Синдром выгорания диагностика и профилактика: Скачать бесплатно Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С.

Содержание

ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ! Синдром эмоционального выгорания: диагностика, профилактика и помощь. — 28 Апреля 2021 — Дневник

Уважаемые педагоги!

Синдром эмоционального (профессионального) выгорания (СЭВ) — понятие, введенное в психологию более 40 лет назад американским психиатром Фрейденбергом — это проявляющееся нарастающее эмоциональное истощение. 
Предлагаю вам сделать самодиагностику на выявление СЭВ. Вам предложено 4 онлайн-теста, можете сделать любой один, либо пройти все, результаты получаете сразу на экране:

  1. Здесь 2 теста (тест по Бойко, тест по Маслач), можете пройти любой либо оба и сравнить результаты. Каждый тест и его результаты описаны ниже .
  1. Тест Бойко: проходим по ссылке, нажимаем кнопку справа «ПРОЙТИ», выбираем свой пол (мужчина, женщина) и нажимаем кнопку «НАЧАТЬ ТЕСТИРОВАНИЕ». Далее отвечаем на 84 вопроса, выбирая кнопки «ДА» либо «НЕТ»
  1. Опросник на эмоциональное выгорание MBI, адаптирован Н.Е. Водопьяновой: проходим по ссылке, нажимаем кнопку
    «НАЧАТЬ ТЕСТ»,
    отвечаем на 22 вопроса, выбирая предложенные варианты ответов.
  1. Вы довольны результатом, у вас не выявлен Синдром эмоционального выгорания (все показатели не превышают норму), счастливые и довольные продолжаете свою педагогическую деятельность, но изучите презентацию  по  СЭВ  и памятку «Синдром эмоционального выгорания у педагогов», ссылка ниже.

Не забывайте во время отдыхать и уделять себе внимание!

  1.  Если вы получив результаты, но не смогли их расшифровать, у вас есть возможность обратиться ко мне лично, либо написать на мою электронную почту: [email protected] при этом скопируйте свои результаты тестирования (можно сделать скриншот) и прикрепите в письме. Помогу и все разъясню.
  2. Если у вас выявлен Синдром эмоционального выгорания, либо превышение показателей на отдельных фазах, необходимо, в первую очередь, изучить памятку «Синдром эмоционального выгорания у педагогов»(ссылка ниже), где даны советы по профилактике эмоционального выгорания, упражнения на релаксацию, антистрессовые приёмы, первая помощь при остром стрессе, а также, как экономно расходовать свои энергетические ресурсы в работе с людьми.

Кроме того, вы можете обратиться к школьному психологу или любому другому психологу , а также к психотерапевту за помощью бесплатно:
Ценрт психотерапиипри КОГБУЗ КОКПБ им. Академика В.М. Бехтерева:
Регистратура: +7 (8332) 55-70-63
8(922)943-3916 – руководитель центра психотерапии, заведующая психотерапевтическим отделом – Карпова Юлия Васильевна.
+7(8332) 55-70-89 – заведующая кабинетами врачей-психотерапевтов – Булатова Татьяна Викторовна.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКИ СЭВ: https://disk.yandex.ru/i/CDEDc5nTv59idw
ПРЕЗЕНТАЦИЯ О ПОНЯТИИ СЭВ, ФАЗЫ И ПРИЗНАКИ: https://disk.yandex.ru/i/ut-lYtL8zkK73Q


БЕРЕГИТЕ СЕБЯ! ЛЮБИТЕ СЕБЯ!
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ПОЛНОЦЕННОМ ОТДЫХЕ!

Эмоциональное выгорание — диагностика, профилактика, терапия. / HEDClub

Феномен «выгорание» исследуют в мировом сообществе уже более 40 лет, в отечественной психологической практике — около 20-ти. За это время наработано множество методик по определению степени профессионального выгорания, его профилактики и коррекции на разных стадиях. На сегодняшний день в работе с кадрами в образовательных организациях массово эти методики не используют, однако профессиональное выгорание встречается даже у молодых педагогов.

«Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» (В.В. Бойко)

Методика диагностики уровня эмоционального выгорания, предложенная Виктором Бойко, позволяет диагностировать механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания.

Скачать методику

Энергия эмоций в общении — Бойко В.В.

Энергия эмоций в повседневной жизни облегчает или осложняет межличностную коммуникацию, способна активировать, угнетать и даже разрушать личность.

Автор книги — известный ученый, заведующий кафедрой философии и социальной психологии Санкт-Петербургской медицинской академии, показывает нормальные и аномальные проявления эмоций в деловом общении и семье. Приведены методики, с помощью которых можно охарактеризовать различные стороны эмоционального поведения личности — реакции, состояния, свойства.

Скачать книгу

Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика

Настоящее практическое пособие посвящено причинам психического выгорания на работе. В нем представлены симптомы и последствия стресса, причины выгорания специалистов разных профессий, экзистенциальные аспекты выгорания. Особое внимание уделяется теории и практике преодоления стресса и выгорания. Издание дополнено глоссарием, который позволит лучше освоить материалы учебного пособия.

Скачать книгу

Психология экстремальных профессий

Представлены статьи по актуальным проблемам психологии экстремальных видов деятельности (добычи полезных ископаемых, правоохранительной, космической и т.п.), психологического сопровождения специалистов в экстремальных ситуациях, психологической коррекции и профилактики стрессовых расстройств и других неблагоприятных функциональных состояний, которые обсуждались на Всероссийской научно-практической конференции «Психология экстремальных профессий».

Может быть полезной для психологов, преподавателей, аспирантов и студентов ВУЗов, практических работников, специалистов в области охраны труда, сотрудников научно-исследовательских учреждений.

Скачать сборник

Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса

Для управления стрессом необходимо знать его причины, научиться распознавать его признаки, учитывать негативные последствия. Издание содержит как теоретические аспекты психодиагностики стресса, так и конкретные методики, позволяющие осуществлять комплексную диагностику стресса.

Книга предназначена для студентов и вузовских преподавателей психологического профиля, менеджеров по персоналу, специалистов по стресс-менеджменту и руководителей всех уровней.

Скачать книгу

Психология стресса. Психологическая антропология стресса — Китаев-Смык Л.А.

Монография посвящена анализу психологических механизмов стресса. В ней описаны изменения взаимоотношения между людьми, а также особенности эмоций, восприятия, памяти и мышления в ситуациях, вызывающих стресс; рассмотрены психологические причины «болезней стресса»; предлагаются некоторые методы предотвращения неблагоприятных последствий стресса. Книга рассчитана на психологов, специалистов в области эргономики, медиков, философов.

Скачать книгу

Стресс-войны. Фронтовые записки врача-психолога . Китаев-Смык Л.А.

Книга не просто о войне. Ее автор Л. А. Китаев-Смык изучал не только психологию войны, но и психологию нашей не всегда мирной жизни, проявленную войной. Жизненные проблемы легче рассмотреть и понять, сравнивая их с военными опасностями.

Книга эта во многом уникальна, в ней многое описано впервые. Ее автору впервые удалось проводить психологические исследования по обе стороны линии фронта.

Впервые эти исследования делались там, где зарождается военный стресс — в окопах под пулями, на блокпостах, под прицелом вражеских снайперов, на «броне» танков, ехавших по минированным дорогам, в отрядах чеченских боевиков под российскими бомбами.

Скачать книгу

Родионов В.А. Стресс-менеджмент, или Приемы профилактики и преодоления стресса

Книга поможет вам узнать о стрессе, что это такое, факторы и стадии стресса, как он проявляется. Также вы узнаете о профессиональном стрессе. Авторы попытаются рассказать, как с этим явлением бороться или как его не допустить.

Скачать книгу.

СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО «ВЫГОРАНИЯ» | Городской центр медицинской профилактики

Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания : диагностика и профилактика / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. — СПб. : Питер, 2005. — 336 с. : ил. — (Практ. психология).
Психология здоровья / Л. И. Августова, Г. С. Никифоров, В. А. Ананьев и др. ; ред. Г. С. Никифоров. — СПб. : Питер : Питер принт, 2003. — 606 с. — (Учеб. для вузов).

Ларенцова, Л. И. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей : психологические аспекты / Л. И. Ларенцова, Л. М. Барденштейн. — М. : Мед. книга, 2009. — 142 с. : ил.
Диагностика здоровья : психологический практикум : [сб.] / О. В. Украинец, А. А. Гаврилина, Г. С. Никифоров и др. ; ред. Г. С. Никифоров. — СПб. : Речь, 2007. — 950 с. : ил., табл.

Список литературы:

Бодагова, Е. А.
Психическое здоровье врачей разного профиля / Е. А. Бодагова, Н. В. Говорин // Социальная и клин. психиатрия. — 2013. — Том  23, N  1. — С. 21-26.

Брязгунов, И. 
Посттравматическое стрессовое расстройство в практике педиатра / И. Брязгунов, А. Кизева // Врач. — 2013. — N  3. — С. 71-72.

Козин, В. А.
Синдром «эмоционального выгорания»: происхождение, теории, профилактика, перспективы изучения / В. А. Козин, Т. В. Агибалова // Неврологический вестник. — 2013. — Том  XLV, N  2. — С. 44-52.

Королева, Е. П.
Охрана труда медицинских работников: психоэмоциональные факторы / Е. П. Королева // Здравоохранение. Журн. раб. ситуаций гл. врача. — 2013. — N  4. — С. 44-51.

Профессиональное «выгорание» у врачей хирургического профиля / А. А. Баулин, Н. Г. Алакина, И. В. Стешкина и др. // Хирургия. — 2013. — N  7. – С. 43-48.

Свергун, О. Ю.
Профессиональное выгорание — проблема личная или организационная? / О. Ю. Свергун // Главная мед. сестра. — 2013. — N  2. — С. 113-123.

Социальная адаптация медицинских работников в период обучения и на разных этапах их профессиональной деятельности / К. А. Эхте, Д. П. Дербенев, О. В. Крячкова и др. // Профилактическая медицина. — 2013. — Том  16, N  2. – С. 13-17.

Балканская, П. 
Отношение медицинских работников к смерти / П. Балканская // Медицинская сестра. — 2012. — N  6. — С. 33-34.

Бектасова, М. В.
Распространенность и характеристика синдрома «эмоционального выгорания» у медицинского персонала онкологических, фтизиатрических учреждений Приморского Края / М. В. Бектасова, В. А. Капцов, А. А. Шепарев // Гигиена и санитария. — 2012. — N  5. — С. 60-62.

Возрастная специфика профессионального стресса у врачей- специалистов разного профиля / Ю. А. Парфенов, В. Г. Белов, В. С. Цой и др. // Успехи геронтологии. — 2012. — Том  25, N  4. — С. 729-735.

Ермолаева, Л. А. 
Необходимость психологической подготовки студентов для профилактики синдрома эмоционального выгорания / Л. А. Ермолаева, З. Н. Шенгелия, О. В. Мироненко // Стоматологический научно — образовательный журнал. — 2012. — N  1/2. — С. 14-18.

Особенности профессионального выгорания врачей анестезиологов- реаниматологов в разных возрастных периодах / В. Г. Белов, Т. Ю. Куштан, Н. В. Яковлева и др. // Успехи геронтологии. — 2012. — Том  25, N  2. — С. 323-328.

Парфенов, Ю. А. 
Клинико — психофизиологические маркеры дезадаптивных нервно- психических состояний у врачей поликлиники среднего и пожилого возраста с синдромом профессионального выгорания / Ю. А. Парфенов // Успехи геронтологии. — 2012. — Том  25, N  3. — С. 422-426.

Парфенов, Ю. А. 
Психофизиологическая характеристика профессионального выгорания у врачей-специалистов разных возрастных групп / Ю. А. Парфенов // Успехи геронтологии. — 2012. — Том  25, N  4. — С. 736-744.

Петров, П. И. 
Синдром эмоционального выгорания у стоматологов / П. И. Петров, Г. Г. Мингазов // Казанский мед. журн. — 2012. — Том  XCIII, N  4. — С. 657-660.

Стогова, Н. А.
Оценка профессионального «выгорания» у врачей-фтизиатров / Н. А. Стогова, О. А. Калишина // Туберкулез и болезни лёгких. — 2012. — N  9. – С. 22-24.

Смирнова, О. Ю.
Терапия и профилактика синдрома эмоционального выгорания / О. Ю. Смирнова, А. В. Худяков // Медицинская сестра. — 2011. — N 7. — С. 36-40.

Бабанов, С. А.
Профессиональные факторы и стресс: синдром эмоционального выгорания / С. А. Бабанов // Новые СПб врачебные ведомости. — 2010. — N 1. – С. 30-35.

Особенности эмоционального выгорания персонала организации (Шамис В.А.11 Сибирская государственная автомобильно-дорожная академия (СибАДИ), г. Омск) / Лидерство и менеджмент / № 2, 2016

 Скачать PDF | Загрузок: 44 | Цитирований: 5

Статья в журнале

Лидерство и менеджмент


Том 3, Номер 2 (Апрель-Июнь 2016)

Цитировать:
Шамис В.А. Особенности эмоционального выгорания персонала организации // Лидерство и менеджмент. – 2016. – Том 3. – № 2. – С. 101-112. – doi: 10.18334/lim.3.2.35376.

Эта статья проиндексирована РИНЦ, см. https://elibrary.ru/item.asp?id=28094642
Цитирований: 5 по состоянию на 06.02.2021

Аннотация:
В данной статье отражаются аспекты, связанные с эмоциональным «выгоранием» персонала организации. Рассматривается понятие эмоциональное «выгорание». Выделяются факторы, способствующие возникновению этого явления у сотрудников. Были рассмотрены методики для диагностики и выявления симптомов профессионального выгорания. В статье обосновывается необходимость профилактики эмоционального «выгорания». Предложены рекомендации по профилактики эмоционального выгорания персонала.

Ключевые слова: диагностика, персонал, сотрудники, рекомендации, методики, профилактика, эмоциональное выгорание, симптомы

JEL-классификация: M12, M54, J81

Источники:

1. Андреева Г.М., Богомолова Н.Н., Петровская А.Л. Зарубежная социальная психология ХХ столетия. – М., 1978.
2. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. – М.: Наука, 1996. – 154 с.
3. Бусовикова О.П. Исследование формирования синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности социальных работников // Сибирская психология сегодня: Сборник научных трудов. Вып. 2. – Кемерово: Кузбассвузиздат, 2003. – 410 с.
4. Винокур В.А. Методика психологической диагностики профессионального «выгорания» в «помогающих» профессиях // Медицинская психология в России: электронный научный журнал. – 2010. – № 1. – http:// medpsy.ru
5. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. – СПб: Питер: Питер-принт, 2005. – 336 с.
6. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. – 2001. – Т. 22. – № 1. – С. 90–101.

7. Практикум по психологии состояний: Учебное пособие. – СПб: Речь, 2004. – С. 107–110.
8. Профилактика синдрома эмоционального выгорания: Учебное пособие [Электронный ресурс]. – Красноярск: Красноярский государственный педагогический университет им. В.П. Астафьева, 2013.
9. Шамис В.А. Организационное поведение (практикум): Учебное пособие. Омск, 2011. – 182 c.
10. Шамис В.А., Ищак Е.Р. Организационное поведение (практикум): Учебник. Омск, 2013. – 180 c.

Страница обновлена: 14.10.2021 в 22:56:44

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДАСБОРНИК ТРУДОВ ИНСТИТУТА

https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-209-217

Название статьи:

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО «ВЫГОРАНИЯ» У ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ С ДЕТЬМИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Страницы:

с 209 по 217 стр.

Авторы:

Суворов В.Г., Белова Т.О., Шелехова А.Е.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Ключевые слова:

профессиональный стресс, олигофренопедагог, синдром профессионального выгорания

Резюме:

Целью исследования являлось изучение психологических особенностей формирования и структуры синдрома «профессионального выгорания» у олигофренопедагогов. Для решения поставленной задачи было обследовано 55 женщин в возрасте 21-40 лет, имеющих специальность «учитель – олигофренопедагогог». Группу сравнения составили 53 педагога массовых образовательных учреждений.

Для выявления психологического дискомфорта анализировались жалобы, предъявленные в устном и письменном опросе. Вопрос о наличии синдрома «выгорания», и его структуре решался с помощью методики Бойко.

Результаты анкетирования и опроса свидетельствовали, что наиболее частыми и общими жалобами для обеих групп являлись тревожность, раздражительность и возбудимость. Однако эти жалобы не только достоверно чаще встречались у обследуемых основной группы, но и появлялись значительно раньше. У лиц основной группы они появлялись при стаже от 3 до 6 лет при возрасте 25-30 лет, а у лиц группы сравнения регистрировались позже при стаже работы от 6 до 9 лет в более позднем возрасте (30-35 лет). Жалобы, характеризующие значительно выраженную деформацию личности, наблюдались регистрировались только у лиц основной группы и отсутствовали у педагогов массовых школ.

Результаты, полученные при использовании методики Бойко, свидетельствовали, что у 72,8% лиц основной группы был выявлен сформировавшийся синдром профессионального выгорания, в то время как у лиц сравнительной группе он встречался значительно реже (у 54,7% педагогов). Различие выявлено также в структуре синдрома выгорания. В группе олигофренопедагогов преобладала фазы напряжения, а в группе сравнения — резистенции.

Сравнительное изучение синдрома эмоционального выгорания позволяет заключить, что этот синдром у педагогов коррекционных школ развивается достоверно чаще, начинает формироваться раньше, характеризуется преобладанием в структуре фаз напряжения и проявляется выраженными психологическими нарушениями.

Список литературы:
  1. Бойко В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении — СПб, 2009. — 278с.
  2. Борисова М.В. Психологические детерминанты феномена эмоционального выгорания у педагогов // Вопросы психологии. — 2005. — № 2. — С. 96–103.
  3. Водопьянова Н.А. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — СПб.: Питер,2005. —336с.
  4. Генкина В.А. Развитие социального интеллекта педагога. — СПб.: Питер, 2001. — 192с.
  5. Григорьева, Т.А. Вегетативные нарушения у работников административно-управленческого аппарата // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: материалы научно-практической конференции / Самара, 2001. —С. 204-206.
  6. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики до коррекции // Психологический журнал. —2004. —Т. 25. —№ 2. —С. 86-92.
  7. Макарова Г.А. Синдром эмоционального сгорания // Психотерапия. —2003. —№ 11. —С. 18-20.
  8. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. — 2001. — Т.22. — № 1. — С.16 — 24.
  9. Матюхин В.В. Методологические основы определения напряженности труда и рабочего напряжения организма при умственной деятельности // Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики. Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции / Москва, 1990. —Т.3. —С. 68-70.
  10. Митина Л.М. Эмоциональная устойчивость учителя: психологическое содержание, генезис, динамика // Школа здоровья. — 1995. — Т.2. — № 1. — С.25-43.
  11. Митина Л.М., Асмаковец Е.С. Эмоциональная гибкость учителя: психологическое содержание, диагностика, коррекция. — М.: Флинта, — 2001. — 192 с.
  12. Орел В.Е. Синдром психического выгорания личности. Мифы и реальность. — М.: Институт психологии РАН, 2005. — 22с.
  13. Шкуринская Е.А. Профилактика эмоциональных нагрузок в педагогическом коллективе. — Волгоград: «Учитель», 2008. — 158с.
  14. Прохоров А.О. Психические состояния школьников и учителя в процессе их взаимодействия на уроке // Вопросы психологии. — 1990. — № 6. С. 68-74
  15. Реан А.А. Психология адаптации личности. — СПб.: Прайм- ЕВ-РОЗНАК, 2008. — 480 с.
  16. Реан А.А., Баранов А.А. Факторы стрессоустойчивости учителей // Вопросы психологии. — 1997. — № 1. — С.45—55.
  17. Рукавишников А.А. Личностные детерминанты и организационные факторы генезиса психического выгорания у педагогов. Дис… канд. психол. наук. — Ярославль, 2001. — 183 с.
  18. Сипко Г.В. Гигиенические принципы профилактики психосоматической патологии у работников административно-управленческого аппарата. Автореф. дис. …канд. мед. наук. — Москва, 2003. —24 с.
  19. Улыбина Е.В. Проблемы агрессии учителя-профессионала // Становление личности учителя-профессионала: Проблемы и перспективы. — Ставрополь, 1993. — С.75-76.
  20. Филина С. П. О «синдроме профессионального выгорания» и технике безопасности в работе педагогов и других специалистов социальной сферы // Школьный психолог. — 2003. — № 36. — С.-18-19.
  21. Форманюк Т.В. Синдром эмоционального выгорания как показатель профессиональной дезадаптации учителя // Вопросы психологии. — 1994. — № 6. С. 57-63
  22. Янданова Т.И. Психологический анализ самооценки учителя-дефектолога // Дефектология. — 2001. — № 2. — С.37-43.
  23. Jenkins, Janis H. The Psychocultural Study of Emotion and Mental Disorder. Handbook of Psychological Anthropology. Philip K. Bock (ed.) Westport, Connecticut London; Greenwood Press, 1994, р.100.
  24. Maslach C. Job Burnout // Annual Review of Psychology. —2001. —Vol. 52. — P.397-422.
  25. Ramsey R.D. How to stay fresh on the job // Supervision. —1999. —Vol. 60. —P 5.

Синдром эмоционального выгорания у педагогов и его профилактика

Синдром эмоционального выгорания у педагогов и его профилактика.

В последнее время в России, так же как и в других развитых странах, говорят о профессиональном выгорании работников.

Исследования по проблеме профессионального выгорания начались ещё в 70-х годах XX века. Это было связано с тем, что к руководству Американской службы психологической и социальной поддержки населения стали поступать жалобы на неэффективность работы сотрудников, их вспыльчивость и раздражительность. Изучение данного явления привело психологов и медиков к открытию «особой формы «стресса общения», которую американский психиатр Х. Дж. Фрейденберг предложил называть «burnout» («выгорание»). Обычно данное слово используется в разговорном английском языке для обозначения зависимости от наркотиков. В нашем случае оно подчёркивает зависимость «выгорающих» специалистов от работы.

По данным исследований Н.А. Аминова, через 20 лет работы в школе у подавляющего числа педагогов наступает эмоциональное выгорание, а к 40 годам эмоционально сгорают все учителя.          

Таким образом, проблема профессионального выгорания педагогических работников является актуальной в наши дни.

Эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального, умственного истощения, это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного  или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия.

Синдром профессионального выгорания относится к числу феноменов личностной деформации и является неблагоприятной реакцией на рабочие стрессы, включающие в себя психологические, психофизиологические и поведенческие компоненты.

Огромную роль в развитии у членов педагогического коллектива профессионального выгорания может сыграть и неэффективный стиль руководства.

Отрицательно влияет на педагогов и работа в условиях дефицита времени. Желание всё сделать безукоризненно и недостаток времени несовместимы. Это приводит не только к эмоциональной, но и к физической перегрузке и, как правило, к появлению психосоматических заболеваний.

Профессиональному выгоранию способствует и отсутствие сплочённого социального окружения, которое могло бы оказывать поддержку.

Таким образом, профессиональному выгоранию особенно подвержены педагоги, которым свойственно чрезмерное стремление быть замеченным или наоборот незаметным, желание делать всё очень хорошо или не стараться вовсе. Риску профессионального выгорания подвергаются и те, у кого часто возникают мысли о том, как несправедливы к ним окружающие: недооценивают их трудовые заслуги. Развитию эмоционального выгорания педагогов способствует постоянное чувство усталости, подавленности, незащищённости, отсутствие желаний, боязнь ошибок, страх перед неопределёнными ситуациями, страх показаться недостаточно совершенным, неуверенность в собственных силах.

Следует помнить, что генезис синдрома профессионального выгорания носит индивидуальный характер, зависящий от различий в эмоционально-мотивационной сфере, от условий, в которых протекает профессиональная деятельность человека.

Существуют ресурсы противодействия выгоранию.

Ресурсы – это внутренние и внешние переменные, способствующие психологической устойчивости в стрессогенных ситуациях. У каждого человека есть свой индивидуальный, изменчивый (подвижный) профиль ресурсов.

Выделяют внутренние (личностные) и внешние (социальные) ресурсы противодействия выгоранию.

Ключевым ресурсом противодействия выгоранию считают способность личности к смыслотворчеству. Потеря смысла жизни ведёт к ряду профессиональных и личностных деформаций. К их числу относится и синдром профессионального выгорания.

К наиболее выраженным внешним ресурсам относятся сферы профессиональной деятельности, семейной жизни и «свободного времени».

В целях организации профилактических мероприятий по сохранению и укреплению благоприятного психологического климата в коллективах образовательных организаций Бардымского муниципального района было проведено анонимное анкетирование педагогов по методикам «Климат в коллективе», «Диагностика эмоционального выгорания». Всего в обследовании участвовали 311 педагогов из 17 ОО.

Анкета «Климат в коллективе» позволяет определить уровень и характер толерантности во взаимоотношениях между членами коллектива, её результаты показывают коллективу и администрации, какие факторы способствуют успешному достижению поставленных целей и какие мешают, какие тенденции следует развивать. Психологический климат в коллективах ОО благоприятный и стабильный, 80 % педагогов не хотят уходить из своего коллектива и 66,8% считают свой коллектив сплоченным. Но проблемы еще существуют, так как 33,2% педагогов считают, что их коллектив не сплоченный и 17,3% педагогов хотели бы уйти в другую школу.

Методика «Диагностика эмоционального выгорания» (авторы К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой) позволяет определить степень выраженности профессионального выгорания по трем шкалам. Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше выражены различные стороны «выгорания». Первая шкала — «Эмоциональное истощение» — процесс исчерпания эмоциональных, физических, энергетических ресурсов профессионала, работающего с людьми. Истощение проявляется в хроническом эмоциональном и физическом утомлении, равнодушии и холодности по отношению к окружающим с признаками депрессии и раздражительности. Здесь результаты следующие: Крайне низкий показатель у 39 педагогов, что составляет 12,5 %. Низкий показатель у 121 педагога (38,9%), средний показатель у 106 педагогов (34%), высокий показатель 35 педагогов (11,2%) и крайне высокий показатель у 2 педагогов (0,6%).

Вторая шкала – «Деперсонализация» (личностное отдаление) – форма социальной дезадаптации профессионала, работающего с людьми. Личностное отдаление проявляется в уменьшении количества контактов с окружающими, повышении раздражительности и нетерпимости в ситуациях общения, негативизме по отношению к другим людям. Крайне низкий показатель у 133 педагогов, что составляет 42,7 %. Низкий показатель у 118 педагогов (37,9%), средний показатель у 46 педагогов (14,7%), высокий показатель 9 педагогов (2,8%) и крайне высокий показатель у 1 педагога (0,3%).

Третья шкала – «Редукция личных достижений» — снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство с собой, уменьшение ценности своей деятельности, осознание неуспеха в ней. Крайне низкий показатель у 36 педагогов, что составляет 11,5 %. Низкий показатель у 197 педагогов (63,3%), средний показатель у 69 педагогов (22,1%), высокий показатель 8 педагогов (2,5%) и с крайне высоким показателем нет. (Приложение 2).

Синдром эмоционального выгорания – это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы.

Поскольку профессия педагога входит в группу риска выгорания, каждому учителю необходимо заботиться о себе, владея приёмами саморегуляции.

Саморегуляция – это управление своим психоэмоциональным состоянием, воздействие человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления дыханием и мышечным тонусом. Она помогает снять эмоциональную напряжённость, активировать свою деятельность, восстановить силы. [6, с. 33]

К эффектам саморегуляции относятся:

  • эффект успокоения (устранения эмоциональной напряжённости),

  • эффект восстановления (ослабление проявлений утомления),

  • эффект активизации (повышение психофизиологической активности).

Таким образом, профессиональное выгорание – это состояние физического, эмоционального, умственного истощения, это выработанный личностью механизм психической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. Оно возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. [1, с. 16]

Библиографический список.

  1. Бабич О. И. Профилактика синдрома профессионального выгорания педагогов: диагностика, тренинги, упражнения. – Волгоград: Учитель, 2009. – 122 с.

  2. Бойко В. В. Синдром эмоционального «выгорания» в профессиональном общении. – СПб.: Питер, 2003. – 474 с.

  3. Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – СПб.: Питер, 2008. – 358 с.

  4. Горянина В. А. Психология общения. – М.: Академия, 2002. – 416 с.

  5. Грабе М. Синдром выгорания – болезнь нашего времени. – СПб.: Речь, 2008. – 96 с.

  6. Осухова Н. Г. Профессиональное выгорание, или Как сохранить здоровье и не «сгореть» на работе. – М.: Педагогический университет «Первое сентября», 2011. – 56 с.

  7. Самоукина Н. В. Практический психолог в школе: Лекции, консультирование, тренинги. – М.: Психотерапия, 2008. – 256 с.

        

        

Сребрянская В.С. | ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ПЕДАГОГОВ

Рейтинг

[Всего голосов: 1 Средний: 5]

магистрант ИППО ГАОУ ВО МГПУ

[email protected]

 

В данной статье были рассмотрены такие понятия как: «выгорание», «синдром профессионального выгорания». В статье представлены современные методы диагностики синдрома профессионального выгорания у педагогов. В статье рассмотрены методы работы по профилактике синдрома профессионального выгорания педагогов. Проведён анализ специфики синдрома профессионального выгорания. 

В настоящее время, в системе образования появилась острая проблема, требующая ее логического и быстрого решения. На данный момент помимо обучения и воспитания детей, краеугольной проблемой стал вопрос о сохранение психического здоровья педагога (учителя, воспитателя) в образовательных учреждениях. Нельзя не отметить, что на сегодняшний день, к самой системе образования предъявляются очень высокие требования. Данные требования затрагивают и педагогов, можно смело заявить, что практически каждый педагог стремиться соответствовать предъявленным требованиям. Следует отметить, что всё большее количество педагогов стремятся повысить собственный уровень профессиональной компетентности; внедрять новые способы и приёмы работы с детьми. Реалии образовательной системы требуют от педагога мобильности, лояльности, быстрой включенности. Педагог должен не просто уметь внедрять инновационные технологии в свою работу, но и учитывать индивидуальные особенности ребёнка, подключаться к деятельности с родителями, исполнять повышенные требования администрации.  Также следует отметить, что на данный момент во многих образовательных учреждениях стала повышаться рабочая нагрузка. Всё вышеперечисленное, безусловно, отражается негативным образом не только на физическом состоянии педагогов, но и в первую очередь на эмоциональном состоянии.

Всё большее количество исследователей продолжает исследовать феномен эмоционального и профессионального выгорания педагогов. Автор Н.Е. Водопьянова в своих исследованиях отмечает, что причиной проявления синдрома профессионального и эмоционального выгорания педагогов может служить не только напряжённая ситуация на рабочем месте, но также наличие трудностей при взаимодействии с учащимися, родителями и административным составом.  Также Н.Е. Водопьянова не исключает наличие трудностей внутри коллектива, которым свойственно возникать в процессе педагогической работы. Именно вышеприведённые факторы, по мнению автора, влияют на истощение эмоциональных ресурсов педагога и, следовательно, приводят к профессиональному выгоранию [3, c.76].

Далее рассмотрим понятие терминов: «выгорание», «эмоциональное выгорание», «профессиональное выгорание». Английский термин «burnout» впервые был открыт и введён в научную литературу в 1974 году, американским психиатром Х. Дж. Фрейденбергом и означает – сгорание, выгорание. Также термин «выгорание», во многих психолого-педагогических источниках называют – «истощение» [12, c.34].

Уже после Х. Дж. Фрейденберга множество других учёных продолжили изучение данного феномена. Такие американские и британские учёные как: А. Аарон, Б. Пельман, Е. Хартман в своих работах обобщили определение термина «выгорания», разделив его на понятия «эмоционального выгорания» и «профессионального выгорания». Также данные авторы в своих исследованиях определили три основных компонента, которые присущи термину «выгорание», в эмоциональном и профессиональном смыслах. Основными компонентами являются: эмоциональное и/или физическое истощение, деперсонализация, сниженная рабочая продуктивность [11, c.5].

Синдром выгорания в своей общей структуре рассматривался многими исследователями и учёными как синдром «эмоционального истощения». По мнению Н.Е. Водопьяновой синдром «эмоционального истощения» в основном возникает у людей, которые работают в сфере «человек-человек». Также в своих работах Н.Е. Водопьянова пишет, что с каждым разом количество исследований причин и особенностей возникновения и течения синдрома выгорания растёт. С одной стороны, это, безусловно, указывает на уже существующий научный интерес к данной проблематики, но с другой стороны, это же и свидетельствует о наличии недостаточных материалов и проработанности в области понимания данного синдрома [4, c.111].

Так, например, в исследовании отечественных учёных, таких как:            А.Д. Годьменко, В.П. Ильин, В.П. Песков, А.М. Лужецкая рассматривается, что профессиональная деятельность педагога является одной из важнейших сфер самореализации и в свою очередь педагогу, невозможно не получать негативного влияния, в процессе работы, на психологическое функционирование. Сравнительные исследования вышеупомянутых авторов демонстрируют, что каждая профессия, не только педагогическая, имеет свою особенную, психологическую специфику. В случаи таких профессий как: учитель, воспитатель, полицейский, врач, накладывается двойные обязанности – люди данных профессий должны не просто уметь общаться с другими людьми, грамотно выполнять свои должностные инструкции, но и нести повышенную ответственность за жизнь и здоровье людей, с которыми контактируют на работе. В данном случае можно говорить о том, что задействуется достаточно большое количество различных ресурсов, что и приводит к возникновению синдрома профессионального выгорания или профессионального / эмоционального истощения [8, с. 4].

Такой автор, как В.П. Песков анализируя работы отечественных психологов, выделяет, следующее: «… мы представляем окружающий нас мир экзистенциально, посредством его индивидуального переживания, осознания и понимания, объективно психическое может существовать лишь как субъективное. Субъективность открывается как активность, избирательность отражения, неадекватность образа параметрам объекта, направленность личности, интегральная характеристика нейродинамики» [11, с. 228].

Подтверждение сказанному, мы находим в исследовании, определяющем психическое здоровье как: «… временные сочетания психических процессов и свойств, особенностей организма, которые оказывают влияние на деятельность, поведение, эмоциональные и познавательные процессы (ощущение, восприятие, представление, память, мышление» [10, с. 135].

Отечественный психолог В.И. Ковальчук в своих работах упоминал, что профессиональное выгорание, которое происходит на рабочем месте, не заключается в наличии внешних факторов, а происходит только по вине внутренних факторов, а именно из-за особенностей личности каждого человека. По мнению автора, профессиональное и эмоциональное выгорание в первую очередь связаны, с такими параметрами как: самооценка и локус-контроль. Так. Например, в своих исследованиях В.И. Ковальчук выявил, что люди, которым можно диагностировать низкий уровень локус-контроля и низкий уровень самооценки будут иметь предпосылки к профессиональному выгоранию, в любой сфере работы [7, c.46].

На основании актуальности выбранной темы, нами было принято решение о проведении диагностического исследования, направленного на определение уровня профессионального выгорания у педагогов. С целью дальнейшей работы по снижению профессионального выгорания с данной выборкой испытуемых и предоставлением методических рекомендаций, направленных на понижение профессионального и эмоционального выгорания.

Исследование проводилось на базе ГБОУ Школа № 1517. В исследовании приняли участие 50 человек, в возрасте от 25 до 45 лет, с различным педагогическим стажем. Для определения уровня профессионального выгорания педагогов были взяты следующие методики:

  1. «Методика диагностики профессионального выгорания», автор В.В. Бойко [1]. Цель методики — определить профессиональное выгорание и ранжировать его по различным симптомам.
  2. «Экспресс-диагностика эмоционального выгорания педагогов», автор О.Л. Гончарова [6]. Цель методики – определить уровень эмоционального выгорания.

Были получены следующие результаты.

Таблица 1.

Результат определения уровня профессионального выгорания, автор В.В. Бойко

Симптом Кол-во человек / %
1. Переживание психотравмирующих обстоятельств 0 / 0 %
2. Неудовлетворенность собой (сложившийся симптом) 3 человека — 6%
3. Неудовлетворенность собой (складывающийся симптом) 2 человека — 4%
4. «Загнанность в клетку» (складывающийся симптом) 1 человек — 2 %
5. Тревога и депрессия (сложившийся симптом) 5 человек — 10%
6. Тревога и депрессия (складывающийся симптом) 6 человек — 12%
7. Эмоциональная отстраненность (сложившийся симптом) 6 человек — 12%
8. Эмоциональная отстраненность (складывающийся симптом) 3 человека — 6%
9. Личностная отстраненность /деперсонализация / (сложившийся симптом) 4 человека – 8%
10. Личностная отстраненность  (складывающийся симптом) 3 человека – 6%
11. Психосоматические нарушения 0 / 0%
12. Эмоциональный дефицит (складывающийся симптом) 2 человека – 4%
13. Отсутствие выгорание (не сложившиеся симптомы) 15 человек – 30%

Исследование показало, что из опрошенных педагогов только у 30% не наблюдается профессионального выгорания, у 70% педагогов данный синдром наблюдается и проявляется в следующих формах:

  1. Высокий уровень эмоциональной отстраненности у 12% педагогов.
  2. Складывающиеся симптомы тревоги и депрессии у 12% педагогов.
  3. Сложившийся симптом тревоги и депрессии у 10% педагогов.
  4. Личностная отстраненность у 8% педагогов.
  5. Сложившийся симптом неудовлетворенности собой у 6% педагогов.

Таблица 2.

Экспресс-диагностика эмоционального выгорания педагогов, автор О.Л. Гончарова

Уровень профессионального выгорания Кол-во педагогов
1 Высокий уровень 20 человек – 40%
2 Средний уровень 14 человек – 28%
3. Низкий уровень 16 человек – 32 %

 Далее результаты представлены в процентном соотношении и отображены на рисунке 1.

Рисунок 1. Результат определения уровня эмоционального выгорания

Исходя из полученных данных, можно сделать выводы о том что:

  1. Высокий показатель выгорания — наблюдается у 40% педагогов.
  2. Средний показатель выгорания — наблюдается у 28% педагогов.
  3. Низкий показатель выгорания – наблюдается у 32% педагогов.

Общие показатели проведённого диагностического исследования свидетельствуют о том, что из испытуемой выборки 50 человек, работающих в образовательном учреждении, наблюдается 40% педагогов с показателями высокого профессионального и эмоционального выгорания – 20 человек. Из этого количества у 10% педагогов наблюдается сформировавшийся симптом  тревоги или депрессии. У педагогов, которые не вошли в рамки высокого уровня выгорания, все же наблюдается складывающийся уровень тревоги и или депрессии – 10% (приблизительно 10 человек из 50). Низкие результаты были получены по категории – «сложившийся симптом неудовлетворенности собой» — данный симптом наблюдается только у 6% педагогов, которые набрали средний уровень профессионального выгорания.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что большая часть педагогического коллектива подвержена синдрому выгорания (люди либо уже находятся на высокой стадии данного синдрома, либо на границе данной стадии). Все это говорит о том, что в педагогических учреждениях требуются срочные профилактические меры по устранению, снижению уровня профессионального или эмоционального выгорания. Данные меры могут заключаться в проведении различных психолого-педагогических тренингов, направленных на работу с коллективом, общим эмоциональным фоном педагогов, а также с самооценкой и личными качествами каждого педагога в отдельности. На основании полученных данных, были разработаны методические рекомендации по профилактике синдрома профессионального выгорания.

Методические рекомендации по профилактики синдрома профессионального выгорания

Разработанные методические рекомендации могут быть использованы в практики психологов и педагогов различных образовательных учреждений. Данные рекомендации могут быть полезны учителям и воспитателям при первичных симптомах профессионального и эмоционального выгорания.

  1. Режимные моменты.

Правильное использование режима, является одним из важных факторов, на которой стоит обратить внимание, при наличии или складывающихся симптомах проявления синдрома профессионального выгорания является. Именно правильное распределение рабочего и свободного времени будет способствовать понижению уровня выгорания. Каждому педагогу важно использовать собственное время рационально. Не рекомендуется брать на дом работу, следует устраивать себе спокойные выходные, разгружать свободное время (прогулки, занятие любимым делом).

  1. Правильное определение целей и задач.

В любой работе ключом к успеху является правильное распределение целей и возможностей человека. Каждому педагогу следует брать за основу методику определения краткосрочных и долгосрочных целей. Для начала следует поставить перед собой краткосрочные цели, или первостепенные цели, которые нужно добиться в процессе работы за краткий период, далее переходить к целям долгосрочным. Помимо постановки целей следует определить наиболее безопасный способ их достижения, при этом правильно оценив и распределив собственные возможности.

  1. Физическая активность.

Любая физическая активность (полноценный спорт или прогулки на природе) будет способствовать снятию стресса, поддержанию тела и собственных эмоций в тонусе.

  1. Переключаемость деятельности.

Немаловажным фактором в работе любого педагога является грамотное умение переключаться с одного вида деятельности на другой. Данный способ позволяет «не застревать» на каком-то одном виде деятельности в процессе работы. К смене вида деятельности можно отнести использование приёмов релаксации. Так, например, при повышенной нагрузке и приближающемся стрессе, эмоциональном упадке рекомендуется использовать техники саморелаксации и саморегуляции. Для тех, кому сложно настроиться на конкретную технику может, подойди и прослушивание в отдельном помещении спокойной музыки (классической, звуки природы).

  1. Обмен профессиональной информацией.

Ощущение, что ты являешься не одним человек, который устает и на которого навалилось слишком много проблем, возможность найти единомышленников позволит снизить негативное эмоциональное напряжение. Так, например, прохождение различных курсов, семинаров по самостоятельному выбору и предпочтению педагогов будет способствовать не только повышению знаний, но и нахождению в профессиональной среде с единомышленниками.

  1. Отрицательное или «токсичное» общение.

Как существо социальное, человек не может полностью ограничить себя в контактах, однако не все контакты являются приемлемыми. Каждый педагогов в коллективе сталкивается с различными людьми, с другой оценкой, другим мнением и стилем поведения. Однако следует отметить, что практически в каждом коллективе имеются люди, которые привносят резко негативное эмоциональное состояние в процессе работы и общения. Понимание личности о возможности отрицательного эмоционального общения и своевременный анализ собственных чувств и мыслей будет способствовать снижению выгорания.

  1. Личная консультация.

При первых признаках и симптомах выгорания (систематическая усталость, нежелание идти на работу, повышенная чувствительность или раздражительность) педагогу следует обратиться к психологу. Безусловно, школьный психолог может оказать помощь в контексте профилактики внутри организации, это может быть консультацию по приемам для улучшения урока педагога или общий педагогический тренинг, направленный на профилактику профессионального и эмоционального выгорания. Однако, каждый педагог может обратиться в государственную психологическую службу и запросить стандартную консультацию. Так как зачастую причинами синдрома выгорания является и проблемы, связанные с личной жизнью педагога.

Краткие рекомендации для психолога, работающего в образовательном учреждении

Задачей психолога, работающего в образовательном учреждении, является не только поддержка детей и помощь родителям, но также работа с педагогическим коллективом. К данной работе можно отнести любую помощь педагогам, начиная от простой консультации по улучшению процесса работы, помощи с отдельным ребёнком и заканчивая разработкой или внедрением тренинговой программы, которая была направлена на работу по снижению синдрома профессионального выгорания. В своей работе психолог может использовать:

  1. Тестовые материалы, которые позволяют получить объективную информацию о характере, особенностях сотрудников. Данный материал в дальнейшем будет способствовать в разработке тренингов и способах объединения групп.
  2. Использование различных психологических зарядок. Данный метод позволяет научить педагогов навыками релаксации и концентрации внимания.
  3. Использование различных психологических техник и методик. К данным техникам относятся: арт-терапия, сказкотерапия, библиотерапия, коммуникативные игры и упражнения,
  4. Включение информационно-практических занятий. Данный метод позволит психологу познакомить педагогический коллектив с самим понятием «выгорание», его причинами и основными симптомами.

Таким образом, можно сделать вывод, что профессия педагога в первую очередь связана со значительным риском развития синдрома профессионального выгорания. Синдром выгорания может развиваться как у учителей с большим стажем работы, что обусловлено длительным воздействием профессиональных стрессов. Так и у молодых педагогов, только начинающих свою профессиональную деятельность. Одним из важных компонентов профилактики синдрома выгорания является — работа психолога с педагогическим коллективом, которая заключается не только в проведении тренингов, но и в коррекции неконструктивных стратегий поведения, формирование конструктивных копинг-стратегий, к которым относятся уверенное поведение и навыки социального взаимодействия.

 Литература

  1. Бойко В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении. СПб.: Питер, 2016. – 220 с.
  2. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М: Информационно-издательский дом «Филин», 2016. – 180 c.
  3. Водопьянова Н.Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессиях. СПб.: Питер, 2017. – 198 с.
  4. Водопьянова Н.Е. Противодействие синдрому выгорания в контексте ресурсной концепции человека / Н. Е. Водопьянова // Вестн. СПбГУ. 2019. Вып. 2, сер. 12. С. 75–87.
  5. Водопьянова Н.Е. Синдром «выгорания»: диагностика и профилактика / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. СПб.: Питер, 2015. – 336 с.
  6. Гончарова О.Л. Диагностический инструментарий психолога. М.: Принт-Издат, 2017. – 137 с.
  7. Ковальчук В.И. Особенности проявления выгорания личности в процессе профессиональной деятельности. // Журнал «Психология». № 1. 2016. С. 46-50.
  8. Концептуальные подходы к профилактике эмоционального выгорания медицинских работников / А.Д. Годьменко, В.А. Хаптанова, Е.Л. Выговский, В.П. Ильин, А.М. Лужецкая, В.П. Песков. – Монография. – Иркутск, 2014. – 163 с.
  9. Маслач К., Ааронсон А. Практикум по социальной психологии. СПб.: Питер, 2010. – 450 с.
  10. Профессионально-психологическая адаптациямедицинских работников / А.Д. Годьменко, В.А. Хаптанова, Е.Л. Выговский, В.П. Ильин, В.П. Песков, А.М. Лужецкая. — Иркутск.: Изд-во Иркут, 2016. – 147 с.
  11. Песков В.П. Архитектоника представления как события // Ученые записки Забайкальского государственного гуманитарно-педагогического университета им. Н.Г. Чернышевского. Педагогика и психология: научный журнал. – Чита: Изд-во ЗабГГПУ им. Н.Г. Чернышевского, 2012 / 5 (46). С. 227-232
  12. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. // Психологический журнал. 2017. № 1. С. 85–90.
  13. Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» как показатель профессиональной дезадаптации учителя // Вопросы психологии. 2014. № 6. С.57 – 64.
  14. Ayala Pines, B.Pelman, C.Maslach.Combatting Staff Burn-Out in a Day Care Center: A Case Study. University of California at Berkeley, 2009, P. 12.
  15. Freudenberger H.J. Staff Burnout // Journal of Social Issues. 2015.Vol. 30, Р.159-165.

Тhe article discusses the concept of «burnout», «professional burnout syndrome». The article presents modern methods of diagnosis of professional burnout syndrome. The article considers methods of work on prevention of professional burnout syndrome of teachers. The analysis of the specifics of the professional burnout syndrome is carried out.

Keywords: the concept of «burnout», the concept of «professional burnout syndrome», prevention of professional burnout syndrome, locus control.

 

Поделиться ссылкой:

Похожее

Эффективность вмешательства по профилактике и лечению выгорания у специалистов первичной медико-санитарной помощи | BMC Family Practice

Широко распространено профессиональное выгорание или истощение, связанное с профессиональной деятельностью, которое считается адаптивным расстройством к хроническому рабочему стрессу и влечет за собой пагубные последствия для человека, страдающего от него, и организации-работодателя [1].

Исследования, проведенные в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, показывают, что около 40% семейных врачей в той или иной степени страдают синдромом выгорания [2], хотя результаты варьируются от 10% до 80% [3].

Обеспокоенность по поводу удовлетворенности специалистов здравоохранения привела к первоначальным исследованиям, проведенным Донабедианом в 1966 году, а затем Фрибоном и Гринликом в 1973 году.

Донабедиан утверждает, что уровень качества услуг, предоставляемых системой здравоохранения, напрямую связан с уровень удовлетворенности профессионалов, работающих в нем, и показывает, что их деморализация является основной трудностью, с которой сталкиваются директора и менеджеры медицинских центров (ЦПЗ).

Трудовая мотивация — это результат ряда взаимодействий между индивидуальными усилиями, полученными результатами, организационными вознаграждениями и личными целями.Несмотря на то, что любой работник подвержен унынию, чаще всего от него страдают те, кто находится в непосредственном контакте с общественностью.

Термин «рабочий стресс» был впервые введен МакГратом в 1970 году и определялся как дисбаланс между спросом и способностью человека удовлетворить его в условиях, когда невыполнение этого требования влечет за собой серьезные последствия.

Хотя Донабедиан и Фрибон были первыми, кто связал удовлетворение работой с качеством предоставляемых услуг, только в 1974 году психоаналитик Герберт Фройденбергер впервые заговорил о «трудовой болезни», определив «синдром выгорания» как «синдром выгорания». состояние истощения или разочарования в результате приверженности делу, образу жизни или отношениям, которые не приводят к ожидаемому подкреплению [4].

Герберт Фройденбергер отмечает, что этот синдром чаще встречается в профессиях оказания помощи, где часто встречаются сильные эмоции боли, болезни и / или психологические страдания.

Специалисты в области здравоохранения работают с наиболее сильными эмоциональными аспектами человека (страдание, страх, сексуальность и смерть), и они не могут и не должны оставаться к ним совершенно равнодушными. Таким образом, они легко подвергаются сильному хроническому стрессу и состоянию физического и психологического истощения.

Стресс — это реакция (физиологическая, психологическая и поведенческая) существ на события, ситуации, людей или объекты, воспринимаемые как стрессовые, что, следовательно, вызывает стрессовую реакцию, необходимую для выживания. По словам Ханса Зейла, реакция следует за тремя физиологическими фазами: тревога, адаптация или сопротивление и истощение. Во время стрессовых ситуаций внимание увеличивается, и мозг сосредотачивается на воспринимаемой проблеме. Когда стресс становится хроническим, он перестает быть физиологическим стимулом и становится вредным для здоровья [5].

В 1982 году психолог Маслач описывает реакцию рабочих на различные стрессовые ситуации в их трудовой жизни и пытается определить основные характеристики синдрома, который она называет «синдромом выгорания» [6].

Основными характеристиками синдрома являются: эмоциональное истощение, чувство усталости с как психическими (тревога, тревога, сексуальная дисфункция, хроническая усталость и т. Д.), Так и физическими (спастичность толстой кишки, диспепсия, головная боль, миалгия и т. Д.) Проявлениями. и обезличивание.Деперсонализация приводит к изоляционному поведению, бесчувственности, дегуманизации, негативу, дистанцированию от пациентов, низкой личной самореализации (неудовлетворенность профессиональными достижениями и желание сдаться). В условиях здоровья психическая усталость приводит к состоянию истощения перед лицом тех требований, которые работник не чувствует интереса к выполнению; деперсонализация подразумевает поведение отторжения по отношению к пациентам, обращение к ним как к объектам; а отсутствие личной самореализации состоит из отрицательного отношения к себе и работе, потери интереса к работе, раздражительности, низкой производительности и низкой самооценки.Таким образом, синдром выгорания имеет важные последствия для семьи и общества, а также для рабочей среды и организации, которые выражаются в прогулах на работе, снижении удовлетворенности сотрудников и пользователей, мобильности работы и потере производительности [3, 5, 7] .

В сфере здравоохранения существует серьезная озабоченность по поводу качества помощи, предоставляемой сообществу, и степени удовлетворенности пользователей, в то время как меньше внимания уделяется рабочему здоровью профессионалов.Однако было продемонстрировано, что неудовлетворенность медицинских работников влечет за собой серьезные экономические и социальные издержки из-за своего воздействия на рабочую среду, производительность и предоставление медицинских услуг.

В последние десятилетия мы наблюдаем постепенный рост спроса на медицинскую помощь в результате того, что население более критично и требовательно относится к медицинской помощи, предоставляемой профессионалами здравоохранения. Кроме того, это изменение привычек в отношении здоровья среди населения в целом не сопровождалось административными и управленческими стратегиями, необходимыми для обеспечения надлежащей рабочей среды в сфере здравоохранения.

Удовлетворенность работой существенно не изменилась за последние 10 лет, несмотря на важные изменения, внесенные реформой испанской системы первичной медико-санитарной помощи. Есть свидетельства того, что некоторые аспекты, связанные с удовлетворенностью работой (избыток работы, трудовая напряженность и продвижение по службе), ухудшились. Эти факторы могут быть источником стресса, который приводит к выгоранию, когда они постоянно поддерживаются и преодолевают механизмы самозащиты человека. Переменными, связанными с синдромом, являются чрезмерное количество консультаций с пациентами, чрезмерная ответственность за клинические решения, превышающие уровень, соответствующий условиям первичной медико-санитарной помощи, и трудности в получении доступа к непрерывному медицинскому обучению [8].

В средах, склонных к возникновению этого расстройства, на организационном уровне обычно наблюдается ряд факторов: организационная бюрократическая культура с ограниченным фактическим участием в процессах принятия решений, которые могут повлиять на персонал; оценка эффективности, основанная на количественных аспектах и ​​ограниченная оценка качественных аспектов; плохая организация задач, рабочих заданий и макросоциальные факторы, такие как степень сложности и сложности, отсутствие поддержки со стороны руководителя и партнеров, недостаточное поощрение для командной работы, неоправданная нехватка ресурсов, плохое планирование или отсутствие возможностей, ограниченные возможности для продвижения по службе; и дополнительные факторы [9].

Тренировочные программы, направленные на предотвращение синдрома выгорания, должны включать тренинги разного уровня. На организационном уровне требуется обучение работников организационному развитию и изменениям. Межличностный уровень принимает во внимание рабочие группы и социальное взаимодействие, поэтому, среди прочего, должны быть включены обучающие программы по социальной поддержке, социальным навыкам, самоэффективности и лидерству. На индивидуальном уровне должны быть найдены решения для личных потребностей в преодолении стресса [10].

Поскольку стресс неизбежен, очень важно обучить работника тому, как справляться с ним как можно более эффективно [11, 12]. По оценкам, около двух третей всех болезней связаны со стрессом, и, хотя это не причинно-следственная связь, стресс является важным фактором, который взаимодействует с другими биологическими, психологическими и социальными переменными, что приводит к многочисленным физическим факторам. и психические патологии [13].

Методы преодоления стресса направлены на изменение любых аспектов тройной реакции (психофизиологической, когнитивной и поведенческой), генерируемой организмом при столкновении со стрессом [14].

Контроль над активацией психофизиологического компонента позволяет человеку справляться со стрессорами повседневной жизни, контролируя физические симптомы, возникающие в результате вызванного беспокойства (сердцебиение, головокружение, мышечное напряжение и т. Д.).

Методы контроля инициирования реакции — это легко усваиваемые стратегии, которые не требуют много времени на обучение и могут быть освоены в любом возрасте. Их можно проводить, где бы человек ни находился, без необходимости создания особых условий для их применения.При адекватном обучении они почти сразу могут контролировать стресс и тревогу [15].

Люди — самый важный ресурс в системе здравоохранения для достижения ее целей. Синдром выгорания считается адаптивным расстройством к хроническому рабочему стрессу [1], поэтому стресс-интервенции для медицинских работников будут способствовать его снижению и, как следствие, улучшению ухода за населением.

В предыдущем исследовательском проекте, разработанном нашей группой, Эффективность двух вмешательств для специалистов первичной медико-санитарной помощи с выгоранием в борьбе со стрессом , из которых были опубликованы 2 частичные статьи [16, 17], было доказано, что выгорание — это очень распространенная проблема, и проведение семинара по надличностной релаксации улучшает психопатологические состояния, как измерено тестом Голдберга, и эмоциональное истощение, наиболее важный компонент выгорания, как измеряется инвентаризацией выгорания Маслаха (MBI).

С клинической точки зрения выгорание можно рассматривать как тип адаптивного расстройства, связанного со стрессорами психосоциальной работы и наличием стойкого дисбаланса между требованиями и доступными ресурсами для их выполнения, ожиданиями и воспринимаемыми результатами, а также выполненными усилиями и получили подкрепление. Патология возникает из-за накопления факторов риска, будь то личные, организационные, связанные с работой или другими, а также из-за отсутствия защитных факторов и устойчивости к переживаемому стрессу [3].

Помимо необходимости принятия организационных мер по улучшению ситуации, может оказаться полезным создание мероприятий, направленных на минимизацию распространенности синдрома выгорания. Таким образом, мы рассматриваем это исследование как продолжение предыдущего, направленное на поиск эффективных мер вмешательства, направленных на всех медицинских работников в бригаде первичной медико-санитарной помощи.

Новинка этого исследования заключается в том, что вмешательство будет проводиться на всех медицинских специалистах из бригады первичной медико-санитарной помощи, действуя как на личном, так и на межличностном уровне, что, по нашим оценкам, усилит эффект вмешательства.Некоторые из основных переменных, влияющих на организационное поведение и, следовательно, на появление синдрома выгорания, находятся в социально-межличностной сфере. Этот синдром берет свое начало в межличностных профессиональных отношениях, которые устанавливаются в рабочей среде. Цель состоит в том, чтобы обучить работников совершенствованию социальных процессов (формальных и неформальных), которые развиваются во время их трудовой деятельности [10].

4 шага к победе над эмоциональным выгоранием

Томас Хеджер

Тяжелые рабочие нагрузки и крайние сроки — это факт управленческой жизни.Кто иногда не чувствует себя подавленным или худым? Но когда непрекращающийся рабочий стресс толкает вас в изнурительное состояние, которое мы называем выгоранием, это серьезная проблема, влияющая не только на вашу собственную производительность и благополучие, как на работе, так и вне ее, но также и на состояние вашей команды и вашей организации.

Точные данные о распространенности выгорания неуловимы, поскольку это еще не клинический термин, отдельный от стресса. Некоторые исследователи говорят, что всего 7% профессионалов серьезно пострадали от эмоционального выгорания.Но другие документально подтвердили, что показатели достигают 50% среди медицинских резидентов и 85% среди финансовых специалистов. Опрос, проведенный ComPsych в 2013 году среди более чем 5100 североамериканских рабочих, показал, что 62% испытывают высокий уровень стресса, потерю контроля и крайнюю усталость. Исследования также связывают выгорание со многими негативными последствиями для физического и психического здоровья, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, нарушения сна, депрессию и тревогу, а также с увеличением употребления алкоголя и наркотиков. Более того, было показано, что выгорание вызывает чувство тщетности и отчуждения, подрывает качество отношений и снижает долгосрочные карьерные перспективы.

Рассмотрим случай Барбары (фамилия не разглашается), генерального директора компании по связям с общественностью, которая обслуживает клиентов из индустрии высоких технологий. Во время краха пузыря доткомов в 2001 году задача удержать ее бизнес на плаву добавляла дополнительный стресс и без того напряженной рабочей нагрузке. Сосредоточенная на этой «неумолимой суете», она пренебрегла своим здоровьем, потеряла перспективу и начала сомневаться в собственных силах. Шерил (имя изменено), партнер филадельфийского офиса международной юридической фирмы, натолкнулась на такую ​​же стену после того, как согласилась взять на себя несколько руководящих должностей в дополнение к управлению своей юридической практикой на полную ставку.«Я чувствовала, что мое тело работает на адреналине — все время пытаясь пробежать марафон в спринтерском темпе», — вспоминает она. И все же она не могла мысленно отойти от работы. Другой знакомый мне руководитель — назовем его Ари — чувствовал себя в ловушке своей роли консультанта в бутик-фирме. Токсичная внутренняя динамика и практика взаимоотношений с клиентом, которые противоречили его ценностям, подорвали его самоощущение до такой степени, что он не знал, как действовать дальше или выбраться.

За последние 15 лет в качестве коуча, исследователя и преподавателя я помог тысячам клиентов, студентов и участников программ повышения квалификации в аналогичных затруднениях научиться справляться со стрессом, который может вызвать выгорание, и в конечном итоге достичь более устойчивого успех в карьере.Процесс включает в себя обнаружение и признание симптомов, изучение первопричин и разработку превентивных стратегий, направленных на противодействие вашей конкретной модели выгорания.

Три компонента

Благодаря новаторскому исследованию психолога Кристины Маслах и нескольких сотрудников мы знаем, что выгорание — это трехкомпонентный синдром, который возникает в ответ на хронические стрессоры на работе. Давайте рассмотрим каждый симптом — истощение, цинизм и неэффективность — по очереди.

Истощение — главный симптом выгорания. Он включает в себя глубокую физическую, когнитивную и эмоциональную усталость, которая подрывает способность людей эффективно работать и положительно относиться к тому, что они делают. Это может происходить из-за требований постоянно действующей, круглосуточной организационной культуры, сильной нехватки времени или просто наличия слишком большого количества дел, особенно когда вы не контролируете свою работу, не любите ее или не обладаете необходимыми навыками. чтобы выполнить это. В состоянии истощения вы обнаруживаете, что не можете сосредоточиться или увидеть общую картину; даже рутинные и ранее приятные задачи кажутся трудными, и становится трудно затащить себя в офис и выйти из него.Так началось выгорание Шерил. В ее топливном баке было мало топлива, и он не пополнялся должным образом.

Часто требуются изменения на уровне работы, команды или организации.

Цинизм, , также называемый деперсонализацией, представляет собой эрозию вовлеченности. По сути, это способ психологически дистанцироваться от работы. Вместо того чтобы чувствовать себя вовлеченным в свои задания, проекты, коллег, клиентов и других сотрудников, вы чувствуете себя отстраненным, негативным и даже бессердечным.Цинизм может быть результатом перегрузки на работе, но он также может возникать при наличии сильного конфликта, несправедливости и недостаточного участия в принятии решений. Например, проигнорировав повторяющиеся директивы по продвижению решений, которые не решали проблемы клиентов, Ари понял, что постоянная борьба с начальством влияет на его собственное поведение. «Я говорил чушь и затушевывал правду чаще, чем проявлял уважение и честность», — объясняет он. Постоянный цинизм — это сигнал о том, что вы потеряли связь с работой, удовольствие от нее и гордость за нее.

Неэффективность относится к чувству некомпетентности и недостатка достижений и производительности. Люди с этим симптомом выгорания чувствуют, что их навыки теряют актуальность, и беспокоятся о том, что они не смогут добиться успеха в определенных ситуациях или выполнить определенные задачи. Это часто развивается вместе с истощением и цинизмом, потому что люди не могут работать на пике своих возможностей, когда у них нет топлива и они потеряли связь с работой. Например, хотя Барбара была опытным специалистом по связям с общественностью, стресс из-за кризиса доткомов и вызванная ею усталость заставили ее усомниться в своей способности обслуживать клиентов и поддерживать процветание бизнеса.Но выгорание также может начаться с неэффективности, если вам не хватает ресурсов и поддержки для хорошего выполнения своей работы, включая достаточно времени, информации, четких ожиданий, автономии и хороших отношений с теми, чье участие вам необходимо для достижения успеха. Отсутствие обратной связи и значимого признания, из-за которых вы задаетесь вопросом о качестве своей работы и чувствуете, что она недооценена, также может активировать этот компонент. Это была ситуация для Ари, который чувствовал, что он был вынужден работать на низком уровне, потому что его организация недостаточно заботилась о поддержании хорошей работы.

Хотя каждый компонент коррелирует с двумя другими, и один часто ведет к другому, у людей также есть разные профили выгорания. Майкл Лейтер, давний сотрудник Maslach, рассматривает это в своем текущем исследовании. Он обнаружил, например, что некоторые люди в основном истощены, но еще не развили цинизм и не начали сомневаться в своих действиях. Другие в первую очередь циничны или больше всего страдают от ощущения снижения эффективности. Люди также могут иметь высокое содержание двух компонентов и низкое содержание одного.Хотя большинство стратегий профилактики и восстановления, которые мы обсудим, предназначены для устранения всех трех симптомов, рекомендуется диагностировать ваш конкретный профиль выгорания, чтобы вы знали, где вам больше всего нужна помощь.

Восстановление и профилактика

Ситуационные факторы в наибольшей степени способствуют выгоранию, поэтому для решения всех основных проблем часто требуются изменения на уровне работы, команды или организации. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, если узнаете о симптомах и о том, что может их вызывать.Вот несколько стратегий, которые, как я обнаружил, оказались успешными у моих клиентов.

Сделайте упор на самообслуживание.

Важно восполнить свою физическую и эмоциональную энергию, а также способность сосредотачиваться, уделяя первоочередное внимание хорошему сну, питанию, упражнениям, социальным связям и практикам, которые способствуют невозмутимости и благополучию, например медитации, ведению дневника и наслаждению природой. Если вам сложно втиснуть такие занятия в свой плотный график, дайте себе неделю, чтобы точно оценить, как вы проводите свое время.(Вы можете сделать это на бумаге, в электронной таблице или в одном из множества доступных сейчас приложений.) Для каждого отрезка времени записывайте, что вы делаете, с кем вы находитесь, как вы себя чувствуете (например, по шкале от 1 до 10, где 1 означает гнев или истощение, а 10 — радость или энергию), и насколько ценной является деятельность. Это поможет вам найти возможности ограничить свое отношение к задачам, людям и ситуациям, которые не являются важными и вызывают у вас плохое настроение; увеличивайте свои вложения в те, которые повышают вашу энергию; и освободите место для спокойного и позитивного времяпровождения вдали от работы.

Барбара говорит, что оправилась от приступа эмоционального выгорания, «научившись делать вещи, которые меня наполняют». В настоящее время, когда она замечает, что чувствует себя слишком уставшей или начинает сомневаться в себе, она немедленно меняет свое поведение, используя гибкие варианты работы, устраивая пешеходные встречи, чтобы выйти из офиса, и устанавливая ограничения на количество времени, которое она тратит на чтение. электронная почта и прием звонков от коллег и клиентов.

После кризиса Шерил также стала гораздо более сознательно относиться к отпуску.«Я считаю, что уход, смена обстановки и« снижение уровня »позволяют моему телу и разуму омолодиться», — говорит она. «И мое творчество приносит пользу: у меня больше моментов« ага », и я лучше умею соединять точки».

Измените свою точку зрения.

Хотя отдых, расслабление и восстановление сил могут облегчить истощение, обуздать цинизм и повысить эффективность, они не полностью устраняют коренные причины выгорания. Вернувшись в офис, вы все еще можете столкнуться с той же невозможной рабочей нагрузкой, неприемлемыми конфликтами или ничтожными ресурсами.Итак, теперь вы должны внимательно изучить свое мышление и предположения. Какие аспекты вашей ситуации действительно исправлены, а какие вы можете изменить? Изменение вашей точки зрения может смягчить негативное влияние даже негибких аспектов. Если истощение — ключевая проблема, спросите себя, какие задачи, в том числе критические, вы могли бы делегировать, чтобы высвободить значимое время и энергию для другой важной работы. Есть ли способы изменить свою работу, чтобы получить больший контроль или сосредоточиться на наиболее эффективных задачах? Если цинизм является серьезной проблемой, можете ли вы защитить себя от частей организации, которые вас расстраивают, в то же время возобновляя выполнение своей конкретной роли и всего предприятия? Или вы могли бы построить позитивные, поддерживающие отношения, чтобы противодействовать истощающим вас? А если вы чувствуете себя неэффективным, к какой помощи или развитию вы можете обратиться? Если не хватает признания, не могли бы вы заняться личным брендом, чтобы продемонстрировать свою работу?

Шерил работала с руководящим тренером, чтобы оценить и изменить свои приоритеты.«Я работаю в конкурентной среде, и я конкурентоспособный человек, что может исказить ваше восприятие реальности», — объясняет она. «Раньше я не осмеливался отказать возможностям лидерства, потому что боялся, что если я это сделаю, все может исчезнуть». Она говорит, что теперь заменила этот менталитет «дефицита» на тот, который предполагает изобилие. «Теперь, если я чувствую себя чрезмерно напряженным, я спрашиваю себя: есть ли способ вернуть радость в эту роль или пора отказаться от нее? И я понимаю, что когда я хочу за что-то взяться, мне нужно решить, от чего отказаться, чтобы освободить место.”

Ари глубоко задумался. Хотя раньше он чувствовал себя привязанным к своей работе — фирма была престижной, а зарплата была хорошей — он понял, что ценности и этика значат для него больше, чем какие-либо льготы, поэтому в конце концов он уволился и начал свой собственный бизнес. «После того, как я пару раз отступил и сказал, что то, что мы рекомендовали, не подходит клиентам, мой босс усилил давление на меня и назначил меня только самым трудным клиентам. В какой-то момент я сказал жене: «Было бы хорошо, если бы меня сбил автобус.Я не хочу умирать, но я бы хотела получить такую ​​травму, чтобы мне пришлось на время перестать работать ». Она сказала:« Вот и все; вы выбираетесь отсюда ». Ему потребовалось несколько месяцев, чтобы выстроить несколько независимых консультационных заданий, а затем он сделал шаг.

Снижение воздействия стрессорных факторов на работе.

Вам также необходимо сосредоточиться на важных делах и отношениях, которые по-прежнему вызывают нездоровый стресс. Это включает в себя пересмотр ожиданий коллег, клиентов и даже членов семьи в отношении того, что и сколько вы готовы взять на себя, а также основных правил совместной работы.Вы можете получить отпор. Но сомневающиеся должны знать, что вы вносите эти изменения, чтобы повысить свою продуктивность в долгосрочной перспективе и защитить свое здоровье.

Барбара, например, хорошо осведомлена об аспектах работы с общественностью, которые подвергают людей в ее сфере риску выгорания, поэтому теперь она активно ими управляет. «Постоянное давление со стороны как клиентов, так и средств массовой информации», — объясняет она. «Но зачастую то, что клиенты называют кризисом, на самом деле не так. Часть работы — помочь им взглянуть на вещи в перспективе.И быть хорошим профессионалом в сфере обслуживания не означает, что вы должны быть слугой. Вам не следует регулярно писать электронные письма в 11 часов вечера ».

Шерил тоже говорит, что научилась «не увлекаться потоком» непреодолимых требований. Она добавляет: «Вы должны знать, когда говорить« нет »- это правильный ответ. И нужны мужество и убежденность, чтобы стоять на своем и не чувствовать себя виноватым ». Если вы обнаружите, что существует мало или совсем нет возможностей изменить ситуацию в более позитивном направлении, вы можете подумать о более серьезных изменениях, как это сделал Ари.

Найдите связи.

Лучшее противоядие от выгорания, особенно когда оно вызвано цинизмом и неэффективностью, — это поиск богатых межличностных взаимодействий и постоянного личного и профессионального развития. Найдите тренеров и наставников, которые помогут вам определить и активировать позитивные отношения и возможности для обучения. Добровольное консультирование других — еще один особенно эффективный способ вырваться из негативного порочного круга.

Учитывая влияние ситуативных факторов на выгорание, вполне вероятно, что другие в вашей организации тоже страдают.Если вы объединитесь, чтобы предложить взаимную поддержку, выявить проблемы, провести мозговой штурм и отстаивать решения, вы все увеличите свое чувство контроля и связи. Барбара участвует в программе наставничества и консультирования генеральных директоров под названием Vistage. «Мы небольшая группа руководителей неконкурентоспособных предприятий, поэтому мы можем делиться идеями», — объясняет она. «Мы проводим вместе один день в месяц, у нас есть отличные спикеры и мы выступаем в качестве консультативных советов друг для друга». Ари, ныне успешный индивидуальный предприниматель, создал сеть технических партнеров, которые разделяют общее видение, сотрудничают и передают друг другу работу.Он говорит, что ведение бизнеса, ориентированного на клиента, в который он верит, и работа с людьми, которых он уважает, значительно повысили его вовлеченность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выгорание часто кажется непреодолимым. Но чувство подавленности — это сигнал, а не приговор к длительному сроку. Понимая симптомы и причины и реализуя эти четыре стратегии, вы можете вылечиться и составить дорожную карту для предотвращения. Ваш жестокий опыт может стать поворотным моментом, который приведет вас к более устойчивой карьере и более счастливой и здоровой жизни.

Версия этой статьи появилась в выпуске за ноябрь 2016 г. (стр.98–101) журнала Harvard Business Review .

границ | Синдром выгорания и логотерапия: логотерапия как полезная концептуальная основа для объяснения и предотвращения выгорания

Введение

«Чтобы выгореть, человек должен одновременно быть в огне».
—Аяла Пайнс

Цель этой обзорной статьи — связать концепцию экзистенциального вакуума Виктора Франкла с синдромом выгорания.В нем будет рассмотрен тот факт, что, несмотря на растущее количество недавних статей о синдроме выгорания, очень мало исследований изучали связь выгорания с потерей смысла в работе и жизни. Недавние результаты показывают, что синдром выгорания на самом деле является формой экзистенциального вакуума, описанного Виктором Франклом (1) как часть его логотерапии, с потерей как жизненного удовлетворения, так и экзистенциального смысла в качестве важнейших элементов (2–4). Кроме того, в этой статье описывается необходимость лучшего понимания этого синдрома как потенциально широко установленной диагностической категории и того, как отличить его от других связанных заболеваний, таких как депрессия или расстройства, связанные со стрессом.Согласно недавним открытиям, потенциальный риск нераспознанного и нелеченного синдрома выгорания очень высок на личном, профессиональном и социальном уровнях (5–8). Однако необходимо гораздо более широко исследовать это заболевание и установить диагностическую категорию, включающую стандартизованные, международно признанные и валидные методы дифференциальной диагностики; в противном случае не имеет смысла пытаться оценить процент людей, которым грозит выгорание (9, 10).

Фройденбергер (11) в своей статье «Выгорание персонала» впервые описал симптомы выгорания.До него этот термин использовался в романе Грэма Грина «Сгоревшее дело» 1960 года. Фройденбергер наблюдал за добровольцами из гуманитарных организаций и заметил, что эти люди всего через несколько месяцев первоначального энтузиазма «выгорели» (12–14). Синдром выгорания позже был определен Маслахом и Джексоном как набор из трех симптомов: 1) эмоционального истощения , 2) деперсонализации и цинизма и 3) чувства неэффективности или отсутствия достижений (15, 16). Эта трехмерная модель получила широкое признание в качестве концептуальной основы синдрома выгорания, и ВОЗ использовала ее в своем определении выгорания в последней версии Международной классификации болезней .Преимущество этой модели заключается в позиционировании стрессового опыта индивида в социальном контексте и в осмыслении себя и других (17). Соннек (18) расширил это определение выгорания и использовал термин «витальная нестабильность», добавив другие симптомы выгорания, такие как депрессия, дисфория, возбудимость, заторможенность, тревога, беспокойство, отчаяние и раздражительность.

Опасность синдрома выгорания в любой профессии заключается в том, что человек может казаться полностью работоспособным на работе, но эмоционально истощенным, обезличенным и даже склонным к суициду.Окружающие люди обычно очень долго не замечают никаких проблем, потому что человек с выгоранием очень часто чувствует себя виноватым в своем отношении и поведении и имеет тенденцию скрывать свои истинные чувства (19). Люди с синдромом выгорания чувствуют себя пойманными в ловушку своей ситуации, в тюрьме и с чувством, что они не могут из нее выбраться. Они часто чувствуют себя жертвами ситуации или данных обстоятельств. Экстремальные стрессовые условия работы могут привести к опасным для жизни состояниям.В Японии в 1978 году был специальный термин, обозначающий «смерть от переутомления» — это называется кароши. Кароши — это внезапная смерть в результате невыносимого состояния истощения или голодной диеты, вызванная инсультом (60% жертв) или сердечным приступом (10%) (20). Среди распространенных причин развития синдрома выгорания мы обычно можем найти очень требовательную или разочаровывающую работу (очень часто в сфере оказания помощи) и последующую серию негативных личных изменений в отношении и поведении (21–23).

Потребность в улучшенных диагностических инструментах и ​​стратегиях профилактики становится еще более острой, учитывая потенциальные психосоциальные и психосоматические факторы риска для специалистов в области здравоохранения, образования, социальной работы, управления и т. Д.Выгорание может привести к серьезным проблемам с физическим и психическим здоровьем, а также к депрессии или аддиктивным расстройствам. Стрессовые ситуации также могут влиять на физиологические процессы, и, таким образом, синдром выгорания может приводить к метаболическим нарушениям (6–8). Если у человека с выгоранием также наблюдаются симптомы депрессии, наркотической зависимости и / или отчаяния, это может стать очень опасным состоянием с суицидными наклонностями (2). Однако признание синдрома выгорания на международном уровне все еще проблематично (24).Неясный статус Burnout также ограничивает возможность подачи исков о потере трудоспособности и доступа к лечению; поэтому потребность в более точной и объективной оценке стала критической (17, 25). ВОЗ в своей 11-й версии Международной классификации болезней определила синдром выгорания в соответствии с первоначальным определением Маслаха, но сузила его конкретно до профессионального контекста и рекомендовала не применять его в других сферах жизни. В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» в будущем должны быть указаны более точные критерии, чтобы можно было диагностировать выгорание как профессиональное заболевание (25).

С 1947 по 2018 год систематическое исследование литературы проводилось в электронных базах данных (PubMed, Science Direct, EMBASE, PsycINFO и Springer Link). Важными критериями включения были выгорание, логотерапия, терапевтическое вмешательство, стресс, депрессия и исход лечения.

Синдром выгорания

Выгорание обычно возникает в контексте работы и / или сложных социальных отношений. Из-за неясности диагностики синдрома выгорания его часто объясняют и связывают с существующими диагностическими категориями, такими как расстройства, связанные со стрессом, или определенный тип депрессии.Некоторые авторы даже предлагают переопределить эмоциональное выгорание как депрессию, связанную с работой, и, таким образом, иметь возможность лучше выявлять нездоровые состояния на рабочем месте с доступной категорией болезней (9). Кроме того, могут присутствовать культурные тенденции к избеганию стигмы из-за психических заболеваний, и термин «выгорание» может использоваться как социально более приемлемое описание депрессивных эпизодов (26). Однако редукционизм синдрома выгорания по отношению к конкретной и индивидуальной реакции на стресс или рабочую перегрузку, кажется, вводит в заблуждение.Важно признать, что одно из отличительных качеств выгорания — это кризис смысла и ценностей, и поэтому было бы неправильно сосредоточивать внимание только на истощении и его связи с рабочей перегрузкой или стрессом (17).

Кроме того, продолжается дискуссия о том, кто может быть затронут этим синдромом. Первоначально этот синдром выявляли в основном у специалистов в области здравоохранения. Позже он был распространен на другие должности в сфере социальной работы. Некоторые авторы, однако, предполагают, что выгорание не ограничивается только здравоохранением и социальной работой.Пайнс и Аронсон (27) рассматривают выгорание как симптом, который можно увидеть в любой профессиональной или даже непрофессиональной работе. Кроме того, некоторые рабочие места в настоящее время требуют очень высокого уровня обслуживания клиентов, и выгорание стало актуальным для профессий, которые также требуют интенсивного уровня личного и эмоционального контакта (28). Недавние исследования, проведенные в различных рабочих группах и в разных странах, показали, что каждый человек, независимо от возраста или профессии (а не только помогающих профессий), может быть затронут синдромом выгорания, особенно социальные профессии с высокой эмоциональной нагрузкой, т.е.е. учителя, пасторы, инструкторы, врачи, специалисты по паллиативной помощи, юристы, менеджеры, полицейские, а также женщины в декретном отпуске или даже безработные (29–32).

Согласно Маслаху и Джексону (15) симптомы синдрома выгорания можно разделить на три основные категории: 1) эмоциональное истощение , при котором требовательная работа включает в себя переживание сложных эмоций, поглощающих энергию человека; 2) деперсонализация и цинизм , при котором люди «защищают» себя, разрывая отношения и тяжелые эмоции, связанные с работой; и 3) чувство неэффективности или некомпетентности , при котором люди больше не считают себя способными чего-то достичь или выполнить.Исследователи сходятся во мнении, что выгорание требует развития со временем и не происходит мгновенно. Обычно это медленный процесс, который может занять годы, а не месяцы. Однако понимание точного развития выгорания и количества включенных в него стадий до сих пор не унифицировано (33). Существуют также разные версии порядка стадий, в то время как существует общее мнение, что развитие выгорания включает в себя относительно разные фазы (34).

Freudenberger и North (12, 122–156) разделили процесс развития синдрома выгорания на 12 фаз.Эти фазы представлены в таблице 1.

Таблица 1 Двенадцать фаз синдрома выгорания по Фройденбергеру и Норту.

Маслач и др. (16) пересмотрели эти стадии и упростили их до четырех фаз, фаза 4 рассматривалась как тяжелое расстройство:

1. Идеализм и перегрузка: попытки «доказать» что-то себе или другим, пренебрегая личными потребностями

2. Эмоциональное и физическое истощение: подавление потребностей, изменение ценностей, подавление конфликтов

3. Дегуманизация как защита: Несчастье, недовольство собой преобладает, личная связь прекращена

4. Терминальная фаза: Синдром нежелания и отвращения, отвращение к себе, другим, работе, наконец, ко всему и, наконец, срыв ( профессиональная отставка, болезнь, суицидальность).

По мнению некоторых авторов, существуют определенные группы причин, объясняющих симптоматику синдрома выгорания. Ленгле и Кюнц (32) предложили три кластера.Первый — это индивидуальное психологическое объяснение , описывающее психологические и личностные факторы риска, такие как перфекционизм, идеализм, нарциссизм, ориентация на цель и депрессивные тенденции. Второй кластер — это социально-психологическое объяснение , подчеркивающее такие переживания, как запугивание, подавление, моббинг или сильная перегрузка, тяжелая работа или обслуживание (травматологические отделения в больницах, руководящие должности и т. Д.). И третий — организационная структура с ситуативными обстоятельствами, такими как конфликт. ролей, отсутствие или слабая обратная связь, дисфункциональная командная работа, слишком низкая автономия в работе, слишком завышенные ожидания, но слишком мало информации или количество работы — это просто слишком много.Сочетание высоких амбиций и больших усилий в течение длительного периода времени, низкого удовлетворения от работы (плохие результаты) и условий на работе, вызывающих стресс, по-видимому, с высокой вероятностью вызывает выгорание (19). Демерути и др. (35) также обнаружили, что такие факторы, как низкая гарантия занятости, отсутствие обратной связи, нехватка ресурсов и высокие требования к работе, могут привести к двум основным компонентам эмоционального выгорания — истощению и разобщенности. Другие результаты исследования показывают, что частыми причинами выгорания учителей являются такие обстоятельства, как завышенные ожидания от собственной работы, слишком большая рабочая нагрузка, нечеткие должностные обязанности, неадекватное вознаграждение, снижение автономии и сложные задачи (4).Напротив, лучший предсказатель для описания хорошей рабочей среды — это субъективно воспринимаемая автономия и открытое и поддерживающее общение. Для некоторых исследователей эмоционального выгорания противоположность выгорания определяется как вовлеченность в работу (17, 28, 29). Затем вовлеченность можно измерить как противоположные баллы по трем шкалам опросника Maslach Burnout Inventory (MBI) (17).

Продолжаются дискуссии о том, какова связь между выгоранием и депрессией: является ли выгорание ускоряющим фактором депрессии или наоборот, или, может быть, если эти две категории совпадают, что делает выгорание психическим заболеванием (17).Эмпирические исследования показали, что эти две конструкции действительно являются отдельными сущностями, причем основным отличием является то, что выгорание связано с работой, в то время как депрессия носит более общий характер и не зависит от контекста. Однако некоторые исследования подтверждают, что выгорание и депрессия не являются независимыми друг от друга. Похоже, что депрессивная симптоматика и симптоматика выгорания имеют схожие «качественные» характеристики, особенно в более тяжелых формах, а также на последних стадиях выгорания и у людей, которые более уязвимы и мало получают удовлетворения от своей работы (19).Но мы все еще не можем сказать, что выгорание и депрессия — это одно и то же психическое заболевание (17). Связь между синдромом выгорания и депрессией высока; некоторые симптомы такие же, особенно на последних стадиях выгорания (потеря мотивации и энергии, чувство бессмысленности), и поэтому некоторые исследователи предполагают, что выгорание — это тип депрессии (36). По данным Bianchi et al. (37) текущее состояние исследований не позволяет четко отличить выгорание от депрессии, особенно на последней стадии процесса выгорания, когда симптомы очень похожи на клиническую депрессию.Кроме того, существует множество различных форм депрессии, и мы не должны сравнивать выгорание с неуточненными депрессивными симптомами, а, скорее, исследовать корреляцию между выгоранием и атипичными формами депрессии. Однако одним из основных отличительных признаков является готовность жить среди людей с выгоранием в отличие от пациентов с депрессией (за исключением самой последней стадии синдрома выгорания) и выгоранием как расстройством, связанным с работой или деятельностью (38).

Выгорание также часто ошибочно принимают за стресс, потому что стресс является неотъемлемой частью эмоционального выгорания.Без стресса не бывает синдрома выгорания. Кажется, что стресс от работы присутствует, по крайней мере, в начале развития синдрома выгорания в каждом случае выгорания. Как и в случае с депрессией, стресс и выгорание имеют много общих симптомов. Однако симптомы стресса носят скорее физический, а не эмоциональный характер. Противоположное относится к выгоранию. Причем стресс не является основной причиной развития выгорания, хотя может ускорить его прогрессирование (33). Стресс обычно приводит к гиперактивности и срочности.Выгорание скорее ведет к чувству безнадежности и беспомощности. Когда мы испытываем стресс, мы склонны слишком остро реагировать на эмоциональном уровне, но когда мы переживаем выгорание, наши эмоции намного слабее (34). Сегодняшняя работа приносит с собой много стресса, а не только удовлетворение или определенный социально-экономический статус. Контролировать рабочую среду очень сложно; поэтому стресс на работе обычно выше, чем стресс в личной жизни. Но только стресс от работы не вызывает выгорания. Если рабочая среда дает профессионалам положительную обратную связь, они могут работать с высоким уровнем продуктивности в течение длительного периода времени без выгорания (19).

Измерение синдрома выгорания

По мнению некоторых авторов, исследователи пришли к единому мнению о том, как измерять выгорание (4), и они считают MBI общепринятым стандартом, широко используемым и принятым инструментом, в то время как другие утверждают, что теоретическая концепция Синдром выгорания все еще не ясен (39), и мы должны рассмотреть или изобрести какие-то другие или новые инструменты для измерения выгорания, помимо MBI (37). За последние десятилетия было изобретено множество других инструментов — мера выгорания (BM), инвентаризация выгорания Широма – Меламеда (SMBM), Ольденбургская инвентаризация выгорания (OLBI) или Копенгагенская инвентаризация выгорания (CBI).В ходе систематического поиска литературы, проведенного в 2015 году об исследованиях, сравнивающих выгорание и депрессию, было обнаружено, что MBI использовался в 78%, SMBM — в 14%, BM — в 6% и OLBI — в 2% исследований (37). Однако многие симптомы выгорания измеряются с помощью шкал самооценки (вместо непосредственного исследования других характеристик поведения или здоровья, связанных с выгоранием), что представляет собой еще одно критическое ограничение для измерения (17).

Опись выгорания Маслаха

Опись выгорания Маслаха (МБИ) была впервые опубликована Маслахом и Джексоном в 1981 году и пересмотрена в 1986 году (15, 40).Двадцать два вопроса этого инструмента измерения сосредоточены на трех основных компонентах синдрома выгорания (девять пунктов для эмоционального истощения, пять пунктов для деперсонализации и восемь пунктов для личных достижений), и они могут быть оценены индивидуально. Позже, в 1990-х годах, была создана более общая версия MBI, получившая название MBI-GS (General Survey). MBI-GS был основан на исходном MBI, но термин «получатели» был удален из всех вопросов и было добавлено несколько новых вопросов. Благодаря удалению слова «получатели» шкала исчерпания MBI-GS стала более общей (41).Также были переименованы три измерения — от эмоционального истощения до истощения, от деперсонализации до цинизма и от личных достижений до профессиональной эффективности. До 1998 года MBI использовался более чем в 90% всех эмпирических исследований выгорания в мире, и MBI считался доминирующим и почти единственным измерением выгорания (42). Однако некоторые исследователи критически относятся к этому новому MBI-GS, потому что, по их мнению, все еще не ясно, что именно измеряет новый прибор? «Мы не смогли найти никакого (нового) определения выгорания в связи с представлением новой анкеты» (39).

Мера выгорания

Второй наиболее часто используемый показатель выгорания — это вопросник под названием BM — Burnout Measure (26, 39, 43). BM — это более новая версия анкет «Шкала скуки» и «Мера скуки», разработанная Аялой Пайнс, которая разработала ее вместе с Эллиотом Аронсоном (43). Инструмент состоит из 21 вопроса, оцененных по семибалльной шкале Лайкерта от Никогда (1) до Всегда (7) (44). Он был переведен на несколько языков и используется в Германии, Франции, Нидерландах и Испании.Согласно Пайнсу (27), синдром выгорания является финальной стадией процесса истощения (истощения), в результате которого высокомотивированные люди теряют энтузиазм. Этот инструмент был создан для использования в самых разных профессиях, включая безработных. Автор рассмотрел три основных атрибута выгорания — психическое (умственное), физическое и эмоциональное, но этот инструмент все же является одномерным инструментом. Он не работает с тремя факторами, а только с одним итоговым баллом. BM имеет положительную корреляцию с последующим увольнением ( r = 0.58). Хотя это одномерный инвентарь с тремя подшкалами, он хорошо коррелирует со шкалой эмоционального истощения из MBI ( r = 0,70) и деперсонализацией ( r = 0,50), но не так хорошо со шкалой личных достижений ( r = 0,25) (45).

Выгорание в рамках логотерапии

Очень немногие исследователи выходят за рамки установленных категорий симптомов выгорания и предлагают другие причины выгорания, кроме длительного стресса или перегрузки на работе. Многообещающий подход — объяснить синдром выгорания в рамках концепции логотерапии, сформулированной Виктором Эмилем Франклом.С точки зрения логотерапии выгорание — это недуг, вызванный утратой экзистенциального смысла. Франкл предположил, что экзистенциальный смысл фундаментально важен для психического здоровья, и это открытие привело Франкла (46) к формулировке концепции экзистенциального вакуума . Франкл определил термин экзистенциальный вакуум как потерю жизненных интересов и недостаток инициативы и проактивности, которые могут привести к глубокому чувству бессмысленности (47). Эти два аспекта экзистенциального вакуума можно объяснить более подробно с помощью следующего описания, связанного с выгоранием (2):

1. Теряем интерес

2. Отсутствие инициативы — человек не мотивирован на что-либо, растет апатия, кажется, ничто не имеет ценности, ничто не привлекает, пассивное поведение, чувство беспомощности.

Франкл определил в своей антропологии три измерения человеческого существования (46) — физическую сферу, ментальную сферу и ноэтическую сферу.Симптомы выгорания могут проявляться во всех трех сферах (2, 48) — см. Таблицу 2.

Таблица 2 Проявление выгорания в трех измерениях человеческого существования Виктора Франкла.

Синдром выгорания можно объяснить с помощью этой модели Франкла как дефицит, прежде всего в ноэтической сфере. Существует опасность ощущения экзистенциального разочарования, когда люди пытаются удовлетворить только свои внутренние потребности и побуждения (вожделение, потребность во власти и т. Д.) И не обращают внимания на ноэтическое (духовное) измерение.Живя такой жизнью (удовлетворяя только «психодинамические» потребности), у человека могут развиться симптомы экзистенциального вакуума (1). Два доминирующих симптома экзистенциального вакуума — чувство пустоты (апатия) и бессмысленности (потеря интереса) — аналогичны более поздним стадиям развития синдрома выгорания (2). Выгорание можно рассматривать как проявление экзистенциального вакуума. Однако главное отличие от объяснения экзистенциального вакуума, которое дает Франкл, — это отсутствие скуки и апатии при синдроме выгорания.Они включены в определение экзистенциального вакуума, данное Франклом, но являются лишь следствием других симптомов, присущих людям с выгоранием (2). Кроме того, у людей, страдающих от экзистенциального вакуума, по-видимому, сильно развиты две основные характеристики выгорания — деперсонализация и эмоциональное истощение (14).

Истоки синдрома выгорания можно лучше понять как отсутствие экзистенциального смысла. Человек достигает экзистенциального смысла через чувство внутреннего удовлетворения.Внутреннее удовлетворение дает человеку силу и настойчивость, чтобы преодолевать усталость и истощение, особенно когда он также поддерживает чувство свободы и высокую самооценку (49). Люди с синдромом выгорания испытывают дефицит внутреннего удовлетворения; мы могли бы также сказать, что они ищут в своей жизни вещи, которые не приносят истинного удовлетворения и в которых они скорее испытывают чувства «Я, , должен это иметь, » или «Я, , должен это сделать, ». С точки зрения логотерапии и экзистенциального анализа, люди с синдромом выгорания выполняют действия и заняты задачами и обязанностями, в отношении которых они не чувствуют экзистенциального значения.Они не испытывают личного удовлетворения. Вместо этого они испытывают выгорание, которое можно определить как «расстройство самочувствия, вызванное дефицитом самореализации» (2).

Решающим отличием антропологии Франкла от традиционной трехмерной концепции (тело, психика и разум / дух) является признание динамической интерактивной природы трех сфер. Согласно Франклу, ноэтическая (духовная) сфера занимает позицию по отношению к психике и телу, а иногда и против (независимо от них).Благодаря этой независимости ноэтического измерения мы, люди, имеем свободу принимать решения и действовать в этом мире. Ноэтическое измерение дает нам возможность смотреть на себя объективно (на расстоянии) и независимо от наших текущих соматических или психических состояний. Это также позволяет нам заниматься осмысленной деятельностью, выходящей за рамки простого удовлетворения наших физических или психологических потребностей. Франкл назвал эти в основном человеческие способности «дистанцированием от себя» и «самопревосхождением». Компетенция самопревосхождения (также называемая духовной) позволяет человеку взаимодействовать с миром за пределами его «я», и он рассматривается как по сути человеческий, что придает высший смысл жизни (1, 2, 50).

Измерение экзистенциального смысла и выполнения жизни

Было предпринято несколько попыток измерить умственные или «экзистенциальные» способности и концепцию реализации в жизни в соответствии с теорией Франкла. Франкл (51) ввел определение значения как «возможность на фоне реальности», и он также заявил, что смысл реализуется путем реализации ценностей. Ленгле (52) развил эти концепции значения, добавив к ним более личный и субъективный аспект, и разработал следующее определение экзистенциального значения: «Значение — это наиболее ценная возможность в реальной ситуации.«Термин« фактическая ситуация »- это концепция, взятая из экзистенциальной философии, описывающей реальные обстоятельства, в которых находится человек. Взяв это определение за основу, Ленгл (53) вывел метод поиска смысла с четырьмя шагами, отражающими четыре «личные способности к существованию» (в скобках):

1. Реалистичное восприятие (дистанция до себя)

2. Свободная эмоциональность (самопревосхождение)

3. Способность принимать решения (свобода)

4. Действовать (ответственность)

Längle et al.(54) применили свой метод, построив Шкалу существования (ES) с 46 пунктами, 4 субшкалами и 3 обобщенными факторами, и разработали ее как анкету для самооценки, измеряющую личные способности к достижению экзистенциального смысла и реализации жизни. Тест основан на антропологии Франкла и его экзистенциальном анализе (55) и отражает четыре стадии развития осмысленного и полноценного существования человека в соответствии с вариацией экзистенциального анализа Ленгла (53). Он следует стандартной процедуре самооценки по шестибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от «полностью не согласен» до «полностью согласен».«В нем 8 вопросов, связанных с дистанцированием от себя, 14 вопросов, связанных с самопревосхождением, 11 вопросов, связанных со свободой, и 13 вопросов, связанных с ответственностью.

Другой аналогичный вопросник (основанный на Шкале существования) — это Шкала экзистенциальной реализации (EFS), которая берет три экзистенциальных концепции — самопринятие, самоактуализацию и самопревосхождение — и рассматривает их как три различных измерения экзистенциальной реализации ( 56). EFS состоит из 15 пунктов, по 5 пунктов для каждого измерения, измеряемых по пятибалльной шкале Лайкерта, от 0 до 4, что означает «совсем не» или «полностью» для меня (5).Среди некоторых других инструментов, которые используются в отношении концепции «экзистенциального вакуума», — «Тест цели в жизни» («PIL») Крамбо и Махолика (57) и «Тест логотипа» Лукаса. (58), который измеряет достижение смысла и экзистенциальное разочарование (47).

Связь отсутствия экзистенциального удовлетворения и синдрома выгорания

Экзистенциальная и гуманистическая психология предложила точку зрения, согласно которой жизненное (экзистенциальное) удовлетворение является предпосылкой для здорового функционирования человека.Франкл (50) представил потенциальную связь между его психологией значения (логотерапия) и симптоматикой выгорания. В отличие от его термина «экзистенциальный вакуум» мы можем поставить противоположное понятие «экзистенциальное исполнение», которое относится к переживанию жизни как наполненной смыслом и целью и которая способствует психологическому благополучию (5). Экзистенциальное удовлетворение можно определить как «цель жизни, направленную на то, чтобы в полной мере оценить природу человеческого существования» (56). Под экзистенциальным удовлетворением мы подразумеваем чувство удовлетворения во всей жизни, где работа представляет собой только одну часть.Но жизнь и работу нельзя разделить; это одно целое (4). Если люди не могут найти смысл в своей жизни, они могут стать уязвимыми для развития эмоционального выгорания (59).

В современном мире люди ищут смысл и удовлетворение своих потребностей в ноэтическом измерении (согласно антропологии Франкла) уже не в религиозной и общественной жизни, а очень часто на работе. Это потенциальный источник их разочарования и разочарования, поскольку их ожидания относительно того, что их работа может обеспечить их благополучие, были слишком высокими и нереалистичными (4, 27, 42, 60).Этот фактор также может способствовать росту эмоционального выгорания, наряду с растущим стрессом на работе и повышенными требованиями со стороны всех организационных и социальных «заинтересованных сторон» (клиентов, пациентов, менеджеров, акционеров и т. Д.). Однако в начале развития выгорания мы обычно видим очень интенсивный опыт осмысленной жизни, работы, существования и т. д. Мы сталкиваемся с потерей экзистенциального смысла в конце процесса, когда усилия человека терпят неудачу, барьеры и требования были слишком высоки, обстоятельства были невероятно неблагоприятными, и люди чувствуют, что их усилия потерпели крах полностью.В этом контексте Маслах и Лейтер (28) предложили довольно радикальное определение синдрома выгорания: «выгорание — это показатель дислокации между тем, кем являются люди, и тем, что они должны делать. Он представляет собой эрозию ценностей, достоинства, духа и воли — эрозию человеческой души. Это болезнь, которая постепенно и непрерывно распространяется с течением времени, погружая людей в нисходящую спираль, из которой трудно вылечиться ».

Согласно Ленгле (2) синдром выгорания связан с потерей (или дефицитом) экзистенциального смысла.Потеря смысла жизни вызвана тем, что люди делают что-то не из-за самих вещей, а из-за какой-то другой (обычно внешней) причины и мотивации (например, карьеры, денег, социального влияния и т. — так называемый кажущийся смысл. Нет «правды» в чьей-либо деятельности (в том, что он делает) и присутствует «посторонняя» мотивация. Это кажущееся значение не имеет смыслового содержания. Но люди могут сгореть еще и потому, что они переживают слишком много смысла и не могут выбирать между различными приоритетами, что приводит к истощению.Ленгл проводит различие между реальным экзистенциальным смыслом и «псевдосмыслом». С точки зрения его экзистенциального анализа выгорание — это расстройство психологического благополучия, которое возникает из-за недостатка внутреннего удовлетворения. Это внутреннее удовлетворение — результат жизни, посвященной чему-то, в чем человек осознает субъективно важную (воспринимаемую) ценность. Синдром выгорания — это последняя стадия длительного состояния, когда человек испытывает чувство неуверенности в том, что делает то, что делает. У людей с синдромом выгорания намерение работать не направлено ни на саму работу, ни на саму задачу.Это субъективное намерение, которое уводит их от того, чем они занимаются (ради карьеры, вознаграждения, признания, уважения, самооценки, общественного признания, выполнения обязанностей, власти, влияния, достижения цели, чтобы освободиться от их и т. д.) Их не интересует сама работа. Мотивация уводит от исходной линии действия. Это приводит к «псевдомотивации», и психологически они на самом деле не заняты тем, что делают. Есть разрыв между субъективными мотивами и реальными действиями.Люди с выгоранием не интересуются содержанием своей работы (32).

Выгорание проявляется не через ценное содержание (придающее экзистенциальный смысл), а через формальную, чужеродную «псевдомотивацию», которая ведет к «псевдоповороту» в сторону трудовой деятельности. Человека не привлекает ценность работы, но она ее подталкивает. Работа должна выполняться для чего-то другого, и это приводит к чувству «я должен это сделать» или «другого пути нет». Остается интересный вопрос, как эти «псевдомотивации» и «псевдосмыслы» могут быть настолько сильными, что люди будут находиться в таком нездоровом состоянии на очень долгое время.Эти мотивы должны иметь более глубокие корни — это не просто мнения или мысли. Они могут быть психически глубоко закрепленными потребностями (32). Тем не менее, лучший способ предотвратить выгорание — это довольствоваться работой и выполнять работу с удовольствием и интересом. В таком случае риск сгореть очень низок (2). Но чувство удовлетворения следует отличать от энтузиазма, идеализма, чувства успеха и т. Д. Энтузиазм может привести к выгоранию, потому что энтузиазм часто нереален; он идеализирует ситуацию и не ожидает успеха, обычно ничего другого.Однако человек может испытать внутреннее удовлетворение, даже если они не увенчались успехом, когда сама деятельность воспринимается как хорошая и значимая, но не «увенчана» успехом. Выгорающие люди подходят к своей работе утилитарно — как к средству достижения своих целей, а не как к чему-то внутреннему значению и значению. Но, как следствие, это общее ощущение бессмысленности затронет и другие сферы жизни (досуг, личную жизнь), и это чувство в конечном итоге поглотит жизнь человека во всей ее полноте (2).

В наши дни многие профессионалы демонстрируют очень высокую степень приверженности работе. Кроме того, они настолько отождествляют себя со своей профессией и организацией, что каждая ошибка воспринимается как нечто травмирующее, вплоть до того, что в случае неудачи они почти теряют смысл жизни (19). В сегодняшнем секуляризованном мире смысл жизни обычно больше не обеспечивается религией, а заменяется работой. И люди пытаются использовать работу как альтернативный «источник» ощущения полноты жизни и значимости (61).Особенно упорно трудятся люди с идеалистическими наклонностями, чтобы придать своему существованию больше смысла. Эта тенденция к идеализации и восприятию «черно-белого» также была описана в концепции расщепления, которая может относиться к синдрому выгорания. Расщепление было описано Кернбергом (62), и оно характеризуется переключением между противоречивыми восприятиями одного и того же объекта, основанными на приятном хорошем вознаграждении и болезненном плохом опыте наказания (63). В контексте синдрома выгорания мы наблюдаем людей, у которых много (возможно, наивного) энтузиазма и идеализма по отношению к работе вначале и в отличие от большого разочарования и разочарования позже (отношение «все хорошо» или «все плохо»).Некоторые исследования также предполагают связь между выгоранием и другими личностными чертами, такими как интроверсия или нарциссические тенденции (64).

В нескольких исследованиях (5, 65, 66) было высказано предположение, что степень экзистенциального удовлетворения может быть связана с развитием синдрома выгорания. Низкий уровень экзистенциального удовлетворения и низкое восприятие экзистенциального смысла соответствуют высоким показателям выгорания. До сих пор не так много исследований выгорания пытались измерить экзистенциальное удовлетворение и смысл и идентифицировали их как детерминант выгорания (65, 67).Ощущение экзистенциального значения отсутствия работы может помочь предотвратить выгорание и защитить себя от него, как показали некоторые недавние исследования, проведенные врачами (68). Текущие инициативы по профилактике и вмешательству против выгорания нацелены в основном на объективные условия работы или индивидуальное снятие стресса, и этого, похоже, недостаточно для устранения основной причины выгорания. Ни методы отдыха и релаксации, ни программы управления стрессом сами по себе не могут заполнить пустоту внутреннего смысла и полноценного опыта (2).Нам нужно сосредоточиться на усилении смысла. Что касается бессмысленности, Пайнс (69) рассматривает выгорание как неудачную попытку получить экзистенциальный смысл от работы, особенно в современном мире, когда религиозные аспекты жизни все более и более ухудшаются, а люди сосредоточены — возможно, нереалистично — на значении работы. . С другой стороны, до настоящего времени имеются ограниченные доказательства эффективности методов лечения синдрома выгорания, за исключением когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (70).

Заключение

Некоторые исследования показали, что экзистенциальное исполнение и экзистенциальный смысл связаны с измерениями выгорания. Выгорание возникает из переживания бессмысленности. Низкий уровень экзистенциального удовлетворения соответствует высоким показателям эмоционального выгорания. Вклад отсутствия экзистенциального удовлетворения в развитие выгорания подтвержден в нескольких исследованиях (3–4, 5, 65, 66). Однако по-прежнему необходимы дальнейшие исследования частоты, детерминант, потенциальных рисков и методов лечения выгорания.Также существует потребность в дальнейшем исследовании возможных корреляций между различными личностными чертами или тенденциями (например, расщеплением, нарциссизмом и т. Д.) И синдромом выгорания. Такие результаты могут быть использованы в программах скрининга, в которых эти личные склонности будут представлять собой возможный ключевой фактор риска развития синдрома выгорания. Кроме того, необходимы дополнительные исследования в области измерения удовлетворенности жизнью, с одной стороны, и чувства бессмысленности, с другой, и их корреляции с выгоранием.Эти результаты могут быть использованы в качестве основного направления в программах профилактики и при планировании будущих вмешательств.

Несмотря на согласие по основному определению выгорания (т.е. состояния полного истощения ресурсов), после десятилетий исследований существует значительная путаница в отношении теоретической концепции выгорания, количества и природы других задействованных параметров и того, как их измерить. международный уровень с сопоставимыми инструментами (10). Например, некоторые инструменты не только оценивают выгорание на индивидуальном уровне, но также учитывают влияние организационных условий (45).Другие описания выгорания включают факторы стресса, и для некоторых исследователей все еще остается вопрос, можно ли рассматривать синдром выгорания как психиатрический диагноз или это скорее набор общих депрессивных симптомов, вызванных стрессом (8). Тем не менее, согласно недавним открытиям, потенциальный риск нераспознанного и нелеченного синдрома выгорания очень высок на личном уровне (проблемы со здоровьем, риск полного истощения, срыва или даже самоубийства), в отношениях (циничное отношение к себе и другим). или профессиональная эффективность (т.д., потенциальная угроза качеству обслуживания пациентов / клиентов, прогулы, снижение производительности, увеличение количества ошибок, вызванных выгоранием сотрудников или снижение качества принятия решений и т. д.) (4, 5, 19).

Из-за большого количества различных вариантов реализации конструкции выгорания также существует явная потребность в более точном определении выгорания как диагностической категории и в международной стандартизации средств измерения и стандартизованных методов дифференциальной диагностики (10, 37).

Вклад авторов

Оба автора внесли свой вклад в концепцию работы, анализ, интерпретацию, составление проекта и его пересмотр. Оба автора одобрили окончательную версию.

Финансирование

Работа поддержана грантами Карлова университета (Progress и SVV).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Frankl VE. Человек в поисках смысла . Нью-Йорк: Саймон и Шустер (1985).

Google Scholar

2. Ленгле А. Выгорание — экзистенциальный смысл и возможности предотвращения. Eur Psychother (2003) 4 (1): 107–21.

Google Scholar

3. Ниндл А., Ленгле А., Гамсьегер Э., Зауэр Дж. Связь между экзистенциальным удовлетворением и выгоранием. Eur Psychother (2003) 4 (1): 145–9.

Google Scholar

4.Томич В., Томич Э. Экзистенциальное удовлетворение и выгорание среди директоров и учителей. Ценности J убеждений (2008) 29: 1: 11–27. doi: 10.1080 / 13617670801928191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Лунстра Б., Брауэрс А., Томич В. Чувство экзистенциального удовлетворения и выгорания среди учителей средней школы. Учим, обучаем, обучаем (2009) 25 (5): 752–7. doi: 10.1016 / j.tate.2009.01.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Эйвери А.А., Барбер Н., Галеб М., Дин Франклин Б., Армстронг С., Кроу С. и др.Изучение распространенности и причин ошибок при назначении рецептов в общей врачебной практике: исследование ПРАКТИКИ. Общий медицинский совет (2012) 227.

Google Scholar

7. Йорга М., Дондас С., Иоан Б.Г., Петрариу Ф.Д. Вклад алекситимии в выгорание судебных медиков. Медико-хирургический журнал (2016) 120 (4): 900–14.

Google Scholar

8. Птачек Р., Стефано Г.Б., Кузелова Н., Рабох Дж., Харса П., Крим Р.М. Синдром выгорания у медицинских работников: проявление хронического стресса с парадоксальными пассивными характеристиками. Neuroendocrinol Lett (2013) 34 (4): 259–64.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Бьянки Р., Шонфельд И.С., Лоран Э. «Синдром выгорания» — от нозологической неопределенности до эпидемиологической чепухи. BJPsych Bull (2017) 41 (6): 367–8. doi: 10.1192 / pb.41.6.367

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Корчак Д., Хубер Б., Кистер С. Дифференциальная диагностика синдрома выгорания. GMS Health Technol Assess (2010) 6: 1–9.DOI: 10,3205 / hta000087.

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Freudenberger HJ. Выгорание персонала. J Soc Issues (1974) 30 (1): 159–65.

Google Scholar

12. Freudenberger H, North G. Burnout bei Frauen . Франкфурт: Krüger Verlag (1992).

Google Scholar

13. Schaap CPDR, Kladler AJ. Выгорание: Diagnostik und Behandlung. Verhaltensther Psychosoziale Prax (1993) 1 (93): 45–61.

Google Scholar

14.Каразман Р. Синдром выгорания Даса. Vortrag an der österreichischen van Swieten-Tagung vom (1994) 27:10.

Google Scholar

15. Маслах С., Джексон С.Е. Измерение пережитого выгорания. J Occup Behav (1981) 2 (2): 99–113. doi: 10.1002 / job.4030020205

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Маслах К., Шауфели В.Б., Лейтер М.П. Профессиональное выгорание. Ann Rev Psychol (2001) 52 (1): 397–422. DOI: 10.1146 / annurev.psych.52.1.397

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Зоннек Г. Зельбстморд и выгорание фон Эрцтен. Z. f. ärztliche Fortbildung ZAF (1994) 7 (3): 4.

Google Scholar

19. Яковидес А., Фунтулакис К.Н., Капринис С., Капринис Г. Взаимосвязь между рабочим стрессом, выгоранием и клинической депрессией. J Affect Disord (2003) 75 (3): 209–21. DOI: 10.1016 / S0165-0327 (02) 00101-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Чернисс К. Профессиональное выгорание в социальных организациях . Нью-Йорк: Praeger Publishers (1980).

Google Scholar

22. Чернисс К. Выгорание у новых профессионалов: долгосрочное последующее исследование. J Health Hum Res Admin (1989) 12 (1): 11–24.

Google Scholar

23. Чернисс К. Естественное восстановление после эмоционального выгорания: результаты 10-летнего исследования. J Health Hum Res Admin (1990) 13 (2): 132–54.

Google Scholar

24.Ластовкова А., Кардер М., Расмуссен Х.М., Шоберг Л., де ГРОЕН Г.Дж., Сауни Р. и др. Синдром выгорания как профессиональное заболевание в Европейском Союзе: предварительное исследование. Ind Health (2018) 56 (2): 160–5. doi: 10.2486 / indhealth.2017-0132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Кирико Ф. Не пора ли считать синдром выгорания профессиональным заболеванием? Br J Psychiatry (2006) 190 (1): 81. doi: 10.1192 / bjp.190.1.81a

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26.Бальманн Дж., Ангермейер М.С., Шомерус Г. Назвать это «выгоранием» вместо «депрессии» — стратегия, позволяющая избежать стигмы? Psychiatr Prax (2013) 40 (2): 78–82. doi: 10.1055 / s-0032-1332891

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Пайнс А., Аронсон Э. Карьерное выгорание: причины и лечение . Нью-Йорк: Свободная пресса (1988).

Google Scholar

28. Маслах К., Лейтер М.П. Правда о выгорании . Сан-Франциско: Джосси-Басс (1997).

Google Scholar

29. Лейтер М.П., ​​Шауфели ВБ. Согласованность конструкции выгорания в разных профессиях. Как справиться с тревожным стрессом (1996) 9 (3): 229–43. doi: 10.1080 / 10615809608249404

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Баккер А.Б., Демерути Э., Шауфели В.Б. Валидация Общего обзора выгорания Маслаха: интернет-исследование. Как справиться с тревогой и стрессом (2002) 15 (3): 245–60. doi: 10.1080 / 1061580021000020716

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Ричардсен А.М., Мартинуссен М. Факторная валидность и согласованность MBI-GS среди профессиональных групп в Норвегии. Int J Stress Manag (2005) 12 (3): 289. doi: 10.1037 / 1072-5245.12.3.289

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Längle A, Künz I. Leben in der Arbeit? Вена: Facultas Verlags- und Buchhandels AG facultas Universitätverlag (2016).

Google Scholar

33. Буриш М. Синдром выгорания: Theorie der inneren Erschöpfung [Синдром выгорания: теория внутреннего истощения] .Гейдельберг: Springer Medizin Verlag (2006).

Google Scholar

34. Шауфели В.Б., Буунк Б.П. Выгорание: обзор 25 лет исследований и теоретизирования. Справочник по психологии труда и здоровья (2003) 2: 282–424.

Google Scholar

36. Розинг И. Ist die Burnout-Forschung ausgebrannt ?: Analyze und Kritik der internationalen Burnout-Forschung . Гейдельберг: Асангер (2003).

Google Scholar

38. Джагги Ф. Burnout-praxisnah: 2 Tabellen . Штутгарт: Георг Тиме Верлаг (2008).

Google Scholar

39. Кристенсен Т.С., Борриц М., Вилладсен Э., Кристенсен КБ. Копенгагенский список выгорания: новый инструмент для оценки эмоционального выгорания. Рабочее напряжение (2005) 19 (3): 192–207. doi: 10.1080 / 02678370500297720

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Maslach C, Jackson SE. Инвентаризация выгорания Маслаха . Второе издание. Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press (1986).

Google Scholar

41. Тарис Т.В., Шреурс П.Дж., Шауфели ВБ. Построить валидность Общего обзора выгорания Маслаха: двухвыборочное исследование его факторной структуры и коррелятов. Рабочее напряжение (1999) 13 (3): 223–37. doi: 10.1080 / 026783799296039

CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Шауфели В., Энцманн Д. . Напутник выгорания в учебе и практике: критический анализ . Филадельфия: Тейлор и Фрэнсис (1998).

Google Scholar

43. Пайнс А., Аронсон Э, Кафри Д. Выгорание: от скуки к личному росту . Нью-Йорк: Свободная пресса (1981).

Google Scholar

45. Шауфели В.Б., Энцманн Д., Жиро Н. Измерение выгорания: обзор. профессиональное выгорание: последние достижения в теории и исследованиях. (1993), 199–215. doi: 10.4324 / 9781315227979-16

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Франкл В. Грундрис дер Existenzanalyse und Logotherapie.В: Frankl V, Gebsattel V, Schultz JH, редакторы. (Hrsg) Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie . Урбан и Шварценберг (1959). п. 663–736.

Google Scholar

47. Франкл В. Theorie und Therapie der Neurosen . Мюнхен: Райнхардт Верлаг (1983).

Google Scholar

48. Ульрихова М. Логотерапия и экзистенциальный анализ в консультационной психологии как профилактика и лечение синдрома выгорания. Процедуры Soc Behav Sci (2012) 69: 502–8.doi: 10.1016 / j.sbspro.2012.11.439

CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Längle A. Sinnvoll leben. Анжелесский анализ . Санкт-Пёльтен: NP-Verlag (1994). п. 4.

Google Scholar

51. Франкл В.Э. Die Existenzanalyse und Die Probleme der Zeit. Schriftenreihe Symposium. Amandus-Edition. (1947) 14: 1–48.

Google Scholar

52. Längle A. Sinnvoll leben (1987). Санкт-Пёльтен: Niederösterr. Pressehaus.

Google Scholar

53.Längle A. Wende ins Existentielle. Die Methode der Sinnerfassung. Entscheidung zum Sein. В: VE Frankls Logotherapie in der Praxis . Пайпер (1988). п. 40–52.

Google Scholar

54. Ленгле А., Орглер К., Кунди М. Шкала существования: новый подход к оценке способности находить личный смысл в жизни и достигать экзистенциального удовлетворения. Eur Psychother (2003) 4 (1): 135–51.

Google Scholar

56. Loonstra B, Brouwers A, Tomic W.Концептуализация, построение и проверка экзистенциальной шкалы исполнения. Eur Psychother (2007) 7 (1): 5–18.

Google Scholar

57. Крамбо Дж. С., Махолик Л. Т.. Пособие по инструкции для жизненного испытания. Мюнстер (Индиана) (1981).

Google Scholar

58. Лукас Э.С. Logo-test: Test zur Messung von «innerer Sinnerfüllung» и «existentieller Frustration» , Ed. Testbogen W. Wien: Deuticke (1986).

Google Scholar

59.Булька Р.П. Логотерапия как ответ на выгорание. Международный форум логотерапии . (1984) 7 (1): 8–17.

Google Scholar

60. Пайнс А. Выгорание. В: Гольдбергер Л., Брезниц С., редакторы. Справочник по стрессу: теоретические и клинические аспекты , 2-е изд. Свободная пресса (1993a). п. 386–402.

Google Scholar

61. Пайнс А. Выгорание пары: причины и лечение . Нью-Йорк: Рутледж (1996).

Google Scholar

62.Кернберг О.Ф. Пограничные состояния и патологический нарциссизм . Нью-Йорк: Янсон Аронсон (1975).

Google Scholar

63. Боб П., Печ О. Расщепление при шизофрении: противоречия и связи между нейробиологией и психодинамической теорией. Act Nerv Super (2017) 59 (3–4): 106–23. doi: 10.1007 / s41470-017-0012-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Schwarzkopf K, Straus D, Porschke H, Znoj H, Conrad N, Schmidt-Trucksäss A, et al.Эмпирические доказательства связи между нарциссическими чертами личности и выгоранием на работе. Burnout Res (2016) 3 (2): 25–33. doi: 10.1016 / j.burn.2015.12.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Nindl A. Zwischen existentieller Sinnerfllung und Burnout [Между экзистенциальным удовлетворением и выгоранием]. Existenzanalyse [Экзистенциальный анализ] (2001) 1: 15–23.

Google Scholar

66. Томич В., Томич Д.М., Эверс В.Дж. Вопрос о выгорании служителей реформатской церкви в Нидерландах. Религиозный культ психического здоровья (2004) 7 (3): 225–47. doi: 10.1080 / 13674670310001602472

CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Yiu-Kee C, Tang CSK. Экзистенциальные корреляты выгорания среди специалистов в области психического здоровья в Гонконге. J Ment Health Couns (1995) 17 (2): 220–9.

Google Scholar

68. Бен-Ицхак С., Дваш Дж., Маор М., Розенберг Н., Хальперн П. Чувство смысла как предиктор выгорания у врачей неотложной помощи в Израиле: национальное исследование. Clin Exp Emergency Med (2015) 2 (4): 217. doi: 10.15441 / ceem.15.074

CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Пайнс А. Выгорание: экзистенциальная перспектива. В: Schaufeli WB, Maslach C, Marek T, редакторы. Профессиональное выгорание: последние достижения в теории и исследованиях . Тейлор и Фрэнсис (1993b). п. 19–32.

Google Scholar

70. Корчак Д., Вастиан М., Шнайдер М. Терапия синдрома выгорания. GMS Health Technol Assess (2012) 8: Doc05.DOI: 10,3205 / hta000103.

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стратегии профилактики и лечения синдрома выгорания

Абакар М., Алианте Г. и Антониу Ф. (2020). Burnout em Professores do ensino secundário. Исследования, общество и развитие, 9, 7, e545973776. 10.33448 / RSD-v9i7.3776.

Афтанас, Л. И., и Голоцейкин, С. А. (2001). Передняя и передняя тета и нижняя альфа средней линии человека отражают эмоционально позитивное состояние и внутреннее внимание: ЭЭГ-исследование медитации с высоким разрешением.Neurosci. Lett., 310, 57–60. https://doi.org/ 10.1016 / S0304-3940 (01) 02094-8.

Аксамит П. (1997). Расследование эмоционального выгорания у лиц, употребляющих психоактивные вещества. Дисс. Abst. Internat., 58, 4,1793B – 1794B.

Алимоглу, М. К., и Донмез, Л. (2005). Воздействие дневного света и другие факторы, способствующие выгоранию медсестер в университетской больнице. Международный журнал сестринских исследований, 42, 549–555. 10.1016 / j.ijnurstu.2004.09.001.

Алонсо, Ф.Г. (2014). Синдром эмоционального выгорания: руководство по профилактике и идентификации медицинских работников для применения в области инженерных коммуникаций к трабале Monografia Curso de Pós-Graduação em Engenharia de Segurança do Trabalho, Universidade Tecnológica Federal do Paraná, 37 — UT.

Амутио А., Мартинес-Табоада К., Эрмосилья Д. и Дельгадо Л. С. (2015). Улучшение состояния релаксации и положительных эмоций у врачей с помощью программы обучения внимательности: годичное исследование. Psychol.Health Med., 20, 720–731. https://doi.org/10. 1080 / 13548506.2014.986143.

Анклер, М., Лаппалайнен, Р., Муотка, Дж., И Хилтунен, А. Дж. (2018). Когнитивно-поведенческая терапия и осознанность при стрессе и выгорании: пилотное исследование, контролируемое списком ожидания, по сравнению методов лечения родителей детей с хроническими заболеваниями. Scand J Caring Sci., 32, 389–396. 10.1111 / scs.12473.

Ава, У. Л., Плауманн, М., и Уолтер, У. (2010). Профилактика эмоционального выгорания: обзор программ вмешательства.Обучение и консультирование пациентов, 78, 2, 184-190. 10.1016 / j.pec.2009.04.008.

Beck, J.S. (1995). Когнитивная терапия: основы и не только. Гилфорд.

Бергер А. (2020). Medicina Do Trabalho — Foco Na Prevenção E Promoção Da Saúde. Saúde Business. Https://www.saudebusiness.com/gesto/medicina-do-trabalho-foco-na-preveno-e-promoo-da-sade.

Беркинг М. (2007). Тренинг эмоционального специалиста Kompetenzen. [Тренировка эмоциональных компетенций].Берлин: Springer.

Беркинг, М. (2015). Тренинг эмоционального специалиста Kompetenzen, (3a изд.), Psychotherapie: Praxis. Шпрингер-Верлаг, Берлин-Гейдельберг.

Борриц М. (2006). Выгорание в сфере общественного обслуживания e причины и последствия. Копенгаген, Дания: Национальный институт гигиены труда, Дания.

Буффар, Дж. А., и Смит, С. (2005). Сравнение программ, консультантов и клиентов обращения с наркотиками в сельских и городских районах.Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, 40, 3, 321–42. 10.1081 / ja-200049340

Broome, K. M .; Knight, D. K .; Эдвардс, Дж. Р. и Флинн, П. М. (2009). Лидерство, выгорание и удовлетворенность работой в программах амбулаторного лечения без наркотиков. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами, 37, 2, 160–70. 10.1016 / j.jsat.2008.12.002.

Кампос, Э. П. (2011). Quem cuida do cuidador: uma proposta para os profissionais da saúde. Возес, (4а изд.), 150 с.

Cândido, J., & Роша Де Соуза, Л. (2017). Síndrome De Burnout: As Novas Formas De Trabalho Que Adoecem. Портал Dos Psicólogos, 12.

Карлотто, М. С. и Палаццо, Л. С. (2006). Синдром выгорания и партнеры: um estudo epidemiológico com Professor. Cad. Saúde Pública, 22, 1017-6. Doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2006000500014

Карвалью В. А. (2014). Humanização e cuidados paliativos. Лойола изд.

Чезарио, М.С. А., Карнейро, А. М. Ф., и Долабела, М. Ф. (2020). Tratamento medicamentoso em pacientes neonatos com cardiopatia congênita: apontamentos a partir da literatura Последние. Исследования, общество и развитие, 9, 11, e33346, 10.33448 / rsd-v9i11.9946.

Кори, Г. (2009). Теория и практика консультирования и психотерапии. Бельмонт, (изд. 8а), Брукс / Коул.

Кресвелл, Дж., И Линдси, Э. (2014). Как тренировки осознанности влияют на здоровье? Учетная запись буферизации стресса осознанности.Curr. Реж. Psychol. Sci., 23, 401–7. https://doi.org/10.1177/0963721414547415.

Крус, Л. О., Алмейда, М. К. С., и Долабела, М. Ф. (2020). Contribuições de terapias complementares e outras estratégias para o tratamento da esquizofrenia: uma revisão integrationtiva. Исследования, общество и развитие, 9, 11, e767

376. 10.33448 / rsd-v9i11.10376.

Дэниэлс, А. Х., ДеПасс, Дж. М., и Камаль, Р. Н. (2016). Выгорание хирурга-ортопеда: диагностика, лечение и профилактика.Журнал Американской академии хирургов-ортопедов, 24, 4, 213-219. http://dx.doi.org/10.5435/ JAAOS-D-15-00148.

Дэвидсон, Р. Дж. (2016). Когнитивная терапия, основанная на внимательности, и профилактика рецидива депрессии: меры, механизмы и посредники. JAMA Psychiatry, 73, 547–8. 10.1001 / jamapsychiatry.2016.0135.

Дюбуа, К. А., Бентейн, К., Мансур, Дж. Б., Гилберт, Ф., и Бедар, Дж. Л. (2014). Почему некоторые сотрудники принимают или сопротивляются реорганизации методов работы в сфере здравоохранения: ассоциации между предполагаемой потерей ресурсов, выгоранием и отношением к изменениям.Int J Environ Res Public Health, 11, 1,187-201. 10.3390 / ijerph210100187.

Эллисон, К. У. (1983). Духовное благополучие: концептуализация и измерение. Журнал психологии и теологии, 11, 330–340.

Эванс, А. С. (1985). Ликвидация инфекционных заболеваний: миф или реальность? Американский журнал эпидемиологии, 122,199-207.

Фарбер, Б. А. (2000) Стратегии лечения различных типов выгорания учителей.Психотерапия на практике, 56 (5), 675–689. 10.1002 / (sici) 1097-4679 (200005) 56: 5 <675 :: aid-jclp8> 3.0.co; 2-д.

Фернандес, Дж. Д., Мело, К. М. М., Гужмао, М. К. С. М., Фернандес, Дж., И Гимарайнш, А. (2006). Saúde mental e trabalho: Signalados e Limites de Modelos Teóricos. Преподобный Латино-Ам Энфермагем, 14, 803-1.

Феррейра, Л. С. Р., и Мартино, М. М. Ф. (2006). O estresse do enfermeiro: análise das publicações sobre o tema. Преподобный Cienc.Мед., 15, 3, 241-8.

Финни Дж. У., Моос Р. Х. и Тимко К. (1999). Курс лечения и отсутствия лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: ремиссия и разрешение, рецидив и смертность, при зависимостях: всеобъемлющее руководство, McCrady, B.S., Epstein, E.E. Eds; Oxford University Press: 30–49.

Флок, Л., Голдберг, С. Б., Пингер, Л., Бонус, К., и Дэвидсон, Р. Дж. (2013). Внимательность для учителей: пилотное исследование для оценки воздействия на стресс, выгорание и эффективность обучения.Mind Brain Educ., 7, 182–195. 10.1111 / mbe.12026.

Франкл В. Э. (1984). Поиск смысла человеком. Саймон и Шустер.

Галдас П. М., Читер Ф. и Маршалл П. (2005). Мужчины и обращение за медицинской помощью: обзор литературы. J. Adv. Нурс., 49, 616e23. 10.1111 / j.1365-2648.2004.03331.x.

Гальвес, М., Морено, Б., и Минготе, Дж. К. (2009). El desgaste profesional del médico. Revisión y Guía de Buenas Prácticas.El vuelo de caro. Диас де Сантос.

Гарроса, Х. Э., Беневидес, П. А. М. Т., Морено, Дж. Б., и Гозалес, Дж. Л. (2002). Prevenção e intervenção na síndrome de burnout: como previr (ou remediar) or processo de burnout. В: Беневидес ПАМТ, организатор. Выгорание: quando o trabalho ameaça o bem-estar do trabalhador. Editora Casa do Psicólogo, 224-67.

Гилберт П. (2009). Представляем терапию, ориентированную на сострадание. Adv. Психиатр. Тракт., 15, 199–208.https://doi.org/10.1192/apt.bp.107.005264.

Гилберт П. (2014). Истоки и природа терапии, направленной на сострадание. Br. J. Clin. Psychol., 53: 6–41. 10.1111 / bjc.12043.

Гомес-Гаскон, Т., Мартин-Фернандес, Х., Гальвес-Херрер, М., Тапиас-Мерино, Э., Бимуд-Лагос, М., Минготе-Адан, JC, и Grupo EDESPROAP-Madrid (2013) . Эффективность вмешательства для профилактики и лечения выгорания у специалистов первичной медико-санитарной помощи. Семейная практика BMC, 14, 173.

Гудман, М. Дж., И Шорлинг, Дж. Б. (2012). Курс осознанности снижает выгорание и улучшает самочувствие медицинских работников. Int. J. Psychiatry Med., 43, 2, 119-128. 10.2190 / PM.43.2.b.

Хаберту, А.К., Элкух, Ф.М., Холтфорт, М.Г., Хохштрассер, Б., и Сойка, М. (2009). Характеристика пациентов, выписанных из стационара по поводу эмоционального выгорания: использование психологических характеристик для определения потребностей в послеоперационном уходе. Журнал клинической психологии, 65, 10, 1039-1055.10.1002 / jclp.20606.

Hardiman, P., & Simmonds, J. G. (2013). Духовное благополучие, выгорание и травмы у консультантов и психотерапевтов. Психическое здоровье, религия и культура, 6, 1044–10. https://doi.org/10.1080/13674676.2012.732560.

Эрнандес, Дж. М. К., и Калдас, М. П. (2001). Resistência a mudança: uma revisão crítica. Преподобный адм. empres., 41, 2, 31-45. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-75

1000200004.

Исакссон Ро, К.Э., Тиссен, Р., Хоффарт, А., Секстон, Х., Осланд, О. Г., и Гуд, Т. (2010). Трехлетнее когортное исследование взаимосвязи между преодолением трудностей, стрессом на работе и выгоранием после консультации с врачом. BMC Public Health, 10, 213.

Изерсон, К. В. (2018). Синдром выгорания: волонтерство в глобальной медицине как возможная стратегия лечения. Журнал неотложной медицины, 54, 4, 516–521. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.12.062.

Италия, S., Фавара-Скакко, К., Ди Катальдо, А., и Руссо, Г. (2008). Оценка и арттерапия лечения синдрома выгорания в онкологических отделениях. Психоонкология, 17, 676–680. 10.1002 / пон.1293

Хамиса, Н., Пельтцер, К., и Ольденбург, Б. (2013). Выгорание в связи с конкретными факторами и результатами для здоровья медсестер: систематический обзор. Int J Environ Res Public Health, 10, 6, 2214-40. https://doi.org/10.3390/ijerph20062214.

Кирби, Э.Э. Ф., Юнг, И. Э. Ф. де С., Невес, Л. М. Л., Грегорио, А. П. А., и Гувеа, М. В. (2020). Síndrome de Burnout em profissionais que atuam na Oncologia: Revisão Integrativa. Исследования, общество и развитие, 9, 7, e48973545. 10.33448 / RSD-v9i7.3545.

Краснер, М. С., Эпштейн, Р. М., Бекман, Х., Сучман, А. Л., Чепмен, Б., Муни, К. Дж., И Куилл, Т. Е. (2009). Ассоциация образовательной программы по осознанному общению с эмоциональным выгоранием, сочувствием и отношением среди врачей первичной медико-санитарной помощи.JAMA, 302, 12, 1284-1293. 10.1001 / jama.2009.1384

Лакурсьер, Р. Б. (2001). «Выгорание» и лечение потребителей психоактивных веществ: феномен и опыт администратора-клинициста, Использование и злоупотребление психоактивными веществами, 36, 1 3, 1839-74. http://dx.doi.org/10.1081/JA-100108430.

Лара, Р. (2011). Saúde do trabalhador: считает partir da crítica daconomia política. Преподобный katálysis, 14, 1, 78-85. https://doi.org/10.1590/S1414-49802011000100009.

Лаш, К.(1979). Культура нарциссизма: американская жизнь в эпоху снижения ожиданий. Уорнер.

Леннартссона, А. К., Теорелл, Т., Кушнир, М. М., и Йонсдоттир, И. Х. (2016). Изменения уровней DHEA в течение первого года лечения у пациентов с клиническим выгоранием связаны с развитием здоровья. Биологическая психология, 120, 28–34.

Litscher, G., Liu, C.Z., Wang, L., Wang, L.P., Li, Q.Q., Shi, G.X., Gaischek, I., Litscher, D., & Ван, X. М. (2013). Улучшение динамических реакций вариабельности сердечного ритма после лечения иглоукалыванием и лазерной иглоукалыванием у пациентов с синдромом выгорания: трансконтинентальное сравнительное исследование. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина, 2013, 1-6. http://dx.doi.org/10.1155/2013/128721

Лю Х. (1997). Выгорание и организационная приверженность сотрудников государственных программ лечения наркозависимых. Неопубликованная докторская диссертация, Мэрилендский университет, Балтимор.

Лопес, А. В. (2013). Rasgos, trastornos de personalidad y comorbilidad psiquiátrica de profesionales sanitarios con Síndrome de Burnout (докторская диссертация Тесиса). Мадрид, Испания: Мадридский университет Комплутенсе.

Мадсен, И. Э. Х., Ланге, Т., Борриц, М., и Ругулис, Р. (2015). Выгорание как фактор риска для лечения антидепрессантами — повторный анализ времени до наступления события с участием 2936 датских работников сферы обслуживания. Журнал психиатрических исследований, 65, 47e52.http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.04.004 0022-3956

Малах Пайнс, А. (2002). Психоаналитически-экзистенциальный подход к эмоциональному выгоранию: продемонстрирован на примере медсестры, учителя и менеджера. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение, 39, 103–113. https://doi.org/10.1037/0033-3204.39.1.103.

Манингер, Н., Волковиц, О. М., Реус, В. И., Эпель, Э. С., и Меллон, С. Х. (2009). Нейробиологические и нейропсихиатрические эффекты дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и сульфата ДГЭА (ДГЭА).Границы нейроэндокринологии, 30, 65–91. 10.1016 / j.yfrne.2008.11.002.

Мартинс, А.Э., Давенпорт, М.С., Дель Валле, М.П., ​​Лалла, С., Домингес, П., Ормандо, Л., Ингратта, А., Гамбарини, Х., и Ферреро, Ф. (2011). Влияние кратковременного вмешательства на уровень выгорания педиатрических пациентов. J Pediatr., 87, 6, 493-498. 10.2223 / JPED.2127

Маслах, К., и Голдберг, Дж. (1998). Профилактика выгорания: новые перспективы. Appl Prev Psychol., 7, 63–74. http://dx.doi.org/10.1016/S0962-1849(98)80022-X.

Maslach, C., & Jackson, S.E. (1981). Измерение пережитого выгорания. Журнал окуппационного поведения, 2, 99-113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205.

Маслах, К., Шауфели, В. Б., и Лейтер, М. П. (2001). Профессиональное выгорание. Annu Rev Psychol., 52, 397–422. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.52.1.397.

Маслач, К. (2017). Поиск решения проблемы эмоционального выгорания.Consulting Psychol J Pract Res., 69, 143. http://dx.doi.org/10.1037/cpb0000090

Мистерс Ю. и Васлендер М. (2010). Выгорание и лечение светом. Стресс и здоровье 26: 13–20. https://doi.org/10.1002/smi.1250.

Моос, Р. Х., и Моос, Б. С. (1998). Рабочее место персонала, качество и результаты лечения наркозависимых. J. Stud. Алкоголь, 59, 43–51. 10.15288 / jsa.1998.59.43.

Морено, Ф. Н., Гил, Г.П., Хаддад, М. К. Л., и Ваннучи, М. Т. О. (2011). Estratégias e intervenções no enfrentamento da síndrome de Burnout. Преподобный энферм. UERJ., 19, 1, 140-5.

Национальная медицинская академия. Совместные действия по обеспечению благополучия и устойчивости врачей. https://nam.edu/initiatives/ Clinician-resilience -and-well-being /.

Нг, С. М., и Ю, Ю. М. (2013). Иглоукалывание при синдроме хронической усталости: рандомизированное, фиктивно-контролируемое исследование с односторонним слепым дизайном, «Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине», 19, 4, 21–26.

Орентрайх Н., Бринд Дж. Л., Райзер Р. Л. и Фогельман Дж. Х. (1984). Возрастные изменения и половые различия в концентрации дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови в течение взрослого возраста. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 59, 551–5. 10.1210 / jcem-59-3-551.

Озер, К. Б., Бибель, Э. П., Пуллен, Э. и Харп, К. Л. Х. (2013). Причины, последствия и профилактика выгорания среди консультантов по лечению наркозависимости: сравнение сельских и городских районов.Журнал психоактивных препаратов, 45, 1, 17–27. 10.1080 / 027

  • .2013.763558.

    Паллих, Г., Блаттлер, Л., Пенедо, Дж. М. Г., Холтфорт, М. Г., и Хохштрассер, Б. (2020). Эмоциональная компетентность предсказывает исход стационарной программы лечения эмоционального выгорания. Журнал аффективных расстройств. 274,949–954.10.1016 / j.jad.2020.05.139

    Перейра, А.С., Шицука, Д.М., Перейра, Ф. Дж., И Шицука, Р. (2018). Metodologia da pesquisa científica. УФСМ, https: // repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf

    Прайс, Л. и Спенс, С. Х. (1994). Симптомы выгорания среди сотрудников службы по борьбе с наркотиками и алкоголизмом: гендерные различия во взаимодействии между рабочими и домашними стрессорами. Тревога, борьба со стрессом, 7, 67–84. 10.1080 / 10615809408248394.

    Регер К., Глэнси Д., Питтс А. и Леблан В. Р. (2014). Вмешательства для уменьшения последствий стресса у врачей: обзор и метаанализ.J. Nerv. Ment. Дис., 202, 5, 353-359. 10.1097 / NMD.0000000000000130.

    Риссардо, М. П., и Гаспарино, Р. С. (2013). Exaustão emocional em enfermeiros de um hospital público. Esc Anna Nery Rev Enferm., 17, 1, 128-32. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452013000100018.

    Силва, С.С.П., Нуньес, М.А., П., Сантана, В.Р., Рейс, Ф.П., Мачадо-Нето, Дж., И Лима, С.О. (2015). Síndrome De Burnout Em Profissionais Da Rede De Atenção Primária À Saúde De Aracaju, Бразилия.Ciênc. Saúde Colet., 20, 10, 3011-20. Https://Doi.Org/10.1590/1413-812320152010.19

    4

    Сандерс, Дж. Л., Будро, Р. М., Каппола, А. Р., Арнольд, А. М., Роббинс, Дж., Кушман, М., Кушман, М., и Ньюман, А. Б. (2010) б. Сердечно-сосудистые заболевания связаны с более частым снижением дегидроэпиандростерона сульфата у самых пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы, проведенное всеми звездами. Журнал Американского гериатрического общества, 58, 421–426. 10.1111 / j.1532-5415.2010.02724.Икс.

    Сандерс, Дж. Л., Каппола, А. Р., Арнольд, А. М., Будро, Р. М., Чавес, П. Х., Роббинс, Дж., Кушман, М., & Ньюман, А. Б. (2010) а. Одновременное изменение уровня дегидроэпиандростерона сульфата и функциональных показателей у пожилых людей: результаты исследования All Stars «Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические и медицинские науки, 65, 976–981. 10.1093 / gerona / glq072.

    Сандерс, Дж. Л., Динг, В., Арнольд, А.М., Каплан, Р. К., Каппола, А. Р., Кизер, Дж. Р., Будро, Р. М., Кушман, М., и Ньюман, А. Б. (2014). Связаны ли изменения циркулирующих биомаркеров друг с другом и с функциональными изменениями у пожилых людей? Журналы геронтологии. Серия A, Биологические и медицинские науки, 69, 174–181. 10.1093 / gerona / glt088.

    Сантана, Л. Л., Саркис, Л. М. М., и Миранда, Ф. М. Д’А. (2020). Riscos psicossociais e a saúde dos trabalhadores de saúde: reflexões sobre a Reforma Trabalhista Brasileira.Rev. Bras. Энферм. 73, 1, e201

    . https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0092.

    Сантос, Дж. М., Оливейра, Э. Б., и Морейра, А. С. (2006). Estresse, fator de risco para a saúde do enfermeiro em Centro de Terapia Intensiva. Rev enferm. UERJ., 14, 580-5.

    Шауфели, В. Б., Лейтер, М. П., и Маслах, К. (2009). Выгорание: 35 лет исследований и практики. Career Development International, 14, 204–220.

    Се, А.К. С., Мачадо, В. С. А., Пассос, Дж. П., Гонсалвес, Р. С. С., Крус, В. В., Биттенкур, Л. П., Пайва, А. П. Д. Л. де, и Фигейредо, Н. М. А.де. (2020). Prevalência da síndrome de burnout em enfermeiros do atendimento pre-hospitalar. Исследования, общество и развитие, 9, 7, e94097526510.33448 / rsd-v9i7.5265.

    Селигман М. и Чиксентмихайи М. (2000). Позитивная психология: Введение. Американский психолог, 55, 5–14. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.1.5

    Тауил П. Л. (1998). Controle de agravos à saúde: containência entre objetivos e medidas превентивно. Инф. Эпидемиол. Сус, 7, 2, 55-58. http://dx.doi.org/10.5123/S0104-16731998000200006.

    Тейшейра, Ф. Г., Сильва, М. Р. С. да, и Медейрос, Г. Л. (2010). Síndrome de Burnout — интерфейс Entre o trabalho na área da education e na enfermagem. Revista de Enfermagem, серия III (2), 101–109.

    Теорелл, Т. (2009). Анаболизм и катаболизм.В S. Sonnentag, P. L. Perrewé и D. C. Ganster (Eds.), Исследования в области профессионального стресса и благополучия. Текущие перспективы восстановления после стресса на работе, 7, 249–276.

    Трэйш А. М., Канг Х. П., Саад Ф. и Гуай А. Т. (2011). Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — стероид-предшественник или активный гормон в физиологии человека. Журнал сексуальной медицины, 8, 2960–82. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02523.x.

    Цзы, Г., Баннерман, Б. и Хилл, Н. (2016).От серого небытия к целостному исцелению: недвойственный подход к лечению выгорания. Int J Ment Health Addiction, 15, 652–69. 10.1007 / s11469-016-9701-3.

    Вьет, А. З., Штрауман, Т. Дж., Колден, Г. Г., Вудс, Т. Э., Михельс, Дж. Л., и Кляйн, М. Х. (2003). Самосистемная терапия (SST): теоретическая психотерапия депрессии. Клиническая психология: наука и практика, 10, 245–68. https://doi.org/10.1093/clipsy.bpg023.

    Уоррен, К.С., Шафер, К. Дж., Кроули, М. Э., и Оливардия, Р. (2012). Качественный анализ выгорания на работе у поставщиков услуг по лечению расстройств пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения, 20,175–195. 10.1080 / 10640266.2012.668476.

    Вильгош Дж., Шайлер Б., Лутц А. и Дэвидсон Р. Дж. (2016). Длительная тренировка внимательности связана с достоверными различиями в частоте дыхания в состоянии покоя. Sci Rep., 6, 27533.10.1

    Диагностика и профилактика, Издательство «Питер», г. Санкт-Петербург.Санкт-Петербург, 2005, 336.

    1 Кафедра педагогики высшей школы и управления образованием, Черкасский национальный университет им. Б.Хмельницкого, Черкассы, Украина


    Американский журнал исследований в области образования . 2013 , Т. 1 No. 11, 496-504
    DOI: 10.12691 / education-1-11-7
    Copyright © 2013 Издательство «Наука и образование»

    Цитируйте эту статью:
    Юлия Скорик. Профилактика профессионального выгорания учителей как способ повышения качества высшего образования. Американский журнал исследований в области образования . 2013; 1 (11): 496-504. DOI: 10.12691 / образование-1-11-7.

    Для корреспонденции: Скорик Юлии, кафедры педагогики высшей школы и управления образованием, Черкасский национальный университет им. Б.Хмельницкого, Черкассы, Украина. Электронная почта: [email protected]

    Реферат

    В статье рассматривается проблема профессионального выгорания учителей. Обобщены меняющиеся представления о феномене профессионального выгорания по историческому этапу его изучения.Выявлены основные теоретические подходы к определению понятия и структуры психофизиологического выгорания. Приведен факторный анализ профессионального выгорания учителей и классификация стрессоров профессионального характера. Определены стадии профессионального выгорания учителей и основные проявления феномена психофизиологического выгорания. Приведена классификация симптомов профессионального выгорания. Анализируется влияние формирования психофизиологического выгорания преподавателей вузов на уровень эффективности педагогической деятельности и функционирования системы образования в целом.Рассмотрены уровень актуальности применения и основные подходы к профилактике профессионального выгорания. Описана индивидуальная технология психофизиологической профилактики. Представлены программы групповой формы профилактики профессионального выгорания. Предлагается перечень личностных качеств специалиста; их формирование и развитие помогают снизить склонность к профессиональному выгоранию. Описаны методы приобретения навыков управления стрессом, обеспечивающие управление личным социальным и физическим «Я», изменениями содержания сознания, воспроизводственными процессами, внушением и рациональным мышлением.Предложены универсальные методы противодействия стрессовым факторам профессионального характера.

    Ключевые слова

    Синдром выгорания в отделении интенсивной терапии. Будущие направления исследований

    Синдром выгорания — это психологическое состояние, испытываемое на рабочем месте, которое характеризуется истощением, деперсонализацией и снижением чувства собственного достоинства (1). Синдром выгорания может проявляться в виде физических и эмоциональных проблем со здоровьем. Связанные с работой последствия могут включать неудовлетворенность врача, снижение качества обслуживания пациентов, медицинские ошибки, неоправданные прогулы и намерение покинуть организацию.Медицинские организации и лидеры в сообществе интенсивной терапии все больше обеспокоены развитием синдрома выгорания у специалистов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) (2, 3). Эти опасения подпитываются растущим осознанием серьезных неблагоприятных последствий выгорания для отдельных врачей, медицинских организаций и пациентов.

    Официальное заявление о синдроме выгорания среди специалистов в области здравоохранения интенсивной терапии было подготовлено совместно Американским торакальным обществом (ATS), Американским колледжем грудных врачей (CHEST), Американской ассоциацией медсестер интенсивной терапии (AACN) и Обществом интенсивной терапии. (SCCM) и было опубликовано одновременно в журналах участвующих обществ, включая American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (4) В заявлении обсуждаются распространенность, способствующие факторы, диагностика, последствия, профилактика и лечение синдрома выгорания в Врачи интенсивной терапии, медсестры и смежные медицинские работники.Эта редакционная статья расширяет исследовательские потребности, выявленные мультиобщественной комиссией авторов. Для будущих исследований выделяются четыре приоритета: диагностика синдрома выгорания у специалистов в области интенсивной терапии, общий эффект синдрома выгорания, профилактические меры и лечение, а также распространение и внедрение эффективных вмешательств.

    Исследования синдрома выгорания требуют разработки и проверки соответствующих инструментов для выявления и измерения степени тяжести синдрома.Обследование социальных служб Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) — наиболее часто используемый инструмент для измерения синдрома выгорания (1, 5, 6). Оригинальный MBI-HSS основан на трехфакторной концептуализации выгорания, которая включает конструкции эмоционального истощения, деперсонализации и личных достижений. Предполагается, что инструменты самооценки этого типа будут измерять одни и те же конструкции в различных когортах субъектов и в повторных приложениях к одним и тем же предметам с течением времени.Если эти ожидания оправдаются на практике, анализ оценок приемлем и дает значимые результаты. Однако были получены противоречивые результаты, основанные на трехфакторной модели MBI-HSS, связанные с инвариантностью измерений (7–9). Сообщалось о драматических, необъяснимых вариациях распространенности. Также возникает вопрос о том, правильно ли трехфакторная концепция выгорания, заложенная в MBI-HSS, определяет выгорание у специалиста по оказанию интенсивной медицинской помощи.

    Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке более коротких скрининговых тестов на синдром выгорания, изучении валидности диагностических тестов в отделениях интенсивной терапии, в частности, валидности диагностических инструментов с течением времени и способности инструмента обнаруживать значимое улучшение симптомов. Помимо инструментов самооценки, не существует обязательных диагностических критериев выгорания, позволяющих различать неблагоприятные последствия производственной среды и первичные психические расстройства.Чтобы сделать возможной эту дифференциацию, медицинские организации также могут получить пользу от разработки краткого скринингового опросника, который будет использоваться при найме специалистов в области интенсивной терапии.

    Используя существующие инструменты, оценки распространенности выгорания среди медсестер и врачей интенсивной терапии варьировались от 25% до 80%, а средняя степень тяжести варьировалась от легкой до тяжелой (3, 10, 11). Окружающая среда интенсивной терапии плохо изучена, потому что все эти исследования носили поперечный характер.Следовательно, необходимы проспективные когортные исследования, чтобы более точно определить распространенность выгорания и определить, насколько быстро оно развивается. Оценка исходных уровней выгорания до начала работы в отделении интенсивной терапии и повторные меры с течением времени помогут решить вопрос о временном характере.

    Необходимо ответить на другие вопросы, чтобы полностью понять влияние выгорания на специалистов в области интенсивной терапии и разработать эффективные меры вмешательства. Эти вопросы включают в себя влияние эмоционального выгорания на намерение людей покинуть отделение интенсивной терапии; прогулы и удовлетворенность работой; определение распространенности выгорания у поставщиков интенсивной терапии, не связанных с сестринским уходом и медициной; влияние выгорания на последующее развитие психологических диагнозов, таких как симптомы тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства; лучшее понимание экономических последствий синдрома выгорания в результате смены медсестер, пропущенных рабочих дней и врачебных ошибок; и распространенность неадаптивных способов совладания, таких как злоупотребление алкоголем и наркотиками или суицидальные мысли.

    Каково широкое значение понимания эффекта синдрома выгорания? Почему этот синдром имеет значение? Имеются данные, свидетельствующие о связи между выгоранием и результатами лечения пациентов, такими как удовлетворенность пациентов, уровень инфицирования и медицинские ошибки (12–14). Однако ограничения этих исследований снова связаны с ограничениями доступных измерительных инструментов и поперечным дизайном исследований, опубликованных на сегодняшний день. Особенно необходимы более точные исследования, определяющие связь между синдромом выгорания и исходами, ориентированными на пациента.

    Доказательств, касающихся профилактики и лечения синдрома выгорания, очень мало. В одном небольшом рандомизированном контролируемом исследовании программы обучения сопротивляемости медсестер интенсивной терапии было реализовано мультимодальное вмешательство в виде письменной экспозиционной терапии, снижения стресса на основе осознанности, физических упражнений и сеансов когнитивно-поведенческой терапии, инициируемых событиями (15). Результаты показали, что вмешательство было осуществимым и приемлемым. Также улучшились показатели устойчивости и уменьшились симптомы посттравматического стрессового расстройства и депрессии.За пределами этого небольшого исследования методы лечения эмоционального выгорания у специалистов в области интенсивной терапии остаются относительно неизученными. Это исследование необходимо и должно быть приоритетом для сообщества интенсивной терапии.

    Устойчивость — это психологическая характеристика, позволяющая преуспеть перед лицом невзгод и связанная со снижением симптомов синдрома выгорания. Хотя некоторым людям присуща внутренняя устойчивость, можно также изучить характеристики устойчивости.Конкретные факторы, способствующие устойчивости, включают развитие позитивных навыков выживания, внимание к физическому благополучию и позитивные системы поддержки.

    Стратегии повышения устойчивости следует изучать как на индивидуальном, так и на организационном уровнях. Индивидуальные стратегии могут включать в себя более активное общение и поддержку со стороны коллег, постановку реалистичных профессиональных и личных целей, создание перерывов в рабочих днях и установление баланса между рабочими и семейными приоритетами. Организационные стратегии могут включать совместное принятие решений, развитие межличностных отношений между поставщиками медицинских услуг и программы обучения, нацеленные на психосоциальное благополучие.Эти стратегии могут быть индивидуальными или комбинированными. Ценность мультимодального вмешательства состоит в том, что оно с большей вероятностью даст положительный эффект из-за различий в воспринимаемой эффективности любого отдельного метода среди профессионалов здравоохранения.

    Несколько стратегий могут улучшить распространение и применение методов лечения синдрома выгорания в отделениях интенсивной терапии. Первым шагом может быть определение конкретных препятствий для реализации программы, таких как отсутствие поддержки со стороны руководства, нехватка организационных ресурсов для эффективного руководства инициативами по изменениям, сопротивление со стороны специалистов здравоохранения, а также изменение приоритетов или ослабление приверженности.Будет важно заручиться поддержкой руководства и облегчить контакт с коллегами, которые успешно реализовали соответствующие меры. Другие подходы могут включать усилия по развитию фокус-групп заинтересованных сторон и продвижению группового и итеративного подхода к решению проблем, поддержке использования ресурсов с помощью данных и расстановке приоритетов в коммуникации, которая достигает всех уровней организации, оказывающей медико-санитарную помощь.

    Вторая стратегия может включать формирование организационной культуры путем включения мер по устранению синдрома выгорания в должностные инструкции медицинских работников.Это позволило бы четко сформулировать цели организации, связанные с важностью вмешательств по борьбе с синдромом выгорания, и обеспечить четкие ожидания и обязанности для медицинского работника.

    Ссылки

    Раздел:

    ВыбратьВверху страницы Ссылки << СТАТЬИ ДЛЯ СИТУАЦИИ
    1. Маслах С., Шауфели В.Б., Лейтер М.П. Профессиональное выгорание. Анну Рев Психол 2001; 52: 397–422.
    2. Mealer ML, Шелтон А, Берг Б., Ротбаум Б., Мосс М.Повышенная распространенность симптомов посттравматического стрессового расстройства у медсестер интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 693–697.
    3. Embriaco N, Azoulay E, Barrau K, Kentish N, Pochard F, Loundou A, Papazian L. Высокий уровень выгорания у реаниматологов: распространенность и связанные факторы. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 686–692.
    4. Мосс М., Гуд В., Гозал Д., Кляйнпелл Р., Сесслер К. Синдром выгорания у специалистов в области интенсивной терапии: призыв к действию. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194: 106–113.
    5. Маслач C, Джексон SE. 1986. МБИ: Инвентаризация выгорания Маслача. Пало-Альто, Калифорния: Издание руководства по исследованию Консультации психологов.
    6. Маслах С., Лейтер М.П. 1997. Правда о выгорании. Сан-Франциско: издательство Josset-Bass.
    7. Beckstead JW. Подтверждающий факторный анализ обследования Маслахского выгорания среди медсестер Флориды. Int J Nurs Stud 2002; 39: 785–792.
    8. Уорли Дж., Вассар М., Уиллер Д., Барнс Л. Факторная структура оценок по шкале выгорания Маслах: обзор и метаанализ 45 поисковых и подтверждающих факторных аналитических исследований. Educ Psychol Meas 2008; 68: 797–823.
    9. Погосян Л., Айкен Л.Х., Слоан Д.М. Факторная структура инвентаризации выгорания Маслач: анализ данных крупномасштабных перекрестных опросов медсестер из восьми стран. Int J Nurs Stud 2009; 46: 894–902.
    10. Mealer M, Burnham EL, Goode CJ, Rothbaum B, Moss M. Распространенность и влияние посттравматического стрессового расстройства и синдрома выгорания у медсестер. Депрессия тревожности 2009; 26: 1118–1126.
    11. Poncet MC, Toullic P, Papazian L, Kentish-Barnes N, Timsit JF, Pochard F, Chevret S, Schlemmer B, Azoulay E. Синдром выгорания у медперсонала интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 698–704.
    12. Шанафельт Т.Д., Балч К.М., Бешамс Дж., Рассел Т., Дирбай Л., Сатель Д., Колликотт П., Новотны П.Дж., Слоан Дж., Фрейшлаг Дж. Выгорание и медицинские ошибки среди американских хирургов. Ann Surg 2010; 251: 995–1000.
    13. Cimiotti JP, Aiken LH, Sloane DM, Wu ES. Персонал медсестер, выгорание и инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи. Am J Infect Control 2012; 40: 486–490.
    14. Garrouste-Orgeas M, Philippart F, Bruel C, Max A, Lau N, Misset B.Обзор врачебных ошибок и нежелательных явлений. Ann Intensive Care 2012; 2: 2.
    15. Милер М., Конрад Д., Эванс Дж., Йусте К., Солинтьес Дж., Ротбаум Б., Мосс М. Осуществимость и приемлемость программы обучения устойчивости для медсестер отделения интенсивной терапии. Am J Crit Care 2014; 23: e97 – e105.

    Как предотвратить выгорание

    Выгорание, или синдром профессионального выгорания, признано Всемирной организацией здравоохранения явлением, связанным со стрессом на работе, но не классифицируется как состояние здоровья.Это расстройство возникает в результате хронического стресса на рабочем месте. Стресс может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем, которые в самых тяжелых случаях могут даже привести к самоубийству. Термин «выгорание» трудно определить, поскольку синдром вызван уникальным сочетанием личных качеств и рабочих факторов.

    Отсутствие признания выгорания профессиональным заболеванием является реальным препятствием для его профилактики и лечения. Важно обнаруживать предупреждающие знаки, чтобы вы видели их и, прежде всего, не позволяли себе достичь критической точки.Здесь мы расскажем вам о контрольных признаках и возможных направлениях действий, чтобы вы могли действовать, пока не стало слишком поздно.

    Как происходит выгорание?

    Выгорание тесно связано со стрессом на работе. Это связано с такими факторами психосоциального риска, как:

    • Чрезмерная рабочая нагрузка
    • Проблемы с осмыслением своей работы
    • Отсутствие автономии и социальной поддержки
    • Чувство недооценки на работе
    • Конфликт между вашими личными ценностями и ценностями вашей профессиональной среды
    • Отсутствие гарантий занятости

    Когда эти факторы постоянны, со временем они могут вызвать физическое, психическое и / или эмоциональное истощение , которое может привести к медицинским или даже психиатрическим осложнениям.Важно, чтобы компании знали, как определять признаки и симптомы выгорания, и могли принимать профилактические меры для своих сотрудников.

    Однако слово «выгорание» следует использовать с осторожностью. Иногда его используют ненадлежащим образом и часто путают с другими проблемами со здоровьем, которые могут иметь похожие симптомы, например, депрессивными расстройствами. Также важно знать, что выгорание является реакцией на длительный стресс и не возникает после коротких периодов интенсивной активности.Выгорание происходит, когда мы начинаем чувствовать себя истощенными, когда ежедневно сталкиваемся с повторяющимся стрессом на работе.

    Многие исследователи анализировали выгорание. Хотя не все из них сходятся во мнениях по каждому симптому, эти три характерны последовательно:

    • Психическое и физическое истощение.
    • Чувство отстраненности.
    • Снижение чувства самореализации.

    Физические и психические предупреждающие признаки выгорания

    Если мы знаем о предупреждающих знаках, мы можем принять превентивные меры, чтобы избежать переломного момента.Когда вы читаете список ниже, имейте в виду, что некоторые признаки могут быть симптомами других заболеваний. Если вы считаете, что признаки соответствуют вашей ситуации, обратитесь к врачу — терапевту, психиатру или психологу, который поможет с диагностикой и лечением.

    Девять предупреждающих знаков

    • Чувство непродуктивности на работе

    У вас возникает ощущение, что вы работаете не так хорошо, как обычно. Это чувство приводит к разочарованию и потере самооценки, что усиливает ощущение того, что вы не оправдываете ожиданий.

    • Нарушения внимания и концентрации

    Вы понимаете, что вам труднее поддерживать уровень концентрации, необходимый для выполнения ваших задач. Например, ваш разум становится пустым, вы теряете ход мыслей, отвлекаетесь, теряете что-то и так далее.

    • Трудности с выходом с работы и отключением

    Если вы обременены чрезмерной рабочей нагрузкой, а также имеете проблемы с концентрацией внимания, попытка компенсировать это сверхурочной работой — это красный флаг.К сожалению, тенденция к большему количеству работы только усугубляет ваше истощение и чувство непродуктивности.

    Бессонница, ночные пробуждения и беспокойство по поводу работы мешают вам отдыхать ночью или расслабляться во время простоев — выходных, праздников и т. Д. — что вызывает сильное физическое и умственное истощение.

    • Постоянные проблемы, связанные с работой

    Вам трудно перестать думать о работе, и это создает стресс и беспокойство.

    • Трудности с управлением эмоциями

    Вы чувствуете раздражительность, склонны легче злиться и переключаетесь со смеха на плач без предупреждения.И вы не понимаете, почему у вас такие перепады настроения.

    • Ощущение, что «все болит»

    Вы чаще страдаете головными болями, мышечным напряжением, болями в спине или вирусными инфекциями.

    Вы замечаете, что ваши привычки в еде изменились. Вы склонны есть больше или, наоборот, у вас очень слабый аппетит.

    В течение некоторого времени вы заметили увеличение потребления табака, алкоголя или других веществ, чтобы компенсировать чувство усталости или перестать думать о работе.Люди вокруг вас или вы сами чувствуете, что вы стали более циничным и пессимистичным, со склонностью к самоизоляции, что резко контрастирует с вашим обычным поведением.

    Я узнаю эти признаки у себя или у коллеги. Что я должен делать?

    Описанные выше симптомы могут предупредить вас об опасности для вас самих, а также для ближайших коллег или начальников. Помните, что они могут указывать на риск выгорания, но они также могут указывать на другие прошлые расстройства или события, оказавшие влияние, которое ранее было тривиальным.Вот несколько мер, которые следует предпринять, если вы думаете, что узнаете эти признаки у себя или у кого-то еще.

    • Найдите время для самообслуживания

    Это не означает, что нужно думать только о себе или быть эгоцентричным. Речь идет о том, чтобы проявить к себе такую ​​же доброту, которую вы обычно сохраняете для близких. Для этого сначала вы должны не торопиться, чтобы проанализировать, что происходит внутри, и выявить любые красные флажки. Кроме того, поговорите со своими близкими о проблемах на работе и стрессе.

    • Помните об источниках стресса на работе и ищите решения.

    Участвуйте в беседах с коллегами и начальством, чтобы найти способы улучшить условия труда. Эти изменения могут быть полезны для всех участников.

    Во время обеденного перерыва избегайте разговоров о работе и, прежде всего, не ешьте за своим столом. Воспользуйтесь возможностью делать перерыв на пять-десять минут каждый час, чтобы прогуляться, подышать свежим воздухом, послушать музыку, потянуться… короче говоря, найдите время, чтобы немного подышать.

    Установите границы: решите со своим начальником, в какое время с вами следует связаться. Вне этих часов выключите мобильный телефон компании и запретите себе проверять свою рабочую электронную почту.

    • Инвестируйте не только в свою профессиональную жизнь.

    Работа важна и может быть истинным источником признания ваших навыков и способностей. Однако, если вы вкладываете энергию только в свою рабочую жизнь, это быстро может вас разочаровать. Очень важно зарезервировать время для себя — например, принять участие в творческой или спортивной деятельности — и уделить время своим близким.

    Если вы чувствуете, что ситуация выходит за рамки вашего контроля, вы должны обратиться к врачу. Также может быть необходимо записаться на прием к психологу или психотерапевту, чтобы понять, какая личная динамика, помимо рабочих факторов, способствовала этому пагубному поведению и ситуации.

    В борьбе с выгоранием компании должны играть важную роль в предупреждении и предупреждении своих сотрудников об этих проблемах и связанных с ними психосоциальных рисках. Для этого они могут обратиться за советом к компаниям, которые специализируются на снижении этого фактора риска на рабочем месте.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *