Синдромы воспаления легких: причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления легких у взрослых и детей

Содержание

Пневмония (воспаление лёгких) | Медицинский центр «Президент-Мед»

Пневмония или воспаление лёгких – инфекционный недуг воспалительного характера, негативно влияющий на все структуры легких. Особенно сильно патология поражает интерстициальную ткань органа и альвеолы. Развиваться воспаление может на одном или обоих легких.

Пневмония является опасным заболеванием, при отсутствии своевременного и правильного лечения возможен летальный исход. В группе риска прогрессирования болезни люди 50-летнего возраста и старше, часто встречается и у пациентов средних, а также молодых лет. Развитие воспаления легких провоцирует бактериальная инфекция, заразиться которой можно даже воздушно-капельным путем.

Возбудители пневмонии:

  • Вирусные инфекции: аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа, а также гриппа.
  • Грамположительные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки и стафилококки.
  • Грибковые инфекции и микоплазмы.
  • Грамотрицательные микроорганизмы: кишечная палочка, энтеробактерии, протей и т. п.

Способствуют прогрессированию патологии и факторы, не связанные с бактериальной природой, например, частое вдыхание человеком аллергенов. К первопричинам также относят ожоги дыхательных путей, онкологические болезни, травмы грудной клетки и иммунодефицит.

Симптомы пневмонии

Признаки воспаления напрямую зависят от формы болезни и типа возбудителя. Наиболее опасна пневмония, которая протекает бессимптомно, в этом случае пациенты довольно поздно обращаются за медицинской помощью и патология вызывает много осложнений.

Общая симптоматика пневмонии:

  • Высокая температура (37-40 градусов).
  • Кашель и отделение мокроты.
  • Боль в груди.
  • Одышка и озноб.
  • Хрипы различного характера.
  • Головная боль, лихорадка.
  • Головокружение или потеря сознания.

В некоторых случаях в отделяемой мокроте может быть кровь. У детей так ярко симптомы не проявляются, при пневмонии у них может появиться вялость, лихорадка или потеря аппетита.

Диагностика и лечение воспаления лёгких (пневмонии)

Выявить пневмонию врач может во время физикального осмотра, но для подтверждения диагноза и определения локализации очага воспаления он должен отправить пациента на рентгеноскопию легких. Кроме обследования посредством рентгена, больному нужно также сдать для анализа собранную при откашливании мокроту, это позволит выявить возбудителя болезни. Не обходится диагностика воспаления легких без лабораторного исследования крови. При вирусной и бактериальной форме патологии увеличивается количество белых кровяных тел.

Самой неприятной из всех вариаций обследований является бронхоскопия, однако, эта процедура позволяет досконально осмотреть бронхи и точно поставить диагноз. Во время исследования специальная тонкая трубка вставляется больному в рот, после чего врач осматривает орган, при необходимости проводит забор слизи с очага воспаления для анализа. Если в легких диагностируется плевральный выпот (лишняя жидкость), то производят его удаление посредством специальной тонкой иглы или с помощью хирургического вмешательства.

Терапия пневмонии обязательно включает в себя антибиотики. Поскольку вирусы и бактерии в теперешнее время стали устойчивыми к пенициллину, то при лечении воспаления легких часто назначаются антибиотики второго, а также третьего поколения. Если заболевание прогрессирует медленно, врачи выписывают пациентам серосодержащие антибактериальные средства.

В случае, когда развитие пневмонии спровоцировали вирусы гриппа или аденовирусы к схеме лечения антибиотиками могут добавляться противовирусные препараты. При борьбе с грибковыми вариациями воспаления легких (бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз) назначаются фармакологические средства, действующие на определенный вид гриба.

К сожалению, пневмония это болезнь, которая страшна своими осложнениями. У пациентов вместе с воспалением органов дыхания могут развиться внелегочные патологии, такие как отит, менингит, анемия, сепсис и другие. Диагностироваться ухудшение состояния может и в легких: гангрена органов, пневмосклероз, парапневмонический экссудативный плеврит. Поэтому при проявлении симптомов недомогания следует быстро обратиться к врачу, без правильной терапии возможен летальный исход, самолечение тут ни в коем случае недопустимо.

Чтобы не допустить развитие пневмонии и последующих осложнений, обращайтесь для своевременной диагностики  в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину.
Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Названы первые симптомы воспаления легких

Пневмонией можно заболеть и в теплое время года.

Воспаление легких чаще всего развивается на фоне не долеченной вирусной инфекции или простудного заболевания.

В мае, когда погода может резко поменяться, очень легко простудиться и подхватить вирус. Но если не обращать внимание на симптомы недуга и продолжать ходить на работу, то можно заполучить серьезные осложнения, одним из которых как раз и является пневмония.

Есть еще один возбудитель воспаления легких — это бактерии, такие как: стрептококки, пневмококки, стафилококки. В таком случае лечат данное заболевание антибиотиками и никак иначе.

Больше всех пневмонии подвержены дети, пожилые люди, курильщики, те, у кого слабый иммунитет и имеются хронические заболевания дыхательных органов.

Как распознать воспаление легких?

Этот недуг опасен тем, что может развиваться бессимптомно в самом начале. К тому же, чаще всего признаки пневмонии путают с банальной простудой или ОРВИ.

В основном, симптомы воспаления легких проявляются уже после того, как человек выздоровел. То есть, неделю он был на больничном с насморком и температурой, а потом выписался и вышел на работу, но вдруг у него снова поднялась температура тела и появился ряд следующих симптомов:

— чрезмерная утомляемость;

— упадок сил;

— сильные приступы кашля;

— одышка особенно должна встревожить тех, у кого ее никогда ранее не было;

— дискомфорт в грудной клетке, возможно, даже болевые ощущения.

Как отличить бактериальную пневмонию от вирусной? В случае, если возбудителем воспаления легких является бактерия, то симптомы буду менее выражены и температура поднимется, максимум, до 37,5°C. При вирусной пневмонии перечисленные выше признаки проявляются в полную силу и температура может достигать 40°C.

Естественно, при появлении тех или иных симптомов, хотя бы косвенно указывающих на пневмонию, нужно срочно обратиться к врачу.

Пневмония. Воспаление легких — Пульмонология

Пневмония — воспалительный процесс в тканях легкого — это серьезное и опасное заболевание. Пневмония в России является шестым заболеванием по смертности, поэтому относится к лечению нужно очень серьезно.

Как можно заразиться воспалением легких?

 В некоторых случаях пневмония передается капельно-вирусным путем. Больной человек чихает, в его выделениях содержатся бактерии и микроорганизмы, которые, попадая в легкие здорового человека, вызывают воспалительные инфекционные процессы.

Также пневмония возникает из-за повышенной активности бактерий, постоянно присутствующих в носу и горле человека. Во время снижения иммунной защиты, организм не может сопротивляться этим вирусам, они мгновенно начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.

Симптомы пневмонии

Основные симптомы воспаления легких :

  • повышение температуры, в диапазоне от 37 до 39,5 градусов

  • одышка

  • отделение мокроты

  • озноб

  • кашель

  • боль в груди при попытке сделать глубокий вдох

В последнее время часто встречается бессимптомное течение пневмонии, когда во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений.

Диагностика воспаления легких.

  • Осмотр врачом и прослушивание при помощи фонендоскопа

  • Рентгенография легких

При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг

  • Лабораторный анализ мокроты, собранной при откашливании. При этом устанавливается природа пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов свидетельствует об инфекционном процессе)

  • Анализы крови. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.


Лечение воспаления легких

.

Антибиотики используются при лечении всех типов пневмоний, вне зависимости от характера их возникновения. При подборе лечения пневмонии в Лечебно-диагностическом центре «Садко» для назначения наиболее эффективного лечения, в рамках лабораторных исследований на выявление бактерий, вызвавших воспаление делается антбиотикограмма — перечень препаратов к которым активны выявленные бактерии, вирусы или грибы.

Также применяется витаминотерапия для восстановления и поддержания иммунитета в комплексе с физиопроцедурами, такими как электротерапия, лазеротерапия, обладающими противовоспалительным, заживляющим и противоотечным действием. 

Пневмония полностью излечима в течение 2-3 недель при своевременном обращении к врачу пульмонологу и соблюдению всех рекомендаций относительно приема антибиотиков и прохождения курса физиопроцедур.

Воспаление лёгких

Воспаление лёгких

Что такое воспаление лёгких?

Воспаление легких (пневмония) — группа заболеваний легких у человека и животных; характеризующихся воспалительным процессом в альвеолах, в ткани легкого и бронхиолах. У человека вызывается вирусами, пневмо- или стафилококками и другими микроорганизмами. В зависимости от объема поражения выделяют пневмонии крупозные (плевропневмонии, с поражением доли легкого), очаговые (бронхопневмонии, с поражением прилежащих к бронхам альвеол) и интерстициальные.

Симптомы воспаления легких

  • Ухудшение общего самочувствия. Озноб.
  • Кашель, отхаркивание мокроты.
  • Высокая температура.
  • Учащенное дыхание.
  • Частый пульс.
  • Боли в груди.

Причины воспаления легких

Обычно воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) или вирусы. Оно может начаться при вдыхании отравляющих веществ, слишком горячего или слишком холодного воздуха, а также в результате травмы. К первичным острым пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Вторичные острые пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний, например, коклюша, кори, малярии, рака, а также при ослабленной иммунной системе.

Не всегда причиной воспаления легких является инфекция. Встречаются неинфекционные пневмонии, причиной которых является аллергическая реакция организма, например, на токсичные вещества, пары металла, радиоактивное излучение, некоторые лекарственные препараты и пыль.

Лечение воспаления легких

Лечение воспаления легких в основном проводится в стационаре. Иногда, если течение заболевания не очень тяжелое, лечение возможно и на дому.

Независимо от вида пневмонии необходим постельный режим и обильное питье (чай, сок), полноценная диета, витаминизированная легкоусваиваемая пища. Помещение требуется регулярно проветривать, воздух должен быть свежим и влажным. Назначаются болеутоляющие лекарства и лекарства, подавляющие сухой, мучительный кашель, разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивание. При нехватке кислорода появляется одышка, нарушается кровообращение, возникает цианоз. В таком случае пациенту дают кислород. Причинное лечение зависит от возбудителя заболевания, который определяется с помощью лабораторных исследований крови. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, например, при пневмококковой пневмонии обычно назначают пенициллин.

При бактериальной пневмонии и ярко выраженных симптомах заболевания обычно вызывают врача на дом. При других видах пневмонии симптомы могут быть менее выраженными. При сухом раздражающем кашле, головной боли, мышечных болях, высокой температуре следует обратиться к врачу.

При температуре, ознобе, боли в груди, кашле врач может предположить наличие пневмонии. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию и анализ крови. Возбудители заболевания выявляются с помощью лабораторных исследований. Иногда выполняют пункционную биопсию легкого, анализ газов крови для определения степени нарушения механики дыхания и газообмена в легких, вызванных воспалением.

Человек, ведущий здоровый образ жизни, в меньшей степени подвержен пневмонии. Однако любое заболевание может обусловить возникновение воспаления легких, поэтому во избежание осложнений следует доводить лечение до полного выздоровления. При ослабленной иммунной системе рекомендуется сделать прививку от пневмонии.

Течение воспаления легких

Течение пневмонии зависит от возбудителя заболевания и тяжести воспалительного процесса. Обычно бактериальные пневмонии протекают более тяжело, чем вызванные микоплазмами или вирусами. Правда, осложнения (например, экссудативный плеврит или абсцесс легкого) встречаются редко. Несмотря на успехи современной медицины, пневмония может привести к летальному исходу. Если поражение легких сохраняется более 6 или 8 недель (что видно на рентгеновском снимке), то воспаление считается хроническим.

Кто чаще всего болеет воспалением легких?

Воспалением легких (пневмонией) можно заболеть в любом возрасте. Воспалением легких чаще страдают дети на первом году жизни и пожилые люди старше 60 лет. Предрасполагающие факторы — алкоголизм, ослабление защитных реакций организма, расстройства сознания, нервные болезни, при которых поражаются дыхательные мышцы, а также снижение сопротивляемости к различным возбудителям болезней и простуда. Воспаление легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением. Оно развивается на фоне инфекционных заболевании дыхательных путей и легких (например, коклюша, кори, гриппа), а также онкологических заболеваний (например, лейкоза).  

Сегодня самым распространенным возбудителем воспаления легких является микоплазма. Однако его могут вызвать и многие другие бактерии, а также вирусы и грибы. Болезнь характеризуется острым началом. Появляется озноб, лихорадка, головные боли, раздражающий кашель, боль при вдохе, дыхание становится учащенным, поверхностным. В животе могут возникнуть боли, больной становится беспокойным, у него снижается аппетит, краснеет лицо, может появиться сыпь, тошнота.

Пневмококковая пневмония

Наиболее распространенный возбудитель — пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Возбудители через верхние дыхательные пути попадают в легкие и укрепляются в бронхиолах. Обычно воспаление легких начинается внезапно — с приступа озноба. Затем отмечается лихорадка, боль при кашле, одышка, кашель с мокротой. Это воспаление лечат пенициллином.

Стафилококковая пневмония

Возбудитель — золотой стафилококк. Симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются при пневмококковой пневмонии. Эту болезнь лечат антибиотиками. В связи с тем, что бывают очень тяжелые осложнения, смертность составляет 30-40%.

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae

Воспалением легких, вызванным этими бактериями, страдают преимущественно дети. Это воспаления легких лечат антибиотиками. Haemophilus influenzae вызывает и другие болезни, например, менингит. В подавляющем большинстве случаев предвестником этого воспаления легких является насморк. Воспаление мозговых оболочек, вызванное этой бактерией, крайне опасно. В последнее время воспаление, вызванное Haemophilus influenzae, встречается очень редко.

Вирусная пневмония

Воспаление легких могут вызвать разные вирусы, но чаще всего RS-вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Сначала вирусы проникают в эпителий и вызывают бронхиолит. Распространение инфекции приводит к развитию пневмонии. Симптомы — головная боль, лихорадка, боль в мышцах, кашель с мокротой. С вирусной пневмонией госпитализируют пожилых людей старше 65 лет и детей до 4 месяцев. При лечении применяются антибиотики и противовирусные лекарственные препараты.

Другие пневмонии

Воспаление легких вызывают также грибы и паразиты. В таких случаях назначают антибиотики. Возникновению пневмонии способствует смешанная флора, попадание в дыхательные пути инородного тела (часто случается у маленьких детей и больных неврологическими заболеваниями), химических веществ или секрета.

Если болезнь легионеров (легионеллез) осложняется воспалением легких, то это очень опасно для здоровья. В дыхательные пути бактерия попадает с мельчайшими капельками воды. Чаще всего от этой болезни умирают люди пожилого возраста.

Как защититься от воспаления легких?

Во избежание возникновения у больного осложнения в виде воспаления легких необходимо:

  • Делать дыхательные упражнения и зарядку.
  • Соблюдать гигиену полости рта.
  • Необходимо приподнять верхнюю часть тела больного.
  • Увлажнять воздух в комнате.

Симптомы пневмонии | воспаления легких — Smart Medical Center

Пневмония или воспаление легких — это болезнь, чаще всего инфекционного происхождения, которая поражает легочную ткань. Воспаление может возникнуть как в обоих легких, так и в небольшом участке. Пневмония может быть вызвана вирусами (вирус гриппа или кори, респираторно-синцитиальный вирус), бактериями (пневмококк, легионелла, стафилококк) и грибками, а также может быть следствием обычной простуды.

Миф: пневмония возникает из-за переохлаждения.

Правда: воспаление легких появляется, когда защитные силы организма ослабляются, поэтому не могут противостоять бактериям.

Симптомы пневмонии / воспаления легких

Симптомы заболевания могут быть разными, иногда даже не связанными с органами дыхания, что значительно усложняет диагностику. Вирусная и бактериальная пневмония может характеризоваться похожими симптомами, тогда как при вирусной пневмонии проявляется большее количество признаков.

Чаще всего такие симптомы указывают на воспаление легких:

  • Кашель. Из-за значительного раздражения тканей на раннем этапе заболевания он может быть сильным и сухим, со временем превращаясь во влажный кашель с выделением мокроты. Однако кашель не всегда проявляется: он может и совсем отсутствовать или же быть слабым.
  • Мокрота. Пневмония вызывает образование мокроты в большом количестве, иногда с желтым или зеленым оттенком. Распространение инфекции и повреждение тканей может также повлиять на появление крови в мокроте. А учитывая то, что слизь может быть вязкой и густой, то отхождение значительно усложняется.
  • Повышенная температура тела. Иногда столбик термометра доходить до 38-40 °C, тогда как в некоторых случаях она может держаться в пределах 37 °C или вообще отсутствовать. На фоне температуры у больного пневмонией появляется лихорадка, головная боль, сонливость, слабость, ухудшение аппетита, потливость и озноб. Стоит отметить, что температуру тела во время пневмонии довольно трудно сбить даже с помощью жаропонижающих средств, что является одним из характерных симптомов этого заболевания.
  • Трудности с дыханием. Тяжелое дыхание с хрипами, свистами или даже бульканьем характерно для воспаления легких. Некоторым больным трудно делать вдох, что может вызвать панику и спровоцировать такие симптомы, как покраснение, синюшность или бледность кожи. Во время дыхания и кашля иногда наблюдаются боли в легких, что указывает на осложненное течение заболевания, ведь уже поражена плевра (пленка, покрывающая легкие).

Иногда воспаление легких трудно диагностировать, ведь в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно или же признаки слишком размыты. Стоит обратиться к терапевту или педиатру, даже если есть малейшие подозрения на пневмонию. Только врач может определить болезнь, а также дифференцировать ее от туберкулеза, который имеет такие же признаки.

Как уберечься от пневмонии?

Первый шаг для профилактики воспаления легких — вакцинация. Основной причиной пневмоний и гнойных отитов, а также половины менингитов, является пневмококк. У Смарт Медикал Центр можно сделать прививку вакцинами Синфлорикс (детям до 5 лет) или Превенар-13 (детям и взрослым) и получить надежную защиту от пневмококковых заболеваний.

Записаться на прием к терапевту и педиатру или записаться на консультацию перед вакцинацией и уточнить детали можно по телефонам (067) 127-03-03; (044) 490-25-03 или заполнить форму на сайте.

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 30.12.2020

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

россия

медицина

орви

здоровье

грипп

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html

https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html

https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html

https://ria.ru/20200424/1570493622.html

https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, медицина, орви, здоровье, грипп, общество

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.

Симптомы пневмонии

Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.

12 ноября 2020, 09:45

Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян

Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:

  • температура повышается до 39°;
  • хрипы в легких;
  • кожные покровы бледные;
  • одышка;
  • дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет «ржавый» оттенок;
  • потливость;
  • при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации — слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой.
  • в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди.

Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.

Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела — вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна «маскироваться» под «обычные» ОРВИ, ОРЗ.

Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:

  • возраст до 1 года;
  • тяжелая форма патологии;
  • осложнения;
  • поражение большого участка легкого.

Причины и возбудители пневмонии

По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.

Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.

13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии

При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.

Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.

Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.

9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонии

При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.

При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.

— Это ухудшает «вентилируемость» в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, — пояснила эксперт.

Осложнения при пневмонии

Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.

24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Профилактика пневмонии

Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.

Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.

«Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», — отметили в Роспотребнадзоре.

Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.

Компьютерная томография органов грудной полости

Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.

Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.

Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.

15 декабря 2020, 09:11

Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови

Неправильное лечение при ОРВИ

По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

Воспаление легких у собаки. Симптомы и лечение пневмонии в Нижнем Новгороде

  1. Главная
  2. Лечение
  3. Заболевания собак
  4. Пневмония у собак

Пневмония у собак – это воспаление легких, такое же, как и у людей, заболевание это очень серьезное и опасное. Если вовремя заметить болезнь и приступить к лечению, то можно избежать серьезных осложнений, и в целом исход будет благоприятным. Во время пневмонии часто страдают и другие органы дыхания помимо легких, в частности бронхи.

Существует множество различных факторов, способствующих развитию воспаления легких. Некоторые из них следует выделить отдельно.

Причины и основные типы воспаления легких у собак

  1. Заболевание развивающееся на фоне инфекции, носит вирусный тип
  2. Пневмония может возникнуть в результате патогенной микрофлоры
  3. Причиной воспаления легких могут быть гельминты. Паразитарный тип является причиной распространения аскарид.
  4. Грибковая пневмония. Возбудитель – пневмоцисты, эндемичные, плесневые, дрожжеподобные или диморфные грибы. Грибковый тип воспаления самый трудный в лечении.
  5. Смешенный тип. Заболевание имеет несколько возбудителей.

По следующим наблюдениям выделяют группы риска.

  • Травма грудной клетки
  • Авитаминоз
  • Слабый иммунитет
  • Нарушенный обмен веществ
  • Прием антибиотиков и медикаментозных препаратов, которые влияют на воспаления
  • Повышенная доза облучения, например, результат химиотерапии

Записаться на диагностику пневмонии

Первые симптомы при воспалении легких собаки

Симптомы воспаления легких у собак похожи на симптомы многих других заболеваний. Поэтому строгие, характерные признаки выявить сложно. Нельзя основываясь только лишь на симптоматике сказать, является ли заболевание пневмонией.

  • Постепенно усиливающийся кашель
  • Повышенная температура
  • Сильная жажда
  • Затрудненное тяжелое дыхание
  • Тахикардия
  • Нередко встречается насморк
  • Синюшный язык

Как лечат пневмонию у собак

Чтобы приступить к лечению пневмонии, для начала требуется верно определить диагноз. Подтвердить воспаление легких способен только ветеринарный врач. Собаке делается рентгенография и берется анализ крови, и только после обследования ветеринар прописывает индивидуальная терапия. Эффективное лечение при воспалении легких включает в себя прием антибиотиков, отхаркивающих, противомикробных и жаропонижающих средств. Также при воспалении легких очень помогут витаминные комплексы. Положительный эффект при заболеваниях дыхательной системы, и пневмонии дает оксигенотерапия, лечение кислородом.

И не забывайте про главное правило. Чем скорее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Регулярные профилактические обследования собаки помогут своевременно поставить диагноз и ликвидировать болезнь. Благодаря своевременному грамотному уходу на начальном этапе заболевания, ваш любимый питомец имеет все шансы благополучно выздоровить и избежать осложнений. 

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Синдром идиопатической пневмонии — обзор

Синдром идиопатической пневмонии

Синдром идиопатической пневмонии (IPS) относится к форме тяжелого повреждения легких, при котором исключены инфекционная этиология, сердечная дисфункция, острое повреждение почек и ятрогенная перегрузка жидкостью. Синдром включает несколько состояний с различной клинической картиной. Гетерогенные клинические проявления отражают множество поражений легких, лежащих в основе патогенеза IPS, включая токсические эффекты режимов кондиционирования HSCT, иммунологические клеточно-опосредованные повреждения и воспалительные цитокины.

Частота IPS колеблется от 2,2% до 15% после аллогенной ТГСК; более низкая частота наблюдается при немиелоаблативных схемах кондиционирования. Среднее время начала ИПС составляет 22 дня после ТГСК (диапазон 4-106 дней). Имеются сообщения об IPS после аутологичной HSCT, но это преимущественно наблюдается после аллогенной HSCT. Факторы риска для IPS включают обычные режимы кондиционирования, пожилой возраст, диагноз острого лейкоза или миелодиспластического синдрома, развитие тяжелой острой GVHD и высокие дозы TBI.

Понимание, полученное на животных моделях, стимулировало классификацию субъектов под термином синдром идиопатической пневмонии в соответствии с первичным анатомическим участком клеточного повреждения: интерстициальная ткань, эндотелий сосудов или эпителий дыхательных путей (см. Рис. 77-1) . Например, в интерстициальном типе повреждения наблюдается повышенное количество цитотоксических Т-лимфоцитов и клеток, экспрессирующих костимулирующие лиганды семейства В7 в альвеолярном и интерстициальном пространствах.В типе повреждения эндотелия сосудов есть поврежденные эндотелиальные клетки, а в эпителии дыхательных путей типа повреждения — поврежденные альвеолярные эпителиальные клетки II типа. Эта классификация отражает сложные механизмы взаимодействия с патогенетической ролью, приписываемой нескольким факторам, включая увеличение растворимых медиаторов воспаления (например, фактора некроза опухоли альфа), увеличение липополисахаридов, полученных из флоры хозяина, усиление окислительного стресса, истощение легочного сурфактанта, Т-клетки, полученные от доноров эффекторы, антигенпрезентирующие клетки хозяина, дополнительные клетки донора и рекрутирование лейкоцитов в легкое.

Лечение пациента с ТГСК с помощью IPS включает поддерживающую терапию и, в последнее время, комбинацию кортикостероидов. В недавних исследованиях применение этанерцепта подкожно было связано с высокой частотой клинического ответа.

Пневмококковая инфекция | Клиническая | Возможности

Основными клиническими синдромами пневмококковой инфекции являются пневмония , бактериемия и менингит . Исследователи не совсем понимают иммунологический механизм, который позволяет заболеванию возникать у носителя.Однако заболевание чаще всего возникает при наличии предрасполагающего состояния, в частности, при легочном заболевании, и, если оно вообще возникает, вскоре после колонизации.

Пневмония

Врач исследует рентген грудной клетки пациента с пневмонией.

Пневмококковая пневмония — наиболее частое клиническое проявление пневмококковой инфекции среди взрослых. Пневмония без бактериемии или эмпиемы не считается «инвазивным» заболеванием. Инкубационный период пневмококковой пневмонии короткий, от 1 до 3 дней.Симптомы обычно включают резкое повышение температуры, озноб или озноб. Как правило, наблюдается однократное озноб и нечасто повторяется дрожащий озноб. Другие общие симптомы включают

  • Плевритная боль в груди
  • Кашель продуктивный, слизисто-гнойный
  • Мокрота ржавая
  • Одышка
  • Тахипноэ или тахикардия
  • Гипоксия
  • Недомогание или слабость

Тошнота, рвота и головные боли возникают реже.

По оценкам CDC, в США ежегодно происходит 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии. .Пневмококки составляют до 30% внебольничных пневмоний у взрослых. Бактериемия встречается у 25–30% пациентов с пневмококковой пневмонией. Летальность составляет 5–7% и может быть намного выше среди пожилых людей. Осложнения пневмококковой пневмонии включают эмпиему, перикардит и дыхательную недостаточность.

Бактериемия

По оценкам, ежегодно происходит 5000 случаев пневмококковой бактериемии (без пневмонии). Общая летальность от бактериемии составляет около 20%, но может достигать 60% среди пациентов пожилого возраста.У пациентов с аспленией, у которых развивается бактериемия, может развиться молниеносное клиническое течение.

Бактериемия без известного очага инфекции является наиболее частым инвазивным клиническим проявлением пневмококковой инфекции у детей в возрасте 2 лет и младше, составляя примерно 70% инвазивных заболеваний в этой возрастной группе. На бактериальную пневмонию приходится около 12–16% инвазивных пневмококковых заболеваний у детей в возрасте 2 лет и младше.

Менингит

Пневмококки вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США.По оценкам, ежегодно происходит 2000 случаев пневмококкового менингита. Некоторые пациенты с пневмококковым менингитом также страдают пневмонией. Клинические симптомы, профиль спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и неврологические осложнения аналогичны другим формам гнойного бактериального менингита. Симптомы могут включать

  • Головная боль
  • вялость
  • Рвота
  • Раздражительность
  • лихорадка
  • Ригидность затылочной кости, признаки черепных нервов или судороги
  • Кома

Летальность от пневмококкового менингита составляет около 8% среди детей и 22% среди взрослых.Среди выживших часто наблюдаются неврологические последствия. Люди с кохлеарным имплантатом подвергаются повышенному риску пневмококкового менингита.

С уменьшением инвазивного Haemophlius influenzae типа b, S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в США . До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше 1 года были самые высокие показатели пневмококкового менингита, примерно 10 случаев на 100 000 населения.

Острый средний отит

Пневмококки являются частой причиной острого среднего отита , вызывая до 20% этих инфекций. К 12 месяцам более 60% детей перенесли хотя бы один эпизод острого среднего отита. Инфекции среднего уха — наиболее частая причина посещений педиатра к врачу в Соединенных Штатах, что приводит к более чем 18 миллионам посещений ежегодно, и наиболее частая причина, по которой дети получают антибиотики. Осложнения пневмококкового среднего отита могут включать мастоидит и менингит.

Начало страницы

Обзор аспирационной пневмонии, предрасполагающих условий для аспирационной пневмонии, патофизиологии аспирационной пневмонии

Автор

Justina Gamache, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM Профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Заведующий отделением легочной медицины и реанимации, заместитель председателя медицинского центра Olive View-UCLA

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM является членом следующих медицинских обществ: Академия персидских врачей, Американская академия медицины сна, Американская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж реаниматологии, Американский колледж врачей, Американская ассоциация легких, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Ассоциация легочной и интенсивной терапии Директора медицинских программ, Ассоциация профессоров по специальности, Калифорнийское общество сна, Калифорнийское торакальное общество, клерки по внутренним болезням, Общество интенсивной терапии, Лос-Анджелесское общество Трюдо, Всемирная ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация Аризоны , Американский колледж врачей экстренной остеопатии, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Guy W Soo Hoo, MD, MPH Клинический профессор медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение легочной и интенсивной терапии, Центр здравоохранения Западного Лос-Анджелеса, Отдел по делам ветеранов Система здравоохранения Большого Лос-Анджелеса

Гай Су Ху, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии, Калифорнийское торакальное общество, Американская ассоциация респираторной помощи

Раскрытие информации: не раскрывать.

Дополнительные участники

Бэзил Варки, доктор медицины, FCCP Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Медицинский колледж Висконсина; Пульмонолог-консультант, Мемориальная лютеранская больница Froedtert

Бэзил Варки, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской ассоциации врачей индийского происхождения

Раскрытие информации: не раскрывать.

Лори Робин Грир, доктор медицины Медицинский директор MICU, профессор медицины, неотложной помощи, анестезиологии и акушерства / гинекологии, директор по работе с реанимационной больницей, отделение легочной и реанимации, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана в Шривпорте

Лори Робин Гриер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества парентерального и энтерального питания, Общества реаниматологии.

Раскрытие информации: не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля; Заместитель директора отделения бакалавриата по хирургии, Массачусетская больница общего профиля / Гарвардская медицинская школа; Доцент кафедры хирургии Гарвардской медицинской школы

Дана А. Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Анита Б. Варки, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, Медицинский центр Университета Лойола; Заместитель директора программы, ординатура по внутренним болезням; Медицинский директор клиники общей внутренней медицины, амбулаторный центр Лойола

Анита Б. Варки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Ананд Сваминатан, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины, помощник директора резидентуры по неотложной медицине, Больничный центр Белвью, Школа медицины Нью-Йоркского университета

Ананд Сваминатан, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Предыдущие участники

Сассан Надери, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Еврейская система здравоохранения Северного побережья / Лонг-Айленда, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Неинфекционные имитаторы внебольничной пневмонии | Пневмония

Внебольничная пневмония (ВП) — частая и излечимая причина обращения к практикующим врачам.ВП — это острая инфекция паренхимы легких у человека, который не обращался регулярно в систему здравоохранения или недавно был госпитализирован [1].

ВП считается диагнозом у пациентов с синдромом ВП, который включает два или более из следующих симптомов или признаков: лихорадка, новый или усиленный кашель, выделение мокроты, одышка, плевритная боль в груди, спутанность сознания, хрипы или признаки уплотнения при аускультации грудной клетки и лейкоцитоза [2]. Рентгенограмма грудной клетки с инфильтратами, совместимыми с острой легочной инфекцией, обычно «подтверждает» диагноз ВП в сознании лечащего врача [3].Несмотря на достижения в области здравоохранения и терапии антибиотиками, ВП остается ведущей причиной смертности в Южной Африке [4].

К сожалению, симптомы и признаки синдрома ВП неспецифичны, и даже с учетом характеристик рентгенограммы грудной клетки, совместимых с острым воспалением легких, 5–17% пациентов, госпитализированных с ВП, могут фактически иметь неинфекционную имитацию ВП [ 2, 5]. Эти цифры, вероятно, недостаточно отражают частоту имитации ВП в клинической практике, поскольку опубликованные данные о ВП обычно включают только пациентов с четким диагнозом ВП.Еще одна диагностическая проблема заключается в том, что ВП и имитация ВП могут сосуществовать у пациента, например, пневмококковая пневмония и туберкулез, отек легких с вторичной инфекцией или тромбоэмболия легочной артерии у пациента, прикованного к постели [6]. Эти неинфекционные имитаторы ВП (таблица 1) требуют особого лечения и без соответствующего лечения часто приводят к плохим результатам [7].

Таблица 1 Неинфекционные модели внебольничной пневмонии

Инфекционные биомаркеры, такие как высокочувствительный С-реактивный белок (чСРБ) и прокальцитонин (ПКТ), хотя и предполагают инфекционную этиологию, могут быть повышены во многих имитаторах ВП и не обладают достаточной чувствительностью или специфичностью, чтобы управлять ВП или ВП. исключить неинфекционные имитаторы; однако они могут дополнять диагностический процесс [8].Исследования для определения возбудителя и подтверждения инфекционной этиологии синдрома ВП дают низкие результаты и часто не проводятся у всех пациентов с диагнозом ВП [9].

Несмотря на то, что существует широкий дифференциальный диагноз синдрома ВП, высокая частота ВП и относительно низкая частота имитаторов ВП делает целесообразным начало ранней эмпирической терапии ВП в соответствии с рекомендациями, поскольку ранние антибиотики улучшают исходы ВП [10 ]. Если нет серьезных подозрений на мимику ВП во время презентации из-за атипичных признаков, таких как мультисистемное заболевание или эозинофилия периферической крови, имитация ВП обычно возникает только у пациентов с неэффективным лечением ВП.

У пациентов с ВП обычно наблюдается улучшение тахипноэ, тахикардии и лихорадки в течение 72 часов после начала терапии антибиотиками. На устранение аномалий на рентгенограмме грудной клетки требуется до 12 недель, но стабилизация и уменьшение инфильтратов происходит раньше [11]. Неэффективность лечения можно разделить на три основные группы: (i) прогрессирующая пневмония, когда состояние пациентов продолжается, несмотря на лечение антибиотиками; (ii) медленно исчезающая пневмония, когда наблюдается задержка клинического улучшения более чем на 72 часа или отсутствие улучшения на рентгенограмме грудной клетки через 2 недели после начала лечения антибиотиками; (iii) пневмония без ответа, при которой легочные инфильтраты сохраняются на рентгенограмме грудной клетки более 12 недель [7, 11].

У пациента с неэффективным лечением необходимо учитывать известные факторы хозяина, которые могут увеличить риск неэффективности, такие как пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени и злоупотребление алкоголем. Наиболее частыми причинами неэффективности лечения являются инфекция, вызванная устойчивым к антибиотикам или необычным организмом, или инфекционное осложнение ВП, такое как эмпиема [11]. Первоначальное лечение этих пациентов будет заключаться в повторной рентгенографии грудной клетки для выявления осложнений, усилении антибиотикотерапии при рассмотрении любых исходных микробиологических образцов и отправке дальнейших микробиологических образцов для поиска устойчивых или необычных организмов.В регионах с высокой инфекцией вируса иммунодефицита человека и распространенностью туберкулеза пациентам с синдромом ВП настоятельно рекомендуется раннее тестирование на оба состояния. Необходимо провести полную переоценку пациента с исчерпывающим анамнезом и обследованием с полным кардиологическим обследованием и изучением неинфекционных имитаций ВП. Необходимо рассмотреть дальнейшие исследования, направленные на исключение или подтверждение имитации ВП. Актуальность дальнейших исследований определяется тяжестью заболевания пациента.У пациентов с тяжелой пневмонией при отсутствии гипотонии необходим очень высокий индекс подозрительности для диагноза, альтернативного ВП.

Пневмония | Американская академия педиатрии

Цели

После завершения этой статьи читатели должны иметь возможность:

  1. Обсудить основные возбудители детской пневмонии, включая обычные возрастные группы и клинические особенности.

  2. Определите основные результаты, которые отличают детей с пневмонией от детей с другими инфекциями дыхательных путей.

  3. Опишите схемы антибиотикотерапии, применяемые для лечения пневмонии у амбулаторных детей.

  4. Опишите клинические обстоятельства, требующие рентгенографических и лабораторных исследований и рассмотрения вопроса о госпитализации.

  5. Объяснить ведение больницы при пневмонии, абсцессе легкого и эмпиеме.

  6. Определите профилактические меры для снижения риска пневмонии.

Введение

Пневмония (инфекция паренхимы легких) у детей часто встречается в повседневной практике, и в остальном здоровые дети обычно хорошо переносят амбулаторное лечение.Однако важно распознавать тех детей, которые подвержены риску или уже страдают тяжелой или сложной пневмонией, а также контролировать и лечить их. Пневмонию обычно можно диагностировать клинически, хотя рентгенограммы могут быть полезны для подтверждения клинических данных или выявления осложнений. Выбор антибиотиков важен, и лечащий врач должен учитывать распространенные микроорганизмы, возраст ребенка и наличие факторов риска для атипичных или устойчивых микроорганизмов.Иногда в более тяжелых или сложных случаях может потребоваться госпитализация для введения внутривенных (IV) антибиотиков, жидкостей, кислорода и других поддерживающих мер, а также для облегчения необходимых инвазивных процедур для диагностики и лечения осложнений. К счастью, соответствующая иммунизация и личная гигиена могут помочь предотвратить пневмонию.

Эпидемиология

Ежегодно во всем мире происходит около 150 миллионов случаев пневмонии у детей младше 5 лет, по данным Всемирной организации здравоохранения, причем до 20 миллионов случаев классифицируются как достаточно серьезные, чтобы потребовать госпитализации.В Северной Америке заболеваемость среди детей младше 5 лет оценивается в 35-40 случаев на 1000, со снижением до 7 на 1000 среди подростков…

Аспирационная пневмония и связанные с ней синдромы — Клиника Майо

TY — JOUR

T1 — Аспирационная пневмония и родственные синдромы

AU — Lee, Augustine S.

AU — Ryu, Jay H.

PY — 2018/6

Y1 — 2018/6

N2 — Аспирация — это синдром с различными респираторными проявлениями, которые охватывают острые, опасные для жизни заболевания, такие как острый респираторный дистресс-синдром, до хронических, иногда коварных респираторных заболеваний, таких как аспирационный бронхиолит.Диагностическое тестирование ограничено нечувствительностью гистологического исследования, и, хотя желудочные биомаркеры для аспирации становятся все более доступными, ни один из них не прошел клиническую проверку. Считается, что ведущим механизмом микроаспирации является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в значительной степени обусловленная увеличением распространенности гастроэзофагеального рефлюкса при различных респираторных заболеваниях, включая хроническую обструктивную болезнь легких, астму, идиопатический фиброз легких и хронический кашель. Отказ от лечения, направленного на повышение кислотности желудочного сока в клинических испытаниях, в дополнение к растущим опасениям по поводу как чрезмерного использования ингибиторов протонной помпы, так и побочных эффектов, вызывает вопросы о точном механизме и причинной связи между гастроэзофагеальным рефлюксом и респираторными заболеваниями.В нашем обзоре обобщены ключевые синдромы аспирации с акцентом на аспирацию, опосредованную рефлюксом, и подчеркивается необходимость дополнительных механистических исследований, чтобы найти более эффективные методы лечения синдромов аспирации.

AB — Аспирация — это синдром с различными респираторными проявлениями, который охватывает острые, опасные для жизни заболевания, такие как острый респираторный дистресс-синдром, до хронических, иногда коварных респираторных заболеваний, таких как аспирационный бронхиолит. Диагностическое тестирование ограничено нечувствительностью гистологического исследования, и, хотя желудочные биомаркеры для аспирации становятся все более доступными, ни один из них не прошел клиническую проверку.Считается, что ведущим механизмом микроаспирации является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в значительной степени обусловленная увеличением распространенности гастроэзофагеального рефлюкса при различных респираторных заболеваниях, включая хроническую обструктивную болезнь легких, астму, идиопатический фиброз легких и хронический кашель. Отказ от лечения, направленного на повышение кислотности желудочного сока в клинических испытаниях, в дополнение к растущим опасениям по поводу как чрезмерного использования ингибиторов протонной помпы, так и побочных эффектов, вызывает вопросы о точном механизме и причинной связи между гастроэзофагеальным рефлюксом и респираторными заболеваниями.В нашем обзоре обобщены ключевые синдромы аспирации с акцентом на аспирацию, опосредованную рефлюксом, и подчеркивается необходимость дополнительных механистических исследований, чтобы найти более эффективные методы лечения синдромов аспирации.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85046785724&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85046785724&partnerLogx=8Y

U2 — 10.1016 / j.mayocp.2018.03.011

DO — 10.1016 / j.mayocp.2018.03.011

M3 — См. Статью

C2 — 29730088

AN — SCOPUS: 85046785724

VL —

SP — 752

EP — 762

JO — Mayo Clinic Proceedings

JF — Mayo Clinic Proceedings

SN — 0025-6196

IS — 6

ER —

Острый респираторный дистресс-синдром (ARDS)

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — это опасное для жизни состояние, при котором легкие не могут обеспечить жизненно важные органы организма достаточным количеством кислорода.

Обычно это осложнение серьезного существующего состояния здоровья. Это означает, что к моменту развития ОРДС большинство людей уже находятся в больнице.

Симптомы ОРДС

Симптомы ОРДС могут включать:

  • сильную одышку
  • частое поверхностное дыхание
  • усталость, сонливость или спутанность сознания
  • слабость

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Хотя большинство людей заболевают ОРДС, когда они ‘ Вы уже в больнице, это не всегда так.Это может начаться быстро в результате инфекции, такой как пневмония, или если кто-то случайно вдохнет рвоту.

Немедленно позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у ребенка или взрослого есть проблемы с дыханием.

Что вызывает ОРДС?

ARDS возникает, когда легкие сильно воспаляются в результате инфекции или травмы. Воспаление заставляет жидкость из близлежащих кровеносных сосудов просачиваться в крошечные воздушные мешочки в легких, что затрудняет дыхание.

Легкие могут воспалиться после:

  • пневмонии или тяжелого гриппа
  • сепсиса
  • тяжелой травмы грудной клетки
  • случайного вдыхания рвоты, дыма или токсичных химикатов
  • при утоплении
  • острого панкреатита — серьезного состояния, при котором поджелудочная железа быстро воспаляется
  • побочная реакция на переливание крови

Диагностика ОРДС

Не существует специального теста для диагностики ОРДС.Полная оценка необходима для выявления основной причины и исключения других состояний.

Оценка, вероятно, будет включать:

  • физический осмотр
  • анализы крови для измерения количества кислорода в крови и проверки на наличие инфекции
  • пульсоксиметрический тест, при котором датчик прикрепляется к кончику пальца, уху или палец ноги используется для измерения количества кислорода, поглощаемого вашей кровью
  • рентген грудной клетки и компьютерная томография для поиска доказательств ОРДС
  • эхокардиограмма — тип ультразвукового сканирования, которое используется для проверки вашего сердца и близлежащих кровеносных сосудов

Лечение ОРДС

Если у вас разовьется ОРДС, вы, вероятно, попадете в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и воспользуетесь аппаратом искусственной вентиляции легких (вентилятором) для облегчения дыхания.

Вы дышите через маску, прикрепленную к аппарату. Если ваше дыхание сильно нарушено, дыхательная трубка может быть вставлена ​​в горло и в легкие.

Жидкости и питательные вещества будут поступать через зонд для кормления (назогастральный зонд), который проходит через нос в желудок.

Также необходимо лечить основную причину ОРДС. Например, если это вызвано бактериальной инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и причины ОРДС.Большинство людей хорошо поддаются лечению, но может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы выздоровеете достаточно, чтобы выписаться из больницы.

Осложнения ОРДС

Поскольку ОРДС часто вызывается серьезным заболеванием, примерно каждый третий заболевший им умирает. Но большинство смертей является результатом основного заболевания, а не самого ОРДС.

У выживших основные осложнения связаны с повреждением нервов и мышц, которое вызывает боль и слабость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *