Скарлатина что: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Скарлатина у детей: симптомы, осложнения, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

 

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, ангиной и точечной сыпью по всему телу. Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается  до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

 

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

 

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы – ранние и поздние. Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др. Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном  в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать Вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

 

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Лечение

Чем может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

 

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления. Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Научный дайджест: непреодолимая тяга к вредной еде и разгадка поведения светлячков

  • Леонид Лунеев
  • Би-би-си

Среди научных новостей недели:

  • К вредной еде — на автопилоте
  • Скарлатина — чума XXI века?
  • Когда «Старый служака» уйдет на покой
  • Синхронные светлячки

Почему ваш мозг запоминает, где лежит вредная еда

Автор фото, Getty Images

Когда ночью непреодолимая сила выталкивает вас из кровати и буквально с закрытыми глазами ведет к холодильнику или шкафу, что вы там хватаете? Нет, не бутылочку обезжиренного кефира и не какой-нибудь низкокалорийный фруктовый батончик, а берете вы или кусок колбасы, или шоколадку, или плюшку.

Но не стоит корить себя утром, когда вы осознаете весь ужас ночного рейда на кухню. В том, что вас потянуло на жирное-сладкое-калорийное, виноваты не вы, виновата система оптимизации поиска пропитания, заложенная в вас. Это все ваша пространственная память, которая в ходе эволюции научилась искать кратчайший путь к самым калорийным (и вредным с сегодняшней точки зрения) продуктам.

В дикой природе именно так поступают все животные, ведь их задача — с минимальными затратами получить максимум калорий. Но ведь мы-то хорошо представляем себе, что полезно, а что — вредно, нам не нужно думать о каждодневном выживании, так неужели нас тоже ведет животный инстинкт?

Новое иследование, проведенное группой ученых из Вагенингенского университета в Нидерландах (их отчет опубликован в издании Scientific Reports), указывает на то, что в нас действительно встроена когнитивная система оптимизации поиска пищи с наименьшими затратами.

В ходе экспериментов участники должны были передвигаться по комнате-лабиринту, пробуя на запах и вкус 16 разных продуктов, сладких и соленых, с низким и высоким содержанием калорий.

Потом их просили воспроизвести маршрут, и вот тут выяснилось, что все они в среднем на 30% лучше запомнили дорогу к вредной еде.

Более того, когда им приходилось ориентироваться только по запаху, участники на удивление точно находили самые калорийные продукты.

Ученые объясняют это тем, что запах и память тесно связаны в нашем мозгу, и связь эта досталась нам еще в наследство от животных, хотя, конечно, человеческое обоняние куда слабее, чем у зверей, которым нужно упорно добывать пищу.

Не исключено, что человеческая память тоже формировалась под воздействием постоянной необходимости поиска пищи. И способность хорошо запоминать места, где можно отыскать высококалорийную пищу, давала огромные преимущества при выживании. Только вот то, что было спасением для наших дальних предков, охотников-собирателей, для нас обернулось настоящим проклятием.

Генная инженерия на службе у микробов

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Стрептококковый патоген S. pyogenes

Помнится, была где-то у меня в коллекции марка 1962 года с гордой надписью «В СССР малярия побеждена!»

И почему-то очень хотелось верить, что вот еще немного, и появятся марки с названиями других, навсегда побежденных болезней…

Вот и скарлатина, одна из главных причин детской смертности на Западе, обещала уйти в небытие, однако недавние вспышки в Великобритании и странах Северо-Восточной Азии говорят о том, что радоваться рано.

Такой возрождение скарлатины поначалу поставило ученых в тупик.

Подпись к фото,

Вот так в 1962 году рапортовали о победе над малярией

Однако результаты недавно проведенного австралийскими учеными исследования показывают, что ключ к разгадке может таиться в геноме одного из штаммов бактерии, и заодно демонстрируют, насколько сложным может быть семейное древо инфекционных заболеваний.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes), микробы округлой формы, которые способны выделять ядовитые компоненты-антигены, творящие ужасные вещи в организмах, особенно детских. Поэтому симптомы заболевания могут варьироваться от фарингита и сильной сыпи до инфекционно-токсического шока и отказа органов.

С изобретением антибиотиков скарлатину удалось взять под контроль, и уже к 1940-м годам казалось, что скоро от нее совсем удастся избавиться. Но сегодня все выглядит совсем не так радужно.

«Глобальное возрождение скарлатины привело к более чем 600 тыс. случаев заражения по всему миру и повысило смертность от этого заболевания в пять раз», — пишет в издании Nature Communications один из руководителей исследования, молекулярный биолог из университета Квинсленда Стивен Брауэр.

Среди суперантигенов, выделенных учеными из одного штамма бактерий, обнаруженных в Северо-Восточной Азии, оказался один, который помогает бактериям-захватчикам проникать внутрь клеток носителя. Раньше такого у бактерий никогда не наблюдалось, поскольку обычно способности к повышенной вирулентности они приобретают в ходе долгого эволюционного процесса.

Но здесь штамм был совсем новый, даже не столетней давности, когда в этом азиатском регионе свирепствовали эпидемии скарлатины.

«Обнаруженные нами токсины попадают в бактерии при инфицировании их вирусами, содержащими гены этих токсинов, — поясняет биолог Марк Уокер из университета Квинсленда. — И вот эти вновь приобретенные токсины уже помогают Streptococcus pyogenes лучше завоевывать клетки организма-носителя, заодно выводя из конкурентной борьбы другие штаммы».

В процессе так называемого горизонтального переноса генов ген, развившийся в одном из микробов, может быть встроен в геном вируса, а потом — и в ДНК нового носителя, создавая нечто вроде нового клона.

Это быстрый и удобный способ адаптации одноклеточных микробов, которым украденные гены облегчают доступ в клетки носителя или помогают сопротивляться лекарствам, которые иначе быстро бы с ними расправились.

А в случае со скарлатиной это помогло боковой ветви бактерий приобрести новое оружие, которое сделало новый штамм не менее опасным, чем его старый известный «кузен».

Борьба с пандемией коронавируса помогает сдерживать и наступление скарлатины, которая тоже распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, так что эта болезнь едва ли станет пандемией.

«Однако когда правила социального дистанцирования будут ослаблены, скарлатина скорее всего вернется», — предостерегает Уокер.

Пунктуальный гейзер Йеллоустона собирается на покой

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Знаменитый гейзер «Старый служака» всегда работал как часы. Но теперь эти часы замедляют ход…

«Старый служака», пожалуй, самый знаменитый гейзер национального парка Йеллоустон, прозванный так за пунктуальность извержений, может уйти на покой. К этому ученых подтолкнули наблюдения, которые велись еще с 1950-х годов. Тогда гейзер выдавал столб воды и пара раз в 60-65 минут, а с 2001 года промежутки между извержениями составляли уже от 90 до 94 минут.

Чтобы выяснить, что творится с «Вечными часами» (это еще одна кличка гейзера), и всегда ли они были на ходу, специалисты Геологической службы США (USGS) собрали образцы окаменевшей древесины, обнаруженные на холме, из которого бьет гейзер.

Понятно, что сегодня на этом холме, который каждые полтора часа окатывает раскаленным кипятком, к тому же насыщенным щелочами, ничего расти не может. Однако как показал радиоуглеродный анализ образцов древних деревьев, в XIII-XIV веках холм был покрыт растительностью, а значит, гейзер бездействовал.

Ученые во главе с геологом Шаулем Гурвицем проштудировали исторические хроники и выяснили, что в это время случился так называемый Средневековый климатический оптимум, или потепление, в одних районах (вроде Теннесси) сопровождавшееся страшными засухами (которые опустошили подземные резервуары и заставили гейзер замолчать почти на столетие), а в других, как на севере Англии столь теплой погодой, что там стали разводить виноград. Благодаря этому потеплению даже растаяли льды, позволившие открыть Гренландию.

События прошлого, по мнению Гурвица, могут многое рассказать и о будущем.

«Климатические модели указывают на то, что к середине века нам вновь стоит ожидать сильнейшие засухи и пожары, которые приведут к сильному изменению всей экосистемы Йеллоустона, — пишет в издании Geophysical Research Letters ученый. — Периоды сокращения осадков в современной истории уже приводили к увеличению интервалов выбросов Старого служаки, а последние исследования окаменелой древесины говорят о том, что в случае продолжительной и сильной засухи гейзер снова может замолчать».

Он живой и светится

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Светлячки в ночном лесу — это настоящее волшебство

Если вы когда-нибудь наблюдали полет светлячков, то наверняка согласитесь, что это завораживающее, волшебное зрелище. Особенно когда они вдруг и все вместе начинают синхронно мигать.

Объяснений этому феномену было придумано немало, от порывов ветра, которые заставляют насекомых разворачиваться одним боком, до простого совпадения, а в начале XX века было даже высказано предположение, что синхронное мигание — это всего лишь оптическая иллюзия, вызванная нашим собственным морганием.

Позже в ходе исследований было доказано, что синхронизация в самом деле имеет место, однако ее механизм до сих пор оставался тайной.

«Что это, встроенная в светляков программа, которая заставляет их синхронизироваться, или влияние окружающей среды?» — задался вопросом физик из Колорадского университета в Боулдере Рафаэль Сарфати.

Расставив в Национальном парке Грейт-Смоки-Маунтинс в Теннесси (Great Smoky Mountains National Park) палатки и две видеокамеры с обзором в 360 градусов, иссследователи имели возможность в течение полутора часов после заката наблюдать, как светляки сначала разгорались, потом начинали синхронно пульсировать, выдавая по нескольку вспышек подряд, после чего следовала пауза в несколько секунд, и все повторялось. При этом свет от пульсаций расходился подобно волнам.

Ученые также отметили, что рой насекомых держался примерно в двух метрах над землей, повторяя рельеф местности.

Но самое интересное выяснилось, когда исследователи стали сажать отдельных насекомых в палатки. Там чувство ритма у них мгновенно пропадало, и хотя они продолжали светиться и пульсировать, каждый светляк делал это со своими интервалами, не совпадавшими с ритмом всего роя, находившегося снаружи.

Такой разнобой продолжался до тех пор, пока число светляков в палатке не превышало 15-20. Но если их становилаось больше, немедленно начиналась синхронизация.

По мнению Сарфати, опубликовавшего результаты своих исследований в Journal of the Royal Society Interface, все дело в социальном поведении насекомых. Когда они видят, что делают их соседи, они начинают отзываться и повторять их действия, точно как волны, запускаемые болельщиками на футбольных стадионах.

Но это что касается механизма, а вот с причинами синхронизации не все так ясно. Согласно одной из теорий, самцы временно выключают свой яркий фонарь (кстати, его яркость зависит от силы полового влечения похотливого насекомого), чтобы разглядеть предмет своего влечения — самку, которая светит довольно слабо.

«Такого рода синхронизация наблюдается во многих природных системах, — поясняет физик Орит Пелег из Колорадского университета в Боулдере. — Клетки нашего сердца сокращаются синхронно, нейроны в мозгу тоже синхронизируются».

Ну а что касается практического применения открытия механизма светлячковой синхронизации, то за этим дело не станет, ведь синхронизация важна для многих технологий, в том числе и роботехники, когда целой рой микророботов может трудиться вместе над решением одной задачи, словно насекомые.

Ученые сообщили о распространении нового штамма скарлатины | Новости | Известия

Вспышки скарлатины в Великобритании и Австралии вызваны новым штаммом стрептококка группы А. Результаты исследования специалистов опубликованы в журнале Nature Communications.

Отмечается, что эта инфекция до середины XX века была главной причиной смерти среди детей в мире. С появлением антибиотиков около 80 лет назад она была ликвидирована, но в 2014-м медики зафиксировали новую вспышку инфекции в Великобритании, а теперь — и в Австралии. В целом заболеваемость выросла в пять раз и составила на сегодняшний день 600 тыс. случаев.

Австралийские биологи вместе с коллегами из Великобритании, США, Канады и Китая в ходе генетического исследования выяснили, как патогену, считавшемуся побежденным, удалось возродиться.

Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантигенами. В ходе научной работы изучались гены нового стрептококка группы А из Северо-Восточной Азии и множество его суперантигенов.

Среди них был обнаружен неизвестный ранее гомологичный суперантиген, который, по мнению авторов, и дает микробам более эффективный способ проникновения.

Причиной распространения нового штамма биологи видят в независимой настройке генов, известной как горизонтальный перенос. Как объясняют специалисты, ген, развившийся в микробе, попадает в его собственный вирус, называемый фагом, где уже отредактированная ДНК создает своего рода клон оригинала. Это дает возможность патогену быстро проникать в ткани хозяина, избегая атаки антибиотиков.

Для проверки доводов ученые использовали технику геномного редактирования и отключили кодирование определенных генов. В результате штаммы утратили способность заражать лабораторных животных, которых использовали в экспериментах для оценки способности бактерий проникать в здоровый организм и заражать его.

По мнению ученых, новый штамм стрептококка группы А — более опасен, чем его побежденный родственник. В условиях ограничений из-за коронавируса он вряд ли вызовет эпидемию, отметил руководитель исследования, биолога Марк Уокер. Однако по завершении социального дистанцирования скарлатина вернется, допустил специалист.

Исследователи полагают, что в борьбе с новым штаммом инфекции поможет вакцина.

Как сообщалось ранее, чтобы не допустить тяжелого развития COVID-19, заболевшим необходимо следить за уровнем насыщения крови кислородом, рассказала заведующая терапевтическим отделением израильской больницы Шамир Асаф А Рофе, врач-инфекционист Галина Гольцман.

Скарлатина | Синья

Основы условий

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это термин, используемый для обозначения острого фарингита с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Чем это вызвано?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие.Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABS).

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (за исключением сыпи). Симптомы включают:

  • Лихорадка 101°F (38°C) или выше.
  • Боль в горле и затрудненное глотание.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются до появления сыпи, особенно у детей, могут включать общие боли в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Наиболее заметным симптомом скарлатины является грубая красная сыпь, напоминающая мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки.Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, под мышками и в локтевых сгибах. Обычно он исчезает примерно через неделю, и в это время кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, называемый «клубничным языком».

Как это диагностируется?

Диагноз скарлатины обычно основывается на истории болезни, осмотре горла и экспресс-тесте на стрептококк или посевах из горла на наличие стрептококковых бактерий.Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Какие другие проблемы со здоровьем могут быть вызваны скарлатиной?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, такая как ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца.Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

руководство для врачей общей практики

Почему это важно для меня

Наблюдается рост заболеваемости скарлатиной в отделениях общей практики и неотложной помощи по всей Великобритании. помнить об этом диагнозе при оценке пациентов. Мы надеемся поддержать это сообщение. Эта статья призвана подчеркнуть важность быстрой диагностики и лечения для предотвращения дальнейшей передачи инфекции и возможных осложнений, таких как язвенная болезнь, абсцессы и острая ревматическая лихорадка.

Основное сообщение

Ранняя диагностика путем распознавания «контрольных» признаков скарлатины может помочь снизить риск осложнений и предотвратить дальнейшее распространение, особенно среди детей.

История вопроса

Скарлатина или «скарлатина» — это название, данное заболеванию, вызываемому инфекционными стрептококковыми бактериями группы А (GAS). Обычно он проявляется экссудативным фарингитом с распространяющейся макуло-папулезной сыпью, исходящей из туловища [1]. В течение многих лет заболеваемость скарлатиной снижалась.Однако в последнее время число случаев заболевания во всем мире увеличилось. За последнее десятилетие в ряде стран были зарегистрированы крупные вспышки. Например, в Азии Вьетнам сообщил о более чем 23 000 случаев, а материковый Китай сообщил о более чем 100 000 случаев [2] в 2009 г. Меньшие вспышки также имели место в США и Канаде. В Великобритании Служба общественного здравоохранения Англии сообщила о 12 906 случаях в период с сентября 2015 г. по апрель 2016 г., что является крупнейшей вспышкой в ​​​​Великобритании с 1969 г. [3].

Типичная картина

Типичная картина скарлатины выделена ниже:

8-летнюю девочку родители привели к вам в вашу клинику.У нее болит горло, боли в животе и рвота. Ее общее состояние было в порядке до двух дней назад. Первоначально она отмечала боль при глотании и температуру 38 °C. Ее родители решили отвезти ее к терапевту, как только заметили сыпь, похожую на наждачную бумагу, на ее туловище и внутренней стороне локтей. Когда вы просите осмотреть ее язык, сразу становятся очевидными увеличенные сосочки, придающие ему вид «клубнички». На ее мягком небе также видны петехии. Ее переднешейные узлы опухшие и чувствительные.

Как и в этом случае, скарлатина обычно проявляется высокой лихорадкой, эритематозной болью в горле, клубничным языком и сыпью, похожей на наждачную бумагу. Эта сыпь почти всегда возникает в паху и двусторонне распространяется вверх по туловищу в подмышечную впадину, через 7–10 дней сыпь распространяется на конечности и шелушится. Шелушение можно отметить только на ладонях и подошвах, но не на туловище [4]. Признаков воспаления верхних дыхательных путей, отличающих скарлатину от кори и краснухи, нет [5].

Хотя скарлатиной может заболеть любой возраст, из-за ее преобладания у детей в возрасте от 3 до 8 лет важно проявлять особую бдительность при обследовании детей этой возрастной группы. Заболеваемость скарлатиной среди мужчин обычно выше, чем среди женщин. Всплески заболеваемости скарлатиной неоднократно отмечались в зимние и летние месяцы [6].

Многие симптомы, связанные со скарлатиной, аналогичны симптомам, вызываемым другими распространенными инфекциями в этой возрастной группе, такими как инфекция вирусом Эпштейна-Барр, аденовирусом или другими респираторными вирусами.Скарлатина в основном является клиническим диагнозом. Диагностические вспомогательные средства, такие как шкала Centor (модифицированная шкала McIsaac) [1], могут использоваться для постановки диагноза (таблица 1). Шкала Centor включает четыре клинических признака и симптома, которые используются для оценки вероятности фарингита GAS. При использовании этой оценки вероятность стрептококковой инфекции достаточно специфична при наличии ≥3 признаков или симптомов (0,82) и очень специфична при наличии ≥4 (0,95) [7]. Эффективность оценки является надежной и стабильно работает в различных медицинских учреждениях в разных странах [7].

Скарлатина: руководство для врачей общей практикиhttps://doi.org/10.1080/17571472.2017.1365677

Опубликовано в Интернете:
11 августа 2017 г.

определенные клинические признаки и то, как они коррелируют с оценкой посттестового риска инфицирования [7].

Скарлатина в основном является клиническим диагнозом, который ставится на основании анамнеза и результатов обследования. Однако в случаях сомнительных диагнозов можно взять мазок из миндалин [7].Это лучше всего использовать с шкалой Centor Score, поскольку было бы нецелесообразно и экономически неэффективно брать мазки у каждого пациента, у которого проявляются эти симптомы.

Поскольку скарлатина протекает с таким широким диапазоном тяжести, ее трудно диагностировать на ранних стадиях. Длительная продолжительность лихорадки (> 38,5 ° C) [8] и степень тахикардии в сочетании с распространяющейся двусторонней сыпью на туловище позволяют уверенно диагностировать скарлатину [9].

Необходимое действие

Физикальное обследование

Во время медицинского осмотра важно следить за распространением сыпи на туловище и медиальные поверхности локтей, в дополнение к шелушению ладоней.Также наблюдается увеличение передних шейных узлов в сочетании с высокой температурой. При гипертермии и тахикардии у ребенка важно осмотреть кожу чуть ниже линии нижнего белья. Другие признаки включают увеличенные сосочки на языке (клубничный язык) и петехии на мягком небе.

Лечение

Риск, связанный с этими осложнениями, служит убедительным аргументом в пользу ранней диагностики и немедленного лечения. Бета-лактамные антибиотики являются предпочтительным методом лечения ГАС-инфекции из-за их клинической эффективности, безопасности у детей и низкой стоимости [1]. Пенициллин, по-видимому, стабильно клинически превосходит цефалоспорины и макролиды при лечении бета-гемолитического стрептококка группы А. Его низкая стоимость поддерживает его выбор в качестве лечения первого выбора. Макролиды, такие как азитромицин, вызывают более выраженные побочные эффекты, чем пенициллин [10].

Увеличивается количество сообщений об устойчивости к макролидам из-за тенденции к чрезмерному назначению, что приводит к повышенному отбору патогенных бактерий, поскольку препарат имеет длительный период полувыведения и широкий спектр антибактериального действия.Таким образом, важно правильно поставить диагноз, чтобы избежать некорректного назначения макролидов при подозрении на бактериальную инфекцию при вирусном происхождении возбудителя [11]. Важно, чтобы пациенты были проинформированы о необходимости пройти предписанный курс и связаться со своим лечащим врачом, если у них есть какие-либо опасения, чтобы свести к минимуму вероятность устойчивости к антибиотикам.

Феноксиметилпенициллин Пенициллин (V) следует назначать четыре раза в день в течение десяти дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами, такими как парацетамол или ибупрофен, и восполнением жидкости [12].Скарлатина является болезнью, подлежащей регистрации, и образовательные центры, такие как школы и детские сады, должны сообщать о случаях заболевания в Службу общественного здравоохранения Англии.[12,13]

Осложнения

предотвратить дальнейшее распространение инфекции [6]. Осложнения в основном возникают в области средостения или возникают из-за лимфатического или гематогенного распространения. Местные осложнения включают перитонзиллярный и заглоточный абсцессы и обычно проявляются длительными симптомами или локализованной болью; пораженные пациенты обычно имеют токсический вид [1,14].Другие осложнения включают острую ревматическую лихорадку, гломерулонефрит, бактериемию, пневмонию, эндокардит и менингит [1]. В редких случаях осложнения скарлатины могут включать гепатит, водянку желчного пузыря или спленомегалию [15]. В случае гепатита желтуха может присутствовать или отсутствовать, что затрудняет диагностику. Однако лечение антибиотиками дает хорошее выздоровление [15]. Большая часть данных о последствиях исходит из отчетов о случаях 1950-х годов из-за высокой частоты осложнений в то время [13].

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.

Скарлатина у детей | Университетские больницы

Что такое скарлатина у детей?

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это также известный как скарлатина. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Это также может быть вызвано инфицированными ранами или ожогами.Сыпь состоит из крошечных красных шишки это похоже на наждачную бумагу.

Что вызывает скарлатину у ребенка?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА). Эти бактерии выделяют яд (токсин), который попадает в кровоток вашего ребенка.

и вызывает сыпь.

Бактерии стрептококка А живут в нос и горло.Когда больной кашляет или чихает, бактерии являются растекаться по поверхностям. Ребенок может заболеть, прикоснувшись к одной из этих поверхностей, а затем прикасаться к носу, рту или глазам. Ребенок также может получить его, разделив чашки или съев посуду с больным. Контакт с открытыми язвами от стрептококка группы А на коже инфекции также могут распространять болезнь.

Какие дети подвержены риску заболевания скарлатиной?

Скарлатина чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 12 лет.Ребенок подвергается большему риску скарлатины , если он или она находится рядом с инфицированным человеком с бактериями БГСА.

Какие симптомы скарлатины у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут начинаться с:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Озноб
  • Головная боль
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Язык с белым покрытием
  • Клубничный цвет языка

Сыпь появляется примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов.Красный, как наждачная бумага сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и назад. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней. Кожа в местах сыпь может шелушиться после того, как инфекция прошла, особенно на руках, ногах и гениталии.

Симптомы скарлатины могут быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает поставщика медицинских услуг для а диагноз.

Как диагностируется скарлатина у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах вашего ребенка, прошлом здоровье вашего ребенка и истории болезни вашей семьи. Вашему ребенку также потребуется медицинский осмотр. Экзамен будет включать осмотр сыпи. Сыпь при скарлатине отличается от других высыпаний.

Вашему ребенку также могут взять мазок из горла.Это делается для подтверждения наличия стрептококкового фарингита. источник скарлатины. Это может быть экспресс-тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Этот может сразу дать положительный результат на GABHS. Если тест отрицательный, часть глотки мазок можно отправить в лабораторию. Лаборатория позволит бактериям расти и посмотреть, есть ли любые БГСА в образце.

Как лечится скарлатина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Лечение скарлатины то же, что и при ангине. Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик лекарство. Убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарство, даже после того, как почувствовал лучше.

Другие виды лечения могут включать:

  • Полоскание вашего ребенка теплым физиологическим раствором (соленой водой) для облегчения боли в горле
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке или боли в горле.Никогда не давайте аспирин ребенок. Это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея.

Не возвращайте ребенка в школы или детского сада до тех пор, пока ваш ребенок не будет принимать антибиотики не менее 24 часов. Рассказывать другие родители детей, которые могли подвергнуться воздействию.

Поговорите с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочные действия всех лекарств.

Какие возможны осложнения скарлатины у ребенка?

Если не лечить, скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. При поражении сердца или суставов является часто называемая ревматической лихорадкой.

Как предотвратить скарлатину у ребенка?

Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует.Дети со стрептококком горло или скарлатина не должны ходить в школу или детский сад в течение как минимум 24 часов после начала антибиотиков.

Лучший способ предотвратить скарлатину лихорадка, чтобы мыть руки часто. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или разное личные вещи. Всем, у кого болит горло, следует часто мыть руки. Мыть ваш руки хорошо:

  • Держите их под чистой проточной водой.Выключите воду и нанесите мыло на все лицо. Руки.
  • Потрите намыленные руки не менее 20 секунд. Обязательно вытрите под ногтей, между пальцами и вверх по руке.
  • Хорошо промойте под чистой проточной водой.
  • Высушите чистым полотенцем или на воздухе.

Если мыло и вода недоступны, используйте чистящее средство на спиртовой основе с содержанием не менее 60 %. алкоголь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о скарлатине у детей

  • Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это вызвано тем же вид бактерий, вызывающий фарингит.
  • Болезнь начинается с таких симптомов, как лихорадка и боль в горле.
  • Сыпь начинается примерно через 1–2 дня после появления симптомов. Появляется красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней.
  • Если не лечить, скарлатина может привести к к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени.Когда бактерии поражают сердце или суставы, его часто называют ревматической лихорадкой.
  • Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Лучший способ предотвратить при скарлатине нужно часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами, или другие личные вещи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с провайдер в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или нужен совет.

Информация о состоянии здоровья / Скарлатина

Что такое скарлатина?

Скарлатина – ангина с сыпью. Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать всех возрастов. Его вызывают стрептококковые бактерии.



Как распространяется скарлатина?

Скарлатина может передаваться от человека к человеку.Стрептококковые бактерии выделяются в воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Бактерии, выпущенные в воздух, затем вдыхаются другими.



Каковы симптомы?

Симптомы обычно развиваются примерно через 1–7 дней после контакта с больным ангиной или скарлатиной.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и начинается с лихорадки и боли в горле. Другие симптомы могут включать рвоту, головную боль, озноб и боль в животе.У многих детей с этой инфекцией вначале наблюдается высокая температура , которая может достигать 103-104 градусов. Без лечения лихорадка может держаться 5-7 дней, но обычно быстро снижается в течение дня после начала антибактериальной терапии.

Через 12-48 часов после появления симптомов у вашего ребенка появится красная сыпь , состоящая из очень маленьких красных бугорков, которые начинаются на шее и в паху, а затем распространяются на остальную часть тела. Сыпь имеет характерное ощущение наждачной бумаги и обычно длится от пяти до шести дней. Сыпь иногда усиливается на шее, локтевых сгибах, подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) и в паху, и как только сыпь исчезает, кожа может шелушиться. Пилинг может длиться до шести недель.

Хотя сыпь в виде наждачной бумаги обычно не появляется на лице, лоб и щеки вашего ребенка могут казаться красными и покрасневшими. Кроме того, вокруг рта обычно имеется бледная область. Еще одним частым признаком являются темные, гиперпигментированные участки кожи, особенно в складках кожи.

Лихорадка и сыпь обычно сопровождаются покраснением, отеком горла и миндалин, которые могут иметь белый налет гноя, опухшими железами, снижением аппетита и уровня энергии.Еще одна распространенная находка — красный и опухший язык. Сначала язык обычно также имеет белый налет, а с выступающими через этот белый налет красными опухшими сосочками языка он придает вид клубничного языка .



Как лечится?

Ваш ребенок должен обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у него скарлатина. Мазок из горла может быть выполнен для подтверждения наличия острого фарингита.Затем врач назначит антибиотики. Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал антибиотики в соответствии с указаниями врача.



Как предотвратить скарлатину?

Всегда рекомендуется избегать контактов с больными скарлатиной. Обязательно часто мойте руки, не делитесь столовыми приборами, стаканами и зубными щетками.



Насколько опасна скарлатина?

Скарлатина в большинстве случаев лечится антибиотиками.Возможны серьезные осложнения. Они включают инфекцию среднего уха, синусит, пневмонию, ревматическую лихорадку или ревматическую болезнь сердца. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы обеспечить правильный диагноз и лечение.



Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш семейный врач, школьный отдел здравоохранения и местный отдел здравоохранения являются прекрасными источниками информации об инфекционных заболеваниях.

Родителей учащихся с инфекционными заболеваниями просят звонить в школьный отдел здравоохранения, чтобы предупредить других учащихся, подвергшихся риску заражения.Ученикам с заболеваниями не разрешается приходить в школу, пока они заразны.

Скарлатина, древняя болезнь, возвращается

Скарлатина, болезнь, которая вселяла страх в сердца родителей, когда в былые дни вспыхивали случаи заболевания, кажется, неожиданно и загадочно возвращается в некоторых частях Мир.

Начиная с 2014 г. в Англии и Уэльсе наблюдался значительный рост заболеваемости скарлатиной. Число случаев увеличилось в три раза по сравнению с 2013 г. и продолжало расти в 2015 и 2016 гг. века, сообщили британские ученые в понедельник в журнале Lancet Infectious Diseases.

Подобные, а в некоторых случаях даже более крупные всплески скарлатины были зарегистрированы в последние годы в Южной Корее, Вьетнаме, Китае и Гонконге. Гонконг, в котором число случаев заболевания увеличилось в десять раз, продолжает сообщать об увеличении ежегодного числа случаев через пять лет после того, как впервые было замечено возрождение.

Причина такого внезапного и удивительного увеличения остается загадкой. А авторы комментария к статье призывают другие страны следить за аналогичными всплесками заболеваемости.

«Эпидемии скарлатины еще не стихли в Великобритании и Северо-Восточной Азии. Таким образом, усиление глобального эпиднадзора за распространением скарлатины оправдано», — пишут Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии.

Скарлатина не является регистрируемым заболеванием в США, и Центры по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают это состояние. Ученые знают о всплеске случаев в некоторых юрисдикциях, но пресс-секретарь заявила, что официальные лица не слышали об увеличении числа случаев в Соединенных Штатах.

Скарлатина является одним из целого ряда заболеваний, вызванных инфекцией бактерией Streptococcus pyogenes, более известной как стрептококк группы А. Жук может вызывать острый фарингит и импетиго — язвы на коже с образованием корок, которые очень заразны. Он также может вызывать пневмонию и некротизирующий фасциит — плотоядное заболевание.

Иногда известное как скарлатина, это состояние получило свое название от диффузной красной сыпи, характерной для инфекции; сыпь обычно исчезает примерно через неделю.Сопровождается высокой температурой и часто ангиной. Чаще всего диагностируется у детей, он распространяется в каплях слюны при кашле и чихании инфицированных людей.

В 1800-х и вплоть до 1900-х годов скарлатина была обычным явлением. И даже в первые годы 20-го века смерть от инфекции была обычным явлением. Читатели детского романа «Маленькие женщины» помнят трагическую смерть Бет Марч, которая скончалась от скарлатины — участь, которую она разделила с реальной сестрой писателя Луизы Мэй Олкотт, Элизабет.

Осложнения инфекции также могут быть серьезными. У некоторых детей развился ревматизм — серьезная инфекция, вызывающая поражение сердца. Другие осложнения поражают почки и суставы.

В настоящее время скарлатина лечится антибиотиками, хотя даже до того, как эти лекарства стали широко доступны, число смертей от этой инфекции заметно снизилось. К 1950-м годам смертность от скарлатины была редкостью, а к 1980-м — случаи заболевания.

Но полностью это не исчезло.«Это всегда было с нами», — сказала Тереза ​​Ламаньи, эпидемиолог из Министерства здравоохранения Англии и первый автор статьи. Ламаньи отметил, что в 2013 году случаи скарлатины в Англии и Уэльсе были зарегистрированы со скоростью около 8 случаев на 100 000 детей. Этот показатель вырос до 27 на 100 000 в 2014 году и 33 на 100 000 в 2016 году.

Рост заболеваемости не привел к летальным исходам, хотя около 3 процентов инфицированных детей госпитализированы. По словам Ламаньи, большинство госпитализаций были короткими, и в некоторых случаях это могло быть отражением беспокойства родителей или врачей в связи с ранее редким заболеванием.

Пытаясь выяснить, что вызывает внезапный рост числа случаев, она и ее соавторы изучили образцы бактерий от 303 инфицированных пациентов в 2014 году. Их теория заключалась в том, что рост может объясняться новым и более эффективным штаммом. Но они обнаружили, как и ученые из Южной Кореи и Гонконга, что инфекции вызвали несколько штаммов.

«Штамм не дал нам ответа. Мы действительно возлагали на них надежды, потому что это самый очевидный ответ», — отметила она.«Нам остается думать, что это может быть. На данный момент у нас нет ответа».

Несмотря на то, что о скарлатине не нужно сообщать в CDC, Ламаньи сказал, что всплеск заболеваемости в Соединенных Штатах трудно не заметить.

«Если бы они видели то, что видим мы, они бы знали об этом. Это необычно», — сказала она.

Опубликовано с разрешения STAT. Эта статья первоначально появилась 27 ноября 2017 г.

Таинственное возвращение скарлатины

Скарлатина, главная причина смерти детей в 19-м и начале 20-го веков, внезапно возвращается во многие части мира, и никто не знает, почему.

Бактериальная инфекция вызывает красную, похожую на наждачную бумагу сыпь по всему телу, высокую температуру и боль в горле, а также может вызвать серьезные осложнения для здоровья, включая поражение сердца и почек. Появление антибиотиков в середине 20 века сделало болезнь менее смертельной.

Но скарлатина, которая передается от человека к человеку через кашель, приходит и уходит на протяжении десятилетий по причинам, мало известным науке. Число случаев фактически начало снижаться в 19 веке, до эффективных методов лечения широко использовались для борьбы с ним.

Теперь исследователи обнаруживают, что траектория болезни снова начала меняться.

Согласно новой статье в Lancet Journal of Infectious Diseases , начиная с 2014 года в Англии и Уэльсе наблюдался резкий всплеск заболеваемости скарлатиной — тенденция, которая продолжает расти. В 2014 году заболеваемость скарлатиной утроилась по сравнению с предыдущим годом. У одного из 500 детей в возрасте до 10 лет диагностирована инфекция, в Великобритании наблюдается самый высокий уровень заболеваемости за последние 50 лет.(Скарлатина обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, а средний возраст заболевших в Англии в 2014 г. составлял 4 года.)

Но это не только Англия. В ряде регионов Азии — Вьетнаме, Южной Корее, Гонконге и материковом Китае — с 2009 года также зарегистрировано резкое увеличение случаев заболевания

.

Самая известная эпидемия произошла в Гонконге, согласно комментарию Lancet , сопровождавшему газету . В период с 2000 по 2016 год количество случаев увеличилось в десять раз.

«Вспышка скарлатины в Гонконге еще не отступила, — писали Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии, — что не сулит ничего хорошего для своевременного разрешения вспышек, происходящих в других местах».

Ежегодно регистрируемые случаи скарлатины в Гонконге. Ланцет

Общим для всех этих вспышек является то, что никто не знает, почему они происходят.

Среди возможных объяснений: сейчас могут быть изменения в иммунной системе людей, которые сделали их более восприимчивыми к бактериям, вызывающим скарлатину, Streptococcus pyogenes, которые также вызывают острый фарингит и импетиго. Или может быть другой патоген, которым люди «коинфицируются» и который предрасполагает их к заболеванию.

В США скарлатина не является одной из болезней, о которых органы общественного здравоохранения требуют сообщать и отслеживать, и здесь пока не было никаких признаков всплеска заболеваемости, сообщили Vox Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Но авторы исследования Lancet предупредили, что, поскольку вспышки в Великобритании и Азии все еще продолжаются, «усиленное глобальное наблюдение за распространением скарлатины оправдано.

Есть и хорошие новости. Исследователи обнаружили, что тип скарлатины, который циркулирует сейчас, кажется менее смертоносным, чем во время вспышек в прошлом. Также неясно, связано ли это с вариациями штаммов бактерий, распространенных сейчас, или потому, что у нас есть лучшая диагностика и уход.

Скарлатина, скарлатина: симптомы | возможность передачи

© Shutterstock Streptococcus pyogenes

Что такое Streptococcus pyogenes?

Streptococcus pyogenes представляют собой бактерии, принадлежащие к виду грамположительных кокков, которые сохраняются цепочками и парами. S. pyogenes обнаруживаются почти исключительно у людей и встречаются во всем мире. Этот тип бактерий может привести к заболеванию, известному как скарлатина/скарлатина; однако частота этого заболевания зависит от времени года и возраста бактерионосителя. Заболевания, вызванные S. pyogenes , возникают в основном в детском возрасте, а также в зимний и весенний сезоны.
Несмотря на то, что резервуаром для S. pyogenes являются люди, домашние животные, такие как собаки или кошки, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми, также могут заразиться.Бактерии S. pyogenes также могут выживать до нескольких месяцев на сухих поверхностях в остатках слизи или крови и продолжать инфицировать людей.

Как передается Streptococcus pyogenes?

Стрептококки обычно передаются через прямой и непрямой контакт. Они также передаются, реже, воздушно-капельным путем или через зараженную пищу или воду.

Каковы симптомы заболевания?

Скарлатина/Скарлатина – это заболевание, которое обычно проявляется болью в горле, лихорадкой, ознобом и недомоганием, а у детей также болью в животе и рвотой. Однако тяжесть отдельных симптомов может различаться у разных пациентов. Симптомы сопровождаются характерной сыпью (экзантемой), состоящей из мелких толстых участков кожи розового цвета. Эта сыпь распространяется с ладоней на подошвы ног. Впоследствии кожа на пораженных участках шелушится. Другие симптомы включают бледность рта и области подбородка, а желтовато-белый налет с красными сосочками может первоначально покрывать язык.

Значение для инфекций в больницах и в амбулаторном секторе

Возникновение инфекции Streptococcus pyogenes в больницах требует специальных мер гигиены.Рекомендуется помещение инфицированных больных в изолятор с соблюдением элементарных правил гигиены.

В некоторых странах, таких как Германия и некоторые районы Великобритании, практикующие врачи должны уведомлять о случаях скарлатины Агентство общественного здравоохранения, чтобы можно было идентифицировать кластеры или вспышки и предпринять дальнейшие действия в области общественного здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *