Скарлатина как начинается: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

Cкарлатина

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной.
Возбудитель болезни – стрептококк группы А.
Источниками инфекции являются больной скарлатиной или  бактерионоситель.
Заражение происходит: воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) и контактным путем ( через предметы обихода -посуду, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни. Обычно заражение происходит при длительном  тесном общении с больным или носителем.
Чаще болеют дети 3—10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Появлению случаев скарлатины в детских учреждениях, как правило, предшествует повышенный уровень заболеваемости ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями. Естественная восприимчивость людей высокая.
Инкубационный период продолжается чаще 2—7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут.
Типичная скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль,

тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1—2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической.
Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3—7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.
Одним из постоянных симптомов скарлатины является ангина; она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, особенно характерна некротическая ангина.
Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.
Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины, но правильно назначить  их может только врач.
Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце.
Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия:

  • на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного;
  • в течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной;
  • в карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с  термометрией не менее 2 раз в день;
  • при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей  их изолируют от
  • окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром.

Врач-эпидемиолог Демидова О.А.

Обзор детских инфекций

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха,  эпидемический  паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:

Ветряная оспа

Симптомы.


У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это вызвать педиатра.
Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.

Краснуха.

Симптомы.


Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.

Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть - достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.

Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.

Эпидемический паротит

В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение .Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение  к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль . Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа  и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.

Корь

Симптомы.


Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.

Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от  чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.

Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью - он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Скарлатина

Симптомы.


Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид – «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).

Скарлатина - единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом,  а бактериями (стрептококком группы А).

Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!

Педиатр - Даниелян Нуне Размиковна

Педиатр

Осторожно, скарлатина!

Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.
Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Особенности и лечение:
Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения

Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.05.2013 г. № 16 по режиму прогулки
На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

Скарлатина - ПроМедицина Уфа

Скарлатина

— острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины и симптомы

Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях.

Возбудитель болезни - бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Диагностика

В случае типичного течения скарлатины у детей постановка ребенку диагноза не представляет каких-либо трудностей (повышение температуры тела, ангина, мелкоточечная сыпь, рвота в начале болезни). В период же более поздний диагностика скарлатины у детей может быть затруднена, поскольку при позднем поступлении маленького пациента характерные кожные высыпания могут побледнеть. Тогда особое внимание уделяется области подколенных ямок, поскольку здесь сыпь держится значительно дольше, чем на иных участках кожи. Наиболее сложной является диагностика скарлатины у детей при стертом течении болезни, и в особенности при отсутствии сыпи. Тогда основной симптом, подтверждающий диагноз, - это своеобразное поражение зева, которое характеризуется четко отграниченными изменениями, которые не затрагивают твердое небо. Весьма специфичной для данного заболевания является рвота, поскольку она возникает даже в случаях легкого течения и в отсутствие прочих симптомов.

В случае необходимости диагностика скарлатины у детей в лабораторных условиях осуществляется при помощи анализа крови. В крови отмечают изменения гемограммы, которые типичны для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилия со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Лечение

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную  столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания.

Во время болезни необходим постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Диета должна быть щадящей - все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства, препараты кальция, витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

Скарлатина острое инфекционное заболевание, вызываемое b-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется общей интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и мелкоточечной сыпью по всему телу.

Этиология. Возбудитель — грамположительный кокк, продуцирующий экзотоксин. Стрептококки устойчивы во внешней среде, но чувствительны к дезинфицирующим растворам и антибиотикам.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной или здоровый носитель гемолитического стрептококка группы А. Чаще болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. Основной путь передачи — воздушно-капельный, однако возможны пищевой и контактные пути инфицирования. Сезонность — осенне-зимняя; восприимчивость высокая (индекс контагиозности — 40 %). Инкубационный период составляет 1–12 дней, в среднем 2–7 дней.

Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и небных миндалин, а также поврежденная кожа и слизистые оболочки родовых путей у рожениц.

Эритрогенный токсин стрептококка и другие его токсические субстанции попадают в сосудистое русло и воздействуют на ЦНС, сердечно-сосудистую, эндокринную системы. С действием токсических компонентов и аллергического фактора связывают общую интоксикацию, проявляющуюся лихорадкой, сыпью, яркой отграниченной гиперемией слизистой оболочки ротоглотки, тахикардией, симпатикотонией, а также развитие гломерулонефрита, артрита, синовита, эндокардита, аллергических волн.

Клинические проявления. Заболевание начинается остро. Начальные симптомы болезни обусловлены бактериальным фактором и проявляются ангиной, подчелюстным лимфаденитом и токсикозом с высокой температурой тела (38–39 °С), головной болью, рвотой, сыпью.

При осмотре ротоглотки отмечается острый тонзиллит с яркой гиперемией слизистой («пылающий» зев) и четкой границей между мягким и твердым небом (рис. 1). Небные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают гнойные фолликулы, в лакунах также могут быть гнойные и псевдофибринозные налеты. В зависимости от выраженности местного процесса скарлатинозная ангина бывает катаральной, лакунарной, фолликулярной и некротической (рис. 2). Характерна резкая болезненность при глотании, отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Язык вначале покрыт беловатым налетом, через несколько дней он очищается от налета, и тогда на фоне ярко-красного языка видны увеличенные сосочки, что придает ему характерный вид («малиновый» язык) (рис. 3).

Поражение ЦНС характеризуется гипертермией, рвотой, расстройством общего состояния, бессонницей, в тяжелых случаях бредом, судорогами, нарушением сознания разной степени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в первые дни болезни отмечаются тахикардия, приглушение тонов сердца, повышение АД, а после 4–5-го дня болезни определяются относительная брадикардия и понижение артериального давления. «Вегетативная буря» (быстрая смена тонуса вегетативной нервной системы, нарушение иннервации сердца) и токсико-аллергический компонент приводят к возникновению «скарлатинозного» сердца.

Ранним и типичным признаком скарлатины является сыпь, которая возникает в первые-вторые сутки. Вначале она возникает на лице, шее и верхней части туловища, затем быстро распространяется по всему телу с излюбленной локализацией на сгибательной поверхности конечностей, боковых сторонах туловища (рис. 4, 5), внизу живота, в естественных складках кожи, которые подвергаются большей травматизации (шея, плечевой сустав, подмышечная впадина и др.), сыпь может иметь буроватый оттенок и образовывать мелкие петехии (симптом Пастиа) (рис. 6). Сыпь представляет собой типичные точечные розеолы размером 1–2 мм, розового или красного цвета, выступает над поверхностью кожи. Появление пурпурно-красной или фиолетово-пурпурной сыпи свидетельствует о тяжести токсикоза. Особенностью реакции кожи при скарлатине является белый дермографизм. Появляется он при несильном проведении по коже тупым предметом, возникает быстро, сохраняется долго (рис. 7).

Характерной является гиперемия щек, лба, висков, в то время как носогубный треугольник остается бледным (рис. 8).

Спустя 3–4 дня начинается постепенное угасание сыпи, а на второй неделе болезни начинается шелушение кожи, которое продолжается 1–2 недели. В зависимости от локализации сыпи шелушение имеет свои особенности: на лице и шее — отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое, на ладонях и подошвах — крупнопластинчатое (рис. 9, 10).

К разновидностям сыпи при скарлатине относят милиарную, геморрагическую и пятнисто-папулезную сыпи.

Осложнения. Могут развиваться лимфадениты, оти­ты, синуситы, артриты, мастоидиты, абсцессы, флегмоны, миокардит, нефрит, синовииты, инфекционно-токсический шок.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдотуберкулезом, сыпным тифом, инфекционной эритемой Тшамера, краснухой, стафилококковой инфекцией, токсикодермией, скарлатиноподобной сыпью при ветряной оспе, лекарственным дерматитом.

Лечение. Больным скарлатиной рекомендуется постельный режим на протяжении всего острого периода.

Для этиотропной терапии применяют антибиотики: пенициллины, аминопенициллины или макролиды. Курс антибиотикотерапии — 10–14 дней.

В настоящее время скарлатина чаще протекает в легкой форме, тем не менее антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения.

Для дезинтоксикационной терапии назначают обильное питье или инфузию глюкозо-солевых растворов. Используют также антигистаминные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, галаскорбин), симптоматические средства. Для местной санации назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, кварц и др.

Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Специфическая профилактика не разработана.

Лечение скарлатины у детей в Москве: доступные цены, опытные врачи.

Ваш ребенок жалуется на головную боль, болезненность при глотании, слабость, жар? Возможно, это не ОРВИ или грипп, а скарлатина – бактериальная инфекция, которая характеризуется острым лихорадочным началом с поражением ротоглотки.

Чаще всего скарлатиной дети болеют в осенне-зимний период, а также при наличии других респираторных инфекций – ангины и стрептококковой пневмонии.

Некоторые люди не подозревают, что являются бессимптомными носителями инфекции на протяжении длительного периода. А это значит, что скарлатиной можно заразиться в любой момент.

Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому во время кашля, чихания, разговора или путем попадания возбудителя скарлатины на пищу.

Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее, важно не упустить первые симптомы заболевания и вовремя принять необходимые меры для лечения. При первых же подозрениях на скарлатину обратитесь в Международный медицинский центр Он Клиник бейби. Здесь работают одни из лучших детских врачей в России. Они помогут Вашему ребенку в минимальные сроки победить болезнь без вреда организму.

Лечение скарлатины в Он Клиник бейби

Педиатры Детского центра Он Клиник бейби принимают маленьких пациентов в любой день недели, без очереди и нервных переживаний со стороны пап и мам. В клинике также действует услуга вызова врача-педиатра на дом. В таком случае забор анализов производится в домашних условиях, что очень удобно и для ребенка, и для его родителей.

У нас работают специалисты с многолетним практическим опытом работы с детьми, которые легко находят общий язык с маленькими пациентами и безболезненно проводят диагностику и лечение.

Наши преимущества:

  • индивидуальный подход к каждому ребенку;
  • новейшее оборудование последнего поколения;
  • собственная клинико-диагностическая лаборатория;
  • возможность посетить любого узкопрофильного специалиста;
  • подробные ответы на все вопросы родителей доступным языком без непонятных медицинских терминов;
  • комфортная и уютная атмосфера, доброжелательный персонал.

При подозрении на скарлатину необходим осмотр ребенка врачом-педиатром и лабораторная диагностика, включающая общий анализ крови.

При развитии осложнений может потребоваться помощь кардиолога, отоларинголога и проведение ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек.

Лечение скарлатины требует применения лекарственных препаратов, рекомендованных врачом, регулярного полоскания горла и соблюдения постельного режима примерно на неделю. Ребенка в период заболевания кормят пищей полужидкой консистенции.

Для того, чтобы получить более подробную консультацию по лечению скарлатины, звоните и записывайтесь на прием к нашему педиатру.

Обращайтесь, наши специалисты сделают все для того, чтобы ребенок скорее выздоровел!

Что нужно знать о скарлатине?

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины длится от суток до 7-10 дней. Заболевание начинается с появления острых симптомов, среди которых:

  • резкое повышение температуры до 38°С и более;
  • сильная головная боль;
  • ломота и боли в мышцах;
  • болезненность при глотании;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появляется «пылающий зев» – гиперемия (покраснение), которая охватывает миндалины, заднюю стенку глотки и мягкого неба. Язык приобретает ярко-малиновый цвет, наблюдается гипертрофия сосочков.
  • на теле появляется сыпь в виде мелких точек, охватывающая лицо, верхнюю часть туловища, руки, бока, внутреннюю часть бедер. В кожных складках сыпь сгущается и может образовывать темно-красные полосы. Иногда точечные элементы сыпи сливаются в одну большую площадь.

Выраженность сыпи зависит от тяжести течения заболевания. Из-за хрупкости сосудов на коже ребенка, болеющего скарлатиной, легко появляются мелкие кровоизлияния, появляющиеся в результате даже несильного сдавливания. На месте сыпи также возможно образование папул, возвышающихся над поверхностью кожи, или везикул, – полостных образований, содержащих жидкость.

Высокая температура при скарлатине может сопровождаться как повышенной подвижностью ребенка, так и наоборот стать причиной апатии, сонливости и вялости.

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина может привести к гнойно-воспалительным осложнениям – лимфадениту и отиту. Также она может стать отправной точкой для развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов и почек.

Сразу же обратитесь к врачу Он Клиник бейби, если после окончания острой фазы скарлатины были обнаружены такие симптомы:

  • припухлость в суставах, покраснение;
  • сильные слабость и одышка даже после легких физических усилий;
  • боль в области сердца;
  • резкое изменение количества выделяемой мочи – увеличение или уменьшение;
  • изменение цвета мочи;
  • боль внизу живота и в пояснице.

При развитии ревматической лихорадки существует риск нарушения работы головного мозга, что может проявляться такими нарушениями:

  • изменение аппетита, усиление или его отсутствие;
  • постоянное беспокойство, проявления агрессии, подавленности;
  • недержание мочи по ночам;
  • непроизвольные движения губ, рук и ног.

Все эти симптомы требуют немедленной помощи врача!

Может ли скарлатина развиться повторно?

После заболевания скарлатиной в организме ребенка не остается продолжительного иммунитета, поэтому при очередном контакте с носителем инфекции заболеть можно вновь.

При первых же признаках заболеваниях обратитесь к специалистам Он Клиник бейби. Вы также можете вызвать нашего врача на дом. Это будет особенно удобно в случае заболевания скарлатиной.

Мы сделаем так, чтобы Ваш малыш как можно быстрее поправился и радовался жизни в полной мере.

Доверяйте здоровье детей профессионалам Он Клиник бейби!


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

  1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
  3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
  4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

  • Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
  • Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
  • Трудности с глотанием,
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
  • Тошноту или рвоту,
  • Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
  2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
  3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

  • Осмотрит горло, гланды и язык,
  • Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
  • Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

  • Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
  • Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
  • Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
  • Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
  • Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
  • Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.
Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

  1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
  2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

  • Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
  • Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
  • Синусит,
  • Пневмония,
  • Менингит,
  • Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

  1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
  2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

  1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
  2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
  3. Scarlet Fever, Patient.info.

Скарлатина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина - термин, используемый для обозначения стрептококковой инфекции горла с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают ангины. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие.Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (кроме сыпи). Если у вас или вашего ребенка наблюдаются указанные ниже симптомы, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 101 ° F (38,33 ° C) или выше.
  • Боль в горле и затруднение глотания.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются перед сыпью, особенно у детей, могут включать общую боль в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается такими симптомами простуды, как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о стрептококковой инфекции горла см. Раздел Стрептококковая ангина.

Самый заметный симптом скарлатины - грубая красная сыпь, похожая на мелкую наждачную бумагу.Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, подмышечных впадинах и локтях. Обычно он исчезает примерно через неделю, и тогда кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, который называют «земляничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагностика скарлатины обычно основывается на анамнезе, обследовании горла и экспресс-тесте на стрептококк или посеве из горла на наличие стрептококковых бактерий.Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечат антибиотиками.

Какие осложнения при скарлатине?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Скарлатина: обзор и многое другое

Скарлатина - это инфекция, вызываемая стрептококком группы А (стрептококк группы А), теми же бактериями, которые вызывают фарингит. Также известна как скарлатина, для нее характерны сыпь и красный язык. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и редко, если вообще когда-либо, поражает взрослых. Хотя раньше скарлатина была опасной болезнью детства, сейчас она хорошо поддается лечению и редко встречается в большинстве стран мира.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы скарлатины

Скарлатина обычно начинается с лихорадки, боли в горле и других знакомых симптомов стрептококковой инфекции, таких как головная боль и озноб.

На второй день на коже появляется кожная сыпь, которая помогает отличить скарлатину от стрептококковой инфекции садового. Сыпь сохраняется в течение некоторого времени после того, как начальные симптомы скарлатины поддаются лечению. Иногда кожа на определенных участках тела шелушится в течение нескольких недель.

Хотя скарлатина встречается нечасто, она может развиться после стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. Скарлатина начинается не с инфекции горла, а с признаков инфекции вокруг ожога или раны.

В очень редких случаях скарлатина может привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, включая ревматическую лихорадку и проблемы с почками. Но важно знать, что такие осложнения очень необычны и их легко предотвратить, быстро вылечив скарлатину (и другие стрептококковые инфекции) полным курсом антибиотиков.

Причины

Бактерии стрептококка группы А несут ответственность за многие типы инфекций, включая стрептококковое горло и некоторые кожные инфекции. Бактерии, принадлежащие к штамму стрептококка группы А, вызывающему скарлатину, вырабатывают токсин, ответственный за красную сыпь и «клубничный язык», которые являются уникальными характеристиками болезни.

Стрептококковые бактерии группы А передаются через капли инфицированной жидкости, которые переносятся по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Прикосновение к чему-то, на что попали бактерии, а затем прикосновение ко рту, глазам или носу может вызвать заражение.

Болезнь больше распространяется в условиях скопления людей. Мытье рук и прикрытие кашля и чихания может помочь предотвратить распространение. Ребенок остается заразным только после двух дней приема антибиотиков.

Диагностика

Скарлатина диагностируется так же, как и фарингит.Берется мазок из зева и проводится либо экспресс-тест на стрептококк, либо образец культивируется, чтобы увидеть, присутствуют ли стрептококковые бактерии. Экспресс-тест может показать положительный результат в течение 5-10 минут, но результаты посева могут займет до двух дней. Оба теста будут выполняться часто, потому что быстрые тесты могут быть ненадежными.

Лечение

Есть два важных аспекта лечения скарлатины - уничтожение бактерий и ослабление симптомов.

Полный курс лечения антибиотиками жизненно необходим.Чаще всего используются пенициллин и амоксициллин. Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, существует множество безопасных альтернатив.

Чтобы справиться с неприятными, а иногда и болезненными симптомами скарлатины, существует множество домашних и безрецептурных средств. К ним относятся простые способы облегчения боли в горле, такие как употребление холодных продуктов, употребление теплых жидкостей и использование комнаты, чтобы воздух оставался влажным. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снизить температуру и облегчить боли в теле.

Слово от Verywell

Скарлатина когда-то была очень опасной и распространенной болезнью детства. В 19 веке он стал причиной смерти многих детей. Теперь, когда с ним можно справиться легко и эффективно, это больше не та угроза, которой она когда-то была. Однако в последние годы были некоторые вспышки. Начиная с 2014 года заболеваемость скарлатиной стала расти в Англии и Восточной Азии, например, согласно отчету за 2018 год в журнале The Lancet .

Исследователи не уверены, что стоит за ростом скарлатины в этих странах, хотя считается, что устойчивость к определенным антибиотикам могла сыграть определенную роль в Азии. Но, несмотря на возрождение скарлатины в определенных регионах мира, важно отметить, что эта болезнь больше не является распространенным бедствием детства, которым она когда-то была.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое скарлатина?

Скарлатина - это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы A («стрептококки»). Это вызывает мелкозернистую сыпь, которая может выглядеть как наждачная бумага вместе с другими симптомами. Обычно это происходит после стрептококковой инфекции горла (стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина), но иногда и после стрептококковой инфекции кожи. Сыпь при скарлатине вызывается токсином, который вырабатывают стрептококковые бактерии.

Скарлатина раньше была обычным явлением среди детей в возрасте от 2 до 10 лет, но сейчас это относительно редко.Причина этого остается загадкой, особенно потому, что количество случаев стрептококковой инфекции горла или стрептококковой инфекции кожи не уменьшилось.

Симптомы

Скарлатина обычно возникает из-за стрептококковой инфекции горла, которая вызывает следующие симптомы:

  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль
  • Красное горло и боль в горле
  • Миндалины увеличенные
  • Увеличение лимфатических узлов («опухших желез») на шее

В течение 12–48 часов после появления этих симптомов начинается типичная сыпь при скарлатине.

Сыпь от скарлатины такая же ярко-красная, как солнечный ожог, и часто имеет тонкую текстуру, похожую на наждачную бумагу («сыпь от наждачной бумаги») или мурашки (мурашки по коже). Обычно он начинается в области подмышек, паха и шеи, затем распространяется на туловище, спину, руки и ноги. Другие симптомы скарлатины включают:

  • Бледная область вокруг рта
  • Белый клубничный язык - белый налет с красными точками на поверхности языка
  • Красный клубничный или малиновый язык, возникающий, когда белый налет на языке отслаивается и оставляет красный налет с красными точками
  • Линии Пастии - потемнение или покраснение складок нормальной кожи, особенно в области сгиба руки.

Иногда скарлатина следует за стрептококковой инфекцией кожи, такой как инфекция ожогов или ран или импетиго.Когда это происходит, появляются сыпь и связанные с ней кожные симптомы, но симптомы, связанные с ангины, отсутствуют.

Диагностика

Ваш врач заподозрит скарлатину на основании появления сыпи и времени ее появления по отношению к другим симптомам. Во время медицинского осмотра врач проверит симптомы скарлатины. Чтобы подтвердить диагноз стрептококковой инфекции, врач возьмет мазок из горла. Если боли в горле нет, обследование будет сосредоточено на других возможных источниках стрептококковой инфекции, таких как импетиго.

Ожидаемая продолжительность

Хотя сыпь при скарлатине обычно проходит через 6–7 дней, за ней следует период шелушения и шелушения кожи, который длится от 10 до 14 дней. Иногда у пациентов с сильной сыпью шелушение и шелушение могут сохраняться в течение нескольких недель.

Профилактика

Лучшая профилактика - тщательное мытье рук, особенно тем, у кого болит горло или есть другие симптомы стрептококковой инфекции. Если вы живете с кем-то, у кого стрептококковая инфекция, и у вас заболело горло или поднялась температура, запишитесь на прием к врачу.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками, обычно пенициллином или азитромицином. Однако другие антибиотики также могут быть эффективными.

В дополнение к лечению антибиотиками пациенты со скарлатиной и тяжелыми симптомами горла могут попробовать:

  • Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) для облегчения боли и снижения температуры
  • Успокаивающие полоскания для лечения боли в горле (у взрослых и детей старшего возраста, которые могут безопасно полоскать горло)
  • Увлажнитель холодного тумана для успокаивания дыхательных путей и горла
  • Жидкая диета, включая теплые супы или холодные молочные коктейли, если у пациента боль в горле затрудняет проглатывание твердой пищи

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно звоните своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появляется сыпь, которая сопровождается лихорадкой или другими симптомами инфекции.

Прогноз

В большинстве случаев все признаки сыпи при скарлатине исчезают в течение двух недель, и при этом не остается длительного рубцевания. Однако, поскольку скарлатина является стрептококковой инфекцией, пациенты с этим заболеванием имеют такой же риск развития стрептококковых осложнений (средний отит, пневмония, ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и т. Д.), Как и пациенты без сыпи.

Подробнее о скарлатине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.


Что такое скарлатина?

Скарлатина - это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело.Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А. Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда она ассоциировалась со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подверженным наибольшему риску скарлатины, относятся:

  • Люди, живущие в перенаселенном помещении, например, в школах-интернатах, детских садах или военных лагерях
  • Дети старше 3 лет
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим и красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся все более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышках и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и шелушиться, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

  • Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
  • Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции и снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

  • Парацетамол при необходимости при лихорадке, головной боли или боли в горле.
  • Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
  • Устные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
  • У маленьких детей ногти должны быть короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

  • Ревматическая лихорадка
  • Средний отит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит
  • Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированного человека в идеале следует изолировать от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей не следует пускать в школу до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Скарлатина // Middlesex Health

Обзор

Скарлатина - это бактериальное заболевание, которое развивается у некоторых людей, страдающих ангиной горла. Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой ярко-красную сыпь, покрывающую большую часть тела. Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя когда-то скарлатина считалась серьезным детским заболеванием, лечение антибиотиками сделало ее менее опасной. Тем не менее, если ее не лечить, скарлатина может привести к более серьезным заболеваниям, поражающим сердце, почки и другие части тела.

Красная сыпь при скарлатине обычно начинается на лице или шее, а затем распространяется на грудь, туловище, руки и ноги.

Симптомы

Признаки и симптомы, давшие название скарлатине, включают:

  • Красная сыпь. Сыпь выглядит как солнечный ожог и на ощупь напоминает наждачную бумагу. Обычно он начинается на лице или шее и распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  • Красные линии. Кожные складки в области паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем окружающая сыпь.
  • Покрасневшее лицо. Лицо может казаться покрасневшим с бледным кольцом вокруг рта.
  • Клубничный язык. Язык обычно выглядит красным и бугристым, и на ранних стадиях болезни он часто покрывается белым налетом.

Сыпь и покраснение на лице и языке обычно держатся около недели. После исчезновения этих признаков и симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится. Другие признаки и симптомы, связанные со скарлатиной, включают:

  • Температура 101 F (38,3 C) или выше, часто с ознобом
  • Очень болезненное и красное горло, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
  • Затруднение глотания
  • Увеличенные шейные лимфоузлы (лимфатические узлы), чувствительные на ощупь
  • Тошнота или рвота
  • Головная боль

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит горло:

  • Температура 102 F (38.9 C) или выше
  • Опухшие или болезненные лимфоузлы на шее
  • Красная сыпь

Причины

Скарлатина вызывается бактериями того же типа, что и ангина. При скарлатине бактерии выделяют токсин, который вызывает сыпь и красный язык.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инкубационный период - время между заражением и заболеванием - обычно составляет от двух до четырех дней.

Факторы риска

Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще других людей заболевают скарлатиной. Микробы скарлатины легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например среди членов семьи или одноклассников.

Осложнения

Если скарлатину не лечить, бактерии могут распространиться на:

  • Миндалины
  • Легкие
  • Кожа
  • Почки
  • Кровь
  • Среднее ухо

В редких случаях скарлатина может привести к ревматической лихорадке, серьезному заболеванию, которое может повлиять на:

  • Сердце
  • Соединения
  • Нервная система
  • Кожа

Профилактика

Вакцины от скарлатины не существует.Лучшие стратегии профилактики скарлатины такие же, как и стандартные меры предосторожности против инфекций:

  • Вымой руки. Покажите ребенку, как тщательно мыть руки теплой мыльной водой.
  • Не делитесь столовой посудой или едой. Как правило, ваш ребенок не должен делиться стаканами или столовыми приборами с друзьями или одноклассниками. Это правило распространяется и на разделение еды.
  • Закройте рот и нос. Попросите ребенка прикрывать рот и нос при кашле и чихании, чтобы предотвратить возможное распространение микробов.

Если у вашего ребенка скарлатина, мойте его стаканы, посуду и, если возможно, игрушки в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач:

  • Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
  • Пощупайте шею ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
  • Оцените внешний вид и текстуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш врач подозревает, что причиной заболевания вашего ребенка является стрептококк, он также возьмет мазки с миндалин и задней стенки горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

Тесты на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти заболевания могут потребовать другого лечения. Если стрептококковые бактерии отсутствуют, то причиной заболевания является какой-то другой фактор.

Лечение

Если у вашего ребенка скарлатина, врач назначит ему антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс приема лекарств. Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и повысить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики не менее 24 часов и у него больше не будет температуры.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка.

  • Лечит жар и боль. Используйте ибупрофен (Advil, Children's Motrin, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие), чтобы контролировать лихорадку и минимизировать боль в горле.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкостей. Дайте ребенку много воды, чтобы горло оставалось влажным и предотвращалось обезвоживание.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания, а затем сплюньте. Это может облегчить боль в горле.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может вызвать раздражение горла.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Обеспечьте успокаивающую еду. Горячие жидкости, такие как суп, и холодные закуски, например ледяное мороженое, могут успокоить боль в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

Запись на прием

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает одно из следующих заболеваний:

  • Высокая температура
  • Сильная ангина с затруднением глотания
  • Сильная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать врачу список вопросов:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок начнет чувствовать себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Что я могу сделать, чтобы успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Мой ребенок заразен? Как я могу снизить риск передачи болезни моему ребенку другим людям?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • У вашего ребенка болело горло или было трудно глотать?
  • У вашего ребенка была температура? Насколько высока была температура и как долго она длилась?
  • У вашего ребенка были боли в животе или рвота?
  • Правильно ли ел ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • У вашего ребенка недавно была стрептококковая инфекция?
  • Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с кем-нибудь, кто болел стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Стрептококковая инфекция горла и скарлатина: какая связь?

Учитывая последние новости о вспышках скарлатины в Соединенном Королевстве, сейчас хорошее время, чтобы узнать, что такое скарлатина и как лечить, чтобы вы были готовы.

Для начала, согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в журнале Pediatrics , Мэри Ингаллс из Little House on The Prairie ослепла не по этой причине.

Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой относительно легкое заболевание, которое может быть вызвано стрептококковой (стрептококковой) инфекцией.

Большинство случаев стрептококковой инфекции начинается в горле и иногда может перерасти в скарлатину. Некоторые штаммы стрептококка могут продуцировать токсин, вызывающий сыпь, связанную со скарлатиной, объясняет Камилла Сабелла, доктор медицины, директор Центра детских инфекционных заболеваний клиники Кливленда в Огайо.

Другими словами, если кто-то болен стрептококковой ангиной, есть вероятность, что он также может заболеть скарлатиной, и ему следует знать симптомы.

Для скарлатины характерны:

  • очень красная боль в горле
  • ярко-красная сыпь на теле с ощущением наждачной бумаги
  • «клубничный» или красный и бугристый язык

Другие симптомы могут включают лихорадку, опухшие железы на шее, беловатый налет на языке и ярко-красную кожу в подмышечных впадинах, локтях или паху.

Скарлатина распространяется воздушно-капельным путем

Скарлатина, как и стрептококковая ангина, очень заразна и чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 5 до 15 лет.

Она передается от человека к человеку. человек, когда инфицированный человек кашляет или чихает через мелкие капли в воздухе. Вы можете заболеть, вдыхая эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что они упали, а затем прикоснувшись к носу или рту.Питье из одного стакана или есть из той же тарелки, что и больной скарлатиной, также может распространить болезнь.

Также возможно получить язвы от скарлатины на коже, вызванные стрептококковой инфекцией.

Тесный контакт с инфицированным человеком является самым большим фактором риска заражения.

«Конечно, среди членов семьи и в школах это обычно очень заразно из-за тесного контакта между детьми», - говорит д-р Сабелла. «Обычно бывает много вспышек зимой и весной.”

Насколько распространена скарлатина в США?

Исследование, опубликованное в ноябре 2017 года в журнале The Lancet Infectious Diseases , обнаружило резкое увеличение заболеваемости скарлатиной в некоторых частях мира. Исследование показало, что, в частности, в Англии наблюдается резкий рост числа случаев с 2014 года, при этом за 50 лет наблюдалось 620 вспышек, общее число которых составило более 19 000 случаев в 2016 году.

Страны Восточной Азии, включая Китай, Вьетнам и Южную Корею, также сообщили о недавних скачках.

В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не отслеживают количество случаев скарлатины, поэтому точное число и увеличивается или уменьшается количество случаев заболевания неизвестно. Но Сабелла говорит, что скарлатина встречается чаще, чем думает большинство людей.

«Подумайте обо всех инфекциях, которые дети получают каждый год. Педиатры тоже видят много случаев скарлатины », - говорит он.

Врачи могут легко диагностировать и лечить скарлатину

Скарлатина обычно начинается с лихорадки и боли в горле, за которыми следует сыпь, которая обычно появляется через день или два.Но сыпь также может начаться до того, как начнут проявляться другие симптомы, или даже в течение семи дней после появления симптомов.

Врачи диагностируют скарлатину на основании появления симптомов, в первую очередь, по форме сыпи, напоминающей наждачную бумагу, и земляничному языку, а также на основании боли в горле.

«Это довольно легко распознать клинически», - говорит Сабелла. «Обычно это не загадка».

Скарлатина легко лечится антибиотиками. Но важно пройти весь курс лечения, прописанного вашим лечащим врачом, чтобы снизить распространение инфекции, а также снизить риск развития осложнений.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе Адвил (ибупрофен) и Тайленол (ацетаминофен), могут использоваться для снижения температуры и облегчения боли, связанной с заболеванием.

СВЯЗАННЫЕ С: Как уберечь антибиотики от диареи

Осложнения редки, но могут возникать

Осложнения от скарлатины очень редки, но иногда случаются. К ним относятся:

Другие, более серьезные осложнения встречаются еще реже и могут включать ревматическую лихорадку, вызывающую воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.

«Некоторые люди путают скарлатину с ревматической лихорадкой, но это совершенно разные сущности», - говорит Сабелла.

Скарлатина также может привести к долгосрочным проблемам с почками, включая заболевание почек.

Тем не менее, «подавляющее большинство случаев скарлатины полностью излечиваются и не имеют осложнений», - говорит Сабелла.

СВЯЗАННЫЙ: Лечение и профилактика пневмонии

Как предотвратить скарлатину

Вакцины от скарлатины нет, но люди могут защитить себя, соблюдая правила гигиены.Это включает использование салфетки для прикрытия рта при чихании или кашле, частое мытье рук, использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны, и кашель или чихание в верхний рукав или локоть, а не в руки, если салфетки нет. т доступны.

Кроме того, Сабелла говорит, что «вероятно, лучший способ избежать скарлатины - это быстро и адекватно лечить фарингит. Во многих случаях таким способом можно предотвратить скарлатину ».

Если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы скарлатины - особенно если он был рядом с другим больным, - немедленно обратитесь к педиатру для лечения.

Скарлатина | Детская больница Филадельфии

Скарлатина, также известная как скарлатина, - инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это связано с инфекцией, вызываемой стрептококками, теми же бактериями, которые вызывают ангины. Это также может быть связано с инфицированными ранами или ожогами. Сыпь при скарлатине обычно представляет собой мелкую сыпь, похожую на наждачную бумагу, которая состоит из маленьких красных шишек.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет.Он передается при прямом контакте с инфицированным человеком, обычно через выделения изо рта или носа.

Скарлатина вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, которые называются бета-гемолитическим стрептококком группы A (GABHS). Эти бактерии выделяют токсин, который попадает в кровоток вашего ребенка и вызывает сыпь.

Ниже приведены наиболее частые начальные (до появления сыпи) симптомы скарлатины. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

Сыпь начинается примерно через 1-2 дня после заражения. Красная мелкая сыпь, похожая на наждачную бумагу, обычно отмечается на шее, лбу, щеках и груди, а затем может распространяться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через два-семь дней.

Симптомы скарлатины могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Врач вашего ребенка поставит диагноз на основании полной истории болезни и медицинского осмотра.Сыпь при скарлатине уникальна и может быть легко распознана врачом вашего ребенка. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить мазок из горла, чтобы подтвердить диагноз фарингита как источника скарлатины. Может быть проведен быстрый тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Это может немедленно дать положительный результат на GABHS. Однако, если результат отрицательный, часть мазка из зева может быть отправлена ​​на посев из зева для дальнейшего определения наличия GABHS.

Лечение скарлатины такое же, как и при фарингите.Врач вашего ребенка часто прописывает соответствующий антибиотик для лечения инфекции. Отсутствие лечения ангины или скарлатины может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. Когда поражено сердце, это называется ревматической лихорадкой, поэтому очень важно завершить полный курс лечения антибиотиками. Другие варианты лечения могут включать:

  • Полоскание рта теплым солевым раствором (для облегчения боли в горле)

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от лихорадки или боли в горле).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *