Скарлатина осложнения: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Симптомы и лечение скарлатины :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине.

Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Скарлатина: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией стрептококка, которое проявляется воспалением слизистых оболочек горла, миндалин, а также сыпью на коже. Основные характеристики заболевания:

  • Причиной развития является интоксикация организма в результате попадания в него бактерии.
  • Основные симптомы схожи с ангиной или простудной болезнью, но важно вовремя выявить специфические признаки и начать правильное лечение.
  • Заболевание передается воздушно-капельным путем (через слюну путем попадания бактерий на слизистые оболочки рта или носа), реже через кожу при наличии на ней открытых ран, травм.
  • В первую очередь поражается горло, развивается ангина, а инфекция распространяется по телу, провоцируя расширение сосудов, что вызывает появление сыпи и других симптомов.
  • Человек заразен в течение 22 дней с появления первых симптомов, поэтому следует минимизировать контакт с окружающими, а все предметы, которыми пользовался больной, тщательно дезинфицировать.
  • Страдают недугом чаще малыши или дети младшего школьного возраста, вызвано это тем, что они часто меняются игрушками, предметами личной гигиены или другими вещами, в результате чего бактерии переходят от одного ребенка к другому.
  • Пик распространения болезни – осень, зима.
  • Повторно скарлатина развивается крайне редко, поскольку в организме вырабатывается иммунитет к бактериям, вызывающим недуг.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития скарлатины является заражение бактерией стрептококка. К предпосылкам активизации недуга относится:

  • Ослабленный иммунитет, что спровоцировано частыми простудными заболеваниями, наличием ряда хронических заболеваний или приемом определенных медикаментозных препаратов.
  • Тесный контакт с человеком, который является переносчиком бактерии или болен скарлатиной.
  • Использование одних и тех же предметов с человеком, зараженным скарлатиной.

Симптомы и признаки скарлатины

Болезнь скарлатина развивается весьма стремительно и агрессивно. Инкубационный период может длиться до десяти дней, в это время недуг может протекать бессимптомно. Важно помнить, болезнь негативно влияет на здоровье сердца и в качестве осложнений может развиться повреждение сердечных клапанов. Основными признаками скарлатины является:

  • Воспаление горла: появление сильной боли, которая обостряется во время глотания, а также покраснение слизистых, появление на миндалинах гнойных образований.
  • Высокая температура, которая порой достигает отметки 40 градусов и провоцирует развитие лихорадки.
  • Головные боли, снижение физической активности, повышение раздражительности и нервозности, капризности (у детей), сонливости, появление общей слабости.
  • Специфическим симптомом скарлатины является появление ярко-красных высыпаний на теле, лице; образование алых полос, которые локализуются в области подмышек, паховых складок, коленях, локтях. Важной особенностью является отсутствие сыпи в области носа и губ, где светлая кожа очень контрастирует с ярко-алыми щеками и шеей.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отсутствие аппетита, реже наблюдаются негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, понос.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно установить диагноз и начать правильное лечение необходимо получить консультацию врача педиатра или терапевта (если скарлатина возникла у взрослого). Категорически запрещено посещать поликлинику с подозрением на скарлатину, поскольку человек очень заразен и может спровоцировать распространение инфекции.

При первом посещении врач оценит состояние слизистых оболочек горла, кожных покровов, высыпаний и общее самочувствие пациента. Помочь в постановке диагноза поможет проведение пробы на наличие стрептококка в горле и на миндалинах.

Данный тест крайне важен, поскольку существует ряд заболеваний, которые имеют схожие симптомы, но требуют кардинально другого лечения, чем скарлатина.

Скарлатина лечение

Лечение скарлатины следует проводить под чутким руководством и контролем лечащего врача, а начинать его стоит только после подтверждения диагноза и установления возбудителя недуга. Основная терапия для борьбы с заболеванием включает несколько важных направлений:

  • Соблюдение строгого постельного режима в первые 10 дней развития болезни. При средней и легкой степени пациент находится в домашних условиях, а при тяжелой подлежит госпитализации.
  • Полная изоляция больного ребенка от коллектива и окружающих, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Прием антибиотиков – медикаментозных препаратов определенной группы (пенициллина), которые направлены на борьбу с бактериями, спровоцировавших заболевание. Лекарства назначает врач и оптимальный курс составляет минимум 10 дней – этого времени достаточно, чтобы вылечить заболевание. Важно продолжать лечение и пройти курс до конца, даже если явные симптомы заболевания прошли, иначе велик риск рецидива недуга. В качестве антибиотиков применяется: «Амоксициллин» (3 раза в сутки по 250 мг), «Сумамед», «Ампиокс», «Цикафалексин».
  • В случае наличия у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или их непереносимости, может использоваться эритромицин для лечения скарлатины.
  • Обезболивающие препараты, которые помогут уменьшить боль в горле, облегчить состояние больного. К такого рода лекарствам относится «Лизак», «Стрепсилс», «Септолете», но важно помнить, маленьким детям такие леденцы давать не стоит, поскольку они могут подавиться. Также может использоваться раствор фурацилина или диоксидина для полоскания горла; не менее эффективным в данном случае будет отвар ромашки, календулы или шалфея.
  • Важно пересмотреть меню больного и ограничить прием острой, соленой или маринованной пищи, которая будет дополнительно раздражать слизистую горла, вызывая еще больше боли и дискомфорта. Предпочтение в питании следует отдать перетертым блюдам жидкой или средней консистенции, что облегчит глотание.
  • Устранение зуда, появление которого провоцируют высыпания на теле. Для этого используются антигистаминные препараты («Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин», «Димедрол», «Тавегил»), а для местного применения могут применяться разного рода крема и мази на основе кортикостероидов.
  • Нормализовать температуру тела и облегчить состояние поможет обильное питье простой воды, прием «Панадола», «Нурофена», «Ибупрофена». Важно помнить, категорически запрещено детям сбивать высокую температуру при помощи ацетилсалициловой кислоты (аспирина), данный лекарственный препарат может привести к смертельному заболеванию – синдрому Рея.

Скарлатина профилактика

Скарлатина – это весьма опасная, неприятная и заразная болезнь, заразиться которой очень просто посредством контакта с больным человеком. Для того чтобы избежать длительного лечения, возможных осложнений, необходимо максимально обезопасить себя от недуга, приняв профилактические меры.

Защитить себя или ребенка от заболевания можно только ограничив контакт с больным человеком, поскольку вакцину еще не изобрели. Особенно внимательными следует быть женщинам в период вынашивания ребенка, ведь болезнь опасна и может негативно повлиять на развитие плода.

К основным мерам профилактики, которые помогут избежать заражения, относится:

  • Регулярное мытье рук с мылом после посещения общественных мест, прогулки по улице или поездки в транспорте. Важно делать эта правильно и тщательно.
  • Использование предметов гигиены, столовых приборов только сугубо в индивидуальном порядке. Крайне важно приучить к данному правилу ребенка – это поможет избежать не только скарлатины, но и ряда других заболеваний.
  • Ограничение контакта с людьми, которые имеют явные симптомы скарлатины.

Если в семье один из членов заболел (чаще это бывают дети), необходимо ограничить распространение инфекции, для этого следует тщательно мыть всю посуду, игрушки, предметы, которыми пользовался больной, а при возможности свести к минимуму контакт пациента с окружающими.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+

Page 2

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

  1. Вконтакте
  2. Facebook
  3. Twitter
  4. Google+

Page 3

Скарлатина у взрослых

Взрослые, хоть и редко, могут болеть скарлатиной, хотя в обществе считается, что это исключительно детское заболевание. Когда иммунитет ослаблен, любой организм при контакте с больным может также поддаться этому заболеванию.

Обычно у взрослых болезнь почти не выражена и проявляется несколькими малозначительными симптомами. Но есть и случаи сильного воспаления с осложнениями и тяжелыми симптомами. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание.

Учитывая, что болезнь имеет инкубационный период (3-7 дней), приступать к лечению нужно немедленно, так как количество бактерий стрептококка к этому времени велико.

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:

  • фарингеальная — бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
  • экстрафарингеальная — возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.

Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.

Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:

  1. Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
  2. Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
  3. Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.

Причины возникновения

Болезнь имеет инфекционное происхождение — ею можно заразиться от носителя патогенных стрептококков. Бактерия попадает на слизистую, после чего заболевание прогрессирует. Пути передачи — воздушно-капельный, контактный. Обычно хватает 5 минут общения с больным, чтобы заразиться.

В месте, куда попала инфекция, формируется бактериальный очаг с признаками воспаления. В последующем оттуда по всем организму разносятся продукты жизнедеятельности бактерий — токсины, шлаки, отравляющие вещества. Из-за них на коже начинают образовываться патологические высыпания, а в тканях внутренних органов могут формироваться свои очаги воспаления.

Болезнь развивается быстро и очень опасна, если ее не лечить.

Симптомы

Чаще всего болезнь у взрослых проходит скрытно, но есть и характерные симптомы — воспаление горла, лихорадка.

Но если скарлатина продолжается больше нескольких суток, появляются дополнительные симптомы:

  • вялость,
  • усталость,
  • сонливость,
  • ухудшение общего состояния,
  • озноб,
  • воспаление миндалин,
  • рвота,
  • серый налет на языке,
  • очень высокая температура и др.

Наиболее характерным признаком является наличие особой сыпи, которая продолжает находиться на теле до 7-10 дней, после чего она бесследно исчезает. Из более редких симптомов отмечают шелушение кожи.

Если развивается тяжелая стадия скарлатины, болезнь может поражать разные органы, в частности, вызывать кровоизлияния в надпочечниках, запускать некротические процессы в миндалинах и т. д.

Фото скарлатины у взрослых: как выглядит

На фотографии основные внешние признаки скарлатины у взрослых. Представлены кожные высыпания, характерные для болезни.

  • Представлен внешний вид пораженного скарлатиной горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Представлен характерный вид языка при скарлатине — наличие серого налета.

Диагностика

Обычно к специфической диагностике заболевания не прибегают, поскольку набор ярко выраженных симптомов позволяет определить болезнь. В особых случаях врач может взять из горла биоматериал, чтобы уточнить вид возбудителя. Иногда назначают анализ крови.

Если болезнь развивается, может понадобиться консультация кардиолога. Перед этим делают УЗИ сердца и почек, а также ЭКГ. Болезнь нередко поражает данные органы, поэтому крайне важно заранее их продиагностировать.

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение подразумевает комплексный подход, который включает не только применение препаратов, но и народные средства, ограничение в диете, постельный режим. При наличии сильного воспаления врач может принять решение назначить физиотерапевтические процедуры.

Очень важно не просто лечить скарлатину, а параллельно укреплять организм, ведь болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета.

Так как заболевание достаточно заразное и опасное, пока не будут устранены симптомы скарлатины, рекомендуется не контактировать с другими людьми.

Постельный режим

Соблюдение покоя — первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.

Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.

Таблетки

Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).

Больным показаны следующие лекарства:

  1. Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
  2. Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
  3. Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
  4. Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
  5. Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.

Скарлатина — то инфекционное заболевание, при котором не рекомендуется заниматься самолечением. Болезнь достаточно коварна и может поражать внутренние органы, пока пациент пытается самостоятельно от нее избавиться. Поэтому при любом подозрении на скарлатину рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Полоскания и орошения

В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.

Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:

  • Хлорофиллипт,
  • прополис,
  • Ротокан,
  • различные травяные настои,
  • солевые составы.

Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.

Диета

Соблюдение диеты при скарлатине направлено на облегчение болезненных симптомов в горле. В первую очередь, пищу принимают только в теплом виде, преимущественно жидкую. Стараются пить как можно больше отваров трав и чая.

Ограничивают прием жирной, острой, жареной и соленой пищи. Вместо них можно принимать большое количество кисломолочных продуктов, если на них нет аллергии. Они смягчат последствия для микрофлоры после приема антибиотиков и укрепят иммунитет больного.

Также рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, которые пополнят запасы витаминов и обогатят организм полезными веществами.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Основная цель применения народных средств — приготовление смесей для полоскания горла. Для этих целей используют шалфей и ромашку, эффективность которых не меньше, чем у фурацилина. Настой готовят из столовой ложки сырья на стакан кипятка. Но есть и другие препараты народного происхождения.

Витаминные чаи. Для их приготовления берут смесь различных лекарственных растений (плоды шиповника, корневища родиолы, брусника, спорыш в равных пропорциях) в количестве 3 ст. ложки и заваривают в литре кипятка. Лекарство оставляют на 2 часа, затем принимают 250 мл трижды в сутки.

Настой корня валерианы. Валериана обладает выраженным лечебным эффектом при скарлатине. Измельченные корни растения (1 ст. ложка) настаивают в холодной воде в закрытой емкости (250 мл) целую ночь. Принимают средство по столовой ложке трижды в сутки.

Овощные компрессы. Это средство хорошо помогает от боли в горле. Извлекают из тыквы волокнистую часть, удаляют из нее семечки и смешивают с молоком. Вязкую субстанцию накладывают на шею с внешней стороны и заматывают полиэтиленовой пленкой. Если состав подсыхает, его меняют новым. Компресс держат на горле не более часа.

Используя народные варианты терапии скарлатины, нужно получить предварительное одобрение лечащего врача, так как это лишь вспомогательное лечение, а не основное. При этом медикаментозное лечение продолжается.

Рекомендации

Чтобы не заразиться скарлатиной взрослому, нужно придерживаться следующих правил:

  • подобрать себе сбалансированный рацион;
  • гулять на свежем воздухе;
  • увлечься активным спортом;
  • периодически пропивать поливитаминные комплексы;
  • не допускать обострения хронических болезней;
  • следить за чистотой и нормальной влажностью в доме.

Но если скарлатина уже началась, не следует ее лечить самому. Необходимо обязательно обращаться к врачу, кто бы ни болел — взрослый или ребенок.

Профилактика

Самые главные профилактические шаги, которые может предпринять взрослый человек — укрепить собственный иммунитет и держать его в норме.

Также нужно постоянно обновлять одежду на чистую и свежую. Рекомендуется не контактировать с больными и не находиться в том же помещении, где был пациент с этим заболеванием.

Во время вспышки заболевания или при нахождении рядом с больным можно использовать марлевую повязку для защиты слизистой рта и носа. Рекомендуется избегать массовых мероприятий, после прихода с улицы мыть руки с мылом, а также промывать нос при помощи морской соли. Это снизит вероятность заболеть скарлатиной.

Осложнения и последствия

Обычно болезнь протекает легко и не вызывает никаких осложнений. Но если пациент не лечится или выбрал неверную схему самолечения, возможен переход в тяжелую форму с нежелательными последствиями.

Стрептококк может вызывать следующие дополнительные патологии:

  • артрит,
  • миокардит,
  • отит,
  • гайморит,
  • пневмония,
  • пиелонефрит.

Тяжело болезнь проходит крайне редко.

В запущенной форме для нее типичны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • интоксикация организма;
  • воспаление лимфоузлов;
  • быстрое проявление симптоматики сердечной недостаточности;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • нитевидный пульс;
  • сокращение мочеиспусканий вплоть до их прекращения.

Все эти симптомы очень опасны для людей, поэтому обычно тяжелая форма скарлатины лечится стационарно.

Заразна ли и как передается

Скарлатина — исключительно инфекционное заболевание, которым можно заразиться контактным или воздушно-капельным способом. Патогенные стрептококки вместе со слюной или мокротой оседают на разных поверхностях и передаются другим людям. Особенно подвержены заболеванию люди, которые живут вместе с пациентом, ведь они пользуются общими предметами быта.

Если симптомы патологии ушли, вовсе не значит, что человек больше не может заразить скарлатиной других. Микроорганизмы могут находиться в теле больного еще несколько недель после фактического выздоровления. А это значит, что карантинный период должен быть чуть большим по времени, нежели сама болезнь.

Чтобы взрослый заболел стрептококковой инфекцией, должны быть соблюдены два условия:

  1. Отсутствие специфического иммунитета против стрептококков. Обычно все переносят стрептококковую инфекцию группы А в детстве. Но есть и такие, которые избежали подобного заболевания. У них нет специфических антител, поэтому возможно инфицирование в любой момент.
  2. Ослабленный иммунитет. Патогенные бактерии могут проявить себя только тогда, когда организм неспособен им противостоять. У детей иммунная система слабее, чем у взрослых, поэтому они более восприимчивы к ветрянке, скарлатине, кори, краснухе и др. Взрослые же подвержены болезням только при ослаблении иммунитета.

При беременности

Чаще всего скарлатина проходит в легкой форме и не представляет угрозы для матери и плода, но это не повод не обращаться к врачу. При подозрении на инфекцию необходимо прийти в больницу на любом сроке. Это обязательно, поскольку именно врач сможет правильно определить стратегию лечения, назначить препараты, которые не будут противопоказаны беременным.

При тяжелой форме заболевания необходимо принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности, особенно, в первом триместре. И здесь особая ответственность лежит на враче, который должен оценить, является ли риск для беременности от возможного лечения оправданным.

Тяжелые формы скарлатины на ранних сроках чаще всего приводят к самопроизвольному аборту, особенно, если лечение осуществляется при помощи антибиотиков. На более поздних сроках антибактериальная терапия уже не столь губительна. Но в любом случае будущую маму кладут в больницу на дополнительное обследование, проводят множество анализов и диагностических процедур.

Самые частые осложнения скарлатины при беременности следующие:

  • недонашивание плода;
  • осложнения при родах;
  • кислородное голодание плода;
  • врожденная пневмония и др.

Видео о скарлатине

В данном видео опытный врач рассматривает опасность инфекций, вызываемых стрептококком, в частности, скарлатины.

Прогноз

Современные препараты позволяют быстро подавить симптомы скарлатины и других стрептококковых инфекций в организме, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Изредка возможны осложнения ввиду тяжелого течения болезни и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Скарлатина

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины.

К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи.

Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние.

Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями.

Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Лечение проводится преимущественно дома.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.

Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение

Патогенез скарлатины

У здорового человека стрептококковая инфекция проникает через верхние дыхательные пути, встречает препятствие в виде иммунной и мукоцилиарной системы, которые обеспечивают удаление микроорганизмов наружу, не допуская их размножения и повреждения слизистой оболочки ротоглотки. 

У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями β-гемолитический стрептококк группы А преодолевает защитный механизм, через дыхательные пути проникает в клетки респираторного тракта, запускает воспалительный процесс. В очаге инфекции микроорганизмы размножаются, выделяют в кровь токсины, которые способствуют общей интоксикации и бактериемии. 

Токсические вещества в общем кровотоке активизируют расширение мелких сосудов в различных органах, в частности кожных покровах в виде специфической сыпи, оказывают аллергизирующее воздействие. Если в кровь попадает непосредственно сам возбудитель, то возрастает угроза повреждения других органов и систем: сердечных и мозговых оболочек, лимфатических узлов, слухового аппарата.

На следующем этапе постепенно формируется антитоксический иммунитет, аллергические реакции и признаки интоксикации стихают.

Справка! При атипичной форме скарлатины входными воротами для инфекции служит раневая и ожоговая поверхность, крайне редко — половые органы.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от 2 до 12 дней, преимущественно длится 2–3 дня. 

Болезнь начинается остро, и сопровождается признаками интоксикации:

  • головной болью,

  • учащенным сердцебиением,

  • ломотой в мышцах,

  • апатией,

  • сонливостью,

  • незначительным повышением температуры тела.

Ощущается боль в горле, дискомфорт при глотании. При осмотре глотки выявляется гипертрофия и отек миндалин, дужек язычка, мягкого неба. В отдельных случаях миндалины покрыты белесым или слизисто-гнойным налетом. На 4–5 день заболевания язык становится зернистым, малинового цвета с гипертрофированными сосочками. Лимфатические узлы при пальпации болезненны, увеличены. 

Типичный признак скарлатины — мелкоточечная сыпь. Появляется на 1–4 день болезни, и локализуется на лбу, щеках, верхней части туловища. При надавливании высыпания временно исчезают. Кожа носогубного треугольника чистая от сыпи, бледная. На локтевом и подколенном сгибе, в паху, подмышечной впадине сыпь сгущается, и образует большую эритему.

Спустя 4–5 дней общее состояние пациента стабилизируется, клинические проявления стихают, сыпь бледнеет. Полностью высыпания проходят через 7–10 дней, оставляют крупнопластинчатое шелушение на ладонях и стопах, и мелкочешуйчатое на коже. 

При проникновении инфекции в организм через раны, ссадины, ожоговые поверхности поражений в области зева не наблюдается. Вокруг места повреждения кожи образуется гнойно-некротический очаг, от которого распространяется сыпь.

В отдельных случаях у взрослых скарлатина протекает со стертой симптоматикой: слабовыраженный интоксикацией, умеренной отечностью покраснения зева, с бледной сыпью. Иногда, также у взрослых, заболевание имеет крайне тяжелое течение с развитием токсико-септического шока, сердечно-сосудистой недостаточности. Интенсивность клинических проявлений зависит от состояния иммунной системы, дозы возбудителя.

Осложнения

Нежелательные последствия скарлатины это токсикосептические, аллергические и аутоиммунные поражения внутренних органов и систем. Чаще всего заболевание на ранней стадии отягощает воспаление лимфатических узлов и уха.

Поздние осложнения:

  • кардит — воспалительное поражение различных оболочек миокарда;

  • артрит — воспаление суставов;

  • ревматизм — инфекционно-аллергическое поражение соединительной ткани, преимущественно сердца и сосудов;

  • нефрит и гломерулонефрит — иммуновоспалительный процесс в почках;

  • стрептококковый васкулит;

  • сепсис — заражение крови;

  • некротический миозит — воспаление скелетных мышц.

У 2–4% пациентов происходит повторное заражение возбудителем. Но во второй раз заболевание проходит в более легкой форме.

Диагностика

Специфические симптомы позволяют диагностировать скарлатину по клинической картине и жалобам пациента. Активность воспаления определяют с помощью клинического анализа крови. Для стрептококковой инфекции характерно высокое содержание нейтрофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов, наличие незрелых палочкоядерных нейтрофилов.

При развитии осложнений пациенты нуждаются в консультации узких специалистов — ревматолога, кардиолога, инфекциониста, нефролога, отоларинголога. С учетом специфики симптомов назначают инструментальные исследования: УЗИ сердца, почек, отоскопию (осмотр уха), электрокардиограмму.

Как лечить скарлатину

Терапию проводят в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение. На весь период лихорадки назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание. При наличии боли в горле и болезненности при глотании пациента переводят на пищу жидкой консистенции.

Для уничтожения стрептококковой инфекции назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда курсом 10–12 дней. При неэффективности пенициллина в течение пяти дней его меняют на макролиды, цефалоспорины. 

В дополнение к этиотропному лечению назначают симптоматическую терапию:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо снимают боль, прекращают воспаление, обладают жаропонижающим действием. Имеют побочные эффекты для сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, поэтому дозировку, лекарственную форму, продолжительность курса определяет врач в индивидуальном порядке.

  • Антисептические средства обеззараживают слизистые оболочки, устраняют болезненность в горле. На выбор используют таблетки, пастилки для рассасывания, спрей для орошения горла, растворы для полоскания. 

  • Противоаллергические препараты тормозят выработку медиаторов воспаления и боли, снижают выраженность симптомов.

  • Миорелаксанты снимают мышечный спазм, расслабляют гладкую мускулатуру. Их применение оправдано в случае мышечной, суставной и головной боли.

  • Витамины и иммуномодуляторы помогают восполнить дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, стимулируют защитный механизм, ускоряют сроки выздоровления.

При выраженной интоксикации стафилококковой инфекцией, сильной рвоте, диарее внутривенно вводят солевые растворы для восстановления кислотно-щелочного равновесия, недопущения обезвоживания. Сердечно-сосудистые отклонения корректируют кардиологическими препаратами.

В подостром периоде хороший эффект оказывают физиопроцедуры: электрофорез с анестетиком, ингаляции с эфирными маслами и гормональными средствами, магнитотерапия, УВЧ. 

При развитии гнойно-воспалительных процессов, образовании абсцессов проводят хирургическое лечение. Через небольшой надрез удаляют содержимое, промывают полость раны антибактериальными и антисептическими растворами. 

Прогноз и профилактика

При раннем назначении антибактериальных препаратов удается уничтожить стрептококковую инфекцию, достичь полного выздоровления. Осложнения связаны с развитием токсической и септической формы заболевания. 

Первичная профилактика скарлатины включает меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:

  • соблюдение норм гигиены,

  • сбалансированное питание,

  • здоровый образ жизни,

  • ограничение алкоголя,

  • регулярные умеренные физические нагрузки,

  • профилактическую вакцинацию.

При посещении мест массового скопления людей необходимо прикрывать дыхательные пути марлевой повязкой. При уже существующих заболеваниях важно своевременно обращаться к врачу, строго выполнять все его назначения и рекомендации.

Общая профилактика предусматривает полномерный контроль над состоянием здоровья в коллективах: профилактические осмотры в дошкольных и школьных учреждениях, самоизоляцию больного.

Особого внимания требует профилактика внутрибольничного заражения. Пациенты находящиеся в стационаре с ослабленным иммунитетом больше подвержены инфицированию и тяжелее переносят заболевание.

этиология, способы заражения, методы диагностики и лечения

  1. Общая информация о скарлатине
  2. Пути заражения
  3. Симптомы скарлатины
  4. Инкубационный период
  5. Степени заболевания
  6. Осложнения скарлатины
  7. Первая помощь
  8. Диагностика
  9. Лечение скарлатины
  10. Профилактика

Скарлатина — заболевание инфекционного характера. Чаще всего поражает детей в возрасте 2-10 лет. Сопровождается характерной сыпью на теле и общей интоксикацией. Выраженным признаком заболевания является «малиновый» язык и гиперемия зева. В редких случаях возможно заражение людей взрослого возраста.


Общая информация о скарлатине

Возбудителем инфекции является стрептококк пиогенный серогруппы А. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Поражает инфекция людей с ослабленным иммунитетом. Переносчиком является больной человек либо носитель. Высокая опасность заражения существует в первые дни заболевания, а спустя три недели после появления первых симптомов риск инфицирования минимален. Около 20% людей являются переносчиками инфекции без симптоматики заболевания.

Пути заражения

Передается инфекция несколькими способами: воздушно-капельным, аэрозольным, контактным. Алиментарный способ передачи возможен при попадании возбудителя на продукты питания. Наибольший риск заражения — у людей из окружения больного.

Высокая восприимчивость организма к возбудителю наблюдается у людей с бета-гемолитическим стрептококком и лиц, у которых отсутствует антитоксический иммунитет. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, что не защищает от заражения стрептококками других видов. Рост заболевания приходится на осенне-зимний период. Также наблюдается взаимосвязь с другими респираторными заболеваниями, вызванными стрептококками.

После проникновения стрептококка в организм запускается инфекционный процесс, вызывающий не только скарлатину, но и другие заболевания. Риск заражения усиливается при:

  • нехватке витаминов;
  • переутомлении;
  • переохлаждении;
  • хронической усталости;
  • перенесенной пневмонии, ангине;
  • туберкулезе;
  • малоактивном образе жизни;
  • стрессах.

Заражение скарлатиной в детском возрасте происходит на фоне не до конца сформированного иммунитета. После перенесенного заболевания формируется иммунитет к возбудителю. Однако фиксируются и повторные случаи заражения, что объясняется мутацией инфекционного агента.

Симптомы скарлатины

Заболевание проявляется по-разному, что зависит от формы инфекции. Для типичной скарлатины свойственны следующие симптомы:

  • «малиновый» язык;
  • сыпь по телу;
  • повышенная температура.

Существует несколько степеней тяжести типичной скарлатины, для которых характерны токсические и септические проявления. В осложненных случаях возможен синовит, реактивный лимфаденит, нефрит, токсико-аллергические реакции.

Атипичная скарлатина характеризуется «смазанными» симптомами. Подвержены такой форме преимущественно взрослые пациенты. Атипичная скарлатина протекает с небольшой сыпью и покраснением горла, субфебрильной температурой тела, тошнотой. При развитии токсико-септической формы возможны тяжелые проявления в виде высокой температуры, сердечно-сосудистой недостаточности, сниженного артериального давления (АД). На кожных покровах могут появляться геморрагии. По мере распространения инфекции поражаются почки, сердце, суставы. Возникают септические осложнения: некротическая ангина, отиты.


Инкубационный период

При заражении скарлатиной инкубационный период составляет от 1 до 12 суток. После инфицирования симптомы могут не сразу проявляться у больного, но он уже является заразным для окружающих. Наибольшую опасность больной скарлатиной представляет в первые дни после появления симптомов и на протяжении последующей недели.

Степени заболевания

Легкая

Наиболее распространенная форма. Характеризуется умеренной симптоматикой. Заболевание проявляется повышенной температурой тела (не более 38,5), умеренной головной болью, возможна тошнота и рвота. При сопутствующей ангине и фарингите нет гнойникового налета. Выраженным симптомом легкой формы является «малиновый» язык в результате гипертрофии языковых сосочков. Сыпь на коже незначительная, высыпания неяркие, присутствует шелушение. Острые проявления заболевания исчезают через 3-5 дней, цвет языка приходит в норму на 10-й день. Протекание болезни в легкой форме обусловлено назначением антибактериальных препаратов и усиленным питанием.

Средняя

Характеризуется повышением температуры тела до 39-40 градусов. Возникает слабость, упадок сил, головная боль и тошнота. На фоне высокой температуры у больного может появляться бред. В результате общей интоксикации многократно возникает рвота. Присутствует учащенный пульс, одышка, боли в области груди. На горле возникает гнойный налет, на кожных покровах – высыпания. Шелушение кожи доставляет дискомфорт. На 5-7 день острые симптомы проходят. Возможны ранние и поздние осложнения. Последние проявляются в виде миокардита, нефрита, суставного ревматизма. При средней степени тяжести скарлатины у детей требуется лечение в условиях стационара.

Тяжелая

Редкая степень заболевания, при которой температура тела достигает 41 градуса. У больного наблюдается бред, расстройства психики, галлюцинации. В результате интоксикации появляется тошнота и рвота, головная боль и учащенный ритм сердца. На фоне инфекции возникает ангина, поражающая не только горло, но и всю ротовую полость, нёбо, среднее ухо. Присутствует выраженная сыпь.

При тяжелой форме токсической скарлатины присутствуют признаки интоксикации, вплоть до токсического шока. При септической возникают некротические поражения тканей. Наиболее опасной является токсико-септическая форма, при которой симптоматика объединена, присутствует риск летальности. Лечение тяжелой формы проводится только в условиях стационара.

Осложнения скарлатины

Риск развития осложнений обусловлен формой и стадией заболевания. Существует вероятность возникновения тяжелых состояний:

  • Токсических — развитие токсического шока.
  • Инфекционных — заболевания дыхательных путей: пневмония, бронхит, ларингит. А также отиты, ангина, синусит, лимфаденит.
  • Аллергических — возможно развитие синовита, инфекционно-аллергического миокардита, ревматизма.

По периоду появления:

  • Ранние. Могут возникнуть на протяжении 1 недели заболевания ввиду отсутствия антибактериальной терапии.
  • Поздние. Появляются на второй неделе заболевания, включают септическую и инфекционно-аллергическую реакцию.

Первая помощь

При первых симптомах скарлатины важно отслеживать состояние больного и как можно раньше получить консультацию врача. Запрещено самостоятельно назначать лекарственные препараты. Для выбора плана лечения необходимо дифференцировать патологию и пройти диагностические исследования.

Диагностика

Выраженная клиническая картина упрощает постановку диагноза при визуальном осмотре. Кроме того, требуются лабораторные исследования РКА для выявления растворимых термостабильных антигенов, бактериальное исследование слизи из носоглотки и общий анализ крови. При скарлатине отмечается высокий показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Если скарлатина сопровождается осложнениями сердечно-сосудистой системы, необходимы кардиограмма, УЗИ сердца и консультация кардиолога. В случае поражения уха — отоскопия и консультация отоларинголога. При поражении мочевыделительной системы требуются ультразвуковое исследование почек.

Лечение скарлатины

Легкая форма заболевания лечится на дому при условии соблюдения предписаний врача. Необходимость в госпитализации возникает при тяжелых формах заболевания. Больному рекомендован покой в течение 10 дней, употребление полужидкой пиши, продуктов, богатых витаминами.

Этиотропное лечение включает прием пенициллина на протяжении 10 дней. Назначаются цефалоспорины первого поколения и макролиды. Комплексное лечение включает прием антибактериальных препаратов совместно с антитоксической сывороткой.

Для санации места поражения необходимы полоскания с фурацилином. При поражении сердечно-сосудистой системы требуется медикаментозная корректировка с применением кардиологических препаратов.

Профилактика

Меры профилактики включают изоляцию больного скарлатиной, карантинную обработку помещений (в частности, в дошкольных и школьных детских учреждениях, больницах). Выписывать больного скарлатиной можно не ранее 10-го дня с момента заражения. Затем показано домашнее лечение на протяжение еще 12-ти дней. Коллективное общение допускается не ранее 22 дня после получения отрицательного результата исследований.

Скарлатина: главные признаки — Клиника доктора Шаталова «Мед-Л»

Скарлатина считается «детской болезнью» и проявляется сильной интоксикацией – ангина, сыпь и лихорадка. На самом деле данный недуг зачастую встречается и у взрослых, ведь этим инфекционным заболеванием довольно легко заразиться воздушно-капельным путем или через кожные повреждения (ссадины, порезы).

Скарлатину сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием, но даже если кажется, что у Вас обычная ангина, не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к грамотному специалисту, чтоб не допустить развития осложнений.

При скарлатине высокая температура может держаться несколько дней.

Признаки скарлатины

Болезнь с первых дней протекает достаточно остро – температура резко повышается до 38-39 градусов, появляется боль в горле и слабость. На второй день болезни на верхних участках тела появляется яркая точечная сыпь – красные пятнышки имеют небольшой диаметр и сливаются. Высыпания быстро распространяются по всему телу и наиболее интенсивно поражают локтевые сгибы и подмышки. Зачастую сыпь при скарлатине зудит и сильно чешется.

На лице также наблюдаются сильные покраснения, но носогубный треугольник вокруг носа и рта остается бледным, кожа на этом участке практически не повреждается. Язык из-за воздействия токсинов становился «малиновым» — приобретает яркий красный цвет, сосочки выступают. При адекватной терапии температура спадет, а сыпь уменьшится примерно через 5 дней. После излечения от высыпаний на месте пятнышек может возникнуть шелушение – чтоб его устранить, можно посетить дерматолога.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу при подозрении на скарлатину или при подтвержденном диагнозе не придерживаться схемы лечения, возникнут осложнения, которые делятся на две группы – ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются из-за распространения инфекции на соседние ткани – это может быть отит или синусит. Поздние осложнения появляются по причине развития иммунных нарушений – к примеру, ревматизм или гломерулонефрит. Такие явления чаще всего объясняются неправильным лечением или отказом от визита к специалисту.

Скарлатина

Скарлатина у детей

    Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Наиболее часто ею болеют дети от 1 года до 9 лет, причем на 1-м году жизни значительно реже, чем в более старшем возрасте. Восприимчивость детей к скарлатине высокая. Дети, страдающие различными диатезами и пастозные, более восприимчивы к ней, чем здоровые. Предрасполагают к заболеванию также хронические воспалительные состояния носоглотки. Болеют скарлатиной преимущественно весной и осенью.

   Источником заражения служит больной скарлатиной или только что перенесший ее. Передаваться заболевание может при непосредственном контакте с больным, а также через предметы ухода, игрушки и пищу больного.Чаще скарлатина возникает через 2 – 4 дня после контакта с больным, хотя иногда дети заболевают и через 11 дней.Большинство детей полностью выздоравливают. Иногда на 2 – 3-й неделе после исчезновения основных признаков заболевания развиваются осложнения. Их возникновение не зависит от течения болезни – они могут появиться при легкой форме и не быть при тяжелой форме скарлатины. Проявляются осложнения в виде лимфаденита, воспаления среднего уха, заболеваний сердца и почек.

    Несмотря на то что скарлатина чаще протекает легко, все же больной или с подозрением на заболевание скарлатиной ребенок подлежит изоляции дома, если позволяют состояние больного и санитарно-бытовые условия, или в стационаре. Иногда к госпитализации прибегают по клиническим показаниям.

Если больного скарлатиной лечат на дому, должны соблюдаться следующие противоэпидемические правила. Больного помещают в отдельную комнату. Ему выделяют отдельную посуду, игрушки, постельное и нательное белье, полотенце, носовые платки. Все эти вещи подвергают кипячению, тщательно моют, проглаживают отдельно от вещей других членов семьи. Общаться с больным особенно детям в течение 10 дней от начала заболевания нельзя.Постельный режим в среднем назначается на первые 7 дней болезни, а затем – в зависимости от тяжести ее течения, нормализации температуры, наличия или отсутствия осложнений. Поить больного следует маленькими порциями с небольшими промежутками. Во время острого периода не следует заставлять ребенка есть насильно. В первы дни болезни дают молоко, каши, кисели, компоты, овощное и мясное пюре, сырые фрукты, хлеб. Затем в рацион включают мясные и рыбные блюда.

Лечение должно проводиться согласно предписаниям врача, которые следует четко выполнять. Срок изоляции – 10 дней независимо от того, находится ребенок дома или в стационаре.

    Дети дошкольных детских учреждений после выписки из больницы, а также перенесшие скарлатину дома подлежат дополнительному карантину на 12 дней.

    При выявлении в коллективе больного скарлатиной все бывшие с ним в контакте подвергаются тщательному врачебному осмотру. Дети, посещающие дошкольные учреждения  и не болевшие ранее скарлатиной, на протяжении 7 дней с момента изоляции больного не допускаются в детские учреждения. Общавшиеся с больным дети должны находиться на карантине в течение 7 дней после окончания острого периода заболевания.

    После перенесенной скарлатины у большинства детей остается невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь. Однако изредка можно заболеть повторно. Это чаще происходит в тех случаях, когда в первый раз болезнь протекала легко. Причина повторного заболевания – повторные контакты с больными скарлатиной, у которых заболевание протекает настолько легко и нетипично, что диагноз скарлатины не ставится и они переносят болезнь на ногах.

    Учащение случаев повторного заболевания связано с активным лечением скарлатины антибиотиками, что приводит к сокращению сроков ее течения, и вырабатывающийся иммунитет оказывается недостаточным. Чаще всего повторно болеют дети после какого-либо перенесенного заболевания (корь, грипп), травм, хирургических вмешательств, переутомления, чрезмерного охлаждения и др., то есть когда под влиянием неблагоприятных факторов снижается общая сопротивляемость организма.

    Повторный контакт с больным, от которого не ограждают ребенка, считая его невосприимчивым к скарлатине как переболевшего, у ослабленных детей может привести к повторному заболеванию. Поэтому необходимо повышать защитные силы организма ребенка с помощью правильного режима дня, рационального питания, закаливающих процедур и гимнастики.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Скарлатина язык: симптомы, риски и осложнения

Как родитель вы много работаете, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и счастливым. Но факт в том, что у миллионов детей ежегодно будет развиваться фарингит, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Согласно CDC, определенный штамм стрептококковой инфекции группы А может перерасти в скарлатину. Хотя скарлатина наиболее известна своей явной кожной сыпью, могут возникать симптомы скарлатины на языке.

Узнайте больше о том, что нужно искать во рту вашего ребенка, и как помочь вашему малышу снова почувствовать себя лучше.

Симптомы скарлатины

Симптомы скарлатины включают красную сыпь, красные линии на теле, боль в горле, лихорадку и «клубничный язык», сообщает клиника Майо. Сначала инфекция проявляется в виде беловатого цвета на языке, который может опухнуть. Со временем язык станет ярко-красным или могут появиться красные шишки. По данным CDC, клубничный язык может длиться на несколько дней дольше, чем настоящая температура.Как правило, глотать больно, и у ребенка будет болеть горло.

Важно отметить, что клубничный язык не всегда вызывается скарлатиной. Если у вашего ребенка похожие симптомы на языке, но нет других признаков скарлатины, скорее всего, это вызвано другим заболеванием. Своевременный визит к врачу очень важен, чтобы он мог поставить правильный диагноз.

Факторы риска и осложнения скарлатины


Скарлатина и связанные с ней симптомы со стороны языка возникают только у людей, перенесших стрептококковое воспаление горла или какую-либо форму кожной инфекции.Чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Если не лечить скарлатину, она может иметь серьезные долгосрочные последствия, включая проблемы с почками, артрит и другие заболевания иммунной системы. К счастью, сегодня инфекция не так распространена, как раньше, и ее можно полностью вылечить с помощью антибиотиков.

Жевание или глотание при симптомах скарлатины на языке может быть болезненным. При лечении состояние легко вылечить. Но в противном случае лихорадка может повлиять на эмаль зубов вашего ребенка, вызывая гипоплазию, отмечается в Учебнике оральной медицины, оральной диагностики и оральной радиологии.Гипоплазия эмали, чаще всего обусловленная генетикой, вызывает образование ямок или истончение эмали, что приводит к повышенной чувствительности.

Рекомендуется посоветовать ребенку чистить зубы зубной пастой Colgate Kids Cavity Protection , которая очень бережно воздействует на зубную эмаль. Вашему ребенку следует осторожно чистить чувствительную ткань и держать зараженную зубную щетку подальше от мест общего пользования. Вы также должны заменить зубную щетку после того, как инфекция исчезнет.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок вялый, у него высокая температура и длительная боль в горле, всегда лучше исключить стрептококковый фарингит, выполнив тест на стрептококк, советует клиника Кливленда.Ваш врач возьмет мазок из горла вашего ребенка для быстрого теста на стрептококк. Часто они проводят вторичную культуру, если первая оказывается отрицательной.

Если у вашего ребенка стрептококковая лихорадка или скарлатина, врач пропишет ему антибиотики. После лечения состояние может пройти в течение недели. Заживление может включать появление царапин и шелушений на коже, но не обязательно на языке.

Если у вашего ребенка стрептококковая лихорадка или скарлатина, его язык может покраснеть и опух как часть болезни.Вы должны показать их врачу, чтобы они могли получить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение, чтобы избежать осложнений. После лечения антибиотиками ваш ребенок быстро вернется в норму.

Скарлатина — Энциклопедия Нового Света

Скарлатина или скарлатина — острое заразное инфекционное заболевание, вызываемое эритрогенным токсином штамма Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А) и характеризующееся болью в горле, лихорадкой, «клубничным» языком (опухший, красный и неровный), а также мелкая сыпь наждачной бумагой на верхней части тела, которая может распространиться почти на все тело.Название происходит от того факта, что кожа пациента покраснела, особенно на щеках (Jacobs 2006).

Скарлатина — это в первую очередь детская болезнь. Если не лечить, это может привести к таким серьезным осложнениям, как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит (воспаление почек. Таким образом, хотя пациенты обычно выздоравливают самостоятельно от скарлатины, обычно рекомендуется лечение антибиотиками. Профилактические меры при более серьезных осложнениях включают недопущение контакта с больными скарлатиной. лихорадка и после начала лечения антибиотиками соблюдение полного курса назначенного лечения.

Хотя когда-то эпидемии были обычным явлением, в последние годы количество случаев скарлатины снизилось, что дает надежду на то, что штамм бактерий, вызывающих заболевание, действительно ослабевает, а также отражает творческий потенциал человека в разработке антибиотиков.

Обзор

Скарлатина в первую очередь поражает детей в возрасте от пяти до 15 лет (Jacobs and Carson-Dewitt, 2005) и особенно детей в возрасте от четырех до восьми лет (Cooper 2005). Приблизительно у десяти процентов детей, страдающих фарингитом, другим детским заболеванием, развивается характерная сыпь при скарлатине (Jacobs and Carson-Dewitt 2005).

Скарлатина очень заразна и может передаваться через воздух при чихании, кашле или при прямом физическом контакте. Обычно симптомы проявляются в течение двух-пяти дней после заражения (Cooper 2005). В течение нескольких дней лихорадка спадает, а в течение двух недель обычно полное выздоровление. Он проходит спонтанно, но обычно рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление, снизить риск для других и предотвратить осложнения.

Когда человек выздоравливает от скарлатины, у него вырабатывается иммунитет, и у пациента больше не может развиться болезнь.

Тяжелые эпидемии скарлатины были обычным явлением в начале двадцатого века, но в начале 21 века болезнь стала встречаться редко (Cooper 2005). Антибиотики могут быть частичной причиной снижения заболеваемости, но на самом деле снижение началось еще до их широкого применения, что привело к предположению, что штамм бактерий, вызывающих заболевание, со временем фактически ослабел (Cooper 2005; Jacobs and Carson-Dewitt 2005). .

Это заболевание когда-то было известно как скарлатина (от итальянского scarlattina ).Многие романы, изображающие жизнь до XIX века, описывают скарлатину как острое заболевание, за которым следуют многие месяцы выздоровления. Выздоровление, вероятно, было связано с осложнениями ревматической лихорадки. До понимания того, как распространяется стрептококк, нередко было уничтожать или сжигать личные вещи человека, страдающего скарлатиной, для предотвращения передачи другим людям.

В единичных случаях некоторые заразились скарлатиной более одного раза.

Причина

Streptococcus pyogenes при 900-кратном увеличении

Штамм Streptococcus pyogenes вызывает скарлатину. Streptococcus pyogenes — это сферические грамположительные бактерии, которые растут длинными цепочками (Ryan and Ray 2004) и являются причиной стрептококковых инфекций группы A (GAS). S. pyogenes отображает антиген группы А на своей клеточной стенке и вызывает бета-гемолиз при культивировании на чашке с кровяным агаром. S. pyogenes обычно производит большие зоны бета-гемолиза, полного разрушения эритроцитов (красных кровяных телец) и высвобождения гемоглобина, поэтому его называют группой A (бета-гемолитический) Streptococcus .Классификация гемолитических бактерий означает, что они обладают способностью разрушать эритроциты. Стрептококки отрицательны по каталазе.

S. pyogenes является причиной многих серьезных заболеваний человека, от легких поверхностных кожных инфекций до опасных для жизни системных заболеваний. Инфекции обычно начинаются в горле или на коже. Помимо скарлатины, другие примеры инфекций S. pyogenes включают такие легкие случаи, как фарингит («ангина») и локализованная кожная инфекция («импетиго»).Рожистое воспаление и целлюлит характеризуются размножением и латеральным распространением S. pyogenes в глубоких слоях кожи. S. pyogenes Инвазия и размножение в фасции может привести к некротическому фасцииту, потенциально опасному для жизни состоянию, требующему хирургического лечения.

Инфекции, вызванные определенными штаммами S. pyogenes , могут быть связаны с высвобождением бактериальных токсинов. Штамм S. pyrogens , вызывающий скарлатину, вырабатывает эритрогенный токсин, вызывающий покраснение кожи.Другие токсикогенные инфекции S. pyogenes могут привести к синдрому токсического шока, вызываемого стрептококками, который может быть опасным для жизни.

Признаки, симптомы и диагностика

«Пощечины» и «белые усы» скарлатины. Язык с клубничным видом.

Ранние симптомы, указывающие на начало скарлатины, могут включать (Balentine and Kessler 2006; Dyne and McCartan 2005):

  • Температура от 38 до 40 градусов Цельсия (101-104 градусов по Фаренгейту)
  • Усталость и медлительность
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе
  • Покраснение лица с бледностью периорального отдела (бледность вокруг рта)
  • Тахикардия (учащенный пульс)
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
  • Точечные красные пятна на твердом и мягком небе и язычке (т. Е. Пятна Форхгеймера).
  • Ярко-красный язык с «клубничным» видом (бугристый, опухший)
  • Характерная сыпь:
  • мелкая, красная, шероховатая; бледнеет под давлением
  • появляется через 12–48 часов после лихорадки
  • обычно начинается на груди, подмышечных впадинах (подмышках) и за ушами
  • хуже в кожных складках
  • Линии пасти (темно-красные линии, где сыпь сливается в подмышечные впадины и пах) появляются и сохраняются после ее исчезновения

Основными диагностическими признаками являются характерная сыпь, которая отсутствует на ладонях и подошвах стоп и наличие клубничного языка у детей (что редко встречается у взрослых) (Jacobs and Carson-Dewitt 2005).

Лихорадка обычно проходит через несколько дней, а затем через три-четыре дня после появления сыпь начинает исчезать и начинается шелушение (шелушение). На лице и теле появляются шелушения, при этом кожа на ладонях рук и подошвах ступней отслаивается более резко (Jacobs 2006). Пилинг обычно начинается с лица, а затем примерно через неделю шелушение ладони и вокруг пальцев может длиться до месяца (Dyne and McCartan 2005). Также шелушение наблюдается в паху, подмышечной впадине и на кончиках пальцев рук и ног (Balentine and Kessler 2006).

Диагностика начинается с наблюдения за симптомами. Корь также проявляется сыпью и лихорадкой, но при скарлатине обычно отсутствует сильное воспаление глаз и насморк, сопровождающие корь, а при скарлатине присутствует боль в горле (Jacobs and Carson-Dewitt 2005). Для постановки окончательного диагноза необходимы лабораторные исследования. Анализы крови показывают выраженный лейкоцитоз с нейтрофилией и консервированные или повышенные эозинофилы, высокие СОЭ и СРБ, а также повышение титра антистрептолизина O.Посев крови редко бывает положительным, но стрептококки обычно могут быть обнаружены при посеве из горла.

Осложнения

Осложнения скарлатины включают септические осложнения из-за распространения стрептококка в крови и иммуноопосредованные осложнения из-за аберрантного иммунного ответа. Септические осложнения, которые сегодня редки, включают отит, синусит, стрептококковую пневмонию, грудную эмпиему, менингит и полноценную сепсис (злокачественную скарлатину).

Иммунные осложнения включают острый гломерулонефрит, ревматическую лихорадку и узловатую эритему.Вторичное скарлатинное заболевание (или вторичный злокачественный синдром скарлатины) включало возобновление лихорадки, возобновление стенокардии, септические осложнения ОРЛ и нефрит или ревматическую лихорадку и наблюдается примерно на восемнадцатый день нелеченой скарлатины.

Лечение

За исключением случаев диареи, лечение и течение скарлатины ничем не отличается от лечения любой стрептококковой ангины. Хотя пациент выздоравливает самопроизвольно, обычно рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть.Такое лечение также помогает предотвратить распространение болезни и уменьшить страдания пациента. Лечение состоит из пенициллина (обычно перорально в течение 10 дней или однократной внутримышечной инъекции пенициллина G) или альтернативных антибиотиков (предпочтительно эритромицин или амоксициллин, клиндамицин и пероральные цефалоспорины), если у пациента аллергия на пенициллин. Хотя симптомы быстро проходят, очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убить бактерии и предотвратить ревматизм или воспаление почек.

Список литературы

  • Balentine, J., and D. Kessler. 2006. Скарлатина. eMedicine. Проверено 7 марта 2006 г.
  • Купер, А. 2005. «Скарлатина», в Энциклопедия альтернативной медицины Gale . Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Томсон / Гейл. ISBN 0787693960.
  • Джейкобс, С. 2006. «Скарлатина», В The Gale Encyclopedia of Medicine. под редакцией Дж. Л. Лонге. Детройт: Томсон Гейл. ISBN 1414403682.
  • Джейкобс, С.Дж. И Р. Карсон-ДеВитт. 2005. «Скарлатина», в Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста . под редакцией К. М. Краппа и Дж. Уилсона. Детройт: Томсон Гейл. ISBN 0787692417.
  • ,
,
    ,
  • , Райан, К. Дж. И К. Г. Рэй. (ред.) 2004. Sherris Medical Microbiology 4-е изд. Макгроу Хилл. ISBN 0838585299.

кредитов

Энциклопедия Нового Света писателей и редакторов переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в Энциклопедия Нового Света :

Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Скарлатина — MyDr.com.au

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это заболевание, которое может возникать у людей, инфицированных бактерией под названием Streptococcus pyogenes , которая принадлежит к стрептококкам группы А. Скарлатина чаще всего поражает детей и обычно начинается как стрептококковая инфекция, за которой следует сыпь. Скарлатина была распространенным и опасным заболеванием в 19 веке, однако с тех пор стала редкостью и теперь обычно вызывает лишь легкое заболевание.При лечении антибиотиками большинство детей полностью выздоравливают в течение недели без каких-либо осложнений.

Признаки и симптомы

Основной симптом скарлатины — сыпь. Сыпь красная, с множеством мелких бугорков, которые напоминают наждачную бумагу. Обычно он начинается с подмышек, а затем распространяется на остальную часть тела. Часто это наиболее заметно в складках кожи подмышек и паха. Если надавить на сыпь, она станет бледной или белой.

Ваше лицо может покраснеть; однако кожа вокруг рта обычно не поражается.На языке может образоваться белый налет, который затем отслаивается и оставляет его красным и неровным, придавая ему клубничный вид.

Также могут быть симптомы « стрептококковой ангины », которые включают:

  • ангина;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • усталость; и
  • Увеличение шейных лимфоузлов.

В редких случаях скарлатина возникает после кожной инфекции, называемой импетиго, также известной как « школьные язвы », когда она вызывается Streptococcus.Основной симптом — это сыпь, покрытая корочкой медового цвета, чаще всего на лице.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается инфицированием бактериями стрептококков группы А (стрептококк группы А). Бактерии обычно поражают ваше горло («ангина») или кожу («школьные язвы»). Затем бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспаление кожи и приводят к развитию сыпи.

Стрептококковая инфекция группы А обнаруживается в слюне и слизи инфицированного человека.Когда они кашляют, чихают или разговаривают, маленькие капельки, содержащие бактерии, распространяются по воздуху и могут быть вдохнуты людьми, находящимися поблизости. Капли могут попасть на такие вещи, как полотенца, чашки или столовые приборы, которые затем могут передать инфекцию другим людям, если их использовать перед стиркой.
Лишь у очень небольшого числа людей, инфицированных стрептококком группы А, разовьется скарлатина. Если у вас действительно развивается скарлатина, симптомы проявляются через 2-5 дней после заражения.

Кто болеет скарлатиной?

Любой может заболеть скарлатиной; однако чаще всего это встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.Вы подвергаетесь повышенному риску скарлатины, если кто-то в вашем доме инфицирован стрептококком группы А и кашляет или чихает. Школьные учителя и работники детских садов имеют более высокий риск заболеть скарлатиной по сравнению с другими взрослыми из-за того, что они проводят много времени в контакте с детьми.

Насколько распространена скарлатина?

Скарлатина была распространенным и опасным заболеванием у детей в XIX веке. В 20 веке он стал гораздо реже и теперь обычно вызывает только легкие заболевания.Считается, что это снижение связано с улучшением гигиены, меньшей перенаселенностью и разработкой антибиотиков.

Однако в последние годы во многих странах, включая Англию и Китай, снова наблюдается рост скарлатины. В Англии число людей, у которых диагностирована скарлатина, увеличилось с 4700 в 2013 году до 19000 в 2016 году. Причина этого роста неясна, и, похоже, она не замедляется.

В Австралии точное количество людей, у которых ежегодно диагностируется скарлатина, неизвестно.

Осложнения

Осложнения от скарлатины были редкостью с момента разработки антибиотиков, хотя они все еще могут случиться, если не поставить диагноз или отложить лечение.

Ревматическая лихорадка

Одно из самых серьезных осложнений скарлатины — ревматическая лихорадка. Это происходит, когда токсин, вырабатываемый стрептококками группы А, вызывает воспаление сердца, мозга, суставов и кожи. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после выздоровления от скарлатины и включают лихорадку, боль в суставах, небольшие шишки на коже и непроизвольные резкие движения рук и ног.

Ревматическая лихорадка в Австралии встречается редко и почти исключительно у аборигенов и жителей островов Торресова пролива.

Распространение инфекции

Другие осложнения скарлатины возникают из-за того, что бактерии распространяются на другие части тела. Это может привести к:

  • средний отит (инфекция среднего уха)
  • синусит (инфекция носовых пазух)
  • абсцесс (скопление гноя) за миндалинами.

Как диагностируется скарлатина?

Если у вашего ребенка сыпь или боль в горле, его следует показать врачу.Врач обычно осматривает сыпь и миндалины. Ваш врач может взять мазок из горла для экспресс-теста на стрептококк или посев из горла для подтверждения диагноза. Экспресс-тест на стрептококк можно сделать в кабинете врача, и обычно он занимает 10-20 минут. Если этот тест отрицательный, но ваш врач все еще подозревает скарлатину, он может отправить мазок в лабораторию для посева из горла. Для получения результата может потребоваться несколько дней, однако посев из горла может выявить инфекцию, которую пропустил экспресс-тест на стрептококк.

Лечение

Скарлатина обычно лечится антибиотиками. Использование антибиотиков дает три основных преимущества: они улучшают скорость выздоровления; снизить вероятность распространения инфекции среди друзей и семьи; и помогут предотвратить развитие осложнений.

Самым распространенным антибиотиком, применяемым для лечения скарлатины, является пенициллин . Другие антибиотики можно использовать, если у человека аллергия на пенициллин. Важно, чтобы человек принимал все назначенные врачом антибиотики даже после того, как почувствовал себя лучше.

Скарлатина заразна до 24 часов после начала приема антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других детей, вашему ребенку не следует ходить в школу или детский сад, пока он не пройдет 24 часа лечения антибиотиками и не почувствует себя хорошо.
Другие вещи, которые помогут с восстановлением, включают:

  • лота отдыха;
  • пить много жидкости;
  • парацетамол при лихорадке и боли в горле; и
  • леденцы, сиропы и полоскания для горла, помогающие при боли в горле.

Как долго будут длиться симптомы?

Скарлатина обычно протекает в легкой форме. Сыпь начинает исчезать через 3-4 дня, а иногда кожа на лице, ладонях и ступнях отслаивается, как от солнечного ожога. Этот пилинг кожи может длиться до месяца.

Какой врач лечит скарлатину?

Скарлатину может диагностировать и лечить терапевт или педиатр.

Профилактика

Есть вещи, которые вы и ваш ребенок можете сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции скарлатины.К ним относятся:

  • оставайтесь дома, ходите в школу или на работу до 24 часов после начала приема антибиотиков и вы чувствуете себя хорошо;
  • прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете;
  • часто мойте руки, особенно после кашля или чихания, а также перед едой или приготовлением пищи;
  • не делитесь такими вещами, как полотенца, чашки и столовые приборы; и
  • мыть посуду при каждом использовании.

1. Пардо С., Перера Т.Скарлатина. StatPearls (обновлено 28 февраля 2019 г.). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/.
2. Бюллетень лекарственных средств и терапии. Лечение скарлатины. BMJ 2018; 362: k3005.
3. Басетти С., Джоджсон Дж., Роусом Т.М. и Маджид А. Скарлатина: руководство для врачей общей практики. Лондонский журнал первичной медицинской помощи, 2017 г .; 9 (5): 77-79.
4. Ламагни Т., Гай Р., Чанд М., Хендерсон К., Чалкер В., Льюис Дж. И др. Возрождение скарлатины в Англии, 2014–2016 гг .: популяционное эпиднадзорное исследование.Ланцет 2018; 18 (2): 180-187.
5. Выявление, лечение и вторичная профилактика ревматической лихорадки. Австралийский семейный врач 2012; 41 (1): 31-35. Доступно по адресу: https://www.racgp.org.au/afp/2012/januaryfeb February/rheumatic-fever/.
6. Терапевтические рекомендации. Больное горло. Антибактериальная терапия стрептококкового фарингита и тонзиллита. eTG (обновлено в июне 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=sore-throat&guidelineName=Antibiotic#toc_d1e379

Скарлатина — не забудьте пузыри

В начале 2018 года британские больницы получили предупреждение от Министерства здравоохранения Англии о росте случаев подозрения на скарлатину.Каков масштаб проблемы и насколько хорошо мы на самом деле диагностируем скарлатину?

Несколько недель назад Министерство здравоохранения Англии получило 11981 уведомлений о скарлатине в зимний период. Среднее число за предыдущие пять лет было 4480 . 89% этих уведомлений были адресованы детям младше 10 лет, а средний возраст составлял 4 года. Уровень инфицирования наиболее высок в возрастной группе от 1 до 4 лет.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — инфекция, вызываемая Strep группы A ( Strep pyogenes ).Стрептококк группы А может колонизировать горло или кожу, и мы знаем, что до 20% (здоровых) детей уже колонизированы. Когда стрептококк группы А вызывает инфекцию, бактерии выделяют экзотоксин, который вызывает сыпь и жар. Первичным очагом инфекции обычно является горло.

Он очень заразен и легко передается через слюну или слизь, например, на игрушки в дошкольных учреждениях. Он также может передаваться воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2-5 дней .

Каковы симптомы?

Симптомы обычно начинаются с лихорадки (более 38,3 ° C ), боли в горле и общей усталости / головной боли / тошноты. Через 12-48 часов на животе появляется сыпь, которая затем распространяется на шею и конечности.

Характерные признаки сыпи:

  • Шероховатая текстура (например, наждачная бумага)
  • Хуже в кожных складках, например. паховая, подмышечная, шейные складки (линии Пасти)

Другие симптомы включают: белый налет на языке, который затем отслаивается и оставляет на языке «клубничный» вид; покрасневшее лицо, но с бледностью вокруг рта; шейная лимфаденопатия

Большинство симптомов проходят через неделю.После исчезновения симптомов на кончиках пальцев часто появляется шелушение кожи.

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scharlach.jpg

Обычно скарлатина бывает только один раз в жизни.

Как подтверждается диагноз?

Диагноз клинический.

Мазок из зева обычно не рекомендуется, хотя во время конкретных вспышек это может посоветовать Служба здравоохранения Англии.

Если вы не собираетесь лечить пациента, но считаете, что у него действительно скарлатина (о пользе антибиотиков см. Обсуждение ниже), вам следует подумать об отправке мазка из горла.В противном случае их нужно будет исключить из школы на две недели.

Что такое лечение?

Большинство легких случаев проходят самостоятельно (без лечения).

Есть две причины для лечения скарлатины антибиотиками — профилактика осложнений и профилактика передачи инфекции.

1. Предотвратить осложнения

Осложнения скарлатины во многом аналогичны осложнениям стрептококковой ангины.Они делятся на гнойные и негнойные.

Гнойные осложнения возникают из-за распространения инфекции и включают: средний отит; мастоидит; синусит; паратонзиллярный абсцесс; менингит; эндокардит; заглоточный абсцесс; и инвазивный стрептококк группы А (IGAS).

Негнойные осложнения возникают позже и возникают в основном у нелеченных пациентов. Это ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

IGAS не встречается у детей, но к группе повышенного риска относятся дети с сопутствующими заболеваниями, дети с ослабленным иммунитетом и дети с сопутствующей ветряной оспой.

RebelEM представляет собой отличный аргумент в пользу того, почему лечение ангины с помощью антибиотиков бесполезно, и те же принципы должны применяться к скарлатине.

Если вы лечитесь для облегчения симптомов — лечение антибиотиками обеспечивает уменьшение продолжительности симптомов примерно на 6–12 часов по сравнению с плацебо. При этом не учитывается лечение жидкостями и обезболивание, или даже однократная доза стероидов (это следует тщательно продумать для детей).

Если вы лечитесь для предотвращения гнойных осложнений — крупное исследование (14610 пациентов) среди взрослых показало, что частота гнойных осложнений составляет 1% независимо от того, были ли вам назначены антибиотики.

Если вы лечите, чтобы предотвратить негнойные осложнения (ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит), заболеваемость ревматической лихорадкой настолько низка (и, прежде чем вы это скажете, снижение ревматической лихорадки или стрептококка произошло до введения антибиотиков и больше связано с санитарией), что мы вылечили бы миллионы пациентов с стрептококковой инфекцией, чтобы предотвратить один случай риматической лихорадки.

2. Предотвратить передачу
Служба общественного здравоохранения Англии

отметила увеличение количества уведомлений для IGAS и в этот зимний сезон — 1162 уведомлений по сравнению со средним показателем 669 за предыдущие пять лет.Однако риск IGAS намного выше у пожилых людей (средний возраст — 55 лет). В этом году не произошло значительного увеличения количества уведомлений IGAS среди детей в возрасте до 10 лет по сравнению с предыдущими годами. Одним из обоснований рекомендаций общественного здравоохранения Англии является предотвращение передачи стрептококка группы А от детей уязвимым взрослым.

Если вы все же решили лечить, то курс лечения 10 дней пенициллина . Амоксициллин можно использовать, если есть опасения по поводу соблюдения режима лечения.Используйте азитромицин при аллергии на пенициллин.

Лихорадка обычно проходит через 24 часа после начала приема антибиотиков, но курс лечения должен быть завершен.

Какой период исключения?

Детей следует исключать из школы до тех пор, пока они не пройдут 24 часа приёма антибиотиков. (см. наш список периодов исключения для других болезней здесь). Если вы решите не лечить, период исключения составляет две недели (так что вы можете использовать мазок из зева для диагностической помощи).

Конечно, скарлатина является болезнью, подлежащей регистрации, поэтому не забудьте сообщить об этом в Службу общественного здравоохранения Англии.

Ссылки

Скарлатина: часто задаваемые вопросы, Общественное здравоохранение Англии

Стрептококковые инфекции группы A: сезонная активность 2017/2018: второй отчет, Public Health England

Скарлатина, NICE CKS

Стрептококковая инфекция группы А для врачей, CDC

Scarlet Fever Артикул

.

Непрерывное образование

Скарлатина — это бледная папулезная сыпь, обычно описываемая как сыпь наждачной бумагой.Обычно он ассоциируется с фарингитом, вызываемым Streptococcus pyogenes, у детей школьного возраста и подростков. Лечение первой линии — пенициллин, хотя цефалоспорин первого поколения может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение скарлатины и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в предотвращении осложнений у людей с этим заболеванием.

Цели:

  • Объясните этиологию скарлатины.
  • Обзор лечения инфекций, вызванных стрептококковой пиогенезом.
  • Обобщите возможные осложнения нелеченых инфекций, вызванных стрептококковой пиогеновой инфекцией.
  • Опишите занятия межпрофессиональной группы для практики с использованием метода «обучения», который может помочь убедиться в том, что пациенты знают, как принимать антибиотики в порядке, предписанном для лечения инфекций, вызываемых стрептококковой гноеродной инфекцией, и обеспечить признание важности соблюдения режима приема антибиотиков в для улучшения результатов для пациентов со скарлатиной.

Введение

Скарлатина — это сыпь, которая чаще всего ассоциируется с бактериальным фарингитом у детей школьного возраста и подростков. Это бледная папулезная сыпь, которую классически называют сыпью «наждачной бумагой». Возбудитель инфекции — Streptococcus pyogenes , который вырабатывает эндотоксин, который в основном отвечает за кожные проявления инфекции. Это далее классифицируется как группа А и называется стрептококками группы А (ГАЗ).Сама по себе сыпь не опасна, но является маркером ГАЗ-инфекции, имеющей гнойные и негнойные осложнения. Следовательно, лечение острой инфекции необходимо для предотвращения этих осложнений. Первым препаратом выбора является пенициллин. Людей с аллергией на пенициллин можно лечить цефалоспорином первого поколения. Распространению инфекции способствует передача бактерий через слизистые оболочки другим людям через среду непосредственной близости, которая есть в классных комнатах и ​​аналогичных рабочих местах.[1] [2] [3]

Этиология

Возбудителем скарлатины является ГАЗ, грамположительный кокк, растущий цепями. Скарлатина вызывается выбросом эндотоксинов. Бактерия также классифицируется как бета-гемолитический стрептококк, который может вызывать полное разрушение эритроцитов (GABHS). Бактерия является возбудителем ангины, импетиго, рожи, целлюлита и некротического фасциита [4].

Эпидемиология

Скарлатина — болезнь детского возраста, которая легко передается в классах и детских садах.Чаще всего это связано с бактериальным фарингитом, вызванным ГАЗ или фарингитом. Раны и ожоги, инфицированные ГАЗом, также могут вызвать скарлатину. Сообщалось, что ангина является причиной от 15% до 30% всех фарингитов у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых этот показатель составляет от 5% до 15%. Дети не школьного возраста, контактирующие с детьми школьного возраста в одном домохозяйстве, также подвергаются риску. Скарлатина не имеет гендерных предпочтений. [3] [5] [6]

В нескольких исследованиях сообщалось о появлении скарлатины, совпадающем с началом учебного года, и о более низких температурах по мере приближения зимы.Снижение уровня инфицирования может быть связано с тем, что весной не проводятся занятия в школе, и с потеплением. Разница в показателях у детей и взрослых, вероятно, связана с наличием или отсутствием иммунитета. Распространенность выше в неразвитых странах. Вероятно, это связано с более вероятным наличием многолюдных жилых помещений. В статье об эпидемиологии скарлатины в Гонконге сообщается о росте заболеваемости с 3,3 на 10 000 до 18.1/10 000. Аналогичный рост был зарегистрирован в Великобритании. Увеличение не объяснено, но есть подозрения, что резистентные штаммы ГАЗ.

Патофизиология

Скарлатина — это сыпь, возникающая в результате инфекции, вызванной ГАЗ. Экзотоксин, вырабатываемый бактериями, вызывает классическую сыпь «наждачной бумагой». Токсины вызывают местную воспалительную реакцию на коже и называются эритрогенными токсинами.

Гистопатология

Специфических гистологических изменений при скарлатине нет.Наблюдается нейтрофильный инфильтрат со спонгиозом и паракератозом в эпидермисе.

История и физика

Обычно скарлатина сопровождается острым фарингитом. В результате возникает лихорадка, боль в горле, боль при глотании и шейная лимфаденопатия. Если фарингита нет, источником инфекции может быть рана или ожог, инфицированный ГАЗ. Оба вектора инфекции могут вызывать скарлатину и неотличимы друг от друга.Сама сыпь представляет собой бледную папулезную сыпь. Он отличается от макулярной сыпи, обнаруженной как аллергическая реакция, своим коварным возникновением и отсутствием слияния очагов поражения. Это отсутствие слияния — основная причина, по которой он похож на наждачную бумагу. Также следует отметить, что пузырьков или пустул нет. Пузырьки больше связаны с появлением ветряной оспы на ее начальных стадиях «роса на лепестке розы». Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Сыпь появляется в течение 2–3 дней после заражения, но может задерживаться до 7 дней.Сначала поражаются туловище, подмышки и пах, а затем распространяется на конечности. Обычно ладони и подошвы сохраняются. Окружная область рта также сохраняется, что делает ее похожей на бледность. «Клубничный язык» начинается с белого налета на языке с гиперпластическими сосочками. Когда белый налет рассасывается, папулы остаются, придавая им вид клубники. Линии пастии обнаруживаются в складках кожи, таких как шея, переднекубитальная ямка и пах. Это выглядит как линейное скопление папул вокруг точек давления.После того, как начальная сыпь начнет рассасываться, может возникнуть период шелушения, который в некоторых случаях может длиться до двух недель.

Оценка

При обследовании человека с подозрением на скарлатину следует учитывать несколько факторов. После тщательного сбора анамнеза и медосмотра можно рассмотреть следующие шаги оценки. В случаях, связанных с фарингитом, отсутствие кашля, экссудата, шейных узлов, температуры и возраста (менее 15 лет) помогают определить вероятность ангины.Это известно как критерий CENTOR. [7] [8] [9]

Доступные для клиницистов исследования включают посев из горла и экспресс-тест на стрептококк. Оба тестируют на наличие ГАЗА. Посев из горла занимает больше времени (дни) и является более конкретным, а экспресс-тест — немедленным (минуты) и менее конкретным. Использование экспресс-теста на стрептококк у пожилых людей (старше 45 лет) вызывает споры, поскольку они более склонны к носительству и имеют более низкую распространенность в этой возрастной группе. Эта комбинация может увеличить воздействие неподходящих антибиотиков и повысить устойчивость.

Таким образом, у молодых пациентов с высоким показателем CENTOR рекомендуется быстрое лечение стрептококка для подтверждения инфекции и начала лечения. В зависимости от условий вашей практики и последующих действий на ваше решение о лечении может повлиять.

Лечение / менеджмент

Поскольку скарлатина возникает из-за инфекции, вызванной ГАЗом, ее лечат антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин — это лечение первой линии. Если у пострадавшего есть аллергия на пенициллин, можно использовать цефалоспорины первого поколения.Использование антибиотиков снизило заболеваемость и смертность от скарлатины по сравнению с началом 20 века, когда смертность составляла примерно 30%. [10] [11] [12]

ГАЗ имеет резервуар в слизистой оболочке носа, аденоидах, миндалинах. Бессимптомных людей с положительным результатом теста на ГАЗ обычно называют носителями. Существующая практика не позволяет лечить носителей антибиотиками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз лихорадки и сыпи широк.В клиническом сценарии появления сыпи наждачной бумагой на фоне боли в горле и лихорадки следует серьезно подумать о ГАЗ-инфекции. Можно использовать критерии CENTOR и тестирование. Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Некоторые вирусные заболевания, которые следует учитывать у пораженного населения, включают корь (rubeola), ветряную оспу (опоясывающий герпес) и болезнь рук, ягодиц (Коксаки), которые все имеют специфические проявления, отличающие их от скарлатины.Когда у пациента появляется лихорадка и сыпь, следует учитывать хорошую иммунизацию, поездки и историю болезни.

Прогноз

По сравнению с прогнозом при скарлатине в начале 20 века прогноз при скарлатине отличный. В основном это связано с введением антибиотиков и соблюдением гигиены. После постановки диагноза и начала лечения пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после исчезновения лихорадки.При отсутствии лечения прогноз снижается, а вероятность осложнений, связанных с инфекцией стрептококка группы А. Гнойные и негнойные осложнения: абсцесс вблизи локального очага инфекции или повреждения почек.

Осложнения

Исторически скарлатина была заболеванием с высоким уровнем осложнений и даже смертельным исходом среди детей. С развитием антибиотиков и схем лечения скарлатина теперь считается относительно легким заболеванием.Однако осложнения от отсроченного или нелеченного ГАЗ значительны. Осложнения делятся на две категории: гнойные и негнойные. Обычно гнойные осложнения возникают в результате обострения, расширения или распространения первоначальной области инфекции. Например, бактериальный фарингит может распространиться на ухо, вызывая средний отит; носовые пазухи, вызывающие гайморит; а затем в мозговые оболочки, вызывая бактериальный менингит. Негнойные осложнения обычно опосредуются иммунным ответом после исчезновения исходной инфекции.Ревматическая лихорадка, заболевание, поражающее клапаны сердца, является осложнением инфекции ГАЗ, приводящей к длительным осложнениям.

Хотя скарлатина не вызвана напрямую, ниже приведен неполный список осложнений, вызванных инфекцией ГАЗ.

Нагноительный

  • Перитонзиллярный / глоточный абсцесс
  • Средний отит
  • Синусит
  • Некротический фасциит
  • Стрептококковая бактериемия
  • Менингит или абсцесс головного мозга
  • Септический тромбофлебит яремной вены

Негнойный

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Постстрептококковый реактивный артрит
  • Стрептококковый синдром токсического шока
  • Острый гломерулонефрит
  • Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками группы А

Сдерживание и обучение пациентов

Скарлатины и большинства болезней, передающихся при близком контакте, можно избежать, соблюдая правила гигиены рук, прикрывая кашель и чихание, регулярно дезинфицируя общие фомиты и избегая заражения других.Напоминания в общественных местах в виде плакатов и рекламных объявлений в средствах массовой информации — это один из способов повышения уровня гигиены. Общественность также должна знать о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков, которые могут привести к появлению устойчивых штаммов ГАЗ.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Скарлатина лучше всего лечится командой специалистов. Ключ к лечению — просвещение пациентов.Фармацевт должен обратить внимание пациента на то, что полное выздоровление наступает при полном соблюдении режима приема антибиотиков. Кроме того, медсестра должна обучить пациента правилам личной гигиены, чтобы предотвратить передачу бактерий другим людям. Пациентов следует проинформировать о кожной инфекции и общем отшелушивании, а также о том, когда следует обращаться за медицинской помощью. Кожные симптомы часто облегчаются с помощью смягчающих средств и пероральных антигистаминных препаратов. [13] [14] (Уровень V)

Результаты

Для большинства пациентов, получивших своевременное лечение, исход отличный.Обычно выздоровление проходит через 3-6 дней, но симптомы со стороны кожи могут исчезнуть через 14-21 день. У некоторых людей инфекция может повториться. В эпоху антибиотиков смертность от скарлатины составляет менее 1%. Заболеваемость скарлатиной, скорее всего, связана с гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, синуситом и другими инфекциями. Однако осложнения случаются редко. [15] [2] (Уровень V)



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мелкая красная зудящая сыпь, вызванная скарлатиной.У моей шестилетней дочери Лекси сыпь.
Предоставлено Wikimedia Commons, Алисия Уильямс (CC by 2.5) https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en

Скарлатина: причина, стадии, осложнения

Причины

Скарлатина вызывается бактериями из группы A Streptococcus (стрептококк группы A). Группа A Streptococcus — это группа сферических бактерий (кокк означает сфера), которые могут вызывать различные заболевания, помимо скарлатины, такие как стрептококк в горле и розовый глаз.Эти стрептококковые бактерии группы А обычно передаются инфицированным человеком при кашле или чихании. Он также может передаваться при совместном использовании напитков, столовых приборов и других способов распространения микробов.

Скарлатина вызывается стрептококками группы А, которые представляют собой группу сферических бактерий.

Стадии

Инкубационный период скарлатины обычно составляет от двух до четырех дней, что означает, что симптомы этого заболевания проявляются примерно через два-четыре дня после того, как человек инфицирован стрептококком группы А. бактерии.Первые симптомы скарлатины обычно включают боль в горле и / или лихорадку.

Затем, примерно через один-два дня после появления первых симптомов, по всему телу образуется красная сыпь, обычно начиная с шеи, подмышек и паха, а затем распространяясь на остальную часть тела. Однако сыпь может появиться только через семь дней после появления первых симптомов скарлатины. Сыпь и другие симптомы часто проходят в течение примерно семи дней, обычно вызывая шелушение кожи после исчезновения сыпи.

У инфицированного скарлатиной человека часто появляется сыпь примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов болезни.

Осложнения

Есть несколько осложнений тяжелых случаев скарлатины, которые не лечат. Эти осложнения могут включать:

  • Болезнь почек
  • Инфекции уха
  • Пневмония
  • Артрит
  • Болезнь сердца

Как уже упоминалось ранее, лечение скарлатины антибиотиками резко снижает риск возникновения этих осложнений.Поэтому любому человеку, который считает, что у него может быть скарлатина, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Краткое содержание урока

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая обычно сопровождается болью в горле, лихорадкой и обширной сыпью по всему телу. Это заболевание вызывается стрептококком группы A, , , который представляет собой группу бактерий сферической формы, которые могут передаваться при кашле, чихании, совместном использовании напитков и посуды и многими другими способами.

Скарлатина имеет инкубационный период , составляющий от двух до четырех дней, что означает, что симптомы проявляются через два-четыре дня после первоначального заражения. Первыми симптомами обычно являются острая глотка и / или лихорадка. Сыпь, вероятно, появится через 1-2 дня после первых симптомов скарлатины, и эта сыпь будет держаться около недели.

Скарлатину можно успешно лечить антибиотиками. Однако, если его не лечить должным образом, это заболевание может перерасти в серьезные осложнения, такие как заболевание почек, инфекции уха, пневмония, артрит и болезнь сердца.

Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Скарлатина | Женская больница фон Фойгтландер

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — термин, используемый для обозначения стрептококковой инфекции горла с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями — теми же бактериями, которые вызывают ангины.Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (кроме сыпи). Если у вас или вашего ребенка наблюдаются указанные ниже симптомы, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 101 ° F (38.33 ° C) или выше.
  • Боль в горле и затруднение глотания.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются перед сыпью, особенно у детей, могут включать общую боль в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается такими симптомами простуды, как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о стрептококковой инфекции горла см. Раздел Стрептококковая ангина.

Самый заметный симптом скарлатины — грубая красная сыпь, похожая на мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паховой области, подмышечных впадинах и локтевых складках. Обычно он исчезает примерно через неделю, и тогда кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придавая ему вид, который называют «земляничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно основывается на анамнезе, обследовании горла и экспресс-тесте на стрептококковые инфекции или посеве из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Какие осложнения при скарлатине?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *