Сколиоз и: Сколиоз. Лечение, профилактика, комплексы упражнений

Содержание

Сколиоз. Лечение, профилактика, комплексы упражнений

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]
      Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

Как исправить сколиоз

  • Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
  • Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
  • Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

2. Растяжка спины и плеч

Упражнения при сколиозе

  • Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
  • Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
  • Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
  • Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

Поза коровы и кошки

  • Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
  • Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
  • Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
  • Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

Поза потягивающегося щенка

  • Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
  • Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
  • Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
  • Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

Поза наездника

  • Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
  • Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
  • Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
  • Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
  • Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

Поза голубя

  • Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
  • Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
  • Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
  • Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

7. Растяжка бицепса бедра

Растяжка бицепса бедра

  • Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
  • Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
  • Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

8. Скручивания позвоночника

Скручивания позвоночника

  • Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
  • Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
  • Поверните голову вправо и расслабьтесь.
  • Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

9. Подъём руки и ноги

Подъем руки и ноги

  • Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
  • Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
  • Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
  • Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

Подъем со стулом

  • Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
  • Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
  • Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
  • Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
  • Повторите несколько раз.

10. Укрепление прямой мышцы живота

  • Лягте на спину, руки вытяните над головой.
  • Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
  • Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
  • Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
  • Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

11. Половинная поза лодки

Половинная поза лодки

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

  • Лягте на спину.
  • Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
  • Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
  • Пальцы ног находятся на уровне глаз.
  • Удерживайте позу в течение 30 секунд.

12. Боковая планка

Классическая и боковая планки

Одно новое исследование подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

  • Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
  • Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
  • Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
  • Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

13. Расслабление в позе трупа

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

  • Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
  • Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
  • Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
  • Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
  • После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Читайте также 🧐

Виды сколиоза — типы, формы и классификация сколиоза

виды сколиозаНа сегодняшний день известно не мало различных видов сколиоза, различающихся по типу, форме, причинам появления, особенностям развития и конечно же по степени искривления позвоночника. Подробная классификация заболевания, позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности сколиоза у каждого конкретного пациента.

Основные типы сколиоза

  • Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
  • Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны. Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь. В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

оси позвоночника при сколиозе

  1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
  2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
  3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
  4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
  5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
  6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Формы сколиоза позвоночника

  • С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
  • S — образный. Имеет две дуги искривления.
  • Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.

По месту локализации, сколиоз подразделяется на:

  1. шейный
  2. шейно-грудной
  3. Грудной (торакальный)
  4. Пояснично-грудной
  5. Поясничный (люмбальный)
  6. Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза

видимые признаки сколиоза

  • 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
  • 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
  • 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
  • 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.

классификация Кобба

  • 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
  • 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
  • 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
  • 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
  • 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.

Ортопедия не поможет. Развенчиваем мифы о сколиозе | Здоровье ребенка | Здоровье

Несмотря на довольно широкую распространенность патологии, многие люди до сих пор имеют совершенно неверное представление о том, что такое на самом деле сколиоз и как его лечить, говорят врачи. О том, какие мифы о сколиозе особенно сильны сегодня и как на самом деле обстоит дело с этим заболеванием, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Миф 1. Сколиоз затрагивает только позвоночник

Согласно классической медицине, сколиоз — это боковое отклонение позвоночника человека от «правильного» выпрямленного положения. На самом деле уместно говорить не только о позвоночнике, а о всем организме, так как сколиоз затрагивает неправильное положение всего тела в целом, начиная от макушки и заканчивая пятками.

Прежде всего, у человека происходит деформация черепа, а также обязательно присутствует смещение костей таза и крестца. И далее идет «цепная реакция»: смещаются голени и стопы. Нередко при сколиозе происходит опущение и смещение внутренних органов, которые таким образом приспосабливаются к искривленному телу. Нетрудно догадаться, что от этого страдает их нормальная работа.

Миф 2. Сколиоз появляется из-за ношения сумки на одном плече или из-за неправильного сидения за партой

Эти заблуждения относительно происхождения сколиоза я бы объединил в одну группу мифов. На самом деле причин сколиоза может быть довольно много, но все их объединяет одно: общая механическая основа. В подавляющем большинстве случаев первопричиной является родовая травма. Но речь идет не о грубых переломах, увечьях, вывихах и т. п., как принято полагать.

Во время родов по тем или иным причинам может происходить смещение костей черепа. Оно может быть настолько незначительным (на первый взгляд), — всего несколько миллиметров — что кажется невозможным, чтобы такое смещение на что-либо влияло. Однако этого вполне достаточно, чтобы кровоток нарушился и мозг перестал получить необходимое для нормального функционирования питание.

В случае если во время родов клиновидная и затылочная кости черепа принимают неправильное положение, следом искривляется позвоночник: он просто подстраивается под возникшую деформацию. «Без вины виноватый» позвоночник на самом деле сам является «жертвой» травмы. 

Причем это может быть не только родовая, но и приобретенная травма ног или головы. Родителям необходимо помнить, что чаще всего малыш получает эти травмы незаметно для них. Если у ребенка не было серьезных ушибов, падений, это не гарантирует того, что у него нет родовой или приобретенной травмы со всеми вытекающими последствиями.

Миф 3. Сколиоз передается по наследству

Это не так: гена сколиоза не существует. Он не передается генетически, а появляется механически: чаще всего — от родовой травмы.

Миф 4. Сколиоз лечится

Часть правды в этом все же есть, но только часть! Сколиоз формируется в момент рождения. Чем раньше человек обращается за помощью, чем раньше родители приведут ребенка к остеопату, тем больше шансов на устранение этой патологии. Чем старше становится человек, тем это сделать сложнее. И после полового созревания вылечить полностью сколиоз невозможно, разве что улучшить ситуацию. Но о стопроцентном выздоровлении речь идти не может. Устранить нарушения полностью можно только в младенчестве. 

Миф 5. Ортопедические стельки могут помочь

Для многих это станет открытием, но ортопедические стельки не только не могут помочь, но даже представляют определенную опасность. Стелька является следствием подхода к лечению, который рассматривает стопу как самостоятельную часть тела. Однако деформация стопы — это следствие деформаций и нарушений в организме в целом. И наш умный организм переносит напряжение с жизненно важных отделов на стопы. Да, они могут болеть, но это не так критично для внутренних органов. Когда же мы носим стельки и «помогаем» стопам, нагрузка переносится на отделы выше и это в определенный момент становится опасным: результатом такого «перераспределения» могут стать протрузии и межпозвонковые грыжи.

Поэтому стельки — это не решение проблемы. Необходимо работать с первопричиной, выстраивать правильно тело, а потом и стопы «встанут на место». Конечно, многое зависит и от желания пациента вылечиться, от выполнения рекомендаций врача-остеопата, однако ортопедические стельки не являются панацеей.

симптомы, степени, причины, диагностика и лечение

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это такое заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Самая сложная форма сколиоза – позвоночный столб скручивается вокруг своей центральной оси.

Что же это за болезнь, чем опасна, почему она часто диагностируется у детей и как ее вылечить?

Очень часто сколиоз диагностируют в детском возрасте от 6 до 15 лет. Большое количество детей приобретает эту болезнь из-за травм спины, неправильного сидения за столом или партой во время учебы — это главные причины патологических изменений позвоночника.

Искривление позвоночника как следствие развивающегося сколиоза заставляет ребра и кости грудной клетки менять свое естественное положение, что провоцирует расположенные рядом органы перемещаться. Больше всего страдает сердце и легкие.

Сколиоз фото

Виды

По этиологии (происхождению):

  • Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
  • Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
  • Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

По местоположению искривления (по отделам позвоночника):

  • Сколиоз шейного отдела. Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
  • Сколиоз грудного отдела. Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
  • Сколиоз поясничного отдела. Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
  • Грудопоясничный сколиоз.
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Виды сколиоза по отделам позвоночника

По форме искривления :

  • С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
  • S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
  • Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
  • Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.

Искривление позвоночника

Если четко видно, что одно бедро или плечо у человека выше другого, одна из лопаток выступает вперед больше, чем вторая, а голова располагается не по центру между плечами, то все эти визуальные признаки указывают на развитие сколиоза.

Когда такой человек наклонится вперед, также видно, что ребра с одной стороны располагаются выше, чем с другой.  В зависимости от того, какой бок будет выше, сколиоз называют левосторонним или правосторонним.

Правосторонний сколиоз

Это наиболее сложная деформация позвоночника. Диагностируется достаточно легко, так как быстро развиваются клинические симптомы, особенно в III и IV степени. Визуально четко выражена асимметричность тела. Пациент жалуется на слабость и утомляемость. Может наступить инвалидность.

Левосторонний сколиоз

Статистика отмечает, что левосторонним сколиозом страдают чаще, чем правосторонним. Он проявляется так же, как и правосторонний, только дуга искривлена в противоположную сторону.

Искривление позвоночника фото

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.

  • Нестабильное искривление: угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
  • Стабильный сколиоз: угол не меняется.

I степень сколиоза

Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.

II степень сколиоза

Угол искривлен на 11 — 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.

III степень сколиоза

Искривление угла на 26 — 50 градусов. К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.

IV степень сколиоза

При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.
Степени деформации сколиоза

Причины

Медицина считает возникновение сколиоза следствием следующих причин.

Во-первых, врожденные аномалии, такие, как рахит, заболевания нервной системы и некоторые другие.

Во вторых, приобретенный сколиоз, который появляется как результат:

  • травм позвоночника: переломы и т.д.;
  • подвывиха шейного отдела позвоночника;
  • физиологических отклонений, когда тело принимает неправильное положение: плоскостопие, ноги разной длины, косоглазие и т.д.;
  • постоянного нахождения в одной позе: например, работа за компьютером;
  • нездорового питания;
  • чрезмерных нагрузок или, наоборот, очень редких спортивных занятий;
  • неправильного развития мышц вследствие радикулита, одностороннего паралича, рахита и ревматизма, а также после перенесенного плеврита, полиомиелита, туберкулеза и т.д.

По статистике, диагноз «сколиоз» чаще ставят в детском возрасте, чем во взрослом. Причина в том, что ребенок интенсивно растет, и неправильная нагрузка на позвоночник может повлиять на формирование скелета. Но, именно благодаря тому, что кости ребенка еще растут и формируются, эффективность лечения также намного выше.

Симптоматика

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.

Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.

Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:

  • Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
  • Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней — западают.
  • Торсия — позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
  • Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
  • Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
  • Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
  • Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
  • Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.

Проявление сколиоза у детей

Родители должны обратить внимание на неправильное положение поз ребенка, и проверить есть ли искривление позвоночника по этим признакам:

  • ребенок сутулится;
  • наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
  • лопатки выступают и асимметричны;
  • визуально видно, что одно бедро или плечо ниже, а другое выше;
  • деформирована грудная клетка;
  • при ходьбе ребенок опирается на одну сторону больше, чем на другую;
  • грудь у девочек в период полового созревания развивается неравномерно;
  • визуально видно, что одна из сторон верхней части спины выше другой, а при наклоне ребенок сводит колени вместе;
  • постоянно болит спина, а после того, как ребенок походит или постоит боль усиливается.

Проявление сколиоза у детей

Последствия для здоровья:

  • Из-за развития сколиоза у больного снижается подвижность позвоночника, а также трудно наклоняться в разные стороны.
  • При сколиозе защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это приводит к сильным болям, а также нарушению кровоснабжения внутренних органов, что провоцирует их болезни: заболеть может спина, грудь, поясница, ноги.
  • Сколиоз не позволяет легким насыщаться воздухом в полной мере, и нарушает сердечную деятельность.

Диагностика

Хотелось бы отметить, что чем раньше больной обратится к врачу, то есть чем меньше искривлен позвоночник, тем больше возможности ему помочь.

Доктор проведет диагностику, которая поможет ему как определить тип, так и степень деформации. В медицинской практике сколиоз, будь то ребенок или взрослый, лечат примерно одинаково.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента врачом-ортопедом в лежачем, сидячем и стоячем положении. После выявления случая искривления позвоночника, доктор:

  • осмотрит надплечия и лопатки, а также область талии и тазобедренный сустав;
  • измерит длину ног и рук,
  • определит подвижность не только позвоночника, но и всех суставов;
  • осмотрит грудную клетку и живот на определение видимых изменений тела, определит мышечный тонус.

Диагностика сколиоза

Диагностировать сколиоз можно такими методами обследования, как:

  • Рентгеновским исследованием.
  • Зрительным и фотоконтролем.
  • Сколиометрией по Буннеллю.
  • Трехмерным светотоптическим измерением профиля спины.
  • Трехмерным исследованием позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором.
  • Магнитно-резонансной томографией.
  • Компьютерной томографией.
  • Ультразвуковым исследованием межпозвоночных дисков.
  • Спирометрией.

Лечение

Пациентом с диагнозом «сколиоз» должен заниматься опытный ортопед или вертебролог, который хорошо изучил данную болезнь.

Так как заболевание может быстро прогрессировать, а искривление позвоночника влиять на внутренние органы, то необходимо эффективное и своевременное лечение, а если потребуется, то и направление к другому врачу: кардиологу, пульмонологу и т.д.

Лечить сколиоз можно консервативным путем, или с проведением операции: это зависит от степени и вида деформации, а также прогрессирует болезнь или нет. Очень важно, чтобы лечение было комплексное, постоянное и оказанное вовремя.

Терапевтические методы лечения сколиоза включают:

  • Посещение мануального терапевта.
  • Занятия лечебной гимнастикой.
  • Ношение корсета.
  • Физиотерапию.
  • Лечение отдельных симптомов болезни.
  • Хирургическую операцию.
  • Санаторное лечение.

Подбирать лечение должен только доктор:

  1. Если у пациента I степень искривления, то с помощью массажа и гимнастики можно быстро получить хорошие результаты.
  2. Лечение пациентов со II степенью происходит чуть дольше, и к массажу и гимнастике еще добавляется мануальная терапия и ношение корсета.
  3. Если деформация уже развилась в III и IV степень, то обычно и взрослым, и детям не обойтись без операции. Но прежде, чем ее сделать, стараются сократить угол искривления вбок с помощью физиотерапии, гимнастики и ношения корсета. При IV степени назначается операция.

Ношение корсета при сколиозе

По своим свойствам корсеты могут быть: поддерживающими и корригирующими. Чтобы избавить позвоночник от чрезмерных нагрузок, нужен поддерживающий корсет. Корригирующий поможет уменьшить угол искривления.

Лечение сколиоза

Принцип действия корсета:

  • останавливает искривление, создавая давление на деформированные отделы позвоночного столба;
  • позволяет зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении;
  • позволяет уменьшить нагрузку на искривленный отдел спины;
  • держит спину человека с 1 степенью болезни в правильном положении.

Помимо вышеперечисленных достоинств, ношение корсета имеет свои недостатки:

  • сковывает движения;
  • мышцы слабеют, так как отвыкают держать спину самостоятельно;
  • если корсет подобран неверно – это может дать толчок к дальнейшему развитию сколиоза;
  • в месте, где корсет давит на кожу, есть опасность ее повредить.

Лечебная гимнастика или ЛФК

Занятия ЛФК могут помочь избежать тяжких последствий. При разработке индивидуального комплекса упражнений для пациента учитывается степень и область искривления позвоночника. Если физические нагрузки будут подобраны неправильно, сколиоз может начать прогрессировать.

Больным с высокой степенью заболевания нельзя бегать и прыгать, заниматься силовыми упражнениями, играть в подвижные игры.

ЛФК решает следующие задачи при лечении сколиоза:

  • усилить спинные мышцы, тем самым сделав более устойчивым позвоночник;
  • выправить деформированный позвоночник и грудную клетку, тем самым обеспечив хорошую работу сердца и легких;
  • исправление осанки;
  • укрепление всех органов и систем пациента.

Выполнять упражнения ЛФК можно с помощью гимнастических скамеек и стенок, наклонных плоскостей, гантелей, валиков, лент и прочего спортивного инвентаря.

Массаж

Отметим, что лечебный массаж можно делать при любой степени сколиоза как детям, так и взрослым. Он поможет снять боль, способствует нормализации кровообращения и укреплению мышц.

Массаж против сколиоза

Курсы массажа можно проводить до трех раз за год и желательно комбинировать с другими видами лечения, например, физиотерапией.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает очень хорошо бороться с искривлением позвоночного столба, а если ее сочетать с ЛФК и сеансами массажа, то она становится еще эффективней.

Процедуры, которые оказывают самое лучшее действие, следующие:

  • Электростимуляция мышц. Электрический ток благоприятно воздействует на ослабленные мышцы.
  • Теплотерапия. Назначение на эту процедуру выписывают, если врач не видит быстрого прогресса болезни. В нее входят аппликации озокеритом, горячие укутывания и другие физпроцедуры.
  • Электрофорез. Используя фосфор и кальций воздействуют «слабым» током на конкретную область мышцы.
  • Ультразвук. Назначают, чтобы подавить боль в области спины и, если развивается остеохондроз.
  • Хирургическое лечение

Большинству пациентов со сколиозом оперативное вмешательство не требуется. Но показаниями к операции также являются сильная боль или прогрессирующее искривление.

При угле более 45 градусов операция необходима, так как сформировались устойчивые изменения грудной клетки, таза и конечностей. Как проводить оперативное вмешательство, чтобы это исправить, решают индивидуально с каждым пациентом: смотрят на возраст и наличие других изменений в позвоночнике.

В чем заключается содержание хирургического вмешательства? При операции применяют специальные металлические конструкции, чтобы выпрямить и зафиксировать позвоночник под нужным углом.

Хирургическая операция при сколиозе должна решить три главные задачи:

  • позвоночник должен быть выпрямлен максимально безопасным способом;
  • создать равновесие туловища и таза;
  • поддержать долгосрочную коррекцию.

Для осуществления этих целей во время операции делают следующее:

  • объединяют позвонки вдоль кривой;
  • потом для поддержания сросшихся костей стальные стержни, крючки и другие устройства, прикрепляют к позвоночнику.

У взрослых лечение сколиоза происходит следующими хирургическими методами:

  • Вживляют в позвоночник особые металлоконструкции, чтобы сделать коррекцию осанки и зафиксировать позвоночник в правильном положении.
  • Поврежденные позвонки и позвоночные диски восстанавливают.
  • Фиксируют позвоночный столб в конкретном положении при помощи операции.
  • Исправляют изменения в строении грудной клетки хирургической операцией.
  • Операцией также лечат связочный аппарат позвоночника и мышечную систему спины.

Профилактика

Если уже в раннем возрасте начать выполнять меры для профилактики сколиоза, то можно предупредить развитие опасных изменений в позвоночнике. Потому что позвоночник и осанка формируются именно в детском возрасте, когда организм человека быстро растет и развивается.

Профилактика сколиоза

Профилактику сколиоза рекомендуется проводить с помощью разных методов, но самыми действенные из них такие, как:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия плаванием.

Всеми этими методами часто пользуются, чтобы лечить и другие болезни позвоночника. Потому что они способствуют улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов в тканях, а также помогают восстановить подвижность позвонков и не дают солям откладываться на участках позвоночника.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям

  1. Место для сна. Чтобы не появился сколиоз, лучше всего, чтобы кровать была жесткой, а спать желательно на животе или спине. Выбирайте подушку небольшую и не очень мягкую. Идеально – использовать ортопедические матрас и подушку.
  2. Если вы работаете в офисе и проводите, сидя по 7-8 часов, правильно организуйте свое рабочее место, так как сидячая работа дает большую нагрузку на позвоночник. Стол по высоте должен быть на 20-30 мм выше локтя опущенной руки человека, который сидит на стуле, высота которого не должна быть выше колена.
  3. Работая за столом, вы должны иметь опору на оба локтя и обе ноги, для сохранения поясничного изгиба спине надо вплотную касаться спинки стула. Между грудной клеткой и гранью стола должен проходить кулак.
  4. Составьте свой дневной режим так, чтобы работа за столом чередовалась с физразминками. Школьникам стоит проводить физкультминутки, а ребенку, работающему на компьютере, врачи рекомендуют отвлекаться от него каждые 15-20 минут.
  5. Если надо перенести тяжелый предмет, постарайтесь распределить нагрузку равномерно.
  6. Старайтесь следить за своим здоровьем и уделять внимание физкультуре: плавайте, выполняйте упражнения на турнике и активно отдыхайте. Потому что это очень важно для тонуса мышц и поддержания правильной осанки. Желательно регулярно посещать врача для профилактических осмотров: это позволит не упустить время, если заболевание начнется.

Результативность лечения сколиоза зависит от времени постановки диагноза: чем раньше его обнаружат, тем эффективнее оно лечится. Чтобы не допустить у себя развитие этого заболевания, обращайтесь к врачу при первых подозрениях на искривление позвоночника, этим вы исключите осложнения.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Cколиоз и причины его появления. Сколиоз причины причины сколиоза

Содержание:

Если физиологические изгибы позвоночника — норма, то их видоизменения в результате каких-либо обстоятельств (в том числе и в результате недостаточной подвижности) — уже недуг. Одно из самых распространенных и тяжелых повреждений спины — сколиоз (от греч. skoliosis — искривление, кривой).

Cколиоз и причины его появления

В норме наблюдающихся при сколиозе боковых изгибов, асимметрии или смещения от центральной оси позвоночника быть не должно. Сколиоз при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Боковое искривление позвоночника чаще всего сопровождается скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсией). В норме межпозвонковый сустав устроен так, что позволяет совершать вращательное движение. При сколиозе оно затруднено, напряжение мышц с разных сторон позвоночника и нагрузка на сам позвоночник становятся несимметричными, что ведет к еще большей асимметрии тела. Деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, к изменению ее формы (формирование реберного горба) и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки.

Ученые, врачи расходятся во мнениях относительно причин возникновения этого заболевания. Даже ведущие ортопеды до сих пор считают неясным его происхождение. Кстати, одна из старейших теорий предложена Гиппократом. Это теория нарушения мышечного равновесия, ответственного за развитие сколиоза.

Активные исследования в этой области начались в прошлом веке. Так, например, уже в 20-х годах один из исследователей отмечал, что у детей со сколиозом преобладает мускулатура с одной стороны, правда, он не указывал причин этого явления. Приблизительно в это же время другой автор предполагал, что основной причиной сколиоза является спастическое сокращение мышц с одной стороны.

Высказывалось предположение, что вначале происходит ослабление мышц с одной стороны (в будущем — выпуклой), вследствие чего позвоночник подвергается действию нормально функционирующих мышц другой стороны (в будущем вогнутой). При этом были сообщения и о паралитических сколиозах, при которых выпуклость обычно обращена в здоровую сторону. Также предполагалось, что причиной ассиметричного бокового влияния на позвоночник является ослабленное развитие отдельных мышечных групп в период быстрого роста ребенка.

В конце XIX века появилась, а в XX веке расцвела и приобрела многих последователей теория «школьного сколиоза», где основной причиной искривления позвоночника называлась неправильная поза ребенка в школе. Авторы утверждали, что при этом мышцы с одной стороны растягиваются, с другой контрагируются.

В середине прошлого столетия был опубликован ряд работ, где сколиоз рассматривается как следствие рахита. В картину рахита авторы легко укладывали грубую мышечную гипотонию и «разболтанность» в суставах. Но впоследствии на большом числе наблюдений было показано, что основная часть клинических симптомов, считающихся признаками рахита, на деле оказались типично неврологическими. В результате в публикациях последних лет уже никто не связывает возникновения сколиоза с рахитом.

Попытки объяснить образование сколиотических деформаций у детей патологией нервной системы предпринимались неоднократно. В частности в 20-30 годах прошлого века врачи считали самой частой причиной сколиоза родовую травму, отмечая, что вначале полученные в ее результате неврологические нарушения протекают незаметно, а спустя несколько лет (как позднее отсроченное осложнение родовой травмы) постепенно развиваются вторичные изменения в формировании позвоночного столба.

Существуют данные и о том, что источник сколиоз — нераспознанный полиомиелит, то есть следствие какого-то процесса в спинном мозге. Высказывались мысли и о паралитическом происхождении данного недуга. Отмечали и постепенное развитие сколиоза у детей, перенесших бытовую травму спинного мозга.

Суммируя все вышесказанное, можно говорить о том, что и сегодня специалисты не пришли к единому мнению относительно причины развития сколиоза. По данным некоторых исследователей «неясные» искривления позвоночника в детском возрасте составляют 24,4%. Другие авторы приводят большие цифры, утверждая, что причина возникновения искривлений неизвестна в 40 и даже больше процентов случаев.

На протяжении всех этих 37 лет я наблюдаю за пациентами со сколиозом. Разумеется, в части случаев причины его появления бывают очевидны: травмы, следствие перенесенных операций, детский церебральный паралич, когда сколиоз развивается за счет спастики мышечного тонуса одной и другой стороны, подвывих или вывих бедра и так далее. И тем не менее в абсолютном большинстве случаев дело приходится иметь со сколиозами, которые передаются по наследству.

В 92% случаев вместе с ребенком обязательно прослеживаются нарушения осанки у родителей — у отца или матери. Необязательно сколиоз будет развиваться в той же форм, как у родителей, но он будет. Многое в течение этой болезни зависит, к примеру, от того, насколько быстро ребенок вырос в течение года, или насколько рано сколиоз начал развиваться, но если когда-то у бабушки или дедушки был сколиоз, он обязательно будет у мамы или папы, а затем передастся внукам. При этом многие родители, приводящие на прием детей, просто не знают, что у них тоже имеются сколиотические деформации в той или иной форме.

Болезнь, не позволяющая жить полноценной жизнью

Какой бы ни была причина развития сколиоза — определенное заболевание, травматизм или дело в наследственном факторе, отнестись к сколиозу необходимо очень серьезно и тщательно заниматься этой проблемой, причем — как можно раньше.

Искривление позвоночника — это не только дефект осанки, приводящий к изменению очертаний фигуры человека. Хотя даже и это само по себе — благодатная почва для развития проблем психологического характера. Более 60 процентов болеющих сколиозом — девушки и женщины, и именно психологический дискомфорт, сопровождающий это заболевание, доставляет им массу неудобств.

Cколиоз и причины его появления

Но это лишь малая толика проблем. Позвоночник — центр организма. Все остальное подстраивается под него. Вот почему искривления могут стать причиной возникновения многих заболеваний. Головные боли и боли в грудной клетке, лопатках, пояснице — далеко не полный перечень возможных проблем.

Сдавливание нервных корешков, находящихся в спинном мозге, при искривлениях позвоночника — процесс неизбежный. Межпозвонковые диски, подвергаясь с одной стороны высокому давлению, а с другой — низкому, сдвигаются, что приводит к асимметрии тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах. Искривленный позвоночник перекашивает тело, вызывая растяжение внутренних тканей, деформацию органов, защемление нервных окончаний, находящихся около позвоночного столба.

Прогрессирование болезни приводит к деформации грудной клетки и таза, смещению сердца, легких и других внутренних органов, в связи с чем они хуже выполняют свои функции. Менее работоспособными становятся и мышцы. Все это вызывает многочисленные сбои в работе организма, которые могут проявляться в нарушении обмена веществ, пищеварения, общем снижении активности человека и качества его жизни.

Люди, имеющие сколиотические деформации позвоночника, склонны к хроническим заболеваниям легких в связи с ограничением объема дыхательных движений диафрагмы, что ведет к задержке болезнетворных микробов в бронхо-легочной системе. От постоянного сжатия и смещения органов страдает также и сердечно-сосудистая система, наблюдается замедление кровотока, сгущение крови, развитие тромбообразования. С уменьшением легочного объема связаны и необратимые изменения в сердечнососудистой системе. Могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта, артрозы суставов, заболевания нервной системы, половой сферы. Разумеется, ослабляется иммунитет, что ведет к повышению восприимчивости ор-ганизма к вирусным инфекциям, дисбактериозам, аллергическим реакциям и пр. Наиболее грозное осложнение сколиоза — разрушение позвоночного столба, межпозвоночных дисков с образованием грыж.

Для девушек, которым предстоит материнство, дефекты осанки могут обернуться серьезнейшими осложнениями. Весьма опасны последствия сколиоза и для младенцев. Часто уже в младшем детском возрасте малыши со сколиотической осанкой получают целый букет болезней — загиб желчного пузыря, дискенизия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит и т.д. У больного ребенка могут быть проблемы с дыханием, частые головные боли, хромота. Ему трудно играть со здоровыми сверстниками, которые зачастую отвергают его, что приводит к стрессу. Так что сколиоз — это не только эстетическая проблема.

Валентин Дикуль
Из книги «Жизнь без боли в спине»

Раньше, когда читала статьи, сообщения на форуме о болях в спине, никогда не задумывалась, что это действительно ужасно больно и страшно. Однажды утром я встала собирать детей в садик, на кухне, когда готовила чай, почувствовала резкий и очень сильный укол в сердце (как сначала и подумала). Между лопатками как будто клещами зажало. Не могу вдохнуть, не могу пошевелиться, у меня паника – я не могу даже позвать кого-то. К счастью, через несколько минут зашел муж на кухню и помог мне добраться до дивана. У меня началась истерика, мне стало страшно, что со мной дальше будет…. Естественно детей я в садик повести не смогла… мужу тоже срочно нужно на работу…. благо, дети у меня умничьки, и до обеда тихонечко игрались и сами перекусили печенюшками. К обеду я как-то смогла расшевелиться, и первым делом позвонила в поликлинику, мне там сказали что ничем помочь не могут, врача невролога не будет до конца недели.… Решила обратиться в уже неоднократно проверенную клинику MED4YOU. Квалифицированные врачи сразу же мне помогли, боль прошла. Назначили комплексное лечение в составе мануальной терапии, иглоукалывания (рефлексотерапия),биопунктура (микроинъекции), предоставили очень хорошую скидку на все процедуры!!! Сеансы мануальной терапии, мне проводил Ярухин Игорь Николаевич, действительно настоящий врач, прекрасный специалист. Неоднократно обращаюсь в эту клинику по разным причинам, и всегда меня встречают с теплом и заботой. Только в этой клинике, в отличие от остальных, не пытаются обобрать клиента и вытянуть из него все деньги, как делают это другие. Врачи этой клиники в первую очередь заботятся о здоровье пациента. Цены, стоит заметить, очень демократические! К тому же, для разных категорий предоставляют очень хорошие скидки. Сейчас вот действует 50% скидка на ВСЕ ПРОЦЕДУРЫ в честь 13-летия клиники, при оплате 3 и 4 ноября. Согласитесь, достаточно приличные скидки! В MED4YOU всегда помогут решить проблемы со здоровьем, при этом не вытянут из вас все деньги. Хотя чего рассказывать, стоит однажды вам обратиться и вы все увидите сами!

2013-11-04, marisa11

«Люди, имеющие сколиотические деформации позвоночника, склонны к хроническим заболеваниям легких в связи с ограничением объема дыхательных движений диафрагмы, что ведет к задержке болезнетворных микробов в бронхо-легочной системе». — только почему мой муж с 4-й степени ооочень редко болеет простудными заболеваниями, а я с идеальной спиной имею бронхит в лучшем случае 1 раз в год минимум?

2010-10-05, Elen

Так и не сказано конкретно — на какой стороне мышцы спазмированы, а на какой — ослаблены. Это на самом деле очень важный вопрос и не такой он очевидный, как кажется на первый взгляд.

2011-05-28, el_masaje

i chto??? Vse begom k Dikuly???….

2010-10-05, elena52

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Симптомы, причины и лечение сколиоза

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это боковое или боковое искривление позвоночника, которое в нормальном состоянии должно представлять собой прямую вертикальную линию при осмотре спереди или сзади. При взгляде сбоку нормальный позвоночник слегка изгибается назад, создавая легкую округлость в верхней части спины и слегка загнутую внутрь в нижней части спины. Когда на человека со сколиозом смотрят спереди или сзади, кажется, что позвоночник изогнут по обе стороны от своей нормальной вертикальной линии.

Что вызывает сколиоз?

Существует множество причин и типов сколиоза. Нервно-мышечный сколиоз вызывается аномальными мышцами или нервами. Это часто наблюдается у людей со спинальной расщелиной или церебральным параличом, или у людей с рядом состояний, которые включают паралич или приводят к нему. Врожденный сколиоз возникает в результате аномалии костей, присутствующей при рождении. Дегенеративный сколиоз — это коллапс кости в результате травмы или болезни, перенесенной ранее серьезной операции на спине или остеопороза (заболевание, вызывающее истончение костей).Наиболее распространенный тип называется « идиопатический сколиоз », и причина этого еще не определена. Однако есть веские доказательства того, что идиопатический сколиоз передается по наследству.

Кто болеет сколиозом?

Примерно 2–3 процента американских 16-летних страдают сколиозом, хотя менее одной десятой процента имеют искривления, которые могут потребовать хирургического вмешательства (искривление достигает 40 градусов или больше). Неизвестно почему, но вероятность развития сколиоза у девочек выше, чем у мальчиков.Идиопатический сколиоз, наиболее распространенный вид, обычно поражает детей в возрасте от 10 до 16 лет и обычно ухудшается по мере взросления ребенка, хотя редко переходит во взрослую жизнь.

Каковы симптомы сколиоза?

У сколиоза нет симптомов как таковых, но есть заметные предупреждающие знаки. К ним относятся неровные плечи или бедра, выступающая лопатка, заметный наклон в сторону или ходьба перекатывающейся походкой. Люди со сколиозом могут испытывать боль в спине или легко уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения грудной клетки и живота.

Как диагностируется сколиоз?

Обычно сколиоз впервые обнаруживается детским педиатром, родителем или во время обычного школьного скринингового экзамена. Чтобы установить наличие и тип сколиоза, необходимо обследование костей, а также рентген, чтобы определить степень искривления.

Какие методы лечения сколиоза наиболее распространены?

Большинство подростков, у которых диагностирован идиопатический сколиоз, должны проходить обследование каждые четыре-шесть месяцев, что должно включать медицинский осмотр и рентген.Для людей с искривлением позвоночника от 25 до 40 градусов — особенно если впереди еще как минимум два года роста — фиксация является наиболее распространенным методом лечения. Брекеты предназначены для того, чтобы остановить прогрессирование искривления и время от времени производить временную коррекцию. Однако, когда скоба снимается, кривая обычно возвращается в свое предыдущее положение.

Операция часто рекомендуется тем, у кого искривление позвоночника больше 40 градусов. Но операция только предотвратит ухудшение кривой; это не вернет позвоночник до идеального вертикального положения.Во время процедуры используются металлические имплантаты, чтобы скорректировать некоторую кривизну и удерживать ее в нужном положении до тех пор, пока костный трансплантат не создаст жесткое сращение в области искривления. Хирургия обычно включает в себя соединение позвонков навсегда, что называется сращением позвоночника. Поскольку слияние предотвращает рост сращенной части позвоночника, для детей младшего возраста можно использовать другой метод. В этом случае после операции всегда требуется бандаж.

«Сильнее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, но без опасных побочных эффектов»

Дэн Монахан достиг точки, когда он был готов попробовать все — все, что угодно, чтобы облегчить постоянную боль и воспаление в ноге.Он больше не мог ходить. Даже стоять было неудобно.

Его врач прописал ему несколько лекарств, но ничего не помогло. Боль разрушала его жизнь. Когда Дэн увидел рекламу этого натурального обезболивающего, он отнесся к этому скептически. Как может работать этот продукт, если его не прописали ни в одном рецепте врача? Но он решил попробовать. Дэн расскажет, что произошло:

«Я был приятно удивлен! Уже через 2–3 дня после введения дозы активации я заметил уменьшение воспаления и боли в ноге.

Всего через три недели Дэн снова начал ходить. Этот полностью натуральный продукт работал на Дэна, когда все его лекарства не применялись. Вы можете облегчить постоянную жгучую боль, когда лекарства, отпускаемые по рецепту, больше не работают — точно так же, как это сделал Дэн — с помощью Heal-n-Soothe ™.

Это потому, что Heal-n-Soothe ™ работает иначе, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Вот как:

Лекарства, отпускаемые по рецепту, уменьшают воспаление, отключая важные соединения, в которых нуждается ваш организм. Многие из них жизненно важны для вашего здоровья.В конце концов, для того же облегчения вам может потребоваться больше лекарств. Или, что еще хуже, вы испытываете опасные побочные эффекты, вызванные лекарствами, которые должны помочь вам почувствовать себя лучше.

Heal-n-Soothe ™ работает с природой, добавляя больше ферментов, которые естественным образом уменьшают воспаление. С Heal-n-Soothe ™ у вашего тела есть все необходимое для восстановления и обновления мышц и суставов. В результате у вас будет меньше боли — без опасных для жизни побочных эффектов.

Так что, если вы испытываете постоянную боль и лекарства, отпускаемые по рецепту, больше не помогают, не ждите ни секунды.Щелкните здесь, чтобы облегчить боль и снять воспаление с помощью Heal-n-Soothe ™!

Автор: Джесси Кэнноне
Обновлено: 12 мая 2011 г.

.

Сколиоз | Общество исследования сколиоза

Что такое сколиоз?

У всех есть естественные изгибы позвоночника. Но у некоторых людей разные изгибы, изгибы позвоночника из стороны в сторону, которые также искривляют позвоночник. Это состояние называется «сколиозом». На рентгеновском снимке с видом спереди или сзади позвоночник человека со сколиозом больше похож на букву «S» или «C», чем на прямую линию. Из-за этих изгибов плечи или талия человека могут казаться неровными.Эти кривые нельзя исправить, просто научившись стоять прямо. Вы не можете вызвать сколиоз; это не связано с ношением тяжелых рюкзаков, активным спортом или плохой осанкой.

Типы сколиоза у взрослых

В дополнение к двум типам сколиоза взрослых, обсуждаемым в этом разделе — идиопатическому сколиозу взрослых и дегенеративному сколиозу взрослых, — типы сколиоза, которые развиваются в раннем возрасте или возникают в результате отдельного синдрома, также влияют на взрослых.

Идиопатический сколиоз у взрослых

Идиопатический сколиоз взрослых, по сути, является продолжением идиопатического сколиоза у подростков. Иногда искривление позвоночника идиопатического (причина неизвестна), начавшееся в подростковом возрасте, может прогрессировать во взрослой жизни. Изгибы могут увеличиваться в размере от 0,5 ° до 2 ° в год. Изгибы у подростков менее 30 ° вряд ли значительно улучшатся во взрослом возрасте, в то время как изгибы более 50 °, вероятно, станут больше, поэтому специалисты по сколиозу взрослых должны отслеживать кривые с течением времени.

Филиалы

Возникает в грудном (верхнем) и поясничном (нижнем) отделах позвоночника с таким же основным видом, как у подростков, например с асимметрией плеч, реберным горбом или выступом нижней части спины на стороне искривления. Изгибы могут ухудшаться у пожилых пациентов из-за дегенерации диска и / или сагиттального дисбаланса. Кроме того, артрит обычно поражает суставы позвоночника и приводит к образованию костных шпор.

Симптомы

Взрослые с идиопатическим сколиозом имеют больше симптомов, чем подростки, из-за дегенерации дисков и суставов, приводящей к сужению отверстий для спинного мешка и нервов (стеноз позвоночного канала).Некоторые пациенты могут наклоняться вперед, чтобы освободить место для нервов. Другие могут наклоняться вперед из-за потери естественного изгиба (лордоз, отклонение назад) в поясничном отделе позвоночника (поясница). Дисбаланс заставляет пациентов компенсировать это, сгибая бедра и колени, чтобы попытаться сохранить вертикальное положение. У взрослых пациентов могут быть различные симптомы, которые могут привести к постепенной потере функции:

  • Боль и скованность в пояснице — два наиболее распространенных симптома
  • Онемение, спазмы и стреляющая боль в ногах из-за защемления нервов
  • Усталость в результате напряжения мышц нижней части спины и ног
Оценка изображения

Сколиоз определяется с помощью рентгенограмм, которые могут включать следующее:

  • Рентгеновский снимок стоя всего позвоночника при просмотре как сзади, так и сбоку, чтобы врач мог измерить рентгенограммы для определения величины кривой, измеренной в градусах с использованием метода Кобба.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) Исследование позвоночника редко используется для пациентов с минимальными симптомами идиопатического сколиоза у взрослых. МРТ обычно назначают, если у вас боль в ногах, ваш врач обнаруживает незначительные неврологические отклонения при физикальном обследовании, или если у вас сильная боль или «нетипичный» вид кривой.

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Большинство взрослых с идиопатическим сколиозом не имеют симптомов инвалидности, и с ними можно справиться с помощью простых мер, включая следующие:

  • Периодическое наблюдение
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и повышение гибкости
  • Подтяжки , для краткосрочного использования для облегчения боли (длительное использование у взрослых не рекомендуется, поскольку скобы могут ослабить основные мышцы)
  • Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения, если у пациента постоянная боль в ногах и другие симптомы, вызванные артритом и защемлением нервов.Пациенты должны отслеживать свою реакцию на различные инъекции, чтобы определить их генераторы боли.

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью. Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о возможных причинах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

  • Не удалось принять все разумные консервативные (неоперативные) меры.
  • Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
  • Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента.Когда необходимы более крупные операции — продолжительностью более 8 часов, — операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней. Хирургические процедуры включают:

  • Микродекомпрессия снимает давление на нервы; Делается небольшой разрез, и увеличительная лупа или микроскоп помогает хирургу направлять инструменты к месту операции. Этот тип процедуры обычно используется только на уровне одного позвонка и сопряжен с риском ухудшения искривления, особенно в случае больших искривлений> 30 градусов.
  • Хирургическая стабилизация включает закрепление крючков, проволок или винтов на сегментах позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении.
  • Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении
  • Остеотомия — это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются заново
  • Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвонка перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные вмешательства не могут исправить сколиоз.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Также известен как сколиоз de novo (новый). Этот тип сколиоза начинается у взрослого пациента из-за дегенерации дисков, артрита фасеточных суставов и коллапса и заклинивания дисковых пространств.

Филиалы

Обычно наблюдается в поясничном отделе позвоночника (поясница) и обычно сопровождается выпрямлением позвоночника при виде сбоку (потеря поясничного лордоза).

Симптомы

Дегенерация диска и стеноз позвоночного канала, связанные с дегенеративным сколиозом у взрослых, могут вызывать следующие симптомы:

  • Боль в спине
  • Онемение
  • Стреляющая боль в ногах

Оценка изображений

  • Рентгеновские снимки , передние и стоячие, должны включать все сегменты позвоночника, а также таз и бедра для измерения выравнивания, искривлений и баланса.Для бокового рентгеновского снимка бедра и колени должны быть прямыми. Также может потребоваться сфокусированная рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) , передовые методы визуализации для оценки пациентов с симптомами нижних конечностей или другими неврологическими признаками или симптомами.

Варианты лечения

Безоперационное лечение подходит для большинства взрослых с дегенеративным сколиозом, у которых отсутствуют симптомы инвалидности.Лечебные процедуры включают:

  • Периодическое наблюдение
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и повышение гибкости
  • Подтяжки с краткосрочным использованием для снятия боли (длительное использование у подростков не рекомендуется, поскольку скобы могут ослабить основные мышцы)
  • Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения боли в ногах и других симптомов

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью.Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о генераторах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

  • Не удалось принять все разумные консервативные (неоперативные) меры.
  • Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
  • Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента. Когда необходимы более крупные операции — продолжительностью более 8 часов, — операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней.Хирургические процедуры включают:

  • Хирургическая декомпрессия удаляет крышу позвоночного канала (ламинэктомия) и увеличивает пространство, где нервные корешки выходят из канала (фораминотомия), что приводит к декомпрессии нервных корешков и облегчению боли. Обычно используется только на одном или двух позвоночных уровнях у пациентов с болью в ногах из-за стеноза и небольших искривлений (<30 градусов). У пациентов с более чем двумя уровнями стеноза и большими изгибами> 30 градусов декомпрессия без спондилодеза может привести к дестабилизации позвоночника и ухудшению изгиба.
  • Хирургическая стабилизация включает закрепление крючков, проволок или винтов к сегментам позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении и всегда выполняются с добавлением слияния.
  • Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении.
  • Остеотомия — это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются.
  • Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвоночника перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные вмешательства не могут исправить сколиоз

Для получения дополнительной информации о сколиозе у взрослых вы можете просмотреть записанные веб-семинары для пациентов по деформации позвоночника у взрослых (ASD), представленные членами SRS и SOSORT, а также сколиоз взрослых, представленные и подготовленные членами SRS.

,

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

У всех нас есть искривления позвоночника, но при сколиозе позвоночник изгибается в неправильном направлении. Это вызывает искривления позвоночника в стороны, которые отличаются от обычных изгибов позвоночника. Если вы посмотрите на свой позвоночник сбоку, вы увидите, что он изгибается у вас на шее (шейный отдел позвоночника), в середине спины (грудной отдел позвоночника) и снова в пояснице (поясничный отдел). Ваша спина должна так изгибаться.

Однако, если вы посмотрите на свой позвоночник сзади, вы не увидите никаких изгибов. Когда при виде сзади видны изгибы позвоночника в стороны, это сколиоз. Кривые могут иметь вид буквы «S» или «C».

Иногда нормальные изгибы позвоночника нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые — это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия позвоночника: Быстрый урок

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают уровень позвонков. С1 находится ближе всего к черепу, а С7 — к груди.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области.
  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице расположены пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки — ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
  • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.

Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу. Эти изгибы помогают вашей спине нести вес, а также важны для гибкости.

Есть два типа нормальных искривлений позвоночника, которые называются кифозом и лордозом. Кифоз означает изгиб позвоночника внутрь, а лордоз означает изгиб позвоночника наружу.

В нормальном позвоночнике есть две кифотические и две лордотические дуги позвоночника. Ваш шейный и поясничный отделы позвоночника имеют лордотический изгиб. Ваш грудной отдел позвоночника и крестец имеют кифотические изгибы.

Хотя кифоз и лордоз относятся к здоровому искривлению позвоночника, они также описывают аномальные искривления позвоночника, которые отличаются от сколиоза.Аномальный лордоз — это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз — это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, о чем вы можете прочитать в нашем Центре кифоза.

Виды сколиоза

Сколиоз обычно встречается у детей, но он может быть и у взрослых. Обычно это происходит, когда сколиоз не выявляется в детстве или заболевание активно прогрессирует. Большинство случаев сколиоза — на самом деле более 80% — являются идиопатическими , то есть у них нет известной причины.

Ниже представлены различные типы сколиоза:

  • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства.
  • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
  • Идиопатический сколиоз у подростков диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет.
  • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.

В дополнение к перечисленным выше типам, ваш специалист по позвоночнику может называть ваш сколиоз сколиозом с ранним началом — термин, обозначающий сколиоз, выявленный до 10 лет. Детский идиопатический сколиоз, врожденный сколиоз, нервно-мышечный сколиоз, синдромный сколиоз и ювенильный идиопатический сколиоз — все это можно рассматривать как сколиоз с ранним началом.

Лечение сколиоза

Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе. Ортез — один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без операции на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться или стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Обновлено: 23.12.19

.

Сколиоз — Википедия, свободная энциклопедия

La escoliosis (en griego: skoliōsis , de skolios , «torcido») [1] es la curvatura de la columna vertebral, que se presenta en forma de «S» o de «C» , Generalmente se clasifica en congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer), idiopática (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, adolescente o Adulto según la fecha de inicéomus com produojo) secundario de otra enfermedad espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico).La escoliosis afecta составляет приблизительно 7 миллионов человек на стадиях единства. [2]

Epidemiología [редактор]

La escoliosis, con un nivel de curvatura de 10º o menos, afecta del 1,5% и 3% de la población. [3] La prevalencia de las curvaturas с величинами 20 ° omenos es aproximadamente igual en hombres que en mujeres. Es más común durante la niñez tardía, specificmente en niñas. [4]

По оценкам, примерно 65% случаев эсколиоза идиопатических заболеваний, примерно 15% конгенированных детей и 10% других пациентов и нервно-мышечных тканей. [5]

En el caso de la forma más común de escoliosis, la escoliosis idiopática [6] del adolescente, no hay un agent causal clear, en general se cree que es многофакторный; se han Implicado varias causas pero ninguna de ellas ha alcanzado el consnso científico como la causa de escoliosis, aunque el papel de los factores genéticos en su desarrollo está ampiamente aceptado [7] [8] Men así, un gen, notablemente el CHD7, ha sido asociado con la forma idiopática de escoliosis. [9] [8] ltimamente también va cobrando fuerza una nueva teoría que atribuye la causa a la tensión anormal del ligamento filum terminale. [10]

En algunos casos, la escoliosis de nacimiento se вызывают дебидо-аномалию конгенерата позвоночника. Sin embargo, otras fuentes hablan de que la causa más común de la escoliosis es una asimetría de los miembros inferiores. Esto quiere decir que hay muchas personas que durante su infancia desarrollan más una pierna que la otra, y como concuencia, la pelvis queda rotada para mantener los ojos en un plano recto, ya que el cuerpo siempre busca tener la mirada recta, en un plano фронтальная.La rotación de la pelvis se mantiene, por lo que la base de la columna se mantiene también rotada, declando a la columna a doblarse para seguir manteniendo los ojos rectos.

Ahora es cuando la gravedad terrestre hace que la columna se doble aún más, ya que presiona a una columna que se encuentra doblada debido a la rotación que ésta ha hecho para mantener la posición ocular. Por este motivo es unorcindible usar el corsé mientras el paciente se encuentre de pie o sentado, ya que en estas posiciones es donde más se manifestiesta la acción de la gravedad.Cuanto más peso tenga la persona que padece escoliosis, más rápido aumentará la curvatura porque mayor es la masa que soporta la columna de forma vertical.

La escoliosis secundaria una enfermedad нервно-мышечное поражение, вызванное дюранте ла адолесценция, таль комо эль синдром де ла медула анклада. [11] Generalmente, la escoliosis aparece, o bien, se empeora durante el crecimiento rápido que ocurre en la adolescencia, y es диагностикада más comúnmente en mujeres.

Factores de riesgo [editar]

  • Edad: infantil, desde las 4-6 semanas deestación a los 3 años; ювенил, desde los 4 hasta los 10 nos de edad; adolescente de los 11 a los 17 años.
  • Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis, ya que es una enfermedad hereditaria.

Clasificación [редактор]

La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos зависимо de su causa:

  • Нервно-мышечный эсколиоз: противодействие нервно-мышечным первичным альтерационам и мышцам, причиной которого является контроль над нервно-мышечным заболеванием.
  • Escoliosis congénita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
  • Escoliosis idiopática: constituyen más del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida. Según la edad en que es диагностическая, se div en tres tipos:
    • Escoliosis idiopática infantil: Desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
    • Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9 años.
    • Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es más frecuente en niñas en una proporción 7: 1.

Cuadro clínico [редактор]

Los pacientes que han alcanzado la madurez esquelética son menos propensos a tener una condición Severa.Algunos de los casos graves de escoliosis pueden dar lugar a la disminución de la capidad pulmonar al ejercer presión sobre el corazón, por ende restringiendo las actividades físicas del paciente.

Los signos de escoliosis pueden include:

  • Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral.
  • Prominencias en las costillas o en la escápula, causada por la rotación de la caja torácica en la escoliosis torácica.
  • Caderas o piernas de tamaño desigual.
  • Reflejos lentos (en algunos casos).
  • Dolor en los hombros.

Enfermedades asociadas [редактор]

La escoliosis está a veces asociada con otras enfermedades como el síndrome de Ehlers-Danlos (hiperflexibilidad, síndrome del «bebé hipotónico», y otras variantes), enfermedad de Charcot-Marie-Toothosis, cíndrome de Charcot-Marie-Toothosis, cíndrome de Charcot-Marie-Toothosis, síndrome de Charcot-Marie-Toothosis, cíndrome de Charcot-Marie-Toothosis, síndrome de Charcot-Marie-Toothosis. , атрофия мышечно-спинномозговая, мышечная дистрофия, дизавтономия, знакомая, синдром ЗАРЯ, атаксия Фридрейха, синдром X frágil, [12] [13] синдром протея, espina bífida, синдром марфантофиброза, нейрофиброз hernia diafragmática congénita, hemihipertrofia, y desórdenes del eje Cranoespinal (стр.ej., сирингомиелия, митральное пролапсирование, мальформация Киари), и синдром амниотической банды.

Меню asociada escoliosis con los síndromes de Marfan o Prader – Willi se denomina escoliosis sindrómica.

Diagnóstico [редактор]

Medición de la desviación vertebral en una levoscoliosis mediante el método de Cobb.

Los pacientes con escoliosis se экзамен для определения si existe una causa subyacente de la deformidad. Durante el examen físico, se evalúa lo siguiente:

Durante el examen, al paciente se le pide que se all su camisa y se incline hacia adelante.Эсто se le conoce como la prueba de flexión hacia delante de Adams [14] y se realiza a menudo en estudiantes escolares. Si se nota una prominencia, se considerará que la escoliosis es una posibilidad y se deberán tomar radiografías al paciente para confirmar el diagnóstico. Alternativamente, se puede utilizar un escoliómetro para Diagnosticar la enfermedad. [15] También se evalúa la marcha del paciente, se excinan los posibles signos de otras anomalías (por ejemplo, la espina bífida, Evidenciada por hoyuelos, zonas cubiertas de vello, липомы и гемангиомы).También se puede realizar un examen nerológico complete.

Es normal que cuando se sospecha de escoliosis, se tomen radiografías del tórax en planos anteroposterior / coronal, y lateral / sagital, para evalar las curvas de la escoliosis, además de las curvas normales de cifosis y lordosis, ya que estasden también estar afectadas en personas con escoliosis. Los rayos X de la columna en un paciente de pie, son el método estándar para evalar la severidad y progresión de la escoliosis, y si es de naturaleza congénita o idiopática.En Individual en Crecimiento, las radiografías seriales se obtienen en intervalos de 3-12 meses para seguir la progresión de la curvatura, y en algunos casos, se necesita además de Resonancia Magnética para excinar la médula espinal.

El método estándar para Assessment Cuantitativamente la curvatura es la medida del ángulo de Cobb, el cual es el ángulo entre dos líneas, dibujado perpendicularmente a la placa terminal superior de la vértebra más superior incórade la infucrada laertebra más superior de la de la de la de la de la vértebra afectada.Para los pacientes que tienen dos curvas, los ángulos de Cobb se siguen para ambas curvas. En algunos pacientes, se obtienen rayos X con inclinación lateral para evalar la flexibilidad de las curvas o las curvas primaria y depensación.

Pruebas genéticas [редактор]

Mediante estudios de asociación de genoma, los genetistas han Identificado marcadores de polimorfismo de nucleótidos en el ADN, los cuales se asocian Meaningamente con la escoliosis idiopática del adolescente.Cincuenta y tres marcadores genéticos han sidoidentificados. La escoliosis se ha descrito como una deformidad biomecánica, cuya progresión depende de fuerzas asimétricas también conocidas como ley de Heuter Volkmann. [16] [17]

Sobrediagnóstico en edad escolar [editar]

Existe cierto nivel de sobrediagnóstico de escoliosis en la escuela, el cual origina daños en el bienestar de la niñez, con implaciones éticas, sociales y económicas. [18] [19] Dicho sobrediagnóstico, recibe el nombre de « escuoliosis » por parte de algunos académicos.Este término es resultado de un sincretismo lingüístico entre las palabras « escuela » и « escoliosis » (на английском языке « scoliosis » = « school » + « scoliosis 9000r. Джеймс Маккормик. [20] [21] Secluye dentro del denominado grupo de promoción de enfermedades. [22]

Tratamiento [редактор]

El texto que sigue es una traducción defectuosa. Si quieres colaborar con Wikipedia, busca el artículo original y mejora esta traducción. Copia y pega el siguiente código en la página de Discusion del autor: {{subst: Aviso mal traducido | Escoliosis}} ~~~~

El tratamiento médicional de la escoliosis es Complejo y estáterminado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética, que en конъюнктура ayudan a previc la probabilidad de progresión.

Las opciones convcionales son, en orden:

  1. Observación
  2. Физиотерапия
  3. Корсе дорсопоясничный
  4. Cirugía

Un creciente cuerpo devestigación científica pone de manifestiesto la eficacia de los programas de tratamiento especializado de terapia física, que puede includes la retirada del corsé. [23] Дискуссия в сообществе científica sobre si la terapia quiropráctica y físicos pueden Influir en la curvatura escoliosis es осложнена в части по разным методам пропуестос и эмплеадос: алгоритмы, совместимые с запросами на исследования.

Corsé dorsolumbar [редактировать]

El Bracing se hace normalmente cuando el paciente tiene el crecimiento del hueso remanente y es generalmente aplicado para mantener la curva y evitar que progrese hasta el punto donde se Requiera cirugía.Algunas veces se предписывает para aliviar el dolor en vultos. El Bracing impla ajustar el paciente con un dispositivo que cubre el torso, en algunos casos se extiende hasta el cuello. El más utilizado es un aparato ortopédico OTLS, un corsé como aparato que se ajusta a las axilas hasta las caderas y está hecho de fibra de vidrio o de plástico. Generalmente se usa 22-23 horas al día aplicando presión sobre las curvas de la columna vertebral. La eficacia de la llave no sólo de зависимо дель дисено де ла llave y la habilidad ortopeda, sino en el cumplimiento del paciente y la cantidad de ropa por día.Por lo general, los aparatos utilizados para las curvas idiopática que no son graves como para justificar la cirugía, pero también pueden ser usados ​​para previr la progresión de las curvas más Severas en niños pequeños, para ganar tiempo de cregir an corregir la cirugía al niño, lo que impediría seguir el crecimiento en la parte de la columna afectada. Los aparatos ortopédicos pueden causar malestar emocional y físico. La actividad física puede ser más diffícil porque la llave presiona contra el estómago, lo que Dificulta la respración.Los niños pueden perder peso en la zona de la abrazadera, debido a una mayor presión sobre la zona abdominal.

Las recomendaciones de la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, сын подготовительный для включения las curvas de progreso a los casos grandes de 25 grados, las curvas de la presentación de entre 30 y 45 градусов, Risser Regístrate 0, 1, o 2 ( un X-ray de medición de un área de crecimiento de la таз), y menos de 6 meses desde el inicio de la menstruación en las niñas. [24]

La escoliosis progresiva de más de 25 ° Cobb en la aceleración del crecimiento puberal debe ser tratada con un patrón específico, como el corsé Chéneau corsé y sus производные, с una media llave de tiempo de uso de 23 h / D / Día para asegurar el mejor resultado возможен).Las últimas normas de la llave de la construcción es la tecnología CAD / CAM. Con la ayuda de esta tecnología ha sido posible normalizar el patrón específico aplicando el tratamiento con aparatos ortodóncicos. Graves errores en la llave de construcción son en gran parte descartados con la ayuda de estos sistemas. Esta tecnología también elimina la necesidad de hacer un molde de yeso para la llave de la construcción. Las medidas se pueden tomar en cualquier lugar y esto es simple, mientras que el schemeimiento no es сопоставим а ля de enlucido.En Alemania CAD доступен / CAM aparatos son conocidos como el Regnier-Chéneau-Brace, el Rigo-Chéneau-Brace, y el corsé Gensingen según Weiss. [25] Muchos pacientes prefieren la «luz Chéneau» corsé, que tiene la mejor-brace correcciones indicadas en la literatura internacional и es más fácil de llevar en compareción con otros aparatos en uso. [26] [27] Sin embargo, esta llave no está disponible para todo tipo de patrones de curva.

Brazos para escoliosis: Comparción de dos llaves Diferentes para el tratamiento de la escoliosis.Incluso con la versión ligera de la llave de la misma en-brace las correcciones se pueden lograr con la corrección de alta como con la de llaves más grandes.

Las llaves suaves como el SpineCor, aunque aparentemente con éxito en los estudios de los propios autores, en estudios independientes, no pudo considerarse un éxito. [28] [29] [30] El SpineCore claramente es menos eficaz que el «llaves rigido» y en un estudio que parece que el SpineCore es peor que la observación, соло. [31]

En la escoliosis infantil y juvenil a veces, una chaqueta de yeso aplicado temprano puede ser usado en lugar de un aparato ortopédico. Se ha demostrado que es posible [32] para corregir permanentemente los casos de escoliosis idiopática infantil mediante la aplicación de una serie de moldes de yeso (FED: elongación, desrotación, flexiónccióncción, desrotación, flexiónccióncciónccióncción, корреспондирующая традиция, непреодолимая сила) que ayuda a «molde» del niño suave los huesos y trabajar con sus períodos de crecimiento.Este método fue iniciado por el especialista británico en la escoliosis Min Mehta. Hoy, sin embargo las llaves CAD / CAM también están disponibles para los niños pequeños con un cierto nivel. Por lo tanto, las chaquetas de yeso se consideran generalmente obsoletas. [25]

Cirugía [редактор]

Rayos X coronales de un paciente con dextroescoliosis torácica y levoescoliosis lumbar. Los rayos X se proyectan tal que el derecho del sujeto está en la der. de la Imagen Ya que el sujeto se ve desde atrás.Esta proyección es usada típicamente por cirujanos, ya que es de esta forma en que ven a sus pacientes sobre la mesa de operaciones.

La cirugía se suele indicar en las curvas que tienen una alta probabilidad de progresión (es decir, más de magnitud 45 на 50 градусов), las curvas que sería estéticamente inaceptable como un vulto, las curvas en los pacientes con espina bacientes cerebral que interfieren con la sesión y la atención, y las curvas que afectan las funciones fisiológicas tales como la respración.

Cirugía para la escoliosis es realizado por un cirujano que se especializa en cirugía de columna. Por diversas razones, generalmente es completamente imposible enderezar una escoliosis, pero en la mayoría de los casos las correcciones dan muy buenos resultados.

Fusión vertebral con instrumentación [editar]
Корональный рентгеновский снимок передней колонки, без видимого отклонения от положения тела и инструмента на выходе.

La fusión espinal es la cirugía que más se realiza para la escoliosis.En este schemeimiento, el hueso (ya sea cosechado en otras partes del autoinjerto cuerpo o de un ingerto de donantes) es ingertado en las vértebras de manera que cuando se cura se va a formar una masa ósea sólida y en la vuelveral vertebral , Esto previene el empeoramiento de la curva a excsas de algunos movimientos de la columna. Esto puede ser realizado desde la anterior (лобный) los aspectos de la columna vertebral por entrar en la cavidad torácica o abdominal, o más comúnmente realizado desde la parte trasera (posterior).Una combinación se utiliza en los casos más graves.

Originalmente, las fusiones espinales se hicieron sin los implantes de metal. Un reparto se aplicó después de la cirugía, generalmente bajo la tracción para tirar de la curva lo más recto posible y mantenerla allí mientras que la fusión se llevó a cabo. Desaortunadamente, había un riesgo relativamente alto de la pseudoartrosis (no fusión) en uno o más niveles y corrección importantativa no siempre podían ser alcanzados.

В 1962 году, Пол Харрингтон, представил un sistema de instrumentación de la columna vertebral de metal, que ayudó a enderezar la columna vertebral, así como lalebracion es rígido, mientras que la fusión se llevó a cabo.El original, barra de Harrington obsoleto opera en un sistema de trinquete, atribuida por los ganchos de la columna en la parte superior e inferior de la curvatura que, cuando se privaría de manivela, o enderezar la curva. Una difficiencia importante del método de Harrington fue que no pudo producir una postura en el cráneo, estaría en la corrective alineación con la pelvis y no se ocupa de la deformidad de rotación. Como resultado, las partes no usado de la columna se tratan depensar esto en el esfuerzo de mantenerse derecho.Como la persona Mayor, no se aumenta el desgaste, la artritis de inicio temprano, la degeneración del disco, la rigidez muscular y el dolor con la dependencia final sobre los analgésicos, cirugía adicional, la incapacidad para trabajar a tiempo completeto. «FlatBack» обеспечивает работу в медико-санитарных условиях для сложных ситуаций, связанных с лечением поясничного эсколиоза.

Los sistemas modernos espinal están tratando de resolver el desequilibrio sagital y sin resolver los defectos de rotación por el sistema de barras de Harrington.Это неявная комбинация вариллов, торнильо, ганчо и аламбрес де ласион де ла колумна вертебрально и пуеде солиситар мас фуэрте, сегуро для лас фуэрсас де ла колумна позвоночника де ла барра де Харрингтон. Esta técnica se conoce como la Cotrel instrumentación Dubousset, actualmente la técnica más común para el procedure.

Fusiones modernas columna por lo general tienen buenos resultados con un alto grado de corrección y las bajas tasas de fracaso y de la infcción. Los pacientes con espinas dorsales fusionadas y los implantes permanentes tienden a tener una vida normal con las actividades sin constraciones cuando son más jóvenes, queda por ver si los que han sido tratados con las nuevas técnicas quirúrgicas проблема с мед.Una limitación notable de las fusiones espinales es que los pacientes sometidos a cirugía para la escoliosis no son elegibles para el servicio en las fuerzas armadas de países como el Reino Unido, Suecia y los Estados Unidos.

Tornillos pediculares fusión espinal solo posterior puede mejorar la corrección de la curva mayor a los 2 años entre los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (SIA), en compareción con los instrument híbridlos (проксимальный конический дистальный канал) против 46%) de acuerdo a un estudio de cohorte retrospectivo emparejado.[35] Las cohortes prospectivo fueron emparejados a las cohortes retrospectivo de acuerdo a la edad del paciente, los niveles de la fusión, el tipo de curva Lenke, y el método operativo. Los dos grupos no fueron Meaningamente Diferentes en lo que respa a la edad, el tipo de curva Lenke AIS, o de grado Riser. El número de vértebras fusionadas fueron Mongativamente Diferentes (11,7 + / -1,6 para el tornillo pedículo frente a 13,0 + / -1,2 para el grupo de híbridos). Resultados de este estudio pueden estar sesgados debido al grupo de tornillo pedículo se analysisa de forma prospectiva frente a análisis retrospectivo del grupo de instrumentos híbridos.

En caso de que la escoliosis ha causado una deformidad Meaninga que resulta en un cambio de rasante costilla, меню, которое возможно, реализует костопластику (торокопластика при помощи тамбина ламадо) для достижения лучшего косметического результата. Este methodimiento se puede realizar en cualquier momento después de una cirugía de fusión, ya sea como parte de la misma operación o varios años después. Normalmente es imposible para enderezar por Complete y desenroscar una escoliosis, y cabe señalar que el nivel de éxito estético dependerá de la medida en que la columna fusionada todavía gira hacia la caja torácica.Una joroba costal es Evidencia de que todavía hay algún tipo de deformidad de rotación de la columna vertebral.

Complicaciones

El riesgo de someterse a una cirugía para la escoliosis se Estima en 5%. Las Posibles Compassiones Pueden Ser la Flavación de los Tejidos Blandos o profundos процесс воспаления, trastornos респираториос, sangrado y lesiones nerviosas. Sin embargo, según las últimas pruebas de la tasa de Compressiones es mucho más allá de esa tasa.Tan sólo cinco años después de la cirugía de otro 5% Requiere una nueva operación y hoy no está cla qué esperar de la cirugía de columna en el largo plazo. [33] [34] Teniendo en cuenta que los signos y síntomas de la deformidad de la columna no puede ser cambiado mediante una intervención quirúrgica, la cirugía sigue siendo un indicio de cosméticos, solo especialtes Idiopática del Adolescente (AIS), la forma más común de escoliosis no superior a 80 °. [33] [35] Desafortadamente, los efectos de la cirugía estética no son necesariamente estable. [33] En un caso, решить someterse a una cirugía en un centro especializado debe ser Preferido.

Cirugía sin fusión [редактор]

Nuevos implantes han sido desarrollados que tienen por objeto retrasar la fusión espinal y para Permitir un mayor crecimiento espinal en niños pequeños. Para los pacientes más jóvenes, cuya insuficiencia torácica pone en peligro su capidad de respirar y se aplica presión cardiaca Mongativa, los implantes de caja torácica que empujan las costillas aparte en el lado cóncavo de la curva puede.Estos amprable вертикальные кости protesis de titanio (VEPTR) proporcionan el beneficio de la expansión de la cavidad torácica y el enderezamiento de la columna vertebral en las tres sizes al mismo tiempo a la columna vertebral para crecer. La otra alternativa del niño en crecimiento es una columna a columna creciente sistema de barras, que evita la fusión de toda la curva, pero Requiere de una cirugía semestral, través de incisiones límite para alargar las varillas y colum. Aunque estos métodos son nuevos y prometedores, estos tratamientos solo son adecuados para los pacientes en crecimiento.

Sección del Filum Terminale [редактор]
Esquema sección del filum terminale

Si la causa de la escoliosis es una lesión nerológica (tensión anómala del filum terminale) и no en las puramente mecánicas (que serían sus efectos) el neurocirujano puede intervenir.

El tratamiento que desde el año 1993 está dando unos resultados esperanzadores es la Sección del Filum Terminale (SFT), [36] ya que ataca directamente la causa de la enfermedad y no solo sus efectos.Este tipo de intervención varía sus resultados en función del grado de afectación de desviación de la columna, detiene su progresión y puede mejorar el desvío de la columna vertebral especialmente si va acompañada de un adecuada fisioterapia. Эль tratamiento se realiza bajo anestesia local y sedación. El paciente no Precisa corsé de corrección si las curvaturas son menores de 35-40º.

Pronóstico [редактор]

El pronóstico de la escoliosis depende de la probabilidad de progresión.В целом, las curvaturas grandes tienen un mayor riesgo de progresión que las curvaturas pequeñas, y las curvas torácicas y dobles curvas primarias tienen un mayor riesgo de progresión que curvaturas únicas lumbares y toracolumbares. Además, los pacientes que no han alcanzado la madurez ósea tienen un mayor riesgo de progresión (es decir, si el paciente no ha completetado el crecimiento rápido propio de la adolescencia). También se haterminado que el riesgo es mayor en mujeres.

Véase también [редактор]

Ссылки [редактор]

  1. Интернет-словарь этимологии .Дуглас Харпер, историк. По состоянию на 27 декабря 2008 г. Dictionary.com http://dictionary.reference.com/browse/scoliosis
  2. ↑ Хорошо, Кристофер (primavera de 2009). «Генетические основы подросткового идиопатического сколиоза». Журнал Фонда исследований позвоночника 4 (1): 13-5. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2012. Consultado el 17 de abril de 2010.
  3. ↑ Herring JA (2002). Транспортная накладная Сондерс, изд. Детская ортопедия Тачджяна .Филадельфия, штат Пенсильвания. ISBN 0721656846 .
  4. ↑ Мариеб, Элейн Никпон (1998). Бенджамин Каммингс, изд. Анатомия и физиология человека . Сан-Франциско. ISBN 0-8053-4360-1 .
  5. ↑ Элизабет Д Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия Step-Up) . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-7153-6 .
  6. ↑ «Escoliosis idiopática». escoliosis.net . Консультации от 14 ноября 2017 года.
  7. ↑ Kouwenhoven JW, Castelein RM (2008). «Патогенез идиопатического сколиоза у подростков: обзор литературы». Позвоночник 33 (26): 2898-2908. PMID 19092622 . DOI: 10.1097 / BRS.0b013e3181891751 .
  8. a b Огилви Дж. У., Браун Дж., Аргайл В., Нельсон Л., Мид М., Уорд К. (2006). «Поиски генов идиопатического сколиоза». Позвоночник 31 (6): 679-681. PMID 16540873 . DOI: 10.1097 / 01.brs.0000202527.25356.90 .
  9. ↑ Детская больница Texas Scottish Rite
  10. ↑ Ройо-Сальвадор, М. (1996). «Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas. Etiología común ». REV NEUROL (Barc) 24 (132): 937-959.
  11. ↑ «Сколиоз — причины — факторы риска». PediatricHealthChannel . Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2010. Consultado el 17 de abril de 2010.
  12. ↑ «Синдром ломкой Х-хромосомы» (en inglés). Департамент труда и пенсий, Великобритания, Consultado el 29 de agosto de 2011.
  13. ↑ «Ортопедические аспекты синдрома ломкой Х-хромосомы» (en inglés). Национальный центр биотехнологической информации. Consultado el 29 de agosto de 2011.
  14. ↑ «Симптомы сколиоза — боль, плоская спина, обследование, самооценка». iscoliosis.com .
  15. ↑ «Сколиометр (инклинометр)». AdeptLiving.
  16. ↑ Plantilla: Ссылка на патент США
  17. ↑ Огилви Дж. (2010).«Идиопатический сколиоз подростков и генетическое тестирование». Текущее мнение в педиатрии 22 (1): 67-70. PMID 19949338 . DOI: 10.1097 / MOP.0b013e32833419ac .
  18. ↑ Двонч В.М., Зиглер А.Х., Клоппас С.К., Связка WH. Эпидемиология «сколиоза». J Pediatr Orthop. 1990 марзо-абр; 10 (2): 206-7.
  19. ↑ «Gérvas J. Escuoliosis. Acta Sanitaria. 2010-07-26 ». Archivado desde el original el 7 de julio de 2011. Обратитесь к 7 de septiembre de 2010.
  20. ↑ Skrabanek P, McCormick J. Sofismas y desatinos en la medicina. Барселона: Дойма; 1992. ISBN 978-84-7592-457-1.
  21. ↑ Skrabanek P, Джеймс МакКормик Дж. Безумства и заблуждения в медицине. Третье издание. Истборн (Великобритания): Tarragon Press; 1998. С.68. ISBN 1-870781-09-0
  22. ↑ Коллекция PLoS Medicine Disease Mongering. PLoS Medicine. 2006/04/11.
  23. ↑ Негрини С., Фуско С., Миноцци С., Атанасио С., Заина М., Романо М. (2008). Ejercicios de reducir la tasa de progresión de la escoliosis idiopática en adolescentes: resultados de una revisión sistemática excustiva de la literatura.= discapacidad Rehabil. 30. С. 772-85. PMID 18432435.
  24. ↑ Herring JA: Tachdjian de Ortopedia Pediátrica, WB Saunders Company, Филадельфия, Пенсильвания, 2002.
  25. a b Weiss HR: Лучшая практика лечения консервативного сколиоза. Компания Pflaum, 3-й. Издание, Мюнхен 2010 Плантилья: Pn
  26. ↑ Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). «Корректирующие эффекты корсета ScoliOlogiC» Chêneau light «у больных сколиозом». Сколиоз 2 : 2. PMC 1805423 . PMID 17257399 . DOI: 10.1186 / 1748-7161-2-2 .
  27. ↑ Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). «Связанный с бандажом стресс у пациентов со сколиозом — Сравнение различных концепций фиксации». Сколиоз 2 : 10. PMC 2000861 . PMID 17708766 . DOI: 10.1186 / 1748-7161-2-10 .
  28. ↑ Weiss HR, Weiss GM (2005). «Корсетное лечение во время пубертатного скачка роста у девочек с идиопатическим сколиозом (ИС): проспективное исследование, сравнивающее две разные концепции». Детская реабилитация 8 (3): 199-206. PMID 16087554 . DOI: 10.1080/136384022212 .
  29. ↑ Wong MS, Cheng JC, Lam TP, et al. (майо де 2008 г.). «Влияние жестких ортезов на позвоночник по сравнению с гибкими на клиническую эффективность и приемлемость у пациентов с идиопатическим сколиозом подростков». Позвоночник 33 (12): 1360-5. PMID 18496349 . DOI: 10.1097 / BRS.0b013e31817329d9 .
  30. ↑ Wong MS, Cheng CY, Ng BK, et al. (февраль 2008 г.). «Влияние жесткого и гибкого ортезов на позвоночник на походку пациентов с идиопатическим сколиозом подростков». Походка и осанка 27 (2): 189-95. PMID 17466520 . DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2007.03.007 .
  31. ↑ Weiss HR (2008). «SpineCor против естествознания — объяснение результатов, полученных с помощью простой биомеханической модели». Исследования в области технологий здравоохранения и информатики 140 : 133-6. PMID 18810014 .
  32. ↑ Mehta MH (сентябрь 2005 г.). «Рост как корректирующая сила в раннем лечении прогрессирующего инфантильного сколиоза». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том 87 (9): 1237-47. PMID 16129750 . DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B9.16124 .
  33. a b c Hawes M (2006).«Влияние хирургии позвоночника на признаки и симптомы деформации позвоночника». Детская реабилитация 9 (4): 318-39. PMID 17111548 .
  34. ↑ Weiss HR, Goodall D (2008). «Частота осложнений при хирургии сколиоза — систематический обзор литературы Pub Med». Сколиоз 3 : 9. PMC 2525632 . PMID 18681956 . DOI: 10.1186 / 1748-7161-3-9 .
  35. ↑ Хоуз М.С., О’Брайен Дж. П. (2008). «Век хирургии позвоночника: чего ожидать пациентам?». Инвалидность и реабилитация 30 (10): 808-17. PMID 18432439 . DOI: 10.1080 / 09638280801889972 .
  36. ↑ Ройо-Сальвадор, М. (1997). «Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas». REV NEUROL (Barc) 25 (140): 523-530.

Enlaces externos [редактировать]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *