Скорая помощь от давления: Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Содержание

Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.
Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.
Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

Пожилая женщина с сильной головной болью. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.
Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом. Фото: towfiqu999 / freepik.com

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно - это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.

Когда вызывать врача

Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.

Признаки повышения давления

  • Учащение сердцебиения.
  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Одышка.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Боль в области сердца.
  • Дрожь в руках.
  • Ухудшение зрения.

Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.

В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.

Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД

Другие показания для вызова врача:

  • Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
  • Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
  • К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).

Что делать при повышенном давлении до приезда врача
  • 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
  • 2

    Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.

  • 3

    Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.

  • 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
  • 5

    Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.

Что принимать при повышенном давлении

Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.


Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.

Как не допустить повышения давления

Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.

Правила «здорового давления»

  • Поддерживать физическую активность.

  • Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.

  • Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.

  • Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.

При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.

Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией

Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.

Правила образа жизни с артериальной гипертонией

  • Отказ от курения.
  • Ограничение потребления поваренной соли: <5 грамм в сутки
  • Ограничение потребления алкоголя: до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц в неделю у женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива).
  • Соблюдение принципов рационального питания — для контроля метаболических факторов риска и профилактики ожирения.
  • Контроль массы тела и увеличение физической активности для предотвращения развития или лечения уже имеющегося ожирения.

Гипертония

Вы столкнулись с повышением у Вас артериального давления. Артериальная гипертония – это синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертонияхВ зависимости от этиологии артериальная гипертония делится на две группы:

1.      Первичная (гипертоническая болезнь).

2.      Вторичная (симптоматическая артериальная гипертония).

Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание сердечно-сосудистой системы, ведущим проявлением которого является синдром повышенного АД при отсутствии связи с заболеваниями, вызывающими симптоматическую артериальную гипертонию.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония – повышение уровня АД, обусловленное проявлением конкретного заболевания (заболевания почек, щитовидной железы, феохромоцитома и др.).

Важно помнить, что повышенное артериальное давление само собой не возвращается к норме и без лечения высокое АД приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда. В настоящее время контроль уровня артериального давления успешно удается осуществлять с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств. Если у Вас обнаружено повышенное АД, важно сразу понять, что большая доля успешного лечения зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и четкого выполнения рекомендаций. Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками: неправильное питание, курение, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение и др. В результате врачебного контроля уточняются конкретные факторы риска повышения АД, а также риск развития осложнений и необходимости полного выполнения предписанных рекомендаций.

Основные направления профилактики, способствующие нормализации уровня АД:

1. Регулярный самоконтроль уровня АД пациентами.

2. Немедикаментозные методы профилактики.

3. Антигипертензивная терапия, которая назначается и корректируется только врачом.

  1. Самостоятельный контроль уровня АД пациентами

Для оценки эффективности профилактических и лечебных мероприятий большое значение имеет самостоятельное измерение уровня АД пациентом в домашних условиях. Надежность результатов самоконтроля АД зависит от обучения пациента правильной методике измерения и использования аппаратов, соответствующих международным стандартам точности.

Регулярный самоконтроль уровня АД способствует активному участию пациента в контролируемом лечении АГ, повышает его приверженность мерам профилактики и терапии, расширяет информированность о состоянии здоровья.

Уровень АД необходимо измерять дважды в день – утром и вечером – в положении сидя после отдыха в течение 5 мин. Утреннее измерение проводится в течение часа после пробуждения (до завтрака), вечернее – до ужина или не менее чем через 2 ч после ужина.

У больных с часто повторяющимися гипертоническими кризами, кроме плановых измерений, необходим дополнительный контроль уровня АД в периоды ухудшения самочувствия. Такие эпизоды, как и результаты плановых измерений, должны фиксироваться пациентом в дневнике.

2.         Немедикаментозные методы профилактики, способствующие нормализации уровня АД

2.1.Отказ от курения. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, в результате повышается АД, что значимо повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда и др.).

2.2. Уменьшение потребления поваренной соли. Вам следует максимально ограничить потребление поваренной соли – до 5 граммов в сутки и менее. Соль задерживает жидкость в организме и ослабляет эффективность всех антигипертензивных средств.

2.3.Снижение избыточной массы тела. Снижение веса сопровождается снижением как систолического, так и диастолического уровня АД.

2.4. Увеличение физической активности. На уровне АД благоприятно отражается увеличение физической активности. Даже незначительная физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие Быстрая ходьба пешком, аэробные упражнения, плавание при их регулярном выполнении позволяют снизить повышенный уровень АД. Для этой цели Вам достаточно 3-4 занятий в неделю в энергичном темпе в течение 30-45 мин.

2.5. Уменьшение или прекращение потребления алкоголя. Вам необходимо ограничить, а по возможности полностью прекратить потребление алкоголя. Алкоголь вызывает повышение уровня АД как при хроническом его употреблении, так при синдроме отмены, что является фактором риска для развития осложнений заболевания.

2.6. Комплексная модификация диеты. Здоровое питание на основе увеличения потребления овощей и фруктов, включение рыбы и морепродуктов, а также ограничения животных жиров, способствует снижению уровня АД и уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений.

2.7. Устранение психоэмоционального напряжения. Важную роль в повышении уровня АД играет психоэмоциональное напряжение, характерное для большинства пациентов с артериальной гипертонией. В условиях напряженного ритма современной жизни, уменьшение, а по возможности полное устранение психоэмоционального напряжения на основе адекватной психологической поддержки, становится существенным элементом профилактики АГ и гипертонических кризов.

Антигипертензивная терапия

При недостаточном эффекте немедикаментозных методов нормализации АД показана медикаментозная антигипертензивная терапия. С помощью лечащего врача Вам необходимо подобрать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня АД и постоянно принимать в рекомендуемых дозах. Помните, что гипертония не излечивается, поэтому нельзя делать перерывы в приеме препаратов, пить их «курсами»!Важнейшее требование нормализации повышенного АД – регулярность посещения Вами лечащего врача. Большинство случаев гипертонических кризов и сердечно-сосудистых осложнений развивается на фоне самовольной отмены приема антигипертензивных препаратов. Лекарственные препараты, рекомендованные врачом для нормализации АД, должны быть всегда с Вами!

В ряде случаев острое повышение АД приобретает кризовое течение – гипертонический криз.

Гипертонический криз –это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

В отличие от артериальной гипертонии при гипертоническом кризе отмечается внезапно возникшее (от нескольких минут до нескольких часов) повышение АД, до индивидуально высоких величин, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки).

Основные симптомы гипертонического криза:

● головная боль различного характера, головокружение, тошнота, рвота;

● нарушение зрения в виде пелены или мелькания «мушек» перед глазами;

● тяжесть или боль в области сердца;

● чувство нехватки воздуха, озноб, дрожь, потливость и др.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда сделать следующее:

● уложить пациента в постель или кресло так, чтобы голова была приподнята;

● расстегнуть воротник и снять стесняющую грудную клетку одежду;

● открыть форточку для притока свежего воздуха;

● измерить артериальное давление.

Вам необходимо помнить, что нельзя самостоятельно резко снижать артериальное давление! Купирование гипертонического криза предполагает постепенное снижение давления, в противном случае может развиться ишемия органов.

Дальнейшие действия определяет медицинский персонал скорой помощи!

Лечение и неотложная помощь при повышенном артериальном давлении. - Здоровье - Каталог статей

 

Проблема лечения повышенного артериального давления (АД) у пациентов остаётся актуальной, несмотря на множество препаратов, имеющихся в аптечной сети. И особенно остро стоит вопрос приёма соответствующих препаратов при резком повышении артериального давления, что подтверждается практикой вызовов скорой помощи, ведь до 40 % всех обращений в службу «03»  связано с незнанием пациентов и неправильной тактикой в том, что же принять в первую очередь при значительном повышении АД. Любое стабильно высокое или одномоментное повышение артериального давления до индивидуально высоких значений может привести к сосудистой катастрофе: развитию острого инфаркта миокарда, инсульту – острому нарушению мозгового кровообращения, нарушению ритма сердца.

В последние несколько лет в практике врача и фельдшера скорой помощи настоящий гипертонический криз у пациентов встречается не так часто, как раньше. Однако именно стойкое повышение АД до значительных показателей индивидуально каждого пациента и служит причиной обращения на скорую помощь и грозит своими осложнениями. И если раньше криз имел типичные проявления в виде сильной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, мелькания «мушек» перед глазами, давящих болей в области сердца, сердцебиения, появления и нарастания одышки, возбуждения, испуганности больного, то сейчас такие проявления не так ярки. Тем не менее, подъём АД и его устойчивость, неправильный приём лекарств могут привести к неблагоприятным последствиям.

Основные причины повышения артериального давления общеизвестны: это  психоэмоциональное напряжение, наследственность, неправильное питание (избыточная масса тела, излишек соли в пище), возраст, общий атеросклероз, заболевания почек, длительная интоксикация алкоголем, малоподвижный образ жизни. Но, всё-таки, именно неадекватное плановое лечение гипертонической болезни, невыполнение назначений врача являются теми причинами, которые приводят к неконтролируемому повышению АД. Основными принципами лечения гипертонии должны быть постоянный и регулярный приём  гипотензивных препаратов. В семье, где есть пациент с гипертонической болезнью, обязательно должен быть тонометр – аппарат для измерения артериального давления

Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.

Группа №1: диуретики или мочегонные – действие их при гипертонии обусловлено снижением тонуса артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит в конечном итоге к снижению повышенного АД. К этой группе относятся: гидрохлортиазид, гипотиазид, индапамид, арифон, индап, спиронолактон, альдактон, верошпирон, хлорталидон, урегит, этакриновая кислота, фуросемид, лазикс. Препараты этой группы особенно показаны при наличии периферических отёков, одышке, излишнем потреблении поваренной соли и задержке жидкости в организме.

Группа №2: антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – их гипотензивное действие возникает за счёт снижения тонуса артерий и снижения общего периферического сосудистого сопротивления. В эту группу входят: амлодипин, норваск, нормодипин, амлотоп, калчек, дилтиазем, кардил, нифедипин, адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, нимодипин, нимотоп. Применяя эти лекарственные средства нужно знать, что они могут вызывать головную боль, отёчность голеней и лица, чувство прилива к лицу, ощущение жара в лице, сердцебиение.

Применяя лекарственные средства первой и второй групп можно добиться быстрого снижения высокого АД, особенно применяя их под язык для более быстрого всасывания и соответственно скорого действия на организм человека.

Группа №3: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – они действуют на снижение выработки специального вещества в организме человека, которое в свою очередь вызывает сужение сосудов, т.е. приём этих лекарств вызывает расслабление сосудов. Сюда входят такие препараты как: каптоприл, капотен, лизиноприл, диротон, лизоприл, периндоприл, престариум, рамиприл, хартил, моноприл, фозикард, эналаприл, берлиприл, ренитек, эднит, энам, энап. Применяя препараты этой группы нужно помнить, что именно они «требуют» постоянного и регулярного приёма и, что в случае значительного повышения АД быстрой реакции в ответ на их приём ждать не приходится.

Группа №4: антагонисты рецепторов ангиотензина-2. Они блокируют рецепторы (точки восприятия), которые отвечают за действие специального вещества – ангиотензина-2, вызывающего повышение АД. К ним относятся: вальсартан, лозартан, лориста, лозап, козаар.

Группа №5: бета-блокаторы; вызываемое ими снижение АД обусловлено снижением адренергического (стимулирующего на весь организм) влияния, снижением частоты сердечных сокращений. Эту группу составляют: атенолол, ацебутолол, сектраль, бетаксолол, локрен, бисопролол, бисогамма, конкор, метопролол, беталок, вазокардин, спесикор, эгилок, небиволол, небилет, талинолол, корданум, карведилол, коргард, надолол, окспренолол, тразикор, вискен, пропранолол, анаприлин, индерал, обзидан.

Группа №6: блокаторы альфа-рецепторов; в данную группу входят клофелин, клонидин, гемитон. Именно распространённый представитель этой группы  - клофелин - является препаратом выбора для экстренного снижения очень высокого артериального давления. Единственным условием при его применении является то, что пациент должен находиться в горизонтальном положении и впоследствии резко не вставать.

Фармацевтические компании выпускают также современные комбинированные (состоящие из нескольких действующих компонентов) лекарственные препараты для снижения высокого АД. Это такие как: тенорик(атенолол+хлорталидон), капозид (каптоприл+гипотиазид), нолипрел (периндоприл+индапамид), вискальдикс (пиндолол+клопамид), ко-ренитек (эналаприл+гидрохлоротиазид), лозар Н (лозартан+гидрохлоротиазид).

Применяемые ранее гипотензивные лекарственные препараты, такие как адельфан, адельфан-эзидрекс, синепрес, кристепин, трирезид-К, в настоящее время не применяются.

Важно помнить, что назначение гипотензивной терапии должно проводиться  врачом терапевтом (врачом общей практики) и/или кардиологом с  последующей оценкой эффективности в динамике, под  контролем АД И ЧСС (дневник АД).

С августа 2013 года Вятскополянский район  участвует в программе «Льготное  страхование», направленной  на снижение смертности от болезней сердечно – сосудистой системы  и обеспечивает лекарственными  препаратами с 90%  скидкой пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.

Зав. отделением СМП

Манаков М.А.

Скорая помощь на даче. Что должно быть в аптечке каждого садовода


Работы на приусадебных участках в самом разгаре. После полугодичного отдыха от серьезных физических нагрузок садоводы рьяно взялись за будущий урожай на своих шести сотках. Но, начиная активный дачный сезон, важно помнить о здоровье. «ЮП» составила список препаратов must have для оказания первой помощи, а также подготовила рекомендации специалистов по оказанию первой помощи в той или иной ситуации.

Аптечка аптечке рознь

Разумеется, состав волшебного чемоданчика у каждого садовода будет разниться и зависеть от состава семьи, возраста и особенностей здоровья. Но в нем в любом случае должны быть универсальные «ингредиенты» на любой случай жизни, которые присутствуют и в домашней аптечке.

— Чаще всего те экстренные ситуации со здоровьем, которые возникают вдали от города, связаны с обострением хронических заболеваний или сосудистыми катастрофами: — инсультами, инфарктами и гипертоническим кризом, которые требуют срочной помощи или самопомощи, — отмечает Ольга Алтынбекова, заведующая консультативно-оздоровительным отделом Челябинского областного центра медицинской профилактики. — Поэтому аптечка прежде всего должна включать препараты, которые садовод принимает постоянно по назначению врача при хронических заболеваниях.

Эксперт рекомендует внимательно относиться к содержимому аптечки, в ней не должно быть просроченных препаратов. В идеале все упаковки нужно промаркировать, чтобы даже ребенок смог найти для бабушки те самые «таблетки от давления». Место хранения «скорой помощи» садовода также должно соответствовать стандартным требованиям: препараты должны храниться в сухом, прохладном месте. Это обеспечит им максимальную сохранность.

От «позы дачника» к кризу

Интенсивные физические нагрузки на грядках чреваты скачками артериального давления даже у здоровых людей, не говоря о сердечниках. Летняя жара и работа стоя, нагнувшись к земле и наклонив низко голову, вызывают подъем давления. При этом при выпрямлении тела давление резко падает. Регулярно работая в «позе дачника», садовод вызывает своими действиями так называемые ортостатические скачки давления. Для гипертоников такие дачные подвиги могут закончиться гипертоническим кризом. Опытные садоводы рекомендуют обрабатывать грядки, сидя на небольшой скамеечке. Либо работать сидя на коленях, подстилая под них мягкую подстилку.

Если все-таки грядки довели до гипертонического криза, а определить его можно по высокому давлению, головной боли, головокружению, тошноте, разбитости, слабости, рвоте и другим признакам, необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку, принять положение полусидя-полулежа, измерить давление.

— Наличие тонометра на даче обязательно. Равно, как и комплекта запасных батареек, — отмечает Ольга Алтынбекова. — Если давление высокое, необходимо принять препараты, снижающие его. Через 15-20 минут после приема повторить измерение. Резко снижать давление нельзя, так появляется риск того, что возникнет инсульт. Если давление не понижается, то вызывать бригаду скорой помощи. Если стабилизировалось, в любом случае, вернувшись в город, обратиться к кардиологу.

Препараты: для понижения давления для регулярного приема, для экстренного приема. Тонометр.

Катастрофа сердца

Летние инфаркты — следствие сразу нескольких факторов. Причем для сердечников основную опасность во время работы на даче представляет не высокая температура воздуха (как принято считать), а влажность. К слову, работать в саду людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется при влажности не более 60 %, иначе нагрузка на сердце будет увеличиваться почти вдвое.

Признаками инфаркта являются давящая, жгучая, сжимающая боль в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, в левую лопатку или в шею, холодный пот, резкая слабость, одышка. Приступ боли при этом продолжается более 20 минут.

— Если прием нитроглицерина не снимает боль, можно говорить о подозрении на инфаркт, — констатирует специалист. — Помощь в этом случае заключается в вызове бригады скорой помощи. До прибытия медиков необходимо принять положение полусидя-полулежа и обеспечить больному приток воздуха. Дать под язык четверть таблетки аспирина, нитроспрей или нитроглицерин.

Препараты: нитроглицерин, аспирин. Тонометр.

Удар против инсульта

Определить еще одну сосудистую катастрофу — инсульт — довольно просто. Его признаки заключаются в онемении лица, руки или стороны тела, слюнотечении, нарушении речи, координации, спутанности сознания, искажении лица, сильно выраженных головных болях и т.д.

— Существует кодовое слово, по которому можно запомнить эти признаки, — рассказывает Ольга Алтынбекова. — Это «удар». Каждая буква в нем соответствует тому или иному признаку. У — улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы. Д — движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой. А — артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию. Р — решение. Если у человека улыбка кривая, перекосило лицо; если не поднимается или ослабела рука; если он не может себя назвать, нарушена речь, случился инсульт. Решение единственное — вызывать скорую. Помочь избежать инвалидизации врач сможет, если пациент обратился с инсультом в первые 4,5 часа.

До приезда бригады скорой помощи, если человек находится без сознания, необходимо его положить на бок и удостовериться, что он дышит, обеспечить приток воздуха. Померить давление. При инсульте оно, как правило, высокое, верхнее может достигать 280.

Препараты: снижающие давление. Тонометр.

От мошек, порезов и «хондроза»

С неприятностями вроде ожогов, порезов, аллергий или расстройства желудка садоводы могут столкнуться за сезон не раз и не два. И как помочь себе или близким, они точно знают. Хотя медики отмечают, что при оказании первой помощи и в простых случаях есть свои правила.

— К примеру, при ожогах, независимо от их вида (термические, механические, лучевые, химические, электрические), первая помощь будет зависеть от степени ожога, — поясняет Ольга Алтынбекова. — Так, при первой степени, которая характеризуется болью в месте ожога, покраснением, отеком, необходимо просто нанести пантенол. Ни в коем случае не масло, как кто-то думает. При второй степени, когда к предыдущим признакам добавляется появление волдырей, нанести пантенол и накрыть стерильной повязкой. При третьей степени ожога, когда волдыри уже лопаются, равно как и при четвертой, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме того, нужно принять что-то из обезболивающих.

Для первой помощи при ссадинах и порезах пригодятся йод, зеленка, стерильный бинт, хлоргексидин, перекись водорода и жгут на случай кровотечения.
При возникновении аллергии, а провоцирующими факторами могут быть укусы насекомых, химические препараты, пыльца растений, продукты, необходимо принять антигистаминное средство.

При нарушении пищеварения помогут регидрон, средства от изжоги, смекта, полисорб, ферменты.

От приступа остеохондроза, который является спутником многих садоводов, может помочь обезболивающее нестероидное противовоспалительное средство, двигательный покой и массаж больного места. И, разумеется, по возвращении в цивилизацию консультация невролога. Кстати, сами садоводы советуют следить за положением спины во время работ на даче. Оно должно быть максимально прямым. А садовый инвентарь нужно подбирать таким образом, чтобы им можно было работать стоя.

— Кроме того, существуют общие рекомендации, которых стоит придерживаться всем садоводам, — в заключение отмечает Ольга Алтынбекова. — Не допускайте перегревания, не работайте с 11:00 до 16:00, не пренебрегайте головными уборами. Употребляйте, если нет заболеваний почек, достаточное количество жидкости. Работайте, чередуя труд в наклон с отдыхом. Наконец, исключите прием алкоголя на даче. Он только усугубит все проблемы, от физических до эмоциональных.

При каком давлении нужно вызывать скорую

При повышенном давлении гипертоники часто мучаются от тошноты, головных болей и ощущения «мушек» в глазах. Данная патология и осложнения, которые она провоцирует, в большинстве случаев, становятся причиной летальных исходов и инвалидности. Поэтому необходимо знать, при каком уровне давления следует вызывать скорую помощь.

Если артериальное давление поднялось до 110-139/70-89 мм рт. ст., это не имеет критических последствий. Будет достаточным лечь и привести себя в спокойное состояние.

Когда тонометр показывает более высокие значения, а именно более 140/90 мм рт. ст., нужно начинать проведение процедур по снижению давления.

Если больной находится дома, необходимо:

  • выключить яркий свет,
  • установить тишину,
  • ликвидировать сильные ароматы и другие раздражители.

Опасными показателями артериального давления считаются цифры выше 160/95 мм рт.ст. В этом случае следует вызвать скорую помощь и принять гипотензивные средства.

Если больной человек чувствует себя очень плохо, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, поскольку гипертензия является причиной инсульта и других серьезных осложнений.

Высокое давление часто становится причиной смерти и серьезных необратимых последствий для здоровья больного. Это нужно знать каждому гипертонику, а также то, какие признаки указывают на кровоизлияние.

Первая помощь при высоком давлении достаточно проста, ее может оказать практически любой человек. Гипертоники, которые болеют длительное время, могут справиться с таким давлением самостоятельно, но если состояние возникло впервые, следует безотлагательно вызвать скорую помощь.

В первую очередь, врачи рекомендуют успокоиться. Человека нужно усадить либо уложить с приподнятой головой. Необходимо измерить давление и делать эту процедуру каждые 15 минут. Больной должен снять стесняющие предметы одежды, например:

1.    расстегнуть воротник,
2.    ослабить галстук,
3.    снять ремень.

Следует также обеспечить приток свежего и прохладного воздуха. Больному нужно делать медленные глубокие выдохи и вдохи. Отвлекающей терапией выступает приложение к икрам и стопам грелок или горячая ножная ванна.

Данная статья носит исключительно рекомендательный характер.

Влияние и анализ скорой помощи на сдерживание COVID-19 в Китае

Saf Sci. 2021 июл; 139: 105160.

, a, b, c, 1 , a, b, c, 1 , d, и a, и a b

Yizhe Chen

a Хубэй Ключевая лаборатория передовых технологий для автомобильных компонентов (Уханьский технологический университет), Ухань 430070, Китай

b Хубэйский центр совместных инноваций в области технологий автомобильных компонентов, Ухань 430070, Китай

c Хубэйский научно-исследовательский центр экологичных и прецизионных материалов, Ухань 430070, Китай

Юэ Ян

a Хубэйская ключевая лаборатория передовых технологий для автомобильных компонентов (Уханьский технологический университет), Ухань 430070, Китай

b Центр совместных инноваций в области технологий автомобильных компонентов Хубэй, Ухань 430070, Китай

c Центр инженерных исследований провинции Хубэй для Gre ru & Precision Material Forming, Ухань 430070, Китай

Wenpeng Peng

d Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China

Hui Wang

a Hubei Key Laboratory of Передовые технологии для автомобильных компонентов (Уханьский технологический университет), Ухань 430070, Китай

b Хубэйский центр совместных инноваций в области технологий автомобильных компонентов, Ухань 430070, Китай

a Хубэйская ключевая лаборатория передовых технологий для автомобильных компонентов (Ухань Технологический университет), Ухань 430070, Китай

b Хубэйский центр совместных инноваций в области технологий автомобильных компонентов, Ухань 430070, Китай

c Хубэйский инженерный исследовательский центр экологичного и точного формования материалов, Ухань 430070, Китай

d Union Hospital, Медицинский колледж Тунцзи, Университет Хуачжун Наука и технологии, Ухань 430022, Китай

Автор для корреспонденции: Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China.

1 Ижэ Чен и Юэ Ян внесли равный вклад в эту работу и должны считаться соавторами.

Поступило 16.03.2020 г .; Пересмотрено 24 декабря 2020 г .; Принято 5 января 2021 г.

Copyright © 2021 Elsevier Ltd. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect.Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Abstract

Новый коронавирус (COVID-19) - это недавно возникшая и высоко инфекционная форма типичной пневмонии с высокой скоростью передачи. По состоянию на 16 марта 2020 года пневмония COVID-19 распространилась на 147 стран и регионов, что оказывает огромное влияние на мировое общественное здравоохранение. Хорошо известно, что в Китае пандемия эффективно сдерживается с помощью ряда чрезвычайных мер. Необходимо поделиться имеющимся опытом Китая в борьбе с пандемией всему миру.В частности, в процессе предотвращения и сдерживания пандемии машины скорой помощи играют важную роль в транспортировке инфекционных пациентов. В этой статье, уделяя особое внимание безопасности и количеству машин скорой помощи с отрицательным давлением, дается влияние машин скорой помощи на вновь подтвержденные случаи. Приведен анализ машины скорой помощи с отрицательным давлением на сдерживание COVID-19. Обсуждается возможность развития скорой помощи. Хотя пандемия все еще продолжает распространяться по миру, мы надеемся поделиться своим опытом в реализации этих стратегий Китаем, чтобы спасти больше жизней.

Ключевые слова: COVID-19, Анализ безопасности, Скорая помощь с отрицательным давлением, Количество

1. Введение

С конца декабря 2019 года произошла вспышка пневмонии, вызванная новым коронавирусом (COVID-19) в Ухане, Китай. огромное влияние на страну и мир ( ВОЗ ). О первом случае было сообщено 8 декабря; 2019 г., и большинство случаев были связаны с местным рынком морепродуктов. Это недавно возникшее и очень инфекционное заболевание с высокой скоростью передачи.Социально-экономические последствия COVID-19 огромны. 31 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила кризис COVID-19 «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение». Таким образом, этот вопрос был доведен до всеобщего сведения и объявлен ВОЗ пандемией 11 марта 2020 г. Проблемы общественного здравоохранения усиливаются по мере развития ситуации с увеличением числа очагов заражения по всему миру. Согласно отчету ВОЗ, на март в Китае было только 4 новых подтвержденных местных случая.16 февраля 2020 года, в то время как за тот же день за пределами Китая было зарегистрировано 7622 подтвержденных случая. По состоянию на 16 марта 2020 года в мире было подтверждено в общей сложности 168 603 случая заболевания, из которых 6503 случая смерти и 77 643 случая выздоровления, из которых в Китае было подтверждено в общей сложности 81 079 случаев, 3218 смертей и 67 868 вылеченных. Со вспышкой COVID-19 Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики быстро внедрила многие методы, такие как домашний карантин, комбинированное лечение в изоляции, контроль движения, расследование персонала и так далее.Таким образом, распространение COVID-19 было эффективно сдержано. В то же время эффективные профилактические и лечебные меры на материковой части Китая стали полезными справочными материалами для других стран ( The Lancet ). Кроме того, Китай поделился с миром последними достижениями в области медицины, которые были подтверждены и рекомендованы ВОЗ ( GMW ). В последнее время количество новых диагнозов и смертельных случаев в Китае резко падает каждую неделю. 16 марта в Китае было зарегистрировано всего 4 новых подтвержденных местных случая, а в Китае, за исключением провинции Хубэй, новых подтвержденных случаев не было.Видно, что пандемия COVID-19 находится под контролем в Китае.

Однако с распространением пандемии вирус бушевал во многих странах, включая Южную Корею, Италию, Иран, Японию, Францию, Германию и Испанию. По состоянию на 16 марта было зарегистрировано в общей сложности 81 079 подтвержденных случаев заболевания и 3218 случаев смерти в 146 странах за пределами Китая, из которых 20 603 были подтверждены в Италии, 13 938 в Иране и 8236 в Южной Корее. Италия, Иран и Южная Корея стали тремя странами с наибольшим совокупным числом подтвержденных случаев коронавируса за пределами Китая.Согласно анализу Марка Липситча (, Гарвардский профессор, ), профессора эпидемиологии Гарварда, пандемия коронавируса распространится по всему миру, поэтому районы, которые не находятся в серьезном состоянии, должны серьезно подготовиться к вспышке COVID-19. Поэтому Китаю необходимо срочно поделиться имеющимся опытом борьбы с пандемией с другими странами.

Во время борьбы с пандемией в Китае даже не существовало конкретных противовирусных препаратов или вакцин, были сформулированы и приняты различные передовые медицинские меры.Например, мы использовали IFN типа I, потенциальные противовирусные соединения, такие как рибавирин, лопинавир, ремдесивир и так далее. Также мы попробовали плазму выздоравливающих, защитные моноклональные антитела ( Pascarella et al., 2020 ). Даже трансплантация легкого была завершена. Было разработано, изготовлено и введено в эксплуатацию современное медицинское оборудование, такое как ECMO ( Hou et al., 2020 ).

В процессе предотвращения и сдерживания пандемии машины скорой помощи играют важную роль в транспортировке инфекционных пациентов.Скорая помощь возникла во Франции в 15 веке. Обычно существует два типа обычных машин скорой помощи: палаточный и пересаживаемый. Скорая помощь палаточного типа - это машина скорой помощи, у которой есть реанимационное оборудование и необходимые медикаменты. Он может спасти тяжелораненых на месте происшествия или во время транспортировки. Скорая помощь трансферного типа может использоваться для перевозки относительно стабильных пациентов в больницу. Во время перевода разрешены только некоторые простые медицинские процедуры, такие как инфузия, ингаляция кислорода, гемостаз и перевязка.В зависимости от состояния пациентов создаются разные машины скорой помощи с разными функциями. В частности, скорая помощь с отрицательным давлением, срочно необходимая во время этой эпидемии, является транспортным средством.

Машины скорой помощи с отрицательным давлением, используемые для перевозки инфицированных пациентов, считаются ключевым моментом в сдерживании COVID-19. Скорая помощь отрицательного давления - это транспортное средство, используемое для оказания первой помощи и перевозки пациентов с высокоинфекционными заболеваниями. Впервые он появился во время эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году ( Commercial Vehicle, 2003 ).Принцип работы машины скорой помощи с отрицательным давлением заключается в добавлении кабины с отрицательным давлением или оборудования с отрицательным давлением в машину скорой помощи, что приводит к разнице давлений от 10 Па до 30 Па между выхлопным и подающим оборудованием машины скорой помощи. О влиянии машины скорой помощи с отрицательным давлением на COVID-19 еще не сообщалось, и этой информацией необходимо поделиться, чтобы помочь странам с тяжелыми эпидемиями в формулировании стратегий борьбы.

В этой статье, уделяя особое внимание безопасности и количеству машин скорой помощи с отрицательным давлением, дается влияние машин скорой помощи на вновь подтвержденные случаи.Приведен анализ машины скорой помощи с отрицательным давлением на сдерживание COVID-19. Обсуждается возможность развития скорой помощи. Хотя пандемия все еще продолжает распространяться по миру, мы надеемся поделиться своим опытом в реализации этих стратегий Китаем, чтобы спасти больше жизней.

2. Влияние количества машин скорой помощи на количество вновь подтвержденных случаев

После вспышки количество машин скорой помощи в Китае быстро увеличилось. Как видно из , общий объем производства машин скорой помощи в Китае в 2019 году составил 8949 ( Wenxiang, 2020 ).Во время эпидемии выпуск машин скорой помощи в первом квартале 2020 года достиг 9396, что превышает общий объем 2019 года. В частности, сравнивая соотношение количества машин скорой помощи в провинции Хубэй к Китаю, можно обнаружить, что соотношение машин скорой помощи в провинции Хубэй в первом квартале 2019 года составлял 4%, а в 2020 году этот показатель был увеличен до 14,3%. Это показывает, что во время эпидемии увеличение количества машин скорой помощи в провинции Хубэй является одной из важных мер по борьбе с распространением эпидемии.

Сравнение количества машин скорой помощи в 2019 и 2020 годах ( Wenxiang, 2020 ).

Обычные машины скорой помощи не подходят для перевозки новых пациентов с коронками. Новый коронавирус распространяется в основном путем прямой передачи и контакта. 5 февраля 2020 года Национальная комиссия здравоохранения и здравоохранения выпустила документ «Диагностика и лечение пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией» (пробная версия 5). передачи, которую предстоит определить.Следовательно, COVID-19 может передаваться не только последующим пациентам и работникам скорой медицинской помощи при прямом контакте с поверхностями или косвенной передаче через руки, но также существует риск утечки вируса с воздухом в качестве среды. По данным ВОЗ, когда человек кашляет, чихает, смеется или разговаривает, образуются большие (диаметр> 5 мкм) и маленькие (диаметр ≤5 мкм) капли или аэрозоли. Из-за силы тяжести более крупные капли быстро падают на землю. Следовательно, капельная передача требует непосредственной физической близости между инфицированным и восприимчивым человеком.С другой стороны, мелкие капли или остатки мелких частиц испарившихся капель имеют низкую скорость оседания, поэтому они могут оставаться в воздухе в течение более длительного времени и перемещаться дальше, прежде чем они попадут в дыхательные пути или загрязнят поверхность ( Ge et al. , 2020 ). Kutter et al. ( Kutter et al., 2018 ) предположили, что аэрозоли, особенно от высоковирулентных патогенов, могут перемещаться более чем на 6 футов. Поэтому на лечение и транспортировку инфицированных больных обычные машины скорой помощи неспособны.Некоторые специальные защитные машины скорой помощи необходимы для предотвращения дальнейшего распространения эпидемии, а также для защиты работников скорой помощи и других людей поблизости.

В начале пандемии ресурсов скорой помощи с отрицательным давлением было недостаточно, потому что необходимо было перевезти и лечить слишком много пациентов. Затем Министерство промышленности (сокращение от «Министерство промышленности и информационных технологий Китайской Народной Республики») предприняло шаги и потребовало от некоторых отечественных автомобильных компаний работать сверхурочно, как показано на .До 5 февраля потребовалось 10 дней, чтобы изготовить 244 машины скорой помощи с отрицательным давлением. По состоянию на 15 февраля в Хубэй было доставлено 360 машин скорой помощи с отрицательным давлением. 3 марта в провинции Хубэй было 690 машин скорой помощи с отрицательным давлением, а в Ухане - 239 машин. По состоянию на 5 марта основные производители доставили почти 2000 машин скорой помощи с отрицательным давлением во все части страны, в то время как в Хубэй было доставлено в общей сложности 700 машин скорой помощи с отрицательным давлением. 12 марта в Хубэй было доставлено 800 машин скорой помощи с отрицательным давлением.Благодаря эффективному производству на производстве можно было быстро перевезти больше инфекционных пациентов, что позволило спасти больше жизней.

Сравнение количества машин скорой помощи с отрицательным давлением и новых подтвержденных случаев в провинции Хубэй.

Из этих цифр интуитивно видно, что с февраля по март в провинции Хубэй появлялось все больше и больше машин скорой помощи с отрицательным давлением, в то время как количество новых случаев быстро снижалось. 5 февраля было зарегистрировано 224 машины скорой помощи с отрицательным давлением и 2957 новых подтвержденных случаев.Интересно, что 12 марта было 800 машин скорой помощи с отрицательным давлением и только 8 новых подтвержденных случаев. Чтобы прояснить этот момент, в . Между двумя данными был очевидный закон монотонного убывания. Кривая вариации хорошо соответствовала фактическим данным. Отношение машин скорой помощи с отрицательным давлением к вновь подтвержденным случаям в провинции Хубэй увеличилось с 0,08 до 100, что обеспечило безопасную транспортировку и своевременное лечение инфекционных пациентов.Пандемия была эффективно сдержана в Китае.

Соотношение количества машин скорой помощи с отрицательным давлением и новых подтвержденных случаев в провинции Хубэй.

Однако пандемия продолжала распространяться по миру, ухудшая ситуацию во многих странах. Число подтвержденных случаев в некоторых странах не прямо пропорционально количеству машин скорой помощи с отрицательным давлением, и пациенты не могут быть переселены вовремя. В Южной Корее количество подтвержденных случаев по всей стране значительно увеличилось с января.С 20 по 23 февраля. Но перевозка всех пациентов невозможна. По состоянию на 26 февраля в Кванджу имеется только одна машина скорой помощи с отрицательным давлением ( GFN 98,7MHz ). Из 7 случаев заражения COVID 19 в Кванджу 6 были доставлены обычными машинами скорой помощи и только 1 - на машинах скорой помощи с отрицательным давлением. Несмотря на то, что правительство предприняло много шагов, по состоянию на 5 марта многие пациенты в Тэгу и Кёнсан-Пукто по-прежнему не могут быть доставлены в больницы ( Тэгу ). В Иране многие лекарства и медицинское оборудование зависят от импорта.Из-за санкций США в отношении Ирана многие современные медицинские устройства запрещены, а медицинских ресурсов не хватает. В Италии с 9 марта масштабы блокады в ответ на эпидемию были распространены на всю страну. 8 марта врач Даниэле Маккини из отделения интенсивной терапии Бергамо ( Con le nostre ) заявил, что, поскольку число подтвержденных случаев продолжает расти, медицинское оборудование и кровати не могут справиться с растущим числом пациентов. 9 марта больница Нигуарда в Милане ( Covid-19 ) заявила, что перед лицом нехватки ресурсов больница Нигуарда начала классифицировать пациентов для обеспечения целенаправленного лечения тяжелобольных.

3. Анализ машины скорой помощи с отрицательным давлением на локализацию COVID-19

Благодаря анализу, приведенному в предыдущем разделе, после увеличения количества машин скорой помощи с отрицательным давлением количество подтвержденных случаев значительно уменьшилось. Во многих эпидемиях скорая помощь с отрицательным давлением внесла большой вклад в безопасную и эффективную транспортировку пациентов благодаря своим особым функциям. В связи со вспышкой COVID-19 29 января в соответствии с соответствующими требованиями Технических условий дезинфекции медицинских учреждений (WST367-2012) ( Liuyi et al., xxxx ) и характеристик эпидемии, Национальная комиссия здравоохранения и здравоохранения сформулировала Рабочий план по передаче случаев пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией (План работы ). В нем разъяснен рабочий процесс перевозки конкретных пациентов и даны требования к очистке и дезинфекции машин скорой помощи. Утилизация медицинских отходов должна осуществляться в соответствии с Правилами по управлению больничными инфекциями, и , Техническим стандартом дезинфекции и соответствующими нормативными актами.Сосредоточившись на влиянии негативной «скорой помощи», механизм добавления «скорой помощи» отрицательного давления для борьбы с эпидемией в основном включает следующие аспекты.

3.1. Эффективное отрицательное давление

При использовании машины скорой помощи с отрицательным давлением воздух может поступать только снаружи внутрь машины. Устройство дезинфекции и фильтрации используется для стерилизации воздуха, поступающего в машину скорой помощи, перед выпиской (что может убить 99,97% бактерий). Следовательно, в отсеке отрицательного давления образуется фиксированная область поля воздушного потока.Воздух может течь из чистой зоны (зона медицинского персонала) в зону источника инфекции (зона пациента). Мертвое пространство и завихрение воздушного потока могут быть минимизированы. Принципиальная схема машины скорой помощи с отрицательным давлением приведена на .

Принципиальная схема машины скорой помощи с отрицательным давлением (а) и изоляционных носилок (б).

Для обеспечения защитной изоляции машина скорой помощи с отрицательным давлением в основном оснащена тремя устройствами: генератором отрицательного давления, вентиляционным оборудованием и изолирующими носилками.Генератор отрицательного давления отвечает за создание разницы давлений внутри и снаружи машины скорой помощи и за создание среды отрицательного давления внутри машины скорой помощи. Вентиляционное оборудование отвечает за подачу свежего воздуха в салон автомобиля. Он имеет функцию очистки, обеспечивающую чистоту воздуха, входящего и выходящего из автомобиля. Изолирующие носилки отвечают за транспортировку и размещение пациентов. Он имеет форму капсулы.Внутри есть воздушный фильтр, чтобы воздух, зараженный вирусами или микробами, не выходил наружу. Можно видеть, что по сравнению с традиционными машинами скорой помощи, машины скорой помощи с отрицательным давлением легче контролировать вирус с помощью этой функции для защиты безопасности другого персонала.

3.2. Строгие требования к дезинфекции

Во время процедур дезинфекции машин скорой помощи с отрицательным давлением дезинфицирующие средства, такие как эфир, 75% этанол, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, надуксусная кислота и хлороформ, могут быть очень эффективными при уничтожении коронавируса.После каждой транспортировки машину скорой помощи нужно продезинфицировать. Процедуры включают в себя: опрыскивание отделения дезинфицирующим средством на основе 5% пероксиуксусной кислоты, закрытие отделения на два часа для фумигации, открытие окна на 30 минут, протирание отделения дезинфицирующим средством с концентрацией 1000 мг / л и протирание инструментов 75% раствора. спиртом или дезинфекционной водой, а на заключительном этапе - с помощью бактерицидного ультрафиолетового облучения в течение получаса. Эти процедуры утомительны и отнимают много времени.На некоторых машинах скорой помощи с отрицательным давлением установлено оборудование для автоматической биологической дезинфекции или стерилизации, которое может сократить время с 90 до 30 минут по сравнению с традиционными методами дезинфекции. Некоторые машины скорой помощи с отрицательным давлением оснащены линейным датчиком озона, который может отслеживать концентрацию озона в машине скорой помощи в режиме реального времени. Когда концентрация озона в машине скорой помощи упадет до безопасного диапазона, детектор отправит уведомление руководству как можно скорее.Это экономит время водителя и медперсонала на ожидание отделения скорой помощи с очищенным отрицательным давлением. Что касается ношения защитного снаряжения для медицинского персонала больниц, национальная служба экстренной помощи выпустила Техническое руководство для защиты медицинского персонала во время новой вспышки пневмонии, инфицированной коронавирусом, (Техническое руководство , xxxx ). Взять, к примеру, стандарты Шанхайского клинического центра общественного здравоохранения. показывает требования к защите медицинского персонала, ответственного за работу и дезинфекцию машины скорой помощи.

Таблица 1

Требование ношения средств защиты для медицинского персонала.

Категория Требования к ношению защитного снаряжения
Водитель, отвечающий за транспортировку пациентов и медицинских наблюдателей Рабочая одежда и одноразовые хирургические маски (кабина и заднее отделение полностью герметизированы и разделены)
Персонал, сопровождающий пациентов и медицинских наблюдателей Рабочая одежда, рабочая обувь, одноразовые головные уборы, медицинские защитные маски, длинные бахилы, перчатки, защитная одежда, короткие бахилы, экран / очки для лица, длинные одноразовые латексные перчатки
Персонал отвечает за дезинфекцию машин скорой помощи Рабочая одежда, рабочая обувь, одноразовые головные уборы, медицинские защитные маски, защитная одежда, длинные бахилы, защитные очки / экраны, перчатки

С соблюдением строгих мер дезинфекции и профилактики перекрестных инфекций скорая помощь может обеспечить безопасность пациентов и d медицинский персонал во время транспортировки.Правильные типы дезинфицирующих средств и оптимизация устройств ультрафиолетовой стерилизации имеют решающее значение для дезинфекции. Поскольку есть дополнительная камера с отрицательным давлением, в ней может концентрироваться вирус, и дезинфекция может быть больше сосредоточена на камере, которая, таким образом, требует более строгой дезинфекции, а также повышает эффективность. По сравнению с другими видами окончательной дезинфекции системы УФГИ (бактерицидное ультрафиолетовое облучение) имеют несколько потенциальных преимуществ для окончательной дезинфекции. Они относительно просты и удобны в использовании, не оставляют химических остатков и не подвергают пациентов и рабочих воздействию токсичных химикатов.Однако системы UVGI имеют ограничения ( William and Lindsley, 2017 ). Исследователи в Соединенных Штатах изучили эффективность устройства для стерилизации ультрафиолетовым излучением, установленного в разных местах в машине скорой помощи, и пришли к выводу, что соответствующее положение установки может увеличить коэффициент отражения ультрафиолета, тем самым сокращая время дезинфекции и повышая эффективность дезинфекции ( Lindsley et al. ., 2018 ). Кроме того, разумное укомплектование бригады скорой помощи и обеспечение адекватным дезинфекционным оборудованием в больнице может помочь повысить безопасность и надежность машины скорой помощи ( Park et al., 2017 ), повысить эффективность лечения инфекционных больных и обеспечить безопасность медицинского персонала.

3.3. Быстрая поставка больничных коек и скорая помощь с отрицательным давлением

В Ухане, провинция Хубэй, чтобы вовремя оказать помощь тяжелобольным пациентам, 23 января муниципальное правительство Ухани решило построить больницу Хуошэньшань (гора Бога огня на китайском языке) и Госпиталь Лэйшеншан (Гора Бога Грома на китайском языке). В традиционной китайской культуре боги огня и грома несут ответственность за искоренение эпидемии.

С 24 января по 2 февраля строительство больницы Хуошэньшань площадью 34 000 квадратных метров было завершено всего за 10 дней и оборудовано 1000 коек. С 24 января по 6 февраля госпиталь Лейшеншан был построен всего за 14 дней, его площадь составляет около 60 000 квадратных метров, оборудовано 1600 коек и жилая площадь для 2000 медицинского персонала. Ход строительства больницы Хуошэньшань выглядит следующим образом: 24 января сотни машин начали выравнивать землю; 25 января было официально начато строительство больницы; января26 числа построена первая модель дома; 27 января начали поднимать и строить контейнерный дом; 28 января в двухслойной палате построили стальную конструкцию; 29 января полностью развернута конструкция зала заседаний и установлено электромеханическое оборудование; 30 января были полностью завершены работы по укладке непроницаемой мембраны; 31 января завершена сборка 90% контейнеров; 1 февраля полностью смонтировано вспомогательное медицинское оборудование; февраля2-го, больница была достроена. Ход строительства больниц Хуошэньшань и Лейшеншань показан на .

Прогресс строительства больницы Хуошеншань (а) 24 января (б) 31 января (в) 2 февраля и больницы Лейшеншань (г) 26 января (д) 4 февраля (е) 6 февраля.

Быстрое завершение строительства больниц Хуошеншань и Лэйшеншань позволило вовремя получить лечение тяжелобольных пациентов в Ухане. А централизованное управление предотвратило распространение пандемии и максимально сократило зону восприятия инфекции.Две быстро построенные больницы на 2600 коек. Пандемия может быть эффективно сдержана благодаря постоянно растущему количеству объектов и оборудования.

Сообщается, что утром 4 февраля 10 машин скорой помощи с отрицательным давлением отправились из Уханьского центра неотложной помощи в больницу Хуошэньшань, и первая партия из 50 критически больных пациентов, поступивших в больницу Хуошэньшань, была безопасно и эффективно доставлена. Количество машин скорой помощи с отрицательным давлением в больницах Хуошэньшань и Лэйшеншань на начальном этапе показано в .

Таблица 2

302
2 5 8-й
Дата Новое Итого Больница
3 февраля 20 20 Хуошен
65 Leishenshan
Huoshenshan и Leishenshan
Huoshenshan and Leishenshan
6 февраля 6 71 Huoshenshan и Leishenshan
2 73 Хуошеншань и Лейшеншан
10 февраля 20 93 Хуошеншань и Лейшеншан
10721 902 02

С проведением аварийных работ в больницах Хуошэньшань и Лейшеншань, количество машин скорой помощи с отрицательным давлением становится все более и более достаточным. За короткое время представители всех слоев общества передали большое количество машин скорой помощи с отрицательным давлением в назначенные больницы в различных районах Китая.Производство машин скорой помощи с отрицательным давлением в Китае увеличилось с 50 в год до 100 в день. Достаточное количество машин скорой помощи с отрицательным давлением обеспечило эффективное и упорядоченное развитие работы в чрезвычайных ситуациях, выиграло время для предотвращения и сдерживания пандемии и снизило распространение пандемии.

В целях борьбы с Covid-19 ряд китайских производителей автомобильного и авиационного оборудования заблаговременно возобновили производство (исходя из соображений безопасности) и работали сверхурочно, чтобы производить продукцию, обеспечивая при этом качество продукции.Большое количество современных машин скорой помощи с отрицательным давлением было предоставлено за короткое время, как показано на .

Таблица 3

Auto Company Срочный заказ Ситуация с доставкой
JMC Group 40 20 доставлено 3 февраля и 180 доставлено 14 февраля 2017 г.
SAIC Chase Company 30 30 доставлено 5 февраля, и 60 доставлено в Ухань по состоянию на февраль.6-й
Yutong Auto 55 55 Доставлено 5 февраля, и еще 300 заказов были выполнены ускоренно
Brilliance Auto 30 10 Доставлено 5 и 20 февраля доставлено 20 февраля
Qirui Auto 20 20 Доставка 5 февраля
Ningbo Kaifle 10 10 Доставка 5 февраля
Доставка Fujian Mercedes Benz 20 февраля .5-я
Компания FOTON 50 40 Поставка 8 февраля и 10 поставка по состоянию на 15 февраля

После вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. инфекционных болезней. Некоторые автомобильные компании посвятили себя исследованию машин скорой помощи при инфекционных заболеваниях и разработке соответствующих запатентованных технологий. С 2003 по 2020 год в Китае было зарегистрировано более 37 патентов на изобретения и патентов на полезные модели для изоляционного оборудования с отрицательным давлением, а также получено более 12 патентов на изобретения и патентов на полезные модели для машин скорой помощи с отрицательным давлением.JMC Group, крупнейшая в Китае компания скорой помощи, быстро разработала первую в стране машину скорой помощи с переброской SARS во время эпидемии SARS в 2003 году ( мобильных N95, xxxx ). В 2010 году разработанная JMC технология машин скорой помощи с отрицательным давлением впервые получила национальный патент на полезную модель в Китае, что способствовало возникновению множественных эпидемий гриппа, таких как грипп h2N1. В 2013 году JMC Group и ее руководитель отдела исследований и разработок стали основным разработчиком и основным разработчиком национального отраслевого стандарта для машин скорой помощи.

4 февраля 2020 года Geely Group начала исследование «полностью здорового автомобиля» с функцией защиты от вирусов (Geely инвестирует , xxxx ). 24 февраля 2020 года Geely ICON вышел на рынок, став первым серийным автомобилем с воздушным фильтром CN95 в автомобильной промышленности. ICON имеет функции изоляции вредных веществ из внешнего воздуха и очистки воздуха в автомобиле. Ориентируясь на прорыв в функциях и технологиях защиты от вирусов, в «всесторонне здоровом автомобиле» будут использоваться материалы с более высокой защитой окружающей среды и меньшими выбросами.Также необходимы способности подавления бактерий и стерилизации поверхности. Антивирусные средства, выпущенные Geely для обычных потребителей, могут реализовать цель цивилизации антивируса и сделать путешествия более безопасными.

До вспышки COVID-19 годовое производство и продажа машин скорой помощи с отрицательным давлением в Китае составляли всего около 50. А по состоянию на 5 марта ежедневное производство машин скорой помощи с отрицательным давлением в Китае превышало 100. Ежедневный выпуск машин скорой помощи с отрицательным давлением количество систем отрицательного давления увеличено с менее 20 до более 120.На сегодняшний день многие производители поставили почти 2000 машин скорой помощи с отрицательным давлением по всей стране, из которых в Хубэй было доставлено в общей сложности 800 машин скорой помощи с отрицательным давлением ( Министерство промышленности, xxxx ).

4. Возможное развитие скорой помощи в будущем

Развитие 5G, больших данных и интеллектуальных технологий будет способствовать внедрению инноваций в методы догоспитального лечения. Во время эпидемии движение было затруднено, потому что все общественный транспорт и частные автомобили были ограничены.Также был риск заражения при выходе на улицу. К настоящему времени был реализован широкий спектр различных операционных процедур и мер в отношении неудобного движения, таких как транспортное средство для общественных работ, технология удаленного консультирования. Сохраняющиеся проблемы социального дистанцирования, сдерживания, изоляции и увеличения пропускной способности в уже находящихся в стрессовом состоянии больницах и отделениях неотложной помощи также привели к увеличению количества дистанционных консультаций. С помощью технологии удаленных консультаций больницы высокого уровня могут давать рекомендации некоторым центрам здравоохранения на уровне страны и города, а также это может помочь избежать перекрестного заражения.Более того, технология удаленных консультаций может помочь снизить финансовую нагрузку на лечение некоторых пациентов из-за платы за проезд и более высокой платы в больницах высокого уровня. Кроме того, это могло бы сбалансировать уровень реагирования больниц на эпидемии.

12 февраля в Нанкине, провинция Цзянсу, была введена в эксплуатацию первая машина скорой помощи 5G + 4K Команды по перемещению пациентов с новой коронавирусной пневмонией (первая 5G в Цзянсу, xxxx ). С помощью находящегося на борту мобильного 5G-оборудования для видеоконсультации сотрудники аварийного центра сообщили о состоянии 41-летнего подозреваемого в штаб-квартиру, расположенную в 17 км.Машина скорой помощи 5G + 4K была оснащена оборудованием для видеонаблюдения 5G CPE и 4K высокой четкости. Видео и изображения в автомобиле передавались обратно в командный пункт в режиме реального времени через мобильную сеть 5G. Детали перегрузочных работ и передачи инструкций полностью доводились до сведения бортового персонала. При необходимости штаб-квартира также может инициировать удаленную консультацию по 5G с экспертами больницы или даже высокопоставленными специалистами больницы и быстро справиться с неотложными состояниями пациентов в транспортной машине скорой помощи.Поскольку обычное общение уже происходит между машинами скорой помощи и соответствующими больницами и врачами, это отличается от скорой помощи 5G + 4K. По состоянию на 26 февраля Нанкинское управление по перемещению пациентов с новой коронавирусной пневмонией запустило 3 автомобиля для перевозки пациентов с новой коронавирусной пневмонией 5G + 4K, которые будут продвигаться и применяться во всей провинции на более позднем этапе ( Mobile 5G, xxxx ).

Более того, специалисты могут выполнять некоторые медицинские процедуры через сеть 5G.Например, 18 февраля специалисты Народной больницы провинции Чжэцзян завершили дистанционное ультразвуковое обследование через сеть 5G. Кроме того, 8 февраля медицинский персонал в Пекине и Ухане реализовал удаленное обсуждение случаев заболевания с помощью Huawei Cloud WeLink + 5G ( Huawei Cloud WeLink, xxxx ). По состоянию на 3 марта Huawei Cloud WeLink предоставил услуги более чем 6000 больницам, включая больницу Пекинского университета, больницу Пекинского медицинского колледжа, первую больницу CUHK и больницу CUHK Five.WeLink открыл «телемедицинское решение», которое включает пять основных функций, таких как удаленная диагностика и лечение, удаленные визиты, удаленные конференции, сбор медицинских записей и целенаправленная рассылка. Врачи могут предоставить исчерпывающие дистанционные консультации в высоком разрешении, своевременно поставить диагноз и назначить лечение. Более того, врачи могут единообразно рассматривать случаи в фоновом режиме и постоянно наблюдать за разнообразием состояния пациентов.

Как известно, стратегии физического дистанцирования (PDS), варьирующиеся от менее ограничительного социального дистанцирования до полного закрытия общества, или приказы о предоставлении убежища на месте, представляют собой подход к сдерживанию и снижению серьезности пандемии COVID-19. .После объявления ВОЗ о пандемии правительства всего мира рекомендовали людям как можно дольше оставаться дома. В таких условиях развитие и использование услуг на основе телемедицины имеет решающее значение для того, чтобы позволить пациентам с высоким риском и уязвимым группам продолжать получать помощь. С развитием Интернета и платформы телемедицины, поддерживаемой технологией 5G, применение машин скорой помощи станет более интеллектуальным, эффективным и персонализированным.

Развитие Интернета и технологий 5G может обеспечить эффективность догоспитального лечения.Что касается эпидемии COVID-19 в Китае, 8 февраля медицинский персонал в Пекине и Ухане использовал технологию Huawei Cloud WeLink + 5G для удаленного обсуждения случаев заболевания. По состоянию на 3 марта Huawei Cloud WeLink предоставил услуги более чем 6000 больницам в Китае. Через WeLink врачи могут предоставить полный спектр тщательных дистанционных консультаций, своевременную диагностику и лечение. Кроме того, врачи могут равномерно просматривать случаи на заднем плане и постоянно наблюдать за состоянием пациентов.

Сочетание интеллектуальных технологий и больших данных может стать крупным прорывом в спасательной службе скорой помощи.В Японии исследователи разработали интеллектуальную систему оповещения о приближении машины скорой помощи, которая может открывать информацию о местоположении машин скорой помощи в пределах необходимого минимального диапазона. Эта информация помогает врачу скорой помощи выбрать маршрут движения, избегая плотной пробки. Таким образом, сочетание смартфонов, автомобильного навигационного оборудования и автомобильного навигационного приложения может повысить эффективность работы машины скорой помощи в будущем ( Kobayashi et al., 2019, E102.D (9): 1689–1692. ). Иранские ученые выяснили, что для некоторых пациентов, нуждающихся в мониторинге в режиме реального времени или в нестабильных условиях, носимые электронные устройства могут непрерывно отслеживать состояние пациентов.В настоящее время быстрое развитие интеллектуальных систем и передовых устройств дает возможность использовать носимые системы в будущем. Разработка интеллектуальных инструментов, таких как носимые интеллектуальные одеяла, играет важную роль в мониторинге, записи и передаче показателей жизнедеятельности, особенно в машине скорой помощи ( Rezayi et al., 2019 ). Ожидается, что с развитием автомобильных сетей и технологий без водителя скорая помощь предоставит пациентам более безопасные и конфиденциальные удаленные консультации ( Gopi and Rajesh, 2017 ).Самоходные машины скорой помощи могут увеличить количество консультаций ( Zarkeshev and Csiszár, 2019 ). Активное сотрудничество интеллектуальных технологий и персонала неотложной помощи может повысить эффективность доврачебной помощи пациентам ( Johnson et al., 2017 ).

Более того, данные диспетчеризации скорой помощи могут интуитивно отражать скорость распространения острых инфекционных заболеваний (например, гриппа) в определенном регионе. Он предлагается как средство синдромного надзора в режиме реального времени для раннего выявления инфекционных заболеваний.Благодаря тому, что скорая помощь широко распространена среди населения, возникновение и вспышка инфекционных заболеваний можно определить, что дает рекомендации по профилактике сезонного гриппа и борьбе с ним. Исследователи из Австралии ( Coory et al., 2009 ) и Нидерландов ( Monge et al., 2020 ) изучили данные диспетчерской службы скорой помощи в Мельбурне и Нидерландах соответственно и обнаружили, что данные диспетчерской службы скорой помощи действительно могут проанализировать ситуацию с пандемией.

Таким образом, развитие 5G, больших данных и интеллектуальных технологий будет способствовать внедрению инноваций в методы догоспитального лечения. Сочетание передовых технологий и медицинского оборудования позволит машинам скорой помощи будущего предоставлять пациентам более эффективные, безопасные и интеллектуальные услуги. Это может помочь повысить эффективность лечения пациентов, снизить нагрузку на больницы и совершить новый прорыв в медицине. Тем не менее, нет однозначных ответов, когда закончится пандемия COVID-19 и возникнет ли COVID-19 повторно.Однако угроза, создаваемая этим новейшим заболеванием, подготовила улучшенную машину скорой помощи не только для использования в потенциальных будущих случаях COVID-19, но и для других новых угроз общественному здоровью.

5. Заключение

Новый коронавирус (COVID-19) - это недавно возникшая и высоко инфекционная форма типичной пневмонии с высокой скоростью передачи. Пандемия была эффективно сдержана с помощью ряда чрезвычайных мер в Китае. Машины скорой помощи играют важную роль в транспортировке инфекционных больных.Сосредоточившись на безопасности и количестве машин скорой помощи с отрицательным давлением, существующий опыт Китая в борьбе с пандемией делится со следующих аспектов.

  • 1)

    В Китае значительно увеличилось количество машин скорой помощи, особенно машины скорой помощи с отрицательным давлением. Производство машин скорой помощи в первом квартале 2020 года превысило весь показатель 2019 года. Кроме того, соотношение количества машин скорой помощи в провинции Хубэй ко всей стране значительно увеличилось по сравнению с данными за 2019 и 2020 годы.

  • 2)

    Машины скорой помощи с отрицательным давлением оказали положительное влияние на сдерживание COVID-19. Количество вновь подтвержденных случаев резко сократилось с 800 до 8, а количество случаев использования машины скорой помощи с отрицательным давлением увеличилось с 200 до 800 в провинции Хубэй. Между двумя данными был очевидный закон монотонного убывания. Кривая вариации хорошо соответствовала фактическим данным.

  • 3)

    Проанализирована причина отрицательного давления скорой помощи при локализации COVID-19.Эффективное отрицательное давление и строгие требования к дезинфекции обеспечили контроль и уничтожение вируса. Между тем, быстрая поставка больничных коек и скорая помощь с отрицательным давлением, поддерживаемая по всей стране, может быстро обработать подтвержденных пациентов и избежать дальнейшего распространения вируса.

  • 4)

    Развитие 5G, больших данных и интеллектуальных технологий будет способствовать внедрению инноваций в методы догоспитального лечения. Сочетание передовых технологий и медицинского оборудования позволит машинам скорой помощи будущего предоставлять пациентам более эффективные, безопасные и интеллектуальные услуги.

Хотя пандемия все еще продолжает распространяться по миру, мы надеемся поделиться своим опытом в реализации этих стратегий Китаем для спасения большего числа жизней.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, описанную в этой статье.

Благодарность

Авторы выражают признательность за финансовую поддержку со стороны Совета Национального фонда естественных наук Китая (грант No.51805392, 51775398), Программа инновационных исследований в Министерстве образования Университета (грант №IRT_17R83), Фонд естественных наук провинции Хубэй (грант № 2018CFB595) и Фонды фундаментальных исследований для центральных университетов (грант № WUT : 2020III004XZ, 2019IVB022, 2018III074GX, 2018III067GX, 2020-QC-B1-07).

Список литературы

  • ВОЗ называет новый коронавирус «COVID-19» _Geneva. https://www.sohu.com/a/372372725_162758.
  • «Ланцет» От редакции: Опыт Китая в борьбе с эпидемиями стоит изучать каждой стране - Xinhua Daily Telegraph.http://www.xinhuanet.com/mrdx/2020-03/08/c_138854481.htm.
  • ВОЗ согласна со стратегическим и тактическим подходом Китая к борьбе со вспышкой_GMW. https://www.sogou.com/link?url=DSOYnZeCC_q4JAh21Axcuk1-eCVuGJDxFptouiXM_VMqa4Yj5Pw1URXEW8yndv_NBkUnlRBRdDc.
  • Профессор Гарварда: Новые прогнозы коронавируса и глобальные тенденции. http://bbs1.people.com.cn/post/1/1/2/174944697.html.
  • Pascarella G., Strumia A., Piliego C. Диагностика и лечение COVID-19: всесторонний обзор. J. Internal Med.2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hou L., Li M., Guo K. Первое успешное лечение беременной женщины COVID-19 с тяжелым ОРДС путем сочетания ранней механической вентиляции и ЭКМО. Heart Lung J. Acute Crit. Уход. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Commercial Vehicle, 2003, 06, 56–62.
  • Вэньсян Нин. Анализ рынка скорой помощи в первом квартале 2020 года. Special Veh. 2020; 06: 44–47. (на китайском языке) [Google Scholar]
  • Диагностика и лечение пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией (пробная версия 5) _Правительство Китая.сп. http://www.gov.cn/zhengce/2020-02/05/content_5474852.htm.
  • Гэ Цзы-ю, Ян Лю-минь, Ся Цзя-цзя. Возможна аэрозольная передача COVID-19 и особые меры предосторожности в стоматологии. J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2020; 21 (5) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kutter J.S., Spronken M.I., Fraaij P.L. Пути передачи респираторных вирусов от человека. Curr. Opin. Virol. 2018; 28: 142–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • GFN 98,7MHz - Скорая помощь при отрицательном давлении при транспортировке COVID19; 1 в Кванджу, ни одного в Чоннам.http://www.gfn.or.kr/bbs/board.php?bo_table=news_gfn&wr_id=16237.
  • Тэгу, Южная Корея переводит пациентов в Кванджу, медицинские средства защиты почти закончились_Сина. http://news.sina.com.cn/o/2020-02-28/doc-iimxyqvz6469194.shtml.
  • Con le nostre azioni influenziamo la vita e la morte di molte persone »- Bergamo città Bergamo. https://www.ecodibergamo.it/stories/bergamo-citta/con-le-nostre-azioni-influenziamola-vita-e-la-morte-di-molte-persone_1344030_11/.
  • Covid-19, tanti giovani в интенсивной терапии l'audio shock dal Niguarda - Il Mio Giornale.https://www.ilmiogiornale.net/covid-19-tanti-giovani-in-terapia-intensiva-niguarda/.
  • Люи Л., Любо З., Чушуй Ю. Технические условия на дезинфекцию медицинских учреждений. (CN-WS), 201240.
  • Рабочий план по передаче случаев пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Правительство Китая. http://www.gov.cn/zhengce/2020-01/28/content_5472808.htm.
  • Технические рекомендации по защите медицинского персонала во время новой вспышки пневмонии, инфицированной коронавирусом_Xinhuanet.http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/23/c_1125497899.htm.
  • Уильям Г., Линдсли Дезинфекция машин скорой помощи с использованием бактерицидного ультрафиолетового облучения (UVGI): влияние местоположения приспособления и отражательной способности поверхности. J. Occup. Environ. Гигиена. 2017; 15 (1) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Линдсли У.Г., Макклелланд Т.Л., Ной Д.Т., Мартин С.Б., Мид К.Р., Тьюлис Р.Э., Ноти Дж. Д. Дж. Оккуп. Environ. Гигиена. 2018; 15 (1): 1–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Park S., Ли Х., Чой Дж., Ким Дж. Кореан Дж. Эмерг. Med. Серв. (Корейский J. Emerg. Med. Serv.) 2017; 21 (1): 87–98. [Google Scholar]
  • Сеть логистики и закупок в Китае - портал отрасли логистики и закупок в Китае. http://www.chinawuliu.com.cn/.
  • Economic Observer_eeo.com.cn. http://www.eeo.com.cn/.
  • Как был сделан «мобильный N95»? Посещение Jiangling Group, крупнейшего производителя машин скорой помощи в Китае_Синьхуа. http://www.xinhuanet.com/2020-02/10/c_1125551663.htm.
  • Geely инвестирует 370 миллионов долларов в исследования и разработку антивирусных транспортных средств_NetEase Auto.http://auto.163.com/20/0207/07/F4P2ILRJ0008856S.html.
  • Министерство промышленности и информационных технологий: в Хубэй доставлено в общей сложности около 700 машин скорой помощи с отрицательным давлением, что при нормальных обстоятельствах эквивалентно 14 годам производства и продаж в Китае. https://www.sogou.com/link?url=hedJjaC291OfPyaFZYFLI4KQWvqt63NBNngWeN2M4NEZCfrhwjpe0g.
  • Первый автомобиль для перевозки пациентов с новым коронавирусом и пневмонией в Цзянсу 5G + 4K работает в Nanjing_People.cn. http: // js.people.com.cn/n2/2020/0218/c360303-33807377.html.
  • Мобильная сеть 5G помогает бороться с «последним километром» предотвращения эпидемий - в СМИ Нанкина, Цзянсу, запущен первый новый транспортер пациентов с коронавирусом 5G + 4K. https://www.sogou.com/link?url=DSOYnZeCC_rcNquTnIjRC8liev0dy02vCzA_tjmkqFyuzuuCGrHiXbSAEWg7gqz.
  • Huawei Cloud WeLink предоставляет удаленные медицинские услуги 6000 больницам по всей стране_Chinanetfile. https://tech.china.com/article/20200303/032020_474186.html.
  • Кобаяши Т., Кимура Ф., Имаи Т., Араи К. IEICE Trans. Поставить в известность. Syst. 2019; E102.D (9): 1689–1692. [Google Scholar]
  • Rezayi S., Safaei A., Mohammadzadeh N. J. Med. Сигналы Сенс. (J. Med. Сигналы Сенс.) 2019; 9 (4): 234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gopi R., Rajesh A. Cluster Comput. (Cluster Comput.) 2017; 20 (4): 3489–3497. [Google Scholar]
  • Заркешев А., Цисар С., 2019. Sustainability (Sustainability), 11, 20, 5595.
  • Джонсон, М., О Хара, Р., Херст, Э., Вейман, А., Тернер, Дж., Мейсон, С., Куинн, Т., Шеван, Дж., Сиривардена, А. Н., 2017. BMC Med. Res. Методол. (BMC Med. Res. Methodol.) 17, 1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Coory M.D., Kelly H., Tippett V. Publ. Здоровье (Publ. Health) 2009; 123 (2): 163–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Monge, S., Duijster, J., Kommer, GJ, van de Kassteele, J., Donker, GA, Krafft, T., Engelen, P., Valk , JP, де Ваард, Дж., Де Нойдж, Дж., Ван дер Хук, В., ван Астен, Л., 2020.Emerg. Заразить. Дис. (Emerg. Infect. Dis.), 26, 1, 148–150.

Девять из 10 трастов скорой помощи в Англии сейчас на самом высоком уровне давления

Девять из 10 трастов скорой помощи в Англии в настоящее время работают на самом высоком уровне спроса, поскольку летний кризис ударил по NHS.

Количество звонков населения из 999, в сочетании с длительными задержками в больницах, приводит к чрезвычайным ожиданиям машин скорой помощи, в некоторых случаях до 29 часов в последние дни.

На новом брифинге для сотрудников службы скорой помощи Уэст-Мидлендса, проведенном для The Independent , исполнительный директор Энтони Марш сказал, что ситуация не похожа ни на что из того, что он видел в своей карьере.

Выяснилось, что девять из 10 трастов скорой помощи сейчас находятся под «экстремальным давлением» и работают на уровне 4 спроса, ранее известном как «черная тревога».

Доверительный фонд сообщил, что около 999 звонящих, которые классифицируются как неотложные, но не опасные для жизни, больше не будут отправляться в скорую помощь до тех пор, пока парамедик не поговорит с пациентом и не подтвердит, что это необходимо.

Ответ на некоторые вызовы службы экстренной помощи занимает до 10 минут.

Служба скорой помощи Лондона объявила о происшествии в понедельник, поскольку за один час ей пришлось 400 вызовов службы экстренной помощи. Он работает на уровне «экстремального давления» с 17 июня.

Служба Уэст-Мидлендса получила рекордные 16 058 вызовов службы экстренной помощи за последний период с пятницы по воскресенье, впервые за всю историю существования фонда.

Главный исполнительный директор Энтони Марш, который также является национальным стратегическим советником NHS Англии по службам скорой помощи, сказал персоналу: «Давление, которое испытывает траст, не похоже ни на что из того, что я видел за свои 35 лет работы в службе скорой помощи.Он был уже загружен до того, как у нас был невероятно жаркий уик-энд, что только усугубило ситуацию.

«Больницы по-прежнему вызывают у нас серьезную озабоченность из-за постоянных длительных задержек в некоторых отделениях A&E. Мы как можно быстрее продвигаемся к набору дополнительных сотрудников, но я согласен с тем, что в течение некоторого времени это не будет иметь значения ».

Он сказал, что трест был вынужден отложить пять недель обязательного обучения персонала до февраля и марта, чтобы сохранить штат.

Проблема задержек в больницах с передачей пациентов персоналу A&E - постоянная проблема в Уэст-Мидлендсе, но она также повторяется по всей стране.

Менеджеры Службы скорой помощи Восточной Англии сообщили персоналу в среду, что объявляют о критическом происшествии и изучают возможность организации питания для персонала, застрявшего вне отделений A&E.

В понедельник, через Уэст-Мидлендс, медработники, ожидающие снаружи больниц, потеряли 1100 часов, что эквивалентно 90 12-часовым сменам, потерянным из-за задержек.

Доктор Марш сказал: «Цифры говорят сами за себя - видеть такие цифры очень неприятно, потому что мы знаем, что это плохо для пациентов или персонала. Я знаю, насколько вы разочарованы ситуацией, и надеюсь, что меры, описанные выше, начнут иметь значение ».

Картографирование зимней службы NHS

Давление в отделениях неотложной помощи зимой часто оказывается в центре внимания освещения. Однако главной особенностью этой зимы стала огромная нагрузка на службу скорой помощи: большое количество людей нуждается в доставке в больницу.

Служба скорой помощи была настолько перегружена, что сообщения о людях, ожидающих дольше, широко освещались в средствах массовой информации. Дела были настолько сложными, что опасения по поводу риска для пациентов в некоторых районах страны были переданы регулирующим органам и обсуждены в парламенте.

В Англии существует 10 трастов скорой помощи, все из которых охватывают большие группы населения и географические регионы, обслуживают несколько трастов с множеством больничных участков. За зиму в Англию прибыло в общей сложности 1,3 миллиона машин скорой помощи, столько же, сколько и население Бирмингема, прибывшее на машинах скорой помощи.Это равняется среднему количеству 94 000 человек в неделю и почти 13 500 машинам скорой помощи в день (такое же количество населения, как и в Уитби). Это эквивалентно тому, что скорая помощь приезжает каждые 15 минут, 24 часа в сутки, в 137 трестов с основными отделами A&E в течение всей зимы.

Задержки с момента, когда бригада скорой помощи может передать пациента в отделение неотложной помощи больницы, называется «задержкой передачи машины скорой помощи». В этом году мы стали свидетелями очередей, которые мы обычно ожидаем увидеть каждую зиму, перемещающихся из внутренних отделений неотложной помощи в передние площадки и коридоры больниц.

Задержки скорой помощи чаще всего являются показателем того, что больницы испытывают трудности с внутренними возможностями - там может быть полноценное отделение неотложной помощи, потому что койки в палатах заполнены, и они изо всех сил пытаются выписывать пациентов домой, в общину или в социальные учреждения. Можно утверждать, что на вершине системы задержки передачи обслуживания машины скорой помощи являются ключевым показателем давления в системе в целом.

За зиму 13,3% передач машин скорой помощи задерживались на 30 минут и более; То есть 175000 человек ждали более получаса.Однако в последнюю неделю декабря этот показатель составил 17,3%, то есть каждому шестому человеку пришлось ждать на 30 минут дольше.

В течение зимы 38 000 человек (3% всех передач) ждали 60 минут или более, чтобы вызвать скорую помощь, что сопоставимо с населением Грейт-Ярмута. В среднем более 100 трастов в неделю имели задержки передачи обслуживания скорой помощи более чем на 60 минут, что показывает, насколько широко распространено давление в системе.

Дополнительный анализ показал, что почти 600 000 человек столкнулись с задержкой более 15 минут (Guardian, 2018), хотя в руководстве NHS Improvement в преддверии зимы говорилось, что задержки не должны превышать это время.Это означает, что население размером с Бристоль ждали более 15 минут.

В зимний период стало обычным явлением, что коридоры для несчастных случаев и экстренной помощи заполняются пациентами и машинами скорой помощи, выстраивающимися в очередь перед отделениями неотложной помощи. Это означает, что у пациентов в сообществе могут быть сердечные приступы и инсульты, когда нет машин скорой помощи для оказания неотложной помощи.Риск причинения вреда теперь переходит от тех, кто находится в коридорах, к пациентам в сообществе, которым требуется скорая помощь.

Уэйн Бартлетт-Сири директор по стратегии и устойчивому развитию, East of England Ambulance Trust

Замедление скорой помощи вызывает повышение внутричерепного давления в положении лежа на спине: проспективное наблюдательное доказательство принципа исследования | Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины

Это обсервационное исследование было задумано как проспективное доказательство принципиального исследования.Двадцать участников были набраны из региональной службы скорой помощи Hollands Midden. Возраст участников был старше 17 лет, и у них не было заявлений о каких-либо глазных, внутричерепных заболеваниях или вазоактивных лекарствах. Комиссия по медицинской этике Медицинского центра Эразмус в Роттердаме отказалась от полной проверки в соответствии с законом Нидерландов о медицинских исследованиях с участием человека. (MEC2018–1377) Все участники были сотрудниками службы скорой помощи и ответили на письменное приглашение во внутренней сети компании и дали свое письменное информированное согласие.

Эксперимент проводился на всех участниках 9 июля 2019 г. с 8:00 до 17:00.

Для проведения измерений во время вождения машины скорой помощи мы использовали обычную машину скорой помощи (Mercedes Sprinter 419 cdi bluetec. 190 PK, Штутгарт, Германия), в которой участников перевозили на каталке в положении лежа на спине головой вперед. Участников аксиально фиксировали с помощью устройства для извлечения Кендрика (KED от Ferno-Washington Inc., Огайо, США). Их поместили в машине скорой помощи лежа на спине и снабдили велосипедным шлемом с двумя креплениями.(Рис. 1а, б) Шлем регулировался с учетом различных размеров окружности головы. (58–61 см / 22 ¾ - 24 дюйма). Первое крепление удерживало датчик ультразвукового аппарата (M-Turbo с линейным датчиком 7,5 МГц; настройка окуляра, механический индекс = 0,2: FUJIFILM SonoSite Inc., Ботелл, Вашингтон, США). Это крепление позволяло визуализировать и фиксировать изображение ONSD во время замедления и измерять диаметр сразу после этого. На втором держателе находился вытянутый рычаг с оранжевой точкой на конце, на которой контралатеральный глаз мог сфокусироваться во время замедления.Шлем был прикреплен к KED как не скользящее целое, чтобы предотвратить смещение шлема на голове во время замедления. И шлем, и KED были применены к добровольцу, как описано в руководстве пользователя устройств.

Рис.1

a и b . Исследовательская установка в задней части машины скорой помощи с двумя креплениями на шлеме. Один для удержания датчика, а другой для создания точки фокусировки для неизмеряемого глаза, чтобы предотвратить перемещение глаз во время торможения.

Для всех участников было выполнено базовое измерение ONSD без ускорения и замедления.При втором измерении скорая помощь стабильно разгонялась до скорости 50 км в час (км / ч), а затем замедлялась до скорости 0 км / ч на трассе длиной 10 м. Во время замедления была нажата кнопка замораживания, и ONSD был измерен ультразвуковым датчиком на левом глазу опытным сонографом [IM]. Экзаменатор сидел в кресле скорой помощи в изголовье каталки. Третье и четвертое измерения проводились идентично, но с подголовником каталки, поднятым на 30 ° вверх.Для измерения угла использовался цифровой выравниватель. (Bubble Level PRO от Gamma Play на устройстве Samsung Galaxy S8 Android) У всех участников были измерены артериальное давление, частота пульса и сатурация кислорода во время эксперимента с помощью стандартного монитора скорой помощи (Tempus ALS, RDT / Philips Healthcare, Амстердам, Нидерланды) .

Для этого эксперимента машиной скорой помощи управлял опытный, хорошо обученный водитель машины скорой помощи. Все эксперименты проводились в одной учебной программе автошколы.(Транспортный колледж Бреммер, Хазерсвуде, Нидерланды).

Характеристики участников описываются как число (процент) или среднее (стандартное отклонение) / медиана (межквартильный размах). Нормальное распределение данных оценивали путем визуального осмотра гистограммы и графиков Q-Q и / или теста нормальности. Различия в ONSD между условиями анализировались с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона, поскольку результаты не имели нормального распределения. Мы считали, что ONSD клинически значимо изменилось, если ONSD отличалось> 0,2 мм от исходного измерения, поскольку вариабельность внутри наблюдателя, как сообщается, равна 0.2 мм в предыдущей литературе [14].

Бригады скорой помощи находятся под «экстремальным давлением», поскольку туристы и службы Covid растягивают

Бригады скорой помощи по всей Великобритании планируют рост спроса, который может привести к расширению службы в результате сочетания жаркой погоды, роста числа случаев коронавируса и увеличения числа случаев заражения коронавирусом. Спрос со стороны пациентов, не страдающих Covid, сказывается.

Опасения следуют за Юго-западной службой скорой помощи (SWAS), которая охватывает территорию от Глостершира до Корнуолла и через Дорсет и Уилтшир, объявляя о «критическом инциденте» в выходные дни государственных праздников из-за «экстремального давления» на свои услуги.

Юго-запад Англии был особенно популярен среди местных туристов: около 400 000 человек, как ожидается, приехали в Корнуолл только на половину семестра.

SWAS умолял как туристов, так и местных жителей не вызывать скорую помощь, если их состояние не было признано «опасным для жизни».

В субботу трест отреагировал на почти 3200 инцидентов - самый высокий уровень в этом году - и предсказал аналогичные цифры в воскресенье. Трест обычно обрабатывает около 2650 аварийных происшествий в день.

Представитель SWAS сказал: «Если у вас есть не опасная для жизни, но неотложная медицинская проблема, позвоните в NHS 111, и она посоветует вам наиболее подходящее место для лечения, а также при необходимости вызовет скорую помощь.

«Наши трудолюбивые бригады скорой помощи, персонал диспетчерской и волонтеры будут и впредь уделять первоочередное внимание всем, кто находится в критическом состоянии, и просить вас помочь нам помочь вам, позвонив по номеру 999 только в случае опасности для жизни».

Хотя никакие другие региональные службы скорой помощи еще не пострадали так сильно, как юго-запад, Северо-западная служба скорой помощи (NWAS), которая обслуживает популярные туристические направления, такие как Лейк-Дистрикт и Блэкпул, заявила, что она «чрезвычайно загружена» на выходных, но для этого были устроены дополнительные ресурсы.

Помимо увеличения числа посетителей, в последние недели северо-запад Англии также стал эпицентром индийского варианта вируса.

«Мы были очень заняты с тех пор, как были сняты ограничения на изоляцию, но мы справляемся с дополнительными ресурсами», - сказала пресс-секретарь. «Мы очень заняты, но не перегружены. Но это может измениться в любой момент ».

'Вертолеты приземлялись один за другим'

Службы скорой помощи на юго-западе Англии были перегружены в эти выходные (Фото: Леон Нил / Getty Images)

Арендалл Пирси, 28 лет, отдыхал в Девоне, когда у друга сильно пострадал вырезать необходимые стежки.

Сначала она отвела свою подругу в ближайший центр неотложной помощи, который закрылся в 21:00, но уже был «забит» пациентами и планировал работать до 22:30, чтобы справиться с нагрузкой.

Тамошний персонал отвел г-жу Пирси и ее друга и сказал им обратиться в отделение неотложной помощи в больнице Деррифорд, Плимут.

«Мне пришлось остаться на стоянке, потому что меня не пустили в больницу из-за ограничений, связанных с Covid-19», - сказала она. «Все время, пока я ждал, на крышу больницы постоянно приземлялись вертолеты, предположительно с серьезными случаями, один за другим.

«Мой друг ждал пять часов, до 2 часов ночи, но по-прежнему оставался седьмым в очереди, чтобы его осмотрели, поскольку приоритет отдавался пациентам, находящимся в критическом состоянии. В конце концов он уехал, не получив лечения ».

Больничные отделения неотложной помощи и неотложной помощи также почувствовали давление, поскольку время ожидания пациентов за последние несколько дней увеличилось до шести и более часов, поскольку люди воспользовались жаркой погодой, чтобы устремиться в места отдыха по всей стране.

Больницы Восточного Ланкашира NHS Trust заявили, что количество людей, посещающих A&E, «отрицательно сказывается на времени ожидания» и влияет на способность команды принимать людей, нуждающихся в самой срочной помощи.

Экипажи спасательных шлюпок из RNLI также были заняты, поскольку сотни тысяч людей стекались на пляжи, когда температура повышалась.

Пара раненых гребцов-гребцов недалеко от Эксмута в Девоне была спасена RNLI после того, как попала в затруднительное положение в море, в то время как другая группа гребцов, в том числе 7-летний ребенок и 3 подростка, была спасена недалеко от залива Фрешуотер, остров Уайт, в воскресенье днем.

RNLI также прогнозирует рекордное количество посетителей британских пляжей этим летом, что может оказать дополнительное давление на спасательные бригады и медицинские службы.

По оценкам RNLI, около 30 миллионов человек планируют посетить британские пляжи этим летом, и все больше людей выбирают отдых из-за нынешней неопределенности в отношении зарубежных поездок и отпусков.

Сара Гортон, глава отдела здравоохранения профсоюза работников скорой помощи UNISON, сказала: «Так же, как измученные сотрудники думали, что смогут сделать перерыв, чтобы оправиться от стресса и травм прошлого года, что усилило давление на NHS. Похоже, мы готовы поставить на это кибошу.

«Ввиду огромного количества отложенных курсов лечения и роста числа инфекций, вызывающих опасения перед новой волной, правительству необходимо показать персоналу, что его ценят.

«Премьер-министр должен обеспечить, чтобы повышение заработной платы, о котором скоро будет объявлено, в NHS, было достаточным, чтобы не допустить увольнения многих медицинских работников».

«Огромное давление» на Южную центральную станцию ​​скорой помощи Доверие фонда NHS вызывает предупреждение о Covid-19

Местные службы скорой помощи находятся под таким «огромным давлением», что им приходится откладывать доставку некоторых пациентов в больницы.

Спрос на 999 и 111 в настоящее время находится на уровне, обычно наблюдаемом в напряженный новогодний период, сообщает South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust (SCAS).

Помимо Хэмпшира, его территория охватывает Беркшир, Бакингемшир и Оксфордшир с населением более 7 миллионов человек.

Уровень звонков в настоящее время находится на уровне, который обычно бывает в новогоднюю ночь, утверждает служба.

В день поступает около 6 500 звонков, в том числе 2 000 звонков на службу экстренной помощи, что больше обычных 1,600 звонков в это время года. Количество звонков на линию экстренной медицинской помощи NHS 111 составляет более 4500 в день - по сравнению с 3000 до пандемии.

Рост спроса в значительной степени не связан с Covid-19, заявили в SCAS, хотя растущее число случаев в регионе является «проблемой» для службы с учетом текущего уровня активности, равно как и давление на персонал.

Марк Эйнсворт, операционный директор SCAS, сказал: «Доверие испытывает огромное давление на услуги из-за высокого спроса как на 999, так и на 111, в то время как проблемы с пропускной способностью в некоторых из наших больниц влияют на нашу способность немедленно передавать наших пациентов. по прибытии, что ограничивает нашу способность своевременно реагировать на ожидающих пациентов.

«Мы также сейчас находимся на этапе, когда сотрудники упорно боролись с последствиями пандемии в течение 18 месяцев, поэтому они чувствуют напряжение в лицо безжалостного давления."

SCAS перераспределила клинически обученный персонал на передовые рабочие роли, обучила больше сотрудников работе в колл-центре 111 и добавила дополнительные ресурсы от утвержденных частных поставщиков скорой помощи.

В условиях высокого давления на обе службы людям настоятельно рекомендуется обеспечить они набирают 999 только в случае опасности для жизни и 111 для срочной медицинской консультации, а также пользуются другими услугами для решения менее срочных проблем, включая веб-сайт 111.nhs.uk, центры неотложной помощи, врачей общей практики и аптеки.

«Мы продолжим предоставлять наилучший уход всем нашим пациентам, но мы были бы признательны за любые усилия, которые люди могут приложить, чтобы тщательно обдумать альтернативы, доступные для менее срочных проблем», - сказал г-н Эйнсворт.

Это произошло из-за того, что полиция Дорсета призвала людей не поддаваться самоуспокоенности и придерживаться ограничений, чтобы помочь остановить распространение вируса, в преддверии отмены планирования 19 июля.

Помощник главного констебля Сэм де Рея сказал: «Мы наблюдаем резкий рост числа случаев заболевания в Дорсете и других регионах страны, и крайне важно, чтобы мы все сделали все возможное, чтобы ограничить распространение вируса.

«Мы просим всех членов нашего сообщества, включая молодых людей и посетителей, продолжать следовать правилам встреч с другими людьми в помещении и на улице.

» Будь то общение с друзьями и семьей или просмотр турнира по евро в течение В ближайшие недели, пожалуйста, не забывайте регулярно мыть руки, дайте друг другу пространство и распахивайте окна и двери, чтобы обеспечить свежий воздух ».

  • Во вторник Великобритания сообщила о рекордном количестве новых случаев заражения COVID-19.
  • Представители общественного здравоохранения выразили «крайнюю озабоченность» по поводу нагрузки на больницы.
  • Число пациентов в английских больницах сейчас больше, чем во время первого пика в апреле.
  • Машины скорой помощи скопились за пределами больниц из-за нехватки коек.
  • Лондонские больницы, особенно отделения интенсивной терапии, переполнены, и некоторые больницы сообщают о нехватке кислорода.
  • Ученые призывают к полной изоляции страны, но министр здравоохранения Мэтт Хэнкок отложил принятие решения.
  • Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.
Идет загрузка.

Больницы в Англии сталкиваются с беспрецедентным уровнем спроса из-за увеличения числа людей, серьезно заболевших COVID-19, на фоне опасений, что национальная служба здравоохранения терпит неудачу из-за непрекращающегося давления на ее ресурсы.

На большей части страны действуют ограничительные правила изоляции Уровня 4 - попытка бороться с новым, возможно, более заразным, заразным вариантом, который может быть причиной резкого роста количества зарегистрированных случаев.

Несмотря на ограничения, их число продолжает расти, и официальные лица здравоохранения вызывают все большую обеспокоенность.

Сьюзан Хопкин, старший медицинский советник отдела общественного здравоохранения Англии, заявила во вторник: «Мы продолжаем видеть беспрецедентные уровни заражения COVID-19 в Великобритании, что вызывает крайнюю озабоченность, особенно с учетом того, что наши больницы наиболее уязвимы.«

Данные NHS England показали, что по состоянию на утро понедельника в больницах находилось 20 426 пациентов. Сейчас в английских больницах находится больше пациентов, чем во время пика первой волны в апреле.

Больницы NHS испытывают такую ​​большую нагрузку, что некоторым пациентам приходится лечиться в машинах скорой помощи, сообщает Sky News.

Неизвестный врач сказал телеведущей: «Пациентов сначала лечит скорая помощь, пока их забирают из дома.А затем, когда они добираются до отделения неотложной помощи, они ждут в фургонах, пока освободится кровать ».

В последние дни бригады скорой помощи ждали до шести часов, чтобы передать пациентов персоналу больницы, сообщает BBC.

Нехватка коек в больницах привела к тому, что у некоторых из них скопились машины скорой помощи.

На кадрах, опубликованных в социальных сетях, видно, как машины скорой помощи выстроились в очередь возле больницы Королевы Елизаветы Бирмингема и двух лондонских больниц - Королевской Лондонской больницы и Королевской больницы.

- Шон Линтерн (@ShaunLintern) 29 декабря 2020 г.
- Рэйчел Кларк (@doctor_oxford) 29 декабря 2020 г.

В Лондоне ситуация ужасная. В День подарков лондонская служба скорой помощи (LAS) сообщила ITV News, что они пережили «один из самых загруженных дней в жизни».

Во вторник многие лондонцы получили текстовое сообщение, призывающее их не вызывать скорую помощь, если только это не срочно. «Служба скорой помощи Лондона и наши больницы очень загружены», - поясняется в тексте.

- Шон Линтерн (@ShaunLintern) 29 декабря 2020 г.

Чрезвычайное количество звонков в службы экстренной помощи вынудило персонал диспетчерской принимать жесткие решения о том, кого лечить парамедики. «Нашему персоналу диспетчерской приходится принимать невероятно трудные решения, чтобы решить, кто первым вызовет скорую помощь, а кого попросят подождать», - сказал Sky News фельдшер.

«Это бомба замедленного действия»

В больницах Великобритании также есть признаки серьезного напряжения.

Возможности интенсивной терапии в Лондоне в понедельник вечером составляли 114%. По данным Health Service Journal, из-за нехватки производственных мощностей некоторые пациенты просили перевезти за сотни миль из Лондона в Йоркшир.

Перемещение пациентов между больницами, испытывающими трудности, происходит регулярно, сообщил Independent высокопоставленный источник в NHS. «Это бомба замедленного действия», - сказали они.

В некоторых случаях необходимость в переводе пациентов возникает из-за истощения запасов кислорода.

Во вторник днем ​​больничный фонд лондонского университета Северного Миддлсекса заявил, что наплыв пациентов "создает нагрузку" на снабжение кислородом, сообщает Independent.

Днем ранее госпиталь Королевы Елизаветы в Лондоне был вынужден перенаправить машины скорой помощи в другие больницы из-за аналогичных проблем с кислородным снабжением. Тогда больница объявила о «крупном инциденте».

В Эссексе также был объявлен «крупный инцидент».

Главный констебль полиции Эссекса Би Джей Харрингтон сказал The Guardian: «Объявление о серьезном происшествии позволяет нам искать дополнительную поддержку со стороны правительства, чтобы справиться с серьезным давлением, которое испытывает система здравоохранения из-за Covid-19."

Ученые из Независимой научной консультативной группы по чрезвычайным ситуациям призвали правительство Великобритании ввести" немедленную национальную изоляцию ", чтобы облегчить часть давления на больницы.

Несмотря на этот призыв, Мэтт Хэнкок сказал Good Morning Britain, что Национальная изоляция не является неизбежной. Вместо этого ожидается, что министр здравоохранения объявит, что на большее количество территорий будут введены ограничения уровня 4.

Во вторник в Великобритании было зарегистрировано самое большое количество новых случаев заражения COVID-19.Ежедневное количество новых случаев заражения в 53 135 человек превосходит предыдущие 41 385 случаев, зарегистрированных накануне.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *