Слабость пониженная температура: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

https://ria.ru/20200323/1569021047.html

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни — РИА Новости, 23.03.2020

Заразившаяся коронавирусом актриса рассказала о симптомах болезни

Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни. РИА Новости, 23.03.2020

2020-03-23T16:03

2020-03-23T16:03

2020-03-23T16:30

распространение коронавируса

в мире

сша

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569017163_0:140:2918:1781_1920x0_80_0_0_d13229f189f9603b98a5f5e91aa2caee.jpg

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни.По ее словам, в начале марта вся семья почувствовала себя плохо. Среди симптомов были головная боль, пониженная температура, боль в горле, звон в ушах и сухой кашель. Тогда актриса списала недомогание на сезонную болезнь.Через две недели состояние Мэйзар вновь ухудшилось: к предыдущим симптомам добавились высокая температура и боли в теле.Актриса сдала тест на коронавирус и получила положительный результат.Американская актриса Деби Мэйзар известна по своим ролям в таких фильмах и сериалах, как «Славные парни», «Бэтмен навсегда», «Касл», «Соучастник» и других.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции пандемией.По данным ВОЗ, всего в мире заболели порядка 292 тысяч человек, 12,7 тысячи умерли.

https://ria.ru/20200322/1568978799.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569017163_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_4eddedbee47fe04a29a7578d551b8d28.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, коронавирус covid-19

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Американская актриса Деби Мэйзар, заразившаяся коронавирусной инфекцией, рассказала о симптомах болезни.

По ее словам, в начале марта вся семья почувствовала себя плохо. Среди симптомов были головная боль, пониженная температура, боль в горле, звон в ушах и сухой кашель. Тогда актриса списала недомогание на сезонную болезнь.

Через две недели состояние Мэйзар вновь ухудшилось: к предыдущим симптомам добавились высокая температура и боли в теле.

Актриса сдала тест на коронавирус и получила положительный результат.

«Я могу дышать и я планирую вылечиться здесь, в собственном доме. Моя семья на карантине уже 14 дней, но никаких симптомов у них нет. Думаю, что у нас уже у всех есть коронавирус? Кто знает», — написала она в инстаграме.

Американская актриса Деби Мэйзар известна по своим ролям в таких фильмах и сериалах, как «Славные парни», «Бэтмен навсегда», «Касл», «Соучастник» и других.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции пандемией.

По данным ВОЗ, всего в мире заболели порядка 292 тысяч человек, 12,7 тысячи умерли.

22 марта 2020, 16:16Распространение коронавирусаКлавишник Bon Jovi Дэвид Брайан заразился коронавирусом

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Как жить после коронавируса. Истории людей, которые столкнулись с постковидным синдромом

Постепенно у Людмилы стало болеть все тело. Вернее, все, что когда-то болело – рука в двух местах переломов, колено, по поводу которого пять лет назад поставили диагноз “артроз”, колено, в которое Людмила случайно загнала ножницы, когда ей было шесть лет, поясница.

– Были и совсем странные вещи. Например, у меня начали болеть нижние передние зубы, я пошла к стоматологу, сделала рентген, и врач говорит: “Это последствие травмы”. Я сначала не поняла, какой еще травмы? А потом вспомнила. 23 года назад мы с маленькой дочкой выходили из транспорта, я споткнулась, упала лицом в асфальт и выбила нижний передний зуб. В общем, этой зимой мой организм вспомнил все травмы и болезни, которые у него были за 51 год.

Где-то к январю 2021 года жизнь Людмилы стала совсем невыносимой и безрадостной. Все время что-то болело, причем хаотично: женщина могла идти по городу и начинала болеть рука. Через полчаса – колено, еще 200 метров – спина. К врачу с болями решила не идти, лечилась симптоматично: одна мазь для коленей, другая для спины, третья для руки. Это длилось около месяца, к середине февраля постепенно прошло. А вот плохое настроение – осталось.

– Не хотелось вообще ничего. Открою ленту фейсбука, пять минут полистаю – надоело. Включу кино, десять минут посмотрю – скучно. Открою книгу, прочитаю два абзаца – не хочу. Раньше со мной такого никогда не было, а тут каждый день я стала думать: худшее, что могло случиться, – это что я проснулась утром. Хорошо хоть, на удаленке рабочее место было в двух метрах от дивана, я работала, потом ложилась и смотрела в одну точку. Как будто мир перестал существовать. Я могла смотреть в окно, но не видеть ни старой рамы, ни солнца, ни туч.

Апатия сменялась приступами нервной дрожи – начинало быстро биться сердце, дрожать руки, казалось, что случилось или вот-вот случится что-то ужасное. Людмила думает, что это были панические атаки. Они прошли, когда женщина по назначению врача пропила курс медикаментов.

В то время у Людмилы были только два желания – плакать и рисовать. Почти год назад дочь подарила ей картину по номерам – на ней изображена женщина, танцующая фламенко. До болезни у Людмилы не было времени ее раскрашивать, а тут она подумала: раз ничего не радует, может, хотя бы это сработает? И действительно, Людмилу затянуло, она могла по три-четыре часа раскрашивать картину, от этого становилось спокойнее, дурные мысли отступали. Но как только Людмила клала кисточку на подставку, мир вокруг и внутри снова становился черным.

В конце концов, женщина решила пойти к психиатру. Тот выслушал жалобы и спросил: “Хоть что-то вас радует?” Людмила рассказала о рисовании и добавила, что вроде бы отвлеклась, когда на днях ходила в гости к куме, они разговаривали по душам и пили мартини. Психиатр сделал назначения: кума с мартини, общение в спокойной обстановке и транквилизаторы. Людмила начала курс.

Российский врач назвала опасность пониженной температуры тела

Пониженная температура тела может являться признаком серьезных заболеваний. О том, какая опасность она в себе несет, рассказала российский врач Анастасия Олейникова

По словам Олейниковой, такой симптом, как пониженная температура тела может свидетельствовать о снижении функции щитовидной железы и поражении гипоталамуса, в котором находится центр терморегуляции.

В этом случае речь может идти о различных нарушениях, в том числе доброкачественных и злокачественных опухолях.

Анастасия Олейникова, врач-кинезиолог, специалист в области ЛФК

Олейникова также подчеркнула, что температура тела может понижаться при анемии или дефиците в организме железа, а также во время строгих диет и голодания. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и наличие тяжелых кожных болезней, таких, как экзема или дерматит также могут служить симптомами пониженной температуры тела.

Пониженная температура почти всегда возникает у перенесших вирусные инфекции, в том числе и коронавирусную инфекцию. Этот симптом может проявить себя через некоторое время после выздоровления. Специалист добавила, что температура тела может снизиться при внутреннем кровотечении. Однако, по ее словам, это острое состояние, в котором человек всегда госпитализируется в хирургический или гинекологический стационар.

Наиболее точно температуру может показать ртутный градусник. При пониженной температуре человек испытывает слабость, ощущение усталости, головокружение. При появлении таких симптомов необходимо обращаться к врачу.

Ранее «Центральная Служба Новостей» сообщала, что врач- иммунолог Коротеева перечислила эффективные способы укрепить иммунитет. Для повышения сопротивляемости организма различным недугам, специалист рекомендуют соблюдать ряд не сложных правил.

Может ли при коронавирусе быть пониженная температура и слабость

Коронавирусная инфекция COVID-19 не изучена до конца, перечень ее симптомов постоянно пополняется. Пока ученые и медики окончательно не выяснили, может ли при короновирусе быть пониженная температура, о чем это может свидетельствовать.

Слабость при ковиде

Обычно при проникновении инфекции в организм отмечается повышенная утомляемость. Распространение патологии вместе с кровью по внутренним органам приводит к уменьшению содержания витаминов группы В и витамина Д. В результате нарушается доставка питания и кислорода к тканям, развивается общая слабость.

Дефицит витамина В12 приводит к снижению выработки энергии из питательных элементов. При этом человек чувствует сонливость, снижение работоспособности, сильную утомляемость. К таким симптомам может присоединиться ухудшение памяти, потеря концентрации внимания, болезненность в животе, онемение пальцев конечностей.

Недостаток витамина Д отрицательно сказывается на работе сердца, уменьшает ее сократительную способность, увеличивает риск развития сердечной недостаточности, провоцируются перепады артериального давления, головокружения.

Важно!

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие рака, является недостаток витамина Д. Один из признаков его дефицита – постоянная слабость.

Снижение температуры при ковиде

При коронавирусе пониженная температура еще плохо изучена. Эксперты выдвигают свои предположения, которые требуют изучения и подтверждения. Руководитель отдела клинических исследований Центрального научно – исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова утверждает, что снижение температуры до 35,5 оС на начальном этапе говорит о тяжелом течении болезни. Понижение температуры связано с недостаточным иммунным ответом на вторжение патогенных микроорганизмов, поэтому организм не может повысить температуру. Причинами могут являться:

  • наличие хронических заболеваний;
  • пожилой возраст;
  • заболевание органов эндокринной системы, например, патология щитовидной железы.

Хотя врача надо вызывать при повышении температуры тела, но снижение ее показателей и слабость также являются симптомами инфекционного заболевания. По этой причине также надо обращаться за помощью к врачам, чтобы избежать развития тяжелой формы заболевания и присоединения осложнений.

Сатурация

Это еще один показатель, который измеряют и учитывают для определения коронавирусной инфекции. Сатурация представляет собой насыщение крови кислородом. Ее снижение происходит при нарушении газообмена. При показателе ниже 93% пациенту нужна дополнительная подача кислорода. Это обеспечивает трубка или маска. При резком падении сатурации больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Коронавирусная инфекция отличается поражением тканей легких. Это приводит к неспособности насыщать кровь кислородом, то есть снижению сатурации. На этом фоне возрастает риск развития дыхательной недостаточности. Она ведет к дефициту кислорода в головном мозге. Проявлением этого служит повышенная слабость, спутанность сознания, обмороки.

Обратите внимание!

Утомляемость, низкая температура чаще наблюдается у людей астенического телосложения.

Терморегуляция и возраст

В некоторых случаях проблему пониженной температуры надо отделять от коронавирусной инфекции. Руководитель лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов считает, что для пожилых людей свойственно снижение температуры.

У пожилых пациентов часто отмечается низкая температура, как норма. Например, при 36,1 °С многие чувствуют себя здоровыми, хронические заболевания находятся в стадии ремиссии, коронавирусная инфекция не подтверждается. Такой показатель температуры тела можно считать признаком пожилого возраста, по мнению Нетесова.

Терморегуляция – это способность тела изменять уровень теплоотдачи. Зависит это от сети кровеносных сосудов, которые способны быстро менять свой просвет. Такая способность с возрастом утрачивается, сосуды теряют эластичность, что сказывается на общей температуре.

Работа гипоталамуса

Низкая температура при коронавирусной инфекции может быть обусловлена поражением гипоталамуса. Он состоит из нескольких отделов. В заднем – находится центр терморегуляции. Он не защищен специфическим барьером, как остальные части головного мозга. По этой причине в него могут проникать токсины, которые выделяет коронавирус. При повреждении нейроны гипоталамуса не способны восстановиться.

Не всегда температура около 35,6 °С означает повреждение гипоталамуса и тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это одна из причин таких проявлений. Зафиксированы случаи успешного выздоровления при пониженной температуре и слабости. Но эту причину нельзя выпускать из вида, проверять пациентов при обследовании, чтобы не упустить болезнь.

Продолжительность симптомов

Низкая температура и слабость очень утомляют. Уже с самого утра нет возможности нормально передвигаться, мучают головокружения, трудно себя обслуживать. Врачи уверяют, что продолжительность такого состояния зависит от тяжести заболевания, состояния самого организма. Большое значение имеет состояние иммунной системы. Кто-то поправляется за неделю, другим требуется несколько месяцев.

Возраст и наличие хронических заболеваний также будут влиять на длительность заболевания. При легкой форме коронавирусной инфекции прогноз положительной. Но имеются случаи перетекания легкой и средней формы – в тяжелую с осложнениями в виде воспаления легких. Особенно трудно приходится пациентам при развитии фиброза, то есть замене тканей легкого на рубцовую ткань. Она не может выполнять функции легкого, поэтому начинается дыхательная недостаточность.

Причиной повышенной усталости при коронавирусной инфекции может стать воспаление миелиновой оболочки нервных стволов. Признаки таких повреждений:

  • частые головокружения;
  • потеря вкуса;
  • утрата обоняния;
  • головные боли;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • ошибки при математических вычислениях;
  • резкое ухудшение памяти;
  • боли в области живота;
  • болезненность мышц.

Если коронавирусная инфекция протекала в тяжелой форме, то слабость может продолжаться в течение года. К ней может присоединиться одышка, которая развивается из-за общего истощения организма.

Специалисты пока не могут точно ответить, может ли при коронавирусе быть пониженная температура и слабость или нет. Организм каждого больного человека уникален, ведется сбор информации об этом заболевании. Уже накоплено достаточно информации, чтобы лечить пациентов, диагностировать патологию, искать лекарство, разрабатывать вакцину. Со временем найдутся ответы на все вопросы.

Загрузка…

Симптомы и признаки коронавируса у взрослого человека

С возникновением новых штаммов COVID-19 у заболевания появились и новые симптомы. Авторитетный журнал «The Lancet» сообщил, что их уже более 200! Попробуем посмотреть на основные из них «свежим взглядом».

Ни при каких обстоятельствах информацию данного материала нельзя использовать для самодиагностики или самолечения. Наоборот, при ухудшении свмочуствия и обнаружении симптомов, описанных ниже, обратитесь к врачу.

Первые признаки коронавируса у человека

Среди первых признаков заражения коронавирусом раньше отмечалось лишь несколько:

Но мутации вируса привели к изменениям и в ряде характерных симптомов, 16 штаммами SARS-CoV-2 и вовсе взяты ВОЗ «на карандаш»: по ним введен режим эпидемиологического наблюдения с целью изучения влияния антител, дальнейших мутаций и, как следствие, новых симптомов.

Так, среди самых частых симптомов сегодня – головная боль умеренной интенсивности в течение 3-5 дней и диарея (основной симптом штамма «Дельта»).

Симптомы коронавируса у взрослых с температурой

Температура при заражении ковидом больше не является обязательным симптомом, но остаётся одним из самых частых. Как отмечалось выше, кроме температуры у заразившихся появляется кашель, а обоняние, наоборот, пропадает.

Другой симптом – слабость, зачастую может быть проигнорирован, т.к. интенсивность его не всегда высокая. Кроме того, испытывает заболевший слабость или просто усталость, определить довольно сложно даже профессионалу.

Симптомы коронавируса у взрослых без температуры


Повышение температуры на ранних стадиях течения болезни или заражении может быть краткосрочным и незначительным, нередко больные его попросту не замечают, а потому и не фиксируют. Более того, любые симптомы заражения COVID-19 могут проявляться вообще без температуры.

К примеру, температура не является основным симптомом штамма «Дельта». SARS-CoV-2 (штамм B.1.617.2) сопровождается проблемами с ЖКТ, и чаще всего основной симптом заболевания этим вариантом – диарея. Другие признаки этой мутации – боль в горле, боли в животе, расстройство желудка, ринит – насморк, возможна частичная потеря слуха.

Некоторые штаммы могут проявляться болью в суставах и микротромбозами.

Симптомы COVID-19 при тяжелой стадии заболевания


Если признаки ковида на первых стадиях заболевания можно не заметить – известно довольно много примеров бессимптомного течения болезни, – то позже симптоматика может довольно сильно измениться, дополнившись следующими элементами:

  • «Мокрый» кашель,

  • Длительное повышение температуры выше 38°С,

  • Лихорадка,

  • Одышка,

  • Ощущение сдавления в центре грудной клетки,

  • Потеря аппетита,

  • Сатурация кислорода в крови,

  • Спутанность сознания,

  • Судороги, тахикардия,

  • Учащенное дыхание

Симптомы и признаки «ковидного хвоста»


Ряд симптомов, которые раньше предвещали инфекцию COVID-19, теперь могут проявляться после прохождения острой фазы. Связано это с тем, что в период протекания инфекционного процесса возможны повреждения тканей, поражение суставов, образование тромбов.

Как результат, после окончания острой фазы заболевания многие имеют ряд симптомов, которые характерны началу заболевания: одышка, чувство сильной усталости, проблемы с желудочно-кишечным трактом и некоторые неврологические отклонения.

Более того, всё чаще наблюдается явление, получившее название «долгого ковида». Специалисты считают, что такой эффект означает, что вирус не побеждён организмом, а «поселился» в нём, адаптировавшись к антителам.

Новость последних дней – выявление ещё одного признака «хвоста ковида» — потеря нервных волокон и увеличение количества дендритных клеток на роговице глаза. Чаще всего такой недуг встречается у пациентов, имевших неврологические симптомы COVID-19.

Странные и редкие симптомы «затянувшегося ковида»

Как мы отмечали ранее, журнал The Lancet сообщил об исследовании 203 симптомов «долгого ковида». Кроме обычных признаков заболевания, которые мы упомянули выше, есть и довольно редкие, порой даже странные. Среди них:

  • Рвота

  • Лишай

  • Обморок

  • Половая дисфункция

  • Полная потеря слуха

  • Пониженная(!) температура

  • Невозможность заплакать

  • Ненормально обильные месячные

Если мутации коронавируса будут и дальше изменяться, похоже, коронавирус будет проявляться любым симптомом любого заболевания, а возможно чуть позже возникнут и новые, до сих пор ни у одного недуга не встречавшиеся.

Терапия — медицинский центр Мира, Симферополь


Наши терапевты способны предотвратить развитие многих заболеваний и «прописать» ряд профилактических мероприятий. Для профилактики актуальных заболеваний в клинике «Медицинский центр» разработана специальная электронная комплексная программа «Медицинский центр–Про». Она позволяет оперативно и точно провести обследование и выявить болезнь на ранней стадии.

Повод для записи к терапевту клиники «Медицинский центр»:

  • кашель и насморк;
  • повышенная или пониженная температура;
  • слабость, головная или любая другая боль, головокружение
  • скачки артериального давления;
  • бессонница и слабость;
  • пищевое отравление.

Лечим «под ключ»: гарантия выздоровления и открытость


В нашей клинике врачи-терапевты говорят с пациентом на одном языке. Мы не назначаем лечение «на всякий случай», объясняем, что означает тот или иной диагноз, зачем врач назначил именно эти лекарства и какой должна быть идеальная схема лечения с поправкой на ваш стиль жизни. Вы можете задать специалисту любой вопрос и не бояться показаться глупым. Успешное лечение – совместный труд, и доверие – залог выздоровления. 
В клинике «Медицинский центр» медикаментозное лечение, как правило, сочетают с физиотерапией. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. В зависимости от заболевания, пациента направят на электрофорез, озонотерапию, магнитотерапию и другие процедуры. При необходимости пациенты клиники «Медицинский центр» могут пройти курс лечения в нашем стационаре, а затем курс реабилитации в санатории.

Пациент клиники «Медицинский центр» в кратчайшие сроки сможет пройти более глубокое обследование и консультацию у профильных врачей, как специалистов клиники, так и наших партнеров.

Что входит в лечение: 

  • диагностика и лечение заболеваний различных внутренних органов;
  • обследование для госпитализации в специализированное отделение;
  • обследование для направления в онкологический диспансер;
  • обследование для направления на оперативное лечение;
  • диспансеризация и профилактические осмотры;
  • составление паспорта здоровья;
  • вакцинация;
  • проведение профилактических программ здоровья.

5 причин, почему у вас может быть озноб

Озноб серьезен? Дрожь и мурашки по коже могут сопровождать широкий спектр заболеваний, от слишком холодной окружающей среды до рака.

Поддержание внутренней температуры — одна из самых основных функций организма, и когда эта температура невысока — или когда наше тело думает, что она отключена — мы испытываем озноб.

«Озноб возникает, когда мышцы сокращаются и расслабляются, чтобы вызвать тепло», — говорит Роуз Тароян, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач семейной медицины в Keck Medicine, USC и доцент кафедры семейной медицины в Keck School of Medicine, USC.«Это происходит, когда вам холодно, но это также может быть защитным механизмом вашего тела в борьбе с инфекцией».

Всем знакомо ощущение озноба, когда в окружающей среде слишком холодно. Обычно это сигнал, что нужно наложить больше слоев или увеличить огонь. Но есть много основных заболеваний, которые тоже могут их вызывать. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых распространенных — и не очень — причинах озноба.

1. У вас вирусная или бактериальная инфекция.

Когда озноб сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, ломота в теле или усталость, они, скорее всего, связаны с системной инфекцией, такой как грипп или пневмония.

«Озноб повышает температуру тела, когда иммунная система пытается бороться с инфекцией», — объясняет Тароян. «У вас повышается температура тела, даже если вам холодно. Если у вас вирусная инфекция, вы, как правило, заметите другие симптомы наряду с ознобом, такие как боль в горле, кашель, головная боль, усталость и мышечные боли. В большинстве случаев он проходит самостоятельно и проходит в течение 2 недель. Важно много отдыхать и увеличивать потребление жидкости ».

2.У вас низкий уровень сахара в крови.

Хотя многие люди чувствуют себя немного шаткими и раздражительными, когда им нужно поесть, истинная гипогликемия или низкий уровень сахара в крови чаще всего возникает у людей, страдающих диабетом.

«Одним из симптомов гипогликемии является чувство дрожи, которое может имитировать озноб», — говорит Тароян. «Гипогликемия требует немедленного лечения, чтобы нормализовать уровень сахара в крови».

Гипогликемия, определяемая как уровень глюкозы в крови менее 70 миллиграммов на децилитр, может вызывать множество других симптомов, включая потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, нечеткое зрение, головокружение и сонливость.

Если у вас диабет и вы заметили эти симптомы, следуйте правилу «15-15»: съешьте 15 граммов простых углеводов, таких как таблетка глюкозы, сок, мед или леденцы, и снова проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут. Затем съешьте еду, но не переедайте, иначе уровень сахара в крови резко повысится.

3. У вас паническая атака.

По словам Тарояна, озноб может возникнуть, если у вас есть глубокая или интенсивная эмоциональная реакция на ситуацию. «Эмоции, которые могут вызвать озноб, включают страх или беспокойство», — говорит она.

По данным Американской психиатрической ассоциации, почти 30% всех взрослых будут испытывать тревожное расстройство в течение своей жизни. Паническая атака может вызвать сочетание физических и психологических симптомов, включая озноб, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и боль в груди. Из-за серьезности симптомов паническая атака иногда заставляет людей думать, что у них сердечный приступ.

Если у вас никогда раньше не было панических атак, обратитесь за медицинской помощью.Если вам поставили диагноз тревожного расстройства, могут помочь психотерапия («разговорная» терапия) и лекарства.

4. У вас малярия.

Симптомы малярии, болезни, распространяемой инфицированными комарами, могут напоминать симптомы простуды или гриппа. Помимо озноба, они могут включать жар, пот, боли в голове и теле, тошноту и усталость. Простой анализ крови может определить присутствие малярийного паразита, но, поскольку малярия относительно редко встречается в Соединенных Штатах, ваш врач может не сразу проверить на нее.Если вы побывали в регионах, где это заболевание распространено, например, в Африке к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, некоторых частях Индии и некоторых частях Центральной и Южной Америки в течение последних 12 месяцев, не забудьте упомянуть об этом при обследовании. , даже если вы принимали противомалярийные препараты.

5. У вас лейкемия.

Озноб также может быть признаком рака крови, включая лейкоз. Симптомы лейкемии могут включать увеличение лимфатических узлов, а также лихорадку, озноб, усталость, потерю аппетита, ночную потливость, боль в животе и повторяющиеся инфекции.Если у вас жар и озноб, которые просто не проходят, обратитесь к врачу, если дело обстоит более серьезно.

Озноб может быть не чем иным, как попыткой тела согреть вас, но если они сопровождаются другими симптомами, самое время обратиться за медицинской помощью. «Пожалуйста, запишитесь на прием к лечащему врачу для дальнейшего обследования», — советует Тароян.

Тина Донвито

У вас есть вопросы или опасения по поводу озноба? Вам может помочь один из наших опытных врачей семейной медицины.Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

Слабость — это сила этой низкотемпературной батареи — ScienceDaily

Нанотехники из Калифорнийского университета в Сан-Диего открыли новые фундаментальные идеи для разработки литий-металлических батарей, которые хорошо работают при сверхнизких температурах; главным образом то, что чем слабее электролит удерживает ионы лития, тем лучше.Используя такой слабо связывающий электролит, исследователи впервые в этой области разработали литий-металлическую батарею, которую можно многократно перезаряжать при температурах до -60 градусов Цельсия.

Исследователи сообщают о своей работе в статье, опубликованной 25 февраля в журнале Nature Energy .

В ходе испытаний испытательная батарея сохранила 84% и 76% своей емкости в течение 50 циклов при -40 и -60 градусов Цельсия соответственно. По словам исследователей, такая производительность беспрецедентна.

Другие литиевые батареи, разработанные для использования при минусовых температурах, способны разряжаться на морозе, но при зарядке нуждаются в тепле. Это означает, что на борту должен быть установлен дополнительный обогреватель, чтобы использовать эти батареи в таких приложениях, как космическое пространство и глубоководные исследования. С другой стороны, новый аккумулятор можно заряжать и разряжать при сверхнизкой температуре.

Эта работа — результат сотрудничества лабораторий профессоров наноинженерии Калифорнийского университета в Сан-Диего Пинга Лю, Чжэн Чена и Тода Паскаля — представляет новый подход к улучшению характеристик литий-металлических батарей при сверхнизких температурах.До сих пор многие усилия были сосредоточены на выборе электролитов, которые не так легко замерзают и могут поддерживать быстрое перемещение ионов лития между электродами. В этом исследовании исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что дело не в том, насколько быстро электролит может перемещать ионы, а в том, насколько легко он отпускает их и откладывает на аноде.

«Мы обнаружили, что связь между ионами лития и электролитом, а также структуры, которые ионы принимают в электролите, означают жизнь или смерть для этих батарей при низкой температуре», — сказал первый автор Джон Холубек, доктор наук по наноинженерии.D. Студент инженерной школы Калифорнийского университета в Сан-Диего Джейкобс.

Исследователи сделали эти открытия, сравнив характеристики батарей с двумя типами электролитов: одним, который слабо связывается с ионами лития, и другим, который связывается прочно. Литий-металлические аккумуляторные элементы со слабосвязанным электролитом в целом лучше работали при -60 градусов Цельсия; после 50 циклов он все еще работал стабильно. Напротив, элементы с сильно связывающим электролитом перестали работать всего после двух циклов.

После циклирования элементов исследователи разобрали их, чтобы сравнить отложения металлического лития на анодах. Различия также были разительны. Отложения были гладкими и однородными в ячейках со слабо связывающим электролитом, но крупными и игольчатыми в ячейках с сильно связывающим электролитом.

Подробная информация

По словам исследователей, различия в производительности батарей сводятся к наноразмерным взаимодействиям. «То, как ионы лития взаимодействуют с электролитом на атомарном уровне, не только обеспечивает устойчивую цикличность при очень, очень низкой температуре, но также предотвращает образование дендритов», — сказал Чен.

Чтобы понять, почему, команда подробно изучила эти взаимодействия, используя компьютерное моделирование и спектроскопический анализ. В одном из электролитов, называемом диэтиловым эфиром (или DEE), исследователи наблюдали молекулярные структуры, состоящие из ионов лития, слабо связанных с окружающими молекулами электролита. В другом электролите, называемом DOL / DME, исследователи наблюдали структуры, которые обладают прочной связью между ионами и молекулами электролита.

По словам исследователей, эти структуры и сила связывания важны, потому что они в конечном итоге определяют, как литий осаждается на поверхности анода при низкой температуре.В слабо связанных структурах, подобных тем, которые наблюдаются в электролите DEE, объяснил Холубек, ионы лития могут легко покинуть захват электролита, поэтому не требуется много энергии, чтобы заставить их осесть где-нибудь на поверхности анода. Вот почему отложения в DEE гладкие и однородные. Но в сильно связанных структурах, таких как DOL / DME, требуется больше энергии, чтобы отвести ионы лития от электролита. В результате литий предпочтет осаждаться там, где поверхность анода имеет чрезвычайно сильное электрическое поле — везде, где есть острый наконечник.И литий будет накапливаться на этом наконечнике до тех пор, пока в элементе не произойдет короткое замыкание. Вот почему отложения в DOL / DME являются крупными и дендритными.

«Выявление различных типов молекулярных и атомных структур, которые образует литий, а также того, как литий координируется с определенными атомами — эти детали имеют значение», — сказал Паскаль, руководивший вычислительными исследованиями. «Основательно понимая, как эти системы объединяются, мы можем придумать всевозможные новые принципы проектирования для следующего поколения систем хранения энергии.Эта работа демонстрирует мощь наноинженерии, когда выяснение того, что происходит в малом масштабе, позволяет разрабатывать устройства в большом масштабе ».

Совместимый катод

Эти фундаментальные идеи позволили команде разработать катод, совместимый с электролитами и анодом для работы при низких температурах. Это катод на основе серы, изготовленный из недорогих, распространенных и экологически безвредных материалов — не используются дорогие переходные металлы.

«Эта работа действительно имеет двойное значение», — сказал Лю, чья лаборатория разработала катод и оптимизирует циклические характеристики такого катода в DEE для нормальных условий. «С научной точки зрения он представляет собой идеи, противоречащие общепринятому мнению. С технологической точки зрения это первая перезаряжаемая литий-металлическая батарея, которая может обеспечивать значительную плотность энергии при полной работе при -60 C. Оба аспекта представляют собой законченное решение для сверхнизкотемпературных аккумуляторов. .«

14 причин, по которым у вас озноб

Почему у вас озноб?

Озноб может вызывать дискомфорт. Вы можете быть завернуты в самое тяжелое пуховое одеяло, но все равно не можете согреться. Вы можете чувствовать себя холодным и липким, или вы можете потеть с жаром и чувствовать себя перегретым.

Озноб или дрожь могут возникать один раз или часто. Они могут длиться от нескольких секунд до часа. Иногда озноб может вызывать заметные дрожащие движения; в других случаях видимые симптомы минимальны — вы можете просто почувствовать озноб до костей.

Озноб — это попытка вашего тела поднять внутреннюю температуру тела, если вы простужены или больны. Когда ваши мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются, выделяется тепло. Если вы заболели, озноб может усилить жар, что поможет убить вирус или бактерии.

Озноб также может быть вызван менопаузой, низким уровнем сахара в крови или сильными эмоциями, такими как шок, страх или беспокойство.

Чрезмерная нагрузка — например, марафон — также может вызвать озноб, поскольку ваше тело пытается регулировать температуру, чтобы избежать перегрева.

2. Грипп (грипп)

Симптомы

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Застой
  • Озноб
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Тошнота, рвота, диарея инфекция дыхательных путей (легких, носа и рта), вызванная вирусом гриппа. Есть разные типы вирусов гриппа. Причина, по которой вам нужно делать прививку от гриппа каждый год, заключается в том, что версия, которую она защищает от изменений.

    Большинство заболевших гриппом выздоравливают за несколько дней. Иногда это перерастает в пневмонию, которая может быть опасной для жизни, особенно для пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

    Если вы подвержены риску серьезных симптомов гриппа, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Они могут прописать противовирусные препараты. Это может снизить количество дней, в течение которых вы больны, и снизить риск осложнений.

    Лечение гриппа — это избавление от симптомов. Вы можете принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.Больше отдыхайте и пейте много жидкости.

    Важно обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются или ваша температура держится более 3-5 дней.

    Иногда пациенты говорят мне, что им «глупо» задавать вопросы о своем ознобе. Мы всегда готовы помочь пациентам и услышать их опасения. Упоминание о ознобе может стать важным шагом на пути к предупреждению нас о том, что с вашим здоровьем что-то не так. — Д-р. Петрина Крейн

    3. Пневмония

    Симптомы

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Кашель (который также может вызывать слизь / мокроту)
    • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание
    • Усталость
    • Тошнота, боль в груди
    • потеря аппетита и диарея (особенно у детей младшего возраста)
    • Путаница (особенно у пожилых)

    Пневмония — это инфекция легких, которая обычно вызывается вирусами и бактериями.Инфекция раздражает воздушные мешочки, наполняя их гноем и другими жидкостями. Простуда, бронхит, грипп и другие респираторные инфекции могут перерасти в пневмонию, поскольку бактерии попадают в легкие.

    Пневмония может быть опасной для жизни, особенно для пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

    Пневмонию часто диагностируют при рентгенографии грудной клетки. Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, и многие люди могут продолжать принимать лекарства, пока выздоравливают дома.

    Возможно, вам придется госпитализировать вас, если у вас низкий уровень кислорода, сильное обезвоживание или другие осложнения.

    4. COVID-19

    Симптомы

    • Лихорадка
    • Потеря вкуса или запаха
    • Кашель или заложенность носа, которые могут вызывать слизь
    • Насморк
    • Тошнота, рвота или диарея
    • Боль в груди
    • Боли в теле
    • Озноб
    • Головная боль
    • Низкий уровень кислорода на пульсоксиметре (кислородном измерителе)

    COVID-19 — очень заразный вирус, вызываемый коронавирусом, в частности SARS-CoV-19.Этот вирус поражает дыхательные пути (включая нос, горло, носовые пазухи и легкие). Хотя это респираторная инфекция, она также может поражать другие органы, включая мозг, кровеносные сосуды и кожу.

    Симптомы очень похожи на симптомы гриппа и простуды. Иногда случаи COVID-19, которые начинаются с легких симптомов, ухудшаются и становятся опасными для жизни. COVID-19 очень заразен, даже когда у людей нет симптомов.

    Отдых и гидратация могут иметь важное значение для лечения симптомов и улучшения самочувствия людей с легкими формами COVID-19.Если вы подозреваете COVID-19, следите за своими симптомами и поговорите со своим врачом о своем заболевании.

    Вам дадут дополнительные планы лечения на дому. Сюда могут входить лекарства, отпускаемые без рецепта, устройства для контроля кислорода или лекарства, отпускаемые по рецепту, например ингалятор. Они также могут посоветовать вам, когда идти в больницу, если ваши симптомы ухудшатся.

    5. Синусит

    Симптомы

    • Лихорадка
    • Насморк
    • Заложенность
    • Озноб
    • Лицевая боль или давление
    • Головная боль
    • Кашель, который может вызывать слизь
    • 9011 Дыхание или привкус во рту
    • 9011 Дыхание или привкус во рту

      Пазухи обычно выделяют жидкую слизь, которая помогает задерживать посторонние предметы.При заражении вирусами или бактериями эта жидкость часто увеличивается и становится гуще, вызывая закупорку. Инфекция поражает небольшие воздушные карманы на лбу, носу, скулах и между глазами. Это называется гайморит. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, поэтому антибиотики не помогают избавиться от симптомов. Если ваши симптомы продолжаются более 10 дней или ухудшаются через 5-7 дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Ваш врач может назначить антибиотики.

      Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта (например, псевдоэфедрин), следует использовать с осторожностью.Принятие более 3 дней может привести к повышенному риску возвращения заложенности. Иногда может быть даже хуже, чем раньше. Следите за своими симптомами. Увлажняйте (такие жидкости, как вода и чай), чтобы снизить давление.

      6. Стрептококковая ангина

      Симптомы

      • Лихорадка
      • Боль в горле
      • Болезненное глотание
      • Болезненные лимфатические узлы
      • Опухшие красные миндалины
      • Озноб

      Инфекция горла вызвана бактериями группы стрептококков Стрептококк.Стрептококковая ангина заразна и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Основным симптомом является сильная боль в горле, которая может затруднять прием пищи, разговор или глотание. Иногда возникает ангина с сыпью, похожей на наждачную бумагу — эта сыпь известна как скарлатина.

      Стрептококковая ангина диагностируется с помощью теста. Лечится антибиотиками. Если не лечить стрептококк, он может перерасти в более серьезное заболевание, например, ревматизм. Антибиотики могут улучшить ваше самочувствие в течение нескольких дней, но вы должны принимать их в полном объеме.

      Не все озноб обязательно отрицательный. Некоторые случаются после глубоких положительных эмоций, например, после того, как вы испытали вдохновляющую или волнующую музыку. Эта реакция называется «трепетанием». — Д-р. Craine

      7. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

      Симптомы

      Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция мочевыводящих путей, которая может поражать мочевой пузырь, уретру (трубку, через которую вы мочитесь) или почки, которые фильтруют мочу. . Эта инфекция обычно вызывается бактериями, но также может быть вызвана другими микробами, такими как грибы.Беременные женщины склонны к ИМП.

      Большинство людей, испытывающих озноб от ИМП, имеют инфекцию верхних мочевых путей. Это признак того, что ваши почки и мочеточники (внутренняя трубка, по которой моча от почек попадает в мочевой пузырь) инфицированы.

      ИМП диагностируется по образцу мочи, и ее можно лечить антибиотиками. Если не лечить, ИМП может стать очень серьезным заболеванием и заразить ваши почки (пиелонефрит) и кровоток.

      8. Простуда

      Симптомы

      • Насморк
      • Кашель и заложенность носа
      • Низкая температура
      • Озноб и боли в теле (обычно легкие)
      • Усталость

      Простуда — вирусная инфекция дыхательных путей (обычно только нос и рот).Его могут вызывать многие типы вирусов, но наиболее частыми виновниками являются риновирусы.

      Большинство людей, страдающих простудой, не имеют серьезных симптомов и выздоравливают без осложнений. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противоотечные средства (например, псевдоэпинефрин) и натуральные продукты, такие как мед (в возрасте от 2 лет), могут облегчить такие симптомы, как заложенность носа, кашель и боль в горле. Отдых и обезвоживание также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

      9. Побочное действие лекарств

      Симптомы

      • Озноб
      • Недавно принимаемые или меняющие лекарства

      Восстановление после наркоза после операции иногда может вызвать озноб.Это из-за анестетиков, влияющих на регуляцию температуры тела, прохладу в операционных и охлаждения вашего тела под наркозом.

      Резкое прекращение приема некоторых лекарств или веществ, таких как бензодиазепины, алкоголь (у человека, который ежедневно пьет его в больших количествах) или опиоидов, таких как героин или оксикодон (у человека, зависимого от них), может вызвать озноб.

      Сообщите врачу, если вы испытываете озноб из-за реакции на новое лекарство или отказываетесь от лекарства или вещества.

      10. Гипотиреоз

      Симптомы

      Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа неактивна. Гормоны щитовидной железы участвуют в различных процессах организма, ключевой из которых является обмен веществ. Низкий уровень гормонов щитовидной железы повышает вашу чувствительность к перепадам температуры и повышает вероятность озноба.

      Гипотиреоз может быть вызван различными состояниями, такими как ваша иммунная система, атакующая вашу щитовидную железу, или дефицит йода (важный минерал для выработки гормонов щитовидной железы).

      Диагноз ставится на основании анализа крови. Для лечения гипотиреоза можно использовать лекарства.

      11. Рак

      Симптомы

      • Лихорадка, которая приходит и уходит
      • Необъяснимая потеря веса
      • Кожа легко ушибленная
      • Увеличение лимфатических узлов
      • Озноб
      • Усталость

      может быть стойкой лихорадка, а также озноб. Это особенно верно для некоторых видов рака крови, таких как лейкемия, лимфома или миелома.

      Обратитесь к врачу, если температура не спадает, или у вас постоянная субфебрильная температура, или субфебрильная температура, которая, кажется, приходит и уходит. Вы также можете заметить другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, увеличение лимфатических узлов или усталость. Рак крови также может вызывать симптомы, которые включают легко повреждаемую кожу или кровоточивость десен.

      Тесты можно использовать для диагностики рака. Лечение зависит от типа рака и степени его прогрессирования. Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и / или хирургическое вмешательство.

      12. Аутоиммунное заболевание

      Симптомы:

      • Усталость
      • Увеличение лимфатических узлов
      • Боль в суставах
      • Озноб
      • Проблемы с пищеварением
      • Изменения кожи или волос

      Озноб часто является симптомом различных аутоиммунных заболеваний. и ревматоидный артрит. Из тех, кто страдает аутоиммунным заболеванием, почти 80% — женщины. Причины этого не совсем ясны, но считается, что гормональные изменения (например, с эстрогеном и прогестероном) и вариации половых хромосом способствуют большему количеству женщин по сравнению с мужчинами с аутоиммунными расстройствами.

      Аутоиммунные расстройства могут иметь ряд симптомов, и их сложно диагностировать. Часто диагноз ставится путем исключения других причин. Лечение может включать устранение симптомов, прием лекарств и иммунотерапию.

      13. Менопауза

      Симптомы:

      Менопауза — это период в жизни женщины, в течение которого ее менструальный цикл прекращается. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. У женщин происходят значительные изменения гормонов, которые могут влиять на регуляцию температуры их тела.Обычно это может вызвать «приливы», но также может вызвать озноб. Озноб может возникнуть после того, как женщина «остыла» после прилива или вместо приливов, явление, известное как «приливы холода».

      Ваш врач может порекомендовать анализы крови для определения уровня гормонов. Лечение может включать лечение симптомов с помощью лекарств, в том числе заместительную гормональную терапию.

      14. Анемия

      Симптомы

      • Усталость
      • Головная боль
      • Чувство холода или озноба
      • Дремота или головокружение
      • Сердцебиение (нерегулярное, учащенное дыхание или особенно сильное сердцебиение)
      • Боль в груди

        Анемия возникает, когда в вашем теле не хватает эритроцитов для переноса кислорода к тканям.Это влияет практически на все процессы в организме, включая регулирование температуры. Существуют разные причины анемии, в том числе проблемы с железом (например, потеря крови из-за рака толстой кишки или обильных менструальных циклов). Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть особой проблемой для беременных из-за повышенных потребностей в питании во время беременности.

        Врач может порекомендовать препараты железа.

        Иногда пациенты ищут мурашки по коже — когда волосы на вашем теле торчат по коже — когда они чувствуют озноб.Они не одинаковы. Мурашки по коже могут появиться от озноба, например, если вы находитесь на улице на морозе или у вас сильная эмоциональная реакция. Но они не всегда сопровождаются ознобом, например ознобом при лихорадке. — Д-р. Craine

        Другие возможные причины

        Ряд состояний также может вызывать озноб, хотя он бывает редко или озноб не является определяющим признаком. К ним относятся сильные солнечные ожоги (редко), малярия и туберкулез.

        Стоит ли мне обращаться в скорую помощь по поводу озноба?

        Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков:

        Те, у кого ослабленная иммунная система (например,g., пожилые люди, младенцы, люди с онкологическими заболеваниями, люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, почечная недостаточность и т. д.) должны посетить отделение неотложной помощи, поскольку озноб может быть признаком назревающей тяжелой инфекции. .

        Лихорадка у младенцев и детей

      • Диагноз

        Это может быть признаком серьезной ИНФЕКЦИИ.


        Самостоятельная помощь

        Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.


      • Диагноз

        Симптомы вашего ребенка могут быть вызваны простой ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, например, простудой или гриппом.


        Самообслуживание

        Лечите ребенка не содержащими аспирин жаропонижающими лекарствами (детский парацетамол и / или детский ибупрофен). Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и достаточно отдыхает. Куриный суп также помогает облегчить симптомы простуды и гриппа, устраняя заложенность носа. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если симптомы сохраняются более 48 часов или ухудшаются, или если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или горле. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура вашего ребенка продолжает повышаться, несмотря на частое использование жаропонижающего лекарства.Не давайте детям от 5 лет и от кашля или простуды лекарства.


      • Диагноз

        Это могут быть симптомы CROUP, вирусной инфекции / воспаления верхних дыхательных путей.


        Самостоятельное лечение

        Легкие случаи крупа можно лечить дома. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много жидкости. Может помочь прохладный увлажнитель воздуха или прохладный воздух. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у вашего ребенка появился синий или сероватый цвет вокруг носа, рта или ногтей.


      • Диагноз

        Боль в средней части живота, переходящая в правую нижнюю область, наряду с лихорадкой и рвотой, может быть признаком АППЕНДИЦИТА.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть ВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ, кишечная инфекция.


        Самообслуживание

        ДИАРЕЯ и рвота могут быстро привести к ОБЕЗВОЖИВАНИЮ. Чтобы предотвратить это, дайте ребенку раствор для пероральной регидратации.Простой способ приготовить домашний раствор ПРС — отварить чашку белого риса до тех пор, пока рис полностью не переварится и не расколется, а вода не станет мутной. Оставьте воду и выбросьте кашицеобразный рис. Вода заменяет электролиты, потерянные при диарее.

        От лихорадки дайте ребенку не аспириновое жаропонижающее лекарство (детский парацетамол или детский ибупрофен). Позвоните своему ребенку врачу через 24 часа, если температура продолжает расти или если ваш ребенок не может сдерживать жидкости.


      • Диагноз

        Боль в ухе может быть вызвана инфекцией среднего уха или средним отитом.У детей младшего возраста ЗУБНАЯ БОЛЬ может отдавать в ухо.


        Самообслуживание

        Теплая влажная ткань, накинутая на ухо ребенка, может облегчить боль. Если симптомы у вашего ребенка продолжаются более 24 часов, обратитесь к врачу.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть кожная инфекция, которая называется ЦЕЛЛЮЛИТ.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Это состояние нужно лечить антибиотиками.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть СТРЕЛЬЗНОЕ ГОРЛО или ФАРИНГИТ.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. ПРОТИВОПОЖАРНОЕ ГОРЛО обычно лечится антибиотиками. Если у вашего ребенка вирусная инфекция, антибиотики не помогут. Дайте ребенку много воды, если он старше 1 года. Если ребенку меньше 1 года, продолжайте регулярно предлагать грудное молоко или смесь. Если они умеют полоскать горло, теплая соленая вода также может успокоить горло вашего ребенка.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть эпиглоттит, отек дыхательных путей.


        Самостоятельная помощь

        Обратитесь к врачу вашего ребенка, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же вызовите скорую помощь.


      • Диагноз

        Это могут быть симптомы БРОНХИОЛИТА или БРОНХИТА. В то время как БРОНХИОЛИТ вызывает сухой кашель, БРОНХИТНЫЙ кашель обычно вызывает желто-зеленую слизь.


        Самообслуживание

        Дайте вашему ребенку лекарство, не содержащее аспирина, жаропонижающее (детский парацетамол или детский ибупрофен) и убедитесь, что он или она пьет много жидкости.Испаритель с холодным туманом может помочь уменьшить скопление. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок не может пить, или дышит очень быстро, или вы можете четко видеть ребра ребенка при каждом вдохе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кожа вашего ребенка посинела, особенно вокруг губ, носа или ногтей.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть ПНЕВМОНИЯ.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть МЕНИНГИТ, серьезная инфекция оболочек и жидкости вокруг позвоночного канала и головного мозга.


        Самостоятельная помощь

        Обратитесь к врачу вашего ребенка или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть Оспа или КОРЬЯ, чрезвычайно заразные вирусные заболевания.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Их можно предотвратить, вакцинируя детей по рекомендованному графику.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, также называемая ПЯТЫЙ БОЛЕЗНЬ.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Если необходимо, лечите ребенка жаропонижающими лекарствами, не содержащими аспирин (детский парацетамол или детский ибупрофен).


      • Диагностика

        Неровности чуть большего размера могут быть от MEASLES. Небольшие шишки «наждачной бумагой» могут быть от АЛЫХ ЛИХОРАДКИ, стрептококковой инфекции в крови. Другие симптомы АЛЕТНОЙ ЛИХОРАДКИ могут включать рвоту, боли в животе и мышечные боли.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.АЛЕНЬКАЯ ЛИХОРАДКА обычно лечится антибиотиками. Однако антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций, таких как корь. Если ваш ребенок заболел корью, убедитесь, что он или она много отдыхает. При лихорадке используйте не аспирин жаропонижающие лекарства (детский парацетамол или детский ибупрофен).


      • Диагноз

        Повышенная температура и отек у вашего ребенка могут быть вызваны MUMPS.


        Самостоятельная помощь

        Немедленно позвоните врачу вашего ребенка.MUMPS — это вирусная инфекция, поэтому антибиотики неэффективны при ее лечении. Приложите лед или тепло к опухшей области, чтобы облегчить боль. Также могут помочь полоскание теплой соленой водой, мягкая пища и большое количество жидкости. Этого можно избежать с помощью обычных детских прививок.


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть простая ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, даже при высокой температуре.


        Самостоятельная помощь

        Позвоните врачу вашего ребенка. Врач вашего ребенка может исключить другие причины симптомов вашего ребенка.Используйте жаропонижающие препараты (детский парацетамол или детский ибупрофен).


      • Диагноз

        У вашего ребенка может быть ПИЕЛОНЕФРИТ, почечная инфекция.


        Самостоятельная помощь

        Обратитесь к врачу вашего ребенка.


      • Диагноз

        Это может быть РЕАКЦИЯ НА ИММУНИЗАЦИЮ.


        Самообслуживание

        Лечите лихорадку с помощью детского парацетамола или детского ибупрофена. Если температура выше 103 ° F, немедленно обратитесь к врачу.

        ВНИМАНИЕ:

        Не давайте детям аспирин без одобрения врача из-за риска развития синдрома Рея.


      • Самостоятельная помощь

        Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.


      • Почему жара заставляет нас чувствовать усталость?

        Если вы выходите из дома в душный день, вероятно, скоро вы начнете чувствовать себя усталым и вялым.Но почему жара вызывает чувство сонливости?

        Причина этой летаргии проста: ваше тело усердно работает, чтобы сохранять прохладу, и эта дополнительная работа заставляет вас чувствовать усталость, — сказала доктор Мишель Кейси, региональный медицинский директор Duke Health в Северной Каролине.

        «Ваше тело, особенно на солнце, должно усердно работать, чтобы поддерживать постоянную нормальную внутреннюю температуру», — сказал Кейси Live Science. [Что бы случилось, если бы вы упали в вулкан?]

        В жаркий день ваше тело делает несколько корректировок, чтобы поддерживать свою температуру.Например, он расширяет кровеносные сосуды — процесс, известный как вазодилатация, который позволяет большему количеству крови течь к поверхности кожи. По словам Кейси, это позволяет теплой крови остывать, выделяя тепло, когда она движется рядом с кожей.

        По данным BBC, усиление кровотока возле кожи объясняет, почему некоторые люди выглядят краснее, когда им жарко.

        Помимо расширения сосудов, тело выделяет на кожу пот. По словам Кейси, этот пот охлаждает кожу по мере испарения.Но для выполнения этой дополнительной работы увеличивается частота сердечных сокращений и скорость метаболизма (количество калорий, необходимых вашему организму для функционирования), — сказала она.

        «Вся эта работа — увеличение частоты пульса и метаболизма — в конечном итоге заставляет вас чувствовать усталость или сонливость», — сказал Кейси.

        Более того, большинство людей проводят свою жизнь слегка обезвоженными. Она отметила, что жар и пот только усугубляют обезвоживание, а признаком обезвоживания является усталость.

        Повреждение кожи солнцем также может усилить обезвоживание.Когда солнечные лучи падают на вашу кожу, это может вызвать изменения пигментации, морщины и ожоги. «Эти химические изменения на самом деле вызывают усталость», — сказал Кейси. «Это потому, что ваше тело работает над восстановлением повреждений».

        Солнечные ожоги ухудшают способность вашего тела регулировать температуру, сказала она. Более того, когда вы загораете, ваше тело отводит жидкость от остальной части тела к ожогу, пытаясь излечить кожу. Это отвлечение означает, что в целом у вас будет меньше жидкости для потоотделения, что может привести к еще большему обезвоживанию и утомлению, сказал Кейси.

        Что делать

        Часто люди, которым жарко, могут попытаться охладиться прохладным напитком, например алкоголем. Но алкоголь является мочегонным средством, а это означает, что он может только усилить обезвоживание, сказал Кейси. С другой стороны, согласно недавним исследованиям, кофе на самом деле не является мочегонным средством. Но лучший способ бороться с обезвоживанием — это вода и соленые закуски, такие как крендели или печеные картофельные чипсы, — сказал Кейси.

        Она посоветовала людям обращать внимание на симптомы теплового истощения: сильное потоотделение, учащенный пульс, слабость или сонливость.«Если это произойдет, мы рекомендуем вам найти прохладное место, выпить воды и обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся в течение примерно часа», — сказал Кейси.

        Тепловой удар — более серьезное заболевание, при котором температура ядра тела составляет 57,7 градуса по Цельсию или выше. Это состояние требует неотложной помощи, так как может привести к повреждению мозга, сердца, почек и мышц. Симптомы включают высокую температуру тела, тошноту, рвоту, головную боль и изменения в поведении, такие как спутанность сознания, возбуждение или раздражительность.Другие симптомы — невнятная речь, судороги или кома.

        Чтобы остыть, Кейси посоветовал пойти в более прохладное место, например, в тень или в место с кондиционером, особенно в самые жаркие часы с 10 до 14 часов. местное время. По ее словам, также важно избегать обезвоживания.

        Рекомендации редактора

        Copyright 2017 LIVESCIENCE.com , компания Purch. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять. Прочтите оригинальную статью здесь.

        Лихорадка, озноб и ночная потливость — Клинические методы

        Определение

        В здоровье температура тела регулируется около заданного значения 37 ± 1 ° C, и существует циркадный температурный ритм, при котором самая высокая температура каждого дня происходит около 18:00 Разница между самой высокой и самой низкой внутренней температурой в данный день обычно не превышает 1–1,5 ° C. Этот циркадный ритм может различаться у разных людей, но должен быть одинаковым у каждого человека.По сравнению с внутренней температурой (крови), оральная температура обычно примерно на 0,4 ° C ниже, а подмышечная температура — до 1 ° C ниже, в то время как ректальная температура, вероятно, из-за метаболизма фекальных бактерий, в среднем примерно на 0,5 ° C выше.

        Лихорадка — физиологическое заболевание, при котором температура поднимается выше нормальной. Повышенная температура тела может сопровождать любое состояние, при котором экзогенный или эндогенный приток тепла превышает механизмы отвода тепла, например, при энергичных физических упражнениях, воздействии высокой температуры окружающей среды или применении лекарств, которые вызывают избыточное тепловыделение или ограничивают тепловыделение.В этих ситуациях гипоталамический «термостат» остается «установленным» в нормальном диапазоне. При истинной лихорадке активно работают механизмы, регулирующие температуру тела выше нормальной уставки.

        У большинства пациентов с лихорадкой продолжительностью от 1 до 2 недель этиология будет обнаружена или лихорадка исчезнет. Иногда, несмотря на анамнез, физический осмотр, лабораторные и радиологические процедуры, лихорадка (температура выше 38,3 ° C) сохраняется более 2–3 недель без постановки диагноза. Сообщается, что у этих пациентов лихорадка неустановленного происхождения (FUO).Хотя классическое определение Петерсдорфа и Бисона по-прежнему полезно, в нашу эпоху перспективной платной медицины его можно изменить, включив в него тщательную амбулаторную документацию о лихорадке и отсутствии диагноза после тщательной амбулаторной оценки. Важнейшими аспектами любого определения FUO являются документирование лихорадки (> 38,3 ° C с контролируемым электронным термометром) и предоставление достаточного времени для того, чтобы подавляющее большинство самоограниченных вирусных заболеваний протекало своим ходом.

        Озноб — это субъективные сообщения о дрожи или дрожи, связанные с быстрыми изменениями температуры тела.Они возникают в результате непроизвольных сокращений мышц, возникающих в ответ на внезапное снижение температуры тела ниже преобладающего заданного значения.

        Ночное потоотделение — это субъективные сообщения о ночном потоотделении, возникающем в результате преувеличения нормального циркадного температурного ритма.

        Техника

        Тщательно собранный и подробный анамнез неоценим при оценке лихорадочных состояний. Этиология часто очевидна только на основании анамнеза и физического осмотра.Некоторые пациенты измеряли свою температуру термометром, но многие этого не делали. Пациенты обычно могут связывать ощущение тепла и частые неспецифические сопутствующие симптомы усталости, миалгии, боли в спине, головной боли и потоотделения. Однако некоторые пациенты, особенно больные туберкулезом, случайные пациенты с лекарственной лихорадкой и пациенты с другими отвлекающими неприятными симптомами, могут не осознавать, что температура достигает 39,4 ° C. Следует выяснить наличие сопутствующего озноба или ночного потоотделения в анамнезе.Ощущение зябкости очень характерно для лихорадки по любой причине и имеет мало специфичности, но резкое начало лихорадки с одним или двумя сильными ознобами (ознобом) с стуком зубами, интенсивностью тряски постели предполагает острую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмококковая пневмония. .

        Необходимо получить характер повышения температуры и конкретные детали других сопутствующих симптомов вместе с точным описанием начального начала болезни. Пациенты могут начать свой рассказ с недавнего резкого изменения их состояния (например,g., высокая температура), когда на самом деле их болезнь началась на несколько месяцев раньше, например, с похудания, болей в спине или других симптомов.

        Тщательный анамнез путешествий, анамнез заражения (люди с лихорадкой, известными инфекционными заболеваниями, животные, клещи, пресная или морская вода, недоваренные или необработанные продукты, токсины и т. Д.), Половой анамнез и семейный анамнез могут дать важные подсказки. Посещал ли пациент в последнее время стоматолога или другого врача? Является ли пациент профессионалом в области здравоохранения и каково его текущее состояние психического здоровья? Есть ли у пациента какие-либо сопутствующие заболевания или он принимает какие-либо лекарства, которые могут помешать терморегуляции? ().

        Когда лихорадка сохраняется и переходит в лихорадку неопределенного происхождения, тщательный и подробный сбор анамнеза и физикальное обследование являются наиболее ценными инструментами врача. Их необходимо выполнять неоднократно на протяжении всей оценки. Повторный опрос может выявить информацию, которую пациент не посчитал уместной при первоначальной оценке. Расспросы родственника, друга или бывшего врача могут быть весьма полезными. При физикальном обследовании особое внимание следует уделять поражениям кожи, глазным изменениям, органогалии, ногтям, лимфатическим узлам, аускультации сердца, гениталиям и ректальному исследованию.Физические данные могут резко измениться во время госпитализации, и тщательное повторение может выявить необходимую информацию.

        У пациента с лихорадкой неустановленного происхождения часто важны расплывчатые или банальные жалобы и незначительные физические признаки. Не допускайте распространенной ошибки — упускать из виду, игнорировать или отвергать очевидную подсказку.

        Фундаментальная наука

        С давних времен лихорадка считалась одним из признаков клинической болезни. Точная регистрация температуры тела стала возможной в восемнадцатом веке, когда голландский изобретатель Фаренгейт представил термометр.В 1868 году немецкий врач Вундерлих подчеркнул клиническую полезность регистрации температуры тела, основываясь на своих наблюдениях за 25 000 пациентов. Лихорадка сопровождает как инфекционные, так и неинфекционные заболевания, и играет центральную роль в определении и патогенезе заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловой удар. Патогенез, патофизиология и цель лихорадки становятся более четкими.

        Большинство лихорадок вызвано инфекцией, хотя причиной могут быть многие болезненные состояния (например,ж., поражения центральной нервной системы, новообразования, эндокринные нарушения, заболевания соединительной ткани). Лихорадочные состояния, которые не являются вторичными по отношению к нарушению терморегуляции, как это наблюдается при поражениях гипоталамуса, возникают из-за высвобождения эндогенного пирогена.

        Эндогенный пироген (EP) действует на рецепторы терморегуляторного гипоталамуса, вызывая лихорадку. Эта лихорадка может быть опосредована увеличением местного производства простагландина (PGE 2 ), моноаминов, катионов, таких как натрий и кальций, или циклического аденозинмонофосфата.Экзогенные стимулы высвобождения EP из его источника в моноцитах, макрофагах печени, селезенки и легких, кератиноцитах, полиморфно-ядерных клетках, эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов и мезангиальных клетках почек включают: липополисахарид (эндотоксин) грамотрицательных палочек, вирусы и др. бактериальные продукты, грибы, этиохоланолон, комплексы антиген-антитело, полинуклеотиды и другие антигены. Вирусы, опухоли и реакции гиперчувствительности на лекарства и другие вещества могут косвенно стимулировать высвобождение EP из моноцитов через лимфокины, секретируемые после взаимодействия с сенсибилизированными лимфоцитами.

        Недавно было обнаружено, что на самом деле существует три эндогенных пирогена, которые опосредуют лихорадку — интерлейкин-1 (IL-1), фактор некроза опухоли (TNF, кахетин) и интерферон α. IL-1, который идентичен фактору активации лимфоцитов (LAF), помимо индукции лихорадки, модулирует большое количество защитных реакций хозяина, включая митогенное действие на Т-лимфоциты, что приводит к увеличению генерации хелперных Т-клеток, снижению концентрация железа и цинка в плазме, нейтрофилия и повышение белков плазмы острой фазы.Поскольку многие организмы нуждаются в железе для роста, снижение доступного железа в плазме наносит им ущерб и потенциально приносит большую пользу хозяину. TNF похож на IL-1 по многим своим свойствам, но не активирует лимфоциты.

        Ряд факторов () может изменить нормальную терморегуляторную реакцию. Они могут привести непосредственно к гипертермии (заболеванию, связанному с жарой) или, в случае лихорадки, опосредованной ВП, могут быть ответственными за продление лихорадки и развитие резкого повышения температуры.Избыточное тепло рассеивается за счет излучения, теплопроводности и конвекции за счет кожной вазодилатации, опосредованной гипоталамом, и увеличения сердечного выброса. Потеря тепла за счет испарения требует наличия неповрежденного механизма потоотделения, а также воздействия гипоталамуса. Когда температура окружающего воздуха становится 35 ° C или выше, ни теплопроводность, ни излучение не действуют. Высокая влажность ограничивает потери тепла за счет испарения.

        Таблица 211.2

        Терморегуляторные факторы, связанные с лихорадкой и тепловыми заболеваниями.

        Клиническая значимость

        Хотя причина лихорадки часто очевидна из анамнеза, физического осмотра, а также первоначальных лабораторных и радиологических исследований, сортировка бесчисленных причин при организованном подходе является сложной задачей для клинициста.Подход должен быть направленным и продуманным.

        Клиническая полезность моделей лихорадки сомнительна, хотя есть некоторые заметные исключения. Существует пять моделей: прерывистый, редуцирующий, непрерывный или устойчивый, беспокойный и рецидивирующий. При перемежающейся лихорадке температура повышается, но падает до нормы (37,2 ° C или ниже) каждый день, тогда как при ремиттирующей лихорадке температура падает каждый день, но не до нормы. В этих двух моделях амплитуда изменения температуры больше 0.3 ° C и менее 1,4 ° C. Любой из двух вариантов можно назвать беспокойным, если разница между максимальной и минимальной температурой велика (1,4 ° C или более). Устойчивая лихорадка — это паттерн, при котором наблюдается небольшое изменение (0,3 ° C или меньше) повышенной температуры в течение 24-часового периода. При возвратном течении лихорадки, варианте перемежающегося типа, всплески лихорадки разделяются днями или неделями нормальной температуры.

        Хотя это и не является диагностикой, иногда кривые лихорадки могут наводить на размышления.Гектическая лихорадка из-за резких перепадов температуры часто сопровождается ознобом и потоотделением. Считается, что эта картина очень указывает на абсцесс или гнойную инфекцию, такую ​​как пиелонефрит и восходящий холангит, но также может наблюдаться при туберкулезе, гипернефромах, лимфомах и реакциях на лекарства.

        Непрерывная или стойкая лихорадка обычно не сопровождается истинным ознобом или ознобом. Это характерно для брюшного тифа или тифа, хотя обычно наблюдается при бактериальном эндокардите, туберкулезе, грибковых заболеваниях и бактериальной пневмонии.Неинфекционная этиология включает новообразования, заболевание соединительной ткани и лекарственную лихорадку.

        Возвратные лихорадки могут наблюдаться при лихорадке укусов крыс, малярии, холангите, инфекциях, вызванных Borrelia recurrentis , болезни Ходжкина (лихорадка Пель-Эбштейна) и других новообразованиях.

        Исторически некоторые болезни описываются как имеющие характерную лихорадку. Двойная обычная лихорадка гонококкового эндокардита имеет два всплеска за 24-часовой период. Лихорадка с 48-часовыми интервалами предполагает Plasmodium vivax или P.овальный; 72-часовые интервалы предполагают, что P. malariae , а P. falciparum часто имеет несинхронизированную перемежающуюся лихорадку.

        Большинство лихорадок протекает по обычному дневному графику. Диссеминированный туберкулез, брюшной тиф и узелковый полиартериит являются важными исключениями, при которых может наблюдаться изменение обычного суточного режима («обратный тиф»). Обратная картина также наблюдается в пожилом возрасте и при приеме салицилата.

        Вопреки широко распространенному мнению, высота повышения температуры не имеет большого диагностического значения.Хотя дефекты терморегуляции, безусловно, следует учитывать, когда температура превышает 40,5 ° C, инфекция, либо одна (39%), либо сосуществующая с дефектом терморегуляции (32%), была обнаружена у 71% пациентов с экстремальной (41,1 ° C или выше) ) гипертермия.

        Лекарственная лихорадка также может превышать 40,5 ° C и может имитировать сепсис. Лекарства, вызывающие лихорадку (), могут быть вызваны механизмами, связанными с введением (например, амфотерицин, флебит, заражение жидкости), фармакологическим действием лекарства (например, реакция Яриша-Герксхаймера, некроз опухолевых клеток с химиотерапевтическими агентами), изменением терморегуляции (см. ), идиосинкразической предрасположенности (например,ж., злокачественная гипертермия) или лекарственная гиперчувствительность (например, пенициллин, метилдопа, хинидин). Пациенты с лекарственной лихорадкой могут казаться здоровыми или довольно больными, а также могут иметь или не иметь относительную брадикардию. В подавляющем большинстве случаев после прекращения приема лекарств наблюдается быстрое исчезновение лихорадки.

        Как правило, частота пульса увеличивается примерно на 15 ударов в минуту на каждый градус по Цельсию лихорадки. Когда этого ожидаемого повышения не наблюдается, существует относительная брадикардия и в отсутствие бета-адреноблокаторов указывает на одно из заболеваний, перечисленных в.

        Лихорадка неустановленного происхождения чаще всего вызывается необычным проявлением обычного заболевания, а не более экзотическим состоянием. Хотя причины лихорадки неустановленного происхождения широко охватывают категории инфекционных и неинфекционных заболеваний, перечисленных в, две трети вызваны инфекционными и неопластическими заболеваниями (от 30 до 40% и 30% соответственно), а еще 15% связаны с гиперчувствительностью, аутоиммунными заболеваниями. , или гранулематозный, 10% различных и 10-15% остаются невыявленными.

        Этиология зависит от возраста, продолжительности лихорадки и иммунологического статуса. У детей младше 6 лет инфекционная этиология является наиболее частой причиной. У детей в возрасте от 6 до 16 лет увеличивается распространенность коллагеновых сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Среди пожилых людей выше процент пациентов с гигантоклеточным артериитом и «скрытым» диссеминированным туберкулезом. Меньше случаев недиагностированных случаев, и не сообщалось, что такие заболевания, как миксома предсердий, системная волчанка, искусственная лихорадка и болезнь Стилла у взрослых вызывают ЛНЯ у пожилых людей.

        В целом, чем дольше длится ЯМЯ, тем меньше вероятность инфекционной и неопластической этиологии, тогда как фиктивное заболевание, гранулематозное заболевание, болезнь Стилла и другие, более неясные заболевания становятся важными факторами.

        Оценка пациента с FUO () является сложной задачей и должна основываться на клиническом наблюдении, физикальном обследовании и знании общих причин. Диагностические процедуры не должны заменять ежедневную переоценку.Если первоначальное «обследование FUO» отрицательное, мысленно «повторно допустите» пациента, внимательно изучите данные, повторите технически неадекватные или двусмысленные исследования, обсудите случай с консультантами и коллегами и рассмотрите возможность того, что вас вводят в заблуждение ложноотрицательный или ложноположительный результат теста может помочь в постановке диагноза.

        Комментарий необходим по поводу искусственной лихорадки и мошеннической инфекции. У значительного числа пациентов с FUO заболевание вызвано самим собой.Эти пациенты обычно являются женщинами-медиками. Подсказки к диагнозу перечислены в.

        Ночная потливость может возникать при любом состоянии, вызывающем лихорадку. Хотя они предполагают туберкулез или лимфому, они также встречаются при бруцеллезе, абсцессе легкого, бактериальном эндокардите, диабетической вегетативной нейропатии, ночной гипогликемии, ночной стенокардии и несахарном диабете.

        За исключением пациентов с основным заболеванием сердца, умеренная лихорадка не оказывает вредного воздействия на пациента.Жаропонижающие средства, помимо того, что они затуманивают проблему, вызывают у пациента дискомфорт из-за периодов потоотделения при приеме жаропонижающего средства и озноба, когда действие средства проходит. Если используются жаропонижающие средства, их следует давать круглосуточно (например, каждые 3-4 часа), а не по мере необходимости в ответ на симптомы, чтобы избежать этого эффекта американских горок.

        Высокая температура может быть опасна для центральной нервной системы, особенно у детей. Постоянная температура выше 42 ° C может привести к необратимому повреждению мозга.Лихорадочные судороги у детей обычны при температуре выше 41 ° C. Выживание редко при температуре выше 43 ° C. Такое повышение температуры требует героических мер. Жаропонижающие и охлаждающие одеяла редко бывают адекватными. Меры, признанные эффективными, включают погружение пациента в ванну с холодной водой; кладут влажные мешки со льдом на основные артерии паха и подмышечной впадины, массируя мышцы прохладными влажными губками; и способы испарительного охлаждения, которые используют большие вентиляторы и непрерывное орошение поверхности тела прохладной водой, например, с помощью блока охлаждения тела.Хотя методы испарительного охлаждения рекламируются как «более физиологические», чем другие методы, имеют много практических преимуществ и в настоящее время широко используются, их превосходство над методами погружения в ледяную воду в снижении заболеваемости и смертности у пациентов с гипертермией или сильной гипертермией остается недоказанным. .

        Ссылки

        1. Аткинс Э. Лихорадка: старое и новое. J Infect Dis. 1984. 149: 339–48. [PubMed: 6232325]
        2. Bernheim HA, Block LH, Atkins E.Лихорадка: патогенез, патофизиология и цель. Ann Intern Med. 1979; 91: 261–70. [PubMed: 223485]
        3. Brusch JL, Weinstein L. Лихорадка неизвестного происхождения. Med Clin N Am. 1988. 72: 1247–61. [PubMed: 3045457]
        4. Dinarello CA, Cannon JG, Wolff SM. Новые представления о патогенезе лихорадки. Rev Infect Dis. 1988. 10: 168–89. [PubMed: 2451266]
        5. Kluger MJ, Kauffman CA. Биологические механизмы лихорадки. В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 9–23.

        6. Larson EB, Featherstone HJ, Petersdorf RG. Лихорадка неустановленного происхождения: диагностика и наблюдение за 105 случаями, 1970–1980 гг. Медицина. 1982; 61: 269–92. [PubMed: 6287162]
        7. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Лекарственная лихорадка: критическая оценка общепринятых концепций — анализ 51 эпизода в двух больницах Далласа и 97 эпизодов, описанных в английской литературе. Ann Intern Med. 1987. 106: 728–33. [PubMed: 3565971]
        8. Murray HW. Мнимая или мнимая лихорадка.В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 87–107.

        9. Musher DM, Fainstein V, Young EJ, Pruett TL. Паттерны лихорадки: отсутствие клинического значения. Arch Intern Med. 1979; 139: 1225–1228. [PubMed: 574377]
        10. Petersdorf RG, Beeson PB. Лихорадка необъяснимого происхождения: сообщение о 100 случаях. Медицина (Балтимор). 1961; 40: 1–30. [PubMed: 13734791]
        11. Quinton PM. Потливость и ее нарушения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *