Слабость родовой деятельности это: Слабость родовой деятельности — причины, симптомы, осложнения и прогноз — osteohondroz24.ru

Содержание

Слабость родовой деятельности — причины, признаки, симптомы и лечение

Типы слабой родовой деятельности

В акушерской практике выделяют две разновидности данного состояния:

Первичная слабость родовой деятельности — когда шейка матки по определенным причинам не может достаточно раскрыться на фоне нормальных схваток. В итоге головка плода не может опуститься в половые пути.
Вторичная слабость родовой деятельности — когда матка из-за ряда причин не в состоянии нормально и достаточно выполнять свою работу и, как следствие, ребенок не может пройти по родовым путям.

Причина слабой родовой деятельности

Основные причины слабости родовой деятельности — нарушение тонуса матки, ее частоты и ритма сокращений; использование недостаточного количества мышечных волокон маткой или неодновременное их сокращение. Даже нарушение одной из функций может стать причиной патологического состояния.

Факторы риска слабой родовой деятельности:

Нервно-психическое перенапряжение (например, если беременная сильно переживает во время родов).

Заболевания эндокринных желез или нарушения обмена в области матки. Это будет способствовать недостаточному усвоению энергии в мышцах матки, что приведет к слабому их сокращению.
Патологические изменения мышечной оболочки матки из-за ее поражения эндометриозом. Происходит чрезмерное разрастание мышечных волокон, что делает сокращения не эффективными.
Присутствие рубцов на стенке матки после операционных вмешательств, врожденные аномалии развития или недоразвитие матки.
Перерастяжение мышц матки из-за чрезмерного давления при большом количестве околоплодных вод, многоплодной беременности или присутствия какой-либо механической перепоны (например, узкий таз).
Неправильное применение препаратов, стимулирующих сокращение матки или передозировка препаратов, уменьшающих сократительную способность матки. Также такой эффект имеют обезболивающие средства и спазмолитики.

Генетическая патология мышечных клеток матки. Это приводит к их невосприимчивости.

Механизм развития слабой родовой деятельности

Нормальная сократительная деятельность матки обусловлена правильным и синхронным взаимодействием головного мозга и нервов, по которым идут импульсы к матке. Нарушение взаимодействия приводит к расстройству метаболизма в матке, снижению энергетических запасов, белков и способности к восстановлению. Как следствие, это приводит к ухудшению механической работы органа.

Заболевания внутренних желез, что участвуют в выработке половых гормонов и влияют на их метаболизм (гипофиз, щитовидка, надпочечники, яичники) приводит к снижению продукции эстрогена. В результате шейка матки становится недостаточно зрелой, чтобы выдержать нагрузку во время родов. Клетки мышечного аппарата становятся нечувствительны к окситоцину, который участвует в улучшении работы матки. Развивается первичная слабость родовой деятельности и далее может возникнуть вторичная, даже в случае нормального размера плода, количества околоплодных вод.

Факторы риска слабой родовой деятельности

Еще до начала родов можно определить относится ли женщина к группе риска по слабости родовой деятельности.

В зоне риска женщины:

С патологиями жизненно важных органов (печени, почек, сердца). Это может привести к ухудшению кровообращения в области таза и, соответственно, матки.
Которые рожают первый раз до 18 лет или позже 30. В первом случае половые органы не готовы к такой нагрузке, а во втором — являются перезрелыми и не такими сильными.

С поздним началом месячных (после 15 лет). Это свидетельствует о недостаточном гормональном балансе эстрогенов.
В прошлом имеющие бесплодность и искусственные аборты. Первое свидетельствует о серьезном дисбалансе гормонов, а второе — повреждении стенок матки.
С патологическими акушерскими состояниями в прошлом. Сюда относятся узкий таз, тяжелый и большой плод, многоводие, поздние токсикозы и неправильное положение плаценты.
Раннее обнаружение вышеперечисленных факторов риска дает возможность провести соответствующую профилактику, лучше подготовиться к родам и выбрать адекватную тактику лечения.

В чем опасность слабой родовой деятельности

В случае первичной слабости (недостаточное раскрытие шеечного канала) головка плода долгое время прижата у выхода из таза. Это может привести к внутричерепной травме или к образованию свищей между половой и мочевой системой.

При длительном и неэффективном сокращении матки, ее мышцы начинают уставать и закисляться. Уровень кровообращения не может обеспечить достаточное количество питательных веществ, а значит их не хватает и ребенку. Начинает кислородное голодание плода (гипоксия), что в случае длительного течения приводит к расстройствам работы внутренних органов, в особенности, головного мозга.

Еще одна опасность — преждевременное отслоение плаценты и возникновение гипотонии матки. Есть риск развития серьезного кровотечения. Поврежденные сосуды не могут достаточно сократиться, что провоцирует послеродовую кровопотерю.

Как проявляется слабость родовой деятельности

Клиническая картина слабости родовой деятельности довольно разнообразная.

Схватки могут быть достаточной силы, но они редко возникают и, как следствие, такие длинные интервалы между схватками не эффективны.
Схватки ритмичные и нормальной частоты, но слабые за силой.
Схватки частые и короткие, что также недостаточно для нормальной работы матки.

В норме длительность схваток в активной фазе составляет 45-60 с., а промежутки между ими — не более 5 минут. Поэтому увеличение пауз между схватками и уменьшение длительности схваток свидетельствует о слабости родовой деятельности.

Первичная слабость родовой деятельности

Первым признаком является задержка открытия шейки матки. Кроме характерных слабых или неритмичных схваток, врачи замечают продолжительное течение родов. Женщина начинает уставать. Нередко возникает преждевременное отхождение вод с проникновением инфекции в матку и ухудшением состояния плода.

Вторичная слабость родовой деятельности

Обычно такое состояние возникает при нормальном тонусе матки. Из-за ряда причин (перерастяжение, длительные болезненные схватки и т.д.) мышцы устают и не могут нормально выполнять свою функцию.

Сначала схватки имеют регулярный характер, нормальную силу и эффективность. Шейка матки начинает раскрываться, но ребенок все не продвигается по половым путям. Далее акушеры начинают замечать то, что схватки слабеют, все реже возникают, отверстие шеечного канала больше 6 см не открывается.

За данными статистики вторичная слабость возникает реже, чем первичная.

Диагностика слабости родовой деятельности

Диагноз слабость родовой деятельности можно поставить только во время родов. В основном врачам поставить диагноз не составляет трудностей, так как данную характерную клиническую картину спутать тяжело.

Акушеры на протяжении 1-2 часов тщательно наблюдают за характером схваток и за продвижением головки. Используется партограмма, где ведется контроль за характером и течением родовой деятельности, а также прогнозирование с помощью изображения графиков.

Руками проводится оценка сокращений матки: интенсивности, длительности, силы и ритма. Диагноз подтверждается через 1-2 часа. Перед постановкой диагноза и выбором тактики лечения врачи исключают другие состояния, которые похожи за течением:

Дискоординированная родовая деятельность — когда мышцы матки сокращаются не синхронно, что приводит к неэффективному сокращению.
Клинически узкий таз — когда у женщины таз нормального размера, но ребенок слишком большой и не может нормально пройти через родовые пути. В этом случае также возникает слабость родовой деятельности, но лечение здесь приведет к травме матери и ребенка. Нужна операция.
Дистоция шейки матки — шейка спазмирована и не позволяет ребенку выйти в шеечный канал.

Лечение слабой родовой деятельности

Первичная и вторичная слабость родовой деятельности лечится одинаково. Необходимо создать все условия для нормального сокращения матки.

Если причиной является переутомление женщины, то вводят препараты, которые успокаивают ее и она засыпает. Во время сна матка должна восстановиться, а родовая деятельность нормализоваться. Также иногда используют слабый ток с введением обезболивающих средств, что позволит простимулировать матку и устранить болевые ощущения.

Если после этого родовая деятельность не восстановилась, то обращаются к медикаментозной стимуляции родов. Основным препаратом будет окситоцин, который исключительно влияет на мышцы матки, усиливая ее сокращение. Одновременно назначают спазмолитики, которые улучшают кровообращение в плаценте и матке. Единственное условие такого рода терапии — соответствие размера таза женщины и ребенка.

Препарат разводят в физиологическом растворе и капельно вводят в вену через установленный катетер. Параллельно следят за состоянием ребенка. Когда появляются 4-5 сокращений за 10 минут и при их длительности примерно 40-50 с., то лечение считается эффективным. Но после рождения окситоцин не прекращают капать с целью профилактики кровотечения.

И в случае неэффективности всего выше перечисленного используется последний метод — кесарево сечение. Данное хирургическое вмешательство также применяется в тех случаях, когда проводить стимуляцию окситоцином противопоказано:

переутомление беременной,
узкий таз,
оперированная матка в прошлом (на ней есть рубцы, которые под действием окситоцина могут разойтись),
аномальные положения плода,
неправильное положение плаценты (предлежание),
преждевременное отслоение плаценты,
сильный разрыв мышц промежности,
рубцы на шейке матки.

Как предупредить слабость родовой деятельности

Профилактика должна начинаться еще с детского возраста. Важно гармоничное физическое и психоэмоциональное развитие девочки. Своевременное обнаружение, лечение женских болезней и хронических заболеваний внутренних органов — обязательное условие.

Также необходима должная психопрофилактическая подготовка женщины перед родами. Если пациентка находится в группе риска, то тактику родов необходимо обсудить с лечащим врачом. Для общего укрепления организма рекомендуется употребление витаминов, особенно фолиевой кислоты и В6.

Очень важны и действия медицинского персонала при ведении родов. Так как передозировка обезболивающих, спазмолитиков и неправильное ведение родов может привести к слабости родовой деятельности.

Обычно данное состояние лечится без затруднений. Современная оснащенность операционных палат, доступность нужных медикаментов и большой опыт акушеров при ведении родов со слабостью сокращения матки позволяет эффективно устранить это состояние.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации:

что это, причины, симптомы, последствия, что делать, кесарево, схватки, при первых, вторых, третьих родах, почему бывает, как усилить схватки

В статье обсуждаем слабую родовую деятельность. Рассказываем о причинах, симптомах и последствиях такого состояния. Вы узнаете, что делать в подобной ситуации и можно ли усилить схватки.

Что означает слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность — это состояние организма, характеризующееся недостаточной силой сократительной маточной активности, периодичности и продолжительности. В результате этого схватки происходят редко и коротко, при этом они неэффективны. Все это приводит к медленному раскрытию шейки и прохождению плода по родовым путям.

Слабая родовая деятельность может привести к негативным последствиям

Такое состояние относится к аномалиям родовых сил. Наблюдается в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родов. Как правило, патология диагностируется при первых родах, реже наблюдается при вторых или третьих.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от времени ее появления, выделяют два вида: первичную и вторичную. Первичная форма характеризуется короткими неэффективными схватками с начала родового процесса, при этом матка расслабляется на продолжительное время. Вторичную форму диагностируют при ослаблении и укорочении схваток после некоторого времени их достаточной интенсивности и продолжительности.

Первичная форма встречается чаще, ее частота составляет 8-10 процентов. Обычно вторичную форму выявляют в конце периода раскрытия или во время изгнания плода, она встречается только в 2,5% случаев всех родов.

Также специалисты отмечают слабость потуг, наблюдающуюся у многородок или у женщин с ожирением и сегментарными и судорожными схватками. Судорожное маточное сокращение характеризуется затяжным сокращением матки (более 2 минут), сегментарное — матка сокращается не вся, а только отдельными сегментами.

Кто входит в группу риска

Риск развития патологии увеличивается в следующих случаях:

слишком юный возраст (до 18 лет) и роженицы старше 35 лет;
большое количество абортов с выскабливанием в анамнезе;
многоплодность;
большое количество родов в анамнезе;
сбой гормонального фона и нарушение менструальной функции;
избыточная масса тела;
гипертрихоз;
наличие маточного перерастяжения, обусловленного многоплодностью, многоводием или большим плодом.

Причины

Почему бывает слабая родовая деятельность? Вот основные факторы, вызывающие такое состояние:

многоводие;
крупноплодность;
переношенная беременность;
избыточный вес;
гормональные нарушения;
страх перед первыми родами;
многоплодная беременность;
нарушение обмена веществ;
проблемы с эндокринной системой;
физиологические особенности, например, узкий таз роженицы, плоский пузырь;
патологические процессы, которые происходят в матке;
переутомление;
недосыпание.
любой перенесенный стресс.

Многие беременные задаются вопросом, если при первых родах наблюдается слабая родовая деятельность, то чего ждать от вторых? На этот вопрос точно не сможет ответить ни один специалист, так как каждые новые роды могут отличаться от предыдущих. Даже если вы рожаете в четвертый или пятый раз, то весь процесс может отличаться от вашего предыдущего опыта.

Правильный настрой на роды необходим каждой женщине

Симптомы

Клиническая картина слабой родовой деятельности проявляется следующим образом:

Первичная слабость — при ней схватки сразу же имеют малую продолжительность и малую эффективность, практически безболезненны. Периоды расслабления довольно долгие, почти не вызывают раскрытие маточного зева. Чаще всего эти признаки возникают после патологического прелиминарного периода. Обычно будущие мамочки жалуются на отхождение вод и слабые схватки, что означает преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.
Вторичная слабость — этот признак встречается реже, его отличительной чертой является ослабление схваток после промежутка эффективной родовой деятельности и раскрытия шейки. Как правило, происходит в завершении активной фазы при раскрытии маточного зева до 5-6 см или во время потуг. Изначально схватки проходят интенсивно и часто, но понемногу теряют силу и становятся короче, движение предлежащей части плода замедляется.
Слабость потуг — такое состояние обычно свойственно женщинам, которые много и часто рожали, страдают от ожирения или расхождения мышц живота. Также этот симптом могут спровоцировать физическое или нервное истощение. Проявляются в качестве неэффективных и слабых схваток и потуг, вследствие чего плоду трудно продвигаться по родовым путям, что вызывает гипоксию.

Диагностика

Для постановки диагноза “слабая родовая деятельность” врачи учитывают:

характер маточных сокращений — их силу, длительность схваток и время расслабления между ними;
как раскрывается шейка — наблюдается замедление этого процесса;
продвижение предлежащей части — отсутствие поступательных движений, головка продолжительное время находится в каждой плоскости малого таза.

Важную роль в диагностике слабых родовых сил играет ведение партограммы родов, благодаря которой наглядно показан процесс раскрытия шейки матки и его скорость. У первородок в латентную фазу в 1 периоде зев матки приблизительно раскрывается на 0,4-0,5 см в час, у повторнородящих — 0,6-08, см в час. В результате этого латентная фаза у женщин, которых рожают впервые, длится примерно 7 часов, у повторнородящих — до 5 часов. Слабость диагностируют в том случае, когда задержка раскрытия шейки составляет около 1-1,2 см в час.

Дополнительно оценивают схватки. В том случае, когда в 1 периоде их продолжительность составляет менее полминуты, а промежутки между ними превышают 5 минут, это означает первичную слабость. О вторичной слабости говорят тогда, когда схватки длятся менее 40 секунд в конце первого периода и в процессе изгнания ребенка. Также важно следить за состоянием плода, так как затяжные роды ведут к гипоксии.

Что делать

С чего начинаются роды? Если беременность переношенная, но при этом организм женщины готов к родоразрешению, то сначала специалист выполняет амниотомию. Эта процедура выполняется только в том случае, если шейка матки раскрылась на 2 см и более.

Как правило, после вскрытия плодного пузыря повышается родовая деятельность. После процедуры за роженицей смотрят несколько часов, после чего, если амниотомия не дала никакого результата, используют лекарственную стимуляцию.

К основному способу медикаментозной стимуляции сокращений матки относится использование утеротоников: окситоцина и простагландинов, которые вводят капельно внутривенно. Вместе с этим контролируется состояния плода при помощи КТГ.

В некоторых случаях может быть применен медикаментозный сон, который направлен на восстановление сил роженицы, его длительность составляет примерно 2 часа. Проводят его при помощи анальгетиков и только после консультации с анестезиологом. Такая методика применяется довольно редко и только тогда, когда польза превышает причинение возможного вреда.

Если же все принятые меры не дают положительного результата, назначается проведение экстренного кесарево сечения.

Чтобы минимизировать возможные негативные последствия слабой родовой деятельности важно слушать рекомендации врача и четко им следовать.

Как усилить схватки

Иногда усилить схватки помогут следующие действия:

Успокойтесь, дышите правильно, принимайте определенные позы во время схваток, по возможности делайте самомассаж.
По возможности больше двигайтесь или прыгайте на фитболе.
Если вам необходимо находиться в горизонтальном положении, то лягте на тот бок, где находится спинка плода — это позволит усилить сокращение матки.
Следите за состоянием мочевого пузыря, каждые 2 часа опорожняйте его.
Пустой мочевой пузырь усиливает схватки. Если не можете самостоятельно сходить в туалет, то используйте катетер.

Помните, выполнять эти рекомендации можно только при разрешении врача.

Противопоказания

Консервативная терапия запрещена в следующих случаях:

наличие рубца на матке, например, после кесарево сечения;
узкий таз роженицы;
крупноплодность;
истинная переношенная беременность;
индивидуальная непереносимость утеротонических средств;
ребенок находится в тазовом, а не головном предлежании;
внутриутробная гипоксия плода;
если роженице более 30 лет и это ее первые роды;
отягощенный гинекологический анамнез;
отягощенный акушерский анамнез.

В подобных случаях роды проводят при помощи экстренного кесарева сечения.

Уборка по дому на последних неделях беременности поможет приблизить начало родов

Профилактика

Можно ли сделать так, чтобы роды прошли без осложнений? Прямо вы не можете повлиять на процесс родоразрешения, но можно к нему подготовиться. Для этого:

С последнего месяца беременности начните принимать витамины В6 и В9 (фолиевая кислота), а также витамин С.
Начните мысленно настраивать себя на благополучный исход родов.
По возможности посещайте курсы для будущих мам.
Помните, во время родов трудности испытываете не только вы, но и ребенок.

Если среди ваших родственников у кого-то наблюдалась затяжная родовая деятельность, то выполняйте следующие рекомендации (но только после разрешения врача):

С 34-36 недели беременности делайте то, что было запрещено во время беременности: активно занимайтесь уборкой, мойте полы в наклоне, поднимайте увесистые предметы, принимайте горячую ванну.
Пейте чай на основе малиновых листьев по 2-3 стакана в день.

Последствия

Слабость родовых сил может привести к различным неприятным последствиям, среди которых инвалидность у ребенка, а также гибель плода или матери. Но такое происходит довольно редко, обычно своевременно проведенное кесарево сечение спасает и мать, и ребенка.

Помните, правильный настрой на роды и соблюдение всех рекомендаций акушера позволит родить здорового и крепкого малыша!

Видео: Слабая родовая деятельность

Поделиться новостью в соцсетях

Для чего назначают Панангин при беременности

« Предыдущая запись Можно ли пить кофе беременным на ранних и поздних сроках

Следующая запись »

Слабость родовой деятельности: причины, лечение, классификация

Признаки слабости родовой деятельности

Будущей мамочке нужно быть всегда начеку. Даже при благоприятно протекающей беременности в период родов могут проявиться некоторые аномалии, которые станут причиной экстренного кесарева сечения. Самая распространенная из них – слабость родовой деятельности, а указывают на неё следующие признаки:

Недостаточная длительность сокращений матки
Нарастание временных периодов между схватками
Нарушение их ритмичности
Раскрываемость шейки матки менее 1 см в час у первородящих и менее 1.5-2 см у остальных
Чрезмерная длительность родов: от 12 до 18 часов.

Это такая патология родов, когда редкие, несильные, затухающие схватки задерживают или останавливают движение плода по родовым путям. Возрастает частота оперативного вмешательства, травматизма матери и плода, увеличивается количественная вероятность кровотечений.

Виды и их особенности

Выделяют два вида слабости родовой деятельности:

Первичная слабость родовой деятельности. Она составляет около 9% от всех родов. Уже в начале родовой деятельности проявляется через вялый тонус матки и неэффективные схватки, переходящими в слабость потуг. Естественная родовая деятельность невозможна: затяжной характер процесса (12 и более часов) выматывают организм роженицы, что сказывается на состоянии плода. Случается нежелательный ранний отход околоплодных вод. Это повышает риск передачи инфекционных болезней, если таковые у матери имеются, будущему малышу. Чревата первичная слабость родовой деятельности кислородной недостаточностью плода (гипоксия), в отдельных случаях губительной для него, а также кровотечениями в третьем родовом периоде, что опасно для жизни матери.

Вторичная слабость родовой деятельности. Это явление составляет порядка 2% от всех родов. Изначально матка пребывает в здоровом тонусе, сами схватки интенсивные, но понемногу ослабевают и к раскрытию матки не приводят. Чаще всего предпосылки этой формы провоцирует крупный плод и диспропорция его размеров и родовых путей. Тазовое предлежание тоже влияет на ослабление потуг: плод недостаточно «давит» на родовые пути, поэтому материнская нервная система оказывается неготовой к родам. Возможным вариантом причины нарушения может быть и акушерская некомпетентность: некорректное назначение стимулирующих средств также могут вызвать родовую слабость. Необходимо руководствоваться правилом назначения с самого начала эффективных препаратов, а не заменять их в последствии. Это ведет к удлинению родов, что небезопасно для матери и плода.

Причины родовой слабости

Причины слабых родовых сил можно разделить на следующие группы:

Расстройство естественных механизмов, отвечающих за нормальные роды:

Нарушение нервной системы вследствие стресса, из-за чего страдает психологическое состояние роженицы
Гормональный дисбаланс, эндокринные изменения
Наблюдавшиеся ранее сбои менструального цикла
Болезни аутоиммунного характера.

Различные патологии матки:

Патология маточной стенки
Врожденное недоразвитие матки
Хронические воспалительные заболевания.

Физиологические особенности:

Узкий таз
Неполноценный плодный пузырь
Крупный плод
Наличие многоплодия
Многоводье
Запоздалые роды по причине переношенной беременности.

В отдельных случаях виной недостаточной сократительной деятельности бывает наличие кесарева сечения в анамнезе или опухоли в малом тазу.

Группы риска

Исходя из причин, можно выделить группу риска, которая включает беременных со следующими характеристиками:

Роженицы до 18 лет и старше 35
Роженицы с перерастяжением матки (большой плод, многоводие или многоплодие)
Много раз рожавшие и беременные
Женщины с неоднократными абортами с выскабливанием
Женщины с выраженным ожирением или истощением.

Диагностика и ведение родов

Диагностировать первичную форму слабости родовой деятельности можно уже после 2 – 3 часов наблюдения за роженицей. Важно вовремя отличить первичную слабость от похожего по симптомам отклонения — патологического прелиминарного периода. Главное обоснование диагностики – динамика схваток и шейки матки (она зрелая, хотя и медленно раскрывается). При влагалищном обследовании в период схватки краешек маточного зева остаётся мягким, не напрягается. Он легко растягивается пальцами акушера, а не силой сокращения. Бывает, что используют гистерографию – рентгенологическое фиксирование маточных сокращений. Сердечные сокращения плода в обязательном порядке контролируются путём фонокардиографии. Те же методы применяются для диагностирования вторичной слабости родовой деятельности.

На тактику ведения родов влияют такие факторы, как:

Состояние роженицы и самого плода
Уровень раскрытия шейки матки
Динамика движения плода по родовым путям.

При целостности плодного пузыря производится его вскрытие, что помогает нормализовать роды при первичной слабости родовой деятельности. Сейчас акушеры отдают приоритет окситоцину и простагландинам, они вводятся внутривенно через капельницу.

При вторичной форме, когда головка плода обращена ко входу в малый таз, и нет опасений по поводу гипоксии, назначается оксибутират натрия, чтобы вызвать на 2-3 часа акушерский сон. После пробуждения проводится родостимулирующая терапия. В случае когда предлежащая часть плода зафиксирована в родовых путях, стимулирование назначают незамедлительно, во избежание кислородного голодания, а также развития свищей для самой матери. Иногда применяют метод вакуум-экстракции или операцию наложения акушерских щипцов, что возможно при наличии врача, исключительно владеющего этой методикой.

Невзирая на длительные исследования и поиски эффективных способов лечения первичной слабости, проводимые акушерами, эта патология — самая частая причина, по которой осуществляется оперативное вмешательство. При тяжелом состоянии роженицы или плода проводится экстренное кесарево сечение.

Профилактика слабости родовой деятельности

В современной практики пришли к мнению, что в большинстве случаев, специфику развития родовых сил определяет психофизическая готовность женского организма к родам, которая формируется в предродовом периоде. Всем беременным следует уделить должное внимание профилактике родовой слабости. Начать следует с психологического настроя, в этом помогают школы и курсы будущих мам.

Помимо психофизиологической подготовки, для минимизации вероятности этого неприятного явления важно соблюдать режим дня, прилежно принимать рекомендованные врачом витаминные комплексы. Фолиевая кислота и витамин С – обязательные компоненты с тридцать шестой недели. Начиная с тридцать четвертой недели, специалисты рекомендуют умеренные физические нагрузки и занятия сексом.

После возникновения схваток можно использовать шведскую стенку и фитбол. Максимум информации и концентрация собственных усилий помогут сформировать правильный подход к родовому процессу и уверенность в благоприятном исходе.

Слабость родовой деятельности. Беременность и роды

Врачи
Лечение
18.06.2020

О слабости родовой деятельности говорят, когда схватки с течением времени не усиливаются, а ослабевают.

Что такое слабость родовой деятельности?

Раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются. Это патологическое течение родов, при котором схватки со временем не усиливаются, а ослабевают и становятся менее продолжительными, а шейка матки раскрывается слишком медленно или вообще не раскрывается. В последние годы многие акушеры считают, что диагноз «слабость родовой деятельности» часто ставится неоправданно, и большинство женщин способны родить без медикаментозной стимуляции — просто им требуется для этого больше времени.

Причины слабости родовой деятельности

недостаточная готовность организма к родам;

перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты;

ожирение;

различные осложнения беременности;

утомление женщины при родах.

Часто слабостью осложняются роды, начавшиеся после длительных (в течение нескольких дней) болей внизу живота, сопровождающихся нерегулярными схватками, что приводит к сильному утомлению женщины (патологический прелиминарный период).

Диагностика и лечение слабости родовой деятельности

Выявить слабость родовой деятельности можно на основании изучения характера схваток, по результатам осмотра — отсутствие раскрытия шейки матки, и по данным мониторного наблюдения за силой схваток.

Лечение проводят в зависимости от выявленных причин. Роженицам дают отдохнуть, вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства. После нескольких часов сна у женщин обычно развивается хорошая родовая деятельность.

Если родовая деятельность не усиливается, то внутривенно вводятся препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, простагландины) – проводится стимуляция родовой деятельности. Введение лекарств проводится на фоне обезболивания, чаще эпидуральной анестезии, и под тщательным мониторным наблюдением за состоянием плода.

Если в течение нескольких часов родовая деятельность не усиливается, то производят операцию кесарева сечения.

КАК ИЗБЕЖАТЬ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — 12 ответов на Babyblog

Слабая родовая деятельность — часто встречающаяся в родах патология. Врачи бывают вынуждены стимулировать роды медикаментозно, что делает роды более болезненными, потому что организм женщины не успевает отреагировать на резкую стимуляцию и выработать «естественное» обезболивающее. В некоторых случаях требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Попробуем разобраться в психологических аспектах этой проблемы. Почему схватки становятся слабее и как это предотвратить?

Основной психологической причиной слабой родовой деятельности выступает излишняя тревожность, напряженность роженицы.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» ярко описывает ситуацию в которой у одной из рожениц в присутствии ее матери резко замедляется родовая деятельность. Приход матери вызвал стрессовое состояние и спровоцировал неэффективные болезненные схватки, однако, как только та покинула помещение, родовая деятельность возобновилась и роды прошли успешно и легко.

При наличии разражающего фактора меняется гормональный фон женщины — вырабатывается адреналин, который препятствует мышечной релаксации, организм настраивается на «войну» и отключает родовую программу.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией во время родов, но вы не можете определить внешний раздражающий фактор или не в ваших силах его избежать, постарайтесь «отключиться» и максимально погурзиться в родовое состояние.

Помочь придти в состояние спокойствия (также как и обезболить схватки) помогут навыки мышечной релаксации. Для достижения хорошего эффекта, необходимо обязательно практиковать их в течение всей беременности. На первый взгляд может показаться, что расслабиться легко, однако, практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев навык релаксации требует тренировки. Если нет возможности посетить специальный трениг, отведите хотя бы 15-20 минут в день на работу со своим телом, расслабляя мышцы последовательно — от кончиков пальцев до полного расслабления корпуса. Хорошим способом ощутить релаксацию является «сравнение»: сначала напрягите мышцы и зафиксируйте достигнутое состояние, почуствуйте их напряжение, а затем медленно мысленно двигаясь по телу, раслабляйте мышцу за мышцей пока не достигните максимальной реласации.

Редко когда на пользу родовой деятельности идет большое скопление народу возле роженицы — постарйтесь добиться уединения, абстрагируйтесь от внешних раздражителей и сосредоточиться на внутренних процессах. Помните, что внутри вас заложены все механизмы, необходимо лишь расслабиться, чтобы Природа позаботилась обо всем сама.

Добившись желаемого — снизив состояние тревоги и стресса, не стоит находиться в состоянии релаксации лежа.Для эффективного раскрытия шейки матки периоды покоя необходимо чередовать с периодами физической активности. Принимая родовые позы, покачивая тазом, вы с одной стороны провоцируете схватки и увеличиваете их эффективность, с другой — способствуете их обезболиванию. Ребенку легче и быстрее продвигаться по родовым путям, если мама не находится в горизонтальном положении — ему помогает сила земного притяжения.

Если для мониторинга состояния ребенка вас подключили к специальному стационарному оборудованию, попросите о периодичности такого мониторинга. Вынужденное лежачее положение в течение долгого времени ослабит родовую деятельность.

Эффективный способ расслабить мышцы — это, как ни странно это прозвучит, сесть на унитаз. С одной стороны сидя, вы отдыхаете, с другой — отсутствует давление на головку ребека, при этом вы добиваетесь эффективного расслабления — ослабевает постоянный контроль сознания за мышцами промежности. Многим роженицам это помогает и обезболить схватку и стимулировать процесс.

Таким образом, чередование, сочетание максимальной релаксации и двигательной активности стимулирует схватки.

На заметку:Окситоцин — гормон, запускающий родовую деятельность. Есть мнение, что секс перед родами позволить пройти им быстрее и безболезненней, в том числе за счет простогландинов, содержащихся в сперме и способствующих раскрытию шейки матки. Однако, это возможно только при отсутствии запрета лечащего врача (ведь причин для ограничений половой жизни может быть целый спектр) и при полной уверенности, что околоплодный пузырь цел: воды не отошли и нет их подтекания.

Выработать гормон окситоцин поможет и стимуляция сосков (благо, для этого спрашивать разрешения врача или убеждаться в отсутсвии подтекания амниотических вод нет необходимости).

Отличным способом не только обезболить схватки, но и усилить их эффективность, является теплая ванна. Однако надо знать, что ее эффективность имеет лишь некоторую продолжительность по времени. Если родовая деятельность после усиления через какое то время вновь замедлилась, необходимо выйти из воды. Душ такого противопоказания не имеет. Льющаяся вода также будет способствовать расслаблению, а, следовательно, и эффективной родовой деятельности.
Ничего лишнего не должно мешать раскрытию шейки. Некоторые «эксперты», выступающие за «права женщин» осуждают практку клизм при приеме в роддом, считая, что врачи прибегают к ней, чтобы облегчить процесс себе. Они считают, что кишечник сам должен «естественно» опоржниться перед родами. В то же время, задумайтесь о вашем питании — живете ли вы в настолько идеальных условиях? Для эффективного естественного очищения организма перед родами, ваше питание должно быть специально сбалансированным. С учетом того, что точная дата родов неизвестна, вам надо будет пребывать на такой «специальной» диете несколько недель… Мы настоятельно рекомендуем воспользоваться клизмой, которую вам предложат в роддоме. Это уберет лишнее давление на внутренние органы, вы почувствуете себя лучше, схватки станут легче и эффективнее.

Не забудьте также, что мочевой пузырь должен быть пустым, его необходимо опоржнять каждый час.

Иногда родовой детятельности может препятствовать физиологиечская особенность — плоский пузырь. В норме, целый околоплодный пузырь помогает эффективному раскрытию шейки, «вклиниваясь» на схватке, плоский же препятствует опусканию ребенка. В этом случе для усиления родовой деятельности врач может порекомендовать вскрыть околоплодный пузырь (провести амниотомию).

Однако в подавляющем большинстве случаев, причины слабой родовой деятельности (первичная слабость) или приостановка начавшейся родовой деятельности (вторичная слабость) все же имеют психогенный харакетр. Правильный настрой женщины в родах -основная составляющая успеха. Как в этом могут помочь аффирмации и техники визуализации читайте в нашей следующей статье.

Еще интересные статьи о естественных родах: http://mi-mami.ru/rody/

Предложения со словосочетанием СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Давно доказано, что столь часто встречающиеся тяжёлые роды происходят не столько вследствие узости таза или слабости родовой деятельности, сколько вследствие неправильного образа жизни матери во время беременности. Интранатальная гибель плода может произойти в результате обвития пуповины вокруг шеи, преждевременной отслойки плаценты, истинного узла пуповины, слабости родовой деятельности. Вечно страдающая русская интеллигенция, осеменённая мировой культурой, вечно чуть-чуть беременная вселенскими замыслами и с вечной слабостью родовой деятельности? Щипцы предназначены для того, чтобы облегчить извлечение плода в случаях слабости родовой деятельности или если состояние матери или ребёнка таково, что роды надо ускорить. Витаминная недостаточность может способствовать самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, может вызвать слабость родовой деятельности, плохо отразиться на ребёнке.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова овердрафт (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить
Конечно, у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем у женщин до 30 лет, встречаются такие осложнения, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода. Важно, что при слабости родовой деятельности имеет место снижение тонуса вегетативной нервной системы. Нарушение процесса отделения плаценты возникают в случаях слабости родовой деятельности или при плотном прикреплении и истинном приращении плаценты (см. Для первичной слабости родовой деятельности характерно наличие низкого тонуса миометрия, слабых и редких схваток, причём всё это отмечается с самого начала родовой деятельности. Все причины, вызывающие первичную слабость родовой деятельности, при развитии вторичной слабости также актуальны, как правило, хотя эти причины менее выражены и проявляют своё отрицательное действие после истощения защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов. Вторичная слабость родовой деятельности, связанная с усталостью роженицы, как правило, встречается после бессонной ночи, стрессовых ситуаций и негативных эмоций накануне родов. Проявляет себя вторичная слабость родовой деятельности значительным удлинением активной фазы родов или периода изгнания плода. Также усложняет ситуацию сочетание слабости родовой деятельности с дородовым излитием околоплодных вод при безводном промежутке 8 ч и более, что не оставляет времени для предоставления отдыха роженице, вследствие возможного инфицирования матери. Нередко к возникновению слабости родовой деятельности приводят причины, которые можно устранить, после чего часто роды продолжаются нормально. Nux vomica Слабость родовой деятельности — неэффективные схватки (Caulophyllum thalictroides, Pulsatilla pratensis). При дифиците кальция могут быть нарушения развития плода, проявления рахита у новорождённого, боли в костях и мышечные судороги у матери, нарушения свёртываемости, слабость родовой деятельности и другие нарушения. При дефиците меди у беременной женщины возникают: перенашивание беременности, слабость родовой деятельности, особенная болезненность, плохое заживление ран, множество неприятных ощущений, слабость, дискомфорт. Одним из важных звеньев патогенеза слабости родовой деятельности является гипокальциемия. Первичная слабость родовой деятельности — наиболее часто встречающаяся разновидность аномалий родовых сил. Клинически первичная слабость родовой деятельности проявляется редкими слабыми непродолжительными схватками с самого начала I периода. У женщин со слабостью родовой деятельности значительно чаще наблюдается осложнённое течение последового и раннего послеродового периодов. Если при наблюдении за характером схваток, продолжающемся в течение 2 — 3 ч, не отмечается явной тенденции их к усилению, диагноз слабости родовой деятельности становится весьма вероятным. Терапия первичной слабости родовой деятельности должна быть строго индивидуальной. Для лечения первичной слабости родовой деятельности можно применять сочетанное введение окситоцина и гинипрала (при раскрытии маточного зева на 3 — 4 см). Эффективность лечения слабости родовой деятельности возрастает при включении в его комплекс спазмолитических средств, например, но-шпы, ганглерона, папаверина. Сочетание слабости родовой деятельности с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод ограничивает время предоставления отдыха роженице, так как риск интранатального инфицирования плода и тяжёлой инфекции у матери возрастает параллельно увеличению безводного промежутка. Причины развития вторичной слабости родовой деятельности часто имеют общую природу с первичной, однако выраженность неблагоприятного действия их слабее и отрицательное влияние сказывается позднее. Клинические проявления слабости родовой деятельности в период изгнания состоят в ослаблении потуг: потуги становятся короткими и непродуктивными. Вторичная слабость родовой деятельности диагностируется на основании оценки схваток в конце I и во II периоде родов, динамики раскрытия маточного зева и продвижения предлежащей части. Роды, осложнённые вторичной слабостью родовой деятельности, представляют серьёзную опасность для плода и угрозу для здоровья женщины. Развитие рубцовых изменений тесно связано с числом предшествующих родов, чаще всего осложнённых слабостью родовой деятельности, кровотечениями, инфекцией, акушерскими вмешательствами, особенно затруднённым ручным отделением плаценты. Несколько чаще, чем у здоровых женщин, наблюдаются преждевременные роды, слабость родовой деятельности, кровотечения. Часто отмечается слабость родовой деятельности. Невынашивание беременности, ранний или преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, низкое расположение плаценты или приращение её, резус-несовместимость крови матери и плода — вот основные осложнения, которые возникают при беременности в результате аборта, перенесённого в прошлом. О слабости родовой деятельности говорят в том случае, если схватки с течением времени не усиливаются, а порой ослабевают. Чаще всего слабостью родовой деятельности осложняются роды, начавшиеся после патологического прелиминарного периода. Эффективность физической подготовки на протяжении всей беременности неоспорима: у хорошо подготовленных физически рожениц процесс родов на несколько часов короче, реже бывает слабость родовой деятельности, такая роженица меньше устаёт в родах. Клинический диагноз слабости родовой деятельности ставят, если он соответствует объективным данным, выявленным при наблюдении за роженицей. По причине слабости родовой деятельности женщинам с ожирением показано кесарево сечение. Эффективен при водянке, скоплении гноя и язвах в мочевом пузыре или кишечнике, при желтухе, язвенной болезни и болях в желудке, а также при слабости родовой деятельности. Первичная слабость родовой деятельности часто сопровождается преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, что может при длительном затянувшемся процессе родового акта привести к инфицированию плода и половых путей, а также утяжеляет состояние плода вплоть до тяжёлых исходов. В свою очередь слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии, служит показанием для родоразрешения путём операции кесарева сечения. Причины возникновение вторичной родовой слабости зачастую те же, что и первичной слабости родовой деятельности. Однако роды при тазовом предлежании очень часто осложняются несвоевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, выпадением пуповины, гипоксией плода. Аномалии родовой деятельности, в частности стойкая слабость родовой деятельности. Вообще слабость родовой деятельности можно подразделить на первичную и вторичную. Первичная слабость родовой деятельности характеризуется снижением активности с самого начала родовой деятельности, тогда как для вторичной будет характерным снижение активности в конце родового акта, непосредственно перед рождением плода. У женщин старшего возраста нередко наблюдается слабость родовой деятельности.
Значение словосочетания «слабость родовой деятельности»

СЛА́БОСТЬ, -и, ж. 1. Свойство и состояние по знач. прил. слабый. Слабость зрения. Слабость воли. Слабость света. Слабость руководства. Слабость грунта.
Все значения слова «слабость»
РОДОВО́Й¹, —а́я, —о́е. 1. Относящийся к роду (в 1, 2, 4 и 7 знач.). Родовой строй. Родовой быт. Родовые связи. Родовые и видовые понятия. Родовые окончания прилагательных.
РОДОВО́Й², —а́я, —о́е. Прил. к роды.
Все значения слова «родовой»
ДЕ́ЯТЕЛЬНОСТЬ, -и, ж. 1. Работа, занятие в какой-л. области. Педагогическая деятельность. Общественная деятельность.
Все значения слова «деятельность»

Давно доказано, что столь часто встречающиеся тяжёлые роды происходят не столько вследствие узости таза или слабости родовой деятельности, сколько вследствие неправильного образа жизни матери во время беременности.

Интранатальная гибель плода может произойти в результате обвития пуповины вокруг шеи, преждевременной отслойки плаценты, истинного узла пуповины, слабости родовой деятельности.

Вечно страдающая русская интеллигенция, осеменённая мировой культурой, вечно чуть-чуть беременная вселенскими замыслами и с вечной слабостью родовой деятельности?

(все предложения)

Осложнения при родах: 10 распространенных проблем

Роды и родовой процесс обычно протекают легко, но иногда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного вмешательства.

Осложнения могут возникнуть на любом этапе трудового процесса.

По данным Национального института здоровья детей и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер, специализированная помощь с большей вероятностью потребуется, если беременность длится более 42 недель, если в прошлом уже было кесарево сечение, или если у матери пожилой возраст.

В этой статье будут рассмотрены десять проблем, которые могут возникнуть, причины их возникновения, доступные методы лечения и некоторые меры, которые могут помочь их предотвратить.
Поделиться на PinterestЕсли доставка занимает больше времени, чем ожидалось, это можно охарактеризовать как «неуспех». Это может произойти по ряду причин.
Затяжные роды, труд, который не прогрессирует, или отсутствие прогресса — это когда роды длятся дольше, чем ожидалось. Исследования показывают, что это затрагивает около 8 процентов рожающих.Это может произойти по ряду причин.

Американская ассоциация беременных определяет длительные роды как продолжающиеся более 20 часов, если это первые роды. Для тех, кто ранее рожал, задержка в развитии наступает тогда, когда роды продолжаются более 14 часов.

Если продолжительные роды происходят в ранней или латентной фазе, они могут утомлять, но обычно не приводят к осложнениям.

Однако, если это происходит во время активной фазы, может потребоваться медицинское обследование и вмешательство.

Причины затяжных родов включают:

медленное раскрытие шейки матки

медленное сглаживание

большой ребенок

малый родовой канал или таз

роды нескольких детей

эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх

Обезболивающие также могут способствовать замедлению или ослаблению сокращений матки.

Если роды не продвигаются, первый совет — расслабиться и подождать. Американская ассоциация беременных советует прогуляться, поспать или принять теплую ванну.

На более поздних стадиях медицинские работники могут прописать лекарства, вызывающие роды, или порекомендовать кесарево сечение.

«Неутешительное состояние плода», ранее известное как дистресс плода, используется для описания нездоровья плода.

Новый термин рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку «дистресс плода» неспецифичен и может привести к неточному лечению.

Неутешительный статус плода может быть связан с:

нерегулярным сердцебиением у ребенка

проблемами с мышечным тонусом и движением

низким уровнем околоплодных вод

Основные причины и условия могут включать:

недостаточный уровни кислорода

материнская анемия

гипертензия у матери, вызванная беременностью

задержка внутриутробного развития (IUGR)

околоплодные воды, окрашенные меконием

Это более вероятно при беременности, длившейся 42 недели или дольше.

Стратегии, которые могут помочь во время эпизодов неутешительного состояния плода, включают:

изменение положения матери

увеличение материнской гидратации

поддержание оксигенации матери

амниоинфузия, при которой жидкость вводится в амниотическую полость для облегчения давление на пуповину

токолиз, временная остановка сокращений, которая может задержать преждевременные роды

внутривенное введение гипертонической декстрозы

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Перинатальная асфиксия определяется как «неспособность инициировать и поддерживать дыхание при рождении».

Это может произойти до, во время или сразу после родов из-за недостаточной подачи кислорода.

Это неспецифический термин, связанный со сложным кругом проблем.

Это может привести к:

гипоксемии или низкому уровню кислорода

высокому уровню углекислого газа

ацидозу или слишком большому количеству кислоты в крови

Могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы и нарушение функции органов.

Перед родами симптомы могут включать низкую частоту сердечных сокращений и низкий уровень pH, что указывает на высокую кислотность.

При рождении может быть низкий балл по шкале APGAR от 0 до 3 в течение более 5 минут.

Другие показания могут включать:

плохой цвет кожи

низкий пульс

слабый мышечный тонус

одышка

слабое дыхание

околоплодные воды, окрашенные меконием

Лечение перинатальной асфиксии может включать обеспечение кислородом матери, или при проведении кесарева сечения.

После родов может потребоваться механическое дыхание или лекарство.

Дистоция плеча — это когда голова выводится вагинально, но плечи остаются внутри матери.

Это нечасто, но чаще встречается у женщин, которые раньше не рожали, и на него приходится половина всех кесарева сечения в этой группе.

Медицинские работники могут применять определенные маневры для освобождения плеч:

К ним относятся:

изменение положения матери

поворот плеч ребенка вручную

Для выполнения эпизиотомии или хирургического расширения влагалища может потребоваться место для плеч.

Осложнения обычно поддаются лечению и временны. Однако, если также присутствует неутешительная частота сердечных сокращений плода, это может указывать на другие проблемы.

Возможные проблемы включают:

Повреждение плечевого сплетения плода, повреждение нерва, которое может повлиять на плечо, руки и кисть, но обычно заживает вовремя

Перелом плода, при котором ломается плечевая кость или ключица, которые обычно заживают без проблем

гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга или недостаточное поступление кислорода в мозг, что в редких случаях может быть опасным для жизни или приводить к повреждению головного мозга

Осложнения со стороны матери включают маточные, вагинальные, цервикальные или ректальные разрывы и сильное кровотечение после родов.

В среднем женщины теряют 500 миллилитров (мл) крови во время естественных родов одного ребенка. Во время кесарева сечения для одинокого ребенка средняя потеря крови составляет 1000 мл.

Это может произойти в течение 24 часов после родов или до 12 недель спустя в случае вторичного кровотечения.

Около 80 процентов случаев послеродовых кровотечений происходит из-за отсутствия тонуса матки.

Кровотечение происходит после изгнания плаценты, поскольку сокращения матки слишком слабые и не могут обеспечить достаточное сжатие кровеносных сосудов в том месте, где плацента была прикреплена к матке.

Это может привести к низкому кровяному давлению, отказу органов, шоку и смерти.

Определенные медицинские условия и методы лечения могут увеличить риск развития послеродового кровотечения:

отслойка плаценты или предлежание плаценты

чрезмерное растяжение матки

многоплодная беременность

гипертензия, вызванная беременностью

несколько предшествующих родов

длительные роды

использование щипцов или вакуум-вспомогательных родов

использование общей анестезии или лекарств для стимулирования или остановки родов

инфекция

ожирение

Другие медицинские состояния, которые могут привести к более высокому риску, включают:

шейный, вагинальный или разрывы кровеносных сосудов матки

гематома вульвы, влагалища или таза

нарушения свертываемости крови

приросшая, инкрементная или перкрета плаценты

разрыв матки

Лечение направлено на как можно скорее остановку кровотечения.

Варианты включают:

использование лекарств

массаж матки

удаление задержанной плаценты

тампон матки

перевязка кровоточащих кровеносных сосудов

операция, возможна лапаротомия, чтобы найти причину кровотечения, или гистерэктомия для удаления матки

Чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни, но при быстрой и соответствующей медицинской помощи прогноз обычно хороший.
Поделиться на PinterestЕсли положение ребенка препятствует родам, может потребоваться кесарево сечение, эпизиотомия или родоразрешение щипцами.
Не все дети будут в лучшем положении для вагинальных родов. Лицом вниз является наиболее распространенная поза плода при рождении, но младенцы могут быть и в других позах.

К ним относятся:

лицом вверх

ягодицами вперед (откровенный таз) или ступнями вперед (полный таз)

лежа боком, горизонтально поперек матки, а не вертикально

В зависимости от положения ребенка В этой ситуации может потребоваться:

изменить положение плода вручную

использовать щипцы

выполнить эпизиотомию, увеличить отверстие хирургическим путем

выполнить кесарево сечение

Пуповина

Проблемы с пуповина включает:

оборачивается вокруг ребенка

сжимается

появляется до ребенка

Если она оборачивается вокруг шеи, если она сжимается или выходит раньше ребенка, медицинская помощь, вероятно, будет необходимо.

Когда плацента закрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. Обычно необходимо кесарево сечение.

Поражает примерно 1 из 200 беременностей в третьем триместре.

Это наиболее вероятно у тех, кто:

имел предыдущие роды, особенно четыре или более беременностей

предыдущее предлежание плаценты, кесарево сечение или операции на матке

имели многоплодную беременность

в возрасте старше 35 лет

есть миома

дым

Основной симптом — кровотечение без боли в третьем триместре.Он может варьироваться от легкого до тяжелого.

Другие возможные показания включают:

ранние схватки

ребенок находится в тазовом предлежании

большой размер матки для стадии беременности

Лечение обычно:

постельный режим или контролируемый отдых в больнице, в тяжелых случаях

переливание крови

немедленное кесарево сечение, если кровотечение не останавливается или если показатели сердца плода неутешительны

Это может увеличить риск состояния, известного как приросшая плацента, потенциально опасного для жизни состояние, при котором плацента становится неотделимой от стенки матки.

Врач может порекомендовать избегать полового акта, ограничить поездки и избегать гинекологических осмотров.

Цефало-тазовая диспропорция (ЦФД) — это когда голова ребенка не может пройти через таз матери.

По данным Американского колледжа медсестер-акушерок, головно-тазовая диспропорция возникает в 1 из 250 беременностей.

Это может произойти, если:

ребенок большой или с большой головой

ребенок находится в необычном положении

таз матери маленький или необычной формы

Обычно кесарево сечение нужно.

Если у кого-то ранее было кесарево сечение, существует небольшая вероятность того, что шрам может открыться во время будущих родов.

Если это произойдет, у ребенка может возникнуть кислородная недостаточность, и может потребоваться кесарево сечение. У матери может быть сильное кровотечение.

Помимо предыдущего кесарева сечения, к другим возможным факторам риска относятся:

индукция родов

размер ребенка

возраст матери 35 лет и более

использование инструментов при естественных родах

Женщины, которые планируют роды через естественные родовые пути после ранее перенесенного кесарева сечения, должны стремиться к родам в медицинском учреждении.Это обеспечит доступ к помещениям для кесарева сечения и переливания крови, если они понадобятся.

Признаки разрыва матки включают:

ненормальное сердцебиение у ребенка

боль в животе и болезненность рубца у матери

медленное прогрессирование родов

вагинальное кровотечение

учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление в мать

Надлежащий уход и наблюдение могут снизить риск серьезных последствий.

Вместе три стадии родов обычно длятся от 6 до 18 часов, но иногда длится всего от 3 до 5 часов.

Это известно как быстрый труд или стремительный труд.

Шансы на быстрые роды увеличиваются, если:

ребенок меньше среднего

матка сокращается эффективно и сильно

родовые пути соответствуют

есть история быстрых родов

Быстрые роды могут начните с внезапной серии быстрых интенсивных сокращений.Это может оставить мало времени для отдыха. Они могут напоминать одно непрерывное сокращение.

Недостатки быстрых родов:

это может привести к тому, что мать потеряет контроль

может не хватить времени, чтобы добраться до медицинского учреждения

это может увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалище, кровотечение и послеродовой шок

Риски для ребенка включают:

аспирация околоплодных вод

более высокая вероятность инфицирования, если роды происходят в нестерильном месте

Если есть признаки быстрого начала родов , важно:

обратиться к врачу или акушерке.

используйте дыхательные техники и успокаивающие мысли, чтобы чувствовать себя лучше.

оставайтесь в стерильном месте

Может помочь лежа на спине или боку.

Осложнения во время беременности могут быть опасными для жизни в тех частях мира, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире ожидается гибель 303 000 человек.

В США эта цифра составляет около 700 ежегодно.

Основными причинами являются:

кровотечение

инфекция

небезопасное прерывание

эклампсия, приводящая к повышенному артериальному давлению и судорогам

осложнения беременности, которые усугубляются во время родов

Соответствующая медицинская помощь может предотвратить или устранить большинство этих проблем.

Очень важно посещать все дородовые посещения во время беременности, а также следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.
.
Слабость рабочего движения в начале 20 века, Дисциплина: История, Тип: Очерк — Фиона, ID

Основываясь на двух чтениях, какие два наиболее важных фактора способствовали ослаблению рабочего движения в этот период? Пожалуйста, выберите в общей сложности два фактора из списка «внешних» и «внутренних» факторов ниже: «Внешние» факторы: это факторы, которые обеспечили экономическую, политическую и культурную среду или контекст, в котором трудовые организации функционировали в течение этого периода.(1) Использование работодателями новых технологий для снижения роли квалифицированных рабочих в производственном процессе (2) Стратегии работодателей по недопущению объединения в профсоюзы (например, занесение в черный список профсоюзных активистов, использование шпионов и вооруженной охраны, планы социального капитализма и т. Д.) ( 3) Роль правительства и судебных органов в поддержке работодателей «Внутренние» факторы: это факторы, основанные на деятельности и стратегиях трудовых организаций, а также на отношениях между различными группами работников. (1) Конкуренция и конфликт между Американской федерацией труда и Рыцарями труда (2) Расизм и сексизм среди рабочих

Основываясь на двух чтениях, какие два наиболее важных фактора способствовали ослаблению рабочего движения в этот период? Пожалуйста, выберите в общей сложности два фактора из списка «внешних» и «внутренних» факторов ниже: «Внешние» факторы: это факторы, которые обеспечили экономическую, политическую и культурную среду или контекст, в котором трудовые организации функционировали в течение этого периода.(1) Использование работодателями новых технологий для снижения роли квалифицированных рабочих в производственном процессе (2) Стратегии работодателей по недопущению объединения в профсоюзы (например, занесение в черный список профсоюзных активистов, использование шпионов и вооруженной охраны, планы социального капитализма и т. Д.) ( 3) Роль правительства и судебных органов в поддержке работодателей «Внутренние» факторы: это факторы, основанные на деятельности и стратегиях трудовых организаций, а также на отношениях между различными группами работников.

Показать больше
,

% PDF-1.3 % 1 0 объект >>> / Родитель 7104 0 R >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj [5 0 R 7 0 R 9 0 R 11 0 R 13 0 R 15 0 R 17 0 R 19 0 R 21 0 R 23 0 R 25 0 R 27 0 R 29 0 R 31 0 R 33 0 R 35 0 R 37 0 R 39 0 R 41 0 R 43 0 R 45 0 R 47 0 R 49 0 R 51 0 R 53 0 R 55 0 R 57 0 R 59 0 R 61 0 R 63 0 R 65 0 R 67 0 R 69 0 R 71 0 R 73 0 R] endobj 5 0 obj > поток Q 627,36 0 0 23,76 0 779,28 см / im36 Do endstream endobj 7 0 obj > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0 755,52 см / im37 Do endstream endobj 9 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 731,76 см / im38 Do endstream endobj 11 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 708 см / im39 Do endstream endobj 13 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 684,24 см / im40 Do endstream endobj 15 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 660,48 см / im41 Do endstream endobj 17 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0 636,72 см / im42 Do endstream endobj 19 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 612,96 см / im43 Do endstream endobj 21 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0589,2 см / im44 Do endstream endobj 23 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 565,44 см / im45 Do endstream endobj 25 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 541,68 см / im46 Do endstream endobj 27 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0517,92 см / im47 Do endstream endobj 29 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 494,16 см / im48 Do endstream endobj 31 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 470,4 см / im49 Do endstream endobj 33 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 446,64 см / im50 Do endstream endobj 35 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 422,88 см / im51 Do endstream endobj 37 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0 399,12 см / im52 Do endstream endobj 39 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 375,36 см / im53 Do endstream endobj 41 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 351,6 см / im54 Do endstream endobj 43 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 327,84 см / im55 Do endstream endobj 45 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 304,08 см / im56 Do endstream endobj 47 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0280,32 см / im57 Do endstream endobj 49 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 256,56 см / im58 Do endstream endobj 51 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 232,8 см / im59 Do endstream endobj 53 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 209,04 см / im60 Do endstream endobj 55 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 185,28 см / im61 Do endstream endobj 57 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0 161,52 см / im62 Do endstream endobj 59 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 137,76 см / im63 Do endstream endobj 61 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 114 см / im64 Do endstream endobj 63 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 90,24 см / im65 Do endstream endobj 65 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 66,48 см / im66 Do endstream endobj 67 0 объект > поток Q Q 627.36 0 0 23,76 0 42,72 см / im67 Do endstream endobj 69 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 23,76 0 18,96 см / im68 Do endstream endobj 71 0 объект > поток Q Q 627,36 0 0 18 0 0,96 см / im69 Do endstream endobj 73 0 объект > поток Q BT 0,9062 0 0 1 137,04 743,76 тм 3 Тр 0 0 0 rg / F0 10,8 Тс 0,4908 Tc -0,2635 Tw (United) Tj 0 Tr 38,1375 0 TD 3 Tr 0,5653 Tc -0,3458 Tw (Состояние @) Tj 0 Tr -38.932 -11.04 TD 3 Tr 0.5227 Tc -0.2988 Tw (Общие) Tj 0 Tr 45.0234 0 TD 3 Tr 0.5039 Tc -0.278 Tw (учет) Tj 0 Tr 62,768 0 TD 3 Tr 0,4417 Tc -0,2093 Tw (Офис) Tj 0 Tr -107,5266 -10,8 TD 3 Tr 0,5151 Tc -0,2903 Tw (Вашингтон,) Tj 0 Tr 68.3297 0 TD 3 Tr 0.5017 Tc -0.2755 Tw (D.C.) Tj 0 Tr 24,6305 0 TD 3 Tr 0,5726 Tc -0,3538 Tw (20648) Tj 0 Tr -93,4898 -12,96 TD 3 Tr 0,3254 Tc -0,081 Tw (..—-) Tj 0 Tr 89,2523 0 TD 3 Tr 0,349 Tc -0,1071 Tw (-) Tj 0 Тр -88.9875 -12,96 TD 3 Tr 0,4655 Tc -0,2356 Tw (Информация) Tj 0 Tr 67,5352 0 TD 3 Tr 0,5988 Tc -0,3827 Tw (Управление) Tj 0 Tr 70,9781 0 TD 3 Tr 0,5726 Tc -0,3538 Tw (и) Tj 0 Tr -138,7781 -11,04 TD 3 Tr 0,529 Tc -0,3056 Tw (Технология) Tj 0 Tr 64,6219 0 TD 3 Tr 0,4431 Tc -0,2109 Tw (деление) Tj 0 Tr ET BT 0,8784 0 0 1 136,56 659,52 тм 3 Tr / F0 11,76 Тс 0,5054 Tc -0,1663 Tw (13-229282) Tj 0 Tr 0 -25,92 TD 3 Tr 0,625 Tc -0.3024 Вт (декабрь) Вт 0 Tr 62.8378 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (22,) Tj 0 Tr 23,4959 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (1987) Tj 0 Tr -87,1534 -26,16 TD 3 Tr 0,5573 Tc -0,2253 Tw (The) Tj 0 Tr 25.4083 0 TD 3 Tr 0.4622 Tc -0,1171 Tw (Iionorable) Tj 0 Tr 61.1986 0 TD 3 Tr 0.6936 Tc -0.3805 Tw (Tom) Tj 0 Tr 28,4136 0 TD 3 Tr 0,5648 Tc -0,2339 Tw (Lantos) Tj 0 Tr -115,0206 -12,96 TD 3 Tr 0,5555 Tc -0,2233 Tw (председатель) Tj 0 Тр 62.5646 0 TD 3 Tr 0.6549 Tc -0.3365 Tw (Занятость) Tj 0 Tr 75,1322 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24.0423 0 TD 3 Tr 0.6079 Tc -0.283 Tw (Корпус) Tj 0 Tr -149,1716 -12,96 TD 3 Tr 0,6255 Tc -0,303 Tw (Подкомитет) Tj 0 Tr -12,8408 -12,96 TD 3 Tr 0,6278 Tc -0,3056 Tw (Комитет) Tj 0 Tr 63,9307 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (вкл) Tj 0 Tr 17,2121 0 TD 3 Tr 0,5715 Tc -0,2415 Tw (правительственный) Tj 0 Tr 72.9465 0 TD 3 Tr 0.5138 Tc -0,1759 Tw (Операции) Tj 0 Tr -153,8161 -12,96 TD 3 Tr 0,5417 Tc -0,2076 Tw (IIouse) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr 15,2996 0 TD 3 Tr 0,5642 Tc -0,2332 Tw (Представители) Tj 0 Tr -53,5488 -25,68 TD 3 Tr 0,5573 Tc -0,2253 Tw (The) Tj 0 Tr 25.1351 0 TD 3 Tr 0.5255 Tc -0.1891 Tw (Уважаемый) Tj 0 Tr 61,4718 0 TD 3 Tr 0,6281 Tc -0,306 Tw (Joseph) Tj 0 Tr 42,3472 0 TD 3 Tr 0,5991 Tc -0,2729 Tw (J.) Tj 0 Tr 13,3872 0 TD 3 Tr 0,5187 Tc -0,1815 Tw (DioGuardi) Tj 0 Tr -142,0682 -12,96 TD 3 Tr 0,6079 Tc -0,283 Tw (Рейтинг) Tj 0 Tr 49,9971 0 TD 3 Tr 0,5222 Tc -0,1854 Tw (меньшинство) Tj 0 Tr 52,1827 0 TD 3 Tr 0,5904 Tc -0,263 Tw (Member,) Tj 0 Tr 51,9095 0 TD 3 Tr 0,6549 Tc -0,3365 Tw (Занятость) Tj 0 Tr -141,5217 -12,96 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24.3155 0 TD 3 Tr 0.6079 Tc -0.283 Tw (Корпус) Tj 0 Тр 48.9042 0 TD 3 Tr 0.6255 Tc -0.303 Tw (Подкомитет) Tj 0 Tr -86,3337 -12,96 TD 3 Tr 0,6278 Tc -0,3056 Tw (Комитет) Tj 0 Tr 64.2039 0 TD 3 Tr 0.5476 Tc -0,2143 Tw (on) Tj 0 Tr 16,9389 0 TD 3 Tr 0,5715 Tc -0,2415 Tw (правительственный) Tj 0 Tr 72,6733 0 TD 3 Tr 0,5138 Tc -0,1759 Tw (Операции) Tj 0 Tr -153,2697 -12,96 TD 3 Tr 0,6656 Tc -0,3486 Tw (Дом) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr 15.0264 0 TD 3 Tr 0.5642 Tc -0,2332 Tw (Представители) Tj 0 Tr -53,2756 -25,92 TD 3 Tr 0,5734 Tc -0,2436 Tw (Это) Tj 0 Tr 28,4136 0 TD 3 Tr 0,3978 Tc -0,0438 Tw (отчет) Tj 0 Tr 38,7955 0 TD 3 Tr 0,5605 Tc -0,229 Tw (отвечает) Tj 0 Tr 53,5488 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Tr 14,7532 0 TD 3 Tr 0,513 Tc -0,1749 Tw (ваш) Tj 0 Tr 29.5065 0 TD 3 Tr 0.4685 Tc -0.1242 Tw (апрель) Tj 0 Tr 33.3314 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (27,) Tj 0 Тр 21.037 0 TD 3 Tr 0.5199 Tc -0.1828 Tw (1987,) Tj 0 Tr 33.0582 0 TD 3 Tr 0.508 Tc -0,1693 Tw (запрос) Tj 0 Tr 44.8061 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (that) Tj 0 Tr 26,7744 0 TD 3 Tr 0,7218 Tc -0,4126 Tw (we) Tj 0 Tr 19.1246 0 TD 3 Tr 0.5168 Tc -0.1793 Tw (определить) Tj 0 Tr 59,5593 0 TD 3 Tr 0,5233 Tc -0,1866 Tw (ли) Tj 0 Tr 50.2703 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0,1618 Tw (the) Tj 0 Tr -452,7057 -12,72 TD 3 Tr 0,6549 Tc -0,3365 Tw (Занятость) Tj 0 Тр 74.859 0 TD 3 Tr 0,5523 Tc -0,2197 Tw (Стандарты) Tj 0 Tr 60,6522 0 TD 3 Tr 0,5341 Tc -0,1989 Tw (Администрирование) Tj 0 Tr 89,0658 0 TD 3 Tr 0,5846 Tc -0,2564 Tw (is) Tj 0 Tr 12.2944 0 TD 3 Tr 0.5452 Tc -0,2116 Tw (эффективно) Tj 0 Tr 63,6575 0 TD 3 Tr 0,4912 Tc -0,1501 Tw (идентифицирующий,) Tj 0 Tr 68.0288 0 TD 3 Tr 0.4596 Tc -0.1142 Tw (reporQng,) Tj 0 Tr 59,2861 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24,0423 0 TD 3 Tr 0,4893 Tc -0.1479 Tw (корректирующий) Tj 0 Tr -452,1592 -12,96 TD 3 Tr 0,492 Tc -0,1511 Tw (материал) Tj 0 Tr 50,8167 0 TD 3 Tr 0,6791 Tc -0,364 Tw (слабые места) Tj 0 Tr 68,8484 0 TD 3 Tr 0,4638 Tc -0,119 Tw (дюйм) Tj 0 Tr 14.2068 0 TD 3 Tr 0.5261 Tc -0.1898 Tw (its) Tj 0 Tr 17,2121 0 TD 3 Tr 0,5623 Tc -0,231 Tw (автоматизировано) Tj 0 Tr 62,8378 0 TD 3 Tr 0,7243 Tc -0,4154 Tw (системы) Tj 0 Tr 48.0846 0 TD 3 Tr 0.608 Tc -0.2831 Tw (использованное) Tj 0 Тр 29.2333 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Tr 14,7532 0 TD 3 Tr 0,5273 Tc -0,1912 Tw (администрировать) Tj 0 Tr 62,8378 0 TD 3 Tr 0,5014 Tc -0,1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,3102 0 TD 3 Tr 0,4563 Tc -0,1104 Tw (hderal) Tj 0 Tr 45,8989 0 TD 3 Tr 0,6636 Tc 0 Tw (Сотрудники) Tj -3,536 Tc 4,4343 Tw (\ 222) Tj 0 Tr -436,3132 -12,96 TD 3 Tr 0,6054 Tc -0,2801 Tw (Компенсация) Tj 0 Tr 83.6017 0 TD 3 Tr 0.6186 Tc -0,2951 Tw (Действ.) Tj 0 Тр -83.6017 -25,68 TD 3 Tr 0,9118 Tc -0,629 Tw (We) Tj 0 Tr 20,7638 0 TD 3 Tr 0,5199 Tc -0,1828 Tw (найдено) Tj 0 Tr 36,3367 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (that) Tj 0 Tr 26.7744 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,5834 0 TD 3 Tr 0,6549 Tc -0,3365 Tw (Занятость) Tj 0 Tr 74,5858 0 TD 3 Tr 0,5523 Tc -0,2197 Tw (Стандарты) Tj 0 Tr 60,379 0 TD 3 Tr 0,5341 Tc -0,1989 Tw (Администрация) Tj 0 Tr 89.0658 0 TD 3 Tr 0.3747 Tc -0.0175 Tw (для) Tj 0 Tr 19.671 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,5834 0 TD 3 Tr 0,6756 Tc -0,36 Tw (наиболее) Tj 0 Tr 30,0529 0 TD 3 Tr 0,418 Tc -0,0667 Tw (часть) Tj 0 Tr 27,594 0 TD 3 Tr 0,5846 Tc -0,2564 Tw (is) Tj 0 Tr 12.2944 0 TD 3 Tr 0.6095 Tc -0.2848 Tw (соответствует) Tj 0 Tr -440,1381 -13,2 TD 3 Tr 0,5582 Tc -0,2264 Tw (с) Tj 0 Tr 28.96 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,8566 0 TD 3 Tr 0,4735 Tc -0.13 Tw (Федеральный) Tj 0 Tr 45,8989 0 TD 3 Tr 0,5814 Tc 0 Tw (Управляющие) Tj -3,536 Tc 4,4343 Tw (\ 222) Tj 0 Tr 60,6522 0 TD 3 Tr 0,5218 Tc -0,185 Tw (финансовый) Tj 0 Tr 55.188 0 TD 3 Tr 0.4674 Tc -0.123 Tw (целостность) Tj 0 Tr 52.7291 0 TD 3 Tr 0.6186 Tc -0.2951 Tw (Act,) Tj 0 Tr 26,5012 0 TD 3 Tr 0,6321 Tc -0,3105 Tw (который) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,4618 Tc -0,1167 Tw (требуется) Tj 0 Tr 49,4506 0 TD 3 Tr 0,492 Tc -0,1511 Tw (материал) Tj 0 Тр 50.5435 0 TD 3 Tr 0,6791 Tc -0,364 Tw (слабые места) Tj 0 Tr 68,302 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Tr -498,0582 -12,72 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (be) Tj 0 Tr 16,1193 0 TD 3 Tr 0,4618 Tc -0,1167 Tw (правильно) Tj 0 Tr 52,1827 0 TD 3 Tr 0,4641 Tc -0,1193 Tw (идентифицировано) Tj 0 Tr 61.1986 0 TD 3 Tr 0.4324 Tc -0.0831 Tw (сообщается) Tj 0 Tr 55,188 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24,0423 0 TD 3 Tr 0,4922 Tc -0,1512 Tw (исправлено,) Tj 0 Тр 59.0129 0 TD 3 Tr 0,5573 Tc -0,2253 Tw (The) Tj 0 Tr 24,5887 0 TD 3 Tr 0,3978 Tc -0,0438 Tw (отчет) Tj 0 Tr 38,7955 0 TD 3 Tr 0,5697 Tc -0,2395 Tw (содержит) Tj 0 Tr 49,9971 0 TD 3 Tr 0,5886 Tc -0,261 Tw (рекомендации) Tj 0 Tr 101,9066 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Tr -482,7585 -12,96 TD 3 Tr 0,3994 Tc -0,0456 Tw (далее) Tj 0 Tr 44,2597 0 TD 3 Tr 0,506 Tc -0,167 Tw (усиление) Tj 0 Tr 63,3843 0 TD 3 Tr 0,5014 Tc -0.1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,8566 0 TD 3 Tr 0,6549 Tc -0,3365 Tw (Занятость) Tj 0 Tr 74,5858 0 TD 3 Tr 0,5227 Tc -0,186 Tw (стандарт) Tj 0 Tr 54,9148 0 TD 3 Tr 0,5341 Tc 0 Tw (Администрирование) Tj -3,536 Тс (\ 222) Тдж 0,7891 Tc -0,4893 Tw (s) Tj 0 Tr 97.8085 0 TD 3 Tr 0,5623 Tc -0,231 Tw (автоматически) Tj 0 Tr 63,111 0 TD 3 Tr 0,5285 Tc -0,1926 Tw (административный) Tj 0 Tr -420.1939 -12.96 TD 3 Tr 0.5096 Tc -0.1711 Tw (контроли,) Tj 0 Тр 51.9095 0 TD 3 Tr 0,5623 Tc -0,231 Tw (автоматизировано) Tj 0 Tr 63,3843 0 TD 3 Tr 0,5365 Tc -0.2017 Tw (безопасность,) Tj 0 Tr 52,4559 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 23,4959 0 TD 3 Tr 0,5968 Tc -0,2703 Tw (процесс) Tj 0 Tr 45,8989 0 TD 3 Tr 0,3747 Tc -0,0175 Tw (для) Tj 0 Tr 19,671 0 TD 3 Tr 0,4987 Tc -0,1586 Tw (идентифицирующий) Tj 0 Tr 65.2967 0 TD 3 Tr 0.5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 23,7691 0 TD 3 Tr 0,4893 Tc -0,1479 Tw (корректирующий) Tj 0 Тр 60.379 0 TD 3 Tr 0,5623 Tc -0,231 Tw (автоматизировано) Tj 0 Tr 62,5646 0 TD 3 Tr 0,492 Tc -0,1511 Tw (материал) Tj 0 Tr -469,0981 -12,96 TD 3 Tr 0,6791 Tc -0,364 Tw (слабые места) Tj 0 Tr 68,8484 0 TD 3 Tr 0,4638 Tc -0,119 Tw (дюйм) Tj 0 Tr 14.2068 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0,1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,5834 0 TD 3 Tr 0,4735 Tc -0,13 Tw (федеральный) Tj 0 Tr 45,8989 0 TD 3 Tr 0,6636 Tc 0 Tw (Сотрудники) Tj -3,536 Tc 4,4343 Tw (\ 222) Tj 0 Tr 66.936 0 TD 3 Tr 0.6054 Tc -0,2801 Tw (компенсация) Tj 0 Tr 83.0552 0 TD 3 Tr 0.4864 Tc -0.1447 Tw (программ.) Tj 0 Tr -300,802 -26,16 TD 3 Tr 0,8281 Tc -0,5336 Tw (As) Tj 0 Tr 18,5781 0 TD 3 Tr 0,4526 Tc -0,1062 Tw (устроенный) Tj 0 Tr 54,3684 0 TD 3 Tr 0,5582 Tc -0,2264 Tw (с) Tj 0 Tr 28.96 0 TD 3 Tr 0.513 Tc -0,1749 Tw (ваш) Tj 0 Tr 30,0529 0 TD 3 Tr 0,4988 Tc -0,1588 Tw (офис,) Tj 0 Tr 38,2491 0 TD 3 Tr 0,7218 Tc -0,4126 Tw (we) Tj 0 Тр 19.671 0 TD 3 Tr 0,4209 Tc -0,0701 Tw (ар) Tj 0 Tr 21.037 0 TD 3 Tr 0.5582 Tc -0.2264 Tw (отправка) Tj 0 Tr 46.1722 0 TD 3 Tr 0.6002 Tc -0,2742 Tw (копий) Tj 0 Tr 37,9759 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (of) Tj 0 Tr 14,48 0 TD 3 Tr 0,5315 Tc -0,196 Tw (this) Tj 0 Tr 24,5887 0 TD 3 Tr 0,3978 Tc -0,0438 Tw (отчет) Tj 0 Tr 38,2491 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Tr 14,48 0 TD 3 Tr 0,5014 Tc -0,1618 Tw (the) Tj 0 Тр 21.5834 0 TD 3 Tr 0.5369 Tc -0.2022 Tw (Секретарь) Tj 0 Tr 56,8273 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr 15,2996 0 TD 3 Tr 0,4612 Tc -0,1159 Tw (труд.) Tj 0 Tr -480,5729 -12,96 TD 3 Tr 0,6272 Tc -0,3049 Tw (1Jnless) Tj 0 Tr 40.9812 0 TD 3 Tr 0.6281 Tc -0.306 Tw (you) Tj 0 Tr 24,3155 0 TD 3 Tr 0,5452 Tc -0,2115 Tw (публично) Tj 0 Tr 48.9042 0 TD 3 Tr 0.5778 Tc -0.2487 Tw (анонс) Tj 0 Tr 56,8273 0 TD 3 Tr 0,5014 Tc -0,1618 Tw (the) Tj 0 Тр 21.3102 0 TD 3 Tr 0.5734 Tc -0.2436 Tw (содержание) Tj 0 Tr 50,5435 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr 14,7532 0 TD 3 Tr 0,5315 Tc -0,196 Tw (this) Tj 0 Tr 24,5887 0 TD 3 Tr 0,3994 Tc -0,0456 Tw (отчет,) Tj 0 Tr 41,8008 0 TD 3 Tr 0,7218 Tc -0,4126 Tw (we) Tj 0 Tr 18,8514 0 TD 3 Tr 0,5057 Tc -0,1667 Tw (план) Tj 0 Tr 28,1404 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (нет) Tj 0 Tr 16.9389 0 TD 3 Tr 0.3994 Tc -0.0456 Tw (далее) Tj 0 Тр 44.2597 0 TD 3 Tr 0,4711 Tc -0,1272 Tw (распределение) Tj 0 Tr 69,3948 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr -501.6099 -12.96 TD 3 Tr 0.3946 Tc -0.0401 Tw (it) Tj 0 Tr 11.2015 0 TD 3 Tr 0,4529 Tc -0,1065 Tw (до) Tj 0 Tr 30,0529 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (30) Tj 0 Tr 17,2121 0 TD 3 Tr 0,6684 Tc -0,3518 Tw (сут) Tj 0 Tr 30,0529 0 TD 3 Tr 0,5202 Tc -0,1831 Tw (от) Tj 0 Tr 30,3261 0 TD 3 Tr 0,5261 Tc -0,1898 Tw (its) Tj 0 Тр 17.4853 0 TD 3 Tr 0.6107 Tc -0.2862 Tw (выпуск) Tj 0 Tr 31.1457 0 TD 3 Tr 0.4922 Tc -0.1512 Tw (дат.) Tj 0 Tr 31,1457 0 TD 3 Tr 0,9118 Tc -0,629 Tw (We) Tj 0 Tr 20,2174 0 TD 3 Tr 0,5091 Tc -0,1704 Tw (будет) Tj 0 Tr 24,3155 0 TD 3 Tr 0,513 Tc -0,1749 Tw (затем) Tj 0 Tr 28.6868 0 TD 3 Tr 0.608 Tc -0.2831 Tw (отправка) Tj 0 Tr 28.96 0 TD 3 Tr 0.6002 Tc -0.2742 Tw (копий) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Тр 14.48 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (the) Tj 0 Tr 21,3102 0 TD 3 Tr 0,5555 Tc -0,2233 Tw (Председатели,) Tj 0 Tr 61,1986 0 TD 3 Tr 0,5778 Tc -0,2486 Tw (Сенат) Tj 0 Tr 40,9812 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr -476.2015 -12,96 TD 3 Tr 0,6656 Tc -0,3486 Tw (Дом) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,6439 Tc -0,324 Tw (Комитеты) Tj 0 Tr 69,668 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (вкл.) Tj 0 Tr 16,9389 0 TD 3 Tr 0,4935 Tc -0,1528 Tw (Ассигнования,) Tj 0 Тр 93.1639 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24,0423 0 TD 3 Tr 0,6656 Tc -0,3486 Tw (Дом) Tj 0 Tr 37,7027 0 TD 3 Tr 0,6278 Tc -0,3056 Tw (Комитет) Tj 0 Tr 63,6575 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (вкл) Tj 0 Tr 16.6657 0 TD 3 Tr 0.5715 Tc -0.2415 Tw (правительственный) Tj 0 Tr 72.6733 0 TD 3 Tr 0.5043 Tc -0.165 Tw (Операции;) Tj 0 Tr -432,4883 -12,96 TD 3 Tr 0,4793 Tc -0,1366 Tw (Директор) Tj 0 Tr 53.0024 0 TD 3 Tr 0.5316 Tc -0.1961 Tw (офис) Tj 0 Tr 37,4295 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (из) Tj 0 Tr 15.0264 0 TD 3 Tr 0.6156 Tc -0.2917 Tw (Управление) Tj 0 Tr 74,859 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24,0423 0 TD 3 Tr 0,5578 Tc -0,2259 Tw (Dudget;) Tj 0 Tr 46,4454 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 23.7691 0 TD 3 Tr 0.4439 Tc -0.0963 Tw (прочие) Tj 0 Tr 33,3314 0 TD 3 Tr 0,4893 Tc -0,1479 Tw (интересно) Tj 0 Tr 59.2861 0 TD 3 Tr 0.4747 Tc -0,1313 Tw (партии;) Tj 0 Tr 45,8989 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (и) Tj 0 Tr 24.0423 0 TD 3 Tr 0.5091 Tc -0.1704 Tw (will) Tj 0 Tr 24,5887 0 TD 3 Tr 0,7103 Tc -0,3995 Tw (марка) Tj 0 Tr 80,3232 7,92 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (б) Tj 0 Tr -542,3179 -20,88 TD 3 Tr 0,6002 Tc -0,2742 Tw (копий) Tj 0 Tr 38,5223 0 TD 3 Tr 0,5186 Tc -0,1813 Tw (доступно) Tj 0 Tr 54,3684 0 TD 3 Tr 0,4783 Tc -0,1355 Tw (to) Tj 0 Тр 14.48 0 TD 3 Tr 0.5014 Tc -0.1618 Tw (прочие) Tj 0 Tr 39,0687 0 TD 3 Tr 0,5476 Tc -0,2143 Tw (при) Tj 0 Tr 31,1457 0 TD 3 Tr 0,4957 Tc -0,1552 Tw (запрос.) Tj 0 Tr -177,312 -77,28 TD 3 Tr 0,4735 Tc -0,13 Tw (Italph) Tj 0 Tr 36,6099 0 TD 3 Tr 0,638 Tc -0,3173 Tw (V.) Tj 0 Tr 15,2996 0 TD 3 Tr 0,5192 Tc -0,1819 Tw (Carlone) Tj 0 Tr -52,1827 -12,96 TD 3 Tr 0,4881 Tc -0,1465 Tw (Директор) Tj 0 Tr ET endstream endobj 75 0 объект > / BitsPerComponent 1 / Ширина 2614 >> поток &> f
.
Упадок профсоюзов — тоже ваша проблема

MPI / Getty Images
Что случилось с американскими профсоюзами?

На прошлой неделе пришло известие о том, что доля американской рабочей силы, объединенной в профсоюзы, достигла 97-летнего минимума. Всего 11,3% рабочих сейчас состоят в профсоюзах, и большая часть из них работает в сокращающемся государственном секторе. В частном секторе профсоюзы упали до ужасающих 6,6% по сравнению с пиковыми 35% в 1950-х годах.

Большинство американцев зевнули при этой новости.С одной стороны, это понятно. В конце концов, большинство американцев не состоят в союзе. Это порочный круг: по мере того, как профсоюзы приходят в упадок, все меньше людей считают свою судьбу связанной с профсоюзами, что только ускоряет упадок.

Но с другой стороны, поражает отсутствие реакции Америки. Мы остаемся на волне Великой рецессии. Неравенство и концентрация богатства находятся на уровнях, невиданных со времен Великой депрессии. В современной памяти кажется, что настало время для возрождения организованного труда.Вместо этого базовое предположение сейчас формирует мировоззрение большинства американцев о труде: вера в то, что смерть профсоюзов — не моя проблема, потому что я не состою в профсоюзе. Это предположение ошибочно по двум причинам.

( БОЛЬШЕ: Что означают текущие экономические прогнозы для американских семей)

Во-первых, факт в том, что чем сильнее профсоюзы, тем лучше дела обстоят в экономике в целом. Профсоюзы восстанавливают спрос в экономике, повышая заработную плату своих членов и задействуя больше покупательной способности, что позволяет нанимать больше сотрудников.С другой стороны, когда рабочая сила слаба, а капитал ничем не ограничен, корпорации накапливают средства, прием на работу замедляется, а неравенство усиливается. Таким образом, сегодня мы имеем как рекордные максимумы корпоративной прибыли, так и рекордно низкие зарплаты.

Во-вторых, профсоюзы повышают заработную плату для членов, не являющихся членами профсоюзов, также путем повышения существующей заработной платы. Даже если вы не являетесь участником, на вашу заработную плату влияет сила или слабость организованной рабочей силы. Присутствие профсоюзов запускает гонку заработной платы наверх. Их отсутствие запускает гонку на дно.

К сожалению, низведение организованной рабочей силы до статуса крошечного меньшинства и тот факт, что государственный сектор является последним оплотом профсоюзов, заставили многих американцев рассматривать их как особые интересы, стремящиеся к особым привилегиям, часто за копейки налогоплательщиков. Это мышление так же перевернуто, как и наша экономика.

( БОЛЬШЕ: Как расти)

Эта страна дошла до сегодняшнего уровня неравенства, потому что, по иронии судьбы, те, кто зарабатывает себе на жизнь, думают как отдельные личности, в то время как те, кто нанимает на жизнь, объединяются, чтобы настроить политику в свою пользу.Сегодняшний 97-летний минимум является результатом десятилетий усилий по подавлению профсоюзов и рассредоточению их власти.

Безусловно, профсоюзы несут часть вины в собственном упадке. Некоторые из рабочих правил, которых они достигли путем переговоров, сделали их компании и их собственные профсоюзы менее адаптивными к изменениям. Вот почему несколько национальных лидеров профсоюзов из Международного союза работников сферы услуг и других организаций запустили проект «Labor 3.0», чтобы переосмыслить профсоюзы. И примечательно, что сейчас появляются инновационные формы организации работников, такие как «коллега».org или Национальный альянс домашних работников, которые полностью обходят традиционные профсоюзы.

Но какую бы форму он ни принял, организованный труд поддерживает здоровье экономики. Некоторые консерваторы сейчас выступают за более высокую федеральную минимальную заработную плату, исходя из того, что, когда компании будут платить своим сотрудникам достаточно, чтобы жить, сотрудники будут меньше полагаться на государственную помощь и больше участвовать в экономической жизни. Точно так же можно сказать и о союзах. Учтите, что работники Walmart, не входящие в профсоюзы, составляют во многих штатах самый большой блок получателей талонов на питание и Medicaid.

Если мы хотим улучшить экономику, нам нужен лучший рассказ о том, как работает экономика, в которой профсоюзный работник — это не затраты, а покупатель. Слабость труда — проблема каждого, а его возрождение — возможность каждого.

ФОТО: Рецессия в картинках: Америка справляется с застоем в экономике
,