Слабость в левой ноге: Слабость в ногах

Вопрос от: Павел — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Неврологу

Вопрос от Павел

Вопрос: Добрый день!
Меня зовут Павел, мне 26 лет. Живу в Минске. В 18 лет была тяжелая ЧМТ, удаляли гематому в правой височной теменной области. После операции долгое время был тяжелый левосторонний гемипарез. В течение трех лет были судорожные приступы. Последние 4,5 года приступов не было. Гемипарез стал умеренный, но спастика сохраняется. Чувствительность кожи с левой стороны за это время хоть и не полностью, но по большей части восстановилась. В голове на месте операции внушительная киста (примерно 30 на 90).

Около месяца назад было сложная операция по удалению зуба (нижней восьмерки справа), лунку сильно расковыряли даже 2 раза. Заживление шло достаточно тяжело. 2 недели подряд испытывал сильные головные боли, которые, скорее всего, были связаны с болью в зубе и инфекцией. Принимал антибиотик ровамицин (3 таблетки в день в течение 5 дней), также обезболивающее найз.

Через 10 дней после операции я подбежал к автобусу и почувствовал слабость и онемение кожи в левой ноге. Оказалось, что чувство слабости не только по левой ноге, но и по всей левой стороне. Больше всего это ощущается в районе кисти и ступни. Обращались к неврологу, делали снимок КТ. Снимок КТ ничего не показал (без отрицательной динамики), невролог осмотрел бегло, предположив, что это вегето-сосудистая дистония. Посоветовал пить диакарб. Из анализов сдавал общий анализ крови, биохимию, мочи, ЭКГ — все относительно в норме. ЭхоЭГ зафиксировало увеличение третьего желудочка, врач предположила внутричерепную гипертензию (три дня назад). Был также у окулиста, проверяли глазное дно, поля зрения и поля на цвета, глазное давление. Все оказалось в норме, никакой отрицательной динамики.

Из симптоматики сейчас: небольшая слабость, различное уменьшение чувствительности всей левой стороны. При этом часто испытываю в руке и в ноге тяжесть, ноющее состояние, иногда чувство щекотания с покалыванием.

В меньшей степени с правой стороны тоже есть снижение чувствительности, в правой руке испытываю тоже покалывание. Немеют также лицо и лоб, в основном с левой стороны, с правой иногда незначительно.

Какие препараты принимал в последний месяц: бетасерк, нейромедин в/м и в таблетках (продолжаю), витамин B12 в/м, адаптол, сермион (продолжаю), диакарб (продолжаю). Улучшения состояния не ощущаю. Напротив, если в первые дни оно было периодически, то в последние дни чувство тяжести, коликов, покалываний в левой руке и ноге почти не прекращается. Повышенная усталость и утомляемость.

Доктор, на что похоже это состояние? Если нужна дополнительная информация или анализы, могу сообщить. Хотелось бы знать, в какую сторону двигаться, какие препараты принимать. Стоит ли добиваться того, чтобы положили в больницу (лечение у нас для всех больных стандартное, простое и быстрое).

С уважением.

Ответ: 

Уважаемый Павел.
Учитывая нарастание имеющейся и появление новой симптоматики (справа) желательно проведение МРТ (магнито-резонансная томография) головного мозга и шейного отдела позвоночника , с повторной консультацией невролога .
С уважением,
Бандурина Т.В.

 

Назад

Боль в левой ноге — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Ноги — парный орган опоры и движения человека. Нога анатомически состоит из трёх основных частей:

бедра;

голени;

стопы.

Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом.

Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом, а берцовых костей с костями стопы: голеностопным суставом. Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.

Боль и тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.

Причины боли в левой ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боль в левой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц. Чаще всего появление боль в левой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли в левой ноге носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ноге. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании — тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в левой ноге носит постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в левой ноге — атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление боли в левой ноге являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, отдающих в ногу. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Поражение бедренного нерва

Чаще всего данное заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. Очень часто боль в левой ноге связана с заболеваниями суставов. Боль как бы «выкручивает» ногу. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в левой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в левой ноге возникает при воспалении мышц. Миозиты — это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в левой ноге могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в левой ноге является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени левой ноги в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на следующие проблемы:

При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Профилактика и лечение

Для того чтобы предупредить появление боли в левой ноге необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо:

• Ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу;

• сбросить лишний вес;

• регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен.

Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Стоит обратиться к врачу, если резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней, а также:

• Ноги немеют, холодеют и слабеют;

• боль отдает в верхние и нижние части ноги;

• кожа синеет и набухает;

• после травмы появился сильный отек.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в правую ногу, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Симптомы болезни Паркинсона: 7 ранних предупреждающих признаков

Каковы ранние признаки болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это неврологическое двигательное расстройство, которым, по данным Национального института здравоохранения (NIH), страдают примерно 500 000 человек в США.

Некоторые ранние симптомы включают:

• судорожный почерк или другие изменения при письме
• тремор, особенно пальцев, кистей или стоп
• неконтролируемые движения во время сна
• ригидность конечностей или замедление движений (брадикинезия)
• изменение голоса
• ригидное выражение лица или маскировка
• сутулость

БП начинается с клеток головного мозга, называемых нейронами, которые контролируют движения. Нейроны производят вещество под названием дофамин. Болезнь Паркинсона начинается, когда нейроны умирают, а уровень дофамина в мозгу снижается. Считается, что недостаток дофамина приводит к симптомам, влияющим на то, как вы двигаетесь.

Ранние признаки болезни Паркинсона легко не заметить, особенно если они возникают спорадически. Возможно, пришло время обратиться к врачу, если вы замечаете симптомы, которые продолжают появляться.

Внезапное изменение размера вашего почерка может быть ранним признаком болезни Паркинсона. Люди с болезнью Паркинсона с трудом контролируют движения из-за изменений в головном мозге. Это может затруднить мелкую моторику, например письмо.

Микрография — это медицинский термин, обозначающий «мелкий почерк». У пациентов с болезнью Паркинсона почерк часто выглядит судорожным. Отдельные буквы имеют тенденцию быть меньше, чем обычно, а слова расположены близко друг к другу. Человек с БП может начать писать письмо своим обычным почерком, но постепенно начнет писать более мелким шрифтом.

Тремор, пожалуй, самый узнаваемый признак болезни Паркинсона. Легкое подергивание или тряска пальца, руки или ноги является обычным явлением. Человек, испытывающий тремор, вероятно, будет единственным человеком, который заметит его на ранних стадиях болезни Паркинсона.

Тряска будет усиливаться и становиться заметной для окружающих, по мере прогрессирования состояния. Обычно тремор наиболее заметен в состоянии покоя.

У всех время от времени возникают проблемы со сном. Ворочание и ворочание приобретают новый смысл, когда у вас болезнь Паркинсона.

Ранние признаки заболевания могут включать множество неконтролируемых движений, причем не только время от времени, но и на регулярной основе. Пинки, толчки, размахивание руками и даже падение с кровати могут быть признаками серьезной проблемы.

Болезнь Паркинсона в основном поражает взрослых старше 60 лет. На этом этапе жизни вы можете чувствовать скованность и немного медлить по утрам. Это совершенно нормальное явление для многих здоровых людей. Отличие болезни Паркинсона в том, что скованность и медлительность, которые она вызывает, не исчезают, когда вы встаете и начинаете свой день.

Скованность конечностей (ригидность) и замедление движений (брадикинезия) появляются на ранних стадиях БП. Эти симптомы вызваны поражением нейронов, контролирующих движение. Человек с болезнью Паркинсона заметит более резкие движения и более нескоординированные движения, чем раньше. Со временем у человека может развиться характерная «шаркающая походка».

Болезнь Паркинсона по-разному влияет на движения, в том числе на то, как вы говорите. Возможно, вы знакомы с невнятной речью пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона. Менее драматические изменения голоса могут возникать на ранних стадиях заболевания.

Ваша дикция, скорее всего, останется кристально ясной на ранних стадиях болезни Паркинсона. Однако вы можете непреднамеренно говорить тише. Люди на ранних стадиях болезни Паркинсона часто говорят низким тоном, хриплым голосом или с небольшой интонацией.

Болезнь Паркинсона может влиять на естественные выражения лица в дополнение к общей моторике. Люди часто отмечают, что у некоторых людей с болезнью Паркинсона взгляд пуст.

Это явление, называемое маскировкой, является распространенным признаком раннего БП. Заболевание может затруднить движение и контроль над мелкими мышцами лица. У пациентов может быть очень серьезное выражение лица, даже когда разговор идет беззаботно и оживленно. Люди с болезнью Паркинсона также реже моргают.

Широкие, неконтролируемые, непроизвольные движения при болезни Паркинсона не происходят в одночасье. Сначала осанка будет меняться незначительно, а затем постепенно ухудшаться.

Согнутая поза, которую также можно описать как наклон и сутулость, является ранним признаком болезни Паркинсона. Эта поза связана с потерей координации и баланса, влияющей на тело.

Травмы спины также могут вызывать сутулость, но пациенты с травмами спины могут в конечном итоге снова выпрямиться после периода заживления. Люди с болезнью Паркинсона часто не могут восстановить этот навык.

Болезнь Паркинсона — серьезное хроническое заболевание. Лечение БП значительно эффективнее, когда болезнь выявляют на самых ранних стадиях. Диагностика может быть затруднена, так как многие ранние признаки схожи с симптомами других заболеваний.

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших физических движений или поведения, или если вы чувствуете, что что-то не так.

Симптомы, причины, лечение — Блог SAPNA по управлению болью

Опубликовано 14 февраля 2023 г.
Автор: Маджид Гаури

Слабость в ногах — это состояние, которое может иметь доброкачественную причину, такую ​​как чрезмерные физические нагрузки, или может быть симптомом болезни или основной проблемы со здоровьем.

1. Что такое симптомы слабости ног?
2. Причины слабости ног
3. Лечение слабости ног
4. Записаться на прием к врачу для осмотра

Слабость в ногах — это состояние, которое может иметь доброкачественную причину, например чрезмерную физическую нагрузку, или может быть симптомом болезни или основной проблемы со здоровьем. Вы можете заметить, что со временем теряете силу ног, или может возникнуть внезапная слабость в ногах.

Есть множество причин, по которым люди теряют силу в ногах. Если нет быстрого выздоровления или нет видимой причины потери силы в ногах, важно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Что такое симптомы слабости ног?

На первый взгляд может показаться очевидным, что симптомы слабости в ногах в основном связаны с ощущением, что нога отказывается при ходьбе. Однако все не так просто. Во многих случаях слабость в ногах сопровождается другими симптомами, помимо внезапной мышечной слабости в ногах. Ниже приведен список некоторых симптомов, которые часто возникают при общей слабости ног.

• Мышечная боль в ногах
• Снижение мышечной силы в ногах
• Жесткость в мышцах ног
• мышечные спазмы
• Стилки ног
• Боли поясницы
• Ноги чувствуют себя «тяжелыми»
• Онемение ног
• Нейропатическая боль
• Кени ноги
• Ощущение покалывания в ногах
• Трудности при подъеме ноги или стопы
• Паралич
• Трудности в положении стоя

Слабость в ногах может возникать в одной или обеих ногах. Это может произойти внезапно, случайно или стать постоянной проблемой.

Причины слабости ног

Существует множество причин слабости ног, от перенапряжения до серьезных заболеваний, таких как инсульт или болезнь. Если слабость в ногах вызвана инсультом, обычно есть и другие симптомы, такие как опущение лица, отсутствие умственного сознания и невнятная речь.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) называется мини-инсультом и может быть предвестником инсульта. ТИА происходит быстро, поскольку сгусток крови в мозгу блокирует кровоток, а затем быстро растворяется. Это может привести к одностороннему параличу, невнятной речи, онемению, слабости и параличу. Крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что чем раньше будет оказано лечение, тем больше вероятность того, что человек выздоровеет.

В большинстве случаев слабость в ногах связана с чем-то другим, кроме инсульта или ТИА, но вам все равно необходимо обратиться к врачу, если какая-либо слабость в ногах развивается внезапно или со временем. Ниже приведены некоторые из распространенных причин слабости ног.

1. Ишиас

При ишиасе в какой-то момент происходит сдавление седалищного нерва. Седалищный нерв выходит из нижней части позвоночника и отделяется, чтобы пройти вниз по каждой ноге дальше. Сдавление нерва может привести к болезненности и слабости ног.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут привести к потере силы в ногах из-за мышечной слабости. Известно, что кортикостероиды и статины обладают такими побочными эффектами.

3. Заболевания позвоночника

Различные заболевания позвоночника могут развиться и привести к потере силы в ногах. К ним относятся грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, артрит и остеохондроз. Эти заболевания могут привести к потере силы ног, но обычно развиваются и другие симптомы. Например, у вас может появиться боль в спине из-за повреждения нерва, боль, которая иррадиирует в другие области тела, онемение ног или ощущение покалывания из-за проблем с нервами.

4. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя, особенно запойное, может привести к миопатии, которая представляет собой дисфункцию скелетных мышц. Заболевания мышц, вызванные алкоголем, встречаются в пять раз чаще, чем цирроз печени.

5. Периферическая невропатия

Периферическая невропатия возникает при поражении нервов периферической нервной системы. Он может развиться из-за инфекции, травмы или заболевания, такого как диабет. Диабет может иметь симптомы невропатии или не иметь невропатии. Если это симптоматично, мышцы голени слабые. Боль в ногах и слабость, вызывающие трудности при ходьбе, являются одним из симптомов. Может быть стреляющая боль, онемение, начинающееся с ног и рук, ощущение холода или жжения.

6. Нервно-мышечные заболевания

Мышечная слабость в ногах может указывать на наличие нервно-мышечного заболевания. Эти заболевания приводят к потере функционирования нервов и мышц по всему телу. К ним относятся мышечная дистрофия, боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз (РС), тяжелая миастения и фибромиалгия. Эти заболевания вызывают несколько симптомов, в том числе потерю силы в ногах, подергивание мышц и скованность мышц.

7. Токсины

Воздействие токсинов из окружающей среды или средств для очистки и борьбы с вредителями может привести к токсической невропатии. Нервная боль ощущается в ногах и ступнях или руках и кистях.

8. Травмы

Травма в результате падения или дорожно-транспортного происшествия может привести к потере силы в ногах. Например, разрыв мениска в колене может препятствовать функционированию колена. Разорванные связки, сломанные кости колена или защемленный хрящ могут привести к тому, что ваши ноги не выдержат из-за травмы колена.

9. Артрит

Артрит может привести к распаду коленного сустава. Когда коленный сустав нестабилен, это часто приводит к потере силы в ногах. Коленный сустав может быть болезненным, но потеря стабильной структуры колена также может привести к стреляющей боли в ногах и вплоть до ступней. Недавние исследования показали, что у некоторых людей с возрастом чаще развивается мышечная слабость из-за биологических факторов.

10. Заболевания щитовидной железы

Гипертиреоз и гипотиреоз могут вызывать мышечную слабость или боль в суставах и мышцах.

11. Инфекции

Бактерии или вирусы могут вызвать серьезные повреждения, если их не лечить. Повреждение может быть связано со спинным мозгом, головным мозгом или нервами и вызвать слабость в ногах.

Если внезапная слабость в ногах не возникает регулярно и, вероятно, связана с перенапряжением или интенсивными физическими упражнениями, домашние процедуры, такие как прикладывание горячих или холодных компрессов или прием НПВП, могут помочь вашему телу восстановиться. Одним из признаков того, что это не серьезная проблема, является быстрое выздоровление.

Лечение слабости в ногах

Лучшее лечение, конечно, зависит от диагноза врача. Существует множество вариантов лечения.

• Инъекции стероидов под контролем в позвоночник или коленные суставы для уменьшения воспаления
• Физиотерапия
• Лекарства, такие как безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и отпускаемые по рецепту лекарства от болезней или других основных причин
• Ортез спины до травма заживает
• Упражнения для укрепления мышц нижней части спины и ног
• Диетические изменения
• Хирургическое вмешательство, когда консервативное лечение не помогает

Врач проведет различные медицинские анализы, чтобы точно определить причину симптомов слабости ног.

Запишитесь на прием к врачу для осмотра

Внезапная слабость в ногах — это симптом, и вы хотите знать, что вызывает этот симптом.