Слабость в мышцах рук и ног: Мышечная слабость в ногах и руках причины и лечение, симптомы мышечной слабости, лечение в Москве

Содержание

Заболевания периферических нервов и сплетений

Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга, состоит из черепных и спинальных нервов, образующих шейно-плечевое и пояснично-крестцовое сплетения, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы, соединяющих центральную нервную систему со скелетной мускулатурой и внутренними органами.

Большинство неврологических заболеваний, связанных с периферической нервной системой, включают в себя нарушение работы периферических нервов и связанных с ними мышц. Соответственно, при патологии нерва могут страдать все его функции: во-первых, чувствительность, которая необходима для передачи информации из разных участков тела в головной мозг, во-вторых, двигательная функция, осуществляемая за счет сокращения скелетных мышц и, в-третьих, трофическая функция нерва, при поражении которой возникают так называемые «трофические изменения» тех или иных участков тела. Кроме этого, повреждение нерва может приводить к выраженному болевому синдрому, который часто требует специального лечения.

Безусловно, симптомы, характерные для заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, мышечная слабость и боль могут иметь другой генез и причину развития, которые врач должен определить для выработки правильной тактики лечения.

Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование, включающее нейрофизиологические методы (cтимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, вызванные потенциалы головного мозга) и методы нейровизуализации (МРТ, КТ, УЗИ).

Онемение

Cнижение чувствительности приводит к онемению какого-то участка тела, снижению контроля функции конечности, которое может восприниматься как неловкость руки или ноги и мешать пациенту выполнять привычные действия, особенно связанные с мелкими и точными движениями, так называемой мелкой моторикой. Длительное постоянное онемение лица, руки или ноги нередко изнуряет пациентов, переносится ими весьма болезненно и может сопровождаться страхом скрытой прогрессирующей болезни. Поэтому даже изолированное онемение требует быстрого и правильного лечения. Также снижение чувствительности может приводить к нарушению ходьбы, неустойчивости походки, когда пациент жалуется на то, что перестал ощущать опору и вынужден «штамповать» каждый свой шаг, а также на сложности в поддержании равновесия.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы приводит к слабости как отдельных, так и нескольких мышц, а также целых мышечных групп. Пациент может жаловаться на двоение в глазах, изменение голоса, ухудшение артикуляции, нарушение глотания, дыхания. Также могут иметь место жалобы на слабость в руках, когда человеку, к примеру, сложно выполнять привычные действия по застегиванию пуговиц на рубашке, поворачивать ключ в замке или владеть более профессиональными навыками: работа иголкой с ниткой, игра на музыкальном инструменте. Слабость в ногах может приводить к сложностям сесть/встать с низкого стула, и пациент вынужден опираться на руки при вставании или «плюхаться» в кресло при приседании. Нередко мышечная слабость может быть незаметна для пациента, например, так называемая «конская стопа» проявляется затруднением разгибания стопы, приводит к невозможности сделать полноценный шаг с опорой на пятку и не позволяет человеку бегать. Часто такая проблема не сопровождается болью и значимым онемением и выявляется родственниками пациента или при попытке перейти с шага на бег.

Трофические изменения

Трофическими изменениями называют изменения определенной части тела, возникшие в результате разрыва связи нерва с ограниченным участком тканей или органа. В результате возникают изменения на коже, волосяном покрове, ногтях, подкожно-жировой клетчатке и даже костях. При некоторых хронических болевых синдромах (синдром Зудека) кожа в соответствующей области истончается, мышцы атрофируются, изменяется сосудистая сеть, волосы и ноги становятся хрупкими, кости уменьшаются и истончаются.

Боль

Боль с точки зрения медицины – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (определение международной ассоциации по изучению боли IASP). Таким образом, боль является сложным чувством, связанным с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов и требует регулярного приема обезболивающих препаратов или ограничений в движениях и повседневной деятельности человека. Порой боль беспокоит ночью и мешает полноценному сну и отдыху. Чтобы выявить причину боли, необходимо рассматривать множество факторов и уровней поражения, начиная с конечной веточки определенного нерва и продолжая поиск на более высоких уровнях плечевого или пояснично-крестцового сплетений, спинного мозга и иногда головного мозга.

Наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы:

  • Поражение спинальных нервов (радикулопатия). Чаще всего поражение спинальных нервов происходит межпозвонковыми грыжами, которые обычно встречаются в пояснично-крестцовом и реже в шейном отделе позвоночника. Проявляются болью в пояснице, шее с распространением боли в руку или ногу.

  • Стеноз (сужение) позвоночного канала, развивающийся обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляется слабостью и болью в ногах, связанной с пребыванием в вертикальном положении или ходьбой на относительно небольшие расстояния.

  • Синдром лестничной мышцы со сдавлением пучков плечевого сплетения развивается в швейно-плечевой области. Проявляется болью, онемением в различных областях руки, плеча, реже груди и лопатки, также может возникать слабость и неловкость кисти. Синдром грушевидной мышцы — сильный спазм данной мышцы, расположенной рядом с седалищным нервом глубоко в ягодичной области, чаще встречается у людей с развитой мускулатурой, водителей. Проявляется болью по задней поверхности ноги до пятки, онемением.

  • Туннельные невропатии чаще возникают в области запястного, локтевого, голеностопного суставов, проявляются жжением, болью онемением в пальцах рук и реже ног, слабостью, неловкостью при выполнении мелкой моторики.

  • Синдром карпального канала является самым распространенным туннельным синдромом, при этом происходит сдавление срединного нерва в области запястья связками и сухожилиями. Проявляется жжением, болью, позже онемением во всех пальцах, кроме мизинца, симптомы усиливаются ночью и под утро.

  • Невропатия локтевого нерва происходит из-за сдавления локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением в мизинце и безымянном пальце, слабостью сгибания пальцев, гипотрофией некоторых мышц кисти. Чаще возникает у мужчин, бывает связана с хронической травмой локтя у спортсменов, вынужденным положением левой руки у водителей.

  • Невропатия малоберцового нерва (синдром конской стопы) проявляется слабостью разгибания стопы или повисшей стопой, обычно не сопровождается болью. Страдают чаще мужчины после 40 лет.

  • Невропатия лучевого нерва возникает после сна в неудобной позе, хирургического лечения перелома плечевой кости, так как нерв имеет множество изгибов на руке и отличается повышенной чувствительностью к сдавлениям.

  • Невропатия седалищного нерва возникает чаще у женщин после 50. Проявляется болью, онемением и слабостью в ноге, симптомы начинаются от ягодичной или поясничной области и спускаются далее по задней поверхности бедра и вниз до стопы. Причина может быть в хронических воспалительных изменениях сочленений тазовых костей, органов малого таза.

  • Плечевой плексит (воспаление плечевого сплетения, невралгическая амиотрофия) проявляется сильной и изматывающей болью, слабостью и онемением в плече и верхних отделах руки. Возникает после переохлаждения или недавно перенесенной вирусной инфекции, протекавшей с подъемом температуры. Боль беспокоит днем и ночью и обычно заставляет пациентов сразу обратиться к врачу.

  • Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) проявляется быстрым развитием слабости мускулатуры, онемением и восходящим характером симптомов. Заболевание обычно начинается симметрично со стоп ног и кистей рук, далее распространяется вверх по направлению к туловищу, и нередко приводит к развитию слабости дыхательной мускулатуры и остановке дыхания при отсутствии своевременного лечения. Прогноз обычно благоприятный при быстро назначенном и правильном лечении.

Оценить

Средняя: 4,25 (4 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Слабкість в ногах і руках – це просто втома або захворювання?

Хоч раз у житті кожен з нас стикався з відчуттям слабкості в руках і ногах. Слабкість кінцівок можуть викликати тривалі фізичні навантаження, довге перебування на ногах, не дуже зручне взуття та інші фактори. Але така слабкість може говорити і про різні захворювання, особливо в старшому і похилому віці.

Чому виникає слабкість у кінцівках?

Впливати на відчуття слабкості в кінцівках можуть перенесені інфекційні захворювання, захоплення дієтами (або взагалі голодуванням).

Часті причини слабкості ніг:
  • Атеросклероз судин ніг;
  • Варикозна хвороба;
  • Порушення кровообігу;
  • Плоскостопість та інші патології;
  • Захворювання ендокринних залоз;
  • Защемлення нервів;
  • Дефіцит калію;
  • Хвороби суглобів;
  • Патології і запалення в м’язах і хребті.
  • Не тільки проблеми з ендокринною системою дають відчуття постійної слабкості в ногах, як багато хто звик вважати. Гіпотоніки, тобто люди зі зниженим кров’яним тиском, відчувають слабкість при порушенні процесу кровообігу. Також часті стреси, перевантаження, емоційні потрясіння – часто впливають і провокують слабкість у кінцівках.

    Чому діти скаржаться на втому?

    Діти теж, буває, скаржаться на швидку стомлюваність ніг. Якщо малюк тільки почав ходити, то природно, що його ніжки ще не звикли до подібних навантажень. А ось у більш старшому віці така проблема може бути пов’язана із дефіцитом вітаміну D. Тому необхідно регулярно відвідувати педіатра і консультуватися з цього приводу, особливо до 3-х років.

    Слабкість ніг у дітей може також свідчити про більш серйозні патології – розлад опорно-рухового апарату або інші важкі захворювання. Пам’ятайте, в будь-якому випадку необхідна консультація кваліфікованого фахівця і як можна швидше.

    Як боротися зі слабкістю у кінцівках?

    У першу чергу необхідно з’ясувати первинну причину виникнення проблеми. Адже слабкість рук і ніг – це не хвороба, а усього лише симптом. Якщо Ваша робота пов’язана із великими фізичними навантаженнями, то постарайтеся частіше робити перерви і не перенапружувати себе. Свіже повітря і помірний режим дня – це шлях до відновлення Ваших сил.

    Якщо ж причина на перший погляд Вам не зрозуміла – зверніться у Клініку Вихідного Дня. Наші спеціалісти проведуть повну діагностику і зможуть визначити початкову проблему. Можливо, причина криється і справді не у захворюванні, а просто в неправильному режимі дня, неповноцінному харчуванні, поганому взутті або постійних стресах.

    Дбайте про своє здоров’я!

    Синдром хронической усталости | Семейный доктор

    Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.


    Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.

    При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):

    упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.

    При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):

    слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.

    При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

    пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.

    Нарушения фосфорно-кальциевого обмена


    Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

    Дефицит тестостерона


    Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.

    Надпочечниковая недостаточность


    При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.

    Гиперкортицизм


    Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

    Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.

    Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.

    Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66

    Информацию для Вас подготовила:

    Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.


    Боковой амиотрофический склероз

    Боковой амиотрофический склероз – заболевание, характеризующееся поражением и гибелью клеток головного, спинного мозга, которые отвечают за движения мышц. В результате развивается мышечная слабость, параличи (отсутствие движений). Проявления заболевания постепенно нарастают. Пациенты теряют способность самостоятельно передвигаться, нарушается деятельность мышц, которые необходимы для дыхания, что приводит к смерти больных.

    Причины заболевания до конца не изучены. Выделяют несколько факторов, которые, по мнению исследователей, влияют на возникновение заболевания. К ним относятся генетические мутации (изменения в генетическом материале), дисбаланс определенных химических веществ в нервной системе, нарушения в работе иммунной системы (система, которая осуществляет защиту организма от различных инфекций) и другие.

    Заболевание неизлечимо. Прием препаратов позволяет замедлить развитие бокового амиотрофического склероза.

    Симптомы

    К основным проявлениям амиотрофического склероза на ранних стадиях относят:

    • слабость в мышцах рук или ног – снижение силы мышц может начинаться со стопы, кисти, пальцев, а затем распространяться на другие мышцы конечностей, туловища;
    • невнятная речь;
    • носовое звучание речи;
    • затруднения при глотании пищи;
    • подергивания в мышцах рук, ног, языка.

    Со временем мышечная слабость нарастает, что приводит к возникновению параличей (полному отсутствию движений).

    На  более поздних стадиях заболевания возникают следующие проявления:

    • потеря способности стоять, ходить;
    • отсутствие движений в руках и ногах;
    • потеря способности пережевывать, глотать пищу;
    • выраженные речевые затруднения;
    • потеря способности к самостоятельному дыханию.

    Общая информация о заболевании

    Боковой амиотрофический склероз – заболевание, при котором происходит гибель нервных клеток (нейронов), которые посылают нервные импульсы к мышцам человека. Данные нервные клетки называются моторные нейроны. Они имеют сложные связи с другими видами клеток головного мозга. Информация от моторных нейронов головного мозга по специальным нервным путям поступает в моторные нейроны спинного мозга, откуда по нервным волокнам импульсы подходят к мышцам, вызывая их сокращение. При этом возникает движение (например, рукой или ногой).

    При боковом амиотрофическом склерозе происходит поражение именно данного вида нервных клеток. В результате мышцы перестают получать нервные импульсы от мозга. Движения становятся невозможными. В начале заболевания могут поражаться более мелкие мышцы кистей, стоп. Затем слабость и обездвиженность распространяется на другие мышцы конечностей, туловища.

    Поражение нервных клеток, которые контролируют мышцы, участвующие при глотании, жевании, произношении слов, дыхании, приводит к нарушению данных функций.

    Причины заболевания изучены не до конца. Выделяют несколько факторов, которые могут вызывать возникновение заболевания:

    • Генетические мутации – различные изменения в генетическом материале могут приводить к возникновению заболевания. Генетические мутации могут передаваться по наследству, вызывая заболевание у следующих поколений.
    • Повышение уровня глутамата в нервной системе – при боковом амиотрофическом склерозе обнаруживается повышенное содержание данного химического вещества. Глутамат в норме необходим для контакта между определенными нервными клетками. Избыток глутамата повреждает некоторые нервные клетки.
    • Нарушения в работе иммунной системы. Иммунная система здорового человека уничтожает различных возбудителей заболеваний, чужеродные клетки, которые попадают в организм. В некоторых случаях иммунная система начинает бороться с  клетками собственного организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Возникающее таким образом повреждение нервных клеток может приводить к возникновению заболевания.
    • Накопление в нервных клетках измененных белков – при боковом амиотрофическом склерозе происходит отложение и накопление в нервных клетках определенных измененных белков. Это может приводить к гибели нервных клеток.

    При прогрессировании заболевания могут возникать следующие осложнения:

    • Дыхательные нарушения – заболевание вызывает паралич (обездвиженность) дыхательных мышц. Одной из наиболее частых причин смерти больных с боковым амиотрофическим склерозом является дыхательная недостаточность. Развивается спустя 3-5 лет от появления первых симптомов заболевания.
    • Трудности в приеме пищи – нарушение функции мышц, которые участвуют в глотании и жевании приводит к затруднениям при приеме пищи, жидкости. Такие больные имеют повышенный риск попадания пищи и жидкости в легкие. Это может приводить к развитию пневмонии.
    • Деменция (слабоумие) – несмотря на то что при данном заболевании поражаются моторные нейроны (которые контролируют движения человека), у некоторых пациентов могут возникать проблемы с принятием решений, снижение памяти.

    Кто в группе риска?

    • Лица, имеющие близких родственников, которые страдают боковым амиотрофическим склерозом;
    • лица в возрасте 40-60 лет;
    • мужчины – заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин;
    • курильщики – риск возникновения заболевания у курящих людей в два раза больше, чем у некурящих;
    • люди, подвергающиеся воздействию свинца, – по некоторым данным, заболевание может возникать у людей, контактирующих со свинцом на рабочем месте.

    Диагностика

    Диагностика бокового амиотрофического склероза достаточно сложна, так как необходимо исключить заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы. К ним относятся поражения нервной системы, связанные с воздействием тяжелых металлов (например, свинца), некоторые инфекционные заболевания и другие.

    Важную роль играет лабораторная диагностика. Проводятся анализы, которые отображают общее состояние крови пациента, показатели деятельности печени, почек. При выявлении отклонений от нормы может потребоваться проведение дополнительных исследований.

    • Общий анализ крови. Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Повышение количества лейкоцитов наблюдается при различных воспалительных процессах.
    • Белок общий в сыворотке. Для нормального функционирования организма необходим определенный уровень белка. Белки выполняют важные функции: осуществляют транспорт различных веществ в организме, обеспечивают удержание жидкости в кровяном русле (коллоидно-осмотическое равновесие), являются важным компонентом различных структур организма. При боковом амиотрофическом склерозе возникают трудности в приеме пищи. В результате уровень общего белка в крови может быть снижен.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который в больших количествах содержится в клетках печени. При разрушении печеночных клеток концентрация аланинаминотрансферазы в крови повышается. Данный анализ показывает выраженность повреждения печени.
    • Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Выводится из организма почками. При различных состояниях, которые сопровождаются нарушением функции почек, концентрация креатинина возрастает. Показатель важен для оценки функции почек.
    • Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится из организма почками. При поражении почек, нарушении их функции уровень мочевины возрастает.

    В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов:

    • Определение концентрации тяжелых металлов в крови. Воздействие тяжелых металлов на организм человека может вызывать поражение нервной системы. При этом некоторые проявления могут быть похожи на симптомы бокового амиотрофического склероза (например, при воздействии свинца).
    • Определение наличия тяжелых металлов в моче. Тяжелые металлы могут вызывать поражение нервной системы (например, свинец, алюминий).
    • Определение антител к возбудителям инфекционных заболеваний. Антитела – белковые частицы, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение инфекции в организм человека. Некоторые инфекционные заболевания (например, сифилис) могут вызывать повреждение нервной системы.

    Исследования:

    • Электромиография. Данный метод позволяет оценить электрические импульсы, которые поступают по нервам к мышцам. Для этого на исследуемую мышцу накладываются специальные электроды. Исследование производится в спокойном состоянии и при сокращении мышцы.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод диагностики, основанный на действии магнитного поля на организм человека. После обработки полученных сигналов получаются послойные изображения внутренних структур организма. Позволяет исключить наличие объемных образований (например, опухолей) головного и спинного мозга.

    Дополнительные исследования:

    • Биопсия мышц. Может быть проведена при подозрении на заболевание, при котором поражаются мышцы, а не нервные клетки, как при боковом амиотрофическом склерозе. Для этого берется небольшой кусочек мышцы, который затем исследуется в лаборатории.

    Лечение

    Методов лечения, позволяющих добиться полного выздоровления, не существует. Лечение направлено на замедление развития заболевания. Применяются препараты, которые снижают уровень глутамата в мозге. Глутамат – химическое вещество в головном мозге, уровень которого при заболевании существенно повышен.

    Также назначаются препараты для устранения отдельных симптомов заболевания (например, слабости, подергиваний в мышцах, запоров).

    Большое значение имеет лечебная физкультура. Выполнение упражнений для тренировки мышц рук, ног, туловища способствует максимально длительному сохранению движений. Специальные речевые упражнения помогают сделать произношение слов и звуков более внятным, понятным для окружающих.

    Пациентам с боковым амиотрофическим склерозом необходимы различные реабилитационные устройства (трости, ходунки, кресла-каталки и другие приспособления).

    Профилактика

    Специфической профилактики бокового амиотрофического склероза не существует.

    Рекомендуемые анализы

    Литература

    • http://www.mayoclinic.com/health/amyotrophic-lateral-sclerosis/DS00359
    • http://als.emedtv.com/amyotrophic-lateral-sclerosis/amyotrophic-lateral-sclerosis.html  
    • http://emedicine.medscape.com/article/1170097-overview
    • Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Harrison’s principles of internal medicine (16th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2005.
    • Заболевания двигательных нейронов, включая боковой амиотрофический склероз. Глава 170.

    Миопатия — Неврология с мануальной терапией — Отделения

    Миопатии – группа заболеваний, основу которых составляют различные нарушения в метаболизме и строении мышечной ткани, приводящие к снижению силы пораженных мышц и ограничению двигательной активности .типичными чертами миопатии являются : прогрессирующая мышечная слабость , развитие мышечных атрофий , снижение сухожильных рефлексов и тонуса мышц. Большую часть случает заболевания представляет генетическая патология .

    Симптомы: мышечная слабость, усталость ходьбы и физической нагрузки, прогрессирующая мышечная атрофия .

    В основе первичных миопатий лежат генетически детерминированные нарушения в функционировании митохондрий и ионных каналов миофибрилл, в синтезе мышечных белков или ферментов, регулирующих обмен веществ мышечной ткани.

    Приобретенные миопатии могут развиваться на фоне эндокринных расстройств (гиперпаратиреоза, болезни Иценко-Кушинга, гипотиреоза, гиперальдостеронизма), хронических интоксикаций (токсикомания, алкоголизм, наркомания), мальабсорбции, авитаминозов, ХОБЛ, опухолевых процессов.

    Особенности отдельных форм миопатий:

    Ювенильная форма Эрба: наследуется аутосомно- рецессивно .патологические процессы начинаются проявляться в 20-30 лет. В первую очередь они охватывают мышцы тазового пояса и бедер.

    Псевдогипертрофическая миопатия Дюшена наследуется рецессивно сцеплено с полом, болеют исключительно мальчики, Манифест заболевания первых 3-х лет жизни. Типично начало с атрофических изменений мышц тазового пояса и проксимальных отделов ног, сопровождающихся псевдогипертрофией икроножных мышц. Рано возникают контрактуры и искривления позвоночника .заболевание протекает с поражением дыхательных мышц и сердца (в 90% больных миопатией Дюшена отмечается кардиомиопатия, что является причиной раннего летального исхода).

    Плече-лопаточно-лицевая миопатия Ландузи-Дежерина – имеет аутосомно-доминантное наследование, манифестирует с 10-20 лет с поражением мимической мускулатуры.

    Скапулоперонеальная миопатия – аутосомно-доминантное заболевание. Его особенностью является развитие атрофий в мышцах дистальных отделов ног и проксимальных отделов рук , легких сенсорных нарушений конечностей .

    Окулофарингеальная форма: характеризуется сочетание поражения глазодвигательных мышц со слабостью мышц языка и глотки .Обычно манифестирует двусторонним птозом , позднее присоединяются расстройства глотания .особенностью миопатии является ее позднее начало 40-60 лет.

    Дистальная поздняя миопатия наследуется аутосомно-доминантно. Отличается развитием слабости и атрофий в дистальных отделах конечностей .

    Диагностика

    Физикальный осмотр, электронейромиография, биохимия крови (повышение содержания альдолазы, КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ), биопсия мышц.

    Терапия в настоящее время патогенетическое лечение миопатий находится в состоянии научных экспериментов в области генной инженерии. Симптоматическая состоит в основном в улучшении метаболизма мышечной ткани:

    Мышечный тонус у детей — медицинский центр MedSwiss

    Наверно, самый трудный для родителей год жизни ребенка — это самый первый! Еще не прошел стресс после родов, еще не до конца осознали, что стали родителями. А надо уже следить за кормлением, ростом, весом, развитием и за … тонусом. Если первые критерии понятны, то последний всегда вызывает удивление. Так что же это такое, мышечный тонус, которым озабочены неврологи, и на который то и дело ссылаются ортопеды и педиатры?

    Есть несколько медицинских определений, приведем одно из них — это минимальное непроизвольное напряжение мышц, которое регулируется центральной нервной системой и поддерживается редкими импульсами, поступающими в мышцы из нее, а также зависит от импульсов, возникающих в самой мышце, особенно при ее растягивании. Мышечный тонус обеспечивает позу, готовность к двигательному акту, образование температуры тела.

    Сложновато? Давайте разберемся.

    Мышцы, как и любой другой орган нашего тела, всегда находятся в тонусе, даже когда мы спим или релаксируем. Их работа и готовность к работе проверяется мозгом также как МТС или Билайн проверяет наше присутствие в сети — короткий импульс к мышце (телефону) и обратно. Если мы начали двигаться, то мышца растягивается или сокращается, о чем она и сообщает мозгу тоже импульсами. Минимально низкий тонус отмечается, когда мы спим, принимаем теплую ванну. Это, конечно, сильно упрощенное объяснение. Ну, а зачем вдаваться в подробности, давайте оставим их для специалистов.

    Как определить, в каком состоянии находится мышца, т.е. ее тонус? На первом месте просто потрогав ее — дряблая, напряженная, упругая. Во-вторых, совершив пассивные движения за человека. Видели, конечно же, как при осмотре педиатр или невролог, или ортопед делает ребенку зарядку? Вот такие движения вместе с тактильным ощущением самих двигающихся мышц и дает представлением о тонусе ребенка. Родители детей до 6-7-12 мес. могут ориентироваться по тому усилию, которое надо применить, чтобы одеть или раздеть ребенка. Если тонус нормальный, то руки в рукава и ноги в брючины легко скользят. Дети с 6 мес. возраста уже могут произвольно напрягать свои мышцы и мешать процессам одевания/раздевания, создавая ощущение повышенного тонуса. Иногда при осмотре они вводят в заблуждение и врачей.

    Мышечный тонус бывает удовлетворительный или, как пишут врачи, «соответствует возрасту», высокий, низкий и дистоничный. Из фразы «соответствует возрасту» многие делают правильный вывод, что тонус меняется в зависимости от возраста ребенка. Действительно, после рождения ребенок находится в «позе эмбриона», ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, что позволяет ему сохранять тепло и экономить энергию для поддержания внутренних процессов обмена в этом новом неизвестном и пугающем мире. То есть сразу после рождения тонус мышц очень высокий. Затем постепенно он снижается, руки и ноги распрямляются. И к трем месяцам малыш уже может свободно поднять голову, вытянуть руку, ногу, удержать игрушку, в положении на животе опереться на предплечья и поднять грудную клетку. В это время мышечный тонус удовлетворительный. Вот начиная с трех месяцев, мышечный тонус должен быть удовлетворительным всю долгую и счастливую жизнь, естественно, снижаясь во сне и в теплой ванне и повышаясь, когда мы двигаемся, нервничаем и когда нам холодно.

    Остановимся на слове «дистоничный». Оно означает – не нормальный. Этим термином обозначают отклонение от нормы, а высокий/низкий служат дополнительным объяснением отклонения. Мы, опять-таки, немного упрощаем.

    Определившись что такое «мышечный тонус» и как его оценить, надо ответить на частые вопросы родителей: «откуда он берется» и «как он влияет на развитие ребенка».

    Почему же возникают отклонения в состоянии мышц? Прежде всего, как последствие перенесенной гипоксии (нехватки кислорода) в родах или во время беременности. Гипоксия в родах — это отдельная сложная тема для разговора. Оставим ее на другой раз. Что важно? Важно, что в процессе кислородного голодания клетки любого органа истощают свои запасы и перестают работать (у них нет питательных веществ и сил выполнять свои функции) или гибнут. Вследствие этого у ребенка развиваются различные нарушения. Самый чувствительный орган к кислородному недостатку — центральная нервная система, проще говоря — мозг. Орган, управляющим всеми другими. Поэтому, вследствие вышесказанного, нарушается полный и четкий контроль работы мышц. Как результат, тонус может быть спастическим, высоким, чуть повышенным, чуть сниженным, низким, гипотоничным, асимметричным. Нарушение тонуса может быть во всех группах мышц или в одной определенной группе, например, в сгибателях рук, разгибателях ног.

    Мышечный тонус почти всегда определяет динамику двигательного развития. И любые отклонения от нормы могут мешать естественному процессу развития движения. Ну, например, высокий или низкий тонус в руке не дает ребенку возможности перевернуться на спину или взять и удержать игрушку в руке, нарушение тонуса в ногах не дает возможности встать на четвереньки, ползти или сесть.

    Надо отметить, что не все изменения мышечного тонуса являются патологией. Во-первых, существует индивидуальная особенность. Это когда повышенный или пониженный тонус не мешает ребенку развиваться в соответствии с возрастом. Во-вторых, есть задержка темпа созревания нервной системы и самих мышц, тогда все в жизни ребенка происходит чуть позже, чем у сверстников. В-третьих, изменение тонуса на фоне быстрого роста ребенка, когда мышцы не успевают за ростом костей скелета. Когда орган растет, в нем происходит много процессов, в т.ч. прорастание сосудами, и это не позволяет ему хорошо выполнять свои функции. И значит, в какие-то моменты тонус может становиться выше, ниже, опять нормальным, опять выше или ниже. Был выше в руках, стал ниже в ногах и т.д. Каждый этап приобретения новых движений так же меняет тонус. Стал ребенок ползать, нравится ему, и ползает он от рассвета до заката. Мышцы перенапрягаются, устают, повышается тонус. Встал ребенок на ноги, начал делать первые шаги — мышцы перенапрягаются, повышается тонус.

    Для исправления нарушения тонуса используют массаж и препараты, улучшающие приток крови к центральным отделам нервной системы. Массаж улучшает приток крови к мышцам, а значит улучшает их питание, и по типу обратной связи (помните, мозг постоянно проверяет в каком состоянии мышцы, а сами они докладывают, что делают в этот момент) стимулирует работу тех отделов нервной системы, которые за них отвечают. Препараты же (ноотропы, сосудистые) увеличивают приток крови к тем клеткам, которые пострадали (истощили свои запасы), дает им силы, чтобы выполнять свою работу в полном объеме.

    Теперь рассмотрим в каких же случаях нужно обращаться к врачу? Несомненно, если ваш ребенок лежит постоянно очень расслабленный и не стремится двигаться. Если напротив, очень зажат: руки и ноги или только руки, или только ноги, или одна конечность согнута и практически всегда прижата к туловищу. Если ребенок отстает в двигательном развитии. Сейчас в Интернете легко можно найти таблицу правильного развития ребенка. Если дети старше 18 месяцев встают с пола с трудом и только у опоры, плохо поднимаются по лестнице, не перешагивают через порожки. Ну, и конечно, если ребенок потерял навык — садился или вставал и вдруг перестал.

    Мне всегда хочется, чтобы родители понимали, что происходит с ребенком, не отказывались от лечения и методично выполняли все указания врача. Бывает, что родители раздумывают, ходят по многим врачам, собирают разные мнения и … теряют драгоценное время! Клетка нервной системы на борьбу с нехваткой кислорода тратит все имеющиеся запасы, и когда они заканчиваются, то гибнет. И она ведь не одна! А если вовремя придет помощь, то она будет жить и работать! Возможно, не в полную силу, но это значит не будет полной утраты способности ходить или брать рукой игрушки. Например, будет просто слабость мышц. А с этим можно и жить, и наращивать силу, а не силу, так ловкость. Я уделяю этому много времени, потому что врачу всегда горько и обидно, если он может помочь, он стремится всеми силами, но не находит поддержки у родителей. Скажите, не смог убедить и доказать? Но в наше время Интернета — каждый сам себе специалист и врач, и большинство считают, что они-то точно знают, что и как надо лечить. Желаю Всем удачи и здоровья!

     

    Детский невролог сети MedSwiss

    Соловьева М.Е.

    Другие статьи

    Слабость в мышцах

    С мышечной слабостью в руках или ногах сталкиваются многие люди. У кого-то она возникает по достижению преклонного возраста, некоторые сталкиваются с недугом в расцвете лет. Победить слабость также пытаются по-разному, но самостоятельные усилия часто оказываются тщетными. Это закономерно, поскольку миастения – медицинское название проблемы, имеет ряд причин и часто является следствием их, нежели источником. Может проявляться тремя видами – нефункционированием мышц, состоянием хронической усталости и повышенной утомляемостью.

    Записаться к специалисту через сайт

    Назначить эффективную терапию, которая поможет устранить неприятные ощущения, сможет только профессиональный врач, предварительно установив этиологию слабости в мышцах. Поэтому настоятельно рекомендуем при первых симптомах недуга записаться на прием к эндокринологу медцентра «Практическая медицина» в Южном Бутово, поскольку несколько факторов, из-за которых возникает дискомфорт, относятся к его ипостаси.

    Как может проявляться мышечная слабость

    К базовым симптомам миастении следует отнести такие патологические явления:

    1. Уменьшение мышечной силы. Измерить ее с долей высокой точности можно на специальном приборе – динамометре. Ориентировочно определить отклонения сможет и врач, с помощью пальпации.
    2. Сложности в выполнении рутинных, обыденных процессов – пешие прогулки, подъемы по лестнице, ношение нетяжелых сумок, рукописное письмо.
    3. Опущение века (одного или обоих сразу), трудности при глотании, жевании, заторможенность речи — это еще ряд распространенных симптомов.

    Возникать они могут как из-за снижения силовых возможностей даже у тренированных людей, так и из-за истощения мышечной ткани – очень часто явление возникает на почве хронического недосыпания, высоких нагрузок.

    Причины заболевания

    Слабость в мышцах чаще возникает в ногах пациента, в руках – реже, но первопричины ее, как правило, одинаковы. Среди наиболее часто встречающихся:

    1. Невралгия, болезни, затрагивающие нервную систему. Это могут быть травмы различного происхождения, недавно перенесенные инсульты, рассеянный склероз, клещевой энцефалит и другие.
    2. Малоподвижный образ жизни, в результате которого мышцы попросту атрофируются и не могут работать с прежней силой.
    3. Злоупотребление психотропными веществами, наркотическими средствами, среди которых первенство принадлежит никотину и алкоголю.
    4. Беременность у женщин также может стать причиной мышечной слабости, которая, прежде всего, базируется на нехватке железа в организме.
    5. Возрастные изменения. Силы с годами покидают нас, это вполне резонно.
    6. Нарушения мышечной ткани в ходе растяжений и вывихов.
    7. Прием и передозировка некоторых лекарственных препаратов может стать причиной дискомфорта, особенно это относится к антибиотикам, стероидам, анестетикам.
    8. Отравления токсическими веществами, наркотиками.
    9. Онкологические заболевания различного генеза, включая доброкачественные опухоли.
    10. Разнообразные инфекции – от гриппа до ВИЧ.
    11. Болезни сердечно-сосудистой системы также становятся причиной миастении, поскольку сердце не может снабдить организм необходимым количеством питательных веществ из крови.
    12. Патологии эндокринной системы. «Чума» 21 века – сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, электролитного обмена – именно эти недуги поможет выявить наш эндокринолог во время приема.

    Этим перечнем список причин не ограничивается, зачастую этимология болезни носит индивидуальный характер и может быть определена только на личной консультации с врачом, поэтому визит откладывать не стоит.

    Тем более одним из врачей нашей клиники — замечательный доктор Таллер Никита Александрович, который сумеет достоверно определить причину, назначить грамотное, эффективное лечение. Своей успешностью специалист обязан многим годам учебы и работы в Эндокринологическом институте, множеству научных трудов и публикаций по эндокринологии, последние позволили доктору набраться опыта и помогать пациентам максимально быстро.

    После визита к нему, соблюдения предписанных назначений, мышечная слабость перестанет беспокоить, и вы вновь будете полны сил и жизненной энергии!

     

    Полимиозит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое полимиозит?

    Полимиозит — это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются. В со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми. Состояние может повлиять на мышцы по всему телу. Это может затруднить выполнение даже простых движений. Полимиозит — один заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

    Что вызывает полимиозит?

    Точная причина полимиозита неизвестна. Чаще всего встречается у людей в возрасте 31 года. до 60. Это редко встречается у людей моложе 18 лет. Эксперты считают, что полимиозит может быть связаны или спровоцированы вирусом или аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция является когда организм атакует собственные ткани.В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергию. реакция, которая вызывает раздражение и повреждение мышц. В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не могут найти точную причину заболевания.

    Каковы симптомы полимиозита?

    состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить, или поднимать предметы.Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать. В Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

    Общие симптомы полимиозита включают:

    • Боль и скованность в мышцах
    • Мышца слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
    • Боль и скованность в суставах
    • Проблемы с дыханием
    • Проблемы с глотанием
    • Нерегулярный сердечный ритм, если сердечная мышца воспаляется

    Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел.Вы можете заметить проблемы с ходьбой подниматься по лестнице, поднимать руки или вставать со стула. Как воспаление усиливается по всему телу, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и нижнюю часть область руки.

    Потеря веса и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам еда и глотание.

    Как диагностируется полимиозит?

    процесс начинается с истории болезни и физического осмотра.Экзамен будет включать осмотр насколько сильны ваши мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

    • Кровь тесты. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они тоже проверьте наличие аномальных белков, которые образуются при аутоиммунном заболевании.
    • Электромиелограмма (ЭМГ). Этот тест может быть проведен для обнаружения ненормального электрического активность в пораженных мышцах.
    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
    • Мышца биопсия. Крошечные кусочки ткани исследуются под микроскопом.

    Как лечится полимиозит?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Нет известного лекарства от полимиозита, но в симптомы можно контролировать. Вам может потребоваться более одного вида лечения, и ваш лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые виды лечения не работают. Работа также. Лечение включает:

    • Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние. эффекты. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения болезни и уменьшить симптомы.
    • Иммунодепрессивные препараты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют иммунная система вашего тела.
    • Физическое терапия. Эта процедура включает специальные упражнения, которые помогают растянуть и укрепить мышцы. Они могут помочь предотвратить сокращение мышц.
    • Тепловая терапия и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
    • Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

    Обсуждение с вашим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах из все лекарства.

    Какие возможные осложнения полимиозит?

    Если полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям.Когда мышцы становятся слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в поражены пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится но не может управляться должным образом, может привести к тяжелой инвалидности. Это может привести к невозможности глотать или дышать без посторонней помощи.

    Можно ли предотвратить полимиозит?

    Не существует известного способа предотвратить полимиозит, поскольку точная причина неизвестна.В в некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без вашего медицинского вмешательства одобрение провайдера.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу. Если у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь помощь.

    Ключевые моменты о полимиозит

    • Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают становитесь слабыми, делая даже простые движения затруднительными.
    • Состояние может повлиять на глотание и дыхание.
    • Хотя полимиозит невозможно вылечить, можно справиться с его симптомами.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Молодая женщина со слабостью в руках и ногах

    У 20-летней женщины слабость в руках и ногах. Симптомы начались примерно 4 дня назад с покалывания в руках и ногах и прогрессировали до того, что она часто спотыкалась и роняла тяжелые предметы.У нее также проблемы с письмом. Она отрицает симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря, головокружение, одышку и другие затруднения с дыханием.

    ИСТОРИЯ

    Она — здоровая молодая женщина, которая во время учебы в колледже живет в квартире с друзьями. Единственное ее лекарство — оральные контрацептивы. Она утверждает, что двумя неделями ранее у нее была тяжелая диарейная болезнь вместе с несколькими ее соседями по комнате.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Показатели жизнедеятельности в норме; никаких постуральных изменений ее пульса или артериального давления не отмечается.Нистагма нет. Сердце и легкие в норме. Ректальное исследование показывает хороший тонус сфинктера. При неврологическом осмотре черепные нервы целы. У пациента симметричная слабость рук и кистей рук, а также мышц ног. Рефлексы бывают диффузно гипорефлексическими или арефлексическими.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    Общий анализ крови и результаты биохимического анализа в пределах нормы. Измерение газов артериальной крови показывает уровень PaO 2 96 мм рт. Ст. И уровень PCO 2 41 мм рт.Выполняется люмбальная пункция с нормальным давлением открытия. В спинномозговой жидкости (ЦСЖ) нет клеток, но уровень белка составляет 170 мг / дл.

    Какое из следующих утверждений относительно этого случая
    является правильным?

    A. Иммунизация против вирусов простого герпеса после выздоровления показана для предотвращения рецидивов.

    B. Прогноз через 6 месяцев после выздоровления от острого заболевания стабильно хороший.

    С. Наиболее частой эпидемиологической ассоциацией болезни пациента является инфекция Campylobacter jejuni .

    D. Оптимальной терапией во время острого заболевания является курс высоких доз кортикостероидов, начатый в течение 5 дней от начала заболевания.


    Правильный ответ: C

    Представлен клинический сценарий синдрома Гийена-Барре. Пациентка испытала типичные продромальные симптомы в виде онемения дистальных отделов, парестезии и боли в конечностях с последующей относительно симметричной прогрессирующей («восходящей») слабостью конечностей.Физические данные выявили общую картину гипорефлексии / арефлексии. Исследование спинномозговой жидкости продемонстрировало классическую «альбуминоцитологическую диссоциацию», при которой уровень белка в спинномозговой жидкости повышен, часто значительно, в отсутствие плеоцитоза. В клинической практике такое сочетание физических признаков острой периферической невропатии и типичных результатов спинномозговой жидкости позволяет предположительно диагностировать синдром Гийена-Барре. Если будут выполнены исследования нервной проводимости, они продемонстрируют и подтвердят симметричную сенсорную и моторную периферическую нейропатию.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Текущие исследования указывают на аутоиммунную причину синдрома Гийена-Барре, которая, скорее всего, связана с перекрестно-реактивными антителами к компонентам различных микробных антигенов. 1 Этот факт коррелирует с эпидемиологией синдрома. В двух третях случаев можно выявить в анамнезе перенесенное ранее заболевание верхних дыхательных путей или диарейное заболевание. Мета-анализ выявил значительный процент конкретных инфекций, предшествующих синдрому Гийена-Барре. 1,2 Наиболее распространенными являются C jejuni (30%), цитомегаловирус (10%) и, в меньшей степени, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы и вирус ветряной оспы и Mycoplasma pneumoniae . 1,2 Таким образом, вариант C правильный ( Рисунок ), а вариант A (вовлечение, терапия и профилактика простого герпеса) — нет.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Терапия подразумевает строгое внимание к общим мерам, соответствующим неврологическим заболеваниям, и более специфическим иммунотерапевтическим методам.Декомпенсация вентиляции до уровня необходимости механической вентиляции является серьезным риском; таким образом, обязателен тщательный мониторинг жизненной емкости легких, гиперкарбии и гипоксемии, а также оценка риска дисфункции глотания и аспирации. Другим значительным заболеванием у этих пациентов является тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, поэтому эти пациенты должны получать эффективный режим профилактики, когда они не могут ходить.

    Специфическое лечение, направленное на предполагаемый аутоиммунный патогенез, включает в себя различные иммунотерапии.Хороший опыт и данные показывают, что плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) одинаково и значительно эффективны для ускорения выздоровления при введении в течение 2 недель от начала заболевания. 3 Как это ни парадоксально, но кортикостероиды преднизолон и метилпреднизолон не ускоряют выздоровление и не влияют на долгосрочный исход при использовании по отдельности. или , они не повышают эффективность при добавлении к плазмаферезу или терапии ВВИГ. Таким образом, вариант D неверен.

    ПРОГНОЗ

    Обычное течение синдрома Гийена-Барре — стабилизация и выздоровление в течение 28 дней от начала. Клиническое течение часто бывает весьма беспокойным: 66% пациентов не могут самостоятельно ходить в точке максимальной слабости, а 25% получают искусственную вентиляцию легких. 1,2 И промежуточный прогноз также более осторожен, чем обычно принято считать, так как 20% серьезно пораженных пациентов все еще не могут ходить через 6 месяцев после начала заболевания. 1 Таким образом, вариант B слишком оптимистичен и неверен.К счастью, после выздоровления пациента от синдрома Гийена-Барре рецидивы случаются довольно редко.

    РЕЗУЛЬТАТ ДАННОГО ДЕЛА

    Предположительный диагноз синдрома Гийена-Барре подтвержден исследованиями нервной проводимости. Неврологическая функция и вентиляция тщательно контролировались, и стабилизация наступила через 2 недели без необходимости вентиляции. Пациенту потребовалась помощь при ходьбе. После этого началось улучшение, и через 6 месяцев у нее полностью восстановилась нормальная неврологическая функция.

    Топ-7 причин слабости плеча | Как лечить

    Причины

    1. Защемление нерва в шее

    Симптомы
    • Боль в шее только с одной стороны
    • Острая боль, которая распространяется вниз по руке от области шеи и плеч
    • Онемение и покалывание от от шеи до плеча и плеча
    • Слабость от плеча до кисти

    Защемление нервного корешка в шее (шейная радикулопатия) возникает, когда кости, мышцы или другие ткани сжимают нервный корешок, часть соединенного нерва к спинному мозгу.Часто это происходит из-за травмы, в результате которой диск — губчатая ткань между шейными костями — грыжаются или выпирают. Обычный износ, связанный со старением, например, артрит шейных костей, также может вызвать проблему.

    Лечение шейной радикулопатии

    Защемление нервного корешка в шее может улучшиться после отдыха или изменения вашей активности на несколько дней или недель. Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).

    Может помочь физиотерапия, а в тяжелых случаях могут потребоваться инъекции стероидов в позвоночный канал.

    Если эти меры не уменьшают ваши симптомы, вам может потребоваться операция для снятия давления на нервный корешок путем удаления части грыжи межпозвоночного диска или очистки кости или хряща, поврежденных артритом.

    Слабость плеча следует оценивать в истинном смысле этого слова, а не только в том смысле, который «ощущается» слабым. — Д-р. Майкл Гаспар

    2. Плечевая плексопатия

    Симптомы

    Плечевое сплетение — это скопление крупных нервов между шеей и плечами. Он соединяет нервы спинного мозга с нервами рук.

    Внезапные резкие движения, вызывающие растяжение плеча вниз, в то время как шея растягивается вверх и в сторону, могут повредить плечевое сплетение. Плечевая плексопатия часто возникает в контактных видах спорта, таких как футбол (так называемый укус плеча), или в результате травмы, такой как автомобильная или мотоциклетная авария.

    Лечение плечевой плексопатии

    Отдых и физиотерапия могут помочь вам вылечиться от плечевой плексопатии. Если нервы необратимо повреждены, вам может потребоваться операция для восстановления нервов или удаления раздражающей рубцовой ткани.

    3. Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Симптомы

    Инсульт — это когда кровоток где-то в головном мозге был заблокирован сгустком. Это приводит к тому, что эта часть мозга теряет кислород, что может привести к необратимому повреждению.

    Преходящая ишемическая атака (ТИА), иногда называемая «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом», — это когда сгусток блокирует кровоток в вашем мозгу, но сгусток растворяется сам по себе, и симптомы исчезают в течение нескольких минут.

    Поскольку это происходит так быстро, TIA не причиняет непоправимого ущерба.Но это предупреждение о том, что вскоре может произойти более опасный инсульт, и вам потребуется немедленное лечение.

    Лечение инсульта или TIA

    Если вы считаете, что у вас была ТИА или инсульт, позвоните в службу 911. Чем дольше вы ждете лечения, тем выше ваши шансы получить необратимую травму или инвалидность.

    Ваш врач может назначить тромболитические препараты для растворения сгустков и антикоагулянты для предотвращения образования новых сгустков. Вам может потребоваться операция по очистке артерий. Это может быть как при ТИА, так и при инсульте.

    4. Синдром грудного выхода

    Симптомы
    • Боль в верхней части спины
    • Боль в шее
    • Слабость руки
    • Боль в спине, усиливающаяся при сидении
    • Боль в верхней части позвоночника

    Синдром грудного выхода возникает, когда кровеносные сосуды и нервы эти путешествия между ключицей и первым ребром сжаты. В зависимости от того, какие структуры сдавлены и насколько серьезно, вы можете почувствовать различные симптомы.

    Когда нервы сдавлены, у вас может возникнуть онемение, покалывание или слабость в руках.При поражении кровеносных сосудов у вас также может наблюдаться обесцвечивание рук, холодные кисти и руки, боль и отек.

    Синдром грудной апертуры может быть результатом таких аномалий, как дополнительное ребро под ключицей, травма, повторяющиеся движения или плохая осанка (сутулость из-за положения тела).

    Лечение синдрома грудной апертуры

    Лечение включает устранение основных причин и использование физиотерапии, лекарств (для уменьшения боли) и, возможно, хирургического вмешательства (для предотвращения повреждения кровеносных сосудов).Если у вас есть лишняя реберная кость, вам может потребоваться операция по ее удалению.

    5. Рассеянный склероз (РС)

    Симптомы
    • Сильная усталость
    • Проблемы со зрением
    • Онемение или слабость в руках, ногах или теле
    • Гиперчувствительность, особенно в руках и ногах
    • Проблемы с подвижностью
    • Потеря координации
    • Затруднения с речью или глотанием
    • Запор
    • Проблемы с контролем мочевого пузыря

    Рассеянный склероз (РС) возникает, когда иммунная система организма атакует нервные волокна и их миелиновый покров, вызывая необратимые рубцы (склероз).Это повреждение мешает передаче сигналов между мозгом и различными частями тела.

    Врачи не знают, что вызывает рассеянный склероз, но обычно он появляется в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще встречается у женщин.

    Могут быть затронуты все нервы тела, поэтому симптомы РС и степень их тяжести могут быть разными и часто непредсказуемыми. Онемение или гиперчувствительность рук и ног часто являются самыми ранними симптомами рассеянного склероза.

    Лечение MS

    РС неизлечимо, но лечение кортикостероидами и плазмаферез (плазмаферез) может замедлить течение болезни и облегчить симптомы.Это может улучшить качество вашей жизни. Некоторые лекарства, такие как лекарственные средства, модифицирующие заболевание, также могут использоваться для замедления прогрессирования рассеянного склероза. Они работают, изменяя работу вашей иммунной системы.

    6. Полимиозит (воспалительная миопатия)

    Симптомы

    Полимиозит — это заболевание, которое вызывает раздражение, воспаление, слабость мышц и, в конечном итоге, их разрушение. Заболевание может поражать мышцы по всему телу, что затрудняет выполнение даже простых движений.

    Полимиозит относится к категории заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.Хотя точная причина полимиозита неизвестна, чаще всего он развивается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Полимиозит часто возникает после вирусного заболевания или аутоиммунной реакции.

    Лечение полимиозита

    Хотя от полимиозита нет лекарства, противовоспалительные и иммунодепрессанты могут помочь уменьшить ваши симптомы. Физическая терапия и подтяжки или другие вспомогательные устройства могут помочь вам сохранить силу и функцию мышц.

    Распространенное заблуждение состоит в том, что системные заболевания, такие как грипп, вызывают мышечную слабость.Скорее, эти условия могут привести к «чувству» слабости, хотя мышечная сила все еще в норме. — Д-р. Гаспар

    7. Боковой амиотрофический склероз (БАС)

    Симптомы
    • Мышечные судороги в руке, ноге, плече или языке
    • Мышечные судороги
    • Плотные и скованные мышцы (спастичность)
    • Слабость мышц, поражающая руку , нога, шея или диафрагма
    • Невнятная и носовая речь
    • Затруднения при глотании или жевании

    Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, является дегенеративным заболеванием, которое разрушает нервные клетки.В конце концов, это приводит к полной потере контроля над мышечной функцией. Врачи не знают, что вызывает БАС.

    Лечение БАС

    Лекарства от БАС нет, но лечение может помочь замедлить прогрессирование болезни и сделать вас более комфортным. Сюда входят лекарства, респираторная терапия, физиотерапия, трудотерапия и психологическая поддержка.

    Другие возможные причины

    Ряд условий может также вызвать слабость в одном плече. Системные расстройства могут вызывать физические ограничения, которые легко принять за слабость.Но обычно это усталость, а не «настоящая» слабость. К таким заболеваниям относятся:

    • Диабет
    • Грипп
    • Сердечно-легочные заболевания
    • Заболевания суставов
    • Анемия
    • Рак
    • Хронические инфекции
    • Воспалительные заболевания
    • Депрессия

    Самое главное для пациента с плечом Слабость сообщить своему врачу — это все симптомы, которые у них есть в дополнение к к слабости, особенно когда необходимо исключить инсульт.- Д-р. Гаспар

    Слабость мышц одной стороны тела

    Гемипарез — это частичная слабость на одной стороне тела. Это может повлиять как на левую, так и на правую сторону тела. Слабость может касаться рук, кистей, ног, лица или их комбинации. Около 80% выживших после инсульта испытывают гемипарез, что делает его одним из наиболее распространенных последствий инсульта.

    Люди с гемипарезом могут двигать пораженной стороной тела, но с ограниченной силой.Одна сторона тела может полностью ослабнуть, и это состояние называется гемиплегией.

    Лаура Портер / Verywell

    Симптомы

    Самый очевидный симптом гемипареза — частичный паралич одной стороны тела. Симптомы соответствуют той стороне головного мозга или позвоночника, которая была повреждена.

    Травма левой части мозга обычно приводит к слабости правой части тела. Травма правой части мозга обычно приводит к слабости левой части тела.

    В зависимости от типа травмы позвоночника и степени травмы позвоночника гемипарез может поражать ту же сторону тела, что и травму позвоночника, или может поражать противоположную сторону.

    Некоторые симптомы гемипареза включают следующее:

    • Неспособность сохранять равновесие
    • Затруднения при ходьбе
    • Неспособность хватать предметы
    • Снижение точности движений
    • Мышечная усталость
    • Отсутствие координации
    • Наклонение в одну сторону при стоянии, ходьбе или сидении
    • Выпадение кишечника или мочевого пузыря контроль

    Причины

    Помимо инсульта, гемипарез может быть вызван рядом других заболеваний.Наиболее частые причины гемипареза следующие:

    • Ход
    • Рассеянный склероз
    • Травматическое повреждение: может повлиять на мозг, позвоночник или нервы
    • Врожденные заболевания, такие как церебральный паралич, присутствующие с рождения
    • Болезнь позвоночника
    • Опухоль головного или спинного мозга
    • Инфекция мозга, позвоночника или мозговых оболочек
    • Психологические и психические расстройства (может вызвать временную слабость)
    • Постиктальный паралич: временная слабость после припадка
    • Воспалительные и аутоиммунные состояния

    Диагностика

    Если вы жалуетесь на какие-либо симптомы гемипареза, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр.Может быть сложно определить, являются ли ваши симптомы результатом слабости, боли или другой причины.

    Физикальное обследование включает проверку ваших рефлексов, чувствительности и силы. Ваш лечащий врач оценит вашу силу по шкале от 1 до 5. Этот рейтинг также может помочь, когда тот же поставщик медицинских услуг или другие поставщики медицинских услуг оценит вашу силу позже, поскольку его можно использовать для сравнения.

    Шкала оценки мышечной силы

    Шкала оценки силы мышц выглядит следующим образом:

    • 0/5: Нет движения
    • 1/5: Легкие мышечные подергивания
    • 2/5: Движения из стороны в сторону, но невозможно поднять руку или ногу. гравитация
    • 3/5: Может двигаться против силы тяжести, но не против любой силы, такой как легкий толчок со стороны экзаменатора
    • 4/5: Может двигаться против силы, такой как толчок со стороны экзаменатора, но не с нормальной ожидаемой силой
    • 5/5: Может двигаться против силы с ожидаемой силой

    Диагноз причины гемипареза также может быть подтвержден визуализирующими исследованиями, которые могут включать следующее:

    Лечение

    Лечение гемипареза в первую очередь направлено на целенаправленное лечение причины, будь то инсульт, опухоль головного мозга или инфекция и т. Д.Цель длительного лечения гемипареза — улучшить моторику и координацию, а также улучшить вашу способность управлять повседневной деятельностью.

    Восстановление

    Лечебная физкультура и трудотерапия важны для лечения гемипареза. Терапия может включать использование электрической стимуляции мозга, изображений и использование вспомогательных устройств, таких как трость, ходунки или инвалидное кресло.

    Возможно, потребуется внести изменения в дом, чтобы приспособиться к нему и повысить его мобильность.Некоторые из модификаций могут включать:

    • Поручни
    • Пандусы
    • Сиденья для унитаза
    • Скамейка в ванне
    • Нескользящие клейкие ленты в ванне
    • Электрические зубные щетки
    • Электрические бритвы

    К счастью, гемипарез не является прогрессирующим заболеванием, если нет признаков агрессивной растущей опухоли головного мозга.

    Слово от Verywell

    Гемипарез — частое проявление неврологического заболевания.Гемипарез, который чаще всего поражает руки, ноги или и то, и другое, затрудняет поддержание нормального уровня самостоятельной повседневной деятельности и является одной из основных причин инвалидности.

    Инсульт — наиболее частая причина гемипареза, поэтому профилактика инсульта — важная часть здорового образа жизни, о которой должен знать каждый.

    Оценка пациента с мышечной слабостью

    1. Hinshaw DB, Карнахан Дж. М., Джонсон DL. Депрессия, беспокойство и астения на поздних стадиях болезни. Дж. Ам Колл Сург . 2002; 195: 271–7 ….

    2. Григгс Р.К. Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Harrison TR, Fauci AS, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 118–22.

    3. Пиньон М.П., Гейнс Б.Н., Раштон Дж. Л., Берчелл К.М., Орлеан, Коннектикут, Малроу CD, и другие. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение данных, предоставленных Целевой группой США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2002; 136: 765–76.

    4. Кумар А, Кларк С, Будро ЭД, Камарго Калифорния младший Многоцентровое исследование депрессии у пациентов отделения неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2004; 11: 1284–9.

    5. Баннварт Б. Миопатии, вызванные лекарствами. Заключение эксперта по наркотикам Saf . 2002; 1: 65–70.

    6. Мышечная слабость. В: Ферри Ф.Ф., изд. Консультант Ферри: мгновенная диагностика и лечение.Сент-Луис: Мосби, 2003: 1436.

    7. Preedy VR, Адачи Дж. Уэно Y, Ахмед С, Мантия D, Муллатти Н, и другие. Алкогольная миопатия скелетных мышц: определения, особенности, вклад невропатии, влияние и диагностика. евро J Neurol . 2001; 8: 677–87.

    8. Альшехли А, Камински Х.Дж., Ерш Р.Л. Нервно-мышечные проявления эндокринных нарушений. Neurol Clin . 2002. 20: 35–58.

    9. Roos, KL. Вирусные инфекции. В: Goetz CG, ed. Учебник клинической неврологии. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 895–918.

    10. Носуорси Дж. Х., Лучинетти С, Родригес М, Weinshenker BG. Рассеянный склероз. N Engl J Med . 2000; 343: 938–52.

    11. Хьюз Р.А. Периферическая невропатия. BMJ . 2002; 324: 466–9.

    12. Винсент А., Дворец J, Хилтон-Джонс Д. Миастения гравис. Ланцет . 2001; 357: 2122–8.

    13. Ten S, Новый М, Макларен Н. Клинический обзор 130: болезнь Аддисона 2001. J Clin Endocrinol Metab . 2001; 86: 2909–22.

    14. Певица П.А., Купер ДС, Леви Э.Г., Ладенсон П.В., Браверман Л.Е., Дэниэлс Г, и другие. Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода, Американская тироидная ассоциация. JAMA . 1995; 273: 808–12.

    15. Тисс К.С., DeMieri PJ. Нарушения минерального обмена костей. Клин Фам Практик . 2002; 4: 525–65.

    16. Лакомис Д. Электродиагностический подход к пациенту с подозрением на миопатию. Neurol Clin . 2002; 20: 587–603.

    17. Brasington RD Jr, Каль Л.Е., Ранганатан П., Latinis KM, Веласкес С, Аткинсон JP. Иммунологические ревматические нарушения. J Allergy Clin Immunol . 2003; 111 (2 доп.): S593–601.

    18. Nadeau SE. Неврологические проявления заболевания соединительной ткани. Neurol Clin . 2002; 20: 151–78.

    19. Лим КЛ, Абдул-Вахаб Р, Лоу Дж. Пауэлл Р.Дж. Аномалии биопсии мышц при системной красной волчанке: корреляция с клиническими и лабораторными параметрами. Энн Рум Дис . 1994; 53: 178–82.

    20. Рассел М.Л., Ханна ВМ.Ультраструктурная патология скелетных мышц при различных ревматических заболеваниях. Дж. Ревматол. . 1988. 15: 445–53.

    21. Язычи Ю., Kagen LJ. Клиническая картина идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 823–32.

    22. Масталья FL, Филлипс Б.А. Идиопатические воспалительные миопатии: эпидемиология, классификация и диагностические критерии. Rheum Dis Clin North Am .2002; 28: 723–41.

    23. Таргофф И.Н. Лабораторные исследования в диагностике и лечении идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 859–90.

    24. Вортманн Р.Л., ДиМауро С. Дифференциация идиопатических воспалительных миопатий от метаболических миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 759–78.

    25. Вагнер КР. Генетические заболевания мышц. Neurol Clin .2002; 20: 645–78.

    26. Пурманд Р. Метаболические миопатии. Диагностическая оценка. Neurol Clin . 2000; 18: 1–13.

    27. Bradley WG, Тейлор Р., Рис DR, Хаусманова-Петрузевич I, Адельман Л.С., Дженкисон М, и другие. . Прогрессирующая миопатия при гиперкалиемическом периодическом параличе. Arch Neurol . 1990; 47: 1013–7.

    28. Comi G, Testa D, Корнелио Ф, Комола М, Канал Н.Миопатия с истощением калия: клиническое и морфологическое исследование шести случаев. Мышечный нерв . 1985; 8: 17–21.

    29. Riggs JE. Неврологические проявления электролитных нарушений. Neurol Clin . 2002; 20: 227–39.

    30. Грауэр К. Практическое руководство по интерпретации ЭКГ. Сент-Луис: Мосби, 1992.

    31. Sims MH, Белл MC, Рэмси Н. Электродиагностическая оценка гипомагниемии у овец. J Anim Sci .1980; 50: 539–46.

    32. Вэнс М.Л. Гипопитуитаризм [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1994; 331: 487]. N Engl J Med . 1994; 330: 1651–62.

    33. Хундер Г.Г. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 195–219.

    34. Масталья FL, Laing NG. Дистальные миопатии: клинико-молекулярная диагностика и классификация. J Neurol Neurosurg Psychiatry .1999; 67: 703–7.

    35. Барнард Дж., Ньюман LS. Саркоидоз: иммунология, ревматические поражения и терапия. Curr Opin Rheumatol . 2001; 13: 84–91.

    36. Ньюман Л.С., Роза CS, Майер Л.А. Саркоидоз [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1997; 337: 139]. N Engl J Med . 1997; 336: 1224–34.

    37. Халл К, Гриффит Л, Kuncl RW, Wigley FM. Обманчивый случай амилоидной миопатии: особенности клинической и магнитно-резонансной томографии. Революционный артрит . 2001; 44: 1954–198.

    38. Герц М.А., Кружевной MQ, Диспензиери А. Амилоидоз. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 1999; 13: 1211–33.

    39. Филипс П.С., Хаас РХ, Банных С, Хэтэуэй S, Серый NL, Кимура Би Джей, и другие. . Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 581–5.

    40.Престон, округ Колумбия, Шапиро Б.Е. Игольчатая электромиография. Основы, нормальные и ненормальные паттерны. Neurol Clin . 2002; 20: 361–96.

    41. Nirmalananthan N, Холтон JL, Ханна MG. Неужели миозит? Рассмотрение дифференциального диагноза. Curr Opin Rheumatol . 2004. 16: 684–91.

    Паралич — NHS

    Паралич — это потеря способности двигаться частично или полностью.

    Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.

    Симптомы паралича

    Основным симптомом паралича является неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.

    Может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.

    Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:

    • лицо
    • руки
    • одна рука или нога (моноплегия)
    • одна сторона тела (гемиплегия)
    • обе ноги (параплегия)
    • обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)

    Пораженная часть вашего тела также может быть:

    • ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
    • вялый (вялый паралич)
    • онемение, болезненность или покалывание

    Обратитесь к терапевту, если у вас паралич

    Если у вас паралич или слабость, обратитесь к терапевту. специалист больницы для дополнительных анализов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.

    Звоните 999 для экстренной помощи

    Звоните 999 для скорой помощи, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:

    • запускается внезапно
    • запускается после серьезной травмы, такой как падение или автокатастрофа
    • вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание

    Эти проблемы могут быть признаком серьезной болезни, которую необходимо немедленно лечить в больнице.

    Причины паралича

    Есть много возможных причин паралича.

    Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

    Основные причины

    Некоторые из основных причин паралича:

    Другие причины

    К другим причинам паралича относятся:

    Лечение и поддержка паралича

    Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

    Помощь, которая вам понадобится, во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.

    Некоторые вещи, которые могут помочь парализованным людям, включают:

    • оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
    • физиотерапия, которая поможет вам сохранить максимальную силу и мышечную массу
    • трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще
    • лекарства для облегчения таких проблем, как боль, скованность и мышечные спазмы

    Для получения дополнительной информации о доступной помощи и поддержке см .:

    Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

    Мышечная дистрофия (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Что такое мышечная дистрофия?

    Мышечная дистрофия — это заболевание, при котором со временем мышцы ослабляются.Есть разные типы мышечных дистрофий. Каждый тип начинается в разном возрасте и может вызывать легкую или тяжелую мышечную слабость.

    Двумя наиболее распространенными типами мышечной дистрофии (DISS-truh-fee) являются мышечная дистрофия Дюшенна и мышечная дистрофия Беккера.

    Каковы признаки и симптомы мышечной дистрофии?

    Дети с мышечной дистрофией Дюшенна или Беккера:

    • Проблемы с подъемом по лестнице
    • быть неповоротливым
    • поездка и много падений
    • ходьба ног
    • болят ноги
    • имеют слабые мышцы рук, ног или лица
    • имеют крупных телят

    Симптомы мышечной дистрофии Дюшенна (dew-SHEN) и Беккера прогрессируют.Это означает, что со временем они ухудшаются. У детей с мышечной дистрофией также могут развиться сколиоз (искривление позвоночника), проблемы с сердцем, проблемы с дыханием и проблемы с ходьбой.

    Что вызывает мышечную дистрофию?

    Мышечная дистрофия — это генетическое заболевание. Генетические условия передаются от родителя (или родителей) к ребенку. При мышечной дистрофии изменение гена не позволяет организму вырабатывать белки, необходимые для создания и поддержания здоровых мышц.

    Консультант-генетик может помочь родителям понять, как мышечная дистрофия может протекать в семьях.

    Как диагностируется мышечная дистрофия?

    Врачи диагностируют мышечную дистрофию по:

    • задавая вопросы о симптомах
    • на экзамене
    • спрашивают, есть ли у других в семье мышечная дистрофия
    • делают анализы крови, в том числе генетические
    • берут биопсию мышцы (рассматривая небольшой кусок мышцы под микроскопом)
    • делает ЭМГ (тест, который проверяет, как нервы и мышцы работают вместе)
    • делают ЭКГ или эхокардиограмму для проверки сердца

    Как лечится мышечная дистрофия?

    Нет лекарства от мышечной дистрофии.Но лечение может помочь людям оставаться максимально активными и независимыми. Клинические испытания продолжаются, и разрабатываются новые лекарства для лечения и, возможно, лечения мышечной дистрофии.

    Лечение мышечной дистрофии зависит от возраста ребенка, типа мышечной дистрофии и степени ее тяжести. Лечение может включать:

    Чем могут помочь родители?

    Если у вашего ребенка мышечная дистрофия, группа медицинских специалистов будет работать с вами и вашей семьей, чтобы помочь вашему ребенку получить наилучший уход.Бригада по уходу может включать: невролога, ортопеда, пульмонолога, физиотерапевта, эрготерапевта, практикующую медсестру, кардиолога, дипломированного диетолога и социального работника.

    В помощь своему ребенку:

    • Посещайте все медицинские визиты.
    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает любые лекарства и выполняет все инструкции, данные группой по уходу.

    Вы можете узнать больше о мышечной дистрофии через свою медицинскую бригаду и в Интернете по адресу:

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *