Слой эндометрия: Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

• Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
• Гормональные нарушения.
• Воспалительные процессы.
• Патологии мочеполовой системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

• Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
• Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
• Выкидыш.
• Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
• Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
• Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
• Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

• Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
• Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

• Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
• Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
• Нарушение структуры ДНК.

Симптомы гиперплазии

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

• Общая слабость.
• Задержка менструального цикла.
• Головокружение.
• Выделение сгустков крови.
• Бледность.
• Боль в области половых органов, что мешает нормальной сексуальной жизни.
• Проблемы с зачатием при активной половой жизни.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

• Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
• Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
• Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
• Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

• Гистологический анализ.
• Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
• Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
• Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

• Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
• Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
• Голос становится более грубым.
• Кровяные выделения во время сексуального контакта.
• Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

• Заболевания гипофиза.
• Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Опухолевые образования на яичниках.
• Нестабильная работа иммунной системы.
• Неединичное количество абортов.
• Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Способы лечения

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• Проведение медикаментозной терапии не имеет смысла.
• Есть противопоказания к приему гормональных препаратов.
• Диагностирована атипическая гиперплазия в климактерический период.
• Повторная предраковая гипоплазия.

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

Эндометрий: строение, функции, развитие по дням менструального цикла

Строение, функции и развитие эндометрия в жизни женщины играют очень важную роль.

К эндометрию необходимо бережно относиться и избегать травмирующих манипуляций, повреждающих его слой. Повреждение выскабливание эндометрия одна из причин возникновения заболеваний, в том числе эндометриоза.

От качества эндометрия и его толщины  зависит способность забеременеть и выносить ребенка. Поэтому каждой женщине необходимо знать о роли эндометрия в организме.

Строение эндометрия

Матка женщины состоит из трех слоев: внутренний слой –  это слизистая оболочка (эндометрий),  средний слой – мышечный (миометрий), внешний слой – серозный.

Эндометрий включает в себя однослойный  призматический  эпителий с или без ресничек (в зависимости от дня менструального цикла) и его базальной пластинки, маточные железы, и соединительную  ткань (строму), содержащую богатый запас кровеносных сосудов.

Выделяют  два слоя эндометрия: базальный и функциональный.

Базальный слой непосредственно расположен на миометрие,  мало изменяется и служит источником для воссоздания функционального слоя в последующем менструальном цикле. Толщина его колеблется в норме от одного до полутора сантиметров.  В состав этого слоя входят тесно прилегающие друг к другу соединительнотканные клетки, снабженные  железами. Основание каждой железы находится в базальном слое. Отсюда железы, разветвляясь, прорастают в функциональный слой. В базальном слое есть огромное количество ветвящихся сосудов, исходящих из мышечного слоя матки,

Реакция базального слоя на циклическое воздействие гормонов организма женщины, слаба и непостоянна. Благодаря регенерации (разрастанию)  базального слоя происходит постоянное восстановление функционального  слоя после нарушения его целостности:  отслаивании при менструальном кровотечении, в результате дисфункциональных кровотечениях,  после рождения детей, прерывания беременности, диагностических выскабливаний.

В зависимости от фазы менструального цикла эндометрий претерпевает циклические изменения. В ожидании оплодотворенной яйцеклетки во второй половине менструального цикла слой эндометрия существенно увеличивается, в нем значительно усиливается кровоснабжение.  Если же беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отслаивается и покидает организм женщины в виде менструального кровотечения.

Для возникновения беременности важным фактором является толщина и зрелость эндометрия. В зависимости от фазы цикла она составляет в среднем 5 мм (колеблется от 3 до 6 мм) в первые дни менструального цикла и увеличивается до 14 мм (колеблется от 10 до 18 мм) во второй половине менструального цикла. После чего толщина эндометрия уменьшается и наступает менструация.

Функции эндометрия

Эндометрий выполняет несколько функций. Главной функцией является создание условий для имплантации эмбриона в полости матки. Во время беременности в слизистой оболочке матки значительно увеличивается количество кровеносных сосудов и желез. Разросшиеся сосуды слоя эндометрия входят в состав плаценты, которая доставляет кислород и другие питательные вещества ребенку.

Здоровый эндометрий –  самое важное условие для надежной имплантации плодного яйца.

Также эндометрий служит барьером, который предохраняет от слипания стенки матки. У небеременных женщин стенки матки касаются друг друга, но не слипаются из-за эндометрия, который препятствует возникновению спаек.

Причины и последствия повреждения эндометрия

Повреждение эндометрия может привести к серьезным проблемам. Самыми распространенными факторами, наносящими  непоправимый вред эндометрию, являются:

• выскабливание матки, в том числе аборты;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• воспалительные заболевания половых органов.

В результате травмирования функционального слоя эндометрия  женщина  теряет ту основу, благодаря которой вырастает новый  слой. Если в слизистой оболочке матки есть места, в которых функциональный слой эндометрия не восстановлен, возникновение беременности становится  практически невозможной.

Вот почему каждой женщине нужно знать о строении и функциях эндометрия, и не допускать травмирующих действий в отношении слизистой оболочки матки.

Вам будет интересно почитать:

Как лечить эндометриоз

Ваши истории. Эндометриоз

Эндометрий матки — что это, его функции, норма

На чтение 5 мин.

Эндометрий — это внутренняя выстилающая оболочка, которая находится в теле матки. Это один из слоев матки, куда попадает оплодотворенная яйцеклетка. Именно там начинает развиваться беременность. Когда эндометрий отторгается, начинается менструальное кровотечение и новый цикл. Большая часть выводится влагалищем, оставшаяся — маточными трубами. Заболевания эндометрия требуют особо внимания и своевременной терапии. Это позволяет избежать проблем с зачатием ребенка и предотвратить тяжелые необратимые процессы, онкологические заболевания. 

Что такое эндометрий

Эндометрий представляет собой эпителиальную ткань, которая создает условия для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Это сложная система, в состав которой входят кровеносные сосуды, железистый и покровный эпителий, строма, основное вещество. В состав внутренней выстилающей оболочки матки входят:

• внутренний базальный слой — базовый материал для формирования функционального слоя после менструального кровотечения;
• функциональный слой образуется в период между менструальными кровотечениями и начинает отторгаться, если беременность не наступила. 

Эндометрий выстилает стенки матки

Эндометрий создает условия, которые необходимы для крепления зародыша к стенкам матки. Из сосудов верхнего слоя эндометрия состоит плацента, необходимая для доставки кислорода и питательных веществ. Во вторую фазу цикла, после наступления овуляции, железистые ткани начинают синтезировать гормональные вещества, необходимые для развития беременности. 

Эндометрий чувствителен к цикличным гормональным изменениям в организме женщины. Благодаря эпителиальному компоненту синтезируются мерцательные клетки, достигающие максимальной концентрации у женщин с овуляцией. 

Эндометрий утолщается в период перед менструацией, он готовится к креплению эмбриона. Если этого не произошло, то большая часть функционального эндометрия отпадет и выйдет из организма вместе с менструацией. После ее завершения более глубокие слои эндометрия восстанавливают слизистую оболочку матки. Во время беременности отторжение эндометрия не происходит благодаря гормональным изменениям. 

Нормы эндометрия

На толщину эндометрия влияет фаза менструального цикла: чем ближе месячные, тем он толще. Оценить размеры и другие характеристики можно при помощи аппарата ультразвукового исследования. Нормы эндометрия в зависимости от дня менструального цикла представлены в таблице:

Во время менструации полость матки заполняется кровью и эндометрий не определятся. 

Расшифровать и интерпретировать полученные результаты поможет врач ультразвуковой диагностики или гинеколог. 

Тонкий эндометрий

Тонким считается эндометрий менее 1 см. Истончение чревато сложностями с наступлением беременности и проведением ЭКО. Возникает в результате:

• гормональных изменений;
• недоразвитости матки;
• нарушения кровоснабжения;
• инфекционных процессов: хронического эндометрита;
• частых абортов, выскабливаний;
• при гормонозависимых новообразованиях. 

Для подтверждения диагноза проводят динамические наблюдение на протяжении нескольких циклов. Угрозу может представлять первопричинное состояние, вызывающее истончение эндометрия. Новообразования могут трансформироваться в раковые опухоли. 

В ходе терапии используют гормональные лекарства на основе эстрогена и прогестерона. По показаниям, показана противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, курс физиопроцедур. 

Утолщенный эндометрий

Утолщение эндометрия сопровождается разрастанием слизистой оболочки, которая выстилает маточную полость. Это доброкачественный процесс, обусловленный активным делением клеток эндометрия. Причины, которые вызывают утолщение эндометрия:

• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания: фибромиомы, полипы в матке или яичниках;
• хирургическое вмешательство в области матки;
• метаболические и эндокринные нарушения.

Ситуация усугубляется у женщин, которые не рожали и у которых отмечается позднее наступление менопаузы. 

Утолщение эндометрия опасно трансформацией патологического процесса в атипическую форму. Вероятность развития рака зависит от общего состояния здоровья и воздействия внешних факторов.

Чтобы не допустить серьезного осложнения к лечению нарушения приступают безотлагательно. Схему терапии подбирают индивидуально, учитывая возраст, анамнез, общее состояние репродуктивной системы, первопричину нарушения. Назначают лекарственные препараты (гормоны, антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства), физиотерапию. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. 

Распространенные заболевания эндометрия

Чаще всего встречаются заболевания, которые сопровождаются утолщением и истончением, а также воспалительными процессами в области эндометрия. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к малигнизации и развитию онко процессов. 

Эндометриоз — гормонозависимое разрастание эндометрия за пределы в матки: в яичники, трубы, мочевой пузырь. Сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, интенсивными кровянистыми выделениями, кровомазанием перед началом менструации. Для подтверждения диагноза задействуют УЗИ, гинекологический осмотр, гистероскопию. В ходе терапии используют гормональные лекарства, также может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки эндометрия. Протекает в острой или хронической форме. Сопровождается болью, выделениями из влагалища, жалобами на ухудшение общего самочувствия. Чтобы уточнить диагноз необходимо пройти осмотр у гинеколога, сдать мазки, провести гистероскопию. В схему терапии включены антибиотики, противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры. 

Гиперплазия эндометрия — заболевание, которое сопровождается разрастанием слизистой оболочки матки. Клинические проявления на ранних стадиях отсутствуют. Гиперплазия чревата бесплодием, перерождением здоровых клеток эндометрия в злокачественные. Выделяют такие типы нарушения, в зависимости от которого подбирают соответствующее лечение: полипоз, кистозная/железисто/кистозная форма, диффузный или очаговый аденоматоз. В ходе терапии может потребоваться выскабливание, криодеструкция, гормональные лекарства, средства для укрепления иммунной системы.

Рак эндометрия (аденокарцинома) является злокачественным заболеванием, поражающим дно матки. Формируется их железистых тканей, на протяжении длительного времени симптомы отсутствуют. Нарушение может сопровождаться интенсивным менструальным кровотечением, у женщин в постклимактерическим возрасте — кровянистыми выделениями из влагалища. По мере прогрессирования, возникает слабость, отсутствует аппетит, снижается масса тела. Лечение: хирургическое вмешательство, курс химио- и лучевой терапии, гормональные лекарства. 

Чтобы не допустить развития заболеваний эндометрия и их трансформации в онко патологии рекомендовано регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога. Показана своевременная терапия воспалительных процессов, нормализация гормонального фона, устранение аутоиммунных процессов, восстановление нормального желчеоттока. 

таблица нормальных значений, тонкого и толстого слоя

Болезни эндометрия

Каждый месяц, начиная с периода полового созревания, в здоровом женском организме созревает яйцеклетка, готовая ко встрече со сперматозоидом. Так происходит до тех пор, пока запас фолликулов не иссякнет — или, другими словами, до наступления менопаузы. Каждый орган репродуктивной системы выполняет определенную роль, но именно матка отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода, а ее внутренний слой, эндометрий, поддерживает физиологическое течение беременности. В зависимости от дней цикла он увеличивается и выходит при месячных.

1

Изменения репродуктивной системы в зависимости от цикла

Матка – это орган женской половой системы, имеющий полую структуру. Каждый месяц происходит полное обновление слизистой, выстилающей матку изнутри — эндометрия. Он нужен для закрепления и имплантации эмбриона после оплодотворения, для возможности дальнейшего развития плода.

Внутренняя оболочка матки (эндометрий) состоит из двух слоев:

• базального, который существует постоянно и толщина которого остается неизменной;
• функционального, толщина которого меняется в зависимости от дня цикла.

В течение одного менструального цикла у здоровой женщины толщина эндометрия изменяется за несколько периодов:

• 1-й период — собственно менструация. Наблюдается отторжение функционального слоя. Сначала наступает десквамация эпителия и выход его наружу в виде кровотечения, затем начинается регенерация и его повторное нарастание.
• 2-й период — пролиферация. Характеризуется делением и нарастанием клеток функционального слоя эндометрия.
• 3-й период — секреция. Стадия формирования сети кровеносных сосудов в заново наросшем слое эндометрия и наполнение слизистой выделениями желез матки, в ходе чего наблюдается набухание этого слоя.

Затем все периоды повторяются снова и снова до тех пор, пока женщина находится в детородном возрасте. Репродуктивным возрастом считается период с момента начала месячных и вплоть до менопаузы, то есть с 11 до 55 лет. На толщину функционального слоя оказывает влияние концентрация женских половых гормонов.

Роль прогестерона в организме женщины, концентрация в крови в разных фазах менструального цикла

2

Как и зачем измерять толщину эндометрия матки?

Измерение толщины эндометрия осуществляется с помощью ультразвукового исследования матки. Метод безопасный, быстрый и безболезненный. Кроме того, достаточно информативный, так как позволяет обнаружить различные патологические изменения в органе, в том числе опухолевые разрастания. Важно определять толщину эндометрия в период овуляции для женщин, которые не могут забеременеть. По УЗИ оценивают и состояние слизистой оболочки.

Недостаточная толщина функционального слоя не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и имплантироваться — как следствие, беременность не наступает. Для того чтобы это произошло, слой должен быть не менее 7 мм.

Различают усредненные показатели толщины эндометрия в различные дни менструального цикла. Сравнивая полученный результат у конкретной женщины с нормой, специалисты смотрят, соответствует ли ее репродуктивное здоровье средним показателям:

Фазы развития эндометрия	Дни цикла	Размер функционального слоя (мм)
Кровотечение	Десквамация — 1-й и 2-й	5-9
	Регенерация — 3-й и 4-й	2-5
Пролиферация	Ранняя стадия — 5-й — 7-й	3-7
	Средняя стадия — 8-й — 10-й	7-10
	Поздняя стадия — 11-й — 14-й	10-14
Секреция	Ранняя стадия — 15-й — 18-й	11-16
	Средняя стадия — 19-й — 23-й	12-18
	Поздняя стадия — 24-й — 27-й	11-17

Если посмотреть на данные в таблице, можно понять, что толщина эндометрия в начале цикла составляет примерно 3 мм. Затем начинается постепенный рост. Максимальная толщина наблюдается после процесса овуляции и в среднем равняется 12 мм. Если происходит оплодотворение, в матке созданы все нужные условия для прикрепления и имплантации зародыша. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные — отторжение наросшего слоя эндометрия в виде кровотечения.

Если женщина забеременела, сначала толщина эндометрия остается на прежнем уровне, затем он начинает утолщаться. В среднем на 5-й неделе функциональный слой составляет примерно 19-20 мм. Отследить сам процесс наступления беременности также можно по его толщине.

Почему бывают коричневые выделения в середине цикла у женщин?

2.1

Толщина эндометрия и ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно распространена в настоящее время: благодаря ей многие женщины могут родить желанного ребенка, если по каким-то причинам этого не удается сделать традиционным способом. От значения толщины слизистого слоя зависит течение раннего срока беременности, так как первые три месяца плод активно растет и получает питание из его капилляров.

Для благоприятного исхода ЭКО необходимы:

• гормонально-активный эндометрий;
• качественно оплодотворенная яйцеклетка.

Толщина функционального слоя эндометрия для успешной подсадки эмбриона должна быть в пределах 9-12 мм. Тонкий слой является недостаточным для нормального прикрепления, а толстый мешает прободению плодного яйца в его толщу. Любое отклонение от нормы является условием для отмены процедуры ЭКО, так как эмбрион не сможет прикрепиться и имплантироваться в стенку матки, следовательно, беременность не наступит.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

2.2

Изменения при менопаузе

Период менопаузы – это прекращение репродуктивной функции, постепенное уменьшение выработки половых гормонов. Перестают вырабатываться вещества, процесс овуляции не наступает, эндометрий не нарастает. В пременопаузе могут наблюдаться некоторые физиологические сбои, так как гормональный фон меняется не сразу, и созревание яйцеклетки периодически случается.

У женщины исчезают менструации и происходит атрофия слизистого слоя матки. Это физиологический процесс, не представляющий угрозы для жизни и здоровья.

При климаксе толщина функционального слоя в среднем должна быть не больше 4-5 мм, что наблюдается при 5-дневном менструальном цикле. Если в период менопаузы у женщины все же увеличена толщина эндометрия, это говорит о формировании кист, опухолей и т. д. Наиболее частым расстройством является эндометриоз, характеризующийся бесконтрольным ростом слизистого слоя и сопровождающийся обильными кровотечениями.

3

Возможные патологии

Существует множество нарушений функционирования эндометрия. Самые распространенные из них:

1. 1. Гиперплазия – чрезмерное нарастание функционального слоя. Структура эндометрия становится неоднородной, плотной, менструальный цикл увеличивается, сами менструации становятся длительными и интенсивными, в итоге состояние приводит к невозможности женщины забеременеть. Частая патология — эндометрит, когда слизистая растет вследствие дисбаланса репродуктивных гормонов.
2. 2. Гипоплазия — недостаточное разрастание эндометрия. Наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний слизистой матки и приводит к невозможности прикрепления эмбриона.
3. 3. Наличие в полости матки инородных тел (спираль в качестве контрацепции), формирование на слизистой рубцов после выскабливаний или абортов, наличие спаек или сращений, образование полипов, миом или других опухолей.

Причинами всех вышеперечисленных патологий являются нарушения в гормональном балансе, а результатом становится бесплодие. В любом случае нужно обратиться к врачу-гинекологу, который подберет нужное лечение. Большая часть патологий матки лечится при своевременном обращении к специалисту.

При отсутствии жалоб достаточно раз в год пройти УЗИ, чтобы оценить толщину слизистого слоя матки.

Нарушение менструального цикла, изменение цвета, консистенции или количества менструаций могут свидетельствовать о каком-либо заболевании. При некоторых из них женщине показано лечение в стационаре круглосуточного пребывания. Проводят гистероскопию (выскабливание) или крио-заморозку для предотвращения дальнейшего роста эндометрия.

Что такое эндометрий. Толщина эндометрия и нарушения его нарастания

Содержание:

Эндометрий – это тонкая внутренняя слизистая оболочка матки. Такая слизистая еще называется мукозным слоем. Является одним из важнейших составляющих для стабилизации гормонального фона всего женского организма. На разных этапах менструального цикла эндометрий матки меняет свою толщину. Однако бывают и отклонения от нормы, которые обязательно ведут к нарушению нормального функционирования всей репродуктивной функции женщины. Что такое нарастание эндометрия, и какие существуют отклонения?

Строение эндометрия

Строение эндометрия матки – это сложная, многокомпонентная система, которая состоит из:

• железистого эпителия;
• стромы;
• основного вещества;
• покровного эпителия;
• расширенной кровеносной системой.

Нарастание эндометрия и его дальнейшее отслоение – естественный процесс, который необходим для репродуктивной функции женщины и нормального гормонального фона всего организма. В собственном слое эндометрия есть маточные железы, которые по форме длинные, слегка изогнутые.

Эндометрий у взрослой женщины репродуктивного возраста

Взрослая женщина репродуктивного возраста имеет менструальный цикл, который длится 24-32 дня. Первая фаза под воздействием эстрогена характерна разрастанием желез эндометрия, происходит рост и развитие фолликулов, продуцирующих эстрогенов, вызывающие регенерацию эпителия. Такой процесс называется полиферация.

Вторая фаза под воздействием прогестерона характеризуется развитием желтого тела, которое продуцирует прогестерон. Секреторные превращения эндометрия под воздействием достаточного количества гормонов изменены. Спиральные артерии также увеличиваются.

Четкая последовательность на всех этапах уплотнения и роста эпителия способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки (наступление беременности), либо естественное отслаивание уплотненного эндометрия матки (начало менструального цикла).

Нарушения эндометрия у женщин

Нарушение нарастания эндометрия – частая причина возникновения как воспалительных процессов, так и нарушения менструального цикла (часто происходит искусственная менопауза, менструации при утолщенном эндометрии отсутствуют по несколько месяцев). Причинами, которые могут спровоцировать нарушения в нарастании и естественном отторжении эндометрия, могут быть как вирусные заболевания, так и гормональный сбой в организме. Последствия нарушения эндометрия – бесплодие, изменение в весе, депрессия, отсутствие менструаций или скудное их выделение.

Эндометрий у беременных

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, гормональный рост эндометрия изменен. Беременность и эндометрий всегда тесно связаны. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки возможно к зрелым (уплотненным) стенкам матки. Перед оплодотворением в эндометрии матки женщины преобладает секреторная фаза. Биологически активные вещества наполняются в клетках стромы (липидами, солями, гликогеном, ферментами). Гемодинамические сдвиги наблюдаются в период имплантации (двое суток), плодное яйцо прикрепляется к стенкам к телу матки. Соответственно, количество кровеносных сосудов в том месте, где крепится яйцеклетка, увеличивается и расширяется в объеме. Это необходимо для дальнейшего образования плаценты (детского места).

Что делать, если эндометрий не нарастает?

В тех случаях, когда происходит недостаточное выделение гормонов (прогестерон), эндометрий не нарастает, становиться тонким. При толщине эндометрия менее 7 мм цикл нарушается, прикрепление оплодотворенного яйца невозможно.

Необходимо нарастить толщину эндометрия. Существуют несколько методик наращивания эндометрия:

• гормональная терапия;
• нетрадиционное лечение травами;
• специальное питание.

Однако стоит отметить, что если не хватает гормонов, то вполне естественно лечить такой дефект именно гормональной терапией.

Перед началом медикаментозного лечения стоит сделать все необходимые скрининг-диагностики, позволяющие определить толщину эпителия, степень его истощенности и этап регенерации, на котором находится матка.

Препараты для наращивания эндометрия (заместительная гормонотерапия)

Самостоятельный прием любых из указанных препаратов без контроля врача может навредить здоровью. Наиболее эффективные препараты для наращивания эпителия матки:

• «Прогинова»;
• «Дюфастон»;
• «Дивигель»;
• «Гормель».

Народные средства для наращивания эндометрия

1. Ананасы помогают в наращивании нужной толщины эндометрия. Нужно съедать свежие ананасы ежедневно в произвольном количестве.
2. Карри, имбирь, паприка, тимьян, укроп способствуют быстрому уплотнению и правильному нарастанию маточного эпителия.
3. Хорошо помогают отвары из малины, клевера, омелы. Принимать настой из любого указанного препарата в качестве чая.
4. Лекарственные травы боровая матка и красная щетка — действенные средства растительного происхождения для наращивания эндометрия. В процессе употребления важно придерживаться рецептуры. Произвольный прием только усугубит положение. Лучше использовать уже готовые настойки на спирту, принимать натощак в соотношении 1:1 с медом.
5. Упражнения, направленные на работу мышц таза и пресса. Периодически проводить легкую гимнастику, уделять внимание контрастному душу, накачиванию пресса.
6. Правильное питание — одна из важнейших особенностей успеха лечения в домашних условиях. Необходимо уделить внимание свежим сокам, употреблять большое количество фруктов, овощей. Исключить из рациона жареное и жирное, а также свинину.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004 Беременность, роды, планирование беременности, уход за ребенком в первые месяцы про все ето читаем здесь [ссылка-1] 2017-06-06, mashaqw9

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

Тонкий (маленький) эндометрий — причины и лечение патологии

Во время беременности внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Определение

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
2. Частые выкидыши и бесплодность.
3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
4. Головные боли, нестабильное настроение.
5. Повышенное давление.
6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
7. Кровавые выделения вне месячных.
8. Приливы и повышенная потливость.
9. Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

• УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
• Анализ крови для определения гормонального фона.
• Биопсия матки.
• Гистологический анализ тканей матки.
• Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
2. Массаж лечебного действия.
3. Гимнастика.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Магнитная терапия.
6. Грязевые ванны.
7. Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Причины

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

Тонкий эндометрий встречается у каждой третьей девушки, самой частой его причиной является нарушение гормонального фона, а именно дисбаланс эстрогенов и прогестеронов.

Но существуют и другие причины тонкого эндометрия у женщин:

1. Частые предшествующие аборты.
2. Нарушенное кровообращение в матке.
3. Осложнение операций на матке.
4. Выскабливание.
5. Воспаления и патологии матки.
6. Сбои в эндокринной системе.
7. Генетический фактор.
8. Миома и недоразвитость матки.
9. Неправильное и продолжительное применение противозачаточных средств.
10. Половые инфекционные болезни и другие.

Также возможная причина – наследственность, но она теоретическая, поэтому ее не принимают во внимание.

Выяснение главной причины и последующего лечения маленького эндометрия помогает женщине забеременеть.

Гипоплазия и беременность

Тонкий эндометрий при беременности увеличивает риск выкидыша или недоразвитости плода. Да и забеременеть при нем очень сложно, практически невозможно.

Чтобы забеременеть при условии маленького внутреннего слоя, часто назначают Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этот метод позволяет ввести в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, у которой больше вероятности сразу прикрепиться. В этом случае вероятность родить здорового малыша больше, но она не высокая – не больше 1%.

Поэтому врачи рекомендуют перед ЭКО провести обследование и пройти терапевтические и медикаментозное лечение для восстановления нормального слоя.

Женщин с данным недугом чаще кладут на сохранение для постоянного присмотра и обследования.

Существуют препараты в виде гелей и пластырей, которые помогают восстановить баланс гормонов и таким образом нарастить толщину эпителия.

Последствия

Главные последствия патологии – нерегулярная менструация с малым количеством выделений и сбой менструального цикла.

А также большая вероятность выкидышей и даже бесплодие. Поэтому нужно пройти курс терапии и медикаментозного лечения гормональными препаратами.

Маленький внутренний слой эпителия – главная причина бесплодия, которая встречается часто. Поэтому существует много эффективных способов лечения.

Врачи также рекомендуют при планировании беременности сдать анализы на толщину, в таком случае можно увеличить шанс прикрепления эмбриона к матке и дальнейшего правильного развития.

Полезно узнать:

причины увеличения слизистого слоя в матке

Эндометрием называют слизистую ткань, формирующую внутреннюю поверхность маточного тела и обеспечивающую прикрепление к её полости яйцеклетки в процессе зачатия. Характерная особенность слизистой оболочки матки заключается в её высокой зависимости от состояния гормонального фона: повышение выработки эстрогена приводит к тому, что увеличивается толщина эндометрия. Поскольку такая патология, как толстый эндометрий, препятствует правильному функционированию репродуктивной функции и повышает риск развития бесплодия, её необходимо своевременно лечить путем комплексной терапии.

Определение и нормы

В начале цикла толщина эндометрия составляет 5 мм, после чего он начинает увеличиваться до момента наступления овуляции и достигает 15 мм, что обусловлено подготовкой матки к вхождению эмбриона. В том случае, если прикрепления плодного яйца к маточной стенке не произошло, наросшая слизистая ткань покидает женский организм посредством менструального кровотечения, а эндометрий обретает стандартный размер.

Слишком толстый внутренний слой маточной полости свидетельствует о наличии отклонений гормонального фона и становится причиной регулярных кровотечений и болезненных ощущений. Помимо неприятной клинической картины, утолщенный слой эндометрия в матке, достигающий 15 мм, провоцирует образование в её теле полипов и злокачественных опухолей.

Причины толстого слоя

Выделяют следующие основные причины разрастания маточной ткани:

• развитие патологий эндокринного характера;
• воспаление репродуктивных органов;
• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунитета и, как результат, угнетение защитной функции;
• некачественное оперирование эндокринных желез;
• нерациональный прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют гормональные клетки.

Размер эндометрия может увеличиться вследствие нарушения хирургом техники проведения аборта.

Нередко нарастание эндометриальной ткани возникает у женщин, пребывающих в климактерическом периоде.

Симптомы

Процесс нарастания эндометриальной ткани оказывает негативное влияние на функционирование женской половой системы, что приводит к проявлению таких признаков:

1. Расстройство менструального цикла: увеличение объема кровянистых выделений.
2. Развитие болевого синдрома внизу живота.
3. Присутствие дискомфортных ощущений во время полового акта.
4. Наличие специфических выделений с примесями крови вне менструации.
5. Возникновение анемии, которая характеризуется бледностью кожного покрова, чрезмерной ломкостью ногтей и волос, а также общей слабостью пациентки.

Помимо нарушения менструации, увеличенный эндометрий предшествует развитию репродуктивной дисфункции, следствием которой является бесплодие. Поскольку симптоматика данной патологии схожа с признаками многих гинекологических болезней, при наличии сбоя менструального цикла девушке нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Для точного определения причины, почему растет эндометрий, гинеколог проводит комплексную диагностику, состоящую из лабораторных и инструментальных способов исследования.

Анализы

Основная задача лабораторной диагностики состоит в выявлении двухфазного цикла и оценки состояния овуляции: для этого пациентка сдает анализ на содержание половых гормональных клеток. Поскольку увеличение эндометриального слоя нередко возникает как результат расстройства работы щитовидной железы, женщина также сдает анализ на определение концентрации эндокринных гормонов.

УЗИ

Ультразвуковое исследование считается основным методом диагностики, поскольку позволяет обнаружить не только утолщение эндометрия, но и сопутствующие новообразования – миому, полипы, а также кисту. Для того чтобы результаты УЗИ были информативными, процедуру рекомендуется проводить после завершения критических дней.

Выскабливание

Еще одно обязательное диагностическое мероприятие – выскабливание. В ходе процедуры врач механическим способом устраняет наросший эндометрий: во избежание повреждения матки процесс резекции слизистой ткани контролируется посредством гистероскопа.

Для того чтобы исключить вероятность присутствия злокачественной природы, излишки эндометриальной ткани предоставляются лаборанту в качестве биоматериала для проведения гистологического исследования.

Гистероскопия

С целью оценки состояния половых желез и обнаружения воспалительного очага врач исследует маточное тело с помощью гистероскопа. Если выполнить забор тканей эндометрия путем выскабливания невозможно, доктор изымает образец слизистого слоя в процессе гистероскопии.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии толстый эндометрий провоцирует развитие таких осложнений:

• хроническая анемия как результат обильной кровопотери;
• раковая опухоль злокачественной природы;
• психоэмоциональное расстройство, обусловленное частыми депрессиями.

Помимо этого, увеличение эндометриального слоя снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки: излишки слизистой ткани препятствуют закреплению эмбриона на поверхности маточной стенки.

В том случае, если зачатие произошло, существует высокий риск выкидыша в первом триместре беременности, а также развития у плода генетических отклонений.

Методы лечения

Поскольку разрастание эндометрия способствует расстройству репродуктивной функции и повышает риск образования опухоли, патологию показано лечить посредством медикаментозной терапии и оперирования.

Медикаменты

Лечение консервативным путем направлено на купирование кровотечения, восстановление овуляторной функции, а также нормализацию менструального цикла. Гормональная терапия состоит из следующих лекарственных препаратов:

1. Оральные контрацептивы комбинированного типа (Марвелон, Жанин) регулируют процесс обновления эндометриальной ткани.
2. Средства на основе прогестерона (Утрожестан) снижают уровень эстрогена и улучшают состояние маточного слоя.
3. Антагонисты гонадорелина (Золадекс) искусственно формируют менопаузу с целью отторжения излишков слизистой ткани.

Продолжительность лечебного курса и дозировка определяется гинекологом с учетом возраста пациентки и степени нарастания эндометрия.

Прижигание

Наиболее распространенным методом прижигания слизистой ткани считается электрокоагуляция, в ходе которой разросшийся эндометрий удаляется путем воздействия на его структуру высокочастотного тока.

При наличии противопоказаний к проведению электрокоагуляции гинеколог осуществляет прижигание посредством лазера или криодеструкции, которая основывается на разрушении эндометрия влиянием жидкого азота.

Лечебное выскабливание

Удаление слизистой ткани механическим способом основывается на выскабливании наросшего эндометрия с помощью кюретки. Поскольку проведение выскабливания не исключает вероятность рецидива, после операции пациентка должна пройти курс гормональной терапии.

Профилактика

Предотвратить нарастание слизистой ткани можно при условии своевременного лечения инфекций и воспалений, поражающих репродуктивную систему, а также рационального приема оральных контрацептивов. Риск увеличения эндометриального слоя уменьшается при регулярных физических нагрузках, которые нормализуют местный кровоток.

слой эндометрия — это … Что такое слой эндометрия?

Рак эндометрия — Инфобокс Название болезни = Рак эндометрия Заголовок = Аденокарцинома эндометрия, поражающая мышцы матки Заболевания DB = 4252 ICD10 = ICD10 | C | 54 | 1 | c | 51 ICD9 = ICD9 | 182 ICDO = OMIM = 608089 MedlinePlus = MedlinePlus 000910 eMedicineSubj = med eMedicineTopic… Википедия

гиперплазия эндометрия — аномальное разрастание эндометрия (слой клеток, выстилающий матку).Существует четыре типа гиперплазии эндометрия: простая гиперплазия эндометрия, сложная гиперплазия эндометрия, простая гиперплазия эндометрия с атипией,…… Английский словарь терминов по раку

Абляция эндометрия — Удаление внутренней оболочки матки. Удаление слизистой оболочки матки уменьшает или полностью останавливает менструальный цикл. Эндометрий — это внутренний слой матки (матки), слизистая оболочка матки, которая обычно ежемесячно отрывается под действием гормонов… Медицинский словарь

Гиперплазия эндометрия — Состояние, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки.Гиперплазия означает чрезмерный рост. Эндометрий — это внутренний слой матки. * * * увеличение толщины клеток эндометрия, обычно из-за длительного…… Медицинский словарь

эндометрий — Имеет дело с эндометрием (слоем ткани, выстилающим матку)… Английский словарь терминов по раку

Аутологичная кокультура эндометрия — метод вспомогательной репродуктивной технологии. Он включает в себя размещение оплодотворенных яйцеклеток пациента поверх слоя клеток из ее собственной оболочки матки, что создает более естественную среду для развития эмбриона и максимизирует шанс для…… Wikipedia

Абляция эндометрия — Удаление внутренней оболочки матки.Удаление слизистой оболочки матки уменьшает или полностью останавливает менструальный цикл. Абляция означает удаление или иссечение, обычно хирургическим путем. Слово происходит от латинского ablatum, означающего «уносить». Эндометрий…… Медицинский словарь

Гиперплазия эндометрия — Состояние, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Гиперплазия означает чрезмерный рост. Эндометрий — это внутренний слой матки… Медицинский словарь

компактный слой эндометрия — подслой функционального слоя эндометрия на поверхности, обращенной внутрь матки, содержащий шейки маточных желез… Медицинский словарь

Рак эндометрия I стадии — Рак обнаруживается только в матке.Стадия I делится на стадии IA, IB и IC в зависимости от того, насколько далеко распространилось заболевание. На стадии IA рак поражает только эндометрий; на стадии IB рак распространился на внутреннюю половину миометрия…… Английский словарь онкологических терминов

Рак эндометрия III стадии — Рак распространился за пределы матки и шейки матки, но не распространился за пределы таза. Стадия III делится на стадию IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от того, насколько далеко рак распространился в тазу.На стадии IIIA рак распространился на (1)…… английский словарь терминов по раку

,

Определение, симптомы расстройства и многое другое

Поддается ли диагностике это состояние?

Пролиферативный эндометрий не является симптомом или состоянием. Этот термин описывает активность здоровых репродуктивных клеток.

Это время во время менструального цикла, когда слой клеток эндометрия подготавливается для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если развитие этой клетки каким-либо образом нарушено, это может быть описано как «нарушение пролиферативного эндометрия».

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какую роль пролиферативный эндометрий играет в вашем организме, что может вызвать нарушение пролиферации и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Менструация обычно связана с неделей месяца, когда происходит вагинальное кровотечение. Но если вы репродуктивного возраста, ваш менструальный цикл на самом деле продолжается. Это целый ряд гормональных изменений, которые приводят к беременности или месячным.

На ранних стадиях менструального цикла ваши репродуктивные органы работают над тем, чтобы ваше тело стало гостеприимным местом для зачатия. Например, слизистая оболочка матки, также называемая эндометрием, будет утолщаться при подготовке оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в вашу матку, ваше тело избавится от лишних клеток. Этот процесс удаления неиспользуемых клеток из эндометрия происходит каждые 21-35 дней, в зависимости от продолжительности вашего цикла.

Стадия пролиферативного эндометрия

Стадия пролиферативного эндометрия также называется фолликулярной фазой. Термин «пролиферативный» означает, что клетки размножаются и распространяются.

Во время этой фазы уровень эстрогена повышается. Это приводит к утолщению эндометрия.Ваши яичники также готовят яйцеклетку к выпуску. Эта фаза длится половину вашего цикла, обычно от 14 до 18 дней.

Секреторная стадия эндометрия

Ваши яичники выпускают зрелую яйцеклетку, и начинается следующая фаза менструации. Новые клетки эндометрия созревают и становятся готовы к имплантации яйцеклетки. Примерно неделю ваша матка ждет прибытия оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, ваше тело готовится избавиться от слизистой оболочки эндометрия.

Эта стадия длится в течение второй половины вашего цикла, обычно еще 14–18 дней.В первый день менструации этот этап заканчивается.

Иногда врач может называть пролиферацию клеток эндометрия нарушенной. Это может означать несколько разных вещей в зависимости от вашего индивидуального диагноза.

Например, если ткань эндометрия в матке растет слишком быстро, клетки могут стать злокачественными. Если слизистая оболочка не утолщается достаточно быстро, у яйцеклетки могут возникнуть проблемы с имплантацией в вашу матку, чтобы начать беременность.

Ваш врач — единственный, кто может объяснить, что для вас означает этот диагноз.

Нарушение пролиферативного эндометрия обычно связано со следующими состояниями:

• Гиперплазия эндометрия. Это ткань эндометрия, которая продолжает расти из-за избытка эстрогена. Вместо того, чтобы терять, клетки в матке продолжают размножаться.
• Полипы матки. Разрастание эндометрия может привести к образованию полипов. Эти полипы чаще встречаются после менопаузы, но они могут развиваться и у молодых женщин.
• Атрофический эндометрий. Это состояние чаще всего возникает во время и после наступления менопаузы. Это результат потери в организме эстрогена. Атрофический эндометрий может вызвать кровотечение даже после прекращения менструации.
• Рак эндометрия. По данным Американского онкологического общества, почти все виды рака матки являются эндометриальными. Этот вид рака начинается в клетках, выстилающих вашу матку.

Если ваши эндометриальные клетки не растут и не выделяются с той скоростью, с которой должны, у вас могут возникнуть:

• прорывное кровотечение между менструациями
• сильное кровотечение во время вашего периода
• чрезвычайно болезненные периоды
• менструальные циклы, которые короче более 24 дней или более 38 дней
• трудности с беременностью

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы связаны с вашим эндометрием, он может порекомендовать определенные тесты:

• Ультразвук позволит вашему врачу определить, есть ли новообразования в вашей матке этого не должно быть.
• При биопсии эндометрия ваш врач удалит небольшой кусочек ткани эндометрия. Это позволит им изучить ваши клетки и определить скорость их роста.

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, обратитесь к гинекологу. Вы можете обсудить свои симптомы на ежегодном гинекологическом осмотре, но не откладывайте до этого момента, если ваши симптомы являются новыми или неожиданными.

Вам также следует поговорить со своим гинекологом, если у вас есть вопросы по мазку Папаниколау или другим результатам анализов.Они ответят на любые ваши вопросы и помогут лучше понять, что происходит внутри вашего тела.

.

Средний размер, симптомы утолщения и др.

Выстилка матки называется эндометрием. Когда вам делают УЗИ или МРТ, ваш эндометрий отображается на экране в виде темной линии. Эту линию иногда называют «полосой эндометрия». Этот термин относится не к состоянию здоровья или диагнозу, а к нормальной части тканей вашего тела.

Клетки эндометрия могут появляться в других частях вашего тела как симптом эндометриоза, но «полоса эндометрия» конкретно относится к ткани эндометрия в вашей матке.

Эта ткань будет естественным образом меняться с возрастом и проходить через разные репродуктивные стадии. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих изменениях, симптомах, за которыми следует следить, и о том, когда следует обратиться к врачу.

Если вы репродуктивного возраста, общий вид эндометриальной полоски будет зависеть от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

Менструальная или ранняя пролиферативная фаза

Дни во время менструации и сразу после нее называются менструальной или ранней пролиферативной фазой.За это время полоска эндометрия будет выглядеть очень тонкой, как прямая линия.

Поздняя фаза пролиферации

Ткань эндометрия начнет утолщаться на более позднем этапе цикла. Во время поздней фазы пролиферации полоса может выглядеть слоистой с более темной линией, проходящей через середину. Эта фаза заканчивается после овуляции.

Секреторная фаза

Часть вашего цикла между овуляцией и началом менструации называется секреторной фазой.В это время ваш эндометрий максимально толстый. Вокруг полоски скапливается жидкость, и при ультразвуковом исследовании она будет иметь одинаковую плотность и цвет.

Нормальный диапазон толщины зависит от того, на каком этапе жизни вы находитесь.

Педиатрия

До полового созревания полоса эндометрия весь месяц выглядит как тонкая линия. В некоторых случаях это может еще не быть обнаружено с помощью ультразвука.

Пременопаузальный

У женщин репродуктивного возраста полоса эндометрия утолщается и истончается в соответствии с их менструальным циклом.Полоса может иметь размер от чуть менее 1 миллиметра (мм) до чуть более 16 мм. Все зависит от того, какую фазу менструации вы переживаете на момент измерения.

Средние измерения следующие:

• Во время менструации: от 2 до 4 мм
• Ранняя фаза пролиферации: от 5 до 7 мм
• Поздняя фаза пролиферации: до 11 мм
• Секреторная фаза: до 16 мм

Беременность

Когда наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, пока он является наиболее толстым.Визуализирующие исследования, проведенные на ранних сроках беременности, могут показать полоску эндометрия 2 мм и более.

При обычной беременности полоса эндометрия становится домом для растущего плода. В конечном итоге полоса будет закрыта плодным мешком и плацентой.

Послеродовой период

Полоса эндометрия после родов толще, чем обычно. Это потому, что сгустки крови и старые ткани могут оставаться после родов.

Эти остатки видны после 24 процентов беременностей.Они особенно распространены после кесарева сечения.

Полоска эндометрия должна вернуться к своему обычному циклу истончения и утолщения, когда ваш цикл возобновится.

Постменопаузальный

Толщина эндометрия стабилизируется после наступления менопаузы.

Если вы близки к наступлению менопаузы, но все еще наблюдаете периодические вагинальные кровотечения, средняя полоса составляет менее 5 мм.

Если у вас больше нет вагинального кровотечения, полоса эндометрия более 4 мм и более считается показанием для рака эндометрия.

Если у вас нет необычных симптомов, толстая ткань эндометрия обычно не является поводом для беспокойства. В некоторых случаях толстая полоса эндометрия может быть признаком:

Полипов

Полипов эндометрия — это тканевые аномалии, обнаруженные в матке. Эти полипы делают эндометрий более толстым на сонограмме. В большинстве случаев полипы доброкачественные. В небольшом проценте случаев полипы эндометрия могут стать злокачественными.

Миома

Миома матки может прикрепляться к эндометрию, делая его более толстым.Фибромы чрезвычайно распространены, и до 80 процентов женщин развивают их в какой-то момент до того, как им исполнится 50 лет.

Использование тамоксифена

Тамоксифен (Нолвадекс) — это лекарство, используемое для лечения рака груди. Общие побочные эффекты включают раннюю менопаузу и изменения в утолщении и истончении эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия возникает, когда железы эндометрия заставляют ткань расти быстрее. Это состояние чаще встречается у женщин, достигших менопаузы.В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может перейти в злокачественную.

Рак эндометрия

По данным Американского онкологического общества, почти все виды рака матки возникают в клетках эндометрия. Наличие аномально толстого эндометрия может быть ранним признаком рака. Другие симптомы включают обильное, частое или нерегулярное кровотечение, нерегулярные выделения после менопаузы и боль в нижней части живота или таза.

Если у вас нет необычных симптомов, тонкая ткань эндометрия обычно не является поводом для беспокойства.В некоторых случаях тонкая полоска эндометрия может быть признаком:

Менопаузы

Ваш эндометрий прекратит ежемесячное истончение и утолщение во время и после менопаузы.

Атрофия

Низкий уровень эстрогена может привести к состоянию, которое называется атрофией эндометрия. Чаще всего это связано с наступлением менопаузы. Гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения и аутоиммунные заболевания также могут привести к атрофии у молодых женщин. Когда в вашем организме низкий уровень эстрогена, ваша ткань эндометрия может стать недостаточно толстой для имплантации яйцеклетки.

Когда клетки эндометрия растут с ненормальной скоростью, это может вызвать другие симптомы.

Если у вас полоса эндометрия толще, чем обычно, эти симптомы могут включать:

• Прорывное кровотечение между менструациями
• чрезвычайно болезненные периоды
• трудности с беременностью
• менструальные циклы, которые короче 24 дней или длиннее 38 дней
• сильное кровотечение во время менструации

Если ваш эндометрий тоньше, чем обычно, у вас могут быть те же симптомы, что и при более толстой ткани.Вы также можете испытать:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу. Они могут порекомендовать ультразвуковое исследование или другой диагностический тест, чтобы определить причину.

Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о своем репродуктивном здоровье. Ваш врач может просмотреть вашу историю болезни и обсудить, что для вас нормально.

Если вы испытываете ненормальные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу — не дожидайтесь ежегодного осмотра.Это может отсрочить любое необходимое лечение.

.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия начинается, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

О матке и эндометрии

Матка — полый орган, обычно размером и формой с грушу среднего размера.В матке растет и развивается плод, когда женщина беременна. Он состоит из 2 основных частей (см. Изображение ниже):

• Верхняя часть матки называется телом или телом . ( Corpus — латинское слово, обозначающее тело.)
• Шейка матки — это нижний конец матки, который соединяет ее с влагалищем.

Когда люди говорят о раке матки, они обычно имеют в виду рак, который запускает тело матки, а не шейку матки.(Рак шейки матки — это отдельный вид рака.)

Тело матки имеет 2 основных слоя:

• Миометрий — внешний слой. Этот толстый слой мышц нужен, чтобы вытолкнуть ребенка во время родов.
• Эндометрий — внутренний слой. Во время менструального цикла женщины гормоны вызывают изменение эндометрия. Эстроген вызывает утолщение эндометрия, чтобы он мог питать эмбрион в случае беременности.Если беременности нет, эстроген вырабатывается в меньшем количестве и вырабатывается больше гормона под названием прогестерон . Это заставляет слизистую оболочку эндометрия отделяться от матки и превращаться в менструальный цикл (период). Этот цикл повторяется до наступления менопаузы.

Существует также слой ткани, называемый серозной оболочкой , который покрывает внешнюю часть матки.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия (также называемый карциномой эндометрия ) начинается в клетках внутренней оболочки матки (эндометрия).Это самый распространенный вид рака матки

Карциномы эндометрия можно разделить на разные типы в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. (Они называются гистологическими типами , ). Они включают:

• Аденокарцинома (большинство видов рака эндометрия относятся к разновидности аденокарциномы, называемой эндометриоидным раком — см. Ниже)
• Карциносаркома матки или CS (рассматривается ниже в разделе классификации)
• Плоскоклеточный рак
• Мелкоклеточный рак
• Переходная карцинома
• Серозная карцинома

Светлоклеточная карцинома , муцинозная аденокарцинома , недифференцированная карцинома , дедифференцированная карцинома и серозная аденокарцинома являются менее распространенными типами аденокарциномы эндометрия.Они имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем большинство видов рака эндометрия. К моменту постановки диагноза они часто распространились за пределы матки.

Рак эндометриоидный

Большинство видов рака эндометрия представляют собой аденокарциномы, и на сегодняшний день эндометриоидный рак является наиболее распространенным типом аденокарциномы. Эндометриоидный рак начинается в клетках железы и очень похож на нормальную слизистую оболочку матки (эндометрий). Некоторые из этих видов рака имеют плоскоклеточные клетки (плоскоклеточные клетки представляют собой плоские тонкие клетки), а также железистые клетки.

Существует множество вариантов (или подтипов) эндометриоидного рака, включая:

• Аденокарцинома (с плоскоклеточной дифференцировкой)
• Аденоакантома
• Аденосквамозный (или смешанно-клеточный)
• Секреторная карцинома
• Ресничный рак
• Виллогландулярная аденокарцинома

Оценка рака эндометрия

Уровень рака эндометрия основан на том, насколько раковые клетки организованы в железы, похожие на железы нормального здорового эндометрия.

В раковых опухолях низшей степени (1 и 2 степени) большее количество раковых клеток образует железы. В раковых опухолях более высокой степени (степень 3) большая часть раковых клеток дезорганизована и не образует железы.

• Опухоли 1 степени содержат 95% или более раковых тканей, образующих железы.
• Опухоли 2 степени содержат от 50% до 94% опухолевой ткани, образующей железы.
• Опухоли 3 степени содержат менее половины опухолевой ткани, образующей железы.Рак 3 степени обычно агрессивен (быстро растет и распространяется) и имеет худшую перспективу, чем рак более низкой степени.

Эндометриоидный рак 1 и 2 степени — это рак эндометрия 1 типа. Раковые опухоли типа 1 обычно не очень агрессивны и не распространяются быстро на другие ткани. Рак эндометрия типа 1 считается, что он вызван слишком большим количеством эстрогена. Иногда они развиваются из атипичной гиперплазии, аномального разрастания клеток эндометрия.(Подробнее см. Факторы риска рака эндометрия.)

Небольшое количество видов рака эндометрия — это рак эндометрия 2 типа . Рак 2 типа с большей вероятностью разрастется и распространится за пределы матки, он имеет более плохую перспективу (чем рак 1 типа). Врачи склонны более агрессивно лечить эти виды рака. Кажется, они не вызваны слишком большим количеством эстрогена. Раки типа 2 включают все карциномы эндометрия, не относящиеся к типу 1, такие как папиллярная серозная карцинома, светлоклеточная карцинома, недифференцированная карцинома и эндометриоидная карцинома 3 степени.Эти виды рака совсем не похожи на нормальный эндометрий и поэтому называются плохо дифференцированными или высокодифференцированными .

Карциносаркома матки (CS) начинается в эндометрии и имеет признаки как карциномы эндометрия, так и саркомы. (Саркома — это рак, который начинается в мышечных клетках матки.) В прошлом CS считался другим типом рака матки, называемым саркомой матки (см. Ниже), но теперь врачи считают, что CS — это карцинома эндометрия. ненормально, он больше не похож на клетки, из которых он произошел (он плохо дифференцирован).

CS матки — это рак эндометрия 2 типа. Опухоли CS также известны как злокачественные смешанные мезодермальные опухоли или злокачественные смешанные мюллеровы опухоли (MMMT). Они составляют около 3% рака матки.

Другие виды рака матки

Саркомы матки начинаются в мышечном слое (миометрии) или поддерживающей соединительной ткани матки. К ним относятся лейомиосаркомы матки и стромальные саркомы эндометрия.Эти виды рака здесь не рассматриваются, но подробно рассматриваются в разделе «Саркома матки».

Рак, который начинается в шейке матки, а затем распространяется на матку, отличается от рака, который начинается в теле матки. Они описаны в Раке шейки матки .

,