Смерть от остановки сердца что чувствует человек: смерть человека наступает примерно через пять минут после остановки сердца. Вот почему это важно

Содержание

СМИ о нас

ГлавнаяПресс-центрСМИ о насСМИ о нас

Доктор Питер Береги грудь смолоду: правда и мифы о раке молочной железы

Болезнь порождает страхи и слухи — при том, что технологии диагностики и методы лечения постоянно совершенствуются

20.09.2022

Фонтанка.ру Вакцина от рака: в Петербурге учёные спасают даже умирающих

Ученые НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали уникальную технологию создания противоопухолевых вакцин на основе клеток иммунной системы

19.09.2022

youtube Рак и беременность. Сохранение фертильности у женщин и мужчин.

Лавринович О.Е.

Как повлияет лечение онкологии на репродуктивное здоровье?

15.09.2022

Доктор Питер Гастроэнтеролог Бернацкий рассказал о главной причине постковидного бессилия

Это — нарушение работы тонкой кишки

08.09.2022

youtube Рак головы и шеи. Страх лечения, приводит к тяжелым последствиям. Клинические случаи. Раджабова З.А.

О том, как ценно время и как быстро может развиться рак до необратимых процессов

01.09.2022

Доктор Питер Бывает в любом возрасте: онколог назвала 4 симптома, указывающих на рак щитовидки

Заподозрить болезнь на ранней стадии можно

27. 08.2022

youtube Телемедицина. Все о правах онкопациентов. Маршрутизация.

Как пройти лечение и диагностику, соблюсти права онкопациента, чтобы помощь оказывалась вовремя и была квалифицированной

25.08.2022

Доктор Питер Рак появляется из-за них: можно ли навсегда избавиться от полипов в кишечнике

Далеко не каждый полип толстой кишки может перерасти в опухоль

09.08.2022

Доктор Питер В НМИЦ онкологии рассказали, у женщин с какой грудью чаще бывает рак молочной железы

Риск рака груди зависит от типа строения молочной железы

03. 08.2022

minzdrav.gov.ru Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрав России Алексей Беляев о лечении онкологических заболеваний в России 26.07.2022

Доктор Питер Ученые НМИЦ онкологии им. Петрова рассказали, кому надо делать генетические тесты на рак

В некоторых случаях склонность к развитию определенного вида рака может передаваться по наследству. Узнать, где прячется рак, можно с помощью генетического теста.

20.07.2022

youtube В Мурманске рассказали, как сделать помощь онкологическим пациентам совершеннее

Специалисты из Санкт-Петербурга провели мастер-класс для врачей в Мурманском онкодиспансере

20. 07.2022

youtube В гостях у Ольги Копыловой учёные и врачи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Программа подготовлена по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге.

20.07.2022

Доктор Питер Невролог Шкаровский рассказал, как отличить «нервную» боль от настоящей

Боль может возникать без видимых причин, видоизменяться, блуждать по организму

19.07.2022

smotrim.ru Посоветуйте, доктор Программа по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге

Форум ежегодно освещает новые исследования и новые технологии в онкологии

16. 07.2022


смерть человека наступает примерно через пять минут после остановки сердца. Вот почему это важно

rezendeluan / Pixabay

Международная группа исследователей проанализировала жизненную активность почти полтысячи пациентов, которые пребывали при смерти, и выяснила, что их смерть наступила максимум через 4 минуты 20 секунд после остановки сердца. Это важно учитывать в случае, если умершие передают свои органы на донорство.

Довольно долгое время смерть человека констатировали по остановке сердца — то есть по отсутствию пульса. Сейчас же мы знаем, что существуют и другие показатели жизнедеятельности — от обмена веществ до активности мозга. Они могут продолжаться даже в случае отсутствия сердцебиения, а это значит, что тот или иной орган до сих пор функционирует.

Это важно учитывать для донорства органов. Дело в том, что орган у человека, который при жизни дал согласие на донорство, можно брать только после окончательной констатации факта смерти.

Стоит учитывать и реакцию близких умершего, которые могут до последнего не верить, что шансов реанимировать человека нет. В научной среде соответствующая дискуссия началась после случаев, когда органы на донорство брали у младенцев через 75 секунд после остановки у них сердца.

Поскольку измерить все показатели жизнедеятельности человека невозможно, врачи пользуются «правилом пяти минут»: если после остановки сердца в течение этого времени не удается реанимировать пациента, можно констатировать его смерть. Тогда, если человек при жизни дал согласие на донорство своих органов, их можно брать.

В новом масштабном исследовании международная группа врачей решила проверить «правило пяти минут», наблюдая за людьми, находившимися при смерти. Исследование охватило почти две тысячи пациентов в 20 отделениях интенсивной терапии в трех странах. Из них отобрали данные о 480 людях. За пациентами наблюдали в течение 30 минут после установления факта смерти.

Только у 67 пациентов (14%) зафиксировали восстановление сердцебиения, но длилось оно в среднем недолго — несколько секунд, — и пациенты вследствие этого не оживали. Преимущественно сердцебиение ненадолго возобновлялось спустя 1-2 минуты после остановки сердца; самое длинное зафиксированное исследователями время — 4 минуты 20 секунд.

Отдельно врачи рассмотрели и группу из 32 пациентов, которые согласились отдать свои органы на донорство. Из них лишь у двух ненадолго восстанавливалось сердцебиение — через 64 и 151 секунду после остановки сердца соответственно.

В целом полученные исследователями результаты подтверждают «правило пяти минут». Впрочем, они отмечают, что пациенты, которых они исследовали, находились на системе жизнеобеспечения. Возможно, в других случаях результаты будут отличаться.

Исследование было обнародовано 28 января в издании New England Journal of Medicine.

Остановка сердца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Остановка сердца — электрическая проблема, в отличие от сердечного приступа.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца происходит, когда ваше сердце перестает биться или бьется так быстро, что перестает перекачивать кровь. Во время остановки сердца люди обычно падают в обморок и перестают реагировать. Симптомы начинаются без предупреждения. Вот почему это также известно как внезапная остановка сердца. Состояние может стать смертельным, если вы не получите немедленного лечения.

Если вы заметили признаки остановки сердца, немедленно позвоните по номеру 911.

Почему случаются остановки сердца?

При остановке сердца аномальные, быстрые импульсы резко преобладают над нормальными электрическими импульсами, запускающими сердцебиение. Когда ваше сердце не бьется, нет никакого способа доставить богатую кислородом кровь к остальной части вашего тела.

Остановка сердца и сердечный приступ

Вот чем отличается остановка сердца от сердечного приступа:

  • Остановка сердца происходит, когда быстрые ненормальные импульсы преобладают над естественным ритмом сердца. Это электрическая проблема.
  • Сердечный приступ возникает, когда закупоренная артерия нарушает приток крови к сердцу. Сердечный приступ является частой причиной остановки сердца.

Является ли остановка сердца тем же, что и внезапная сердечная смерть?

При остановке сердца ваше сердце перестает биться, но спасение все еще возможно. При немедленном лечении можно выжить.

Внезапная сердечная смерть означает остановку сердца, если вас никто не спас.

На кого влияет остановка сердца?

Внезапная остановка сердца бывает у людей с заболеваниями сердца и без них. Наличие сердечного приступа или другого сердечного заболевания может значительно увеличить риск.

Более 356 000 американцев ежегодно переносят остановку сердца вне больницы. Обычно поражает взрослых. Только в 3% случаев речь идет о детях.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остановки сердца?

Обморок может означать остановку сердца. Симптомы остановки сердца включают:

  • Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
  • Головокружение.
  • Головокружение.

Имеются ли предупреждающие знаки перед остановкой сердца?

Да. Перед обмороком у вас могут появиться другие симптомы остановки сердца, в том числе:

  • Боль в груди.
  • Тошнота и рвота.
  • Одышка.
Болезненна ли остановка сердца?

Некоторые люди испытывают боль в груди до потери сознания из-за остановки сердца. Однако вы не почувствуете боли, когда потеряете сознание.

Что вызывает остановку сердца?

Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) являются непосредственной причиной остановки сердца.

Нарушения сердечного ритма, вызывающие остановку сердца, могут включать:

  • Фибрилляцию желудочков.
  • Желудочковая тахикардия.

Условия и ситуации, которые могут привести к этим нарушениям сердечного ритма, являются основными причинами внезапной остановки сердца. К ним относятся:

  • Кардиомиопатия.
  • Лекарства от других заболеваний, включая лекарства от простуды (у некоторых людей).
  • Сердечный приступ.
  • Сердечная недостаточность.
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин.
  • Наследственные болезни сердца, такие как синдром Бругада.
  • Синдром удлиненного интервала QT (LQTS).
  • Тяжелое заболевание или травма (травма) с большой кровопотерей.
Каковы наиболее частые причины внезапной остановки сердца у детей?

Состояния или несчастные случаи, которые могут привести к внезапной остановке сердца ребенка, включают:

  • Врожденный порок сердца.
  • Инфекционные болезни.
  • Респираторные заболевания.
  • Тяжелая травма (травма).
  • Токсины (проглатывание ядовитых веществ).

Эти проблемы снижают уровень кислорода или уменьшают объем крови. Это мешает вашему сердцу работать.

Диагностика и тесты

Как обнаружить остановку сердца?

Симптомы остановки сердца появляются внезапно, поэтому времени на анализы остается мало. Состояние может стать смертельным в течение нескольких минут. Вот почему так важна быстрая диагностика.

Симптомы человека часто являются лучшим способом диагностики остановки сердца, особенно если он:

  • Без сознания.
  • Нет пульса.

Управление и лечение

Как лечить остановку сердца?

Неотложная помощь при остановке сердца включает перезапуск сердца и восстановление регулярного ритма. Уход включает использование:

  • Сердечно-легочная реанимация (СЛР) : Немедленная СЛР является одним из наиболее важных методов лечения, позволяющих улучшить выживаемость при остановке сердца. СЛР часто проводится до тех пор, пока не будет готов автоматический или внешний дефибриллятор. СЛР использует компрессии грудной клетки, чтобы заменить насосную функцию сердца. Он перемещает небольшое количество крови от сердца к мозгу.
  • Автоматический дефибриллятор или внешний дефибриллятор: После подключения это устройство подает кратковременный электрический ток (разряд) в грудную клетку. Ток идет к твоему сердцу. Это останавливает ненормальные импульсы и восстанавливает нормальные импульсы, которые заставляют его биться. Вашему сердцу может потребоваться более одного удара, чтобы оно снова начало работать самостоятельно.

Как быстро я должен получить лечение при остановке сердца?

Остановка сердца может привести к летальному исходу, если она длится более 8 минут без СЛР. Повреждение головного мозга может произойти уже через 5 минут.

Лечение остановки сердца следует начинать немедленно, даже если вы не находитесь в больнице. Если вы находитесь в общественном месте, например в школе, торговом центре или на спортивном объекте, вам могут помочь СЛР и автоматический внешний дефибриллятор (АНД).

AED — это устройство, которое человек без медицинского образования может использовать для разряда сердца другого человека. АНД подтверждает отсутствие сердцебиения перед тем, как произвести разряд. В идеале один человек должен использовать AED, а другой должен звонить в службу 911.

Профилактика

Как снизить риск?

Если в вашей семье есть случаи аномального сердечного ритма, вы можете поговорить с консультантом-генетиком. Они могут сказать вам, кто может подвергаться риску или нуждаться в тестировании на проблему, вызывающую аритмию.

Анализы помогут вам узнать, подвержены ли вы риску внезапной остановки сердца. Медицинские работники могут порекомендовать:

  • Катетеризация сердца : Процедура проверки артерий, лежащих над сердцем, на наличие препятствия нормальному кровотоку.
  • Эхокардиограмма (эхо) : Тест, который использует звуковые волны, чтобы показать движение сердца, чтобы понять функцию сердца и работу сердечного клапана.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
  • Электрофизиологическое исследование : Подробная оценка электрической активности сердца.
  • Эхокардиограмма с нагрузкой при физической нагрузке : Тест, который оценивает работу сердца во время контролируемой физической нагрузки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Сканирование с использованием магнита и радиоволн для получения изображения сердца.
  • Многоканальное сканирование (MUGA) : Тест, который оценивает работу сердца с использованием радиоактивного вещества.

Как предотвратить остановку сердца?

Методы лечения, которые могут предотвратить остановку сердца или снизить риск повторного приступа, включают:

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
  • Другие средства для лечения аритмии у восприимчивых людей.
  • Лекарства, такие как бета-блокаторы.
  • Устранение закупорки сердечных артерий с помощью коронарного шунтирования или ангиопластики.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если у меня произойдет остановка сердца?

Почти девять из 10 человек, переживших остановку сердца, имеют необратимое повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода. Это может внести изменения в вашу повседневную жизнь и способности.

Вы можете испытать:

  • Атаксия, которая влияет на движения и координацию.
  • Кома и стойкое вегетативное состояние.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Дисфагия (проблемы с глотанием).
  • Усталость.
  • Забывчивость.
  • Мышечная слабость.
  • Судороги.
  • Нарушения речи, включая дизартрию.
  • Инсульт.
  • Необычное поведение, например, импульсивность.
  • Проблемы со зрением, например слабое зрение.

Выживание без повреждения головного мозга гораздо более вероятно при ранней сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Означает ли остановка сердца смерть?

Хотя большинство людей не переживают остановку сердца, показатели выживаемости лучше, чем всего 10 лет назад. Около 11% людей, перенесших остановку сердца вне больницы и получивших неотложную помощь, выживают и возвращаются из больницы домой. Около 26% людей с остановкой сердца в больнице выживают и возвращаются домой.

Жить с

Как изменится жизнь после внезапной остановки сердца?

Возможно, вы не помните, как остановилось ваше сердце. Некоторые люди просыпаются в больнице через несколько дней. После возвращения домой нередко возникают осложнения. Возможно, вам придется вернуться в больницу для дальнейшего лечения.

Реабилитация после пребывания в больнице поможет максимально раскрыть ваши способности. На то, чтобы заново освоить некогда простые действия, такие как ходьба и одевание, могут уйти месяцы. Многие люди возвращаются к своей повседневной жизни, но некоторым требуется постоянная помощь.

Исследователи отмечают улучшение качества жизни выживших после остановки сердца через шесть месяцев.

Что еще я могу ожидать?

Выживание в опасном для жизни состоянии может вызвать проблемы с психическим здоровьем (синдром после интенсивной терапии).

Вы можете воспользоваться услугами службы охраны психического здоровья, чтобы справиться с:

  • Тревожностью.
  • Депрессия.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
  • Стресс.

Как мне позаботиться о себе?

Остановка сердца — травматическое событие, которое не удается пережить большинству людей.

  • Будьте терпеливы к себе, пока вы постепенно не сможете делать то, что делали каждый день.
  • Воспользуйтесь преимуществами любых программ, которые помогут вам вернуться к нормальной жизни.
  • Приходите на прием к своему лечащему врачу.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы видите кого-то без сознания, лучше всего позвонить по номеру 911. Они могут прислать помощь и поговорить с вами во время проведения сердечно-легочной реанимации.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Должен ли я купить AED, чтобы носить его дома?
  • Существуют ли какие-либо программы, которые помогут мне приспособиться к моей новой реальности?
  • Есть ли у моей семьи риск остановки сердца?

Записка из клиники Кливленда

Восстановление после остановки сердца требует времени и включает в себя методы лечения, помогающие максимально увеличить ваши способности. Многим выжившим требуется постоянный уход за сердцем, чтобы предотвратить новый эпизод внезапной остановки сердца. Обязательно посещайте все последующие приемы и продолжайте принимать все назначенные лекарства. Это может дать вам душевное спокойствие, если люди, которые живут с вами, пройдут курс сердечно-легочной реанимации в случае очередной остановки сердца. Большинство остановок сердца вне больницы происходит дома.

Последствия выживания после остановки сердца

Перейти к основному содержанию

Выживание и психологическое благополучие после остановки сердца Последствия выживания после остановки сердца

Пропустить врезку

Большинство людей, перенесших остановку сердца, не выживают. Среди тех, кто это делает, существует риск неврологической дисфункции, травмы головного мозга, расстройств сознания, нейрокогнитивного дефицита, изменения качества жизни, а также физического и психологического благополучия.

Неврологические последствия остановки сердца Выживаемость

Наиболее частым неврологическим последствием остановки сердца является гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга. Этот тип повреждения, который является основной причиной серьезной инвалидности или смерти после реанимации, назван в честь фактора, который вызывает его (недостаток кислорода или гипоксия) и его воздействия на клетки, известного как ишемия. Затем следует реперфузионное повреждение. Этот тип повреждения головного мозга возникает, когда сердце перезапускается, и является результатом взаимодействия кислорода, который теперь возвращается в мозг, с высокореактивными метаболитами, вырабатываемыми в мозге в период остановки сердца. Конечным результатом является повреждение нейронов. и смерть.

Чем дольше человек остается с ограниченным или отсутствующим кислородом или притоком крови к мозгу, тем выше накопление этих реактивных метаболитов и выше вероятность реперфузионного повреждения, когда кислород возвращается в мозг. Помимо гибели клеток, химические изменения в головном мозге во время остановки сердца и реперфузии могут спровоцировать отек головного мозга или набухание головного мозга наряду с сильным сужением кровеносных сосудов (вазоспазмом) в головном мозге. Оба нарушают приток крови и доставку кислорода к мозгу, что еще больше усугубляет травму.

У других выживших после остановки сердца могут быть травмы головного мозга в результате снижения притока крови и кислорода к мозгу, что приводит к поражению определенных участков мозга. Эти воздействия могут быть постоянными или могут улучшаться со временем и включать двигательные расстройства, потерю или нарушение памяти, трудности с речью, слабость или неподвижность, а также когнитивные нарушения, включая трудности с вниманием, концентрацией и зрительно-моторными навыками.

Функциональный дефицит после остановки сердца Выживаемость

Неврологическое повреждение, полученное во время и после реанимации, может привести к целому ряду физических и функциональных нарушений. Эти дефициты часто влияют на качество жизни и могут повлиять на способность человека возобновить работу и вести независимый образ жизни. Высокий процент выживших после остановки сердца страдает от некоторой степени снижения функциональных способностей — по оценкам, заболеваемость составляет более половины пациентов, которые выживают после остановки сердца и выписываются из больницы. В некоторых случаях эти проблемы связаны с травмой головного мозга, полученной в период после остановки сердца, тогда как другие возникают из-за первоначальной причины самой остановки сердца, например, в результате несчастного случая с травмой.

Конкретные части мозга, которые были повреждены и в какой степени во время остановки сердца, определяют тип и серьезность трудностей, с которыми пациенты сталкиваются при возвращении к жизни. Среди наиболее распространенных проблем — изменения или ограничения подвижности, трудности с выполнением основных повседневных действий, снижение исполнительных функций, включая концентрацию и принятие решений, а также трудности с балансом и координацией движений.

Реабилитационная терапия может в некоторых случаях улучшить функциональное состояние человека, но эти нарушения часто влияют на его способность работать, жить независимо и заниматься даже самыми простыми повседневными делами, такими как купание, одевание и социальное взаимодействие. В результате психологические трудности также включаются в оценку функционального дефицита после остановки сердца и реанимации, поскольку многие люди могут бороться с негативными эмоциональными последствиями во время выздоровления и долгое время после него.

Психологические последствия выживания после остановки сердца

Частота негативных психологических последствий среди выживших после остановки сердца довольно высока. Исследования показывают, что от 45 до 50 процентов выживших сообщают о симптомах депрессии, более четверти переживают посттравматическое стрессовое расстройство, а до 61 процента испытывают тревогу2. вероятны симптомы депрессии и тревоги. Эти состояния связаны с более низким качеством жизни, и люди, которые также испытывают когнитивный и функциональный дефицит после остановки сердца, чаще боролись с психологическими проблемами. 3

Небольшая, но важная группа выживших после остановки сердца переживает повышенную психологическую устойчивость и рассматривает это как положительное событие в своей жизни. другие не совсем понятны. Однако одним из основных факторов положительного трансформационного изменения после остановки сердца являются плохо понятые отчеты о когнитивных переживаниях и состояние безболезненного и нетравматичного зрительного и слухового осознания реанимации.

Ссылки

  1. Сехон М.С. … Грисдейл, DE. Клиническая патофизиология гипоксически-ишемического поражения головного мозга после остановки сердца: модель «двух ударов». Критическая помощь . 2017. ДОИ.
  2. Wilder Schaaf KP … Kreutzer JS. Тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство после остановки сердца: систематический обзор литературы. Реанимация. 2012. DOI. Открывается в новой вкладке.
  3. Lilja G … Cronberg T. Тревога и депрессия среди выживших после остановки сердца вне больницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *