Снятие боли в спине: Движение – лекарство от боли в спине

Содержание

лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Боль в спине хотя бы раз в жизни испытывало подавляющее большинство людей, при этом у большинства она прошла бесследно. Характер и интенсивность её варьируется в очень широких пределах – от трудно поддающегося описанию дискомфорта в пояснице до нестерпимых, «простреливающих» болей, распространяющихся до пальцев ног. Наиболее частыми причинами боли в спине являются:

  • Растяжение мышц и связок. Возникает из-за постоянной ненормированной физической нагрузки, поднятии тяжестей, или из-за слабости и детренированности мышц спины.
  • Повреждение межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски состоят из хряща и соединяют между собой отдельные позвонки, амортизируя вертикальную нагрузку на позвоночник. С возрастом и при нагрузке диски подвергаются дегенеративным изменениям. При этом могут возникать выпячивания диска, напоминающие грыжи. В некоторых случаях это не приводит к возникновению болезненных симптомов, но если грыжа суживает спинномозговой канал или сдавливает нервные корешки, могут появится выраженные боли, нарушения чувствительности и слабость в соответствующих мышцах.
  • Артроз мелких суставов, соединяющих позвонки друг с другом (спондилоартроз). Каждый позвонок соединён со своими соседями по позвоночному столбу четырьмя суставами – по два сверху и снизу. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночника. Как и любые другие суставы, они подвержены артрозным изменениям, особенно с возрастом.
  • Деформации скелета, костные разрастания, сколиоз, патологические кифозы и лордозы, смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез) — все эти изменения могут привести к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных структур, и как следствие к боли в спине.
  • Остеопороз. Системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани и патологические переломы. В первую очередь, страдают позвонки. Перелом позвонков при остеопорозе может произойти даже без травмы, а при поднятии тяжестей или другом небольшом воздействии.
  • Отраженная висцеральная боль. Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может ощущаться пациентам как возникающая в спине. Важно вовремя распознать истинную причину и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.

Более редкие причины:

  • Болезнь Бехтерева (ревматологическое заболевание, вовлекающее крестцово-подвздошные суставы и поясничный отдел позвоночника)
  • Онкологические заболевания (некоторые опухоли могут давать метастазы в кости позвоночника, которые вызывают их разрушение и боль)
  • Остеомиелит (участок воспаления в кости)

Чтобы не пропустить грозное заболевание и избежать осложнений, нужно знать, в каких случаях нужно обратиться за помощью безотлагательно:

  • если боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или дефекации
  • если боль сопровождается лихорадкой
  • если боль появилась внезапно после падения, удара в спину или другой травмы
  • если боль сильная и не ослабевает в покое
  • если боль распространяется в ногу (особенно ниже колена)
  • если на фоне боли появилась слабость в ноге или снижение чувствительности
  • если боль сопровождается необъяснимой потерей веса
  • если боль возникла на фоне уже известного системного заболевания, в том числе онкологического
  • пациентам моложе 18 и старше 50 лет
  • пациентам с остеопорозом или онкологическим заболеванием в анамнезе
  • пациентам, принимающим глюкокортикоиды (преднизолон, метипред и т.
    д.)

Диагностика боли в спине

Чтобы определить причину боли, врач выясняет жалобы, изучает историю болезни пациента и проводит функциональные пробы. Часто выясняющаяся при осмотре картина оказывается типичной для боли, вызванной одной из перечисленных причин. Важно, однако, понимать, что во многих случаях патологические изменения могут затрагивать одновременно разные структуры позвоночника. Так, например, у одного человека могут быть одновременно артроз дугоотростчатых суставов и грыжи межпозвонковых дисков.

Чтобы объективно выявить изменения и точно определить уровень поражения нередко требуется инструментальное обследование. Самый информативный метод, позволяющий получить детальные изображения всех структур позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей – магнитно-резонансная томография. Если выполнение МРТ невозможно (например, у пациентов с кардиостимулятором), может потребоваться рентгеновская компьютерная томография (КТ). В отдельных случаях выполняются анализы крови и другие исследования.

В качестве финального этапа диагностики и первого шага в лечении болевого синдрома выполняются лечебно-диагностические блокады. При этом врач-альголог с использованием рентгеновского или ультразвукового оборудования вводит небольшое количество анестетика к тем нервам, которые проводят болевые импульсы от структур тела, заподозренных в качестве причины боли. Если такая блокада оказывается эффективной, можно переходить к выбору методов лечения.

Лечение

Поскольку боль в спине часто бывает обусловлена сочетанием разных патологических процессов, быстро добиться требуемого эффекта удаётся не всегда. Как правило первой линией в лечении оказывается консервативная терапия. Параллельно проводится дообследование и определяются наиболее вероятные причины возникновения боли. После этого выполняются лечебно диагностические блокады и определяются показания к выполнению радиочастотной денервации или хирургическому лечению.

К работе с пациентом, помимо невролога и специалиста по лечению боли могут быть привлечены другие врачи по мере необходимости: травматологи-ортопеды, реабилитологи,  физио- и психотерапевты.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивания, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения назначения корректируются в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебно-диагностическая блокада

Блокада выполняется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, при этом смесь лекарств вводится непосредственно к нервам, задействованным в передачи болевых импульсов или в толщу спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотное воздействие на нервные структуры выполняется, как правило, в тех случаях, когда лечебно-диагностическая блокада продемонстрировала достаточную эффективность. По технике исполнения манипуляция мало отличается от блокады, по крайней мере, с точки зрения пациента, но занимает несколько больше времени (менее часа в типичных случаях). Для успешного выполнения блокады важна коммуникация врача и пациента. В процессе выполнения врач попросит вас сообщить о появлении характерных ощущений во время тестовой стимуляции. Это позволяет повысить точность выполнения РЧД и улучшить результат.

Когда используется эта методика

  • При недостаточной эффективности лекарственной терапии — когда препараты, принимаемые внутрь, не устраняют боль в достаточной степени или вызывают нежелательные побочные эффекты;
  • При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • В тех случаях, когда нейрохирургическое лечение не принесло облегчения или боли восстановились после ранее перенесённой операции. Решение о выполнении блокад и РЧД принимается совместно с нейрохирургами;

Как проводится радиочастотная денервация

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура не требует госпитализации. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) ветви спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является момент прокола кожи, по ощущениям не отличимый от обычной внутримышечной или внутривенной инъекции.
  • Для уточнения положения иглы в большинстве случаев используется йодсодержащее контрастное вещество. Если ранее у вас отмечалась аллергия на йод, сообщите об этом врачу. Мы обязательно зададим вам соответствующий вопрос.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить потенциальную эффективность РЧД в конкретном случае. В отличие от РЧД, для выполнения блокады используются обычные иглы, через которые в четко определённую область вводится небольшое количество анестетика и противовоспалительного препарата. Методика мало отличается от таковой при выполнении РЧД.

Лечение хронической боли | Медицинский центр «Медитокс»

Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.

Боль представляет собой нечто большее, чем чистое ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку сопровождается эмоциональным переживанием. Боль может существовать при отсутствии видимого фактора, явившегося причиной ее возникновения.

Хроническая боль − это болевой синдром, существующий более 3-6 месяцев. В формировании хронического болевого синдрома, кроме основного повреждения, ключевую роль играют психологические факторы и внешнее окружение.

Острые болевые синдромы различного генеза являются одной из наиболее частых причин нетрудоспособности больных наиболее социально активного возраста от 20 до 45 лет. Среди них ведущими являются мышечно-тонические, в том числе «боли в спине», среди которых ведущую роль играют корешковые болевые синдромы (КБС) дискогенной природы, вследствие значительной интенсивности боли и длительности периода лечения. Появление новых технологий, лекарственных препаратов и специальных средств их доставки в ряде случаев позволяет пересмотреть принципы лечения острых болевых синдромов.

Выработанная годами лечебная тактика − покой, иммобилизация, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) − нередко требует длительной госпитализации больного и отнюдь не во всех случаях гарантирует быстрое купирование боли, что, в свою очередь, не позволяет в полной мере применять методы физической реабилитации с целью полного восстановления нормальной двигательной активности.

Мы занимаемся комплексным лечением болевых синдромов при:

Болях в спине:

  • Вызванных протрузиями или грыжами межпозвонковых дисков на уровне поясничного или грудного отдела позвоночника.
  • Люмбалгии и люмбоишиалгии, как с признаками поражения корешка, так и при их отсутствии.
  • При отсутствие эффекта от других видов консервативной терапии.

А так же:

  • Герпес Зостер.
  • Миофасциальных болях.
  • Межреберной невралгии.
  • Головных болях.

Уколы от боли в спине, остеохондроза, при грыже, лечебная блокада Киев

Лечебные блокады и уколы часто применяются в комплексной терапии заболеваний позвоночника и суставов.

Преимущества лечебных блокад

  • быстро снимают боль
  • быстрое наступление лечебного эффекта, создание высоких концентраций лечебных веществ в месте патологического очага
  • низкий уровень побочных явлений, из-за того что лекарство сначала воздействует на очаг поражения, а затем уже попадает в системный кровоток
  • локальное устранение воспалительного процесса, мышечного спазма, отека
  • улучшение трофики тканей, кровообращения, обменных процессов в месте проведения укола

Лечебная блокада — это локальное введение лекарства в место патологического очага.

Во время укола лекарственный препарат вводится в необходимую зону воздействия. Это может быть очаг воспалительного процесса, спазмированная и уплотненная мышца, защемленный нервный корешок, суставная сумка.

Виды лечебных блокад

  • Локальная. Инъекция производится в очаг поражения или вокруг него, в место воспаления, спазма.
  • Сегментарная — укол производится в определенный сегмент, который отвечает за работу тех или иных структур организма.
  • Паравертебральная блокада. Лекарство вводится в мягкие ткани возле позвоночника, при этом сами позвонки и внутрипозвоночные структуры не затрагиваются. Местом введения лекарства являются мышцы вдоль позвоночного столба, ткани окружающие зажатые и воспаленные корешки спинно-мозговых нервов. Блокада может проводиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
  • Околосуставная, когда препарат вводится в ткани, окружающие сустав. Применяется она при заболеваниях тканей, связок, сухожилий, окружающих сустав.
  • Внутрисуставная — медикаменты вводится непосредственно в суставную сумку. Она применяется для лечения различных заболеваний суставов.
  • Проводниковая — выполняется при необходимости временно устранить проведение нервных импульсов по определенным нервным волокнам. При этом устраняется боль и чувствительность нерва, возле которого проводилась инъекция анестетика.

Какие лекарства применяются?

Обезболивающие препараты

К местным анестетикам относятся такие лекарства, как: новокаин, лидокаин, бупивакаин, ультракаин. Данные препараты блокируют проведение нервных импульсов в месте их введения. Обезболивающий эффект наступает быстро, и продолжается в зависимости от выбранного лекарства. Новокаиновые блокады кроме обезболивающего действия, также оказывают спазмолитический эффект, что обеспечивает их эффективное применения при болях мышечного происхождения.

Обезболивающие лекарства общего действия, такие как анальгин, дексалгин, кетанов, кеторол применяются в виде внутримышечных уколов, и для проведения лечебных блокад не используются.

Противовоспалительные средства

Для блокад применяются глюкокортикоидные препараты.

  • Короткого действия — дексаметазон, гидрокортизон
  • Длительного действия — дипроспан, флостерон, кенолог

Эти лекарства оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект.

Также могут применяться следующие группы лекарств:

  • хондропротекторы — вещества, которые улучшают питание хряща
  • витамины
  • средства, улучшающие нервную проводимость
  • препараты, улучшающие кровообращение и метаболические процессы
  • гомеопатические средства (траумель, цель-Т, дискус композитум)

Уколы от боли в спине

Уколы при болях в спине проводятся в основном при наличии острой боли, которая не устраняются приемом обезболивающих таблеток или капсул.

Для лечения боли могут применяться как внутримышечные уколы в ягодицу, так и лечебные блокады. Более сильный эффект наблюдается, конечно, после блокады, так как лекарство вводится прямо в болевой очаг и начинает сразу оказывать терапевтический эффект. При внутримышечном уколе, препарат оказывает действие на весь организм.

Перед проведением инъекционной терапии, необходимо установить причину боли в спине и поставить правильный диагноз, так как при разных проблемах применяются разные препараты.

Для устранения боли применяются в основном вышеперечисленные лекарства как общего действия в виде внутримышечных и внутривенных уколов, так и местного — в виде блокад. Для лечения боли используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства.

Уколы при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это выхождение внутренней части диска за свои пределы. В зависимости от локализации грыжи, она может протекать как с незначительной болью, так и с выраженным болевым синдромом, который ограничивает человека в движениях, не дает ему спокойно стоять, сидеть и лежать.

Если грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, боль распространяется в ногу, вызывая боль и онемение.

В зависимости от выраженности болевого синдрома и осложнений грыжи позвоночника, тактика лечения может быть разной.

Если боль не сильно выражена можно приступать сразу к лечению межпозвоночной грыжи. В случае сильного болевого синдрома и наличии осложнений, необходимо сначала устранять боль, отек и воспаление, а затем уже приступать непосредственно к лечению грыжи.

Устранять болевой синдром, как мы уже говорили, можно разными способами, начиная от таблетированного лечения, и заканчивая уколами и лечебными блокадами.

Лечебные блокады при остеохондрозе

Применение уколов и лечебных блокад при остеохондрозе показано в случае острого течения заболевания, при обострении хронического процесса, наличии осложнений.

Лечебные блокады при остеохондрозе проводятся с целью купирования болевого синдрома, снятие отека, воспаления, улучшение трофики межпозвонковых дисков и суставов позвоночника, восстановления нервной проводимости и кровообращения.

В центре вертебрологии Кинези в Киеве работают квалифицированные врачи вертебрологи, которые помогут Вам провести необходимую диагностику и лечение заболеваний позвоночника и суставов.

список лучших препаратов и их описание

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

  • боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
  • радикулопатии и остеохондрозе;
  • межреберной невралгии;
  • травматические синдромы в спине;
  • межпозвоночной грыже и т. д.

 

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

  • спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
  • мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

 

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

  • спинных межпозвоночных грыжах;
  • прогрессирующем радикулите;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите.

 

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

  • мильгамма;
  • тригамма;
  • комбилипен и т. д.

 

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

  • идометацин;
  • цитрамон;
  • кетопрофен и другие.

 

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

 

Укол блокада от боли в спине в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.

Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.

Что лечат блокады

Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:

Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника . При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.

Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.

Локализация инъекций

Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.

Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!

Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.

Типы инъекций для лечения боли в спине

Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:

  • Инъекции триггерных точек — их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
  • Эпидуральные инъекции — инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
  • Инъекции в межпозвонковые диски
  • Инъекции в фасеточные суставы
  • Инъекции в нервные корешки
  • Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
  • Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
  • Интратекальные помпы

Инъекции в триггерные точки

Триггерная точка — это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.

Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.

После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого — доставить лекарство ко всей мышце.

Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:

  • аллергическая реакция
  • инфекционное заболевание
  • повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
  • незначительное кровотечение

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные инъекции — это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.

Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:

  • Повреждение нерва
  • Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
  • Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
  • Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
  • Головная боль
  • Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
  • Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
  • Синдром Кушинга после повторных инъекций

Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.

Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине

Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте.

У медицинской науки есть два способа сделать это:
  • Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
  • Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
  • Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция

ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.

Инъекции при грыже диска

Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.

инъекции>

Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика — сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .

Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки

Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;

  • Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
  • Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
  • Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
  • При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
  • Интратекальные помпы

Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.

Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.

Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.

Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.

14 способов облегчить боль в спине / ImageBroker


6) Seth Joel / Photo по выбору фотографа
7) Cassio Vasconcellos / Sambaphoto
8) ChasseNet / BSIP
9) ChasseNet / BSIP
10) Энди Кроуфорд / Dorgling Routersley
11) Laurence Mouton / ES Collection
12) Уилл и Дени Макинтайр / Photo Researchers, Inc.
13)   Corbis / Corbis RF
14)   altrendo images / altrendo

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн: «Снятие острой боли в спине».
Национальный фонд сна: «Боль и сон».
Кундерманн, Б. Исследования и управление болью, весна 2004 г.; том 9: стр 25-32.
Национальный информационный центр здравоохранения: «Предотвращение болей в спине».
New York Times, Здоровье: «Сядьте прямо. Ваша спина благодарит вас.
Американская академия семейных врачей: «Обезболивающие средства: понимание ваших безрецептурных препаратов».
Turk, D. The Lancet, 25 июня 2011 г.; том 377: стр. воспалительные препараты (НПВП)».
Лечение боли: «Лекарства для облегчения боли».
Spine-health.com: «Мышечные релаксанты», «Инъекции для облегчения боли в спине».
Дхармшакту, П. Журнал клинической фармакологии 17 марта 2011 г.
Уркхарт, Д. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2008 г. , выпуск 1.
Скляревский В. Спайн, 1 июня 2010 г.; том 35: стр E578-E585.
Орегонский университет здоровья и науки: «Физическая терапия».
Черкин Д. Анналы внутренних болезней; 5 июля 2011 г.; том 155: стр. 1-9.
Берман, Б. Медицинский журнал Новой Англии; 29 июля 2010 г .; том 363: стр. 454-461.
Отделение медицины боли и паллиативной помощи: «Стимулирующие подходы».
Lamb, S. Lancet, 13 марта 2010 г.; том 375: стр. 916-923.
Дэвид Фиш, доктор медицины, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор ортопедии, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.

Упражнения при болях в спине — Упражнения для облегчения болей в спине

Откройте для себя радость движения

Вы не одиноки, если у вас в настоящее время боли в спине, которые являются одним из наиболее распространенных типов болей в теле. Открытие того, как уменьшить вашу боль, может помочь вам снова жить полной жизнью.

Когда вы испытываете боль, естественно стараться не двигаться слишком много. Ведь это больно! Но поддержание активности тела каждый день — один из лучших способов справиться с болью и предотвратить ее.Даже если поначалу вы почувствуете некоторый дискомфорт, стоит продолжать, так как движение помогает избежать скованности, поддерживает силу мышц и способствует процессу заживления.

Вы можете уменьшить боль в спине, выполняя легкие упражнения и упражнения для спины. Откройте для себя заново радость движения и не останавливайтесь на достигнутом из-за болей в спине.

Ходьба

Аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как ходьба, помогают уменьшить боль в пояснице. Это просто, бесплатно и легко вписывается в вашу повседневную жизнь.Прогуляйтесь, например, до работы или по магазинам. Ходьба помогает укрепить мышцы, удерживающие тело в вертикальном положении, и улучшает устойчивость позвоночника.

Сделай перерыв

Длительное сидение, например, на работе, оказывает давление на нижний (поясничный) отдел позвоночника и может вызвать боль в пояснице. Чтобы уменьшить это давление, делайте регулярные перерывы, чтобы встать и пройтись.

Растяжка

Позвоночник предназначен для движения, поэтому ограничение движений может усилить боль.Попробуйте несколько простых упражнений на растяжку спины, чтобы уменьшить боль в спине и улучшить подвижность. Не забывайте двигаться медленно, никогда не заставляйте свое тело болезненно растягиваться и используйте ровную, устойчивую поверхность для растяжки.

*BBC Наука и природа — Человеческое тело и разум — Слой скелета. 2016. BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум — Слой скелета. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/body/factfiles/spine/lumbar_vertebrae.shtml. [По состоянию на 20 апреля 2016 г.].

Центр боли в верхней части спины. Симптомы Причины Лечение

Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылышки Баффало — мы знаем, терпите нас.

  • Во-первых, легкая: всего лишь покалывание вкусовых рецепторов, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда речь идет о верхней части спины.

  • Затем средний/умеренный: Теперь мы кое-чего достигли. Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или будете двигаться слишком быстро.

  • Наконец-то у нас есть острое: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных задач или вообще ничего!

Дело в том, что боль в верхней части спины у всех проявляется по-разному.Отчасти это потому, что существует так много возможных причин боли в верхней части спины (также в средней части спины). Первый шаг в решении проблемы с болью в верхней части спины — понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.

Что такое верхняя часть спины?

Если вы хотите понять свою боль в верхней части спины, начните с урока анатомии.

Боль в верхней и/или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее. Один обзор исследований Mayo Clinic 2015 года предполагает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного сильнее в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой, сообщающей о боли в верхней части спины.

Верхняя часть спины — это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и выше поясницы (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника, и это самая стабильная часть позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).

Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Это держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.

Поскольку это огромная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, некоторые из которых включают: Опускание на спине помогает при движении рук и дыхании

  • Ромбовидные мышцы: примыкают к трапециевидным мышцам, поддерживают ваши плечи и помогают вам тянуть теннис, велика вероятность, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая распространенная причина, по которой мы видим людей с болью в верхней части спины, — это простое напряжение опорно-двигательного аппарата», — говорит Реджинальд Найт, доктор медицинских наук, директор Института лечения позвоночника Бассетта в Куперстауне, штат Нью-Йорк.

    Повреждения спинного мозга менее распространены, хотя и возможны, особенно из-за травм в любой возрастной группе или остеопороза у людей старше 65 лет.

    Ваш позвоночник представляет собой длинный столб костей (позвонков), которые разделены дисками, действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не сплошные, с хрящевой поверхностью и гелеобразным ядром.Позвоночник защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от головного мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками). ) и поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины).

    Центр анатомии позвоночника 

    Грудной отдел позвоночника движется совершенно иначе, чем шейный и поясничный отделы позвоночника.На самом деле, он не сильно двигается. Грудной отдел позвоночника соединен с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой вы обычно можете ожидать, что боль в верхней части спины связана с вашими мышцами, а не с самим позвоночником.

    Симптомы

    Если вы повредите вершину в течение ежедневных или выходных воин, вы можете испытать:

    • боли

    • герметичность

    • жесткость

    • нежность на прикосновение

    • Головная боль

    Это типичные симптомы деформации опорно-двигательного аппарата, хотя они могут возникать и возникают при травмах позвоночника.Если ваша боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, ваши симптомы могут также включать:

    При легкой болезненности в верхней части спины, которую вы можете четко связать с какой-либо деятельностью, нет необходимости спешить к врачу. на экзамен. Если у вас есть боль в верхней части спины наряду с другими симптомами, стоит позвонить своему врачу, чтобы определить следующие шаги.

    Причины

    Боль в верхней части спины обычно вызывается травмами мягких тканей, такими как растяжения или перенапряжения мышц, вызванными плохой осанкой или длительным взглядом вниз.

    Плохая осанка и текст на шее могут привести к поломке верхней части спины.

    Общие виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:

    Распространенные причины боли в верхней части спины.

    Когда вы смотрите на пожилых людей, список распространенных причин расширяется. «У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразований, таких как множественная миелома и лимфома», — говорит доктор Найт.

    Однако вам не обязательно быть пожилым человеком, чтобы столкнуться с проблемой, напрямую связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вы можете пройти обследование на наличие:

    Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком вас тревожить. «У молодых пациентов — а когда я говорю «молодые», я имею в виду людей до 60 лет — чаще всего это напряжение», — говорит доктор Найт.

    Полное руководство по лечению спазмов в спине 

    Факторы риска

    Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но уверены, что это не острая травма.В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, у вас едва хватает времени на упражнения, не говоря уже о том, чтобы переусердствовать.

    Хотите верьте, хотите нет, но это увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины — кора — помогают поддерживать позвоночник. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боль в верхней части спины.

    Недостаток физических упражнений является одним из нескольких факторов, которые могут увеличить риск болей в верхней части спины. Другие включают:

    Избыточный вес. Поскольку позвоночник поддерживает вес туловища, избыточный вес может вызвать нагрузку на спину. Жир на животе, в частности, представляет собой проблему: если вы несете большой вес в средней части тела, это может напрягать мягкие ткани спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль, хотя исследования показывают, что она может быть еще более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии управления болью.

    Жир на животе может способствовать возникновению болей в верхней части спины, но снижение веса может облегчить их.

    Психологические состояния. Эксперты не уверены, почему, но у вас может быть больше шансов получить боль в спине, если у вас депрессия и тревога. На самом деле, некоторые исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.

    Курение. Эта вредная привычка уменьшает приток крови к позвоночнику, из-за чего спина не получает питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. В результате диски в позвоночнике могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утраченное.Но даже если диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.

    Диагностика

    Когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начинаете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут быть непосредственно связаны с этим: падение, автомобильная авария или любые изменения или улучшения в вашей физической подготовке.

    Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10. Вы также должны быть готовы рассказать о том, как ваша боль мешает или не мешает вашей повседневной жизни.Ты можешь приготовить ужин, одеться, принять душ?

    Затем следует физический осмотр: тыкание и подталкивание часть вашего визита. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте сидеть, стоять, тянуться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вы, вероятно, получите рентген.

    Если симптомы сохраняются или у вас есть «красные флажки, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря», вы можете пройти более сложное обследование, говорит доктор Найт. Он объясняет, что вероятным выбором будет МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Вот несколько типов расширенных тестов на боль в верхней части спины.

    • МРТ или КТ. В отличие от рентгена, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. д.

    • Анализы крови. Анализы крови могут выявить инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или некоторые виды рака.

    • Тест плотности костей . Также известный как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность костей, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у него риск.

    • Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) — это тип исследования нерва, который измеряет эту активность. Он может выявить, есть ли у вас компрессия нерва, которая может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска или спинальным стенозом (сужением позвоночного канала).

    Чего ожидать от визита к специалисту по визуализации позвоночника  

    Неоперативное лечение

    Широкий спектр методов лечения болей в верхней части спины, а также болей в шее и средней части спины предполагает, что лучшего варианта не существует. Вот несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.

    В большинстве случаев боль в верхней части спины не является поводом для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно. Кроме того, если боль возникает внезапно и становится сильной, например, в результате травмы (например, падения), и, безусловно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться к врачу.

    Простые домашние средства. В целом следующие домашние процедуры могут помочь уменьшить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху вокруг специальных продуктов, рекламируемых по телевидению или в социальных сетях. Придерживайтесь того, что, согласно научным данным, работает, по крайней мере, для большинства людей с незначительным скелетно-мышечным напряжением:

    • Легкая растяжка

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)

    • Лед для уменьшения боли и отека

    • Тепло для улучшения подвижности и уменьшения скованности

    Упражнения для осанки. Если у вас правильная осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.

    • Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. Теперь представьте, что кто-то тянет этот шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.

    • Подбородок. Сядьте на стул, поставив ноги на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.

    • Сжатие лопатки. Положите руки на бедра и держите плечи опущенными, примерно на уровне подбородка. Медленно сведите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторите три или четыре раза.

    • Растяжка верхней части спины. Поднимите правую руку на уровень плеча прямо перед собой. Согните руку в локте и возьмитесь за этот локоть левой рукой.Теперь осторожно потяните его через грудь и удерживайте в течение 20 секунд. Повторить по три раза в каждую сторону.

    Рецептурные препараты. Во многих случаях противовоспалительные препараты или миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, помогут облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия играет определенную роль в вашей боли, вам могут дать антидепрессант для более длительного приема (месяцы, а не недели). Опиоидные обезболивающие могут быть назначены при сильной боли, которую не снимают другие обезболивающие, но их не рекомендуется применять в течение длительного времени (от 7 до 10 дней).Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нерва.

    Понимание вашего рецепта 

    Инъекции. Инъекция в триггерную точку — это прямой укол сильнодействующего обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно времени без боли, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практические рекомендации ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.

    Лечение руками. Физиотерапия, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли для вас выполнять более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.

    В большинстве случаев боль в верхней части спины проходит в течение 1–2 недель без дальнейшего лечения. Возобновляйте свою обычную деятельность постепенно, когда сможете выполнять ее без боли. Однако не торопите события: вы можете помешать своему выздоровлению и рискуете получить повторную травму.

    Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ получить облегчение. Операция редко показана при изолированной боли в верхней части спины.Это почти всегда связано с проблемой самого позвоночника, такой как грыжа межпозвонкового диска, перелом позвонка или деформация.

    Варианты операции

    Операция на верхней части спины требуется редко, но если она вам нужна, у вас есть варианты. Это одни из самых распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.

    • Кифопластика или вертебропластика : Для восстановления компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, врач вводит костный цемент, похожий на клей.

    • Спинальная ламинэктомия /спинальная декомпрессия. Если у вас спинальный стеноз (сужение позвоночного канала), хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.

    • Микродискэктомия . Когда диск выпячивается и сдавливает нерв, микродискэктомия — минимально инвазивное удаление диска (или его части) — является золотым стандартом.

    Восстановление

    Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения облегчения боли, может зависеть от того, что вызывает боль в верхней и средней части спины.

    Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.

    Если у вас есть состояние, которое приводит к хронической боли, например, фибромиалгия или стеноз позвоночника, важно управлять ожиданием облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.

    «Правда в том, что большинство хронических болей неизлечимы. Вы можете только управлять им», — говорит доктор Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (и упражнения, и лекарства), а также разум (разговорная терапия и методы релаксации).

    А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечную боль можно уменьшить, просто больше двигая больными мышцами. При болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, Паттерсон предостерегает не делать этого самостоятельно. Дождитесь визита к врачу и, в идеале, получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело таким образом, что у вас будет меньше шансов получить травму в будущем.

    Возможно, лучшая новость из всех заключается в том, что большинство болей в спине проходят сами по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявляете терпение.

    Примечания: эта статья была впервые опубликована 8 января 2009 г. и последний раз обновлена ​​26 июня 2012 г.

    Что делать, если вы просыпаетесь с болью в спине

    Боль в спине — частая жалоба взрослых. Около 80 процентов взрослых хоть раз в жизни испытывали боль в пояснице. Более четверти взрослых сообщают о боли в пояснице в течение последних трех месяцев.Боль в пояснице является наиболее распространенной причиной инвалидности, связанной с работой, и основной причиной пропущенных рабочих дней.

    Если вы просыпаетесь с болью в спине, скорее всего, ночью вы не высыпаетесь так, как вам нужно. Общие причины болей в спине включают попадание в аварию и подъем чего-либо тяжелого. Иногда боль в спине может развиваться с возрастом. Сидячий образ жизни может привести к болям в пояснице, особенно если у вас есть всплеск активности, к которому ваше тело не готово.

    В большинстве случаев боль в пояснице носит кратковременный характер и длится от нескольких дней до нескольких недель.Часто он проходит сам по себе или при лечении основной причины. Однако хроническая боль в спине сохраняется в течение 12 недель и дольше. Иногда боль может облегчить медицинская или хирургическая процедура, но иногда боль сохраняется, несмотря на лечение.


    Как сон может способствовать возникновению болей в спине

    Хотя существует множество потенциальных источников болей в пояснице, одним из факторов может быть то, как вы спите. Когда вы недосыпаете, ваша терпимость к боли ниже, чем если бы вы хорошо спали.Исследования показали, что потеря сна может повысить чувствительность к болевым раздражителям. Теоретически недостаток сна усиливает болезненное воспаление, а достаточное количество сна может уменьшить воспаление.

    Еще одним фактором, который может усилить боль в спине, является ваша реакция на обезболивающие, когда вы лишены сна. В исследовании здоровых нормальных взрослых обезболивающее действие кодеина уменьшалось у людей, лишенных сна, по сравнению с людьми, не спящими. Хороший сон может помочь вашим обезболивающим подействовать лучше.


    Почему ваш матрас имеет значение при болях в спине

    Если вы просыпаетесь с болью в спине, возможно, вы спите не на том матрасе. Тем не менее, ваша кровать, как правило, не является причиной болей в спине. В любом случае, хороший матрас может помочь облегчить проблемы, вызывающие боль в спине.

    Хороший матрас, отвечающий вашим потребностям, поможет выровнять позвоночник. Это выравнивание может облегчить боли. Людям, которые страдают от болей в пояснице, следует искать матрас, который не давит на болевые точки, особенно на плечи и крестец.Эти кровати, как правило, достаточно жесткие, чтобы ваши плечи не опускались, но достаточно мягкие, чтобы чувствовать себя комфортно. Ищите оценку 5-7 по шкале жесткости матраса (1-10).


    Выбор матраса, который может помочь при болях в спине

    Правильно подобранный матрас поможет выровнять позвоночник и уменьшить точки давления, что может облегчить или устранить боль в спине. Вот почему важно выбрать матрас, который отвечает вашим потребностям в жесткости, комфорте и поддержке. Когда вы покупаете кровать, которая может облегчить боль в спине, обратите внимание на следующие моменты:

    • Не покупайте новый матрас. Это правда; вам может понадобиться новый матрас. Но если вы в целом довольны своей кроватью и просто хотите внести небольшие коррективы, вам не нужно приобретать совершенно новую модель. Вместо этого подумайте о своих потребностях и попробуйте наматрасник. Мягкий наматрасник может сделать твердый матрас более удобным, а пенопластовый наматрасник может добавить жесткости.
    • Прочность и поддержка. Важно выбрать матрас, который не должен быть ни слишком жестким, ни слишком мягким. Многие люди считают, что сверхжесткий матрас — лучший выбор для тех, кто страдает от болей в спине.Однако это не всегда так. Матрас средней жесткости обычно предлагает универсальный комфорт, или твердый матрас с мягкой подушкой может быть хорошим выбором. Слишком мягкая кровать не будет обеспечивать достаточную поддержку, и вы слишком глубоко погрузитесь в нее, чтобы чувствовать себя комфортно.
    • Ищите пробный сон. Многие интернет-магазины матрасов предлагают пробный сон на 100 и более ночей. Эти пробные периоды, как правило, не сопряжены с риском и позволяют вам приобрести матрас и хранить его до 100 дней, возвращая его в любой момент пробного периода, если вы чувствуете, что он вас не устраивает по какой-либо причине. Этот тип пробного сна может позволить вам опробовать матрас в течение длительного периода времени и определить, подходит ли он для ваших потребностей в облегчении боли в спине. Если он вам не понравится, вы можете вернуть его за свои деньги и попробовать другой матрас, который может быть лучше для вашей спины.

    Советы по сну для облегчения боли в спине

    Ваш матрас — не единственный фактор, помогающий облегчить боль в спине во время сна. То, как вы спите, тоже имеет значение. Ваше положение во сне, качество сна и многое другое могут повлиять на боль в спине, когда вы проснетесь.Воспользуйтесь этими советами, чтобы улучшить свой сон:

    • Измените то, как вы спите. Поза, в которой вы спите, может облегчить или усилить боль в спине. Если вы спите на животе, вы можете напрягать мышцы спины, а поворот шеи в сторону может вызвать боль в шее или спине между плечами. Людям с болями в спине лучше всего спать на спине или боку, меняя положение в течение ночи, чтобы уменьшить давление, которое может возникнуть при сне в одном положении всю ночь.
    • Выровняйте позвоночник с помощью подушки. В идеале, ваш позвоночник будет сохранять ровное положение всю ночь, пока вы спите. Этого выравнивания не всегда можно добиться с помощью одного матраса, но вы можете использовать подушку, чтобы улучшить выравнивание позвоночника. Если вы спите на спине, подложите под колени подушку, чтобы помочь позвоночнику сохранить естественный изгиб. Тем, кто спит на боку, следует зажать подушку между коленями. Если вы спите на животе, вы можете уменьшить давление, подложив подушку под нижнюю часть живота и таз.
    • Пройдите курс лечения нарушений сна. Серьезные нарушения сна, включая бессонницу и апноэ во сне, могут лишить вас восстановительного сна, необходимого для хорошего самочувствия. Поговорите со своим врачом о лечении нарушений сна, таких как использование аппарата CPAP ночью для лечения апноэ во сне.
    • Обратитесь за помощью к мануальному терапевту. Если вы хорошо спите, но по-прежнему испытываете боли в спине, обратитесь к мануальному терапевту. Хиропрактик может помочь вам определить причину болей в спине и скорректировать положение спины, чтобы вы почувствовали некоторое облегчение.

    Позвоните сегодня в любой из наших офисов, расположенных в Брукфилде, Нью-Берлине или Уильямс-Бей, чтобы узнать, могут ли корректировки хиропрактики помочь вам проснуться без боли!

    Простые шаги к облегчению боли в спине

    Простые шаги к облегчению боли в спине | ТАЙЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

    ОСТАВАТЬСЯ ХОЛОДНЫМ

    Замораживайте первые 48 часов по 5-10 минут за раз.

    РАЗМИНКА

    Используйте грелки и горячий душ через 48 часов, чтобы облегчить боль.

    ОТДЫХ + ПОМОЩЬ

    Принимайте болеутоляющие средства, такие как TYLENOL® (используйте по назначению), и избегайте физических нагрузок.

    УМНЫЙ СОН

    Выберите жесткий матрас и спите с подушкой между коленями (для тех, кто спит на боку) или под ними (для тех, кто спит на спине)

    ПОЛУЧИТЬ ПОДДЕРЖКУ

    Используйте стул с хорошей опорой для поясницы. При необходимости сядьте с поднятыми ногами.

    ВСТАТЬ

    Мягкие колени, плечи назад, продолжайте двигаться. Осанка решает все!

    ПОДЪЕМ НА КОЛЕНИ

    Твоя мама и учитель физкультуры были правы! Никогда не наклоняйтесь в пояснице.

    Встаньте, положив руки на поясницу. Медленно и осторожно немного прогнитесь назад, к рукам. Задержитесь на несколько секунд, а затем отпустите. Повторите несколько раз.

    Лягте на спину, согнув колени. Обхватите руками левое колено и подтяните его к груди. Задержите растяжку на несколько секунд, затем отпустите. Повторите с правым коленом. Затем подтяните оба колена к груди вместе и задержитесь на несколько секунд.

    * Поговорите со своим врачом, прежде чем начать или изменить какой-либо режим упражнений.

    Попробуйте эти простые шаги, и вы можете вернуться к работе в кратчайшие сроки!

    Обезболивание, на которое можно положиться.

    Узнайте больше о безопасном использовании ацетаминофена.

    Привяжите свой аккаунт в социальной сети

    {* логинвиджет *}

    Или используйте свою традиционную учетную запись

    {* #Информация о пользователеФорма *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* /информационная форма пользователя *}

    С возвращением, {* welcomeName *}!

    {* логинвиджет *}

    С возвращением!

    {* #Информация о пользователеФорма *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* /информационная форма пользователя *} {* #социальнаяРегистрацияФорма *}

    {* SocialRegistration_firstName *} {* социальнаяРегистрация_lastName *}

    Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете отзыв или сообщение в блоге (напр. «Джон С.»).

    {* социальнаяРегистрация_гендер *} {* социальнаяРегистрация_zipcode *}

    {* SocialRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {*/форма социальной регистрации *}

    Привязать существующую социальную учетную запись:

    {* логинвиджет *}

    Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

    {* #форма регистрации *}

    {* традиционное имя_регистрации *} {* традиционнаяRegistration_lastName *}

    Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например, «Джон С.»).

    {* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

    {* традиционныйRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {* традиционный_пароль_регистрации *}

    {* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

    Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* кнопка сохранения *} {* /requirementsPostLoginForm *}

    Все поля обязательны для заполнения

    {* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* /забылапарольформы *}

    Похоже, у вас уже есть у нас учетная запись.Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

    {* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* /optinUserNewPasswordForm *}

    Пожалуйста, проверьте вашу электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

    {* объединить учетные записи *}

    {* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* пароль слияния *} {* /tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

    Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и принимаете Политику конфиденциальности наших сайтов

    . {* /privacyPolicyPostLoginForm *}

    Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

    Ваша учетная запись деактивирована.

    Используйте тепло или лед для облегчения боли в пояснице

    Обзор темы

    Есть некоторые свидетельства того, что тепло помогает уменьшить боль в пояснице. Существует мало доказательств того, что холод поможет. сноска 1 Но некоторым людям помогает тепло или холод. Следуйте этим советам, если вы хотите попробовать тепло или холод при болях в пояснице.

    Тепло для облегчения болей в пояснице

    • Прикладывайте тепло на 15-20 минут за один раз. Влажное тепло (горячие компрессы, ванны, душ) работает лучше, чем сухое тепло.
    • Попробуйте согревающее обертывание в течение всего дня, которое можно приобрести в аптеке.
    • Если вы используете электрическую грелку, избегайте засыпания, пока она включена. Если вы думаете, что можете заснуть, поставьте будильник на 20 минут. Используйте грелки, установленные на низкую или среднюю температуру, но не на высокую.

    Лед для облегчения боли в пояснице

    Лед и холодные компрессы могут облегчить боль, отек и воспаление при травмах и других состояниях, таких как артрит. Используйте коммерческий холодный компресс или:

    • ледяное полотенце.Смочите полотенце холодной водой и отожмите его, пока оно не станет просто влажным. Сложите полотенце, положите его в полиэтиленовый пакет и заморозьте на 15 минут. Достаньте полотенце из пакета и положите его на пораженный участок.
    • Пакет со льдом. Положите около 1 фунта (0,45 кг) льда в пластиковый пакет. Добавьте воды, чтобы она едва покрывала лед. Выдавите из пакета воздух и завяжите его. Заверните пакет во влажное полотенце и приложите к пораженному участку.
    • Самодельный пакет для слякоти. Смешайте 3 стакана (709,78 мл) воды и 1 стакан (236.59 мл) денатурата в пакете для заморозки. Запечатайте пакет и поместите его в морозильную камеру, пока не образуется слякоть. Повторно заморозьте пакет, когда слякоть растает.
    • Пакет замороженных овощей.
    • Кубок со льдом. Наполните бумажный стакан на две трети водой и заморозьте его, пока он не превратится в твердый лед. Перед использованием отогните достаточно бумаги, чтобы обнажить часть льда. Потрите пораженный участок льдом в течение 3–5 минут.

    Ледяной лед не менее 3 раз в день. В течение первых 72 часов (3 дня) прикладывайте лед в течение 10 минут один раз в час в первый день, затем каждые 2–3 часа.После этого рекомендуется прикладывать лед по 10–15 минут 3 раза в день: утром, ближе к вечеру после работы или учебы и примерно за полчаса до сна. Также лед после любой продолжительной деятельности или энергичных упражнений.

    Всегда держите влажную ткань между кожей и холодным компрессом и плотно прижимайте ко всем изгибам пораженного участка. Не прикладывайте лед дольше, чем на 15-20 минут за один раз. И не засыпай со льдом на коже.

    Попробуйте чередовать

    Вы также можете попробовать переключаться между теплом и холодом.Используйте тепло на 15–20 минут, а через несколько часов приложите лед на 10–15 минут.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Французский SD и др. (2006). Поверхностное тепло или холод при болях в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).

    Кредиты

    Актуально на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
    Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
    Джоан Ригг, PT, OCS – физиотерапия

    Актуально на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review:William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine & Joan Rigg PT, OCS — Physical Therapy

    French SD, et al.(2006). Поверхностное тепло или холод при болях в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).

    Забудьте о таблетках и хирургическом лечении болей в спине

    Это началось, как и многие другие весенние утра в моем зеленом кампусе колледжа. За окнами общежития пели птицы, светило солнце. Однако когда я начал садиться, меня охватила паника: я не мог встать с кровати. Любая попытка приподняться на локтях или передвинуть ступни и ноги натолкнулись на волны боли, прокатившиеся по моему телу.

    Я схватил ближайший сотовый телефон и позвонил медсестре кампуса. После короткой беседы она заявила, что я выбросил нижнюю часть спины. Ущерб, вероятно, был нанесен накануне, когда я по глупости поднял несколько больших и тяжелых предметов в пустом классе, слишком упрямый, чтобы искать помощи, и слишком неосторожный, чтобы должным образом сгибать колени при каждом подъеме. Мне не о чем беспокоиться, сообщила мне медсестра. Мое тело скоро исцелит себя.

    Хотя внезапная боль в нижней части спины может быть мучительной, она часто кажется более необратимой, чем она есть на самом деле.Около 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни испытывают такие страдания; подавляющее большинство случаев проходят без какой-либо медицинской помощи. Мне повезло — мои мучения разрешились в течение 24 часов, и, кроме пропущенного занятия, инцидент не имел заметных последствий.

    Этот сценарий довольно типичен: в большинстве случаев боль в пояснице проходит сама по себе в течение 12 недель. Однако у некоторых больных боль становится хронической, серьезно нарушая домашнюю и рабочую жизнь.

    Для большинства пациентов лечение заключается в том, чтобы помочь им справиться с болью, пока она не пройдет.Врачи годами прописывали постельный режим, таблетки и, в крайних случаях, операцию. В целом эти процедуры требуют высокой стоимости. Согласно анализу национальных медицинских записей, проведенному в прошлом году, США тратят на боли в пояснице и шее больше, чем почти на любое другое заболевание, за исключением диабета и сердечных заболеваний, — в 2013 году они превысили 87 миллиардов долларов.

    Исследователи уже давно задаются вопросом о затратах, однако все чаще медицинское сообщество рассматривает гораздо более простое решение.Все больше данных свидетельствует о том, что упражнения являются одним из лучших средств, поскольку они способны уменьшить боль, улучшить подвижность и предотвратить дискомфорт в будущем. «[Боль в спине] — не единственное, что подвергается чрезмерной медикаментозной обработке», — говорит специалист по боли в спине Дэниел С. Черкин из Вашингтонского научно-исследовательского института здоровья Kaiser Permanente.*   результатов для пациентов и стоимости для общества».

    Когда-нибудь, намекает исследование, страховые компании могли бы преуспеть, покрывая специальные курсы йоги, тай-чи или физиотерапии в качестве более безопасной альтернативы болеутоляющим и инвазивным процедурам.

    Не навреди

    Представления о том, как лечить боль в пояснице, менялись несколько раз за последние несколько десятилетий. Например, врачи давно подозревали, что постельный режим — идеальный способ восстановить силы. Затем серия исследований, проведенных в 1980-х и 1990-х годах, показала, что отдых на самом деле замедляет восстановление.

    Врачи также изучали хирургические варианты, но обнаружили, что этим физическим исправлениям мешает сложность нижней части спины. Лучшими кандидатами на операцию являются пациенты, у которых боль возникает из определенного идентифицируемого источника, такого как опухоль или инфекция.Но 90 процентов случаев невозможно отследить. Повреждения мышц, связок, суставов, нервов или костей — или их сочетания — могут вызывать боль в пояснице. И конкретные ощущения уникальны для человека; одно и то же повреждение нерва у двух людей может вызывать совершенно разные симптомы. Короче говоря, трудно понять, откуда возникает боль или как хирургическим путем остановить ее.

    В свете ограниченной эффективности хирургического вмешательства врачи борются с хронической болью в спине таблетками.Обезболивающие нарушают усилия организма по передаче нервных сигналов в мозг, притупляя последующий дискомфорт. Но и здесь страдающим болями в спине следует быть осторожными. В трех отдельных крупных исследованиях, опубликованных в период с 2015 по этот год, исследователи из Сиднейского университета и их коллеги сравнили данные из десятков исследований, чтобы определить, насколько хорошо различные фармацевтические препараты облегчают боль в спине, и обнаружили отсутствие всех лекарств. Например, ацетаминофен оказался не более эффективным, чем плацебо.Другие препараты действительно приносили некоторое облегчение, но обходились дорого, особенно при длительном применении. Некоторые безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут вызывать язву желудка и желудочно-кишечное кровотечение. Между тем опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут вызывать привыкание и привести к передозировке. «Лекарства могут быть союзниками, но они не должны быть основой лечения», — говорит исследователь боли в спине Мануэла Феррейра, одна из ученых из Сиднея, которая работала над исследованием противовоспалительных средств и ацетаминофена.

    Тот факт, что опиоиды являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от болей в спине, заставил медицинское сообщество искать другие решения. С этой целью в феврале этого года Американский колледж врачей выпустил новые рекомендации по неинвазивным методам лечения болей в пояснице. Основная идея группы заключалась в том, что фармацевтические препараты, и в частности опиоиды, должны быть последним средством лечения. Вместо них авторы предложили поверхностное тепло как хорошо изученный метод облегчения острой боли в пояснице.Они также нашли некоторые доказательства, подтверждающие использование таких методов, как иглоукалывание и мануальная терапия при острой и хронической боли, хотя следует отметить, что некоторые исследователи задаются вопросом, превосходят ли эти методы лечения плацебо или ложную терапию.

    При хронической боли в пояснице группа рекомендовала упражнения, реабилитационную терапию, тай-чи и йогу, среди других подходов. На самом деле, авторы обнаружили, что упражнения являются одним из наиболее хорошо изученных и поддерживаемых доступных вмешательств при хронической боли в спине. Большая часть этих исследований сосредоточена на комплексных режимах фитнеса, разработанных физиотерапевтом в соответствии с целями пациента и часто включающих как сердечно-сосудистые, так и силовые тренировки.

    На твоих ногах

    Оглядываясь назад, исследователи не должны удивляться тому, что движение является важной частью лечения болей в спине. Исследования на животных в течение последней четверти 20-го века, в которых исследователи использовали гипс для ограничения физических упражнений после травмы, показали, что здоровье и функционирование мышц зависят от регулярного использования.Другими словами, мышцы должны нести вес, растягиваться и двигаться, чтобы продолжать эффективно поддерживать тело.

    Этот принцип в равной степени применим к случаям хронической и острой боли в пояснице, но может быть особенно важным для людей, чья боль сохраняется. В 2016 году другая группа сиднейских исследователей и их коллег изучила доступную литературу и обнаружила, что упражнения были единственным изученным на сегодняшний день подходом к лечению, который предотвращает рецидив боли в пояснице. Изучив данные, команда пришла к выводу, что упражнения и обучение вместе могут снизить риск повторного приступа болей в спине в течение года почти наполовину.

    Упражнения могут укрепить тело и спину, а также научить правильной осанке и технике подъема. Это также предлагает психологические преимущества. Перспектива испытать боль пугает большинство людей; Обучение тому, как противостоять этому страху и снова начать двигаться, является частью процесса выздоровления, отмечает Феррейра.

    В июле команда из Бостонского медицинского центра и других организаций опубликовала результаты исследования 320 человек, страдающих от хронических болей в пояснице, которым были назначены занятия йогой, физиотерапией или ряд обучающих материалов для чтения об их состоянии.Для группы йоги исследователи разработали курсы, чтобы сосредоточиться на мягких растяжках спины, таких как «кошка-корова» (в которой практикующие попеременно округляют и выгибают спину, стоя на четвереньках) и позе ребенка (в которой тело обращено к полу в модифицированном положении). поза эмбриона). Вмешательство по физиотерапии включало в себя индивидуальную тренировку, инструкции по домашним упражнениям и занятиям аэробикой. Через три месяца группы йоги и физиотерапии значительно реже использовали обезболивающие, чтобы справиться со своим дискомфортом, чем люди, которые просто получали обучающие материалы.В целом, команда обнаружила, что йога так же эффективна, как и физиотерапия; оба варианта уменьшили боль и улучшили подвижность. Кроме того, исследователи наблюдали за участниками, которые продолжали свои упражнения (дома, с инструктором или терапевтом) в течение всего года, и обнаружили, что эти преимущества сохраняются.

    Метод проб и ошибок

    Одно важное предостережение: ни одно средство от хронической боли в пояснице не подходит всем. Вместо этого большинство изученных методов лечения — будь то таблетки, отжимания или иглоукалывание — помогают одним людям справиться с болью, но не помогают другим.

    Этот вывод может показаться обескураживающим, но на практике это означает, что большинству людей придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти эффективное лечение. В качестве решения физические упражнения привлекают многих терапевтов и врачей, потому что они могут облегчить состояние и повысить подвижность с небольшими побочными эффектами при сравнительно низких затратах, улучшая при этом общее качество жизни.

    Что касается того, какую форму упражнений попробовать в первую очередь, то прямых сравнений, чтобы выбрать победителя, недостаточно, а также нет единого мнения о том, является ли конкретная форма упражнений плохим выбором сама по себе.Нижняя часть спины настолько важна для тела, что даже ежедневная прогулка по парку может дать этой области необходимую тренировку.

    Крис Махер из Сиднея, который является автором исследований упражнений и лекарств, подозревает, что конкретный вид упражнений, который вы в конечном итоге выберете, может быть гораздо менее важным для решения проблемы, чем просто поиск способа быть более активным. «Лучшая форма упражнений, — утверждает он, — та, которой вы собираетесь придерживаться».

    *Примечание редактора (03.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.