Соматической: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Качественная оценка наличия соматической мутации V617F в 14 экзоне гена JAK2 (Qualitative assessment of presence of gene JAK2 617F somatic mutation)

Метод определения Real-Тime PCR.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Уважаемые пациенты. Дни приема биоматериала уточняйте, пожалуйста, по телефону.

Диагностический критерий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для ХМПЗ. Молекулярно-генетическая диагностика.

Миелопролиферативные заболевания (МПЗ) – заболевания, характеризующиеся избыточной пролиферацией (выработкой клеток) одного или нескольких ростков кроветворения. Нарушения возникают на уровне стволовых клеток. 

Классические Ph’-негативные ХМПЗ – группа болезней, включающая в себя эритремию (истинную полицитемию, ИП), эссенциальную тромбоцитемию (ЭТ) и идиопатический миелофиброз (ИМФ). Это хронические лейкозы с поражением на уровне клетки-предшественницы гемопоэза с характерной для опухоли неограниченной пролиферацией этой клетки, потомки которой дифференцируются по всем росткам кроветворения. При этом для эритремии свойственно преобладание красного ростка, для эссенциальной тромбоцитемии – мегакариоцитов и тромбоцитов. Классические ХМПЗ и некоторые другие менее распространенные миелопролиферативные заболевания чаще всего являются приобретенными, спорадическими нарушениями гемопоэза. 

Молекулярные события, лежащие в основе патогенеза ХМПЗ, связаны с дефектами генов, которые кодируют белки, ответственные за нормальное поддержание миелопоэза. Для всех ХМПЗ характерна аномальная тирозинкиназная активность. 

Белок JAK2 принадлежит семейству нерецепторных тирозинкиназ (Janus-киназ), которое включает в себя четыре белка: JAK1, JAK2, JAK3 и TYK2. Для гемопоэза особое значение среди них имеет киназа JAK2, которая осуществляет передачу сигнала не только от эритропоэтина, но и от тромбопоэтина и колониестимулирующего фактора гранулоцитов (G-CSF). Функция белков JAK заключается в том, что они служат промежуточным звеном между рецепторами на мембране клетки и сигнальными молекулами (цитокинами, факторами роста и пр.). Эти молекулы, связываясь с рецепторами JAK-киназ на поверхности клетки, активируют их, что приводит к активации сигнальных путей с участием ряда белков, которые передают сигналы для транскрипции, пролиферации и дифференцировки бластных предшественников. 

При появлении соматической мутации1 JAK2 (1849G/T (617V/F)) эти сигналы активируются автономно, независимо от связывания цитокина со своим рецептором, что приводит к избыточной пролиферации того или иного ростка клеток. Ген JAK2 расположен в локусе 9р24.1. Соматическая мутация 1849G/T (617V/F) выражается в замене нуклеотида G→T в позиции 1849 (четырнадцатый экзон), которая в свою очередь приводит к замене фенилаланина (F) на валин (V) в 617 позиции аминокислотной последовательности белка. 

JAK2 1849G/T (617V/F) является соматической мутацией, возникающей в гемопоэтических клетках-предшественницах. Она встречается у подавляющего большинства больных ХМПЗ, что делает эту мутацию очень удобным диагностическим маркером. Наличие точечной мутации JAK2 1849G/T (617V/F) – феномен, характерный исключительно для поражений миелоидного ростка, и не описан ни для солидных опухолей, ни для опухолей лимфоидного происхождения. 

______________________________________ 

1 Мутация 1849G/T (617V/F) является соматической, т. е.: 

  1. Возникает у человека спонтанно, а не передается по наследству от родителей.  
  2. Мутантный аллель выявляется в основном в виде гетерозиготного генотипа. 
  3. Возможно возникновение мутации через несколько лет после проведения данного анализа, следовательно, при необходимости целесообразно повторное проведение анализа.

Таблица 1. Молекулярные аномалии, связанные с «классическими» миелопролиферативными заболеваниями

Генетическая аномалия НозологияЧастота, %
JAK2 1849G/T (617V/F)Истинная полицитемия > 95
Эссенциальная тромбоцитемия50-70
Первичный миелофиброз40-50

Мутация JAK2 1849G/T (617V/F) – диагностический маркер, при помощи которого можно проводить первичную и дифференциальную диагностику ХМПЗ, а также молекулярный мониторинг минимальной остаточной болезни (количественный тест).

Алгоритм проведения молекулярной диагностики МПЗ (рис. 1)

Определение химерного онкогена BCR/ABL позволяет провести дифференциальный анализ хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) и Ph’-негативных МПЗ. Если в случае Ph’-негативных МПЗ мутация JAK2 1849G/T (617V/F) не найдена, то в случае ИП следует осуществить поиск мутаций в двенадцатом экзоне гена JAK2, а в случае ЭТ и ИМФ – мутаций MPL W515L/K. В случае отрицательного результата следует исключить возможность наследственных дефектов генов VHL, EPO-R, PHD2, THPO, MPL и генов глобинов. При редких видах МПЗ, негативных по JAK2 V617F, целесообразно осуществить поиск химерных онкотирозинкиназ. 

Сейчас молекулярное исследование входит в диагностические критерии ВОЗ 2008 г., а тест на наличие мутации JAK2 стал стандартным методом диагностики ХМПЗ. Выявление мутации указывает на наличие клонального ХМПЗ и исключает возможность реактивного эритроцитоза, тромбоцитоза или миелофиброза.

Таблица 2. Диагностические критерии ВОЗ для ХМПЗ (2008)

В настоящее время исследование на наличие мутации JAK2 1849G/T (617V/F) – необходимое условие для установления правильного диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента.

ВЛИЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ | Емельянова

1. Уварова Е. В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. № 1. С. 64–91.

2. Хурасева А. Б. Дифференцированный подход к профилактике рецидивов маточных кровотечений пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011. № 2. С. 46–54.

3. Емельянова А.В., Шайтор В. М., Ульрих Е. А., Бойков А. А. Маточные кровотечения у девочек-подростков с соматической патологией (лечебно-диагностическая тактика) // Скорая медицинская помощь. 2018. № 2. С. 53–57.

4. Кузгибекова А.Б., Култанов Б. Ж., Кусаинова А. С. Репродуктивное здоровье девочек-подростков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 7. С. 15–16.

5. Баранов А.А., Альбицкий В. Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления // Казанский медицинский журнал. 2018. Т. 99, № 4. С. 698–705.

6. Егорова А.Т., Шапранова Э. Д., Маисеенко Д. А. и др. Репродуктивное поведение и здоровье студенток КрасГМУ // Сибирское медицинское обозрение. 2011. № 1. С. 67–70.

7. Калашникова И.В., Орлова В. С., Курганская Г. М. Нарушения менструальной функции в популяции девушек-подростков // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2010. № 9. С. 18–26.


Программа непрерывного медицинского образования «Ревматологические проявления инфекционных заболеваний и другой соматической патологии» 2211-ТОВ

Цель: получить современные данные о ревматологических заболеваниях, ассоциированных с инфекционными заболеваниями, совершенствовать навыки диагностики и ведения пациентов, предупреждать осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата при инфекционных и других заболеваниях. Повысить профессиональную квалификацию врачей.

Актуальность учебной программы:

Программа раскрывает сложные вопросы проблематики ассоциаций ревматических заболеваний и соматических поражений: ВИЧ-инфекции, поражений органов дыхания, опорно-двигательной системы, онкологических заболеваний. В программе представлены теоретические материалы и практические рекомендации, которые помогут врачу  на более высоком профессиональном уровне выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению ревматических проявлений инфекционных и онкологических заболеваний и  их осложнений, определять варианты течения, предупреждать осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата при инфекционных и онкологических заболеваниях.

Основные модули учебной программы

— Ревматологические проявления ВИЧ инфекции

— Поражения органов дыхания при ревматологических заболеваниях

— Ревматологические проявления онкологических заболеваний 

— Септические артриты 

— Реактивный артрит 

Результат обучения: слушателям выдаётся Удостоверение о повышении квалификации установленного образца по программе и выставляется 36 ЗЕТ НМО на edu.rosminzdrav.ru при условии освоения Учебного плана в полном объёме и успешном прохождении итоговой аттестации (рекомендуем заранее регистрироваться на портале edu.rosminzdrav.ru и добавлять данную программу в свой пятилетний план для возможности учета результатов обучения в индивидуальном плане).

: XI Всероссийская Научно-практическая конференция «ИНФЕКЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ»

В XI Всероссийской научно-практической конференции «ИНФЕКЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ» — МИКРОБИОТА И ЕЕ РОЛЬ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ приняли участие​ врачи общей практики, педиатры, инфекционисты, кардиологи, дерматологи, пульмонологи, хирурги, нефрологи, неврологи, аллергологи-иммунологи, гастроэнтерологи и  руководители медицинских учреждений.

Название:

XI Всероссийская научно-практическая конференция «ИНФЕКЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ» — МИКРОБИОТА И ЕЕ РОЛЬ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ

Дата, место, время проведения:

Дата: 23 мая 2018

Адрес: Центральный Дом Ученых, Москва, ул. Пречистенка, д.16

Организаторы:

Кафедра детских инфекционных болезней ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Кафедра педиатрии медицинского факультета РУДН
Кафедра педиатрии и детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Кафедра факультетской педиатрии № 2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России    
АНО «Персонализированная медицина»
Технический организатор: ООО «Интегрити»

Краткое описание:

Впервые Конференция прошла в новом формате: большинство сообщений, представленных ведущими специалистами, было посвящено теме микробиоты ребенка и ее влияния на возникновение и развитие инфекционных и соматических заболеваний. Врачи различных специальностей смогли получить современную информацию о роли микробиоты в становлении организма ребенка в возрастном аспекте, ее роли в функционировании различных органов и систем. Взаимодействие нормальной микрофлоры ребенка с патогенными и условно патогенными микроорганизмами, влияние на эти процессы различных заболеваний и терапии, а также возникающие при этом различные клинические ситуации представляют актуальную, но во многом нерешенную задачу для педиатров, а также специалистов: инфекционистов, гастроэнтерологов, дерматологов, пульмонологов, аллергологов-иммунологов и врачей других специальностей. Комплексный, согласованный подход к решению данной проблемы, представленный в ходе Конференции, несомненно стал полезен врачам в их ежедневной практической работе.

Программа учебного мероприятия была аккредитована Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО, по итогам мероприятия все прослушавшие полный курс участники получили свидетельства установленного образца (6 кредитов/часов).

Программа:

Большой Зал

09:00 — 10:00 Открытие Конференции 10:00 — 10:30 Интерактивная лекция «Роль бактериальных биопленок условно патогенных бактерий — представителей нормальной микробиоты в возникновении инфекционного процесса« Лектор: Рыбальченко Оксана Владимировна 10:30 — 11:00 Интерактивная лекция «Роль микробиоты в развитии осложнений при заболеваниях инфекционного и неинфекционного генеза« Лектор: Кафарская Людмила Ивановна 11:00 — 11:30 Интерактивная лекция «Микробиота и состояние нервной системы: возможности взаимной коррекции» Лектор: Скрипченко Наталья Викторовна 11:30 — 12:00 Спонсорский доклад 12:00 — 12:30 Интерактивная лекция «Антибиотики и кишечная микробиота« Лектор: Николаева Ирина Венидиктовна 12:30 — 13:00 Интерактивная лекция «Коммуникация микробиоты и иммунитета. Взгляд с двух сторон« Лектор: Мескина Елена Руслановна 13:00 — 13:30 Интерактивная лекция «Пробиотики в профилактике аллергических заболеваний« Лектор: Ревякина Вера Афанасьевна 13:30 — 14:00 Интерактивная лекция «Микробиота и макроорганизм. Аспекты взаимодействия« Лектор: Борзакова Светлана Николаевна 14:00 — 14:15 Дискуссия 14:15 — 14:30 Перерыв 14:30 — 14:50 Интерактивная лекция «Микробиоценоз и эндогенные инфекции« Лектор: Мазанкова Людмила Николаевна 14:50 — 15:10 Интерактивная лекция «Ранняя диагностика нарушений микробиоты и ее коррекция у новорожденных, родившихся от инфицированных матерей« Лектор: Савенкова Марина Сергеевна 15:10 — 15:30 Интерактивная лекция «Состояние микробиоты ротоглотки и кишечника у детей, страдающих сочетанной герпесно – микоплазмозной инфекцией« Лектор: Харламова Флора Семеновна 15:30 — 15:50 Спонсорский доклад 15:50 — 16:10 Спонсорский доклад 16:10 — 16:15 Дискуссия 16:15 — 16:25 Перерыв 16:25 — 16:45 Интерактивная лекция «Значение микробиоты в функционировании пищеварительной системы. Биологическая коррекция микробиоты« Лектор: Щербаков Петр Леонидович 16:45 — 17:05 Интерактивная лекция «Обменно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей. Виновата ли микробиота?« Лектор: Харитонова Любовь Алексеевна 17:05 — 17:25 Интерактивная лекция «Инфекция как этиологический фактор острых нарушений мозгового кровообращения у детей и подростков» Лектор: Щедеркина Инна Олеговна 17:25 — 17:45 Интерактивная лекция «Взаимовлияние паразитов и микробиоты» Лектор: Кучеря Татьяна Викторовна 17:45 — 18:05 Интерактивная лекция «Микробиота ротоглотки у детей с респираторной патологией» Лектор: Целипанова Елена Евгеньевна 18:05 — 18:25 Интерактивная лекция «Изменения состава микробиоты кишечника при дисфункциях билиарного тракта» Лектор: Богомаз Людмила Васильевна 18:25 — 18:30 Дискуссия 18:30 Закрытие Конференции

Малахитовый зал

10:30 — 11:30 Сателлитный симпозиум компании спонсора 11:30 — 11:45 Перерыв 11:45 — 12:45 Сателлитный симпозиум компании спонсора 12:45 — 13:00 Перерыв 13:00 — 14:00 Сателлитный симпозиум компании спонсора 14:00 — 15:00 Перерыв 15:00 — 16:15 Сателлитный симпозиум компании спонсора 16:15 — 16:30 Перерыв 16:30 — 17:15 Сателлитный симпозиум компании спонсора

Голубая гостиная

11:15 — 12:15 Сателлитный симпозиум компании спонсора 12:15 — 12:30 Перерыв 12:30 — 14:00 Сателлитный симпозиум компании спонсора 14:00 — 15:00 Перерыв 15:00 — 16:00 Сателлитный симпозиум компании спонсора

Возрастные особенности реактивных сдвигов катехоламинов в спинном мозге при острой соматической боли (экспериментальное исследование) | Овсянников

1. Овсянников В. Г. Очерки патофизиологии боли. Ростов-на-Дону: Изд.-во РГМУ; 2003.

2. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина; 1984.

3. Беляков В. А., Соловьев И. К. Ненаркотические анальгетики. Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка; 2001.

4. Васильев Ю. Н., Игнатов Ю. Д., Качан А. Г., Богданов Н. Н. Анальгетический эффект акупунктуры у крыс в свободном поведении и его изменение под влиянием морфина и налоксона. Бюл. эксперим.биологии и медицины 1979; 11: 566—569.

5. Shlunph M., Lichensteiger W., Langemann H. et al. A fluorometric micromeithod for the simultaneous determination of serotonin, noradrenaline and dopamine in mieligram amounts of brain tissue. Biochem. Pharmacol. 1974; 23 (17): 2437—2446.

6. Угрюмов М. В. Мозг в роли эндокринной железы во взрослом и развивающемся организме. Рос. физиологический журн. им. И. М. Сеченова 2004; 90 (5): 625—637.

7. Balans I. S., Ugrumov M. V., Calas A. et al. Tyrosine hydroxylase and/or aromatic L-aminoacid decarboxylase-expressing neurons in the mediobasal hypothalamus of perinatal rats. Differentiation and sexual dimorphism. J. comp. neurol. 2000; 425: 167—176.

8. Borisova N. A., Sapronova A. I., Proshlaykova E. V., Ugrumov M. V. Ontogenesis of the hypothalamic catecholaminergic system in rats. Synthesis, uptake and release of catecholamines. Neurosci. 1991; 43: 223—229.

9. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы (руководство по физиологии). М.: Наука; 1990.

10. Попова Э. Н., Вербицкая Л. Б., Кукуев Л. А. Морфологические изменения структур мозга человека и животных при старении. Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1986; 86 (12): 1860—1868.

11. Brizzee K. R. Neuron aging and neuron pathology. Relat between normaging and disease. Symp. Amer. aging assoc. 1982, N. Y.; 1985: 191—224.

12. Кукушкин М. Л., Хитров Н. К. Общая патология боли. М.: Медицина; 2004.

Экспресс-оценка адаптацонных резервов организма при соматической патологии

Песоцкая, Л.А. and Полешко, Е.В. and Кочкарова, Янилджан Д. and Куила, Малоко Аршанж Пресье and Блащук, О.П. and Граблина, Т.В. (2018) Экспресс-оценка адаптацонных резервов организма при соматической патологии. Материалы II Международной научно-практической интернет-конференции «НАУКА И ОБРАЗОВАНИЕ В ХХІ ВЕКЕ», 30 — 31 октября 2018, Казахстан, Астана. pp. 138-142.

Abstract

предлагается способ экспресс-диагностики, основанный на эффекте Кирлиан [4]. В основе его есть газовый разряд при подаче на подушечки пальцев рук импульсного тока высокой частоты [1, 6]. Фиксация излучения делается на фотоматериале. Анализ газоразрядного изображения короны свечения позволяет определить функциональное состояние органов и систем путем сопоставления полученной короны энергоциркуляции с топологической таблице П. Мандела [13]. Это позволяет напрямую, без сложного оборудования и интерпретации выявить и оценить степень функционального состояния органов и систем адаптации человека. Цель работы: изучить возможности газоразрядной визуализации пальцев рук человека в определения типа компенсаторных реакций адаптации организма при различных соматических заболеваниях. Материал и методы исследования. Применяли способ газоразрядной кирлиан-фотографии (ГКФ) на приборе «РЕК1» производства НИИ технологий машиностроения (г. Днепропетровск) [8]. Использовали рентгеновскую пленку. Исследования проводились в условиях рентген-кабинета больницы. Функциональное состояние органов и систем по кирлианограмме оценивали по критериям П. Мандела, личными исследование [3, 7, 9-11]. Обследование провели 58 больным сахарным диабетом и 72 пациентам с различными заболеваниями кроветворной системы. Кирлианографические результаты сравнивались со стандартными клинико-лабораторными и интсрументальными методами исследования, которые позволяли установить степень тяжести состояния больных.

Actions (login required)

View Item

Ведение беременности с соматической патологией

Ведение беременности с соматической патологией обязательно проводится под контролем одновременно нескольких специалистов. Любое хроническое заболевание на фоне беременности может начать стремительно прогрессировать, а провоцирующим обострение фактором становится происходящая перестройка организма.

Гинеколог совместно с профильным специалистом оценивает все риски, связанные с беременностью, корректирует лечение и ведет постоянное наблюдение за развитием плода и здоровьем женщины на протяжении всего времени беременности. В Клинике Современной Медицины созданы все необходимые условия для комплексного ведения беременности с различными экстрагенитальными патологиями.

Специалисты клиники составят план индивидуального ведения беременности с учетом всего спектра возможных факторов риска:

  • отягощенного акушерского анамнеза;
  • возраста беременной;
  • особенностей соматической патологии.

Наши доктора имеют огромный опыт успешного ведения беременностей, отягощенных тяжелыми хроническими патологиями. Индивидуальный подход и применение самых передовых знаний и технологий позволяют сделать процесс ожидания малыша максимально комфортным и безопасным.

Осложненная беременность

Нет большего в мире счастья, чем радость материнства! Но беременность – это не только великая радость, но и очень серьезная ответственность. Беременные женщины с любой соматической патологией относятся к группе повышенного риска, и основная задача акушера-гинеколога состоит в предупреждении и раннем диагностировании любых возможных осложнений течения беременности, родов и послеродового периода.

В нашей клинике работают врачи всех «узких» специальностей, что позволяет вести беременность у женщин с любой соматической патологией – болезнями эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почек, пищеварительного тракта. Ведение беременности с экстрагенитальной патологией осуществляется под постоянным контролем нескольких специалистов.

Каждая программа включает индивидуальный пакет услуг, максимально достоверно отражающих текущее состояние будущей мамы и плода и все происходящие изменения.

Ведение беременности с соматической патологией в Клинике Современной Медицины

Порядок оказания помощи при беременности с соматической патологией регламентирован приказом Минздрава РФ. Главной особенностью ведения беременности с соматической патологией в Клинике Современной Медицины является сочетание общегосударственных стандартов с индивидуально разработанными программами, включающими широкий спектр необходимых исследований.

Основные преимущества наблюдения беременности с экстрагенитальными патологиями в нашей клинике:

  • возможность пройти комплексное обследование в одной клинике – беременной женщине не придется ездить по Москве в поисках нужного специалиста: в Клинике Современной Медицины работают врачи всех «узких» специальностей;
  • немедленное реагирование лечащего врача на любые изменения в состоянии беременной женщины и плода;
  • круглосуточная врачебная поддержка;
  • полнота обследования и тщательное наблюдение течения беременности;
  • получение консультаций специалистов без утомительных очередей;
  • наличие оборудования экспертного класса, исключающее возможность диагностических ошибок.

Ведение беременности с соматической патологией в Клинике Современной Медицины в Москве – это персональный подход, передовые технологии, весь комплекс необходимых услуг, тщательный контроль здоровья женщины и постоянный мониторинг развития плода.

Высокий уровень современной медицины позволяет благополучно выносить даже самую сложную беременность. Многие патологии, на фоне которых еще 20 лет назад благополучное вынашивание ребенка сложно было даже представить, сегодня относятся к рутинной практике. Однако наличие любой экстрагенитальной патологии требует тщательного врачебного наблюдения и специализированной помощи.

В Клинике Современной Медицины есть возможность обеспечить полноценный подход к ведению беременности с соматическими патологиями, позаботившись, чтобы этот волнительный период в жизни женщины протекал как можно спокойнее.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности в группе риска и ведения беременности при антифосфолипидном синдроме.

Соматическая психотерапия

Соматическая психотерапия, целостный терапевтический подход, вовлекает разум, тело, дух и эмоции человека в процесс исцеления. Сторонники этого типа терапии считают, что мысли, отношения, чувства и убеждения человека могут влиять на физическое функционирование, в то время как физические факторы, такие как диета, упражнения и поза, могут положительно или отрицательно влиять на психическое и эмоциональное состояние человека. Таким образом, те, кто обращается за лечением по поводу любого количества проблем с психическим здоровьем, могут быть полезными для включения соматической терапии в лечение.

Что такое соматическая психотерапия?

Соматическая психотерапия, основанная на связи разума и тела, является крупнейшим разделом соматической психологии. Современные практикующие соматическую терапию считают, что рассмотрение разума и тела как единого целого необходимо для терапевтического процесса. Эта сущность разума / тела будет двигаться к исцелению и росту сама по себе, учитывая подходящую среду, и межличностные взаимодействия, если они проводятся в безопасной и уважительной манере, могут положительно повлиять на ум / тело и помочь в их регулировании.

Согласно теории соматической терапии, ощущения, связанные с прошлой травмой, могут застрять в теле и отражаться в мимике, позе, мышечной боли или других формах языка тела. Разговорная терапия может помочь справиться с этой травмой, но в зависимости от потребностей человека, проходящего лечение, терапевтические методы тела могут дополнять более традиционные подходы (например, разговорная терапия) для обеспечения целостного исцеления.

Соматическая психотерапия (также известная как телесная психотерапия или телесно-ориентированная психотерапия) отличается от телесной терапии.В то время как телесная психотерапия может часто приводить к повышению самосознания, разрешению психологических проблем и позитивным изменениям в поведении, телесная терапия не стремится решить глубоко укоренившиеся проблемы психического здоровья или дать психологическое понимание. Напротив, терапия для тела обычно включает использование терапевтического массажа, нетерапевтического массажа и косметических процедур для кожи для уменьшения стресса и улучшения здоровья в долгосрочной перспективе.

История и развитие

Считается, что австрийский психоаналитик Вильгельм Райх оказал наибольшее влияние на раннее развитие и становление соматической психотерапии как терапевтического метода.Французский психотерапевт Пьер Жане внес значительный вклад в развитие соматической психологии в конце 19 — начале 20 веков, и Зигмунд Фрейд также продемонстрировал свой интерес к роли тела в возникновении проблем психического здоровья.

Райх, бывший ученик Фрейда, считал, что человеческие импульсы от природы хороши, и стремился разработать психодинамическую концепцию, включающую физическое тело. Один из первых, кто исследовал роль тела в психотерапии, он опубликовал Анализ характера в 1933 году.В этой книге, которая была общепризнана психоаналитическим сообществом, он предположил, что подавленные эмоции и даже личность человека отражаются в мышечном напряжении, позе и физическом движении — концепции, которую он назвал «бронежилетом». В результате своих исследований он пришел к выводу, что физическое давление необходимо для того, чтобы пациенты, проходящие терапию, полностью достигли эмоционального освобождения.

Несмотря на успех Анализ характера , последующая работа Райха в области вегетотерапии — массажа, применяемого в лечении с целью сломать физически проявленные эмоции — широко критиковалась и отвергалась.Эта интенсивная критика привела к маргинализации телесной психотерапии сообществом психологов. Тем не менее, Райх представил и разработал несколько ключевых концепций телесной психотерапии, тем самым заложив основу для будущей работы в этой области. Несколько человек, которых он лечил, в том числе Александр Лоуэн, Джон Пьерракос и Чарльз Келли, а также более поздние исследователи опирались на его работу, чтобы разработать свои собственные формы телесной психотерапии.

Этот метод значительно расширился с момента его разработки в 1900-х годах.Разделение между разумом и телом сегодня гораздо менее отчетливо, чем в 1930-х годах, и все большее число экспертов в области психического здоровья начинают осознавать преимущества целостного подхода и вносить соответствующие коррективы в свои подходы к лечению.

В настоящее время существует множество школ соматической / телесной психотерапии, некоторые из которых возникли на основе работ Райха. Среди наиболее известных из этих подходов:

  • Хакоми, форма терапии, сочетающая внимательность с соматическим подходом
  • Core Energetics, подход, который использует движение для баланса энергии между телом, разумом и духом и лучшего выражения врожденных качеств.
  • Биоэнергетический анализ, соматическая терапия, объединяющая терапевтическое лечение с психологией и работой с телом
  • Бодинамика , которая помогает людям, проходящим терапию, использовать тело для решения и решения психологических проблем

Другие включают эмоциональную реинтеграцию, биодинамическую психологию, объединяющую психотерапию, психотерапию концентрирующими движениями и эмоциональную реинтеграцию.

Как работает соматическая психотерапия?

В то время как традиционные разговорные методы лечения часто способны эффективно решать многие проблемы психического и эмоционального здоровья, соматические психотерапевты считают, что некоторые люди могут быстро решить глубокие эмоциональные проблемы, не выявленные с помощью разговорной терапии, просто уделяя внимание общению тела.Поскольку перенесенная травма или другие психологические проблемы могут потенциально иметь негативное влияние на вегетативную нервную систему человека, люди, испытывающие эмоциональные и психологические проблемы, также могут испытывать физические проблемы, такие как сексуальная дисфункция, гормональные проблемы, проблемы с пищеварением или напряжение в определенных частях тела. тело, такое как голова, шея, плечи или живот.

Практикующие соматической психотерапии могут помочь людям как лучше осознать эти телесные ощущения, так и научиться использовать терапевтические методы для снятия любого напряжения, которое тело удерживает.Методы, часто используемые в терапии, включают дыхательные упражнения и осознание ощущений, физические упражнения, такие как танцы или другие движения, работу с голосом, массаж и упражнения на заземление. Во время сеанса человека, проходящего лечение, можно побудить задуматься о моделях поведения и определить любое влияние, которое эти модели могут оказать на любые новые эмоции, переживания или проблемы, возникающие в ходе терапии.

Чем может помочь соматическая психотерапия?

Соматическая терапия может помочь людям ощутить больше самосознания и связи с другими.Участники могут лучше чувствовать собственное тело, уменьшать стресс и исследовать эмоциональные и физические проблемы.

Использование телесно-ориентированной психотерапии как части комплексного подхода к лечению посттравматического стресса становится все более распространенным, и эксперт по травмам Бессель ван дерк Колк заявил, что соматические подходы на самом деле могут иметь важное значение при лечении травм.

Соматическая психотерапия может помочь людям решить ряд проблем. Некоторые могут выбрать соматическую терапию как часть своего подхода к лечению, чтобы улучшить эмоциональную регуляцию, решить проблемы во взаимоотношениях, уменьшить симптомы тревоги или депрессии и повысить уверенность в себе.Научные данные, подтверждающие это лечение, ограничены, но ранние исследования показывают, что соматическая терапия также может быть полезной, если она включена в лечение таких проблем, как пограничная личность.

Проблемы и ограничения

Несмотря на сообщаемую эффективность и растущую популярность в терапии, были высказаны некоторые опасения по поводу использования соматической психотерапии в качестве варианта лечения. Одна из проблем — это использование прикосновения, которое используется как часть некоторых соматических подходов.Прикосновение в терапии — серьезная этическая проблема. В то время как некоторые люди утверждают, что терапевтические методы, включающие физический контакт с терапевтом, приводят к уменьшению боли и снятию напряжения, некоторые люди — например, пострадавшие от сексуального насилия — могут иметь серьезные проблемы с физическим прикосновением.

Некоторые эксперты также задаются вопросом, может ли использование прикосновений иметь непреднамеренный эффект, делая сеансы терапии пугающими, возбуждающими или сексуальными. Возможное присутствие этих типов сильных эмоций может способствовать развитию более серьезных проблем переноса и контрпереноса в терапевтических отношениях.Чтобы этот тип лечения был эффективным, и терапевт, и человек, проходящий лечение, должны дать согласие на прикосновение и обладать способностью научиться развивать собственное телесное осознание.

Поскольку не все формы телесной психотерапии соответствуют критериям научной достоверности, установленным аккредитованными учреждениями в некоторых странах, определенные телесно-ориентированные подходы могут быть не признаны или приняты в этих странах.

Артикул:

  1. Хинчи, К.(2010). Наследие Вильгельма Райха, доктора медицины. Получено с http://www.wilhelmreichtrust.org/legacy_of_wilhelm_reich-2010_10_30.pdf
  2. Рохрихт Ф. (2009). Телесно-ориентированная психотерапия — состояние дел в эмпирических исследованиях и практике, основанной на фактах: клиническая перспектива. Получено с http://www.eabp.org/docs/BOPT%20State%20of%20the%20Art.pdf
  3. Научная обоснованность телесной психотерапии. (нет данных). Получено с http://www.eabp.org/about-scientific-validity.php
  4. ван дер Харт, О., Браун, П., и ван дер Колк, Б.А. (1989). Лечение посттравматического стресса у Пьера Жане. Журнал травматического стресса , 2 (4), 1-11. Получено с http://www.onnovdhart.nl/articles/treatmentptsd.pdf
  5. Вестленд, Г. (2009). Ресурсы и исследования телесной психотерапии. Получено с http://www.cbpc.org.uk/resourcesandresearch.htm
  6. Что такое соматическая психотерапия? (2014). Получено с http://somaticpsychotherapy.asn.au/about-us/what-is-somatic-psychotherapy
  7. .
  8. Янг, К.(1997). История телесной психотерапии. Получено с http://usabp.org/about-us/history-of-body-psychotherapy
  9. .

Управление соматической озабоченностью — Американский семейный врач

1. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К, Линцер М, deGruy FV 3d, Хан СР, и другие. Полезность новой процедуры диагностики психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование PRIME-MD 1000. ЯМА .1994; 272: 1749–56 ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 3-е изд, перераб. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1987. Авторское право 1987.

3. Певелер Р., Килкенни Л, Кинмес AL. Необъяснимые с медицинской точки зрения соматические симптомы в первичной медико-санитарной помощи: сравнение скрининговых опросников самоотчета и клинического заключения. J Psychosom Res . 1997. 42: 245–52.

4.Кирмайер LJ, Роббинс Дж. М.. Три формы соматизации в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, совместная встречаемость и социально-демографические характеристики. Дж. Нерв Мент Дис . 1991; 179: 647–55.

5. Хсу ЛК, Фольштейн М.Ф. Соматоформные расстройства у американцев кавказского и китайского происхождения. Дж. Нерв Мент Дис . 1997; 185: 382–7.

6. Фарук С., Гахир М.С., Окьере Э, Шейх А.Дж., Ойебоде Ф. Соматизация: транскультурное исследование. J Psychosom Res . 1995; 39: 883–8.

7. Гуреже О, Устун ТБ, Саймон Г.Е. Синдром ипохондрии: межнациональное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Психол Мед . 1997; 27: 1001–10.

8. Scicchitano J, Ловелл П., Пирс Р., Марли Дж, Пиловский И. Болезненное поведение и соматизация в общей практике. J Psychosom Res . 1996; 41: 247–54.

9. Полюсный М.А., Фоллетт В.М.Долгосрочные корреляты сексуального насилия над детьми: теория и обзор эмпирической литературы. Прикладная и профилактическая психология . 1995; 4: 143–66.

10. Лосось P, Кальдербанк С. Связь физического и сексуального насилия в детстве с болезненным поведением взрослых. J Psychosom Res . 1996. 40: 329–36.

11. Hayward C, Кинг Р. Соматизация и особенности расстройства личности у добровольцев, не ведущих клиническую практику. Журнал расстройств личности .1990; 4: 402–6.

12. Рост КМ, Акинс Р.Н., Коричневый FW, Смит ГР. Коморбидность расстройств личности DSM-III-R при соматизирующем расстройстве. Общая психиатрическая больница . 1992; 14: 322–6.

13. Худзяк Ю.Дж., Боффели Т.Дж., Крейсман Дж. Дж., Батталья ММ, Стангер C, Гузе С.Б., и другие. Клиническое исследование связи пограничного расстройства личности с синдромом Брике (истерия), соматизационным расстройством, антисоциальным расстройством личности и расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами. Ам Дж. Психиатрия . 1996; 153: 1598–606 [Опубликованная ошибка появляется в Am J Psychiatry 1997; 154: 139]

14. Тьен А.Ю., Schlaepfer TE, Fisch HU. Самостоятельно сообщаемые симптомы соматизации, связанные с риском чрезмерного употребления алкоголя. Арк Фам Мед . 1998; 7: 33–7.

15. Келлнер Р. Значение соматизации. Дисней о здоровье в домашних условиях . 1991; 33: 2–6.

16. Гарральда М.Э. Соматизация у детей. J Детская психическая психиатрия . 1996; 37: 13–33.

17. Эскобар JI. Обзор соматизации: диагностика, эпидемиология и лечение. Психофармакол Бык . 1996. 32: 589–96.

18. Кроенке К, Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Линцер М, Хан СР, deGruy FV 3d, и другие. Физические симптомы в первичной медико-санитарной помощи: предикторы психических расстройств и функциональных нарушений. Арк Фам Мед .1994; 3: 774–9.

19. Саймон Г, Gater R, Киселий С, Пиччинелли М. Соматические симптомы дистресса: международное исследование первичной медико-санитарной помощи. Психосом Мед . 1996; 58: 481–8.

20. Эскобар JI. Разработка практических индексов соматизации для использования в первичной медико-санитарной помощи [От редакции]. J Psychosom Res . 1997. 42: 323–8.

21. Бас C, Мерфи М. Соматическое расстройство в британской клинической больнице. Бр. Дж. Клин Практик . 1991; 45: 237–44.

22. Барский А.Ю., Wyshak G, Латам К.С., Клерман Г.Л. Ипохондрические пациенты, их врачи и их медицинское обслуживание. J Gen Intern Med . 1991; 6: 413–9.

23. Финк П. Использование госпитализаций путем соматизации пациентов. Психол Мед . 1992; 22: 173–80.

24. Крейг Т.К., Бордман А.П., Миллс К, Дэйли-Джонс О, Дрейк Х.Исследование соматизации в Южном Лондоне, I: продольный курс и влияние ранних жизненных опытов. Br J Психиатрия . 1993. 163: 579–88.

25. Блэквелл В, Де Морган Н.П. Первичная помощь пациентам, имеющим проблемы с телом. Арк Фам Мед . 1996; 5: 457–63.

26. Блэквелл Б. Болезненная восприимчивость. Психоделический Психосом . 1992; 58: 79–90.

27. Katon WJ. Разработка рандомизированного исследования консультативно-контактного психиатрического исследования среди проблемных лиц, часто пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи. Психиатр, мед. . 1991; 9: 577–91.

28. Уокер Е.А., Гельфанд АН, Гельфанд, д.м.н., Katon WJ. Психиатрические диагнозы, сексуальная и физическая виктимизация и инвалидность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника. Психол Мед . 1995; 25: 1259–67.

29. Резюме Ford. Соматизация и модные диагнозы: болезнь как образ жизни. Scand J Work Environ Health . 1997; 23 (приложение 3): 7–16.

30. Бхуи К., Хотопф М. Соматизирующее расстройство. Бр. Дж. Хосп Мед. . 1997; 58: 145–9.

31. Арнец Б.Б., Вихольм К. Технологический стресс: психофизиологические симптомы в современных офисах. J Psychosom Res . 1997. 43: 35–42.

32. Кирмайер Л.Дж., Роббинс Дж. М.. Пациенты, которые соматизируют в первичной медико-санитарной помощи: продольное исследование когнитивных и социальных характеристик. Психол Мед . 1996; 26: 937–51.

33. De Wester JN. Распознавание и лечение пациента с соматическими проявлениями депрессии. J Fam Pract . 1996; 43 (6 доп.): S3–15.

34. Derogatis LR, Lazarus L. SCL-90-R, краткий перечень симптомов и соответствующие шкалы клинических оценок. В кн .: Маруиш М.Э., изд. Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, 1994: 217–48.

35. Петерс С, Стэнли I, Роза М, Лосось П.Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: источники авторитета пациентов и значение требований к медицинской помощи. Soc Sci Med . 1998. 46: 559–65.

36. Смит Г. Р. Младший, Рост К, Кашнер TM. Испытание влияния стандартизированной психиатрической консультации на исходы для здоровья и затраты на соматизацию пациентов. Психиатрия Arch Gen . 1995; 52: 238–43.

37. Рост К, Кашнер TM, Смит Р.Г. мл. Эффективность психиатрического вмешательства у пациентов с соматизационным расстройством: улучшенные результаты при меньших затратах. Общая психиатрическая больница . 1994; 16: 381–7.

38. Барский А.Ю. Мужчина 37 лет с множественными соматическими жалобами. ЯМА . 1997; 278: 673–9.

39. Смит Г.Р. Младший, Монсон Р.А., Рэй DC. Консультация психиатра при соматизирующем расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. N Engl J Med . 1986; 314: 1407–13.

40. Katon W, Фон Корфф М, Линия, Буш Т, Руссо Дж. Липскомб П, и другие.Рандомизированное испытание психиатрических консультаций с сильно обеспокоенными пользователями. Общая психиатрическая больница . 1992; 14: 86–98.

41. Хеллман CJ, Бадд М, Борисенко Я., Макклелланд, округ Колумбия, Бенсон Х. Исследование эффективности двух групповых вмешательств поведенческой медицины для пациентов с психосоматическими жалобами. Behav Med . 1990; 16: 165–73.

42. McLeod CC, Бадд М.А. Лечение соматизации в первичной медико-санитарной помощи: оценка Программы улучшения личного здоровья. HMO Pract . 1997; 11: 88–94.

43. McLeod CC, Бадд М.А., Макклелланд, округ Колумбия. Лечение соматизации в первичном звене. Общая психиатрическая больница . 1997; 19: 251–8.

44. Спекенс А.Е., Ван Хемерт AM, Болк JH, Rooijmans HG, Hengeveld MW. Необъяснимые физические симптомы: исход, обращение за медицинской помощью и сопутствующие факторы. Психол Мед . 1996; 26: 745–52.

Что такое соматическая терапия?

Что такое соматическая терапия?

Также известная как терапия соматических переживаний и соматических переживаний, соматическая терапия объединяет разум, тело и дух в терапевтическую лечебную работу.Соматическая терапия направлена ​​на лечение последствий посттравматического стрессового расстройства и других проблем психического и эмоционального здоровья посредством связи разума и тела и использует бодоцентричный подход.

В отличие от стандартных видов психиатрической терапии, таких как КПТ, которые уделяют особое внимание разуму, соматическая терапия включает в себя телесно-ориентированные методы, такие как танец, работа с дыханием и медитация, чтобы поддержать пациентов на пути к исцелению. Кроме того, сеансы терапии соматическими переживаниями включают беседу и упражнения для разума и тела.

Эта терапия направлена ​​на то, чтобы помочь освободиться от того, как физическое тело удерживается от стресса, напряжения и травм, а не только на словесное решение проблем.

Виды соматической терапии

Наиболее распространенная и простая форма соматической терапии известна как таковая или терапия соматических переживаний. В этой терапии пациенты обсуждают свои проблемы, как и в других формах психотерапии. Вместо того, чтобы просто говорить о них, соматические терапевты помогают пациентам сосредоточиться на лежащих в их основе физических ощущениях.Затем упражнения для тела и разума могут включать в себя работу с дыханием, медитацию, визуализацию, массаж, заземление, танец и / или работу с осознанием ощущений.

Помимо стандартной соматической терапии, многие подгруппы используют ее рамки определенным образом. Это включает:

  • Сенсомоторная психотерапия : Комплексная терапия, использующая тело как источник информации и как цели вмешательства.
  • Метод Хакоми : Психотерапия, которая объединяет научные, психологические и духовные источники, фокусируясь на четырех основных концепциях: мягкость, ненасилие, сострадание и внимательность.
  • Биоэнергетический анализ : Психотерапия тела, которая сочетает в себе телесную, аналитическую и реляционную работу, основанную на понимании энергии.
  • Биодинамическая психотерапия : комбинация аллопатических (медицинских) и холистических методов терапии, которые включают в себя физический массаж практикующим.
  • Brainspotting : В дополнение к работе ума и тела, эта терапия включает позиционирование глаз для повторного обучения эмоциональных реакций.

Методы

Соматическая терапия основана на идее о том, что все, что происходит с вами в жизни, хранится не только в вашем уме, но и в вашем теле.Сосредоточение внимания как на физических ощущениях в вашем теле, так и на обсуждении ваших проблем — это комплексный подход к терапии. К методикам соматической терапии относятся:

  • Повышение осведомленности о своем теле и его ощущениях
  • Призыв к эмоциональным ресурсам
  • Заземление
  • Обнадеживает подробное описание
  • Движение, в том числе отыгрывание физических чувств
  • Учебные пособия, чтобы успокоиться
  • Чередование стресса и спокойствия, чтобы помочь снять напряжение
  • Воспроизведение прошлых ситуаций с помощью новых физических инструментов
  • Эмоциональный выпуск
  • Укрепление границ

Чем может помочь соматическая терапия

Любой желающий может попробовать соматическую терапию как альтернативу традиционной разговорной терапии.Он используется при различных проблемах психического и физического здоровья.

Проблемы психического здоровья, при которых используется соматическая терапия, включают:

  • ПТСР
  • Беспокойство
  • Зависимость
  • Горе
  • Депрессия
  • Стресс

Физически соматическая терапия может помочь при:

  • Хроническая боль
  • Расстройство пищеварения
  • Сексуальная дисфункция

Поскольку эта терапия направлена ​​на заземление и внимательность, она может быть эффективным вариантом для всех, кто хочет больше узнать о себе и своем жизненном опыте.

Эффективность

Доказано, что соматическая терапия является эффективной формой терапии многих психиатрических и физических проблем.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Доказано, что лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью соматических переживаний является эффективным методом ускорения времени, необходимого для заживления после травмирующего события.

Первоначальные исследования соматической терапии показали, что она является эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства, отмечая, что «смешанный модельный линейный регрессионный анализ показал значительные эффекты вмешательства для тяжести посттравматических симптомов (Cohen’s d = 0.94–1,26) и депрессии (Cohen’s d = 0,7–1,08) как до, так и до наблюдения ».

Другими словами, соматическая терапия может быть эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие конкретные пациенты получат наибольшую пользу от этого типа лечения.

Когда были изучены жертвы цунами, результаты показали, что «90% участников сообщили о значительном улучшении или полном отсутствии симптомов вторжения, возбуждения и избегания.Результаты подтверждают эффективность и надежность этой модифицированной версии терапии соматическими переживаниями в работе с реакциями на травмы ».

Хроническая боль

Некоторым людям может показаться удивительным, что психотерапия может помочь при физической боли, но оказалось, что это так. В одном исследовании было доказано, что соматическая терапия эффективна при лечении шейной миофасциальной боли, и эффективность не увеличивалась при добавлении иглоукалывания.

На что обратить внимание

Как и в случае с любой другой формой терапии, важно находиться в эмоциональном и умственном месте, где у вас есть время и энергия для обработки сложных чувств.Если вы лично занимаетесь соматической терапией, часто необходимо прикосновение. Поэтому разумно убедиться, что вы не против прикосновения другого человека.

Границы и согласие играют жизненно важную роль в контакте, и вас никогда не коснутся без согласия.

Считается, что соматическая терапия не связана с какими-либо рисками, специфичными или уникальными для ее формата.

С чего начать

Если вы хотите попробовать соматическую терапию, для начала следуйте этим советам.

Найдите терапевта

Первым шагом к началу соматической терапии является поиск терапевта в вашем районе. В зависимости от того, хотите ли вы увидеть кого-то лично или виртуально, вам может потребоваться поискать кого-нибудь, кто занимается телездравоохранением. Если вы ищете личный опыт, чтобы получить преимущества сенсорного лечения, добавьте свое местоположение в поле поисковой системы вместе с запросом.

Соматическая терапия достаточно распространена, и вы сможете найти ее в большинстве крупных городов.Если вы ищете виртуального терапевта, проверьте онлайн, чтобы убедиться, что у вашего потенциального терапевта есть положительные отзывы.

Важно отметить, что большинство соматических терапевтов не работают напрямую со страховыми компаниями, поскольку соматическая терапия считается альтернативной формой терапии. Многие из них являются лицензированными терапевтами по вопросам брака и семьи (MFT), психологами или другими лицензированными терапевтами и могут предоставить вам суперсчет, который вы сами представите в страховую компанию для получения возмещения.

Подготовка к первой встрече

Перед первым визитом подумайте о своих эмоциональных и физических целях и о том, чего вы хотите достичь с помощью терапии. Как и при любой терапии, помните, что вы можете вспомнить старые и болезненные воспоминания. Это хорошо, чтобы рассказать о них своему терапевту.

Если вы встречаетесь с кем-то лично, приготовьтесь к потенциальной исцеляющей работе, проводимой с помощью прикосновений. В личном или виртуальном режиме ваш соматический терапевт задаст вам вопросы о вашей истории и терапевтических целях во время вашего первого сеанса.Вы двое будете работать вместе, чтобы обсудить, как будет выглядеть терапия и как вы будете действовать дальше. Главное, чтобы вам было комфортно с терапевтом.

Как и все методы лечения, соматическая терапия может быть эмоционально сложной и потребовать долгого пути, хотя многие люди находят более глубокий уровень исцеления, чем они могли бы достичь с помощью других методов лечения.

Функциональные соматические расстройства: дискуссионный документ для новой общей классификации для исследований и клинического использования | BMC Medicine

Мы основываем аргумент в пользу новой классификации на пяти факторах.В некоторой степени они частично совпадают, а некоторые уже репетировались ранее [9,10,11,12]. Тем не менее, продолжающаяся критика текущих и предлагаемых классификаций свидетельствует о том, что проблемы, связанные с классификацией ДФП, еще не решены должным образом. Это пять факторов:

Развитие понимания этиологических механизмов, лежащих в основе функциональных симптомов и ФСД.

Проблема разделения ФСД по лечащему специалисту (например, синдром раздраженного кишечника, СРК в гастроэнтерологии или расстройство соматических симптомов в психиатрии).

Неспособность существующих классификаций охватить целый ряд расстройств и диапазон тяжести внутри расстройств.

Необходимость найти приемлемые категории болезней и ярлыки для пациентов (и с ними), которые способствуют терапевтическому партнерству.

Необходимость развития клинических услуг и дальнейших исследований для людей с тяжелой формой FSD.

Текущие классификации

В настоящее время две основные клинические системы классификации включают FSD: Международная классификация болезней (ICD) Всемирной организации здравоохранения [13] и Диагностическое и статистическое руководство (DSM) Американской психиатрической ассоциации [14].Мы также рассматриваем классификацию недавних исследований: синдром телесного дистресса (BDS) [15] и предложения по следующей версии МКБ для первичной медико-санитарной помощи (ICD-PHC) [16].

МКБ включает все соматические и психические состояния, включая — в версиях для первичной медико-санитарной помощи — индивидуальные или неспецифические симптомы. DSM ограничивается областью психиатрии и не имеет разделов для органов или физиологических систем (например, желудочно-кишечной системы), как в МКБ.

МКБ-10 включает отдельные функциональные соматические синдромы, такие как СРК или фибромиалгия, помещенные в разделы, посвященные конкретным органам.Однако в то же время так называемые «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» — либо множественные и в разных системах органов, либо единичные и относящиеся к одной системе органов — кодируются как «соматоформные» или «диссоциативные неврологические расстройства» в главе о психических расстройствах. Их главная особенность — «многократное проявление физических симптомов… несмотря на неоднократные отрицательные результаты и заверения врачей в том, что симптомы не имеют физической основы». Этот акцент на «отсутствии физической основы» для симптомов снят в предложении по МКБ-11, который вместо этого вводит телесное дистресс-расстройство (BDD) [17].BDD «характеризуется наличием телесных симптомов, которые беспокоят человека, и чрезмерным вниманием, направленным на симптомы…». BDD в МКБ-11, а также расстройство соматических симптомов в DSM-5 [14], сосредоточены на психологических и эмоциональных характеристиках, связанных с физическими симптомами, такими как «чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с соматическими симптомами или связанными с ними проблемами со здоровьем». . Ни одна из этих недавних классификаций не оговаривает наличие или отсутствие соматических заболеваний.

Напротив, BDS [15, 18] включает кластеры симптомов в соответствии с органом или физиологической системой и не включает никаких требований, чтобы симптомы сопровождались психоповеденческими особенностями. Он не включает и не исключает соматические заболевания, но утверждает, что симптомы не следует лучше объяснять другими состояниями. В этом отношении BDS напоминает специализированные диагнозы функционального соматического синдрома, такие как IBS и фибромиалгия, которые также основываются на отчетах о физических симптомах.Критерии ICD и DSM изначально были основаны на теориях о психологических и эмоциональных факторах болезни, а затем на консенсусных описаниях, и только после этого предложения были протестированы в полевых условиях. Однако модель BDS с самого начала была получена эмпирическим путем на основе клинических описательных и эпидемиологических исследований физических симптомов. Работа, лежащая в основе BDS, отражена в предложениях по следующей версии ICD-PHC. Это вводит в понятие психических расстройств категорию «синдром телесного стресса» [19].Это предполагает определенное количество симптомов, которые иначе не объясняются и в значительной степени связаны с постулируемым основным механизмом вегетативного возбуждения [16].

Параллельно с этими ментальными классификациями по системам организма продолжают развиваться несколько специализированных классификаций, включая критерии функциональных желудочно-кишечных расстройств [20] и фибромиалгии [21].

Развитие понимания этиологических механизмов, лежащих в основе функциональных симптомов и функциональных соматических расстройств

Растет признание того, что FSD включают несколько процессов.Хотя единого этиологического механизма для FSD не выявлено, исследования подтверждают участие множества процессов. Современные гипотезы включают процессы, затрагивающие как тело (например, иммунную систему [22], вегетативную нервную систему [23], гипоталамо-гипофизарную систему [24], функцию митохондрий [25]), так и мозг и разум (обработка и восприятие телесных сигналов). [6], центральная сенсибилизация [26], психологическая адаптация [27]). Считается, что это участие множества процессов является общим для отдельных синдромов [26, 28], даже несмотря на то, что конкретные вовлеченные процессы могут различаться у разных людей и синдромов.Таким образом, общая классификация может усилить исследования этиологических механизмов функциональных расстройств и должна иметь возможность дальнейшей эволюции в свете новых научных знаний.

Разделение функциональных соматических расстройств в соответствии с наиболее часто лечащим специалистом

На протяжении более 20 лет было признано, что существует довольно произвольное разграничение отдельных специфических функциональных соматических синдромов, таких как СРК или фибромиалгия, и что между ними существует большое совпадение с точки зрения общих симптомов и пациентов, удовлетворяющих критериям более чем одного синдрома [11].Тем не менее, они остаются полезными конструкциями для специалистов, врачей широкого профиля и для многих пациентов, страдающих симптомами преимущественно одного органа или физиологической системы. Таким образом, есть хороший аргумент в пользу того, что их следует сохранить и что, где это возможно, новые классификации FSD должны быть согласованы с этими специфическими синдромами.

Отсутствие какой-либо текущей классификации для включения разнообразия расстройств и диапазона тяжести в пределах расстройств

Текущее разделение синдромов на соматические и психические разделы классификации означает, что не существует общей категории для FSD.Это особая проблема, когда пациенты испытывают множественные симптомы со стороны нескольких систем органов (удовлетворяют критериям более чем одного функционального синдрома или БДС мультиорганного типа) [15], но не демонстрируют психологические особенности, необходимые для постановки диагноза в разделах психического здоровья. МКБ-11 или DSM-5.

Необходимость найти приемлемые категории болезней и ярлыки для пациентов (и с ними), которые способствуют терапевтическому партнерству

Растет признание важности согласованных взглядов на болезнь между пациентами и их клиницистами [29, 30].Существующие классификации, которые классифицируют одни FSD как соматические, а другие как психические расстройства, создают проблемы для пациентов и врачей. Одним из элементов приемлемости является вопрос используемых имен [10, 31, 32]. Термин «функциональный» имеет явные преимущества, хотя мы признаем печальное наследие, которое может использоваться некоторыми клиницистами уничижительно [33]. «Телесный дистресс» более проблематичен в (британском) английском языке, потому что он подразумевает недостаток психической устойчивости [10], хотя это не относится к некоторым европейским языкам.Хотя термин «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» продолжает использоваться профессионалами (особенно в первичной медико-санитарной помощи), мы осуждаем его использование [10, 34], во-первых, потому что он почти всегда используется в отношении пациентов, а не в отношении них. Во-вторых, в нем подчеркивается, а не устраняется бесполезный разрыв в объяснении между пациентами и профессионалами [35].

Необходимость развития услуг и исследований в области лечения людей со сложными функциональными соматическими расстройствами

Пациенты с FSD, особенно со сложными или мультисистемными FSD, часто испытывают длительные периоды, в течение которых состояния исключаются, но рабочий диагноз не предоставляется.Наличие классификации FSD, приемлемой для различных медицинских специальностей, включая первичную медико-санитарную помощь, позволило бы раньше обсудить, что у пациента есть (или могло бы иметь, когда FSD все еще является частью дифференциального диагноза), вместо того, чтобы ждать диагноза исключения. , как и в настоящее время. Аналогичный аргумент был выдвинут в отношении классификаций МКБ-11 [16].

Такая не стигматизирующая и полезная диагностическая классификация может облегчить раннюю диагностику и уменьшить количество потенциально вредных обследований и бесплодных подходов к лечению симптомов.Это также поможет идентифицировать пациентов для текущих и потенциально будущих методов лечения и исследований.

Дополнительные преимущества этой классификации заключаются в том, что ее можно применять в клинических базах данных и реестрах и использовать для обучения студентов и стажеров врачей, где предмет в настоящее время плохо изучен [36].

Цель предлагаемой классификации

С учетом пяти факторов, рассмотренных выше, мы стремимся классифицировать FSD таким образом, чтобы облегчить общение между клиническими специальностями и устранить разрыв между функциональными соматическими синдромами в различных разделах МКБ.Кроме того, такая классификация улучшит представленность в эпидемиологических исследованиях и исследованиях актуальности здравоохранения и поможет в разработке соответствующих исследовательских программ и предоставлении специфических для каждого синдрома и всеобъемлющих подходов к лечению.

Что такое соматическая терапия?

Рабочий стресс. Невыраженный гнев. Разбитое сердце и потеря.

Проблемы в наших тканях.

Только не салфетки Kleenex, заметьте. Но ткани, из которых состоят наши внутренние тела.

Сара Сили, массажистка из Нью-Йорка, хорошо разбирается в этой сложной паутине. Но во время лечения клиентов (включая голливудских актеров, таких как Вэл Килмер), она заметила, что физическая боль, которую она успокаивала, при более глубоком рассмотрении была тесно связана с эмоциональными событиями, которые произошли в жизни ее клиента.

Именно тогда Сара открыла для себя новую область соматической психотерапии, которая фокусируется на настройке на то, что должно сказать тело , а не на какое-либо «логическое» объяснение, придуманное разумом.

Слово «соматический» происходит от греческого слова «сома», что означает «живое тело» — в соматической терапии физическое тело рассматривается как ценный проводник — союзник на пути к психическому здоровью и исцелению… если мы учимся слушать, извлекать уроки из этого и прислушиваться к тому, что он нам говорит.

Сара стала соматическим терапевтом и поговорила с Psycom о своей работе и о том, как именно соматическая терапия может помочь в исцелении нашего тела и разума.

Итак, что именно

— это соматическая терапия ?

Соматическая терапия — это приближение к человеку через его тело.

Наши тела похожи на нашу конечную поездку или смерть — они здесь с рождения. Они там до самой смерти; они знают все, что когда-либо происходило с нами.

Наши тела даже помнят в утробе матери и во время беременности; они помнят наше рождение. Наши тела записывают все это. Это действительно способ обратиться к человеку, поговорив с телом. Когда мы находимся в нашем мозгу, наш логический разум может очень быстро сбиться с толку, и мы пытаемся разобраться в вещах, и это может стать очень подавляющим.Но я считаю, что когда мы начинаем передавать телу полученную информацию, это правда, так что воздух в комнате очищается. Это просто. Тело может задействовать то, что мы иногда называем кишечным инстинктом.

Какую роль играет физическое движение в работе соматического терапевта?

Доктор Питер Левин, один из основоположников соматической терапии и автор книги Пробуждение тигра , описывает, как после охоты самки львов (которые проводят все охоты за прайдом) борются друг с другом. активно общаются друг с другом, чтобы помочь своим телам «завершить» стрессовую реакцию, вызванную самой охотой.Когда в вашей системе столько адреналина, ваше тело должно его переработать. В нашем обществе этого недостаточно. Когда мы испытываем стресс, мы склонны сдерживать его — а затем идем в кофе, алкоголь, социальные сети или что-то еще, что мы используем, чтобы немного проверить. Но этот кортизол, этот адреналин, остается в нашей системе, и единственный способ высвободить его — это движение, как это делают львицы в борьбе.

Вы можете рассматривать борьбу львов как форму соматической терапии.То, что мы привыкли делать примитивно, чтобы избежать угрозы, — это бег, лазание, прыжки, плавание, тряска, танцы — все виды движений помогают завершить эту стрессовую реакцию, преодолеть ее. В противном случае он где-то хранится.

Что происходит, когда мы испытываем стрессовую реакцию?

Наша нервная система на самом деле не понимает разницы между «это медведь хочет меня съесть», «я не могу заплатить за квартиру в этом месяце» или «этому человеку нужен ответ от меня». Он не обязательно знает разницу и относится ко всем одинаково.Вы можете испытывать значительную стрессовую реакцию из-за вещей, которые не являются ключевыми для нашего выживания — например, когда громкий шум заставляет наше сердце биться чаще, или мы получаем электронное письмо, которое заставляет нас покрыться холодным потом — это небезопасно, даже когда нет никакой серьезной опасности или угрозы.

Чем занимается соматический терапевт?

Мы относимся к кому-то с уважением, действительно прислушиваясь к тому, что человек должен сказать — глядя на него, соответствуя тону его голоса — это на самом деле о том, чтобы позволить кому-то чувствовать себя в достаточной безопасности для исследования своего тела.Оказавшись в месте, где они чувствуют себя в безопасности, мы обычно выполняем работу, сидя или лежа на столе. Есть практический компонент, состоящий из небольшого прикосновения и легкого движения. Если вы застряли в «застывшем» состоянии, значит, вы все это сдерживаете — вам нужно двигаться. Мы хотим идти к ресурсу, а движение — наш ресурс. Если вы не можете повернуть голову вправо или влево, вы не можете сказать «нет», у вас не может быть границ. Эти мелочи находят отклик.

С чего начать с клиентом?

Предлагая безопасность.По сути, вы чувствуете себя в безопасности или не чувствуете себя в безопасности — это два ваших варианта. А когда вы не чувствуете себя в безопасности, самое важное для исцеления — это попасть в место, где вы можете чувствовать себя в безопасности.

Если мы не чувствуем себя в безопасности в этом мире, мы не можем общаться с другим человеком — будь то друг, член семьи, любовник или терапевт.

Итак, если вы испытываете тревогу — или вы испытываете стресс или депрессию — любую из этих эмоций, которые мы обсуждаем в клинических условиях, на самом деле все сводится к тому, что физиологически вы не чувствуете себя в безопасности.Моя работа, или, по крайней мере, отправная точка моей работы, состоит в том, чтобы помочь создать место, где вы чувствуете себя в безопасности, чтобы мы могли успешно работать вместе.

Как выглядит сеанс соматической терапии?

Обычно мы начинаем с того, что сидим и разговариваем, а затем, в конце концов, подходим к столу и начинаем с легкого прикосновения. Первым делом я предлагаю человеку проверить свое тело — просто понаблюдайте, что он чувствует, что замечает в своем теле.Где ваше тело соприкасается со столом? Где ваше тело контактирует с самим собой? Какую температуру вы чувствуете сейчас? Задавая эти вопросы, которые мы обычно не задаем себе, люди часто удивляются тому, что они осознают: «Боже мой, у меня болит голова» или «У меня тяжесть в плече — что это? ” Итак, теперь нам стало любопытно. Предлагая прикосновения, это помогает повысить осведомленность человека, и, предлагая мягкое движение, например, я просовываю руку под плечо, поддерживаю лопатку и приглашаю его испытать то, что происходит в этом плече.

И я обнаружил, что взрослые люди — мы в основном просто дети в костюмах взрослых — нам всем нужны те же вещи, что и детям.

Наше тело так хорошо реагирует на такие вещи, как поддержка, тепло, мягкость — предлагать эти вещи так просто, но так глубоко. Как часто в чьей-либо жизни они не чувствуют поддержки, не чувствуют тепла от людей или не чувствуют облегчения? Если я могу помочь позволить их телам иметь это, это сообщит их телам, что это возможно и что они могут найти это внутри себя — вот где начинаются огромные преобразования.

Обнаружили ли вы различия в реакции мужчин и женщин?

Мужчины немного медленнее приступают к такой работе, даже если они просто получают массаж. В обществе все еще существует стигма — часто не воспринимается весь спектр мужских эмоций.

Каждый клиент-мужчина, которого я видел, может точно определить момент в своей жизни, когда его отец, старший брат, тренер, учитель, даже женщина иногда говорили «мужик вверх» или «мальчики не плачут», или «о, ты получил травму, уходи.”

Мужчин (и мальчиков) очень быстро учат, что единственные приемлемые эмоции, которые у них есть и которым разрешено проявлять в обществе, — это сила, власть и гнев. Им разрешено злиться, но нельзя расстраиваться. Когда вы набираете это в бутылку, это создает большое давление. Когда мужчины, наконец, появляются на моей практике, они часто становятся калеками из-за беспокойства. Они устали. Их проблемы закодированы в их тканях. Честно говоря, я даже не думаю о них как о проблемах, я думаю о них как о травмах.

Как соматическая терапия может помочь кому-то восстановить чувство собственного достоинства?

Соматическая терапия воплощает кого-то в соединение с тем, что происходит внутри него. Это учит вас слушать себя. Я думаю, что именно поэтому самопомощь не работает. Потому что с самопомощью всегда кто-то другой говорит вам, что делать. Это позор. Вы читаете эту книгу по саморазвитию, потому что с вами что-то не так. Он все время подталкивает к этому обедневшему мышлению, что вас недостаточно.

Почему соматическая терапия так нравится вам?

Все, что мы подавляем, выражается. Если у нас много гнева и мы подавляем его, он будет просачиваться из нас в повседневной жизни. В «освобождении» есть большая свобода, и соматическая терапия может помочь получить доступ к тем местам в теле, где мы держимся за вещи и испытываем физический, психический и эмоциональный дискомфорт или боль.

Я говорю на своем веб-сайте, чтобы жить полноценной жизнью, мы должны жить полностью воплощенными, что означает выравнивание тела, разума, сердца и души.Соматическая терапия требует осознания настоящего момента, помещая вас прямо в здесь и сейчас, и позволяет нам исследовать напряжение тела, мимические жесты и другие физические ощущения с помощью комбинации диалога, движения и прикосновения. Соединяя и слушая сообщения, передаваемые в теле, я могу помочь клиентам сделать выбор, который поможет им двигаться по жизни с большей легкостью и свободой.

Последнее обновление: 28 октября 2019 г.

Карта тела соматического мутагенеза в морфологически нормальных тканях человека

  • 1.

    Мартинкорена И. и Кэмпбелл П. Дж. Соматические мутации в раковых и нормальных клетках. Наука 349 , 1483–1489 (2015).

    ADS CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Риск, Р. А. и Кеннеди, С. Р. Старение и рост связанных с соматическим раком мутаций в нормальных тканях. PLoS Genet . 14 , e1007108 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 3.

    Martincorena, I. et al. . Эволюция опухоли. Высокая нагрузка и повсеместный положительный отбор соматических мутаций в нормальной коже человека. Наука 348 , 880–886 (2015).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Tang, J. et al. Геномные пейзажи отдельных меланоцитов кожи человека. Природа 586 , 600–605 (2020).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Martincorena, I. et al. Соматические мутантные клоны с возрастом колонизируют пищевод человека. Наука 362 , 911–917 (2018).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6.

    Yokoyama, A. et al. Возрастное ремоделирование эпителия пищевода мутировавшими факторами рака. Nature 565 , 312–317 (2019).

    ADS CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Ли-Сикс, Х. и др. Пейзаж соматических мутаций в нормальных клетках колоректального эпителия. Nature 574 , 532–537 (2019).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Brunner, S. F. et al. Соматические мутации и клональная динамика в здоровой и цирротической печени человека. Nature 574 , 538–542 (2019).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 9.

    Moore, L. et al. Мутационный ландшафт нормального эпителия эндометрия человека. Природа 580 , 640–646 (2020).

    ADS CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Yoshida, K. et al. Табакокурение и соматические мутации в бронхиальном эпителии человека. Природа 578 , 266–272 (2020).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 11.

    Lodato, M. A. et al. Старение и нейродегенерация связаны с увеличением количества мутаций в отдельных нейронах человека. Наука 359 , 555–559 (2018).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 12.

    Bae, T. et al. Различные скорости и механизмы мутаций в клетках человека при прегаструляции и нейрогенезе. Наука 359 , 550–555 (2018).

    ADS CAS PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Ju, Y. S. et al. Соматические мутации выявляют асимметричную клеточную динамику в раннем эмбрионе человека. Природа 543 , 714–718 (2017).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 14.

    Лоусон, А. Р. Дж. И др. Обширная гетерогенность соматических мутаций и отбора в мочевом пузыре человека. Наука 370 , 75–82 (2020).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 15.

    Li, R. et al. Макроскопическая соматическая клональная экспансия в морфологически нормальном уротелии человека. Наука 370 , 82–89 (2020).

    ADS CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Ли-Сикс, Х. и др. Динамика популяции нормальной крови человека на основе соматических мутаций. Природа 561 , 473–478 (2018).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Watson, C.J. et al. Эволюционная динамика и приспособленность клонального кроветворения. Наука 367 , 1449–1454 (2020).

    ADS CAS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Yizhak, K. et al. Анализ последовательности РНК показывает макроскопическое соматическое клональное распространение в нормальных тканях. Наука 364 , eaaw0726 (2019).

  • 19.

    Гарсия-Ньето, П. Э., Моррисон, А. Дж. И Фрейзер, Х. Б. Пейзаж соматических мутаций человеческого тела. Биология генома . 20 , 298 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Александров, Л. Б. и др. Сигнатуры мутационных процессов при раке человека. Природа 500 , 415–421 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Александров, Л. Б. и др. Репертуар мутационных сигнатур рака человека. Nature 578 , 94–101 (2020).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Александров, Л. Б. и др. Часовые мутационные процессы в соматических клетках человека. Nat. Genet . 47 , 1402–1407 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Nik-Zainal, S. et al. Мутационные процессы, формирующие геномы 21 вида рака груди. Ячейка 149 , 979–993 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 24.

    Poon, S. L. et al. Сигнатуры мутаций предполагают участие аристолоховой кислоты в развитии рака мочевого пузыря. Геном Мед . 7 , 38 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 25.

    Ng, A. W. T. et al. Аристолоховые кислоты и их производные широко вовлечены в рак печени на Тайване и во всей Азии. Sci. Пер. Мед . 9 , eaan6446 (2017).

  • 26.

    Du, Y. et al. Мутагенные факторы и сложные клональные отношения мультифокальной уротелиально-клеточной карциномы. Eur. Урол . 71 , 841–843 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Chen, C.H. et al. Вызванная аристолоховой кислотой уротелиальная карцинома верхних мочевых путей в Тайване: клинические характеристики и исходы. Внутр. J. Cancer 133 , 14–20 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Martincorena, I. et al. Универсальные закономерности отбора в раковых и соматических тканях. Ячейка 171 , 1029–1041 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Исследовательская сеть Атласа генома рака. Комплексная молекулярная характеристика аденокарциномы желудка. Природа 513 , 202–209 (2014).

    ADS Статья CAS Google ученый

  • 30.

    Bailey, M.H. et al. Комплексная характеристика генов-драйверов рака и мутаций. Ячейка 174 , 1034–1035 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 31.

    Moore, L. et al. Мутационный ландшафт соматических и половых клеток человека. Nature , https://doi.org/10.1038/s41586-021-03822-7 (2021).

  • 32.

    Blokzijl, F. et al. Накопление тканеспецифических мутаций в стволовых клетках взрослого человека в течение жизни. Nature 538 , 260–264 (2016).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    Abascal, F. et al. Пейзажи соматических мутаций при разрешении одной молекулы. Природа 593 , 405–410 (2021).

    ADS CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Мартин, М. Кутадапт удаляет последовательности адаптеров из считываний высокопроизводительного секвенирования. EMBnet. J. 17 , 10–12 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Langmead, B. & Salzberg, S. L. Быстрое выравнивание по пробелам и чтению с Bowtie 2. Nat. Методы 9 , 357–359 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 36.

    Li, H. & Durbin, R. Быстрое и точное согласование коротких считываний с помощью преобразования Барроуза – Уиллера. Биоинформатика 25 , 1754–1760 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Li, H. et al. Формат Sequence Alignment / Map и SAMtools. Биоинформатика 25 , 2078–2079 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 38.

    McKenna, A. et al. Набор инструментов для анализа генома: платформа MapReduce для анализа данных секвенирования ДНК следующего поколения. Genome Res . 20 , 1297–1303 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 39.

    Cibulskis, K. et al. Чувствительное обнаружение соматических точечных мутаций в нечистых и гетерогенных образцах рака. Nat. Биотехнология . 31 , 213–219 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 40.

    Cingolani, P. et al. Программа для аннотирования и прогнозирования эффектов однонуклеотидных полиморфизмов SnpEff. Fly 6 , 80–92 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 41.

    Coorens, T.H.H. et al. Врожденный мозаицизм и обширная мутация плаценты человека. Nature 592 , 80–85 (2021).

  • 42.

    Olafsson, S. et al. Соматическая эволюция толстой кишки, не связанной с опухолями ВЗК. Ячейка 182 , 672–684 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    Консорциум GTEx. Атлас генетических регуляторных эффектов консорциума GTEx в тканях человека. Наука 369 , 1318–1330 (2020).

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 44.

    Робертс Н. Д. Паттерны соматической перестройки генома при раке человека . Кандидатская диссертация, Univ. Кембридж (2018).

  • 45.

    Rosenthal, R., McGranahan, N., Herrero, J., Taylor, B.S. & Swanton, C. DeconstructSigs: определение мутационных процессов в отдельных опухолях позволяет выявить недостатки репарации ДНК и характер эволюции карциномы. Биология генома . 17 , 31 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 46.

    O’Leary, N.A. et al. База данных эталонных последовательностей (RefSeq) в NCBI: текущий статус, таксономическое расширение и функциональная аннотация. Nucleic Acids Res . 44 , D733–745 (2016).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Атлас генома рака, Н. Комплексное молекулярное профилирование аденокарциномы легких. Природа 511 , 543–550 (2014).

    ADS Статья CAS Google ученый

  • 48.

    Исследовательская сеть Атласа генома рака. Комплексная геномная характеристика рака пищевода. Природа 541 , 169–175 (2017).

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 49.

    Исследовательская сеть Атласа генома рака. Комплексная молекулярная характеристика рака толстой и прямой кишки у человека. Природа 487 , 330–337 (2012).

    ADS Статья CAS Google ученый

  • 50.

    Исследовательская сеть Атласа генома рака. Комплексная и интегративная геномная характеристика гепатоцеллюлярной карциномы. Ячейка 169 , 1327–1341 (2017).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Wu, G., Feng, X. & Stein, L. Сеть взаимодействия функциональных белков человека и ее применение для анализа данных о раке. Биология генома . 11 , R53 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 52.

    Папастамулис, П. лейбл. переключение: пакет R для решения проблемы переключения меток в выходах MCMC. J. Stat. Программное обеспечение . 69 , фрагмент кода 1 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Кумар, С., Стечер, Г., Ли, М., Княз, К. и Тамура, К. MEGA X: анализ молекулярной эволюционной генетики на вычислительных платформах. Мол. Биол. Evol . 35 , 1547–1549 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • определение в Кембриджском словаре английского языка

    Предчувствие — это соматический маркер и : физиологический ключ к тому, что делать дальше.Другие клетки организма, известные под общим названием соматические клетки , уступили свои репродуктивные права организму в целом. Это устранит стигматизацию и риски неправильной маркировки соматических проблем как психических расстройств, в то же время предоставив клиницистам код для описания проявления.В то же время пациенты с хроническими множественными симптомами соматических , которые все еще ждут постановки диагноза, будут уязвимы для ошибочного диагноза как психически больные. Хотя соматических клеток могут делиться, они делятся контролируемым и строго регулируемым (бескорыстным) способом.Здесь соматических линий клеток (вегетативные меристемы) могут быть достаточно старыми, чтобы накопить много мутаций, подлежащих естественному отбору с момента прорастания семян. Следует отметить, что многие предлагаемые сейчас генетические методы лечения основаны на лечении соматических клеток .Стратегии совладания с психологическими и соматическими реакциями на тревожную годовщину являются древними. И соматических симптомов, включая головные боли, помутнение или нарушение зрения, головокружение или симптомы равновесия.Используемый метод называется ядерной трансплантацией соматических клеток . Однако может произойти то, что эмоциональные реакции могут быть более драматичными, когда срабатывают соматических маркеров .Ноющая соматическая тревога действительно может быть индикатором того, что что-то не так с нашим интеллектуальным восприятием ситуации. В этом исследовании мутации, вызванные побочным дымом, произошли только в половых клетках, а не в соматических клетках , таких как костный мозг или кровь.Исследователи выявили когнитивные нарушения у 59 процентов пациентов и «клинически значимые» соматических жалоб — причудливый термин для ипохондрии — у 63 процентов. Но эти гены не позволяют соматической клетке делиться в своем собственном темпе.

    Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *