Сообщение на тему плоскостопие – Доклад на тему «Плоскостопие.»

Содержание

Доклад на тему «Плоскостопие.»

 

Доклад

Тема: Плоскостопие.

Плоскостопие.

По медицинской статистике к двум годам у 24% детей наблюдается плоскостопие, к четырем годам — у 32%, к шести годам — у 40%, а к двенадцати годам каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопие.

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации. Неудобная обувь, синтетические покрытия, гиподинамия — все это приводит к неправильному развитию стопы. Деформация стоп бывает двух видов: поперечная и продольная. При поперечном плоскостопии происходит уплощение поперечного свода стопы. При продольном плоскостопии наблюдается уплощение продольного свода, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. В редких случаях возможно сочетание обоих форм плоскостопия.

При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу (рис. 4).

Рис.4 Отпечатки нормальной (1,23) и плоской (4) стопы

При плоскостопии нарушается опорная функция нижних конечностей, ухудшается их кровоснабжение, отчего появляются боли, а иногда и судороги в ногах. Стопа становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают, подгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе; походка их напряженная, неуклюжая.

Развитию плоскостопия способствует заболевание рахитом, общая слабость и пониженное физическое развитие, а также излишняя тучность, при которой на стопу постоянно действует чрезмерная весовая нагрузка. У детей, преждевременно (до 10—12 месяцев) начинающих много стоять и передвигаться на ножках, развивается плоскостопие. Вредно сказывается на формировании стопы длительное хождение детей по твердому грунту (асфальту) в мягкой обуви без каблучка.

При плоской и даже уплощенной стопе обувь снашивается обычно быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети часто жалуются, что обувь им тесна, хотя с утра она была им впору. Происходит это оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще более уплощается, а следовательно, удлиняется.

1. Виды плоскостопия.

В соответствии с причинами, из-за которых происходит уплощение стопы, плоскостопие делится на пять основных видов. У большинства встречается так называемое статическое плоскостопие .

Часто статическое плоскостопие вызывают и длительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека: «весь день на ногах».

Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки:

— на подошве, в центре свода стопы и у внутреннего края пятки;

— на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной костями;

— под внутренней и наружной лодыжками;

— между головками предплюсневых костей;

— в мышцах голени из-за их перегрузки;

— в коленном и тазобедренном суставах;

— в бедре из-за перенапряжения мышц;

— в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба).

Боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда у лодыжки появляется отечность.

Другой вид этой болезни — травматическое плоскостопие .

Как и следует из названия, этот недуг возникает в результате травмы, чаще всего переломов лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны. Пятка в сочетании с ладьевидной и кубовидной костями, а также трубчатыми плюсневыми косточками напоминает арочный свод, выложенный искусным каменщиком. А теперь представьте, что на этот свод обрушилась бомба. Стоит ли говорить, как трудно потом восстановить первоначальную тонкую, кропотливую работу Создателя.

Следующий вид — врожденное плоскостопие . Его не следует путать с «узенькой пяткой» аристократических леди, характерной для статического плоскостопия. Причина врожденного плоскостопия иная.

У ребенка до того, как он твердо встал на ноги, то есть лет до 3-4, стопа в силу незавершенности формирования не то чтобы слабая, а просто плоская, как дощечка. Трудно оценить, насколько функциональны ее своды. Поэтому малыша надо постоянно наблюдать и, если положение не меняется, заказать ему корригирующие стельки.

Редко (в 2-3 случаях из ста) бывает так, что причиной плоскостопия является аномалия внутриутробного развития ребенка. Как правило, у таких детей находят и другие нарушения строения скелета. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Рахитическое плоскостопие — не врожденное, а приобретенное, образуется в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина D в организме и как следствие недостаточным усвоением кальция — этого «цемента» для костей. От статического плоскостопия рахитическое отличается тем, что его можно предупредить, проводя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).

Паралитическая плоская стопа — результат паралича мышц нижних конечностей и чаще всего последствие вялых (или периферических) параличей мышц стопы и голени, вызванных полиомиелитом или иной нейроинфекцией.

Часто человек не догадывается, что у него плоскостопие. Бывает, вначале, уже при ярко выраженной болезни, он не испытывает болей, а только жалуется на чувство утомления в ногах, проблемы при выборе обуви. Но позже боли при ходьбе становятся все ощутимее, они отдают в бедра и поясницу; икроножные мышцы напряжены, появляются натоптыши (участки омозоления кожи), костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца, деформация других пальцев стопы.

2. Диагностика плоскостопия.

Диагностика плоскостопия на визуальном плантоскопе.

Визуальная экспресс-оценка степени продольного уплощения стопы при плантоскопии

Установка пациента.

Стопы параллельны друг другу, на ширине ~ 5-10 см друг от друга (на ширине «клинической базы») и выставлены таким образом, чтобы точки А и А ’ лежали на одной прямой.

Точки А и А ’ – наиболее выступающие точки внутреннего (медиального) края отпечатка пятки и плюсневого отдела стопы.

Точка Р – середина расстояния АА’ .

Линия PQ – перпендикуляр к линии АА’ .

Точки Q и P’ соответствуют наружному и внутреннему краю зоны анемии опорной части среднего отдела стопы.

Оценка степени уплощения делается по расположению границ зоны анемии в среднем отделе стопы по отношению к третям перпендикуляра PQ .

У новорожденного своды стопы отсутствуют (так же, как и физиологические изгибы позвоночного столба). Начало формирования сводов стопы связано с началом прямохождения. У взрослого человека ширина опорной части продольного свода в норме составляет приблизительно ? от ширины всей стопы в средней её части.

Нормальное расположение зоны анемии в зависимости от возраста пациента:

Дети до 3-4 лет – граница зоны анемии расположена в середине внутренней трети перпендикуляра PQ(физиологическое плоскостопие, если оно не сопровождается вальгусным отклонением пяточного отдела стопы более 7 %.

Дети 5-7 лет – граница зоны анемии расположена на границе внутренней и средней третей перпендикуляра PQ.

Дети 8-18 лет – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра PQ .

Взрослые – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра либо на границе средней и наружной трети перпендикуляра PQ .

3. Профилактика плоскостопия.

Для предупреждения плоскостопия рекомендуются умеренные упражнения для мышц, ног и стоп, ежедневные прохладные ножные ванны, хождение босиком. Особенно рекомендуется хождение босиком летом по рыхлой, неровной поверхности, так как при этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы. Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием в занятия по физической культуре и утреннюю гимнастику вводят специальные корригирующие упражнения.

Проведение занятий по развитию движений. С первых месяцев жизни для развития двигательной активности игрушки подвешивают над кроваткой и раскладывают на полу манежа. Стремясь дотянуться до них, дети быстрее овладевают новыми движениями. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движений ребенка. Дети, которые постоянно лежат в кроватях, особенно плотно завернутые, становятся вялыми, апатичными, мышцы их делаются дряблыми, развитие движений запаздывает.

Занятия по развитию движений проводятся с детьми до года индивидуально, ежедневно по 5—8 минут, а с детьми от 1 до 3 лет — не только индивидуально, но и группами по 4—5 человек:

продолжительность занятий постепенно увеличивается до 18— 20 минут. Для детей 3 лет и старше проводятся специальные гимнастические упражнения, подвижные игры, утренняя гимнастика.

Нагрузка в подвижных играх и физических упражнениях должна строго дозироваться. Не рекомендуются упражнения с длительным напряжением мышц, что связано с задержкой или напряжением дыхания. Общая продолжительность занятий для детей 3—5 лет — 20 минут, для детей 6—7 лет — 25 минут.

Для большего эмоционального подъема, выработки чувства ритма и темпа физические упражнения проводят под музыку. Гимнастические стенки, заборчики для лазания, горки, стойки для прыжков, а также мячи, обручи, флажки и прочее оборудование позволяет быстрее усвоить нужные движения, делает занятия по гимнастике более увлекательными и менее утомительными.

В теплое время года занятия по развитию движений проводят на участке. Одежда во время занятий должна быть легкой, не стесняющей движений. Во время прогулок в зимнее время дети катаются на санках, лыжах, коньках; в летнее время — на велосипедах. На участке дети выполняют определенные виды труда: сажают цветы и овощи, рыхлят землю, поливают и пропалывают грядки, перевозят и переносят песок, землю, снег и проч. Все это хорошо способствует развитию мышц и двигательных навыков, но при условии, если инвентарь, которым дети пользуются (лопаты, грабли, тачки и проч.), соответствует росту, пропорциям тела и силам ребенка. Так, например, в велосипеде расстояние от сиденья до опущенной педали должно быть равно длине голени со стопой. В среднем для детей 3—5 лет оно равно 25, для детей 6—7 лет— 30 см. При этом наиболее удобно расстояние по вертикали от руля до сиденья для детей 3—5 лет — 18, а 6—8 лет — 20 см.

Детские коньки для лучшей их устойчивости должны быть небольшой высоты и иметь широкие лезвия. Ботинки для катания на коньках должны быть низкими, на тонкой подошве, без каблука, с твердым задником и шнуровкой от самого носка. Такие ботинки обеспечивают хорошую устойчивость стопы и предупреждают ее вывихи. Шнуруются ботинки у пальцев свободно, а на подъеме туго.

Систематические физические упражнения содействуют развитию двигательного аппарата детей, повышают возбудимость мышц, темп, силу и координацию движений, мышечный тонус, общую выносливость, способствуют формированию правильной осанки. Большая активность мышц влечет за собой усиление сердечной деятельности, иными словами, тренировку сердца — органа, от работы которого зависит обеспечение всего организма питательными веществами и обмен газов.

Вот почему в настоящее время придается такое большое значение правильной организации физического воспитания детей всех возрастов.

Список использованной литературы.

1. Кабанов А. Н. и Чабовская А. П. Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста. Учебник для дошкольных педучилищ. М., «Просвещение», 1969.

2. Коновалова Н.Г.,Бурчик Л.К. Обследование и коррекция осанки у детей дошкольного возраста.: в сб. Физическое воспитание детей дошкольного возраста. — Новокузнецк, 1998.

3. Левит К.,Захсе Й.,ЯндаВ. Мануальная медицина: пер. с нем. — М.: Медицина, 1993

4. Справочник практического врача: В 2-х томах. — М.: Медицина, 1990

infourok.ru

Статья на тему: Сообщение на тему: «Плоскостопие у дошкольников»

Плоскостопие – это дефект стопы, сопровождающийся уплощением её сводов. Чаще всего оно начинается в детском возрасте, поэтому при профилактике и лечении деформации стопы внимание уделяется созданию условий для общего укрепления организма ребенка. Стопа в процессе развития подвергается различным влияниям нагрузок и обуви.

Плоскостопие – это достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию всего опорно-двигательного аппарата человека, негативно влияет на его общее самочувствие, снижает выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение. Изменение стопы у детей – довольно частое явление, поэтому для предупреждения развития плоскостопия важно своевременное выявление этого дефекта. При этом заболевании резко ухудшается опорная функция ног, изменяется положение таза и позвоночника, затрудняются движения, которые приводят и к нарушению осанки.

Плоскостопие встречается у соматически ослабленных и тучных детей, хотя природа его возникновения может быть различна. По происхождению различают пять видов плоскостопия: врожденное, рахитическое, паралитическое, травматическое и статическое.

Врожденное плоскостопие встречается редко, к нему можно отнести косолапость (носки внутрь); рахитическое плоскостопие как следствие рахита; паралитическое плоскостопие встречается редко, может являться результатом паралича подошвенных мышц стопы и мышц голени (последствие полиомиелита).

Травматическое плоскостопие – последствие перелома лодыжек, предплюсневых костей, пяточной кости; статическое плоскостопие является наиболее распространенным и возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей, ношения нерационально подобранной обуви, чрезмерного утомления и излишнего веса тела.

Симптомами плоскостопия являются: повышенная утомляемость при ходьбе; боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе к концу дня; снижение физической работоспособности; головные боли как следствие пониженной рессорной функции стопы; изменение формы стопы, особенно в средней её части; боли в стопах – своде, переднем отделе пятки и, если поставить стопу на внутренний свод, боли в области лодыжек; появление пяточных шпор; косточка, выступающая около большого пальца; стаптывание внутренней части каблука, на которую приходится большая нагрузка.

В зависимости от деформации стопы различают поперечное плоскостопие и продольное, также возможны сочетания обеих форм. У детей чаще встречается продольная и смешанная формы. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на первую и пятую, как это должно быть в норме.

Плоскостопие различают по степени выраженного заболевания (I, II, III степени, и зависит это от площади опорной части стопы.

В норме опорная часть составляет 1/3 поперечника стопы. Если стопы составляет её опорная часть, то это плоскостопие I степени, если 2/3 – плоскостопие II степени, более 2/3 стопы – плоскостопие III степени.

Диагностика плоскостопия. Диагностика продольного плоскостопия довольная проста, в ней используется способ плантографии. Это отпечаток стоп во время стояния или ходьбы. Следует намазать стопы ног жирным кремом или растительным маслом и встать на лист бумаги. Получившийся отпечаток стопы указывает на возможность плоскостопия. При нормальном своде стопы внутренняя половина бумаги остается неокрашенной, так как она находится под сводом стопы. При резко выраженном плоскостопии на бумаге остается отпечаток всей подошвенной поверхности стопы.

Плоскостопие – заболевание прогрессирующее, поэтому чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно принесет. И наоборот, запущенные случаи лечатся гораздо труднее и могут привести к различным заболеваниям, таким как: артроз – это разрастание подхрящевой кости; едва ли не самое распространенное заболевание в мире; синдром хронической усталости, одной из причин возникновения которого может быть плоскостопие; остеохондроз – костные наросты, отложение солей; грибковые заболевания, так как стопа при плоскостопии деформирована, что часто приводит к потливости ног, а это способствует распространению грибковых заболеваний.

Итак, плоскостопие – это болезнь, которую необходимо лечить, но лучше все же предупредить её возникновение.

Лечении плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная гимнастика (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки, специальная обувь – этих мер для исправления стоп достаточно. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления.

Профилактика плоскостопия. В основе профилактики различных видов плоскостопия лежит: во-первых, укрепление мышц, сохраняющих своды; во-вторых, — ношение рациональной обуви (жесткий задник, эластичная подошва и маленький каблучок); и в-третьих – ограничение нагрузки на нижние конечности.

На занятиях вначале разучиваются и выполняются упражнения при облегченных исходных положениях (лежа, сидя, что исключает влияние веса тела на свод стопы, в дальнейшем используются комплексы упражнений у опоры в положении стоя и в ходьбе. Специальные упражнения чередуются с общеразвивающими для всех групп мышц и упражнениями в расслаблениями, так как следует добиваться выравнивания тонуса мышц, удерживающих стопу в правильном положении. Сюда входят следующие упражнения: отведение стопы наружу, внутрь; поднимание стопы носком на себя и внутрь; разгибание пальцев стоп веером; широко применяются упражнения для сгибателей пальцев ног с предметами: захват различных предметов пальцами ног, их перекладывание, катание подошвами ног мяча, гимнастической палки. Для закрепления коррекции стоп используются упражнения в ходьбе (на носках, пятках, наружном своде стопы и т. д., на гимнастических снарядах и подвижные игры. Упражнения для профилактики плоскостопия следует сочетать с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки.

Все упражнения следует выполнять медленно, тщательно, до появления легкой усталости. Количество повторений упражнений определяется индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и его физического развития. Повышению лечебно-профилактического эффекта данных занятий способствует сочетание физических упражнений с самомассажем нижних конечностей. Массаж способствует большему оздоровительному эффекту специальных упражнений.

Плоскостопие с трудом поддается лечению, поэтому на занятиях следует уделять большое внимание его профилактике и укреплению мышц свода стопы.

nsportal.ru

Общая характеристика плоскостопия

  Можно,
конечно, относится к человеку, как к
венцу творения. И, наверное, это правильно.
Но абсолютно ясно, что человек несовершенен.
Один из очень распространенных его
недостатков — плоскостопие. Впрочем,
нет. Плоскостопие не недостаток, а
болезнь. Хотя бы потому, что бороться с
ним очень непросто.

 Плоскостопие
легко заполучить и очень трудно вылечить.
Не случайно с ним не берут в большой
спорт и в армию. Неправильные стопы
могут быть причиной остеохондроза,
сколиоза и других неприятностей с
позвоночником. А это, в свою очередь,
часто приводит к еще более серьезным
проблемам.

Плоскостопие
– деформация стопы: уплощение продольного
и/или поперечного сводов, сочетающаяся
с пронацией и отведением. У детей до 4
лет свод стопы еще не сформирован, и
уплощение является физиологическим.

Преобладающий
пол

– женский.

Преобладающий
возраст

– продольное плоскостопие – 16-25 лет,
поперечное плоскостопие – 35-50 лет.

Классификации

По
этиологии

1.    
Паралитическое – плоскостопие при
параличе мышц, поддерживающих свод
стопы.

2.    
Рахитическое – плоскостопие у детей
при рахите.

3.    
Статическое – плоскостопие, возникающее
при хронической перегрузке стоп, например
при ожирении.

4.    
Травматическое – плоскостопие,
возникающее после переломов лодыжек,
пяточной кости, предплюсневых костей.

По
виду

  • Поперечное
    плоскостопие – уплощение поперечного
    свода стопы.

  • Продольное
    плоскостопие – уплощение продольного
    свода стопы.

Патоморфология

  • Продольное
    плоскостопие – увеличивается длина
    стопы, продольный свод уплощается
    (ладьевидная кость расположена ближе
    к полу, иногда выступает в медиальную
    сторону), стопа находится в состоянии
    пронации.

  • Поперечное
    плоскостопие – происходит распластывание
    переднего отдела стопы, веерообразное
    расхождение плюсневых костей, на
    подошвенной поверхности стопы появляются
    болезненные омозолелости, I палец стопы
    оттесняется кнаружи, III палец стопы
    молокообразно деформируется.

Клиническая
картина

  • Быстрая
    утомляемость при ходьбе.

  • Боли
    в стопах и голенях, усиливающиеся к
    концу дня.

  • Пастозность
    стопы, отечность в области латеральной
    лодыжки.

  • При
    статистическом плоскостопии появляются
    болевые участки.

1.    
В подошве: центр свода и внутренний край
пятки.

2.    
В тыле стопы: центральная часть, между
ладьевидной и таранной костями.

3.    
Под внутренней и наружной лодыжками.

4.    
Между головками предплюсневых костей.

5.    
В мышцах голени (перегрузка).

6.    
В коленном и тазобедренном суставах
(изменение биомеханики).

7.    
В бедре (перенапряжение широкой фасции).

8.    
В области поясницы (компенсаторное
усиление лордоза).

Диагностика

  • Плантография
    – получение отпечатков с подошвенной
    поверхности стопы.

  • Подометрия
    (метод Фридлянда) – определение
    процентного отношения высоты стопы к
    её длине. Индекс нормальной стопы –
    31-29, 29-27 – плоскостопие, ниже 25 – тяжелое
    плоскостопие.

  • Рентгенография
    стопы в двух проекциях в положении
    стоя.

Лечение

  • Консервативное
    лечение: в начальных стадиях статистического
    плоскостопия для снятия болей рекомендуют
    тепловое лечение (ножные ванны),
    ограничение нагрузки, рациональную
    обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу
    босиком по неровной поверхности и
    песку, ходьбу на цыпочках, прыжки,
    подвижные игры. При выраженном
    плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы
    с моделированием свода, ортопедическую
    обувь.

  • Оперативное
    лечение показано при тяжелых формах
    плоскостопия, постоянных сильных болях:
    пересадка сухожилия длинной малоберцовой
    мышцы на внутренний край стопы, при
    костных изменениях – клиновидная или
    серповидная резекция таранно-пяточного
    сустава, выбивание клина из ладьевидной
    кости. После операции накладывают
    гипсовую повязку на 4-5 недель.

Синоним.
Стопа плоская.

По
определению Большой Советской
Энциклопедии, плоскостопие

— деформация стопы,
характеризующаяся уплощением продольного,
реже поперечного свода в результате
слабости связочно-мышечного аппарата.
В зависимости от пораженного свода
различают продольное и поперечное П.;
возможно и сочетание этих форм друг с
другом и с другими деформациями стопы.
Стопа при П. касается пола всей площадью
подошвы. Приобретённое П. (врождённое
наблюдается крайне редко) по причинам
развития делят на статическое,
травматическое и паралитическое.
Паралитическое П. (при полиомиелите)
встречается редко. Чаще наблюдаемое
травматическое П. развивается после
перелома лодыжек или костей стопы.
Статическое П. — самый частый вид его;
причина — различные перегрузки стоп,
особенно в период роста организма. В
зрелом возрасте П. нередко развивается
при длительном ношении тяжестей,
продолжительном пребывании на ногах
(например, у хирургов, парикмахеров и
др.), при увеличении массы тела. При
переломах костей нижней конечности
статическое П. нередко развивается на
стороне, противоположной перелому. В
ряде случаев П. протекает бессимптомно,
в других — возникает утомляемость ног
при ходьбе и боли в мышцах голеней.
Профилактика П. — занятия физкультурой,
рациональный подбор обуви. Лечение —
применение специального комплекса
упражнений для мышц стоп и голеней,
массаж,
ношение лечебных стелек — супинаторов.

     С
плоскими стопами можно родиться. (По
самым скромным подсчетам, плоскостопие
встречается у 15-20% детей). В этом случае
нужно начать бороться с ним как можно
раньше, практически с младенчества.
Обычно врачи-ортопеды назначают малышам
специальный массаж, который можно делать
дома. Повзрослевшие дети должны
самостоятельно делать различные полезные
упражнения, например, катать стопами
палку или ходить дома по сухому гороху.

     Наши
стопы много чего не любят. Например,
высокие каблуки. Или весовые перегрузки.
Поэтому проблемы со стопами нередко
возникают у людей с избыточным весом
или у женщин во время беременности. Или
когда человеку приходится подолгу и
без отдыха стоять. Иногда плоскостопие
появляется, если связки стопы слабы от
рождения. Постепенно эти связки слабеют
все больше, перстают справляться с
нагрузкой, и в результате деформируются
своды стоп.

     Плоскостопие
может быть и последствием детского
рахита, полиомиелита и других нейроинфекций,
вызывающих вялый паралич мышц голени
и стопы. (Такое плоскостопие называют
«паралитическим»).

А теперь более
подробно.

studfiles.net

Плоскостопие — симптомы, степени, профилактика и лечение плоскостопия

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3%.

Симптомы плоскостопия

— Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
— Неестественная походка и осанка.
— Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
— «Тяжелая» походка.
— Косолапие при ходьбе.
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

— увеличение массы тела;
— работа в стоячем положении;
— уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
— отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • при I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов;
  • при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

 

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

  • Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости ;
  • Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  • Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

 

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол свода равен 131—140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень: угол свода равен 141—155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень: угол свода равен >155°, высота

 

След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей:

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

Лечение плоскостопия

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

— Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

— Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

— Ходьба по бревну боком.

Гимнастика

Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

Дополнительные упражнения

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

— как можно чаще поднимайте ноги;

— если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

— носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

— регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж

Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

  • голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
  • стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
  • для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — ромашки лекарственной, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы… Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты…

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

  • обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
  • каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см;
  • носок широкий;
  • хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
  • подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3. Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение получаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов сухой мяты залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.

Видео о плоскостопии, а также упражнениях против него

Здоровья Вам, мира и добра!

Обсудить плоскостопие на форуме…

medicina.dobro-est.com

Реферат: «Плоскостопие»

       Плоскостопие (pes planus; синоним плоская стопа) — деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного  

свода стопы приводит к развитию продольного П., а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто П. сочетается с другими  

деформациями.

       Поперечное плоскостопие

       Поперечное плоскостопие встречается часто, приблизительно у 80% от всех случаев плоскостопия. Женщины болеют в 20 раз чаще, чем мужчины.  

Поперечный свод стопы образован костями плюсны, их головками. Плюсневые кости соединяются между собой в виде арки. При этом опора стопы  

ложится на первую и пятую головки плюсневых костей. Поддерживают поперечный свод мышцы стопы, межкостная фасция, но основную роль играет  

подошвенный апоневроз — сухожильное растяжение стопы. Поэтому считается, что в большой степени в развитии поперечного плоскостопия играет  

роль недостаточность функции связочного аппарата. Способствуют развитию поперечного плоскостопия большой вес, ходьба на каблуках, в тесной  

обуви, в обуви с узкими носами, в обуви не по размеру, длительные статические нагрузки.  

       При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как будто распластывается. Опора при этом производится на все головки  

плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и  

уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости.  

       Изменяется и направление действия мышц, которые прикрепляются к первому пальцу стопы. Это вызывает отклонение первого пальца стопы  

внутрь. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а первый палец ложится на второй под различным углом.Такая деформация первого  

пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).  

       В суставе между первой головкой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца развивается остеоартроз. Движения в этом суставе  

ограничиваются, становятся болезненными. Остальные пальцы стопы так же подвергаются изменениям. В суставах между головками плюсневых  

костей и основными фалангами пальцев происходят подвывихи и пальцы приобретают вид молоткообразных.  

       Головки плюсневых костей под повышенным давлением опускаются книзу, и давят на слой подкожной жировой клетчатки — подушечку — стопы.  

Под действием давления количество этой клетчатки уменьшается, снижается и ее амортизирующая роль. На коже стоп под головками плюсневых  

костей образуются уплотнения, натоптыши, которые часто бывают болезненными и тоже ограничивают функцию ходьбы.  

       По степени искривления первого пальца стопы различают три степени поперечного плоскостопия:  

              ·Первая степень или слабовыраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы при этом менее 20 градусов.  

              ·Вторая степень или умеренно выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы от 20 до 35 градусов.  

              ·Третья степень или резко выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы более 35 градусов.  

       Пациенты с поперечным плоскостопием жалуются прежде всего на деформацию первого пальца стопы, которая портит внешний вид и мешает  

подбирать обувь. Реже возникают боли в стопе, подошве, болезненные натоптыши на подошве, воспаление элементов первого плюснефалангового  

сустава, грубые разрастания кожи в области выступающей головки первой пястной кости.  

       Лечение поперечного плоскостопия и деформации первого пальца стопы.  

       Только при первой степени развития болезни можно достигнуть каких-либо результатов консервативным путем. Рекомендуется снизить вес,  

уменьшить статическую нагрузку, отказаться от каблуков. Назначается массаж, физиотерапевтическое лечение, обязательно лечебная физкультура.  

Пациент должен носить стельки со специальными ортопедическими валиками.  

       При плоскостопии 2 и 3 степени консервативное лечение бесперспективно. Назначается оперативное лечение. Существует более 300 различных  

оперативных методик лечения Hallux valgus. Но все операции не устраняют основную причину — слабость мышечно-связочного аппарата.  

       Операции могут быть выполнены на мягких тканях. В этом случае производится пересадка сухожилий мышц, пластика капсулы суставов. Операция  

на костях представляет собой резекцию участков костей. Чаще выполняются комбинированные оперативные вмешательства. После оперативного  

вмешательства пациент должен постоянно носить обувь со специальными стельками (стелька с валиком Зейтца) или супинатор.

       Продольное плоскостопие

       Продольное плоскостопие  встречается в 20% от всех случаев плоскостопия. Причины статического продольного плоскостопия слабость мышц  

стопы и голени, связочного аппарата костей. При этом снижается внутренний продольный свод стопы. Пяточная кость поворачивается кнутри,  

сухожилие пяточной кости смещается кнаружи.  

       Происходит перемещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц  

натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее  

часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости.  

Такое состояние стопы отражается на походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками.  

       Выделяют следующие стадии течения продольного плоскостопия:  

       ·продромальная стадия  

       ·стадия перемежающегося плоскостопия  

       ·стадия развития плоской стопы  

       ·стадия плосковальгусной стопы.  

       В продромальной стадии (стадия предболезни) у пациента появляется усталость, боль в стопе после длительной статической нагрузки на нее. Боль  

обычно возникает в мышцах голени, в верхней части свода стопы. В поддержку свода стопы включаются мышцы голени, которые становятся  

болезненными от постоянного перенапряжения. В этой стадии заболевания пациенту рекомендуется правильная походка, без разведения носков при  

ходьбе. Тем, кто по роду своей работы должен долго стоять надо ставить стопы параллельно и время от времени давать разгрузку мышцам свода. Для  

этого стопы ставят на их наружные поверхности и некоторое время стоят таким образом.  

       Хороший эффект оказывает ходьба босиком по неровной поверхности, песку. Необходимо назначение лечебной физкультуры, со специальными  

упражнениями для тренировки мышц голени и стопы, поддерживающих свод. Рекомендуется массаж, физиотерапевтические процедуры, ежедневные  

ванны для стоп и голеней. Все эти мероприятия помогают улучшить кровообращение, лимфатический отток, и улучшить питание мышц, связок и  

костей стопы.  

       Следующая стадия — стадия перемежающегося плоскостопия. В этой стадии боли в стопах и голенях усиливаются к концу дня, но часто они  

появляются и после длительной ходьбы, особенно ходьбы на каблуках, после длительного стояния. Мышцы становятся напряженными, может  

возникнуть их временная контрактура (укорочение, уплотнение мышцы). Продольный свод стопы к концу дня становится более плоским, но по утрам  

после сна нормальная форма стопы восстанавливается. Степень выраженности плоскостопия определяют при помощи специальных методик:  

плантография, подометрия, рентгеновские снимки. В стадию перемежающегося плоскостопия обнаруживают небольшое снижение свода. В этой  

стадии проводят те же мероприятия, рекомендуют по возможности изменить условия трудовой деятельности.  

       Если свод стопы уже не в состоянии восстановиться после длительного отдыха, начинается следующая стадия — стадия развития плоской стопы. У  

пациента боли и усталость в стопах развиваются уже после небольшой статической нагрузки. Постепенно боли становятся практически постоянными.  

Стопа удлиняется, передняя ее часть расширяется, свод становится более низким. В этой стадии возможно изменение походки, которая становится  

неуклюжей. В этой стадии в зависимости от высоты свода выделяют три степени заболевания.  

       Первая степень — это начало формирования плоской стопы. Высота свода при ней ниже 35 мм. При второй степени высота свода от 25 до 17 мм. В  

этой стадии в связи с повышенной нагрузкой и ухудшением условий кровоснабжения и питания развивается остеоартроз в суставах стопы. Снижение  

высоты свода ниже 17 мм означает третью стадию развития плоской стопы.  

       Изменения формы стопы приводят к тому, что вес тела не распределяется как в норме, по всей стопе, а приходится в основном на таранную кость и  

передний отдел пяточной кости. Стопа поворачивается внутрь, ее передний отдел распластывается. Первый палец стопы отклоняется наружу. Боль при  

этом уменьшается, но это не означает, улучшения. Лечение в этой стадии заболевания кроме вышеизложенного включает в себя ношение стелек  

супинаторов, ортопедической обуви. При отсутствии эффекта и прогрессировании заболевания рекомендуется хирургическое лечение.  

       Если пациент не лечится, у него развивается следующая стадия — плосковальгусная стопа. В этой стадии боль в стопе появляется уже при  

небольшой нагрузке. Свод стопы уплощен, а сама стопа резко повернута подошвой кнутри (вальгусная деформация стопы). В этой стадии  

возможности консервативной терапии ограничены, назначается оперативное лечение. Выполняются сложные пластические операции по различным  

методикам: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, резекция таранно-пяточного сустава и др. Вид  

оперативного вмешательства зависит от степени, вида плоскостопия и от квалификации хирурга-травматолога.

Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов — медиков!

www.ty-doctor.ru

Плоскостопие и меры предотвращения | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

Тема:

Заболевания опорно-двигательного аппарата человека

Стопа человека должна быть упругой, напоминать свод. Если она ровная, это признак плоскостопия, которое бывает врождённым или приобретённым в результате ношения слишком тесной или просторной обуви, с очень высокими каблуками или без них (рис. 43). Причиной этого заболева­ния может стать нетренированность мышц ног или большая нагрузка на стопу у людей, которые длительное время находятся на ногах (например, продавцы, парикмахеры). Для плоскостопия характерны боли в ногах, позвоночнике, по­вышенная утомляемость ног, искажения осанки и походки. Чтобы узнать, есть ли у вас плоскостопие, внимательно рассмотрите свой след на песке (рис. 42).

Чтобы предотвратить плоскостопие, нужно следить за осанкой — держать голову прямо, не разводить широко носки во время ходьбы; ходить босиком по неровной поверхности, песку — это рефлекторно повлечёт напряжение мышц, которые поддерживают свод стопы. Если плоскостопие уже есть, необходимо обратиться к врачу. Материал с сайта http://worldofschool.ru





Рис. 42. Следы на песке нормальной стопы (а) и плоской стопы (б)
Рис. 43. Схематическое изображение кос­тей стопы: 1 — при ношении обуви соответствующего раз­мера; 2 — постоянное ношение узкой обуви приводит к искривлению большого и IV-V паль­цев вовнутрь; 3 — при ношении обуви на низком каблуке; 4 — при ношении обуви на высоком каблуке. При ношении обуви на высоких каблу­ках уменьшается площадь опоры, что увеличи­вает возможность повреждения стопы и голе­ностопного сустава (растяжение связок, вывихи и т. п.)



Вопросы по этому материалу:

  • Объясните причины возникновения плоскостопия.

  • Какие нарушения в орга­низме вызывает неправильно подобранная обувь?


worldofschool.ru

Статья по теме: Плоскостопие. Виды и признаки развития

Плоскостопие. Виды и признаки развития.

ПЛОСКОСТОПИЕ   –   деформация  стопы, характеризующаяся    понижением (уплощением)   ее    сводов  (рис.1, 2).

                                                                                                                 

Плоскостопие — это не только косметический дефект. Оно часто сопровождается болями в стопах, голенях, повышенной утомляемостью при ходьбе, затруднениями при беге, прыжках, ухудшением координации движений, перегрузкой суставов нижних конечностей, более ранним появлением болевых синдромов остеохондроза.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

           Рис. 2. Схематическое изображение

                             костей стопы (поперечный разрез на

                             уровне головок плюсневых костей) в

                             норме (слева) и при поперечном

                             плоскостопии (справа). В норме

                             передний отдел стопы опирается на

                             головки I и V плюсневых костей, при

Рнс. 1. Внешний вид стоп и отпечатки их               поперечном плоскостопии— на

подошв в норме (а) и при плоскостопии (б):             головки всех плюсневых костей.

при плоскостопии   свод   стопы  опущен

 и расширен.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

Особенности формирования детской стопы.

Правильное формирование стоп происходит в младенческом возрасте, когда ребенок пытается самостоятельно делать первые шаги. Именно тогда «тренируются» связки, которые потом формируют свод стопы. У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев и самостоятельно ходить(в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка. Заканчивается формирование стоп к 9-ти годам.

Стопы претерпевают изменения на протяжении всей жизни человека, но наиболее интенсивно формирование сводов стоп идет в первые 7 лет. Далее критическими для сохранения формы и функции стоп будут периоды быстрого роста ребенка, приходящиеся на школьные годы, периоды гормональной перестройки.

Итак, стопа оказалась деформированной. Что же происходит в организме?

Связки посылают «сигналы» нервной системе о неблагополучии на данном «участке». В ответ мышцы получают «указание» вступить в «борьбу» с деформирующими силами — то есть напрячься как следует. Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает  действовать теперь  уже  на  связки. Скоро  и  в  них  происходит  растяжение

(в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно «выбывают» из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко — в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто  предпочитают спокойные, менее подвижные игры. Появляется деформация голеностопного сустава (ее еще называют вальгусной или Х-образной), как показано на рисунке 3.

           

                                                 Рис 3.

                                       Нормальное      Вальгусное

                                     расположение   расположение

                                        стопы                  стопы

 При наличии одного или нескольких таких признаков, необходима консультация врача-ортопеда. Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Виды плоскостопия.

             

Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

  1. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел  опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме (рис. 2).

Рис. 2.  Поперечный разрез на уровне головок плюсневых костей в  норме (слева) и при поперечном плоскостопии (справа).                            

  1. При продольном плоскостопии  уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы (рис. 4).

Рис. 4.  Схематическое  изображение

костей  стопы  в  норме  (а)   и

при  продольном  плоскостопии (6).

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.

По происхождению оно бывает врожденным и приобретенным.

 

  1. Врожденная форма заболевания (11,5% от всех врожденных дефектов стопы) встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и «вывернутый» наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.
  1. Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

1. Травматическим.

Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке способствуют уплощению сводов стопы.

2. Паралитическим.

Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще — последствия полиомиелита).

3. Статическим.

Это — наиболее распространенная форма патологии (82,1%). Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях. 

 

4. Рахитическим.

Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

Функции стопы.

Стопу образуют 26 костей, соединенные друг с другом при помощи суставов и связок.

Стопа в теле человека выполняет три биомеханических функции:

рессорную, балансировочную  и  толчковую. При плоскостопии страдают все функции стопы.

  1. Рессорная функция — смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках. При плоскостопии толчки более резко передаются на суставы нижних конечностей, позвоночника, внутренние органы, что способствует ухудшению условий для их функционирования, микротравматизации, смещениям.
  1. Балансировочная функция — регуляция позы человека при движениях. Здоровая стопа охватывает неровности опоры и человек осязает площадь, по которой проходит. При плоскостопии положение костей и суставов изменяется, связочный аппарат деформируется. В результате у детей страдает координация движений, устойчивость.
  1. Толчковая функция — сообщение ускорения телу человека при движениях. Ослабление этой функции наиболее наглядно проявляется при беге, прыжках.

С глубокой древности известна еще одна функция стопы, не имеющая прямого отношения к биомеханике. Стопа — это область, богатейшая нервными рецепторами и являющаяся «энергетическим окном» организма. Известно, что охлаждение стоп вызывает рефлекторное сужение сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, наиболее ярко выраженное у незакаленного человека. В традиционной восточной медицине считают, что через стопу можно получить доступ к любой части тела.

Признаки развития плоскостопия.

Признаки развития плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у двух-трехлетнего  малыша.

l. После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.

2. Новые ботиночки через 1-2 месяца потеряли свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, голенище деформировалось внутрь).

3. Кроме того, могут быть также стреляющие боли, распространяющимися вверх по голени, в икроножных мышцах при ходьбе. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь.                                                                                

4.  При более резком  вальгировании стопы возникают боли в области лодыжек.

5. При выраженном плоскостопии стопа удлиняется и расширяется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят, широко расставив ноги и развернув стопы, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками.

nsportal.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о