Спермограммы: Как подготовиться к сдаче спермограммы, памятка — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Содержание

Как подготовиться к сдаче спермограммы, памятка — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Чтобы показатели анализа спермограммы были наиболее объективными, необходимо:

  • регулярная половая жизнь в течении недели
  • Половое воздержание 3-4 дня
  • на 5-тый день -собрать эякулят(сперму), в пластиковую баночку, нагретую на температуры тела (поместить баночку в подмышечную впадину, держать пока она наберет требуемую температуру) Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов анализа спермограммы
  • время доставки в лабораторию, не более 20мин, с соблюдением температурного режима(нести в подмышечной впадине) Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов анализа спермограммы
  • За 3-4 дня до сдачи анализа спермограммы нельзя принимать алкоголь (даже пиво)
  • За 3-4 дня до сдачи анализа спермограммы воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств (кроме принимаемых по жизненным показаниям.
    О таких препаратах необходимо сообщить врачу)
  • За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ)
  • Сперму лучше всего сдавать на анализ спермограммы в том же помещении, где находится лаборатория.
  • Нельзя получать сперму для анализа в презерватив. Поскольку контакт с резиной и веществами, которыми обрабатывается презерватив, снижает подвижность сперматозоидов
  • Делать это нужно только в лабораторную посуду
  • Для исследования анализа спермограмма важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее:
Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода.

Тот же принцип касается остальных параметров.

Спермограмма, сдать анализ спермы — цены в Москве в лаборатории ИНВИТРО

Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ спермы; Анализ эякулята. Semen analysis; Semen analysis; Sperm analysis; Sperm count; Seminal fluid analysis. 

Спермограмма – лабораторное исследование спермы (эякулята). Его проводят для определения состояния сперматогенеза, особенностей функционирования придаточных половых желез, участвующих в образовании эякулята (простата, семенные пузырьки), с целью оценки состояния фертильности и выявления урологической патологии. 

Спермограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование эякулята. 

Макроскопическое исследование оценивает консистенцию, вязкость, время разжижения, объем, цвет, запах, рН, мутность эякулята. 

Обычно сразу после получения эякулят имеет вязкую, густую консистенцию. Под действием ферментов предстательной железы начинается разжижение эякулята.

В спермограмме указывают время разжижения. В норме полное разжижение эякулята наступает в течение 10-60 минут при комнатной температуре. 

После разжижения эякулята измеряют его объем, который в норме должен быть более 1,5 мл. 

Референсные значения: запах спермина (иначе «запах цветов каштана»). 

Изменение запаха: при атрофии простаты и после простатэктомии этот запах исчезает. При гнойно-воспалительных процессах в простатовезикулярном комплексе эякулят может приобретать гнилостный запах. 

Референсные значения: беловато-желтоватый или беловато-сероватый. 

Изменение цвета: после длительного полового воздержания, при приеме некоторых лекарственных средств (витамины, флавин) и при заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня билирубина, эякулят приобретает более желтый оттенок. Присутствие большого количества эритроцитов может вызвать появление розового, красного или красновато-коричневого оттенка, при большом количестве лейкоцитов эякулят окрашивается в желтовато-зеленоватый цвет. 

Через час после разжижения эякулята определяют вязкость, выраженную длиной растяжения нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы – в норме не должна превышать 2 см. 

Измеряется длиной нити (в сантиметрах), при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Повышенная вязкость может быть одним из факторов, снижающих подвижность сперматозоидов. 

 Референсные значения:

 Интерпретация результатов 

Повышение значений:

  • Наличие анаэробной инфекции (ИППП) придаточных желез урогенитального тракта.

рН 

Реакция спермы в норме слабощелочная или щелочная. 

 Референсные значения: 7,2-8,0. Такой диапазон рН оптимален для подвижности сперматозоидов. 

Интерпретация результатов 

Повышение значений (сдвиг рН в щелочную сторону):

  • Патология предстательной железы.
  • Острые воспалительные процессы (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит). 

Понижение значений (сдвиг pH в кислую сторону):

  • Высокая концентрация сперматозоидов.
  • Хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе.
  • Двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков. 

Мутность 

Степень мутности эякулята зависит от концентрации сперматозоидов. 

Референсные значения: мутный. 

В рамках микроскопического исследования спермограммы определяют концентрацию и общее количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Оценивают наличие агглютинации и агрегации сперматозоидов, слизи, присутствие эритроцитов, лейкоцитов и клеток сперматогенеза. 

Агглютинация – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой. Различают агглютинацию хвостами, головами и смешанную. 

Референсные значения: отсутствует. 

Интерпретация результатов 

Положительный результат:

  • Присутствие агглютинации часто обусловлено аутоиммунными нарушениями. При наличии агглютинации ее степень оценивается в зависимости от количества сперматозоидов в агглютинатах и количества агглютинатов в препарате и варьирует от «+» до «+++». 

Агрегация – слипание неподвижных сперматозоидов между собой, а также со слизью, лейкоцитами и детритом. Незначительная агрегация при отсутствии других нарушений является вариантом нормы. 

Референсные значения: отсутствует. 

При положительном результате указывают степень агрегации, которая зависит от величины агрегатов и их количества и варьирует от «+» до «+++». 

В норме агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют. 

Слизь 

Референсные значения: отсутствует или присутствует в незначительном количестве. Слизь препятствует движению сперматозоидов, снижая фертильную способность эякулята. 

Интерпретация результатов 

Положительный результат:

  • Присутствие слизи в большом количестве говорит о наличии воспалительного процесса в уретре, бульбоуретральных железах, простате. 

Подавляющее большинство лейкоцитов в эякуляте представлено нейтрофильными сегментоядерными гранулоцитами. Содержание лейкоцитов не должно превышать 1 000 000 кл/мл. 

Интерпретация результатов 

Повышение значений:

  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса (простатит, везикулит, орхит, уретрит). 

Референсные значения: отсутствуют. 

Присутствие в эякуляте целых или разрушенных эритроцитов (гемоспермия) – признак таких патологических процессов как травма, воспаление, наличие новообразований.

  • Травматическое поражение (в том числе и при мастурбации).
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие новообразований. 

В эякуляте могут содержаться клетки сперматогенеза, в норме 2-4 на 100 сперматозоидов. 

Референсные значения: 2-4 на 100 сперматозоидов. 

Интерпретация результатов 

Повышение значений:

  • Нарушения функции семенных канальцев (варикоцеле, патология клеток Сертоли).

При проведении спермограммы рассчитывают общее количество сперматозоидов и их концентрацию. Эти параметры имеют важное значение для оценки фертильной способности мужчин. Концентрация сперматозоидов отражает их число в единице объема. Общее число сперматозоидов – это суммарное число сперматозоидов во всем эякуляте. Для нормальной фертильной способности эякулята требуется концентрация не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята (нормозооспермия). При более низкой концентрации оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается. 

Cпермограмма включает в себя обязательную оценку подвижности сперматозоидов (кинезиограмма). Подвижность каждого сперматозоида классифицируется по категориям «а», «b», «c» и «d»:

а – сперматозоиды с быстрым поступательным движением;

b – сперматозоиды с медленным поступательным движением; 

c – сперматозоиды с непоступательным движением;

d – неподвижные сперматозоиды. 

Для нормальной фертильной способности эякулята (согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) считается достаточной доля сперматозоидов группы «а» не менее 25% или доля сперматозоидов групп «а» и «b» (в сумме) не менее 32%. При наличии меньшего количества подвижных форм оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается. 

Интерпретация результатов 

Понижение значений (причины снижения подвижности сперматозоидов):

  • Повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте.
  • Экзогенные токсические факторы.
  • Недостаток биохимических компонентов (фруктоза, цинк).
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Бактериоспермия.
  • Генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий.
  • Генетические нарушения строения жгутика. 

Важным параметром спермограммы является оценка морфологии сперматозоидов. Даже у здоровых мужчин сперматозоиды обладают выраженной гетерогенностью и отличаются размерами и строением головки, шейки и хвоста. Однако для сохранения нормальной фертильной способности эякулята in vivo, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (4-е издание) количество нормальных форм должно быть не менее 14%. 

Референсные значения: не менее 14%. 

Интерпретация результатов 

Повышение значений (причины наличия большого количества патологических форм сперматозоидов):

  • Возрастные изменения.
  • Хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса.
  • Воздействие экзогенных токсических факторов.
  • Генетические нарушения. 

Патологические изменения показателей спермограммы 

Заболевания, вызывающие поражение репродуктивной системы мужчин (хроническое воспаление, инфекции, травмы, гормональные нарушения), приводят к патологическим изменениям спермограммы. 

Уменьшение объема эякулята, вплоть до полного отсутствия (аспермия) встречается при хроническом воспалении предстательной железы и/или семявыносящих протоков, дефиците гонадотропных гормонов, окклюзии или обструкции семявыносящих протоков, атрофии яичек, при врожденных патологиях (отсутствие семявыносящих протоков, патологии предстательной железы, семенных пузырьков). 

Высокая концентрация сперматозоидов, хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе, двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков приводят к снижению рН эякулята (сдвиг рН в кислую сторону). Повышение вязкости эякулята характерно для инфекционного поражения придаточных желез урогениталного тракта. Время разжижения эякулята, оцениваемое в рамках спермограммы, увеличивается при развитии патологических процессов в предстательной железе.

При гнойно-воспалительных заболеваниях простатовезикулярного комплекса эякулят может приобретать гнилостный запах и окрашиваться в желтовато-зеленый цвет. Присутствие слизи в большом количестве встречается при уретрите, простатите, воспалении бульбоуретральных желез. 

Различают следующие типы снижения концентрации сперматозоидов: олигозооспермия (менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята), криптоспермия (обнаруживают единичные сперматозоиды, однако концентрацию их подсчитать невозможно), азооспермия (сперматозоиды в эякуляте отсутствуют). 

Снижение концентрации сперматозоидов может быть транзиторным, старческим (вызванным возрастной инволюцией половых желез) и истинным. Поскольку количество сперматозоидов подвержено существенным физиологическим колебаниям, то для исключения транзиторной олигозооспермии при впервые обнаруженном снижении концентрации сперматозоидов необходимо повторить исследование через 3-4 недели. 

К истинной олигозооспермии могут приводить обструкция семявыносящих путей, приобретенный первичный гипогонадизм (травматические или инфекционные орхиты, синдром сдавления, варикоцеле, злокачественные новообразования, воздействие экзогенных токсических факторов), вторичный гипогонадизм вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, врожденный первичный гипогонадизм (муковисцидоз, врожденный крипторхизм, анорхизм, первичная недостаточность клеток Лейдига, генетические аномалии). 

Важными показателями оценки фертильной способности эякулята являются подвижность и морфология сперматозоидов. К снижению подвижности сперматозоидов могут приводить повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте, экзогенные токсические факторы, недостаток биохимических компонентов (фруктозы, цинка), хронические воспалительные заболевания, бактериоспермия, генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий, генетические нарушения строения жгутика. Среди причин наличия большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте отмечают хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса, воздействие экзогенных токсических факторов, генетические нарушения. 

С какой целью проводят исследование Спермограмма

  • Определение фертильной способности мужчин.
  • Выявление заболеваний и патологических процессов, вызывающих поражение репродуктивной системы.
  • Мониторинг течения и оценка эффективности терапии заболеваний репродуктивной системы.
  • Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). 

Что может повлиять на результат на результат исследования Спермограмма 

На результаты исследования могут оказывать влияние прием лекарственных препаратов, алкогольных напитков, воздействие ультразвукового излучения и повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия) в период воздержания перед сбором биоматериала. В тех случаях, когда причиной назначения медикаментозной терапии являются нарушения репродуктивной системы, рекомендуется повторное выполнение анализа не ранее, чем через две недели после завершения курса лечения. Исследование следует выполнять не ранее, чем через две недели после перенесенных простудных заболеваний.

Заключение спермограммы

Заключение спермограммы содержит термины, которыми обозначается норма или состояния, отличные от неё. Сами по себе эти термины не являются диагнозом. Многие нормативные показатели спермограммы являются условными. Отклонения от них не всегда означают патологию – всё зависит от индивидуальных особенностей мужчины. Только с учётом данных анамнеза, УЗИ и других исследований, специалисты могут сделать верные выводы относительно фертильности и здоровья пациента.

Состояния, на которые может указать спермограмма:

Нормоспермия или нормозооспермия – полная норма по всем параметрам. Патологические изменения называются патоспермией.

Азооспермия – сперматозоидов нет в эякуляте. Они либо не попадают в него, либо их нет вовсе, потому что не производятся. В первом случае имеет место обструктивная форма азооспермии, когда сперматозоиды находятся в яичках или придатках. Извлечь их оттуда можно хирургическим путём, а затем использовать в программе экстракорпорального оплодотворения. С помощью операции можно также вернуть проходимость семявыводящим протокам — тогда сперматозоиды начнут попадать в семенную жидкость.

Необструктивная или секреторная форма азооспермии — проблема, которая в 70% случаев решается консервативно, путём стимуляции процесса сперматогенеза. Но, как правило, с прекращением лечения выработка сперматозоидов останавливается. При секреторной форме азооспермии в ткани яичка иногда могут находиться незрелые клетки-предшественники сперматозоидов или даже сами сперматозоиды. В этом случае их получают хирургическим методом, а потом применяют для получения беременности методом ЭКО/ИКСИ.

Встречается также временная азооспермия, при которой выработка сперматозоидов прекращается в связи с преходящими функциональными нарушениями в работе половых желез. В данной ситуации требуется устранить причины такого сбоя.

Олигозооспермия – количество сперматозоидов в сперме ниже нормы (в 1 мл менее 20 миллионов)

Полизооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте выше нормы (в 1 мл материала более 200 миллионов). Повышенная концентрация гамет отрицательно сказывается на оплодотворяющей способности клеток.

Тератозооспермия – в сперме более 30% внешне аномальных сперматозоидов

Аспермия – эякулят не выделяется. Причиной тому может быть ретроградная эякуляция (семенная жидкость выбрасывается в мочевой пузырь, а не в мочеиспускательный канал) или обструкция семявыбрасывающего протока.

Олигоспермия – эякулят выделяется в недостаточном объёме (менее 2 мл).

Некроспермия – в сперме нет живых сперматозоидов

Акинозооспермия или акинезия – сперматозоиды в сперме живые, но неподвижные.

Астенозооспермия – прогрессивно подвижных сперматозоидов менее 32%.

Вискозипатия – сперма слишком вязкая

Гемоспермия – в эякуляте находятся красные клетки крови (эритроциты).

Лейкоспермия или пиоспермия – гной в сперме, то есть, повышенное содержание лейкоцитов (в 1 мл спермы более 1 миллиона).

Олигоастенотератозооспермия — одновременное наличие 3-х патоспермий (мало сперматозоидов, при этом они малоподвижны, имеют внешние дефекты).

P.S. Спермограмма – это исследование эякулята (спермы). Точность результатов данного анализа, а также их интерпретация, всецело зависят от уровня клиники.

В центре ЭКО «Геном-Калининрад» сперму исследуют опытные эмбриологи в эмбриолаборатории, оснащённой современным оборудованием. Совместно с репродуктологами и урологами-андрологами им удаётся расшифровать даже особо сложные данные и поставить верный диагноз там, где ранее он был сомнительным.

Важно учесть, что базовая спермограмма характеризует базовые параметры спермы, которые не всегда могут выявить истинные причины снижения мужской фертильности. Для диагностики мужского бесплодия проводится развёрнутый анализ спермы, включающий дополнительные тесты.

Понятие «Расширенная спермограмма» — условный. Перечень её составляющих зависит от клиники. В «Геном-Калининрад» углубленный анализ спермы может включать морфологию по Крюгеру или Мар-тест

Состояние спермы в определённый момент зависит от множества факторов. Поэтому, спермограмму следует сдать 2-3 раза, через определённый интервал, соблюдая все правила подготовки. Только тогда можно говорить о достоверности её показателей.

На основе данных спермограммы можно подтвердить или опровергнуть мужской фактор бесплодия, выявить причины низкого качества спермы, определить тактику лечения, контролировать его эффективность.

Что такое спермограмма? — Медицинский центр «Классика»

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы. Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается, у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время. Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. Только спермограмма способна ответить на вопрос о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний. При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения. Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи. Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов), и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм). Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через 3–5 часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята:

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившиеся в результате хронических болезней, например, простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии. Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму:

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень достоверности. Итак, как нужно подготовиться к спермограмме? Во-первых, на этапе подготовки мужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как 3–4 дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.

Во-вторых, в день проведения исследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, способны повлиять на подвижность сперматозоидов.

Третий момент касается непосредственного сбора эякулята, который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки. Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, более комфортно. Однако он сопряжен с определенными трудностями, ведь доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Подготовка к сдаче спермограммы | Медицинский центр Медлайн

Анализ назначает уролог.

  • За 2–3 дня до сдачи спермы следует избегать попадания в организм токсических веществ – не употреблять алкогольные напитки и т.д. Если ваша работа связана с присутствием токсинов, то сдавать этот анализ стоит после выходных дней.
  • Не курить как минимум 2–3 часа до анализа.
  • От половых контактов, в том числе мастурбации, нужно воздерживаться 5–7 дней.
  • Прекратить применение гормонов за полгода до сдачи спермограммы.
  • Нежелательно также сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Спермограмму можно будет сделать лишь спустя неделю после выздоровления.
  • Не посещать сауну (баню) около 10 дней перед тем, как проверить качество спермы.
  • За сутки до сдачи спермограммы нужно постараться не перенапрягать организм.

Как сдается спермограмма?

Для сдачи такого анализа, как спермограмма, от мужчины потребуется, прежде всего, психологическая подготовка. Причина тому – сам процесс сбора спермы, ведь он заключается исключительно в мастурбации. Прерванный половой акт в этом случае недопустим, так как эякулят будет содержать микрофлору женщины.

Собирать сперму можно как в отдельной комнате медицинского учреждения, так и дома. Но во втором случае следует учесть, что эякулят нужно будет доставить в лабораторию не позже 30-40 минут после его получения. Иначе сперматозоиды могут погибнуть или изменить свое строение.

Как правильно сдать спермограмму?

Спермограмма – это точный анализ, поэтому она требует соблюдения следующих условий:

  • Перед сбором спермы нужно принять душ. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря – тоже важное условие.
  • Для максимально точной спермограммы нужен весь собранный эякулят, так как его объем – важный диагностический показатель.
  • Во время мастурбации нельзя применять кремы, смазки, слюну.
  • Для сбора спермы подойдет как специальная лабораторная посуда, так и чистая прокипяченная стеклянная баночка с широким горлышком.
  • В случае самостоятельной транспортировки эякулята в лабораторию нужно проследить, чтобы его температура равнялась примерно температуре тела человека.

Можно ли улучшить результаты спермограммы?

Для того чтобы повысить качество спермы, можно воспользоваться советами специалистов:

  • Прекратить курить.
  • Не употреблять спиртных напитков, в том числе и пива.
  • Постараться избегать стрессов, физических перегрузок организма.

Анализ спермограмма (автоматический подсчет на анализаторе SQA) в лаборатории KDL

Спермограмма – скрининговое исследование эякулята для оценки фертильности мужчины и выявления заболеваний половой сферы.

Перед сдачей спермограммы и/или MAR-теста нужно обязательно позвонить в лабораторию и записаться на определенный день и время для сдачи анализа. Этот анализ можно сдать в тех офисах лаборатории, где есть специально оборудованное помещение для сбора биоматериала, также возможно собрать материал дома и принести его в лабораторию в день и время, согласованные по предварительной записи. От момента сбора эякулята до приема его в медицинском офисе лаборатории не должно пройти более 1 часа.

В каких случаях обычно назначают анализ спермограммы?

  • Обследование при бесплодии.
  • Планирование беременности.
  • Обследование перед применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется количество и подвижность сперматозоидов, наличие агрегации и/или агглютинации, подсчет морфологически нормальных форм сперматозоидов, а также оценка количества и локализации аномалий строения сперматозоидов.

Что означают результаты теста?

Референсные значения указаны в бланке результата и приведены согласно «Руководству ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5-е издание». Пределы референсных значений основаны на показателях исследования образцов спермы фертильных мужчин, чьи партнерши оказались беременными в течение 12 месяцев после окончания предохранения от беременности.

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат исследования спермограммы готов в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для сдачи спермы на анализ необходимо полное воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней, оптимально — 3-4 дня. В дни воздержания необходимо исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов, интенсивную физическую нагрузку; нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, лучше исключить изнурительные спортивные тренировки, все это может негативно повлиять на подвижность сперматозоидов. Сперма собирается в медицинском офисе лаборатории путем мастурбации. Не допускается сбор спермы в презерватив, так как от взаимодействия с веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Очень важно, чтобы вся полученная при эякуляции сперма в полном объеме попала в емкость для сбора биоматериала.

Сбор материала в домашних условиях допускается. При сборе материала дома, пациент должен заранее записаться на определенный день и время в медицинский офис. Собирать материал нужно непосредственно перед доставкой в лабораторию. Транспортировать эякулят в медицинский офис лаборатории нужно при температуре +20-+35 С не более 1 часа. Можно использовать термос (предварительно ополоснуть теплой, не горячей! водой) или нести контейнер в прямом контакте с телом (в подмышечной впадине).

Спермограмма в Казани | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Как сдать спермограмму

Перед тем как сдать спермограмму, необходимо знать некоторые правила. Подготовка к спермограмме должна включать следующие правила:

  • Период полового воздержания должен составлять 2 — 7 дней.
  • Необходимо исключить прием алкоголя на срок от 7 дней.
  • Если по тем или иным причинам (профессиональные вредности, вредные привычки) имеет место воздействие на организм различных токсических веществ, очень желательно исключить их влияние на срок 2-3 мес. Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая).
  • Если у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит), то сперму желательно сдать через 2 недели после проведенного лечения по поводу данных патологических процессов.
  • Если мужчина перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с эпизодами повышения температуры тела, необходимо отложить диагностику на срок от 7 до 10 дней.
  • Любителям термических процедур (бани, сауны) необходимо воздержаться от них на срок от 7 до 10 дней.
  • Также желательно отложить анализ эякулята, если выполнялся массаж предстательной железы. Срок 7-10 дней.
  • В течение суток перед сбором материала желательно избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
  • Если диагностика на предмет мужского фактора бесплодия проводится впервые, рекомендуется сдать спермограмму дважды, с интервалом от 7 до 20 дней. При этом, если результаты сильно разняться – необходимо выполнить дополнительный анализ эякулята.
  • Если спермограмма сдается несколько раз, то период полового воздержания во всех случаях (по возможности) должен быть одинаковым.

Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать влияние негативных факторов, способных снижать качественные и количественные показатели в анализе эякулята

9.1. Получение спермы для спермограммы

  1. Эякулят (сперму) получают путем мастурбации. В идеале сбор материала должен происходить в условиях медицинского учреждения. В этом случае снижается вероятность негативного влияния процесса транспортировки на показатели спермограммы (повреждение сперматозоидов и бактериальное загрязнение материала).
  2. Считается, что прерванный половой акт является не лучшим методом получения эякулята для спермограммы. Связано это с тем, что первая порция спермы, в которой содержится наибольшее количество сперматозоидов, может не попасть в лабораторную посуду. Помимо этого следует помнить о том, что кислая среда влагалища может негативно сказаться на подвижности сперматозоидов.
  3. Если забор спермы осуществляется с целью проведения бактериологического исследования (посев) пациент должен перед мастурбацией помочиться (дабы смыть с уретры, имеющиеся там бактерии), а после тщательно с мылом помыть руки и половой член.
  4. Некоторые факторы могут оказывать токсическое воздействие на сперматозоиды. Так, крайне нежелательно использование во время мастурбации в качестве смазки: кремов и вазелина и слюны. Лабораторная посуда (если не используется одноразовая) не должна содержать следов моющих средств. Если в качестве метода сбора материала все же был использован половой акт, желательно, чтобы содержимое влагалища не попало в лабораторную посуду.
  5. В баночку должен попасть весь объем эякулята. Неполный сбор спермы может происходить по следующим причинам:
    1. часть спермы не попала в баночку во время эякуляции;
    2. пациент, в некоторых случаях, может умышленно собрать лишь часть эякулята;
    3. пациент страдает ретроградной эякуляцией.

В качестве лабораторной посуды по возможности должны использоваться одноразовые пластиковые контейнеры (баночки), объемом не менее 50 мл, имеющие широкое горлышко. При отсутствии возможности использования специализированной посуды, может применяться стеклянная тщательно вымытая и прокипяченная банка с крышкой. Если эякулят сдается с целью проведения бактериологического исследования (посев) необходимо использовать стерильную посуду.

Если по тем или иным причинам мастурбация, как метод сбора материала для анализа, неприменим (религиозные и этические причины) – возможно, его получение в процессе полового акта при условии использования специальных презервативов изготовленных из пластика. Использование обычных презервативов невозможно, так как они обработаны смазкой, которая может негативно влиять на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Если пациент производит сбор материала вне медицинского учреждения, он должен быть осведомлен о необходимости быстрой транспортировки (в течение одного часа) собранного эякулята в лабораторию. При этом материал должен находиться в тепле (температура тела). К баночке должна прилагаться записка, содержащая точное время эякуляции, информация о том весь ли материал попал в посуду, период полового воздержания, длительность мастурбации (не более 10 мин).

Цены на спермограмму

Код Наименование услуги Стоимость, руб
22.33.02. Спермограмма 800

Все, что нужно знать о спермограмме в клинике ISIDA

Если у пары есть проблемы с зачатием ребенка, тест на бесплодие обычно начинают с мужчины. Так быстрее, проще и дешевле. Врач назначает основной анализ — спермограмму.

Спермограмма — это лабораторный анализ мужской спермы, который выполняется для оценки оплодотворяющей способности спермы. Кроме того, спермограмма позволяет предположить наличие хронических, воспалительных, а иногда и онкологических заболеваний репродуктивной системы мужчины.

Первым показанием для заказа анализа спермы является отсутствие детей у пары в течение 12 месяцев после полного отказа от любых методов контрацепции. Иногда для оценки нарушений фертильности после болезней мужчины назначают спермограмму. Например, при простатите, проблемах в работе гормональной системы, травмах, некоторых инфекционных заболеваниях. Анализ спермы в таких случаях позволяет выявить у мужчин нарушения репродуктивной функции на ранних стадиях и назначить правильное лечение.

Основные показатели в спермограмме

  1. Объем эякулята — одна из важнейших характеристик фертильности мужчины. Норма — 2 мл и более. Небольшое количество спермы может стать препятствием для оплодотворения. При значительном уменьшении объема врач может поставить диагноз «олигоспермия». Объем семенной жидкости важен с точки зрения количества присутствующих в ней сперматозоидов, способных оплодотворять ооцит.
  2. Концентрация сперматозоидов.В норме в 1 мл семенной жидкости должно быть около 15 миллионов; не менее 32% из них должны иметь нормальную подвижность.
  3. Скорость разжижения эякулята. Повышенная вязкость спермы позволяет сделать предположение о нарушениях в работе предстательной железы.
  4. Морфология сперматозоидов (количество сперматозоидов с нормальным строением). Если в сперме мужчины есть проблемы с репродуктивным здоровьем, мы можем наблюдать некоторые аномалии строения сперматозоидов — сперматозоиды без головки, с двумя хвостами, без хвостов.В норме должно быть не менее 4% сперматозоидов с нормальным строением.

Как подготовиться к анализу спермы

Мужская сперма довольно чутко реагирует на различные внешние факторы. Поэтому разовая сдача спермы на анализ не дает достоверной картины. Подавляющее большинство клиник (при обследовании мужчины на бесплодие) предлагают делать это дважды, с интервалом около 1 месяца.

Для того, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо сдавать сперму на анализ не ранее, чем через 48 часов после последнего полового контакта и не позднее чем через неделю после него.За два дня до обследования необходимо отказаться от питья, курения, посещения сауны и бани. Переутомление мужчины, недавно перенесенный сильный стресс, прием некоторых лекарств — все эти факторы также могут повлиять на результаты спермограммы.

Стоимость спермограммы

В клинике ISIDA спермограмму можно сделать как отдельный анализ (26,20 евро), так и в рамках комплексной программы «Обследование перед АРТ для мужчин». ISIDA разделяет ваши финансовые расходы, предлагая вам гарантированную скидку 50% на эту программу обследования, поэтому ее цена составляет 58.00 EUR.

Высокий уровень точности результатов спермограммы, который делают в клинике ISIDA, был подтвержден в 2017 году немецкой клиникой Вестфальского университета. Вильгельм (Мёнстер, Германия). Сертификат, который клиника ISIDA получила после оценки ее диагностических возможностей, подтверждает способность ISIDA проводить анализ спермы на уровне, соответствующем европейским стандартам качества.

Спермограмма: показания, процесс, результаты? | Vittoriavita

Число бесплодных супружеских пар непрерывно растет уже 20 лет.Существует ошибочное мнение, что большинство из них не может иметь детей из-за проблем со здоровьем женщин. Но, согласно исследованиям, мужское бесплодие встречается не реже, чем женское, в 50% случаев. Поэтому не стоит недооценивать проблемы со здоровьем мужчин.
Почти каждая бесплодная пара должна пройти полную диагностику обоих партнеров при планировании беременности. Самый эффективный и простой тест для диагностики мужского здоровья — это спермограмма.

Спермограмма — это лабораторный анализ мужской спермы (эякулята), который проводится для оценки качества спермы и функции мужского оплодотворения.
Эякулят — это жидкость, которая выделяется во время эякуляции. Он состоит из сперматозоидов (подвижных клеток) и семенной жидкости.

Спермограмма определяет количество сперматозоидов, их качество, подвижность, тип, патологические и генные мутации. Общее количество спермы, вязкость, цвет и соотношение здоровых сперматозоидов в сперме также определяются им.

Кому нужна спермограмма?

Обязательно сделать перед планированием беременности. Если пара не может забеременеть в течение одного года, также стоит пройти тест.Показаний к сдаче спермограммы не так уж и много. Всем мужчинам старше 30 лет врачи рекомендуют в профилактических целях делать спермограмму один раз в год, чтобы контролировать состояние их здоровья. Спермограмму можно сделать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий для оплодотворения или для донорства в банк спермы.
Также анализ можно использовать для определения различных диагнозов: простатит, варикоцеле или гормональные сбои.

Подготовка к донорству спермы

Мужчина должен подготовиться к родам, чтобы тест был эффективным, а результаты были надежными.Иногда врач может назначить индивидуальные рекомендации по тренировкам.

Но есть общие правила, которые необходимо соблюдать:

  • Вам необходимо воздержаться от полового акта за 5 дней до родов. Это увеличит количество сперматозоидов. Но воздерживаться не более 7 дней;
  • в течение 7 дней стоит отказаться от жирной, острой и нездоровой пищи. Также исключите алкоголь, кофе и сигареты;
  • снизить физические нагрузки, не ходить в тренажерный зал, сауну и баню.Не принимайте горячие ванны;
  • вылечить все инфекционные заболевания, вызывающие воспаление и жар;
  • по возможности прекратить прием лекарств в течение 24 часов: антибиотики, антидепрессанты, психотропные, наркотические анальгетики и противовоспалительные средства;
  • устраняют факторы стресса и психоэмоционального возбуждения. Они могут вызвать сбои в гормональном балансе, и, соответственно, повлиять на состояние сперматозоидов.

Как взять материал?

Сперма — довольно своеобразный материал, чувствительный к внешним условиям.При длительном хранении качество и жизнеспособность сперматозоидов снижается. Поэтому сдать его можно только по предварительной записи и в лабораторных условиях, откуда сразу пойдет на исследование.
Материал сдается с помощью мастурбации. Для этого в лабораториях есть специальное помещение, где созданы соответствующие условия. Мужчине выдают специальный стерильный сосуд, в который он собирает материал. Он передает его лаборанту, который сразу же приступает к анализу.Мужчине важно собрать весь эякулят в контейнер, так как разные порции сперматозоидов могут иметь разное количество сперматозоидов, а потеря части может привести к неточному анализу. Результат можно получить в течение суток.
Для получения наиболее точных результатов рекомендуется сдать спермограмму 2 раза в течение 2 недель. Если результаты отличаются, вам нужно будет повторить прием.

Нормальное количество сперматозоидов

Если соблюдать все правила подготовки и сдачи спермограммы, то хорошие результаты выглядят так:

  1. Объем материала 3-6 мл.
  2. Цвет — бело-серый, с желтым оттенком
  3. pH 7,2-0,76
  4. Вязкость — 6,0-6,6
  5. Агглютинация — отсутствует
  6. Разбавление эякулята — от 10 до 40 минут
  7. Количество сперматозоидов — более 20 млн. в 1 мл.
  8. Живые — 90-95%
  9. Активные — более 60%
  10. Малоподвижные — 10-20%
  11. Патологически измененные — не более 20%
  12. Наличие эритроцитов — от 0 до 2 в области вид
  13. Лейкоциты — 3-5 в поле зрения.

Также лаборант дополнительно проводит тест MAR, который определяет наличие антиспермальных антител для диагностики иммунологического бесплодия. В норме антител не должно быть.

Причины ухудшения результатов спермограммы

  • Заболевания и патологии генетические;
  • токсическое действие, алкоголь, лекарства, радиация, сигареты, наркотики, химические вещества;
  • вредное воздействие соединений свинца, ртути и других тяжелых металлов;
  • частые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, везикулит), например, хламидийной этиологии;
  • варикоцеле — увеличение вен яичек;
  • нарушения гормонального фона.Дополнительно вы можете проверить ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин;
  • нарушение проходимости семявыносящего протока в результате травмы или по другим причинам;
  • нездоровый образ жизни и избыточная масса тела.

Все эти причины, по отдельности или в сочетании, могут повлиять на качество спермы. Некоторые из них невозможно исправить, например, генетические. Но иногда можно улучшить результаты спермограммы и увеличить шансы на оплодотворение.

Как улучшить результаты спермы

Соблюдая простые правила, всего за 3-4 месяца можно увеличить количество здоровой и активной спермы, что позволит оплодотворить яйцеклетку и родить здорового ребенка.

  • Диета. Пища, которую мы едим, напрямую влияет на наше здоровье и нашу сперму. Поэтому, улучшая его качество, нужно изменить свой рацион в здоровую сторону. Вам нужно увеличить количество белка, свежих овощей и фруктов. Откажитесь от кофе и крепкого чая. Исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу. Также меньше фаст-фудов и сухих закусок. Не ешьте много сладкой пищи и различных соленых закусок. Ваш рацион должен быть полноценным, сбалансированным и разнообразным;
  • Если вы страдаете ожирением, вам необходимо похудеть.Делать это нужно с помощью диет и умеренных физических нагрузок. Не делайте тяжелых физических упражнений;
  • алкоголь токсическое действие на сперму. Поэтому нужно полностью исключить алкоголь на период лечения;
  • исключить курение. Табак влияет на подвижность сперматозоидов, а также может спровоцировать патологические изменения;
  • не менее важно избегать стрессовых ситуаций, которые плохо сказываются на выработке спермы и потенции в целом;
  • Не злоупотребляйте процедурами с высокой температурой: баня, сауна, джакузи.Перегрев яичек отрицательно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Важно следить за своим сексуальным здоровьем, проходить профилактические осмотры, не заниматься самолечением при инфекционно-воспалительных заболеваниях. При первых проявлениях немедленно обратитесь к врачу. Ведь лечение, начатое на ранних стадиях, увеличивает шансы на быстрое и полное выздоровление.

Как интерпретировать результаты спермограммы

Результаты спермограммы часто трудно интерпретировать неподготовленным людям.Однако есть некоторые параметры, которые можно широко использовать в качестве руководства.

Последнее обновление: 11 сентября, 2020

Интерпретация результатов спермограммы обычно зависит от врача, который запросил исследование для пациента. Тем не менее, некоторые люди хотели бы иметь возможность интерпретировать эту информацию в общих чертах.

Анализ спермы, также называемый спермограммой, представляет собой процедуру, при которой лаборант получает образец спермы для анализа качества спермы мужчины и состава его семенной жидкости.

Результаты этого теста многое говорят о мужской фертильности. Запрос врача о проведении такого исследования основан на консультациях по поводу подозрения на бесплодие из-за отсутствия конкремента беременности. Они анализируют женские факторы, с одной стороны, и мужские факторы, с другой.

Трудно интерпретировать результаты изолированной спермограммы без надлежащей подготовки. Это связано с тем, что исследование построено в более широком контексте, включающем гормоны и генетику, для которых существуют конкретные дополнительные методы.

Макроскопия результатов спермограммы

Макроскопические результаты спермограммы определяются визуальным аспектом спермы . Это включает в себя общее количество эякуляции, цвет и ее вязкость.

Для оплодотворения в среднем эякуляция должна превышать 1 1/2 миллилитра. Образец должен естественным образом превратиться в жидкость через 20 минут без вмешательства биохимика.

Что касается цвета, то прозрачность — плохой знак.Это потому, что он выявит присутствие лейкоцитов — нормальная окраска варьируется от серого до желтого.

Вязкость — еще один параметр, который появляется в результатах спермограммы. Ученые измеряют это как сопротивление нитей семенной жидкости, которые искусственно сформированы в образце . Проблемная ситуация обычно относится к простате, когда она очень липкая.

Пара биохимиков, анализирующих макроскопические и микроскопические характеристики спермы.

Проверьте: что включает в себя вазэктомия?

Спермограмма микроскопия

Так же, как существуют макроскопические факторы в отношении спермограммы, существуют также микроскопические факторы. Однако в последнем случае интерпретация более сложна, поскольку ученые должны измерять параметры биохимии, включая следующие:

  • Мобильность. Здесь они должны проанализировать, сколько сперматозоидов перемещается в общей сложности и имеют ли они достаточную скорость, чтобы достичь зоны оплодотворения.По крайней мере, 40% образца должны иметь возможность двигаться, чтобы была возможность беременности.
  • Концентрация. Это количество сперматозоидов в семенной жидкости. Многие лаборатории сообщают об этом как о количестве клеток на миллилитр спермы — в норме должно быть не менее 15 миллионов.
  • Форма. Сперма должна иметь нормальную морфологию, чтобы считаться нормальной. Это касается любой клетки тела, и это не исключение. По результатам спермограммы устанавливается, какой процент от общего образца соответствует нормальным по форме клеткам.
  • Живучесть. Измерение этого параметра зависит от лаборатории, выполняющей тест.

Помимо используемого метода, он, в конечном счете, определяет, сколько сперматозоидов живо, а сколько мертвых. Более половины выборки должны быть жизненно важными для установления нормальности.

Сперма должна иметь нормальную форму, достаточную подвижность и жизнеспособность для оплодотворения.

Узнать больше Все о беременности путем искусственного осеменения

Отклонения от нормы на спермограмме

Ближе к концу результатов спермограммы находим заключение лаборатории относительно образца. Ученые используют здесь специальные технические слова, чтобы описать состояние спермы, которую они получили и проанализировали. .

Нельзя сказать, что это самая важная часть спермограммы, но она представляет собой важную информацию, позволяющую врачу принять решение. Это означает, что это наиболее точный диагноз, который они ищут.

Если спермограмма сообщает об азооспермии, это потому, что в пробе не было сперматозоидов. В данном случае ситуация серьезная и показывает, что самец не производит эти клетки, что делает оплодотворение невозможным.

Точно так же в отчете может говориться об олигоспермии. Это происходит, когда количество сперматозоидов меньше, чем необходимо для нормального состояния. Более того, , даже если их достаточно, эти клетки могут быть неподвижными, что приводит к астенозооспермии.

Некроспермия — еще одна серьезная ситуация, требующая дальнейшего расследования. Это когда биохимик находит несколько мертвых сперматозоидов. Конечно, у них нет живости и подвижности.

Этот тест сам по себе не является окончательным.

Интерпретация результатов спермограммы должна быть профессиональной задачей, поскольку для постановки диагноза необходимо комбинировать другие дополнительные методы.Это очень деликатный вопрос, и правильное обращение — ключ к недопущению путаницы.

После получения результата спермограммы профессионалы должны интерпретировать его на основе параметров, которые считаются нормальными. Таким образом, вы должны позволить врачу дать вам результаты. Профессионал будет знать, как действовать соответственно в зависимости от контекста каждого отдельного случая.

Это может вас заинтересовать …

Связь между здоровым образом жизни и показателями спермограммы среди бесплодных мужчин: предварительные данные | Примечания к исследованию BMC

Методы

Настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование.Исследуемая популяция включала всех бесплодных мужчин, направленных в универсальную урологическую клинику в Тегеране в 2018 году. В выборку исследования вошли 199 человек с уровнем достоверности 95% и силой теста 80%, предполагая, что коэффициент корреляции между здоровым образом жизни и каждой спермограммой показатели у бесплодных мужчин равны 0,2, и эту корреляцию следует считать статистически значимой.

Отбор проб проводился постоянно. Критерии включения в исследование включали мужчин иранского гражданства в возрасте от 20 до 50 лет, не работающих на должностях с повышенным риском воздействия на спермограммы (например, маляры, персонал радиологии, радиотерапии, ядерной энергетики и т. Д.)), отсутствие лекарств от бесплодия в течение последних 3 месяцев, отсутствие случаев психологического заболевания в соответствии с заявлением или историей пациента, отсутствие инфекции мочевыводящих путей или генитальной инфекции, способность читать и писать, а также отсутствие в анамнезе варикоцеле. операция.

Инструменты сбора данных включали демографические анкеты, лист данных индексов спермограммы и анкету, способствующую здоровому образу жизни, которые заполняли участники исследования.

Опросник по вопросам образа жизни, способствующего укреплению здоровья [11], который содержит 52 пункта на английском языке, содержит ответы в четырехбалльном формате (1 = никогда, 2 = иногда, 3 = часто и 4 = регулярно).Инструмент измеряет поведение, способствующее укреплению здоровья, по шести измерениям: питание, физическая активность, ответственность за здоровье, управление стрессом, межличностные отношения, духовный рост.

Оценка здорового образа жизни была рассчитана с использованием в среднем 52 вопросов по каждой из 6 шкал. Инструмент переведен на несколько языков, и его валидность и надежность подтверждены.

Двухнедельный тест-повторный тест был использован для надежности прибора, который составил 0.91 для общего профиля и колеблется от 0,71 (духовный рост) до 0,89 (питание). Настоящее исследование было одобрено Исследовательским советом Университета медицинских наук Ирана после получения Кодекса этики (IR.IUMS.REC 1396,9413373005) от Комитета по этике Университета медицинских наук Ирана. Полные описания цели и процедуры исследования также были предоставлены людям во время отбора проб, и они были уверены в конфиденциальности всей информации. Наконец, от образцов было получено письменное информированное согласие.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 20. Описательная статистика, включая частотное распределение, а также центральные и дисперсионные индексы, такие как среднее значение и стандартное отклонение, использовалась для описания образа жизни, способствующего укреплению здоровья, и демографических характеристик. Т-тест и коэффициент корреляции Пирсона использовались для определения взаимосвязи между характеристиками образа жизни и показателями спермограммы. Уровень значимости для статистических тестов считался менее 0,05.

Результаты

Наибольший процент участников был в возрастной группе 31-40 лет (64.8%), а самый низкий процент был в возрастной группе 41–50 лет (16,3%). Средний возраст участников этого исследования составлял 35,46 ± 5,69 с максимальным-минимумом 20–50 лет. Другие демографические характеристики участников показаны в Таблице 1.

Таблица 1 Демографические, социальные и фертильные характеристики бесплодных мужчин и их супругов, обращенных в комплексную урологическую клинику в Тегеране

Среднее и стандартное отклонение общей оценки здорового образа жизни образцов было равно 2.39 ± 0,39 с областью 1,52–3,58 от достижимого предела 1–4. Наблюдался самый высокий балл по параметру ответственности за здоровье (2,51 ± 0,52) с максимальным значением 1,22 ± 3,78 и самый низкий балл по параметру питания (2,24 0 0,44) с диапазоном 1,22 ± 3,44 (таблица 2).

Таблица 2 Числовые индексы измерений и общий балл здорового образа жизни в исследуемых единицах

На основании корреляции Пирсона и t-критерия была выявлена ​​значимая статистическая взаимосвязь между измерениями ответственности за здоровье и духовный рост по всем трем спермограммам. индексы (p <0.05). В отношении управления стрессом значимая взаимосвязь наблюдалась только с морфологией сперматозоидов (значение p = 0,003) (таблица 3). Не было обнаружено значимой связи между другими параметрами образа жизни и показателями спермограммы.

Таблица 3 Взаимосвязь между здоровым образом жизни и показателями спермограммы среди бесплодных мужчин

Спермограмма — embrions.lv

Спермограмма — это первый и самый важный фактор при тестировании на мужское бесплодие. Перед проведением обследования вам необходимо знать следующую информацию:

  • Перед исследованием спермы рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение трех дней;
  • Сперма собирается в чистый контейнер путем мастурбации (в медицинском кабинете или дома).Если это происходит дома, сперму необходимо доставить в лабораторию в течение часа, а контейнер следует прижать к коже, чтобы поддерживать температуру тела. Нежелательно собирать сперму во время полового акта в презервативе;
  • Спермограмма может отличаться даже у здорового мужчины в зависимости от образа жизни (на нее влияют купание, алкоголь, интенсивные занятия спортом, болезнь) в течение последних 3 месяцев;
  • Если первая спермограмма показывает отклонения от нормы, ее следует повторить второй раз через 4-8 недель.

Типы спермы и диагностика:
  • нормоспермия — все характеристики соответствуют нормальным значениям;
  • олигоспермия — концентрация сперматозоидов менее 20 млн / мл;
  • астеноспермия — менее 50% сперматозоидов способны двигаться вперед;
  • тератоспермия — менее 30% сперматозоидов с нормальной морфологией;
  • олигоастенотератоспермия — нарушение моторики, количества и морфологии;
  • азооспермия — эякулят не содержит сперматозоидов;
  • аспермия — нет эякулята.
Параметр Референтный интервал Возможная причина
Объем 1,5–5,0 мл (pH 7,2–7,8)

Слишком мало материала — эякуляторная дисфункция, гипогонадизм, неправильно собранный материал

Кислотные состояния — непроходимость семявыносящего протока или врожденные аномалии

Концентрация > 20 миллионов / мл Азооспермия или олигоспермия — варикоцеле, генетическая патология, крипторхизм, эндокринопатия, лекарственные препараты, инфекция, токсины или радиологическое воздействие, непроходимость, идиопатия
Общая моторика > 10 миллионов
Подвижность A + B> 35% (50%) Астенозооспермия — длительное воздержание, антиспермальные антитела, частичная непроходимость, инфекция, идиопатическая
Морфология > 4% Тератоспермия — варикоцеле, генетическая патология, крипторхизм, эндокринопатия, лекарственные препараты, инфекция, токсины или радиологическое воздействие, непроходимость, идиопатическая
Антиспермальные антитела ≥ 20% Обструкция протока, травма яичка, инфекция, вазовазостомия или вазоэпидидимостомия (частота 50-70%)
Наличие других ячеек Сперма также содержит другие клетки, включая предшественников сперматозоидов — сперматиды и эпителиальные клетки семявыносящего протока и уретры.Во время воспаления могут быть обнаружены белые кровяные тельца, а иногда и красные кровяные тельца (чаще встречаются при сильном воспалении или после травм яичек)

СПЕРМОГРАММА … — Global Health & Massage Care Center

СПЕРМОГРАММА

Это базовое обследование, которое проводится мужчинам в случае бесплодия в паре (неспособность зачать ребенка после 12 месяцев регулярных половых контактов без защиты).
Он состоит из анализа качества и внешнего вида спермы, которая представляет собой жидкость, выделяемую во время эякуляции, состоящую из смеси сперматозоидов и семенной жидкости.Спермограмма используется для оценки:
• объема эякулята, его вязкости и pH
• подвижности сперматозоидов
• концентрации сперматозоидов и круглых клеток (других клеток, таких как белые кровяные тельца)
• жизнеспособности сперматозоиды (соотношение мертвых / живых сперматозоидов)
• Морфология сперматозоидов Также может быть проведен иммунологический (тест на антитела к сперматозоидам) или бактериологический анализ.

Зачем делать спермограмму?
Спермограмма — первое обследование, которое назначают мужчине в случае бесплодия пары.Это позволяет узнать, является ли причина бесплодия мужской или нет (это случается примерно в половине случаев бесплодия).
Он может быть дополнен другими тестами, такими как тест на миграцию и выживаемость сперматозоидов, если врач сочтет это необходимым.
В то же время у женщин проводятся тесты для выяснения причины бесплодия.
Обзор лаборатории Рекомендации могут отличаться. Условия экзамена будут объяснены вам в индивидуальном порядке. В целом, важно:
• соблюдать период полового воздержания от 2 до 8 дней перед обследованием
• проводить сбор предпочтительно в лаборатории после мочеиспускания, мытья рук и желудя
• хорошее увлажнение накануне и день сбора
• используйте чистый одноразовый контейнер (стерилизовать его не нужно)
За исключением особых случаев, сбор всего эякулята производится после мастурбации.
Если сбор происходит дома, важно быстро принести контейнер в лабораторию, избегая изменения температуры (максимум два часа).

Какие результаты можно ожидать от спермограммы?
Обычно приходится повторять экзамен, потому что многие факторы могут повлиять на результаты (время года, усталость, время суток и т. Д.).
Так называемые «нормальные» значения также варьируются в зависимости от аналитических лабораторий, и «средний» результат не обязательно позволяет объяснить бесплодие.
Для справки, вот стандарты, определенные Всемирной организацией здравоохранения:
объем: от 1,5 до 6 мл
• pH: 7,2 — 7,4
• вязкость: время разжижения 30 мин.
• количество сперматозоидов (количество сперматозоидов): больше или равно 15 миллионов на мл, или 39 миллионов на эякулят.
• Жизнеспособность: более 58%
• Лейкоциты (лейкоциты): <1 миллион / мл
• Сперматозоиды типичной формы: более 4% Вот некоторые отклонения, которые могут быть обнаружены с помощью спермограммы (неполный список) :
• аспермия (отсутствие эякулята) или гипоспермия (объем менее 1.5 мл)
• нарушение функции семенных пузырьков (слишком кислый pH)
• астеноспермия: общая подвижность менее
• астеноспермия: общая подвижность менее 40%
• олигоспермия: слишком низкая концентрация сперматозоидов
• азооспермия: полное отсутствие сперматозоидов
• некроспермия: менее 58% живых сперматозоидов
• аномалии головки сперматозоидов (микро- или макроголовка, множественные головки и т. д.) или жгутика.

Ежедневный прием Тадалафила улучшает параметры спермограммы у фертильных пациентов

  • Антонио Корвасче Отделение урологии «Л.Больница Бономо », ASL BAT, Андрия; Центр андрологии и репродукции Pro.Andròs имеет сертификат ISO 9001-2008, сертифицированный SIA, Италия.
  • Джузеппе Альбино | [email protected] Отделение урологии «Л. Бономо », ASL BAT, Андрия, Италия.
  • Тереза ​​Леонетти Центр Андрологии и Репродукции.Andròs имеет сертификат ISO 9001-2008 SIA, Италия.
  • Аньезе Филомена Буономо Центр андрологии и репродукции Pro.Andròs имеет сертификат ISO 9001-2008, сертифицированный SIA, Италия.
  • Этторе Чирилло Марукко Отделение урологии «Л. Бономо », ASL BAT, Андрия, Италия.

Аннотация

Цели: мы изучили безопасность приема тадалафила один раз в день в течение 12 недель и его влияние на качество спермы в клинической подгруппе мужчин с психогенной эректильной дисфункцией (ЭД).Пациенты и методы. В исследование были включены 27 мужчин в возрасте от 19 до 35 лет, не знающих о своем репродуктивном статусе, страдающих психогенной ЭД. Исследование семенной жидкости проводилось дважды перед приемом тадалафила и дважды после трех месяцев непрерывного ежедневного приема 5 мг тадалафила. Учитывались объем семенной жидкости, концентрация сперматозоидов, концентрация сперматозоидов с подвижностью типа «а + b», концентрация сперматозоидов с подвижностью типа «а», концентрация нормальных сперматозоидов.Сравнивались результаты до лечения тадалафилом (T0) и после 3 месяцев лечения (T3m). Результаты: ежедневный прием тадалафила 5 мг приводит к среднему увеличению общего количества сперматозоидов, как общей, так и быстрой подвижности (тип a), а также процентного содержания немасперм, а также к среднему увеличению объема спермы всего на 0,41. мл. Эти количественные и качественные улучшения семенной жидкости дали статистически значимые результаты в отношении подвижности, процента немсперм и объема семенной жидкости.Неожиданных результатов по безопасности не наблюдалось. Выводы. Прием тадалафила улучшает качество сперматозоидов и семенной жидкости, в частности подвижность, процент немасперм и объем семенной жидкости. Мы подчеркиваем безопасность ежедневного приема 5 мг тадалафила и положительное влияние на сперматогенез.

Загрузки

Данные для скачивания пока недоступны.

Информация

Выпуск

Раздел

Оригинальные статьи — Андрология

Ключевые слова:

Ингибитор ФДЭ5, Тадалафил, Спермограмма

Статистика

  • просмотров аннотации: 3743

  • PDF: 1539

Как цитировать

Корвас, А., Альбино, Г., Леонетти, Т., Буономо, А. Ф., и Марукко, Э. К. (2015). Прием Тадалафила один раз в день улучшает параметры спермограммы у фертильных пациентов. Итальянский архив урологии и андрологии , 87 (3), 210-213. https://doi.org/10.4081/aiua.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *