Средство от герпеса быстрого действия: 5 лучших средств от герпеса на губах

Содержание

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут.) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.

) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13).

Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23).

Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA.

Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут.

в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут.; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловиррезистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

Как можно быстро избавиться от герпеса на губе

Герпес, или «простуда/лихорадка» — это болезненные скопления пузырьков на губах или вокруг них. Такие высыпания встречаются очень часто и проходят сами по себе. Но что делать, если предстоит важное событие, например, свадьба или собеседование? Вот как быстро избавиться от герпеса:

1. Приложите холодный компресс

Чтобы высыпания заживали быстрее, приложите к ним прохладный, влажный тканевый компресс. Краснота и раздражение уменьшатся, и выздоровление наступит быстрее.

Если накануне важного события вы почувствуете признаки появления герпеса, то приложите к этому месту лед. Холод препятствует распространению воспаления, а если сыпь все же проявится, то исчезнет быстрее. Попробуйте пососать кубик льда, это увлажнит пораженный участок, и тогда он не высохнет, не потрескается, на нем не появится вторичная инфекция.

2. Мази от герпеса

Мазь от герпеса продается без рецепта. Лечение следует начинать как можно раньше, но даже если часто наносить мазь на уже появившиеся высыпания, заживление произойдет быстрее. Не забудьте внимательно прочитать инструкцию на упаковке мази, и вы получите наилучший результат.

3. Лекарства по рецепту

Противовирусные препараты в таблетках ускоряют процесс заживления. К этим препаратам относятся ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они продаются по рецепту стоматолога или терапевта.

Наиболее эффективны эти лекарства, если принять их до появления пузырьков. Раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Если вы почувствуете на губах жжение, покалывание, зуд, напряжение, то есть предпосылки появления «простуды», примите лекарство. Оно остановит развитие симптомов, или сократит длительность заболевания.

Профилактика рецидивов герпеса

Вирус герпеса остается в организме навсегда, но вы можете принять профилактические меры для предотвращения высыпаний. Когда высыпания пройдут, смените зубную щетку. Вирус, вызвавший герпес, может жить на зубной щетке несколько дней. Если вы продолжаете чистить зубы той же зубной щеткой, воспаление может появиться снова. Чтобы избежать рецидива, выбросьте старую зубную щетку.

Если рецидивы герпеса происходят часто, стоматолог может рекомендовать регулярно принимать для профилактики противовирусные препараты. Кроме того, врач порекомендует вам избегать факторов, которые провоцируют высыпания, такие как стресс или воздействие солнца.

Когда вам предстоит важное событие, воспользуйтесь методами быстрого избавления от герпеса.

Ацикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aciclovir таб. 200 мг: 20 шт. (29945)

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т. ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Уязвимая язва: создан первый нетоксичный препарат против герпеса | Статьи

Победить неприятные симптомы самой распространенной в мире инфекции — герпеса поможет новый препарат в форме крема, зарегистрированный российскими учеными. Средство способно быстро остановить язвенное поражение кожи и слизистых и при этом не обладает токсичностью, что особенно важно для беременных и детей. Еще одно преимущество разработанного лекарства в том, что его основной действующий компонент — уникальная форма углерода фуллерен С60 — еще не знаком вирусу, а значит, может быть эффективен в отношении резистентных форм.

Популярная инфекция

Вирусы простого герпеса первого и второго типа (ВПГ1 и ВПГ2) широко распространены в человеческой популяции. По оценкам ВОЗ, в мире ВПГ1 инфицировано около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет (67% населения планеты), а ВПГ2 — около 417 млн человек (11%). Число пациентов с генитальной формой герпеса в мире составляет 140 млн — в возрасте от 15 до 49 лет, причем распространенность инфекции существенно различается в отдельных регионах. Среди жителей России и СНГ ежегодно регистрируют около 20 млн новых случаев герпесвирусной инфекции.

Инфекция ВПГ клинически проявляется от периодических «герпесных язв» до летального энцефалита. Особенно опасен ВПГ для людей со сниженным иммунитетом, в том числе для новорожденных детей, беременных женщин и ВИЧ-инфицированных пациентов. Как сообщил «Известиям» директор ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Муса Хаитов, герпесвирусная инфекция стала серьезной медико-социальной проблемой современного здравоохранения, поэтому поиск лекарств от нее крайне важен.

Фото: РИА Новости/Денис Абрамов

Существующие методы медикаментозного лечения герпеса направлены на подавление репродукции вируса, — рассказал профессор, заведующий отделением аллергологии и иммунотерапии Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Андрей Шульженко. — Известные специфические противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир), используемые для лечения герпесвирусных инфекций, имеют ряд недостатков. К наиболее существенным можно отнести побочные эффекты и резистентность вируса, которая развивается при длительном применении. В связи с этим актуальной задачей является разработка новых препаратов против герпеса, которые будут отличаться по механизму действия и подавлять как вирусы дикого типа, так и мутантные лекарственно-устойчивые штаммы.

Кроме того, пояснил ученый, важной задачей остается создание средств, способных предотвратить проникновение вируса в организм через кожу и слизистые оболочки.

Особая молекула

Коллектив сотрудников Института иммунологии России совместно с исследователями из НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи провел исследование и создал не имеющий мировых аналогов препарат от герпеса, в основе которого лежит фуллерен С60. Это уникальная форма углерода. Молекула фуллерена по структуре напоминает футбольный мяч. В вершинах пяти- и шестиугольников воображаемого мяча находятся атомы углерода. Подобные молекулы обладают уникальными биологическими свойствами. Многие экспериментальные факты говорят о том, что фуллерен С60 и его производные проявляют разнообразные биологические эффекты, включая противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные, радиопротекторные и ряд других. Однако их классические производные нерастворимы в воде и биологических средах, что крайне затрудняет их использование в медицине.

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

— Нами был разработан биосовместимый способ получения водного раствора (дисперсии) фуллерена без применения токсичных органических растворителей, в основе которого лежит мягкая водная ультрафильтрационная технология, что делает его пригодным для использования в медицине. Далее на основе полученного раствора был разработан препарат, обладающий биологической активностью, — сообщил Муса Хаитов.

Было показано, что субстанция проявляет выраженную противовирусную активность в отношении герпетической инфекции.

Препарат нетоксичен, принцип его действия основан на препятствовании взаимодействия вируса с внутриклеточными мишенями. Кроме того, он способен ускорять регенеративные процессы, что важно в рамках терапии патологий кожи.

Существующие антигерпесные препараты проявляют побочные токсические эффекты, которые ограничивают их применение, поэтому разработка новых механизмов подавления вирусной активности необходима, считает ведущий научный сотрудник инжинирингового центра микротехнологии и диагностики СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Татьяна Зимина. Однако пока ученые не узнали и обо всех подводных камнях применения фуллерена.

— Разработчикам нужно провести более детальное исследование возможной токсичности таких препаратов, в частности их канцерогенности, — уверена эксперт.

Фото: Depositphotos

Препарат имеет все шансы быть конкурентным на рынке, уверен доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.

Однако следует сразу отметить, что полностью избавиться от вируса герпеса сегодня невозможно. Если человек заразился, то это уже навсегда, — подчеркнул ученый.

Полностью вылечить вирус действительно невозможно, существует также вероятность от него умереть. Поэтому необходимо создавать лекарства, купирующие его клинические проявления — поражения кожи и слизистых оболочек.

Препарат уже зарегистрирован и в скором времени выйдет на рынок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

COMPEED пластыри против герпеса, 15 шт.

Медицинские товары

Пластыри COMPEED против герпеса: более быстрое заживление, снижает распространение инфекции, остается на месте до 12 часов, незаметны.

УСКОРЯЕТ ЗАЖИВЛЕНИЕ: особо тонкий гидроколлоидный гель создает оптимальную влажную среду, предотвращая образование корочек. УМЕНЬШАЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ: создает защитный барьер, ограждающий от внешней среды. ДЕРЖИТСЯ ДО 12 ЧАСОВ: особо устойчивые закругленные края адаптируются к движениям. НЕЗАМЕТНЫЙ: прозрачные пластыри сливаются с цветом с кожи и практически незаметны. Пластыри COMPEED против герпеса содержат гидроколлоидный гель, который ускоряет заживление и предотвращает образование корочек. Пластыри эффективны на всех стадиях развития герпеса, начиная с появления первых признаков. Они останавливают распространение герпеса. Пластырь создает щит, предотвращающий распространение вируса. Его неброский дизайн помогает избежать неловкости при встрече с другими людьми.

Подходит для пациентов с диабетом: Нет

1. Перед использованием вымойте руки. Убедитесь в том, что кожа чистая и сухая. Не используйте вместе с кремами. 2. Выньте аппликатор из упаковки и возьмитесь за его концы обеими руками. 3. Слегка потяните концы аппликатора в направлении, указанном стрелками, пока липкая сторона не обнажится до половины. 4. Не касайтесь липкой стороны. 5. Слегка прижмите открытую часть пластыря, закрывая воспаление пластырем. 6. Медленно потяните за кончик аппликатора, пока пластырь не соскользнет с аппликатора. На пластырь можно наносить косметику. Если пластырь прилип, его не нужно снимать или менять. Если пластырь начинает отклеиваться, его следует заменить на новый.

АЦИКЛОВИР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ACICLOVIR таблетки компании «Лекхим-Харьков»

Ацикловир (INN ацикловир) — противовирусный препарат прямого действия из группы нуклеотидов и нуклеозидов. Он активен против вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, включающее вирусы простого герпеса (ВПГ) I и II типа, ветряной оспы, Эпштейна — Барр и цитомегаловирус (Mukherjee B. et al., 2007).

Ацикловир был синтезирован Гертрудой Эллион (Gertrude B. Elion). В 1988 г. она и ее коллеги Джордж Хитчингс (George Hitchings) и сэр Джеймс Блэк (Sir James W. Black) были награждены Нобелевской премией в области физиологии и медицины за разработку противовирусных препаратов, в том числе Ацикловира (Kresge N. et al., 2008).

По химической структуре Ацикловир — это аналог пуринового нуклеозида 2-дезоксигуанозина 9-(2-гидроксиэтоксиметил) гуанина, по классификации ИЮПАК 2-амино-9-((2-гидроксиэтокси)метил)-1,9-дигидро-6H-пурин-6-он. Он ингибирует репликацию герпесвирусов (Kresge N. et al., 2008). Интересно, что ацикловир фосфорилируется в инфицированных ВПГ клетках в 30–120 раз интенсивнее, чем в неинфицированных клетках. Это его свойство объясняет, почему данный препарат является таким мощным и селективным ингибитором ВПГ, поскольку в результате фосфориляции вирусной тимидинкиназой образуется трифосфатная активная форма Ацикловира. Трифосфат ацикловира затем взаимодействует с ферментом ДНК-полимеразой герпесвирусов, что приводит к нарушению синтеза ДНК вируса. Ацикловир в настоящее время является одним из наиболее часто применяемых препаратов в терапии инфекций, вызванных ВПГ и вирусом ветряной оспы (Kresge N. et al., 2008).

Применение Ацикловира в педиатрии

Герпетический гингивостоматит (ГГС) в 90% вызывается ВПГ. Это заболевание наиболее часто выявляется у детей в возрасте до 6 лет. Выраженность ГГС может быть различной — от безсимптомного течения до распространенной типичной пузырьковой сыпи на слизистых оболочках полости рта, красной кайме губ и вокруг рта, эритематоза и отека десен, кровоизлияний в слизистые оболочки, повышенного слюнотечения, лихорадки и выраженного болевого синдрома. Последний приводит к нарушениям в принятии ребенком пищи и жидкости, что может вести к обезвоживанию. Грозным осложнением ГГС является герпетический энцефалит. Так, в исследовании, проведенном в Израиле и включившем 61 ребенка с ГГС, было выявлено, что 89% детей потребляли недостаточное количество жидкости (Goldman R. D., 2016).

Была проанализирована эффективность перорального применения Ацикловира в лечении герпетического гингивостоматита (ГГС) у детей. В исследовании приняли участие 72 ребенка с клиническими проявлениями ГГС: характерными поражениями слизистой оболочки ротовой полости, лихорадкой, болью в ротовой полости и трудностями в принятии пищи и питья, лихорадкой, а также сыпью на коже вокруг рта и на красной кайме губ. Выявлено, что Ацикловир уменьшает длительность персистенции сыпи (4 дня по сравнению с 10 днями в группе плацебо), лихорадки (1 день по сравнению с 10 днями при приеме плацебо), трудностей с приемом пищи (4 и 7 дней соответственно), питья (3 и 6 дней соответственно), а также внеротовых поражений и выделения вируса. Таким образом, терапия ГГС перорально применяемым Ацикловиром, начатая в течение первых трех дней от появления симптомов, сократила продолжительность всех клинических проявлений и выделение вируса у детей (Amir J. et al. , 1997).

В недавнем обзоре была подтверждена эффективность Ацикловира в терапии ГГС. Было показано, что применение данного препарата способствовало более быстрому регрессу всех симптомов ГГС по сравнению с плацебо, а также уменьшало выделение вируса больным ребенком и таким образом препятствовало распространению инфекции. На основании имеющихся данных предложено применять Ацикловир в лечении ГГМ у детей с выраженными симптомами или обезвоживанием вследствие выраженной боли в полости рта. При этом необходимо начать терапию не позднее 72 ч с момента появления симптомов. На сегодня рекомендуемая при ГГС доза Ацикловира составляет 40–80 мг/кг массы тела в сутки перорально, разделив на 3 или 4 приема, в течение 7 дней. Перед началом терапии необходимо информировать родителей ребенка или лиц, осуществляющих уход, о потенциальных побочных эффектах, таких как головная боль, общая слабость и рвота (Goldman R.D., 2016).

Ацикловир в терапии инфекций, вызванных вирусом варицелла-зостер

Ветряная оспа, для которой характерны диффузная сыпь и виремия, развивается при первичном инфицировании вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster Virus, вирус ветряной оспы). После перенесенной ветряной оспы вирус пожизненно персистирует в сенсорных ганглиях черепных нервов и задних корешков спинного мозга. Опоясывающий герпес (часто встречается название опоясывающий лишай) — это локализованная болезненная везикулезная сыпь, вызываемая реактивацией персистирующего в ганглиях задних корешков спинного мозга или черепных нервов вируса варицелла-зостер. Данное заболевание чаще развивается у лиц пожилого возраста или лиц с нарушенным имунным статусом, включая ВИЧ-инфицированных (Barnabas R.V. et al., 2016). Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 1 млн случаев опоясывающего герпеса. Исследования показывают, что заболеваемость опоясывающим герпесом за последние годы возросла (Cohen J.I., 2013). Основным фактором риска опоясывающего герпеса является возраст. С течением времени после перенесенной ветряной оспы снижается уровень Т-клеточного иммунитета к вирусу ветряной оспы. Именно напряженность клеточного иммунитета, в отличие от вирусспецифичных антител, коррелирует со снижением риска развития опоясывающего лишая. Риск развития опоясывающего лишая выше у женщин, чем у мужчин, у представителей европеоидной расы, а также у лиц с семейным анамнезом опоясывающего герпеса. Лица с ослабленным иммунитетом и нарушенным Т-клеточным иммунитетом, включая реципиентов трансплантатов органов и гемопоэтических стволовых клеток, лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, а также пациентов с лимфомой, лейкемией или ВИЧ-инфекцией, подвержены повышенному риску развития данного заболевания и его более тяжелого течения. Примерно у одной трети больных может осложняться постгерпетической невралгией, вторичной инфекцией, рубцовыми процессами на месте сыпи, возможны поражения внутренних органов (легких, ЖКТ), паралич Белла, синдром Рамзи — Ханта (Cohen J.I., 2013).

Наиболее опасными осложнениями являются герпетические поражения глаз (включая кератит, склерит, увеит или острый некроз сетчатки) и поперечный миелит, вызванный вирусом варицелла-зостер (Boeckh M. et al., 2006).

Заболеваемость опоясывающим лишаем у ВИЧ-инфицированных в 12–17 раз выше по сравнению с ВИЧ-негативными лицами. Даже после начала антиретровирусной терапии частота опоясывающего лишая остается в 2–3 раза выше среди ВИЧ-инфицированных. У лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе ВИЧ-инфицированных, течение данного заболевания может быть рецидивирующим или персистирующим. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включившем 3408 человек, коинфицированных ВИЧ и ВПГ 2-го типа, была проведена оценка эффективности приема 400 мг Ацикловира перорально 2 р/сут на частоту развития опоясывающего герпеса у данной категории пациентов. В течение 5175 человеко-лет наблюдения было зафиксировано 26 случаев опоясывающего герпеса в группе исследуемого препарата и 69 случаев в группе плацебо (относительное снижение риска развития на 62%). Таким образом, ежедневная профилактика Ацикловиром значительно снизила заболеваемость опоясывающим герпесом среди ВИЧ-инфицированных (Barnabas R.V. et al., 2016).

Опоясывающий герпес выявляется у 30% реципиентов аллогенных гемопоэтических клеток, у которых в анамнезе была перенесенная ветрянка. Большинство случаев возникает через 3–12 мес после трансплантации. В двойном слепом контролируемом исследовании 77 реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток с риском реактивации вируса ветряной оспы были рандомизированы в группу Ацикловира (800 мг 2 раза в сутки) или плацебо; длительность приема — до 12 мес с момента операции. Установлено, что Ацикловир значительно снижает риск развития опоясывающего герпеса по сравнению с группой плацебо. При этом была отмечена хорошая переносимость препарата. Профилактический прием Ацикловира длительностью более 12 мес может быть показан тем реципиентам трансплантата гемопоэтических клеток, у которых продолжается иммуносупрессивная терапия (Boeckh M. et al., 2006).

Другие сферы применения Ацикловира

Розовый лишай (PЛ) — это острое воспалительное заболевание кожи, которое отмечается во всем мире, чаще у детей и молодых людей. Как правило, на туловище развивается экзантема, состоящая из мелких пятен, которая обычно сохраняется около 8 нед и сопровождается умеренным или сильным зудом. Этиология РЛ остается предметом дискуссий, однако есть данные о роли вируса герпеса человека 6-го и 7-го типов (HHV-6 и HHV-7) в развитии РЛ.

Современные методы лечения включают местную и системную терапию антигистаминными препаратами и топическими глюкокортикоидами. В то же время в последние годы была продемонстрирована эффективность применения Ацикловира при РЛ. Его рекомендуют включать в схемы лечения в случае обширных поражений, рецидивирующего и затяжного течения. Так, в недавнем обзоре, включившем 104 исследования, из которых 7 (n=324) соответствовали критериям включения, было показано, что применение Ацикловира позволяет достичь более быстрого регресса поражений кожи по сравнению с плацебо. При сравнении эффективности в отношении регресса экзантемы с пероральными антигистаминными препаратами и местными глюкокортикоидами и/или лосьоном каламина не выявлено существенной разницы. При этом включениеАцикловира в комбинированные схемы терапии позволяло достигнуть значительного уменьшения выраженности зуда. При сравнении эффективности применения Ацикловира и антибиотиков из группы макролидов выявлена более высокая эффективность Ацикловира, что свидетельствует в пользу вирусной этиологии данного заболевания. В проанализированных исследованиях были зарегистрированы такие побочные эффекты Ацикловира, как нарушения сна, головная боль, тошнота, рвота и дисгевзия. Авторы обзора подчеркивают важность дальнейших исследований в этой области (Rodriguez-Zuniga M. et al., 2018).

Около 5% населения в целом в анамнезе перенесли генитальный герпес (Scott L.L. et al., 2002). При этом возможна передача вируса от матери младенцу во время родов. Чтобы избежать заражения ВПГ ребенка во время родов, беременным с видимыми герпетическими поражениями половых органов рекомендуются роды путем кесарева сечения. Роженицам без видимой сыпи рекомендуются роды через естественные родовые пути, поскольку риск передачи ВПГ ребенку в таком случае невысокий. Профилактический прием Ацикловира снижает частоту клинической и субклинической реактивации ВПГ у небеременных взрослых. В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 234 женщин с рецидивирующим генитальным герпесом оценивалась эффективность Ацикловира в профилактике рецидивов генитального герпеса при родах. Пациентки принимали Ацикловир (400 мг 3 р/сут) или плацебо начиная с 36-й недели беременности. Оценивались клинические симптомы на момент родов, а также выделение вируса со слизистых оболочек половых органов (определялось вирусологическим методом). Клинические признаки генитального герпеса на момент родов были выявлены у 6% пациенток, принимавших Ацикловир, и 14% принимавших плацебо. Выделение вируса было выявлено у 6% пациенток из группы плацебо, в то время как в группе лечения не определено положительных культур ВПГ. Таким образом, Ацикловир значительно снизил частоту клинических проявлений генитального герпеса и выделения ВПГ при родах у пациенток с предшествующим генитальным герпесом (Scott L.L. et al., 2002).

Ацикловир: заключение

Ацикловир — широко применяемый в терапии инфекций, вызванных вирусами семейства герпесвирусов, противовирусный препарат прямого действия. Показания к его применению включают поражения, вызванные ВПГ, терапию тяжелых форм ветряной оспы, лечение опоясывающего лишая. Также Ацикловир может применяться для лечения и с профилактической целью для предупреждения рецидивов опоясывающего герпеса, инфекций, вызванных ВПГ, как у иммунокомпетентных лиц, так и у пациентов с нарушениями иммунитета, включая получающих иммуносупрессивную терапию и ВИЧ-инфицированных.

Ветеринарные препараты для домашних животных

Споровит — отличный препарат при любых расстройствах жкт, а Тринорм хорошо помогает при нервных расстройствах

Всегда используем Нуклеопептид когда ростим щенков, в первый прикорм всегда включаем Споровит. Большое спасибо производителям за такие хорошие препараты

Сегодня получили долгожданную посылочку от ООО «Экохимтех». Мы, племенной питомник мопсов «С Бульвара Бриош» (РКФ — FCI), пользуемся продукцией этого предприятия на протяжении нескольких лет, используем ее для подрастающего поколения, подготовки собак к выставкам, а так. ..

Хочу посветить этот отзыв успокоительным средствам для животных, и выделить основные группы. Толчком к его написанию послужило многообразие успокоительных средств на зоорынке и их рост с геометрической прогрессией. Работая в зоосалоне уже несколько лет и параллельно занимаясь практической…

Продукция нужная, и полезная. Ветеринарные врачи в нашей клинике любят ее назначать, т.к. видят результаты. Хондро-Про — очень подходит «британам» и мейн-кунам, а так же тем животным у которых диагноз элементарный гиперпаратиреоз или травмы

Мы брали эти лакомства в прошлом году для своей старой овчарки. Отлично помогли! Даже не ожидала такого эффекта от лакомств! Собака начала легче вставать с лежачего положения. На улице тоже было видно, что суставам намного легче. Сейчас купили для молодой овчарки — весной, в целях профилактики…

Пользуюсь препаратом как для взрослых так и для котят для лечения и профилактики герпеса. Препарат очень хороший. После этого пользуюсь и другими препаратами этого производителя, благо они уже есть в продаже в Украине

Микровитам отличный препарат, поддерживает кошек и собак во время беременности и в период восстановления, помогает поддерживать шерсть в хорошей кондиции, пометы растут с ним более крепкими, улучшается аппетит и набор набор веса (только не забывать при этом про кальций для костяка)…

Я использую Микровитам для своих собак и рекомендую своим друзьям — собачникам и заводчикам. Не слышала ни от кого ни одного отрицательного отзыва. Особенно приятно использовать препарат, производимый в Уфе, а не за границей

Столкнулся со споровитом. Работаю ветврачом общей практики, использую его при лечении отравлений и инфекционных заболеваний в комплексе с другими лекарствами, в том числе с препаратом  микровитам, результаты прекрасные

Я давно пользуюсь Аминовитом (Микровитам) — очень довольна результатом, раньше еще и отправляла Микровитам и Нуклеопептид в Литву, Беларусь, в Москву и Питер (теперь стало сложнее, но по возможности — отправляю, там заводчики используют эти препараты). Моя близкая подруга (очень…

Про продукцию «Экохимтех» узнала от опытных заводчиков. Среди рекомендованных в том числе и Микровитам. Препарат отлично работает по улучшению качества шерсти кошек в отопительный сезон, уменьшает линьку и сухость волосяного покрова

Я заводчик кошек породы мейн кун — Ирина Никитина. Питомник Caramel. Уже несколько лет я использую этот препарат в своей работе. На практике наблюдаю за результатами применения этого препарата. И хочу подчеркнуть — это лучший препарат из всех испробованных мною для роста, развития, профилактики…

Соседи подобрали на улице больного облезлого котика, я и не спрашивала про него, недавно зашла к ним и вижу большого упитанного пушистого котика. Оказывается, Споровитом отпоили, и витаминчики давали. до того похорошел и помолодел, даже не узнать)) А еще он помогает нормализовать…

Покупал Споровит по рекомендации вет. врача, моя собака перенесла инфекционное заболевание, давал 2 раза в день. Она не только быстро выздоровела, но и набрала в весе. Шерсть стала лучше, пищеварение улучшилось, теперь всегда буду давать в качестве профилактики

Как избавиться от простуды: лечение и домашние средства

Вы можете называть их герпесом или волдырями от лихорадки.

Какое бы название вы ни выбрали для этих язв, которые имеют тенденцию развиваться на губе или вокруг рта, вы можете винить в них вирус простого герпеса, обычно 1-го типа. Вирус, также известный как HSV-1, вызывает эти волдыри или язвы, которые могут быть болезненными и некрасивыми.

Однако нечего смущаться, если вы заметите один на своем рту.У многих людей герпес. Скорее всего, вы знаете кого-то, у кого он был раньше, а может быть, и у вас тоже.

HSV-1 — наиболее часто повторяющаяся вирусная инфекция. Фактически, более половины всех американцев в возрасте от 14 до 49 являются носителями этого вируса.

Герпес обычно проходит в течение 2 недель у здоровых людей, то есть у людей со здоровой иммунной системой и без других сопутствующих заболеваний, таких как экзема.

К сожалению, ничто не избавит от герпеса в одночасье.Но некоторые лекарства и методы лечения могут сократить продолжительность жизни герпеса и улучшить ваше самочувствие.

Одна из самых важных вещей, которые нужно помнить при лечении герпеса: не ждать. Начните лечить его прямо сейчас, и вы сможете сократить время, которое у вас есть. Когда вы заметите это явное покалывание, начните наносить противовирусное лекарство на место на вашей коже.

С чего начать

Рассмотрите возможность использования безрецептурной противовирусной мази.Возможно, вы видели тюбики с докозанолом (Abreva) в местной аптеке. Многие люди начинают с этого распространенного безрецептурного препарата и используют его до тех пор, пока их герпес не заживет.

С этим продуктом время заживления может быть сопоставимо с другими видами лечения.

Варианты рецепта

Крем для местного применения, отпускаемый без рецепта, — не единственный вариант. Вы также можете попробовать рецептурные противовирусные препараты. Иногда эти более сильные лекарства могут ускорить процесс заживления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли один из этих вариантов подойти вам:

Эксперты настоятельно рекомендуют принимать или использовать эти лекарства как можно раньше, чтобы ускорить цикл заживления.Когда герпес начинает покрываться коркой и образовывать корку, можно также попробовать нанести увлажняющий крем.

Возможно, вас интересует дополнительный подход к лечению герпеса. На этой арене у вас есть несколько вариантов на выбор.

Однако данных, подтверждающих рутинное использование этих дополнительных методов лечения при лечении герпеса, недостаточно. Их следует обсудить с врачом перед использованием, и они не должны заменять более известные методы лечения.

Соблюдайте осторожность при нанесении любых новых веществ на кожу. Известно, что при некоторых из этих методов лечения возникают такие реакции, как раздражающий и аллергический контактный дерматит.

Например, хорошо известно, что прополис, который упоминается ниже, может вызывать у некоторых людей аллергический контактный дерматит. Перед использованием этого средства лучше всего сначала обсудить его с дерматологом.

Вы также можете протестировать его на небольшом участке кожи, например, на внутренней стороне предплечья, чтобы увидеть, как вы отреагируете, прежде чем применять его в другом месте.

Яблочный уксус

Многих людей привлекает яблочный уксус в качестве лечебного средства из-за его предполагаемой способности бороться с бактериями, вирусами и другими микробами. Однако крепкий яблочный уксус слишком интенсивен, чтобы использовать его непосредственно при герпесе. Это может серьезно вызвать раздражение кожи.

Обязательно разбавьте его перед использованием, а затем применяйте только один или два раза в день.

Масло чайного дерева

Если вам нравится запах масла чайного дерева, оно может быть вашим предпочтительным средством от герпеса.Хотя исследования ограничены, масло чайного дерева, похоже, подает некоторые надежды в борьбе с вирусом простого герпеса.

Как и яблочный уксус, вам нужно разбавить его перед нанесением на кожу.

Мед Канука

Мед уже имеет репутацию средства для заживления ран и кожных повреждений. Недавнее исследование, опубликованное в журнале BMJ Open, показало, что мед канука, который получают из дерева манука в Новой Зеландии, также может быть полезен для лечения герпеса.

На самом деле, крупное рандомизированное клиническое исследование показало, что медицинская версия этого меда оказалась не менее эффективной, чем ацикловир.

Прополис

Подобно меду, прополис является еще одним продуктом пчеловодства, обещающим заживление ран и повреждений кожи. Антивирусные свойства прополиса могут сделать его кандидатом на более быстрое заживление герпеса.

Мелисса

Исследования, проведенные в 2006 году, показывают, что нанесение крема с мелисой, которая является травой из семейства мятных, на герпес, может помочь процессу заживления.

Мелисса доступна также в форме капсул и используется для множества других терапевтических целей.

Лизин

Некоторые исследования показали, что люди, принимающие лизин, с меньшей вероятностью будут испытывать рецидивы герпеса, но у исследований есть пределы. Например, не рекомендовалась оптимальная доза или даже конкретный вид препарата.

Кроме того, более недавние исследования показывают, что использование лизина не предотвратит появление герпеса, но попробовать его не повредит.

Эта незаменимая аминокислота доступна в виде пероральной добавки или крема.

Важно знать, что безрецептурные пероральные добавки, включая лизин, плохо регулируются FDA.

Прежде чем принимать какие-либо пероральные добавки, вы должны сначала обсудить их со своим врачом. Некоторые добавки могут содержать активные фармацевтические препараты, которые могут быть вредными для вас.

Масло перечной мяты

Лабораторные исследования показывают, что масло перечной мяты эффективно борется с вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-1) и вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2).

Если вы хотите попробовать это средство, нанесите немного разбавленного масла мяты перечной на пятно, как только почувствуете покалывание при образовании герпеса.

Другие эфирные масла

Хотя доказательства использования этого домашнего средства в лучшем случае анекдотичны, вы можете добавить эти эфирные масла в свой список дополнительных методов лечения, которые следует рассмотреть:

  • имбирь
  • тимьян
  • иссоп
  • сандаловое дерево

Исследования показывают, что они могут быть даже эффективными средствами лечения устойчивых к лекарствам версий вируса простого герпеса.

Эфирные масла никогда не следует наносить непосредственно на кожу, предварительно не разбавив их маслом-носителем.

Когда у вас герпес, очень хочется потрогать его или пощупать. Постарайтесь устоять перед соблазном сделать следующее, что может помешать процессу заживления:

  • Прикоснуться к открытой ране. Каждый раз, когда вы дотрагиваетесь до открытого волдыря и не моете руки сразу после этого, вы рискуете передать вирус от ваших рук кому-нибудь еще. Кроме того, вы можете занести в рану бактерии из рук, если ткните ее.
  • Попытка лопнуть ранку. Герпес — это не прыщ. Если вы его сожмете или попытаетесь выдвинуть, он не уменьшится. Вы можете просто выдавить вирусную жидкость на кожу. Вы можете непреднамеренно передать вирус другому человеку.
  • Взломайте струп. Вы можете обнаружить, что ковыряете струп, даже не осознавая, что делаете это. Но постарайтесь как можно дольше держать руки подальше от этого. Струп продержится несколько дней, а затем исчезнет сам по себе. Если к ней приставить, может остаться шрам.
  • Интенсивно стирать. Было бы здорово, если бы вы могли просто смыть герпес, но, к сожалению, энергичная очистка только вызовет раздражение на вашей и без того хрупкой коже.
  • Занимайтесь оральным сексом. Если у вас все еще есть волдырь, лучше избегать интимного контакта с партнером, который затрагивает ваш рот. Подождите, пока он не исчезнет, ​​прежде чем возобновить половую жизнь.
  • Ешьте кислую пищу. Продукты с высоким содержанием кислоты, например цитрусовые и помидоры, могут вызывать ощущение жжения при контакте с герпесом.Возможно, вы захотите избежать их и на несколько дней выберете более мягкую пищу.

В большинстве случаев герпес проходит самостоятельно в течение пары недель. Если герпес сохраняется более 2 недель, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом.

Если вы чувствуете, что постоянно страдаете герпесом — несколько раз в год или чаще — это еще одна веская причина обратиться к врачу. Вам могут помочь противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту.

Другие причины обратиться к врачу:

  • сильная боль
  • многочисленные герпес
  • язвы возле глаз
  • язвы, которые распространились на другие части вашего тела

Если у вас экзема, которая также называется атопической дерматит, у вас могут быть потрескавшиеся или кровоточащие участки на коже.Если HSV-1 распространяется в эти отверстия, это может вызвать осложнения.

Ничего не стоит смущаться, если у вас на губе появляется герпес. Многие люди болеют герпесом, поэтому вы точно не одиноки. К тому же, если вы здоровы, скорее всего, оно заживет и пройдет само по себе.

Пока вы ждете, постарайтесь позаботиться об этом как можно лучше. У вас есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать. Вы также можете использовать холодный влажный компресс, чтобы уменьшить покраснение, или принять безрецептурное обезболивающее, если язва болезненная.Прежде чем вы это узнаете, этот герпес останется всего лишь воспоминанием.

7 средств от герпеса, которые стоит попробовать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Герпес выглядит как волдыри — заполненные жидкостью карманы под поверхностью кожи вокруг рта или на губах. Они могут раскрываться, сочиться и покрываться коркой, сохраняясь от 7 до 10 дней. Эти 7-10 дней могут быть жестокими, но вы можете найти утешение в домашних средствах и естественных методах лечения.

Около 90 процентов взрослых во всем мире имеют положительный результат теста на вирус, вызывающий герпес. У большинства из этих людей симптомы, скорее всего, никогда не появятся, но у некоторых могут возникнуть повторяющиеся высыпания.

Герпес обычно является симптомом вируса простого герпеса (ВПГ-1), хотя ВПГ-2 также может вызывать герпес. Когда человек впервые заразится вирусом, он испытает вспышку в течение нескольких дней. Начальный прорыв может быть самым тяжелым, сопровождаться лихорадкой, болью в горле, болями и головной болью.

Но вирус не покидает тело после первого прорыва. Он просто остается бездействующим в ваших нервных клетках.

Вспышки могут произойти в любое время и вызваны такими вещами, как стресс, гормональные колебания, операция, лихорадка, болезнь или пребывание на солнце. Но хотя они могут быть неизбежными, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы успокоить или сократить продолжительность вспышки герпеса.

Попробуйте эти домашние средства, но имейте в виду, что они могут помочь не всем. Доказано, что рецептурные противовирусные препараты гораздо более эффективны как для лечения, так и для предотвращения вспышек герпеса.

Противовирусные свойства мелиссы, также известной как Melissa officinalis , могут помочь уменьшить покраснение и отек, связанные с волдырем, или защитить от будущих инфекций — по крайней мере, согласно некоторым более ранним исследованиям.

Используйте бальзам для губ, содержащий не менее 1% мелиссы. Или, как альтернатива, компресс из настоя мелиссы (чай) может дать аналогичные преимущества.

Купите лимонный бальзам для губ в Интернете.

Продукты, содержащие докозанол или бензиловый спирт, могут помочь сократить продолжительность герпеса.Лизин доступен в виде пероральной добавки и крема, которые, согласно более ранним исследованиям, могут быть полезны для сокращения продолжительности вспышек.

Магазин продуктов, содержащих докозанол или лизин.

Лед не может сократить продолжительность высыпания, но он может облегчить дискомфорт и воспаление при герпесе. Для временного облегчения нанесите холодный компресс прямо на язвы.

Интернет-магазин холодных упаковок.

Солнцезащитный крем не только защищает ваши губы во время заживления герпеса, но также может уменьшить будущие вспышки при ежедневном ношении на губах.Ищите SPF не ниже 30 и наносите его каждый раз, когда планируете находиться на солнце.

Магазин солнцезащитных кремов в Интернете.

Поскольку стресс может вызвать выход вируса герпеса из состояния покоя, снижение уровня стресса в вашей жизни — один из способов предотвратить герпес. Могут помочь медитация, регулярные упражнения и избегание причин стресса в вашей жизни.

Оба эти лекарства могут помочь облегчить боль, связанную с герпесом.

Герпес обычно проходит через несколько дней, но есть несколько рецептурных препаратов, которые могут помочь ускорить это время заживления.

Если вы переживаете несколько вспышек в год, вы даже можете принимать пероральные противовирусные препараты круглый год, чтобы полностью предотвратить вспышки. Эти методы лечения включают:

  • ацикловир (Зовиракс)
  • валацикловир (Валтрекс)
  • фамцикловир (Фамвир)
  • пенцикловир (Денавир)

Используя эти домашние средства, снижающие стресс и сохраняющие здоровье, вы можете уменьшить вероятность будущих высыпаний и боли, которая часто их сопровождает.

Лучшие домашние средства для лечения герпеса: примеры и исследования

Герпес — это инфекция, передаваемая вирусом простого герпеса. Хотя в настоящее время лекарства нет, существуют некоторые методы лечения, в том числе домашние, которые могут помочь облегчить симптомы.

Симптомы герпеса включают язвы на коже. Инфекция обычно поражает рот, гениталии и анальную область.

Существует два типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса 2 (HSV-2). И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут вызывать генитальный герпес, но только ВПГ-1 вызывает оральный герпес.

В этой статье мы обсудим несколько домашних средств, которые могут помочь человеку справиться с симптомами герпеса. Это также касается профилактики и того, когда следует обратиться к врачу. Домашние средства, в том числе компрессы, мед и чеснок, могут помочь справиться с симптомами герпеса.

Горячий или холодный компресс может облегчить боль и зуд при поражении герпесом. Нагревание области вокруг губ также может предотвратить образование волдырей во время оральной герпетической инфекции.

Холодный компресс легко сделать дома. Оберните фланель вокруг пакета со льдом и приложите к болезненному участку.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Также рекомендуется аккуратно промыть это место соленой водой.

Одно исследование 2019 года предполагает, что применение меда канука может быть столь же эффективным при лечении орального герпеса, как и противовирусные кремы.

В ходе исследования на заживление язв с помощью противовирусного крема ушло 8 дней, а с медом — 9 дней.Однако оральный герпес может вылечиться в течение 1-2 недель без лечения, и в исследование не вошли группы, которые не получали лечения.

Также еще не ясно, являются ли потенциальные лечебные свойства уникальными для меда канука или они будут такими же для любого типа меда.

Предыдущие исследования показывают, что чеснок может обладать свойствами, снижающими активность нескольких вирусов, включая оба типа ВПГ.

Некоторые исследования показывают, что аллицин, соединение чеснока, может быть эффективным против ВПГ.Однако нет четких доказательств того, что чеснок может предотвратить, вылечить или лечить герпес.

Есть разные способы употребления чеснока, в том числе есть свежий чеснок и принимать чесночные капсулы.

Различные витамины могут помочь защитить организм от вируса и уменьшить симптомы.

Вероятность рецидива инфекции герпеса выше, если у человека низкий уровень витамина D. Витамин D может защитить организм от инфекции, улучшая часть иммунной системы.

Антиоксидантные свойства витамина Е могут снизить стресс, который инфекции, такие как герпес, оказывают на клетки иммунной системы, тем самым снижая вероятность заражения.

В настоящее время ученые проводят клинические испытания витамина Е против герпеса.

Человек может увеличить потребление витаминов, изменив рацион или принимая добавки. Воздействие солнечных лучей на кожу также может повысить уровень витамина D.

При генитальном герпесе нанесение вазелина на пораженный участок может уменьшить дискомфорт, связанный с мочеиспусканием. Важно мыть руки как до, так и после нанесения желе.

В аптеке продаются и другие гели, специально предназначенные для лечения герпетической инфекции.

На протяжении веков люди использовали гранат как домашнее средство от инфекций. Гранат содержит цинк, который помогает уменьшить герпетическую инфекцию.

Другие диетические рекомендации включают:

  • увеличение потребления аминокислоты лизина, хотя доказательства ее эффективности неоднозначны
  • отказ от аминокислоты аргинин
  • отказ от чрезмерного курения и потребления красного вина и кофеина
  • определение и удаление пищевых продуктов, вызывающих аллергию

Соевый белок, арахис, грецкие орехи и рыба — все это богатые источники аргинина. Авокадо, курица, творог и свинина — все это источники лизина.

Предыдущие исследования показывают, что следующие добавки могут быть эффективными при контроле симптомов герпеса:

По данным Международного совета по науке об аминокислотах, прием лизиновых добавок может помочь предотвратить вспышки герпеса. Однако доказательства этого пришли из более старых источников.

В обзоре 2017 года эксперты обнаружили, что прием минимум 1 грамма лизина в день в сочетании с диетой с низким содержанием аргинина может помочь людям справиться с симптомами.

Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами или иметь отрицательные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует добавки, поэтому не всегда возможно точно знать, что содержит продукт.

Использование определенных эфирных масел может уменьшить распространение вируса среди клеток HSV-1.

Масла, которые могут помочь, включают:

  • тимьян садовый
  • цветущее растение под названием Zataria multiflora
  • Eucalyptus caesia
  • розмарин
  • полынь
  • хиноки кипарис
  • лекарственное растение 9017 соединения в масле гвоздики и эфирном масле корицы и базилика

Помимо перорального приема, человек может также использовать масла в диффузоре, в воде для ванны или путем смешивания их с разбавляющим маслом и нанесения на пораженный участок.

Важно использовать разбавляющее масло, так как оно может вызвать неблагоприятные последствия, если человек нанесет его непосредственно на кожу. Разбавляющие масла или масла-носители включают миндальное масло и оливковое масло.

Исследователи проводят клинические испытания для проверки других потенциально эффективных домашних средств, включая кунжутное масло, органическое кокосовое масло и масло жожоба.

Пока недостаточно доказательств того, что конкретное масло может помочь человеку справиться с симптомами герпеса.

Существуют лекарства, которые могут снизить вероятность распространения вируса герпеса и уменьшить тяжесть и частоту симптомов.

Основные лекарства, которые врачи назначают для этой цели, называются противовирусными. К ним относятся ацикловир, фамцикловир, валацикловир и пенцикловир.

Врач может назначить противовирусные препараты для приема внутрь, внутривенно или в форме крема для местного применения.

В большинстве случаев герпес протекает бессимптомно. Однако, если есть какие-либо симптомы, лучше избегать орального, анального или вагинального секса.

Презерватив или другой барьерный метод могут обеспечить некоторую защиту, но не могут полностью остановить передачу.

Лучше всего открыто обсудить с новым сексуальным партнером герпес и подумать о прохождении теста. Если одному человеку поставили диагноз герпеса, он должен сообщить об этом всем своим недавним половым партнерам, которым также могут потребоваться обследование и лечение.

Человек должен обратиться к врачу для тестирования, если он вступал в половую связь с человеком, у которого есть герпес, или если у него есть какие-либо симптомы.

Если женщина, больная герпесом, беременна, ей следует проконсультироваться с врачом.Хотя и редко, вирус герпеса может передаваться плоду до, во время или сразу после родов. Это может вызвать неонатальный герпес, который может быть опасным.

ВПГ-1 и ВПГ-2 вызывают генитальные и оральные герпетические инфекции. В настоящее время нет лекарства от герпеса, и инфекция останется в организме человека на всю жизнь.

Однако есть лекарства, снижающие частоту и тяжесть симптомов. Есть также некоторые домашние средства, которые могут подействовать, включая компрессы, витамины и определенные масла.Также могут помочь изменения в диете.

Эффективные методы лечения герпеса

Оральный герпес, обычно вызываемый вирусом простого герпеса 1 типа, и генитальный герпес, обычно вызываемый вирусом простого герпеса 2 типа, являются излечимыми инфекциями, но неизлечимыми. Домашние средства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие средства могут помочь облегчить боль и дискомфорт. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и одно противовирусное средство, отпускаемое без рецепта, могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышек.

Домашние средства и образ жизни

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль при герпесе или генитальном герпесе.Кроме того, вы также можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить ухудшение и распространение поражений или повторение инфекции.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell
  • Приложите холодные компрессы: Приложите к пораженным участкам хорошо изолированный пакет со льдом, пока вы чувствуете себя лучше. Холод не усугубит и не улучшит поражение, но может уменьшить боль.
  • Не царапайте: Важно не трогать и не царапать очаги, вызванные герпесом, потому что вы можете распространить инфекцию на другие участки собственной кожи.
  • Держите язвы в чистоте: Герпес и генитальные герпесные инфекции могут заразиться бактериями с рук или, в последнем случае, с мочой или фекалиями. Важно, чтобы область язв и волдырей была чистой и сухой, чтобы не допустить заражения.
  • Снижение стресса: Стресс может мешать оптимальному функционированию иммунной системы. Снижение стресса может помочь предотвратить частые рецидивы герпеса.

Если вы уже знаете, что у вас ВПГ-1 или ВПГ-2, примите меры предосторожности, чтобы не заразить других.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Кремы для противовирусной терапии, отпускаемые без рецепта, могут помочь ускорить выздоровление от инфекций орального или генитального герпеса, а другие варианты могут помочь облегчить дискомфорт.

Некоторые из них включают:

  • Abreva (докозанол): Это единственный одобренный FDA противовирусный препарат от герпетической инфекции, который вы можете получить без рецепта. Противовирусные препараты подавляют способность вируса размножаться в организме, но не полностью уничтожить или устранить вирус.Это лекарство представляет собой крем, который вы наносите непосредственно на пораженный участок каждые три-четыре часа. Следите за тем, чтобы наносить его только на кожу, а не в рот, глаза или влагалище. Мойте руки до и после использования.
  • Обезболивающие лосьоны и кремы: Лечебные обезболивающие или лосьоны могут облегчить дискомфорт, связанный с язвами. Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Обязательно уточните у врача или фармацевта, что выбранный вами продукт безопасен для лечения герпетических поражений, и мойте руки до и после применения любого продукта.
  • Устные болеутоляющие: Пероральные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен), адвил (ибупрофен) и алев (напроксен), могут помочь облегчить боль, вызванную герпесом, на несколько часов.

Рецепты

Есть несколько ситуаций, когда рекомендуются противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, и почти все они применимы к случаям генитальной герпетической инфекции. Все рецепты, используемые при герпетической инфекции, представляют собой противовирусные препараты, и, как и безрецептурный противовирусный крем Abreva, они препятствуют распространение вируса, но они не избавляют организм от него.

Если у вас первый эпизод или рецидив, рекомендуется пройти короткий курс по одному из трех доступных вариантов. Людям с частыми эпизодами может потребоваться постоянный ежедневный прием одного из этих препаратов, что известно как супрессивная терапия.

Доказано, что прием лекарств от герпеса при отсутствии симптомов снижает риск передачи половым путем партнеру.

Следующие ниже рекомендации для взрослых с генитальным герпесом взяты из руководств по лечению герпеса Центров по контролю за заболеваниями (CDC), но ваш врач решит, какой из этих вариантов лучше для вас.Взаимодействие с другими людьми

Лекарство Лечение первой вспышки Профилактика повторных вспышек Лечение повторных вспышек
Зовиракс, Ситавиг (ацикловир) 400 мг три раза в день в течение семи-десяти дней —ИЛИ— 200 мг пять раз в день в течение того же времени * 400 мг 2 раза в день 400 мг три раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 800 мг два раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 800 мг три раза в день в течение двух дней
Фамвир (фамцикловир) 250 мг три раза в день от семи до 10 дней * 250 мг два раза в день 125 мг два раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 1 г два раза в день в течение одного дня —ИЛИ— 500 мг один раз, а затем 250 мг два раза в день в течение двух дней
Валтрекс (валацикловир) 1 г два раза в день в течение семи-10 дней * 500 мг или 1 г в день 500 мг два раза в день в течение трех дней —ИЛИ— 1 г один раз в день в течение пяти дней

* Если симптомы не исчезнут через 10 дней, ваш врач может продолжить лечение.

Обычно лечение герпеса не требуется, если симптомы не являются серьезными и стойкими. В этом случае обычно используется ацикловир.

Как правило, противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, не рекомендуются беременным женщинам или младенцам в возрасте до одного года. Их можно использовать для детей младше 12 лет. Рекомендуемая доза рассчитывается врачом в зависимости от веса.

Дополнительная медицина (CAM)

Альтернативные методы лечения герпеса с некоторыми подтверждающими исследованиями включают:

  • Прополис: Прополис — липкое вещество, которое пчелы вырабатывают из древесных соков. Он перспективен при лечении герпеса.

Исследования показали, что у людей, которых лечили прополисом, наблюдается более быстрое заживление герпетических поражений и более высокая вероятность полностью излеченных поражений к 10-му дню лечения по сравнению с людьми, которые получали плацебо.

  • Экстракт водорослей: В лабораторных условиях было показано, что экстракт водорослей подавляет рост HSV-2, поэтому в будущем он может считаться полезным компонентом альтернативных методов лечения.
  • Иглоукалывание: Иглоукалывание использовалось для лечения боли, вызванной поражениями герпеса, с некоторыми положительными результатами.Этот метод лечения, хотя и является умеренно полезным, также редко ассоциируется с передачей ВПГ, поэтому лучше рассматривать его с осторожностью.

Были исследованы несколько других альтернативных вариантов лечения или подавления генитального герпеса, включая лизин, цинк, эхинацею, элеутерококок и продукты пчеловодства. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих вариантов полезен для этих целей.

Недавно появившаяся на рынке альтернативная терапия герпеса, Resolve Herpes, как сообщается, содержит минералы и продается как средство для детоксикации.Пока нет доказательств того, что этот продукт может вылечить или лечить герпетические инфекции.

Было проведено несколько многообещающих испытаний вакцин против герпеса. Однако на сегодняшний день никакие испытания на людях не показали достаточно высокой эффективности для вывода на рынок вакцины от герпеса.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}} для регистрации.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Перейра Д. Б., Антони М. Х., Дэниелсон А. и др. Стресс как предиктор симптоматического рецидива вируса генитального герпеса у женщин с вирусом иммунодефицита человека. J Psychosom Res. 2003; 54 (3): 237-44.

  2. Modi S, Van L, Gewirtzman A, et al. Однодневное лечение оролабиального и генитального герпеса: краткий обзор патогенеза и фармакологии. Ther Clin Risk Manag. 2008; 4 (2): 409-17. DOI: 10.2147 / tcrm.s1664

  3. Зауэрбрей А. Оптимальное лечение генитального герпеса: современные перспективы. Устойчивость к лекарствам от инфекций. 2016; 9: 129-41. DOI: 10.2147 / IDR.S96164

  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Генитальные инфекции ВПГ. Обновлено 4 июня 2015 г.

  5. Урсини Т., Тонтодонати М., Манзоли Л. и др. Иглоукалывание для лечения сильной острой боли при опоясывающем герпесе: результаты вложенного открытого рандомизированного исследования в исследовании боли VZV. BMC Complement Altern Med. 2011; 11:46. DOI: 10.1186 / 1472-6882-11-46

Дополнительное чтение
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний, Руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем, 2015 г., Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, по состоянию на 17 мая. 2018
  • Deethae A, Peerapornpisal Y, Pekkoh J, Sangthong P, Tragoolpua Y. Тормозящее действие Spirogyra spp. экстракты водорослей против инфекции вируса простого герпеса 1 и 2 типа. J Appl Microbiol. 2018 июн; 124 (6): 1441-1453. DOI: 10.1111 / jam.13729. Epub 2018 13 марта
  • Sung SH, Choi GH, Lee NW, Shin BC. Наружное использование прополиса при заболеваниях полости рта, кожи и половых органов: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med. 2017; 2017: 8025752. DOI: 10.1155 / 2017/8025752.Epub 2017 6 февраля.
Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

Где я могу получить лечение от герпеса?

Нет лекарства от герпеса. Но вы можете принимать лекарства, которые делают вспышки короче и менее болезненны и могут помочь предотвратить вспышки в будущем.

Как лечить герпес?

Несмотря на то, что от герпеса нет лекарства, существует множество способов вылечить симптомы и справиться с инфекцией. Лекарство от герпеса заставляет вспышки исчезать раньше и / или предотвращает их повторное появление. Ваш врач расскажет вам о лучших вариантах лечения в вашей ситуации.

Если у вас вспышка заболевания, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет быстрее заживить ваши язвы. Вы также можете облегчить боль:

  • принимает теплую ванну

  • сохранение сухости половых органов (влага продлевает язвы)

  • в мягкой, свободной одежде

  • положить пакет со льдом на раны

  • принимает болеутоляющее, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Как предотвратить вспышки герпеса?

Если у вас много вспышек герпеса, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день — это называется супрессивной терапией. Это может помочь предотвратить будущие вспышки герпеса и снизить ваши шансы передать герпес своим партнерам.

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства для лечения герпеса, позаботьтесь о себе, употребляя здоровую пищу, высыпаясь и избегая стресса, может помочь предотвратить возникновение будущих вспышек.

Никто точно не знает, что вызывает вспышки генитального герпеса. Вспышки могут быть вызваны другими инфекциями, хирургическим вмешательством, сексом, менструацией, раздражением кожи и стрессом. Солнечные ожоги, травмы губ или другие инфекции могут вызвать обострение орального герпеса. Постарайтесь избежать солнечных ожогов, если у вас оральный герпес.

Вспышки генитального герпеса обычно случаются реже и через несколько лет становятся короче и слабее, независимо от того, лечитесь вы или нет.

Что произойдет, если вы не пройдете курс лечения герпеса?

Хорошая новость о герпесе заключается в том, что он не смертельный и даже не очень опасный.Это может раздражать, но герпес не усугубляется со временем и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, как другие ЗППП.

Если вы не лечитесь от герпеса, у вас могут продолжаться регулярные вспышки или они могут случаться редко. У некоторых людей вспышки заболевания через некоторое время перестают быть естественными.

Есть несколько причин, по которым люди могут отказаться от лечения. У них может быть не так много вспышек или их не беспокоят их. Или, может быть, они не занимаются сексом, поэтому сейчас их не особо беспокоит герпес.Какой бы ни была ваша ситуация, лечение герпеса — ваш выбор.

Наличие герпеса может облегчить заражение ВИЧ, потому что язвы дают ВИЧ открытый путь в ваш организм. Поэтому всегда используйте презервативы, чтобы предотвратить распространение герпеса и ВИЧ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы и лечение генитального герпеса

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая инфицированные язвы или волдыри.

  • Это вызвано вирусом простого герпеса (ВПГ), который может передаваться при тесном генитальном контакте.

  • Вы можете снизить свои шансы заразиться генитальным герпесом, используя презервативы или зубные прокладки во время секса.

  • Если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса, вам следует обратиться к медицинскому работнику, он может взять мазок из волдыря и проверить, не вызван ли он вирусом простого герпеса.

  • Лечение может помочь при вспышках герпеса, но вирус нельзя вылечить, и он останется в организме. Это означает, что волдыри обычно появляются время от времени.

Что такое герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая волдыри и язвы.Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается от кожи к коже.

Герпес может поражать различные участки тела, но чаще всего встречается на гениталиях, анусе или во рту. Волдыри заживают со временем (обычно в течение 2–3 недель), но вирус, вызывающий их, не может быть излечен, и вспышки герпеса часто повторяются.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Герпес наиболее заразен, когда у вас есть волдыри, но вирус может передаваться, даже если у кого-то нет симптомов (обычно непосредственно перед или после вспышки).

Герпес передается через кожный контакт, включая вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки. Это означает, что вирус может передаваться, даже если у вас нет проникающего секса, оргазма или эякулята (спермы).

Герпес может передаваться через секс-игрушки, которые не стираются или не покрываются новым презервативом каждый раз, когда они используются.

Если у вас генитальный герпес во время беременности, вы можете передать вирус еще не родившемуся ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и беспокоитесь, что у вас может быть герпес.

Как избежать заражения или передачи генитального герпеса?

Если у вас или у вашего партнера произошла вспышка герпеса (или если вы чувствуете, что вот-вот заболеете), лучше всего подождать, пока симптомы не исчезнут, прежде чем заниматься сексом.

Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе снижает риск передачи герпеса.

Герпес также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек. Чтобы снизить риск, либо избегайте совместного использования своих секс-игрушек, либо убедитесь, что они вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Используйте новую зубную прокладку или латексные перчатки для облицовки и аппликатуры (исследуйте анус партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга, особенно если у вас герпес на руках.

Обсуждение вашего сексуального здоровья с вашими партнерами и информирование друг друга о любых инфекциях, которые у вас есть, может помочь вам вместе принять решение о более безопасном сексе. Уменьшение количества половых партнеров может помочь вам снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как генитальный герпес. Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проверяться на ИППП.

Презервативы — лучшая защита от ИППП и беременности. Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят герпес, как и PrEP.

Как выглядят симптомы генитального герпеса?

Наиболее частыми симптомами герпеса являются маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы. Вы можете получить волдыри от герпеса на половом члене, влагалище, анусе, горле, на верхней части бедер и ягодицах или вокруг рта (где они называются герпесом).

Другие симптомы могут включать:

  • боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
  • покалывание или жжение вокруг половых органов
  • плохое самочувствие с болями, болями и гриппоподобными симптомами
  • необычные выделения из влагалища у женщин.

Многие люди с генитальным герпесом не проявляют никаких симптомов или могут проявлять симптомы впервые через месяцы или даже годы после заражения.

У большинства людей волдыри проходят в течение одной-двух недель.Хотя вспышки проходят сами по себе, вирус остается в организме. Это означает, что волдыри у людей обычно появляются снова, что называется «повторяющейся вспышкой». Вспышки обычно со временем становятся короче и менее серьезными.

Могу ли я пройти тест на генитальный герпес?

Да, если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса или вы подвержены риску заражения, вам следует поговорить с медицинским работником.

Доступны различные тесты. Если у вас есть симптомы, наиболее распространенным тестом является взятие мазка из волдыря.Жидкость можно проверить на вирус простого герпеса.
В некоторых местах также могут предлагать анализы крови для проверки на антитела к вирусу, но они часто недоступны в плановом порядке, поэтому спросите медицинского работника, если вы не уверены.

Если у вас генитальный герпес, вам следует пройти обследование на другие ИППП.

Также рекомендуется сообщить своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение. Многие люди с генитальным герпесом не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса.

Как лечится генитальный герпес?

Нет лекарства от вируса простого герпеса. Волдыри обычно заживают и проходят сами по себе, поэтому лечение может потребоваться не всегда. Существуют противовирусные препараты от герпеса, которые могут сократить продолжительность вспышек, уменьшить дискомфорт и предотвратить ухудшение симптомов.

Противовирусное лечение наиболее эффективно, если вы принимаете его в течение первых пяти дней после появления симптомов. Не прикасайтесь к волдырям, так как это также может увеличить риск распространения инфекции.Если для лечения герпеса вам необходимо нанести крем на рану, просто аккуратно промокните крем, стараясь не тереться вокруг него.

Вы можете облегчить симптомы:

  • Поддержание чистоты пораженного участка с помощью простой или соленой воды, чтобы предотвратить инфицирование волдырей или язв
  • нанесение вазелина, такого как вазелин, на волдыри или язвы, чтобы уменьшить боль при мочеиспускании
  • просить врача порекомендовать обезболивающие
  • избегайте тесной одежды, так как она может раздражать волдыри и язвы.

Не занимайтесь сексом, пока вы или ваш партнер не закончите курс лечения и пока не исчезнут волдыри или язвы. Если это ваша первая вспышка, иногда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем снова заниматься сексом, чтобы убедиться, что симптомы исчезли.

Генитальный герпес и беременность

Очень важно поговорить с медицинским работником, если у вас герпес во время беременности, особенно если это ваша первая вспышка. Существует риск того, что у вашего ребенка может развиться «неонатальный герпес», который может быть очень опасным или даже смертельным для ребенка.Если у вас герпес, ваш лечащий врач сможет назначить противовирусное лечение, чтобы обезопасить вашего ребенка и помочь вам сохранить здоровую беременность.

Обратитесь к медицинскому работнику для получения дополнительной информации или если у вас есть какие-либо проблемы.

Генитальный герпес, ВИЧ и сексуальное здоровье

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных сопутствующих инфекций у людей, живущих с ВИЧ, и может быть более серьезным заболеванием, если вы ВИЧ-положительны, а это означает, что вспышки могут длиться дольше, а волдыри — более серьезными. Если у вас повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам следует пройти тест на ВИЧ, поскольку это может быть признаком ослабленной иммунной системы, вызванной ВИЧ.

Наличие ИППП, например генитального герпеса, может увеличить риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку волдыри и язвы позволяют ВИЧ легко проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. Люди, живущие с ВИЧ, которые не получают лечения или у которых более низкий уровень CD4, особенно уязвимы для других инфекций, таких как герпес.

Если вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ, важно обсудить со своим врачом, как лечение герпеса может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / xrender


Герпес — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать герпес, просто взглянув на них.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может взять образец из блистера для исследования в лаборатории.

Лечение

Герпес обычно проходит без лечения в течение двух-четырех недель. Несколько типов противовирусных препаратов, отпускаемых по рецепту, могут ускорить процесс заживления. Примеры включают:

  • . Ацикловир (Зовиракс)
  • Валацикловир (Валтрекс)
  • Фамцикловир
  • Пенцикловир (денавир)

Некоторые из этих продуктов упакованы в виде таблеток для проглатывания.Другие — кремы, которые нужно наносить на язвы несколько раз в день. В целом таблетки действуют лучше кремов. При очень тяжелых инфекциях некоторые противовирусные препараты можно вводить внутривенно.

Образ жизни и домашние средства

Безрецептурная мазь от герпеса докозанол (Абрева) может сократить время заживления герпеса. При первых признаках симптомов нанесите его на пораженные участки кожи, как указано на упаковке.Используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство на герпес. Это помогает предотвратить распространение язв на другие части тела.

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса:

  • Попробуйте другие средства от герпеса. Некоторые препараты, отпускаемые без рецепта, содержат осушающий агент, например спирт, который может ускорить заживление.
  • Используйте бальзамы для губ и крем. Защитите губы от солнца кремом с оксидом цинка или бальзамом для губ с кремом для загара. Если ваши губы стали сухими, нанесите увлажняющий крем.
  • Приложите компресс. Холодная влажная ткань может уменьшить покраснение, помочь удалить корки и ускорить заживление. Или попробуйте приложить теплый компресс к волдырям, чтобы облегчить боль.
  • Отдохните и попробуйте обезболивающие. Примите безрецептурные обезболивающие, если у вас жар или герпес болезненный. Кремы с лидокаином или бензокаином могут облегчить боль.

Альтернативная медицина

Хотя результаты исследования были неоднозначными, альтернативные методы лечения герпеса включают:

  • Лизин. Аминокислота лизин доступна в виде пероральной добавки и крема.
  • Ревень и шалфей. Крем, сочетающий ревень и шалфей, может быть примерно таким же эффективным, как крем с ацикловиром (Зовиракс).
  • Снижение напряжения. Если герпес вызван стрессом, вы можете попробовать методы расслабления, такие как экстракт мелиссы, упражнения для глубокого дыхания и медитация.
  • Прополис. Также известный как синтетический пчелиный воск, он доступен в виде 3% мази.При раннем и частом применении он может сократить продолжительность прорыва.

Подготовка к визиту

Герпес обычно проходит без лечения в течение двух-четырех недель. Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас герпес:

  • Продолжительные или тяжелые
  • Возвращайтесь часто
  • Сопровождаются дискомфортом в глазах

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

  • Были ли у вас эти симптомы раньше?
  • Были ли у вас проблемы с кожей?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о герпесе.

  • У меня герпес?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Какие шаги по уходу за собой я могу предпринять, чтобы облегчить симптомы?
  • Я заразен? На сколько долго?
  • Как снизить риск передачи этого состояния другим людям?
  • Как скоро, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся?
  • Могу ли я получить осложнения из-за этого состояния?
  • Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить рецидив?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Вы могли почувствовать появление герпеса до того, как язва стала видимой?
  • Есть ли у ваших симптомов раздражение глаз?
  • Вы замечали, вызывает ли у вас что-нибудь конкретное?
  • Вы лечились от герпеса в прошлом? Если да, то какое лечение было наиболее эффективным?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс или серьезные изменения в жизни?
  • Вы беременны?
  • Приводит ли вас ваша работа или домашняя жизнь к контактам с младенцами или людьми, которые имеют серьезные заболевания?

17 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Герпес (инфекция простого герпеса). Клиника Майо; 2019.
  2. Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Клиническая дерматология Хабифа. 7 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 7 апреля 2020 г.
  3. Простой герпес. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-overview. Проверено 7 апреля 2020 г.
  4. Ferri FF, et al., Eds. Простой герпес. В: Быстрые факты Ферри в дерматологии: Практическое руководство по кожным заболеваниям и расстройствам.2-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 7 апреля 2020 г.
  5. Kermott CA, et al., Eds. Стоматит. В: Книга домашних средств лечения Мэйо. 2-е изд. Время; 2017.
  6. Kermott CA, et al., Eds. Герпес. В: Книга домашних средств лечения Мэйо. 2-е изд. Время; 2017.
  7. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 апреля 2015 года.
  8. Мелисса. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/. Проверено 8 апреля 2020 г.
  9. Лизин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch. com/. По состоянию на 8 апреля 2020 г.
  10. Ревень. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/. По состоянию на 8 апреля 2020 г.
  11. Прополис. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/. Проверено 8 апреля 2020 г.
  12. Бауэр Б.А., изд. Сделать велнес центром внимания. В: Руководство Mayo Clinic по интегративной медицине. Время; 2017.
  13. Klein RS.Лечение инфекции вируса простого герпеса 1 типа у иммунокомпетентных пациентов. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 апреля 2020 г.
  14. Hargitai IA. Болезненные поражения ротовой полости. Стоматологические клиники Северной Америки. 2018; doi.10.1016 / j.cden.2018.06.002.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *