Стадии заболевания
После попадания в организм вируса гепатита B заболевание последовательно проходит через несколько стадий: инфицирование, инкубационный период, острый и наконец хронически гепатит. Надо отметить, что далеко не у всех инфицированных развивается острый гепатит или болезнь переходит в хроническую стадию.
Инкубационный период
и заболевание невозможно выявить даже с помощью анализов крови.
Острый гепатит В
Симптомы острого гепатита – недомогание, слабость, тошнота, боль в суставах, повышенная температура тела, желтуха. Они могут быть не ярко выражены или отсутствовать совсем, желтухи может не быть, поэтому острую фазу гепатита диагностируют не всегда. В этот период в анализах выявляется ДНК вируса, показатели острой фазы инфекции (антигены вируса и некоторые антитела), ферменты печени значительно повышены (см. табл. 1).
У 90-95% пациентов, заразившихся вирусом гепатита В во взрослом возрасте, симптомы заболевания исчезают самостоятельно, биохимические анализы становятся нормальными, и формируется защитный иммунитет (см. график 1). У детей это происходит гораздо реже: в возрасте до 13 лет 25-50% из них не выздоравливают самостоятельно, наступает хроническое носительство вируса гепатита В.
График 1.
Хроническая HBV-инфекция
Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В, может длиться годами. Наиболее тяжелые ее последствия – это формирование цирроза и рака печени. Для удобства иначе она обозначается как HBV-инфекция (HBV – англоязычная аббревиатура, «Hepatitis B Virus», что означает «вирус гепатита В»).
В настоящее время выделяют 4 фазы хронической HBV-инфекции (см. также табл. 1, в которой отражены сочетания результатов анализов, которые характерны для этих фаз).
- Стадия иммунной толерантности
- Стадия хронического HBeAg-позитивного хронического гепатита В
- Стадия хронического HBeAg-негативного хронического гепатита В
- Стадия неактивного носительства вируса гепатита В
Стадия иммунной толерантности
Характеризуется высокой активностью размножения вируса, в анализах определяется HBeAg, АЛТ в пределах нормы (график 2), при биопсии печени воспаление и фиброз отсутствуют.
Такое состояние свойственно чаще всего детям, рожденным от инфицированных матерей (до 85% из них).
График 2.
Стадия хронического гепатита В (HBeAg-позитивного и HBeAg-негативного).
Ключевым фактором, отличающим стадию хронического гепатита от остальных стадий хронической HBV-инфекции, является воспаление в печени, т.е. собственно гепатит. Косвенным признаком наличия воспаления в ткани печени служит повышение АЛТ и/или АСТ, а наиболее достоверным – результаты исследования ткани печени.
Хронический HBeAg-позитивный – более ранняя, а HBeAg-негативный – более поздняя стадия хронической HBV-инфекции. По мере течения болезни вирус гепатита В постоянно мутирует (т.е. меняется его генетическая структура), а под давлением иммунной системы отбираются варианты вируса, которые не вырабатывают HBeAg. Поэтому по прошествии нескольких лет (а может быть, и десятков лет) HBeAg-позитивный хронический гепатит В переходит в HBeAg-негативный.
График 3.
Таким образом, на стадии хронического гепатита у пациентов определяются признаки воспаления в печени, повышены печеночные ферменты, определяются показатели размножения вируса (график 3).
В результате длительной хронической инфекции может формироваться фиброз печени.
Хроническое неактивное носительство вируса гепатита В
Это особое состояние, при котором в крови есть признаки наличия вируса, однако биохимические тесты в норме, повреждение печени минимально (график 4).
График 4.
Следует помнить, что хроническая HBV-инфекция – это динамический процесс. Она отличается сравнительно быстрой сменой стадий заболевания. В связи с этим требуется постоянный контроль за лабораторными и клиническими показателями.
| < Предыдущая |
|---|
Стадии хронического гепатита С — «ГЕПАТИТ.РУ»
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным
Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.
13
+7 (495) 255-10-60
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ
ЕЖЕДНЕВНО: 9:00-21:00
За 23 года успешно прошли лечение 32732 пациента. Новые препараты дают гарантию до 99%!
Обращаем ваше внимание, что 08.03.2023 мы не работаем
СКИДКА 10% на АНАЛИЗЫ до конца Марта!
- Главная
- Статьи
- Стадии хронического гепатита С
Точно определить стадии хронического гепатита С невозможно, поскольку у разных людей болезнь может проявляться по-разному. Выделяют две основные стадии: острая и хроническая.
Стадия острой инфекции
Острые стадии хронического гепатита С чаще всего проходят бессимптомно и выявляются только при сдаче анализа на антитела Anti-HCV. Инфицированные вирусом гепатита C редко жалуются на недомогания. Иногда у больного могут возникнуть выраженные симптомы заболевания: интоксикация, желтуха, высокая температура, тошнота, в этих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, вероятна даже госпитализация.
Чаще всего такое протекание болезни ведет к выздоровлению. Но в целом у большинства преобладают довольно легкие проявления болезни: усталость, нарушения сна, боль в суставах и др. Однако почти бессимптомное протекание острой стадии хронического гепатита С вначале, уже через полгода превращает большинство пациентов в хронических носителей заболевания. Вот почему важно начать лечение незамедлительно после обнаружения вируса гепатита С в крови. В настоящее время достижения современной медицины позволяют полностью избавиться от вируса.
Хроническая стадия
Воспалительный процесс печени, который длится более 6 месяцев прогрессирует и перерастает в хронический гепатит. Поначалу на данной стадии хронического гепатита С симптомы болезни также могут быть малозаметны для человека: усталость, горечь во рту, тошнота, боль в суставах и др. Но постепенно повреждения печени нарастают, формируется опаснейшее заболевание цирроз печени, которое протекает с тяжелейшими нарушениями функции печени.
На последних стадиях цирроза может проявиться желтуха. Нередко цирроз, если его не лечить, перерастает в рак.
Определить точную степень развития болезни возможно только в профильной клинике, пройдя полное диагностическое обследование вируса гепатита С и обследование печени с применением новейшего оборудования, которое позволит достоверно определить размер печени, состояние, изменения и степень поражения. Так как в зависимости от тяжести состояния больного возможны различные реакции организма на противовирусные препараты, лечение таких опасных для человека заболеваний должно проводиться только под наблюдением опытного врача-гепатолога.
В зависимости от того, когда вирусный больной обратился за помощью к врачу можно определить его шансы на полное выздоровление. Самое важное в лечении гепатита С — это обратиться за помощью к опытному врачу и начать лечение как можно быстрее. Правильно подобранные современные препараты хорошо себя зарекомендовали в лечении вирусного гепатита С и восстановлении привычного уровня жизни человека.
Важно знать!
Консультация гепатолога
до 11 Марта бесплатно
О чем важно знать
- Что такое гепатит В
- Лечение гепатита B
- Что такое гепатит С
- Лечение гепатита С
- Лечение гепатита С новыми препаратами
- Алкогольная болезнь печени
- Жировой гепатоз
- Цирроз печени
- Что такое эластометрия печени (фиброскан)
- Анализы и обследования
Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?да нет
2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?
3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?
да нет
4) Чувствуете ли вы частую усталость?
да нет
5) Объем вашей талии превышает 90 см?
да нет
Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы
Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе «Мужское и Женское»
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.
РУ» © 2001 — 2023
Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
+7 (495) 255-10-60
Запись на консультацию ежедневно: 9:00 — 21:00
Благодарим, ваша заявка получена
Острая, хроническая, конечная и другие стадии
Стадии гепатита С включают: острую стадию, хронический гепатит С, цирроз печени и терминальную стадию гепатита С.
Гепатит С — инфекция, вызываемая гепатитом С. вируса (HCV), который приводит к воспалению печени. Симптомы могут быть слабыми в течение многих лет, даже если имеет место поражение печени. У многих людей с гепатитом С развивается хронический гепатит С, который может длиться всю жизнь. Последствия длительной инфекции включают повреждение печени, рак печени и даже смерть.
Раннее выявление и лечение являются ключом к остановке прогрессирования гепатита С и предотвращению серьезных осложнений.
Читайте дальше, чтобы узнать, как распространяется ВГС и как развивается инфекция.
Вы можете заразиться ВГС при контакте с кровью или некоторыми биологическими жидкостями, содержащими ВГС. Вы подвергаетесь риску заражения вирусом, если вы:
- пользуетесь общими инфицированными иглами
- регулярно контактируете с кровью
- подвергаетесь длительному диализу почек
- заниматься сексом с несколькими партнерами без презерватива
Матери с ВГС также могут передать вирус своим детям во время родов, но не через грудное вскармливание.
В большинстве случаев признаки раннего предупреждения отсутствуют. Большинство людей не имеют симптомов и не подозревают об инфекции. Другие испытывают легкие симптомы, такие как усталость и потеря аппетита, которые, как правило, проходят сами по себе.
Около 15-20 процентов людей, заразившихся ВГС, борются с ним без лечения или долгосрочного ущерба для своего здоровья.
Острая фаза гепатита С – первые шесть месяцев после заражения ВГС. Ранние симптомы могут включать:
- утомляемость
- потерю аппетита
- желтуху или легкое пожелтение кожи и глаз
В большинстве случаев симптомы исчезают в течение нескольких недель.
Если ваша иммунная система не борется с инфекцией самостоятельно, она переходит в хроническую фазу. Из-за отсутствия симптомов гепатит С может оставаться незамеченным в течение многих лет. Его часто обнаруживают во время анализа крови, который проводится по другим причинам.
От 75 до 85 процентов людей с гепатитом С прогрессируют до хронической фазы. Однако даже в хронической фазе могут пройти годы, прежде чем симптомы проявятся. Прогрессирование начинается с воспаления печени с последующей гибелью клеток печени. Это вызывает рубцевание и уплотнение ткани печени.
Примерно у 20 процентов людей с хроническим гепатитом С в течение 15–20 лет развивается цирроз печени.
Когда постоянная рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени, и ваша печень теряет способность функционировать, это называется циррозом. В этом состоянии ваша печень больше не может излечивать себя. Это может вызвать различные проблемы со здоровьем, в том числе скопление жидкости в брюшной полости и кровотечение из вен пищевода.
Когда печень не может фильтровать токсины, они могут накапливаться в кровотоке и нарушать работу мозга. Цирроз печени иногда может перерасти в рак печени. Этот риск выше у людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечение цирроза печени зависит от прогрессирования заболевания.
Хронический гепатит С может вызвать серьезные долгосрочные последствия для здоровья, если он приводит к рубцеванию печени. Терминальная стадия гепатита С возникает, когда печень серьезно повреждена и больше не может функционировать должным образом.
Симптомы могут включать в себя:
- Усталость
- Желуха
- NAUSEA
- Потеря аппетита
- . повреждать.
Трансплантация печени является единственным методом лечения терминальной стадии заболевания печени. У тех, кто перенес гепатит С и перенес операцию по пересадке печени, почти всегда наблюдается рецидив инфекции. Поскольку заболевание рецидивирует, лечение вирусной инфекции обычно следует за операцией по пересадке.
Поскольку алкоголь перерабатывается в печени, чрезмерное употребление алкоголя может ускорить повреждение печени, поэтому важно не пить его. Повреждение также прогрессирует быстрее у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.
Люди, у которых также есть гепатит B, подвержены повышенному риску развития рака печени.
Цирроз у мужчин обычно прогрессирует быстрее, чем у женщин. Кроме того, у людей старше 40 лет цирроз печени прогрессирует быстрее, чем у молодых людей.
Если вы считаете, что у вас гепатит С на любой стадии, проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление и лечение — лучший способ предотвратить и вылечить любые серьезные осложнения или прогрессирование. Поскольку вакцины от гепатита С не существует, лучшая мера профилактики — избегать ситуаций, когда вы можете вступить в контакт с кровью другого человека.
Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с ВГС?
Многие люди живут годами после постановки диагноза ВГС.
Кроме того, если нет значительного повреждения печени, у вас больше шансов жить нормальной жизнью после того, как вам поставили диагноз ВГС. Однако при тяжелом повреждении печени или развитии цирроза риск развития рака печени составляет 1-5%, а риск развития декомпенсации печени и печеночной недостаточности — 3-6%. Декомпенсация печени также повышает риск смертности на 15-20%.
Каковы шансы умереть от ВГС?
Показатели смертности от ВГС зависят от тяжести ВГС. Осложнения от нелеченого ВГС, такие как повреждение печени или рак печени, могут быть фатальными, хотя сам ВГС обычно не является смертельным.
Острая, хроническая, конечная и другие стадии
Стадии гепатита С включают: острую стадию, хронический гепатит С, цирроз печени и терминальную стадию гепатита С.
Гепатит С – инфекция, вызываемая гепатитом Вирус С (ВГС), вызывающий воспаление печени. Симптомы могут быть слабыми в течение многих лет, даже если имеет место поражение печени.
У многих людей с гепатитом С развивается хронический гепатит С, который может длиться всю жизнь. Последствия длительной инфекции включают повреждение печени, рак печени и даже смерть. Раннее выявление и лечение являются ключом к остановке прогрессирования гепатита С и предотвращению серьезных осложнений.
Читайте дальше, чтобы узнать, как распространяется ВГС и как развивается инфекция.
Вы можете заразиться ВГС при контакте с кровью или некоторыми биологическими жидкостями, содержащими ВГС. Вы подвергаетесь риску заражения вирусом, если вы:
- пользуетесь общими инфицированными иглами
- регулярно контактируете с кровью
- подвергаетесь длительному диализу почек
- заниматься сексом с несколькими партнерами без презерватива
Матери с ВГС также могут передать вирус своим детям во время родов, но не через грудное вскармливание.
В большинстве случаев признаки раннего предупреждения отсутствуют. Большинство людей не имеют симптомов и не подозревают об инфекции.
Другие испытывают легкие симптомы, такие как усталость и потеря аппетита, которые, как правило, проходят сами по себе. Около 15-20 процентов людей, заразившихся ВГС, борются с ним без лечения или долгосрочного ущерба для своего здоровья.
Острая фаза гепатита С – первые шесть месяцев после заражения ВГС. Ранние симптомы могут включать:
- утомляемость
- потерю аппетита
- желтуху или легкое пожелтение кожи и глаз
В большинстве случаев симптомы исчезают в течение нескольких недель. Если ваша иммунная система не борется с инфекцией самостоятельно, она переходит в хроническую фазу. Из-за отсутствия симптомов гепатит С может оставаться незамеченным в течение многих лет. Его часто обнаруживают во время анализа крови, который проводится по другим причинам.
От 75 до 85 процентов людей с гепатитом С прогрессируют до хронической фазы. Однако даже в хронической фазе могут пройти годы, прежде чем симптомы проявятся. Прогрессирование начинается с воспаления печени с последующей гибелью клеток печени.
Это вызывает рубцевание и уплотнение ткани печени. Примерно у 20 процентов людей с хроническим гепатитом С в течение 15–20 лет развивается цирроз печени.
Когда постоянная рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени, и ваша печень теряет способность функционировать, это называется циррозом. В этом состоянии ваша печень больше не может излечивать себя. Это может вызвать различные проблемы со здоровьем, в том числе скопление жидкости в брюшной полости и кровотечение из вен пищевода.
Когда печень не может фильтровать токсины, они могут накапливаться в кровотоке и нарушать работу мозга. Цирроз печени иногда может перерасти в рак печени. Этот риск выше у людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечение цирроза печени зависит от прогрессирования заболевания.
Хронический гепатит С может вызвать серьезные долгосрочные последствия для здоровья, если он приводит к рубцеванию печени. Терминальная стадия гепатита С возникает, когда печень серьезно повреждена и больше не может функционировать должным образом.
Симптомы могут включать в себя:
- Усталость
- Желуха
- NAUSEA
- Потеря аппетита
- . повреждать.
Трансплантация печени является единственным методом лечения терминальной стадии заболевания печени. У тех, кто перенес гепатит С и перенес операцию по пересадке печени, почти всегда наблюдается рецидив инфекции. Поскольку заболевание рецидивирует, лечение вирусной инфекции обычно следует за операцией по пересадке.
Поскольку алкоголь перерабатывается в печени, чрезмерное употребление алкоголя может ускорить повреждение печени, поэтому важно не пить его. Повреждение также прогрессирует быстрее у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.
Люди, у которых также есть гепатит B, подвержены повышенному риску развития рака печени.
Цирроз у мужчин обычно прогрессирует быстрее, чем у женщин. Кроме того, у людей старше 40 лет цирроз печени прогрессирует быстрее, чем у молодых людей.
Если вы считаете, что у вас гепатит С на любой стадии, проконсультируйтесь с врачом.
Раннее выявление и лечение — лучший способ предотвратить и вылечить любые серьезные осложнения или прогрессирование. Поскольку вакцины от гепатита С не существует, лучшая мера профилактики — избегать ситуаций, когда вы можете вступить в контакт с кровью другого человека. Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с ВГС?
Многие люди живут годами после постановки диагноза ВГС. Кроме того, если нет значительного повреждения печени, у вас больше шансов жить нормальной жизнью после того, как вам поставили диагноз ВГС.
Однако при тяжелом повреждении печени или развитии цирроза риск развития рака печени составляет 1-5%, а риск развития декомпенсации печени и печеночной недостаточности — 3-6%. Декомпенсация печени также повышает риск смертности на 15-20%.
Каковы шансы умереть от ВГС?
Показатели смертности от ВГС зависят от тяжести ВГС. Осложнения от нелеченого ВГС, такие как повреждение печени или рак печени, могут быть фатальными, хотя сам ВГС обычно не является смертельным.
