Стадии обморожения: Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Содержание

причины обморожения, стадии и симптомы, рецепты народной медицины

Обморожение, симптомы обморожения, стадии обморожения

 

 

Обморожение

Если долго находиться на улице, когда дует сильный ветер и температур воздуха ниже -6 С, есть вероятность получить обморожение. Легкому или значительному обморожению подвергаются, обычно, лицо и конечности. Мы расскажем вам о симптомах, стадиях обморожения, а также о вариантах лечения обморожения.

обморожение, симптомы обморожения, стадии обмороженияобморожение, симптомы обморожения, стадии обмороженияобморожение, симптомы обморожения, стадии обморожения

Причины обморожения

Обморожением называют травмирование тканей, происходящее под влиянием низкой температуры. Ему сопутствует целый ряд факторов:

1) сила ветра

Ветер 30 км/час при температуре -12С влияет на возможность обморожения так же, как мороз -30С.

2) нарушение кровообращения

Люди с заболеваниями диабет или атеросклероз имеют больший риск обморозиться.

3) наркотическая зависимость

Употребление наркотиков, а также алкоголя и табака ухудшают периферическое кровоснабжение, приводят к обезвоживанию, нарушают ориентацию человека в пространстве, поэтому риск обморожения возрастает.

4) высота

Пребывание на большой высоте может быстрее вызвать симптомы обморожения, так как температура воздуха имеет более низкие значения.

5) соприкосновение с предметами, имеющими более низкую температуру.

Например, прикоснувшись на морозе к металлическим деталям, клетки кожи получают обморожение мгновенно.

причины обморожения
причины обмороженияпричины обморожения

Стадии и симптомы обморожения

Охлаждение считается первой, наиболее легкой стадией обморожения. Ее симптомы: легкое покалывание в коже, небольшое онемение. При согревании на коже не возникает волдырей, отсутствует шелушение.

Более глубокое поражение кожных покровов называется незначительным обморожением. На этой стадии кожа делается твердой, цвет становится желтовато- или голубовато-серым, на ней видны красные прожилки, покалывание ощущается очень сильно. При попадании в тепло могут возникнуть сильная боль и жжение в обмороженном участке. Кожа покрывается волдырями, содержащими прозрачную жидкость, появляется шелушение.

Тяжелые случаи обморожения сопровождаются повреждением не только кожной поверхности, но и тканей, лежащих под ней. Самая тяжелая стадия – обморожение тканей до костей.

До прибытия профессиональной медицинской помощи требуется начать лечение пострадавшего (обморожение лечение), выполнив определенные действия. Следует, прежде всего, обработать обмороженный участок. Нельзя тереть его снегом или варежкой, это сможет повредить клетки кожи и занести инфекцию. При легкой стадии обморожения необходимо простое тепло. Замерзшие руки можно отогреть подмышками, между бедер, помочь могут теплые руки товарища. Нельзя оказывать сильное давление на пострадавший участок.

В случае более сильного обморожения лучше применить теплую воду температурой около 40С. Поврежденную конечность нужно погрузить в емкость с теплой водой, освободив ее от украшений, перчаток, обуви, носков. Чтобы поддерживать заданную температуру, необходимо постоянно подливать горячую воду. Если нет возможности воспользоваться теплой водой, необходимо прикладывать теплый компресс, постоянно меняя его.

После отогревания обмороженной конечности следует осторожно осушить ее мягким полотенцем. Для впитывания влаги между пальцами нужно проложить стерильные кусочки марли или ваты. Если температура помещения позволяет, лучше оставить обмороженный участок открытым. Его ткани повреждены и очень уязвимы, поэтому им необходим покой. Не менее 2-х раз в день в первое время потребуется делать для обмороженного места теплые мыльные ванны, совмещая их с легким массажем и упражнениями, чтобы исключить появление скованности мышц.

Если произошло общее обморожение человека, его помещают в ванну, наполненную теплой водой, температура которой должна быть 25 С. В течение 10-20 минут необходимо осторожно подливать в ванну горячую воду, доводя до 37-40 С. Далее нужно стараться поддерживать температуру на достигнутом уровне и сделать активный массаж для тела. Когда температура тела пострадавшего и пульс нормализуются, можно вынуть его из ванны, осторожно вытереть и уложить в постель, обложив теплыми грелками.

Рецепты народной медицины для лечения обморожения

обморожение народные рецептыобморожение народные рецептыобморожение народные рецепты

С давних времен людям приходится бороться с разными природными явлениями и опасностями, подвергающими опасности их жизнь и здоровье. Для борьбы с обморожением было придумано и веками опробовано множество различных народных рецептов.

1.Овсяные ванны.

В емкость налить 20 л воды, положить в нее солому овса (1 кг), поставить на 1 час на малый огонь, затем настоять в течение 2-х часов, посолить и процедить. В полученном настое по нескольку раз в день по 60 минут держать обмороженные конечности. Вода должна быть комфортной температуры.

2.Использование гусиного жира для растирания обмороженных конечностей.

3. Смазывание обмороженных участков тела 3-4 раза за день соком чистотела.

Чтобы заживление прошло как можно быстрее, необходимо смазывание этим соком производить дважды. Сначала смазывают пораженный участок, уже через пару минут повторяют процедуру. Это позволяет полезным составляющим чистотела глубже проникнуть в пострадавшие ткани.

4. Согревающий компресс.

Для компресса необходима хлопчатобумажная тряпка, смоченная в теплой воде. Накладывают ее на поврежденный участок, обматывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой и ватой, далее достаточно плотно забинтовывают. Время наложения компресса может колебаться от 6 до 8 часов.

5. Лечение при опухании суставов.

Если обморожение вызвало такие неприятные симптомы как опухание суставов, появление свищей, стали часто замерзать поврежденные морозом конечности, применять рекомендуется мазь, приготовленную из следующих компонентов: по одному стакану почек березовых, черемуховых и тополиных, по одной 1 ст.л. скипидара, беленого масла и спирта. Все составляющие смешиваются и настаиваются 21 день. Обмороженные места смазывают по 2 раза, после чего тщательно укутывают.

6. Лечение настойкой календулы.

Календула – хорошо зарекомендовавшее себя средство, помогающее бороться с последствиями  и симптомами обморожения. Она поможет вылечить поврежденную кожу, и станет препятствием для образования рубцов. Для компресса на пол-литра воды вливают 1 ч.л. настоя календулы либо ее настойки на спирту. 12 дней компресс накладывается на полчаса по 2 раза за день.

7. Использование масла чайного дерева помогает, когда обморожены пальцы конечностей.

После согревания нужно протереть пальцы с использованием масла, прикрыв после этого листами алоэ. Это масло можно заменить на розовое масло.

8. Эвкалиптовое, имбирное и гераниевое масло.

Перечисленные масла повышают локальную температуру кожи, способствуя ее выздоровлению. Требуется легкими массирующими движениями втирать несколько капель одного из масел, растворив в 1 ч.л. любого растительного масла.

9. Примочки с применением соков либо отваров из таких растений как календула, окопник, подорожник.

Можно тщательно растереть корни окопника, затем смешать их с небольшим количеством сливочного масла либо внутреннего жира. Полученной пастой рекомендуется смазать обмороженные участки, а потом прикрыть их теплой мягкой тканью.

10. Как использовать софору японскую.

При лечении 1-ой и 2-ой степени обморожения хорошо применять настойку софоры. Для ее приготовления свежие плоды моют в кипяченой воде, режут на ломтики и, положив в стеклянную емкость, заливают спиртом крепостью 56% в соотношении 1:1. Если используются сухие плоды, выбирается соотношение 1:2. Настаивать при постоянном взбалтывании требуется 10 дней. Плоды отжимают, тщательно фильтруют настой. Применяют наружно для смазывания ран. Если настойка делается из бутонов софоры, применяется соотношение 1:5, а спирт берется 70%.

11. Травяные ванны.

Эффективно помогают при лечении обморожений следующие растения, применяемые для приготовления полезных ванн: солома овса, имбирь, хвощ, листья гингко, белый бук, тополиные почки, сосновая кора. Чтобы приготовить ванну, берется от 1 до 2 литров заваренного чая из перечисленных растений. На ванну для тела требуется 300-500 граммов травы, ванночка для рук и ног потребует всего 100 граммов.

12. Сок алоэ и аптечные мази.

Волдыри от обморожения, образующиеся впоследствии на коже можно лечить специальными лечебными травами. Ускорению заживления любых ран способствует сок алоэ, а также все мази от ожогов, которые предлагаются в аптеках.

13. Сок лука репчатого – помощник при обморожении.

Луковицу нужно растереть, сделать кашицу, регулярно наносить на обмороженное место.

14. Применение отвара календулы.

Готовят отвар так: заливают одни стаканом 20 граммов ноготков, кипятят на очень медленном огне, а лучше на водяной бане, около 30 минут, затем дают настояться 15 минут, процеживают. Полученным отваром обматывают пораженные места, делают примочки.

15. Мазь из календулы.

В 50 граммах вазелина или ланолина растирают измельченные до состояния порошка 10 граммов листьев календулы. Полученной мазью можно смазывать обморожение.

16. Сырая картошка в помощь при обморожении.

Сырая картошка разрезается пополам и выкладывается на мороз. Коричневый налет, образующийся на ее поверхности, соскабливается ножом, наносится на тряпку и прикладывается к пострадавшему от мороза месту несколько дней подряд, пока не останется следов обморожения.

17. Гусиный жир.

Он может служить не только при лечении обморожения, но станет отличным профилактическим средством. Выходя на улицу в сильный мороз, можно просто намазать гусиным жиром щеки, уши и нос.

Похожие интересные статьи

  • Солнечный загар и солнечные ожогиСолнечный загар и солнечные ожогиСолнечный загар и солнечные ожоги
  • витамин С
    витамин Свитамин СВитамин С — для красоты и молодости
  • меланомамеланомамеланомаМеланома: причины, риски, симптомы, диагностика, лечение
  • чистотелчистотелчистотелЧистотел, подготовка и лечение
  • остеомиелитостеомиелитостеомиелитОстеомиелит: симптомы, осложнения, лечение
  • Чабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказаниеЧабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказаниеЧабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказание
  • йогуртйогуртйогуртПольза и приготовление в домашних условиях йогурта
  • календула аптечнаякалендула аптечнаякалендула аптечнаяКалендула аптечная, настойка, свойства календулы
  • Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.
  • Можжевельник отвары и противопоказанияМожжевельник отвары и противопоказанияМожжевельник отвары и противопоказания
  • Польза базилика, применение базилика в кулинарииПольза базилика, применение базилика в кулинарииПольза базилика, применение базилика в кулинарии
  • Адонис весенний (желтотысячник), адонис применениеАдонис весенний (желтотысячник), адонис применениеАдонис весенний (желтотысячник), адонис применение

фото, признаки, как оказать первую помощь

Оказание первой помощи при обморожении и замерзании пострадавшему, подвергнувшемуся воздействию аномально низких температур, поможет снизить болевые ощущения и ускорить заживление участков поражения. Правда, подобные мероприятия могут оказаться действенными только при том условии, что температура тела пострадавшего не достигла критической отметки в 22 градуса – в этом случае реанимация бессмысленна.

Степени обморожения и замерзания: характеристика и признаки

Поражение холодом возможно в виде местного поражения тканей в результате воздействия низких температур (обморожение) и общего охлаждения (замерзание) — реакции организма на длительное воздействие низких температур.

При замерзании под влиянием внешних условий температура тела опускается ниже +35 °С, что ведет к расстройству жизненных функций организма вплоть до их угасания. Охлаждающая способность внешней среды зависит от температуры, влажности, скорости движения воздуха и времени воздействия. При высокой влажности и сильном ветре замерзание происходит намного чаще. Также влияет на скорость замерзания состояние организма: алкогольное опьянение, тяжелая физическая нагрузка, инфекционные и другие заболевания ускоряют процесс поражения.

Процесс замерзания человека проходит 3 стадии, а именно:

  • I стадия — заторможенность, затруднение речи, скованность движений, озноб, бледность кожных покровов, замедление сердцебиения, снижение температуры тела в прямой кишке до 33-35°С, сопутствующее обморожение I—II степени;
  • II стадия — адинамия, общее окоченение, кожные покровы холодные, «мраморные», синюшные (больше на конечностях), самостоятельные движения невозможны, за счет напряжения мышц появляется поза «скрюченного человека». Частота сердечных сокращений замедляется до 50-30 в минуту, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Характерный признак общего замерзания на этой стадии – снижение температуры тела до 32 °С;
  • III стадия — сознание утрачено, судороги, рвота, оледенение конечностей, окоченение тела, сердцебиения единичные, пульс на периферических сосудах не определяется, артериальное давление обычно не определяется, дыхание редкое, поверхностное, типа Чейн—Стокса, температура тела снижена до 29 °С и ниже, одновременно отмечается отморожение лица и крупных участков конечностей.

При температуре тела 22-25 °С оживление пострадавшего практически невозможно.

Степени обморожения и их характеристика выглядят следующим образом:

  • I степень — бледность кожи, сменяющаяся ее покраснением, похолодание тканей. Снижения кожной чувствительности нет, движения в конечностях сохранены в полном объеме;
  • II степень — кожа бледная, с синюшным оттенком, ее чувствительность снижена, пузыри с прозрачной жидкостью. Движения сохранены. Возможный признак обморожения этой степени – отпадение ногтей;
  • III степень — пораженная поверхность темно-багрового цвета, холодная на ощупь, пузыри с кровянистым содержимым, отек мягких тканей, кожная чувствительность отсутствует;
  • IV степень — повреждение на уровне костей и суставов.

Как видно на фото, на этой степени обморожение происходит мумификация конечности:


Как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании

Перед тем как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании, с пострадавшего нужно снять одежду. В случае глубокой гипотермии при наличии признаков остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) немедленно начинают искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Затем больного помещают в ванну с теплой водой.

Перед согреванием в ванне внутримышечно вводят сосудорасширяющие препараты: 2%-ный папаверин (2,0 мл), 2%-ную но-шпу (2,0 мл). Поскольку быстрое согревание может привести к развитию в организме необратимых процессов и гибели пострадавшего, согревание начинают с температуры воды выше исходной температуры тела на 10-15 °С и повышают ее на 5-10ᵒС в час до 40-42 С.

При оказании первой помощи при общем замерзании т обморожении противопоказано давать внутрь алкоголь, так как он способствует угнетению мозга. Также запрещено вводить кордиамин, так как он провоцирует возникновение судорог.


Степени обморожения и их характеристика

Обморожение – патологический процесс, возникающий при длительном пребывании человека в условиях холода. Отморожение чаще происходит на неприкрытых одеждой участках тела, а также там, где плохое кровообращение. Знание того, какие бывают степени обморожения, как их различать и какую помощь необходимо предоставить, важно для здоровья и жизни пострадавшего.

Что такое обморожение

Обморожение возникает при сильном общем переохлаждении или при контакте с холодным предметом. Виды обморожения делятся на локальные и общие, в зависимости от того, как действовал на тело охлаждающий фактор. Существуют состояния, способствующие возникновению холодовой травмы. Они представлены в таблице.

Нарушения общего состояния

Болезни, способствующие обморожению

Гиподинамия

Сахарный диабет

Потеря сознания

Атеросклероз

Тяжелая травма

Авитаминоз

Переутомление

Васкулиты

Кровопотеря

Аллергические заболевания

Чаще обморожения возникают у людей в состоянии алкогольного опьянения. Это обусловлено воздействием этанола на терморегуляционный центр в головном мозге. Его деятельность угнетается, что способствует повышенной теплоотдаче.

Классификация обморожений по степени тяжести

Стадии обморожения различаются в зависимости от глубины поражения тканей. Чтобы ответить на вопрос — сколько степеней обморожения существует, нужно вспомнить, какие слои имеют мягкие ткани человеческого тела. Верхний слой представлен эпидермисом. За ним идет дерма, которая имеет сетчатый и сосочковый слои. Глубже расположена подкожная жировая клетчатка. Под ней – мышцы, суставы и кости. Классификация обморожений по степени тяжести включает:

  • Обморожение 1-й степени – повреждение на уровне эпидермиса.
  • Отморожение 2-й степени – затрагивает сетчатый слой дермы.
  • Холодовая травма 3-й степени повреждает гиподерму и подкожную жировую клетчатку.
  • Обморожение 4-й степени охватывает все слои конечности, включая мышцы, суставы и кости.

Обморожения 1-й и 2-й степени характеризуются тем, что при них кожа способна к самостоятельному восстановлению. В механизме развития холодовой травмы различают два периода: дореактивный (до согревания) и реактивный (после). Их характеристика и описание представлены в таблице:

Период холодовой травмы

Характеристика

Дореактивный

Кожа конечности имеет бледный или синюшный оттенок. Чувствительность, как правило, отсутствует или значительно снижена. Отмечаются неприятные ощущения в конечности в виде онемения, парестезий. В этом периоде отек конечности не происходит. В дореактивной стадии определить степень обморожения конечностей сложно

Реактивный

Данный период начинается после согревания пораженных участков тела. При этом кожа гиперемирована, цианотична или имеет мраморный цвет. На ней начинают образовываться пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым

Своевременное определение периода обморожений, степени обморожений и первая помощь значительно улучшают прогноз для выздоровления.

Отморожение 1-й степени: признаки, первая помощь и лечение

Обморожения первой степени возникают при кратком воздействии низких температур. Некроз тканей при легкой степени холодовой травмы не происходит. Признаки обморожения этой стадии – боль в пораженном участке различной интенсивности. В реактивном периоде кожа становится красной. Все виды чувствительности восстанавливаются. Первая помощь  при легкой степени обморожений состоит в перемещении пациента в теплое помещение. Необходимо снять мокрую одежду, по возможности переодеть в сухую. Обмороженный участок можно легко массажировать для восстановления кровообращения. Участок пораженной кожи необходимо протереть спиртовым раствором. Затем накладывают термоизоляционную повязку. Через несколько дней после обморожения отек и гиперемия проходят сами собой. К концу первой недели наблюдается небольшое шелушение кожи. В дальнейшем, может сохраняться небольшая гиперчувствительность пораженного участка.

Отморожения второй степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение второй степени охватывает более глубокие слои. А именно — все слои эпидермиса и сетчатый слой дермы. Симптомы отморожения второй степени обязательно включают в себя наличие пузырей, заполненных жидкостью светлого цвета. Боль бывает разной интенсивности — от незначительной до невыносимой. Пузыри, как правило, появляются на третий–пятый день после травмы. Примерно, через неделю, раневая поверхность начинает восстанавливаться и эпителизироваться. Неотложная помощь такая же, как и при первой степени отморожения.

Важно! Пузыри, которые возникли, нельзя прокалывать самостоятельно. Такие действия часто вызывают занесение инфекции и возникновение гнойных процессов

Ногтевая пластинка отмороженного пальца иногда сохраняется. В частых случаях под ней появляются кровоизлияния. Удаление такой пластинки происходит безболезненно. Через некоторое время ноготь самостоятельно отрастает вновь. После выздоровления рубцов на коже не остается.

Отморожение третьей степени: признаки, первая помощь, лечение

При 3-й степени холодовой травмы некротизируется глубокий слой кожи. Зона поражения охватывает ростковый слой. Это значит, что самостоятельное восстановление поврежденных тканей невозможно. Внешние признаки и первая медицинская помощь при отморожении третьей степени почти не отличаются от обморожений второй степени. Кардинальная разница между этими двумя стадиями состоит в том, что обморожения третьей степени необходимо лечить в специальном медицинском учреждении. В случаях, когда воздействию холода подверглась большая площадь тела, существует риск значительного нарушения общего состояния пациента. Таких людей госпитализируют в специальные медицинские учреждения. Основные лечебные мероприятия включают в себя:

  • Восстановление водно-электролитного баланса. В этих целях используют солевые растворы.
  • Улучшение микроциркуляции – назначение средств, которые улучшают реологические свойства крови.
  • Антибактериальная терапия – назначается с целью профилактики возникновения гнойных осложнений и сепсиса.

С целью купирования болевого синдрома применяют анальгетики.

Отморожение четвертой степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение последней степени – самое тяжелое. Оно характеризуется омертвением частей тела, сегментов конечностей. Патологический процесс охватывает все слои тканей. Некроз при четвертой степени бывает в двух разновидностях: форме влажной или сухой гангрены.

При отморожениях последней степени происходит некроз сегментов конечностей (фото: www.dialdish.com)

При отморожениях последней степени происходит некроз сегментов конечностей (фото: www.dialdish.com)

Первая помощь состоит в доставке пациента в специализированное отделение в кратчайшие сроки. В случаях, когда люди полностью отмораживают конечности, их общее состояние очень сильно страдает. Это чревато определенными тяжелыми последствиями, а именно — возникновением сепсиса, шокового состояния. С целью профилактики проводится инфузионная терапия. Используют солевые растворы, коллоидные, плазмозаменители. Объем и количество инфузий определяет специалист после оценки показателей гемодинамики пациента. Цель следующего этапа – дождаться появления четкой демаркационной линии и провести ампутацию. Демаркационная линия – это граница между мертвыми и живыми тканями. На заключительном этапе лечения решается вопрос о протезировании потерянного органа или фрагмента конечности.

Как избежать обморожения

Снизить частоту возникновения обморожений можно благодаря знанию причин и своевременной профилактике. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения, нужно придерживаться таких советов:

  • Если возникает риск отморозить любую часть тела, нужно как можно быстрее найти теплое укрытие.
  • Одежда должна состоять из нескольких слоев, чтобы между ними была воздушная прослойка. Это обеспечивает хорошую термоизоляцию.
  • На холод одевайте что-то шерстяное.
  • Прячьте от холода открытые участки тела: нос, уши.
  • Не носите на морозе тесную обувь, поскольку она ухудшает кровообращение в конечностях.
  • На морозе не стойте на месте, больше двигайтесь.
  • Не употребляйте алкогольные напитки на холоде.

Траншейная стопа – разновидность обморожения, которая возникает при воздействии на стопы холода и влажности. Помните об этом и держите ноги сухими и в тепле.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение | Полезно знать

Обморожения или отморожения

  • Что делать при обморожении рук и пальцев
  • Что нельзя делать при обморожение
  • Первая помощь при обморожении
  • Что делать при обморожении ног
  • Как лечить обморожение

Обморожения (местное переохлаждение)по сути те же ожоги, только нанесенные не огнем, а холодом. Низкая температура, ветреная погода, высокая влажность воздуха, длительное пребывание на улице значительно повышают риск получить обморожение открытых часть тела. Опасность возрастает в метель, при резком переходе от низких температур к более высоким и наоборот. Обморожению предшествует переохлаждение организма, то есть понижение температуры тела человека.

К сожалению мало обращаем внимание на «гусиную кожу», трудности с произношением слов, легкий озноб, сонливость или излишнюю разговорчивость и другие реакции организма. А зря, если вовремя не принять необходимые меры по устранению причины (замерзание), обморожение рук, ног, ушей и других частей тела не заставит себя ждать. Особенно этим страдают рыбаки и охотники, которым в отличие от других видов спорта приходится долго оставаться на одном месте.

Хотя любой человек может получить обморожение, особенного внимания требуют дети. Даже правильно одетый ребенок рискует поморозить нежную кожу при температуре — 9-10 градусов. Красные «яблочки» на щечках малыша это нормально, любое бледное пятнышко на коже первый признак обморожение щек у ребенка. Дети, пожилые, болезненные люди более подвержены обморожению.

Больше шансов получить обморожения рук, ног, пальцев и кожи у людей:

  • Употребляющих спиртное, выпивший человек перестает трезво оценивать реальность. Наступившее после глотка водки тепло быстро проходит, а процесс охлаждения приводящего к обморожению только усилится.
  • Люди страдающие любыми патологиями сосудов конечностей(варикоз, эндартериит, тромбофлебит …).
  • С заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, диабетом…
  • С аллергией на холод, астматическими болезнями и предыдущими обморожениями.
  • Так же опасно физическое переутомление которое значительно усиливает риск обморозится.
  • Для длительного прибывании на холоде, нельзя выходить на улицу голодным. Для согревания организму нужно «топливо»!
  • Плохая (неправильная), мокрая или тесная одежда затрудняющая кровообращение.
  • Холодная, мокрая либо тесная обувь затрудняющая ток крови.
  • Повышенная потливость тела и ног.
  • Неудобная малоподвижная поза.

Все обморожения опасны, первый признак проходит безболезненно и незаметно для пострадавшего. Определяют четыре степени обморожение, три последних легко инфицируются микробами, сложны и требуют медицинской помощи. Затягивать лечение нельзя, самому в такой ситуации не справится. Чем больше прошло времени без квалифицированного лечения, тем больше вероятность ампутации пораженной части тела, оно вам надо!

Степени обморожения

  • Первая степень самая легкая, ее очень трудно заметить. Хорошо если рядом окажется не равнодушный человек или друг который скажет, что неладно. А так признаки обморожения проявятся только в тепле, будет больное место с небольшим отеком.Обмороженные руки, ноги, уши могут беспокоить не сильной болью, чувством жжения, покалывания. На восстановление поврежденных морозом тканей уходит не более недели.
  • На собственном опыте могу сказать, такое отморожение можно вообще не заметить. У меня после зимней рыбалки не было онемения, отеков, потери чувствительности и побеления кожи, просто сильно замерзли и покраснели руки. Обморожение проявилось на следующих выездах, в виде слабых электрических зарядов прокалывающих кисти руки пальцы, ощущение не самые приятные !!!
  • Вторая степень более серьезное заболевание сопровождающееся повреждением кожи. На пострадавших местах образовываются пузырьки и пузыри наполненные кровавой жидкостью. После их опорожнения образуются струпья. Если обморожение затронуло ногтевую лунку, вероятна потеря ногтей, боли сильные и дергающие. Для лечение второй степени обморожения рекомендуется медицинская помощь, вскрывающиеся пузыри легко инфицируются.  Восстановление кожи требует не менее двух недель.
  • Обморожения третьей и четвертой степени, грозное заболевание с полным промораживанием кожи, подкожной клетчатки, омертвением поврежденных участков кожи. Сопровождаются мучительными болями, проявляются стойким сильным отёком, некрозом тканей, пузырями, полной утратой чувствительности пораженных участков, багровостью и синюшностью кожи переходящей в черноту. Заканчиваются в лучшем случае образованием рубцов, в худшем гангреной.  Лечение только стационарное, а деление на стадии клиническое и определяется врачами через какое-то время.

 Профилактика обморожений

Их легче предупредить, чем лечить!  Одевайтесь по погоде, больше двигайтесь, пейте горячий сладкий чай, следите за сухостью одежды, обуви, одевайте шапку закрывающую уши. Не одевайте на длительные выходы на природу металлических украшений, особенно колец. На морозе руки даже в варежках слегка опухают, а колечки на пальчиках препятствуют нормальной циркуляции крови. Нельзя доводить себя до состояния «ледяной статуи» начался озноб, чтобы восстановить кровообращение активно шевелите руками, ногами, пальцами, здесь обморожения более вероятны.

Почаще массируйте лицо и уши, даже если они не мерзнут, для профилактики обморожения важно чтобы кровь «гуляла». Смазывайте открытые участки тела кремами, например детским, губы гигиенической помадой. У каждой фирмы производящей кремы есть защитная линия, подобрать для зимних условий не проблема. Барсучий, медвежий, гусиный жир, идеален для людей вынужденных долгое время проводит на морозе. Почти 100 % гарантия от обморожения рук и лица.

Как оказать первую помощь при обморожении

Для прочтения текста кликните по картинке.

Главный принцип не навреди, в самом начале это зависит от вас! Помните замерзание и обморожение происходило медленно, отогревание должно быть таким же. Нельзя интенсивно растирать поврежденные места, согревание (лёгкий массаж) должно быть бережным. Лучше это делать голыми руками или мягкой тканью, до полного восстановления чувствительности кожи.

Обмороженные руки и пальцы можно согреть теплом собственного тела, засунув подмышки или пах. Нельзя согревать быстро, сильный приток крови нарушает кровоснабжение жизненно важных органов и сердце может остановиться. Никакого алкоголя внутрь или снаружи, выпитая водка вызовет резкое расширение сосудов, что увеличит приток крови (холодной) к сердцу. А это повышает риск его остановки и кровоизлияний.

Обтирание спиртом пораженных участков усугубит положение, испаряясь он сильно охлаждает кожу. Постарайтесь быстрей оказаться в теплом помещении, если это невозможно следует развести костер. Но к сильному жару сразу нельзя, как и пить обжигающий чай. При необходимости надо переодеться в сухое и теплое белье. Только согревшись собственным теплом можно приближаться к огню. Чай пока организм полностью не согреется, только теплый.

Дома обмороженные ноги, руки и пальцы можно отогреть в тазике с водой комнатной температуры. Одновременно делают легкий массаж и постепенно подливают более теплую воду, доведя ее до температуры тела. Когда кожа обретет чувствительность, конечности промокают мягкой тканью. Согревание сопровождается болью, появлением опухоли, изменением цвета кожи.

  • Первая степень обморожения, как правило, не требует специфического лечения. В течение несколько дней наблюдается отек мягких тканей, (особенно носа, губ, ушей), зуд, покалывания, шелушение кожи. Возможно изменение цвета поврежденных кожных покровов, разнообразные нарушения чувствительности.
  • Лечение обморожения 2 степени тяжести проводится только под наблюдением травматолога, во избежание инфицирования самостоятельно вскрывать пузыри нельзя. Первая помощь заключается в наложении стерильной повязки с антисептиком, например

    пентанолом

    , после чего следует отправиться в больницу. Не пытайтесь лечить серьезные обморожения народными средствами. На дворе двадцать первый век, лечение должно быть профессиональным.  Там же назначат необходимую физиотерапию, даже с ней тугоподвижность суставов, снижение силы кистей нередко длятся 2-3 месяца.

  • Сильно обмороженного (3-4 ст) человека однозначно доставляют в больницу, здесь каждая минута на счету. Ваша первая помощь при таком обморожении не дать больному уснуть, потеплее укутать!  Не пытайтесь массировать обмороженные руки или ноги, произойдет вторичное снижение внутренней температуры тела! На конечности наложить теплоизолирующие повязки, теплая ткань+ полиэтилен +теплая ткань, обеспечить полный покой.

Источники : Лекции по медицинской подготовке спасателей МЧС. Медицинский информационный портал.

Как развивается обморожение

Все знают, что за нормальный температурный режим любого живого организма отвечает кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам.

В холодное время года основная задача кровеносных сосудов защитить те внутренние органы, которые представляют наибольшую ценность для жизнедеятельности организма. Поэтому сосуды сужаются, и основной приток крови сосредотачивается именно в области сердца и других жизненно важных органов, оставляя минимальную циркуляцию крови для наиболее удалённых от этих органов частей тела.

Если эти удалённые части тела долгое время остаются без кровяного «питания», то под воздействием низкой температуры происходит гибель клеток кожи. И как результат наступает обморожение.

Признаки обморожения у собак

Существует несколько степеней обморожения: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Лёгкое обморожение у собак характеризуется следующими симптомами: изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледной или приобретает сероватый оттенок), при восстановлении кровообращения пораженные части тела краснеют и шелушатся.

Симптомы средней степени обморожения: собака становится сонливой, кожа приобретает синюшный оттенок, дыхание становится редким и затруднённым.

Тяжёлая степень обморожения: животное дрожит, поражённые части тела покрыты льдом и имеют синий цвет, поражённые участки сильно опухают, появляются пузыри, собака не даёт до него дотронуться.

Многие животные при обморожении находятся в состоянии шока от постоянной болевой реакции. В этом случае важно как можно скорее оказать собаке первую помощь.

 

Первая помощь при обморожении

Обморожение у собак чревато осложнениями. Поэтому в первую очередь необходимо сделать следующее:

  • Прежде всего необходимо отнести животное в тёплое и сухое помещение.
  • Внимательно осмотрите четвероногого.
  • Если обморожение лёгкой степени, то довольно эффективным методом является согревание собаки в тёплой воде, температура которой не превышает 25°, чтобы избежать ожога вследствие резкого перепада температур. Либо следует согреть покрасневшие или бледные участки тела тёплыми руками или дыханием.

Что запрещено делать при обморожении

При оказании первой доврачебной помощи при обморожении запрещено:

  • Растирать обмороженные ткани кожи чем либо (полотенцем, снегом или варежками). Так вы можете занести инфекцию в возникшие микроссадины на коже.
  • При тяжёлой степени обморожения нельзя сажать собаку в ванную в с тёплой водой.
  • Ни в коем случае не используйте для согрева животного грелки, фены или другие согревающие предметы, так как резкий перепад температурного режима может спровоцировать ожог, так как уязвлённые участки тела становятся слишком чувствительными даже к самому минимальному теплу.
  • Для обёртывания лап и поражённых частей тела животного применяйте лишь слегка разогретые и сухие, чистые и не «липнущие» к коже мягкие ткани.
  • При глубоком обморожении ни в коем случае нельзя втирать в поражённую кожу масла, спирт, жир.
  • Никогда не занимайтесь самолечением и не используйте лекарства, предназначенные для человека.

При средней или тяжёлой степени обморожения у собаки нужно срочно отвезти животное в ветеринарную клинику. Для стабилизации шокового состояния животного и для того, чтобы ткани, подвергшиеся некрозу, не начали гнить, возможно потребуется срочная операция.

 

Что такое обморожение

Обморожение — поражение кожи или какой-нибудь части тела в результате воздействия низкой температуры. Обморожения как правило возникают в зимнее время при температуре ниже — 10. Также есть возможность получения обморожения осенью или весной при длительном нахождении на сильном Обморожениеветру и высокой влажности даже при температуре выше нуля. Больше всего поражению подвержены выступающие части тела: нос, уши, скулы, пальцы. К обморожению могут привести сырая, тесная обувь и одежа, общее переутомление, длительное неподвижное положение, препятствующее циркуляции крови, заболевания сосудов нижних конечностей, кровопотери.Под воздействием низкой температуры происходят изменения в тканях организма, характер поражения зависит от температуры и длительности пребывания на холоде. При температуре ниже -30 поражающим факторам подвержены ткани, возможна гибель клеток. При температуре ниже -10 начинаются спазмы кровеносных сосудов, нарушается циркуляция крови.По статистике, наиболее серьезные обморожения, приводящие к омертвению и ампутации конечностей происходят в состоянии алкогольного опьянения.

Степени обморожения.

Всего различают 4 степени обморожения.Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.Обморожение 1 степени

Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.

Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.

Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.

Переохлаждение организма

При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.

Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.

Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.

Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны  обморожения, вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях

При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем. Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.

Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.Примерз языком к железуБывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям. Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.

Как избежать обморожения и переохлаждения

Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:

  • Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
  • Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
  • Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
  • Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
  • Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
  • Прячьтесь от сильного ветра.
  • Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
  • Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.

Когда и как можно поморозиться?

Многие родители ошибочно думают, что получить переохлаждение и отморозить нос – щёки – ноги – руки можно только, когда на улице далеко за… И это миф!

Обморожение – повреждение тканей под воздействием холода.

Только вот иногда оно наступает при небольшом морозе, достаточно до -5 градусов. Иногда оно даже возможно при нулевой и плюсовой температуре в осенний и весенний период, когда на улице ветер и повышенная влажность.

Чаще всего происходит обморожение нижних конечностей, чуть реже – верхних, ушей, щёк и носа. При продолжительном воздействии низкой температуры сокращается поступление крови к сосудам, расположенным около поверхности тела. Они перестают сохранять тепло поверхностных тканей, что приводит к их переохлаждению.

При тяжёлых формах в клетках начинают образовываться кристаллики льда, ткани на отмороженных участках твердеют и теряют чувствительность. При дальнейшем воздействии холода обмороженные тканевые участки отмирают.

Как правило, обморожение происходит при температуре от -10 градусов. Чаще всего страдают маленькие дети, у которых кожа очень чувствительна к холоду, а теплообмен ещё не стабилизировался в должной степени. Способствующими факторами является промокшая одежда, а также сырая обувь.

Насколько сильно может навредить холод?

По степени глубины поражения тканей и площади обморожения врачи могут поставить пострадавшему от мороза одну из степеней.

1-я степень

Как мы понимаем самая слабенькая, начальная. При ней происходит побледнение кожи, которая после согревания становится красной и может быть отёчной. Иногда в месте отмороженного участка может ощущаться зуд или жжение.

Если то же самое место отморозить повторно, появляются уже болезненные ощущения. Через неделю, иногда и гораздо раньше, отмороженные участки полностью восстанавливаются.

2-я степень

Уже посильнее. Поражённый участок кожи немеет и становится по цвету белым. При согревании отмороженное место сразу приводит к жжению и боли, а впоследствии там появляются водяные пузыри. При этой стадии выздоровление займёт несколько недель.

Как свидетельствует медицинская практика, последующие степени характерны только для взрослых, у детей они встречаются в исключительных случаях. Тем не менее, для общего развития, мы расскажем и про них.

3-я степень

Она получается при очень длительном воздействии холода. Водянистые пузыри заживают с последующими рубцами, так как замёрзшая кожа полностью отмирает. Для заживления требуется не менее месяца и применение медикаментозного лечения.

4-я степень

Самая последняя, и соответственно, самая опасная. Отмороженные участки  синеют, сильно отекают. Отмирают не только ткани, страдают мышцы, сухожилия и кости.

Дети зачастую не могут понять, когда у них происходит обморожение рук и ног.  Чаще они жалуются на покалывание открытых участков – щёк, носа, ушек и подбородка. Первые признаки переохлаждения  у детей – дрожь, холодная и бледная кожа, покрытая мурашками.

Иногда ребёнок становится слишком разговорчивый либо, наоборот, сонливый. Слова он произносит с трудом, медленно их растягивая. Если в такой момент вы померяете температуру тела, то она будет на уровне не более 35 градусов.

Куда бежать и что делать?

Каким должен быть алгоритм действий, если мы увидели и поняли, что кто-то что-то себе отморозил.

Не хватайтесь сразу за лежащий вокруг снег и не старайтесь активно ещё и при помощи грязной варежки придать побелевшей коже её естественный вид.

В большинстве случаев это приводит к ссадинам и раздражению и так повреждённой кожи.

В первую очередь, исключаем негативный фактор, то есть холод, поэтому перемещаем пострадавшего с мороза в тепло. Снимаем промёрзшие одежду и обувь. При сильном ознобе на первое время закутываем в тёпло одеяло.

Основная задача – согреть отмороженные участки тела и наладить кровообращение.

Восстановление нормальной температуры должно происходить постепенно.

Только после согревания можно будет «на глаз» определить, насколько всё серьёзно, и выбрать сценарий действий. Оказание дальнейшей доврачебной помощи происходит, исходя из полученных степеней повреждений тканей, которые мы с вами уже знаем.

Чем можно помочь?

Итак, при первой стадии восстановить кровообращение можно при помощи лёгких растираний. При этом не используются никакие масла или спиртосодержащие жидкости. Все они – раздражители для обмороженной кожи. При обморожении ног и рук прибегают к массажу, начинают который с кончиков пальцев.

Восстановить температурный режим поможет поэтапное согревание в тёплой ванной, начиная с 30-градусной воды, постепенно повышая до 40 градусов.

Дабы не повредить поражённые участки кожи, на них накладывают ватно-марлевые повязки, которые сверху изолируются при помощи полиэтилена либо клеёнки, чтобы создать тепловую среду. Между отмороженными пальцами ног и рук прокладывают бинты.

На этом все доврачебная помощь заканчивается. Пострадавшего с кружкой тёплого чая или молока — в постель. Через пару – тройку дней организм вернётся в своё привычное русло.

Однако такое развитие событий неприемлемо, когда вы понимаете, что лёгкой степенью обморожения «не пахнет».

Если после отогрева появились пузыри либо чего хуже, есть первые признаки, характерные для тяжёлых случаев, срочно вызываем врача либо сами доставляем пострадавшего в больницу.

В такой ситуации наша помощь ограничится лишь повязками, никаких растираний, а также горячими напитками. Улучшить кровообращение для взрослых поможет таблетка анальгина или аспирина, детям придётся ждать помощи врача, экспериментировать самостоятельно с лекарствами не стоит.

Вот так коротко о главном. Но лучшим вариантом, безусловно, будет не лечить, а предотвратить, поэтому одевайтесь по погоде, не торчите долго без движения на улице, забегайте погреться в тепло, пейте горячий чай из термоса и наслаждайтесь зимой!

Степени, виды  и симптомы обморожения

По глубине поражения тканей различают четыре степени тяжести обморожения.

Первая степень обморожения

Первая степень обморожения наступает при недлительном воздействии холода и характеризуется побледнением поражённого участка кожи, который приобретает мраморный оттенок. При попадании в тепло это участок либо слегка краснеет, либо становится багрово-красного цвета – в зависимости от степени повреждения кожи и ее чувствительности.

Симптомы обморожения первой степени начинаются с покалывания и/или жжения поражённого участка тела, после чего наступает онемение, сменяющееся болью и зудом. Степень болевых ощущений у каждого отдельного человека может быть разной. Некроза тканей при этом не образуется, через несколько дней может наблюдаться незначительное шелушение. Выздоровление, как правило, наступает через 7 дней, практически без осложнений.

Вторая степень обморожения

Вторая степень обморожения наступает в результате более длительного воздействия холода и имеет схожие признаки с первой степенью. Различить I и II степень отморожения можно спустя 12-24 часа после отогревания: при второй степени начинают образовываться отёчность и волдыри с прозрачным содержимым, как и при ожогах. Болевой синдром, после попадания пострадавшего в тепло при второй степени, выше, чем при первой, однако поскольку каждый человек имеет разный порог чувствительности, данный признак является субъективным и не позволяет точно стадировать тяжесть поражения. Выздоровление наступает спустя две недели без образования рубцов.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения развивается после длительного воздействия холода, нередко сопровождается общим переохлаждением и характеризуется некрозом всех слоёв повреждённого участка кожи. Изначально кожа в области поражения полностью теряет чувствительность, после отогревания образуются волдыри с кровянистым содержимым и багрово-синим дном. Отёк заходит за пределы пострадавшей ткани. Сильные болевые ощущения развиваются спустя несколько дней. При благоприятном течении процесса отмершие ткани отторгаются на третьей неделе, после чего около месяца происходит рубцевание. Если ногтевые фаланги были повреждены, после излечения они не восстанавливаются, однако могут вырасти новые деформированные ногти.

Четвёртая степень отморожения

Четвёртая степень отморожения является самой тяжёлой и характеризуется некрозом мягких тканей, а в более тяжёлых случаях – суставов и костей. Почти всегда сопровождается общим охлаждением организма. Как правило, помимо участков тканей с четвёртой степенью отморожения, обнаруживаются очаги более легкого повреждения кожи (II и III степени). Поражённый участок тела на ощупь чрезвычайно холодный и имеет синюшный, иногда чёрный цвет, местами с мраморным оттенком, чувствительность полностью отсутствует. В самом начале отогревания развивается обширная отёчность, заходящая за повреждённую область тела. Болезненность и волдыри образуются только на участках со второй и третьей степенью отморожения. Отмершие участки тканей не восстанавливаются, что приводит к утрате определённых функций пострадавшей конечности.

Иммерсионное обморожение

Иммерсионное обморожение – отдельно рассматриваемый вид хронической холодовой травмы, развивающийся при длительном воздействии холодной воды. При этом температура воды незначительно выше или равна нулю. При иммерсионном обморожении не происходит изменений клинической картины после отогревания повреждённого участка. Различают три стадии иммерсионного отморожения:

  • первая степень: покраснение, онемение и болезненность поражённого участка, иногда может отмечаться покалывание или лёгкое жжение;
  • вторая степень: болезненность, покраснение и онемение области повреждения, образование серозно-кровянистых волдырей;
  • третья степень: омертвение тканей, почти всегда происходит присоединение вторичной инфекции, в том числе гангрены.

Ознобление

Ознобление развивается в результате длительного, с периодами отогревания, воздействия на кожу сырого холодного воздуха, как правило, превышающего нулевую отметку. В большинстве случаев имеет волнообразное течение с периодом ремиссии и обострений. На холоде повреждённая кожа приобретает бледный или мраморный оттенок, немеет или слегка покалывает. При попадании в тепло краснеет, жжёт, чешется и болит. В дальнейшем на ней образуются плотные синюшные и/или сине-багровые припухлости, боли становятся распирающими или жгучими. Постепенно кожа огрубевает и покрывается трещинами.

Факторы, влияющие на развитие обморожения

Объективной причиной обморожения является воздействие низких температур на незащищённые участки тела. Однако не все люди, оказавшись в одних и тех же условиях, подвержены обморожению в одинаковой степени. Более всего к обморожению склонны люди:

  • страдающие хроническим переутомлением;
  • после изнурительного физического труда;
  • находящиеся в алкогольном опьянении.

Самое большое заблуждение – это то, что алкоголь спасает от отморожения. При опьянении расширяются сосуды, что увеличивает теплоотдачу тела и создаёт иллюзию тепла. В дальнейшем сосуды резко сужаются, и потерявшее тепло тело быстро переохлаждается:

  • с ослабленным организмом вследствие наличия хронических заболеваний, анемии, авитаминоза и т. д.;
  • имеющие тяжёлые травмы и кровопотери;
  • страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению периферического кровообращения;
  • с чрезмерным потоотделением;
  • носящие облегающую и тесную одежду и обувь;
  • постоянно соблюдающие изнурительные строгие диеты или находящиеся в голодном состоянии;
  • вынужденные длительно находиться в состоянии неподвижности на холоде.

Первая помощь при обморожении

Комплекс первичных мероприятий и последующего лечения во многом зависит от степени обморожения. Как ни в каком другом случае при холодовых травмах важно не допустить ошибки во время оказания первой помощи пострадавшему. Именно от этого будет во многом зависеть результат дальнейшего лечения.

Ни при каких условиях при обморожении нельзя:

  • давать пострадавшему спиртное, тем более, если нет возможности доставить его в ближайшее время в медицинский пункт или тёплое помещение;
  • растирать поврежденные участки кожи снегом;
  • при отморожении второй степени и выше растирать данные участки жиром, маслами и спиртом;
  • резко согревать пострадавшего, тем более недопустимо применение горячих ванн, грелок и других источников сильного тепла.

Быстрое разогревание поражённого участка любыми из возможных методов недопустимо, поскольку в большинстве случаев обморожение сопровождается общим переохлаждением. Если же на периферических участках повысить температуру, это приведёт к стимуляции метаболических процессов, тогда как общее состояние организма ещё не готово усилить кровообращение. В результате все это может привести к некрозу. Наиболее правильным в данной ситуации будет устранить повреждающий фактор, обеспечить постепенное внутреннее согревание и обработку поражённой области.

Чтобы правильно помочь пострадавшему, необходимо:

  • переместить человека в помещение с умеренной температурой воздуха, после чего постепенно обогреть комнату;
  • при отморожении 1-й степени и лёгком общем переохлаждении, дать возможность пострадавшему принять ванную с температурой воды около 24 градусов, постепенно подогревая воду до нормальной температуры тела человека или до 38-40 градусов;
  • при отморожении первой степени допустимо очень лёгкое, нежное растирание пострадавшего участка сухими варежками, изготовленными из негрубого материала, температура которых не превышает температуру тела человека;
  • снять всю обмёрзшую и мокрую обувь и одежду, заменить их на тёплое бельё и носки, желательно из натуральной ткани;
  • при обморожении второй степени и выше, на поражённые участки необходимо наложить повязку из теплоизолирующего материала; если пострадала конечность, фиксировать её любым подручным средством поверх повязки;
  • если отморожению подверглись участки на лице, постепенно согреть их, приложив сухую ладонь, имеющую температуру тела;
  • если есть вероятность повторного обморожения при обледеневших участках тела (отморожение 4 степени), нельзя допускать их оттаивания. Если же это произошло, необходимо использовать любой теплоизолирующий материал с целью недопущения повторного обморожения, например многослойную ватно-марлевую повязку, ватник, шерстяную ткань;
  • обязательно, вне зависимости от степени поражения, пострадавшему необходимо дать горячее питьё и/или еду для обеспечения постепенного согревания изнутри;
  • при отморожении второй степени и выше и/или переохлаждении средней и тяжёлой стадии, пострадавшего надо немедленно доставить в ближайший медицинский пункт, предпочтительно тот, где есть травматологическое отделение.

Первая помощь и лечение «железного» обморожения

В большинстве случаев данная травма случается с детьми, когда на морозе они притрагиваются языком или незащищёнными пальцами к металлическим предметам. При соприкосновении кожи или слизистой с замёрзшим металлом происходит их «склеивание». В этой ситуации важно не отдирать прилипший участок. Достаточно полить слегка тёплой водой, чтобы металл нагрелся и «отпустил» прикрепившуюся часть тела. В дальнейшем на поражённую область нужно нанести любое противовоспалительное антисептическое средство местного действия и поместить ее в тепло.

Если ребёнок всё же отодрал прилипнувший участок, необходимо промыть раневую поверхность чистой проточной тёплой водой и обработать любым имеющимся антисептиком. При кровотечении следует остановить его, используя гемостатическую губку, специальные медицинские пластыри или стерильную марлевую повязку. В большинстве случаев ранки не бывают глубокими и быстро заживают. Для лучшего восстановления тканей и недопущения попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать любые антисептические и регенерирующие средства местного действия, такое как бальзам ХРАНИТЕЛЬ.

Лечение обморожения

Обморожение первой степени после правильного оказания первой медицинской помощи не требует обращения к врачу. На протяжении недели рекомендуется использовать регенерирующие и антисептические наружные средства с целью недопущения развития вторичной инфекции (на коже могут быть микротрещинки) и быстрого восстановления. Для этих целей прекрасно подходит бальзам ХРАНИТЕЛЬ. В течение месяца настоятельно рекомендуется избегать повторного обморожения и контакта пострадавшего участка с холодом. Если кожа начала шелушиться, также поможет бальзам ХРАНИТЕЛЬ, он хорошо помогает при шелушении кожи.

Вторая степень отморожения лечится амбулаторно и требует посещения врача. Волдыри вскрывают в медицинском учреждении с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Удаление волдырей не выполняют! В дальнейшем накладывают антисептические повязки с подсушивающими препаратами местного действия, содержащие антибиотики широкого спектра и вещества, стимулирующие регенерацию. Для снижения болевого синдрома назначают анальгетики и/или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики развития вторичной инфекции назначают приём антибиотиков широкого спектра действия. Спустя две недели для лучшего восстановления тканей могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. На протяжении всего времени лечения и реабилитационного периода необходимо строго оберегать поражённые участки от повторного контакта с холодом.

Третья и четвёртая стадии обморожения лечатся только в стационаре в специализированном отделении.

Параллельно или непосредственно после терапии отморожения рекомендуется пройти витаминотерапию, иммунотерапию и провести лечение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается ознобления, поскольку его основной причиной является низкий иммунитет и авитаминоз.

Применение бальзама Хранитель для лечения обморожения

Примерз языком к железуПри лечении обморожений 1-й  и 2-й степени существенную помощь может оказать заживляющий бальзам “Хранитель”.

При легком обморожении достаточно будет регулярно смазывать поврежденную кожу бальзамом, он обеспечит устранение неприятных симптомов.

Если обморожение более глубокое, потребуется курсовое лечение. Входящие в состав бальзама “Хранитель” активные компоненты и масла обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным  и противомикробным действиями, а также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

Бальзам “Хранитель” поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить боль, снять покраснение и чувство жжения при обморожении. Является  эффективным средством при сухости и  шелушении кожи.

Поврежденная холодом кожа при восстановлении нуждается в витаминах.  В бальзаме “Хранитель” содержаться витамины А и Е, также будет полезным принимать витамин Е внутрь.

Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

 

какие бывают, признаки, как лечить, осложнения

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 9 мин. Просмотров 569 Опубликовано Обновлено

Какие бывают степени отмороженияДлительное нахождение при низких температурах может вызвать переохлаждение организма. Одним из признаков патологических изменений выступает промерзание кожи. В медицинской практике выделяют 4 степени обморожения, которые отражают интенсивность холодовой травмы. При каждой степени требуется свое лечение, а оказание первой медицинской помощи существенно разнится.

Описание степеней обморожения

Классификация холодовых травм помогает быстро оценить состояния пострадавшего и подобрать адекватную терапию. Мы уже говорили, сколько степеней обморожения существует. Для понимания патологического процесса врачи говорят о 4 стадиях холодового воздействия. У каждого вида есть свои признаки и характеристики.

Еще до оказания первой медицинской помощи врачи оценивают состояние пострадавшего и классифицируют холодовую травму по степеням. Бывают такие случаи, когда определить степени отморожения проблематично, но даже при неясном поражении кожи можно судить об интенсивности температурного воздействия. Последствия правильно определенного обморожения можно быстрее купировать, применяя традиционную схему лечения. Это экономит время и позволяет снизить вероятность возможных осложнений.

4 степени отморожения

Существуют типичные характеристики обморожения и специфические признаки для различных степеней обморожения. Для 1 и 2 степени обморожения несвойственны некротические процессы. Обморожение 1 степени считается самым легким, а последствия холодовой травмы сходят за считанные дни.

При 3 и 4 степени обморожения прогноз неблагоприятный. У человека травмируются не только поверхностные слои кожи, но и глубинные структуры. Из-за воздействия низких температур начинаются патологические процессы в жизненно важных органах. Наиболее тяжелые травмы оборачиваются мумифицированием конечностей и полным оледенением.

Первая степень обморожения

Цвет покровов существенно не меняется при поверхностных обморожениях 1 степени. Симптоматика во многом зависит от локализации холодовой травмы. При этой степени обморожения прогноз благоприятный, риск осложнений минимален. Исключение составляют случаи переохлаждения у новорожденных, беременных женщин на третьем триместре, пожилых лиц. При наличии сопутствующих заболеваний сосудов, печени и почек даже обморожение первой степени может нанести серьезный урон здоровью.

Первыми замерзают уши, нос, пальцы верхних и нижних конечностей. На отморожения 1 степени указывают следующие клинические проявления:

  • побледнение кожных покровов;
  • жжение, зуд, покалывание;
  • незначительный болевой синдром;
  • потеря чувствительности;
  • легкая отечность.

Тесная обувь способствуют быстрому обморожению пальцевПо мере отогревания на фоне обморожения первой степени кожа краснеет и отекает еще больше. Чувствительность возвращается за 2-3 часа после ликвидации холодового агента. При более тяжелых травмах 1 степени или отсутствии 1 медицинской помощи проблемы с чувствительностью могут беспокоить около суток.

Иногда признаки отморожения остаются без внимания. Это характерно при обморожении нижних конечностей. Локальное понижение температуры тела, легкое онемение – типичные симптомы патологии. С холодовыми травмами лица ситуация иная. Сложно не заметить обморожения носа или щек. К характерным признакам замерзания относят шелушение кожи, сильное побледнение с посинением губ.

Справиться с последствиями легких повреждений удается препаратами наружного применения – мазями, сыворотками, кремами. Средства, стимулирующие репарацию, улучшающие поверхностное кровообращение и активизирующие клеточный метаболизм, способствуют обновлению кожных покровов и повышению барьерных функций кожи.

Независимые сестринские вмешательства при незначительном холодовом воздействии позволяют избежать специфического лечения обморожений. При легкой форме замерзания достаточно исключить холодовой агент, переодеться в сухое и теплое, выпить горячий чай, растереться. Только при незначительных поверхностных отморожениях допускается отогреваться с помощью теплых ванн или компрессов (с температурой около 30 °C).

Вторая степень обморожения

На второй степени обморожения кожа синеетНа второй степени обморожения симптоматика резко обостряется. Развивается отек, температура кожи значительно ниже, чем физиологическая норма. На данной степени обморожения образуются пузырьки с жидким содержимым.

Общее состояние пострадавшего на второй степени замерзания характеризуется нестабильностью. Отмечаются признаки тканевой гипоксии. Без ПМП в этом случае не обойтись. Неотложная помощь при отморожениях 2 степени заключается в постепенном согревании, наложении термоизолирующей повязки на кисть или стопы, в зависимости от зоны поражения.

Первая помощь при обморожении конечностей также подразумевает обездвиживание и покой. В домашних условиях пострадавшего при обморожении 2 степени согревают теплым питьем или бульонами.

Если первая помощь при обморожении была оказана вовремя, то лечение неосложненного обморожения 2 степени не будет продолжительным. При 2 степени отморожений предлагают препараты для улучшения кровообращения, антикоагулянты, спазмолитики. Как лечить обмороженные участки с волдырями и ранами, решает врач. Обычно достаточно мазей с антибиотиками и противовоспалительными компонентами, аппаратных физиопроцедур.

Третья степень обморожения

В период формирования пузырей начинаются необратимые изменения в пораженных тканях. Если степень обморожения приближается к третьей, страдают не только кожные покровы и поверхностные сосуды, но и глубинные структуры. В патологический процесс могут быть вовлечены мышцы, суставы и даже кости. При обморожении 3 степени характерно:

  • пузыри с кровянистым содержимым;
  • потемнение кожных покровов, вплоть до фиолетового и черного цвета;
  • если пострадали конечности, отслаиваются ногтевые пластины;
  • чувствительность полностью отсутствует.

Клиника при третьей степени холодового поражения сигнализирует об опасных изменениях. Симптомы расширяются за счет мумифицирования. Если первая медицинская помощь при обморожении не была оказана вовремя, человек может потерять конечности.

К негативным последствиям обморожений 3 степени также относят нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, рубцевание, дерматологические заболевания. Верхние конечности и ноги при поражении 3 степени могут утратить свои функции. Но наиболее характерными осложнениями для обморожений третьей степени выступают деформации ногтей.

Четвертая степень обморожения

Обширный некроз и токсемия также выступают поводом для ампутацииНа четвертой стадии обморожения происходят необратимые изменения. Лечение обморожений 4 степени осуществляется только врачом. Оказание первой медпомощи при обморожении 4 степени также имеет свою специфику. Пострадавшему следует оказывать помощь с учетом общего состояния организма. Нередко требуется проведение реанимационных мероприятий.

4 степень отморожения подразумевает некротические процессы, что выражается в почернении кожи и отпадении полностью погибших участков, развитии так называемой сухой гангрены. Признаки обморожений 4 степени всегда включают изменения системного характера. Подобрать адекватное лечение можно с учетом всей истории заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Электрофорез при отморожении ухаПри первой степени обморожения и своевременно оказанной первой помощи обращаться к врачам не требуется. Обычно удается справиться с симптомами промерзания за несколько часов. Мелкие косметические дефекты – шелушение, краснота – проходят в течение 3-5 дней. При правильном уходе кожа восстанавливает целостность, но требует дополнительной защиты от холода от 6 до 12 месяцев.

При обморожениях с волдырями, кровоподтеками, потемнением кожи без госпитализации не обойтись. Доврачебная помощь также необходима, но ее возможности ограничены. Нельзя использовать медицинские препараты без согласования с врачом и оценки общего состояния пострадавшего. При тяжелых формах холодового воздействия требуются препараты для детоксикации организма, профилактики тромбообразования, устранения болевого синдрома.

При появлении некроза требуется хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях проводят ампутацию конечностей, которые невозможно реанимировать доступными методами. Чтобы предотвратить генерализацию воспалительных процессов, травмированные структуры отнимают, а пациенту предлагают длительное антибактериальное лечение. Хирургическая обработка отмерзших участков необходима при вскрытии кровяных волдырей и значительном отслоении кожных покровов.

На этапе реабилитации врачи предлагают различные методы физиотерапии, прием витаминов, препараты наружного применения для улучшения репарации. Человеку, перенесшему обморожение, необходимо беречься от холода до полного восстановления организма.

Особенности обморожения частей тела

Чаще из-за отморожений страдают конечностиЧаще из-за отморожений страдают конечности, но не менее подвержено воздействию холода и лицо. Интересно, что даже тяжелые формы обморожений пальцев рук или ног не считаются смертельно опасными, за исключением случаев генерализации воспалительного процесса и развития сепсиса.

Холодовые травмы головы чаще приводят к летальному сходу. Это связано с близким расположением головного мозга. Если под воздействием низких температур развиваются некротические процессы, риск опасных для жизни осложнений резко возрастает.

Голова

Только первая стадия отморожения считается относительно безопасной при холодовых повреждениях головы. В этом случае страдают нос, уши и щеки. Имеются характерные признаки обморожения первой степени: покалывание, онемение, кожные покровы меняют цвет. Уже на второй стадии возрастает риск переохлаждения всего организма. Лицо шелушится, покрывается волдырями, приобретает мраморную бледность. Пострадавшему тяжело дышать, нарастает гипоксия тканей. Если не оказать медицинскую помощь, будут травмированы мягкие оболочки мозга.

Стремительное нарастание симптоматики наблюдается при понижении температуры тела до показателей 30°C. Если температура опускается до 25 – 24 °C, дыхательная активность прекращается, наступает смерть.

Руки

Верхним конечностям обычно достается больше других. Нередко люди на морозе забывают надеть перчатки или варежки, часто берут в ладони снег или контактируют при минусовых температурах с водой или льдом. Ветреная и сырая погода усугубляют ситуацию. Кроме того, сосуды на руках расположены близко к поверхности, что также способствует стремительному промерзанию.

При легкой форме повреждения чувствительность теряется до суток. Уже на второй стадии наблюдаются отеки, болезненность, иногда появляются волдыри. С третьей стадии существенно возрастает риск осложнений, самые неприятные из которых – потеря части конечности.

Ноги

Если обувь тесная, ноги промокли, а температура на улице значительно ниже нуля, не стоит удивляться отморожениям нижних конечностей. Повышенная двигательная активность позволяет сохранить достаточное кровоснабжение ног, но если не уйти с мороза в тепло, ступни начнут промерзать сильнее.

Несмотря на то, что ноги реже подвергаются обледенению, по сравнению с кистями рук, именно на отморожение нижних конечностей приходится большая доля опасных для жизни осложнений. Связано это с тем, что пострадавшие не уделяют должного внимания травмированным ногам. Из-за этого развиваются устойчивые воспаления, которые оборачиваются гангреной или сепсисом.

Осложнения и последствия

Чем интенсивнее холодовое воздействие, тем выше риск опасных осложнений. При 4 степени обморожения человек может погибнуть от холода. Сосуды перестают справляться с транспортными функциями, причем это касается даже крупных артерий. Развивается почечная недостаточность, температура тела падает до 25 °C, дыхание останавливается.

При более легких формах жизнь пострадавшего удается сохранить, но важные органы работают с перебоями. Функциональная недостаточность может иметь необратимый характер. Насколько серьезными будут изменения, зависит не только от интенсивности холодового воздействия, но и сопутствующих факторов: хронических заболеваний, возраста пострадавшего, дополнительных ранений или травм.

1 и 2 стадии отморожения не всегда приводят к серьезным последствиям, но могут развиться такие осложнения, как:

  • холодовая аллергия;
  • ухудшение кровообращения в пораженных участках;
  • дерматологические недуги;
  • частичная потеря чувствительности;
  • рубцы, шрамы, грануляции.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

стадии и виды, классификация отморожений, первая помощь пострадавшему

Обморожение или отморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Появлению их способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер, сопротивляемость организма или физическое переутомление.

Часто отморожения возникают у людей злоупотребляющих алкоголем, так как он повышает потерю тепла и вызывает усиленное потоотделение.

Рассмотрим виды и стадии обморожения и другие классификации отморожения.

Общая классификация поражения низкими температурами

При воздействии холода на организм может возникнуть:

  • Острое поражение;
  • Замерзание;
  • Обморожение.

В свою очередь при хроническом воздействии холода может развиваться ознобление или холодовой нейроваскулит.

Рассмотрим классификации.

По периодам:

  • Дореактивный период. Он может длиться до 24 часов. В это время кожные покровы в районе поражения бледные с синюшным или багровым оттенком. На ощупь они холодные. При этом могут появляться болевые ощущения или возникать потеря чувствительности. При прогрессировании обморожения появляется жжение. Дореактивный период завершается при нормализации температуры отмороженного участка;
  • Реактивный период. Начинается после того как температура тела нормализуется. В этот период цвет кожи меняется, она краснеет, синеет или приобретает мраморный окрас. Нарастает отек тканей, появляются интенсивные болевые ощущения и жжение.

По степени поражения организма холодом:

  • Легкая степень. Появляется замедление пульса, до 60 – 66 ударов в минуту, возникает нарушение речи, озноб, изменяется цвет кожных покровов. При этом дыхание пациента не нарушено, артериальное давление в норме. Степень поражения тканей 1-я или 2-я;
  • Средняя степень. Температура тела падает до 29 – 32 градусов. Появляется сонливость, взгляд пациента становится бессмысленным. Кожные покровы меняют свой цвет, становятся холодными. Пульс становится замедленным до 60 ударов в минуту, немного понижается артериальное давление. Дыхание человека становится поверхностным. Может возникать поражение тканей 1-й – 4-й степени;
  • Тяжелая степень. Температура тела пациента понижается до 31 градуса. Появляются судороги и рвотные позывы, в дальнейшем он может потерять сознание. Пульс становится замедленным до 36 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Степень поражения тканей 3-я – 4-я.

Существует также иммерсионное обморожение, которое возникает при температуре выше 0 и повышенной влажности воздуха. При этом конечности немеют, краснеют, возникают пузыри, а в дальнейшем возможно присоединение влажной гангрены.

Обморожения частей тела

Особое значение в появлении обморожений играют индивидуальные адаптационные способности человеческого организма. Так у коренных жителей крайнего севера, даже при крайне неблагоприятных условиях такие травмы появляются очень редко. А у людей, проживающих в странах с жарким климатом, отморожения могут возникать при незначительных минусовых температурах.

Чаще всего происходят обморожения:

  • Открытых частей головы: носа, ушей, щек, подбородка. При этом более подвержены обморожению выступающие части. Если при нахождении на морозе появилось пощипывание и покалывание в области лица, появилось инстинктивное желание закрыть пораженную область рукой или шарфом, необходимо остановиться и растереть ее сухой перчаткой или рукой. Это восстановит кровообращение;
  • Нижних конечностей (пальцев и стоп). Об этом свидетельствует онемение и покалывание в области пальцев. Обморожение выше голеностопа встречаются очень редко и обычно заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы справиться с проблемой необходимо начать активные движения (попрыгать с ноги на ногу, ускорить шаг). Для того чтобы избежать обморожения, обувь нужно выбирать на размер больше, под нее надевать носки из натуральной ткани, которые не дают потеть ногам;
  • Верхних конечностей (пальцев и кистей). Печатки или варежки не могут защитить от обморожения, поэтому при ощущении жжения или показывания в области пальцев рук необходимо начать активные движения руками, сжимание и разжимание пальцев;
  • Отморожение крупных частей тела (ягодиц, живота). Эта травма встречается очень редко. Причиной может стать длительный контакт тела с холодной поверхностью, если человек находится в лежачем положении.

По механизму развития обморожения

Основной и практически единственной причиной обморожения становится длительное воздействие холода, которое может быть:

  • Контактным. Чаще всего, таким образом, происходит поражение нижних конечностей, которые длительное время соприкасаются с холодной землей. Этому способствует повышенная влажность, тесная обувь, длительное расслабление мускулатуры или максимальное сгибание ног в суставах. Даже самая теплая, но при этом тесная обувь может привести к нарушению кровообращения появлению отека и обморожения. Также обморожение может возникнуть при контакте кожных покровов с очень холодным металлическим предметом;
  • Под воздействием холодного воздуха. В этом случае часто возникает поражение лица и верхних конечностей. Обморожению способствует повышенная влажность, сильный ветер (люди лучше переносят мороз, если воздух малоподвижный и сухой).

Появлению отморожений способствуют нарушения в работе иммунной системы, проблемы с сердцем и сосудами и физическое переутомление.

Некроз тканей возникает в том случае, если происходит длительный и стойкий спазм периферических сосудов, в результате чего сосудистая стенка изменяется, и возникают тромбы.

По глубине поражения тканей степени

Обморожению способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер или сильное переутомление пациента. В зависимости от длительности воздействия холода и глубины поражения тканей существуют разные степени обморожения.

1 степень

Это самая легкая степень обморожения, она возникает при непродолжительном воздействии холода. При этом кожные покровы бледнеют и приобретают мраморный окрас. После того как пораженный участок согревается, кожа краснеет или приобретает багровый оттенок. Появляется отек тканей.

У человека с первой степенью отморожения возникает чувство жжения и покалывания в области пораженного участка, в дальнейшем происходит его онемение. После согревания возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Через неделю после обморожения появляется незначительное шелушение тканей, кожа приобретает естественный оттенок и неприятные симптомы исчезают. Происходит полная регенерация тканей.

2 степень

Эта степень обморожения возникает при более длительном воздействии холода. Изначально кожные покровы бледнеют, цвет их напоминает мрамор. Затем в течение нескольких дней на месте обморожения появляются пузырьки заполненные жидкостью.

Изначально обмороженный участок теряет чувствительность, а после отогревания появляется зуд и болевые ощущения, на протяжении более длительного периода, чем после обморожения 1 степени.

Через 7 – 14 дней целостность кожного покрова восстанавливается, при этом нет образования зернистой ткани в процессе заживления, а шрамы отсутствуют.

3 степень

При длительном воздействии холода и значительном понижении температуры в тканях возникает отморожение 3 степени. Для него характерно образование пузырей с багрово-синим дном, наполненных кровянистой мутной жидкостью. Происходит некроз кожи с переходом на подкожную клетчатку.

В том случае если пузыри не появились то кожа остается багрово-синюшной, на ощупь очень холодной. Изначально пораженный участок нечувствителен к раздражениям, в дальнейшем появляются интенсивные болевые ощущения.

При этой степени обморожения самостоятельно кожный покров не восстанавливается. Через 2 – 3 недели после травмы омертвевшие ткани отторгаются.  После заживления возникают соединительнотканные рубцы (рубцевание происходит в течение месяца). Ногти на конечностях с обморожением третей степени не отрастают. На рентгенограмме наблюдается остеопороз костей.

4 степень

При длительном и интенсивном воздействии холода возникает обморожение 4 степени. При этом ткани повреждаются до уровня суставов и костей. Часто такие травмы сочетаются с обморожением 3-й или 2-й степени.

Поврежденный участок приобретает синюшный оттенок, в некоторых случаях с мраморной расцветкой. Кожа на ощупь очень холодная. Сразу же после того, как она немного согревается, появляется отек, который очень быстро увеличивается по направлению к проксимальному отделу рук или ног. Кожные покровы полностью теряют чувствительность.

На участках с 3-й степенью обморожения появляются пузыри. В последующем пострадавшая часть конечности мумифицируется или в этой области развивается влажная гангрена. Для того чтобы исключить угрозу жизни пациента пораженную конечность ампутируют.

Первая помощь при обморожении

В том случае если обморожение произошло в полевых условиях необходимо:

  • Укрыться от холода;
  • Снять сапоги, носки или перчатки. Если обморожены пальцы рук, их необходимо согреть, спрятав в подмышки;
  • Если обморожены открытые участки тела, их нужно согреть, прикрыв теплой рукой или перчатками;
  • Растереть пораженный участок шерстяной тканью;
  • На обмороженную область наложить повязку сохраняющую тепло;
  • Если есть возможность необходимо дать пациенту горячий чай;
  • Отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

Если человек с обморожением находится в домашних условиях необходимо:

  • Поместить его в ванну температура воды в которой должна достигать не более 18 С;
  • Постепенно в течение часа температуру воды увеличивать до 36 С;
  • Дать человеку горячее питье и уложить его в теплую постель.

При обморожениях ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом. Если есть риск того, что произойдет повторное обморожение не стоит допускать оттаивания поврежденной области, так как это приведет к еще большему повреждению тканей.

Если обморожены ноги, но при этом придется продолжать путь, нельзя снимать с них обувь, так как они быстро распухнут и сапоги не удастся надеть их повторно.

Обмороженные участки тела нельзя разогревать в теплой или горячей воде, это ухудшит состояние тканей. В том случае если возникло посинение конечностей, а чувствительность к ним не возвращается необходимо немедленно обратиться к врачу.

Расскажите о холодовой травме – отморожения, общее замерзание. Патогенез, степени отморожения и общего замерзания. Неотложная помощь, методы лечения.


Холодовая травма – травма, возникшая под действием низких температур.
Местная холодовая травмаотморожение – страдают отдаленные от сердца участки тела. Под действием низкой t развивается спазм кровеносных сосудов, стенки сосудов становятся проницаемы для плазмы, плазма выходит за пределы сосудов в окружающие ткани, вызывая отек. В результате спазма, сосуды резко замедляют кровоток, тромбы складываются в столбики, фибрин их склеивает, образуются тромбы, что вызывает нарушение кровотока и некроз.

Степени отморожения:

I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Повреждается верхний слой кожи. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк, видны прожилки сосудов. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными, нарушается чувствительность.

II степени возникает некроз эпидермиса при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.


III степени –некроз всей толщи кожи на уровне жировой клетчатки. Продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит отсутствие чувствительности, гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.


IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется отморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
2 периода:
1) Тореактивный (досыревания)
2) Реактивный (после согревания) – воспаление ткани с их некрозом, определяется граница на 5-6 день, глубина поражения на 12-13 день.

Неотложная помощь:
1) Не раздевать пострадавшего, укутать, доставить в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Обработать кожу спиртом.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, шерстяную ткань и пр. Не снимать 3-4 дня. После 4-х дней снимаем повязку и проверяем чувствительность иглой. Если чувствительность не восстановлена, то пострадавшего готовят к некроэктомии.
2)Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина
3) Дезинтаксикационная терапия.

Лечение:
При обморожениях II степени покрышки пузырей вскрывают и удаляют по всем правилам асептики. Кожу вокруг пузырей обрабатывают спиртовыми растворами борной или салициловой кислоты. Накладывают повязки с антибактериальными мазями, препаратами для стимуляции процессов регенерации: Дермазин, Левомиколь. Через 5-10 дней назначаются физиотерапевтические процедуры: электросветовые ванны, ультрафиолетовое облучение начиная с субэритемных доз, УВЧ-терапия, метод дарсонвализации. Для профилактики вторичной инфекции назначают внутримышечно антибактериальные средства (пенициллин)

При обморожениях III степени после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи используются повязки с гипертоническим раствором NaCl. В течение первой недели лечения удаляют мертвые ткани. Для улучшения заживления раны так же используются физиотерапевтические методы лечения. Иногда для ограничения подвижности конечности накладывают гипсовую повязку.

При обморожениях IV степени проводят иссечение омертвевшей ткани, ампутации конечностей.

В лечении хронического дерматита, вызванного длительным воздействием на кожу низких температур используются общеукрепляющие и витаминные чаи и средства улучшающие периферическое кровообращение. Пациенту с обморожениями в диете необходимо усилить белково-витаминные ингредиенты. Из физиотерапевтических процедур наибольшее значение имеет ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.

Общая холодовая травма – замерзание – пострадавший находится в условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха. Возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34*. Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.
Возникает спазм сосудов на периферии и в глубоких тканях и органов, замедляется кровоток, нарушаются жизненно-важные функции (ссс, дых.система, цнс)

Периоды:

1) Адинамический (Лёгкая степень) : температура тела 35-36*. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

 

2) Ступорозный (Средняя степень) : температура тела 33-34*, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36-40 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

 

3) Судорожный (Тяжёлая степень) : температура тела ниже 29-30*. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения. Судороги сердечных мышц => остановка сердца => смерть.


Неотложная помощь:

1) Не дать пострадавшему уснуть, доставить в теплое помещение.
2) Симптоматическая терапия, спазмолитики.
3)При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24*, которую повышают до нормальной температуры тела. Если пострадавший без сознания – положить на теплую кровать, накрыть одеялом, сверху грелки.
4) Оклимирид, кофеин, кордиамин – для ссс и дых.с
5) Инфузионная терапия: теплый физ. рас-р, глюкоза.



11. Дайте определение десмургии. Виды мягких и твердых повязок. Правила наложения мягких, иммобилизирующих и лечебных повязок.

Обморожение — Симптомы — NHS

Симптомы обморожения прогрессируют в 3 этапа.

Чем ниже температура и чем дольше тело находится в условиях холода, тем более серьезными могут быть обморожения.

Ранняя стадия (отмороженная)

На ранней стадии обморожения вы почувствуете пульсацию или боль в пораженной области.Ваша кожа станет холодной, онемевшей и белой, и вы можете почувствовать покалывание.

Эта стадия обморожения, известная как обморожение, часто поражает людей, живущих или работающих в холодном климате. Чаще всего поражаются конечности, такие как пальцы рук, нос, уши и пальцы ног.

Промежуточная ступень

После этих первых признаков обморожения длительное воздействие низких температур вызовет еще большее повреждение тканей.Пораженный участок будет твердым и замороженным.

Picture of frostbite Кредит:

Danita Delimont / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-antarctica-antarctic-peninsula-frostbite-victim-21308117.html?pv=1&stamp=2&imageid=393C255B-E948-427A-9BF0-AE16A341EE4E&n=06830 = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dB6JJM5% 26qt_raw% 3dB6JJM5% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0 % 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt % 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d144292% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d % 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap % 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Когда вы не мерзнете и ткань оттаивает, кожа становится красной и покрывается волдырями, что может быть болезненным.Также может появиться отек и зуд.

Это называется поверхностным обморожением, поскольку поражает верхние слои кожи и тканей. Кожа под волдырями обычно остается неповрежденной, но необходимо лечение, чтобы убедиться, что нет стойких повреждений.

Продвинутый уровень

При продолжительном воздействии холода обморожение становится все более серьезным. Кожа становится белой, синей или пятнистой, а ткань под ней кажется твердой и холодной на ощупь.

Дальнейшее повреждение может происходить под кожей сухожилий, мышц, нервов и костей. Это называется глубоким обморожением и требует неотложной медицинской помощи.

По мере оттаивания кожи образуются заполненные кровью волдыри, которые превращаются в толстые черные струпья. На этом этапе вполне вероятно, что какая-то ткань погибнет. Это называется некрозом тканей, и пораженную ткань, возможно, придется удалить, чтобы предотвратить инфекцию.

Долгосрочные эффекты

Люди с тяжелыми обморожениями в анамнезе часто сообщают о дальнейших отдаленных последствиях обморожения.

Сюда могут входить:

  • повышенная чувствительность к холоду
  • Онемение пораженных частей тела, чаще всего пальцев
  • снижение осязания в пораженных частях тела
  • Постоянная боль в пораженных частях тела

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

,

стадий обморожения | Руководство по здравоохранению

Обморожение, также известное под медицинским термином «congelatio», представляет собой состояние, при котором локализованное повреждение кожи и других тканей вызвано холодом — обычно вокруг конечностей — в результате сильного холода. Скорее всего, это произойдет в наиболее удаленных от сердца областях, где будет циркулировать не так много крови, и в крайних случаях может потребоваться ампутация. Ранние стадии обморожения иногда называют в просторечии «леденящим душу».Существует ряд различных форм обморожений и подобных состояний:

Frost nip — Это поверхностное охлаждение тканей, которое не вызывает клеточной дегенерации.

Обморожения — Обморожения — это поверхностные язвы, возникающие на коже пораженных людей. Это произойдет у людей, которые имеют предрасположенность и регулярно контактируют с треской.

Frostbite — Это неповерхностное охлаждение ткани, достаточное для того, чтобы вызвать повреждение ткани и убить клетки.

Гипотермия — Гипотермия — это точка, при которой внутренняя температура тела падает ниже 35 ° C.

Траншейная стопа — Это вызвано тем, что человек постоянно подвергает свои ступни воздействию холодной (незамерзающей) воды.

Стадии обморожения

Стадии обморожения на самом деле прогрессируют, и существует несколько терминов, относящихся к разным «уровням» обморожения.

Первая степень — Это замораживание, которое просто замораживает поверхность кожи.Кожа станет белой и желтой, что вызовет зуд и небольшую боль. В качестве альтернативы он может онеметь.

Вторая степень — На этом этапе, если замораживание продолжается, кожа может полностью замерзнуть и затвердеть. Глубокие ткани останутся нетронутыми. Обычно волдыри появляются через 2 дня после оттаивания. Обычно это приводит к полному выздоровлению, но иногда может привести к стойкому отсутствию чувствительности к горячему и холодному в этих областях.

Третья и четвертая степень — На этой степени отморожение застывает более глубоко и начинает поражать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы.На этом этапе кожа станет твердой и восковой, и вы потеряете способность использовать эту область временно, а в зависимости от тяжести и продолжительности — навсегда. При глубоком обморожении в этой области появляются фиолетовые или черные волдыри, что часто приводит к повреждению нервов и клеток. Часто конечности требуют ампутации, если это приводит к инфекции гангрены или даже может отпасть самостоятельно.

Лучшее лечение в любом случае — это согреть и потенциально оттаять пораженный участок. В тяжелых случаях рекомендуется размораживание, но только после того, как человек окажется в стабильной и теплой среде.Согревать можно, просто нагревая область до более высокой температуры, удерживая ее в комнате или загорая (пассивное нагревание), или встряхивая и растирая область (активное нагревание).

,

обморожений | Определение, симптомы, этапы и факты

Frostbite , замораживание живых тканей; обморожение происходит всякий раз, когда потеря тепла тканью достаточна для образования льда. Процесс замораживания-оттаивания вызывает механическое повреждение клеток (из-за льда), обезвоживание тканей и локальное кислородное истощение. Без облегчения эти состояния приводят к разрушению кровяных телец, тромбозу (свертыванию) мелких кровеносных сосудов и тканевой гангрене.

обморожение Обмороженные руки. Винки

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Что вызывает заболевание крови талассемией?

Условия, способствующие обморожению

Обморожение может произойти всякий раз, когда температура окружающей среды опускается ниже 0 ° C (32 ° F). Без адекватной еды, одежды или крова тепло последовательно теряется изнутри тела к коже, к слою неподвижного, изолирующего воздуха, окружающему кожу, и, наконец, к окружающему холодному воздуху.Высокоскоростной ветер, сдувающий изолирующую воздушную оболочку, а также увлажнение кожи ускоряют передачу тепла наружу. Таким образом, подледные рыбаки, охотники, туристы, альпинисты и другие люди, подверженные воздействию ветра и низких температур, могут стать жертвами обморожений.

Слишком впечатляет количество раненых и погибших от холода во время войны. Армии, которые пострадали от холода не меньше, чем от врага, включают греков Ксенофонта в Армении (400 г. до н. Э.), Шведские войска Карла XII на Украине (1708 г.) и армию Джорджа Вашингтона в Вэлли-Фордж в Америке (1777–78). ,Наиболее классической является сага о бегстве наполеоновских войск из России (1812–1813 гг.). Преследуемые безжалостным врагом в разгар зимы, без еды, воды, отдыха, без надлежащей одежды и обуви, многие тысячи солдат были обморожены или замерзли.

Три типа индивидуальных физических факторов и факторов здоровья могут способствовать обморожению. Это (1) условия, способствующие потере тепла, (2) механическое или физическое сопротивление кровообращению в конечностях, и (3) проблемы, которые снижают способность человека справляться с холодами.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Условия, способствующие потере тепла: (1) чрезмерное употребление алкоголя, вызывающее расширение капилляров, приливы и рассеивание тепла, (2) мокрая одежда, обеспечивающая отвод тепла наружу, (3) открытая плоть, (4) лихорадка, с излучением жары, (5) травмы с кровотечением, гипоксией и шоком, вызывающие общее охлаждение тела, и (6) перенапряжение, как в форсированных маршах выживания, истощение незаменимых калорий и тепла.

Факторы, которые механически затрудняют кровообращение в конечностях и, таким образом, способствуют охлаждению и последующему замораживанию, включают (1) тесную обувь, перчатки или одежду, (2) заболевания кровеносных сосудов или травмы, которые уменьшают приток крови к конечностям, вызывая местный кислород в тканях. истощение и (3) сужение мелких кровеносных сосудов в результате действия лекарства.

Состояния, которые снижают способность человека избегать холодного оскорбления, включают (1) истощение или усталость, (2) обезвоживание, серьезную проблему при простуде, с последующим повышением кислотности крови, психическим расстройством, кому и смертью, (3) нервно-мышечным заболевание или предыдущая травма, вызванная обморожением или незамерзанием, с последующей потерей чувствительности, предрасполагающей к дальнейшим переохлаждениям, и (4) психоз по любой причине, позволяющий поведение, способствующее обморожению, с психической дезорганизацией, потерей терморегуляции и, как следствие, падением температуры тела ,

Распознавание и лечение

Обморожение обычно поражает в первую очередь пальцы ног, пальцы рук, уши и кончик носа. Перед оттаиванием пораженная часть твердая, холодная, белая или бескровная. Кожа жесткая, и глубину промерзания определить сложно. Обморожение становится еще более опасным из-за того, что не возникает ощущения боли, и жертва может даже не знать, что она была обморожена.

При обморожении перед оттаиванием температура тела обычно восстанавливается до максимально возможной нормы.Ни при каких обстоятельствах не следует предпринимать попытки согреть пораженный участок, потирая или растирая его, так как это может повредить клеточную структуру замороженных тканей. Старая теория о том, что обмороженные места следует протирать снегом или льдом, также неверна и потенциально опасна. Быстрое оттаивание рук или ног в теплой водяной бане — излюбленный метод лечения в настоящее время. Время оттаивания определяется температурой ванны и глубиной промерзания; оттаивание завершается, когда кончик конечности становится розовым или красным.(Если пораженный участок остается белым после оттаивания, это означает, что холод настолько повлиял на местные кровеносные сосуды, что нормальное кровообращение еще не восстановилось.) После быстрого оттаивания быстро появляются небольшие волдыри, которые спонтанно лопаются через 4–10 дней. После разрыва пузырей образуется гипсовая корка, часто черного цвета. Возможно, внизу уже сформировалась нормальная ткань. Оттаявшую часть обычно защищают, чтобы избежать повторного замораживания и чрезмерного нагрева. Не используются ни повязки, ни повязки, а очищают область мягким мылом.Постоянно выполняются цифровые упражнения для сохранения подвижности суставов. Избегают раннего хирургического удаления нездоровой ткани (санации раны) и ампутации. Действие водоворота очищает омертвевшие ткани.

При необходимости используются антибиотики; Бустерные инъекции анатоксина являются рекомендуемой мерой предосторожности. После оттаивания дальнейшее лечение направлено на профилактику заражения и сохранение функции.

Вид лучше всего, когда замороженное состояние непродолжительное, когда оттаивание происходит за счет быстрого согревания, и когда волдыри появляются рано, розовые и большие и доходят до кончиков рук или пальцев ног.

Перспективы неясны, когда оттаивание происходит самопроизвольно, как при комнатной температуре, когда замороженное состояние является длительным, и когда замерзание накладывается на верхнюю часть перелома или вывиха.

Плохие перспективы, когда оттаивание задерживается, как в случае льда и снега, когда оттаивание происходит из-за чрезмерной жары (, т.е. выше 46 ° C [115 ° F]), когда волдыри темные или геморрагические и не расширяются. к дистальным кончикам, когда после травмы, вызванной незамерзанием, следует замораживание, а при замораживании, а затем оттаивание любыми способами следует повторное замораживание.Последние два состояния являются катастрофическими и почти всегда требуют ампутации пораженной части.

Основными осложнениями после замораживания и лечения могут быть инфекция и отмирание тканей, требующие ампутации. Менее трагические последствия — повышенное потоотделение, потеря чувствительности, уменьшение подкожно-жировой подушечки пальцев рук и ног, постоянная глубокая боль, ограничение подвижности суставов и изменения ногтевого ложа. Другие необратимые эффекты включают фиксированные шрамы, истощение мелких мышц, деформацию суставов, артритные изменения в костях и сосудисто-нервное поражение конечностей, что приводит к неспособности защитить себя от пониженных температур в сочетании с повышенной чувствительностью к холоду.

Профилактика обморожений

Во избежание обморожений одежда в холодную погоду должна быть сухой, многослойной, с теплой свободной одеждой и обувью. Не следует носить тугие ограничивающие ленты. Открытое тело следует защищать от ветра: маски, капюшоны и наушники не помешают. При простуде человек должен сохранять бдительность, избегая чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, подавляющих умственные или физические способности.

Если за аварией последовало замораживание, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать дальнейших потерь тепла, чтобы предотвратить смерть; и в любой ситуации, когда произошло замораживание, следует предотвратить размораживание, если может произойти повторное замораживание.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Адамом Августином, управляющим редактором, справочное содержание.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • сердечно-сосудистые заболевания: обморожение

    Обморожение может возникнуть после кратковременного воздействия отрицательной температуры или более длительного воздействия менее суровой температуры.Это происходит чаще, если кровеносные сосуды поражены. Обморожение нескольких степеней вызывает тромбоз артерий и артериол, а также может поражать вены. Симптомы могут…

  • Болезнь уха: Обморожение

    Открытое положение наружного уха делает его частью тела, наиболее часто страдающей от обморожений или обморожений.К возникновению обморожений предрасполагают влажность, продолжительность выдержки и, прежде всего, ветер, а также градусы минусовой температуры.…

  • Болезнь человека: травмы от холода или жары

    … вызывает повреждение тканей, известное как обморожение.Несколько факторов предрасполагают к обморожению, например, недоедание, приводящее к потере жирового слоя под кожей, отсутствие подходящей одежды и любой тип недостаточности периферических кровеносных сосудов, все это увеличивает потерю тепла телом.…

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое обморожение?

Harvard Health Publications

Обморожение — это обморожение тканей тела (кожи, мышц, костей) в условиях сильного холода. При температуре 59 градусов по Фаренгейту или ниже кровеносные сосуды рядом с кожей начинают сужаться (сужаться). Это помогает сохранить внутреннюю температуру тела. В условиях сильного холода или когда тело подвергается воздействию холода в течение длительного времени, эта защитная стратегия может снизить кровоток в некоторых частях вашего тела до опасно низкого уровня.Сочетание низкой температуры и плохого кровотока может вызвать повреждение тканей. Чаще всего обморожение происходит в наиболее удаленных от сердца частях тела, а также в тех частях тела, большая часть которых подвергается воздействию холода. Эти области включают пальцы ног, пальцы рук, уши и нос.

Ткани тела не замерзнут, пока наружная температура не опустится до 28 градусов по Фаренгейту. Если участки ткани, подвергшиеся воздействию сильного холода, начинают замерзать, в некоторых клетках образуются кристаллы льда, и в эти клетки поступает жидкость.Это может привести к взрыву клеток. Дополнительное повреждение может возникнуть, когда ткань снова нагреется, потому что поврежденные кровеносные сосуды могут просачивать жидкость и белки в ткань, вызывая отек и образование пузырей.

Обморожение варьируется от поверхностного обморожения верхних слоев кожи, которое называется обморожением, до сильного обморожения, поражающего более глубокие ткани, такие как мышцы и кости. Размер ущерба зависит от нескольких факторов, помимо низких температур, включая высоту, холодный ветер, кровообращение и состав тела.Факторы, повышающие риск обморожения, включают:

  • неподвижность

  • Нарушение мышления (из-за психиатрических проблем, болезни или злоупотребления психоактивными веществами)

  • Пожилой возраст, особенно если у вас уже есть проблемы с кровообращением

  • Мокрая кожа

  • Контакт с металлом

  • Большие открытые участки кожи

  • Предыдущее обморожение или другие травмы, вызванные простудой

  • Низкий процент жира в организме

  • Обезвоживание

  • Ношение тесной одежды, нарушающей кровообращение

  • Употребление алкоголя, увеличивающего потерю тепла

  • Кофеин, усиливающий обезвоживание

  • Использование никотина, который снижает приток крови к конечностям

  • Плохо контролируемый диабет

Симптомы

При обморожении кожа может чувствовать онемение или нормальное состояние.Он выглядит восковым и белым или светлее обычного. Морозник часто встречается на пальцах ног, мочки ушей, щеках и пальцах рук. Когда кожа нагревается после обморожения, она может покраснеть.

При легком обморожении ткань немеет и становится мягкой. Он выглядит светлее обычного или даже белым. Возможны пузыри. По мере прогрессирования обморожения или после нагревания поврежденной кожи кожа может быть более розовой или красной, чем обычно.

При глубоком обморожении кожа немеет и становится твердой, как дерево.Он выглядит бледным или белым. На этом этапе мышцы и кости могут быть заморожены. В более тяжелых случаях обморожения кожа может стать синей, серой или даже черной из-за повреждения тканей. Эти изменения иногда не происходят до тех пор, пока область не нагреется.

Диагностика

Врачи диагностируют обморожение, осматривая кожу. Может быть трудно отличить легкое обморожение от глубокого обморожения до оттаивания кожи. Если в течение 48 часов после оттаивания образуются прозрачные волдыри, у вас легкое обморожение.Если пузыри, заполненные кровью или мутной жидкостью, образуются более чем через 48 часов после оттаивания, у вас более глубокое обморожение.

Ожидаемая продолжительность

В легких случаях обморожения не должно быть стойких повреждений тканей. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация. Каждый случай обморожения немного отличается.

Профилактика

Самый простой способ предотвратить обморожение — избегать холода.

Если вам необходимо находиться на улице при низких температурах, вы можете защитить себя несколькими способами:

  • Платье из свободной одежды. Внешний слой должен быть ветроустойчивым, чтобы уменьшить потери тепла. Внутренние слои из шелка, полипропилена или шерсти сохранят тепло, чем хлопок.
  • Оставайтесь сухими. Если вы катаетесь на лыжах или ходите на снегоступах и вспотели, снимите мокрые слои одежды или наденьте слои, которые отводят влагу от вашей кожи.
  • Постарайтесь не выходить на улицу в одиночку. Если вы с кем-то гуляете на морозе, вы можете периодически проверять друг друга на предмет признаков обморожения.
  • Если вы начинаете дрожать, заходите, если возможно.
  • Не работайте с жидким топливом, например бензином. При низких температурах топливо может опускаться ниже точки замерзания, но оставаться в жидкой форме. Если он коснется вашей кожи, он немедленно испарится и может привести к мгновенному обморожению.
  • Надеть защитные очки. Роговица может обморожаться, особенно в холодную и ветреную погоду.

Лечение

Для лечения обморожения или легкого обморожения осторожно подуйте воздух на это место или приложите его к более теплому участку тела. Например, поместите пальцы в подмышку или ладони к ушам или поместите пальцы между руками другого человека.

Если у вас серьезное обморожение, как можно скорее обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Если это невозможно, начните согревать часть тела перед посещением врача.Однако лучше всего согреть обмороженные участки под наблюдением врача, чтобы минимизировать повреждение тканей. Кроме того, поскольку при оттаивании обмороженная область может вызывать болезненные ощущения, в кабинете врача или в больнице вам могут дать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Если у человека с обморожением температура тела ниже нормы (переохлаждение), лечение от обморожения можно безопасно лечить только после восстановления нормальной температуры тела. Обычно это делается путем снятия с человека мокрой одежды и накрытия его теплыми одеялами, но может потребоваться неотложная медицинская помощь.Затем обмороженные детали можно погрузить в воду, нагретую до температуры от 104 до 108 градусов по Фаренгейту, на 15–30 минут. Когда цвет и ощущения возвращаются и кожа становится нормальной, это означает, что область оттаивает.

После оттаивания пораженный участок следует высушить, обернуть марлей и предохранить от трения. Если у вас разморозились пальцы рук и ног, используйте марлю или другую прокладку, чтобы отделить их друг от друга. Оттаявшая часть может вздуться и покрыться волдырями. Волдыри лучше не трогать.

Сильное обморожение может вызвать гибель глубоких тканей, также называемую гангреной. Гангрена может привести к тому, что поврежденная часть настолько разрушится, что будет потеряна часть или весь палец руки или ноги, или часть руки или ноги. Некоторые тяжелые травмы от обморожения требуют пересадки кожи или хирургической ампутации.

Чтобы согреть обмороженные роговицы, положите руки на глаза или накройте их теплым компрессом. Если вы считаете, что ваша роговица могла быть повреждена, обратитесь к врачу. После согревания глаза нужно будет накрыть марлей или повязкой на один-два дня.

Некоторые попытки лечения могут действительно повредить ткани. Для защиты от повреждений примите следующие меры предосторожности:

  • Не массируйте часть тела и не трите ее снегом.
  • Не используйте воду, температура которой превышает 110 градусов по Фаренгейту, для обогрева части тела.
  • Не используйте сухое тепло, такое как радиатор или фен, для обогрева части тела.
  • Не размораживайте часть тела, если есть вероятность, что она снова замерзнет.Если оставить деталь замороженной в течение нескольких часов, это не приведет к дальнейшему повреждению, но нагревание и повторное замораживание — к этому.
  • Не опускайте руку или ногу человека в теплую ванну, если подозреваете, что у него может быть переохлаждение (низкая внутренняя температура тела). Гипотермия может вызывать такие симптомы, как учащенное дыхание, учащенный пульс, спутанность сознания, проблемы с равновесием или речью или дрожь.

После оттаивания кожи врач может порекомендовать дальнейшее лечение, включая разжижающие кровь лекарства, противовоспалительные препараты, обезболивающие и антибиотики.В некоторых случаях ваш врач или хирург могут удалить часть мертвых тканей. Возможно, вам придется держать руку или ногу в приподнятом положении, и ваш врач может порекомендовать вам использовать мазь, например алоэ вера.

Когда звонить профессионалу

Если ваша кожа болезненна, серая или синяя, жесткая на ощупь, покрыта волдырями или сильно опухла, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вы лечите себя от обморожения и заметили волдыри или темно-синие или черные участки под кожей, немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Frostnip или легкое обморожение обычно имеет отличный прогноз без осложнений. Глубокое обморожение может привести к ампутации. Инфекция может осложнить обморожение и привести к еще большей гибели тканей, что может быть опасно для жизни.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *