Стадии обморожения: Памятка при переохлаждениях и отморожениях — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Содержание

Обморожение. Что делать?! — Когалымская городская больница

Вторник,  15  Января  2019

В Когалымскую городскую больницу за 10 выходных дней, приуроченных к новогодним праздникам в приемное отделение с признаками обморожения обратились 3 человека. В основном страдают конечности.

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения.

Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту.

Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

  • I степень . Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.
  • II степень . Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.
  • III степень
    . Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.
  • IV степень . При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую».

Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.


Профилактика отморожений и переохлаждений

Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.

Что такое отморожение?

Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая  травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o — 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.  

Степени и признаки отморожения.

По характеру поражения различают четыре степени отморожения:

первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;

вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;

четвертая

– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.

Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.

Первая помощь при отморожениях

При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Профилактика переохлаждений и отморожений.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

 Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки  часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают.  Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических украшений.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.

Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.

Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений

в зимнее время года!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача — как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения — появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

 

​Что надо знать, чтобы пребывание на морозе не стало причиной обморожения

Зима — время праздников и прогулок по заснеженной природе. Но зимние прогулки кроме приятных эмоций способны принести и проблемы. Так длительное пребывание на морозе может стать причиной обморожения.

Обморожение— это повреждение тканей тела, вызванное воздействием низких температур. Чаще всего от обморожения страдают уши, нос, щеки пальцы рук и ног.

Почему происходит обморожение?

При длительном воздействии низких температур в организме сокращается подача крови к сосудам, находящимся близко к поверхности тела. Таким образом, тепло сохранятся около жизненно важных внутренних органов. Но при этом ткани, расположенные у поверхности, могут сильно переохладиться. При тяжелых формах обморожения в тканях начинают образовываться кристаллы льда, ткани твердеют, человек перестает чувствовать обмороженные участки. В результате возможны отмирание участков тела и даже смертельный исход.

Обычно обморожение происходит при температуре воздуха ниже -10oС. Но это может случиться даже, если за окном небольшой плюс. Сильный ветер и высокая влажность могут способствовать обморожению.

Степени обморожения

Первая степень обморожения

На этой стадии обморожения кожа на поврежденном участке бледнеет, а после попадания в тепло наоборот краснеет. Утрачивается чувствительность, человек чувствует онемение в пострадавшем участке тела. Возможны зуд, жжение, боль. Через 5-7 дней обмороженные участки полностью восстанавливаются.

Вторая степень обморожения

В случае обморожения второй степени те же симптомы, что и в первом случае могут проявляться сильнее. Кроме того через несколько дней на поврежденном участке появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При этой стадии обморожения на выздоровление может понадобиться несколько недель.

Третья степень обморожения

Наступает при длительном воздействии холодом. Пузыри, которые образуются в этом случае, наполнены красноватой жидкостью. Поврежденная кожа полностью отмирает, и на месте пузырей образуются рубцы. Заживление происходит в течение месяца.

Четвертая степень обморожения

Это самая опасная стадия. Характерной особенностью является синюшный цвет пострадавшего участка и сильный его отек при попадании тела в тепло. Эта стадия часто сочетается со 2 и 3 стадиями. При четвертой стадии обморожения воздействие холода наиболее агрессивно и приводит к омертвению тканей, причем пострадать могут не только мышцы и кожа, но и сухожилия и кости.

ПРАВИЛА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Всем, кто периодически попадает в условия снежной и морозной зимы, а значит, время от времени подвергается воздействию низких температур, нужно знать правила первой помощи при обморожениях. Тогда в случае необходимости вы сможете оказать пострадавшему первую помощь.

Перенести пострадавшего в тепло. Первое что нужно сделать – убрать негативно воздействующий фактор, т.е. холод.

Снять промерзшие вещи куртку, брюки, обувь, носки, варежки.

Исключить резкое прогревание. При первой стадии обморожения для восстановления кровообращения можно растереть замерзшие части тела. Но при всех остальных стадиях это может нанести вред, так как холод привел к значительным повреждениям тканей. Поэтому лучше дать телу постепенно прогреваться и восстановить кровообращение в пострадавших участках.

Наложить повязки и зафиксировать их. Чтобы не повредить пострадавшие участки тела, их покрывают повязками и фиксируют. При наложении повязки обычно используют вату и марлю, которые сверху покрывают теплоизолирующей тканью: клеенкой, прорезиненной тканью.

Напоить теплым чаем – это поможет повысить общую температуру тела, и будет способствовать нормализации кровообращения.

Вызвать врача. Это обязательный пункт при оказании помощи человеку, пострадавшему от обморожения.

Подготовьтесь к выходу на холод

Чтобы избежать обморожений, нужно правильно подготовиться к выходу на мороз.

Одевайтесь по погоде. При минусовых температурах нужно одеваться «как капуста». Чем больше слоев одежды на вас будет одето, тем теплее вам будет, ведь между тканью будут образовываться воздушные прослойки.

Обувь на размер больше. Зимнюю обувь лучше покупать на размер больше. Это даст возможность пододеть дополнительный носок, и оставить при этом вокруг ноги воздушную прослойку.

Не одевайте металлические украшения. В мороз металл быстро остывает и «холодит» тело.

Не пейте алкогольные напитки. Их распивание не только приведет к излишней потере тепла, но и ухудшит концентрацию внимания. И тогда вы можете не заметить первые признаки обморожения.

Не курите на улице. Курение ухудшает кровоснабжение конечностей.

Хорошо питайтесь. Зимой организму нужно больше энергии. Чтобы ее обеспечить, нужно правильно питаться и употреблять достаточно калорийную пищу.

Не находитесь на морозе слишком долго.

Позаботьтесь заранее о том, чтобы зимние прогулки были для вас комфортными и не стали причиной обморожения!

Телефон единой службы спасения 01, 112, 101 — сотовые операторы,
57-25-12,57-21-14,57-21-15- ЕДДС города Ижевска
скорая помощь 03, 103


Дополнительную информацию можно получить по телефону: (3412) 41-44-49 (сектор гражданской защиты Администрации Ленинского района)

Профилактика обморожений | Сайт для студентов КФУ

Обморожение – это поражение частей тела произошедшее в результате воздействия низких температур.

Выделяют несколько степеней обморожения:

1 степень – происходит побледнение участка кожного покрова, которое после согревания переходит в покраснение, пораженный участок немеет, утрачивает чувствительность, возможны жжение, зуд, боли. Период выздоровления – от 5 до 7 дней.
2 степень – симптомы те же, что и при первой степени, но через несколько дней на пораженном участке появляются пузыри, заживание происходит в течении 1-2 недель.
3 степень – омертвение тканей, пузыри наполнены темным кровянистым содержимым, заживают такие травмы около месяца, образуя рубцы.
4 степень – пузыри образуются на наименее обмороженных участках кожи, наиболее пораженный участок имеет резко синюшный цвет, значительно отекает после согревания. При обморожении 4 степени поражаются все мягкие ткани, возможно поражение суставов и костей.

Первая помощь при обморожении

В первую очередь необходимо прекратить воздействие поражающего фактора – холода, то есть пострадавшего необходимо доставить в теплое место, при этом очень важно не допустить резкого согревания пораженного участка тела, лечение будет намного проще, если обмороженная часть согреется за счет восстановления нормального кровоснабжения. Промерзшую или промокшую одежду нужно снять, на обмороженные участки наложить повязки из материала плохо проводящего тепло (клеенка поверх ватно-марлевой повязки). Обмороженные конечности нужно фиксировать, что бы не допустить травм кровеносных сосудов, для этого применяются куски фанеры или плотного картона прибинтовывающиеся поверх повязки. Пострадавшему можно дать теплого чаю, теплой пищи, таблетки аспирина, анальгина, «Но-шпа», папаверин. В случае обморожений 2-4 степени необходимо как можно скорее вызвать врача.

Профилактика обморожения

Собираясь на длительную прогулку на морозе, оденьте несколько слоев одежды — воздух между ними удержит тепло. Возьмите с собой запасные шерстяные носки, стельки, варежки. На морозе не рекомендуется носить металлические украшения, так как металл остывает значительно быстрее тела человека.

В зимний период нахождение на свежем воздухе  оказывает благоприятное воздействие на организм человека. Перед выходом нужно плотно поесть, возможно, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом. Неплохо взять с собой термос с горячим чаем. «Согревание» с помощью алкоголя, может привести к тяжелым последствиям, так как дает лишь иллюзию тепла и нарушает адекватное восприятие. Большинство обморожений приводящих к ампутации конечностей происходит в состоянии алкогольного опьянения. Почувствовав замерзание конечностей, согрейтесь в любом теплом помещении. Уже обмороженное место нельзя подвергать повторному замерзанию – травма будет намного серьезней.

Одевайтесь правильно, занимайтесь зимними видами спорта и будьте здоровы!


 

Стынет кровь. От холода

Обморожение — повреждение тканей организма, вызванное длительным местным воздействием низкой температуры; проявляется некрозом и реактивным воспалением.

Возникает при температуре воздуха от –5°С и ниже. Однако если долго быть вне помещения при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить и при плюсовой температуре.

К способствующим факторам относят тесную одежду и обувь, физическое переутомление, ослабление организма после заболеваний, патологию сосудов нижних конечностей, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и др. Обморожениям обычно подвергаются открытые участки тела: пальцы кистей и стоп, ушные раковины, нос.

Холод вызывает стойкий нейрорефлекторный спазм сосудов с выраженным расстройством кровообращения. В результате замедляется кровоток, затем образуется застой с последующим тромбозом сосудов.

 Надулся пузырь. От холода

Различают дореактивный и реактивный периоды обморожения. В первом человек иногда чувствует несильное покалывание и легкую боль. Кожа может резко похолодеть и побледнеть, потерять чувствительность. Реактивный период начинается после согревания обмороженных тканей; клиническая картина зависит от глубины поражения, по этому показателю выделяют 4 степени обморожения:

I — характеризуется расстройством кровообращения и связи кожи с ЦНС без последующего некроза тканей. Она зудит, болит, нечувствительна в области обморожения. На вид синюшная, багрово-красного или синего цвета, иногда выглядит мраморно, развивается отек. Все проходит через 3–7 дней. Позднее появляются нарушение эпидермиса и повышенная чувствительность пораженных участков к холоду.

II — из-за некроза эпидермиса до базального слоя на багрово-синюшной коже образуются пузыри. Содержимое их прозрачное, консистенция чаще желеобразная. Дно — раневая поверхность розового цвета, покрытая фибрином, резко болезненная, чувствительная к спирту. Заживает через 2–3 недели без грануляций и рубцов, а вот тугоподвижность суставов обмороженных пальцев может сохраняться несколько месяцев.

III — наблюдается некроз всей толщи кожи и подкожной жировой клетчатки. Пузыри наполнены темным кровянистым содержимым; дно их сине-багрового цвета, нечувствительно к боли и действию спирта. Заживление, образование грануляций и рубцов продолжается 1–2 месяца.

IV — при длительном воздействии холода возникает некроз всех глубоколежащих мягких тканей, в т. ч. костей. Пузыри с темным кровянистым содержимым. На 5–7-й день отек уменьшается, намечается отграничение мертвых тканей (наступает на 2–3-й неделе), положительная проба Бильрота (отсутствие болезненности и крови при проколе иглой). Развивается влажная и сухая гангрена. При консервативном лечении раны заживают за несколько месяцев. Показана кожная пластика полнослойным лоскутом или комплексом тканей. Развитие сухого некроза обычно не влияет на общее состояние. При влажной гангрене часто отмечаются гнойно-резорбтивная лихорадка и интоксикация. Возможны ранние местные инфекционные осложнения (флегмоны, гнойные тендовагиниты и артриты, остеомиелиты). Поздними последствиями могут быть облитерирующий эндартериит, поли- и мононевриты, трофические язвы.

Степени общего охлаждения

Легкая (адинамическая стадия) характеризуется снижением ректальной температуры до 34–33°С, бледностью, иногда мраморной окраской кожных покровов, появлением «гусиной кожи», ознобом. Движения медленные, вялые, речь скандированная, пульс замедлен (50–60 ударов в мин.), АД нормальное или повышено, дыхание не учащено.

Средняя (супорозная стадия) — температура тела от 26 до 32°С, кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. Выражена сонливость, угнетение сознания, взгляд бессмысленный, мимика отсутствует, движения резко затруднены. Пульс замедлен (32–50 ударов в минуту), слабого наполнения. Дыхание поверхностное, редкое (8–12 в мин.), АД понижено.

Тяжелая (судорожная стадия) — температура тела ниже 26°С, сознание отсутствует. Отмечаются судороги, особенно характерны судорожные сокращения жевательных мышц (тризм), может быть прикушен язык. Нижние конечности полусогнуты, иногда вытянуты, верхние согнуты в локтевых суставах, мышцы брюшного пресса напряжены. Пульс редкий (менее 32 ударов в мин.), слабого наполнения. АД резко снижено или не определяется. Дыхание редкое (3–4 в мин.), поверхностное, прерывистое; зрачки сужены, слабо реагируют на свет, возможна рвота, непроизвольное мочеиспускание.

Не растирайте руки снегом

Первая помощь — согреть конечности, восстановить кровообращение в пораженных тканях, предупредить развитие инфекции. Пострадавшего надо доставить в ближайшее теплое помещение, снять обувь, носки, перчатки.

При I степени охлажденные участки согреваются до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, затем накладывается ватно-марлевая повязка. При II–IV степени этого делать не следует. Пораженная поверхность покрывается теплоизолирующей повязкой (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенка или прорезиненная ткань). Пострадавшие конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон). Теплоизолирующим материалом могут служить ватники, фуфайки, шерстяная ткань и др.

Больным дают горячее питье, пищу. Не рекомендуется растирание снегом: приводит к множественным микротравмам кожи. Неприемлемо при глубоком обморожении втирание масел, жира, растирание спиртом.

При общем охлаждении легкой степени эффективный метод — согревание в теплой ванне, температуру воды в которой повышают с 24 до 37°С. 
Средняя и тяжелая степени с нарушением дыхания и кровообращения требуют немедленной доставки пострадавшего в больницу.

Как убрать отек

Лечение должно быть направлено на внутреннее согревание с возможно быстрым восстановлением кровообращения в пораженных тканях и улучшение микроциркуляции. Применяют ганглиоблокирующие, спазмолитические средства, витамины, пентоксифиллин (трентал), в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды; внутривенно или внутриартериально вводят подогретые до 38°С растворы глюкозы, реополиглюкина; солевые растворы. Проводят антикоагулянтную терапию, показана футлярная новокаиновая блокада. Применяют противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин, назначают антибиотики широкого спектра действия. Пузыри на незагрязненной поверхности кожи прокалывают у основания, накладывают влажно-высыхающие спирт-фурацилиновые, спирт-хлоргексидиновые повязки. При нагноении используют мази на водорастворимой основе (левомеколь, диоксиколь). 
При рассеянных множественных обморожениях различных участков тела эффективно определить пострадавших в палаты с ламинарным потоком воздуха, согретого до 36°С. Чтобы уменьшить боли и отек, активизировать восстановительные процессы, назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапию, диатермию, лазерное облучение, ультразвук, магнитотерапию). +

Хирургическое лечение обморожений начинают в 1–2-е сутки реактивного периода. Отек, сдавливающий ткани и усугубляющий расстройства кровообращения, уменьшают, выполняя фасциотомию. В более позднем периоде, на 3–7-й день, когда в зоне обморожения появляются участки некроза и сохраняется выраженный отек тканей, производят некротомию и некрэктомию.

При сухом некрозе эффективна выжидательная хирургическая тактика, чтобы сделать операцию, максимально сохранив жизнеспособные ткани. Обморожение IV степени приводит к ампутации или экзартикуляции конечности.

Прячьте пальцы от холода. В варежки

Есть несколько простых правил, позволяющих избежать обморожений. Не употребляйте спиртные напитки — алкогольное опьянение вызывает значительную потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов). Не курите на холоде: уменьшается периферийная циркуляция крови. Одевайте несколько свитеров или теплых кофт, тогда между ними образуются прослойки воздуха, удерживающие тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые носки часто помогают беде. На мороз нельзя без варежек, шапки и шарфа. В холодную погоду надо прятаться от ветра, а перед выходом на улицу смазывать лицо и руки специальным кремом.


С 1 декабря 2012 г. по 7 февраля 2013 г. в Минске зафиксировано 140 обморожений, из них 5 получили дети. 
За аналогичный период 2011–2012 гг. этот показатель составил 148 случаев, в т. ч. 11 — у малышей.

 


Михаил Герасименко, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БГМУ, доктор мед. наук, доцент
Станислав Третьяк, ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ
Фото: из архива редакции
Медицинский вестник, 28 февраля 2013

 


 Поделитесь

Осторожно, зима! Обморожение у домашних животных

К сожалению, от зимнего холода страдают не только люди. Домашние животные тоже могут подвергнуться обморожению, и вовремя распознать угрозу означает сохранить питомцу не только здоровье, но и жизнь.

Скрытый период холода

Обморожение – это повреждение тканей, и увидеть начало процесса можно еще до того, как он станет необратимым. Насторожиться надо, если животное много времени провело на холоде (особенно при повышенной влажности и ветре). Лучше обратиться за помощью к ветеринару, ведь собаку или кошку нужно осмотреть, а на наличие обморожения может указать ряд признаков:

  • уплотнение кожи и падение ее чувствительности;
  • падение температуры кожного покрова;
  • появление отека кожи, если пораженный участок отогреть;
  • болезненность тканей.

Это симптомы первой степени обморожения, и оно не слишком опасно. Через несколько дней ткани начнут восстанавливаться (кожа при этом будет шелушиться).

Вторая степень характеризуется более выраженным отеком, а патологические процессы в тканях продолжаются 2-3 недели. Однако и тут полное восстановление возможно. При 3-4 стадиях его не будет. В этих случаях возникает некроз кожи, причем только через 3-4 недели можно будет определить границы обморожения. За это время пораженные участки почернеют, а некроз перерастет во влажную гангрену глубоких тканей (на четвертой стадии в процесс будут вовлечены даже мягкие ткани и кости, а обмороженные органы могут даже отламываться). Параллельно с этим будет развиваться и инфекция.

Что делать, если животное получило обморожение?

Даже на самых поздних стадиях питомца нужно пытаться спасать. Важно:

  1. Как можно скорее прекратить действие холода и согреть ткани.
  2. Восстановить лимфо- и кровообращение (поможет массаж обмороженной части с растиранием ее спиртом или водкой, также возможны согревающие ванны).
  3. Согреть питомца грелками или лампами.
  4. Дать собаке или кошке сердечное средство и 30%-ный спирт (его следует заливать осторожно!).
  5. Смазать отогревшиеся пораженные участки йод-глицерином, камфорным спиртом или просто спиртом, а затем наложить ватную повязку.

Кроме того, животному могут быть показаны ультрафиолетовые облучения и ультравысокочастотные токи.

При 3-4 степенях поражения важно предупредить развитие гангрены, а если некроз уже идет полным ходом – ускорить отторжение тканей. Также важно бросить все силы на борьбу с инфекцией (в этом случае помогут антибиотики и специальные мази), и если вовремя вмешаться, любимцу еще можно будет спасти жизнь с наименьшими потерями.

Названы главные ошибки при обморожении

https://ria.ru/20210114/obmorozhenie-1592967803.html

Названы главные ошибки при обморожении

Названы главные ошибки при обморожении

Врач и телеведущая Елена Малышева в эфире Первого канала рассказала о самых распространенных ошибках, которые люди совершают при обморожении. РИА Новости, 14.01.2021

2021-01-14T09:20

2021-01-14T09:20

2021-01-14T14:43

елена малышева

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155110/63/1551106399_0:0:3071:1728_1920x0_80_0_0_da382ef90d838b118ea2d2fe3cc0c292. jpg

МОСКВА, 14 янв — РИА Новости. Врач и телеведущая Елена Малышева в эфире Первого канала рассказала о самых распространенных ошибках, которые люди совершают при обморожении.Она объяснила, что при первой стадии обморожения кожа бледнеет, при второй — появляются болезненные волдыри. На третьей стадии разрушаются нервные рецепторы и теряется чувствительность кожи, на четвертой — развивается гангрена.По словам врача, обмороженные конечности нельзя сразу опускать в горячую воду. Для их отогрева необходимо начинать с чуть теплой воды, постепенно увеличивая температуру.Растирание снегом, в свою очередь, может лишь больше травмировать поврежденную часть тела. Малышева также не рекомендовала растираться спиртом, поскольку этот способ не приводит к расширению сосудов.Как подчеркнула специалист, самым правильным решением при обморожении будет медицинская консультация.

https://ria.ru/20200118/1563570548.html

https://ria.ru/20201221/malysheva-1590179769.html

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155110/63/1551106399_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_ed1f6763bebe636ac151b01da742d224.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

елена малышева, общество

МОСКВА, 14 янв РИА Новости. Врач и телеведущая Елена Малышева в эфире Первого канала рассказала о самых распространенных ошибках, которые люди совершают при обморожении.

Она объяснила, что при первой стадии обморожения кожа бледнеет, при второй — появляются болезненные волдыри. На третьей стадии разрушаются нервные рецепторы и теряется чувствительность кожи, на четвертой — развивается гангрена.

18 января 2020, 07:48

Роспотребнадзор дал рекомендации по профилактике обморожений

По словам врача, обмороженные конечности нельзя сразу опускать в горячую воду. Для их отогрева необходимо начинать с чуть теплой воды, постепенно увеличивая температуру.

Растирание снегом, в свою очередь, может лишь больше травмировать поврежденную часть тела. Малышева также не рекомендовала растираться спиртом, поскольку этот способ не приводит к расширению сосудов.

Как подчеркнула специалист, самым правильным решением при обморожении будет медицинская консультация.

21 декабря 2020, 11:13

Первый канал ответил на слухи о закрытии программы Елены Малышевой

изображений, симптомов и лечения каждого

Что такое обморожение?

Обморожение — это тип травмы, который может возникнуть, если ваша кожа подвергнется воздействию холода. Воздействие холода может привести к замерзанию верхнего слоя кожи и некоторых тканей под ним.

Обморожение чаще всего встречается на конечностях, таких как пальцы рук, ног, уши и нос.

Во многих случаях ваша кожа может восстановиться после обморожения. Однако в тяжелых случаях может произойти отмирание или потеря тканей.

Давайте рассмотрим различные стадии обморожения, их признаки и симптомы, а также способы их лечения.

Кожа — это самый большой орган, состоящий из нескольких слоев. Он защищает вас, а также позволяет вам воспринимать ощущения от окружающей среды через осязание.

Кровеносные сосуды можно найти по всему телу, в том числе на коже. Они работают, чтобы переносить кровь к различным тканям вашего тела, чтобы поддерживать их здоровье.

Когда вы на морозе, ваши кровеносные сосуды сужаются, сужаясь, чтобы отводить поток крови от конечностей, таких как пальцы рук и ног.Это помогает поддерживать внутреннюю температуру тела. Со временем отсутствие кровотока в этих областях может вызвать повреждение кожи и близлежащих тканей.

Ваш риск обморожения увеличивается, если:

  • вы подвергаетесь воздействию низких температур в течение длительного времени
  • холодные температуры сопровождаются ветром
  • вы находитесь на большей высоте

Frostnip — первая стадия обморожение. Он очень мягкий и не повреждает кожу.

При обморожении ваша кожа покраснеет и станет холодной на ощупь.Если вы будете оставаться на холоде, он может почувствовать онемение или покалывание.

Frostnip можно лечить с помощью простых мер первой помощи, включая предотвращение дальнейшего воздействия холода и согревание.

Возобновить согревание можно, погрузив пораженный участок в теплую (не горячую) воду на 15–30 минут. Следует избегать подогрева с использованием источников тепла, таких как печи или грелки, так как это может привести к ожогам.

По мере того, как ваша кожа начинает нагреваться, вы можете почувствовать боль или покалывание.Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.

На этой стадии обморожения ваша кожа начинает менять цвет с красноватого на более бледный. В некоторых случаях он может казаться синим.

Кристаллы льда могут начать формироваться на вашей коже. Таким образом, при прикосновении к пораженному участку кожи может возникать ощущение твердости или замораживания.

На этом этапе кожа также может стать теплой, и вы можете заметить небольшой отек. Это признак того, что ткани вашей кожи начинают повреждаться.Ткани под кожей все еще не повреждены, но требуется немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Возобновление должно происходить как можно скорее. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить боль, возникающую при согревании. После согревания они обматывают травмированный участок, чтобы защитить его. Также можно вводить внутривенные (IV) жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

После согревания в пораженной области могут образоваться пузыри, наполненные жидкостью. Ваша кожа может казаться синей или фиолетовой.Вы также можете заметить отек и почувствовать жжение или покалывание.

Если у вас есть волдыри, ваш врач может их удалить. Если появятся инфицированные волдыри, вам также пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции.

Многие люди могут полностью вылечиться от поверхностного обморожения. Новая кожа образуется под волдырями или струпьями. Однако у некоторых людей могут быть постоянные проблемы, которые могут включать боль или онемение в обмороженной области.

Глубокое обморожение — это самая тяжелая стадия обморожения, поражающая как вашу кожу, так и ткани, лежащие ниже.

Если вы сильно обморожены, кожа в этой области может посинеть или стать пятнистой. Он может чувствовать онемение при таких ощущениях, как холод или боль. Мышцы, расположенные рядом с пораженным участком, могут не работать должным образом. Волдыри, наполненные кровью, также могут развиваться у людей с глубоким обморожением.

Глубокое обморожение требует немедленной медицинской помощи. Как и при лечении поверхностного обморожения, ваш врач повторно согреет это место. Вам дадут обезболивающее, наложат обертывание и могут ввести внутривенное введение жидкости.

Если у вас глубокое обморожение, вы также можете получить лекарство, называемое «средство от тромбов». Очень тяжелые случаи обморожения могут привести к образованию тромбов. Этот тип лекарств может помочь улучшить приток крови к травмированной области.

После повторного согревания эта область станет черной и твердой. Это связано с отмиранием тканей в зоне поражения. Также могут развиться большие волдыри.

Ваш врач может подождать несколько недель после вашей травмы от обморожения, чтобы определить полную степень повреждения.В некоторых случаях может потребоваться процедура или хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани. Например, может потребоваться ампутация пальца ноги, сильно поврежденного в результате глубокого обморожения.

Как и в случае некоторых случаев поверхностного обморожения, у людей, перенесших глубокое обморожение, могут возникать длительные проблемы, которые могут включать боль или онемение, а также повышенную чувствительность к холоду в обмороженной области.

Обморожение случается, когда ваша кожа и подлежащие ткани повреждаются от холода.

Frostbite состоит из нескольких этапов.Некоторые из них, например обмороженная, не вызывают необратимого повреждения кожи и требуют элементарной первой помощи. Другие, такие как поверхностное обморожение и глубокое обморожение, требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать необратимых повреждений.

Обязательно следуйте приведенным ниже советам, чтобы предотвратить обморожение:

  • Будьте в курсе прогноза погоды. Избегайте длительного пребывания в холодную погоду, а также прямого контакта с металлическими поверхностями или водой на морозе.
  • Одевайтесь соответственно холодной погоде. Носите такие вещи, как варежки или перчатки, шляпы, закрывающие уши, шарфы, солнцезащитные очки или лыжные маски. Верхняя одежда должна быть водонепроницаемой и ветрозащитной.
  • Смените мокрую одежду как можно скорее.
  • Избегайте обезвоживания и ешьте полноценную пищу. Избегайте алкоголя, так как он может ускорить потерю тепла.
  • Уметь распознавать признаки обморожения. Помните, что обморожение — это предвестник более серьезного обморожения. Если у вас или у кого-то появляется обморожение, как можно скорее обратитесь к врачу и обратитесь за помощью.

Как распознать, вылечить и предотвратить

Что такое обморожение?

Обморожение — это когда воздействие отрицательных температур повреждает участки кожи и ткани под ней. Это излечимое, но потенциально серьезное заболевание.

Каковы симптомы?

Когда на улице холодно, непокрытая кожа может покраснеть или покраснеть. Это называется обморожением и является ранним признаком обморожения. В этом случае быстро найдите теплое убежище.

Симптомы обморожения зависят от того, насколько глубоко оно проникает в тело.Есть три этапа. Раннее обморожение поражает верхние слои кожи. В более запущенных случаях поражаются мышцы и кости.

Ранняя стадия

  • Кожа становится бледно-желтой или белой
  • Может чесаться, покалывать, гореть или ощущаться как «иголки».

Промежуточная стадия

  • Кожа становится твердой
  • Она выглядит блестящей или восковой
  • Когда кожа тает, волдыри заполняются жидкостью или кровью

Продвинутая стадия

  • Кожа очень твердая и холодная на ощупь
  • Кожа быстро темнеет. Он может выглядеть синим, а затем стать черным.

Некоторые люди не знают, что у них обморожение, потому что по мере того, как становится хуже, вы больше не можете чувствовать эту область. Вот почему нужно следить за изменением цвета кожи.

Экстренные симптомы обморожения

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете обморожение. Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

  • Цвет вашей кожи меняет цвет или становится жестким.
  • Кожа остается онемевшей (ничего не чувствуется).
  • У вас сильная боль при оттаивании кожи.
  • Появление волдырей на коже.

Причины обморожения

Так же, как вода превращается в лед при понижении температуры, ваши пальцы, руки, пальцы ног, ступни — даже нос и уши — могут замерзнуть, если подвергнуться воздействию очень холодной погоды или прикоснуться к чему-то очень холодному, как лед или замороженный металл. Находясь дальше от вашего ядра, это первые области, на которые снижается кровоток в ответ на холод.

У вас больше шансов получить обморожение, если вы не оденетесь должным образом для холодной, ветреной или сырой погоды или будете носить слишком тесную одежду в этих условиях.

Как скоро наступит обморожение, зависит от того, насколько холодно и ветрено на улице. Это может произойти быстрее, чем вы думаете. В холодную погоду обморожение может произойти всего за 5 минут.

Диагностика обморожения

Специального теста на обморожение не существует. Врач спросит, как долго вы находились на холоде и какая температура была. Они внимательно изучат вашу кожу и могут порекомендовать рентген или другой вид сканирования, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные повреждения костей или мышц.

Лечение обморожения

Уход в домашних условиях при обморожении

Сначала отправляйтесь в теплое место. Не трите кожу. Это может повредить его, если он замерз.

Не опускайте холодные руки или ноги в ванну с горячей водой. Если ваша кожа онемела, возможно, вы не почувствуете, что вода слишком горячая. Это может привести к дальнейшему повреждению. Вместо этого смочите пораженные руки и ноги теплой водой (от 104 F до 107 F) или поместите тряпку с теплой водой на пораженные участки, которые нельзя погрузить в воду, такие как нос и уши, как минимум на 30 минут.

Ваша кожа должна быстро заживать. По мере оттаивания может покраснеть. Вы также можете почувствовать болезненные ощущения покалывания или покалывания, такие как «булавки и иголки».

Продолжение

Лечение обморожений в больнице

Персонал больницы постарается согреть вас, восстановить кровоток в пораженной области и остановить дальнейшее повреждение. Вы можете:

  • Положить теплые губки на нос, уши или другие замороженные участки тела
  • Вам дать обезболивающее от нервной боли, которая может обостриться при нагревании кожи
  • Сделайте визуализационные тесты, например МРТ, чтобы увидеть сколько слоев кожи повреждено
  • Соскобли мертвую кожу

Некоторые исследования показывают, что аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, могут помочь восстановить кровоток в частях тела при сильном обморожении, если ваш врач назначит их вам в течение 24 часов после согревание. Лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, при которой вы получаете 100% кислород в контролируемых условиях, также изучается как возможное лечение. Пока результаты неоднозначны.

В крайних случаях — например, если у вас почернела кожная ткань и кровоток не вернется — вам может потребоваться операция по удалению этой области. Это должно предотвратить заражение и причинение большего ущерба.

Предотвращение обморожений

Эти советы по использованию одежды в холодную погоду могут помочь:

Сложите одежду свободно. Тесная одежда увеличивает риск обморожения. Вместо этого выберите свободные слои, которые позволят теплу тела уйти.

Вам нужно три слоя:

  • Первый должен быть из материала, который поможет вам оставаться сухим.
  • Второй идет поверх первого и должен быть сделан из утеплителя, такого как шерсть или флис.
  • Третью следует носить сверху, она должна быть непродуваемой и водонепроницаемой.

Убедитесь, что ваша шляпа закрывает голову и уши. Купите шерстяную или флисовую с ушными вкладышами.Это сохранит ваши уши в тепле и защитит их.

Выберите изолирующие варежки или перчатки. Не снимайте их, чтобы пользоваться смартфоном. Если текстовые сообщения необходимы, поищите пару с текстурированными кончиками пальцев, которые позволяют проводить пальцем.

Не экономьте на носках или обуви. Ноги очень уязвимы для обморожения. Накиньте пару шерстяных носков на непромокаемые носки. Носите теплые водонепроницаемые ботинки, закрывающие щиколотки.

Если потеете, разархивируйте хотя бы на несколько минут. Мокрая одежда — от снега или от пота — увеличивает вероятность обморожения. Убедитесь, что снег не проникает под вашу зимнюю одежду.

Обморожение 101 | Forefront дерматология

Когда температура на улице опускается ниже точки замерзания, а озноб становится отрицательным, обморожение может произойти в течение нескольких минут. По словам доктора Стивена Делидука, сертифицированного дерматолога Forefront Dermatology: «Поскольку сосуды в вашей коже сужаются из-за холода, они пропускают меньше теплой крови в эту область.Для развития симптомов обморожения не обязательно должно быть ниже нуля на улице. Существует множество факторов, повышающих риск развития признаков обморожения. Некоторые из распространенных факторов риска — плохое кровообращение в анамнезе, прием некоторых лекарств, употребление алкоголя, курение и воздействие ветра и воды на кожу ».

Признаки и стадии обморожения

Знание симптомов обморожения имеет решающее значение для понимания того, когда вам нужно вернуться домой.По словам доктора Делидука, «чаще всего в первую очередь страдают пальцы рук, ног, уши, щеки и нос. Первоначальные симптомы обморожения обычно включают онемение и покалывание на коже. Если игнорировать это, ваше тело продолжит проходить три стадии обморожения ».

  • Обморожение, стадия 1: Поверхностное обморожение
    Это 1-я степень обморожения, также известная как обморожение. Признаки обморожения на этой стадии могут проявляться в виде белой, восковой, холодной кожи.После согревания пораженного участка теплой водой отмороженный участок может покраснеть и отслоиться, как от солнечного ожога.
  • Обморожение, стадия 2: Обморожение частичной толщины
    Признаки обморожения на этой стадии, также известные как обморожение 2-й степени, могут проявляться в виде онемения кожи, которая кажется жесткой на ощупь. Ваша кожа может даже остаться вмятин после того, как ее ткнули.
  • Обморожение, стадия 3: Обморожение на всю толщину
    Признаки обморожения на этой стадии, также известные как обморожение 3-й степени, могут проявляться в виде белой или замороженной твердой ткани кожи.Эта стадия обморожения считается наиболее тяжелым случаем и обычно заканчивается тем, что кожная ткань становится черной и умирает.

Профилактика обморожений и маски от COVID-19

Лучшая профилактика обморожений — это одежда, соответствующая текущим и прогнозируемым температурам. Если вам необходимо находиться на улице в холодную погоду, важно одеваться защитно в холодную погоду. Обязательно прикрывайте как можно больше кожи. Будьте бдительны и следите за ощущениями вашей кожи.Когда мы впервые приступаем к зимнему ношению масок, чтобы предотвратить распространение COVID-19, важно отметить, что маски для лица, которые мы носили последние несколько месяцев, скорее всего, недостаточно теплые, чтобы полагаться на них для предотвращения обморожений. Если вы носите маску и планируете находиться на открытом воздухе, наденьте более толстую маску, например, зимнюю балаклаву, а в помещении используйте стандартную маску.

Лечение обморожения

Если вы почувствуете покалывание и онемение, важно немедленно приступить к лечению от обморожения.Первый шаг к лечению обморожения — это немедленно найти укрытие и тепло. Оказавшись в помещении, снимите всю мокрую одежду и осторожно снова согрейте обмороженную кожу теплой водой. Будьте осторожны, чтобы не использовать горячую воду, поскольку онемевшая кожа может не понять, насколько горячая вода на самом деле. Не трите эту область. Если у вас обморожены ступни или пальцы ног, старайтесь не ходить. Это может еще больше повредить ткань. Если вы пережили сильное обморожение, важно немедленно обратиться к врачу для лечения обморожения.Сильное обморожение может привести к потере поврежденных, мертвых или инфицированных тканей.

Проблемы с кожей?

Если вы боретесь с кожными проблемами и не знаете, куда обратиться, сертифицированные дерматологи Forefront Dermatology готовы вам помочь. Чтобы найти ближайшего к вам дерматолога Forefront, посетите страницу с адресами сегодня.

Различные стадии обморожения и способы их лечения

Подобно тому, как вода превращается в лед при низких температурах, кожа также может замерзнуть при воздействии холодных погодных условий.Это замерзание кожи и тканей под ней приводит к обморожению.

Части тела, которые обычно остаются незащищенными от холода, подвержены обморожению. Эти части включают нос, пальцы ног, щеки, подбородок и уши.

Обморожение обычно происходит при очень холодной погоде. Однако умеренные температуры, усиленные такими условиями, как дождь, ветер, сырость, обезвоживание, низкий уровень энергии или слабость тела, также могут вызвать обморожение.

Причины обморожений

Организм реагирует на длительное воздействие холода сужением кровеносных сосудов конечностей, поскольку они остаются открытыми.

Сужение кровеносных сосудов — это способ тела сберечь энергию или тепло. Он ограничивает кровоснабжение конечностей и вместо этого перенаправляет его к жизненно важным органам, обеспечивая им достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это также помогает сохранять тепло тела.

Если кровоснабжение конечностей не уменьшено, большее количество крови подвергается воздействию низкой температуры. Это еще больше снижает температуру тела.

Недостаток кровоснабжения вызывает похолодание конечностей и начало охоты, при которой попеременно расширяются и сужаются кровеносные сосуды.

Расширение рассчитано так, чтобы можно было поддерживать температуру конечностей с минимальным притоком крови к этим областям. Этот механизм тела помогает сохранить функциональность конечностей.

Однако, когда есть риск переохлаждения (температура тела около 96 ° F), сокращение сохраняется в течение длительного времени, чтобы предотвратить воздействие холодной крови на жизненно важные органы. Из-за ограниченного кровотока в конечностях возникает обморожение.

Риск обморожения увеличивается при температуре ниже 5 ° F (-15 ° C), (1) и холодном ветре при температуре -16.6 ° F (-27 ° C) может ускорить процесс. Младенцы и пожилые люди более подвержены обморожениям, чем молодые люди.

Различные стадии обморожения

Обморожение происходит в три этапа:

1. Поверхностное обморожение

Легкое обморожение, также известное как обморожение, характеризуется изменением внешнего вида кожи. Пораженные участки могут казаться сероватыми или белыми и иметь восковой налет.

Это обычно не обморожение.На пораженный участок можно нанести теплую воду, после чего кожа может покраснеть и начать шелушиться, как при солнечном ожоге.

2. Частичное обморожение

Пораженные части тела теряют чувствительность. Они становятся твердыми и могут не вернуться в первоначальную форму после нажатия.

3. Обморожение на всю толщину

Самая тяжелая степень обморожения вызывает необратимое повреждение тканей. Если вовремя не лечить, пораженная ткань может перестать функционировать из-за гибели клеток и может стать черной.

Как узнать, что это обморожение?

Симптомы обморожения различаются в зависимости от стадии, но обычно включают следующие:

  • Онемение
  • Замерзание только внешнего слоя кожи, в то время как ткань под ним остается мягкой (поверхностное обморожение)
  • Замерзшие и твердые слои тканей (глубокое обморожение)
  • Восковая текстура кожи
  • Белые или сероватые пятна на кожа
  • Зуд
  • Образование волдырей, заполненных гноем или кровью
  • Гангрена (мертвая, черная ткань) в крайних случаях

Клиническое лечение обморожения

Легкий случай обморожения или обморожения не требует медицинской помощи и может быть вылечен с помощью оказания первой помощи на дому. Однако в других случаях обморожения следует обследовать и лечить клинически.

Необходимо оказать первую помощь и проверить на переохлаждение. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение, которое может включать лекарства, согревающую терапию, хирургическое вмешательство и уход за раной.

Клиническое лечение обморожения зависит от его степени тяжести:

  • Пероральные антибиотики назначают при развитии инфекции, в результате которой образовались волдыри.
  • Удаление мертвой ткани путем ампутации или хирургического вмешательства необходимо для предотвращения распространения инфекции.
  • Во время согревания можно прописать обезболивающие, чтобы уменьшить боль.
  • Противовоспалительные препараты назначаются для предотвращения отека в пораженной области.
  • Для удаления сгустков и восстановления кровообращения можно вводить внутривенную инъекцию (IV).
  • Гипербарическая оксигенотерапия (HBO 2 ) увеличивает способность крови переносить кислород. Это гарантирует, что в области обморожения попадет достаточное количество кислорода для облегчения ишемии. Это также помогает предотвратить окислительное повреждение за счет увеличения поступления антиоксидантов в пораженные участки.
  • Введение разбавителя крови или аспирина может помочь за счет увеличения кровообращения. Эти препараты можно принимать после согревающей терапии в течение 24 часов.

Важно не тереть пораженный участок и не допускать попадания снега. Не окунайте онемевшие руки или ноги в горячую воду, так как вы можете не почувствовать, если вода слишком горячая.

Диагностика обморожения

Обморожение можно диагностировать, проверив наличие визуальных симптомов, таких как изменение цвета кожи и онемение.Однако тяжесть обморожения сложно оценить сразу и требует нескольких недель лечения.

Лабораторные тесты, такие как МРТ и рентген, могут быть выполнены для выявления любых осложнений, возникающих из-за обморожения, которые могут вызывать ограничение кровотока или ишемию тканей.

Вы можете не чувствовать замерзания тканей, так как холод может вызвать онемение. Таким образом, важно распознавать ранние признаки обморожения, такие как ощущение покалывания, связанное с обморожением.

Распознавание обморожения на раннем этапе позволяет вам принять профилактические меры для предотвращения осложнений от обморожения.

Факторы риска обморожения

Следующие факторы могут увеличить риск обморожения:

  • Отсутствие надлежащей теплой одежды
  • Отсутствие крова
  • Обезвоживание
  • Состояние гипоксии
  • Потребление алкоголя
  • Курение
  • Использование бета-блокаторов (лекарств от сердечных заболеваний), снижающих кровяное давление
  • Проблемы со здоровьем, такие как как диабет и гипотиреоз
  • Снижение кровотока к ногам из-за заболевания периферических артерий (ЗПА), при котором кровеносные сосуды в ногах становятся твердыми и узкими
  • Спазмы кровеносных сосудов, вызванные феноменом Рейно, которые влияют на приток крови к пальцам ног , нос, уши и пальцы, и может возникнуть из-за эмоциональных потрясений или холода (2)

Осложнения обморожения

Тяжелый случай обморожения может вызвать осложнения, которые могут сохраняться в течение длительного времени. К этим проблемам относятся:

  • Повышенная чувствительность к низким температурам
  • Потеря чувствительности пораженных частей, например пальцев
  • Боль в пораженных частях
  • Онемение
  • Проблемы, связанные с ростом у детей (если пластина роста кости отморожена)
  • Столбняк
  • Гангрена

Когда обращаться к врачу

При обморожении рекомендуется обращаться за медицинской помощью.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Черное или белое изменение цвета кожи
  • Онемение в зоне поражения
  • Симптомы переохлаждения
  • Твердая кожа
  • Постоянная дрожь или боль после согревания
  • Обморожение, связанное с травмой
  • Невнятная речь
  • Неспособность стоять прямо
  • Не влияет на онемение или изменение цвета кожи от согревания
  • Образование волдырей в зоне поражения
  • Низкая температура тела (ниже 94 ° F)

Что можно спросить у врача

  • Что делать, пока обморожение проходит?
  • Какие признаки на моей коже мне следует учитывать?
  • Какие анализы мне нужно пройти?
  • Как лечить обморожение?
  • Будет ли полностью вылечено пораженное место?

О чем может вас спросить врач

  • Были ли у вас раньше обморожения?
  • Когда впервые появились симптомы?
  • Проходили ли вы какое-либо лечение?
  • Какие лекарства вы принимали для лечения?

Заключительное слово

Обморожение вызывает повреждение тканей из-за замерзания, а глубокие обморожения могут быть опасными для жизни.

Обнаружено увеличение числа случаев обморожения среди молодого населения, которое идет на риск ради развлечения. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Своевременное лечение помогает предотвратить необратимое повреждение тканей и восстановить полную чувствительность в пораженных местах.

Продолжить чтение Домашние средства и средства самообслуживания при обморожении
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение отморожений.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожаться.

В прошлом военнослужащие часто получали обморожения. Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали значительной причиной случаев обморожения.Особенно подвержены обморожениям бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к приюту. Обезвоживание, большая высота и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют опасность. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Причина обморожения?

Обычно ваша кровь доставляет кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми. В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сужаются), так что кровь (и кислород) отводится от ваших конечностей к вашим жизненно важным органам, чтобы ваше тело оставалось живым.Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода к коже может вызвать повреждение клеток.

На участках тела, пострадавших от обморожения, образуются кристаллы льда, а клетки и кровеносные сосуды повреждаются. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию низких температур, тем выше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, которое еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск.Как правило, обморожение хуже всего при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и у кого они возникают?

Обморожение в Великобритании — редкость. Чаще всего от обморожения страдают следующие группы людей:

  • Солдаты.
  • Люди, работающие на улице в мороз.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например лыжники и альпинисты.

Однако он может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже нуля), в частности, тех, кто носит ненадлежащую одежду.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, главным образом в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышенный риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) кровеносные сосуды, ваш риск увеличивается. Бета-блокаторы — хороший тому пример.

Вы подвергаетесь большему риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут вызвать сужение кровеносных сосудов.

Риск обморожения повышается, если вы принимали алкоголь или легкие наркотики, вызывающие сонливость, или если вы ведете себя не так, как обычно. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности. Тогда у вас меньше шансов выйти из холода или защититься от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором сужаются мелкие кровеносные сосуды пальцев) также имеют повышенный риск обморожения.

Различные степени обморожения

Отморожения классифицируются по степени травмы. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко оно заходит. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы. Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем — более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Обморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Отморожение второй степени может повлиять на эпидермис и часть дермы.
  • Отморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Отморожение четвертой степени поражает всю толщину кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с помощью этих четырех уровней, но его можно просто описать как поверхностное обморожение или глубокое обморожение. Поверхностное обморожение соответствует обморожению первой или второй степени.Глубокое обморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Это важно, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей будет очень незначительной или вообще не будет. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать чувство холода и твердости в пораженной области, например, в пальцах рук или ног. Также могут возникнуть покалывание, жжение и онемение. При повторном нагревании пораженного участка вы можете испытать боль, пульсацию, жжение или ощущение электрического тока.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно становится белым и ощущается онемение. Иногда кожа бывает красной. Он также может казаться твердым или жестким. Если лечить быстро, кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто бывает красной или может стать синей. Он кажется замороженным и твердым. Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или покрытой пятнами.Также появляются волдыри, которые могут наполняться кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа становится твердой и холодной.

При обморожении четвертой степени происходит повреждение всей толщины кожи, а также подлежащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и с пятнами, а затем становится черной.

Внешний вид меняется в зависимости от степени обморожения и степени поражения тела.

Как диагностируется обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у человека, пережившего очень холодную погоду.Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно помнить о симптомах и признаках. Если вы знаете о первых симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные сканеры для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Какое начальное лечение от обморожения?

Первая помощь

Некоторые основные виды первой помощи при обморожении включают:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Смените влажную одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла вашим телом.
  • Дайте области высохнуть на воздухе — не трите пораженный участок, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Удалите все украшения, например кольца на пальцах, или другой материал, который может затягиваться вокруг этой области.
  • Если рука или ступня пострадали от обморожения, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как могут возникнуть переломы, а также отколы пораженной ткани.
  • Беречь от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь восстановить водный баланс человека. Регидратация означает, что человек потребляет достаточно воды, чтобы восполнить недостаток воды в организме (обезвоживание). По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечит переохлаждение и любые другие травмы.

Повторное согревание

Цель состоит в том, чтобы начать это как можно скорее. Однако, если есть вероятность, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его замороженным до тех пор, пока он не станет безопасным.Большинство обморожений медленно тают без каких-либо специальных мер, и это следует делать. Не следует намеренно пытаться заморозить участки.

Если кто-то побывал в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь. Быстрый повторный нагрев можно произвести с помощью нагретой воды, температура которой должна быть 37-39 ° C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно сохранять кожу теплой и сухой.

Лечение лекарствами и в больнице

Обезболивающие обычно необходимы для снятия боли. Повторное согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначают противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин. В некоторых случаях также используются некоторые другие лекарства. Иногда в случаях глубокого обморожения можно использовать «разжижающие тромбы» лекарства (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы вы использовали последнюю вакцину против столбняка. Часто при обморожении назначают антибиотики.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью регидратированы). Хирург обычно привлекается к оказанию помощи на раннем этапе, и сначала может потребоваться осторожный дренаж некоторых прозрачных волдырей (не залитых кровью).

Что происходит при обморожении?

При оттаивании части тела с обморожением кожа становится красной, на ней могут появиться волдыри, и это может быть очень болезненным. Он также может опухнуть. Со временем может развиться отмершая почерневшая ткань, которая образует струпья. На изображениях ниже показано это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения выше: доктор С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

При поверхностном обморожении со временем под струпьями образуется новая розовая кожица. Восстановление этой области может занять до шести месяцев.Возможно полное выздоровление, но у некоторых людей возникают постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако при глубоком обморожении ткань может быть необратимой и поврежденной. Например, может постепенно отделиться кончик пальца руки или ноги. Иногда требуется операция по удалению омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операция обычно откладывается на максимально длительный срок (обычно 6-8 недель).Это дает возможность пораженным тканям восстановиться и увидеть всю степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение — это перебраться с холода. Если вы подверглись холоду, убедитесь, что вы носите подходящую теплую одежду. Варежки лучше перчаток. Если дует ветер, голову, шею и лицо нужно прикрыть. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, задерживая воздух, который нагревается до температуры вашего тела.Также необходима теплая пара ботинок. В холодную погоду необходимо увеличить потребление жидкости и калорий.

Морозник и обморожение | Неотложная медицинская помощь и профессиональная медицина

Хотя поскальзывания, спотыкания и падения являются одними из самых распространенных травм зимой, еще одна травма, особенно в холодные месяцы, — это Frostnip и Frostbite.

Обморожение — это травма, вызванная замерзанием кожи и подлежащих тканей. Сначала ваша кожа становится очень холодной и красной, затем онемеет, становится твердой и бледной.Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук, ног, носа, ушей, щек и подбородка. Открытая кожа в холодную ветреную погоду наиболее уязвима для обморожения. Но обморожение может произойти на коже, покрытой перчатками или другой одеждой.

Frostnip — это более легкая форма холодовой травмы, которая не вызывает необратимого повреждения кожи. Вы можете лечить обморожение с помощью мер первой помощи, в том числе согревать пораженную кожу. Любые другие обморожения требуют медицинской помощи, поскольку они могут повредить кожу, ткани, мышцы и кости. Возможные осложнения тяжелого обморожения включают инфекцию и повреждение нервов.

Симптомы

Признаки и симптомы обморожения включают:
  • Сначала холодная кожа и ощущение покалывания
  • Онемение
  • Кожа красная, белая, голубовато-белая или серовато-желтая
  • Кожа твердая или воскообразная
  • Неуклюжесть из-за жесткости суставов и мышц
  • Образование пузырей после согревания, в тяжелых случаях

Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук, ног, носа, ушах, щеках и подбородке. Из-за онемения кожи вы можете не осознавать, что у вас обморожение, пока кто-нибудь не укажет на это.

Обморожение происходит в несколько этапов:

  • Морозник. Морозник — это легкая форма обморожения. Продолжительное воздействие приводит к онемению пораженного участка. По мере того как ваша кожа нагревается, вы можете почувствовать боль и покалывание. Frostnip не повреждает кожу навсегда.
  • Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение проявляется в виде покрасневшей кожи, которая становится белой или бледной. Кожа может стать теплой — это признак серьезного поражения кожи. Если вы лечите обморожение с помощью согревания на этом этапе, поверхность вашей кожи может выглядеть пятнистой.И вы можете заметить покалывание, жжение и опухоль. Волдырь, наполненный жидкостью, может появиться через 12–36 часов после повторного нагревания кожи.
  • Глубокое (сильное) обморожение. По мере прогрессирования обморожения поражаются все слои кожи, в том числе лежащие ниже ткани. Ваша кожа станет белой или синевато-серой, и вы можете почувствовать онемение, потеряв всякое ощущение холода, боли или дискомфорта в пораженной области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие пузыри образуются через 24-48 часов после согревания.После этого область становится черной и твердой, так как ткань отмирает.

Причины

Обморожение возникает при замерзании кожи и подлежащих тканей. Наиболее частой причиной обморожений является пребывание в холодных погодных условиях. Но это также может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшим металлом или очень холодными жидкостями.

Особые условия, которые приводят к обморожению, включают:

  • Ношение одежды, не подходящей для условий, в которых вы находитесь — например, она не защищает от холода, ветра или сырости или слишком тесная.
  • Слишком долгое пребывание на морозе и ветре. Риск увеличивается, когда температура воздуха опускается ниже 5 F (минус 15 C), даже при низкой скорости ветра. При охлаждении ветром до минус 16,6 F (минус 27 C) обморожение открытых участков кожи может произойти менее чем за 30 минут.
  • Прикосновение к таким материалам, как лед, холодные компрессы или замороженный металл.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск обморожения:

  • Заболевания, которые влияют на вашу способность чувствовать холод или реагировать на него, например обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Курение
  • Страх, паника или психическое заболевание, если оно мешает здравому смыслу или препятствует вашей способности реагировать на холод
  • Предыдущее обморожение или обморожение
  • Младенец или пожилой человек, которым может быть труднее вырабатывать и удерживать тепло тела
  • Находиться на большой высоте, что снижает снабжение кожи кислородом

Осложнения

Осложнения от обморожения включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Повышенный риск повторного обморожения
  • Длительное онемение в зоне поражения
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз)
  • Изменение цвета кожи
  • Изменение или потеря ногтей
  • Жесткость суставов (обмороженный артрит)
  • Дефекты роста у детей, если отморожение повреждает пластину роста кости
  • Инфекция
  • Столбняк
  • Гангрена — разрушение и гибель ткани в результате прерывания кровотока к пораженному участку, что может привести к ампутации.
  • Гипотермия

Профилактика

Обморожение можно предотвратить.Вот советы, которые помогут вам оставаться в безопасности и тепло.

  • Ограничьте время нахождения на улице в холодную, сырую или ветреную погоду. Обращайте внимание на прогнозы погоды и показания температуры ветра. В очень холодную и ветреную погоду на открытых участках кожи за считанные минуты может развиться обморожение.
  • Платье из нескольких слоев свободной теплой одежды. Воздух между слоями одежды действует как изоляция от холода. Носите ветрозащитную и водонепроницаемую верхнюю одежду для защиты от ветра, снега и дождя.Выбирайте нижнее белье, которое отводит влагу от вашей кожи. Как можно скорее смените мокрую одежду — особенно перчатки, головные уборы и носки.
  • Носите шляпу или повязку на голову, полностью закрывающую уши. Тяжелые шерстяные или ветрозащитные материалы — лучший головной убор для защиты от холода.
  • Надевайте варежки, а не перчатки. Рукавицы обеспечивают лучшую защиту. Или попробуйте использовать тонкую подкладку для перчаток из влагоотводящего материала (например, полипропилена) под парой более тяжелых перчаток или варежек.
  • Носите носки и подкладки для носков, которые хорошо прилегают, отводят влагу и обеспечивают изоляцию. Вы также можете попробовать грелки для рук и ног. Следите за тем, чтобы грелки для ног не сужали ваши ботинки и не ограничивали кровоток.
  • Следите за признаками обморожения. Ранние признаки обморожения включают покраснение или бледность кожи, покалывание и онемение. Если вы заметили признаки обморожения, ищите теплое укрытие.
  • Планируйте защитить себя. Путешествуя в холодную погоду, возьмите с собой предметы первой необходимости и теплую одежду на случай, если вы попадете в затруднительное положение.Если вы будете на удаленной территории, сообщите другим свой маршрут и ожидаемую дату возвращения.
  • Не употребляйте алкоголь, если планируете находиться на улице в холодную погоду. Алкогольные напитки заставляют ваше тело быстрее терять тепло.
  • Ешьте хорошо сбалансированную пищу и избегайте обезвоживания. Сделайте это еще до того, как выйдете на холод, чтобы не замерзнуть.
  • Продолжайте движение. Упражнения улучшат кровообращение и помогут согреться, но не выполняйте их до изнеможения.

Когда обращаться к врачу

При обморожении обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения
  • Усиление боли, отек, покраснение или выделения в обмороженной области
  • Лихорадка
  • Новые, необъяснимые симптомы

Получите неотложную медицинскую помощь, если вы подозреваете переохлаждение — состояние, при котором ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может вырабатываться. Признаки и симптомы переохлаждения включают:

  • Сильная дрожь
  • Невнятная речь
  • Сонливость и потеря координации

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете неотложной медицинской помощи или приема к врачу, примите соответствующие меры по уходу за собой, например:

  • Защита пораженного участка от холода
  • Не ходить по обмороженным ногам
  • Снижение боли с помощью ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ и др. )
Если вы испытываете симптомы обморожения, служба экстренной медицинской помощи и медицины труда готова для вас! Чтобы узнать время ожидания и встать в очередь в любой из наших клиник, нажмите
здесь.

Источник: mayoclinic.org

Обморожение | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое обморожение?

Обморожение — это состояние, при котором кожа и подлежащие ткани фактически замерзают. Это происходит, когда части тела, обычно конечности, такие как пальцы ног, ступни, пальцы, уши, нос и щеки, подвергаются воздействию экстремально низких температур. Это состояние редко возникает у здоровых людей в хорошей форме при температуре воздуха выше минус 10 градусов по Цельсию, но может возникать при более высоких температурах и сильном ветре из-за эффекта охлаждения ветром.

Причина обморожения?

Определенные процессы, происходящие в организме в результате воздействия сильного холода, вызывают обморожение.

  • Во-первых, кровоток к коже и конечностям замедляется, поскольку кровеносные сосуды сужаются (сужаются). Это происходит для того, чтобы кровь могла быть перенаправлена ​​к жизненно важным органам, чтобы тело оставалось живым и теплым. В тканях образуются кристаллы льда, стенки кровеносных сосудов повреждаются, и клетки начинают разрушаться.
  • Во-вторых, при постоянном воздействии холода, когда конечности становятся все холоднее и холоднее, кровеносные сосуды на короткое время расширяются (расширяются), прежде чем снова сузиться.Это происходит потому, что тело пытается сохранить как можно больше функций в конечностях. Однако кровь, возвращающаяся к конечностям, вытекает через протекающие кровеносные сосуды. Это вызывает дальнейшее повреждение тканей.

Кто обморожен?

Некоторые группы людей подвержены большему риску обморожения, чем другие, к ним относятся:

  • Зимние и высокогорные спортсмены, например альпинисты и лыжники
  • Люди, оказавшиеся в экстремальных холодных погодных условиях
  • Солдаты, холодные спасатели и разнорабочие, работающие в холодных условиях
  • Бездомные
  • Очень молодые и очень старые люди
  • Люди с пониженным кровотоком в конечностях, например, с заболеванием периферических сосудов или диабетом
  • Те, кто принимает определенные препараты, сужающие кровеносные сосуды, например. грамм. никотин (курение) или бета-адреноблокаторы

Каковы признаки и симптомы обморожения?

Признаки и симптомы обморожения включают холод, твердость, покалывание, жжение, онемение, неуклюжесть, боль, пульсацию, чрезмерное потоотделение, бледность или посинение кожи, гниение кожи и гангрену. Обморожение классифицируется по следующим категориям, которые зависят от степени травмы.

Обморожение первой степени

Это также называется обморожением и встречается у людей, которые живут в очень холодном климате или много занимаются активным отдыхом зимой.Он затрагивает верхний слой кожи (эпидермис) и представляет собой онемевшую кожу, которая стала белой. Кожа может казаться жесткой на ощупь, но ткань под ней все еще теплая и мягкая. Волдыри, инфекция или рубцы возникают редко, если лечить отморозь быстро.

Обморожение второй степени

Это поверхностное обморожение, проявляющееся в виде белой или синей кожи, которая кажется твердой и замороженной. Волдыри обычно образуются в течение 24 часов после травмы и заполнены прозрачной или молочной жидкостью.Ткань под ней все еще не повреждена, но требуется лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Обморожение третьей степени

Глубокое обморожение проявляется в виде белой, пятнистой и / или синей кожи. Нижележащая кожная ткань повреждена и кажется твердой и холодной на ощупь. На волдырях, заполненных кровью, в течение нескольких недель образуются толстые черные струпья. Чтобы предотвратить тяжелые или необратимые травмы, требуется надлежащее лечение со стороны персонала, обученного работе с серьезными обморожениями. Для предотвращения тяжелой инфекции может потребоваться ампутация.

Обморожение четвертой степени — это повреждение на всю толщину мышц, сухожилий и костей, что приводит к потере тканей.

Какое лечение доступно при обморожении?

Прежде чем добраться до места, где может быть оказана надлежащая медицинская помощь, необходимо сделать следующее.

  • Укрыть больного от холода и переместить в более теплое место.
  • Замените мокрую одежду сухой мягкой одеждой, чтобы минимизировать дальнейшие тепловые потери.
  • Не пытайтесь разморозить обморожение, если только не в теплом месте (нагревание и повторное воздействие холода на замороженные детали нанесут непоправимый ущерб).
  • Не трите пораженный участок теплыми руками или снегом, не прикладывайте прямое тепло, например, обогреватель, огонь или грелку, так как это может привести к дальнейшим травмам.
  • Согрейте все тело, а не только отмороженные части, завернувшись в одеяла и защищая отмороженные части, пока не будет достигнуто подходящее место для начала процесса согревания.

Как только пациент попадет в соответствующее учреждение, можно начинать согревание. Нагревание должно быть быстрым, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

  • Подходящим методом обогрева является использование гидромассажной ванны или ванны с водой с температурой 40-42 градуса Цельсия. Избегайте высоких температур или сухого тепла из-за риска термической травмы.
  • Можно использовать теплые влажные компрессы той же температуры, если нет водяной бадьи.
  • Повторное разогревание или размораживание обычно занимает около 20-40 минут и завершается, когда кончики пораженного участка становятся гладкими, кожа становится мягкой и ощущения возвращаются.
  • Наложите сухую стерильную повязку на обмороженные участки и поместите между пальцами рук и ног, чтобы они не были разделены.Постарайтесь максимально ограничить движение пораженных участков.
  • Очистите отмершие ткани вокруг прозрачных волдырей, но оставьте заполненные кровью волдыри нетронутыми, чтобы снизить риск заражения.
  • Анальгетики, такие как сульфат морфина, могут применяться для снятия боли. Оттаивание может быть очень болезненным.

В течение нескольких дней после оттаивания могут образоваться новые пузыри. Они должны осесть примерно через неделю, но при этом могут остаться мертвые почерневшие ткани, которые образуют струпья. Если отморожение поверхностное, под струпом появится новая розовая кожа.Если обморожение глубокое, кончик пальца руки или ноги постепенно отделится. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Обычно это делается не раньше, чем через 3-4 недели после первоначальной травмы, так как полное повреждение тканей обычно не происходит до этого времени.

Список литературы

  • Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А, Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Дж. Л.. Четвертый выпуск.Научные публикации Блэквелла.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *