Стадии рака толстой кишки: Стадии рака прямой кишки — Колопроктология

Содержание

Определение стадии заболевания | Онкотест

Определение уникальных биологических характеристик опухоли для выбора персонализированного плана лечения, учитывающего особенности данного пациента.

Гистологическое заключение

В гистологическом заключении содержится подробная информация о раке толстой кишки пациента. Это информация, полученная при гистологическом исследовании образца опухоли, взятого во время биопсии или операции. Получив результаты исследования, важно обсудить свое гистологическое заключение с лечащим врачом.

В гистологическом заключении может быть указана следующая информация.

Тип опухолевых клеток — тип клеток опухоли

Уровень дифференциации опухоли — описывает степень отличия клеток опухоли от нормальных клеток толстой кишки

Глубина опухоли — степень инвазии или распространения опухоли на окружающие ткани

Размер опухоли — обычно измеряется в миллиметрах или сантиметрах (1 см = 10 мм)

Хирургические края — количество здоровой ткани, выявленное вокруг края границ опухоли, удаленной во время операции.

  • Отрицательные (негативные) края — во время операции злокачественная опухоль удалена полностью
  • Положительные края — незначительная часть клеток опухоли могла остаться после операции

Вовлечение лимфатической и сосудистой систем — распространение опухоли на кровеносные сосуды и лимфатическую систему

Состояние лимфатических узлов — наличие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах, удаленных во время операции

Состояние системы репарации ошибок репликации (MMR) — исследование дефектов системы репарации ошибок репликации (MMR-D) — приобретенные или врожденные биологические характеристики, связанные с некоторыми типами рака толстой кишки.

Статус MMR и метастазы

Информация о статусе MMR может помочь вам и вашему врачу принять решение о лечении. Результаты некоторых испытаний показали, что у пациентов со II стадией рака толстой кишки и дефектами системы репарации ошибок репликации (MMR-дефицитные клетки — MMR-D) риск рецидива опухоли меньше по сравнению с больными, у которых клетки опухоли не имеют дефектов системы репарации ошибок репликации (MMR-профицитные клетки — MMR-P).

*

*Kerr D, Gray R, Quirke P, et al. A quantitative multi-gene RT-PCR assay for prediction of recurrence in stage II colon cancer: selection of the genes in 4 large studies and results of the independent, prospectively-designed QUASAR validation study. Материалы ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии, 2009 г.

Оценка стадии и степени дифференциации рака толстой кишки

Информация, которая содержится в гистологическом заключении, наряду с такими факторами, как возраст, общее состояние здоровья, анамнез заболевания и семейный анамнез, помогает пациенту и лечащему врачу выбрать подходящий курс лечения.

 

Оценка степени дифференциации (гистологической анаплазии) рака толстой кишки

Степенью дифференциации называется степень схожести между клетками в опухоли и нормальными клетками ткани при микроскопическом анализе. Чем выше степень дифференциации, тем больше отличие опухолевых клеток от нормальных клеток. К примеру, опухолевые клетки с низкой степенью дифференциации выглядят как нормальные клетки, а клетки с высокой степенью дифференциации сильно отклоняются от нормы. Оценка степени дифференциации (гистологической анаплазии) имеет разное значение при диагностировании разных видов злокачественных опухолей.

Определение стадии рака толстой кишки

Определение стадии — это методика организации информации о раке толстой кишки у пациента, которая помогает врачу описать опухоль и степень ее распространения. Эта методика позволяет унифицировать понятия, которыми оперируют врачи, и помогает в принятии решений о курсе послеоперационного лечения. Определение стадии обычно осуществляется после удаления опухоли и исследования лимфатических узлов.

Система TMN

Стадия заболевания оценивается по трем критериям.

T (опухоль) — размер и расположение опухоли

N (узлы) — затронула ли опухоль лимфатические узлы

M (метастазы) — распространился ли рак за пределы лимфатических узлов.

Буквы или числа, которые добавляются после обозначений T, N и M, обозначают дополнительную информацию. Например: TX = невозможно установить первичную опухоль; N1 = метастазы в 1-3 лимфатических узлах; M0 = отдаленные метастазы отсутствуют.

Стадии рака толстой кишки

Стадия 0: (in situ) опухоль небольшого размера и ограничена внутренней стенкой толстой кишки

Стадия I: опухоль распространилась на второй и третий слой стенки кишечника, однако не затронула внешнюю стенку

Стадия II: опухоль распространилась на внешнюю стенку толстой кишки, однако не затронула лимфатические узлы или другие ткани.

Стадия III: опухоль распространилась на регионарные лимфатические узлы, однако не затронула другие органы.

Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, например печень, легкие и головной мозг

Рак толстой кишки. Лечение

Эффективность лечения рака толстой или прямой кишки зависит от того, насколько далеко он успел распространиться. Чем меньше поражение тканей, тем выше шансы на успех. 

Если же заболевание дошло до других органов (рак стал метастатическим), правильная терапия поможет контролировать процесс и даст возможность продлить жизнь, сохранив её нормальное качество.

Что влияет на план лечения рака кишечника

  • характеристики клеток опухоли (есть ли в них специфические мутации на которые можно повлиять особыми препаратами)
  • стадия 
  • возраст и состояние здоровья человека
  • сопутствующие заболевания

Какие методы лечения используют для рака кишечника

  • операция 
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • иммунотерапия

Двум людям с заболеванием одной стадии нередко нужно разное лечение, его выбирают в зависимости от сочетания факторов. Врач обязательно обсудит разные варианты с пациентом и его семьей, расскажет о возможных рисках и побочных эффектах разных методов. 

Хирургическое лечение рака кишечника

В ходе операции хирург удаляет часть толстой кишки с опухолью/полипом и немного здоровой ткани по сторонам от злокачественного новообразования, плюс лимфатические узлы, расположенные рядом.



Важно делать операцию именно у онкологических хирургов с опытом работы с таким заболеванием, потому что объем операции отличается, например, количеством удаляемых лимфоузлов.

Чаще после операции два конца толстой кишки сшивают, поэтому такая операция не влияет на работу кишечника. Но так получается сделать не всегда. Иногда один конец выводят и фиксируют специальным образом на коже боковой поверхности живота. Это так называемая колостома. В дальнейшем каловые массы поступают из толстой кишки через колостому в калоприёмник. Его также иногда устанавливают на время, до того, как проведут операцию по воссоединению толстой кишки, если её невозможно провести сразу.

После хирургического вмешательства возможен более жидкий стул. Это происходит из-за того, что в ходе операции кишка укорачивается, соответственно, уменьшается и поверхность, всасывающая воду в процессе нормального пищеварения.

Основные способы хирургического лечения рака толстой кишки  

  • Открытая операция. Толстую кишку оперируют через разрез на животе.
  • Лапараскопическая операция. На животе делают несколько небольших разрезов, в один из которых помещается лапароскоп, который помогает хирургам увидеть брюшную полость на экране. Через другие разрезы вводят хирургические инструменты. Такой тип операции не менее эффективен, зато не так травматичен, восстановление после неё обычно происходит легче. 

Химиотерапия

При химиотерапии человеку вводят препараты, которые уничтожают раковые клетки или замедляют их рост. Химиотерапия

, которую предполагается делать после операции, называется профилактической или вспомогательной (адъювантной). Её применяют дополнительно к хирургическому лечению, чтобы разрушить клетки, находящиеся за пределами опухоли. По данным исследований, она увеличивает вероятность излечения и предотвращает рецидив.

Некоторые виды химиотерапии имеют побочные эффекты, и ваш врач подскажет, как облегчить состояние.

Химиотерапию не рекомендуют при раке толстой кишки на начальной и I стадиях. При раке II стадии важно подробно обсудить с доктором все риски и пользу химиотерапии, поскольку клинические исследования показали, что польза от такого лечения не всегда есть, а если всё же есть, то скромная. Однако некоторым пациентам со II стадией заболевания химиотерапия подходит. 

При II стадии рака кишечника решение в сторону химиотерапии врачи принимают, если есть высокий риск рецидива. Химиотерапию делают, если:

  • опухоль низкодифференцирована, то есть состоит из незрелых и поэтому более агрессивных клеток, которые могут быстро расти и распространяться,
  • во время операции удалили менее 12 лимфоузлов,
  • есть перфорация (отверстие в кишке) и/или кишечная непроходимость,
  • есть периневральная и лимфоваскулярная инвазия (это такая характеристика опухоли, её определяют при изучении образца ткани),
  • края резекции положительные или неизвестные (это тоже известно по результатам исследований.

Если факторов риска при II стадии нет, то нужно определить микросателлитную нестабильность. Это показатель того, что система починки ДНК в клетках не работает, как должна, и в результате в таких клетках накапливаются мутации.


Если мы находим такое явление в опухолевых клетках, то химиотерапию не проводят, потому что понятно, что она не принесёт пользу, а вот токсичное действие на организм может оказывать. 

Лучевая или радиотерапия  

Лучевую терапию используют в некоторых ситуациях:

  • паллиативная лучевая терапия нужна, чтобы уменьшить симптомы: например, когда метастаз в печени перекрывает желчные протоки и развивается желтуха или когда есть боль из-за метастаза в позвонке;
  • радиотерапия одиночных метастазов – когда мы можем полностью избавится от метастазов и радиотерапия для этого предпочтительный по клинической ситуации метод. Например, когда метастаз нельзя удалить хирургически по техническим причинам. Решение в каждом конкретном случае зависит от ситуации.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это лечение современными препаратами. Лечение не имеет ничего общего с «поднятием иммунитета» иммуномодуляторами, травами или другими народными средствами.

При особом состоянии системы восстановления ДНК опухолевой клетки – микросателлитной нестабильности (в результатах специальных исследований ее обозначают MSI-H, либо dMMR) – иммунотерапию можно использовать для лечения метастатического рака кишечника. Подходящий для этого лечения тип опухоли, с высокой микросателлитной нестабильностью, встречается в 17% случаев. Для анализа нужен образец опухоли (парафиновый блок) и иногда образец крови.

Прогноз при раке кишечника  

Говоря о прогнозе при разных стадиях заболевания врачи ориентируются на статистику, которую получают по итогам исследований эффективности разных способов лечения на больших группах пациентов. Однако статистика предоставляет лишь усредненные данные. Индивидуальный прогноз зависит от множества факторов, среди которых:

  • возраст и общее состояние здоровья,
  • стадия рака и показатель «агрессивности» опухоли, grade
  • ответ опухоли на лечение

С помощью определенных калькуляторов можно рассчитать предоположительную выживаемость после радикальной операции, исходя из характеристик опухоли

Рак толстой кишки — Специализация

Рак толстого кишечника относится к наиболее часто встречаемым раковым заболеваниям. Отделы тонкого кишечника реже поражаются раком. Поэтому под раком кишечника обычно в повседневном обиходе понимается рак именно толстой кишки. Частота поражения этим раком женщин и мужчин приблизительно одинакова. После 50 лет риск заболевания раком толстого кишечника значительно возрастает. Рак кишечника развивается практически исключительно из маленьких полипов, так называемых кишечных полипов. Поэтому людям с повышенным риском заболевания раком кишечника крайне важно регулярно проходить профилактические контрольные обследования. Это позволит ещё на раннем этапе удалить такие полипы. Риск заболевания раком кишечника считается повышенным при наличии следующих факторов риска:

  • Семейный анамнез отягощён случаями рака кишечника
  • Полипоз толстого кишечника
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника
  • Избыточный вес
  • Недостаточная подвижность

Рак кишечника долгое время протекает малосимптомно, либо вообще без жалоб. Важные признаки, указывающие на возможный рак кишечника — это изменение привычек акта дефекации, позывы к дефекации без последовавшего опорожнения кишечника, чередование запоров и диареи, а также кровь в стуле. Также потеря веса и чувство усталости могут быть общими жалобами при заболевании раком. Рак кишечника редко проявляется в форме болей в животе.

Для диагностики рака кишечника проводят эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопию). В рамках этого исследования из области подозрительных изменений берут образцы тканей на исследование, по результатам которого может быть поставлен диагноз рака толстого кишечника. Маленькие полипы толстой кишки могут быть сразу удалены в рамках эндоскопии.

Для ранней диагностики рака кишечника важно проходить профилактические контрольные обследования, вкл. эндоскопию толстого кишечника или анализ кала (кровь).

Выбор терапии зависит от стадии рака. Хирургическое удаление раковой опухоли кишечника на ранних стадиях даёт хорошие шансы на излечение. Условие чтобы опухоль ещё не проросла в кишечник и не дала метастазов. На прогрессирующей стадии заболевания хирургическое лечение комбинируют с лучевой терапией (облучением) или химиотерапией.

Виды рака толстой кишки и их лечение

Опубликовано: 08.02.2019 08:12

Рак толстой кишки — собирательное понятие, которое включает в себя сразу несколько типов злокачественных образований, которые различаются между собой по строению клеток, локализации, размеру и так далее. Если мы говорим про рак толстой кишки, то новообразование способно локализоваться в слепой кишке, в ободочной или прямой кишке либо в заднепроходном канале.

В группу риска попадают жители стран с устойчивой экономикой: так, в Англии от этого типа рака с каждым годом умирает больше 15 000 жителей страны, в США ситуация не лучше — диагноз «рак толстой кишки» слышат порядка 145 000 жителей страны, и погибают от рака около трети заболевших. На территории России и близлежащих стран рак толстой кишки занимает 4-ое место среди онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины

На 1-ом месте среди причин, способствующих повышению риску развития злокачественной опухоли в толстой кишке, можно выделить пищевые пристрастия. В группу риска попадают те, которые любят мясо, сладкую мучную выпечку, исключая при этом из своего рациона овощи-фрукты, крупы.

К развитию новообразования могут привести запоры, определенные заболевания кишки (полипы, к примеру). В группу риска попадают люди преклонного возраста и те, у кого наблюдается генетическая предрасположенность.

Рак толстой кишки: о классификации и стадиях развития

В зависимости от того, что именно брать за отличительный признак, классификаций может быть несколько. Так, если за основу брать очертания, то выделают эндофитную, экзофитную и блюдцеобразную форму.

Если за отличительный признак взять клеточное строение, то выделяют такие виды рака, как аденокарцинома (в том числе, слизистая), мукоцеллюлярный, недифференцированный и неклассифицируемая форма рака. Наиболее частой формой рака, образуемой в толстом кишечнике, является аденокарцинома: на эту форму приходится порядка 80% случаев.

Что касается стадий, то рак толстой кишки может протекать в четыре стадии:

  1. Первая, начальная. На этом этапе опухоль еще очень мала и локализуется в пределах слизистой и подслизистой. На данном этапе максимальную эффективность дает химиотерапия при раке толстой кишки.
  2. Вторая. Условно можно разделить на два этапа развития: «а» и «б». В любом случае опухоль еще не дает метастазы.
  3. Третья стадия характеризуется бо́льшей локализацией: на всю толщину стенки кишки. На этапе «б» этой стадии начинают появляться метастазы, которые распространяются в ближайшие лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия характеризуется большим новообразованием, которое уже затрагивает расположенные поблизости органы, характерно множество метастазов в далеко находящихся органах или лимфоузлах. На данном этапе химиотерапия при раке толстой кишки уже не отличается эффективностью и прогноз очень плохой.

Рак толстой кишки: симптомы

К сожалению, если мы говорим про рак толстой кишки, симптомы выявить удается далеко не всегда. Впрочем, если внимательно прислушиваться к своему здоровью, то на рак толстой кишки признаки определенного типа могут указать. О чем идет речь?

Если у вас рак толстой кишки, симптомы будут выражаться в запоре либо, наоборот, недержании каловых масс или газов. Также больной может жаловаться на вздутие живота, на позывы к испражнению, которые ничем в итоге не заканчиваются.

Еще один яркий пример, если мы говорим про рак толстой кишки, — симптомы, связанные с кровоизлияниями в кишечный просвет. При этом кровоизлияния могут быть малозаметными и выражаться линь наличием кровяных прожилок в каловых массах.

Также при раке толстой кишки симптомы могут проявляться и общим снижением самочувствия, начиная от общей слабости и заканчивая похудением, бледностью.

Наконец, если мы ведем речь про запущенный рак толстой кишки, симптомы могут быть более серьезными: это анемия (если наблюдается кровотечение), это непроходимость кишечника, которая заканчивается не только невозможностью испражнения, но в особенно запущенных случаях также каловой рвотой.

Наконец, если мы говорим про рак толстой кишки, признаком развития заболевания может служить отвращение к пище на протяжении всей болезни. Терминальная стадия ко всем выше обозначенным симптомам может добавить также асцит, представляющий собой скопление жидкости в области брюшины.

Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки (данный отдел включает в себя прямой и сигмовидный отдел кишки) сопровождается болевым синдромом при дефекации. Кроме того, при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки могут наблюдаться непривычные каловые выделения, начиная от гнойных и заканчивая кровянистыми или слизистыми. Характерны для рака ректосигмоидного отдела толстой кишки и все симптомы, описанные выше.

Рак толстой кишки: диагностика

Как уже было сказано выше, к сожалению, при развитии рака толстой кишки симптомы не всегда способны помочь в выявлении заболевания. Однако, о раке толстой кишки признаки некоторые могут свидетельствовать: если вы заметили у себя один или несколько признаков, описанных выше — это весомый повод обратиться к специалистам.

Благодаря современному уровню развития аппаратной медицины, диагностика рака толстой кишки способна обеспечить постановку максимально точного диагноза.

Однако нужно понимать, что диагностика рака толстой кишки проводится по определенному сценарию, поэтому необходимо вовремя сдавать все назначенные анализы, а также четко выполнять любые другие назначения врача.

Итак, диагностика рака толстой кишки выполняется в определенном порядке. Сначала больной опрашивается, и если есть подозрения на рак толстой кишки, симптомы тщательно оцениваются с медицинской точки зрения. Затем врач осматривает больного и прощупывает прямую кишку. На следующей стадии диагностики осуществляется ректороманоскопия. Затем пациент сдает общий анализ крови, кал (исследуется на скрытую кровь), проводится колоноскопия.

В том случае, если диагностика рака толстой кишки вышеозначенными способами не дала четкого результата, врач может назначить дополнительные обследования: пациент направляется на УЗИ живота, малого таза, на эндоректальное УЗИ. Для проведения максимально точной диагностики рака толстой кишки у больного может быть взяты частицы ткани для проведения биопсии.

В группу риска попадают люди старше 50 лет, поэтому врача заставляют проверять на рак толстой кишки, симптомы, связанные с кишечником тем или иным образом.

Обычно опухоль локализуется в верхних кишечных отделах, поэтому простая диагностика рака толстой кишки часто не дает нужных результатов. А вот опухоль в нижних отделах кишки часто удается обнаружить просто во время пальпации. В любом случае при диагностике рака толстой кишки не следует пренебрегать ни одним из методов, которые может предложить современная медицина.

Лечение рака толстой кишки: методы и перспективы

Итак, если на рак толстой кишки признаки указывают с большой вероятностью, проводится тщательная диагностика, а затем разрабатывается лечение рака толстой кишки.

Максимально эффективный и часто используемый в современной медицине способ — удаление злокачественной опухоли, а также всех тканей, которые поражены метастазами. Хирургическое лечение рака толстой кишки преследует цель максимально полной ликвидации тканей, пораженных опухолью, кроме того, из организма при лечении удаляются каловые массы.

Перед операцией необходимо подготовить кишечник. Подготовка включает в себя специальное бесшлаковое питание. Кроме того, за несколько дней до операции пациенту назначаются слабительные и очистительные клизмы. При необходимости осуществляется промывание пищеварительного тракта.

Оперативное лечение рака толстой кишки проводится очень осторожно: к опухоли при проведении операции врачи не прикасаются, так как это может спровоцировать перемещение опухолевых клеток по тканям организма вместе с кровью.

В том случае, если рак толстой кишки развился до стадии распространения метастаз, удалять часть кишки бессмысленно, однако при операции удаляется сама злокачественная опухоль, что позволяет снизить риск возможных осложнений, включая кровотечения, воспаление, болевой синдром и так далее.

Иногда лечение рака толстой кишки на последних стадиях призвано облегчить состояние пациента: формируется колостома, так как другими методами нормализовать функции кишечника возможным не представляется.

Если рак толстой кишки сопровождается какими-либо осложнениями, если операцию нужно делать без подготовки и срочно, вмешательство проводится в несколько этапов. На первом этапе удаляется опухоль и устраняются осложнения. При проведении второй операции врачи формируют костолому.

Однако лечение рака толстой кишки возможно не только при проведении операции: также иногда бывает весьма эффективной химиотерапия при раке толстой кишки, а также лечение радиацией.

В частности, высокой чувствительностью в воздействию радиации обладает такая разновидность рака толстой кишки, как аденокарцинома. Радиационное облучение позволяет в большинстве случаев уменьшить объем опухоли благодаря гибели опухолевых клеток. Очень часто воздействие радиацией совмещается с оперативным лечением, позволяя снизить риск перенесения опухолевых клеток по организму, исключить вероятность воспаления тканей.

Подобное лечение рака толстой кишки максимально эффективно, если опухоль четко ограничена. Однако, как облучение, так и химиотерапия при раке толстой кишки не могут показать высокую эффективность, поэтому в качестве самостоятельных способов лечения рака толстой кишки они не рекомендуются.

Химиотерапия при раке толстой кишки направлена обычно на уменьшение скорости роста злокачественного новообразования. Кроме того, химиотерапия при раке толстой кишки часто назначается при невозможности проведения операции, в этом случае лечение химическими препаратами призвано облегчить состояние больного.

Итак, сама химиотерапия при раке толстой кишки проводится с помощью уникального препарата 5-фторурацила, так как цитостатики при раке толстой кишки показывают свою неэффективность. С 90-х годов химиотерапия при раке толстой кишки стала проводиться с использованием иринотекана, который показывает свою эффективность даже в тех случаях, когда 5-фторурацил не способен помочь.

Кроме того, химиотерапия при раке толстой кишки может подразумевать использование таких химио препаратов, как капецитабин или фторафур.

Очень часто химиотерапия при раке толстой кишки проводится после завершения хирургического вмешательства и призвана минимизировать риск рецидива заболевания. Правильно проведенная химиотерапия при раке толстой кишки способна затормозить развитие заболевания. После проведения операции, направленной на устранение рака толстой кишки, пациент должен проконсультироваться у онколога, который назначит ему препараты, позволяющие нормализовать состояние больного.

Рак толстой кишки: прогноз

Вовремя проведенная операция, химиотерапия при раке толстой кишки позволяет давать положительные прогнозы. Но нужно учитывать, что прогноз при раке толстой кишки напрямую связан с числом и характером метастазов, с величиной поражения злокачественной опухолью тканей вглубь, другими словами, чем о более поздней стадии рака толстой кишки идет речь, тем менее благоприятный прогноз можно ожидать от специалистов.

Рак толстой кишки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Схема радикальных операций при раке ободочной кишки

А-А — правосторонняя гемиколэктомия;
Б-Б — резекция поперечно — ободочной кишки;
В-В — левосторонняя гемиколэктомия.

Раковые заболевания сегодня, к сожалению, не редкость. Найти квалифицированного специалиста и хорошо оснащенное лечебное учреждение — это путь к успеху и выздоровлению. Пройти диагностику и лечение рака толстой кишки в ЮВАО вы можете в ДКБ. им Семашко. Онкологическое отделение нашей больницы полностью оснащено для хирургического и химиотерапевтического лечения рака, здесь выполняются высокотехноогические операции любого уровня сложности.

Рак ободочной кишки в структуре заболеваемости населения России злокачественными заболеваниями занимает пятое место как у женщин, так и у мужчин.

Имеются существенные различия в частоте поражения населения различных регионов опухолями толстого кишечника.

Например, в США, Бельгии, Шотландии заболеваемость в 10 раз выше, чем в странах африканского континента. Рак толстой кишки, как правило, возникает у людей старше 60 лет.

Важное значение в возникновении данной патологии имеет диета. Высокое содержание в рационе мяса, уменьшение клетчатки, увеличение животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены.

Природные витамины А,С,Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощённые канцерогены.

Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев.

Факторами риска являются наличие

  • колоректального рака среди родственников первой степени родства,
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • диффузный семейный полипоз,
  • ворсинчатые опухоли,
  • иммунодефициты,
  • возраст старше 60 лет.

Диагностика и лечение рака толстой кишки

Клиническая картина рака ободочной кишки довольно разнообразна, однако по совокупности симптомов можно выделить шесть наиболее характерных форм течения заболевания:

  • токсикоанемическая — характеризуется развитием прогрессирующей анемии, наличием субфебрильной температуры;
  • энтероколитическая — чередование запоров с появлением жидкого стула, появления чувства дискомфорта в брюшной полости;
  • диспепсическая форма — тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, боли в животе;
  • обтурационная — симптомы нарушения проходимости кишечника;
  • опухолевая — сам больной или врач находят опухоль в брюшной полости на фоне кажущегося благополучия.

Диагноз рака ободочной кишки возможно установить на основании и по совокупности данных клинического, рентгенологического, эндоскопического и лабораторных методов исследования. Диагностику и лечение рака толстой кишки вы можете пройти в КБ им. Семашко (ЮВАО). Наша больница оснащена всем необходимым для точной диагностики и качественного лечения данного заболевания.

Пальпация опухоли правой половины ободочной кишки, как правило, выявляются в сравнительно ранней стадии. Рак левой половины толстого кишечника в этот период своего развития пальпаторно выявить удаётся реже.

Пальцевое исследование прямой кишки является необходимым при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Рентгенологическое исследование даёт возможность не только диагносцировать первичную опухоль, но и позволяет выявить первичную множественность злокачественного процесса, выявить часто встречающиеся полипы. Исследование проводится с бариевой взвесью, с применением метода двойного контрастирования (барий воздух).

Ректороманоскопия позволяет в 55-60% случаев выявить опухоли в сигмовидной кишке, даёт возможность взять биопсию. Колоноскопия, выполняемая при помощи гибкой волокнистой оптики, позволяет осмотреть всю толстую кишку. Взятие биопсии в значительной степени помогает установить правильный диагноз.

УЗИ брюшной полости и малого таза позволяет оценить местную распространённость опухолевого процесса, наличие отдалённых метастазов. Лапароскопическое исследование позволяет визуально определить диссеминацию по париетальной и висцеральной брюшине, распостранение процесса в печень.

В последние годы используются новые высокоинформативные методы диагностики рака ободочной кишки. К ним относятся радиоиммунохирургия, позитронно — эмиссионная томография, определение опухолевых маркёров (раковоэмбриональный антиген).

Аденокарциномы встречаются в 78-90% всех опухолей этой локализации.

Анатомические области и части толстой кишки: аппендикс, слепая кишка, восходящий отдел, печёночный изгиб, поперечная ободочная кишка, селезёночный изгиб, нисходящий отдел, сигмовидная кишка, ректосигмоидный отдел, прямая кишка.

Группирование по четырём стадиям происходит на основе международной клинической классификации рака ободочной и прямой кишки по системе ТNM, где Т обозначает местное распространение опухоли, N — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, а М — отдалённые метастазы.

Регионарными лимфоузлами являются околоободочные и околопрямокишечные, а также узлы, располагающиеся вдоль подвздошной, правой, левой, средней толстокишечной, нижней брыжеечной и верхней прямокишечной, внутренней подвздошной артерий.

Наиболее частой локализацией отдалённых метастазов являются печень, забрюшинные и парааортальные лимфоузлы, лёгкие, кости скелета. Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургический.

В зависимости от степени местного распространения опухоли и наличия регионарных метастазов должен быть выбран индивидуальный план хирургического, комбинированного или комплексного лечения. Вид оперативного лечения определяют в соответствии с локализацией опухоли. При локализации опухоли в слепой, восходящей кишке и печёночном изгибе выполняют правостороннюю гемиколэктомию, при раке поперечноободочной кишки — её резекция, при раке селезёночного угла, нисходящей и проксимального отдела сигмовидной кишки — левосторонняя гемиколэктомия, при раке сигмовидной кишки — резекция кишки с удалением клетчатки по ходу сигмовидной артерии.

Комбинированное оперативное вмешательство показано при прорастании опухоли в соседние структуры. При этом резекцию выполняют единым блоком. Эффективность лечения повышается за счёт использования комбинированного метода. Широкое применение находит лучевая терапия в плане комбинированного лечения (на I этапе перед операцией). Реже лучевая терапия используется после оперативных вмешательств — обычно в тех случаях, когда есть сомнение в радикальности выполненной операции.

При невозможности выполнить радикальную операцию производится паллиативное вмешательство типа паллиативной резекции кишки, наложение противоестественного заднего прохода, различного вида стом, а также обходных анастомозов.

Химиотерапия при раке ободочной кишки носит в большей степени паллиативный характер. При использовании препаратов 5-фторурацил и фторафур пятилетняя выживаемость составляет 12-18%. В последние годы появились другие более эффективные препараты.

Прогноз при злокачественных опухолях толстого кишечника зависит от формы роста опухоли, гистологии и степени дифференцировки опухоли, локализации процесса, пола и возраста больного.

Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 55-60% при своевременном начале лечения опухолей ободочной кишки.

Диагностика и лечение рака толстой кишки в ЮВАО (Юго-восточном административном округе г. Москвы) осуществляется всего в нескольких клиниках, среди которых ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко».

Наши специалисты окажут вам необхоимую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов. Стоимость операции вы можете найти в разделе Цены. Получить более подробную информацию или записаться на прием вы можете по круглосуточному телефону +7 (499) 266-98-98.

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение рака толстой кишки на каждой стадии.

Содержание

  1. Ожидаемый срок жизни на 1 стадии
  2. Ожидаемый срок жизни на 2 стадии
  3. Ожидаемый срок жизни на 3 стадии
  4. Ожидаемый срок жизни на 4 стадии
  5. Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом
  6. Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении клиники рака толстой кишки: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет. Операции при раке толстой кишки преимущественно проводятся на этой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов. Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства. Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии при раке толстой кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87% на стадии 2a и 63% на стадии 2b.

 

Подобрать клинику и лечение

 

 

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки при раке толстой кишки 3 стадии зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов. На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, оно не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на регионарные лимфоузлы.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям, влияющим на то, сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии, относятся:

  • Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
  • Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
  • Симптомы поражения смежных с опухолью органов

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений. Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия. Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника. Также в таких клинических случаях может проводиться лучевая терапия при раке толстой кишки.

Прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза и началом современного лечения. На стадии 3b 5-летняя выживаемость достигает 69%.

 

Подобрать клинику и лечение

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта рака толстой кишки 4 стадии – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов брюшной полости и малого таза. Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках. Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии. В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами. По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Зачастую короткая продолжительность жизни с болезнью обусловлена поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение при лечении рака толстой кишки 4 степени и определении прогнозов имеют следующие факторы:

  • Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
  • Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
  • Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
  • Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента. Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами. Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

  • Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
  • Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
  • Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает 11%.

 

Подобрать клинику и лечение

Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Стоимость обследования и лечения в зарубежных клиниках зависит, прежде всего, от страны и уровня клиники. Также на стоимость медицинской программы влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и тип опухоли. Ведущие клиники по лечению рака толстой кишки за рубежом:

  1. Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  2. Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  3. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии 
  4. Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  5. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии

Средние цены на обследование и лечение:

  1. Диагностика рака толстой кишки – 2 500 евро
  2. Лапароскопическая резекция пораженных отделов толстой кишки – 18 900 евро
  3. Резекция пораженных отделов толстой кишки роботом da Vinci – 28 450 евро
  4. Лечение рака толстой кишки с проведением химиотерапии – 7 030 евро
  5. Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при раке толстого кишечника – 51 500 евро
  6. Онкологическая реабилитация – 1 196 евро в день

Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Если Вы хотите узнать цены на лечение рака толстой кишки в Германии, лечение рака толстой кишки в Израиле или других странах – обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Заполните форму «Отправить запрос» на сайте компании, и в тот же день с Вами свяжется медицинский консультант.

Специалисты Booking Health также помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова

 

Источники:

National Library of Medicine

UpToDate

MedlinePlus

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Особенности лечения рака толстой кишки 3 стадии

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

III стадию рака толстой кишки диагностируют в тех случаях, когда опухоль проросла через стенку кишечника в брюшную полость и в региональные лимфатические узлы. При этом отдаленные метастазы рака отсутствуют.

В 50% случаев специалистам онкоцентра Ихилов удается достичь полного излечения пациентов с III стадией рака толстой кишки с помощью одной хирургической операции.

Симптомы

На III стадии рака толстой кишки пациент ощущает выраженные симптомы заболевания:

  • нерегулярность стула, запоры или диарею, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • боль в животе;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • слабость и утомляемость;
  • появление крови в стуле.

Лечение

При III стадии рака толстой кишки в онкоцентре Ихилов назначается комплексное лечение, которое может включать:

  • хирургическую операцию;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • таргетную терапию.

Химиотерапия

Этот вид лечения при III стадии рака толстой кишки назначается для предотвращения рецидива заболевания. При этом виде рака применяется адъювантная химиотерапия, которая проводится после операции, чтобы уничтожить остаточные раковые ткани.

С 1980-х гг. основой химиотерапии при раке толстого кишечника была комбинация 5-фторурацила и лейковорина. Недавно появилась протоколы, в которых эти препараты сочетаются с другими лекарственными средствами. В их число входят:

  • Оксалиплатин (Элоксатин). Этот препарат на основе платины был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как адъювантная химиотерапия рака толстой кишки III стадии. Протокол, включающий оксалиплатин, 5-фторурацил и лейковорин, носит сокращенное название FOLFOX или FLOX. По данным исследований, добавление к протоколу лечения оксалиплатина повышает выживаемость пациентов на 7%.
  • Капецитабин (Кселода). Препарат представляет собой аналог 5-фторурацила, но он не вводится внутривенно, а принимается внутрь в виде таблеток.

Оба этих препарата применяются в онкоцентре Ихилов.

Пройти лечение рака в Израиле

Хирургические операции

Для лечения рака толстой кишки III стадии применяются хирургические операции: только этот метод позволяет достичь полного излечения пациента.

В онкоцентре Ихилов большая часть операций при раке кишечника выполняется лапароскопически – через проколы кожи живота. Для таких операций используется эндоскопическая техника – видеокамера и специальные тонкие инструменты.

Лучевая терапия

При локализации опухоли в прямой кишке может быть использована дистанционная лучевая терапия. Обычно применяется химиолучевая терапия: облучение комбинируется с химиотерапией 5-фторурацилом или капецитабином.

Таргетная терапия

Этот вид лечения направлен непосредственно на уничтожение раковых клеток или прекращение роста опухоли. Одни таргетные препараты блокируют рост и деление раковых клеток, другие сокращают кровоснабжение опухоли, а третьи обучают иммунную систему бороться с онкологическим заболеванием.

В онкоцентре Ихилов для лечения рака толстой кишки III стадии используются таргетные препараты Авастин и Эрбитукс в комбинации с обычной химиотерапией. В протокол лечения может также быть включен препарат иринотекан.

Колоректальный рак: Стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадирование — это способ описания того, где находится рак, если он распространился и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу порекомендовать, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, то есть вероятность выздоровления. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Система стадирования TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Проросла ли опухоль в стенку толстой или прямой кишки? Сколько слоев?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (М): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются для определения стадии рака у каждого человека.

Существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Стадия обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут совместно планировать наилучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для колоректального рака:

Опухоль (Т)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, насколько глубоко первичная опухоль проросла в слизистую оболочку кишечника. Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно.Конкретная информация о опухоли приведена ниже.

TX: Оценка первичной опухоли невозможна.

T0 (T плюс ноль): Нет признаков рака толстой или прямой кишки.

Tis: Относится к раку in situ (также называемому раком in situ). Раковые клетки обнаруживаются только в эпителии или собственной пластинке, которые представляют собой верхние слои, выстилающие внутреннюю часть толстой или прямой кишки.

T1: Опухоль проросла в подслизистую оболочку, которая представляет собой слой ткани под слизистой оболочкой или оболочкой толстой кишки.

T2: Опухоль проросла в мышечную оболочку, более глубокий толстый слой мышц, которые сокращаются, чтобы протолкнуть содержимое кишечника.

T3: Опухоль проросла через собственную мышечную оболочку в субсерозную оболочку, представляющую собой тонкий слой соединительной ткани под наружным слоем некоторых отделов толстой кишки, или проросла в ткани, окружающие толстую или прямую кишку.

T4a: Опухоль проросла на поверхность висцеральной брюшины, что означает, что она проросла через все слои толстой кишки.

T4b: Опухоль проросла или прикрепилась к другим органам или структурам.

Узел (N)

«N» в системе TNM означает лимфатические узлы. Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы, расположенные по всему телу. Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями как часть иммунной системы. Лимфатические узлы вблизи толстой и прямой кишки называются регионарными лимфатическими узлами. Все остальные представляют собой отдаленные лимфатические узлы, которые находятся в других частях тела.

NX: Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 (N плюс ноль): Нет распространения на регионарные лимфатические узлы.

N1a: В 1 регионарном лимфатическом узле обнаружены опухолевые клетки.

N1b: В 2-3 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N1c: В структурах вблизи толстой кишки обнаружены узелки, состоящие из опухолевых клеток, которые не являются лимфатическими узлами.

N2a: Опухолевые клетки обнаружены в 4-6 регионарных лимфатических узлах.

N2b: Опухолевые клетки обнаружены в 7 и более регионарных лимфатических узлах.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM описывает рак, который распространился на другие части тела, такие как печень или легкие. Это называется метастазированием.

M0 (M плюс ноль): Болезнь не распространилась на отдаленные части тела.

M1a: Рак распространился на 1 другую часть тела за пределы толстой или прямой кишки.

M1b: Рак распространился более чем на 1 часть тела, кроме толстой или прямой кишки.

M1c: Рак распространился на поверхность брюшины.

Класс (Г)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки при рассмотрении под микроскопом.

Врач сравнивает раковую ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит множество различных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированным» или «опухолью низкой степени злокачественности». «Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью». Степень злокачественности рака может помочь врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться. степень, тем лучше прогноз

GX: Степень опухоли определить невозможно.

G1: Клетки больше похожи на здоровые клетки, называемые хорошо дифференцированными.

G2: Клетки чем-то похожи на здоровые клетки, называемые умеренно дифференцированными.

G3: Клетки менее похожи на здоровые клетки, называемые малодифференцированными.

G4: Клетки, мало похожие на здоровые клетки, называются недифференцированными.

Группировка стадии рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Это называется раком in situ. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке толстой или прямой кишки.

Стадия I: Рак пророс через слизистую оболочку и распространился на мышечный слой толстой или прямой кишки.Он не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или близлежащие лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак пророс через слои мышц в слизистую оболочку живота, называемую висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и проросла в близлежащие структуры. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак пророс через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника. Он распространился на 1–3 лимфатических узла или на узелки опухолевых клеток в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не выглядят лимфатическими узлами, но не распространились на другие части тела (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: Рак пророс через стенку кишечника или в окружающие органы и в 1–3 лимфатических узла или в опухолевой узел в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не выглядят лимфатическими узлами. Он не распространился на другие части тела (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: Рак толстой кишки, независимо от того, насколько глубоко он пророс, распространился на 4 или более лимфатических узла, но не на другие отдаленные части тела (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0 или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: Рак распространился на одну отдаленную часть тела, например, в печень или легкие (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: Рак распространился более чем на 1 часть тела (любая T, любая N, M1b).

Стадия IVC: Рак распространился на брюшину. Он также мог распространиться на другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Рецидивирующий: Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения.Болезнь может быть обнаружена в толстой кишке, прямой кишке или в другой части тела. Если рак действительно вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать степень рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Виды лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

стадий колоректального рака | СТСА

После постановки диагноза колоректального рака врачи определяют стадию заболевания, прежде чем решить, как лучше всего его лечить. Большинство типов рака, включая колоректальный рак, сгруппированы по стадиям от 0 до 4.

Стадии

основаны на размере, расположении и распространении рака в организме. Чтобы установить стадию колоректального рака, лечащая бригада обычно рассматривает всю информацию, собранную во время анализов, обследований или процедур, предшествующих постановке диагноза. В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

Стадии колоректального рака

Колоректальный рак определяется с использованием системы TNM Американского объединенного комитета по раку. Эта система различает этапы на основе следующей информации:

  • Размер опухоли (Т) и насколько глубоко она проросла в ткань толстой или прямой кишки
  • Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы (N)
  • Имеет ли рак метастазы (M) или распространился на отдаленные органы или части тела

Каждому фактору присвоен номер (0-4) или буква X. Используя эту систему стадирования колоректального рака, более высокое число указывает на возрастающую тяжесть. Например, показатель T1 указывает на меньшую опухоль, чем показатель T2. Буква X означает, что информация не может быть оценена.

Самая ранняя стадия колоректального рака — 0, за ней следуют четыре основные стадии, 0–4.

Подстадии внутри некоторых основных стадий (например, стадии 2А или 2В) помогают учитывать конкретные детали, например, какой слой стенки толстой кишки или прямой кишки достиг рака. Подэтапы отмечены буквами, причем буквы, идущие раньше в алфавите, указывают на более низкий подэтап.

Ниже приведены характеристики каждой стадии колоректального рака.

Колоректальный рак стадии 0

  • Аномальные клетки обнаружены в самом внутреннем слое (слизистой оболочке), который выстилает толстую или прямую кишку, но эти клетки не стали раковыми.

Колоректальный рак 1 стадии

  • Раковые клетки обнаруживаются в самом внутреннем слое, выстилающем толстую или прямую кишку, и они прорастают во второй слой ткани (подслизистую оболочку).
  • Рак, возможно, также распространился на близлежащий мышечный слой (muscularis propria), но не достиг близлежащих лимфатических узлов.

Колоректальный рак 2 стадии

  • Этап 2А:
    • Рак распространился через слои стенки толстой или прямой кишки и достиг самого наружного слоя, но не дальше.
  • Этап 2В:
    • Рак распространился за наружный слой стенки толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или органы.
  • Этап 2С:
    • Рак распространился за наружный слой стенки толстой или прямой кишки и пророс в близлежащие ткани или органы, но не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Колоректальный рак 3 стадии

  • Этап 3А:
    • Рак распространился через первые два внутренних слоя стенки толстой или прямой кишки (слизистая и подслизистая оболочка) и, возможно, достиг третьего слоя (собственной мускулатуры). Он также достиг одного-трех близлежащих лимфатических узлов, или рядом с лимфатическими узлами обнаруживаются раковые клетки.
    • Или рак распространился через первые два слоя стенки толстой или прямой кишки и достиг четырех-шести близлежащих лимфатических узлов.
  • Этап 3B:
    • Рак достиг наружного слоя (серозной оболочки) стенки толстой или прямой кишки. Он мог распространиться через ткани, выстилающие органы брюшной полости (висцеральную брюшину), но еще не достиг близлежащих органов.Рак обнаруживается в одном-трех близлежащих лимфатических узлах или раковые клетки обнаруживаются рядом с лимфатическими узлами.
    • Или рак пророс в мышечный слой или наружный слой стенки толстой кишки или прямой кишки и достиг четырех-шести близлежащих лимфатических узлов.
    • Или рак пророс через первые два слоя стенки толстой или прямой кишки и, возможно, достиг мышечного слоя. Рак обнаруживается в семи или более близлежащих лимфатических узлах.
  • Этап 3С:
    • Рак пророс за стенку толстой или прямой кишки и распространился на ткани, выстилающие органы брюшной полости, но не распространился на близлежащие органы.Рак обнаруживается в четырех-шести близлежащих лимфатических узлах.
    • Или рак пророс за стенку толстой или прямой кишки или распространился на ткани, выстилающие органы брюшной полости. Он обнаружен в семи или более близлежащих лимфатических узлах.
    • Или рак распространился за стенку толстой или прямой кишки и пророс в близлежащие органы или ткани. Рак обнаруживается по крайней мере в одном близлежащем лимфатическом узле или раковые клетки обнаруживаются рядом с лимфатическими узлами.

Колоректальный рак 4 стадии

  • Стадия 4A: Рак достиг одной области или органа, который не находится рядом с толстой или прямой кишкой (например, печень, легкое, яичник или отдаленный лимфатический узел).
  • Стадия 4B: Рак распространился более чем на одну область или орган, кроме толстой или прямой кишки.
  • Стадия 4C: Рак распространился на отдаленные части ткани, выстилающей брюшную стенку, и, возможно, достиг других областей или органов.

Тесты на колоректальный рак

Некоторые из диагностических тестов, которые играют роль в определении стадии колоректального рака, включают:

стадий рака толстой кишки — Клиника Майо

На самой ранней стадии (стадия 0) рак толстой кишки ограничен внутренней оболочкой толстой кишки.По мере прогрессирования рака толстой кишки он может прорастать через толстую кишку и распространяться на близлежащие структуры. Самая поздняя стадия рака толстой кишки (стадия IV) указывает на то, что рак распространился на другие области тела, такие как печень или легкие.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Стадии рака толстой кишки | Коалиция по борьбе с раком толстой кишки

Стадия 0 Рак толстой кишки

Когда в стенке или слизистой оболочке толстой кишки обнаруживаются аномальные клетки, это считается раком толстой кишки стадии 0. Это также называется раком на месте.

Лечение: Полипэктомия выполняется во время колоноскопии и может удалить все злокачественные клетки. Если клетки поразили большую площадь, может быть выполнено иссечение. Иссечение — это просто небольшая, минимально инвазивная операция, которую часто можно выполнить во время колоноскопии.

Рак толстой кишки I стадии

Рак, поразивший слизистую оболочку и подслизистый слой, считается раком толстой кишки I стадии. Подслизистая оболочка является подкладкой толстой кишки и лежит под слизистой оболочкой. При раке толстой кишки I стадии злокачественные клетки могут также поражать более глубокий мышечный слой стенки толстой кишки, но не проникают в какие-либо области за пределами толстой кишки.

Лечение: Операция по удалению пораженного участка. Это называется частичной колэктомией и может включать воссоединение частей толстой кишки, которые все еще здоровы.

Рак толстой кишки II стадии

Когда рак распространился за стенку толстой кишки, но не затронул лимфатические узлы, это считается раком толстой кишки II стадии. Это состояние подразделяется на три стадии.

  • Стадия IIA Рак распространился на серозную оболочку или наружную стенку толстой кишки, но не за пределы этого внешнего барьера.
  • Стадия IIB Рак распространился за пределы серозной оболочки, но не поразил близлежащие органы.
  • Рак стадии IIC поразил серозную оболочку и близлежащие органы.

Лечение: Рак II стадии лечится с помощью операции по удалению пораженных участков. В некоторых случаях также может быть рекомендована химиотерапия. Высококачественные или аномальные раковые клетки или опухоли, вызвавшие закупорку или перфорацию толстой кишки, могут потребовать дальнейшего лечения. Если хирург не смог удалить все раковые клетки, также может быть рекомендовано облучение, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.

Рак толстой кишки III стадии

Рак, который распространился за пределы слизистой оболочки толстой кишки и поразил лимфатические узлы, считается раком толстой кишки III стадии.На этой стадии, несмотря на то, что поражены лимфатические узлы, рак еще не поразил другие органы тела. Эта стадия далее делится на три категории: IIIA, IIIB и IIIC. Стадия вашего рака в этих категориях зависит от сложной комбинации пораженных слоев стенки толстой кишки и количества пораженных лимфатических узлов.

Лечение: Лечение всех категорий рака толстой кишки III стадии включает хирургическое удаление пораженных участков и химиотерапию.Лучевая терапия также может быть рекомендована пациентам, состояние здоровья которых недостаточно для операции, или пациентам, в организме которых могут оставаться раковые клетки после операции.

Рак толстой кишки IV стадии

При раке толстой кишки IV стадии рак распространился на другие органы тела через кровь и лимфатические узлы.

Лечение: пациентам с раком толстой кишки IV стадии может быть проведена операция по удалению небольших участков или метастазов в пораженных органах.Однако во многих случаях области слишком велики, чтобы их можно было удалить. Химиотерапия может помочь уменьшить размер опухоли, чтобы хирургическое вмешательство было более эффективным или продлить жизнь.

Химиотерапевтическое лечение рака толстой кишки IV стадии может включать:

  • FOLFOX (лейковорин [фолиновая кислота], 5-ФУ и оксалиплатин)
  • FOLFIRI (лейковорин, 5-ФУ и иринотекан)
  • CapeOX (капецитабин и оксалиплатин)
  • 5-ФУ и лейковорин, с бевацизумабом или без него
  • Капецитабин с бевацизумабом или без него
  • FOLFOXIRI (лейковорин, 5-ФУ, оксалиплатин и иринотекан)
  • Иринотекан с цетуксимабом или без него
  • Цетуксимаб
  • Панитумумаб

Исследователи признают, что, хотя достижения в лечении метастатического рака толстой кишки развиваются быстрыми темпами, не существует стандартного рекомендуемого лечения этого заболевания. Разные стратегии могут быть лучше для разных людей. Пациентам, столкнувшимся с диагнозом стадии IV, может быть полезно узнать несколько мнений о лечении, а также быть в курсе клинических испытаний.

стадий рака толстой кишки: что они означают для выживания?

Определение стадии рака помогает врачам понять, насколько далеко зашел рак, принять решение о лечении и предсказать развитие болезни, включая вероятность выздоровления.

Диагноз рака толстой кишки или рака прямой кишки обычно включает биопсию — изучение подозрительной ткани толстой или прямой кишки под микроскопом.Если врачи обнаружат рак, они проведут визуализирующие тесты, чтобы увидеть, насколько запущена болезнь и распространилась ли она на другие части тела.

Тесты, с которыми вы можете столкнуться, включают:

  • Компьютерную томографию (КТ или КТ)  В этом тесте изображения поперечного сечения тела, созданные с помощью рентгеновских лучей, исследуются на наличие признаков того, что колоректальный рак распространился на такие органы, как печень.
  • Ультразвук  Это устройство может выявлять опухоли, создавая звуковые волны и преобразовывая эхо в изображения на экране.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)  Радиоволны и сильные магниты создают подробные изображения, которые могут помочь врачам увидеть раковые новообразования.
  • Рентген грудной клетки  Врачи могут использовать этот тест, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на легкие.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Врачи вводят небольшое количество радиоактивного сахарного вещества в кровь, затем смотрят, сколько его поглощается клетками в различных частях тела.Раковые клетки, как правило, поглощают больше этих сахаров, чем нормальные клетки, поскольку им требуется больше энергии для обеспечения их быстрого роста. (1)

Стадирование рака толстой кишки и рака прямой кишки

Каждый рак имеет свои критерии стадирования. В случае рака толстой и прямой кишки используется система с аббревиатурой TNM, что означает опухоль, узел и метастаз.

Система TNM организована вокруг ответов на ряд вопросов.

  • Опухоль (T) Проросла ли опухоль за внутреннюю оболочку толстой или прямой кишки и в стенку? Если да, то на сколько слоев?
  • Узел (N) Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазы (М) Распространился ли рак за пределы лимфатических узлов на другие части тела? Если да, то где и сколько?

После того, как врачи проведут все эти оценки, они объединят эту информацию для определения стадии рака.(2)

СВЯЗАННЫЕ С: Как рак толстой кишки сделал меня лучше

Стадии рака толстой и прямой кишки

Существует пять стадий колоректального рака, от 0 до 4. Врачи могут также ставить после номера стадии букву который предлагает больше информации.

Как правило, чем выше число и буква, тем более запущен рак.

Стадия 0 Рак находится на самой ранней стадии, называемой карциномой in situ или внутрислизистой карциномой. Он не вырос за пределы внутреннего слоя (слизистой оболочки) толстой или прямой кишки (Tis, N0, M0).

Стадия 1 Рак пророс в подслизистый слой и, возможно, в толстый мышечный слой под ним (собственная мускулатура). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки (T1 или T2, N0, M0).

Стадия 2А Рак пророс в стенку толстой или прямой кишки, но не проник в нее. Он не достиг близлежащих органов или лимфатических узлов и не распространился на отдаленные участки (T3, N0, M0).

Стадия 2B Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не в близлежащие ткани или органы.Он не распространился на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы (T4a, N0, M0).

Стадия 2C Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки и прикрепился к другим близлежащим тканям или органам или пророс в них. Он не распространился на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы (T4b, N0, M0).

Стадия 3A Рак пророс в подслизистую оболочку и, возможно, в собственную мышечную оболочку; он распространился на 1–3 близлежащих лимфатических узла или на участки жировой ткани рядом с лимфатическими узлами, но не на отдаленные участки (T1 или T2, N1/N1c, M0).

— или —

Рак пророс в подслизистую оболочку и распространился на 4–6 близлежащих лимфатических узлов, но не на отдаленные участки (T1, N2a, M0).

Стадия 3B Рак пророс в стенку толстой или прямой кишки или через висцеральную брюшину (внутреннюю оболочку брюшной полости), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 1–3 близлежащих лимфатических узла или на участки жировой ткани рядом с лимфатическими узлами, но не на отдаленные участки (T3 или T4a, N1/N1c, M0).

— или —

Рак пророс в собственную мускулатуру или в стенку толстой или прямой кишки и распространился на 4–6 близлежащих лимфатических узлов, но не на отдаленные участки (T2 или T3, N2a, M0).

— или —

Рак пророс в подслизистую оболочку и, возможно, в собственную мышечную оболочку. Он распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов, но не на отдаленные (T1 или T2, N2b, M0).

Стадия 3C Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, включая ткани, выстилающие ее (висцеральную брюшину), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 4–6 близлежащих лимфатических узлов, но не на отдаленные участки (T4a, N2a, M0).

— или —

Рак пророс в стенку толстой или прямой кишки, включая висцеральную брюшину, но не достиг близлежащих органов.Он распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов, но не на отдаленные (T3 или T4a, N2b, M0).

— или —

Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки и прикрепился к близлежащим тканям или органам или пророс в них. Он распространился по крайней мере на один близлежащий лимфатический узел или участки жировой ткани рядом с ним, но не на отдаленные участки (T4b, N1 или N2, M0).

Стадия 4А Рак распространился на один отдаленный орган, такой как печень или легкие, или на отдаленный набор лимфатических узлов, но не на отдаленные участки слизистой оболочки брюшной полости, брюшины (любой T, любой N , М1а).

Стадия 4B Рак распространился более чем на один отдаленный орган или отдаленный набор лимфатических узлов, но не на отдаленные части брюшины (любой T, любой N, M1b).

Стадия 4C  Рак распространился на отдаленные участки брюшины (любой T, любой N, M1c). (3)

СВЯЗАННЫЕ: После постановки диагноза рака проводится «стадирование»

Показатели выживаемости при раке толстой и прямой кишки

Национальный институт рака собрал данные (последние за период с 2004 по 2010 годы) для создания относительных пяти- Годовая выживаемость при различных видах рака — предполагаемый процент людей на каждой стадии, которые, как ожидается, будут живы через пять лет после постановки диагноза.

Имеющиеся статистические данные по колоректальному раку основаны на предыдущей версии системы стадирования TNM, которая отличается от используемой сегодня; например, у него нет стадии 2C.

Вообще говоря, чем выше стадия, тем хуже прогноз. Тот факт, что рак толстой кишки стадии 3А имеет более высокую выживаемость, чем рак стадии 2А и 2В, кажется странным, но это может отражать более агрессивное лечение, среди прочих факторов, потому что пациенты с раком толстой кишки стадии 3 всегда получают химиотерапию, в то время как способность химиотерапии улучшать выживаемость во 2 стадии заболевание неоднозначно и связано с микроскопическим исследованием опухоли.

Имейте в виду, что каждый случай рака уникален, и на исход влияет множество факторов, помимо стадии, например возраст человека, общее состояние здоровья и реакция на лечение.

  • Стадия 1: рак толстой кишки, 92 процента; рак прямой кишки, 88 процентов
  • Стадия 2А: рак толстой кишки, 87 процентов; рак прямой кишки, 81 процент
  • Стадия 2B: рак толстой кишки, 65 процентов; рак прямой кишки, 50 процентов
  • Стадия 3A: рак толстой кишки, 90 процентов; рак прямой кишки, 83 процента
  • Стадия 3B: рак толстой кишки и рак прямой кишки, 72 процента
  • Стадия 3C: рак толстой кишки, 53 процента; рак прямой кишки, 58 процентов
  • Стадия 4: рак толстой кишки, 12 процентов; ректальный, 13 процентов (4)

Симптомы и стадии рака толстой и прямой кишки

Колоректальный рак занимает третье место среди наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

Врачи диагностировали около 95000 случаев случаев рака толстой кишки и 39000 случаев случаев рака прямой кишки в США в 2016 году.

Эти виды рака также являются третьей ведущей причиной смерти от рака. Но сейчас от этой болезни выживает больше людей, чем в прошлом.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак возникает при образовании злокачественных клеток в тканях толстой и прямой кишки.

толстая кишка — также называемая толстой кишкой — состоит из четырех частей:

  • Восходящая ободочная кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая ободочная кишка
  • Сигмовидная кишка

Отвечает за последние стадии пищеварения.

Сигмовидная кишка соединяется с прямой кишкой и продолжает процесс удаления отходов из организма.

Колоректальный рак может возникнуть в любом отделе толстой кишки или в прямой кишке.

Онкологический центр UPMC Hillman предлагает современное научно обоснованное лечение людей с колоректальным раком.

В нашу команду входят специалисты многих специальностей, в том числе:

Типы колоректального рака

В зависимости от того, где начинается рак, у большинства людей, получавших лечение от колоректального рака, имеется рак толстой кишки или рак прямой кишки .

Другие менее распространенные типы колоректального рака, которые формируются в различных типах тканей, включают:

  • Карциноидная опухоль
  • Мелкоклеточная карцинома
  • Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта
  • Лимфома

Ранние признаки и симптомы колоректального рака

Некоторые ранние предупреждения могут включать:

  • Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле.
  • Изменение режима работы кишечника.
  • Усталость.
  • Диарея, запор или чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Стул уже, чем обычно.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Рвота.
  • Частые боли от газов, вздутие живота, полнота или судороги.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.Даже если причина не в колоректальном раке, они могут быть признаками других проблем со здоровьем, требующих лечения.

Факторы риска колоректального рака

Вероятность заболеть колоректальным раком у большинства людей составляет около пяти процентов.

Определенные факторы могут увеличить риск, например:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Быть афроамериканцем.
  • Будучи мужчиной.
  • Семейный анамнез колоректального рака.
  • История других видов рака, включая рак матки и яичников.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит.
  • Ожирение.
  • Полипы.
  • Плохое питание (диета с высоким содержанием красного мяса и переработанного мяса).
  • Курение.
  • Генетические синдромы:
    • Семейный аденоматозный полипоз.
    • Синдром Гарднера.
    • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC или синдром Линча).
    • Синдром Пейтца-Егерса.

Ранние стадии колоректального рака

Колоректальный рак часто начинается с доброкачественных полипов.

Без лечения эти полипы могут стать раком, который прорастает глубже в ткани.Рак также может распространиться на другие части тела.

Врачи диагностируют колоректальный рак на основании:

  • Насколько глубоко опухоль проросла в слизистую оболочку толстой или прямой кишки.
  • Распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак за пределы основного очага.

Постановка может быть сложным процессом, который может потребовать:

  • Колоноскопия для осмотра толстой кишки.
  • Биопсия для удаления части ткани для просмотра под микроскопом.
  • Анализы крови и другие томографические исследования.

Колоректальная стадия обычно варьируется от стадии 0 до стадии IV:

  • Стадия 0 — клетки находятся только во внутренней оболочке и не проникли глубже. Врачи называют эту стадию «раком на месте».
  • I стадия — рак находится глубже в мышечном слое органа, но не распространяется на лимфатические узлы.
  • Этап II — этот этап может быть A, B или C.Это зависит от того, насколько далеко через слизистую оболочку органа проросла опухоль. Рак до сих пор не распространился на лимфатические узлы.
  • Стадия III — эта стадия может быть A, B или C. На этой стадии рак прорастает глубже в оболочку органа. Он также распространился на окружающие лимфатические узлы.
  • Стадия IV — рак распространился (метастазировал) на другие органы тела. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему или кровь.

Скрининг рака толстой кишки

Когда рано поймали , врачи успешно вылечили до 90 процентов людей с раком толстой кишки.Это означает, что регулярный скрининг рака толстой кишки имеет решающее значение.

Колоноскопия обнаруживает полипы в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это единственная процедура, которая может найти и удалить полипы до того, как они станут раковыми.

Во время колоноскопии вы получите успокоительное. Ваш врач вводит трубку в прямую и толстую кишку для поиска полипов или рака.

Людям старше 50 лет следует проходить регулярные обследования с помощью колоноскопии каждые 10 лет. Афроамериканцы должны начать проходить скрининг в возрасте 45 лет.

Если у вас есть какие-либо факторы риска колоректального рака, поговорите со своим врачом о том, когда начинать скрининг и как часто.

Если у вас рак или вас беспокоит колоноскопия, наши специалисты могут помочь.

В онкологическом центре UPMC Hillman:

Даже если вы проходили скрининг колоректального рака или проходили лечение в другом центре, онкологический центр UPMC Hillman предлагает вам варианты лечения.

Свяжитесь с нами по поводу колоректального рака

Свяжитесь с онкологическим центром UPMC Hillman по поводу лечения колоректального рака, позвонив по телефону 412-647-2811 .

Рак толстой кишки: диагностика и определение стадии

Автор обзора:

Рак Рак толстой кишки

«Это рак?» Если ваш гастроэнтеролог недавно обнаружил и удалил подозрительный полип во время колоноскопии, у вас, вероятно, возникнет много вопросов, пока вы ждете окончательных результатов анализов.

Многие полипы не являются раковыми. Для тех, которые есть, доступны эффективные варианты лечения для удаления раковых новообразований и устранения симптомов, чтобы вы могли чувствовать себя лучше и жить полноценной жизнью.

Своевременное лечение рака толстой кишки — ваш лучший шанс на выздоровление. Вот что гастроэнтеролог Университета Джона Хопкинса Резвана Чоудхури, доктор медицинских наук, хочет, чтобы вы знали о первых шагах диагностики и определения стадии рака толстой кишки.

Диагностика рака толстой кишки: прохождение колоноскопии

Большинство случаев колоректального рака начинается с полипов толстой кишки, аномальных новообразований в стенке толстой кишки. Некоторые полипы могут переродиться в рак, если их не лечить в течение длительного времени (обычно не менее 10 лет).

Скрининг имеет решающее значение для выявления рака, поскольку большинство случаев колоректального рака не вызывают симптомов на ранних стадиях. Часто врачи впервые обнаруживают рак толстой кишки во время обычной скрининговой колоноскопии. При колоноскопии:

  1. Ваш гастроэнтеролог использует гибкую трубку с камерой на конце, чтобы осмотреть внутренности толстой кишки. (Перед процедурой вам дают успокоительное, чтобы вы расслабились и чувствовали себя комфортно.)
  2. При обнаружении полипов толстой кишки врачи могут удалить их во время процедуры.

Диагностика рака толстой кишки: необычные симптомы

В других случаях ваш врач может назначить колоноскопию или другое исследование (например, компьютерную томографию) для изучения определенных симптомов, которые могут указывать на колоректальный рак.

Наиболее частым признаком рака толстой кишки являются изменения кишечника. Хотя многие другие, часто рутинные, проблемы со здоровьем могут вызывать изменения в кишечнике, обратитесь к врачу для тщательного обследования, если вы испытываете:

  • Изменение характера стула (например, внезапный запор)
  • Ректальное кровотечение
  • Темный стул или кровь в стуле

 

Рак толстой кишки: как врачи диагностируют рак толстой кишки

Если ваш гастроэнтеролог определяет, что полип толстой кишки является раковым, вам могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, для подтверждения и, возможно, определения стадии рака.

Стадия относится к тому, насколько далеко распространился рак. Это также поможет определить ваше лечение.

Рак толстой кишки 1 и 2 стадии: Ограничен стенкой толстой кишки

Рак толстой кишки 3 стадии:  Распространился на близлежащие лимфатические узлы

Рак толстой кишки 4 стадии:  Распространился на отдаленные органы, такие как печень или легкие

Врачи часто рекомендуют хирургическое лечение рака толстой кишки, объясняет Чоудхури. Хотя хирургическое вмешательство может быть эффективным методом лечения колоректального рака, важно найти опытного врача для своего случая

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.