Статины для похудения отзывы: АТОРВАСТАТИН — отзывы о препарате от 21 пациента после применения

Содержание

✔ статины снижение веса

Ключевые слова: кленбутерол таблетки для похудения цена в аптеке, купить статины снижение веса, можно ли сбросить вес в горячей ванне.


успокоительные таблетки для похудения, эффективные упражнения чтобы убрать жир между ног, питание при лишнем весе у мужчин, снижение веса гринвей, таблетки для похудения редуксин 15

Принцип действия

За счет выведения из крови токсинов и шлаков стабилизируется сон, исчезает раздражительность и повышенная утомляемость. Одного курса лечебной терапии достаточно, чтобы бедра стали стройными, исчезли жировые отложения на животе, а ягодицы стали подтянутыми. Средство Кето Лайт прошло широкомасштабные клинические испытания в Москве и Санкт-Петербурге, предусмотренные Росздравнадзором. Согласно заключению экспертов, капсулы безопасны с точки зрения воздействия на организм, и полностью соответствуют заявленной эффективности. На основании проведенных исследований, Keto Light для похудения присвоен сертификат качества ЕАС.

Со сканированной копией этого документа можно ознакомиться на сайте официального производителя.


Официальный сайт статины снижение веса

Состав

Статины и набор веса. Добрый день! Есть ли здесь те, кто принимает статины?. Принимаю именно этот розувастатин, но никакого снижения веса, т.к. статины (все!!!) способствуют его увеличению. Препараты, снижающие артериальное давление: таблетки для быстрого. Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов. В США почти треть взрослого населения принимает статины. А надо ли? С помощью статинов можно снизить количество холестерина, который вырабатывается печенью. Снижая уровень холестерина, можно защититься от ишемических заболеваний сердца, не дать развиться инфаркту. Похудение. Избыточный вес может снизить уровень ЛПВП (хорошего. Статины. Это одно из самых распространенных лекарств, назначаемых при гиперлипидемии.

Обычно врачи советуют пациентам с повышенным уровнем холестерина придерживаться диеты с низким содержанием жиров и красного мяса. Эти продукты считаются основными поставщиками холестерина в организм. Миллионы людей принимают статины для снижения уровня холестерина. И многие из них сталкиваются с побочными эффектами. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать. Снижение синтеза убихинона (коэнзима Q10) является одним из нежелательных эффектов статинов. Статины и набор веса. Перейдите на низко-углеводную диету , чтобы нормализовать холестерин. Статины используются для снижения уровня холестерина. Избежать набора веса и снизить риск развития диабета можно благодаря. Статины — лекарства, снижающие повышенный уровень холестерина.

Результаты испытаний

Искала в интернете недорогое, но результативное средство для похудения и остановила свой выбор на Keto Light. Почему? У него невысокая цена, в его составе натуральные компоненты и много людей написали про него хвалебные отзывы. Принимала капсулы 3 месяца и убедилась, что всё хорошее, что о них пишут, правда. Ведь за это время я похудела почти на 30 килограмм и хотя не придерживаюсь никакой диеты, вес обратно не набираю. Капсулы предназначены для приема утром, днем и вечером. Их принимают во время приема пищи. Курс терапии длится не менее одного месяца, при необходимо после небольшого промежутка времени его повторяют.

Мнение специалиста

Искала в интернете недорогое, но результативное средство для похудения и остановила свой выбор на Keto Light. Почему? У него невысокая цена, в его составе натуральные компоненты и много людей написали про него хвалебные отзывы. Принимала капсулы 3 месяца и убедилась, что всё хорошее, что о них пишут, правда. Ведь за это время я похудела почти на 30 килограмм и хотя не придерживаюсь никакой диеты, вес обратно не набираю.

Таблетки для похудения являются наиболее эффективными препаратами в снижении лишнего веса. Фармацевтические компании совместно с учеными постоянно разрабатывают новые средства и действенные методики для борьбы с ожирением. Согласно статистике, каждый. Препарат очень эффективный, помогает хорошо, снижая вес на 5-8 кг за месяц. Часто люди пытаются выбрать самые эффективные таблетки для похудения, которые реально помогают снизить вес и продаются в аптеке. Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный препарат от ожирения, успех. Очень сильные капсулы для похудения от российского производителя. Их место также во втором ряду средств используемых при снижении. ТОП 10 лучшие недорогие и эффективные таблетки для похудения. После употребления лекарства аппетит значительно уменьшается, а при поедании минимального объема пищи, чувство насыщения приходит очень быстро. Только я ее запиваю большим количеством воды. За два месяца избавилась от. Похудение – это очень долгий и кропотливый процесс. Самые эффективные китайские таблетки. Таблетки для похудения, произведенные в Китае, представляют собой биологически активные добавки к основному рациону питания.

В России их нельзя купить в аптеках, найти препараты можно. Микрокристаллическая целлюлоза — лучшее недорогое, но эффективное средство для похудения. Не стоит воспринимать таблетки для похудения в качестве панацеи, которая безоговорочно избавит вас от лишних килограммов. Таблетки для похудения – Ксеникал. Эти таблетки блокируют жировое усвоение. Этот препарат не доводит, человеческий организм, до состояния зависимости. Какие таблетки самые эффективные для похудения? Ответ очень индивидуален. Для каждого – свои. Эффект зависит от множества факторов, в том. Лучшие эффективные таблетки для похудения. Хорошие препараты должны обладать доказательной базой, предсказуемым результатом. Их прием помогает не только устранить лишние килограммы, но и удержать эффект без негативных последствий. Такие средства обычно действуют медленно, поэтому. Основа успешного снижения веса — это не препараты для похудения, а нормализация образа жизни: сбалансированное гипокалорийное питание, занятия спортом. Препараты для похудения, например на основе Орлистата, равно как и другие средства для похудения, в том числе.
Представляем вам список лучших таблеток для похудения. Плюс Ксеникала в том, что таблетки не вызывают привыкания и очень эффективны при лечении ожирения – за месяц использования можно избавиться от 3-5 кг лишнего веса. Вещество. орлистат. Вес. 240 мг. Количество в упаковке. 21 шт.

Назначение

Ввиду того, что сегодня многие люди страдают от лишнего веса, препарат пользуется огромным спросом. Его покупают как женщины, так и мужчины. Отзывы после курса похудения многие из них оставляют на официальном ресурсе производителя. На нашу электронную почту также приходят слова благодарности в адрес изготовителя.

Нервная анорексия — серьезное заболевание, тяжело поддающееся лечению. При этом огромное количество девушек стремятся. Заболеть и похудеть. Иногда — до смерти. Мы узнали все о 3 страшных способах, с помощью которых худеют девушки. Несмотря на мотивацию максимально быстро добиться результата, для сброса веса потребуется время, за. Чего делать нельзя. Анорексия – это популярная болезнь и девушки стремятся стать таковыми, но есть ряд способов достижения цели, которые категорически запрещены, так как сильно вредят организму.

Но они помогают значительно сбросить вес. Как похудеть до анорексии: диета 5 укусов. Некоторым представительницам прекрасного пола не даёт покоя вопрос, как стать анорексичкой за неделю и похудеть на 10 кг. Анорексия – болезнь, уносящая жизни молодых девушек. Как заболеть анорексией и лишиться здоровья в погоне за идеалами красоты. Несмотря на мотивацию максимально быстро добиться результата, для сброса веса потребуется время, за которое нужно пройти несколько основных этапов. Привет, дорогие друзья и те, кто забрел на канал впервые. На связи Оксана. Все мы тут худеем или пытаемся похудеть. У одних это получается, другие с разочарованием смотрят на весы. Анорексия как стиль жизни. Poetry. Анорексия не болезнь. Плохо то, что это немного обычно быстро переходит в много, много, еще больше. Анорексия – это безграничная любовь к себе. И она заставляет нас любить себя еще больше. Она заставляет отодвигать тарелку, полную дымящейся ароматной. Лишний вес согреет Вас в лютые морозы, придаст Вам шарма, статности, уверенности и внушительности.
Там рассказ в виде записей в дневнике. Полненькая девушка решила похудеть, в итоге пришла к анорексии. Самые популярные диеты анорексичек, как быстро и эффективно похудеть?. Но они помогают значительно сбросить вес. Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть. Содержание. Как ведут себя больные анорексией? Как похудеть до анорексии: диета 5 укусов. Как бороться с этим заболеванием? Похудение в ногах. Психологические корни анорексии? Меню на семь дней.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа статины снижение веса. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

статины снижение веса. как убрать свисающий живот в домашних. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт статины снижение веса

✅ Купить-статины снижение веса можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Средство Кето Лайт прошло широкомасштабные клинические испытания в Москве и Санкт-Петербурге, предусмотренные Росздравнадзором. Согласно заключению экспертов, капсулы безопасны с точки зрения воздействия на организм, и полностью соответствуют заявленной эффективности. На основании проведенных исследований, Keto Light для похудения присвоен сертификат качества ЕАС. Со сканированной копией этого документа можно ознакомиться на сайте официального производителя. Нижняя часть живота – очень проблемное место для тех, кто корректирует свою фигуру. Чтобы убрать гормональный жир, потребуются специальные техники. Таким образом, вы снизите содержание жира в теле, но вес и объем никуда не уйдет. Чтобы убрать лишнюю воду из жировых тканей, нужно. Нижняя часть живота: вы должны обратить внимание на эти 3 вещи. В отличие от жировых отложений в других частях тела, жир ниже пупка невозможно убрать. Жир в нижней части живота образуется не только из-за. Правильное питание и физические нагрузки для похудения нижней части тела. Убираем жира на боках и бедрах правильно. Пройдите 5 шагов, чтобы похудеть в нижней части тела. Они включают в себя корректировку питания и физических нагрузок. Шаг 1: Диета. Сбалансируйте вашу диету с помощью фруктов. Мне всегда не нравилась нижняя часть своего тела. Смотрела недавно передачу, так там говорили, что на теле у человека есть жировые ловушки, которые вы никакими диетами и спортом не уберете, это наследственное, это жир обычно находится на подбородке, на нижней части живота, попе, в области галифе. Необходимо ограничить потребление алкоголя, сладкого, жирного, соленого, копченого и мучного. Пить нужно не менее 1,5 л чистой воды в день, т.к. вода усиливает обмен веществ, помогает избавиться от шлаков и токсинов. Ввести в свой распорядок дня простые упражнения: занятия с обручем, наклоны,. Нужен совет. Нужно убрать жир с нижней части тела) тоесть с ног (особенно с внутреней стороны бедер) с ягодиц, так же не много. Мб ещё что то нужно ? Кароч надо визуально убрать нижнюю часть тела. Верхнюю часть качаю примерно год. Ноги боюсь качать) может я не правильно качал их, поэтому их. 5 Как убрать жир в нижней части живота мужчине. При ожирении или излишках массы тела кожа на проблемных участках всегда находится. Как убрать жир в нижней части живота мужчине. Парни должны запомнить, что для удаления излишков жира им придется постоянно заниматься спортом. Причины появления жировых отложений на различных частях тела, подробные рекомендации по похудению в зависимости от. 4. Висцеральное ожирение: жир в брюшной полости. Как убрать живот? 5. Ожирение венозных каналов: жир на ногах. Как избавиться от жира на ногах? 6. Ожирение бездействия: жир. Уберите из своего рациона рафинированный сахар и забудьте о сладких газированных напитках. 2. Жир в нижней части живота. Причина: Некоторые из причин, которые вызывают накопление жира в этой части тела, — это стресс. Искала в интернете недорогое, но результативное средство для похудения и остановила свой выбор на Keto Light. Почему? У него невысокая цена, в его составе натуральные компоненты и много людей написали про него хвалебные отзывы. Принимала капсулы 3 месяца и убедилась, что всё хорошее, что о них пишут, правда. Ведь за это время я похудела почти на 30 килограмм и хотя не придерживаюсь никакой диеты, вес обратно не набираю.

За счет выведения из крови токсинов и шлаков стабилизируется сон, исчезает раздражительность и повышенная утомляемость. Одного курса лечебной терапии достаточно, чтобы бедра стали стройными, исчезли жировые отложения на животе, а ягодицы стали подтянутыми.

Все активные компоненты, находящиеся в составе Keto Light, взаимодействуют необычайно слажено, идеально дополняя один второго и усиливая общее действие препарата. Благодаря этому, происходит не только быстрое и безопасное похудение, но общее укрепление организма и улучшение состояния здоровья. Масса положительных отзывов – прямое тому подтверждение.

Кето Лайт предназначен для домашнего использования. Подробные рекомендации по применению препарата расписаны в бумажном листе-вкладыше, который находится внутри каждой упаковки.

Британские ученые: статины действительно предотвращают инфаркт

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Статины принимают миллионы пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания

Многолетние исследования, проведенные Оксфордским университетом, показали, что препараты класса статинов действительно помогают предотвратить инфаркт или инсульт, а их побочные эффекты сильно преувеличены.

Статины снижают уровень холестерина в крови и таким образом уменьшают риск образования бляшек, закупоривающих сосуды. Эти препараты принимают миллионы пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, а также людей с высоким риском таких заболеваний.

Как напоминает газета Times, исследование медиков из Оксфорда стало ответом на публикацию трехлетней давности в British Medical Journal, из-за которой сотни тысяч пациентов отказались от статинов. В той публикации говорилось, что 20% принимающих статины страдают от побочных эффектов.

Медики из Оксфордского университета на основе наблюдения десяти тысяч пациентов в течение пяти лет заявили, что побочные эффекты — такие как боли в мышцах — появились всего у нескольких десятков из этих десяти тысяч.

В то же время, по оценкам исследователей, опубликованным в журнале , статины помогли предотвратить инфаркты или инсульты у 1000 наблюдавшихся пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и еще у 500 человек с высоким риском этих заболеваний в силу возраста или наличия других болезней, таких как диабет или гипертония.

«Дезориентирующие заявления»

«Наше исследование показало, что число тех, кто при помощи статиновой терапии избежал инфарктов и инсультов, гораздо больше числа тех, у кого проявились побочные эффекты, — говорит руководитель исследования, профессор Рори Коллинз из отдела клинических исследований Оксфордского университета. — Кроме того, большинство побочных эффектов исчезает без следа с прекращением приема статинов, тогда как последствия инфаркта или инсульта необратимы и могут быть разрушительны».

«Дезориентирующие заявления о высоком проценте побочных эффектов, понапрасну побуждающие людей прекратить прием статинов вопреки их доказанной пользе, дорого обходятся системе здравоохранения», — добавил профессор Коллинз.

Точку зрения оксфордских медиков поддержали ведущие медицинские организации Британии, в том числе Кардиологическая ассоциация, Служба контроля над медицинскими товарами и услугами и Королевский колледж терапевтов.

статины снижение веса

Тэги: как убрать живот после похудения, купить статины снижение веса, почему у ребенка лишний вес.


лишний вес сахар в крови, keto light купить в Твери, убрать жир с живота для начинающих, убрать жир с талии и живота, как убрать жир с талии

Принцип действия

Средство Кето Лайт прошло широкомасштабные клинические испытания в Москве и Санкт-Петербурге, предусмотренные Росздравнадзором. Согласно заключению экспертов, капсулы безопасны с точки зрения воздействия на организм, и полностью соответствуют заявленной эффективности. На основании проведенных исследований, Keto Light для похудения присвоен сертификат качества ЕАС. Со сканированной копией этого документа можно ознакомиться на сайте официального производителя. Преждевременное прекращение программы похудения. Заметив начавшееся снижение веса, многие считают, что уже добились положительного результата, и прекращают курс. Но это ошибочная тактика – программу похудения нужно пройти полностью.

Тогда вес снизится, а сброшенные килограммы не вернутся.


Официальный сайт статины снижение веса

Состав

Статины и набор веса. Добрый день! Есть ли здесь те, кто принимает статины?. Принимаю именно этот розувастатин, но никакого снижения веса, т.к. статины (все!!!) способствуют его увеличению. Препараты, снижающие артериальное давление: таблетки для быстрого. Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов. В США почти треть взрослого населения принимает статины. А надо ли? С помощью статинов можно снизить количество холестерина, который вырабатывается печенью. Снижая уровень холестерина, можно защититься от ишемических заболеваний сердца, не дать развиться инфаркту. Похудение. Избыточный вес может снизить уровень ЛПВП (хорошего. Статины. Это одно из самых распространенных лекарств, назначаемых при гиперлипидемии. Обычно врачи советуют пациентам с повышенным уровнем холестерина придерживаться диеты с низким содержанием жиров и красного мяса. Эти продукты считаются основными поставщиками холестерина в организм. Миллионы людей принимают статины для снижения уровня холестерина. И многие из них сталкиваются с побочными эффектами. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать. Снижение синтеза убихинона (коэнзима Q10) является одним из нежелательных эффектов статинов. Статины и набор веса. Перейдите на низко-углеводную диету , чтобы нормализовать холестерин. Статины используются для снижения уровня холестерина. Избежать набора веса и снизить риск развития диабета можно благодаря. Статины — лекарства, снижающие повышенный уровень холестерина.

Эффект от применения

Для многих людей, отчаявшихся похудеть, препарат Keto Light, стал находкой. Именно благодаря этим капсулам мои пациенты сбросили от 7 до 15 килограмм за один курс. Безопасный состав, высокий результат и доступная цена являются поводом купить средство, чтобы пройти курс похудения. Благодаря гармоничной работе действующи

Препараты и лекарства с действующим веществом Розувастатин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) — в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными. семейная гомозиготная гиперхолестеринемия — в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например ЛПНП-аферез) или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна. гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) — в качестве дополнения к диете. для замедления прогрессирования атеросклероза — в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения плазменной концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП. первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная реваскуляризация) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная плазменная концентрация С-реактивного белка (&ge.2 г/л) при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая плазменная концентрация Хс-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца.

Фармакологическое действие

гиполипидемическое, ингибирующее ГМГ-КоА-редуктазуФармакодинамикаРозувастатин — гиполипидемическое ДВ — является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермент А в мевалоновую кислоту — предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где происходит синтез Хс и катаболизм ЛПНП. Увеличивает число печеночных рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.Розувастатин снижает повышенные плазменные концентрации Хс-ЛПНП, общего Хс, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию Хс-ЛПВП. Он также снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-1 (АпоА-1) в плазме крови. Розувастатин снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/ Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.Терапевтический эффект развивается в течение 1-й нед после начала терапии, через 2 нед лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-й нед терапии и поддерживается при дальнейшем регулярном приеме этого средства.Клиническая эффективностьРозувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с сопутствующей гипертриглицеридемией или без нее, вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом или семейной гиперхолестеринемией.У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа по Фредриксону (средняя исходная концентрация Хс-ЛПНП примерно 4,8 ммоль/л) на фоне приема розувастатина в дозе 10 мг концентрация Хс-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, получавших розувастатин в дозах 20–40 мг, среднее снижение составило 22%. Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении концентрации Хс-ЛПВП.ФармакокинетикаАбсорбция и распределениеCmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20%.Метаболизируется преимущественно печенью, которая является основным органом, синтезирующим Хс и метаболизирующим Хс-ЛПНП. Vd розувастатина составляет примерно 134 л. Приблизительно 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.МетаболизмПодвергается ограниченному метаболизму (около 10%). Розувастатин является неспецифическим субстратом цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основными выявленными метаболитами являются N-десметилрозувастатин и лактоновые метаболиты.N-десметилрозувастатин примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию плазменной ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное — его метаболитами.ВыведениеОколо 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин). Оставшаяся часть выводится почками. Т1/2 из плазмы крови составляет примерно 19 ч (не изменяется при увеличении дозы розувастатина). Средний геометрический плазменный клиренс — 50 л/ч (коэффициент вариации — 21,7%). Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.ЛинейностьСистемная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме.Особые группы пациентовВозраст и пол. Пол и возраст не оказывают клинически значимое влияние на фармакокинетику розувастатина.Этнические группы. Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC и Cmax в плазме крови розувастатина у пациентов монголоидной расы (японцы, китайцы, филиппинцы, вьетнамцы и корейцы) по сравнению с пациентами европеоидной расы. у индийцев показано увеличение медианы AUC и Cmax в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди пациентов европеоидной и негроидной рас.Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметилрозувастатина существенно не меняется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина

Передозировка

Симптомы: клиническая картина передозировки не описана. При единовременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.Лечение: симптоматическое, необходим контроль функции печени и активности КФК. специфического антидота не существует, гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Суточная доза до 30 мг: повышенная чувствительность к розувастатину. заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН). тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Применение при беременности и кормлении грудью

Розувастатин противопоказан при беременности и в период лактации.Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции.Поскольку Хс и вещества, синтезируемые из Хс, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы для плода превышает пользу от применения розувастатина при беременности.В случае наступления беременности в процессе терапии применение средства должно быть немедленно прекращено.Данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют (известно, что другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны выделяться с грудным молоком), поэтому в период кормления грудью применение средства необходимо прекратить. Категория действия на плод по FDA — X.

Препараты статины для похудения

Ключевые теги: нейросистема7 развод, реальные препараты для похудения купить в аптеке, новейший препарат для похудения.


Запрещенные препараты для похудения, препарат для похудения НейроСистема7 отзывы худеющих реальные, препарат для похудения НейроСистема7 отзывы худеющих реальные, рейтинг лучший препарат для похудения, препарат для похудения НейроСистема7 купить в аптеке в москве.

Принцип действия

НЕЙРОСИСТЕМА 7 — это кардинально новое средство в системе похудения. Комплекс препарата разработан с учетом всех физиологических потребностей организма и работает на уровней нейронов. Это значит, что за курс применения НЕЙРОСИСТЕМА 7 ваш организм на мышечном уровне настроится на правильное пищевое поведение и снизит жировую массу до абсолютной нормы. Шаг 1 Блокирует чрезмерное чувство голода Шаг 2 Снижает тягу к сладкой, соленой и жирной пище Шаг 3 Выводит лишнюю жидкость Шаг 4 Расщепляет подкожные жировые отложения Шаг 5 Ускоряет обмен веществ Шаг 6 Формирует правильные пищевые привычки Шаг 7 Закрепляет полученный результат

Самые безопасные средства для очищения сосудов. Эти домашние лекарства для чистки сосудов очень эффективны, но требуют длительного употребления – в течение 1–2 месяцев. Принципы похудения. Применение соды для похудения и борьбы с целлюлитом. Пищевую соду можно использовать не… Эффективная lchf диета для похудения. Подробное меню на неделю. Отзывы врачей и результаты похудевших.


Официальный сайт НейроСистема7 средство для похудения

Состав

Полезна также физическая активность — хотя бы ходьба, а лучше бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до 7-9 ммоль/л. Принципы похудения. Применение соды для похудения и борьбы с целлюлитом. Пищевую соду можно использовать не… Сиофор для лечения и профилактики диабета 2 типа — самая подробная статья. Инструкция к препарату сиофор. Отзывы больных. Сиофор для похудения.

Результаты клинических испытаний

Таблетки Сиофор и Глюкофаж — все, что нужно знать: Сиофор при диабете 2 типа. Таблетки для похудения — эффективные и безопасные. Аптеки Аптечный склад — бронируйте лекарства онлайн по низким ценам и покупайте в удобных для Вас аптеках. Полезна также физическая активность — хотя бы ходьба, а лучше бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до 7-9 ммоль/л.

Мнение специалиста

Многим людям, страдающим от лишнего веса, похудеть самостоятельно практически невозможно. Это обусловлено рядом причин, в числе которых: замедленный метаболизм, сидячий образ жизни и любовь к врендой пище. Пищевая зависимость — это очень серьёзная проблема. Для таких людей, которые имеют пищевую зависимость и в целом не могут перейти на правильное питание, был разработан комплекс Нейросистема 7.

Аптеки Аптечный склад — бронируйте лекарства онлайн по низким ценам и покупайте в удобных для Вас аптеках. Аптеки «Аптечный склад» — бронируйте лекарства онлайн по низким ценам и покупайте в удобных для Вас аптеках. Лекарственные препараты, не совместимые с едой Это должен знать каждый человек, применяющий лекарственные препараты в лечение различных заболеваний о несовместимости с …

Способ применения

СТРОГО ПО 1 АМПУЛЕ В СУТКИ, ЗАПИТЬ СТАКАНОМ ВОДЫ ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ГИДРАТАЦИЮ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ВОДЫ В СУТКИ) ВНИМАНИЕ! НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗИРОВКУ! Концентрация активных веществ рассчитана ровно на 24 часа. Во избежание передозировки следует строго соблюдать режим дозирования препарата и не нарушать регулярность приема.

Лекарственные препараты, не совместимые с едой Это должен знать каждый человек, применяющий лекарственные препараты в лечение различных заболеваний о несовместимости с едой. Основные препараты, используемые для лечения патологии. Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Почему Метформин не помогает? Пациенты могут жаловаться врачам, что Метформин от диабета не помогает, но и на это обьясняется обьективными причинами.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа НейроСистема7. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Почему Метформин не помогает? Пациенты могут жаловаться врачам, что Метформин от диабета не помогает, но и на это обьясняется обьективными причинами. Основные препараты, используемые для лечения патологии. Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Эффективная lchf диета для похудения. Подробное меню на неделю. Отзывы врачей и результаты похудевших.

Рейтинги самых эффективных препаратов для похудения, препараты для похудения лишоу, доступные препараты для похудения, препараты для похудения в аптеках омска, средство для похудения НейроСистема7 цена, препарат для похудения НейроСистема7 купить в аптеке, рейтинг термоджеников.
Официальный сайт НейроСистема7 средство для похудения

Купить НейроСистема7 средство для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Начала пить, ела все что нравится, при этом похудела на 9 кг. Я считаю, что НЕЙРОСИСТЕМА 7 для похудения самое лучшее среди того что я встречала, а что самое прекрасное не надо гробить себя в спортзале, нету на это время и желания. Такое решение для таких как я просто идеально! Рекомендую!

Обязательно попробую и отпишусь о результатах. В этом году я поступаю в университет. Хочу начать новую жизнь с новой фигурой. В школе терпела нападки мальчишек, все меня считали толстой. Сейчас сброшу килограмм десять, приду в группу и буду там королевой!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Статины и печень. что нового?


Для постановки диагноза метаболического синдрома необходимо наличие центрального ожирения и двух из следующих четырех дополнительных критериев: повышенный уровень триглицеридов, пониженное содержание ЛПВП, повышенное артериальное давление или повышенный уровень глюкозы натощак (или диагностированный ранее СД 2-го типа). Довольно распространенным проявлением метаболического синдрома со стороны печени является НАЖБП. Лечение гиперлипидемии приводит к улучшению биохимической и гистологической картины печени у пациентов с НАЖБП. В ряде исследований было показано, что статины значительно снижают уровень холестерина, а также содержание жира в печени.

Согласно данным ВОЗ, в настоящее время более 1 блн человек имеют избыточную массу тела. Среди них около 300 млн страдают ожирением 1.

Ожирение играет важную роль в патогенезе многих заболеваний, таких как сахарный диабет (СД), инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, эндокринные нарушения, камни почек, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, тромбоз и др.5 Совокупность нескольких из перечисленных выше заболеваний, возникающих одновременно, известна как метаболический синдром (МС).

Впервые концепцию МС сформулировал M. Reaven в 1988 г. Обобщив данные многочисленных исследований, M. Reaven сделал вывод о том, что гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня триглицеридов и понижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, а также артериальная гипертония могут развиваться в результате понижения чувствительности клеток тканей к инсулину. Он высказал предположение, что в основе всех проявлений «синдрома Х» лежит инсулинорезистентность с компенсаторной гиперинсулинемией.

N. Kaplan дополнил определение, обратив внимание на центральное ожирение, имеющееся у большинства пациентов с данным синдромом, и в 1989 г. предложил термин «смертельный квартет», в который включил ожирение, артериальную гипертензию, СД и гипертриглицеридемию 2. Наконец, в 90-х гг. M. Henefeld и W. Leonhardt предложили термин «метаболический синдром», получивший в настоящее время наиболее широкое употребление среди клиницистов.

До настоящего времени существовало два разных определения МС: первое было предложено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) (Alberti and Zimmet 1998), второе было предложено US National Cholesterol Education Program (NCEP) в 2001 г. Оба определения включают в понятие МС непереносимость глюкозы, ожирение, артериальную гипертензию и дислипидемию, однако несколько различаются по количественным значениям этих критериев. В апреле 2005 г. Международная диабетическая организация (International Diabetes Federation), основываясь на ранее данных определениях МС, предложила новое, согласно которому основным критерием его является абдоминальное ожирение как наиболее значимое при МС.

Согласно новому определению, для постановки диагноза МС необходимо наличие центрального ожирения и двух из следующих четырех дополнительных критериев: повышенный уровень триглицеридов, пониженное содержание ЛПВП, повышенное артериальное давление или повышенный уровень глюкозы натощак (или диагностированный ранее СД 2-го типа). Впервые для оценки центрального ожирения при МС было предложено рассматривать такие критерии, как пол и расовая принадлежность 2.

В настоящий момент не существует единой теории, объясняющей развитие МС и его осложнений. В качестве первичных причин развития МС предлагается рассматривать инсулинорезистентность, хроническое воспаление, накопление эктопического жира и дальнейшее насыщение жировой ткани. Одной из теорий является первичная инсулинорезистентность и сопутствующая системная гиперинсулинемия. Гиперинсулинемия, с одной стороны, является компенсаторной, т. е. необходимой для преодоления инсулинорезистентности и поддержания нормального транспорта глюкозы в клетки; с другой — патологической, способствующей возникновению и развитию метаболических, гемодинамических и органных нарушений, приводящих в конечном счете к развитию СД 2-го типа, ИБС и других проявлений атеросклероза.

Согласно другой теории, первичной причиной МС может служить центральное ожирение. Согласно одной из теорий (портально/висцеральной теории), именно увеличение ожирения, особенно абдоминального (накопление жира в интраперитонеальном пространстве вокруг органов), ведет к повышению содержания свободных жирных кислот (СЖК) в крови портальной вены и печени и ингибированию действия инсулина 11. В свою очередь, повышение содержания СЖК способствует снижению утилизации глюкозы, стимулирует продукцию ЛПНП и глюкозы в печени, что приводит к гипергликемии и липопротеинемии.
 
Увеличение содержания СЖК, инсулинорезистентность и дисбаланс цитокинов – три основных механизма, которые ведут к дислипидемии (снижение ЛПВП, увеличение ЛПНП и триглицеридов), увеличению АД, эндотелиальной дисфункции, воспалительной реакции, вызванной дисбалансом цитокинов, непереносимости глюкозы и СД.

Развитие гипергликемии вызывает увеличение синтеза и секреции инсулина B-клетками островкового аппарата поджелудочной железы для компенсации нарушения чувствительности к инсулину и сохранения нормальной толерантности к глюкозе. Развивается гиперинcvлинемия, которая способна длительно, в течение многих лет, поддерживать нормогликемию. С истощением b-клеток поджелудочной железы развивается инсулинорезистентность, а затем и СД. Стабильное повышение уровня глюкозы в крови сопровождается гликозилированием белков, что приводит к повреждению их структур и функций. Повреждение белков артериальных сосудов способствует прогрессированию атеросклеротических изменений, а белков мозга — неврологическим нарушениям. В результате формируются симптомы микро- и макроангиопатий, полинейропатий.

Известно, что инсулин регулирует скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) печенью. При повышении его концентрации происходит увеличение синтеза данных липопротеинов. Элиминация ЛПОНП регулируется ферментом липопротеинлипазой, активность которой также находится под контролем инсулина. При наличии инсулинорезистентности данный фермент, как и другие ткани, оказывается резистентным к влиянию инсулина. Поэтому элиминация ЛПОНП замедляется. Рост синтеза и замедление элиминации приводят к повышению концентрации ЛПОНП (триглицеридов) в плазме крови. Понижение активности липопротеинлипазы сопровождается понижением содержания ЛПВП, т. к. они образуются в организме в процессе гидролиза ЛПОНП. Более того, показано, что гиперинсулинемия непосредственно способствует катаболизму ЛПВП. Таким образом, развитие инсулинорезистентности и гиперинсулинемии приводит к дислипидемии, характеризующейся повышением концентрации ЛПОНП (триглицеридов) и понижением концентрации ЛПВП в плазме крови. Данная дислипидемия является атерогенной.

Присутствующие в высоких концентрациях СЖК, с одной стороны, становятся субстратом для формирования атерогенных липопротеинов, а с другой — препятствуют связыванию инсулина с гепатоцитами, что приводит к гиперинсулинемии и потенцирует дальнейшую инсулинорезистентность.

Предложенные ранее теории патофизиологии развития МС (ИР, хроническое воспаление, накопление эктопического жира и дальнейшее насыщение жировой ткани) создают некоторые парадоксы, например, отсутствие выраженного снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при интенсивном контроле уровня глюкозы в крови у диабетиков, лечении, приводящем к снижению массы тела. В связи с этим была предложена альтернативная точка зрения 6, 7. Как модель для интерпретации проявлений МС и согласования очевидных парадоксов Martin Laclaustra и соавт. предложили теорию функциональной несостоятельности жировой ткани. Основой этой теории является функциональная неспособность жировой ткани усваивать постпрандиальные липиды. Круговорот жира определяется сложным равновесием, в котором инсулин является главным фактором, но не единственным. При функциональной несостоятельности жировой ткани основным фактором, отрицательно влияющим на всю систему, является нарастающий хронический энергетический дисбаланс. Развивающаяся несостоятельность жировой ткани, в свою очередь, приводит к изменениям в системном энергетическом обеспечении, нарушению потребления глюкозы и активации ауторегуляторных процессов (изменения секреции адипокинов, васкулярные эффекты), которые оказывают влияние на всю систему гомеостаза в организме.

Таким образом, системная инсулинорезистентность является фактором, связывающим висцеральное ожирение и неблагоприятные метаболические последствия. Однако не ясно, каким образом жировая ткань вызывает нарушения чувствительности инсулина к глюкозе. Следует отметить, что инсулинорезистентности часто сопутствует инфекция и воспаление, висцеральное ожирение также связано с хроническим воспалительным статусом, из чего можно сделать вывод, что воспаление может быть потенциальным механизмом, посредством которого ожирение ведет к инсулинорезистентности 15.

Довольно распространенным проявлением МС со стороны печени является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) 8. Она может расцениваться как раннее проявление метаболических нарушений, особенно у людей с нормальным весом.

НАЖБП описывается как патологическое состояние, которое характеризуется значительным отложением липидов в гепатоцитах или паренхиме печени у пациентов, в анамнезе которых нет упоминаний о чрезмерном потреблении алкоголя. Спектр этого заболевания довольно широк: от простого стеатоза, некротическо-воспалительных нарушений неалкогольного стеатогепатита до фиброза, цирроза и рака печени 9. НАЖБП наблюдается у одной трети всего населения и у большинства пациентов с такими метаболическими факторами риска, как ожирение и СД.

Широко известна взаимосвязь НАЖБП с компонентами МС, например с ожирением, гипергликемией, дислипидемией, АГ. Hamaguchi et al. определяют МС как предиктор развития НАЖБП 10. Авторы наблюдали мужчин и женщин с МС в течение 414 дней и показали, что у 10% пациентов в течение этого времени происходило развитие НАЖБП. Кроме этого было показано, что у людей с МС в анамнезе НАЖБП хуже подвергалась регрессии.

Полагают, что патогенез НАЖБП является сложным многофакторным процессом. Он наиболее тесно связан с висцеральным ожирением, СД 2-го типа, МС. Патогенетическая концепция развития НАЖБП включает переедание (overnutrition), недостаток активности, генетический фактор и инсулинорезистентность, которая является одним из главных звеньев в патогенезе НАЖБП 4. В гепатоцитах инсулинорезистентность связана с гипергликемией и гиперинсулинемией, повышением уровня СЖК и их метаболитов, оксидативным стрессом и измененным профилем адипоцитокинов, которые в дальнейшем могут способствовать прогрессированию повреждения печени и воспалению12, 13.

Прогноз неосложненного стеатоза печени довольно благоприятный, однако неалкогольный стеатогепатит может в дальнейшем прогрессировать в цирроз или даже в гепатоклеточную карциному (у 10–15% пациентов). В настоящее время нет единого подхода к лечению НАЖБП, за исключением снижения веса и лечения каждого из компонентов МС по отдельности. Наиболее важным является повышение чувствительности к инсулину, изменение образа жизни, снижение массы тела. Доказано также, что лечение гиперлипидемии приводит к улучшению биохимической и гистологической картины печени у пациентов с НАЖБП. В ряде исследований было показано, что статины значительно снижают уровень холестерина, а также содержание жира в печени 14.
 
Как МС, так и СД 2-го типа обычно сопровождаются аномальным фенотипом липопротеинов, который выражается в повышенном уровне триглицеридов, низком уровне ЛПВП и накоплении ЛПОНП (так называемых атерогенных липопротеинов). В настоящее время признано, что пониженный уровень ЛПВП (меньше 1,04 ммоль/л) и повышенный уровень триглицеридов (выше 1,7 ммоль/л) являются маркерами увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, дислипидемия, связанная с МС, является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к раннему атеросклерозу артерий и таким заболеваниям сердца, как ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и др. Толщина стенки сонных артерий (интимы и медии), измеренная с помощью ультрасонографии, является важным критерием для оценки наличия атеросклероза артерий и степени его выраженности. Установлена связь между толщиной интимы и медии сонных артерий и МС и диабетом у пожилых мужчин и женщин без проявлений субклинического атеросклероза 16.

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно выделить два основных подхода к лечению МС: первый – нивелирование причин, лежащих в его основе, посредством изменения образа жизни, снижения массы тела и увеличения физической активности; второй – применение фармакологической терапии. При этом терапия, направленная на коррекцию атерогенного дислипидемического профиля, играет наиболее важную роль в предотвращении преждевременной манифестации сердечно-сосудистых заболеваний.

Статины

В настоящее время известно 4 группы лекарственных средств, корректирующих липидный профиль. К ним относятся секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, фибраты и ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА-редуктазы – статины. Наиболее широко используются статины.

Статины обратимо ингибируют HMG-CoA-редуктазу – ключевой микросомальный фермент на пути синтеза холестерина в печени, при помощи которого ГМК-КоА превращается в мевалонат, служащий источником синтеза холестерина. В результате снижается концентрация холестерина в гепатоцитах, что в дальнейшем стимулирует экспрессию рецепторов ЛНП на поверхности клеток и приводит к повышению клиренса и катаболизма апо-В содержащих частиц, таких как ЛПНП и ЛПОНП. Статины могут также снижать уровень ЛП посредством снижения скорости синтеза ЛПОНП печенью. Флувастатин, ловастатин, правастатин и симвастатин обладают похожими фармакодинамическими свойствами – снижение холестерола ЛПНП составляет 20–35%. Такое снижение ЛПНП ведет к снижению неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний на 30–35%. При этом доказано, что при применении симвастатина желаемый эффект достигается в дозах, в два раза меньших, чем дозы других статинов 17.

На протяжении последних 15 лет были проведены масштабные клинические исследования с целью определения антигиперлипидемической активности ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА редуктазы – статинов: Скандинавское исследования симвастатина (Scandinavian Simvastatin Survival Study — 4S), исследование западной Шотландии по предупреждению коронарных заболеваний (West of Scotland Coronary Prevention Study – WOSCOPS), расширенная клиническая оценка ловастатина (Expanded Clinical Evaluation of Lovastatin – EXCEL) и др. Было доказано, что применение липид-снижающей фармакотерапии показано пациентам с гиперхолестеринемией, которые находятся в группе повышенного риска заболеваний коронарных артерий.

Результаты клинических исследований показали, что статины снижают смертность от коронарной болезни сердца, риск развития инфаркта миокарда, инсультов и заболеваний периферических сосудов, а также необходимость в реваскуляризации. Было установлено, что они отличаются довольно безопасным профилем, хотя, как и все лекарственные средства, не лишены побочных эффектов, среди них — рабдомиолиз, гепатотоксичность, нефротоксичность, периферическая нейропатия, аллергические реакции.

Вопрос о безопасности применения статинов особенно остро встал в 2001 г., когда Церивастатин был изъят из производства в связи с высоким риском развития у пациентов рабдомиолиза. В последующих исследованиях, однако, была продемонстрирована безопасность применения статинов у большинства пациентов, принимающих их.
 
Симвастатин в настоящее время является одним из наиболее часто применяемых статинов. В результате одного из крупнейших мировых исследований – исследования по защите сердца HPS (Heart protection Study) – было показано, что ежедневное применение симвастатина в дозе 40 мг/день у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний снижает риск развития инфаркта миокарда и инсульта, а также необходимость в реваскуляризации на 1/3, даже у пациентов с нормальным уровнем холестерина. Симвастатин обеспечивает значительное снижение сердечно-сосудистой заболеваемости, в первую очередь за счет сокращения заболеваний сосудов примерно на 25% по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо.

Следует отметить масштабность проведенного исследования (было включено 20 536 человек), а также тот факт, что в НРS, в отличие от других аналогичных исследований, были включены пациенты не только с уже диагностированной коронарной болезнью, но также люди без коронарной болезни, страдающие цереброваскулярными нарушениями, заболеванием периферических артерий, СД (таким образом, в исследование были включены женщины и люди пожилого возраста) 18. Положительные результаты наблюдались во всех выделенных подгруппах, включая мужчин и женщин, независимо от возраста, а также, что особенно важно, независимо от исходного уровня общего холестерина и ХС ЛПНП. Важнейшим результатом исследования НРS явилось снижение под влиянием терапии симвастатином количества сердечно-сосудистых осложнений (включая инфаркты, инсульты) у больных с наличием ИБС и других проявлений атеросклероза при наличии нормальных показателей общего ХС и холестерина ЛПНП.

К одним из наиболее значимых исследований на настоящий момент относится также и скандинавское исследование – 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study). Целью его было подтвердить гипотезу о том, что снижение уровня сывороточного холестерола сокращает смертность в результате сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании принимали участие 4 444 больных ИБС с повышенным уровнем холестерина (от 213 до 310 мг/дл) и триглицеридов (220 мг/дл). Пациенты были рандомизированы в группы, принимавшие плацебо или симвастатин. Начальная доза препарата составляла 20 мг/сут, под контролем показателей липидного обмена у части больных ее увеличивали до 40 мг. Наблюдение за больными продолжалось в среднем около 5,4 лет. Основным результатом исследования явилось снижение под влиянием терапии симвастатином показателей общей смертности на 30%, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 42%, инфаркта миокарда на 34%.

Статины способствуют не только снижению уровня ЛПНП, но и повышению уровня ЛПВП. Было проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности (Comparative HDL Efficacy and Safety Study – CHESS) аторвастатина и симвастатина у 917 пациентов с гиперхолестеринемией, принимавших один из препаратов по 80 мг/сут. Так как в таких дозах у большинства пациентов оба препарата снижают уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл, главной задачей СHESS было установить, какой из препаратов наиболее эффективен в отношении повышения уровня ЛПВП, что, согласно NCEP (национальная образовательная программа по холестеролу), является второй по значимости задачей при лечении дислипидемии. После 24 недель лечения у группы больных, принимавших симвастатин, ЛПВП увеличились на 8,3% от изначального уровня, а у больных, принимавших аторвастатин – на 4,2%. В то же время в обеих группах наблюдалось снижение ЛПНП ниже 40 мг/дл. В рамках исследования безопасности применения этих статинов было установлено, что увеличение уровня ферментов печени более чем в 3 раза наблюдалось у 2,8% пациентов, принимавших аторвастатин, и лишь у 0,4% исследуемых, принимавших симвастатин.

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что статины, в частности симвастатин, являются высокоэффективными антигиперлипидемическими препаратами, способными значительно снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С другой стороны, статины обладают рядом серьезных побочных эффектов, которые нельзя не учитывать при назначении терапии. Основным среди них является гепатотоксичность, которую особенно следует учитывать при назначении статинов пациентам с предсуществующей НАЖБП. Однако гепатотоксичность не должна расцениваться как противопоказание к применению статинов, которые в этом случае следует назначать под постоянным мониторингом печеночных трансфераз.

Хотя клинически значимое повреждение печени при применении статинов встречается крайне редко, асимптоматическое повышение уровня ферментов печени встречается довольно часто (у 1–3% пациентов). Таким образом, в связи с потенциальной гепатотоксичностью статинов в инструкции по применению препарата заболевания печени отмечаются как противопоказания.

Механизмы повреждения печени при применении антигиперлипидемических препаратов сложные. Обычно преобладает гепатоклеточный компонент повреждения; картина изолированного холестаза наблюдается крайне редко, иногда встречается смешанный тип. Механизмы гепатотоксичности различаются в зависимости от препарата и его группы, среди них: влияние на систему цитохрома Р-450, ухудшение транспорта желчных кислот, иммунный воспалительный процесс на введение препарата или на его метаболиты, иммуно-опосредованный апоптоз клеток под действием ФНО-α, оксидативный стресс и внутриклеточное повреждение.

Полагают, что гепатотоксичность при приеме симвастатина возникает в результате лекарственных взаимодействий. Было отмечено несколько случаев развития гепатотоксичности при совместном применении симвастатина и амиодарона. Эта информация является потенциально очень значимой, т. к. данные лекарственные препараты обычно используются совместно друг с другом при терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также имеются сообщения о гепатотоксичности при применении симвастатина совместно с флутамидом, троглитазоном и дилтиаземом. Одновременное применение симвастатина с дилтиаземом с большой вероятностью вызывает значительное повышение уровня сывороточного симвастатина в связи с ингибированием под влиянием дилтиазема изофермента CYP3A4 (составная часть цитохрома Р450), при участии которого осуществляется метаболизм статинов. Восстановление, как правило, происходит в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата 19.

Другие авторы считают, что механизм асимптоматического повышения уровня аминотрасфераз скорее связан с фармакодинамическим эффектом липид-снижающих препаратов в целом, а не с самими статинами. Действительно, бессимптомное повышение уровня аминотрансфераз характерно для всех антигиперлипидемических препаратов, включая эзетимиб, который не оказывает влияния на печеночный синтез холестерина и выделение желчи.

Первоначальные токсикологические исследования показали, что статины могут вызывать серьезные нарушения печени. В больших дозах статины вызывают гепатоцеллюлярный некроз печени у кроликов. Аналогично высокие дозы симвастатина вызывают гепатоцеллюлярный некроз печени у морских свинок. Однако повреждение печени у этих животных может быть предотвращено при введении мевалоната. Из этого можно сделать вывод, что именно истощение мевалоната или его потенциальных метаболитов может приводить к повреждению печени этих животных 20. У людей, однако, не выявлено случаев гепатоцеллюлярного некроза в результате применения статинов.

Наиболее часто встречающимся в лечебной практике проявлением со стороны печени при применении статинов является асимптоматическое повышение уровня печеночных аминотрансфераз, которое является типичным эффектом при применении статинов. В клинических исследованиях по оценке эффективности статинов в качестве критерия безопасности использовали повышение уровня аланинаминотрансферазы в 3 раза выше нормы. Было показано, что такое повышение наблюдалось только в очень редких случаях.

Данные клинических исследований показали, что повышение уровня трансаминаз до клинически значимых величин (в 3 раза выше верхней границы нормы) наблюдается примерно у 0,5–2% пациентов, получающих статины. Такое повышение является дозозависимым и, как правило, проявляется в течение 3 месяцев с начала курса лечения. Недавно проведенный метаанализ, включавший 49 275 пациентов, которые принимали участие в 13 больших плацебо-контролируемых исследованиях статинов, показал, что терапия статинами в низких дозах не ассоциирована со значительным увеличением ферментов печени по сравнению с таковым в группе плацебо: в обеих группах повышение уровней аминотрансфераз происходит с одинаковой частотой. Таким образом, сопоставление случаев повышения ферментов печени в группе больных, принимавшей статины, и в группе плацебо, поднимает вопрос о возможности спонтанных колебаний уровня трансаминаз вне зависимости от приема статинов 21.
 
Общепринятое мнение, что статины не должны использоваться у пациентов с активными заболеваниями печени или устойчивым повышением аминотрансфераз неясного генеза, является сомнительным, т. к. остается неясным, у каких пациентов заболевания печени должны расцениваться как активные и какое повышение аминотрансфераз неясного генеза является устойчивым.

Впервые вопрос о способности статинов при длительном применении вызывать ухудшение гистологии печени у пациентов с НАЖБП поднял Caldwell et al. Этот вопрос важен не только потому, что НАЖБП часто встречается у пациентов с гиперлипидемией и СД 2-го типа, но и потому, что наличие ожирения печени само по себе повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время проведено лишь ограниченное число исследований, направленных на изучение безопасности статинов у пациентов с предсуществующей НАЖБП, у которых применение статинов необходимо для первичного или вторичного предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование, проведенное Chalasani et al. 22, 25, ставило целью изучить случаи повреждения печени у пациентов с предсуществующими нарушениями биохимических показателей печени, используя обширную медицинскую базу данных 3 госпиталей и 30 клиник. В исследование были включены аторвастатин, симвастатин, правастатин и флувастатин. Было проведено сопоставление случаев гепатотоксичности, вызванной статинами, у 342 пациентов с гиперлипидемией и повышением уровня ферментов печени, получавших статины, 1 437 пациентов с гиперлипидемией, нормальным уровнем аминотрансфераз, получавших статины (контроль статинов), и 2 245 пациентов с повышенным уровнем ферментов печени, не получавших статины. Повышения биохимических показателей за 6 месяцев наблюдения были классифицированы как умеренные и значительные. Критерием наличия серьезного повреждения печени считали повышение уровня аминотрансфераз в 10 раз выше верхней границы нормы (и более) у пациентов без упоминания о повышении печеночных тестов в анамнезе и более 10 раз от начального уровня у пациентов с повышенным уровнем печеночных тестов. По сравнению с группой контроля статинов у пациентов с увеличенным уровнем ферментов печени имелся повышенный риск умеренного повышения аминотрансфераз (4,7% vs 1,9%), но не серьезных повышений (0,6% vs 0,2%). Однако у пациентов с повышенным уровнем ферментов печени, получавших статины, не было отмечено более частых повышений ферментов печени умеренной степени (4,7% vs 6,4%) или серьезных повышений (0,6% vs 0,4%) по сравнению с пациентами с повышенным уровнем ферментов печени, но не получавших статины. Таким образом, было показано, что у некоторых пациентов с повышенным начальным уровнем ферментов печени изменение биохимических показателей может происходить вне зависимости от того, получают они статины или нет.

Несмотря на часто обсуждаемый вопрос о гепатотоксичности статинов, установлено, что острая печеночная недостаточность при применении статинов развивается крайне редко. Среди 51 741 пациента, которым была произведена пересадка печени в США на протяжении 1990–2002 гг., зафиксировано лишь 3 случая, в которых острая печеночная недостаточность была вызвана действием статинов. В двух из этих трех случаев печеночная недостаточность была вызвана применением Церивастатина, который в настоящее время больше не используется.

Нет также доказательств того, что более высокие дозы статинов повышают риск развития клинически значимых повреждений печени по сравнению с более низкими дозами.

Итак, гепатотоксичность, вызванная применением статинов, проявляется у 1–3% пациентов, характеризуется повышением уровня аминотрансфераз, асимптоматическим течением, является дозозависимой и, как правило, обратима после снижения дозы статина или при его отмене. После нормализации показателей повторное назначение статинов может не приводить к повышению аминотрансфераз.

В то же время необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов пациентам с заболеваниями печени, а возможное токсическое воздействие на печень во время лечения должно находиться под постоянным контролем. Для симвастатина рекомендуется проводить функциональные тесты печени перед началом лечения и затем при появлении каких-либо клинических симптомов. При увеличении дозы до 80 мг/сут пациенты должны проходить дополнительные тесты непосредственно перед увеличением дозы, 3 месяца спустя и периодически в течение последующего периода на протяжении первого года лечения.

Безопасность применения статинов у пациентов с предсуществующей НАЖБП является довольно важным аспектом. При этом следует отметить, что НАЖБП заслуживает внимания не только как компонент МС, но и как независимый фактор и маркер повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

НАЖБП связана с повышенным риском летальных исходов в результате различных причин и является прогностическим признаком будущих заболеваний сердечно-сосудистой системы вне зависимости от возраста, пола, уровня холестерина ЛПНП и проявлений МС.

Поскольку терапия МС в целом направлена на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а у пациентов с НАЖБП этот риск является особенно высоким, целесообразно проводить терапию, направленную также и на улучшение состояния печени.

В последние годы опубликована серия работ о целесообразности применения статинов при НАЖБП. Поскольку НАЖБП является одним из осложнений МС и тесно связана с его патогенезом, в этих исследованиях рассматривается возможность использования статинов в комплексной терапии НАЖБП.
Хотя существуют сомнения относительно токсичности лекарственных препаратов у пациентов с НАЖБП, все больше данных указывает на то, что такие часто применяемые препараты, как метморфин и статины, не наносят вреда печени 23.

Воздействие статинов на гистологию печени у пациентов с НАЖБП изучено недостаточно. Mattias и соавт. 24 было проведено исследование гистологии ткани печени у пациентов с предсуществующей НАЖБП до и после начала лечения статинами. Полученные данные сравнивали с группой пациентов, не получавших статины. В начале исследования у пациентов, которым позже были назначены статины, наблюдались значительно более высокие значения ИМТ и более выраженный стеатоз печени, чем у пациентов, не получавших статины. В ходе дальнейшего наблюдения у пациентов, принимавших статины, сохранялись более высокие значения ИМТ, а также с большей частотой встречался СД и выраженная инсулинорезистентность. Однако у данной группы пациентов отмечалось значительное снижение степени стеатоза печени по сравнению с пациентами, не принимавшими статины. И хотя эти пациенты были в большей степени подвержены риску прогрессии фиброза печени, только у 4 больных, принимавших статины, стеатоз прогрессировал в фиброзную стадию. Исходя из полученных данных, авторы утверждают, что статины могут быть назначены пациентам с повышенным уровнем ферментов печени в результате НАЖБП.   

Аналогичное исследование правастатина показало, что прием его в малых дозах (20 мг/сут) на протяжении 6 месяцев приводил к нормализации уровня ферментов печени и ослаблял воспалительные процессы в печени у пациентов с НАЖБП. Предварительное исследование аторвастатина также показало улучшение уровня аминотрансфераз и уровня липидов у пациентов с НАЖБП, что свидетельствует о его эффективности и безопасности.
Таким образом, в ответ на вопрос о гепатотоксичности статинов приводится все больше доказательств того, что их назначение в стандартных терапевтических дозах у пациентов с повышенным уровнем аминотрансфераз печени не связано со значительным риском ее развития.

Полный список литературы вы можете запросить в редакции

Литература
1.    World Health Organization. Obesity and Overweight. 2003.
2.    Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndromea new worldwide defi nition. Lancet 2005;366:1059–62.
3.    Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance,
hypertriglyceridemia and hypertension // Arch.Intern. Med. 1989. V. 149. P. 1514–1520.
4.    Loria P., Lonardo A., Carulli L., Verrone A.M., Ricchi M., Lombardini S., Rudilosso A., Ballestri S., Carulli N. Review article: the metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Nov;22 Suppl 2:31–6.
5.    Tim CMA Schreuder, Bart J Verwer, Carin MJ van Nieuwkerk, Chris JJ Mulder; Nonalcoholic fatty liver disease: An overview of current insights in pathogenesis, diagnosis and treatment; World J Gastroenterol 2008 April 28; 14(16): 2474–2486.
6.    Laclaustra M., Corella D., Ordovas J.M. Metabolic syndrome pathophysiology: the role of adipose tissue. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007; 17: 125–139.
7.    Bergman R.N., Kim S.P., Catalano K.J., Hsu I.R., Chiu J.D., Kabir M., Hucking K., Ader M. Why visceral fat is bad: mechanisms of the metabolic syndrome. Obesity (Silver Spring) 2006; 14 Suppl 1: 16S–19S.
8.    Chavez-Tapia N.C., Mendez-Sanchez N., Uribe M. The metabolic syndrome as a predictor of nonalcoholic fatty liver disease. Ann Intern Med 2006; 144: 379; author reply 380.
9.    Hae Jin Kim, MD; Hyeong Jin Kim, MD; Kwang Eun Lee, MD; Dae Jung Kim, MD; Soo Kyung Kim, MD; Chul Woo Ahn, MD, PhD; Sung-Kil Lim, MD, PhD; Kyung Rae Kim, MD, PhD; Hyun Chul Lee, MD, PhD; Kap Bum Huh, MD, PhD; Bong Soo Cha, MD, PhD; Metabolic Significance of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Nonobese, Nondiabetic Adults; Vol. 164 No. 19, October 25, 2004 Arch Intern Med. 2004;164:2169-2175.
10.     Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N., Nakagawa T., Taniguchi H., Fujii K., Omatsu T., Nakajima T., Sarui H., Shimazaki M., Kato T., Okuda J., Ida K. The metabolic syndrome as a predictor of nonalcoholic fatty liver disease; Ann Intern Med. 2005 Nov 15;143(10):722-8.
11.    Eduardo Alegría Ezquerra, José M. Castellano Vázquez, and Ana Alegría Barrero; Obesity, Metabolic Syndrome, and Diabetes:Cardiovascular Implications  and Therapy; Departamento de Cardiología, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
12.    Raszeja-Wyszomirska J, Lawniczak M, Marlicz W, Miezyńska-Kurtycz J, Milkiewicz P. Non-alcoholic fatty liver disease—new view; Pol Merkur Lekarski. 2008 Jun;24(144):568-71
13.    Adams LA, Angulo P. Recent concepts in non-alcoholic fatty liver disease; Diabet Med. 2005 Sep; 22(9):1129-33.
14.    Kivici M, Gulten M, Gurel S, Nak SG, Dolar E, Savci G, et al. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Can J Gastroenterol. 2003, 17:7 13-8
15.    Wisse BE. The inflammatory syndrome: the role of adipose tissue cytokines in metabolic disorders linked to obesity; J Am Soc Nephrol. 2004 Nov;15(11):2792-800
16.     Ryuichi K., Hitomi T., Nobuyuki O., Ai Inoue, Atsushi K.; Metabolic syndrome, diabetes and subclinical atherosclerosis as assessed by carotid intima-media thickness. Juornal of atherosclerosis and thrombosis Vol. 14, No.2
17.    Lennernäs H, Fager G.; Pharmacodynamics and pharmacokinetics of the HMG-CoA reductase inhibitors. Similarities and differences. Clin Pharmacokinet. 1997 May;32(5):403-25
18.    Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7–22.
19.    Naga Chalasani, Sidharth S. Bhardwaj, Lipid Lowering Agents That Cause Drug-Induced Hepatotoxicity; Clin Liver Dis. 2007 August ; 11(3): 597–vii.
20.     Horsman Y, Desager JP, Harvengt C. biochemical changes and morphological alterations of the liver in guinea-pigs after administration of Simvastatin/ Pharmacol Toxicol 1990; 67:336-339.
21.    de Denus S, Sprinler SA, Miller K, Peterson AM. Statins and liver toxicity: a meta-analysis. Pharmocotherapy 2004; 24:584-591.
22.    Chalasani N, Aljadhey H, Kesterson J, Murray MD, Hall SD. Patients with elevated liver enzymes are not at higher risk for statin hepatotoxicity. Gastroenterology 2004;126:1287–1292
23.    Ahmed MH, Byrne CD; Current treatment of non-alcoholic fatty liver disease; Diabetes Obes Metab. 2008 Jun 16
24.    MattiasТ Ekstedt, Lennart E.Т FranzУЉn, Ulrik L.Т Mathiesen, MarikaТ Holmqvist, GУЖranТ Bodemar, StergiosТ Kechagias; Statins in non-alcoholic fatty liver disease and chronically elevated liver enzymes: A histopathological follow-up study; Volume 47, Issue 1, Pages 135-141 (July 2007)
25.     Naga Chalasani; Statins and Hepatotoxicity: Focus on Patients With Fatty Liver; HEPATOLOGY, Vol. 41, No. 4, 2005
26.    Dominguez EG, Gisbert JP, et al. A pilot study of atorvastatin treatment in dyslipidemia, non-alcoholic fatty liver patients. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 1643–7.

Сколько нужно двигаться чтобы похудеть

Сколько нужно двигаться чтобы похудеть


12/10/2021 03:33:50 Автор: Ксения

Ключевые теги: Крем для сжигания подкожного жира, где купить Сколько нужно двигаться чтобы похудеть, Таблица снижения веса.


Содержание

  • Принцип действия
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Где купить?
  • Отзывы
Сжигание жира на груди мужчины, Сколько бегать чтобы сбросить вес, Диета для сжигания жира, Легкий способ сбросить вес скачать, Диета 5 можно похудеть

Описание

По статистике, до 80% людей с ожирением страдают именно диабетом по причине снижения чувствительности организма к инсулину. Если жир накапливаются в сосудах, то сужает их просвет. В случае полной закупорки произойдет сердечный приступ. Неизбежно развитие ишемической болезни сердца. Даже образ жизни не всегда позволяет отметить проблему. Данная патология протекает медленно, наносит удар неожиданно. Ишемический инсульт возникает при возникновении атеросклеротических бляшек или сгустков крови, препятствующих притоку кислорода к мозгу. Предшественником заболевания также является лишний вес. Для утилизации белков нужна энергия. При дефиците калорий протеин используется не полностью, образуются азотистые шлаки, более вредные, чем кетоновые тела. Поэтому запускается механизм извлечения энергии из жировых активов. Сначала уменьшается толщина подкожной клетчатки: рассасываются целлюлитные бугорки, исчезают жировые отложения на животе и боках.


Официальный сайт Сколько нужно двигаться чтобы похудеть

Состав

Информация о Сколько нужно двигаться чтобы похудеть:

Исследования демонстрируют, как много нужно заниматься, чтобы похудеть при помощи одних физических упражнений. Новейшее из них опубликовано в Medicine Science in Sports Exercise. Организм готов бороться за жировые запасы. Связь между физическими упражнениями и похудением может показаться простой. В идеале, организм должен начать использовать жировые отложения, чтобы компенсировать эту нехватку энергии. Большая часть желающих похудеть пытается сделать это при помощи упражнений. Однако многие остаются неудовлетворенными результатами: без сопутствующего контроля питания вес теряется плохо, а иногда даже растет. Актуальность. На протяжении многих лет 10 000 шагов в день считались золотым стандартом для людей, старающихся улучшить состояние своего здоровья. Результаты не так давно опубликованного исследования показывают, что польза для здоровья начинается уже с 7500 шагов. Однако если вы пытаетесь предотвратить прибавку в весе никакое количество шагов не поможет, говорят результаты нового исследования. Дизайн исследования. Исследователи из Brigham Young University инфицировали исследование, в которое включили 120 студентов-первокурсников колледжа. Участники исследования на протяжении 6 месяцев ходили 6. надо помнить: мы едим, чтобы жить, а не мы живем, чтобы есть. наши рекомендации — не кратковременная диета, так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым, жить дольше и лучше. помните, для снижения веса 80% это правильное питание, 20% — физические нагрузки. физическую активность можно начинать с ходьбы 30 мин 3 раза в неделю, постепенно увеличивая периодичность и интенсивность тренировок (целевая скорость – 6км/час, ежедневно проходить 3 километра за 30 минут)хорошей интенсивностью считается. Зачем нужно считать калории? Практически любая пища является топливом, источником энергии для человеческого организма. Калорийностью продукта обозначается определенное количество энергии, которая будет получена при его употреблении. Хочу похудеть. Потребляйте меньше калорий, чем полученный результат. Рекомендуется не переходить минимальную границу калорий в день – для женщин 1200 ккал, для мужчин 1800 ккал. Набрать вес часто бывает сложнее, чем похудеть. В этой статье мы разберём как сделать это без ущерба для здоровья. Это нужно, чтобы убедиться, что причина не связана с заболеванием. Дефицит калорий. Недостаточное количество калорий в ежедневном рационе одна из основных причин недостаточного веса. Для того, чтобы поправиться, нужно употреблять калорий больше, чем организм тратит ежедневно, но все хорошо в меру. Наследственность. При наличии наследственной худобы, метаболизм может быть низким, а вес при этом не набираться (не путать с ускоренным метаболизмом). Как похудеть правильно и без вреда для здоровья? Обзор диет для похудения и их эффективность с точки зрения диетолога-эндокринолога. Здоровое питание при ожирении надо сочетать с дозированными физическими нагрузками. Начинать надо с 10-ти минутной зарядки, постепенно увеличивая ее продолжительность и сложность упражнений. Особенно строго перечисленные правила нужно соблюдать в первый месяц лечения. Затем организм адаптируется к новому режиму питания, распорядку дня. Опасность срывов, возвращения к прежним пищевым привычкам снизится. Запрещенные и разрешенные продукты. Движения при ходьбе способствуют улучшению движения крови в мышцах конечностей, области малого таза и брюшной полости, также они увеличивают снабжение кровью легких, головного мозга и миокарда. Если двигаться быстро или идти по песчаной, гравийной или любой другой неровной дороге, затраты энергии увеличатся от трех до 12 раз. Ходьба не имеет противопоказаний. При увеличении темпа движения надо следить за тем, чтобы не было одышки и по возможности не прекращать дышать через нос. Если вы выбрали ходьбу в быстром темпе, разрешается дышать одновременно носом и ртом, в том случае, если воздух на улице незагрязненный. Все, что нужно, – это: Худеть медленно. Каждый день организм человека нуждается в пополнении энергии, которая требуется для нормального его функционирования. Соблюдать питьевой режим. Чтобы запустить процессы похудения без вреда для здоровья, в день нужно пить не менее 1,5 л воды. Она имеет способность ускорять метаболизм и расщеплять жиры, а также снижать аппетит. Любые способы похудения подразумевают запрет на употребление газированных и иных сладких напитков. Чтобы начать худеть наиболее эффективно, обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу. Он разработает для Вас особое меню, научит разбираться в разнообразии продуктов, направит на необходимые исследования и поможет выявить те слабые места в Вашем здоровье или образе жизни, которые и толкают на замкнутый круг набора веса. Одно посещение гастроэнтеролога-диетолога не даст нужного результата. Только под постоянным наблюдением врача Вы будете сбрасывать вес равномерно и безопасно. При необходимости врач будет корректировать режим питания и занятий, опираясь на Ваши успехи. Сколько шагов делать в день, чтобы похудеть? Эти приблизительные расчеты помогут вам составить личный план нагрузок (имейте в виду, очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, питания, состояния здоровья): 100 ккал = 2 000 шагов = 1,6 км. Нагрузки должны быть адекватными состоянию вашего здоровья. Заниматься ходьбой нужно регулярно. Одно занятие в неделю не даст вам никакого положительного эффекта. Если нет возможности ходить ежедневно, то делайте это хотя бы 2−3 раза в неделю. Заниматься ходьбой можно в любое удобное время в течение дня, но не раньше чем через 1–1,5 часа после еды. Нужно проконсультироваться с врачом и пройтимедосмотр.

Результаты испытаний

Ожирение – бич современности. Хотя многие толстые люди считают наличие небольшой прослойки подкожного жира вовсе не вредной. Отчасти, мнение – правильное. Например, борцы сумо носят на себе лишние килограммы и не страдают болезнями. Но, стоит понимать, что безвредный жир на периферии может в любое время трансформироваться в висцеральный. Если он начнет накапливаться и прилипать к стенкам органов брюшины, то клетки станут выделять химические компоненты. Они в свою очередь дадут сбой функций инсулин чувствительных клеток. Тогда уже не избежать развития преддиабетического состояния, затем – диабета 2 типа. Чтобы перестать мучать свой организм необходимо использовать исключительно новый подход. Риски полностью исключены если к процессу очищения подключить новый медикаментозный препарат Lipomax для похудения. Технологические аспекты, заложенные в его принципы действия на организм, не ограничивают пациента в питании. Это отличный альтернативный способ любой диете и спортивным занятиям. Разработчик подчеркивает, что курсовая практика применения капсул по разработанной инструкции станет причиной скорого похудения с комфортом.

Мнение специалиста

Lipomax – отличный повод забыть о диетах и худеть до -0,5 кг ежедневно. Продукт показан при локальных жировых отложениях, лечении целлюлита. С его помощью – только польза для фигуры и никакого вреда для организма.

Назначение

Любители сладостей используют сахарозаменители. Нельзя употреблять пиво, но сухие вина и крепкие напитки в умеренных количествах не возбраняются. Приветствуется употребление кофе, крепкого чая.

Где купить?

Заполните форму для консультации и заказа Сколько нужно двигаться чтобы похудеть. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Сколько нужно двигаться чтобы похудеть. Что нужно сделать чтобы похудели щеки. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Высокий холестерин не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами. Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отч. — Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения — как исследователя и врача-кардиолога? — Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 — 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильн. Статины: лекарства, влияющие на уровень холестерина. При диабете или других болезнях. Похудение и поддержание здорового веса. Ограничение насыщенных жиров. Если врач после обследования говорит человеку, что его уровень ЛПНП (плохого типа холестерина) слишком высок, необходимо подумать о том, как снизить его концентрацию. Нарушение баланса жиров плазмы провоцирует серьезные болезни сердца, поражения сосудов (атеросклероз) и диабет, повышает риск инсульта. Чтобы снизить уровень плохого холестерина, зачастую недостаточно только коррекции питания и похудения, могут потребоваться еще определенн. Статины, выписываемые для уменьшения риска развития кардиометаболических заболеваний, помимо холестерин-снижающего эффекта, также имеют свойство уменьшать системное воспаление. Авторы исследования идентифицировали потенциальный полезный эффект статинов на кишечную микрофлору. Вероятно, статины могут влиять на различные виды плохой кишечной микрофлоры и изменять уровень воспаления при ожирении. Это может быть как прямая стимуляция роста бактерий с противовоспалительными свойствами, так и создание предпосылок для роста менее агрессивной среды путем снижения общего уровня воспаления в кишечнике, – рассуждает один из авторов исследования. Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение – первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Содержание. Статины: что это такое Какие бывают статины? Как статины действуют на организм? При каком холестерине назначают статины? Как пить статины? Какие статины самые эффективные и безопасные? Чем заменить статины? Статины: что это такое. Статины – что это за лекарство? Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Статины оказали существенное влияние на результаты участников. Участники в группе, не принимавшей статины, увеличили свой уровень сердечнососудистой деятельности в среднем на 10 процентов по сравнению с 1,5 % улучшением у участников второй группы. Кроме того, функционирование митохондриального аппарата скелетных мышц, отвечающего за трансформацию кислорода в энергию в мышечных клетках, снизилось на 4,5 процента в группе, принимающей статины, в то время, как вторая группа продемонстрировала 13% улучшение, что является нормальной реакцией на физическую нагрузку. Разоблачение мифов о статинах. Миф 1. Статины назначают пожизненно. — Да. Но не потому, что после отмены станет хуже, чем было, а потому что без статинов под воздействием факторов риска, генетических факторов процесс разрушения сосудов холестерином будет прогрессировать. Миф 2. Диета заменит прием статинов. — Нет. Как было показано в ряде исследований, диета снижает уровень холестеринов максимум на 10 процентов, тогда как целью лечения атеросклероза является снижение плохого холестерина на 50 процентов. Этого можно достичь только при лечении статинами. Миф 3. При повышении уровня плохого. Похудение – это процесс, протяженностью в несколько лет, особенно при высоком индексе массы тела (ИМТ). Кроме непосредственно приёма препаратов в любом процессе лечения ожирения требуется придерживаться и других рекомендаций. СОДЕРЖАНИЕ: Какие существуют препараты для похудения Корректоры аппетита Блокаторы калорий и аппетита Анорексигенные средства – воздействие на головной мозг Препятствие всасыванию жира – ингибиторы липаз Корректоры обмена веществ – витамины и аминокислоты. Какие существуют препараты для похудения. Любые средства, применяемые для помощи в борьбе с ожирением или лишним весо. Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, вы можете воспользоваться нижеследующими советами. Выводите плохой холестерин с помощью ряда препаратов. Статины. Существуют специальные препараты с этими веществами, способные выводить большое количество вредного холестерина. Чтобы избежать воспаления мышечных тканей и патологий печени, принимать их следует только под контролем врача. Витамин. В аптеках можно купить данный витамин в виде лекарственного препарата. Средство принимают строго по инструкции, не превышая дозы. Большие дозировки недопустимы. Фрукты и овощи.


Официальный сайт Сколько нужно двигаться чтобы похудеть

✅ Купить-Сколько нужно двигаться чтобы похудеть можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Для утилизации белков нужна энергия. При дефиците калорий протеин используется не полностью, образуются азотистые шлаки, более вредные, чем кетоновые тела. Поэтому запускается механизм извлечения энергии из жировых активов. Сначала уменьшается толщина подкожной клетчатки: рассасываются целлюлитные бугорки, исчезают жировые отложения на животе и боках. Ожирение – бич современности. Хотя многие толстые люди считают наличие небольшой прослойки подкожного жира вовсе не вредной. Отчасти, мнение – правильное. Например, борцы сумо носят на себе лишние килограммы и не страдают болезнями. Но, стоит понимать, что безвредный жир на периферии может в любое время трансформироваться в висцеральный. Если он начнет накапливаться и прилипать к стенкам органов брюшины, то клетки станут выделять химические компоненты. Они в свою очередь дадут сбой функций инсулин чувствительных клеток. Тогда уже не избежать развития преддиабетического состояния, затем – диабета 2 типа.



Отзывы покупателей:


По статистике, до 80% людей с ожирением страдают именно диабетом по причине снижения чувствительности организма к инсулину. Если жир накапливаются в сосудах, то сужает их просвет. В случае полной закупорки произойдет сердечный приступ. Неизбежно развитие ишемической болезни сердца. Даже образ жизни не всегда позволяет отметить проблему. Данная патология протекает медленно, наносит удар неожиданно. Ишемический инсульт возникает при возникновении атеросклеротических бляшек или сгустков крови, препятствующих притоку кислорода к мозгу. Предшественником заболевания также является лишний вес.

Екатерина

Производитель препарата LipoMax утверждает, что его продукт можно использовать для правильной безопасной чистки организма от застарелых шлаков, токсинов, скопившихся в результате неправильного питания, вредных привычек, недостаточной физической активности. Кроме этого стоит отметить, что прием капсул значительно ускоряет обмен веществ, вынуждая организм искать дополнительные источники энергии для жизнедеятельности. Под удар попадают мышцы и жировая ткань (поэтому важны физические нагрузки).

Василиса

Уже было потеряла надежду на то, что когда то смогу похудеть. Но тут на глаза попалась статья об инновационной технологии похудения с использованием Lipomax. Идея понравилась и я решила попробовать. Каково было мое удивление, когда за 30 курсовых дней мне удалось скинуть почти 14 килограмм, ничего не меняя в своем питании и никак физически не помогала процессу.

Варвара

Можно похудеть на 5 кг и больше. К овощам разрешено добавлять низкожирные кисломолочные продукты, фруктовые смузи, ягоды. Чтобы не задумываться, как похудеть за недели, воспользуйтесь программой BeFit для тех, кто хочет быстро и просто сбросить вес. Специально разработанный для похудения рацион состоит из вкусных и богатых нутриентами блюд, с которыми вы будете питаться правильно, не тратя время на покупку и приготовление еды. Меню диеты для похудения живота и боков на 1 неделю. Эффективная диета для похудения живота и боков подразумевает отказ от сладостей. И чтобы не испытывать дефицит углеводов, нужно включать в рацион больше фруктов и крупяных каш. На неделю меню выглядит так: День. Завтрак. Они помогают сбросить до 5 кг за неделю. Но придерживаться их можно только при условии, что отсутствуют различные заболевания. Какие диеты помогают похудеть: гречневая диета – подразумевает питание в течение 5-7 дней одной гречкой; кефирная диета – в течение 3-5 дней пьете только кефир; диета на воде – питаетесь правильно и делаете каждые 3 дня разгрузочные дни, в которые можно пить только воду Как можно похудеть за неделю при помощи физкультуры? При стремительном похудении, предусматривающем употребление низкокалорийной пищи следует проявлять осторожность с силовыми нагрузками. Подходящие и приятные спортивные занятия для потери веса. Как похудеть за 1 неделю в зоне брюшной полости? Для этой области хороший результат принесут тренинги, направленные на проработку мышц пресса: обратные и прямые скручивания Рацион правильного питания для женщин, которые хотят похудеть: разрешённые и запрещённые продукты, полезные советы, меню диеты на неделю. Если на перекусы времени нет, то вполне можно ограничиться стандартными завтраком, обедом и ужином, при этом последний приём пищи не должен быть позже 19 часов. Если голод мешает уснуть, можно скушать кусочек ветчины, белок вареного яйца или немного желе. А вот кефир, столь часто рекомендуемый, лучше на ночь не пить — он часто создаёт брожение в кишечнике. Примерное меню диеты на неделю. Понедельник. Завтрак: запеканка из овощей. Вызов догме — только ли внутривенные антибиотики можно назначать при тяжелых ортопедических инфекциях. 04 Февраля 2019. ПУБЛИКАЦИИ. Участники исследования на протяжении 6 месяцев ходили 6 дней в неделю 10 000, 12 500 или 15 000 шагов. Исследователи отслеживали калорийность их рациона и вес. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить позволит ли постепенное превышение рекомендуемого количества шагов в 10 000 в день минимизировать вес и снизить количество жира. Чтобы начать худеть наиболее эффективно, обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу. Он разработает для Вас особое меню, научит разбираться в разнообразии продуктов, направит на необходимые исследования и поможет выявить те слабые места в Вашем здоровье или образе жизни, которые и толкают на замкнутый круг набора веса. Значение здорового питания для лечения болезней. Проблема здорового питания для похудения. Консультация диетолога. Профилактика и лечение хронических инфекций полости рта. Что мешает похудению? Возможно, вы хотите похудеть, но не хватает сил сесть на диету или долго придерживаться избранного рациона, то-есть нет сильной мотивации. А нет, потому что ее возникновение тормозится внутренними причинами. Если килограммы не уходят ни через неделю, ни через две, то вера в эффективность этой и любой другой диеты теряется. Диеты действуют на разных людей по разному: если ощутимое снижение веса обещается уже через неделю, не надо думать, что ровно через неделю секунда в секунду вы похудеете. Ешьте разумно, а не как можно меньше. Моря себя голодом, вы не похудеете. Организм реагирует на нехватку калорий накоплением жиров и торможением обмена веществ.

Статины могут помочь снизить вес за счет изменения микробиоты кишечника

Статины могут улучшить микробиоту кишечника и помочь сбросить вес людям с ожирением, говорится в новом исследовании. Исследователи MetaCardis исследовали кишечные бактерии почти у 900 человек из Дании и Франции и обнаружили, что дисбактериоз микробиоты, связанный с ожирением, отрицательно связан с лечением статинами. Новая статья была опубликована в научном журнале Nature .

Статины относятся к большому классу препаратов, известных как ингибиторы HMG-Co A-редуктазы, и в основном используются для снижения уровня липопротеинов низкой плотности или ЛПНП, холестерина и риска сердечного приступа.

Проведенные в прошлом исследования показали, что дисбаланс в составе микробов кишечника связан с различными хроническими заболеваниями человека, от ожирения, диабета, воспалительных заболеваний кишечника до депрессии, шизофрении, аутизма и болезни Паркинсона.

Микробиота кишечника человека состоит из триллионов бактерий, грибков и вирусов, составляющих внутреннюю химическую фабрику, производящую множество микробных соединений, влияющих на иммунитет, нейробиологию и метаболизм человека-хозяина.Кроме того, известно, что нездоровое питание и прием некоторых лекарственных препаратов, например нейтрализаторов желудочной кислоты, так называемых ингибиторов протонной помпы, связаны с дальнейшим нарушением микробного сообщества кишечника.

Ранее было показано, что кишечная микробиота у людей с ожирением отличается от микробиоты у худых людей низким бактериальным разнообразием, относительным истощением полезных для здоровья бактерий и преобладанием оставшихся бактерий с воспалительным тоном.

В своей статье в журнале Nature исследователи определили кластер бактерий, называемый энтеротипом Bact2, который обнаруживается у 4% худых людей и людей с избыточным весом, но у 18% людей с ожирением, которые не принимали статины, группу препаратов, снижающих уровень холестерина. .

Однако у других участников исследования с ожирением, получавших статины, распространенность нездорового энтеротипа Bact2 была значительно ниже (6%), чем у их нелеченных коллег (18%), что сравнимо с уровнями, наблюдаемыми у участников без ожирения. (4%).Та же тенденция была подтверждена в выборке фламандского исследования, включавшей около 2000 участников.

Статины обычно назначают для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. По оценкам, более 200 миллионов человек во всем мире прописывают статины. Помимо снижения уровня холестерина, статины также снижают уровень системного воспаления у пациентов, что отчасти может быть связано с нарушением микробиоты кишечника.

Результаты показывают, что статины потенциально могут модулировать нарушенную микробиоту кишечника и вызывать воспаление при ожирении.Предыдущие эксперименты на грызунах показали влияние статинов на рост бактерий, что может принести пользу невоспалительным бактериям и лежать в основе противовоспалительных эффектов терапии статинами. Очевидно, что необходимы клинически контролируемые испытания на людях, чтобы выяснить, опосредуют ли статины некоторые из их противовоспалительных эффектов за счет улучшения энтеротипа Bact2 аберрантной кишечной микробиоты.

Для получения дополнительной информации зайдите по адресу:

http://dx.doi.org/10.1038/s41586-020-2269-x

Действительно ли стоит принимать статины при высоком уровне холестерина?

Подписаться:  Подкасты Apple | Подкасты Google | Сшиватель | Спотифай

Исследования показали, что статины очень эффективно снижают риск сердечного приступа и инсульта со смертельным исходом. Но некоторые люди не хотят принимать эти спасительные лекарства. Они боятся принимать лекарства каждый день до конца жизни или слышали, что статины имеют нежелательные побочные эффекты. Что наука может сказать об этих и других опасениях, связанных со статинами? Чтобы узнать больше, мы поговорили с интервенционным кардиологом UH Яном Ниландом, доктором медицинских наук, директором Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в университетских больницах.


Стенограмма

Мэйси Джепсон

Высокий уровень холестерина.Знаешь, я всегда думал, что в конце концов получу это. И тогда я бы официально сказал, что я стар.

Пит Кенворти

Ага. Ну, я не настолько стар. А у меня повышенный холестерин. На самом деле, у меня был высокий уровень холестерина в течение многих лет. И мы оба знаем, что дело не только в возрасте, верно? Я имею в виду, что генетика также играет большую роль в высоком уровне холестерина. Теперь я хочу, чтобы он был ниже, но я также не уверен, что хочу сидеть на лекарствах всю оставшуюся жизнь. Привет, я Пит Кенворти.

Мэйси Джепсон

А меня Мэйси Джепсон. А это [email protected] Вы знаете, это интересно. Я нашла кое-что об этом лекарстве. Прежде чем мы продолжим говорить об этом, мы должны упомянуть, что мы находимся на Zoom для этого подкаста. Мы изо всех сил стараемся оставаться в безопасности и держаться подальше друг от друга. Итак, потерпите нас, если качество немного похоже на Zoom. Есть много информации, которая заставит людей избегать статинов. Я слышал, что они влияют на память, мышцы и даже на шансы заболеть диабетом.Это обычно назначаемые лекарства, но чем больше я изучал их, тем больше задавался вопросом, действительно ли они должны быть такими. Сегодня к нам присоединится доктор Ян Ниланд. Он является директором Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в университетских больницах. Во-первых, спасибо, что присоединились к нам, доктор Ниланд.

Доктор Ян Ниланд

Спасибо, что пригласили меня.

Мэйси Джепсон

Давайте поговорим о том, что такое холестерин. Я имею в виду, у всех нас есть это. Какую цель он выполняет в нашем организме?

Др.Ян Ниланд

Что ж, холестерин — это жироподобное воскообразное вещество, которое помогает вашему организму создавать клеточные мембраны, многие гормоны и витамин D. Таким образом, это очень важный компонент обмена веществ в организме. И холестерин в вашей крови поступает из двух источников: пища, которую вы едите, и ваша печень. Ваша печень на самом деле производит весь холестерин, в котором нуждается ваше тело. Таким образом, любой избыток холестерина, который вы получаете с пищей, превышает ваши потребности. Итак, холестерин и другие жиры переносятся кровью в виде круглых частиц, называемых липопротеинами.Два наиболее известных липопротеина — это липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и липопротеины высокой плотности, или ЛПВП. Возможно, вы слышали об этих терминах. ЛПНП или плохой холестерин способствуют образованию бляшек в артериях. Это называется атеросклероз. И это связано с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта. С другой стороны, ЛПВП означает липопротеины высокой плотности, и это считается хорошим холестерином. Теперь уровень ЛПВП должен составлять около 50 миллиграммов на децилитр у человека, но вы можете повысить свой уровень ЛПВП несколькими способами, включая физические упражнения не менее 30 минут пять раз в неделю, отказ от курения, отказ от насыщенных жиров и снижение веса.

Пит Кенворти

Итак, большую проблему, я полагаю, вызывает ЛПНП, верно?

Доктор Ян Ниланд

Верно.

Пит Кенворти

Правильно. Итак, существуют лекарства, которые могут снизить уровень ЛПНП или плохого холестерина иногда на 50 процентов. Правильно? Итак, я думаю, вопрос в том, почему бы нам не принять эти лекарства? Я слышал в одной из ваших презентаций, что поиск мифов о статинах в Интернете дал 30 миллионов результатов. Итак, прежде чем мы развеем некоторые из этих мифов, я думаю, первый вопрос: почему о них столько негатива?

Доктор Ян Ниланд

Знаете, я думаю, что в Интернете много дезинформации. И люди действительно не понимают, что правда, а что миф. И потом, они не обязательно постоянно обсуждают эти вопросы со своими врачами. Итак, я думаю, что очень важно получить факты прямо. Я действительно думаю, что у большинства людей обычно мало желания принимать лекарства в течение длительного времени.А еще, я слышал, знаете ли, раз лекарство не заставляет вас чувствовать себя по-другому, почему я должен его принимать? Этот миф есть у многих. Другое дело, что многие люди думают, что как только уровень холестерина улучшится на фоне приема статинов, можно прекратить прием статинов. К сожалению, происходит то, что во многих ситуациях ваш холестерин возвращается к тому состоянию, в котором он был ранее. И вы знаете, вы ничем не лучше с того места, где начали.

Мэйси Джепсон

И, возможно, самый большой миф из всех заключается в том, что они вообще не работают, когда речь идет о предотвращении сердечных приступов. Итак, очевидно, Доктор, вы не согласны. Но какая наука стоит за этим несогласием?

Доктор Ян Ниланд

Ага. Итак, это определенно миф номер один. За десятилетия исследований мы знаем, что статины и другие препараты, снижающие уровень липидов, очень эффективны в снижении риска серьезных сосудистых событий, таких как смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, который представляет собой сердечный приступ, инсульт или необходимость коронарного стентирования или шунтирования. операция. В настоящее время у нас есть данные более чем 20 испытаний статинов с участием более 135 000 пациентов, которые показывают, что статины по сравнению с плацебо или отсутствием лекарств приводят к снижению частоты сердечных приступов на 23 %, снижению числа смертельных или несмертельных инсультов на 17 %, снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 19 %. сердечно-сосудистые причины и 12-процентное снижение смертности от всех причин.Так что они точно работают. Они определенно эффективны при сердечных заболеваниях и смерти. И это данные, которые существовали всегда. И я думаю, что этот миф обязательно должен быть развеян.

Пит Кенворти

Похоже, у кого-то повышенный уровень холестерина, например, у меня уровень холестерина примерно 220, 230. Это считается высоким. Звучит так, будто люди должны просто принимать статины, но я предполагаю, что есть люди, которым следует избегать статинов, которым не следует принимать статины.Правильно? Итак, вы знаете, есть много других вещей, верно? Например, статины вызывают деменцию, или, может быть, людям с семейным анамнезом деменции следует избегать приема статинов. Есть ли люди, которым не следует принимать статины, у которых высокий уровень холестерина и которым не следует их принимать?

Доктор Ян Ниланд

Вы знаете, что если у вас аллергия на статин или компоненты статинового лекарства, это будет ситуация, в которой вы захотите выбрать альтернативное лекарство. Вы упомянули о памяти или слабоумии. Ну, вы знаете, правда в том, что проблемы с памятью, как правило, возникают в одной и той же возрастной группе у людей, принимающих статины. Таким образом, действительно трудно понять, связано ли это со статинами или другими факторами. Первоначальные опасения по поводу слабоумия возникли из самоотчетов в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но оказалось, что во многих отчетах люди, принимавшие препарат, действительно только один день. Так что маловероятно, что наркотик оказал какое-либо влияние. И мы знаем, что у нас есть более надежные данные, полученные из других исследований, в том числе более 20 000 человек, принимающих статины.И результатом этого является то, что статины действительно не влияют на мышление или проблемы с памятью. Итак, в целом, несмотря на некоторые потенциальные побочные эффекты статинов в долгосрочной перспективе, в большинстве случаев, если ваш врач определил, что у вас высокий уровень холестерина и вы нуждаетесь в статинах, риски значительно перевешивают или, извините, преимущества значительно перевешивают. риски.

Мэйси Джепсон

Меня действительно поражает, как много людей выбирают статины на основании того, что вы нам сейчас рассказываете.Но в том-то и дело, что они есть. Я имею в виду, мы уже касались этого. Но я хочу еще раз спросить вас, Доктор, почему так? Почему вокруг так много негативной информации?

Доктор Ян Ниланд

Ну, я думаю, вы знаете, у многих людей могут быть некоторые сомнительные побочные эффекты, которые проявляются, когда они начинают принимать статины, и они слышали, знаете ли, негативные отзывы или анекдотичную информацию или истории от друзей и семьи. И много раз это о мышечных болях.Так вот, в целом мышечные боли не опасны и действительно есть лишь некоторый дискомфорт. Бывают редкие случаи серьезного разрушения мышц, которые могут быть опасны для таких органов, как почки, но такие случаи крайне редки. И я даже не видел ни одного случая с медицинской школы много лет назад. Теперь есть некоторые убедительные доказательства того, что восполнение запасов витамина D, регуляция щитовидной железы и, возможно, лекарство коэнзим Q-10 может помочь уменьшить побочные эффекты статинов для мышц. И, безусловно, разумно попробовать их, но мы знаем, что большинство предполагаемых побочных эффектов статинов на самом деле не связаны со статинами.Так, в одном недавнем исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine только в прошлом месяце, показано, что у пациентов, прекративших терапию статинами из-за сообщений о побочных эффектах, на самом деле 90 процентов бремени симптомов, вызванных приемом статинов, были также вызвано плацебо. Таким образом, большинство людей, которые сообщили о симптоме побочного эффекта статина, имели такой же побочный эффект при приеме плацебо. И половина пациентов, принимавших участие в исследовании, смогли успешно возобновить прием статинов. Таким образом, эти данные действительно показывают, что, хотя побочные эффекты и существуют, они очень редки, поскольку действительно связаны со статинами, и большинство людей могут справиться с ними и принимать некоторую дозу статина для долгосрочного эффекта,

Пит Кенворти

Как и многое другое в медицине, польза намного превышает риск. И похоже, что это верно и здесь. Вы упомянули минуту назад, что говорили о потенциальных долгосрочных побочных эффектах статинов. Что это? Например, что такое… Вы говорите о множестве мифов, которые существуют, но есть ли на самом деле побочные эффекты, которые, независимо от того, должны ли они вызывать беспокойство или нет, каковы они?

Доктор Ян Ниланд

Знаете, как и в случае с любым другим лекарством, как я уже упоминал, вы должны взвесить потенциальный риск и пользу. Я упомянул, что одним побочным эффектом будут мышечные боли.Это называется миалгией. И мы знаем, что в целом у статинов есть несколько преимуществ, и чем дольше вы их принимаете и у вас ниже уровень холестерина, тем больше польза и тем ниже риск развития сердечных заболеваний. С другой стороны, как вы сказали, есть небольшие потенциальные риски. Одним из таких рисков, например, является развитие диабета. Но мы знаем, что на каждые 255 пациентов, получающих статины в течение четырех лет, только у одного из этих пациентов может быть диагностирован новый диабет. И обычно это происходит у людей, которые уже подвержены риску диабета. Например, у них может быть преддиабет или они могут иметь очень избыточный вес, и это могло произойти в любом случае с течением времени, независимо от приема статинов. Так что, кроме, как вы знаете, возможных мышечных болей, отдаленной возможности диабета, на самом деле нет никаких значительных побочных эффектов статинов, которые возникают у большинства людей. Бывают редкие случаи повреждения печени или мышц, но опять же, такие случаи крайне редки.И, безусловно, польза для людей с высоким риском сердечного приступа и инсульта, у которых высокий уровень холестерина, у которых может быть семейная история сердечных заболеваний, определенно перевесит эти риски в долгосрочной перспективе. Вы знаете, что мы действительно знаем из генетических исследований, так это то, что чем дольше ваш холестерин ЛПНП находится на максимально низком уровне, тем выше риск, тем ниже риск сердечных заболеваний. Так, например, 10 лет приема статинов с низким уровнем холестерина ЛПНП могут снизить риск на 20 процентов; 30 лет на 40 процентов; 50 лет на 60 процентов. Итак, есть люди и семьи с генетическими изменениями, из-за которых у них очень низкий уровень холестерина ЛПНП, менее 20.

Эти люди почти никогда не болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями. Итак, мы, вы знаете, мы знаем, что если бы мы могли, вы знаете, добавить статины в воду, и все могли бы их переносить, то риск сердечных заболеваний значительно снизился бы. Итак, чем дольше вы принимаете статины, что, как вы знаете, со временем приводит к снижению уровня холестерина, тем ниже будет риск. Итак, если кто-то в возрасте 30 лет хочет, понимаете, действительно снизить риск, в долгосрочной перспективе, знаете ли, особенно если у него есть семейная история или у него могут быть, знаете ли, пограничные факторы риска, эти это люди, которые со временем получат наибольшую пользу, потому что их траектория развития сердечно-сосудистых заболеваний резко и резко изменится за счет снижения уровня холестерина ЛПНП.

 

Мэйси Джепсон

Является ли отказ от этих рецептурных лекарств во время лечения или даже без консультации с врачом большой проблемой в медицинском сообществе?

Доктор Ян Ниланд

Я думаю, что это большая проблема. Я имею в виду, что люди часто отказываются от лекарств, не посоветовавшись с врачом. Вы знаете, самое главное — обсудить ваши вопросы и опасения с врачом. И даже если вы думаете о побочных эффектах, обязательно обсудите это со своим врачом.Есть вещи, которые ваш врач может порекомендовать, такие как проверка и восстановление уровня витамина D и щитовидной железы в крови, корректировка дозы вашего статина или переход на другой препарат статина, который может иметь другие эффекты. И многие из этих вещей могут устранить побочные эффекты, о которых вы беспокоитесь. Но важно то, что продолжать принимать статины, если ваш врач определил, что это полезно для вас в долгосрочной перспективе. Я всегда говорю, что профилактика – лучшее лекарство. И статины, безусловно, являются одним из самых важных инструментов в кардиологии для предотвращения сердечных приступов и инсультов.

Пит Кенворти

Какое магическое число? Правильно? Я имею в виду, я имею в виду, мы знаем, что вы можете снизить уровень холестерина, изменив свой рацион или занимаясь физическими упражнениями. Очевидно, что здесь играет роль генетика. А иногда вам просто немного не везет. Но существует ли волшебный век? Существует ли магическое число? Мол, хорошо, мне сейчас 49 лет. Правильно? А холестерин у меня 220, 230. Ни один врач не говорил мне, что мне нужны статины. Правильно? Каждый раз, когда я был у своего врача, что не так часто, как мне следовало бы, но раз в год плюс, они говорили, знаете ли, измените немного то, что вы едите, или сделайте немного больше упражнений.Но никто никогда не говорил, что вы должны принимать статины. И тогда я предполагаю, что я не достаточно стар. Или у меня не слишком высокий уровень холестерина. Должен быть какой-то фактор.

Доктор Ян Ниланд

Ну, я думаю, это начинается в первую очередь с подозрения и знания. Знаете, я профилактический кардиолог, поэтому я уделяю большое внимание риску и долгосрочному риску. Итак, для того, чтобы иметь показания к приему статинов, вы должны понимать это в контексте чьего-то риска. Итак, вы знаете, люди, у которых уже есть сердечные заболевания, люди, страдающие диабетом, люди, у которых очень высокий уровень холестерина ЛПНП, это называется тяжелой гиперлипидемией, так что уровень холестерина ЛПНП будет больше, чем равный 190. И затем люди с преждевременным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия, эти люди действительно должны принимать статины. Итак, те люди, которые этого не делают, вы знаете, если пациенты не соответствуют этим критериям, то все зависит от того, каков будет ваш долгосрочный риск развития сердечного приступа или инсульта.И тогда это поможет нам определить, следует ли вам принимать статины. Так что, в общем, вы знаете, люди моложе, у которых нет никаких факторов риска сердечных заболеваний, обычно могут сойти с рук изменением образа жизни, диетой и физическими упражнениями. Но по мере того, как вы стареете или у вас появляются какие-либо факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет, ожирение, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, все эти вещи могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и стать показанием для приема статинов. Вы упомянули, знаете ли, диету и физические упражнения.Итак, вы знаете, что в умеренной степени изменение ваших привычек в еде и некоторые физические упражнения могут снизить уровень плохого холестерина, в частности, уменьшение насыщенных жиров в вашем рационе, снижение диетического холестерина и увеличение растворимой клетчатки и растительных стеролов в вашем рационе может снизить уровень холестерина ЛПНП. . С другой стороны, физические упражнения и потеря веса могут улучшить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП, этого хорошего холестерина. Но, как вы знаете, в целом эффекты относительно скромные, обычно изменение составляет от 10 до 20 процентов, тогда как во многих случаях статины могут снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 50 процентов.

Пит Кенворти

Итак, если вы назначите мне статины, я смогу продолжать есть свои чизбургеры и жареную курицу все время.

Доктор Ян Ниланд

Нет. Я бы так не сказал. Вы знаете, в диете много компонентов. И хотя статины помогут снизить уровень холестерина, плохое питание с высоким содержанием насыщенных жиров, натрия или соли, как вы знаете, и низким содержанием калия и необходимых питательных веществ может иметь негативные последствия для вашего здоровья, помимо холестерина.Во-первых, высокий уровень сахара откладывается в организме в виде жира. Таким образом, даже если вы не соблюдаете диету с высоким содержанием жиров, вы определенно наберете вес, употребляя сладкие напитки, например, недиетические газированные напитки, подслащенные напитки. Продукты с высоким содержанием жира, холестерина и натрия вызывают повышение артериального давления и повышают уровень триглицеридов. И триглицериды, вы знаете, я кратко упомянул, но это еще один фактор риска липидов, который многие люди упускают из виду. Итак, мы знаем, что даже если вы можете снизить уровень холестерина ЛПНП до низкого уровня с помощью статина, в вашей крови есть много других липопротеинов, которые способствуют сердечным заболеваниям, которые не обязательно снижаются статинами, и диета играет очень важную роль в этом. Итак, вы еще не сорвались с крючка, поедая чизбургеры и жареную курицу.

Мэйси Джепсон

Итак, общепринятое мнение всегда говорило нам, что то, что мы едим, влияет на наше здоровье, и это так. Но я слышал от вас, что генетика также играет огромную роль. А что касается высокого уровня холестерина, не могли бы вы рассказать нам об этом?

Доктор Ян Ниланд

Конечно. Вы знаете, генетика действительно играет роль в установлении уровня холестерина.Другими словами, количество холестерина, которое печень производит и реабсорбирует из кровотока, в первую очередь определяется вашей генетикой. Тем не менее, статины и другие лекарства, снижающие уровень липидов, могут изменить то, как ваша печень справляется с холестерином, и снизить уровень плохого холестерина до очень низкого уровня. В настоящее время существуют некоторые генетические заболевания, связанные с очень высоким уровнем холестерина, такие как семейная гиперлипидемия или СГ, которые могут вызывать преждевременное развитие сердечных заболеваний, сердечных приступов и смерть. А те болезни, которые, знаете ли, генетические, могут передаваться по наследству и очень опасны.

Мэйси Джепсон

Итак, Доктор, последнее слово здесь за вами. Что бы вы хотели сказать всем слушателям, которые могут быть на заборе по поводу статинов? Каков ваш аргумент?

Доктор Ян Ниланд

Итак, я бы сказал, знаете ли, поговорите со своим врачом, обратитесь к профилактическому кардиологу, если вас это беспокоит. Мы можем решить все ваши вопросы.Вы знаете, мы можем помочь вам понять риски и преимущества приема таких лекарств, как статины, а также других лекарств для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта. И очень важно иметь правильную информацию и чувствовать себя комфортно, понимая, что значит принимать статины. Также важно понимать, знаете ли, какие существуют мифы, а какие правда. И единственный способ действительно сделать это — это, знаете ли, сесть с кем-то, кто имеет опыт в этих областях, и действительно выяснить все мельчайшие детали того, что вам нужно знать. И, как всегда, важно проверить свои цифры. Таким образом, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина, пока их врач не проверит его, что может быть, а может и не быть, пока кому-то не исполнится 40 или 50 лет. Таким образом, очень важно проверить свои цифры и знать, каковы ваши цифры и знать, каковы ваши цели. И я думаю, что это поможет вам определить области, в которых, как вы знаете, вам нужно улучшиться. И если вы наймете хорошего профилактического кардиолога для работы с вами, вы гарантированно снизите риск сердечных заболеваний. , насколько это возможно, и жить более здоровой и долгой жизнью.

Мэйси Джепсон

Спасибо, что присоединились к нам, доктор Ян Ниланд, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в университетских больницах. И помните, вы можете найти и подписаться на этот подкаст в Apple Podcast, Google Podcast, Stitcher и везде, где вы получаете свои подкасты. Ищите университетские больницы или [email protected], в зависимости от того, где вы слушаете.

Пит Кенворти

Чтобы узнать больше новостей о здоровье, получить советы от медицинских экспертов и подкасты [email protected], посетите UHHospitals.орг/блог.

Помогает ли вам этот статин?

Автор Robert Preidt
HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 17 октября 2019 г. (HealthDay News) — Исследователи говорят, что многие люди, принимающие статины, снижающие уровень холестерина, могут не получить от них пользы.

Такие препараты, как аторвастатин (липитор) и флувастатин (лескол), малоэффективны для людей без сердечно-сосудистых заболеваний, как показывают новые исследования. Тем не менее, эти люди со здоровым сердцем представляют значительное число потребителей статинов.

Хотя статины для людей с сердечными заболеваниями не вызывают споров, их использование у людей без сердечных заболеваний (известное как «первичная профилактика») является предметом споров.

Использование статинов для первичной профилактики «требует более тщательного рассмотрения», заключили исследователи под руководством Паулы Бирн из Национального университета Ирландии в Голуэе.

Используемые таким образом статины «могут быть примером малоценной медицинской помощи, а в некоторых случаях — пустой тратой ресурсов здравоохранения», — говорят авторы исследования.

Изменения в клинических рекомендациях увеличили число людей, которым разрешено принимать статины. Во многих странах большинство людей, принимающих наркотики, делают это в целях первичной профилактики.

Для исследования команда Бирна проанализировала данные из Ирландии с 1987 по 2016 год. Исследователи обнаружили, что доля взрослых старше 50 лет, имеющих право на статины, выросла с 8% в соответствии с рекомендациями 1987 года до 61% в соответствии с рекомендациями 2016 года. Это означает, что гораздо большее число людей с более низким риском получили право на лечение статинами.

Число людей, которым потребуется лечение статинами для предотвращения одного серьезного сердечно-сосудистого события, также значительно увеличилось: с 40 человек с самым низким риском в соответствии с рекомендациями 1987 года до 400 человек с самым низким риском в соответствии с рекомендациями 2016 года.

В рамках исследования исследователи также проанализировали данные первичной профилактики для людей со средним возрастом от 62 до 69 лет, принимавших статины от одного до пяти лет.

В целом, было отмечено значительное снижение смертности от любых причин, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и крупных коронарных или сердечно-сосудистых событий.Однако, когда был принят во внимание исходный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, большинство исходов не были статистически значимыми, «увеличивая неопределенность в отношении преимуществ статинов для первичной профилактики», — пишут Бирн и ее коллеги.

Результаты показали, что ни один из людей, классифицированных как низкий или умеренный риск в первичной профилактике, не достиг приемлемого уровня снижения риска, чтобы оправдать ежедневный прием статинов. Результаты были опубликованы 16 октября в журнале BMJ .

«Нам необходимо оценить и понять доказательства, лежащие в основе этих тенденций», — написали авторы исследования в пресс-релизе журнала.

Статины являются одним из наиболее часто используемых лекарственных средств во всем мире, объем продаж которых к 2020 году, по оценкам, приблизится к 1 триллиону долларов США. Однако исследователи отметили, что важные данные клинических испытаний статинов недоступны для независимого анализа.

Симптомы липита, о которых должна знать каждая женщина

Покойная великая Джоан Риверс однажды пошутила о том, что нюхает Lipitor перед выходом на сцену.Это должно дать вам представление о том, насколько глубоко это лекарство от холестерина проникло в мейнстрим.

В немалой степени это связано с тем, что сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список основных причин смерти среди женщин в США — и занимают это место уже почти 100 лет, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Этот контент импортируется из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Lipitor принадлежит к семейству лекарств, известных как статины, которые снижают уровень холестерина в крови за счет уменьшения количества холестерина, вырабатываемого вашей печенью. Lipitor — это аторвастатин — один из двух самых сильных типов статинов — и он может снизить уровень холестерина более чем на 50 процентов, — говорит Энн Мари Навар, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии в Медицинской школе Университета Дьюка.

«Примерно на каждые 40 пунктов снижения уровня ЛПНП из-за приема статинов риск сердечного приступа или инсульта снижается на 20 процентов, а риск смерти снижается на 10 процентов», — говорит Навар.Неудивительно, что Джоан нюхала это вещество.

Не заблуждайтесь: Lipitor (как и большинство лекарств) также имеет подробный список возможных побочных эффектов, которые могут повлиять на одних пациентов больше, чем на других. «Люди небольшого роста, в том числе женщины, у которых часто меньший объем крови, чем у крупных людей или мужчин, чаще испытывают побочные эффекты», — говорит Грегори Томас, доктор медицинских наук, медицинский директор Института сердца и сосудов MemorialCare в Фонтан-Вэлли, Калифорния. и ведущий мировой эксперт по сердечным заболеваниям.

Независимо от того, принимаете ли вы уже липитор или чувствуете, что он может вам когда-нибудь понадобиться (#правда), внимательно следите за этими потенциально опасными осложнениями:

1. Боль в мышцах и спазмы действие не только Липитора, но и статинов в целом. Болезненность обычно двусторонняя, то есть вы чувствуете ее с обеих сторон тела, и проявляется в больших группах мышц, таких как руки, ноги, спина и плечи.Однако судороги обычно возникают на одной стороне тела или односторонне.

Этот контент импортируется из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

«Иногда мышечная боль возникает из-за взаимодействия с другим лекарством, которое вы принимаете, или из-за признака того, что ваша щитовидная железа или уровень витамина D должны быть проверены», — говорит Эми Поллак, доктор медицинских наук, кардиолог в клинике Майо. «В других случаях это признак того, что ваше тело не переносит лекарство и что у вас более серьезная реакция, называемая рабдомиолизом. »

Рабдомиолиз возникает, когда мышечная ткань разрушается, высвобождая в кровоток. Это может привести к повреждению или отказу почек и даже к смерти. (Да, это то же самое состояние, когда люди слишком усердно занимаются в спортзале.)

Амелия Сэттлер, доктор медицины, врач семейной медицины в Stanford Health Care, говорит, что темная моча цвета чая является хорошим признаком того, что ваши мышцы ухудшаются. Однако, по словам Томаса, рабдомиолиз возникает только у одного из 10 000 пациентов, принимающих статины, и обычно происходит, когда в кровотоке слишком много статинов.

Тем не менее, если вы чувствуете пульсацию мышц, лучше сразу сообщить об этом своему врачу, особенно если боль сильная или вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Простой анализ крови может показать, произошло ли какое-либо ухудшение состояния мышц, и ваш врач может попытаться снизить дозу, чтобы увидеть, поможет ли это устранить ваши симптомы.

2. Диабет

Это сценарий «курица или яйцо»: «У большинства людей, у которых развился диабет на статинах, вероятно, диабет развился бы в любом случае, но они преодолевают порог раньше из-за приема статина», — говорит Навар.

Однако преимущества снижения уровня холестерина значительно перевешивают негативное влияние статинов на уровень сахара в крови. Кроме того, вы можете регулировать уровень сахара в крови другими способами, такими как диета, потеря веса и даже другие лекарства.

Хорошей новостью является то, что риск довольно мал: по словам Томаса, диабет развивается только у двух из 1000 пациентов, принимающих статины.

3. Нарушение функции печени

Это случается редко, но прием статинов также может вызвать воспаление печени, также известное как гепатит.Люди с заболеваниями печени особенно подвержены риску нарушения функции печени, и им следует пройти обследование у врача, прежде чем они начнут принимать такой препарат, как Липитор.

Но если у вас не было проблем с печенью до приема препарата, вы, скорее всего, в безопасности — до тех пор, пока вы избегаете других веществ, которые могут вызвать стресс для вашей печени, таких как алкоголь или ацетаминофен. «Многие крупные исследования показали, что риск повреждения печени при приеме статинов существенно не отличается от риска, которым вы подвергаетесь в противном случае», — говорит Поллак.

Этот контент импортируется из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Саттлер предупреждает, однако, что чувство большей усталости или слабости, чем обычно, после начала приема лекарства, такого как Lipitor, может быть признаком основного повреждения печени, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если ваша усталость не может быть объяснена другими причинами или не проходит.

4. Боль в животе и потеря аппетита

Не хочется есть? «Это может произойти, когда ваше тело приспосабливается к лекарству», — говорит Саттлер.«Но если это не проходит, и в результате вы начинаете терять вес, обратитесь за медицинской помощью, потому что это может быть признаком основного повреждения печени». Если ваше не очень голодное настроение кратковременно, а вес остается стабильным, скорее всего, нет необходимости спешить к врачу.

Точно так же боль в животе может быть легким или серьезным побочным эффектом, в зависимости от того, насколько постоянна и сильна ваша боль. «Сильная боль в желудке, которая является постоянной и связана с другими симптомами, такими как лихорадка или сильная усталость, должна быть немедленно оценена медицинским работником, поскольку это может быть признаком повреждения печени, вызванного лекарством», — говорит Саттлер.

Этот контент импортируется из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Несколько других вещей, которые, по словам Саттлера, вам следует держать в поле зрения: Не принимайте Lipitor, если вы беременны или кормите грудью, так как это может вызвать у вас аллергические реакции (например, сыпь), а также может попасть в ваши организм ребенка через грудное молоко. (Это также может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья вашего ребенка.)

Кроме того, Lipitor является одним из тех лекарств, которые плохо сочетаются с грейпфрутовым соком: если вы выпьете большое количество лекарства, принимая лекарства, это может увеличить риск повреждения почек и мышц.

И помните: «Упражнения, похудение и здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров, богатым овощами и нежирными белками — это то, что мы все должны делать, чтобы снизить уровень холестерина», — говорит Поллак. «Для многих людей сосредоточение внимания на этих аспектах здоровой жизни сердца улучшит уровень холестерина, поэтому им не нужно принимать лекарства.»

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

10 истин о статинах и высоком уровне холестерина | Сердце

Вызывают ли статины мышечную боль и слабость?

Мышечные боли возникают примерно у 10 процентов людей, принимающих статины. Это наиболее распространенный побочный эффект статинов, но с другой стороны, девять из 10 пациентов не испытывают его вообще .

Если у пациентов есть мышечная боль:
Фактическое повреждение мышц происходит только у 1 из 10 000 пациентов. В тех редких случаях, когда происходит повреждение мышц, оно почти всегда обратимо. Чтобы исправить это, но при этом защитить вас от сердечного приступа или инсульта, мы можем скорректировать ваше лекарство или попробовать другой статин. Существует также множество стратегий для эффективного управления мышечными симптомами при продолжении приема лекарств.

Если вы испытываете мышечную боль во время приема статинов, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.Почти для всех пациентов мы можем найти эффективное лекарство, которое организм может переносить. Если вы просто не переносите статины, мы можем прописать вам другие лекарства от холестерина.

  • Симптом часто устраняется путем корректировки дозы лекарства или перехода на другой статин.
  • Иногда необходимо полностью прекратить прием статинов.
  • При замене или прекращении приема лекарства симптомы исчезают, и мышцы не повреждаются.

Могут ли статины увеличить риск потери памяти или слабоумия?

Память и когнитивные симптомы, связанные с приемом статинов, очень редки, и неясно, действительно ли статины виноваты. Когда сообщалось о симптомах, они, как правило, не были серьезными и обычно исчезали, когда дозировка статинов корректировалась или менялось лекарство.

Пораженные пациенты сообщают о том, что они расфокусированы или «расплывчаты» в своем мышлении, но такие переживания встречаются редко .Опасения по поводу долгосрочных когнитивных проблем и потери памяти из-за использования статинов не подтверждены. Напротив, самые последние данные фактически указывают на потенциальную профилактику деменции благодаря использованию статинов.

Эти данные логичны, поскольку одной из основных причин слабоумия является атеросклероз, то есть уплотнение артерий головного мозга. Имеются убедительные доказательства того, что статины защищают от атеросклероза. Это одно из «невидимых» преимуществ приема статинов.

Кроме того, имейте в виду, что все более высокий уровень холестерина (требующий лечения) и проблемы с памятью являются общими симптомами старения. Иногда бывает трудно разделить эти две вещи, и поэтому употребление статинов и проблемы с памятью иногда могут казаться связанными.

Если вас беспокоят статины и потеря памяти, не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом. Могут быть другие причины ваших симптомов памяти, или можно рассмотреть альтернативные методы лечения высокого уровня холестерина.

Повысят ли статины риск развития диабета или осложнят ли мой текущий диабет?

Этот риск в некоторой степени верен, но он сильно преувеличен.
На самом деле, есть хорошие данные, показывающие, что люди, которые имеют проблемы с уровнем сахара в крови или больны диабетом, получают наибольшую пользу от статинов. Несмотря на то, что их уровень сахара в крови может немного повыситься, дополнительный риск значительно компенсируется снижением риска сердечных заболеваний, которое могут обеспечить статины.

Если вы уже подвержены риску развития диабета 2 типа или у вас есть предиабет, вы можете более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови после начала приема статинов.Но было показано, что физические упражнения и потеря веса снижают риск развития диабета у людей с пограничным уровнем глюкозы в крови, независимо от приема статинов.

  • Если уровень сахара в крови был под контролем до того, как вы начали принимать статины , уровень сахара может немного повыситься. Но если вы стройны, подтянуты и не предрасположены к диабету из-за ожирения, статины не вызовут у вас диабет.
  • Если у вас уже был преддиабет или у вас пограничный уровень сахара в крови , статин может вызвать достаточное повышение уровня сахара в крови, чтобы отнести вас к категории диабетиков. Это случается примерно с одним из каждых 255 пациентов, принимающих статины. Когда это происходит, пациент уже находится на пути к диабету — просто это происходит немного быстрее. У этих пациентов применение статинов просто ускоряет на несколько недель до нескольких месяцев состояние, которое уже было неизбежным на протяжении всей их жизни.
  • Статины незначительно увеличивают заболеваемость диабетом 2 типа у людей, у которых есть два или более симптомов метаболического синдрома , но польза статинов для этих пациентов, как правило, намного превышает риск повышения уровня сахара в крови.

Могут ли статины повредить печень?

Поражение печени при приеме статинов встречается крайне редко. Раньше мы проверяли пациентов на предмет повреждения печени на протяжении всего курса лечения статинами, но из-за редкости этого потенциального побочного эффекта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что пациентам, принимающим статины, не требуется регулярный мониторинг показателей функции печени. Теперь мы проверяем ферменты печени пациента перед началом терапии статинами, чтобы убедиться, что печень здорова до начала лечения, и мы никому не подвергаем ненужных анализов во время лечения, если только не возникают симптомы.

Интересно, что есть исследование статинов , в котором изучались люди, у которых уже были аномальные тесты функции печени и ожирение печени. Примерно половина участников принимала статины, а другая половина — плацебо. У людей, которые принимали статины, действительно улучшилась функция печени по сравнению с группой плацебо, и у них был более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с проблемами сахара в крови, инсулинорезистентностью, ожирением или другими рисками сердечных заболеваний часто имеют жировую дистрофию печени и отклонения от нормы показателей функции печени.Исследование предполагает, что эти люди могут больше всего нуждаться в статинах.

В редких случаях, когда возникают симптомы поражения печени, мы определенно хотим провести тесты прямо сейчас. Симптомы поражения печени включают слабость и утомляемость, потерю аппетита, боль в верхней части живота, темную мочу или пожелтение глаз или кожи. Опять же, это очень редко, но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема статинов, немедленно обратитесь к врачу.

Вызывают ли статины рак?

Нет никаких доказательств того, что прием статинов увеличивает риск развития рака.Несколько исследований предполагают возможные преимущества для пациентов, которые принимают статины и в настоящее время борются с раком; продолжаются исследования относительно того, действительно ли статины могут помочь предотвратить рак.

Почему врачи уделяют особое внимание моему холестерину ЛПНП?

Некоторое количество холестерина необходимо для нормальной работы клеток и организма. Но слишком много холестерина может привести к атеросклерозу (затвердению артерий), что приводит к сердечным заболеваниям, инфаркту и инсульту.

Существует два типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или плохой холестерин). Количество каждого из них, которое циркулирует в вашей крови, суммируется, чтобы сформировать общее количество холестерина. Таким образом, акцент на общем холестерине может сбить с толку, поскольку он может быть повышен из-за высокого уровня холестерина ЛПВП.

Когда уровень холестерина ЛПНП выше 130, он считается пограничным, а уровень выше 160 считается высоким. В идеале у всех нас должен быть уровень ЛПНП ниже 100 (или даже ближе к 70), но не всем нужны лекарства выше этого уровня.

Мы концентрируемся на вредном холестерине, потому что он является одним из основных виновников закупорки и уплотнения артерий. Закупорка артерии может привести к сердечному приступу или инсульту. Терапия статинами помогает контролировать уровень плохого холестерина у пациентов с высоким риском сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше для вас будет.

Существует много научных исследований о том, как холестерин ЛПВП влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но функция — насколько хорошо она работает — может быть важнее, чем насколько высок ее уровень .

Например, у жителей небольшой деревни в Италии очень низкий уровень ЛПВП (от 10 до 30 мг/дл), у них более высокая ожидаемая продолжительность жизни и очень мало сердечных заболеваний. Это потому, что их ЛПВП похожи на фабрику — они быстро перемещают холестерин из артерий в печень, а затем исчезают. Хороший холестерин не задерживается в их крови очень долго, но он очень эффективен.

Акцент общества на повышении уровня ЛПВП, вероятно, ошибочен по сравнению с фактическими данными. Два недавних исследования повышения уровня ЛПВП с помощью никотиновой кислоты не показали снижения риска сердечных приступов и инсультов и, возможно, некоторый вред. Предстоит проделать большую работу, чтобы определить, что мы можем и должны сделать для нацеливания на HDL.

Могут ли «натуральные» средства снизить высокий уровень холестерина без статинов?

Упражнения сами по себе не сильно снижают уровень ЛПНП (плохого холестерина) — часто лишь на несколько пунктов. Упражнения помогают свести к минимуму многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ожирение и диабет 2 типа. Возьмите за правило заниматься спортом пять дней в неделю не менее 30 минут каждый день.

Диета невероятно важна для контроля уровня холестерина.
Каждый пациент, приходящий в нашу профилактическую кардиологическую клинику для лечения холестерина, посещает диетолога как часть визита, потому что мы так твердо убеждены в важности диеты. Многим пациентам мы отложили назначение статинов или предложили им прекратить прием лекарств, если они не соответствуют их уровню риска.

Некоторые пациенты думают: «Я принимаю статины — мне не нужно заниматься спортом, и я могу есть все, что хочу!» Но это не так. Выбор образа жизни абсолютно важен. Для пациентов с высоким риском, это не вопрос улучшения диеты или приема лекарств, это и то и другое – изменение образа жизни и совместный прием статинов необходимы для защиты пациентов с высоким риском от инфаркта и инсульта.

Если уровень холестерина находится на грани, но еще не высок, изменение диеты и переход на более здоровые продукты могут значительно снизить уровень холестерина. Употребление большего количества клетчатки и снижение потребления насыщенных жиров определенно может помочь.Для людей с относительно низким риском этого может быть достаточно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

  • Некоторые продукты, такие как жареная пища и фаст-фуд, содержат большое количество насыщенных жиров, что способствует повышению уровня холестерина.
  • Не все жиры вредны для здоровья. Полезные жиры, такие как содержащиеся в жирной рыбе, орехах и оливковом масле, полезны для здоровья.
  • Читайте этикетки на продуктах и ​​ограничьте ежедневное потребление насыщенных жиров до 16 граммов и полностью исключите трансжиры.
  • Употребление большего количества клетчатки может значительно снизить уровень ЛПНП. Некоторым пациентам достаточно потреблять клетчатку вместе с выполнением программы упражнений, чтобы контролировать уровень холестерина. Но для пациентов с высоким риском этого недостаточно, чтобы предотвратить потребность в статинах.

Существуют ли альтернативы статинам для снижения высокого уровня холестерина?

Пациентам, уровень холестерина которых не удается контролировать путем изменения образа жизни или которые просто не переносят статины, мы можем предложить альтернативные методы лечения.

Диета против статинов — Сегодняшний журнал диетологов

Сентябрь 2017 г. Выпуск

Диета против статинов
Денси Уэбб, PhD, RD
Сегодняшний диетолог
Vol. 19, № 9, стр. 26

Один лучше другого для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (АСССЗ) являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности в Соединенных Штатах.1 Существует множество рекомендаций по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, каков наилучший метод предотвращения атеросклероза и, в конечном счете, сердечно-сосудистых заболеваний?

Диетические изменения могут снизить уровень холестерина в крови, иногда значительно. Лекарства, такие как статины, также доказали свою эффективность. Но что лучше? Следует ли изменить диету перед тем, как перейти к наркотикам? Следует ли назначать статины более свободно? Должны ли диеты и лекарства использоваться вместе для достижения оптимальных результатов?

Сегодняшний диетолог изучает результаты исследований и беседует с экспертами, чтобы узнать больше о дебатах между диетой и статинами.

Статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенный уровень холестерина в крови хорошо известен как фактор развития атеросклероза и, в конечном итоге, сердечно-сосудистых заболеваний.2 Длительное воздействие повышенного уровня холестерина увеличивает риск, поэтому чем раньше пациенты примут профилактические меры, тем лучше.3

Статины Это лекарства, которые обычно назначают для снижения уровня холестерина ЛПНП с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, это единственные препараты для снижения уровня холестерина, которые напрямую связаны с уменьшением риска сердечного приступа или инсульта.4 Таким образом, статины не только эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП, но также имеются убедительные доказательства того, что они снижают риск сердечного приступа и предотвращают как несмертельные, так и фатальные крупные сосудистые события. Однако степень пользы зависит от профиля риска человека, степени снижения ЛПНП и продолжительности лечения, а также от того, назначается ли статиновая терапия низкой, средней или высокой интенсивности.

Интенсивность основана на дозировке используемого статина; чем выше риск, тем выше рекомендуемая доза.3,5 Несмотря на некоторые сообщения о том, что статины могут иметь другие преимущества для здоровья, такие как снижение риска развития рака, инфекций, респираторных заболеваний и аритмий, нет убедительных доказательств того, что эти другие преимущества имеют место.5

Статиновые препараты, такие как липитор, мевакор, крестор и зокор, снижают уровень холестерина ЛПНП на 20-50% за счет замедления выработки холестерина печенью.6 Они также повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП, который уже находится в крови.7 Стоимость варьируется в широких пределах от нескольких долларов в месяц до нескольких сотен долларов в зависимости от того, доступен ли статин в виде генерика (большинство, но не все, имеют генерические формуляры) и возмещаются ли расходы пациентам по полисам медицинского страхования, включая Medicare (некоторые делают, некоторые нет).

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов (ACC) от 2016 г. терапия статинами рекомендуется для четырех групп риска: 1) взрослых в возрасте 21 года и старше с АСССЗ; 2) взрослые в возрасте 21 года и старше с холестерином ЛПНП ≥190 мг/дл; и 3) взрослые в возрасте от 40 до 75 лет без АСССЗ, но с диабетом и холестерином ЛПНП от 70 до 189 мг/дл и предполагаемым 10-летним риском АСССЗ 7.5% или больше.8 Большая часть взрослого населения соответствует этим критериям.

10-летний риск сердечного приступа или инсульта пациента или клиента можно рассчитать онлайн с помощью калькулятора риска Американской кардиологической ассоциации (AHA)/ACC на сайте www.cvriskcalculator.com. Он также доступен в виде приложения в iTunes. Калькулятор исходит из того, что у вас нет болезней сердца и инсультов в анамнезе. Он не принимает во внимание вес или физическую активность. По словам Джо Энн Карсон, доктора медицинских наук, доктора медицинских наук, профессора клинического питания Юго-западной медицинской школы Техасского университета в Далласе, когда люди используют в калькуляторе факторы риска, добавление массы тела не приводит к существенной разнице в расчетах. риск.

Расчет основан на общем уровне холестерина и холестерина ЛПВП, артериальном давлении, том, получал ли человек лечение от высокого кровяного давления, курении и наличии диабета. Из-за отсутствия доказательств калькулятор не может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний для людей моложе 40 лет или старше 79 лет, а также для людей с общим уровнем холестерина выше 320 мг/дл. Тем не менее, согласно недавнему Кокрейновскому систематическому обзору, лечение статинами может быть эффективным гиполипидемическим средством у детей с семейной гиперхолестеринемией.9 Обзор показал, что лечение статинами безопасно для детей в краткосрочной перспективе, но долгосрочная безопасность не изучалась. Дети, получающие статины, должны находиться под тщательным наблюдением.

Обнаружение сердечно-сосудистых заболеваний до сердечного приступа может быть затруднено. Калькулятор риска является косвенным методом выявления возможности развития или наличия ССЗ. Однако методом более непосредственной оценки риска у людей без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является метод скрининга Calcium Scoring, неинвазивная система визуализации, которая выявляет кальций коронарной артерии, что указывает на наличие заболевания практически без ложноположительных результатов.10

Хотя статины творят настоящие чудеса для многих, они могут вызывать неприятные побочные эффекты. Около 10-20% людей, принимающих статины, сообщают о мышечных болях и мышечной слабости.3 На самом деле, этот побочный эффект является основной причиной прекращения приема лекарства. В редких случаях он может прогрессировать до рабдомиолиза, выраженной мышечной слабости из-за повреждения мышц, что, в свою очередь, может привести к повреждению почек, пытающихся вывести из организма продукты распада мышц.11

Диета для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
«Изменение образа жизни, в том числе диета, полезная для сердца, должна применяться независимо от уровня сердечно-сосудистого риска», — говорит Грегг С.Фонароу, доктор медицинских наук, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и директор Центра кардиомиопатии Ахмансона-Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Недавние исследования показывают, что диетические изменения могут существенно повлиять на риск АСССЗ даже среди людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию.

Анализ, опубликованный 15 декабря 2016 г. в выпуске The New England Journal of Medicine , показал, что относительный риск возникновения коронарного приступа был на 91% выше среди людей с высоким генетическим риском, чем среди людей с низким генетическим риском. .Однако «благоприятный» образ жизни (определяемый как наличие по крайней мере трех из четырех факторов здорового образа жизни — здоровое питание, физическая активность, отказ от курения, отсутствие избыточного веса) был связан со значительно более низким риском коронарных событий, чем неблагоприятный образ жизни (определяемый как отсутствие или только один фактор здорового образа жизни), независимо от генетического состава. Среди участников исследования с высоким генетическим риском благоприятный образ жизни был связан с 46% более низким относительным риском коронарных событий. здоровое питание было главным фактором.

Было обнаружено, что средиземноморская диета снижает уровень холестерина ЛПНП от 10% до 29%.13,14 Другое исследование, опубликованное 4 апреля 2013 г., выпуск The New England Journal of Medicine , показало, что средиземноморская диета была связана с первичной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высоким риском.15 В рамках исследования PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterranea) средиземноморская диета с добавлением оливкового масла первого отжима или орехов существенно снижала частоту серьезных сердечно-сосудистых событий у населения Испании. .Но проблема с широким применением результатов, согласно AHA, заключается в том, что, хотя средиземноморская диета широко рекомендуется, ее определение непоследовательно.16

Текущие рекомендации AHA и ACC по профилактике АСССЗ для всех пациентов подчеркивают, что изменение образа жизни (полезное для сердца питание, регулярные физические упражнения, отказ от табачных изделий и поддержание здорового веса) остается важнейшим компонентом любой профилактики. план, как до, так и вместе с использованием любой лекарственной терапии, снижающей уровень холестерина.ACC также заявляет, что «можно рассмотреть направление к зарегистрированному диетологу для улучшения понимания принципов здорового питания для сердца и индивидуальных рекомендаций по питанию». В рекомендациях также указано, что приверженность к изменению образа жизни следует регулярно оценивать как до, так и во время мониторинга терапии статинами.

Добиться соблюдения рекомендованного AHA режима питания для снижения риска можно, помогая клиентам и пациентам выбирать предпочитаемые ими продукты с учетом культурных, экономических и социальных факторов.В заявлении AHA говорится, что, рассматривая варианты продуктов, богатых питательными веществами, которые удовлетворяют потребности в калориях, но не превышают их, люди могут достичь дальнейших целей по контролю веса. Акцент на вмешательстве, ориентированном на пациента / клиента, которое поощряет самоконтроль диеты и уровней физической активности, является эффективной стратегией для содействия более широкому принятию и устойчивому соблюдению рекомендуемого здорового для сердца режима питания AHA.16

Энджел Планеллс, MS, RDN, CD, представитель Академии питания и диетологии и ведущий врач-диетолог в программе первичной медико-санитарной помощи на дому в VA в Пьюджет-Саунд, штат Вашингтон, говорит: «Поощрение граждан проходить ежегодные медицинские осмотры и посещение диетолога может быть отличным способом заставить людей внести изменения, прежде чем добавлять статины в схему лечения, чтобы снизить риск.»

Совместные рекомендации AHA и ACC от 2016 г. по снижению уровня холестерина в крови и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний включают следующее для диеты на 2000 ккал*:

• Фрукты: 2 чашки в день
• Овощи: 2 1/2 чашки в день
• Фасоль и горох: 1 1/2 чашки в неделю
• Цельнозерновые продукты: 3 порции в день
• Орехи, семечки, бобовые: 5 унций/ неделя
• Обезжиренные или нежирные молочные продукты: 3 чашки/день
• Клетчатка: 31 г/день
• Натрий: 1787 мг/день
• Ненасыщенные масла: 3 т/день
• Добавленные сахара: 61/2 чайной ложки в день
• Рыба: 8 унций в неделю
• Мясо, птица, яйца: 26 унций в неделю**

* Другие уровни калорийности см. на сайте http://circ.ahajournals.org/content/134/22/e505.long.

** 1 унция эквивалентна 1 унции нежирного мяса, птицы или морепродуктов; 2 яичных белка или 1 яйцо; 1/4 стакана вареной фасоли; 1 ч.л. арахисового масла; 0,5 унции несоленых орехов/семечек.

Итак, диета или статины?
Ответ на этот вопрос не так прост. Это потому, что нет единого ответа. Что лучше — диета или статины, зависит от индивидуальных особенностей пациентов, их профиля риска и подхода, которого они, вероятно, будут придерживаться в долгосрочной перспективе.Карсон говорит, что в то время как некоторые группы населения могут быть мотивированы на средиземноморскую диету, снижающую риск, у других нет желания даже пытаться изменить свой обычный рацион питания.

«Для лиц с риском 5% или более в течение 10 лет (используя калькулятор риска) рекомендуется терапия статинами, и статины следует применять вместе с модификациями образа жизни», — говорит Фонароу. Но насколько изменится образ жизни человека, предсказать невозможно.

Терапию статинами и модификацию диеты можно рассматривать как две ножки трехногой табуретки, третья — другие факторы образа жизни, такие как физическая активность и отказ от курения.«Существует целый ряд исследований, показывающих, что статины эффективны в снижении риска, но большинство из них включают в себя здоровую для сердца диету как часть лечения», — говорит Карсон.

И хотя статины обычно снижают уровень холестерина в крови, независимо от диеты, Карсон говорит, что этот факт может представлять проблему восприятия, отмечая, что у пациентов, принимающих статины, иногда меняется отношение. «Они могут сказать: «Теперь я могу есть хот-доги. Мне не о чем беспокоиться, потому что я принимаю статины», — говорит она.

Еще одна проблема, которая может повлиять на соблюдение режима лечения статинами, заключается в том, что пациенты чувствуют себя одинаково независимо от того, принимают они их или нет.Аналогичная ситуация и с лекарствами от артериального давления: пациент не чувствует улучшения, поэтому нет ощутимого вознаграждения, нет стимула продолжать.

Пациенты могут быть гораздо лучше осведомлены о побочных эффектах, чем о преимуществах. Потенциальный побочный эффект в виде мышечной боли может стать препятствием для продолжения терапии статинами. Однако «побочным эффектом отказа от приема статинов является повышение риска сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 25-45%», — говорит Фонароу, добавляя, что «обычно трудно заставить людей придерживаться того, что помогает снизить свой риск безопасно и эффективно.Это верно независимо от того, связано ли это с изменением диеты или приемом рецептурных лекарств».

Кроме того, в Интернете много ажиотажа и дезинформации от модных диетических групп, продвигающих идею о том, что холестерин – это хорошо, т.е. иметь высокий уровень холестерина – это нормально. Добавьте к этому недоверие потребителей к крупным фармацевтическим компаниям, и люди часто готовы избегать статинов и полагаться только на диету и физические упражнения, чтобы снизить уровень холестерина, независимо от последствий для здоровья.

Нынешняя ситуация в сфере здравоохранения, связанная с высокими франшизами по медицинскому страхованию, увеличением личных расходов и изменяющейся доступностью и недоступностью многих страховых полисов, может создать еще большие препятствия для продолжения соблюдения статинов и получения рекомендаций по диете.

Bottom Line
Общеизвестно, что каждый, независимо от степени риска, должен изменить образ жизни, в том числе перейти на здоровую для сердца диету, чтобы снизить вероятность развития или ухудшения АСССЗ. Следует ли добавлять статины в эту смесь, это должен решить лечащий врач клиента. Но важно, чтобы люди понимали, что, хотя статины эффективны для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа, назначение статинов не означает, что для снижения риска больше не нужна здоровая для сердца диета.

— Денси Уэбб, доктор философии, доктор медицинских наук, внештатный писатель, редактор и консультант из Остина, штат Техас.


Ссылки

1. Ziaeian B, Fonarow GC. Статины и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. JAMA Cardiol . 2017;2(4):464.

2. Labarthe DR, Goldstein LB, Antman EM, et al. Разработка политики на основе фактических данных: оценка стратегического портфеля политики Американской кардиологической ассоциации: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016;133(18):e615-e653.

3. Гранди С.М. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью статинов: оценка доказательной базы клинических рекомендаций. Клин Фарм . 2016;8(2).

4. Препараты против холестерина. Сайт Американской кардиологической ассоциации. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHigh
Cholesterol/Cholesterol-Medications_UCM_305632_Article.jsp#.WWPVShTq1qc. Обновлено 5 июля 2017 г.По состоянию на 11 июля 2017 г.

5. Collins R, Reith C, Emberson J, et al. Интерпретация доказательств эффективности и безопасности терапии статинами. Ланцет . 2016;388(10059):2532-2561.

6. Ван С., Цай Р., Юа И., Варгезе З., Мурхед Дж., Руан XZ. Связь между снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности при терапии статинами и риском развития диабета: метаанализ. Научный представитель . 2017;7:39982.

7.Препараты для снижения холестерина. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm. Обновлено 16 марта 2015 г. По состоянию на 10 июля 2017 г.

8. Писательский комитет, Lloyd-Jones DM, Morris PB, et al. Путь консенсуса экспертов ACC 2016 года о роли нестатиновой терапии для снижения уровня холестерина ЛПНП в управлении риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов по клиническим документам консенсуса экспертов. J Am Coll Cardiol . 2016;68(1):92-125.

9. Вуорио А., Куоппала Дж., Кованен П.Т. и соавт. Статины для детей с семейной гиперхолестеринемией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017;7:CD006401.

10. Shah N, Coulter S. Основанное на фактических данных руководство по оценке коронарного кальция у бессимптомных пациентов без ишемической болезни сердца. Tex Heart Inst J . 2012;39(2):240-242.

11. Рабдомиолиз.Сайт Медлайн Плюс. https://medlineplus.gov/ency/article/000473.htm. Обновлено 5 июля 2017 г. По состоянию на 10 июля 2017 г.

12. Khera AV, Emdin CA, Phil D, et al. Генетический риск, приверженность здоровому образу жизни и ишемическая болезнь. New Engl J Med . 375(24):2349-2358.

13. Wadhera RK, Steen DL, Khan I, Giugliano RP, Foody JM. Обзор холестерина липопротеинов низкой плотности, стратегий лечения и его влияния на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Клин Липидол . 2016;10(3):472-489.

14. Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, et al. Прямое сравнение диетического портфеля продуктов, снижающих уровень холестерина, со статинами у участников с гиперхолестеринемией. Am J Clin Nutr . 2005;81(2):380-387.

15. Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью средиземноморской диеты. New Engl J Med . 2013;368(14):1279-1290.

16. Van Horn L, Carson JA, Appel LJ, et al. Рекомендуемый режим питания для соблюдения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов (AHA/ACC). Тираж . 2016;134(22):e505-e529.

статинов — NHS

Статины — это группа лекарств, которые могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином», и статины снижают его выработку в печени.

Почему мне предложили статины?

Высокий уровень холестерина ЛПНП потенциально опасен, так как может привести к затвердеванию и сужению артерий (атеросклерозу) и сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ).

ССЗ — это общий термин, описывающий заболевание сердца или кровеносных сосудов. Это самая распространенная причина смерти в Великобритании.

Основными видами сердечно-сосудистых заболеваний являются:

  • ишемическая болезнь сердца — при ограничении кровоснабжения сердца
  • стенокардия — боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердечным мышцам к сердцу внезапно блокируется
  • инсульт – когда поступление крови к мозгу блокируется

Врач может порекомендовать прием статинов, если:

  • у вас диагностирована форма сердечно-сосудистых заболеваний
  • ваш личный и семейный история болезни предполагает, что у вас, вероятно, разовьется сердечно-сосудистое заболевание в какой-то момент в течение следующих 10 лет, и меры по изменению образа жизни не снизили этот риск

Узнайте больше о том, когда могут быть рекомендованы статины.

Прием статинов

Статины выпускаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день.

Для некоторых видов статинов не имеет значения, в какое время суток вы их принимаете, если вы придерживаетесь одного и того же времени.

Некоторые виды статинов следует принимать вечером.

Уточните у своего врача, в какое конкретное время дня вам следует принимать статины.

Обычно вам приходится продолжать принимать статины всю жизнь, потому что если вы прекратите их прием, уровень холестерина вернется к высокому уровню в течение нескольких недель.

Если вы забыли принять свою дозу, не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить ее. Просто примите следующую дозу, как обычно, на следующий день.

Если вы случайно приняли слишком много таблеток статинов (больше, чем ваша обычная суточная доза), обратитесь за консультацией к врачу или фармацевту или позвоните в NHS 111.

Предостережения и взаимодействия

Статины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, увеличивая риск неприятных побочных эффектов, таких как повреждение мышц.

Некоторые виды статинов также могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

Очень важно прочитать информационный листок, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы проверить, нет ли каких-либо взаимодействий, о которых вам следует знать.

В случае сомнений обратитесь за консультацией к врачу общей практики или фармацевту.

Узнайте больше о том, что следует учитывать при приеме статинов.

Побочные эффекты статинов

Многие люди, принимающие статины, практически не испытывают побочных эффектов.

Другие испытывают некоторые неприятные, но обычно незначительные побочные эффекты, такие как диарея, головная или плохое самочувствие.

Ваш врач должен обсудить риски и преимущества приема статинов, если они вам будут предложены.

Риски любых побочных эффектов также должны быть сбалансированы с преимуществами предотвращения серьезных проблем.

Обзор научных исследований эффективности статинов показал, что примерно 1 из каждых 50 человек, которые принимают лекарство в течение 5 лет, в результате избегают серьезного события, такого как сердечный приступ или инсульт.

Узнайте больше о побочных эффектах статинов.

Альтернативы статинам

Если вы подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшем будущем, ваш врач обычно рекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить этот риск, прежде чем он предложит вам принимать статины.

Изменения образа жизни, которые могут снизить уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

Статины могут быть рекомендованы, если эти меры не помогают.

Узнайте больше о лечении высокого уровня холестерина и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Типы статинов

В Великобритании по рецепту отпускаются 5 типов статинов:

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 19 ноября 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.