Стол 6 по певзнеру: Лечебная диета. Стол № 6 по Певзнеру. Продукты, меню

Содержание

Диета по Певзнеру № 6 Здоровое питание — читайте на официальном сайте

Во времена Певзнера подагра была заболеванием, не поддающимся лекарственному воздействию, так как эффективных лекарств против неё не существовало. Поэтому диета была единственной надеждой многих пациентов и она, действительно, им хорошо помогала, как, впрочем, помогает и сейчас.

Для справки: подагра — заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов. По наследству передаётся предрасположенность к заболеванию, а питание с перевесом богатых пуринами продуктов: щавеля, жирного мяса, мясных деликатесов и копчёностей, подкреплённое алкоголем и кофе приводит к манифестации заболевания.

Когда эффективна диета № 6?

Шестая диета эффективна при подагре (мочекислом диатезе), мочекаменной болезни, то есть, в тех случаях, когда высокие дозы пуринов разрушительно действуют на здоровье человека.

Диета ограничивает приём продуктов богатых пуринами и щавелевой кислотой.

Суть диеты по Певзнеру № 6

Диета сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, калориям. Белки животного происхождения частично замещаются растительными, слегка ограничивается соль, исключаются продукты, богатые пуринами (жирное мясо, мясные деликатесы, копчёности) и щавелевой кислотой (щавель, листовой салат, стручки бобовых, кислые ягоды).

Разрешённые и запрещённые продукты стола № 6

Группа продуктов

разрешены

запрещены

напитки

чай, фруктовые и овощные соки, отвар пшеничных отрубей, отвар шиповника, компоты, квас

кофе, напиток из цикория

мясо, птица, рыба, грибы

нежирные сорта мяса, птицы и рыбы (3 раза в неделю мясо не более 150 граммов в день, 2 раза в неделю — рыба около 200 граммов в день, 2 раза в неделю птица — не более 150 граммов в день)

жирное мясо, мясные и рыбные полуфабрикаты, мясные и рыбные деликатесы, копчёности, грибы, субпродукты

молоко, молочные продукты и яйца

молоко, творог, сметана, сыр, кисломолочные продукты, яйца по одному в сутки

сливки, солёные и пряные сыры, сыры с плесенью

жиры

сливочное масло, топлёное масло, растительное масло

жиры животного происхождения (кроме сливочного масла)

супы

вегетарианские, молочные, окрошка

на рыбном или мясном бульоне

овощи

любые, в любом виде

консервированные (солёные, маринованные)

зелень

укроп и петрушка в свежем виде

щавель, спаржа, шпинат, зелёный горох, стручковая фасоль, ревень и листовой салат

крупы и бобовые

крупы

бобовые

фрукты и ягоды

практически все

клюква, малина

сладости

мёд, карамель, зефир, пастила, мармелад, варенье

шоколад

 

Рекомендации к диете по Певзнеру № 6

  1. Допускается употребление блюд привычной температуры (то есть, не обязательно есть только тёплую пищу).
  2. Желательно усилить питьевой режим до 1,5 литров в сутки.
  3. Мясо сначала следует отварить, а потом уже жарить или запекать — так мы избавляемся от экстрактивных веществ.
  4. Молоко лучше всего использовать маложирное.
  5. Сливочное масло заменить на качественный спред.
  6. Кетчуп и майонез лучше в питании не использовать.
  7. Рекомендуется пятиразовое питание.

 

Стол № 6: примерное меню на неделю

День недели

завтрак

обед

полдник

ужин

понедельник

яйцо всмятку, пшённая каша, морковный пудинг, чай

молочный суп с макаронными изделиями, мясные тефтели, свежие огурцы кисель

яблоки

фаршированный рисом и овощами перец, мягкий сыр, компот

вторник

омлет с молоком, геркулесовая каша, сыр, чай

щи на воде, с отварным мясом, винегрет с паровыми котлетами, кисель

груши

рисовая запеканка с изюмом, творог, компот

среда

яйцо вкрутую, кукурузная каша, кусочек сыра, чай

лапша на втором курином бульоне, отварное мясо с овощами-гриль, кисель

сливы

овощное соте, запеканка вермишелевая, компот

четверг

глазунья из одного яйца, гречневая каша, чай

окрошка, картошка запечённая в фольге, рыбные котлеты, компот

яблоки

картофельное пюре, салат из свежих овощей со сметаной, кисель

пятница

яйцо всмятку, каша пшеничная, сыр, чай

рисовый молочный суп, запечённая курица с тушёнными баклажанами и свежими помидорами, компот

персики

фаршированные кабачки запечённые в духовке, салат из огурцов, кисель

суббота

омлет на молоке, пшённая каша, сыр, чай

вегетарианский борщ, рыба, запечённая в фольге, отварной картофель, салат из овощей, компот

груши

тушённая капуста, рыбные тефтели, овощи-гриль, кисель

воскресенье

творожная запеканка, морковно-яблочный десерт, мягкий сыр, чай

рисовый суп на воде с куриными фрикадельками, отварная куриная грудка с вермишелью, салат из огурцов и капусты, компот

зефир

овощи-гриль, перловая каша, кисель

ежедневно на ночь отвар пшеничных отрубей с мёдом, сухарики из ржаного хлеба

 

Ожидаемый эффект от диеты № 6 по Певзнеру

Диета позволяет избежать обострения подагры (мочекислого диатеза), мочекаменной болезни и вести обычный образ жизни.

Диета № 6: показания:

  •          подагра как с суставными проявлениями, так и без них;
  •          любые проявления мочекислого диатеза;
  •          мочекаменная болезнь;
  •          гиперуратемия;
  •          гипероксалатурия.

 

Диета № 6: противопоказания:

  •         не имеет.

 

Стол № 6 по Певзнеру: отзывы диетологов

Современные диетологи считают, что шестая певзнеровская диета хорошо подходит практически для всех людей, за исключением разве что тех, кто занимается активным физическим трудом. Ограничение жиров и белков животного происхождения всегда идёт на пользу здоровью. Отсутствие в питании продуктов богатых пуринами не сказывается отрицательно на здоровье, однако позволяет профилактировать нарушения обмена веществ. Нужно понимать, что эта диета не предназначена для избавления от лишних килограммов, однако правильное питание позволяет не только стать стройнее, но и избавиться от синдрома хронической усталости, повысить жизненный тонус и прожить дольше.

Лечебная диета. Стол № 6 по Певзнеру. Продукты, меню

Лечебно-профилактический рацион № 6 по Певзнеру был специально разработан для людей, страдающих заболеваниями, которые сопровождаются накоплением мочевой кислоты в организме. К таким заболеваниям относится мочекаменная болезнь и подагра. Оба состояния относятся к патологиям обмена веществ и приводят к развитию тяжёлых осложнений со стороны всего организма. Диетический стол № 6 по Певзнеру позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в системном кровотоке, нормализовать обмен в организме, а также уменьшить проявления перечисленных заболеваний.

Характеристики диеты

Лечебно-профилактический рацион № 6 был разработан советским диетологом М. И. Певзнером для ведения эффективной борьбы с такими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, подагра, мочекислый диатез эритремия. Каждая патология возникает по причине накопления мочевой кислоты в организме. Основной задачей рациона № 6 является максимальное угнетение процесса образования мочевой кислоты в организме и профилактика накопления уратов в почках, а также в суставных пространствах. Ещё одной важной целью диетического рациона, является нормализация обмена пуриновых оснований, накопление которых приводит к развитию подагры.

При соблюдении диетических рекомендаций, через определённый промежуток времени пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение суставных и внесуставные проявлений подагры, а также исчезновение характерного болевого синдрома. По химическому составу и калорийности, рацион питания № 6 соответствует всем потребностям организма человека. Диета не ограничивает содержание минеральных веществ, витаминов, белков, жиров и углеводов. Диапазон калорийности стола № 6 по Певзнеру составляет от 2700 до 3000 ккал. Если речь идёт о детском рационе, то колораж составляет от 1700 до 2300 ккал в сутки. Если пациенты страдают избыточной массой тела, то диета корригируется и уменьшается объём потребляемых углеводов.

Химический состав рациона имеет такой вид:

  1. Объём жировой составляющей равен от 80 до 90 г в сутки. Предпочтение рекомендовано отдавать жирам растительного происхождения, источником которых является растительное масло.
  2. Суточный объём протеинов составляет от 70 до 80 г, при этом не менее половины из указанного количества приходится на протеины растительного происхождения.
  3. При отсутствии избыточной массы тела, объём углеводной составляющей варьирует от 380 до 400 г в сутки. Если у пациента было диагностировано ожирение, то количество углеводов сокращают до 250-300 г в сутки.
  4. Рекомендуемое количество поваренной соли не должно превышать 10 г в сутки.
  5. Суточный объём потребляемой жидкости, без учёта первых блюд, должен составлять от 1,5 до 2 л. Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то на фоне проявлений почечной колики, объём потребляемой свободной жидкости увеличивают до 3 л в сутки.

Лечебно-профилактический рацион № 6 по Певзнеру, не включает строгих ограничений, поэтому данный вариант питания благоприятно воспринимается как взрослыми пациентами, так и детьми различного возраста. В процессе приготовления первых и вторых блюд, необходимо избегать процесса обжарки ингредиентов. Данный вариант термической обработки сопровождается образованием большого количества экстрактивных веществ и канцерогенов, которые неблагоприятно отражаются на пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системах.

В качестве примера можно выделить жареное мясо, регулярное употребление которого приводит к накоплению пуриновых оснований в организме, с последующим развитием подагры. Все блюда из рациона необходимо термически обрабатывать путём отваривания, запекания, а также на пару. Питаться рекомендовано дробно, умеренными порциями, избегая чрезмерного насыщения.

Что разрешено употреблять в пищу

В основе лечебно-профилактического рациона № 6 по Певзнеру лежит нормализация обмена пуриновых оснований, а также снижение количества мочевой кислоты посредством употребления так называемых щелочных продуктов.

При развитии таких заболеваний, как мочекислый диатез, мочекаменная болезнь и подагра, в ежедневное меню разрешено включать такие ингредиенты:

  1. Любые виды овощей в свежем и термически обработанном виде.
  2. Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, а также хлеб с добавлением пшеничных отрубей.
  3. Первые блюда, приготовленные на некрепком овощном и рыбном бульоне, вегетарианская окрошка, свекольник, постный рассольник, а также щи без добавления мяса.
  4. Молочная и кисломолочная продукция. В рационе питания могут присутствовать такие продукты, как нежирный кефир, простокваша, цельное молоко, нежирная сметана, домашний йогурт, ряженка и нежирный творог.
  5. Фруктово-ягодные компоненты в свежем и термически обработанном виде.
  6. Зелёный и чёрный чай с добавлением лимона, меда и молока, домашние фруктово-ягодные кисели, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы, чай из цветков ромашки, узвар из плодов шиповника, фруктовые компоты и напиток из обжаренных корней цикория.
  7. В качестве десерта можно употреблять натуральный мёд, пастилу, домашний мармелад, ягодный джем, варенье, а также домашний зефир.
  8. Жировую составляющую рациона можно черпать из рафинированного подсолнечного, кукурузного, оливкового, льняного и сливочного масла.

Перечисленные блюда и продукты питания разрешено употреблять в неограниченном количестве.

Существует также перечень ингредиентов, которые можно не исключать из рациона, но частично ограничивать их употребление. К таким ингредиентам относят:

  1. Перепелиные и куриные яйца, приготовленные в виде паровых омлетов, сваренные вкрутую или всмятку (в количестве не более 1 штуки в день).
  2. Из мясной продукции разрешено употреблять телятину, обезжиренную говядину, мясо кролика, индейку и куриное мясо (не чаще 3 раз в неделю).
  3. Максимально ограничить в рационе, рекомендовано крупяные и макаронные изделия.
  4. Под ограничения попадают твёрдые сыры.
  5. Диетическая рыба, которую рекомендовано употреблять не чаще 3 раз в неделю.

Все мясные и рыбные ингредиенты необходимо готовить в отварном виде. Такой метод термической обработки позволяет очистить мясо и рыбу от пуриновых оснований, экстрактивных веществ и фрагментов мочевой кислоты, которые приводят к развитию подагры и мочекаменной болезни. Молочная и кисломолочная продукция является важной составляющей диетического рациона № 6 по Певзнеру. При развитии мочекаменной болезни и подагры, молочные продукты помогают сместить pH внутренней среды в щелочную сторону. Несмотря на очевидную пользу, ограничить количество потребляемых молочных изделий рекомендовано тем пациентам, которых периодически мучает почечная колика.

Что запрещено употреблять в пищу

Лечебно-профилактический рацион питания № 6 полностью исключает из ежедневного меню продукты питания, которые содержат большое количество пуриновых оснований и мочевой кислоты.

При соблюдении диеты, категорически запрещено употреблять такие продукты:

  1. Алкогольные и газированные напитки.
  2. Шоколад, какао.
  3. Первые блюда, приготовленные на мясном и крепком рыбном бульоне.
  4. Все виды орехов и бобовых, виноградный сок.
  5. Твёрдые и рассольные сыры.
  6. Колбасные изделия, копчёности, сосиски, рыбные и мясные консервы, субпродукты, а также мясные и рыбные ингредиенты с повышенным содержанием жира.
  7. Все виды закусок, паштеты, соусы, пряности, специи, кетчупы, майонез, горчица, тёртый корень хрена.
  8. Изделия из слоёного и сдобного теста, торты, кондитерские рулеты, шоколадные конфеты и карамель.

Пример недельного меню

При соблюдении лечебно-профилактического рациона питания № 6 по Певзнеру, рекомендовано питаться дробно, умеренными порциями, каждые 2–3 часа. Ниже будет представлено  меню на неделю, которое может быть скорректировано исходя из индивидуальных кулинарных предпочтений человека.

Завтрак. Салат из овощей, заправленный рафинированным подсолнечным, кукурузным или оливковым маслом, 1 куриное яйцо, сваренное всмятку, тыквенный или морковный сок.
Второй завтрак. Мякоть тыквы, запечённая с мёдом, 1 стакан цельного молока или домашней простокваши.
Обед. Рагу из овощей, отварная куриная грудка, 1 стакан апельсинового или яблочного сока.
Полдник. Вегетарианские щи, сваренные с добавлением картофеля, рыбное филе в отварном виде, некрепкий зелёный чай или напиток из шиповника.
Ужин. Вегетарианские голубцы, фруктово-ягодный кисель, нежирный творог с добавлением кураги или чернослива. Перед сном можно употребить один стакан цельного молока или кефира.
Завтрак. Паровой яичный омлет, салат из огурцов, помидоров и зелени, заправленный кукурузным, оливковым или подсолнечным маслом, один стакан фруктового или овощного сока.
Второй завтрак. Пюре из любых фруктов или овощей, творожная масса с добавлением кураги, один стакан чая из цветков ромашки.
Обед. Тушёные кабачки со свежей зеленью, картофельное пюре, салат из овощей, некрепкий чёрный или зелёный чай.
Полдник. Порция свежих ягод или фруктов, молочный коктейль или один стакан цельного молока.
Ужин. Фруктово-ягодный компот, творожная масса с добавлением ягодного джема или чернослива.
Завтрак. Разваренная рисовая каша с добавлением тёртого яблока, неконцентрированный чёрный или зелёный чай.
Второй завтрак. Порция разрешённых фруктов.
Обед. Вегетарианские щи, 1 стакан цельного молока, котлеты из тёртой моркови.
Полдник. 1 стакан ряженки или кефира, порция разрешённых фруктов.
Ужин. Блины с фруктовой начинкой, разваренный рис с овощами, фруктово-ягодный компот.
Завтрак. Творожно-морковная запеканка, каша из хлопьев «Геркулес», фруктовый компот.
Второй завтрак. Домашняя лапша, сваренная с добавлением молока.
Обед. Тушёная белокочанная капуста, паровые котлеты из говяжьего фарша, разваренная гречневая каша, тыквенный сок.
Полдник. Морковный сок.
Ужин. Фруктовый кисель, салат из отварной свёклы и моркови, заправленный оливковым маслом, гречневая каша.
Завтрак. Творожное суфле, морковный или яблочный сок.
Второй завтрак. Домашний йогурт с добавлением пшеничных отрубей.
Обед. Салат из белокочанной капусты и тёртой моркови, вегетарианский суп, томатный сок.
Полдник. Фруктовый кисель или порция разрешённых фруктов.
Ужин. Овощи в запечённом виде, овсяная каша, неконцентрированный зелёный чай.
Завтрак. Фруктово-ягодное желе, паровые сырники, домашний йогурт без сахара.
Второй завтрак. Кукурузные или овсяные хлопья с молоком.
Обед. Пюре из отварного картофеля, паровая диетическая рыба, вегетарианский суп с кабачками, неконцентрированный чёрный чай с лимоном.
Полдник. Ягодный или молочный коктейль, приготовленный в блендере.
Ужин. Салат из овощей, каша из кукурузной крупы, тыквенный, яблочный или морковный сок.
Завтрак. Овощной салат из свежего огурца, моркови и белокочанной капусты, 1 ломтик хлеба с отрубями, напиток из шиповника.
Второй завтрак. Морковно-тыквенный салат, 1 куриное яйцо всмятку.
Обед. Картофельные котлеты с добавлением тёртого кабачка, домашняя лапша, сваренная с добавлением молока, фруктовый кисель.
Полдник. Творожная масса с фруктами.
Ужин. Овощные голубцы, 1 стакан цельного молока.

Рецепты блюд

Каждое блюдо, которое будет рассмотрено ниже, гармонично сочетает в себе те пищевые ингредиенты, которые благоприятно отражаются на обменных процессах в организме человека, в частности, на обмене пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Вегетарианский борщ

Данное блюдо благоприятно влияет на процесс пищеварения, а также ускоряет выведение уратов из организма и стимулирует изменение pH внутренней среды в щелочную сторону. Для приготовления вегетарианского борща, потребуются такие компоненты:

  1. 50 г очищенных от кожуры томатов.
  2. 100 г картофеля.
  3. 1 морковь среднего размера.
  4. 100 г белокочанной капусты.
  5. 1 небольшая свёкла.
  6. Свежая зелень укропа и петрушки.
  7. 30 г сливочного масла.

Как приготовить:

  1. Картофель и морковь очищают от кожуры, тщательно промывают под проточной водой и режут на мелкие кубики.
  2. Далее необходимо нашинковать белокочанную капусту, добавить её к картофелю и моркови, залить 1 л воды и варить до состояния готовности.
  3. За 20 минут до окончания варки добавляют измельчённую на мелкой тёрке красную свёклу, соль и натёртые на мелкой тёрке томаты без кожуры.
  4. Варить блюдо необходимо до размягчения свёклы. Готовое блюдо дополняют мелко нарезанной зеленью и подают в тёплом виде.

Творожная запеканка

Для приготовления этого вкусного и полезного десерта, необходимо взять:

  • 15 г нежирной сметаны,
  • 5 г сливочного масла,
  • 2 яичных белка,
  • 10 г сахара,
  • 70 мл молока,
  • 75 г нежирного творога.

Готовим так:

  1. Прежде всего, необходимо протереть творог через мелкое сито, добавить в него яичные белки, молоко и сахар.
  2. Полученную массу тщательно перемешивают и выкладывают в силиконовую форму для запекания или на смазанный противень.
  3. Далее, творожную массу покрывают сметаной и выпекают в духовом шкафу при температуре 180 градусов в течение 25–30 минут.
  4. Готовый десерт можно подавать со сметаной или с молоком.

Капустно-яблочный салат

Для того чтобы получить готовое диетическое блюдо, рекомендовано взять:

  • 1 среднее яблоко,
  • 100 г белокочанной капусты,
  • 1 столовую ложку рафинированного подсолнечного или оливкового масла.

Инструкция по приготовлению:

  1. Белокочанную капусту необходимо мелко нашинковать, а яблоки вымыть, очистить от кожуры и сердцевины, после чего нарезать мелкими кубиками.
  2. Готовые ингредиенты перемешивают, после чего заправляют растительным маслом.

Готовый салат отлично сочетается с мясными и рыбными блюдами.

Поделиться в соц. сетях:

Оцените материал:

Нашли ошибку? Выделите её, и нажмите Ctrl+Enter

Сообщить об ошибке

Лечебный стол (диета) № 6 по Певзнеру: таблица продуктов и режим питания — рецепт как приготовить быстро и вкусно

Стол №6

Пока­за­ния:

  • подагра;
  • моче­ка­мен­ная болезнь с камнями-уратами.

Режим пита­ния: 4–5 раз в день

Срок назна­че­ния: дли­тель­ный

Рекомендации по видам продуктов

Хлеб и выпечка

Реко­мен­до­вано

  • Пше­нич­ный и ржа­ной хлеб, из муки 1‑го и 2‑го сорта.
  • Раз­лич­ные выпеч­ные изде­лия, в том числе с вклю­че­нием моло­тых отрубей

Исклю­чить

Первые блюда

Реко­мен­до­вано

  • Веге­та­ри­ан­ские: борщ, щи, овощ­ные, кар­то­фель­ные, с добав­ле­нием круп
  • Холод­ные (окрошка, свекольник)
  • Молоч­ные
  • Фрук­то­вые.

Исклю­чить

  • Мяс­ные, рыб­ные и гриб­ные бульоны
  • Из щавеля, шпи­ната, бобовых

Мясо и рыба

Реко­мен­до­вано

  • Нежир­ные виды и сорта мяса и рыбы в отвар­ном виде.

Исклю­чить

  • Печень, почки, язык, мозги
  • Мясо моло­дых живот­ных и птиц
  • Кол­басы
  • Коп­чё­но­сти
  • Солё­ная рыба
  • Мяс­ные и рыб­ные консервы
  • Икра

Крупы и каши

Реко­мен­до­вано

Исклю­чить

Молочные продукты

Реко­мен­до­вано

  • Молоко
  • Кис­ло­мо­лоч­ные напитки
  • Тво­рог и блюда из него
  • Сме­тана,
  • Сыр

Исклю­чить

  • Солё­ные сыры

Овощи и зелень

Реко­мен­до­вано

  • В повы­шен­ном коли­че­стве, сырые и в любой кули­нар­ной обработке.
  • Блюда из картофеля
  • Огра­ни­ченно — солё­ные и маринованные

Исклю­чить

  • Грибы
  • Све­жие стручки бобовых
  • Шпи­нат, щавель, ревень
  • Капу­ста

Фрукты

Реко­мен­до­вано

  • В повы­шен­ном коли­че­стве фрукты и ягоды, све­жие и при любой кули­нар­ной обработке.
  • Сухо­фрукты

Исклю­чить

  • Инжир
  • Малина
  • Клюква

Сладости

Реко­мен­до­вано

  • Мар­ме­лад, пастила
  • Не шоко­лад­ные конфеты
  • Варе­нье, мёд
  • Меренги
  • Кремы и кисели молочные

Исклю­чить

Напитки

Реко­мен­до­вано

  • Чай с лимо­ном, молоком
  • Кофе некреп­кий с молоком
  • Соки фрук­тов, ягод и ово­щей, морсы, вода с соками
  • Квас
  • Отвары шипов­ника, пше­нич­ных отру­бей, сухофруктов

Исклю­чить

  • Какао
  • Креп­кие чай и кофе

Яйца

Реко­мен­до­вано

  • 1 яйцо в день в любой кули­нар­ной обработке

Соусы и специи

Реко­мен­до­вано

  • На овощ­ном отваре, томат­ный, сме­тан­ный, молочный.
  • Лимон­ная кис­лота, вани­лин, корица, лав­ро­вый лист.
  • Укроп, зелень петрушки.

Исклю­чить

  • Соусы на мяс­ном, рыб­ном, гриб­ном бульонах,
  • Перец, гор­чица, хрен

Жиры и масла

Реко­мен­до­вано

  • Сли­воч­ное, коро­вье топ­лё­ное и рас­ти­тель­ные масла
  • Огра­ни­ченно — сви­ной жир

Исклю­чить

  • Говя­жье, бара­нье сало, кули­нар­ные жиры

Закуски

Реко­мен­до­вано

  • Салаты из све­жих и ква­ше­ных ово­щей, из фруктов
  • Вине­греты
  • Икра овощ­ная, кабачковая,баклажанная

Исклю­чить

  • Солё­ные закуски,
  • Коп­чё­но­сти, консервы,
  • Икра рыб

Осо­бен­но­сти питания:

Кули­нар­ная обра­ботка обыч­ная, исклю­чая обя­за­тель­ное отва­ри­ва­ние мяса, птицы и рыбы. Тем­пе­ра­тура пищи обычная.

по Певзнеру, что можно, что нельзя, меню на неделю, рецепты

Нет людей в мире, которые хотели бы болеть, но не всегда получается избежать этого, даже правильно питаясь и не имея вредных привычек. Окружающая агрессивная среда, продукты питания непонятного происхождения очень часто провоцируют появление сложных патологий, которые требуют длительного и скрупулезного лечения, с соблюдением определенных принципов питания. Одними из таких заболеваний является подагра и мочекаменная болезнь. Первую патологию называют даже «болезнью королей» и связана она с избытком жирной пищи в рационе и чрезмерным увлечением алкоголя, то есть присуща лицам, которые не следят за своим питанием. Хотя истинные причины данного заболевания так и не удалось установить.

Мочекаменная болезнь, как правило, возникает на фоне нарушения обмена веществ. При этом, женщины намного чаще страдают этим заболеванием. Длительное время патология может вообще себя никак не проявлять.

Помимо длительного медикаментозного лечения, пациентам придется соблюдать диету стола № 6. Она позволяет снизить количество мочевой кислоты и солей, скорректировать щелочную среду и нормализовать обменные процессы, наладить работу ЖКТ.

Общая характеристика диетического стола № 6

Диета № 6 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, обогащена растительной клетчаткой. Резко ограничены азотистые экстрактивные вещества (пурины), щавелевая кислота, продукты, богатые эфирными маслами. Мясо, птица и рыба – не чаще 3 раз в неделю небольшими кусками. Пищу готовят на пару, в отварном и запеченном виде. Диета № 6 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. Натощак и между приемами пищи необходимо пить разрешенные напитки.

Механизм лечебного действия

Пуриновые основания (нуклеотиды) представляют класс органических соединений, который являются основой генетического материала клеток (ДНК, РНК). В организме человека они включаются в сложный метаболизм, результатом которого является образование мочевой кислоты, она выводится с мочой. Подагра является обменным заболеванием, при котором уменьшается количество ферментов, принимающих непосредственное участие в обмене нуклеотидов. Результатом является повышение концентрации мочевой кислоты, избыток которой откладывается в тканях в виде кристаллов мочекислых солей. Часть из них часто скапливается в тканях структур суставов, приводя к развитию специфического воспалительного процесса и приступов болей (приступы «подагрических» болей в суставе). Диета 6 при подагре подразумевает уменьшение поступления пуриновых оснований в организм человека, за счет чего снижается концентрация мочевой кислоты в крови и ее солей в тканях.

За счет сниженного содержания щавелевой кислоты в рационе питания удается уменьшить интенсивность процесса образования нерастворимых конкрементов, поэтому диета 6 способствует профилактике развития мочекаменной болезни. Стол включает преимущественно продукты питания, которые оказывают влияние на реакцию мочи, вызывая ее ощелачивание. Это приводит к частичному растворению уже сформированных кислых солей и нерастворимых конкрементов из них.

Режим приема пищи не менее 4-х раз в день, снижение уровня тугоплавких жиров, экстрактивных соединений оказывают благоприятное влияние на состояние системы пищеварения и общее самочувствие человека.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 6

Белки: 85–90 г (40–45 г белков животного происхождения). Жиры: 70–80 г (в том числе 30 г жиров растительного происхождения). Углеводы: 300–330 г (включая не более 30–40 г простых углеводов). Суточная калорийность: 2 200 – 2 400 ккал. Свободная жидкость: 1,5–2 л. Поваренная соль: 6–8 г. Витамины: ретинол (А) – 0,5 мг, рибофлавин (В2) – 2 мг, тиамин (В1) – 1,5 мг, никотиновая кислота (В3) – 15 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг. Макроэлементы: натрий – 4 г, калий – 3,5 г, кальций – 0,8 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,3 г. Микроэлементы: железо – 35 мг. Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 градусов Цельсия.

Примерное меню на неделю

Понедельник

  • Завтрак – салат, приготовленный из свежей моркови, огурца, капусты, хлеб с отрубями, отвар из шиповника.
  • Ланч – 1 сваренное всмятку яйцо, салат из моркови и тыквы, отвар рябины.
  • Обед – суп, сваренный на молоке, котлетки, приготовленные из кабачков, отварной картофель, компот из яблок.
  • Полдник – творог с фруктами.
  • Ужин – голубцы с овощами, цельное нежирное молоко.

Вторник

  • Завтрак – запеканка с творогом, сок из яблок и моркови.
  • Ланч – фруктовый йогурт со злаками.
  • Обед – овощной суп, сваренный на воде, салат из капусты, сок из томатов.
  • Полдник – фруктовый кисель с белым хлебом.
  • Ужин – овсяная каша, сваренная на воде, запеченные овощи, зеленый чай.

Среда

  • Завтрак – сладкая рисовая каша, сваренная на воде, с яблоками, фруктовый сок.
  • Ланч – свежие фрукты.
  • Обед – вегетарианский борщ, котлетки, приготовленные из моркови, нежирное цельное молоко.
  • Полдник – йогурт, свежие фрукты.
  • Ужин – рис, сваренный на воде с добавлением болгарского перца, блинчики с добавлением фруктов, компот.

Четверг

  • Завтрак – гречневая каша, сваренная на воде, тост с добавлением варенья и небольшого количества сливочного масла, нежирное цельное молоко.
  • Ланч – некрепкий черный чай с мармеладом и пастилой.
  • Обед – суп, сваренный на воде с картофелем и перловой крупой, блинчики с творогом, зеленый чай.
  • Полдник – свежие фрукты и ягоды, сок.
  • Ужин – сырники с добавлением банана, отвар из отрубей.

Пятница

  • Завтрак – сырники, фруктовое желе, кефир.
  • Ланч – овсяные хлопья с молоком.
  • Обед – суп с кабачками, сваренный на воде, отварная рыба без костей, картофельное пюре с добавлением небольшого количества подсолнечного масла.
  • Полдник – молочный коктейль, приготовленный с фруктами.
  • Ужин – салат с яйцом, сухариками, морковью, сметаной, кукурузная каша, сваренная на воде, ряженка.

Суббота

  • Завтрак – запеканка, приготовленная с творогом и морковью, овсяная каша с яблоком, сваренная на воде, компот из яблок.
  • Ланч – молочный суп.
  • Обед – гречневая каша, сваренная на воде, котлета из говядины, тушеная капуста, фруктовый сок.
  • Полдник – свежие фрукты и ягоды.
  • Ужин – макароны, сваренные на воде, салат из отварной свеклы с добавлением растительного масла, кисель с белым хлебом.

Воскресенье

  • Завтрак – окрошка без добавления мяса, компот из фруктов.
  • Ланч – фрукты и нежирные сливки.
  • Обед – тушеные овощи в виде рагу без добавления мяса, кефир.
  • Полдник – сок из яблок и моркови, кусок белого пшеничного хлеба.
  • Ужин – салат, приготовленный из свежих овощей, отварное куриное филе, морс.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 6

Хлеб: любой. Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы. Мясные блюда: нежирные мясо и птицу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд. Рыбные блюда: нежирную рыбу необходимо предварительно отваривать и лишь после использовать для приготовления блюд. Гарниры: любые крупы – умеренно; любые овощи. Молочные продукты: молоко, творог; любые кисломолочные продукты, свежие и в блюдах. Яйца: не более 1 яйца в день в любом виде. Закуски: овощные салаты из свежих, моченых, квашеных овощей. Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные. Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве, особенно цитрусовые; кисели, молочный крем, пастила, мармелад, зефир, варенье, мед. Напитки: слабые чай и кофе с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, соки, щелочные минеральные воды. Жиры: свежее растительное масло.

Особенности питания

Для получения максимального лечебного эффекта на фоне применения диеты 6 важно обращать внимание на несколько следующих особенностей правильного питания:

  • Режим питания включает прием пищи 4-5 раз в день.
  • Разовые порции должны быть небольшими, за счет чего снижается функциональная нагрузка на систему пищеварения, улучшается всасывание основных ингредиентов в кровь, снижается риск развития бродильных и гнилостных процессов в просвете кишечника.
  • Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 2 часа до предполагаемого сна (в соответствии с последними гастроэнтерологическими рекомендациями период времени между ужином и сном увеличивается до 3-4 часов).
  • Диета не является щадящей, поэтому измельчение продуктов питания и блюд, приготовленных из них, не рекомендуется. Для лучшего усваивания ее следует тщательно пережевывать перед проглатыванием.
  • Температура употребляемых блюд может варьироваться в достаточно широких пределах. Исключается употребление очень горячих или очень холодных блюд.
  • Допускается приготовление пищи на пару, ее можно варить, жарить тушить и запекать.

Правила диеты №6

Рацион стола № 6 предполагает серьезное ограничение в меню продуктов, с большим содержанием щавелевой кислоты, тех, которые содержат пурины. Полезны продукты, обладающие ощелачивающими свойствами, к примеру, молоко. Немного ограничивают количество жиров и белков.

Никаких особых требований к обработке блюд нет. Но, мясной бульон запрещен, так как в процессе варки, практически все пурины, содержащиеся в белке, попадают в бульон. Само мясо можно употреблять в отварном виде или готовить другие блюда.

Питаться на протяжении дня следует не меньше 4 раз, в идеале – 6. Нет особых требований к температуре блюд, она должна быть комнатной. Необходимо пить достаточное количество воды.

Также рекомендованы разгрузочные дни, когда пациент отказывается от мяса и круп, употребляет одни фрукты или кефир, творог. В такие дни, объем жидкости в сутки увеличивается до 2,5 литров.

Нельзя допускать чувства голода на протяжении дня, а тем более длительное время голодать.

В случае если подагра осложнена ожирением, то могут назначаться регулярные разгрузочные дни и пациента могут перевести на диету № 8.

Соль в рационе должна присутствовать в ограниченном количестве, не более 10 г, но лучше еще меньше. Общая калорийность дневного рациона от 2600 до 2700 единиц. В целом за день пациент должен съедать 3 кг пищи.

Полностью или частично ограниченные продукты

Прежде всего, в рационе не должен присутствовать рыбный или мясной бульон. Придется отказаться от маринадов и солений. Под запрет попадают бобовые культуры, щавель и все овощи, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты. Недопустимо потребление субпродуктов, малины и клюквы. Нельзя кушать сдобу и выпечку с сахарной пудрой. Запрещены колбасы, грибы, перец горький, приправы, а точнее горчица и хрен.

Естественно, что во время лечения не должно присутствовать никакого алкоголя.

Несмотря на то, что молоко можно пить, все же на протяжении дня не стоит сильно увлекаться и выпивать более 500 мл. То же самое касается картофеля, на протяжении недели можно съесть не более 1 порции, независимо от способа приготовления. Сладости также должны потребляться умерено, из расчета – 4 ст. л. сахара на протяжении дня.

Для чего нужна данная диета при подагре

Исключение из рациона продуктов, богатых пуринами, позволяет:

  • разительно уменьшить их поступление и расщепление в организме;
  • снизить содержание промежуточных продуктов распада (уратов натрия).

В результате отложение солей в тканях прекращается. Если больной подагрой постоянно придерживается основных правил здорового питания (диеты № 6) – образования солей со временем растворяются и могут исчезнуть полностью.

Для чего соблюдают диету при подагре:

  1. Чтобы ускорить выздоровление в острые периоды. В этом случае специалисты рекомендуют строгое соблюдение правил диетического питания с учетом запрещенных и разрешенных продуктов.
  2. Для профилактики обострения, формирования подагрических тофусов (солевых отложений) и почечных камней. В период бессимптомного течения подагры достаточно придерживаться общих правил диеты. Предпочтение отдают овощным вегетарианским блюдам, количество мяса и животных жиров сокращают до минимума. Возможны некоторые незначительные отклонения. Блюда из меню и их варианты можно использовать как основу для здорового питания.


Подагрические тофусы на пальце руки

Полное меню стола 6, или диеты по Певзнеру – список блюд, которые можно приготовить из разрешенных продуктов. В период обострения подагры и на протяжении всей оставшейся жизни недельное меню необходимо, чтобы сделать рацион разнообразным и полезным.

Это означает, что рисовый овощной суп, рекомендованный на обед в среду, вполне можно заменить овощным рагу. Главное – не превысить рекомендованную при подагре суточную норму белков, жиров и углеводов.

Показания к применению диеты №6

Помимо вышеописанных заболеваний, стол № 6 рекомендуется при:

  1. Мочекислом диатезе. Эта патология не является отдельным заболеванием и связана с нарушением обмена веществ. Чаще всего встречается в детском возрасте, на фоне диабета или проблем с почками, поджелудочной железой или при гормональных сбоях. Проблема может возникнуть как кратковременный симптом, при серьезных изменениях в окружающей среде, к примеру, при смене климата или рациона питания.
  2. Оксалурии. Эта патология характеризуется выделением щавелевой кислоты с мочой, то есть выделяются оксалаты. К такому состоянию могут привести наследственные факторы. Также провоцирующими факторами могут выступать болезни ЖКТ, дефицит витамина В6, увлечение аскорбиновой кислотой.
  3. Уратурии – это фактически разновидность мочекаменной болезни. Появляется на фоне избытка мочевой кислоты, которая в виде песка или ураты откладывается в разных органах.

Также диета показана при цистинурии. Это заболевание встречается крайне редко. Вместе с мочой выходят аминокислоты цистина, на фоне формирования камней в почках и урат, которые содержат цистин, хотя это случается редко. Чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.

Особое внимание при всех типах заболеваний следует обратить на вес. Избыточный вес и большое количество пищи неминуемо ведут к повышению мочевой кислоты в организме. В идеале, следует сразу сделать все, чтобы справиться с ожирением. На 1 кг веса человека не должно приходиться более 30 ккал. Но соблюдать следует одно условие во время похудения – вес должен уходить постепенно, не более 1 кг на протяжении месяца. Ни в коем случае недопустимо голодание, которое спровоцирует появление кетоновых тел и как следствие в дальнейшем станет причиной гиперурикемии.

Чаще всего используют диеты на твороге и кефире, молочно-кефирное меню, или овощное.

При наличии сопутствующих заболеваний, к примеру, ишемической болезни сердца, в рационе снижается количество холестерина и насыщенных жиров. Естественно, практически полностью придется отказаться от соли, чтобы она не задерживала в организме лишнюю жидкость.

На базе стола № 6 даже разработана диета для похудения при подагре. Она предполагает, что пациент не будет потреблять более 2000 ккал. Белков не должно быть более 16% от всего рациона.

Примерное меню на 1 день:

  • На первый завтрак употребляется сыр, творожная запеканка и кофе, обязательно с молоком.
  • На ланч можно съесть печеные яблоки.
  • В обед едят щи, обязательно вегетарианские, рыбное суфле и картофельное пюре, ржаной хлеб.
  • На полдник – омлет.
  • Вечером допускается съесть гречневую кашу и морковное пюре. Можно немного джема с молоком.

Если перед сном измучил голод, то разрешается выпить стакан кефира.

по Певзнеру, что можно, что нельзя, меню на неделю, рецепты

Диета стол № 6 – лечебная система питания, разработанная советским врачом М.И. Певзнером для эффективной борьбы с подагрой, мочекаменной болезнью, эритремией, мочекислым диастазом и повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Суть диеты

Подагра – болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и человека беспокоит почечная колика. Диета является основным методом борьбы с недугом, без нее даже бессильно лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача стола 6 по Певзнеру – уменьшить образование мочевой кислоты и ее солей в организме. Также диета ставит перед собой цели нормализовать обмен пуринов и избавить пациента от приступообразных болевых ощущений, возникновением которых служит почечная колика при подагре.

Стол номер № 6 по энергетической ценности полностью удовлетворяет физические потребности организма в необходимых витаминах и минералах, калорийность диеты – 2700-3000 калорий для взрослых и 1700-2300 для детей. Норма БЖУ рациона такая, как и при обычном питании. В случае избыточной массы тела углеводы ограничиваются.

Химический состав диеты:

  • Углеводов – 380-400 грамм;
  • Белков – 70-80 грамм;
  • Жиров – 80-90 грамм.

Количество поваренной соли сокращается до 8-10 грамм за сутки.

Объем свободной жидкости необходимо увеличить от 1,5 до 2 литров. В период обострения, когда почечная колика мучает очень сильно, объем жидкости увеличивается до 3 литров.

В сравнении с другими столами Певзнера диета № 6 при подагре не является очень строгой ни для взрослых, ни для детей. Ее легко можно соблюдать без стресса для организма.

Что можно, что нельзя

Диета № 6 по Певзнеру увеличивает количество употребления щелочных продуктов.

Можно:

  • Пшеничный, ржаной и отрубной хлеб;
  • Вегетарианские супы, диетические щи, рассольник, свекольник и окрошку;
  • Молочная продукция – творог, сметана, молоко, простокваша, кефир, ряженка, йогурт;
  • Овощи – чем больше, тем лучше;
  • Свежие фрукты и ягоды в большом количестве, различные блюда из них;
  • Из сладостей можно варенье, джемы, мармелад и пастила и мед;
  • Из жиров можно сливочное и растительные масла, как заправка уже в готовые блюда;
  • Черный и зеленый чай с молоком или лимоном, фруктовые и овощные соки, кисели, компоты, напиток из цикория, отвары, морсы.

Можно, но с оговорками:

  • Любые крупы и макаронные изделия, но очень в ограниченном количестве;
  • Нежирные сорта мяса и птицы 2-3 раза в неделю;
  • Постная рыба, но не чаще 3 раз в неделю;
  • Яйца любого приготовления, не более 1 штуки в день;
  • Твердые сыры, все кроме соленых сортов.

Животные белки (мясо, птицу, рыбу) необходимо употреблять только в отваренном виде. В противном случае продукты будут содержать большое количество пуринов щавельной кислоты, которые ограничивает стол № 6.

Молочные продукты не содержат щавельной кислоты, и играют не последнюю роль в восстановлении обмена веществ. При подагре и мочекаменной болезни их необходимо вписывать в ежедневное меню. Но если пациента мучает почечная колика, с молоком необходимо быть строже – продукты содержат кальций, который и так в переизбытке в моче.

Получается, диета при подагре делает уклон на фрукты, овощи и всю молочную продукцию.

Стол 6 при подагре исключает продукты, в которых содержится много щавельной кислоты и пуринов. Во время соблюдения лечебного питания нельзя употреблять:

  • Сдобное тесто, особенно горячая выпечка;
  • Соленые сыры;
  • Жирное мясо и рыба, колбасные изделия;
  • Бобовые и орехи;
  • Мясные и рыбные бульоны, жирные супы и борщи;
  • Острые соусы и закуски;
  • Шоколад;
  • Спиртные напитки.

Если при подагре доминирует почечная колика ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи и заставлять организм голодать. Диета должна быть достаточно калорийной. Если почечная колика сопровождается мучительными резкими болями пациенту необходимо обеспечить полный покой и организовать постоянный доступ к жидкости на протяжении всего дня.

Меню на каждый день

Стол № 6 при подагре подразумевает частое и дробное питание: порции должны быть небольшими, 250-300 миллилитров и употребляться каждые 2-3 часа, то есть 5-6 раз в день.

Чтобы диета проходила легко, и не было соблазнов, необходимо заранее составить меню с учетом энергетической ценности рациона, рекомендаций уролога и своих вкусовых предпочтений.

Вариант меню на неделю:

Понедельник

  • Завтрак: 1 яйцо всмятку и овощной салат с оливковым маслом;
  • Ланч: запеченная тыква;
  • Обед: молочный суп с лапшой;
  • Полдник: картофельный суп с кукурузной крупой;
  • Ужин: отварное филе минтая, апельсиновый фреш.

Вторник

  • Завтрак: молочный пудинг с изюмом, час с лимоном;
  • Ланч: 1 банан или апельсин;
  • Обед: Отварной картофель с квашеной капустой;
  • Полдник: яблочная запеканка;
  • Ужин: паровой творожный пудинг с черничным джемом, напиток из цикория.

Среда

  • Завтрак: ячневая каша с томатами;
  • Ланч: овощной пудинг;
  • Обед: окрошка на кефире, отварное куриное филе и салат;
  • Полдник: винегрет, компот из сушеных яблок и чернослива;
  • Ужин: овощные голубцы, ягодный кисель.

Четверг

  • Завтрак: белковый омлет и салат с помидоров и огурцов;
  • Ланч: яблочно-банановое пюре;
  • Обед: гречневая полувязкая каша, тушеные кабачки с морковкой;
  • Полдник: молочный коктейль;
  • Ужин: творожная масса, ягодный компот.

Пятница

  • Завтрак: овсяная каша с черносливом на молоке;
  • Ланч: блинчики с джемом, ромашковый отвар;
  • Обед: молочный овсяный суп, картофельные биточки, запеченные в сметане;
  • Полдник: морковка, тушенная в сливках;
  • Ужин: овощное рагу, стакан кефира.

Суббота

  • Завтрак: бутерброд из отрубного хлеба, сливочного масла, чай;
  • Ланч: 100 грамм пастилы или мармелада, кисель из брусники;
  • Обед: суп с кабачками и морковкой;
  • Полдник: греческий салат, яблочно-морковный сок;
  • Ужин: абрикосовый мусс с мятой.

Воскресенье

  • Завтрак: отварная куриная грудка с брокколи, зеленый чай с молоком;
  • Ланч: ленивые вареники со сметаной;
  • Обед: картофельное пюре с кабачковыми оладьями;
  • Полдник: свекольно-яблочный салат, отрубной отвар;
  • Ужин: стакан ряженки.

Диета для детей

Подагра и мочекаменная болезнь считаются заболеваниями пожилых людей. Но все чаще они появляются у молодых пациентов и даже диагностируются у маленьких детей. Стол № 6 применим как для взрослых пациентов, так и для малышей. Единственное отличие в энергетической ценности и химическом составе рациона. Для детей меню составляется учитывая вес и степень заболевания.

Если ребенку прививали принципы правильного питания, диета перенесется ним очень легко. Тем более можно каждый день использовать новые рецепты и радовать кроху вкусными, полезными блюдами.

Рецепты блюд

Винегрет

Ингредиенты:

  • 3 картофелины;
  • 1 свекла;
  • 1 морковка;
  • 100 грамм квашеной капусты;
  • 2 маринованных огурца;
  • Пол пучка зеленого лука;
  • 50 грамм оливкового масла;
  • Щепотка соли.

Приготовление:

Картофель, свеклу и морковь сварить. Все овощи нарезать кубиками, смешать со всеми остальными ингредиентами и тщательно перемешать.

Творожные кексы

Ингредиенты:

  • 500 грамм нежирного творога;
  • 150 грамм рисовой муки;
  • 70 грамм вишен без косточек;
  • 2 яйца;
  • ½ ч. л. разрыхлителя;
  • ½ ванилина
  • 2 ст. л. стевии.

Приготовление:

Все ингредиенты тщательно перемешать, разложить тесто по формочкам и отправить в разогретую до 180 градусов духовку на 20 минут.

Диетическая шаурма

Ингредиенты:

  • Армянский лаваш на 1 порцию;
  • 50 грамм отварного куриного филе;
  • ½ огурца;
  • ½ помидора;
  • ½ болгарского перца;
  • Петрушка и укроп по вкусу;
  • 20 грамм томатной пасты.

Приготовление:

Лаваш тонко смазываем томатной пастой. Нарезаем небольшими кусочками мясо и полосками овощи, шинкуем зелень. Все ингредиенты ложем на лаваш и заворачиваем его. Вкусный перекус готов.

Стол 6 по Певзнеру даст очень хороший терапевтический эффект, если соблюдать все его правила. Уже на 2-3 день соблюдения меню перестает домотать почечная колика, через неделю нормализуется концентрация мочевой кислоты, улучшается общее состояние, и пациент быстро идет на поправку.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

Диета номер 6 при подагре и мочекаменной болезни

Продукты Рекомендуется Исключено из рациона
Хлеб, выпечка Хлеб из пшеничной, ржаной муки первого и второго сорта. Выпечка из несдобного теста, можно с добавлением молотых отрубей Выпечные изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо, птица Нежирные виды и сорта. Не более 2-3 раз в неделю по 150 граммов на порцию.  Блюда готовят после отваривания путем тушения, запекания, несильного обжаривания, приготовления изделий из котлетных масс Жирные сорта, субпродукты (почки, печень, мозги, язык). Мясо молодых животных и птиц. Консервы, копчености, солонина. Обжаренные, тушеные, запеченные мясные блюда без предварительного отваривания
Рыба Нежирные сорта, в отварном виде по 160-170 граммов 2-3 раза в неделю Жирные сорта, соленая рыба, икра, копчености, консервы
Яйца 1 штука в день, приготовленное в любом виде Больше 1 яйца в день
Молочная продукция Молоко, напитки кисломолочные, сметана. Творог и сыр в натуральном виде либо для приготовления блюд Кислый творог, острые и соленые сорта сыров
Крупы, бобовые, макаронные изделия Любые виды макаронных изделий и круп (кроме бобовых) в любой кулинарной обработке в пределах физиологической нормы Все виды бобовых
Жиры Сливочное, топленое сливочное, растительные масла Говяжий, бараний, свиной, кулинарные жиры
Первые блюда Вегетарианские щи, борщи, овощные супы с добавлением круп. Молочные, фруктовые, холодные супы (окрошка, свекольник) Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах. Зеленые щи из шпината, щавеля. Супы с добавлением бобовых
Овощи Повышенное количество в разных кулинарных обработках и сырые (кроме запрещенных). Картофель и блюда из него, салаты, винегреты, овощная икра Ревень, шпинат, щавель, грибы, свежие стручки бобовых, цветная капуста, портулак. В ограниченном количестве — соленья и маринованные
Специи, соусы Молочные, сметанные, томатный соусы, а также на овощных отварах. Зелень укропа и петрушки. Ванилин, лимонная кислота, корица, лавровый лист На мясных, рыбных, грибных бульонах, острые. Перец, хрен, горчица
Фрукты, ягоды, сладости Некислые фрукты и ягоды сырые и в любой кулинарной обработке — повышенное количество. Сухофрукты, молочные кремы, кисели, мармелад, пастила, меренги, варенье, мёд, нешоколадные конфеты Инжир, клюква, малина, шоколад
Напитки Некрепкий чай с лимоном, молоком. Некрепкий кофе с молоком. Отвары шиповника, сухофруктов, отрубей. Соки из ягод, фруктов, овощей. Морсы, соки с водой, квас, щелочная минеральная вода Крепкие чай и кофе, какао

Питание при подагре и мочекаменной болезни.Лечебный стол № 6 по Певзнеру.

Лечебное питание

Показания для лечебного стола № 6:
  • Нарушение минерального обмена
  • Подагра
  • Мочекаменная болезнь

Цель диеты при подагре и повышенной мочевой кислоты:
  • Нормализация пуринового обмена
  • Снижение уровня мочевой кислоты

Особенности питания при мочекаменной болезни. При подагре, мочекаменной болезни рекомендуется питание по правилам:
  • Содержание соли в блюдах должно быть снижено на половину от среднего количества для здорового человека(пол чайной ложки).
  • Обязательно обильное питье до 2 литров жидкости.
  • Дополнительно добавлять в рацион питания витамины В1 и С.

Подагра питание что можно. Мочекаменная болезнь продукты питания.
  • Хлебобулочные изделия: можно употреблять в умеренных количествах пшеничной и ржаной хлеб.
  • Молоко и молочные продукты: рекомендуются молоко, кефир, творог средней жирности.
  • Супы: приготовленные из овощей и круп на основе молока, овощного бульона или воды.
  • Сладости: разрешается умеренное употребление сахара, варенье, джемов из различных фруктов и ягод.
  • Каша: приготовленный на воде или молоке с добавлением сахара или масло, состав круп- любой.
  • Специй: разрешены ограничено. Следует предпочитать такие добавки к пище, как лавровый лист или лимонный сок.
  • Овощи и фрукты: в свежем или приготовленном виде в количестве 300 — 400 грамм в день.
  • Животные продукты: возможно употребление нежирной отварной рыбы или мяса в небольшом количестве и не чаще 3 раза в неделю.
  • Разрешается также употребление 1 яйца в неделю.

Запрещено при питание при подагре.Мочекаменная болезнь диета какие продукты нельзя есть:
  • Мясные и рыбные бульоны.
  • Печень, почки, мясо, птица и рыба, приготовленные при помощи жаренья или запекания.
  • Соленая рыба.
  • Сало.
  • Рыбные и мясные консервы, копчености.
  • Горох, фасоль, соя.
  • Щавель и шпинат.
  • Кофе.
  • Шоколад.
  • Спиртное.
  • Малина.

Оцените статью

Обнаружение кажущейся внеклеточной ДНК M. tuberculosis в плазме

Мы демонстрируем способность обнаруживать ДНК MTBC с помощью ПЦР в реальном времени образцов плазмы от людей с туберкулезом, положительным по мазку мокроты, даже при отсутствии микобактериемии. Наше открытие согласуется с наличием циркулирующей внеклеточной ДНК из MTBC в плазме людей с заболеванием туберкулезом. Наше открытие, что у большинства участников не было результатов посева крови на MTBC, предполагает, что бактерии в крови не были источником ДНК MTBC, обнаруженной в плазме.

Ранее сообщалось об использовании основанных на ПЦР методов для обнаружения MTBC в крови или мононуклеарных клетках периферической крови с разными результатами в разных популяциях пациентов 9,10,11,12,13,14,15,16 . Однако образцы крови сначала центрифугировали для приготовления осадка цельных клеток крови или лейкоцитов / мононуклеарных клеток периферической крови, из которых затем была выделена ДНК, процесс, который, как можно ожидать, также сконцентрирует цельные бактерии туберкулеза 17 . Недавно Ushio et al .сообщили об обнаружении ДНК MTBC в плазме с помощью цифровой ПЦР; однако культивирование крови не проводилось, и ДНК получали из осадка цельных клеток крови 18 . Следовательно, в исследовании Ushio нельзя исключить обнаружение геномной ДНК или ДНК целых организмов. Насколько нам известно, представленное здесь исследование является первым, в котором обнаружен MTBC из плазмы при подтвержденном отсутствии микобактериемии.

Все участники, кроме одного, с положительным результатом qPCR в плазме подтвердили обнаружение MTBC в мокроте с помощью Xpert или посева; для этого одного участника был проведен только анализ мокроты Xpert, но не посев мокроты.Хотя невозможно исключить ложноположительный результат КПЦР у этого участника, примечательно, что у другого участника с положительным результатом КПЦР был положительным только посев мокроты, но не анализ мокроты Xpert. Кроме того, на планшете для количественной ПЦР для этого образца ни один из трех других образцов пациентов, взятых в одно и то же время, не был положительным, что снижает вероятность ложноположительного результата из-за перекрестного загрязнения. По сравнению с эталонным стандартом посева мокроты, анализ мокроты Xpert имеет чувствительность приблизительно 90% 3 .Следовательно, возможно, что заболевание ТБ не было подтверждено из-за отсутствия достаточно чувствительного теста.

Только два участника с положительным результатом кПЦР имели положительный посев крови на MTBC, и ни один из образцов плазмы, протестированных с помощью Xpert, не был положительным. Xpert изначально был разработан для анализа мокроты; однако он успешно использовался для тестирования на MTBC в самых разных типах образцов, включая плевральную жидкость, мочу и желудочный аспират, и, в отличие от посева, положительный результат в принципе не зависит от жизнеспособности бактерий 10,19,20,21, 22 .Хотя плазма не является стандартным типом образца для тестирования Xpert, эти результаты также предполагают, что бактерии в крови не были источником ДНК MTBC, обнаруженной в плазме.

Все образцы, которые были положительными при кПЦР, имели значения высокого порога цикла (Ct), и не все реплики были положительными во всех случаях. Это указывает на то, что ДНК-мишень с низкой концентрацией близка к пределу обнаружения, и что методы оптимизации восстановления ccfDNA могут быть важны. Эти результаты, указывающие на низкую концентрацию матрицы, аналогичны недавнему отчету о другом новом типе образцов, мазках со слизистой оболочки полости рта, для диагностики туберкулеза с помощью ПЦР в реальном времени 23 .Было показано, что выход ccfDNA варьируется в зависимости от процедур сбора и обработки 21,24 . Обнаружение целевой ДНК можно улучшить с помощью специализированных пробирок для забора крови, которые минимизируют высвобождение ДНК человека в результате лизиса лейкоцитов 25,26 . Показатели Ct в мокроте Xpert MTB / RIF не показали четкой корреляции со значениями Ct в плазме крови, что позволяет предположить, что нет прямой связи между бактериальной нагрузкой в ​​мокроте, оцененной по шкале Xpert MTB / RIF Ct, и обнаружением ДНК плазмы.В качестве альтернативы, различия в обработке образцов (например, время от сбора до обработки) потенциально могут привести к различиям в выходе очищенной ДНК и чувствительности кПЦР.

Основываясь на наших результатах, ДНК плазмы может быть полезной мишенью для диагностического тестирования туберкулеза. Учитывая умеренную чувствительность кПЦР по сравнению с Xpert, наряду с наблюдаемыми отсроченными значениями Ct, улучшение чувствительности выделения и обнаружения ДНК плазмы будет важным. Это особенно верно, поскольку мишень для кПЦР плазмы в этом исследовании, IS6110, является повторяющимся генетическим элементом в M . tuberculosis , поэтому чувствительность кПЦР для этой мишени может быть выше, чем для других распространенных мишеней для выявления туберкулеза, в том числе для выявления лекарственной устойчивости, таких как rpoB . Тестируемый здесь анализ qPCR также генерирует очень короткий ампликон, который, в зависимости от размера целевой ДНК в плазме, может повысить его чувствительность по сравнению с альтернативными анализами qPCR, зависящими от более длинных ампликонов.

Повышение чувствительности обнаружения плазменного туберкулеза будет иметь важное значение для его потенциальной полезности в качестве диагностического теста.На основе исследований ccfDNA человека можно ожидать, что методы оптимизации выделения ДНК-мишени улучшат молекулярное обнаружение ДНК TB в плазме. Повышение скорости обнаружения ccfDNA в онкологических приложениях с использованием развивающихся технологий дает повод для оптимизма в отношении возможного повышения чувствительности обнаружения ДНК туберкулеза в плазме крови 6 . В это принципиальное исследование были включены только люди с туберкулезом, диагностированным по мазку мокроты. Положительный результат мазка мокроты, как правило, указывает на тяжелое бремя заболевания легких, но туберкулез может поражать многие системы органов, а также широко распространяться по организму, не приводя к положительным результатам мазка мокроты.Необходимы дальнейшие исследования для более точного определения характеристик людей с туберкулезом, у которых ДНК ccfTB может быть обнаружена в плазме. При обнаружении в широком диапазоне клинических проявлений и тяжести заболевания ДНК плазмы туберкулеза может стать целью для улучшения способности врачей диагностировать туберкулез у пациентов, у которых сбор или анализ мокроты не дает результатов (например, дети, люди, живущие с ВИЧ, люди с внелегочным туберкулезом). Кроме того, поскольку мы демонстрируем обнаружение ДНК ТБ в плазме, эти результаты позволяют предположить, что применение ДНК, такое как молекулярное тестирование лекарственной устойчивости, может быть осуществимо из плазмы.Если это так, это будет значительным преимуществом перед методами, основанными на мокроте или медленном посеве микобактерий.

Бактериальный хондронекроз с остеомиелитом у бройлеров: влияние производителей и прямогонного выращивания по сравнению с раздельным выращиванием

https://doi.org/10.3382/ps.2014-03912 Получить права и содержание

Реферат

Два эксперимента (E1, E2 ) были проведены для сравнения влияния производителей (отец A на мать C по сравнению с производителем B на мать C) и прямое выращивание по сравнению с раздельным выращиванием по полу на частоту бактериального хондронекроза с остеомиелитом (BCO) у бройлеров.Оплодотворенные яйца от коммерческих родительских стад были инкубированы и выведены в инкубатории по исследованию птицеводства Университета Арканзаса. Самцов и самок выращивали вместе (прямогонный) или раздельно (отдельно от пола) в загонах 3 × 3 м на подстилке или плоском проволочном настиле, по 65 (E1) или 60 (E2) птиц в загоне. Вскрытие выявило патогномоничные для BCO поражения у ≥98% хромых птиц. Z-тест SigmaStat использовался для сравнения совокупной заболеваемости BCO в возрасте 8 недель. Для птиц, выращиваемых на подстилке, частота BCO была низкой независимо от кросса или пола (диапазон: 1.От 7 до 5,1%; P ≥ 0,6). Внутри помесей и пола выращивание бройлеров прямогонным или раздельным по полу на проволочном настиле не оказало значительного влияния на частоту BCO. Значимые случаи BCO не развивались до 40 дней. Самцы от производителя-скрещивания A развили более высокую частоту BCO, чем самцы от производителя B-скрещивания в E1 (27% против 17%, соответственно; P = 0,009), но не в E2 (28,5 против 22,6% соответственно; P = 0,141). В обоих экспериментах самцы от помеси А развили более высокую частоту BCO, чем самки от помеси Б (27 vs.11,9%, в E1; 28,5 против 14,8% в E2). При объединении полов, у бройлеров от помеси А стабильно развивались более высокие уровни BCO, чем у бройлеров от помеси Б (21,4 против 14,9%, P = 0,005 в E1; 26,5 против 18,7%, P = 0,003). в E2). Высокая восприимчивость к поражениям как головки бедренной кости (все некрозы головки бедренной кости = 66–85% случаев), так и головки большеберцовой кости (все некрозы головки большеберцовой кости = 81–96% случаев) поражений BCO были продемонстрированы у хромых птиц обоих полов и кросс.Это исследование подтверждает влияние производителей на восприимчивость бройлеров к BCO. Линии производителей могут быть выбраны для снижения восприимчивости к BCO при выращивании бройлеров старше 6 недель.

Ключевые слова

хромота у бройлеров

Бактериальный хондронекроз с остеомиелитом

проволочная напольная модель

линия отцов

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2014 Poultry Science Association Inc. Опубликовано Elsevier Inc. 9000

Цитирующие статьи

Диета №5 или диета Певзнера: меню и особенности

Назначение диеты №5

Когда человек начинает есть по совету Михаила Певзнера, он нормализует работу печени, желчевыводящих и желчевыводящих путей.Выделение желчи становится более активным. В результате пациент чувствует себя намного лучше.

Главное в диете Певзнера

Во время диеты человек использует нужное количество белков и углеводов, а жира в нем немного. Клетчатка, жидкость и пектины (содержащиеся во многих фруктах) в диете № 5 занимают важное место.

Певзнер не рекомендует блюда, содержащие много азота (например, картофель), кислоту (щавель), холестерин (яйца, майонез).

При диете № 5 лучше избегать жареного и острого.Это плохо для желчного пузыря и печени.

Холодные овощи (из холодильника) при диете №5 тоже лучше не употреблять.

Мясо при диете Певзнера протирают или измельчают на блендере, овощи — тоже.

Овощи Певзнер не рекомендует пассивировать и особенно добавлять муку при жарке.

Во время диеты № 5 рекомендуют есть дробно, 5-6 раз в день.

Сколько белков и жиров можно включить в ежедневный рацион при диете № 5?

  • Белки — 100-110 грамм.
  • Жиры 60-70 грамм.
  • Углеводы — 450-500 грамм.
  • Соль — не более 8-10 грамм.

Сколько калорий в день рекомендуется для диеты № 5?

Довольно много, как для человека с хорошей физической активностью — 3000-3200 ккал в день.

Как правильно рассчитать меню при диете № 5?

Завтрак с 8.00 до 9.00

Винегрет заправленный сметаной, маслом, хлебом, творогом средней жирности, в течение суток вымоченной селедкой (до 20 г), чаем с молоком.

Полдник с 12.00 до 13.00

Вареное или запеченное в духовке мясо, гречневая каша на воде или молоке, свежевыжатый сок.

Ужин с 16.00 до 17.00

Овощной суп без мяса со сметаной, квашеной капустой, рыбой отварной с картофелем и морковью, компотом из фруктов (свежий).

Второй ужин с 19:00 до 20:00

Запеканка из макарон с нежирным творогом, котлеты из капусты (запеченные), компот из фруктов и ягод.

Третий ужин в 22.00

Кисель из ягод и фруктов, несладкая булочка без масла в тесте.

Худеем на на здоровье, поправляем тело и радуемся жизни!

Михаил Певзнер — Университет Балтимора

Реферируемые статьи журнала

Феликс Р., Певзнер М. Б. и Чжао М. (2021 г.). Культурное разнообразие аудиторских комитетов и фирм. Качество финансовой отчетности. Горизонты бухгалтерского учета. 35 (3), 143-159.

Чи В., Лисич Л., Майерс Л., Певзнер М. Б. и Зидель Т. (2019). Последствия проведения аудитов более низкого качества на уровне партнера по проекту. Журнал международных бухгалтерских исследований. 18 (3), 63-82.

Кнечель Р., Минчик Н., Певзнер, М.Б., Велюри, У. (2019). Влияние всеобщего доверия и гражданского сотрудничества на присутствие Big N и плату за аудит по всему миру. Аудит: журнал практики и теории. 38 (1), 193-219.

Ким, Дж., Певзнер, М. Б., Синь, X., &. (2019). Иностранная институциональная собственность и выбор аудитора: свидетельства всемирной институциональной собственности. Журнал международных бизнес-исследований. 50 (1), 83-110.

Феликс, Р., Гейнор, Г., Певзнер, М. Б., и Уильямс, Дж. Л. (2017). Общественное доверие и экономическое поведение некоммерческих организаций. Успехи в бухгалтерском учете. 39 (декабрь 2017 г.), 21-31.

Певзнер, М. Б., и Гейнор, Г.(2016). Влияние слабых сторон внутреннего контроля на денежную политику компаний. Международный журнал бухгалтерского учета, аудита и оценки эффективности.

Рукопись

Голден, Дж., Машрувала, Р., и Певзнер, М. Б. (2020). Неоднородность рабочей силы и асимметричное поведение затрат. Исследования в области управленческого учета. 46.

Информационный бюллетень

Певзнер, М. (2017). Что нужно знать бухгалтерам 21-го века. Блог MACPA.

Рукопись

Китчинг К., Машрувала Р. и Певзнер М. Б. (2016). Культура и поведение в отношении затрат: межстрановое исследование. Международный журнал бухгалтерского учета. 51 (3), 402-417.

Феликс, Р., Хавис, Дж., И Певзнер, М. Б. Семинар кафедры бухгалтерского учета Университета Калгари, «Исчезающая местная газета: последствия для агентских проблем некоммерческих организаций», Университет Калгари, (2021).

Певзнер, М. Б. Бухгалтерская конференция Сеульского национального университета, «Экономические последствия потери репутации аудитора: свидетельства скандала с аудиторской проверкой», Сеульский национальный университет, Сеул, Корея.(2021 г.).

Певзнер, М. Б. Семинар на факультете бухгалтерского учета Университета Стони Брук, «Экономические последствия потери репутации аудитора: свидетельства скандала с аудиторской проверкой», Университет Стони Брук, (2020).

Певзнер, М. Б. Бухгалтерский семинар Университета Делавэра, «Исчезающая местная газета: последствия для агентств некоммерческих организаций», Колледж бизнеса Университета Делавэра (2020).

Певзнер, М.B. Университет Кеннесо, Колледж бизнес-исследований, Колледж, семинар, «Аудиторский проект», Кеннесо, Джорджия. (2019).

Певзнер М. Б. и Феликс Р. Конференция по конвергенции финансового и управленческого учета, «Аудиторский проект», Университет Калгари, Лейк-Луиза, Альберта, Канада. (2019).

Феликс Р. и Певзнер М. Б. Семинар отдела анализа экономических рисков SEC, «Аудиторский проект», Университет Балтимора, Вашингтон, округ Колумбия.(2019).

Певзнер, М. Б. Вашингтонский университет в Сент-Луисе Глобальная программа магистров финансов, «Бизнес SEC — Введение в регулирование рынков ценных бумаг США», Вашингтонский университет / Институт Брукингса, Вашингтон, округ Колумбия. (2019).

Певзнер, М. Б. Семинар факультета бухгалтерского учета Университета Джорджа Вашингтона, «Информативность небольшого пробела деловой репутации», GWU, Вашингтон, округ Колумбия. (2019).

Певзнер, М. Б. Исследовательский семинар Университета Буффало, Дуру А., Ю. Фан, М. Певзнер (2016). Террористические события и оптимизм в прогнозах управленческих доходов фирм., Университет Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк (2018).

Певзнер, М. Б. Раз в две недели исследовательский семинар отдела исследований и данных отдела анализа экономики и рисков SEC, «Прогнозы доходов от терроризма и менеджмента» (2018 г.).

Певзнер, М. Б. Исследовательский семинар Отдела экономического анализа и анализа рисков (DERA), «Аналитики прогнозируют предвзятость и макроэкономический оптимизм», У.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам, Вашингтон, округ Колумбия. (2018).

Певзнер, М. Б. «Право собственности на иностранные учреждения и выбор аудитора», Американский университет, (2018).

Певзнер, М. Б. Knowledgeworks Веб-конференция CPE, «Обновление новой модели аудиторской отчетности PCAOB», Knowledgeworks, онлайн. (2018).

Морс, Дж. Н. и Певзнер, М. Б. КРАСНЫЕ РАЗГОВОРЫ UB, «Обесценение гудвилла: интерпретация и полезность», Langsdale, UB.(2018).

Певзнер, М. Б. Университет Северного Техаса, «Влияние всеобщего доверия и гражданского сотрудничества на профессию аудитора во всем мире» (2017 г.).

Певзнер, М. Б. Бухгалтерский семинар Денверского университета, «Иностранная институциональная собственность и выбор аудитора: свидетельства всемирной институциональной собственности», Университет Денвера, Денвер, Ко (2017).

Певзнер, М. Б. Бухгалтерский семинар Университета Мемфиса, «Иностранная институциональная собственность и выбор аудитора: данные о всемирной институциональной собственности., «Университет Мемфиса, Мемфис, Теннесси. (2017).

Певзнер, М. Б. Морган, Практикум по бухгалтерскому учету и финансам Государственного университета, «Дискреционное раскрытие информации о слабости деловой репутации», Балтимор, Мэриленд. (2017).

Певзнер, М. Б. Академический семинар отдела анализа экономики и анализа рисков Комиссии по ценным бумагам и биржам, «Информативность раскрытия информации о слабой репутации гудвилла» (2017).

Певзнер, М. Б. Заседание в середине 2017 года Аудиторской секции AAA, «Иностранная институциональная собственность и выбор аудитора большой четверки», Аудиторская секция AAA, Орландо, Флорида.(2017).

Певзнер, М. Б. Приглашенная презентация семинара в университете Дрексел, «Информативность раскрытия информации о слабой репутации доброй воли», Университет Дрекселя, (2016).

Певзнер, М. Б. Приглашенная презентация семинара в Тель-Авивском университете, «Информативность раскрытия слабой репутации доброй воли», Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль. (2016).

Морс, Дж. Н. и Певзнер, М. Б. СОВЕЩАНИЕ АССОЦИАЦИИ ФИНАНСОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ, 2016 г., «Обесценение деловой репутации — случай», «АССОЦИАЦИЯ ФИНАНСОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ, Футы.Лодердейл, Флорида. (2016).

Певзнер, М. Б. Приглашенная презентация семинара в Университете Лихай, «Информативность раскрытия информации о слабости доброй воли», Университет Лихай, Вифлеем, Пенсильвания. (2016).

Певзнер, М. Б. История регулирования и дерегулирования в Соединенных Штатах, «История регулирования и дерегулирования в Соединенных Штатах», Американский университет / Правительство Кореи, Вашингтон, округ Колумбия. (2016).

Певзнер, М.B. Приглашенная презентация на семинаре в Государственном университете Кеннесо, «Детерминанты и последствия раскрытия недобросовестной репутации», Государственный университет Кеннесо, Кеннесо, Джорджия. (2016).

Симптомы головных вшей, лечение, профилактика и многое другое

Лучший способ поставить точный диагноз головных вшей — это найти живую нимфу или взрослую вошь на коже головы или волосах. При взгляде сосредоточьтесь на коже черепа, за ушами и на затылке. (3)

Вши очень маленькие и быстро передвигаются, поэтому начните с разделения волос на небольшие пряди и использования лупы, а также специальной металлической расчески с мелкими зубьями, называемой гребешком для гнид.Согласно исследованию, опубликованному в журнале « Pediatric Dermatology», специальный гребень от вшей может помочь вам найти живых вшей быстрее и эффективнее, чем без гребня. (9)

«Если вы обнаружите ползание на волосах кожи головы, и оно выглядит совместимым с изображениями головных вшей, то ваш вывод о вшах, скорее всего, верен», — говорит Поллак. Но если вы не можете найти живую движущуюся вошь, оставьте некоторые сомнения.

Хотя большинство школ регулярно проверяют детей на наличие вшей, важно знать, что это не доказало свою эффективность в снижении заболеваемости вшами в школе.(3) «При проверках школьного директора часто ставят неверный диагноз», — говорит Поллак. «Родители должны внимательно изучить доказательства перед началом лечения». Опять же, лучшим доказательством является обнаружение на волосах кожи головы живого и ползающего жука, который совпадает с изображениями головных вшей.

«То, что родители и учителя иногда считают гнидами, часто путают с другими вещами, обнаруженными в волосах, такими как перхоть, остатки лака для волос и грязь», — говорит Поллак. Фактически, согласно исследованию Поллока, опубликованному в журнале « The Pediatric Infectious Disease Journal», большинство предполагаемых «гнид» и «вшей», которые врачи, медсестры и другие лица отправляли в лаборатории для идентификации, в конечном итоге не были вшами.(10) Один из распространенных ошибочных диагнозов — это слепки или псевдониты — тонкие, удлиненные, твердые белые прикрепления к стержню волоса, напоминающие гниды. Но в отличие от гнид их легко выбить. (11)

Как уже отмечалось, гниды покрыты клеевидным веществом, которое очень прочно прикрепляется к стержню волоса, поэтому избавиться от гниды гораздо труднее, чем от других посторонних предметов. Если вы обнаружите яйца вшей, которые прочно прикреплены к основанию стержня волоса в пределах дюйма, возможно, вы имеете дело с заражением.С другой стороны, если яйца вшей обнаружены на расстоянии более 1 сантиметра от кожи головы, они, скорее всего, мертвы или уже вылупились, что указывает на старое и неактивное заражение, не требующее дальнейшего внимания. (5)

Если вы обнаружите, что у члена вашей семьи есть вши, проверяйте всех в доме, кто имел тесный контакт с зараженным человеком, каждые три или четыре дня. (3)

Не уверены, имеете ли вы дело с активным заражением вшами? Посетите врача или специалиста, специально обученного выявлять живых головных вшей.Этот человек может использовать специальный свет, называемый лампой Вуда, который заставляет гниды вшей казаться голубоватыми. Если обнаруживаются подозрительные яйца вшей, их исследуют под микроскопом, чтобы определить, действительно ли существует активное заражение головными вшами, сообщает клиника Майо. (12)

меню на неделю, рецепты

Диета 4 по Певзнеру считается самым лечебным питанием при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диареей.Как известно, диарея — это сигнал о воспалительном процессе в кишечнике, о расстройстве пищеварения. И в этом случае нужна диета Певзнера из 4 столов, она подобрана таким образом, чтобы уменьшать воспаление, улучшать обмен веществ.

Диета по таблице Певзнера 4: меню на неделю, рецепты

Такая еда считается низкокалорийной. Организм должен получать не более 1700 ккал в сутки. Исключаются все продукты, которые могут даже минимально раздражать кишечник.Нельзя есть очень горячую и холодную пищу, так как они также раздражают желудочно-кишечный тракт.

Диета Певзнера № 4 также включает в себя продукты, которые можно есть, и те, которые запрещены. Учитывая постоянный понос, нужно знать запрещенные продукты внутрь и стараться их не есть.

Диета 4 по Певзнеру, что можно есть:

  • Слабые мясные супы. К ним можно добавить рис, тушеные котлеты.
  • Гренки нежареные.
  • Мясо, но только постное.
  • Постная рыба.
  • Творог пресный.
  • Паровой омлет.
  • Гречка, овсянка, рис, но каша должна быть протертой.
  • Овощи можно добавлять только в супы.
  • Кисель.
  • Тертые яблоки, черника, черемуха.
  • Зеленый чай, кофе, ягодные соки.
  • Масло сливочное не более 5 г в сутки.

К категории запрещенных относятся:

  • Жирные супы из круп и макаронные изделия.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Молочные продукты, особенно домашние.
  • Просо.
  • Бобовые.
  • Макаронные изделия.
  • Крупа перловая.
  • Любые салаты и закуски.
  • Мед, варенье.
  • Сухофрукты.
  • Сладости.
  • Сода.
  • Какао в молоке.
  • Спирт.

Учитывая, что многие злаки запрещены при такой лечебной программе, как диета Певзнера 4, составить меню на неделю не так-то просто.В конце концов, я тоже хочу разнообразия в питании.

Примерная диета может выглядеть так:

  • Ранний завтрак включает овсянку в воде и тертый свежий нежирный творог, зеленый чай.
  • На обед подойдет отвар черники.
  • На обед можно мясной бульон с манкой, он тоже довольно сытный и вкусный. На втором — котлеты на пару с рисом, как в фильме «Дежавю». Для сладкого — кисель.
  • Полдник — теплый отвар шиповника.
  • На ужин приготовьте паровой омлет и тертую гречневую кашу. Запивать чаем.
  • Холодец перед сном.

Можно чередовать разрешенные крупы, менять сорт мяса, ягод. Но, конечно, много рецептов при такой диете не приготовишь. Я рада, что от этой диеты можно будет отказаться после того, как диарея закончится и стул стабилизируется.

Иногда диетотерапия №4 назначается пациентам, у которых после применения во время операции наблюдается кишечное расстройство.Также этот стол можно разделить на несколько дополнительных рационов.

Диета по Певзнеру 4а

Назначается при преобладании брожения в кишечнике. Он отличается от №4 тем, что из рациона исключены углеводы. Сюда входят сухари, крупы и сахар. Сытость достигается за счет увеличения белковой пищи. В рацион вводится больше нежирного мяса и творога. Обычно на приведение желудочно-кишечного тракта в порядок хватает недели, тогда переходите к таблице 4.

Диета по Певзнеру 4b

Аналогичную диету гастроэнтеролог назначает при хроническом колите, но только тогда, когда обострение уже прошло. Можно есть до 6 раз в день. Меню составлено из следующих продуктов:

  • Черствый белый хлеб.
  • Бульон с тефтелями.
  • Мягкий сыр.
  • Каша тертая, можно добавить даже треть стакана молока.
  • Сухой бисквит.
  • Простокваша.
  • Вареные овощи.
  • Компот.
  • Чай кофе.
  • Витамины группы В.

При хороших результатах они переходят от этой пищи к 4с или к столу 4.

Диета по Певзнеру 4c

Это переходная диета. Его назначают перед переводом пациента на сбалансированное питание. Если у пациента наблюдается обострение, то 4 табл. Назначать не будут. Продукты такие же, как и в диете 4, за исключением того, что они больше не измельчаются, а порции увеличиваются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *