Страшные головные боли: Головные боли

Содержание

Головная боль у детей

Головная боль знакома почти всем людям на планете. Ежедневно на приеме у детского невролога появляются новые пациенты с жалобами на головную боль. Казалось бы, такое частое явление давно и хорошо изучено, и не должно представлять трудностей при лечении. Тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами может оказаться загадкой для врача. В этой статье мы расскажем об основных проблемах, возникающих при наблюдении детей с головными болями.

Начнем с того, что головная боль – действительно, очень частое явление в детском возрасте. Распространенный вопрос родителей, не болит ли голова у младенца, достоверного ответа не имеет – мы не можем спросить ребенка этого возраста об ощущениях. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, картина несколько проясняется. И все же у детей приблизительно до 5-6 лет нужно быть очень осторожным в оценке жалоб – показывая на голову, маленький ребенок может описывать множество ощущений. То есть, это может быть совсем не боль, и совсем не в голове.

Иногда дети так обозначают общее недомогание, сонливость, головокружение, боль в ушах, в шее, спине, а иногда просто копируют поведение кого-то из окружающих для привлечения к себе внимания. Неврологи, зная особенности жалоб в детском возрасте, могут ориентироваться на изменение поведения ребенка, особенности его внешнего вида, сочетание с другими проблемами и находками при неврологическом осмотре. Врачи оценивают интенсивность головной боли по специальным шкалам, у старших детей по десятибалльной шкале, у младших – по специальным картинкам.

Основные виды головной боли

Самые частые разновидности головной боли – головная боль напряжения и мигрень.

Головные боли напряжения (или головная боль напряженного типа) обычно давящие, симметричные, подобны обручу вокруг головы. Интенсивность такой боли может колебаться, но в большинстве случаев не мешает ребенку в повседневной жизни – например, ребенок может ходить в школу и заниматься домашними делами.

Мигрень часто, хотя не всегда, характеризуется асимметричной болью, то есть может болеть половина головы. Боль при мигрени чаще всего сильная, может быть пульсирующей. Мигренозный приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью  яркого света и резких звуков. Помимо боли, при мигрени временами наблюдаются нарушения зрения, головокружение, чувство онемения в разных участках тела. Мигренозный приступ, в отличие от головной боли напряжения, обычно мешает ребенку заниматься обычными делами (ходить в школу, гулять). Облегчение может принести сон.

Оба типа головной боли могут быть спровоцированы голодом, недостаточным приемом жидкости, приемом напитков, содержащих кофеин, нарушением режима сна (недосыпание, либо, наоборот, длительный сон по выходным), стрессами, некоторыми пищевыми продуктами (копчености, сыры, окрашенные фрукты, газированные напитки).

К счастью, эти виды головной боли обычно не связаны с какими-либо серьезными изменениями в организме и не угрожают жизни ребенка. Однако возможны ситуации, когда головная боль является симптомом серьезного заболевания, при котором нужна экстренная помощь.

Экстренная консультация детского невролога требуется в следующих случаях:

  • боль появилась вследствие полученной травмы головы;

  • боль возникает ночью и будит ребенка;

  • боль сочетается со рвотой, болью и тугоподвижностью в шее, двоением в глазах и потерей зрения, нарушениями сознания, неустойчивостью при ходьбе, повышением температуры тела.

Кроме невролога, в лечении маленьких пациентов с длительными головными болями могут участвовать другие специалисты. Так, иногда боль возникает в связи с неправильной осанкой и патологическим мышечным напряжением. Подобные ситуации требуют участия врача-ортопеда.

Детский врач-офтальмолог может помочь в диагностике и лечении, если боль связана с нарушениями зрения или неправильным подбором очков. Кроме того, при серьезных заболеваниях, связанных с повышением внутричерепного давления (например, при менингитах, опухолях мозга), офтальмолог помогает обнаружить изменения на глазном дне – так называемый застойный диск зрительного нерва. Этот признак будет основанием для дополнительных обследований – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Детский оториноларинголог (ЛОР) дает важную информацию о состоянии носоглотки и придаточных пазух носа. Воспалительные процессы в них нередко вызывают длительные головные боли, трудно поддающиеся лечению. Иногда при таких болях отмечается изменение интенсивности боли при смене положения головы.

Инструментальная диагностика при головной боли применяется в тех случаях, когда у врача есть сомнения в диагнозе или подозревается некая аномалия в головном мозге, вызывающая боль. Обычные исследования в подобных ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемой причины боли, поэтому неспециалисту не следует заранее самостоятельно делать все возможные обследования, они могут не дать нужной информации.

Лечение головной боли зависит от вида боли и ее связи с сопутствующими заболеваниями. В острых ситуациях назначаются болеутоляющие (парацетамол, ибупрофен), но для профилактического лечения эти препараты не подходят. Не стоит удивляться, если невролог предложит для профилактического лечения лекарства, относящиеся к антидепрессантам, противосудорожным или «сердечным» препаратам. Мировые стандарты лечения предусматривают эти средства для лечения хронических болей, причем не только головных.

В Детской клинике ЕМС вы можете получить консультации опытных врачей-неврологов по интересующим вас вопросам, в том числе по проблеме головной боли у вашего ребенка. Если будет необходимость, вы можете пройти дополнительные исследования и консультации других детских специалистов в нашей клинике.

Головная боль при оргазме, оргазмическая головная боль

Как говорил Гиппократ головные боли могут возникать от гимнастических упражнений или ходьбы, или бега, или какой-нибудь другой необычной деятельности, или от неумеренного сладострастия.. Головная боль во время оргазма или до оргазма — является редкой формой головной боли.

Головная боль во время оргазма или оргазмическая головная боль чаще встречается у мужчин, чем у женщин, на фоне уже имеющейся хронической головной боли. Но иногда головная боль во время оргазма может существовать самостоятельно и быть первичной формой головной боли. Такая форма головной боли развивается в возрасте от 20 до 24 лет или от 35 до 44 лет. Может возникать при нормальном сексе или во время мастурбации. У 60% людей, подверженных оргазмической головной боли, она является изолированной. У 40% она связана с головной болью при физической активности или сочетается с кашлевой головной болью (головная боль при кашле). Также встречается, что у людей столкнувшихся с головной болью при оргазме в анамнезе имеется мигрень или (чаще) головная боль напряжения.

При лечении головной боли при оргазме первостепенное значение имеет исключение аневризмы сосудов мозга. В связи с этим назначаются специальные обследования. Если аневризма исключена, то, как правило, для предотвращения оргазмической головной боли назначаются бета-блокаторы.

Другие редкие формы головной боли:

  • Кашлевая головная боль
  • Головная боль при физическом напряжении
  • Громоподобная головная боль
  • Колющая головная боль
  • Гипническая головная боль
  • Монетовидная головная боль
  • Новая ежедневно персистирующая головная боль (напоминает хроническую головную боль напряжения ХГБН)

Стоит отметить, что оргазмическая головная боль, громоподобная головная боль, кашлевая головная боль и головная боль при физическом напряжении могут быть масками других заболеваний. Поэтому эти формы головной боли требуют тщательного обследования.

Заболевания, которые могут вызывать головную боль при оргазме

  • субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние
  • диссекция артерии
  • аномалия Арнольда-Киари, базиллярная импрессия, платибазия
  • менингит 
  • опухоль
  • хроническая субдуральная гематома
  • феохромоцитома
  • гипертиреоидизм и другие эндокринные заболевания
  • закрытоугольная форма глаукомы
  • обструктивное поражение нижней части аорты
  • артериальная гипертензия

Оргазмическая головная боль делится на две формы: преоргазмическая — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения в шейных или жевательных мышцах или нарастающая боль вместе с возбуждением, возникающая при сексуальной активности. И головная боль во время оргазма — внезапная, интенсивная, «взрывоподобная».

Факторы, которые могут провоцировать головную боль при оргазме

  • Ожирение
  • Поза
  • Cтепень сексуального возбуждения
  • Мигрень в анамнезе
  • Использование фармакологических перепаратов: марихуана, амфетамин, силденафил

Средняя длительность обострения головной боли при оргазме — 2 месяца. У 70% людей, страдающих этой формой головной боли наступает спонтанная ремиссия.

Если вы страдаете редкой формой головной боли и хотите подобрать эффективное лечение, обратитесь к одному из специалситов

  • Наприенко Маргарита Валентиновна
    Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

  • Филатова Елена Глебовна
    Невролог, профессор, доктор медицинских наук

  • Екушева Евгения Викторовна
    Невролог, доктор медицинских наук, профессор

  • Латышева Нина Владимировна
    Невролог, доктор медицинских наук

  • Губарева Юлия Александровна
    Невролог, цефалголог

  • Бердникова Анна Владимировна
    Невролог, аспирант

Невролог назвал два страшных последствия мигрени

Мигрень может привести к мигренозному инсульту Фото: Вадим Ахметов © URA. RU

Мигрень может привести к мигренозному инсульту или эпилепсии. Об этом в беседе с URA.RU рассказала невролог-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук Елена Анисимова.

«Может привести к мигренозному инсульту — это когда уже более трех дней продолжается головная боль и не купируется, уже какую-то сосудистую аномалию нужно искать, и может к эпилепсии, эпилептическому статусу. Мигрень — это возбудимость какого-то участка головного мозга, который идет и продвигается до тригеминальной нервной системы», — подчеркнула Анисимова.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук Николай Базий также отметил в беседе с URA.RU, что интенсивная головная боль, которая не проходит, несмотря на прием анальгетиков, около трех суток, может привести к мигренозному инсульту и является показанием к срочной госпитализации. «Мигренозный инсульт — когда вазоспазм (первый этап возникновения мигрени — прим. URA.RU) длится достаточно долгое время и возникает соответствующим образом неврологическая симптоматика в виде слабости в руке или ноге — это показания для госпитализации.

Терпеть головную боль нельзя. Нужно искать момент и ее купировать», — отметил Базий.

При этом врач добавил, что прием большого количества препаратов, особенно комбинированных (если малые дозы не помогают), может привести к усилению приступов. «Их прием чаще 3-4 раз в неделю могут вызвать так называемые абузусные головные боли. То есть сам прием анальгетиков вызывает головную боль и заставляет увеличивать дозу приема анальгетиков. При этом по сути дела не происходит полного купирования головной боли», — подчеркнул Базий. И лечить в дальнейшем такое состояние, добавил невролог, достаточно сложно.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Мигрень может привести к мигренозному инсульту или эпилепсии. Об этом в беседе с URA. RU рассказала невролог-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук Елена Анисимова. «Может привести к мигренозному инсульту — это когда уже более трех дней продолжается головная боль и не купируется, уже какую-то сосудистую аномалию нужно искать, и может к эпилепсии, эпилептическому статусу. Мигрень — это возбудимость какого-то участка головного мозга, который идет и продвигается до тригеминальной нервной системы», — подчеркнула Анисимова. Врач-невролог, кандидат медицинских наук Николай Базий также отметил в беседе с URA.RU, что интенсивная головная боль, которая не проходит, несмотря на прием анальгетиков, около трех суток, может привести к мигренозному инсульту и является показанием к срочной госпитализации. «Мигренозный инсульт — когда вазоспазм (первый этап возникновения мигрени — прим. URA.RU) длится достаточно долгое время и возникает соответствующим образом неврологическая симптоматика в виде слабости в руке или ноге — это показания для госпитализации. Терпеть головную боль нельзя. Нужно искать момент и ее купировать», — отметил Базий. При этом врач добавил, что прием большого количества препаратов, особенно комбинированных (если малые дозы не помогают), может привести к усилению приступов. «Их прием чаще 3-4 раз в неделю могут вызвать так называемые абузусные головные боли. То есть сам прием анальгетиков вызывает головную боль и заставляет увеличивать дозу приема анальгетиков. При этом по сути дела не происходит полного купирования головной боли», — подчеркнул Базий. И лечить в дальнейшем такое состояние, добавил невролог, достаточно сложно.

Лекарства для профилактики головной боли после спинномозговой пункции

Люмбальная (поясничная, спинномозговая) пункция является инвазивной процедурой, которую использует медицинский персонал для получения образца спинномозговой жидкости для диагностических целей (например, для диагностики менингитов или субарахноидального кровоизлияния) путем введения иглы в нижнюю часть спинной области. Люмбальная пункция также может быть использована для введения лекарств, таких как анестетики и анальгетики (при выполнении регионарной анестезии), химиотерапевтических или рентгеноконтрастных средств.

Постпукционная головная боль (ППГБ) — самое частое осложнение люмбальной пункции. Проявлением ППГБ является постоянная головная боль, которая усиливается в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа и самостоятельно проходит в течение пяти — семи дней. Несколько вмешательств были использованы до, во время или сразу после спинномозговой пункции для предотвращения ППГБ, но до сих пор существует неопределенность в отношении их клинической эффективности, особенно в отношении лекарственной терапии. Поэтому целью этого обзора было определить эффективность этих лекарств для профилактики ППГБ у детей и взрослых.

Мы включили 10 рандомизированных клинических испытаний (РКИ) с участием 1611 пациентов, в которых была проведена оценка семи лекарств (морфин для эпидурального и интратекального введения, фентанил для интратекального введения, кофеин для приема внутрь, индометацин для ректального введения, внутривенный косинтропин, внутривенный аминофиллин и внутривенный дексаметазон). Эпидуральный морфин и внутривенный косинтропин подтвердили эффективность в уменьшении числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников исследования после спинномозговой пункции, по сравнению с плацебо. Применение аминофиллина также привело к уменьшению числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников после спинномозговой пункции, по сравнению с отсутствием вмешательств. Применение дексаметазона привело к увеличению риска ППГБ, по сравнению с плацебо, после спинномозговой анестезии при кесаревом сечении.

Применение морфина также привело к увеличению числа участников с неблагоприятными событиями, такими как зуд, тошнота и рвота. Другие вмешательства (фентанил, кофеин, индометацин и дексаметазон) не показали убедительных доказательств эффективности.

Объединение данных было возможным только для подгрупп одного исследования, в котором сравнивали различные дозы кофеина с плацебо, поскольку в других РКИ оценивали разнообразные лекарства, исходы или популяции.

Проведение мета-анализа (объединение данных) было невозможным, потому что во всех включенных РКИ оценивали разные лекарства, разные дозы, разные исходы или участники исследования отличались своими основными характеристиками.

Эти выводы следует интерпретировать с осторожностью, учитывая отсутствие информации для соответствующей оценки риска смещения, и небольшое число участников, включенных в исследования.

Профессор объяснил сильную головную боль при коронавирусе

+ A —

Ученый считает это самым типичным проявлением COVID-19

Александр Кухарчук, доктор медицинских наук, профессор, директор «ReeLabs» (Мумбаи, Индия) первым и наиболее часто встречающимся симптомом коронавирусной инфекции назвал невыносимую головную боль. Следом идут жалобы на резкую, чрезвычайную слабость. Прочие признаки заболевания типа высокой температуры, кашля, конъюнктивита, сыпи и т.д. на начальной стадии болезни могут отсутствовать.

Близкий мне человек подхватил ковид еще в феврале, когда казалось, что смертоносный вирус где-то очень далеко. О том, что это был именно COVID-19, мы узнали значительно позже, когда появились тесты. А тогда мне больше всего запомнились жалобы на страшную головную боль, от которой можно было лезть на стены, потому что ничего не помогало, кроме совета врача очередной «скорой» – принимать очень горячий душ.

«Первый и наиболее частый симптом – беспричинная сильнейшая и длительная головная боль, которая не снимается привычными для больного препаратами. Больше ничего! – пишет на своей страничке в социальных сетях профессор Александр Кухарчук. – Это уже 90% правильного диагноза: уберите путем опроса больного гипертонию, вегето-сосудистые нарушения и травмы головы в анамнезе – диагноз в условиях пандемии становится точным на 99%. Один процент можно оставить на паникеров и неврастеников».

Вторым по частоте проявлений симптомом доктор считает чрезвычайную слабость и разбитость, когда человек жалуется, что руку не может поднять, голову от подушки оторвать тяжело. Некоторые признаются, что они просто умирают от слабости. По мнению профессора, это не знакомая большинству людей интоксикация, а глубокое нарушение метаболизма, то есть обмена веществ.

Прочая симптоматика в начальной фазе болезни встречается намного реже и диагностического значения, по мнению ученого, практически не имеет, хотя должна вызвать подозрение. К примеру, коронавирусный конъюнктивит, у взрослых как первое проявление COVID-19 встречается в 5% случаях, чаще у стоматологов и окулистов, которые работали без защиты глаз.

Поскольку против коронавируса до сих пор нет препарата прямого действия, а степень тяжести заболевания во многом зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм при заражении, то лечение на ранних стадиях, по сути, является профилактикой развития тяжелых форм.

Почему люди, заболевшие COVID-19, испытывают сильнейшую головную боль?

— Дело в том, что головная боль при коронавирусной инфекции связана с поражением эндотелиальных клеток сосудов, – комментирует Лев Кактурский, член-корреспондент РАН, научный руководитель ФГБНУ «НИИ морфологии человека», президент Российского общества патологоанатомов. – Это касается не только легких, но и всех органов абсолютно. При воспалении стенок сосудов сужается их просвет, вследствие чего происходит недостаточный приток крови. Головная боль – признак гипоксии, то есть недостатка кислорода, который и переносится с током крови. Это крик о кислородном голодании. Из-за повреждения сосудов возникают тромбы и кровоизлияния, которые усугубляют кровоснабжение тканей.

— Какую картину наблюдают при вскрытии после COVID-19?

— При вскрытии мы находим воспаленные кровеносные сосуды. На микрофотографии мозга умершего больного с коронавирусной инфекцией мы видим кровеносный сосуд с признаками воспаления: просвет резко сужен, стенка инфильтрирована клетками воспаления. Такой сосуд не может обеспечить необходимое кровоснабжение ткани головного мозга, из-за чего возникает кислородное голодание (гипоксия) ткани мозга, что проявляется резкой головной болью.

Баллада о мигрени | Многопрофильный медицинский центр Воронеж

«Чужая голова не болит»

(С. Сервантес)

 

Головная боль (цефалгия) – любое неприятное ощущение в области от бровей до затылка. До 60% населения с разной частотой жалуются на головную боль. В большинстве случаев встречается первичная головная боль (т.е. головная боль является самостоятельным заболеванием). В структуре первичных головных болей достаточно часто встречается мигрень.

Самое раннее описание мигрени встречается в греческой мифологии. Зевс-громовержец знал, что у его первой жены, богини мудрости Метиды, родится ребенок, превосходящий по мудрости своего отца. Испугался Зевс, что может свергнуть его родившееся дитя. Чтобы избежать грозной судьбы, он, усыпив богиню, проглотил ее, уже носившую в чреве ребенка. Через некоторое время Зевс почувствовал страшную головную боль. Тогда он приказал своему сыну Гефесту разрубить ему голову, чтобы избавиться от невыносимой головной боли. Гефест мощным ударом топора расколол череп Зевсу, и вышла на свет из головы громовержца могучая воительница, богиня Афина Паллада

 

 

Рис. Рождение Афины: Гефест раскалывает голову Зевса

 

Гиппократ впервые констатирует, что головная боль является «истинной болезнью», а не «Божьей карой». Термин «мигрень» (или «гемикрания») предложен древнеримским врачом Галеном. Название болезни отражает характерный признак недуга: во время приступа болит половина головы.

«Любитель совершенства» — распространенное определение людей, страдающих мигренью. Многие известные люди страдали мигренью: Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Петр Чайковский, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Антон Чехов и др.

Мигрень признана одной из  самых частых причин хронической дезадаптации. Вот как описывает Михаил Булгаков приступ мигрени в своем романе «Мастер и Маргарита»:

«О боги, боги, за что вы наказываете меня?..

Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая,

ужасная болезнь… гемикрания, при которой

болит полголовы… от нее нет средств,

нет никакого спасения… попробую не двигать головой…».

Важную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы. Так, при наличии мигрени у матери риск заболевания ее детей составляет 72%. Существенное значение имеет наследование определенного нейрохимического дефекта (недостаточность метаболизма моноаминов мозга, особенно серотонина). Заболевание чаще встречается у женщин (3:1, 4:2), причем «пик» его распространенности приходится на наиболее работоспособный воз-раст (среди женщин примерно на 40 лет, среди мужчин – на 35 лет).

Признаками мигрени являются:

— периодичность приступов

— болит половина головы

— пульсирующий характер боли

— наличие тошноты, рвоты, непереносимость яркого света и сильного звука

— длительность приступа от 4 до 72 часов.

В 60% случаев головная боль при мигрени односторонняя (больше справа), как правило, развивается в привычной области головы (висок, надбровье). Боль достигает максимума через 10-60 минут от начала приступа.

Известный норвежский художник Эдвард Мунк, страдавший мигренью, приступ головной боли изобразил на своей известной картине «Крик». Однажды музейный служащий нечаянно уронил данную картину. Через какое-то время у него начались страшные головные боли. Надо сказать, что до этого случая он понятия не имел, что такое головная боль.

 

 

Рис. Эдвард Мунк «Крик»

 

Наиболее часто приступы головной боли возникают 2-4 раза в месяц. Понедельник является самым тяжелым днем (развивается 20% приступов за неделю).  

В настоящее время выделяют мигрень с аурой и мигрень без ауры. Мигренозная аура представляет собой комплекс полностью обратимых зрительных, чувствительных или речевых нарушений, предшествующих или совпадающих с началом мигренозной головной боли. Наиболее часто встречается офтальмическая аура в виде зрительных расстройств (пациенты видят сверкающие зигзаги, точки, шары и т.п.). Аура может продолжаться от 5 до 60 минут.

 

 

Рис. Изображение пациентами зрительной ауры

 

Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать то, что они видят во время приступа мигрени, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Так, на картине художника «Плачущая женщина» человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искажённые размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы.

 

 

Рис. Пабло Пикассо «Плачущая женщина»

 

После приступа мигрени у 70% пациентов в течение 8-48 часов отмечаются общая слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, тяжесть в голове, снижение аппетита.

Факторами, провоцирующими приступ мигрени, являются:

— пищевые факторы: голод, алкоголь, определенные продукты (шоколад, сыр, орехи, цитрусовые и др.)

— хронобиологические факторы: сон (слишком мало или много), гормональные изменения

— факторы окружающей среды: яркий свет, запах, высота, перемена погоды

— физические воздействия: физические упражнения, стресс и тревога, травма головы

Ниже представлен рисунок зрительной ауры больного, когда у него случился приступ мигрени во время занятия йогой.

 

 

Рис. Описание пациентом приступа мигрени
 во время занятий йогой

 

В 25% случаев имеется отчетливая связь приступов с приемом пищевых продуктов, содержащих нитриты, различные биогенные амины (тирамин (сыр, копчености)), (фенилэтиламин (шоколад)), снижающие синтез серотонина в нервных клетках, усиливающие агрегацию тромбоцитов и ангиоспазм.

Наиболее часто мигрень сочетается с тревогой, депрессией, нарушением сна. Так, в частности, относительный риск возникновения мигрени у пациентов с депрессией в 3 раза больше, чем в популяции.

 

 

Рис. Эдвард Мунк «Одинокий»

 

Высокая степень выраженности депрессии определяет более тяжелое течение мигрени, создает предпосылки для нарушения сна в межприступном периоде, обусловливает «вытеснение» приступов бодрствования и появление ночных приступов мигрени и определяет значительную дезадаптацию этих больных в межприступном  периоде и низкое качество жизни.

Пациенты с мигренью (особенно с аурой) в 2 раза больше имеют риск развития мозгового инсульта. Так, у пациентов с мигренью в 12-47% случаев при МРТ выявляются изменения белого вещества головного мозга, возможно в результате микроэмболии вследствие нарушения мозговой гемодинамики и повышенной свертываемости крови. 

Общими принципами ведения пациента с мигренью являются:

  • взаимоотношения «доктор-пациент»
  • дневник головной боли
  • реалистичность ожиданий
  • обучение пациента
  • разъяснение природы мигрени
  • анализ провоцирующих факторов
  • нефармакологические стратегии
  • купирование приступа
  • профилактическое лечение мигрени.

 

В зависимости от степени выраженности боли врач назначает препараты в соответствии с современными стандартами лечения. При этом необходимо отметить, что некоторые препараты, принятые пациентом самостоятельно без назначения врача во время приступа головной боли могут принести значительный вред здоровью в плане развития осложнений.

В качестве скрининга диагностики мигрени предлагаем Вам пройти тест ID MIGRAINE.

Ответьте на три вопроса о симптомах сопровождавших Ваши головные боли в течение последних трех месяцев.

 

номер вопроса

вопрос

ответ «да»

ответ «нет»

1.

Чувствовали ли Вы тошноту или недомогание?

 

 

2.

Раздражал ли Вас свет (намного сильнее, чем в межприступный период)?

 

 

3.

Мешала ли головная боль Вам работать, учиться или заниматься другими делами в течение дня и более?

 

 

 

Если Вы ответили «да» на 2 или 3 вопроса, вероятность мигрени у Вас составляет 93%. Для верификации диагноза рекомендуем обратиться к врачу.

Если Вы страдаете мигренью, то Вы можете пройти обследование по шкале МИДАС с целью оценки влияния мигрени на качество жизни и подбора оптимального лечения.

 

Шкала МИДАС (Migraine Disability Assessment)

 

номер вопроса

вопрос

дни

(баллы)

 

 

1.

В течение скольких дней за последние 3 месяца Вы пропустили рабочее или учебное время (полный или неполный день) по причине головной боли?

 

 

 

2.

Во время работы или учебы сколько дней за последние три месяца Ваша работоспособность была снижена на половину или более из-за головных болей? (не считая тех дней, которые вы отметили в первом вопросе)

 

 

3.

Сколько дней за последние три месяца Вы не занимались домашними делами из-за головной боли?

 

 

 

 

4.

Отметьте, сколько дней за последние три месяца продуктивность Вашей домашней работы была снижена наполовину и более по причине головных болей? (не включая те дни, которые вы указали в 3 вопросе (дни, когда вы вообще не занимались домашней работой по причине головной боли)

 

5.

В течение скольких дней за последние три месяца Вы не участвовали в семейных и общественных мероприятиях, активном проведении досуга по причине Вашей головной

боли?

 

Всего:

 

 

 

Полученные результаты:

 

баллы

степень

характеристики

 

0-5

 

I

Малая интенсивность боли. Отсутствие или минимальное снижение повседневной активности

 

6-10

 

II

Умеренная / выраженная боль.

Незначительное ограничение повседневной активности

 

11-20

 

III

Сильная боль.

Выраженное ограничение повседневной активности

 

более 21

 

IV

Сильная боль.

Значительное снижение повседневной активности

 

 

«Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть, чем такие, которые терпеливо переносят боль»

                                                                          (Юлий Цезарь)

Головная боль: 11 способов справиться с приступом самостоятельно | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-фитотерапевт Светлана Ольховская.

Головная боль – серьезный симптом, поэтому лучше не относиться к этому явлению легкомысленно и пройти комплексное обследование у терапевта и невропатолога. Вероятно, понадобится проверить состояние шейного отдела позвоночника, а может быть, и сосудов головного мозга. Но если специалисты не найдут у вас никаких неврологических патологий, можно постараться справиться с бедой своими силами.

Под запретом

Но сначала о том, чего не стоит делать, если вдруг возникла головная боль:

● Принимать таблетки. Это не лучший выход, особенно если ими злоупотреблять. Дело в том, что большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты обладают эхо-эффектом, то есть со временем сами начинают провоцировать приступ боли.

● Употреблять алкоголь. Он расширяет сосуды и поначалу, действительно, становится легче, но затем состояние ухудшается.

● Пить кофе. Если у вас повышенное давление или есть склонность к атеросклерозу, даже одна чашка кофе может навредить. Однако для гипотоников, наоборот, пара глотков кофе будет спасением. Тем же, кто постоянно принимает лошадиные дозы этого напитка, лишняя доза не поможет, а сделает только хуже.

● Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль станет еще интенсивнее.

● Баловать себя деликатесами. Известно, что так называемую «мигрень гурмана» могут провоцировать твердые сорта сыра, бобовые, шоколад, орехи, какао, цитрусовые, пряности, красные и игристые вина, крабы, копчености.

Пора взяться за голову!

А теперь о том, что стоит предпринять, чтобы самостоятельно справиться с приступом.

1. Самый простой способ – ничего не делать, а просто лечь, закрыть глаза и расслабиться в полной тишине, подождать минут 10–15, пока само пройдет. В большинстве случаев метод срабатывает.

2. Сделать массаж головы легкими поглаживающими движениями ото лба к затылку. Далее пройтись от темени вниз, к ушам и от макушки к затылку, плавно спускаясь к шее. Шею тоже нужно не забыть помассировать.

3. Хорошо проветрить комнату или, если позволят время и погода,  отправиться гулять на свежий воздух.

4. Затемнить помещение и увлажнить воздух с помощью приборов или просто развесив мокрые тряпки на батарее.

5. Принять теплую (но не горячую) ванну, добавив в воду несколько капель эфирных масел: лаванды, лимона, мяты перечной, майорана. Ароматная пена и морская соль только приветствуются! Или же постоять под горячим душем – это поможет ослабить спастические головные боли, вызванные спазмом мышцы на задней поверхности шеи и головы. Можно сделать горчичные ванны ног – они снижают давление крови в мозгу.

6. Сделать холодные компрессы – они сужают кровеносные сосуды в болезненной области и снижают болевую пульсацию. Завернутый в полотенце пакет с кубиками льда надо приложить ко лбу, вискам или затылку приблизительно на 10–15 минут.

7. Намазать виски или затылочную область ментоловой мазью (сойдет и обычный вьетнамский бальзам) или эфирным маслом (цитрусовым или розмариновым).

8. Выпить стакан негазированной воды. Часто спазмы возникают от обезвоженности организма, которая может наступить не только в жаркий день, но и, например, после тренировки в спортзале.

9. Поесть чего-нибудь тепленького: суп, кашу. Нерегулярный прием пищи нередко приводит к возникновению головной боли. Вероятно, это связано с колебаниями уровня глюкозы в крови.

10. Послушать спокойную, приятную музыку или посмотреть интересную юмористическую передачу. Смех не только тонизирует сосуды, но и способствует выработке гормонов удовольствия эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом.

11. Если голова болит довольно часто, а обследования не находят у вас никаких неврологических нарушений, попробуйте постоянно носить на шее нитку натурального желтого янтаря. Считается, что он прогоняет мигрени.

Лекарства из холодильника

Народная медицина знает много способов, как помочь больной головушке. В некоторых рецептах встречаются довольно экзотические ингредиенты, вроде медвежьего жира. Но все-таки большинство рекомендаций вполне выполнимы.

Издавна для лечения головной боли наши смекалистые предки использовали разные природные вещества. Причем большинство из них были съедобными: капустный лист, яблочный уксус, мед, картофель и другие продукты. Ну а мы-то чем хуже? Открываем холодильник и смотрим, что у нас там из вкусного может стать еще и целебным?

1. Возьмите капустный лист, ненадолго опустите его в кипяток, остудите и приложите ко лбу, виску или затылку – туда, где болит. Также можно сварить картофель в мундире и приложить размятые теплые картофелины прямо в кожуре ко лбу и вискам. А еще отличное средство – лимонная корка, очищенная от белой мякоти.

2. Выпейте свежезаваренный черный или зеленый чай с несколькими листиками мяты, щедро добавив туда сахара, а еще лучше меда. Мед содержит калий и магний, расслабляющие артерии, что позволяет ему улучшать кровоснабжение мозга. Этими же элементами богат яблочный уксус. Разведите чайную ложку уксуса в стакане кипяченой воды и выпейте – должно полегчать.

3. Загляните на кухню и отыщите среди приправ розмарин. Эта травка хороша не только как дополнение к рыбе или мясу, но и как лекарство от мигрени. Она предотвращает некоторые головные боли, имеющие отношение к стрессу. Розмарин позволяет противостоять спазмам кровеносных сосудов. Самый лучший способ использования – заварить его как чай. Залейте одну чайную ложку сухих листьев розмарина стаканом кипятка, накройте, дайте настояться 10 минут, процедите и пейте.

4. Многие лекарственные травы эффективно снимают головную боль.Например, от этой напасти полезен чай из листьев и цветов лаванды. Отличным болеутоляющим свойством обладает обычная ромашка. А еще вы можете приготовить смесь из равного количества мяты перечной, душицы и кипрея. На 1 ст. ложку смеси – пол-литра кипятка. Настоять, укутав на 30 минут, процедить. Принимать по 0,5–1 стакану. Но беременным принимать травы опасно.

5. При частых мигренях необходимо изменить диету и налегать на продукты, богатые витамином В2 (рибофлавин).

Чаще всего клетки головного мозга у людей, которые страдают головными болями, получают недостаточное количество необходимых компонентов, а значит, и энергии. Поэтому нужно периодически «подпитывать» клетки своего мозга витамином B2. Он содержится в печени, дрожжах, шиповнике, яйцах, молоке, зернобобовых, шпинате, абрикосах, темно-зеленых листовых овощах, помидорах и капусте. Хорошее «лекарство» от мигрени – свежее яблоко.

Интересно

Несмотря на то, что основными причинами головной боли являются нерациональное питание, стресс и усталость, причиной головных болей могут быть и проблемы с зубами. В основе головных болей скрываются нарушения прикуса и неполный комплект зубов. В том случае, если головная боль локализуется в области глазных яблок, вы отмечаете боль в жевательных мышцах, скрипите зубами, ощущаете щелчки в области челюстных суставов, страдаете от боли или звона в ушах, болей в шее или пояснице, испытываете головокружение, обратитесь к стоматологу.

Важно

Головная боль – не пустяк, предупреждают голландские врачи. Они утверждают, что она может быть признаком очаговых поражений головного мозга, которые можно обнаружить при тщательном исследовании. Проверив около 300 человек, жаловавшихся на головные боли, а также 140 человек из группы сравнения, на магниторезонансном томографе, ученые выявили 60 очагов инфаркта мозга у 31 участника эксперимента, жаловавшихся на мигрень. При этом у пациентов с головной болью инфаркты выявлялись в семь раз чаще.

Смотрите также:

Является ли ваша головная боль признаком чего-то серьезного?

Молодые люди тоже находятся в зоне риска

Не только пожилые люди должны опасаться сильной головной боли: согласно статье, опубликованной в феврале 2020 года в журнале Инсульт , от 10 до 15 процентов всех инсульты случаются у людей в возрасте от 18 до 50 лет.

Факторы риска инсульта в более молодом возрасте включают:

50 лет, по данным Фонда мозговых аневризм.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о мигрени и инсульте

Первичные и вторичные головные боли

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу головной боли, он собирает информацию о ваших симптомах, чтобы определить, является ли ваша головная боль первичной или вторичный.

Первичная головная боль — это самостоятельное состояние, такое как мигрень, головная боль напряжения или кластерная головная боль. Когда головная боль вызвана другим основным заболеванием (как в случае Билли), это называется вторичной головной болью.

Хотя первичные головные боли, такие как мигрень, могут быть изнурительными, они не опасны для жизни, говорит Родерик Спирс, доктор медицинских наук, невролог и специалист по головной боли в Penn Medicine в Филадельфии.

С другой стороны, вторичная головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, которая может даже потребовать срочной медицинской помощи.

Первичные головные боли встречаются гораздо чаще, чем вторичные головные боли; Согласно обзору, опубликованному в январе 2018 года в журнале The American Journal of Medicine , более 90 % людей, обращающихся за лечением головной боли, имеют диагноз первичной головной боли.

По данным Американского общества головной боли (AHS), новая головная боль, которая длится весь день и ночь, каждый день, вызывает беспокойство и должна быть исследована как вторичная головная боль.

Инструмент SNOOP4 определяет настораживающие признаки головной боли

Мнемоника «SNOOP4» помогает врачам определить, когда необходимо дальнейшее обследование, возможно, включая визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости или анализы крови. необходимо для диагностики причины головной боли человека.

Системные симптомы

Системные симптомы — это симптомы, которые вы ощущаете в других частях тела, помимо головы. Это может быть лихорадка, потеря аппетита или потеря веса. Состояния, которые могут вызывать такие симптомы, включают менингит, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), рак и инфекцию.

Буква «S» в SNOOP4 также может означать «вторичные факторы риска», поэтому, если помимо ВИЧ или рака у вас болит голова, обратитесь по этому поводу к врачу.

Неврологические симптомы

Неврологические симптомы включают спутанность сознания, расплывчатое зрение, изменения личности, слабость одной стороны тела, онемение или острую лицевую боль и могут указывать на опухоль или инсульт.

Начало Внезапное или Внезапное

Это означает, что головная боль возникает внезапно, без предупреждения. Иногда их называют «молниеносными» головными болями. Это может произойти, когда головные боли вызваны кровоизлиянием в мозг.

СВЯЗАННЫЕ: Как самый острый в мире перец привел человека в больницу опухоль головного мозга.

Изменение паттерна или прогрессирование

Новая головная боль является поводом для беспокойства, если она значительно отличается от ваших типичных головных болей, если ваши головные боли возникают чаще или если это самая сильная головная боль, которую вы когда-либо испытывали.

Вызвано пробой Вальсальвы

Проба Вальсальвы — это метод дыхания, который ваш врач может использовать для исключения так называемого поражения или опухоли задней черепной ямки. Задняя черепная ямка — это небольшое пространство в черепе рядом со стволом мозга и мозжечком.По данным MedlinePlus, другими симптомами этого типа опухоли являются сонливость, нарушение равновесия, тошнота и рвота.

Для выполнения маневра Вальсальвы резко выдохните через рот, зажмите нос и выдавите воздух, как будто вы надуваете воздушный шарик.

Позиционное ухудшение

Если головная боль возникает в положении сидя или стоя, это может быть связано с высоким или низким давлением спинномозговой жидкости.

Головная боль высокого давления, также известная как идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH), вызвана повышенным давлением внутри черепа из-за слишком большого количества спинномозговой жидкости, по данным Американского фонда мигрени.

Спонтанная внутричерепная гипотензия (SIH) — это головная боль низкого давления, которая является результатом низкого давления спинномозговой жидкости в головном мозге, вызванного утечкой спинномозговой жидкости, по данным Американского фонда мигрени.

Отек диска зрительного нерва

Отек диска зрительного нерва возникает, когда повышенное давление в головном мозге или вокруг него вызывает отек части зрительного нерва внутри глаза; По данным Американской академии офтальмологии, это считается неотложной медицинской помощью. Наличие отека диска зрительного нерва может подтвердить диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии.

Головная боль, вызванная высоким кровяным давлением

Чрезвычайно высокое кровяное давление может вызвать головную боль (а иногда и носовое кровотечение) у людей с диагностированной гипертонией или без нее.

По данным Американской кардиологической ассоциации, этот тип головной боли возникает только при резком повышении артериального давления до 180/120 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или выше. Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт.

Когда артериальное давление сильно повышено, это требует неотложной медицинской помощи, известной как гипертонический криз, и медицинская помощь требуется немедленно.

Признаки инсульта

Когда по каким-либо причинам нарушается циркуляция крови и кислорода к мозгу, возникает инсульт. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, одним из признаков инсульта является внезапная сильная головная боль без очевидной причины. Другие симптомы:

  • Внезапная слабость или онемение, особенно на одной стороне тела
  • Внезапное спутанность сознания
  • Внезапное нарушение речи или понимания речи или трудности при ходьбе

Национальная ассоциация по борьбе с инсультом предлагает запомнить «FAST» — быстрый тест, чтобы определить, следует ли кому-то обратиться за помощью при инсульте.

  • Лицо Ваше лицо обвисает, когда вы улыбаетесь?
  • Рука Смещается ли одна рука вниз, если вы пытаетесь поднять обе руки?
  • Речь Ваша речь звучит невнятно?
  • Время Если у вас или у кого-то еще есть эти признаки, позвоните по номеру 911.

Когда ишемический инсульт (инсульт, вызванный закупоркой кровеносного сосуда) возникает как осложнение мигрени с аурой, он называется мигренозным инсультом или мигренозный инфаркт.Как и любой инсульт, мигренозный инфаркт требует неотложной медицинской помощи.

Мигренозный инсульт встречается очень редко и составляет менее 1 процента инсультов, по данным системы здравоохранения Cedars-Sinai.

Признаки кластерной головной боли

Хотя кластерная головная боль является типом первичной головной боли и не является признаком другого основного заболевания, сильная боль, которую вызывают эти головные боли, может привести некоторых людей к мысли о самоубийстве.

кластерных головных болей внезапно возникают и вызывают пирсинг и очень интенсивную боль, почти всегда на одной стороне головы.Насморк и слезотечение на стороне боли также распространены. Кластерные головные боли обычно длятся от 15 минут до трех часов без лечения.

Кластерные головные боли получили свое название, потому что они возникают кластерами. У человека могут быть ежедневные кластерные головные боли, например, в течение месяца или более, а затем нет в течение года.

Лечение кластерных головных болей может заключаться в высокой скорости подачи кислорода через маску; блокада нервов, при которой обезболивающее или анестезирующее средство вводится в кожу головы рядом с определенными нервами; или суточные дозы препарата верапамил.

Обратитесь за помощью при серьезных, внезапных головных болях

Хотя большинство головных болей несерьезны и проходят сами по себе, важно понимать, когда головная боль может быть признаком более серьезной проблемы.

Стивен Д. Зильберштейн, доктор медицинских наук, директор Центра головной боли Джефферсона в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии и бывший президент Американского общества головной боли, советует: «Если у вас сильная головная боль, новая или меняющаяся, обратитесь к кому-нибудь».

Дополнительная отчетность по Бекки Апхэм .

7 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Юичиро Чино / Getty Images

Как и почти все состояния, связанные с болью, головные боли сложно классифицировать. Головная боль, которую один человек назвал бы «ужасной», для другого может показаться легкой.

Но в целом вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу, если ваш статус головной боли изменится, говорит Марк Марокко, доктор медицинских наук, клинический профессор и врач неотложной помощи в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Это означает, что если у вас никогда не было головных болей, а теперь они возникают постоянно, ваш врач должен знать об этом изменении, говорит Марокко. Или, если интенсивность ваших регулярных мигреней внезапно усилилась, это также заслуживает внимания вашего врача.

Эти 3 натуральных средства помогут избавиться от головной боли:

​ ​

Даже в таких ситуациях велика вероятность, что ваши головные боли не опасны для жизни. «Людей всегда беспокоят опухоли головного мозга, — говорит Марокко.Но на самом деле головные боли не входят в число симптомов, которые эксперты обычно связывают с опухолью (вот фактические предупреждающие признаки опухоли головного мозга).

С другой стороны, есть некоторые предупреждающие признаки того, что ваша головная боль требует неотложной медицинской помощи. Вот на что следует обратить внимание:

У вас «раскатистая» головная боль

Джон Финни фотография / Getty Images

Если внезапно возникает сильная головная боль — «как если бы кто-то щелкнул выключателем или ударил вас молотком», — говорит Марокко, — к этому нужно отнестись серьезно.Это может быть «субарахноидальное кровоизлияние» (САК) или кровоизлияние в мозг, вызванное протекающей аневризмой (вот как распознать аневризму, пока не стало слишком поздно). «Это опасная головная боль, и вам нужно позвонить в 9-1-1 или попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу», — говорит Марокко. Чтобы было ясно, это не острая боль, которая отступает в течение нескольких секунд или минут. «Это не исчезнет быстро», — добавляет он. «Но вы же не хотите совершить ошибку, приняв сильнодействующие обезболивающие и отправившись спать». (Посмотрите, как вы можете вылечить головную боль с помощью этой 1-минутной медитации.)

Ваша головная боль меняет свою мелодию

Anastasia_New/Getty Images

Если вы испытываете мигрень или головную боль напряжения, особенно сильная головная боль — хотя и ужасная — не обязательно является тем, о чем вам следует беспокоиться (эти 7 продуктов могут помочь предотвратить мигрень). «Можно подумать об этом так: если бы качество ваших головных болей было песней, была бы это та же самая песня, но с большей громкостью?» Марокко говорит.Если ответ да, он говорит, что это обнадеживает. Его беспокоит, если песня изменится, а это означает, что ваша головная боль ощущается как сильной, так и отличной от того, что вы обычно испытываете. В таком случае вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, говорит он. Опять же, это может быть аневризма или другая неотложная медицинская ситуация.

Ваша головная боль не единственная проблема

Источник изображения/Getty Images

Настораживает сильная головная боль, сопровождаемая лихорадкой.«Это может указывать на инфекцию головного мозга — что-то вроде менингита», — говорит Марокко. Это также может быть предупреждающим признаком энцефалита или воспаления головного мозга. Особенно, если сильная головная боль и лихорадка сопровождаются измененным психическим состоянием — вы не можете вспомнить своих детей или иным образом ведете себя непохоже на себя — это хороший повод позвонить 9-1-1 или отправиться в отделение неотложной помощи. (Внимание! Эти 10 симптомов определенно требуют обращения в отделение неотложной помощи.)

Боль позади или вокруг глаза

Франческо Самбати/EyeEm/Getty Images

«Если у вас болит голова с болью в глазах, и особенно если у вас есть изменения в вашем зрении, это экстренная ситуация», — говорит Марокко. Большой проблемой здесь является острая глаукома или повышение давления в вашем глазу, которое перекрывает его кровоток и может привести к слепоте. «Мы часто видим, как человек идет в кино, и когда свет гаснет и зрачок расширяется, это изменение давления приводит к головной боли и другим симптомам», — говорит он. (Взгляните на эти 10 важных советов, которые ваш глазной врач хотел бы, чтобы вы знали.)

Боль сосредоточена в твоем виске

Джордж Дойл / Getty Images

В большинстве случаев расположение вашей головной боли не является признаком чего-то страшного, говорит Марокко.Но если вы старше 50 лет и чувствуете, что ваша головная боль сосредоточена в одном или обоих висках, это может быть признаком височного артериита — состояния, при котором воспаляются артерии в висках. Особенно, если у вас нечеткое зрение или лихорадка, вы хотите немедленно обратиться к врачу. «Если не лечить, это может привести к потере зрения», — добавляет он.

Вы ударились головой — И вы принимаете препараты для разжижения крови

EyeJoy / Getty Images

Если вы стучите головой и принимаете антикоагулянты, головная боль может указывать на субдуральную гематому или своего рода медленное кровотечение внутри вашего мозга, которое благодаря этим антикоагулянтам не свертывается, говорит Марокко.Эта ситуация может быть смертельной, добавляет он. Доберитесь до скорой помощи. (Подпишитесь на БЕСПЛАТНЫЕ информационные бюллетени Prevention, чтобы получить больше важных советов и простых стратегий для здоровой и счастливой жизни.)

Ваша головная боль заразна

снайферок/Getty Images

Если люди вокруг вас — например, члены вашей семьи или коллеги — жалуются на головную боль в то время, когда вы испытываете необычную боль, это может быть признаком отравления углекислым газом, говорит Марокко.Если вы вышли на улицу и ваша головная боль уменьшилась, предупредите всех остальных, откройте окна или двери и проверьте помещение на предмет утечки CO2.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Фонд мозга и позвоночника | Мигрень

Этот информационный бюллетень содержит информацию о мигрени.Наши информационные бюллетени предназначены для общего ознакомления с каждой темой и должны быть краткими. Источники дополнительной поддержки и более подробная информация указаны в разделе «Полезные контакты». Каждый человек по-разному страдает от мигрени, и вам следует поговорить с врачом общей практики для индивидуального совета.

Сотрудники нашей службы поддержки также готовы ответить на ваши вопросы и оказать практическую и эмоциональную поддержку. Звоните 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, нажав на ссылку ниже.

Скачать

 


Что такое мигрень?

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота (тошнота), рвота (тошнота), проблемы со зрением и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень обычно длится от четырех часов до трех дней. Некоторые люди испытывают мигрень несколько раз в неделю. Другие могут сталкиваться с атаками только раз в несколько лет.Если вы испытываете головные боли 15 или более дней в месяц, и восемь из этих головных болей являются мигренями, это называется хронической мигренью.

Хотя мигрени не опасны для жизни и не сокращают продолжительность жизни людей, они могут значительно ухудшить качество жизни людей. Исследование Всемирной организации здравоохранения определило мигрень как шестую по значимости причину во всем мире «лет, потерянных из-за инвалидности» (что также можно понимать как количество лет, проведенных с далеким от идеального здоровьем). Повторяющиеся мигрени могут иметь негативное влияние на семейную жизнь, социальную жизнь и работу.

Существует два основных типа мигрени: мигрень без ауры (иногда называемая обычной мигренью) и мигрень с аурой (иногда называемая классической мигренью).

Аура мигрени

Около трети людей, страдающих мигренью, перед приступом испытывают ауру. Хотя большинство аур возникают до мигрени, они могут возникать во время или даже после стадии головной боли.

Аура — это название части мигрени, состоящей из ряда временных неврологических симптомов.Основными симптомами ауры являются проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения (трудности фокусировки), слепые пятна, вспышки света, потеря половины поля зрения (гемианопсия) или зигзагообразный рисунок, перемещающийся от центрального поля зрения к краям. .

Другие симптомы ауры включают ощущение покалывания (покалывание) и онемение лица, губ и языка или рук и ног; проблемы с речью, такие как невнятная речь; головокружение; жесткая шея; и, очень редко, потеря сознания.

Каковы симптомы мигрени?

Основными симптомами мигрени являются интенсивная, пульсирующая или распирающая головная боль, часто поражающая переднюю или одну сторону головы, тошнота (тошнота) и иногда рвота (тошнота), а также повышенная чувствительность к легким запахам и звукам. Пульсирующая головная боль часто усиливается при движении человека.

Другие симптомы мигрени могут включать нарушение концентрации внимания, чувство жара или холода, потливость (потливость) и повышенную потребность в мочеиспускании.Это может произойти до, во время или после приступа мигрени.

Люди также могут испытывать боли в животе и диарею.

Обычно люди чувствуют усталость в течение двух или трех дней после приступа мигрени.

Что вызывает мигрень?

Мы не знаем точную причину мигрени, однако исследователи полагают, что ответ лежит в генетике. Мигрень, как правило, передается по наследству, но это не означает, что ею страдают все члены семьи. Мигрень часто встречается у ближайших кровных родственников (родителей, детей, братьев и сестер). Предполагается, что сочетание нескольких разных генов может решить, разовьется ли у человека мигрень, и проводится большое количество исследований, чтобы попытаться определить, какие это гены. Одна очень редкая форма мигрени, называемая семейной гемиплегической мигренью, фактически связана с конкретным геном.

Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают от мигрени. Считается, что это в значительной степени связано с гормональными факторами. Женщины могут обнаружить, что испытывают мигрень непосредственно перед или сразу после начала менструации.Некоторые женщины считают, что оральные контрацептивы (таблетки) могут вызывать мигрень. Возможно, женщины испытывают мигрень по мере приближения к менопаузе или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает мигрень.

Триггеры мигрени

Существуют различные факторы, которые могут вызвать мигрень. Все люди разные, и вы должны попытаться определить, какие факторы могут относиться к вам, и постараться их избежать. Многие люди обнаруживают, что они способны переносить один из триггеров сам по себе, но комбинация более чем одного триггера может подтолкнуть их к превышению порога и вызвать приступ.

Эмоциональные триггеры

Эмоциональные триггеры включают

  • напряжение
  • тревога
  • гнев
  • волнение
  • амортизатор
Физические триггеры

Физические триггеры включают

  • усталость
  • потеря сна
  • нерегулярный сон
  • напряженное упражнение
  • напряжение в шее или плечах
  • напряжение глаз (например, после просмотра экрана компьютера)
  • проблемы с зубами (например, скрежетание зубами)
Диетические триггеры

Диетические триггеры включают

  • недостаток пищи (диета)
  • нерегулярное питание
  • обезвоживание
  • спирт
  • кофеин
  • определенные продукты, такие как шоколад, сыр и цитрусовые
  • некоторые пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), аспартам (подсластитель), тирамин и нитраты
  • Теперь есть больше доказательств того, что тяга к еде может быть предупредительным признаком приближения приступа мигрени.
Триггеры окружающей среды

Триггеры окружающей среды включают:

  • яркие огни
  • громкий шум
  • сильные запахи
  • задымленные помещения
Другие триггеры

Другие триггеры включают курение и некоторые снотворные таблетки.

Чем лечить мигрень?

Абсолютного лекарства от мигрени не существует. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые облегчают симптомы приступа мигрени.

При приступе мигрени большинству людей полезно полежать в тихой темной комнате. Сон (если вы в состоянии) также может помочь. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы исчезают после того, как их вырвало (было плохо).

Большинство людей, страдающих мигренью, уже попробовали парацетамол, аспирин и, возможно, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (нурофен), прежде чем обратиться за советом к своему врачу. Если обычные обезболивающие не облегчают ваши симптомы, врач общей практики может назначить вам триптан (обезболивающее, специально предназначенное для лечения мигрени), который следует принимать в дополнение к безрецептурным болеутоляющим средствам (парацетамолу или противовоспалительному препарату, такому как ибупрофен). Триптаны доступны в различных формах для индивидуальных нужд (таблетки, инъекции и спреи для носа), хотя важно отметить, что у некоторых людей при приеме триптанов возникают краткосрочные побочные эффекты. Ваш врач может также назначить вам лекарство от тошноты. Если ваша ситуация не улучшится после лечения, вас могут направить в специализированную клинику по лечению мигрени. (Подробнее см. в разделе «Полезные контакты».)

Важно избегать приема болеутоляющих средств более двух дней в неделю или более 10 дней в месяц, так как это может усугубить ситуацию, спровоцировав головную боль от чрезмерного приема лекарств.

Если у вас мигренозные головные боли более трех-четырех раз в месяц, или если ваши приступы продолжаются как тупая головная боль, мутная головная боль, регулярные обезболивающие могут оказаться неподходящим лечением. Возможно, вам понадобится профилактическое лечение. Перед тем, как начать или прекратить прием каких-либо лекарств, вы всегда должны поговорить со своим лечащим врачом.

Профилактические препараты и методы лечения

Если у вас частые приступы мигрени, ваш лечащий врач может обсудить с вами варианты профилактического лечения.

Важно отметить, что профилактические средства от мигрени не являются обезболивающими, но помогают уменьшить количество приступов мигрени. Для их работы требуется время, поэтому минимальный требуемый период времени может составлять от трех до шести месяцев. Свяжитесь со своим лечащим врачом или специалистом для получения дополнительной информации. Все эти методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, и некоторые лекарства могут не подходить для всех.

Возможно, вы обнаружите, что это лекарство снижает частоту и тяжесть ваших приступов, но не останавливает их полностью.Вам нужно будет продолжить другие виды лечения мигрени, когда у вас возникнет приступ.

Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) рекомендует врачам общей практики и специалистам рассмотреть следующие лекарства и методы лечения, если они считают, что профилактическое лечение может принести вам пользу:

Бета-блокаторы

Эти препараты традиционно используются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления. Установлено, что некоторые (но далеко не все) бета-блокаторы предотвращают приступы мигрени.Бета-блокаторы не подходят для людей с определенными заболеваниями.

Топирамат

Этот препарат обычно назначают для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что он помогает уменьшить частоту мигреней. Опять же, подходит не всем. В частности, женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, следует сообщить о связанных с этим побочных эффектах.

Амитриптилин

Это тип антидепрессанта, который также предотвращает мигрень.Этот препарат отпускается только по рецепту, а также не подходит для людей с определенными заболеваниями.

Акупунктура
В рекомендациях

Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов акупунктуры в течение пяти-восьми недель может быть полезен для предотвращения мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как иглоукалывание оказывает такой эффект.

Ботулинический токсин типа А

Ботулинический токсин типа А, широко известный как Ботокс, недавно был лицензирован для профилактики хронической мигрени у некоторых пациентов.Его вводят в 31-39 точек вокруг головы и задней части шеи. Его должен вводить только обученный специалист по головной боли.

Витамины и добавки

Многие люди стремятся попробовать более естественные методы предотвращения мигрени. Было показано, что магний, коэнзим Q10 (CoQ10) и рибофлавин помогают облегчить приступы мигрени у некоторых пациентов.

Существует ряд других препаратов, не упомянутых в этом информационном бюллетене, которые можно назначать для лечения и профилактики мигрени.Для получения дополнительных рекомендаций и перед приемом любого из этих препаратов поговорите со своим врачом общей практики или специалистом.

Другие виды лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эта новая процедура направлена ​​на уменьшение тяжести симптомов мигрени, а также на снижение частоты приступов мигрени.

Транскраниальная магнитная стимуляция включает устройство, удерживаемое на голове пациента, которое затем посылает магнитный импульс через кожу. Неясно, почему лечение помогает уменьшить тяжесть и частоту мигрени у некоторых пациентов, а исследования долгосрочных эффектов ограничены.По этой причине NICE рекомендует, чтобы ТМС назначалась только специалистами по головной боли, а для каждого пациента велись записи, чтобы помочь лучше понять лечение.

Наружные нервные стимуляторы

Появляются данные о том, что ручные стимуляторы нервов могут уменьшить боль и уменьшить частоту приступов мигрени. Устройство держится сбоку на шее человека и работает, выдавая электрический ток для стимуляции нерва на шее. Эти устройства были одобрены Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) как безопасные для использования, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, насколько они эффективны.В настоящее время устройство обычно не доступно в NHS.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — стараться избегать вещей, которые могут спровоцировать приступы. Большинству людей полезно стараться обеспечить стабильный сон, регулярно питаться, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и пытаться справляться со стрессом. Регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить мигрень, поскольку они улучшают дыхание, улучшают баланс сахара в крови и поддерживают общее самочувствие.Хотя вы должны быть осторожны, чтобы не заниматься очень напряженной деятельностью, к которой ваше тело не привыкло, поскольку иногда это может действовать как триггер мигрени.

Ведение дневника ваших мигреней может быть полезным способом записи того, когда и где вы испытываете приступы, проверить любые закономерности и попытаться определить ваши триггеры. Берите с собой дневник при посещении врача общей практики, чтобы сообщить ему о своих симптомах, и он найдет лучший способ помочь вам.

Полезные контакты

 

Действие мигрени
4-й этаж

Восточная улица, 27 Лестер LE1 6NB

Горячая линия: 08456 011 033

[электронная почта защищена]

www.migraine.org.uk

Поддержка и информация о мигрени.

 

The Migraine Trust
52-53 Russell Square
Лондон WC1B 4HP

Горячая линия: 020 7631 6975

www.migrainetrust.org

Поддержка и информация о мигрени. На их веб-сайте есть обширный список клиник по лечению мигрени, расположенных по всей стране.

 

Выбор NHS

www.nhs.uk

Номер неэкстренной службы NHS: 111

 

 

Спасибо

Мы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в этот информационный бюллетень, особенно Джули Эдвардс (клиническая медсестра-специалист по головным болям) и доктора Манджит Матару (консультант-невролог).

 


 

Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, нажав на ссылку ниже.

Скачать

 

Дайте нам свой отзыв

Пожалуйста, сообщите нам, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли продолжать улучшать ее, и нажмите на ссылку ниже, чтобы заполнить нашу форму обратной связи.

Заполните форму обратной связи

 

Последний раз эта информация проверялась в декабре 2016 года.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

 

Удар грома Головные боли | Американский фонд мигрени

Внезапное начало сильной головной боли, не похожее ни на что ранее испытанное, может вызывать ужас и чаще всего требует неотложной медицинской помощи. Хотя во многих случаях причина не обнаруживается, первая сильная головная боль может быть сигналом чего-то очень серьезного. Грозовые головные боли — это сильные головные боли, которые достигают полной силы менее чем через минуту, продолжаются не менее 5 минут и часто возникают без какого-либо триггера.В целом их можно разделить на две группы: те, которые вызваны проблемами с сосудами или кровеносными сосудами, травмами или необычными структурными проблемами в головном мозге, и те, которые не имеют четкой причины и после медицинского обследования считаются доброкачественными или неопасными. . Внезапные сильные головные боли, вызванные активностью, в том числе сексуальной активностью или напряжением при опорожнении кишечника, или головные боли, возникающие после травмы, вызывают особое подозрение как потенциально опасные. Любая громоподобная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью, потерей зрения или чувствительности, спутанностью сознания или изменениями в речи или мышлении, требует немедленной оценки.Возможных проблем, которые могут привести к головной боли, может быть много, а последствия могут быть настолько серьезными, что этот набор инструментов для головной боли длиннее, чем большинство других, чтобы описать этот тип головной боли и ее многочисленные причины.

РАЗРЫВ (РАССЛОЕНИЕ), РАЗРЫВ ИЛИ ЗАБЛОКИРОВКА КРОВЕННЫХ СОСУДОВ

Уменьшение притока крови к мозгу может вызвать сильную головную боль и часто сопровождается слабостью, онемением или изменением зрения или ощущений. Быстрое снижение кровотока может быть вызвано разрывом кровеносных сосудов, инсультом, травмой головы или структурным ослаблением стенок кровеносных сосудов, что может произойти при аневризме.Неясно, когда возникает громоподобная головная боль, является ли она таким опасным типом, и из-за этого рекомендуется срочное обследование. Расслоение, то есть разрыв стенки кровеносного сосуда, и аневризма, представляющая собой ослабление стенки кровеносного сосуда, могут вызывать внезапные головные боли. Расслоение может быть вызвано травмой, в том числе падением или хлыстовой травмой шеи. Расслоение или кровотечение из аневризмы может возникнуть после физической нагрузки, например поднятия тяжестей. Оба состояния также могут возникать у людей с наследственной слабостью кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность такого диссекционного разрыва или аневризмы. Однако иногда расслоение или аневризма могут возникать по неизвестной причине.

ИНСУЛЬТ, ВЫЗВАННЫЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Разрыв кровеносного сосуда в головном мозге может привести к кровавому инсульту, называемому геморрагическим инсультом. Эти инсульты чаще возникают при неконтролируемом высоком кровяном давлении. Однако у здорового в других отношениях тяжелоатлета может развиться внезапная головная боль, которая не проходит после прекращения активности, вызванная кровоизлиянием в мозг, называемым субарахноидальным кровоизлиянием, или разрывом кровеносных сосудов шеи, приводящим к расслоению, описанному в последний абзац.У человека, у которого появляется сильная головная боль во время сексуальной активности или оргазма, также может быть кровотечение, аневризма или расслоение. Если головные боли повторяются во время сексуальной активности в течение длительного периода, вероятность того, что эта проблема будет опасной, гораздо меньше.

ИНСУЛЬТ ПРИЧИНА ЗАБЛОКИРОВКИ

Внезапная закупорка кровеносных сосудов, вызванная сгустком крови или тромбозом, или накоплением холестерина, может привести к другому типу инсульта. Ишемические инсульты вызваны отсутствием кровотока, но без кровотечения.Любой инсульт может вызвать немедленную сильную головную боль, часто с другими симптомами, такими как слабость, проблемы с речью, чувствительностью, сознанием или зрением. Тромбоз может возникать в венах, окружающих головной мозг, в результате травмы или падения, а также при приеме определенных лекарств, таких как эстроген или тестостерон, или в результате наследственной склонности к образованию тромбов.

ТРАВМА ГОЛОВЫ, ВЫЗВУЩАЯ ПОСЛЕДНЕЕ НАЧАЛО СИЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

В зависимости от возраста человека сильная головная боль может возникнуть через несколько часов или дней после травмы головы легкой и средней степени тяжести.Это может привести к так называемому эпидуральному кровоизлиянию или кровотечению, которое чаще всего встречается у молодых пациентов, или к субдуральной гематоме или кровотечению, которое чаще встречается у пожилых людей. Тромбоз или сгусток в венах, окружающих головной мозг, также может быть вызван травмой. Вот почему людям, даже тем, кто уже был в отделении неотложной помощи, прошел КТ и неврологические обследования в норме, необходимо немедленно пройти повторное обследование, если у них появляется новая или более сильная головная боль, или любая новая слабость, снижение сознания, проблемы с речью или необычные симптомы в первые дни после травмы.

СИНДРОМ ОБРАТИМОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ВАЗОКОНСТРИКЦИИ

При этом часто трудно диагностируемом заболевании наблюдается временное сужение или спазм кровеносных сосудов, окружающих головной мозг. Возникающая в результате потеря кровотока, хотя обычно и не постоянная, вызывает внезапную, очень болезненную головную боль, часто, но не всегда, сопровождаемую другими симптомами, такими как временные изменения зрения, сознания, силы или чувствительности. Причина этого явления может быть связана с кровеносными сосудами человека.doi: 10.1111/head.12950 склонны к спазмам, или спазм может быть вызван лекарствами, такими как противозачаточные таблетки, марихуаной, кокаином или стимуляторами. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС) может быть трудно диагностировать без немедленной магнитно-резонансной ангиографии (МРА), на самом деле МРТ кровеносных сосудов, или КТ-ангиограммы (КТА), в основном КТ кровеносных сосудов, визуализации этих кровеносных сосудов. После того, как проблема решена, кровеносные сосуды могут выглядеть совершенно нормально.Лекарства могут быть использованы для уменьшения тенденции к спазму кровеносных сосудов, но эффективность этих методов лечения полностью неизвестна. Избегание веществ, повышающих вероятность спазма, может быть лучшим вариантом.

ВОСПАЛЕНИЕ КРОВЯНЫХ СОСУДОВ (ВАСКУЛИТ)

Васкулит или воспаление кровеносных сосудов возникает в результате аутоиммунной атаки, то есть когда организм атакует собственные кровеносные сосуды. Начало этого типа головной боли обычно занимает немного больше времени, чем обычная головная боль с ударами молнии, но может быть внезапная потеря зрения или другие неврологические симптомы. Если человек старше 50 лет и у него появилась новая боль или головная боль с одной стороны головы или за глазом, или если ему больно жевать, важно незамедлительно оценить эти симптомы. Диагноз наиболее распространенной формы васкулита, гигантоклеточного артериита или височного артериита, ставится с помощью анализа крови и биопсии и лечится стероидными препаратами. Отсутствие лечения гигантоклеточного артериита может привести к необратимой потере зрения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВНЕЗАПНЫЕ НОВЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И АПОПЛЕКСИЯ ГИПОФИЗА

Во время беременности внезапные новые головные боли могут сигнализировать о различных нарушениях, особенно на поздних сроках беременности.Опасные и неожиданные повышения артериального давления могут сигнализировать о состоянии, называемом эклампсией, которое также требует немедленного обследования и лечения. Во время беременности или вскоре после родов гипофиз, контролирующий многие важные гормоны, может кровоточить, вызывая изменения артериального давления, зрения и сильную боль. Эта причина грозовой головной боли называется апоплексией гипофиза.

ОЦЕНКА ВНЕЗАПНОЙ НОВОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

К сожалению, иногда на ранних стадиях изменения кровотока или черепно-мозговой травмы внезапная сильная головная боль сама по себе может быть единственным предупредительным признаком.Эта внезапная сильная боль без других симптомов может служить предупреждением о более сильном кровотечении или грядущем инсульте. Признаки того, что это опасная головная боль, включают любые неврологические изменения, такие как слабость, изменения зрения, проблемы с мышлением или необычные ощущения, но самым важным признаком является начало головной боли, подобное удару грома. При своевременном обследовании пациента проблема часто может быть диагностирована с помощью компьютерной томографии (КТ) и спинномозговой пункции или люмбальной пункции (ЛП), при которой из спины берется образец спинномозговой жидкости и анализируется на наличие крови.В качестве альтернативы можно использовать МРТ и МРА или КТА, если они проводятся позже при головной боли. Лечащий врач будет искать что-то не так с кровеносными сосудами, например проблемы, перечисленные ранее, такие как выпячивание кровеносного сосуда (аневризма), разрыв сосуда (расслоение), воспаление кровеносных сосудов (васкулит), небольшое количество крови (сторожевое кровотечение) или другие нарушения. При закупорке мозг, окружающий сгусток, будет иметь отсутствующий кровоток и будет другого цвета. Новая внезапная головная боль не всегда сигнализирует об опасном расстройстве.Если проведено обследование и причина не обнаружена, можно начать эффективное лечение так называемой первичной грозовой головной боли, которая считается доброкачественной. Если эти головные боли предсказуемо возникают в определенное время, например, при сексуальной активности, то может потребоваться прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в частности, индометацин. Если головные боли более частые, может быть полезным ежедневный прием профилактических препаратов от головной боли. Это может быть лекарство из класса антигипертензивных (кровяное давление).

Мигрень с аурой против инсульта

Мигренозные головные боли, возникающие внезапно, иногда называют краш-мигренью, и примерно у 20% людей они сопровождаются аурой, при которой наблюдается временное онемение, изменение зрения, а у меньшего числа людей — слабость. В первый раз, когда это происходит, его можно рассматривать как возможный инсульт, поскольку симптомы часто имитируют закупорку кровеносных сосудов или кровотечение. Когда возникает эта новая, внезапная тяжелая мигрень, и особенно если она сопровождается неврологическими изменениями, человеку потребуется медицинское обследование, чтобы отличить так называемую краш-мигрень с аурой от серьезных неотложных состояний, упомянутых ранее.Головные боли типа «удар грома» можно разделить на две группы: те, которые сигнализируют об опасном заболевании, чаще всего исходящие из кровеносных сосудов, и те, которые возникают многократно и в некоторой степени предсказуемы, без каких-либо признаков слабости, потери сознания, потери зрения или речи. , или онемение и которые считаются доброкачественными. Поскольку при первом появлении головной боли, связанной с ударом молнии, трудно определить, являются ли они опасным типом, все головные боли, возникающие впервые, должны привести к тому, что человек с ними должен обратиться за медицинской помощью, чтобы найти наличие или отсутствие серьезных опасных причин.

Дебора Теппер, MD

Гарвард Бет Исраэль Диаконисса

Сэндвич, Массачусетс, США

Проверено на предмет точности экспертами в данной области, специалистами по головной боли и медицинскими консультантами Американского фонда мигрени, обладающими глубокими знаниями и подготовкой в ​​области медицины головной боли. Нажмите здесь, чтобы прочитать о членах нашей редакционной коллегии.

Симптомы сильной головной боли и тошноты

6.Твоя головная боль началась после того, как ты ударился головой. Даже если это был умеренный удар и вы не потеряли сознание, вы должны обратиться в отделение неотложной помощи, потому что ваша головная боль может быть вызвана сотрясением мозга. Хотя большинство таких травм несерьезны, сотрясения мозга с кровоподтеками или кровоизлияниями в мозг могут привести к потере зрения, проблемам с равновесием, спутанности сознания и даже смерти.

7. Головная боль возникает неоднократно, сильными внезапными приступами, когда вы кашляете, чихаете, наклоняетесь или напрягаетесь во время дефекации или секса.Это может быть признаком тревожного состояния, такого как сосудистое заболевание головы или шеи, аневризма или опухоль или другие структурные проблемы в головном мозге.

8. У вас рак или ВИЧ/СПИД, и у вас появилась новая головная боль. Любая новая головная боль у пациента с ВИЧ/СПИДом может означать инфекцию головного мозга, такую ​​как менингит, которая должна быть немедленно оценена врачом. Новая головная боль у онкологического больного не обязательно требует поездки в отделение неотложной помощи, но должна быть немедленно осмотрена лечащим врачом пациента. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) вокруг глаз или лба может привести к необратимому повреждению глаз и потере зрения.

9. У вас сильная головная боль, а также боль и болезненность кожи головы, висков и челюсти. Это может быть признаком височного артериита, воспаления артерий, которое встречается почти исключительно у пожилых людей. Считается, что это аутоиммунное заболевание, височный артериит необходимо лечить стероидами как можно скорее, чтобы избежать необратимой потери зрения.

10.У вас внезапная сильная головная боль и покраснение одного глаза. Головная боль и болезненное покраснение глаз могут быть вызваны рядом неопасных для жизни состояний, включая повреждение роговицы и воспаление глаз. Однако одна из форм острой глаукомы, связанная с быстрым нарастанием давления на зрительный нерв, может возникнуть внезапно с такими же симптомами. При отсутствии лечения это может привести к необратимой потере зрения. Так что на всякий случай, вы должны попасть в ER.

головных болей и женщины: при чем тут гормоны?

Сильная головная боль может испортить ваш рабочий день, обострить отношения с членами семьи и повлиять на вашу способность заниматься спортом.В США головные боли являются причиной 112 миллионов дней болезни каждый год. В то время как одна треть населения страдает от головных болей, женщины страдают от этого больше, чем мужчины.

Гормональные изменения могут быть одной из причин головных болей у женщин чаще, чем у мужчин.

Эти триггеры головной боли, связанные с гормонами, включают:

  • менструация
  • прием оральных контрацептивов
  • беременность
  • лактация
  • менопауза

Почему гормоны?

Эстроген отвечает за развитие и регулирование женской репродуктивной системы.Головная боль может быть вызвана в любое время колебаниями уровня эстрогена, в том числе падением уровня эстрогена во время менструального цикла. Женщины также могут испытывать больше головных болей в начале менопаузы и во время гистерэктомии.

Головные боли, связанные с менструацией

У девочек и мальчиков допубертатного возраста головные боли возникают с одинаковой частотой. Однако они чаще возникают у девочек, когда они достигают половой зрелости и у них начинается менструальный цикл, а головные боли снова выравниваются только после менопаузы.

Чтобы узнать, влияет ли ваш менструальный цикл на ваши головные боли, попробуйте вести календарь, чтобы отслеживать, когда появляются ваши симптомы. Если вы видите закономерность, ваш врач может предложить некоторые меры профилактики и лечения, такие как:

  • начало приема лекарств до начала месячного менструального цикла поможет уменьшить головную боль
  • принимают оральные контрацептивы или используют заместительную гормональную терапию, которая может принести пользу некоторым пациентам, но не всем
  • в некоторых случаях прекращение менструального цикла с помощью лекарств при сильной боли

У меня мигрень или головная боль напряжения?

Наиболее распространенными видами головной боли у женщин являются головная боль напряжения и мигрень. Головные боли напряжения обычно описывают как чувство обруча вокруг головы, но если вы когда-либо чувствовали пульсацию и стук в голове, возможно, у вас была мигрень.

Симптомы мигренозной головной боли
  • обычно длятся от 4 до 72 часов (включая симптомы до и после головной боли)
  • 90 127 точек или зигзагообразных линий в зрении (только у 15–25 процентов страдающих головной болью) 90 128
  • боль с одной стороны головы (у 15 процентов пациентов может быть боль с обеих сторон)
  • боль усиливается при физической нагрузке
  • чувствительность к свету, звуку или запаху
  • тошнота и/или рвота (у пациентов с головной болью напряжения обычно нет тошноты)

Варианты лечения образа жизни

Возможно, вам придется подумать об изменении образа жизни, чтобы справиться с симптомами  мигрени  .Избегайте известных триггеров, таких как алкоголь и стресс, и обязательно увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте! (Вы должны выпивать от 1,5 до 2 литров воды каждый день. ) Если потребление кофеина влияет на ваш сон, ограничьте чрезмерное употребление кофе и энергетических напитков. И, наконец, сон – и качество, и количество чрезвычайно важны для здоровой жизни без мигрени. Главное – соблюдать режим сна, пробуждения и приема пищи.

Физиотерапия, особенно в области шеи и плеч, может быть чрезвычайно полезной для ослабления ригидности мышц, которая может вызвать головную боль напряжения .Поведенческая терапия и обучение релаксации также могут помочь уменьшить стресс при головных болях.

Если меры по изменению образа жизни не помогли, обратитесь к врачу.

Мигрень, а также головную боль напряжения можно контролировать, позволяя вам наслаждаться повседневными делами. Понимание того, как гормоны влияют на вас и как они могут вызывать мигрень или головную боль, является первым шагом к поиску подходящих вариантов лечения.

Почему я просыпаюсь с головной болью? Утренняя головная боль Причины

Почему каждое утро я просыпаюсь с головной болью? Вы можете просыпаться с головными болями каждое утро из-за нарушений сна, мигрени, депрессии, приема некоторых лекарств, употребления алкоголя, плохой осанки или бруксизма.

Согласно статье, опубликованной в The Archives of Internal Medicine, утренние головные боли возникают у 1 из 13 человек.

Но то, что это распространено, не означает, что вы должны просыпаться каждое утро с головной болью и жить с этим.

Как перестать просыпаться с головной болью? Вы можете перестать просыпаться с головной болью, обратившись за помощью к хиропрактике, приняв безрецептурные лекарства или изменив свой образ жизни, например, выспавшись, отказавшись от алкоголя и наркотиков, отказавшись от кофеина и сняв стресс.

Эта статья поможет вам понять распространенные причины утренних головных болей.

В Верхней цервикальной хиропрактике в Денвере мы верим в лечение коренных причин ваших утренних головных болей. Немедленно свяжитесь с нами по телефону , чтобы назначить встречу.

Мигрень

Мигренозные головные боли включают такие симптомы, как интенсивная пульсирующая боль, ригидность затылочных мышц , беспокойство и даже чувствительность к свету или звуку. Мигрень обычно возникает только на одной стороне головы и может длиться часами или даже днями. Многие считают мигрень самой сильной головной болью .

Наиболее частое время приступов мигрени — раннее утро. Согласно странице Национального фонда головной боли «Головная боль при раннем пробуждении», организм вырабатывает меньше естественных обезболивающих (эндорфинов, энкефалинов) между 4:00 и 8:00.

Мигрень обычно возникает рано утром, потому что действие большинства лекарств прекращается в течение нескольких часов, а симптомы мигрени могут проявляться во время сна.

Если у вас начинает болеть голова, пока вы спите, вы упускаете идеальное время для приема лекарства от мигрени, т.е. время появления симптомов.

Некоторые люди испытывают ауру (набор визуальных симптомов) до/во время приступа мигрени:

  • Яркие пятна
  • Мигающие огни
  • Движущиеся линии
  • Временная потеря зрения (в тяжелых случаях)

Если вы испытываете утренние головные боли с аурой, это почти наверняка мигрень.

Нарушения сна

Национальный фонд сна обнаружил, что 60% взрослых сообщают о проблемах со сном несколько ночей в неделю. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) объявили, что недостаток сна является национальным кризисом в области здравоохранения.

К сожалению, нарушения сна и головные боли идут рука об руку. Хороший ночной сон не только полезен для общего самочувствия, но и может предотвратить утренние головные боли.

Что вызывает головную боль во время сна? Различные состояния могут вызывать головную боль во время сна.Недостаток сна, некачественный сон, нарушения сна и неправильная поза во время сна могут привести к утренним головным болям.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это состояние, при котором вы испытываете временные задержки дыхания во сне из-за закупорки верхних дыхательных путей.

OSA может привести к скрежетанию зубами по ночам, головным болям по утрам, сухости во рту (что ужасно для здоровья полости рта) и даже снижению качества жизни вашего партнера по постели.

Апноэ во сне является скрытой причиной утренних головных болей.Многие случаи апноэ во сне остаются недиагностированными, поэтому трудно понять, является ли ОАС основной причиной ваших утренних головных болей.

Пациенты обычно испытывают утренние головные боли, связанные с СОАС, в виде боли или давления, возникающих с обеих сторон головы, а не только с одной стороны.

Для диагностики апноэ во сне необходимо исследование сна.

Ночной бруксизм (скрежет зубами)

Ночное скрежетание или бруксизм во сне может быть признаком апноэ во сне. Когда вы скрипите зубами ночью, это может привести к боли в челюсти, ушах и головной боли.

К сожалению, в большинстве случаев ночной скрежет зубами остается невыявленным. Вы можете проснуться с головной болью, болезненностью челюсти и повышенной чувствительностью зубов, не понимая, чем это вызвано.

Ваш стоматолог может следить за ранними признаками ночного бруксизма, чтобы вы могли пройти диагностику и лечение до того, как это приведет к долгосрочным осложнениям, которые останутся с вами на всю оставшуюся жизнь.

Бессонница

Бессонница приводит к недосыпанию и утренним головным болям.

Это серьезное заболевание нарушает ваш циркадный ритм и мешает вам высыпаться. Недостаток сна приводит ко многим проблемам со здоровьем, в том числе к головным болям после пробуждения.

Согласно исследованию 2016 года, 20% страдающих мигренью испытывают чрезмерную дневную сонливость, что указывает на то, что каждая пятая мигрень может быть связана с нарушениями сна, такими как бессонница.

Проспать

The Sleep Foundation ссылается на исследование, в котором говорится, что пересыпание может вызвать утренние головные боли.Тем не менее, это исследование 2011 года связывает как пересыпание , так и низкое качество сна с утренними головными болями, а не пересыпание само по себе.

Если у вас плохое качество сна или поза во время сна, у вас могут возникнуть головные боли из-за пересыпания.

Мышечное напряжение из-за плохой позы во сне

Мышечное напряжение является ведущей причиной головных болей вообще, в том числе рано утром. Неправильная поза во сне может привести к перенапряжению или напряжению мышц, вызывая утреннюю головную боль.

Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли. Они вызваны мышечным напряжением, плохой осанкой и стрессом. Плохая поза во сне и мышечное напряжение могут вызывать утренние головные боли напряжения.

Стресс является еще одной причиной мышечного напряжения и головных болей напряжения. Отход ко сну со стрессом на уме может вызвать головную боль, когда взойдет солнце.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это челюстной сустав.Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к боли в челюстном суставе, вызванной скрежетом зубами (бруксизм) или челюстью/травмой головы .

Головные боли являются наиболее частым симптомом ВНЧС. Утренние головные боли в области височно-нижнечелюстного сустава возникают из-за скрежетания и сжимания зубов. Кроме того, утренние головные боли в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть вызваны плохой позой во сне, что приводит к воспалению височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение головной боли ВНЧС включает:

  • CHIROPRACTICACIC CARCE
  • Стоматологические процедуры
  • УПРАВЛЕНИЕ
  • Упражнения
  • Физическая терапия
  • ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРМАПИЯ
  • Универсальные боли
  • Болезненные боли
  • Антидепрессанты
  • Хирургия

Медикамент

Головная боль от чрезмерного использования лекарств (MOH) — это когда вы принимаете чрезмерное количество лекарств, вызывая головную боль.Вы можете испытывать МЗ, когда ваше тело вырабатывает толерантность к определенным лекарствам.

Американский фонд мигрени определяет диагностические критерии МЗ как «[использование обезболивающих] более 2–3 дней в неделю у пациента с хронической ежедневной головной болью ».

После прекращения приема следующих лекарств можно ожидать утреннего МЗ:

  • ацетаминофен (Tylenol)
  • обезболиватели (Percocet)
  • эрготамин (Ergomar)
  • Sumatriptan (ZoMig, iMitrex)
  • Опионат анальгетики, как гидрокодон (Vicodin)

Caffeine аналогично связан с мох.Кофеин находится на тонкой грани между лекарством и питательным веществом.

Опухоль

Опухоль головного мозга является редкой причиной утренних головных болей. Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли в любое время, но могут усиливаться рано утром.

Симптомы опухоли головного мозга включают:

  • Головные боли, особенно по утрам
  • Хроническая усталость
  • Нарушения сна
  • Тошнота и рвота
  • Изменения личности
  • Проблемы с памятью
  • Судороги
90 прочь.Чем быстрее поставят диагноз, тем лучше.

Алкоголь или наркотики

Употребление алкоголя и злоупотребление наркотиками увеличивают риск утренней головной боли.

У вас может быть утренняя головная боль из-за похмелья. Когда вы пьете алкоголь накануне вечером, вы рискуете проснуться с похмельной головной болью на следующее утро.

Алкоголь провоцирует мигрень. Помимо похмельных головных болей, употребление алкоголя может вызвать мигрень.

Запрещенные наркотики, такие как кокаин и опиоиды, могут вызывать головную боль.Отказ от наркотиков также может вызвать головную боль, в том числе утреннюю головную боль.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут нарушить ваш сон, что приведет к плохим привычкам сна и утренним головным болям.

Депрессия и тревога

Депрессия и беспокойство связаны с утренними головными болями. Тревога и депрессия могут помешать вам расслабиться и заставить вас беспокоиться, что приводит к мигрени.

Пробуждение с головной болью является распространенным признаком депрессии и бессонницы.

Беспокойство может привести к ночному скрежетанию зубами или мышечному напряжению, что является серьезной причиной утренних головных болей.

Журнал Американской медицинской ассоциации сообщает, что наиболее значительными факторами риска утренних головных болей являются депрессия и тревога.

Диета

Ваша диета является важной профилактической мерой против утренних головных болей. Здоровая диета означает меньший риск головной боли рано утром. По данным Кливлендской клиники, каждый пятый пациент с головной болью может быть чувствителен к пище.

13 распространенных диетических триггеров утренней головной боли:

  • алкоголь
  • шоколад
  • Monosodium GlutaMate
  • искусственные подсластители
  • кофеина
  • лук
  • копченая рыба
  • копченая рыба
  • вылеченные мясо
  • пожилые сыры
  • постки
  • Обезвоживание, отказ от кофеина и низкий уровень сахара в крови могут привести к тому, что вы проснетесь с головной болью.Поэтому пейте много воды, избегайте кофеина, если у вас хронические головные боли, и следите за тем, чтобы уровень сахара в крови был в норме.

    Ожирение и недостаточный вес могут быть связаны с более высокой частотой утренних головных болей. Неправильное питание является фактором, способствующим ожирению.

    Страдающие мигренью сообщают, что пропуск приема пищи может вызвать головную боль. Пропуск ужина может привести к мигрени ночью или утром.

    Может ли обезвоживание вызывать утренние головные боли? Да, обезвоживание может вызывать утренние головные боли.Когда вы обезвожены, ваш мозг буквально сжимается, отделяясь от внутренней части черепа. Это сокращение вызывает головную боль.

    Аллергены в доме

    Домашние аллергены могут вызвать пробуждение с головной болью, особенно после того, как вы проспали на одном и том же месте в течение 8 часов.

    Два типа головных болей связаны с аллергией :

    1. Синусовые головные боли
    2. Мигренозные головные боли

    Аллергические головные боли могут быть вызваны плесенью, дымом, домашними животными, некоторыми продуктами питания и многим другим.

    Воздействие черной плесени вызовет головную боль, если у вас аллергия на плесень. Одним из способов ограничения воздействия плесени является контроль влажности в вашем доме и предотвращение попадания большого количества наружного воздуха внутрь.

    Редкие причины утренних головных болей

    Следующие заболевания являются редкими причинами утренних головных болей:

    Утренние средства от головной боли

    Как избавиться от утренних головных болей? Вы избавитесь от утренних головных болей, выявив основную причину головной боли, а затем устранив ее.

    Например, если ваш врач определяет апноэ во сне как основную причину утренних головных болей, вы можете рассмотреть возможность проведения СИПАП-терапии или орального аппарата ДНК.

    Ознакомьтесь с этими вариантами лечения и изменениями образа жизни, которые могут устранить возможные причины утренних головных болей:

    • 7-8 часов качественного сна
    • Техники релаксации для снятия стресса
    • Массаж для снятия мышечного напряжения
    • Хиропрактика
    • Тепловые компрессы при мышечном напряжении
    • Холодные компрессы по рецепту или против мигрени
    • безрецептурные обезболивающие, хотя они могут иметь побочные эффекты
    • Прекращение приема определенных лекарств (обратитесь к врачу перед прекращением приема любых лекарств)
    • Отказ от употребления алкоголя, наркотиков, кофеина и нездоровой пищи
    • CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) для апноэ во сне
    • Оральный прибор DNA от апноэ во сне и скрежетания зубами
    • Капы от апноэ во сне

    7 советов, как улучшить сон:

    1. Сократите время, проводимое перед экраном за несколько часов до сна, так как воздействие синего света обманывает ваш мозг, заставляя его думать, что солнце вышло.
    2. Снизьте температуру в спальне на пару градусов.
    3. Перед сном примите горячую ванну, а затем ложитесь спать под прохладные простыни. Когда температура вашего тела снижается, вы, естественно, хотите лечь спать.
    4. Не занимайтесь спортом за несколько часов до сна. Упражнения повышают температуру тела, что затрудняет засыпание.
    5. Не употребляйте кофеин в течение нескольких часов перед сном, в том числе кофе, газированные напитки или шоколад.
    6. Ограничьте потребление жидкости в течение нескольких часов перед сном.
    7. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.

    Когда обратиться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы опухоли головного мозга наряду с утренними головными болями, такими как судороги, рвота или проблемы с памятью. Если вы страдаете от головной боли каждое утро, вам, вероятно, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    В Верхней цервикальной хиропрактике Денвера мы лечим все виды головных болей с помощью революционных корректировок ортоспинологии . Эти верхние шейные корректировки мягкие, точные и часто эффективные.

    Просмотреть отзывы пациентов о том, как Доктор Тай Карзоли и его команда в Denver Upper Cervical Chiropractic помогли им. Или проверьте , что ожидать новым пациентам в Denver Upper Cervical Chiropractic. Мы резервируем пятницы для иногородних пациентов.

    Источники

    1. Ким Дж., Чо С.Дж., Ким В.Дж., Ян К.И., Юн, Ч. Х. и Чу, М. К. (2016). Чрезмерная дневная сонливость связана с обострением мигрени: популяционное исследование. Журнал головной боли и боли, 17 (1), 62. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929100/
    2. Kikuchi, H., Yoshiuchi, K. , Ямамото Ю., Комаки Г. и Акабаяси А. (2011). Усугубляет ли сон головную боль напряжения?: Исследование с использованием компьютеризированной экологической мгновенной оценки и актиграфии. Биопсихосоциальная медицина, 5 (1), 1-8. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3163177/
    3. Павия С., Фишер Р. и Рой Р. (2015). Хиропрактика при лечении височно-нижнечелюстной дисфункции: ретроспективная серия случаев. Журнал хиропрактики, 14 (4), 279-284. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688559/
    4. Taylor, L. P. (2014). Механизм головной боли при опухоли головного мозга. Головная боль: Журнал головной и лицевой боли, 54 (4), 772-775. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24628259/ 
    5. Перес, М.Ф.П., Мерканте, Дж.П., Тобо, П.Р., Камей, Х., и Бигал, М.Е. (2017). Симптомы тревоги и депрессии и мигрень: исследование, основанное на симптомах. Журнал головной боли и боли, 18 (1), 37. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5360747/
    6. Охайон, М. М. (2004). Распространенность и факторы риска утренних головных болей среди населения в целом. Архив внутренних болезней, 164 (1), 97-102.Полный текст: https://jamanetwork. com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/216451
    7. Кемптон, М.Дж., Эттингер, У., Фостер, Р., Уильямс, С.К., Калверт, Г.А., Хэмпшир, А., … и Смит , МС (2011). Обезвоживание влияет на структуру и функции мозга у здоровых подростков. Картирование человеческого мозга, 32 (1), 71-79. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hbm.20999
    8. Эшли, Э. А., и Нибауэр, Дж. (2004). Глава 6: Гипертония. Объяснение кардиологии.Лондон: Ремедика. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2217/
    9. Чако, Дж. Г., Чако, Дж. А., и Солтер, М. В. (2015). Обзор гигантоклеточного артериита. Саудовский журнал офтальмологии, 29 (1), 48-52. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4314573/
    10. Сингх, Г. Д., Гриффин, Т. М., и Кресс, С. Э. (2016). Биомиметическая оральная терапия у взрослых с тяжелым обструктивным апноэ во сне. J Sleep Disord Ther, 5 (227), 2167-0277.Полный текст: https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.