Streptococcus spp что это: Что нужно знать о бактериальном вагинозе

Содержание

Что нужно знать о бактериальном вагинозе

Многие женщины сталкиваются с симптомами влагалищного дисбиоза. Обильные выделения, молочно-серого цвета и с неприятным запахом часто путают с «молочницей» и проводят «соответствующее» самолечение.

В большинстве случаев, такая стратегия быстрее навредит, чем поможет, поскольку причиной может быть бактериальный вагиноз (БВ).

Что такое баквагиноз

Согласно официальному определению, это невоспалительное заболевание влагалища, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием лактофлоры и её заменой на анаэробные бактерии, среди которых наиболее распространены Gardnerella vaginalis (гарднерелла) и Atopobium vaginae (атопобиум).

У здоровых женщин репродуктивного возраста влагалищный микробиом на 95% представлен лактобактериями. Их способность к кислотообразованию (молочная кислота) и продукции перекиси водорода способствует поддержанию кислого pH и подавлению роста остальных микроорганизмов.

Оставшиеся 5% микрофлоры занимают более 300 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, среди которых:

  • грамположительные палочки - Corynebacterium spp.
    , Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp.;
  • грамотрицательные палочки (14-55%) - Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Leptotrichia spp.;
  • грамположительные кокки (30-80%) - Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Staphylococcus spp., Micrococcus varians, Enterococcus spp., Streptococcus viridans и др.
  • грамотрицательные кокки - Veilonella spp., Acidominococcus fermentans, непатогенные Neisseria spp.,
  • энтеробактерии - Echerihia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp. и др.

Все это многообразие бактерий является частью нормального «женского» биоценоза, не вызывая симптомов и не требуя лечения. Однако это правомерно до тех пор, пока их численность лактобацилл не начинает снижаться, а остальных -  расти.

Факторы риска и симптомы

Почему происходит такой «сдвиг» - достоверно пока не известно. Однако к факторам риска относят:

  • ранее перенесенные воспалительные заболевания половых путей,
  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков,
  • гормональные нарушения (расстройства менструального цикла),
  • длительное применение ВМС,
  • прием оральных контрацептивов.

Колонизация влагалища микрофлорой, связанной с баквагинозом, особенно Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, сопровождается:

  • сдвигом pH в щелочную сторону (>4,5),
  • появлением обильных (иногда пенистых) выделений молочно-серого цвета
  • появлением характерного «рыбного» запаха, усиливающегося при защелачивании среды (половой контакт, менструация).

Отека и покраснения обычно  не наблюдается, что является отличительным признаком от банального вагинита и кандидоза влагалища («молочницы»).

Диагностика

Самым простым, но косвенным, признаком нарушения влагалищной микрофлоры служит повышение pH >4,5. Для проведения такого «анализа» требуются всего лишь тест-полоски для измерения рН, доступные к покупке в любой аптеке. Однако, чтобы выявить возбудителя и начать адекватную терапию такой диагностики, конечно, недостаточно.

Современным и высокоточным методом диагностики влагалищных дисбиозов служит комплексное исследование «Флороценоз».

Этот тест разработан научными специалистами совместно с практикующими клиницистами. И предназначен для определения состава и соотношения нормальной и условно-патогенной флоры влагалища методом ПЦР.

Исследование представлено в 3-х вариантах для различных клинических ситуаций:

1. Флороценоз – бактериальный вагиноз

Название теста «говорит само за себя», а в результате будет отражено количество:

  • всех обнаруженных бактерий,
  • ДНК Lactobacillus spp.,
  • ДНК Atopobium vaginae,
  • ДНК Gardnerella vaginalis. 

2. В случае, когда есть подозрения на нарушения более «широкого спектра», к применению рекомендован «Флороценоз», включающий подсчет:

  • ДНК всех бактерий,
  • ДНК Lactobacillus spp.,
  • ДНК возбудителей бактериального вагиноза
    • Gardnerella vaginalis
    • и Atopobium vaginae,
  • ДНКвозбудителейаэробноговагинита
    • Enterobacteriaceae,
    • Staphylococcus spp. ,
    • Streptococcus spp.,
  • ДНК условно-патогенных микоплазм
    • Ureaplasma urealyticum,
    • Ureaplasma parvum,
    • Mycoplasma hominis,
  • ДНК возбудителей кандидоза («молочницы»)
    • Candida albicans,
    • Candida glabrata,
    • Candida krusei
    • Candida paraps./ tropicalis.

3. При необходимости в дополнительной диагностике ИППП – подходит «Флороценоз – комплексное исследование», включающий в себя подсчет «классического состава» бактерий + выявление ДНК «виновников» ИППП:

  • Neisseria gonorrhoeae (гонокок)
  • Chlamydia trachomatis (хламидия)
  • Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)
  • Trichomonas vaginalis (трихомонада)

Готовность анализов составляет 4-5 дней, а результат можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом удобном отделении KDL.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Streptococcus spp. - это... Что такое Streptococcus spp.?

Стрептококк (лат. Streptococcus) — род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства лат. Streptococcaceae.

Отношение суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в молекуле ДНК равен 33—42 мол%. Типичные клетки менее 1 мкм в диаметре, располагаются попарно или цепочками, неподвижны, кроме штаммов группы D. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сыворотки крови, асцитической жидкости, углеводов.

Температурный оптимум — 37°, pH 7,2-7,4. На плотных средах формируют мелкие плоские сероватые колонии, на жидких средах дают крошковатый пристеночный и придонный рост, на кровяном агаре — зоны альфа- или бетагемолиза. Встречаются и негемолитические штаммы. Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп В и D продуцируют пигменты красного и желтого цвета. На питательных средах и в организме хозяина синтезируют внеклеточные стрептодорназу, стрептолизины, стрептокиназу, лейкоцидин, бактериоцины. Генетический обмен происходит трансформацией и трансдукцией, но не конъюгацией. Стрептококки погибают при пастеризации и действии рабочих растворов многих дезинфектантов, антисептиков, они чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, аминогликозидам и др. препаратам. Устойчивость вырабатывается медленно. Паразиты животных, в том числе человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике.

Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Лендсфилду). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин, обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает актифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т и R антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину, трипсину и кислотам.

Виды стрептококков

  • S. pyogenes (прежнее название S. haemolyticus) — бета-гемолитические S. группы А. Диаметр клеток— 0,6—1 мкм, многие штаммы образуют капсулу. Капсульные штаммы растут в виде слизистых колоний, при стоянии переходящих в матовые; бескапсульные штаммы формируют блестящие глянцевидные колонии. Не растут при 10 и 45° , в бульоне с 6,5 % хлорида натрия, при рН 9,6, в молоке с 0,1 % метиленового синего. Ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, салицин, трегалозу, не ферментируют инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрия. Большинство штаммов продуцируют стрептолизины, стрептокиназу, стрептодорназу, некоторые — эритрогенный токсин. Обитают у человека в глотке в норме и могут вызывать различные заболевания;
  • 2) S. рneumoniае — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме при различных заболеваниях. Вызывает острые пневмонии и бронхит у детей и взрослых ;
  • 3—4) S. faecalis, S. faecies — S. группы D, которые обычно объединяются в группу энтерококков, вызывают септические процессы ;
  • 5—8) S. sanguis, S. salivarius, S. mitis, S. mutans — гемолитические и негемолитические S. различных серогрупп, продуцирующие полисахариды и принимающие участие в образовании зубных бляшек, предполагается их этиологическая роль при кариесе.
  • 9) S. lactis (переведен в род Lactococcus) — молочнокислый стрептококк, наиболее часто встречающаяся молочнокислая бактерия

Заболевания, вызываемые стрептококками

Литература

  • Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. — Мн: «Беларусь», 1986. — С. 288-289.

Wikimedia Foundation. 2010.

Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение ДНК Streptococcus species в соскобе эпителиальных клеток со слизистой оболочки ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Стрептококки могут вызывать различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Они могут быть причиной пневмоний, менингитов, бронхитов, фарингитов, тонзиллитов, риносинуситов, сепсиса, инфекций мягких тканей, фасциитов, миозитов, инфекций мочевых путей. Наиболее подвержены инфекции дети и пожилые люди. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Чаще всего клинические формы инфекции развиваются при нарушениях резистентности организма (например, после переохлаждения), при различных иммунодефицитных состояниях и у лиц с алкогольной и наркотической зависимостью. Стрептококковые менингиты регистрируют во всех возрастных группах. У лиц с иммунодефицитами возможно развитие гематогенных стрептококковых поражений - синуситов, отита, эндокардита, перитонита, пиелонефрита, гнойных инфекций, сепсиса.

Аналитические показатели :

  • определяемый фрагмент - уникальная последовательность ДНК специфического гена, общего для всех видов рода Streptococcus, включая как патогенные виды, так и непатогенные виды, которые вызывают заболевания при определенных условиях;
  • специфичность определения - 100%;
  • чувствительность определения – 10*4 геном-эквивалентов/мл.

Литература

  1. Руководство по инфекционным болезням/под ред. Ю.В. Лобзина – СПб. 200 – 936 с.
  2. McPherson R., Pincus M. Henry´s clinical diagnosis and management by laboratory method (21Th ed.) – Saunders,2007 – pp. 1020 - 3.
  3. Методики клинических лабораторных исследований т.3/под ред. В.В.Меньшикова М.2009 сс.147-157.

Анализ streptococcus spp. – сдать по цене 445 руб. в Москве

Стоимость забора биоматериала

Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала.

Прейскурант

Наименование услуги Стоимость в рублях*
1 Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок 170
2 Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол 300

*Цены у Партнеров могут отличаться.


Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.


Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

В группу Streptococcus spp. входят стрептококки разных видов, в том числе следующих:

  • Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — бета-гемолитические стрептококки, которые образуют эндотоксины; возбудители следующих заболеваний: скарлатина, ревматизм, эндокардит (с распространением инфекции клапанов, что приводит к порокам сердца), остеомиелит, рожа, тонзиллит в острой и хронической формах, фарингит,
  • Streptococcus pneumoniae — бета-гемолитические пневмококки, не выделяющие токсины, провоцируют развитие пневмонии, бронхита, отита, язвы роговицы, менингита, заражения крови,
  • Streptococcus mutans — негемолитические микроорганизмы, вызывающие эндокардит, кариес.

Анализ на Streptococcus spp. в Литех

Предлагаем сдать анализы на стрептококк spp в Литех. Мы используем современные тестирующие технологии и оборудование, доказавшее свою эффективность в ходе многочисленных испытаний. В лаборатории используют метод ПЦР. Он отличается высокими показателями чувствительности и специфичности и позволяет обнаружить в минимальном количестве биологического материала возбудителя заболевания.

Для анализа на Streptococcus spp. забирают соскобы. Используют эпителиальные клетки цервикального и мочеиспускательного каналов, сводов влагалища, крайней плоти, секрета простаты. Обследование оптимально подходит тем пациентам, которые не любят сдавать анализ крови.

Предварительную консультацию специалистов Вы можете получить у нас. Для быстрой записи на анализ предлагаем заполнить форму онлайн-регистратуры.

Анализ на Streptococcus spp. показан в случаях:

  • определения причины инфекции органов мочеполовой системы,
  • бактериемии, эндокардита, острого тонзиллита,
  • гнойничковых кожных заболеваний,
  • поражений суставов после ангины,
  • мониторинга эффективности лечения антибиотиками.

ФЛОРОЦЕНОЗ — это тест нового поколения для диагностики урогенитальных инфекций у женщин

10 сентября 2014

Статьи

Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.

Среди этих проблем можно выделить широкое распространение низкоинформативных методов диагностики урогенитальных инфекций и тестов, направленных на выявление микроорганизмов сомнительной клинической значимости, но основной проблемой является отсутствие единого алгоритма, позволяющего с максимальной объективностью диагностировать конкретные инфекционные заболевания урогенитального тракта женщин и определить оптимальную схему их лечения.

Тест Флороценоз - решение проблемы отсутствия диагностических алгоритмов

Тест Флороценоз - это итог многолетнего сотрудничества специалистов по лабораторной диагностике инфекций и практикующих врачей гинекологов и дерматовенерологов.

Метод ПЦР, которым выполняется тест Флороценоз, рекомендован для диагностики всех урогенитальных инфекций

Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) «в реальном времени», который, согласно последним Клиническим рекомендациям Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, применим для диагностики всех урогенитальных инфекций:

- гонококковая инфекция, хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз и урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium

- бактериальный вагиноз

- урогенитальный кандидоз

- урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis

- аэробный вагинит

Какие группы микроорганизмов можно встретить в урогенитальном тракте женщины.

Микроорганизмы, которые должны быть во влагалище

Во-первых, это лактобактерии (Lactobacillus spp.) - микроорганизмы, которые должны быть во влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста. Основная функция лактофлоры - создание особой кислой среды влагалища, которая способствует защите от размножения патогенной и транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Также нормальная лактофлора стимулирует местный иммунитет организма. Отсутствие или снижение количества лактобактерий говорит о нарушении биоценоза влагалища, поэтому определение количества лактобактерий необходимо врачу для правильного понимания состояния пациентки.

Микроорганизмы, которые могут обнаруживаться во влагалище

Кроме лактобактерий, во влагалище здоровой женщины могут присутствовать так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Присутствуя в низком титре, они не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие неблагоприятное влияние на их репродуктивную функцию, том числе приводящие к осложнениям во время беременности и родов. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища, к клинически значимым относятся:

· Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis) и атопобиум (Atopobium vaginae)

· Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.) и стафилококки (Staphylococcus spp.)

· Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).

· Наиболее распространенные 5 видов грибов рода Candida - возбудители кандидоза (молочницы): С.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis, C.tropicalis.

Микроорганизмы, которые не должны присутствовать во влагалище

Наконец, некоторых микроорганизмов не должно быть во влагалище. Это облигатно-патогенные микроорганизмы (инфекции, передаваемые половым путём, ИППП), требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. Выявление этих микроорганизмов обязательно должно входить в алгоритм обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку все эти инфекции могут протекать абсолютно бессимптомно.

Таким образом, определяется спектр микроорганизмов, выявление которых разумно и обоснованно для получения объективной картины вагинальной микрофлоры пациентки. Именно эти микроорганизмы составляют диагностическое исследование Флороценоз - принципиально новое решение для диагностики инфекций влагалища и шейки матки, позволяющее поставить обоснованный диагноз при наличии инфекционного процесса любого генеза.

Важно!!! Тест Флороценоз назначается только в комплексе, все 5 групп!

Исключение может составить только NCMT. В первый раз назначается ВСЕ 5 групп, при повторе можно назначить без NCMT.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Поделиться в соц.сетях

Флороценоз Аэробы (количественное определение Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.)

Описание

Флороценоз Аэробы –  это комплексное исследование, выявляющее условно-патогенные  аэробные микроорганизмы влагалища у женщин репродуктивного возраста (18 — 45 лет). Исследование выявляет основных возбудителей аэробного вагинита.

Условно-патогенные аэробные микроорганизмы могут в небольших количествах определяться в норме в пробах из влагалища у здоровых женщин. При неблагоприятных условиях и при увеличении концентраций условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать дисбиозы и воспалительные заболевания мочеполовой системы, приводить к развитию осложнений.

Аэробный вагинит  характеризуется увеличением  концентраций аэробных условно-патогенных бактерий, снижением концентрации нормальной микрофлоры (лактобактерий)  и развитием воспаления слизистой оболочки влагалища.

Исследование Флороценоз Аэробы проводится методом количественного ПЦР в режиме реального времени. ПЦР является прямым методом диагностики инфекций, он выявляет участки ДНК исследуемых микроорганизмов. Анализ является высокочувствительным, специфичным, автоматизированным и быстрым в исполнении.

В состав исследования  Флороценоз Аэробы входят

Enterobacteriaceae (Энтеробактерии)

Staphylococcus spp. (Стафилококки)

Streptococcus spp. (Стрептококки)

Исследование показано

  • При признаках воспалительных заболеваний половых органов у женщин: если имеются выделения из влагалища, зуд, жжение половых органов, неприятный запах, дискомфорт, болезненность при половых контактах, нарушено мочеиспускание.
  • Для исключения инфекций мочеполового тракта, которые протекают «скрыто», без выраженных признаков заболеваний.
  • При планировании беременности.
  • Для обследования перед оперативным лечением на половых органах и органах малого таза.
  • Для контроля после проведенного лечения.

Результат исследования

Учёт и трактовка результатов реакции проводится автоматически с помощью программного обеспечения.

Проводится определение количества исследуемых условно-патогенных микроорганизмов.

Абсолютная концентрация участков ДНК микроорганизмов рассчитывается в геномных эквивалентах в 1 мл биологического образца (ГЭ/мл).

Чем выше концентрация условно-патогенных микроорганизмов в пробе, тем более вероятно проявление их патогенных свойств и развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Материал для исследования

В качестве биологического материала для анализа используется соскоб из влагалища.

Так как ПЦР анализ является прямым методом определения возбудителей инфекций, то он обнаружит причину заболевания, только если микроорганизм будет содержаться в исследуемом материале.

Трактовку результата исследования проводит врач акушер-гинеколог, принимая во внимание данные осмотра, проявления заболевания, признаки наличия воспаления (увеличение числа лейкоцитов) по анализу урогенитального мазка на флору, результаты всех дополнительных обследований. Врач определяет необходимость и вид лечения.

Правила подготовки

Определение чувствительности Streptococcus spp.

Для определения чувствительности стрептококков используют следующие питательные среды:

  • Для методов серийных разведений в бульоне необходимо использовать бульон Мюллера-Хинтон с добавлением 2,0 - 5,0 % лизированной лошадиной крови. Кровь лизируют замораживанием-оттаиванием с последующим центрифугированием для освобождения от теней эритроцитов.
  • Для методов серийных разведений в агаре и ДДМ используют агар Мюллера-Хинтон с добавлением 5 % дефибринированной бараньей крови.

Указанные добавки асептически вносят в питательную основу после автоклавирования и охлаждения до 48 - 50 °С.

Определение чувствительности Streptococcus pneumoniae

Бета-лактамные антибиотики (в частности пенициллин) являются препаратами выбора для терапии пневмококковых инфекций. В то же время критерии интерпретации результатов определения чувствительности пневмококков к этим препаратам постоянно пересматриваются в связи с появлением новых клинических и экспериментальных данных об эффективности различных бета-лактамов при пневмококковых инфекциях, вызванных штаммами с различным уровнем чувствительности к пенициллину.

Механизм резистентности S.pneumoniae к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам обусловлен изменением пенициллиносвязывающих белков (ПСБ) клеточной стенки. В результате ступенчатых мутаций уменьшается сродство ПСБ к бета-лактамным антибиотикам.

При этом установлено, что при лечении инфекций дыхательных путей, вызванных штаммами S.pneumoniae с промежуточным уровнем резистентности к пенициллину, бета-лактамные антибиотики остаются клинически эффективными, но применение их при менингите приводит к неудаче терапии.

В связи с этим при разработке критериев интерпретации результатов определения чувствительности S.pneumoniae к бета-лактамным антибиотикам было проведено подразделение штаммов по источникам выделения (инфекции дыхательных путей, ликвор) и пересмотрены критерии оценки чувствительности к амоксициллину, цефотаксиму и цефтриаксону. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности к пенициллину не пересмотрены.

Следует обратить внимание на несколько важных особенностей определения чувствительности S. pneumoniae:

  • невозможность определения чувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пенициллину, аминопенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) ДДМ;
  • невозможность определения чувствительности S.pneumoniae к АБП методом разведений в агаре.

Поэтому определение чувствительности пневмококков к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам подразумевает последовательное (выделение S.pneumoniae из нестерильных локусов) или одновременное (при тяжелых инфекциях, выделении пневмококков из крови и ликвора) выполнение двух исследований:

  • Скрининг с диском, содержащим 1,0 мкг оксациллина, с целью выявления возможной пенициллинорезистентности. Скрининговый метод позволяет разделить микроорганизмы на две группы: группу чувствительных штаммов и группу, в которую входят часть чувствительных, а также умеренно-резистентные и резистентные штаммы пневмококков.
  • Определение МПК пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков методом разведений в бульоне или с помощью Е-тестов у штаммов, отнесенных ко второй группе по результатам скрининга.

Скрининг на наличие пенициллинорезистентности у штаммов S.pneumoniae

Постановка теста

Методика проведения исследования не отличается от обычной процедуры определения чувствительности пневмококков к АБП ДДМ.

Интерпретация результатов
  • При выявлении диаметра зоны подавления роста штамма пневмококка вокруг диска с 1 мкг оксациллина ≥ 20 мм, S.pneumoniae расценивается как чувствительный ко всем бета-лактамным антибиотикам.
  • При выявлении диаметра зоны подавления роста < 20 мм необходимо определение МПК всех бета-лактамных антибиотиков (пенициллина, аминопенициллинов, цефалоспоринов II - IV поколенй, карбапенемов) методами серийных разведений в бульоне или с помощью Е-тестов.

Макролиды и линкозамиды

Вторыми по значимости в лечении пневмококковых инфекций являются макролидные и линкозамидные антибиотики. Оценка чувствительности S.pneumoniae к перечисленным антибиотикам возможна как диско-диффузионным методом, так и методом серийных разведений. В связи с разнообразием механизмов устойчивости S.pneumoniae к макролидам в повседневной практике могут встречаться различные варианты перекрестной резистнетности микроорганизмов к АБП этой группы.

Однако в практических целях для характеристики чувствительности S.pneumoniae к рассматриваемой группе АБП достаточно оценить чувствительность к эритромицину и клиндамицину, что позволяет дифференцировать два основных фенотипа:

  • MLSB - перекрестная устойчивость ко всем макролидам, линкозамидам и стрептограминам В, обусловленная метилированием мишени действия препаратов.
  • М - устойчивость к 14- и 15-членным макролидам (при сохранении чувствительности к 16-членным макролидам, линкозамидам и стрептограминам), обусловленная активным выыедением АБП.

Фторхинолоны

Традиционные фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и ломефлоксацин) не являются адекватными для лечения пневмококковых инфекций, соответственно, оценивать чувствительность к этим препаратам нецелесообразно. В последние годы в лечении пневмококковых инфекций важное место заняли антипневмококковые фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин). Частота устойчивости к перечисленным препаратам минимальна, однако, поскольку между ними не наблюдают полной перекрестной резистентности, возникает необходимость включения в исследование всей группы.

АБП других групп

Из антибиотиков других групп для лечения пневмококковых инфекций применяют ко-тримоксазол, хлорамфеникол, тетрациклины. Однако роль перечисленных препаратов в последние годы резко снижается в связи с нарастанием устойчивости, меньшей клинической эффективностью в сравнении с бета-лактамами, макролидами и антипневмококковыми фторхинолонами, также значительным числом нежелательных эффектов.

Для лечения тяжелых пневмококковых инфекций, вызванных штаммами с высоким уровнем устойчивости к антибактериальным препаратам других групп, в ряде случаев рекомендуется ванкомицин.

Критерии интерпретации результатов определения чувствительности S. pneumoniae (пограничные значения диаметров зон подавления роста и МПК АБП) приведены в таблице 17.

Таблица 17.

Определение чувствительности Streptococcus spp. группы "viridans"

Проводить определение чувствительности штаммов стрептококков группы "viridans", выделенных из нестерильных локусов в рутинной практике нецелесообразно. У штаммов, выделенных из стерильных в норме локусов организма, необходимо, в первую очередь, исследовать чувствительность к пенициллину. Воспроизводимые результаты при определении чувствительности стрептококков группы "viridans" к пенициллину удается получить только при помощи метода серийных разведений, ДДМ не пригоден для этой цели.

Штаммы, чувствительные к этому антибиотику, следует расценивать как чувствительные ко всем бета-лактамным антибиотикам. Часть штаммов, устойчивых к пенициллину, могут сохранять чувствительность к некоторым цефалоспоринам III поколения (цефотаксиму и цефтриаксону), IV поколения (цефепиму) и карбапенемам. Однако критерии интерпретации результатов определения чувствительности в настоящее время установлены только для цефотаксима и цефтриаксона.

Определенный интерес может представлять изучение чувствительности стрептококков группы "viridans" к эритромицину и другим макролидам, клиндамицину, тетрациклину и хлорамфениколу, однако клиническое значение получаемых при этом данных не определено.

В случае сниженной чувствительности или резистентности зеленящих стрептококков к пенициллину, при выдаче результатов тестирования клиницистам целесообразно рекомендовать проведение комбинированной терапии бета-лактамами с аминогликозидами, которые проявляют синергизм при совместном применении с бета-лактамами, несмотря на отсутствие у аминогликозидов собственной значимой активности в отношении стрептококков.

Определение чувствительности бета-гемолитических стрептококков

К бета-гемолитическим стрептококкам относятся микроорганизмы, принадлежащие к различным серологическим группам по Лансфельд (А, B, C, G). Среди них наибольшее клиническое значение имеют стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) и группы В (Streptococcus agalactiae).

Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, являются бета-лактамы, причем достоверных случаев устойчивости к АБП этой группы не описано. Не описана и устойчивость к ванкомицину. Следовательно, оценивать чувствительность к указанным АБП в рутинной практике нецелесообразно.

При выделении из нестерильных локусов необходимость в оценке чувствительности возникает только для S.pyogenes и S.agalactiae. Примерный перечень препаратов для определения чувствительности этих микроорганизмов включает: макролиды (эритромицин) и линкосамиды (клиндамицин). С целью мониторига антибиотикорезистентности возможно определение чувствительности к хлорамфениколу и левофлоксацину. Для бета-гемолитических стрептококков, выделенных из стерильных локусов, необходимо определять чувствительность ко всем вышеперечисленным препаратам одновременно.

Примерный перечень АБП, рекомендуемых для определения чувствительности S.pneumoniae, стрептококков группы "viridans" и бета-гемолитических стрептококков, выделенных из различных локусов организма, представлен в таблице 18.

Таблица 18.

Критерии интерпретации результатов определения чувствительности Streptococcus spp. (кроме S.pneumoniae) (пограничные значения диаметров зон подавления роста и МПК АБП) приведены в таблице 19.

Таблица 19.

Назад

Streptococcus spp. и родственные бактерии: их идентификация и их патогенный потенциал для хронического мастита - молекулярный подход

Streptococcus spp. и родственные бактерии образуют большую группу организмов, которые связаны с интрамаммарными инфекциями крупного рогатого скота (IMI). Некоторые из них являются хорошо известными возбудителями мастита Streptococcus uberis и Streptococcus agalactiae . Кроме того, существует значительное количество этих грамположительных каталазонегативных кокков (PNC) с неясной патогенностью мастита, таких как Aerococcus viridans , которые затрудняют традиционную диагностику PNC. Рекомендуется одна диагностика, API 20 Strep (API, Biomérieux), которая в качестве фенотипического анализа включает серию миниатюрных биохимических тестов. В последнее время предпочтение отдается методам генотипической идентификации. В частности, секвенирование гена 16S рРНК обеспечивает воспроизводимую и точную идентификацию бактерий и позволяет открывать новые, клинически значимые бактерии. Как следствие, целью настоящего исследования было сравнить идентификацию ассоциированных с IMI PNC методом API, а также путем секвенирования их гена 16S рРНК (16S).Кроме того, была исследована корреляция этих бактерий с хроническим маститом крупного рогатого скота и их филогенез.

102 PNC, выделенные из проб молока на одну четверть, были идентифицированы с помощью секвенирования API и 16S. Учитывая Streptococcus uberis , Streptococcus dysgalactiae subsp. dysgalactiae и Streptococcus agalactiae , оба метода дали полностью совпадающие результаты. Напротив, очень высокая несогласованность наблюдалась для большинства других PNC, в частности Enterococcus spp. , Aerococcus viridans и стрептококки viridans были признаны апатогенными. Lactococcus garvieae оказался условно-патогенным микроорганизмом, вызывающим IMI во время поздней лактации. Кроме того, PNC, выделенные из молока, часто наблюдались вместе с другими бактериями, в частности с Staphylococcus spp. В этих случаях уровни количества соматических клеток (SCC) определялись конкретным PNC, присутствующим в образце. Рассматривая филогению PNC на основе секвенирования 16S, наблюдались 3 основных кластера.Они включали всех распространенных возбудителей мастита (кластер I), Lactococcus spp., Enterococcus spp. и Aerococcus spp. (кластер II) и все стрептококки viridans (кластер III).

Streptococcus spp. инфекции

Инфекции, вызванные Streptococcus spp. у домашнего скота вызывают большое разнообразие первичных или вторичных гнойных состояний ( Таблица 1 ), включая удушение, мастит, инфекции половых путей, шейный лимфаденит, сепсис, эндокардит, менингоэнцефалит и артрит.

Название «Streptococcus» впервые было придумано Бильротом и Эрлихом в 18774 году для цепочечного кокка, обнаруженного в инфицированных ранах. С тех пор Streptococcus spp. были тщательно изучены, и было идентифицировано большое количество видов. Их систематика постоянно меняется после новых открытий, полученных в результате исследований гибридизации. 12, 24 В настоящее время существует 55 признанных видов Streptococcus 10 и 27 из Enterococcus .Было показано, что 10 Streptococcus dysgalactiae и S. equisimilis относятся к одному и тому же виду, 26 , который был разделен на подвидов S. dysgalactiae , dysgalactiae для животных изолятов и подвидов S. dysgalactiae 0003. для человеческих изолятов, независимо от типа производимого гемолиза. Streptococcus zooepidemicus и S. equi также считаются одним видом; они разделены на S.equi подвиды zooepidemicus , S. equi подвиды equi и Streptococcus equi подвиды ruminatorum 10 , Fernandez, однако их названия в этой главе приведены в соответствии с их названиями.

Молекулярно-генетический анализ был использован для характеристики новых родов этой группы. Патогенность для домашнего скота этих новых родов еще предстоит установить, за исключением случая Globicatella sanguinis , который был связан с менингоэнцефалитом ягнят. 27 Также представляют интерес Gemella , выделенные из гнойных состояний, 8 Alloiococcus от инфекций среднего уха у людей, 1 Aerococcus от инфекций мочевыводящих путей, 2 Carnobacterium и Vagoc вызывающие заболевания рыб, 28 и Facklamia , вызывающие гнойные состояния. 16

В Южной Африке S. equisimilis и S.zooepidemicus чаще всего поражает виды домашнего скота ( таблицы 2 4 ), в то время как S. agalactiae является наиболее важной причиной мастита крупного рогатого скота. Также регулярно сообщается о выделении S. dysgalactiae у крупного рогатого скота и S. suis и S. porcinus у свиней (таблицы от до 4 ). Streptococcus equi , вызывающий удушение у непарнокопытных, и в меньшей степени S.porcinus и S. suis - единственные стрептококки, которые инфицируют домашний скот и относительно специфичны для хозяина.

Streptococcus spp. являются факультативно анаэробными, грамположительными, сферическими или яйцевидными кокками, которые обычно образуют цепочки, но также могут быть одиночными или парами. Они отрицательны по отношению к каталазе и сбраживают сахара без образования газа. 12

Стрептококки лучше всего растут на средах, обогащенных кровью или тканевыми экстрактами при 37 ° C, что позволяет предположить, что они адаптированы к паразитическому, а не сапрофитному существованию. Поверхностные колонии маленькие и прозрачные или полупрозрачные, а вокруг колоний большинства гноеродных стрептококков очевидна широкая зона полного бета-гемолиза. Возбудители серологических групп B и D часто либо негемолитические, либо вызывают альфа-гемолиз. 23 Альфа-гемолитические штаммы, вызывающие позеленение кровяного агара, ранее были помещены в «Viridans Group» Шермана, но теперь это не считается надежным таксономическим признаком. 12 В большинстве ветеринарных диагностических лабораторий стрептококки группы C идентифицируются на основании их реакций ферментации. 7

Streptococcus spp. традиционно делятся на серологические группы (группы Лэнсфилда) на основе их доминирующих углеводных антигенов клеточной стенки. Эти группоспецифические антигены (или C-вещества) представляют собой полисахариды, связанные с клеточной стенкой (например, группы A, B, C, E, F и G), или тейхоевые кислоты (например, группы D и N), расположенные в области между клеточная мембрана и внутренняя поверхность клеточной стенки. 12 Существует 20 групп Лэнсфилда, обозначенных от A до H и от K до V.Использование этой системы классификации отменяется, поскольку ее основная ценность заключалась в различении патогенных бета-гемолитических стрептококков. Однако его нельзя было использовать для классификации всех видов стрептококков, таких как альфа-гемолитические стрептококки viridans и негемолитические стрептококки. 15, 20 В значительной степени эти последние группы включают штаммы, обычно встречающиеся в полости рта и верхних дыхательных путях, и редко вызывают заболевания. 12

В зависимости от Streptococcus spp.участвующих, вирулентность бактерии определяется рядом факторов, включая компоненты, связанные с клеточной стенкой, такие как капсула, фимбрии, М-белок, липотейхоевые кислоты и пептидогликан, а также другие внеклеточные продукты, такие как нуклеазы, протеиназа, нейраминидаза, никотинамид. адениндинуклеотидаза (НАДаза), стрептолизины O и S, гиалуронидаза и стрептокиназа (фибринолизин). 3, 12, 19 Абсцессы или гнойные инфекции возникают в результате реакции нейтрофилов на продукты бактерий.В то время как антитела, направленные против белковых антигенов, являются защитными, антитела, образованные в ответ на углеводные антигены, - нет. 23

Лишь некоторые виды стрептококков образуют капсулу, и когда они это делают, например, в случае S. pyogenes, капсула состоит из гиалуроновой кислоты 19 и образуется на ранних стадиях. роста. 12 Капсула не имеет значения с точки зрения патогенеза, за исключением случая S. pneumoniae (который редко вызывает заболевание у животных), где капсульный полисахарид является фактором вирулентности и способствует развитию S.pneumoniae , чтобы избежать фагоцитоза в отсутствие типоспецифичных антител. 19

Таблица 1 Наиболее частые заболевания, вызываемые Streptococcus spp. у домашнего скота и людей. (По материалам Carter & Thoen, 7 и Schleifer et al. 24 )

2 S. agalactiae

S.equi

907toc64

STREPTOCOCCUS SPP.

ВИД ЖИВОТНЫХ

БОЛЕЗНЬ

PYOGENIC STREPTOCOCCI

9011 902

9202 900p2 902 Септическая ангина, скарлатина, пиодермия, лимфаденит и рожа

S.pyogenes

Крупный рогатый скот

Мастит

902 902

Крупный рогатый скот, овцы и козы

Мастит

Стрептококки группы C

Лошади

Удушения

S. zooepidemicus

Лошади

Эндометрит, аборт, пневмония, аборт, вторичная инфекция , омфалофлебит, неонатальный сепсис и полиартрит

Крупный рогатый скот

Мастит, абсцессы, неонатальный сепсис и пневмония

911
2

Овцы

Абсцессы, неонатальный сепсис и пневмония

Свиньи

Шейный лимфаденит, неонатальный сепсис и артрит, аборты и абсцессы

S.equisimilis

Свинья

Гнойный артрит новорожденных, лимфаденит (шейные узлы), генитальные инфекции, синдром мастита-метрита-агалактии, аборты, мертворождения и слабые поросята при рождении

Гнойные состояния, абсцессы, неонатальная септицемия, полиартрит и энтерит, вторичная инфекция, вызванная вирусной инфекцией дыхательных путей и эндометритом

S.dysgalactiae

Крупный рогатый скот

Мастит и неонатальная септицемия

Свиньи

902 902 9002 9002 9002 902 9002 9002 9002 9002 902 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002 9002

Овцы

Мастит, абсцессы, неонатальная септицемия и полиартрит

Энтерококки группы D

Животных

Менингоэнцефалит, спорадические случаи клапанного эндокардита и инфекции мочевыводящих путей

E.avium

E. avium

E. casseliflavus

E.дюранс

Э. хираэ

E. mundtii

ДРУГИЕ STREPTOCOCCI

902uberis

Коровы

Мастит

S. porcinus (Группы E, P, U и V)

Свиньи

цервит сепсис, пневмония, бесплодие, артрит, плеврит и перитонит

Коровы

Мастит

S.suis

Свиньи

Септицемия, менингит, артрит, фарингит, эндокардит, абсцессы, лимфаденит (шейные узлы), инфекции половых путей (вагинит, эндометрит), аборты и мертворожденные 02

9134 902A GEM

A

9133

G. mobillorum

Все виды

Абсцессы

900 s.изолирован от свиней с 1977 по 2002 год в общей диагностической лаборатории Ветеринарного института Ондерстепорта, ЮАР

3 9002 2 2 2 0213

41

3

4

S.EQUISIMILIS

S.SUIS

20

S.PORCINUS

S.ZOOEPIDEMICUS

S.ДИСГАЛАКТИЯ

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ

Мастит-метрит синдром агалактии

59

7

59

7 9202

7 9202

79

Септицемия

68

37

17

6

1

1

1

9202

1

9202

71

76

54

8

5

214

Отмена 9001 1

13

6

1

1

1

22

902

Полисерозит

3

-

1

12

Аборты

28

6

6

02 9002 9002

02 9002 9002 900

41

Артрит

32

1

5

1

2

Лимфаденит

8

1

4

1

1

1

1

10

2

5

-

-

17

Менингит

-

-

8

Цистит

2

-

-

2

-

4

Другое

4

6

5

Таблица 3 Процент выделений Streptococcus spp.изготовлен из животных с 1977 по 2002 год в общей диагностической лаборатории Ветеринарного института Ондерстепорта, Южная Африка

STREPTOCOCCUS SPP.

ЛОШАДИ

СВИНЬИ

СКОТ

ОВЦЫ

0 КОЗ12 902

S. 902 902zooepidemicus

80,1

3,8

4,3

39,7

52,4

S.

9,3

49,3

10,2

9,3

9,5

S.dysgalactiae

1,1

3,3

34,9

26,5

-

900 S. suis

900 -

25,4

14,9

13,2

23,8

S.porcinus

-

16,9

1,6

1,3

-

S. 2

0,8

12,5

0,7

-

S.уберис

0,5

0,2 ​​

21,6

5,9

14,3

003 Streptococcus G 0

-

0,3

-

3,3

-

S.equi

8,8

-

-

-

-

Пептидогликановая клеточная стенка, основной компонент системы те, которые вырабатываются эндотоксинами грамотрицательных бактерий 12 (см. Escherichia coli инфекции).
Стрептолизин О продуцируется всеми стрептококками группы A и некоторыми стрептококками групп B, C, F и G.Он вызывает бета-гемолиз, а также разрушение лейкоцитов, макрофагов и тромбоцитов у некоторых видов животных. 12, 23 Эффекты стрептолизина S аналогичны, но менее выражены, чем эффекты стрептолизина О.

Гиалуронидаза продуцируется S. suis и стрептококками групп A, B и C. Он вызывает лизис почвы. вещество соединительной ткани и может играть роль в местном распространении инфекции. Стрептокиназа ( фибринолизин ), продуцируемая Группой A и некоторыми членами Групп C и G, является фибринолитической протеазой и препятствует образованию фибринового барьера вокруг поражений, тем самым способствуя распространению стрептококковых инфекций. 23 Стрептодорназа, разрушающая ДНК, - это собирательный термин для четырех различных дезоксирибонуклеаз (A, B, C и D), из которых тип B является наиболее распространенным. 3, 23 Нуклеазы, протеиназы и нейраминидазы продуцируются стрептококками группы А. М-белок (в S. pyogenes ), который также обладает антифагоцитарным действием, является определяющим фактором вирулентности.

Streptococcus spp. населяют слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и нижних отделов урогенитального тракта здоровых животных в качестве комменсалов.Они также могут быть обнаружены в кормах, воде, загрязненной фекалиями, и в окружающей среде, загрязненной гнойными экссудатами, которые развиваются в результате стрептококковых инфекций. Они разрушаются обычными дезинфицирующими средствами, но могут месяцами сохраняться в пыли в зданиях. 29 Некоторые виды, такие как Enterococcus casseliflavus, , процветают как эпифиты на растениях. 18

Бактерии проникают в ткани организма через слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов и желудочно-кишечного тракта, через раны на коже и пупок.Инфекции могут распространяться за континуитатум, подниматься или опускаться по системам протоков или просветам полых органов тканей, которые их содержат, или лимфогенно или гематогенно к отдаленным органам или тканям. 9

Таблица 4 Изоляты Streptococcus spp. изготовлен из различных условий домашнего скота с 1977 по 2002 год в общей диагностической лаборатории Ветеринарного института Ондерстепорта, ЮАР

90 213

28

4

СОСТОЯНИЕ

ЛОШАДИ

СВИНЬИ 9002

902

СКОТ

ОВЦЫ

КОЗЫ

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ

902

6

-

379

Септицемия

25

132

42900 11

50

11

260

Пневмония

21

216

902

216

216

294

Абцессия

25

23

20

12

-

-

2

2 70

43

21

3

1

138

Артрит

10

42

7

4

1

64

Назальный отвод

9

-

-

-

72

Полисерозит

-

12

02 9002

12

02 9002

14

Лимфаденит

9

16

3

-

-

Кожные инфекции

13

17

-

3

1

1

202

-

9

3

8

1

21

Целлюлит

020220 7

Целлюлит

020220 7

-

1

11

Цистит

-

5

-

-

-

5

Миозит

1

1

1

9202

1

9202

1

9202

Отит

2

-

-

-

-

03

-

02 902 Streptococcus spp.может встречаться у животных любого пола и всех возрастных групп. Исключения составляют случаи, когда инфекция зависит от наличия определенных предрасполагающих обстоятельств, таких как метрит, который возникает особенно в послеродовом периоде, мастит в кормящем вымени и омфалофлебит у новорожденных, в то время как при некоторых инфекциях, например, в случае Что касается удушения лошадей, то, по-видимому, играет роль возрастной иммунитет, поскольку это заболевание редко встречается в старшей возрастной группе. 5, 30 Поскольку многие стрептококковые инфекции домашнего скота в Южной Африке возникают у новорожденных и в половых путях взрослых животных, весной наблюдается повышенная заболеваемость этими инфекциями. 13

Патогенные стрептококки выборочно колонизируют определенные анатомические участки. Инфекции приводят либо к развитию субклинических состояний носительства (например, миндалины в случае S. pyogenes у людей, S. equi у лошадей и S. suis у свиней), либо к клиническому заболеванию. . У кобыл и свиноматок S. zooepidemicus и S. equisimilis обычно встречаются во влагалище, а иногда и в шейке матки и матке (особенно сразу после родов). Streptococcus zooepidemicus может быть частью нормальной флоры влагалища и клиторальной ямки у кобыл, а иногда также кожи и верхних дыхательных путей. У кабанов и жеребцов, соответственно, S. equisimilis и S. zooepidemicus могут быть частью нормальной флоры слизистой оболочки препуция, но их распространенность в этой местности намного ниже, чем в женских половых путях свиноматок и кобыл. 14

Streptococcus agalactiae - облигатный интрамаммарный паразит слизистой оболочки молочных протоков крупного рогатого скота, овец и коз. 11 Однако он также может быть обнаружен во рту и влагалище, а также на коже вымени домашних жвачных животных. 12 Streptococcus uberis может быть изолирован на многих участках тела, включая кожу, миндалины, влагалище, прямую кишку, соски и вымя, а также в фекалиях крупного рогатого скота. 6, 11 Энтерококки, такие как E. faecalis, E. faecium и G. mobillorum , обычно встречаются в кишечном тракте всех животных. Это условно-патогенные микроорганизмы, обычно связанные с абсцессами в различных внутренних органах и тканях после травмы, омфалофлебита или сепсиса. 14, 15, 22, 23, 25

Смешанные инфекции стрептококков одним или несколькими другими организмами, такими как сероваров Salmonella, Klebsiella spp., Патогенные штаммы Escherichia coli, Pasteurella spp.,

00 Actinobacillus

Actinobacillus spp., Corynebacterium spp. и Chlamydia psittaci , иногда встречаются. 13, 21

Большинство стрептококков (за исключением энтерококков) чувствительны к пенициллину, который является терапевтическим препаратом выбора. 3, 17

Ссылки

  1. AGUIRRE, M. & COLLINS, M.D., 1992. Филогенетический анализ Alloiococcus otitis gen. nov., sp. nov., организм из жидкости среднего уха. Международный журнал систематической бактериологии , 42, 79–83.
  2. AGUIRRE, M. & COLLINS, M.D., 1992. Филогенетический анализ некоторых Aerococcus -подобных организмов, вызываемых инфекциями мочевыводящих путей: Описание Aerococcus urinae sp.ноя Журнал общей микробиологии , 138, 401–405.
  3. BARNUM, D.A., 1986. Streptococcus. В : GYLES, C.L. & THOEN, C.O., (ред.). Патогенез бактериальных инфекций у животных . Эймс: Издательство государственного университета Айовы.
  4. BILLROTH, T. & EHRLICH, F., 1877. Archive für klinische Chirurgie , 20, 403.
  5. BLOOD, D.C., HENDERSON, J.A. И РАДОСТИЦ, О.М., 1979. Ветеринарная медицина . 5-е изд. Лондон: Байер Тиндаль.
  6. BRAMLEY, A.J., 1982. Источники Streptococcus uberis в молочном стаде. Journal of Dairy Research , 46, 369–373
  7. CARTER, G.R. & THOEN, C.O., 1984. Диагностические процедуры в ветеринарной бактериологии и микологии. 4-е изд. Спрингфилд, Иллинойс: C.C. Токома.
  8. COLLINS, M.D., HUTSON, R.A., FALSEN, E., SJÖDEN, B. & FACKLAM, R.R., 1998. Описание Gemella sanguinis sp. nov., выделенный из клинических образцов человека .Журнал клинической микробиологии, 36, 3090–3093.
  9. ЭРИКСОН, E.D., 1993. Стрептококковая болезнь. В : HOWARD, J.L., (ed.). Современная ветеринарная терапия: практика кормления животных 3. Филадельфия, Лондон, Торонто, Монреаль, Сидней, Токио: W.B. Сондерс.
  10. EUZÉBY, J.P., 1997. Список названий бактерий, стоящих в номенклатуре: папка, доступная в Интернете. Международный журнал систематической бактериологии , 47, 590–592 (обновлено до 2002 г.).
  11. GILLESPIE, J.H. & TIMONEY, J.F., 1981. Инфекционные болезни домашних животных Хэгана и Брунера. 7 изд. Итака: Издательство Корнельского университета.
  12. HARDIE, J.M., 1986. Род Streptococcus Rosenbach 1884. In : SNEATH, P.H.A., MAIR, N..S., SHARPE, M.E. & HOLT, J.G., (ред.). Руководство Берджи по систематической бактериологии . 9 изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс.
  13. HENTON, M.M., 2002. Ветеринарный институт Ондерстепорта, Private Bag X5, Ондерстепорт 0110, Южная Африка.Неопубликованные наблюдения.
  14. JONES, J.E.T., 1976. Носительство бета-гемолитических стрептококков здоровыми свиньями. British Veterinary Journal, 132, 276–283
  15. KRANTZ, G.E. & DUNNE, H.W., 1965. Попытка классифицировать стрептококковые изоляты домашних животных. Американский журнал ветеринарных исследований, 26, 951–959.
  16. LAWSON, P.A., COLLINS, M.D., FALSEN, E., SJÖDEN, B. & FACKLAM, R.R., 1999. Facklamia lagida sp. ноя, изолированные из клинических образцов человека. Журнал клинической микробиологии , 37, 1161–1164.
  17. LE BLANC, M.M., 1989. Протоколы лечения и профилактические меры для кобыл с эндометритом. Ветеринарная медицина / клиника по мелким животным, 84, 906–911.
  18. MUNDT, J.O. & GRAHAM, W.F., 1968. Streptococcus faecium var. casseliflavus , ноябрь. var. Бактериологический журнал, 95, 2005–2009.
  19. PARKER, M.T., 1983. Streptococcus и Lactobacillus. In: WILSON, G.S., MILES, A.A. И ПАРКЕР, M.T., (ред.). Принципы бактериологии Топли и Вильсона , Вирусология и иммунитет. 7 изд. Vol. II. Систематическая бактериология. Лондон: Эдвард Арнольд.
  20. RIISING, H.-J., NIELSEN, N.C., BILLE, N. & SVENDSEN, J., 1976. Стрептококковые инфекции у сосущих свиней. Nordisk Veterinaermedicin, 28, 65–79.
  21. ROBERTS, S.J., 1971. Ветеринарное акушерство и генитальные болезни. 2-е изд. Анн-Арбор: братья Эдвардс.
  22. ROBERTSON, I.D. & BLACKMORE, D.K., 1989. Распространенность Streptococcus suis типа 1 и 2 у домашних свиней в Австралии и Новой Зеландии. Ветеринарная запись , 124, 391–394.
  23. SCANLAN, C.M., 1988. Введение в ветеринарную бактериологию. Эймс: Издательство государственного университета Айовы.
  24. SCHLEIFER, K.H. & KILPPER-BALZ, R., 1987. Молекулярные и хемотаксономические подходы к классификации стрептококков, энтерококков и лактококков: обзор. Систематическая и прикладная микробиология, 10, 1–19.
  25. SWANN, A.I. & KJAR, H.A., 1980. Стрептококковая инфекция как причина проблем репродуктивного тракта свиней. Veterinary Microbiology, 5, 135–142
  26. VANDAMME, P., POT, B., FALSEN, E., KERSTERS, K. ​​& DEVRIESE, LA, 1996. Таксономическое исследование стрептококков Lancefield групп C, G и L ( Streptococcus dysgalactiae ) и предложение S. dysgalactiae subsp. equisimilis subsp.ноя Международный журнал систематической бактериологии, 46, 774–781.
  27. ВЕЛА, А.И., ФАРНАНДЕС, Э., ЛАС ХЕРАС, А., ЛОУСОН, П.А., ДОМИНГЕС, Л., КОЛЛИНС, доктор медицины и ФЕРНАНДЕС-ГАРАЙЗАБАЛ, Дж. Ф., 2000. Менингоэнцефалит, связанный с инфекцией Globicatella languinus Globicatella sanguinus . Journal of Clinical Microbiology, 38, 4254–4255
  28. WALLBANKS, S., MARTINEZ-MURCIA, A.J., FRYER, J.L., PHILLIPS, B.A. & COLLINS, M.D., 1990. Определение последовательности 16S рРНК для представителей рода Carnobacterium и родственных молочнокислых бактерий и описание Vagococcus salmoninarum sp.ноя Международный журнал систематической бактериологии , 40, 224–230.
  29. WILSON, G.S. & MILES, A., 1975. Принципы бактериологии, вирусологии и иммунитета Топли и Вильсона . Vol. I. Лондон: Эдвард Арнольд.
  30. WINDSOR, R.S., 1978. Стрептококковые инфекции у молодых свиней. Ветеринарный год , 18, 134–143.

Что такое стрептококковые инфекции? | Факты

Стрептококковые инфекции - это любой тип инфекции, вызываемый группой бактерий Streptococcus.

  • Существует много различных типов стрептококков, и инфекции различаются по степени тяжести от легких инфекций горла до пневмонии.
  • Стрептококковые инфекции лечатся в первую очередь антибиотиками.
  • Стрептококки делятся на две ключевые группы:
    • альфа (α) -гемолитические стрептококки
    • бета (β) -гемолитические стрептококки.

α-гемолитические стрептококки

  • Эта группа очень распространена.
  • Многие штаммы естественным образом живут в организме человека, не вызывая никаких симптомов.
  • α-гемолитические стрептококки делятся на две группы:
    • Streptococcus pneumoniae
    • Viridans Streptococci.

Streptococcus pneumoniae

  • S. pneumoniae обычно обнаруживается на поверхности кожи и внутри глотки.
  • Вызывает инфекции как у взрослых, так и у детей.
  • Передается при кашле и чихании.
  • Незначительные инфекции относительно легко поддаются лечению антибиотиками и включают:
    • синусит (воспаление носовых пазух)
    • инфекции среднего уха.
  • Более инвазивные инфекции представляют более серьезную угрозу для здоровья и включают:
    • пневмонию (воспаление ткани легких)
    • менингит (воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг)
    • бактериемия (инфекция кровь).
  • Люди с самым высоким риском инвазивной инфекции S. pneumoniae :
    • младенцев в возрасте до шести месяцев
    • взрослых старше 75 лет
    • взрослых со слабой иммунной системой.

Viridans Streptococci

  • Эта группа стрептококков чаще всего обнаруживается во рту, кишечнике и генитальной области.
  • Наиболее серьезные инфекции вируса Viridans возникают, когда бактерии проникают в другие части тела.Например, если Viridans попадает в кровоток, это может вызвать эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца).
  • Особому риску подвержены люди с поврежденными сердечными клапанами или сердечными аномалиями и ослабленной иммунной системой.
  • Симптомы включают:
    • усталость
    • слабость
    • лихорадку
    • потеря веса
    • респираторные проблемы
    • проблемы с сердечной функцией в случаях возникновения эндокардита.

Диагностика и лечение α-гемолитических инфекций

  • Незначительные инфекции можно диагностировать, взяв образец слюны или мазок из пораженной ткани и проверив наличие стрептококковых бактерий.
  • При инвазивных инфекциях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализ крови на бактериемию или анализ спинномозговой жидкости на менингит.
  • Незначительные инфекции могут не требовать лечения или их можно лечить антибиотиками.
  • При инвазивных инфекциях обычно требуется пребывание в больнице.
  • Тяжелые инвазивные инфекции могут потребовать интенсивного лечения внутривенными антибиотиками в течение 7-10 дней. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления или восстановления поврежденной ткани.

β-гемолитические стрептококки

  • β-гемолитические стрептококки характеризуются как стрептококки группы A (ГАЗ) и стрептококки группы B (GBS)

Группа A ( Streptococcus pyogenes

003

224) передается при кашле, чихании или прямом контакте
  • Он может быть неинвазивным (не распространяется в кровоток) или инвазивным (распространяется в кровоток и другие участки тела)
  • К наиболее распространенным неинвазивным инфекциям относятся :
    • стрептококковая ангина: ангина, вызванная стрептококковой инфекцией
    • импетиго: инфекционная кожная инфекция, вызывающая язвы и волдыри
    • скарлатина: инфекционное заболевание, вызывающее боль в горле и характерную красную сыпь.
  • Инвазивные инфекции встречаются гораздо реже и возникают, когда бактерии поражают другие части тела, такие как кровь и органы. Это может привести к:
    • пневмонии: воспалению ткани легких
    • бактериемии: инфицированию крови
    • некротизирующему фасцииту: болезни поедания мяса.
  • При отсутствии лечения потенциальные осложнения инфекции группы А включают ревматизм, заболевание, поражающее суставы, почки и сердце.
  • Диагностика и лечение инфекций группы А

    • Для неинвазивных инфекций может быть проведен экспресс-тест на стрептококк (RST). Для этого врач берет мазок из горла или носа, который анализируется на стрептококк группы А. RST - один из наиболее распространенных тестов на этот тип инфекции.
    • При подозрении на инвазивные инфекции можно сдать анализ крови.
    • Большинство инфекций лечат антибиотиками:
      • поверхностные кожные инфекции можно лечить с помощью местных антибиотических мазей
      • другие инфекции можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками в зависимости от тяжести инфекции.
    • Если инфекция вызвала сильное повреждение кожи, например, в случаях некротизирующего фасциита, поврежденная ткань может быть удалена хирургическим путем.

    Группа B ( Streptococcus agalactiae )

    • Streptococcus agalactiae обычно безвредно обитает в пищеварительной системе и женских половых органах.
    • Может передаваться половым путем или от матери к ребенку во время родов.
    • β-гемолитический стрептококк группы B поражает только новорожденных, так как бактерии могут передаваться ребенку от матери через околоплодные воды (защитная жидкость, окружающая плод в утробе матери).
    • Из-за постоянного контакта с ним в течение всей жизни у большинства людей быстро вырабатывается естественный иммунитет к β-гемолитическому стрептококку группы B.
    • Симптомы β-гемолитической стрептококковой инфекции группы B у новорожденного включают:
      • неустойчивость и отсутствие реакции
      • плохое питание
      • необычно высокая или низкая температура тела
      • необычно высокая или низкая частота сердечных сокращений
    • Если не лечить , β-гемолитические стрептококковые инфекции группы B также могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как менингит и пневмония.
    • Факторы, повышающие риск бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы B у новорожденных, включают:
      • преждевременные роды
      • , являющиеся частью многоплодных родов
      • , мать с историей стрептококковой инфекции группы B.

    Диагностика и лечение инфекций группы B

    • Эти инфекции диагностируются с помощью анализа крови, мочи или спинномозговой жидкости для выявления бактерий.
    • Посев жидкости из влагалища или прямой кишки также может определить, инфицирована ли женщина.
    • Инфекция лечится антибиотиками, часто непосредственно в кровоток (внутривенно).
    • Для лечения этих инфекций может потребоваться пребывание в больнице.

    Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных

    • Медицинские работники принимают меры во время родов и после родов для предотвращения заражения новорожденных стрептококком.
    • Если известно, что ребенок подвержен риску заражения Streptococcus, матери во время родов или ребенку вскоре после рождения делают инъекции антибиотиков.

    Эта страница последний раз обновлялась 19.06.2015

    Стрептококк | род бактерий | Britannica

    Streptococcus , (род Streptococcus ), группа сфероидальных бактерий, принадлежащих к семейству Streptococcaceae. Термин streptococcus («скрученная ягода») относится к характерной группировке бактерий в цепочки, напоминающие нитку бус.Стрептококки микробиологически характеризуются как грамположительные и неподвижные.

    Streptococcus содержит множество видов, некоторые из которых вызывают заболевания у людей и животных, а другие играют важную роль в производстве определенных ферментированных продуктов. Streptococcus pyogenes , часто называемый стрептококковыми бактериями группы А, может вызывать ревматическую лихорадку, импетиго, скарлатину, послеродовую лихорадку, синдром токсического стрептококкового шока, ангины, тонзиллита и другие инфекции верхних дыхательных путей.Некротический фасциит, быстро распространяющаяся инфекция кожи и подлежащих тканей, вызываемая S. pyogenes , обычно называют «болезнью поедания плоти». Streptococcus agalactiae или бактерии стрептококка группы B могут вызывать инфекции мочевого пузыря и матки у беременных женщин; у новорожденных инфекция этой бактерией может привести к сепсису (заражению крови), менингиту (воспалению оболочек головного и спинного мозга) или пневмонии. Streptococcus pneumoniae , также называемый пневмококком, является важным патогеном человека, вызывающим пневмонию, синусит, средний отит и менингит. Фекальные (энтерококковые) виды в большом количестве встречаются в кишечнике и могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и эндокардит. S. mutans , принадлежащий к виду viridans, обитает во рту и способствует разрушению зубов. Среди молочнокислых видов S. lactis и S. cremoris используются в коммерческих заквасках для производства сливочного масла, кисломолочной пахты и некоторых сыров.

    Streptococcus mutans

    Streptococcus mutans , бактерия, обнаруженная во рту, способствует разрушению зубов.

    © Катерина Кон / Shutterstock.com

    Стрептококки обычно классифицируются по типу углеводов, содержащихся в клеточной стенке. Эта система называется классификацией Лэнсфилда.

    Стрептококковые инфекции (инвазивная стрептококковая инфекция группы А, ГАЗ)

    Последняя редакция: ноябрь 2011 г.

    Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?

    Стрептококки группы А - это бактерии, обычно обнаруживаемые в горле и на коже.Подавляющее большинство инфекций ГАЗ - это относительно легкие заболевания, такие как ангина и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более серьезные и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротический фасциит (иногда описываемый как «плотоядные бактерии») и синдром токсического стрептококкового шока (STSS). Кроме того, люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

    Как распространяются стрептококки группы А?

    Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи.Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у человека ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны. Лечение инфицированного человека подходящим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно пройти весь курс антибиотиков в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезней.

    Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

    Инвазивная ГАЗ-болезнь - это тяжелая и иногда опасная для жизни инфекция, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань или легкие.Две из наиболее тяжелых, но наименее распространенных форм инвазивной болезни ГАЗ называются некротическим фасциитом (инфицирование мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление / шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Приблизительно 20 процентов пациентов с некротическим фасциитом и 60 процентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой болезни группы А умирают.

    Каковы ранние признаки и симптомы некротического фасциита и синдрома токсического стрептококкового шока?

    Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают лихорадку, сильную боль, отек и покраснение в месте раны.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать жар, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

    Насколько распространена инвазивная стрептококковая болезнь группы А?

    Приблизительно 9000-11 500 случаев инвазивной болезни ГАЗ происходит в Соединенных Штатах каждый год, приводя к 1000-1800 смертельным исходам. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них - это случаи некротического фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев ангины и импетиго.О кластерах случаев или вспышек инвазивного ГАЗ не сообщалось ни в каких школах или сообществах штата Нью-Йорк.

    Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

    Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, если у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют бактериям проникать в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекциям, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, есть определенные штаммы ГАЗ, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелое заболевание, не совсем ясна, но может включать производство веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

    Кто наиболее подвержен риску инвазивной стрептококковой инфекции группы А?

    У немногих людей, контактирующих с вирулентным штаммом ГАЗ, разовьется инвазивная ГАЗ-болезнь; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и диализ почек, а также те, кто принимает лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.

    Можно ли лечить инвазивную стрептококковую болезнь группы А?

    Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин - препарат выбора как при легких, так и при тяжелых заболеваниях.Для пациентов с аллергией на пенициллин и легкой болезнью можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может использоваться для лечения пациентов с аллергией на пенициллин с более тяжелым заболеванием и может быть добавлен к лечению в случаях некротического фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков, при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже соответствующая терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

    Следует ли проверять и лечить контакты людей с инвазивным стрептококком группы А?

    Риск вторичных случаев инвазивной ГАЗ-болезни среди лиц, случайно контактировавших с больным, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о том, что у близких людей, например, у членов семьи развивается тяжелое заболевание. В общем, нет необходимости, чтобы все люди, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили тестирование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контактные лица находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на предмет признаков инфекции ГАЗ, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Однако тем, кто подвержен более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническим сердечным заболеванием или алкоголизмом), следует обсудить преимущества профилактических антибиотиков со своим лечащим врачом.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивные стрептококковые инфекции группы А?

    Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить путем тщательного мытья рук, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой.Людей, страдающих ангиной, должен осмотреть врач, который проведет анализы, чтобы определить, является ли это ангины; в таком случае следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны быть чистыми. Следует внимательно следить за ранами на предмет возможных признаков инфекции, включая усиление покраснения, отека и боли в месте раны. Если эти признаки появляются, особенно у человека, у которого также есть температура, немедленно обратитесь к врачу.

    Стрептококк

    - wikidoc

    Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

    Обзор

    Streptococcus - это род сферических грамположительных бактерий, принадлежащих к типу Firmicutes [1] и группе молочнокислых бактерий. Клеточное деление у этих бактерий происходит по одной оси, и поэтому они растут цепочками или парами, отсюда и название - от греческого streptos , что означает легко сгибаться или скручиваться, как цепь. Сравните это со стафилококками, которые делятся по нескольким осям и образуют кластеры клеток, похожие на виноград.

    Стрептококки отрицательны по оксидазе и каталазе.

    Патогенез

    Помимо ангины, некоторые виды Streptococcus вызывают множество случаев менингита, бактериальной пневмонии, эндокардита, рожи и некротического фасциита (бактериальные инфекции, поедающие плоть). Однако многие виды стрептококков не являются патогенными. Стрептококки также являются частью нормальной комменсальной флоры рта, кожи, кишечника и верхних дыхательных путей человека.

    Как правило, отдельные виды Streptococcus классифицируются на основании их гемолитических свойств (разрушение эритроцитов в лаборатории). [2] Альфа-гемолиз вызывается восстановлением содержания железа в гемоглобине, что придает ему зеленоватый цвет на кровяном агаре. Только бета-гемолиз - это полный разрыв эритроцитов с образованием отчетливых, широких и прозрачных областей вокруг бактериальных колоний на кровяном агаре. Другие стрептококки помечены как гамма-гемолитики, на самом деле это неправильное название, поскольку гемолиза не происходит.

    Бета-гемолитические стрептококки дополнительно охарактеризованы с помощью серотипирования Лэнсфилда - на основе определенных углеводов в стенке бактериальной клетки. [3] Их называют группами Lancefield от A до T, хотя некоторые виды, такие как S. pneumoniae , не экспрессируют антигены Lancefield. См. Статью о Ребекке Лэнсфилд. В медицине наиболее важными группами являются альфа-гемолитические стрептококки, S. pneumoniae и Streptococcus Viridans-group, а также бета-гемолитические стрептококки группы A и B Лансфилда (также известные как «стрептококки группы A». и «Стрептококк группы B»).

    Альфа-гемолитический стрептококк

    Пневмококки
    Вириданс и другие

    Бета-гемолитические стрептококки

    Группа А

    S. pyogenes (также известный как GAS ) является возбудителем стрептококковых инфекций группы A ( GAS ), включая стрептококковый ангина, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, острый гломерулонефрит и некротический фасциит. Если не лечить фарингит, он может перерасти в ревматизм - заболевание, поражающее суставы и сердечные клапаны.Другие виды Streptococcus также могут обладать антигеном группы А, но заражение человека штаммами GAS, отличными от S. pyogenes (некоторые штаммы группы S. dysgalactiae подвид equisimilis и S. anginosus ) необычно.

    Стрептококковая инфекция группы А обычно диагностируется с помощью экспресс-теста на стрептококк или посева.

    Группа Б

    S. agalactiae , или GBS , вызывает пневмонию и менингит у новорожденных и пожилых людей, иногда с системной бактериемией.Они также могут колонизировать кишечник и женские половые пути, увеличивая риск преждевременного разрыва плодных оболочек и передачи инфекции младенцу.

    Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская академия педиатрии и Центры по контролю заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам на сроке от 35 до 37 недель гестации пройти тестирование на СГБ. Женщинам с положительным результатом теста следует назначать профилактические антибиотики во время родов, которые обычно предотвращают передачу инфекции младенцу. [4] В Великобритании врачи не спешат внедрять те же стандарты, что и в США, Австралии и Канаде. В Великобритании только 1% родильных отделений проверяют наличие стрептококка группы B. [5]

    Хотя Королевский колледж акушеров и гинекологов выпустил руководящие принципы, основанные на оценке риска, в 2003 г. (подлежат пересмотру в 2006 г.), внедрение этих руководств было неоднородным. Некоторые группы считают, что в результате более 75 младенцев в Великобритании ежегодно умирают от заболеваний, связанных с СГБ, и около 600 или около того страдают серьезной инфекцией, большинство из которых можно предотвратить [6] , однако это еще не подтверждено РКИ в в условиях Великобритании, и, учитывая доказательства эффективности тестирования и лечения из других стран, может оказаться, что необходимое крупномасштабное исследование не получит ни финансирования, ни одобрения этических норм. [7]

    Группа C

    Включает S. equi , вызывающий удушение у лошадей, [8] и S. zooepidemicus , вызывающий инфекции у нескольких видов млекопитающих, включая крупный рогатый скот и лошадей. Это также может вызвать смерть кур и лосей. Многие альпинисты из Канады находили трупы лосей, лежащие посреди дороги; патологоанатомические исследования обнаружили в их крови стрептококки группы С.

    Группа D (энтерококки), переменная гемолиза

    Многие бывшие стрептококки группы D были переклассифицированы и помещены в род Enterococcus (включает S.faecalis , S. faciem , S. durans и S. avium ). [9] Например, Streptococcus faecalis теперь Enterococcus faecalis .

    Остальные неэнтерококковые штаммы группы D включают Streptococcus bovis и Streptococcus equinus .

    Негемолитические стрептококки

    Негемолитические стрептококки вызывают заболевание редко. Однако слабогемолитические бета-гемолитические стрептококки группы D и Listeria monocytogenes не следует путать с негемолитическими. стрептококки.

    Галерея

    Список литературы

    Внешние ссылки

    Виртуальный край

    СТАФИЛОКОК :

    1. Грамположительные кокки, расположенные гроздьями, напоминающими виноград.

    2. Каталаза положительная

    3. Высокая солеустойчивость

    4. Факультативные анаэробы

    Три распространенных вида: ...

    1. Золотистый стафилококк

    2. Эпидермальный стафилококк

    3. Staphylococcus saprophyticus

    Staphylococcus spp. представляют собой нормальную флору кожи и слизистых оболочек, однако они могут вызывать заболевание при попадании в обычно стерильные участки тела. Золотистый стафилококк - наиболее патогенный вид в группе. Вирулентность Staphylococcus aureus обусловлена ​​действием ряда ферментов или токсинов, которые могут продуцировать некоторые штаммы.

    Например:

    а. Коагулаза: сгустки плазмы d. Токсины: некроз кожи

    ,00

    г. Гемолизины: повреждает эритроциты e. Энтеротоксин: пищевое отравление

    ,00

    К болезням, связанным с патогенными инфекциями Staphylococcus aureus , относятся:

    а. кипит d. бактериальная пневмония

    г. абсцессы e. пищевое отравление

    г. раневые инфекции f. синдром токсического шока

    МИКРОКОКУС :

      • грамположительные кокки, расположенные в виде отдельных клеток, пар или неправильных скоплений
      • Каталаза положительная
      • Высокая солеустойчивость
      • Строгие аэробы
      • неподвижный
      • Образует пигментированные колонии

    В этом роде девять видов.В лаборатории мы работаем с видами Micrococcus luteus . Большинство Micrococcus spp. колонизируют человеческую кожу как нормальную флору, но некоторые из них могут вызывать оппортунистические инфекции.

    STREPTOCOCCUS :

    1. Грамположительные кокки, расположенные парами или цепочками

    2. Каталаза отрицательная

    3. Многие из них являются гемолитическими (атакуют эритроциты)

    4.Анаэробный, но переносящий присутствие кислорода (аэротолерантный)

    • неподвижный
    • Часто собирается в соответствии с серологическими свойствами (группы от A до H и от K до V).

    Ряд соответствующих видов включает ...

    1. Streptococcus pyogenes : ангина, скарлатина, ревматическая лихорадка и т. Д. (Группа А).

    2. Streptococcus pneumoniae : пневмония

    3. Streptococcus agalactiae : нормальная флора, инфекции новорожденных и младенцев (группа B).

    4. Streptococcus mitis , Streptococcus salivarius : нормальная флора полости рта

    5. Streptococcus mutans : кариес зубов

    Стрептококки вызывают большое количество инфекционных заболеваний. Патогенез Streptococcus spp. происходит из-за различных ферментов и токсинов, которые они могут вырабатывать.

    Например:

    а. Эритрогенный токсин: сыпь при скарлатине

    ,00

    г. Стрептолизины: ангина

    ,00

    г. Гиалуронидаза: разрушает соединительную ткань

    г. Стрептокиназа: переваривает фибрин в плазме

    ,00

    Энтерококк :

    • Грамположительные кокки, расположенные попарно или короткими цепочками
    • Каталаза отрицательная
    • Факультативно анаэробный
    • Гидролизуют эскулин при наличии желчи
    • Достаточно галотолерантный
    • неподвижный
    • Локализовано в кишечной области.

    Соответствующие виды:

    • Enterococcus faecalis
    • Enterococcus faecium

    Энтерококки обладают ограниченным потенциалом вызывать заболевание, поскольку у них отсутствуют системы защиты от фагоцитарных клеток. Однако энтерококки обычно вызывают внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей, бактериемию и раневые инфекции.

    Потому что Streptococcus , Enterococcus, Micrococcus и Staphylococcus spp.все являются грамположительными кокками, и поскольку четыре рода состоят как из нормальной флоры, так и из патогенных видов, в лаборатории клинической микробиологии важно проводить различие между этими организмами. В следующей паре упражнений будут представлены ключевые биохимические тесты, используемые для определения видов этих родов.

    Исходная информация для вышеупомянутого обсуждения была получена от компании «Медицинская микробиология» Murray et.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.