Стрептококки по граму: Стрептококки — Medicine Live

Содержание

Стрептококки - Medicine Live

Стрептококки (Streptococcus)
Стрептококки - бактерии рода Streptococcus. Существуют 3 классификации стрептококков. По антигенным свойствам полисахаридов стрептококки разделяются на серогруппы: A, B, C, D, G и группу зеленящих стрептококков.  В свою очередь серогруппы состоят из ряда сероваров, различающихся белковыми антигенами (М-белок, Т-белок и F-белок). По биохимическим свойствам стрептококки разделяются на S.pyogenes, S.agalactiae, S.anginosus, S.bovis, S.pneumoniae, S.mutans, S.salivarius, S. sanguis, S. milleri. По гемолитическим свойствам различают альфа-гемолитические стрептококки (неполный гемолиз), бета-гемолитические (полный гемолиз), негемолитические. Стрептококки группы А являются частью орофарингиальной флоры и в норме на коже не встречаются. Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки группы A, относящиеся к Strepococcus pyogenes. Этот вид вызывает у человека гнойно-воспалительные заболевания (фарингит, ангину, импетиго, пневмонию), а также негнойные инфекционно-аллергические заболевания (ревматизм, рожу, скарлатину и острый гломерулонефрит)

Стрептококки - кокки неправильной круглой формы, располагающиеся в виде цепочек или попарно, размеры 0,5-2,0 мкм. Неподвижны, спор не имеют, некоторые образуют капсулы. Грамположительные, факультативные анаэробы, отдельные представители - облигатные анаэробы.

Стрептококк в гное. Окраска по Граму

    Strepococcus pyogenes. Чистая культура
Окраска метиленовым синим.
    

Факторы вирулентности стрептококков группы А
капсула антифагоцитарная активность
M-белок

антифагоцитарная активность, разрушает C3b-компонент комплемента.

F-протеин опосредует прикрепление стрептококка к эпителиальным клеткам
пирогенные экзотоксины
(эритрогенины)
обладают пирогенным эффектом, усиливают гиперчувстиветельность замедленного типа и чувствительность к эндотоксину, иммуносупрессивный эффект на функции B-лимфоцитов, появление сыпи.
стрептолизин S
разрушает лейкоциты, тромбоциты и эритроциты; стимулирует освобождение лизосомальных ферментов; не иммуногенен
стрептолизин О разрушает лейкоциты, тромбоциты и эритроциты; стимулирует освобождение лизосомальных ферментов;  иммуногенен
стрептокиназа разрушает кровяные сгустки (тромбы), облегчает распространение бактерий в тканях
ДНК-аза деполимеризует внеклеточную ДНК в гное
C5a-пептидаза разрушает С5а-компонент комплемента

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод: окраска по Граму мазков из патологического материала может быть полезна для предварительного диагноза инфекций, вызванных стрептококками группы А. Определение  стрептококковых антигенов в патологическом материале (из респираторного тракта)  с помощью ИФА или латекс-агглюцинации. Бактериологический метод. Серологический метод: определяют антитела против стрептококка группы А (антистрептолизин О, против ДНК-азы и других антигенов).

Специфическая профилактика отсутствует.

Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя стрептококковой инфекции (Streptococcus pyogenes), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) стрептококка в образце биоматериала.

Синонимы русские

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, БГСА, β-гемолитический стрептококк группы А, β-ГСА [полимеразная цепная реакция в реальном времени, ПЦР в реальном времени].

Синонимы английские

S. pyogenes, Group A streptococcus, GAS, β-hemolytic streptococcus group A, β-hemolytic streptococcus group A.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

S. pyogenes – это грамположительная бактерия шаровидной формы, являющаяся возбудителем острого фарингита и импетиго, а также спектра более тяжелых деструктивных заболеваний, таких как пневмония, сепсис и септический артрит, синдром токсического шока, целлюлит и некротизирующий фасциит.

Традиционно для подтверждения диагноза "стрептококковая инфекция" применяют бактериологический посев биоматериала на специальные среды. В качестве биоматериала может выступать отделяемое миндалин или носоглотки (при подозрении на острый фарингит), мокрота (при пневмонии). Как правило, результат может быть получен лишь через несколько суток, что связано с промедлением в постановке точного диагноза и назначении специфического лечения. Однако выявлено, что своевременная диагностика и специфическое лечение не только уменьшают продолжительность болезни и интенсивность симптомов, но также снижают риск развития таких осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, средний отит, острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит (при остром фарингите), стрептококковый сепсис (при пневмонии), деструкция сустава и инвалидизация (при септическом артрите). Эмпирическая терапия антибиотиками пенициллинового ряда основана на предпосылке, что S. pyogenes является основным бактериальным возбудителем острого фарингита (5-15  % случаев у взрослых и 20-30  % у детей). Следует отметить, что острый фарингит может быть вызван другими бактериальными или вирусными агентами, при которых назначение такой эмпирической терапии не только не оправдано, но и опасно развитием резистентных штаммов микроорганизмов. Подобные диагностические трудности могут быть преодолены с помощью РТ-ПЦР – полимеразной цепной реакции – этот метод позволяет получить точный результат в более короткие сроки.

В реакции РТ-ПЦР применяются специфические праймеры к фрагменту ДНК S. pyogenes. Такая особенность позволяет выявлять только пиогенный стрептококк, а не родственные ему другие стрептококки – представители нормальной микрофлоры зева (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). По специфичности РТ-ПЦР не уступает бактериологическому посеву и значительно превосходит другие методы идентификации возбудителя (например, экспресс-тест для определения антигена).

Достаточно часто биоматериал на исследование берется уже на фоне лечения заболевания. В результате чувствительность методов диагностики снижается и вероятность получить ложноотрицательный результат выше. В такой ситуации метод РТ-ПЦР обладает некоторым преимуществом перед другими видами диагностики. Это объясняется тем, что для идентификации возбудителя в реакции используется генетический материал возбудителя – как геномная ДНК живого микроорганизма, так и фрагменты ДНК бактерии, подвергшейся лизису. При этом становится возможным выявление не только живых, активно размножающихся микроорганизмов, но и убитых в результате лечения бактерий. В отличие от РТ-ПЦР, обязательным условием для осуществления других методов диагностики (иммуноферментного анализа или бактериологического посева) является наличие живых микроорганизмов. Поэтому, если биоматериал сдается уже на фоне лечения, метод РТ-ПЦР следует предпочесть другим методам диагностики.

Высокая чувствительность РТ-ПЦР позволяет использовать этот метод при диагностике осложнений острого фарингита: острой ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита. Осложнения острого фарингита – это аутоиммунные заболевания, при которых S. pyogenes – ассоциированный фарингит является причинным фактором патологического иммунного ответа, но на момент диагностики этих осложнений он уже проходит (самостоятельно или в результате лечения). Поэтому выявить возбудитель при бактериологическом посеве отделяемого миндалин и носоглотки у пациентов с осложнениями острого фарингита удается лишь в небольшом проценте случаев. С другой стороны, доказательство перенесенной S. pyogenes – инфекции является необходимым критерием постановки диагноза, а также значительно облегчает проведение дифференциальной диагностики заболеваний. Метод РТ-ПЦР характеризуется высокой чувствительностью и поэтому может быть использован при диагностике осложнений острого фарингита.

Выявление S. pyogenes в так называемых стерильных средах – это всегда патологический признак. С другой стороны, обнаружение этого микроорганизма в нестерильных средах (мокрота, отделяемое носоглотки) не всегда указывает на наличие заболевания. Выявлено, что около 12-20  % детей школьного возраста и 2,4-3,7  % взрослых людей являются бессимптомными носителями S. pyogenes. В таких случаях трактовку положительного результата исследования следует расценивать с учетом бактериальной нагрузки и в сочетании с некоторыми другими клиническими и лабораторными признаками. Как правило, бессимптомное носительство характеризуется меньшим количеством бактерий по сравнению с активной инфекцией. Поэтому обнаружение высокой бактериальной нагрузки S. pyogenes в мазке из зева у пациента с лихорадкой, болью в горле и болезненным регионарным лимфаденитом подтверждает диагноз "острый стрептококковый фарингит". И, наоборот, обнаружение низкой бактериальной нагрузки этого микроорганизма в мазке из зева при отсутствии жалоб и клинической картины следует расценить как бессимптомное носительство. РТ-ПЦР – это полуколичественный метод, позволяющий косвенно оценить бактериальную нагрузку. Поэтому он оказывается особенно полезным при обследовании "здоровых носителей" стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

  • острого фарингита;
  • острой ревматической лихорадки и постстрептококкового фарингита у пациентов с указанием на перенесенный эпизод острого фарингита в анамнезе или без него;
  • бессимптомного носительства S. pyogenes у пациента с частыми рецидивами фарингита;
  • бессимптомного носительства S. pyogenes у членов семьи пациента с частыми рецидивами стрептококкового фарингита;
  • внебольничной пневмонии;
  • септического артрита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого фарингита: боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит;
  • при симптомах острой ревматической лихорадки: мигрирующий полиартрит или артралгия, чувство перебоев в работе сердца, боль в области сердца, немотивированная слабость, кольцевидная эритема и подкожные узелки, а также неврологическая симптоматика в виде хореического гиперкинеза;
  • при симптомах постстрептококкового гломерулонефрита: отек (периорбитальной области или генерализованный), макрогематурия, немотивированная слабость, протеинурия менее 3,5 г/сут., артериальная гипертензия;
  • при обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом;
  • при обследовании членов семьи пациента с рецидивирующим фарингитом;
  • при обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита;
  • при наличии такого фактора риска S. pyogenes (ассоциированной пневмонии), как вирус гриппа h2N1;
  • при симптомах внебольничной пневмонии: внезапное начало болезни, лихорадка, одышка, боль в грудной клетке, кашель с отхождением гнойной мокроты;
  • при наличии факторов риска септического артрита: младенческий и старческий возраст, иммуносупрессивная терапия, соматические заболевания, гемодиализ;
  • при симптомах септического артрита: боли в суставе в покое и при движении, эритема кожных покровов над областью сустава, нарушение подвижности в суставе, повышение температуры тела и немотивированная слабость.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

В отделяемом носоглотки и миндалин:

  • острый фарингит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

В мокроте:

  • пневмония;
  • острый бронхит, бронхит курильщика.

Что может влиять на результат?

  • Применение антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (амоксиклав, ампициллин), цефалоспоринов (цефиксим, цефтибутен) и макролидов (азитромицин, кларитромицин) до взятия материала на анализ может привести к получению отрицательного результата.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Около 12-20  % детей школьного возраста и 2,4-3,7 % взрослых людей являются бессимптомными носителями S. pyogenes.
  • Результат исследования следует оценивать вместе с некоторыми другими лабораторными анализами.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, ЛОР, инфекционист, пульмонолог, эпидемиолог, травматолог.

Литература

  • Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3rd, Weaver AL, Orvidas LJ. Real-time PCR vs standard culture detection of group A beta-hemolytic streptococci at various anatomic sites in tonsillectomy patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Nov;134(11):1177-81.
  • Uhl JR et al. Comparison of LightCycler PCR, rapid antigen immunoassay, and culture for detection of group Astreptococci from throat swabs. J Clin Microbiol. 2003 Jan;41(1):242-9.
  • Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther. 2011 Jan;33(1):48-58.
  • Hill HR. Group A streptococcal carrier versus acute infection: the continuing dilemma. Clin Infect Dis. 2010 Feb 15;50(4):491-2.
  • García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septic arthritis. 2011 Jun;25(3):407-21.

Глава 7. Основные группы микроорганизмов, влияющих на качество мяса и мясопродуктов

Мясо и мясные продукты во время хранения подвергаются порче в результате попадания и развития в них различных сапрофитных микроорганизмов. Видовой состав микроорганизмов весьма разнообразен: гнилостные бактерии, микрококки, молочнокислые, маслянокислые, уксуснокислые, пропионовокислые бактерии, плесневые грибы, дрожжи, актиномицеты. Наряду с сапрофитами в продуктах могут содержаться патогенные и условно-патогенные микроорганизмы — возбудители зооантропонозных болезней, пищевых токсикоинфекций и токсикозов.

Гнилостные бактерии. Широко распространены в природе. Они встречаются в почве, воде, воздухе, на пищевых продуктах, а также в кишечнике человека и животных. Гнилостные бактерии вызывают распад белков, что может привести к возникновению различных пороков пищевых продуктов. К гнилостным бактериям относят аэробные спорообразующие и неспорообразующие палочки, спорообразующие анаэробы, факультативно-анаэробные неспорообразующие палочки.

Аэробные спорообразующие палочки. Типичные представители — палочки цереус, грибовидная, капустная, картофельная и сенная. Палочка цереус (Вас. cereus) — это грамположительная палочка длиной 8 мкм, шириной 0,9–1,5 мкм, подвижная, образует споры. Отдельные штаммы этого микроорганизма могут формировать капсулу. Палочка может развиваться и при недостатке кислорода воздуха. На поверхности мясопептонного агара (МПА) вырастают крупные колонии с изрезанными краями, некоторые штаммы выделяют розово-коричневый пигмент; на кровяном агаре вокруг колоний наблюдается резко очерченная зона гемолиза. При развитии в мясопептонном бульоне (МПБ) микроб образует нежную пленку, пристеночное кольцо, равномерное помутнение и хлопьевидный осадок на дне пробирки. Все штаммы палочки цереус интенсивно растут при рН 9–9,5, а при рН 4,5–5 прекращают свое развитие. Микроб может развиваться при концентрации поваренной соли в среде 10–15 %, сахара — до 30–60 %. Оптимальная температура развития 30–32°С, максимальная 37–48, минимальная 10°С. Палочка цереус свертывает и пептонизирует молоко, быстро разжижает желатин, способна образовывать ацетилметилкарбинол, утилизировать цитратные соли, ферментировать мальтозу и сахарозу. Некоторые штаммы расщепляют лактозу, галактозу, дульцит, инулин, арабинозу, глицерин. Но ни один штамм не расщепляет маннита. Грибовидная палочка (Вас. mycoides) является разновидностью палочки цереус (иногда располагаются в виде цепочек), имеет длину 1,2–6, ширину 0,8 мкм, подвижна до начала спорообразования (признак характерен для всех гнилостных спорообразующих аэробов), образует споры, капсул не формирует, по Граму красится положительно (некоторые штаммы грамотрицательны). Грибовидная палочка — аэроб, на МПА вырастают корневидные колонии серо-белого цвета, напоминающие мицелий гриба. Некоторые штаммы этого микроба выделяют красный или розовато-коричневый пигмент. Грибовидная палочка в МПБ образует пленку и трудно разбивающийся осадок, бульон при этом остается прозрачным. Она интенсивно растет при рН 7–9,5. В кислой среде жизнедеятельность замедляется. Грибовидная палочка может развиваться при температуре от 10 до 45°С, оптимальная температура развития 30–32°С. Ферментативные свойства грибовидной палочки ярко выражены. Она свертывает и пептонизирует молоко, разжижает желатин, вызывает гемолиз эритроцитов и гидролиз крахмала. Ферментирует углеводы: глюкозу, сахарозу, лактозу, галактозу, дульцит, инулин, арабинозу, расщепляет глицерин, но не расщепляет маннита, не образует индола. Капустная палочка (Вас. megatherium) — это грамположительная палочка длиной 3,5–7 мкм и шириной 1,5–2 мкм. Она располагается одиночно, попарно или цепочками, подвижна, образует споры, капсул не формирует. На МПА вырастают колонии серо-белого цвета, гладкие, блестящие с ровными краями. Капустная палочка вызывает помутнение МПБ с образованием незначительного осадка. Микроб чувствителен к кислой реакции среды. Оптимальная температура развития 25–30°С. Палочка быстро разжижает желатин, свертывает и пептонизирует молоко, вызывает гемолиз эритроцитов, гидролиз крахмала. На средах с глюкозой и лактозой микроб дает кислую реакцию. При развитии капустной палочки выделяются сероводород, аммиак, но индола не образуется. Картофельная палочка (Вас. mesentencus) — это грубая грамположительная палочка с закругленными концами, длиной 1,6–6 и шириной 0,5–0,8 мкм, образует споры, капсул не формирует, подвижна. Картофельная палочка на МПА образует сочные, с морщинистой поверхностью слизистые колонии серо-белого цвета с волнистыми краями. Микроб разжижает желатин, свертывает и пептонизирует молоко, вызывает гидролиз крахмала, выделяет при развитии сероводород, индола не образует, не ферментирует глюкозы и лактозы. Сенная палочка (Вас. subtilis) — это грамположительная короткая палочка с закругленными концами длиной 3–5, шириной 0,6 мкм, иногда располагается цепочками, образует споры, капсул не образует, подвижна. На МПА вырастают сухие бугристые колонии серо-белого цвета. При росте в МПБ появляется сухая, морщинистая беловатая пленка; бульон сначала мутнеет, а затем становится прозрачным. Микроб чувствителен к кислой реакции среды. Оптимальная температура развития 37°С, но может развиваться и при 5–20°С. Палочка характеризуется высокой протеолитической активностью: разжижает желатин и свернутую кровяную сыворотку, свертывает и пептонизирует молоко, выделяет аммиак, иногда сероводород, но не образует индола, вызывает посинение лакмусового молока и гидролиз крахмала, разлагает глицерин, дает кислую реакцию на средах с лактозой, глюкозой, сахарозой. Аэробные неспорообразующие палочки. К этой группе микроорганизмов относятся чудесная, флуоресцирующая, синегнойная палочки. Чудесная палочка (Serratia marcescens) — это грамотрицательная, очень мелкая палочка (1×0,5 мкм), спор и капсул не образует, подвижна. На МПА вырастают мелкие, круглые (имеющие тенденцию к слиянию), ярко-красные, блестящие, сочные колонии. Температура 20–22°С наиболее благоприятна для образования пигмента. При росте в жидких средах палочка также образует красный пигмент, который нерастворим в воде, но растворим в хлороформе, спирте, эфире, бензоле. Палочка развивается при рН 6,5. Оптимальная температура роста 25°С, но может расти и при 20°С. Микроб разжижает желатин послойно, молоко свертывает и пептонизирует; образует аммиак, иногда сероводород и индол, глюкозы и лактозы не ферментирует. Флуоресцирующая палочка (Ps. fluorescens) — это грамотрицательная небольшая тонкая палочка длиной 1–2, шириной 0,6 мкм, спор и капсул не образует, подвижная. Микроб — строгий аэроб, но встречаются штаммы, которые могут развиваться и при недостатке кислорода. При развитии на МПА вырастают сочные, блестящие колонии, имеющие тенденцию к слиянию и образованию зеленовато-желтого пигмента, растворимого в воде. При росте в жидких питательных средах микроб также образует пигмент, иногда на поверхности появляется пленка. Микроб чувствителен к кислой реакции среды, оптимальная температура развития 25°С, но может развиваться и при 5–8°С.

Флуоресцирующие бактерии характеризуются высокой ферментативной активностью: разжижают желатин и свернутую кровяную сыворотку, свертывают и пептонизируют молоко; большинство их штаммов способны расщеплять клетчатку и крахмал. При развитии они образуют сероводород и аммиак, не выделяют индола, глюкозы и лактозы не ферментируют. Бактерии вызывают посинение лакмусового молока. Многие штаммы флуоресцирующих бактерий продуцируют ферменты липазу, лецитиназу; дают положительную реакцию на каталазу, цитохромоксидазу, оксидазу. Флуоресцирующие бактерии — сильные аммонификаторы. Синегнойная палочка (Ps. aeruginosa) — это грамотрицательная небольшая палочка длиной 2–3, толщиной 0,6 мкм, спор и капсул не формирует, подвижная. На МПА вырастают расплывчатые, непрозрачные, окрашенные в зеленовато-синий или бирюзово-синий цвет колонии. Цвет колоний обусловлен образованием пигментов (желтого — флуоресцина и голубого — пиоцианина). Микроб вызывает помутнение МПБ и выделяет пигменты, иногда на поверхности среды появляется пленка. Пигменты растворимы в хлороформе. Как и все гнилостные бактерии, синегнойная палочка чувствительна к кислой реакции среды, оптимальная температура ее развития 37°С. Микроб быстро разжижает желатин и свернутую кровяную сыворотку, свертывает и пептонизирует молоко, вызывает посинение лакмусового молока, образует аммиак и сероводород, но не выделяет индола. Синегнойная палочка обладает липолитической способностью. Она дает положительные реакции на каталазу, оксидазу, цитохромоксидазу (эти свойства присущи представителям рода псевдомонас). Некоторые штаммы микроорганизма расщепляют крахмал и клетчатку, но не ферментируют лактозы и сахарозы.Спорообразующие анаэробы. К спорообразующим анаэробам относят палочки пугрификус и спорогенес. Палочка путрификус (Cl. putrificus) — это грамположительная палочка длиной 7–9 и шириной 0,4–0,7 мкм, иногда формирует цепочки, образует довольно термоустойчивые споры, превышающие диаметр вегетативной формы, капсул не образует, подвижная. Колонии на МПА имеют вид клубка волос, непрозрачные, вязкие, при росте в МПБ вызывают его помутнение. Протеолитические свойства микроорганизма ярко выражены: разжижает желатин и кровяную сыворотку, свертывает и пептонизирует молоко. Палочка путрификус образует сероводород, аммиак, индол; вызывает почернение мозговой среды, на кровяном агаре вокруг колоний образуются зоны гемолиза; характеризуется липолитической активностью, но не обладает сахаролитическими свойствами. Палочка спорогенес (Cl. sporogenes) — это крупная палочка с закругленными концами длиной 3–7 и шириной 0,6–0,9 мкм. В мазках она располагается одиночно или формирует цепочки. Палочка спорогенес быстро образует споры, которые сохраняют жизнеспособность после 30-минутного нагревания на водяной бане, а также после 20-минутного выдерживания в автоклаве при 120°С, капсул не образует. Микроб подвижный, грамположительный. На МПА вырастают мелкие вначале прозрачные колонии, по мере старения культуры они становятся непрозрачными. Оптимальная температура роста микроорганизма 37°С, но может расти и при 50°С. Палочка спорогенес обладает очень сильной протеолитической активностью: вызывает гнилостный распад белков с образованием газов; разжижает желатин и свернутую кровяную сыворотку, свертывает и пептонизирует молоко. Микроорганизм образует сероводород, разлагает с образованием кислоты и газа галактозу, мальтозу, декстрин, левулезу, маннит, сорбит, глицерин.Факультативно-анаэробные неспорообразующие палочки. К ним относят палочку протея обыкновенного (Proteus vulgaris) и кишечную палочку (Escherichia coli). Палочка протея обыкновенного (Рг. vulgaris) обладает полиморфностью, то есть может образовывать нити длиной 1;2–3 и шириной 0,5–0,6 мкм. Спор и капсул не формирует. Палочка обладает активной подвижностью (перитрихи), грамотрицательна. При посеве материала, содержащего палочку протея, в конденсационную воду свежескошенного агара (метод Шукевича) через несколько часов отмечается роение микроба, ползучий рост (Н-форма). Поверхность МПА покрывается тонкой нежной, прозрачной пленкой. Посев по методу Шукевича широко применяют в диагностических лабораториях при выделении палочки протея из объектов внешней среды и продуктов. Этот микроорганизм сбраживает глюкозу с образованием кислоты и газа, но не ферментирует лактозы и маннита. Расщепляет мочевину, разжижает желатин, выделяет сероводород, образует индол, сбраживает мальтозу. Кишечная палочка (Е. coli) — это короткая (длина 1–3, ширина 0,5–0,8 мкм), полиморфная, грамотрицательная, не образующая спор, подвижная палочка. Хорошо растет на простых питательных средах: на МПА — колонии прозрачные, с серовато-голубым отливом, легко сливающиеся между собой. В МПБ микроорганизм дает обильный рост при значительном помутнении среды, образует пристеночное кольцо, пленка на поверхности бульона обычно отсутствует. На плотной дифференциально-диагностической среде Эндо, содержащей лактозу, кишечная палочка образует плоские красные колонии с темным металлическим блеском. Не разжижает желатина, не дает роста на средах, содержащих лимонную кислоту или ее соли, свертывает молоко, расщепляет пептоны с образованием аминов, аммиака, сероводорода, индола, обладает высокой ферментативной активностью по отношению к лактозе, глюкозе и другим сахарам, а также спиртам.Грибы. В природе насчитывается более 100 тыс. видов грибов. В основном это сапрофиты. Плесневые грибы и многие виды дрожжей могут быть возбудителями пороков пищевых продуктов. Плесневые грибы. Они являются постоянными обитателями внешней среды, на поверхности субстрата образуют ползучие, стелющиеся, бархатистые, пушистые, войлокообразные колонии, которые сливаются в сплошной налет. Наиболее благоприятные условия для развития плесневых грибов — свободный доступ кислорода и кислая реакция среды. Они могут развиваться при влажности окружающей среды 10–15 %, рН 1,5–11, температуре до –11°С (из рода мукоровых), высоком осмотическом давлении, а отдельные виды плесневых грибов — при ограниченном доступе кислорода. Плесневые грибы обладают ферментативной активностью (протеолитической, липолитической и др.), вызывают глубокий распад белков и белковых веществ, разлагают жиры до жирных кислот и альдегидов. При их развитии на мясе происходит его ослизнение и плесневение, сопровождающиеся химическими превращениями, которые обусловливают изменение его запаха и вкуса. Снижается товарный вид мяса.Дрожжи. Это факультативные анаэробы, лучше развиваются в кислой среде, оптимальная температура роста 20–30°С, но многие из них способны развиваться и при -10°С. Вегетативные формы дрожжей погибают при 60–65°С, а споры — при 70–75°С. Дрожжи распространены во внешней среде, откуда попадают на продукты. Различные виды дрожжей сбраживают большинство углеводов (глюкозу, лактозу, сахарозу, декстрозу, мальтозу). Микроорганизмы рода микодерма (Mycoderma), не сбраживающие углеводов, получили название пленчатых дрожжей. Клетки пленчатых дрожжей имеют вытянутую форму. Эти дрожжи широко распространены в природе, попадая на продукты, вызывают их порчу. Так, развиваясь на мясе, дрожжевые клетки используют молочную кислоту, изменяют рН мяса, а также портят его товарный вид. При расщеплении жиров образуются свободные жирные кислоты, что ведет к прогорканию продукта. Многие дрожжи обладают липолитической способностью. Гнилостной порчи эти микроорганизмы не вызывают, но в результате плесневения и ослизнения мяса сокращаются сроки его хранения в охлажденном и замороженном состоянии. Представителей рода дебариомицес (Debaryomyces) выделяют из мяса, колбас и других продуктов. Характерной особенностью этих дрожжей являются их способность развиваться в средах с 24 % NaCl и возможность использовать для жизнедеятельности белковые вещества мясных сред. Единичные клетки дрожжей могут остаться в консервируемом продукте при нарушении процесса тепловой обработки и обнаруживаться в готовых консервах.Актиномицеты. Большинство видов актиномицетов хорошо развиваются при 25–30°С, для патогенных видов температурный оптимум составляет 37–40°С. Актиномицеты широко распространены в природе — это одни из многочисленных гнилостных микроорганизмов. Они способны вызывать гниение белковых субстратов, гидролиз жира. Развиваясь на мясе при –2...–3°C , актиномицеты придают ему неприятный землистый запах.Микрококки. Семейство микрококкацее (Micrococcaceae) включает роды: микрококкус (Micrococcus), стафилококкус (Staphylococcus), capцина (Sarcina). Кокки этого семейства обычно имеют форму шара. Большинство представителей семейства микрококкацее — аэробы и факультативные анаэробы. Небольшое число видов относится к облигатным анаэробам. Микроорганизмы семейства микрококкацее широко распространены в природе. Наряду с сапрофитными обнаруживаются и патогенные виды, которые могут вызвать различные патологические процессы в организме человека и животного, а также быть причиной пищевых отравлений. Микрококки — строгие аэробы в отличие от стафилококков. На МПА образуют средней величины круглые белого, желтого или розового цвета колонии. Встречаются также различные оттенки от красного до оранжевого цвета. Большинство сапрофитов выделяют розовый и желтый пигменты. Оптимальная температура развития 20–25°С. Многие виды могут развиваться при 5–8°С. Отдельные штаммы микрококков могут выдерживать нагревание при 63–65°С в течение 30 мин и кратковременную пастеризацию. Микрококки характеризуются высокой устойчивостью к соли и сахару. Некоторые микрококки обладают устойчивостью к ионизирующему излучению. Микрококки относятся к пептонизирующим микроорганизмам. Некоторые виды разлагают жир и придают продукту прогорклый вкус.Молочные бактерии. Молочнокислые бактерии широко распространены в природе. В определенных условиях они могут вызвать порчу многих пищевых продуктов. По морфологическим признакам их делят на стрептококки и палочки. В каждой группе имеются гомо- и гетероферментативные бактерии

Таблица. Номенклатура молочнокислых бактерий

Устаревшие названия

Названия

по международному стандарту

принятые в учебнике

1

Streptococcus lactis

Lactococcus lactis subspecies lactis

Lactococcus lactis

2

Streptococcus cremoris

Lactococcus lactis subspecies cremoris

Lactococcus cremoris

3

Streptococcus diacetylactis, Streptococcus acetoinicus

Lactococcus lactis subspecies lactis biovar diacetylactis

Lactococcus diacetylactis

4

Streptococcus citrovorus

Leuconostoc mesenteroides subspecies cremoris

Leuconostoc cremoris

5

Streptococcus paracitrovorus

Leuconostoc mesenteroides subspecies dextranum

Leuconostoc dextranum

6

Lbm. bulgaricum

Lbm. delbrueckii subspecies bulgaricum

L. bulgaricum

7

Lbm. lactis

Lbm. delbrueckii subspecies lactis

L. lactis

8

Lbm. casei

Lbm. rhamnosus

L. rhamnosus

Молочнокислые стрептококки. Они входят в семейство стрептококкацее (Streptococcaceae). К ним относят мезофильные, ароматобразующие, термофильные, энтерококки. Это грамположительные кокки, формирующие короткие или длинные цепочки, неподвижные, спор и капсул не образуют. Молочнокислые стрептококки — факультативно-анаэробные микроорганизмы (микроаэрофилы). Большинство из них не обладают протеолитической активностью, не выделяют каталазы. Вызывают расщепление углеводов гомо- или гетероферментативным путем (такое деление связано с количеством получаемых при молочнокислом брожении побочных продуктов — летучих кислот, спирта, диацетила и пр.). Для лучшего выделения этих микроорганизмов из объектов внешней среды в питательные среды необходимо добавлять аминокислоты, витамины и другие вещества. К мезофильным стрептококкам относятся молочнокислый и сливочный стрептококки. Молочнокислый стрептококк (Ladtococcus lactis) имеет круглую или овальную форму. Клетки располагаются в виде попарно соединенных клеток (диплококков) или коротких цепочек. На поверхности плотных питательных сред образуют мелкие, в виде капелек росы колонии; глубинные колонии лодочкообразные или в форме чечевицы. На гидролизованном агаре с мелом вокруг колоний стрептококка образуются зоны просветления (в результате выделения молочной кислоты происходит растворение мела). Благоприятной средой для развития стрептококков является гидролизованное молоко, они хорошо растут в присутствии лактозы или глюкозы. По росту на кровяном агаре микроорганизмы относят к гамма-типу (не образуют зону гемолиза). Оптимальная температура роста стрептококков 30°С. Молочнокислые стрептококки свертывают молоко при 30°С за 10–12 ч. Образуется ровный, плотный, колющейся консистенции сгусток, который имеет чистые кисломолочные вкус и запах. Некоторые расы (разновидности) дают сгусток тягучей консистенции, поэтому непригодны для выработки кисломолочных продуктов. Молочнокислый стрептококк не сбраживает рамнозы, сахарозы, раффинозы, часто разлагает казеин. Сливочный стрептококк (Lactococcus cremoris) отличается от молочнокислого тем, что его клетки чаще располагаются в виде цепочек. Форма и величина колоний сливочного стрептококка сходны с формой и величиной колоний молочнокислого стрептококка. Оптимальная температура развития сливочного стрептококка 20–25°С, максимальная 35–38°С. Через 12 ч в молоке он образует прочный сгусток сметанообразной консистенции, предельная кислотность 110–115°Т. Ферментативные свойства сливочного и молочнокислого стрептококков также идентичны. Сливочный стрептококк отличается от молочнокислого по способности сбраживать мальтозу, декстрин, сахарозу. Сливочный стрептококк растет при 40°С в среде с 4 % NaCl (pH 9,2), не разлагает казеина, иногда и салицина. Ароматобразующие стрептококки [диацетилобразующий стрептококк (Lactococcus diacetylactis), цитроворус (Leuconostoc cremoris), парацитроворус (Leuconostoc dextranum), ацетоиникус (Lactococcus diacetylactis)] имеют более мелкие клетки, чем у молочнокислого и сливочного стрептококков, располагаются в виде диплококков, одиночных клеток или цепочек. На поверхности плотных питательных сред ароматобразующие стрептококки развиваются в виде круглых или кадлевидных колоний; глубинные колонии лодочкообразные. Оптимальная температура развития ароматобразующих бактерий 25–30°С. Ароматобразующие бактерии выделяют в молоке и молочных продуктах повышенное количество летучих кислот (уксусной, пропионовой) и ароматических веществ ( диацетила, эфиров). Большинство из них содержат фермент цитритазу, поэтому способны сбраживать лимонную кислоту; за эту способность их называют цитроворусами. У ароматобразующих бактерий энергия кислотообразования неодинакова. Так, под действием диацетилобразующего стрептококка сгусток в молоке образуется через 16–18 ч, а при использовании менее активных штаммов — через 48 ч. Предельная кислотность молока около 100°Т; парацитроворус свертывает молоко при оптимальной температуре развития и кислотности не более 80°Т в течение 2–3 дней. Цитроворус не свертывает молока, так как он слабый кислотообразователь. Предельная кислотность, образуемая в молоке ацетоиникус, составляет 110–115°Т. Термофильный стрептококк (Str. thermophylus). Форма и расположение клеток термофильного стрептококка идентичны форме и расположению клеток сливочного стрептококка. Клетки термофильного стрептококка несколько крупнее. Оптимальная температура развития 40–45°С, максимальная 45–50°С. На плотной питательной среде термофильный стрептококк образует округлой формы с зернистой структурой поверхностные и глубинные лодочкообразные с выростом колонии. При оптимальной температуре развития термофильный стрептококк свертывает молоко за 3,5–6 ч; предельная кислотность 110–120°Т. Некоторые штаммы этого микроорганизма выделяют диацетил. Термофильный стрептококк не сбраживает мальтозы, декстрина и салицина, не разлагает казеина, не сбраживает сахарозы. К энтерококкам относятся маммококк, фекальный стрептококк, фециум и бовис. Они обитают в кишечнике человека и животных, навозе, сточных водах; в больших количествах находятся в сыром молоке. Клетки энтерококков округлой или яйцевидной формы, располагаются попарно или в виде коротких цепочек. Они могут развиваться как при 10, так и при 45°С. Устойчивы к поваренной соли (6,5 %), метиленовой сини и желчи (40 %), к щелочной реакции среды (рН 9,6), к пенициллину в концентрации 0,3 ЕД в 1 мл, к высокой температуре (выдерживают нагревание при 65°С в течение 30 мин). Ферментируют большинство углеводов. Маммококк (Mammococcus) имеет некоторое сходство с молочнокислым стрептококком. Оптимальная температура развития 37°С. Помимо молочной кислоты маммококк выделяет фермент типа сычужного, вследствие этого свертывание молока наступает при небольшой кислотности. (35–40°Т). Сгусток сначала прочный, ровный, затем стянутый (выделяется значительное количество сыворотки). Маммококк сбраживает сорбит и глицерин, разлагает казеин и разжижает желатин. Фекальный стрептококк (Str. faecalis) имеет вид диплококков и коротких цепочек. Стрептококк ферментирует маннит, сорбит, редко арабинозу; восстанавливает лакмусовое молоко. На агаре с кровью микроорганизм вызывает гемолиз; гидролизует белки. Стрептококкус фециум (Str. faecium) по морфологии и культуральным свойствам сходен с фекальным стрептококком. Микроорганизм сбраживает сахарозу, арабинозу, редко сорбит; частично восстанавливает лакмусовое молоко; не разлагает казеина. Стрептококкус фециум имеет два варианта — дуранс и цимогенес. Стрептококкус дуранс (Str. durans) сбраживает лактозу, глюкозу, мальтозу, редко — сахарозу, маннит, салицин. Микроорганизм не сбраживает инулина, сорбита, раффинозы. Стрептококкус цимогенес (Str. zymogenes) no морфологическим и культуральным свойствам сходен с маммококком. Он частично разлагает казеин. В отличие от других энтерококков образует прозрачные зоны гемолиза вокруг колоний (3-гемолиз). Гемолиз эритроцитов считают признаком патогенности микроорганизма. Стрептококкус бовис (Str. bovis) по своим свойствам сходен с термофильным стрептококком. Некоторые штаммы микроорганизма обладают подвижностью. Стрептококкус бовис отличается от других стрептококков большой чувствительностью к поваренной соли, желчи, щелочной среде и метиленовому синему. Он не способен расти при 10°С. Стрептококкус бовис частично восстанавливает лакмусовое молоко, не сбраживает арабинозы, но частично ферментирует ксилозу.Молочнокислые палочки. Их относят к семейству лактобациллацее (Lactobacillaceae). Молочнокислые палочки широко распространены в природе. Это грамположительные палочки среднего размера. Протеолитическая и липолитическая активность у них выражена слабо. Бактерии устойчивы к поваренной соли, некоторые виды термостабильны. Микроорганизмы могут развиваться в кислой среде при температурах от 15–20 до 38–50°С. К термофильным молочнокислым палочкам относятся термофильная сырная, болгарская, ацидофильная, молочнокислая. Клетки термофильных молочнокислых палочек имеют вид крупных (иногда зернистых) палочек, которые могут располагаться одиночно или цепочками. Поверхностные колонии на плотной питательной среде локонообразные, глубинные — в виде паучков или кусочков ваты. Эти микроорганизмы — энергичные кислотообразователи. Так, при оптимальной температуре (40–45°С) они свертывают молоко за 12 ч. Предельная кислотность 300–350°Т. Образуемый молочный сгусток прочный, ровный, с чистым кислым вкусом. Сбраживают большинство углеводов. По ферментативным свойствам эти микроорганизмы сходны между собой. Термофильная сырная палочка (L. helveticum) имеет вид крупных палочек, располагающихся отдельно или цепочками. Растет при 22–50°С, оптимальная температура развития 40°С. Максимальная кислотность молока достигает 300–350°Т. Сбраживает мальтозу, декстрин и другие углеводы. Некоторые расы могут расти при наличии 2 и 5 % поваренной соли. Болгарская палочка (L. bulgaricum) чаще всего располагается цепочками. Наблюдается зернистость. Поверхностные колонии волнистые, глубинные — в виде кусочков ваты. Развивается при 22–53°С, оптимальная температура развития 40–45°С. Может расти при наличии 2 % желчи и 2 % NaCl. Болгарская палочка не сбраживает большинство углеводов (сахарозу, мальтозу и др.). Ацидофильная палочка (L. acidophilum) сходна с болгарской палочкой. Растет при 20-48 °С. Оптимальная температура развития 37°С. Предельная кислотность 200–250°Т. Развивается при наличии 2–4 % желчи или 2 % NaCl. Сбраживает многие углеводы. Молочнокислая палочка (L. lactis) имеет вид длинных клеток, располагающихся парами, одиночно или длинными цепочками. Наблюдается зернистость. На поверхности плотной питательной среды при развитии микроорганизмов вырастают волнистые, а в глубине в виде комочков ваты колонии. Палочка может расти при 22–50°С, оптимальная температура развития 40°С. Микроорганизм развивается при наличии в среде 4 % желчи. Молочнокислая палочка сбраживает большинство углеводов: лактозу, сахарозу, глюкозу, салицин, галактозу, мальтозу, декстрин, раффинозу. Предельная кислотность молока может достигать 110–180°Т. К мезофильным молочнокислым палочкам (стрептобактериям) относят плантарную палочку (L. plantarum), мезофильную сырную палочку (L. casei) и палочку бревис (L. brevis). Их клетки мельче, чем клетки термобактерий, и располагаются короткими и длинными цепочками. На поверхности плотной питательной среды при развитии микроорганизма вырастают ровные, с очерченным краем колонии, глубинные колонии имеют лодочкообразную форму. Стрептобактерии могут развиваться при 15–38°С, оптимальная температура развития 30°С. Молоко палочки свертывают медленно (на 2-й и 3-й день). Предельная кислотность при развитии в молоке достигает ISO-200 Т. Мезофильные молочнокислые палочки способны сбраживать большинство углеводов. Плантарная палочка (L. plantarum) образует короткие или длинные цепочки. Предельная кислотность в молоке 180 Т. Палочка растет при наличии в среде 4 % желчи и 5 % поваренной соли. Плантарная палочка разлагает почти все углеводы, кроме рамнозы, но не расщепляет глицерина, казеина и крахмала. Мезофильная сырная палочка (L. casei) образует палочки разной длины, располагающиеся одиночно или попарно. Предельная кислотность может достигать 80–180 Т. Сырная палочка может развиваться в среде с 2–4 % желчи и 4–5,5 % поваренной соли. Она разлагает казеин, сбраживает иногда раффинозу, инулин и пентозы, но не сбраживает глицерина, рамнозы. Палочка бревис (L. brevis) имеет вид крупных клеток, располагающихся попарно. На плотных питательных средах образует колонии, сходные с колониями термофильных молочнокислых палочек, развивается при 15–38°С. По своим свойствам палочка бревис приближается к ароматобразующим молочнокислым стрептококкам. Микроорганизм образует в молоке низкую кислотность, при этом кроме молочной кислоты выделяются диоксид углерода, этиловый спирт и летучие кислоты. Сбраживает глюкозу, лактозу, арабинозу, раффинозу. Микробактерии. Мелкие палочки неправильной формы, при окрашивании метиленовым синим наблюдается зернистость. Палочки развиваются при 15–35°С; оптимальная температура роста 30°С. Эти микроорганизмы являются наиболее устойчивыми к высокой температуре из всех известных бесспоровых бактерий.Маслянокислые бактерии. Представляют собой палочки цилиндрической формы, длиной от 5–7 до 7–12 мкм и толщиной 0,5–1,5 мкм. Бактерии подвижны, образуют споры (клостридии), капсул не образуют. Споры выдерживают кипячение 1–2 мин, не погибают при пастеризации. Маслянокислые бактерии по Граму красятся положительно, содержат гранулезу (крахмалоподобное вещество), являются анаэробами. Оптимальная температура развития бактерий 30–35°С, минимальная 8–10, максимальная 45°С. Характерными признаками этих бактерий являются бурное газообразование при развитии, неприятный запах масляной кислоты. Маслянокислые бактерии сбраживают молочный сахар и расщепляют соли молочной кислоты. При этом образуются масляная, уксусная, пропионовая, муравьиная кислоты и небольшое количество спирта (этилового, бутилового, пропилового). Маслянокислые бактерии способны усваивать белковый, аминокислотный и аммонийный азот, а некоторые виды — даже азот воздуха. Они чувствительны к кислой реакции среды.Уксуснокислые бактерии. Уксуснокислые бактерии представляют собой палочки, не образующие спор, подвижные (встречаются и неподвижные), располагаются одиночно или цепочками. Это строгие аэробы. Оптимальная температура развития бактерий 30°С. Колонии уксуснокислых бактерий вырастают только на поверхности питательной среды, на жидких питательных средах они образуют пленку (на поверхности свернувшегося молока появляется оранжевое кольцо). При доступе воздуха бактерии легко окисляют спирт в уксусную кислоту. Возбудителями уксуснокислого брожения являются бактериум ацети (Bact. aceti), бактериум орлеанзе (Bact. orleanse) и др.Пропионовокислые бактерии. Пропионовокислые бактерии характеризуются полиморфизмом — прямые, изогнутые, ветвящиеся и даже кокковидные неподвижные палочки, спор и капсул не образуют, грамположительны. Их свойства близки к свойствам молочнокислых бактерий. Оптимальная температура развития бактерий 30–35°С. Они являются возбудителями пропионовокислого брожения, при котором молочный сахар, молочная кислота и ее соли превращаются в пропионовую кислоту и побочные продукты – уксусную кислоту, диоксид углерода и воду. В процессе размножения бактерии способны синтезировать витамин В12.

«Особенности санитарно-микробиологического контроля сырья и продуктов питания животного происхождения»: учебное пособие/сост. Н.И.Хамнаева – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ. 2006 г.

Стрептококки

Стрептококки — это грамположительные кокки, в основном аэробы.

Классификация стрептококков основана на типе гемолиза, который они вызывают на кровяном агаре, и на антигенных свойствах полисахарида клеточной стенки. По типу гемолиза выделяют α-гемолитические, β-гемолитические и γ-негемолитические стрептококки. По антигенным различиям выделяют 20 групп стрептококков, обозначаемых латинскими буквами от А до V (классификация Р. Лансфилд).

Наиболее патогенный стрептококк – это α-гемолитический стрептококк группы А – Streptococcus pyogenes. Он вызывает ангину, скарлатину, рожу, импетиго и сепсис. Сенсибилизация может вызвать узловатую эритему, ревматизм и острый гломерулонефрит. Кроме полисахаридного антигена Streptococcus pyogenes имеют и другие поверхностные антигены (типы М, Т и R), их используют для эпидемиологических исследований.

М-антиген – важный фактор вирулентности; с ним связана выработка типоспецифического иммунитета; некоторые стрептококки, обладающие М-антигеном, вызывают гломерулонефрит. Streptococcus pyogenes вырабатывает следующие виды экзотоксинов.

• Стрептолизин О: повреждает клетки, связываясь с холестерином в мембранах; обладает кардиотоксическим действием у многих животных, возможно, и у человека; мощный антиген.

• Стрептолизин S: обладает гемолитической активностью, механизм его действия неизвестен; не обладает антигенными свойствами.

• Дезоксирибонуклеаза, стрептокиназа, гиалуронидаза: возможно, способствуют распространению инфекции в тканях.

• Эритрогенный (пиогенный) токсин: его вырабатывают лишь некоторые штаммы; обладает антигенными свойствами.

Streptococcus viridans (α-гемолитический стрептококк) – основной возбудитель подострого инфекционного эндокардита; анаэробные стрептококки часто вызывают хирургический и послеродовой сепсис.

Инфекции, вызванные Streptococcus pyogenes, распространены в странах умеренного климата. Чаще заражаются дети, заболеваемость возрастает зимой. Инфекция нередко протекает бессимптомно, до 20% детей – бактерионосители.

Источник инфекции – бактерионоситель или больной (в особенности при инфекции верхних дыхательных путей). Дети чаще становятся переносчиками инфекции, чем взрослые. Выздоравливающий более заразен, чем носитель. У носителей инфекция чаще локализуется в глотке, чем в носу, однако в последнем случае количество бактерий и их вирулентность выше.

Самый частый путь передачи инфекции – воздушно-капельный: со слюной или мокротой при кашле и чихании. Другой путь – контактно-бытовой: через рукопожатия и предметы домашнего обихода. Употребление зараженных продуктов (чаще всего – молока) может вызвать вспышки ангины и скарлатины.

Исход заражения зависит от вирулентности бактерий и устойчивости организма. При высоком антибактериальном иммунитете стрептококки гибнут либо остаются на поверхности кожи, не причиняя вреда. При снижении иммунитета или высокой вирулентности стрептококков поверхностная инфекция вызывает ангину или импетиго, а более глубокая – лимфаденит и сепсис. Если бактерии вырабатывают много эритрогенного токсина, а антитоксический иммунитет снижен, развивается скарлатина.

Возбудитель

1. Стрептококки: мазок гноя (окраска по Граму). Стрептококки – грам-положительные бактерии круглой или овальной формы диаметром 0,5-0,75 мкм, соединенные между собой попарно либо в цепочки неравной длины. Они неподвижны и не образуют спор. В свежей культуре могут образовывать капсулу; большинство стрептококков – аэробы или факультативные анаэробы, и лишь некоторые – облигатные анаэробы или микроаэрофилы.

2. Культура на кровяном агаре. Некоторые аэробные стрептококки вырабатывают растворимый гемолизин, под действием которого на свежем кровяном агаре образуется прозрачная зона гемолиза. Подобное явление называют гемолизом. Колонии имеют диаметр менее 1 мм и окружены прозрачной бесцветной зоной, внутри которой эритроциты полностью лизированы. Гемолиз бывает особенно выражен при культивировании Streptococcus pyogenes в анаэробных условиях, в присутствии кислорода гемолиза может не быть. При α-гемолизе зона гемолиза непрозрачна и имеет зеленоватый оттенок.

Инфекции кожи и слизистых оболочек

3. Стрептококковая ангина: губы. Губы становятся глянцевыми и приобретают вишнево-красный оттенок. В углах рта иногда видны мокнущие трещины.

4. Шейный лимфаденит. Распространение инфекции из небных миндалин может вызвать гнойный шейный лимфаденит. У детей младшего возраста припухлость шеи может быть весьма значительной даже при умеренных изменениях миндалин. В подобных случаях иногда ошибочно диагностируют эпидемический паротит.

5. Катаральная ангина. Катаральная ангина может иметь как вирусную, так и стрептококковую природу, поэтому без лабораторной диагностики судить об этиологии трудно. На снимке видно, что гиперемия распространяется по своду неба на отечный язычок. У детей до трех лет местные проявления выражены слабо, налетов обычно нет. В отсутствие лечения заболевание приобретает затяжной характер, долго сохраняется субфебрильная температура. Диагностику могут затруднить боль в животе и рвота.

6. Катаральная ангина. У детей старшего возраста и взрослых заболевание начинается остро и проявляется болью в горле, недомоганием, лихорадкой, головной болью. Зев воспален, миндалины отечные, более чем в половине случаев покрыты белым или желтоватым налетом. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. В данной возрастной группе болезнь обычно проходит быстро.

7. Фолликулярная ангина. Выраженность гиперемии слизистой бывает различна, ткани вокруг нагноившихся фолликулов иногда почти не изменены.

8. Перитонзиллярный абсцесс. Проникновение стрептококков из миндалин в окружающие мягкие ткани приводит к быстрому нарастанию отека, а зачастую — к нагноению. Становится трудно открывать рот, возникает сильная боль при глотании, голос становится гнусавым. Передняя стенка зева выбухает, смещая язычок в противоположную сторону. В дальнейшем формируется абсцесс, о чем свидетельствует появление на слизистой желтого пятна; в этом месте затем происходит вскрытие и опорожнение абсцесса. При назначении антибиотиков на ранней стадии заболевания, как правило, удается остановить развитие инфекции и предотвратить формирование абсцесса.

9. Ангина Людвига: вид спереди. Флегмона подчелюстной области (ангина Людвига) – очень опасное осложнение ангины, кариеса или лимфаденита. Чаще всего ангина Людвига вызвана стрептококками, реже – смешанной анаэробной флорой.

10. Ангина Людвига: вид сбоку.

11. Ангина Людвига: дно рта. Воспалительный отек деформирует дно рта и затрудняет глотание. Отек гортани может развиться внезапно и привести к асфиксии.

Скарлатина

12. Бледный носогубный треугольник и сыпь на туловище. Скарлатину вызывают штаммы Streptococcus pyogenes, вырабатывающие эритрогенный токсин. Ворота инфекции – обычно глотка, реже – раны, ожоги и другие повреждения кожи, например везикулы при ветряной оспе. Если воротами инфекции служит кожа, то говорят о раневой скарлатине. Инфекция родовых путей может стать причиной послеродовой скарлатины.

Скарлатина начинается с резкого подъема температуры, боли в горле и рвоты. При легком течении рвота может отсутствовать, иногда нет и боли в горле. Сыпь появляется в первые 24-36 часов и распространяется по телу сверху вниз. Ярко-красные щеки и подбородок контрастируют с бледным носогубным треугольником. Покраснение других участков кожи выражено в разной степени, на этом фоне выделяется мелкоточечная пятнистая сыпь. Она наиболее заметна вокруг шеи и на верхней части туловища. На дистальных отделах конечностей пятна могут сливаться. Бледность носогубного треугольника бывает и при других болезнях, особенно часто – при крупозной пневмонии.

Осложнения скарлатины подразделяют на две группы: гнойно-септические (ринит, синусит, средний отит и гнойный лимфаденит) и инфекционно-аллергические (ревматизм и гломерулонефрит).

13. Мелкоточечная сыпь на туловище. Сыпь особенно заметна на шее и на груди, где она напоминает покрасневшую гусиную кожу.

14. Сыпь на бедре. Пятнистую сыпь на конечностях бывает трудно отличить от сыпи при краснухе, однако характерный вид слизистой рта и зева позволяет поставить правильный диагноз.

15. Раневая скарлатина. В отсутствие антитоксического иммунитета всасывание эритрогенного токсина из зараженной раны или повреждения кожи приводит к скарлатине. Типичная сыпь возникает даже в тех случаях, когда стрептококки не распространяются за пределы раны.

16. Симптом Пастиа. При обильной сыпи часто появляются темно-красная пигментация и петехии в кожных складках, например в локтевых сгибах (симптом Пастиа). Пигментация сохраняется и после того, как сыпь бледнеет.

17. Шелушение на кисти. Через 4-5 дней после появления сыпи начинается шелушение кожи. Сначала небольшие участки шелушения возникают на шее и верхней части туловища, а к концу второй недели шелушение распространяется на кисти и стопы. Выраженность шелушения в разных случаях неодинакова: чем обильнее сыпь, тем оно сильнее. Когда сыпи уже нет, шелушение может помочь поставить диагноз, хотя оно бывает не только при скарлатине. Шелушение начинается с образования небольших отверстий, окруженных ободком эпидермиса, который затем отслаивается и превращается в чешуйки.

18. Шелушение на кисти. К концу второй недели начинается шелушение вокруг ногтевых валиков, толстый эпидермис ладоней и подошв может отслаиваться большими пластами.

19. Белый земляничный язык. В течение первых 1-2 дней язык покрывается белым налетом, сквозь который проглядывают увеличенные красные сосочки. Небо покрыто темно-красными пятнами, иногда на нем обнаруживают отдельные петехии. Зев ярко-красный, на миндалинах бывает белый налет.

20. Красный земляничный язык. Через несколько дней налет отслаивается с верхушки и боковых поверхностей языка. На снимке видна красная глянцевая поверхность языка с выступающими сосочками и островками белого налета.

Рожа

21. Бабочка. Развитию рожи нередко предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Дегенеративные изменения кожи, частые у пожилых, также предрасполагают к глубокому проникновению инфекции. Рожа обычно локализуется на лице или на ногах: стрептококки попадают на них с пальцев рук. Проникая через мелкие повреждения кожи, стрептококки распространяются с током лимфы. Иногда рожа возникает из-за стрептококкового заражения операционной раны, трофической язвы или пупочной ранки у новорожденного.

Инкубационный период не превышает недели. Болезнь начинается остро: с лихорадки и озноба. В течение нескольких часов больной испытывает зуд и жжение в области пораженного участка, затем возникает резкое покраснение кожи, которое быстро распространяется. Воспаленный участок имеет четкие границы и возвышается над здоровой кожей. В центре покраснения может образоваться пузырь, после вскрытия которого остается обнаженная мокнущая поверхность. Рожа лица часто возникает на одной щеке, затем распространяется через переносицу на другую, приобретая форму бабочки.

22. Рожа лица: острый период. В остром периоде веки иногда отекают настолько, что глаз не открывается, ресницы при этом склеиваются гноем.

23. Рожа лица: период выздоровления. После того как воспаление стихает, остается гиперпигментация и шелушение. Эти участки еще в течение нескольких месяцев особенно чувствительны к солнечным лучам и холоду.

24. Флегмонозная рожа: острый период. Инфекция может проникнуть в подкожные ткани и вызвать флегмону (флегмонозная рожа). Часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается. Может развиться некроз пораженных тканей (гангренозная рожа).

25. Рожа ноги: период выздоровления. Голень отечна, кожа гиперпигментирована и шелушится. Лимфангит приводит к хроническому лимфостазу: это предрасполагает к рецидивам рожи.

Стрептококковое импетиго.

26. Импетиго на лице. Импетиго – одна из форм пиодермии, очень заразная болезнь, ее вызывают и стрептококки, и стафилококки. К развитию импетиго предрасполагают экзема, педикулез, чесотка и грибковая инфекция. Гнойные пузыри вначале появляются на лице – вокруг рта и носа — и очень быстро распространяются на другие части тела. Пузыри засыхают с образованием корок. Стрептококковое импетиго отличается от стафилококкового золотистым цветом корок.

27. Импетиго на голени. Местное применение антибиотиков малоэффективно, поскольку доступ препаратов затруднен из-за толстых корок. Поражение кожи нефритогенными штаммами стрептококка может вызвать острый гломерулонефрит.

28. Флегмона. Проникновение стрептококков через кожу и слизистые может привести к развитию флегмоны. Поражение лимфатических сосудов ведет к лимфангиту и лимфадениту, а проникновение стрептококков в кровоток вызывает сепсис. При флегмоне воспаленный участок имеет менее четкие границы, чем при роже, и сопровождается нагноением.

29. Сепсис. Проникновение Streptococcus pyogenes в кровоток приводит к метастатическим поражениям, например, как в данном случае, к флегмоне. В клинической картине сепсиса ведущее место занимает нарушение общего состояния, поэтому поражение отдельных органов отходит на второй план.

30. Абсцесс головного мозга. Поступление в кровоток малого количества низковирулентных стрептококков может вызвать лишь незначительное нарушение общего состояния. Однако они могут оседать во внутренних органах (например, головном мозге), что ведет к абсцессам. Обычно такие стрептококки – микроаэрофилы или анаэробы. Абсцессы могут долгое время протекать бессимптомно.

31. Подострый инфекционный эндокардит. Streptococcus viridans (α-гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк) – часть нормальной микрофлоры рта. При болезнях зубов и десен Streptococcus viridans может попасть в кровоток и вызвать инфекционный эндокардит (особенно на патологически измененных клапанах). Единственным проявлением инфекционного эндокардита может быть длительная лихорадка. Основные методы диагностики – посев крови и эхокардиография.

При подостром инфекционном эндокардите вегетации на клапанах более массивные, мягкие и рыхлые, чем при ревматизме. Сами клапаны повреждаются в меньшей степени, чем при остром инфекционном эндокардите (самый частый возбудитель которого – Staphylococcus aureus). Небольшие эмболы, отрывающиеся от наружного слоя вегетации, большей частью оседают в почках и головном мозге. Они редко содержат бактерии, и поэтому вызванные ими инфаркты протекают без осложнений. (Стрелками показаны вегетации.)

32. Подострый инфекционный эндокардит: гистологический препарат клапана сердца. Вегетации состоят из трех слоев: наружный имеет эозинофильную окраску и зернистую структуру. Он состоит из фибрина и тромбоцитов. Стрептококки располагаются в среднем слое, а внутренний образован воспаленной створкой клапана. Наружный слой – частый источник мелких эмболов (А – миокард, В – створка клапана, С – наружный слой вегетации).

33. Подострый инфекционный эндокардит: подногтевые кровоизлияния. Отложение иммунных комплексов в стенках сосудов может приводить к кровоизлияниям в конъюнктиву, слизистую рта и под ногти. На подушечках пальцев рук и ног образуются маленькие болезненные узелки – узелки Ослера. Часто развивается гломерулонефрит.

Сенсибилизация к стрептококкам

34. Узловатая эритема: локализация сыпи. Сыпь при узловатой эритеме состоит из болезненных узлов диаметром 1-5 см. Сыпь обычно локализуется на голенях; также могут быть поражены руки и лицо. Узловатая эритема чаще встречается у молодых. Она вызвана сенсибилизацией, в том числе к β-гемолитическим стрептококкам. Общее состояние нарушается в разной степени; часто имеется лихорадка и увеличение лимфоузлов.

35. Узловатая эритема. Вначале узлы красные и болезненные, в процессе обратного развития они меняют цвет, как синяк. Узлы не изъязвляются и не оставляют рубцов.

36. Кольцевидная эритема. Кольцевидная эритема также вызвана сенсибилизацией к стрептококкам. Сыпь имеет вид кольцевидных красных пятен, локализуется на туловище. Кольцевидная эритема чаще встречается у детей, иногда – на фоне ревматической атаки.

15

Бактериоскопические исследования – SYNLAB Eesti

Интерпретация результатов бактериоскопии

Прямая микроскопия нативного материала является частью клинического исследования пациента, цель которого – определить морфологию микроорганизмов и наличие воспалительной реакции со стороны организма.

Показания: Прямая микроскопия нативного материала дает информацию о общем состоянии генитального тракта, позволяет оценить наличие и интенсивность воспалительной реакции, зрительно оценить клетки слизистой оболочки и имеющиеся микробы. При известных инфекциях прямая микроскопия имеет диагностическую ценность (гонорея у мужчин, трихомоноз).

Исследуемый материал: Соскоб из цервикального канала, влагалища, уретры (на предметное стекло)

Метод анализа: Микроскопия

Соответственно международным стандартам у каждого пациента необходимо смотреть два препарата, окрашивая их по методу Грама и Лейшману-Гимза.

Методика окраски по Лейшману-Гимза является основной методикой для определения инфекции Trichomonas и внутриклеточных микроорганизмов, также эта методика очень информативна для исследования клеточных элементов; позволяет оценить отличия эпителия генитального тракта (вагинальный, эндоцервикальный, слизистая оболочка уретры).

На основе методики окраски по Граму микробы подразделяются на Грам-положительные и Грам-отрицательные. В диагностике бактериального вагиноза это основной метод окраски, поскольку он позволяет определить критерии Nugent.

Интерпретация результата:

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

  • Суперфициальные. Максимального своего числа (96%) достигают во время овуляции. К 27-28 дню цикла их число падает до 4%.  
  • Интермедиарные. Составляют большую часть клеток в первые (74-76%) и последние (96%) дни цикла. Минимальное их количество во время овуляции (3,5%).
  • Парабазальные. У женщин репродуктивного возраста имеются в препарате только во время менструации. Также их часто можно обнаружить при низком уровне эстрогенов.
  • Базальные. В препарате здоровых женщин не определяются. Обнаружение базальных клеток указывает на наличие воспалительного процесса слизистой или травматического повреждения. При воспалении также имеется множество лейкоцитов. NB! Парабазальные и базальные клетки также являются отличительным признаком атрофического вагинита.
  • Спонтанно отслоившиеся клетки эндометрия. У женщин репродуктивного возраста их можно обнаружить первые 12 дней после менструации. Обнаружение клеток эндометрия во второй фазе цикла свидетельствует о наличии эндометрита, полипа эндометрия или связано с использованием внутриматочного контрацептивного средства.

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

  • Нейтрофилы. Клетки острой фазы. В препарате можно обнаружить следующие патологические формы:
    • гиперсегментированные: число ядерных сегментов 6 и более, величина клеток может превышать 15 μm. Возникают при мегалобластной и пернициозной анемии, хронической инфекции и применении химиотерапии. 
    • гипосегментированные: число ядерных сегментов 3 и меньше. Возникают при некоторых инфекциях и на фоне применения химиотерапии (особенно препаратов группы сульфонамидов).
  • Моноциты или мононуклеарные фагоциты. Отвечают за хроническую фазу воспаления.
  • Эритроциты. У некоторых женщин определяются в период овуляции и перед мен- струацией.

 

СООТНОШЕНИЕ ПОЛИМОРФОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПМН И ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК

  • У здоровых женщин это соотношение менее, чем 1:1.
  • Пропорции клеток 2:1 и 3:1 и более, являются маркером острого воспаления.  

 

МИКРООРГАНИЗМЫ

Нормальная микробиота у мужчин

Уретра Семенная жидкость

Доминирует грамм-положительная микрофлора. Самое богатое микроорганизмами место это дистальная часть уретры и самая бедная – спонгиозная часть.

Наиболее частые изоляты:

  • Альфа-гемолитические стрептококки группы: Streptococcus salivarius, S. sanguis, S. intermedius и др.
  • Коагулазонегативные: Staphylococcus haemolyticus, S. auricularis, S. hominis, S. epidermidis 
  • Enterococcus spp., Corynebacteria

Реже и в небольшом количестве встречаются S.aureus, S. pyogenes, стрептококки B группы, Enerobacter spp. и микрококки

Нестерильная число микробов варьирует инди- видуально от 10²
до 107 PMÜ/mL.

 

Нормальная микробиота у женщин

Наружные гениталии Уретра Влагалище
• S. epidermidis
• Viridans стрептококки
• Peptostreptococcus spp.
• Corynebacteria
• Mycobacteria
• Enterobacteriaceae
• S. aureus и CONS
• Enterococcus
• Neisseria (авирулент-
ные)
• Corynebacteria
• Mycobacteria
• Enterobacteriaceae
• Gardnerella vaginalis
• Mycoplasma
• Грибки

Аэробы:
• Difteroidid
• Streptococcus spp.
• S. aureus
• S. epidermidis
• Enterobacteriaceae

Микроаэрофилы и анаэробы:
• Лактобациллы
• Peptostreptococcus
• Peptococcus
• Clostridium
• Eubacterium
• Bifidobacterium
• Gardnerella vaginalis
• Candida
• Actinomyces
• Ureaplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis

 

ГРАМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ

  • Genus Lactobacillus. Их количество в препарате колеблется циклично, больше всего их можно обнаружить на фоне овуляции (10-14 день). Иногда множество лактобацилл имеется на 19-23 день цикла, что может вызвать цитолиз промежуточных клеток.
  • Genus Corynebacterium. Большинство представителей этого вида факультативные или же непатогенные.

 

ГРАМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ 

  • Genus Staphylococcus
    • S. aureus в сообществе с E. coli, и стрептококками группы В и Trichomonas vaginalis может вызывать аэробный вагинит. На наличие аэробного вагинита указывает большое количество парабазальных клеток и лейкоцитов (также их гранулярный аспект).
    • S. epidermidis является важнейшим фактором уретрита и простатита у молодых (42%).
    • Увеличилась частота возникновения бактериурии с S. saprophyticus у молодых женщин. Также при инфекции амниона у беременных женщин может быть изо- лирован из материала цервикального канала.
  • Genus Streptococcus
    • S. agalactiae (стрептококк В группы) колонизируется на слизистой оболочке половых путей 5-40% женщин. Вульвовагинит же может возникнуть только тогда, когда их число достигнет не менее 108 PMÜ/g, а также будет определяться одновре- менно E. coli и S. aureus. Часто может быть одновременно с Candida albicans (55%).

 

ACTINOMYCES

Имеется в полости рта здоровых людей и на слизистой оболочке половых путей женщин. В качестве колонизирующего микроорганизма может быть у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства (7%). Достаточно часто Actinomyces сопровождается Entamoeba gingivalis. Может быть причиной симптоматической инфекции.

 

ГРАМ НЕГАТИВНЫЕ ПАЛОЧКИ

  • Представители Enterobacteriaceae
    • Наиболее частые возбудители инфекций уротракта это Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.
    • Диагностическую ценность имеет обнаружение E. coli в больших количествах, особенно вместе с другими энтеробактериями и на фоне PMN либо же с BV- микробами.

 

ГРАМ НЕГАТИВНЫЕ КОККИ 

  • N. gonorrhoeae (гонококки)
  • N. meningitidis (менингококки)
  • Другие представители Neisseria с относительно низкой патогенностью изолируются из дыхательных путей. N. lactamica часто изолируется из урогенитального тракта.
  • Genus Acinetobacter. В большинстве своем кокобациллы или диплококки. Изоли- руются из слюны, мокроты, мочи и влагалищного секрета.  
  • Genus Moraxella. Морфологически неотличимы от нейсерий. В некоторых случаях можно обнаружить M. catarrhalis среди полиморфных лейкоцитов.

 

GARDNERELLA VAGINALIS

Имеется в микрофлоре у 45-58% здоровых женщин репродуктивного возраста и у 27% женщин в период менопаузы.

 

LEPTOTRICHIA

Относительно низкой патогенности. Возникает обычно на фоне трихомоноза, бактериального вагиноза или длительного курса противовоспалительного лечения.

 

ДИАГНОЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПО КРИТЕРИЯМ NUGENT

  • Различное число морфотипов в препарате, окрашенном по Граму
  • Норма 0-3
  • Пограничное значение 4-6
  • Бактериальный вагиноз >7

 

ДИАГНОЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПО КРИТЕРИЯМ AMSEL

  • Гомогенные молокообразные выделения из влагалища
  • Положительный аминовый тест
  • Ph >4,5
  • Микроскопическая находка: клетки „clue“ (~20%) Gardnerella, Mobiluncus и др.

 

ГРИБЫ

  • Бластоспоры, лейкоцитов мало или отсутствуют – колонизация
  • Бластоспоры, лейкоцитов много – Candida non-albicans, необразующая псевдомицелий
  • Бластоспоры, лейкоцитов много – инфекция Candida albicans  

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ

 

 

1.ОСНОВНОЙ НОСИТЕЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ БАКТЕРИЙ:

1.    плазмида

2.    нуклеоид

3.    транспозон

4.    ядро

2.ФУНКЦИЮ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ ВЫПОЛНЯЮТ:

1.    пили

2.    псевдоподии

3.    жгутики

4.    капсулы

3.ОСНОВНОЕ ВЕЩЕСТВО (БИОГЕТЕРОПОЛИМЕР) КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1.      пептидогликан

2.      липополисахарид

3.      волютин

4.      флагеллин

4.ОКРАСКА БАКТЕРИЙ ПО МЕТОДУ ГРАМА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

1.      наличие жгутиков

2.      наличие ядра

3.      наличие кислотоустойчивости у бактерии

4.      особенности расположения включений

5.      особенности строения клеточной стенки

5.ТЕМНОПОЛЬНАЯ МИКРОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

1.      наличие и характер подвижности бактерий

2.      наличие капсулы

3.      наличие споры

4.      особенности строения клеточной стенки

5.      особенности расположения включений

6.ФУНКЦИИ СПОР БАКТЕРИЙ:

1.      защита генетического материала от неблагоприятных воздействий окружающей среды

2.      защита генетического материала от неблагоприятных воздействий в организме человека

3.      размножение

4.      запас питательных веществ

5.      антифагоцитарные свойства

7.МИКРООРГАНИЗМЫ, ИМЕЮЩИЕ ИЗВИТУЮ ФОРМУ:

1. Chlamydia trachomatis

2. Corynebacterium diphtheriae

3. Leptospira interrogans

4. Mycoplasma pneumoniae

5. Ureaplasma urealyticum

8.МИКРООРГАНИЗМЫ, ИМЕЮЩИЕ ИЗВИТУЮ ФОРМУ:

1. Rickettsia prowazekii

2. Candida albicans

3. Treponema pallidum

4. Legionella pneumophila

5. Streptococcus mutans

9.К ЭУКАРИОТАМ ОТНОСЯТСЯ:

1.      стафилококки

2.      клостридии

3.      стрептококки

4.      кандиды

10.В ОСНОВУ КЛАССИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ НА ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНО СТРОЕНИЕ:

1.      клеточной стенки

2.      цитоплазматической мембраны

3.      жгутиков

4.      эндоспор

11.ЛИПОПОЛИСАХАРИД БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ РАСПОЛОЖЕН В:

1. цитоплазматической мембране микоплазм

2. наружной мембране клеточной стенки грамположительных бактерий

3. мезосоме

4.    наружной мембране клеточной стенки грамотрицательных бактерий

5.    цитоплазме

12.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1.    актиномицеты

2.    хламидии

3.    микобактерии

4.      спирохеты

13.НЕ ИМЕЮТ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Бактерии

2.      Прионы

3.      Простейшие

4.      Грибы

14.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1.      Токсоплазмоз

2.      Гонорея

3.      Актиномикоз

4.      Лепра

5.      Кандидоз

15.ЭУКАРИОТЫ НЕ ИМЕЮТ:

1.      Оформленного ядра

2.      Рибосом

3.      Митохондрий

4.      Нуклеоида

5.      Клеточного строения

16.В СОСТАВЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ ИМЕЕТСЯ:

1.      Наружная мембрана

2.      Тейхоевые кислоты

3.      Эргостерол

4.      Липополисахарид

5.      Волютин

17.АКТИНОМИЦЕТЫ – ЭТО:

1.      Грибы

2.      Извитые бактерии

3.      Ветвящиеся бактерии

4.      Простейшие

5.      Гельминты

18.ПРОКАРИОТЫ НЕ ИМЕЮТ:

1.      Клеточного строения

2.      Оформленного ядра

3.      Рибосом

4.      Нуклеоида

19.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      Salmonella typhi

2.      Clostridium tetani

3.      Bordetella pertussis

4.      Mycobacterium tuberculosis

5.      Vibrio cholerae

20.К КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

1.      Микоплазмы

2.      Вибрионы

3.      Шигеллы

4.      Микобактерии

5.      Спирохеты

21.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВИРУСОВ:

1.      Световая микроскопия

2.      Фазово-контрастная микроскопия

3.      Темнопольная микроскопия

4.      Электронная микроскопия

5.      Люминисцентная микроскопия

22.ЛПС ВХОДИТ В СОСТАВ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1.      Стафилококков

2.      Микобактерий

3.      Шигелл

4.      Клостридий

5.      Актиномицетов

23.МИКРООРГАНИЗМЫ, У КОТОРЫХ ОТСУТСТВИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ВСЕГДА ДЕТЕРМИНИРОВАНО ГЕНЕТИЧЕСКИ:

1.      Протопласты

2.      Хламидии

3.      Сферопласты

4.      Микоплазмы

5.      Риккетсии

24.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ МНОГО ЖГУТИКОВ ВОКРУГ КЛЕТКИ:

1.      Амфитрихи

2.      Перитрихи

3.      Спирохеты

4.      Микоплазмы

5.      Порины

25.МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      Амфитрихи

2.      Перитрихи

3.      Спирохеты

4.      Микоплазмы

5.      Порины

26.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Прокариоты

2.      Порины

3.      Простейшие

4.      Прионы

27.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТ:

1.      Устойчивость во внешней среде

2.      Устойчивость к действию физических факторов

3.      Чувствительность к бактериофагам

4.      Отношение к определенному методу окрашивания

28.УСТОЙЧИВОСТЬ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ БАКТЕРИЙ К КИСЛОТАМ, ЩЕЛОЧАМ И СПИРТАМ ОБУСЛОВЛЕНА ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ:

1.      Пептидогликана

2.      Тейхоевых кислот

3.      Пептидных мостиков

4.      Восков и липидов

29.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Клостридии

5.      Стрептококки

30.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Аспергиллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Клостридии

31.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Пенициллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Актиномицеты

32.ГИФАЛЬНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Актиномицеты

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Микобактерии

5.      Сахаромицеты

33.ГИФАЛЬНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Актиномицеты

2.      Аспергиллы

3.      Кандиды

4.      Микобактерии

34.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1.      Стрептобациллы

2.      Мукор

3.      Кандида

4.      Стрептококки

5.      Стафилококки

35.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1. Стрептобациллы

2.    Сарцины

3.    Диплобациллы

4. Стрептококки

5. Стафилококки

36.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ ПОПАРНО:

1.      Диплококки

2.      Сарцины

3.      Диплобациллы

4.      Стрептококки

5.      Стафилококки

37.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ СКОПЛЕНИЙ, НАПОМИНАЮЩИХ ГРОЗДИ ВИНОГРАДА:

1.      Диплококки

2.      Сарцины

3.      Тетракокки

4.      Стрептококки

5.      Стафилококки

38.БАКТЕРИИ, ДИАМЕТР СПОР У КОТОРЫХ БОЛЬШЕ ТОЛЩИНЫ КЛЕТКИ:

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Клостридии

5.      Сарцины

39.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Стафилококки

2.      Риккетсии

3.      Эшерихии

4.      Микобактерии

5.      Актиномицеты

40.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1.    Криптоспоридии

2.    Хламидии

3.    Микрококки

4.      Микобактерии

5.      Актиномицеты

41.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      M. pneumoniae

2.      M. leprae

3.      S. pneumoniae

4.      L. pneumophila

5.      A. bovis

42.ФУНКЦИЯ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ

1.      Пили

2.      Жгутики

3.      Псевдоподии

4.      Порины

5.      Включения

43.АДГЕЗИЯ БАКТЕРИЙ К ЭУКАРИОТИЧЕСКИМ КЛЕТКАМ

1.      Пили

2.      Жгутики

3.      Псевдоподии

4.      Порины

5.      Включения

44.ПРОЧНЫЙ СЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ СНАРУЖИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1.    Чехол

2.    Мукоид

3.    Наружная мембрана

4.    Капсула

5.    Капсид

45.ПРОЧНЫЙ СЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ СНАРУЖИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1.      Нуклеокапсид

2.      Цитоплазматическая мембрана

3.      Наружная мембрана

4.      Капсула

5.      Капсид

46.ПРОЧНЫЙ СЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ СНАРУЖИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1.      Нуклеокапсид

2.      Цитоплазматическая мембрана

3.      Кутикула

4.      Капсула

5.      Пелликула

47.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.      Окраску по Нейссеру

2.      Окраску по Граму

3.      Окраску по Бурри-Гинсу

4.      Окраску по Ауеске

48.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.    Окраску по Здродовскому

2.    Окраску по Леффлеру

3.    Окраску по Бурри-Гинсу

4.    Окраску по Ауеске

49.ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1.      Перитрихи

2.      Пили

3.      Трихомонады

4.      Псевдоподии

5.      Жгутики

50.БАКТЕРИИ, ПОКРЫТЫЕ ЖГУТИКАМИ СО ВСЕХ СТОРОН КЛЕТКИ:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Трихомонады

4.      Лофотрихи

5.      Монотрихи

51.БАКТЕРИИ, ПОКРЫТЫЕ ЖГУТИКАМИ СО ВСЕХ СТОРОН КЛЕТКИ:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Лофотрихи

4.      Монотрихи

52.БАКТЕРИИ, ПОКРЫТЫЕ ЖГУТИКАМИ СО ВСЕХ СТОРОН КЛЕТКИ:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Псевдоподии

4.      Лофотрихи

5.      Монотрихи

53.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ ОДИН ЖГУТИК:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Лофотрихи

4.      Монотрихи

54.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ ПУЧОК ЖГУТИКОВ НА ОДНОМ ПОЛЮСЕ КЛЕТКИ:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Лофотрихи

4.      Монотрихи

55.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ ЖГУТИКИ НА ДВУХ ПОЛЮСАХ КЛЕТКИ:

1.      Перитрихи

2.      Амфитрихи

3.      Лофотрихи

4.      Монотрихи

56.ЛИПОПОЛИСАХАРИД БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ РАСПОЛОЖЕН В:

1.    цитоплазматической мембране

2.    наружной мембране грамположительных бактерий

3.    мезосоме

4.    наружной мембране грамотрицательных бактерий

5.    суперкапсиде

57.ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ КАПСУЛ У БАКТЕРИЙ В ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ОКРАСКУ:

1.      По Цилю-Нельсену

2.      По Ауеске

3.      По Граму

4.      По Бурри-Гинсу

58.ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ, ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ С НАИБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СХОДНЫХ ПРИЗНАКОВ И СВОЙСТВ:

1.      Семейство

2.      Род

3.      Вид

4.      Домен

59.БАКТЕРИИ, У КОТОРЫХ ОТСУТСТВИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ВСЕГДА ДЕТЕРМИНИРОВАНО ГЕНЕТИЧЕСКИ:

1.      Протопласты

2.      Хламидии

3.      Сферопласты

4.      Уреоплазмы

5.      Л-формы

60.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ МНОГО ЖГУТИКОВ ВОКРУГ КЛЕТКИ:

1.      Амфитрихи

2.      Перитрихи

3.      Спирохеты

4.      Трихомонады

5.      Порины

61.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      Амфитрихи

2.      Спириллы

3.      Спирохеты

4.      Вирусы

5.      Порины

62.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Прокариоты

2.      Порины

3.      Простейшие

4.      Прионы

5.      Архебактерии

63.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТ:

1.      Устойчивость во внешней среде

2.      Устойчивость к действию кислорода

3.      Чувствительность к бактериофагам

4.      Отношение к определенному методу окрашивания

5.      Форму и размер клеток микроорганизмов

64.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТ:

1.      Чувствительность к антибиотикам

2.      Устойчивость к действию кислорода

3.      Колонии микроорганизмов

4.      Отношение к определенному методу окрашивания

5.      Форму и размер клеток микроорганизмов

65.УСТОЙЧИВОСТЬ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ БАКТЕРИЙ К КИСЛОТАМ, ЩЕЛОЧАМ И СПИРТАМ ОБУСЛОВЛЕНА ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ:

1.      Пептидогликана

2.      Тейхоевых кислот

3.      Пептидных мостиков

4.      Восков и миколовых кислот

5.      Волютина

66.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ:

1.      Аспергиллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Пенициллы

5.      Трихомонады

67. ПАЛОЧКОВИДНЫЕ БАКТЕРИИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1.      Бациллы

2.      Вибрионы

3.      Трепонемы

4.      Сарцины

5.      Стрептококки

68.ПАЛОЧКОВИДНЫЕ БАКТЕРИИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1.      Бациллы

2.      Вибрионы

3.      Трепонемы

4.      Спириллы

5.      Бифидобактерии

69.ПАЛОЧКОВИДНЫЕ БАКТЕРИИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1.      Стрептобациллы

2.      Диплококки

3.      Стрептококки

4.      Борелии

5.      Лептоспиры

70.БАКТЕРИИ, ДИАМЕТР СПОР У КОТОРЫХ СООТВЕТСТВУЕТ ТОЛЩИНЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ КЛЕТКИ:

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Риккетсии

4.      Клостридии

5.      Стрептококки

71.БАКТЕРИИ, ДИАМЕТР СПОР У КОТОРЫХ СООТВЕТСТВУЕТ ТОЛЩИНЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ КЛЕТКИ:

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Риккетсии

4.      Хламидии

5.      Аспергиллы

72.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Клебсиеллы

2.      Микроспоридии

3.      Бабезии

4.      Микобактерии

5.      Микоплазмы

73.ФУНКЦИЯ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1.      Пили

2.      Жгутики

3.      Псевдоподии

4.      Порины

5.      Пелликула

74.АДГЕЗИЯ БАКТЕРИЙ К ЭУКАРИОТИЧЕСКИМ КЛЕТКАМ:

1.      Пили

2.      Жгутики

3.      Псевдоподии

4.      Порины

5.      Нуклеокапсид

75.ПРОЧНЫЙ СЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ СНАРУЖИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1.      Чехол

2.      Мукоид

3.      Наружная мембрана

4.      Капсула

5.      Гликокаликс

76.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.      Окраску по Нейссеру

2.      Окраску по Здродовскому

3.      Окраску по Бурри-Гинсу

4.      Окраску по Ауеске

5.      Окраску по Романовскому-Гимзе

77.ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1.      Перитрихи

2.      Пили

3.      Трихомонады

4.      Псевдоподии

5.      Жгутики

78.ВОЛЮТИН КОРИНЕБАКТЕРИЙ РАСПОЛОЖЕН В:

1.      Цитоплазматической мембране

2.      Наружной мембране грамположительных бактерий

3.      Мезосоме

4.      Наружной мембране грамотрицательных бактерий

5.      Цитоплазме

79.ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ЖГУТИКОВ У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ОКРАСКУ:

1.      По Цилю-Нельсену

2.      По Ауеске

3.      По Граму

4.      По Бурри-Гинсу

5.      По Леффлеру

80. ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ, ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ С НАИБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СХОДНЫХ ПРИЗНАКОВ И СВОЙСТВ:

1.      Семейство

2.      Род

3.      Вид

4.      Домен

5.      Биовар

81.ВТОРОЕ СЛОВО В ЛАТИНСКОМ НАЗВАНИИ МИКРООРГАНИЗМОВ ОБОЗНАЧАЕТ:

1.      Семейство

2.      Род

3.      Вид

4.      Домен

5.      Биовар

82.ПЕРВОЕ СЛОВО В ЛАТИНСКОМ НАЗВАНИИ МИКРООРГАНИЗМОВ ОБОЗНАЧАЕТ:

1.      Семейство

2.      Род

3.      Вид

4.      Домен

5.      Биовар

83.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      эшерихии

2.      шигеллы

3.      клостридии

4.      риккетсии

84.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      бациллы

2.      бифидобактерии

3.      спирохеты

4.      риккетсии

85.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      клостридии

2.      бифидобактерии

3.      вибрионы

4.      кандиды

86.БАКТЕРИИ, В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      грамположительные

2.      грамотрицательные

3.      микоплазмы

4.      протопласты

87.МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      микоплазмы

2.      актиномицеты

3.      риккетсии

4.      хламидии

88.БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ПЛАЗМИД:

1.      внехромосомные факторы наследственности

2.      локомоторная функция

3.      инвазия бактерий

4.      регуляция осмотического давления

89.НЕ ИМЕЮТ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      вирусы

2.      бактерии

3.      грибы

4.      простейшие

90.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ – ВОЗБУДИТЕЛИ:

1.      газовой гангрены

2.      туляремии

3.      колиэнтерита

4.      бруцеллеза

91.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1.      бифидобактерии

2.      трепонемы

3.      лептоспиры

4.      аскомицеты

92.ПРОСТЕЙШИЕ:

1.      относятся к эукариотам

2.      относятся к прокариотам

3.      окрашиваются по Цилю-Нельсену

4.      имеют дизъюнктивный способ репродукции

93. ВИРУСЫ:

1.      имеют РНК и ДНК

2.      имеют капсид

3.      окрашиваются по Граму

4.      изучаются в световом микроскопе

94.ВИРУСЫ:

1.      имеют РНК или ДНК

2.      имеют клеточное строение

3.      имеют нуклеоид

4.      изучаются в световом микроскопе

95.ВИРУСЫ:

1.      имеют РНК и ДНК

2.      имеют клеточное строение

3.      размножаются дизъюнктивно

4.      изучаются в световом микроскопе

96.ВИРУСЫ:

1.      имеют клеточное строение

2.      измеряют в нм

3.      изучают в световом микроскопе

4.      содержат нуклеоид

97.ВИРУСЫ:

1.      имеют клеточное строение

2.      имеют нуклеокапсид

3.      изучаются в световом микроскопе

4.      содержат нуклеоид

98.ВИРУСЫ:

1.      имеют РНК и ДНК

2.      имеют клеточное строение

3.      имеют нуклеоид

4.      изучаются в электронном микроскопе

99.САРЦИНЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются эукариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

100.АМЕБЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

101.АМЕБЫ:

1.      Образуют цисты

2.      Образуют жгутики

3.      Образуют споры

4.      Образуют цепочки из кокков

102.ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

103.АСКОМИЦЕТЫ:

1.      Являются грибами

2.      Грамположительные палочки

3.      Являются кокками

4.      Являются бактериями

104.АКТИНОМИЦЕТЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

105.РИККЕТСИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются вирусами

4.      Грамположительные палочки

106.БИФИДОБАКТЕРИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

107.ХЛАМИДИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются эукариотами

3.      Выявляются внутриклеточно

4.      Извитые бактерии

108.ХЛАМИДИИ:

1.      Образуют споры

2.      Являются эукариотами

3.      Кислотоустойчивые бактерии

4.      Грамотрицательные бактерии

109.ТОКСОПЛАЗМЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

110.ЛЯМБЛИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

111.ТРИПАНОСОМЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

112.ТРЕПОНЕМЫ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

113.БОРРЕЛИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Являются прокариотами

3.      Являются кокками

4.      Грамотрицательные палочки

114.ОСНОВНАЯ ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА В НОМЕНКЛАТУРЕ МИКРООРГАНИЗМОВ

1.      царство

2.      домен (империя)

3.      вид

4.      семейство

115.СОВОКУПНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ С ВНУТРИВИДОВЫМИ ОТЛИЧИЯМИ ПО БИОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ

1.      эковар

2.      серовар

3.      биовар

4.      хемовар

5.      фаговар

116.СОВОКУПНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ С ВНУТРИВИДОВЫМИ ОТЛИЧИЯМИ ПО ФЕРМЕНТАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ

1.      эковар

2.      серовар

3.      биовар

4.      хемовар

5.      фаговар

117.ОСНОВНОЙ НОСИТЕЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ БАКТЕРИЙ

1.      плазмида

2.      нуклеоид

3.      транспозон

4.      ядро

118.ОСНОВНОЙ НОСИТЕЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ БАКТЕРИЙ

1.      плазмида

2.      нуклеоид

3.      нуклеокапсид

4.      ядро

119.СТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ, ПОЗВОЛЯЮЩАЯ ПЕРЕЖИВАТЬ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

1.      спора

2.      капсула

3.      клеточная стенка

4.      рибосомы

5.      мезосомы

120.БАКТЕРИИ, У КОТОРЫХ ЖГУТИКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПО ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ

1.      монотрих

2.      амфитрих

3.      лофотрих

4.      перитрих

121.ОРГАН ДВИЖЕНИЯ БАКТЕРИЙ

1.      пили

2.      псевдоподии

3.      жгутики

4.      капсула

122.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ ОДИН ЖГУТИК

1.      перитрих

2.      амфитрих

3.      лофотрих

4.      монотрих

123.СПОСОБ РАЗМНОЖЕНИЯ БАКТЕРИЙ

1.      спорообразование

2.      бинарное деление

3.      почкование

4.      фрагментация  

124.СУЩНОСТЬ НАУЧНОГО ОТКРЫТИЯ Д.И.ИВАНОВСКОГО

1. создание первого микроскопа

2. открытие вирусов

3.      открытие явления фагоцитоза

4. получение антирабической вакцины

5. открытие явления трансформации

125.МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ

1.      хламидии

2.      кандиды

3.      микоплазмы

4.     актиномицеты

126.ТРЕПОНЕМЫ:

1.      Имеют 10-12 мелких завитков

2.      Имеют форму кокков

3.      Грамположительны

4.      Неподвижны

127.НУКЛЕОИД БАКТЕРИЙ:

1.      Содержит 2-3 ядрышка

2.      Нить ДНК замкнута в кольцо

3.      Связан с ЛПС

4.      Имеет ядерную оболочку

128.ЗАСЛУГОЙ КАКОГО УЧЁНОГО ЯВЛЯЕТСЯ ОТКРЫТИЕ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА

1.      Р.Кох

2.      Л.Пастер

3.      И.И.Мечников

4.      Д.И.Ивановский

5.      Л.А.Тарасевич

129.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1.      Актиномицеты

2.      Спириллы

3.      Вибрионы

4.      Спирохеты

130.ЗАСЛУГОЙ КАКОГО УЧЁНОГО ЯВЛЯЕТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

1.      Р.Кох

2.      Л.Пастер

3.      И.И.Мечников

4.      Д.И.Ивановский

5.      Л.А.Тарасевич

131.ОДНОЙ ИЗ ГЛАВНЫХ ЗАСЛУГ И.И.МЕЧНИКОВА В РАЗВИТИИ МИКРОБИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1.      впервые предложил метод выделения чистой культуры

2.      создание фагоцитарной теории иммунитета

3.      открытие вирусов

4.      изучение круговорота веществ в природе

5.      изобретение вакцины против бешенства

132.ТЕМНОПОЛЬНАЯ МИКРОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1.      наличие и характер подвижности бактерий

2.      наличие капсулы

3.      наличие споры

4.      особенности строения клеточной стенки

5.      особенности расположения включений

133.МЕТОД НЕЙССЕРА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ:

1.      выявления спор

2.      обнаружения жгутиков

3.      выявления зерен волютина

4.      окраски жировых включений

5.      окраски ядерной субстанции

134.НАЗОВИТЕ МЕТОД, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ОКРАСКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

1.      Циля-Нильсена

2.      Ауески

3.      Бурри-Гинса

4.      Нейссера

5.      Здродовского

135.КИСЛОТОУСТОЙЧИВОСТЬ БАКТЕРИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

1.      наличие капсулы

2.      многослойность пептидогликана клеточной стенки

3.      присутствие в клеточной стенке и цитоплазме липидов, восковых веществ и оксикислот

4.      наличие включений волютина

5.      отсутствие клеточной стенки

136.МИКРОСКОП СОЗДАЛ:

1.      Антони ван Левенгук

2.      Дмитрий Ивановский

3.      Лаццаро Спаланцани

4.      Илья Мечников

5.      Александр Флеминг

137.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      Salmonella typhi

2.      Clostridium tetani

3.      Bordetella pertussis

4.      Mycobacterium tuberculosis

5.      Vibrio cholerae

138.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1.      Актиномицеты

2.      Хламидии

3.      Микобактерии

4.      Спирохеты

139.ЛИПОПОЛИСАХАРИД БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ РАСПОЛОЖЕН В:

1. Цитоплазматической мембране

2. Наружной мембране грамположительных бактерий

3. Мезосоме

4.      Наружной мембране грамотрицательных бактерий

5.      Цитоплазме

140.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Стафилококки

2.      Стрептококки

3.      Эшерихии

4.      Микобактерии

5.      Микоплазмы

141.БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ПЛАЗМИД

1.      внехромосомные факторы наследственности

2.      локомоторная функция

3.      инвазия бактерий

4.      спорообразование

142.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ ЖГУТИКИ НА ОБОИХ ПОЛЮСАХ

1.      амфитрихи

2.      симпатрихи

3.      перитрихи

4.      лофотрихи

5.      монотрихи

143.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК

1.      менигококки

2.      гонококки

3.      клостридии

4.      стрептококки

5.      стафилококки

144.ФУНКЦИИ ПИЛЕЙ I ТИПА

1.      дополнительный запас питательных веществ

2.      защита от неблагоприятных условий внешней среды

3.      обеспечение адгезии и питания клетки

4.      участие в росте и делении клетки

5.      участие в движении

145.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ – ЭТО

1.      способность вызвать инфекцию

2.      форма, строение, структура и взаиморасположение

3.      способность разлагать белки и углеводы

4.      отношение к окраске

5.      тип и характер роста на средах

146.АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА ВПЕРВЫЕ ПОЛУЧЕНА

1.      Мечниковым

2.      Кохом

3.      Сэбином

4.      Солком

5.      Пастером

147.ВЕЩЕСТВА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ТЕРМОУСТОЙЧИВОСТЬ СПОР

1.      липотейхоевые кислоты

2.      миколовые кислоты

3.      глутаминовые кислоты

4.      дипиколиновая кислота + ионы Са

5.      тейхоевые кислоты

148.МИКРООРГАНИЗМЫ, ОТЛИЧАЮЩИЕСЯ ПО АНТИГЕННЫМ СВОЙСТВАМ

1.      серовары

2.      фаговары

3.      биовары

4.      хемовары

149.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      прокариоты

2.      порины

3.      простейшие

4.      прионы

150.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТ:

1.      Устойчивость во внешней среде

2.      Устойчивость к действию физических факторов

3.      Чувствительность к бактериофагам

4.      Отношение к определенному методу окрашивания

151.КАПСУЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

1.      Klebsiella pneumoniae

2.      Treponema pallidum

3.      Bifidobacterium bifidum

4.      Candida albicans

152.КАПСУЛООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      Penicillium notatum

2.      Streptococcus pneumoniae

3.      Treponema pallidum

4.      Brucella melitensis

5.      Candida albicans

153.КАПСУЛУ ОБРАЗУЮТ:

1.      Plasmodium vivax

2.      Klebsiella pneumoniae

3.      Treponema pallidum

4.      Entamoeba coli

5.      Candida albicans

154.КАПСУЛУ ОБРАЗУЮТ:

1.      пневмококки

2.      вирус гриппа

3.      пневмоцисты

4.      вирус герпеса

155.КАПСУЛУ ОБРАЗУЮТ:

1.      Клебсиеллы

2.      Вирус натуральной оспы

3.      Пневмоцисты

4.      Пенициллы

156.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Кандиды

4.      Клостридии

5.      Аспергиллы

6.      Пенициллы

157.КАПСУЛУ ВЫЯВЛЯЮТ ПО МЕТОДУ

1.      Бурри-Гинса

2.      Циля-Нельсена

3.      Грама

4.      Фельгена

158.БАКТЕРИИ, ДИАМЕТР СПОР У КОТОРЫХ БОЛЬШЕ ТОЛЩИНЫ КЛЕТКИ:

1.      Бациллы

2.      Мукор

3.      Кандида

4.      Клостридии

5.      Стрептококки

159.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      . Не имеют ядра

2.      . Относятся к эукариотам

3.      . Относятся к прокариотам

4.      . Окрашиваются по Цилю-Нельсену

160.ФУНКЦИИ ЛПС:

1.      Антигенная

2.      Ферментативная

3.      Адгезивная

4.      Секреторная

161.ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ, ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ С НАИБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СХОДНЫХ ПРИЗНАКОВ И СВОЙСТВ

1.      Семейство

2.      Род

3.      Вид

4.      Штамм

5.      Серовар

162.ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ

1.      Пили

2.      Псевдоподии

3.      Жгутики

4.      Трихомонады

163.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.      Окраску по Нейссеру

2.      Окраску по Граму

3.      Окраску по Бурри-Гинсу

4.      Окраску по Ауеске

164.ФУНКЦИИ ЛПС:

1.    Токсическая

2.    Ферментативная

3.    Адгезивная

4.      Секреторная

165.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1. Имеют оформленное ядро

2. Размножаются спорами

3. Относятся к прокариотам

4.      Окрашиваются по Цилю-Нельсену

166.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      Имеют нуклеокапсид

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Окрашиваются по Романовскому-Гимзе

167.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      Могут образовывать цисты

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Окрашиваются метахроматически

168.ПРОСТЕЙШИЕ:

1.      Многоклеточные

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Могут иметь сложный цикл развития со сменой хозяев

169.ПРОСТЕЙШИЕ:

1.      Могут образовывать цисты

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Имеют 70 S рибосомы

170.ПРОСТЕЙШИЕ:

1.    Размножаются дизъюнктивным способом

2.    Размножаются спорами

3.    Относятся к прокариотам

4.    Имеют 80 S рибосомы

171.ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ:

1.      Размножаются дизъюнктивным способом

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к эукариотам

4.      Имеют 70 S рибосомы

172.ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ:

1.      Размножаются в организме комара

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Образуют цисты

173.ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ:

1.      Размножаются дизъюнктивным способом

2.      Обнаруживают в крови больного человека

3.      Относятся к прокариотам

4.      Образуют споры

174.ПЛАЗМОДИИ МАЛЯРИИ:

1.      Размножаются дизъюнктивным способом

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Имеют апикальный комплекс

175.ТОКСОПЛАЗМЫ:

1.      Размножаются дизъюнктивным способом

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Имеют апикальный комплекс

176.ТОКСОПЛАЗМЫ:

1.      Размножаются дизъюнктивным способом

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к эукариотам

4.      Имеют нуклеоид

177.ТОКСОПЛАЗМЫ:

1.      Размножаются в организме комара

2.      Размножаются спорами

3.      Относятся к прокариотам

4.      Передаются человеку от кошек

178.ДИЗЕНТЕРИЙНЫЕ АМЕБЫ:

1.      Вызывают шигеллез

2.      Неподвижны

3.      Образуют псевдоподии

4.      Имеют жгутики

179.ДИЗЕНТЕРИЙНЫЕ АМЕБЫ:

1.      Вызывают токсоплазмоз

2.      Передаются половым путем

3.      Образуют цисты

4.      Имеют реснички

180.ДИЗЕНТЕРИЙНЫЕ АМЕБЫ:

1.      Вызывают кишечный иерсиниоз

2.      Существуют в просветной и пристеночной формах

3.      Образуют споры

4.      Имеют реснички

181.ДИЗЕНТЕРИЙНЫЕ АМЕБЫ:

1.      Вызывают кишечный эшерихиоз

2.      Образуют цисты

3.      Относятся к прокариотам

4.      Размножаются в организме клещей

182.БАЛАНТИДИИ:

1.      Вызывают амебную дизентерию

2.      Образуют цисты

3.      Относятся к прокариотам

4.      Размножаются в организме клещей

183.БАЛАНТИДИИ:

1.      Вызывают амебную дизентерию

2.      Образуют псевдоподии

3.      Относятся к прокариотам

4.      Имеют реснички для передвижения

184.БАЛАНТИДИИ:

1.      Передаются половым путем

2.      Размножаются в организме комара

3.      Относятся к эукариотам

4.      Размножаются спорами

185.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Аспергиллы относятся к высшим грибам

2.      Аспергиллы относятся к дрожжевым грибам

3.      Аспергиллы относятся к эукариотам

4.      Аспергиллы размножаются спорами

186.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Аспергиллы относятся к высшим грибам

2.      Аспергиллы могут размножаться половым путем

3.      Аспергиллы относятся к прокариотам

4.      Аспергиллы размножаются спорами

187.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Аспергиллы относятся к высшим грибам

2.      Аспергиллы могут размножаться половым путем

3.      Аспергиллы относятся к актиномицетам

4.      Аспергиллы образуют гифы

188.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Аспергиллы имеют септированный мицелий

2.      Аспергиллы образуют конидии

3.      Аспергиллы относятся к низшим грибам

4.      Аспергиллы образуют спорангии

189.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Аспергиллы имеют воздушный мицелий

2.      Аспергиллы имеют субстратный мицелий

3.      Аспергиллы имеют несептированный мицелий

4.      Аспергиллы имеют оформленное ядро

190.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы относятся к высшим грибам

2.      Пенициллы относятся к дрожжевым грибам

3.      Пенициллы относятся к эукариотам

4.      Пенициллы размножаются спорами

191.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы относятся к высшим грибам

2.      Пенициллы могут размножаться половым путем

3.      Пенициллы относятся к прокариотам

4.      Пенициллы размножаются спорами

192.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы относятся к высшим грибам

2.      Пенициллы могут размножаться половым путем

3.      Пенициллы относятся к актиномицетам

4.      Пенициллы образуют гифы

193.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы имеют септированный мицелий

2.      Пенициллы образуют конидии

3.      Пенициллы относятся к низшим грибам

4.      Пенициллы образуют гифы

194.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы имеют воздушный мицелий

2.      Пенициллы имеют субстратный мицелий

3.      Пенициллы имеют несептированный мицелий

4.      Пенициллы имеют оформленное ядро

195.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor относятся к высшим грибам

2.      Грибы рода Mucor образуюут псевдомицелий

3.      Грибы рода Mucor относятся к эукариотам

4.      Грибы рода Mucor размножаются спорами

196.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor относятся к аскомицетам

2.      Грибы рода Mucor могут размножаться половым путем

3.      Грибы рода Mucor относятся к эукариотам

4.      Грибы рода Mucor размножаются спорами

197.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor относятся к низсшим грибам

2.      Грибы рода Mucor могут размножаться половым путем

3.      Грибы рода Mucor относятся к актиномицетам

4.      Грибы рода Mucor образуют гифы

198.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor имеют несептированный мицелий

2.      Грибы рода Mucor образуют конидии

3.      Грибы рода Mucor относятся к низшим грибам

4.      Грибы рода Mucor образуют спорангии

199.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor имеют воздушный мицелий

2.      Грибы рода Mucor имеют субстратный мицелий

3.      Грибы рода Mucor имеют несептированный мицелий

4.      Грибы рода Mucor имеют псевдомицелий

200.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Грибы рода Mucor относятся к диморфным грибам

2.      Грибы рода Mucor относятся к низшим грибам

3.      Грибы рода Mucor относятся к эукариотам

4.      Грибы рода Mucor размножаются спорами

201.ГРИБЫ РОДА MUCOR:

1.      вызывают муковисцидоз

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микоплазмоз

4.      вызывают гистоплазмоз

202.ПЕНИЦИЛЛЫ:

1.      вызывают пенициллиоз

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микоплазмоз

4.      вызывают аспергиллез

203.АСПЕРГИЛЛЫ:

1.      вызывают аспергиллез

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают эрготизм

4.      вызывают микоплазмоз

204.АКТИНОМИЦЕТЫ:

1.      вызывают актиноплазмоз

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микоплазмоз

4.      вызывают актиномикоз

205.КАНДИДЫ:

1.      вызывают кандидатоксикоз

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микоплазмоз

4.      вызывают кандидамикоз

206.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Кандиды относятся к высшим грибам

2.      Кандиды образуют псевдомицелий

3.      Кандиды относятся к прокариотам

4.      Кандиды грамположительны

207.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Кандиды относятся к высшим грибам

2.      Кандиды могут размножаться почкованием

3.      Кандиды относятся к зигомицетам

4.      Кандиды образуют бластоспоры

208.КАНДИДЫ:

1.      имеют септированный мицелий

2.      образуют конидии

3.      относятся к высшим грибам

4.      образуют спорангии

209.КАНДИДЫ:

1.      имеют воздушный мицелий

2.      имеют субстратный мицелий

3.      имеют несептированный мицелий

4.      имеют псевдомицелий

210.КАНДИДЫ:

1.      образуют конидии

2.      образуют спорангии

3.      образуют хламидоспоры

4.      образуют зигоспоры

211.КАНДИДЫ:

1.      относятся к низшим грибам

2.      могут размножаться половым путем

3.      относятся к актиномицетам

4.      образуют гифы

212.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Кандиды относятся к высшим грибам

2.      Кандиды могут размножаться почкованием

3.      Кандиды образуют гладкие колонии на среде Сабуро

4.      Кандиды не окрашиваются по Граму

213.КАНДИДЫ:

1.      образуют элементарные тельца

2.      образуют гифы

3.      образуют хламидоспоры

4.      образуют ретикулярные тельца

214.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Пенициллы имеют воздушный мицелий

2.      Пенициллы имеют субстратный мицелий

3.      Пенициллы имеют септированный мицелий

4.      Пенициллы образуют гладкие колонии на среде Сабуро

215.МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ГРИБЫ:

1.      Содержат нуклеокапсид

2.      Являются прокариотами

3.      Содержат в клетках хлорофилл

4.      Содержат в клетках хитин

216.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Микроскопические грибы культивируют на среде Сабуро

2.      Микроскопические грибы являются прокариотами

3.      Микроскопические грибы содержат в клетках эргостерол

4.      Микроскопические грибы содержат в клетках хитин

217.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Дрожжевые грибы культивируют на среде Сабуро

2.      Дрожжевые грибы являются эукариотами

3.      Дрожжевые грибы содержат в клетках эргостерол

4.      Дрожжевые грибы имеют септированный мицелий

218.ВИРОИДЫ:

1.      Внеклеточная форма вирусов

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Инфекционные белки человека

4.      Вирусы бактерий

219.ВИРОИДЫ:

1.      Внутриклеточная форма вирусов

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Элементарные тельца хламидий

4.      Вирусы растений

220.ВИРОИДЫ:

1.      Разновидность вирусов человека

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Элементарные тельца хламидий

4.      Ретикулярные тельца хламидий

221.ПРИОНЫ:

1.      Внеклеточная форма вирусов

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Инфекционные белки человека

4.      Вирусы бактерий

222.ПРИОНЫ:

1.      Внеклеточная форма вирусов

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Инфекционные белки животных

4.      Вирусы растений

223.ПРИОНЫ:

1.      Нуклеокапсиды вирусов

2.      Инфекционные РНК растений

3.      Инфекционные белки человека

4.      Белки в наружной мембране клеточной стенки грамотрицательных бактерий

224.ПРИОНЫ:

1.      Разновидность прокариотов

2.      Белки клеточной стенки грамположительных бактерий

3.      Инфекционные белки человека

4.      Белки клеточной стенки грамотрицательных бактерий

225.ПРИОНЫ:

1.      Инфекционные белки бактерий

2.      Инфекционные белки животных

3.      Инфекционные белки вирусов

4.      Инфекционные РНК растений

226.ЛЕЙШМАНИИ:

1.      Относятся к простейшим

2.      Относятся к грибам

3.      Относятся к прокариотам

4.      Относятся к неклеточным микробам

227.ЛЕЙШМАНИИ:

1.      Имеют оформленное ядро

2.      Образуют споры

3.      Передвигаются с помощью псевдоподий

4.      Передвигаются с помощью ресничек

228.ЛЕЙШМАНИИ:

1.      Передвигаются с помощью жгутиков

2.      Неподвижны

3.      Образуют псевдоподии

4.      Образуют элементарные и ретикулярные тельца

229.ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1.      Лейшмании относятся к эукариотам

2.      Лейшмании относятся к простейшим

3.      Лейшмании относятся к жгутиконосцам

4.      Лейшмании относятся споровикам

230.ТРИХОМОНАДЫ:

1.      Вызывают токсоплазмоз

2.      Передаются половым путем

3.      Образуют псевдоподии

4.      Имеют реснички

231.ТРИХОМОНАДЫ:

1.      Образуют реснички

2.      Неподвижны

3.      Образуют псевдоподии

4.      Имеют жгутики

232.ТРИХОМОНАДЫ:

1.      Передвигаются с помощью жгутиков

2.      Неподвижны

3.      Образуют псевдоподии

4.      Образуют элементарные и ретикулярные тельца

233.ТРИХОМОНАДЫ:

1.      Имеют два ядра

2.      Передаются водным путем

3.      Образуют псевдоподии

4.      Относятся к простейшим

234.ЛЯМБЛИИ:

1.      Вызывают кишечный иерсиниоз

2.      Передаются водным путем

3.      Образуют псевдоподии

4.      Имеют реснички

235.ЛЯМБЛИИ:

1.      Вызывают амебную дизентерию

2.      Неподвижны

3.      Образуют псевдоподии

4.      Имеют жгутики

236.ВИРИОН:

1.      Внеклеточная форма вируса

2.      Инфекционная РНК растений

3.      Вирус бактерий

4.      Вирус растений

237.ВИРИОН:

1.      Внутриклеточная форма вирусов

2.      Внеклеточная форма вируса

3.      Элементарное тельце хламидий

4.      Ретикулярное тельце хламидий

238.ВИРИОН:

1.      Внутриклеточная форма вируса

2.      Разновидность прокариотов

3.      Разновидность архебактерий

4.      Вирус без нуклеокапсида

239.КАПСИД ВИРУСА:

1.      Состоит из капсомеров

2.      Находится снаружи от суперкапсида

3.      Содержит хитин

4.      Содержит пептидогликан

240.НУКЛЕОКАПСИД ВИРУСА:

1.      Состоит из капсомеров

2.      Находится снаружи от суперкапсида

3.      Содержит хитин

4.      Содержит пептидогликан

241.КАПСИД ВИРУСА:

1.      Окружает РНК или ДНК

2.      Окружает суперкапсид

3.      Имеет гликопротеиновые шипы

4.      Содержит эргостерол

242.НУКЛЕОКАПСИД ВИРУСА:

1.      Содержит РНК или ДНК

2.      Находится снаружи от суперкапсида

3.      Имеет гликопротеиновые шипы

4.      Содержит пептидогликан

243.УСТОЙЧИВОСТЬ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ БАКТЕРИЙ К КИСЛОТАМ, ЩЕЛОЧАМ И СПИРТАМ ОБУСЛОВЛЕНА ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ:

1. Пептидогликана

2. Соединений серы

3. Соединений азота

4. Восков и липидов

244.ПО МЕТОДУ ЦИЛЯ-НЕЛЬСЕНА В СИНИЙ ЦВЕТ ОКРАШИВАЮТСЯ:

1. Микобактерии туберкулеза

2. Кислотоустойчивые бактерии

3. Микоплазмы пневмонии

4. Некислотоустойчивые бактерии

245.К КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

1. Стафилококки

2. Бациллы

3. Клостридии

4. Микобактерии

246.СЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ РАЗЛИЧНОЙ ТОЛЩИНЫ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ СНАРУЖИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1. Внешняя оболочка

2. Клеточная стенка

3. Наружная мембрана

4. Капсула

247.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

1. Устойчивости во внешней среде

2. Устойчивости к действию физических факторов

3. Чувствительности к бактериофагам.

4. Отношении к определенному методу окраски

248.БАКТЕРИИ БЕЗ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1. Хламидии

2. Риккетсии

3. Лептоспиры

4. Микоплазмы

249.КАПСУЛУ БАКТЕРИЙ ОБНАРУЖИВАЮТ В ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЕ, ИСПОЛЬЗУЯ ОКРАСКУ:

1. По Цилю – Нельсену

2. По Ауеске

3. По Граму

4. По Бурри – Гинсу

250.К КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

1.      Микрококки

2.      Микоплазмы

3.      Актиномицеты

4. Микобактерии

251.ПРОКАРИОТЫ:

1 Грибы

2 Простейшие

3 Вирусы

4 Прионы

5 Бактерии

252.К КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:      

1 Микоплазмы

2 Вибрионы

3 Шигеллы

4 Микобактерии

5 Спирохеты

253.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВИРУСОВ:

1 Световая микроскопия

2 Фазово-контрастная микроскопия

3 Темнопольная микроскопия

4 Электронная микроскопия

5 Люминисцентная микроскопия

254.БАКТЕРИИ, У КОТОРЫХ ЖГУТИКИ РАСПОЛОЖЕНЫ ПО ПЕРИМЕТРУ КЛЕТКИ:

1 Амфитрихи

2 Перитрихи

3 Спирохеты

4 Монотрихи

5 Лофотрихи

6 Лептотрихии

255.ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТ:

1 Устойчивость во внешней среде

2 Устойчивость к действию физических факторов

3 Чувствительность к бактериофагам

4 Отношение к определенному методу окрашивания

5 Биохимическую активность

6 Устойчивость к антибиотикам

256.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ:

1 Актиномицеты

2 Мукор

3 Кандиды

4 Микобактерии

5 Аспергиллы

6 Микоплазмы

257.КОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ВИДЕ ЦЕПОЧЕК:

1 Сарцины

2 Пневмококки

3 Нейссерии

4 Стрептобациллы

5 Стрептококки

6 Стафилококки

258.БАКТЕРИИ, ДИАМЕТР СПОР У КОТОРЫХ БОЛЬШЕ ТОЛЩИНЫ КЛЕТКИ:

1 Бациллы

2 Аспергиллы

3 Кандиды

4 Клостридии

5 Пенициллы

6 Стафилококки

7 Трепонемы

259.КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Стафилококки

2 Стрептококки

3 Эшерихии

4 Микобактерии

5 Микоплазмы

6 Уреаплазмы

7 Микрококки

8 Актиномицеты

260.ФУНКЦИЯ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1 Пили

2 Жгутики

3 Псевдоподии

4 Порины

5 Включения

6 Споры

7 Мезосомы

8 Реснички

261.АДГЕЗИЯ БАКТЕРИЙ К ЭУКАРИОТИЧЕСКИМ КЛЕТКАМ:

1 Пили

2 Реснички

3 Псевдоподии

4 Порины

5 Включения

6 Споры

7 Прионы

262.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР У БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1 Окраску по Нейссеру

2 Окраску по Леффлеру

3 Окраску по Бурри-Гинсу

4 Окраску по Ауеске

5 Окраску по Здродовскому

263.ОРГАНЕЛЛЫ ДВИЖЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1 Перитрихи

2 Пили

3 Трихомонады

4 Псевдоподии

5 Жгутики

6 Реснички

7 Лофотрихи

8 Псевдомонады

264.ЛИПОПОЛИСАХАРИД БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ РАСПОЛОЖЕН В:

1 Цитоплазматической мембране

2 Наружной мембране клеточной стенки грамположительных бактерий

3 Мезосоме

4 Наружной мембране клеточной стенки грамотрицательных бактерий

5 Цитоплазме

6 Нуклеокапсиде

265.ФУНКЦИИ ФИМБРИЙ (ПИЛЕЙ) У БАКТЕРИЙ:

1 Генетическая

2 Адгезивная

3 Двигательная

4 Информационная

5 Защитная

6 Репаративная

266.ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ КАПСУЛ У БАКТЕРИЙ В ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1 Окраску по Цилю-Нельсену

2 Окраску по Ауеске

3 Окраску по Граму

4 Окраску по Бурри-Гинсу

5 Окраску по Нейссеру

6 Окраску по Леффлеру

267.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВИРУСОВ:

1 Световая микроскопия

2 Фазово-контрастная микроскопия

3 Темнопольная микроскопия

4 Электронная микроскопия

5 Люминесцентная микроскопия

6 Микроскорпия с помощью стереоскопической лупы

268.СФОРМИРОВАННАЯ ВИРУСНАЯ ЧАСТИЦА:

1 Прион

2 Порин

3 Вирион

4 Вироид

5 Провирус

6 Профаг

7 Эписома

269.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ РАЗМНОЖАЮТСЯ:

1 Дизъюнктивно

2 Митотически

3 Спорами

4 Фрагментами мицелия

5 Бинарным делением

6 Половым путем

7 Почкованием

270.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВИРУСОВ:

1 Световая микроскопия

2 Фазово-контрастная микроскопия

3 Темнопольная микроскопия

4 Электронная микроскопия

5 Люминесцентная микроскопия

6 Микроскопия с помощью стереоскопической лупы

271.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      бациллы

2.      шигеллы

3.      клостридии

4.      клебсиеллы

272.ГРИБЫ РОДА MUCOR:

1.      вызывают муковисцидоз

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микоплазмоз

4.      вызывают микотоксикоз

273.АСПЕРГИЛЛЫ:

1.      вызывают аспергиллез

2.      вызывают мукоромикоз

3.      вызывают микотоксикоз

4.      вызывают микоплазмоз

274.БАКТЕРИИ, В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      грамположительные

2.      грамотрицательные

3.      толстостенные

4.      некислотоустойчивые

275.МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      хламидии

2.      L- формы

3.      микоплазмы

4.актиномицеты

276.БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ПЛАЗМИД:

1.      внехромосомные факторы наследственности

2.      локомоторная функция

3.      инвазия бактерий

4.      детерминируют дополнительные свойства бактерий

5.      регуляция осмотического давления

277.НЕ ИМЕЮТ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      бактерии

2.      грибы

3.      прионы

4.      простейшие

5.      вирусы

278.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ – ВОЗБУДИТЕЛИ:

1.      газовой гангрены

2.      туляремии

3.      сибирской язвы

4.      бруцеллеза

5.      скарлатины

279.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1.      аскомицеты

2.      актиномицеты

3.      бифидобактерии

4.      лактобактерии

280.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      имеют ядро

2.      относятся к эукариотам

3.      относятся к прокариотам

4.      окрашиваются по Романовскому-Гимзе

281.ОСОБЕННОСТИ ВИРУСОВ:

1. не имеют клеточного строения

2. содержат ДНК или РНК

3. облигатные внутриклеточные паразиты

4. дизъюнктивный способ репродукции

282.ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ БАКТЕРИЙ:

1.      Кокки

2.      Извитые

3.      Палочки

4.      Ветвящиеся и нитевидные

283.В СОСТАВ ПЕПТИДОГЛИКАНА ВХОДЯТ:

1.      Тейхоевые кислоты

2.      N-ацетилглюкозамин

3.      N-ацетилмурамовая кислота

4.      Липополисахарид (ЛПС)

5.      Пептидный мостик из аминокислот

284.НАРУЖНАЯ МЕМБРАНА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ СОДЕРЖИТ:

1.      ЛПС

2.      Порины

3.      Липид А

4.      Пептидогликан

285.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Стафилококки

2.      Хламидии

3.      Стрептококки

4.      Эшерихии

286.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Стафилококки

2.      Микобактерии

3.      Стрептококки

4.      Клостридии

5.      Бациллы

287.ОБРАЗОВАНИЕ ЭНДОСПОР У БАКТЕРИЙ СТИМУЛИРУЮТ:

1.      Недостаток питательных веществ

2.      Изменение температуры окружающей среды

3.      Изменение кислотности окружающей среды

4.      Попадание в организм человека или животного

288.СЛОЖНЫЕ МЕТОДЫ ОКРАСКИ БАКТЕРИЙ:

1.      Окраска по Цилю-Нельсену

2.      Окраска по Нейссеру

3.      Окраска по Граму

4.      Окраска фуксином

5.      Окраска по Бурри-Гинсу

289.СЛОЖНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОКРАСКИ БАКТЕРИЙ:

  1. Окраска по Цилю-Нельсену

2.      Окраска по Нейссеру

  1. Окраска по Граму

4.      Окраска метиленовым синим

5.      Окраска по Бурри-Гинсу

290.СВОЙСТВА СПИРОХЕТ:

1.      Извитая форма

2.      Подвижны

3.      Имеют периплазматические жгутики (фибриллы)

4.      Грамотрицательны

5.      Образуют споры

291.РИККЕТСИИ:

1.      Облигатные внутриклеточные паразиты

2.      Прокариоты

3.      Грамотрицательны

4.      Окрашиваются по методу Здродовского

5.      Грамположительны

292.ПРИЗНАКИ ГРИБОВ:

1.      Отсутствует хлорофилл

2.      Имеют жесткую клеточную стенку

3.      Содержат стеролы в клеточной стенке

4.      Эукариоты

5.      Основа клеточной стенки - пептидогликан

293.ПРИЗНАКИ ГРИБОВ:

1.      Имеют нуклеоид

2.      Имеют оформленное ядро

3.      Образуют цисты

4.      Имеют митохондрии

5.      Размножаются спорами

294.ПРИЗНАКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1.      В клеточной стенке есть тейхоевые кислоты

2.      Некоторые могут образовывать споры

3.      Основной компонент клеточной стенки - пептидогликан

4.      Отдельные представители кислотоустойчивы

5.      В состав клеточной стенки входит наружная мембрана

295.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1.      Нейссерии

2.      Эшерихии

3.      Вибрионы

4.      Стрептококки

5.      Бациллы

296.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1.    Нейссерии

2.    Трепонемы

3.    Микобактерии

4.    Вейллонеллы

5.    Энтерококки

297.ФУНКЦИИ ЛПС:

1.      Антигенная

2.      Ферментативная

3.      Токсическая

4.      Секреторная

298.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1.        Грамотрицательные

2.        Грамположительны

3.        Облигатные внутриклеточные паразиты

4.        Факультативные внутриклеточные паразиты

5.        Прокариоты

299.МИКРОБЫ, У КОТОРЫХ РИГИДНОСТЬ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      Грамотрицательные бактерии

2.      Актиномицеты

3.      Грамположительные бактерии

4.      Грибы

300.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1.      Цитоплазматические включения

2.      Окрашиваются по Ауеске

3.      Окрашиваются по Нейссеру

4.      Отличаются метахромазией

5.      Содержат полифосфаты

301.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1.      Актиномицеты

2.      Спириллы

3.      Микобактерии

4.      Спирохеты

302.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СПИРОХЕТ:

1.      Окраска серебрением по Морозову

2.      Микроскопия в темном поле

3.      Электронная микроскопия

4.      Фазово-контрастная микроскопия

303.МИЦЕЛИЙ ГРИБОВ – ЭТО:

1.      Клетка, лишенная цитоплазматической мембраны

2.      Совокупность гиф

3.      Совокупность хламидоспор

4.      Многоядерная структура

304.СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОКАРИОТОВ:

1.      Константа седиментации рибосом 70S

2.      Имеется нуклеоид

3.      Отсутствует аппарат Гольджи

4.      Отсутствует ядерная мембрана

305.НУКЛЕОИД БАКТЕРИЙ:

1.    Содержит 2-3 ядрышка

2.    Нить ДНК замкнута в кольцо

3.    Связан с ЛПС

4.    Не имеет ядерной оболочки

306.ПРИЗНАКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1.      Клеточная стенка состоит из внешней (наружной) мембраны и внутреннего ригидного пептидогликанового слоя

2.      Имеется периплазматическое пространство

3.      Имеется ЛПС и липопротеин в составе внешней мембраны

4.      Отсутствует пептидогликан

307.ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ У БАКТЕРИЙ:

1.      Зерна гликогена

2.      Митохондрии

3.      Зерна волютина

4.      Рибосомы

308.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1.      Актиномицеты

2.      Спириллы

3.      Бифидобактерии

4.      Спирохеты

309.ПРОСТЕЙШИЕ:

1.      Имеют клеточное строение

2.      Относятся к эукариотам

3.      Относятся к прокариотам

4.      В основном обладают микроскопическими размерами

5.      Окрашиваются по Романовскому-Гимзе

310.ТРЕПОНЕМЫ:

1.      Имеют 10-14 мелких завитков

2.      Имеют форму кокков

3.      Относятся к спирохетам

4.      Грамположительны

5.      Неподвижны

311.ЭУКАРИОТЫ:

1.      Простейшие

2.      Эубактерии

3.      Грибы

4.      Прионы

312.КЛЕТОЧНУЮ СТЕНКУ ИМЕЮТ:

1.      Бактерии

2.      Простейшие

3.      Грибы

4.      Прионы

313.ФУНКЦИИ ФИМБРИЙ (ПИЛЕЙ) У БАКТЕРИЙ:

1.        Половое размножение

2.        Прикрепление к субстрату

3.        Двигательная

4.        Участие в обмене генетической информацией

314.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ С ТИПИЧНОЙ ПОЛНОЦЕННОЙ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКОЙ:

1.      Риккетсии

2.      Микоплазмы

3.      Хламидии

4.      L-формы

315.В СОСТАВ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ ВХОДИТ:

1.      пептидогликан

2.     липополисахарид

3.      волютин

4.      флагеллин

5.      тейхоевые кислоты

316.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА СТАФИЛОКОККОВ:

1.      круглая форма клетки

2.      грамположительны

3.      грамотрицательны

4.      располагаются в виде гроздьев винограда

5.      располагаются в виде цепочек

317.ФУНКЦИИ СПОР БАКТЕРИЙ:

1.      защита генетического материала от неблагоприятных воздействий окружающей среды

2.      защита генетического материала от неблагоприятных воздействий в организме человека

3.      размножение

4.      запас питательных веществ

5.      сохранение вида

318.УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЮ СПОР:

1.      низкая температура

2.      снижение содержания в окружающей среде питательных веществ

3.      полноценное питание и влажность

4.      попадание в организм

5.      высушивание

319.СУБТЕРМИНАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СПОР ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

1.      сыпного тифа

2.      газовой анаэробной инфекции

3.      сибирской язвы

4.      ботулизма

5.      столбняка

320.МИКРООРГАНИЗМЫ, ИМЕЮЩИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В ВИДЕ ЗЁРЕН ВОЛЮТИНА:

1.      Candida albicans

2.      Staphylococcus aureus

3.      Corynebacterium diphtheriae

4.      Mycoplasma hominis

5.      Сhlamydophila pneumoniae

321.МИКРООРГАНИЗМЫ, ИМЕЮЩИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В ВИДЕ ЗЁРЕН ВОЛЮТИНА:

1.      Corynebacterium pseudodiphtherithicum

2.      Mycobacterium tuberculosis

3.      Corynebacterium diphtheriae

4.      Mycoplasma hominis

5.      Clostridium tetani

322.МИКРООРГАНИЗМЫ, ИМЕЮЩИЕ ИЗВИТУЮ ФОРМУ:

1.      Chlamydia trachomatis

2.      Corynebacterium diphtheriae

3.      Leptospira interrogans

4.      Mycoplasma pneumoniae

5.      Borrelia recurrentis

323.ОКРАСКА БАКТЕРИЙ ПО МЕТОДУ ГРАМА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

1.      форму клетки

2.наличие жгутиков

3.наличие кислотоустойчивости у бактерии

4.особенности расположения включений

5.особенности строения клеточной стенки

324.БАКТЕРИИ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      грамположительные

2.      грамотрицательные

3.      спорообразующие

4.      микоплазмы

325.К ЭУКАРИОТАМ ОТНОСЯТСЯ:

1.      аскомицеты

2.      клостридии

3.      плазмодии

4.      грибы рода Candida

326.БАКТЕРИИ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      грамположительные

2.      микоплазмы

3.      кислотоустойчивые

4.      уреоплазмы

327.БАКТЕРИИ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1.      грамположительные

2.      неспорообразующие грамотрицательные

3.      спорообразующие

4.      неспорообразующие грамположительные

328.ЛИПОПОЛИСАХАРИД БАКТЕРИЙ:

1.      входит в состав клеточной стенки грамотрицательных бактерий

2.      входит в состав клеточной стенки грамположительных бактерий

3.      эндотоксин

4.      экзотоксин

5.      О-антиген

329.ЛИПОПОЛИСАХАРИД ВХОДИТ В СОСТАВ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      сальмонелл

2.      актиномицет

3.      клостридий

4.      нейссерий

5.      эшерихий

330.МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ИНФОРМАТИВЕН ПРИ ДИАГНОСТИКЕ:

1.      дизентерии

2.      коклюша

3.      туберкулеза

4.      бруцеллеза

5.      гонореи

6.      малярии

331.СПОРЫ ОБРАЗУЮТ ВОЗБУДИТЕЛИ:

1.      чумы

2.      туляремии

3.      бруцеллеза

4.      сибирской язвы

5.      столбняка

6.      скарлатины

332.В ОСНОВУ КЛАССИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ ПОЛОЖЕНО:

1.      строение клеточной стенки

2.      наличие цитоплазматической мембраны

3.      наличие жгутиков

4.      наличие эндоспор

5.      особенности строения генома

333.К СПИРОХЕТАМ ОТНОСЯТСЯ  

1.      лептоспиры

2.      вибрионы

3.      микоплазмы

4.      трепонемы

334.МИКРООРГАНИЗМЫ, ЧАСТИЧНО ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ УТРАТИВШИЕ КЛЕТОЧНУЮ СТЕНКУ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ:

1.      прионы

2.      протопласты

3.      плазмодии

4.      хламидии

5.      сферопласты

6.      Л-формы

335.БАКТЕРИИ, ИМЕЮЩИЕ МНОГО ЖГУТИКОВ ВОКРУГ КЛЕТКИ:

1.      амфитрихи

2.      перитрихи

3.      спирохеты

4.      микоплазмы

5.      вибрионы

6.      эшерихии

336.ДИПЛОКОККИ:

1.      менингококки

2.      гонококки

3.      пневмококки

4.      стафилококки

337.ДЛЯ ОКРАСКИ СПОР БАКТЕРИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.      Окраску по Нейссеру

2.      Окраску по Граму

3.      Окраску по Бурри-Гинсу

4.      Окраску по Ауеске

5.      Окраску по Цилю-Нельсену

338.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1.      Salmonella typhi

2.      Clostridium tetani

3.      Bordetella pertussis

4.      Clostridium botulinum

5.      Bacillus anthracis

339.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1.      актиномицеты

2.      спириллы

3.      боррелии

4.      спирохеты

340.ТРЕПОНЕМЫ:

1.      Имеют 10-12 мелких завитков

2.      Имеют форму кокков

3.      Грамположительны

4.      Подвижны

5.      Грамотрицательны

341.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      имеют ядро

2.      относятся к эукариотам

3.      относятся к прокариотам

4.      окрашиваются по Романовскому-Гимзе

342.ГРИБЫ:

1.      аскомицеты

2.      мукор

3.      кандида

4.      клостридии

5.      актиномицеты

6.      пеницилл

343.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1.      актиномицеты

2.      спириллы

3.      вибрионы

4.      спирохеты

5.      бифидобактерии

344.ДАЙТЕ ХАРАКТЕРИСТИКУ ПРОСТЕЙШИХ:

1.      имеют ядро

2.      относятся к эукариотам

3.      имеют митохондрии

4.      имеют 80S рибосомы

345.ФУНКЦИИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1. Контакт с внешней средой

2. Участвует в обмене веществ

3. Защищает от действия внешних вредных факторов

4. Поддерживает постоянную форму

346.ПРИЗНАКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1. В клеточной стенке есть тейхоевые кислоты

2. Некоторые могут образовывать споры

3. В клеточной стенке есть липотейхоевые кислоты

4. Отдельные представители кислотоустойчивы

347.ФУНКЦИИ ПИЛЕЙ (ВОРСИНОК, ФИМБРИЙ):

1. Адгезия бактерий к субстрату

2. Участие в передаче генов

3. Служат рецептором для бактериофагов

4. Являются антигенами

348.НЕ ИМЕЮТ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1. Цисты амеб

2. Протопласты бактерий

3. Трофозоиты плазмодиев

4. Сферопласты бактерий

349.РЕВЕРСИЯ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ВОЗМОЖНА У:

1. Микоплазм

2. Протопластов

3. Трепонем

4. Сферопластов

350.БАКТЕРИИ МОГУТ ПРЕВРАЩАТЬСЯ В L-ФОРМЫ ПОД ДЕЙСТВИЕМ:

1. Плазмид вирулентности

2. Антибиотиков

3. Конвертирующего бактериофага

4. Лизоцима

351.РЕАГЕНТЫ ДЛЯ ОКРАСКИ ПО ГРАМУ

1. Тушь

3. Водный фуксин

2. Этанол

4. Раствор Люголя

352.РЕАГЕНТЫ ДЛЯ ОКРАСКИ ПО ЦИЛЮ-НЕЛЬСЕНУ

1. Этанол

2. Метиленовый синий

3. Генциан фиолетовый

4. Карболовый фуксин

353.КЛЕТОЧНОЕ СТРОЕНИЕ ИМЕЮТ:

1 Бактерии

2 Вирусы

3 Прионы

4 Простейшие

5 Грибы

354.КОМПОНЕНТЫ КЛЕТКИ МИКРОБОВ-ЭУКАРИОТОВ:

1 Рибосомы 80s

2 Рибосомы 70s

3 Мезосомы

4 Митохондрии

5 Ядро

6 Нуклеоид

355.ЛПС ВХОДИТ В СОСТАВ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ БАКТЕРИЙ:

1 Стафилококков

2 Нейссерий

3 Шигелл

4 Клостридий

5 Актиномицетов

356.СТРУКТУРА БАКТЕРИЙ, СОДЕРЖАЩАЯ ЛПС:

1 Нуклеоид

2 Цитоплазма

3 Цитоплазматическая мембрана

4 Клеточная стенка грамотрицательных бактерий

5 Капсула

357.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ:

1 Стафилококки

2 Стрептококки

3 Пептострептококки

4 Гонококки

5 Энтерококки

358.КЛЕТОЧНЫЕ ФОРМЫ МИКРОБОВ:

1 Прокариоты

2 Вирусы

3 Эукариоты

4 Грибы

5 Прионы

359.ПРОКАРИОТЫ ИМЕЮТ:

1 Клеточное строение

2 Оформленное ядро

3 Рибосомы

4 Митохондрии

5 Нуклеоид

360.ФУНКЦИИ ЛПС:

1 Антигенная

2 Генетическая

3 Токсическая

4 Репродуктивная

5 Репаративная

361.КОМПОНЕНТЫ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ:

1 Пептидогликан

2 Тейхоевые кислоты

3 Липополисахарид

4 Наружная мембрана

5 Стеролы

362.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ:

1 Стафилококки

2 Стрептококки

3 Энтерококки

4 Пептострептококки

5 Пневмококки

363.К ИЗВИТЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

1 Микоплазмы

2 Боррелии

3 Актиномицеты

4 Трепонемы

5 Лептоспиры

364.ЭУКАРИОТЫ ИМЕЮТ:

1 Клеточное строение

2 Оформленное ядро

3 Рибосомы

4 Митохондрии

5 Нуклеоид

365.КОМПОНЕНТЫ БАКТЕРИАЛЬНОЙ (ПРОКАРИОТИЧЕСКОЙ) КЛЕТКИ:

1 Рибосомы 80s

2 Пептидогликан

3 ЦПМ

4 Митохондрии

5 Нуклеоид

366.ЛИПОПОЛИСАХАРИД КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1 Является эндотоксином

2 Является О-антигеном

3 Является колицином

4 Состоит из липида А, ядра ЛПС и О-специфической части

5 Содержится только у грамотрицательных бактерий

367.В СОСТАВЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ ИМЕЮТСЯ:

1 Пептидогликан

2 Стеролы

3 Липополисахарид

4 Тейхоевые кислоты

5 Наружная мембрана

368.АКТИНОМИЦЕТЫ – ЭТО:

1 Грибы

2 Извитые бактерии

3 Ветвящиеся бактерии

4 Простейшие

5 Гельминты

6 Прокариоты

369.ВИРУСЫ:

1 Не имеют клеточного строения

2 Содержат один тип нуклеиновой кислоты

3 Размножаются бинарным делением

4 Растут на сложных питательных средах

5 Имеют нуклеокапсид

370.КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ:

1 Чумы

2 Эпидемического цереброспинального менингита

3 Сифилиса

4 Гонореи

5 Скарлатины

371.НЕКЛОСТРИДИАЛЬНЫЕ ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ:

1 Стафилококки

2 Бактероиды

3 Пептококки

4 Нейссерии

5 Пептострептококки

372.СПОРООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ:

1 Salmonella typhi

2 Clostridium tetani

3 Bordetella pertussis

4 Bacillus anthracis

5 Vibrio cholerae

373.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Токсоплазмоз

2 Гонорея

3 Актиномикоз

4 Малярия

5 Амебиаз

6 Кандидоз

374.СПОРЫ ОБРАЗУЮТ ВОЗБУДИТЕЛИ:

1 Чумы

2 Хламидиоза

3 Сибирской язвы

4 Бруцеллеза

5 Столбняка

375.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ – ВОЗБУДИТЕЛИ:

1 Чумы

2 Холеры

3 Сибирской язвы

4 Дифтерии

5 Шигеллеза

376.НЕСПОРООБРАЗУЮЩИЕ ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ:

1 Бактероиды

2 Фузобактерии

3 Пептококки

4 Клостридии

5 Вибрионы

377.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Трипаносомоз

2 Лейшманиоз

3 Трихомониаз

4 Лептоспироз

5 Кандидоз

378.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Сальмонеллез

2 Трихомониаз

3 Кандидоз

4 Малярия

5 Микоплазмоз

379.ПРОКАРИОТЫ ИМЕЮТ:

1 Клеточную стенку

2 Митохондрии

3 Нуклеоид

4 Рибосомы

5 Аппарат Гольджи

380.К ИЗВИТЫМ БАКТЕРИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

1 Трепонемы

2 Бифидобактерии

3 Актиномицеты

4 Спириллы

5 Спирохеты

381.ЛИПОПОЛИСАХАРИД КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1 Является эндотоксином

2 Является О-антигеном

3 Является Н-антигеном

4 Является колицином

5 Имеется только у грамположительных бактерий         

382.ВИРУСЫ:

1 Не имеют клеточного строения

2 Содержат один тип нуклеиновой кислоты

3 Содержат пептидогликан

4 Имеют нуклеоид

5 Имеют нуклеокапсид

383.ЛПС ВХОДИТ В СОСТАВ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1 Вибрионов

2 Клостридий

3 Нейссерий

4 Стафилококков

5 Актиномицет

384.ОКРАСКУ ПО ЦИЛЮ-НЕЛЬСЕНУ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ:

1 Спирохет

2 Микобактерий туберкулеза

3 Стафилококков

4 Кислотоустойчивых бактерий

5 Клостридий

385. ПРОКАРИОТЫ ОТЛИЧАЮТСЯ:

1 Наличием митохондрий

2 Наличием пептидогликана

3 Наличием рибосом 70S

4 Наличием хитина

386.К ГРИБАМ ОТНОСЯТСЯ:

1 Микроспоридии

2 Аскомицеты

3 Дрожжи

4 Актиномицеты

5 Боррелии

387.ГРИБЫ РОДА CANDIDA:

1 Представители нормальной микрофлоры

2 Вызывают поражение слизистых оболочек

3 Относятся к гифальным грибам

4 Относятся к зигомицетам

388.ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МАЛЯРИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С УЧЕТОМ:

1 Количества мерозоитов в стадии деления паразита

2 Количества и форм трофозоитов

3 Особенностей эритроцитов

4 Формы гамонтов

389.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Сальмонеллез

2 Трихомониаз

3 Кандидоз

4 Малярия

5 Микоплазмоз

390.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ:

1 Клостридии

2 Сальмонеллы

3 Спирохеты

4 Лактобактерии

391.ОБРАЗОВАНИЕ ЭНДОСПОР У БАКТЕРИЙ СТИМУЛИРУЮТ:

1 Недостаток питательных веществ

2 Изменение температуры окружающей среды

3 Изменение кислотности окружающей среды

4 Попадание в организм человека

5 Изменение газового состава атмосферы

6 Попадание в организм животного

392.СВОЙСТВА СПИРОХЕТ:

1 Извитая форма клетки

2 Подвижны

3 Имеют периплазматические жгутики (фибриллы)

4 Грамотрицательны

5 Образуют споры

6 Перитрихи

7 Ветвящиеся бактерии

393.РИККЕТСИИ:

1 Облигатные внутриклеточные паразиты

2 Прокариоты

3 Грамотрицательны

4 Имеют один тип нуклеиновой кислоты

5 Относятся к вирусам

6 Не имеют клеточного строения

394.БАКТЕРИИ, У КОТОРЫХ ОТСУТСТВИЕ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ВСЕГДА ДЕТЕРМИНИРОВАНО ГЕНЕТИЧЕСКИ:

1 Протопласты

2 Хламидии

3 Сферопласты

4 Микоплазмы

5 Риккетсии

6 Вироиды

7 Уреаплазмы

395.ПРИЗНАКИ ГРИБОВ:

1 Отсутствует хлорофилл

2 Могут образовывать мицелий

3 Содержат стеролы в цитоплазматической мембране

4 Прокариоты

5 Основа клеточной стенки - пептидогликан

6 Образуют споры

7 Имеют нуклеоид

396.БАКТЕРИИ БЕЗ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1 Амфитрихи

2 Спирохеты

3 Микоплазмы

4 Хлоропласты

5 Л-формы

6 Протопласты

7 Сферопласты

397.БАКТЕРИИ БЕЗ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ

1.      Микоплазмы

2.      Хлоропласты

3.      L-формы

4.      Протопласты

5.      Сферопласты

398.БАКТЕРИИ БЕЗ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ:

1.      Микоплазмы

2.      L-формы

3.      Протопласты

4.      Сферопласты

399.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1 Прокариоты

2 Порины

3 Простейшие

4 Прионы

5 Вироиды

6 Вирусы

7 Микоплазмы

8 Бактериофаги

400.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Порины

2.      Прионы

3.      Вироиды

4.      Вирусы

5.      Бактериофаги

401.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Прокариоты

2.      Вирусы

3.      Эукариоты

4.      Прионы

402.МИКРОБЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ КЛЕТОЧНОГО СТРОЕНИЯ:

1.      Прокариоты

2.      Простейшие

3.      Прионы

4.      Микоплазмы

5.      Бактериофаги

403.ПРИЗНАКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В клеточной стенке имеются тейхоевые кислоты

2 Некоторые могут образовывать споры

3 Основной компонент клеточной стенки - пептидогликан

4 Отдельные представители кислотоустойчивы

5 В состав клеточой стенки входит наружная мембрана

6 Не содержат пептидогликан

404.ПРИЗНАКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В клеточной стенке имеются тейхоевые кислоты

2 Некоторые могут образовывать споры

3 Основной компонент клеточной стенки - пептидогликан

4 Отдельные представители кислотоустойчивы

405.ПРИЗНАКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В клеточной стенке имеются тейхоевые кислоты

2 Некоторые могут образовывать споры

3 Основной компонент клеточной стенки - липополисахарид

4 Отдельные представители кислотоустойчивы

406.ПРИЗНАКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В клеточной стенке имеются тейхоевые кислоты

2 В состав клеточой стенки входит наружная мембрана

3 Не содержат тейхоевые кислоты

4 Отдельные представители кислотоустойчивы

5 Не содержат пептидогликан

407.ПРИЗНАКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В клеточной стенке имеются липотейхоевые кислоты

2 Содержат миколовые кислоты

3 Клеточная стенка имеет функцию эндотоксина

4 Клеточная стенка имеет функцию О-антигена

5 В состав клеточой стенки входит наружная мембрана

408.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Нейссерии

2 Эшерихии

3 Вибрионы

4 Стрептококки

5 Энтерококки

409.ФУНКЦИИ ЛПС:

1 Антигенная

2 Ферментативная

3 Токсическая

4 Секреторная

410.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Нейссерии

2 Эшерихии

3 Вибрионы

4 Хламидии

5 Риккетсии

6 Трепонемы

411.ФУНКЦИИ ЛПС:

1 Антигенная

2 Генетическая

3 Токсическая

4 Секреторная

5 Антимикробная

412.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Бациллы

2 Пневмококки

3 Вибрионы

4 Стрептококки

5 Энтерококки

413.ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Нейссерии

2 Клостридии

3 Микобактерии

4 Кандиды

5 Микоплазмы

6 Боррелии

414.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Нейссерии

2 Эшерихии

3 Вибрионы

4 Стрептококки

5 Бациллы

6 Трепонемы

7 Клостридии

415.ФУНКЦИИ ЛПС:

1 Антигенная

2 Ферментативная

3 Токсическая

4 Секреторная

5 Генетическая

6 Мутагенная

7 Репаративная

416.УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ К КИСЛОТАМ, ЩЕЛОЧАМ И СПИРТАМ ОБУСЛОВЛЕНА ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ:

1 Пептидогликана

2 Тейхоевых кислот

3 Пептидных мостиков

4 Восков и липидов

5 Миколовых кислот

6 Дипиколината кальция

7 Волютина

417.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Имеют извитую форму

3 Облигатные внутриклеточные паразиты

4 Не имеют клеточного строения

5 Эукариоты

6 Культивируются на простых питательных средах

418.МИКРОБЫ, У КОТОРЫХ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ СОДЕРЖИТСЯ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Актиномицеты

3 Грамположительные бактерии

4 Кандиды

5 Аспергиллы

6 Пенициллы

419.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1 Цитоплазматические включения

2 Окрашиваются по Ауеске

3 Окрашиваются по Нейссеру

4 Отличаются метахромазией

5 Содержат пептидогликан

6 Являются мезосомами

420.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1 Актиномицеты

2 Спириллы

3 Микобактерии

4 Микоплазмы

5 Трепонемы

6 Боррелии

7 Лептоспиры

8 Вибрионы

421.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ЖИВЫХ БАКТЕРИЙ:

1 Окраска по Граму

2 Микроскопия в тёмном поле

3 Электронная микроскопия

4 Окраска по Леффлеру

5 С помощью стереоскопической лупы

6 В нативном препарате "висячая капля"

422.СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОКАРИОТОВ:

1 Константа седиментации рибосом 70S

2 Имеется нуклеоид

3 Имеется аппарат Гольджи

4 Отсутствует ядерная мембрана

5 Имеется нуклеокапсид

6 Имеются митохондрии

7 Имеются мезосомы

423.НУКЛЕОИД БАКТЕРИЙ:

1 Содержит 2-3 ядрышка

2 Двунитевая ДНК замкнута в кольцо

3 Не имеет ядерной оболочки

4 Содержит пептидогликан

5 Содержит гистоны

6 Содержит рибосомы

7 Состоит из одной нити ДНК

424.ПРИЗНАКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 Клеточная стенка имеет наружную мембрану

2 Клеточная стенка содержит пептидогликан

3 Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты

4 Имеется периплазматическое пространство

5 Клеточная стенка содержит ЛПС

6 Клеточная стенка содержит мезосомы

425.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1 Актиномицеты

2 Спириллы

3 Бифидобактерии

4 Спирохеты

5 Вибрионы

6 Аспергиллы

426.ПРОСТЕЙШИЕ:

1 Имеют клеточное строение

2 Относятся к эукариотам

3 Образуют споры

4 Одноклеточные

5 Окрашиваются по Романовскому-Гимзе

6 Размножаются дизъюнктивно

427.ТРЕПОНЕМЫ:

1 Имеют 10-12 мелких завитков

2 Имеют форму кокков

3 Относятся к спирохетам

4 Грамотрицательны

5 Подвижны

6 Перитрихи

428.ЭУКАРИОТЫ:

1 Простейшие

2 Эубактерии

3 Грибы

4 Прионы

5 Эубиотики

6 Энтерококки

429.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Риккетсии

2 Микоплазмы

3 Хламидии

4 Нейссерии

5 Трепонемы

6 Пневмококки

430.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Токсоплазмоз

2 Гонорея

3 Актиномикоз

4 Кандидоз

5 Трихомониаз

6 Балантидиаз

7 Шигеллез

8 Амебиаз

9 Трихофития

431.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1 Грамположительные бактерии

2 Имеют сложный цикл развития

3 Облигатные внутриклеточные паразиты

4 Не имеют клеточного строения

5 Эукариоты

432.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Имеют сложный цикл развития

3 Существуют в виде элеменарных телец

4 Существуют в виде ретикулярных телец

5 Прокариоты

433.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1 Грамположительные бактерии

2 Имеют сложный цикл развития

3 Существуют в виде элеменарных телец

4 Внутриклеточная форма называется вирион

5 Существуют в виде телец Пашена

434.СВОЙСТВА ХЛАМИДИЙ:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Внутри клетки образует ретикулярные тельца

3 Внеклеточная форма – элементарные тельца

4 Внутриклеточная форма называется вирион

5 Относится к неклеточным формам жизни

435.МИКРОБЫ, У КОТОРЫХ В КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКЕ СОДЕРЖИТСЯ ПЕПТИДОГЛИКАН:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Актиномицеты

3 Грамположительные бактерии

4 Микобактерии

5 Микоплазмы

436.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1 Цитоплазматические включения

2 Окрашиваются по Ауеске

3 Окрашиваются по Нейссеру

4 Отличаются метахромазией

5 Содержат дипиколинат кальция

437.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1 Цитоплазматические включения

2 Защищают от фагоцитоза

3 Окрашиваются по Нейссеру

4 Отличаются метахромазией

5 Содержат полифосфаты

438.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1 Цитоплазматические включения

2 Защищают от фагоцитоза

3 Окрашиваются по Нейссеру

4 Придают бактериям кислотоустойчивость

5 Содержат полифосфаты

439.ЗЕРНА ВОЛЮТИНА:

1 Цитоплазматические включения

2 Обнаруживают у коринебактерий дифтерии

3 Окрашиваются по Нейссеру

4 Отличаются метахромазией

5 Содержат полифосфаты

440.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1 Актиномицеты

2 Спириллы

3 Трепонемы

4 Боррелии

5 Лептоспиры

6 Спирохеты

441.ИЗВИТЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ:

1 Актиномицеты

2 Спириллы

3 Микобактерии

4 Микоплазмы

5 Спирохеты

442.МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ЖИВЫХ БАКТЕРИЙ:

1 В нативном препарате "висячая капля"

2 Микроскопия в тёмном поле

3 Электронная микроскопия

4 В нативном препарате «раздавленная капля»

5. С помощью стереоскопической лупы

443.СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОКАРИОТОВ:

1 Константа седиментации рибосом 80S

2 Имеется нуклеоид

3 Имеются мезосомы

4 Отсутствует ядерная мембрана

5 Имеется нуклеокапсид

6 Имеются митохондрии

444.НУКЛЕОИД БАКТЕРИЙ:

1 Содержит 2-3 ядрышка

2 Двунитевая ДНК замкнута в кольцо

3 Не имеет ядерной оболочки

4 Содержит пептидогликан

5 Содержит гистоны

6. Имеет гаплоидный набор генов

445.ПРИЗНАКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ:

1 Клеточная стенка имеет наружную мембрану

2 Клеточная стенка содержит пептидогликан

3 Клеточная стенка содержит липотейхоевые кислоты

4 Имеется периплазматическое пространство

5 Клеточная стенка содержит ЛПС

6 Бактериальная клетка содержит нуклеокапсид

446.ВЕТВЯЩИЕСЯ БАКТЕРИИ:

1 Актиномицеты

2 Спириллы

3 Бифидобактерии

4 Стрептомицеты

5 Аспергиллы

447.ПРОСТЕЙШИЕ:

1 Имеют клеточное строение

2 Относятся к прокариотам

3 Могут образовывать цисты

4 Одноклеточные

5 Могут иметь сложный цикл развития

6 Размножаются дизъюнктивно

448.ПРОСТЕЙШИЕ:

1 Имеют клеточное строение

2 Относятся к эукариотам

3 Образуют споры в неблагоприятных условиях

4 Многоклеточные

5 Могут иметь сложный цикл развития

6 Размножаются дизъюнктивно

449.ТРЕПОНЕМЫ:

1 Имеют 3-8 крупных завитков

2 Имеют фибриллы

3 Относятся к спирохетам

4 Грамотрицательны

5 Подвижны

450.ЭУКАРИОТЫ:

1 Простейшие

2 Эубактерии

3 Грибы

4 Архебактерии

5 Эубиотики

451.ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

1 Риккетсии

2 Лептоспиры

3 Хламидии

4 Легионеллы

5 Трепонемы

6 Боррелии

452.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ:

1 Ящур

2 Паротит

3 Полиомиелит

4 Клещевой энцефалит

5 Сибирская язва

6 Ветряная оспа

453.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ:

1 Ящур

2 Мелиоидоз

3 Сап

4 Натуральная оспа

5 Сибирская язва

6 Чума

454.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ:

1 Цитомегалия

2 Синдром ошпаренной кожи

3 Синдром хронической усталости

4 Бешенство (гидрофобия)

5 Гистоплазмоз

6 Туляремия

455.ГРИБЫ РАЗМНОЖАЮТСЯ:

1 Дизъюнктивно

2 Вегетативно

3 Спорами

4 Фрагментацией мицелия

5 Бинарным делением

6 Половым путём

7 Бесполым путём

456.СПИРОХЕТЫ:

1 Имеют форму запятой

2 Грамотрицательные бактерии

3 Подвижны

4 Имеют жгутики

5 Размножаются дизъюнктивно

6 Относятся к извитым бактериям

7 Плохо окрашиваются анилиновыми красителями

8 Амфитрихи

457.МИКОПЛАЗМЫ:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Образуют споры

3 Относятся к Л-формам бактерий

4 Устойчивы к пенициллину

5 Лишены клеточной стенки

6 Вызывают микоплазмозы

7 Содержат стеролы в составе ЦПМ

8 Вызывают микобактериозы

9 Вызывают актиномикозы

458.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРИБАМИ:

1 Пенициллиоз

2 Аспергиллез

3 Стафилококкоз

4 Трихофития

5 Криптококкоз

6 Криптоспоридиоз

459.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Малярия

2 Лейшманиоз

3 Иерсиниоз

4 Лептоспироз

5 Трихомониаз

6 Балантидиаз

7 Сальмонеллёз

8 Легионеллёз

460.НЕКЛЕТОЧНЫЕ ФОРМЫ ЖИЗНИ:

1 Вирусы

2 Вироиды

3 Прионы

4 Порины

5 Бактериофаги

6 Эубактерии

7 Архебактерии

461.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРИБАМИ:

1 Токсоплазмоз

2 Гонорея

3 Актиномикоз

4 Лепра

5 Кандидоз

6 Мукороз

462.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРИБАМИ:

1 Микотоксикоз

2 Микобактериоз

3 Микоплазмоз

4 Актиномикоз

5 Афлатоксикоз

6 Микроспория

463.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРИБАМИ:

1 Микобактериоз

2 Дерматомикозы

3 Онихомикозы

4 Системные микозы

5 Поверхностные микозы

6 Микоплазмоз

464.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРИБАМИ:

1 Пенициллиоз

2 Аспергиллез

3 Стафилококкоз

4 Трихофития

5 Криптококкоз

6 Криптоспоридиоз

465.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ:

1 Малярия

2 Лейшманиоз

3 Иерсиниоз

4 Лептоспироз

5 Трихомониаз

6 Балантидиаз

7 Сальмонеллёз

8 Легионеллёз

466.НЕКЛЕТОЧНЫЕ ФОРМЫ ЖИЗНИ:

1 Вирусы

2 Вироиды

3 Прионы

4 Порины

5 Бактериофаги

6 Эубактерии

7 Архебактерии

467.ГРИБЫ РАЗМНОЖАЮТСЯ:

1 Дизъюнктивно

2 Вегетативно

3 Спорами

4 Фрагментацией мицелия

5 Бинарным делением

6 Половым путём

7 Бесполым путём

468.СПИРОХЕТЫ:

1 Имеют форму запятой

2 Грамотрицательные бактерии

3 Подвижны

4 Имеют жгутики

5 Размножаются дизъюнктивно

6 Относятся к извитым бактериям

7 Плохо окрашиваются анилиновыми красителями

8 Амфитрихи

469.МИКОПЛАЗМЫ:

1 Грамотрицательные бактерии

2 Образуют споры

3 Относятся к Л-формам бактерий

4 Устойчивы к пенициллину

5 Лишены клеточной стенки

6 Вызывают микоплазмозы

7 Содержат стеролы в составе ЦПМ

8 Вызывают микобактериозы

9 Вызывают актиномикозы

470.МИКОБАКТЕРИИ:

1 Грамположительные бактерии

2 Образуют споры

3 Относятся к Л-формам бактерий

4 Устойчивы к кислотам и щелочам

5 Лишены клеточной стенки

6 Вызывают микоплазмозы

7 Вызывают туберкулез

8 Вызывают микобактериозы

9 Вызывают актиномикозы

 

Молочнокислые бактерии и стрептококки / Статьи

Молочнокислые бактерии являются наиболее важной группой микроорганизмов, они обладают следующими основными общими свойствами: положительно окрашиваются по Граму, не образуют спор, неподвижны, не образуют катализы, нуждаются в ростовых веществах, не вызывают видимого разложения белков молока, не разжижают желатина.

В соответствии с определителем Bergey (1957), молочнокислые бактерии были сгруппированы в одно семейство Lactobacillaccae, которое делилось на два триба: Streptococcaceae (сферическая или овальная форма) и Lactobacillaccae (палочковидная форма).В последней классификации, приведенной в определителе Bergey (1974), молочнокислые бактерии отнесены к двум отдельным семействам: Streptococcaceae и Lactobacillaccae.
До последнего времени в нашей стране было принято относить молочнокислые палочки согласно классификации Bejerinck (1900) и Н. Л. Красильникова (1919) к семейству Lactobacterinm.

Среди молочнокислых микроорганизмов особый интерес представляют бактерии семейства Slreptocuccaccae родов Streptococcus и Leuconostoc и семейства Lactobacillaccae рода Lactobacillus.Молочнокислые бактерии рода Streptococcus широко используются при производстве творога, сметаны, кисломолочных напитков с плодово-ягодными наполниіолями. Этот род объединяет следующие виды: S. lactis, S. lactis subsp. diacetylactis, S. lactis subsp. accto-inicus, S. cremoris и S. thermophilus. Вce эти микроорганизмы являются гомоферментативными, продуцируя в основном молочную кислоту из глюкозы, и, за исключением S. thermophilus, относятся к мезофильным бактериям S. thermophilus является термофильным организмом. Они используются в чистой культуре или в сочетании с другими организмами при производстве различных кисломолочных продуктов. Энтерококки (S. faecalis, S. faecium) тесно примыкают к молочнокислым стрептококкам. Они гомоферментативны, широко распространены в сыром молоке, выдерживают пастеризацию и постоянно обнаруживаются в пастеризованном молоке и кисломолочных продуктах. В составе заквасок для кисломолочных продуктов до последнего времени широко не применяются.

Род Lactobacillus делят на три основные группы: термобактерии, стрептобактерии и бета-бактерии. Первые две группы являются гомо-ферментативными, из них в молочной промышленности используются виды L. bulgaricus, L. lactis, L. acidophilus, L helveticus, L. casci и L. plantarum. В настоящее время установлено, что L. jugurti является мутантным вариантом L. helveticus, утратившим способность сбраживать мальтозу. Бета-бактерии (L. brcvis и L. fermentum) являются гетсроферментативными, они входят в состав микрофлоры кефирной закваски, но не влияют на ее качество из-за своей малочисленности.

Род Streptococcus (г о м о ф е р м с н т а т и в н ы е молочнокислые стрептококки). Streptococcus lactis (молочный стрептококк) — овальные кокки величиной 0,5X1 мкм, соединенные попарно или в виде коротких цепочек. Хорошо окрашиваются обычными красками, красятся по Граму, на плотных питательных средах образуют колонии: поверхностные— мелкие, диаметром до 1 мм, круглые, светлые; глубинные— чечевицеобразные.
Оптимальная температура развития 28—32°С, максимальная — 40—43°С, минимальная — 10°С и иногда даже несколько ниже. При внесении культуры петлей в 10 мл молока и при оптимальной температуре активные штаммы свертывают молоко за 10—12 ч, образуя ровный плотный сгусток. Через 18 ч кислотность сгустка достигает 80—90°Т. а через 5—7 дней — 100—125СТ.

При внесении 3% культур свертывание молока наступает через 4—7 ч. S. lactis восстанавливает и свертывает лакмусовое молоко, не образует ацетоина, растет при 39—40СС и при наличии в среде 4% NaCl, образует значительное количество кислоты, разлагает аргинин с образованием аммиака; не развивается в среде, в которой содержится 6,5% NaCl, и в щелочной среде (при рН 9,5). Молочный стрептококк — основной компонент микрофлоры заквасок для творога, сметаны, простокваши, напитков с плодово-ягодными наполнителями. Он входит также в состав микрофлоры кефирного грибка. S. lactis используют в заквасках как активный кислотообразователь в начале процесса сквашивания. Благодаря относительно низкому пределу кислотообразоваиия можно получить продукты со сравнительно невысокой кислотностью.

Развитие S. lactis, попадающих в молоко после пастеризации с оборудования, является основной причиной снижения стойкости питьевого молока.
Разновидностью S. lactis является S. lactis subsp. maltigcnes, вызывающий образование в молоке и сливках солодового, хлебного запаха.

Streptococcus ere m о г і s (сливочный стрептококк) отличается от S. lactis морфологией клеток. Отдельные штаммы часто дают в молоке сочетания в виде цепочек. Форма колоний такая же, как и у S. lactis.
Оптимальная температура развития 22—30°С, максимальная — 39°С, предельная кислотность в молоке 110—115°Т. При пониженных температурах культивирования (15—20°С) некоторые штаммы S. cremoris образуют значительное количество летучих кислот, восстанавливают и свертывают (иногда только частично) лакмусовое молоко, дают отрицательную или слабоположительную реакцию на ацетонин, не расщепляют аргинина, при 39°С не растут и в среде с 4% NaCl, развиваются слабо или не развиваются совсем. Развиваясь в молоке, некоторые штаммы S. cremoris образуют сгустки, напоминающие по консистенции сметану. Это свойство используют при подборе заквасок для продуктов, характеризующихся густой консистенцией (в частности, для сметаны).

грамположительных бактерий - StatPearls

Непрерывное обучение

Грамположительные организмы имеют сильно изменчивые паттерны роста и устойчивости. В рамках проекта SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) было обнаружено, что у лиц с основным злокачественным новообразованием на грамположительные микроорганизмы приходилось 62 процента всех инфекций кровотока в 1995 году и 76 процентов в 2000 году, в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22 процента. в 1995 г. и 14% в 2000 г.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение грамположительных бактериальных инфекций, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Объясните, как оценить грамположительную бактериальную инфекцию.

  • Выявление распространенных инфекций, вызываемых грамположительными бактериями.

  • Опишите стратегии лечения грамположительных бактериальных инфекций.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для оказания качественной помощи пациентам с грамположительными бактериальными инфекциями.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Медицинским работникам необходимо понимать важное различие между грамположительными и грамотрицательными бактериями. Грамположительные бактерии - это бактерии, которые классифицируются по цвету, который они приобретают при окрашивании.Ганс Христиан Грам разработал метод окрашивания в 1884 году. В методе окрашивания используется краситель кристаллического фиолетового, который удерживается толстой клеточной стенкой пептидогликана, обнаруженной у грамположительных организмов. Эта реакция придает грамположительным организмам синий цвет при просмотре под микроскопом. Хотя грамотрицательные организмы обычно имеют внешнюю мембрану, они имеют более тонкий слой пептидогликана, который не удерживает синий краситель, используемый в начальном процессе умирания. Другая информация, используемая для различения бактерий, - это форма.Грамположительные бактерии включают кокки, бациллы или ветвящиеся нити.

Этиология

К грамположительным коккам относятся Staphylococcus (каталаза-положительные), растущие группами, и Streptococcus (каталазонегативные), которые растут цепочками. Далее стафилококки подразделяются на коагулазо-положительные ( S. aureus ) и коагулазо-отрицательные ( S. epidermidis и S. saprophyticus ) виды. Бактерии Streptococcus подразделяются на Strep.pyogenes (группа А), Strep. agalactiae (Группа B), энтерококки (Группа D), Strep viridans и Strep pneumonia .

Грамположительные палочки (палочки) подразделяются в зависимости от их способности продуцировать споры. Bacillus и Clostridia являются спорообразующими стержнями, а Listeria и Corynebacterium - нет. Спорообразующие стержни, которые производят споры, могут выжить в окружающей среде в течение многих лет. Также ветвящиеся стержни филаментов охватывают Nocardia и actinomyces.

Грамположительные организмы имеют более толстую клеточную стенку пептидогликана по сравнению с грамотрицательными бактериями. Это полимер толщиной от 20 до 80 нм, в то время как слой пептидогликана грамотрицательной клеточной стенки имеет толщину от 2 до 3 нм и покрыт внешней липидной двухслойной мембраной.

Эпидемиология

Смертность от инфекций кровотока увеличилась на 78% всего за два десятилетия [1]. Грамположительные организмы имеют сильно изменчивый характер роста и устойчивости. В рамках проекта SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) было обнаружено, что грамположительные микроорганизмы у лиц с лежащей в основе злокачественной опухолью составляли 62% всех инфекций кровотока в 1995 г. и 76% в 2000 г., в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22% и 14% заражений за эти годы.[2]

Патофизиология

Грамположительные кокки:

Staphylococcus aureus представляет собой скопления грамположительных, каталазоположительных, коагулазоположительных кокков. S. aureus может вызывать воспалительные заболевания, включая кожные инфекции, пневмонию, эндокардит, септический артрит, остеомиелит и абсцессы. S. aureus также может вызывать синдром токсического шока (TSST-1), синдром ошпаренной кожи (эксфолиативный токсин и пищевое отравление (энтеротоксин).

Staphylococcus epidermidis - грамположительный, каталазоположительный, коагулазонегативный кокки в скоплениях и чувствителен к новобиоцину. S. epidermidis обычно поражает протезы и внутривенные катетеры, образуя биопленки. Staphylococcus saprophyticus устойчив к новобиоцину и представляет собой нормальную флору половых путей и промежности. S. saprophyticus является второй по частоте причиной неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Streptococcus pneumoniae - это грамположительные инкапсулированные ланцетообразные диплококки, чаще всего вызывающие средний отит, пневмонию, синусит и менингит. Streptococcus viridans состоит из Strep . mutans и Strep mitis , обнаруженный в нормальной флоре ротоглотки, обычно вызывает зубной перенос и подострый бактериальный эндокардит (Strep. sanguinis).

Streptococcus pyogenes представляет собой грамположительную группу кокков, которые могут вызывать гнойные инфекции (фарингит, целлюлит, импетиго, рожа), токсигенные инфекции (скарлатина, некротический фасциит) и иммунологические инфекции (гломерулонефрит и ревматизм).Титр ASO обнаруживает инфекций S. pyogenes .

Streptococcus agalactiae - это грамположительные кокки группы B, которые колонизируют влагалище и обнаруживаются в основном у младенцев. Беременным женщинам необходимо пройти скрининг на стрептококки группы B (СГБ) на сроках от 35 до 37 недель беременности.

Энтерококки - это грамположительные кокки группы D, обнаруженные в основном в кишечной флоре и способные вызывать инфекции желчных путей и ИМП. Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) являются важной причиной внутрибольничных инфекций.

Грамположительные палочки:

Клостридии представляют собой грамположительные спорообразующие палочки, состоящие из C. tetani , C. botulinum , C. perfringens и C. difficile . C. difficile часто является вторичным по отношению к применению антибиотиков (клиндамицин / ампициллин), применению ИПП и недавней госпитализации. Лечение включает, прежде всего, пероральный прием ванкомицина.

Bacillus anthracis - это грамположительный спорообразующий стержень, который вырабатывает токсин сибирской язвы, в результате чего образуется язва с черным струпом. Bacillus cereus - это грамположительная палочка, которую можно получить из спор, выживших в недостаточно проваренном или повторно нагретом рисе. Симптомы включают тошноту, рвоту и водянистую диарею без крови.

Corynebacterium diphtheria - это грамположительный стержень в форме булавы, который может вызывать псевдомембранозный фарингит, миокардит и аритмию. Анатоксиновые вакцины предотвращают дифтерию.

Listeria monocytogenes - это грамположительная палочка, полученная при употреблении в пищу холодных мясных деликатесов и непастеризованных молочных продуктов или путем вагинальной передачи во время родов. Listeria может вызывать неонатальный менингит, менингит у пациентов с ослабленным иммунитетом, гастроэнтерит и сепсис. В курс лечения входит ампициллин.

История и физика

Важно идентифицировать пациентов с сепсисом и заказать необходимые посевы крови и лабораторные исследования.

Физический

Оценка

При подозрении на инфекцию грамположительного микроорганизма полезны следующие лабораторные исследования:

Лечение / управление

Пенициллин был первым антибиотиком, введенным Александром Флемингом в 1928 году во время Второй мировой войны.Пенициллин не распространяется на Staph или Enterococcus, но используется в основном при стрептококковых инфекциях. Устойчивые к пенициллиназе микроорганизмы (нафциллин, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин) включают Staph (MSSA) и Strep. Антипсевдомонадные пенициллины включают пиперациллин и тикарциллин, эффективные против грамположительных, грамотрицательных, псевдомонад и анаэробов. Карбапенемы охватывают грамположительные, грамотрицательные и анаэробы. [3] [4] [5]

Триметоприм / сульфаметоксазол, клиндамицин и доксициклин - это пероральные антибиотики, которые используются при инфекциях MRSA легкой и средней степени тяжести.Важно отметить, что триметоприм / сульфаметоксазол увеличивает уровни варфарина, что приводит к увеличению INR. Ванкомицин, линезолид, даптомицин и тигециклин охватывают умеренный и тяжелый внебольничный и внутрибольничный MRSA. Ванкомицин требует почечной дозировки с минимальным уровнем от 15 до 20. Линезолид является вариантом, если у пациента аллергия на ванкомицин. Общий анализ крови необходимо проверять еженедельно, чтобы избежать подавления костного мозга, нейтропении, тромбоцитопении и анемии. Линезолид, даптомицин и тигециклин являются вариантами лечения устойчивых к ванкомицину энтерококков.[6] [7] [8]

Прогноз

Прогноз после заражения грамположительными микроорганизмами варьируется. Самый высокий уровень смертности у пожилых людей с подавленной иммунной системой и меньшим физиологическим резервом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Медицинские работники, включая врачей, медсестер и фармацевтов, должны знать факторы риска, чтобы правильно лечить пациентов выбранными антибиотиками. Фармацевтам необходимо точно контролировать минимальные уровни ванкомицина, чтобы избежать смертности у пациентов с золотистым стафилококком.Им также необходимо пересмотреть дозировку и взаимодействие лекарств и посоветовать пациентам прекратить прием всех прописанных антибиотиков. Медсестры по инфекционному контролю оценивают внутрибольничные инфекции и проводят соответствующую политику. Межпрофессиональный подход даст наилучшие результаты. [Уровень 5]

Результаты. Скрининг на наличие метициллин-резистентных факторов риска Staphylococcus aureus (MRSA) усиливает инфекционный контроль. К факторам риска MRSA относятся пациенты старше 65 лет, наличие мочевого катетера, предшествующее лечение антибиотиками в течение последних трех месяцев, травмы и пациенты, поступившие из стационара на длительный срок.[9] [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рис.

Окраска по Граму Staphylococcus aureus. Предоставлено Скоттом Джонсом, MD

Ссылки

1.
Отчет системы национального надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных за период с января 1992 года по апрель 2000 года, выпущенный в июне 2000 года. Am J Infect Control. 2000 декабрь; 28 (6): 429-48. [PubMed: 11114613]
2.
Wisplinghoff H, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Современные тенденции в эпидемиологии внутрибольничных инфекций кровотока у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными новообразованиями в больницах США.Clin Infect Dis. 01 мая 2003 г .; 36 (9): 1103-10. [PubMed: 12715303]
3.
Риги Э., Карнелутти А., Бассетти М. Текущая роль оксазолидинонов и липогликопептидов при инфекциях кожи и мягких тканей. Curr Opin Infect Dis. 2019 Апрель; 32 (2): 123-129. [PubMed: 30664028]
4.
Zamoner W, Prado IRS, Balbi AL, Ponce D. Дозирование, мониторинг и токсичность ванкомицина: критический обзор клинической практики. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019 Апрель; 46 (4): 292-301. [PubMed: 30623980]
5.
Rogalla D, Bomar PA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Listeria Monocytogenes. [PubMed: 30521259]
6.
Rostkowska KA, Szymanek-Pasternak A, Simon KA. Спонтанный бактериальный перитонит - терапевтические вызовы в эпоху повышения лекарственной устойчивости бактерий. Clin Exp Hepatol. 2018 декабрь; 4 (4): 224-231. [Бесплатная статья PMC: PMC6311748] [PubMed: 30603669]
7.
Gashaw M, Berhane M, Bekele S, Kibru G, Teshager L, Yilma Y, Ahmed Y, Fentahun N, Assefa H, Wieser A, Gudina EK , Али С.Появление бактериальных изолятов с высокой лекарственной устойчивостью у пациентов с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в медицинском центре Университета Джиммы: перекрестное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2018; 7: 138. [Бесплатная статья PMC: PMC6245755] [PubMed: 30479751]
8.
Bolia IK, Tsiodras S, Chloros GD, Kaspiris A, Sarlikiotis T, Savvidou OD, Papagelopoulos PJ. Обзор новых схем антибиотиков для лечения ортопедических инфекций. Ортопедия. 01 ноября 2018; 41 (6): 323-328.[PubMed: 30452066]
9.
Callejo-Torre F, Eiros Bouza JM, Olaechea Astigarraga P, Coma Del Corral MJ, Palomar Martínez M, Alvarez-Lerma F, López-Pueyo MJ. Факторы риска колонизации или инфицирования устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии и их надежность для прогнозирования MRSA при поступлении в ОИТ. Infez Med. 2016 Сентябрь 01; 24 (3): 201-9. [PubMed: 27668900]

грамположительных бактерий - StatPearls

Непрерывное обучение

Грамположительные организмы имеют сильно изменчивые паттерны роста и устойчивости.В рамках проекта SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) было обнаружено, что у лиц с основным злокачественным новообразованием на грамположительные микроорганизмы приходилось 62 процента всех инфекций кровотока в 1995 году и 76 процентов в 2000 году, в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22 процента. в 1995 году и 14 процентов в 2000 году. Это мероприятие рассматривает оценку и лечение грамположительных бактериальных инфекций и объясняет роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Объясните, как оценить грамположительную бактериальную инфекцию.

  • Выявление распространенных инфекций, вызываемых грамположительными бактериями.

  • Опишите стратегии лечения грамположительных бактериальных инфекций.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для оказания качественной помощи пациентам с грамположительными бактериальными инфекциями.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Медицинским работникам необходимо понимать важное различие между грамположительными и грамотрицательными бактериями. Грамположительные бактерии - это бактерии, которые классифицируются по цвету, который они приобретают при окрашивании. Ганс Христиан Грам разработал метод окрашивания в 1884 году. В методе окрашивания используется краситель кристаллического фиолетового, который удерживается толстой клеточной стенкой пептидогликана, обнаруженной у грамположительных организмов.Эта реакция придает грамположительным организмам синий цвет при просмотре под микроскопом. Хотя грамотрицательные организмы обычно имеют внешнюю мембрану, они имеют более тонкий слой пептидогликана, который не удерживает синий краситель, используемый в начальном процессе умирания. Другая информация, используемая для различения бактерий, - это форма. Грамположительные бактерии включают кокки, бациллы или ветвящиеся нити.

Этиология

К грамположительным коккам относятся Staphylococcus (каталаза-положительные), растущие группами, и Streptococcus (каталазонегативные), которые растут цепочками.Далее стафилококки подразделяются на коагулазо-положительные ( S. aureus ) и коагулазо-отрицательные ( S. epidermidis и S. saprophyticus ) виды. Бактерии Streptococcus подразделяются на Strep. pyogenes (группа А), Strep. agalactiae (Группа B), энтерококки (Группа D), Strep viridans и Strep pneumonia .

Грамположительные палочки (палочки) подразделяются в зависимости от их способности продуцировать споры. Bacillus и Clostridia являются спорообразующими стержнями, а Listeria и Corynebacterium - нет.Спорообразующие стержни, которые производят споры, могут выжить в окружающей среде в течение многих лет. Также ветвящиеся стержни филаментов охватывают Nocardia и actinomyces.

Грамположительные организмы имеют более толстую клеточную стенку пептидогликана по сравнению с грамотрицательными бактериями. Это полимер толщиной от 20 до 80 нм, в то время как слой пептидогликана грамотрицательной клеточной стенки имеет толщину от 2 до 3 нм и покрыт внешней липидной двухслойной мембраной.

Эпидемиология

Смертность от инфекций кровотока увеличилась на 78% всего за два десятилетия [1].Грамположительные организмы имеют сильно изменчивый характер роста и устойчивости. Проект SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) обнаружил, что грамположительные микроорганизмы у тех, у кого есть основная злокачественная опухоль, составляли 62% всех инфекций кровотока в 1995 г. и 76% в 2000 г., в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22% и 14% инфекций за эти годы. [2]

Патофизиология

Грамположительные кокки:

Золотистый стафилококк - это грамположительные, каталазоположительные, коагулазоположительные кокки в скоплениях. S. aureus может вызывать воспалительные заболевания, включая кожные инфекции, пневмонию, эндокардит, септический артрит, остеомиелит и абсцессы. S. aureus может также вызывать синдром токсического шока (TSST-1), синдром ошпаренной кожи (эксфолиативный токсин и пищевое отравление (энтеротоксин).

Staphylococcus epidermidis - грамположительный, каталазоположительный, коагулазонегативный кокки в скоплениях и чувствителен к новобиоцину. S. epidermidis обычно поражает протезы и внутривенные катетеры, образуя биопленки. Staphylococcus saprophyticus устойчив к новобиоцину и представляет собой нормальную флору половых путей и промежности. S. saprophyticus является второй по частоте причиной неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Streptococcus pneumoniae - это грамположительные инкапсулированные ланцетообразные диплококки, чаще всего вызывающие средний отит, пневмонию, синусит и менингит. Streptococcus viridans состоит из Strep . mutans и Strep mitis , обнаруженный в нормальной флоре ротоглотки, обычно вызывает зубной перенос и подострый бактериальный эндокардит (Strep.sanguinis).

Streptococcus pyogenes представляет собой грамположительную группу кокков, которые могут вызывать гнойные инфекции (фарингит, целлюлит, импетиго, рожа), токсигенные инфекции (скарлатина, некротический фасциит) и иммунологические инфекции (гломерулонефрит и ревматизм). Титр ASO обнаруживает инфекций S. pyogenes .

Streptococcus agalactiae - это грамположительные кокки группы B, которые колонизируют влагалище и обнаруживаются в основном у младенцев.Беременным женщинам необходимо пройти скрининг на стрептококки группы B (СГБ) на сроках от 35 до 37 недель беременности.

Энтерококки - это грамположительные кокки группы D, обнаруженные в основном в кишечной флоре и способные вызывать инфекции желчных путей и ИМП. Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) являются важной причиной внутрибольничных инфекций.

грамположительные палочки:

Clostridia - это грамположительные спорообразующие палочки, состоящие из C. tetani , C. botulinum , C. perfringens и C.difficile . C. difficile часто является вторичным по отношению к применению антибиотиков (клиндамицин / ампициллин), применению ИПП и недавней госпитализации. Лечение включает, прежде всего, пероральный прием ванкомицина.

Bacillus anthracis - это грамположительный спорообразующий стержень, который вырабатывает токсин сибирской язвы, в результате чего образуется язва с черным струпом. Bacillus cereus - это грамположительная палочка, которую можно получить из спор, выживших в недостаточно проваренном или повторно нагретом рисе. Симптомы включают тошноту, рвоту и водянистую диарею без крови.

Corynebacterium diphtheria - это грамположительный стержень в форме булавы, который может вызывать псевдомембранозный фарингит, миокардит и аритмию. Анатоксиновые вакцины предотвращают дифтерию.

Listeria monocytogenes - это грамположительная палочка, полученная при употреблении в пищу холодных мясных деликатесов и непастеризованных молочных продуктов или путем вагинальной передачи во время родов. Listeria может вызывать неонатальный менингит, менингит у пациентов с ослабленным иммунитетом, гастроэнтерит и сепсис.В курс лечения входит ампициллин.

История и физика

Важно идентифицировать пациентов с сепсисом и заказать необходимые посевы крови и лабораторные исследования.

Физический

Оценка

При подозрении на инфекцию грамположительного микроорганизма полезны следующие лабораторные исследования:

Лечение / управление

Пенициллин был первым антибиотиком, введенным Александром Флемингом в 1928 году во время Второй мировой войны. Пенициллин не распространяется на Staph или Enterococcus, но используется в основном при стрептококковых инфекциях.Устойчивые к пенициллиназе микроорганизмы (нафциллин, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин) включают Staph (MSSA) и Strep. Антипсевдомонадные пенициллины включают пиперациллин и тикарциллин, эффективные против грамположительных, грамотрицательных, псевдомонад и анаэробов. Карбапенемы охватывают грамположительные, грамотрицательные и анаэробы. [3] [4] [5]

Триметоприм / сульфаметоксазол, клиндамицин и доксициклин - это пероральные антибиотики, которые используются при инфекциях MRSA легкой и средней степени тяжести. Важно отметить, что триметоприм / сульфаметоксазол увеличивает уровни варфарина, что приводит к увеличению INR.Ванкомицин, линезолид, даптомицин и тигециклин охватывают умеренный и тяжелый внебольничный и внутрибольничный MRSA. Ванкомицин требует почечной дозировки с минимальным уровнем от 15 до 20. Линезолид является вариантом, если у пациента аллергия на ванкомицин. Общий анализ крови необходимо проверять еженедельно, чтобы избежать подавления костного мозга, нейтропении, тромбоцитопении и анемии. Линезолид, даптомицин и тигециклин являются вариантами лечения устойчивых к ванкомицину энтерококков. [6] [7] [8]

Прогноз

Прогноз после инфицирования грамположительными микроорганизмами изменчив.Самый высокий уровень смертности у пожилых людей с подавленной иммунной системой и меньшим физиологическим резервом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Медицинские работники, включая врачей, медсестер и фармацевтов, должны знать факторы риска, чтобы правильно лечить пациентов выбранными антибиотиками. Фармацевтам необходимо точно контролировать минимальные уровни ванкомицина, чтобы избежать смертности у пациентов с золотистым стафилококком. Им также необходимо пересмотреть дозировку и взаимодействие лекарств и посоветовать пациентам прекратить прием всех прописанных антибиотиков.Медсестры по инфекционному контролю оценивают внутрибольничные инфекции и проводят соответствующую политику. Межпрофессиональный подход даст наилучшие результаты. [Уровень 5]

Результаты. Скрининг на наличие метициллин-резистентных факторов риска Staphylococcus aureus (MRSA) усиливает инфекционный контроль. К факторам риска MRSA относятся пациенты старше 65 лет, наличие мочевого катетера, предшествующее лечение антибиотиками в течение последних трех месяцев, травмы и пациенты, поступившие из стационара [9]. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Окраска по Граму Staphylococcus aureus.Предоставлено Скоттом Джонсом, MD

Ссылки

1.
Отчет системы национального надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных за период с января 1992 года по апрель 2000 года, выпущенный в июне 2000 года. Am J Infect Control. 2000 декабрь; 28 (6): 429-48. [PubMed: 11114613]
2.
Wisplinghoff H, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Современные тенденции в эпидемиологии внутрибольничных инфекций кровотока у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными новообразованиями в больницах США.Clin Infect Dis. 01 мая 2003 г .; 36 (9): 1103-10. [PubMed: 12715303]
3.
Риги Э., Карнелутти А., Бассетти М. Текущая роль оксазолидинонов и липогликопептидов при инфекциях кожи и мягких тканей. Curr Opin Infect Dis. 2019 Апрель; 32 (2): 123-129. [PubMed: 30664028]
4.
Zamoner W, Prado IRS, Balbi AL, Ponce D. Дозирование, мониторинг и токсичность ванкомицина: критический обзор клинической практики. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019 Апрель; 46 (4): 292-301. [PubMed: 30623980]
5.
Rogalla D, Bomar PA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Listeria Monocytogenes. [PubMed: 30521259]
6.
Rostkowska KA, Szymanek-Pasternak A, Simon KA. Спонтанный бактериальный перитонит - терапевтические вызовы в эпоху повышения лекарственной устойчивости бактерий. Clin Exp Hepatol. 2018 декабрь; 4 (4): 224-231. [Бесплатная статья PMC: PMC6311748] [PubMed: 30603669]
7.
Gashaw M, Berhane M, Bekele S, Kibru G, Teshager L, Yilma Y, Ahmed Y, Fentahun N, Assefa H, Wieser A, Gudina EK , Али С.Появление бактериальных изолятов с высокой лекарственной устойчивостью у пациентов с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в медицинском центре Университета Джиммы: перекрестное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2018; 7: 138. [Бесплатная статья PMC: PMC6245755] [PubMed: 30479751]
8.
Bolia IK, Tsiodras S, Chloros GD, Kaspiris A, Sarlikiotis T, Savvidou OD, Papagelopoulos PJ. Обзор новых схем антибиотиков для лечения ортопедических инфекций. Ортопедия. 01 ноября 2018; 41 (6): 323-328.[PubMed: 30452066]
9.
Callejo-Torre F, Eiros Bouza JM, Olaechea Astigarraga P, Coma Del Corral MJ, Palomar Martínez M, Alvarez-Lerma F, López-Pueyo MJ. Факторы риска колонизации или инфицирования устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии и их надежность для прогнозирования MRSA при поступлении в ОИТ. Infez Med. 2016 Сентябрь 01; 24 (3): 201-9. [PubMed: 27668900]

грамположительных бактерий - StatPearls

Непрерывное обучение

Грамположительные организмы имеют сильно изменчивые паттерны роста и устойчивости.В рамках проекта SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) было обнаружено, что у лиц с основным злокачественным новообразованием на грамположительные микроорганизмы приходилось 62 процента всех инфекций кровотока в 1995 году и 76 процентов в 2000 году, в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22 процента. в 1995 году и 14 процентов в 2000 году. Это мероприятие рассматривает оценку и лечение грамположительных бактериальных инфекций и объясняет роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Объясните, как оценить грамположительную бактериальную инфекцию.

  • Выявление распространенных инфекций, вызываемых грамположительными бактериями.

  • Опишите стратегии лечения грамположительных бактериальных инфекций.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для оказания качественной помощи пациентам с грамположительными бактериальными инфекциями.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Медицинским работникам необходимо понимать важное различие между грамположительными и грамотрицательными бактериями. Грамположительные бактерии - это бактерии, которые классифицируются по цвету, который они приобретают при окрашивании. Ганс Христиан Грам разработал метод окрашивания в 1884 году. В методе окрашивания используется краситель кристаллического фиолетового, который удерживается толстой клеточной стенкой пептидогликана, обнаруженной у грамположительных организмов.Эта реакция придает грамположительным организмам синий цвет при просмотре под микроскопом. Хотя грамотрицательные организмы обычно имеют внешнюю мембрану, они имеют более тонкий слой пептидогликана, который не удерживает синий краситель, используемый в начальном процессе умирания. Другая информация, используемая для различения бактерий, - это форма. Грамположительные бактерии включают кокки, бациллы или ветвящиеся нити.

Этиология

К грамположительным коккам относятся Staphylococcus (каталаза-положительные), растущие группами, и Streptococcus (каталазонегативные), которые растут цепочками.Далее стафилококки подразделяются на коагулазо-положительные ( S. aureus ) и коагулазо-отрицательные ( S. epidermidis и S. saprophyticus ) виды. Бактерии Streptococcus подразделяются на Strep. pyogenes (группа А), Strep. agalactiae (Группа B), энтерококки (Группа D), Strep viridans и Strep pneumonia .

Грамположительные палочки (палочки) подразделяются в зависимости от их способности продуцировать споры. Bacillus и Clostridia являются спорообразующими стержнями, а Listeria и Corynebacterium - нет.Спорообразующие стержни, которые производят споры, могут выжить в окружающей среде в течение многих лет. Также ветвящиеся стержни филаментов охватывают Nocardia и actinomyces.

Грамположительные организмы имеют более толстую клеточную стенку пептидогликана по сравнению с грамотрицательными бактериями. Это полимер толщиной от 20 до 80 нм, в то время как слой пептидогликана грамотрицательной клеточной стенки имеет толщину от 2 до 3 нм и покрыт внешней липидной двухслойной мембраной.

Эпидемиология

Смертность от инфекций кровотока увеличилась на 78% всего за два десятилетия [1].Грамположительные организмы имеют сильно изменчивый характер роста и устойчивости. Проект SCOPE (Эпиднадзор и борьба с патогенами эпидемиологического значения) обнаружил, что грамположительные микроорганизмы у тех, у кого есть основная злокачественная опухоль, составляли 62% всех инфекций кровотока в 1995 г. и 76% в 2000 г., в то время как грамотрицательные микроорганизмы составляли 22% и 14% инфекций за эти годы. [2]

Патофизиология

Грамположительные кокки:

Золотистый стафилококк - это грамположительные, каталазоположительные, коагулазоположительные кокки в скоплениях. S. aureus может вызывать воспалительные заболевания, включая кожные инфекции, пневмонию, эндокардит, септический артрит, остеомиелит и абсцессы. S. aureus может также вызывать синдром токсического шока (TSST-1), синдром ошпаренной кожи (эксфолиативный токсин и пищевое отравление (энтеротоксин).

Staphylococcus epidermidis - грамположительный, каталазоположительный, коагулазонегативный кокки в скоплениях и чувствителен к новобиоцину. S. epidermidis обычно поражает протезы и внутривенные катетеры, образуя биопленки. Staphylococcus saprophyticus устойчив к новобиоцину и представляет собой нормальную флору половых путей и промежности. S. saprophyticus является второй по частоте причиной неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Streptococcus pneumoniae - это грамположительные инкапсулированные ланцетообразные диплококки, чаще всего вызывающие средний отит, пневмонию, синусит и менингит. Streptococcus viridans состоит из Strep . mutans и Strep mitis , обнаруженный в нормальной флоре ротоглотки, обычно вызывает зубной перенос и подострый бактериальный эндокардит (Strep.sanguinis).

Streptococcus pyogenes представляет собой грамположительную группу кокков, которые могут вызывать гнойные инфекции (фарингит, целлюлит, импетиго, рожа), токсигенные инфекции (скарлатина, некротический фасциит) и иммунологические инфекции (гломерулонефрит и ревматизм). Титр ASO обнаруживает инфекций S. pyogenes .

Streptococcus agalactiae - это грамположительные кокки группы B, которые колонизируют влагалище и обнаруживаются в основном у младенцев.Беременным женщинам необходимо пройти скрининг на стрептококки группы B (СГБ) на сроках от 35 до 37 недель беременности.

Энтерококки - это грамположительные кокки группы D, обнаруженные в основном в кишечной флоре и способные вызывать инфекции желчных путей и ИМП. Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) являются важной причиной внутрибольничных инфекций.

грамположительные палочки:

Clostridia - это грамположительные спорообразующие палочки, состоящие из C. tetani , C. botulinum , C. perfringens и C.difficile . C. difficile часто является вторичным по отношению к применению антибиотиков (клиндамицин / ампициллин), применению ИПП и недавней госпитализации. Лечение включает, прежде всего, пероральный прием ванкомицина.

Bacillus anthracis - это грамположительный спорообразующий стержень, который вырабатывает токсин сибирской язвы, в результате чего образуется язва с черным струпом. Bacillus cereus - это грамположительная палочка, которую можно получить из спор, выживших в недостаточно проваренном или повторно нагретом рисе. Симптомы включают тошноту, рвоту и водянистую диарею без крови.

Corynebacterium diphtheria - это грамположительный стержень в форме булавы, который может вызывать псевдомембранозный фарингит, миокардит и аритмию. Анатоксиновые вакцины предотвращают дифтерию.

Listeria monocytogenes - это грамположительная палочка, полученная при употреблении в пищу холодных мясных деликатесов и непастеризованных молочных продуктов или путем вагинальной передачи во время родов. Listeria может вызывать неонатальный менингит, менингит у пациентов с ослабленным иммунитетом, гастроэнтерит и сепсис.В курс лечения входит ампициллин.

История и физика

Важно идентифицировать пациентов с сепсисом и заказать необходимые посевы крови и лабораторные исследования.

Физический

Оценка

При подозрении на инфекцию грамположительного микроорганизма полезны следующие лабораторные исследования:

Лечение / управление

Пенициллин был первым антибиотиком, введенным Александром Флемингом в 1928 году во время Второй мировой войны. Пенициллин не распространяется на Staph или Enterococcus, но используется в основном при стрептококковых инфекциях.Устойчивые к пенициллиназе микроорганизмы (нафциллин, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин) включают Staph (MSSA) и Strep. Антипсевдомонадные пенициллины включают пиперациллин и тикарциллин, эффективные против грамположительных, грамотрицательных, псевдомонад и анаэробов. Карбапенемы охватывают грамположительные, грамотрицательные и анаэробы. [3] [4] [5]

Триметоприм / сульфаметоксазол, клиндамицин и доксициклин - это пероральные антибиотики, которые используются при инфекциях MRSA легкой и средней степени тяжести. Важно отметить, что триметоприм / сульфаметоксазол увеличивает уровни варфарина, что приводит к увеличению INR.Ванкомицин, линезолид, даптомицин и тигециклин охватывают умеренный и тяжелый внебольничный и внутрибольничный MRSA. Ванкомицин требует почечной дозировки с минимальным уровнем от 15 до 20. Линезолид является вариантом, если у пациента аллергия на ванкомицин. Общий анализ крови необходимо проверять еженедельно, чтобы избежать подавления костного мозга, нейтропении, тромбоцитопении и анемии. Линезолид, даптомицин и тигециклин являются вариантами лечения устойчивых к ванкомицину энтерококков. [6] [7] [8]

Прогноз

Прогноз после инфицирования грамположительными микроорганизмами изменчив.Самый высокий уровень смертности у пожилых людей с подавленной иммунной системой и меньшим физиологическим резервом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Медицинские работники, включая врачей, медсестер и фармацевтов, должны знать факторы риска, чтобы правильно лечить пациентов выбранными антибиотиками. Фармацевтам необходимо точно контролировать минимальные уровни ванкомицина, чтобы избежать смертности у пациентов с золотистым стафилококком. Им также необходимо пересмотреть дозировку и взаимодействие лекарств и посоветовать пациентам прекратить прием всех прописанных антибиотиков.Медсестры по инфекционному контролю оценивают внутрибольничные инфекции и проводят соответствующую политику. Межпрофессиональный подход даст наилучшие результаты. [Уровень 5]

Результаты. Скрининг на наличие метициллин-резистентных факторов риска Staphylococcus aureus (MRSA) усиливает инфекционный контроль. К факторам риска MRSA относятся пациенты старше 65 лет, наличие мочевого катетера, предшествующее лечение антибиотиками в течение последних трех месяцев, травмы и пациенты, поступившие из стационара [9]. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Окраска по Граму Staphylococcus aureus.Предоставлено Скоттом Джонсом, MD

Ссылки

1.
Отчет системы национального надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных за период с января 1992 года по апрель 2000 года, выпущенный в июне 2000 года. Am J Infect Control. 2000 декабрь; 28 (6): 429-48. [PubMed: 11114613]
2.
Wisplinghoff H, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Современные тенденции в эпидемиологии внутрибольничных инфекций кровотока у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными новообразованиями в больницах США.Clin Infect Dis. 01 мая 2003 г .; 36 (9): 1103-10. [PubMed: 12715303]
3.
Риги Э., Карнелутти А., Бассетти М. Текущая роль оксазолидинонов и липогликопептидов при инфекциях кожи и мягких тканей. Curr Opin Infect Dis. 2019 Апрель; 32 (2): 123-129. [PubMed: 30664028]
4.
Zamoner W, Prado IRS, Balbi AL, Ponce D. Дозирование, мониторинг и токсичность ванкомицина: критический обзор клинической практики. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019 Апрель; 46 (4): 292-301. [PubMed: 30623980]
5.
Rogalla D, Bomar PA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Listeria Monocytogenes. [PubMed: 30521259]
6.
Rostkowska KA, Szymanek-Pasternak A, Simon KA. Спонтанный бактериальный перитонит - терапевтические вызовы в эпоху повышения лекарственной устойчивости бактерий. Clin Exp Hepatol. 2018 декабрь; 4 (4): 224-231. [Бесплатная статья PMC: PMC6311748] [PubMed: 30603669]
7.
Gashaw M, Berhane M, Bekele S, Kibru G, Teshager L, Yilma Y, Ahmed Y, Fentahun N, Assefa H, Wieser A, Gudina EK , Али С.Появление бактериальных изолятов с высокой лекарственной устойчивостью у пациентов с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в медицинском центре Университета Джиммы: перекрестное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2018; 7: 138. [Бесплатная статья PMC: PMC6245755] [PubMed: 30479751]
8.
Bolia IK, Tsiodras S, Chloros GD, Kaspiris A, Sarlikiotis T, Savvidou OD, Papagelopoulos PJ. Обзор новых схем антибиотиков для лечения ортопедических инфекций. Ортопедия. 01 ноября 2018; 41 (6): 323-328.[PubMed: 30452066]
9.
Callejo-Torre F, Eiros Bouza JM, Olaechea Astigarraga P, Coma Del Corral MJ, Palomar Martínez M, Alvarez-Lerma F, López-Pueyo MJ. Факторы риска колонизации или инфицирования устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии и их надежность для прогнозирования MRSA при поступлении в ОИТ. Infez Med. 2016 Сентябрь 01; 24 (3): 201-9. [PubMed: 27668900]

грамположительных кокков - обзор

ЭТИОЛОГИЯ / ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Стрептококки - это грамположительные кокки, которые растут парами или цепочками.Большинство патогенных стрептококков являются факультативными анаэробами. Многие виды стрептококков составляют нормальную флору дыхательных, желудочно-кишечных и мочеполовых путей. Эти организмы вызывают заболевание либо напрямую, вторгаясь в ткани, либо косвенно через выработку токсинов.

Стрептококки можно классифицировать на основе антигенного состава углеводов клеточной стенки. На сегодняшний день идентифицированы серогруппы Lancefield от A до H и от K до V.

Другая полезная схема классификации основана на способности организма создавать зоны гемолиза вокруг колонии при культивировании на кровяном агаре.α-Гемолиз характеризуется зоной частичного гемолиза, которая часто проявляется в виде зеленоватого оттенка на агаре. Четкая зона полного гемолиза характеризует β-гемолиз. γ-Гемолиз указывает на отсутствие гемолиза.

Наиболее важным возбудителем в группе альфа-гемолиза является Streptococcus pneumoniae , обычно называемый пневмококком. Это частая причина пневмонии, менингита, эндокардита и среднего отита. Группа S. viridans состоит из нескольких а-гемолитических видов ( S.mitis , S. sanguis , S. salivarius , S. mutans и S. anginosus ). Эти бактерии могут вызывать острый и подострый эндокардит, а также абсцессы зубов и головного мозга.

Среди стрептококков наиболее частыми возбудителями являются β-гемолитические группы. S. pyogenes (группа A) может вызывать фарингит, импетиго, некротический фасциит, целлюлит, токсический стрептококковый синдром и скарлатину. Кроме того, известно, что этот организм вызывает постинфекционные синдромы острого ревматизма и постстрептококкового гломерулонефрита. S. agalactiae (группа B) - частая причина неонатального сепсиса и менингита. S. equi (группа C) была определена как причина целлюлита и эндокардита.

Энтерококки, ранее обозначенные как стрептококки группы D, демонстрируют переменный гемолиз. Эти бактерии вызывают инфекции мочевыводящих путей, раневые инфекции, перитонит и эндокардит.

Стрептококковые инфекции глаза и его придаточного аппарата довольно распространены. Могут быть поражены глазница, веки, слезный мешок, конъюнктива, роговица, сосудистая оболочка и глазное яблоко.

Виртуальный край

СТАФИЛОКОК :

1. Грамположительные кокки, расположенные гроздьями, напоминающими виноград.

2. Каталаза положительная

3. Высокая солеустойчивость

4. Факультативные анаэробы

Три распространенных вида: ...

1. Золотистый стафилококк

2. Staphylococcus epidermidis

3. Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus spp. представляют собой нормальную флору кожи и слизистых оболочек, однако они могут вызывать заболевание при попадании в обычно стерильные участки тела. Золотистый стафилококк - наиболее патогенный вид в группе. Вирулентность Staphylococcus aureus обусловлена ​​действием ряда ферментов или токсинов, которые могут продуцировать некоторые штаммы.

Например:

а.Коагулаза: сгустки плазмы d. Токсины: некроз кожи

,00

г. Гемолизины: повреждает эритроциты e. Энтеротоксин: пищевое отравление

К болезням, связанным с патогенными инфекциями Staphylococcus aureus , относятся:

а. кипит d. бактериальная пневмония

г. абсцессы e. пищевое отравление

г. раневые инфекции f. синдром токсического шока

МИКРОКОКК :

    • Грамположительные кокки, расположенные в виде отдельных клеток, пар или неправильных скоплений
    • Каталаза положительная
    • Высокая солеустойчивость
    • Строгие аэробы
    • неподвижный
    • Образует пигментированные колонии

В этом роде девять видов.В лаборатории мы работаем с видами Micrococcus luteus . Большинство Micrococcus spp. колонизируют человеческую кожу как нормальную флору, но некоторые из них могут вызывать оппортунистические инфекции.

STREPTOCOCCUS :

1. Грамположительные кокки, расположенные парами или цепочками

2. Каталаза отрицательная

3. Многие из них являются гемолитическими (атакуют эритроциты)

4.Анаэробный, но переносящий присутствие кислорода (аэротолерантный)

  • неподвижный
  • Часто собирается в соответствии с серологическими свойствами (группы от A до H и от K до V).

Ряд соответствующих видов включает ...

1. Streptococcus pyogenes : ангина, скарлатина, ревматическая лихорадка и т. Д. (Группа А).

2. Streptococcus pneumoniae : пневмония

3. Streptococcus agalactiae : нормальная флора, инфекции новорожденных и младенцев (группа B).

4. Streptococcus mitis , Streptococcus salivarius : нормальная флора полости рта

5. Streptococcus mutans : кариес зубов

Стрептококки вызывают большое количество инфекционных заболеваний. Патогенез Streptococcus spp. происходит из-за различных ферментов и токсинов, которые они могут вырабатывать.

Например:

а. Эритрогенный токсин: сыпь при скарлатине

г. Стрептолизины: ангина

,00

г. Гиалуронидаза: разрушает соединительную ткань

г. Стрептокиназа: переваривает фибрин в плазме

,00

ЭНТЕРОКОКК :

  • Грамположительные кокки, расположенные попарно или короткими цепочками
  • Каталаза отрицательная
  • Факультативно анаэробный
  • Гидролизовать эскулин при наличии желчи
  • Достаточно галотолерантный
  • неподвижный
  • Локализовано в кишечной области.

Соответствующие виды:

  • Enterococcus faecalis
  • Enterococcus faecium

Энтерококки обладают ограниченным потенциалом вызывать заболевание, поскольку у них отсутствуют системы защиты от фагоцитарных клеток. Однако энтерококки обычно вызывают внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей, бактериемию и раневые инфекции.

Потому что Streptococcus , Enterococcus, Micrococcus и Staphylococcus spp.все являются грамположительными кокками, и поскольку четыре рода состоят как из нормальной флоры, так и из патогенных видов, в лаборатории клинической микробиологии важно проводить различие между этими организмами. В следующей паре упражнений будут представлены ключевые биохимические тесты, используемые для определения видов этих родов.

Исходная информация для вышеупомянутого обсуждения была получена от компании Medical Microbiology Murray et. al.

Контуры патологии - Streptococcus

Микробиология и паразитология

Грамположительные бактерии

Streptococcus


Тема завершена: 1 августа 2013 г.

Незначительные изменения: 1 октября 2020 г.


Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Streptococcus разновидности [название]


Просмотры страниц в 2020 году: 9,410

Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 4,653

Цитируйте эту страницу: Hale C. Streptococcus. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/microbiologystreptococci.html. По состоянию на 24 июля 2021 г.

Определение / общее

  • Окрашивание по Граму: положительное
  • Морфология: кокки в цепях
  • Факультативный анаэроб
  • Непатогенные виды стрептококков представляют собой нормальную флору слизистых оболочек.

Терминология

  • Греческий «Strepto» (цепочка) + кокк, относится к цепочечной морфологии при окраске по Граму
  • Сгруппированы в широком смысле в соответствии с гемолитической картиной на кровяном агаре: альфа, бета
  • Альфа (α) гемолитический: Strep.pneumoniae , viridans group Strep
  • Бета (β) гемолитический: далее серологически разделен с использованием антигенов Лансфилда на группы с A по V (некоторые буквы не используются)
  • Гемма (γ) гемолитический: ранее стрептококки группы D, повторно классифицируется как Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium
  • «Streptococcus viridans» ( viridans = «зеленый») не вид, а группа гемолитических видов, отличных от S. pneumoniae альфа, включая S.mutans, S. mitis, S. anginosus и другие (J Clin Microbiol 2010; 48: 3829)
  • «Пиогенные стрептококки» относится не только к S. pyogenes , но и ко всем бета-гемолитическим стрептококкам и нескольким небета-гемолитическим стрептококкам ( S. dysgalactiae )
  • Lancefield Group A Streptococci (GAS) = S. pyogenes
  • Стрептококки группы B Lancefield (GBS) = S. agalactiae
  • «пневмококк» = Streptococcus pneumoniae

Этиология

  • S.pyogenes (стрептококки группы А): фарингит, некротический фасциит, целлюлит, рожистое воспаление, скарлатина, синдром стрептококального токсического шока; неинфекционные иммунные осложнения включают постинфекционный гломерулонефрит, острую ревматическую лихорадку
  • S. agalactiae (стрептококки группы B): пневмония, сепсис, менингит у новорожденных.
  • S. pneumoniae: внебольничная пневмония, менингит, средний отит
  • Стрептококки группы Viridans: эндокардит, бактериемия (особенно при поражении слизистой оболочки полости рта)

Лаборатория

  • Условия культивирования:
    • Кровяной агар (незагрязненные участки), агар с колистином налидиксовой кислотой (загрязненные участки)
    • 35 - 37C
    • Окружающий воздух или 5% CO2, анаэробные условия усиливают рост (особенно группа Viridans)

  • Грамположительные кокки в цепочках ( S.pneumoniae классически диплококки)
  • Каталаза отрицательная
  • Альфа- или бета-гемолитик на кровяном агаре, в зависимости от вида (гамма реклассифицирована как Enterococcus )
  • Тест на растворимость в желчи (дезоксихолат натрия) для различения альфа-гемолитических видов: Strep группы Viridans. (нерастворим в желчи) из S. pneumoniae (растворим в желчи)
  • Карточный тест латексной агглютинации для серотипирования бета-гемолитических штаммов по Лэнсфилду
  • С.pneumoniae: Quellung (Quellung Neufeld) положительная реакция, оптохин (диск "P") чувствительный
  • S. pyogenes: положительный тест PYR (L-пирролидонил-бета-нафтиламид), чувствительный к бацитрацину, тест CAMP (Christie Atkins Munch-Petersen) отрицательный
  • S. agalactiae: CAMP-тест положительный, гиппурат положительный
  • Биохимическая идентификация, особенно полезная для группы Viridans
  • Быстрое обнаружение антигена, используемое в клинической практике для стрептококка группы А; культура - золотой стандарт

Клинические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Streptococci группы Viridans (рис.10)

Стрептококковая инфекция группы А. из зева (рис.2)

Стрептококковое средство группы B. культура (рис.7)

Strep. pneumoniae , инкапсулированный штамм (рис. 11)

Общее описание

  • Серо-белый блеск, альфа- или бета-гемолиз
  • Капсула S. pneumoniae придает колониям слизистый вид, может иметь центральное вдавление

Молекулярное / цитогенетическое описание

Дифференциальный диагноз

  • Отличительная морфология окраски по Граму, когда видны цепи, различие между видами альфа-стрептококка затруднено
  • MALDI-TOF может распознавать часто неправильно диагностированные альфа-гемолитические стрептококки (Infect Genet Evol 2011; 11: 1709)
  • Другие грамположительные кокки
Вернуться наверх

Стрептококк | Краткие медицинские знания

S.pyogenes Streptococcus группы A (GAS)
  • Окраска по Граму (не может отличить от viridans streptococcus)
  • Экспресс-тест на стрептококк («стрептококковый тест»): специфичность высокая, но чувствительность 77–92%
  • Посев из горла: 24–48 часов
  • Бета-гемолиз
  • Тестирование ПЦР: не всегда доступно
  • Титр ASO, титр анти-ДНКазы: при подозрении на ревматизм или острый постстрептококковый гломерулонефрит
Раннее (до 8 дня) лечение фарингита антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки (RF) и продолжения химиопрофилактики в течение многих лет у лиц, перенесших приступ RF, для предотвращения рецидива активности RF
S.agalactiae , стрептококк группы B (GBS)
  • Тесты мочи на основе ПЦР
  • Посевы: бета-гемолиз и биохимическое исследование
Скрининг всех беременных женщин на 35–37 неделе на предмет GBS и внутривенное введение антибиотиков (пенициллин) во время родов для предотвращения неонатальной инфекции
S. pneumoniae
  • Окраска и посев мокроты по Граму
  • Посев крови: альфа-гемолиз, затем биохимический анализ, молекулярный анализ или метод масс-спектрометрии
Иммунизация , вслед за У.S. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для разных возрастов и медицинских состояний, включая:
  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (Превнар 13)
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (Pneumovax 23)
Viridans streptococci: S. mutans, S. bovis, S. mitis Посев крови, затем биохимический анализ (часто ненадежный для видов viridans, поэтому все чаще используются молекулярные тесты или метод масс-спектрометрии) Профилактические антибиотики у пациентов с состояниями высокого риска (e .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.