Сыпь на коже чешется у взрослого: Что такое крапивница?

Содержание

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сыпь на лице – это воспаление сальных желез. Они выделяют особый секрет – кожное сало. В идеале это сбалансированная смесь различных веществ, вырабатываемых организмом – жирных кислот, стероидов, холестерола, частиц эпителия. Такая «смазка» защищает поверхность кожи от вредных бактерий, служит для нее идеальной питательной микрофлорой.

Ухудшения в работе органов провоцируют изменение качественного и количественного состава секрета, способствуют нарушению его оттока. Кожное сало из защитника кожи становится очагом инфекции. А на лице находится наибольшее количество сальных желез (до 900 в одном квадратном сантиметре). Самые крупные из них располагаются в зоне лба, подбородка, щек, крыльев носа, носогубных складок. Неудивительно, что сыпь тоже «любит» эти участки.

Среди рекомендаций дерматолога по поводу эффективного лечения обязательно будет направление к гастроэнтерологу. В некоторых случаях необходима также помощь лора или эндокринолога.

Но восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта – первое условие устранения сыпи.

О каких внутренних проблемах организма расскажет сыпь на лице

Предварительные выводы гастроэнтеролог может сделать даже на основе локализации прыщей:

  • Подбородок. Одной из причин может быть неполное усвоение пищи. Это приводит к выделению токсинов.
  • Область губ отражает неполадки всей пищеварительной системы (дисбактериоз, запоры, кишечные колики).
  • Нос. Сыпь на разных участках расскажет о сбоях в гормональной и сердечно-сосудистой системах, неприятностях с кишечником.
  • Лоб и переносица (Т-зона). Высыпания могут быть результатом интоксикации, вызванной неправильным питанием (увлечение сладким, жареными и жирными блюдами и т. д.), неконтролируемым приемом антибиотиков, витаминов и гормонов. Возможны нарушения в функционировании желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Прыщи над бровью – сигнал о том, что раздражен кишечник.

Таким образом, желание устранить видимый дефект помогает решить гораздо более опасные и неприятные проблемы.

Методы лечения высыпаний на лице

Современная гастроэнтерология располагает обширным набором средств устранения причин высыпаний. В каждом случае точная диагностика и лечение осуществляется по индивидуальным показаниям и может включать различные методы:

  • микробиологическое обследование;
  • УЗИ внутренних органов;
  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • траволечение и другие.

Наш центр располагает уникальными возможностями для того, чтобы решить любые гастроэнтерологические проблемы. Заявки принимаются круглосуточно. Мы готовы оказать профессиональную помощь в режиме максимальной срочности.

Кожная сыпь: виды, лечение — AptekaOnline

Кожная сыпь (пятна на коже) может быть признаком аллергической реакции, дерматологического заболевания или нарушения функций различных внутренних органов и систем.

Причины сыпи на коже

Человеческая кожа является самым большим по площади и самым чувствительным органом тела. Любые изменения внутреннего состояния или внешней среды могут вызывать сыпь на теле, которая имеет разный вешний вид и причиняет дискомфорт различной степени. В большинстве случае высыпания связаны с дерматологическими нарушениями и требуют соответствующего лечения.

Заболевания, провоцирующие высыпания:

  • заболевания крови и сосудов;
  • инфекционные и паразитарные заболевания;
  • аллергии;
  • недостаточная гигиена, в том числе интимная.

Виды сыпи

  • Пятна. Пигментные пятна на коже являются следствием нарушения работы клеток эпидермиса, а в пожилом возрасте коричневые и белые пятна на коже могут появляться и без особых причин из-за возрастных изменений организма. Красные пятна на коже появляются из-за нарушений в работе сосудов, такие образования могут иметь разные оттенки красного и свидетельствовать о воспалительном процессе.
    При надавливании на сосудистое пятно окраска исчезает и восстанавливается в состоянии покоя. Еще один вид пятен — геморрагический — связан с повышенной проницаемостью стенок сосудов. Пример геморрагического темного пятна на коже — синяк. Также к пятнам относят точечные кровоизлияния небольшого диаметра, петихии, их диаметр не превышает 5 мм. Более крупные кровоизлияния под кожей называют «экхимозы». В зависимости от размера различают мелкоточечную сыпь (диаметр до 10 мм) и крупнопятнистую (10-20 мм). Крупные пятна могут сливаться в эритему.
  • Волдыри. Эти проявления имеют округлую форму и возвышаются над общим уровнем кожных покровов. Волдыри не имеют полостей, их появление имеет стремительный характер, пропадают они самостоятельно. Чаще всего красная сыпь из волдырей проявляется при аллергических реакциях, контакте кожи со свежей крапивой и пр. Сыпь чешется.
  • Папулы. Эти плотные бугорки на коже выступают над основной поверхностью покровов. По размерам папулы разделяют на милиарные (с просяное зерно), лентикулярные (с горох) и нумулярные или монетовидные. Последняя группа возникает при объединении крупных бугорков, которые появились на коже. Причиной развития папул является утолщение клеточных слоев, воспалительные процессы, опухоли, отложения органических веществ в коже.
  • Бугорки. Эти образования имеют много общего с папулами, бугорки под кожей также возвышаются над поверхностью здоровой дермы, их размер может варьироваться от 1 до 10 мм. Причиной образования бугорков является инфильтрат, который собирается в слое кожи и пальпируется при осмотре. В отличие от предыдущих видов сыпи у взрослого, бугорки оставляют после себя рубцы. Часто бугорки сопровождают такие заболевания как лейшманиоз, туберкулез, врожденный сифилис и пр.
  • Узлы — бесполостные уплотнения, расположенные в глубоких слоях кожи. Размер узлов может достигать диаметра куриного яйца. Причиной образования узлов, так же как и бугорков, является накопление воспалительного инфильтрата. В некоторых случаях узлы могут иметь мягкую консистенцию (прощупываются как пузыри под кожей) и красноватый цвет, такие высыпания не оставляют следов впоследствии. Узлы большей плотности могут оставлять рубцы и указывать на наличие специфического воспаления.
  • Пузыри. Пузыри на коже — это полости с жидким или вязким содержимым серозного, кровянистого и гнойного характера. Размеры водянистых пузырей на коже могут достигать 5 см в диаметре, после вскрытия может оставаться небольшая пигментация на поврежденном участке кожи. Некоторые пациенты отмечают, что сыпь из пузырей чешется, причиняя много дискомфортных ощущений.

Лечение сыпи

Лечение кожных высыпаний во многом зависит от причин, которые вызвали такую реакцию. Условно все виды лечения можно разделить на две большие группы:

  1. Ликвидация причин. Кожная сыпь может быть вызвана не только дерматологическими заболеваниями, поэтому тщательное выявление и устранение причин является залогом успешного лечения. При угревой сыпи помогут: гель базирон АС, зинерит.
  2. Соблюдение гигиены. Нередки случаи вскрытия и нагноения кожной сыпи, поэтому тщательная гигиена пораженных участков кожи позволит предупредить развитие обширного воспалительного процесса. Часто пациентам рекомендуется антисептическая обработка и местные дезинфицирующие и препараты.

Избавится от рубцов, которые остаются после сыпи поможет контрактубекс.

медикаментозная и физиотерапия — клиника «Добробут»

Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться

Кожный зуд – неприятное ощущение, сопровождающееся потребностью в механическом раздражении кожи, то есть вызывает постоянное желание почесать беспокоящее место. Виды зуда кожи зависят от причин, его спровоцировавших. Зуд является симптомом различных заболеваний, расстройств и состояний. Он может быть результатом инфекции, воспаления, аллергии, укусов насекомых, возникать во время нормального процесса заживления ран. Зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пациентов. Он вызывает бессонницу, в тяжелых случаях приводит к депрессии.

Причины зуда

Зуд часто вызван состоянием кожи, но иногда может быть признаком серьезного заболевания.

В некоторых случаях невозможно идентифицировать конкретную причину кожного зуда.

Кожные заболевания, вызывающие зуд:

  1. Экзема. Сильные высыпания на коже с зудом у взрослых, сопровождающиеся сухостью, покраснением, шелушением. Отдельно выделяют детскую экзему. Красные высыпания на коже у ребенка с выраженным экссудативным компонентом могут свидетельствовать об экземе.
  2. Контактный дерматит. Реакция кожи, возникающая при контакте с раздражителем или аллергеном.
  3. Крапивница. Дерматит аллергической природы с красной, зудящей сыпью.
  4. Красный плоский лишай. Зудящая сыпь неясной этиологии.
  5. Псориаз. Сначала появляются розовые пятна на коже (папулы), затем они сливаются, образуя бляшки.
  6. Пруриго (почесуха). Маленькие пузыри на коже, которые сильно чешутся.
  7. Перхоть. Состояние, вызывающее появление сухих белых или серых хлопьев мертвой кожи в волосистой части головы. Перхоть может провоцировать зуд кожи головы.

Зуд может быть вызван аллергеном или раздражителем: косметическим средством, металлом в ювелирных изделиях, латексом. Аллергия на определенные продукты, медикаменты тоже сопровождается зудом. Мазь от аллергии на коже снимает зуд и облегчает состояние.

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется

Другие возможные причины зуда кожи тела:

  1. Чесотка. Болезнь вызывают самки чесоточного клеща. Зараженного человека беспокоит интенсивный кожный зуд, который усиливается после горячего душа, вечером и ночью.
  2. Головные и лобковые вши.
  3. Укусы насекомых: пчел, ос, москитов, блох, клопов.

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется – состояние характерно для грибковой инфекции, а также может сигнализировать о нарушении обмена веществ или являться следствием контакта с агрессивными средами. Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.

Почему кожа на ногах чешется и появляются покраснения? Симптомы могут свидетельствовать как о кожном или аллергическом заболевании, так и об эндокринной или аутоиммунной патологии.

Зуд может быть симптомом инфекции:

  1. Ветряной оспы или другой вирусной инфекции.
  2. Грибковой инфекции (нога спортсмена), которая вызывает зуд между пальцами.
  3. Стригущего лишая.
  4. Вагинального кандидоза, вызывающего зуд половых органов и кожи вокруг (внутренняя поверхность бедра).

Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи

Эндогенные причины зуда:

  1. Геморрой – расширение вен прямой кишки с образованием наружных и внутренних узлов.
  2. Патологии щитовидной железы. Подробнее о тиреотоксикозе читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
  3. Железодефицитная анемия – снижение содержания в эритроцитах гемоглобина.
  4. Полицитемия – увеличение концентрации красных кровяных клеток в крови.
  5. Уремия – самоотравление организма при тяжелых патологиях почек.
  6. Заболевания печени, например, первичный билиарный цирроз, гепатит.
  7. Почечная недостаточность – нарушение функций почек.
  8. Нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
  9. Некоторые виды рака: печени, поджелудочной железы, лейкемия, лимфома Ходжкина.

Иногда зуд связан с психологическим состоянием (депрессия, тревога). У женщин зуд может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или после менопаузы. Старческий зуд кожи у пожилых людей встречается примерно у 50% лиц старше 70 лет в виде ночных приступов. Основные причины сенильного зуда – эндокринные нарушения, атеросклероз, сухость кожи. Старческий зуд является диагнозом исключения, то есть до его постановки необходимо исключить другие причины зуда.

Лечение кожного зуда и раздражения

Наиболее эффективная терапия кожного зуда – диагностика и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, вызвавшего зуд. Общая терапия включает применение седативных и антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), энтеросорбентов.

Лечение кожного зуда и раздражения проводят с использованием физиотерапевтических и бальнеологических методов. Широко применяется наружная терапия, хотя действие большинства местных препаратов весьма кратковременное. Обычно назначают присыпки, мази, спиртовые и водные раствора, пасты, «болтушки». Противозудным действием обладают: глюкокортикостероиды, растворы анестезина, димедрола, вода со столовым или яблочным уксусом, настой цветков ромашки.

Чем снять раздражение кожи лица? Необходимо увлажнять кожу лица, использовать гипоаллергенные средства аптечной косметики, термальную воду. При зуде любого генеза следует устранить провокационные факторы: не контактировать с раздражающими веществами, не допускать сухости и обезжиривания кожи.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Высыпания на коже — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Когда на лице или теле появляются высыпания –  это всегда создает определенный дискомфорт для человека, ведь эстетика тела или лица явно ухудшается. Сыпь на коже не всегда свидетельствует о болезни кожного покрова. Ее появление свидетельствует о том, что в организме имеется патология. Иногда она может быть последствиями заболеваний внутренних органов. Поэтому нужно вовремя обратить внимание на такой признак возможного опасного заболевания и обратиться за консультацией к специалисту. Сыпь на коже может быть разного характера и окраски, а также различной этимологии. Она может чесаться, печь, шелушиться, увеличиваться в размерах и количествах.

Эти высыпания могут сопровождаться и с другими симптомами аллергии, после появления которых обязательно нужно обратиться к врачу:

  • нарушение сознания – спутанность, сонливость, обморок и др.
  • голубое, синеватый окраски губ, кожи, ногтей.
  • боли в грудной клетке.
  • сильное рассеяние внимания.
  • затрудненное дыхание.
  • чувство оцепенения в груди.
  • отеки губ, глаз, горла.
  • частое сердцебиение.
  • одышка, хрипы.
  • заложенность носа.
  • повышение температуры.

Существуют следующие типы высыпаний:

  • аллергический: такой тип не является длительным, обычно возникает в результате провоцирующего аллергического фактора и исчезает через некоторое время после приема антигистаминного препарата. Кроме аллергии, сыпь может появляться при укусах насекомых, токсикодермии и крапивницы.
  • пузырек: такие заболевания как дисгидроз, экзема, герпес и аллергический дерматит могут привести к возникновению пузырька диаметром 4-5 мм с серозным или геморрагическим содержимым;
  • пузырь: уже больше, чем пузырек – диаметр от 0,5 см до нескольких см. Свидетельствует о длительную имеющуюся болезнь.
  • гнойничок: гнойник бледно-розового или красного цвета возникают из-за появления болезней таких как: фолликулит, обычном сикозе, импетиго, фурункулезе, язвенных пиодермиях и различных видах угрей. Заполненные гноем и могут иметь различную локализацию: находятся как и на поверхности, так и глубоко под кожей;
  • пятна: различные дерматологические заболевания провоцируют появление небольших красных пятен. Также они возникают из-за сифилитической розеоле, токсикодермии, витилиго, лейкодермии.
  • узелки и узлы: узелки диаметром от 1 мм до 3 см возникают из псориаза, плоского лишая, атопического дерматита, экземе и папилломы. Узлы достигают размера до 10 см. После них часто остаются рубцы.
  • язвы и эрозии: различные по глубине и размеру, нарушают целостность кожи, имеют мутное или прозрачное содержание с неприятным запахом или без запаха.

Частыми причинами появления высыпаний на коже являются инфекционные заболевания такие как: корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина. Также высыпания на коже это симптом аллергических реакций на пыль, шерсть животных и определенных продуктов питания. Очень часто кожный покров поражается как следствие стресса. Стресс усиливает аллергические реакции и воспалительные процессы, что приводит к возникновению высыпаний, прыщиков, появление зуда и раздражений.

Итак, основные причины появления кожных высыпаний:

  • болезни сосудов и крови;
  • паразитарные и инфекционные заболевания;
  • расстройства ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • несоблюдение гигиены (особенно интимной).

Диагностика высыпаний в гастроэнтерологии охватывает подробный обзор всего кожного покрова, а также проведение дополнительных исследований: общего и биохимического анализа крови, коагулограммы, маркеров гепатитов, копрограммы, эндоскопических исследований (ЭГДС (гастроскопия желудка), колоноскопия кишечника, эндоскопия желудка), УЗИ органов брюшной полости и др.

Кожные высыпания могут появляться вследствие болезней желудочно-кишечного тракта, аллергии, дерматологических заболеваний. и других климатических или генетических явлений. Чаще всего сыпь появляется как симптом острой респираторной инфекционной болезни такой как:

  • Корь: появляются красные пятна на лице, дальше опускаются на грудь, живот, ноги.
  • Скарлатина: характеризуется точечной ярко-красной сыпью небольшого диаметра, которая быстро разносится по телу, исключая носогубный треугольник. Язык, слизистая становится ярко-малиновым.
  • Краснуха: мелкая розовая сыпь на груди, спине, лице, повышение температуры до 38 градусов.
  • Ветрянка: красные пятна через пару дней превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, вызывают сильный зуд.
  • Розеола: возбудителем болезни считается вирус герпеса.

Высыпания на коже при наличии дерматологических инфекций:

  • Отрубевидный лишай: на коже образуются буро-желтые вкрапления, которые находятся в месте волосяных фолликулов. После на этих местах появляются желтовато-бурые пятна с фестончатыми четкими краями.
  • Сифилис: во время этого заболевания, кожная сыпь появляется во вторичном периоде – на теле больного появляется сыпь в виде пятен. Наиболее характерные места для такой сыпи это – пах, с внешней стороны предплечья и плеча, между ягодицами и под молочными железами.
  • Простые бородавки: располагаются на стопах и кистях рук. Они имеют вид мелких, множественных, плотных узелков.
  • Контагиозный моллюск: блестящие и гладкие полупрозрачные узелки с некоторым вдавливания в самом центре узелка.
  • Герпес: проявляется в виде прозрачных, мелких, плотно прилегающих друг к другу пузырьков, которые имеют полусферическую форму и располагаются на коже губ и лица. Кожа при этом становится покрасневшей и отечной.
  • Руброфития: одна из самых распространенных грибковых болезней, которая локализуется на коже стоп. Сыпь проявляется в виде эрозий, волдырей, шелушения и ороговевшей кожи.
  • Пузырчатка: проявляется в виде отдельных пузырьков, среднего размера, которые расположены в области груди или спины.
    Опоясывающий лишай: при этом заболевании на пояснице, затылке, плече, животе и груди появляются группы прозрачных пузырьков. Когда пузырьки высыхают и отпадают корочки, на этих местах остаются рубцы и гиперпигментация кожи.
  • Остиофолликулит: на коже появляются мелкие пустулы 3-4 миллиметра, которые содержат густой гной серовато-белого цвета. Пустулы пронизаны волосом и по краю видна красная кайма.
  • Розовый лишай: на коже груди или спине располагается овально красно-розовые пятна, которые шелушатся в центре.
  • Красный плоский лишай: проявляется в виде красных узелков, которые располагаются группами в одну линию, также гирляндами, кольцами и линиями с симметричным сыпью.
  • Чесотка: на коже появляются мелкие папулы везикулы и пузыри.
  • Остроконечные кондиломы: такое высыпания внешним видом похожее на бородавки. Располагаются на промежности, на половом члене, на наружной поверхности половых губ.
  • Кандидоз: располагается в области паховых складок. Сначала болезни появляются поверхностные небольшие пустулы и пузырьки, при вскрытии которые могут образовать буро красные, мокрые эрозии.
  • Паховая эпидермофития: поражение кожи в районе паховых складок и в других местах. Высыпания имеет инфекционную грибковую природу и появляется на коже в виде мелких пятен круглой формы.
  • Себорейный дерматит: изменения в кожном покрове, которые поражают преимущественно, те участки кожи, на которых много сальных желез. На коже появляются красновато-желтые пятна и папулы с четкими краями, разных размеров.
  • Красная волчанка: тяжелое ревматологическое системное заболевание, при котором кожные изменение появляются на открытых участках кожи в верхней части груди, на лице, в ушных раковинах и на шее.
  • Меланома: рак кожи злокачественного характера, сыпь имеет коричневый цвет
  • Хлоазма: представляет собой участки кожи с гиперпигментацией, имеет коричневый цвет. Такое высыпание проявляется на коже щек и лба.
  • Угри обыкновенные: угри подразделяются на следующие разновидности как: пустулы, папулы, кисты, узлы и камедоны.
  • Розовые угри: выглядит как сильная отечность и покраснение кожи на носу, лбу, шее. На фоне этой красноты появляется множество пустул, угрей и узелков.
  • Крапивница: на коже появляются округлые пузыри, которые вызывают зуд. Эти пузыри имеют разный размер и бледно красный цвет с розовой каймой по краю пузыря.
  • Солнечный кератоз: появляются на участках кожи, которые часто находятся под прямыми лучами солнца.
  • Псориаз: во время заболевания на коже больного появляются папулы ярко красного цвета, покрытых серебристыми чешуйками в большом количестве.
  • Лекарственная токсидермия: кожа краснеет, и на ней образуются папулы, пятна и волдыри, которые могут иметь разный цвет, размер и форму.
  • Витилиго: появляется на коже в виде депигментированных, то есть белых пятен, которые имеют различную форму и размер.

Заболевания желудочно-кишечного тракта во время которых могут появляться высыпания:

  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: здесь специфической сыпи нет, но могут появляться темные коричневые пятна в эпигастрии.
  • Болезни тонкой кишки: за счет нарушения всасывания важных для организма витаминов и микроэлементов снижается тургор и эластичность кожи, она начинает шелушиться, появляются поверхностные трещины, эрозии, разнообразная сыпь. Может развиваться ангулярный стоматит и хейлит.
  • Кожными симптомами болезни Крона и язвенный колит: появляется узловая эритема, пиодермия, появление везикул и папул, редко некротический эпидермолиз.
  • Патология пищеварительной системы: всегда сопровождается кожными изменениями. Это желтуха, как внешнее проявление повышение уровня билирубина в крови. Кроме изменения цвета кожи, при желтухе появляется зуд, сухость. В случае хронических болезней печени возникают телеангиэктазии, или «сосудистые звездочки» – расширение мелких подкожных капилляров. По холестаза возникает пальмарном эритема – покраснение ладоней. Ксантомы и ксантелазмы (белые или желтые узелки на коже) возникают при нарушении липидного обмена.
  • Болезни поджелудочной железы: причина сыпи в гастроэнтерологии. При панкреатите на коже живота часто появляются участки локального цианоза. Около пупка иногда возникают экхимозы, как признак повреждения сосудов. Возможна геморрагическая сыпь, появление коричневых пятен.
  • Пищевая аллергия: заболевание проявляется как симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, так и аллергической сыпью.

Аллергические кожные высыпания:

  • Тепловая сыпь: влияние жаркого и влажного климата может вызвать развитие тепловой сыпи;
  • Экзема: хроническое состояние может возникнуть в любом возрасте. Она характеризуется небольшими шишками на коже, которые распространяются, образуя плотные красные пятна, известные как бляшки;
  • Контактный дерматит: это заболевание вызвано аллергеном, например некоторыми видами мыла или драгоценными камнями, которые вступают в контакт с кожей;
  • Потница: мелкая красная сыпь на тех местах, где одежда прилегает к коже. Часто возникает у младенцев, которые носят подгузники.

Прежде всего, кожу должен осмотреть дерматолог, чтобы установить, заболевания происходит от дерматологической болезни, или появилось вследствие других заболеваний. А дальше пациента осматривает гастроэнтеролог, терапевт и эндокринолог.

Терапия кожных высыпаний входит в комплекс симптоматической терапии и проводится врачами-дерматологами. Но, как правило, если устранить основную болезнь, кожные проявления исчезают самостоятельно.

Независимо от причин появления кожной сыпи, ее лечение можно разделить на 2 этапа:

  • Устранение причины: основное лечение кожной сыпи – это устранение заболевания, не обязательно дерматологического. Поэтому при появлении высыпания рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
  • Соблюдение гигиены: нередко элементы кожной сыпи раскрываются и происходит нагноение. Больному необходимо тщательно соблюдать гигиену, а также применять определенные препараты местного действия. В ряде случаев может быть рекомендована профилактическая обработка кожи.

Чтобы не допустить появление кожных высыпаний можно соблюдать следующие правила профилактики:

  • следить за гигиеной лица, тела, а особенно интимной зоны;
  • не поддаваться стрессу;
  • следить за питанием: ограничить употребление аллергенных продуктов питания;
  • принимать антигистаминные препараты;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
  • не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами;
  • ограничить контакт с морской соленой водой;
  • пользоваться защитным снаряжением при использовании химических средств;
  • пользоваться презервативами во время половых актов.

Кожные высыпания у детей — Травмы и первая помощь

Сыпь у детей встречается часто и обычно не вызывает беспокойства. Большинство высыпаний безвредны и исчезают без необходимости лечения.

Однако, если у вашего ребенка появилась сыпь и он плохо себя чувствует, или если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту. Они смогут выяснить причину и порекомендовать необходимое лечение.

Эта страница может дать вам лучшее представление о том, что может быть причиной сыпи, но не используйте ее для самостоятельной диагностики состояния вашего ребенка — всегда обращайтесь к врачу общей практики для постановки правильного диагноза.

Наиболее частыми причинами сыпи у детей являются:

Хотя менингит стал менее распространенным в последние годы, важно знать о сыпи и других признаках и симптомах менингита.

Целлюлит

Целлюлит – это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей. Пораженный участок будет красным, болезненным, опухшим и горячим. Чаще поражает ноги, но может возникать на любом участке тела. У вашего ребенка, вероятно, также будет высокая температура.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если участок кожи вашего ребенка внезапно покраснел, стал горячим и болезненным. Если вы не можете посетить своего терапевта в тот же день, обратитесь в травмпункт или в отделение легких травм.

Целлюлит обычно можно диагностировать путем оценки симптомов и осмотра кожи. Обычно хорошо поддается лечению антибиотиками.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, которым в какой-то момент заражается большинство детей. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет.

Сыпь из зудящих пятен превращается в пузырьки, наполненные жидкостью. Они покрываются коркой, образуя струпья, которые через некоторое время отпадают. У некоторых детей всего несколько пятен, тогда как у других они расположены по всему телу. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и коже головы, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Специального лечения ветряной оспы не существует, но вы можете принять меры для облегчения симптомов. Например, парацетамол может облегчить лихорадку (не давайте аспирин детям младше 16 лет), а лосьон с каламином и охлаждающие гели можно использовать для облегчения зуда.

Узнайте больше о лечении ветрянки.

Экзема

Экзема — это длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся. Наиболее распространенным типом является атопическая экзема, которая в основном поражает детей, но может продолжаться и во взрослом возрасте.

Атопическая экзема обычно развивается за коленями или на локтях, шее, глазах и ушах. Это несерьезное заболевание, но если ваш ребенок позже заразится вирусом простого герпеса, это может привести к обострению экземы и появлению крошечных волдырей, называемых герпетической экземой, и вызвать лихорадку.

Примерно у каждого пятого ребенка в Великобритании есть экзема, и в восьми из десяти случаев она развивается в возрасте до пяти лет, часто до первого дня рождения ребенка.

Узнайте о лечении атопической экземы.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это кожная сыпь (обычно легкая), вызванная аллергической реакцией на вирус простого герпеса.

Пятна выглядят как мишени, с темно-красным центром и более бледным кольцом снаружи. Сначала поражаются руки или ноги, затем конечности, верхняя часть тела и лицо.

Ваш ребенок, вероятно, почувствует себя плохо, у него может быть жар, который можно вылечить безрецептурным лекарством. Может пройти от двух до шести недель, прежде чем они почувствуют себя лучше. Обратитесь к своему терапевту, если у вашего ребенка появилась сыпь и он кажется нездоровым.

В редких случаях мультиформная эритема может быть вызвана реакцией на определенные лекарства, такие как антибиотики или противосудорожные препараты. Эта более тяжелая форма называется синдромом Стивенса-Джонсона и может быть опасной для жизни.

Болезни рук, ящура

Заболевание рук, ящура – это распространенная заразная инфекция, которая вызывает язвы во рту и пятна и волдыри на ладонях рук и подошвах ног.

Это чаще всего встречается у детей младшего возраста (особенно у детей младше 10 лет), но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

Нет лекарства от болезни рук, ящура и легко распространяется, поэтому вы должны держать своего ребенка подальше от школы или детского сада, пока ему не станет лучше. Иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом, и она должна исчезнуть примерно через 7-10 дней.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, а если есть и глотать неудобно, давайте ему мягкую пищу, такую ​​как картофельное пюре, йогурт и суп.

Импетиго

Импетиго — это распространенная и очень заразная кожная инфекция, вызывающая язвы и волдыри. Обычно это несерьезно и часто улучшается в течение недели лечения. Существует два типа импетиго – буллезный и небуллезный.

Буллезное импетиго обычно поражает туловище (участок тела между талией и шеей) и вызывает появление наполненных жидкостью волдырей, которые через несколько дней лопаются, оставляя желтую корку.

Небуллезное импетиго обычно поражает кожу вокруг носа и рта, вызывая язвы, которые быстро лопаются, оставляя желто-коричневую корку.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка импетиго, обратитесь к своему терапевту. Будут назначены антибиотики в виде крема или таблеток. Это должно сократить продолжительность болезни примерно до семи-десяти дней.

Волосяной кератоз («куриная кожа»)

Волосяной кератоз — распространенное и безвредное заболевание кожи. Кожа на тыльной стороне плеч становится грубой и бугристой, как будто покрыта постоянными гусиными прыщами. Иногда также могут поражаться ягодицы, бедра, предплечья и верхняя часть спины.

Волосяной кератоз обычно начинается в детстве и ухудшается в период полового созревания. Некоторые люди обнаруживают, что после этого он улучшается и может даже исчезнуть во взрослом возрасте.

Лекарства от фолликулярного кератоза не существует, и он часто проходит сам по себе без лечения. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить сыпь у вашего ребенка, например, использовать немыльные моющие средства, а не мыло, и смягчающее средство для увлажнения кожи. Ваш врач общей практики или фармацевт сможет порекомендовать подходящий крем.

Корь

Корь — это высокоинфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей раннего возраста. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Сыпь при кори представляет собой красно-коричневые пятна. Обычно он начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется наружу на остальную часть тела. У вашего ребенка также может быть лихорадка и симптомы простуды.

Немедленно позвоните своему врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь.Перед посещением лучше позвонить по телефону, поскольку хирургу может потребоваться принять меры для снижения риска распространения инфекции среди других.

Корь обычно проходит примерно через 7–10 дней, не вызывая дальнейших проблем. Парацетамол или ибупрофен можно использовать для облегчения лихорадки и болей (не давайте аспирин детям младше 16 лет). Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Узнайте больше о лечении кори.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусная кожная инфекция, вызывающая появление на коже скоплений маленьких, твердых, приподнятых пятен.

Он обычно поражает маленьких детей в возрасте от одного до пяти лет, которые, как правило, заражаются после тесного физического контакта с другим инфицированным ребенком.

Состояние обычно безболезненное, хотя некоторые дети могут испытывать некоторый зуд. Обычно это проходит в течение 18 месяцев без необходимости лечения.

Контагиозный моллюск очень заразен. Однако большинство взрослых устойчивы к вирусу, а это означает, что они вряд ли заразятся им при контакте с ним.

Розовый лишай

Розовый лишай – относительно распространенное кожное заболевание, вызывающее временную сыпь в виде приподнятых красных чешуйчатых пятен на теле. Большинство случаев встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).

Сыпь может сильно чесаться. В большинстве случаев он проходит без лечения в течение 2–12 недель, хотя в редких случаях может длиться до пяти месяцев.

Для облегчения зуда можно использовать смягчающие средства, стероидные кремы и антигистаминные препараты.Сыпь обычно не оставляет шрамов, хотя кожа иногда может впоследствии обесцвечиваться.

Потница (потница)

Потница (потница), также известная как потница, представляет собой зудящую сыпь в виде небольших возвышающихся красных пятен, которая вызывает ощущение жжения или покалывания на коже.

Возникает при закупорке потовых протоков во внешнем слое кожи (эпидермисе). Вы можете получить потницу на любом участке тела, но чаще всего поражаются лицо, шея, спина, грудь или бедра.

У младенцев иногда может появиться потница, если они потеют больше, чем обычно – например, когда жарко и влажно или если они слишком одеты. Это несерьезное заболевание и редко требует какого-либо специального лечения.

Псориаз

Псориаз – это длительное (хроническое) заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых людей это просто незначительное раздражение, но для других это может серьезно повлиять на качество их жизни.

Лекарства от псориаза не существует, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и внешний вид кожных пятен. Например, местные кортикостероиды представляют собой кремы и мази, которые можно наносить на кожу.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это высокоинфекционная грибковая инфекция кожи, вызывающая кольцеобразное красное или серебристое пятно на коже, которое может быть чешуйчатым, воспаленным или зудящим.

Стригущий лишай часто поражает руки и ноги, но может появиться практически на любом участке тела.Другие подобные грибковые инфекции могут поражать кожу головы, стопы, пах и ногти.

Стригущий лишай обычно легко лечится противогрибковыми препаратами, которые доступны в аптеке. Стригущий лишай кожи головы может вызвать шелушение и участки выпадения волос. Его лечат противогрибковыми таблетками, часто в сочетании с противогрибковым шампунем.

Чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Это вызвано крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

У детей чесотка обычно распространяется при длительном контакте кожа к коже с инфицированным взрослым или ребенком, например, во время игр, драк или объятий.

Клещи любят теплые места, такие как складки кожи, между пальцами, под ногтями или вокруг ягодичных складок. Они оставляют небольшие красные пятна, которые часто встречаются на ладонях рук или подошвах ног. У младенцев волдыри обычно появляются на подошвах ног.

Обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вашего ребенка чесотка. Обычно это не серьезное заболевание, но его нужно лечить. Ваш лечащий врач пропишет лосьон или крем. Узнайте больше о лечении чесотки.

Скарлатина

Скарлатина — это высококонтагиозная бактериальная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от двух до восьми лет. Он вызывает характерную розово-красную сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу и может вызывать зуд.

Заболевание часто начинается с боли в горле, лихорадки и головной боли, при этом сыпь появляется через два-пять дней после заражения. Сыпь обычно возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие участки тела, такие как уши и шея.

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы подозреваете, что у вашего ребенка она может быть, обратитесь к врачу общей практики. Для его лечения применяют антибиотики (для лечения детей часто применяют жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин).

Синдром пощечины

Синдром пощечины – также известный как пятая болезнь или парвовирус B19 – это вирусная инфекция, которая часто встречается у детей в возрасте от шести до 10 лет.

Вызывает характерную ярко-красную сыпь на обеих щеках.Это может выглядеть тревожно, но обычно проходит само по себе через одну-три недели.

Если ваш ребенок не чувствует себя плохо, ему не нужно пропускать школу. После появления сыпи инфекция перестает быть заразной. Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции.

Крапивница (крапивница)

Крапивница — также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница — представляет собой возвышающуюся зудящую сыпь, которая может поражать одну часть тела или распространяться на большие участки.Это распространенная кожная реакция, которая часто встречается у детей.

Крапивница возникает, когда триггер вызывает выброс в кожу высоких уровней гистамина и других химических мессенджеров. Эти вещества вызывают расширение кровеносных сосудов кожи, что приводит к покраснению или покраснению кожи, отеку и зуду.

Существует много возможных триггеров крапивницы, в том числе аллергены, такие как пища или латекс, раздражители, такие как крапива, лекарства и физические факторы, такие как тепло или физические упражнения. Иногда причину установить не удается.

Сыпь обычно кратковременная и легкая, ее часто можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов.

Показатели выживаемости улучшаются при агрессивном, раннем лечении этих трудно диагностируемых состояний — ScienceDaily

Взрослые с кожной сыпью, сопровождаемой лихорадкой 100,5 или выше, требуют обращения в отделение неотложной помощи, поскольку сочетание симптомов может быть связано с несколькими жизненными — угрожающие состояния, по данным Американского колледжа врачей-остеопатов.

Взятые по отдельности сыпь и лихорадка могут казаться безобидными, но их комбинация может указывать на серьезное или опасное для жизни заболевание у взрослых. Показатели выживаемости резко увеличиваются у пациентов, которые получают быстрое и агрессивное лечение основной причины сыпи, сказала Кристин Гиза, DO, FACOEP-d, директор по остеопатическому медицинскому образованию системы здравоохранения Crozer-Keystone в Пенсильвании.

«Люди часто считают сыпь неприятной болезнью и откладывают лечение.Но принципы остеопатической медицины учат нас, что сыпь с лихорадкой является явным признаком острого системного заболевания, требующего дальнейшего обследования и, в некоторых случаях, спасающего жизнь вмешательства, — сказал д-р Гиза. первопричину этих симптомов, мы можем выявлять и лечить состояния, которые могут быстро привести к летальному исходу».

Синдром токсического шока (СТШ), первоначально связанный с использованием тампонов в 1980-х годах, остается серьезной проблемой. В то время как смертность от менструально-ассоциированных случаев СТШ снизилась до менее чем 5 процентов, частота возникновения остается относительно неизменной.Неменструальные случаи СТШ, иногда возникающие в результате операции или травмы, поражают пациенток всех возрастов и полов и в три раза чаще заканчиваются летальным исходом.

Доктор Гиза рассмотрит самые опасные для жизни случаи в лекции «Сыпь, которая убивает» в OMED 15 17-21 октября в Орландо. Некоторыми из наиболее серьезных заболеваний, связанных с сыпью, являются:

  • Синдром токсического шока, вызванный бактериальной инфекцией
  • Токсический эпидермальный некролиз, часто вызываемый лекарствами
  • Стафилококковый синдром обожженной кожи, вызванный бактериальной инфекцией Лихорадка, вызванная клещами
  • Менингококкемия, переносимая по воздуху бактерия
  • Молниеносная пурпура, тромботическое заболевание
  • Синдром стрептококкового токсического шока, вызванный бактериальной инфекцией

Гиза объяснил, что важно, чтобы пациенты и врачи понимали необходимость срочного обращения за медицинской помощью.

«Дети часто заболевают легкими вирусными заболеваниями, которые вызывают сыпь, сопровождающуюся лихорадкой. У взрослого населения комбинация требует дальнейшего изучения для выявления основного заболевания на самой ранней, наиболее излечимой стадии», — пояснила она.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской остеопатической ассоциацией . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как справиться с летней сыпью

Важно отметить, что потница может появиться и в помещении. Манкузо, клинический лектор по дерматологии в Мичиганской медицине, говорит, что это состояние также наблюдается у пациентов, которые находятся в больнице и лежат на спине в течение длительного периода времени. Держите кожу прохладной и избегайте жарких и влажных условий, чтобы предотвратить потницу.

Она говорит, что кондиционер, свободная одежда и частая смена потной одежды могут помочь предотвратить закупорку потовых желез.Кроме того, использование дезодоранта-антиперспиранта в подмышечных впадинах, а также в других складках кожи (паховые складки, бедра, под грудью и т. д.) может помочь уменьшить потоотделение.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Кроме того, существуют факторы, которые могут сделать человека более склонным к потнице. У людей с гипергидрозом или чрезмерным потоотделением больше шансов на появление сыпи. Люди с чувствительной кожей или другим кожным заболеванием также подвержены потенциально большему риску.

Различение и обработка

«Если вы обратитесь к дерматологу и скажете ему, что у вас потница, он, вероятно, захочет узнать больше о сыпи и даже увидеть ее фотографии», — говорит Манкузо. «Всегда делайте снимки, потому что есть разные кожные заболевания, которые отлично маскируют потницу».

Состояния, которые обычно ошибочно принимают за потницу:

  • У пожилых людей болезнь Гровера усугубляется жарой и возникает на спине и груди.

  • У детей младшего возраста экзема может усугубляться от тепла.

  • У некоторых людей наблюдается физическая крапивница, вызывающая крапивницу в результате воздействия тепла, солнца, пота или воды.

  • Полиморфная световая сыпь — это истинная солнечная аллергия, которая может быть вызвана различной степенью воздействия света.

Если вы подозреваете, что у вас потница, Манкузо говорит, что ношение свободной одежды помогает быстро избавиться от нее в течение нескольких дней.

«При сильном зуде можно использовать противозудные лосьоны, такие как Сарна, или другие местные стероиды, такие как гидрокортизон», — добавляет она.

Если эти методы лечения не помогают или вызывают ухудшение сыпи, стоит обратиться к врачу для дальнейшего лечения или пройти обследование на наличие других типов сыпи, поскольку сыпь может быть рецидивирующей проблемой. Сфотографируйте сыпь на случай, если она исчезнет до визита к врачу, и не забывайте защищать себя и свою кожу всякий раз, когда подвергаетесь воздействию солнечных лучей.

Дифференциальная диагностика сильного кожного зуда

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г. 


Введение

Зуд определяется желанием почесаться.

Острая или хроническая зудящая сыпь чаще всего возникает из-за дерматита/экземы. Дерматит может быть первичным или вторичным по отношению к расчесыванию.

Стадии включают:

  • Острый дерматит: красная, мокнущая, опухшая кожа
  • Подострый дерматит: красная, сухая кожа
  • Хронический дерматит: окрашенная или темная кожа, сухая, утолщенная кожа с выступающими линиями (лихенификация)
  • Инфицированный дерматит: болезненный, опухший, пустулы, корки.

Стадии дерматита

  • Дерматоскопическое исследование волосяного стержня при поражении волосистой части головы, возможных ходов при поражении рук
  • Мазок для бактериального и вирусного посева при наличии пустул, корок
  • Биопсия кожи для гистопатологии и, если возможно, прямой иммунофлуоресценции
  • Если зуд носит генерализованный характер и не наблюдается первичной кожной сыпи, проверьте анализ крови, анализы на железо, функцию почек, печени и щитовидной железы, рентген грудной клетки.

Общие методы лечения кожных зудов могут включать:

Дифференциальный диагноз сильного кожного зуда

  • Зуд локализован или генерализован?
  • Каково его распространение?
  • Первичная сыпь есть или нет?
  • Эрозии, корки, кровоподтеки и инфекции могут быть вызваны экскориациями и бесполезны для диагностики.

Очень зудящая кожа с локализованной сыпью

Контактный дерматит

Контактный дерматит

Головные вши

  • Яйцеклетки близко к коже головы
  • Пятна крови за ушами

Укусы насекомых/папулезная крапивница

  • Посевы крапивницы
  • Центральная точка или везикула
  • Предпочитать открытые сайты, в зависимости от причины

Укусы насекомых

Красный плоский лишай

  • Может локализоваться в любой локализации
  • Сгруппированные твердые многоугольные пластины фиолетового цвета
  • Подтверждение биопсии

Красный плоский лишай

Склерозирующий лишай

  • Вульва > половой член > в других местах
  • Белая сухая кожа
  • Иногда пурпура, волдыри, рассасывание, рубцевание
  • Подтверждение биопсии

Склерозирующий лишай

Лишай простой

  • Локализованная лихенификация
  • Обычные локализации: запястье, лодыжка, шея, мошонка или вульва
  • Иногда двусторонняя

Лишайник простой

Помфоликс (дисгидротическая экзема)

  • Посевы везикул вдоль пальцев рук, ног, ладоней, подошв

Помфоликс

Венозная экзема

  • Первоначально поражает одну лодыжку, затем может распространиться на другую ногу и может генерализоваться (аутоэкзематизация)
  • Признаки заболевания вен: уплотнение, сужение лодыжки (липодерматосклероз), оранжево-коричневое изменение цвета (гемосидерин)
  • +/- Варикозное расширение вен

Венозная экзема

Слегка зудящая кожа с локализованной сыпью

Астеатотическая экзема

  • Бешеная мостовая, красные потрескавшиеся пятна
  • В основном голени

Венозная экзема

Псориаз:

  • Зуд иногда сильный
  • Локализованный вариант поражает волосистую часть головы, локти, колени; или ладони и подошвы

Псориаз

Себорейный дерматит

  • На волосистой части головы, бровях, волосистой части груди и вокруг них
  • Кожные складки за ушами, носогубная складка, подмышечная впадина
  • Розовый лососевый, слоеный

Себорейный дерматит

Очень зудящая кожа с генерализованной сыпью

Аутоэкзематизация

Аутоэкзематизация

Буллезный пемфигоид

  • Пожилые люди, особенно с черепно-мозговой травмой
  • Может начинаться как экзема или крапивница
  • Большие волдыри
  • Подтверждение биопсии

Буллезный пемфигоид

Герпетиформный дерматит

  • Посевы крошечных волдырей, быстро расчесываемых
  • Подтверждение биопсии

Герпетиформный дерматит

Атопический дерматит (экзема)

  • Преимущественно изгибной, симметричный
  • Может иметь сухую кожу

Атопический дерматит (экзема)

Дискоидная экзема

  • Двусторонняя несимметричная
  • Округлые пластины

Дискоидная экзема

Эритродермия

Эритродермия

Красный плоский лишай

  • Кожа +/- слизистые оболочки
  • Сгруппированные твердые многоугольные фиолетовые бляшки на запястьях, голенях, нижней части спины
  • Ажурный белый узор на слизистой оболочке щек
  • Болезненные эрозии на языке, вульве, влагалище, половом члене
  • Подтверждение биопсии

Красный плоский лишай

Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

  • Медленно развивающиеся слегка чешуйчатые кольцевидные и округлые пятна, бляшки и иногда узелки
  • Различные морфологии
  • Зуд вариабелен и может отсутствовать, особенно на ранних стадиях
  • Ягодицы, грудь общие начальные участки
  • Подтверждающая биопсия [см. Патология грибовидного микоза]

Грибовидный микоз

Нейродермит

  • Множественные лихенифицированные бляшки

Нейродермит

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха

Чесотка

  • Бороздки между пальцами, складки запястья
  • Может быть вторично инфицирован
  • Папулы в подмышечных впадинах, паху, половом члене
  • Полиморфная сыпь на туловище
  • Чешуйчатая корка между пальцами, локтями, кожей головы у пожилых людей или с ослабленным иммунитетом

Чесотка

Транзиторный акантолитический дерматоз/болезнь Гровера

  • Пожилой мужчина
  • Красные папулы и везикулы с корками в центре туловища
  • Может быть спровоцирован потливостью, лихорадкой, жарой, солнечным светом, госпитализацией и приемом лекарств

Транзиторный акантолитический дерматоз

Крапивница

  • Острая < 6 недель
  • Хронический > 6 недель
  • Спонтанные или индуцируемые бородавки
  • Без волдырей, сухости или шелушения
  • Поцарапать кожу, чтобы выявить линейные рубцы при дермографизме

Крапивница

Слабый кожный зуд с генерализованной сыпью

Псориаз

  • Зуд иногда сильный
  • Симметричные четко очерченные бляшки с серебристой чешуей
  • Генерализованные большие или маленькие бляшки

Псориаз

Ксеротическая экзема

Ксероз (сухая кожа)

Локализованный кожный зуд без сыпи

Могут быть вторичные поражения из-за расчесов: эрозии, пурпура, простой лишай и вторичная инфекция. Локализованный зуд часто бывает нейропатическим/нейрогенным. Если кожа головы чешется, внимательно поищите головных вшей и их яйцеклеток.

Локализованный невропатический зуд

Общий кожный зуд без сыпи

Внимательно осмотрите на наличие чесоточных ходов.

Зуд/почесуха беременных

Системное заболевание

Системные ассоциации с генерализованным зудом

ульев (mate karawa) | Навигатор здоровья NZ

Крапивница (mate karawa) — это зудящая сыпь, которая может появиться на любом участке тела.Эту сыпь иногда называют волдырями или волдырями. Он приходит и уходит и может длиться от часов или дней (острый) до месяцев (хронический).

Ключевые точки

  1. Крапивница встречается часто, 1 из 5 человек заболевает ею на каком-то этапе своей жизни.
  2. Сыпь может быть вызвана многими причинами, и причину можно определить только примерно в половине случаев.
  3. Лечение включает отказ от известных триггеров и прием антигистаминных препаратов.
  4. Ангионевротический отек похож на крапивницу, но припухлость находится под кожей.

Крапивница — это серьезно?

Крапивница обычно проходит в течение суток и не причиняет вреда. Однако иногда они могут быть признаком серьезной аллергической реакции, лекарственной реакции или даже опасной для жизни анафилаксии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону 111 в Новой Зеландии, если у вас есть:

  • сыпь в течение 20 минут после еды или приема нового лекарства, ИЛИ
  • отек губ, рта или дыхательных путей, затрудняющий дыхание.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница образуется, когда ваша иммунная система выделяет химическое вещество под названием гистамин. Высвобождение гистамина может быть вызвано многими причинами, и причина этого не всегда ясна.

  • Вирусная инфекция является наиболее частой причиной крапивницы у детей, особенно если она длится более 24 часов.
  • Прямой контакт с растениями или животными может вызвать крапивницу только на одном участке тела.
  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых могут проявляться в виде крапивницы. Обычно они возникают в течение 1–2 часов после воздействия и исчезают в большинстве случаев в течение 6–8 часов.
  • Крапивница может быть вызвана физическими триггерами, включая холод (например, холодный воздух, вода или лед), тепло, солнечный свет (солнечный), вибрацию, трение или царапание кожи (дерматографизм) и замедленное давление (например, после ношения тяжелых сумок) .
  • В редких случаях крапивница может быть вызвана физическими упражнениями, потливостью, алкоголем, острой пищей или кофе.
  • Стресс редко вызывает крапивницу, но может ухудшить симптомы.

Определить причину крапивницы сложно. Вероятно, они вызваны аллергической реакцией, если есть определенные закономерности их появления, например:

.
  • всегда в течение 2 часов после еды
  • примерно в то же время возникают другие симптомы, такие как боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или головокружение.

Постоянная крапивница, длящаяся несколько дней подряд, почти никогда не связана с аллергией, за исключением некоторых случаев аллергии на лекарства.

Серьезная аллергическая реакция

Иногда крапивница может быть признаком серьезной, опасной для жизни аллергической реакции, требующей немедленного медицинского вмешательства. Если крапивница сопровождается отеком языка или горла, затрудненным дыханием или низким кровяным давлением, следует заподозрить анафилактический шок. Вам потребуется срочное введение адреналина (Эпипен®) и медицинское обследование.

Какие бывают виды ульев?

Существует 2 основных типа ульев:

  • Острая крапивница (крапивница) – длится менее 6 недель. Часто это проходит в течение нескольких часов или дней.
  • Хроническая крапивница (крапивница) — это когда крапивница возникает чаще всего в течение более 6 недель.

Эта страница посвящена острым случаям крапивницы. Почитайте о хронической крапивнице.  

Каковы симптомы крапивницы?

Ключевыми симптомами крапивницы являются волдыри (возвышающиеся, зудящие вздутия), которые:

  • имеют круглую форму или кольца, узор в виде карты или гигантские пятна
  • может менять форму
  • имеют диаметр несколько миллиметров или несколько сантиметров
  • белого или красного цвета
  • с красным факелом или без него
  • может длиться несколько минут или несколько часов
  • может поражать любую часть тела
  • может быть широко распространен на вашей коже.

Как диагностируется острая крапивница?

В большинстве случаев острой крапивницы вам не нужно обращаться к врачу.

  • Если вы заметили, что триггер вызывает у вас крапивницу, постарайтесь избежать его.
  • Избегайте всего, что может усугубить крапивницу, например тепла, тесной одежды и алкоголя.
  • Большинству людей с острой крапивницей не нужны тесты, если только она не продолжается в течение длительного времени или у вас примерно в то же время появляются необычные симптомы.
  • Если предполагаемой причиной является аллергия, могут быть сделаны анализы кожи или крови.

Как лечат крапивницу?

Прохладная ткань для ванны или душа

Если реакция легкая, могут быть достаточно простых мер, таких как прохладная ванна или душ.

Антигистаминные препараты

Поскольку кожная реакция вызвана высвобождением гистамина, большинству людей помогает прием антигистаминных препаратов, таких как лоратадин или цетиризин, для облегчения зуда. Их можно купить в аптеке или прописать врачом или практикующей медсестрой.

Обратите внимание, что эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Избегайте причин/триггеров

Если причиной является определенный продукт питания, пищевая добавка, моллюски, косметика или что-то еще, отказ от этих продуктов или веществ снизит риск повторного возникновения крапивницы.

Также избегайте всего, что может усугубить крапивницу, например чрезмерного тепла, острой пищи или алкоголя.

Следует избегать приема аспирина и других НПВП, поскольку они часто ухудшают симптомы.

Тяжелые случаи

Если сыпь широко распространена или у вас есть отек рта или дыхательных путей, срочно обратитесь за медицинской помощью. Вам может понадобиться адреналин, стероидные препараты и госпитализация для выявления причины и предотвращения опасных для жизни реакций.

Диета

Специальные диеты обычно бесполезны при лечении крапивницы.

Узнать больше

Изображения крапивницы и ангионевротического отека DermNet NZ
Аллергия и крапивница (крапивница и ангионевротический отек) WebMD

Ссылки 

  1. Крапивница (крапивница) Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA), 2019 г.
  2. Острая крапивница DermNet NZ
  3. Диагностика крапивницы NHS, Великобритания

Отзыв от

Д-р Шэрон Лейтч — врач общей практики и старший преподаватель кафедры общей практики и сельского здравоохранения Университета Отаго.Область ее исследований — безопасность пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи и безопасное использование лекарственных средств.

Наверх

Кредиты: Редакция Health Navigator. Отзыв: д-р Шарон Лейтч, врач общей практики и старший преподаватель Университета Отаго Последнее рассмотрение: 22 февраля 2020 г.

Что такое хроническая крапивница?

  1. Хроническая крапивница (крапивница) возникает, когда крапивница возникает большую часть дней в течение более 6 недель.Они менее распространены, чем острая крапивница, им страдает примерно 1 из 1000 человек.
  2. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (две трети больных этим заболеванием — женщины).
  3. Симптомы такие же, как при острой крапивнице, но длятся дольше.
  4. Хотя хроническая крапивница в большинстве случаев проходит, у некоторых людей симптомы сохраняются более длительное время.
  5. Лечение включает отказ от любых известных триггеров и прием антигистаминных препаратов.

Какие существуют типы хронической крапивницы?

Хроническая крапивница может быть спонтанной или индуцируемой (физической).Вы можете иметь оба типа одновременно.

Спонтанная хроническая крапивница — это диагноз, когда триггер крапивницы неизвестен.

Индуцируемая или физическая хроническая крапивница является реакцией на известный внешний фактор. Это включает крапивницу, вызванную следующим:

  • поглаживание кожи (дермографизм) – это наиболее распространенный тип индуцируемой/физической крапивницы
  • воздействие холода, холодной воды и холодных предметов (холодовая крапивница)
  • потливость (холинергическая крапивница)
  • прямой контакт с такими веществами, как крапива двудомная, пищевые продукты, консерванты, ароматизаторы, продукты растительного и животного происхождения, металлы и резиновый латекс (контактная крапивница) – отличается от дерматита, который развивается через несколько часов или дней
  • давление на кожу – это может быть немедленная или отсроченная реакция (давление/отложенная крапивница от давления)
  • воздействие солнечного света или искусственного ультрафиолетового (УФ) света (солнечная крапивница)
  • прямой контакт тепла с кожей (тепловая крапивница)
  • подвергание кожи вибрации, повторяющимся растяжениям или трению (вибрационная крапивница)
  • контакт с водой (аквагенная крапивница).

Некоторые из этих типов довольно редки.

Что вызывает хроническую или рецидивирующую крапивницу?

В то время как внешние факторы могут быть идентифицированы как триггеры для индуцируемой/физической крапивницы, причина хронической спонтанной крапивницы часто неизвестна, но, вероятно, это аутоиммунная реакция (когда ваша иммунная система ошибочно атакует ваши собственные клетки, как если бы они были клетками из зародыш).

Хроническая спонтанная крапивница также связана с:

Как диагностируется хроническая крапивница?

Диагноз хронической крапивницы ставится, если у вас есть длительная история (более 6 недель) ежедневной или регулярной крапивницы.Ваш врач соберет семейный анамнез и проведет медицинский осмотр.

Индуцируемая крапивница часто подтверждается вызыванием реакции, такой как расчесывание кожи при дермографизме или прикладывание кубика льда при подозрении на холодовую крапивницу.

Ваш врач может попросить сдать анализы крови, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Как лечат хроническую крапивницу?

Большинство людей с хронической крапивницей справляются с соответствующими дозами антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, таких как цетиризин и лоратадин.Дозы при хронической крапивнице обычно выше, чем обычно рекомендуемые дозы. Хотя эти лекарства называются «неседативными», они все же могут вызывать сонливость, особенно в более высоких дозах, поэтому будьте осторожны при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Если причиной является конкретный продукт питания, пищевая добавка, моллюски, косметика или что-то еще, отказ от этих продуктов или веществ снизит риск повторного появления крапивницы. Также избегайте всего, что может усугубить крапивницу, например чрезмерного тепла, острой пищи или алкоголя.

Стероидные или антигистаминные кремы бесполезны и могут вызвать изменения или раздражение кожи.

Люди с тяжелыми симптомами, ухудшающими качество жизни, могут быть направлены к специалисту по клинической иммунологии/аллергологии или дерматологу для оценки и рассмотрения вопроса о дополнительных лекарствах.

Каковы перспективы хронической крапивницы?

Хотя хроническая крапивница в большинстве случаев проходит, у 15% людей симптомы сохраняются по крайней мере два раза в неделю в течение 2 лет.

Узнать больше

Хроническая крапивница NHS, UK
Изображения крапивницы и ангионевротического отека DermNet NZ

Ссылки

  1. Крапивница (крапивница) Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA), 2019 г.

Информация для медицинских работников об ульях

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Эта информация взята из Крапивницы – обзор DermNet, Новая Зеландия, 2015

Клинические признаки крапивницы

Уртикарные волдыри могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, окрашены в белый или красный цвет, с красным пятном или без него. Каждая волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Рубцы могут быть круглыми или образовывать кольца, узор в виде карты или гигантские пятна.

Крапивница может поражать любой участок тела и имеет тенденцию к широкому распространению.

Ангионевротический отек чаще локализован. Он обычно поражает лицо (особенно веки и периоральные области), руки, ноги и гениталии. Он может поражать язык, язычок, мягкое небо или гортань.

Сывороточная болезнь, вызванная переливанием крови, и реакции, подобные сывороточной болезни, вызванные приемом некоторых лекарств, вызывают острую крапивницу, оставляющую синяки, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах и припухлость.

 При хронической индуцируемой крапивнице волдыри появляются примерно через 5 минут после раздражителя и сохраняются от нескольких минут до одного часа.

Характерно, что рубцами являются: 

  • Линейный при симптоматическом дермографизме
  • Тини при холинергической крапивнице
  • Контактные участки при контактной крапивнице
  • Диффузная холодовая крапивница — если поражены большие участки кожи, это может привести к обмороку (потенциально опасно при плавании в холодной воде).

Узелки более стойкие при хронической спонтанной крапивнице, но каждый из них исчез или изменил форму в течение 24 часов.Они могут возникать в определенное время суток.

Клинический путь

Эта информация взята из Auckland HealthPathways Urticaria, доступ получен в декабре 2019 г.

История болезни

  • Установить начало и частоту.
  • Определите, является ли заболевание острым (< 6 недель) или хроническим (≥ 6 недель).
  • Спросите об очевидных триггерах.
  • Идентифицируемый триггер чаще встречается при острой крапивнице.
  • Триггер с большей вероятностью будет иметь значение, если симптомы появятся в течение 30–60 минут после воздействия и исчезнут при устранении предполагаемого триггера.

Рассмотрим:

  • Отягчающие факторы, например, жара, холод, тесная одежда, НПВП, алкоголь, стресс.
  • Любые признаки, указывающие на уртикарный васкулит (УФ) – одиночное уртикарное поражение, которое длится более 24 часов и может оставлять кровоподтеки или рубцы.

Экспертиза:

  • Проверьте наличие признаков и симптомов тяжелой или опасной для жизни аллергической реакции.
  • Хорошо очерченные зудящие волдыри с бледностью в центре и окружающими вспышками, которые проходят в течение 24–48 часов, не оставляя следов на коже.
  • Исключите другие причины зудящей сыпи.

Исследования:

  • Рутинные диагностические мероприятия при крапивнице не рекомендуются.
  • Не запрашивайте «рутинные тесты на аллергию» или «панели аллергии» — тестируйте только в том случае, если история болезни убедительно указывает на конкретный триггер.

Менеджмент

Неседативные антигистаминные препараты являются препаратами первой линии как при острой, так и при хронической крапивнице. Для контроля симптомов часто требуются высокие дозы.Неэффективность лечения чаще всего связана с неадекватными дозами, принимаемыми нерегулярно или в течение слишком короткого периода времени.

Другие клинические ресурсы

  • Диагностика и лечение крапивницы Журнал передовой практики, Новая Зеландия, 2012 г.
  • Острая крапивница DermNet, Новая Зеландия, 2015 г.
  • Хроническая крапивница DermNet, Новая Зеландия, 2015 г.
  • Хроническая индуцируемая крапивница DermNet, Новая Зеландия, 2018 г.
  • Когда аллергия на антибиотик действительно является аллергией? BPAC, Новая Зеландия, 2015 

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным маршрутам локализован для каждого региона и доступен только поставщикам медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Высыпания на лице: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о:

  • ключевые клинические признаки, помогающие диагностировать сыпь на лице у взрослых
  • соответствующие варианты лечения после постановки диагноза
  • другие факторы или осложнения, которые следует учитывать.

Руководство по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и подумайте» о своих обновленных знаниях с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут, что стоит 0,5 кредита CPD.

Сыпь на лице является частым проявлением в первичной медико-санитарной помощи и часто очень беспокоит пострадавшего, вызывая смущение и разочарование. Приблизительно 14% консультаций врачей общей практики связаны с лечением кожных заболеваний 1 , и около 8% всех антибиотиков, прописанных в Великобритании 2 , предназначены для лечения кожных заболеваний. Антибиотики были важным методом лечения акне в течение примерно 50 лет, но в связи с продолжающимся глобальным ростом использования антибиотиков и появлением резистентности во всех основных регионах мира ответственное использование антибиотиков вызывает серьезную озабоченность. 3

Постановка четкого диагноза перед началом лечения может помочь улучшить исходы и лечение. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи (PCDS) разработало ряд руководств по кожным заболеваниям, которые призваны помочь врачам общей практики разработать целенаправленные и рациональные планы лечения людей с кожными заболеваниями.

В следующих тематических исследованиях по дифференциальной диагностике будут изучены возможные причины высыпаний на лице с целью облегчить понимание проявлений и сложности.

Чемодан 1

Саманте 45 лет, она работает в СМИ, развлекает гостей и выступает с публичными выступлениями. Саманта рассказывает вам, что 18 месяцев назад она заметила, что стала больше краснеть, особенно при употреблении алкоголя и стрессе из-за публичных выступлений. Ее кожа часто кажется покрасневшей и горячей. Недавно на коже появились прыщики. Она упоминает, что во время недавней поездки в Испанию ее кожа, казалось, вспыхнула на солнце.

Показать в полноэкранном режиме

Диагностика

Вероятный диагноз: розацеа . У людей с розацеа часто наблюдаются следующие клинические признаки (см. рис. 1 выше):

  • телеангиэктазии (рост мелких сосудов)
  • воспаление кожи по всей поверхности
  • отсутствие открытых комедонов (угрей).

При розацеа важно поставить четкий диагноз, чтобы пациент мог лучше понять состояние, что, в свою очередь, ведет к лучшему лечению.

Менеджмент

Розацеа — это хроническое кожное заболевание, требующее длительной терапии для поддержания контроля над симптомами. Необходим поэтапный подход, нацеленный на преобладающие симптомы розацеа пациента; Руководство PCDS rosacea может порекомендовать подходящие варианты лечения. 4 Существуют также общие меры, которые пациенты могут предпринять, чтобы помочь себе, например, избегать прямых солнечных лучей и использовать лосьоны для лица с солнцезащитным фактором (30+). 5 Местный бримонидин можно использовать для лечения симптомов эритемы у взрослых. 4 Для получения дополнительной информации о различных типах розацеа и соответствующих пероральных/местных методах лечения ознакомьтесь со статьей Практические рекомендации с главными советами по розацеа.

Не забудьте

Розацеа глаз встречается более чем у 50% людей с розацеа. Симптомы включают: 4,6

  • песок в глазах с блефаритом
  • конъюнктивит
  • воспаление век и мейбомиевых желез
  • Конъюнктивальные телеангиэктазии.

Также может быть покалывание или жжение в глазах, сухость, раздражение от света или ощущение инородного тела. 6 См. руководство PCDS по розацеа для получения информации о лечении глазных симптомов. 4

Клинический исход

Для Саманты покраснение лица было преобладающей чертой. Ее симптомы улучшились после использования геля бримонидина в течение 4 недель. Следуя совету своего терапевта, теперь она заботится о том, чтобы ограничить воздействие солнечного света и использует солнцезащитный крем с высоким фактором. Саманта пользуется советами Национального общества розацеа по самоконтролю и чувствует себя в силах контролировать свои симптомы, хотя никакого «лечения» достигнуто не было.

Дополнительная информация:
  • для пациентов:
  • для практиков:

Чемодан 2

Джону 21 год, он обратился к вам с симптомами депрессии. Более подробное обсуждение показывает, что большая часть его несчастья проистекает из его «пятен», которые появились несколько лет назад.Он безуспешно пробовал различные безрецептурные продукты и теперь не хочет выходить из дома и находится в социальной изоляции.

Показать в полноэкранном режиме

Диагностика

Вероятный диагноз Джона: прыщи . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. рис. 2 выше):

  • открытые и закрытые комедоны (черные и белые головки)
  • воспаление вокруг комедонов
  • себорея (повышенное выделение кожного сала) — пациент может описать это как «блеск» своей кожи.

Иногда воспаление и инфекция могут привести к рубцеванию. В большинстве случаев этого можно избежать при своевременном назначении подходящего лечения. 7

Менеджмент

Наиболее важным аспектом лечения акне является поддержка и мониторинг улучшения состояния с уделением особого внимания развитию рубцов. Нецелесообразно отсылать пациента без планов дальнейшего обследования. Сообщите пациенту, что может пройти 4–8 недель лечения, прежде чем появятся какие-либо признаки улучшения 8 , и поддержите его в соблюдении режима лечения.Выбор подходящего лечения акне зависит от клинических данных и выбора пациента; следуйте поэтапному подходу, описанному в руководстве PCDS вульгарных угрей , чтобы сообщить об этом. 9 Для получения дополнительной информации о лечении см. статью Практические рекомендации с основными советами по акне, которая включает в себя полезный способ лечения. Пероральные антибиотики не следует назначать в качестве монотерапии для лечения акне. 8

Не забудь

Угревая сыпь может причинить значительный психологический дискомфорт пострадавшему человеку.По клиническому опыту автора, люди с акне часто чувствуют, что медицинские работники не воспринимают их всерьез. Существуют связи между акне и депрессией, а также риск членовредительства. 9 Следует спросить пациента о состоянии его психического здоровья, что может указывать на направление к вторичной медицинской помощи, если акне причиняет значительный дискомфорт. 8 Рубцы от угревой сыпи также являются важным аспектом для выявления, поскольку они являются маркером серьезности, но также требуют неотложных действий для предотвращения образования новых рубцов.

Клинический исход

Джон нуждается в тщательном и регулярном наблюдении. Скорее всего, ему потребуется сочетание местного лечения и пероральных антибиотиков, особенно с учетом психологического воздействия, которое акне оказывает на него. При улучшении состояния и стабилизации настроения целесообразно продолжать лечение до 3 месяцев. Если его настроение ухудшится или состояние кожи ухудшится, то будет оправдано направление на вторичное лечение. Этот психологический дистресс должен быть четко указан в письме-направлении, поскольку некоторые комиссары не примут направление, пока не будут опробованы несколько курсов антибиотикотерапии.

Дополнительная информация:
  • для пациентов:
  • для практиков:

Чемодан 3

Энтони — 34-летний мужчина. У него на лице лососево-розовая сыпь, которая, по его словам, появилась несколько месяцев назад посреди зимы. При осмотре обнаружено, что сыпь в основном поражает складки лица, но также немного появляется на коже головы. Энтони говорит, что его это не особо беспокоит, но чешуя и сухость ему неприятны.Он объясняет, что сыпь впервые появилась прошлой зимой, но она прошла следующим летом, когда он был на солнце.

Диагностика

Вероятный диагноз: себорейный дерматит . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. рис. 3 выше):

  • нечетко очерченные бляшки в складках кожи с обеих сторон лица
  • зуд и шелушение кожи
  • лососево-розовая сыпь.

Менеджмент

В сводке клинических знаний NICE о Себорейный дерматит рекомендуется лечение в течение не менее 4 недель 2%-ным кремом кетоконазола, наносимым один или два раза в день. 10 В качестве альтернативы можно использовать другие кремы с имидазолом, такие как клотримазол, эконазол или миконазол. 10 Мягкий кортикостероид также может помочь при воспалении. 10 После исчезновения симптомов посоветуйте пациенту уменьшить частоту применения до одного или двух раз в неделю, чтобы предотвратить рецидив. 10

Не забудь

Себорейный дерматит является наиболее частым кожным проявлением ВИЧ-инфекции. В настоящее время ведется работа по дестигматизации тестирования на ВИЧ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и повышению его использования.Это не означает, что каждый человек с себорейным дерматитом нуждается в тесте на ВИЧ, но он должен стать тревожным сигналом, если пациент с тяжелым или распространенным себорейным дерматитом неоднократно обращается к врачам общей практики и имеет факторы риска заражения ВИЧ. Для получения дополнительной информации и помощи в расширении тестирования на ВИЧ в вашей практике посетите веб-инструмент Факультета сексуального и репродуктивного здоровья, посвященный ВИЧ.

Клинический исход

Энтони прописали крем с кетоконазолом на 4 недели — его кожа хорошо отреагировала на лечение.Следуя инструкциям своего терапевта, Энтони стал использовать крем раз в неделю в зимние месяцы, чтобы уменьшить вероятность повторения.

Дополнительная информация:
  • для пациентов:
  • для практиков:

Чемодан 4

Келли — 21-летняя продавщица, у нее двое детей. Келли обычно в хорошей форме и здорова, и нечасто приходит на прием к врачу общей практики, но когда вы звоните ей из приемной, она выглядит нездоровой, а на ее щеках красная сыпь в виде бабочки.Она говорит, что чувствует себя так, как будто у нее грипп. При осмотре вы замечаете скуловую сыпь на ее щеках.

Диагностика

Диагноз кожная красная волчанка . Обратите внимание на скуловую сыпь на обеих щеках (см. рис. 4 слева). Фотосенсибилизация является обычным явлением, и поражения часто индуцируются воздействием солнечного света. 11

Менеджмент

Кожная красная волчанка встречается очень редко, и практикующие врачи могут никогда не обратиться за медицинской помощью.Автор включил его в эту статью о дифференциальных диагнозах, так как часто есть страх пропустить важный диагноз. Как правило, это заболевание исследуют и лечат специалисты-ревматологи или дерматологи. Если вы подозреваете, что у пациента кожная или системная волчанка, лучше всего обратиться за консультацией в местную дежурную дерматологическую службу, поскольку разные области лечат заболевание по-разному. Лечение зависит от тяжести заболевания и того, как оно влияет на человека.Кожная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием и может реагировать на лечение слабодействующими иммунодепрессантами, такими как гидроксихлорохин. 12

Кожная красная волчанка имеет некоторые признаки, сходные с розацеа, и ее следует подозревать, если пациент не отвечает на лечение розацеа или если присутствуют системные симптомы.

Дополнительная информация:
  • для пациентов:
  • для практиков:
    • Окон Л., Верт В.Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Pract Res Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404. 11

Заключение

Лечение высыпаний на лице может вызывать разочарование как у пациентов, так и у врачей. Ключом к успеху является постановка четкого диагноза и помощь пациенту в соблюдении режима лечения. Предложение повторной встречи и обсуждение того, как справляться с обострениями, являются важными элементами для разработки плана ведения пациента.

Руководство по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и подумайте» о своих обновленных знаниях с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут, что стоит 0,5 кредита CPD.

Каталожные номера
  1. Керр О., Бентон Э., Уокер Дж. и др. Основные пленарные заседания: резюме докладов — дерматологическая нагрузка: первичная и вторичная помощь. Бр Дж Дерматол 2007; 157 (доп.1): 1–2.
  2. Clark C. Использование антибиотиков для снижения эффективности лечения акне в других местах, говорит ведущий дерматолог. Фарм J 2014; 293 : 7820–821.
  3. Уолш Т. , Эфтимиу Дж., Дрено Б. Систематический обзор устойчивости к антибиотикам при акне: растущая местная и пероральная угроза. Ланцет Infect Dis 2016; 16 (3): e23–33.
  4. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа . PCDS, 2016. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/rosacea (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
  5. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа — основной путь лечения . PCDS, 2016. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Rosacea_Pathway-aw_cx.pdf
  6. .
  7. Медскейп. Розацеа глаз . ООО «ВебМД», 2017 г. emedicine.medscape.com/article/1197341-overview
  8. .
  9. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Вульгарные угри . PCDS, 2017. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
  10. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Акне — основной путь лечения. PCDS, 2015. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
  11. Линн Д., Умари Т., Данник С., Деллаваль Р. Эпидемиология вульгарных угрей в позднем подростковом возрасте. Adolesc Health Med Ther 2016; 7 : 13–25.
  12. КРАСИВЫЙ. Сценарий: себорейный дерматит — лицо и тело. Сводка клинических знаний NICE. NICE, 2013. cks.nice.org.uk/seborrhoeic-dermatitis#!scenario:2 (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
  13. Окон Л., Верт В. Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Pract Res Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404.
  14. Kuhn A, Aberer E, Bata-Csörgő Z et al. Руководство S2k по лечению кожной красной волчанки, разработанное Европейским дерматологическим форумом (EDF) в сотрудничестве с Европейской академией дерматологии и венерологии (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 31 (3): 389–404. Г

 

Зуд пловца | HealthLink BC

Что такое зуд купальщика?


Зуд пловца — это кожная сыпь, вызванная аллергической реакцией на мелких червеобразных паразитов, называемых шистосомами (шистосомами). Шистосомы проводят свой жизненный цикл как паразиты в телах водных улиток и в кровотоке водных млекопитающих, уток или других водоплавающих птиц. В течение своего жизненного цикла личинки шистосом (называемые церкариями) покидают своего хозяина-улитку и плавают у поверхности воды в поисках хозяев-птиц и млекопитающих.

Как я могу получить зуд купальщика?


Если личинки шистосом присутствуют в водоеме, и вы находитесь в этой воде (плаваете или ходите вброд), существует вероятность того, что одна или несколько личинок зароются под вашу кожу.Поскольку личинки не могут выжить в организме человека, они погибают почти сразу. Именно реакция на этих крошечных паразитических личинок под кожей вызывает зуд купальщика.

Зуд пловца не передается от человека к человеку.

Где водятся эти паразиты?


Шистосомы встречаются во многих озерах, прудах и прибрежных водах Британской Колумбии, обычно в теплые летние месяцы. Их личинки чаще встречаются плавающими у поверхности на мелководье вдоль берегов пресных водоемов и прибрежных пляжей.

Случаи зуда купальщика зарегистрированы в Канаде, в том числе в Британской Колумбии и на севере США.

У кого выше риск заболеть зудом купальщика?


Маленькие дети, которые плещутся в мелководных водоемах вброд, могут подвергаться повышенному риску, потому что:

  • Постоянно промокают, не просыхая полностью
  • Играют обычно у берега, где больше шистосом и их личинок
  • Кожа детей младшего возраста может быть более чувствительной, чем кожа взрослых

Как избежать зуда купальщика?


Нет надежного способа полностью избежать зуда купания, если вы не избегаете водоемов.Тем не менее, есть определенные меры предосторожности, которые вы можете предпринять:

  • Поговорите с другими посетителями этого района, местными работниками здравоохранения или представителями парков о состоянии воды, прежде чем отправиться в любое озеро, пруд или пляж.
  • Проверьте предупреждающие знаки на общественных пляжах, озерах и в местах для пикников на наличие уведомлений о том, что может присутствовать зуд купальщика. Не на всех пляжах есть знаки, предупреждающие о зуде купания. Если вы не уверены в воде, избегайте участков с большим количеством сорняков. Вокруг водных растений может быть больше улиток и личинок
  • Используйте пирс или причал, чтобы войти в воду, чтобы снизить риск заражения, так как у берега может быть больше личинок.Убедитесь, что эти конструкции разрешены для плавания и не ныряют в неизвестные воды. См. файл HealthLinkBC № 39 «Советы по безопасности для пловцов» или свяжитесь с Lifesaving Society на сайте www.lifesaving.bc.ca для получения дополнительной информации о безопасности плавания и предотвращении утопления.
  • Вытирайтесь полотенцем, как только выйдете из воды. Если есть возможность, примите душ и сразу вытрите насухо. Тем не менее, душ не удалит личинок, которые уже засели у вас под кожей.

Каковы симптомы?


Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до очень сильной зудящей красной сыпи.Расчесывание может вызвать сильную боль и отек или привести к заражению кожи. Тяжесть ваших симптомов будет зависеть от того, сколько личинок попало на вашу кожу и насколько вы к ним чувствительны. Симптомы, как правило, ухудшаются после повторного воздействия.

Когда вы начинаете обсыхать и личинки начинают внедряться в вашу кожу, вы можете почувствовать покалывание. Появляются небольшие красные пятна размером с булавку, которые в течение нескольких часов превращаются в более крупные красные высыпания. По мере роста этих красных пятен ощущение покалывания переходит в сильный зуд.

Как долго сохраняются симптомы?


Сыпь может появиться в течение 12 часов после заражения. Реакция может длиться от 2 до 5 дней, а симптомы могут длиться до 2 недель.

Повторные инфекции обычно хуже. Люди становятся более чувствительными к личинкам и с каждым разом развивают более сильную реакцию.

Как лечить зуд купальщика?


Есть несколько способов уменьшить зуд. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.

Общие методы лечения и рекомендации включают:

  • Нанесите обычный лосьон с каламином
  • Примите антигистаминные препараты. Для детей проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, например, с местным фармацевтом, семейным врачом или HealthLink BC. Антигистаминные препараты могут вызывать у маленьких детей сонливость. Антигистаминные препараты могут стимулировать нервную систему, вызывая гиперактивность.
  • Принимайте неглубокие, чуть теплые ванны с 3 столовыми ложками пищевой соды в воде.
  • Принимать ванны с коллоидной овсянкой
  • Делайте прохладные компрессы
  • Избегайте царапин.Если вы слишком сильно чешете, сыпь может заразиться.

Опасен ли зуд купальщика?


Сыпь и зуд могут вызывать сильное раздражение, особенно у маленьких детей, но серьезной опасности быть не должно. Однако, если кожная инфекция возникает из-за чрезмерного расчесывания, вам следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.