Сыпь при вирусе эпштейна барра фото: Инфекционный мононуклеоз – симптомы, диагностика, лечение. Мононуклеоз у детей и у взрослых.

Содержание

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Инфекционный мононуклеоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, при котором развивается лихорадка, увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы, поражаются гортань, глотка. В крови регистрируются свойственные только этой патологии изменения (появление атипичных мононуклеаров, лимфоцитоз). В ряде случаев инфекционный мононуклеоз имеет хроническое течение, при некоторых состояниях клиническая картина стерта, что существенно затрудняет диагностику и постановку верного диагноза.

Причины появления инфекционного мононуклеоза

Заболевание вызывают вирусы семейства герпесвирусов, самым частым возбудителем считается вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ, или вирус герпеса человека 4-го типа). Большинство людей переносят его в стертой клинической форме в детстве и юношестве, что подтверждается анализами крови на содержание иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на попадание вирусов в организм человека: по статистике у 9 из 10 взрослых положительные анализы крови на ДНК этого вируса.

Пути передачи вируса, вызывающего инфекционный мононуклеоз:


  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактно-бытовой (в том числе половой).
  3. Парентеральный – во время переливания крови, пересадки органов и тканей в течение 6 предшествующих заболеванию месяцев.

К предрасполагающим факторам развития болезни относятся такие состояния, как снижение иммунитета, длительно текущие заболевания или обострение хронических патологий, неблагоприятная психоэмоциональная и экологическая обстановка.

Классификация заболевания

Единой общепринятой классификации инфекционного мононуклеоза нет. Для удобства формулировки диагноза используются следующие разделения патологии на группы:

По возбудителю:

  1. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ).
  2. Цитомегаловирус.
  3. Вирус герпеса 6-го и 7-го типов (HV6, HV7).
  4. Аденовирус.
  5. Вирус иммунодефицита.
  6. Toxoplasma gondii (токсоплазма).
По типу:
  1. Типичный – свойственная мононуклеозу клиническая картина и патогномоничные (характерные только для этого заболевания) изменения в анализах крови.
  2. Атипичный – стертая клиника, бессимптомное течение.
По длительности течения:
  1. Острый инфекционный мононуклеоз – проявления заболевания регистрируются в течение не более 3 месяцев.
  2. Затяжное течение (3–6 месяцев).
  3. Рецидивирующее течение – симптомы патологии возникают вновь через 1 месяц и менее после перенесенного заболевания.
  4. Хроническое – симптомы беспокоят более 6 месяцев.
Также выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного мононуклеоза. Отдельно отмечают, как протекает само заболевание – с осложнениями (например, с присоединением другой вирусной или бактериальной инфекции) или без них, с обострением хронических заболеваний или без, с наличием или отсутствием рецидивов инфекционного мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

После внедрения в организм вируса Эпштейна–Барр в течение месяца или полутора никаких симптомов не возникает, этот период называют инкубационным. Затем пациента начинают беспокоить слабость, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, свойственные любой вирусной инфекции. В течение полутора недель все эти симптомы постепенно уменьшаются. Затем на фоне, казалось бы, полного выздоровления возникают сильная боль в горле, высокая лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы могут беспокоить несколько недель, а недомогание и слабость – более месяца.

Клиническая картина (боль в горле при глотании, увеличение лимфатических узлов) практически идентична таковой при ангине. Для постановки диагноза «инфекционный мононуклеоз» назначают анализ крови, при котором выявляются изменения, свойственные только этой болезни. У 10% больных в этот период на теле появляется сыпь (ее наличие или отсутствие не несет никакого прогностического значения). Из-за увеличения печени и селезенки возможно ощущение дискомфорта в животе, в подреберных областях.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Врач в первую очередь собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные группы лимфатических узлов (в тяжелых случаях не только шейной группы, но даже внутренние лимфатические узлы), гиперемия (краснота) зева, увеличение селезенки и печени, которое врач выявляет при пальпации и перкуссии живота.

Вирус Эпштейна–Барр поражает В-лимфоциты (разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет, в частности, вырабатывающих антитела), в ответ в крови появляются клетки, характерные только для такого поражения и носящие название «атипичные мононуклеары», а общее количество лимфоцитов преобладает над количеством других лейкоцитов, возможно повышение или снижение общего количества белых кровяных телец, снижение гранулоцитов (подгруппы лейкоцитов, внутри которых есть специфические гранулы, где вырабатываются вещества для реализации иммунитета).

К гранулоцитам относят, например, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Все эти характерные для инфекционного мононуклеоза изменения выявляются при проведении клинического анализа крови.

Установлена связь постковидных недомоганий с герпесом

Как выяснили ученые, у большинства из тех, кто столкнулся с постковидом, анализы показали реактивацию одного из представителей семьи герпесов – вируса Эпштейна-Барра.

Про SARS-CoV-2 сегодня слышали все, а вот о вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) осведомлены немногие. Хотя, по экспертным оценкам, носителями этого вируса к 40-летнему возрасту является не менее 97% населения планеты. В большинстве случаев это «соседство» остается незамеченным (носительство латентное), но у некоторых людей вирус реактивируется (просыпается под воздействием стресса, вирусных инфекций и пр.) и вызывает массу неприятных симптомов. Кроме того, его подозревают в развитии синдрома хронической усталости и ряде злокачественных заболеваний крови. Например, описываемая в XIX веке меланхолия была ни чем иным, как результатом герпеса.

Получив ВЭБ, человек становится вирусоносителем на всю оставшуюся жизнь — вирусы герпеса прячутся в нервных тканях. Наличие антител при любом герпесе говорит не о защищенности (как, например, при краснухе), а об инфицированности: в этой ситуации любое ослабление иммунитета может обернуться развитием даже хронических заболеваний.

Чаще всего люди инфицируются вирусом Эпштейна-Барра в детстве, и заражение протекает бессимптомно. Но если первичная инфекция происходит в подростковом или взрослом возрасте, она обычно приводит к инфекционному мононуклеозу — острому состоянию. Иногда ВЭБ вызывает хронические инфекции. «ВЭБ принадлежит к семейству герпесов, его называют герпесом четвертого типа (а всего их 8). Говорят, что XXI век — век герпетических инфекций. Мы стали неожиданно уязвимыми к вирусам, которые еще пару сотен лет назад не представляли для нас никакой угрозы», — говорит эпидемиолог Александр Семенов.

Ученые, опубликовавшие результаты своих исследований, изначально обратили внимание на то, что многие продолжительные симптомы COVID-19 сходны с теми, которыми проявляет себя «проснувшийся» по тем или иным причинам ВЭБ. Пациенты с постковидом жалуются на длительную усталость, туман в голове, помрачение сознания, трудности со сном, артралгию, фарингит, миалгию, головные боли, лихорадку, желудочно-кишечные расстройства и кожные высыпания с различными проявлениями.

При этом реактивация вируса Эпштейна-Барра вызывает примерно такую же картину. Например, при ней могут появиться различные высыпания и поражения кожи, включая крапивницу, кольцевидную гранулему, фолликулит, криоглобулинемию и феномен Рейно, который напоминает ковидные пальцы на ногах.

Среди прочих симптомов, указывающих на реактивацию ВЭБ — усталость, психоневроз, мозговой туман, нарушения сна, артралгия, фарингит, миалгия, головные боли, лихорадка, желудочно-кишечные жалобы. Чем не постковид?

Кроме того, реактивация вируса Эпштейна-Барра также связана с сердечно-сосудистыми, гематологическими и неврологическими осложнениями. Сообщалось, что реактивация ВЭБ принимает участие в патогенезе миокардита, воспалительной кардиомиопатии и остром инфаркте миокарда. А мультисистемная недостаточность, связанная с вируса Эпштейна-Барр, приводит к острому повреждению печени, повреждению почек, дыхательной недостаточности и гемолитической анемии.

Ученые провели обследование 185 пациентов с COVID-19, чтобы определить, есть ли связь между появлением симптомов длительного ковида и реактивацией вируса Эпштейна-Барра. Распространенность длительных симптомов составила 30,3% (в эту статистику попали и четверо пациентов, перенесших болезнь бессимптомно, но столкнувшихся впоследствии со шлейфом проблем со здоровьем). При этом 66,7% пациентов с постковидом по сравнению с 10% пациентов контрольной группы  были положительны на реактивацию ВЭБ. 

«Аналогичное соотношение наблюдалось во вторичной группе из 18 человек через 21-90 дней после положительного теста на COVID-19, что указывает на то, что реактивация может произойти вскоре после или одновременно с инфекцией COVID-19. Эти результаты позволяют предположить, что многие длительные симптомы COVID могут быть не прямым результатом вируса SARS-CoV-2, а реактивацией ВЭБ, вызванной воспалением COVID-19», — отмечают исследователи.

Наиболее частыми симптомами среди тех, кто был положителен на реактивацию ВЭБ, были усталость (58,6%), бессонница (48,3%), головные боли (44,8%), миалгия (44,8%) и спутанность сознания (41,4%). Семь человек испытывали шум в ушах и/или некоторую потерю слуха. У 9 человек наблюдались частые кожные высыпания, в том числе, у двух — на пальцах ног. Кроме того, люди жаловались на фарингит, боль в животе, лихорадку. Примечательно, что два человека с длительным течением COVID, положительные на реактивацию ВЭБ, имели бессимптомную форму COVID-19, а симптомы постковида у них развились спустя некоторое время.

Кстати, к аналогичным выводам и ученые из больницы Ремнин при Уханьском университете: они первыми документально зафиксировали реактивацию ВЭБ у пациентов с COVID-19 в острой фазе. Они обнаружили, что 55,2% госпитализированных пациентов с COVID-19 в период с 9 января 2020 года по 29 февраля 2020 года положительный результат на ВЭБ в течение двух недель после положительного анализа на SARS-CoV-2. А вот итальянские ученые наблюдали реактивацию вируса Эпштейн-Барра у 95,2% пациентов ковидных реанимаций.

Аналогичное исследование, проведенное во Франции, выявило признаки реактивации ВЭБ у 82% пациентов отделения интенсивной терапии с COVID-19. Кроме того, реактивация ВЭБ ассоциировалась с более длительным средним сроком пребывания в отделении интенсивной терапии (15 дней против 8 дней). Наконец, в отделении интенсивной терапии Медицинского университета Инсбрука, у 78% пациентов с COVID-19 с дыхательной недостаточностью, требующей инвазивной вентиляции, были обнаружены признаки ВЭБ.

Российские пациенты с постковидом, объединившиеся в сообщества в соцсетях, крайне заинтересовались последними исследованиями ученых. Например, 34-летняя Кристина из Москвы рассказала свою историю: «Я болела коронавирусом средней тяжести в декабре. Собрала весь букет постковида. Длился 7 месяцев: выпадали волосы, хроническая усталость, гипотермия, апатия, нет обоняния, одышка, когнитивные способности нарушены были вплоть до того, что я не помнила, кто я и дорогу домой найти не могла. Врачи разводили руками.

А потом прочла исследование, что якобы постковид — это пробудившийся герпес. Пропила курс дешевого противовирусного – и сама себе не верю. Я начала быстро соображать, и постковид исчез буквально за несколько дней, а через неделю стала чувствовать себя, как до болезни. Ещё не идеально, но и не умираю. А я уже не думала, что вернусь к обычной жизни. Я бы списала это на плацебо, но уж больно быстро самочувствие улучшилось».

Но врачи подчеркивают, что сегодня в мире нет лекарств с доказанной эффективностью против вируса Эпштейн-Барра. Хотя некоторые препараты могут снизить вирусную нагрузку при реактивации.  

Однако, как говорит известный инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев, «возможно, вирус Эпштейна-Барра и при чем, а может быть, и нет. Если всех подряд исследовать, реинфекциию ВЭБ можно и у здоровых найти. Вспоминаю один случай: лет двадцать назад в районе Симферопольского шоссе сотни пациентов обращались в скорую примерно с одинаковыми симптомами: температура, рвота, тахикардия. У них были поражения почек, печени. Их обследовали на разные вирусы, но ничего не находили.  А потом оказалось, что они покупали ворованное растительное масло, а оно было некачественным».

фото и особенности ее проявления у детей и взрослых

Мононуклеоз являет собой тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, которое поражает миндалины, селезенку и лимфоузлы больного.

Также оно способствует изменению клеточного состава крови.

Поражать такая болезнь может как детей, так и взрослых.

Характерным симптомом данной патологии является сыпь при мононуклеозе (фото ее можно просмотреть в интернет-ресурсах).

Она наблюдается более чем у 30% всех больных.

Кожа в таком состоянии покрывается пятнистой сыпью при мононуклеозе. Фото острого протекания заболевания показывают, что высыпания могут быть разной формы и поражать как тело, так и лицо человека.

Общая клиническая картина мононуклеоза у ребенка или взрослого следующая:

  1. У больного резко повышается температура тела, которая сбивается только жаропонижающими вместе с антибиотиками. При этом на лицо выраженная лихорадка с периодическими спадами температуры, головной болью и жаром.
  2. Характерно сильное увеличение лимфоузлов. Такой признак выявляется у большинства пациентов. Особенно сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  3. Больной испытывает боль в горле. Небная поверхность краснеет. При этом данное состояние может немного напоминать обычную ангину, однако при мононуклеозе у человека образуются фиброзные пленки, имитируя, таким образом, дифтерию.
  4. Человек страдает от слабости, озноба и снижения аппетита. Все элементы клинического инфекционного мононуклеоза (повышенное потоотделение, нейтропения, гиперемия) присутствуют в обязательном порядке.
  5. Повышение уровня билирубина в крови и нарушение работы печени. Также может быть увеличение селезенки.
  6. Кожный покров покрывает характерная сыпь при мононуклеозе (фото показывают разные проявления данных высыпаний в виде кровоизлияний, пятен и сыпи, схожей со скарлатиной). Также может наблюдаться пожелтение склер.
  7. Человека беспокоит сухой кашель и трудность в дыхании. На миндалинах присутствует серый налет, который довольно легко отделяется.

Довольно опасной считается сыпь при мононуклеозе. Фото некоторых случаев показывают, что заболевание может поражать практически все тело больного.

Сыпь при мононуклеозе у детей: фото и пути передачи

Как уже было отмечено выше, сыпь при мононуклеозе у детей (фото предоставляют разные варианты такого симптома) вызывает вирус Эпштейн-Барра, который принадлежит к группе стойких герпесрвирусов. Заражение данной болезнью у детей происходит после попадания вируса на слизистую оболочку носоглотки либо в кровь ребенка.

По этой причине выделяют следующие пути передачи вируса вне зависимости от возраста ребенка:

  1. Заражение через плаценту.
  2. Заражение бытовым путем (через пользование общими игрушками с больным ребенком, через посуду, зубные щетки и т. п.).
  3. Воздушно-капельный путь передачи бывает при близком общении с больным человеком.

Большинство родителей испытывают настоящий ужас, когда видят распространенную сыпь при мононуклеозе у детей (фото такого состояния у малышей и вправду отличаются всей серьезностью патологии).

При этом стоит знать, что высыпания есть у каждого четвертого ребенка.

В среднем, сыпь возникает на пятый день протекания заболевания. Она может поражать совершенно разные участки кожи ребенка (живот, лицо, спина, ноги или руки). Общий диаметр сыпи составляет до одного сантиметра. Чаще всего она локализуется именно на лице и кистях рук. При инфекционном мононуклеозе может возникнуть разная форма сыпи: папулезная, аллергическая, дерматическая или сыпь, которая похожа на крапивницу.

По этой причине иногда довольно сложно выявить именно мононуклеоз, ведь первоначально его проявления могут указывать на совершенно иные патологии. Особенности проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей не очень сильно отличаются. Больше всего разница заметна тогда, когда болеют совсем маленькие дети (2-6 лет) и взрослые и возрастом от сорока лет (болеют в таком возрасте крайне редко).

Важно сказать

Мононуклеоз у взрослых может возникать на фоне других инфекционных заболеваний, поэтому не лишним будет проверить человека на ВИЧ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию.

После заражения у детей и взрослых наблюдается инкубационный период, когда вирус встраивается в клетки. Обычно он длится 1-2 недели. После этого возникают первые признаки заболевания (повышенная температура, слабость, боль в горле). Легче всего мононуклеоз переносят маленькие дети в возрасте до двух лет. Тяжелее приходится детям от трех до пяти лет.

Следует знать

Данная патология у каждого ребенка может протекать по-разному. При этом у детей может появляться храп из-за трудностей дыхания, сильное воспаление миндалин и потеря аппетита.

Также могут быть боль при глотании и признаки обычного ОРВИ. Наиболее точно диагностировать мононуклеоз помогут клинические анализы крови, поскольку симптоматика может быть похожей на совершенно разные заболевания.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе: фото, лечение и последствия

Лечением сыпи при инфекционном мононуклеозе (фото могут показывать разные варианты протекания заболевания) занимается терапевт, детский врач-педиатр (если патология выявлена у ребенка) и инфекционист.

Общая терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности состояния больного, симптоматики и наличия осложнений (поражения печени, размера селезенки и т.п.).

Традиционное лечение предусматривает следующее:

  1. Назначение сильнодействующих противовирусных лекарственных средств и иммуномодуляторов (Виферон, Имунод, Ацикловир).
  2. Назначение пациенту препаратов от боли и антисептиков при признаках ангины (Биопарокс, Гексорал).
  3. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол).
  4. Назначение витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
  5. Обязательное назначение сильнодействующих антибиотиков (Ампициллин) для подавления активности вируса.
  6. При кожных пятнистых высыпаниях используются специальные мази и гели наружного применения.

Более того, во время лечения стоит постоянно контролировать состояние селезенки и печени больного. Также необходимо регулярно осматривать пациента для того, чтобы видеть, как сходит сыпь при инфекционном мононуклеозе. Фото такого состояния у взрослых и детей можно просмотреть в отчетах инфекционистов.

Последствиями сыпи и всего заболевания в целом могут стать увеличение миндалин, гепатит и обструкция дыхательных путей. Также бывает желтуха из-за воспаления печени, разрыв селезенки и развитие при мононуклеозе вторичной инфекции. После перенесенного заболевания человеку рекомендуется оберегать себя от вирусных заболеваний и укреплять иммунитет.

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов: 
  • Фарингит 
  • Увеличенные миндалины 
  • Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы) 

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции


Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции. 

Причины инфекционного мононуклеоза


Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

  • цитомегаловирус (ЦМВ) 
  • ВИЧ 
  • токсоплазмоз 
  • вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) 
  • гепатит B 
  • вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7) 

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности


Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза


Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:
  • Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками 
  • Повышенная температура тела, лихорадка 
  • Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках 
  • Увеличение миндалин 
  • Головная боль 
  • Кожная сыпь 
  • Увеличенная мягкая селезенка 
  • Утомляемость, усталость 

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки

Частота, процент

Недомогание и усталость

От 90 до 100

Потливость

От 80 до 95

Боль в горле, нарушение глотания

От 80 до 85

Потеря аппетита

От 50 до 80

Тошнота

От 50 до 70

Головная боль

От 40 до 70

Озноб

От 40 до 60

Кашель

От 30 до 50

Миалгия

С 12 до 30

Боль в глазных мышцах

От 10 до 20

Боль в груди

От 5 до 20

Артралгия

От 5 до 10

Светобоязнь

От 5 до 10

Аденопатия

100

Высокая температура

От 80 до 95

Фарингит

65–85

Спленомегалия

От 50 до 60

Брадикардия

От 35 до 50

Периорбитальный отек

От 25 до 40

Небная энантема

От 25 до 35

Болезненность печени и селезенки

15–30

Гепатомегалия

От 15 до 25

Ринит

От 10 до 25

Желтуха

От 5 до 10

Кожная сыпь

От 3 до 6

Пневмонит

<3


Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

Пациенты,%

Возраст ≤35 лет

Возраст ≥40 лет

Лимфаденопатия

94

47

Фарингит

84

43

Высокая температура

75

95

Спленомегалия

52

33

Гепатомегалия

12

42

Сыпь

10

12

Желтуха

9

27


Когда необходимо обращаться к врачу


Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз.  Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу. 

Диагностика инфекционного мононуклеоза


Физикальное обследование


Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови


  • Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.  

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.
  • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза


Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты


Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений. 
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза


В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция.  

Также возможны проблемы с печенью:

  • Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит). 
  • Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха) 

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

  • Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
  • Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
  • Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
  • Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза


Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.
Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства


Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:
  • Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.   
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. 
  • Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды. 
  • Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности 

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка


Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией. 

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

Не только инфекции: что можно получить через поцелуй

Во время страстного поцелуя партнеры могут обмениваться в среднем 5 мл слюны. Это немного — всего лишь чайная ложка. Но и в таком небольшом объеме ухитряются поместиться до 80 млн микробов. Впрочем, дело не только в количестве. Наша слюна обладает обеззараживающими свойствами, и многим патогенам находиться в ней просто некомфортно. Лучше все-таки целоваться со здоровым человеком, но если вы знаете про партнера не все, стоит хотя бы представлять риски.

Кариес: возможно

Основной виновник кариеса — бактерия Streptococcus mutans. Она хорошо чувствует себя в слюне и может попасть к другому человеку не только при поцелуе, но и когда мы используем общую с ним посуду (вилки, ложки, стаканы и бутылки), дуем на его еду или пробуем ее. Исследование, проведенное в 2015 году финским Университетом Оуло, показало, что привычка родителей целовать малышей в губы может увеличить риск разрушения их зубов в более позднем возрасте.

Дети и подростки находятся в особенно уязвимом положении, потому что их зубы только формируются. Эмаль на недавно прорезавшихся зубах невероятно мягкая, иногда для полной минерализации и затвердевания требуется до трех месяцев. При этом молочные зубы иногда прорезываются от рождения до трех лет, а коренные — от шести до 12–14 лет. Именно во время прорезывания зубы наиболее уязвимы. 

Так что если не хотите ускорить знакомство ребенка с бормашиной, следите за гигиеной рта и помните о коварном стрептококке.

На эту тему

Гастрит и язва: скорее нет

Вы наверняка слышали о бактерии Helicobacter pylori, если когда-нибудь лечились от гастрита. Считается, что ею заражен примерно каждый второй житель Земли (но с сильным перекосом в сторону стран, где в целом плохо с гигиеной и санитарными условиями). Присутствие в организме HP связано с риском развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Обычное место обитания бактерии — желудок и кишечник. И хотя ученые находили ее в слюне и мазках, взятых из полости рта, заражение ею только через слюну маловероятно. Дело в том, что для этого бактерия должна присутствовать во рту в больших концентрациях. Но микробное сообщество там очень специфично: не все бактерии задерживаются на «верхнем этаже» надолго. Похоже, что HP — не из их числа.

Кроме того, если бы HP передавалась через поцелуи, ее можно было бы найти у обоих супругов, если изначально был заражен один. Но исследования показывают, что чаще всего это не так. Более того, даже вылеченные пациенты редко заражаются повторно от своих партнеров, если те остаются носителями бактерии.

Простуда и грипп: возможно, но не обязательно

Любой респираторный вирус — вызывающий инфекции верхних и нижних дыхательных путей — может передаваться воздушно-капельным путем. Скорее всего, заражение произойдет раньше, чем вы перейдете к поцелуям. Но и здесь есть нюансы: в самом разгаре болезни (когда симптомы видны) вирусная нагрузка в организме максимальна, человек особенно заразен. Но если вы только подозреваете, что заразились, или уже почти вылечились, шансы падают. Это касается не только вирусов простуды и гриппа, но и нового коронавируса.

Причина в том, что в слюне содержатся вещества, подавляющие размножение возбудителей гриппа и простуды. В 1984 году провели наблюдательное исследование и пришли к выводу, что поцелуй чаще всего не приводит к передаче простудных вирусов. «Вирус распространяется в слизи из дыхательной системы», — объясняет профессор Рон Эклс, директор Центра общей простуды в Кардиффском университете. «Если у вас нет сильного кашля, но некоторая часть респираторной слизи все же смешалась со слюной, вирус простуды не передастся».

Мононуклеоз: очень возможно

Мононуклеоз часто возникает при заражении вирусом Эпштейна — Барр и проявляется сильной усталостью и гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, боль в горле, мышечная слабость и увеличение лимфатических узлов. Он неслучайно заслужил прозвище «болезнь поцелуев»: наиболее восприимчивы к нему люди в возрасте от 15 до 30 лет, особенно старшеклассники и студенты колледжей и члены спортивных команд. Любопытно, что даже исследования показывают, что на «возраст первый свиданий» приходится основной риск болезни.

На эту тему

Исследователи из Миннесоты (США) обследовали более 500 первокурсников колледжа и определили когорту из 143 человек, в крови которых не обнаружили антител. На протяжении всего времени обучения эти студенты периодически сдавали анализы и писали отчеты о своем образе жизни. Именно первый год обучения оказался в два раза более «урожайным» на заражение мононуклеозом по сравнению с тремя другими годами, вместе взятыми. Многие также получили в это время первый опыт романтических отношений.

От мононуклеоза нет специфического лечения, но он обычно проходит сам, а помочь может отдых и прием безрецептурных обезболивающих.

Герпес: возможно

Герпетическая инфекция была известна еще нашим далеким предкам. Ее симптомы описаны в трактатах Гиппократа и у Шекспира в пьесе «Ромео и Джульетта». А римский император Тиберий даже пытался на какое-то время запретить поцелуи из-за широкого распространения «простуды на губах» у жителей столицы.

Вирус герпеса-1 очень распространен: по данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины населения мира заражено им. Шансов заразиться им больше, если болезнь находится в стадии обострения, через контакт с пораженной зоной. Предупреждающие симптомы — зуд, жжение или покалывание в этой области, а также возможная болезненность. Но передача может произойти и от человека без явно выраженных симптомов болезни.

То же можно сказать и про сифилис — он передается при прямом контакте с ранкой, которая могут появиться на гениталиях, во рту или на губах.

Гепатиты B и C: редко

Вирус гепатита B можно обнаружить в слюне, однако вирусная нагрузка в ней в 1–10 тыс. раз ниже, чем в крови. Поэтому вероятность передачи через слюну остается низкой. Но это может произойти при прямом контакте инфицированной крови и слюны с кровотоком или слизистыми оболочками другого человека. Человек с большей вероятностью заразится при поцелуе, если у него есть открытые язвы во рту или вокруг него.

На эту тему

Но эпидемиологические исследования показывают, что шансы довольно низкие, так как инфекционная способность в слюне очень низкая. То же самое можно сказать и про шансы заразиться гепатитом C.

Рак горла, шеи и головы: возможно, но не факт

Значительная часть (от 35 до 80%) случаев рака шеи и головы связана с вирусом папиломы человека. При этом инфекция не вызывает рак напрямую. Когда вирус попадает в клетки, он заставляет их аномально расти. Затем при определенных обстоятельствах (особенно у курильщиков и алкозависимых) эти клетки могут переродиться в раковые. Однако у очень немногих людей с ВПЧ-инфекцией разовьется рак. Во-первых, из сотни известных вариантов вируса только для 15 была подтверждена связь с раком.  Во-вторых, в 90% случаев организм сам очищается от вируса без последствий.

Основной путь передачи в этом случае — оральный секс. Люди, практикующие оральный секс как минимум с шестью разными партнерами, имеют значительно более высокий риск развития рака горла, — такие выводы делают авторы статьи в авторитетнейшем научном журнале New England Journal of Medicine. Доктор Махибан Томас, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургии головы и шеи Королевской больницы Даурвина в Австралии, считает, что поцелуи с множеством разных партнеров также увеличивают риск заражения ВПЧ. Но пока нет убедительных доказательств того, что только лишь поцелуи с носителем ВПЧ могут привести к раку.

ВИЧ: почти никогда

Один из самых устойчивых мифов об опасности поцелуев: через них передается ВИЧ-инфекция. Стоит сказать сразу, что теоретически такая возможность есть. Но на практике известен только один подобный случай. У обоих партнеров было заболевание десен, которое сопровождается кровотечениями. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний отмечено, что передача, скорее всего, произошла через кровь, а не слюну.

По сравнению с кровью и семенной жидкостью слюна содержит большое количество ингибитора секреторной лейкоцитарной протеазы. Это фермент, который предотвращает заражение иммунных клеток — основной мишени ВИЧ в организме. Кроме того, слизистые оболочки во рту не содержат клеток, уязвимых для ВИЧ, таких как клетки влагалища и прямой кишки.

На эту тему

Стоит сказать, что некоторый риск касается только ВИЧ-положительных людей, которые не получают лечения. Возможность заразиться от человека, который регулярно принимает антиретровирусные препараты, исключена. Вирусных частиц в его организме настолько мало, что их «не видят» даже лабораторные анализы.

Приступ аллергии: возможно, но редко

Согласно отчету, представленному на научных собраниях Американской ассоциации аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) в 2010 году, болезненная реакция на поцелуи может возникнуть у людей, страдающих от пищевой или лекарственной аллергии. Бывший глава ассоциации Сами Банья приводит случай, когда у 30-летнего мужчины после поцелуя опухли губы и появился зуд во рту.

За два часа до этого его девушка съела бутерброд с арахисовой пастой, затем почистила зубы и прополоскала рот. Но клетки женщины все еще вырабатывали аллергены через несколько часов после того, как арахис был переварен, сказал Банья. При этом у мужчины в прошлом наблюдались тяжелые реакции вплоть до анафилактического шока — опасного для жизни приступа.

«К счастью, это случается редко, но, к сожалению, эти реакции могут быть серьезными», — объясняет Банья и отмечает, что пища может приставать к зубам даже после чистки и полоскания. Поэтому если у вас склонность к аллергии, особенно в серьезной форме, лучше всего заранее обсудить это при начале романтических отношений.

Поддержка иммунитета: возможно

Поцелуи между здоровыми людьми с хорошим иммунитетом в целом могут быть тренировкой для вашей естественной защиты. Многочисленные исследования показывают, что чем беднее наш микробиом — сообщество бактерий, живущих в разных местах тела, — тем человек более склонен к болезням. И наоборот, разнообразие видов и сообществ — признак здорового микробиома.

Биолог и научный журналист Шерил Киршенбаум, автор книги «Наука поцелуя» (The Science of Kissing: What Our Lips Are Telling Us), предполагает, что обмен слюной может укрепить нашу иммунную систему, знакомя ее с чужеродными микробами. Учитывая, что слюна подавляет размножение болезнетворных организмов, мы можем получить некоторый иммунитет к ним, но избежать болезни.

Облегчение аллергии: возможно

На этот раз хорошие новости для страдающих от аллергии! В одном японском исследовании было показано, что поцелуй значительно облегчает крапивницу и другие признаки аллергической реакции, связанной с пыльцой и пылевыми клещами. Дело в том, что стресс усугубляет аллергические реакции. А поцелуи расслабляют тело и таким образом смягчают симптомы.

Результаты, опубликованные в Journal of Psychosomatic Research, показали значительное снижение уровня антител IgE (их концентрация определяет силу аллергической реакции) после 30-минутного сеанса поцелуев. Любопытно, что такой же реакции на объятия партнеров не было. Автор даже получил за свою работу Шнобелевскую премию, которая вручается «за достижения, которые заставляют сначала засмеяться, а потом — задуматься». Задумались?

Информация о генах партнера: возможно

Иногда после первого поцелуя человек, который был нам безумно интересен, вдруг становится словно бы чужим. И даже отталкивающим. При этом объяснить такую реакцию рационально мы не можем. Одна из гипотез, которые активно обсуждают ученые, — это сигнал от главного комплекса гистосовместимости (ГКГ), у которого есть своя система проверки. 

На эту тему

ГКГ — это группа генов, которые контролируют, как наша иммунная система защищает себя от болезней. Гены ГКГ содержат «рецепт» для синтеза определенного набора белков, расположенных на внешних поверхностях наших клеток. Их работа состоит в том, чтобы отличать собственные белки организма от чужеродных — микробных или вирусных. Когда у человека больше вариаций генов ГКГ, его или ее организму легче распознавать этих чужеродных захватчиков.  

Разнообразие генов ГКГ у родителей также важно для получения потомства с гибкой и разносторонней иммунной системой. Такие дети смогут лучше противостоять болезням. Это делает «проверку» партнера очень важной с эволюционной точки зрения — выживания следующего поколения. В книге «Наука поцелуя» Шерил Киршенбаум пишет, что ГКГ, по-видимому, тесно связан с обонятельной системой. Несколько исследований даже показали, что женщинам чаще нравится запах тех мужчин, чем ГКГ генетически не похож на их собственный. А во время поцелуя мы, как известно, пробуем партнера не только на вкус.

Антон Солдатов

симптомы и лечение, что это такое, чем лечить сыпь и как долго проходит мононуклеозная ангина, последствия и профилактика заболевания, диета

Впервые об инфекционном мононуклеозе узнали в 1887 году. Описание лихорадочной патологии у малышей составил русский ученый Н. Ф. Филатов. И по настоящий день интерес к болезни Филатова не угасает.

Что это такое?

Долгое время, особенно в русской медицинской практике, инфекционный мононуклеоз назывался болезнью Филатова. Этот земский доктор обратил внимание на то, что у многих малышей появляются сходные клинические признаки: увеличение периферических лимфоузлов, частые головные боли или головокружения, болезненность в суставах и мышцах при ходьбе. Филатов назвал данное состояние железистой лихорадкой.

В настоящее время наука шагнула далеко вперед. С помощью различных диагностических тестов и аппаратов высокой точности ученые получили современные сведения о том, что же вызывает болезнь. В медицинском мире было принято решение о смене названия заболевания. Теперь оно называется просто — инфекционный мононуклеоз.

Существует достоверная гипотеза о том, что заболевание имеет вирусную причину. К развитию данной патологии приводят вирусы. Это обуславливает то, что больной инфекционным мононуклеозом человек является потенциально опасным и заразным для окружающих. В течение всего острого периода заболевания он может заражать инфекцией других людей.

Чаще всего данная инфекционная патология встречается у людей молодого возраста, а также у малышей. Ученые отмечают, что могут встречаться спорадические случаи. Большие и массовые вспышки инфекционного мононуклеоза регистрируются крайне редко. В основном все эпидемии, связанные с данным заболеванием, возникают в холодное время года. Пик заболеваемости — осень.

Обычно вирусы, попадающие на слизистые оболочки, поселяются в организме и запускают воспалительный процесс. Их любимая первичная локализация — эпителиальные клетки, выстилающие наружную поверхность носовых ходов и полости рта. С течением времени болезнетворные микробы проникают в лимфу и стремительно разносятся по всему организму вместе с кровотоком.

У ребенка все процессы в теле протекают стремительно. Эта особенность обусловлена особенностями физиологического строения детского организма.

Быстрые процессы нужны малышу для активного роста и развития. Ток крови у малышей — достаточно стремительный. Болезнетворные вирусы, попадая в организм, обычно в течение нескольких часов или дней распространяются и активизируют воспалительный инфекционный процесс.

Инфекционный мононуклеоз может быть опасен. Заболевание характеризуется развитием отдаленных осложнений или неблагоприятных последствий. У некоторых малышей, особенно часто болеющих или страдающих иммунодефицитными заболеваниями, присутствует риск более тяжелого течения. Предугадать, как будет развиваться болезнь у конкретного ребенка не получится. Для предупреждения потенциальных отдаленных последствий болезни за малышом нужно внимательно следить во всем остром периоде заболевания и во время восстановления.

Причины возникновения

К развитию заболевания приводит герпетический вирус. Он имеет собственное название — Эпштейна — Барр. Любимая локализация для оказания своего губительного действия для данных вирусов — лимфоидно-ретикулярная ткань. Они активно поражают лимфатические узлы и селезенку. Проникая в организм, вирусы также могут вызывать повреждения внутренних органов.

Заражение болезнетворными микробами может быть разными способами:

  • Контактно-бытовым. Чаще всего малыши заражаются при нарушении правил личной гигиены. Чужая посуда, особенно которая недостаточно хорошо обработана и предварительно очищена, может стать источником заражения. Мельчайшие компоненты слюны больного человека могут оставаться на тарелке или кружке довольно длительное время. Нарушая правила гигиены и употребляя пищу из одной и той же посуды с инфицированным человеком, можно легко заразиться.
  • Воздушно-капельным. Довольно частый вариант передачи вирусов от больного ребенка к здоровому. Вирусы – это мельчайшие по размеру микроорганизмы. Они легко попадают в здоровый организм от носителя по воздуху. Обычно инфицирование происходит во время разговора, а также при чихании.
  • Парентеральным. В детской практике этот вариант заражения встречается крайне редко. Он более характерен для взрослых. Инфицирование в этом случае возможно во время проведения различных хирургических операций или при переливании крови. Нарушение техники безопасности медицинских манипуляций приводит к заражению.
  • Трансплацентарно. В этом случае источником инфекции для малыша является мама. Ребенок заражается от нее еще внутриутробно. Во время беременности инфицированная мама может передать вирусы, которые способны проникать через плаценту, своему малышу. Если у беременной женщины есть различные аномалии и патологии, связанные с плацентарной недостаточностью, то риск инфицирования малыша инфекционным мононуклеозом возрастает в несколько раз.

Развитию данного заболевания способствует сильное снижение иммунитета. Обычно это бывает после частых простудных заболеваний или в результате воздействия выраженного психоэмоционального стресса.

Сильное переохлаждение также заметно снижает работу иммунной системы. Организм малыша становится очень чувствительным к проникновению любых болезнетворных микроорганизмов, в том числе герпес вирусов Эпштейна — Барра.

Обычно клинические признаки заболевания появляются у малышей старше одного года. У грудничков данная инфекционная патология встречается крайне редко. Такая особенность у них обусловлена наличием специфических пассивных иммуноглобулинов. Они защищают детский организм от различных инфекций, в том числе опасных герпес вирусов. Получают эти защитные иммуноглобулины малыши от мамы с материнским молоком во время грудных кормлений.

Многие родители задают вопросы о том, может ли ребенок болеть инфекционным мононуклеозом несколько раз в жизни. Мнения ученых и врачей разделяются. Некоторые специалисты считают, что после перенесенной болезни у малыша формируется стойкий иммунитет. Их оппоненты говорят о том, что герпес вирусы вылечить не получится. Микробы сохраняются в детском организме и могут оставаться там в течение всей жизни, а при снижении иммунитета заболевание может вернуться вновь.

Сколько же дней длится инкубационный период заболевания? Обычно он составляет от 4 дней до одного месяца. В это время ребенка практически ничего не беспокоит. Некоторые очень внимательные родители смогут заметить небольшие изменения в поведении малыша. Во время инкубационного периода у ребенка может наблюдаться некоторая медлительность и рассеянность внимания, иногда нарушается сон. Однако эти признаки настолько неярко проявляются, что не вызывают у пап и мам никакого беспокойства.

Классификация

Существуют различные клинические варианты болезни. Это послужило созданию отдельной классификации инфекционного мононуклеоза. В ней указываются все основные клинические варианты заболевания, а также дается описание развившейся у ребенка патологической симптоматики.

Врачи выделяют несколько форм инфекционного мононуклеоза:

  • Манифестная. Обычно протекает с развитием разных неблагоприятных симптомов. Достаточно ярко проявляется. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения.
  • Субклиническая. Некоторые ученые называют данную форму также носительством. В этом случае неблагоприятные симптомы болезни не появляются. Ребенок может быть носителем инфекционного мононуклеоза, но даже не подозревать об этом. Обычно обнаружить заболевание в этой ситуации можно только после применения специальных диагностических тестов.

С учетом степени выраженности проявления симптомов выделяют несколько видов заболевания:

  • Легкий или неосложненный. Некоторые специалисты называют его также гладким. Этот клинический вариант протекает в сравнительно легкой форме. Он не характеризуется появлением осложнений. Обычно правильно подобранного лечения хватает для того, чтобы малыш выздоровел.
  • Осложненный. В этом случае у ребенка могут развиться опасные последствия заболевания. Для их лечения требуется обязательная госпитализация малыша в стационар. Терапия в этом случае комплексная с назначением разнообразных групп лекарственных средств.
  • Затяжной. Характеризуется стойким и длительным течением. Обычно этот клинический вариант плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

Симптоматика

Развитие инфекционного мононуклеоза обычно постепенное. Одна клиническая стадия последовательно сменяет другую. Обычно такое течение встречается у большинства заболевших малышей. Лишь в некоторых случаях возможно стремительное острое развитие болезни с развитием многочисленных осложнений.

Самый первый период заболевания — начальный. В среднем, он длится 1-1.5 месяца. Большинство клинических случаев сопровождается повышением температуры тела до 39,5-40 градусов. Тяжесть состояния обуславливает появление головной боли. Она может быть разной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. На фоне высокой лихорадки и головной боли у ребенка появляется выраженная тошнота и даже возникает однократная рвота.

В острый период болезни малыш чувствует себя крайне плохо. У него появляется сильная болезненность в суставах и мышечная слабость. Он очень быстро устает. Даже привычные для малыша будничные занятия приводят к его быстрой утомляемости. Ребенок плохо кушает, отказывается от своих самых любимых лакомств. Усугубляет снижение аппетита также наличие сильной тошноты.

Эти признаки легко определить и самостоятельно. Их появление вызывает у мамочек настоящий шок. Паниковать не стоит! При появлении неблагоприятных симптомов заболевания — обязательно вызывайте врача. Не стоит идти с ребенком в поликлинику. Тяжелое состояние малыша требует проведения консультации специалиста на дому.

В некоторых случаях у детей менее выражены симптомы. В этом случае температура тела не увеличивается так стремительно. Обычно она повышается до субфебрильных или фебрильных цифр за несколько дней. Характерные симптомы в этот период: общее недомогание, выраженная слабость, заложенность и нарушение носового дыхания, отек век, а также некоторая отечность и одутловатость лица.

У 10% малышей заболевание может начаться с появления сразу трех характерных симптомов одновременно. К ним относятся: повышение температуры до фебрильных цифр, поражение лимфатических узлов и признаки острого тонзиллита. Такое течение обычно бывает достаточно тяжелым.

Продолжительность начального периода заболевания обычно составляет от 4 дней до недели.

Следующая стадия болезни — время разгара. Обычно разгар наступает через неделю с момента появления первых неблагоприятных симптомов. Общее самочувствие ребенка к этому времени заметно ухудшается. У него также сохраняется лихорадка. Крайне специфичный признак в это время — мононуклеозная ангина.

Мононуклеарная форма острого тонзиллита (ангины) протекает достаточно тяжело. Она сопровождается появлением многочисленных симптомов в горле. Обычно ангина протекает в катаральной форме. Миндалины становятся ярко-красными, гиперемированными. В некоторых случаях на них появляется налет. Обычно он белый или с серым оттенком. Чаще наложения на миндалинах довольно рыхлые и сравнительно хорошо снимаются с помощью шпателя или обычной ложки.

Длительность острого тонзиллита при инфекционном мононуклеозе обычно не превышает 10-14 дней. С течением времени миндалины очищаются от налета и уходят все неблагоприятные признаки болезни.

Течение разгара заболевания часто сопровождается также выраженными симптомами интоксикации. У ребенка сохраняется выраженная или умеренная головная боль, снижен аппетит, нарушен сон. Заболевший малыш становится более капризным. У ребенка нарушается продолжительность сна. Обычно больные малыши дольше спят в дневное время, а ночью испытывают существенные проблемы с засыпанием.

Одним из характерных признаков разгара заболевания является появление симптомов лимфаденопатии. Обычно в этот воспалительный процесс вовлекаются ближайшие периферические лимфатические коллекторы. При данном заболевании — это шейные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах в несколько раз. Иногда воспаленные лимфатические узлы достигают размера грецкого ореха.

При ощупывании они достаточно болезненны и подвижны. К усилению болезненности приводят любые движения головой и шеей. Перегревание лимфатических узлов в острый период болезни недопустимо! Наложение согревающих компрессов на шею может лишь усугубить течение заболевания и способствовать развитию опасных осложнений.

Шейная лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе — обычно симметричная. Это легко заметить и со стороны невооруженным взглядом. Меняется внешний вид малыша. Выраженный отек подкожно-жировой клетчатки, окружающей воспаленные лимфоузлы, приводит к развитию у ребенка «бычьей шеи». Этот симптом связан с нарушением общей конфигурации шеи и является неблагоприятным.

К концу 12-14 дня с момента начала заболевания у ребенка появляются клинические признаки вовлечения в воспалительный процесс селезенки. Это проявляется увеличением ее размеров. Данное состояние врачи называют спленомегалией. При неосложненном течении заболевания размеры селезенки полностью приходят в норму уже к концу третьей недели с начала болезни.

Также к концу второй недели у малыша появляются признаки поражения печени. Гепатит проявляется увеличением размеров этого органа. Визуально это проявляется появлением пожелтения кожных покровов — развивается желтуха. У некоторых малышей также желтеют склеры глаз. Обычно данный симптом преходящий и проходит к концу периода разгара заболевания.

На 5-7 день с момента начала болезни у детей появляется еще один характерный признак — сыпь. Она возникает примерно в 6% случаев. Сыпь — пятнисто-папулезная. Четкой локализации возникновения кожных высыпаний нет. Они могут появляться практически на всем теле. Сыпные элементы не зудят и практически не приносят ребенку никакого беспокойства.

Обычно сыпь проходит самостоятельно. Кожные элементы исчезают последовательно и не оставляют на коже никаких следов гипер- или депигментации. После того как сыпь исчезает, кожа малыша становится привычной физиологической окраски и никак не изменена. Остаточного шелушения на кожных покровах также не остается. К концу периода разгара малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

К окончанию второй недели заболевания у него исчезает заложенность носа и нормализуется дыхание, снижается повышенная температура тела, а также уходит отечность лица. В среднем, общая длительность данного периода заболевания составляет 2-3 недели. Это время может быть разным и зависит от исходного состояния малыша.

Малыши, имеющие множественные хронические заболевания внутренних органов, переносят период разгара намного хуже. У них он может быть более месяца.

Завершающий период заболевания — реконвалесценция. Это время характеризуется полным завершением болезни и исчезновением всех неблагоприятных симптомов. У малышей нормализуется температура тела, полностью исчезает налет на миндалинах, восстанавливаются нормальные размеры шейных лимфатических узлов. Ребенок чувствует себя в это время существенно лучше: возвращается аппетит и уменьшается слабость. Малыш начинает выздоравливать.

Обычно для полного исчезновения всех симптомов требуется достаточно времени. Так, период реконвалесценции у малышей составляет обычно 3-4 недели. После этого наступает выздоровление. У некоторых детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, могут оставаться остаточные симптомы в течение более длительного времени. В этот период очень важно осуществлять регулярный медицинский контроль за самочувствием малыша, чтобы заболевание не перешло в затяжную форму.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания — обязательно покажите малыша врачу. Доктор проведет необходимый клинический осмотр, во время которого обязательно осмотрит воспаленное горлышко, пощупает лимфатические узлы, а также сможет определить размеры печени и селезенки. После такого обследования педиатр обычно назначает несколько дополнительных лабораторных анализов, позволяющих дополнительно уточнить выставленный диагноз.

Для установления источника заболевания врачи прибегают к анализу крови на определение специфических иммуноглобулинов класса М и G к вирусу Эптейшн-Барра. Этот простой тест позволяет отличить мононуклеозную ангину от другой вирусной или бактериальной ангины. Данный анализ — высокочувствительный и в большинстве случаев дает реальное представление о том, есть ли вирус в крови.

Для установления функциональных нарушений, возникающих во внутренних органах, требуется проведение биохимического исследования крови. Если у ребенка есть признаки мононуклеозного гепатита, то в крови будут повышены печеночные трансаминазы и уровень билирубина. Общий анализ крови поможет выявить все отклонения от нормы, которые встречаются при вирусных заболеваниях. Выраженность этих изменений может быть разной.

В общем анализе крове увеличивается общее количество лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Ускоренная СОЭ говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. Изменение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии в организме вирусной инфекции. На разных стадиях развития заболевания в общем анализе крови появляются различные патологические изменения, которые с течением болезни меняются.

Характерным признаком является появление в анализе специфичных клеток — атипичных мононуклеаров. Они имеют большую цитоплазму внутри. Если их количество превышает 10%, то это свидетельствует о наличии заболевания. Обычно данные клетки появляются не сразу после начала заболевания, а спустя несколько дней и даже недель. По размеру они напоминают крупные моноциты с измененным строением.

Лабораторные тесты позволяют провести дифференциальную диагностику достаточно точно. Инфекционный мононуклеоз может маскироваться под дифтерию, различные виды острых тонзиллитов, острый лейкоз, лимфогранулематоз и другие опасные детские заболевания. В некоторых трудных клинических случаях требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий, включающего в себя выполнение различных лабораторных анализов.

Для того чтобы точно определить размеры внутренних органов используется ультразвуковое исследование. С помощью специального датчика специалист изучает поверхность органов и определяет их параметры. Ультразвуковая диагностика помогает выявлять все изменения, возникающие в печени и селезенке во время развития инфекционного мононуклеоза. Метод достаточно точный и высокоинформативный.

Безусловный плюс исследования — безопасность и отсутствие у ребенка любых болевых ощущений во время его проведения.

Последствия и осложнения

Течение заболевания может быть не всегда легким. В некоторых случаях возникают опасные для здоровья осложнения. Они могут существенно нарушать самочувствие ребенка и приводят к ухудшению его состояния. При неоказании своевременной помощи такие последствия инфекционного мононуклеоза оказывают существенное влияние на качество жизни малыша в дальнейшем.

Заболевание может быть опасно развитием следующих негативных осложнений:

  • Разрывом селезенки. Довольно редкий вариант. Встречается не более, чем в 1% случаев. Сильная спленомегалия приводит к тому, что наружная капсула селезенки разрывается, и происходит разрыв органа. Если вовремя не проводится хирургическая операция, то может наступить коматозное состояние и даже летальный исход.
  • Анемическим состоянием. Такая геморрагическая анемия связана с нарушением работы селезенки. В крови наблюдаются также признаки иммунной тромбоцитопении. Это состояние возникает вследствие нарушенной работы селезенки, как кроветворного органа.
  • Неврологических патологий. К ним относятся: различные клинические варианты менингитов и энцефалитов, острые психотические состояния, внезапный мозжечковый синдром, парезы периферических нервных стволов, синдром Гийена — Барре (полиневрит).
  • Различных нарушений работы сердца. Они проявляются измененным сердечным ритмом. У малыша появляются различные варианты аритмии или тахикардия. При вовлечении в воспалительный процесс сердечной мышцы и ее оболочек возникает весьма опасное состояние — инфекционный перикардит.
  • Воспалением легких — пневмонией. Развивается в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего виновниками пневмонии становятся стафилококки или стрептококки. Гораздо реже к развитию заболевания приводят анаэробные микроорганизмы.
  • Некрозом печеночных клеток. Это крайне неблагоприятное состояние. Гибель клеток печени приводит к нарушению ее функций. В организме нарушается течение многих процессов: гемостаза, образования половых гормонов, утилизации отработанных продуктов обмена и токсичных веществ, образования желчи. Формируется печеночная недостаточность. Состояние требует проведения безотлагательного интенсивного лечения.
  • Развитием острой почечной недостаточности. Данное осложнение встречается достаточно редко. Обычно нарушения в работе почек возникают у малышей, имеющих анатомические дефекты в строении мочевыводящих органов или хронические заболевания мочеполовой системы. Данное состояние проявляется нарушением выведения мочи. Лечение этого клинического состояния проводится только в условиях стационара.
  • Асфиксией. При этом остром состоянии полностью нарушается дыхание. К развитию асфиксии часто приводит выраженный острый мононуклеозный тонзиллит. Обилие налетов на миндалинах также способствует нарушению дыхания. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.

В лечении заболевания применяются:

  • Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
  • Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует через 30-40 минут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.
  • Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: Тавегил, Супрастин, Перитол, Кларитин и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
  • Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.
  • Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1.5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
  • Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
  • Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.

Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна — Барра. К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависят от исходной тяжести болезни. Для их устранения требуется адекватный подбор дозировок лекарственных средств и определение верной длительности лечения.

Диета

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни. Увеличенная печень провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.

Лечебное питание включает в себя обязательное употребление белковых продуктов. В качестве белка отлично подойдет нежирная говядина, курица, индейка и белые сорта рыбы. Все блюда следует готовить щадящим способом. Такое питание важно особенно в периоде разгара инфекционного мононуклеоза, когда развивается воспаление в ротовой полости. Измельченные продукты не окажут травмирующего действия на миндалины, и не будут провоцировать усиление болезненности при глотании.

В качестве сложных углеводов можно использовать любые крупы. Старайтесь, чтобы приготовленные каши были максимально разваренными. Дополнять рацион следует различными овощами и фруктами. Такое разнообразное питание способствует насыщению организма всеми необходимыми веществами, необходимыми в борьбе с инфекцией.

Реабилитация

Восстановление после инфекционного мононуклеоза — довольно длительный процесс. Для возвращения малыша к привычному образу жизни требуется не менее полугода. В качестве реабилитационных мероприятий потребуется соблюдение постулатов здорового образа жизни. Полноценное сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, оптимальное чередование активного времяпровождения и отдыха будут способствовать улучшению иммунитета, ослабленного за острый период болезни.

В течение нескольких месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза малыш должен обязательно наблюдаться у врачей. Диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить отдаленные последствия заболевания. За малышом, перенесшим тяжелую инфекцию, обязательно должен быть медицинский контроль.

Родителям также следует быть внимательными. Любые подозрения на изменения в самочувствии малыша должны стать веской причиной для обращения к врачу.

Профилактика заболевания

В настоящее время нет универсальной прививки от инфекционного мононуклеоза. Специфическая профилактика пока не разработана. Неспецифические профилактические меры предотвращения данного заболевания заключаются в том, чтобы избегать любых контактов с лихорадящими или больными детьми. Детский организм только что переболевшего инфекционным мононуклеозом малыша очень подвержен заражению различными инфекциями.

Соблюдение правил личной гигиены также помогает уменьшить риск возможного инфицирования. У каждого малыша должна быть своя посуда. Пользоваться чужой — категорически запрещается! Во время мытья посуды очень важно использовать горячую воду и специальные моющие средства, разрешенные для применения у детей.

Во время острого периода заболевания все болеющие малыши должны оставаться дома. Посещение образовательных учреждений в это время категорически запрещено!

Соблюдение карантина поможет предотвратить массовые вспышки заболеваний в детских коллективах. Если же ребенок имел контакт с больным инфекционным мононуклеозом малышом, то за ним проводится обязательное медицинское наблюдение в течение 20 дней. При выявлении признаков заболевания ему назначается необходимое лечение.

О том, что такое инфекционный мононуклеоз и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Вирус Эпштейна Барр: причины, симптомы и препараты для лечения

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) один из самых распространенных на планете. Он относится к человеческим гамма-герпесвирусам (по другой классификации – к герпесвирусам 4-го типа). 

ВЭБ выявляется у 80–95% населения Земли. Половина инфицируется в течение первых пяти лет жизни.

Вирус Эпштейна–Барр у детей младшего возраста может не вызвать никаких симптомов заболевания. У 30–50%, подхвативших ВЭБ позже, неприятные проявления возникают с большей вероятностью.

Большинство переносит заболевание, вызванное ВЭБ, легко. Однако вирус навсегда остается в нервной ткани человека.

Пути передачи инфекции

Вирус передается с физиологическими жидкостями (слюной, кровью, мокротой, спермой). Поскольку во внешней среде ВЭБ нестоек, заражение происходит при непосредственном контакте с больным.

Известно, что подхвативший вирус заразен в промежутке от месяца до года, особенно если болел остро.

Общая посуда, игрушки, постель становятся источником заражения. Инфицирование происходит при переливании крови, половых контактах, поцелуях (бытовое название Эпштейна–Барр – «вирус поцелуев») и рукопожатиях.

Болезни, которые вызывает вирус Эпштейна–Барр

Доказана роль Эпштейна–Барр в возникновении:

  • лимфогранулематоза;
  • лимфомы Беркитта;
  • назофарингеальной карциномы;
  • гепатита;
  • стоматита;
  • ангины;
  • рассеянного склероза.

Также вирус выступает триггером ряда аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки.

Однако для большинства все ограничивается мононуклеозом, который хорошо знаком врачам-инфекционистам и благополучно излечивается в среднем за 3 недели.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • недомогание и головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боль и налет в горле;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сыпь.

Как подтвердить диагноз?

Диагноз «мононуклеоз» не ставится на основании перечисленных симптомов, которые могут указывать на другие инфекции, например, грипп или краснуху. Болезнь нужно подтвердить лабораторно.

Инфекционист назначит общий анализ крови, в котором могут обнаружиться атипичные мононуклеары (клетки, указывающие на мононуклеоз). Информативен анализ ПЦР, который подтверждает наличие вируса в организме. Проводится также исследование на антитела к вирусу. Их наличие (A, M или G) говорит о том, что заболевание находится в активной фазе или было перенесено ранее.

Вирус Эпштейна–Барр: препараты выбора

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится под наблюдением врача-инфекциониста. В легких случаях можно ограничиться постельным режимом и витаминотерапией, лекарственными средствами с противовирусным действием – протефлазидом, флавозидом.

Вирус Эпштейна–Барр чувствителен к препаратам противовирусным, иммуномодулирующим (гропринозин, изопринозин) и интерфероносодержащим (интерферон, лафиробион). 

Хронически активная ВЭБ-инфекция

Пациенты с диагнозом «хронический вирус Эпштейна–Барр» жалуются на постоянную усталость, головную боль, расстройство сна, увеличение лимфоузлов, субфебрильную температуру, которая держится месяцами.

Это признаки хронически активной ВЭБ-инфекции, которая сопровождается нарушением иммунного статуса. Стандартных схем лечения хронической ВЭБ-инфекции не существует, проводится индивидуальная терапия в зависимости от тяжести заболевания. 

Восстановление после болезни

Подхватившим ВЭБ и перенесшим его в виде мононуклеоза стоит помнить о том, что организму требуется реабилитация, которая занимает 3–6 месяцев после болезни.

Нужно придерживаться щадящего режима (не перетруждаться, высыпаться), избегать попадания под прямые солнечные лучи, перегрева и переохлаждения, соблюдать диету, близкую к столу №5. Также рекомендуется на время отложить плановые прививки.

Список использованной литературы

  1. Hanlon P., Avenell A., Aucott L. et al. Systematic review and meta-analysis of the sero-epidemiological association between Epstein-Barr virus and systemic lupus erythematosus // Arthr. Res. Ther. – 2014. – Jan. 06.
  2. Дидковский Н.А., Малашенкова И. К., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферона – новый перспективный класс иммуномодуляторов // Аллергология. – 1998. – №4. – С. 26–32.
  3. Казмірчук В.Є., Мірошникова М.І. Лікування ускладнених форм Епштейна–Барр вірусної інфекції // Сучасні інфекції. – 2002; 4:8–12.

Часто задаваемые вопросы про вирус Эпштейна–Барр

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна–Барр?

В отдельных случаях вирус проявляет онкогенность, вызывая лимфому Беркитта, лимфогранулематоз, назофарингеальную карциному. Однако у большинства инфицированных диагностируют мононуклеоз.

Надолго ли вирус поселился в организме?

Попав в организм, ВЭБ остается с нами навсегда. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни. Хорошая физическая форма поможет избежать осложнений и хронизации ВЭБ-инфекции.

Как проявляет себя вирус Эпштейна–Барр?

Самая распространенная болезнь, вызываемая вирусом, – инфекционный мононуклеоз. Он имеет симптоматику, сходную с некоторыми ОРВИ, поэтому диагноз ставится при помощи лабораторных анализов.

Как заражаются Эпштейном-Барр?

Заразиться можно воздушно-капельным путем и контактным – через общие бытовые предметы, при поцелуях, во время секса. Никто не застрахован от инфекции, но избежать неприятных ее последствий в большинстве случаев можно.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Кожная сыпь у больного инфекционным мононуклеозом

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013010236.

Отделение общей медицины, Центр общественной медицины, Медицинский факультет Медицинского университета Дзичи, Симоцукэ, Тотиги, Япония

Описание

24-летняя женщина без выдающейся медицинской истории обратилась в клинику из-за лихорадки, боли в горле и задняя шейная лимфаденопатия с 3 дня. Температура ее тела была 38°С. Ампициллин назначали при ангине и лимфаденопатии.Четыре дня спустя у нее развилась артралгия, отек век и сыпь по всему телу, кроме век, и она была направлена ​​в нашу больницу. Физикальное обследование выявило температуру 38°C, артериальное давление 102/60 мм рт.ст. и нормальную частоту пульса 92 уд/мин; кроме того, у нее пальпировались передние и задние шейные лимфатические узлы. Системная сыпь имела четко выраженный пятнисто-папулезный и зудящий характер и сопровождалась небольшой лихорадкой ( и ). Кроме того, наблюдалась умеренная спленомегалия.Анализы крови показали дисфункцию печени и атипичные лимфоциты. Результаты анализов крови, проведенных во время первого визита, выявили наличие предшествующей инфекции корью и краснухой. Результаты тестов на IgM и IgG васкуляризированных композитных аллотрансплантатов (VCA) с вирусом Эпштейна-Барр (EBV) были положительными, тогда как на ядерный антиген Эпштейна-Барр (EBNA) были отрицательными. Парная сыворотка была положительной на EBNA; таким образом, были поставлены диагнозы инфекционного мононуклеоза, вызванного первичной инфекцией ВЭБ, и кожной сыпи, вызванной ампициллином. Кожная сыпь начала исчезать примерно через 1 неделю и улучшилась примерно через 3 месяца.

Следует избегать назначения ампициллина больным с инфекционным мононуклеозом, вызванным первичной инфекцией ВЭБ. При введении ампициллина у пациента высока вероятность развития кожной сыпи через несколько дней после введения. 1 2

Пункты обучения

  • Клиницисты должны понимать, что зудящая сыпь развивается при введении ампициллина у 90–100% пациентов с первичной инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

  • Кожная сыпь была системной и четко очерченной, макуло-папулезного и зудящего характера; оно сопровождалось легкой или умеренной лихорадкой. 1

Сноски

Авторы: ТК участвовал в написании рукописи. Ю. участвовал в составлении рукописи.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Ссылки

1. Пуллен Х., Райт Н., Мердок Дж.М. Реакции гиперчувствительности к антибактериальным препаратам при инфекционном мононуклеозе. Ланцет 1967;2013:1176–8 [PubMed] [Google Scholar]2. Лузуриага К., Салливан Дж.Л. Инфекционный мононуклеоз. N Engl J Med 2010;2013:1993–2000 [PubMed] [Google Scholar]

Infectious Mononucleosis | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Что такое моно?

Инфекционный мононуклеоз (также известный как «моно» или «болезнь поцелуев») — довольно распространенное вирусное заболевание, которым обычно страдают подростки и молодые люди, в том числе студенты колледжей.Инфекция обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр, но может быть вызвана и другими родственными вирусами.

У многих студентов колледжей уже выработался иммунитет или резистентность к тому времени, когда они достигают студенческого возраста. Если у вас был моно, маловероятно, что вы когда-нибудь получите его снова.


Симптомы:

Симптомы обычно появляются через 20–50 дней после заражения. Тяжесть симптомов сильно различается у разных людей. Симптомы могут быть настолько слабыми, что человек может иметь мононуклеоз, не подозревая об этом.В других случаях симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Общие симптомы включают:

  • Сильная боль в горле, которая присутствует почти всегда и длится около 6-10 дней. Горло может быть очень красным, с белыми пятнами или гноем на миндалинах. Сначала это может выглядеть похоже на ангину.
  • Лихорадка 100–103°F (37,8–39,4°C), которая обычно наиболее выражена в течение первой недели и может усиливаться ночью.
  • Опухшие, болезненные железы (лимфатические узлы) на шее, продолжающиеся до одного месяца после того, как вы почувствуете себя хорошо.
  • Усталость
  • Головные боли

Диагностика:

Если у вас есть какие-либо симптомы и вы обеспокоены тем, что у вас может быть мононуклеоз, вам следует обратиться к врачу. См. Как получить медицинскую помощь.

  • Врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр горла и желез. Поскольку моносимптомы схожи с симптомами других инфекций, врач попытается определить, являются ли ваши симптомы симптомами моно, острого фарингита или другой вирусной инфекции.Врач может взять мазок с задней стенки горла.
  • Если присутствует стрептококк (стрептококк), вас могут лечить антибиотиками.
  • Анализы крови на мономеры антител к вирусу и, следовательно, обычно не дают положительных результатов до тех пор, пока симптомы не проявятся в течение одной недели или более.
  • Если стрептококков нет, а ваши симптомы продолжаются в течение 7-10 дней, вам следует вернуться к врачу для возможного дальнейшего тестирования.

Лечение:

Как и обычная простуда, моновирусная инфекция неизлечима.Антибиотики не работают в качестве лечения моно.

Вы можете следовать этим мерам по уходу за собой, чтобы чувствовать себя лучше.

  • Полоскание:  Чтобы уменьшить боль в горле, полощите горло одной чайной ложкой соли (или пищевой соды), растворенной в стакане очень теплой воды. Вы можете приобрести безрецептурные препараты, такие как хлорасептики для полоскания горла или леденцы, или ваш лечащий врач может выписать рецепт на полоскания, которые уменьшают боль в горле и облегчают глотание.
  • Примите лекарство:  При лихорадке, боли в горле, головных болях и болях в теле ибупрофен или напроксен (алив) доступны без рецепта.Следуйте указаниям на упаковке. Избегайте ацетаминофена (тайленола) из-за возможного воспаления печени, которое может быть связано с моно.
  • Кроме того, вам нужно позаботиться о себе во время выздоровления.
  • Воздержитесь от активной деятельности:  Поскольку моно может воздействовать на всю лимфатическую систему, включая селезенку (расположенную под левой нижней частью грудной клетки), избегайте энергичных занятий, таких как футбол или бег. Не занимайтесь контактными видами спорта, по крайней мере, в течение 6-8 недель после постановки диагноза или появления симптомов.Вы можете выполнять легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, если это не увеличивает утомляемость.
  • Отдыхайте не менее восьми часов в сутки:  Посещайте занятия, если чувствуете, что можете, но планируйте часто отдыхать.
  • Ешьте питательные продукты:  Чтобы укрепить вашу иммунную систему и помочь уменьшить симптомы, ешьте продукты, богатые антиоксидантами, такие как листовые овощи, перец и черника, избегайте рафинированных продуктов, таких как сахар и белый хлеб, и смешивайте продукты или ешьте их с жидкостью, чтобы успокоить больное горло.
  • Пейте много жидкости без кофеина, чтобы избежать обезвоживания: Зеленый чай без кофеина обладает полезными антиоксидантами и противовоспалительным действием.
  • Избегайте употребления алкогольных напитков и лекарств, не назначенных вашим лечащим врачом , в течение как минимум шести недель из-за возможного воспаления печени.

Вы, вероятно, будете чувствовать себя наиболее плохо в течение первых двух недель после заражения. По прошествии этого времени вы должны постепенно улучшаться, но уровень вашей энергии может снижаться дольше. Процесс восстановления зависит от человека, поэтому основывайте свои действия и осмотры на том, как вы себя чувствуете.


Профилактика:

Mono обычно передается при тесном контакте от одного человека к другому, отсюда и название «болезнь поцелуев». Инфекция не очень заразна и обычно не распространяется на соседей по комнате. В качестве меры предосторожности вам следует избегать совместного использования стаканов для питья, столовых приборов, еды и поцелуев до тех пор, пока боль в горле и другие симптомы не исчезнут в течение нескольких (4–6) недель.Обязательно прикрывайтесь при кашле и чихании, тщательно и часто мойте руки.

Нет доступных тестов для воздействия моно.


Для получения дополнительной информации:

Для получения медицинской помощи в UHS:

  • Консультация медсестры по телефону доступна днем ​​и ночью, что может сэкономить поездку в UHS или ER.
  • См. Как получить медицинскую помощь — для получения большинства медицинских услуг требуется запись на прием, хотя возможны варианты для неотложных проблем.

Дополнительную информацию о моно см. в Medline Plus

.

Мононуклеоз (инфекционный): симптомы, диагностика и лечение

Вирус легко передается от человека к человеку (заразен), когда кто-то вступает в контакт со слюной инфицированного человека.Он может передаваться через поцелуи (поэтому некоторые люди называют его «болезнью поцелуев»). Дети могут заразиться мононуклеозом, если будут делиться такими вещами, как чашки, соломинки, зубные щетки или игрушки, на которых может быть слюна инфицированного человека.

Моно может возникнуть в любом возрасте. Большинство людей заражаются вирусом в какой-то момент своей жизни и могут не заболеть. Вирус прячется до тех пор, пока человек не сбежит. Это объясняет, почему моно чаще встречается у старшеклассников и студентов колледжей. После того, как у человека был моно, он или она обычно не получают его снова.

Признаки и симптомы

Дети и подростки могут быть заражены вирусом в течение 4–7 недель, прежде чем появятся симптомы. Самые распространенные:

  • Крайняя усталость
  • Лихорадка
  • Боль в горле с белыми пятнами или без них в задней части горла
  • Увеличенные лимфатические узлы или опухшие железы (шея, подмышки, пах) ( Фото 1 )
  • Боль в мышцах и скованность
  • Увеличение печени или селезенки (Селезенка — это орган, который фильтрует кровь и вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.)

Менее распространенными симптомами являются опухшие глаза, тошнота, сильная головная боль, чувствительность к свету, боль в груди и затрудненное дыхание. У ребенка, которого недавно лечили ампициллином или амоксициллином, может появиться розовая сыпь по всему телу.

Маленькие дети обычно имеют более легкие симптомы, такие как небольшое повышение температуры, усталость и плохой аппетит. У подростков может быть больше симптомов, они чувствуют себя настолько усталыми и слабыми, что остаются в постели дольше недели.

Диагностика

Врач диагностирует моно по истории болезни, медицинскому осмотру и анализам крови.Анализы крови показывают наличие антител к вирусу. Тесты также покажут аномально высокое количество лейкоцитов, которые борются с вирусными инфекциями.

Лечение

Поскольку вирус вызывает моно, антибиотики (например, пенициллин) не помогут, если у ребенка нет другой инфекции, вызванной бактериями. Моносимптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.
Лучшее лечение — больше отдыхать, пить много жидкости и правильно питаться.

  • Вы можете давать ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin®) при боли в горле, мышечных болях или лихорадке. Не давайте аспирин ( Фото 2 ). Прием аспирина может привести к синдрому Рея, очень серьезному заболеванию.
  • Если миндалины или лимфатические узлы на шее сильно увеличены и вызывают проблемы с дыханием, врач может назначить стероидное лекарство.
  • Людям с мононуклеозом не следует заниматься контактными видами спорта или энергичными упражнениями, пока врач не разрешит это. Даже игривая борьба дома может повредить увеличенной селезенке.
  • Избегайте поднятия тяжестей, грубых или активных игр в течение одного месяца после выздоровления.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения моно. Лучший способ предотвратить моно — держаться подальше от инфицированных людей. Избегайте целовать кого-либо с моно или делиться напитками, едой или личными вещами, такими как зубные щетки. Мойте руки хорошо и часто. Мойте посуду и столовые приборы отдельно в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине. Вирус может оставаться в слюне инфицированного человека в течение многих месяцев, даже после того, как он выздоровеет.

Когда звонить доктору

Большинство детей, получающих монотерапию, выздоравливают без каких-либо проблем.В редких случаях могут возникнуть осложнения. Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Внезапные острые боли в верхней левой части живота (животе), длящиеся более 5 минут. Немедленно позвоните по номеру 911 или врачу. Это может означать серьезную проблему с селезенкой.
  • Любые проблемы с дыханием, глотанием или приемом пищи
  • Меньший, чем обычно, диурез, наряду с обезвоживанием («высыхание»)
  • Очень сонный, беспокойный или не реагирует
  • Любые другие симптомы, которые ухудшаются или не проходят

Мононуклеоз (инфекционный) (PDF)

HH-I-242 11/04 Пересмотрено 3/18 Copyright 2004, Национальная детская больница

Мононуклеоз (Моно) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз, также называемый «мононуклеозом», является распространенным заболеванием, которое может вызывать у вас чувство усталости и слабости в течение недель или месяцев. Монотерапия проходит сама по себе, но много отдыха и хорошая забота о себе могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Что вызывает моно?

Моно обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей. Дети могут заразиться вирусом, но это часто остается незамеченным, потому что их симптомы слабо выражены. Пожилые люди обычно не заражаются моно, потому что у них есть иммунитет к вирусу.

Моно может передаваться при контакте со слюной, слизью из носа и горла, а иногда и со слезами.Поскольку вирус может передаваться через поцелуи, он получил прозвище «болезнь поцелуев». Если у вас моно, вы можете избежать передачи вируса другим, никого не целуя и не делясь такими вещами, как стаканы для питья, столовые приборы или зубные щетки.

Как только вы преодолеете мононуклеоз, ваши симптомы исчезнут навсегда, но вы навсегда останетесь носителем вируса, вызвавшего его. Вирус может время от времени активизироваться, не вызывая никаких симптомов. Когда вирус активен, он может передаваться другим.Почти каждый был инфицирован моновирусом во взрослом возрасте.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенными симптомами мононуклеоза являются высокая температура, сильная боль в горле, увеличение лимфатических узлов (иногда называемых увеличением желез) и миндалин, а также слабость и утомляемость. Симптомы обычно появляются через 4–6 недель после контакта с вирусом.

Моно может вызвать увеличение селезенки. Сильная боль в верхней левой части живота может означать разрыв селезенки. Это срочно.

Как диагностируется моно?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. Вам также могут понадобиться анализы крови, чтобы проверить наличие признаков моно. Анализы крови также могут помочь исключить другие причины ваших симптомов.

Как лечится?

Обычно для моно требуется только уход за собой.

  • Больше отдыхайте. Вам нужен постельный режим, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы встать. Это может отвлечь вас от учебы или работы на некоторое время.
  • Полощите горло соленой водой или используйте леденцы от горла, чтобы успокоить боль в горле. Это нормально для детей, пока они достаточно взрослые.
  • Принимайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил), чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле и головные боли. Никогда не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, потому что это может вызвать синдром Рея, серьезное заболевание. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Избегайте контактных видов спорта и поднятия тяжестей.Ваша селезенка может быть увеличена, а удар или напряжение могут привести к ее разрыву.

В тяжелых случаях для уменьшения отека горла, миндалин или селезенки можно использовать лекарства, называемые кортикостероидами.

Причина

Моно обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Как распространяется моно

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) можно обнаружить в слюне и слизи (а иногда и в слезах). ВЭБ не передается при случайном контакте. Вы можете жить в одном доме с человеком, у которого моно, и никогда не заразиться вирусом.Но человек с ослабленной иммунной системой может подвергаться более высокому риску моно. Вполне возможно, что люди, у которых был мононуклеоз, могут распространять вирус, даже если у них больше нет симптомов.

  • ВЭБ живет и растет в носу и горле. Любая жидкость, поступающая из этих частей тела, включая слюну, слезы или слизь, может быть заражена вирусом. Вирус (ВЭБ) распространяется при контакте людей с инфицированными жидкостями.
  • ВЭБ может передаваться через интимный контакт или совместное использование слюны.(Короткий поцелуй в губы вряд ли приведет к распространению ВЭБ. Он передается, когда слюна инфицированного человека попадает в рот другого человека.)
  • Вы можете заразиться ВЭБ, если будете пользоваться общим стаканом для питья или столовыми приборами с инфицированным человеком ( через обмен слюной).
  • В редких случаях человек может заразиться после получения крови от человека, инфицированного ВЭБ.
  • Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни, но никогда не проявляют моносимптомов. ВЭБ «спит» (бездействует) в организме.Время от времени он может становиться активным и распространяться на других. Когда он реактивируется, у большинства людей симптомы отсутствуют. Многие здоровые люди являются носителями вируса и время от времени распространяют его на протяжении всей своей жизни. Пожизненные носители ВЭБ являются наиболее частым источником инфекции ВЭБ.

Заразность и инкубационный период

  • Вы можете передавать вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) другим людям в течение нескольких недель или месяцев во время и после того, как вы впервые заразились ВЭБ. Вирус также может время от времени становиться активным и распространяться среди других на протяжении всей вашей жизни.
  • Существует небольшой риск передачи ВЭБ через продукты крови. Если вы знаете, что у вас моно, вам не следует сдавать кровь.
  • Для появления симптомов после контакта с ВЭБ требуется от 4 до 6 недель. Это называется инкубационный период.

Симптомы

Не у всех, инфицированных вирусом, вызывающим моно (вирус Эпштейна-Барр, или ВЭБ), есть симптомы. Это особенно верно для маленьких детей, у которых может быть лихорадка, но нет других симптомов.Люди в возрасте от 15 до 24 лет чаще всего имеют очевидные симптомы.

Наиболее распространенными симптомами мононуклеоза являются:

  • Лихорадка, которая может варьироваться от 101°F (38,3°C) до 104°F (40°C), и озноб.
  • Боль в горле, часто с белыми пятнами на миндалинах (которые могут выглядеть как острый фарингит).
  • Увеличение лимфатических узлов по всему телу, особенно лимфатических узлов на шее.
  • Опухшие миндалины.
  • Головная боль или боли в теле.
  • Усталость и недостаток энергии.
  • Потеря аппетита.
  • Боль в верхней левой части живота, которая может означать увеличение селезенки.

Эти симптомы обычно проходят примерно через 1 или 2 месяца.

У вас может появиться сыпь, если вы принимаете антибиотики амоксициллин или ампициллин, когда у вас моно. Эти антибиотики часто назначают при других причинах боли в горле, таких как острый фарингит, и могут быть назначены вам до того, как врач узнает, что у вас мононуклеоз.Сыпь не является аллергической реакцией. сноска 1

Моно может вызвать увеличение селезенки в 2 или 3 раза по сравнению с нормальным размером. Увеличение селезенки встречается у 75 из 100 человек с моно. сноска 2 Удар в живот может привести к разрыву увеличенной селезенки. Чтобы снизить этот риск, избегайте поднятия тяжестей и контактных видов спорта в течение нескольких недель после того, как вы заболели моно, или пока ваш врач не скажет, что это безопасно. В очень редких случаях селезенка может разорваться сама по себе.

Симптомы мононуклеоза могут быть более тяжелыми и длиться дольше у людей с ослабленной иммунной системой или редким генетическим заболеванием, называемым Х-сцепленным лимфопролиферативным синдромом.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, такие как боль в горле и лихорадка, также встречаются при многих других состояниях.

Что происходит

Обычно моно — это легкое заболевание, которое проходит без лечения через несколько недель. Когда у вас моно, ваши симптомы могут приходить и уходить, и ваши симптомы могут меняться со временем.

  • Боль в горле усиливается в течение первых 3–5 дней и постепенно проходит в течение следующих 7–10 дней.
  • Лихорадка может продолжаться от 10 до 14 дней. Обычно в течение последних 5–7 дней заболевание протекает легко. Если у вас жар, вам следует оставаться дома, не ходить на работу или в школу, пока жар не спадет. Затем вы можете вернуться к своим обычным делам, если вы готовы к этому.
  • Опухшие лимфатические узлы (иногда называемые опухшими железами) могут сохраняться до 4 недель.
  • Может пройти несколько недель (даже месяцев), прежде чем ваш уровень энергии вернется к норме.Не пытайтесь ускорить этот процесс. Слишком сильное давление на себя может ухудшить ваше самочувствие. Дайте своему телу отдых, в котором оно нуждается.

Моно может вызвать увеличение селезенки, что может привести к травмам. Чтобы снизить риск повреждения селезенки, избегайте подъема тяжестей и контактных видов спорта в течение нескольких недель после того, как вы заболели моно (или пока врач не скажет вам, что это нормально).

Если вы знаете, что у вас мононуклеоз, вам не следует сдавать кровь. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может передаваться через продукты крови, хотя это не является распространенным явлением.

Осложнения мононуклеоза встречаются редко, но чаще всего развиваются у очень маленьких детей, пожилых людей со слабым здоровьем и у людей с ослабленной иммунной системой.

Ранее считалось, что как инфекционный мононуклеоз, так и миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) вызываются вирусом Эпштейна-Барр. Но в настоящее время считается, что хотя оба состояния имеют некоторые схожие симптомы, это разные заболевания, и ME/CFS не вызывается вирусом Эпштейна-Барр.

Что повышает риск

Моновирус обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Вы подвергаетесь повышенному риску заболеть моно, если вам:

  • Вам от 15 до 24 лет, особенно если вы находитесь в тесном контакте со многими людьми. В Соединенных Штатах студенты колледжей, медсестры и военные чаще всего заболевают мононуклеозом.
  • Иметь тесный контакт с человеком, у которого есть моно или активная инфекция EBV. (Короткий поцелуй в губы вряд ли приведет к распространению ВЭБ.Он передается, когда слюна инфицированного человека попадает в рот другого человека.)
  • Делитесь с инфицированным человеком стаканами для питья, столовыми приборами, посудой или зубной щеткой. Человеку не обязательно иметь симптомы моно, чтобы распространять ВЭБ.

После заражения ВЭБ вирус может оставаться в вашем организме до конца жизни. Но вы не получите моно снова.

ВЭБ не передается воздушно-капельным путем. Можно жить с человеком, у которого моно, и никогда не заразиться вирусом.

Большинство людей ранее были инфицированы ВЭБ, поэтому они обычно не заражаются моно при контакте с больным.

Когда следует звонить врачу?

Если вам поставили диагноз моно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас сильная боль в верхней левой части живота. Это может означать, что ваша селезенка разорвалась. Разрыв увеличенной селезенки, вызванный мононуклеозом, встречается редко. Чаще всего это происходит из-за удара в живот.
  • Ваши миндалины настолько опухают, что вам становится трудно дышать или глотать.

Если у вас не был диагностирован мононуклеоз и у вас сильная боль в горле, которая длится более 2–3 дней после попытки домашнего лечения, позвоните своему врачу через 1–2 дня.

Если у вас не был диагностирован мононуклеоз и вы пробовали домашнее лечение в течение 7–10 дней, обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Недостаток энергии.
  • Боли в теле.
  • Увеличение лимфатических узлов (иногда называемое увеличением желез).

Бдительное ожидание

В большинстве случаев моно не требует лечения, но все равно нужно следить за собой, пока болезнь не пройдет. Вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны излечимой инфекцией, такой как острый фарингит.

К кому обратиться

Следующие медицинские работники могут диагностировать и лечить мононуклеоз:

Обследования и тесты

Сбор анамнеза и медицинский осмотр являются наиболее важными способами, с помощью которых врач может поставить диагноз моно.Во время сбора анамнеза и физического осмотра врач задаст вопросы о ваших симптомах и возможном контакте с болезнью. Ваш врач также осмотрит вас на наличие признаков инфекции. Это может включать в себя осмотр горла, осмотр кожи и надавливание на живот.

Анализы крови для подтверждения диагноза включают:

При возникновении осложнений мононуклеоза или при отрицательном результате теста на мононуклеоз могут быть проведены другие анализы.

  • Анализы печени могут быть сделаны, чтобы выяснить, поразил ли вирус вашу печень.
  • Если тест на мононуклеоз отрицательный, врач может проверить вас на инфекцию цитомегаловирусом (ЦМВ) или другими микроорганизмами. ЦМВ может вызвать заболевание, похожее на моно.

Обзор лечения

Обычно лечение мононуклеоза не требуется, кроме самопомощи в домашних условиях.

Большинство людей выздоравливают от монотерапии через несколько недель. Но некоторым может потребоваться несколько месяцев, прежде чем они восстановят свой нормальный уровень энергии. Этот продолжительный период усталости отличается от миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости.

В тяжелых случаях для уменьшения отека горла, миндалин или селезенки можно использовать кортикостероиды. Этот тип использования стероидов может также уменьшить общую продолжительность и тяжесть заболевания от инфекционного моно.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Профилактика

Вирус, вызывающий моно (вирус Эпштейна-Барр), не распространяется так легко, как думает большинство людей. Если вы будете следовать этим советам, вы сможете снизить вероятность распространения или подхвата моно.

  • Не целуйтесь и не делитесь посудой или столовыми приборами с человеком, у которого мононуклеоз. (Короткий поцелуй в губы вряд ли приведет к распространению вируса Эпштейна-Барр. Он передается, когда слюна инфицированного человека попадает в рот другого человека.)
  • Не сдавайте кровь, если у вас мононуклеоз. Хотя распространение вируса Эпштейна-Барра через кровь необычно, это возможно.

Домашнее лечение

Уход за собой — это обычно все, что нужно, если у вас мононуклеоз.Если у вас нет серьезных осложнений мононуклеоза (что случается редко), никакие лекарства или лечение не ускорят ваше выздоровление. Большинство людей, у которых есть моно, выздоравливают без проблем. Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы, пока вы не вернетесь к нормальной жизни.

  • Слушайте свое тело. Не заставляйте себя, когда у вас есть моно. Если вы чувствуете усталость, важно отдохнуть и дать вашему телу шанс восстановиться.
  • Отдых в постели. Вам, вероятно, все равно не захочется работать или ходить в школу, а отдых очень важен.
  • Избегайте контактных видов спорта и подъема тяжестей в течение 4 недель после того, как вы заболели моно (или до тех пор, пока врач не скажет вам, что это нормально), чтобы снизить риск повреждения селезенки.
  • Принимайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил), чтобы снизить температуру и облегчить головную боль и боль в горле. Следует ли , а не давать аспирин лицам моложе 20 лет, потому что его употребление связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Успокойте боль в горле прохладными жидкостями и полосканиями соленой водой [1 чайная ложка (5 г) соли на 8 жидких унций (237 мл) теплой воды]. Также могут помочь леденцы или леденцы от горла. Если у вашего ребенка болит горло, леденцы или пастилки можно принимать, если ему или ей не менее 4 лет. И большинство детей могут полоскать горло в возрасте 8 лет и старше.
  • Пейте много жидкости, особенно если у вас жар. Это поможет предотвратить обезвоживание.

Ваши симптомы постепенно улучшатся в течение 2-3 недель.Примерно через месяц вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Пусть ваши симптомы будут вашим проводником. Возможно, вам придется скорректировать школьный и рабочий график, чтобы использовать время, когда вы чувствуете себя более энергичным. Если вы почувствуете себя лучше, постарайтесь быстрее вернуться к привычному образу жизни. Но помните, не переусердствуйте.

Лекарства

Не существует конкретных лекарств, используемых для лечения моно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут использоваться для лечения симптомов моно.

Варианты лекарств

Безрецептурные обезболивающие, включая ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил), можно использовать для облегчения головной боли и боли в горле.Следует ли , а не давать аспирин лицам моложе 20 лет, потому что его употребление связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.

В тяжелых случаях для уменьшения отека горла, миндалин или селезенки можно использовать кортикостероиды.

Прием антибиотиков, таких как амоксициллин или ампициллин, может вызвать сыпь у многих людей с моно. Сыпь, вызванная антибиотиками, часто может быть первым признаком того, что у человека есть моно. Сыпь не является аллергической реакцией. сноска 3

Противовирусные препараты не улучшают симптомы моно и не сокращают продолжительность болезни. сноска 4

Что следует помнить о

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно используются для облегчения симптомов, но они не сокращают продолжительность болезни.

Хирургия

Хирургического лечения моно. В случае возникновения этого осложнения может потребоваться экстренная операция по удалению разрыва селезенки.

Ссылки

Цитаты

  1. Американская академия педиатрии (2012 г.).Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., pp. 318–321. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  2. Левин М.Дж., Вайнберг А. (2012). Инфекции: Вирусные и риккетсиозы. В WW Hay Jr et al., eds., Текущая диагностика и лечение: педиатрия , 21-е изд., стр. 1177–1219. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  3. Американская академия педиатрии (2012 г.).Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., pp. 318–321. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  4. Хирш М.С. (2014). Герпесвирусные инфекции. В EG Nabel et al., eds., Scientific American Medicine , гл. 224. Гамильтон, Онтарио: БК Декер. https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/224/pdf/.По состоянию на 15 декабря 2016 г.

Другие работы, консультационные услуги

  • Белазарян Л.Т. и др. (2012). Экзантематозные вирусные заболевания. В LA Goldman et al., eds. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8th ed., vol. 2, стр. 2337–2366. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Левин М. и др. (2014). Инфекции: Вирусные и риккетсиозы. В WW Hay Jr et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1227–1270. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
John Pope MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Кэролайн С.Роадс, доктор медицинских наук, внутренняя медицина

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Джон Поуп, доктор медицинских наук, педиатрия, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэролайн С. Роадс, доктор медицинских наук, внутренние болезни

.

Американская академия педиатрии (2012 г.).Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., pp. 318-321. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Левин М.Дж., Вайнберг А. (2012). Инфекции: Вирусные и риккетсиозы. В WW Hay Jr et al., eds., Текущая диагностика и лечение: педиатрия , 21-е изд., стр. 1177-1219. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Американская академия педиатрии (2012 г.).Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., pp. 318-321. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Хирш MS (2014). Герпесвирусные инфекции. В EG Nabel et al., eds., Scientific American Medicine , гл. 224. Гамильтон, Онтарио: БК Декер. https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/224/pdf/. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз): фон, патофизиология, эпидемиология

Автор

Картика Шетти, доктор медицинских наук, FACP  Директор программы резидентуры по внутренним болезням, Sunrise GME; Медицинский директор учреждения, TEAMHealth, Больница Маунтин-Вью

Картика Шетти, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Ассоциация директоров программ по внутренним болезням, Медицинский совет Индии

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию .

Соавтор (ы)

Элизабет Бендж, доктор медицинских наук  Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Sunrise Health GME Consortium

Элизабет Бендж, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская ассоциация женщин-врачей

Раскрытие информации: ничего не раскрывается .

Ванесса Э. Джозеф, доктор медицины, магистр медицины  Научный сотрудник в области легочных заболеваний и интенсивной терапии, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Ванесса Э. Йозеф, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж врачей, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Реза Вагефи, MD  Врач-инфекционист, Партнеры по инфекционным заболеваниям штата Невада (IDPN), Sunrise Health GME Consortium

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

John W King, MD  Профессор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита Медицинской школы Университета штата Луизиана в Шривпорте; Консультант по инфекционным заболеваниям, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс

Джон В. Кинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация содействия развитию науки, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество микробиологии. , Ассоциация профессоров узкой специализации, Американское общество инфекционных заболеваний, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD  профессор медицины, Медицинский факультет Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, госпиталь Уинтроп-Университет

Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж пульмонологов, Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Чарльз С. Леви, доктор медицины  доцент кафедры медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Чарльз С. Леви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество инфекционистов of America, Медицинское общество округа Колумбия

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Железистая лихорадка | Симптомы, диагностика и лечение

Что такое железистая лихорадка?

Железистая лихорадка — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр.Этот вирус может передаваться от человека к человеку при тесном контакте (особенно при поцелуях). Его также можно заразить при совместном использовании чашек, зубных щеток и т. д. Для развития симптомов может потребоваться до шести недель после того, как человек впервые заразился этим вирусом. Это называется инкубационный период.

Кто болеет железистой лихорадкой?

Железистая лихорадка может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у молодых людей и подростков. Иммунная система вырабатывает антитела во время инфекции.Обычно это обеспечивает пожизненный иммунитет. Это означает, что редко бывает более одного эпизода железистой лихорадки.

Каковы симптомы железистой лихорадки?

Один или несколько из следующих симптомов обычно проявляются в течение недели или около того. Затем симптомы обычно постепенно проходят в течение еще одной недели.

  • Боль в горле . Хотя это может быть легким, горло обычно очень болезненное, красное и опухшее. Гландулярную лихорадку обычно подозревают, когда тонзиллит протекает тяжело и длится дольше, чем обычно.Глотание часто болезненно, во рту может скапливаться слюна.
  • Воспаленные железы . Поскольку иммунная система вашего организма борется с вирусом, это вызывает увеличение лимфатических узлов. Любая лимфатическая железа в организме может быть поражена. Однако железы на шее обычно наиболее заметны. Они могут стать довольно большими и нежными.
  • Гриппоподобные симптомы . Как и другие вирусные инфекции, железистая лихорадка часто вызывает высокую температуру (лихорадку), мышечные боли и головные боли.Это может заставить вас чувствовать себя очень плохо.
  • Болезнь . Чувство сильной усталости часто развивается при железистой лихорадке. Часто это последний симптом.
  • Отек вокруг глаз . Примерно у 1 из 5 человек с железистой лихорадкой вокруг глаз появляются отеки и отеки. Это проходит в короткие сроки.
  • Селезенка . Это орган под ребрами с левой стороны живота. Это часть иммунной системы. Как и лимфатические узлы, он опухает и иногда может прощупываться под ребрами, если у вас железистая лихорадка.Очень редко это вызывает легкую боль в верхней левой части живота.
  • Нет симптомов . Многие люди заражаются этим вирусом, но у них не проявляются симптомы. Это называется субклинической инфекцией. Это чаще встречается у детей и у лиц в возрасте старше 40 лет.

Как диагностируется железистая лихорадка?

Симптомы, вызванные железистой лихорадкой, сходны с симптомами, вызванными различными другими вирусами. Поэтому может быть трудно диагностировать железистую лихорадку только при осмотре врачом.Таким образом, обычно проводится анализ крови, который может обнаружить конкретное антитело и подтвердить, есть ли у вас железистая лихорадка. Если ваш анализ крови отрицательный, но ваш врач подозревает, что у вас железистая лихорадка, вам могут повторить анализ крови через несколько недель.

Осложнения и необычные симптомы

Большинство людей с железистой лихорадкой не имеют осложнений или редких симптомов. Если осложнения все же возникают, они могут включать:

  • Повреждение селезенки . Это серьезно, но редко.Селезенка представляет собой орган под ребрами с левой стороны живота (живота). Опухшая селезенка более нежная, чем в норме. Повреждение селезенки может возникнуть при травме левой части грудной клетки или живота — например, после падения. Селезенка обычно принимает свой нормальный размер примерно через три недели. Однако одно исследование показало, что у 3 из 19 человек это заняло восемь недель. Поэтому, если вы хотите быть абсолютно уверенным, вам не следует заниматься грубыми играми или заниматься такими видами спорта, как регби, в течение восьми недель после перенесенной железистой лихорадки.
  • Сыпь . У некоторых людей с железистой лихорадкой возникает широко распространенная незудящая красная сыпь. Обычно это быстро проходит.
  • Желтуха . Вирус Эпштейна-Барра вызывает легкое воспаление печени у 1 из 10 молодых людей и у 30 из 100 пожилых пациентов. Обычно он быстро проходит без лечения и может вообще не вызывать симптомов. В редких случаях может вызывать пожелтение кожи (легкая желтуха).
  • Недомогание и депрессия . Во время болезни и в течение недели или около того после нее обычно чувствуется усталость и подавленность.У некоторых людей развивается «поствирусная усталость» в течение различных периодов времени. Обычно это проходит со временем.

Что такое лечение железистой лихорадки?

Обычно специального лечения не требуется. Однако важно много пить. Часто возникает соблазн не пить много, если больно глотать. Это может привести к легкой нехватке жидкости в организме (обезвоживанию), особенно если у вас также высокая температура (лихорадка). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.Может быть целесообразно принять парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль, головную боль и лихорадку.

В некоторых исследованиях изучалось использование стероидных препаратов у людей с железистой лихорадкой. Теория заключалась в том, что стероиды помогают уменьшить воспаление при различных состояниях и могут помочь при железистой лихорадке. Однако в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование стероидов для лечения людей с железистой лихорадкой.

Во избежание распространения следует избегать поцелуев и тесного телесного контакта с другими людьми, пока вы больны.Также лучше не пользоваться общими чашками, полотенцами и т. д., пока вы больны. Нет необходимости пропускать школу, если у вас гландулярная лихорадка, если только вы не чувствуете себя плохо. Вы должны обратиться к врачу, если развиваются какие-либо необычные, тяжелые или необъяснимые симптомы.

Если вы пьете алкоголь во время болезни железистой лихорадки, вы можете чувствовать себя намного хуже, чем обычно, из-за влияния железистой лихорадки на печень. Поэтому вам не следует употреблять алкоголь, если у вас железистая лихорадка, пока вам не станет лучше.

Антибиотики обычно не используются, так как гландулярная лихорадка вызывается вирусом.Антибиотики не убивают вирусы. Иногда антибиотик назначают, если у вас развивается вторичная инфекция горла, вызванная микробом (бактерией), который затем реагирует на антибиотики.

Полное выздоровление обычно происходит в течение пары недель. У некоторых людей сохраняется затяжная усталость, которая длится несколько недель, а иногда и дольше. Редко возникает повторная железистая лихорадка.

Инфекционный мононуклеоз | Temple Health

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз, часто называемый просто мононуклеозом, представляет собой заразное заболевание, также известное как «болезнь поцелуев».«Хотя мононуклеоз в первую очередь поражает подростков и молодых людей, он обычно не опасен для жизни. Человеку, зараженному моно, рекомендуется несколько недель отдыхать и воздерживаться от повседневных дел.

Mono обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV) и может легко распространяться через:

  • Слюна, обычно с дыхательными каплями, выделяемыми при кашле, чихании или поцелуе
  • Совместное использование предметов, таких как стакан для питья или столовые приборы, с инфицированным лицом

Симптомы

Симптомы моно всегда проявляются в комбинации.Пациент, который испытывает два или более из следующих признаков, может быть инфицирован.

  • Усталость — Это сильное чувство усталости сохраняется в течение нескольких недель или месяцев. Если она длится более полугода, требуется дополнительное врачебное вмешательство.
  • Лихорадка — Аномально высокая температура тела 100,4 F или выше может сохраняться до двух недель.
  • Головная боль — Постоянная головная боль может длиться до двух недель после начала лихорадки.
  • Сыпь на коже — Может появиться розовая, похожая на корь сыпь, которая более вероятна, если вы принимаете лекарство ампициллин или амоксициллин от инфекции горла.
  • Мягкая, опухшая селезенка — Может наблюдаться увеличение селезенки, создающее ощущение сытости, даже если вы ничего не ели или ели очень мало.
  • Боль в горле — Боль в горле может продолжаться от семи до 21 дня. Однако в тяжелых случаях моно это может длиться до шести месяцев.
  • Увеличение лимфатических узлов — У человека, инфицированного моно, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, в первую очередь на шее.
  • Опухшие миндалины — После развития ангины миндалины опухают и покрываются беловатым желтоватым налетом.

Инкубационный период мононуклеоза обычно составляет от четырех до шести недель. Лихорадка и боль в горле уменьшаются через несколько недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут продолжаться еще несколько недель.

Варианты лечения

Как правило, ваш врач рекомендует больше отдыхать и пить воду до тех пор, пока симптомы не исчезнут и можно будет возобновить нормальную деятельность, обычно в течение двух месяцев. Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует, но вторичные инфекции, сопровождающие болезнь, можно лечить с помощью:

  • Антибиотики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.