Таблица у офтальмолога для зрения: Самостоятельная проверка зрения дома • Офтальмологический центр «Зрение»

Содержание

Таблицы для проверки зрения

Проверка зрения – это обязательная диагностическая процедура, которую важно проходить как минимум раз в год. Не стоит пренебрегать профилактикой, особенно в наше время, когда человек постоянно дает нагрузку на глаза, глядя на экран смартфона, компьютера, телевизора и других устройств. Если есть проблемы со зрением, то профилактику необходимо проходить чаще.

Для диагностики применяют специализированные таблицы, которые несколько различаются по методике проверки и предназначению. Некоторые виды используются только для детей, другие – для выявления дефектов цветовосприятия. Потому желательно понимать, какие существуют таблицы и для чего они применяются.

Диагностику зрения необходимо проводить как минимум один раз в год, даже если отсутствует близорукость, дальнозоркость или иные проблемы.

Для чего нужны таблицы?

Чтобы определить остроту зрения человека, подбирая контактные линзы, очки или ради профилактики, применяют специальные таблицы. Диагностика у офтальмолога всегда начинается с просмотра таблиц, которые бывают разных видов и требуют различного подхода при проверке.

Несомненно, сегодня существуют и более продвинутые технологии проверки, с применением специализированных аппаратов. Однако в некоторых ситуациях машина не может показать такой точный результат, как обыкновенная проверка по таблице. 

Как проверяют зрение по таблицам?

Методики диагностики глаз несколько различаются, в зависимости от того, какую таблицу использует окулист. Но в целом процедура происходит по одному принципу:

1. Человека усаживают напротив таблицы на определенном расстоянии.
2. Врач указывает на строку или символ на таблице, просит человека его назвать.
3. Если человек хорошо может различить указанный символ, строку, врач указывает на более мелкий шрифт и так до тех пор, пока пациент не увидит строку, свидетельствующую о 100% остроты зрения.
4. Если на каком-либо этапе пациент не может увидеть символ в строке, видит его размыто, окулисту необходимо надеть на него специальные очки со сменными линзами.
5. Линзы меняют и повторяют процедуру проверки до тех пор, пока пациент четко не видит нужные строки.
6. По количеству и силе установленных стекол определяется острота зрения и выписывается рецепт на очки или контактные линзы.

Расстояние проверки зрения зависит от того, какую таблицу использует врач. Важно правильно его подобрать, иначе эффективность проверки будет стремиться к нулю.

Проверять зрение должен профессиональный офтальмолог, с соблюдением всех правил и норм. Проверки на дому не покажут точный результат.

Разновидности проверок

Таблица Сивцева


Классический инструмент для диагностической проверки зрения, использующийся большинством врачей. Выглядит как набор букв разных габаритов, которые размещены на 12 строках. Слева от букв написано расстояние, с которого пациент должен четко видеть данный ряд. С правой стороны прописана острота зрения в у.е. В ходе проверки зрение определяют как стопроцентное, если пациент четко видит 10 строку с 5метров. 







Таблица Головина


По принципу действия аналогична таблице Сивцева, однако в каждой строке вместо букв располагаются знаки в виде кругов с разрывами с определенной стороны. Подходит для диагностики в ситуациях, когда человек наизусть запомнил таблицу Сивцева. Кольца намного сложнее запомнить, при плохом зрении тяжело различить место разрыва на кольце, потому часто данный инструмент дает точный результат. Использование таблиц Головина возможно как в комплексе, так и в виде самостоятельного инструмента.








Таблица Орловой


Применяется, чтобы проверить зрение у ребенка, который еще не знает буквы и не всегда ориентируется в таблице Головина. Для проверки используются оптотипы с изображением животных, растений, техники и других знакомых каждому ребенку знаков. Принцип проверки такой же, как у стандартной таблицы Сивцева.









Таблица Снеллена


Зарубежный вариант, на базе которого была разработана таблица Сивцева. В России практически не используется для проверок зрения. Диагностика осуществляется с расстояния в 6 м, но расстояние вычисляется в футах. Состоит лишь из 11 строк с латинскими буквами. Острота зрения при этом выражается дробью. В числителе дроби указана дистанция в футах до таблицы, а в знаменателе – дистанция (тоже в футах), с которой человек со 100% остротой зрения способен прочитать строчки. 









Таблицы Рабкина

Набор изображений для выявления дальтонизма состоит из 27 основных изображений (48 с учетом дополнительных). В сложных разноцветных изображениях человек должен увидеть определенные знаки или цифры. Если присутствуют какие-либо дефекты цветовосприятия, то будут распознаны не все символы. Исходя из проверки по данным таблицам, офтальмологи делят людей на 3 категории:

  • трихроматов;
  • дейтеранопов;
  • протоанопов.


Трихромант – это человек без нарушений зрения, способен увидеть все скрытые знаки. Дейтеранопы – это люди, у которых отсутствуетвидение зеленого спектра. Протоанопы — сложности с восприятием красного спектра.

Профессиональная проверка остроты зрения

Проверка глаз должна проводиться профессиональным офтальмологом в соответствующих условиях, с соблюдением всех правил, норм и расстояния до таблицы.  В нашихсалонах оптикипосетители могут бесплатно проверить остроту зрения перед подбором очков или контактных линз.

Мы предлагаем:

  • бесплатную диагностику;
  • широкий выбор оправ, стекол, контактных линз;
  • изготовление повседневных очков в соответствии с рецептом;
  • подбор и изготовление специальнойоптики (для компьютера, чтения и т.д.).

Поможем решить проблемы со зрением, подберем для вас подходящий инструмент для коррекции, дадим рекомендации и подсказки относительно здоровья глаз.

Проверить зрения онлайн. Проверка остроты зрения

Содержание:

Общие тенденции ухудшения зрения

В последние годы врачи отмечают общий уровень падения остроты зрения не только у взрослых и пожилых людей, но и у подростков. Очень важно не проигнорировать первые признаки ухудшения зрения (повышенную утомляемость глаз, покраснение и раздражение век) и вовремя обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Проверить зрение, как правило, можно в ближайшем салоне оптики. В случае, если такая возможность отсутствует, на помощь придут специальные онлайн-тесты для самостоятельной проверки зрения и материалы, доступные в интернете для каждого.

Проверка зрения в домашних условиях: о чем нужно знать

Тесты для самостоятельной проверки зрения в домашних условиях ничем не отличаются от тех, которыми пользуются специалисты в салонах оптики, поликлиниках и медицинских центрах. Два главных условия прохождения тестов — достаточно интенсивное освещение комнаты (в идеале естественный дневной свет) и хорошее самочувствие. Проверка зрения при головных болях, повышенной температуре или чрезмерной усталости может показать искаженные результаты. Тусклый искусственный свет в тёмное время суток дополнительно напрягает глаза — результаты такого теста могут быть необъективными.

Этапы самостоятельной проверки зрения:

  • Выберите и скачайте из сети подходящий тест. Самыми распространенными и популярными вариантами считаются таблица Сивцева и таблица Орловой, предназначенная для маленьких детей.
  • Распечатайте таблицу на лазерном принтере. Бумага для печати должна быть белой без желтизны, масштабирование изображения при печати необходимо отключить, чтобы не искажать размер символов. Скорректируйте высоту расположения таблицы так, чтобы десятая строчка располагалась на уровне глаз.
  • Уровень освещения в комнате должен достигать 700 лк: такую яркость может обеспечить одна лампа накаливания мощностью 40 Вт или пара люминесцентных ламп. Свет от источника должен быть направлен прямо на таблицу.
  • Проведите проверку, учитывая необходимые для каждого теста условия, согласно информации ниже.

Для самостоятельного вычисления результатов проверки необходимо скачать таблицы с пометками напротив строк. Буквой D слева строки обозначается расстояние в метрах, с которого видит человек, обладающий стопроцентным зрением. V справа — величина, обозначающая остроту зрения.

Недостатки самостоятельной проверки зрения

Плюсы самостоятельной проверки зрения очевидны. Это:

  • быстро;
  • удобно, если нет возможности обратиться к окулисту или в салоны оптики;
  • беззатратно: для прохождения теста не потребуется специальное оборудование.

И всё же те, кто решился проверить зрение без помощи специалистов, рискуют получить недостаточно точный результат.

  • Во-первых, неспециалисту легко упустить на первый взгляд незначительные, но фактически важные аспекты вроде яркости освещения.
  • Во-вторых, без специального аппарата для проверки зрения (рефрактометра) невозможно определить рефракцию глаза – важнейший показатель при выявлении дефектов зрения.

Поэтому всем, чьё зрение заметно ухудшилось, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу-офтальмологу для проведения комплексной профессиональной проверки.

Таблица Сивцева

Самым базовым и распространённым способом проверки зрения остается таблица врача-офтальмолога Д. А. Сивцева (так называемая «ШБ»). Без неё сегодня не обходится ни один кабинет офтальмолога и салон оптики.

Для самостоятельной проверки зрения методом Сивцева распечатайте таблицу и разместите её на уровне глаз. Требуемая дистанция от человека до таблицы — пять метров. Один глаз закройте ладонью или любым непрозрачным предметом (не зажмуривайте!), а другим внимательно читайте каждую строчку. Желательно, чтобы в комнате находился помощник, контролирующий процесс и фиксирующий результаты. Если вы проходите тест в одиночку, удобно записать прохождение теста на диктофон.

Полная таблица Сивцева состоит из рядов со значениями «V» в интервале от 0.1 до 5.0. Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0.3–0.6 было допущено не более одной ошибки, а в рядах с V>0.7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению V в последней строке, где не было допущено ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк — острота зрения выше среднестатистической. Если полученное значение меньше 1.0, желательно проверить рефракцию.

Детская таблица Орловой

Этот тест предназначен для детей дошкольного возраста, ещё не знакомых с алфавитом: он содержит схематические изображения звезд, животных и растений вместо букв. Для начала стоит попросить ребенка перечислить предметы, чтобы удостовериться в его готовности к проверке.

Острота зрения определяется аналогично системе Сивцева. Если ребенок видит десятую строку с расстояния пяти метров одинаково хорошо каждым глазом — зрение считается нормальным. Если символы верхнего ряда с этой дистанции не видны, ребенок должен подойти к таблице еще ближе. Каждые полметра проверяйте, видит ли он знаки — до тех пор, пока не будут названы картинки верхнего ряда.

Решетка Амслера

Изображение решетки с точкой в середине.

При прохождении проверки взгляд фиксируют на центральной точке, боковым зрением наблюдая за линиями таблицы. При нормальном зрении точка остается на месте. В случае искажения сетки есть повод заподозрить макулодистрофию — в такой ситуации не стоит откладывать посещение окулиста.

Звезда Сименса

Звезда Сименса предназначена для проверки зрения на астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика.

Человеку, страдающему астигматизмом, кажется, будто лучи перекрывают друг друга и сливаются с фоном. Белые лучи при этом видятся черными — и наоборот.

Дуохромный тест

С помощью этого теста возможно определить тип рефракции глаза и без труда выявить дальнозоркость или близорукость.

Проверку проводят при дневном свете с комфортного для глаз расстояния. Основная задача — понять, на каком фоне знаки кажутся чётче. Дальнозоркие люди лучше видят на зеленом, близорукие — на красном фоне. При нормальном зрении символы одинаково хорошо видны вне зависимости от цвета подложки.

Проверка зрения в компании «Мединвест»

Тесты для самостоятельной проверки зрения — простой способ быстро и комфортно продиагностировать остроту зрения прямо у себя дома. Тем не менее, результат самостоятельной проверки в любом случае необходимо закрепить консультацией у специалистов.

Центр «Мединвест» – место, где можно сделать это абсолютно бесплатно. При этом вы будете уверены в точности результатов: прием ведут квалифицированные офтальмологи, а для диагностики используется самое современное оборудование.

Берегите своё зрение — приходите в «Мединвест»!

Проверка остроты зрения у окулиста

Посредством органов зрения человек получает большую часть информации. Именно поэтому так важно беречь глаза и зрение с самого детства. Зачастую ослабление зрительных функций происходит незаметно, в связи с чем и встает вопрос о регулярном посещении окулиста и проверке остроты зрения. 

Почему важно проверять зрение?

Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. Это может привести к тому, что дефект рефракции или зрительная патология будет прогрессировать. Особенно это опасно в детском возрасте, когда выявить глазное заболевание и остановить его развитие наиболее важно.

От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет. 

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. 

Острота зрения определяется в кабинете офтальмолога с помощью компьютерного оборудования и таблиц. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту. 

Таблица Сивцева

Пожалуй, каждый помнит плакат с расположенными в самом его верху крупными черными буквами ШБ. Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D. 

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву. 

 

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую. 

Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии. 

В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Таблица Головина

Ее создал окулист Сергей Селиванович Головин. Она практически не отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами. 

Таблица Снеллена 

Для определения остроты зрения используется также методика, разработанная голландским офтальмологом Херманном Снелленом. Создана таблица в 1862 году и до сих пор считается одной из самых достоверных, точных. Состоит она из прописных латинских букв. В ней 11 строк. Буквы уменьшаются в размерах сверху вниз. Самые крупные оптотипы различаются человеком с хорошим зрением с дистанции 60 метров. Также нормальное зрение позволяет рассмотреть знаки, расположенные ниже первой крупной строки с расстояний 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров. 

Во время обследования таблица находится на удалении 6 метров от пациента.

Проверка остроты зрения у детей и взрослых — визометрия, таблица

Обычно прием офтальмолога ассоциируется с буквенными таблицами. Именно с их помощью врачи проводят визометрию — проверку остроты зрения. В нашей клинике используют различные методики для исследования остроты зрения у взрослых и детей.

Что такое острота зрения

Под остротой зрения понимают способность различать две светящиеся точки под минимальным углом. Если ваш глаз видит их при угле в 1 минуту, острота зрения считается нормальной, равной единице. Интересно, что в древности идеальным зрением у воинов считалась способность разглядеть на ночном небе двойную звезду Большой медведицы. С тех пор инструменты оценки изменились, но эталон остался прежним. Наши врачи помогут вам стать такими же зоркими, как римские воины.

Инструменты для исследования

Для визометрии используют буквенные или символьные таблицы. Чаще всего в кабинете офтальмолога вы увидите таблицу Сивцева с кириллицей или таблицу Головина с полукольцами.

Для точной оценки важно соблюсти ряд условий:

  • Выдержать определенное расстояние до таблицы. В России это 5 метров. При измерении зрения вблизи таблицу располагают на расстоянии 33 см от глаз.
  • Источник света должен находиться только на самой таблице. Оптимальной освещенностью считается 700 лк.

Малейшие отклонения, дополнительный свет при стандартном способе проверки искажают результат. Мы используем специальные проекторы знаков, для которых не обязательно соблюдать эти условия. Поэтому тест можно провести с любого расстояния и при любой освещенности.

Сегодня в интернете предлагают проверку остроты зрения самостоятельно онлайн. Поскольку дома вам сложно выдержать оптимальное расстояние и уровень освещенности, результат такого измерения будет некорректным.

Как проходит визометрия

Прежде всего, визометрия проводится в расслабленном состоянии, поскольку напряжение, переутомление сказываются на результате.

Остроту зрения каждого глаза измеряют по отдельности. Пациент садится на определенное расстояние от таблицы, закрывает один глаз и читает знаки.

Если вы видите третью строку с низа, у вас единичное зрение. Некоторые пациенты, благодаря анатомическим особенностям глаза, способны различить знаки в предпоследней и последней строках. Это соответствует значениям 1,5 и 2. При подборе оптической коррекции оценивают бинокулярное зрение: пациент читает знаки одновременно двумя глазами.

Чем отличается визометрия у слабовидящих

Если пациент не способен различить знаки таблицы, мы проверяем остроту зрения путем подсчета пальцев. Испытуемый называет число пальцев, которые он видит перед собой.

Если и такой способ не подходит, используют метод светоощущений. Человек должен определить, с какой стороны исходит свет.

Как проверяют зрение у детей

В работе с младенцами наши врачи используют поведенческие методики. У самых маленьких офтальмологи проверяют реакцию на яркий свет.

В возрасте 3-5 месяцев взгляд грудничков уже фокусируется. Поэтому для исследования мы используем яркие предметы, например, мячик. По диаметру мячика, который замечает ребенок, офтальмолог определяет, насколько хорошо малыш видит.С трехлетнего возраста, когда дети говорят и знают названия предметов и животных, используют специальные таблицы с понятными символами.

Иногда взгляд малыша не фокусируется на предмете. Пока не ясно, в чем проблема, врачи используют специальные методики. Например, вместо шарика испытуемому показывают решетку или шахматную доску. Если доктор видит движения зрачка по полю, значит, малыш различает структуру предмета. Другой вариант специальной проверки зрения основан на том, что дети предпочитают смотреть на структурированные объекты. Поэтому взгляд видящего ребенка привлекает полосатый предмет, а не однородно окрашенный.

Как расшифровать результаты

В России острота зрения выражается в виде десятичной дроби. Нормальной считается 1,0 для каждого глаза. Результат 0,9 говорит о незначительном снижении остроты зрения, которое обычно не требует оптической или лазерной коррекции.В таком случае врач может посоветовать гимнастику для глаз, дать общие рекомендации, касающиеся питания, образа жизни.

При значительном ухудшении зрения мы проводим комплексную диагностику и определяем причину изменений. На основе обследования наши врачи подбирают оптимальные способы коррекции зрения: аппаратную терапию или лазерное лечение.

Мы рекомендуем ежегодно приходить на консультацию к офтальмологу, даже если у вас нет никаких жалоб.

Почему нельзя делать проверку зрения онлайн

Проверка зрения в ЦЛКЗиМ

Регулярно проверять зрение необходимо каждому. Даже если у вас не возникает жалоб, вы прекрасно видите и не испытываете неприятных ощущений вроде «песка в глазах», посещать офтальмолога нужно минимум раз в год.

Сейчас в Интернете появилось много сайтов, которые предлагают проверить зрение онлайн, однако результаты такой диагностики далеки от реальности. Почему это так, рассмотрим ниже в статье.

Условия проверки

В Интернете огромное количество сайтов, которые предлагают проверить зрение в домашних условиях. Конечно, это удобно – достаточно всего лишь открыть на экране таблицу Сивцева (ту самую таблицу с изображением букв по убывающей величине сверху вниз). Однако дома очень сложно соблюсти условия, без которых результаты являются неверными:

  • Расположение. Пациент должен находиться на расстоянии 5 м от таблицы и смотреть прямо. Именно поэтому сразу исключается возможность проверки зрения на смартфоне – на таком расстоянии человек не сможет ничего увидеть. Таблица Сивцева должна висеть на стене на высоте 120 см от пола.

В клинике  установлено современное оборудование, и для отображения таблицы на стену используется специальный проектор. В домашних условиях подвешивать компьютер на стену, как минимум, неудобно.

  • Освещение. Кабинет офтальмолога – единственное помещение в поликлинике, погруженное в полумрак. Основное освещение в 700 люкс фокусируется на таблице с помощью ламп дневного света. Проектируемое изображение таблицы на стену имеет специальные настройки яркости, четкости и контраста. Установить дома нужные параметры на компьютер самостоятельно невозможно.
  • Объективность. Главный минус проверки зрения онлайн – отсутствие специалиста. Во время процедуры оба глаза проверяются поочередно, врач или медсестра указывает на букву, а пациент должен правильно назвать ее в течение пары секунд. Важно правильно определить время для точных результатов.

Но это еще не все. Проверка зрения включает не только определение остроты. Например, у пациента с единицей может быть спазм аккомодации или даже близорукость.

Какие еще показания учитывает врач для составления результатов, рассмотрим подробнее в следующем пункте.

Комплексное обследование

При комплексном обследовании врач проводит осмотр и определяет следующие параметры:

  • Рефракция глаз. Рефракция – это положение фокусаотносительно сетчатки  глаза. При нормальной рефракции фокусная точка находится на поверхности сетчатки, при близорукости – перед ней, а при дальнозоркости за сетчаткой.

В клинике для определения рефракции используется авторефраткометр. Это оборудование позволяет диагностировать точный результат за несколько секунд.

Проверка рефракции авторефрактором

Для маленьких пациентов используется бесконтактный авторефрактометр, что позволяет проверить зрение и не пугать ребенка.

Проверка рефракции у ребенка бесконтактным авторефрактором
  • Состояние глазного яблока. Только врач-офтальмолог может провести исследование и выявить патологии зрительного нерва, сетчатки глаза, сосудов, хрусталика, макулы и др. Отклонение в любом из структурных элементов может привести к таким заболеваниям как макулодистрофия, катаракта и т.д.
  • Внутриглазное давление. Обычно измерение внутриглазного давления назначают пациентам после 40-ка лет. Повышенное внутриглазное давление может стать симптомом глаукомы – заболевания, которое в запущенном состоянии приводит к необратимой слепоте. Пациентам с предрасположенностью необходимо регулярно проверять внутриглазное давление.

Кроме вышеперечисленных причин, осмотр зрения может проводить только врач-офтальмолог, поскольку в случае отклонений или развития заболевания, назначить лечение может только доктор.

Записаться на консультацию

Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Таблица для проверки зрения у окулиста (таблица сивцева) – все о зрении

Таблица для проверки зрения у окулиста распечатать а4

Таблица для проверки зрения — это знакомая всем таблица окулиста, которая позволяет оценить остроту нашего зрения.

Распечатав эту таблицу и закрепив её на стене, мы сможем не допустить падения остроты, а также в реальном времени наблюдать за прогрессом в восстановлении зрения. А если мы используем полный комплекс упражнений для восстановления зрения, то прогресс не заставит себя ждать.

Итак, друзья, перед вами таблица Сивцева, которая широко используется для проверки зрения у окулистов.

Таблица с буквами состоит из 3-х частей: такое разделение необходимо для удобства, чтобы мы могли её в формате А4.

Скачав и распечатав эти 3 листа, мы их склеим и всё, таблица для проверки зрения в оригинальном размере готова.

Как скачать и ?

Нажмите на картинки для увеличения их до оригинального размера, затем скачайте таблицу для проверки зрения из 3-х частей к себе на компьютер.

Формат при печати должен быть А4, а ориентацию в настройках нужно выбрать альбомную.

Распечатав 3 листа, соедините их между собой при помощи скотча, кнопок или клея. Готово!

Как проверить зрение в домашних условиях? Закрепите таблицу на стене (на уровне глаз). Расстояние от вас до таблицы должно составлять 5 метров, сама таблица должна быть освещена солнцем или лампой. Когда эти условия выполнены, приступаем непосредственно к проверке остроты зрения.

Каждый глаз проверяем отдельно: один закрываем ладонью, другим читаем буквы. Прикрытый глаз зажмуривать не нужно.

К сожалению, диоптрии при помощи таблицы для проверки зрения определить не получится, ибо для этого нужны специальные линзы. И никто не гарантирует верного 100% точности — её можно получить только при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для проверки зрения в домашних условиях результат достаточно точен.

В целом, предложенная таблица для проверки зрения отлично справляется со стоящей перед нами задачей — тестированием зрения. Очень удобно наблюдать за возвращением зоркости наших глаз при выполнении комплекса упражнений для восстановления зрения. Например, сравнивая результаты за прошлый и текущий месяцы.

Даже когда зрение становится лучше всего лишь на одну строчку, это такая радость — не передать словами. Да и мотивация появляется дополнительная, когда видишь результаты своих трудов. Так что без всяких сомнений качайте и печатайте таблицу — ведь это простой и удобный способ проверки зрения в домашних условиях.

Таблица для проверки зрения у окулиста (таблица Сивцева)

В терминологии профессионалов, остроту зрения определяют, как способность глаза различать 2 точки с расстоянием между ними, стремящемуся к минимуму. Существует условно принятая норма, по которой зрение считается стопроцентным (V=1.0), если глаз способен различать 2 удаленные точки при угловом разрешении 1 минута (1/60 градуса).

Говоря просто, острота зрения – это показатель зоркости человека, дающий возможность измерения четкости зрения. За норму приняли остроту зрения в 1,0 — так называемую единицу. Определение остроты зрения сегодня проводят с помощью специальных таблиц с оптотипами. В России, как правило, для проверки зрения применяют таблицы Сивцева.

Процедура проверкиостроты зрения при помощи специальной таблицы является одним из пунктов стандартного набора диагностики зрения.

В такой таблице применено всего 7 букв: «Ш», «Б», «М», «Н», «К», «Ы», «И», они могут быть расположены в строках в различном сочетании, но других букв не применяется! Подобные знаки, называют «оптотипами», они равны по ширине и высоте в каждом ряду, но уменьшаются в размерах с каждым рядом, сверху вниз.

Что означают колонки

Сбоку от букв можно легко заметить две колонки, которые прежде всего представляют интерес для специалиста, проводящего исследование (окулиста, оптометриста):

Первая колонка D (50-2.5). При этом буква D является производным от термина «Дистанция», т.е. расстояния в метрах, с которого человек, имеющий 100% зрение, видит данную строчку. Таким образом, «ШБ», самую верхнюю строку видят с 50м, а десятую строчку – с 5м. Именно 5м и является стандартным расстоянием для исследования зрения.

Вторая колонка V (0.1-2.0), и показатель в данном случае означает «Визус» – остроту зрения. Таким образом, если с пятиметрового стандартного расстояния человек способен видеть только вторую строчку «МНК», то острота его зрения V=0.2, что соответствует 20 процентам от нормы и пр.

Проверка остроты зрения

Визометрия – стандартное исследование, которое проводимое в стандартных условиях. Исследуемого располагают в 5м от таблицы Сивцева (строго по прямой). Одним из непременных условий проверки является уровень освещенности, который составляет 700 люкс.

Сначала определяют остроту зрения правого глаза, затем левого. Не участвующий в проверке глаз, при этом закрывают специальной заслонкой, чтобы человек не щурился.

Острота зрения будет считаться полной, если с 1 по 3 строчку не было допущено ни одной ошибки, с 4 по 6 была допущена только одна ошибка, а с 7 по 10 строчки, было допущено только 2 ошибки.

Правда существуют еще 11 и 12 строчки, которые применяются у людей имеющих зрение в 150 или 200 процентов («орлиное зрение») или при недостаточной длине кабинета.

Таблица Сивцева для проверки зрения

Выполнять процедуру проверки зрения необходимо каждый раз при поступлении на учебу, устройстве на работу, прохождении медицинской комиссии для военкомата или получения водительских прав.

Остротой зрения приято называть способность глаза различать 2 точки, расположенные на неком расстоянии друг от друга (даже минимальном). Согласно существующей норме, глаз со 100%-ным зрением способен различить две удаленные точки, когда угловое расстояние между ними равно 1 минуте (т.е. 1/60 градуса).

Говоря проще, острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, позволяющим измерить, насколько четко человек видит. За норму принята острота зрения равная 1,0 (100%) . Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В России наиболее распространена таблица для проверки зрения Головина-Сивцева (или таблица Сивцева).

Острота зрения человека может быть больше нормы, например 1,2 и 1,5, и 3,0 и даже более. Но в случае аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизма, катаракты, глаукомы и др., острота зрения опускается ниже нормы, например — 0,8 и 0,4, и 0,05, и пр.

Встречаются попытки перевести остроту зрения в процентное отношение. Однако следует помнить, что простой перевод данного показателя в проценты несколько некорректен.

В подобном пересчете достаточно много сложностей, поскольку необходимо учитывать многие параметры, которые определяют качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 принято считать 100%-ным зрением, но зрение в 0,2 диоптрии составляет вовсе не 20%, а 49% нормы.

Таким образом, в проценты перевести какие-либо показатели остроты зрения, отличные от единицы, нельзя.

Таблица Сивцева – стандартный набор букв (печатных знаков), предназначенный для определения значения остроты зрения человека. Семь разных буквы в таблице произвольно повторяются и имеют разный размер, уменьшающийся от верхних строк к нижним.

Предлагаемая таблица предназначена для определения остроты зрения с расстояния 5 м, в интервале 0.1 – 5.0D. Первые 10 ее рядов (с V = 0.1-1.0) выполнены с шагом 0.1, идущие следом два ряда (V=1.5-2.0) выполнены с шагом 0.5, и дополнительные три ряда (V=3.0-5.

0) – с шагом 1.0.

Как проводят исследование

Для проведения процедуры определения остроты зрения тест-таблицу располагают на расстоянии 5 м от глаз испытуемого. При этом, она должна освещается одной лампой накаливания либо двумя люминесцентными, таким образом, чтобы освещенность составляла 700 лк. Свет ламп (ы) направляют на таблицу так, чтобы он не попадал человеку в лицо.

Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, то есть второй глаз должен быть прикрыт (ладонью либо кусочком плотного материала) – не зажмуриваясь. Острота зрения может считаться полной, если допущено не больше одной ошибки в рядах V=0.3-0.6 , и не более двух, в рядах V>0.7. На определение буквы дается до 3 секунд.

Численное значение остроты проверяемого зрения будет равно значению V в последней строке, где были сделаны сверхнормативные ошибки. Если испытуемый способен видеть с пятиметрового расстояния более 10 строк, вопреки бытующему мнению, это не дальнозоркость.

Здесь имеет место острота зрения, превышающая среднестатистическую норму (так называемое «орлиное зрение»).

Расшифровка обозначений

В таблице Сивцева существуют две отдельные колонки: “D=…” или расстояние, определяемое в метрах, с которого человек, имеющий 100%-ное зрение видит данный знак (слева) и “V=…” – численный эквивалент остроты зрения, если этот ряд читается с расстояния в 5 м (справа). Значение V из правой колонки таблицы показывает остроту зрения испытуемого с расстояния в 5 м.

Таблица для проверки зрения у окулиста (Сивцева)

Достаточно часто при поступлении в учебное заведение, приеме на работу или просто на профилактическом медицинском осмотре люди сталкиваются с необходимостью проверить зрение. Что это такое, и как выполняется подобная процедура?

Что такое острота зрения

Говоря профессиональным языком, острота зрения — это возможность глаза различить две отдельно стоящие точки при самом малом расстоянии между ними. Сегодня условно принята норма, по которой, 100%-ным (V=1.0) считается зрение, когда глаз способен различить две удаленные точки, угловое разрешение между которыми составляет 1 минуту (1/60 градуса).

Если выразиться проще, остротой зрения принято считать качественный показатель зоркости глаз, который дает возможность измерения, четкости видения человека. При этом, за норму приняли остроту зрения равную единице (100%).

Определяют ее при помощи специальных таблиц со специальными знаками – оптотипами. Наиболее распространенной в нашей стране является таблица, которую разработал советский офтальмологом Д.А.

Сивцевым на базе подобной таблицы его учителя Сергея Головина.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева – это стандартный набор определенных знаков для выявления остроты зрения человека. Ее составляют комбинации семи букв разного размера, который уменьшается от первого к последнему ряду.

Набор печатных знаков в таблице помещен в интервал 0.1 – 5.0, зрение определяется с расстояния в 5 м, первые 10 рядов, при этом отличаются шагом 0.1, затем два ряда шагом – 0.5, а заключительные три ряда, шагом 1.

0.

Иногда встречаются попытки представить остроту зрения в процентном соотношении. Но, следует понимать, что простой перевод подобных показателей в проценты неправилен.

Ведь параметров, определяющих зрение достаточно много, и все их необходимо учитывать, так, что простой математический перевод значений даст ошибочные результаты. Именно поэтому, хотя 1,0 и является 100%-ным зрением, но, 0,2 к примеру, составит вовсе не 20, а 49% нормы.

Любые значения остроты зрения, отличные от единицы перевести в проценты посредством обычного арифметического действия – невозможно.

Как проводится исследование

Определение остроты зрения проводится с расстояния 5 м от глаз проходящего исследование. Как правило, таблицу освещает лампа накаливания либо две люминесцентные лампы таким образом, чтобы интенсивность освещенности составляла 700 лк. Свет от ламп(ы) направляют строго на таблицу, так, чтобы он не бил в лицо человеку.

Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, а именно, не участвующий в проверке глаз, прикрывают ладонью либо специальным приспособлением из плотного картона либо пластика, (не позволяя пациенту жмуриться).

Острота зрения является полной, если при чтении, в рядах, которые соответствуют остроте зрения 0,3-0,6 допускается не более 1 ошибки, в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7- 1,0 — не более двух. Для распознавания знака предусмотрено только 2 секунды. Значение остроты зрения будет соответствовать численному значению обозначения V в завершающей строке, где будут допущены лишние ошибки.

Если испытуемый с расстояния в 5 метров видит больше 10 строк — это не дальнозоркость. Такое зрение является превышением среднестатистической нормы (или по-другому «орлиным зрением»).

О чем говорят обозначения в таблице

В таблице Сивцева имеются две дополнительные колонки: колонка «D» слева и колонка «V» – справа. При этом, D обозначает расстояние (м), с которого знак видим человеку со 100%-ным зрением, а V – это острота зрения, когда данный ряд в таблице читается с расстояния в 5 м. Значения V, соответствую остроте зрения, проходящего исследование с расстояния в 5м (стандарт).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Таблицы для проверки зрения Сивцева и Головина

Эта таблица находится в кабинете каждого окулиста и хорошо знакома каждому. Имеется несколько вариантов проверки остроты зрения, в виде букв, кругов с прорезями в разных местах и различными изображениями и геометрическими фигурами. Таблица Сивцева используется чаще всего, там представлены буквы, которые по мере снижения по рядам вниз написаны все более мелкими и мелкими символами.

Таблица Сивцева

Таблица состоит из 12 рядов букв, идеальное зрение в 1,0 соответствует 10 прочтенным строкам. Под этим рядом подводится горизонтальная черта, чтобы можно было без дополнительного приближения определить показатель абсолютного зрения.

Справа и слева от каждого ряда имеется цифровое обозначение остроты зрения в том случае, если этот ряд стал последним. Также там содержится информация о том, какое расстояние требуется при абсолютном зрении для того, чтобы рассмотреть букву.

Таблица для проверки зрения Сивцева предназначена для определения уровня зрения с расстояния 2,5 метров. Простота метода определения позволяет распечатать такую таблицу и использовать ее у себя дома.

Как понять, что таблица правильная

Для того, чтобы это сделать, есть специально отформатированные таблицы Сивцева для домашнего принтера. Чтобы получить оригинальную таблицу, необходимо распечатать 3 листа формата А4.

Некоторые могут спросить, для чего дома могут понадобиться такие таблицы, однако это имеет значение для тех, кто уже столкнулся с проблемами и прибегает к гимнастике для глаз. В таком случае таблица дома позволит оценить результаты оказанной помощи. Это может послужить дополнительной стимуляцией интереса к дальнейшему лечению.

По размеру буквы одинаковы по ширине и высоте. При распечатывании цвет должен быть угольно-черным. Если возможности принтера не позволяют получить достаточную окраску, то прибегают к дополнительному окрашиванию при помощи маркера или черного карандаша.

Таблица Головина

Многие люди, которые заинтересованы в том, чтобы в медицинской карточке были указаны сведения с показателями об абсолютном зрении, выучивают таблицу Сивцева. Поэтому в таком случае используется таблица для проверки зрения Головина, представляющая собой 12 рядов так называемых колец Ландольта, имеющих прорези.

Методика определения остроты зрения по таблице

Если позволяет расстояние, то таблицу располагают на расстоянии 5м от пациента. Если площадь помещения не позволяет, то для получения результата используют формулу V = d / D. При этом несложно понять, что d – это расстояние, с которого производилось определение зрения, а D – рекомендуемое расстояние.

Для того, чтобы получить объективный показатель, необходимо соблюдение и еще одного условия: адекватного освещения. В кабинете врача обеспечить его легче: таблица располагается либо в освещенной коробке, либо рядом с двумя источниками света.

В домашних условиях необходимо также обеспечить такие условия, поскольку при других обстоятельствах полученные результаты не будут достоверными. Лампы должны быть установлены на расстоянии 1,2 м от пола.

Непосредственно для определения остроты зрения пациент садится на кресло, один глаз закрывается непрозрачной белой табличкой. Помощник врача показывает указкой буквы, пациент через несколько секунд должен назвать их.

По правилам начинать следует с более мелких букв, переходя к крупным строчкам.

Если проблему вызывает опеределение даже первого ряда таблицы Сивцева, то можно говорить о нарушении зрения менее 0,1. Объективно определить точно остроту в таком случае возможно при помощи специальных таблиц с оптотипами Поляка.

Вторая методика – это приближения на каждые 50 см, при этом показатель зрения определяется по формуле в зависимости от того, на каком расстоянии пациент видит буквы.

Полная и неполная острота зрения

В процессе определения врач часто сталкивается с ситуацией, когда в пределах одной строчки пациент называет буквы то правильно, то неправильно. Если такое явление наблюдается в 4 строчках подряд с 3 по 6, причем наблюдается только 1 ошибка, а в рядах 7-10 ошибки по 2, то такое явление называется неполной остротой зрения.

Определение зрения у детей

Поскольку у детей может иметь место врожденная близорукость, а буквы они могут не знать, то использование таблицы Сивцева невозможно. Поэтому для них существует таблица Орловой или Олейниковой с изображениями.

Перед исследованием ребенку показывают таблицу, чтобы определить, все ли картинки различает ребенок и понимает, что это такое.

Затем малышу объясняют суть исследования, после чего приступают.

Понятие о рефракции зрения

С понятием остроты зрения связана и рефракция. Это способность фокусировать зрение на различных предметах, находящихся на разных расстояниях, при этом имеет значение скорость фокусирования.

Определить рефракцию можно аппаратным методом, а также ручным. Аппарат улавливает точку, в которой предмет имеет четкие границы, а при дальнейшем удалении размывается.

При ручном измерении пациенту в руки дают страницу с мелким текстом либо штрих-кодом. С расстояния в 50 см текст медленно приближают до тех пор, пока человек не может четко рассмотреть все детали на изображении. Исследование может проводиться с использованием линзы либо без нее, в зависимости от степени нарушения зрения.

В домашних условиях возможно только определение остроты зрения, определить рефракцию проблематично.

Ошибки и погрешности измерения остроты зрения

Помимо недостаточного освещения есть ряд причин, по которым может произойти нарушение определения остроты зрения. Например, при определении в домашних условиях необходимо знать, что нельзя зажмуривать или прищуривать другой глаз во время исследования. Поскольку глаза – это парный орган, то вызванный зажмуриванием спазм может отразиться на результате.

В любом случае, определение остроты зрения в домашних условиях не заменяет посещения кабинета доктора. Поэтому периодически необходимо обращаться к нему для назначения метода коррекции, а также контроля над состоянием не только остроты зрения, но и сетчатки, и роговицы, и конъюнктивы.

Проверка зрения по таблицам онлайн

Для проверки зрения выберите размер вашего монитора, отстранитесь от него на 1 метр и читайте символы. Сбоку в каждой строчки у таблиц указана острота вашего зрения. Все таблицы можно распечатать и использовать дома.

Проверка зрения по таблице Сивцева

Размер монитора 19″ и более (Разрешение 1400х1050 и выше)

Размер монитора от 15-17″ до 19″ (Разрешение 1280×1024 и выше)

Размер монитора менее 15″ (Разрешение 1024×768)

Проверка зрения по таблице Головина

Размер монитора 19″ и более (Разрешение 1400х1050 и выше)

Размер монитора от 15-17″ до 19″ (Разрешение 1280×1024 и выше)

Размер монитора менее 15″ (Разрешение 1024×768)

Таблица Сивцева для проверки остроты зрения дома

Если есть необходимость проверить остроту зрения, в Интернете без проблем можно пройти онлайн проверку зрения. Но во многих случаях значительно удобнее иметь дома полноразмерную таблицу Сивцева.

С помощью такой таблицы можно не только в любой удобный момент проверить зрение, но и выполнять специальные упражнения по его улучшению (например, по методике Бейтса или по методу дистантного микрозатуманивания А.И.

Дашевского).

Чтобы самостоятельно изготовить таблицу Сивцева в натуральную величину, вам понадобятся: обычный лазерный принтер, три листа бумаги формата А4, клей или скотч. Файл с таблицей в формате pdf, который нужно будет распечатать на принтере, можно скачать здесь.

Примечание: Чтобы ваша самодельная таблица для проверки зрения была по качеству как можно ближе к таблице Сивцева, которую использует каждый окулист, используйте качественную бумагу (матовую, без желтоватого оттенка).

К тому же, лазерный принтер не всегда хорошо справляется с заданием по равномерной заливке черной краской печатываемых символов. Этот недостаток принтера можно исправить, если дополнительно подкрасить буквы таблицы тушью или черным маркером.

При распечатке pdf-файла с таблицей важно удостовериться, что печать происходит в масштабе 100% (в натуральную величину).

В разных программах в настройках печати это отображается по-разному: например, в Adobe Reader параметр “Size Options” должен иметь значение “Actual size”, а в Foxit Reader “Scaling Type” должен быть выставлен в “None”.

Проверьте также, выбран ли размер бумаги при печати А4 (не Letter), а ориентация страницы — Landscape (альбомная).

Искажения масштаба таблицы при печати легко определить. Для этого достаточно линейкой измерить высоту и ширину букв. Ширина и высота каждой буквы таблицы Сивцева должны быть одинаковы. Высота (ширина) букв первой строки равны 70 мм, второй — 35 мм, десятой — 7 мм. Удостоверьтесь, что это именно так.

Распечатанные 3 части таблицы аккуратно склеиваем или скрепляем скотчем. Потом готовую таблицу закрепляем на вертикальной поверхности (стена, шкаф и т.п.), принимая во внимание, что проверка зрения должна проводиться с расстояния 5 м. Желательно, чтобы 10 строка проверочной таблицы была расположена по высоте на уровне глаз.

Естественная освещенность таблицы даже в одно и то же время суток сильно зависит от погоды. Чтобы исключить эти погодные колебания, всегда работайте с таблицей Сивцева, подсветив ее, например, настольной лампой с лампочкой мощностью 40 Вт. Свет лампы направьте на таблицу так, чтобы добиться равномерности ее освещения.

На офтальмологической таблице Сивцева левее каждой строки указывается значение величины D – расстояние в метрах, с которого буквы в этой строке читаются, если острота зрения в норме, то есть равна 1,0. А вот правее каждой строки приводится значение величины V (в условных единицах), которая и есть остротой зрения, определяемой с расстояния 5 метров.

Не следует забывать, что острота зрения определяется отдельно для каждого глаза. Для этого один глаз прикрывается ладонью или плоским экраном из непрозрачного материала (глаз при этом не зажмуривается!). На распознавание конкретной буквы проверяемым глазом отводится 2-3 секунды.

Принимается, что острота зрения у вас полная, если при чтении строк с V=0,3-0,6 вы допустили не более одной ошибки, а в случае строк с V>0,7 — не более двух. Определенная таким способом ваша острота зрения – это значение величины V, соответствующее последней из строк, в которых число ошибок не превысило норму.

Некоторые люди пугаются, что у них дальнозоркость, если они видят больше 10 строк. Это не так! Это — редкий в сегодняшние времена случай остроты зрения, превышающей среднестатистическое значение нормы. Такое зрение часто называют орлиным или телескопическим.

Не стоит паниковать, если окажется, что зрение в какой-то определенный день стало хуже обычного. Острота зрения сильно зависит от вашего психического состояния.

Негативные эмоции и стресс расстраивают нормальную работу зрительной системы, что и приводит к временному ухудшению зрения.

Достаточно хорошо отдохнуть или проделать расслабляющие глаза и психику упражнения, как зрение снова вернется в норму.

P.S. Смотрите видео, поднимающее настроение:

Офтальмологическая таблица Сивцева для проверки зрения

Проверка зрения

28.03.2018

317

212

4 мин.

Острота зрения может снижаться из-за длительной работы за компьютером или другой деятельности, предполагающей фокусировку на близкорасположенном предмете. Полезно знать свои показатели этого параметра, чтобы вовремя предупредить близорукость и не допустить сильного ухудшения зрения.

Офтальмологи для проверки зрения используют таблицу Сивцева. С ее помощью можно проверить зрение дома. Для этого необходимо распечатать таблицу в натуральную величину или открыть ее на компьютере.

Медицинская таблица для проверки зрения представляет собой колонки букв разной величины: сверху – самые большие, снизу – самые маленькие. Используются только 7 символов русского алфавита, расположенные в 12 строк: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

С обеих сторон от центральной колонки находятся проверочные показатели D и V для каждого ряда. Они используются для постановки заключения по качеству зрения пациента.

Определение остроты зрения основано на самой низкорасположенной строке, которую может видеть пациент на табло с определенной дистанции. Показатель D отмечает расстояние для различения букв. Например, для первой строки D=50, значит с 50 метров нужно различать первые 2 буквы. Такое расстояние связано с неудобствами, поэтому используется показатель V.

V отмечает остроту зрения человека, который видит строку с 5 метров. Если с 5 метров получается различить только первый ряд, острота = 0,1.

Нормальными считаются показатели D=5 и V=1, что соответствует 100% зрения.

Офтальмологической таблицей пользоваться очень просто даже в домашних условиях, обязательным является ее применение в натуральную величину. Если размеры будут отличаться от стандартных, результат будет неточным. При соблюдении этого требования допускается использовать как печатный вариант, так и изображение на компьютере.

Если есть возможность, для удобства распечатывают таблицу в виде плаката и вешают на доску в помещении дома, где возможна дистанция 5 метров, или на улице. Если такое расстояние недостижимо, используются два нижних дополнительных ряда букв для 3,33 и 2,5 метров соответственно.

Полезно также попросить помочь другого человека, который, как глазной врач, сможет заметить неправильно описанный символ на таблице. Доктор обычно берет указку и поочередно показывает на определенные буквы. Это делает невозможным для водителей заранее выучить ряды и успешно сдать тест даже при слабом зрении.

Подготовив все необходимое, приступают к стандартному алгоритму действий:

  • 1. Отходят на 5 м и закрывают правый глаз.
  • 2. Буквы читают вслух (если есть проверяющий) или просто произносят про себя.
  • 3. Двигаются вниз – от самых больших к самым маленьким.
  • 4. Отмечают наиболее низко расположенную строку, буквы которой были различимы.
  • 5. Закрывают левый глаз и повторяют алгоритм.
  • При дистанции в 5 метров нормальным считается чтение десятого ряда. Рядом с ним есть обозначение V=1,0, то есть 100%-ное зрение. Чтение следующих 2 строк означает, что человек отлично видит на дальнем расстоянии – это особенность его глаз.

    Сниженная острота рассчитывается в процентах от нормальной. Если доступна только самая верхняя строка, зрение = 10%, или 0,1. Все остальные показатели обозначены рядом с символом V. Для каждого глаза подходит свой параметр, который может значительно отличаться.

    Допускается использовать таблицу на расстоянии меньше 5 м (но не менее 2,5 м), тогда внимание нужно обращать на D, то есть 100%-ное зрение будет при чтении последней строки с расстояния 2,5 метров или предпоследней – с 3,33 метров.

    При длительных нагрузках на глазные яблоки – при работе за компьютером, частых просмотрах телевизора или чтении книг вблизи – острота зрения снижается. В таких случаях по Сивцеву получают 0,9, 0,8 и даже более низкие цифры.

    Если параметры незначительно (на 10-20%) отклоняются от нормальных, человек не нуждается в лечении. Обязательно нужно сходить к офтальмологу и посоветоваться по поводу восстановления зрения. Окулист назначит капли для увлажнения поверхности глаза и порекомендует сменить образ жизни.

    Нужно соблюдать гигиену труда с целью профилактики дальнейшего ухудшения здоровья. Например, делать обязательные перерывы при работе за компьютером или длительном чтении. Полезно через каждые 20 минут отвлекаться и смотреть вдаль, что расслабит мышцы глаз и снимет напряжение. Снижение остроты зрения — повод для обращения к врачу.

    Для измерения остроты зрения у детей, которые еще не умеют читать, используется специальная таблица Орловой. Она отличается от Сивцева наличием различных знаков и понятных ребенку изображений: самолет, звезда, гриб, разорванное кольцо Ландольта и т. д.

    На стандартной таблице дети с нормальным зрением различают символы десятой строки. Существует множество вариантов размеров изображений, поэтому ориентироваться нужно на цифры рядом – D и V.

    Использовать таблицу для проверки зрения очень просто. Основное условие — наличие ее в натуральную величину, чтобы все знаки на ней были стандартных размеров.

    При определении остроты обращают внимание на показатели D и V. Первый отвечает за дистанцию, на которой человек в норме должен различать символы, а второй – за остроту зрения у того, кто видит содержание ряда на расстоянии в 5 метров.

    Таблица Сивцева для проверки зрения (определения остроты зрения)

    Таблица для определения остроты зрения, состоящая из 12 рядов букв русского алфавита. Скачайте, распечатайте, повесьте на стенку.

    Ниже приведен фрагмент из Справочника по офтальмологии (Э. С. Аветисов).

    Для исследования остроты зрения пользуются таблицами Головина-Сивцева, в которых имеется 12 рядов знаков (букв и оптотипов колец Ландольта с разрывом) различной величины.

    Таблицы позволяют с расстояния 5 м определять остроту зрения от 0,1 (верхний ряд) до 2,0 (нижний ряд).

    При исследовании с другого расстояния (например, более близкого, если больной с 5 м не распознает знаки верхнего ряда) остроту зрения определяют по формуле:

    V = d / D, где V — острота зрения; d — расстояние, с которого проводится исследование; D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

    Таблицы помещены в осветительный аппарат с лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами. Освещенность таблиц 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования больной должен держать голову прямо, веки обоих глаз открыты.

    Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2 — 3 с. показывают знак на таблице и просят исследуемого назвать его. Определение лучше начинать с мелких знаков, а затем переходить к более крупным. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроте зрения.

    Полная острота зрения — это такая, при которой все знаки в соответствующем ряду названы правильно.

    Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3: 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 — два знака, то такая острота зрения оценивается по соответствующему ряду как неполная; нормальной считается острота зрения, равная 1,0.

    Для определения остроты зрения меньше 0,1 больного приближают к таблице через каждые 0,5 м (на полу или стене надо сделать соответствующие метки), пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной выше формуле. Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 м использовать оптотипы Поляка.

    Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста обычно пользуются таблицами (Алейниковой или Орловой) с картинками. Целесообразно до исследования подвести ребенка к таблице и попросить назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог понять, что от него потребуют. Следует учитывать, что во время исследования дети быстро устают.

    Поэтому лучше, начав с верхнего ряда таблицы, показывать ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не сможет назвать ее, то указывают все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо подавляющее число картинок в одном ряду.

    Этот ряд и определит остроту зрения у обследуемого ребенка.

    Все более широкое распространение получают транспарантные приборы для определения остроты зрения, в которых испытательный знак изображается на молочном стекле, за которым находится источник света.

    Для предъявления испытательных знаков используют и так называемый коллиматорный способ: знак предъявляют с близкого расстояния, но при помощи оптических устройств его изображение как бы относится в бесконечность.

    Наибольшее распространение получили проекторы испытательных знаков. Использование ярких источников света и хороших объективов позволяет получать вполне удовлетворительное качество изображения даже с 5-6 м.

    Однако чтобы повысить контраст и резкость изображения, проекторы предпочитают располагать как можно ближе к экрану. Прибор такого рода с дистанционным управлением под названием «ПОЗД-2».

    Таблица Сивцева для проверки зрения :

    Глаза современного человека ежеминутно подвергаются огромной нагрузке: работа за компьютером, просмотр телевизора, плохое освещение, использование различных электронных гаджетов. Все это приводит к переутомлению глазных мышц. Для диагностики начавшейся дальнозоркости или близорукости применяется таблица Сивцева для проверки зрения.

    Чаще всего обследование проводится в кабинете врача-офтальмолога. В некоторых случаях диагностика возможна в домашних условиях. Процедура проста и совершенно безболезненна.

    Зачем проверять зрение

    Наверняка каждый человек неоднократно сталкивался с исследованием остроты зрения, при которой использовалась таблица Сивцева. Такой диагностический осмотр необходим при устройстве на работу, поступлении в учебное заведение или для получения водительских прав.

    Даже если со зрением особых проблем нет, стоит регулярно посещать офтальмолога по собственной инициативе. Это позволит своевременно выявить близорукость или дальнозоркость и скорректировать их.

    Для людей, у кого зрение уже снижено, таблица Сивцева поможет определить, правильно ли выбрана коррекция, и замедлить его падение в дальнейшем.

    Помимо этого, проверка поможет диагностировать различные глазные заболевания на ранней стадии, своевременно начать их лечение и избежать различных осложнений.

    Когда необходима проверка зрения

    Таким образом, диагностический осмотр глаз требуется в следующих случаях:

    • во время чтения текст необходимо отодвигать все дальше и дальше от себя или наоборот, располагать очень близко к глазам;
    • если окружающий мир выглядит не так, как раньше, предметы расплываются, изменяется их цвет;
    • работа за компьютером или просмотр телевизора вызывает большое напряжение, глаза устают, возникает мигрень.

    Любой из этих случаев требует срочного посещения врача-офтальмолога. Специалист, используя таблицу для проверки зрения, определит проблему и назначит лечение.

    При этом следует помнить, что любое нарушение самочувствия может спровоцировать неверный результат.

    Как выглядит таблица

    Таблица Сивцева для проверки зрения (ШБ) — это самый популярный способ проверки зрения в нашей стране. Создал ее русский врач-офтальмолог Д. А. Сивцев.

    Таблица включает в себя 12 строк, состоящих из 7 разных по величине букв. Их размер постепенно уменьшается от верхнего ряда к нижнему.

    Помимо этого, таблица содержит по бокам еще 2 колонки:

  • Слева расположен столбец D. Он обозначает расстояние в метрах, с которого обследуемый стопроцентно видит ряд букв.
  • Справа — столбец V. Это условный показатель остроты зрения. Он определяет, какой ряд букв человек видит четко с 5-метрового расстояния.
  • Нормальным считается зрение с показателем V = 1,0. Это значит, что пациент видит 10-ю строку с дистанции 5 м.

    Помимо 12-рядной, существует таблица Сивцева на 15 строк, в которой внизу добавлено 3 ряда.

    Как проверяет зрение офтальмолог

    Существуют некоторые отличия в стандартах диагностического обследования зрения. В России врачи-офтальмологи проверяют остроту зрения с расстояния 5 метров, а в Европе и Соединенных Штатах общепринята дистанция – 6 м.

    Во время проведения диагностики пациенту демонстрируют таблицу с набором букв и предлагают их прочесть, закрыв один глаз. Сначала остроту зрения проверяют поочередно для каждого глаза, затем сразу для двух глаз.

    Если обследуемый без труда различает все буквы в 10 ряду с расстояния пяти метров, считается, что его зрение соответствует 100%. Если пациент хорошо видит только 9-й ряд, то его зрение имеет значение 0,9 и так далее.

    В современных оптических кабинетах все чаще используется электронная таблица Сивцева для проверки остроты зрения. Экран может находиться на более близком расстоянии к пациенту. При этом пересчет стандартных показаний остроты зрения ведется автоматически в зависимости от выбранной дистанции.

    Как определяется острота зрения

    Зрение считается 100%, если обследуемый четко различает 10-й ряд на расстоянии 5 метров или первую строку с дистанции 50 м.

    Если острота зрения снижена, расчет ведется по тому ряду таблицы, который человек отчетливо видит или по формуле Снеллена-Дондерса: visus = d : D, где:

    • D – расстояние, с которого таблица Сивцева для зрения видна человеку со 100% остротой зрения;
    • d – дистанция, с которой пациента может прочитать первый ряд плаката.

    Как самому проверить зрение

    Если после чтения и работы за компьютером появляется головная боль, глаза быстро устают и слезятся, необходимо срочно проверить зрение.

    Можно пройти диагностическое обследование в режиме онлайн, не отрываясь от компьютера. При этом необходимо помнить, что такой метод дает лишь приблизительные результаты. Для более точной оценки зрения необходимо посетить кабинет офтальмолога.

    Таблица Сивцева для проверки зрения: размеры, расстояние, как проверить зрение в домашних условиях

    Описание

    Офтальмологическая таблица Сивцева состоит из 12 строк, в которых содержатся прописные буквы. Самые большие находятся в верхней строке, опускаясь вниз, их размер уменьшается.

    По бокам строк есть две колонки, в которых указаны числовые значения. Они предназначены не для проверяемого, а для медицинского работника.  В левой части содержатся числовые значения величины D – расстояние в метрах, с которого человек должен четко распознавать все буквы.

    Справа в каждой строке указана острота зрения (обозначена латинской буквой V).

    Как провести проверку?

    Таблица Сивцева есть в кабинете любого окулиста. Диагностика выглядит так:

  • Пациент должен встать на расстоянии 5 м от печатных знаков. Освещение в кабинете 700 люкс. Свет от лампы должен быть направленным на таблицу Сивцева, а не светить в лицо человеку.
  • Сперва обследуется правый, а потом левый глаз. Во время исследования щуриться нельзя. Проверяемый должен сначала закрыть левый глаз, а затем правый. Для этого используется специальная заслонка.
  • Таблица Сивцева, при помощи которой проверяют зрение в медицине, состоит из трех листов формата А4. При настройке параметров печати нужно выбрать альбомную ориентацию. Распечатав все листы, их нужно склеить. Получится стандартный набор печатных знаков в реальном размере.

    Лист нужно повесить на стену на уровне глаз, обеспечить нормальное освещение. Далее, по очереди закрывать глаза ладонью и читать буквы. В домашних условиях можно оценить, стали ли вы хуже видеть или острота осталась на прежнем уровне.

    Существует также таблица для проверки остроты зрения вблизи. Ее можно открыть непосредственно на экране монитора компьютера. Читать текст нужно на близком расстоянии, всего 33 см. Голова должна находиться напротив рядов с напечатанными знаками.

    Щуриться во время чтения нельзя. Один глаз необходимо прикрыть листом бумаги или ладонью, а затем попробовать прочитать самый мелкий шрифт. Если это не получится, то следует перейти к строкам с более крупными буквами. Аналогичные действия повторить для второго глаза.

    Нормы и отклонения

    Все результаты проверки для каждого глаза нужно записывать на листе бумаги. Затем прочитанные символы сравниваются с буквами в таблице.

    Норма:

    • 1-3 строка – без ошибок;
    • 4-6 – одна ошибка;
    • 7-10 – не более двух.

    Последние две строки (с самым маленьким шрифтом) предназначены для людей с дальнозоркостью, у которых острота зрения 150% или 200%. При нормальном зрении 11 и 12 строку нужно читать с расстояния 2,5 м.

    Отклонением от нормы является большее количество ошибок. Например, если до пятого ряда включительно человек правильно читал, а в шестой строке безошибочно назвал только несколько букв, тогда его острота составляет всего 0,58 от полной (то есть 58% из 100%).

    При выявлении любых отклонений от нормы нужно посетить окулиста. Он проведет контрольное обследование, по результатам которого назначит лечение.

    Самостоятельно подбирать глазные капли нельзя. Во время исследования в домашних условиях можно допустить ошибки непосредственно в технологии обследования, поэтому результаты окажутся ошибочными.

    Как быстро выучить таблицу для проверки зрения

    Для проверки качества зрения используют различные методики.

    Наиболее часто применяют диагностические таблицы, с помощью которых оценивают качество зрения пациента.

    Бывают случаи, когда у человека наблюдается плохое зрение, но он хочет обмануть офтальмолога, чтобы устроиться на работу, пройти в военное училище, не носить очки. В этом случае человеку необходимо знать ряд методов, с помощью которых можно легко пройти тест.

    Таблица Сивцева

    На диагностической таблице Сивцева изображены буквы. Они уменьшаются с каждой последующей строкой. В самую первую строку входят 2 буквы наибольшего размера. Нижнюю строку удается прочитать небольшому количеству пациентов, так как на ней изображены очень маленькие символы.

    Диагностическая таблица Сивцева содержит одни и те же буквы. То есть в каждом кабинете врача висит одна и та же таблица. Ее легко запомнить, чтобы пройти тест обманным путем.

    Как запомнить таблицу

    Существует несколько методик, с помощью которых можно пройти таблицу при наличии плохого зрения:

    • заучить буквы наизусть в последовательности сверху вниз, так как именно в этом порядке на них указывает офтальмолог;
    • заучить буквы, пользуясь их привидением в стихотворную форму (это затрудняет процесс, так как офтальмолог указывает на буквы очень быстро, пациенту будет сложно вспомнить сразу все стихотворение).

    На диагностической таблице изображено небольшое количество букв русского алфавита, поэтому запомнить их будет очень легко.

    В некоторых случаях применяют только методику диагностических таблиц, не используя другие тесты. Поэтому можно надеть коррекционные линзы, с помощью которых можно увидеть как первую, так и последнюю строку.

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    Как окулист может раскрыть обман

    Если офтальмолог заподозрил, что пациент его обманывает, он может прибегнуть к следующим методикам:

    • указывание на буквы в хаотичном порядке;
    • указывание на буквы не сверху вниз, как обычно, а снизу вверх;
    • применение таблица Головина, на которой изображены не буквы, а круги с вырезами, что запомнить значительно тяжелее.

    Если все же пациенту удалось обмануть окулиста, у него в истории болезни будет записано, что функция его зрения стопроцентна.

    Полезное видео

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

    Через зрение человек получает основную массу информации, поэтому так важно его беречь. Но современный мир оснащен массой факторов, из-за которых оно неумолимо падает. Зачастую это происходит незаметно, человек успевает привыкать к слабеющему зрению и поначалу не ощущает неудобств. Поэтому так важно его регулярно проверять. В данной статье расскажем, что такое таблица Сивцева и как с её помощью проверить зрение.

    Немного истории

    Самая первая таблица проверки остроты зрения была разработана нидерландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году. До этого многие окулисты пытались составить нечто подобное, но проверять по ним глаза было сложно и результаты были сомнительными и недостоверными. Эта же таблица показывала отличный результат. Она до сих пор используется в англоязычных странах. Только в ней за единицу измерения берут не метры, а футы и проверка идет с 6 метрового расстояния.

    В СССР это была самая распространенная методика диагностики остроты зрения. Ее модификации используются по сей день в постсоветских странах. Самые известные из них — проверочная таблица Сивцева и его учителя Головина. Ведь даже сейчас невозможно отказаться от испытанного и простого способа определения остроты зрения — при помощи специальных таблиц, которые были разработаны еще в 1923 году. Примерно тогда же была создана и таблица для не умеющих читать детей.

    Советуем прочитать: Выявление дальтонизма — проверка цветовосприятия.

    Сейчас существуют современные методы компьютерной диагностики, при помощи которой офтальмологи ставят точные диагнозы и определяют любые проблемы глазного яблока. Система диагностики та же — человеку надевают специальные очки с виртуальным экраном вместо линз, на котором возникают изображения букв, человеку остается лишь называть их.

    Что такое острота зрения

    Одна из важнейших функций зрения — его острота, то, насколько далеко человек может рассмотреть и детализировать предметы. Другими словами, это способность глаза различать на определенном расстоянии две точки. Чем у человека лучше зрение, тем на большем расстоянии он в состоянии различить мелкие детали объектов. Иногда зрение бывает и больше 100%. Это выявляется на осмотре, когда обследуемый может прочитать две нижние строчки таблицы, правда, люди с таким зрением встречаются все реже, поэтому врачи даже не показывают те строчки во время проверок.

    Как выглядит таблица Сивцева

    Таблица Сивцева состоит из двух частей с напечатанными буквами и знаками. В каждой части по 12 рядов, от самых крупных в первом, до самых мелких в нижнем, 12 ряду.

    Несмотря на разницу, все буквы выполнены одинаковым шрифтом, их высота равна ширине и линии букв в каждом ряду одинаковы по толщине.

    Всего в таблице используется семь букв — Ш, Б, М, Н, К, Ы, И, написанных в различной последовательности. Самые крупные — в верхней строчке, их размер составляет 70 мм.

    Во второй строке размер букв в два раза меньше, В третьей еще мельче. Буквы уменьшаются в размерах, в то же время увеличивается их количество в строке. Расстояние между буквами в каждом ряду также одинаковое. В самой нижней строчке размер букв составляет всего 7 мм, человек со 100% зрением должен увидеть их с расстояния 2,5 метров.

    В каждой строке буквы имеют одинаковую ширину и толщину линий, их можно полностью вписать в квадрат. Правильная и качественная таблица отпечатана на белой матовой бумаге, буквы только черные.

    Нормальным считается зрение, когда человек обеими глазами с 5 метров видит десятую строку.

    Справа и слева от букв указаны некоторые величины:

    • Справа обозначены буквой V — эта величина определяет условную единицу, с которой человек может прочитать букву с расстояния в 5 метров. Величина колеблется от 0,1 — если виден только верхний ряд до 2,0 — если различим самый нижний.
    • Слева обозначены буквой D — она обозначает расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различить данную букву. Для самого нижнего ряда это соответствует 2,5 метрам, для верхнего — 50 метров.

    Таблица Головина немного отличается и дает более объективный результат. В ней вместо букв указаны кольца с разрезом на одной стороне. Надо рассмотреть, с какой стороны оно разорвано. Если в случае с буквами человек может догадаться по конфигурации, что именно ему показывает врач, то с кольцами это сделать практически невозможно.

    Таблицу Головина используют в случае, если у врача имеются сомнения при проведении диагностики с таблицей Сивцова.

    Проверка зрения

    При проверке зрения обследуемый садится на стул за 5 метров от таблицы. Окулист указывает ему на буквы, начиная с самого первого ряда, постепенно опускаясь ниже, пока не дойдет до десятой строки, что соответствует показателю 1,0 или 100%.

    Обследуемый закрывает один глаз, называет буквы. Аналогично проверяется острота зрения и на втором глазу.

    В случае, если человек не может назвать буквы, врач поднимается вверх по строчкам, пока пациент не начнет уверенно называть все буквы.

    Когда с расстояния в 5 метров обследуемый не видит и самую верхнюю строчку, он начинает постепенно приближаться к ней — каждый раз на полметра ближе, пока не увидит ее совершенно четко. Для расчета зрения используется формула

    V = d / D

    V — острота зрения

    d — расстояние, с которого проводится исследование;

    D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

    Допустим, человек видит верхнюю строку с 3 метров. Тогда подставляем величины в формулу, и получаем зрение 0,06.

    Таблица Сивцева для проверки зрения используется в многочисленных инструментах для самоконтроля с текстами. Это таблички небольшого размера, которые человек читает на расстоянии вытянутой руки. Если соблюдать все рекомендации, эти таблицы дают достаточно точный результат. Благодаря им можно вовремя выявить нарушения зрения и обратиться к окулисту.

    Также для самопроверки делают таблички со связным текстом. Хоть они и разные, но проверка идет по одному и тому же принципу. Они продаются с подробной инструкцией, чтобы ни у кого не было проблем как проверить зрение по таблице Сивцева.

    Обмануть окулиста? Зачем?

    Иногда возникает ситуация, когда человеку по той или иной причине хочется «обмануть» врача офтальмолога. Испытуемый задается вопросом, как выучить таблицу Сивцева, чтобы быть на приеме «во всеоружии». Например, очень хочется получить водительские права. Или по другой причине.

    Начать с того, что «выучить» таблицу вы, конечно же, можете. Методом зазубривания. Только это будет совершенно лишняя информация. Во первых, кроме самой таблицы врач у вас проверит и состояние глазного дна и ваш обман раскроется через пять минут прямо в кабинете, вам будет неудобно. Кроме того, ездить за рулем с плохим зрением без очков просто опасно. Кроме того, автомобиль — не самолет, для водителей допускается определенный порог, при котором он может водить машину в очках. И если вы носите очки, то и не права должны фотографироваться в очках.

    То же самое можно порекомендовать и относительно других поводов «обмануть» врача. Это сделать практически никогда не удастся, опытный врач уже по тому, как вы на него смотрите, может более-менее точно определить остроту вашего зрения.

    И если уж вы твердо решили ввести врача в заблуждение, вам придется еще выучить таблицу Головина, Орловой, несколько других плюс компьютерные программы проверки зрения, чтобы везде обманывать одинаково.

    Стоит ли это делать? Вы только себя обманете.

    Гигиена зрения

    А как все-таки сохранить глаза здоровыми, добиться того, чтобы зрение не падало? надо соблюдать определенные правила поведения. они более или менее известны.

    • Не стоит читать во время поездки, держа книгу в руках. При таком способе чтения создается вибрация, расстояние между книгой и глазом постоянно меняется, глазное яблоко не успевает приспосабливаться, зрение от этого портится.
    • Плохое освещение. При тусклом или слишком ярком освещении хрусталик перенапрягается, глаз сильно устает. Во время работы следите, чтобы лампы не давали белое освещение, оно холодное и перенапрягает глаза. Для работы нужен теплый желтый свет. И обязательно верхнее освещение помещения.
    • Долгая работа за компьютером. Экран монитора создает эффект мерцания, глазу сложно приспособиться к постоянной смене освещенности экрана. Это приводит также к «дрожанию» глазного яблока, глаз переутомляется, зрение падает. Такой же эффект возникает и при просмотре телевизора. Поэтому также желательно использовать верхнее освещение в помещении с работающим телевизором.

    Всякий раз надо давать глазам отдохнуть, через каждые 40−50 минут надо делать 10-минутные перерывы. Тогда глаз успеет отдохнуть, а зрение не будет перенапрягаться.

    Благодаря глазам человек получает большое количество информации. Именно поэтому важно беречь глаза, следить за зрением с ранних лет. Часто ослабление зрения отмечается незаметно, по причине чего появляется вопрос о частоте визитов к врачу. Некоторые же задаются вопросом о том, как выучить таблицу, чтобы пройти комиссию и стоит ли это делать.

    Как проводится проверка зрения для водителей

    Чтобы стать обладателем удостоверения для вождения авто, необходимо иметь справку от специалистов о том, что не имеется ограничений к управлению транспортом. Важным врачом является окулист. Он перепроверяет функционирование зрительного аппарата и определяет наличие патологий. Несильное понижение качества зрения не является ограничением к получению прав.

    Проверка будущего водителя производится, учитывая:

    1. Уровень восприятия цветов. Это требуется для определения дальтонизма и возможного некорректного ощущения оттенков.
    2. Остроту зрения. При нехорошем зрении человек может не отличать знаки на дорогах и предметы.
    3. Обзор. Управляющий транспортом обязан иметь хороший обзор. Важно обозревать предметы не только по направлению авто, но и на 180 градусов.

    При обнаружении небольших отклонений документ оформляется.

    Тесты на проверку зрения

    Существует несколько техник для проверки зрения.

    Оптотипы Поляка

    Оптотипы Поляка — метод проверки органа зрения, именуемый в честь известного окулиста. Он разработал метод, благодаря которому определяется возможность служить или непригодность к армии.

    Оптотипы — это нарисованные на бумаге палки, круги, черточки, которые наблюдаются на крайне близком расположении от глаз человека. По ширине полос между штришками, а также толщине черточек отмечается качество видения в пределах от 0,04 до 0,09.

    Таблица Головина

    Разработана таблица была известным окулистом Головиным. Данная табличка практически не отличается от классического пособия для исключения патологий, разработанной Сивцевым. Обычно эти методики используются совместно. Но есть и отличия, так как в качестве оптотипов используются кольца Ландольта. Они представляют собой круги, не замыкающиеся с одной стороны.

    Колечки находятся на карте также, как и изображения в таблице Сивцева. Техника Головина является более надежной. Усвоить расположение колец и обхитрить врача гораздо сложнее, чем при использовании букв.

    Звезда Сименса

    Звезда Сименса — еще одна эффективная техника, но это не табличка, а звезда. Она включает 54 луча на светлом фоне. Сама по себе звезда всего 10 см в диаметре. Лучи проходят от окраин к центру. Пациент без патологий глаз с 5 метров отмечает, как лучи воссоединяются на середине, они перекрывают друг друга. Это наблюдается, когда до рисунка 2,5 м. Если дистанция более 5 м, то лучи воссоединяются в одну серую массу.

    Если есть проблемы, то лучи соединяются с фоном. Ближе к центральной части они будут видны хорошо. Методика дает возможность определить миопию, астигматизм.

    Таблица Снеллена

    Таблица Снеллена разработана известным ученым и используется для проверки органа зрения. 11 строк включают буквы латинского алфавита. Буквы становятся меньшими в размере от потолка к полу. Самые большие буквы понятны на расстоянии 60 м. нормальное зрение дает возможность рассмотреть знаки, располагающиеся ниже первой строчки с расстояния 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

    Во время процедуры у окулиста таблица пребывает на дистанции 6 метров. Один глаз закрывается, а другим определяются оптотипы. Остроту зрения указывает последний ряд.

    Дуохромный тест

    Дуохромный тест разработан для выявления дальновидности и недальновидности. Таблица разработана в форме прямоугольника, который разделен на 2 части. Левая часть красная, а вторая — салатовая.

    Задачей является выявление того, на поле какого оттенка человек лучше определяет оптотипы. Если лучше видны знаки на красном фоне, то пациент страдает миопией, а если на зеленом, то гиперимопией. Если все видно одинаково нормально на двух сторонах, то проблем у пациента не имеется.

    Таблица Рабкина

    Таблица Рабкина предназначена для определения дальтонизма. Она состоит из кругов разных оттенков, которые располагаются так, что образуют геометрические цифры либо фигуры. Если есть патологии, то человек обнаруживает скрытые цифры, которые не видны человеку с нормальным зрением.

    Тест должен проходиться при дневном освещении. Изображения показываются человеку в свободном порядке в течение 5 секунд. Расстояние до картинки должно быть от 0,5 до 1 м. тест проходится:

    • обязательно расслабиться;
    • глаза и картинка должны быть на одном уровне;
    • рассматривать картинку не дольше 5 секунд;
    • прочитать описание картинки и сравнить с результатом.

    После полученного результата специалист поставит диагноз и назначит лечение.

    Сетка Амслера

    Эта сетка разработана для изучения прямого поля зрения. При помощи теста определяют такие патологии, как макулярная миопатия сетчатки, метаморфопсия. Сетка — это большой квадрат, который включает множество квадратов внутри. В самой середине располагается большая жирная точка. Тест совершается окулистом таким образом:

    • сетка должна пребывать в 30 см от глаз;
    • человек сидит не горбатясь;
    • одна сторона прикрывается лопаткой или рукой;
    • другой глаз рассматривает точку 5 секунд;
    • встать ближе к сетке на 10 см и еще наблюдать 5 секунд;
    • снова человек садится на расстоянии 30 см;
    • действия также проводятся с другой стороной.

    Если нет никаких патологий, то все узоры не искажаются. Если линии искажаются, то можно говорить об аномалии в сетчатой оболочке.

    Таблица Орловой

    Таблица Орловой схожа с техниками Сивцева и Головина. Вместо знаков отображаются рисунки, поэтому этот метод используется для исключения патологий у младшего поколения.

    Принцип выявления остроты зрения такой же. Ребенок садится на расстоянии 5 м от таблицы. Она рассматривается одним глазом и после ребенок называет изображения, на которые указывает окулист.

    Если малыш не может назвать, то из этого ряда указывается еще одна картинка. Это делается для того, чтобы понять, что малыш реально видит не четко, а не знает наименования картинки.

    Таблица Сивцева

    Таблица Сивцева — классический метод, с которым знаком каждый. Это группа печатных букв — оптотипов. Всего их на плакате 7. Они отмечены в различном порядке в 12 строк. Начиная с наивысшей строчки буквы становятся меньшими в размере.

    Человек садится в 5 метрах от таблички, прикрывает одну сторону лица, голову держит, не сгибая и указывает буквы, на которые показывает врач. Зрение определяется как полное, когда пациент все озвучил корректно, так и не полное, когда что-либо было названо неверно.

    Как выучить таблицу

    Некоторые решают выучить таблицу, чтобы получить добро на получение водительских прав или прохождение других комиссий. Но решение запомнить таблицу, буквы неверное.

    Не стоит тратить свои силы и время, так как обман все равно скроется. Единственный плюс от заучивания букв — это тренировка памяти. Опытный окулист в любом случае определит обман.

    Как окулист может раскрыть обман

    Прежде всего нужно рассмотреть, для чего обманывать специалиста. Есть две основные причины:

    • получение водительского удостоверения;
    • необходимость откосить от армии.

    Большинство озадачены, как запомнить таблицу проверки зрения у окулиста. Некоторые занимаются поисками в сети техники запоминания таблицы. Когда человек желает получить водительский документ, то он может прибегать к хитростям.

    Но делать этого не следует, так как специалист сразу же по фокусировке и глазам человека определяет наличие либо отсутствие проблем рефракции. Помимо сеток и таблиц используются различную аппаратуру, которую не получится обвести вокруг пальца. Поэтому не стоит задаваться подобной целью.

    Советы и рекомендации

    Многих волнует тема, как часто стоит перепроверять зрение, если нет никаких проблем. Это зависит от возрастной категории и прочих факторов. Грудничков проверяют сразу после рождения, в три месяца, в полгодика и год. Учеников каждый год ждет мед.комиссия. Взрослым рекомендуется посещать окулиста раз в год. Пожилые должны наблюдаться еще чаще.

    На многое влияют особые условия. Важно консультироваться у специалистов во время вынашивания малыша. Это поможет обойти стороной отслоение сетчатки. Есть группы лиц, которым постоянно необходимо проверяться у специалиста:

    • те, кто получал травмы глаз;
    • при планировании беременности;
    • тем, кто страдает от патологий нервной системы и сосудов;
    • при лечении гормональными медикаментами;
    • при наличии склонности к патологиям глаз.

    Систематически посещать офтальмолога диабетикам. Это позволит вовремя заменить патологию и избежать осложнений.

    НАШ САЙТ РЕКОМЕНДУЕТ:

    Метки:  

    Тестирование остроты зрения по Снеллену и LogMAR

    Диаграмма Снеллена (рис. 1), которая традиционно использовалась для измерения остроты зрения, легко узнаваема как одна из отличительных черт кабинета офтальмологов. Он используется с 1862 года, а совсем недавно в клиническую практику была введена более новая диаграмма LogMAR (рис. 2).

    Первоначально использовавшийся в качестве инструмента исследования, поскольку он более точен, чем другие диаграммы остроты зрения, эта точность также ценится в клинических условиях, и многие глазные отделения теперь используют его регулярно.Это особенно актуально для детей; Точная проверка остроты зрения детей - всегда непростая задача, и лучшие таблицы, доступные сейчас, - это те, которые используют LogMAR. Кроме того, в исследованиях, связанных с возрастной дегенерацией желтого пятна (ARMD), использовалась острота зрения LogMAR, и поэтому, поскольку это исследование было переведено на практику, большинство клиник ARMD регистрируют зрение с использованием этого обозначения.

    Нет прямой корреляции между LogMAR и более узнаваемым Snellen, и это может вызвать трудности при переводе или когда одни клиники используют Snellen, а другие используют LogMAR.Кроме того, это не интуитивно, поскольку плохое зрение записывается как большее число, например 6/60 Snellen составляет 1,00 LogMAR, а 6/6 Snellen составляет 0,00 LogMAR (см. Рис. 3).

    Таблицы

    доступны в помощь, и эта короткая статья и использование этих таблиц должны быть полезны как в первичной, так и вторичной медико-санитарной помощи, чтобы облегчить понимание измерений остроты зрения.

    Рисунок 1 - Диаграмма Снеллена Рисунок 2 - Диаграмма LogMAR

    Рисунок 3 - таблица преобразования

    LogMAR

    Эквивалент Снеллена
    1.0 6/60
    0,9 6/48
    0,8 6/38
    0,7 6/30
    0,6 6/24
    0,5 6/19
    0,4 ​​ 15/6
    0,3 6/12
    0,2 6 / 9,5
    0,1 6 / 7,5
    0.0 6/6
    -0,1 6/5

    Педиатрический скрининг зрения для семейного врача

    ПИТЕР БРОДЕРИК, доктор медицины, Семейная резиденция округа Станислав, Модесто, Калифорния

    Am Fam Doctor. 1 сентября 1998 г .; 58 (3): 691-700.

    См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по косоглазию, написанный автором этой статьи.

    Семейные врачи всегда должны включать педиатрическую проверку зрения в свой повседневный уход за детьми. Многие состояния, угрожающие зрению, можно обнаружить с помощью простых методов в офисе, таких как проверка остроты зрения по Снеллену, исследование светового рефлекса роговицы и тестирование с открытием крышки. Косоглазие - наиболее частая причина амблиопии, и его обнаружение позволит вовремя вмешаться. Основными методами лечения амблиопии являются принудительное использование «слабого» глаза путем наложения пластыря на «хороший» глаз, исправление любых аномалий рефракции и последующая операция по выравниванию зрительной оси.Чем раньше будет обнаружена амблиопия, тем лучше будет восстановление зрения и долгосрочный прогноз.

    Проблемы со зрением затрагивают от 5 до 10 процентов маленьких детей.1 До 3 процентов педиатрической популяции младше шести лет страдают косоглазием или смещением зрительной оси.2 У 40 процентов этих детей впоследствии развивается амблиопия. , или вторичная потеря зрения, связанная с заболеванием зрительных путей.3 В настоящее время амблиопия является ведущей причиной потери монокулярного зрения у людей в возрасте от 20 до 70 лет.4 К счастью, скрининг зрения у детей может снизить частоту потери зрения, связанной с амблиопией.5

    Хотя потеря зрения является наиболее серьезным последствием косоглазия, дети с этим заболеванием страдают и другими способами. Хотя это не влияет на успеваемость, 6 детей действительно испытывают психологические трудности, особенно в отношениях с противоположным полом в подростковом возрасте7. Некоторые профессии требуют хорошего бинокулярного зрения и поэтому исключают людей с косоглазием или амблиопией.8 Эти проблемы, связанные с качеством жизни, важны, потому что некоторые страховые компании рассматривают операцию по поводу косоглазия как косметическую процедуру и отказывают в разрешении на нее.

    Несмотря на доказательства того, что раннее выявление и вмешательство могут уменьшить последствия косоглазия и других состояний, которые приводят к амблиопии, исследования показывают, что врачи первичной медико-санитарной помощи не всегда проводят скрининг детского зрения во время клинических посещений.9,10 Для обеспечения эффективной профилактической помощи детям семейный врач должен быть осведомлен о методах детского скрининга зрения, патофизиологии различных расстройств, приводящих к амблиопии, и возможностях лечения.Американская академия педиатрии опубликовала обновленные рекомендации по скринингу зрения у детей, чтобы способствовать раннему выявлению и лечению угрожающих зрению состояний (таблица 1) .11

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Рекомендации Американской академии педиатрии по скринингу зрения
    Функция Рекомендуемые тесты Критерии направления Комментарии

    Возраст от 3 до 5 лет

    Острота зрения на расстоянии

    Снелленские буквы, цифры снеллинга , Цифры Аллена

    <4 из 6 правильных на 20-футовой линии с любым глазом, протестированным с расстояния 10 футов (3 м) монокулярно (т.е.е., <10/20 или 20/40) или разница в две линии между глазами, даже в пределах дальности прохождения (т. е. 10 / 12,5 и 10/20 или 20/25 и 20/40)

    1. Тесты перечислены в порядке убывания когнитивной сложности. Следует использовать самый высокий тест, который способен выполнить ребенок; Как правило, акробатическую таблицу E следует использовать для детей в возрасте от 3 до 5 лет, а буквы или цифры Снеллена - для детей в возрасте от 6 лет и старше. 2. Для всех тестов на остроту зрения рекомендуется испытательное расстояние 10 футов (3 м).3. Линия цифр предпочтительнее одиночных цифр. 4. Непроверенный глаз должен быть закрыт окклюдером, удерживаемым исследователем, или клейкой накладкой окклюдера, наложенной на глаз. Экзаменатор должен убедиться, что невозможно посмотреть непроверенным глазом.

    Выравнивание окуляра

    Односторонний тест прикрытия на расстоянии 10 футов (3 м) или

    Любое движение глаз

    Случайный тест E стерео на 16 дюймов (40 см), 630 секунд дуги

    <4 из 6 правильных

    Возраст 6 и старше

    Острота зрения на расстоянии

    Буквы снеллена, числа снеллена, вращение Электронная таблица Изображение Тесты Аллена:

    <4 из 6 правильных на 15-футовой линии с любым глазом, испытанным на 10-футовом (3 м) монокулярном режиме (т.е., <10/15 или 20/30) или разница в две линии между глазами, даже в пределах дальности прохождения (т. е. 10/10 и 10/15, или 20/20 и 20/30)

    1 • Тесты перечислены в порядке убывания когнитивной сложности. Следует использовать самый высокий тест, который способен выполнить ребенок; Как правило, акробатическую таблицу E следует использовать для детей в возрасте от 3 до 5 лет, а буквы или цифры Снеллена - для детей в возрасте от 6 лет и старше. 2. Для всех тестов на остроту зрения рекомендуется испытательное расстояние 10 футов (3 м).3. Линия цифр предпочтительнее одиночных цифр. 4. Непроверенный глаз должен быть закрыт окклюдером, удерживаемым исследователем, или клейкой накладкой окклюдера, наложенной на глаз. Экзаменатор должен убедиться, что невозможно посмотреть непроверенным глазом.

    Выравнивание окуляра

    Односторонний тест прикрытия на расстоянии 10 футов (3 м)

    Любое движение глаз

    или

    Random-dot-E тест при 40 см, 630 с

    <4 из 6 правильных

    ТАБЛИЦА 1
    Рекомендации Американской академии педиатрии по проверке зрения
    Функция Рекомендуемые тесты Направление критерии Комментарии

    Возраст от 3 до 5 лет

    Острота зрения на расстоянии

    Буквы снеллена, числа Снеллена, акробатика E-диаграмма Тесты изображений, цифры Аллена

    <4 из 6 правильно на 20-футовой линии с любым глазом, протестированным с расстояния 10 футов (3 м) в монокуляр (т.е., <10/20 или 20/40) или разница в две линии между глазами, даже в пределах дальности прохождения (т. е. 10 / 12,5 и 10/20 или 20/25 и 20/40)

    1. Тесты перечислены в порядке убывания когнитивной сложности. Следует использовать самый высокий тест, который способен выполнить ребенок; Как правило, акробатическую таблицу E следует использовать для детей в возрасте от 3 до 5 лет, а буквы или цифры Снеллена - для детей в возрасте от 6 лет и старше. 2. Для всех тестов на остроту зрения рекомендуется испытательное расстояние 10 футов (3 м).3. Линия цифр предпочтительнее одиночных цифр. 4. Непроверенный глаз должен быть закрыт окклюдером, удерживаемым исследователем, или клейкой накладкой окклюдера, наложенной на глаз. Экзаменатор должен убедиться, что невозможно посмотреть непроверенным глазом.

    Выравнивание окуляра

    Односторонний тест прикрытия на расстоянии 10 футов (3 м) или

    Любое движение глаз

    Случайный тест E стерео на 16 дюймов (40 см), 630 секунд дуги

    <4 из 6 правильных

    Возраст 6 и старше

    Острота зрения на расстоянии

    Буквы снеллена, числа снеллена, вращение Электронная таблица Изображение Тесты Аллена:

    <4 из 6 правильных на 15-футовой линии с любым глазом, испытанным на 10-футовом (3 м) монокулярном режиме (т.е., <10/15 или 20/30) или разница в две линии между глазами, даже в пределах дальности прохождения (т. е. 10/10 и 10/15, или 20/20 и 20/30)

    1 • Тесты перечислены в порядке убывания когнитивной сложности. Следует использовать самый высокий тест, который способен выполнить ребенок; Как правило, акробатическую таблицу E следует использовать для детей в возрасте от 3 до 5 лет, а буквы или цифры Снеллена - для детей в возрасте от 6 лет и старше. 2. Для всех тестов на остроту зрения рекомендуется испытательное расстояние 10 футов (3 м).3. Линия цифр предпочтительнее одиночных цифр. 4. Непроверенный глаз должен быть закрыт окклюдером, удерживаемым исследователем, или клейкой накладкой окклюдера, наложенной на глаз. Экзаменатор должен убедиться, что невозможно посмотреть непроверенным глазом.

    Выравнивание окуляра

    Односторонний тест прикрытия на расстоянии 10 футов (3 м)

    Любое движение глаз

    или

    Произвольная точка-E тест на 40 см, 630 с

    <4 из 6 правильных

    Физиология зрительного пути

    Способность фокусировать зрительное изображение на центральной сетчатке развивается примерно через два до трехмесячного возраста.В идеале все лучи света сходятся в макуле, области сетчатки, где изображения могут быть наиболее четко очерчены. Аккомодация - это процесс сокращения цилиарного тела, позволяющий хрусталику принимать большую кривизну и увеличивать преломление световых лучей от близких объектов. Аккомодация рефлекторно связана с поворотом глаз или конвергенцией глаз, так что бинокулярное изображение сохраняется.

    При синхронном движении каждый глаз фокусирует изображение сетчатки на своей макуле, а изображение коры затылочного мозга согласовывается с бинокулярным «зрением».«Если изображение сетчатки искажено в одном глазу из-за разницы в рефракции между глазами (анизометропия) или врожденной катаракты, или если визуальная ось смещает изображение на сетчатке (косоглазие), кортикальное изображение слишком отличается, чтобы обеспечить четкое изображение в бинокль. разрешающая способность. Мозг быстро учится подавлять плохое изображение пораженного глаза, чтобы обеспечить четкое зрение. Поскольку зрительное развитие коры головного мозга зависит от непрерывных стимулов, развитие нервной системы затруднено в зрительной коре, соответствующей подавленному глазу.Результатом может быть необратимое нарушение зрения (амблиопия) в остальном нормальном глазу (Таблица 2). Этот процесс является динамичным и меняется на противоположный, если исправляется искажение изображения сетчатки; чем раньше будет произведена коррекция, тем больше вероятность полного развития.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Причины амблиопии
    3

    3

    Непрозрачный

    9369

    Косоглазие

    Эзотропия

    Экзотропия (редко)

    ropia

    Анизометропия

    Гиперопия (дальнозоркость)

    Астигматизм (редко)

    Анисейкония (неравномерные изображения сетчатки

    0; редко)

    Односторонний

    Катаракта (монокулярная)

    Блефароптоз (опущенное верхнее веко)

    Длительное (неконтролируемое) наложение язв

    Длительное использование капель атропина

    Двустороннее

    ТАБЛИЦА 2
    Причины амблиопии

    блефароптоз

    блефароптоз 9

    Непрозрачная роговица

    Косоглазие

    Эзотропия

    Экзотропия (редко)

    Дальнозоркость (дальнозоркость)

    Астигматизм (редко)

    Анисейкония (неравные изображения сетчатки; редко)

    Визуальная депривация

    Односторонняя

    Катаракта (монокулярная)

    Гифема

    Длительное (неконтролируемое) наложение

    9

    Катаракта

    Нистагм

    Острота зрения улучшается с возрастом.Все дети старше восьми лет должны иметь возможность достичь остроты зрения 20/20 с помощью наилучшей коррекции очков. Детей младшего возраста следует направлять к офтальмологу, если есть разница между правым и левым глазом на две или более линий на диаграмме Снеллена.

    Косоглазие - наиболее частая причина амблиопии. Выравнивание зрительной оси происходит в первые три месяца жизни. К пяти-шести месяцам все младенцы должны иметь постоянные синхронизированные движения глаз.Косоглазие чаще всего возникает в результате изменения рефлекторной дуги в центральной нервной системе. Это также может быть результатом паралича черепных нервов, нервно-мышечных расстройств или черепно-лицевых аномалий. Амблиопия не обязательно связана со степенью косоглазия: даже небольшие отклонения могут привести к значительной потере зрения.

    Косоглазие подразделяется на медиальное отклонение (эзотропия), боковое отклонение (экзотропия) или вертикальное отклонение (гипертропия). Вертикальное отклонение - наименее распространенный тип, и более высокий глаз считается аномальным.Отклонения, которые всегда проявляются, называются тропиями, а те, которые выявляются только при провокационном тестировании, называются фориями. В некоторых случаях проявление несоосности непостоянно; это называется перемежающимся косоглазием.

    Обычно угол между нормальным глазом и глазом, страдающим косоглазием, остается постоянным во всех направлениях взгляда и не зависит от глаза, используемого для фиксации. Это называется сопутствующим косоглазием. Когда расхождение глаз ухудшается в некоторых направлениях взгляда, косоглазие не является сопутствующим.Это характерно для рестриктивной или паралитической этиологии. В большинстве случаев косоглазие развивается в возрасте от 18 месяцев до шести лет.

    Клинические проявления

    Эзодевиации

    Медиальные, или эзодевиации, являются наиболее частыми глазными отклонениями, составляющими более половины всех случаев косоглазия.

    Инфантильное косоглазие. Это расстройство проявляется выраженной эзотропией в возрасте до шести месяцев. Это наиболее частая эзодевиация у детей, часто связанная с косоглазием в семейном анамнезе.В остальном пораженные дети нормальны, и их родители должны быть уверены в этом, поскольку широко распространено неправильное представление о том, что проблемы развития связаны с «косоглазием». Рефракция каждого глаза часто бывает нормальной, и ребенок может даже менять фиксирующий глаз, что снижает риск последующей амблиопии. Лечение включает те же меры, которые используются в других случаях косоглазия, но хирургическая коррекция, как правило, проводится в более раннем возрасте, обычно до того, как ребенку исполнится два года, а иногда и до шести месяцев.

    Аккомодационная Эзотропия. Как правило, дети слабо дальнозоркие или дальнозоркие. Эту дальнозоркость можно преодолеть с помощью аккомодации, если аномалия рефракции не тяжелая. Аккомодационная эзотропия возникает, когда рефракционная дальнозоркость превышает то, что обычно наблюдается у детей. Аккомодация увеличивает преломляющую силу линзы, позволяя фокусировать изображение на плоскости сетчатки, но значительная аккомодация также приводит к рефлексивной конвергенции глаз, заставляя один глаз смещаться в медиальном направлении.Если для фиксации обычно выбирается один глаз, на другом разовьется амблиопия. Когда аномалия рефракции чрезмерна, даже аккомодация не может дать четкое изображение сетчатки, и оба глаза могут страдать от некоторой степени амблиопии.

    Это состояние часто является наследственным, в среднем начинается в возрасте двух-трех лет и может прогрессировать от прерывистого или латентного до постоянно проявляющегося отклонения. Поскольку основной процесс возникает из-за аномалии рефракции, очковая коррекция - это первое лечение.

    Неаккомодативная эзотропия. Этот тип эзотропии может возникать у детей с нормальной остротой зрения. Чаще всего это связано с поражением глаз, таким как травма, недоношенность, катаракта или аномалии развития нервной системы.

    Редкие типы эзодевиации включают паралитические состояния, поражающие шестой нерв, и могут быть связаны с синдромом Мебиуса (врожденный глазно-лицевой паралич) или синдромом Дуэйна (наследственное заболевание, приводящее к ограничению движения глаз). Эти эзодевиации ухудшаются в зависимости от направления взгляда (не одновременно).Иногда преходящий паралич шестого нерва может возникнуть после лихорадочного заболевания. Тем не менее приобретенный в детстве паралич шестого нерва может быть зловещим признаком повышения внутричерепного давления.

    Экзодевации

    Боковые отклонения составляют около четверти смещений глаз. Они часто передаются по наследству, и большинство из них проявляется только периодически, с переутомлением, болезнью или фиксацией на расстоянии. Хотя эти прерывистые экзотропии обычно имеют относительно благоприятный прогноз, они могут декомпенсироваться и стать постоянными экзотропиями и привести к амблиопии.В этом случае лечение такое же, как и при эзодевиации.

    Следует заподозрить патологию глазной или центральной нервной системы, если у ребенка наблюдается поздняя, ​​постоянная экзотропия. Парез третьего черепного нерва, черепно-лицевые аномалии и хирургическая гиперкоррекция эзотропии также могут вызывать экзотропию.

    Вертикальные отклонения

    Вертикальное косоглазие составляет менее 10 процентов глазных отклонений и часто связано с компенсирующим наклоном головы для минимизации диплопии.Таким образом, всех детей с идиопатической кривошеей следует обследовать на предмет вертикального косоглазия. Большинство этих отклонений возникает в результате пареза четвертого черепного нерва, который может возникнуть травматически или врожденно. Дефект подвижности верхней косой мышцы, называемый синдромом Брауна, также может вызвать неспособность поднять глаз во время взгляда медиально. Редкие причины вертикального отклонения включают ретроорбитальные опухоли, офтальмопатию щитовидной железы и ущемление мышц, вызванное травмой лица.

    Клиническая оценка

    Периодическое обследование здорового ребенка предоставляет идеальную возможность для выявления проблем со зрением у детей. В Таблице 3 перечислены рекомендуемые скрининговые мероприятия по возрасту. Иногда родитель будет беспокоиться о ребенке, чьи глаза не совмещены или чья голова обычно наклонена. Такие дети редко сами замечают проблемы со зрением, и проблема может ускользнуть от обнаружения, если не поддерживать бдительность. Любое подозрение родителей на зрительную аномалию или нарушение ориентации или любой семейный анамнез этих расстройств должны требовать обследования семейным врачом.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 3
    График рекомендованного детского скрининга зрения в зависимости от возраста пациента
    для красных рефлексов

    Новорожденный

    Наружное (с помощью фонарика) обследование на предмет аномалий поверхности глаза и окружающих тканей

    Выравнивание глаз (отражения роговицы)

    Офтальмоскопия для красных рефлексов

    Возраст шесть месяцев

    Способность фиксировать и следовать за светом, лицом или маленькой игрушкой

    3

    Наружное обследование (с помощью фонарика) на аномалии поверхности глаза и окружающих тканей

    Осмотр зрачков

    Выравнивание глаз (роговичные отражения)

    Офтальмоскопия 9002

    90 002 Возраст от трех до четырех лет

    Острота зрения с помощью графической карты или акробатической карты E

    Внешний (карманный) осмотр поверхностных аномалий глаза и окружающих тканей

    Зрачок

    Подвижность и выравнивание глаз (движения глаз, тест покрытия и отражения роговицы)

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов и исследование сетчатки и зрительного нерва

    Возраст от пяти до шести лет

    Острота зрения по методу Снеллена

    Наружное (фонариком) обследование поверхностных аномалий глаза и окружающих тканей

    Зрачковое обследование

    Подвижность и выравнивание глаз Покровный тест и кукуруза нормальных отражений)

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов и обследование сетчатки и зрительного нерва

    ТАБЛИЦА 3
    График рекомендованного детского скрининга зрения в зависимости от возраста пациента
    (с помощью фонарика) обследование на поверхностные аномалии глаза и окружающих тканей

    Способность фиксировать и следить за светом, лицом или маленькой игрушкой

    Новорожденный

    3

    Выравнивание глаз (роговичные отражения)

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов

    Возраст 6 месяцев

    9

    Наружное (фонариком) обследование на предмет аномалий поверхности глаза и окружающих тканей

    Зрачковое обследование

    Выравнивание глаз (отражения роговицы) ) 9 0003

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов

    Возраст от трех до четырех лет

    Острота зрения по картинке или кувырке Электронная карта

    Наружные аномалии (поверхностное обследование) глаза и окружающие ткани

    Осмотр зрачков

    Подвижность и выравнивание глаз (движения глаз, тест покрытия и отражения роговицы)

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов и исследования сетчатки и зрительного нерва нерв

    Возраст от пяти до шести лет

    Острота зрения по методу Снеллена

    Наружное (фонариком) обследование аномалий поверхности глаза и окружающих тканей

    Зрачок осмотр

    Подвижность и выравнивание глаз (движения глаз, тест покрытия и отражения роговицы)

    Офтальмоскопия для выявления красных рефлексов и исследование сетчатки и зрительного нерва

    Проверка остроты зрения

    оценка остроты зрения.Метод тестирования варьируется в зависимости от возраста. К пяти месяцам младенцы должны смотреть на лица или интересные объекты ровным, сопряженным взглядом во всех полях зрения. Малыши с некоторыми речевыми навыками могут использовать плакаты Аллена по распознаванию предметов, которые представляют собой серию простых идеализированных картинок. Распознавание каждого изображения на расстоянии 10 футов (3 м) примерно эквивалентно зрению 20/30. Дети в возрасте от трех лет и старше обычно могут выполнять игру «Кувырок E», в которой ребенок указывает направление перекладины серии постепенно уменьшающихся «E», представленных с разной ориентацией.На Рисунке 1 показаны примеры карт педиатрического скрининга.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Диаграммы для проверки зрения у детей, обычно используемые для детей младшего возраста без грамотности и для детей старшего возраста с легкой умственной отсталостью. (Слева) Диаграмма распознавания объектов Аллена. (Справа) Диаграмма «Кувырок E».


    РИСУНОК 1.

    Диаграммы для проверки зрения у детей, обычно используемые для детей младшего возраста без грамотности и детей старшего возраста с легкой умственной отсталостью.(Слева) Диаграмма распознавания объектов Аллена. (Справа) Диаграмма «Кувырок E».

    Для детей в детском саду или в первом классе таблицы Снеллена с буквами или цифрами представляют собой золотой стандарт для оценки остроты зрения в офисе. Дети обычно стоят на расстоянии 10 футов (3 м) от визуальной карты, чтобы свести к минимуму отвлечение, которое может возникнуть в загруженном офисе.

    Для оценки остроты зрения на каждый глаз необходимо закрыть контралатеральный глаз и измерить непокрытый глаз с помощью методики, соответствующей возрасту.Дети младшего возраста могут не взаимодействовать с окклюзией зрения, но толерантность к окклюзии одного глаза и непереносимость окклюзии другого могут указывать на значительную разницу в остроте зрения между глазами.

    Выравнивание бинокля

    После установления остроты зрения следующим шагом будет оценка выравнивания бинокля. У маленьких детей косоглазие необходимо дифференцировать от более распространенного псевдострабизма, при котором восприятие медиального отклонения или эзотропии вызывается выступающими медиальными складками кантуса и плоской переносицей.Младенец с псевдострабизмом показан на рисунке 2.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Псевдострабизм в результате плоской переносицы, широких эпикантальных складок и близко расположенных глаз. Обратите внимание на симметричное расположение светового рефлекса роговицы (тест Хиршберга).


    РИСУНОК 2.

    Псевдострабизм, возникающий в результате плоской переносицы, широких эпикантальных складок и близко расположенных глаз. Обратите внимание на симметричное расположение светового рефлекса роговицы (тест Хиршберга).

    Самый распространенный метод оценки выравнивания глаз - это тест роговичного светового рефлекса Хиршберга. В этом тесте исследователь отмечает положение роговичного отражения света, находящегося на расстоянии около 3 футов (1 м) от обоих глаз. Отражение должно попадать в одно и то же место роговицы каждого глаза, даже когда глаза двигаются. Смещение отражения роговичного света в одном глазу указывает на косоглазие. Различные результаты, обнаруженные при отражении света роговицей, показаны на рисунке 3: (A) Нормальное выравнивание - отражение света сосредоточено на обеих роговицах.(B) Левая эзотропия - отражение света смещается наружу на левой роговице. (C) Левая экзотропия - отражение света смещается внутрь на левой роговице. (D) Левая гипертропия - отражение света смещается вниз на левой роговице.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Результаты, полученные при отражении света роговицей. (A) Нормальное выравнивание: световые отражения сосредоточены на обеих роговицах. (B) Левая эзотропия: отражение света смещается наружу на левой роговице.(C) Левая экзотропия: отражение света смещается внутрь на левой роговице. (D) Левая гипертропия: отражение света смещается вниз на левой роговице.


    РИСУНОК 3.

    Результаты при отражении света роговицей. (A) Нормальное выравнивание: световые отражения сосредоточены на обеих роговицах. (B) Левая эзотропия: отражение света смещается наружу на левой роговице. (C) Левая экзотропия: отражение света смещается внутрь на левой роговице.(D) Левая гипертропия: отражение света смещается вниз на левой роговице.

    Второй метод скрининга для оценки выравнивания глаз - это комбинация теста «крышка-раскрытие» и теста с чередованием прикрытия. Эти обследования требуют от ребенка большего сотрудничества, но могут выявить скрытые отклонения, которые в противном случае могли бы быть пропущены.

    В тесте «укрытие-открытие» ребенок сначала фокусируется на объекте на расстоянии около 10 футов (3 м) от него, хотя это может оказаться непрактичным в небольшой комнате для осмотра.Интересный предмет, например, небольшая игрушка, обычно привлекает внимание ребенка. Экзаменатор закрывает один глаз ручным окклюдером или рукой в ​​чаше, наблюдая за другим глазом на предмет любого движения фиксации. Затем исследователь снимает крышку, чтобы увидеть, не отклонился ли первый глаз.

    Если при испытании «крышка-открывание» не наблюдается никакого движения, выполняется проверка попеременного укрытия. Опять же, когда ребенок сфокусирован на удаленном объекте, каждый глаз последовательно покрывается, в то время как экзаменатор ищет глазное отклонение.Если во время этих провокационных маневров происходит смещение любого глаза, показано направление на лечение косоглазия. На практике все скрининговое обследование выравнивания глаз можно выполнить примерно за 60 секунд.

    Обследование сетчатки

    Врач должен регулярно выполнять ретиноскопию для выявления внутриглазной патологии, такой как ретинобластома. Расширение зрачков с помощью мягкого мидриатического агента, такого как фенилэфрин (нео-синефрин) 2,5 процента, может помочь при обследовании сетчатки.

    Отклонения от нормы

    Любые отклонения от нормы при визуальном осмотре должны требовать направления к офтальмологу. Если при обследовании предполагается косоглазие, офтальмолог может оценить отклонение. Монокулярное косоглазие подозревается, если для фиксации постоянно предпочтительнее фиксировать один глаз. Глаз с косоглазием подвержен высокому риску амблиопии. Если во время провокационной проверки предпочтительный для фиксации глаз меняется, вероятным диагнозом является перемежающееся косоглазие. Хотя этот тип косоглазия имеет более низкий риск амблиопии, он по-прежнему вызывает серьезную озабоченность.Рисунок 4 иллюстрирует результаты, полученные при монокулярной и прерывистой эзотропии во время тестирования «прикрытие-прикрытие»: (A) При эзотропии один глаз отклонен внутрь. Обратите внимание, что роговичный свет на этом глазу расположен не по центру. (B) Когда эзотропный глаз закрыт, ни один глаз не двигается. Непокрытый глаз остается зафиксированным. (C) Когда крышка снята, ни один глаз не двигается. (D) Когда другой глаз закрыт, ранее эзотропный глаз принимает фиксацию, а закрытый глаз поворачивается внутрь (становится эзотропным) под покровом.(E) Если крышка снята и глаз не движется, предполагается отсутствие сильного предпочтения. Оба глаза имеют примерно одинаковое зрение. Диагноз - перемежающееся косоглазие, связанный с меньшим риском амблиопии. (F) Если крышка снимается и оба глаза возвращаются в исходное положение (первоначально эзотропный глаз снова является эзотропным), предпочтение отдается фиксации для одного глаза. Это указывает на монокулярное косоглазие. Эзотропный глаз подвержен высокому риску амблиопии. Примечание. Те же маневры можно использовать для определения наличия экзотропии (отклонение наружу), гипертропии и гипотропии (отклонение вверх и вниз соответственно) и циклотропии (смещение вращения).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Монокулярное и прерывистое косоглазие, продемонстрированное тестированием при открытии крышки.


    РИСУНОК 4.

    Монокулярное и прерывистое косоглазие, продемонстрированное тестированием «крышка-открытие».

    Тест с чередованием прикрытия выявляет скрытые отклонения (фории), которые могут быть очевидны только тогда, когда один глаз быстро перемещается от фиксации к окклюзии. Фории также имеют более низкий риск амблиопии, но могут прогрессировать до тропий, которые затем требуют направления.Дети не перерастут косоглазие. Общие фории, обнаруженные при тестировании прикрытия и раскрытия, проиллюстрированы на рисунке 5: (A) Оба глаза кажутся выровненными и фиксирующимися по центру. Exophoria обнаруживается с помощью следующей процедуры: (B) Один глаз закрыт. Этот глаз отклонится наружу. (C) Когда крышка будет снята, глаз вернется в центральное положение. На рисунке у пациента наблюдается левая экзофория. Затем такая же процедура выполняется на другом глазу. Эзофория обнаруживается с помощью следующей процедуры: (D) Один глаз закрыт.Этот глаз отклонится внутрь. (E) Когда крышка будет снята, этот глаз вернется в центральное положение. На рисунке у пациента эзофория слева. Затем такая же процедура выполняется на другом глазу. Гиперфорию обнаруживают с помощью следующей процедуры: (F) Один глаз закрыт. Этот глаз отклонится вверх. (G) Когда крышка снимается, глаз возвращается в центральное положение. На рисунке у пациента гиперфория слева. Затем такая же процедура выполняется на другом глазу.


    РИСУНОК 5.

    Обнаружение форий методом «покрывало-вскрытие».

    Управление

    Три принципа терапии косоглазия и возникающей в результате амблиопии - это коррекция четкости зрительного изображения на сетчатке, выравнивание двустороннего зрения и усиленное развитие амблиопической зрительной коры за счет периодической окклюзии предпочтительного глаза. Порядок реализации этих трех принципов частично зависит от клинической картины, степени амблиопии и возраста ребенка.Конечно, любое очевидное препятствие для четкого изображения сетчатки, такое как врожденная катаракта или глубокое косоглазие, требует немедленного лечения. Однако аномалии рефракции редко диагностируются до раннего детства или младшего школьного возраста. Коррекция рефракции указывается, как только диагностируется ошибка. На рисунке 6 показан результат коррекции у ребенка с аккомодационной эзотропией, связанной с дальнозоркостью.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 6.

    Оптическая коррекция аккомодационной эзотропии у ребенка с дальнозоркостью. (Вверху) Без поправок. (Внизу) С коррекцией дальнозоркости.


    РИСУНОК 6.

    Оптическая коррекция аккомодационной эзотропии у ребенка с дальнозоркостью. (Вверху) Без поправок. (Внизу) С коррекцией дальнозоркости.

    Лечение амблиопии является наиболее критичным по времени аспектом терапии, и помощь квалифицированного офтальмолога следует привлекать на ранней стадии.Если косоглазие является причиной амблиопии, хирургическая коррекция зрительной оси на самом деле менее срочна, чем лечение амблиопии. Родители должны понимать это из-за распространенных ожиданий, что операция должна быть первой линией терапии косоглазия. Фактически, при отсутствии явной или потенциальной амблиопии хирургическая коррекция может не потребоваться.

    Амблиопия лечится принудительным использованием подавленного глаза с помощью повязки на предпочтительном глазу. Если ребенок не переносит пластырь, можно использовать циклоплегические капли для снижения остроты зрения на предпочтительный глаз.График, по которому пластырь снимается на один-два часа бодрствования каждый день, снижает риск депривационной амблиопии в здоровом глазу. После того, как визуальная цель достигнута, для предотвращения рецидива необходимо частичное внесение исправлений, которое часто продолжается от многих месяцев до лет. Чем короче время, когда амблиопия присутствует, и чем позже возраст, в котором она возникла, тем лучше прогноз.

    Если показана хирургическая коррекция косоглазия, основным принципом является изменение работы одной или нескольких экстраокулярных мышц путем их изменения положения на глазном яблоке.Иногда для сбалансированной коррекции необходимо прооперировать оба глаза. Процедура относительно короткая, и послеоперационное восстановление обычно проходит без осложнений. Наиболее частым осложнением является то, что выравнивание не достигнуто и требуется дополнительная операция.

    Заключительный комментарий

    Скрининг зрения у детей является важной частью раннего обследования благополучного ребенка. Обнаружение угрожающих зрению глазных состояний на раннем этапе развития ребенка дает огромную возможность предотвратить значительную инвалидность.Роль семейных врачей имеет решающее значение, поскольку они часто контактируют с маленькими детьми во время периодических осмотров здоровья. Используя простые меры скрининга, семейные врачи могут обнаружить нарушения зрения в том возрасте, когда офтальмологическое вмешательство имеет наибольшие шансы на успех.

    Осмотр глаз и основы проверки зрения

    Проверка зрения - важная часть здоровья. Но знаете ли вы, когда вам и членам вашей семьи следует пройти обследование зрения? Вы знаете, что должно охватывать полное обследование зрения?

    Пройдите правильный экзамен в нужное время и убедитесь, что ваше зрение останется на всю жизнь.

    Когда следует пройти осмотр глаз?

    Детское зрение

    От рождения до подросткового возраста глаза детей быстро растут и меняются. Американская академия офтальмологии и Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия разработали специальные рекомендации по скринингу глаз у детей. Следуйте этим рекомендациям, чтобы ваш ребенок обследовался в нужное время. Эти обследования помогают определить, когда вашему ребенку может потребоваться полное обследование зрения.

    Базовое обследование зрения для взрослых

    Если у вас здоровые глаза и хорошее зрение, вам следует пройти полное обследование у офтальмолога один раз в 20 и два раза в 30 лет.

    Есть исключения:

    • Если у вас инфекция, травма или боль в глазах, или вы замечаете внезапные плавающие объекты, вспышки или узоры света, позвоните своему офтальмологу.
    • Если вы носите контактные линзы, ежегодно посещайте окулиста.
    • Если у вас диабет или у вас есть семейная история болезней глаз, поговорите со своим офтальмологом о том, как часто следует проверять глаза.

    Американская академия офтальмологии рекомендует взрослым пройти полное обследование глаз в возрасте 40 лет. Именно тогда могут появиться ранние признаки заболевания или изменения зрения. Важно вовремя обнаружить глазные болезни. Раннее лечение поможет сохранить зрение.

    Не всем следует ждать проверки зрения до 40 лет

    Некоторым взрослым не следует ждать до 40 лет, чтобы пройти полное обследование зрения. Обратитесь к офтальмологу прямо сейчас, если у вас есть заболевание глаз или есть такие факторы риска, как:

    После осмотра ваш офтальмолог скажет вам, как часто вам следует проверять глаза в будущем.Важно соблюдать график, который дает вам офтальмолог, особенно с возрастом. Риск заболевания глаз увеличивается с возрастом.

    Пожилые люди и офтальмологические обследования

    Если вам 65 лет и старше, проверяйте глаза раз в год или два. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков возрастных заболеваний глаз, таких как:

    Помните, всегда следуйте графику, который рекомендует ваш офтальмолог для будущих проверок зрения.

    Что проверяют офтальмологи во время осмотра глаз?

    Комплексное обследование зрения - это просто и удобно.Это не должно занять более 45–90 минут. Ваш врач может попросить сотрудника проводить отдельные части этого обследования. Вот что должен включать экзамен:

    Ваша история болезни

    Ваш врач спросит вас о вашем зрении и общем состоянии здоровья. Спросят о:

    • история болезни вашей семьи,
    • , какие лекарства вы принимаете, и
    • , носите ли вы корректирующие линзы.

    Острота вашего зрения

    Это часть проверки зрения, с которой люди знакомы больше всего.Вы прочтете глазную диаграмму, чтобы определить, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях. Вы закрываете один глаз, пока проверяете другой. Этот экзамен определит, имеете ли вы зрение 20/20 или нет.

    Ваш рецепт на корректирующие линзы

    Ваш врач попросит вас посмотреть на глазную карту через устройство, называемое фороптором. Фороптор содержит разные линзы. Это поможет подобрать для вас лучший рецепт на очки или контактные линзы.

    Ваши ученики

    Ваш врач может проверить, как ваши зрачки реагируют на свет, направив яркий луч света в ваш глаз.Ученики обычно уменьшаются в размерах. Если ваши зрачки расширяются или не реагируют, это может выявить основную проблему.

    Боковое зрение

    Потеря бокового зрения (периферического зрения) может быть симптомом глаукомы. Этот тест может выявить проблемы со зрением, о которых вы не подозреваете, потому что вы можете незаметно потерять боковое зрение.

    Движение ваших глаз

    Тест, называемый моторикой глаз, оценивает движение ваших глаз. Ваш офтальмолог посмотрит, выровнены ли ваши глаза.Они также проверяют, правильно ли работают ваши глазные мышцы.

    Ваше глазное давление

    Тестирование глазного давления, называемое тонометрией, измеряет внутриглазное давление (внутриглазное глазное давление или ВГД). Повышенное ВГД - один из признаков глаукомы. Тест может включать в себя быстрое вдыхание воздуха в глаз или легкое нанесение чувствительного к давлению наконечника рядом с глазом или напротив него. Ваш офтальмолог может использовать для этого теста обезболивающие глазные капли для вашего комфорта.

    Передняя часть глаза

    Ваш офтальмолог использует микроскоп с щелевой лампой, чтобы осветить переднюю часть глаза.Сюда входят веки, роговица, радужная оболочка и хрусталик. Этот тест проверяет наличие катаракты, шрамов или царапин на роговице.

    Сетчатка и зрительный нерв

    Ваш офтальмолог закроет вам глазные капли для расширения или расширения зрачка. Это позволит им осмотреть сетчатку и зрительный нерв на предмет повреждений, вызванных болезнью. Ваши глаза могут быть чувствительны к свету в течение нескольких часов после открытия.

    Другие тесты во время осмотра глаз

    Ваш офтальмолог может предложить другие тесты для дальнейшего исследования вашего глаза.Это может включать специализированные методы визуализации, такие как:

    Эти тесты помогают офтальмологу обнаруживать проблемы в задней части глаза, на поверхности глаза или внутри глаза для ранней диагностики заболеваний.

    Каждая часть комплексного обследования зрения дает важную информацию о здоровье ваших глаз. Убедитесь, что вы прошли полное обследование зрения как часть вашей заботы о своем здоровье в целом.

    Оптометрист, офтальмолог или оптик: в чем разница?

    Когда вы ищете качественную офтальмологическую помощь, важно найти подходящего специалиста.Ваша конкретная потребность в уходе за глазами может быть технической (например, установка новой пары очков), медицинской (например, диагностика глазной инфекции) или хирургической (например, удаление катаракты).

    Многие люди используют термины «оптик», «оптометрист» и «офтальмолог» как синонимы, но каждая из этих профессий имеет определенные образовательные требования и набор навыков.

    Оптик

    Оптик - это техник, который подбирает пациентам очки, контактные линзы и другие корректирующие приспособления.Хотя от оптиков требуется только иметь аттестат об окончании средней школы, многие оптики имеют степень младшего специалиста или бакалавра. Даже получив специальную подготовку, оптикам не разрешается проводить комплексные проверки зрения или выписывать рецепты на корректирующие линзы.

    При необходимости обратитесь к специалисту по оптике:

    • Размеры очков или контактных линз
    • Консультации по размеру, форме или цвету оправы для очков
    • Информация об уходе за корректирующими линзами

    Оптометрист

    Оптометрист имеет степень доктора оптометрии (О.D.), пройдя четырехлетнюю программу бакалавриата и четыре года обучения в аспирантуре в школе оптометрии.

    Оптометристы - окулисты, но не врачи. Они имеют право проводить осмотр зрения, исправлять аномалии рефракции и выписывать рецепты. Хотя оптометристы не имеют лицензии на проведение хирургических операций, некоторые оптометристы стремятся получить дополнительное образование для лечения различных заболеваний глаз. В каждом штате есть конкретные рекомендации по типу лечения и ухода, которые могут предоставить оптометристы.

    Обратитесь к окулисту по номеру:

    • Комплексное обследование зрения
    • Новый рецепт на очки или контактные линзы
    • Запись на прием для обсуждения изменений зрения или проблем со зрением
    • Лекарство для глаз, если ваше состояние позволяет

    Офтальмолог

    Офтальмолог - врач, специализирующийся на уходе за глазами. Офтальмологи - это врачи-врачи (M.D.) или врачи-остеопаты (D.O.). Это означает, что они получили степень бакалавра, доктора медицины и четырехлетнюю резидентуру.

    Офтальмологи выполняют те же задачи, что и оптометристы, но они имеют лицензию на предоставление многих других услуг.

    Обратитесь к офтальмологу по поводу таких процедур, как:

    Если вы хотите найти сертифицированного офтальмолога в вашем районе, воспользуйтесь нашим ресурсом «Найти врача». Наши врачи имеют подготовку и опыт, чтобы предоставить вам лечение или терапию, необходимую для вашего зрения. Если вам требуется комплексное обследование зрения или операция по удалению глаукомы с микроразрезом, мы готовы удовлетворить ваши потребности.

    Статьи по теме:

    Спасите свое зрение
    Часто задаваемые вопросы о здоровье глаз

    Как выбрать глазного врача

    HomeEye CareEye ExamsОптометр против офтальмолога: как выбрать глазного врача | En Español

    Отзыв Гэри Хейтинга, OD

    Выбор офтальмолога - важное решение в сфере здравоохранения. Ваш глазной врач поможет вам видеть как можно более четко и защитит ваше зрение - чувство, которое люди говорят, что они боятся потерять больше, чем кто-либо другой.

    Оптометрист против офтальмолога

    Первый шаг в вашем решении - понять, что есть два типа офтальмологов - окулисты , и офтальмологи , и узнать различия между ними.

    Что такое оптометрист?

    Оптометрист - это окулист, имеющий степень доктора оптометрии (OD) и специализирующийся на уходе за глазами и зрением. Чтобы стать оптометристом в Соединенных Штатах, кандидат обычно должен получить четырехлетнюю степень бакалавра наук, а затем посещать аккредитованную школу или колледж оптометрии и получить четырехлетнюю докторскую степень по OD.

    Большинство оптометристов предоставляют следующие услуги:

    • Выполняют плановые осмотры глаз

    • Выписывают очки и контактные линзы

    • Подбирают контактные линзы

    • Диагностируют проблемы со здоровьем глаз

    • 3

      1 болезни, инфекции и травмы

    Кроме того, некоторые оптометристы:

    За некоторыми исключениями, окулисты-окулисты не обучены и не имеют лицензии на проведение операций на глазах или зрении.

    ПОДРОБНЕЕ о оптометристах.

    Кто такой офтальмолог?

    Офтальмолог - это врач (MD) или врач остеопатической медицины (DO), который специализируется на уходе за глазами и зрением, включая оказание медицинской помощи и хирургическое вмешательство для лечения глаз и проблем со зрением.

    Чтобы стать офтальмологом в США, кандидат, как правило, должен:

    Офтальмологи - это глазные врачи, имеющие лицензию на проведение операций на глазах.

    • Получите четырехлетнюю степень естествознания в колледже

    • Посетите медицинскую школу и получите четырехлетнюю докторскую степень, чтобы стать врачом (MD или DO)

    • Пройти годичную стажировку

    • Пройдите трехлетнюю ординатуру по медицинскому и хирургическому лечению глаз

    Офтальмолог может предоставить все услуги оптометриста (OD), а также:

    • Имеет более обширную подготовку в области медицины и лечение проблем со здоровьем глаз

    • Обучен и имеет лицензию на проведение офтальмологической хирургии

    • Может специализироваться на медикаментозном и хирургическом лечении определенного заболевания глаз (например,g., глаукома) или части глаза (например, сетчатка)

    СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Нейроофтальмологи и специалисты по сетчатке

    Детский глазной врач

    Детский глазной врач, также называемый детским глазным врачом или детский глазной врач, может быть окулистом или окулистом.

    Детский оптометрист обычно специализируется на:

    ПОДРОБНЕЕ о детских оптометристах.

    Детский офтальмолог обычно специализируется на:

    ПОДРОБНЕЕ о детских офтальмологах.

    Какого окулиста выбрать?

    Для рутинных осмотров и подбора контактных линз большинство людей выбирают оптометриста. Поэтому большинство рецептов на очки и контактные линзы выписывают OD.

    Для этого есть несколько причин, в том числе:

    • OD являются поставщиками первичной офтальмологической помощи. Обучение оптометристов предназначено в первую очередь для повседневного ухода за глазами и зрением. Большинству людей не требуется специализированная медицинская помощь или операция на глазах у офтальмолога.

    • Большее количество OD. Оптометристов больше, чем офтальмологов. В 2020 году в США насчитывалось около 46000 оптометристов и 18000 офтальмологов.

    • Более широкий доступ к внешним диаметрам. Оптометристы более широко распространены географически. Офтальмологи обычно находятся в относительно крупных населенных пунктах.

    • Стоимость. Большинство услуг, предоставляемых оптометристами и офтальмологами, по крайней мере частично покрываются медицинской страховкой или страхованием зрения.Без страховки обычный офтальмологический осмотр, проводимый окулистом, обычно обходится дешевле, чем офтальмологический осмотр.

    Какой глазной врач лучше всего подходит для конкретных нужд?

    Если у вас есть потребности, выходящие за рамки обычного осмотра зрения или подбора контактных линз, в следующей таблице указано, какой тип глазного врача, вероятно, будет лучшим выбором для ваших конкретных потребностей.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Эта таблица предназначена только в качестве общего руководства, чтобы помочь вам в поиске специализированных офтальмологических услуг, и не является исчерпывающей.Выбор лучшего глазного врача для ваших нужд зависит от нескольких факторов и не может быть предсказан со 100% точностью с помощью следующих рекомендаций. Кроме того, объем специализированной офтальмологической помощи, которую оказывают оптометристы, может варьироваться в зависимости от того, где вы живете.

    Направления

    Важным фактором при выборе глазного врача являются рекомендации друзей, членов семьи и коллег. Направление из уст в уста часто является лучшим способом найти дружелюбного, компетентного и заботливого окулиста и избежать неприятных сюрпризов при обращении за офтальмологической помощью.

    Если у вас есть особые потребности, оптометрист или офтальмолог, который оказывает вам обычную офтальмологическую помощь, направит вас к соответствующему специалисту.

    ПОДРОБНЕЕ: Что такое оптик? и что такое офтальмолог?

    Страница опубликована в феврале 2019 г.

    Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

    Офтальмолог: опыт, специальности и обучение

    Офтальмолог - это врач, специализирующийся на медикаментозном и хирургическом уходе за глазами и зрением.Офтальмологи, также известные как офтальмологи, являются единственными практикующими врачами, обученными проводить комплексную диагностику и лечение глазных заболеваний. Они могут проводить обследование глаз, отпускать лекарства, выписывать корректирующие линзы (очки или контактные линзы) и выполнять операции на глазах.

    Не следует путать офтальмологов с оптометристами (которые лечат определенные заболевания глаз, но не проводят хирургические операции) или оптиками (которые проектируют, устанавливают и продают корректирующие линзы).

    Офтальмологи в Соединенных Штатах должны пройти четыре года обучения в колледже, четыре года обучения в медицинской школе и четыре-пять лет дополнительной специальной подготовки.

    Веривелл / Джессика Ола

    Концентрации

    Офтальмология - это специальность, связанная с медицинским и хирургическим уходом за глазами, глазной орбитой (глазницей), зрительным трактом (сеть зрительных нервов) и зрительной корой (часть мозга, которая обрабатывает нервные импульсы от глаз).

    Офтальмологи лечат различные заболевания глаз, от обычных нарушений зрения до состояний, которые могут привести к частичной или полной слепоте. Офтальмологи часто работают с другими специалистами в случаях, когда потеря зрения является вторичной по отношению к другому заболеванию, например диабету или ВИЧ.

    Среди состояний офтальмолог может диагностировать и лечить:

    • Амблиопия (также известная как «ленивый глаз»)
    • Anisocoria (неравные зрачки)
    • Астигматизм (нечеткость зрения, вызванная неправильной роговицей)
    • Катаракта (помутнение хрусталика глаза)
    • Халязион (опухшая шишка на веке)
    • Конъюнктивит (также известный как «розовый глаз»)
    • Цитомегаловирусный ретинит (серьезная вирусная инфекция глаза, чаще всего у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции)
    • Дермоидная киста (доброкачественная опухоль глаза)
    • Отслоенная сетчатка
    • Диабетическая ретинопатия (повреждение сетчатки, вызванное диабетом)
    • Рак глаза (чаще всего базальноклеточная карцинома)
    • Окклюзия глаза (также известная как «удар глаза»)
    • Травма глаза (от ссадины до перелома глазницы)
    • Дистрофия Фуха (помутнение роговицы)
    • Глаукома (потеря зрения часто из-за повышенного глазного давления)
    • Опоясывающий лишай глазной (опоясывающий лишай)
    • Дальнозоркость (дальнозоркость)
    • Гифемия (разрыв кровеносных сосудов в глазу)
    • Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)
    • Кератоконус (аномальная выпуклость роговицы)
    • Дегенерация желтого пятна (потеря зрения, связанная со старением)
    • Макулярная дистрофия (наследственная потеря центрального зрения)
    • Милия (киста века)
    • Миопия (близорукость)
    • Нистагм (неконтролируемое движение глаз)
    • Глазной герпес (вызванный вирусом простого герпеса 1 типа)
    • Неврит зрительного нерва (проблемы со зрением, связанные с воспалением нервов)
    • Pingueculae (доброкачественные новообразования на глазном яблоке)
    • Проптоз (выпученные глаза)
    • Птеригия (также известная как «глаз серфера»)
    • Птоз (опущенные веки)
    • Пигментный ретинит (генетическое заболевание, вызывающее разрушение клеток сетчатки)
    • Косоглазие (перекос или отклонение глаз)
    • Закупорка слезного канала
    • Увеит (воспаление среднего слоя глаза)

    Процессуальная экспертиза

    Офтальмолог обычно работает в офисе, оснащенном оборудованием для проверки зрения.Более сложные визуализационные или исследовательские тесты могут проводиться в больнице или медицинском учреждении. Хотя некоторые операции на глазах можно провести в кабинете врача, для других может потребоваться операционная в больнице.

    Осмотр глаз

    Проверка зрения состоит из серии тестов, которые оценивают состояние вашего зрения и вашу способность фокусироваться на объектах и ​​различать их. Базовый тест включает:

    • Проверка остроты зрения с использованием диаграммы зрения или других инструментов для оценки того, как ваше зрение соотносится со стандартным определением нормального зрения (т.э., видение 20/20)
    • Тестирование рефракции с использованием ретиноскопа или авторефрактора для измерения того, как свет изгибается, когда он проходит через линзу
    • Экзамен по функции зрачка , который оценивает форму, размер и реакцию зрачка на свет (часто с помощью теста с качающимся фонариком, используемого для оценки реакции зрительного нерва)
    • Тестирование окулярной моторики , которое измеряет силу ваших глазных мышц, как правило, прося вас следить глазами за пальцем врача
    • Тестирование поля зрения , которое исследует ваше периферическое зрение, прося вас подсчитать количество пальцев, находящихся за пределами вашего центрального поля зрения
    • Испытание щелевой лампы с использованием настольного микроскопа для просмотра внутренней части глаза, когда небольшой луч света направляется через зрачок

    Офтальмологическое обследование может проводить офтальмолог, оптометрист или ортоптик (медицинский техник соответствующего профиля, обученный диагностике и лечению нарушений движения глаз).

    Специализированные тесты

    В дополнение к базовому осмотру глаз офтальмолог может назначить специализированные тесты и визуализационные исследования, некоторые из которых требуют квалифицированного специалиста. Примеры включают:

    • Аппланационная тонометрия , метод с использованием тонометра для измерения давления, необходимого для выравнивания роговицы
    • Топография роговицы , в которой топографическая карта роговицы создается с использованием неинвазивного компьютеризированного устройства визуализации
    • Ультрасонография глаз , неинвазивный метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для формирования живого изображения вашего внутреннего глаза
    • Флуоресцентная ангиография с использованием флуоресцентного красителя и специальной камеры для оценки кровообращения в глазу
    • Оптическая когерентная томография , метод визуализации, использующий световые волны для создания двух- и трехмерных изображений внутреннего глаза

    Процедуры

    В офтальмологии используется почти энциклопедический набор лекарств (включая глазные капли, инъекции и пероральные препараты).Некоторые из них являются безрецептурными средствами и добавками, которые используются для лечения сухого глаза или предотвращения прогрессирующих заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна. Другие требуют рецепта и / или под руководством медицинского работника.

    К ним относятся дорогостоящие препараты противоваскулярного фактора роста эндотелия (анти-VEGF), используемые для лечения дегенерации желтого пятна и некоторых типов рака глаза.

    В дополнение к лекарствам офтальмолог может назначить корректирующие линзы, в том числе бифокальные, мультифокальные и прогрессивные очки и контактные линзы.

    В отличие от оптометристов, офтальмологи могут выполнять более сложные медицинские процедуры и операции. Некоторые из наиболее распространенных включают:

    • Бионические глазные имплантаты , в настоящее время доступные как система протезирования сетчатки Argus II, используемая для людей с тяжелым пигментным ретинитом
    • Инъекции ботокса , иногда используются вместо хирургических вмешательств для коррекции смещения глаз путем временного паралича орбитальных мышц
    • Операция по удалению катаракты , при которой мутный хрусталик заменяется искусственным
    • Трансплантат роговицы , при котором пораженная или рубцовая ткань роговицы заменяется здоровой тканью от донора органов
    • Энуклеация и глазной протез , удаление больного или поврежденного глаза после установки искусственного нефункционирующего глаза
    • Хирургия глаукомы с использованием лазеров или стандартных хирургических инструментов для увеличения оттока жидкости из радужной оболочки или удаления части радужной оболочки
    • Окулопластическая хирургия , специальность офтальмология, занимающаяся реконструкцией века, глазницы, слезных протоков и лица
    • Орбитальная декомпрессия , используемая для снятия характерной выпуклости глаз, связанной с болезнью Грейвса
    • Рефракционная хирургия , включая операцию LASIK, для исправления ошибок рефракции, уменьшения или устранения необходимости в корректирующих линзах
    • Операция по лечению косоглазия Используется для коррекции глазных мышц для выпрямления смещенных глаз
    • Витрэктомия , процедура удаления гелеобразного вещества в глазу, называемого стекловидным телом, для исправления проблем со зрением

    По специальностям

    По данным Американской медицинской ассоциации, в то время как многие офтальмологи предпочитают работать в общей офтальмологической клинике, до 40 процентов будут специализироваться в определенной области офтальмологии.К ним относятся:

    • Катаракта и рефракционная хирургия
    • Болезни роговицы и наружных органов
    • Глаукома
    • Нейроофтальмология (мозг и зрительные нервы)
    • Глазная патология (диагностика глазных болезней)
    • Окулопластика (косметическая и реконструктивная хирургия)
    • Онкологическая офтальмология (в отношении рака)
    • Детская офтальмология
    • Увеит и глазная иммунология (воспалительные заболевания глаз)
    • Витреоретинальные заболевания (вовлекающие сетчатку или стекловидное тело)

    Обучение и сертификация

    Офтальмолог - это врач (MD) или врач-остеопат (DO), специализирующийся на уходе за глазами и зрением.Чтобы поступить в медицинский институт, вы должны сначала получить степень бакалавра, пройти предварительные медицинские исследования (включая углубленную математику, естественные науки и биологию) и пройти тест на медицинскую компетентность (MCAT).

    Медицинская школа включает в себя два года обучения в классе и два года клинической ротации в различных медицинских учреждениях. По окончании учебы вам нужно будет получить медицинскую лицензию в штате, в котором вы собираетесь заниматься.

    Обычно это включает сдачу экзамена на получение лицензии на медицинское обслуживание в США (USMLE), если вы являетесь доктором медицины, или комплексного экзамена на получение лицензии на остеопатическую медицину (COMLEX), если вы являетесь доктором медицины.В некоторых штатах также требуется сдать государственный экзамен.

    После получения лицензии вам нужно будет пройти годичную стажировку по непосредственному уходу за пациентами. За этим последует годичная резидентура по общей хирургии и трехлетняя ординатура по офтальмологии.

    По завершении резидентуры вы можете получить сертификат совета, сдав письменный и устный экзамен, проводимый Американским советом офтальмологии (ABO). Сертификат действителен в течение 10 лет, в течение которых вы должны проходить регулярные курсы повышения квалификации (CME), чтобы иметь право на повторную сертификацию.

    Некоторые офтальмологи отправятся на дополнительные 1-2-летние стажировки, чтобы специализироваться в определенной области практики. Например, педиатрическая стипендия предполагает дополнительный год обучения, в то время как стипендия роговицы обычно требует двух.

    Советы по записи

    Посещение офтальмолога может вызвать стресс у людей, которые считают глазные процедуры неудобными или нервными. Чтобы успокоить нервы, полезно знать, чего ожидать, если вас направят на лечение.

    Ваш первый визит к офтальмологу будет включать всестороннюю оценку, которая займет около полутора часов. Это может занять больше времени, если вам нужно специализированное обследование или у вас сложное заболевание глаз.

    Обязательно возьмите с собой удостоверение личности, страховую карточку и список всех лекарств, которые вы принимаете. Если вам в прошлом делали операцию на глазах, возьмите с собой все имеющиеся у вас медицинские записи или попросите лечащего врача переслать их в электронном виде до приема.

    Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые помогут вам лучше понять свое состояние и процедуры. Примеры включают:

    • Можете пройти проверку зрения и сказать мне, что означают эти тесты?
    • Какова причина моей потери зрения?
    • Мое состояние стабильно, или я могу больше потерять зрение?
    • Есть ли симптомы, которых мне следует остерегаться?
    • Какие методы лечения доступны и что они включают?
    • Каков процент успеха?
    • Каков риск и возможные побочные эффекты?
    • Чего мне следует избегать во время лечения?
    • Есть ли альтернативы, которые мне следует рассмотреть?
    • Что может случиться, если я решу не лечиться?

    Всегда проверяйте, покрываются ли рекомендованные процедуры, по крайней мере частично, вашей медицинской страховкой.Это включает проверку того, являются ли лаборатории и медицинские учреждения поставщиками услуг внутри сети.

    Если нет, попросите своего врача или страховую компанию составить список поставщиков услуг внутри сети, если их доступность вызывает беспокойство. Вы можете проверить их учетные данные, используя веб-страницу подтверждения врача НПА.

    Слово Verywell

    Есть качества и характеристики, которые необходимы каждому офтальмологу для достижения успеха. К ним относятся исключительные ручные навыки, отличная зрительно-моторная координация, а также способность эффективно и сочувственно общаться, чтобы облегчить беспокойство пациентов.

    Обучение может быть особенно утомительным для молодых офтальмологов, учитывая стресс, связанный с потерей зрения, и мелкие детали, связанные с работой. Согласно опросу 2018 года, проведенному Вашингтонским университетом, не менее 63,3% жителей испытали выгорание во время обучения.

    Как и другие врачи, офтальмологи могут вести свою собственную практику или присоединяться к групповой практике с врачами-партнерами. Они также могут работать в качестве сотрудников больницы, амбулаторной клиники, академической или исследовательской среды (обычно требуется степень доктора философии).

    Оптометристы против офтальмологов: как выбрать подходящего

    Есть два основных типа офтальмологов: офтальмологи и оптометристы.

    Оптометрист, как правило, является вашим основным офтальмологом, который может предоставить типичную офтальмологическую помощь. (Подробнее) Офтальмологи - это врачи, которые могут предоставить специальную офтальмологическую, медицинскую и хирургическую помощь, а также полный спектр процедур и услуг по уходу за глазами. (Подробнее)

    Выбор окулиста - личное решение.И оптометристы, и офтальмологи могут помочь в повседневном уходе за глазами. Если у вас есть особые заболевания глаз или вам требуются специализированные услуги, может потребоваться офтальмолог. (Подробнее)

    Оптометристы

    После окончания четырехлетней программы бакалавриата они проучились еще четыре года в оптометрическом колледже. Некоторые могут выбрать ординатуру по конкретной специальности или дополнительную клиническую подготовку.

    Оптометрист также получит лицензию на практику оптометрии от штата, в котором он планирует заниматься.

    Американская оптометрическая ассоциация (AOA) сообщает, что оптометрист - это специалист первичной медико-санитарной помощи, который занимается заботой о глазах. Оптометрист обучен делать следующее:

    • Проведение проверки зрения и проверки зрения
    • Диагностика и лечение заболеваний, расстройств и травм глаз и зрительной системы
    • Выписать необходимые лекарства
    • Проведите реабилитацию слабовидящих
    • Лечить сухость глаз, глазные инфекции и общие проблемы с глазами
    • Провести зрительную терапию
    • Лечение типичных глазных заболеваний, включая близорукость (миопию), дальнозоркость (дальнозоркость) и роговицу неправильной формы (астигматизм)
    • Подходит для контактных линз и / или очков
    • Консультировать людей по нехирургическим и хирургическим методам лечения состояний, связанных с глазами и зрением.

    В разных штатах действуют разные законы о том, что оптометристы могут лечить медицинским или хирургическим путем.В некоторых штатах оптометристам разрешается выполнять незначительные операции на глазу, например, те, которые связаны с удалением инородного тела, которое может застрять в глазу.

    В некоторых штатах оптометристы могут лечить определенные состояния, включая катаракту и глаукому. Оптометристы могут оказывать как предоперационную, так и послеоперационную помощь, даже если у них нет лицензии на непосредственное выполнение операции.

    В каждом штате будет существовать Общество оптометрии штата, которое будет подробно рассказывать о том, какие процедуры и методы лечения имеют лицензию на выполнение оптометристов.

    Офтальмологи

    Офтальмологи - это врачи (MD) или врачи остеопатической медицины (DO), которые проводят дополнительные четыре года в медицинской школе после колледжа или университета. Они также проводят три года в резидентуре и один год в стажировке. Иногда они также проводят год или два в общении. Офтальмологи должны пройти обучение в аспирантуре не менее 36 календарных месяцев.

    Офтальмология, получившая образование в области офтальмологии, специализируется в области хирургии.Есть несколько специальностей офтальмологии, которые также могут потребовать дополнительной подготовки.

    Офтальмологи имеют лицензию в своем штате на практику как хирургии, так и медицины. У них есть подготовка не только у оптометриста, но и у них. Они часто проходят сертификацию Американского совета офтальмологов.

    Офтальмолог может предоставить весь спектр офтальмологической помощи от профилактической медицины до диагностики заболеваний, лечения и лечения, а также хирургических операций. Офтальмологи могут выполнить:

    • Диагностика и лечение глазных болезней, травм и болезней
    • Проверка зрения и зрение
    • Контактные линзы и приспособления для очков
    • Лечение астигматизма, миопии и дальнозоркости
    • Глазная хирургия
    • Диагностика других заболеваний и / или заболеваний, которые могут не быть связаны с глазами
    • Исследования способов лечения и причин заболеваний и болезней глаз
    • Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы, катаракты, косоглазия и травм
    • Пластическая хирургия, связанная с уходом за глазами или лицом

    В отличие от оптометриста, офтальмолог - это не только офтальмолог, но и врач или терапевт, обученный лечить широкий спектр состояний, болезней и заболеваний.Они обладают обширными знаниями обо всем теле, а не только о глазах.

    Выбор подходящего специалиста по уходу за глазами

    Офтальмологи и оптометристы обычно работают вместе, часто в одном офисе или клинике, чтобы обеспечить полный комплекс офтальмологической помощи. Оба эти офтальмолога предлагают широкий спектр услуг.

    Вообще говоря, если вам требуется регулярный уход за глазами, вы можете выбрать оптометриста. С этой целью вам часто оказывается основным лечащим врачом оптометрист.

    Они могут направить вас к офтальмологу, если вам требуются специализированные медицинские или хирургические услуги. При совместном управлении или в команде офтальмолог может провести операцию, а затем вы можете вернуться к окулисту для повседневного ухода за глазами.

    Если у вас стандартные потребности в офтальмологической помощи, окулист или офтальмолог могут предоставить вам помощь высокого уровня. Специализированные глазные потребности лучше всего обслуживаются высококвалифицированным офтальмологом.

    Ваш конкретный страховой полис может определять, какой тип глазного врача будет застрахован.Бюджетные ограничения могут повлиять на то, какого профессионала вы видите, по крайней мере, на начальном этапе. Если ваши потребности в уходе за глазами выходят за рамки возможностей оптометриста, вы, как правило, сможете получить направление к специализированному поставщику, например, к офтальмологу.

    Как оптометристы, так и офтальмологи являются высококвалифицированными офтальмологами, которые обязаны не отставать от непрерывного образования и не отставать от своих лицензий. Оба могут обеспечить высокий уровень ухода.

    Список литературы

    Что такое доктор оптометрии? (Июнь 2012 г.).Американская оптометрическая ассоциация (AOA).

    Офтальмология. (2019). Американский колледж хирургов.

    Американский совет офтальмологии. (2019). Американский совет офтальмологии (ABOP).

    Что такое офтальмолог? (Январь 2019). Американская академия офтальмологии (AAO).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *