Тахикардия что такое: Тахикардия сердца: лечение, симптомы, диагностика и консультация в Уфе

Содержание

Пароксизмальная тахикардия - Кардиология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Для терапии патологии необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение при таком диагнозе недопустимо. Причины болезни разные и от этого зависит тактика лечения. Основными принципами борьбы с заболеванием служат снижение выраженности проявлений, профилактика рецидивов, предотвращение развития осложнений. Для этого применяются современный лекарственные препараты, подбираемые индивидуально.

Причины возникновения

Приступ развивается вследствие формирования в проводящей системе миокарда очага возбуждения. Он посылает импульсы высокой частоты, что приводит к пароксизмальной тахикардии. Причиной патологии служат следующие нарушения:

  • воспалительные процессы в сердце;
  • дистрофические изменения;
  • высокая возбудимость симпатической нервной системы;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, дыхательные заболевания.

Предрасполагающими факторами являются нервные перегрузки, тяжелый физический труд, прием некоторых лекарств.

Виды

Классифицирую пароксизмальную тахикардию по локализации патологических импульсов на атриовентрикулярную, желудочковую, предсердную. По характеру течения выделяют острую, хроническую (часто повторяющиеся приступы) и непрерывно рецидивирующую. В последнем случае приступ длится годами, провоцируя развитие очень грозных осложнений, опасных для жизни пациента. Наджелудочковую тахикардию подразделяют на очаговую, многофокусную и реципрокную. Определение вида патологии важно для разработки тактики лечения.

Возможные осложнения

Пароксизмальная тахикардия является грозным заболеванием, которое без лечения и постоянного контроля приводит к развитию опасных осложнений. Длительный приступ отягощается кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, отеком легких. Непрерывная форма способствует плохому кровообращению, формированию аритмогенной или дилатационной кардиомиопатии. Крайне плохой прогноз и при желудочковом виде, развивающемуся как следствие патологии миокарда. Пороки сердца, ранее перенесенная клиническая смерть усугубляют ситуацию. Такие формы часто являются причиной летального исхода для пациентов, особенно без своевременного лечения, постоянного контроля состояния и профилактических мероприятий.


Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ) был впервые описан в 1993 году. Однако несмотря на его практически 30-летнюю историю, диагностика и лечение ПОТ все еще вызывают проблемы.

Так, во-первых, не до конца ясно, как необходимо классифицировать пациентов, имеющих синдром ПОТ в сочетании с каким-либо заболеванием. Другой проблемой является недостаточная информированность врачей о четких критериях ПОТ, подразумевающих не только избыточное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в положении стоя, но и клинические проявления. Кроме того, специфический доказанные методы терапии ПОТ практически отсутствуют. Все эти факторы послужили основанием для разработки экспертами Канадского кардиологического общества согласительного документа, посвященного диагностике и ведению пациентов с ПОТ [1].

Существенным отличием от ранее выпущенных рекомендаций [2,3] является создание новой классификации заболеваний, связанных с развитием ортостатической непереносимости. В нее вошли: синдром ПОТ, ПОТ плюс, постуральные симптомы без тахикардии, постуральные симптомы без тахикардии плюс и постуральная тахикардия, обусловленная другой причиной.

Синдром ПОТ – это устойчивое увеличение ЧСС >30 уд./мин у взрослых (старше 19 лет) и >40 уд./мин у детей/подростков (моложе 19 лет) при переходе из положения лежа в положение стоя, продолжающееся в течение 10 минут в отсутствие ортостатической гипотонии (снижение систолического АД >20 мм рт. ст. или диастолического АД >10 мм рт. ст.). Кроме того, обязательным является наличие таких клинических критериев, как: головокружение, ощущение сердцебиения, тремор, дискомфорт в грудной клетке и др. Гемодинамические нарушения и симптомы должны выявляться в течение более, чем 3 месяцев. Таким образом, определение полностью соответствует таковому из консенсусного документа Американского общества [2], занимающегося изучением заболеваний автономной системы.

Синдром ПОТ плюс. В этом случае у пациента есть все гемодинамические и симптомные критерии ПОТ, однако также имеются дополнительные симптомы, не связанные с сердечно-сосудистой системой, которые нередко приносят больший дискомфорт пациенту (проблемы, связанные с опорожнением желудка, непреодолимая рвота, тяжелые запоры, нейрогенный мочевой пузырь, тяжелый хронический болевой синдром, выраженные головные боли, симптомы анафилаксии и непереносимость еды). Пациенты с синдромом ПОТ плюс могут иметь дополнительное заболевание: синдром Элерса-Данлоса, гипермобильность, целиакия, аутоиммунные заболевания, хроническая мигрень и др.

Постуральные симптомы без тахикардии. Такой диагноз целесообразен в случае отсутствия гемодинамических критериев ПОТ, но наличия симптомов. Причем нередко к симптомам позже присоединяются и гемодинамические критерии ПОТ.

Постуральные симптомы без тахикардии плюс. Аналогично предыдущему, у таких пациентов есть симптомы, но не гемодинамические проявления ПОТ и, кроме этого, какое-либо несердечно-сосудистое заболевание.

Постуральная тахикардия, связанная с другой причиной. Такие пациенты имеют гемодинамические критерии ПОТ, однако, в отличие от истинного синдрома ПОТ, у них известна предполагаемая причина ортостатической тахикардии. Ею может быть: острая гиповолемия, эндокринопатия, анемия, панические атаки, побочные эффекты лекарственных средств, наркотики, продолжительное или постоянное нахождение в положении лежа.

Далее авторы документа подробно освещают диагностику и лечение ПОТ. Так, отмечается важность качественного сбора анамнеза и физикального исследования (обязательно должны выполняться ортостатические пробы, а также проводиться запись электрокардиограммы). Причем нередко для суждения о синдроме ПОТ этого бывает достаточно. При сборе анамнеза рекомендовано подробно остановиться на факторах, способствующих появлению симптомов, их тяжести, а также характере питания (особенно – потребления соли и воды). Важно и то, какие лекарственные препараты принимает пациент: так, следует задать вопрос о приеме альфа-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов и фенотиазина. В качестве дополнительных инструментальных диагностических методов могут быть использованы: мониторирование электрокардиограммы, тест с физической нагрузкой и эхокардиография. Однако подчеркивается, что рутинное выполнение этих тестов не рекомендовано.

Говоря о лечении, авторы, как и прежде [2,3], отмечают, что специфические методы терапии синдрома ПОТ практически отсутствуют. При этом основной ее целью должно быть увеличение информированности пациентов о синдроме, снижение частоты и тяжести симптомов (при возможности – достижение ремиссии) и, главное, – улучшение качества жизни. Чаще всего терапия предполагает использование комбинированных нефармакологических и фармакологических стратегий. К первым относится: отмена препаратов, прием которых может быть связан с развитием ортостатической тахикардии, увеличение потребления жидкости (как минимум до 3 л в сутки) и соли (до 10 г NaCl d сутки). Кроме того, возможен сон с приподнятым изголовьем, а также использование компрессионного белья, увеличивающего венозный возврат к сердцу. Всем пациентам рекомендуются умеренные физические нагрузки. Фармакологическими средствами, использование которых возможно при синдроме ПОТ, являются: мидодрин, пиридостигмин, флудрокортизон, ивабрадин, клонидин, физиологический раствор. Отмечается, что выбор конкретного фармакологического вмешательства должен быть обусловлен ведущим патофизиологическим механизмом развития ПОТ и связанных с ней симптомов.

Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно заключить, что в диагностике и лечении синдрома ПОТ много неясного. Представленный документ является хорошим отражением всей существующей на данный момент информации.

 

Источники:

1. Raj S, et al. Can J Cardiol. 2020;36(3):357-372.

2. Freeman R, et al. Clin Auton Res. 2011;21(2):69-72.

3. Sheidon R, et al. Heart Rhythm. 2015;12(6)e41-63.

Что такое Тахикардия | Москва

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Тахикардия может привести к возникновению сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, остановки сердца.

Причины появления Тахикардии 

Наличии тахикардии не всегда свидетельствует о заболевании. Пульс может учащаться естественным образом в житейских ситуациях, когда мы напуганы, взволнованы, при физической нагрузке. В случае возникновения патологической тахикардии, она сама может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. К причинам тахикардии относят:

  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Cтрессы и сильное психоэмоциональное напряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Инфекуционно-воспалительные заболевания;
  • Лишний вес;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов

Сама тахикардия является симптомом целого ряда заболеваний:

  • Болезни сердца: миокардит, порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аномалии развития сердца и миокардиодистрофия
  • Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

Основные симптомы Тахикардии

Существуют следующие симптомы тахикардии:

  • Ощущение боли в области сердца, тяжести;
  • Чувство нехватки воздуха, одышка;
  • Слабость, утомляемость;
  • Головокружения, потемнение в глазах, обмороки, судороги;
  • Снижение работоспособности, бессонница;
  • Снижение аппетита;
  • Снижение артериального давления;
  • Похолодание конечностей

Диагностика и лечение Тахикардии

Для диагностики тахикардии и исследования причин ее появления применяют инструментальные методы исследования: 

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография, дополнительно эхокардиографию проводят с нагрузкой;
  • Холтеровское суточное мониторирование ;
  • Электрофизиологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография сердца.

Выбор метода лечения тахикардии определяется причинами ее появления. В первую очередь, лечение должно быть направлено на устранение основной патологии. Кроме того, для симптоматического лечения тахикардии назначают седативную терапию.

Профилактика Тахикардии

Самой действенной профилактикой Тахикардии является:

  • Ограничение приема кофе, чая;
  • Занятие спортом и поддержание оптимальной массы тела;
  • Здоровое питание,
  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Избегание стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • Своевременное обследование при первых признаках заболевания.

Запись на прием к врачу-кардиологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-кардиолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:


что это такое и как лечить — Receptika Интернет аптека

ТАХИКАРДИЯ ЛЕЧЕНИЕ

Тахикардией сердца называется нарушение ритма, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а именно — более 90 ударов за одну минуту. Стоит учитывать, что у здорового взрослого человека, сердце имеет свойство сокращаться 60-80 раз в минуту. 

Обратите внимание, что данный недуг не является отдельным видом заболевания. Как правило, тахикардия сердца — это физиологическое состояние человеческого организма или симптом определенной болезни. На сегодняшний день, тахикардия является очень распространенной проблемой, данное нарушение встречается у немалого количества людей.

Многие спрашивают, какие же признаки имеет данный недуг? При тахикардии возникает чувство учащенного сердцебиения, может появиться пульсация сосудов шеи, головокружение, ощущение беспокойства и даже обмороки (в редких случаях). 

Виды тахикардии

Мы разобрались, что же представляет собой данный недуг. Необходимо знать, что тахикардию можно разделить на два вида. Типы недуга имеют свои признаки и характеристики. Первый вид — синусовая тахикардия:

  • Возникает при неправильной работе синусового узла. Этот орган может повлиять на ускорение сердцебиения (140-180 сокращений в минуту).
  • Такую тахикардию снять не составит труда. Ведь данный тип недуга не является заболеванием. Синусовая тахикардия считается состоянием организма, которое можно нормализовать. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, стабилизировать режим сна и приемов пищи.
  • Возникнуть болезнь может из-за следующих причин: недостаток магния и калия в человеческом организме, хроническая бессонница и переутомление. Также недуг проявляется в стрессовых состояний, которые длятся на протяжении долгого времени.
  • Что необходимо предпринять для осуществления лечения тахикардии данного типа? Пациенту достаточно употреблять успокоительные препараты, а также травяные сборы. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют наладить режим приема пищи и отдыха. Нужно ли использовать более сильные и действенные средства от тахикардии? Врачи назначают пациенту антиаритмические препараты, если больной ощущает ухудшение здоровья и общего состояния. 

Рассмотрим второй заболевания — пароксизмальная тахикардия:

  • Стоит учитывать, что такой вид недуга является довольно серьезной болезнью. В этому случае лечение тахикардии происходит не в домашних условиях, а в медицинских учреждениях под присмотром специалистов. 
  • Такой тип недуга считается проявлением заболевания сердца. 

В некоторых случаях, тахикардия может мучить пациента только лишь по ночам. Почему этот недуг появляется именно в позднее время суток? Ночью тахикардия может возникать из-за следующих причин:

  • Снижается тонус n.vagi (блуждающий нерв).
  • Ночная гипертония.
  • Психологические болезни (это могут панические атаки и невроз).
  • Синдром ночного апноэ. 

Как понять, что вы страдаете тахикардией?

Обратите внимание, что признаки данного заболевания зависят от того, насколько выражен недуг, а также от продолжительности болезни. Давайте рассмотрим основные симптомы:

  • Толчки, а также перебои в функционировании сердца. 
  • Потемнение в глазах и головокружение, что ведет за собой потерю сознания. 
  • Болезненные ощущения, которые пациент чувствует в области груди.
  • Высокий пульс, когда человек находится в спокойном состоянии.

Как понять, что у человека начался приступ тахикардии? 

  • У пациента болит сердце, а также темнеет в глазах.
  • Одышка (человеку тяжело вдохнуть воздух).
  • Головокружение, шум в голове и ушах. 
  • В этом случае необходимо как можно скорее вызывать скорую и ожидать прибытие врача. 

Диагностика 

Следует учитывать, что терапия тахикардии может назначить только врач-кардиолог. Очень важно устранить причину усиленного сердцебиения пациента. Для выявления происхождения недуга специалисты назначают следующие манипуляции: 

  • Анализ мочи и крови.
  • ЭКГ, УЗИ сердца, а также эхокардиографию.
  • Анализ, который помогает выявить содержание гормонов щитовидной железы. 

Тахикардия: лечения 

Рассмотрим вопрос, который волнует каждого пациента — как же быстро и эффективно избавиться от данного недуга? Обратите внимание, что процесс терапии тахикардии напрямую зависит от причин возникновения болезни. Процедура лечения должна происходить под наблюдением опытного специалиста.

Тахикардия при неправильном образом жизни имеет свойство развиваться еще быстрее, негативно влияя на состояние человека. Поэтому первым делом следует отказаться от некоторых факторов, которые являются возбудителями заболевания. В этот список входит продукция, в состав который входит кофеин (это кофейные напитки, а также крепко заваренный чай). Конечно, пациенту следует прекратить употребление алкоголя, острой пищи, шоколада, а также никотина. Кроме этого, человек должен избегать перегрузок. Тахикардия — таблетки пациенту не назначаются в случае синусового типа недуга. Человеку достаточно избавиться от вредных привычек, а также стабилизировать режим дня.

Существуют полезные рекомендации, которые позволят устранить недуг:

  • Обратите внимание на то, сколько часов вы спите ночью. Сон должен длиться не менее, чем 8 часов.
  • Питаться рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями. Следует отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления. 
  • Разрешается принимать отвары трав, которые обладают успокаивающим эффектом. Это может быть валерьяна, мята, боярышник, а также пустырник.

Многие пациенты интересуются, какие таблетки нужно пить при тахикардии. Рекомендуем обратить внимание на антиаритмические препараты. Такие медикаменты принимаются во время терапии недуга, вызванным болезнями сердца. Препараты подбирает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. 

Поговорим о профилактике болезни

Профилактика заболевания — это всегда хорошая идея, которая помогает предотвратить возникновение недуга. Небольшие, но полезные рекомендации позволят предупредить появление тахикардии:

  • Не стоит забывать про спорт и активный образ жизни. Обратите внимание на следующие физические занятия: велотренажер, ходьба, оздоровительные упражнения. 
  • На какие продукты следует обратить внимание? Советуем добавлять в рацион питания элементы, в состав которых входит магний, калий и железо. Это может быть сушеные фрукты, петрушка, смородина, а также рябина. 
  • Внимательно следите за массой тела, ведь избыток веса негативно влияет на функционирование сердца. Кроме этого, не забывайте контролировать уровень холестерина в крови.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Что такое тахикардия и когда высокий пульс опасен

  • Тахикардия - это когда частота сердечных сокращений выше нормы.
  • Синусовая тахикардия - это нормальное учащение пульса, например, во время тренировки, и обычно не считается опасным.
  • Другие типы тахикардии, такие как фибрилляция предсердий, вызывают длительную или повторяющуюся высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя - эти типы считаются опасными, и врачи порекомендуют лечение.
  • Эту статью рецензировал Джон Осборн, доктор медицинских наук и директор отделения кардиологии отделения кардиологической кардиологии штата Даллас.
  • Эта история является частью путеводителя по сердечным заболеваниям.
Идет загрузка.

Тахикардия - это тип аритмии, при которой частота сердечных сокращений выше нормы.Для большинства взрослых нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту (ударов в минуту), но у взрослых с тахикардией частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно превышает 100 ударов в минуту.

Вот что вам нужно знать о том, что вызывает различные типы тахикардии и когда это состояние считается опасным.

Что такое тахикардия

Существует несколько типов тахикардии, которые классифицируются в зависимости от того, где они возникают в сердце.Некоторые из них не считаются опасными для вашего здоровья, в то время как за другими следует внимательно следить. К ним относятся:

  • Синусовая тахикардия - это нормальное учащение пульса, которое может произойти, когда вы тренируетесь, испуганы или беспокоитесь. Он берет свое начало в синоатриальном узле сердца, широко известном как естественный кардиостимулятор сердца. Синусовая тахикардия обычно не считается опасной, потому что ваше сердце все еще бьется правильно.
  • Наджелудочковая тахикардия возникает в верхних камерах сердца.Это наиболее распространенный тип тахикардии у детей, а также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, но в крайних случаях вы можете потерять сознание и, очень редко, иметь остановку сердца.
  • Фибрилляция предсердий - наиболее распространенный тип тахикардии. Это происходит, когда хаотические электрические импульсы в верхних камерах сердца (предсердиях) приводят к быстрым, нескоординированным сокращениям. По оценкам исследователей, от 2,7 до 6,1 миллиона взрослых людей в США имеют AFib.Это связано с 1 из каждых 7 инсультов, имеет тенденцию вызывать более тяжелую инвалидность в результате инсульта и ежегодно приводит к более чем 150 000 смертей.
  • Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца. Это опасно: Национальная медицинская библиотека классифицирует его как «главную причину внезапной сердечной смерти». Около 300 000 смертей в год в США приписывают этому типу тахикардии.
  • Фибрилляция желудочков - аналогичный процесс в нижних камерах, где желудочки дрожат вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в тело.Наиболее серьезная форма тахикардии, v-fib, требует неотложной медицинской помощи и приводит к внезапной остановке сердца.

Кто подвержен риску тахикардии

Многие типы тахикардии могут привести к неотложным медицинским событиям, например, внезапной остановке сердца, сердечному приступу и т. Д. сердечная недостаточность , и инсульт. Но, по словам Соломона Сагера, доктора медицины, кардиолога и электрофизиолога из Чикагского кардиологического института, вы можете даже не знать, что у вас это есть.

Хотя люди с тахикардией не всегда замечают это, есть несколько общих симптомов. Первый индикатор - это слишком быстрое сердцебиение, которое вы можете проверить, измерив свой пульс. Другие симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку или головокружение.

С возрастом у вас повышается вероятность развития какой-либо формы тахикардии. По словам Сагера, это связано с тем, что структурные изменения в сердце могут со временем вызывать эти аномальные сердечные ритмы.

Пациенты, у которых в семейном анамнезе есть тахикардия или врожденные патологии при рождении, подвергаются более высокому риску.Определенные состояния здоровья также связаны с повышенным риском, например: сердечное заболевание , повышенное артериальное давление , сахарный диабет , ожирение, апноэ во сне и тревожные расстройства.

С помощью носимых трекеров здоровья, таких как Apple Watch, все больше людей обнаруживают, что у них тахикардия, даже если у них нет симптомов.Сагер говорит, что вы должны серьезно отнестись к таким данным и проконсультироваться с врачом, если что-то необычное.

Как лечить тахикардию

Врачи лечат тахикардию разными способами, часто с критическими изменениями образа жизни. Сагер говорит, что людям с диагнозом ФП рекомендуется заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и лечить основные проблемы со здоровьем, такие как апноэ во сне или диабет. Им также следует сократить употребление алкоголя и бросить курить.

Людям с желудочковой тахикардией чаще требуются лекарства, хирургическое вмешательство или абляция. Врачи могут назначить антиаритмические препараты для предотвращения возникновения аритмий, бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и антикоагулянты для снижения риска образования тромбов.

Пациентам, у которых по-прежнему наблюдается тахикардия, несмотря на прием лекарств, может быть выполнена катетерная абляция. Во время этой двух-четырехчасовой процедуры кардиолог вводит гибкий провод в сердце, который сжигает пораженные ткани сердца с помощью радиочастотной энергии.Это останавливает аномальные электрические сигналы с 90% успешностью при некоторых типах тахикардии.

Если у вас наблюдается длительный или повторяющийся высокий пульс в состоянии покоя, а также другие симптомы тахикардии, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) (для родителей)

Что такое суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) является разновидностью

аритмия (нарушение сердечного ритма), при которой сердце бьется очень быстро.

Аномальный сердечный ритм начинается в предсердиях , которые являются верхними камерами сердца. Наджелудочковая тахикардия (soo-pruh-ven-TRIK-yuh-ler tak-ih-KAR-dee-uh) часто возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до многих часов.

Что происходит при суправентрикулярной тахикардии (СВТ)?

Область в предсердиях, называемая синусовым узлом , посылает электрические сигналы, которые заставляют сердце биться с нормальной частотой. Они также говорят сердцу ускоряться во время упражнений или стресса и замедляться во время сна.

Обычно электрические сигналы проходят по заданным путям от верхних камер сердца вниз к его нижним камерам (желудочки , ). У людей с СВТ сигналы иногда могут «закоротить» и заставить сердце биться быстрее.

SVT заставляет сердце работать тяжелее, чтобы выполнять свою работу, особенно если это продолжается долгое время. Более продолжительные эпизоды могут привести к утомлению сердца и невозможности нормально перекачивать кровь.

Как долго длятся эпизоды и как часто они случаются, зависит от каждого человека с СВТ.

Каковы признаки и симптомы суправентрикулярной тахикардии (СВТ)?

У некоторых детей с СВТ симптомы отсутствуют. Когда это происходит, чаще всего встречается учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения или ударов в груди).

Другие симптомы могут включать:

  • головокружение
  • усталость
  • слабость
  • одышка
  • боль в груди
  • обморок

Что вызывает суправентрикулярную тахикардию (СВТ)?

СВТ может быть врожденным, что означает, что с ней рождается ребенок.Или СВТ может развиться в более позднем возрасте. Иногда СВТ возникает из-за других сердечных заболеваний.

У кого возникает суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Наджелудочковая тахикардия обычно поражает младенцев, маленьких детей и подростков.

Как диагностируется суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Врачи используют несколько инструментов для диагностики СВТ. Родителям очень важно знать

своего ребенка. историю болезни и передайте эту информацию врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и назначит электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для измерения электрической активности сердца.Можно сделать следующие типы ЭКГ:

  • ЭКГ в состоянии покоя , которая измеряет частоту сердечных сокращений и ритм и занимает менее минуты
  • упражнение EKG (также называемое стресс-тестом ), которое измеряет частоту сердечных сокращений и ритм во время физических упражнений, таких как езда на велотренажере или ходьба на беговой дорожке
  • домашний монитор , который представляет собой ЭКГ, сделанную в течение более длительного периода. Он контролирует сердечный ритм во время нормальной повседневной деятельности. Непрерывная запись (обычно 24 часа с холтеровским монитором) означает, что ЭКГ включена в течение всего периода наблюдения; Мониторинг событий (обычно выполняется в течение 30–60 дней) означает, что данные записываются только тогда, когда ребенок ощущает симптомы и нажимает кнопку, или когда монитор обнаруживает определенные условия.

Как лечится суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Многие аритмии, такие как СВТ, могут не нуждаться в лечении.

Лечение может проводиться, когда СВТ вызывает симптомы, длится долгое время или случается часто.Варианты включают:

Медицина. Врачи могут использовать лекарства (например, бета-блокаторы), замедляющие частоту сердечных сокращений. Это снижает вероятность частых или длительных эпизодов СВТ. Иногда они вызывают побочные эффекты, поэтому ребенок будет регулярно посещать врача.

Катетер Абляция . Когда ребенок спит и комфортно,

катетер (тонкий гибкий пластиковый провод) проводится через вену или артерию в ноге к сердцу.Когда проблемная область сердца точно определена, кончик катетера может использовать горячую энергию (называемую радиочастотной абляцией ) или холодную энергию (называемую криоаблацией ) для разрушения тканей, вызывающих аритмию.

Взгляд вперед

Большинство детей с СВТ ведут нормальный образ жизни. Важно продолжить работу с

кардиологи часто по мере необходимости.

Аритмия | Фонд Сердце и инсульт

Виды аритмии

Аритмии определяются скоростью сердечных сокращений: медленными и быстрыми.Они включают брадикардию и тахикардию с множеством состояний, относящихся к этим двум категориям.

1. Медленное сердцебиение - брадикардия

Брадикардия возникает, когда ваше сердце бьется настолько медленно, что оно не может перекачивать кровь, достаточную для нужд вашего организма. Без лечения брадикардия может вызвать чрезмерную усталость, головокружение, бред или обморок. Электронный кардиостимулятор может помочь сердцу биться нормально.

Брадикардия может быть вызвана:

  • Синдром слабости синусового узла
    Это нарушение работы естественного водителя ритма сердца (синусового узла), из-за которого он срабатывает слишком медленно.Это состояние может быть вызвано возрастом или болезнью. Некоторые лекарства также могут вызывать или усугублять медленное сердцебиение. Возникающая в результате аритмия может быть временной или постоянной. Его можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.
  • Блокада сердца
    Это замедление или прерывание электрического сигнала в нижних камерах сердца, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Электрическая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры (желудочки) по схеме, которая вызывает сердцебиение, скоординированное сокращение сердечной мышцы.

2. Учащенное сердцебиение - тахикардия

Тахикардия возникает, когда ваше сердце бьется слишком быстро. Есть два основных типа: тахикардия над желудочком и тахикардия в желудочке.

  • Тахикардия над желудочком (наджелудочковая)
    Это учащенное сердцебиение в предсердиях (верхних камерах сердца) или в АВ (атриовентрикулярном) узле - электрическое соединение между предсердиями и желудочками (нижние камеры сердца). твое сердце).
  • Трепетание предсердий
    При трепетании предсердий дополнительный или ранний электрический импульс проходит вокруг и вокруг предсердий по круговому пути, а не вниз по его нормальному пути. Этот электрический сигнал заставляет предсердия «трепетать», сокращаясь с гораздо большей скоростью, чем обычно. Трепетание предсердий обычно не опасно для жизни, но может вызвать боль в груди, обморок или другие более серьезные проблемы.
  • Фибрилляция предсердий (Afib)
    Эта распространенная форма тахикардии возникает, когда электрическая активность в предсердиях дезорганизована и очень быстро.Паттерн электрической активности стимулирует предсердия случайным образом и с высокой скоростью, что вызывает серию очень быстрых сокращений верхних камер сердца, не позволяя им эффективно перекачивать кровь. Хотя обычно это не опасно для жизни, быстрое, нерегулярное и нескоординированное биение желудочков может вызвать головокружение или сердцебиение. Если это продолжается в течение нескольких дней или дольше, это может увеличить риск инсульта, потому что кровь, застрявшая в предсердиях, может свертываться и перемещаться из вашего сердца в мозг, вызывая инсульт.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)
    Этот тип тахикардии вызывает частоту сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту. PSVT обычно возникает у людей, рожденных с дополнительным электрическим контуром или проводящим путем между предсердиями и желудочками. PSVT часто начинается в молодом возрасте, но может начаться и в более позднем возрасте. Это может быть неприятно, но редко опасно для жизни.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
    Если у вас синдром WPW, дополнительные аномальные электрические пути в вашем сердце приводят к тахикардии.Аномалия присутствует при рождении (врожденная), но WPW обычно диагностируется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Большинство людей с синдромом WPW ведут нормальный образ жизни. У многих нет симптомов и эпизодов тахикардии. Некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия) с увеличением частоты сердечных сокращений до 240 ударов в минуту. Другие симптомы включают учащенное сердцебиение, одышку, обморок и, возможно, стенокардию.

Тахикардия в желудочке

  • Желудочковая тахикардия
    Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки (нижние камеры сердца) сокращаются слишком быстро.Желудочки отвечают за перекачку крови к остальному телу. Если тахикардия становится настолько сильной, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может быть опасно для жизни. Желудочковую тахикардию можно лечить лекарствами. Другие методы лечения включают имплантируемый дефибриллятор, катетерную абляцию, нехирургические процедуры по разрушению неисправных клеток или операцию по удалению поврежденной ткани сердца.
  • Фибрилляция желудочков
    Неправильно рассчитанные по времени электрические сигналы или сигналы, которые не следуют нормальным путям, могут вызвать фибрилляцию желудочков.Как и при фибрилляции предсердий, электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение, расщепляется и уходит по случайным путям вокруг желудочков, а не по своему обычному маршруту. Это вызывает серию быстрых, но неэффективных сокращений желудочков. Без лечения фибрилляция желудочков может быть фатальной. Лечение заключается в поражении сердца электрическим током с помощью дефибриллятора. Разряд перезагружает сердце и возвращает его к нормальному ритму.
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
    POTS затрудняет переход в положение стоя из положения лежа.Люди с POTS испытывают учащенное сердцебиение, которое может увеличиваться до 120 ударов в минуту в течение 10 минут после стояния. Другие общие симптомы включают головные боли, головокружение, неспособность выполнять упражнения, сильную усталость, потливость, тошноту, дискомфорт в груди, мозговой туман (помутнение сознания) и почти обморочное состояние (обморок).

POTS обычно появляется в возрасте от 12 до 50 лет и обычно поражает больше женщин, чем мужчин. Чтобы диагностировать POTS, ваш врач измерит ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда вы ложитесь и стоите.Измерения проводятся сразу после смены положения, а также через 2, 5 и 10 минут после вставания. POTS часто ошибочно принимают за панические атаки или хроническое беспокойство. Иногда для подтверждения диагноза проводится тест, называемый проверкой стола с вертикальным наклоном головы.

Хотя POTS может быть серьезным изнурительным заболеванием, состояние многих пациентов со временем постепенно улучшается, и большинство из них поддаются лечению.

Причины и симптомы желудочковой тахикардии

Программа желудочковой тахикардии (VT или V-Tach) Медицинского университета Чикаго специализируется на сложных и сложных случаях высокого риска.Наша программа VT пользуется большим уважением в Соединенных Штатах, поскольку мы получаем направления к специалистам из более чем 26 штатов благодаря нашим передовым методам, передовым вариантам лечения и революционным клиническим испытаниям.

Почему выбирают лекарство UChicago для лечения желудочковой тахикардии

  • Признана одной из немногих больниц в США, предлагающих все три коммерчески доступные технологии картографических систем.
  • Многопрофильная команда, которая работает вместе, чтобы создать и предоставить индивидуальный план лечения для каждого пациента
  • Благодаря тесному сотрудничеству с кардиохирургами мы предлагаем малоинвазивные операции, когда состояние пациента требует хирургического вмешательства.
  • Координировать действия с интервенционными кардиологами для лечения пациентов из группы высокого риска путем временной имплантации помпы для поддержания адекватного артериального давления и кровотока во время процедуры
  • Национальный рейтинг за наши специализированные эпикардиальные методы, которые позволяют обрабатывать внешнюю поверхность сердца, одновременно выполняя стандартные сердечные процедуры внутри сердца (эндокардиальные)
  • Регулярно лечите пациентов, перенесших безуспешную терапию ЖТ в других учреждениях
  • Специально разработанный наш технологический комплекс для аритмии для максимизации инноваций и обучения, что позволяет нам обучать лечащего врача по всему миру посредством наблюдения за пациентами
  • Ведение перспективной базы данных для развития науки путем публикации информации о безопасности и результатах процедур абляции

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия возникает, когда нижние камеры сердца сокращаются намного быстрее, чем нормальное сердцебиение в состоянии покоя, которое должно составлять от 60 до 100 ударов в минуту.В отличие от аритмий, которые развиваются в верхних камерах (предсердиях), аритмии при ЖТ развиваются в желудочках, которые являются основными насосными камерами сердца и могут привести к сердцебиению, головокружению, обмороку (обмороку) или остановке сердца и внезапной смерти. ЖТ может возникать как в структурно нормальном сердце (более доброкачественном), так и чаще у пациентов с сердечными заболеваниями (опасными для жизни).

Помимо ЖТ, существуют также более легкие формы желудочковых аритмий, включая преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), при которых у пациентов могут быть частые одиночные пропущенные сокращения.Если вы испытываете аналогичные симптомы, специалисты по аритмии (сердечному ритму) Калифорнийского университета в Чикаго могут помочь диагностировать, контролировать и лечить вашу ЖТ.

Причины и факторы риска желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия не имеет одной окончательной причины, но есть несколько ранее существовавших сердечных заболеваний, которые могут привести к образованию рубцовой ткани на сердце, что приводит к аномальным электрическим сигналам. Из-за этого ЖТ часто является признаком дополнительного сердечного заболевания, которое повредило сердце и, если его не лечить, может ухудшиться или даже стать фатальным.

Общие источники VT включают:

  • Предыдущий инфаркт
  • Кардиомиопатия (слабая сердечная мышца)
  • Порок клапана сердца
  • Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
  • Воспалительный миокардит (вирусный, саркоидоз)
  • Наследственный или врожденный порок сердца (тетралогия Фалло)

Более подробная информация о здоровье своего сердца и семейном анамнезе сердечных заболеваний - важный первый шаг в предотвращении дальнейшего повреждения сердца и минимизации риска ЖТ.

Симптомы желудочковой тахикардии

Выявление симптомов ЖТ может быть затруднено, если ваше ненормальное сердцебиение короткое, то есть оно длилось менее 30 секунд (неустойчивое). Если вы испытываете нечастые короткие эпизоды ЖТ, у вас могут не быть никаких симптомов. Если у вас повторяющаяся устойчивая ЖТ с инцидентами продолжительностью 30 секунд или более, вы можете испытать:

  • Головокружение и / или дурноту
  • Сердцебиение (ощущение трепетания в груди)
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Одышка
  • Обморок (обморок)
  • Потеря сознания
  • Сердечный приступ / остановка сердца

Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.Чем раньше мы сможем диагностировать ваше состояние, тем быстрее мы сможем разработать план лечения.

Другие типы желудочковых аритмий

Преждевременные сокращения желудочков описываются как дополнительные удары сердца и могут быть обычным явлением, если вы курите, часто едите или пьете кофеин, у вас низкий уровень электролитов или повышенный стресс. ЖЭ обычно не требуют лечения, но для более продвинутых ЖЭ мы можем порекомендовать лекарства, катетерную абляцию или изменить образ жизни, например свести к минимуму употребление кофеина и курения.

Желудочковая тахикардия - это серьезное заболевание, при котором сердце бьется так быстро, что недостаточно крови перекачивается в сердце и выходит к остальным частям тела. Если вы испытываете боль в груди, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. Если вы не обратитесь за медицинской помощью немедленно, значительно возрастет риск сердечного приступа или даже смерти. Существовавшая ранее желудочковая тахикардия является наиболее частой причиной VFib, поэтому поговорите со своим врачом о том, как предотвратить VFib на ранней стадии.

Врожденное заболевание, синдром удлиненного интервала QT - это тип желудочковой тахикардии, вызванный генетической мутацией, которая приводит к беспорядочным электрическим импульсам (сердцебиению), которые со временем усиливаются, что в конечном итоге вызывает серьезную желудочковую тахикардию. Если у вас есть симптомы LQTS, это могут быть судороги, обмороки, а в серьезных случаях - остановка сердца, если ваше сердцебиение не нормализуется.Наши специалисты могут помочь вам найти подходящее лечение для ваших нужд. Другие наследственные дефекты ионных каналов могут включать синдром Бругада, катехоламинергическую полиморфную ЖТ и синдром короткого интервала QT.

Тахикардия - обзор | Темы ScienceDirect

5.02.7.3 Тахикардия и дефибрилляция

Тахикардия, прежде всего, характеризуется постоянной нефизиологически высокой частотой сердечных сокращений, нарушающей или делающей невозможной регулярную динамику сердца.Это особенно верно для аритмии трепетания и фибрилляции. Волна трепетания «пильной цепи» или «штакетника» ( Рис. 23 (a) ) вместо обычного зубца P 200–300 ударов минимум –1 возникает на ЭКГ, когда трепетание возникает в предсердия. Переход трепетания предсердий в фибрилляцию предсердий характеризуется нерегулярными отклонениями нулевой линии с нерегулярно возникающими желудочковыми комплексами ( Рисунок 23 (b) ). Частота фибрилляции предсердий составляет около 300–600 ударов мин. –1 , то есть значительно ниже шума 50/60 Гц, часто наблюдаемого на записях ЭКГ.Эти предсердные явления, хотя и влияют на динамику насоса желудочков лишь в ограниченной степени, в клинической практике принимаются всерьез из-за неполного наполнения желудочков и, в конечном итоге, опасности тромбоза.

Рис. 23. ЭКГ: (а) трепетание предсердий, (б) фибрилляция предсердий, (в) трепетание желудочков и (г) фибрилляция желудочков.

Трепетание и фибрилляция желудочков ( Рисунок 23 (c), и 23 (d) ), проявляющиеся на ЭКГ по нерегулярным отклонениям зарегистрированных потенциалов более высокой частоты, немедленно представляют опасность для жизни.Гемодинамика становится совершенно недостаточной, вызывая нарушение кровообращения и потерю сознания. Нарушение кровообращения необходимо устранить в течение нескольких минут, чтобы избежать необратимого повреждения или смерти пациента.

Фибрилляция может быть вызвана опасным электрическим током, недостатком кислорода, наркотиками и некоторыми другими факторами. Это вызвано циркуляцией возбуждения в сетях сердечной мышцы. Они активируются, когда дополнительный надпороговый стимул возникает в так называемой уязвимой фазе (см. ЭКГ в , рис. 24, ), которая совпадает с восходящей частью зубца T. Рисунок 24 иллюстрирует процесс: стимул 1 возникает в фазе, когда все соседние ветви сети являются невосприимчивыми, так что стимул не действует. Стимул 2 встречается с проводящими ветвями, которые частично являются тугоплавкими, так что нерегулярно вызванная волна возбуждения входит только в одну ветвь сетки. Может случиться так, что если рефрактерный период укорачивается или скорость проводимости снижается, эта волна войдет в сетку назад (явление повторного входа) сразу после окончания рефрактерного периода.Это может вызвать циркулирующее возбуждение. Стимул 3 встречает невозбужденные ветви, так что возбуждение блокирует вход.

Рис. 24. Возможная генерация возвратного возбуждения во время уязвимой фазы.

Чтобы быстро остановить фибрилляцию, необходим импульс дефибрилляции, генерируемый дефибриллятором (Tacker, 1988). Такой сильный электрический импульс (шок) подается через электроды большой площади, размещенные на стенке грудной клетки. Приложенный импульс синхронизирует все окружающие области миокарда, создавая в них рефрактерный статус, устраняя циркулирующие возбуждения.

Разработаны полуавтоматические и полностью автоматизированные устройства. В случае фибрилляции предсердий необходима модифицированная процедура, называемая преобразованием: импульс подается синхронно с зубцом R в рефрактерном периоде, чтобы избежать возбуждения фибрилляции желудочков. Электротерапия тахикардии с использованием автоматического имплантируемого кардиовертера / дефибриллятора (AICD; Bing Liem, 2001) была признана высокоэффективной мерой.

Кроме того, некоторые кардиостимуляторы в настоящее время используются для решения проблем тахикардии, особенно синдрома брадикардии-тахикардии, который включает в себя смену эпизодов сильной брадикардии и тахикардии, часто в форме трепетания предсердий и фибрилляции.

Суправентрикулярная тахикардия - Альянс аритмии

Что такое суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Наджелудочковая тахикардия, часто сокращенно СВТ, представляет собой быстрое нарушение сердечного ритма, которое начинается в верхних камерах сердца. Предсердия расположены выше желудочков, отсюда и термин наджелудочковый. Термин тахикардия означает учащенное сердцебиение более 100 ударов в минуту.

Симптомы

Как правило, пациенты имеют разную степень симптомов СВТ, но иногда они могут не иметь никаких симптомов.Симптомы, которые могут возникнуть во время СВТ, включают:

  • Сердцебиение
  • Боль в груди
  • Легкая голова
  • Одышка
  • Головокружение
  • Потеря сознания (редко)

Хотя такие симптомы могут вызывать беспокойство, в целом большинство СВТ не опасны для жизни. Тем не менее, если какой-либо из этих симптомов разовьется, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика

Хорошее описание, ведение дневника событий и консультация врача, который полностью осведомлен о состоянии и ведет подробный анамнез, должны привести к правильному диагнозу.

Для постановки диагноза врачи могут также использовать следующие тесты:

  • Монитор сердечного ритма, который может контролировать сердце в течение 24 часов
  • Регистратор событий, который может записывать в течение 1-2 недель

Жизнь с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией (ПСВТ) Видео Нажмите на изображение выше, чтобы загрузить презентацию.

Лечение

После постановки диагноза СВТ ваш врач или медсестра-специалист в вашей местной больнице обсудят с вами варианты лечения.

Лекарство используется для лечения многих пациентов с СВТ. Ваш врач обсудит с вами наиболее часто используемые лекарства, включая их преимущества и побочные эффекты.

Специальная процедура, называемая катетерной аблацией, также может быть подходящей в качестве альтернативы лекарствам, в зависимости от вашего диагноза. Эта процедура направлена ​​на излечение ненормального сердечного ритма путем разрушения области лишних клеток, вызывающих сердцебиение.

Самопомощь

Внезапно возникший учащенный сердечный ритм часто можно остановить с помощью простых процедур, называемых физиологическими приемами.Их легко и безопасно выполнять в любых условиях, они могут остановить быстрый ритм и вернуть сердце в норму.

Если при запуске ритма вы чувствуете недомогание, например, сильную боль в груди, слабость или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

Может быть полезно записывать, как часто встречается ваш SVT. Не беспокойтесь, если вы обнаружите, что ваши симптомы ухудшаются или метод, который вы используете для их устранения, больше не работает. Поговорите со своим терапевтом, который сможет порекомендовать вам специалиста по сердечному ритму, к которому вас направят, чтобы обсудить дальнейшие варианты лечения.

ресурса

Наджелудочковая тахикардия | Медицинский журнал Австралии

Долгосрочное ведение пациентов индивидуализировано в зависимости от частоты и тяжести эпизодов, а также влияния симптомов на качество жизни.29 Для нечастых, самоустраняющихся и минимально симптоматических эпизодов лечение не обязательно; однако многие пациенты выбирают лечебный подход из-за беспокойства, связанного с возможным повторением симптоматических эпизодов.

Для большинства этих пациентов рекомендуется радиочастотная катетерная абляция.Она имеет низкий риск осложнений и излечивает более 95% пациентов.30 Процедура обычно занимает 1–1,5 часа; его можно проводить под местной анестезией с седативным действием или под общим наркозом. После процедуры пациенты обычно остаются в больнице на ночь для мониторинга и наблюдения за состоянием сердца.

Фармакологическое лечение

Долгосрочная фармакотерапия обычно применяется у пациентов, у которых отсутствует катетерная аблация, и у которых процедура сопряжена с недопустимо высоким риском повреждения атриовентрикулярного узла и зависимости от кардиостимулятора.Цель длительной фармакотерапии - снизить частоту эпизодов СВТ. Лишь у небольшого меньшинства пациентов эпизоды полностью купируются антиаритмическими препаратами. Рекомендуемые препараты включают препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, и антиаритмические препараты класса Ic и класса III. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (Класс II и IV) являются подходящими препаратами первой линии, когда синдром WPW не обнаруживается на поверхностной ЭКГ. Рандомизированные исследования не продемонстрировали клинического превосходства какого-либо одного агента, но считается, что бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов превосходят дигоксин, поскольку они обеспечивают лучшее блокирующее действие атриовентрикулярных узлов во время состояний высокого симпатического тонуса, таких как упражнения.31 Дигоксин не следует использовать у пациентов с синдромом WPW, так как он может способствовать быстрому прохождению по дополнительному пути во время фибрилляции предсердий, что может привести к фибрилляции желудочков.32 Комбинация агентов, блокирующих атриовентрикулярные узлы, повышает эффективность, но также усиливает побочные эффекты. 33

Для пациентов, которые не реагируют на эти препараты, или для пациентов с синдромом WPW, альтернативные препараты включают флекаинид (действие класса Ic) и соталол (действие класса II и класса III).Флекаинид и соталол более эффективны, чем блокаторы атриовентрикулярных узлов, с точки зрения предотвращения СВТ, но связаны с небольшим риском желудочковой тахикардии. Этот риск невелик у пациентов без структурных заболеваний сердца, но, как сообщается, он встречается у 1–3% пациентов, принимающих соталол, особенно тех, кто принимает более высокие дозы.34,35 Амиодарон не играет роли в долгосрочной профилактике СВТ. из-за высокой частоты серьезных токсических эффектов, связанных с его длительным использованием36

Бета-блокаторы являются терапией первой линии для лечения несоответствующей синусовой тахикардии; Дозу следует титровать, чтобы сбалансировать контроль симптомов с профилактикой гипотензии и брадикардии.22 Верапамил и дилтиазем являются альтернативой для пациентов, которым противопоказаны бета-адреноблокаторы. Новый агент, ивабрадин, действует, блокируя натриевый ток, ответственный за спонтанную деполяризацию в синусовом узле (If), что приводит к синусовой брадикардии.37 Ивабрадин не имеет отрицательных инотропных эффектов, но может вызывать нарушение зрения, которое становится обратимым при отмене препарата. . Он лицензирован для лечения стенокардии и, хотя опубликованных данных о его эффективности относительно мало, его можно испытать не по назначению у пациентов с несоответствующей синусовой тахикардией, которые не реагируют на бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.У пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии могут быть эффективны повышенное потребление жидкости и соли, упражнения с отягощениями, приседания и сжимающие чулки.38 Когда немедикаментозные стратегии неэффективны, могут быть полезны бета-блокаторы и / или флудрокортизон.22

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *