Тахикардия какая бывает: Виды тахикардии

Содержание

Гипертиреоз от неконтролируемого приема большого количества гормонов щитовидной железы либо йода

Клиническая картина заболевания складывается из триады основных симптомов. К ним относятся тахикардия, зоб, а также экзофтальм. Больные жалуются на повышенную раздражительность, трудности при глотании, перебои в области сердца, постоянную диффузную потливость. К симптомам также относятся чувство жара, дрожь рук, резкое похудание, изменение почерка, одышка, мышечная слабость. Может также наблюдаться слезотечение и светобоязнь.

Характерны перемены в эмоциональном состоянии. Больные жалуются на раздражительность, плаксивое состояние, плохой сон, худшую переносимость высоких температур во внешней среде, общую слабость, быструю степень утомляемости, дрожь конечностей. Нередки боли в кардиальной области.

Больной гипертиреозом обладает и характерными внешними признаками. Кожа человека теплая и влажная, присутствует гневный взгляд. Подкожный жировой слой слабо выражен.

Нарушения, вызываемые щитовидной железой, стимулируют развитие тахикардии и повышенное систолическое давление. Ежеминутный объем сердца может возрастать вплоть до 30 литров в минуту. При этом сердечные тоны громкие, а на верхушке четко прослушивается систолический шум. В случае тяжелых форм гипертиреоза могут быть сбои в сердечной деятельности. Данные факторы способны вызвать сердечную недостаточность, а также тахикардию и мерцательную аритмию. Кроме того, возможно также увеличение печени, появлении отечного синдрома, доходящего вплоть до анасарки, а также влажных и мелкопузырчатых хрипов.

Практически в половине случаев при заболевании происходит поражение органов пищеварения. В случае легкой и средней степени тяжести вырастает аппетит. В ходе развития тяжести заболевания стул становится жидким, поскольку усиливается перистальтика, возникает ахилия, понижается экзокринная функция поджелудочной железы. Кроме того, возможны спастические сокращения желудка и кишечника, провоцирующие болевые синдромы. Такие состояния легко перепутать с приступом острого аппендицита, панкреатитом, язвенной болезнью желудка либо почечной коликой.

При заболевании также происходит нарушение всех базовых функций печени. Начинается развитие токсического гепатита, переходящего в цирроз печени и печеночную недостаточность. Нередко бывает поражена и половая система. Женщины нередко страдают дисфункцией менструального цикла, проявляющейся в виде аменореи. Зачастую это может привести к бесплодию. У мужчин понижается уровень либидо и начинается развитие импотенции.

Нарушения, проявляющиеся со стороны органов зрения, так называемый экзофтальм. Его признаками является блеск в глазах, а также широкое раскрытие глазных щелей с образованием полоски белого цвета, расположенной между радужной оболочкой и непосредственно верхним веком. Мигание становится редким и неполным. Нарушается возможность фиксации взгляда на отдельном предмете, расположенном на близком расстоянии от больного. Наблюдается отставание верхнего века от глазной радужной оболочки в ходе фиксации предмета взглядом. Нужно правильно различать нарушения со стороны органов зрения при заболевании гипертиреозом и при иных эндокринных патологиях. Крайней степенью развития гипертиреоза становится тиреотоксический криз. Данное состояние характеризуется тяжелым протеканием и может привести к летальному исходу.


Методы лечения


Консервативная терапия включает в себя прием антитиреоидных средств, бета-адреноблокаторов, а также транквилизаторов, седативных средств и препаратов йода. В случае отсутствия эффективности терапии используется оперативное лечение.

Лекарственные препараты, блокирующие синтез тиреоидных гормонов, включают в себя мерказолил по 0,01 грамм, применяемый от двух до четырех раз в сутки. Следует стремиться к достижению эутиреоидного состояния, при котором пульс обладает нормальной частотой и наполнением, а масса тела стабильна. Кроме того, должны исчезнуть нарушения в сердечной деятельности и неврологические расстройства. По достижению данного состояния осуществляется прием поддерживающих доз по 0,005 грамма 1 раз в 2 дня, либо однократно в трехдневный срок на протяжении двух лет. В случае, если состояние больного не улучшилось, используется оперативное лечение.

Осуществление лечения антитиреоидными средствами должно правильно сочетаться с назначением бета-адреноблокаторов, благодаря чему можно приблизить клиническое выздоровление больного. Бета-адреноблокаторы показаны больным при наличии стойкой тахикардии, экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Для большей стабилизации выздоровительного эффекта и защиты от тиреоидстимулирующих антител, а также для снижения содержания тироксина и трийодтиронина применяется карбонат лития по 0,9-1,9 граммов в сутки.

Положительный эффект дает и назначение транквилизаторов, таких как сибазон, феназепам, тазепам либо нозепам, а также различных седативных средств.

Хирургическое лечение заболевания требует специализированной подготовки в течение двух и более недель до достижения эутиреоидного состояния. В частности, для этого применяются тиреостатические препараты. Улучшение сердечной деятельности осуществляется с использованием препаратов наперстянки и бета-адреноблокаторов. Противопоказаниями к оперативному лечению являются: декомпенсация системы внутренних органов, тяжелая степень диффузного токсического зоба, нарушение сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, различные виды психических расстройств.

В ходе операции возможны следующие осложнения: открытие кровотечения, воздушная эмболия в случае повреждения крупных вен, повреждение возвратного нерва, удаление либо повреждение паращитовидных желез, что приводит к дальнейшему развитию гипопаратиреоидного состояния.

В случае травматизации двух возвратных нервов возможно наступление острой асфиксии. Данное острое состояние дыхательной недостаточности требует немедленного осуществления интубации трахеи и трахеостомии.

Кто лечит?

В первую очередь при возникновении описанных выше симптомов необходимо обратиться к эндокринологу. Даже если вы уверены в диагнозе, запишитесь на прием для уточнения максимально эффективной схемы лечения.

Записаться на консультацию эндокринолога в городе Новосибирске вы можете в любое удобное для вас время!

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) – наджелудочковая тахиаритмия с механизмом re-entry, использующим подступы к атриовентрикулярному (АВ) узлу и компактный АВ-узел. Пульс при тахикардии, как правило, в пределах 140-250 уд/мин.

Эпидемиология

АВУРТ самая частая форма наджелудочковой тахиаритмии (НЖТ) и обычно не связана со структурным заболеванием сердца.

Распространенность

Примерно 70% пациентов с АВУРТ являются женщинами. У женщин АВУРТ впервые начинает проявляться в более молодом возрасте (29±16 лет), чем у мужчин (39±16 лет). Сопутствующие органические заболевания сердца существуют только приблизительно в 15% случаев.

Причины, по которым АВУРТ чаще развивается у женщин, нежели у мужчин, неясны. Cabrera J.A. и соавторы (1998г.) наблюдали у пациентов с АВУРТ анатомические особенности строения сердца (широкий коронарный синус, который принимает воронкообразную форму при венографических исследованиях).

Классификация и механизмы

Cхематическое изображение механизма формирования АВУРТ.

АВ-узловое проведение функционально разделено на быстрый и медленный пути проведения с различными электрофизиологическими свойствами. Различные электрофизиологические свойства двух групп волокон в этой области являются основой для формирования повторного входа возбуждения (ре-ентри) и существования тахикардии. При внеочередном сокращении предсердий (например при предсердной экстрасистоле) возникает блокада проведения в быстрой части и импульс по медленному каналу проводится через пучок Гиса к желудочкам, а по быстрому каналу проведение идет назад к предсердиям, а затем вновь на «медленную». Таким образом, формируется петля ре-ентри, которая лежит в основе АВУРТ.

Существуют три основные формы АВУРТ. Типичная АВУРТ использует медленный проводящий путь антероградно и быстрый проводящий путь ретроградно (slow-fast, или медленный-быстрый тип). Редкими формами являются fast-slow (быстрый-медленный тип) и slow-slow (медленный-медленный тип) АВУРТ.

+Более подробно о механизмах АВУРТ для специалистовСначала считалось, что круг re-entry ограничивается компактной частью атриовентрикулярного узла, но позднее появились данные о том, что  перинодальная предсердная ткань является составляющей частью петли re-entry. Однако было показано, что АВУРТ может существовать и без участия предсердной ткани. Для возникновения АВУРТ необходимо два функционально и анатомически различных канала. В большинстве случаев быстрый путь (fast pathway) располагается рядом с верхушкой треугольника Коха. Медленный путь расположен кзади и ниже компактной части ПЖУ и проходит вдоль септального края фиброзного кольца трехстворчатого клапана на уровне или чуть выше коронарного синуса.

Схема круга риентри при типичной АВ узловой реципрокной тахикардии

Во время типичной АВУРТ медленный путь (slow pathway)  выступает в качестве антеградного участка петли, в то время как быстрый (fast) канал – это ретроградное колено (т.е. slow-fast re-entry атриовентрикулярного узла). Импульс по медленному каналу проводится через пучок Гиса к желудочкам, а по быстрому каналу проведение идет назад к предсердиям, в результате чего появляется зубец Р продолжительностью 40 мс, который накладывается на комплекс QRS или возникает сразу после него  (менее 70 мс), что часто приводит к появлению псевдо-r’ в отведении V

1.

В редких случаях (5-10%) петля тахикардии имеет обратное направление, т.е. проведение осуществляется антеградно по быстрому каналу и ретроградно по медленному каналу (fast-slow re-entry атриовентрикулярного узла, или атипичная АВУРТ), приводя к появлению длинного интервала R-P. Зубец  Р, отрицательный в отведениях III и aVF, регистрируется перед QRS. Бывают редкие случаи, когда оба участка круга тахикардии состоят из медленно проводящей ткани (slow-slow re-entry ПЖУ), зубец Р´ регистрируется после QRS (т.е. интервал RP больше или равен 70 мс).

Клиника АВУРТ

Заболевание протекает в виде приступов частого ритмичного сердцебиения, которое начинается и прекращается внезапно. Продолжительность пароксизма АВУРТ от нескольких секунд до нескольких часов, а частота их появления от ежедневных приступов аритмии до 1-2 раз в год. Пульс при тахикардии, как правило, в пределах 140-250 уд/мин. Приступ АВУРТ сопровождается сердцебиением, головокружением, пульсацией в области шеи.

Диагностика

Электрокардиограмма пациента N. во время приступа типичного АВУРТ. Частота сердечных сокращений 170 в мин.

Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях позволяет диагностировать АВУРТ. При нормальном синусовом ритме, как правило, на ЭКГ не выявляется каких-либо изменений. Во время приступа типичного АВУРТ на ЭКГ регистрируется тахикардия с частотой желудочковых сокращений от 140 до 250 в мин. Ретроградный зубец Р продолжительностью 40 мс накладывается на комплекс QRS или возникает сразу после него (менее 70 мс), что часто приводит к появлению псевдо-r’ в отведении V1.

Проведение электрофизиологического исследования в современной кардиологии является абсолютным показанием у пациентов с АВУРТ.

Лечение приступа тахиаритмии при АВУРТ

Приступ может быть эффективно купирован проведением рефлекторных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидных синусов). Из фармакологических средств препаратами выбора являются верапамил, аденозин, обзидан, новокаинамид. Лекарства могут назначаться как перорально, так и парентерально.

Лечение АВУРТ

Зоны воздействия на медленные (α) пути АВ соединения и эффективность устранения аритмии в различных перинодальных областях.

На сегодняшний день радиочастотная катетерная абляция (РЧА) АВУРТ является наиболее действенным способом терапии этой аритмии, который позволяет пациенту полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов. Эффективность РЧА АВУРТ составляет 98-99%. Осложнения в виде развития АВ-блокады высоких степеней при модификации медленной части методом РЧА встречается в 1%. В основе лежит деструкция волокон «медленной» части в нижней части треугольника Коха. РЧА АВУРТ является абсолютным показанием у пациентов, страдающих этой аритмией. Противопоказанием к проведению этой операции является предпочтение самим пациентом проведения постоянной антиаритмической терапии.

Для лечения пациентов с частыми и устойчивыми приступами АВУРТ, которые отдают предпочтение постоянной пероральной терапии и отказываются от катетерной абляции, может использоваться ряд противоаритмических препаратов. Стандартная терапия включает блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и дигоксин. При лечении пациентов без структурной патологии миокарда, которые резистентны к препаратам, замедляющим АВ проводимость, предпочтение отдается антиаритмическим препаратам класса Ic – флекаиниду и пропафенону. В большинстве случаев препараты класса III, такие как соталол или амиодарон, не применяются. Препараты класса Ia – хинидин, прокаинамид и дизопирамид используются ограниченно, поскольку требуют долгосрочного режима назначения, имеют умеренную эффективность и обладают проаритмогенным действием.

Источник:
Ревишвили А.Ш. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение

Синусовая тахикардия – это довольно распространенная кардиологическая болезнь. Ее главный симптом – частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, что указывает на нарушение синусового ритма и на определенные проблемы с работой сердца. Почему возникает синусовая тахикардия и насколько серьезной проблемой она может стать?

Кардиосил- стимулирует кровоснабжение сердца, обеспечивает полноценное питание сердечной мышцы, увеличивая её энергообеспечение

Почему возникает и как проявляется синусовая тахикардия?

Синусовая тахикардия – это очень часто ответ организма человека на определенные внешние факторы. Речь идет о физической нагрузке, переутомлении, слишком интенсивной умственной деятельности, перевозбуждении и т.д.

Кроме того, на появление учащенного сердцебиения может влиять воздействие на организм токсических веществ, включая алкоголь и наркотики, определенных лекарств, инфекций. Приступы паники и депрессия также часто приводят к тахикардии.

Еще одна причина синусовой тахикардии – болезни крови и органов дыхания. Из-за того, что больной получает кислород в недостаточном количестве, у него со временем появляются симптомы кислородного голодания. Сердце воспринимает возникшую проблему как сигнал к действию для обеспечения необходимого притока кислорода к тканям. Поэтому оно начинает работать интенсивнее, что и приводит к тахикардии. Также она бывает следствием потери крови и анемии.

Синусовую тахикардию вызывают определенные сердечно-сосудистые заболевания: врожденные пороки сердца, миокардит, ишемия и другие. 

Как уже было сказано, главный симптом синусовой тахикардии – учащенное сердцебиение. Человек может его и не ощущать, но проблема от этого никуда не исчезает. Также могут быть такие симптомы, как одышка, боль (стеснение) в груди, слабость, головокружение, ухудшение работоспособности. Иногда синусовая тахикардия даже может провоцировать потерю сознания.

Как бороться с синусовой тахикардией?

Для начала нужно определить причину болезни и устранить именно ее. Для людей, склонных к тахикардии, существуют следующие рекомендации по коррекции образа жизни:

  1. Нормализация режима дня. Имеется в виду достаточное количества сна, чтобы организм успевал возобновить свои силы, соблюдение установленного графика просыпания и засыпания. Не стоит переутомляться, браться за дополнительную работу.

  2. Правильно питание. Нужно исключить продукты, которые могут провоцировать синусовую тахикардию, а именно кофе, копченые, жаренные, острые, жирные, кислые блюда.

  3. Баланс отдыха и работы. Нельзя отказывать себе в отдыхе, нужно делать перерывы в работе.

  4. Физические нагрузки. Умеренные физические нагрузки очень полезны для работы сердца. Поэтому нужно ежедневного гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, делать зарядку по утрам.

  5. Соблюдение спокойствия. Стрессы и нервные перенапряжения – прямой путь к развитию тахикардии.

Уменьшить частоту сердечных сокращений помогают такие препараты, как бета-блокаторы, препараты магния и калия, седативные средства. Но их можно применять только по назначению врача, строго придерживаясь дозировки.

Иногда причины тахикардии нужно устранять хирургическим путем.

Итак, сама по себе синусовая тахикардия не всегда опасна, но причин ее возникновения есть множество. Поэтому устранять их обязательно нужно. Кроме того, из-за повышенной интенсивности работы сердца оно быстрее изнашивается, что негативно влияет на здоровье человека. Так что не стоит воспринимать проблему тахикардии несерьезно, с ней обязательно нужно бороться.

Аритмия у собак, симптомы и лечение

Точно и своевременно диагностировать ранние стадии заболеваний сердца у собак всегда сложно. У большинства собак заболевание внешне никак не проявляется.


Обычно их владельцы до развития более поздних стадий не отмечают у питомца симптомов поражения сердца.

Достаточно часто владельцы собак на фоне небольшого снижения физической активности отмечают лишь частое сердцебиение. Владелец приходит к ветеринарному кардиологу с вопросом: как помочь собаке с тахикардией.

Симптомы аритмии


Как понять, что у собаки есть нарушение ритма сердца? У собаки нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 70-160 ударов в минуту, у карликовых пород 80-180 уд/мин., у больших - 60-140 уд/мин.

Все нарушения ритма сердца называются аритмиями. Состояние, когда ритм сердца учащается выше верхней границы нормы для данного размера собаки, называется тахикардией или тахиаритмией.

Если ритм сердца сокращается ниже 60 ударов в минут, то это состояние у собаки называется брадикардией или брадиаритмией.

Распространенная аритмия, когда ритм сердца собаки учащается во время вдоха и уменьшается во время выдоха, называется синусовой или дыхательной. Как правило, ее замечают при болезнях органов дыхания. К данному состоянию предрасполагают хронические респираторные заболевания и различные факторы, приводящие к повышению тонуса блуждающего нерва (вагуса) – высокое внутричерепное давление, болезни желудочно-кишечного тракта и др. Эта аритмия считается вариантом нормы и специфического лечения не требует. Необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего дыхательную аритмию, например, лечить хронический бронхит.

Сердце собаки состоит из четырех частей: двух предсердий и двух желудочков. Сокращение сердца берет начало в синусовом узле, проходит по предсердиям, атриовентрикулярному соединению и доходит до желудочков. В зависимости от того в каком участке сердца возникает нарушение ритма, кардиолог назначает соответствующую терапию.

Тахикардия бывает наджелудочковая (атриовентрикулярная тахикардия, очаговая предсердная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий) и желудочковая (фибрилляция желудочков, пируэтная тахикардия, желудочковая тахикардия по типу re-entry).

Синусовая брадиаритмия бывает физиологическая, патологическая и фармакологическая.

Наиболее распространенной формой синусовой брадикардии является физиологическая, которая обусловлена влиянием нерва вагуса и характерна для периода сна или состояния покоя. Именно поэтому во время сна сердце бьется реже.

Патологическая синусовая брадикардия может быть вызвана гипоксией, гипотермией, гиперкалиемией и др. Эта форма брадикардии наблюдается при обструкции кишечника, уретры, нижних дыхательных путей и компрессией головного мозга.

Фармакологическая синусовая брадикардия возникает вследствие передозировки лекарственных средств: дигоксин, ксилазин, лидокаин, антагонисты кальция и др.

Аритмии приводят к гемодинамическим изменениям. При тахикардии производительность сердца снижается, артериальное давление падает. При брадикардии сердцу собаки приходится перекачивать больше крови, желудочки сердца увеличиваются, что приводит к развитию застойной сердечной недостаточности.

Исходя из механизма развития и типа аритмии, у собаки наблюдаются различные клинические симптомы. У собак с различными типами брадиаритмий могут развиваться абдоминальные и плевральные выпоты, кахексия, обмороки.

Тахикардия вызывает слабость и обморок

Диагностика аритмий осуществляется несколькими методами:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), на которой в течение нескольких минут проводится анализ сердечного ритма.

  • Холтеровский монитор – это прибор, который позволяет анализировать электрическую активность длительностью 24-48 часов. У собак холтеровский мониторинг оказывается особенно полезным при распознавании нарушений ритма, приводящим к обморокам.

Владельцы собак должны знать, что при подозрении на аритмию, откладывать посещение ветеринарного кардиолога опасно для жизни собаки!

Если у вас после прочтения возникли вопросы, звоните, консультируйтесь, или записывайтесь на прием к ветеринару-кардиологу! Ветеринарная клиника «В Добрые Руки» ведет круглосуточный прием!

Задать вопрос врачу кардиологу – МО «Здоровье»

21 ноября 2014 | 14:17Анастасия

Добрый вечер. Меня зовут Анастасия. Мне 21. С 11го класса, при сдаче ЕГЭ, я обнаружила жгучую боль в груди, с левой стороны, иррадиирующую в левое плечо. Обратилась к врачу, сделали ЭКГ, все в норме, никаких более процедур не делали. Объяснили данное явление как защитная реакция организма на стресс. И все благополучно об этом забыли. включая меня. В первую сессию, я стала ощущать подобные симптомы, но, опять объяснила себе словами врача - защитная реакция организма на стресс. Затем боли возникали, но уже локально в области левой груди, которым особого внимания не придавалось. После 2го курса летом, У меня случился, будем называть его "приступ", только помимо болей я почувствовала жуткую нехватку в кислороде, словно моя грудная клетка на расширяется,чтобы набрать воздух и он мечется где-то по ходу носовых путей. Секунд через 6-7 меня отпустило. К доктору попасть не получилось, было лето и все почти в отпуска, да и самой с дня на день надо было уезжать. На 3ем курсе, в конце зимы, приступ описанный выше повторился, чрез недельку - опять..Как говорится: "Петух жаренный клюнул и я побежала к врачу." Я пришла на приём, все рассказала и в ответ услышала громкий смех со словами:" Хахаха, напугалась за себя, ох как же мы себя любим, чуть прихватило и уже бежим - сердечко болит!! Молодая. ничего с тобой не случится!!" После этого демонстративно и с издёвкой кинули направление на ЭКГ и сказали:"раздевайся, послушаю!". Но я, испытав столь оскорбительное отношение, разревелась, как малыш и убежала, с тех пор не обращалась к врачам вообще ни по каким причинам. Приступы повторялись, но говоря себе, что я здорова и все хорошо, они проходили и я о них забывала. Плацебо действовало, и я уже на 4ом курсе. буквально с 2е недели назад я почувствовала покалывания, через какое-то время теплое, но неприятное жжение, и тяжесть все в том же грудном отделе с левой стороны, в плечо не отдаёт, и дыхание не перехватывает, но словно не отпускает, и глубокий вдох делаю с небольшим натягом, вчера спала не спокойно, оно колотилось подобно стуку дятла по дереву. Препаратов никаких не принимаю, разве, что витамины. Но к вам я обратила не с просьбой пожалеть меня. оправдать или поругать, что не иду к врачу.А в надежде. что вы мне скажете, какие процедуры мне лучше сделать, что бы хотя-бы понять, что со мной?

28 ноября 2014 | 12:07Заподовников Сергей Константинович | Врач -кардиолог, КМН

Уважаемая Анастасия!

В подобной ситуации, безусловно, требуется консультация кардиолога. Симптомы, которые Вы подробно описали, относятся не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Но, поскольку это - самая "грозная" категория болезней, обследоваться необходимо, прежде всего, именно в этом направлении. Обследование быстрое и безболезненное - осмотр врача, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца и специальный метод исследования его ритма - суточное холтеровское мониторирование (с Вами постоянно будет небольшой прибор). На сновании результатов вышеперечисленных исследований врач-кардиолог делает вывод о наличии или отсутствии заболевания сердца. В любом случае, даже если заболевание сердца отсутствует, в результате обращения к врачу формулируется диагноз и рекомендуется лечение. К примеру, симптомы, подобные описанным Вами, могут иметь место при нейроциркуляторной дистонии.

Тахикардия или возможные осложнения после COVID-19

«COVID-19 – это не болезнь дыхательной системы, не болезнь легких, как мы привыкли считать, это болезнь кровообращения, при которой в первую очередь идет поражение кровеносных сосудов, системы кровообращения и сердце» — такого мнения придерживается врач-кардиолог и Заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В.Ломоносова Симон Мацкеплишвили. 

Уже широко известен факт, что COVID-19 часто дает осложнения на сердце. И даже у тех у кого он протекал в легкой форме начинает появляться такой симптом как аритмия или тахикардия, когда нарушается сбой сердечных сокращений. Аритмия бывает как физиологическая при эмоциональном возбуждении, стрессе, так и патологическая. 

О том, что же такое аритмия и какая она бывает, когда опасна, а когда нет и как ее диагностировать, мы решили узнать у врача-кардиолога, к.м.н. Ольги Громовой. И делимся с вами ее статьей на эту тему. 

Какая бывает тахикардия?

1. Синусовая тахикардия. Обычный, правильный ритм, просто частый. Как будто мы бежим. Но мы не бежим.

2. Наджелудочковая тахикардия. Два самых частых варианта: при WPW-синдроме и АВ-узловая (АВУРТ).
3. Фибрилляция или трепетание предсердий.
4. Есть ещё желудочковая. Но она сильно отличается от всех перечисленных выше. О ней отдельно.

 Как врач понимает, ЧТО ЕСТЬ ЧТО?
Самое главное — ЭКГ в момент приступа (неприятных ощущений). ЭКГ — наш пропуск в диагноз. Но если его нет, можно ли как-то разобраться? Да, подробный опрос может нам помочь хотя бы примерно разобраться.

1. ФОН.
✔ Если эпизод сердцебиения возникает после эмоциональных переживаний, долго не успокаивается после физической нагрузки, если есть «предчувствие» — сейчас начнётся — скорее синусовая тахикардия.
✔ Если возникает «на ровном месте», иногда при резком движении, наклоне, повороте туловища — возможно наджелудочковая тахикардия.

2. НАЧАЛО И ОКОНЧАНИЕ.
✔ Синусовая тахикардия начинается и заканчивается постепенно. При глубоком дыхании — как будто немного замедляется, а потом снова стучит.

✔ Наджелудочковая тахикардия начинается резко — только что все было хорошо, и тут уже 150 уд/мин.
Заканчивается также неожиданно, как и началось — вы точно знаете, что все закончилось.

3. ЧАСТОТА ПУЛЬСА.
Крайне примерный критерий, но тем не менее наджелудочковая тахикардия обычно 150-160 уд/мин и выше. Если пульс 100-120 — скорее синус, хотя и фибрилляция предсердий может быть.
Ниже 100 — синус ещё вероятнее.
Но синусовый ритм вполне может разогнаться и до 180, и до 190 уд/мин.

4. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ.
✔ Наджелудочковая тахикардия редко длится часами. Может, конечно. Но это скорее исключение. Чаще 5-10-15 минут. Дело в том, что при этой аритмии сердце бьётся с фиксированной частотой. И эта частота обычно больше 140 уд/мин. Поэтому через 30 МИНУТ уже так плохо, что скорая неизбежна. .
✔Синусовая тахикардия может длится дольше. И 30 минут, и час. В рамках панической атаки обычно минут 20.

✔Фибрилляция предсердий может длится часами и даже днями. Хотя бывают и совсем короткие приступы.

5. ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ. 

✔ Страх, тревога, желание тут же вызвать скорую, позвать кого-то – больше склоняет в сторону панической атаки. 

✔Вроде все ничего, только ощущение, что грудь двигается, так бешено бьётся. Голова «плывет» через какое-то время. В сторону наджелудочковой тахикардии.

✔Ощущение нервного сердцебиения, то пропуск, то пробежка – в сторону фибрилляции.

6. ВАГНУСНЫЕ ПРОБЫ. 

Есть такие волшебные приёмы. Могут остановить аритмию. Самые популярные и безопасные – очень сильно натужиться, задержать дыхание, вызвать рвотный рефлекс. 

✔Синусовый ритм замедлится, но тахикардия не прекратится совсем. 

✔Наджелудочковая тахикардия может остановится резко по щелчку.

✔Фибрилляция тоже иногда останавливается, но сильно реже.

7. ЧТО ЗА ЧЕЛОВЕК

✔ Синусовая тахикардия может случиться у каждого. Но тревожных людей без факторов риска она беспокоит чаще.

✔ Наджелудочковая тахикардия случается чаще у также у людей с повышенной тревожностью. 

✔ Фибрилляция – более пожилые пациенты. С гипертонией, другими болезнями. 

8. ПОМОЖЕТ ЛИ ВАЛИДОЛ? После успокаивающих капель, включая валидол, корвалол может стать легче в каждой из ситуаций. 

  • При синусовой тахикардии – помогут чаще. Минут через 10 – 15. 
  • При наджелудочковой тахикардии – как совпадение.
  • При фибрилляции – часто эмоционально становится легче и спокойнее переживается приступ. Но пройти может через несколько часов (например, после сна). 

Все критерии приблизительны!

КАК УЗНАТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ? 

✔ Скорая и ЭКГ в момент приступа 

✔ Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

✔ Портативный ЭКГ аппарат (на большой частоте могут быть помехи). 

✔ Метод чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭС) — попытка вызвать аритмию через проводок, который через нос проводят в пищевод. 

✔ Имплантируемое устройство – «холтер на 1-2 года». Ставят при неясных обмороках, при подозрении на фибрилляцию. 

Все обследования назначает в любом случае только врач – врач-терапевт или кардиолог. Covid-19, как и многие другие заболевания, оказывает большую нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Будьте внимательны к своему сердцу! 

Кардиологический научно-исследовательский институт Виктора Чанга

Что такое аритмия?

Сердечная аритмия - это ненормальное сердцебиение или нарушение естественного сердечного ритма. Аритмия возникает, когда электрические сигналы, которые контролируют ваше сердцебиение, не работают должным образом и заставляют ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

У человека со здоровым сердцем частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Какие бывают типы аритмии?

Мерцательная аритмия (AtFib)

Фибрилляция предсердий - это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение.Верхние камеры сердца или предсердия быстро и хаотично дрожат, что может замедлить кровоток. Основные насосные камеры сердца, желудочки, также бьются неравномерно, что влияет на то, насколько хорошо они проталкивают кровь по телу. Сердцебиение пациента с фибрилляцией предсердий обычно составляет около 150 ударов в минуту, но в крайних случаях может достигать 350 ударов в минуту.

Трепетание предсердий (AFL)

Трепетание предсердий - это аномальный ритм, возникающий в верхних камерах или предсердиях сердца.При AFL предсердия сокращаются регулярно, но слишком быстро, что приводит к сокращению мышц предсердий, которые происходят быстрее и не синхронизируются с нижними камерами или желудочками сердца. У пациентов с AFL частота сердечных сокращений обычно составляет 150–180 ударов в минуту в покое, но редко может достигать 300–350 ударов в минуту.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

Наджелудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, вызванное ошибочными электрическими сигналами в верхних отделах сердца. Пациенты обычно испытывают приступ учащенного сердцебиения.СВТ обычно поражает молодых, здоровых людей, у которых частота сердечных сокращений составляет от 160 до 200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия - это аномальный электрический импульс, который начинается в желудочках и вызывает нерегулярное учащенное сердцебиение. Желудочек часто сокращается более 200 раз в минуту.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые и беспорядочные электрические импульсы заставляют желудочки дрожать, а не перекачивать кровь должным образом.Это опасно для жизни и часто возникает из-за сердечного приступа.

Синдром удлиненного интервала QT (LQT)

Синдром удлиненного интервала QT вызывает нескоординированное сердцебиение, которое может привести к внезапным, неконтролируемым и опасным аритмиям. Синдром LQT может привести к обмороку, который обычно возникает после повышенного стресса или физических упражнений. Пациенты с синдромом LQT имеют основную генетическую проблему.

Брадикардия

Брадикардия возникает, когда ваше сердце бьется слишком медленно - менее 60 ударов в минуту.Это нормальное явление для людей в хорошей физической форме (например, профессиональных спортсменов). Однако брадикардия является проблемой, если в результате в мозг поступает недостаточное количество крови, что может привести к потере сознания.

Внематочные ритмы

Внематочные сокращения - это дополнительные сердечные сокращения, которые могут возникать из-за предсердий (предсердные эктопические сокращения) или желудочков (желудочковые эктопические сокращения). Эти дополнительные удары обычно бесшумны, но иногда люди замечают, что их сердце, кажется, «пропустило» удар или имело очень сильное биение.Внематочные сокращения почти всегда доброкачественные.

Каковы симптомы аритмии?

У некоторых пациентов нет симптомов, связанных с аритмией, в то время как другие могут замечать симптомы, но не имеют опасной для жизни аритмии. Очень важно проходить регулярные осмотры у терапевта, особенно если вас это беспокоит.

Общие симптомы сердечной аритмии включают:

  • Ощущение трепетания в груди
  • учащенное сердцебиение
  • Медленное сердцебиение
  • Сердцебиение
  • Головокружение
  • Обморок
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Одышка
  • Внезапная или ненормальная слабость
  • Путаница
  • Проблемы с концентрацией внимания

Каковы причины аритмии?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать сердечную аритмию, в том числе:

Как диагностируется аритмия?

Чтобы обнаружить аритмию, ваш врач изучит ваши симптомы, медицинский и семейный анамнез и проведет медицинский осмотр.Также могут потребоваться следующие тесты для мониторинга сердца:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • Монитор Холтера
  • Рентген грудной клетки
  • Тест с наклоном стола
  • Электрофизиологические исследования (или EP-исследования)
  • Катетеризация сердца
  • Анализы крови и мочи

Как проходит аритмия обрабатывали?

Лечение необходимо только в том случае, если симптомы тяжелые, или если вы подвержены риску более серьезной аритмии или осложнения.Некоторые виды лечения, которые может посоветовать ваш врач, включают:

  • Кардиостимулятор
  • Лекарства
  • Кардиоверсия
  • Катетерная абляция
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
  • Хирургическая процедура для нарушения аномальных электрических цепей (процедура лабиринта)
  • Хирургия коронарного шунтирования
  • Альтернативная медицина, включая йогу, медитацию или релаксацию техники
Лечение аномально быстрого сердечного ритма

Как правило, пациентов с аномально быстрым сердечным ритмом можно лечить препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений, или лечить с помощью процедуры, известной как катетерная абляция.Это включает в себя проведение катетера через вену в сердце и выжигание небольших участков сердца, вызывающих аритмию.

Лечение аномально медленного сердечного ритма

Пациентов с аномально низкой частотой сердечных сокращений наиболее эффективно лечить с помощью электронного кардиостимулятора, который регулярно посылает электрические сигналы сердцу, чтобы оно билось с нормальной частотой.

Можно ли предотвратить аритмию?

Вы можете потенциально предотвратить некоторые виды аритмии, изменив образ жизни.Если у вас уже есть проблема с сердцем, важно сделать следующее:

  • Знайте симптомы аритмии и сообщайте о них своему врачу, если они появляются
  • Регулярно осматривайте
  • Поддерживайте свою программу лечения
  • Принимайте лекарства

Если у вас нормальное, здоровое сердце, чтобы сохранить это в чеке:

Насколько распространена аритмия?

  • 1 из 10 австралийцев внезапно умирает из-за нарушения сердечного ритма, чаще всего это происходит сразу после сердечного приступа.
  • 40 австралийцев умирают каждый день от нарушения сердечного ритма
  • У каждого четвертого австралийца в течение жизни будет эпизод фибрилляции предсердий.
  • Около 200 молодых австралийцев в возрасте до 18 лет умирают ежегодно в результате сердечной аритмии. Половина из этих людей не осознает основную проблему.

Исследования аритмии

Узнать о других сердечных заболеваниях

Гоночный пульс: насколько быстро слишком быстро?

Если ваше сердце бьется так быстро, что кажется, что оно вот-вот лопнет, у вас может быть серьезное заболевание - или вам не о чем беспокоиться.Вот что надо делать.

Всем нам знакомо ощущение учащенного пульса после тренировки или когда мы чем-то злимся. Но что, если это произойдет, когда вы читаете книгу или смотрите телевизор? Учащенный пульс может быть вызван целым рядом состояний, от доброкачественных до серьезных.

«Это зависит от контекста, в котором проявляются ваши симптомы», - говорит Хельга Ван Херле, доктор медицины, кардиолог Keck Medicine, USC и доцент клинической медицины в Keck School of Medicine, USC.«Но если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, или если вы испытываете головокружение, боль в груди или внезапную одышку во время учащенного пульса, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью».

Что такое учащенное сердцебиение?

«Сердцебиение» - это общее слово, которое врачи используют для обозначения любых ощущений учащения или стуков, которые вы ощущаете в груди. Эти необычные сердечные ритмы также можно назвать аритмиями. Обычно вы даже не замечаете своего сердцебиения, но эти ощущения часто привлекают ваше внимание.

Хотите проверить, находится ли ваш учащенный пульс в пределах нормы? Установите таймер на одну минуту, найдите свой пульс и посчитайте свое сердцебиение в течение этой минуты. Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Учащенный пульс - это пульс, который превышает 100 ударов; это называется тахикардией.

Виды и причины тахикардии

Учащенное сердцебиение и тахикардия не обязательно серьезно, но при необходимости ее можно лечить, в зависимости от того, что ее вызывает. Вот разбивка:

  • Синусовая тахикардия
    Это совершенно нормальное ощущение сжатия сердца, которое мы испытываем при расстройстве, во время или после тренировки.Сердце бьется правильно, только быстро.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
    Этот тип учащенного пульса возникает в предсердиях, верхних камерах сердца. Электрические импульсы, регулирующие ваше сердцебиение, приводят к короткому замыканию, что приводит к учащению пульса. СВТ - наиболее частая причина нарушений сердечного ритма у детей; это также связано с беспокойством, усталостью, употреблением большого количества кофеина или алкоголя и курением. СВТ не часто бывает серьезным заболеванием, и изменение образа жизни или прием лекарств могут помочь уменьшить количество эпизодов.
  • Желудочковая тахикардия
    Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца или желудочках и может быть серьезной. Как и при СВТ, при желудочковой тахикардии электрический импульс, регулирующий частоту сердечных сокращений, дает осечку, вызывая быстрый ритм. Это часто происходит у людей, у которых уже есть заболевание сердца, такое как кардиомиопатия, или ослабленные сердечные мышцы. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и запрещенными веществами, такими как кокаин.В зависимости от причины желудочковую тахикардию можно лечить медикаментами или хирургическим путем.

Мерцание предсердий - это то же самое, что тахикардия?

Мерцание предсердий, или А-фибрилляция, иногда называют разновидностью тахикардии. Что отличает его (и другие виды фибрилляции), так это то, что изменяется не только скорость вашего пульса, но и его ритм. Итак, вместо того, чтобы постоянно биться, сердце бьется нерегулярно. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, по меньшей мере 2,7 миллиона американцев страдают этим распространенным нарушением сердечного ритма.

A-fib может привести к образованию тромбов, которые могут увеличить риск инсульта; это также связано с более высокой вероятностью развития сердечной недостаточности. Те, кто страдает сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, диабетом или гипертиреозом, страдают ожирением или злоупотребляют алкоголем, более склонны к развитию А-фибрилляции. Смена образа жизни, лекарства, препараты для разжижения крови, потеря веса и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с этим типом учащенного сердцебиения.

Как диагностируются эти состояния?

Ван Херле объясняет, что ваш врач будет измерять ваш пульс, либо путем подсчета количества ударов сердца за одну минуту, либо с помощью электрокардиограммы, безболезненного теста, который определяет и записывает вашу сердечную активность с помощью небольших электродов или датчиков, которые прикреплен к груди и рукам или ногам.

«Если у вас учащенный пульс прерывистый, - говорит она, - ваш врач может назначить другие типы тестов для дальнейшей его оценки, такие как монитор Холтера или регистратор сердечных событий. Оба эти устройства представляют собой типы портативных электрокардиограмм, которые можно носить в течение ограниченного времени, от 24 часов до недель или месяцев. Это предоставит вашему врачу информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме за более длительный период времени ».

По словам Ван Херле, здоровый образ жизни всегда является хорошей идеей, но он не обязательно может уменьшить количество эпизодов или осложнений аритмии.В некоторых случаях могут потребоваться другие виды лечения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с симптомами.

Тина Донвито

Вас беспокоит учащенный пульс? Наши опытные кардиологи могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Синусовая тахикардия | Кардиология и кардиология

Обзор

Синусовая тахикардия - это тип нерегулярного сердцебиения, который характеризуется более частым сердечным ритмом, чем нормальный.Синусовый узел вашего сердца генерирует электрические импульсы, которые проходят через сердечную мышцу, заставляя ее биться.

Нормальный синусовый ритм имеет частоту сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту. Когда синусовый ритм постоянно превышает 100 ударов в минуту, это считается несоответствующей синусовой тахикардией.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия может быть вызвана несколькими различными причинами, многие из которых недостаточно изучены. Наиболее частой причиной является триггер, в результате которого организм неправильно сигнализирует нервам об увеличении частоты сердечных сокращений.При несоответствующей синусовой тахикардии частота сердечных сокращений остается высокой даже при отсутствии триггеров.

Общие причины синусовой тахикардии включают:

  • Инфекция, вызванная вирусом
  • Боль
  • Лихорадка
  • Беспокойство
  • Обезвоживание
  • Сердечная недостаточность
  • Анемия
  • Гипотиреоз
  • Кофеин
  • Никотин
  • Никотин
  • Алкоголь
  • Никотин
  • лекарственные препараты
  • Заболевание легких
  • Сердечный приступ
  • Низкое артериальное давление
  • Сепсис
  • Отравление ртутью
  • Удар электрическим током
  • Отмена лекарств
  • Выпадение митрального клапана
  • Гипоксия
  • Легочная эмболия

Факторы риска синусовой тахикардии

Состояния, которые создают нагрузку на сердце, могут увеличить риск развития синусовой тахикардии.

Условия включают:

  • Анемия
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Диабет
  • Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с щитовидной железой, такие как гиперактивная или недостаточная щитовидная железа
  • Апноэ во сне
  • Курение
  • Использование стимуляторов
  • Психологический стресс

Вы можете снизить риск синусовой тахикардии с помощью изменения образа жизни или лечения других сердечных заболеваний.

Симптомы синусовой тахикардии

Многие пациенты не испытывают симптомов или не проявляют признаков синусовой тахикардии. Это может быть симптомом основного заболевания и указывать на тяжесть состояния.

Общие симптомы синусовой тахикардии включают:

  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Обморок
  • Головокружение
  • Беспокойство
  • Головные боли
  • Боль в груди
  • Неспособность или снижение способности к физической нагрузке

Симптомы синуса может имитировать симптомы других проблем со здоровьем.Люди с сердечными заболеваниями чаще имеют симптомы синусовой тахикардии.

Осложнения синусовой тахикардии

Возможные осложнения синусовой тахикардии включают:

  • Тромбы, которые приводят к сердечному приступу или инсульту
  • Сердечная недостаточность, если сердце не может перекачивать достаточно крови
  • Потеря сознания или обморок
  • Внезапная смерть

Диагностика синусовой тахикардии

Ваш врач диагностирует синусовую тахикардию, изучив вашу историю болезни, проведя физический осмотр и назначив диагностическое обследование.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваш пульс на предмет вашей частоты пульса и попытается понять, есть ли другие причины вашего учащенного пульса. Если ваш врач подозревает, что у вас тахикардия, он или она назначит анализы, чтобы определить, какой у вас тип тахикардии. Лечение будет зависеть от типа тахикардии.

Диагностические тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Электрокардиограмма - может анализировать электрический ритм сердца
  • Монитор Холтера - может оценивать частоту сердечных сокращений с течением времени
  • Анализы крови
  • Эхокардиограмма
  • Рентген грудной клетки

Синус лечение тахикардии

Во многих случаях лечение синусовой тахикардии не требуется.Если симптомы вызывают основное заболевание, его необходимо лечить.

Лечение синусовой тахикардии включает:

  • Лекарства - лекарства, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, используются для снижения частоты сердечных сокращений
  • Изменения образа жизни - ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от всего, что может увеличить частоту сердечных сокращений, например, приема рекреационных препаратов или стимуляторов
  • Абляция сердца - если лекарства и изменение образа жизни неэффективны, вам может потребоваться процедура для разрушения области ткани сердца, которая вызывает проблемы

Когда обращаться за помощью

Если ваши симптомы внезапно стали более серьезными или частыми, позвоните своему врачу.Если вы испытываете боль в груди или одышку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Быстрый пульс - симптомы, причины и лечение • MyHeart

Быстрый пульс известен как тахикардия и обычно определяется как частота пульса более 100 ударов в минуту. Хотя частый сердечный ритм обычно определяется как частота сердечных сокращений, превышающая 100 ударов в минуту, не существует определенного ограничения для того, что определяет значительно более высокую частоту сердечных сокращений или числа, выше которого высокая частота сердечных сокращений становится проблемой.Каждый случай индивидуален, и к нему нужно подходить по-разному. Ссылки на статьи о нормальной и низкой частоте пульса приведены здесь.

Что вызывает учащенное сердцебиение?

Частота сердечных сокращений может быть высокой по причинам внутри сердца или по причинам вне сердца.

Электрическая система самого сердца может вызвать учащенное сердцебиение, если в нем происходят «короткие замыкания». Они известны как тахиаритмии. Это может происходить из верхней или нижней камеры сердца.Высокая частота сердечных сокращений в верхней камере сердца известна как наджелудочковая тахикардия или сокращенно СВТ. Они могут быть регулярными или нерегулярными. Одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения, особенно нерегулярного по своей природе, известна как фибрилляция предсердий или сокращенно ФП. Учащенное сердцебиение, возникающее в нижней камере сердца, известно как желудочковая тахикардия или сокращенно ЖТ. Обычно они имеют регулярный характер. Желудочковая тахикардия в целом считается более опасной, чем другие причины учащенного сердцебиения, и требует немедленной работы и внимания.

Частота сердечных сокращений может быть высокой просто как реакция на другие процессы, происходящие в организме. Например, если организм испытывает стресс из-за боли, инфекции, потери крови или общего заболевания, частота сердечных сокращений может значительно увеличиться, часто для обеспечения кровью жизненно важных органов. Когда кто-то испытывает боль, увеличивается секреция гормонов стресса, что напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений, воздействуя на рецепторы в сердце. Могут быть проблемы с гормонами, такие как перепроизводство гормона щитовидной железы, что может привести к учащению пульса.Когда тело находится в шоке, будь то причины внутри или вне сердца, частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Например, если функция сердца серьезно нарушена и поэтому количество крови, откачиваемой за один удар, уменьшается, сердце пытается компенсировать это, увеличивая частоту сердечных сокращений. Наконец, важно отметить, что прием веществ, таких как стимуляторы, которые непосредственно увеличивают частоту сердечных сокращений, следует исключить как причину учащенного сердечного ритма.

Другие статьи на MyHeart.сети, которые входят в более подробную информацию, включают трепетание сердца, синусовую тахикардию, несоответствующую синусовую тахикардию, Afib с RVR и фибрилляцию предсердий.

Признаки учащенного сердцебиения

У многих людей нет симптомов, когда они узнают, что у них учащенный пульс. Они часто просто замечают это, когда проверяют частоту пульса, измеряют давление на аппарате для измерения артериального давления или на аксессуаре типа Fitbit. Некоторые пациенты могут чувствовать усталость, одышку, головокружение или утомление. Если частота сердечных сокращений особенно высока, люди могут почувствовать стук или сердцебиение.Если пульс особенно высок, возможно ощущение головокружения или обморока. В случае СВТ, которая возникает и исчезает в непредсказуемое время, могут наблюдаться периодическое сердцебиение и головокружение. Когда возникает учащенное сердцебиение, у некоторых пациентов может быть боль в груди, которая иногда может указывать на заболевание сердечной артерии. Если учащенное сердцебиение более серьезное, в результате человек может потерять сознание.

Последствия учащенного пульса

Часто учащенное сердцебиение не оказывает значительного воздействия на сердце, хотя могут иметь место сопутствующие симптомы.Однако в некоторых случаях симптомов может быть достаточно, чтобы вызвать беспокойство и симптомы, ограничивающие качество жизни. В некоторых случаях частота сердечных сокращений может постоянно повышаться в течение длительного периода времени, недель или месяцев, часто при частоте сердечных сокращений выше 120-130 ударов в минуту, что приводит к ослаблению сердечной мышцы, известному как опосредованная тахикардией кардиомиопатия. Тем не менее, важно работать и идентифицировать любые основные причины быстрого тепловыделения и назначить соответствующее лечение.

Быстрый пульс - какие тесты необходимы?

История - Самое главное - это хорошая история.Есть ли сопутствующие симптомы сердцебиения, головокружения, усталости и головокружения или потери сознания? Есть ли связанная с этим боль в груди или одышка? Является ли учащенное сердцебиение прерывистым или постоянным, и симптомы появляются только при повышении частоты сердечных сокращений? Что происходит с артериальным давлением, когда частота сердечных сокращений увеличивается? Были ли в анамнезе сердечные заболевания или предыдущие анализы? Эти вопросы имеют решающее значение для определения серьезности ситуации и определения необходимой работы.При появлении тревожных симптомов, описанных выше, необходимо повысить частоту сердечных сокращений, и ее нельзя игнорировать.

Физический осмотр - Частота сердечных сокращений регулярная или нерегулярная, когда она высокая. Есть ли признаки сердечной недостаточности при физикальном осмотре, например, задержка жидкости? Также тщательный медицинский осмотр может указать на другие системные проблемы, такие как проблемы с щитовидной железой или другие.

ЭКГ - Базовая ЭКГ является ключевой. Сердечный ритм нормальный или ненормальный? Есть ли какие-либо признаки нарушения сердечного ритма или проводящей системы сердца? Особенно полезно выполнить ЭКГ в период учащенного сердцебиения, так как это может помочь поставить диагноз, если есть сердечная причина.

Анализ крови - Будут выполнены основные анализы крови, чтобы исключить анемию или электролитные нарушения, может быть проведено исследование функции щитовидной железы. Другое тестирование может быть выполнено, как указано.

Монитор - Часто учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение возникают с перерывами, и никогда - в кабинете врача! Монитор можно носить, чтобы отслеживать прерывистое учащенное сердцебиение, а затем характеризовать его, предоставляя полезную информацию. Мониторы могут быть на один день, несколько дней, несколько недель или даже на более длительный срок, если они имплантированы.Я лично считаю, что полезность монитора значительно возрастает, если вести дневник симптомов, чтобы записывать время их появления. Затем дневник можно перепроверить с помощью монитора, чтобы увидеть любые корреляции.

Эхокардиограмма - это ультразвуковое сканирование сердца, при котором изучается структура и функция сердца, которое обычно проводится у пациентов с учащенным сердцебиением или учащенным сердцебиением.

EP, исследование - Если повышение частоты сердечных сокращений вызвано сердечной причиной или связано с аномалией структурной системы сердца, то иногда для уточнения диагноза специалисты-электрофизиологи могут выполнить инвазивный тест для уточнения диагноза.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечить первопричину : Наиболее важно убедиться, что нет основной системной проблемы, вызывающей учащенное сердцебиение. Например, если есть анемия, ее нужно лечить. Необходимо лечить инфекцию и обезвоживание. Гормональный дисбаланс требует лечения. Лекарства будут пересмотрены, и по возможности необходимо будет прекратить действие любых потенциальных причиняющих вред агентов.

Лекарства : Важно не просто лечить количество; следует искать причину, лежащую в основе.Если предполагается, что учащенное сердцебиение вызвано сердечной причиной, следует назначить соответствующее лечение. Если наблюдается значительная мышечная дисфункция, назначается лечение, направленное на укрепление сердца. Если есть проблемы с электрической системой сердца, тогда могут быть назначены лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. В некоторых случаях могут быть назначены более сильные лекарства, которые в первую очередь предотвращают возникновение аритмии, известные как антиаритмические препараты.Специалисты, известные как электрофизиологи, обычно назначают антиаритмические препараты.

Процедуры : Если учащенное сердцебиение воспринимается как первичная сердечная аритмия, могут потребоваться процедуры, особенно если лекарства не работают. В случае СВТ процедуры, известные как абляция, могут быть особенно эффективными. У пациентов с фибрилляцией предсердий процедура абляции может быть полезной, если лекарства неэффективны и симптомы присутствуют.Таким же образом можно лечить VT. Процедуры абляции выполняются электрофизиологами, кардиологами, специализирующимися на электрической системе сердца.

Быстрый пульс - обзор и заключение

Быстрый сердечный ритм, который часто определяется как частота сердечных сокращений более 90, не обязательно является отклонением от нормы, и каждый случай индивидуален. Анамнез, медицинский осмотр и диагностические тесты необходимы, чтобы определить значимость сердечного ритма и выяснить, требуется ли какое-либо лечение.Лечение несердечных причин учащенного сердцебиения заключается в устранении основной причины. В случае сердечных причин учащенного сердцебиения обычно сначала пробуют лекарства или в некоторых случаях требуется процедура, особенно если проблема связана с электрической системой сердца.

4.67 / 5 (608)

Наджелудочковая тахикардия | Райли Детское Здоровье

У младенцев частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту, а у детей более старшего возраста - от 220 до 250 ударов в минуту.Согласно медицинским данным, нормальная частота сердечных сокращений для младенца в возрасте от 1 до 11 месяцев составляет от 80 до 160 ударов в минуту. Для взрослых и детей старше 10 лет нормальная частота составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Сердце имеет четыре камеры: две сверху и две снизу. Верхние камеры известны как предсердия, а нижние камеры - желудочки.

Сердце человека имеет встроенный кардиостимулятор, расположенный в правом предсердии, известном как синусовый узел.Он посылает электрический импульс по предсердиям, что приводит к сокращению предсердий. Этот импульс получает другой узел, называемый атриовентрикулярным (АВ) узлом.

Атриовентрикулярный узел выполняет важную работу по задержке импульса на время, достаточное для обеспечения полного сокращения предсердий и выдавливания крови к желудочкам. Оттуда электрический ток проходит вниз к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь к легким и телу.

Наиболее частые формы суправентрикулярной тахикардии (СВТ) у детей вызваны дополнительными электрическими связями.Одним из таких расстройств является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, заболевание, которое вызывает СВТ из-за дополнительных электрических путей между верхней и нижней камерами сердца.

SVT, как правило, не опасное для жизни заболевание, но может быть очень неудобным. Любое нерегулярное сердцебиение должно быть оценено врачом.

Симптомы наджелудочковой тахикардии

У некоторых пациентов учащенное сердцебиение может длиться несколько минут или даже дольше.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Гонка или стук сердца
  • Чувство головокружения или головокружения

СВТ может быть мимолетным, и симптомы могут остаться незамеченными.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Врач обычно диагностирует это состояние, записывая электрическую активность сердца. Электрокардиограммы, мониторы Холтера и мониторы событий являются наиболее распространенными методами регистрации электрической активности сердца и диагностики СВТ.Холтеровские мониторы и мониторы событий - это портативные устройства, которые могут регистрировать активность сердца в течение продолжительных периодов времени. Для диагностики СВТ иногда используются тесты на физическую нагрузку.

Быстрое, медленное и нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Авторы: Орхан Килинч, доктор медицинских наук, FAAP, и Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP

Сердце - одна из самых активных мышц тела, в ней бьется около 50 миллионов человек. раз в первый год жизни ребенка.Сердцебиение ребенка учащается или замедляется во время игры, сна и роста - это нормально.

Но что, если сердцебиение вашего ребенка кажется быстрее или медленнее, чем должно быть, или имеет необычный рисунок? В этой статье Американская академия педиатрии описывает нормальные колебания сердечного ритма у детей и то, что может вызывать беспокойство.

Причины аритмии

Обычно специальные клетки-кардиостимуляторы в сердце посылают электрические импульсы из верхних в нижние камеры (предсердия и желудочки), которые по очереди сжимают и расслабляют, перекачивая кровь по всему телу.На этот ритм может влиять множество факторов. Это включает физическая активность, стресс или волнение, например. Лихорадка, обезвоживание и такие заболевания, как анемия также может играть роль. То же самое и с некоторыми лекарствами или потреблением энергетические напитки и другие напитки, содержащие кофеин. Кроме того, некоторые дети рождаются с врожденные состояния, которые влияют на сердечные мышцы или электрические пути, а также на то, как оно работает.

Нерегулярное сердцебиение, которое обычно является нормальным

Нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией, является частой причиной обращения к детскому кардиологу.Чаще всего эти неровности оказываются совершенно нормальными. Примеры этих распространенных, но обычно безвредных аритмий включают:

Дыхательная синусовая аритмия - наиболее частая нерегулярная частота сердечных сокращений у детей. Это вызвано нормальным изменением скорости возврата крови к сердцу при вдохе или выдохе. Сердце бьется быстрее на вдохе и медленнее на выдохе. Название «аритмия» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку такое изменение сердечных сокращений в разной степени встречается у всех здоровых детей.

Преждевременные или «пропущенные» сердечные сокращения - наблюдаются у 75% педиатрических пациентов. Эти нерегулярные сокращения могут начинаться либо в верхних камерах (преждевременные сокращения предсердий), либо в нижних камерах (преждевременные сокращения желудочков) сердца. Пациенты чувствуют себя как будто их сердце «пропустило» удар из-за паузы в ритме, за которым последовал более сильный удар.

Нерегулярные сердечные ритмы, которые могут нуждаться в оценке и лечении

Существуют и другие типы нерегулярных сердечных сокращений, которые могут нуждаться в лечении или наблюдении.К ним относятся:

Аномально учащенное сердцебиение

Наджелудочковая тахикардия (SVT) - наиболее частое нарушение сердечного ритма у детей, поражающее 1 из 250 детей. Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца пропускают осечку и вызывают внезапную вспышку аномально быстрых, «скачущих» сердцебиений, которые длятся секунды, минуты или дольше. Около половины детей с СВТ, иногда называемой предсердной тахикардией, диагностируются как младенцы.Эпизоды СВТ обычно проходят к первому дню рождения ребенка, хотя могут вернуться.

Существуют разные типы и причины СВТ, в том числе:

  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта поражает детей, рожденных с дополнительными электрическими путями в сердце. Этот дополнительный путь может позволить импульсам двигаться в другом направлении и быстрее, чем обычно.
  • Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий происходит, когда электрические сигналы из верхней камеры сердца быстрее, чем из нижней камеры, заставляя сердце трепетать, а не полностью сжиматься для обычного ритма.Фибрилляция предсердий - это еще один тип аномально быстрого, дрожащего сердечного ритма, который похож на трепетание предсердий, но аномально быстрые сокращения менее регулярны. Эти условия затрудняют эффективное перекачивание крови сердцем и увеличивают риск таких проблем, как образование тромбов. Оба варианта встречаются гораздо реже, чем другие типы СВТ. Исследования показывают, что они могут быть унаследованы генетически или связаны с врожденные пороки сердца или нарушения сердечной мышцы, такие как кардиомиопатия.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) - это серия сердечных сокращений, начинающихся в нижних камерах сердца, а не в верхних камерах, как обычно, которые вызывают аномально быстрый ритм. Это редко встречается у детей, но раннее выявление может спасти жизнь, поскольку может повысить риск внезапная остановка сердца. Один тип VT - это Синдром удлиненного интервала QT - наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 человек. Из-за этого нижние камеры сердца слишком долго сокращаются и расслабляются, вызывая учащенный и хаотичный сердечный ритм.

Аномально медленное сердцебиение

Брадикардия - когда частота пульса ниже нормального нижнего диапазона для детского возраста. У детей два наиболее распространенных типа:

  • Синусовая брадикардия чаще встречается у недоношенных детей. Возможные причины включают в себя лекарства, которым ребенок подвергался до рождения, проблемы с дыханием или снижение температуры тела, называемое переохлаждение.
  • Блок сердца - это когда электрические сигналы не проходят от верхних камер сердца к нижним.Состояние часто вызвано структурными проблемами в сердце, которые влияют на атриовентрикулярный (АВ) узел, кластер специализированных сердечных клеток в правом предсердии, которые действуют как естественный «кардиостимулятор».

Признаки и симптомы аномального сердечного ритма Ythm у детей

Младенцы с ненормальным сердечным ритмом могут казаться очень раздражительными или суетливыми, испытывать трудности с кормлением, выглядеть бледными и испытывать недостаток энергии. У детей старшего возраста, как правило, наблюдаются более специфические симптомы, такие как трепетание или стук, известные как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, боль или дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.

Как диагностировать нарушение сердечного ритма?

Если врач вашего ребенка подозревает нарушение сердечного ритма после медицинского осмотра, он или она порекомендует сердечное обследование, которое может включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот быстрый и простой тест обычно рекомендуется в первую очередь для выявления аномального ритма. Обычно он может подтвердить диагноз, но иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
  • Носимые кардиомониторы .Если проблема с сердечным ритмом возникает и исчезает или возникает только в определенных условиях, переносной кардиомонитор может помочь в диагностике. Такие устройства, как монитор Холтера, позволяют детям старшего возраста нажимать кнопку, когда они чувствуют симптомы в течение дня или дольше. Затем врач может посмотреть, что монитор показал, что происходило в сердце в этот момент.
  • Стресс-тест. Если нарушение сердечного ритма чаще всего возникает во время физических упражнений, врач может назначить тест с физической нагрузкой.Ваш ребенок катается на велотренажере или бегает на беговой дорожке, пока врач контролирует сердечный ритм.
  • Испытание на наклонном столе. Для детей с нарушениями ритма, связанными с обмороком, a Тест наклона может показать, как изменяется частота сердечных сокращений и артериальное давление, когда ребенок переходит из положения лежа в положение стоя.
  • Визуальные тесты. Хотя это и нечасто, определенные нарушения сердечного ритма могут сигнализировать о проблемах со структурой сердца. В этих случаях могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как эхокардиограмма (УЗИ сердца).

Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детский кардиолог для наблюдения. Детский электрофизиолог, специализирующийся на диагностике нарушений сердечного ритма, также может входить в состав бригады по уходу за вашим ребенком.

Лечение ритмии

Хотя нарушения сердечного ритма могут вызывать беспокойство, лечение и лечение доступны. Многие проблемы с сердечным ритмом можно контролировать с помощью лекарств. Имплантируемые устройства, такие как искусственные кардиостимуляторы, также могут помочь поддерживать регулярный сердечный ритм.Другие варианты включают корректирующую операцию и другие процедуры, такие как радиочастотная абляция, при которой радиоволны нагревают определенные сердечные клетки в сердце, чтобы они не пропускали электрические токи.

Дополнительная информация:


О докторе Килинче:


Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, детский электрофизиолог детской больницы Джо Ди Маджио, член секции Американской академии педиатрии (AAP). по кардиологии и кардиохирургии, а также отделение AAP во Флориде.



О докторе Снайдере:


Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP , председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP, является директором отделения детской кардиологии в больнице для младенцев и детей Rainbow в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. Он также является членом отделения AAP в Огайо.




Источник изображения: U.S. Национальная медицинская библиотека

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Наджелудочковая тахикардия | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) означает, что время от времени ваше сердце бьется очень быстро по причинам, отличным от физических упражнений, высокой температуры или стресса.У большинства людей с СВТ сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу.

Типы СВТ включают:

  • Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT).
  • Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ), включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Во время эпизода СВТ электрическая система сердца не работает должным образом, заставляя сердце биться очень быстро. Сердце бьется не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту.После лечения или самостоятельно сердце обычно возвращается к нормальной частоте от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT может начаться и закончиться быстро, и у вас может не быть симптомов. СВТ становится проблемой, когда она случается часто, длится долго или вызывает симптомы.

СВТ также называется предсердной тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ) или пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ).

Что вызывает СВТ?

Большинство эпизодов СВТ вызваны неисправными электрическими соединениями в сердце.

СВТ также может быть вызвана некоторыми лекарствами. Примеры включают очень высокие уровни дигоксина сердечного лекарства или теофиллина лекарства легких.

Некоторые типы СВТ могут передаваться в семьях, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Другие типы СВТ могут быть вызваны определенными проблемами со здоровьем, лекарствами или хирургическим вмешательством.

Каковы симптомы?

У некоторых людей с СВТ симптомы отсутствуют. У других может быть:

  • Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце колотится или колотится.
  • Ударный импульс.
  • Ощущение головокружения или может ощущаться головокружение.

Другие симптомы включают почти обморочное состояние или обморок (обморок), одышку, боль в груди, стеснение в горле и потоотделение.

Как диагностируется СВТ?

Ваш врач поставит диагноз СВТ, задав вам вопросы о вашем здоровье и симптомах, проведя медицинский осмотр и, возможно, предоставив вам анализы. Ваш врач:

  • Спросит, вызывает ли что-либо учащенное сердцебиение, как долго оно длится, начинается и прекращается внезапно, регулярные или нерегулярные сокращения.
  • Можно сделать тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ, ЭКГ). Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может записывать эпизоды СВТ.

Если у вас не было эпизода СВТ, пока вы находитесь в кабинете врача, ваш врач, вероятно, попросит вас носить портативную электрокардиограмму (ЭКГ), также называемую амбулаторной электрокардиограммой. Когда у вас есть серия, устройство ее запишет.

Ваш врач также может провести тесты, чтобы определить причину SVT. Они могут включать анализы крови, рентген грудной клетки и эхокардиограмму, которая показывает движение сердца.

Как лечится?

Некоторые СВТ не вызывают симптомов, и вам может не потребоваться лечение. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение.

Для лечения внезапных эпизодов СВТ ваш врач может:

  • Назначить лекарство, которое следует принимать при возникновении СВТ.
  • Покажу, как можно самостоятельно снизить частоту сердечных сокращений с помощью физических действий. Эти действия называются вагусными маневрами. Они включают в себя надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца.Прижатие вниз означает, что вы пытаетесь выдохнуть мышцами живота, но не выпускаете воздух из носа или рта. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять эти действия, лежа на спине.

Если эти методы лечения не работают, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Вы можете получить быстродействующее лекарство, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Если СВТ серьезен, у вас может быть электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Цели лечения - предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы в будущем. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит. Возможны следующие варианты:

  • Принимайте лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы или снизить частоту сердечных сокращений.
  • Попробуйте катетерную абляцию. Эта процедура разрушает крошечную часть сердца, которая вызывает проблему.

Что можно сделать дома, чтобы предотвратить СВТ?

Вы можете попробовать кое-что дома, чтобы предотвратить СВТ, избегая того, что вызывает его.

  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Избегайте безрецептурных противозастойных средств, лечебных трав, таблеток для похудания и пилюль для бодрствования.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Чтобы найти свои триггеры, ведите дневник своего пульса и своих симптомов. Вы можете обнаружить, например, что курение или алкоголь вызывают приступы СВТ.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ.Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада или кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Причина

Два распространенных типа наджелудочковой тахикардии - атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT) и атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT) - вызваны аномальными электрическими путями в сердце и часто возникают у других людей. вид порока сердца. Что вызывает этот аномальный путь, может быть неясно.

Некоторые эксперты считают, что АВРТ, в частности синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в некоторых случаях может передаваться по наследству.

Для получения дополнительной информации о том, как происходит СВТ, см. Раздел Типы суправентрикулярной тахикардии.

Другие типы наджелудочковой тахикардии могут быть вызваны:

  • Чрезмерно высоким уровнем дигоксина сердечного лекарства (например, ланоксина) или бронходилататора теофиллина.
  • Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, пневмония или проблемы с обменом веществ.
  • Операции на сердце в верхних отделах сердца, например операции по поводу врожденного порока сердца.

Симптомы

Симптомы наджелудочковой тахикардии включают:

  • Ощущение учащенного бега или трепетания в груди (сердцебиение).
  • Дискомфорт в груди (давление, стеснение, боль).
  • Бред или головокружение.
  • Обморок (обморок).
  • Одышка.
  • Ударный импульс. Вы можете почувствовать или увидеть биение пульса, особенно на шее, где крупные кровеносные сосуды расположены близко к коже.
  • Потоотделение.
  • Стеснение или ощущение полноты в горле.
  • Усталость (утомляемость).
  • Чрезмерное выделение мочи.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы образа жизни могут повысить риск эпизода наджелудочковой тахикардии, например чрезмерное употребление никотина или алкоголя, или употребление запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Дристан и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Судафед и другие бренды).Врачи также предостерегают от использования таблеток для похудения, отпускаемых без рецепта, или пилюль "бодрости", потому что многие из них содержат эфедру, эфедрин, траву ма хуанг или другие стимуляторы.

Врожденные пороки сердца могут повышать риск наджелудочковой тахикардии. Состояния, поражающие легкие, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии, могут повысить риск мультифокальной предсердной тахикардии (МАТ), разновидности наджелудочковой тахикардии.

Многие эксперты считают, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в некоторых случаях может передаваться по наследству.Если у вас есть родственник первой степени родства, который является родителем, братом или сестрой, страдающим этим расстройством, и у него или у нее есть симптомы, поговорите со своим врачом о своем риске нарушения сердечного ритма.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. , если у вас учащенный пульс и вы:

  • Обморок или ощущение, что вот-вот упадете в обморок.
  • Сильная одышка.
  • Есть боль в груди.
  • Есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Позвоните своему врачу, если у вас есть трепетание в груди (сердцебиение), которое не проходит и не проходит быстро, или если у вас частое сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

  • Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачет или трепещет.
  • Вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок.
  • У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может проверить симптомы учащенного или нерегулярного сердцебиения. Вас могут направить к специалисту, например:

Большинству людей с наджелудочковой тахикардией необходимо обратиться к кардиологу или электрофизиологу для последующего наблюдения.

Обследования и анализы

Точный диагноз важен, потому что лечение, которое вы получаете, зависит от типа вашей тахикардии.Наджелудочковая тахикардия иногда может быть диагностирована просто на основании истории болезни, физического осмотра и нескольких простых тестов. Тесты, которые могут быть выполнены для мониторинга вашего сердца и диагностики типа учащенного сердечного ритма, включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы в сердце. Если электрокардиограмма делается во время учащенного сердцебиения, она часто дает наиболее полезную информацию.
  • Амбулаторная ЭКГ.Портативный ЭКГ, такой как монитор Холтера, может записывать ваш сердечный ритм на постоянной основе, обычно в течение периода от 24 до 48 часов. Если ваши симптомы нечасты, ваш врач может использовать другой тип амбулаторной электрокардиограммы, называемый монитором сердечных приступов. Когда у вас появляются симптомы, вы активируете монитор, который записывает ваш сердечный ритм.
  • Электрофизиологическое исследование. В этом тесте гибкие проволоки вставляются в вену, обычно в паху, и продеваются в сердце. Электроды на концах проводов передают информацию об электрической активности сердца.Ваш врач использует эту информацию, чтобы узнать, есть ли в сердце дополнительный электрический путь, и если да, то где он находится. Катетерная абляция может быть выполнена во время этого теста для лечения патологических путей и коррекции наджелудочковой тахикардии.

После обнаружения тахикардии вашему врачу может потребоваться поиск ее причины. Необходимые конкретные тесты зависят от конкретной тахикардии. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Лечение суправентрикулярной тахикардии (СВТ) зависит от нескольких факторов.Они включают, какой тип СВТ, как часто у вас бывают эпизоды, и насколько серьезны ваши симптомы. Цели лечения - предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит.

Наджелудочковая тахикардия обычно лечится, если:

  • У вас есть такие симптомы, как головокружение, боль в груди или обморок (обморок), вызванные учащенным пульсом.
  • Ваши эпизоды учащенного сердцебиения возникают чаще или не возвращаются к норме сами по себе.

Лечение внезапных (острых) эпизодов

Когда эпизоды суправентрикулярной тахикардии (СВТ) начинаются внезапно и вызывают симптомы, вы можете попробовать вагусные маневры. Ваш врач научит вас, как безопасно выполнять вагусные маневры. Это такие вещи, как надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца.

Ваш врач может также назначить лекарство короткого действия, которое вы можете принимать внутрь, если блуждающие маневры не работают. Это позволяет некоторым людям управлять своим СВТ без необходимости неоднократно посещать отделение неотложной помощи.

Если ваше сердцебиение не может быть уменьшено с помощью вагусных маневров, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам могут дать лекарство быстрого действия для замедления сердечного ритма. Если аритмия не прекращается и симптомы серьезны, может потребоваться электрическая кардиоверсия, при которой для восстановления сердечного ритма используется электрический ток.

Текущее лечение повторяющейся наджелудочковой тахикардии

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наджелудочковой тахикардии, вам может потребоваться принимать лекарства по мере необходимости или ежедневно.Медикаментозное лечение может включать бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты. У людей с частыми эпизодами лечение лекарствами может уменьшить количество рецидивов. Но эти лекарства могут иметь побочные эффекты.

Многие люди с наджелудочковой тахикардией проходят процедуру, называемую катетерной аблацией. Эта процедура может остановить нарушение ритма у большинства людей. Абляция считается безопасной, но она сопряжена с некоторыми редкими и серьезными рисками.

Текущие проблемы

Если суправентрикулярная тахикардия возникает у человека с серьезной ишемической болезнью сердца, сердце может не получать достаточно крови для удовлетворения требований учащенного пульса.В этом случае сердце может не получать достаточно кислорода, что может вызвать симптомы стенокардии (например, боль или давление в груди) или сердечный приступ.

Легкая наджелудочковая тахикардия с короткими эпизодами, которые случаются не часто, обычно не ослабляет сердце и не приводит к сердечной недостаточности. Но у некоторых людей выше риск сердечной недостаточности, например, у тех, у кого есть болезнь сердечного клапана. Если не лечить тахикардию, повторяющиеся и продолжительные эпизоды тахикардии могут привести к сердечной недостаточности (известной как кардиомиопатия, опосредованная тахикардией).Но эта сердечная недостаточность может быть остановлена ​​или обращена вспять, если наджелудочковая тахикардия купируется лечением.

Профилактика

Вы можете снизить риск эпизодов наджелудочковой тахикардии, избегая определенных стимуляторов или стрессоров, таких как никотин, некоторых лекарств (например, деконгестантов), запрещенных наркотиков (стимуляторов, таких как метамфетамины и кокаин) и чрезмерного употребления алкоголя. .

Если учащенное сердцебиение не исчезнет, ​​можно использовать лекарства длительного действия, чтобы предотвратить повторение учащенного сердечного ритма.

Жизнь с тахикардией

Уход на дому включает в себя наблюдение за наджелудочковой тахикардией и попытки замедлить сердцебиение при учащенном сердцебиении. Для наблюдения за своим состоянием может оказаться полезным вести дневник частоты пульса и симптомов.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать блуждающие маневры, такие как задержка дыхания и давление вниз или прикладывание ледяного влажного полотенца к лицу, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Ваш врач поможет вам изучить эти процедуры, чтобы вы могли опробовать их дома, когда у вас учащается пульс.

При появлении симптомов проверяйте пульс и записывайте информацию в дневник. Имейте в виду, что если ваше сердце бьется быстро, может быть трудно прощупать пульс и получить точные данные о вашей реальной частоте сердечных сокращений.

Ведя дневник частоты пульса и симптомов, вы сможете определить факторы стресса, такие как употребление алкоголя или курение, которые вызывают приступы.

Кроме того, обычно важно избегать чрезмерного употребления никотина или алкоголя и запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Дристан и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Судафед и другие бренды). Врачи также предостерегают от употребления таблеток для похудения или пилюль "бодрости", эфедрина, эфедры, травы ма хуанг или других стимуляторов.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ. Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада, кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Дополнительная информация

Лекарства

Если у вас есть симптомы, можно использовать лекарства для лечения наджелудочковой тахикардии.

Выбор лекарств

При серьезных симптомах, таких как боль в груди, одышка или обморок, вам могут назначить быстродействующие антиаритмические препараты в отделении неотложной помощи больницы, где можно будет контролировать состояние вашего сердца. Антиаритмические препараты быстрого действия, обычно используемые для замедления сердечного ритма во время эпизода, включают:

Также может потребоваться длительный прием антиаритмических лекарств, чтобы снизить вероятность повторения эпизодов наджелудочковой тахикардии или снизить частоту сердечных сокращений во время этих эпизодов. эпизоды.Обычные лекарства, используемые для этой цели, включают:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Прочие антиаритмические препараты.

Операция

Операция на открытом сердце редко проводится при наджелудочковой тахикардии. Операция может быть сделана, если вы не можете сделать катетерную абляцию или если вам предстоит операция по поводу другого сердечного заболевания.

Другое лечение

Поражение сердца электрическим током (электрическая кардиоверсия) может потребоваться, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы наджелудочковой тахикардии, а частота сердечных сокращений не возвращается к норме с помощью блуждающих маневров или быстродействующих лекарств.

Может быть проведена процедура, называемая катетерной аблацией, чтобы попытаться остановить СВТ. Во время этой процедуры часто можно идентифицировать и разрушить дополнительный электрический путь или клетки в сердце, вызывающие учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *