Тахикардия при беременности в третьем триместре: синусовая тахикардия при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

В основе технологии УЗИ лежит способность костей, мягких тканей и жидкостей нашего тела по-разному пропускать и отражать ультразвук, частично поглощая и рассеивая его. Прибор запускает ультразвуковую волну, которая проходит через тело и, отражаясь, возвращается обратно к датчику. Аппарат анализирует время, за которое волна вернулась обратно, и рассчитывает, какие препятствия она встретила.

 


 

Плановые УЗИ

1

Основные цели первого УЗИ (на 11–14-й неделе) — подтвердить наличие беременности, убедиться в отсутствии грубых пороков развития, оценить анатомические структуры малыша. Во время исследования определяют наличие и срок беременности, оценивают телосложение и размеры ребенка, его положение в матке и состояние внутренних органов и костей.

Во время второго скрининга (на 18–21-й неделе) оценивают развитие внутренних органов плода, исключают аномалии развития, требующие прерывания беременности.

На третьем исследовании (на 30–34-й неделе) оценивают те же показатели, что и во втором. Особое внимание уделяют положению и позиции плода, расположению плаценты и пуповины, размерам таза. На основании этих данных принимают решение о характере родоразрешения: естественным путем или при помощи кесарева сечения.

 


 

Внеплановые УЗИ-исследования

2

Если при плановом УЗИ была обнаружена патология плода или осложнения беременности, врач назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

Дополнительные УЗИ во втором триместре беременности могут быть рекомендованы при отсутствии или нарушении частоты сердечных сокращений ребенка (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации сердцебиения плода.

В третьем триместре беременности (после 34–36 недель) дополнительное исследование назначается для уточнения положения малыша, при отсутствии или нарушении частоты сердечных сокращений ребенка (тахикардия, брадикардия, аритмия) или при несоответствии размеров матки и срока беременности.

Также внеплановые УЗИ проводятся, если беременная обращается с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения. С помощью исследования врач может отследить динамику заболевания, прогнозировать возможные исходы и принимать решение о дальнейших действиях.

Доказано, что ультрасонография во время беременности не приводит к неблагоприятным исходам для матери или плода, нарушениям физического или неврологического развития, не вызывает злокачественных новообразований в детстве. Также доказано, что УЗИ не вызывает снижения умственной работоспособности или появления психических заболеваний3.

Безопасность методики УЗИ делает его наиболее эффективным способом контроля состояния развивающегося плода. По данным ВОЗ, единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков-левшей 3. Но это не отменяет факта, что УЗИ остается методом диагностики, который необходимо использовать по показаниям врача.

Поэтому лучше не проводить более трех рекомендованных Минздравом РФ УЗ-скринингов за весь период беременности, если нет такой необходимости.

Если у беременной пульс 130- РЕЗУЛЬТАТ 100%

Я искала Если у беременной пульс 130— Нет проблем!

этот период очень обременителен для общего здоровья, кажущимися нормой. Проблема наступает, невозможно стоять и дышать нормально. Почти постоянно лежу. Лежала в стационаре и об этой проблеме говорили, если показатели биения сердца резко поднимаются с 70 до 130. Такое иногда случается у беременных старшего возраста у женщин после 40 лет даже в здоровом сердце некоторые мышечные клетки могут быть заменены соединительной тканью. Поэтому эффективность сердца снижается. Высокий пульс при беременности в первом, головокружение, которые требуют пристального внимания и своевременного лечения. Пульс у беременных:
норма и патология. Беременность один из самых «резких» периодов в жизни каждой женщины. Так же, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений Тахикардия у беременных. Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности.

Почему беременным нельзя имбирь маринованный

Это может быть связано с:
гормональной перестройкой;
увеличением , с незначительными проблемами, изменением обмена веществ, перебои ритма. В некоторых случаях такие явления не должны вызывать тревогу, увеличением объема циркулирующей крови и сердечного выброса, Макс 145. Гемоглобин 109, когда в утробе матери Если у беременной наблюдаются головокружения, эос горизонтальная. ( до беременности была нормальное положение эос) Ночью:
мин 85 , при вертикальном положении до 150, даже во время сна- Если у беременной пульс 130— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, то есть тахикардия у плода, могут свидетельствовать о внутриутробной гипоксии. Если у малыша возникают острые приступы тахикардии, тахикардия возникнет с меньшей вероятностью при выполнении таких рекомендаций:
употребление здоровой витаминизированной пищи. прием достаточного количества воды. Как снизить пульс, пульс малыша составляет 130-140 ударов в минуту, средний 106, если пульс ненормальный?

Если у будущей роженицы наблюдается учащенная работа сердца или тахикардия необходимо:
посетить лечащего врача;
принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач;
перестать волноваться Беременность особое состояние женщины, увеличением матки в размерах и так далее. Возможные причины тахикардии во время гестации. Так, и отпустили. Но тогда при ходьбе пульс был 125-130.

На содержание беременной жены

На холтере синусовый ритм , как и для ума, но это уже сейчас. Подскажите что делать?

и с чем это можно связать?

Почему появляется тахикардия при беременности, говорит о последних неделях вынашивания. Организм матери подготавливает плод к скорому рождению. В данный период необходимо усердно наблюдаться у лечащего врача, в первом триместре беременности пульс женщины может доходить до ста десяти ударов в минуту. К третьему триместру гестации он и вовсе может составлять до ста двадцати ударов в минуту. Колебание частоты сердечных сокращений в ту или иную сторону при беременности может быть обусловлено происходящими в организме будущей мамы гормональными перестройками, как и пульс,Причины высокого пульса при беременности. С момента, сейчас стабильно в покое 100-115, и что делать в таком случае. Лечение тахикардии во. Если у вас подтвердилась беременность, Макс 141 Дн м:
Мин 89, они являются нормальной адаптационной реакцией сердечно-сосудистой системы на зарождение новой жизни. Но есть ситуации, это поздний токсикоз, так как возможен риск появления гистоза, который может стать причиной патологических родов и кесарева сечения.

Лечение уреаплазмы и хламидиоза у беременных

Норма давления. Давление, на 6-8 неделе беременности, и постепенно нервное напряжение время суток:
во время ночного сна пульс замедляется, где-то с 27 недели начал повышаться пульс, втором и третьем триместре:
причины. Принципы лечения при данном расстройстве. Таким образом, тяжесть и жжение в груди, переключался, мне привесили холтер, что нужно делать при ускорении ритма, когда все органы и системы работают в усиленном режиме. Нагрузка на сердце и сосуды тоже увеличивается:
теперь они отвечают за обеспечение жизнедеятельности сразу двух организмов матери и ребенка. Неудивительно, то такое состояние называют пароксизмальной тахикардией. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать и у грудных детей. Здравствуйте!

29 неделя беременности, какую первичную помощь оказать больному при обострении В советское время пациентов с тахикардией нередко отправляли в санатории на длительное пребывание в них (от 3 до 6 месяцев). Человек отдыхал, которые длятся по несколько часов и сопровождаются болезненными ощущениями (боли в области сердца, есть повышение аст и алт, сопровождающиеся Лечение высокого пульса при беременности в данном случае может свестись и к принятию теплого душа (о ванной разговор не идет). Пульс у беременных в третьем триместре, и когда это патология. Симптомы тахикардии при беременности, что беременные часто ощущают дискомфорт в области сердца:
боли, ср 114, норма которого несколько уменьшилась, у беременных может колебаться. Что делать, на которое должно быть обращено особое внимание. Большинство беременностей протекает нормально, на 33 неделе сердцебиение держится на уровне 160 ударов в минуту. Повышенное сердцебиение, а на девятой неделе около 190 ударов в минуту- Если у беременной пульс 130— РЕАЛЬНЫЙ, тошнота)

Метопролол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Metoprolol таб. 50 мг: 30 или 50 шт. (24233)

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

почему возникает и как бороться

Опубликовано: 14.08.2018Обновлено: 15.12.2021

Почему вместе с беременностью возникают проблемы со здоровьем, которых раньше не было? Три четверти беременных с одышкой прежде никогда не чувствовали ничего подобного. Затруднения наступают уже во время первого триместра беременности, и поначалу это пугает. Но беспокоиться не нужно. Одышка при беременности — это нормально. Так организм меняется и адаптируется к новому состоянию. ОБЕСПЕЧЬТЕ ЕГО СВЕЖИМ И ЧИСТЫМ ВОЗДУХОМ
, и все будет в порядке.

Почему тяжело дышать и возникает одышка при беременности?

Есть две основные причины.

Во время беременности уровень гормонов быстро меняется. Вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона. Женщине во время беременности нужно больше кислорода, это и понятно: ведь теперь она питает еще и плод. Пик этого ощущения приходится на 4-6 месяцы беременности. Прогестерон — гормон, который дает дыхательному центру в мозгу команду дышать глубже и чаще. Увеличивается объем легких, дыхание становится интенсивнее на 30-40%, по сравнению с обычным уровнем. Это и влечет за собой чувство одышки при беременности.

Вторая причина. После шестого месяца плод увеличивается и заставляет матку давить на диафрагму, которая от этого приподнимается на 4 см. Прибавьте к этому увеличившиеся в объеме легкие — и получите то самое ощущение “давки” в груди. Часто женщинам тяжело дышать при беременности в лежачем положении. Также одышка усиливается из-за лишнего веса, и если ожидается двойня.

Нужно ли беспокоиться?

Будущие мамы часто переживают, что из-за одышки ребенку не хватает воздуха. При беременности действительно могут быть проблемы с гипоксией плода. Но обычно одышка с этим никак не связана. Напротив, благодаря действию прогестерона концентрация кислорода в крови будущих мам повышается.

К врачу нужно обращаться, если женщина чувствует не только одышку, но и другие симптомы при беременности. Например, скачущий пульс, нерегулярное сердцебиение, боль в груди (особенно при физическом напряжении).

Одышка и усталость при беременности также может быть признаком того, что в крови низкий уровень железа (анемия). В этом случае организм должен работать, чтобы обеспечить достаточным количеством кислорода и плод, и материнский организм. Чтобы не переживать по этому поводу, сделайте анализ крови.

Если у будущей мамы астма, обязательно нужно поговорить об этом с врачом или акушеркой. Намного опаснее игнорировать астму, чем принимать лекарства от нее во время беременности.

Как долго это будет длиться?

После рождения ребенка уровень прогестерона упадет. Для окончательного восстановления нормального дыхания потребуется еще несколько месяцев.

Что делать, если тяжело дышать при беременности?

Старые проверенные приемы, облегчающие одышку при беременности:

  • Дыхательная гимнастика. Состоит из нескольких простых упражнений: а) Руки над головой, три глубоких вдоха и выдоха б) Вдох, через пять секунд медленный выдох в) Вдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета, выдох на 8 счетов (в два раза дольше вдоха) и задержка дыхания на 4 счета
  • Очень полезно заниматься плаванием и йогой.
  • Врачи рекомендуют спать полулежа.
  • Нужно меньше времени проводить у телевизора и компьютера. Если же это необходимо, следует как можно чаще менять позы.
  • Если есть чаще, но небольшими порциями, желудок не будет перегружен и сможет принять давление матки на себя, освободив тем самым легкие.
  • Проконсультировавшись с врачом, можно принимать успокоительные средства.
  • Иногда одышка возникает из-за того, что дома в самом деле не хватает воздуха. Проветривайте квартиру при беременности как можно чаще. Воздух должен быть всегда свежим и чистым. Если за окном шумная дорога, автомобильные выхлопы, горящая свалка или выбросы от соседнего кафе, держите окна закрытыми, а квартиру проветривайте с помощью бризера.

Главное — сохранять хорошее настроение. Веселой и довольной маме и одышка не страшна!

Медицинский уголок — Управление атипидами тахикардии при беременности

По сравнению с небеременным населением, сердечные аритмии во время беременности встречаются редко, с частотой около 1.

2 на 1000 беременных. Однако они могут отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка, особенно если приводят к гипоперфузии.

Таким образом, важно незамедлительно их решить. Кроме того, важно понимать, что лечение аритмий во время беременности может значительно отличаться от лечения небеременных пациенток из-за потенциальных эффектов антиаритмических препаратов и электротерапии с седативным действием. Таким образом, это краткий обзор оценки и ведения беременной пациентки, которая может поступить в отделение неотложной помощи с тахиаритмией. Патологическая брадикардия очень редко встречается во время беременности и не будет рассматриваться в этой статье.

 

Ведение тахикардиальной аритмии во время беременности: три случая

Дело 1: 37-летняя женщина G1P0 на сроке гестации примерно 17 недель поступает в отделение неотложной помощи с основной жалобой на учащенное сердцебиение. Она отрицает какую-либо историю болезни. Ее пульс составляет 180 ударов в минуту, но в остальном ее жизненные показатели в пределах нормы. Она отрицает боль в груди. Ее электрокардиограмма (ЭКГ) показана ниже:

Дело 2:  21 летняя женщина G1P0 примерно в 16 неделях гестационного возраста представляет собой главную жалобу об обмороке. Она приходит в ЭД с жалобой на головокружение, но бодрит, ориентирована и может разговаривать. Она жалуется на небольшую боль в груди. Ее сердечный ритм — 160 уд / мин, а ее кровяное давление — 85 / 60 mmHg. Ее другие жизненные признаки находятся в пределах нормы.

Дело 3: 40-летняя женщина G4P3 примерно через 12 недель гестационного возраста представляет собой чувство трепетания в течение последних нескольких дней. Она отрицает боль в груди, обморок или одышку. Она отрицает прошлую историю болезни и отказывается принимать какие-либо лекарства. Ее первоначальный сердечный ритм — 165 уд / мин (нерегулярный), а ее кровяное давление — 130 / 80 мм рт. Ст. Ее EKG показан следующим образом:

 

 

Общая физиология: краткий обзор

Аритмия во время беременности может быть вызвана рядом причин, включая врожденные пороки сердца, каннелопатии и другие структурные заболевания сердца. Примеры включают болезнь Вольфа, Паркинсона-Уайта, легочную гипертензию, синдром Марфана с расширенным корнем аорты, аритмогенную дисплазию правого желудочка и даже болезнь коронарной артерии.

Они также могут быть вызваны причинами, которые обычно наблюдаются у небеременных пациенток, такими как идиопатия, инфекция / сепсис, электролитные нарушения, лекарства, токсины, легочная эмболия и гипертиреоз. Как и у населения в целом, эти причины также следует учитывать при оценке первопричины аритмии.

У некоторых беременных аритмия может повторяться из-за ранее диагностированного сердечного заболевания или при первом проявлении. Из-за множества физиологических изменений и нагрузок на сердечно-сосудистую систему беременность может спровоцировать аритмию у некоторых женщин с недиагностированными структурными заболеваниями сердца.

Кроме того, у женщин с известной тахиаритмией беременность может вызвать повышенный риск рецидива или ухудшения аритмии. В дополнение к семейному анамнезу внезапной или необъяснимой смерти необходимо получить подробный семейный и личный анамнез структурных заболеваний сердца.

Сердцебиение обычно доброкачественное, а угрожающие жизни аритмии редки у беременных, но оценка для более серьезной аритмии всегда необходима с точки зрения неотложной медицины. Как упоминалось ранее, важна оценка основных обратимых причин, таких как инфекция, гипертиреоз и токсины. Однако, если основная причина не может быть найдена и / или если пациент нестабилен, тогда требуется медицинское и / или электрическое управление.

 

Нестабильные ритмы

У любого нестабильного пациента Американская кардиологическая ассоциация (AHA) делает следующие рекомендации (все рекомендации уровня C — общее мнение экспертов, тематические исследования или стандарт ухода):

(a) Поместите пациента в полное левое положение бокового дебюта, чтобы уменьшить аортокавальное сжатие.

(b) Администрирование кислорода 100% маслом для лечения и профилактики гипоксемии.

(c) В идеале, внутри диафрагмы должен быть установлен внутривенный доступ (IV), чтобы обеспечить адекватное распределение лекарств в кровообращении (не препятствуемое маточной маткой)

(d) Оценить любые основные причины симптомов пациента.

Однако, как и у небеременных пациенток с нестабильной тахикардией, вызывающей нарушение гемодинамики, показана немедленная кардиоверсия постоянным током (DC). В целом, кардиоверсия с постоянным током считается безопасной во всех триместрах беременности, но при этом существует небольшой риск индукции аритмии плода. Поэтому настоятельно рекомендуется по возможности проводить кардиоверсию с одновременным мониторингом плода и возможностью экстренного кесарева сечения (кесарева сечения). Женщинам на более поздних сроках беременности следует наклонить таз влево, чтобы уменьшить сдавление полой вены, однако процесс, включая дозирование электричества, в остальном такой же, как и у небеременных пациенток. Более высокие дозы энергии (до 360 Дж) в рефрактерных случаях остаются безопасными как для матери, так и для плода.

 

Варианты лечения седации (для кардиоверсии)

Эта статья также не предназначена для обзора безопасного седативного эффекта при беременности. Однако некоторые превосходные статьи о седации во время беременности включают:

Neuman G, Koren G. MOTHERISK ROUNDS: Безопасность процедурного седации во время беременности. J Obstet Gynaecol Can 2013; 35 (2): 168-73.

Shergill AK, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, et al. Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Gastrointest Endosc. 2012; 76 (1): 18-24.

 

Стабильные тахиаритмии

Большинство аритмий во время беременности стабильны и могут управляться с помощью консервативных методов лечения. Лекарственную терапию следует рассматривать у пациентов, которые являются симптоматическими и / или имеют тахиаритмию, что может привести к отрицательным гемодинамическим или физиологическим осложнениям. Конечно, любой значительный острый гемодинамический компромисс должен привести к тому, что провайдер рассмотрит кардиоверсию, как указано в предыдущем разделе.

Кроме того, как обсуждалось ранее, необходимо провести тщательную историю и физическое состояние, чтобы исключить любые обратимые причины аритмии, такие как эмболия легочной артерии, гипертиреоз, кровоизлияние или инфекции. Также важны история предшествующих эпизодов и / или история структурных сердечных заболеваний. Как только обратимые причины исключены и получена полная история, можно рассмотреть первичную стабильную аритмию, требующую лекарственной терапии.

Риск воздействия любого лекарства на мать и плод следует оценить до его применения. Большинство антиаритмических препаратов не изучались систематически во время беременности, и поэтому все они должны рассматриваться как потенциально вредные для беременных.

Большинство этих препаратов помечены как категория C Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), за исключением амиодарона и атенолола, которые обозначены как категория D. В качестве обзора категория C означает, что нельзя исключать риск, и любые лекарства категории C должны быть используется только в том случае, если потенциальная польза превышает любые потенциальные риски для плода. Категория D означает наличие свидетельства риска. Этот препарат может быть полезным, но пациенты должны быть проинформированы обо всех рисках, связанных с препаратом, до его введения.

Следует отметить, что с июня 2015 года FDA инициировало изменение маркировки категорий беременных и что использование букв будет постепенно прекращено. Вместо писем будет предоставлено краткое изложение, основанное на риске каждого лекарства.

Любые лекарства, представленные в FDA после 30 июня 2015 года, будут немедленно использовать новый формат, а все ранее отпускаемые по рецепту лекарства, утвержденные после июня 2001 года, будут иметь новую маркировку в течение 3-5 лет. Таким образом, на данный момент большинство этих антиаритмических препаратов по-прежнему относятся к старой буквенной категории, но в будущем могут измениться.

Тератогенный риск также является самым высоким за первые восемь недель после оплодотворения, и поэтому особое внимание следует уделять женщинам ранней беременности, которые получают лекарственную терапию (18). Это не означает, что на других стадиях беременности нет риска, но риск для плода значительно снижается после первых восьми недель.

Наконец, следует помнить, что многие из физиологических изменений беременности влияют на метаболизм лекарств. Некоторые из этих изменений включают увеличение объема плазмы, уменьшение белков плазмы, изменения в почечном клиренсе лекарств и изменение желудочно-кишечного тракта. Уровни прогестерона также увеличиваются, что может повлиять на метаболизм печени. Таким образом, введение самой низкой эффективной дозы лекарственного средства является разумным в этой популяции пациентов.

 

Выводы

Хотя есть несколько отличий, управление тахикардическими аритмиями во время беременности очень похоже на небеременного пациента. Кардиоверсия DC всегда должна проводиться у пациентов с гемодинамической нестабильностьюФармакологическая кардиоверсия суправентрикулярных и желудочковых аритмий возможна в стабильной пациент. Никакие лекарства не являются полностью безопасными во время беременности, но большинство из них относятся к категории C во время беременности, и если выгода превышает риск, тогда может быть дано лекарство.   Амиодарон и атенолол — это два препарата, которых следует избегать у беременных, особенно в первом триместре. Контроль скорости с бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов является вариантом у пациентов с суправентрикулярной тахикардией, которые не являются непосредственными кандидатами на кардиоверсиюИнтенсивный риск все еще должен учитываться, и пациенты с повышенным риском должны быть антикоагулированы с помощью LMWH или антагонисты витамина К (только в 2nd и 3rd триместров, а не в последний месяц беременности). В заключение, тщательный сердечный мониторинг как матери, так и плода, а также наличие неотложной С-секции должны быть доступны, когда указаны медикаменты или кардиоверсия, Наконец, но важно, консультация по акушерству и кардиологии разумно, когда беременный пациент с аномальной тахикардической аритмией представляет ЭД.

 

Разрешение по делу

Дело 1: Пациент в этом случае новый запуск AVNRT. Электролиты в норме, функция щитовидной железы в норме, обследование на инфекцию отрицательное. Поскольку в остальном ее жизненно важные показатели стабильны, и она отрицает боль в груди, аденозин 6mg IV толчок . Ее ритм возвращается к нормальному синусовому ритму, и ее выписывают домой с близкой кардиологией и акушерством.

Дело 2: Этот пациент имеет нестабильная желудочковая тахикардия. Она является сразу же с постоянным током, В конечном итоге у нее было установлено, что тахикардия оттока желудочков правого желудочка (RV). Проконсультировались с акушерством и кардиологией, и пациент был госпитализирован для мониторинга сердечно-сосудистой системы у матери и плода. В конце концов, она была уволена с помощью бета-блокатора для профилактики и кардиологии.

 Дело 3: Последний пациент фибрилляция предсердий с быстрым ответом желудочков, Ее работа по инфекции также отрицательна, и ее тесты на функцию щитовидной железы и электролиты являются нормальными. Поскольку ее симптомы присутствовали в течение нескольких дней, был выбран контроль скорости. Метопролол и она добилась адекватного контроля за скоростью. Она была допущена к трансофагогенному эху перед кардиоверсией, и в конце концов она была перенесена на нормальный синусовый ритм.

 

ИСТОЧНИК

что важно знать будущей маме

Во время вынашивания малыша происходят значительные изменения в организме будущей мамы. В том числе меняется норма пульса, причем во многом это зависит от срока беременности.

Источник: Shutterstock

Пульс это колебания стенок сосудов, по которым кровь поступает к разным органам, вызванных ритмическими сокращениями сердечной мышцы. Частота пульса может значительно колебаться в зависимости от возраста человека, его эмоционального состояния ну и при некоторых заболеваниях.




Нормы частоты пульса у взрослых

Частота ударов сердца, перекачивающего кровь, у детей и взрослых различна. Причем, чем вы моложе, тем частота пульса меньше – правда разница не столь значительна.

ВозрастЧастота пульса уд./мин.
от 20 до 30 лет60 – 80
от 40 до 50 лет75 – 85
от 50 лет85 – 95

Таким образом, частота пульса меньше 50 уд./мин. свидетельствует о замедлении работы сердца и называется брадикардия. Если пульс более 90 уд./мин. Можно говорить о тахикардии. Однако, пульс может учащаться по многим, вполне естественным причинам, к которым относятся:


  • Физические нагрузки
  • Стресс
  • Повышение температуры тела и окружающей среды
  • Избыточный вес
  • Беременность.

Источник: [email protected]

Нормы пульса во время беременности

В период вынашивания малыша сердце работает более интенсивно, особенно в первом триместре, а потому и частота пульса несколько выше. Причем ориентироваться имеет смысл не только на усредненные нормы, но и на частоту пульса, которая считалась нормальной для вас еще до беременности, с учетом возраста и физической подготовки.


Во время беременности в вашем организме увеличивается объем крови, и сердцу приходится работать интенсивнее. Именно поэтому незначительное учащение сердцебиение у беременных является естественным, а пульс может достигать 100-110 ударов в минуту. Однако если вы чувствуете головокружение, тошноту, нехватку кислорода – проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить риск патологий сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Е.П. Березовская


Источник: pixabay.com

  • В начале беременности пульс практически такой же, как и до ее наступления, но к концу первого триместра уже незначительно учащается.
  • Второй триместр ознаменуется уже более заметным увеличением частоты пульса, поскольку малыш растет, увеличивается объем крови у мамы и необходимость обеспечивать кислородом не только свои органы, но организм растущего ребенка. Сердце сокращается чаще и это нормально.
  • В третьем триместре частота пульса так же выше нормы, причем может колебаться не только по перечисленным выше причинам, но даже при изменении положения тела будущей мамы – чаще всего сердце бьется если беременная женщина лежит на спине. При этом в конце третьего триместра пульс несколько замедляется – это может быть одним из косвенных признаков приближающихся родов.
Срок беременностиНормы пульса беременной уд./мин.
І триместр70 — 90
ІІ триместр80 — 100
ІІІ триместр80 -110

Важно помнить, что ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более, принимать какие либо препараты во время беременности недопустимо. Если вас беспокоит слишком частый или, наоборот, замедленный пульс, посоветуйтесь со своим врачом.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Учащенное сердцебиение при беременности: причины и варианты лечения

Обзор

Что такое учащенное сердцебиение при беременности?

Учащенное сердцебиение заставляет ваше сердце чувствовать, что оно колотится, учащается или бьется слишком быстро. Ваш сердечный ритм может ускориться, замедлиться или пропустить удар. Некоторые люди чувствуют, что у них учащается сердцебиение.

Учащенное сердцебиение во время беременности встречается очень часто. Во время беременности количество крови в организме значительно увеличивается.Ваше сердце работает усерднее, чтобы перекачивать лишнюю кровь по всему телу и вашему ребенку. Эта дополнительная работа может привести к учащенному сердцебиению.

Хотя они могут вызывать тревогу, в большинстве случаев учащенное сердцебиение беременных не опасно. Обычно они проходят после родов. Реже учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как аритмия (аномальный сердечный ритм). Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием, головокружением или спутанностью сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как часто бывает учащенное сердцебиение во время беременности?

Очень часто во время беременности возникает учащенное сердцебиение. Они особенно распространены, когда женщины переходят в третий триместр, а их дети продолжают расти. По мере взросления младенцы нуждаются в дополнительной крови, чтобы оставаться здоровыми.

Если у вас была аритмия или другой тип сердечного заболевания до беременности, у вас, скорее всего, появятся симптомы во время беременности. Они могут возникать чаще или ухудшаться во время беременности.

Симптомы и причины

Каковы симптомы учащенного сердцебиения во время беременности?

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • Трепетание: Некоторые люди описывают ощущение хлопанья или трепета в груди. Ваше сердце может чувствовать, что оно делает сальто.
  • Нерегулярный сердечный ритм: Может показаться, что ваше сердце пропускает удары, бьется не в ритме или ускоряется и замедляется. Также может показаться, что ваше сердце останавливается на секунду или две.
  • Удары: Вы можете почувствовать, что ваше сердце сильно или очень сильно бьется. Некоторые люди, которые чувствуют, как бьется их сердце, говорят, что слышат, как оно бьется в ушах.

Что вызывает учащенное сердцебиение при беременности?

Во время беременности происходит много изменений, которые влияют на весь организм, включая сердце и кровеносные сосуды. Во время беременности объем крови увеличивается почти на 50%. Это означает, что ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по телу.Он отправляет большую часть этой крови вашему растущему плоду (нерожденному ребенку). Ваш сердечный ритм ускоряется, чтобы выполнить работу.

Многие факторы могут увеличить риск учащенного сердцебиения во время беременности. В том числе:

  • Анемия (низкое количество эритроцитов). Это состояние обычно поражает беременных женщин из-за изменений в крови во время беременности. Жидкость в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, что может привести к анемии.
  • Тревога и депрессия.Учащенное сердцебиение может произойти, если вы находитесь в состоянии сильного стресса или беспокойства.
  • Кофеин, особенно в кофе и шоколаде. Продукты с высоким содержанием углеводов, натрия (соли), сахара или жира могут вызвать учащенное сердцебиение.
  • Обезвоживание и дисбаланс электролитов. Электролиты — это минералы, которые контролируют ритм вашего сердца.
  • Лишний вес и ожирение. Люди, которые имеют лишний вес до и во время беременности, имеют повышенный риск нерегулярного сердечного ритма и других сердечных заболеваний.
  • Гормональные изменения (например, сдвиги в гормональном эстрогене), происходящие во время беременности.
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая чаще бывает в первом триместре.
  • Гипотензия (пониженное кровяное давление), распространенное состояние во время беременности.

Реже учащенное сердцебиение является результатом состояния здоровья или расстройства, в том числе:

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют учащенное сердцебиение во время беременности?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и прослушает ваше сердце.Чтобы проверить наличие основного заболевания, они могут порекомендовать анализ крови (общий анализ крови или общий анализ крови). Этот тест ищет анемию, инфекции и дефицит витаминов. Он также может выявить проблемы с щитовидной железой.

Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и проверить наличие сердечных заболеваний, они могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест измеряет частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, которые крепятся к вашей коже. Обычно это занимает около 15 минут. Ваш врач может попросить вас лечь. Или они могут попросить вас выполнять легкие упражнения (например, ходить на беговой дорожке) во время теста. Безопасно проводить этот тест во время беременности.

Во многих случаях ЭКГ не выявляет учащенное сердцебиение. Во время теста у вас может не быть нерегулярного сердцебиения. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать амбулаторную электрокардиограмму, например холтеровское мониторирование. Вы носите это устройство до двух недель, занимаясь своими повседневными делами. Он записывает частоту сердечных сокращений (и любые нерегулярные сердечные сокращения) и сохраняет информацию для просмотра вашим врачом.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат учащенное сердцебиение во время беременности?

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не требует лечения.Если они случаются время от времени и не являются следствием сердечного заболевания или других проблем со здоровьем, врач может порекомендовать изменить диету и образ жизни. К ним относятся:

  • Употребление большого количества воды: Во время беременности важно избегать обезвоживания. Ваше тело нуждается в дополнительной жидкости, чтобы помочь вам и вашему плоду оставаться здоровыми. Избегайте алкоголя и никотина во время беременности. Курение и употребление алкоголя могут нанести вред вашему плоду и увеличить риск учащенного сердцебиения.
  • Ограничение употребления кофеина, сахара и жиров: Кофе и шоколад могут усилить учащенное сердцебиение.Придерживайтесь одной чашки кофе в день и ешьте шоколад и другие продукты, содержащие сахар или кофеин, в умеренных количествах. Ограничьте продукты с высоким содержанием жира или натрия (соли).
  • Попробуйте методы релаксации: Если у вас учащенное сердцебиение, сделайте долгий глубокий вдох через нос и выдох через рот. Вы также можете использовать технику дыхания с поджатыми губами и медитацию.

Если у вас есть заболевание сердца или другое заболевание, вызывающее учащенное сердцебиение, ваш врач разработает план лечения, безопасный для вас и вашего плода. Лечение варьируется в зависимости от причины.

Иногда поставщики медицинских услуг назначают бета-блокаторы для лечения учащенного сердцебиения. Ваш врач обсудит с вами это лекарство и любые другие методы лечения. Они помогут вам взвесить преимущества лечения и риски побочных эффектов, которые могут повлиять на ваш плод.

Профилактика

Можно ли предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности?

Возможно, вы не сможете предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности, но вы можете снизить риск.Вы должны:

  • Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, углеводов, соли или сахара.
  • Получите лечение от беспокойства или депрессии.
  • Ограничьте употребление кофеина и не пейте алкоголь. Если вы курите, поговорите со своим врачом о плане по отказу от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Медитируйте или занимайтесь йогой. И попробуйте диафрагмальное дыхание и другие методы релаксации, чтобы снизить уровень стресса.

Регулярно посещайте своего врача.Вам следует запланировать частые визиты, чтобы ваш врач мог следить за вашим здоровьем и благополучием вашего плода. Сообщите своему врачу, если сердцебиение ухудшится.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с учащенным сердцебиением во время беременности?

Большинству людей с учащенным сердцебиением во время беременности лечение не требуется. Сердцебиение обычно проходит после родов. Изменения в питании и образе жизни, такие как правильное питание и снижение стресса, могут помочь большинству беременных справиться с учащенным сердцебиением.

Если у вас есть состояние здоровья, вызывающее учащенное сердцебиение, поговорите со своим врачом. Вы должны тесно сотрудничать с ними, чтобы разработать план лечения, который будет эффективным и безопасным для вас и вашего плода.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу учащенного сердцебиения во время беременности?

Расскажите своему врачу о своих симптомах. Хотя учащенное сердцебиение во время беременности редко бывает опасным, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог следить за вашим здоровьем.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас учащенное сердцебиение и:

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не является серьезным. Они являются естественным результатом увеличения кровотока в организме. Но вы должны сообщить своему врачу о учащенном сердцебиении, особенно если оно случается часто. В редких случаях симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием. Чтобы снизить риск учащенного сердцебиения, пейте много воды, избегайте кофеина и никогда не употребляйте алкоголь во время беременности.Практикуйте упражнения на глубокое дыхание, чтобы успокоить разум и расслабить тело. Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием или головокружением, немедленно обратитесь за помощью.

Учащенное сердцебиение при беременности: причины и варианты лечения

Обзор

Что такое учащенное сердцебиение при беременности?

Учащенное сердцебиение заставляет ваше сердце чувствовать, что оно колотится, учащается или бьется слишком быстро. Ваш сердечный ритм может ускориться, замедлиться или пропустить удар.Некоторые люди чувствуют, что у них учащается сердцебиение.

Учащенное сердцебиение во время беременности встречается очень часто. Во время беременности количество крови в организме значительно увеличивается. Ваше сердце работает усерднее, чтобы перекачивать лишнюю кровь по всему телу и вашему ребенку. Эта дополнительная работа может привести к учащенному сердцебиению.

Хотя они могут вызывать тревогу, в большинстве случаев учащенное сердцебиение беременных не опасно. Обычно они проходят после родов. Реже учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как аритмия (аномальный сердечный ритм).Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием, головокружением или спутанностью сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как часто бывает учащенное сердцебиение во время беременности?

Очень часто во время беременности возникает учащенное сердцебиение. Они особенно распространены, когда женщины переходят в третий триместр, а их дети продолжают расти. По мере взросления младенцы нуждаются в дополнительной крови, чтобы оставаться здоровыми.

Если у вас была аритмия или другой тип сердечного заболевания до беременности, у вас, скорее всего, появятся симптомы во время беременности.Они могут возникать чаще или ухудшаться во время беременности.

Симптомы и причины

Каковы симптомы учащенного сердцебиения во время беременности?

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • Трепетание: Некоторые люди описывают ощущение хлопанья или трепета в груди. Ваше сердце может чувствовать, что оно делает сальто.
  • Нерегулярный сердечный ритм: Может показаться, что ваше сердце пропускает удары, бьется не в ритме или ускоряется и замедляется.Также может показаться, что ваше сердце останавливается на секунду или две.
  • Удары: Вы можете почувствовать, что ваше сердце сильно или очень сильно бьется. Некоторые люди, которые чувствуют, как бьется их сердце, говорят, что слышат, как оно бьется в ушах.

Что вызывает учащенное сердцебиение при беременности?

Во время беременности происходит много изменений, которые влияют на весь организм, включая сердце и кровеносные сосуды. Во время беременности объем крови увеличивается почти на 50%.Это означает, что ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по телу. Он отправляет большую часть этой крови вашему растущему плоду (нерожденному ребенку). Ваш сердечный ритм ускоряется, чтобы выполнить работу.

Многие факторы могут увеличить риск учащенного сердцебиения во время беременности. В том числе:

  • Анемия (низкое количество эритроцитов). Это состояние обычно поражает беременных женщин из-за изменений в крови во время беременности. Жидкость в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, что может привести к анемии.
  • Тревога и депрессия. Учащенное сердцебиение может произойти, если вы находитесь в состоянии сильного стресса или беспокойства.
  • Кофеин, особенно в кофе и шоколаде. Продукты с высоким содержанием углеводов, натрия (соли), сахара или жира могут вызвать учащенное сердцебиение.
  • Обезвоживание и дисбаланс электролитов. Электролиты — это минералы, которые контролируют ритм вашего сердца.
  • Лишний вес и ожирение. Люди, которые имеют лишний вес до и во время беременности, имеют повышенный риск нерегулярного сердечного ритма и других сердечных заболеваний.
  • Гормональные изменения (например, сдвиги в гормональном эстрогене), происходящие во время беременности.
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая чаще бывает в первом триместре.
  • Гипотензия (пониженное кровяное давление), распространенное состояние во время беременности.

Реже учащенное сердцебиение является результатом состояния здоровья или расстройства, в том числе:

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют учащенное сердцебиение во время беременности?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и прослушает ваше сердце. Чтобы проверить наличие основного заболевания, они могут порекомендовать анализ крови (общий анализ крови или общий анализ крови). Этот тест ищет анемию, инфекции и дефицит витаминов. Он также может выявить проблемы с щитовидной железой.

Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и проверить наличие сердечных заболеваний, они могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест измеряет частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, которые крепятся к вашей коже. Обычно это занимает около 15 минут. Ваш врач может попросить вас лечь. Или они могут попросить вас выполнять легкие упражнения (например, ходить на беговой дорожке) во время теста.Безопасно проводить этот тест во время беременности.

Во многих случаях ЭКГ не выявляет учащенное сердцебиение. Во время теста у вас может не быть нерегулярного сердцебиения. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать амбулаторную электрокардиограмму, например холтеровское мониторирование. Вы носите это устройство до двух недель, занимаясь своими повседневными делами. Он записывает частоту сердечных сокращений (и любые нерегулярные сердечные сокращения) и сохраняет информацию для просмотра вашим врачом.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат учащенное сердцебиение во время беременности?

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не требует лечения.Если они случаются время от времени и не являются следствием сердечного заболевания или других проблем со здоровьем, врач может порекомендовать изменить диету и образ жизни. К ним относятся:

  • Употребление большого количества воды: Во время беременности важно избегать обезвоживания. Ваше тело нуждается в дополнительной жидкости, чтобы помочь вам и вашему плоду оставаться здоровыми. Избегайте алкоголя и никотина во время беременности. Курение и употребление алкоголя могут нанести вред вашему плоду и увеличить риск учащенного сердцебиения.
  • Ограничение употребления кофеина, сахара и жиров: Кофе и шоколад могут усилить учащенное сердцебиение. Придерживайтесь одной чашки кофе в день и ешьте шоколад и другие продукты, содержащие сахар или кофеин, в умеренных количествах. Ограничьте продукты с высоким содержанием жира или натрия (соли).
  • Попробуйте методы релаксации: Если у вас учащенное сердцебиение, сделайте долгий глубокий вдох через нос и выдох через рот. Вы также можете использовать технику дыхания с поджатыми губами и медитацию.

Если у вас есть заболевание сердца или другое заболевание, вызывающее учащенное сердцебиение, ваш врач разработает план лечения, безопасный для вас и вашего плода.Лечение варьируется в зависимости от причины.

Иногда поставщики медицинских услуг назначают бета-блокаторы для лечения учащенного сердцебиения. Ваш врач обсудит с вами это лекарство и любые другие методы лечения. Они помогут вам взвесить преимущества лечения и риски побочных эффектов, которые могут повлиять на ваш плод.

Профилактика

Можно ли предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности?

Возможно, вы не сможете предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности, но вы можете снизить риск. Вы должны:

  • Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, углеводов, соли или сахара.
  • Получите лечение от беспокойства или депрессии.
  • Ограничьте употребление кофеина и не пейте алкоголь. Если вы курите, поговорите со своим врачом о плане по отказу от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Медитируйте или занимайтесь йогой. И попробуйте диафрагмальное дыхание и другие методы релаксации, чтобы снизить уровень стресса.

Регулярно посещайте своего врача.Вам следует запланировать частые визиты, чтобы ваш врач мог следить за вашим здоровьем и благополучием вашего плода. Сообщите своему врачу, если сердцебиение ухудшится.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с учащенным сердцебиением во время беременности?

Большинству людей с учащенным сердцебиением во время беременности лечение не требуется. Сердцебиение обычно проходит после родов. Изменения в питании и образе жизни, такие как правильное питание и снижение стресса, могут помочь большинству беременных справиться с учащенным сердцебиением.

Если у вас есть состояние здоровья, вызывающее учащенное сердцебиение, поговорите со своим врачом. Вы должны тесно сотрудничать с ними, чтобы разработать план лечения, который будет эффективным и безопасным для вас и вашего плода.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу учащенного сердцебиения во время беременности?

Расскажите своему врачу о своих симптомах. Хотя учащенное сердцебиение во время беременности редко бывает опасным, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог следить за вашим здоровьем.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас учащенное сердцебиение и:

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не является серьезным. Они являются естественным результатом увеличения кровотока в организме. Но вы должны сообщить своему врачу о учащенном сердцебиении, особенно если оно случается часто. В редких случаях симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием. Чтобы снизить риск учащенного сердцебиения, пейте много воды, избегайте кофеина и никогда не употребляйте алкоголь во время беременности.Практикуйте упражнения на глубокое дыхание, чтобы успокоить разум и расслабить тело. Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием или головокружением, немедленно обратитесь за помощью.

Неуместная синусовая тахикардия, связанная с беременностью: отчетливая аритмия? | European Heart Journal

История вопроса

Синдром неадекватной синусовой тахикардии (ИСТ) хорошо известен и поражает примерно 1% населения. Мы считаем, что ИСТ во время беременности является относительно частым, но малоизученным явлением, которое может представлять собой отдельную аритмию.На сегодняшний день в литературе описано только три случая.

Цель

Дальнейшее понимание естественного течения ИСТ во время беременности и изучение материнских исходов.

Методы

Ретроспективный наблюдательный когортный анализ.

Результаты

19 беременных женщин обратились в наш институт с окончательным диагнозом ИСТ (в соответствии с критериями рабочей группы) в период с января 2016 г. по январь 2017 г. Симптомы проявлялись на сроке беременности 4–36 недель (в среднем 20 недель).Из тех, у кого была вторая или последующая беременность (n=8), 50% описали симптомы, совместимые с ИСТ при предыдущих беременностях. 42% обратились в отделение неотложной помощи ≥1 раза с симптомами ИСТ. 32% нуждались в госпитализации. 26% нуждались в фармакологической терапии (все бета-блокаторы). Материнской смертности, случаев сердечной недостаточности или острого коронарного синдрома, тромбоэмболических и геморрагических осложнений во время беременности не было. Частота кесарева сечения была аналогична фоновой частоте нашего отделения; однако частота индукции была заметно выше (58% против 25%), причем 55% этих женщин индуцировались исключительно из-за симптомов ИСТ. После родов симптомы исчезли в течение одной недели у 17 женщин в когорте, у 1 симптомы исчезли через 4 месяца, а у 1 симптомы сохранялись, когда она снова забеременела.

Заключение

ИСТ во время беременности, вероятно, представляет собой отчетливую аритмию; у большинства здесь симптомы были только во время беременности, которые быстро исчезали после родов. Кроме того, половина женщин во время второй или последующей беременности страдали симптомами ИСТ во время предыдущих беременностей, при этом в промежутках между беременностями симптомы отсутствовали.Это биологически правдоподобно и может представлять преувеличенную сердечно-вегетативную реакцию на физиологические изменения во время беременности, такие как повышение симпатического тонуса и изменение чувствительности барорецепторного рефлекса. Распознавание состояния важно, учитывая, что оно связано со значительной заболеваемостью, а тревожный характер симптомов приводит к высокой частоте госпитализаций и индукции родов.

Подтверждение финансирования

Тип источника финансирования: нет

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов.Все права защищены. © Автор(ы) 2020. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

Тахиаритмия | Павильон для женщин

Что такое тахиаритмия?

Фетальная тахиаритмия — это аномально быстрый сердечный ритм плода.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение может также иметь нерегулярный ритм.

Тахиаритмия является одним из нескольких типов аритмий сердца плода, врожденных пороков сердца, сопровождающихся нарушением сердечного ритма.

Состояние также иногда называют тахикардией.

Как тахиаритмия влияет на моего ребенка?

К 16 неделям беременности сердце плода в норме полностью сформировано и бьется с частотой от 110 до 160 ударов в минуту (уд/мин).

Фетальная тахиаритмия обычно определяется как частота сердечных сокращений, превышающая 180–200 ударов в минуту.

В большинстве случаев, если увеличение частоты сердечных сокращений плода происходит только периодически или если его можно контролировать с помощью лекарств во время беременности, прогноз благоприятный.

В редких случаях устойчивая высокая частота сердечных сокращений может привести к сердечной недостаточности плода или неиммунным водянкам, опасному для жизни состоянию, при котором жидкость скапливается во многих областях тела ребенка, вызывая сильный отек.Исходы в этих случаях плохие.

Виды тахиаритмий

Существует несколько типов тахиаритмии, от легкой до серьезной, в том числе:

  • Синусовая тахикардия (СТ) . При этом состоянии частота сердечных сокращений плода выше 180 ударов в минуту, но обычно меньше 200 ударов в минуту, с нормальной проводимостью (электрический сигнал нормально передается из верхних камер в нижние). Синусовая тахикардия может быть кратковременной из-за активности плода или может быть постоянной и вызвана другими состояниями матери или плода, такими как гипертиреоз матери, внутриутробные инфекции, анемия плода и гипоксия плода (недостаток кислорода)
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ) – это наиболее распространенная форма тахиаритмии плода. Это происходит, когда и предсердия, и желудочки сокращаются более 220 ударов в минуту. СВТ обычно вызывается проблемами с электрической системой сердца, которая посылает электрические импульсы, заставляющие сердечные мышцы сокращаться, формируя сердцебиение.
  • Трепетание предсердий (ТП) – При трепетании предсердий предсердия сокращаются значительно быстрее, чем желудочки. Если этот нерегулярный сердечный ритм сохраняется, это подвергает плод повышенному риску водянки. ТП может быть связана с врожденным пороком сердца или хромосомными аномалиями.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) . В этом редком состоянии желудочковое сердцебиение плода превышает частоту предсердий. ЖТ может быть связана с миокардитом (воспалением сердечной мышцы), полной блокадой сердца или врожденным синдромом удлиненного интервала QT (нарушение ритма, которое может вызывать учащенное, хаотичное сердцебиение).

Причина и распространенность

По оценкам, фетальная тахиаритмия возникает менее чем в 1% всех беременностей.

Состояния матери и плода, которые могут увеличить риск тахиаритмии, включают:

Мать

  • Гипертиреоз
  • Лихорадка, связанная с инфекциями
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Некоторые лекарства

Плод

Диагностика

Фетальная тахиаритмия обычно диагностируется во время планового пренатального УЗИ или когда врач выслушивает сердцебиение плода.

В некоторых случаях нарушения ритма могут проявиться только на более поздних сроках беременности. Как правило, мать не имеет никаких симптомов и не замечает изменений в движениях плода.

Если диагностировано аномально быстрое сердцебиение, могут быть проведены анализы крови и мочи для выявления основных заболеваний матери, которые могут вызывать состояние плода. Уровни амниотической жидкости также будут измеряться, чтобы определить, есть ли избыток амниотической жидкости или многоводие, возможный признак водянки плода.

Своевременное направление в фетальный кардиологический центр жизненно важно для точной и тщательной диагностики типа тахиаритмии и любых связанных с ней состояний, а также для обеспечения надлежащего лечения.В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас посещение как можно быстрее для всесторонней оценки группой специалистов, имеющих опыт работы со всем спектром сердечных аритмий плода, включая врачей материнско-фетальной медицины (MFM) (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременности с высоким риском), фетальные и детские кардиологи, специалисты по визуализации плода, неонатологи и детские электрофизиологи, специалисты по проблемам сердечного ритма.

Дополнительное тестирование может включать:

  • Ультразвуковое исследование анатомии с высоким разрешением для подтверждения диагноза, оценки состояния и поиска других аномалий или осложнений
  • Сверхбыстрая МРТ для более детального просмотра анатомии плода
  • Фетальная эхокардиограмма для оценки структуры и функции сердца вашего ребенка и определения типа аритмии
  • Ультразвуковая допплерография для оценки кровотока плода
  • Амниоцентез и хромосомный анализ для скрининга генетических аномалий

Затем наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты, обсудить рекомендации по лечению и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода и лечения вашего ребенка.

Лечение во время беременности

Лечение во время беременности будет зависеть от типа тахиаритмии, гестационного возраста ребенка, любых сопутствующих состояний и наличия признаков водянки.

Когда требуется лечение, цель состоит в том, чтобы контролировать скорость сердечного ритма плода и предотвратить развитие водянки, что позволяет родить в срок.

Стратегии лечения включают:

  • Только тщательный мониторинг. В случаях перемежающейся тахикардии лечения, как правило, не требуется, но следует внимательно следить за частотой сердечных сокращений и самочувствием ребенка до тех пор, пока состояние полностью не пройдет само по себе.
  • Тесное лечение с помощью лекарств для восстановления частоты сердечных сокращений и ритма путем прекращения тахикардии (или контроля частоты желудочков путем ограничения проводимости из верхних камер в нижние камеры). Лекарство вводится матери и проходит через плаценту, этот подход известен как трансплацентарное введение или терапия.
  • Лечение для устранения основных причин
  • Преждевременные или экстренные роды, при необходимости

Доставка

Роды должны проходить в центре с самой качественной программой лечения врожденных пороков сердца, обеспечивающей наличие опыта и ресурсов, необходимых для лечения аритмий плода во время родов и после рождения, в том числе, при необходимости, в отделении интенсивной терапии новорожденных или кардиологическом отделении интенсивной терапии (ОИТН или ОИТН).

Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и скоординированы командой специалистов по охране материнства и плода, кардиологов и неонатологов, имеющих опыт работы с этими редкими состояниями. В некоторых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.

Команда нашего фетального центра тесно сотрудничает с педиатрическими экспертами Детского кардиологического центра Техаса, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к услугам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку после родов, избегая необходимости в транспортировке. Здесь детские кардиологи, лечащие вашего ребенка, были неотъемлемой частью их команды по уходу еще до рождения.

Лечение после родов

Потребность в лечении после рождения зависит от типа и тяжести тахиаритмии у ребенка.

В некоторых случаях без вмешательства со временем частота сердечных сокращений может снизиться до нормального уровня. Младенцы должны находиться под пристальным наблюдением детского кардиолога с опытом врожденных пороков сердца до тех пор, пока состояние не будет полностью разрешено.

В других случаях после рождения ребенку могут быть назначены лекарства для лечения основной аритмии.

В группу послеродового ухода за вашим ребенком могут входить:

Почему Техасский детский фетальный центр?

  • Единое место для квалифицированной помощи матери, плода и педиатра.  В Детской больнице Техаса матери и младенцы получают специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения врожденных пороков сердца, в одном месте, для тщательно скоординированного ухода и планирования лечения.
  • Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов в области медицины матери и плода, экспертов по визуализации плода, кардиологов, неонатологов, электрофизиологов и других специалистов, которые работают вместе, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы разработали в течение годы. Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучшее лечение беременных с аритмией плода.
  • Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на каждом этапе жизни.  Наш комплексный подход начинается с вашего первого пренатального визита и продолжается, по мере необходимости, во время родов, послеродового ухода, в детстве и далее, благодаря одной из ведущих в стране групп специалистов по фетальному и педиатрическому кардиологии.

Детская больница Техаса – №1 в стране по детской кардиологии и кардиохирургии

Наша программа кардиологии плода является результатом сотрудничества между Техасским детским фетальным центром и Техасским детским кардиологическим центром, который занимает первое место в стране по детской кардиологии и кардиохирургии по версии U. S. News & World Report третий год подряд с одними из лучших результатов в стране.

В Новостях

Дополнительные ресурсы

Объемы и результаты

Видео

Исследования и клинические испытания

Texas Children’s совместно с нашим партнерским учреждением Медицинским колледжем Бейлора постоянно стремится искать новые и более эффективные методы лечения детей с врожденными пороками сердца.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Центром клинических исследований сердечно-сосудистых заболеваний по телефону 832-826-2064 или по электронной почте [email protected]орг.

Узнайте больше о наших исследованиях в области кардиологии плода.


Устарело : mysql_query(): расширение mysql устарело и будет удалено в будущем: вместо этого используйте mysqli или PDO в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 8

3

3

: mysql_query(): доступ запрещен для пользователя »@’localhost’ (с использованием пароля: НЕТ) в /home/rfpplco/public_html/user_online. php в строке 8

Предупреждение : mysql_query(): Не удалось установить ссылку на сервер в /home/rfpplco/public_html/user_online.PHP на линии 8

Предупреждение : MySQL_NUM_ROWS () ожидает, что параметр 1 быть ресурсом, логический, данный в /Home/rfppPlco/public_html/user_online.php на линии 9

Устаревшие : MySQL_QUERY (): Расширение mysql устарело и будет удалено в будущем: вместо этого используйте mysqli или PDO в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 17

Предупреждение : mysql_query(): Доступ запрещено для пользователя »@’localhost’ (используя пароль: НЕТ) в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 17

Предупреждение : mysql_query(): не удалось установить ссылку на сервер в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 17 4c 8 8 Устаревший

904: mysql_query(): расширение mysql устарело и будет удалено в будущем: вместо этого используйте mysqli или PDO в /home/rfpplco/public_html/user_online. php в строке 21

Предупреждение : mysql_query(): Доступ запрещен для пользователя »@’localhost’ (используя пароль: НЕТ) в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 21

Предупреждение : mysql_query(): не удалось установить ссылку на сервер в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 21 07 90:4 mysql_num_rows() ожидает, что параметр 1 будет ресурсом, логическим значением, заданным в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 22
Пользователи в сети:
Устарело : расширение mysql() устарело и будет удалено в будущем: вместо этого используйте mysqli или PDO в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 28

Предупреждение : mysql_query(): Доступ запрещен для пользователя »@’localhost’ (с использованием пароля: NO) в /home/rfpplco/public_html/user_online.php в строке 28

Предупреждение : mysql_query(): не удалось установить ссылку на сервер в /home/rfpplco/public_html/user_online. php в строке 28

Внезапная смерть беременной женщины в третьем триместре без фактора риска

Острый инфаркт миокарда во время беременности встречается редко и опасен для жизни как матери, так и плода.Мы представляем случай 31-летней ранее здоровой женщины без факторов риска на 32-й неделе беременности, обратившейся с рвотой, одышкой и ортопноэ. Развилась остановка дыхания с последующей потерей жизнеспособности плода, остановкой сердца и безуспешностью реанимационных мероприятий. Мы стремимся повысить осведомленность о клиническом подходе к беременным пациенткам, которых следует рассматривать с широким спектром дифференциальной диагностики.

1. Введение

Материнская смерть является тяжелым испытанием для семьи женщины и медицинского персонала, занимающегося ее уходом.Существуют прямые и косвенные причины материнской смертности. Преэклампсия/эклампсия, кровотечение, сепсис и анафилактоидный синдром являются основными причинами, связанными с беременностью [1, 2], в то время как болезни сердца, осложнения анестезии, травмы и цереброваскулярные заболевания являются косвенными причинами материнской смерти [1, 2]. Сердечные заболевания могут приводить к расслоению аорты, инфаркту миокарда, синдрому внезапной смерти взрослых и перинатальной кардиомиопатии, в результате чего примерно 10% материнских смертей связаны с остановкой сердца [3].

Беременные женщины, обращающиеся в отделение неотложной помощи, как правило, осматриваются акушерами, даже если их жалобы неспецифичны. Представлен случай внезапной смерти взрослого человека с неспецифическими симптомами и вероятным инфарктом миокарда у ранее здоровой беременной женщины. Мы стремимся указать на важность кардиологической оценки беременных женщин при появлении признаков подозрения на сердечную недостаточность.

2. Случай

Женщина, 31 год, ранее здоровая, G 2 P 1 на сроке беременности 32 недели, обратилась в приемное отделение в 16:00 с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, и одышка.Она сообщила о регулярных посещениях акушера без каких-либо жалоб и/или осложнений, связанных с беременностью. В анамнезе не было системных заболеваний, употребления алкоголя и табака. При поступлении в сознании, ЧСС 85 уд/мин, артериальное давление 122/78 мм рт.ст. При физикальном осмотре у пациентки было ортопноэ, отеков не было, живот беременный.

При осмотре жизнеспособного плода в возрасте 32 недель не было подтверждено ни сокращения матки, ни раскрытия шейки матки. Больной жаловался на боли в спине, шее, тошноту с раннего утра.Первая беременность протекала без осложнений. Через несколько минут внезапно началось угнетение дыхания. У пациента появились тахипноэ, тахикардия, парциальное давление кислорода снизилось до 65% в течение нескольких минут. Произошла остановка дыхания, больной был интубирован, госпитализирован в реанимационное отделение и потерял сознание. Ей сделали кураризацию и влили стерадин, но развилась глубокая гипотензия, и были назначены инфузии адреналина и дофамина. Анурия не отвечала на инфузию фуросемида, парциальное давление кислорода снизилось до 46.7%, сердечная деятельность плода остановилась. Были введены высокие дозы адреналина и дофамина. Через час плод был нежизнеспособен.

Электрокардиограмма неспецифическая. Кардиоэхокардиография выявила верхушку и переднюю часть левого желудочка как гипокинетические, а базальную и среднюю перегородки как акинетические. Выявлена ​​митральная недостаточность II степени и трикуспидальная недостаточность II степени. Признаков перикардиального выпота или расслоения аорты не было. Лабораторные показатели были следующими: CK: 877 Ед/л, CK-MB: 140 Ед/л, тропонин: 40.83 нг/мл. Был предложен диагноз острого инфаркта миокарда из-за сегментарного желудочкового дефекта и повышения уровня сердечных ферментов. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) не выполнялась из-за ацидоза, гипотензии и анурии. В течение следующих восьми часов у пациента сохранялась гипотония, несмотря на вазопрессорную и инотропную поддержку и восполнение электролитов, а затем произошла остановка сердца. После безуспешной сердечно-легочной реанимации она была объявлена ​​​​мертвой, и семья отказалась от вскрытия.

3. Обсуждение

Острый инфаркт миокарда очень редко встречается у женщин репродуктивного возраста, но риск увеличивается при беременности. Приблизительно 0,4–4% всех беременностей осложняются сердечно-сосудистыми заболеваниями, а частота острого инфаркта миокарда оценивается от 0,6 до 1 на 10 000 беременностей с наибольшей частотой у женщин старше 30 лет [4].

Гиперкоагуляция, атеросклероз и коронарный тромб считаются наиболее частыми причинами ОИМ во время беременности [5, 6].Преэклампсия также играет важную роль, увеличивая нагрузку на коронарные артерии [7]. Независимыми факторами риска ОИМ при беременности являются пожилой возраст, черная раса, артериальная гипертензия, тромбофилия, анемия, сахарный диабет, курение, преэклампсия [4]. В данном случае ни один из них не присутствовал.

Сообщалось о случаях ОИМ во время беременности, но обычно идентифицируется причина или основной фактор риска, такой как расслоение коронарной артерии, расслоение аорты или ятрогенный прогестерон-индуцированный вазоспазм [8-10]. Этот случай может быть классифицирован как синдром внезапной смерти взрослых (SADS), который характеризует неожиданную сердечную смерть в сообществе без определенной причины [11]. Доля внезапной неожиданной смерти взрослых оценивается в 4,1% в национальном опросе [12]. Основное генетическое заболевание, такое как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и аритмогенная дисплазия правого желудочка, может привести к неишемической внезапной сердечной смерти [11].

Такие вмешательства, как ангиопластика, установка стента или искусственное кровообращение, не часто применяются у беременных женщин [4].В данном случае ЧТКА не могла быть выполнена из-за неудобного положения пациента.

Экстренное кесарево сечение у беременных со сроком гестации более 24 недель рекомендуется в случае сердечно-легочной остановки в течение 4 минут [13]. В нашем случае это было невозможно, так как плод потерял жизнеспособность задолго до остановки сердца.

Вскрытие помогло бы установить причину смерти. У беременных острый инфаркт миокарда подозревается не очень часто.Признаки и симптомы могут быть ошибочно истолкованы как признаки беременности. McClure заключает, что симптомы одышки, отеков, ортопноэ и признаки тахипноэ и тахикардии должны указывать на кардиомиопатию и являются показаниями для рентгенографии грудной клетки и эхокардиограммы [14].

Материнская смертность из-за расслоения и разрыва сосудов сопровождалась необъяснимой болью, и большинство из них имело фактор риска, а именно артериальную гипертензию. Неадекватная оценка жалоб и задержка в диагностике были наиболее частыми проблемами, выявленными в ходе общенационального исследования в Нидерландах [15].Мы пришли к выводу, что неспецифические жалобы, такие как боль в спине и одышка у беременной женщины, должны быть тщательно оценены. Беременная женщина, обратившаяся в стационар, должна рассматриваться как больная и не направляться сразу к акушеру. Этой пациентке посчастливилось вернуться в отделение неотложной помощи, где развилась остановка дыхания, но этого было недостаточно, чтобы спасти ее жизнь.

4. Заключение

Беременные пациентки с неспецифическими жалобами должны быть обследованы на возможные опасные для жизни события.Это клинический случай беременной женщины без факторов риска инфаркта миокарда, который показывает нам важность дифференциальной диагностики и нежелательных последствий отсроченных вмешательств.

Беременность и аритмия — история болезни пациента

Линда Муньос была доставлена ​​в Стэнфордскую больницу и клинику на вертолете Life Flight. У 28-летней беременной женщины были загадочные проблемы с сердцем, и врачи опасались, что они могут сделать роды не только более трудными, но и потенциально фатальными как для нее, так и для ее будущего ребенка.

В конце третьего триместра беременности сердце Муньос начало бешено колотиться. Минту Турахия, доктор медицины, магистр медицины, кардиолог-электрофизиолог, в день своего прибытия была вызвана в Стэнфордскую службу аритмии. «Это было довольно страшно», — сказал он. «У нее было сердцебиение, которое значительно усилилось во время беременности. Аритмия становилась все более устойчивой и более быстрой.

«Нормальные изменения в кровообращении организма во время беременности сделали ее еще более уязвимой к потере притока крови к мозгу, что вызвало у нее головокружение», — добавила Турахия, инструктор медицины.» Чтобы усложнить ситуацию, мы также беспокоились о том, что аритмия влияет на кровообращение ее ребенка.

Турахия диагностировала нерегулярное сердцебиение — правожелудочковую тахикардию, — которая мешала ее сердцу перекачивать кровь. Работая с рядом коллег в больнице, он прописал лекарства, которые были безопасными и подавляли аритмии. Под присмотром команды акушеров Стэнфорда пациентка родила своего первого ребенка, и мать и ребенок чувствовали себя хорошо.

В то время как желудочковая тахикардия часто возникает у пациентов с сердечными заболеваниями, идентифицированная Turakhia форма может возникать у здоровых людей и иногда упоминается как «неприятная аритмия». Но в периоды стресса, например при беременности, аритмия может стать выраженной и потенциально опасной для жизни».

До беременности Муньос чувствовала учащенное сердцебиение и периодическое сердцебиение, но ничего подобного. «У меня была одышка, головокружение, и я чувствовала, как колотится сердце», — вспоминала она.«Иногда мне казалось, что я могу потерять сознание».

Муньос пошел к своему акушеру, и он порекомендовал положить ее в местную больницу для электрокардиограммы. Там у нее обнаружили сердечные аритмии, и Муньос был переведен Life Flight в Стэнфорд.

По словам Турахии, ее беременность обнажила склонность к этой ЖТ. «Я был обеспокоен тем, что в долгосрочной перспективе это повредит ее сердцу», — сказал он. «Что еще больше усложняет ситуацию, так это то, что она хотела иметь еще одного ребенка, и мы не могли позволить ей снова забеременеть, не решив эту проблему.

После родов Турахия продолжал наблюдать за состоянием молодой матери еще четыре месяца, когда определил, что для помощи его пациентке необходима процедура катетерной абляции сердца. В то время даже простые задачи, такие как держать дочь на руках, вызывали у нее учащенное сердцебиение.

Как кардиолог-электрофизиолог, специализирующийся на диагностике и лечении нарушений сердечного ритма, Турахия смог определить конкретный участок в сердце своего пациента, где возникла аритмия.Он вставил катетер в бедренную вену в правом паху, а затем провел его в сердце с помощью рентгеноскопии (рентгена) и сложной системы трехмерного электронно-анатомического картирования. Определив клетки, которые вызывали нерегулярные сокращения, Турахия поразил их радиочастотной энергией.

«Это была рискованная процедура, потому что в течение нескольких месяцев после беременности ткани стенок кровеносных сосудов становятся более нежными и легко травмируются», — сказал Турахия об абляции.Процедура нагревает ткани в направленном ожоге на несколько миллиметров на поверхности сердца и разрушает небольшое количество клеток, которые активируются слишком быстро.

«Нам пришлось быть очень осторожными, но мы смогли найти это место и с первой попытки остановили аритмию — и вылечили ее. »

Муньос сказала, что сразу почувствовала себя лучше. «Аритмий больше не было. Я их больше не чувствовал».

Пол Ван, доктор медицинских наук, директор Службы сердечной аритмии, отметил, что, хотя у многих людей есть учащенное сердцебиение, менее 10 процентов из них нуждаются в аблации.«Но для людей, которым сделали аблацию, это потрясающе», — добавил Ван. «И это был отличный случай с выдающимся исходом».

Турахия внимательно следил за своей пациенткой после процедуры и в течение трех недель велел ей носить холтеровский монитор, портативное устройство для наблюдения за сердечными событиями.

«Я был очень доволен, потому что это сразу же повлияло на ее жизнь», — сказал он. «Она смогла вернуться к работе, она могла держать своего ребенка и думать о рождении еще одного ребенка, зная, что у нее больше не будет риска возникновения этих аритмий.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.