Тахикардия у беременных что делать: Как справиться с тахикардией при беременности — www.wday.ru

Содержание

Тахикардия при беременности: причины и диагностика

В период беременности все органы будущей мамы испытывают повышенную нагрузку, безусловно, это не может не сказаться на самочувствии и не вызвать определенных последствий и симптомов. Одним из таких наиболее распространенных симптомом является учащенное сердцебиение - тахикардия.

Описание проблемы

Тахикардия - это следствие, симптом, сопровождающий множество болезней, сама по себе она не является отдельно классифицированным заболеванием. В частности, в период беременности тахикардия может возникать по причине чрезмерных нагрузок на сердце, которым подвергается женский организм в это время, или может быть обусловлена более высоким содержанием гормонов.

Также факторами, могущими спровоцировать учащенное сердцебиение, могут быть лишний вес, обычные спутники беременности - анемия или гипотония. Само собой, влияние оказывает алкоголь, курение и употребление кофеин содержащих продуктов, употребление сужающих сосуды медицинских препаратов.

При тахикардии частота биений сердца превышает 90 ударов в минуту. При беременности, как правило, это явление характерно после 11 недели и пика достигает после шести месяцев. Причин, способствующих возникновению тахикардии у беременных множество. Это возросшая нагрузка, естественные изменения в пищеварении и обмене веществ, стресс, волнение, общее физическое и эмоциональное напряжение, аллергия.

Однако, не стоит воспринимать тахикардию как явление, характерное именно для беременности, как естественное. Да, оно естественное, но в период повышенных нагрузок, когда организм постоянно находится в состоянии стресса, вполне могут проявиться болезни, о которых до беременности женщина даже и не думала. Поэтому при частых приступах необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы выявить возможные болезни и своевременно принять соответствующие профилактические меры или начать лечение.

Симптомы

Основные симптомы тахикардии - это общая слабость, головокружение, недомогание, могут возникать периодические колющие боли в области сердца. Характерны также такие эмоциональные признаки, как страх, тревога, беспокойство. Тахикардия обычно проявляется в виде непродолжительных приступов, но если они затягиваются и сопровождаются тошной или даже рвотой, но необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Современной медициной тахикардия подразделяется на два вида - синусовую и пароксизмальную. Синусовая вызывается естественными причинами, к примеру, стрессом, волнениями, чрезмерным проявлением эмоций, повышенной физической нагрузкой. В некоторых случаях этот вид тахикардии может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии наблюдается изменение цвета кожи - побледнение или посинение, одышка, тошна и рвота, задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагностируют тахикардию посредством проведения обследований - ЭКГ и холтеровского мониторинга. Этот симптом можно выявить и обычным простукиванием, если он носит хронический характер. При выявлении учащенного сердцебиения, как правило, назначаются дополнительные обследования для определения причин ее возникновения.

При возникновении тахикардии у беременных, женщине необходимо обеспечить максимальные физический и душевный комфорт, избегать нагрузок и стрессов. Лучшим лечением является профилактика, поэтому с первых недель беременности необходимо проводить сеансы лечебной физкультуры, следить за весом, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и не пренебрегать рекомендациями опытного врача.

Источник: https://kardiopuls.ru/

Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.


Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
  • периодически появляется частое сердцебиение
  • боли в груди, «колит» сердце
  • затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
  • предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
  • головокружения
  • при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
  • повышение или понижение артериального давления
  • наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

  • многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
  • опытные и внимательные кардиологи
  • современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
  • возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
  • самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
  • удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

что это такое , как рожать

Синусовая тахикардия при беременности — это распространенное явление, которое может быть связано с изменениями в работе организма или обострением хронических заболеваний. Женщине важно контролировать свое состояние и не допустить вреда для здоровья - своего и ребенка.

Синусовая тахикардия при беременности может иметь разную степень выраженности.

Описание

 

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

  • Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
  • Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Причины

 

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

  • высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
  • гормональные перестройки;
  • токсикоз;
  • высокая эмоциональная чувствительность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
  • давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Симптомы и диагностика

 

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Для диагностики беременной обязательно проводится электрокардиограмма сердца и при необходимости - другие исследования.

 

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Лечение

 

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

  • Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
  • Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
  • Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
  • Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Влияние на роды

 

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

  • степень выраженности тахикардии;
  • причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

 

Если ускорение пульса связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но в целом состояние роженицы хорошее, ей предлагается вариант родить в специальном роддоме, под присмотром кардиологов.

 

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

 

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

Читайте также: аритмия на ранних и поздних сроках беременности

Тахикардия, симптомы, лечение, профилактика

Здоровый человек никак не ощущает нормальную работу своего сердца. Поэтому появление чувства неритмичного биения этого жизненно важного органа должно послужить поводом обращения к врачу.

Обычно в таких случаях кардиолог диагностирует самый распространенный вид аритмии – тахикардию.


Важно знать, что можно или нельзя делать при появлении этой болезни.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» подразумевают болезненное увеличение количества сердечных сокращений. При этом человек чувствует беспокойство, дискомфорт, головокружение, может потерять сознание. Ритм сердца, как правило, остается прежним c равными промежутками между сокращениями, а количество ударов может достигать более 90 в минуту.

Симптомы болезни

Тахикардия характеризуется выраженностью, длительностью и особенностями болезни.

Основные симптомы недуга – аномально учащенное стойкое сердцебиение, которое человек может ощущать, чувствуя при этом дискомфорт.

Могут появиться:

    • слабость
    • беспокойство
    • одышка
    • повышается утомляемость
    • появляются проблемы со сном и отдыхом, аппетитом
    • работоспособностью и продуктивностью
    • ухудшается общее состояние и настроение


Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей нервной системы конкретного человека и сопутствующих заболеваний. Например, при наличии других болезней сердечно-сосудистой системы, возможно появление стенокардии – ощущения давления и тяжести в области грудины.

Так как при тахикардии происходит снижение выброса крови сердцем в сосуды, нарушается полноценное кровоснабжение тканей и органов, снижается давление, падает температура конечностей. Если при этом затрагиваются сосуды головного мозга, то может произойти развитие нарушений неврологического характера, появление судорог.
 

Что следует делать при тахикардии?

Тахикардия возникает в виде внезапного приступа. При этом помощь можно оказать самостоятельно либо прибегнуть к помощи других людей.

В первую очередь нужно обеспечить необходимое количество воздуха для пострадавшего – расстегнуть тесную одежду, открыть окна и двери.

После этого необходим прием седативных средств: корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося. Затем наложить холодный компресс на лоб или умыть лицо прохладной водой.

Если состояние ухудшается – вызвать скорую помощь.

Для самостоятельного преодоления приступов тахикардии рекомендуют несколько секунд надавливать на закрытые глазные яблоки. Также можно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, опустить лицо в холодную воду.

Чего нельзя делать при тахикардии?

В первую очередь при появлении тахикардии нельзя заниматься самолечением.

Следует сразу обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.

Если болезнь проявилась в первый раз, нужно немедленно отказаться от продуктов и лекарств с содержанием кофеина, а также от острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет.

При появлении аномального сердцебиения нужно исключить непомерные физические нагрузки, стресс, умственное напряжение. Рекомендуется обучение методам адекватной реакции на стресс.

Что делать при тахикардии

Тахикардия – состояние организма, при котором сердцебиение человека может участиться до 250 ударов в минуту. Обычно приступы пропадают, когда устраняется причина заболевания. Но для симптоматического лечения существуют таблетки от тахикардии.

Причины тахикардии

Спровоцировать физиологическую тахиаритмию кроме стрессовой ситуации, сильных эмоциональных переживаний и физической нагрузки может нехватка кислорода в душной комнате. Также ритмы сердца учащаются при температуре тела свыше 38 градусов. Признаки тахикардии проявляются при аллергии, после крепкого кофе, чая или алкоголя.

Патологическая тахиаритмия развивается на фоне различных болезней:

  • перенесенный инфаркт;
  • сосудистая дистония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертириоз;
  • миокардит;
  • пониженное давление;
  • обезвоживание организма.

Симптомы тахикардии также проявляются у людей, перенесших операции на сердце или при передозировке сердечными гликозидами во время медикаментозного курса лечения.

Признаки тахикардии

Симптомы тахикардии можно определить самостоятельно:

  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нехватка кислорода;
  • темнота в глазах;
  • одышка;
  • боль в груди.

Симптомы тахикардии могут проявляться не столь ярко, без обмороков и болей в сердце. Если приступ возникает только после нагрузок или в результате шока, а сердечный ритм быстро восстанавливается без приема лекарства от тахикардии, то это проявление физиологической тахиаритмии, которое не требует лечения. Если же эти симптомы появляются без явных причин, стоит обратиться к врачу.

Если у вас тахикардия – что надо делать?

Многие люди начинают паниковать при тахикардии и не знают, что надо делать при этом. При первых симптомах тахикардии постарайтесь успокоиться, расстегнуть воротник для обеспечения притока воздуха. Можно принять лекарство – от тахикардии помогают настойка валерианы или пустырника. Есть и более эффективные медикаменты, но их можно принимать только по назначению врача.

Кроме того, при приступе тахикардии поможет умывание ледяной водой или холодный компресс на лоб. Дышать следует как можно глубже – это понизит частоту сердцебиения.

Если приступы повторяются, нужно обратиться к врачу.

Профилактика тахикардии

Вместо того, чтобы регулярно пить таблетки от тахикардии, для профилактики заболевания следует отказаться от курения, алкоголя, крепкого черного чая и кофе. Также следует соблюдать режим дня – по распорядку ложиться спать и просыпаться. Ограничение физических нагрузок тоже поможет избавиться от нежелательных приступов тахикардии.

В нашем отделении кардиологии есть современное оборудование, которое позволит пройти полное обследование и точно определить причину тахикардии.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У БЕРЕМЕННЫХ. СЛУЧАЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ПРЕДСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ У БЕРЕМЕННОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ТРЕХМЕРНОЙ НЕФЛЮОРОСКОПИЧЕСКОЙ НАВИГАЦИИ | Киргизова

1. Стрюк Р.И., Бунин Ю.А., Гурьева В.Н., Иртюга О.Б., Коков Л.С., Коломацкая О.Е., и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Национальные рекомендации 2018. Российский кардиологический журнал. 2018;3(155):91–134. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.

2. Regitz-Zagrosek V., Blomstrom Lundqvist C., Borghi C., Cifkova R., Ferreira R., Foidart J.M., et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force on the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2011 Dec.;32:3147–3197. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr218.

3. Мангушева М.М., Руднева Т.В., Якупова С.П., Шамсутдинова Н.Г., Шамеева Л.С. Нарушение ритма сердца и проводимости у беременных. Клиническое наблюдение. Практическая медицина. 2013;69(1–2):7–13.

4. MacIntyre C., Iwuala C., Parkash R. Cardiac arrhythmias and pregnancy. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2018 Jul. 11;20(8):63. DOI: 10.1007/s11936-018-0660-9.

5. Дедкова А.А., Киргизова М.А., Кистенева И.В., Борисова Е.В. Шестилетний опыт ведения беременных с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Материалы Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал». Томск; 25-27 апреля 2018:107–110.

6. Canobbio M.M., Warnes C.A., Aboulhosn J., Connolly H.M. Management of pregnancy in patients with complex congenital heart disease: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(8):e50–e87. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000458.

7. Ермакова Е.А., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Еремина Н.П. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у женщин в третьем триместре беременности. Сибирское медицинское обозрение. 2013;1:49–52.

8. Могутова П.А., Потешкина Н.Г. Нарушения ритма сердца у беременных. Российский медицинский журнал. Мать и дитя. 2016;5:331–333.

9. Стрюк Р.И., Бернс С.А., Филиппова М.П., Брыткова Я.В., Борисов И.В., Баркова Е.Л. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и ассоциированные с ними коморбидные состояния как факторы, определяющие неблагоприятные перинатальные исходы при беременности – анализ данных регистра беременных “БЕРЕГ”. Терапевтический архив. 2018;1(90):9–16. DOI: 10.17116/terarkh30189019-16.

10. Рунихина Н.К., Васильева А.В., Новикова И.М., Ткачева О.Н. Нарушения ритма сердца у беременных с дисплазией соединительной ткани. Акушерство и гинекология. 2012;3:97–102.

11. Bernal O., Moro C. Cardiac arrhythmias in women. Rev. Esp. Cardiol. 2006;59:609–618.

12. Yarnoz M.J., Curtis A.B. More reasons why men and women are not the same (gender differences in electrophysiology and arrhythmias). Am. J. Cardiol. 2008;101:1291–1296.

13. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. Серия: Профессиональная медицина. М.: Эксмо; 2008:256.

14. Косенко В.В., Глаголев С.В. Организация системы мониторинга безопасности зарегистрированных лекарственных препаратов в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2011;6:31–39.

15. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.).

16. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. Руководство для практикующих врачей. М: Медицинское информационное агентство; 2013:1048.

Аритмии у беременных

29 Июля 2016



Часто ли встречаются аритмии у беременных? С чем они связаны?


Аритмии у беременных встречаются чаще, чем у небеременных. Это связано с тем, что при наступлении беременности в организме женщин в норме происходят гормональные изменения; изменяется состояние системы кровообращения и обмена веществ, состояние вегетативной нервной системы – повышается концентрация катехоламинов в крови и увеличивается чувствительность к ним.

Употребление большого количества чая, кофе, курение усиливают активацию симпатической нервной системы. Свой вклад вносит и психоэмоциональное напряжение. Беременность сама по себе является определенным стрессом; у совершенно здоровых женщин в 40-70% отмечаются различные нарушения психологического состояния. Все это способствует появлению аритмии или учащению нарушений ритма, которые имелись до беременности.

Предлагаем к просмотру лекцию нашего врача-кардиолога-аритмолога Цуриновой Елены Александровны:

  

Какие аритмии чаще бывают у беременных?

Чаще всего встречается экстрасистолия, предсердная и желудочковая. Это – внеочередные, преждевременные сокращения сердца. Они могут совершенно не ощущаться и выявляться только при осмотре или съемке ЭКГ. Но беременная может чувствовать экстрасистолию как замирание сердца или испытывать другие неприятные ощущения (см. статью об аритмиях сердца).

Значимость экстрасистолии, как и других нарушений ритма, для протекания беременности, здоровья матери и ребенка, для выбора способа родоразрешения зависит от того, имеется ли у женщины заболевание сердца, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов.
Поэтому, все беременные с аритмиями подлежат тщательному обследованию у кардиолога. 

Какие исследования необходимо выполнить при выявлении или подозрении на аритмию у беременных?

Помимо общеклинических исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография) обязательно нужно снять ЭКГ, поставить суточный (или многосуточный) монитор ЭКГ (или ЭКГ и АД), выполнить ЭХО-кардиографию, сдать анализ крови на маркеры воспаления, анализ крови, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Как правило этого бывает достаточно для выяснения, имеется ли какое-нибудь заболевание. В ряде случае врач назначит дополнительные исследования и консультации специалистов, например ЛОР-врача, если имеется подозрение на инфекционный процесс, эндокринолога и т.д.

Насколько опасны нарушения ритма у беременных? Требуют ли они лечения? Опасно ли это для ребенка?

У большинства будущих мам не выявляется никаких заболеваний. В этом случае экстрасистолия как правило не опасна.

В подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.

Вопрос о назначении специфической антиаритмической терапии решается только кардиологом по строгим показаниям с учетом всех данных о состоянии здоровья мамы и с учетом характеристик и количества аритмий по данным Холтеровского мониторирования. Абсолютно безопасных препаратов для плода нет. Но в случае необходимости опытный врач подберет наиболее безопасное лекарство в минимальной, но достаточной дозе. 

Хирургические методы лечения, по-возможности, должны быть отложены до послеродового периода, хотя в идеале они должны предшествовать планируемой беременности, если у женщины аритмия имелась ранее. Беременность не является абсолютным противопоказанием к радиочастотной катетерной аблации (РЧА) (например, в случае частой, симптомной, устойчивой к медикаментозной терапии аритмии), однако, безусловно, данная процедура – это крайняя мера из-за риска облучения плода; она может проводиться не ранее ІІ триместра беременности. 

Здоровый образ жизни, нормализация психологического состояния – залог успешного лечения.

Большое внимание следует уделить исключению вредных веществ и продуктов, здоровому образу жизни. Иногда этого бывает достаточно для полного устранения аритмии.

Коррекция психоэмоционального статуса позволяет устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения женщины, связанные с аритмиями, а в ряде случаев уменьшить и количество нарушений ритма, что позволяет не применять антиаритмические препараты во время беременности. Для выявления связи нарушений ритма с психологическими причинами проводятся психологическая диагностика и психологическое консультирование, ментальные стресс-тесты. 

Если все же выявлено заболевание сердца или других органов

Если тот или иной вид аритмии связан с заболеванием сердца, сердечно-сосудистой системы других систем и органов, то в первую очередь проводится плановое лечение этого заболевания. Учитывается характер аритмии (ее вид и количество), влияние на общее состояние женщины и будущего ребенка. Будущая мама наблюдается кардиологом в течение всей беременности. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов и способе родоразрешения решается по строгим показаниям в соответствии с имеющимися национальными и международными рекомендациями.

.
 ЛИТЕРАТУРА: 

1. ESC 2015, Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death // Eur Heart J 2015; 27: 2099-2140.

2. Российское кардиологическое общество (РКО). Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2013. 4(1). 31-37. 

3. Абдуева Ф.М., Шмидт Е.Ю., Яблучанский Н.И. Желудочковая экстрасистолическая аритмия у беременных // Украинский кардиологический журнал. 2014. 1. 102-110.

4. Ребров Б.А., Реброва О.А. Нарушения ритма сердца при беременности [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2011.

5. Shotan A., Ostreza E., Mehra A.et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope / Am. J. Cardiol. 1997. 79(8): 1061-1064.

6. Абдрахманова А.И., Маянская С.Д., Сердюк И.Л. Аритмии у беременных. Практическая медицина. 2012. 9. 15-24.

7. С.В.Попов, Е.А.Цуринова, В.М.Тихоненко Применение многосуточного мониторирования электрокардиограммы в ведении беременной с желудочковыми аритмиями. // Вестник аритмологии 2015; № 81: 60-65. 

8. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных. Медицинские новости. Архив. 2003. 5

9. Цуринова Е.А. Случаи исчезновения некоронарогенных желудочковых нарушений ритма в результате психотерапии. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским технологиям»: Бюллетень ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. СПб. 2010. 4. 24-25.

10. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. Спб. 2000. 992.

11. Эйдемиллер Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. СПб. 2010. 425.

12. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2005. 45 (8). 1259–1265.

13. Сорокина Т.Т. Роды и психика. (Практическое руководство). Минск: «Новое знание». 2003. 351.

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Беременность нагружает ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины с сердечными заболеваниями рожают здоровых детей. Знайте о рисках и о том, как предотвратить осложнения.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас заболевание сердца, во время беременности вам потребуется особый уход. Вот что вам нужно знать о сердечных заболеваниях и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Беременность нагружает сердце и сердечно-сосудистую систему. Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30–50 процентов, чтобы обеспечить питание растущего ребенка, ваше сердце перекачивает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Труд и доставка увеличивают нагрузку на сердце. Во время родов - особенно когда вы толкаетесь - у вас будут резкие изменения кровотока и давления. Через несколько недель после родов нагрузка на сердце вернется к уровню, который был до того, как вы забеременели.

Какие риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

  • Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма часто встречаются во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение от аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, как если бы вы не были беременны.
  • Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности.Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью усиленного кровотока, возникающего во время беременности.

    Кроме того, искусственные или аномальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов. Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезный риск во время беременности из-за необходимости корректировки использования антикоагулянтов и потенциального риска для жизни свертывания крови (тромбоза) сердечных клапанов.Прием антикоагулянтов также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

  • Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови может ухудшаться застойная сердечная недостаточность.
  • Врожденный порок сердца Если вы родились с сердечным заболеванием, у вашего ребенка также выше риск развития сердечного порока. Вы также можете подвергаться риску сердечных заболеваний во время беременности и преждевременных родов.

Некоторые сердечные заболевания вызывают больше осложнений, чем другие?

Определенные сердечные заболевания, особенно сужение митрального или аортального клапана, могут представлять опасность для жизни матери или ребенка.В зависимости от обстоятельств некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например операции на сердце, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием - синдромом Эйзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии в легких и правой половине сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски.Если вам нужны лекарства для контроля состояния сердца, ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как мне подготовиться к беременности?

Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка, запишитесь на прием к кардиологу и врачу, который будет заниматься вашей беременностью. Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высоким риском (специалист по медицине плода).Возможно, вы также захотите поговорить с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом.

Ваша медицинская бригада оценит, насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием сердца, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут вам потребоваться, прежде чем вы забеременеете.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить связанные с этим риски.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Как часто вы будете посещать кардиолога во время беременности, будет зависеть от тяжести вашего сердечного заболевания. Ваш лечащий врач может использовать определенные тесты для оценки вашей сердечной функции, в том числе:

  • Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца и структур внутри вашего сердца.
  • Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка на протяжении всей беременности. Регулярные ультразвуковые исследования могут использоваться для отслеживания роста вашего ребенка, а специализированные ультразвуковые исследования могут использоваться для выявления аномалий сердца плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как предотвратить осложнения?

Забота о себе - лучший способ позаботиться о своем ребенке. Например:

  • Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
  • Больше отдыхайте. По возможности старайтесь спать ежедневно и избегайте тяжелых физических нагрузок.
  • Следите за прибавкой в ​​весе. Набор правильного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Набор слишком большого веса создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
  • Управляйте тревогой. Задавайте вопросы о ваших успехах. Узнайте, чего ожидать во время родов. Знание того, что происходит, поможет вам расслабиться.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или в покое
  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель или кашель по ночам

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать родить ребенка в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если есть опасения по поводу вашего сердца или кровообращения или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, роды могут быть вызваны.

Специальное оборудование может использоваться для наблюдения за вами во время родов. Ваш пульс и ритм могут потребовать контроля во время родов.

Ваши схватки и частота сердечных сокращений вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того, чтобы лечь на спину, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам вводить лекарство через катетер в позвоночник (эпидуральную анестезию) или делать инъекцию в позвоночник (спинальный блок) для снятия боли. Если вы рожаете естественным путем, ваш лечащий врач может ограничить ваши толчки с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете пройти курс лечения антибиотиками непосредственно до и после родов.

Кесарево сечение из-за сердечной недостаточности - это необычно.Если у вас возникнет акушерская проблема, которая приведет к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы контролировать работу вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить свидание, чтобы вызвать роды в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелого сердечного заболевания во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с сердечными заболеваниями, даже тем, кто принимает лекарства. Заранее обсудите возможные корректировки лечения со своим врачом.

Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. В некоторых случаях рекомендуется сцеживание и кормление грудным молоком.

21 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Waksmonski CA, et al. Приобретенный порок сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  2. Nanna M, et al. Беременность осложнилась пороком клапанов сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
  3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденным пороком сердца: Общие принципы. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  4. Пренатальный уход. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. По состоянию на 18 мая 2017 г.
  5. Сердечные нарушения при беременности.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. По состоянию на 16 мая 2017 г.
  6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Причины и способы их устранения

Во время беременности объем крови в организме увеличивается. Сердцу необходимо быстрее перекачивать кровь, чтобы циркулировать лишнюю кровь, и это может привести к учащению пульса в состоянии покоя. Иногда чрезмерная нагрузка на сердце может вызвать учащенное сердцебиение.

Учащенное сердцебиение может ощущаться так, как будто это сердце:

  • пропуск ударов
  • скачок
  • шлепок в груди

Учащенное сердцебиение обычно безвредно.Однако в некоторых случаях они могут указывать на проблему в сердце или в других частях тела.

Поделиться на Pinterest Учащенное сердцебиение может вызвать у человека головокружение, потливость и учащенное сердцебиение.

Учащенное сердцебиение может вызывать самые разные симптомы. Беременные женщины могут испытывать одно или любую комбинацию из следующих:

  • головокружение или дурноту
  • чувство беспокойства
  • ощущение, что сердце бьется
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • ощущение трепета или шлепания в грудь
  • ощущение того, что сердце пропускает удары

Учащенное сердцебиение во время беременности может быть вызвано множеством факторов.Большинство несерьезно.

Однако в некоторых случаях основная причина учащенного сердцебиения требует лечения.

Некоторые безобидные причины учащенного сердцебиения во время беременности включают:

  • реакцию сердца на увеличение объема крови
  • стресс и беспокойство
  • реакции на определенную пищу или напитки, особенно те, которые содержат кофеин
  • реакции на холод или аллергию лекарства

Более серьезные причины включают:

Беременным женщинам и медицинским работникам бывает трудно определить причину учащенного сердцебиения.

Многие симптомы проблем с сердцем возникают во время нормальной беременности, поэтому трудно определить, является ли причиной этих симптомов основное заболевание.

Поделиться на Pinterest Употребление напитков с кофеином во время беременности может вызвать учащенное сердцебиение.

Только врач может правильно диагностировать причину учащенного сердцебиения. Врач обычно начинает с того, что спрашивает о симптомах и истории болезни.

Если у женщины есть что-либо из следующего, важно сообщить об этом врачу:

  • Учащенное сердцебиение в анамнезе
  • История болезни сердца
  • История других проблем, влияющих на сердце
  • Семейная история болезни сердца

Затем врач обычно проводит осмотр и выслушивает аномалии сердцебиения.Они часто проводят дополнительные тесты, чтобы определить первопричину учащенного сердцебиения.

Врач может использовать любое из следующего для постановки диагноза:

  • анализы крови для выявления дисбаланса и проверки функционирования щитовидной железы
  • электрокардиограмма для измерения электрической активности сердца
  • холтеровское мониторирование, которое включает ношение устройства, измеряющего сердечный ритм в течение длительного периода времени

Женщина посещает несколько запланированных визитов во время беременности.Частота этих посещений будет увеличиваться по мере приближения срока родов или при подозрении врача на наличие осложнений.

Если учащенное сердцебиение возникает чаще между посещениями, усиливается или длится все более продолжительное время, женщине следует обратиться к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если при учащенном сердцебиении возникают какие-либо из следующих симптомов:

  • кровавый кашель
  • нерегулярный пульс
  • затрудненное дыхание при отсутствии усилий
  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • быстрое частота сердечных сокращений
Поделиться на Pinterest Обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение происходит регулярно во время беременности.

Учащенное сердцебиение не требует лечения.

Когда симптомы легкие и не являются следствием основного заболевания, врач обычно не рекомендует лечение, и женщина может ожидать, что учащенное сердцебиение закончится с беременностью.

Если симптомы тяжелые, врач может назначить лекарство, регулирующее сердцебиение. Прежде чем назначать лекарства, врач обсудит риски для женщины и плода.

Риски выше в первом триместре, и врач вряд ли тогда назначит лекарства.

Если у женщины аритмия, врач может использовать рассчитанный по времени электрический ток, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Эта процедура, называемая кардиоверсией, считается безопасной во время беременности.

Многие беременные женщины испытывают учащенное сердцебиение. Они могут сбивать с толку, но в большинстве случаев учащенное сердцебиение безвредно.

Однако они могут возникать в результате основных проблем, требующих лечения. Любая беременная женщина, у которой наблюдается учащенное сердцебиение, должна сообщить о своих симптомах своему врачу для дальнейшего обследования.

Учащенное сердцебиение во время беременности часто не требует лечения. Для тех, кто нуждается в лечении, доступно множество безопасных вариантов.

Аритмии при беременности | BCS

Введение

Доктора часто вызывают у беременных пациентку определенное беспокойство из-за необходимости учитывать безопасность не только пациента, но и плода, а также существенные физиологические изменения, которые претерпевает организм женщины. Сердечные заболевания являются наиболее частой причиной косвенной материнской смертности и составляют 12% всех материнских смертей в Великобритании. (1) Это можно объяснить тем, что женщины беременеют в более старшем возрасте, а пациенты с врожденными пороками сердца живут дольше. Аритмии распространены во время беременности, даже при отсутствии структурных заболеваний сердца, и могут быть первым проявлением или обострением ранее существовавшего сердечного состояния. (2,3) Часто у пациентов наблюдаются симптомы сердцебиения из-за доброкачественной аритмии (эктопические сокращения, синусовая тахикардия), и им может потребоваться только успокоение. Однако даже аритмия, которую обычно считают доброкачественной, может вызывать беспокойство у беременной женщины и ее плода. (3-5) Более того, большинство антиаритмических препаратов проникает через плаценту, а некоторые могут быть вредными для плода, поэтому следует внимательно относиться к лечению аритмии у беременных пациенток. (6)

Механизмы аритмогенеза при беременности

Во время беременности повышенные метаболические потребности матери и плода приводят к изменениям в физиологии сердечно-сосудистой системы. Объем плазмы увеличивается до 40% на 24 неделе беременности, что приводит к увеличению предварительной нагрузки и сердечного выброса.Системное сопротивление сосудов снижается из-за активного расширения сосудов. (3,7,8,12) Увеличенный объем циркуляции приводит к растяжению предсердий, которое, в свою очередь, активирует ионные каналы и вызывает деполяризацию мембраны, сокращая рефрактерный период и замедляя проводимость. (5,8) Частота сердечных сокращений увеличивается на 30% из-за повышенной адренергической и вегетативной активности, что еще больше усугубляет проаритмическую среду. (3,7,8,12)

ЭКГ покоя

ЭКГ покоя беременной пациентки часто выявляет (синусовую) тахикардию, которая приводит к укорочению интервалов PR, QRS и QT.По мере увеличения матки и подъема диафрагмы электрическая ось смещается влево. В нижних отведениях часто наблюдаются небольшие зубцы Q и инверсия зубца T. Часто встречаются преждевременные предсердные и желудочковые комплексы. (3,5,9)

Клиническая картина и диагноз

Беременным пациенткам с учащенным сердцебиением, предсинкопальным или синкопальным состояниями всегда требуется дополнительное обследование. Это должно включать в себя подробный анамнез и обследование, а также ЭКГ в 12 отведениях, стандартный анализ крови, холтеровский монитор и трансгрудную эхокардиограмму.Необходимо исключить любые системные состояния, которые могут проявляться аритмией, такие как дисфункция щитовидной железы, анемия и инфекции. Поскольку беременность часто является первым медицинским осмотром женщины, структурные заболевания сердца следует исключить с помощью базовой трансторакальной эхокардиограммы. Важно диагностировать аритмию, ведущую к появлению симптомов, и выявить любые обостряющие или причинные факторы, чтобы обеспечить наиболее подходящее лечение. (3,9)

Наджелудочковые аритмии

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии часто встречаются при беременности и могут возникать в 20–44% случаев. (7,10)

AVNRT / AVRT

Если настойчиво, начальное лечение - вагусные маневры. В случае успеха пациента следует проконсультировать о том, как прекратить лечение, если это повторится. Вторая линия лечения должна включать болюсы аденозина (18-24 мг) из-за его короткого периода полувыведения. Хотя аденозин не вреден для плода, он может стимулировать проводимость по дополнительному пути, поэтому его следует вводить в контролируемой среде с доступом к реанимационному оборудованию.Во время беременности уровень аденозиндезаминазы, расщепляющей аденозин, часто снижается примерно на 25%; однако из-за увеличения внутрисосудистого объема объем распределения остается неизменным. (3,11) На беременных, получающих аденозин в первом триместре, проведено недостаточно исследований, поэтому следует проявлять осторожность. Считается безопасным во втором и третьем триместре. (8,11) В недавно опубликованном обзоре сердечных препаратов, используемых во время беременности, аденозин был признан безопасным для использования в США, особенно из-за его короткого периода полувыведения, хотя была описана брадикардия плода. (12)

У пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы, поскольку блокаторы кальциевых каналов и дигоксин могут усугублять проводимость по дополнительному пути и вызывать преждевременную фибрилляцию предсердий, приводящую к мерцание желудочков. Атенолола обычно избегают из-за опасений по поводу задержки внутриутробного роста (ЗВУР). Другие связанные побочные эффекты бета-адреноблокаторов с низкой частотой включают брадикардию плода, апноэ и гипогликемию.У пациентов без WPW верапамил часто является безопасным препаратом второй линии для назначения во время беременности и кормящих грудью пациентов. (3,11,12)

Таблица 1 суммирует профиль безопасности антиаритмических препаратов при беременности и кормлении грудью.

Мерцание предсердий и / или трепетание предсердий

Мерцание предсердий и / или трепетание предсердий относительно редко встречаются во время беременности. Если они присутствуют, они обычно связаны с основным структурным заболеванием сердца, электролитным нарушением или тиреотоксикозом.В первую очередь важно лечить основное заболевание, так как возвращение к нормальному синусовому ритму является обычным явлением. Хотя эти аритмии хорошо переносятся, следует стремиться вернуться к нормальному синусовому ритму, чтобы уменьшить потребность в антикоагуляции, особенно потому, что сама беременность является протромботическим состоянием. В первую очередь следует попытаться контролировать ритм с помощью бета-адреноблокаторов. У гемодинамически нестабильных пациентов или если мать и / или плод находятся в группе риска, электрическая кардиоверсия считается безопасной и предпочтительнее химической кардиоверсии, поскольку она сводит к минимуму риск для плода; однако, несмотря на крайне низкую заболеваемость, во время процедуры необходимо проводить мониторинг плода для раннего выявления аритмий плода. (3,7,8) Амиодарон не следует применять во время беременности, поскольку он может привести к гипотиреозу плода и ЗВУР. В некоторых случаях этого нельзя избежать, если аритмия опасна для жизни и не поддается лечению другими препаратами. (7,8)

Для пациенток, целью которых является контроль частоты сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы (вне первого триместра), верапамил и дигоксин считаются относительно безопасными во время беременности. У нас нет достаточного опыта применения дилтиазема во время беременности, чтобы гарантировать его безопасность, и он также был связан с аномалиями скелета и ЗВУР. (3) Пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под наблюдением на предмет токсичности, поскольку это связано с выкидышами и гибелью плода. Из-за увеличенного объема распределения уровни дигоксина часто снижаются, и пациентам требуются повышенные дозы препарата для поддержания уровней в терапевтических пределах. Это потенциально увеличивает риск отравления дигоксином. (7,12)

Пациентам с показателем CHA2DS2VASC не менее 2 следует рассмотреть возможность назначения антикоагулянтов из-за повышенного риска тромбоэмболии.Варфарин обладает тератогенным действием в первом триместре; однако его можно вводить со второго триместра за 1 месяц до предполагаемой даты родов. Подкожные инъекции низкомолекулярного гепарина безопасны в первом триместре и в течение последнего месяца беременности. Доказано, что дабигатран небезопасен и фетотоксичен, и его не следует использовать в высоких дозах. С другими новейшими пероральными антикоагулянтами было проведено недостаточно исследований для оценки их безопасности во время беременности, поэтому их следует избегать. (7,9,13,14)

Желудочковые аритмии

Хотя желудочковые преждевременные сокращения часто встречаются во время беременности, желудочковые тахикардии (ЖТ) и фибрилляция встречаются редко. В структурно нормальном сердце мономорфная ЖТ, возникающая из тракта оттока правого желудочка, является наиболее распространенной. Это характеризуется наличием паттерна БЛНПГ и нижней оси на ЭКГ в 12 отведениях. Они очень редко переходят в нестабильные ритмы и хорошо реагируют на бета-адреноблокаторы. (3,7,8)

Пациенты с ЖТ и известным структурным заболеванием сердца подвержены риску внезапной сердечной смерти, и их следует немедленно лечить с помощью электрической кардиоверсии.Можно рассмотреть возможность внутривенного введения лигнокаина или амиодарона. Важно как можно скорее восстановить синусовый ритм даже у гемодинамически стабильных пациентов, чтобы предотвратить ишемию миокарда, ведущую к ухудшению сердечного ритма (7).

Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы безопасны для использования во время беременности и должны имплантироваться всем пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти. В случае имплантации во время беременности следует принять меры по ограничению рентгеноскопического воздействия на плод с использованием брюшной защиты. (7)

Радиочастотная катетерная абляция

Радиочастотная катетерная абляция с защитой живота может быть рассмотрена у резистентных к лекарствам пациентов и пациентов с очень выраженными симптомами. Важно свести к минимуму воздействие рентгеноскопии на плод. При необходимости во время беременности это следует проводить во втором или третьем триместре. У пациенток детородного возраста, участвующих в планировании семьи, при частых эпизодах симптоматической наджелудочковой тахикардии перед беременностью следует рассмотреть возможность абляции. (7,8)

Брадиаритмии

Брадиаритмии редко встречаются во время беременности, поскольку нормальная физиологическая реакция на беременность приводит к более высокой частоте сердечных сокращений. Во время родов маневр Вальсальвы часто вызывает синусовую брадикардию. В редких случаях описан гипотензивный синдром беременных в положении лежа на спине, при котором матка может сдавливать венозный возврат через нижнюю полую вену Алехандра Миядзава 4 мая 2019 года, что приводит к парадоксальному замедлению синусового ритма. Это хорошо реагирует на положение лежа на левом боку. (3,7,15)

Врожденная полная блокада сердца у матери встречается редко и часто хорошо переносится с узким комплексом QRS. Имплантация постоянного кардиостимулятора может быть безопасно выполнена во время беременности с уменьшенным рентгеноскопическим воздействием на плод. (3,7,8)

Заключение

Аритмии часто встречаются во время беременности и часто поддаются консервативному лечению. Ведение этих пациенток аналогично ведению небеременных пациенток. Как правило, беременных пациенток можно безопасно лечить с помощью лекарств с небольшим риском для матери и плода.Для лечения СВТ в первую очередь следует попробовать вагусные маневры. В случае неудачи следует с осторожностью применять аденозин в первом триместре, что может помочь выявить основной ритм и / или устранить аритмию. При фибрилляции предсердий и трепетании предсердий бета-адреноблокаторы часто являются препаратами первой линии у гемодинамически стабильных пациентов. Блокаторы кальциевых каналов и дигоксин являются относительно безопасными альтернативами, если бета-адреноблокаторы противопоказаны. Восстановление нормального синусового ритма имеет первостепенное значение, и, если не прекратить консервативные приемы, обычно безопасно продолжить электрическую кардиоверсию на любой стадии беременности.

Как позаботиться о своем сердце во время беременности

Физиологические изменения, происходящие во время беременности, часто внушают страх и, вероятно, ошеломляют будущих мам. Растущий плод влияет на каждый орган, включая ваше сердце. Во время беременности он претерпевает некоторые резкие изменения: от увеличения объема крови на 50% до учащенного сердцебиения во время беременности. Ваше сердце является ключом к оптимальному здоровью во время беременности и в любое другое время жизни.Вот как об этом позаботиться.

Болезнь сердца: основная причина материнской смертности

«Основной причиной смерти беременных женщин и женщин в послеродовом периоде являются сердечно-сосудистые заболевания», - говорит Жанна Мадд, доктор медицины, акушер-гинеколог, практикующий в Hoffman and Associates в Балтиморе, штат Мэриленд. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, болезни сердца являются причиной 26,5% случаев материнской смертности. Хотя уже существующие сердечные заболевания являются фактором риска, наиболее частой проблемой являются приобретенные сердечные заболевания, которые иногда развиваются незаметно.

Здоровое сердце до беременности

«Ключом к здоровью сердца во время беременности является обеспечение здоровья сердца до наступления беременности», - объясняет доктор Мадд. Эта рекомендация согласуется с Американской кардиологической ассоциацией, которая советует женщинам оптимизировать здоровье своего сердца до зачатия.

Марк П. Тролис, доктор медицины, директор центра Fertility CARE: The IVF Center, предлагает упражнения и аэробную активность до беременности и во время беременности, чтобы обеспечить здоровье сердца. «Регулярные упражнения улучшают или поддерживают физическую форму, помогают контролировать вес, снижают риск гестационного диабета у женщин с ожирением, проблем с артериальным давлением и кесарево сечения - и улучшают психологическое благополучие», - говорит он.

Во время беременности частота пульса в состоянии покоя может увеличиваться до 20 ударов в минуту. На самом деле, это часто бывает одним из первых признаков беременности.

Здоровое сердце должно быть приоритетом для здоровья матери и ребенка во время беременности, а также после рождения ребенка.

Беременность и ранее существовавшие сердечные заболевания

Что делать, если у вас уже было сердечное заболевание до беременности?

«Существуют определенные сердечные заболевания, такие как кардиомиопатия, при которых беременность не рекомендуется из-за риска заболеваемости и смертности у матери», - сказал д-р.Мадд объясняет. «Другие состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет, которые имеют более высокий риск сердечных заболеваний, должны быть оптимизированы до беременности». Она также советует женщинам с ранее существовавшими сердечными заболеваниями проконсультироваться со своим акушером и кардиологом до беременности. Вам потребуются важные кардиомониторинг до и во время беременности.

Доктор Тролис говорит, что если женщина страдает серьезным заболеванием сердца или легких, высоким кровяным давлением или преэклампсией, упражнения не рекомендуются.Кроме того, он объясняет, что женщины с ненормальным сердечным ритмом (аритмией), плохо контролируемыми заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, а также с очень низким или избыточным весом, должны обсудить риски со своим врачом, прежде чем рассматривать возможность беременности. Также важно проверять и оптимизировать уровни щитовидной железы по мере необходимости.

Учащенное сердцебиение при беременности: частая жалоба

Учащенное сердцебиение не обязательно должно вызывать беспокойство. Доктор Мадд говорит, что они довольно часто встречаются во время беременности: «Учащенное сердцебиение - это неприятное ощущение сильного, быстрого или нерегулярного биения сердца.Они могут чувствовать, как трепещут или стучат в груди ». Она говорит, что пока они нечастые и непродолжительные, учащенное сердцебиение не является проблемой, но если пациент обеспокоен или обеспокоен, он всегда должен проконсультироваться со своим акушером.

Беременные женщины могут испытывать учащенное сердцебиение по нескольким причинам, включая беспокойство, употребление кофеина или лекарств, проблемы с сердцем, такие как аритмия, или другие основные сердечные заболевания. Если вы испытываете боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, вам следует обратиться за медицинской помощью.Мадд.

Как остановить учащенное сердцебиение при беременности

В большинстве случаев учащенное сердцебиение проходит само по себе без лечения. Если они не связаны с более серьезным заболеванием, скорее всего, ваш лечащий врач не порекомендует лечение. В некоторых случаях после первого триместра вам потребуется прием лекарств. В более тяжелых случаях процедура, называемая кардиоверсией, может вернуть ваше сердце в ритм. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить наименьший риск для вас и вашего ребенка.

Перипартальная кардиомиопатия: редкое, но опасное заболевание сердца

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что перинатальная кардиомиопатия (ППКМ) - это необычное заболевание сердца, которое обычно развивается на последнем месяце беременности или даже в течение пяти месяцев после родов. ППКМ - это тип сердечной недостаточности, на который указывают увеличенные камеры сердца, что снижает кровоток через сердце.

СВЯЗАННЫЕ: 13 признаков проблем с сердцем, о которых стоит беспокоиться

Этот тип сердечной недостаточности встречается крайне редко.В Соединенных Штатах примерно от 1000 до 1300 беременных женщин разовьется PPCM. Согласно AHA, некоторые симптомы включают усталость, учащенное сердцебиение или ощущение, будто он пропускает удары (учащенное сердцебиение), одышку при активности и в положении лежа, повышенную потребность в мочеиспускании ночью, отек лодыжек и шейных вен, а также низкое кровяное давление. . Хотя ППКМ считается редкостью, Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что перинатальная кардиомиопатия является основной причиной материнской смертности и вызывает 23% материнских смертей в позднем послеродовом периоде.

И доктор Мадд, и доктор Тролис согласны с тем, что оптимальное здоровье сердца во время беременности важно для общего здоровья беременности.

Что мне делать при учащенном сердцебиении во время беременности?

Уважаемая Регина,
Ваша ситуация, мягко говоря, сложна. Позвольте мне резюмировать. У вас в анамнезе в течение многих лет наблюдались учащенное сердцебиение и тахикардия.Вы здоровы и в хорошей форме. У вас анемия из-за талласемии. Кажется, что частота ваших симптомов (с годами) связана с вашими менструациями.

Вы обратились к кардиологу, и он обнаружил, что у вас нет структурного заболевания сердца (нормальное эхо), и сказал, что ваши симптомы возникли из-за PAC. Никаких дополнительных работ не проводилось. У тебя нет страховки. Сейчас вы беременны, и вас беспокоит влияние этого учащенного сердцебиения на вашу беременность и предстоящие роды. Вы планируете рожать вне больницы.
Совет:
У вас есть симптомы, которые вас беспокоят, и это ваше тело что-то вам сообщает. Я думаю, тебе нужно послушать. Вы прошли обследование у кардиолога, но, похоже, эта встреча вас не полностью успокоила. Неясно, хотел ли ваш кардиолог дальнейших обследований или нет - вы, кажется, делаете вывод, что ничего не было сделано из-за отсутствия у вас страховки, то есть наблюдения в ночное время. Позвольте мне четко сказать: стойкая тахикардия - не такая уж и хорошая вещь. Во-первых, это вас беспокоит.Во-вторых, это может или не может оказать вредное воздействие на ваше сердце, если оно будет продолжаться бесконтрольно в среднесрочной или долгосрочной перспективе. На твоем месте я бы не позволил этому ускользнуть. Я бы посоветовал вам изучить программу Medicaid, которая может быть предложена в вашем штате (если вы соответствуете требованиям) и обычно доступна беременным незастрахованным матерям. Я проверил сайт, и в штате Вирджиния есть такая программа. Скорее всего, это покроет расходы на консультацию кардиолога и, при необходимости, даже на консультацию специалиста-электрофизиолога.Вам следует обсудить это со своим акушером, если он у вас есть. Если вы этого не сделаете, я бы посоветовал вам получить один и обсудить с ним или с ней свои симптомы. У них будет хорошая возможность оценить влияние тахикардии на вашу беременность, а также они смогут дать вам некоторые отзывы о гормональном аспекте вашей ситуации. Я подозреваю, что есть некоторые (возможно, не все) акушеры, которые с уважением относятся к вашему выбору в пользу естественных внебольничных родов или поддержки акушерки, если они будут уверены, что это безопасный вариант для вас.Пожалуйста, помните: цель беременности, конечно же, состоит в том, чтобы вы и ваш ребенок благополучно ее пережили. Беременность, как материнство и жизнь, может потребовать гибкости. Я бы посоветовал вам заняться этим и дальше, поскольку это явно касается вас.

Как мерцание предсердий влияет на беременность?

Если у вас фибрилляция предсердий, распространенный тип аритмии или нерегулярного сердцебиения, и вы беременны или планируете попробовать, вы можете задаться вопросом, как это влияет на беременность.Хорошая новость заключается в том, что каждый год тысячи женщин с фибрилляцией предсердий рожают здоровых детей.

Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши сердечные лекарства подходят для беременности, и знать, на какие признаки следует обращать внимание, на всякий случай.

Планирование беременности

Забеременеть, если у вас ФП, безопасно, но вам могут потребоваться дополнительные визиты к врачу, когда вы планируете беременность, чтобы предотвратить осложнения. В идеале вам следует обсудить со своим врачом возможные последствия AFib для беременности, прежде чем вы забеременеете.

Самыми распространенными лекарствами, которые принимают люди, которые вызывают риск развития плода, являются разжижители крови, лекарства, замедляющие работу сердца, или лекарства, которые пытаются поддерживать нормальный ритм.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, какие рецепты на AFib вам, возможно, придется прекратить, прежде чем вы забеременеете. Некоторые из этих лекарств могут нанести вред развитию вашего ребенка в первом триместре, когда органы только начинают развиваться. Если вы прекратите принимать их до беременности, это может снизить этот риск.Но для этого вам нужно будет проконсультироваться с врачом.

Что происходит

Во время беременности ваше тело производит больше крови, чем обычно, изменяет поток крови, направляя больше крови в вашу матку (матку), и производит дополнительные гормоны, которые могут изменить работу органов, в том числе сердца и кровеносных сосудов .

В свою очередь, ваше сердце действительно растет, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Многие здоровые женщины замечают учащенное сердцебиение, трепетание грудной клетки или пропадание сердечных сокращений во время беременности.Если у вас уже была ФП, все эти изменения могут повысить вероятность того, что проблемы с сердечным ритмом вернутся или ухудшатся. А у некоторых женщин, у которых никогда раньше не было ФП, беременность может наступить тогда, когда она только начинается. Врачи часто диагностируют новые случаи ФП в третьем триместре беременности.

Во время беременности неконтролируемая AFib может повысить вероятность сердечных заболеваний. У вас также может быть больше шансов родить ребенка с низкой массой тела, родить слишком рано и иметь осложнения при беременности, включая преэклампсию.Из-за этих рисков вам, вероятно, придется дополнительно записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает хорошо, и проверить, как работает ваше сердце.

При фибрилляции предсердий вам часто придется регулярно посещать не только акушера, но и кардиолога. Ваши врачи могут порекомендовать вам обратиться к акушеру из группы «высокого риска», который готов к возможным проблемам с беременностью.

Лекарства, пока вы ожидаете

Какие лекарства от AFib подходят вам во время беременности, зависит от вашего конкретного случая и степени тяжести вашей AFib.

Многие лекарства несут в себе риски во время беременности, включая более высокий уровень врожденных дефектов, выкидышей или преждевременных родов. Но приступы фибрилляции предсердий также могут быть опасными, потенциально замедляя приток крови к ребенку. Вы и ваш врач взвесите риски и преимущества различных методов лечения для вашего индивидуального случая. Вы можете поменять лекарства или полностью прекратить их прием от AFib во время беременности.

В целом, лекарства от AFib, которых следует избегать во время беременности, включают:

Некоторые лекарства от AFib имеют лучшие показатели безопасности во время беременности.Поэтому ваш врач может порекомендовать вам перейти на другой препарат.

Например, вы можете принимать аспирин (во втором и третьем триместрах) или гепарин для разжижения крови и снижения риска образования тромбов.

Врачи часто предпочитают бета-адреноблокаторы атенолол, лабеталол и метопролол другим бета-адреноблокаторам, которые представляют собой препараты, которые снижают артериальное давление и замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы помочь контролировать фибрилляцию предсердий.

Дигоксин, распространенное лекарство от болезней сердца, считается безопасным во время беременности и является одним из предпочтительных лекарств для беременных женщин с AFib.

Хинидин, который вы принимаете внутривенно, также кажется безопасным для приема во время беременности.

Когда звонить своему врачу

Если у вас AFib и вы беременны, вам следует следить за признаками сгустков крови, включая:

  • Отек, покраснение и боль в руке или ноге
  • Быстрое сердцебиение
  • Головокружение
  • Проблемы или боль при дыхании
  • Боль или стеснение в груди
  • Боль, которая распространяется на плечо, руку, спину или челюсть
  • Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги
  • Внезапное нарушение речи или понимания речи
  • Внезапные изменения зрения

Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас появились признаки новой или ухудшающейся аритмии.К ним относятся:

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, трепетание или стук в груди
  • Усталость
  • Головокружение или головокружение
  • Обморок или приступы почти обморока
  • Одышка
  • Боль в груди

AFib Во время и После родов

Когда вы приближаетесь к концу беременности, ваш врач может снова изменить ваши лекарства, чтобы вы не принимали какие-либо антикоагулянты непосредственно перед или во время родов.

Во время родов ваш врач будет следить за состоянием вашего сердца, чтобы убедиться, что стресс во время родов не вызывает проблемы с сердечным ритмом или аритмию.

После родов вы снова сможете принимать разжижающие кровь лекарства. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств, если вы планируете кормить ребенка грудью.

Высокая частота пульса во время беременности: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting - предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим требованиям и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление

Будь то физическое, умственное или эмоциональное, женское тело претерпевает множество изменений во время беременности. Если вы беременны, одно из таких изменений, которое может вас обеспокоить, - это изменение или, скорее, увеличение частоты сердечных сокращений.Учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце колотится или стучит) обычно безвредно и возникает из-за сердечно-сосудистых изменений. Однако во многих случаях это, казалось бы, обычное изменение может указывать на проблему в сердце или других частях тела, особенно если оно внезапное. К внезапному учащению пульса во время беременности нельзя относиться легкомысленно. Так что читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

Видео: Учащенное сердцебиение во время беременности - причины, признаки и лечение

Нормально ли иметь высокий пульс во время беременности?

Нормальная частота сердечных сокращений здорового человека составляет от 60 до 80 в минуту.Однако во время беременности этот показатель часто достигает 100. Повышенная частота сердечных сокращений называется тахикардией и является обычным явлением во время беременности.

Если вы беременны, ваше тело будет постоянно усердно работать, чтобы обеспечить питание вашего растущего ребенка. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, количество крови, необходимое вашему ребенку, будет увеличиваться, и ваше сердце будет биться быстрее, чтобы перекачивать больше крови в систему.

Причины учащенного пульса во время беременности

Существует множество факторов, которые могут вызвать учащенное сердцебиение во время беременности.Это следующие:

  • Беспокойство: Беспокойство о здоровье ребенка во время беременности - это нормально. Но если вы склонны сильно переживать или беспокоиться, это скажется на вашем здоровье. Стресс и беспокойство во время беременности могут увеличить частоту сердечных сокращений.

  • Изменение размера матки: По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша матка будет увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к растущему ребенку. В результате ваше сердце будет перекачивать больше крови, чтобы поддерживать матку.Фактически, к концу беременности около 20% вашей крови будет поступать в матку. Это означает дополнительную работу для вашего сердца, которая только добавит ему давления.

  • Изменения в размере груди: Во время и после беременности ваши молочные железы подготовят ваше тело к кормлению грудью. Когда ткани груди увеличиваются, а грудь увеличивается в размерах, приток крови к молочным железам увеличивается. Это означает, что ваше сердце будет перекачивать больше крови, чем обычно, что может заставить его биться еще сильнее.

  • Изменения уровня питательных веществ: Осложнения щитовидной железы или снижение уровня железа также могут увеличить частоту сердечных сокращений. Анемия и гипертиреоз могут вызывать тахикардию.

  • Гормональные изменения: Гормональные изменения и увеличение веса могут вызвать тахикардию на ранних сроках беременности.

  • Лекарство: Если во время беременности вы принимаете лекарства от простуды или аллергии, содержащие псевдоэфедрин, у вас может увеличиться частота сердечных сокращений.Это увеличение является признаком того, что ваше тело негативно реагирует на лекарства.

  • Факторы образа жизни: Курение сигарет, употребление алкоголя или употребление продуктов или напитков с высоким содержанием кофеина также может увеличить частоту сердечных сокращений.

Некоторые другие серьезные причины учащенного сердцебиения

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Преэклампсия
  • Основное повреждение сердца
  • Поражение сердца от предыдущей беременности

Симптомы учащенного сердцебиения во время беременности

У вас могут возникнуть следующие симптомы, если у вас учащается пульс во время беременности.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, лучше всего сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог проверить, являются ли эти симптомы нормальными или нет.

Диагностика учащенного сердцебиения во время беременности

Ваш врач проведет серию анализов, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок находитесь в лучшем состоянии здоровья. Он также изучит вашу историю болезни. Если вы уже сталкивались с этой проблемой раньше, сообщите об этом своему врачу. Врач определит причину учащенного сердцебиения с помощью ЭКГ или ЭКГ, измеряющих изменения кровотока и частоты сердечных сокращений.

Основываясь на результатах, врач, скорее всего, порекомендует вам придерживаться здоровой диеты и заниматься легкими упражнениями. Это позволит контролировать свой вес, а также предотвратит дополнительное давление на сердце.

Повышенная частота пульса в триместре, мудрый

Сердечно-сосудистые функции во время беременности служат ряду целей. Помимо помощи развитию плода, они также влияют на физиологические и метаболические функции матери. Тем не менее, в зависимости от стадии беременности, ваше сердце также функционирует по-разному.

1. Первый триместр

В течение первого триместра частота сердечных сокращений может увеличиваться на 15–20 ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений в этом триместре обычно вызвано повышением уровня гормонов, в частности, увеличением прогестерона и эстрогена. Это означает, что ваше сердце должно давать больше крови развивающемуся плоду.

2. Второй триместр

На этой фазе ваше тело увидит общее расслабление гладких мышц вместе с расширением артерий, чтобы приспособиться к увеличению объема крови.Во втором триместре будет гемодилюция, то есть увеличение объема крови под действием гормонов; эти гормоны могут расширять кровеносные сосуды для поддержания кровяного давления. Таким образом, эти изменения не повлияют на ваше кровяное давление - оно будет нормальным, но они могут увеличить частоту сердечных сокращений. В течение четвертого месяца ваше сердце будет перекачивать крови на 30-50% больше, чем обычно, и в результате ваша частота сердечных сокращений может увеличиться.

3. Третий триместр

В течение последнего триместра ваше сердце будет на пике перекачки крови.Он перекачивает на 40–90% больше крови, чем в дни до беременности. Это необходимо для того, чтобы быстро растущий плод получил кислород и все необходимые ему питательные вещества. Это также подготавливает ваше тело к родам, во время которых ваш пульс будет резко увеличиваться из-за схваток и боли.

Может ли увеличение частоты пульса повлиять на вашу беременность?

Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение во время беременности обычно является признаком здоровой беременности. Это означает, что ваше тело усердно работает над тем, чтобы ваш ребенок получал кислород и необходимые питательные вещества для здорового развития.

Если ваше сердце бьется быстрее, но не сопровождается другими серьезными симптомами, вам не о чем беспокоиться. Вы должны помнить, что это нормальная физиологическая реакция вашего тела.

Как бороться с учащенным пульсом во время беременности

Хотя учащенное сердцебиение обычно является нормальным явлением, если оно у вас есть, рекомендуется внести определенные изменения в свой образ жизни для улучшения здоровья. Если учащение пульса вызвано серьезной проблемой, врач назначит курс лечения и порекомендует принять меры предосторожности.Вам доступно множество лекарств, которые могут помочь при тахикардии, но лучше не использовать их во время беременности, поскольку некоторые лекарства могут препятствовать развитию вашего ребенка. Перед приемом любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Если вы испытываете учащенное сердцебиение во время беременности, вы можете выпить умеренное количество ромашкового чая или попробовать ароматерапию с лавандой - это может вас успокоить. Вы должны следить за тем, чтобы вы высыпались ежедневно и чтобы ваш режим сна оставался неизменным.Практика йоги и медитации также может успокоить вас, но вам следует уточнить у врача, прежде чем пробовать что-то новое.

Иногда учащенное сердцебиение является нормальным явлением во время беременности, если оно приходит в норму самостоятельно. Но если вы чувствуете дискомфорт из-за учащенного пульса, вы должны как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Предупреждающие знаки

Если вы заметили внезапное учащение пульса во время беременности, которое также сопровождается некоторыми другими симптомами, упомянутыми выше, это может быть признаком серьезной проблемы, возможно, сердечного приступа, о котором вы раньше не подозревали.Если вы испытываете один или несколько симптомов наряду с учащенным сердцебиением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Увеличение частоты сердечных сокращений во время беременности - обычное дело и происходит из-за физиологических изменений, через которые проходит ваше тело.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *