Тахикардия в покое: Тахикардия: симптомы и лечение | Что делать при тахикардии

Содержание

симптомы. Что надо делать? Что нельзя? — Sibmeda

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

 

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

 

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

 

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

 

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями.

Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.


Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Читайте также:

Гипертония: современный подход к лечению

«Учащенное сердцебиение (тахикардия). Информация для пациентов» – Яндекс.Кью

Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике

учащенное сердцебиение (учащенный пульс) или тахикардия. Это не редко единственная жалоба, и врач, если на момент обращения не фиксирует тахикардию, часто отмахивается от пациента или назначает т.н. общеукрепляющее лечение, не редко встречается и назначение более серьезных лекарственных средств без явных на то оснований. Попытаемся разобраться, как избежать подобных ситуаций.  

Что такое учащенное сердецебиение

То, что обыватель называет сердцебиением или пульсом, врачи называют сердечными сокращениями или числом сердечных сокращений (ЧСС) в минуту. Частота пульса в минуту не всегда равна частоте сердечных сокращений в минуту. Пульс измеряется на близких к поверхности тела артериях, сердечные сокращения непосредственно при выслушивании сердечных тонов.
Прежде чем определяться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным, что такое нормальный пульс. Итак, нормальная ЧСС определена произвольным образом как 60-100 уд/мин в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 уд/мин. 
Частота сердечного ритма может меняться у различных людей в зависимости от возраста, уровня тренированности и времени наблюдения, принимаемых лекарственных средств и т.д. 

Выявлено, что у здоровых людей в отсутствие клинических симптомов нормальный диапазон ЧСС днем составляет 46-93 ударов в минуту у мужчин и 51-95 уд/мин у женщин, при этом частота в ночное время ниже. Во время отдыха или ночного сна даже низкая ЧСС 40 ударов в минуту может быть нормальной, в том числе и у здоровых людей. Таким образом, за учащенное сердцебиение мы принимаем ЧСС покоя выше 90 (100) ударов в минуту. 

Причины учащенного сердцебиения

Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением (например, анемия, повышенная функция щитовидной железы, заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д.). Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к терапевту, а не к кардиологу. 

Об объективном и субъективном
Очень часто, после осмотра, врач сообщает пациенту о том, что не выявил у него тахикардии. Но я же ЧУВСТВУЮ заявляет пациент. Складывается ситуация когда правы оба. Пациент чувствует учащенное сердцебиение, а врач его не обнаруживает. 

Подготовка к посещению врача
Вы сэкономите много времени и нервов, если потратите несколько дней на подготовку к посещению врача. 
Если Ваша основная (а может и единственная) жалоба на учащенное сердцебиение, замерьте свой пульс несколько раз в спокойной обстановке вне физических и эмоциональных нагрузок. Зафиксируйте полученные результаты в дневнике. Если Вы сомневаетесь в точности своих измерений или не можете считать пульс, воспользуйтесь аппаратами для измерения пульса.
Если жалоба на учащенное сердцебиение не постоянна, а возникает время от времени, то измерьте пульс именно в момент возникновения жалобы и также зафиксируйте полученный результат в дневнике. Проанализируйте свое состояние и постарайтесь выяснить, есть ли факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение, начинается ли сердцебиение внезапно или постепенно, проходит внезапно или постепенно, можете ли Вы что- либо сделать, что бы прекратить сердцебиение (например, задержать дыхание на какое-то время), ответы на эти вопросы существенно облегчит работу врачу. 
Проконтролируйте температуру тела в течение нескольких дней, внесите полученные результаты в дневник. Перепишите все принимаемые лекарственные препараты (не редко на приеме у врача, пациент теряется, и не может вспомнить названия препаратов, которые принимает), не менее важно указать препараты, которые недавно принимались и были отменены в настоящее время. 

На приеме у врача
После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Не редко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, Вам могут порекомендовать консультацию психотерапевта.
Остались вопросы? Добро пожаловать на форум.

Тахикардия в состоянии покоя | +10 к здоровью

Тахикардия в состоянии покоя. Фото BillWard

 

Тахикардия — это учащенное сердцебиение (свыше 80 ударов в минуту). Сама по себе тахикардия — это не болезнь, однако она является важным симптомом большого количества болезней, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Выделяют 2 основных вида тахикардии:

  1. Нормальная тахикардия, когда сердцебиение учащается в следствие естественных причин. Например: из-за физических нагрузок, волнения или страха.
  2. Паталогическая тахикардия, когда у человека появляется учащенное сердцебиение в состоянии покоя, без каких либо причин.

Именно паталогическая тахикардия, возникающая в состоянии покоя опасна для здоровья и жизни человека.

 

Зависимость тахикардии в покое и смертности

Чаще всего частоту сокращений сердца измеряют спортсмены во время тренировки. Мало кто из обычных людей задумывается о частоте сердцебиения в повседневной жизни. Однако учащённый пульс является фактором риска ранней смерти человека.

Были проведены исследования, в которых изучалась статистика и информация о нескольких тысячах человек, не страдающих от проблем с сердцем. Анализ данных этого исследования показал, что люди у которых возникает тахикардия в состоянии покоя умирают чаще и раньше, чем люди с нормальным пульсом.

Результаты и выводы исследования показывают, что 15 дополнительных ударов (85 ударов в минуту) увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Так же тахикардия с учащением сердцебиения на 12-27 ударов (82-97 ударов в минуту) в сочетании с курением увеличивает риск ранней смерти на 20%.

 

О чём говорит тахикардия покоя

Пульс может о многом рассказать. Поэтому не стоит пренебрегать этим параметром. Частота сердечных сокращений говорит об уровне физической выносливости человека, о том, в каком состоянии находится сердце, сосуды, вегетативная и центральная нервная системы.

Тахикардия в состоянии покоя — симптом, свидетельствующий о том, что у человека существуют какие-то проблемы со здоровьем. Очень часто тахикардия покоя появляется при гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, проблемах в работе щитовидной железы. Тахикардия покоя может появляться на фоне гипертонии, ожирении, начальной степени сердечной недостаточности и многих других патологий миокарда. В таких случаях учащённое сердцебиение — своеобразная компенсаторная реакция организма.

 

Как самостоятельно измерить пульс

Частоту своего пульса можно измерить пальцами на запястье, шее, висках, а так же в области сердца. Большинству людей удобнее всего измерять пульс в области запястья. Чтобы это сделать — необходимо положить три пальца одной руки положить на запястье другой руки и попытаться найти главную артерию. Вы должны почувствовать пульсацию.

Измеряйте пульс и отсчитывайте количество ударов в течении 10 секунд. После этого умножьте результат на 6. Таким образом — вы измерили свой пульс (количество ударов сердца в минуту).

В состоянии покоя нормальным считается пульс от 60 до 80 ударов в минуту. Повышенный пульс в состоянии покоя называется тахикардией, пониженный — брадикардией.

Во время занятия спортом пульс учащается. Для каждого вида упражнений есть свой допустимый порог. В среднем — допустимый пульс для занятия спортом можно вычислить по формуле «из цифры 220 вычесть ваш возраст». Но помните, что с таким максимальным пульсом нельзя проводить всё занятие. Такой пульс допустим один или два раза за тренировку.

 

Будьте внимательны к себе

Если вы заметили у себя тахикардию в состоянии покоя (при измерении пульса в состоянии покоя он оказался больше 80 ударов в минуту) — вам необходимо пройти обследование у врача, чтобы предотвратить возможное развитие сердечно-сосудистых патологий в будущем. При тахикардии вам нужно обращаться к врачу кардиологу или терапевту.

Подобная предосторожность позволит провести своевременную диагностику и выявить заболевания на ранней стадии. Так же врач сможет дать вам ценные советы по физическим нагрузкам, питанию, приёму тех или иных лекарств.

Анаэробные нагрузки, правильное питание, нормализация сна, своевременное лечение и отказ от вредных привычек – это основа здоровья и предупреждения развития большого количества смертельных заболеваний и, в том числе, тахикардии покоя как их симптома. Соблюдайте простые правила здоровья, отслеживайте тахикардию в состоянии покоя, и будьте здоровы!

Хотите узнавать больше полезного? Следите за обновлениями в социальной сети Вконтакте в Фейсбуке или в Твиттере.

Мясников назвал учащенный пульс симптомом опасного заболевания

https://ria.ru/20210406/puls-1727048781.html

Мясников назвал учащенный пульс симптомом опасного заболевания

Мясников назвал учащенный пульс симптомом опасного заболевания - РИА Новости, 06.04.2021

Мясников назвал учащенный пульс симптомом опасного заболевания

Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала "Россия 1", о каких заболеваниях может свидетельствовать постоянно высокий пульс. РИА Новости, 06.04.2021

2021-04-06T16:01

2021-04-06T16:01

2021-04-06T16:01

общество

александр мясников (врач)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/149911/28/1499112884_0:386:7360:4526_1920x0_80_0_0_32d1988c9c51c593a97344e3aa40aa9d.jpg

МОСКВА, 6 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала "Россия 1", о каких заболеваниях может свидетельствовать постоянно высокий пульс.Он отметил, что нормой пульса здорового человека считается 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя, однако если он всегда составляет около ста ударов, то это может сигнализировать о развитии болезни.Врач подчеркнул, что для установки точного диагноза необходимо сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).В качестве второй причины специалист назвал анемию. Он пояснил, что организм пытается восполнить дефицит кислорода за счет ускоренного сердцебиения.Третьей причиной, мнению Мясникова, могут быть постоянный стресс и тревога, который способствуют развитию тахикардии.Ранее Александр Мясников заявил, что вирус папилломы человека может провоцировать развитие рака шейки матки, горла, головы и шеи.

https://ria.ru/20210406/myasnikov-1727044014.html

https://ria.ru/20210406/napitok-1604399624.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/149911/28/1499112884_406:0:6955:4912_1920x0_80_0_0_012b1038e08c43dea7a9ecfc40ab078e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач)

МОСКВА, 6 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала "Россия 1", о каких заболеваниях может свидетельствовать постоянно высокий пульс.

Он отметил, что нормой пульса здорового человека считается 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя, однако если он всегда составляет около ста ударов, то это может сигнализировать о развитии болезни.

"Причина номер один – это щитовидная железа", – заявил Мясников.

Врач подчеркнул, что для установки точного диагноза необходимо сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).

6 апреля, 15:44

Мясников назвал популярное лекарство, провоцирующее кровоизлияние в мозг

В качестве второй причины специалист назвал анемию. Он пояснил, что организм пытается восполнить дефицит кислорода за счет ускоренного сердцебиения.

Третьей причиной, мнению Мясникова, могут быть постоянный стресс и тревога, который способствуют развитию тахикардии.

Ранее Александр Мясников заявил, что вирус папилломы человека может провоцировать развитие рака шейки матки, горла, головы и шеи.

6 апреля, 10:31

Мясников рассказал, чем нельзя запивать лекарства от высокого холестерина

ГБУЗ СК "Ессентукская городская специализированная инфекционная больница"

Физические упражнения, гимнастика,
ходьба должны прочно войти
в повседневный быт каждого,
кто хочет сохранить работоспособность,
здоровье, полноценную и радостную жизнь
Гиппократ 

«Сердце для жизни»

Таков девиз Всемирного Дня сердца, который в этом году 29 сентября проводит Всемирная организация здравоохранения. Сейчас сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - одна из основных причин смерти и инвалидности более 17 миллионов  человек.  И как хочется, чтобы наш "пламенный мотор» работал четко, без сбоев и максимально долго. Каждый хочет  прожить  дольше.  Возможно ли это?

«Да, вполне, если приложить определенные усилия, считает  врач кардиолог городской поликлиники №1 Ставрополя Диана Васина. Как утверждает  Всемирная федерация сердца, около 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов  можно предупредить, если население будет следовать  здоровому образу жизни (ЗОЖ). Но только  нельзя упускать из виду факторы риска ССЗ, к которым относятся гипертония, повышенные уровни холестерина и глюкозы в крови, избыточный вес и ожирение, низкая двигательная активность, курение и алкоголизм. При скачках артериального давления или уровня глюкозы в крови, неритмичном сокращении сердца нельзя откладывать визит к участковому врачу или кардиологу. Настороженность в этих моментах позволит избежать серьёзных заболеваний. Тем более, недопустимо самолечение.

В последнее время врачами всё чаще стали регистрироваться различного рода сердечные аритмии, причём в разных возрастных группах. В норме за сутки сердце сокращается почти сто тысяч раз. В покое - 60-80 ударов в минуту. Сбой в работе сердца, нарушение ритма - это уже сердечная аритмия, может быть хронической или проявляться приступообразно. Признаками сердечной аритмии, которые должны насторожить любого человека  являются  сердцебиение, слабость, головокружение, боль в груди, одышка, потеря сознания. Диагностируется аритмия с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и суточного мониторирования ЭКГ. При пульсе 90-130 сокращений в минуту (синусовая тахикардия) – необходим покой, приём успокаивающих средств. При замедлении пульса (брадикардии) - приём седативных препаратов, назначенных лечащим врачом. При стойком замедлении - менее 30 ударов в 1 минуту - немедленный вызов скорой медицинской помощи.  При  внезапном учащении пульса в состоянии покоя  до 150-200 сокращений в минуту (пароксизмальная тахикардия) можно напрягать  мышцы живота и конечностей в течение 15 секунд с интервалом 1-2 минуты, или надавливать на глазные яблоки, выпить корвалол, валокордин. При длительном приступе необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Мерцательной аритмии свойственно ощущение внезапно возникшего сердцебиения, слабости, нехватки воздуха, одышки, чувства страха, болей в груди. Это очень опасно, так как  может привести к образованию сгустков крови (тромбов) и нарушению кровообращения в сосуде того или иного органа – мозга, сердца, нижних конечностей. И соответственно к тяжелым последствиям – инфаркту, инсульту, тромбозу легочной артерии.

Профилактика ССЗ, в том числе и аритмий заключается в соблюдении правил ЗОЖ. Напомню уже знакомые всем составляющие здорового образа жизни. Начну с эмоций. Положительные эмоции способствуют  нормализации артериального давления и сердечного ритма, повышению устойчивости к стрессам. Открыто выражать свои эмоции полезнее, чем держать их внутри. Не копите в себе ни отрицательные, ни положительные эмоции. Затяжные стрессы, депрессивные состояния уже сами по себе достаточно негативно влияют на наше здоровье, тем самым ухудшая его. Оптимизм и положительное отношение к окружающему должны стать постоянной привычкой. Сохранить позитивный настрой помогут рекомендации психолога.

Рациональное питание необходимая, хотя для некоторых людей и не требующая особого внимания «диета». А  жаль… Хорошей иллюстрацией правильного сбалансированного здорового для организма рациона может послужить так называемая «пирамида питания». Нижняя ее часть (до 60-65%) - клетчатка и простые углеводы (овощи, каши, фрукты, растительные жиры). Средняя (от 15-20%) – наименее жирные  белки (птица, рыба, соевые продукты, бобовые, орехи, яйца), затем идут молочные продукты и лишь 5-7% занимают животные жиры. Резко ограничены продукты, содержащие избыток сахара и соли. Безопасные нормы потребления сахара и соли  по предложению ВОЗ: 50 г и 5 г в день, соответственно. Что касается алкоголя, то он подорвёт даже самое здоровое сердце. Не следует увлекаться и кофе - чрезмерное  количество кофеина также не принесёт пользу сердцу.

Для стабильности в работе сердца важна дозированная двигательная  нагрузка. Бездумное увлечение «бегом от инфаркта», чрезмерное, до изнеможения, упражнения с тяжестями в тренажёрном зале или непомерный  физический труд принесут только вред. Оптимальная физическая активность в виде скандинавской ходьбы, плавания составляет, как минимум, 1 час в день. И не стоит искать себе оправдание в нехватке времени, денег или соответствующих условий. Для ходьбы или утренней полноценной  гимнастики дома не нужны особые затраты.

 Сейчас необходимо развивать культуру здоровья: прохождение диспансеризации для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития; иметь навыки оказания первой доврачебной помощи; умение оказывать само и взаимопомощь при несчастных случаях. Не рискуйте вашим здоровьем и здоровьем своих близких, своевременно обращайтесь к участковому врачу, кардиологу, в краевой кардиодиспансер, который специализируется по вопросам лечения и обследования сложных нарушений ритма сердца. Мы оказываем бесплатную медицинскую помощь всем пациентам, имеющим полис ОМС и направление участкового врача».

 

 

26.09.19                                                           С уважением, Игорь Долгошеев,                                                                 специалист по связям с общественностью                                                                       ГБУЗ СК « СКЦМП»

Учащенное сердцебиение (тахикардия). Информация для пациентов

Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике – учащенное сердцебиение (учащенный пульс), или тахикардия.  Это, нередко, единственная жалоба, и врач, если на момент обращения не фиксирует тахикардию, часто отмахивается от пациента или назначает т.н. общеукрепляющее лечение, встречается и назначение более серьезных лекарственных средств без явных на то оснований. Попытаемся разобраться, какие трудности возникают в диагностике состояний, связанных с учащенным сердцебиением.

Учащенное сердцебиение. Цифры и факты


  • Жалобы на учащенное сердцебиение фиксировались в 16% случаев обращений к кардиологу или терапевту. 
  • В 84% случаев учащенное сердцебиение являлось основной жалобой пациентов. 
  • От 31 до 67% случаев жалоб на учащенное сердцебиение не подтверждается объективными исследованиями. 

Что такое учащенное сердцебиение


То, что пациент называет сердцебиением или пульсом, врачи называют сердечными сокращениями или числом сердечных сокращений (ЧСС) в минуту. Дело в том, что частота пульса в минуту не всегда равна частоте сердечных сокращений в минуту.

Пульс измеряется на близких к поверхности тела артериях, сердечные сокращения - непосредственно при выслушивании сердечных тонов.

Прежде чем определиться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным. "Нормальная" ЧСС определена произвольным образом как 60-100 ударов в минуту в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 ударов в минуту.

Частота сердечного ритма может меняться у различных людей в зависимости от возраста, уровня тренированности, времени наблюдения, принимаемых лекарственных средств и т.д.

Выявлено, что у здоровых людей в отсутствие клинических симптомов "нормальный" диапазон ЧСС днем составляет 46-93 ударов в минуту у мужчин и 51-95 уд/мин у женщин, при этом частота в ночное время ниже. Во время отдыха или ночного сна даже низкая ЧСС 40 ударов в минуту может быть нормальной, в том числе и у здоровых людей. Таким образом, за учащенное сердцебиение мы принимаем ЧСС покоя выше 90-100 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение - это сенсорный симптом, определяемый как неприятное ощущение сильного, быстрого и/или нерегулярного сердцебиения. Пациенты могут описывать это ощущение как быстрое трепетание в грудной клетке, ощущение стуков в груди или шее.

Сенсорные симптомы являются результатом дисфункции рецепторов – нервных окончаний, воспринимающих механическое, термическое или химическое раздражение.

Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением, например, анемия, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д. Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к терапевту, а не к кардиологу.

Подготовка к посещению врача


Вы сэкономите много времени и нервов, если потратите несколько дней на подготовку к посещению врача.

Если Ваша основная (а может и единственная) жалоба на учащенное сердцебиение, замерьте свой пульс несколько раз в спокойной обстановке вне физических и эмоциональных нагрузок. Зафиксируйте полученные результаты в дневнике. Если Вы сомневаетесь в точности своих измерений или не можете считать пульс, воспользуйтесь аппаратами для измерения пульса.

Если жалоба на учащенное сердцебиение не постоянна, а возникает время от времени, то измерьте пульс именно в момент возникновения жалобы и также зафиксируйте полученный результат в дневнике. Проанализируйте свое состояние и постарайтесь выяснить, есть ли факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение, начинается ли сердцебиение внезапно или постепенно, проходит внезапно или постепенно, можете ли Вы что- либо сделать, чтобы прекратить сердцебиение (например, задержать дыхание на какое-то время). Ответы на эти вопросы существенно облегчит работу врачу.

Проконтролируйте температуру тела в течение нескольких дней, внесите полученные результаты в дневник. Перепишите все принимаемые лекарственные препараты (часто на приеме у врача пациент теряется и не может вспомнить названия препаратов, которые принимает). Не менее важно указать препараты, которые недавно принимались и были отменены в настоящее время.

На приеме у врача


После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Нередко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ.

Причины учащенного сердцебиения


Причин учащенного сердцебиение множество и далеко не все связаны с болезнями сердца. Некоторые из причин мы объединили в таблицу:

Болезни сердца

Вредные привычки

Нарушения ритма сердца

Кокаин

Ишемическая болезнь сердца

Амфетамины

Пороки сердца

Кофеин

Кардиостимулятор

Никотин

Миксома предсердий

Метаболические нарушения

Кардиомиопатия

Гипогликемия

Психиатрическое заболевание

Тиреотоксикоз

Панические атаки

Феохромоцитома

Генерализованное тревожное расстройство

Мастоцитоз

Соматизация

Пищевое отравление

Депрессия

Другие состояния и заболевания

Лекарственные средства

Анемия

Симпатомиметические средства

Беременность

Вазодилататоры

Болезнь Педжета

Антихолинергические препараты

Высокая температура

Отмена бета-блокатора

Жизнедеятельность

Биологически активные добавки (БАД)

Стресс

L-тироксин

Физические нагрузки и детренированность


В результате одного университетского исследования было выявлено четыре прогностических критерия кардиальной (сердечной) причины жалоб на учащенное сердцебиение: 
  • Мужской пол 
  • Описание нерегулярного сердцебиения 
  • Наличие болезни сердца 
  • Продолжительность симптомов более 5 минут 

В отсутствии перечисленных прогностических признаков вероятность того, что причина учащенного сердцебиения крылась в заболеваниях сердца в рамках данного исследования была нулевой. При наличии одного, двух и трех признаков - 26, 48 и 71 процентов соответственно. Данные результаты были подтверждены еще в одном исследовании.

Диагностика учащенного сердцебиения


Ключевой задачей диагностики при жалобе на учащенное сердцебиение является объективизация этой жалобы, т.е. задача сопоставить симптомы, беспокоящие пациента с тем, что в этот момент происходит с сердцем пациента. Для этого используются различные методы записи электрокардиограммы:

Стандартная ЭКГ. Особенностью стандартной электрокардиограммы является то, что запись электрической активности сердца проводится за очень короткий промежуток времени, примерно 7-10 секунд. Соответственно, электрокардиограмма может быть полезна в следующих случаях:

  • Имеется стойкая форма нарушения ритма сердца, и ее легко зарегистрировать на ЭКГ, например, постоянная форма мерцательной аритмии 
  • Симптомы и изменения на ЭКГ возникают в момент регистрации электрокардиограммы 
  • У пациента патология, имеющая стойкие изменения на ЭКГ в межприступный период, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта 

Следует заметить, что вероятность подобного развития событий достаточно низка. Поэтому в большинстве случаев при жалобах на учащенное сердцебиение возникает необходимость в длительном мониторинге ЭКГ.

Холтеровский мониторинг - наиболее частый вариант длительного амбулаторного мониторинга ЭКГ. Регистрация электрокардиограммы в данном виде исследования чаще всего длится 12-24-48 часов. Холтеровский мониторинг наиболее эффективен при частых симптомах, ежедневных или почти ежедневных приступах учащенного сердцебиения. Подробнее о холтеровском мониторинге читайте здесь.

Zio patch - специальное устройство (см. картинку) способное записывать ритм сердца в течение 14 дней.

Специальные имплантируемые устройства способны записывать электрокардиограмму в течение месяцев или даже лет.

Иные диагностические методы выбираются исходя из клинической картины и перечня болезней, которые врач посчитает нужным подтвердить или исключить. Будет справедливо заметить, что минимальный набор исследований при жалобах на учащенное сердцебиение будет включать:

Эффективность диагностики учащенного сердцебиения в цифрах


  • Выявить причину учащенного сердцебиения удается примерно в 85% случаев 
  • В 43% случаев причина учащенного сердцебиения была кардиальной, т.е. связанной с заболеванием сердца 
  • В 31% случаев жалобы на тахикардию были связаны с тревожным или депрессивным расстройством, а также с паническими атаками 
  • В 10% случаев тахикардия была связана с иными заболеваниями и состояниями, такими как тиреотоксикоз, избыточное употребление кофеина, анемия, лекарственные средства, наркотики 
  • Кардиальные причины тахикардии чаще встречались при обращении в отделение скорой помощи, а при обращении в амбулатории превалировали проблемы психологической сферы 
  • В большом проценте случаев от первого обращения до постановки окончательного диагноза проходило более трех лет 

Об объективном и субъективном


Очень часто, после осмотра, врач сообщает пациенту о том, что не выявил у него тахикардии. «Но я же ЧУВСТВУЮ» - заявляет пациент. Складывается ситуация, когда правы оба. Пациент чувствует учащенное сердцебиение, а врач его не обнаруживает. К сожалению, в настоящее время нет объективных или высоко вероятных критериев того, что жалоба на тахикардию связана с психическим или психологическим состоянием. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, пациенту могут порекомендовать консультацию психотерапевта.

Сильное и учащенное сердцебиение: что делать?


Частота сердцебиения – важный фактор, который говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. Нормальное сердцебиение в минуту должно превышать 60 ударов и быть не выше 100 ударов. Однако существует целый ряд патологий, когда сердцебиение человека не укладывается в эти нормы.

Причины сердцебиения

Сердце человека может биться чаще в ответ на сильный стресс или физическую нагрузку. Также у женщин во время беременности часто повышается сердцебиение. И это нормально. Когда внешние факторы уходят (убирается раздражитель, происходит восстановление после нагрузки), сердцебиение снова нормализуется. Но в ряде случаев сердце может биться чаще и в отсутствие вышеперечисленных факторов, то есть когда человек находится в покое, отдыхает, читает, спит, вдруг сердце начинает в прямом смысле колотиться.

Причинами учащенного сердцебиения могут стать:

  1. - Врожденная аномалия проводящей системы сердца. В таких случаях нервный импульс в сердце движется не по правильной траектории – на его пути встречаются дополнительные преграды (пучки Кента). Они способствуют формированию кругового движения импульса, а это значит, что сердце не работает полноценно, не может нормально выбрасывать кровь.
  2. - Приобретенные болезни, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, повышенная функция щитовидной железы.

Как успокоить сердцебиение и снять приступ тахикардии в домашних условиях?

Повышенное сердцебиение увеличивает риск инсульта. Человек может упасть в обморок или даже умереть из-за чрезмерно сильного сердцебиения или внезапно случившегося приступа тахикардии. Поэтому важно знать, что делать до приезда врачей скорой помощи или обращения к врачу, если сердцебиение участилось и его слышно.

  • Дыхание с задержкой (медленно вдохнули, задержали дыхание на 2–3 секунды, медленно выдохнули).
  • Сесть или лечь.
  • Зажать нос и натужить живот секунды на 2–3.
  • Надавить на глазные яблоки пальцами (большим и указательным) примерно на 20 секунд. Данный способ противопоказан тем, у кого есть глазные болезни (например, глаукома).
  • Принять таблетки от сердцебиения.

Частое сердцебиение: получить консультацию квалифицированного врача в клинике «Семейный доктор»

Если вас беспокоят приступы учащенного сердцебиения, вы переживаете за свое здоровье и не хотите допустить развития более серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, записывайте на консультацию в клинику «Семейный доктор». У нас прием ведут лучшие врачи-кардиологи с огромным опытом работы, которые сделают полноценную диагностику состояния вашего здоровья и назначат эффективное лечение.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн - Пт: с 08:30 до 21:00, Сб - Вс.: с 08:30 до 19:00

 

Является ли ваше учащенное сердцебиение признаком наджелудочковой тахикардии?

Как диагностируется СВТ

SVT обычно диагностируется с помощью электрокардиограммы или ЭКГ, когда у пациента наблюдается учащенный сердечный ритм.

«В идеале, эпизод должен быть зафиксирован в отделении неотложной помощи на ЭКГ», - говорит Латчамсетти. «В противном случае пациенту могут дать датчик сердечного ритма, который он будет носить в амбулаторных условиях, пока эпизод не будет записан и не будет правильно диагностирован».

СМОТРИ ТАКЖЕ: Как отличить сердечный приступ от панической атаки

Чтобы остановить острый эпизод СВТ, некоторые пациенты добиваются успеха с помощью одного из нескольких инициированных пациентом блуждающих маневров - простых упражнений для активации блуждающего нерва, которые могут помочь восстановить сердечный ритм.

«Блуждающие маневры, которые могут позволить вам снизить частоту сердечных сокращений, включают задержку дыхания и давление, кашель или погружение лица в холодную воду», - говорит Латчамсетти.

Процедуры для SVT

Пациентам, у которых в течение длительного времени наблюдается тяжелая или рецидивирующая СВТ, обычно рекомендуется катетерная аблация.

Во время минимально инвазивной процедуры серия тонких проводов или катетеров вводится в сердце через кровеносный сосуд в паху или шее.Затем радиочастотная энергия направляется в сердце, чтобы разрушить ткань, отвечающую за СВТ.

Процедура абляции при СВТ обычно занимает от одного до трех часов, и большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Катетерная абляция помогает домоседу вернуться к поиску приключений

«Некоторые пациенты с СВТ могут подавлять свои эпизоды с помощью лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений», - говорит Латчамсетти. Эти препараты, известные как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, обычно принимаемые ежедневно, могут помочь уменьшить количество или тяжесть этих эпизодов.

Однако, отмечает он, «большинство пациентов с рецидивирующими эпизодами СВТ выбирают катетерную абляцию, чтобы избежать ежедневного приема лекарств».

Какой бы вариант лечения ни был выбран, важно постоянное наблюдение за вашим лечащим врачом, - говорит Латчамсетти. «Частота и тяжесть симптомов могут со временем меняться и могут потребовать изменения вашего плана лечения».

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Определение

Другие популярные статьи о сердечных заболеваниях

В состоянии покоя сердце обычно бьется со скоростью от 60 до 100 ударов в минуту.Частота более 100 ударов в минуту у взрослого называется тахикардией. Большинство людей испытывают кратковременное учащенное сердцебиение, называемое синусовой тахикардией, как нормальную реакцию на возбуждение, тревогу, стресс или физическую нагрузку. Однако если тахикардия возникает в покое или без логической причины, это считается ненормальным.

Описание

Двумя основными типами тахикардии являются патологические наджелудочковые тахикардии (которые возникают в верхних камерах сердца, предсердиях) и желудочковые тахикардии (которые возникают в нижних камерах сердца, желудочках).

Наиболее распространенные формы тахикардии:

1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая обычно имеет частоту от 140 до 200 ударов в минуту, развивается спонтанно, прекращается и начинается внезапно, но может повторяться

2. Трепетание предсердий, в котором предсердия сокращаются со скоростью от 240 до 300 ударов в минуту, хотя фактическая частота пульса намного медленнее, потому что не все эти импульсы преобразуются в сокращения желудочков

3. Желудочковая тахикардия, очень серьезная аритмия, возникающая в желудочках. , при которой частота пульса обычно составляет от 150 до 250

4.Фибрилляция предсердий (см. Профиль здоровья по мерцательной аритмии).

Причины

Синусовая тахикардия чаще всего возникает у тех, кто легко возбудим, страдает тревожностью или пьет много напитков с кофеином. Они также могут наблюдаться у людей с заболеваниями щитовидной железы, с лихорадкой или с некоторыми лекарствами (особенно с лекарствами от астмы и аллергии).

Возникновение тахикардии при любом из этих обстоятельств не обязательно означает наличие заболевания сердца.

Более тяжелые типы тахикардии обычно возникают у тех, кто страдает основным заболеванием сердца. Они могут быть вызваны электрическими нарушениями в сердце без анатомической деформации или врожденными дефектами, ишемической болезнью сердца, хроническим заболеванием сердечных клапанов или хроническим заболеванием легких.

Тахикардия также может возникнуть в результате сердечного приступа (или инфаркта миокарда).

Симптомы

Основным симптомом является ощущение учащенного сердцебиения, обычно называемого «сердцебиением».«В зависимости от причины и степени тахикардии другие симптомы могут включать одышку, головокружение, обморок (обморок), боль в груди и сильное беспокойство.

Диагноз

Ваш врач соберет полную историю болезни и выполнить физический осмотр. Могут быть сделаны анализы крови. Он или она может сделать электрокардиограмму (ЭКГ) или использовать кардиомонитор для оценки электрической активности вашего сердца.

Лечение

Лечение зависит от причины и типа тахикардия.Синусовая тахикардия обычно не требует лечения, кроме терапии основной причины, если таковая имеется. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может реагировать на некоторые простые маневры, которые вам объяснит врач. Это может включать задержку дыхания на минуту, купание лица в холодной воде или массаж сонной артерии на шее. В других случаях могут быть прописаны лекарства для постоянного замедления сердцебиения.

Если тахикардия тяжелая или возникает из-за желудочка, могут потребоваться немедленные инъекции лекарств или поражение электрическим током (электроконверсия), чтобы стимулировать сердце, чтобы вернуться к нормальной частоте.В редких, тяжелых и устойчивых случаях желудочковой тахикардии устройство дефибрилляции (AICD, подобное кардиостимулятору) может быть имплантировано хирургическим путем для поддержания нормального сердечного ритма.

У пожилых людей или людей с основным заболеванием сердца важно лечить тахикардию в течение нескольких часов, если это вообще возможно, потому что продолжительное быстрое развитие может привести к снижению сердечной функции и осложнениям.

Вопросы

Какие тесты необходимо сделать, чтобы определить причину тахикардии?

Насколько это серьезно?

Каковы шансы сердечного приступа?

Какое лечение вы порекомендуете?

Нужно ли будет прописывать какие-либо лекарства? Каковы побочные эффекты?

Быстрый пульс: когда беспокоиться

Учащенное сердцебиение или тахикардия могут быть проблематичным явлением, особенно если вы не знаете, почему это происходит.Физические упражнения, температура воздуха, положение тела, эмоции, размер тела и лекарства - все это факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Но знаете ли вы, что с возрастом изменения скорости и регулярности вашего пульса могут измениться и могут указывать на сердечное или другое заболевание, с которым вам нужно бороться?

Что такое «учащенное сердцебиение»?

Определение учащенного пульса различается в зависимости от возраста человека, который его испытывает. Обычно определяется как наличие пульса в состоянии покоя, превышающего 100 ударов в минуту для взрослых.

Неожиданно учащенный пульс для определенного уровня физической активности должен вызывать беспокойство. Обычно частота сердечных сокращений у большинства взрослых находится в диапазоне 60-80 ударов в минуту, а у некоторых - около 100 ударов в минуту.

Всегда ли вызывает беспокойство ускоренный p ulse ?

Существует несколько различных возможных причин учащенного пульса. Хотя некоторые причины больше беспокоят кардиологов, есть и другие причины, которые можно устранить путем изменения образа жизни.Некоторые из них включают возбуждение (повышающее уровень адреналина), обезвоживание и даже потребление никотина или энергетических напитков.

Когда ваше сердце находится в состоянии тахикардии, оно не может эффективно перекачивать кровь к остальным частям вашего тела. Плохое кровообращение может лишить ваши органы и ткани кислорода и вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:

  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Учащенный пульс
  • Учащенное сердцебиение - учащенное сердцебиение, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение «хлопка» в груди
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)

Некоторые люди, страдающие тахикардией, не проявляют никаких симптомов, и это состояние обнаруживается только во время физического обследования или с помощью теста для мониторинга сердца, называемого электрокардиограммой.

Что я могу сделать?

Если вас беспокоит учащенный пульс, убедитесь, что вы в настоящее время не обезвожены и ищете соответствующее лечение для любого связанного с ним заболевания.

Если вы выяснили частые причины учащенного сердцебиения, в том числе снижение или исключение кофеина, но все еще испытываете симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Человек, испытывающий учащенный пульс, должен обратить особое внимание на то, есть ли у него дополнительные симптомы.Происходят ли другие вещи, из-за которых кто-то может чувствовать себя паршиво?

Например, человек, страдающий одышкой, непереносимостью физической активности, учащенным сердцебиением или сильной усталостью, должен немедленно обратиться к врачу.

Важно отметить, что многие люди, испытывающие учащенное сердцебиение, не ощущают его или не связывают его с другими проблемами. Другими словами, часто может потребоваться небольшое расследование, чтобы обнаружить причину.

Какие стандартные тесты для определения учащенного пульса?

Стандартные тесты и методы лечения учащенного пульса включают измерение артериального давления, ЭКГ и УЗИ сердца.Врач может проверить, возникает ли учащенное сердцебиение только при смене положения (например, при вставании). Если это так, то в организме может быть дисбаланс частоты сердечных сокращений и контроля артериального давления.

Лечение учащенного сердцебиения может существенно различаться в зависимости от его причины.

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение или у вас есть дополнительные вопросы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших специалистов сегодня. Если у вас есть общие вопросы, свяжитесь с нами.

Тахикардия, учащенное сердцебиение и здоровье вашего сердца

Тахикардия, учащенное сердцебиение и здоровье сердца

Вы замечали, что ваше сердце слишком быстро бьется, даже если вы отдыхаете? Обычно частота пульса отражает ваш статус активности, поэтому, когда вы бегаете или интенсивно тренируетесь, частота пульса повышается, а во время медитации и отдыха частота пульса снижается до минимума. Но те, кто испытывает учащенное сердцебиение даже при низком уровне активности, живут с тахикардией.Узнайте, что тахикардия означает для вашего здоровья и как с этим бороться.

Что такое тахикардия?
Тахикардия - это сердечное заболевание, при котором сердце бьется слишком быстро, более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. В целом нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту, тогда как при тахикардии камеры сердца работают слишком тяжело и бьются быстрее, чем считается здоровым.

Что происходит с сердцем при тахикардии?
При тахикардии сердце бьется слишком быстро, в результате чего частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.Когда сердце бьется слишком быстро, оно менее эффективно перекачивает кровь по телу, и кровоток уменьшается, из-за чего клетки миокарда лишаются кислорода, что потенциально может вызвать сердечный приступ. Что вызывает тахикардию?
Тахикардия возникает, когда электрические сигналы, посылаемые сердцем, проходят через ткани сердца слишком быстро. Нарушение нормальных электрических импульсов, которые регулируют частоту сердечных сокращений и ритм откачки, не синхронизируются и заставляют сердце биться быстрее.Это может происходить по нескольким причинам, включая реакцию на определенные лекарства, врожденные дефекты, употребление алкоголя, гипертонию и многие другие. Каковы симптомы тахикардии?
Существует несколько симптомов тахикардии, которые могут указывать на наличие тахикардии, включая учащенное или учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение, учащенное сердцебиение или обморок (обморок). Тем не менее, некоторые не испытывают никаких симптомов вовсе нередко. Опасна ли тахикардия?
Если ее не выявить и не лечить, тахикардия может стать опасным для жизни сердечным заболеванием, которое может привести к сердечному приступу, инсульту или даже смерти.Если вы часто испытываете учащенное сердцебиение или измеряете высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, вам следует запросить дополнительное обследование у медицинского работника. Как лечить тахикардию?
Тахикардия обычно лечится на основании основной причины. Например, если это вызвано высоким кровяным давлением, может быть назначено лечение гипертонии. Но в целом тахикардия требует замедления учащенного сердцебиения. Умные устройства для здоровья Qardio позволяют легко контролировать здоровье сердца.Иногда у людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это обнаруживается только с помощью теста ЭКГ / ЭКГ, проведенного с помощью монитора, такого как QardioCore. QardioCore, наш беспроводной монитор ЭКГ, измеряет и записывает более 20 миллионов точек данных о здоровье сердца и может отслеживать ЭКГ / ЭКГ медицинского уровня, вариабельность сердечного ритма, уровни активности, частоту дыхания и многие другие показатели здоровья сердца, чтобы вы и ваш врач могли позаботиться о них. ваше сердце в любое время и в любом месте. Используйте QardioArm, наш интеллектуальный тонометр, чтобы измерять артериальное давление и искать повторяющиеся случаи нерегулярного сердцебиения во время измерений.


Источники:
Mayo Clinic

Последнее изменение: 17 января 2019 г.

Синусовая тахикардия: все, что вам нужно знать

IBCCES - мировой лидер в области обучения и сертификации медицинских работников, преподавателей и корпоративных партнеров, работающих с людьми с аутизмом и другими когнитивными расстройствами. Наш охват охватывает более 2 миллионов человек во всех 50 штатах и ​​более чем 70 странах по всему миру. Учебное сообщество членов IBCCES предоставляется в качестве бесплатной услуги всем членам IBCCES, которые прошли одну или несколько наших программ обучения и сертификации.

22 ноября, 2019

Этот пост изначально был опубликован на этом сайте

Тахикардия - это когда сердце бьется быстрее, чем обычно. В зависимости от причины тахикардии бывают разные. Синусовая тахикардия - это когда синусовый узел, который является естественным кардиостимулятором сердца, аномально быстро выдает электрические импульсы.

У людей может быть нормальная или несоответствующая синусовая тахикардия. Нормальная синусовая тахикардия - это физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений, которое возникает в ответ на определенные факторы, такие как стресс, физические упражнения или лихорадка.

Причина несоответствующей синусовой тахикардии неизвестна. У людей, страдающих этим, может быть учащенное сердцебиение все время, даже в состоянии покоя.

В этой статье мы обсуждаем синусовую тахикардию, включая ее симптомы, типы, причины и варианты лечения.

Поделиться на Pinterest У человека с синусовой тахикардией может наблюдаться нерегулярное сердцебиение.

Синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту. Синусовый узел, или синоатриальный узел, представляет собой пучок специализированных электрических клеток в правой верхней камере сердца.

Эти клетки действуют как естественный кардиостимулятор сердца, посылая электрические импульсы в окружающие ткани. Эти импульсы заставляют сердце сокращаться.

Правильно функционирующий синусовый узел регулирует ритм и скорость сердца человека. Согласно данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота сердечных сокращений обычно составляет 60–80 ударов в минуту в состоянии покоя, но иногда она может колебаться от 60 до 100 ударов в минуту.

У людей с частотой сердечных сокращений, превышающей 100 ударов в минуту, синусовый узел посылает электрические сигналы с большей скоростью, чем обычно.

Синусовая тахикардия возникает при ЧСС выше 100 ударов в минуту.

Помимо учащенного сердцебиения, люди с синусовой тахикардией могут испытывать следующие симптомы:

Синусовая тахикардия может развиваться по разным причинам. Основная причина определит вероятный исход человека с этим заболеванием.

Типы синусовой тахикардии:

  • Нормальная синусовая тахикардия , которая возникает, когда частота сердечных сокращений увеличивается из-за идентифицируемой причины, такой как упражнения, стимуляторы или эмоциональное расстройство.
  • Несоответствующая синусовая тахикардия (IST) , причина которой не установлена. Люди с IST могут испытывать учащенное сердцебиение во время отдыха. IST может быть результатом чрезмерно высокой «уставки» для сердца.

По словам авторов отчета о болезни за 2017 год, врачи иногда могут ошибочно диагностировать IST как симптом психических расстройств, таких как депрессия.

В большинстве случаев синусовая тахикардия - это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на триггеры, которые увеличивают частоту сердечных сокращений.Нормальная синусовая тахикардия может возникать как часть реакции организма на определенные условия, такие как интенсивная физическая активность или эмоциональное расстройство.

Во время тренировки частота сердечных сокращений обычно увеличивается, так как необходимо перекачивать больше кислорода в мышцы.

Эмоциональный стресс или тревога могут вызвать повышение уровня нейротрансмиттеров, таких как дофамин и адреналин, которые заставляют сердце биться быстрее.

Другие возможные причины нормальной синусовой тахикардии включают:

Менее распространенные причины синусовой тахикардии включают:

  • повреждение сердечной ткани
  • проблемы с щитовидной железой
  • анемия

IST обычно возникает без известной причины.

Врач может диагностировать синусовую тахикардию, изучив историю болезни человека, выполнив физический осмотр и проведя другие медицинские тесты.

Другие тесты, которые врач может использовать для диагностики синусовой тахикардии, включают:

Если врачу нужна дополнительная информация о том, как работает сердце человека, он может попросить пациента использовать носимое медицинское устройство, называемое холтеровским монитором, в течение как минимум 24 часов.

Основные диагностические критерии для IST включают:

  • с ЧСС в покое выше 100 ударов в минуту и ​​средней ЧСС в покое выше 90 ударов в минуту во время холтеровского мониторирования в течение 24 часов
  • учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение, приводящие к эмоциональному расстройству

Методы лечения синусовой тахикардии различаются в зависимости от первопричины, но обычно они включают сочетание изменения образа жизни, приема лекарств и, в очень редких случаях, хирургического вмешательства.

Врачи обращаются к первопричине или состоянию при лечении нормальной синусовой тахикардии и не часто лечат саму тахикардию. Лечение IST может быть более сложной задачей.

Лечение синусовой тахикардии может включать:

  • снижение потребления кофеина
  • бросить курить и избегать других источников никотина
  • регулярно тренируются
  • достаточное количество питьевой воды
  • , потребляющие менее 2300 миллиграммов натрия в день

Синусовая тахикардия обычно является доброкачественным заболеванием, но если она постоянная, то со временем может привести к сердечной слабости.Врачи называют это кардиомиопатией, вызванной тахикардией. Иногда врач может назначить лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ивабрадин, для уменьшения частоты сердечных сокращений и лечения симптомов.

В небольшом клиническом исследовании исследователи давали людям с ИТС ивабрадин дважды в день в течение 6 месяцев. Ивабрадин снизил среднюю дневную частоту сердечных сокращений участников со 103 до 84 ударов в минуту.

Врач может порекомендовать более инвазивные формы лечения, такие как катетерная абляция, людям с IST, которые не реагируют на изменения образа жизни или лекарства.

Катетерная абляция нагревает те участки ткани сердца, которые вызывают учащенное или нерегулярное сердцебиение. Эта процедура может помочь вернуть норму пульса. Однако каждая процедура имеет осложнения, и после катетерной аблации люди могут по-прежнему испытывать повторяющуюся тахикардию.

Люди могут обсудить риски и преимущества катетерной абляции с врачом.

Тахикардия возникает, когда сердце сокращается более 100 раз в минуту как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.У людей развивается синусовая тахикардия, когда синусовый узел в сердце посылает электрические импульсы быстрее, чем обычно.

Это может произойти в результате определенного триггера, например физических упражнений, кофеина или стресса. Однако синусовая тахикардия без физиологического триггера может быть результатом аритмии, называемой несоответствующей синусовой тахикардией.

Лечение синусовой тахикардии направлено на снижение частоты сердечных сокращений до нормы за счет лечения основной причины, такой как инфекция или низкое кровяное давление.Врачи также могут порекомендовать изменение образа жизни, лекарства и медицинские процедуры, такие как катетерная абляция.

Люди с синусовой тахикардией могут узнать больше о вариантах лечения, поговорив с врачом. Врач может посоветовать способы улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Желудочковая тахикардия - типы тахикардии

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослого человека составляет от шестидесяти до ста ударов в минуту, когда взрослый находится в состоянии покоя.Частота сердечных сокращений выше ста ударов в минуту считается слишком высокой и классифицируется как тахикардия. Это может быть вызвано или результатом нескольких опасных состояний. Симптомы, начиная от головокружения и заканчивая остановкой сердца, можно отнести к тахикардии.

Типы тахикардии

Предсердная или наджелудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, которое возникает в верхних камерах сердца, в правом и левом предсердиях. Нормальное учащение пульса в ответ на стресс, болезнь или травму называется синусовой тахикардией.Синоатриальный узел посылает нормальные электрические сигналы и был назван естественным кардиостимулятором сердца. Когда сигналы уходят быстрее, чем обычно, присутствует тахикардия. Синусовая тахикардия может быть вызвана беспокойством, лихорадкой, эмоциональным стрессом или физическими упражнениями. Обычно он проходит после того, как уходит стресс или событие, вызвавшее учащенное сердцебиение.

Когда высокая частота сердечных сокращений возникает в нижних камерах сердца, желудочках, возникает желудочковая тахикардия. Состояние, также называемое V-tach или VT, возникает, когда аномальное количество электрических сигналов от желудочков конфликтует с естественными, или синоатриальными, сигналами.Это приводит к учащению пульса, что нарушает нормальный кровоток. При желудочковой тахикардии было зарегистрировано сердцебиение до 170 ударов в минуту.

Причины желудочковой тахикардии

По данным Национального института здоровья, желудочковая тахикардия чаще всего возникает у людей со структурным заболеванием сердца. Миокардит или воспаление, сердечный приступ, кардиомиопатия, приводящие к увеличению или ригидности сердечной мышцы и недостаточному кровотоку в коронарной артерии, могут привести к тому, что сердце будет биться быстрее, чем должно.Заболевание сердечного клапана может также увеличить вероятность желудочковой тахикардии.

Дисбаланс электролитов, минералов в организме, обладающих электрическим зарядом, также может привести к V-tach. Заболевание, называемое саркоидозом, которое вызывает воспаление тканей, также связано с желудочковой тахикардией. При ЖТ также наблюдались изменения уровня калия в крови и недостаток кислорода.

Другие факторы, помимо структурных повреждений и существующих заболеваний, которые способствуют этому, включают побочные эффекты от лекарств, влияние запрещенных наркотиков, таких как кокаин, и чрезмерное употребление кофеина или алкогольных напитков.

Симптомы Желудочковая тахикардия

В крайних случаях желудочковая тахикардия может привести к остановке сердца. Однако другие симптомы, которые могут быть менее очевидными, включают головокружение или дурноту, учащенное сердцебиение и одышку. Кроме того, симптомами могут быть тошнота и потеря сознания.

Диагностика и лечение

Если кто-то страдает от ЖТ и испытывает остановку сердца, боль в груди, учащенный пульс или обморок, требуются немедленные действия.Необходимо позвонить в службу экстренной помощи 911, и может потребоваться сердечно-легочная реанимация или поражение электрическим током.

После эпизода, сигнализирующего о возможности ЖТ, кардиолог учтет причину при оценке наилучшего лечения. ЖТ можно диагностировать с помощью монитора Холтера, устройства, которое носят до 48 часов для записи сердечных ритмов. Также можно использовать электрокардиограмму (ЭКГ), которая определяет электрическую активность сердца.

Чтобы исправить повреждение, вызванное VT, могут быть выполнены процедуры абляции.Радиочастотная абляция использует тепло для устранения повреждений, в то время как при криоабляции используются низкие температуры. Кроме того, может быть имплантирован кардиоинверторный дефибриллятор (ICD). Он контролирует сердечный ритм и отправляет электрические сигналы для коррекции любых аномальных сердечных сокращений.

Также доступны лекарства, которые помогают предотвратить и лечить ЖТ. Кардиолог проконсультируется с пациентом относительно правильной процедуры или лекарства, которое лучше всего подходит для каждого случая.

Чтобы узнать больше о влиянии и лечении желудочковой тахикардии, зарегистрируйтесь в vascularhealthclinics.орг.

Несоответствующая синусовая тахикардия

Что такое несоответствующая синусовая тахикардия?

Несоответствующая синусовая тахикардия (IST) возникает, когда сердце бьется очень быстро без уважительной причины. Это разновидность нарушения сердечного ритма, называемая аритмией.

Тахикардия - это медицинский термин, обозначающий учащенное сердцебиение. У взрослых частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается тахикардией. У детей и младенцев частота сердечных сокращений обычно выше, чем у взрослых.У большинства людей с IST частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту или средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту. У других частота сердечных сокращений нормальная в состоянии покоя, но она очень быстро повышается при легких физических нагрузках.

Электрический сигнал сердца обычно начинается в синоатриальном (SA) узле, который находится в правой верхней камере сердца. Эта область запускает электрический сигнал, который распространяется по сердцу и координирует сердцебиение.Узел SA получает сигналы от нервов. Эти нервы могут заставить сердце биться быстрее или медленнее, в зависимости от потребностей организма.

Существует множество нормальных причин, по которым сердце может биться быстрее, например, из-за лихорадки, во время физических упражнений, из-за беспокойства или стресса. Но в IST сердце бьется быстрее по неизвестным причинам. Частота сердечных сокращений может увеличиваться сама по себе без какой-либо стимуляции. В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается из-за триггера. Но увеличивается больше, чем следовало бы.Если сердце бьется очень быстро, между ударами оно может не заполняться полностью. Тогда в тело может попасть немного меньше крови.

IST встречается редко. Это чаще встречается у молодых женщин, чем у мужчин. IST также является сложным заболеванием. Как правило, лучше всего обратиться к кардиологу, обученному использованию различных сердечных лекарств и электрофизиологических методов лечения.

Что вызывает несоответствующую синусовую тахикардию?

IST имеет много причин. Специалисты их не понимают.Иногда IST возникает из-за неправильной передачи сигналов нервов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Нервы, снижающие частоту сердечных сокращений, также могут работать не так, как должны.

У некоторых людей IST запускается после заражения вирусом. В этой ситуации симптомы могут внезапно исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Сама тахикардия может быть спровоцирована многими факторами. с. Некоторые триггеры могут включать:

С этими триггерами тахикардия будет считаться подходящей реакцией.Но обычно при IST частота сердечных сокращений высока, даже когда эти триггеры отсутствуют. В некоторых случаях IST частота сердечных сокращений может увеличиваться даже больше, чем должна, в ответ на эти триггеры.

Каковы симптомы несоответствующей синусовой тахикардии?

У некоторых людей с IST симптомы отсутствуют. Но другие делают. Возможные симптомы включают:

  • Ощущение учащенного сердцебиения (сердцебиения), которое может вызывать дискомфорт

  • Одышка

  • Головокружение

  • Обморок

  • Боль в груди

  • Беспокойство

  • Головные боли

  • Снижение способности к упражнениям

Симптомы IST могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

У вас может быть больше шансов получить симптомы от IST, если у вас другой вид проблемы с сердцем. Эти симптомы могут появиться в ответ на такой триггер, как кофеин. Эти симптомы могут возникать время от времени в течение месяцев или лет. У некоторых людей эти симптомы проходят через несколько месяцев.

Как диагностируется несоответствующая синусовая тахикардия?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Они могут легко заметить учащенное сердцебиение, измерив ваш пульс. Но важно исключить другие причины учащенного сердцебиения. Также важно узнать, какой тип тахикардии присутствует. Другие типы тахикардии могут нуждаться в другом лечении.

Ваш лечащий врач может использовать тесты для постановки этого диагноза. К ним относятся:

  • Электрокардиограмма для анализа электрического ритма сердца и типа тахикардии

  • Непрерывный мониторинг сердечного ритма (монитор Холтера) для более длительного контроля ритма

  • Анализы крови для поиска других причин учащенного сердцебиения

  • Эхокардиограмма для проверки размеров, структуры и пульсации сердца

  • Рентген грудной клетки для просмотра сердца и легких

IST иногда ошибочно диагностируется как тревожное расстройство.

Как лечится несоответствующая синусовая тахикардия?

Для лечения IST доступны различные методы лечения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

  • Исключите из своего рациона потенциальные триггеры или стимуляторы, такие как кофеин, никотин и алкоголь

  • Примите лекарства для замедления сердечного ритма, например ивабрадин, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

  • Упражнения для улучшения качества жизни и поддержания здоровья сердца

IST часто трудно поддается лечению.Если у вас есть серьезные симптомы, которые не поддаются лечению, вам может быть назначена катетерная аблация. Эта процедура использует энергию для разрушения очень небольшой части сердца, вызывающей тахикардию. Но всегда получается. Кроме того, существует некоторый риск того, что T, разрушая слишком много сердечной ткани, может потребовать постоянного кардиостимулятора.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить несоответствующую синусовую тахикардию?

Может быть невозможно предотвратить сам IST.Если у вас есть IST, избегание триггеров может помочь вам избежать эпизодов учащенного сердцебиения.

Болезнь сердца может усугубить симптомы IST. Поговорите со своим врачом о способах предотвращения сердечных заболеваний. К ним относятся:

  • Соблюдайте здоровую диету

  • Достаточное количество упражнений и поддержание здорового веса

  • Лечение таких состояний, как нездоровый уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы учащаются или становятся серьезнее.Позвоните 911, если у вас есть такие симптомы, как сильная одышка или боль в груди.

Ключевые моменты несоответствующей синусовой тахикардии

  • В IST частота сердечных сокращений обычно повышается более чем на 100 ударов в минуту в состоянии покоя или более чем на 90 ударов в минуту при усреднении в течение дня

  • Чаще всего такое учащение пульса происходит само по себе при отсутствии триггеров.В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается из-за триггера. Но рост намного больше, чем можно было бы ожидать. .

  • У некоторых людей симптомы IST отсутствуют. Но другие делают.

  • Возможные методы лечения зависят от тяжести ваших симптомов.

  • Это может помочь избежать потенциальных триггеров, таких как кофеин и никотин, и любых других триггеров, которые, как вы обнаружили, приводят к IST.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *