Температура 37 6 без симптомов у взрослого: Что делать при повышении температуры

Содержание

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах.

У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее.

Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).


Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5.

Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.


Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Температура, слабость, выпадение волос симптомы после коронавируса | 59.ru

— Как правильно начинать физическую нагрузку после выздоровления? И когда?

— Лучше не начинать тренироваться сразу, я рекомендую делать это постепенно. Первый месяц человеку без сопутствующих тяжелых заболеваний можно включить легкие аэробные нагрузки — ежедневно гуляйте по два часа, улучшайте вентиляцию легких.

При этом терапевт запрещает бегать, прыгать и заниматься с весом в зале, по крайней мере, в первый месяц после болезни. Тот, кто перенес пневмонию, должен делать дыхательную гимнастику. Если вы все-таки сторонник силовых упражнений, делайте их без веса и по времени в половину меньше обычной тренировки.

— Есть ли какой-то рекомендуемый перечень анализов, которые неплохо было бы сдать после выздоровления?

— Коронавирус поражает много органов и систем, это не только дыхательная система, но и желудочно-кишечный тракт, головной мозг и так далее. Может возникать поражение печени и почек, в том числе на фоне агрессивной медикаментозной терапии. Соответственно, чтобы пациенту и доктору подвести итог по состоянию, чтобы ввести его в нормальную полноценную жизнь без последствий, нужно сдать общие анализы мочи и крови, биохимию, коагулограмму, копрограмму и электрокардиограмму. Тем, кто перенес пневмонию с поражением 10% легких и больше, можно провести спирографию.

— После коронавируса наблюдается повышенный уровень крупных тромбоцитов P-LCR, это говорит о тромбоцитозе. Насколько это обратимо и вероятно? Есть ли риск возникновения тромбоза? Нужно ли пить разжижающие кровь препараты?

— При коронавирусных пневмониях риск тромбоза очень высокий, особенно у тех, кому больше 45 лет. Как и говорили ранее — вирус поражает внутреннюю оболочку сосудов. А это в свою очередь приводит к формированию тромбозов. А когда она травмируется, на нее начинают налипать ферментные элементы крови — эритроциты, тромбоциты. Так формируется тромбоз.

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Почему держится температура 37,2 -37,5? Причины и обследование



 2016.02.28    11:26

Повышение температуры тела – это приспособительная реакция организма при различных заболеваниях.

При воспалении по кровяному руслу циркулируют пирогены (pyrogens) [греч. pyr — огонь и genes — порождающий] — особые белковые вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозгу.Пирогены бывают не только внешние — например, элементы стенки бактерий, вирусы, грибы, но и внутренние –циркулирующие иммунные комплексы, интерлейкины, продукты воспаления, распада тканей опухоли.Температурный центр призван поддерживать нормальную температуру тела — у человека в пределах 36,5- 37 градусов Цельсия, но при воздействии на него пирогенов установочная температура сбивается на более высокую. При повышении температуры тела активируются защитные силы организма.

Таким образом, цель лихорадки – уничтожение чужеродных для организма веществ в крови.

Термин «лихорадка» в современной медицине обозначает повышение температуры тела. Если температура повышается, но не выше 37,9 градусов, используют термин «субфебрилитет». Часто лихорадка является одним из симптомов заболевания и причина ее возникновения понятна, но бывает и так, что она является единственным симптомом, беспокоящим больного.

Обычно появление субфебрилитета у человека без каких-то других проявлений болезни — насморка, кашля или другого явного симптома — вызывает закономерную тревогу и заставляет обращаться к врачу.

Длительный субфебрилитет неясного генеза является непростой задачей для врача и требует тщательного диагностического поиска. Список предполагаемых причин достаточно длинный, но принято руководствоваться правилом — двигаться от более распространенных заболеваний к более редким. Чем ниже цифры температуры и ниже суточные колебания, тем меньшая вероятность инфекционно-воспалительного характера воспаления.
Сначала проверяется истинность лихорадки. Пациенту рекомендуется измерять температуру тела в обеих подмышечных впадинах, сделать это несколько раз в сутки и записать. При высоком субфебрилитете или фебрилитете — когда температура тела поднимается выше 38 градусов, а суточные колебания температуры превышают 1 градус — пациент обследуется неотложно, в стационаре. В амбулаторной практике мы больше имеем дело с невысоким субфебрилитетом — повышении температуры тела не выше 37- 37,4. Следует отметить, что повышение температуры до 37 градусов является нормой.
Далее изучается характер жалоб — их может быть много , может и не быть совсем. Очень много информации дает правильный расспрос пациента.
Важно установить момент, когда и при каких обстоятельствах пациент впервые заметил повышение температуры. Собирается анамнез жизни — какие хронические заболевания уже имеются к настоящему моменту, травмы, операции, употребление или злоупотребление различными веществами, профессиональные вредности.

Объективный осмотр пациента позволяет выявить некоторые важные симптомы, указывающие на очаги воспаления — увеличение лимфоузлов, покраснение в зеве, воспаление суставов, изменение характера дыхания, боль при прощупывании внутренних органов.

На первом этапе лабораторное обследование включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ревмопробы, антитела к гепатитам В и С, к ВИЧ. Проводится рентгенограмма органов грудной клетки. Далее действия врача будут направлены на процесс «отсеивания» заболеваний.

Среди воспалительных самыми частыми скрытыми источниками лихорадки являются :

  • Локальные инфекции — вялотекущие хронические заболевания ЛОР- органов, стоматологические проблемы, пиелонефрит, нагноительные процессы в бронхах, брюшной полости, органах малого таза и др.
  • Общие инфекции — чаще всего при их нетипичном, стертом течении — туберкулез, сепсис, тифы, бруцеллез , малярия. Также сюда можно отнести синдром хронической усталости, связанный с вирусом Эпштейн — Барра, другие скрытые инфекции.
  • Аутоиммунные процессы – васкулиты, ревматоидный артрит и др;
  • Аллергические заболевания.

Среди невоспалительных :

  • Болезни крови — лейкозы, лимфомы, папапротеинемии; различные опухоли;
  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз и некоторые другие.
  • Органические заболевания центральной нервной системы — посттравматические, опухолевые, поражения нейроинфекцией, осложненные прямым поражением зоны гипоталамуса, в которой находится температурный центр.

Как видно, список предполагаемых заболеваний очень широк. Поэтому именно врач определяет порядок дальнейшего обследования, опираясь на характер жалоб и найденных нарушений.

Для того, чтобы исключить целый ряд серьезных заболеваний — воспалительных, аутоиммунных, опухолевых — применяют целый ряд специфических лабораторных маркеров, компьютерную томографию, УЗИ-методы. В сложных случаях приходится прибегать к биопсии органов и тканей, диагностическим пункциям и даже операциям.

Если при отсутствии жалоб, нормальном самочувствии не найдено патологии при обследовании, то такой субфебрилитет носит функциональный характер.Стоит отметить, что в амбулаторной практике таких субфебрилитетов большинство. Они обычно обусловлены нестабильностью нервной системы и зачастую возникают на фоне уже существующей вегето-сосудистой дистонии. Обозначаются они термином «термоневроз».

Часто пациенты отвергают наличие у них изменений со стороны нервной системы, но при термоневрозе дисбаланс происходит в так называемой вегетативной — автономной части нервной системы, неподвластной коре головного мозга. Не сразу, но при доверительной беседе, пациенты рассказывают о хронических стрессах, неспокойной обстановке дома или на работе, неправильном, хаотичном режиме жизни.

Нередок вариант начала длительной лихорадки после перенесенного ОРВИ. Типичная жалоба – «Выздоровел уже неделю назад, а температура держится 37-37,3…» На вопрос : «Как болели, лежали дома или работали?» — ответ –«Конечно, работал, отдыхать было некогда». К сожалению, при таком напряжении сил организма часто и происходит сбой установочной точке температурного центра с 36,6 на более высокую температуру тела. В медицине такое состояние называют «температурный хвост». Длиться такой «хвост» может и месяц, и полгода и более, вызывая постоянное беспокойство и желание выяснить причину.

Повторюсь, что при отсутствии каких- либо изменений, выявленных при клиническом и лабораторно- инструментальном исследовании, данная лихорадка не вызывает опасений. Требуется отладить режим труда и отдыха, обратить внимание на питание. Назначаются мягкие успокоительные средства. Большую помощь оказывают натуропатические методы – иглоукалывание, фитотерапия, массаж, методы уравновешивания конституции по Аюрведе, занятия йогой, танцами, психотерапия.

При соблюдении этих мер температура постепенно нормализуется. В некоторых случаях, после подробного объяснения врача об истинной причине термоневроза, происходит « самоизлечение» в течение нескольких дней. Поэтому очень важно установить контакт с пациентом — с одной стороны, успокоить его, а с другой – настроить на работу по оздоровлению организма.

В этом случае работает девиз – «Не ищем болезнь, а вкладываемся в здоровье». Будьте здоровы!

Врач терапевт Зацаринская Елена Ивановна

 


Температура без симптомов у ребенка

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры у ребенка всегда становится поводом для беспокойства родителей. Даже если жар не сопровождается типичными проявлениями простуды или отравления, он все равно свидетельствует о том, что с организмом малыша не все в порядке. Повышенная температура без симптомов у ребенка может быть связана с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Чтобы разобраться в причине возникновения повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу.  В любом случае, если столбик термометра поднимается до 38 °С, или малыш плохо себя чувствует даже при небольшом жаре, важно облегчить его состояние с помощью подходящего по возрасту препарата. В качестве такого средства может использоваться МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ1.

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Что делать при температуре без симптомов у ребенка

Чаще поите больного. При высокой температуре вместе с потом организм теряет большое количество жидкости. Ее дефицит нужно восполнять. Вот почему при температуре без симптомов ребенку необходимо обильное питье. Малышу можно давать обычную воду, компот, ягодный морс. Желательно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими. Если температура очень высокая, поить детей необходимо маленькими порциями (с ложки) каждые 10 минут.

Обеспечьте оптимальные условия для больного. Если у ребенка без симптомов поднялась температура, оденьте его в легкую домашнюю одежду, чтобы избежать перегрева. Каждый час проветривайте комнату, где находится малыш. Обеспечьте ему постельный режим и полный покой, особенно если он чувствует себя плохо. Не накрывайте ребенка теплым одеялом – это может привести к перегреву.

Сбивайте высокую температуру. Если показатели термометра держатся на отметке 38–39 °С, целесообразно применение подходящих по возрасту жаропонижающих препаратов. Например, для малышей с 3-х месяцев можно использовать МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ1. При наличии в истории болезни фебрильных судорог или некоторых патологий нервной системы нужно сбивать даже невысокую температуру. При температуре 37 °С без симптомов у ребенка, давать ему жаропонижающее ненужно.

Вызовите врача. При высокой температуре без симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. При осмотре специалист может заметить начальные признаки заболевания, которые бывает трудно определить без соответствующих знаний и подготовки.

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.

Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.

Наблюдается спутанность сознания. Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред.

Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.

Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ – современное жаропонижающее средство, активным компонентом которого является ибупрофен. Препарат помогает сбить высокую температуру надолго (до 8 часов2,3*), тем самым облегчая самочувствие заболевшего малыша. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ представляет собой суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом, которую удобно дозировать с помощью мерной ложки (прилагается в упаковке) и просто давать ребенку. Препарат не содержит сахара, спирта и искусственных красителей. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ в рекомендованной по возрасту дозировке может использоваться как жаропонижающее средство в течение 3-х дней. При необходимости принимать препарат дольше следует проконсультироваться с врачом.

* для действующего вещества ибупрофен
1 Для детей старше 3-х месяцев в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ и после консультации с врачом.
2 Ушкалова, Е.А. Профиль безопасности анальгетиков- антипиретиков в педиатрии / Русский медицинский журнал. -2014.- Т. 22. -№ 21.- С. 1526-1529.
3 Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Юдина И.Ю. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22.

Я переживаю, что у меня коронавирус. Что делать? | Громадское телевидение

Если вы почувствовали у себя симптомы — в любом случае звоните к врачу. Это лучший шаг, даже если это никакой не коронавирус, а простуда или грипп. Не ходите в офис, чтобы заразить коллег, даже если вас «совсем некем заменить». Не ходите на встречу с друзьями, даже если «температура невысокая, а пиво и посмеяться лечат лучше». Не ходите на базар купить лимонов, корни топинамбура, ветви груши или что-то еще, чем вам советовала мазаться бабушка, чтобы не болеть. Уважайте тех, кто вас окружает, и не подвергайте их опасности, и даже неудобствам, неприятным ощущениям и потраченным на лечение время и деньги. И обратитесь к врачу.

Теперь снова о коронавирусе и по порядку.

Какими могут быть симптомы коронавируса SARS-CoV-2?

Основные симптомы, по данным Всемирной организации здравоохранения, — повышенная температура, кашель, усталость, затрудненное дыхание. В то же время они могут быть вызваны не только коронавирусом, но и другими респираторными инфекциями.

Особенно серьезно стоит отнестись к таким симптомам, если вы контактировали с человеком, инфицированным коронавирусом SARS-CoV-2.

Что делать, если у меня есть такие симптомы?

Звонить врачу. Не ходить к нему и не сидеть в очереди на прием, а позвонить.

Если у вас есть семейный врач — звоните ему (номер телефона в декларации, на сайте больницы, или позвоните в регистратуру своей больницы и спросить там).

Если у вас высокая температура, а к семейному врачу дозвониться невозможно — вызывайте скорую (103).

Если вернулись из-за границы в течение последних 14 дней, в Минздраве рекомендуют позвонить на горячую линию 1550 (если нет семейного врача) и оставить контактную информацию о себе. Там же дадут совет, какому врачу из ближайшей больницы можно звонить.

Если вы живете в Киеве, у вас нет семейного врача, симптомы простуды есть, но нет температуры — позвоните на горячую линию 1583.

В областных центрах создают подобные горячие линии — узнайте номер и сохраните себе в телефоне на всякий случай.

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на Спильнокошти ! Поддержите независимую журналистику

читайте также

При каких условиях проверяют на коронавирус?

Тестирование на коронавирус назначает врач.

Врач должен опросить пациента о симптомах, о путешествиях или контактах с другими, возможно, инфицированными людьми. Если есть подозрение, то назначить тестирование.

В Украине сейчас тестируют в первую очередь тех, кто имел контакты с уже инфицированными людьми (по состоянию на 20 марта — 26 случаев), а также при сильно выраженных симптомах, если человек недавно был за границей.

Если самостоятельно прийти в инфекционную больницу и сказать: «Что-то мне плохо, сделайте мне тест» — вам его не сделают. Нужно решение вашего врача.

Как работает тест на коронавирус, сколько он стоит и где он?

В Украине есть два вида тестирования на SARS-CoV-2: с помощью тест-систем (это лабораторное исследование) и экспресс-теста (быстрые тесты, которые можно сделать в больнице, не в лаборатории).

Первый вид тестирования считается более точным. Такой анализ делается только в лаборатории, где лаборанты работают с ДНК ( ПЦР-исследования — это все из молекулярной биологии).

Второй вид тестирования выявляет антитела — это белковые соединения, которые вырабатывает организм в ответ на вирус. Однако антитела могут не появиться, а вирус уже есть в организме. Поэтому такие экспресс-тесты обычно проводят повторно через несколько дней.

Тесты на коронавирус нельзя купить в аптеке и пройти самостоятельно. По крайней мере пока.

Некоторые частные клиники предлагают сделать экспресс-тесты у себя. В одной из клиник мы нашли такую услугу за 1500 гривен. Однако врач-инфекционист Федор Лапий предостерегает: такие тесты могут быть недействительными или ложноположительными, и рекомендует все же проверяться тестами, которые закупило государство.

Чем отличается коронавирус SARS-CoV-2 от гриппа?

От гриппа коронавирус SARS-CoV-2 отличается скоростью передачи. Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий последовательный интервал (время между последовательными случаями заражения), чем у вируса SARS-CoV-2. У гриппа интервал 3 дня, у коронавируса — 5-6, то есть грипп может распространяться быстрее.

Число лиц, которым может инфицировать один человек с SARS-CoV-2, предварительно выше чем с гриппом. Симптомы этих двух вирусов похожи, но осложнения, которые дают тяжелые последствия, похоже, отличаются.

Смертность от SARS-CoV-2 выше, чем от гриппа, особенно сезонного. Сейчас коэффициент летальности (число зарегистрированных смертей, деленное на зарегистрированные случаи) составляет 3-4%. Для сезонного гриппа летальность, как правило, значительно ниже 0,1%.

Кто находится в группе риска?

80% инфицированных легко переносят болезни.

Тяжелое течение болезни — чаще всего у пожилых людей. Также у людей, у которых есть другие заболевания, иногда хронические, например — артериальная гипертензия (повышенное давление), заболевания сердца, легких, рак, диабет.

Не все так страшно

В мире зарегистрировано почти 225 тысяч случаев заболевания COVID-19 (это название болезни, которую вызывает коронавирус), но выздоровели уже более 86 тысяч человек.

По данным ВОЗ, болезнь легко переносят 80% людей.

Вирус не летает в воздухе (кроме случаев, когда кто-то инфицированный рядом с вами кашлянул). Он может жить на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Мойте руки, держите дистанцию с людьми, у которых есть симптомы простуды, в 1,5 метра. Если симптомы появились у вас — звоните врачам.

Если вы не в группе риска и вовремя обратились к врачу, вы, скорее всего, будете лечиться дома под контролем врачей.

Что делать, чтобы не заболеть?

Мыть руки с мылом часто и долго. Не менее 20 секунд, между пальцами, сверху и снизу ладони. Если нет возможности помыть руки — используйте антисептик, санитайзер. Врачи рекомендуют, чтобы концентрация алкоголя или этанола в санитайзере была не менее 60%, чтобы уничтожить вирус. Но, как только появилась возможность помыть руки — обязательно сделайте и это.

читайте также

Не прикасайтесь к лицу руками. Вы делаете это инстинктивно, это сложно контролировать, но учитесь этому. Вирус может попасть в организм через слизистые рта, носа, глаз. Просто через кожу в организм он не попадет, и вы его смоете мылом.

Вирус не способен перемещаться на дальние расстояния. Он есть только в капельках, которые человек выдыхает во время кашля или чихания. Эти капельки могут оставаться на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Расстояние — это гарантия безопасности. А еще чистые руки.

На время карантина оставайтесь дома. Делайте то, на что не хватало времени раньше — книги, кино, сериалы, общение с близкими.

Еще раз: мойте руки с мылом.

Как психологически пережить карантин?

Если вам грустно и вы испытываете стресс или страх из-за кризисной ситуации — это нормально. Попробуйте поделиться переживаниями с друзьями и близкими даже онлайн.

Не забывайте о нормальном питании, спорте, режиме сна, физических упражнениях и общении, даже пока остаетесь дома. Не курите, не пейте, не употребляйте другие вещества для того, чтобы подавить эмоции (это все еще рекомендации ВОЗ). Если эмоции очень сильные — обратитесь за помощью к специалистам.

Будьте информированными, но если многочисленные публикации в СМИ вас угнетают — минимизируйте поток информации. Пользуйтесь только проверенными источниками информации, например, сайтами ВОЗ , МОЗ , Центра общественного здоровья и другими .

читайте также

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного. Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Лихорадка у взрослых — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Лихорадка у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Каковы общие причины лихорадки?

Причина лихорадки может быть неизвестна. Это называется лихорадкой неизвестного происхождения. Это происходит, когда у вас температура выше 100,9˚F (38,3 ° C) в течение 3 недель и более. Ниже перечислены частые причины лихорадки:

  • Инфекция, вызванная вирусом или бактериями
  • Воспалительное заболевание, такое как артрит
  • Инфекция или травма головного мозга
  • Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков или абстиненция

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня?

  • Озноб и озноб
  • Жесткость мышц
  • Похудание
  • Ночные поты
  • Лихорадка, которая приходит и уходит.
  • Повышенная лихорадка по утрам.

Как диагностируется причина повышения температуры тела?

Ваш лечащий врач спросит, когда у вас началась лихорадка и насколько она была высокой. Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вас на наличие признаков инфекции. Он или она ощупают вашу шею на предмет образования комков и прислушиваются к сердцу и легким. Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или инфекцию. Сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или артрит.Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции. Спросите о других тестах, которые могут вам понадобиться, если анализы крови и мочи не объясняют причину вашей температуры.

Как лечить лихорадку?

В зависимости от причины лихорадки вам может потребоваться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
  • Антибиотики можно назначить, если у вас инфекция, вызванная бактериями.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, когда у меня жар?

  • Пейте больше жидкости, как указано. Повышенная температура вызывает пот. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.
    • Выпивайте не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день.Пейте воду, сок или бульон. Не пейте спортивные напитки. Они могут содержать кофеин.
    • Спросите своего врача, следует ли вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара для восполнения жидкостей организма.
  • Платье в легкой одежде. Дрожь может быть признаком повышения температуры. Не кладите лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайтесь в легкую удобную одежду.Во время сна используйте легкое одеяло или простыню. Смените одежду, одеяло или простыни, если они намокнут.
  • Остынь. Примите ванну в прохладной или теплой воде. Используйте пакет со льдом, завернутый в небольшое полотенце, или смочите тряпку прохладной водой. Положите пакет со льдом или влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша температура не проходит или усиливается даже после лечения.
  • У вас жесткая шея и сильная головная боль.
  • Вы запутались. Возможно, вы не сможете ясно мыслить или запоминать вещи, как обычно.
  • Ваше сердце бьется быстрее обычного даже после лечения.
  • У вас одышка или боль в груди при дыхании.
  • Вы мочитесь в небольшом количестве или совсем не мочитесь.
  • Ваша кожа, губы или ногти становятся синими.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас боли в животе или вздутие живота.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас появляется боль или жжение при мочеиспускании, или у вас болит спина.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о лихорадке у взрослых

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температуру полости рта обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела.Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может дать вам ложно высокую температуру.После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Трудно оценить лихорадку и респираторные симптомы во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается.Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков, а также некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

Домашнее лечение

При лихорадке легко обезвожиться.

На ранних стадиях вы можете исправить обезвоживание от легкого до умеренного с помощью домашних лечебных мер. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

  • Прекратите активность и отдохните.
  • Выпейте регидратирующий напиток, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы. Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 лет. . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
    • 1 литр (1 л) очищенной воды
    • ½ чайной ложки (2.5 мл) соли
    • 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости. Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах.Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не носите очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Лекарство можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:


  • Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на бутылке и коробке с лекарствами.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
  • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
  • Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если только врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

  • Меняется уровень сознания.
  • У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
  • Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Лихорадка (высокая температура) | Пациент

Доктор Сара Джарвис MBE

Что классифицируется как лихорадка?

Температура вашего тела незначительно колеблется в течение дня. Высокая температура также известна как лихорадка. Как правило, лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального суточного колебания.Нормальная температура варьируется в зависимости от человека, участка тела, на котором измеряется температура, и времени суток.

Фактическая температура, вызывающая лихорадку, варьируется у разных людей и зависит от их обычной температуры. Принято считать, что у человека с температурой 38 ° C и выше поднимается температура. Тем не менее, температура выше 37,5 ° C часто может рассматриваться как повышение температуры тела у многих детей. Лихорадка может возникнуть у детей и взрослых и может быть очень распространенной. Лихорадка часто сопровождается потоотделением.

Что такое нормальная температура?

Ваша нормальная температура тела меняется в течение дня. Эти изменения могут быть вызваны физическими упражнениями, приемом пищи, сном и даже временем суток. Ваша температура обычно самая высокая ранним вечером и самая низкая в ранние утренние часы.

Средняя температура вашего тела, измеренная с помощью термометра во рту, составляет 37 ° C, но любое значение между 36,5 ° C и 37,2 ° C часто считается нормальным. Температура подмышек на 0,2–0,3 ° C ниже этой.

Как мне измерить температуру?

Есть разные способы измерения температуры. Самый быстрый и простой способ измерить температуру — с помощью термометра. Это может быть электронный или химический точечный термометр. Термометр можно поместить либо под мышку, либо в ухо. Термометры на лбу больше не рекомендуются.

Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура (жар). Однако высокая температура очень распространена и часто проходит сама по себе без лечения.

Как узнать, поднялась ли температура без термометра?

Использование термометра — лучший способ определить, есть ли у вас температура. Однако, если у вас его нет, следующее даст вам приблизительное представление:

  • Пощупайте лоб тыльной стороной ладони. Это гораздо более чувствительно к температуре, чем ладонь.
  • Посмотрите в зеркало. Если у вас жар, у вас может покраснеть щека.
  • Проверьте общие симптомы инфекции, такие как боли, усталость или мышечная слабость.
  • Проверьте свою мочу — если она темнее, чем обычно, возможно, у вас наблюдается обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения.
  • Спросите кого-нибудь, не жарко ли им — это очевидно, но если это так, это может просто означать, что вам нужно выключить обогрев.

Как лечить лихорадку?

Взрослые

Dr Sarah Jarvis MBE

Высокая температура (лихорадка) обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки. Однако, в зависимости от вашего возраста, физического состояния и первопричины лихорадки, вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки.Многие эксперты считают, что лихорадка — это естественная защита организма от инфекции.

Ваш врач осмотрит вас и попытается определить основную причину вашей температуры. Если это связано с инфекцией микроба (бактериальной инфекцией) — например, инфекцией мочеиспускания — вам могут назначить антибиотики. Возможно, вам потребуется сдать несколько анализов, особенно если вероятна причина, отличная от инфекции. Тестирование может включать:

Парацетамол или ибупрофен могут помочь снизить температуру.

Дети

Dr Sarah Jarvis MBE

У детей парацетамол и ибупрофен обычно рекомендуются только в том случае, если ребенок страдает лихорадкой.Помните, что только потому, что жар поддается лечению, это не означает, что вам следует перестать искать признаки серьезного заболевания (например, не бледнеющую сыпь).

Примечание : у детей введение парацетамола или ибупрофена не снижает риск припадка, вызванного возникновением лихорадки. См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги».

Теплое (прохладное) обтирание более не рекомендуется детям с лихорадкой. Когда у вас (или у вашего ребенка) жар, важно пить много жидкости.Поддержание уровня жидкости важно для снижения риска нехватки жидкости в организме (обезвоживания).

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка высокая температура (жар) и:

  • У вашего ребенка припадок.
  • У вас или вашего ребенка появляется сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом (не бледнеющая сыпь).
  • Вам или вашему ребенку становится хуже.
  • Лихорадка держится более пяти дней.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар и симптомы ухудшения — например, сыпь, ригидность шеи, одышка или боли в груди.

Что вызывает жар?

Высокая температура (лихорадка) вызвана высвобождением определенных химических веществ вашей иммунной системой, обычно в результате инфекции или воспаления. Повышенная температура является важным признаком того, что человек нездоров, и причину этого обычно следует искать.

Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями.Вирусные инфекции — очень частые причины лихорадки. Высокая температура тела затрудняет выживание микробов (бактерий или вирусов), вызывающих инфекции.

Лихорадка, вызванная инфекциями

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

Если вы были за границей и у вас поднялась температура, важно обратиться к врачу. Инфекции, которые иногда попадают за границу, также могут вызывать жар. См. Отдельные буклеты «Малярия, туберкулез, гепатит А, гепатит В и болезнь Лайма».

Температура вашего ребенка также может повыситься, когда у него начинают развиваться зубы (период прорезывания зубов), после некоторых прививок или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды. См. Отдельные брошюры «Прорезывание зубов, иммунизация и внезапная младенческая смерть (детская кроватка)».

Лихорадка, вызванная другими состояниями

Реже лихорадка может быть вызвана другими причинами, кроме инфекций. Например, сгустки крови в ноге или легких иногда могут привести к развитию лихорадки.См. Отдельные брошюры под названием «Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии».

Некоторые состояния вызывают отек (воспаление) тела. Если у вас есть одно из этих состояний, типичным симптомом, который вы можете испытать, является лихорадка. См. Отдельные брошюры под названием «Ревматоидный артрит и системная красная волчанка».

Есть также некоторые виды рака, которые могут привести к развитию лихорадки. См. Отдельную брошюру «Рак».

Насколько часто бывает жар?

Высокая температура (жар) может быть обычным явлением.Они чаще встречаются у детей. Примерно у 3 из 10 детей младшего возраста ежегодно поднимается температура, и эта температура является одной из наиболее частых причин, по которой ребенка обращаются к терапевту.

Что такое лихорадка: когда следует беспокоиться о высокой температуре?

Лихорадка может беспокоить, когда вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка.

Когда в последний раз у вас поднималась температура? Вы, вероятно, помните, как чувствовали себя довольно неприятно: возможно, слишком жарко или холодно, или у вас был озноб, дрожь или пот.Если вы ухаживали за младенцем или ребенком, у которого наблюдается жар, вы знаете, что, хотя лихорадка может быть обычным явлением у молодых людей, они могут вызывать беспокойство, когда вы не можете объяснить своему малышу, что происходит, и беспокоятся о своем здоровье.

Лихорадка — это нормальная функция организма, которая возникает при попадании в организм инфекции, но бывают случаи, когда лихорадка требует медицинской помощи. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лихорадке и о том, когда получить помощь при лихорадке, когда вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, заболели.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда температура вашего тела поднимается выше нормы, обычно в ответ на инфекцию в организме. Вот почему люди иногда называют лихорадку «температурой».

На самом деле лихорадка вызвана не инфекцией или заболеванием, а является частью реакции иммунной системы вашего организма и является признаком того, что ваше тело работает над этим. сделай себя лучше. У вас может подняться температура, если вы заболели вирусом, например гриппом, или бактериальной инфекцией.

Что такое нормальная или здоровая температура тела?

Температура вашего тела обычно составляет 36–37 ° C. «Нормальная» температура тела может меняться в зависимости от вашего возраста, ваших занятий и времени суток; ваша температура тела может быть немного выше, если вы занимаетесь спортом, и температура вашего тела обычно будет самой низкой перед рассветом и самой высокой во второй половине дня.

Если вы хотите узнать свою нормальную температуру тела, измеряйте ее с помощью термометра несколько дней подряд, когда чувствуете себя хорошо.Это даст вам хорошее представление о том, при какой температуре обычно находится ваше тело. Когда у вас жар, температура вашего тела будет выше, чем обычно. Обычно температура выше 38 ° C является признаком лихорадки.

Как измерить температуру тела

Температура тела измеряется с помощью прибора, называемого термометром. В наши дни термометры — это цифровые устройства, которые показывают температуру на экране. Раньше в термометрах для измерения температуры использовалось вещество, называемое ртутью, но эти термометры больше не используются в больницах и не продаются населению.

Следуйте инструкциям на термометре, чтобы измерить температуру тела. Есть разные места на теле, где можно измерить температуру, включая подмышку, ухо, под языком или прямую кишку. Ваш термометр может быть предназначен для измерения температуры в одной или нескольких из этих точек.

Побочные эффекты от лихорадки

Лихорадка редко бывает опасной, но может вызывать дискомфорт. По иронии судьбы, когда ваша температура повышается, вы можете испытывать озноб или дрожь, а при понижении температуры вы можете вспотеть.

Высокая температура может вызвать фебрильные судороги (припадки) у детей. Это происходит примерно у 3% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Почти все дети, у которых возникают фебрильные судороги, перерастают их в 4-5 лет. Лихорадочные судороги не вызывают долговременных проблем со здоровьем, но вам следует поговорить с врачом, если он есть у вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи при лихорадке?

Серьезность лихорадки зависит от возраста и состояния здоровья больного.

Если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура, ему необходимо немедленно обратиться к врачу.

У детей старше 3 месяцев и у взрослых жар можно лечить в домашних условиях. Обратитесь за медицинской помощью, если у человека есть какие-либо из этих симптомов, а также лихорадка:

  • затрудненное дыхание
  • сонливость
  • частый отказ от питья и / или не мочеиспускание
  • ригидность шеи
  • чувствительность к свету
  • продолжающаяся рвота или понос
  • выглядит хуже, чем раньше — более бледным, вялым или слабым
  • любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете:

  • по-прежнему лихорадит через три дня
  • бесконтрольно дрожит или трясется
  • жарко, но не потеет
  • становится хуже, чем чувствовать лучше
  • недавно выезжали за границу
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у человека любого возраста жар с головной болью и ригидностью шеи или сыпь, которая не бледнеет (не исчезает) при нажатии.Вам следует вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, наблюдаются неожиданные или необычные симптомы, такие как галлюцинации, мышечные спазмы, или если вы чувствуете замешательство или сонливость.

Если вы не уверены, серьезно ли поднялась температура, и вам следует обратиться к врачу, вы можете поговорить с дипломированной медсестрой, позвонив по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если вы когда-либо думаете, что ситуация является экстренной или что чья-то жизнь находится в опасности, немедленно вызовите «Тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Как лечить лихорадку

Чаще всего жар можно лечить в домашних условиях. Вам не нужны лекарства для лечения лихорадки, если только больной не чувствует дискомфорт.

Лечите лихорадку:

  • давайте парацетамол или ибупрофен, если человеку некомфортно, следуя инструкциям на упаковке относительно того, сколько и как часто следует давать лекарство (ибупрофен можно давать только детям старше 3 месяцев)
  • одеваться в легкую одежду
  • избегать использования тяжелых одеял или стеганых одеял, которые могут сделать вам слишком жарко и повысить вашу температуру
  • пейте прозрачные жидкости, такие как вода, и предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, больше пищи, чем обычно
  • отдых

Холодные ванны, губки и Вентиляторы могут показаться хорошей идеей при высокой температуре, но на самом деле они могут заставить вас чувствовать себя более неудобно, и их следует избегать.

Дополнительная информация

Лихорадка — Health Direct

Лихорадка и высокая температура у детей — Health Direct

Лихорадка — Воспитание детей

Высокая температура: симптомы, на которые следует обратить внимание

Несколько недель назад мы начали проводить серию исследований сообщения в блоге о болезнях, из-за которых врачи чаще всего обращались к врачам в нерабочее время. Первое место в этом списке занимает высокая температура. Повышенная температура, вызванная множеством основных заболеваний, часто является первым и наиболее важным индикатором плохого состояния здоровья.Это также первый тревожный симптом. В действительности тяжесть лихорадки и основное заболевание не взаимосвязаны. Например, субфебрильная температура может быть связана с таким серьезным заболеванием, как менингит. Эта статья даст вам некоторые идеи о том, что может вызвать высокую температуру, и расскажет о связанных симптомах, на которые следует обратить внимание.

Что определяется как высокая температура?

Нормальная температура тела взрослого и ребенка составляет 37 ° C, но она также зависит от индивидуальных различий, которые могут вызывать незначительные колебания в зависимости от времени суток.Нормальную температуру тела определяют по:

  • Возраст человека
  • Недавние действия, которые они выполняли (например, если вы очень долго были на солнце)
  • Время дня и ночи
  • Часть тела, на которой измеряется температура (ухо и область под языком обычно считаются более точными, чем, скажем, подмышкой).

Температура тела 37-39 ° C считается легкой лихорадкой. Все в возрасте от 39 до 42 лет — это высокая температура и выше 42 лет.4 ° C лихорадка очень опасна и может нанести серьезный, длительный ущерб. Согласно Better Health Channel, лихорадка может быть вызвана следующими причинами:

  • Вирусы, вызывающие грипп, простуду или инфекции верхних дыхательных путей.
  • Бактериальные инфекции, такие как тонзиллит, пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
  • Тропические болезни, такие как малярия или брюшной тиф.
  • Тепловой удар.
  • Злокачественные опухоли.

Помните, что более высокая температура тела — это способ вашего тела бороться с инфекцией.Таким образом, при обычном заболевании небольшая температура держится несколько дней и проходит сама по себе. Обычно достаточно безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Необходимо очень внимательно следить за лихорадкой у детей, поэтому обратитесь к терапевту, если у вас есть ребенок, температура которого выше, чем обычно. У детей в возрасте до 3 месяцев лихорадка встречается редко, поэтому, опять же, врач должен быть вашим первым пунктом назначения.

Общие симптомы лихорадки:

Хороший термометр даст вам точное показание температуры тела, так что это ваш первый и лучший индикатор лихорадки.Однако, по данным клиники Мэйо, жар будет сопровождаться некоторыми из следующих симптомов:

  • Потение
  • Дрожь
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

У детей обратите внимание на эти дополнительные симптомы и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы их заметили:

  • Вялость или раздражительность, частая рвота, сильная головная боль или боль в животе или другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт.
  • У него жар после того, как его оставили в раскаленной машине. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Имеет лихорадку, которая держится более трех дней (у детей от 2 лет).
  • Выглядит безразличным и плохо смотрит вам в глаза.

Помните, что у малышей повышается температура по ряду причин. Умеренная температура держится всего несколько дней и обычно является симптомом безвредной вирусной или бактериальной инфекции. Однако иногда высокая температура, которая держится намного дольше и может быть признаком основного хронического хронического заболевания или заболевания.Высокая температура у детей может привести к обезвоживанию, галлюцинациям и так называемым фебрильным припадкам (потеря сознания с дрожанием конечностей). Последние пугают, но в большинстве случаев долговременных повреждений нет. Однако следите за этими симптомами и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Повышенная температура у взрослых вызывает меньшее беспокойство. Теоретически высокая температура тела борется с хозяином для вирусов и патогенов и помогает стимулировать иммунную систему, делая ее более мощной в борьбе с бактериями.Но самоуспокоенность не помогает.

Обратитесь к терапевту, если вы страдаете от:

  • Сильный солнечный ожог
  • Если существующая температура держится более 3 дней.
  • Повышенная температура после иммунизации — это указывает на реакцию, и ее необходимо срочно лечить.
  • Лихорадка — это реакция на лекарства.
  • Воспалительные состояния.
  • После серьезной травмы или операции — это может указывать на серьезную послеоперационную инфекцию.
  • Если лихорадка сопровождается дрожью и стуком зубов.

Диагностика лихорадки

Если вы обратитесь за советом к терапевту в случае лихорадки, он может порекомендовать анализы, которые могут включать образцы мочи, крови, фекалий или тканей. Образцы помогут лаборантам определить происхождение и причину лихорадки, которая обычно является патогеном или вирусом. Если результаты окажутся безрезультатными, могут потребоваться дополнительные тесты, которые включают рентген, компьютерную томографию или ультразвук.

Средства от лихорадки

Легкая или слегка повышенная температура требует применения простых и здравых домашних средств, прежде чем будет оказана медицинская помощь.Better Health Channel рекомендует вам:

  • Пейте много воды для увлажнения : Когда температура все еще высокая, старайтесь пить много воды. Обезвоживание вызывает у человека головокружение, мышечные судороги, низкое кровяное давление и даже судороги. Избегайте алкоголя, чая или кофе, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Примите безрецептурные жаропонижающие препараты. : Для снижения температуры следует принимать Нурофен, Панадол и т. Д. При условии, что у вас нет аллергии на какой-либо из них.Принимайте их только в рекомендованной дозировке.
  • Носите легкую одежду: Надевайте легкую одежду, обеспечивающую циркуляцию воздуха. Избавьтесь от тяжелых одеял, которые удерживают излишек тепла, что может продлить лихорадку.
  • Больше отдыхайте: Достаточный отдых помогает вашему телу быстрее восстановить нормальную температуру тела за счет укрепления иммунной системы.
  • Избегайте душа: Это может сузить кровеносные сосуды, задерживая тепло тела.

В большинстве случаев лихорадка — это всего лишь борьба вашего тела с инфекцией.Но внимательно следите за сопутствующими симптомами, особенно у ребенка. Обратитесь к терапевту, как только заметите тревожный симптом.

Этот блог предоставлен вам компанией DoctorDoctor, которая предоставляет доступ к домашнему медицинскому обслуживанию в нерабочее время для врачей общей практики и их пациентов в Мельбурне, Перте, Сиднее и Брисбене.

Медицинская информация, опубликованная на этом веб-сайте, носит исключительно общий характер и не предназначена для замены информированного медицинского совета или клинической помощи.Если у вас есть конкретные проблемы или проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, например, с вашим личным терапевтом.

Лихорадка, озноб и ночная потливость — Клинические методы

Определение

В здоровье температура тела регулируется около заданного значения 37 ± 1 ° C, и существует циркадный температурный ритм, при котором самая высокая температура каждого дня наблюдается около 18:00 Разница между самой высокой и самой низкой внутренней температурой в данный день обычно не превышает 1 ° к 1.5 ° С. Этот циркадный ритм может отличаться у разных людей, но должен быть одинаковым у каждого человека. Относительно температуры ядра (крови), оральная температура обычно ниже примерно на 0,4 ° C, а подмышечная температура до 1 ° C ниже, в то время как ректальная температура, вероятно, из-за метаболизма фекальных бактерий, в среднем примерно на 0,5 ° C выше.

Лихорадка — это физиологическое заболевание, при котором температура поднимается выше нормальной. Повышенная температура тела может сопровождать любое состояние, при котором экзогенный или эндогенный приток тепла превышает механизмы отвода тепла, например, при энергичных физических упражнениях, воздействии высокой температуры окружающей среды или применении лекарств, которые вызывают избыточное тепловыделение или ограничивают тепловыделение.В этих ситуациях гипоталамический «термостат» остается «установленным» в нормальном диапазоне. При истинной лихорадке активно работают механизмы, регулирующие температуру тела выше нормальной уставки.

У большинства пациентов с лихорадкой продолжительностью от 1 до 2 недель этиология будет обнаружена или лихорадка исчезнет. Иногда, несмотря на анамнез, медицинский осмотр, лабораторные и радиологические процедуры, лихорадка (температура выше 38,3 ° C) сохраняется более 2–3 недель без постановки диагноза. Сообщается, что у этих пациентов лихорадка неустановленного происхождения (FUO).Хотя классическое определение Петерсдорфа и Бисона по-прежнему полезно, в нашу эпоху перспективной платной медицины его можно изменить, включив в него тщательную амбулаторную документацию о лихорадке и отсутствии диагноза после тщательной амбулаторной оценки. Важнейшими аспектами любого определения FUO являются документирование лихорадки (> 38,3 ° C с контролируемым электронным термометром) и предоставление достаточного времени для того, чтобы подавляющее большинство самоограниченных вирусных заболеваний протекало своим ходом.

Озноб — это субъективные сообщения о дрожи или дрожи, связанные с быстрыми изменениями температуры тела.Они возникают в результате непроизвольных сокращений мышц, возникающих в ответ на внезапное снижение температуры тела ниже преобладающего заданного значения.

Ночная потливость — это субъективное сообщение о ночном потоотделении, которое является результатом преувеличения нормального циркадного температурного ритма.

Техника

Тщательно собранный и подробный анамнез неоценим при оценке лихорадочных состояний. Этиология часто очевидна только на основании анамнеза и физического осмотра.Некоторые пациенты измеряли свою температуру с помощью термометра, но многие этого не делали. Пациенты обычно могут связывать ощущение тепла и частые неспецифические сопутствующие симптомы усталости, миалгии, боли в спине, головной боли и потоотделения. Однако некоторые пациенты, особенно больные туберкулезом, иногда пациенты с лекарственной лихорадкой и пациенты с другими отвлекающими неприятными симптомами, могут не осознавать, что температура достигает 39,4 ° C. Следует выяснить наличие сопутствующего озноба или ночного потоотделения в анамнезе.Ощущение зябкости очень часто встречается при лихорадке по любой причине и имеет мало специфичности, но резкое начало лихорадки с одним или двумя сильными ознобами (ознобом) с стуком зубами, интенсивностью тряски постели предполагает острую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмококковая пневмония. .

Необходимо получить характер повышения температуры и конкретные детали других сопутствующих симптомов вместе с точным описанием начального начала болезни. Пациенты могут начать свой рассказ с недавнего резкого изменения их состояния (например,g., высокая температура), когда на самом деле их болезнь началась на несколько месяцев раньше, например, с похудания, болей в спине или других симптомов.

Тщательная история путешествий, история заражения (люди с лихорадкой, известными инфекционными заболеваниями, животные, клещи, пресная или морская вода, недоваренные или необработанные продукты, токсины и т. Д.), Половой и семейный анамнез могут дать важные подсказки. Посещал ли пациент в последнее время стоматолога или другого врача? Является ли пациент профессионалом в области здравоохранения и каково его текущее состояние психического здоровья? Есть ли у пациента какие-либо сопутствующие заболевания или он принимает какие-либо лекарства, которые могут помешать терморегуляции? ().

Когда лихорадка сохраняется и переходит в лихорадку неопределенного происхождения, наиболее ценными инструментами врача являются тщательный и подробный сбор анамнеза и физикальное обследование. Их необходимо выполнять неоднократно на протяжении всей оценки. Повторный опрос может выявить информацию, которую пациент не счел уместной при первоначальной оценке. Расспросы родственника, друга или бывшего врача могут быть весьма полезными. При физикальном осмотре особое внимание следует уделять поражениям кожи, глазным изменениям, органогалии, ногтям, лимфатическим узлам, аускультации сердца, гениталиям и ректальному исследованию.Физические данные могут резко измениться во время госпитализации, и тщательное повторение может выявить необходимую информацию.

У пациента с лихорадкой неустановленного происхождения часто важны расплывчатые или банальные жалобы и незначительные физические признаки. Не допускайте распространенной ошибки — упускать из виду, игнорировать или отвергать очевидную подсказку.

Фундаментальная наука

Лихорадка была признана одним из признаков клинической болезни с древних времен. Точная регистрация температуры тела стала возможной в восемнадцатом веке, когда голландский изобретатель Фаренгейт представил термометр.В 1868 году немецкий врач Вундерлих подчеркнул клиническую полезность регистрации температуры тела, основываясь на своих наблюдениях за 25 000 пациентов. Лихорадка сопровождает как инфекционные, так и неинфекционные заболевания, и играет центральную роль в определении и патогенезе заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловой удар. Патогенез, патофизиология и цель лихорадки становятся более четкими.

Большинство лихорадок вызвано инфекцией, хотя причиной могут быть многие болезненные состояния (например,ж., поражения центральной нервной системы, новообразования, эндокринные нарушения, заболевания соединительной ткани). Лихорадочные состояния, которые не являются вторичными по отношению к нарушению терморегуляции, как это наблюдается при поражениях гипоталамуса, обусловлены высвобождением эндогенного пирогена.

Эндогенный пироген (EP) действует на рецепторы терморегуляторного гипоталамуса, вызывая лихорадку. Эта лихорадка может быть опосредована увеличением местного производства простагландина (PGE 2 ), моноаминов, катионов, таких как натрий и кальций, или циклического аденозинмонофосфата.Экзогенные стимулы высвобождения EP из его источника в моноцитах, макрофагах печени, селезенки и легких, кератиноцитах, полиморфно-ядерных клетках, эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов и мезангиальных клетках почек включают: липополисахарид (эндотоксин) грамотрицательных палочек, вирусы и др. бактериальные продукты, грибы, этиохоланолон, комплексы антиген-антитело, полинуклеотиды и другие антигены. Вирусы, опухоли и реакции гиперчувствительности на лекарства и другие вещества могут косвенно стимулировать высвобождение EP из моноцитов через лимфокины, секретируемые после взаимодействия с сенсибилизированными лимфоцитами.

Недавно было обнаружено, что на самом деле существует три эндогенных пирогена, которые опосредуют лихорадку: интерлейкин-1 (IL-1), фактор некроза опухоли (TNF, кахетин) и интерферон α. IL-1, который идентичен фактору активации лимфоцитов (LAF), помимо индукции лихорадки, модулирует большое количество защитных реакций хозяина, включая митогенное действие на Т-лимфоциты, что приводит к увеличению генерации хелперных Т-клеток, снижению концентрация железа и цинка в плазме, нейтрофилия и повышение белков плазмы острой фазы.Поскольку многие организмы нуждаются в железе для роста, снижение доступного железа в плазме наносит им ущерб и потенциально может принести большую пользу хозяину. TNF похож на IL-1 по многим своим свойствам, но не активирует лимфоциты.

Ряд факторов () может изменить нормальную терморегуляторную реакцию. Они могут привести непосредственно к гипертермии (заболеванию, связанному с жарой) или, в случае лихорадки, опосредованной ВП, могут быть ответственными за продление лихорадки и развитие резкого повышения температуры.Избыточное тепло рассеивается за счет излучения, теплопроводности и конвекции за счет кожной вазодилатации, опосредованной гипоталамом, и увеличения сердечного выброса. Потеря тепла за счет испарения требует наличия неповрежденного механизма потоотделения, а также участия гипоталамуса. Когда температура окружающего воздуха становится 35 ° C или выше, ни теплопроводность, ни излучение не действуют. Высокая влажность ограничивает потери тепла за счет испарения.

Таблица 211.2

Терморегуляторные факторы, связанные с лихорадкой и тепловыми заболеваниями.

Клиническая значимость

Хотя причина лихорадки часто очевидна из анамнеза, физического осмотра, а также первоначальных лабораторных и радиологических исследований, сортировка бесчисленного множества причин при организованном подходе является сложной задачей для клинициста.Подход должен быть направленным и продуманным.

Клиническая полезность моделей лихорадки сомнительна, хотя есть некоторые заметные исключения. Существует пять моделей: прерывистый, редуцирующий, непрерывный или устойчивый, беспокойный и рецидивирующий. При перемежающейся лихорадке температура повышается, но падает до нормы (37,2 ° C или ниже) каждый день, тогда как при ремиттирующей лихорадке температура падает каждый день, но не до нормы. В этих двух моделях амплитуда изменения температуры больше 0.3 ° C и менее 1,4 ° C. Любой из двух вариантов можно назвать беспокойным, если разница между максимальной и минимальной температурой велика (1,4 ° C или более). Устойчивая лихорадка — это паттерн, при котором наблюдается небольшое изменение (0,3 ° C или меньше) повышенной температуры в течение 24-часового периода. При возвратном течении лихорадки, варианте перемежающегося типа, всплески лихорадки разделяются днями или неделями нормальной температуры.

Хотя это и не является диагностикой, иногда кривые лихорадки могут наводить на мысль.Гектическая лихорадка из-за резких перепадов температуры часто сопровождается ознобом и потоотделением. Считается, что эта картина очень указывает на абсцесс или гнойную инфекцию, такую ​​как пиелонефрит и восходящий холангит, но также может наблюдаться при туберкулезе, гипернефромах, лимфомах и реакциях на лекарства.

Непрерывная или стойкая лихорадка обычно не сопровождается истинным ознобом или ознобом. Это характерно для брюшного тифа или тифа, хотя обычно наблюдается при бактериальном эндокардите, туберкулезе, грибковых заболеваниях и бактериальной пневмонии.Неинфекционная этиология включает новообразования, заболевание соединительной ткани и лекарственную лихорадку.

Возвратные лихорадки могут наблюдаться при лихорадке укусов крыс, малярии, холангите, инфекциях, вызванных Borrelia recurrentis , болезни Ходжкина (лихорадка Пель-Эбштейна) и других новообразованиях.

Исторически некоторые болезни описываются как имеющие характерную лихорадку. Двойная обычная лихорадка гонококкового эндокардита имеет два всплеска за 24-часовой период. Лихорадка с 48-часовыми интервалами предполагает Plasmodium vivax или P.овальный; 72-часовые интервалы предполагают P. malariae , тогда как P. falciparum часто имеют несинхронизированную перемежающуюся лихорадку.

Большинство лихорадок протекает по обычному дневному графику. Диссеминированный туберкулез, брюшной тиф и узелковый полиартериит являются важными исключениями, при которых может наблюдаться изменение обычного суточного режима («обратный тиф»). Обратная картина наблюдается также в пожилом возрасте и при приеме салицилата.

Вопреки широко распространенному мнению, высота повышения температуры не имеет большого диагностического значения.Хотя дефекты терморегуляции, безусловно, следует учитывать, когда температура превышает 40,5 ° C, инфекция, либо одна (39%), либо сосуществующая с дефектом терморегуляции (32%), была обнаружена у 71% пациентов с экстремальной (41,1 ° C или выше) ) гипертермия.

Лекарственная лихорадка также может превышать 40,5 ° C и может имитировать сепсис. Лекарства, вызывающие лихорадку (), могут быть вызваны механизмами, связанными с введением (например, амфотерицин, флебит, загрязнение жидкости), фармакологическим действием лекарства (например, реакция Яриша-Герксхаймера, некроз опухолевых клеток с химиотерапевтическими агентами), изменением терморегуляции (см. ), идиосинкразической предрасположенности (например,ж., злокачественная гипертермия) или лекарственная гиперчувствительность (например, пенициллин, метилдопа, хинидин). Пациенты с лекарственной лихорадкой могут казаться здоровыми или довольно больными, а также могут иметь или не иметь относительную брадикардию. В подавляющем большинстве случаев после прекращения приема лекарств наблюдается быстрое исчезновение лихорадки.

Как правило, частота пульса увеличивается примерно на 15 ударов в минуту на каждый градус по Цельсию лихорадки. Когда этого ожидаемого повышения не наблюдается, существует относительная брадикардия и в отсутствие бета-адреноблокаторов указывает на одно из заболеваний, перечисленных в.

Лихорадка неустановленного происхождения чаще всего вызывается необычным проявлением обычного заболевания, а не более экзотическим состоянием. Хотя причины лихорадки неустановленного происхождения широко охватывают категории инфекционных и неинфекционных заболеваний, перечисленных в, две трети вызваны инфекционными и неопластическими заболеваниями (от 30 до 40% и 30% соответственно), а еще 15% связаны с гиперчувствительностью, аутоиммунными заболеваниями. , или гранулематозный, 10% различных и 10-15% остаются невыявленными.

Этиология зависит от возраста, продолжительности лихорадки и иммунологического статуса. У детей младше 6 лет инфекционная этиология является наиболее частой причиной. У детей в возрасте от 6 до 16 лет увеличивается распространенность коллагеновых сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Среди пожилых людей выше процент пациентов с гигантоклеточным артериитом и «скрытым» диссеминированным туберкулезом. Меньше случаев недиагностированных случаев, и не сообщалось, что такие заболевания, как миксома предсердий, системная волчанка, искусственная лихорадка и болезнь Стилла у взрослых вызывают ЛИО у пожилых людей.

В целом, чем дольше длится ЯМЯ, тем меньше вероятность инфекционной и неопластической этиологии, в то время как фиктивное заболевание, гранулематозное заболевание, болезнь Стилла и другие, более неясные заболевания становятся важными факторами.

Оценка пациента с FUO () является сложной задачей и должна основываться на клиническом наблюдении, физикальном обследовании и знании общих причин. Диагностические процедуры не должны заменять ежедневную переоценку.Если первоначальное «обследование FUO» отрицательное, мысленно «повторно допустите» пациента, внимательно изучите данные, повторите технически неадекватные или двусмысленные исследования, обсудите случай с консультантами и коллегами и рассмотрите возможность того, что вас вводят в заблуждение ложноотрицательный или ложноположительный результат теста может помочь в постановке диагноза.

Комментарий необходим по поводу искусственной лихорадки и мошеннического заражения. У значительного числа пациентов с FUO заболевание вызвано самим собой.Эти пациенты — обычно женщины-медики. Подсказки к диагнозу перечислены в.

Ночная потливость может возникать при любом состоянии, вызывающем лихорадку. Хотя они предполагают туберкулез или лимфому, они также встречаются при бруцеллезе, абсцессе легкого, бактериальном эндокардите, диабетической вегетативной нейропатии, ночной гипогликемии, ночной стенокардии и несахарном диабете.

За исключением пациентов с основным заболеванием сердца, умеренная лихорадка не оказывает вредного воздействия на пациента.Жаропонижающие, помимо того, что они затуманивают проблему, вызывают у пациента дискомфорт из-за периодов потоотделения при приеме жаропонижающего средства и озноба, когда действие средства проходит. Если используются жаропонижающие средства, их следует давать круглосуточно (например, каждые 3-4 часа), а не по мере необходимости в ответ на симптомы, чтобы избежать этого эффекта американских горок.

Высокая температура может быть опасна для центральной нервной системы, особенно у детей. Постоянная температура выше 42 ° C может привести к необратимому повреждению мозга.Лихорадочные судороги у детей обычны при температуре выше 41 ° C. Выживание редко при температуре выше 43 ° C. Такое повышение температуры требует героических мер. Жаропонижающие средства и охлаждающие одеяла редко бывают адекватными. Меры, признанные эффективными, включают погружение пациента в ванну с холодной водой; кладут влажные мешки со льдом на основные артерии паха и подмышечной впадины, массируя мышцы прохладными влажными губками; и способы испарительного охлаждения, в которых используются большие вентиляторы и непрерывное орошение поверхности тела прохладной водой, например, с помощью блока охлаждения тела.Хотя методы испарительного охлаждения рекламируются как «более физиологические», чем другие методы, имеют много практических преимуществ и в настоящее время широко используются, их превосходство над методами погружения в ледяную воду в снижении заболеваемости и смертности у пациентов с гипертермией или сильной гипертермией остается недоказанным. .

Список литературы

  1. Аткинс Э. Лихорадка: старое и новое. J Infect Dis. 1984. 149: 339–48. [PubMed: 6232325]
  2. Bernheim HA, Block LH, Atkins E.Лихорадка: патогенез, патофизиология и цель. Ann Intern Med. 1979; 91: 261–70. [PubMed: 223485]
  3. Brusch JL, Weinstein L. Лихорадка неизвестного происхождения. Med Clin N Am. 1988. 72: 1247–61. [PubMed: 3045457]
  4. Динарелло, Калифорния, Кэннон Дж. Г., Вольф С. М.. Новые представления о патогенезе лихорадки. Rev Infect Dis. 1988. 10: 168–89. [PubMed: 2451266]
  5. Kluger MJ, Kauffman CA. Биологические механизмы лихорадки. В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 9–23.

  6. Larson EB, Featherstone HJ, Petersdorf RG. Лихорадка неустановленного происхождения: диагностика и наблюдение за 105 случаями, 1970–1980 гг. Лекарство. 1982; 61: 269–92. [PubMed: 6287162]
  7. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Лекарственная лихорадка: критическая оценка общепринятых концепций — анализ 51 эпизода в двух больницах Далласа и 97 эпизодов, описанных в английской литературе. Ann Intern Med. 1987. 106: 728–33. [PubMed: 3565971]
  8. Murray HW. Мнимая или мнимая лихорадка.В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 87–107.

  9. Musher DM, Fainstein V, Young EJ, Pruett TL. Паттерны лихорадки: отсутствие клинического значения. Arch Intern Med. 1979; 139: 1225–28. [PubMed: 574377]
  10. Петерсдорф Р.Г., Бисон ПБ. Лихорадка необъяснимого происхождения: сообщение о 100 случаях. Медицина (Балтимор). 1961; 40: 1–30. [PubMed: 13734791]
  11. Quinton PM. Потливость и ее нарушения. Ann Rev Med. 1983; 34: 429–52. [PubMed: 6344770]
  12. Саймон HB.Сильная гипертермия. Hosp Prac [off] 1986; 21 (5A): 123–4. , 127–9. [PubMed: 3084515]
  13. Stanford JF. Тепловой удар: обзор клинических проявлений и лечения. Миссури Мед. 1986; 83: 371–75. [PubMed: 3334072]
  14. Timulty PA. Анамнез и физикальное обследование. В: Мюррей HW. изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura. 1983; 87–107.

10 ключевых показателей и что делать

Ученые каждый день узнают все больше о загадочном новом коронавирусе и симптомах Covid-19, болезни, которую он вызывает.

Лихорадка, кашель и одышка встречаются в подавляющем большинстве случаев Covid-19. Но есть и дополнительные сигналы вируса, некоторые из которых очень похожи на простуду или грипп, а некоторые более необычны.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, любые или все симптомы могут появиться от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Вот 10 признаков того, что у вас или у вашего близкого может быть Covid-19, и что делать, чтобы защитить себя и свою семью.

1. Одышка

Одышка обычно не является ранним признаком Covid-19, но является наиболее серьезным. Это может произойти само по себе, без кашля. Если ваша грудь стесняется или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это признак того, что нужно действовать быстро. , говорят эксперты.

«Если возникнет одышка, немедленно позвоните своему врачу, в местную службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи», — сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно сильная, вам следует позвонить в службу 911», — добавил Харрис.

CDC перечисляет другие признаки, предупреждающие о Covid-19, как «постоянную боль или давление в груди» и «голубоватые губы или лицо», которые могут указывать на недостаток кислорода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, — говорит CDC.

2. Лихорадка

Лихорадка — ключевой признак Covid-19. Поскольку у некоторых людей внутренняя температура тела может быть ниже или выше обычных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), эксперты советуют не зацикливаться на цифрах.

Ведущий

CNN Крис Куомо, который борется с вирусом из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

‘Я бегаю немного круто. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне 99, для большинства людей это не будет большой проблемой. Но что касается меня, мне уже тепло », — сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако большинство детей и взрослых не будут считаться лихорадочными, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37.7 градусов Цельсия).

«Есть много неправильных представлений о лихорадке», — сказал доктор Джон Уильямс, начальник отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы медицинского центра Питтсбургского университета в Питтсбурге.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня, на половину градуса или градуса», — сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей 1999 год.0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту — это не лихорадка.

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, — сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ранним вечером.

‘Температура у нас днем ​​не такая.Если вы примете его в восемь часов утра, это может быть нормально, — пояснил Шаффнер.

‘Одно из наиболее распространенных проявлений лихорадки — повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это обычный способ, которым вирусы вызывают лихорадку ».

3. Сухой кашель

Кашель — еще один распространенный симптом, но это не просто кашель.

‘Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает, — объяснил Шаффнер.

Неприятный кашель, сухой кашель, который чувствуется глубоко в груди.

«Он исходит из грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены», — добавил Шаффнер.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 кашляли мокротой, густой слизью, которую иногда называют мокротой, из легких.

4. Озноб и ломота в теле

«Зверь выходит ночью», — сказал Куомо, имея в виду озноб, ломоту в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля.

‘Это было как будто кто-то бил меня, как пиньяту. И я так сильно дрожал, что … Я сломал себе зуб. Они называют это суровостью », — сказал он из своего подвала, где он находится на карантине от остальной его семьи.

«У меня были галлюцинации. Со мной разговаривал папа. Я встречался с людьми из колледжа, с людьми, которых не видел вечно, это было странно, — сказал Куомо.

Эксперты считают, что не у всех будет такая резкая реакция. У некоторых может вообще не быть озноба или ломоты в теле. Другие могут испытывать более легкий озноб, похожий на грипп, усталость и боль в суставах и мышцах, из-за чего трудно понять, виноват ли это грипп или коронавирус.

Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

5. Внезапное замешательство

Говоря об ухудшении признаков, CDC заявляет, что внезапное замешательство или неспособность проснуться и быть бдительным могут быть серьезным признаком того, что может потребоваться неотложная помощь. Если у вас или у вашего близкого есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как посинение губ, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью.

6.Проблемы с пищеварением

Сначала наука не думала, что диарея или другие типичные желудочные проблемы, которые часто возникают при гриппе, применили к новому коронавирусу, также известному как SARS-CoV-2. По мере появления новых исследований выживших это мнение изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они изучали некоторых из самых первых пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», — сказал Гупта в новостях CNN. программа.

В целом: «Я думаю, мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут быть у пациентов», — сказал Гупта.

В исследовании описана уникальная подгруппа более легких случаев, в которых первоначальными симптомами были проблемы с пищеварением, такие как диарея, часто без температуры. У этих пациентов возникли задержки с тестированием и диагностикой, чем у пациентов с респираторными проблемами, и им потребовалось больше времени, чтобы удалить вирус из своих систем.

7. Розовый глаз

Исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показывают, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдали конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, очень заразное заболевание, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белую часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 — лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому ученых не удивило, что этот недавно открытый вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас также есть другие характерные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

8.Потеря запаха и вкуса

При легких и умеренных случаях коронавируса потеря обоняния и вкуса становится одним из самых необычных ранних признаков Covid-19.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, похоже, является симптомом, который развился у ряда пациентов», — сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта ведущей CNN Алисин Камерота в «Новый день».

«Это может быть связано с потерей вкуса, связанной с потерей аппетита, мы не уверены, но это определенно то, на что следует обратить внимание», — сказал Гупта. «Иногда эти ранние симптомы не являются классическими».

«В частности, аносмия наблюдалась у пациентов с положительным результатом на коронавирус без каких-либо других симптомов», по данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи.

Недавний анализ более легких случаев в Южной Корее показал, что основным симптомом у 30% пациентов была потеря обоняния. В Германии более двух из трех подтвержденных случаев имели аносмию.

В медицинской литературе давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов, поэтому неудивительно, что новый коронавирус будет иметь такой эффект, согласно ENT UK (PDF ), профессиональная организация, представляющая хирургов ушей, горла и носа в Соединенном Королевстве.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, не теряете ли вы обоняние? Ответ — да, с помощью «желеобразного теста», чтобы определить, текут ли запахи из задней части вашего рта через носовой глоток в носовую полость. Если вы можете различить ароматы апельсина и лимона, ваше обоняние в норме.

9. Усталость

Для некоторых людей крайняя усталость может быть ранним признаком нового коронавируса.Согласно отчету ВОЗ, почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывали усталость.

Всего за несколько дней до карантина Куомо уже был измучен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько апатичен, что могу смотреть на улицу, и проходит около полутора часов», — сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. «Я думаю, что вздремнул на 10 минут, и это было три с половиной часа.’

Усталость может продолжаться еще долго после того, как вирус исчез. Неофициальные отчеты людей, выздоровевших от Covid-19, говорят, что истощение и недостаток энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления, составляющего несколько недель.

10. Головная боль, боль в горле, заложенность носа

Отчет ВОЗ также обнаружил, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, в то время как почти 5% имели заложенность носа.

Конечно, не самые частые признаки болезни, но явно похожие на простуду и грипп. Фактически, многие симптомы Covid-19 могут напоминать грипп, включая головные боли и ранее упомянутые проблемы с пищеварением, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, например, боль в горле и заложенность носа.

Скорее всего, специалисты говорят, у вас просто простуда или грипп — ведь они тоже могут вызывать жар и кашель.

Так что же делать?

«На данный момент текущее руководство — и оно может измениться — состоит в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними». с отдыхом, гидратацией и использованием жаропонижающих препаратов, — сказал Харрис из AMA.

Этот совет неприменим, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом или если вы беременны.Согласно CDC, любой, кто обеспокоен коронавирусом, должен позвонить своему врачу.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

В целом, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническое заболевание легких или астма, сердечная недостаточность или болезнь сердца, серповидноклеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек с диализом и т. Д. индекс массы тела (ИМТ) более 40 (сильное ожирение) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже при легкой болезни», — советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску — даже если вы молоды — если у вас есть проблемы со здоровьем.

«Люди в возрасте до 60 лет с основными заболеваниями, диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или ранее страдали какими-либо заболеваниями легких, эти люди более уязвимы, несмотря на свой более молодой возраст», — сказал Шаффнер.

История поездок в районы, где широко распространен новый коронавирус (и в этих частях мира, включая США, растет с каждым днем), очевидно, еще один ключевой фактор при принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет.

Как оцениваться

Если у вас нет симптомов, не просите пройти тестирование и не увеличивайте количество звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т.п., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это проблема ресурсов», — сказал Шаффнер о центре оценки в Вандербильте. «Однако мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой кластер важных симптомов — лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, например кашель и затрудненное дыхание, — обращаются за помощью».

Если у вас есть эти три знака, куда вы должны пойти?

‘Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », — сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры, отвечающие федеральным требованиям», — посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии 1-800.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *