Температура на 5 день болезни: Страница не найдена | РИНЗА®

Содержание

Грипп и ОРВИ у взрослых

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), однако отличается более тяжелым течением, поэтому знать о том, как протекает грипп, необходимо. Своевременное обращение к врачу позволяет начать терапию современными противовирусными средствами (такими, как АРБИДОЛ®) в нужные сроки и снизить риск развития осложнений.

Проявления гриппа во многом схожи с симптомами ОРВИ. Выраженность симптомов зависит от типа вируса, тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента: состояния его иммунной системы, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний. К наиболее «классическим» симптомам гриппа у взрослых можно отнести следующие.

Общая слабость. При простуде часто возникает общая слабость и недомогание. Это состояние возникает в связи с интоксикацией и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сонливостью и ухудшением настроения, раздражительностью. Подобное состояние мешает не только работать, но и заниматься привычными делами.

Высокая температура тела. При ОРВИ температура тела как правило не поднимается выше 38 градусов. Повышение температуры – сигнал организма о том, что он не только реагирует на болезнь, но и пытается победить патогенные микроорганизмы. При гриппе температура тела поднимается резко (в течение нескольких часов), и может достигать 40 градусов. Следует помнить, что в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Головная боль. Еще один ярко выраженный симптом гриппа у взрослых –сильная головная боль в области лба, надбровных дуг, в надглазничной области. Головная боль как правило сочетается со светобоязнью и непереносимостью резких звуков.

Изменения в состоянии слизистой.

При гриппе покраснение миндалин незначительное, больные в этот период жалуются на першение и сухость в горле. Выделения из носа обычно появляются на второй день болезни в небольшом количестве.

Изменения в состоянии дыхательной системы. При гриппе часто наблюдается осиплость голоса и сухой кашель. Если же внезапно после начала заболевания появляются боль или чувство стеснения в груди, затрудненность дыхания, одышка — следует как можно скорее обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь, т.к. данные симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии.

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:  Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

 

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

 

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

 

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

 

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола

у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

 

Обратитесь к специалисту если:

 

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.

На эту тему

Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и «когнитивные нарушения разной степени выраженности».

Но даже вроде бы невинное «везде мерещится запах химии, от газировки затошнило» или «сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос» может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.

Елена Л., 43 года

Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами

© Алексей Дурасов/ТАСС

Первые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние «как меня все достало, отстаньте от меня». За время самоизоляции я «просидела» диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.

Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.

На эту тему

Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.

Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.

Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.

Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние «ты вот-вот заболеешь» со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.

Антон, 40 лет

Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура

Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.

Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову «гениальный». «Умный», наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Я стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.

У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять. 

На эту тему

Дважды я отравился несвежей едой, потому что не чувствовал по запаху, что она испортилась. Сейчас приходится просить родственников, чтобы нюхали мясо — попахивает оно или нет. А вот даже свежая и хорошая свинина для меня воняет тухлятиной. Ем ее — и на вкус она мерзкая. Сначала меня от нее тошнило, теперь — когда как. Недавно я ездил на дачу к другу чинить ему септик — в молодости я работал сантехником. Ковыряюсь — друг близко подойти не может, ему дурно становится. А я вообще ничего не чувствую.

При этом, как ни странно, есть ощущение, что в целом организм стал чувствовать себя гораздо лучше. Например, в сексе стало лучше, чем год назад, — больше и желания, и возможностей. Я думаю, это потому, что я стал лучше питаться, делать зарядку, пропил курс витаминов. Чекап я не делал, анализы не сдавал, витамины и БАДы выбрал сам. Чтобы «починить» мозг, больше читаю и стараюсь делать то, чего раньше не делал. Сейчас вот всерьез задумываюсь о том, чтобы переучиваться на другую руку. Для мозга это тренировка.  

Я в жизни болел гораздо страшнее, чем ковидом. У меня бывали воспаления легких, меня с того света вытаскивали. А тут две недели полежал дома — а последствия настолько ужасающие. Поэтому я планирую привиться. Еще раз болеть очень не хочется.

Дмитрий, 52 года

Болел в ноябре — декабре 2020 года. Лечился в больнице, лежал под кислородом с поражением легких на 75%

До болезни я весил 110–112 килограммов при росте 190 сантиметров. После выписки вес был 132 кило. За это время удалось сбросить 10 килограммов. Я поправился из-за лечения гормонами. Анализы также показали, что у меня рухнул тестостерон и поднялся сахар. И если я не поменяю образ жизни, то возможен диабет. Хотя ничего «криминального» в моем образе жизни нет. Около двух лет назад я готовился к операции и сдавал кучу анализов — тогда все было в норме. 

На эту тему

Периодически я глохну. Лежу, читаю, подходят ко мне жена или ребенок, что-то говорят — а я не слышу. И не из-за того, что я увлечен. Я не замечал, сколько может длиться такой «провал». Это «накатывает» волной, внезапно, и не важно, сижу я, лежу или стою. Как будто громкость убавили, а потом ее прибавляют по чуть-чуть. Еще упало зрение. До окулиста я пока не дошел, но я парикмахер и подмечаю, что теперь бывают моменты, которые мне плохо заметны. Раньше я четко видел мельчайшие детали, а сейчас иногда допускаю ошибки. А еще иногда руку резко сводит. И ноги — обычно ночью, это очень больно, я просыпаюсь и долго пытаюсь отойти.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Я был более-менее спортивный мальчик. А сейчас бывает, гуляю с собакой — и дышать нечем. Одышка и вообще нет сил.

Мне стало сложнее концентрироваться на работе. У меня бывают панические атаки. Просыпаюсь ночью оттого, что все тело затекло, ощущение, что на мне кто-то сидит. Не могу вздохнуть, и очень сильное сердцебиение. Еще появилась безосновательная агрессия. Я могу начать конфликт в метро из-за пристального взгляда — а раньше бы просто отвернулся. Или недавно ребенок вылил жидкое мыло из флакона, а вместо него налил воду. Раньше мне было все равно — этого мыла как грязи! А тут я поорал немножко. Но это быстро отпускает.

Сейчас я на диете с полным отсутствием сладкого — из-за риска диабета. Делаю дыхательную гимнастику, занимаюсь интенсивной ходьбой. К врачам с этими проблемами не ходил. Я думаю, это все временно.

Елена Б., 34 года

Болела в октябре 2020 года дома, ковид был подтвержден ПЦР-тестом. Температура поднималась до 38 максимум. Главным симптомом было полное отсутствие сил

Когда я вышла на работу, мне хотелось тут же снова уйти на больничный. Потому что ПЦР был отрицательный, а состояние — такое же.

С апреля 2020 года я ходила на онлайн-курсы испанского языка, решила подтянуть. У меня с ним давние отношения: я слушала аудиокниги, могла написать текст на простую тему, в Испании легко произносила какие-то бытовые фразы. Разбуди меня ночью — могла вспомнить слова вроде «дом» или «дорога». Но в ноябре мне нужно было три-пять секунд, чтобы вспомнить слово. Это было мучительно. Я чувствовала себя человеком, который вообще не может сложить слова в предложение. Или было так: мы проходим тему, на следующий день я открываю записи, чтобы сделать домашку, — и не помню оттуда ни-че-го. Как будто я вижу их в первый раз, хотя преподаватель объяснял это вчера.

© Алексей Дурасов/ТАСС

С русским языком первый месяц после болезни тоже было плохо. Я разговариваю с коллегой — и понимаю, что не могу сложить слова, чтобы это была красивая речь, а не «стол машина дерево пойдем». Недавно я заметила, что пахну потом, если быстро хожу. Хотя я пользуюсь любимым дезодорантом, и с ним у меня никогда такого не было. То ли запах стал сильнее, то ли я его чувствую по-другому. Это очень противно.

На эту тему

У меня до сих пор проблемы с памятью. Раньше я могла удержать в голове десять вещей, которые мне нужно сделать. Сейчас если не запишу — то, скорее всего, забуду. Я быстрее устаю. Раньше после дня работы я могла пойти гулять на 2,5 часа, заняться какой-то физической активностью… А теперь — только выключить компьютер и ничего не делать. В новогодние праздники я уехала к родителям в Самару, а в Москве у моего друга была свадьба. Я его знаю с 11 лет, я давно была приглашена, я купила билеты… И не нашла в себе сил приехать. Потому что надо было сесть в поезд, доехать, общаться, танцевать… Это очень похоже на состояние депрессии.

Я всегда была очень активной, параллельно с работой могла учиться, ходить на выставки, в театр. Сейчас я себя останавливаю и говорю себе: сегодня меня хватит только вот на это.

Марта, 39 лет

Заболела в феврале — марте 2020 года — скорее всего, «привезла» из Италии. Лечилась, вызывая частных врачей на дом, — категорически не хотела ложиться в больницу. Было 85% поражения легких, температура доходила до 41. Антитела сохранились до сих пор

Я слегла во время самоизоляции, у меня была двусторонняя пневмония. Она полностью закончилась только в августе, хотя я уже не лежала, и ПЦР был отрицательный. Весной было тяжело, я практически писала завещание. У меня болели легкие, я плевалась кровью.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Меня лечили гормонами. Я потеряла больше половины волос и набрала 40 килограмм — сейчас я вешу 92 килограмма при росте 171 сантиметр. Более-менее нормально, привычно дышать я стала только этой весной. В последний раз врачи мне сказали, что у меня фиброз одного легкого, оно вообще выключено из дыхательного процесса. И что люди с таким легким подают на инвалидность и на трансплантацию. Но у меня есть надежда, что это рассосется, — я чувствую, что со временем оно улучшается.

Я теперь очень медленно хожу. Бегать, естественно, не могу. Недавно была на море — практически не могу плавать, хотя раньше плавала очень хорошо. Я рок-певица и преподаватель вокала. В той технике, в которой я пою и преподаю, легкие не важны, у нас совсем другой подход к дыханию. У меня и до ковида были совершенно нетренированные легкие — я никогда не могла надуть шарик даже наполовину! Так что даже с одним легким я могу нормально петь и преподавать. Я во время пневмонии записала 50 видеоуроков, и на моем вокале это не сказалось. Вот если бы я была оперной певицей, было бы очень трудно.

Я смирилась с тем, как я теперь дышу. Одним легким — и нормально. К врачам не хожу, я им не доверяю. Считаю, что организм справится сам. И чекап не делала, не считаю нужным.

У меня не пропадали запахи, нет проблем со зрением или слухом. Я думаю, что ковид ударил у меня только по легким. Наверное, поэтому я выкарабкалась — потому что другие органы остались в нормальном состоянии. И еще потому, что паниковать не стала. Во время пневмонии у меня было депрессивное состояние. Но сейчас все хорошо. Я рада, что в итоге не умерла, — и тут нет места для депрессии.

Какие последствия «достанутся» в случае болезни именно вам, предугадать нельзя. Но по словам директора Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, если человек привьется, но все-таки заболеет, то для него последствия будут минимальными. Поэтому вакцинация — шанс защитить себя если не от самой болезни, то хотя бы от того, что рассказали наши герои.

Бэлла Волкова

Чем опасен постковидный синдром, что ждет через шесть месяцев тех, кто перенес коронавирус, комментарий медика — Город — Новости Санкт-Петербурга

После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную системуФото: Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

По данным международных исследований, постковидный синдром встречается у 10–20% пациентов, перенесших инфекцию. Жалобы и беспокойство могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев.

О последствиях СОVID-19 и о том, на какие изменения в собственном здоровье нужно обратить внимание после болезни, нам рассказал руководитель мультидисциплинарной бригады врачей Центра диагностики и лечения последствий новой коронавирусной инфекции, врач-пульмонолог «Новой больницы» Алексей Кривоногов.

— Сейчас специалистами используется собирательный термин «длительный COVID». Он подразумевает, что определенные симптомы у человека сохраняются через длительный промежуток времени после вирусологического выздоровления SARS-CoV-2, — говорит Алексей Кривоногов.

По словам медика, симптомы могут сохраняться непрерывно или рецидивировать, среди них могут появляться новые. Главное — человек должен находиться под наблюдением врачей, потому что сам он может неверно интерпретировать происходящие с ним изменения или вовремя их не заметить.

Когда начинается постковидный синдром

Сегодня врачи всего мира относят все симптомы COVID-19 в первые четыре недели заболевания к острой фазе коронавирусной инфекции.

— Только лишь вирусологическое выздоровление не является маркером, который говорит о выздоровлении пациента, — объясняет пульмонолог. — Острая фаза инфекции и отдаленные реакции, которые связаны с COVID-19 (в первую очередь это поражение легких, сердца и тромбоэмболические осложнения), могут продолжаться и после того, как ПЦР-тесты станут отрицательными. Подъем температуры у пациента на второй-третьей неделе болезни может говорить, например, об увеличении зоны поражения легких. Это еще не постковидный синдром, а острая фаза, которую нужно соответствующим образом лечить.

Продолжающийся симптоматический COVID-19 — это то, что происходит с перенесшим инфекцию человеком на 4–12-й неделе от начала заболевания. Но только в том случае, когда патологические признаки не могут быть объяснены другими причинами, ведь болезни могут появиться у любого человека как до заражения вирусом, так и после этого.

О постковидном синдроме говорят, если симптомы, которые беспокоили больного во время острой фазы или появились после нее, продолжаются 12 и более недель.

  • Проявления постковидного синдрома очень разнообразны. Это усталость, забывчивость, депрессия, головная боль, боли в грудной клетке, потеря обоняния, стойкий кашель, одышка, учащенное сердцебиение, боли в мышцах, сыпь, боли в животе и нарушения стула в виде диареи. Редко — рецидивирующая лихорадка. Всё это говорит о последствиях системного воздействия вируса на организм человека.
  • Причина появления этих симптомов — непосредственное нарушение работы органов или нервной системы, в первую очередь вегетативной, которая отвечает за работу внутренних органов и терморегуляцию.
  • Частота, с которой проявления постковидного синдрома беспокоят пациентов, снижается с 4-й до 12-й недели от начала заболевания. Самыми частыми жалобами в этот промежуток являются патологическая усталость и респираторные симптомы — нарушения обоняния, кашель и одышка.
Алексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачейФото: МО «Новая больница»Поделиться

У кого чаще развивается постковидный синдром

Врачи выделили группу риска, у которой постковидные изменения бывают тяжелее и проходят дольше. В число факторов риска входят:

  • пожилой возраст;
  • ожирение или избыточный вес;
  • наличие астмы или других сопутствующих заболеваний;
  • развитие множественных симптомов COVID-19 в острой фазе инфекции;
  • отсутствие положительного результата на коронавирус (пациенты не получили своевременного лечения и наблюдения).

Какой врач должен вести пациента после COVID-19

Список врачей может быть очень длинным из-за множества проявлений постковидного синдрома. Инфекция повышает риск развития болезней сердца и сосудов, легких, кожи и суставов, нервной системы и даже психиатрических заболеваний.

— Оптимально, когда первичный прием при появлении признаков постковидного синдрома проводят терапевт и пульмонолог, — говорит Алексей Кривоногов. — Они определяются с дальнейшей тактикой ведения пациента и необходимыми исследованиями. При необходимости проводится медицинский консилиум, на котором мы принимаем решение, как будет обследоваться и лечиться пациент — стационарно или амбулаторно. Непосредственно лечением может заниматься специалист мультидисциплинарной бригады, в которую входят терапевт, пульмонолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, лор-врач и клинический психолог.

После выписки пациент в любом случае должен получить рекомендации по диспансерному наблюдению, образу жизни и вакцинации — от пневмококковой инфекции, сезонного гриппа, новой коронавирусной инфекции и т. д. Важно понимать, что «заинтересованность» легочной ткани в постковидном периоде сохраняется на значительное время. Ей требуется восстановление, поэтому нужно максимально защитить бронхолегочную систему пациента.

У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причиныФото: Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

Почему нельзя себя жалеть после перенесенного COVID-19

— Несмотря на обилие клинических проявлений, постковидный синдром в подавляющем большинстве случаев успешно лечится, — объясняет медик. — При этом есть одна серьезная проблема: люди, отмечая даже небольшое недомогание, начинают себя ограничивать в физической активности. В результате толерантность (устойчивость. Прим. ред.) к физической нагрузке у них снижается еще больше.

Реабилитация, которая начинается еще в отделении реанимации, должна продолжаться и после выписки. То же самое касается и пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой или среднетяжелой форме. Всем им очень важно двигаться — это способствует нормализации дыхательной активности легких и восстановлению мышечного тонуса.

Почему после ковида повышается температура

— Скачкообразное или постоянное повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37,5 °C. — Прим. ред.) в течение одной-двух недель после острой фазы новой коронавирусной инфекции может быть не связано с поражением легких или воспалительными процессами в других органах, — говорит Алексей Кривоногов. — Такой подъем температуры может говорить о нарушении работы вегетативной нервной системы.

При этом наш эксперт отмечает, что стойкий рост температуры выше 38 °C после COVID-19 может быть вызван более серьезными причинами.

Первая — это различные бактериальные осложнения, от пневмонии до других возможных инфекций.

Вторая — развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы), который также может проявлять себя слабостью, потливостью, сердцебиением или «перебоями» в работе сердца. Этот диагноз требует серьезного обследования и лечения у кардиолога.

Третья — это обострения имевшихся ранее заболеваний. В их числе — воспаление почек (например, пиелонефрит), болезни суставов, аутоиммунные заболевания и т. д.

Поэтому списывать длительную лихорадку только на ковид неверно. Тем более неправильно самостоятельно назначать себе дополнительные курсы антибиотиков и бесконтрольно принимать противовоспалительные препараты. Всё это может замаскировать симптомы болезни и затруднить диагностику.

После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную системуФото: Артем Устюжанин / E1.RUАлексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачейФото: МО «Новая больница»У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причиныФото: Артем Устюжанин / E1.RU

В Минздраве описали типичные симптомы COVID-19 :: Общество :: РБК

  • миалгия — боль в мышцах (11%),
  • спутанность сознания (9%),
  • головные боли (8%),
  • кровохарканье (5%),
  • диарея (3%),
  • тошнота, рвота, сердцебиение.

В Минздраве отметили, что эти симптомы могут проявляться в дебюте инфекции и при отсутствии повышения температуры тела.

Читайте на РБК Pro

Самый распространенный штамм. Самое актуальное о пандемии на 21 сентября

Выделяют четыре формы течения болезни:

Легкое: температура ниже 38,5 °C, кашель, слабость, боли в горле, отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.

Среднетяжелое: лихорадка, температура выше 38,5 °C, частота дыхательных движений (ЧДД) более 22/мин., одышка при физических нагрузках, пневмония (подтверженная с помощью КТ легких).

Тяжелое: ЧДД более 30/мин., прогрессирование изменений в легких, по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение объема изменений в легких более чем на 50% через 24–48 часов), снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика.

Крайне тяжелое: острая дыхательная недостаточность с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких), септический шок, полиорганная недостаточность.

В 80% случаев, отмечается в методичке, заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т.д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

  • температура больше 40°
  • пестрая, «мраморная» окраска кожи
  • несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

  • детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
  • имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
  • с хроническими болезнями при Т>38,5°
  • если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

  • ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

Очень долгий ковид. Четыре версии происхождения посткоронавирусного синдрома (ПКС) и его самые опасные последствия

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Спустя несколько месяцев после официального выздоровления от Covid-19 миллионы людей по всему миру так и не могут вернуться к нормальной жизни. У одних никак не проходят одышка, повышенная утомляемость, отсутствие запахов и вкусов. У других пропавшие было коронавирусные симптомы внезапно возникают снова спустя несколько недель — причем иногда к ним добавляются новые. У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы.

Ученые и врачи разных специальностей сообща пытаются понять, как и почему у 10-15% инфицированных коронавирус перерастает в «долгий ковид» (врачи называют его ПКС — «постковидный синдром») — болезнь, у которой еще нет ни формального определения, ни устоявшегося названия. В США уже звучат призывы приравнять ее к инвалидности.

Русская служба Би-би-си рассказывает, какие версии кажутся ученым на сегодняшний день наиболее правдоподобными, и пытается ответить на вопрос, что ждет пациентов, некоторые из которых не могут выздороветь уже больше года.

«Это катастрофа»

Москвичка Полина Т. переболела Covid-19 осенью прошлого года. В сентябре, когда появились первые слабые симптомы, она приняла их за обычную простуду и решила пару дней отлежаться — но на всякий случай заказала тест на коронавирус — и тот дал положительный результат.

Обоняние у Полины пропало на следующий день, уже после постановки диагноза, когда с утра она «пошла нюхать горчицу и ее не почувствовала». Но в целом, по ее словам, «болезнь протекала очень спокойно — без больших температур и каких-либо осложнений: просто я была очень слабая, и температура у меня держалась примерно 37,2».

Температура не спадала три с лишним недели. За это время Полина дважды успела сдать тест: первый вновь показал у нее в организме присутствие вируса, второй пришел уже «чистым». Примерно тогда же вернулась в норму и температура — а вот общая слабость и повышенная утомляемость затянулись после официального выздоровления еще на месяц. Пропавшие запахи вернулись еще позже — уже к Новому году.

Полина решила, что выздоровела окончательно, но ее радость по этому поводу продлилась недолго: буквально через пару недель с обонянием вновь стали происходить странные вещи. Привычные ароматы начали один за другим превращаться в крайне неприятный запах, который сама Полина описывает как «компостная яма, такие забродившие гнилые овощи».

Сначала так начал пахнуть болгарский перец, потом зловонием от него «заразились» другие продукты — мясо, птица, цветная капуста, — но самое неприятное произошло, когда ровно с таким же отвращением москвичка начала воспринимать запахи человеческого тела — причем как своего, так и чужого.

Так продолжается и по сей день, и никаких улучшений не наблюдается — хотя с января прошло уже четыре месяца, а тесты перестали определять наличие в организме Полины вируса еще в середине октября, то есть семь с лишним месяцев назад.

История Полины — случай хоть и не самый распространенный, но далеко не уникальный. Нарушение обоняния — один из симптомов «долгого ковида», теперь уже хорошо известный врачам и подробно описанный в научной литературе. Неприятно, конечно, но не смертельно — и даже есть надежда на полное излечение.

Впрочем, бывает и так, что после «выздоровления» от Covid-19 у пациента остается целый букет симптомов, подпадающих под описание ПКС. Вот, например, как описывала свое состояние Эшли Николь, 35-летняя адвокат из Альберты.

«Сегодня утром я в 255-й раз проснулась с ослепляющей головной болью: картинка расплывается перед глазами, так что почти ничего не видно. В горло как будто натолкали битого стекла, а грудную клетку скрутило так, что перехватывает дыхание…»

Твит опубликован в декабре прошлого года, хотя коронавирус Эшли перенесла еще в марте, в самом начале эпидемии, и официально вылечилась еще в апреле 2020-го. Только вот симптомы болезни никуда не ушли и по сей день — разве что слегка ослабли.

Помимо утомляемости (один их самых распространенных симптомов), за прошедшие с начала болезни 14 месяцев Эшли потеряла почти все волосы; кожа на руках стала гиперчувствительной, как после ожога, а ногти расшатались и потемнели.

Все это — достаточно редкие, но тоже встречающиеся симптомы «долгого ковида», которые проявляются у разных пациентов очень индивидуально и отличаются удивительным разнообразием.

«Реальная проблема»

Национальный институт здоровья Великобритании предлагает считать пост-ковидным синдромом «признаки и симптомы, появляющиеся в ходе или после инфекции, течение которой укладывается в клиническую картину Covid-19, и продолжающиеся более 12 недель, если их нельзя объяснить другим, альтернативным диагнозом«.

Список таких «признаков и симптомов» уже несколько месяцев пытается составить ВОЗ, но это куда сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Автор фото, Getty Images

Поскольку передается Covid-19 преимущественно воздушно-капельным путем, мы привыкли считать его респираторным заболеванием: попав в организм через нос или рот, вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем «спускается» в легкие.

А значит, и долгосрочные осложнения Covid-19 могут проявиться практически где угодно.

«ПКС поражает самые разные органы, так что проблема это явно междисциплинарная», — соглашается главный технический специалист ВОЗ по борьбе с пандемией Covid-19 Мария Ван Керкхов. По словам Марии, на протяжении последнего года она встречалась со множеством пациентов, которые жаловались на сильно затянувшуюся болезнь и просили ВОЗ хотя бы публично признать, что ПКС реален — что синдром существует на самом деле, а не является плодом воображения самих переболевших.

И вот в этом вопросе позиция ВОЗ однозначна. «Мы знаем, что это реальная проблема, — заверила Ван Керкхов корреспондента Би-би-си. — Мы знаем, что ПКС поражает самые разные органы. Сейчас мы пытаемся организовать систематический сбор данных, чтобы на их основе разработать протоколы лечения, протоколы реабилитации, чтобы любой человек, где бы в мире он ни находился, мог получить необходимую ему помощь».

Пока что, по словам Марии Ван Керкхов, совершенно очевидно одно: «Это на самом деле опасный вирус […] Даже если человек перенес ковид относительно легко и достаточно быстро выздоровел от самой болезни, она может иметь крайне неприятные долгосрочные последствия».

Три долгих ковидных месяца

Ее слова подтверждает статистика. По данным Национальной статистической службы Великобритании, почти у каждого седьмого пациента с подтвержденным диагнозом Covid-19 симптомы коронавируса растягиваются по меньшей мере на три месяца.

Учитывая, что к марту текущего года число подтвержденных случаев заражения по всему миру перевалило за 110 млн, можно предположить, что на сегодняшний день в той или иной степени признаки и симптомы «долгого ковида» могут испытывать по меньшей мере около 15 млн человек.

Автор фото, Getty Images

Учитывая проблемы с подсчетом и тестированием на вирус в разных странах и на разных этапах пандемии, эта цифра может быть и выше. В одной только Великобритании к концу февраля текущего года почти 500 тыс. человек жаловались на то, что не могут избавиться от симптомов ПКС уже на протяжении как минимум шести месяцев. А ведь в эти полмиллиона по определению не входят пациенты второй волны, начавшейся в стране в октябре.

Фрэнсис Коллинз, возглавляющий Национальные институты здоровья США, выступая в Конгрессе в конце апреля, оценил число американцев, у которых Covid-19 уже спровоцировал хронические проблемы со здоровьем, на уровне 3 млн человек. «Это представляет для здоровья нации такую огромную проблему, что ее сложно переоценить», — заявил он.

При этом эксперты обращают особое внимание на интересный факт: подавляющее большинство больных, у которых развивается пост-ковидный синдром (90%), до заражения не имели сопутствующих хронических заболеваний, обычно осложняющих инфекцию, и перенесли сам Covid-19 в относительно легкой форме — а если даже и обращались к врачу, госпитализация им не потребовалась. Так что они никак не ожидали, что через пару месяцев вирус вновь напомнит о себе.

В основном на несколько месяцев симптомы Covid-19 затягиваются у относительно молодых пациентов (средний возраст людей с признаками ПКС — 40 лет), причем женщин среди них значительно больше, чем мужчин (70-80%).

Туман в голове

Так что же это за симптомы — есть ли хотя бы их примерный список? И да и нет. Большинство авторитетных исследований, прошедших проверку научным сообществом, недостаточно масштабны и описывают в лучшем случае сотню пациентов с ПКС.

Самое крупное же на сегодняшний день исследование в этой области представляет собой интернет-опрос, проведенный осенью прошлого года британскими и американскими учеными совместно с группой активистов из числа самих коронавирусных пациентов. В нем приняли участие почти 3800 человек, которые перечислили в общей сложности 205 различных проявлений болезни. Треть упомянутых симптомов, по словам опрошенных, не давали им покоя на протяжении по меньшей мере шести месяцев.

Сам формат интернет-опроса предполагает довольно искаженную выборку. А восприятие пациентами собственных симптомов, конечно, уступает по надежности лабораторным анализам. Поэтому относиться к результатам таких исследований следует с осторожностью.

Тем не менее итоги опроса могут дать какое-то общее представление о самочувствии пациентов, а также о том, когда и в какой комбинации проявляются те или иные симптомы и как долго сохраняются.

Большинство участников опроса перечислили целый букет имеющихся у них симптомов, но наиболее изнурительным долгосрочным проявлением болезни обычно называли серьезные проблемы с дыханием (severe breathlessness), невероятную усталость (fatigue) и утомляемость (post-exertional malaise) или затуманенность сознания (brain fog).

На синдром повышенной усталости (fatigue) авторы исследования обращают отдельное внимание. Невероятную слабость, едва позволяющую встать с кровати, испытывало большинство из наблюдаемых пациентов-респондентов.

Через полгода после заражения три четверти тех из них, у кого оставались какие-либо симптомы (то есть развился ПКС), продолжали жаловаться на катастрофическую нехватку сил. Вплоть до состояния, когда даже самые простые бытовые дела — скажем, одеться, позавтракать или сходить в туалет — выматывают настолько, что требуют полноценного отдыха.

«Чувствуешь себя так, будто тебя только что сбил грузовик и оставил умирать на обочине — так что ни слова вымолвить, ни пошевелиться», — описывает свои ощущения одна из «долгих ковидных» пациенток Шэннон Райли.

Многие пациенты описывали проблемы с концентрацией и невозможность удержать внимание, сложность в решении простых задач или в принятии решений. Эти проблемы начинались с первой недели болезни и нарастали на протяжении трех месяцев. Лишь после этого состояние начинает улучшаться, однако и через полгода, если симптомы не проходят полностью, на затуманенность сознания в той или иной степени жалуется примерно каждый второй участник опроса.

Далее везде

В то же время ученые абсолютно уверены, что, помимо утомляемости, проблем с дыханием и нарушения когнитивных функций, ПКС может давать и массу других побочных эффектов — иногда совершенно неожиданных.

Например, если весной прошлого года мы узнали, что одним из характерных симптомов Covid-19 является временная пропажа обоняния (аносмия), то теперь у пациентов, уже переболевших коронавирусом, все чаще отмечается нарушение нормальной работы обонятельных рецепторов (паросмия) — когда самые привычные вещи вдруг начинают пахнуть канализацией, гнилой рыбой или сгоревшим пластиком.

Именно такой диагноз должны были поставить москвичке Полине Т. в январе: «Когда я пришла к врачу с жалобой на искаженные запахи, он сказал мне, что это очень популярное обращение, связанное с ковидом, и что скорее всего оно пройдет само собой».

Профессор Нирвал Кумар, возглавляющий британскую ассоциации врачей ЛОР, также заверил журналистов, что паросмия — обратимое расстройство обоняния, которое рано или поздно проходит само, хотя при помощи специальной терапии этот процесс можно ускорить.

В апреле академик РАН Александр Чучалин, возглавляющий Российское респираторное общество, рассказал, что у пациентов с ПКС врачи стали часто диагностировать так называемый «постковидный миокардит». По его словам, наряду с легкими основной удар вируса приходится на сердечную мышцу.

Автор фото, Getty Images

Кроме того, рассказал Чучалин, Covid-19 может спровоцировать фиброз (то есть образование рубцов) не только легких, но и любого органа, до которого добрался вирус. Это происходит, когда иммунная система пациента перестает справляться с инфекцией и начинает фактически «замуровывать» вирус, превращая рабочие клетки печени, почек, поджелудочной железы, селезенки или других органов в соединительную ткань.

Доказано и то, что вирус иногда приводит к нарушениям со свертываемостью крови и повышает риск тромбозов. В долгосрочной перспективе это может вызывать у некоторых пациентов весьма неожиданные симптомы. В частности, в медицинских журналах описаны случаи расшатывания зубов и выпадения волос у коронавирусных больных: по мнению врачей, изменения в сосудах могли привести у пациентов к нарушению циркуляции крови в деснах или вокруг волосяных фолликулов.

Четыре теории и осторожный оптимизм

Впрочем, Covid-19 — отнюдь не первое и уж точно не единственное заболевание, вызывающее столь неприятные и столь разнообразные долгосрочные последствия, утверждает Эми Проал, глава научного направления в исследовательском фонде PolyBio, который специализируется на изучении аутоиммунных заболеваний.

В интервью Би-би-си доктор Проал перечислила четыре возможные причины «долгого ковида».

Первая: в ходе острой фазы заболевания коронавирус сильно повреждает какой-либо орган — например, за счет вышеупомянутого фиброза. Когда острая фаза проходит, пораженный орган не всегда может восстановить свои функции в полном объеме, то есть фактически Covid-19 провоцирует не связанное с вирусом напрямую хроническое заболевание.

Вторая: несмотря на то что ПЦР-тесты не могут обнаружить вирус, он не покидает тело пациента окончательно, а остается в том или ином органе («резервуаре») — например, в ткани печени или в центральной нервной системе. В таком случае хронические симптомы может вызывать именно наличие там самого вируса, поскольку он мешает органу нормально функционировать. Именно такие случаи описаны у пациентов, «переболевших» вирусами Зика или Эбола.

Третья: коронавирус Sars-Cov-2 нарушает с детства заложенные настройки иммунной системы организма и сбивает сигналы белков-интерферонов, которые сдерживают другие вирусы, постоянно живущие в нашем организме, в результате чего эти другие вирусы активируются и начинают активно размножаться. Например, по словам доктора Проал, за время пандемии вышло уже несколько исследований, доказывающих реактивацию у коронавирусных больных вирусов герпеса.

«Мы же с вами не стерильны: в нашем теле живут триллионы микроорганизмов — бактерий и вирусов, — объясняет она. — Логично предположить, что в условиях расшатанного коронавирусом иммунитета привычный баланс нарушается — и в результате целые колонии этих микроорганизмов начинают выходить из-под контроля, вызывая какие-то хронические симптомы. Такие случаи [у ковидных пациентов] уже тоже задокументированы, сразу в нескольких исследованиях».

И наконец, четвертая возможная причина объясняется генетикой, когда в результате случайного совпадения коронавирус фактически вступает в конфликт с ДНК пациента, превращая Covid-19 в хроническое аутоиммунное заболевание. Происходит это, когда один из производимых в организме пациента белков оказывается похожим по форме и размеру на белок самого вируса. Этот феномен известен как «молекулярная мимикрия», и даже если по составу между двумя белковыми молекулами нет почти ничего общего, такого совпадения может быть вполне достаточно. Запущенный организмом агрессивный иммунный ответ на заражение неизбежно будет попутно уничтожать и собственные клетки пациента, производящие необходимые ему белки.

Все приведенные выше объяснения, уточняет доктор Проал, не являются взаимоисключающими и могут встречаться у конкретного больного ПКС в любой комбинации.

Перед ответом на вопрос, стоит ли пациентам, у которых неприятные симптомы не проходят уже больше года, ждать полного выздоровления, Эми Проал выдерживает длинную паузу.

«Я думаю… думаю, пациентам будет становиться лучше, — наконец отвечает она. — Да, я настроена оптимистично».

Пятая болезнь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пятая болезнь?

Пятая болезнь — это вирусное заболевание, от которого большинство детей излечиваются быстро и без осложнений. Также называется инфекционной эритемой, она вызывается парвовирусом B19. Это особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Пятая болезнь вызывает характерную красную сыпь на лице, из-за которой кажется, что у ребенка «пощечина». Через несколько дней сыпь распространяется на туловище, руки и ноги.Обычно это длится от 1 до 3 недель.

У детей старшего возраста и взрослых пятое заболевание может вызывать отек суставов и боль, которая может длиться от недель до месяцев и, очень редко, до лет.

Признаки и симптомы

Пятая болезнь начинается с низкой температуры, головной боли и легких симптомов, похожих на простуду (например, заложенности носа или насморка). Эти симптомы проходят, и кажется, что болезнь прошла, пока через несколько дней не появится сыпь. Чаще всего сыпь возникает у детей младше 10 лет.

Ярко-красная сыпь обычно начинается на лице.Затем на туловище, руках и ногах появляются красные пятна (обычно более светлые). Через несколько дней сыпь, которая может вызывать зуд, приобретает вид кружевной сетки.

За время, необходимое для полного исчезновения сыпи, может показаться, что она ухудшится, прежде чем окончательно исчезнет.

Иногда пятая болезнь также может вызывать опухшие железы, красные глаза, боль в горле, диарею и, в редких случаях, высыпания, похожие на волдыри или синяки. Иногда могут возникать отек или боль в суставах (часто в руках, запястьях, коленях или лодыжках), особенно у взрослых и подростков.

Заразна ли пятая болезнь?

Да. Поскольку сыпь возникает из-за реакции иммунной системы, которая происходит после того, как инфекция прошла , человек с пятой болезнью наиболее заразен до появления сыпи . Дети обычно не передают инфекцию, когда у них появляется сыпь.

Можно ли предотвратить пятое заболевание?

Не существует вакцины для предотвращения пятой болезни и реального способа предотвратить распространение вируса, потому что к моменту появления сыпи человек обычно не заразен.

Хорошее и частое мытье рук — это всегда хорошая идея, потому что это может помочь предотвратить распространение многих инфекций.

стр. 2

Как диагностируется пятое заболевание?

Врачи обычно могут диагностировать пятое заболевание по характерной сыпи на лице и теле. Если у кого-то нет сыпи, но есть другие симптомы, врач может провести анализ крови, чтобы определить, не вызвано ли это пятой болезнью.

Как лечат пятое заболевание?

Пятое заболевание вызывается вирусом, поэтому его нельзя лечить антибиотиками (антибиотики убивают бактерии, а не вирусы).В большинстве случаев это легкое заболевание, которое проходит само по себе, поэтому никаких лекарств не требуется.

Обычно дети с пятым заболеванием чувствуют себя нормально, им просто необходим отдых. После того, как симптомы лихорадки и легкой простуды исчезнут, лечить будет немного, кроме дискомфорта от сыпи.

Если сыпь у вашего ребенка вызывает зуд, посоветуйтесь с врачом, как уменьшить дискомфорт. Врач также может порекомендовать ацетаминофен при лихорадке или боли в суставах. Не давайте ребенку аспирин , так как он вызывает редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Осложнения

Пятая болезнь может вызвать заболевание у некоторых детей с ослабленной иммунной системой (например, больных СПИДом или раком) или с определенными заболеваниями крови (например, серповидноклеточной анемией или гемолитической анемией). Вызывающий его вирус (парвовирус B19) может временно замедлить или остановить выработку организмом переносящих кислород красных кровяных телец (эритроцитов). Это может привести к тяжелой анемии, которую нужно лечить в больнице.

Инфекция

Parvovirus B19 во время беременности женщины может вызвать проблемы у плода, особенно в первой половине беременности.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появилась сыпь, особенно если сыпь распространяется по всему телу или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, симптомы простуды или боли в суставах.

Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или если вы контактировали с кем-то с пятым заболеванием (или с кем-либо с необычной сыпью), позвоните своему врачу.

О пятой болезни | CDC

Пятая болезнь — это легкая сыпь, вызываемая парвовирусом B19.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Человек обычно заболевает пятой болезнью в течение 14 дней после заражения парвовирусом B19. Это заболевание, также называемое инфекционной эритемой, получило свое название потому, что оно занимало пятое место в списке исторических классификаций распространенных заболеваний кожной сыпи у детей.

Признаки и симптомы

Симптомы пятой болезни обычно легкие и могут включать

  • лихорадка
  • насморк
  • головная боль
  • сыпь

На лице и теле может появиться сыпь
На лице может появиться красная сыпь, называемая сыпью «пощечину».Эта сыпь является наиболее узнаваемым признаком пятой болезни. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У некоторых людей через несколько дней может появиться вторая сыпь на груди, спине, ягодицах или руках и ногах. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах ног. Он может различаться по интенсивности и обычно проходит через 7-10 дней, но может приходить и уходить в течение нескольких недель. По мере того как он начинает уходить, он может выглядеть кружевным.

У вас также могут быть болезненные или опухшие суставы.
У людей с пятой болезнью также могут развиваться боли и отеки в суставах.Это называется синдромом полиартропатии. Чаще встречается у взрослых, особенно у женщин. У некоторых взрослых с пятой болезнью могут быть только болезненные суставы, обычно в руках, ногах или коленях, и никаких других симптомов. Боль в суставах обычно длится от 1 до 3 недель, но может длиться месяцами или дольше. Обычно это проходит без каких-либо долговременных проблем.

Начало страницы

Осложнения

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме у детей и взрослых, которые в остальном здоровы. Но у некоторых людей инфекция парвовируса B19 может вызвать серьезные осложнения для здоровья, такие как хроническая анемия, требующая лечения.

Вы можете подвергаться риску серьезных осложнений от пятой болезни, если у вас ослабленная иммунная система, вызванная лейкемией, раком, трансплантацией органов или ВИЧ-инфекцией.

Трансмиссия

Парвовирус B19, вызывающий пятое заболевание, распространяется через респираторные выделения, такие как слюна, мокрота или носовая слизь, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы наиболее заразны, когда кажется, что у вас «просто жар и / или простуда», но до появления сыпи или боли в суставах и отека.После появления сыпи вы вряд ли заразитесь, поэтому для вас или вашего ребенка обычно безопасно вернуться на работу или в школу.

Люди с пятым заболеванием, у которых ослаблена иммунная система, могут быть заразными в течение более длительного времени.

Парвовирус B19 также может передаваться через кровь или продукты крови. Беременная женщина, инфицированная парвовирусом B19, может передать вирус своему ребенку.

После выздоровления от пятой болезни у вас разовьется иммунитет, который в целом защитит вас от заражения парвовирусом B19 в будущем.

Диагностика

Медицинские работники часто могут диагностировать пятое заболевание, просто увидев сыпь «пощечину» на лице пациента. Они также могут сделать анализ крови, чтобы определить, являетесь ли вы восприимчивым или, возможно, иммунным к инфекции парвовируса B19 или были ли вы недавно инфицированы. Это не обычный тест, но его можно выполнить в особых случаях. Анализ крови может быть особенно полезен для беременных женщин, которые могли подвергнуться воздействию парвовируса B19 и у которых есть подозрение на пятое заболевание.Любая беременная женщина, которая могла заразиться парвовирусом B19, должна как можно скорее связаться со своим акушером или врачом.

Начало страницы

Профилактика и лечение

Профилактика

Не существует вакцины или лекарства, которые могли бы предотвратить заражение парвовирусом B19. Вы можете снизить свои шансы заразиться или заразить других на

.
  • Часто мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • прикрывать рот и нос при кашле или чихании
  • не прикасаться к глазам, носу или рту
  • Избегать близкого контакта с больными людьми
  • оставаться дома, когда вы больны

Если у вас появилась сыпь, вы, вероятно, не заразны.Таким образом, для вас обычно безопасно вернуться на работу или для вашего ребенка вернуться в школу или детский сад.

Беременные медицинские работники должны знать о потенциальных рисках для своего ребенка и обсудить это со своим врачом.

Все медицинские работники и пациенты должны строго соблюдать правила инфекционного контроля, чтобы предотвратить распространение парвовируса B19. Для получения информации о мытье рук см. CDC «Чистые руки спасают жизни!»

Лечение

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме и проходит сама по себе.Дети и взрослые, которые в остальном здоровы, обычно полностью выздоравливают. Лечение обычно включает облегчение таких симптомов, как жар, зуд, боль в суставах и отек.

Людям, у которых есть осложнения от пятой болезни, следует обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

Начало страницы

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розеола?

Младенческая розеола — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста.У инфицированных детей обычно наблюдается высокая температура, за которой следует сыпь.

Кто может заразиться розеолой?

Любой может заразиться розеолой, но чаще всего вирус поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Вирус заразен еще до появления сыпи и может передаваться через слюну или другие респираторные капли, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. После того, как вы переболели розеолой, ваша иммунная система формирует защиту от нее. По этой причине большинство людей вряд ли заразятся дважды.

Симптомы и причины

Что вызывает розеолу?

Розеолу также называют шестой болезнью, потому что вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа чаще всего вызывает заболевание. Реже это также может быть связано с HHV типа 7 или другим вирусом.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы появляются примерно через десять дней после заражения. Первым признаком болезни является высокая температура (часто выше 103 ° F или 39,5 ° C). Эта лихорадка может длиться от трех до семи дней.Как только жар уходит, на животе часто появляется сыпь, которая может распространяться на спину, шею и руки. Он состоит из розовых или красных пятен, не вызывает зуда и боли. Сыпь может исчезнуть через несколько часов, но может быть заметна в течение одного-двух дней.

У детей с розеолой также могут развиться симптомы простуды или гриппа, в том числе:

Как долго розеола заразна?

После того, как температура вашего ребенка вернется к норме в течение 24 часов, ваш ребенок больше не заразен (даже если сыпь все еще присутствует).Нормальная температура составляет от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 35,4 ° C до 37,5 ° C). Лихорадка — это температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C).

Возможно ли иметь розеолу и не знать об этом?

Вполне возможно, что ваш ребенок (или вы в детстве) заразились вирусом, вызывающим розеолу, даже не подозревая об этом. У детей высокая температура по множеству причин. Если у вашего ребенка нет сыпи розеолой (у двух третей детей нет), вы можете списать лихорадку на какое-то другое заболевание и никогда не узнать, что у вашего ребенка розеола.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розеола?

Ваш лечащий врач может диагностировать розеолу на основании симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить розеолу?

Симптомы розеолы обычно проходят сами по себе примерно через неделю по мере того, как вирус начинает развиваться. Ваш лечащий врач может порекомендовать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Не нужно лечить сыпь, потому что она не зудит и не причиняет боли.Детям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться противовирусные препараты.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка возникнут:

  • Затрудненное дыхание, кашель или другие признаки пневмонии.
  • Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение более 24 часов без каких-либо других симптомов.
  • Изъятие.
  • Сыпь, зудящая или болезненная.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Признаки обезвоживания, например темная моча и сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вашего ребенка розеола, вы можете спросить своего врача:

  • Как долго мой ребенок будет заразным?
  • Как долго мой ребенок должен оставаться дома, не посещая детский сад или школу?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других детей, братьев и сестер?
  • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Следует ли мне уведомлять детский сад или школу моего ребенка о болезни моего ребенка?
  • Как долго продлится лихорадка? Как долго будет держаться сыпь?

Профилактика

Как предотвратить розеолу?

Не существует вакцины от розеолы.Хорошая гигиена — лучший способ уберечь других от заражения вирусом. Вы можете снизить риск заражения с помощью:

  • Избегать близкого контакта с инфицированным человеком.
  • Кашель и чихание в локтевой сгиб.
  • Частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с розеолой?

Большинство детей выздоравливают от розеолы без каких-либо длительных проблем со здоровьем.Дети, у которых иммунная система ослаблена из-за рака, аутоиммунного заболевания или других состояний, могут подвергаться риску пневмонии или других осложнений. После заражения у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому они вряд ли заразятся им снова.

Около 10-15% детей с розеолой испытывают фебрильные судороги, вызванные высокой температурой. Лихорадочные припадки обычно длятся менее 15 минут. Наблюдать за ними может быть страшно, но обычно они не вредны. Эти припадки не являются признаком эпилепсии.

Записка из клиники Кливленда

Розеола — чрезвычайно распространенный детский вирус, который редко вызывает серьезные проблемы. Симптомы обычно улучшаются при простом домашнем лечении. Вам следует связаться со своим врачом, если у вашего ребенка фебрильные судороги, даже если эти приступы обычно не вызывают беспокойства. К сожалению, к моменту появления симптомов ваш ребенок мог неосознанно заразить других. Как только вы узнаете, что ваш ребенок заболел вирусом, вы должны принять соответствующие меры гигиены и держать ребенка подальше от других детей, чтобы остановить распространение вируса.

Как прогрессирует COVID-19 день за днем ​​

  • Типичные пациенты с коронавирусом развиваются лихорадка, сухой кашель и одышка, но эти симптомы могут появляться в разное время — или не проявляться вовсе.
  • Согласно отчету CDC, многие пациенты говорят, что их симптомы исчезли в течение четырех-восьми дней.
  • Но более тяжелые случаи имеют тенденцию к ухудшению примерно через 5-10 дней после появления симптомов.
  • Вот как симптомы прогрессируют день ото дня у большой группы пациентов в Китае.
Идет загрузка.

По мере того, как врачи наблюдают за растущим числом пациентов с коронавирусом, они выявили несколько закономерностей в развитии типичных симптомов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 40% случаев коронавируса протекают бессимптомно. И только 20% симптоматических случаев становятся тяжелыми или критическими.

Среди пациентов, у которых развиваются симптомы, обычно первыми появляются жар и кашель. За ними часто следует боль в горле, головная боль, боли в мышцах, тошнота или диарея (хотя в тяжелых случаях проблемы с желудочно-кишечным трактом могут появиться раньше в ходе инфекции). У пациентов с тяжелыми инфекциями обычно возникает затруднение дыхания — один из отличительных симптомов вируса — примерно через пять дней после появления симптомов.

Но обычно симптомы не появляются сразу после заражения человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, средний инкубационный период вируса составляет от четырех до пяти дней. В течение этого времени инфицированный человек, скорее всего, еще не узнает, что он болен, но данные показывают, что он мог передавать вирус на досимптомной стадии.

Распределение по дням

После наблюдения за тысячами пациентов во время вспышки в Китае в начале этого года, больницы выявили ряд симптомов среди пациентов с COVID-19:

  • День 1: Симптомы начинаются слабо.У пациентов обычно поднимается температура, а затем начинается кашель. У меньшинства за один или два дня до этого могла быть диарея или тошнота, что могло быть признаком более серьезной инфекции.
  • День 3: Это время, которое в среднем проходило до того, как пациенты в Вэньчжоу были госпитализированы после того, как у них появились симптомы. Исследование, проведенное в более чем 550 больницах Китая, также показало, что у госпитализированных пациентов развилась пневмония на третий день болезни.
  • День 5: В тяжелых случаях симптомы могут начать ухудшаться.У пациентов может быть затрудненное дыхание, особенно если они старше или имеют ранее существовавшее заболевание.
  • День 7: Это время, которое в среднем уходило некоторым пациентам из Ухани, чтобы попасть в больницу после того, как у них появились симптомы. У других пациентов из Ухани в этот день появилась одышка.
  • День 8: К этому моменту у пациентов с тяжелыми случаями, скорее всего, разовьется одышка, пневмония или острый респираторный дистресс-синдром, заболевание, которое может потребовать интубации.ОРДС часто приводит к летальному исходу.
  • День 9: В этот день у некоторых пациентов из Ухани развился сепсис — инфекция, вызванная агрессивным иммунным ответом.
  • Дни 10-11: Если у пациента наблюдается ухудшение симптомов, это время прогрессирования болезни, когда они, вероятно, будут помещены в отделение интенсивной терапии. У этих пациентов, вероятно, больше боли в животе и потеря аппетита, чем у пациентов с более легкими случаями.
  • День 12: В некоторых случаях у пациентов не развивается ОРДС почти через две недели после начала болезни.Одно исследование в Ухане показало, что в среднем проходило 12 дней, прежде чем пациенты были помещены в отделение интенсивной терапии. У выздоровевших пациентов лихорадка может исчезнуть через 12 дней.
  • День 16: По данным исследования в Ухане, в этот день у пациентов может исчезнуть кашель.
  • День 17–21: В среднем люди в Ухане либо выздоравливали от вируса и были выписаны из больницы, либо умирали через 2,5–3 недели.
  • День 19: По данным исследования в Ухане, в этот день у пациентов может исчезнуть одышка.
  • День 27: Некоторые пациенты остаются в больнице дольше. Средняя продолжительность пребывания пациентов в Вэньчжоу составляла 27 дней.
Шаянн Гал / Инсайдер

Однако то, что пациенты покидают больницу, не означает, что их симптомы полностью исчезли.Некоторые пациенты с коронавирусом сообщают о симптомах в течение нескольких месяцев, включая боль в груди, одышку, тошноту, учащенное сердцебиение и потерю вкуса и запаха.

У людей, которые заболели и никогда не были госпитализированы, также могут быть затяжные симптомы. Июльский отчет исследователей CDC показал, что среди почти 300 пациентов с симптомами 35% не вернулись к своему обычному состоянию здоровья через две-три недели после положительного результата теста. Пациенты, которые почувствовали себя лучше через несколько недель, говорят, что их симптомы обычно проходят через четыре-восемь дней после тестирования.По их словам, потеря вкуса и запаха обычно занимает больше всего времени, чтобы вернуться к норме: в среднем около восьми дней.

COVID-19 может быть сосудистым заболеванием, а не респираторным

Хотя коронавирус сначала поражает легкие, он также может заразить сердце, почки, печень, мозг и кишечник. Некоторые исследования показали, что COVID-19 является сосудистым заболеванием, а не респираторным, что означает, что он может распространяться по кровеносным сосудам.Это причина дополнительных осложнений, таких как повреждение сердца или инсульт.

У ученых есть несколько теорий о том, почему у некоторых пациентов с коронавирусом быстро становится хуже. Во-первых, иммунная система слишком остро реагирует, производя «цитокиновый шторм» — выброс химических сигналов, которые инструктируют организм атаковать собственные клетки.

Доктор Панагис Галиатсатос, пульмонолог из Медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью, сравнил этот процесс с землетрясением — как правило, кого-то убивают падающие здания, а не само землетрясение.

«Ваша инфекция — это удар вашей иммунной системы», — сказал он. «Если ваша иммунная система просто плохо структурирована, она просто рухнет».

Наиболее тревожный симптом: одышка

При появлении симптомов к некоторым ранним признакам следует относиться с большей осторожностью, чем к другим.

«Я, конечно, всегда прежде всего спрашиваю об одышке, потому что это тот, кому нужно немедленно помочь», — сказала Business Insider Меган Кофе, врач-инфекционист, проанализировавшая данные Вэньчжоу.

Пациентам с ОРДС может потребоваться искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии. По оценкам кофе, каждый четвертый госпитализированный пациент с COVID-19 попадает в отделение интенсивной терапии. По ее словам, тем, кто в конечном итоге выписан, следует ожидать еще один месяц отдыха, реабилитации и восстановления.

Но просмотр коронавирусных инфекций на основе средних значений может скрыть тот факт, что болезнь часто не прогрессирует линейно.

«Курсы могут постепенно ухудшаться.Они могут увеличиваться и уменьшаться, в один прекрасный день они чувствуют себя хорошо, а завтра хуже, — сказал Коффи. — 80-летний мужчина с проблемами со здоровьем может неплохо справиться. Иногда 40-летняя женщина без проблем со здоровьем этого не делает ».

Изначально эта история была опубликована 21 февраля 2020 года. Со временем в нее были добавлены результаты дополнительных исследований.

LoadingSomething is loading.

розеола | Johns Hopkins Medicine

Что такое розеола у детей?

Розеола — заразное вирусное заболевание.Это вызывает сильную лихорадку, а затем сыпь, которая появляется по мере того, как лихорадка проходит. Заболевание еще называют младенческой розеолой или шестой болезнью.

Что вызывает розеолу у ребенка?

Розеола вызывается вирусом герпеса. Вирус может попасть в организм через нос и рот. Он распространяется, когда ребенок вдыхает капли, содержащие вирус, после того, как инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает или смеется.

Какие дети подвержены риску заболевания розеолой?

Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.

Какие симптомы розеолы у ребенка?

Симптомы розеолы у ребенка могут проявиться в течение 5–15 дней после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

По мере того, как жар уходит, появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

У вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

  • Раздражительность
  • Отек век
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в ухе
  • Снижение аппетита

Фебрильные судороги довольно часто встречаются у детей с розеолой. Лихорадочные судороги возникают, когда у ребенка быстро повышается температура. Лихорадочные судороги, как правило, не вредны. Но они могут быть очень страшными. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильного припадка.Лихорадочные припадки возникают примерно у 3 из 100 детей в возрасте до 5 лет. Этот тип припадков может передаваться в семьях.

Симптомы розеолы могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют розеолу у ребенка?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр сыпи.Сыпи и высокой температуры обычно достаточно для постановки диагноза вашему ребенку.

Как лечить розеолу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Прием парацетамола или ибупрофена при лихорадке и дискомфорте
  • Одевание ребенка в легкую одежду во время лихорадки

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о розеоле у ​​детей

  • Розеола — заразное вирусное заболевание.Это вызывает сильную лихорадку, а затем сыпь, которая появляется по мере того, как лихорадка проходит.
  • Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.
  • Симптомы розеолы у ребенка могут появиться в течение 5–15 дней после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.
  • Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи.
  • По мере того, как жар уходит, появляется розовая сыпь.Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.
  • Цель лечения — уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Я врач, вылечившийся от коронавируса. Вот как это было.

Последние два с половиной месяца я был на передовой в борьбе с новым коронавирусом.

Когда вирус впервые поразил Нью-Йорк в марте, я ежедневно проверял десятки пациентов, которые подозревали, что у них COVID-19 или кто-то контактировал с кем-то, кто инфицирован этим вирусом.Это были суматошные смены. Я много часов работал на улице, собирая мазки у пациентов, которые подъезжали на своих машинах или ждали помощи в палатке, которую мы установили у нашего офиса.

В то время мы с коллегами носили средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с инструкциями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): маска для лица, две маски для лица, халат и перчатки. Но в какой-то момент я заразился вирусом. Через месяц обследования пациентов я заболел COVID-19.Я болел две недели.

Далее следует моя история о том, как я боролась с вирусом и выздоравливала изо дня в день, а также несколько советов, если у вас тоже положительный результат теста на COVID-19.

4-5 апреля. После напряженной рабочей недели у меня были выходные, и я все время спал или сидел без дела.

Обычно я не из тех, кто дремлет, но два дня почти не двигался. Я подумал, что, может быть, я был подавлен, и это был способ моего тела сказать мне, что мне нужен перерыв.

Еще у меня была ночная потливость. Поскольку у меня в анамнезе были мигрени, и я плохо переносила жару, мне это не показалось странным. Но, оглядываясь назад, они были более выраженными, чем обычно.

6 апреля: Когда я вернулся на работу в понедельник, я почувствовал слабость в середине 10-часовой смены.

В то утро я проводил полный скрининг пациентов на СИЗ. К тому времени мы принимали около 200 пациентов в неделю. Я был на полпути к 49 пациентам, которые у меня были в моем графике на тот день, когда я начал чувствовать себя плохо.

Насколько я помню, я только что закончил осмотр пациента, когда внезапно почувствовал слабость и головокружение, и у меня заболела голова . Некоторое время я держался за крышу машины пациента, а затем медленно вернулся к своим коллегам. Мой слух стал приглушенным, и я почувствовал, что нахожусь в туннеле, как будто что-то приближается ко мне. По словам коллег, я побледнел.

Я мало что помню после этого. Коллеги усадили меня в кресло и проверили мои жизненные показатели. Кто-то, должно быть, помог мне снять мои СИЗ, и они позвонили моему мужу, чтобы он забрал меня.Мне дали тест на COVID-19, «чтобы исключить его», и мне сказали оставаться дома, пока у меня не исчезнут симптомы.

Честно говоря, я не думал, что у меня вирус. Опять же, я подумал, что у меня просто симптомы хронической мигрени. В конце концов, я был полностью защищен от пациентов и был чрезвычайно осторожен. По дороге домой я смутно помню, как заметил, насколько пусто шоссе, без каких-либо признаков жизни.

7–9 апреля. Самые известные симптомы COVID-19 проявились у меня только через четыре дня после начала болезни.

Жанн Жюльен-Баника

Вернувшись домой, я изолировался в своей спальне. У нас с мужем трое детей (семилетний сын и девяти- и двенадцатилетние дочери), с нами также живет моя мать и племянница мужа. Мои дети видели, насколько сильными могут быть мои приступы мигрени, поэтому они просто предположили, что у меня еще одна действительно серьезная мигрень.

Мое тело просто хотело лечь и не двигаться, но мой муж поставил перед собой задачу помочь мне бороться с вирусом.Я был уверен, что к этому моменту он уже был разоблачен, но мы все же сделали все возможное, чтобы сохранить нашу семью в безопасности. Он настоял на том, чтобы оставаться со мной, чтобы следить за моим дыханием, поэтому мы оба были в хирургических масках для лица. Каждую ночь он спал на полу рядом с нашей кроватью. Следующие четыре дня я с трудом вставал.

Мои симптомы были наиболее тяжелыми по утрам. Это было самое странное. Я спал очень хорошо — шесть-восемь часов в сутки, что для меня нормально. Но как только я сел и попытался встать с постели, я начал кашлять, и мне стало трудно дышать.Каждый раз, когда я пытался сделать глубокий вдох, я чувствовал жжение в горле и груди. Это не было похоже на боль в горле или изжогу. Мне казалось, что я вдыхаю горячий воздух, который царапает меня изнутри.

У меня не было особого аппетита к твердой пище, и в итоге я потерял в общей сложности восемь фунтов за время болезни. Мой муж сказал мне, что я должна пить и есть, потому что мне нужно поддерживать энергию, поэтому я выпила много сельтерской воды, чая и супа.

10-13 апреля: Для меня это были самые тяжелые дни.

10 апреля мне позвонили из офиса: мои анализы на COVID-19 положительные. Мой муж тоже дал положительный результат на вирус. У него был кашель и ангина , хотя его симптомы были намного легче, чем у меня.

Я проснулся от приступов кашля, которые длились до двух минут. Между ними я хватал ртом воздух. У меня горло и грудь горели при каждом вдохе.

За все время болезни у меня ни разу не поднималась температура.

Каждое утро я первым делом спешил в ванную, чтобы принять паровую баню или душ примерно на 10–15 минут, пока мой кашель не прекратился. После этого и каждый вечер перед сном мой муж растирал мне грудь Викс, что, казалось, помогло избавиться от жжения. Мой кашель почти утих до следующего утра, но мне все еще было трудно дышать, особенно когда я пытался подняться наверх.

Изучая болезнь, я читал, что некоторые врачи рекомендовали дыхательных упражнений , чтобы улучшить функцию легких, пока у вас есть вирус. Зная это, я заставил себя практиковать глубокое дыхание (полный вдох, задержку дыхания и выдох, как на занятиях йогой).

14-18 апреля: Примерно через 10 дней после начала болезни мои симптомы начали улучшаться.

Мне стало легче дышать, стали исчезать кашель и боль в груди.Однажды утром, когда мой муж потер Викс о мою грудь, я заметила, насколько сильным был запах. До этого я не осознавал, что потерял обоняние.

Проведя дома две недели, я был готов вернуться на поле битвы. Я вернулся на передовую через 72 часа без симптомов и без осмотра на работу.

COVID-19 был пугающим опытом. Это очень заразная и непредсказуемая болезнь, и, честно говоря, она меня удивила.

Когда я заразился новым коронавирусом, мы еще так многого не знали об этом невидимом враге.Признаками инфекции, на которые нам всем следовало обратить внимание, были жар, кашель и одышка. Как я узнал, симптома COVID-19 намного сложнее и могут сильно различаться от человека к человеку.

За все время болезни у меня ни разу не было высокой температуры. В то время как у моего мужа была температура , он не заболел так, как я — у него просто болело горло, кашель и головная боль. Позже, когда моя мама заразилась вирусом, она потеряла обоняние и вкус, перестала есть твердую пищу и значительно похудела.К счастью, мы все выздоровели, и у моих детей никогда не было признаков вируса .

Я думаю, важно помнить, что этот вирус называется «новым» коронавирусом, потому что он для нас в новинку, и мы узнаем о нем все больше каждый день. Например, совсем недавно кожная сыпь была добавлена ​​в список потенциальных симптомов, которые могут возникнуть у вас, если вы ею инфицированы.

Хотя мы еще многого не знаем об этом вирусе, как я напоминаю своим пациентам, большинство людей, которые заразятся им, выживут.Если вы думаете, что у вас может быть COVID-19 или тест на него положительный, во-первых, не паникуйте. Как можно лучше дистанцироваться от людей, с которыми вы живете, позвоните врачу, пройдите обследование и поддерживайте связь со своим врачом на протяжении всей болезни. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства , отпускаемые без рецепта . И, как и при любом другом вирусном заболевании, не забывайте пить и следите за лихорадкой (если она у вас есть!).

Жанн Жюльен-Баника

Я хочу, чтобы люди знали, что медицинские работники, подобные мне, делают все возможное, чтобы эта пандемия не продлилась дольше, чем следовало бы.

Это не тот вирус, которым кто-то хочет заразиться, поэтому, если вы не основной работник, оставайтесь дома как можно дольше. По состоянию на 10 мая мой офис принял более 14 000 пациентов, и около 4500 дали положительный результат на вирус. Наши цифры значительно снизились по сравнению с началом марта, но мы по-прежнему видим около 100 подозреваемых случаев COVID-19 каждую неделю.

Пока мы не сможем контролировать эту ситуацию, мы должны сохранять социальное дистанцирование , тем более что многие люди не проявляют никаких симптомов вируса, но все еще заразны . Если вам нужно быть на публике, носить маску для лица, часто мыть руки и ограничивать личное общение со старшими — вы не хотите передавать это им. Когда мы начнем заново открывать нашу страну, следуйте рекомендациям CDC , чтобы защитить себя и своих близких.

Со своей стороны, я планирую сдать свою плазму , как только смогу.Я надеюсь, что мои антитела помогут кому-то еще победить в борьбе с новым коронавирусом.

Jehanne Julien-Banica, D.O. 37-летний врач из Рокленда и округа Ориндж, штат Нью-Йорк.


Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Пятая болезнь Парвовирусная инфекция | HealthLinkBC File 54

Что такое пятая болезнь?

Пятая болезнь — это инфекция, вызываемая вирусом парвовируса B19. Это инфекция дыхательных путей и легких.Часто проявляется в виде ярко-красной сыпи на лице, особенно у детей. Иногда это называют болезнью «пощечины». Чаще всего встречается в конце зимы — начале весны.

Каковы симптомы пятой болезни?

Многие симптомы, включая жар, сыпь, кашель или насморк, также возникают при других заболеваниях. Около четверти всех людей, заболевших пятой болезнью, не имеют симптомов.

Наиболее частые признаки пятой болезни, которые отличаются от других болезней:

  • Примерно через 2–3 недели после контакта с вирусом на лице может появиться красная сыпь.Эта сыпь выглядит так, будто по щекам ударили, а область вокруг рта выглядит бледной. Эти признаки обычно наблюдаются только у детей.
  • Красная пятнистая сыпь, напоминающая кружево, может появиться на руках и распространиться на грудь, спину и бедра. Сыпь может исчезнуть, а затем вернуться или усилиться, когда человек подвергается воздействию тепла, например, в теплой ванне или под прямыми солнечными лучами. Сыпь может длиться несколько недель. У некоторых людей сыпь может вообще не появляться, а у взрослых она может выглядеть иначе.
  • У некоторых людей может быть боль только в суставах, обычно в руках, ногах или коленях, и никаких других симптомов. Это чаще встречается у взрослых, особенно у женщин. Боль в суставах обычно длится от 1 до 3 недель, но может длиться дольше. Обычно это проходит без каких-либо долговременных проблем.

Как распространяется пятая болезнь?

Человек с пятой болезнью может передать ее другим при кашле или чихании. Иногда можно заразиться, просто прикоснувшись к слюне или выделениям из носа больного, а затем прикоснувшись к своим глазам или рту (например,(например, из влажной ткани, детских рук или игрушки). Беременная женщина, у которой пятое заболевание, может передать его своему развивающемуся ребенку. Заболевание также может передаваться через кровь или продукты крови.

Если у вас пятое заболевание, вы заразитесь, что означает, что вы можете передать болезнь другим за 7–10 дней до появления сыпи. К тому времени, когда появится сыпь, вы перестанете быть заразным. Поэтому после появления сыпи нет причин отказываться от работы, учебы или ухода за детьми, если вы или ваш ребенок себя хорошо чувствуете.

Кто может заболеть пятой болезнью?

Любой человек может заболеть пятой болезнью, но чаще встречается у маленьких детей. У большинства дошкольников и детей школьного возраста его не было. Если вирус распространяется, у детей больше шансов заразиться им, чем у взрослых.

После того, как вы переболели пятой болезнью, вы защищены от повторного заражения. Более половины всех взрослых уже перенесли пятое заболевание и поэтому не могут заболеть снова.

Серьезно ли пятое заболевание?

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме.Однако некоторые люди подвержены риску серьезных осложнений, если они заразятся, в том числе:

  • пациенты с хронической гемолитической анемией (например, серповидно-клеточной анемией) могут иметь опасные для жизни осложнения;
  • человек с ослабленной иммунной системой в результате болезни или лечения; а также
  • беременная женщина, так как они могут передать инфекцию своему развивающемуся ребенку. Это может привести к развитию анемии у ребенка, выкидышу или мертворождению, хотя это бывает редко.

Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных во время беременности, не имеют повышенного риска врожденных дефектов.

Если вы подвержены риску серьезных осложнений пятой болезни, есть анализ крови, который может определить, были ли вы недавно инфицированы парвовирусом B19 или имеете ли вы иммунитет.

Что делать, если вы или ваш ребенок заразились пятой болезнью?

Если вы или ваш ребенок контактировали с кем-то с пятой болезнью, вам следует следить за симптомами простуды в течение следующих 4-20 дней.

При появлении таких симптомов кашляйте или чихайте в салфетку или рукав рубашки, а не в руки, чтобы капли не попали на других. Выбрасывайте использованные салфетки прямо в мусор. Часто мойте руки. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук для родителей и детей.

Если вы беременны, страдаете анемией или ослабленной иммунной системой, вам следует сообщить своему врачу, что вы контактировали с кем-то, у кого есть пятое заболевание.

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка пятая болезнь?

Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка пятое заболевание, и вы или ваш ребенок относитесь к одной из групп риска осложнений. Другие заболевания, вызываемые вирусами, например краснуха или корь, могут иметь аналогичные симптомы. Иногда нужен анализ крови.

Что такое лечение?

Для в целом здоровых людей лечение в домашних условиях обычно является единственным методом лечения пятой болезни.Антибиотики не используются для лечения пятой болезни, потому что она вызывается вирусом. Антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями.

Следующие советы по домашнему лечению помогут вам чувствовать себя более комфортно во время отдыха и восстановления:

  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Уменьшите жар и снимите головную боль и боль в суставах с помощью ацетаминофена или ибупрофена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *