Температура при флюсе у взрослого: Флюс зуба🦷лечение — что делать?

Содержание

Флюс. ЧТО ДЕЛАТЬ и как лечить?

Флюс — заболевание болезненное, неприятное и доставляющее настоящие страдания пациентам. Вылечить его в домашних условиях невозможно, так как это серьезный воспалительный процесс, избавить от которого может только врач-стоматолог.

Лечение флюсов желательно не запускать, ведь это заболевание — одно из самых мучительных и склонных к осложнениям. При первых признаках флюса на десне вы должны знать, что делать:

-не пытаться справиться с помощью народных средств в домашних условиях;

-обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью.

  • одной из первых причин можно назвать запущенный кариес, который перерастает в пульпит, периодонтит. Зубные воспалительные заболевания чаще всего и становятся причиной возникновения флюса;
  • иногда это заболевание возникает от травм или ран — при занесении инфекции, вызывающей воспаление, снаружи;
  • также причиной могут стать некоторые внутренние болезни.
  • Чем страшен флюс и как его избежать?

    Если флюсы не лечить, то существует риск осложнений.

    Иногда пациент обнаруживает, что гнойный мешочек прорвался, гной вышел наружу через свищевой ход и, как следствие, боль утихла. При таком развитии стоит знать — болезнь не закончилась, а пациент при отсутствии лечения флюса рискует приобрести хроническую форму заболевания.

    -Инфекция, ставшая причиной развития флюса, может привести к образованию гнойников и даже остеомиелиту — гнойному поражению костей и костного мозга.

    Избежать возникновения этого заболевания очень легко, достаточно соблюдать несколько правил:

    • регулярно чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать зубную нить — то есть соблюдать гигиену полости рта;
    • следить за состоянием десен, не допускать порезов, ранок, травм;
    • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

    Флюс у ребенка.

    От возникновения флюса не застрахованы даже дети. Молочные зубы наиболее подвержены кариозным поражениям, которые и провоцируют периостит. Поэтому родителям надо помнить, что своевременное лечение кариеса надежно защищает от возникновения у ребенка флюса. Но дети есть дети, и иногда для развития флюса достаточно даже небольшой травмы — и за этим уследить практически невозможно. Единственное, что под силу родителям — это вовремя обнаружить первые симптомы флюса у ребенка (а у детей и взрослых симптомы идентичны) и обратиться к стоматологу.

    Лечение флюсов.

    Несмотря на то, что флюс — серьезное заболевание, лечение его проходит всегда с положительным результатом. Стоматолог в зависимости от течения болезни и ее стадии определяет способ лечения.

    Если вы обратились к доктору при первых же симптомах, то на ранней стадии будет проводиться консервативное лечение, подразумевающее обезболивание, терапию антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами, которые ускоряют устранение воспаления и помогают восстановлению.

    Лечение флюса с применением микроскопа в 99% случаях проходит успешно.

    На более серьезной стадии, стоматолог осуществляет оперативное вмешательство — в пораженной области производится надрез, вставляется дренаж, через который удаляется серозная жидкость. После этого пациенту назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные.

    Помните, что лечение флюса в домашних условиях недопустимо и может быть опасным. Обратитесь за помощью к специалистам и они обязательно Вам помогут. Будьте здоровы!

    Посмотреть клинические случаи До и После, записаться на прием, можно в Instagram клиники ВИД @denta_vid_rostov_  Также запись доступна по телефону 8(863)2098902.

    Зубная боль. Причины высокой температуры

    Из-за чего происходит повышение температуры тела вместе с зубной болью? Это может говорить не только о распостраненных проблемах с зубами, таких как кариес или пульпит но и о более серьезных заболеваниях.

    Температура при зубной боли повышается защитными системами для того, чтобы инфекция не размножалась, и вырабатывался интерферон. То есть, температура не является для нас врагом, а сбивать её можно только тогда, когда она слишком уж высокая.

    Если уменьшить температуру соответствующими препаратами, то это не будет победой над болезнью. Когда температура всего 37-38 градусов, то её искусственное понижение может только помешать борьбе с инфекцией.

    Чтобы установить причину появления жара, необходимо проконсультироваться у врача, сдать анализы, обследоваться. Конечно, можно и самостоятельно попытаться понять, в чем причина повышения температуры.

    Периодонтит

    Это довольно серьезное заболевание, когда воспаляются ткани периодонта. Оно развивается, если инфекция из больного пульпитом зуба покидает его пределы, сопровождая это сильной зубной болью.

    Симптомы периодонтита:

    1. Покраснение десны, её отек.
    2. Повышенная температура.
    3. Вполне возможен отек щеки.
    4. Лимфоузлы под челюстями становятся большими.
    5. Субъективно кажется, что больной на периодонтит зуб вырос в размерах.

    Периостит

    Если периодонтит не начать вовремя лечить, он может превратиться в еще более неприятное заболевание – периостит, когда воспаление затрагивает челюстную кость, а в надкостнице образуется флюс. Возле больного зуба появляется нарыв, из которого в тяжелом случае просачивается гной. Для периостита свойственно повышение температуры, зубная боль, отек мягких лицевых тканей, отек нескольких зубов десны, плохое общее самочувствие. Боль иногда переходит, например, в район висков, ушей.

    Альвеолит лунки

    Даже после того, как удалили сам зуб, могут возникнуть проблемы. Но это нормально, боль может длиться еще два дня после удаления. Если операция была сложная, то боль будет длиться неделю, постепенно угасая. Когда температура при этом повышается, то это говорит о том, что лунка зуба воспалена из-за ее инфицирования, альвеолит.

    Кровяной сгусток может разрушиться в случае несоблюдения правил поведения во время восстановления, предписанных врачом. Хотя и соблюдение всех правил не является гарантией сохранения от осложнений. Последние могут произойти, например, в случае пониженного иммунитета у пациента, врачебных ошибок.

    Симптомы альвеолита: температура вырастает до 39; интенсивные боли там, где был удален зуб; налет серого цвета на месте лунки; гнилостный запах изо рта; отеки на лице; лимфоузлы увеличены.

    Средний отит

    Температура вместе с зубной болью может быть из-за болезни, не связанной с зубами – среднего отита. Это воспаление в барабанной полости, его может вызвать инфекционное заболевание, например, простуда, ангина.

    При отите появляются боли в ушах, слух снижается, а температура растет. Бывает так, что боль при отите мигрирует в район обеих челюстей. Поэтому отит многими воспринимается, как всего лишь зубная боль.

    Если у вас возникают описанные выше проблемы, стоит немедленно проконсультироваться со стоматологом, понять причину и начать правильное лечение!

    Записаться на срочный прием можно по телефону +7 (391) 202-65-08

    Удаление флюса — лечение периостита, стоимость лечения в Москве

    Неприятное состояние, которое все знают как «флюс», в стоматологии называется «периостит». Это острое гнойное воспаление надкостницы – ткани, находящейся между костью челюсти и слизистой.

    Такое состояние требует немедленного обращения к специалисту, поскольку без своевременной квалифицированной помощи чревато серьезными последствиями для здоровья. Заниматься самолечением нельзя: растущий очаг воспаления может в конечном счете привести к абсцессу, остеомиелиту и даже сепсису – заражению крови.

    Причины

    Общая причина одна: инфицирование пространства за корнями. А вот попасть туда инфекция может несколькими способами:

    • Наиболее распространенным вариантом является запущенный периодонтит -воспаление в костной ткани верхушки зуба- инфекция при обострении распространяется, вызывая воспалительный процесс в надкостнице.
      Процесс начинается в результате отсутствия или некачественного лечения каналов (эндодонтии). Если они не были полностью очищены от пораженных тканей, внутри остаются и продолжают свою жизнедеятельность бактерии.
    • Тяжелый пародонтит также может привести к инфицированию надкостницы через пародонтальный карман.
    • В ряде случаев инфекция попадает в результате механической травмы – чаще всего перелома, который открывает путь бактериям.
    • ЛОР-заболевания – в частности, синусит.

    Вне зависимости от причин нужно немедленно обратиться к врачу.

    Основные симптомы

    Распознать периостит несложно, поскольку его симптомы обычно ярко выражены:

    • Десна краснеет и отекает, при нажатии появляются болезненные ощущения;
    • Щека распухает, становится горячей на ощупь, по мере нарастания отека с этой стороны меняется форма лица;
    • Появляется боль – вначале ноющая, по мере усиления пульсирующая, давящая;
    • Лимфоузлы под челюстью опухают и становятся болезненными;
    • Может подняться температура тела, общая слабость.

    Даже часть этих симптомов является поводом для визита к стоматологу-хирургу.

    Лечение периостита

    Целью лечения периостита является избавление от гнойного очага и от причины его развития.

    Для удаления   гнойного содержимого проводят периостотомию; под анестезией стоматолог делает разрез, вычищает гной с измененными тканями, обрабатывает рану антисептиком и устанавливает дренаж для создания продолжительного оттока из раны.

    Собственный причинный зуб пациента при этом мы всегда стараемся сохранить. Для этого одновременно проводится лечение каналов. Стоматолог — эндодонтист под контролем микроскопа обработает каналы, пломбирует лечебным составом.

    В ряде случаев сохранение не всегда представляется возможным. В частности, речь идет о ситуациях, когда очень велико разрушение коронковой части, есть перелом или очень глубокое кариозное поражение. В таких ситуациях чаще всего принимают решение об удалении.

    Следующий шаг – противовоспалительная терапия. В большинстве случаев врач назначает антибиотики, чтобы нейтрализовать воспаление и предотвратить повторное развитие осложнений. Для обезболивания можно принимать нестероидные препараты, назначенные лечащим врачом.

    Иногда, в самом начале, удается обойтись без хирургии, просто вылечив проблемный зуб и проведя противовоспалительную терапию – именно поэтому так важно не затягивать с обращением в клинику. Стоимость манипуляций зависит от необходимости хирургического вмешательства и его объема, а также от того, что будет решено делать: сохранять или удалять.

    Хотите обратиться к экспертам в области хирургии полости рта?

    Вам к нам! Наша клиника находится в центре Москвы в шаговой доступности от м. Тверская, Пушкинская. Записаться на консультацию к стоматологу для лечения периостита Вы можете через форму обратной связи на нашем сайте и по телефону у наших администраторов.

    Флюс не десне

    Что делать, если появился флюс не десне?

    При обнаружении первых симптомов флюса не десне у ребенка или у взрослого надо обратиться к врачу в поликлинику или возможно вызвать стоматолога на дом. Если же стоматолог не имеет возможности принять вас в ближайшее время, необходимо обезболить пораженный участок на некоторое время. Самым безопасным способом является холодный компресс.
    Боль снижается, когда гной начинает выходить. Для этого используют полоскания теплыми антисептическими препаратами, такими как: фурацилин, хлоргексидин.
    Для устранения отека и выведения гноя используют мази и гели: левомеколь, ихтиоловая и стрептоцидовая мазь, метрогил дента.
    Для снижения боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами, такими как найз, ибупрофен, анальгин. При увеличении температуры тела выше 38.5 необходимо принять парацетамол. Во время консультации врача, важно, рассказать какие препараты принимались для облегчения симптомов.
    Недопустимо греть поврежденный участок, так как это может спровоцировать развитие осложнений.

    Стадии развития флюса

    Развитие недуга разделяют на 3 стадии:

    • Развитие флюса. На данном этапе наблюдается слабость, болезненные ощущения во время еды, сильная отечность щеки, нередко происходит повышение температуры тела.
    • Абсцесс – гнойное воспаление тканей. Гной находится в специализированном мешочке, который изолирует его от дальнейшего распространения.
    • Флегмона – острый гнойный процесс, который склонен к дальнейшему распространению на удаленные участки. Стадия чрезвычайно опасна и требует своевременного лечения. Нередко заканчивается летальным исходом.

    Причины возникновения флюса.

    Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой как флюс. Он может образоваться по разным причинам, но чаще всего является осложнением другой болезни. Причиной также могут послужить кусочки пищи, которые забиваются в труднодоступные места и запускают процесс гниения. Обрезывающийся гной начинает активно распространяться по всему зубному каналу, в первую очередь он сосредоточится на надкостнице и нижней челюсти. Острая боль сопровождает данный процесс. Важно понимать, что в данной ситуации необходима немедленная консультация специалиста, так как самолечение может привести к еще большим последствиям.
    Флюс может возникнуть после удаления зуба. Данная ситуация не чревата негативными последствиями и отек проходит в течение недели. Данный процесс является защитной реакцией организма.
     

    Какие осложнения может вызывать флюс не десне?

    При несвоевременном обращении к стоматологу и самолечении нередко возникают осложнения. Самыми распространёнными проблемами, которые есть возможность избежать, являются:

    • Остеомиелит;
    • Абсцесс;
    • Сепсис;
    • Флегмона.

    Иногда флюс может самопроизвольно вскрыться, но это не освобождает от визита к врачу. По истечению времени гной снова будет заполнять полость. Важно понимать, что самостоятельно проблема не решится, выздоровление не наступит. При вскрытии ранки следует как можно скорее промыть область раствором соды и в течение дня повторять полоскания 8-12 раз.
     

    хирургическая и консервативная терапия — клиника «Добробут»

    Как быстро снять опухоль при флюсе

    Флюс (острый гнойный периостит челюсти) – поддесневой либо поднадкостничный гнойник, являющийся следствием воспаления в области верхушки корня зуба. Когда щека опухает, сразу возникает вопрос: флюс зуба – что делать? Ответ прост – немедленно обратиться к врачу. Периостит чаще всего является осложнением заболеваний зубов и тканей периодонта.

    В зависимости от этиологии различают такие типы периостита:

    1. Воспалительный. Является следствием прогрессирующего воспалительного процесса, локализованного в периодонте.
    2. Токсический. Возникает при попадании инфекционного агента в мягкие ткани челюсти с кровотоком при общих заболеваниях организма.
    3. Травматический. Возбудитель проникает в ткани при травме челюсти.
    4. Специфический. Может появиться при туберкулезе, сифилисе и других заболеваниях.

    Гораздо реже встречаются аллергический и ревматический периоститы.

    Как лечить флюс на десне

    Наиболее распространенными являются два типа периостита: острый гнойный и хронический. В первом случае обычно обнаруживают смешанную микрофлору (стафилококки, стрептококки, другие грамотрицательные и грамположительные бактерии).

    О том, как лечить флюс на десне и какие манипуляции необходимо выполнить, расскажет стоматолог во время приема. Тактика лечения зависит от клинической картины и причины, вызвавшей развитие острого периостита. Воспаление может появиться при нагноении радикулярных кист, затрудненном прорезывании зубов, заболеваниях пародонта. Случается, что флюс возникает после консервативного лечения или травматичного удаления зуба. Поэтому решение задачи, как вылечить флюс у взрослого, зависит от причины развития гнойного периостита.

    Лечение периостита проводят комплексно: вскрытие гнойника, медикаментозная и физиотерапия. Как быстро снять опухоль при флюсе? При остром периостите челюсти необходимо срочное вскрытие гнойного поднадкостничного очага и создание условий для оттока выпота. Операцию проводят под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией.

    В начальной стадии острого серозного периостита челюсти вскрывают полость зуба, вычищают распавшиеся ткани из каналов, создавая условия для оттока экссудата, либо удаляют зуб, являющийся источником инфекции. Эти манипуляции вместе с лекарственной терапией, как правило, способствуют стиханию воспалительного процесса и снятию отека. Лечение зубного флюса у ребенка проводят по той же схеме. Если зуб, являющийся источником инфекции и развития острого периостита, молочный, то его удаляют. Подробнее о том, как избавиться от симптомов флюса при прорезывании зубов, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    Отек и боль после удаления зуба: что делать

    Удаление зубов преимущественно проходит без осложнений. Однако возможно появление отека после сложного удаления зуба. Если отечность небольшая, пациент не жалуется на боль и температура тела нормальная, то беспокоиться не стоит. Отек может быть вызван травматичной операцией, он обычно спадает в течение суток.

    Если отек и боль после удаления зуба сохраняются дольше, припухлость щеки увеличивается и боль усиливается, следует обратиться к врачу.

    Поводом для срочной консультации являются:

    • высокая температура тела, озноб;
    • боль при глотании, открывании рта;
    • отсутствие кровяного сгустка на месте удаленного зуба (так называемая сухая лунка).

    Врач выполнит чистку, назначит медикаментозную терапию, расскажет, чем полоскать рот при флюсе. Если в лунке образовался кровяной сгусток и заживление проходит нормально, то никаких полосканий после удаления проводить не следует.

    Какие антибиотики при флюсе на щеке назначат именно вам, зависит от чувствительности возбудителя. До получения результатов теста на чувствительность обычно назначают препараты широкого спектра действия, например противомикробные средства из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин и другие). Следует учесть, что антибиотикотерапия может остановить прогрессирование флюса лишь на ранних стадиях (до момента появления гноя). Если гнойник сформировался, то его необходимо сначала вскрыть и провести обработку раны. Только после этого врач назначит антибиотики и объяснит схему приема. Обычно в стоматологической практике используют линкомицин, амоксициллин, эритромицин, цефалоспорин, а также противомикробные средства – производные метронидазола. Дополнительно назначают антигистаминные препараты и поливитаминные комплексы.

    Связанные услуги:
    Ортогнатическая хирургия
    Лечение расстройств височно-нижнечелюстных суставов

    Периостит челюсти: виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Многие люди не знают, что такое периостит, так как это официальное название достаточно распространенного заболевания полости рта. В народной медицине оно больше известно как «флюс». А по сути, периостит челюсти – это воспаление надкостницы. И случается такой недуг, если зубы поражены кариесом, и своевременная стоматологическая помощь не была оказана.

    Эксперты стоматологического центра Silk решили ответить на наиболее частые вопросы, которые задают пациенты, столкнувшиеся с начальной или уже запущенной стадией периостита. Если после прочтения статьи останутся информационные пробелы, приглашаем вас посетить нашу стоматологию в Харькове и получить очную консультацию.

    Как развивается периостит

    Важно знать: Развитию флюса обязательно предшествуют инфекционные процессы в полости рта. То есть такие заболевания как киста зуба, пульпит приводят к периоститу. Все патологические процессы сопровождаются активным размножением патогенной микрофлоры. А микробы, в свою очередь, проникают в надкостницу из  пораженных тканей и вызывают флюс.

    Как правило, вялотекущие заболевания и хронические патологические процессы в полости рта сами по себе не вызывают острый периостит. Но на фоне переохлаждения, сезонного снижения иммунитета, отита, тонзиллита в очаге воспаления развиваются гнойные процессы. Формируется абсцесс, и содержимое капсулы прорывается наружу.

    Еще одной причиной развития периостита может стать травма мягких тканей полости рта. Ранка инфицируется, создаются благоприятные условия для активизации микробов.

    Симптомы, диагностика периостита

    Важно знать: Несмотря на то, что локализация заболевания в надкостнице, при флюсе значительно ухудшается общее состояние всего организма. Это может быть сильная острая или ноющая боль, «прострелы», лихорадка, головная боль.

    К основным симптомам периостита специалисты относят такие негативные физиологические проявления:

    ·         отек десны, щеки;

    ·         увеличенные лимфатические узлы в области шеи;

    ·         при визуальной диагностике зуб, ставший источником периостита, четко просматривается;

    ·         расстройство сна, общая слабость;

    ·         снижение аппетита;

    ·         выраженные болевые ощущения, затрагивающие не только челюсть, но и височные зоны;

    ·         скованность височно-челюстного состава.

    Интересный факт: Когда режиссеры игрового кино хотят показать заболевание полости рта у героя, из нескольких десятков стоматологических патологий выбирается именно воспаление надкостницы челюсти. Выраженный отек щеки у персонажа, его страдания от боли – все это наглядно позволяет продемонстрировать характерные симптомы периостита.

    Если врач в ходе первых жалоб пациента подозревает у него именно это заболевание, то проводится диагностика. Справедливости ради нужно сказать, что проявления такие очевидные, что ошибиться опытному стоматологу достаточно сложно. К внешним признакам периостита относятся такие проявления:

    ·         опухоль десны;

    ·         усиление боли при механическом воздействии;

    ·         наличие капсулы с гноем;

    ·         разрушенный кариесом зуб, в том числе не только с патологией в коронке, но и с поражением корней.

    Чтобы уточнить, насколько сильно периостит десны поразил ткани, врач может дополнительно назначить специфические исследования. К примеру, диагностика периостита может включать анализ фото рентгена, челюстную радиовизиографию. В Харькове одной из клиник, где для исследований используется современное оборудование, является стоматологический центр Silk. При диагностике и лечении заболеваний зубов и полости рта мы используем утвержденные протоколы, что позволяет избегать осложнений.

    Виды периостита

    Важно знать: Острый гнойный периостит верхней челюсти встречается гораздо реже, чем острый гнойный периостит нижней челюсти. Соотношение примерно ½. Такую статистику врачи объясняют анатомическими особенностями – расположением альвеолярных отростков, кровотоком.

    В 95 случаях из 100 обращений в кресле стоматолога диагностируется острый периостит челюсти. И только у 5% пациентов констатируется хронический периостит.

    В свою очередь у острого периостита классификация следующая:

    ·         Серозный флюс – как правило, причиной развития заболевания становится травма. Для этого вида недуга характерен короткий воспалительный период. В редких случаях патология переходит в  оссифицирующую фазу, для которой свойственно разрастание костной ткани.

    ·         Гнойная форма проявляется пульсирующей зубной болью. Симптоматика затрагивает всю правую или левую сторону лица в зависимости от локализации патологии. Состояние сопровождается температурой тела. Очень часто гнойный периостит зуба вызывают именно стоматологические болезни и их осложнения.

    ·         Диффузный флюс. Симптоматика специфическая – лихорадка, слабость, ломка в теле. Инфекция затрагивает не только одну локацию. Наоборот, конкретный очаг может отсутствовать. Часто, если диагноз – диффузный флюс, требуется госпитализация и операция. Также в этом случае требуется курс восстановления и реабилитации.

    В зависимости от причин, которые привели к развитию патологии, также можно выделить такие периостита виды: В зависимости от причин возникновения периостит бывает следующих видов:

    ·         Инфекционный. Причиной его становятся заболевания зубов, воспалительные процессы мягких тканей полости рта.

    ·         Травматический. Патологию вызывает механическое повреждение тканей полости рта, в том числе чрезмерная нагрузка на зуб из-за неправильно поставленного протеза.

    ·         Токсический. Не часто встречающийся вид периостита, который вызывает инфекция, попадающая в надкостницу через кровь.

    ·         Хронический. Вялотекущий процесс встречается редко. Его проявлениями являются отек десны, покраснение мягких тканей. Состояние может наблюдаться годами безе перехода в острую стадию.

    Как протекает периостит у детей?

    Острый периостит у детей  может протекать стремительно в силу особенностей анатомии молочных зубов. Симптомы выражены асимметричным отеком, увеличением регионарных лимфатических узлов. Как правило, воспаленная надкостница болезненна при пальпации. Коронка зуба поражена кариесом.  Острый периостит у ребенка требует незамедлительного стоматологического вмешательства, так как из-за физиологии гной из капсулы может распространиться на окружающие ткани.

    Одонтогенный периостит у детей практически не встречается. Однако бывают случаи, когда он развивается из-за несвоевременного лечения заболеваний зубов. Он может проявляться безболезненной или несущественно болезненной деформацией кости, увеличением ее объема. Периодически воспаляются ткани, окружающие пораженную зону.

    Лечение периостита зуба у детей, как правило, заключается у ликвидации очага инфекции – инфицированный зуб нужно удалить, промыть и дренировать ранку. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и негативных последствий для маленького пациента.

    Лечение периостита у взрослых пациентов

    Каждый опытный врач-стоматолог знает, как лечить периостит. В нашей клинике работают опытные специалисты, для которых безопасность манипуляций является главным приоритетом. Мы не спешим прибегнуть к удалению зуба у взрослого пациента, если есть возможность его сохранить. Поэтому лечение периостита челюсти в стоматологии Silk начинается консервативными методами. Первостепенная задача терапии – снять воспаление тканей, поэтому назначаются антибиотики. Выполняется санация полости рта, очага флюса. Антибиотики при периостите челюсти также могут приниматься в комплексе с обезболивающими препаратами, что позволит облегчить общее состояние пациента.

    Если после нескольких дней медикаментозного лечения процесс на не удается остановить, единственным действенным вариантом остается хирургическая стоматология. В целом алгоритм лечения предусматривает:

    ·         Визуальный и инструментальный осмотр полости рта.

    ·         Определение метода лечения (консервативный или оперативный способ).

    ·         При неэффективности консервативной терапии назначается операция.

    ·         Она проходит под местным обезболиванием.

    ·         Врач выполняет надрез десны в области позадимолярной ямки. Это необходимо, чтобы гнойный экссудат вышел.

    ·         Ранка и образовавшаяся полость промывается антисептиком.

    ·         Устанавливается дренаж для того, чтобы полость очистилась, прежде чем затянется.

    ·         При невозможности лечения пораженного зуба он удаляется.

    Обязательно используется лечение антибиотиками. Рекомендуется полная санация полости рта, направленная на ускорение процесса выздоровления и избегания рецидива. Обязательным является контрольный осмотр. Пациент получает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

    Помните, что лечение флюса в домашних условиях может стать причиной распространения гнойного воспаления на окружающих тканях. Кроме того, опасны согревающие компрессы, прокол гнойной капсулы, бесконтрольный прием антибиотиков. Не рискуйте здоровьем. В нашем стоматологическом центре вас ждет квалифицированная помощь. Мы проводим лечение периостита у детей и взрослых с соблюдением протоколов и рекомендаций ВОЗ.

    Профилактика периостита

    Так как к периоститу всегда приводит инфекционный процесс в полости рта, то лучшей профилактикой заболевания является регулярное посещение стоматолога. Не стоит запускать лечение кариеса, болезней десен, ведь своевременная стоматологическая помощь предупредит развитие флюса. Важно укреплять иммунитет, чтобы помочь организму справляться с инфекциями.

    Температура после удаления зуба — что делать?

    Температура после удаления зуба — довольно распространенная жалоба пациентов. Почему она возникает, является ли нормой, а главное, что предпринимать при ее появлении, вы узнаете из нашей статьи.

    ПОЧЕМУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА?

    Как правило, данное явление наблюдается по одной из следующих причин:

    • Оно может быть связано с восстановлением мягких тканей. Хирургическое лечение, даже проведенное очень аккуратно, является травматичным для организма. Именно поэтому после того, как удалили зуб, может подняться температура. Как правило, в данном случае она будет не выше 38 градусов и нормализуется в течение 2-3 дней.
    • Не секрет, что многие люди сильно волнуются перед посещением стоматолога, и организм может отреагировать на такое эмоциональное перенапряжение повышением температуры.
    • Если после удаления зуба поднялась температура, это иногда оказывается признаком попадания в лунку инфекции. Она может быть занесена недобросовестным стоматологом вследствие использования нестерильных инструментов, или самим пациентом, если он не соблюдал рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Нередко инфекция попадает в лунку из расположенного в ротовой полости очага (например, если у пациента множественный непролеченный кариес).
    • Кроме бактерий, в лунку могут попасть инородные тела: например, осколки зуба, частички пищи или даже зубных отложений.

    ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА: ЧТО ДЕЛАТЬ?

    Однозначно ответить на этот вопрос, не зная причин повышения температуры, невозможно. Прежде, чем обращаться к врачу, целесообразно проанализировать свое состояние, его динамику, наличие сопутствующих симптомов и их интенсивность.

    Если лихорадка продолжается более 2-3 дней, состояние не улучшается, а также присутствует сильная боль, отек, покраснение в области десны, воспаление регионарных лимфоузлов, откладывать визит к стоматологу не рекомендуется.

    После диагностики специалист при необходимости назначит антисептическую обработку лунки, удалит из нее инородные тела, гной, остатки крови и т.д. Затем будет проведена повторная обработка и наложена защитная повязка. Кроме того, нередко лунку рекомендуют закрывать регулярно сменяемыми тампонами с мирамистином или левомеколем.

    В качестве вспомогательных методик может применяться физиотерапия. Кроме того, для предотвращения развития осложнений нередко назначаются антибиотики. Если же осложнения уже начались, лечение зачастую оказывается гораздо более сложным и длительным.

    Точность измерения температуры кожи при нулевом тепловом потоке в отделениях интенсивной терапии Взрослые

    Цели: Сравнить точность непрерывной неинвазивной кожной температуры с использованием метода нулевого теплового потока с температурой пищевода и артериальной температурой.

    Дизайн: Перспективное исследование.

    Параметр: ICU и NeuroICU, Университетская больница.

    Пациенты: Пятьдесят два пациента ОИТ в течение 4-месячного периода, которым требовался постоянный мониторинг температуры, были включены в исследование после получения информированного согласия.

    Вмешательства: У всех пациентов был датчик температуры пищевода и неинвазивное кожное устройство для непрерывного контроля внутренней температуры.У семи пациентов, которым требовался мониторинг сердечного выброса, измерялась постоянная температура подвздошной артерии. Одновременные значения температуры ядра регистрировались от 1 до 5 суток. Для сравнения температуры пищевода, считающейся эталоном в этом исследовании, использовался метод Бланда и Альтмана с поправкой на несколько измерений для каждого пациента.

    Измерения и основные результаты: Температура пищевода колебалась от 33 ° С до 39 ° С.7 ° C, было собрано 61 298 пар температур с использованием нулевого теплового потока и температуры пищевода и 1850 тройных температур с использованием нулевого теплового потока, температуры пищевода и температуры артерий. Смещение и пределы согласия для температуры с использованием нулевого теплового потока составили 0,19 ° C ± 0,53 ° C по сравнению с температурой пищевода с абсолютной разницей пар температур, равной или меньшей 0,5 ° C, составляющей 92,6% (95% ДИ, 91,9- 93,4%) случаев и равна или ниже 1 ° C в 99,9% (95% ДИ, 99,7–100,0%) случаев.По сравнению с артериальной температурой смещение и пределы согласия составили -0,00 ° C ± 0,36 ° C с абсолютной разницей пар температур, равной или ниже 0,5 ° C в 99,8% (95% ДИ, 95,3-100%) случаев. Вся абсолютная разница температурных пар между температурой с использованием нулевого теплового потока и артериальной температурой и между артериальной температурой и температурой пищевода была равна или ниже 1 ° C. Никаких местных или системных серьезных осложнений не наблюдалось.

    Выводы: Эти результаты предполагают сопоставимую надежность кожного датчика с использованием метода нулевого теплового потока по сравнению с измерениями температуры пищевода или подвздошной артерии.

    В центре внимания мониторинг температуры с технологией нулевого теплового потока (3M Bair-Hugger): клиническое исследование с пациентами, перенесшими трепанацию черепа

  • 1.

    Мула С., Локвуд С. Эффективность стратегий управления и / или предотвращения гипотермии в периоперационной среде взрослых. Int J Evid Based Healthc. 2011; 9: 337–45.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Rajagopalan S, Mascha E, Na J, Sessler DI. Влияние легкой периоперационной гипотермии на кровопотерю и потребность в переливании крови. Анестезиология. 2008; 108: 71–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Франк С.М., Флейшер Л.А., Бреслоу М.Дж., Хиггинс М.С., Олсон К.Ф., Келли С., Битти С. Периоперационное поддержание нормотермии снижает частоту патологических сердечных приступов. Рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 1997; 277: 1127–34.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Курц А., Сесслер Д.И., Ленхардт Р. Периоперационная нормотермия для снижения частоты инфицирования хирургической раны и сокращения сроков госпитализации. Изучение раневой инфекции и температурной группы. N Engl J Med. 1996; 334: 1209–15.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Лесли К., Сесслер Д.И., Бьоркстен А.Р., Моайери А.Легкое переохлаждение изменяет фармакокинетику пропофола и увеличивает продолжительность действия атракурия. Anesth Analg. 1995; 80: 1007–14.

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Ленхардт Р., Маркер Э., Голль В., Чернич Х., Курц А., Сесслер Д.И., Нарц Э., Лакнер Ф. Умеренная интраоперационная гипотермия продлевает восстановление после постанестезии. Анестезиология. 1997; 87: 1318–23.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Billeter AT, Hohmann SF, Druen D, Cannon R, Polk HC Jr. Непреднамеренная периоперационная гипотермия связана с тяжелыми осложнениями и высокой смертностью при плановых операциях. Операция. 2014; 156: 1245–52.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Ларах М.Г., Брандом Б.В., Аллен Г.К., Гронерт Г.А., Леман Е.Б. Смертность от злокачественной гипертермии, связанная с ненадлежащим мониторингом температуры, 2007–2012 годы: отчет Североамериканского реестра злокачественной гипертермии ассоциации злокачественной гипертермии США.Anesth Analg. 2014; 119: 1359–66.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Sessler DI. Контроль температуры и периоперационная терморегуляция. Анестезиология. 2008; 109: 318–38.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Fox RH, Solman AJ. Новый метод измерения глубокой температуры тела человека с поверхности неповрежденной кожи.J Physiol. 1971; 212: 8П – 10П.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Фокс Р.Х., Солман А.Дж., Айзекс Р., Фрай А.Дж., Макдональд И.К. Новый метод измерения глубокой температуры тела с поверхности кожи. Clin Sci. 1973; 44: 81–6.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Сингер Б., Липтон Б. Мониторинг внутренней температуры через кожу: сравнение с температурой пищевода и барабанной перепонки.Bull N Y Acad Med. 1975; 51: 947–52.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Кобаяси Т., Немото Т., Камия А., Тогава Т. Усовершенствование термометра для глубокого тела для человека. Энн Биомед Eng. 1975. 3: 181–8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Тогава Т., Немото Т., Цуджи Т., Сума К. Мониторинг глубокой температуры в реанимации.Реанимация. 1979; 7: 53–7.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Мацукава Т., Сесслер Д.И., Одзаки М., Ханагата К., Ивашита Х., Кумазава Т. Сравнение дистальных отделов пищевода с «глубокой» и трахейной температурами. Может Дж. Анаэст. 1997; 44: 433–8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Langham CE, Maheshwari A, Contrera K, You J, Mascha E, Sessler DI.Неинвазивный мониторинг температуры в отделениях постанестезии. Анестезиология. 2009; 111: 90–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Брандес И.Ф., Перл Т., Бауэр М., Бройер А. Оценка новой неинвазивной системы непрерывного измерения внутренней температуры с датчиком нулевого теплового потока с использованием манекена человеческого тела. Biomed Tech. 2015; 60: 1–9.

    Артикул CAS Google ученый

  • 18.

    Iden T, Horn EP, Bein B, Böhm R, Beese J, Höcker J. Интраоперационный мониторинг температуры с технологией нулевого теплового потока (датчик 3M SpotOn) в сравнении с сублингвальной и носоглоточной температурой: обсервационное исследование. Eur J Anaesthesiol. 2015; 32: 387–91.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Мякинен М.Т., Песонен А., Йосела И., Пяйваринта Дж., Пойкаярви С., Альбек А., Салминен США, Песонен Э. Новое измерение глубокой температуры тела с нулевым тепловым потоком в сосудистой и сердечной хирургии нижних конечностей.J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016; 30: 973–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Эшраги Y, Наср V, Парра-Санчес I, Ван Дурен А, Ботам М., Сантоской Т., Сесслер Д.И. Оценка кожного термометра с нулевым тепловым потоком у кардиохирургических пациентов. Anesth Analg. 2014; 119: 543–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Састре Дж. А., Паскуаль М. Дж., Лопес Т.Оценка нового неинвазивного термометра Tcore ™ с нулевым тепловым потоком у кардиохирургических пациентов. J Clin Monit Comput. 2018. https://doi.org/10.1007/s10877-018-0143-2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Дахиот-Физелье С., Ламарш С., Керфорн Т., Бенар Т., Жиро Б., Бельье Р., Каризе Е., Фраска Д., Мимоз О. Точность температуры кожи при нулевом тепловом потоке в отделениях интенсивной терапии взрослых. Crit Care Med. 2017; 45: e715–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Lee J, Lim H, Son KG, Ko S. Оптимальное размещение датчика температуры в носоглотке. Anesth Analg. 2014; 119: 875–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Мацковяк П.А., Вассерман С.С., Левин М.М. Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхнего предела нормальной температуры тела, и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха.ДЖАМА. 1992; 268: 1578–80.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Корбетт Р., Лэпток А., Уэтеролл П. Неинвазивные измерения температуры человеческого мозга с использованием объемно-локализованной протонной магнитно-резонансной спектроскопии. J Cereb Blood Flow Metab. 1997; 17: 363–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Холдкрофт A, Холл GM, Купер GM.Перераспределение тепла тела во время наркоза. Сравнение галотана, фентанила и эпидуральной анестезии. Анестезия. 1979; 34: 758–64.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Cork RC, Vaughan RW, Humphrey LS. Точность и достоверность интраоперационного контроля температуры. Anesth Analg. 1983; 62: 211–4.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Schiefecker AJ, Kofler M, Gaasch M, Beer R, Unterberger I, Pfausler B, Broessner G, Lackner P, Rhomberg P, Gizewski E, Hackl WO, Mulino M, Ortler M, Thome C, Schmutzhard E, Helbok R. Brain температура, но не внутренняя температура увеличивается во время распространения деполяризации у пациентов со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием. J Cereb Blood Flow Metab. 2018; 38: 549–58.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Grocott HP, Mackensen GB, Grigore AM, Mathew J, Reves JG, Phillips-Bute B., Smith PK, Newman MF.Группа исследования неврологических исходов (NORG). Исследования кардиоторакальной анестезиологии (CARE) Исследователи из Центра сердца Дьюка, 2002. Послеоперационная гипертермия связана с когнитивной дисфункцией после операции по аортокоронарному шунтированию. Инсульт 2002; 33: 537–541.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Клифтон Г.Л., Коффи С.С., Фурвиндс С., Зигун Д., Валадка А., Смит К.Р. Младший, Фрисби М.Л., Бухольц Р.Д., Уайлд Э.А., Левин Х.С., Оконкво Д.О.Ранняя индукция гипотермии при эвакуированных внутричерепных гематомах: ретроспективный анализ двух клинических испытаний. J Neurosurg. 2012; 117: 714–20.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Schell-Chaple HM, Liu KD, Matthay MA, Puntillo KA. Температура прямой кишки и мочевого пузыря в зависимости от температуры ядра лба, измеренная с помощью системы мониторинга SpotOn. Am J Crit Care. 2018; 27: 43–50.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Прогнозирование внутренней температуры тела на основе температуры кожи, теплового потока и частоты сердечных сокращений при различных упражнениях и условиях одежды в жару у молодых взрослых мужчин

    ПОКАЗЫВАЕТ 1-10 ИЗ 48 ССЫЛОК температуры тела из множества переменных.

    Предоставляется новая информация о возможности прогнозирования T c в широком диапазоне условий с использованием предикторов, которые можно практически измерить в полевых условиях. Развернуть
    • Просмотреть 9 выдержек, ссылки на методы, общую информацию и результаты

    Прогнозирование внутренней температуры тела человека с использованием неинвазивных методов измерения

    Результаты этого исследования показывают, что необходимы множественные физиологические параметры (например, температура кожи и тепловые потоки кожи) для прогнозирования внутренней температуры тела, а физиологические измерения, выбранные в этом исследовании, и алгоритм, определенный в этой работе, потенциально применимы в качестве мониторинга основной температуры тела в реальном времени для оценки риска для здоровья в широком диапазоне рабочих условий.Развернуть

    Измерение внутренней температуры тела с помощью неинвазивного датчика.

    Предварительные результаты являются многообещающими для потенциального использования DS рабочими в полевых условиях и особенно в условиях теплового стресса окружающей среды или в защитной одежде. Развернуть
    • Просмотреть 2 выдержки, ссылки, методы и справочную информацию

    Оценка внутренней температуры человека на основе последовательных наблюдений за сердечным ритмом.

    Разработана модель для оценки динамики внутренней температуры с использованием серии измерений ЧСС в качестве опережающего индикатора с использованием фильтра Калмана и предполагает, что она достаточно точна, чтобы обеспечить практическое указание тепловой рабочей нагрузки для использования на рабочем месте.Развернуть
    • Просмотреть 2 выдержки, справочная информация

    Индивидуальная оценка внутренней температуры человеческого тела с использованием неинвазивных измерений

    Математическая модель, описывающая взаимосвязь между Tc и неинвазивными измерениями физической активности, частоты сердечных сокращений и температуры кожи человека, а также двух переменные окружающей среды разработаны и могут заменить непрактичные инвазивные датчики, служа практичным и эффективным суррогатом для мониторинга внутренней температуры.Развернуть
    • Просмотреть 5 выдержек, справочную информацию и результаты

    Точность термометрии с нулевым тепловым потоком и измерения температуры мочевого пузыря у тяжелобольных

  • 1.

    Рорер, М. Дж. И Натале, А. М. Влияние гипотермии на каскад коагуляции. Crit. Care Med. 20 , 1402–1405 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Hohn, L. et al. Преимущества нагрева поверхности кожи во время операции у кардиохирургических пациентов. Br. J. Anaesth. 80 , 318–323 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Insler, S. R. et al. Связь между послеоперационной гипотермией и неблагоприятным исходом после операции аортокоронарного шунтирования. Ann. Грудной. Surg. 70 , 175–181 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Курц А., Сесслер Д. И. и Ленхардт Р. Периоперационная нормотермия для снижения частоты инфицирования хирургической раны и сокращения сроков госпитализации. Изучение раневой инфекции и температурной группы. N. Engl. J. Med. 334 , 1209–1215 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Меллинг, А. К., Али, Б., Скотт, Э. М. и Липер, Д. Дж. Влияние предоперационного согревания на частоту инфицирования раны после чистой операции: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 358 , 876–880 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Scott, A. V. et al. Соответствие требованиям по улучшению хирургической помощи Проект по управлению температурой тела (SCIP Inf-10) связан с улучшением клинических результатов. Анестезиология 123 , 116–125 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Billeter, A. T. et al. Непреднамеренная периоперационная гипотермия связана с тяжелыми осложнениями и высокой смертностью при плановых операциях. Хирургия. 156 , 1245–1252 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Karalapillai, D. et al. Случайное переохлаждение и смертность у пациентов послеоперационной интенсивной терапии: ретроспективный аудит 5050 пациентов. Анестезия. 64 , 968–972 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Нивен, Д. Дж., Стелфокс, Х. Т. и Лаупланд, К. Б. Гипотермия в отделениях интенсивной терапии взрослых: изменение заболеваемости, но постоянный фактор риска смертности. J. Intensive Care Med. 31 , 529–536 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 10.

    O’Grady, N.P. et al. Рекомендации по оценке новой лихорадки у взрослых пациентов в критическом состоянии: обновленные данные 2008 г. Американского колледжа реанимации и Американского общества инфекционных болезней. Crit. Care Med. 36 , 1330–1349 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Варцек, Т., Мюльстеф, Дж. И Имхофф, М. Измерение температуры. Biomed. Tech. (Берл) 56 , 241–257 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Niven, D. J. et al. Точность периферийных термометров для оценки температуры: систематический обзор и метаанализ. Ann. Междунар. Med. 163 , 768–777 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Eshraghi, Y. et al. Оценка кожного термометра с нулевым тепловым потоком у кардиохирургических пациентов. Anesth. Анальг. 119 , 543–549 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Boisson, M. et al. Интраоперационный мониторинг кожной температуры с помощью метода нулевого теплового потока (3M SpotOn) по сравнению с температурой пищевода и артериальной крови: проспективное обсервационное исследование. Eur. J. Anaesthesiol. 35 , 825–830 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Mäkinen, M. T. et al. Новое устройство для измерения глубокой температуры тела с нулевым тепловым потоком в сосудистой и кардиохирургической хирургии нижних конечностей. J. Cardiothorac. Васк. Анест. 30 , 973–978 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Pesonen, E. et al. В центре внимания мониторинг температуры с технологией нулевого теплового потока (3M Bair-Hugger): клиническое исследование пациентов, перенесших трепанацию черепа. J. Clin. Монит. Comput. 33 , 917–923 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Янсен, Т. К., Компанье, Э. Дж. И Баккер, Дж. Отложенное согласие доверенного лица в исследованиях неотложной интенсивной терапии: этически обосновано и практически осуществимо. Crit. Care Med. 37 , S65 – S68 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 18.

    фон Эльм, Э. et al. Заявление «Укрепление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии» (STROBE): руководство по составлению отчетов по обсервационным исследованиям. Ланцет 370 , 1453–1457 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Бланд Дж. М. и Альтман Д. Г. Согласованность методов измерения с множественными наблюдениями на человека. J. Biopharm. Стат. 17 , 571–582 (2007).

    MathSciNet Статья Google ученый

  • 20.

    Мори Т. Э., Гравенштейн Н. и Райс М. Дж. Давайте подумаем о точности устройства клинически, а не математически. Anesth. Анальг. 113 , 89–91 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Нирман Д. М. Измерение внутренней температуры в отделении интенсивной терапии. Crit.Care Med. 19 , 818–823 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Lefrant, J.-Y. et al. Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение методов исследования мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного и пахового каналов и метода исследования сердцевины легочной артерии. Intensive Care Med. 29 , 414–418 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Sato, H. et al. Температура мочевого пузыря и пищевода лучше коррелирует у пациентов с высокой, а не низкой скоростью мочеиспускания во время внесердечных хирургических вмешательств. Eur. J. Anaesthesiol. 25 , 805–809 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Хорроу, Дж. К. и Розенберг, Х. Отражает ли температура мочевого катетера внутреннюю температуру во время кардиохирургии? Анестезиология 69 , 986–879 (1988).

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Schell-Chaple, H. M., Liu, K. D., Matthay, M. A. & Puntillo, K. A. Зависимость температуры прямой кишки и мочевого пузыря от внутренней температуры лба, измеренная с помощью системы мониторинга SpotOn. Am. J. Crit. Забота. 27 , 43–50 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Dahyot-Fizelier, C. et al. Точность измерения температуры кожи при нулевом тепловом потоке у взрослых в отделениях интенсивной терапии. Crit. Care Med. 45 , e715 – e717 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Сесслер Д. И. Температурный мониторинг и периоперационная терморегуляция. Анестезиология 109 , 318–338 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Kimberger, O. et al. Точность и прецизионность нового неинвазивного стержневого термометра. Br. J. Anaesth. 103 , 226–231 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Kimberger, O. et al. Точность одноразового неинвазивного стержневого термометра. Банка. J. Anaesth. 60 , 1190–1196 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Soehle, M., Dehne, H., Hoeft, A. & Zenker, S. Точность неинвазивной системы мониторинга температуры Tcore для измерения внутренней температуры тела в абдоминальной хирургии. J. Clin. Монит. Comput. 34 , 1361–1367 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Периоперационный мониторинг температуры | Анестезиология

    Все вещества с температурой выше абсолютного 0 ° К излучают излучение, обычно в инфракрасном диапазоне.Излучаемая частота зависит от излучательной способности вещества и его температуры. «Черные тела» (идеальные неотражающие поверхности) поглощают весь падающий свет и излучают характерные частоты, которые зависят только от их температуры в соответствии с законом Планка. Термин черный относится к тому факту, что излучение является инфракрасным и, следовательно, невидимым для людей, пока температура не достигнет примерно 500 ° C. При 1000 ° C черное тело кажется красным и становится белым примерно при 5000 ° C. К счастью, смертельные гамма-лучи, образующиеся под десятками миллионов градусов в центре Солнца, не доходят до поверхности, а это «всего» около 5800 ° K.

    Человеческая ткань (любого цвета) имеет излучательную способность, схожую с излучательной способностью черного тела, что делает частоту испускаемого инфракрасного излучения точным показателем температуры поверхности. Однако инфракрасные термометры имеют ограниченную способность «видеть» под поверхностью и, таким образом, отображать температуру верхних миллиметров соответствующей поверхности.

    Большим преимуществом инфракрасной термометрии является то, что она позволяет определять температуру на расстоянии.Хорошо известные приложения включают определение температуры расплавленного металла, температуры звезд и сканирование пассажиров на предмет лихорадки в аэропортах. В клиническом контексте температуру ткани, например, поверхности органа во время операции, можно измерить без прямого контакта и риска загрязнения. Инфракрасное изображение может использоваться для одновременной оценки температуры кожи по всей видимой поверхности, что может быть полезно для оценки эффекта различных систем обогрева или того, где тепло теряется или накапливается во время различных условий воздействия окружающей среды.Инфракрасное картирование также используется для выявления воспаления и оценки перфузии после операции по удалению лоскута.

    Рекомендации | Гипотермия: профилактика и лечение у взрослых, перенесших операцию | Руководство

    Рекомендации

    Люди имеют право участвовать в обсуждениях и принимать информированные решения о своем уходе, как описано в вашем уходе.

    Принятие решений с использованием руководящих принципов NICE объясняет, как мы используем слова, чтобы показать силу (или уверенность) наших рекомендаций, и содержит информацию о назначении лекарств (включая использование не по назначению), профессиональных руководящих принципах, стандартах и ​​законах (в том числе о согласии и умственных способностях) , и охрана.

    1.1 Периоперационная помощь

    1.1.1 Пациенты (и их семьи и лица, осуществляющие уход) должны быть проинформированы о том, что:

    • Сохранение тепла перед операцией снижает риск послеоперационных осложнений

    • В больнице может быть холоднее, чем в их собственном доме

    • они должны принести дополнительную одежду, такую ​​как халат, жилет, теплую одежду и тапочки, чтобы помочь им сохранять комфортное тепло

    • они должны сообщить персоналу, если им станет холодно во время пребывания в больнице. [2008]

    1.1.2 Обратите особое внимание на комфорт пациентов с трудностями в общении до, во время и после операции. [новый 2016]

    1.1.3 При использовании любого устройства для регистрации температуры или обогрева медицинские работники должны:

    1.1.4 При использовании любого устройства для измерения температуры пациента медицинские работники должны:

    • знать и выполнять любые корректировки, которые необходимо внести, чтобы получить оценку внутренней температуры [] на основе данных, записанных на месте измерения

    • знать обо всех таких настройках, которые автоматически выполняются используемым устройством. [2008]

    1.1.5 Измерьте температуру пациента, используя сайт, который производит либо:

    • прямое измерение внутренней температуры, или

    • прямая оценка [] внутренней температуры, которая, как показали исследования, имеет точность в пределах 0,5 ° C по сравнению с прямым измерением.

      На момент публикации эти сайты:

    1.1.6 Не используйте косвенные оценки [] внутренней температуры у взрослых, перенесших операцию. [новый 2016]

    1.2 Предоперационный этап

    Предоперационная фаза определяется как час перед введением анестезии, в течение которого пациента готовят к операции в палате или в отделении неотложной помощи, включая возможное использование премедикации.

    1.2.1 Каждый пациент должен быть оценен на предмет риска непреднамеренной периоперационной гипотермии и потенциальных неблагоприятных последствий перед переводом в операционную.Пациенты должны относиться к группе повышенного риска (см. Рекомендацию 1.3.7), если применимы любые 2 из следующих условий:

    • Степень от II до V Американского общества анестезиологов (ASA) (чем выше степень, тем выше риск)

    • Предоперационная температура ниже 36,0 ° C (и предоперационное нагревание невозможно из-за клинической срочности)

    • под комбинированной общей и регионарной анестезией

    • , перенесшие серьезную или промежуточную операцию

    • в группе риска сердечно-сосудистых осложнений. [2008]

    1.2.2 Температура пациента должна быть измерена и задокументирована за час до того, как он покинет палату или отделение неотложной помощи. [2008]

    1.2.3 Если температура пациента ниже 36,0 ° C, начните активное согревание перед операцией в палате или в отделении неотложной помощи (если нет необходимости в ускорении операции из-за клинической срочности, например кровотечения или критической ишемии конечностей). [2008 г., с изменениями 2016 г.]

    1.2.4 Если температура пациента 36,0 ° C или выше, начните активное нагревание по крайней мере за 30 минут до индукции анестезии, если это не приведет к отсрочке срочной операции. [новый 2016]

    1.2.5 Поддерживайте активное согревание на протяжении всей интраоперационной фазы. [2008 г., с изменениями 2016 г.]

    1.2.6 Перед переводом из палаты или отделения неотложной помощи температура пациента должна быть 36,0 ° C или выше (если нет необходимости в ускорении операции из-за срочности клинической операции, например кровотечения или критической ишемии конечностей). [2008]

    1.2.7 При передаче в театральный зал:

    • Активное прогревание следует продолжить (или возобновить как можно скорее)

    • пациента следует поощрять ходить в театр, где это уместно. [2008 г., с изменениями 2016 г.]

    1.3 Интраоперационная фаза

    Интраоперационная фаза определяется как общее время анестезии, от первого анестезиологического вмешательства до перевода пациента в зону восстановления в театральном помещении.

    1.3.1 Температуру пациента следует измерять и задокументировать перед введением анестезии, а затем каждые 30 минут до окончания операции. [2008]

    1.3.2 Стандартное сообщение о критических инцидентах следует учитывать для любого пациента, прибывающего в помещение театра с температурой ниже 36,0 ° C. [2008]

    1.3.3 Введение анестезии не следует начинать, если температура пациента не достигает 36,0 ° C или выше (если нет необходимости в ускорении операции из-за неотложной клинической ситуации, например, кровотечения или критической ишемии конечностей). [2008]

    1.3.4 В театральной сюите:

    • температура окружающей среды должна быть не менее 21 ° C, пока пациент подвергается воздействию

    • После установления активного нагрева температура окружающей среды может быть снижена для улучшения условий труда

    • также следует рассмотреть возможность использования оборудования для охлаждения хирургической бригады. [2008 г., с изменениями 2016 г.]

    1.3.5 Пациент должен быть укрыт на протяжении всей интраоперационной фазы, чтобы сохранить тепло, и подвергаться воздействию только во время хирургической подготовки. [2008]

    1.3.6 Внутривенные жидкости (500 мл и более) и продукты крови следует подогреть до 37 ° C с помощью устройства для подогрева жидкости. [2008]

    1.3.7 Интраоперационно согревать пациентов после индукции анестезии с помощью устройства для принудительного подогрева воздуха, если они:

    • под наркозом более 30 минут или

    • имеют анестезию менее 30 минут и подвержены более высокому риску непреднамеренной периоперационной гипотермии (см. Рекомендацию 1.2.1).

      Рассмотрите возможность использования матраса с резистивным обогревом или одеяла с резистивным обогревом, если устройство принудительного подогрева воздуха не подходит. [новый 2016]

    1.3.8 Настройка температуры на устройствах принудительного подогрева воздуха должна быть установлена ​​на максимум, а затем отрегулирована для поддержания температуры пациента на уровне не менее 36,5 ° C. [2008]

    1.3.9 Все ирригационные жидкости, используемые во время операции, должны быть подогреты в термостатируемом шкафу до температуры от 38 ° C до 40 ° C. [2008]

    1.4 Послеоперационная фаза

    Послеоперационная фаза определяется как 24 часа после того, как пациент вошел в зону восстановления театрального помещения.

    1.4.1 Температуру пациента следует измерять и регистрировать при поступлении в палату восстановления, а затем каждые 15 минут.

    • Перевод в палату не следует устраивать, если температура пациента не превышает 36,0 ° C.

    • Если температура пациента ниже 36.0 ° C, их следует активно нагревать с помощью принудительного воздушного обогрева до тех пор, пока они не будут выписаны из палаты восстановления или пока они не станут комфортно теплыми. [2008]

    1.4.2 Пациенты должны находиться в комфортном тепле, когда они снова находятся в палате.

    • Их температуру следует измерить и зарегистрировать по прибытии в палату.

    • Затем их температуру следует измерить и задокументировать в рамках обычных 4-часовых наблюдений.

    • Им необходимо предоставить по крайней мере 1 хлопковую простыню плюс 2 одеяла или пуховое одеяло. [2008]

    1.4.3 Если температура пациента в палате опускается ниже 36,0 ° C:

    • их следует нагреть с помощью принудительного воздушного обогрева до тех пор, пока они не станут достаточно теплыми.

    • их температуру следует измерять и регистрировать не реже, чем каждые 30 минут во время нагревания. [2008]

    Термины, используемые в данном руководстве

    Активное нагревание

    Процесс передачи тепла пациенту.

    Комфортно тепло

    Ожидаемый диапазон нормальных температур для взрослых пациентов (от 36,5 ° C до 37,5 ° C).

    Внутренняя температура

    Температура крови и внутренних органов.

    Гипотермия

    Внутренняя температура ниже 36.0 ° С.

    Температура

    Внутренняя температура.

    Измерение температуры тела | Время кормления

    Температура тела — это жизненно важный показатель, и важно ее точно измерить. В этой статье рассматриваются и сравниваются различные методы, доступные медсестрам

    .

    Эта статья обновлена ​​

    Доказательства в этой статье более не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

    Абстрактные

    Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности, за которыми необходимо следить, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход.Измерение температуры рекомендовано Национальным институтом клинического мастерства в рамках первоначальной оценки острого заболевания у взрослых (NICE, 2007) и руководящими принципами Шотландской межвузовской сети рекомендаций по послеоперационному ведению взрослых (SIGN, 2004). Несмотря на то, что он применяется во всех сферах здравоохранения, существуют большие различия в методах и методах измерения температуры тела. Важно использовать наиболее подходящую технику, чтобы обеспечить точное измерение температуры.Неточные результаты могут повлиять на диагностику и лечение, привести к невозможности определить ухудшение состояния пациента и поставить под угрозу безопасность пациента. В этой статье объясняется важность регулирования температуры и сравниваются методы ее измерения.

    Образец цитирования: McCallum L, Higgins D (2012) Измерение температуры тела. Время ухода с [онлайн]; 108: 45, 20-22.

    Авторы: Луиза МакКаллум — преподаватель Университета Западной Шотландии, Эр; Дэн Хиггинс — внештатный преподаватель отделения реанимации и интенсивной терапии, а также старшая медсестра отделения интенсивной терапии в University Hospitals Birmingham Foundation Trust.

    Введение

    Температура тела представляет собой баланс между производством тепла и потерей тепла (Marieb and Hoehn, 2010). Если скорость выделяемого тепла равна скорости потери тепла, внутренняя температура тела будет стабильной (Tortora and Derrickson, 2011).

    Все метаболизирующие клетки тела вырабатывают тепло в различных количествах. Следовательно, температура тела распределяется по телу неравномерно (Childs, 2011).

    Внутренняя температура тела определяется кровоснабжающими органами, такими как мозг, брюшной и грудной полостями.На внутреннюю температуру могут влиять внутренние факторы и, в меньшей степени, внешние (экологические) факторы.

    Периферическая температура регистрируется в таких тканях, как кожа, где на температуру влияют факторы окружающей среды и отсутствие изоляционной соединительной ткани.

    Во вставке 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) указаны некоторые внутренние факторы, влияющие на температуру.

    Здоровое тело поддерживает температуру в узком диапазоне, используя механизмы гомеостатической терморегуляции (Pocock and Richards, 2009).Нормальный диапазон внутренней температуры в литературе варьируется, хотя 36 ° C-37,5 ° C является приемлемым для клинической практики (Childs, 2011).

    Экстремальные значения температуры легче интерпретировать (вставка 2 — см. Прикрепленный PDF-файл). Подсчитано, что повышение температуры тела на 1 ° C сопровождается повышением скорости химических реакций, контролируемых ферментами, на 10% (Marieb and Hoehn, 2010). При температуре 43 ° C и выше клетки непоправимо повреждаются, а ферменты денатурируют, что делает смерть неизбежной (Marieb and Hoehn, 2010).И наоборот, при понижении температуры клеточные процессы замедляются и скорость метаболизма падает. Покок и Ричардс (2009) предполагают, что сознание теряется на 33 ° C. Тело обычно более терпимо к более низким, чем к более высоким температурам (Marieb and Hoehn, 2010).

    Поддержание температуры тела

    Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе головного мозга. Он состоит из центра потери тепла, центра обеспечения тепла и преоптической области, которые анализируют и координируют реакции для поддержания температуры тела в пределах гомеостатического диапазона (Marieb and Hoehn, 2010).

    Сигналы поступают в центр терморегуляции по афферентным путям от сенсорных рецепторов кожи и органов. Ответ центра распространяется по эфферентным нервным путям к целевому органу или кровеносному сосуду, чтобы вызвать реакцию на получение или потерю тепла (Childs, 2011).

    Поведенческие механизмы, такие как снятие или добавление нескольких слоев одежды, также играют важную роль.

    Рис. 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) очерчивает вегетативные физиологические механизмы, которые активируются через центр терморегуляции, чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

    Показания для измерения

    Существует множество клинических показаний для измерения температуры тела (Dougherty and Lister, 2011; Pocock and Richards, 2009). В их числе:

    • Для получения базовой температуры, чтобы можно было проводить сравнения с будущими записями;
    • Для обеспечения возможности внимательного наблюдения при разрешении гипотермии / гипертермии;
    • Для наблюдения и наблюдения за пациентами на предмет изменений, указывающих на инфекцию;
    • Для наблюдения за эффектом лечения антимикробной терапией инфекции;
    • До и во время переливания крови для выявления признаков реакции.

    Измерение температуры тела

    Измерение внутренней температуры тела может показаться простым, но на точность измерения влияют несколько проблем. К ним относятся место измерения, надежность прибора и пользовательская техника (Pusnik and Miklavec, 2009). Практикующие должны понимать преимущества и недостатки, связанные с выбранным методом, чтобы они могли объяснить процедуру пациентам и получить действительное согласие (Совет медсестер и акушерок, 2008).

    Истинные показания внутренней температуры могут быть измерены только инвазивными методами, такими как размещение датчика температуры в пищеводе, легочной артерии или мочевом пузыре (Childs, 2011).Использование таких сайтов и методов во всех случаях нецелесообразно и не обязательно; они, как правило, предназначены для пациентов в критическом состоянии.

    Доступны неинвазивные участки, такие как прямая кишка, полость рта, подмышечная впадина, височная артерия (лоб) и наружный слуховой проход, и считается, что они обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры (Pusnik and Miklavec, 2009). Температура, измеряемая между этими участками, может сильно различаться, поэтому следует использовать одно и то же место постоянно и записывать на диаграмме вместе с показаниями (Davie and Amoore, 2010).

    Полость рта

    Температура полости рта считается надежной, если термометр помещается сзади в подъязычный карман (Hamilton and Price, 2007). Этот ориентир находится недалеко от подъязычной артерии, поэтому он отслеживает изменения внутренней температуры тела (Dougherty and Lister, 2011).

    Могут использоваться электронные или одноразовые химические термометры. Следует избегать использования химических термометров, если пациент переохлажден (<35 ° C), потому что их рабочий диапазон составляет 35.5 ° C-40,4 ° C (Фулбрук, 1997). Могут быть полезны термометры с низкими показаниями. Стеклянные ртутные термометры больше нельзя покупать из-за правил Совета Европы (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2011).

    Следует проявлять осторожность, чтобы не попадать в переднюю часть сразу за нижними резцами, потому что температура здесь значительно ниже (Dougherty and Lister, 2011).

    Факторы, влияющие на точность, включают недавний прием пищи или жидкости, частоту дыхания> 18 в минуту и ​​курение (Dougherty and Lister, 2011).Кислородная терапия, особенно с высокой скоростью потока, может влиять на температуру, но это утверждение было опровергнуто Стэнхоупом (2006).

    Тимпаническая температура

    Барабанный термометр воспринимает отраженное инфракрасное излучение барабанной перепонки через зонд, помещенный в наружный слуховой проход (Davie and Amoore, 2010). Этот метод быстр (<1 минуты), малоинвазивен и прост в исполнении. Сообщается, что он позволяет точно оценивать быстрые колебания внутренней температуры, поскольку барабанная перепонка расположена близко к гипоталамусу (Stanhope, 2006).

    Хотя ее точность и надежность подвергались сомнению во многих исследованиях за последнее десятилетие с разными результатами, барабанная термометрия по-прежнему используется. Ошибки оператора и плохая техника часто упоминаются как проблемы (Farnell et al, 2005), поэтому рекомендуется обучение. Известно, что ушная сера снижает точность показаний, поэтому рекомендуется проверять ухо перед измерением (Farnell et al, 2005).

    Преимущества этого сайта заключаются в том, что на измерения не влияют жидкости или диета, температура окружающей среды или другие посторонние переменные (Robb and Shahab, 2001).Если пациенты лежали, положив ухо на подушку, подождите 20 минут, чтобы температура могла нормализоваться (Bridges and Thomas, 2009).

    Подмышечная температура

    Температуру измеряют в подмышечной впадине, поместив термометр в центральное положение и приложив руку к грудной стенке.

    Литература предполагает, что это ненадежный сайт для оценки внутренней температуры тела, поскольку вокруг этой области нет основных кровеносных сосудов (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009).Эти авторы также утверждают, что на температуру в подмышечных впадинах могут влиять температура окружающей среды и потоотделение.

    Фулбрук (1997) представил убедительные доказательства того, что химические термометры клинически ненадежны для измерения подмышечной температуры. Гиантин и др. (2008) предположили, что электронные цифровые термометры можно использовать на этом сайте в качестве надежной альтернативы для пожилых людей.

    Ректальная температура

    Считается, что ректальная температура является наиболее точным методом измерения внутренней температуры (Lefrant et al, 2003).Однако получение этого метода занимает больше времени, чем другие методы, и может считаться неблагоприятным для некоторых пациентов (Dzarr et al, 2009). Практикующим следует уделять особое внимание вопросам конфиденциальности.

    Наличие фекалий не позволяет термометру касаться стенки кишечника и может давать неточные показания (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009). Сунд-Левандер и Гродзинский (2009) предположили, что этот метод не отслеживает немедленных изменений внутренней температуры из-за низкого притока крови к этому участку, поэтому внутренняя температура может быть занижена или завышена во время быстрого изменения.

    Температура височной артерии

    Термометр для височной артерии удобен в использовании. Он проводится над лбом и воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от кожи (Davie and Amoore, 2010). Однако его надежность и достоверность широко не проверялись. Одноцентровое исследование, сравнивающее его с другими методами, показало, что, несмотря на преимущества этого бесконтактного метода в борьбе с инфекциями, он занижает температуру тела по сравнению с контролем (Duncan et al, 2008).

    Заключение

    Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием.Практикующие должны внимательно следить за температурой пациентов, поскольку она служит полезным индикатором изменения их клинического состояния.

    Обзор показал, что ни один из методов измерения температуры у постели больного не является идеальным (Davie and Amoore, 2010). После выбора места и метода их следует использовать последовательно, чтобы обеспечить точность и безопасность пациента.

    Ключевые моменты

    • Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности пациента
    • В системе здравоохранения существуют большие различия в практике измерения температуры тела
    • Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием
    • Точное измерение температуры жизненно важно, поскольку оно влияет на диагностику и лечение.
    • Неточное измерение температуры может поставить под угрозу безопасность пациента
    Bridges E, Thomas K (2009) Неинвазивное измерение температуры тела у тяжелобольных пациентов. Медсестра интенсивной терапии ; 29, 94-97.

    Чайлдс C (2011) Поддержание температуры тела . В: Brooker C, Nicol M (eds) Сестринская практика Александра . Оксфорд: Elesvier.

    Дэви А., Амуре Дж. (2010) Передовая практика измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела ; 24: 42, 42-49.

    Догерти Л., Lister S (2011) Руководство по клиническим сестринским процедурам Королевской больницы Марсдена .Оксфорд: издательство Blackwell Publishing.

    Дункан А. и др. (2008) Можно ли использовать бесконтактный инфракрасный термометр взаимозаменяемо с другими термометрами в отделении неотложной помощи для взрослых? Австралийский журнал скорой медицинской помощи ; 11: 130-134.

    Dzarr A et al. (2009) Сравнение инфракрасной тимпанометрии, оральной и подмышечной термометрии с ректальной термометрией у взрослых с нейтропенией. Европейский журнал медсестер онкологии ; 13, 250-254.

    Фарнелл С. и др. (2005) Измерение температуры: сравнение неинвазивных методов интенсивной терапии. Журнал клинического сестринского дела ; 14: 632-639.

    Fulbrook P (1997) Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии. Сестринское дело интенсивной и интенсивной терапии ; 13: 266-272.

    Giantin V et al. (2008) Надежность измерений температуры тела у госпитализированных пожилых пациентов. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 1518-1525.

    Гамильтон П., Прайс Т (2007) Медсестринский процесс, целостная оценка и исходные наблюдения .В: Brooker C, Waugh A (eds) Основы сестринской практики Основы целостного ухода . Лондон: Мосби Эльзевьер.

    Lefrant J et al. (2003) Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного, пахового методов с методом сердцевины легочной артерии. Медицина интенсивной терапии ; 29: 3, 414-418.

    Мариеб Э., Хоэн К. (2010) Анатомия и физиология человека с интерактивной физиологией из 10 систем .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Pearson Publishing.

    Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2011) Ртуть в медицинских устройствах . Лондон: MHRA.

    Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2007) Острые пациенты в больнице: распознавание острых заболеваний у взрослых в больницах и ответные меры . Лондон: ПРИЯТНО.

    Совет медсестер и акушерок (2008) Кодекс: стандарты поведения, работы и этики для медсестер и акушерок .Лондон: NMC.

    Покок Г., Ричардс С. (2009) Человеческое тело: введение в биомедицинские и медицинские науки . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

    Пусник И., Миклавец А (2009) Дилеммы при измерении температуры человеческого тела. Instrument Science Technology ; 37: 516-530.

    Робб П., Шахаб Р. (2001) Инфракрасное транстимпанальное измерение температуры и средний отит с выпотом. Международный журнал детской оториноларингологии ; 59: 3, 195-200.

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2004) Послеоперационное ведение взрослых: практическое руководство по послеоперационному уходу для клинического персонала . Эдинбург: ЗНАК.

    Stanhope N (2006) Измерение температуры в фазе I PACU.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *