Температура тела у человека норма: Температура тела нормальная повышенная и пониженная

О нормальной температуре тела — Доказательная медицина для всех

Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм. 

Лихорадка, или повышение температуры тела

Любое повышение температуры тела называется лихорадкой. Что …

В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.

А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.

О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела

За управление температурой тела человека отвечает отдел 

головного мозга

, называемый 

гипоталамусом

. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.

Температура тела зависит от множества факторов:

• возраст и пол 
• время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру 
• уровень физической активности 
• потребление пищи и жидкости 
• у женщин — стадия менструального цикла 
• метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться 

Как и где измерять температуру

Выбор метода измерения температуры

зависит от возраста человека.  

Возраст	Оптимальный метод измерения температуры
От 0 до 3 месяцев	ректально
От 3 месяцев до 3 лет	ректально, в ухе* или подмышкой
От 4 до 5 лет	Орально, ректально, в ухе или подмышкой
5 лет и старше	Орально, в ухе или подмышкой

*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.

О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.

Нормальная температура у детей

Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых

Где измеряется температура	0–2 года	3–10 лет	11–18 лет
Во рту	35,5–37,5° C	35,5–37,5° C	36,4–37,6° C
Ректально	36,6–38 ° C	36,6–38 ° C	37,0–38,1° C
В подмышечной впадине	34,7–37,3° C	35,9–36,7° C	35,2–36,9° C
В слуховом проходе (на барабанной перепонке)	36,4–38° C	36,1–37,8° C	35,9–37,6° C

Золотым стандартом

 измерения температуры у детей является ректальный метод.  

Повышенная температура тела (лихорадка) у детей

Повышение температуры тела у детей — один из самых частых си…

ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!

Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:

• нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
• кровотечения 
• болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения 
• некротический энтероколит 

Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.

Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры.

 

Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей       

Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке — невозможно.

У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.

Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.

Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.  

Жаропонижающие средства, или как сбить температуру у ребенка

Повышение температуры у детей часто вызывает тревогу у родит…

Нормы температуры у детей. Выводы.

• Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный 
• Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным 
• У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине 
• При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу. 
• Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность. 

Нормальная температура у взрослых

Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.

Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения

Где измеряется температура	18–65 лет	Более 65 лет
Во рту	36,4–37,6 ° C	35,8–36,9 ° C
Ректально	37,0–38,1 ° C	36,2–37,3 ° C
В подмышечной впадине	35,2–36,9 ° C	35,6–36,3 ° C
В слуховом проходе (на барабанной перепонке)	35,9–37,6 ° C	35,8–37,5 ° C

Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.

В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.

Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.

Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.

Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.

В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.

Исследователи получили следующие результаты: 

Фебрильные судороги.

Нужен ли контроль температуры

Василилий Юрьевич Ноговицын о фебрильных судорогах и их проф…

• Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века. 
• Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня. 

Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.

Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.

Температура у пожилых – причины появления и симптомы гипертермии

Температура тела – один из важных жизненных показателей здоровья. В пожилом возрасте некоторые заболевания могут не иметь выраженных симптомов и болевых синдромов. Повышение температуры свидетельствует об инфекциях и воспалительных процессах, протекающих латентно. Температура тела ниже нормы связана с замедлением обмена веществ, низким уровнем гемоглобина или эритроцитов, дефицитом кальция, проблемах с щитовидной железой. Членам семьи необходимо внимательно относиться к состоянию пожилого человека и контролировать температуру, даже при отсутствии особых причин для беспокойства.

Какая нормальная температура тела в пожилом возрасте

Стандартная норма температуры человеческого тела – 36.6° C. Но учёными доказано, что показатели могут незначительно отклоняться. На вариации влияют:

• возраст;
• погодные условия;
• время суток;
• психологическое состояние.

У здоровых людей утром температура тела на несколько градусов меньше, чем в дневное и вечернее время. Температура тела пожилого человека ниже, чем у людей молодого и среднего возраста.

Чтобы определить нормальную температуру пенсионера, нужно делать измерения ежедневно в течение недели в одно и то же время. При этом пожилой человек должен чувствовать себя удовлетворительно и не предъявлять жалоб на самочувствие. Термометрию делают до приёма пищи или через несколько часов после.

---

Если индивидуальные показатели у стариков на 0,7°C ниже стандартной нормы, то при повышении до 37.5°C они будут чувствовать сильный дискомфорт и это повод за обращением к врачу.

---

У некоторых людей преклонного возраста теряется чувствительность к колебаниям температуры. Они могут и не замечать, что у них начался жар. Если за пенсионерами замечена такая особенность, не нужно полагаться на их субъективность, а проводить термометрию 2 раза в день: утром и вечером.

Причины и симптомы гипертермии

Температура у стариков повышается по целому ряду причин. Если в организм попадает вирус, скачок происходит до 38-39 градусов. Это служит сигналом, что иммунитет активно борется с болезнью и ему нужно помочь. Такое правило не совсем работает по отношению к короновирусной инфекции. Часто организм не защищается от вируса и гипертермии не наблюдается.

При простуде, ОРВИ, гриппе, вместе с высокой температурой, появляются дополнительные симптомы:

• кашель;
• боль и першение в горле;
• головная боль;
• насморк;
• боль в мышцах;
• лихорадка.

Воспаления дают о себе знать изменениями температуры тела на 1-2 градуса. Если это вызвано почечной или сердечной недостаточностью, одновременно повышается уровень кровяного давления. По мере прогрессирования болезни, за несколько дней гипертермия достигает критических показателей.

Бессимптомно при незначительном повышении температуры развиваются:

• злокачественные новообразования;
• гепатит;
• простатит;
• туберкулёз;
• артрит.

Патологии у престарелых проявляются нетипично. Поставить правильный диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови, мочи, желчи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Информация об измерении температуры | Гора Синай

Измерение температуры тела может помочь обнаружить заболевание. Он также может контролировать, работает ли лечение. Высокая температура – ​​это лихорадка.

Термометр является полезным вспомогательным средством, используемым для измерения температуры тела. Термометр обычно наполнен ртутью. Ртуть в трубке поднимается вверх при расширении при повышении температуры тела.

Как проводится тест

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не использовать стеклянные термометры с ртутью. Стекло может разбиться, а ртуть — яд.

Чаще всего предлагаются электронные термометры. Легко читаемая панель показывает температуру. Зонд можно поместить в рот, прямую кишку или подмышку.

• Рот: Поместите зонд под язык и закройте рот. Дышите через нос. Используйте губы, чтобы крепко удерживать термометр на месте. Оставьте термометр во рту на 3 минуты или до тех пор, пока прибор не издаст звуковой сигнал.
• Ректальная кишка: Этот метод предназначен для младенцев и маленьких детей. Они не могут безопасно держать градусник во рту. Поместите вазелин на колбу ректального термометра. Положите ребенка лицом вниз на ровную поверхность или колени. Раздвиньте ягодицы и вставьте конец груши примерно на 1/2–1 дюйм (1–2,5 сантиметра) в анальный канал. Будьте осторожны, чтобы не вставить его слишком далеко. Борьба может толкнуть термометр дальше. Удалите через 3 минуты или когда устройство издаст звуковой сигнал.
• Подмышка: Поместите термометр в подмышечную впадину. Прижмите руку к телу. Подождите 5 минут, прежде чем читать.

Пластиковые термометры меняют цвет, чтобы показать температуру. Этот метод наименее точный.

• Поместите полоску на лоб. Прочтите его через 1 минуту, пока полоска находится на месте.
• Также доступны пластмассовые термометры для полости рта.

Широко распространены электронные ушные термометры. Они просты в использовании. Однако некоторые пользователи сообщают, что результаты менее точны, чем при использовании зондовых термометров.

Электронные лобные термометры более точны, чем ушные термометры, и их точность аналогична термометрам-щупам.

Как подготовиться к тесту

Всегда очищайте термометр до и после использования. Вы можете использовать прохладную мыльную воду или медицинский спирт.

Подождите не менее 1 часа после тяжелой физической нагрузки или принятия горячей ванны, прежде чем измерять температуру тела. Подождите 20-30 минут после курения, еды или питья горячей или холодной жидкости.

Нормальные результаты

Средняя нормальная температура тела составляет 98,6°F (37°C). Нормальная температура может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• Возраст (у детей старше 6 месяцев дневная температура может варьироваться на 1-2 градуса)
• Индивидуальные различия
• Время суток (чаще самое высокое вечером)
• Какой тип измерения был проведен (перорально, ректально, на лбу или в подмышечной впадине)

Чтобы определить наличие лихорадки, необходимо провести точное измерение температуры. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, какой тип измерения температуры вы использовали при обсуждении лихорадки.

Точная взаимосвязь между различными типами измерения температуры неясна. Тем не менее, используются следующие общие рекомендации для результатов измерения температуры:

Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6°F (37°C).

• Ректальная температура на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) выше, чем оральная температура.
• Температура в ушах на 0,5°F (0,3°C)–1°F (0,6°C) выше, чем температура полости рта.
• Температура в подмышечной впадине чаще всего на 0,5°F (0,3°C)–1°F (0,6°C) ниже, чем температура полости рта.
• Сканер лба чаще всего на 0,5°F (0,3°C)–1°F (0,6°C) ниже, чем температура полости рта.

Другие факторы, которые следует учитывать:

• В общем, ректальная температура считается более точной при проверке лихорадки у маленького ребенка.
• Пластиковые термометры измеряют температуру кожи, а не тела. Они не рекомендуются для обычного домашнего использования.

Что означают ненормальные результаты

Если показания термометра превышают нормальную температуру более чем на 1–1,5 градуса, у вас жар. Лихорадка может быть признаком:

• Сгустков крови
• Рака
• Определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит или волчанка
• Заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит -серьезные)
• Многие другие медицинские проблемы

Температуру тела также могут повышать:

• Активность
• Пребывание в условиях высокой температуры или высокой влажности
• Прием пищи
• Переживание сильных эмоций
• Менструация
• — но не выше 100°F [37,7°C])
• Ношение плотной одежды

Слишком высокая или слишком низкая температура тела может быть серьезной. Обратитесь к своему провайдеру, если это так.

Связанные темы включают:

• Как лечить лихорадку, например, у младенцев
• Когда звонить поставщику медицинских услуг при лихорадке

МакГрат Дж.Л., Бахманн Д.Дж. Измерение основных показателей жизнедеятельности. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 1.

Саджади М.М., Романовский А.А. Регуляция температуры и патогенез лихорадки. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 55.

Ward MA, Hannemann NL. Лихорадка: патогенез и лечение. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 4.

Последнее рассмотрение: 29.01.2022

Рецензировано: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицинских наук, клиническим доцентом кафедры семейной медицины Медицинского факультета Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Изменилась ли нормальная температура тела с 98,6F? — Эти ботанистые девчонки

В: Я думал, что нормальная температура 98,6° F (37° C). Это изменилось? Если да, то что такое лихорадка?

О: Да. Изменение предлагается многими в медицинском сообществе.

Новое исследование показывает, что средняя температура тела взрослого человека снизилась на 1 градус по Фаренгейту с тех пор, как в середине 1800-х годов была установлена ​​стандартная температура. Тем не менее, лихорадка по-прежнему считается 100,4º F (38º C) для взрослого больного.

Общая медицина предполагает, что средняя температура здорового взрослого человека составляет 98,6 ° F (37 ° C). Этот стандарт был установлен немецким врачом Карлом Вундерлихом после того, как он измерил температуру подмышек у 25 000 человек. В своем тексте 1871 года он рассматривает, как колеблется температура при болезни. Он определил, что средняя «подозрительная» температура, связанная с заболеванием, составляла 100,4º F или 38º C (стр. 60). Хотя лихорадкой можно считать любую температуру выше обычной температуры тела человека, клиницисты до сих пор использовали стандарты доктора Вундерлиха.

Дело в том, что люди остывают. Более поздние исследования показывают устойчивое снижение температуры тела взрослого человека примерно на 1º F с тех пор, как был написан текст доктора Вундерлиха. Средняя температура 97,6 было обнаружено в нескольких исследованиях с 1935 по 2014 год.

Некоторые ученые в настоящее время предполагают, что 2º F выше вашей базовой температуры является более точным показателем лихорадки для человека. На температуру тела влияют многие факторы, такие как ваша иммунная система, время суток (относительно выше ночью), некоторые хронические заболевания и острые состояния гипер/гипотермии. Однако вес, возраст, пол и тип метода измерения не имеют никакого отношения к более низким температурам, отмеченным в более современных исследованиях. Так чем же объясняется изменение?

Есть несколько предположений о снижении температуры:

— В целом у людей более низкий обмен веществ, чем в 19 веке
— Меньше людей страдает инфекционными заболеваниями с субфебрильной температурой
— Термометры лучше
— Постоянное использование жаропонижающих препаратов для других профилактических мер и обезболивания

Каким бы ни был стандарт, симптомы лихорадки одинаковы. Мы все знаем, каково это, когда мы думаем, что у нас жар. Симптомы лихорадки включают:

— Повышенная температура (выше 100,4°, 38°С).
— Озноб, озноб, дрожь.
— Боли в теле и головные боли.
-Усталость (усталость).
— Прерывистая или постоянная потливость
— Покраснение лица или горячая кожа

Всегда проверяйте температуру с помощью термометра, если вы подозреваете лихорадочное заболевание. То, что вы чувствуете, прижав тыльную сторону ладони ко лбу, не имеет большого значения для вашего врача, когда вы звоните поздно ночью.

Если у вас повышенная температура, лучше пить много жидкости и отдыхать. Однако, если ваша температура превышает 102º F в течение более часа после приема жаропонижающего средства, немедленно позвоните своему врачу. Помните, что лихорадка, кашель и одышка — три основных симптома COVID-19.. Если вы считаете, что подверглись воздействию кого-то, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Учебник доктора Вундерлиха:
Вундерлих К.А., Сегин Э. Медицинская термометрия и температура человека. Нью-Йорк: William Wood & Company 1871. https://collections.nlm.nih.gov/…/nlm:nlmuid-32731270R-bk

Новое определение температуры

Обзор литературы по 20 исследованиям 1935-1999 гг.