Терминальная стадия спида: Пояснения к клинической классификации ВИЧ-инфекции / КонсультантПлюс

Содержание

3.2. Стадии и симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются в зависимости от стадии заболевания. Как правило, внешне ВИЧ-инфекция никак не проявляется, и многие узнают о своем статусе уже на поздних стадиях, сдав анализ крови на ВИЧ.

У заболевания различают 5 стадий: инкубационная, когда в крови нет антител к вирусу, и 4 клинические, когда антитела определяются и появляются признаки заболевания: стадия первичных проявлений, латентная стадия ВИЧ, стадия вторичных заболеваний и терминальная стадия ВИЧ.

  1. На первой стадии вирус проникает в организм человека, и пока иммунная система не начала активно сопротивляться, ВИЧ быстро размножается и поражает клетки, отвечающие за иммунитет. Период от момента проникновения ВИЧ в организм до появления симптомов называют серологическим окном. В это время реакция на вирус иммунодефицита отрицательна, так как специфические антитела еще не определяются. Длительность этой стадии обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях она может продолжаться и до 1 года.
  2. После инфицирования и инкубационного периода наступает острая фаза ВИЧ-инфекции, которая может сопровождаться различными симптомами: повышением температуры, сыпью, увеличением лимфоузлов и диареей, в большинстве случаев развивается острый гриппоподобный синдром, который пациенты определяют как тяжелый грипп.

Продолжительность этой стадии ВИЧ в среднем 2-3 недели, у большинства людей она переходит в латентную.

Стадия первичных проявлений также может протекать и в бессимптомной форме, когда какие-либо проявления ВИЧ-инфекции или сопутствующие заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на проникновение вируса проявляется только выработкой антител. Бессимптомная форма диагностируется в большинстве случаев по анализу крови на ВИЧ.

  1. Латентная стадия ВИЧ отличается постепенным увеличением иммунодефицита. Гибель иммунных клеток в этот период возмещается их повышенной выработкой. На этой стадии ВИЧ диагностируется анализами на присутствие антител в плазме крови.
    Внешними признаками может быть увеличение лимфатических узлов. Латентная стадия ВИЧ имеет продолжительность от 2-3 лет до 20 и более. В среднем она длится 6-7 лет.
  2. Стадия вторичных заболеваний, в зависимости от остроты проявлений, делится на формы (4 А-В). На этой стадии появляются сопутствующие (оппортунистические) инфекции вирусного, бактериального, грибкового характера, а также злокачественные образования на фоне прогрессирующего иммунодефицита. Продолжительность стадии — 1-2 года.
  3. Терминальная стадия характеризуется необратимыми изменениями, лечение ВИЧ-инфекции становится неэффективным. Количество Т-лимфоцитов (СD4-клетки) падает, пациенты уходят из жизни через недели либо месяцы от начала стадии.

Течение ВИЧ-инфекции достаточно разнообразно, не всегда проявляются все стадии, иногда те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма продолжительность заболевания при отсутствии антиретровирусной терапии составляет от нескольких месяцев до 15-20 лет.

Человек в течение многих лет жизни может не знать, что у него ВИЧ. Однако без лечения иммунная система перестает работать должным образом, и развиваются жизнеугрожающие сопутствующие заболевания, что в конечном итоге может привести к смерти. Поэтому очень важно выявить своевременно и начать лечение ВИЧ до того, как нанесен серьезный урон работе иммунной системы.

Профилактика ВИЧ-инфекции — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

         ВИЧ — инфекция — медленно прогрессирующее вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунных клеток, терминальная стадия которого, приводит к крайней степени угнетения иммунной системы человека и именуется как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ и СПИД — это абсолютно разные, но взаимосвязанные явления. Поэтому неверно говорить о любом ВИЧ — положительном человеке, как о больном СПИДом.

         Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. Па самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека. А статистические данные заболеваемости говорят о высокой степени угрозы пандемии. Число ВИЧ-инфицированных в 2011 году в Российской Федерации по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом составило 650100 человек, в Ленинградской области- 20119 человек, в Санкт‑Петербурге 49270 человек.

         С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить долгие годы, как, например, с сахарным диабетом, только сахарный диабет контролируется инъекциями инсулина, а ВИЧ принятием специальных антиретровирусных препаратов. На сегодняшний день все меньше людей достигают стадии СПИДа.

         Источником заражения является ВИЧ — инфицированный человек, находящийся на любой стадии заболевания. Вирус передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.

         ВИЧ проникает в организм следующими путями: половым — при незащищенных половых контактах, через кровь — при переливании инфицированной крови и ее компонентов, при пересадке органов и тканей, при использовании нестерильных игл, шприцов и других медицинских инструментов, а так же использовании нестерильных инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, в связи с анатомическими особенностями вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в три раза выше, чем от женщины к мужчине.

Соблюдение ряда профилактических мер позволяет в большинстве случаев предотвратить инфицирование. Согласно статистике, наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков — то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле. Это означает, что безопасный (с презервативом) секс и отказ от наркотиков снижают риск заражением ВИЧ практически до нуля.

         ВИЧ-позитивным женщинам и мужчинам перед принятием решения о беременности следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Необходимо помнить, что существует целый ряд способов предотвратить заражение ВИЧ-негативного партнера. Беременность должна контролироваться квалифицированным акушером-гинекологом. Поскольку ВИЧ передается через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется отказаться от кормления грудью.

         Современные методы стерилизации, а также использование одноразовых инструментов и игл для инъекций сводят к минимуму вероятность заражения ВИЧ при медицинских манипуляциях. Проверка всей донорской крови позволила значительно снизить риск передачи ВИЧ при переливании препаратов крови.

         В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №38» работает диспансерный кабинет по работе с ВИЧ-инфицированными людьми, в котором можно получить квалифицированную консультацию врача и пройти тестирование на ВИЧ и другие гемоконтактные инфекции.

         Пройти тестирование на ВИЧ или нет — решать Вам, но иногда люди ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций, в которых могла произойти передача вируса.

Есть вещи, которые способен сделать любой. Когда человек не хочет заболеть зимой, он тепло одевается и принимает витамины. Когда человек не хочет обгореть на солнце, он пользуется защитными кремами. Когда человек не хочет стать ВИЧ — положительным, он предпринимает шаги, чтобы предотвратить передачу вируса.

 

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах.

Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

 

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

  • Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
  • Половой путь — заражение происходит при половом контакте с

ВИЧ-инфицированным

  • Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

  • при дружеских поцелуях;
  • при рукопожатиях;
  • при кашле, чихании;
  • через посуду, одежду, бельё;
  • при посещении бассейна, сауны, туалета;
  • при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

  • почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
  • женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
  • вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
  • женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
  • распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
  • Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
  • Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
  • Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
  • Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
  • Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» проходит на Окружной станции переливания крови

Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» начинается сегодня, 25 ноября, и продлится до 1 декабря — Всемирного дня борьбы со СПИДом. Акция направлена на решение важнейших задач Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации: повышение информированности граждан по вопросам ВИЧ-инфекции; профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения; увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека.

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему.  ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при  борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т. е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди  практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими».

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного  ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.

Стадия «Первичных проявлений»
Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.

Латентная стадия
Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более лет, в среднем – 6–7 лет.

Стадия вторичных заболеваний
За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов.

Терминальная стадия (СПИД)
Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер. Стадия СПИДа длится от 1 до 3 лет.

СПИД неизлечим, но предупредить болезнь можно!

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире3 по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г.Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

  • Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур-
  • Половой путь — заражение происходит при половом контакте с ВИЧ-инфицированным.
  • Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете; в моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

  • при дружеских поцелуях;
  • при рукопожатиях;
  • при кашле, чихании;
  • через посуду, одежду, бельё;
  • при посещении бассейн», сауны, туалета;
  • при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

  • почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
  • женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
  • вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
  • женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
  • распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
  • Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
  • Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
  • Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
  • Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
  • Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г.Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

Помните! СПИД неизлечим, но предупредить его можно и нужно!

Информация по Профилактике ВИЧ | ГУЗ «Карымская центральная районная больница»

1. Представление.

Здравствуйте!

Сейчас мы с вами поговорим о такой проблеме как ВИЧ-инфекция.

  1. Кто-нибудь может сказать, что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который разрушает иммунную систему человека и делает больного восприимчивым к различным инфекциям.

  1. Можно ли определить по внешнему виду человека, ВИЧ – инфицирован он или нет?

По внешнему виду определить нельзя. Только сдав анализ на ВИЧ, можно узнать инфицирован человек или нет.

  1. Кто-нибудь знает примерное количество ВИЧ – инфицированных у нас в Забайкальском крае?

На 1февраля  2019г.  в Забайкальском крае зарегистрировано с прибывшими 7474 ВИЧ-инфицированных. (далее статистическими  данными можно пользоваться на сайте kkib.sibhost.ru  в разделе «ОП Центр СПИД» далее «оперативная информация»)

2.Актуальность

В России живет свыше 1 миллиона 200 тысяч  людей с ВИЧ.  

До 2002 более 90% заразившихся ВИЧ были потребителями инъекционных наркотиков. Начиная с 2002 года, увеличивается доля людей, заразившихся половым путем.

Так как, молодежь является наиболее сексуально активной категорией населения, но, в то же время не имеет достаточно жизненного опыта, чтобы уберечься от заболеваний, она подвергается риску заражения ВИЧ половым путем, как и все остальное население.

Вопрос: Хотел бы спросить знаете ли вы, что такое ВИЧ- инфекция?

Вопрос: А как вы думаете ВИЧ,  ВИЧ — инфекция, СПИД это одно и тоже?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Вирус живет только в теле человека и  разрушает его иммунную систему и делает его восприимчивым к различным инфекциям и опухолям.

Иммунная система в нашем организме отвечает за три очень важных процесса:

  • замена отработавших, состарившихся клеток различных органов нашего тела
  • защита организма от проникновения различных инфекций- вирусов грибков, бактерий.
  • «ремонт» частей нашего тела, испорченных инфекциями, радиацией и другими негативными воздействиями.

ВИЧ- инфекция— это заболевание, вызванное вирусом, включает в себя период длительного бессимптомного течения, до 10-15 лет.

СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. Давайте расшифруем:

  1. Синдром – совокупность симптомов. Симптом один из признаков болезни (можно сравнить это мешком фруктов, где смешаны яблоки, груши, ананасы)
  2. приобретенный, т.е. мы с ним не рождаемся, а приобрели в процессе жизни.
  3. иммунодефицит, потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям.  

СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.

3. Пути передачи.

Такие жидкости организма как кровь, сперма, вагинальный секрет, материнское молоко содержат большое количество вируса.  

Соответственно существует всего три пути инфицирования ВИЧ:

1) Половой – через незащищенный (без презерватива) проникающий сексуальный контакт;

2) Через кровь, в результате: 

  • совместного использования шприцев, игл и другого инъекционного оборудования;
  • использования нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
  • использования чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;

3) От ВИЧ-положительной матери к ребенку – во время беременности, родов и при кормлении грудью.

4. Как ВИЧ не передается?

Тема ВИЧ и СПИДа вызывает страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи преувеличены, и общение с ВИЧ-положительными людьми  в быту абсолютно безопасно. Вирус ВИЧ не выживает вне тела человека, поэтому

ВИЧ не передается:

  • при рукопожатии или объятиях;
  • через пот или слезы;
  • при кашле и чихании;
  • при использовании общей посуды или постельного белья;
  • при использовании общей ванны и унитаза;
  • при совместных занятиях спортом;
  • в общественном транспорте;
  • через животных или при укусах насекомых;
  • при поцелуе/через слюну.

5.Клиника

Существует 5 стадий течения ВИЧ-инфекции:

Стадия 1    Стадия инкубации или период «окна»- период от момента заражения до  появления реакции организма   в  виде клинических  проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность её обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев. В  этот период идёт активное размножение  вируса, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ ещё не выявляются.

Что такое «период окна»?

После попадания вируса в кровь организму необходимо от 25 дней до трех месяцев для выработки такого количества антител, чтобы их можно было обнаружить при анализе крови. Этот отрезок времени называется «периодом окна». В течение этого периода анализ крови может давать отрицательный результат. Поэтому для получения достоверного результата необходимо сделать повторный анализ через три месяца  после предполагаемого контакта с вирусом.

Опасен «периода окна» тем, что в это время в крови, сперме, выделениях влагалища и грудном молоке человека, живущего с ВИЧ, вирус находится в концентрации, достаточной для инфицирования других людей.

Стадия 2. «Стадия первичных проявлений». В этот период   активное размножение ВИЧ в организме  продолжается, однако проявляется уже  первичный  ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений. Может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это – лихорадка, различные высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит (воспаление глотки). Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи.

Стадия 3. «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения вируса в сравнении со стадией первичных проявлений замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которое может и отсутствовать.

Длительность латентной стадии может варьировать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем 6-7 лет.

Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний» (преСПИД).  Продолжающееся размножение ВИЧ, приводящее к развитию вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.

Развиваются  тяжелые поражения внутренних органов. Кроме того, отмечается значительная потеря веса, лихорадка, поражения  нервной системы, носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению.

Стадия 5 «Терминальная стадия» (СПИД). В этой стадии, имеющиеся у больных вторичные  заболевания, приобретают  необратимое течение.  Даже адекватно, проводимая противоретровирусная терапия и  терапия  вторичных заболеваний  не эффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ- инфекции отличается большим разнообразием. Приведенные данные о продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный характер и могут иметь значительные колебания. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Средняя продолжительность жизни от начала заражения до смерти без противовирусной терапии составляет 10-12 лет. Но известны случаи, когда болезнь оставалась бессимптомной в течение 20 лет.

6. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Невозможно посмотрев на человека сказать, заражен он ВИЧ или нет. Человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым и, все же, быть инфицированным. Многие люди, зараженные ВИЧ, не знают об этом.

Диагностика ВИЧ-инфекции представляет собой сложный комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем  лабораторное обследование играет основную роль.

Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, т.е. столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время – около 3-х месяцев  с момента заражения. Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не выработаны в достаточном количестве и не обнаруживаются тест-системами, называется периодом «окна». Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате  необходимо повторить обследование через 3 месяца после «опасной» ситуации, практикуя в этот период только безопасные формы поведения, т.к. человек заразен для окружающих с момента инфицирования. Своевременные результаты теста на антитела к ВИЧ могут иметь принципиальное значение при принятии решения в отношении планирования семьи, карьеры, сексуального поведения и т.п.

Методы определения антител к ВИЧ разделяются на скрининговые и подтверждающие.

Скрининговые методы основаны на принципе иммуноферментного анализа (ИФА) и выявляют все, что похоже на антитела к ВИЧ.

Подтверждающие методы позволяют точно установить, инфицирован или нет человек, имеющий положительный результат  ИФА теста. Этот метод называется иммунным блотом и заключается  в точном установлении антител в данном образце крови к различным белкам ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для определения ВИЧ в период «окна», для измерения уровня насыщенности крови вирусными частицами («вирусная нагрузка»), для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Это наиболее достоверный и специфический тест.

7

. ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ

(кровь в кровь)

  • не употреблять наркотики.
  • использование стерильных инструментов при нанесении татуировок, прокалывания ушей и различных частей.
  • использование стерильного одноразового инструментария (шприцев, игл, стоматологических инструментов).

8. ПРОФИЛАКТИКА ПОЛОВОГО ПУТИ ПЕРЕДАЧИ.

Можно принять различные решения:

  • воздержаться от секса, воздержание — самый надежный спо­соб предохранения от заражения ВИЧ.
  • иметь только одного проверенного полового партнера и сохранять взаимную верность.
  • заниматься только защищенным презервативом сексом. Это секс с наименьшим риском, позволяющим обезопасить себя и своего партнера от болезней, передающихся половым путем и нежелательной беременности.

      9.Способы снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку:

  • Ранняя постановка на учет по беременности, до 12 недель.
  • Специальная антивирусная терапия с 14 недель беременности и продолжающаяся до наступления родов. Ребенку сразу после рождения, начиная с 8-12 часов, также назначают противовирусный препарат до 6 недель жизни. 
  • Роды с помощью кесарева сечения на 38-ой неделе беременности. Оно предлагается для того, чтобы уменьшить контакт новорожденного с материнской кровью при прохождении родовых путей.
  • Применение искусственного вскармливания вместо грудного уменьшает возможность передачи ВИЧ новорожденному.
  • Женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить возникающие на фоне ВИЧ.

В среднем вероятность заражения ребенка ВИЧ-инфекцией во время вынашивания или родов составляет 40%, т.е. заражается каждый четвертый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери. Благодаря правильно проведенным профилактическим мероприятиям  и соблюдению  всех ее этапов риск заражения ребенка снижается до 1%.

вопросы и ответы / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Поговорим об инфекции, про которую все подзабыли, а зря. Число ВИЧ-инфицированных в России официально достигло миллиона человек, а носителями ВИЧ могут быть до 1,5 млн россиян. Разберемся, чем ВИЧ отличается от СПИД, кто ими болеет и где в Красноярске можно сдать тест на опасный вирус.

Чем ВИЧ отличается от СПИД?

Если у человека в крови обнаружен вирус иммунодефицита человека — это доказательство ВИЧ-инфекции. Такое состояние является самостоятельным заболеванием, которое может длиться десятилетиями и имеет определенные симптомы и стадии.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это — как цирроз печени у человека с гепатитом или как терминальная стадия почечной недостаточности у человека с болезнью почек. То есть нельзя называть любого ВИЧ-положительного человека «больным СПИДом», и не потому, что это обидно звучит, а потому, что это неверно.

У нас в стране — эпидемия ВИЧ-инфекции?

Да, и масштабы этой эпидемии куда серьезнее, чем в отношении других инфекционных заболеваний. По состоянию на 2015 год в России официально зарегистрирован миллион человек с ВИЧ-инфекцией. При этом объективная цифра по некоторым оценкам может быть выше в полтора раза (потому что примерно половина жителей нашей страны никогда не сдавала тест на ВИЧ).

Примерно каждый сотый житель России имеет ВИЧ-инфекцию. Почти исключено, что вы не знакомы ни с кем из этих людей лично.

По данным Роспотребнадзора, в Красноярском крае сейчас проживает 26 656 ВИЧ-положительных граждан.

Правда ли, что ВИЧ-инфекцией болеют в основном гомосексуалисты?

Нет, это миф. Среди гомосексуалистов ВИЧ-инфекцию имеют всего около 14%.

Типичный ВИЧ-инфицированный — это гетеросексуальный совершеннолетний мужчина «в самом расцвете сил». На втором месте — гетеросексуальная женщина (мужчин с ВИЧ больше, поскольку у них статистически больше половых партнеров за жизнь).

«У тебя СПИД, а значит, мы умрем»?

На самом деле при случайном незащищенном сексе вероятность заражения вирусом от человека с ВИЧ-инфекцией невелика (0,01-1%). Поэтому, если говорить о половом пути передачи этой болезни, то вероятнее всего заражение происходит в ходе регулярных половых контактов с постоянным партнером. Однако есть сопутствующие факторы, которые увеличивают вероятность заболеть — наследственные особенности иммунной системы, микротравмы во время секса и наличие инфекции, передающейся половым путем (гонореи, хламидиоза, гепатита В или С и т.д).

Заразиться ВИЧ-инфекцией также можно при использовании нестерильных медицинских инструментов (а также игл для татуировок) или получив вирус от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Могу ли я болеть, но еще не знать об этом?

Да. И даже отрицательный результат теста на ВИЧ — еще не гарантия, что вы не заражены. У ВИЧ-инфекции есть «период окна», пока еще в крови не появились антитела к вирусу, которые определяются в стандартном анализе. Их синтез в количестве, достаточном для лабораторной диагностики, составляет от нескольких недель до полугода (в среднем — 3 месяца).

Обычно ВИЧ-инфекция дает о себе знать после завершения «периода окна»: она проявляется воспалением лимфоузлов, небольшими подъемами температуры, симптомами простуды.

Зачем сдавать тест на ВИЧ-инфекцию, если я хорошо себя чувствую?

Во-первых, иммунитет у всех людей работает по-разному, поэтому есть вероятность, что вы инфицированы, даже если никаких очевидных симптомов болезни нет. Во-вторых, заразиться можно совершенно невинным путем — в кабинете у стоматолога или при незащищенном сексе с постоянным партнером, который вам изменил или которого заразили в медицинском учреждении.  

Кроме того, чем раньше вы узнаете о ВИЧ-инфекции у себя, тем выше шанс, что вы сами никого не заразите.

Пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в Красноярске можно в Краевом Центре СПИД (ул. Карла Маркса, 45, требуется предварительная запись по тел. (391) 226-84-18).

Обязан ли человек с ВИЧ-инфекцией предупреждать всех о своем статусе?

Нет, не обязан. Вы же не говорите всем своим знакомым, если заболели хламидиозом, геморроем или псориазом? 

Задумайтесь: исходя из данных статистики, с вами в офисе или в фитнес-центре, куда вы ходите после работы, ежедневно находятся несколько человек с ВИЧ-инфекцией. Это — совершенно безопасно, но большинство людей, узнав об этом, начнут запирать свою кружку в ящик письменного стола, избегать бассейнов и даже рукопожатий (хотя с точки зрения передачи ВИЧ в этом нет никакого смысла).

Материалы по теме

По этой же причине родители не обязаны предупреждать учителей о наличии ВИЧ-инфекции у детей — они имеют такие же права, как и их одногруппники по детскому саду или одноклассники в школе. Учитель с ВИЧ-инфекцией, к слову, тоже не обязан информировать о своем заболевании коллег и начальство.

Предупреждать или нет кого-либо — личное дело каждого. Но не забывайте о мерах предосторожности, если дело касается секса с новым партнером — обязательно используйте презерватив, чтобы обезопасить его.

Сколько я проживу, если заражусь ВИЧ?

Это зависит от многих причин. Современные лекарства, используемые для высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), позволяют ВИЧ-положительным людям жить столько же, сколько они прожили бы, если не были заражены. Кроме того, концентрация вируса в их крови снижается настолько, что они перестают быть заразными для окружающих, а женщины даже могут родить ребенка, не передав ему инфекцию.

Проблема № 1 состоит в том, что некоторые ВИЧ-инфицированные люди из-за особенностей иммунитета имеют худший прогноз течения заболевания, поэтому, несмотря на лечение, все-таки умирают от СПИДа.

Проблема № 2 — положение дел с лекарствами против ВИЧ в России. Их нет в свободной продаже, а из-за перебоев с закупками медикаментов и недостаточного финансирования не все больные имеют возможность получать современные препараты в необходимом объеме. А кое-кто из больных по своей воле отказывается от медицинской помощи.

В результате этого, у нас в стране лишь 22% ВИЧ-положительных людей получают лечение от вируса.

От чего именно умирают больные СПИД?

Чаще всего — от туберкулеза. Также в терминальной стадии ВИЧ-инфекции смертельно опасны и другие заболевания, с которыми редко доводится сталкиваться людям с нормальным иммунитетом: пневмоцистная пневмония, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, пенициллоз, саркома Капоши и т.д.

Кстати, столь тяжелое течение инфекций и болезней, которое наблюдается только у людей со СПИДом — важный аргумент, который можно предъявить сторонникам теории заговора, предполагающим, что ВИЧ-инфекцию придумали для запугивания людей и профилактики аморального поведения среди населения.

Можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию?

Нет. Несколько крупных лабораторий по всему миру прямо сейчас заняты разработкой и клиническими испытаниями лекарств и вакцин, которые в будущем помогут остановить эпидемию ВИЧ в мире. От момента изобретения фармацевтического препарата до его поступления в продажу всегда проходит 10-15 лет, ведь необходимо убедиться, что он — действительно эффективен и безопасен. Поэтому есть шанс, что через некоторое время панацея будет доступна людям по всему миру.

Между тем, если бы уже сейчас все ВИЧ-инфицированные люди узнали о своем состоянии и начали лечение, вирус оказался бы под контролем: количество больных перестало бы расти, а спустя сто лет (после естественной смерти последнего зараженного человека) болезнь бы исчезла с лица земли.

Симптомы ВИЧ/СПИДа на поздних стадиях — хоспис Harbour Light

В течение многих лет диагноз ВИЧ и СПИД вызывал панику. Теперь доступны лекарства, которые могут предотвратить и резко замедлить прогрессирование этих заболеваний, позволяя людям жить более нормальной жизнью. Однако лекарства от ВИЧ и СПИДа до сих пор нет. По мере прогрессирования болезни может быть целесообразно подумать о том, как вы или ваш близкий хотели бы лечиться на более позднем этапе ее развития. Это руководство поможет вам понять симптомы ВИЧ/СПИДа, с которыми вы можете столкнуться на более поздних стадиях болезни.

Что такое ВИЧ и СПИД?

Хотя о ВИЧ и СПИДе часто говорят в одном и том же контексте, это две разные болезни. ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, ослабляет иммунную систему, разрушая лейкоциты, которые борются с инфекциями. Это подвергает людей с ВИЧ серьезному риску инфекций и некоторых видов рака, с которыми организм не может эффективно бороться. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией инфекции, вызванной ВИЧ, и еще больше ослабляет иммунную систему.Не у всех с ВИЧ развивается СПИД, который может появиться спустя годы после первоначального диагноза ВИЧ.

Низкое число клеток CD4

На последней стадии ВИЧ-инфекции у человека развивается СПИД. Это определяется, когда Т-клетки CD4, тип лимфоцитов, которые помогают поддерживать реакцию иммунной системы на болезни, становятся критически низкими. Врач может определить, что у человека СПИД, когда он делает тест для подсчета CD4 Т-клеток или когда у пациента развивается вторичное заболевание, такое как пневмония, туберкулез или определенные виды рака, после жизни с ВИЧ.

Быстрая потеря веса

Люди, живущие с поздней стадией ВИЧ/СПИДа, могут внезапно и быстро терять вес по мере развития болезни. Это связано с тем, что им становится труднее усваивать питательные вещества в своих системах. Частая диарея и рвота также способствуют этому симптому и также могут вызвать сильное обезвоживание. Поэтому важно обеспечить частый прием жидкости.

Повторяющиеся лихорадки

Лихорадка также часто встречается у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.Лихорадка обычно вызывается иммунной системой организма, которая пытается удалить вредные патогены из организма путем повышения температуры тела. Однако, поскольку иммунная система ослаблена, лихорадка возникает снова и снова, поскольку организм пытается продолжать бороться с инфекциями в организме.

Выраженная усталость и слабость

Ослабленное состояние иммунной системы и нехватка питательных веществ часто вызывают у людей чувство крайней усталости и слабости. Им могут потребоваться частые перерывы при выполнении повседневных задач, и они не смогут долго ходить, прежде чем сделать еще один перерыв.Это часто может вызывать разочарование, особенно у активных людей, которые раньше обладали большим чувством независимости, а также способностью выполнять больше физических упражнений.

Опухание лимфатических узлов

Как и при других инфекциях, у людей с ВИЧ/СПИДом может наблюдаться отек лимфатических узлов, как правило, на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Этот отек может вызывать дискомфорт, особенно на поздних стадиях болезни. Опухшие железы можно лечить с помощью антиретровирусной терапии и лекарств, а также теплых компрессов, достаточного отдыха и безрецептурных болеутоляющих средств.

Неврологические проблемы

Было также показано, что ВИЧ/СПИД влияет на неврологические функции, включая память и настроение. Люди, живущие с этими заболеваниями, могут испытывать умеренное снижение умственных способностей, которое не оказывает серьезного влияния на их повседневную жизнь. Или у них может развиться деменция, связанная с ВИЧ, которая может резко повлиять на их память, способность контролировать мочевой пузырь и кишечник и их повседневную жизнь.

Также часто развиваются серьезные расстройства настроения, включая депрессию, из-за тяжести состояния и возможного прогноза.Если вы или ваш близкий больны ВИЧ/СПИДом, обратите особое внимание на изменения настроения, интерес к старым увлечениям и способность спать, а также на другие изменения, которые могут указывать на депрессию или другие излечимые расстройства настроения.

Чем может помочь хоспис

Поскольку симптомы ВИЧ/СПИДа продолжают проявляться, может оказаться полезным рассмотреть вопрос об хосписном уходе, который позволяет людям с этими заболеваниями получать медицинские вмешательства, которые могут помочь им чувствовать себя более комфортно, включая духовные и психологические консультации и обезболивание, во время болезни. последние несколько месяцев их жизни.Хосписная помощь обычно предоставляется командой специально обученных практикующих медсестер, врачей, терапевтов, консультантов и волонтеров, не выходя из собственного дома.

Обратитесь в хоспис Harbour Light для получения дополнительной информации о симптомах ВИЧ/СПИДа и уходе в хосписе для людей на поздних стадиях этих заболеваний. Команды хосписов Harbour Light создают индивидуальные планы в сотрудничестве с семейными врачами и врачами первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить удовлетворение уникальных потребностей пациентов. Поставщик также организует психологические и духовные консультации для опекунов и членов семьи, на которых повлияло состояние их близкого человека.

СПИД: лечение на поздних стадиях

Жизнь со СПИДом может измениться по мере прогрессирования болезни. Различные стадии заболевания создают разные проблемы и требуют различных видов медицинской помощи, вспомогательных услуг и планирования.

По данным CDC, в США насчитывается около 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ. Понимание болезни и того, как ухаживать за теми, у кого она есть, развилось за последние 20 лет.

Когда у вас или у кого-то из ваших знакомых развивается поздняя стадия СПИДа, важно пересмотреть текущее медицинское обслуживание и поддержку, чтобы понять, могут ли дополнительные услуги быть полезными.

Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при изменении вашего состояния.

Текущая медицинская поддержка

Лечение СПИДа, включая антиретровирусные препараты, обычно рекомендуется людям с ВИЧ или СПИДом, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и максимально укрепить иммунную систему. Независимо от того, был ли у вас диагностирован ВИЧ на ранних или более поздних стадиях заболевания, важно обсудить со своим врачом варианты лечения.

Даже если вы решите не получать лечение, вам все равно следует регулярно посещать врача для проверки уровня ВИЧ в крови и контроля силы вашей иммунной системы.

СПИД может ослабить вашу иммунную систему, повышая вероятность заражения другими заболеваниями или развития других заболеваний и рака. Благодаря регулярным осмотрам ваш врач может контролировать ваше общее состояние здоровья, симптомы и другие состояния здоровья.

Разговор с близкими

Жизнь с хроническим и неизлечимым заболеванием может быть трудной как для вас, так и для ваших близких, особенно по мере прогрессирования болезни.

Обсудите свои цели, приоритеты и предпочтения в отношении ухода в конце жизни с вашими опекунами.Некоторые люди хотят делать все необходимое, чтобы продлить свою жизнь как можно дольше, в то время как другие могут хотеть свести к минимуму лечение, управлять симптомами и сосредоточиться на качестве жизни. Ваши лица, осуществляющие уход, и медицинская бригада должны знать, что для вас важнее всего.

Обязательно повторите разговор, если ваши чувства изменятся или болезнь прогрессирует.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь предоставляется не только в конце жизни. Люди, живущие с хроническими, неизлечимыми и сложными заболеваниями, также могут извлечь из этого пользу. Основное внимание уделяется уменьшению и ограничению страданий, управлению уходом и максимальному повышению качества жизни. Этот вид помощи может помочь пациентам на всех стадиях СПИДа.

Врачи паллиативной помощи, медсестры, психологи и специалисты могут:

  • Убедиться, что вы полностью понимаете свое заболевание
  • Оценить и помочь справиться с симптомами (включая боль, депрессию, усталость и бессонницу)
  • Предоставить вам консультацию и поддержку и вашим близким
  • Помощь в постановке целей ухода
  • Сотрудничество в оказании помощи со всеми вашими поставщиками услуг, включая тех, кто следит за другими заболеваниями и психическим здоровьем или психологическими потребностями
  • Помощь в планировании ухода в конце жизни

Они помогают максимизировать качество жизни и обновлять потребности и цели в уходе по мере прогрессирования заболевания.

Вы по-прежнему можете получать лечение, получая паллиативную помощь. Паллиативная помощь используется в дополнение к текущей медицинской помощи и лечению.

Ваш врач или местный медицинский центр могут направить вас к местным поставщикам паллиативной помощи.

Хосписная помощь

В то время как паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни, хосписная помощь помогает семьям подготовиться к процессу умирания. В Соединенных Штатах хосписная помощь предоставляется людям, которым осталось жить не более 6 месяцев.

Во время пребывания в хосписе вы, ваша семья и врачи можете обсудить, следует ли вам продолжать лечение. Если вам станет лучше и ваше здоровье улучшится, вас могут исключить из хосписа.


Команды хосписа снова будут сотрудничать с вашими врачами и опекунами, чтобы обеспечить выполнение ваших пожеланий в отношении лечения. Они также будут работать с командой паллиативной помощи, чтобы продолжить управление симптомами, чтобы вам было комфортно и чтобы вы могли максимально использовать оставшееся время.

По мере прогрессирования СПИДа

По мере того, как болезнь вашего близкого переходит на последнюю стадию, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Кажется, что люди со СПИДом заболевают, затем выздоравливают, затем снова заболевают, затем им становится лучше и так далее. Иногда они становятся все более и более болезненными. Вы не всегда можете сказать, переживут ли они конкретную болезнь или нет. Эти времена трудны для всех участников, но знание того, чего ожидать, может помочь вам справиться с этими трудными периодами.Вот некоторые вещи, которых можно ожидать, когда СПИД вступает в свою последнюю стадию, и некоторые предложения о том, как справиться.

Как и другие люди, находящиеся на грани смерти, человек на последней стадии СПИДа:

  • Спит все больше и больше и с трудом просыпается. Постарайтесь поговорить с любимым человеком и сделать что-нибудь в то время, когда он или она кажется бодрым.
  • Начинает мочить штаны или теряет контроль над кишечником. Сделайте чистку вашего близкого, используя перчатки, и используйте порошок или лосьон для предотвращения сыпи.Может потребоваться катетер для мочеиспускания.
  • Имеет прохладную на ощупь кожу. Кожа также может стать темнее на той стороне тела, которая касается кровати, поскольку кровообращение замедляется. Делайте укрытие любимого человека теплыми одеялами; но Не используйте электрические одеяла , потому что они могут обжечь человека с плохим кровообращением.
  • Могут быть проблемы со зрением или слухом. Не разговаривайте с другими людьми так, как будто ваш близкий больной СПИДом вас не слышит, вместо этого всегда разговаривайте с больным СПИДом и любым другим человеком в комнате так, как будто он или она вас слышит.
  • Может казаться беспокойным, дергать простыни на кровати или вести себя так, как будто видит то, чего не видите вы. Делайте сохраняйте спокойствие, говорите медленно и успокойте любимого человека. Утешайте его или ее нежными напоминаниями о том, кто и где вы находитесь.
  • Может перестать есть и пить. Часто протирайте рот влажной тряпкой. Сделайте увлажнение губ любимого человека с помощью увлажняющего крема для губ.
  • Май почти перестал мочиться.Если есть катетер, его может потребоваться промыть или промыть, чтобы он не заблокировался. Медсестра может показать вам, как это сделать.
  • У него шумное дыхание, потому что он или она не может откашлять жидкости, которые скапливаются в задней части горла. Поговорите с врачом вашего близкого; врач может предложить приподнять изголовье кровати или сложить дополнительные подушки. Также может помочь поворот любимого человека на его или ее сторону. Если он или она может глотать, накормите любимого человека ледяной стружкой.Если нет, прохладная влажная тряпка на губах может держать его или ее рот и губы влажными и может утолить жажду. Если у вашего близкого человека стало нерегулярно дышать или кажется, что он перестал дышать на какое-то время, немедленно обратитесь к врачу.

© Copyright FamilyCare America, Inc. Все права защищены.

Адаптировано из книги «Уход за больным СПИДом в домашних условиях: руководство», публикация ACTIS № D817, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Информационная служба по клиническим испытаниям СПИДа.

Какие бывают стадии ВИЧ? | Службы здравоохранения

Заболевание ВИЧ имеет хорошо задокументированное прогрессирование. Без лечения ВИЧ почти всегда приводит к летальному исходу, поскольку в конечном итоге подавляет иммунную систему, что приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Лечение ВИЧ помогает людям на всех стадиях заболевания, и лечение может замедлить или предотвратить переход от одной стадии к другой.

Человек может передать ВИЧ другим на любой из следующих стадий:

Острая инфекция:  В течение  от 2 до 4 недель  после инфицирования ВИЧ вы можете чувствовать себя плохо с симптомами гриппа. Это называется острым ретровирусным синдромом (ОРС) или первичной ВИЧ-инфекцией, и это естественная реакция организма на ВИЧ-инфекцию. (Однако ОЛБ развивается не у всех, а у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.)

В этот период инфекции в вашем организме вырабатывается большое количество ВИЧ. Вирус использует важные клетки иммунной системы, называемые клетками CD4, для создания своих копий и в процессе уничтожает эти клетки. Из-за этого количество CD4 может быстро падать.

На этом этапе ваша способность распространять ВИЧ наиболее высока, потому что количество вируса в крови очень велико.

В конце концов, ваш иммунный ответ начнет снижать количество вируса в вашем организме до стабильного уровня. В этот момент ваш уровень CD4 начнет увеличиваться, но он может не вернуться к уровню до заражения.

Клиническая латентность (бездействие или бездействие):  Этот период иногда называют бессимптомной ВИЧ-инфекцией или хронической ВИЧ-инфекцией. На этом этапе ВИЧ все еще активен, но размножается на очень низком уровне. Вы можете не иметь никаких симптомов или заболеть в течение этого времени.Люди, получающие антиретровирусную терапию (АРТ), могут жить с латентным течением заболевания в течение нескольких десятилетий. У людей, не получающих АРТ, этот период может длиться до десяти лет, но у некоторых эта фаза может пройти быстрее. Важно помнить, что на этом этапе вы по-прежнему можете передавать ВИЧ другим, даже если вы получаете АРТ, хотя АРТ значительно снижает риск. К середине и концу этого периода ваша вирусная нагрузка начинает расти, а количество клеток CD4 начинает падать. Когда это произойдет, у вас могут появиться симптомы ВИЧ-инфекции, поскольку ваша иммунная система становится слишком слабой, чтобы защитить вас.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита):  Это стадия инфекции, которая возникает, когда ваша иммунная система сильно повреждена, и вы становитесь уязвимыми для инфекций и связанных с инфекцией раковых заболеваний, называемых оппортунистическими заболеваниями. Когда количество ваших клеток CD4 падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови (200 клеток/мм3), считается, что вы перешли в стадию СПИДа. (Нормальное количество CD4 составляет от 500 до 1600 клеток/мм3.) Вам также может быть поставлен диагноз СПИД, если у вас разовьется одно или несколько оппортунистических заболеваний, независимо от количества ваших CD4.Без лечения люди, у которых диагностирован СПИД, обычно живут около 3 лет. Если у кого-то возникает опасное оппортунистическое заболевание, ожидаемая продолжительность жизни без лечения падает примерно до 1 года. Люди со СПИДом нуждаются в лечении, чтобы предотвратить смерть.

Критерии хосписа для пациентов с ВИЧ и СПИДом: Право на получение хосписа

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует сама себя. Если не лечить, ВИЧ может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).СПИД – это самая поздняя стадия ВИЧ. В настоящее время это не лечится.

ВИЧ атакует определенный тип лейкоцитов, называемых Т-хелперами или клетками CD4. Клетки CD4 являются частью иммунной системы организма и поднимают тревогу, когда организму необходимо бороться с инфекцией или болезнью. По мере распространения ВИЧ в организме все больше и больше клеток CD4 разрушается, и организм становится неспособным бороться с инфекциями и болезнями.

Когда число клеток CD4 падает ниже 200 клеток/ммс3, диагноз теперь считается СПИДом, последней стадией ВИЧ.Человек также может считаться больным СПИДом, если у него развилось одно или несколько оппортунистических заболеваний.

Несмотря на то, что для соответствия требованиям хосписа для пациентов с ВИЧ/СПИДом не требуется определенного количества симптомов, вот некоторые из рассматриваемых критериев.

Критерии хосписа для больных СПИДом/ВИЧ:

  • Должен быть установлен диагноз СПИД или ВИЧ
  • Принято решение отказаться от антиретровирусной, антибактериальной, противогрибковой, химиотерапевтической и профилактической медикаментозной терапии, связанной именно с диагнозом СПИД.
  • Хроническая персистирующая диарея
  • Значительная потеря веса на 10% и более за последние три месяца
  • Общая слабость
  • Вирусная нагрузка > 100 000 копий/мл
  • Количество CD4 < 25
  • История частых оппортунистических инфекций
  • Показатель эффективности паллиативной помощи 50 % или менее
  • швейцарских франка в покое
  • Комплекс СПИД-деменция
  • Токсоплазмоз
  • Общее истощение
  • Злоупотребление психоактивными веществами

Лечение симптомов СПИДа/ВИЧ.

Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет ориентированную на пациента помощь лицам, отвечающим критериям хосписа для больных СПИДом. С клинической точки зрения наша команда понимает природу ВИЧ и СПИДа, а также дополнительные состояния, которые развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Цель ухода в хосписе состоит в том, чтобы контролировать эти симптомы и обеспечить комфорт и облегчение боли.

В дополнение к сестринскому уходу наша команда предоставляет помощников для оказания помощи в личном уходе. Социальные работники могут подключить пациентов к ресурсам и поддержке в своем сообществе.Социальные работники также могут помочь с планированием похорон, семейными встречами и обеспечением соблюдения желаний в конце жизни. Священники и консультанты, переживающие тяжелую утрату, решают эмоциональные и духовные проблемы как пациента, так и его семьи. Добровольцы готовы помочь пациентам и дать возможность членам семьи сделать перерыв, чтобы отдохнуть или выполнить поручения.

Пациенты с ВИЧ/СПИДом могут столкнуться с уникальными проблемами в конце жизни. Многие пациенты, инфицированные ВИЧ, испытывают психосоциальные проблемы, связанные с их болезнью, включая чувство гнева, связанное с тем, как они заразились ВИЧ.По мере расширения возможностей лечения ВИЧ пациенты могут испытывать обиду или чувство неудачи, когда их состояние начинает ухудшаться. Сотрудники хосписа и паллиативной помощи Crossroads обучены удовлетворять уникальные потребности этих пациентов и обеспечивать необходимую им поддержку и комфорт.

Для врачей первичного звена.

Когда пациент отвечает требованиям хосписа для ВИЧ/СПИДа и направляется в Crossroads Hospice & Palliative Care, мы становимся вашим партнером в обеспечении максимально возможного качества жизни вашего неизлечимо больного пациента.С клинической точки зрения наша команда экспертов по уходу за пациентами в конце жизни будет работать над устранением боли и контролем симптомов. Кроме того, мы оказываем эмоциональную и духовную поддержку как пациенту, так и его семье.

Crossroads Hospice & Palliative Care входит в пятерку лучших в стране по количеству часов ухода, предоставляемых медсестрами, помощниками хосписа и социальными работниками. Эта забота возрастает по мере того, как пациент приближается к своим последним дням. Фактически, Crossroads занимает второе место в стране по количеству часов, проведенных с пациентом за последние семь дней его жизни.

Наша команда доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут возникнуть у вашего пациента. Уход предоставляется в месте, которое наилучшим образом соответствует пожеланиям и потребностям вашего пациента, включая его дом, дом престарелых или дом престарелых.

Команда хосписа является дополнительной поддержкой и ресурсом для семей, сокращая количество звонков в ваш офис в нерабочее время и посещений отделения неотложной помощи. Осуществляя лечение боли и симптомов по месту жительства пациента, мы можем предотвратить многие повторные госпитализации, которых можно было бы избежать.

Если ваш пациент еще не готов или не имеет права на получение хосписной помощи, мы предлагаем услуги паллиативной помощи лицам, столкнувшимся с серьезными, хроническими и неизлечимыми заболеваниями на любой стадии прогрессирования заболевания. Наряду с лечебным лечением пациентам может быть оказана паллиативная помощь. Наша команда паллиативной помощи лечит симптомы и побочные эффекты лечения, в том числе:

  • Беспокойство
  • Запор
  • Диарея
  • Депрессия
  • Усталость
  • Бессонница
  • Тошнота и рвота
  • Боль
  • Духовное и эмоциональное расстройство

Наша группа паллиативной помощи регулярно предоставляет обновленную информацию, предоставляя лечащему врачу дополнительную информацию о том, насколько тщательно пациент и его семья следуют плану ухода на дому. Если ваш пациент, получающий паллиативную помощь, получает право на льготы в хосписе, мы обеспечиваем плавный переход, помогая вашему пациенту понять преимущества увеличения ухода и координируя дополнительные услуги, которые предоставляются при поступлении в хоспис.

Когда звонить в хоспис.

Если вы считаете, что больной СПИДом соответствует вышеуказанным требованиям хосписа, хоспис Crossroads может вам помочь. Пациенты могут получать помощь там, где они чувствуют себя наиболее комфортно, включая собственный дом, дом престарелых или стационарное отделение.Если у вас есть вопросы и вы хотите с кем-то поговорить, позвоните нам по телефону 1-888-564-3405 для бесплатной консультации хосписа.

Каковы симптомы поздней стадии ВИЧ? Признаки, лечение и риски

ВИЧ-инфекция — это вирус, который атакует иммунную систему организма, что в конечном итоге снижает способность организма бороться с инфекцией. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на конец 2018 года было подсчитано, что около 1. 2 миллиона человек в Соединенных Штатах жили с ВИЧ, и около 14% из них не были диагностированы [1].

Существует три стадии ВИЧ, причем поздняя стадия, также известная как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), является наиболее тяжелой. Хотя раннее выявление и лечение имеют решающее значение для того, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, жить счастливой и здоровой жизнью; он также оказывает значительное влияние на прекращение способности вируса прогрессировать в СПИД.

См. также: Как долго ВИЧ может оставаться незамеченным?



Каковы симптомы последней стадии ВИЧ?


СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции и наиболее тяжелой из всех стадий.Хотя важно отметить, что с прогрессом в лечении у людей, живущих с ВИЧ, не так часто развивается СПИД.

Если ВИЧ не лечить, по оценкам клиники Майо, он может перейти в СПИД примерно через 8–10 лет [2]. Поскольку ВИЧ вызывает ослабление иммунной системы, когда вирус прогрессирует в СПИД, иммунная система полностью повреждена, что повышает вероятность возникновения тяжелых заболеваний, также называемых оппортунистическими инфекциями.

Признаки и симптомы этих оппортунистических инфекций могут включать:

  • Ночные штаны
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Кожная сыпь или поражения
  • Усталость
  • Повторяющиеся инфекции

См. также: Оппортунистические инфекции: типы, причины и профилактика


Какие три стадии ВИЧ-инфекции?


Лечение ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ).АРТ работает, уменьшая количество ВИЧ в организме и помогая контролировать вирус. Если ВИЧ-положительный человек не получает это лечение, вирус может пройти три стадии, в том числе:

  • Стадия 1 (Острая ВИЧ-инфекция)
  • Стадия 2 (Хроническая ВИЧ-инфекция)
  • Стадия 3 (синдром приобретенного иммунодефицита)

Хотя по оценкам NHS около 80% людей с ВИЧ могут испытывать гриппоподобные симптомы, такие как боль в горле, повышенная температура или усталость, единственный способ достоверно узнать, живёте ли вы с ВИЧ, — пройти тест [ 3]. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут помочь контролировать симптомы ВИЧ и предотвратить переход вируса в более позднюю стадию ВИЧ-инфекции.

См. также: Могу ли я увеличить количество CD4?


Можно ли лечить или вылечить СПИД?


Хотя в настоящее время нет лекарства от ВИЧ/СПИДа, существуют лекарства, которые могут помочь контролировать вирус. Клиника Мэйо отмечает, что независимо от стадии ВИЧ-инфекции, вирусной нагрузки или количества CD4, лечение и лекарства следует предлагать и начинать всем, у кого есть ВИЧ-инфекция.

Антиретровирусная терапия (АРТ) может остановить размножение ВИЧ в организме. Это лечение поддерживает низкий уровень вирусной нагрузки и высокий уровень CD4 и в конечном итоге может помочь предотвратить дальнейшее повреждение. Это также может помочь в предотвращении передачи вируса.

См. также: Что такое лечение ВИЧ? Преимущества и побочные эффекты


Кто подвержен риску заражения СПИДом?


ВИЧ в основном распространяется при анальном или вагинальном сексе или совместном использовании шприцев или другого инструментария для инъекций. При этом, по данным сайта HIV.gov, существуют определенные факторы риска, связанные с заражением ВИЧ, в том числе:

  • Незащищенный секс
  • Определенные проблемы со здоровьем или инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес или гонорея)
  • Переливание крови

Важно помнить, что у многих людей с ВИЧ-инфекцией симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, что позволяет вирусу оставаться незамеченным и недиагностированным. Раннее выявление ВИЧ и правильное лечение ВИЧ и лекарства являются ключом к здоровой жизни, поэтому регулярный скрининг вашего сексуального здоровья имеет решающее значение.Тестирование можно провести у местного поставщика медицинских услуг или дома с помощью лабораторного теста на дому.

Домашние тесты на ИППП от LetsGetChecked выявляют некоторые из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Анализ крови на ВИЧ включает простой образец крови из пальца, и онлайн-результаты будут доступны в течение 2-5 дней. Наша специальная медицинская команда будет доступна на протяжении всего процесса для предоставления медицинских консультаций, поддержки и рекомендаций.

Вы рассматриваете возможность пройти тест, если:

  • Вам также следует пройти тестирование, если:
  • Вы начинаете половую жизнь
  • У вас был незащищенный секс
  • У вас симптомы инфекции, передающейся половым путем
  • Вы вступаете в новые сексуальные отношения
  • Вы получили уведомление от предыдущего партнера о том, что он инфицирован (ИППП могут оставаться бездействующими в течение многих лет и/или до того, как они станут обнаруживаемыми, может пройти до трех недель.)

См. также: Как провериться на ВИЧ из дома?



Каталожные номера

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. О ВИЧ. Интернет: Cdc.gov
  2. Клиника Мэйо. ВИЧ/СПИД. Онлайн: Mayoclinic.org
  3. ГСЗ. ВИЧ и СПИД. Интернет: NHS.uk

ВИЧ/СПИД — Хоспис Арбор

Показатели и ограничения охвата и/или необходимости

Квалификация Medicare/Medicaid

Пациенты будут считаться находящимися в терминальной стадии болезни (ожидаемая продолжительность жизни шесть месяцев или меньше), если они соответствуют следующим критериям (должны присутствовать 1 и 2; факторы из 3 добавят подтверждающую документацию):

  1. Число CD4+ <25 клеток/мкл или постоянная вирусная нагрузка >100 000 копий/мл плюс одно из следующего:
  2. Лимфома ЦНС
  3. Истощение без лечения или без ответа на лечение (потеря 33% безжировой массы тела)
  4. Бактериемия комплекса Mycobacterium avium (MAC), нелеченная, не поддающаяся лечению или в лечении отказано
  5. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
  6. Системная лимфома с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и частичным ответом на химиотерапию
  7. Висцеральная саркома Капоши, не отвечающая на терапию
  8. Почечная недостаточность при отсутствии диализа
  9. Инфекция Cryptosporidium
  10. Токсоплазмоз, не отвечающий на терапию
  11. Снижение производительности, измеренное по шкале Karnofsky Performance Status (KPS), больше или равное 50
  12. Документация по следующим факторам будет подтверждать право на получение хосписной помощи:
  13. Хроническая персистирующая диарея в течение одного года
  14. Стойкий сывороточный альбумин <2. 5
  15. Сопутствующее злоупотребление активными веществами (только Medicare)
  16. Возраст >50 лет
  17. Отсутствие антиретровирусной, химиотерапевтической и профилактической лекарственной терапии, связанной с
  18. Комплекс слабоумия Advance AIDS
  19. Токсоплазмоз
  20. Застойная сердечная недостаточность с симптомами в состоянии покоя, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), стадия IV (только Medicaid)

 

Требования к документации

  1. Документация, подтверждающая статус терминала, должна содержать достаточно информации для подтверждения статуса терминала при просмотре.Документация, отвечающая вышеуказанным критериям, будет соответствовать этому требованию.
  2. Если пациент не соответствует вышеуказанным критериям, но считается подходящим для хосписной помощи, необходима достаточная документация о состоянии пациента, которая оправдывает неизлечимый статус, при отсутствии соответствия вышеуказанным критериям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.