Тиа симптомы: Транзиторная ишемическая атака — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Транзиторная ишемическая атака — Симптомы, диагностика и лечение

Наличие церебральной ишемии необходимо подозревать при наличии у пациента типичных быстропреходящих симптомов односторонней слабости либо онемения, но также и при менее классических симптомах, среди которых односторонняя потеря зрения, диплопия, транзиторная афазия и вертиго.

У пациента, который испытывает постоянный неврологический дефицит, интенсивное лечение инсульта не следует задерживать в надежде, что симптомы разрешатся самостоятельно.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) имеют высокий риск ранних повторных церебральных ишемических событий. Оценка и начало вторичной профилактики должны проводиться быстро.

В основе оценки лежит исследование основной этиологии. Лечение зависит от вторичной профилактики антикоагулянтами в случаях эмболической этиологии либо тромбофилии (приобретенной или наследственной) или антитромбоцитарной терапии для неэмболических событий. Факторы риска, такие как стеноз сонных артерий, гипертония, гиперлипидемия и нездоровый образ жизни, которые возможно скорректировать, являются другими целями лечения.

Диагностическая визуализация, такая как магнитно-резонансная томография с диффузно-взвешенными изображениями, может быть полезной для выявления признаков субклинического церебрального инфаркта, в дополнение к неврологическому обследованию и оцениванию заболеваний, похожих на TИА.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является временным эпизодом неврологической дисфункцией, вызванной очаговой ишемией головного, спинного мозга или ишемией сетчатки, без острого инфаркта.[1]Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack. Stroke. 2009 Jun;40(6):2276-93. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.108.192218 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423857?tool=bestpractice.com Большинство ТИА разрешаются в течение первого часа, а диагностическая визуализация позволяет признать, что некоторые события с быстрым клиническим разрешением связаны с остаточным инфарктом головного мозга.[2]Kidwell CS, Alger JR, Di Salle F, et al.

Diffusion MRI in patients with transient ischemic attacks. Stroke. 1999 Jun;30(6):1174-80. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.str.30.6.1174 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10356095?tool=bestpractice.com [3]National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995 Dec 14;333(24):1581-7. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512143332401 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7477192?tool=bestpractice.com Произвольное определение продолжительности симптомов ТИА не должно откладывать агрессивную терапию для пациента, у которого клиническая картина проявляется новым неврологическим дефицитом.

Транзиторная ишемическая атака — Into-Sana

Транзиторная ишемическая атака – это клинический синдром, обусловленный неадекватным кровоснабжением головного мозга или сетчатки глаза , который проявляется очаговыми расстройствами мозговых или зрительных функций и в большинстве случаев проходит в течении 24 часов после возникновения первых симптомов.

Причины появления

Наиболее распространенными причинами транзиторной ишемической атаки считается атеросклероз мозговых и шейных артерий, гипертоническая болезнь, заболевания сердца с возможной кардиогенной тромбэмболией (фибрилляция предсердий, постинфарктная аневризма, врожденные пороки сердца с дефектами клапанов и перегородок ), а также их сочетания. Кроме того, это состояние может быть обусловлено сахарным диабетом, сдавливанием позвоночной артерии остеофитами вследствие остеохондроза или анкилозирующего спондилоартроза (болезни Бехтерева), воспалительным процессом в магистральных артериях головы и шеи ( системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром ).

Основным механизмом возникновения ТИА считается частичная закупорка сосудов небольшими атерогенными тромбами, после чего возникает спазм артерий с последующим развитием периваскулярного (околососудистого) отёка, который и вызывает очаговую симптоматику. Но поскольку тромбы небольшие, то вскоре рассасываются, кровоснабжение восстанавливается и нейроны (клетки мозга) возвращаются к нормальному функционированию. Этим ТИА и отличается от инсульта, где кровообращение мозговой ткани прекращается полностью и последствия которого могут остаться на всю жизнь.

Симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев транзиторная ишемическая атака возникает молниеносно с возникновением очаговых симптомов, которые превосходят по значимости общемозговые. Жалобы и клиника будут зависеть от локализации нарушения кровообращения, калибра и вида сосуда.

Группы очаговых симптомов:

  • Чувствительные нарушение (гипостезии, анестезии), а также ощущение онемения, «покалывания» или «муравьев» — парестезии. Они могут возникать в одной половине тела или с обеих сторон.
  • Паретические явления – уменьшение тонуса мышц и объема движений одной (монопарез), двух (парапарез) конечностей или половины тела (гемипарез). Как правило, полного паралича при ТИА не бывает.
  • Снижение поверхностных и брюшных рефлексов, а также появление патологических (таких как рефлекс Бабинского).
  • Если поражено левое полушарие, отвечающее за когнитивные способности, то нарушается речь – афазия (отсутствие) или дизартрия (нечёткость произношения), ориентация в пространстве. Как правило это сочетается с нарушением чувствительности в правой половине теле и гемипарезом.
  • Если поражены вертебро-базилярные сосуды возникает головокружение, рвота, тошнота, шум в ушах, распирающая головная боль, нарушение зрения или слуха (дефект полей зрения, туман перед глазами, метаморфопсии – зрительные изменения, косоглазие, двоение в глазах).
  • При поражении сосудов в бассейне сонных артерий кроме моно-, гемипарезов, расстройств чувствительности и речи часто наблюдается нарушение зрения по типу “ белой пелены “ со стороны пораженного сосуда.
  • При поражении сосудов мозжечка будет нарушение координации, нистагм.
  • Редким симптомом является кратковременная потеря памяти (транзиторная глобальная амнезия) при сохраненной ориентации в собственной личности

В большинстве случаев симптомы проходят на протяжении часа.

Однако по данным ВОЗ, ТИА называют все эпизоды острой ишемии у больного длительностью не более 24 часов после появления очаговой симптоматики.

Диагностические критерии

В первую очередь нужно отличить транзиторную ишемическую атаку от ишемического инсульта, синкопальных состояний у пациентов с сосудистыми дистониями, а также от нарушений координации у людей с патологией ЛОР-органов.

Для этого нужно провести следующие исследования:

  • Подтвердить наличие кардиоваскулярного заболевания (атеросклероза, гипертонической болезни, пароксизмальной аритмии, системных васкулитов, заболеваний крови и т.д.). В этом нам поможет общий анализ крови (определить количество форменных элементов), биохимический анализ (найти маркеры воспалительного процесса или специфические факторы, которые подтолкнут на мысль о васкулите, а также определить уровень липидов), ЭКГ (укажет на нарушение ритма), эхокардиография, измерение артериального давления.
  • Неврологическое исследование – проверка всех рефлексов, чтобы подтвердить или опровергнуть неврологический дефицит.
  • Осмотр ЛОРа.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – при ТИА никаких очаговых изменений на снимке не будет. Если же на КТ визуализируются небольшие участки уменьшения плотности ткани, то нужно говорить о лакунарном инсульте.

Лечение ТИА

  • Провести коррекцию артериального давления как основного фактора риска ТИА.
  • Антикоагулянты (антитромботические препараты) – гепарин или другие низкомолекулярные препараты – фраксипарин, фрагмин, клексан).
  • Улучшение микроциркуляции –препараты пентоксифиллин, эуфиллин.
  • Улучшение гемодинамики – реосорбилакт.
  • При выраженном отёке мозга используют маннитол внутривенно.
  • При частых повторных ТИА решается вопрос о хирургическом лечении – удалении гемодинамически значимого стеноза путём тромбэктомии (т.е. ликвидации тромба).

Профилактика

  • Изменение образа жизни (занятия спортом, ограничение употребления животных жиров, снижение веса и т. д.).
  • Длительное и непрерывное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Регулярный осмотр у врача и своевременная диагностика.

Ваше здоровье – самое ценное в жизни. Не пожалейте времени и сходите к врачу, так как в большинстве случаев ТИА грозит в будущем инсультом. Лишний час, проведенный на консультации, может сохранить Вашу жизнь и трудоспособность.

Чем опасна транзиторная ишемическая атака и как её лечить

Что такое транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это состояние, при котором временно прекращается кровоснабжение какой‑либо части головного мозга. Слово «транзиторная» обозначает «преходящая», «кратковременная».

Другое название ТИА — мини‑инсульт. По сути, и ТИА, и инсульт представляют собой один и тот же патологический процесс. Только инсульт — состояние длительное: из‑за затянувшегося нарушения кровообращения клетки мозга отмирают. Ишемическая же атака кратковременна. В большинстве случаев она длится не более нескольких минут. И, в отличие от инсульта, проходит без последствий, не вызывая необратимых повреждений.

Однако это не значит, что ТИА безопасна.

У каждого третьего пациента ишемическая атака предшествует инсульту. Примерно в половине случаев он происходит в течение года после приступа ТИА.

Впрочем, врачи видят в транзиторной ишемической атаке не столько предвестницу грядущего острого нарушения мозгового кровообращения, сколько возможность его предотвратить. Чтобы защитить себя от возможного инсульта, важно знать, как проявляет себя ТИА. И вовремя обращаться за помощью.

Каковы симптомы транзиторной ишемической атаки

Признаки транзиторной ишемической атаки сходны с симптомами инсульта. Просто менее выражены.

Стоит насторожиться, если внезапно возникают:

  • Слабость, онемение или ощущение паралича лица, руки или ноги. Обычно это одностороннее нарушение, то есть затронуты, например, только левая рука или правая щека.
  • Проблемы с речью — язык будто заплетается, сложно внятно произнести даже простые слова.
  • Трудности с пониманием обращённой к человеку речи.
  • Двоение в глазах. Или резкое ухудшение зрения со стороны одного глаза.
  • Приступ головокружения, вплоть до нарушения координации движений и потери равновесия.

Часто приступ ТИА ограничивается лишь одним или парой из перечисленных признаков. Причём они могут меняться — это зависит от того, какая часть мозга была лишена крови.

Иногда ишемические атаки следуют одна за другой. В таком случае человек ощущает, например, несколько приступов сильного головокружения или слабости в руке в течение дня.

К сожалению, многие предпочитают не замечать нарушение. Причина проста. Ишемическая атака заканчивается в течение нескольких минут, человек вновь начинает чувствовать себя хорошо и думает: «Просто голова закружилась, бывает».

Когда надо обращаться к врачу

Всегда, если заметили симптомы, похожие на признаки ишемической атаки. Обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом, даже если самочувствие быстро нормализовалось.

Повторим: транзиторная ишемическая атака может означать, что в течение ближайших нескольких дней произойдёт инсульт.

Важно вовремя пройти осмотр у врача. Медик либо исключит ТИА, либо назначит вам лечение, которое поможет предотвратить инсульт.

Как лечить транзиторную ишемическую атаку

Сама по себе ишемическая атака не лечится. По той причине, что это не самостоятельное заболевание, а лишь признак проблем с кровообращением в головном мозге.

Поэтому для начала терапевт выяснит, из‑за чего мозг недополучает крови. Для этого вам предложат пройти обследование. Оно может включать в себя:

  • Физический осмотр. Терапевт проверит ваше зрение, внятность речи, рефлексы, измерит давление. Возможно, воспользуется стетоскопом, чтобы прослушать сонную артерию на шее и выяснить, нет ли в ней мешающих току крови холестериновых бляшек. И офтальмоскопом, чтобы обнаружить фрагменты холестерина и тромбоцитов в крошечных кровеносных сосудах сетчатки глаза.
  • Анализы крови. Они помогают диагностировать высокий уровень холестерина и возможный диабет. Оба этих нарушения являются факторами риска, поскольку могут вызвать закупорку кровеносных сосудов в мозге.
  • УЗИ сонной артерии. Оно позволяет выяснить, нет ли в питающих мозг артериях тромбов или узких мест.
  • КТ или МРТ головы. Задача компьютерной или магниторезонансной томографии — установить, всё ли в порядке с кровеносными сосудами шеи и мозга.
  • Эхокардиографию. Она помогает оценить работоспособность сердца и состояние сосудов в нём.
  • Артериографию. Так называется сложная процедура, позволяющая лучше рассмотреть кровеносные сосуды в головном мозге. Проводят её с помощью специальной гибкой трубки (катетера), которая через небольшой разрез, обычно в паху, вводится в сонную или позвоночную артерию.

После того, как врач выяснит, в чём причина ишемической атаки, он назначит лечение. Его цель — улучшить кровообращение и предотвратить вероятный инсульт.

Существуют три вида терапии. Какая из них предпочтительнее в вашем случае, решает только медик.

1. Приём лекарств

Выбор препаратов зависит от причины и тяжести пережитой ТИА. Обычно назначаются такие средства:

  • Антиагреганты. Так называют лекарства, которые предотвращают слипание тромбоцитов — одного из наиболее распространённых типов клеток крови. Слипшиеся тромбоциты образуют плотные сгустки (тромбы), препятствующие кровообращению. Один из самых популярных и наиболее эффективных антиагрегантов — обычный аспирин.
  • Антикоагулянты. Эти препараты тоже препятствуют образованию тромбов, но другим путём. Они снижают активность белков, участвующих в свёртывании крови (так называемых факторов свёртывания).

Ни в коем случае не занимайтесь самоназначениями. Подобрать правильный препарат, который поможет, а не навредит, под силу только квалифицированному врачу.

2.

Хирургическая операция на сонной артерии

К ней прибегают, если причина ишемической атаки — атеросклеротические бляшки, сузившие просвет сонной артерии. Во время операции в сосуде сделают надрез и через него с помощью инструментов удалят отложения.

3. Ангиопластика

Эту процедуру назначают, если сонные артерии сужены, а расширить их, просто очистив от бляшек, нельзя. В таком случае хирург установит в артерию стент — полую трубку, которая искусственно расширит просвет сосуда и позволит крови свободно и бесперебойно поступать в мозг.

Каковы причины транзиторной ишемической атаки

Основная причина — накопление холестериновых бляшек в сонной артерии. Они сужают просвет сосуда, затрудняя ток крови. И повышают риск образования тромбов.

Кроме того, к транзиторной ишемической атаке может привести сгусток крови, попавший в кровеносные сосуды мозга из других органов, чаще всего сердца.

Существует множество факторов, которые увеличивают количество холестериновых бляшек и повышают риск образования тромбов в организме. Вот самые распространённые из них.

  • Наследственность. Если кто‑то из членов вашей семьи перенёс транзиторную ишемическую атаку или инсульт, вы тоже под угрозой.
  • Возраст. Чаще всего ТИА возникает у людей старше 55 лет.
  • Пол. Риск ишемической атаки у мужчин немного выше, чем у женщин.
  • Гипертония. ТИА и инсульт становятся более вероятны, если давление регулярно поднимается выше 140/90 мм ртутного столба.
  • Высокое содержание холестерина в крови.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания. В частности, речь о сердечной недостаточности, пороках сердца, аритмии и инфекциях сердечной мышцы.
  • Патологии сонной артерии. Или периферических артерий, снабжающих кровью руки и ноги.
  • Сахарный диабет. Из‑за него холестериновых бляшек может стать больше.
  • Высокий уровень гомоцистеина. Избыточное количество этой аминокислоты в крови нередко приводит к утолщению стенок артерий и образованию на них рубцов. Из‑за этого легче возникают тромбы.
  • Лишний вес. Жировые отложения, особенно в области живота, резко повышают риск инсульта как у мужчин, так и у женщин.
  • Курение. Ещё один фактор, который способствует образованию тромбов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Привычка налегать на жирную и солёную пищу.
  • Пристрастие к алкоголю.

Как предотвратить транзиторную ишемическую атаку

От некоторых факторов риска избавиться невозможно. Например, вы ничего не сможете сделать с наследственностью или возрастом. Однако иногда достаточно лишь чуть скорректировать образ жизни, чтобы риск транзиторной ишемической атаки и инсульта значительно снизился.

  • Бросьте курить.
  • Ограничьте количество жирной и солёной пищи.
  • Ешьте больше фруктов и овощей.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Или сохраняйте физическую активность другим путём, например чаще гуляйте.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Рекомендуемый предел — не более одного напитка в день для женщин и двух — для мужчин. Под напитком подразумевается примерно 350 мл пива крепостью 5%, 150 мл столового вина, 45 мл водки или другого напитка крепостью 40 градусов.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Контролируйте диабет, если он у вас есть. Как это сделать, подскажет наблюдающий вас эндокринолог.

Читайте также 🩸🩸🩸

Дефиниция ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки

Ишемическим инсультом является эпизод неврологической дисфункции, вызванной фокальным инфарктом головного мозга, спинного мозга или сетчатки глаза.

Выделяют следующие

периоды инсульта (Гусев Е. И. Скворцова В. И. 2001):

  • Острейший период — от дебюта заболевания до 3 суток;
  • Острый период – от 3 до 21 суток;
  • Ранний восстановительный период – от 21 суток до 6 месяцев;
  • Поздний восстановительный период – от 6 месяцев до 2 лет.

Критериями транзиторной ишемической атаки являются:

  1. Кратковременный эпизод неврологического дефицита, вызванный очаговой ишемией головного мозга, спинного мозга или сетчатки глаза с клиническими симптомами, длящимися ≤24 часов.
  2. Отсутствие признаков острого инфаркта ЦНС по данным нейровизуализации.

Симптомокомплекс ТИА

Каротидный бассейн

A. Двигательное расстройство (то есть, слабость или паралич одной или обеих конечностей на одной стороне).

B. Нарушения чувствительности (то есть, потеря чувствительности или парестезия одной или обеих конечностей на одной стороне).

C. Потеря зрения одного глаза (частичная или полная).

D. Гомонимная гемианопсия.

E. Комбинация вышеперечисленного.

F. Чувствительные или двигательные симптомы обычно появляются одновременно без эффекта «распространения».

Вертебрально-базилярный бассейн

A. Двигательные расстройства (в одной или более конечностей в любых комбинациях, иногда с переходом с одной стороны на другую или с квадриплегией).

B. Чувствительные расстройства (в одной или более конечностей в любых комбинациях, часто включая одну или обе стороны лица, рта, языка).

C. Нарушение зрения (полная или частичная потеря зрения обоих гомонимных полей; может наступать билатеральная гомонимная гемианопсия).

D. Гомонимная гемианопсия.

E. Неустойчивая походка или постуральные нарушения (атаксия, потеря равновесия, неустойчивость, не связанные с головокружением).

F. Диплопия, дисфагия, дизартрия, головокружение (с тошнотой или рвотой или без них) в виде моносимптомов не соответствуют диагнозу ТИА, за исключением сочетания с любыми вышеперечисленными симптомами.

G. Симптомы могут быть односторонними.

Проявлениями ТИА нельзя считать следующие транзиторные неврологические симптомы: измененное сознание или синкопы; головокружение; расстройство зрения (»серая пелена») с нарушением сознания; амнезия или замешательство в виде моносимптомов; тоническая и/или клоническая двигательная активность; очаговые симптомы, связанные с мигренью; мерцающие скотомы; недержание мочи или кала; диплопия, дисфагия, или дизартрия, проявляющиеся в виде моносимптомов.

Клинические состояния, имитирующие ишемический инсульт (»маски» инсульта)

Нозология Симптомы и коморбидные состояния
Психогенные расстройства Отсутствие симптомов объективного поражения ЦНС
Эпилепсия Наличие судорожных приступов в анамнезе, эпилептическая активность по данным ЭЭГ, постиктальный парез
Гипогликемия Сахарный диабет в анамнезе, низкий уровень глюкозы в плазме крови, количественные расстройства сознания
Мигрень с аурой (осложненная мигрень) Наличие в анамнезе подобных событий, аура, предшествующая возникновению неврологического дефицита, головная боль
Гипертензивная энцефалопатия Головная боль, делириозное расстройство сознания, значимая артериальная гипертензия, кровоизлияния в коре, отек головного мозга, судороги
Энцефалопатия Вернике Злоупотребление алкоголем в анамнезе, атаксия, офтальмоплегия, дезориентация в пространстве и времени
Абсцесс ЦНС Наркотическая зависимость в анамнезе, эндокардит, наличие у пациента лихорадки после проведения операции по имплантации устройств
Опухоль ЦНС Постепенное прогрессирование симптомов, данные о наличии малигнизации опухолевого процесса, судорожный синдром в дебюте заболевания
Токсическое воздействие препаратов Прием препаратов лития, фенитоина, карбамазепина
Конверсионное расстройство Несоответствие между объективной клинической картиной и предъявляемыми жалобами

Диагностика ТИА

Транзиторная ишемическая атака, лечение транзиторной ишемической атаки, причины ТИА

Главная \ Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака является одной из разновидностей преходящего нарушения мозгового кровообращения, она является предвестником мозгового инсульта, и, если не обращаться к специалистам за получением квалифицированной помощи, то вероятность развития инсульта будет высокой. Профессор Цуладзе И.И. ведет прием пациентов с разными проблемами (в т.ч. с заболеваниями периферической нервной системы), оказывает консультативную поддержку, устанавливает диагнозы и назначает лечение. Обращаться ко врачу необходимо, если вы заметили нестабильность состояния своего здоровья.

Причиной нарушения мозгового кровообращения может быть дефицит кислорода в определенном участке мозга, поэтому симптомы ишемической атаки различны. Если транзисторные нарушения возникли на участке головного мозга отвечающего за речь человека, то возникают проблемы с речевым воспроизведением, если есть проблемы со зрением, то затронут участок, отвечающий за зрение. Также ТИА может сопровождаться тошнотой и сильным головокружением, если проблема возникла в области вестибулярного участка мозга.

Какие причины вызывают транзиторную ишемическую атаку?

Народное название ТИА – микроинсульт, и вопрос о том, какие причины вызывают транзиторную ишемическую атаку, возникает у многих людей, которые, так или иначе, сталкивались с подобным состоянием. Микроинсульт происходит из-за закупорки сосудов и может привести к инсульту, поэтому рекомендуется немедленно обратиться ко врачу и в ближайшие часы пройти полноценное комплексное обследование и оперативное лечение. Закупорка сосудов приводит к развитию инсульта в течение нескольких часов или дней.

Основные причины заболевания:

  • Локальная ишемия. Развитию ишемии способствует наличие таких заболеваний как сахарный диабет, гипертония, гиподинамия, избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • Некоторые симптомы транзиторных ишемических атак могут возникать на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Такое происходит в основном у пожилых людей при повороте головы, из-за механического перекрытия кровотока в позвоночных артериях;
  • Инфаркт миокарда, патология клапанного аппарата сердца различной этиологии, врожденные пороки сердца с дефектами перегородок, нарушения сердечного ритма, кровопотеря.

Какими бы ни были причины ТИА, главное – это своевременная помощь, диагностика и адекватное лечение.

Лечение при транзиторной ишемической атаке

Какое показано лечение при транзиторной ишемической атаке? После обширного исследования состояния здоровья пациента, тщательной диагностики, врачом выбирается схема терапии. Проведение КТ или МРТ головы необходимо для исключения других нарушений, таких как опухоль головного мозга, кровоизлияний, гематом.

Особенности терапии:

  • Точная диагностика. Полученные результаты исследования позволяют определить оптимальную схему лечения для транзиторной ишемической атаки;
  • Госпитализация. Необходимая мера, так как риск возникновения инсульта после ТИА очень высокий;
  • Профилактические меры, а также назначение пациентам, перенесших ТИА, антиагрегантов, антикоагулянтов и препаратов, нормализующих тонус сосудов;
  • Комплекс мероприятий, направленных на восстановление кровотока для устранения причины кислородного голодания в проблемных зонах.

Кратковременность ТИА не означает, что такое явление должно оставаться без врачебного вмешательства, в основном терапия направлена на профилактику потенциально опасных заболеваний. Если же был отмечен длительный эпизод, то восстановление больных производится как при инсульте. Транзиторная ишемическая атака – опасное состояние, сигнал об угрозе здоровью и жизни человека, поэтому лечением этого состояния должны заниматься опытные специалисты. Записаться на приём можно, оставив заявку на сайте или обратившись по телефонам: +7 (926) 718-49-03 и +7 (926) 467-03-70.

 

КРИТЕРИИ НАЗНАЧЕНИЯ ФЗТ / КонсультантПлюс

Без признаков и симптомов

Почечные*

Сердечные*

ЦНС*

Боль*

ЖКТ*

Классическая БФ, мужчины

Дебют в возрасте 16 лет и старше (Класс 2B)

микроальбуминурия

— гипертрофия миокарда (МТС > 12 мм) без (или с минимальными проявлениями) фиброза

— ПБВ

невропатическая боль

— ЖК симптомы

— невропатическая боль, даже при условии полного контроля ее болеутоляющими (не влияет на ежедневную активность)

— ТИА/инсульт

протеинурия

почечная недостаточность (СКФ 60 — 90)

— потеря слуха с коррекцией по возрасту

— признаки нарушения сердечного ритма

— почечная недостаточность (СКФ 45 — 60)

Неклассическая БФ, мужчины

— микроальбуминурия

— гипертрофия миокарда (МТС > 12 мм) без (или с минимальными проявлениями) фиброза

— ПБВ

— невропатическая боль

— ЖК симптомы

— ТИА/инсульт

— невропатическая боль, даже при условии полного контроля ее болеутоляющими (не влияет на ежедневную активность)

— протеинурия

— потеря слуха с коррекцией по возрасту

— почечная недостаточность (СКФ 60 — 90)

— признаки нарушения сердечного ритма

— почечная недостаточность (СКФ 45 — 60)

Классическая БФ, женщины

— микроальбуминурия (Класс 2B)

— гипертрофия миокарда (МТС > 12 мм) без (или с минимальными проявлениями) фиброза (Класс I)

— ПБВ (Класс 2B)

— невропатическая боль (Класс 2A)

— ЖК симптомы

— ТИА/инсульт (Класс 2A)

— невропатическая боль, даже при условии полного контроля ее болеутоляющими (не влияет на ежедневную активность) (Класс 2B)

— протеинурия (Класс 2B)

— потеря слуха с коррекцией по возрасту (Класс 2B)

— почечная недостаточность (СКФ 60 — 90) (Класс 2A)

— признаки нарушения сердечного ритма (Класс I)

— почечная недостаточность (СКФ 45 — 60) (Класс 2B)

Неклассическая БФ, женщины

— микроальбуминурия

— гипертрофия миокарда (МТС > 12 мм) без (или с минимальными проявлениями) фиброза

— ПБВ

— невропатическая боль

— ЖК симптомы

— ТИА/инсульт

— невропатическая боль, даже при условии полного контроля ее болеутоляющими (не влияет на ежедневную активность)

— протеинурия

— потеря слуха с коррекцией по возрасту

— почечная недостаточность (СКФ 60 — 90)

— признаки нарушения сердечного ритма

— почечная недостаточность (СКФ 45 — 60)

Транзиторная ишемическая атака — Wikiwand

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу[2], эпизод неврологических нарушений, вызванных ишемией участка головного или спинного мозга (очаговыми неврологическими симптомами: парезы и нарушения чувствительности), а также сетчатки глаза без развития острого инсульта. В отличие от инсульта, при ТИА симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга (необратимого ишемического повреждения участка мозга), в противном случае приступ классифицируется как инсульт[2].

Ранее, транзиторной ишемической атакой считались случаи быстро развивающихся клинических симптомов очагового или диффузного поражения мозговых функций, возникающих без очевидных внесосудистых причин и продолжающихся менее 24 часов. Определение было изменено по причине того, что в большом количестве случаев, когда симптомы сохранялись менее суток, на магнитно-резонансной томографии головного мозга в диффузионно-взвешенном режиме выявлялись инфаркты.[3]

Продолжительность большинства транзиторных ишемических атак не превышает одного часа.

ТИА наиболее типичны для больных с атеросклеротической окклюзией магистральных артерий головы: в системе сонных артерий (место бифуркации, внутренняя сонная артерия) и вертебральных артерий.

Оценить распространённость транзиторных ишемических атак сложно, поскольку пациенты часто не придают значения временным преходящим симптомам и не обращаются к врачу. Однако, это не говорит о незначительности ТИА, поскольку у 30-50 % пациентов, перенесших её, в течение 5 лет развивается инсульт[4].

Факторы, способствующие развитию транзиторной ишемии

К основным факторам риска транзиторных ишемических атак относятся[5][6][7]:

Клиника и критерии диагностики

ТИА в вертебро-базилярном бассейне

ТИА в вертебро-базилярном бассейне встречаются наиболее часто. По Н. В. Верещагину (1980), составляют около 70 % от всех транзиторных ишемий.

Симптомы и синдромы:

  • Системные головокружения, сопровождающиеся вегетативными реакциями, иногда головной болью в затылочной области, нистагмом, диплопией, тошнотой и рвотой, иногда неукротимой. Транзиторной ишемией следует считать лишь системное головокружение при сочетании с другими стволовыми симптомами или при исключении патологии вестибулярного аппарата иной этиологии.
  • Гемианопсии, фотопсии.
  • Различные варианты синдрома Валенберга-Захарченко и другие альтернирующие синдромы (в 10 % случаев).
  • Дроп-атака и синкопальный вертебральный синдром Унтерхарншайдта.
  • Атаки дезориентировки и временной утраты памяти (транзиторный глобальный амнестический синдром).

ТИА в каротидном бассейне

Симптомы и синдромы ТИА в каротидном бассейне:

  • Преходящие геми- и монопарезы.
  • Гипестезия по гемитипу, в одной конечности, в пальцах.
  • Нарушение речи (чаще частичная моторная афазия).
  • Оптико-пирамидный синдром.

См. также

В статье не хватает ссылок на источники.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 15 мая 2011 года.

В другом языковом разделе есть более полная статья Transient ischemic attack (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) такие же, как у инсульта , но они длятся всего несколько минут или часов.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В данный момент трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Распознавание признаков ТИА

Как и при инсульте, признаки и симптомы ТИА обычно начинаются внезапно.

Важно быстро распознать симптомы и сразу же позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Основные симптомы можно запомнить по слову БЫСТРО:

  • Лицо – возможно, лицо опустилось на 1 сторону, человек не может улыбаться, рот или глаза могут опуститься.
  • Руки – человек может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь – их речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не говорить, несмотря на то, что выглядит бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
  • Время – пора немедленно звонить по номеру 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Каждый должен знать об этих признаках и симптомах.

Если вы живете с кем-то из группы высокого риска или ухаживаете за ним, например, за пожилым человеком или человеком с диабетом или высоким кровяным давлением, знать о симптомах еще важнее.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST идентифицируют большинство инсультов и ТИА, но иногда ТИА может вызывать различные симптомы, которые обычно появляются внезапно (обычно в течение нескольких секунд).

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • полный паралич одной стороны тела
  • внезапная потеря зрения, помутнение зрения или двоение в глазах говорят
  • проблемы с равновесием и координацией
  • затрудненное глотание (дисфагия)

Однако могут быть и другие причины этих симптомов.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Немедленно позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

При подозрении на ТИА вам сразу же предложат принять аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, все равно следует пройти обследование в больнице.

Вас должны направить к специалисту в течение 24 часов после появления симптомов.

ТИА — это предупреждение о том, что в ближайшем будущем у вас может случиться полный инсульт. Оценка может помочь врачам определить лучший способ уменьшить вероятность этого.

Если вы считаете, что у вас ранее была ТИА, но с тех пор симптомы прошли, и вы не получили медицинской консультации в то время, запишитесь на срочный прием к врачу общей практики. При необходимости они могут направить вас на обследование в больницу.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 21 января 2023 г.

Транзиторная ишемическая атака: основы практики, фон, патофизиология

  • [рекомендации] Истон Д.Д., Сейвер Д.Л., Альберс Г.В., Альбертс М.Дж., Чатурведи С., Фельдманн Э. и др.Определение и оценка транзиторной ишемической атаки: научное заявление для медицинских работников Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов. Американская академия неврологии подтверждает ценность этого заявления как образовательного пособия для неврологи… Ход . 2009 июнь 40 (6): 2276-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дхамун М.С., Шакка Р.Р., Рундек Т., Сакко Р. Л., Элкинд М.С. Рецидивирующий инсульт и сердечные риски после первого ишемического инсульта: исследование Северного Манхэттена. Неврология . 2006 14 марта. 66 (5): 641-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джайлз М.Ф., Ротвелл П.М. Риск инсульта в ранние сроки после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Нейрол .2007 Декабрь 6 (12): 1063-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Руководство по инсульту. Доступно на http://guidance.nice.org.uk/CG68/Guidance/pdf/English. Доступ: 22 сентября 2010 г.

  • Джейкобс Б.С., Бирбек Г., Маллард А.Дж., Хикенботтом С., Котари Р., Робертс С. и др. Качество стационарной помощи афроамериканцам и белым пациентам с ишемическим инсультом и ТИА. Неврология . 2006 28 марта. 66(6):809-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уайт Х., Боден-Албала Б., Ван С., Элкинд М.С., Рундек Т., Райт С.Б. и др. Заболеваемость подтипом ишемического инсульта среди белых, черных и латиноамериканцев: исследование Северного Манхэттена. Тираж . 2005 15 марта. 111(10):1327-31. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Albers GW, Caplan LR, Easton JD, Fayad PB, Mohr JP, Saver JL и другие. Транзиторная ишемическая атака — предложение нового определения. N Английский J Med . 2002 г., 21 ноября. 347 (21): 1713-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, et al. Валидация и уточнение показателей для прогнозирования очень раннего риска инсульта после транзиторной ишемической атаки. Ланцет . 2007 г. , 27 января. 369(9558):283-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кляйндорфер Д., Панагос П., Панчоли А. и др. Заболеваемость и краткосрочный прогноз транзиторной ишемической атаки в популяционном исследовании. Ход . 2005 г. 36 апреля (4): 720-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Johnston SC, Fayad PB, Gorelick PB, Hanley DF, Shwayder P, van Husen D, et al. Распространенность и осведомленность о транзиторной ишемической атаке среди взрослых в США. Неврология . 2003 13 мая. 60(9):1429-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эдлоу Дж. А., Ким С., Пеллетье А. Дж., Камарго К. А. мл. Национальное исследование посещений отделений неотложной помощи по поводу транзиторной ишемической атаки, 1992–2001 гг. Академия скорой медицинской помощи . 2006 13 июня (6): 666-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ботс М.Л., Ван дер Вилк Э.К., Кудстал П.Дж., Хофман А., Гробби Д.Э. Транзиторные неврологические атаки в общей популяции.Распространенность, факторы риска и клиническая значимость. Ход . 1997 г., 28 апреля (4): 768-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ву К.М., Маклафлин К., Лоренцетти Д.Л., Хилл М.Д., Маннс Б.Дж., Гали В.А. Ранний риск инсульта после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Медицинский стажер Arch . 2007 10 декабря. 167(22):2417-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Амаренко П. , Гольдштейн Л.Б., Силлесен Х., Бенавенте О., Цвайфлер Р.М., Каллахан А. 3-й и др.Риск ишемической болезни сердца у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой и отсутствием известной ишемической болезни сердца: результаты исследования «Профилактика инсульта путем агрессивного снижения уровня холестерина» (SPARCL). Ход . 2010 март 41 (3): 426-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чандратева А., Лассерсон Д.С., Герати О.К., Ротвелл П.М. Популяционное исследование поведения сразу после транзиторной ишемической атаки и легкого инсульта у 1000 последовательных пациентов: уроки для общественного просвещения. Ход . 2010 июнь 41 (6): 1108-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ротвелл Д.М., Бонди С.Дж., Уильямс Д.И. Хиропрактика и инсульт: популяционное исследование случай-контроль. Ход . 2001 май. 32(5):1054-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, Weaver M, Azari P, Albers GW, et al. Мануальная терапия позвоночника является независимым фактором риска расслоения позвоночной артерии. Неврология .2003 г., 13 мая. 60(9):1424-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бос М.Дж., ван Рейн М.Дж., Виттеман Дж.К., Хофман А., Кудстал П.Дж., Бретелер М.М. Частота и прогноз транзиторных неврологических приступов. ДЖАМА . 2007, 26 декабря. 298(24):2877-85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Редгрейв Дж. Н., Шульц Ю. Г., Брайли Д., Мигер Т., Ротвелл П. М. Наличие острых ишемических поражений на диффузионно-взвешенных изображениях связано с клиническими предикторами раннего риска развития инсульта после транзиторной ишемической атаки. Цереброваскулярная дис . 2007. 24(1):86-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ay H, Koroshetz WJ, Benner T, Vangel MG, Wu O, Schwamm LH, et al. Транзиторная ишемическая атака с инфарктом: уникальный синдром? Энн Нейрол .2005 май. 57(5):679-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Asimos AW, Rosamond WD, Johnson AM, Price MF, Rose KM, Murphy CV и др. Ранняя диффузионно-взвешенная МРТ как отрицательный предиктор инвалидизирующего инсульта после классификации риска по шкале ABCD2 у пациентов с транзиторной ишемической атакой. Ход . 2009 г., 40 октября (10): 3252-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джайлз М.Ф., Альберс Г. В., Амаренко П., Арсава Э.М., Асимос А.В., Ай Х. и др. Ранний риск инсульта и эффективность оценки ABCD2 в тканевой и временной ТИА: многоцентровое исследование. Неврология . 2011, 27 сентября. 77(13):1222-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bray JE, Coughlan K, Bladin C. Можно ли разделить шкалу ABCD на дихотомию для выявления пациентов с высоким риском транзиторной ишемической атаки в отделении неотложной помощи? Emerg Med J . 2007 г. 24 февраля (2): 92-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Johnston SC, Nguyen-Huynh MN, Schwarz ME, Fuller K, Williams CE, Josephson SA, et al. Рекомендации Национальной ассоциации инсульта по лечению транзиторных ишемических атак. Энн Нейрол . 2006 Сентябрь 60 (3): 301-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шихан О.К., Мервик А. , Келли Л.А., Хэннон Н., Марнэйн М., Кайн Л. и др. Диагностическая полезность шкалы ABCD2 для различения транзиторной ишемической атаки и малого ишемического инсульта от нецереброваскулярных событий: исследование ТИА в Северном Дублине. Ход . 2009 ноябрь 40 (11): 3449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цивгулис Г., Стамбулис Э., Шарма В.К., Гелиопулос И., Вумвуракис К., Теох Х.Л. и др.Многоцентровая внешняя валидация шкалы ABCD2 при сортировке пациентов с ТИА. Неврология . 2010 27 апреля. 74(17):1351-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Asimos AW, Johnson AM, Rosamond WD, et al. Многоцентровая оценка точности шкалы ABCD2 для прогнозирования раннего ишемического инсульта у госпитализированных пациентов с транзиторной ишемической атакой. Энн Эмерг Мед . 2010 февр. 55(2):201-210.e5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Стед Л.Г., Сураварам С., Беллолио М.Ф., Эндури С., Рабинштейн А., Гилмор Р.М. и др. Оценка добавочного значения балла ABCD2 при оценке транзиторной ишемической атаки в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2011 янв. 57(1):46-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фотергилл А., Кристиансон Т.Дж., Браун Р.Д. мл., Рабинштейн А.А.Проверка и уточнение оценки ABCD2: популяционный анализ. Ход . 2009 авг. 40 (8): 2669-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Амаренко П., Лабреш Дж., Лавалле П.С., Месегер Э., Кабрехо Л., Слауи Т. и др. Дает ли балл ABCD2 ниже 4 больше времени для оценки пациентов с транзиторной ишемической атакой? Ход . 2009 Сентябрь 40 (9): 3091-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мервик А., Альберс Г.В., Амаренко П., Арсава Э.М., Ай Х., Кальвет Д. и др.Добавление изображений головного мозга и сонных артерий к шкале ABCD² для выявления пациентов с ранним риском инсульта после транзиторной ишемической атаки: многоцентровое обсервационное исследование. Ланцет Нейрол . 2010 9 ноября (11): 1060-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schwamm LH, Pancioli A, Acker JE 3rd, Goldstein LB, et al. Рекомендации по созданию систем лечения инсульта: рекомендации Целевой группы Американской ассоциации инсульта по разработке систем инсульта. Ход . 2005 г. 36 марта (3): 690-703. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доннан Г.А., Дэвис С. М., Хилл М.Д., Гладстон Д.Дж. Больных с транзиторной ишемической атакой или малым инсультом следует госпитализировать: для. Ход . 2006 г., 37 апреля (4): 1137-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдли Р.И. Пациенты с транзиторной ишемической атакой не нуждаются в госпитализации для срочного обследования и лечения: против. Ход .2006 г., 37 апреля (4): 1139-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ротвелл П.М., Джайлз М.Ф., Чандратева А. и др. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное популяционное сравнение. Ланцет . 2007 г., 20 октября. 370(9596):1432-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву К.М., Маннс Б.Дж., Хилл М.Д., Гали В.А., Дональдсон С., Бьюкен А.М. Быстрая оценка после ТИА высокого риска связана с более низким риском инсульта. Can J Neurol Sci . 2009 г. 36 июля (4): 450-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Торрес Мачо Х., Пенья Лильо Г., Перес Мартинес Д., Гонсалес Мансилья А., Гамес Диес С., Матео Альварес С. и др. Исходы атеротромботической транзиторной ишемической атаки и малого инсульта в отделении неотложной помощи: результаты программы амбулаторного ведения. Энн Эмерг Мед . 2011 май. 57(5):510-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lavallée PC, Meseguer E, Abboud H, Cabrejo L, Olivot JM, Simon O, et al.Клиника транзиторной ишемической атаки с круглосуточным доступом (SOS-ТИА): возможности и эффекты. Ланцет Нейрол . 2007 6 ноября (11): 953-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джайлз М.Ф., Ротвелл П.М. Существенная недооценка потребности в амбулаторной помощи при ТИА и малом инсульте. Возраст Старение . 2007 ноябрь 36 (6): 676-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росс М.А., Комптон С., Медадо П., Фицджеральд М., Килановски П., О’Нил Б.Дж. Диагностический протокол отделения неотложной помощи для пациентов с транзиторной ишемической атакой: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед . 2007 авг. 50 (2): 109-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Адамс Х.П. мл., Адамс Р.Дж., Бротт Т. и др. Рекомендации по раннему лечению пациентов с ишемическим инсультом: научное заявление Совета по инсульту Американской ассоциации по инсульту. Ход . 2003 г. 34 апреля (4): 1056-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сакко Р.Л., Адамс Р., Альберс Г., Альбертс М.Дж. и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. подтверждает ценность этого руководства. Ход . 2006 г. 37 февраля (2): 577-617. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р., Бравата Д.М., Чимовиц М.И., Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014 г. 45 июля (7): 2160-236. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wintzer-Wehekind J, Alperi A, Houde C, Côté JM, Asmarats L, Côté M, et al.Долгосрочное наблюдение после закрытия открытого овального отверстия у пациентов с криптогенной эмболией. J Am Coll Cardiol . 2019 29 января. 73 (3): 278-287. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hughes S. Закрытие PFO после инсульта демонстрирует долгосрочные преимущества. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/908349. 2019 29 января; Дата обращения: 30 января 2019 г.

  • Chimowitz MI, Lynn MJ, Derdeyn CP, Turan TN, Fiorella D, Lane BF, et al.Стентирование в сравнении с агрессивной медикаментозной терапией стеноза внутричерепных артерий. N Английский J Med . 2011, 15 сентября. 365(11):993-1003. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ротвелл П.М., Джайлз М.Ф., Чандратева А., Марквардт Л., Герати О., Редгрейв Д.Н. и др. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное популяционное сравнение. Ланцет . 2007 г., 20 октября. 370(9596):1432-42.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холлидей А.В., Лиз Т., Камугаша Д. и др. Время ожидания каротидной эндартерэктомии в Великобритании: обсервационное исследование. БМЖ . 4 июня 2009 г. 338:b1847. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Gladstone DJ, Oh J, Fang J, Lindsay P, Tu JV, Silver FL и др. Неотложность каротидной эндартерэктомии для вторичной профилактики инсульта: результаты из реестра Канадской сети по инсульту. Ход . 2009 авг. 40 (8): 2776-82.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюз С. КТ отмечает пациентов с ТИА с высоким риском инсульта. Медицинские новости Medscape . 5 декабря 2014 г. [Полный текст].

  • Вассерман Дж.К., Перри Дж.Дж., Сивилотти М.Л. и др. Компьютерная томография выявляет пациентов с высоким риском развития инсульта после транзиторной ишемической атаки/инсульта без инвалидности: проспективное многоцентровое когортное исследование. Ход . 4 декабря 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Андерсон П. Краткий курс аспирина и клопидогреля снижают риск инсульта. Медицинские новости Medscape. 11 февраля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/779089. Доступ: 25 февраля 2013 г.

  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА): симптомы и лечение

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт — это временное блокирование притока крови к мозгу, вызванное тромбом.В то время как ТИА приходят и уходят, не вызывая необратимого повреждения головного мозга, примерно у каждого третьего человека с ТИА в конечном итоге случается инсульт. Проще говоря, ТИА является предупреждающим признаком того, что у вас значительно повышен риск полного инсульта в дни и недели после события.

    Наша команда нейробиологов понимает важность быстрого обследования людей с симптомами ТИА. Если вы или ваш близкий заметите симптомы ТИА, как можно скорее обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это неотложная ситуация. Не откладывайте заботу.

    Симптомы ТИА

    Симптомы ТИА обычно появляются внезапно, длятся некоторое время, а затем полностью исчезают. ТИА имеют те же начальные симптомы, что и инсульты, которые могут включать:

    • Затрудненное зрение одним или обоими глазами
    • Онемение или слабость лица, рук или ног, особенно с одной стороны
    • Сильная головная боль
    • Трудности при ходьбе
    • Головокружение
    • Потеря координации и равновесия
    • Трудности с речью или пониманием слов

    Когда начинается ТИА, невозможно определить, есть ли у человека инсульт или ТИА.Если вы или ваш близкий испытываете эти симптомы, найдите ближайшее отделение неотложной помощи и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Диагностика ТИА

    Чтобы определить причину ТИА и оценить риск инсульта в будущем, врач проведет полное медицинское обследование и проверит наличие факторов риска инсульта, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Ваш провайдер может также выполнить ряд тестов и оценок, которые могут включать:

    • КТ
    • МРТ
    • Эхокардиография
    • Кровь/лабораторные анализы

    Варианты лечения ТИА

    Поскольку ТИА является серьезным предупреждающим признаком возможного инсульта, основной целью лечения является предотвращение повторной ТИА или полного инсульта в будущем.В зависимости от вашей конкретной ситуации ваш врач может порекомендовать любую комбинацию этих вариантов лечения:

    • Изменение образа жизни : Ваш врач может порекомендовать другую диету или программу упражнений в рамках вашего лечения. Если вы курите или пьете много алкоголя, ваш врач может порекомендовать вам бросить курить.
    • Лекарства : Многие пациенты с ТИА получают антиагреганты или антикоагулянты, которые снижают способность крови к свертыванию. Кроме того, если у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать лекарства от этих состояний.
    • Хирургия : Если в ваших артериях закупорка, ваша лечащая бригада может порекомендовать процедуры по удалению тромбов, такие как реваскуляризация транскаротидной артерии (TCAR) или каротидная эндартерэктомия (CEA).

    В рамках вашего выздоровления ваша клиническая команда SSM Health также порекомендует вам регулярные визиты для наблюдения за вашим здоровьем.

    ТИА Инсульт: симптомы и причины

    Несмотря на свое название, инсульт ТИА не является настоящим инсультом.Это кратковременное событие, также известное как транзиторная ишемическая атака или мини-инсульт, вызывает симптомы, напоминающие симптомы ишемического или геморрагического инсульта. ТИА проходит сама по себе в течение короткого периода времени и вызывает только временные проблемы, а не длительное повреждение головного мозга, которое часто возникает в результате истинного инсульта. Однако только медицинский работник может отличить ТИА от настоящего инсульта, поэтому жизненно важно, чтобы любой, у кого есть признаки инсульта или ТИА, получил неотложную медицинскую помощь.

    Причины инсульта ТИА

    В то время как истинные ишемические инсульты вызываются полной закупоркой артерии, снабжающей мозг кровью, ТИА вызываются частичной обструкцией, такой как накопление бляшек в сонной артерии. Если основная проблема не решена, за ТИА может последовать полный инсульт.

    Некоторые распространенные факторы риска ТИА включают: 

    • Увеличенный возраст
    • Семейный анамнез ТИА или инсультов
    • Серповидноклеточная анемия 
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Сердечно-сосудистые заболевания 
    • Болезнь сонных артерий
    • Диабет
    • Ожирение

    Симптомы инсульта при ТИА 

    ТИА

    обычно длятся всего несколько минут. Из-за этого большинство признаков и симптомов исчезают в течение часа, хотя в редких случаях симптомы могут сохраняться до 24 часов. Признаки и симптомы ТИА напоминают те, которые возникают на ранней стадии инсульта, и могут включать внезапное начало: 

    • Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, как правило, на одной стороне тела
    • Невнятная или искаженная речь или трудности с пониманием других
    • Слепота на один или оба глаза или двоение в глазах
    • Головокружение или потеря равновесия или координации

    ТИА Диагностика инсульта

    Больница общего профиля

    Тампа оснащена передовой технологией визуализации, необходимой для диагностики инсульта, определения источника обструкции и оценки повреждения головного мозга.Быстрая оценка симптомов имеет жизненно важное значение для диагностики причины ТИА и может включать: 

    • Медицинский осмотр и анализы 
    • УЗИ сонных артерий
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Эхокардиография

    Лечение инсульта при ТИА 

    В больнице общего профиля Тампы мы можем лечить ТИА, используя такие методы, как: 

    • Антиагреганты или антикоагулянты
    • Ангиопластика
    • Каротидная эндартерэктомия  

    Симптомы легкого инсульта, которые вы можете пропустить

    Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прерывается, что приводит к неврологическим симптомам, зависящим от пораженной области мозга. Миниинсульт, также известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА), возникает, когда происходит кратковременное отсутствие кровотока, но оно восстанавливается до того, как происходит необратимое повреждение ткани головного мозга. Важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, если вы перенесли ТИА, так как это может быть ранним признаком будущего инсульта. На самом деле, каждый третий человек, перенесший ТИА, переносит более серьезный инсульт в течение 48 часов, а по данным Американской ассоциации инсультов, у 10-15% людей, перенесших ТИА, в течение трех месяцев случается серьезный инсульт.Это важная информация, которую нужно запомнить.

    Обычно кратковременные симптомы ТИА могут легко остаться незамеченными, остаться совершенно незамеченными или восприниматься просто как преходящая усталость или головокружение, поэтому крайне важно уметь распознавать его симптомы по мере их появления.

    Давайте углубимся в ТИА, чтобы понять их причины, факторы риска, а также симптомы мини-инсульта и предупредительные признаки, которые вы можете упустить.

    Что вызывает микроинсульт?

    Существует несколько критических причин микроинсультов, и номер один — тромбы.Хотя любой может страдать от него, если у вас гипертония (высокое кровяное давление), высокий уровень холестерина, болезни сердца или диабет, вы также подвергаетесь более высокому риску возникновения ТИА. Кроме того, риск ТИА имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

    «Существует заблуждение, что транзиторная ишемическая атака может возникнуть только у пожилых людей, но это миф», — говорит Анита Мехта, доктор медицинских наук, невролог из Summit Health. «ТИА и инсульты могут затронуть любого». В 2009 году 34 процента людей, госпитализированных с инсультом, были моложе 65 лет.»

    Симптомы микроинсульта

    Симптомы микроинсульта обычно длятся всего несколько минут. Однако это не означает, что у кого-то не может быть симптомов микроинсульта дольше. В некоторых случаях симптомы могут длиться 24 часа.

    Общие симптомы ТИА включают:

    • Головокружение или потеря равновесия
    • Временная слабость или онемение одной стороны тела, часто руки или лица
    • Проблемы с речью и речью
    • Проблемы со зрением или проблемы со зрением одним глазом
    • Внезапные головные боли
    • Путаница или трудности с пониманием

    При появлении любого из этих симптомов следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Хотя никто не хочет страдать микроинсультом, он служит предупреждающим знаком и шансом предотвратить будущие инсульты. Помните, что до 15 процентов людей, перенесших ТИА, переносят полный инсульт в течение 90 дней.

    Симптомы инсульта

    Полезным способом распознавания признаков инсульта или ТИА является использование аббревиатуры FAST Американской ассоциации инсульта:

    • F – опущенное лицо
    • А – Слабость руки
    • S — Трудность речи
    • T – Время звонить 911

    Лечение легкого инсульта

    Если у вас диагностирован мини-инсульт, это лечение, которое может помочь снизить риск инсульта S в будущем, например:

    • Антиагреганты
    • Антикоагулянты, разжижающие кровь
    • Изменение образа жизни для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы
    • В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических дефектов, повышающих риск образования тромбов

    Минимальная профилактика инсульта

    Независимо от нашего возраста и состояния здоровья, мы все можем снизить риск мини-инсульта, улучшив общее состояние сердечно-сосудистой системы. Вот что вы можете сделать:

    • Избегайте курения. Если вы активно употребляете табак, поговорите со своим врачом о ресурсах, которые помогут вам бросить курить
    • Соблюдайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей
    • Регулярные физические упражнения
    • Старайтесь поддерживать здоровый вес

    Заключительные мысли о ТИА и микроинсультах

    • В качестве меры профилактики полного инсульта важно понимать настораживающие признаки, факторы риска и симптомы микроинсульта.Проходите регулярные осмотры, чтобы знать свое кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы. И поговорите со своим врачом, если вы думаете, что испытали какие-либо из связанных симптомов.

    Отделение неврологии Summit Health обучено и имеет опыт диагностики и лечения распространенных неврологических расстройств, включая инсульты. Если вы считаете, что можете подвергаться риску, или если вы хотите поговорить со специалистом о своем неврологическом здоровье, запишитесь на прием к любому из наших неврологов сегодня.

    Почему у пожилых людей случаются мини-инсульты?

    ТИА — это временное нарушение снабжения мозга кислородом.Дефицит кислорода в тканях головного мозга делает клетки мозга неспособными функционировать, что вызывает различные симптомы. Хотя это опасно для здоровья, больные часто игнорируют симптомы, поскольку они проходят через несколько минут или часов. Каковы причины и признаки микроинсульта? Микроинсульт (малый инсульт, мини-инсульт, транзиторная ишемия головного мозга — сокращенно ТИА) может возникать как у молодых, так и у пожилых людей.

    Это транзиторная ишемическая атака, которая имеет следующие три характеристики: она возникает внезапно, разрешается спонтанно и симптомы сохраняются менее 24 часов.Инсульт очень часто встречается у пожилых людей. Основные причины – возраст и неправильное питание. Это действительно так? Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Ученые обнаружили, что каждый четвертый здоровый пожилой человек в возрасте около 70 лет перенес легкий бессимптомный инсульт. Распознав его симптомы, мы можем быстро позвать на помощь и значительно увеличить шансы пациента на выживание и выздоровление. Как выглядит инсульт и как его предотвратить? Как оказать первую помощь пожилому человеку? Мы проверяем лечение и ведение инсульта.

    ТИА и инсульт – в чем разница?

    ТИА (транзиторная ишемическая атака) — обратимый неврологический дефицит. В результате нарушения мозгового кровообращения симптомы поражения головного мозга носят кратковременный и преходящий характер.

    Важно отличить ТИА от инсульта. Симптомы двух заболеваний схожи, но ТИА проходит в течение 24 часов. При появлении симптомов невозможно определить, какое состояние присутствует, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто описывается как мини-инсульт и считается предвестником настоящего инсульта, который можно предотвратить, быстро обратившись за медицинской помощью. Основными причинами ТИА являются небольшие тромбы, например, из узких яремных вен, вызванные атеросклерозом, поражающим мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, или сердечными заболеваниями, такими как мерцательная аритмия. Тромбоз временно прекращает кровоснабжение области мозга. Однако он быстро рассасывается, восстанавливая свободный кровоток.Именно поэтому симптомы болезни исчезают довольно быстро.

    Если симптомы длятся менее 24 часов, это будет ТИА. В большинстве случаев симптомы мини-инсульта у пожилых людей исчезают через несколько минут или часов. Внезапно могут появиться такие симптомы:

    • паралич руки, ноги или половины лица;
    • транзиторный гемипарез;
    • нарушение речи, непонятная речь или проблемы с восприятием;
    • покалывание или онемение в определенных частях тела;
    • временная слепота на один глаз;
    • головокружение, спутанность сознания;
    • проблемы с сохранением баланса и координации.

    Диагноз ТИА ставится на основании различных тестов, в том числе:

    • компьютерная томография головного мозга – исключает инсульт;
    • ЭКГ — показывает, вызваны ли симптомы мерцательной аритмией или другими заболеваниями сердца;
    • УЗИ шеи – проверяет, не вышел ли тромб из суженных шейных сосудов и не достиг головного мозга.

    Болезни пожилых людей: инсульт и ТИА

    Инсульт – самое серьезное сосудистое заболевание головного мозга.Игнорирование первых симптомов мини-инсульта у пожилых людей может привести к летальному исходу, поэтому очень важно распознать начальные симптомы и оказать первую помощь. Инсульт — это клинический синдром, связанный с внезапным началом фокальной или генерализованной дисфункции головного мозга, который длится более 24 часов и не имеет другой причины, кроме сосудистого заболевания. Более половины инсультов приходится на людей старше 70 лет. Способность быстро реагировать на первые симптомы инсульта может спасти множество жизней.

    ТИА (транзиторная ишемическая атака) — это распространенное заболевание, поражающее пожилых людей и в большинстве случаев исчезающее без какого-либо вреда для здоровья.У каждого третьего пациента с транзиторной ишемической атакой впоследствии развивается инсульт. Его можно предотвратить, в том числе изменив образ жизни: бросив курить, регулярно занимаясь спортом, питаясь здоровой пищей. Также важны контроль веса и низкое потребление алкоголя. Повышенный уровень холестерина и высокое кровяное давление являются факторами риска транзиторной ишемической атаки.

    Методы профилактики ТИА в основном такие же, как и для профилактики ишемического инсульта. Факторы риска одинаковы в обоих случаях.

    Наибольшему риску инсульта подвержены в том числе пожилые люди (старше 65 лет), с артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст., мерцательной аритмией, аритмиями, сужением артерий, кровоснабжающих головной мозг, повышенным уровнем холестерина, курильщиками, избыточным весом , малоподвижным людям, особенно если инсульты случались в их семье ранее. Следовательно, важно правильно лечить эти состояния.

    Инсульт чаще встречается у мужчин в возрасте 65–79 лет и у женщин после 80 лет.

    Основными заболеваниями, вызывающими симптомы микроинсульта у пожилых людей, являются:

    • У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;
    • У женщин мерцательная аритмия, стеноз сонных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

    Особенности течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высокой степенью инвалидизации. Это связано со сложным состоянием здоровья перед инсультом: хроническими заболеваниями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов старше 65 лет риск повторного инсульта увеличивается в 3 раза по сравнению с теми, кто перенес инсульт в молодом возрасте.

    Инсульт, транзиторная ишемическая атака, ТИА — Неврология — Highland Hospital

    Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Больница Highland — это центр инсульта, назначенный штатом Нью-Йорк, а Highland Neurology — неотъемлемая часть команды по уходу, которая обеспечивает всестороннюю оценку и лечение инсульта. От отделения неотложной помощи до амбулаторного отделения наши пациенты проходят современную оценку для лечения и профилактики инсульта.

    Симптомы инсульта

    Существует множество различных возможных симптомов инсульта в зависимости от пораженной области мозга. По данным Американской ассоциации инсульта, некоторые общие симптомы включают:

    • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
    • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
    • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
    • Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
    • Внезапная сильная головная боль без известной причины

    Лечение доступно, но должно быть начато в течение нескольких часов после появления симптомов.Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых случился инсульт, позвоните по телефону 9-1-1 и немедленно доставьте его в больницу.

    Различные виды ударов

    Симптомы инсульта возникают из-за нарушения кровоснабжения головного (или, реже, спинного мозга). Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает, когда закупорка кровеносного сосуда препятствует притоку крови к части мозга. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд лопается или протекает, что препятствует притоку крови к мозгу.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это временное прекращение притока крови к мозгу. Симптомы ТИА идентичны симптомам инсульта, но по определению симптомы проходят менее чем за 24 часа без постоянных неврологических проблем. К сожалению, диагноз ТИА можно поставить только задним числом. Все симптомы инсульта являются неотложными состояниями, которые должны быть немедленно оценены в отделении неотложной помощи.

    Ишемический инсульт

    Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой инсульта.Кровоток прерывается закупоркой одной из артерий, несущих кровь к мозгу. Ишемические инсульты обычно безболезненны. Существует множество различных симптомов, но во всех случаях нервные клетки начинают страдать сразу и погибают в течение нескольких минут, если не восстановить кровоток. Доступны новые мощные лекарства для растворения тромбов, но их необходимо вводить в течение трех часов после появления симптомов. Тем не менее, даже если пациенты не имеют права на такие мощные лекарства, доступно лечение, позволяющее свести к минимуму ущерб и оптимизировать выздоровление.

    Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается или протекает. Это препятствует притоку крови к мозгу и вызывает гибель нервных клеток. В отличие от ишемического инсульта, больные геморрагическим инсультом часто испытывают головную боль и даже могут потерять сознание. Лечение включает лекарства для снижения давления в головном мозге, контроля высокого кровяного давления и улучшения кровотока. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Новые методы лечения геморрагического инсульта становятся доступными и должны расширить спектр возможных методов лечения.Получите больше информации о новых методах лечения от Stroke Association.

    Причины инсульта

    Многие из тех состояний, которые вызывают сердечные приступы, также способствуют инсульту, и все они могут быть изменены с помощью лечения и изменения образа жизни. Эти условия включают:

    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Плохо контролируемый диабет
    • Плохая диета
    • Ожирение
    • Курение

    Другие факторы риска включают сужение крупных артерий, несущих кровь к мозгу, и некоторые нарушения сердечного ритма (особенно мерцательную аритмию).

    Оценка инсульта

    Первоначальная оценка инсульта проводится сразу после прибытия специалистов скорой медицинской помощи. Эти специалисты обучены распознавать ранние симптомы инсульта в полевых условиях и предупреждать персонал скорой помощи больницы о приближении потенциальной жертвы инсульта.

    Как только пациент поступает в отделение неотложной помощи, его осматривает и быстро оценивает группа специалистов, включая врачей скорой помощи, практикующих медсестер, медсестер, фельдшеров, неврологов и нейрорадиологов. В зависимости от состояния пациента можно проконсультироваться со специалистами нейрохирургии или интенсивной терапии. Выполняется быстрый сбор анамнеза и осмотр, а также срочный анализ крови и биохимический анализ крови. Также обычно выполняется компьютерная томография (КТ-сканирование или CAT-сканирование). На основе всей этой информации принимается решение о наилучшем способе лечения пациента, чтобы остановить или обратить вспять ущерб от инсульта и свести к минимуму любые остаточные проблемы.

    Хотя каждый случай индивидуален, большинство пациентов госпитализируют для дальнейшего обследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), мониторинг сердца, другие сердечные тесты и оценку сужения или закупорки крупных кровеносных сосудов, идущих к мозгу.Большинство пациентов также оцениваются специалистами по физиотерапии, трудотерапии, речево-языковой патологии и реабилитационной медицине.

    Лечение инсульта

    Когда случается инсульт, время — мозг. Исследование, опубликованное доктором Джеффри Сейвером из Центра инсульта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, показало, что на каждую минуту без кровотока мозг типичного пациента с инсультом теряет 1 900 000 нервных клеток, 14 000 000 000 связей между нервными клетками, 7.5 миль нервных волокон и каждый час без лечения мозг пациента, перенесшего инсульт, стареет на 3,6 года (Дж. Л. Сэвер. Время — это мозг — количественно. Инсульт 2006, том 37, страницы 263-266).

    Лечение ишемического инсульта включает сильнодействующие препараты для разрушения тромбов, но их необходимо вводить в течение трех часов после появления симптомов. Изучаются и другие методы физического удаления тромбов (дополнительную информацию см. в Национальном институте здравоохранения).Тем не менее, у всех пациентов лечение в специализированных инсультных центрах может свести к минимуму ущерб и улучшить исход после инсульта, независимо от того, как долго присутствуют симптомы.

    Лечение геморрагического инсульта направлено на стабилизацию состояния пациента, остановку мозгового кровоизлияния, контроль давления в головном мозге и предотвращение повторного кровотечения. Опять же, все пациенты получают пользу от квалифицированного лечения, доступного в специализированных инсультных центрах. В некоторых случаях хирургическая эвакуация крови может спасти жизнь.

    Предотвращение инсульта

    Важной частью оценки инсульта является определение того, почему у пациента вообще случился инсульт. Как только это станет известно, дальнейшее лечение будет направлено на предотвращение новых инсультов в будущем. Возможные методы лечения включают использование антитромбоцитарных средств (таких как аспирин), препаратов для снижения уровня холестерина, лекарств от артериального давления, а иногда и препаратов для разжижения крови для снижения риска повторного инсульта. Наши неврологи, занимающиеся инсультом, в Highland Neurology работают с пациентом и другими медицинскими работниками после выписки, чтобы способствовать реабилитации и минимизировать риск инсульта в будущем.

    Полезные ресурсы

    Публикации на испанском языке

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.