Тонкая кишка где находится и как болит: где находится и как болит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

анатомия и функции, клиническая картина заболеваний

Тонкая кишка – отдел пищеварительной системы, расположенный между желудком и толстой кишкой. Какова его роль в пищеварении, как болит тонкий кишечник при патологии.

Анатомия

Самой длинной частью пищеварительной системы является тонкий кишечник. Свое название он получил из-за меньшего диаметра по сравнению с остальными отделами.

Тонкий кишечник

Начинается от нижнего сфинктера желудка и заканчивается местом перехода в толстую кишку. Диаметр проксимальной части 4-6 см, дистальной – от 2,5 до 3 см. Кишка состоит из 3 отделов, которые имеют разную длину, в состоянии тонуса:

  1. Длина двенадцатиперстной кишки около 25 см. Расположена в забрюшинном пространстве. Имеет вид подковы и охватывает часть поджелудочной железы.
  2. Тощая кишка длиной от 0,8 до 1,7 м является средним отделом. Находится в верхней левой части брюшной полости.
  3. Подвздошная кишка – 1,2-2,5 м, имеет больший диаметр и располагается правее от средней линии живота.

Тонкий кишечник снабжается кровью за счет верхней брыжеечной артерии. Иннервация осуществляется мышечно-кишечным сплетением, которое сформировано волокнами спинальных узлов и их нервными окончаниями.

Наружная серозная оболочка кишки – это рыхлая соединительная ткань. Средний слой состоит из разного рода мышечных волокон. Внутренняя слизистая – клетки мерцательного эпителия.

Функции

Тонкая кишка является своеобразным пищеварительно-транспортным конвейером. Петли кишки обладают большой подвижностью, перемещают пищевые вещества по кишечнику, где происходит их переработка и усвоение.

Функции тонкого кишечника

Тонкий кишечник берет участие во всех стадиях пищеварения. Пища, предварительно обработанная во рту слюной, и соляной кислотой в желудке, подвергается воздействию желчью и поджелудочным соком. Вместе с ферментами, которые вырабатывает сама кишка, происходит расщепление пищевого кома на отдельные элементы.

Белки трансформируются в аминокислоты, углеводы распадаются на простые сахара, жир делится на более мелкие частички. В результате полученные вещества всасываются мелкими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кроме переваривания, всасывания и транспортировки тонкой кишкой осуществляются и другие функции:

  • синтез гормонов и витаминов;
  • иммунная защита;
  • накопительный процесс;
  • барьерная;
  • выделительная.

Кишечная трубка является своеобразным резервуаром. Она всегда заполнена употребляемой нами пищей. Процесс переваривания происходит часами. Поэтому пищевая масса, включая все полезные вещества и ферменты, хранится длительное время.

Некоторые лекарственные вещества, токсины и яды, которые поступают через рот, начинают усваиваться только в тонком кишечнике.

В этом случае барьерная функция осуществляет контроль поступления компонентов, баланс полезных и патогенных организмов, поддерживает состав микрофлоры. Поэтому так важно правильное функционирование и целостность тонкой кишки.

Причины заболеваний

Нарушение функций эпителия происходит из-за снижения количества клеток, изменения их структуры. По этой причине сокращается время пищеварения, а значит и всасывания. Когда страдает мышечный слой, ухудшается движение крови и лимфы. Снижается доставка поступающих пищевых элементов.

В результате нарушается процесс переваривания, пища идет транзитом. Ее начинают использовать патогенные кишечные бактерии, происходит их усиленный рост. Поэтому важно не допустить разрушения и повреждения эпителиального слоя. В противном случае наступает дефицит элементов, развивается воспаление.

Болезни тонкого кишечника разделяют на функциональные, врожденные, воспалительного характера и опухоли. Спровоцировать их могут следующие причины:

  • инфекции;
  • полученные травмы или операция;
  • употребление нездоровой пищи;
  • алкоголизм и курение;
  • стрессы;
  • некоторые медикаменты.

Врожденная патология обнаруживается на протяжении первых лет жизни ребенка. Развитие опухолевого процесса присуще людям старшего возраста.

Виды и признаки

Клиническая картина при заболеваниях весьма разнообразна. Проявления зависят от причины возникновения патологии, степени тяжести, продолжительности течения и наличия осложнений.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание вызвано психоэмоциональным расстройством, нарушением двигательной способности кишечника. Боль располагается внизу живота, иррадиирует в другие части. Возникают колики, чувство распирания кишечника, наблюдается урчание, вздутие.

Синдром раздраженного кишечника

После безотлагательных позывов начинается жидкий стул. Присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Понос может смениться запором. Состояние сопровождается агрессией, раздражительностью или наоборот, депрессией, страхами. Человека преследуют мысли о собственном здоровье, возникает боязнь выйти на улицу, где нет туалета.

Энтерит

Воспалительный процесс возникает как самостоятельное заболевание или в сочетании с гастритом, колитом. Характеризуется острой болью, появляющейся внезапно в области эпигастрия, которая не связана с употреблением пищи. Сопровождается рвотой и поносом, повышением температуры. Острый процесс может закончиться самостоятельно спустя несколько дней.

Если приступы регулярно повторяются, можно предположить, что заболевание перешло в хроническую форму. Человек постоянно ощущает тупую, ноющую боль. Распирания верхней части живота, чувство урчания и переливания в кишечнике появляется после еды. Аппетит снижается, присоединяется тошнота, возникает понос. Пальпация живота в глубине, в надчревной области вызывает боль. Состоянию сопутствует общая слабость, обнаруживается недостаток витаминов. Как осложнение, возможна перфорация стенки кишечника или кровотечение.

Болезнь Крона

Это тяжелый, хронический воспалительный процесс. Место локализации – подвздошная кишка, хотя могут поражаться другие отделы. Страдает не только слизистая оболочка, болезнь затрагивает все слои кишки с образованием язв и рубцов.

Болезнь Крона

Боль в животе – это основной симптом, напоминающий приступ острого аппендицита. Локализуется около пупка, в подчревной области. Возникает тошнота и рвота, кишечник вздут, появляется понос. У пациента пропадает аппетит, он теряет вес. Характерно волнообразное повышение температуры, присоединяется слабость, быстрая утомляемость.

Процесс влияет и на другие системы. Увеличиваются лимфатические узлы брюшной полости. Развивается конъюнктивит, язвы во рту. Воспаляются желчевыводящие протоки, образуются камни, цирроз печени. Страдают суставы – спондилоартрит. На коже появляется пиодермия, эритематозная сыпь на голове.

Язвенная болезнь ДПК

Основной симптом – это боль в подложечной и эпигастральной области. У одних пациентов она незначительная, у других – интенсивная, колющая, схваткообразная. Возникает через 1,5-3 часа после еды. Часто ночью развиваются «голодные боли».

После употребления острых и кислых блюд, маринадов, грубых растительных волокон, алкоголя происходит обострение. Состояние также ухудшается, если между приемами пищи большой перерыв и после физических нагрузок. Заболевание носит сезонный характер – это весна и осень.

Угрожающее для жизни состояние – прободение язвы. Человек испытывает острую кинжальную боль, резко бледнеет, появляется потливость, возможна потеря сознания. Нужна срочная госпитализация.

Дискинезия

Болезнь связана с расстройством моторной функции. Проявляется дискомфортом в брюшной полости. У боли нет конкретной локализации. Изменяется консистенция и частота стула. В испражнениях присутствует большое количество слизи. Возникает ощущение давления, распирания и тяжести внизу живота. Могут появляться сильные колики, длительностью от пары минут до нескольких дней. Запор чередуется с поносом, который развивается утром или после еды.

Дисбактериоз

Патология является следствием нарушения баланса полезных и вредных микроорганизмов. Чаще возникает после лечения антибиотиками. Человек отмечает постоянную отрыжку, тошноту и рвоту. Периодически происходит вздутие живота, вызывающее боль. Обычно отсутствует аппетит, возникает авитаминоз.

Кишечная непроходимость

Состояние характеризуется частичным или полным отсутствием движения веществ по пищеварительной системе. Причиной может быть органическое препятствие в кишке или нарушение ее моторики.

Ранний симптом – нет отхождения газов и стула. Появляется внезапная схваткообразная боль, которая не связана со временем суток и приемом пищи. Проходит она через 2-3 дня, когда совсем прекращается перистальтика, что является опасным признаком. При низкой непроходимости появляются кровянистые выделения из ануса. При высокой – тошнота и  рвота. Чем выше находится препятствие, тем многократнее рвота.

Дивертикул

Это врожденная патология соединительной ткани. Представляет собой выпячивание стенки кишки. Приобретенный процесс появляется при нерегулярном питании, отсутствии достаточного количества клетчатки в пище. Запор, ожирение, малоподвижный способ жизни является провоцирующим фактором.

Дивертикула в кишечнике

Симптомы возникают после воспаления дивертикула. Повышается температура, возникает вздутие и боль в животе, хронический понос. Выпячивание часто приводит к кровотечению, возникновению спаек и свищей. Лечение – удаление хирургическим способом.

Целиакия

Причина развития заболевания связана с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или аллергией. Расстройство пищеварения вызвано повреждением слизистой кишечника глютеном и белками некоторых злаков. Болезнь развивается в детском возрасте, после введения прикорма с содержанием мучных изделий.

Основной симптом – частый пенистый стул. Обильные испражнения с неприятным запахом и серым цветом. Нарушается процесс всасывания. Из-за недостатка необходимых веществ ребенок становится капризным, вялым и бледным. На фоне истощения выделяется большой живот. Отсутствует аппетит, наблюдается снижение веса, развивается дистрофия, поливитаминная недостаточность.

У взрослых при нарушении диеты присутствует тянущая и ноющая боль. Обильный, учащенный светлый стул имеет жирную консистенцию и резкий запах. При бакпосеве патогенная микрофлора не выявляется.

При опухолевых процессах на ранних стадиях болевой синдром слабо выражен и не имеет определенной локализации. Отмечается нарушение общего состояния – слабость, утомляемость, истощение организма.

Диагностика

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических проявлений. Поэтому для выяснения причин необходимо аппаратное исследование. Анализы крови и кала дают возможность определить есть ли дефицит микроэлементов, недостаток витаминов, наличие скрытого кровотечения. Обследование проводится с помощью следующих методов:

  1. Рентгеноскопия с бариевой смесью определяет функциональные особенности и проходимость тонкого кишечника.
  2. УЗИ с контрастным веществом предоставляет больше данных, нежели рентгенологическое исследование.
  3. Эндоскопия дает возможность увидеть состояние слизистой и сфинктеров. Есть возможность взять материал для гистологии.
  4. С помощью МРТ и КТ выявляют объемные процессы.

Чтобы проверить состояние кишечника на всем протяжении и обнаружить любую патологию, выполняют капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия кишечника

Капсульная эндоскопия – современный, но довольно дорогой метод, где используется капсула с видеорегистратором

Потребуется дифференциальная диагностика с аппендицитом, панкреатитом, перитонитом. Следует исключить почечную колику, а также пневмонию и плеврит. Возможно у человека приступ стенокардии или острый инфаркт.

Помощь кишечнику

Внутренняя слизистая относится к системе обновляющихся тканей. Когда в организм попадают вредные вещества, кишечник пытается избавиться от них и восстановить свою поверхность. Если вздутие и незначительные болевые ощущения не являются признаком заболевания, а связаны с неправильным питанием или нарушением микрофлоры, справиться с проблемой можно самостоятельно.

Прежде всего, следует пересмотреть рацион, исключить жирные и жареные блюда. Не использовать продукты, вызывающие раздражение слизистой. Еда должна содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, а также минеральные вещества и витамины.

Устранить вздутие можно медикаментозными средствами. Это активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Эспумизан» и другие.

Спазмы, тяжесть и вздутие в кишечнике можно снять с помощью следующего отвара: цветки ромашки и листья мяты берут в соотношении 2:1, заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают. Одну часть корней валерианы кипятят в течение 15 минут, настаивают 1 час. Оба отвара смешивают, принимают по 100 мл после еды.

Снять воспаление слизистой кишечника поможет свежевыжатый картофельный сок. Пить его нужно до приема пищи.

При запорах полезно есть сухофрукты. Это чернослив, инжир, курага. Послабляющим эффектом обладает тыква, свекла, морковь. Сырые овощи нужно употреблять с осторожностью при гастрите, язвенной болезни желудка и ДПК. При диарее применяют кору дуба.

Чтобы кишечник исправно работал, следует вовремя выявлять заболевания, систематически лечить имеющиеся хронические патологии. Если в животе длительно отмечается сильная боль, неукротимая рвота – такое состояние требует вызова «Скорой помощи» и срочного хирургического вмешательства.

Источники:

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/Тонкая_кишка_человека#Строение
  • https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/kishechnik-cheloveka-osobennosti-stroeniya-dlina-i-funktsii/
  • https://enterolog.ru/kishechnik/tonkij/#i-5
  • https://vrbiz.ru/bolezni/tonkogo-kishechnika#toc-1
  • https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.tiensmed.ru%2Fnews%2Fpainincolon-v0g.html

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и лечение патологий

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Tonkij-kishechnik

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

  • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
  • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.Simptomy-bol-v-zhivote-rvota
  • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
  • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
  • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
  • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

  • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
  • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
  • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

  1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
  2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
  3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.Askaridy-v-tonkom-kishechnike
  4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
  5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
  6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
  7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

  • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.Jendoskop
  • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
  • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

  • постоянная тошнота, рвота;
  • сильные боли в нижней части живота справа;
  • метеоризм и вздутие;
  • диарея.

Bolezn-KronaПри анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни

Болезни тонкого кишечника симптомы и лечение у взрослых

Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровье. На сайте новая статья  заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.

О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы пре­дотвратить возможные заболевание?

Отделы и функции тонкого кишечника

Тонкая кишка самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверх­ности более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.

В тонкой кишке выделяют три отдела двенадцатиперст­ную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и под­вздошную. Последняя заканчивается соединением со сле­пой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.

Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадца­типерстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.

В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четы­рех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищева­рительного тракта.

Таким образом, основные функции тонкой кишки пище­варительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.

Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии

Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии

Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специ­фических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, при­знаки схожие боль в животе, неустойчивый стул, рвота, тошнота

Самый результативный метод капсульная эндоско­пия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Об­следование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.

Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.

При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.

Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлемен­тов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.

Заболевания тонкой кишки

Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функцио­нальные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.

Повышенная температура указывает на инфек­ционное заболевание. Спровоцировать недуг могут трав­ма, хирургическое вмешательство, курение (особенно на­тощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит кишечника

Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты, проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделя­ют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тон­кой кишки.

Болезнь может возникнуть на фоне медикаментоз­ной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одно­временно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится око­ло недели.

Симптомы энтерита

Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.

Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.

Консервативное лечение энтерита

При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слаби­тельное, например, 30 мл касторового масла или 25 г маг­ния сульфата со 100 мл воды.

В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету мож­но расширить.

Лекарственная терапия включает айтидиарейные сред­ства регидрон или глюкосолан, спазмолитики бесалол, но-шпу или папаверин, противомикробные препара­ты фталазол или эрсефурил.

Для улучшения пищеварения назначают ферменты мезим форте, фестал, для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.

Осложнения энтерита

При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления авитаминоз, остеопороз, дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.

Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, мо­жет развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни хрониче­ский понос, синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость.

Народные рецепты от энтерита

Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки, по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чув­ства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.

Профилактика энтерита заключается в строгом соблюде­нии правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрук­ты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.

Дискинезия

Дискинезия кишечника

Такой диагноз ставят, если перистальти­ка стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в ре­зультате нарушения питания, длительного стресса.

Симптомы дискинезии кишечника

При усиленной перистальтике возникают не ярко выра­женные спастические боли, стул жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приво­дит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.

Лечение дискинезии

Помимо лекарственных препаратов, которые назнача­ет врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба дважды.

Дивертикулы

Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретен­ные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фрук­тов и овощей. Провоцирующие факторы запоры, ожире­ние, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной бо­лезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника

Тоже весьма распространенное заболе­вание, возникает на фоне приема антибактериальных препа­ратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дис­бактериоз и бакпосев кала.

Для восстановления нормальной микрофлоры назнача­ются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный об­раз жизни, заниматься физическими упражнениями.

Язвенная болезнь

По статистике язва двенадцатиперст­ной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желуд­ка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, ко­торая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.

Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными на­питками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.

Симптомы и признаки болезни

Признаки заболевания тупая боль в животе, которая сти­хает после еды или приема препаратов, снижающих концен­трацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кис­лым, рвота, метеоризм.

Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анеми­ей. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначитель­ное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической опе­рации.

При прободении язвы развивается перитонит, кото­рый сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.

Лечение

Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблю­дать диету.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Так называется хроническое воспали­тельное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.

Симптомы

Симптомы болезни Крона помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.

Лечение

Терапия заключается в уменьшении воспалительного про­цесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, про­водится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях хирургическое лечение.

Аллергия

Это иммунное заболевание связано с измене­нием слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возмож­ны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение прием антигистаминных препаратов.

Целиакия

Целиакия

Другое название болезни глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на упо­требление глютена белка, который содержится в пшени­це, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.

Признаки

Симптомы целиакии отличающаяся от нормы консистен­ция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие ане­мии и остеопороза, головные боли, изжога.

У детей возможны задержка физического развития, гипер­активность, плохая координация. Обычно заболевание прояв­ляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесен­ной инфекции, у женщин во время беременности.

Диагностика

Для определения патологии делают анализ крови и гене­тическое тестирование. При необходимости проводят эндо­скопию тонкой кишки с забором ткани для определения сте­пени атрофии ворсин.

Терапия

Избежать обострения заболевания можно только в од­ном случае исключить из рациона продукты с содержа­нием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения послед­ствий воспаления витамины и минералы. На восста­новление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.

Ишемия

При нарушениях кровообращения тонкой кишки тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклероти­ческих бляшках может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не ис­ключен даже инфаркт кишки.

Симптомы

Признаки хронической ишемии боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяже­нии нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии резкая боль в жи­воте, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рво­та, гипертермия.

Диагностика

Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и маг­нитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоско­пии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.

Лечение

Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному форми­рованию, а также сосудорасширяющие препараты, улучша­ющие кровообращение. При острой ишемии иногда прово­дят шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет спо­собность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.

Диагностика

Анализ крови указывает на недостаток витаминов и ми­кроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых мас­сах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.

Терапия

Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранениепатологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микро­флоры назначают пробиотики и пребиотики и соответству­ющую диету.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла

Это довольно редкое заболевание, ко­торое развивается при бактериальном поражении слизи­стой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.

К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастиче­скую боль, которая усиливается после еды, резкое похуде­ние. Возникают и внекишечные проявления, например, по­ражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назнача­ется биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что сим­птомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.

Новообразования

В тонкой кишке чаще возникают до­брокачественные новообразования липомы, нейрофибро­мы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.

Признаки опухолей кишечника

В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишеч­ная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.

Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злока­чественных образований генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старше­го возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онко­логия проявляется болью в животе, кровью в стуле, дру­гими симптомами интоксикации.

Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под ми­кроскопом.

Лечение

Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.

Кишечная непроходимость

Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая па­тология называется механической непроходимостью. Ког­да же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, по­сле операции или травмы, говорят о динамической непро­ходимости.

Признаки

Симптомы недуга боль в животе, скопление газов, отсут­ствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.

Терапия

Динамическую непроходимость устраняют консерватив­ным путем пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При меха­нической непроходимости требуется операция.

Выводы

Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие се­рьезной болезни.

Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и про­явления затрудняют порой постановку диагноза, а самоле­чение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию не­дуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.

Только после точного определения диагноза врач назна­чит медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов, продлит ремиссию. Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук

Болезнь Уиппла Загрузка…

Заболевания толстой кишки: симптомы, причины, лечение

Почему современный человек все чаще сталкивается с заболеваниями толстой кишки? Как избежать развития злокачественных опухолей? И какие болезни кишечника наиболее распространены сегодня в России и мире? Об этом рассказал директор Федерального государственного центра колопроктологии доктор медицинских наук Юрий Шелыгин.

«Проблемы с желудком стали «болезнью цивилизации»

Факторы роста заболеваний толстой кишки

— Сейчас все чаще говорят о росте заболеваний толстой кишки. Почему так происходит?

— Толстая кишка несет очень много функций.

Это не только орган, который эвакуирует толстокишечное содержимое, но и орган, где находится важная лаборатория по синтезу очень многих веществ, крайне полезных для организма. Эти вещества синтезируют микроорганизмы, которые находятся в толстой кишке. В настоящий момент определяется более 8 тысячи организмов, которые взаимодействуют между собой.

Может быть, одним из возможных факторов роста заболеваний является:

  • применение современных сельскохозяйственных технологий
  • применение животноводческих технологий

Например, употребление в выращивании:

  • крупного рогатого скота
  • птицеводстве

различных антибиотиков. Потому что мы все-таки понимаем, что животные болеют и теоретически это может накапливаться в мясе. Мы знаем, что иногда применяют гормональные препараты.

Если мы говорим о каких-то злокачественных заболеваниях толстой кишки, то совершенно отчетливо наблюдается рост заболеваемости в тех регионах, где:

  • развита промышленность
  • есть проблемы с экологией
  • есть проблемы с качеством воды

И это наблюдается не только в нашей стране, но и во многих странах мира.

Самые коварные болезни современной цивилизации. Самые коварные болезни современной цивилизации

Источник: фотоархив Pravda. Ru

Если, положим, произошла авария в Японии на атомной электростанции, может быть, это и растворится в водных просторах, но мы вместе с тем, наверное, не сможем отследить, что попадет в рыбу, а потом попадет к нам на стол.

И тут речь идет не только о злокачественных заболеваниях, но и о доброкачественных заболеваниях толстой кишки, они достаточно многочисленны, и наблюдается этот рост во всех промышленных, развитых странах, в том числе и в нашей.

— А что говорит статистика? На каком месте сейчас находятся заболевания толстой кишки?

— Конечно, наиболее частым заболеванием является:

  • геморрой
  • трещины заднего прохода

и во многом это связано с нарушением стула.

Мы знаем, что очень большое количество людей, чаще всего пожилые и прекрасная половина человечества, страдают нарушением стула, в частности в виде запоров. И, конечно, эти факторы влияют на появление такого заболевания, как геморрой. В равной мере этому способствует и наличие поносов.

И у женщины фактором риска, конечно же, являются:

  • роды
  • тяжелый физический труд
Самые коварные болезни современной цивилизации. геморрой

Плохая экология играет решающую роль в развитии заболеваний толстой кишки

Конечно, в настоящее время разработано много различных методов консервативной терапии, но у части больных, примерно у 30 процентов, все это в конечном итоге приводит к очень непростому хирургическому вмешательству.

В этом же ряду находится болезнь Крона, которая еще более тяжелая, потому что поражает:

  • толстую кишку
  • отделы желудочно-кишечного тракта
  • пищеварительную систему

а может поразить любой отдел желудочно-кишечного тракта и вызвать более тяжелые осложнения, в том числе с развитием:

  • свищей
  • абсцессов

Разумеется, речь сейчас идет и о злокачественных заболеваниях.

Если мы говорим о раке толстой кишки, то во всем мире сейчас рак толстой кишки занимает и у женщин, и у мужчин третье место по частоте среди злокачественных заболеваний.

— Можно ли сказать, что болезни толстой кишки и конкретно дивертикулярная болезнь — это болезнь цивилизованных людей?

— Если мы говорим о дивертикулярной болезни, абсолютно точно доказано, что это именно последствия современной диеты, потому что преобладает все-таки западный тип питания. Это распространено по всему миру и, соответственно, это приводит к изменению эластичности ткани.

В чем заключается дивертикулярная болезнь?

Нарушается структура кишечной стенки, расползаются мышечные слои, и между ними происходит выпячивание слизистой оболочки подслизистого слоя. Таким образом, происходит грыжевидное выпячивание изнутри наружу, и поскольку там может возникать воспаление, то в конечном итоге это может привести к очень серьезным осложнениям. Чаще всего это воспаление, то есть дивертикулит.

Он может осложняться чем угодно в конечно итоге:

  • формированием абсцессов
  • прорывом в брюшную полость
  • перитонитом

На сегодняшний день, если мы говорим о России, то осложнения дивертикулярной болезни стоят как четвертая причина экстренных оперативных вмешательств, в целом. Это явно связано именно с:

  • употреблением рафинированных углеводов
  • ожирением

— А ГМО-продукты влияют на это?

— Трудно сказать, потому что они появились относительно недавно. Но с моей точки зрения, не могут не влиять, конечно, какие-то генетические изменения в продуктах, и, наверное, рано или поздно это даст какое-то отрицательное влияние. Но требуется очень продолжительный период времени, чтобы вывести такие закономерности.

Симптомы заболеваний толстой кишки

— Каковы симптомы этих болезней? На что нужно человеку обратить внимание?

— Человек понимает свои закономерности, как действует его кишечник, и вдруг замечает, что изменился тип деятельности кишечника. Например, был нормальный стул, и вдруг появилась склонность к задержкам стула, запорам. Это уже может свидетельствовать о том, что что-то не в порядке с кишечником.

Самые коварные болезни современной цивилизации. болезни толстой кишки

Если изменился тип деятельности кишечника стоит обратиться к врачу

Когда появляются поносы — это тоже может быть симптом как:

  • злокачественной болезни
  • язвенного колита

Также примесь крови может быть как при:

  • геморрое
  • при язвенном колите
  • при болезни Крона
  • может быть одним из осложнений дивертикулярной болезни
  • профузной болезнью

Кроме того, кровь является симптомом злокачественной болезни — рака толстой кишки. Когда появляются сильные боли, то это может свидетельствовать или об осложнении, если мы говорим с вами о дивертикулярной болезни, или о крупной опухоли, которая суживает просвет кишки и, по сути дела, нарушает пассаж кишечного содержимого к подкишечнику, то есть вызывает явления нарушения проходимости.

Конечно, это уже поздние симптомы болезни, и тут уже нужно пулей лететь к врачу. Человек может видеть сам, что у него выпадают какие-то узлы, наружные или внутренние, и он решает, что у него геморрой и можно особо не торопиться к врачу.

Но геморрой при этом не исключает существование других более опасных болезней, в частности и новообразований. Поэтому появление любого рода симптомов должно служить поводом для обращения к врачу.

Особенно, если человек старше 40 лет, он должен все время думать о риске новообразования.

И самое главное, если мы говорим о злокачественных заболеваниях толстой кишки, то их возможно предупредить. Эти заболевания легко диагностировать еще на этапе доброкачественного полипа. А доброкачественный полип не требует полосной операции, это возможно удалить через колоноскоп, это не сопровождается никакими болевыми ощущениями и абсолютно точно препятствует развитию рака.

Потому что все формы рака, даже если мы говорим о наследственных формах, у которых есть синдром Линча, все равно проходят стадию доброкачественного полипа. Поэтому наша судьба, наша жизнь в наших руках.

— А если у человека молчащий рак?

— В этом случае одним из первых симптомов является анемия.

— Проктологическое обследование не входит в обязательную диспансеризацию? Как часто его надо проводить?

— Мы вошли в профилактические осмотры, и там мы включены именно в обязательные осмотры, и есть нормативы.

Если мы говорим о частоте обследования толстой кишки, то по нормам, которые у нас приняты, человек после 40 лет должен каждые пять лет, если у него осложнен семейный анамнез, проходить обследование всей толстой кишки.

То есть должно быть выполнено:

  • или рентгенологическое исследование
  • или колоноскопия

Если какая-то не совсем благополучная наследственность, если у кровных родственников, особенно если у нескольких в семье:

  • имелись злокачественные заболевания толстой кишки
  • или у женщин молочной железы

тут есть некий перекрест, то обязательно каждые два года обследование толстой кишки.

— Но люди зачастую боятся боли при проведении этой процедуры.

— Мы даем право выбора пациенту. Если он предпочитает делать под анестезией, ради Бога, это все доступно. Но я бы сказал, что это достаточно безболезненно в руках опытных специалистов — тех, которые делают около 7-10 колоноскопий в день.

Читайте также:

Рак толстой кишки: симптомы, признаки, методы лечения

Почему и как раздражается наш кишечник

Функция тонкого кишечника, расположение, части, болезни и факты

Что такое тонкий кишечник?

Какую пользу приносит вашему организму еда, которую вы едите? Какая «малая» часть пищеварительной системы выполняет «большую» работу по обработке большей части процесса пищеварения? Где происходит наибольшее усвоение питательных веществ? Это тонкий кишечник, который, хотя и имеет небольшой диаметр, является самой длинной частью желудочно-кишечной системы. «Тонкая кишка» — одно из часто используемых названий тонкой кишки.

Орган отвечает за усвоение более 90% питательных веществ из пищи. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, он поглощает более 95% потребляемых белков и углеводов. [1]

What is Small Intestine

Рис. 1: Изображение тонкой кишки.

Тонкая кишка начинается от пилорического сфинктера в нижнем конце желудка и продолжается до начала толстой кишки в илеоцекальном переходе. Он размером с ваш средний палец.Другими словами, его диаметр составляет около 1 дюйма.

Тонкая кишка — самая длинная часть пищеварительной системы. Однако разные источники дают разные измерения длины тонкой кишки. Например, клиника Кливленда предлагает его длину 22 фута. [2] По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, длина может варьироваться от 20 до 25 футов. [3] Статья в Википедии предлагает максимальную длину более 34 футов. [4] Наконец, Внутреннее Тело составляет всего 10 футов. [5]

Часть пищеварительного тракта между желудком и толстой кишкой выполняет несколько различных жизненно важных функций для организма. Однако основная функция тонкой кишки — поглощать питательные вещества из пищи для использования в организме. Другие его функции включают физический распад, химическое пищеварение, выделение слизи и гормонов, упаковку отходов и так далее.

Этот орган поражает несколько заболеваний легкой и тяжелой степени. Заболевания тонкого кишечника сгруппированы по многим категориям, включая обструктивные расстройства, инфекционные заболевания, рак и генетические состояния.Любое из этих условий может негативно повлиять на процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Однако, соблюдая диету, можно сохранить этот орган в здоровом состоянии.

Прочтите, чтобы найти полезную информацию и интересные факты о тонком кишечнике.


Тонкая кишка

В организме легко найти место тонкой кишки. Тонкая кишка, простирающаяся от желудка к слепой кишке толстой кишки, расположена в центральной и нижней части брюшной полости.Как кишечник длиной двадцать футов помещается в такое маленькое пространство? На самом деле он несколько раз скручивается, чтобы уместиться в небольшом пространстве в нижней части живота.

На диаграмме тонкой кишки она видна между восходящей, поперечной и нисходящей частью толстой кишки. Он расположен более центрально, а толстый кишечник — ближе к периферии. Последний имеет диаметр около 2,5 дюймов против просвета тонкой кишки в 1 дюйм.

Small Intestine Location

Рис.2: Расположение тонкой кишки.


Как пища движется по пищеварительному тракту

Путешествие еды по пищеварительному тракту начинается у устья. Ваш рот выполняет измельчение, пережевывание и частичное переваривание пищи. Ферменты слюны осуществляют переваривание, особенно углеводного компонента пищи.

После частичного переваривания полутвердая масса пищи попадает в пищевод и проходит через него с помощью перистальтических движений.Перистальтика настолько сильна, что она будет перемещать пищу к желудку, даже когда вы делаете стойку на голове! Сердечный сфинктер в конце пищевода регулирует движение пищи из пищевода в желудок. Это также предотвращает попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевую трубку.

Полый мешок или контейнер, желудок разрушает пищу как физически, так и химически с помощью мышечных сокращений и кислотных и ферментативных секреций. Кислые выделения также служат для уничтожения вредных микробов и микробов, попадающих в желудок с пищей.После частичного переваривания в желудке пища попадает в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

Тонкий кишечник — один из важнейших органов желудочно-кишечной системы. Это самый длинный и, вероятно, самый узкий участок вашей пищеварительной системы. Прежде чем попасть в толстую кишку, пища проходит через три сегмента кишечника — двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

Тонкая кишка присоединяется к толстой кишке в месте илеоцекального перехода.Толстый кишечник служит не только временным хранилищем неудобоваримых веществ, но и местом поглощения воды и остатков питательных веществ из пищи.

Пищеварительные отходы покидают тело через задний проход в процессе дефекации.

Bolus Moving Along

Рис. 3: Болюс движется по пищеварительному тракту


Тонкий кишечник против толстого кишечника

Кишечник — это полые мышечные трубки, идущие от желудка до заднего прохода.Как вы уже знаете, один из них называется «тонкий кишечник», а другой «толстый кишечник» или «толстая кишка».

Двигаясь ото рта к анальному отверстию, тонкий кишечник проходит от привратникового сфинктера в конце желудка до илеоцекального перехода. С другой стороны, толстая кишка начинается в илеоцекальном соединении и заканчивается в анусе.

Слова «маленький» и «большой», добавленные к названию кишечника, могут быть источником путаницы. Давайте сейчас проясним эту путаницу. Тонкая кишка мала не по длине, а из-за узкого просвета.Фактически, он составляет самую длинную часть желудочно-кишечного тракта.

С другой стороны, толстая кишка невелика по длине. На самом деле его диаметр более чем в два раза больше диаметра тонкой кишки.

Основная задача тонкой кишки — поглощать питательные вещества из переваренной пищи, в то время как толстая кишка служит временным хранилищем пищеварительных отходов до их выхода из организма.

Small Vs Large Intestine

Рис. 4: Изображение тонкой и толстой кишки.


Части тонкого кишечника

Есть три основных отдела тонкой кишки: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двигаясь от желудка к толстому кишечнику, они появляются в следующей последовательности:

Двенадцатиперстная кишка ⇒ Тонкая кишка ⇒ Подвздошная кишка

.

Эти сегменты кишечника также увеличиваются в длине в той же последовательности. Это означает, что двенадцатиперстная кишка — самая маленькая, а подвздошная — самая большая часть.Однако общая длина может быть больше у высоких людей. Он также увеличивается, когда он пустой и после смерти человека. [6]

Существует разделение труда между разными сегментами. Другими словами, каждая из частей тонкой кишки должна выполнять определенную поставленную задачу.

Small Intestine

Рис. 5: Части тонкой кишки.

Здесь следует краткий обзор каждой из этих частей.

Двенадцатиперстная кишка

Первый и самый короткий сегмент тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, соединяет желудок с тощей кишкой.Эта полая трубка С-образной формы имеет длину около фута. Двенадцатиперстная кишка получает пищу из желудка в виде химуса и смешивает его с желчным соком и секретами поджелудочной железы. Он нейтрализует частично переваренную пищу с помощью щелочной слизи, содержащей высокую концентрацию ионов бикарбоната. Слизь секретируется железами Бруннера, присутствующими только в двенадцатиперстной кишке. [7]

Иногда может достигать 15 дюймов в длину. [8]

Ферментативные выделения помогают переваривать углеводы, белки и жиры.Итак, процесс химического пищеварения, начавшийся во рту, здесь завершается. Он также подготавливает пищу для всасывания в тощей кишке.

Двенадцатиперстную кишку можно разделить на четыре части. Это:

Высшая часть

Верхняя часть является продолжением привратника и лежит позади всех остальных сегментов. Он расположен на позвоночном уровне L1. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки длиной около 2 см подвижна и заканчивается у верхнего дуоденального изгиба.

Нисходящая часть

Нисходящая часть начинается от верхнего дуоденального изгиба и опускается ниже уровня L3 тела позвонка. Он заканчивается на нижнем дуоденальном изгибе. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы присоединяются к нисходящему отделу кишечника в месте большого дуоденального сосочка.

Через желчные протоки и протоки поджелудочной железы кишечник получает сок желчи и секрецию поджелудочной железы.

Горизонтальная часть

Третья часть двенадцатиперстной кишки также называется нижней или горизонтальной частью.Начиная с нижнего дуоденального изгиба, он проходит перед нижней полой веной и брюшной аортой.

Восходящая часть

Четвертая и последняя часть двенадцатиперстной кишки проходит вверх, достигая дуоденоеюнального изгиба, где она соединяется с тощей кишкой. Находясь на уровне L2 позвонка, он может проходить непосредственно над аортой.

Jejunum

Тощая кишка — вторая или средняя часть тонкой кишки.По длине он длиннее двенадцатиперстной кишки и короче подвздошной кишки. При длине около 8 футов двенадцатиперстная кишка в 8 раз длиннее двенадцатиперстной кишки.

В то время как двенадцатиперстная кишка выполняет и завершает химическое пищеварение, тощая кишка является основным местом поглощения питательных веществ из переваренной пищи. Это место, где происходит поглощение более 90% пищевых продуктов.

Хотя ворсинки или пальцевидные выросты присутствуют во всех сегментах тонкой кишки, в тощей кишке они длиннее и активнее.Эпителиальные клетки, выстилающие ворсинки, также имеют микроворсинки. Складки эпителия, ворсинок и микроворсинок в совокупности способствуют невероятному увеличению площади поверхности для абсорбции.

Питательные вещества перемещаются по эпителию тощей и подвздошной кишок с помощью активного или пассивного транспорта. Активно транспортируются мелкие пептиды, аминокислоты, витамины и глюкоза. С другой стороны, фруктоза перемещается через пассивный транспорт.

Значение pH составляет от 7 до 9, что означает нейтральную или слабощелочную среду.Подвешивание тощей кишки брыжейкой в ​​области живота придает ей достаточную подвижность. Между тем, круглые и продольные слои гладких мышц стенки кишечника создают перистальтические движения. Перистальтика помогает продвижению пищи к заднему концу желудочно-кишечного тракта.

Ileum

Третий и самый длинный сегмент тонкой кишки, подвздошная кишка, имеет длину 12 футов, что составляет три пятых длины тонкой кишки.Продолжая тощую кишку, она заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим ее от слепой кишки. Брыжейка, складка серозной оболочки, отделяет подвздошную кишку от брюшной стенки.

Слои продольных и гладких мышц стенки подвздошной кишки тоньше, чем слои других частей тонкой кишки. Итак, перистальтические сокращения медленнее. Кроме того, его слизистая оболочка менее проницаема, чем слизистая оболочка предшествующих частей тонкой кишки.

Что касается его роли в пищеварительной системе, подвздошная кишка содержит рецепторы для поглощения витамина B12 и солей желчных кислот.Между тем, он также поглощает оставшиеся питательные вещества из переваренной пищи. Подвздошная кишка абсорбирует около 95% конъюгированных солей желчных кислот из содержимого кишечника.

Ганс Конрад Пейер, швейцарский анатом, обнаружил пучки или участки лимфатических клеток в подвздошной кишке. Эти патчи названы в его честь как патчи Пейера. Вы можете увидеть их невооруженным глазом как удлиненные утолщенные участки без ворсинок. У каждого человека в кишечнике имеется от 30 до 40 таких пятен.

Бляшки Пейера содержат В- и Т-клетки, аналогичные тем, которые обнаруживаются в периферических лимфатических узлах.Итак, говорят, что они играют роль в генерации иммунологического ответа в организме.


Гистология тонкой кишки

Гистология тонкой кишки сложна и интересна. Стенка тонкой кишки состоит из четырех разных слоев. Каждый из этих слоев структурно и функционально отличается от других.

Например, слизистая оболочка служит местом секреции и абсорбции. С другой стороны, гладкомышечный слой (muscularis externa) генерирует волны перистальтических движений для проталкивания продуктов питания по просвету.

Small Intestine Histology

Рис. 6: Слои стенки тонкой кишки.

Четыре слоя стенки тонкой кишки: слизистая оболочка, подслизистая оболочка, наружная мышечная оболочка и серозная оболочка. Вот точное описание каждого из этих слоев.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка — это самый внутренний слой, выстилающий просвет кишечника. Этот слой отвечает за выделение слизи и других веществ в просвет и поглощение полезных питательных веществ из содержимого просвета. Слизистая оболочка подразделяется на три подслоя: эпителий, собственную пластинку и мышечную слизистую оболочку.

Эпителий кишечника

Эпителий, образующий первую часть слизистой оболочки кишечника, состоит из одного слоя клеток. Собственная ламинальная и мышечная слизистые оболочки обеспечивают опору и сочленение эпителия.

Он специализируется на обеспечении большой площади поверхности для поглощения питательных веществ. Круглые складки, ворсинки и микроворсинки — три важных анатомических фактора, которые увеличивают впитывающую поверхность в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.

Круглые складки не только увеличивают площадь абсорбционной поверхности, но и замедляют прохождение содержимого просвета.

Маленькие пальчиковые выросты ворсинок увеличивают площадь поверхности слизистой в десять раз. Между тем апикальная поверхность энтероцитов покрыта множеством микроскопических пальцевидных выступов, называемых микроворсинками, которые дополнительно увеличивают площадь поверхности для поглощения в двадцать раз.

Одноклеточный толстый эпителий тонкой кишки содержит шесть различных типов клеток.Это:

Клетки, поглощающие питательные вещества: Клетки, поглощающие питательные вещества, или энтероциты, являются наиболее многочисленными клетками эпителия. Они поглощают продукты пищеварения, включая пептиды, аминокислоты, простые сахара, липиды, витамины, ионы и воду.

Защитные клетки: Бокаловидные клетки играют защитную роль, секретируя слизь и откладывая ее на эпителии. Таким образом, вредные вещества в содержимом просвета не повреждают просвет.

Клетки, секретирующие гормоны: Эпителиальная стенка также секретирует различные желудочно-кишечные гормоны с помощью присутствующих в ней энтероэндокринных клеток.Эти гормоны включают секретин, энтероглюкагон, панкреозимин и т. Д.

Антимикробные клетки: В слизистой оболочке есть клетки Панета, которые секретируют антимикробные пептиды, такие как бета-дефенсин человека. Как следует из названия, антимикробные пептиды убивают вредные микробы в содержимом просвета.

Иммунные клетки: Лимфоциты в пятнах Пейера и клетках пучка, присутствующих в эпителии кишечника, играют роль в иммунном ответе.

Ламина Проприа

Собственная пластинка, лежащая под эпителием, представляет собой тонкий слой рыхлой соединительной ткани.Его работа — обеспечивать питание и поддержку эпителия. В то же время собственная пластинка также служит средством связывания эпителия с подлежащей тканью.

В тонкой кишке собственная пластинка содержит капилляры, лимфоидную ткань и центральный лимфатический сосуд. Он богат иммунными клетками, называемыми лимфоцитами.

Железы этого слоя секретируют слизь и серозные выделения, которые попадают в просвет через протоки, выходящие на эпителий слизистой оболочки.

Muscularis Mucosae

Расположенный снаружи от собственной пластинки, muscularis mucosae является третьим подслоем слизистой оболочки.Он отделяет собственную пластинку от подслизистой основы.

Несколько тонких слоев гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышечную слизистую оболочку. Эти мышечные волокна ориентированы в разных направлениях для усиления контакта между содержимым просвета и эпителием.

Подслизистая основа

Подслизистая основа — это тонкий слой соединительной ткани, который лежит под слизистой оболочкой, чтобы обеспечить поддержку и соединить ее с мышечным слоем ниже. Нервы, лимфатические сосуды и кровоснабжение тонкого кишечника проходят через эту область, достигая слизистой оболочки.

Мускулистая внешняя

Muscularis externa состоит из двух слоев гладких мышц. Внутренний слой круглый, а внешний — продольный. Скоординированное движение мышечных волокон вызывает волнообразное движение, называемое перистальтикой. Перистальтические сокращения толкают содержимое просвета вдоль просвета к заднему концу пищеварительного тракта.

Сероса

Серозная оболочка или серозная оболочка выделяет серозную жидкость. Он состоит из двух слоев мезотелия, то есть висцеральной мембраны (внутренний слой) и париетального слоя (внешний слой).Между висцеральной мембраной и париетальным слоем находится соединительная ткань.

Серозная жидкость из серозной оболочки имеет консистенцию, подобную тонкой слизистой. Он служит смазкой и снижает трение при движении мышц.


Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе

Тонкая кишка — длинная, полая, узкая и складчатая трубка — главный орган пищеварительной системы. Это место наибольшего переваривания и всасывания пищи, которую вы едите.Помимо переваривания и всасывания, он также выполняет несколько других задач.

SSmall Intestine Function in Digestive System

Рис. 7: Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе.

Некоторые важные функции тонкой кишки обсуждаются ниже:

Нейтрализация

Полупереваренная пища или химус, поступающий из желудка, имеет очень кислую природу. Его необходимо нейтрализовать для оптимальной активности кишечных ферментов.

Как кислый химус нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки? 12-перстная кишка, первый сегмент тонкой кишки, выделяет гормон секретин.Этот гормон заставляет поджелудочную железу выделять большое количество бикарбоната натрия. Бикарбонат натрия повышает pH химуса с 2 до 7. Между тем слизь и желчный сок также обладают нейтрализующим действием.

Защита от кислот

pH кислого химуса, выводимого из желудка в тонкий кишечник, составляет 2. Он может повредить стенку тонкой кишки. Теперь задача тонкой кишки — защитить себя от таких повреждений.

Бокаловидные клетки кишечного эпителия выделяют слизь, которая образует слой, защищающий стенку кишечника от содержимого просвета.

Защита от микробов

В эпителиальной стенке кишечника находятся антимикробные клетки (клетки Панета). Клетки Панета секретируют антимикробные пептиды, убивающие вредные микробы в содержимом просвета.

Эмульгирование жиров

Когда химус попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка, желчный пузырь выделяется желчью. Желчный сок эмульгирует и расщепляет жиры на мелкие частицы, тем самым способствуя механическому перевариванию жиров.

Механическое разложение

Сокращения круговых мышц стенки кишечника способствуют механическому расщеплению пищи. Во время этих сокращений пища смешивается с выделениями поджелудочной железы и желчного пузыря. Между тем, крупные частицы пищи уменьшаются до более мелких.

Химическое разложение

Duodenum не только механически разрушает пищу, но и переваривает ее химически. Секреции печени, поджелудочной железы и кишечника помогают в химическом расщеплении углеводов, липидов и белков.

Поглощение питательных веществ

Тонкий кишечник играет ключевую роль в абсорбции. Фактически, он поглощает около 95% всех полезных веществ из пищи, включая ионы, аминокислоты, глюкозу, малые пептиды, липиды, воду, витамины, фруктозу, соли железа и желчных кислот.

Абсорбция железа происходит в двенадцатиперстной кишке, а терминальная часть подвздошной кишки поглощает соли желчных кислот и витамин B12. Остальные питательные вещества абсорбируются тощей кишкой путем диффузии или активного транспорта.

Опорожнение кишечника

Помимо других важных функций, тонкий кишечник также помогает при дефекации выводить пищеварительные отходы к заднему концу пищеварительного тракта для их окончательного удаления из организма. Скоординированные сокращения круговых и продольных гладкомышечных волокон в стенке кишечника не только помогают смешивать продукты питания с секретами, но и облегчают движение кишечника по просвету.

Роль в иммунитете

Тонкая кишка также поддерживает иммунную систему вашего организма.Пробиотическая флора кишечника оказывает положительное и поддерживающее действие на защитную систему вашего тела. В подвздошной кишке находятся бляшки Пейера, которые являются важной частью местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Лимфоциты, присутствующие в пятнах Пейера, являются частью лимфатической системы.

Гормональные выделения

Различные части и клетки тонкой кишки специализируются на выработке различных полезных гормонов, которые по-разному облегчают процесс пищеварения.Ниже приводится краткое описание некоторых важных гормонов, секретируемых тонкой кишкой.

Секретин

Эпителиальные клетки кишечника секретируют гормон секретин. Он стимулирует поджелудочную железу и печень к выпуску богатой бикарбонатом жидкости в просвет через поджелудочные и желчные протоки соответственно. Эти богатые бикарбонатом жидкости используются для нейтрализации кислого химуса из желудка и эмульгирования жиров.

Холецистокинин

Энтероэндокринные клетки двенадцатиперстной кишки специализируются на синтезе и секретировании гормона холецистокинина.В присутствии этого гормона поджелудочная железа высвобождает пищеварительные ферменты, а желчный пузырь выводит желчь в просвет кишечника. Еще одна функция этого гормона — подавить чувство голода.

Желудочный полипептид, ингибирующий

К-клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тощей кишки синтезируют желудочный ингибирующий полипептид (GIP) в качестве эндокринного гормона. Он переносится кровью и блокирует секрецию соляной кислоты (HCL) в желудке. [9]

Гормон GIP также стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, чтобы увеличить секрецию инсулина.С другой стороны, инсулин регулирует уровень глюкозы в крови. [10]

Мотилин

Крипты двенадцатиперстной кишки и тощей кишки содержат многочисленные эндокринные М-клетки, которые секретируют гормон мотилин. Для улучшения перистальтики и подготовки кишечника к следующему приему пищи мотилин известен как «экономка кишечника». [11]

Стимулирует выработку фермента пепсина, который переваривает белки в желудке. Между тем, мотилин также играет роль в увеличении выработки полипептида поджелудочной железы и соматостатина.


Интересные факты о тонком кишечнике

Тонкая кишка, самая длинная и самая узкая часть вашей пищеварительной системы, играет очень важную роль как в физическом, так и в химическом переваривании пищи. Вот несколько интересных фактов о тонком кишечнике. Просто просмотрите следующий список.

Interesting Small Intestine Facts

Рис. 8: Факты о тонком кишечнике.

  • Тонкий кишечник отвечает за всасывание более 95 процентов основных питательных веществ из пищи.
  • Тонкая кишка мала по диаметру, а не по длине. По длине это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта.
  • Его диаметр составляет менее половины диаметра толстой кишки.
  • Длина тонкой кишки после смерти увеличивается. В пустом состоянии он также может измеряться дольше среднего.
  • Хотя средняя длина тонкой кишки составляет от 15 до 20 футов, в исключительных случаях она может достигать более 34 футов!
  • Длина также варьируется у людей разного роста.
  • Один квадратный дюйм слизистой оболочки может содержать до 20 000 пальцевидных выступов, называемых ворсинками.
  • Круглые складки, ворсинки и микроворсинки увеличивают абсорбирующую поверхность тонкой кишки в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.
  • Клеточные мембраны клеток на поверхности слизистой оболочки также имеют пальцевидные выступы, называемые микроворсинками. Знаете ли вы, что всего на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонкой кишки присутствует около 130 миллиардов микроворсинок?
  • Складки, ворсинки и микроворсинки могут невероятно увеличить площадь поверхности тонкой кишки для всасывания пищи.Общая площадь участка длиной десять футов может составлять более 30 квадратных метров.
  • Ваш тонкий кишечник может обрабатывать более двух галлонов пищи и жидкости ежедневно.
  • Сегментарные сокращения тонкой кишки перемешивают химус до 12 раз в минуту в небольшом сегменте кишечника.
  • Эта часть пищеварительной системы удерживает пищу в течение четырех часов для эмульгирования, перемешивания, химического переваривания и всасывания.
  • Три органа тела, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, выводят выделения в просвет тонкой кишки для облегчения химического пищеварения.
  • Двенадцатиперстная кишка — самый маленький, а подвздошная кишка — самая длинная часть тонкой кишки.
  • Существует разделение труда между различными частями. Например, двенадцатиперстная кишка осуществляет химическое пищеварение и подготавливает химус к абсорбции. С другой стороны, большая часть питательных веществ из пищи всасывается в тощей кишке. Последняя часть, подвздошная кишка, отвечает за всасывание оставшихся питательных веществ.
  • Есть ли у вас в кишечнике домработница? Да, гормон мотилин известен как «уборка кишечника».Этот гормон улучшает перистальтические сокращения и подготавливает кишечник к приему следующего приема пищи.
  • Знаете ли вы, что в тощую кишку ежедневно попадает около девяти литров жидкости? Тонкая кишка поглощает до семи литров, а в толстую кишку остается только около двух литров.

Болезни тонкого кишечника

Тонкая кишка — главный пищеварительный орган. Он не только служит местом для большей части переваривания и всасывания пищи, но также играет роль в иммунитете и выполняет несколько других функций.Итак, заболевание тонкой кишки может отрицательно сказаться на одной или нескольких функциях органа.

Small Intestine Diseases

Рис. 9: Болезни тонкого кишечника

К некоторым заболеваниям тонкого кишечника относятся рак, язва, целиакия, кишечная непроходимость, лимфома кишечника, тропический спру, непереносимость лактозы и так далее. Ниже обсуждаются причины, симптомы и лечение распространенных кишечных расстройств.

Непроходимость тонкого кишечника

Обструкция малой чаши относится к частичной или полной закупорке тонкой кишки.Такое состояние препятствует нормальному прохождению просветного содержимого через тонкий кишечник. Это потенциально опасное состояние может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Причины

Непроходимость тонкой кишки может возникать по нескольким причинам, например, рак, внутренний рубец и ущемленная грыжа. Удушенная грыжа — это выступающая часть тонкой кишки, которая выходит через слабое место в брюшной стенке.

Симптомы
  • Приступы болезненных сокращений мышц после интервалов.
  • Болезненное вздутие живота, увеличивающееся со временем.
  • Прогрессирующий запор и невозможность отхождения кала или даже газов.
  • Диарея из-за частичной непроходимости.
  • Тошнота, приводящая к рвоте.
  • Субфебрильная температура и слабость.
Лечение

Непроходимость тонкой кишки не следует воспринимать легкомысленно. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного профессионального лечения. На первом этапе врачи могут удалить жидкость и газ через трубку, проходящую через рот или нос, чтобы уменьшить давление на раздутый живот.

В большинстве случаев для устранения механической непроходимости тонкой кишки необходимо хирургическое вмешательство. Иногда становится неизбежным удаление пораженной части кишечника хирургическим путем. Отрезанные концы потом соединяют.

Целиакия

Глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру, представляет собой расстройство пищеварения, которое чаще встречается у людей европейского происхождения, чем у других. Это может вызвать диарею, потерю веса, усталость и боли в костях.

Причины

Целиакия — это заболевание, которое возникает из-за белка глиадина, содержащегося в глютене.Глютен — это компонент пшеницы, придающий муке гладкость и эластичность. Наличие глютена в пище вызывает иммунную реакцию. Такая иммунная реакция вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.

Симптомы
  • Газ и диарея.
  • Усталость и похудание.
  • Табуреты с неприятным запахом.
  • Появление красных пятен или сыпи на коже.
  • Вздутие живота и боли в костях.
  • Задержка роста у детей до 5 лет.
  • Ощущение покалывания в руках и ногах.
Лечение

Вы можете снизить вероятность заболевания, придерживаясь безглютеновой диеты. В случае, если вы станете жертвой этого расстройства, врачи рекомендуют исключить из рациона все источники глютена. Для пациентов с глютеновой болезнью безопасные продукты включают простое мясо, овощи, фрукты, картофель, кукурузную муку, сою, рис, большинство молочных продуктов и умеренное количество овса.

Рак тонкой кишки

Знание того, чего ожидать от рака, может помочь вам справиться с этим заболеванием.Что такое рак вообще? Когда клетки вашего тела начинают бесконтрольно расти, это состояние называется раком. Клетки в любой части вашего тела могут стать злокачественными. Когда в тонком кишечнике происходит неконтролируемый рост клеток, вы называете это раком тонкого кишечника.

Три типа рака тонкой кишки являются наиболее распространенными и составляют почти 70% случаев. Это: карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы. Между тем аденокарцинома — четвертый по значимости тип рака тонкой кишки. [12]

Small Intestine Cancer

Рис.10: Рак тонкой кишки

Причины

Причинные факторы для различных видов рака кишечника могут быть общими, но у каждого типа также есть свои специфические причины. Например, курение, употребление алкоголя, целиакия и болезнь Крона являются одними из причин аденокарциномы тонкого кишечника. Между тем, возраст, пол и диета также могут иметь значение в этом отношении.

Симптомы
  • Кровь с калом.
  • Стул темного или черного цвета.
  • Образование уплотнения в области живота.
  • Болезненные спазмы в животе.
  • Неожиданная и необъяснимая потеря веса.
  • Усталость и слабость.
  • Сильная тошнота, приводящая к рвоте.
Лечение

Эффективное лечение можно предложить и провести только после постановки правильного диагноза. Итак, если вы испытываете какие-либо или все эти симптомы, объясните все своему врачу.Использование терапии также может зависеть от стадии рака тонкой кишки. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — вот некоторые из вариантов лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это тип язвенной болезни, поражающей верхний отдел тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки. Другой важный тип язвенной болезни — язва желудка, которая повреждает стенку желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки образуется при разрушении защитного слоя двенадцатиперстной кишки. Итак, стенка кишечника подвергается повреждению со стороны соляной кислоты и фермента пепсина, поступающего из желудка.При своевременном и эффективном лечении симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки быстро проходят.

Duodenal Ulcer

Рис.11: Язва двенадцатиперстной кишки

Причины

Язва двенадцатиперстной кишки может образоваться по нескольким причинам. В большинстве случаев это происходит по двум причинам. Во-первых, вид бактерий, называемый Helicobacter pylori (H. pylori), повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Во-вторых, напроксен, аспирин и ибупрофен, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты могут разрушать защитный слизистый слой кишечника. [13]

Симптомы

У разных людей разные симптомы язвенной болезни. Иногда симптомы болезни вообще не проявляются. Если они появляются, у вас могут быть несколько или все из следующих симптомов:

  • Жгучая боль между пупком и грудиной.
  • Боль исчезает после приема антацида.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Похудание.
  • Рвота кровью и черный стул.
Лечение

После диагностики состояния с помощью физического осмотра и эндоскопии ваш врач попытается вылечить его с помощью антибиотиков, которые могут убить H. pylori. Они также попросят вас бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

Использование ибупрофена, аспирина, напроксена и других подобных препаратов может увеличить вероятность рецидива язвенной болезни.

Лимфома кишечника

Рак, который возникает в лимфатических узлах вашего тела, называется лимфомой.Что такое лимфатические узлы? Это небольшие органы, которые помогают иммунной системе и присутствуют во всем теле, включая брюшную полость.

Хотя могут быть лимфомы Ходжкина или неходжкинские лимфомы, лимфома кишечника по существу является неходжкинской лимфомой. Он происходит из В- или Т-клеток. Наиболее частыми местами возникновения заболевания являются тонкий кишечник, желудок и илеоцекальная область.

Осложнение глютеновой спру может привести к кишечной лимфоме тонкой кишки.С другой стороны, глютеновая спру — это непереносимость организмом глютена, который является компонентом пшеницы и некоторых других зерновых культур. Присутствие глютена вызывает иммунную реакцию, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

Причины

Кишечная лимфома тонкой кишки может возникнуть по разным причинам. Например, это может быть результатом осложнения целиакии. Иногда, развиваясь в какой-либо другой части тела, лимфома может распространяться на тонкий кишечник.В этом случае это называется вторичной лимфомой.

Курение и употребление алкоголя, а также такие заболевания, как предыдущий рак толстой кишки и болезнь Крона, являются потенциальными факторами риска развития лимфомы кишечника.

Симптомы
  • Сильная боль в животе и спазмы.
  • Нарушение всасывания проглоченной пищи.
  • Тяжелый запор и непроходимость кишечника.
  • Ректальное кровотечение.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Беспокойство и депрессия.
  • Усталость и бессонница.
Лечение

На выбор лечения лимфомы кишечника влияют несколько факторов, в том числе возраст, пол, история болезни и стадия заболевания. Варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и биологическая терапия, могут использоваться отдельно или в комбинации.

Биологическая терапия включает медленную внутривенную инъекцию ритуксимаба, который представляет собой моноклональное антитело.


Список литературы

  • Центр заболеваний пищеварительной системы (MUSC), Отделение тонкой кишки [1] , Тонкое кишечник [3]
  • Клиника Кливленда, пищеварительная система [2]
  • Википедия Свободная энциклопедия, Тонкий кишечник [4] , [6] , Части тонкого кишечника [7] , двенадцатиперстная кишка [8] , Угнетающий желудочный полипептид [10] , Функция мотилина [11] ]
  • Внутреннее тело, тонкий кишечник [5]
  • Британская энциклопедия, желудочный ингибирующий полипептид [9]
  • Американское онкологическое общество, Рак тонкой кишки [12]
  • WebMD, Язвенная болезнь [13]
  • Сиддики, Л.Х. (2011) Медицинская гистология, 5-е издание, Paramount Publishing Enterprise.
  • Полное руководство Джона Хопкинса по симптомам и средствам лечения (2004 г.), опубликованное Black Dog & Leventhal Publishers, Inc.
,

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, чтобы превратить съеденную пищу в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки равен примерно среднему пальцу (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, по данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой от общей длины органа и принимает из желудка полутвердый осадок частично переваренной пищи. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел — подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов — всасывание питательных веществ в кровоток. И тощая, и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что остается, попадает в толстую кишку.

Условия и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, кишечную непроходимость и непроходимость, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное количество упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно лишь для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным заболеванием, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, 1 из 141 человека в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкого кишечника встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака происходит в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован тот или иной вид рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, есть много способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

,

Тонкий кишечник | анатомия | Britannica

Подумайте, следует ли считать непрерывную полосу перепончатой ​​ткани вокруг кишечника человека органом. Узнайте больше о брыжейке, непрерывной складчатой ​​полосе перепончатой ​​ткани, которая удерживает кишечник и другие органы на месте и которую некоторые исследователи считают отдельный орган. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Тонкий кишечник , длинная, узкая, свернутая или свернутая спиралью трубка, идущая от желудка к толстой кишке; это регион, где происходит большая часть переваривания и всасывания пищи.Он имеет длину от 6,7 до 7,6 метра (от 22 до 25 футов), сильно извит и находится в центральной и нижней части брюшной полости. Тонкий перепончатый материал, брыжейка, поддерживает кишечник и в некоторой степени приостанавливает его. Брыжейка содержит участки жира, которые помогают удерживать тепло в органах, а также обширную сеть кровеносных сосудов. Нервы ведут к тонкому кишечнику от двух отделов вегетативной нервной системы: парасимпатические нервы инициируют мышечные сокращения, которые перемещают пищу по тракту (перистальтика), а симпатические нервы подавляют движения кишечника.

тонкий кишечник Тонкий кишечник содержит множество различных типов клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

Какое сильнодействующее соединение в разбавленных количествах вырабатывается в желудке?

Обычно различают три последовательные области тонкой кишки: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.Эти области образуют одну непрерывную трубку, и, хотя каждая область имеет определенные характерные различия, между ними нет четко выраженных разделений. Первая область, двенадцатиперстная кишка, прилегает к желудку; он имеет длину от 23 до 28 см (от 9 до 11 дюймов), самый широкий диаметр и не поддерживается брыжейкой. Протоки из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы входят в двенадцатиперстную кишку, чтобы вырабатывать соки, которые нейтрализуют кислоты, поступающие из желудка, и помогают переваривать белки, углеводы и жиры.Вторая область, тощая кишка, в центральной части брюшной полости, составляет около двух пятых оставшегося тракта. Цвет тощей кишки темно-красный из-за обильного кровоснабжения; его перистальтические движения быстрые и энергичные, а в брыжейке, поддерживающей эту область, мало жира. Подвздошная кишка находится внизу живота. Его стенки уже и тоньше, чем в предыдущем разделе, кровоснабжение более ограничено, перистальтические движения медленнее, а в брыжейке больше жировых участков.

Слизистая оболочка, выстилающая кишечную стенку тонкой кишки, выброшена в поперечные складки, называемые складками, и у высших позвоночных в полость выступают крошечные пальцевидные выступы, известные как ворсинки. Эти конструкции значительно увеличивают площадь выделяющей и впитывающей поверхности.

В стенках тонкой кишки находятся многочисленные микроскопические железы. Выделения желез Бруннера в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки в основном защищают стенки кишечника от желудочного сока.Гланды Либеркюна, занимающие слизистую оболочку, секретируют пищеварительные ферменты, обеспечивают выходное отверстие для желез Бруннера и производят клетки, которые заменяют клетки поверхностной мембраны, отколовшиеся от кончиков ворсинок.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Перистальтические волны перемещают материалы, подвергающиеся перевариванию, через тонкий кишечник, в то время как перемешивающие движения, называемые ритмической сегментацией, механически разрушают эти материалы, тщательно смешивают их с пищеварительными ферментами из поджелудочной железы, печени и стенки кишечника и приводят их в контакт с поглощающей поверхностью.

Прохождение пищи через тонкий кишечник обычно занимает от трех до шести часов. Такие заболевания, как воспаление (энтерит), деформация (дивертикулез) и функциональная обструкция могут препятствовать прохождению.

.

Факты о кишечнике

У взрослого человека размер тонкой кишки составляет около 16 футов (в среднем), а диаметр составляет около 1-2 дюймов.
Если бы тонкий кишечник представлял собой простую трубку, она имела бы площадь поверхности всего около ½ квадратных метра, или размером со стул. Однако тонкая кишка имеет очень сложную внутреннюю оболочку, которая состоит из миллионов мизинцев (называемых ворсинками), которые увеличивают площадь примерно до 200 квадратных метров, или размером с теннисный корт!
Пища может задерживаться в тонком кишечнике от 1 до 4 часов.В это время происходит большая часть химического переваривания пищи (а также большая часть всасывания).
В тонком и толстом кишечнике есть мышцы (называемые гладкими мышцами), которые перемещают пищу по кишечнику. Эти мышцы позволяют всей еде, которую вы едите, проходить через ваш организм, часто игнорируя при этом силу тяжести — это означает, что вы фактически можете есть в перевернутом виде!
Толстая кишка на самом деле короче тонкой кишки: у взрослого человека ее длина составляет всего около 5 футов.Кишечник назван в честь его ширины, а не длины.
За всю вашу жизнь пищеварительная система (рот, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень) обработает более 50 тонн пищи и жидкости!
Пища, всасываемая в кишечнике, поступает прямо в печень через большую вену, называемую воротной веной.
Толстый кишечник образует в вашем животе перевернутую букву «U».Он идет от нижнего правого края до ребер, через левый бок и вниз к нижнему правому краю, в конечном итоге опускаясь к середине и соединяясь с вашей прямой кишкой.
Скопление газа в толстой кишке вызывает метеоризм. Большинство этих газов производятся дружественными бактериями, которые живут в толстом кишечнике и позволяют нам поглощать различные витамины и питательные вещества, которые мы не можем усвоить иначе. Этот газ обычно проходит через вашу систему примерно за 30-45 минут.
В толстом кишечнике всасывается в основном вода. Пища может длиться в толстом кишечнике от 18 часов до 2 дней, иногда!
Люди могут жить без толстой кишки, как люди, которым ее приходится удалять из-за того, что с ней что-то не так. Поскольку они не могут поглотить всю воду из своих фекалий, они становятся действительно жидкими, почти как при диарее.
Большинство пищеварительных ферментов тонкого кишечника поступает из поджелудочной железы.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *