Тонзиллит признаки – Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Содержание

признаки и симптомы, лечение и профилактика

Симптомы тонзиллитаТонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением. Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека. Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

  • Возможные причины заболевания
    частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
  • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
  • регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

  • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
  • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, фото

Острый тонзиллита и его лечениеПри развитии простой формы хронического тонзиллита присутствует очень мало признаков

, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса. На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания. Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

Другими характерными признаками, позволяющими определить начало развития острой стадии заболевания, является воспаление и увеличение в размерах миндалин. До начала стадии обострения указанные симптомы не проявляются.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей. На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок. В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Признаки тонзиллита у взрослых

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

  • Почему возникает заболевание тонзиллита
    слабость и упадок сил;
  • температура тела долгое время остается на высоких отметках;
  • употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
  • пробки в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность в области носоглотки;
  • боли в гландах;
  • острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Последствия хронического тонзиллита: фото

Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями. В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути. Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

Специалисты называют хронический тонзиллит ключевым фактором, который способен повлиять на появление таких коллагеновых заболеваний, как геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит. При частых ангинах у человека повышается риск развития заболеваний сердца, среди которых большую опасность представляют пороки сердца, миокардиты и эндокардиты.

В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита. Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Обострение хронического тонзиллита

Способы лечения тонзиллитаЕсли не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • острые или умеренные боли в горле;
  • повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов. Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами. Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать

1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Еще одна рекомендация, которую дают врачи своим пациентам, позволяющая предупредить возникновение тонзиллита, заключается в проведении регулярного закаливания и закаливания слизистой оболочки глотки в частности. Процедуры рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы посредством полоскания глотки водой комнатной температуры. Также следует пересмотреть свое питание, в котором обязательно должны быть продукты и блюда, богатые витаминами.

Лечение хронического тонзиллита

Препараты для лечения тонзиллитаНесмотря на то, что с тонзиллитом врачи знакомы достаточно давно, на сегодняшний день они располагают ограниченным набором методов лечения этого недуга у взрослых. Терапия хронического тонзиллита предусматривает проведение медикаментозного, а также оперативного лечения и физиотерапии. Больным могут быть назначены одновременно

сразу несколько методов лечения или же в порядке очереди, если предварительно выбранные методы оказались неэффективными.

Чаще всего борьба с хроническим тонзиллитом начинается с местного лечения, которое предусматривает:

  • санация околоносовых пазух, носовой и ротовой полости;
  • физиолечение — УВЧ и тубос;
  • прием ИРС 19, Бронхомунала, Рибомунила для нормализации общего иммунитета. Назначаются только по рекомендации врача-иммунолога;
  • прием препаратов, обладающих смягчающим эффектом и позволяющих убрать такие симптомы, как сухость, першение и боли в горле. Чаще всего больным прописывают 3% раствор перекиси водорода, который используют в виде полоскания 1-2 раза в сутки. В дополнение к нему больному может быть прописано лекарство на основе прополиса в виде спрея — Пропосол;
  • для предупреждения дисбактериоза, появление которого часто происходит в результате лечения антибиотиками, больным могут быть назначены пробиотики — Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте;
  • антибиотики;
  • обработка лакун небных миндалин для очистки их от гнойного содержимого. Также больному может быть назначено полоскание глотки и ротовой полости физраствором или медно-серебряным раствором в сочетании с приемом антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.

Чтобы нормализовать ситуацию с иммунитетом, больным назначают прием витаминов, препараты алоэ, стекловидного тела и ФИБС. Добиться полного излечения хронического тонзиллита можно, только если больной будет в точности проводить все процедуры, назначенные в рамках комплексной терапии, и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

Заключение

Как тонзиллит лечить домаХронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина. Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

Заболевание тонзиллит

lor.guru

Ангина, или острый тонзиллит: симптомы, лечение, фото

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин  (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.  

 

 

 

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

 

 

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Но.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

 

На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

 

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

 

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

 

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

 

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

 

Виды ангин — классификация

 

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

 

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

 

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

 

На фото:на миндалиных гнойные налеты

 

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

 

Осложнения ангины и последствия

 

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции — обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

 

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

 

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

 

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

 

Диагностика

 

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

 

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

 

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

 

Что назначает врач:

1)    Антибиотики –  это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

 

2)    Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы),  и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и  соды на 1 стакан воды.  
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

 

3)    Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

 

4)    Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

 

Что делать нельзя:
— нельзя  самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

 


Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Симптомы

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так  сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).


Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

 

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

 

Народные средства от ангины

 

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

 

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу.  Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

 На фото:проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

 

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

 

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

 

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

 

Профилактика

•    Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
•    Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
•    Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.  

 

 

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1)    Причины у детей те же самые —  бактерии или вирусы

2)    Симптомы ангины у детей –  более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3)    Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.  

4)    Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

 

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

 

 

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

 

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки  лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

lor-consultant.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Острый тонзиллитОстрым тонзиллитом или ангиной называют остроинфекционную патологию, при которой очаг воспаления концентрируется в небных миндалинах. Болезнь является следствием вирусного и бактериального воздействия на ткань лимфы. Поражать она может как одну, так и несколько миндалин. Если болезнь не лечить, то воспаленные миндалины могут стать проводником для распространения бактерий в другие органы и системы.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Острый тонзиллит классифицируется на два класса: обычный и атипичный.

К первому относятся:

  1. Катаральная ангина, характеризующаяся неглубоким поражением миндалин, которые становятся отечными и местами покрываются тончайшей пленкой из гноя и слизи.
  2. Фолликулярная форма, приносящая вред фолликулярной зоне миндалин, отличается более проявляющейся картиной. Миндалины отекают и увеличиваются в размерах. Дальнейшему протеканию болезни сопутствует вскрытие фолликул с образованием гнойного налета.
  3. Лакунарная ангина симптоматически похожа на предыдущую разновидность, но с более тяжелым ходом протекания. Здесь гной распространяется не только на миндалины, но и на все небо.
  4. Фибринозная форма ангины отличается образованием бело-желтого налета, выходящего за пределы миндалин. Развивается как на фоне предыдущей разновидности тонзиллита, так и самостоятельно.

К нетипичным формам относятся:

  1. Флегмонозная ангина, характеризующаяся увеличением в размерах и нагноением одной из миндалин.
  2. Язвенно-пленчатая форма ангины, проявляющаяся в некрозе поверхности зева одной из миндалин и образованием язв.
  3. Герпетическая ангина, возбуждаемая вирусом Коксаки и характерная для детского организма.

Причины возникновения

Острый тонзиллит вызывают различные болезнетворные возбудители, к которым относятся стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие болезнетворные бактерии и вирусы. При этом отдельные их экземпляры присутствуют в ротовой полости здорового человека, который ангиной может и не заболеть, но не является безопасным для лиц с дестабилизированным иммунитетом.

Заболеванию могут благоприятствовать такие факторы, как:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • повреждение миндальных желез за счет травм;
  • затяжные воспалительно-инфекционные процессы полости зева и пазух носа;
  • очаги инфекции в смежных органах, например, болезни зубов и десен, аденоиды и прочее.

Зачастую «первой ласточкой» острого тонзиллита является пережитое ОРЗ, возбудители которого сводят на нет защитные функции поверхностной ткани миндалин и становятся причиной проникновения бактерий.

В основе развития патологии может лежать и аллергическая составляющая: аллергия может как спровоцировать болезнь, так и способствовать ее прогрессированию.

Симптомы

Заболевшие острой формой тонзиллита, отмечают следующие его признаки:

  1. Затрудненное глотание, связанное с болевыми ощущениями. Тяжело не только глотать, но и говорить.
  2. Миндалины становятся отечными, на них появляется пористый налет и язвенные образования. Эти творожистые массы отвечают за нехороший запах изо рта, характерный заболеванию.
  3. Лимфатические узлы укрупняются и становятся хорошо пальпируемыми.

Фото острого тонзиллита: как выглядит

Фотоснимки наглядно показывают воспаленные миндалины, отличающиеся пористостью и явно заметными гнойными закупорками. Углубления в миндалинах называются лакунами: их наличие — прямая предпосылка для развития воспаления.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Воспаленные миндалины

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойные миндалины

Нормальные и увеличенные миндалины

Ангина

Диагностика

Диагностировать заболевание сможет только специалист, опираясь на данные осмотра и результаты анализов.

Для достоверного заключения необходима комплексная диагностика, включающая:

  • осмотр отоларингологом со сбором анамнеза;
  • забор слизи из миндалин для ее исследования;
  • выявление белых кровяных клеток путем обследования анализа крови.

В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов и проведение дополнительного обследования, например, посещение кардиолога, ультразвук почек или рентген. Ангина может дать осложнение на любой орган: часто под ударом находятся сердце и почки.

Необходима дифференциальная диагностика, состоящая в проведении параллели между острым тонзиллитом и лейкозом, канцером в носоглотке и миндалинах.

Лечение острого тонзиллита

Лечение тонзиллита не отличается сложностью и может длиться около недели. Главное наряду с терапевтическим лечением выдерживать постельный и питьевой режим и не пренебрегать диетой.

Как правило, терапия патологии делится на три составляющие:

  • купирование воспаления в миндалинах,
  • снятие интоксикации,
  • предупреждение возможных осложнений.

А помогают в этом разного рода лекарственные средства, медикаментозные процедуры и «домашняя аптечка».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, она назначается в комплексе с основной терапией.

Зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • ультразвуковое лечение,
  • УФО,
  • УВЧ,
  • терапия лазером,
  • ингаляции.

Помимо лечения в комплексе физиотерапия назначается в послеоперационный период.

Полоскание и орошение

Этот метод имеет массу благоприятствующих обстоятельств:

  1. Помогает в удалении гноя и вирусных бактерий с воспаленных миндалин.
  2. Не имеет противопоказаний и может применяться как самостоятельный метод лечения.
  3. Характеризуется безопасностью, так как осуществляется с помощью специальных растворов.
  4. Способствует недопущению развития грибковой среды.
  5. Является бюджетным вариантом лечения.

Процедуру можно осуществлять как самостоятельно, так и прибегая к услугам клиники.

Хорошим антисептиком для самостоятельного промывания является Мирамистин, который не является аллергеном, не вызывает раздражения и почти не всасывается в кровь. Также полоскать горло можно такими препаратами как Фурацилин, Хлоргексидин, Гексорал и другими. Во втором случае проводится вакуумное промывание с помощью специального оборудования.

Смазывание слизистых миндалин

К наружному лечение относится и смазывание слизистых, которое также эффективно очищает миндалины от гноя, обезболивает и борется с бактериями. Такая терапия абсолютно безвредна и может исключить прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Смазывать горло можно такими препаратами, как: Люголь, раствор или спрей Йодинол, Каротилин. Все эти препараты являются мощными антисептиками и эффективно снимают воспаление.

Ингаляции

Ингаляции также являются вспомогательным средством лечения. Они могут проводиться в условиях клиники как одним из методов физиотерапии. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Процедура занимает от десяти до пятнадцати минут для взрослых и пять минут для детей. Она уменьшает воспаление, снимает болевой синдром и ускоряет выздоровление. Исходя из клинической картины, врач назначает лечебный раствор, который может быть представлен антисептиком, фитопрепаратом или антибиотиком, и выдает направление на проведение процедур.

Таблетки

Антибиотики при остром тонзиллитеАнтибиотики при лечении острого тонзиллита обоснованы только при тягчайшей его форме. Да, они быстрее избавят от микробов и поспособствуют выздоровлению, но сделают вирусы стойкими к действию препаратов. Для выбора нужного вида таблеток необходим анализ мазка с пораженных миндалин для определения возбудителя болезни.

Вспомогательными препаратами при лечении ангины являются:

  • антигистамины, предотвращающие проявление аллергии;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут устранить боль и снизить температуру тела.

Помочь могут и сосательные таблетки, содержащие ментол.

Удаление миндалин

Миндалины являются важной единицей иммунной системы, поэтому их резекции следует избегать. Показано хирургическое вмешательство в том случае, когда миндалины не столько выполняют свою основную функцию, сколько становятся инфекционным очагом.

Тонзиллэктомия рекомендована в следующих случаях:

  1. Часто возобновляемых прецедентов заболевания (более пяти раз за год).
  2. Осложнений в ходе болезни со стороны разных систем организма.
  3. Отсутствия терапевтического эффекта от разных методов лечения.
  4. Возникновения паратонзиллярного абсцесса или тонзиллогенного сепсиса.
  5. Подозрения на злокачественные опухоли.

Существует множество способов удаления миндалин: от иссечения лазером и ультразвуком до экстракапсулярной тонзиллэктомии.

Диета

Пациентам, страдающим от тонзиллита, необходимо придерживаться жидкой диеты, не раздражающей горло. Это может быть вареная, пареная или тушеная пища, не доставляющая трудности при глотании. При этом еда должна употребляться в теплом виде, что способствует снятию воспаления, прогреванию миндалин и устранению микробов.

Диета при остром тонзиллите предполагает отказ от следующих продуктов:

  • хлебобулочные изделия;
  • жирная, острая и соленая пища;
  • консервы и копчёности;
  • продукты, вызывающие метеоризм;
  • крепкий кофе и чай;
  • спиртные напитки.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое первое, чем следует заняться дома — это принять меры по укреплению иммунитета. Эти меры вкупе с правильным питанием, соблюдением водного режима, смазыванием и полосканием горла помогут повременить или совсем свести на нет прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.

В качестве ополаскивателя горла дома можно применять следующие средства:

  1. Травы. Календула, ромашка, шалфей, тысячелистник. Необходимо взять фильтр пакет любой травы или две столовые ложки истолченного сбора и залить 200 мл кипятка. Отстоявшуюся эссенцию нужно процедить и полоскать полученным настоем зев от трех до шести раз в сутки.
  2. Сок свеклы. Натираем свеклу и отжимаем сок. В стакан сока добавляем столовую ложку 9% уксуса. Полощем горло пять-шесть раз в день.
  3. Кора ивы белой. Две столовые ложки измельченной коры заливаем двумя стаканами горячей воды — кипятить в течение пятнадцати минут. Полоскать нужно минимум по три повтора за день.
  4. Лимон. Разводим в стакане воды сок половины лимона, полощем горло несколько раз в сутки.
  5. Соль, сода, йод. По пол чайной ложки соли и соды вкупе с капелькой йода разбавляем в чашке с теплой водой и полощем зев как можно чаще.

Помимо полоскания хороший эффект дают ингаляции, которые могут быть следующими:

  1. Наливаем в небольшой чайник для заварки кипящую воду, добавляем 8 капель масла эвкалипта и 4 капли масла аниса. Дышать нужно паром через носик около пятнадцати минут, голову при этом необходимо накрыть полотенцем.
  2. Также используем посуду для чаепития и кипяток, но вместо масел всыпаем по столовой ложке трав ромашки и календулы.
  3. Дышим паром только что сваренным картофелем.
  4. Разрезаем луковицу на маленькие кусочки и помещаем на четыре часа в теплое место. Далее натираем лук на терке. Вдыхаем полученный «аромат» несколько минут.

Пригодятся домашние средства и для приема их внутрь:

  1. По грамму цветков ромашки и календулы, травы череды, листьев смородины чёрной, мяты перечной заливаем кружкой кипятка. Настаиваем в термосе и принимаем по полкружки трижды в сутки.
  2. Смешиваем столовую ложку лимона с таким же объемом сахара и принимаем три раза в день.

Снять острые симптомы тонзиллита поможет обычный прополис. Нужно несколько раз за сутки держать небольшой его кусочек во рту.

Рекомендации

При остром тонзиллите нельзя:

  1. Прогревать миндалины, что может способствовать дальнейшему развитию воспаления.
  2. Греть горло при сильной боли.
  3. Посещать банно-саунные заведения.
  4. Переохлаждаться.
  5. Пить или есть горячую пищу.
  6. Употреблять продукты алкоголя, курить, пить газированные напитки.

Во время лечения нужно:

  1. Много пить.
  2. Питаться мягкой пищей.

Нередко тонзиллит сопровождается галитозом. В этом случае рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • очищать миндалины стерильной салфеткой;
  • полоскать горло как минимум два раза в день.

Профилактика

Превенция острого тонзиллита состоит из следующих мероприятий:

  • избегание переохлаждений и своевременное лечение патологий других органов;
  • оценка носового дыхания — оно всегда должно быть нормальным;
  • укрепление иммунитета, включающее закаливание как всего организма, так и слизистой оболочки глотки в частности;
  • сбалансированное питание;
  • периодическое санирование носа, горла и ротовой полости антисептическими средствами;
  • своевременная санация зубов и очагов инфекции.

Осложнения и последствия

Отит, гайморит, ларингит, отек гортани — вот далеко не все неблагоприятные последствия, которые может спровоцировать острый тонзиллит.

При этом на ранней стадии болезни инфекция может затронуть грудную клетку и череп, вызывая менингит. Возможно также заражение крови.

На поздней стадии, если в роли источника заражения выступали стрептококки, возможно развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Абсцесс ткани, расположенной по периметру миндалин — еще одно опасное осложнение. За 24 часа инфекция способна попасть в ткани и образовать в ней гнойники. На развитие абсцесса указывает усилившаяся боль с одной стороны гортани и затруднения при повороте головы.

Часто осложнения болезни могут проявляться после ее лечения, особенно если заболевание «переносилось на ногах». Миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит — перечень обострений со стороны других органов можно дополнить еще ни одним заболеванием, если лечение недуга проводилось не должным образом.

Заразен ли и как передается

Болезнь контагиозная и распространяется воздушно-капельным или контактным путем. Существует еще одна вариация инфицирования — самозаражение, связанное с активностью микробных частиц, постоянно находящихся в гортани. А причиной активности является снижение иммунитета.

Особенности у детей

Симптомы острого тонзиллита у детей, такие же как у взрослых. Добавить можно повышенное слюноотделение, особенно у малышей.

Следует также отметить, что болезнь детьми переносится несколько тяжелее, чем взрослыми и проявляется она, как правило, с трех лет. Дети до трех лет редко болеют ангиной. Это связано с тем, что миндалины еще не развиты.

При беременности

Тонзиллит опасен на любом сроке вынашивания ребенка: он может нанести вред как самой женщине, так и плоду. На ранних сроках недуг может стать причиной самопроизвольного аборта, а на поздних — появления токсикоза.

Кроме того, патология значительно снижает иммунитет женщины, не позволяя ей справляться с другими заболеваниями.

Тонзиллит требует безотлагательного лечения и наблюдения врачом. Нередко перенесенная женщиной, вынашивающей малыша, болезнь является показанием к кесареву сечению.

Видео о тонзиллите

В предложенном видео доступно и подробно описаны все возможные виды острого тонзиллита. Также дана симптоматика заболевания.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении недуг удастся победить, но вот избавиться от него навсегда вряд ли получится. Снижение иммунитета может спровоцировать новый виток болезни. Возможно только уменьшить число таких повторений терапией и профилактикой.

simptovik.ru

Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Новости по теме

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

признаки, терапия и опасность недуга

Заболевания верхних дыхательных путей могут иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу. Чаще всего ткани горла выступают в качестве ворот для инфекции. По мере прогрессирования заболевания у пациентов возникают симптомы распространения патогенов в организме – лихорадка, слабость, озноб и другие.

Тонзиллит, признаки которого соответствуют этой картине, обусловлен инвазией бактерий или вирусов в лимфоидную ткань горла. Это заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Основные сведения о заболевании

Тонзиллит- заболевание горла, характеризующееся воспалением небных миндалин

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно вирусное или бактериальное воспаление миндалин. Большинство врачей относит тонзиллит к формам воспаления глотки (фарингит). Клинические признаки болезни могут включать боль в горле, увеличение температуры тела, опухание миндалин и воспаление лимфатических узлов шеи. К тяжелым осложнениям патологии относят тонзиллярный абсцесс.

Чаще всего тонзиллит обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная природа воспаления глотки встречается примерно в 30% случаев. Если тонзиллит обусловлен инвазией стрептококка группы А, заболевание также называют стрептококковым горлом. В более редких случаях воспаление глотки связано с проникновением в миндалины таких бактерий, как Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae или Haemophilus influenza. Все перечисленные возбудители распространяются воздушно-капельным путем, поэтому тонзиллит является заразной болезнью.

Статистика показывает, что почти каждый десятый человек страдает от боли в горле раз в год, и примерно 2% пациентов также обращаются к врачам по поводу тонзиллита ежегодно.

Чаще всего патология диагностируется у детей школьного возраста осенью или зимой. У большинства пациентов инфекция проходит самостоятельно без медикаментозного лечения, однако всегда сохраняется риск перехода болезни в хроническую форму или возникновения тяжелых осложнений. Применение антибиотиков при бактериальном тонзиллите помогает сократить длительность проявления симптомов болезни.

Глотка и миндалины

Для понимания особенностей тонзиллита, необходимо иметь представление о функциях глоточных миндалин. Глотка расположена между ротовой полостью и пищеводом – это своеобразное пересечение дыхательного и пищеварительного тракта. К функциям глотки относят перемещение пережеванной пищи в пищевод и проведение воздуха в гортань. Также здесь расположены органы иммунной системы.

Больше информации об остром тонзиллите можно узнать из видео:

Глоточные миндалины являются частью лимфоидной ткани дыхательных путей. Эти органы расположены в области задней стенки глотки. Миндалины обеспечивают иммунную защиту путем обезвреживания патогенных микроорганизмов, поступающих из внешней среды вместе с пищей и воздухом. Каждая миндалина состоит из нескольких отделов, содержащих иммунные клетки. В первую очередь это B-лимфоциты, способные активно бороться с инфекцией. Эти клетки продуцируют антитела против полиомиелита, стрептококковой пневмонии, гриппа и многих других патогенов. T-лимфоциты миндалин также уничтожают вредные микроорганизмы.

Несмотря на свою значимую роль в защите организма, миндалины часто подвергаются вирусной или бактериальной атаке. Это обусловлено тем, что клетки лимфоидной ткани не обеспечивают абсолютную защиту против любых патогенных микроорганизмов, поэтому всегда сохраняется вероятность инфицирования. Кроме того, ослабление иммунных функций при определенных заболеваниях также играет свою роль в возникновении тонзиллита.

Причины и факторы риска

Чаще всего тонзиллит развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции

Острый тонзиллит возникает при проникновении вирусов или бактерий в ткань глоточных миндалин. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глотку вместе с продуктами питания или вдыхаемым воздухом. Постепенно патогены распространяются в лимфоидной ткани, что приводит к появлению тяжелой симптоматики.

Как уже было сказано, вирусная инфекция является наиболее частой причиной тонзиллита. Заболевание может возникать при инвазии следующих вирусов:

  • Вирус простого герпеса.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирус цитомегалии.
  • Аденовирус.
  • Вирус кори.

Острый тонзиллит вирусной природы чаще встречается у детей, чем у пациентов других возрастных категорий. В свою очередь, бактериальная форма болезни встречается у пациентов любого возраста.

Анаэробные бактерии играют важную роль в этиологии болезни.

Подавляющее большинство случаев бактериального тонзиллита обусловлено инвазией бета-гемолитического стрептококка группы А в глоточную ткань. Стрептококк прилипает к рецепторам адгезина, которые расположены в эпителиальной ткани миндалин. При этом естественные защитные свойства бактерий препятствуют работе иммунной системы.

Факторы риска:

  1. Детский возраст. Незавершенное развитие иммунной системы у детей предрасполагает формированию инфекционных заболеваний.
  2. Подавление работы иммунной системы. Такое состояние может быть обусловлено недавно перенесенным инфекционным заболеванием или врожденными особенностями.
  3. Избыточный контакт с патогенными микроорганизмами. Так, например, ребенок, посещающий школу вместе с зараженными учениками, с высокой вероятностью также заболеет.
  4. Индивидуальная восприимчивость к определенным инфекционным агентам также относится к возможным факторам риска.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме

Тонзиллит характеризуется несколькими формами клинического течения. В одних случаях полное выздоровление наступает через несколько недель, а в других случаях у пациента периодически возникают новые обострения болезни.

Основные формы:

  • Острый тонзиллит. Такое заболевание возникает при первичном контакте с инфекционным агентом. Острая форма характеризуется выраженной симптоматикой и выздоровлением в течение 2-3 недель. Важно учитывать, что при неправильном лечении острый тонзиллит может переходить в хроническую форму.
  • Рецидивирующий тонзиллит – наиболее распространенная форма болезни у детей. Этиология болезни чаще всего связана с полимикробной флорой, состоящей из аэробных и анаэробных бактерий. Для течения рецидивирующего тонзиллита характерно возникновение новых обострений после перенесенной ангины.
  • Хронический тонзиллит. Как и в случае рецидивирующей формы, хронический тонзиллит также характеризуется периодическими обострениями, однако новые вспышки заболевания могут возникать несколько раз в год. Хроническая форма может быть связана с бактериальной резистентностью к определенным антибиотикам.

Хронический тонзиллит является фактором риска возникновения осложнений болезни.

Симптомы и признаки

Клиническая картина тонзиллита достаточно вариабельна. Тип инфекции, формы течение болезни, индивидуальная восприимчивость и другие факторы влияют на длительность проявления симптоматики. Как правило, болезни предшествуют 3 дня инкубационного периода.

Боль в горле – главный признак тонзиллита

Наиболее распространенные симптомы и признаки болезни:

  • Красные увеличенные миндалины.
  • Появление белого или желтого налета на миндалинах.
  • Жжение в горле.
  • Затрудненное и болезненное глотание.
  • Увеличение температуры тела и лихорадка.
  • Увеличенные шейные лимфатические узлы.
  • Отек шеи.
  • Охриплость голоса.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль в области живота (чаще встречается у детей).
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Головная боль.

Грудные дети, больные тонзиллитом, обычно пребывают в возбужденном состоянии. К частым признакам болезни у новорожденных относят отказ от еды и колики.

Методы диагностики

При появлении симптомов тонзиллита необходимо обратиться к врачу общей практики или отоларингологу. Врач выяснит жалобы, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет первичный осмотр горла.

Обычно во время осмотра обнаруживаются характерные проявления болезни, однако хронический тонзиллит может иметь менее очевидные внешние признаки. Также проводится пальпация шеи для обнаружения увеличенных лимфатических узлов. Для уточнения диагноза могут потребоваться данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Подтвердить диагноз может ЛОР-врач после осмотра

Дополнительные обследования:

  1. Мазок слизистой оболочки горла. Врач использует стерильный инструмент для получения образца тканей задней стенки глотки. Последующее лабораторное исследование образца помогает установить природу инфекционного заболевания. Результаты получают в течение 2-3 дней. Как правило, отрицательный результат говорит о наличии вирусной инфекции.
  2. Лабораторный анализ крови. Врача интересует количество разных типов лейкоцитов и общее соотношение форменных элементов крови.
  3. Ультразвуковая диагностика селезенки для оценки размера органа. Этот метод помогает исключить спленомегалию, характерную для мононуклеоза.
  4. Компьютерная томография – сканирование, позволяющее получить изображения анатомических структур в высоком разрешении. Используется для обнаружения осложнений болезни.

Диагностика тонзиллита редко вызывает осложнения. Для эффективного лечения болезни может также потребоваться оценка восприимчивости бактерий к определенным антибиотикам.

Лечение и прогноз

В зависимости от тяжести и формы болезни может потребоваться амбулаторное лечение или госпитализация. Часто госпитализация требуется при тяжелом течении болезни, когда пациенты поздно обращаются за врачебной помощью. Основной целью является удаление очага возбудителя болезни и облегчение состояния пациента. Медикаментозное лечение является главным методом терапии болезни.

Если лабораторный анализ указал на бактериальную форму тонзиллита, необходимо назначение курса антибиотиков. Эти лекарственные препараты непосредственно воздействуют на бактерии и препятствуют распространению инфекции в организме.

Чаще всего при тонзиллите назначают антибактериальные средства пенициллиновой группы.

Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Регулярный прием антибиотиков в правильной дозировке полностью устраняет инфекцию, однако нарушение схемы лечения может стать причиной перехода болезни в хроническую форму.

Лечение назначает врач в зависимости от причины, формы и тяжести болезни

Другие возможные медикаментозные назначения:

  • Кортикостероиды – лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Применяются для облегчения симптоматики.
  • Иммуноглобулины – препараты, улучшающие работу иммунной системы. Чаще всего назначаются при вирусной природе болезни.
  • Местные анальгетики в качестве симптоматического средства.

Хирургический метод лечения требуется при тяжелом течении болезни и возникновении осложнений. Наиболее эффективным оперативным вмешательством является удаление миндалин (тонзиллэктомия). Это также оптимальный способ лечения в случае, если тонзиллит не реагирует на терапию антибиотиками. Следует учитывать, что тонзиллэктомия не является абсолютно безопасной операцией.

К возможным последствиям такого вмешательства относят:

  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Нарушение дыхания.
  • Затруднение глотания.
  • Возникновение абсцесса.

Удаление миндалин часто проводится в детском возрасте при хроническом тонзиллите. Несмотря на возможные риски, такое вмешательство помогает устранить заболевание.

Прогноз при тонзиллите умеренно благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает вовремя устранить инфекцию и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Возникновение тонзиллярного абсцесса значительно отягощает течение инфекции.

Народные методы и уход

Методы народной медицины помогают быстрее устранить симптоматические проявления болезни. Перед использованием различных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Полоскание горла поможет быстрее вылечить недуг

Полезные рецепты:

  • Полоскание горла отваром ромашки и пихты. Эти растительные компоненты обладают противовоспалительными свойствами.
  • Домашние ингаляции с применением растительных ингредиентов. Можно использовать ромашку, эвкалипт, мед и другие компоненты.
  • Употребление меда и прополиса. Эти продукты не только облегчают местный воспалительный процесс, но избавляют от боли в горле.

Рекомендации по домашнему уходу за больным:

  1. Много отдыха и постельный режим.
  2. Достаточный питьевой режим. Употребление жидкости помогает восстановить ресурсы организма и удалить инфекционные агенты из тканей.
  3. Увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент. Сухой воздух способствует обострению симптомов тонзиллита.
  4. Правильный рацион. Необходимо отказаться от слишком горячей, острой или соленой пищи, поскольку такое питание является раздражающим фактором.
  5. Регулярное полоскание горла с применением растительных компонентов. Такая процедура обеспечивает удаление бактерий и разрушенных клеток из дыхательных путей.

Перечисленные методы ухода за пациентом помогают ускорить выздоровление.

Осложнения и профилактика

Осложнения возникают при несвоевременном или неправильном лечении тонзиллита. При этом бактерии и вирусы поражают большую часть миндалин. К самым распространенным осложнениям относят:

  • Нарушение дыхания. При этом у ребенка может возникать одышка в покое.
  • Тонзиллярный абсцесс – возникновение гнойного очага в жировой клетчатке глотки. Это осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

Методы профилактики помогают избежать возникновения заболевания. К основным рекомендациям относят соблюдение личной гигиены и лечение хронических инфекционных заболеваний. При массовых вспышках тонзиллита в школе или детском саду рекомендуется введение карантина, поскольку болезнь является крайне заразной.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Симптомы хронического тонзиллита | Компетентно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) — один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе — покалывание и «постреливание» в нем.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

  1. симптом Гизе [Guisez, 1920] — гиперемия передних дужек;
  2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] — отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] — дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов — боли иррадирует в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г. Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой — часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

trusted-source[8], [9]

ilive.com.ua

симптомы, фото горла, признаки у взрослых, что это такое

Содержание статьи:

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

При ангине происходит воспаление небных миндалинПри ангине происходит воспаление небных миндалин

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Классификация

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

Код по МКБ-10 – J03:

  • J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
  • J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
  • 9 – при неизвестном возбудителе.

Причины развития патологии

Этиология первичного острого тонзиллита

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путемПиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путем

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Патогенез стрептококковой формы ангины

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

  • нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • местное и общее переохлаждение;
  • механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
  • химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • курение;
  • воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Из-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердцеИз-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердце

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Считается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людейСчитается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людей

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 наиболее опасных «летних» болезней

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Признаки ангины у взрослых и детей

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Симптомы болезни определяются ее тяжестью и формойСимптомы болезни определяются ее тяжестью и формой

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологическогоДля постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологического

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезниВид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезни

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

  • контрольное клиническое исследование крови и мочи;
  • определение С-реактивного белка;
  • ЭКГ.

Лечение

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условияхЛечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Для полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашкиДля полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашки

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

Ревматизм может возникать как осложнение ангиныРевматизм может возникать как осложнение ангины

К возможным осложнениям относятся:

  • паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойный шейный лимфаденит;
  • медиастинит;
  • ревматизм;
  • окологлоточный (латерофарингеальный) или заглоточный абсцесс;
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • острый синусит;
  • острый средний отит.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Профилактика

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Один из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизниОдин из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизни

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
  2. Тщательно мыть руки перед едой.
  3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
  4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о