Тонзиллярные лимфоузлы увеличены: причины и лечение
Тонзиллярный лимфоузел первым реагирует на инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. Его увеличение или воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, что должно насторожить человека и заставить обратиться к врачу.
Особенности тонзиллярных узлов
Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти. Эти узлы расположены симметрично, справа и слева. Из-за поверхностного расположения они достаточно легко прощупываются. При этом надавливание на тонзиллярные лимфатические узлы сопровождается небольшим дискомфортом.
Эта группа лимфоузлов остро реагирует на инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов и ротовой полости. При этом бывает достаточно сложно отличить патологии тонзиллярных лимфоузлов от шейных и нижнечелюстных. Связано это в первую очередь с тем, что все эти узлы расположены рядом, поэтому увеличение одной группы лимфоузлов может быть ошибочно принято за патологию другой группы.
Тонзиллярные лимфатические узлы часто увеличиваются у детей в период простудных заболеваний.
Анатомия и физиология
Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти
Как уже упоминалось, тонзиллярные лимфатические узлы располагаются на шее, возле углов нижней челюсти. Они входят в группу шейных лимфатических узлов. Их размеры небольшие, располагаются узлы симметрично по обе стороны шеи.
Основная функция этих узлов – очищение лимфы и насыщение ее иммунными клетками. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, обеспечивая поставку необходимых веществ в кровь путем транспорта и очищения лимфы.
Основные функции тонзиллярных узлов:
- выведение токсинов из организма;
- защита от проникновения инфекции;
- насыщение лимфы иммунными клетками;
- фильтрация лимфы.
Благодаря лимфатическим узлам обеспечивается полноценная работа иммунной системы.
В то же время такие функции делают тонзиллярные лимфоузлы особо чувствительными к различным патологическим процессам. Они могут увеличиваться в ответ на воспалительные реакции и инфицирование патогенными микроорганизмами, при этом патологии лимфоузлов тесно связаны с заболеваниями рядом расположенных органов.
Нормальные размеры и особенности пальпации
Где находятся тонзиллярные лимфоузлы, можно понять самостоятельно. Для этого необходимо отклонить голову набок, положить пальцы на угол нижней челюсти и дотронуться подушечкой до области между углом челюсти и мочкой уха. В этой зоне находятся тонзиллярные узлы.
Они отличаются средними размерами – около 5 мм. При этом точной нормы размеров нет, у разных людей диаметр этих узлов может варьироваться от 3 до 10 мм, и все это будет являться вариантами нормы. Более того, даже у одного человека тонзиллярный узел справа может быть немного больше левого узла.
Эта группа лимфатических узлов располагается неглубоко, что делает возможным их пальпацию. Так, надавив на область между челюстью и мочкой уха, можно почувствовать небольшое уплотнение. При этом из-за особенностей кожи в этой зоне и отсутствия жировой ткани надавливание может сопровождаться небольшим дискомфортом, даже если человек совершенно здоров.
Благодаря тому что тонзиллярные лимфоузлы легко пальпируются, удается своевременно обнаружить патологии этих органов.
Когда нужно обратиться к врачу?
При увеличение тонзиллярных лимфатических узлов наблюдается боль при открывании рта
В норме тонзиллярные узлы не увеличиваются и не должны беспокоить человека. Появление заметных бугорков под кожей, общее недомогание и болезненность при надавливании – все это тревожные симптомы, которые должны сподвигнуть пациента на срочное обращение к специалисту.
К другим признакам патологий тонзиллярных узлов относят:
- боль при открывании рта;
- дискомфорт при поворотах шеи;
- общую слабость;
- ночную потливость;
- повышение температуры тела.
Все эти симптомы сопровождаются заметным набуханием лимфатических узлов на шее.
Существует две основные патологии лимфоузлов – воспаление (лимфаденит) и увеличение (лимфаденопатия). Знание специфических симптомов поможет своевременно распознать патологический процесс и предположить причины его развития.
Лимфаденопатия тонзиллярных узлов
Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, в МКБ-10 обозначается кодом R59. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, сопровождающихся выраженным ослаблением иммунной защиты.
Причину увеличения локальных лимфоузлов следует искать в патологиях расположенных рядом органов, поэтому при увеличении тонзиллярных узлов первым делом необходимо проверить горло и миндалины.
Симптомы увеличения тонзиллярных узлов:
- появление бугорка или шишки на коже;
- покраснение кожи;
- общее недомогание;
- симптомы заболеваний ЛОР-органов;
- ночная потливость.
Распознать признаки лимфаденопатии бывает сложно, если ее развитие связано с простудными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов, симптоматика которых перекрывает проявления лимфаденопатии.
Почему могут увеличиваться тонзиллярные лимфоузлы, сложно сказать однозначно, так как на этот процесс влияют разные причины. Чаще всего увеличение этой группы узлов связывают с ОРВИ. При этом следует отметить, что узлы увеличиваются симметрично, то есть речь идет о двусторонней лимфаденопатии, когда поражены лимфоузлы справа и слева.
Среди других причин нарушения:
- отит;
- тонзиллит;
- синусит;
- грипп;
- детские инфекционные заболевания;
- скарлатина;
- паротит (свинка).
Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением работы ЛОР-органов, симптомами общей интоксикации и слабостью. К детским болезням, на фоне которых могут увеличиваться лимфоузлы, относят корь, ветрянку, краснуху, коклюш. Отдельно выделяют такое опасное заболевание, как эпидемический паротит, известное под народным названием “свинка”. При этой патологии воспаляются слюнные железы, и могут увеличиваться тонзиллярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
К другим причинам увеличения этих лимфоузлов относят патологии ротовой полости: стоматит, грибковое поражение слизистой рта, запущенный кариес, пульпит.
Увеличение лимфоузлов также может быть связано с повреждением лимфатических сосудов. В этом случае будут наблюдаться отеки шеи и лица, связанные с нарушением оттока лимфы.
Воспаление лимфоузлов
Лимфаденит может возникать на фоне абсцесса зуба, он очень опасен и требует своевременного лечения
Воспаление тонзиллярного лимфоузла – опасное заболевание с острой симптоматикой. Патология называется лимфаденитом и обозначается в МКБ-10 кодом L04.
Причиной воспаления тонзиллярных узлов является их инфицирование. Инфекция распространяется от рядом расположенных органов. Причиной может стать гнойный тонзиллит, острый отит, скарлатина и другие заболевания. Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано распространением палочки Коха (возбудитель туберкулеза).
Воспаление тонзиллярных узлов может возникать на фоне абсцесса зуба, фурункулов возле ушных раковин и других гнойных заболеваний.
Симптомы этой патологии:
- сильное увеличение лимфатического узла;
- выраженный болевой синдром;
- высокая температура тела;
- симптомы общей интоксикации организма;
- увеличение печени и селезенки;
- сильная слабость.
Отличительной особенностью этой патологии является выраженный болевой синдром, усиливающийся при надавливании.
Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае существует риск распространения инфекции по всему организму, а при нагноении лимфоузлов возможно заражение крови (сепсис).
Болевой синдром
Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. Увеличенные лимфоузлы при лимфаденопатии практически не болят. Пальпация вызывает незначительный дискомфорт, связанный с механическим раздражением кожи и давлением на узел. При воспалении лимфоузлов боль присутствует постоянно, усиливаясь при надавливании, жевании, разговоре. Любая нагрузка на нижнюю челюсть увеличивает дискомфорт.
Важно учесть, что при воспаленных миндалинах тонзиллярные лимфоузлы на шее могут как воспаляться, так и просто увеличиваться. При этом определить характер патологии бывает сложно из-за общего недомогания и сильной боли в горле, которая перекрывает чувство дискомфорта при надавливании на узел.
Диагностика
Диагностика (УЗИ лимфоузлов, рентген носовых пазух и другое) проводится в зависимости от сопутствующих симптомов
При увеличении тонзиллярных лимфоузлов необходимо посетить терапевта или ЛОР-врача. Предварительный диагноз ставится после физикального обследования и пальпации увеличенных узлов. Дополнительно понадобится сдать общий анализ крови, который позволит выявить отклонения в числе лимфоцитов – основных иммунных клеток. Врач также может назначить УЗИ лимфоузлов.
Дополнительные обследования зависят от сопутствующих симптомов. Если у человека наблюдается боль в ухе, необходимо сделать рентген височной области и проконсультироваться с отоларингологом. При заложенности носа и головной боли назначается рентген носовых пазух для исключения бактериального синусита.
При воспалении лимфоузлов необходимо дополнительно сделать УЗИ печени и селезенки, которые увеличиваются при лимфадените.
Также важно исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы, так как это заболевание часто проявляется воспалением лимфатических узлов.
При патологиях ротовой полости необходимо проконсультироваться со стоматологом. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости врачом и проведения рентгенографии челюсти.
Лечение
Лимфоузлы не требуют специального лечения, так как в первую очередь необходимо устранить причину их увеличения или воспаления. Какой врач будет лечить заболевание – это зависит от специфики болезни. Так, при ОРВИ и гриппе лечение подберет терапевт. Оно основано на симптоматической терапии – приеме жаропонижающих средств, противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Детские инфекции, такие, как корь, краснуха и ветрянка, также не имеют специальной терапии, поэтому выбор препаратов будет зависеть от общего самочувствия ребенка. Как правило, ограничиваются назначением жаропонижающих и антигистаминных средств.
Острый отит и тонзиллит лечат с помощью антибиотиков. Схему терапии составляет отоларинголог. Дополнительно назначают антисептические полоскания для горла, которые быстро уменьшают симптоматику.
Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, что делать, если воспалился тонзиллярный лимфоузел?
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Написано статей
Тонзиллит – воспалительный процесс небных миндалин – встречается часто и хорошо известен. Глотка человека имеет защитный барьер – шесть миндалин и лимфатические узлы. Если тонзиллярные лимфоузлы увеличены, значит лимфоидная ткань ведет активную борьбу с чужеродным агентом.
Общие сведения о хроническом тонзиллите
Как любой воспалительный процесс, тонзиллит в зависимости от течения может быть острым или хроническим, а от патогенного возбудителя – вирусным или бактериальным. Острый тонзиллит вирусной этиологии развивается на фоне инфекционных болезней, а также ОРВИ. Воспаление миндалин бактериальной природы называется ангина. Все эти состояния сопровождаются симптомами интоксикации — высокой температурой тела, головной болью, ознобом.
Неправильное лечение острого тонзиллита, самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций, приводит к хронизации процесса. Это означает, что болезнетворный контрагент не уничтожен и персистирует в организме. Защита, то есть иммунная система работает в напряженном режиме, подавляя активность инфекции. Свидетельство тому увеличенные лимфоузлы.
Лимфатическая система одной из первых реагирует на инфекцию. Разумно предположить, что активнее других будут задействованы близлежащие лимфоузлы. К ним относятся все группы шейных, поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные, над- и подключичные.
При хроническом тонзиллите лимфоузлы увеличены в размере не значительно, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, плотной консистенции, кожа над ними без изменения окраски. Часто возникающий процесс с одной стороны провоцирует такое заболевание воспаление лимфоузла тонзиллярного на этой стороне. Эти узлы располагаются в углу нижней челюсти.
При хроническом тонзиллите заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. Тактику, схемы его лечения определяет врач, дабы ситуация не ухудшилась, не стоит заниматься самолечением. Во время обострения регионарные лимфоузлы могут увеличиваться, воспаляться лимфаденитом. Если терапевтические методы лечения длительно не дают результата и тонзиллярные лимфоузлы воспалены, решают вопрос о хирургическом лечении.
Причины увеличения лимфоузлов на шее
По организму лимфатические сосуды доставляют ко всем органам лимфу лимфатические узлы – места наибольшей концентрации этой среды. Данная сложная система является фильтром, барьером, реагентом и ответом любой чужеродной агрессии. Ее состояние говорит о наличии проблем в организме.
Увеличение лимфоузлов на шее возможно из-за огромного количества причин. Это могут быть генерализованные, то есть общие процессы или локализованные, местные. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся из них.
Воспалительные процессы верхних дыхательных путей:
- ангины,
- тонзиллиты,
- отиты,
- синуситы,
- фарингиты,
- трахеиты,
- ОРВИ.
Как правило, первыми реагируют подчелюстные, тонзиллярные лимфоузлы. Эта группа болезней характеризуется первичным проявлением симптомов общей интоксикации:
- увеличение температуры тела;
- головная боль;
- боль, першение в горле, кашель;
- ухудшение, отсутствие аппетита и другие.
Проблемы ротовой полости травматического или воспалительного характера. Заболевания, повреждения зубов, десен, языка. Реагируют чаще переднешейные и подчелюстные узлы.
При общих инфекционных заболеваниях проявления лимфаденопатии лимфоузел может не только увеличится, но болеть и беспокоить при движении. К этим болезням относятся эпидпаротит, корь, коревая краснуха, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, СПИД. Мононуклеоз дает увеличение одного или нескольких узлов до значительных размеров.
Аутоиммунные процессы, как красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, синдром Шегрена, провоцируют восприятие организмом своих собственных клеток и тканей как чужеродных. Интенсивно запускается механизм борьбы и отторжения, в котором активно участвует вся лимфатическая система. Соответственно увеличиваются и шейные лимфоузлы.
При онкопатологии узлы безболезненны. Размер и количество пораженных желез зависит от процесса. Он развивается в одном лимфоузле (лимфома) или метастазы поражают региональные узлы определенного органа.
Причиной увеличения лимфоузлов могут быть аллергические реакции и низкая резистентность организма.
Симптомы лимфаденита
У здорового человека любого возраста лимфатические узлы не видны и не определяются на ощупь, кроме наиболее крупных. Различные патологические процессы создают условия для их изменения. Лимфоузлы увеличиваются, изменяют консистенцию, бывают спаянными с окружающими тканями.
Так, если небные миндалины увеличиваются увеличены лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Могут воспалиться тонзиллярные узлы или другие. При этом они безболезненные, кожа над ними не меняет окраску.
Если узлы воспаляются как следствие общих инфекций, то могут достигать размеров куриного яйца, быть болезненными, очень плотными, даже твердыми, вызывать дискомфорт. Если узел воспалился при туберкулезе, на ощупь он кашицеобразной консистенции. Аллергическую реакцию отличает покраснение кожи и высыпания.
Бывают другие симптомы как слабость, повышенная потливость, головокружение. Главное своевременно распознать основное заболевание, провести адекватное лечение, чтобы не получить серьезные осложнения.
Что делать если воспалился узел на шее
Абсолютно все процессы нашего организма тесно взаимосвязаны. Лимфатическая система, лимфоидная ткань, реагирует и отвечает на любое вторжение болезнетворных агентов. Это значит увеличение, изменение одного или нескольких лимфоузлов шейной области, таит тревожный сигнал.
Необходимо выяснить причину появления данного симптома и сделать все необходимое для ее устранения. Зачастую пациенты не обращают внимания на воспалившиеся железы, считая хронический тонзиллит незначительной проблемой. Тем не менее эта патология стоит того, чтобы задуматься почему увеличиваться миндалины причины.
Консультация терапевта необходима, если воспаленный узел болит, на ощупь очень твердый или неоднородный, словно начинен кашей. Кожа вокруг него покрасневшая, есть высыпания, железа спаяна с окружающими тканями. Гораздо большую опасность таит ситуация, если появлению увеличенного лимфоузла не предшествовали воспалительные процессы, он безболезненный. Важно не упустить время, если это онкология.
Терапевтические мероприятия
Тактика и последовательность лечения данной патологии зависят от того насколько остро проявился процесс. Необходима консультация врача и выяснение изначальной причины, поскольку лимфаденит – это симптом и устранять нужно причину.
До консультации мерами первой помощи пациенту могут быть:
- ограничение физических нагрузок;
- желателен постельный режим;
- теплое питье в больших количествах.
Категорически не рекомендуется прикладывать грелки, обрабатывать лимфоузел мазями, гелями, делать массаж больного участка. Важно понимать, что необдуманные действия могут повлечь серьезные осложнения здоровью или жизни пациента. Инфекция из пораженного участка может проникнуть в кровь или мозг, что приведет к необратимым последствиям.
Для определения причины лимфаденита проводят ряд диагностических мероприятий. Иногда бывает необходима пункция пораженного лимфоузла для определения его содержимого. Лечебные мероприятия при онкопатологии значительно отличаются от назначений при туберкулезе.
Также бактериальные или вирусные причины появления лимфаденита лечатся по-разному. Врач назначает необходимые медикаментозные средства:
- антибиотики,
- общеукрепляющие препараты;
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные вещества.
При тяжелых, осложненных случаях основного заболевания, показана госпитализация пациента с капельным введением препаратов в кровяное русло.
Патология лимфоузлов на фоне воспалительных процессов проходит самостоятельно после устранения основной причины.
Лечение нетрадиционными методами
После консультации врача, определения причины заболевания, наряду с медикаментозными средствами, можно использовать и дополнительные, так называемые нетрадиционные способы. Это различные компрессы.
Можно использовать смеси определенных трав, на пример листья ореха, омелы, материнки. Измельченную смесь заливают кипятком, после того, как остынет, пропитывают им вату или марлю, прикладывают к пораженному узлу на пару часов. Применяют около недели.
Есть рецепт использования настойки эхинацеи, которую предварительно разводят с равным количеством воды. Пропитанный этой смесью бинт, накладывают на лимфоузел длительно, желательно на всю ночь.
Хронический воспалительный процесс говорит о проблемах иммунной защиты. Лечение такой ситуации требует усиления иммунитета, приема настоек трав с иммуностимулирующими свойствами. Такие настойки давно известны, все же применяют их осторожно – настойка китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой. Добавляют несколько капель в питье не чаще двух раз на день до обеда.
Полезные рекомендации
Будьте бдительны, следите за состоянием своего тела, при обнаружении увеличенных лимфоузлов, консультируйтесь с врачом. Не откладывайте на потом посещение доктора. Следите за здоровьем зубов и полости рта – регулярно бывайте у стоматолога. Помните, что всевозможные травмы, повреждения, порезы – это путь проникновения инфекции. Применяйте антисептические средства, а если нужно, обезболивающие препараты.
Не стоит паниковать при обнаружении увеличенного лимфоузла. Гораздо эффективнее своевременно обратиться к профессионалам, пройти обследование и полноценное лечение.
Осложнения и профилактика
Любой воспалительный процесс таит опасности, может провоцировать серьезные осложнения, вести к ухудшениям местного и общего характера. Воспаление лимфоузлов на шее при тонзиллите может повлечь осложнения для иммунной системы – ухудшение ответной реакции. Постепенно снижается способность организма вырабатывать достаточное количество клеток-защитников, которые называются лимфоциты. Их главная задача не позволить вредоносным агентам – вирусам, бактериям распространяться, оказывать пагубное влияние.
Возможно проникновение инфекционного агента в кровяное русло, если очаг поражения достаточно велик или процесс запущен, своевременно не проводилось адекватное лечение. Лимфатическая и кровеносная системы тесно взаимосвязаны. Бактерии, вирусы, преодолев один барьер, достигают следующего. Так происходит генерализация процесса.
Доказана способность вирусов вызывать мутации клеток. Пребывание их внутри одного очага может спровоцировать озлокачествление узла с вытекающими последствиями. Если лимфатический узел не удается излечить терапевтическими методами, его удаляют хирургически не дожидаясь некротического процесса.
Чтобы избежать неприятных осложнений, рекомендуется при обнаружении в области шеи уплотнений различного характера, незамедлительно обратиться к доктору, пройти обследование и полноценное лечение.
Воспаленные лимфоузлы: как отличить «плохой узел» от «нормального» — Новости здоровья
Воспаление лимфоузлов возникает как следствие той или иной болезни. Лимфатические узлы невероятно важны для организма и выполняют функцию фильтров жидкости (лимфы) ткани. Иногда узлы могут увеличиться вследствие простуды, а иногда причины могут быть более серьезными.
Врач-инфекционист Елена Луцка рассказала, какие симптомы лимфаденита. Когда увеличенные лимфоузлы представляют угрозу и требуют дальнейшей диагностики, а когда беспокоиться не следует.
Читайте также: Что убивает клетки мозга: ответ ученых
Лимфоузлы — что это?
Лимфоузлы – это образования, расположенные вдоль лимфатических сосудов по всему телу. Служат они своеобразными «фильтрами».
Поэтому абсолютно нормально, когда лимфоузлы шеи и головы периодически увеличиваются, ведь их функция связана с работой ЛОР органов.
Однако, если лимфоузлы увеличены, стоит обратить внимание на такие моменты
Есть ли симптомы инфекции верхних дыхательных путей, ушей, конъюнктивит, кашель, поражения кожи.
Есть ли лихорадка, нарушение общего состояния.
Был ли контакт с животными, особенно котами.
Есть ли проблемы с зубами, были ли недавно стоматологические вмешательства.
Увеличен один лимфоузел, группа или несколько групп.
Характер самого лимфоузла.
При неверном лечении воспаление может распространиться по всему организму
Лимфоузел считается нормальным, если он:
- размером до 2 см
- эластичной консистенции
- не болит
- подвижный, не соединенный с другими тканями
- кожа над ним не изменена
Если лимфоузел болит, кожа над ним горячая, покраснела, нужно обратиться к врачу – может понадобиться хирургическое вмешательство.
Лимфоузлы могут воспаляться и под мышками и в паху
Лимфоузел, который требует дополнительного исследования:
- более 2 сантиметра, непрерывно увеличивается в течение более 2 недель и не имеет тенденции к уменьшению в течение 4-6 недель;
- особенно должны насторожить увеличение надключичных лимфоузлов;
- плотный лимфоузел;
- лимфоузлы подвижные, соединены между собой или с окружающими тканями;
- нет признаков острого воспаления;
- «плохой» лимфоузел, как правило, не болит;
- кожа над ним может покрыться язвами.
В зависимости от ситуации, врач может предложить дополнительные обследования: общий анализ крови, маркеры инфекций, биопсию лимфоузла и другие.
На данный момент нет убедительных доказательств пользы УЗИ, оно не помогает врачу отличить доброкачественный лимфаденит от злокачественного.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Тонзиллярные лимфоузлы: воспаление, увеличение, лечение
Тонзиллярные лимфоузлы локализуются на шее в углах нижней челюсти. Они находятся вблизи воспаленных миндалин и реагируют на инфекционные процессы. Рядом с иммунными звеньями данной локализации располагаются и другие образования, отвечающие за защиту организма от микробов (подбородочные, нижнечелюстные и др.).
Если болит тонзиллярный лимфоузел, то не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу и выявить причину данного явления. После ее устранения, состояние иммунных звеньев вернется в норму. Следует обратить внимание на дополнительные симптомы (боли при глотании и др.) и сообщить о них специалисту.
Почему происходит увеличение
Фото взято с сайта present5.com
Нормальный размер образования составляет 5-7 мм (не более 1 см). Наиболее распространенными причинами разрастания лимфоидной ткани являются:
- инфекции органов дыхания и ротовой полости;
- снижение защитных сил организма;
- онкологические опухоли;
- аллергические проявления.
Чаще всего воспаление тонзиллярного лимфоузла обусловлено инфекционными процессами:
- гриппом;
- ангиной;
- синуситом;
- фарингитом.
Обычно лимфаденит развивается при хроническом тонзиллите, особенно вне ремиссии заболевания. В редких случаях причиной увеличения тонзиллярных лимфоузлов становится туберкулез. При инфекции ротовой полости лимфатические узлы становятся больше, появляется запах изо рта.
При снижении защитных сил организма, иммунные звенья продуцируют много специальных клеток, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани. В этом случае человек не чувствует какого-либо дискомфорта, образования остаются безболезненными, но становятся твердыми на ощупь.
Постоянное увеличение тонзиллярных лимфоузлов может указывать на авитаминоз, хронический воспалительный процесс или выраженное переутомление. Кроме того, разрастание лимфоидной ткани встречается при аллергии, поскольку узел начинает продуцировать клетки для борьбы с раздражающим компонентом.
Симптомы
Если воспалился тонзиллярный лимфоузел слева или справа, возникают следующие признаки:
- выраженная слабость;
- утомляемость;
- увеличение и болезненность образования;
- лихорадка;
- усиленное отделение пота;
- болезненность затылочных мышц.
Могут быть симптомы, сопровождающие первопричину патологии, например, насморк, боли в горле и т. д.
Особенности заболевания у ребенка
Воспаление тонзиллярного лимфоузла у детей происходит по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего патология развивается в результате респираторного заболевания, снижения иммунитета, а также наличия на шее повреждений (открытых ран, ссадин и пр.). Последнее обусловлено тем, что через травмы кожи в организм проникают патогенные бактерии, с которыми он начинает бороться.
У детей тонзиллярные узлы нередко увеличиваются до размеров грецкого ореха. При воспалении возникает его болезненность. Путем пальпации определяется изменение структуры образования. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, наблюдаются следующие симптомы:
- головные боли;
- головокружение;
- лихорадка;
- слабость во всем теле;
- боль в мышцах и суставах.
Диагностика заболевания
От того, насколько правильно поставлен диагноз зависит грамотность лечения. В первую очередь, проводится пальпация иммунных звеньев. Определяется их структура, размер, температура кожи над ними.
Далее назначаются следующие обследования:
- ОАК;
- УЗИ;
- биопсия лимфатического узла;
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Методы терапии
Если тонзиллярный лимфатический узел увеличен, то требуется обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение. Оно определяется формой воспаления (бывает хроническое или острое). Последние протекает с выраженной клинической картиной, сильной болезненностью образований и покраснением кожи над ними. Пациенту рекомендуется обеспечить постельный режим, обильное питье. Запрещается заниматься самолечением, особенно прикладывать к пораженной области горячие компрессы и прогревать ее. Самостоятельная терапия может привести к отрицательным последствиям.
В случае хронического воспаления лимфатические узлы тонзиллярные увеличиваются, но почти или полностью не болят. Часто такая форма лимфаденита возникает при снижении иммунитета. По этой причине лечение должно быть направлено на усиление защитных сил организма. Перед тем, как приступить к терапии хронического лимфаденита, нужно исключить онкологию.
Антибиотики назначаются при бактериальной природе заболевания. Предварительно проводятся исследования, направленные на точное установление его причины. Противовирусные средства целесообразны при вирусной природе патологии.
Для улучшения работы лимфатической системы назначаются гомеопатические капли Лимфомиозот. Они помогают купировать воспалительный процесс, устранить отечность. Применяются при патологиях инфекционного характера. Гомеопатические капли практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний к применению. Могут использоваться для лечения детей и беременных женщин. Кроме того, Лимфомиозот имеет много положительных отзывов.
Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства. Народные рецепты практикуются только после одобрения врача. При развитии злокачественного процесса, применяются различные методы, в т. ч. удаление лимфатического узла хирургическим путем.
Как можно скорее обратиться к врачу необходимо, если увеличенный тонзиллярный лимфоузел болит, стал твердым или неоднородным на ощупь, кожа над ним покраснела. На онкологический процесс иногда указывает увеличившееся безболезненное иммунное звено.
Народные рецепты
После одобрения врача применяются следующие средства народной медицины:
- листья ореха, омелы и материнки измельчают, заливают горячей водой, в остывшую смесь окунают ватку или бинт и прикладывают к пораженному участку на пару часов. Курс терапии составляет примерно неделю;
- настойку эхинацеи разбавляют равным объемом воды, пропитывают бинт составом и прикладывают к лимфатическому узлу на ночь.
Для укрепления защитных сил организма применяются настойка китайского лимонника, женьшеня родиолы розовой и эхинацеи. Несколько капель средства добавляют в воду не более двух раз в сутки и пьют до обеда.
Профилактика
Чтобы уменьшить вероятность развития воспалительного процесса тонзиллярных лимфатических узлов, необходимо:
- контролировать состояние зубов и ротовой полости;
- своевременно обрабатывать повреждения кожи;
- вести здоровый образ жизни;
- вовремя обращаться к врачу.
Тонзиллярные иммунные звенья обычно увеличиваются при тонзиллите, однако существуют и другие причины. Установить, что послужило пусковым фактором к развитию патологии, может только врач. Если болят тонзиллярные лимфоузлы, то заниматься самолечением нельзя.
Что важно знать родителям про ОРВИ
Евангельские чтения:
Лк. 5:1-11
Лк. 6:17-23
Во имя Отца, и Сына, и Святаго Духа!
Каждый из стоящих здесь сегодня, и взрослых, и юных, слышал, знает и воспринимает для себя в той степени, в которой может вместить, что Бог Всемогущ. То есть Он может всё, абсолютно всё. Вместе с тем, есть та степень восприятия человеком Божественного всемогущества, которая отличает каждого из нас по тому, насколько человек имеет живую связь с Богом, глубина которой определяется понятием веры. Веры, о которой апостол Иаков написал, что она мертва без дел, а дела веры – это жизнь по Божиему Закону.
Высоту Божиего Закона определяет Сам Бог, а мы, ощущая собственное несовершенство, всякий раз нарушая этот Закон, тем не менее, вступаем на путь постепенного самосовершенствования. И момент нашей готовности идти в эту сторону очень важен, потому что без принятия этого решения человеку трудно начать основательно и серьезно пытаться исполнить Божии заповеди. Это условие постижения Бога, иначе представление о Нём будет искажённым. И хотя Он всегда будет нас любить, но мы не сможем в полноте ощутить всю степень Его любви, дарующей нам то, что всегда содействует ко благу.
Поэтому рассказ о чуде, произошедшем когда-то в Галилейском море с апостолами, уставшими после бесплодных трудов в их профессиональном деле – а они были рыбаками, и, по слову Христа забросив сети в том месте, где не ловится, вытащили много рыбы, – этот пример потому нагляден, что в любой ситуации маленького или большого испытания мы должны понимать, что Бог может всё. Но это всё, вместе с тем, имеет зависимость от того, насколько сильна наша вера. В зависимости от того, как каждый из нас учится этому искусству, мы можем воспринимать происходящее с нами совершенно полярно: одно и то же событие один воспринимает как радость и милость Божию, а другой считает Божиим наказанием.
Как-то у преподобного Варсонофия Оптинского я прочитал рассказ об одном человеке, о котором много слышал и раньше, но финала его жизни не знал. Речь о светлейшем князе Александре Даниловиче Меньшикове, вышедшем из простых людей и ставшем, по меткому замечанию Александра Сергеевича Пушкина, «полудержавным властелином». А потом отбывшем в ссылку в далёкую глухую деревню. И вы знаете, преподобный Варсонофий приводит интересный факт: оказывается, Александр Данилович достиг высокой духовной жизни и был почитаем как святой в той местности, в которой подвизался, не будучи монахом, – просто он жил благочестиво. И когда его спрашивали: «А как Вам здесь – после Петербурга, посла славы, после власти?», то, крестясь, этот бывший вор, обласканный великим Императором, достигший в своей жизни высоты едва-едва отдалённой от царского престола, с радостью говорил: «Благо ми есть, яко смирил мя еси, Господи!».
Так что же это был за человек? Это большой вопрос. Если мы подключим наше земное разумение, то выставим перед ним многочисленные требования, которым следовало бы отвечать. Но если включим духовное рассуждение, то все требования уложатся в единственное пожелание, до которого надо только дорасти. Оно дано нам как ориентир в жизни, и мы находимся на пути к нему – если, конечно, вообще начали это движение.
И вот рассказ о том, что у Бога есть возможность дать каждому из нас в том месте, где ничего нет, множество улова и плодов, он очень утешителен. Ведь Господу ведомо то, что ждёт каждого из нас, ибо главная цель – искать прежде Царствия Божиего и правды Его, а остальное – всё то, что будет нужно – Господь приложит к этому как естественный довесок. Но вот дойти до этого состояния, чтобы сознательно учиться искусству искать Божиего Царства и Его правды, невозможно без добровольного и свободного стремления в ту сторону, где нередко мы с вами оказываемся перед примерами сугубого благочестия, которое в Священном Писании обильно представлено в жизни людей, стремившихся к праведности.
Одним из ярчайших примеров этого движения к правде Божией и к свету является жизнь праотца Авраама. Бог сказал ему безумные с точки зрения формальной логики слова: чтобы он взял своего единственного сына, поднялся в гору, взяв с собою дрова, и там на жертвеннике, сложенном из дров, заклал бы своего сына и принёс его в жертву Богу. Более жестокого и безумного предложения и не представить… А он пошёл. Он, как и мы, был всего лишь человеком, и он переживал и мучился по пути, но он пошёл. Пошёл потому, что слышал не только то, что ему сказано, а то, Кем сказано, осознавая, что если это Бог сказал, то оно будет во благо и на пользу и для него, и для его сына Исаака. И когда Господь убедился, что Авраам готов идти до конца, когда он дошёл до последнего рубежа, до черты, когда уже и сын был связан и положен на дрова, и всё было готово для принесения жертвы, и даже нож был занесён – вот тут Господь останавливает Авраама. Но понять это нормальному человеку невозможно, даже пытаться не стоит, если не войти в другую систему координат – в ту, которая сразу делает человека ненормальным для всего остального мира.
И вот сегодня мы тоже слышали рассказ о ненормальности. В этом месте не ловится! Более того – в этот день не ловилось даже там, где ловится всегда. Всю ночь не ловилось. Представьте: уставшие апостолы, конечно, раздражённые, как и всякий человек, не получивший того, чего искал. А они ведь не просто вышли половить ради себя, ради удовольствия – улов нужно было продать, семьи накормить… И вот такие удручённые мужчины возвращались домой после напрасно проведённой ночи, ничего не поймав. И Бог обращается к ним с тем, чтобы они забросили.
– Это невозможно, здесь не ловится…
Но они забрасывают – и оказываются не в состоянии поднять сеть от количества пойманной рыбы. И тогда Пётр, обращаясь к Богу, говорит о своём недостоинстве. И вот этот очень важный момент сегодняшнего чтения нужно для себя в сердце положить. Ведь никто из нас не достоин Его милости, но, независимо от этого, Он безмерно, абсолютно одинаково – о, чудо! – каждого из нас любит. Но степень Его любви испытать может только тот, кто пытается быть к Нему ближе. Тогда он и сам входит в это состояние, и с другими может им поделиться, отражая Божественную любовь. Преподобный Паисий Святогорец пишет: «Я только старая ржавая консервная банка, на которую падает свет, и я отражаю это солнце даже в своей худости. И в этой малости отражая его, оказывается, кого-то могу согреть – не своим светом, а Божиим». Накормить не своей рыбой, а Божией. Отдать не своё, а Божие, осознавая, что не ты даёшь, а Бог, но через тебя. Накормить, утешить, посетить, поделиться…
К этому искусству призван каждый человек. И чем серьёзнее испытание, посылаемое нам в жизни, тем ближе Бог. Чем страшнее последствия от него, тем острее чувствуется присутствие Христа. Чем опаснее и тревожнее звучат призывы, тем Бог всё больше и больше приближается к человеку, по степени обращения к Нему с нашей стороны, которого Он ожидает, потому что Им победа уже одержана, и каждому из нас уже уготовано место в Небесном Царстве. Но занять его сможет только сумасшедший, готовый идти дальше к безумию. И вот этот посыл, который прозвучал совсем недавно здесь же, в храме, когда мы читали слова из Евангелия: «Если кто хочет идти за Мною, отвергнись себя, и возьми крест свой, и следуй за Мною» (Мф. 16:24), он и сегодня из этой лодки звучит в наше настоящее. Так интересно, потому что всякий день приближает нас к вечности и даёт ощущение, что Бог близко и что домой скоро.
Мы здесь с вами привязываемся к тому, что есть, а Он нас тревожит:
– Не привязывайся! Ну, поживи немного, попользуйся всем этим, посмотри: Я же о тебе позаботился. Но ты про главную свою квартиру-то не забыл? Про свой небесный дом ты помнишь? Ты к нему идёшь, стремишься? Чтобы ты не привязался к этому, временному, дай-ка Я ещё немного потревожу тебя. Смотри, как всё зыбко, как ненадёжно, как всё тревожно вокруг в этом мире, где про Меня забывают. Но вот со Мною даже в любой буре, даже при плохом улове, при дурной погоде, при больных руководителях, при тебе нездоровом всё равно всё будет хорошо, если ты позовёшь Меня и будешь управлять свою жизнь со Мною вместе. Тогда ни дня, ни ночи, ни утра, ни вечера не будет – будет то самое состояние вечности, которое начнётся уже здесь, сейчас. И ты со Мной встретишься и будешь радоваться этому. Я накормлю тебя, Я дам тебе ощутить, насколько на самом деле безумен этот мир, но Я – Свят и Всемогущ.
Хорошее, удивительное евангельское слово только что мы с вами слышали. Мы живём в потрясающе благодатное время. Какое счастье! Это время невероятных возможностей и глубокой радости от того, что мы можем ощутить себя в значительной степени зависимыми от Того Небесного Отца, про Которого часто забываем, не осознавая своего недостоинства даже в Его присутствии. Помните, как у классика: «Перед кем стоишь?!». Но Бог-то не этого желает, а того, чтобы ты осознал, кто ты при Его величии. Он-то спустился с Неба, чтобы, опустившись перед тобою на колени, умыть тебе ног, но ты-то сам где? Ты Ему чем-то подобным отвечаешь? Ты Ему доверяешь? Или только тогда, когда чувствуешь, что тебе очень хорошо в своей скорлупе? Так всё хорошо стало – есть, что терять. Так удобно, так комфортно, что всё другое кажется странным, страшным… Но Он же манной небесной питал в пустыне Свой народ – это же было. Или это закончилось? Нет. Оно всегда есть, просто ты слишком далеко отошёл от этой манны, сам себя пытаешься кормить, но на Его харчи всё равно взираешь.
Какое замечательное евангельское чтение в удивительно благодатное время нашей жизни. Оно такое интересное, оно такое назидательное, перспективное – и, вместе с тем, солнечное. Давайте это заметим, давайте внимание на это обратим и порадуемся тому, что мы Богом любимы, что Он уже забросил сети в сердце каждого из нас. И там такой улов! Там такая рыба! И даже можно поднять её, но сил вытащить её не хватит – придётся делиться с окружающими. Хотя это непросто, но пытаться надо. Аминь.
Протоиерей Андрей Алексеев
Тонзиллярные лимфоузлы на шее увеличены: причины (фото)
Тонзиллярные лимфоузлы выполняют защитную функцию в организме, поэтому их воспаление и увеличение в размерах может говорить о наличии простудных болезней или более серьезных нарушений.
Как определить увеличение
Тонзиллярные лимфоузлы расположены у угла челюсти, а именно там, где она заканчивается. Однако, есть еще подбородочные, нижнечелюстные и другие лимфоузлы, поэтому при наличии увеличения важно определить, какой именно лимфоузел воспалился.
Некоторые лимфоузлы самостоятельно прощупать достаточно сложно, а некоторые при протекании воспалительного процесса настолько сильно увеличиваются, так что можно визуально определить припухлость. Пациента могут беспокоить болезненные ощущения, болезненность при глотании, поэтому нужно обратиться к доктору для правильной постановки диагноза, выбора метода проведения лечения.
Причины
Причинами могут быть болезни некоторых органов или общие простудные или инфекционные заболевания, которые проявляются периодически. Это:
- инфекционные болезни органов дыхания,
- инфекции ротовой полости,
- понижение иммунитета,
- онкологические заболевания,
- аллергии.
Наиболее часто воспаление лимфатического узла происходит по причине протекания инфекционных болезней органов дыхания в организме. К таким заболеваниям относятся:
- грипп,
- ангина,
- синусит,
- фарингит,
- трахеит и многие другие.
Очень часто это состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, особенно в период обострения заболевания. Иногда туберкулез может стать одной из причин возникновения лимфаденита. При наличии туберкулеза в организме лимфоузлы увеличиваются в размере, но при этом они не болят, не доставляют совершенно никакого дискомфорта. Если они воспаляются по причине наличия инфекции в ротовой полости, то сразу же появляется неприятный запах изо рта.
Причиной воспаления органов лимфатической системы могут быть злокачественные новообразования. Увеличиваться они могут как по причине наличия онкологических болезней в самих лимфатических узлах, так и в других органах.
При пониженном иммунитете лимфоузлы начинают вырабатывать намного больше защитных клеток, в результате чего они могут сильно увеличиваться в размерах. При этом они не доставляют никакого дискомфорта, не болезненные, но твердые на ощупь. Если у человека лимфоузлы увеличены постоянно, то это может свидетельствовать об авитаминозе, наличии хронических воспалительных процессов или просто сильном переутомлении.
Лимфоузел может увеличиваться и при наличии аллергической реакции, так как он начинает вырабатывать специальные клетки для борьбы с аллергеном. Кроме того, появляются и другие признаки, характерные для наличия аллергии в организме.
Симптомы
- сильная слабость, утомляемость,
- болезненность затылочных мышц,
- увеличение температуры,
- насморк,
- боль в горле,
- сильное потоотделение.
Могут быть и другие признаки заболевания, самое главное своевременно их распознать, провести грамотное специализированное лечение, так как иначе могут быть достаточно серьезные осложнения.
Воспаление у детей
Воспалительный процесс лимфатической системы у детей происходит по той же самой причине, что и у взрослых. Чаще всего такое состояние наблюдается по причине наличия респираторных инфекций. Кроме того, лимфоузлы могут воспаляться по причине ослабленного иммунитета. Очень часто они могут увеличиваться в размерах при наличии на шее ссадин, открытых ран, царапин. Это происходит от того, что при повреждении кожных покровов в организм проникают болезнетворные микроорганизмы, а иммунная система начинает с ними активно бороться. В некоторых случаях лимфоузел может достигать размера грецкого ореха. Кроме того, он начинает болеть, особенно при наличии лимфаденита. При ощупывании заметно изменении общей структуры. Интенсивность всех этих проявлений зависит во многом от степени и выраженности заболевания, которое спровоцировало воспаление.
Если увеличились железы на шее, то могут наблюдаться другие симптомы, в частности такие как:
- головная боль,
- головокружение,
- повышение температуры,
- болезненные ощущения при глотании,
- слабость, ломота в теле,
- боль в суставах.
Если увеличены лимфоузлы у ребенка, то обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет совершенно точно определить причину воспаления и назначить курс лечения.
Диагностика
Чтобы точно поставить диагноз доктор проводит осмотр, прощупывание лимфоузлов, тем самым определяя не только их плотность, но и размер, текстуру, температуру. Кроме того, может потребоваться еще и сдача некоторых анализов, в частности анализ крови.
Чтобы более точно поставить диагноз может потребоваться ультразвуковая диагностика. Она поможет определить наличие припухлости, а также различить опухоль, кисту либо воспаление.
Дополнительно проводится биопсия, если есть подозрение на онкологию. Рентген грудной клетки помогает определить, что спровоцировало возникновение инфекции или обнаружить опухоль.
Особенности лечения
Лечение лимфоузлов во многом зависит от формы воспаления, которое может быть острым или хроническим. Острый лимфаденит протекает в довольно сложной форме и основными его признаками считается сильная болезненность и покраснение области лимфатических желез.
Так как это заболевание не возникает самостоятельно, то для проведения терапии нужно избавиться от причины, которая его спровоцировала. При наличии такого заболевания нужно обеспечить пациенту полный покой, теплое питье. Н в коем случае нельзя проводить самолечение и прогревать эту область, использовать мази, гели и компрессы с согревающим эффектом, так как это может только ухудшить состояние.
Самостоятельное и неправильное лечение может привести к заражению крови, воспалению мозга и многим другим негативным последствиям, которые при неблагоприятном исходе могут привести даже к смерти.
При хроническом воспалении лимфатические железы увеличиваются, но болезненные ощущения при этом менее выражены или даже полностью отсутствуют. Чаще всего подобное патологическое состояние возникает по причине ослабленного иммунитета, поэтому курс терапии должен быть направлен на укрепление защитной функции организма. Прежде чем начинать лечить хронический лимфаденит, нужно исключить онкологию, так как многие средства могут спровоцировать рост злокачественной опухоли.
Медикаментозное лечение
Острый и хронический лимфаденит лечится путем приема медикаментозных средств, которые назначает доктор после проведения обследования и определения причины, спровоцировавшей заболевание.
Для проведения качественной комплексной терапии применяют такие средства как:
- Клиндамицин,
- Лимфомиозот,
- Ампициллин,
- Цефтриаксон и многие другие.
Очень часто для проведения терапии применяют Лимфомиозот, так как это средство помогает уменьшить воспалительный процесс и устранить отечность. Лимфомиозот назначается для лечения заболевания ротоглотки и носа инфекционного и бактериального характера, а также этот препарат применяется для терапии злокачественных новообразований.
Лимфомиозот практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его можно применять для проведения терапии у детей и беременных. Стоит отметить, что отзывы пациентов, которые прошли курс терапии с применением препарата Лимфомиозот самые положительные, так как это довольно эффективный препарат. Он помогает устранить даже хронические болезни и предупредить их последующее возникновение.
Помимо медикаментозного метода лечения широко применяются физиотерапевтические методики, которые являются дополнением к основному курсу.
Стоит отметить, что отзывы докторов о народных методиках проведения терапии неоднозначные, поэтому лучше не применять эти средства терапии.
Увеличенная левая миндалина и опухшие лимфатические узлы на шее
Hiya,
Хорошо, во-первых, не паникуйте!
У меня ВПЧ-рак миндалин, который обычно поражает людей в возрасте от 50. Мне 58 лет. Мне никогда не делали вакцину против ВПЧ, потому что тогда ее не было. Возможно, он у вас был в последние несколько лет. Проверь это.
Далее, у меня была проблема с потерей голоса в январе / феврале каждого года в течение длительного времени до такой степени, что меня однажды отправили на оценку профессионального здоровья.Я учитель английского языка в школе большого города и подвержен всевозможным ошибкам. Я также говорю 100% своего рабочего дня, как вы понимаете (и, надо сказать, довольно много в свободное время), поэтому я склонен немного наказывать свое горло.
Итак, в прошлом году тонзилит не был неожиданностью, и было подозрение на ангину. В итоге ангины не было, опустилась только одна миндалина. Это было в феврале. С февраля по октябрь я посетил трех разных практикующих врачей и своего дантиста, и это был четвертый врач, который диагностировал проблему.Мой дантист здесь настоящий шок, потому что она самый тщательный практикующий врач и каждый раз проверяет ваши железы, движения челюсти и т. Д. Если она не нашла мои опухшие железы тогда, в июле, то это потому, что мои железы не опухли в июле. До этого все мои врачи могли видеть опухшие миндалины. Мой партнер злится, что никто не сделал большего, но я не знаю, сколько еще от них можно было ожидать. Все, что я могу сказать, это то, что когда была вероятность рака, мое медицинское обслуживание было фантастическим.
Вы объяснили врачу свои опасения? Он может объяснить причины, по которым он немного подождать, или тем временем предложить альтернативный курс лечения. Когда вы говорите болезнь поцелуев, это то, что мы называли железистой лихорадкой или то, что американцы называют моно, сокращенно от мононуклеоза. Было это! Так же, как ты, в студенческие годы! Это может быть действительно изнурительной вещью; Пришлось повторить год обучения. Если у вас это было в сентябре, вы обязательно почувствуете себя одурманенным. Чтобы выздороветь, нужно время.
Я думаю, вы очень строги к себе.Помните, что вы заслуживаете того, чтобы о вас немного позаботились, и если вы являетесь человеком, ответственным за это прямо сейчас, то будьте добры к себе немного каждый день. Выполняйте свою работу, но если ее слишком много, сходите к своему научному руководителю. Они хотят, чтобы вы прошли, и могут вам помочь. Развлекайтесь, но не выходите на улицу слишком часто. Заводите новых друзей и занимайтесь новыми делами.
Хорошо, пора остановиться. Завтра Хогманай, время праздновать и подводить итоги. Решите, чем вы хотите заниматься, запишите, о чем вы хотите спросить своего врача, а затем выйдите на улицу и повеселитесь.Не живи в тени своей миндалины! (А?) Дай мне знать, как у тебя дела, и не только с миндалинами.
Поздравляю с наступающим Новым годом!
Allie
Возможные причины опухших желез
Ой, как я помню радость от опухших желез. «Мои железы снова встали, мама», — с гордостью объявлял я. Я просыпался утром и сразу чувствовал знакомую нежность с обеих сторон чуть ниже подбородка.
Ткнув меня в шею, вот они — нежные комочки размером с горошину.Это означало как минимум три выходных дня, целую неделю, если я смогу показать достаточно убедительное выступление. В конце концов, вмешался специалист по ушам, носу и горлу, и мне пришлось отбросить свои мальчишеские железы вместе с вызвавшими их миндалинами. Мои дни с пуховым одеялом (или в те времена с покрывалом из свечей) закончились.
Супергерои иммунной системы
Лимфатические узлы расположены по всему телу, но чаще всего они увеличиваются в области шеи. Являясь частью иммунной системы, их основная задача — защищать организм от инфекции.Они супергерои тела, содержащие белые кровяные тельца и антитела, готовые бороться с любыми преступными бактериями или вирусами (микробами), которые летают по окрестностям в поисках неприятностей.
Значит, основная причина увеличения лимфатических узлов — инфекция. В большинстве случаев они отекают в течение недели, а затем уменьшаются. Я уже упоминал тонзиллит как причину опухших желез на шее, но любая инфекция в этой области, такая как инфекции горла, простуда или зубные инфекции, также заставит их надеть плащи для борьбы с преступностью.
Инфекции в других областях могут привести к увеличению лимфоузлов. Инфекции и инвазии кожи головы (например, головные вши) могут привести к увеличению лимфатических узлов на затылке. Инфекции кожи руки могут вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Инфекции ног или гениталий или сыпь от подгузников могут вызвать опухание желез в паху.
Все железы
Есть некоторые инфекции, которые вызывают всю силу. В основном это вирусы — грипп (грипп), ветряная оспа и железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз). Не для протокола, некоторые лимфатические узлы сказали мне, что они думают, что это чрезмерная реакция, но когда капитан Тимус приказывает вам прыгнуть, вы говорите: « Как высоко?’
«Вот и все, доктор Нотт», — слышу вы.«Увеличенные лимфатические узлы — это инфекция. А теперь поиграем в Angry Birds?»
Ну нет. К сожалению, это еще не все.
Когда опухшие железы означают проблемы
Рак
Когда опухшие железы сохраняются или находятся в необычном месте, главной проблемой является рак. Раковые клетки могут оторваться от опухоли, пройти по лимфатическим каналам и осесть в лимфатических узлах, вызывая их набухание.
Шишки в подмышечной впадине могут быть вызваны раком груди, шишки на шее могут быть вызваны раком горла, а рак кожи может вызвать опухание ближайших лимфатических узлов.
Рак крови и лимфатической системы, такой как лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома и лейкемии, могут вызывать набухание нескольких лимфатических узлов.
Рак желудка и легких может привести к увеличению лимфатических узлов, обычно находится глубоко в груди или брюшной полости и незаметен снаружи.
Более редкие причины
Природа может быть жестокой не только по отношению к пациентам, но и к студентам-медикам. Когда вы думаете, что у вас есть опухшая железа, появляется множество более редких причин, о которых вы не могли бы мечтать через миллион лет, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов.
Например: как реакция на фенитоин, противоэпилептическое лекарство — кто знал? Нарушения накопления гликогена (условия, при которых возникает проблема с переработкой гликогена, хранимой формы глюкозы) могут сделать это. Затем есть саркоидоз, системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит (все воспалительные состояния), а также менее распространенные инфекции, такие как ВИЧ, туберкулез и болезнь Кавасаки.
Итак, когда мне начинать волноваться?
Если у вас опухшие железы, не паникуйте .В большинстве случаев свою работу выполняют супергерои иммунной системы. Причиной, скорее всего, будет простая инфекция, и они исчезнут через неделю или две.
Однако, если ваши железы открываются без причины (например, у вас нет симптомов или признаков инфекции, пора обратиться к врачу. Железы, которые сохраняются более двух недель или появляются в непонятном месте) (например, небольшое пространство между основанием шеи и ключицей) также является поводом для обращения за медицинской помощью.
Что я могу сделать, чтобы опухшие железы исчезли?
Ну не много. Речь идет либо о том, чтобы дождаться, пока они уйдут сами, либо о посещении врача, чтобы диагностировать и лечить причину. Тем временем при необходимости примите ибупрофен или парацетамол, чтобы контролировать дискомфорт.
Вы также ничего не можете сделать, чтобы железы оставались опухшими еще 24 часа, но можно сказать, что они все еще чувствуют себя болезненными. В конце концов, «Одинокий рейнджер» показывали в пятницу, и я не хотел пропустить это, не так ли?
Как отличить опухоль от лимфатического узла
Лимфатические узлы — это крошечные органы, которые появляются по всему телу и функционируют как часть лимфатической системы.Лимфатическая система — это продолжение иммунной системы. Лимфатические узлы фильтруют жидкость, называемую лимфой, улавливая бактерии и другие вредные вещества. Из-за своей функции они часто опухают во время инфекции.
Иллюстрация Джессики Ола, VerywellОпределение лимфатических узлов
Лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха. Медицинские работники знают, где расположены эти узлы, что очень помогает при диагностике шишек.Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами инфекции.
Когда у вас увеличены лимфатические узлы, люди или даже врачи могут называть их опухшими железами. Это может сбивать с толку, потому что настоящая железа — это орган, который что-то выделяет — гормоны, слюну, масло и т. Д.
Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать шишки на шее, особенно под челюстью и подбородком — это лимфатические узлы. Когда инфекция пройдет, они должны вернуться к своему нормальному размеру.
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, включают:
Инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано раком, особенно болезнью Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит.
Как исследовать лимфатические узлы
Если ваши лимфатические узлы увеличены, вы часто можете почувствовать их, слегка нажав и обведя тремя средними пальцами:
- За ушами и под линией подбородка
- По обеим сторонам задней части шеи
- С середины ваша подмышка сбоку от груди
- Вдоль складки, где бедро соединяется с тазом
DermNet / CC BY-NC-ND
Выявление шишек и опухолей
Аномальные уплотнения и опухоли часто ошибочно принимают за лимфатические узлы из-за их расположения.Их часто можно различить по твердости, текстуре, регулярности, а также по тому, свободно ли они плавают или прикреплены к другим тканям. Хотя большинство из них будут доброкачественными (незлокачественными), некоторые могут быть злокачественными (злокачественными).
Узелки
Узелок на самом деле является общим термином. Это может относиться ко всем видам опухолей, как злокачественным, так и не злокачественным. Обычно врачи называют шишку узлом, пока не выяснят, что это за шишка. Кисты иногда называют узелками.
Узелки могут образовываться на любой части тела, включая щитовидную железу и голосовые связки.Узелок может быть твердым комком незлокачественной ткани. Следует ли лечить узелок, зависит от того, вызывает ли он симптомы, насколько быстро он растет и где находится на теле.
DermNet / CC BY-NC-ND
Кисты
Кисты представляют собой мешочки из ткани, заполненные жидкостью, которые выглядят как комки. Они не являются твердыми. Кисты могут возникать практически в любой области тела. В зависимости от их размера и местоположения может потребоваться хирургическое дренирование. Многие кисты проходят сами по себе.
DermNet / CC BY-NC-ND
Липомы
Липома — это доброкачественная шишка, заполненная жиром. Они не являются злокачественными, но иногда их приходится удалять хирургическим путем в зависимости от их размера и местоположения. Люди, у которых была одна липома или в семейной истории липомы, имеют тенденцию заболеть ими снова.
DermNet / CC BY-NC-ND
Зоб или коллоидный узловой зоб
Зоб — это уплотнение на щитовидной железе. Они появляются в передней части шеи, но могут отклоняться в сторону.Поскольку ваша щитовидная железа движется вверх и вниз, когда вы глотаете, зоб и уплотнения на щитовидной железе также будут делать это.
Зоб часто указывает на нарушение функции щитовидной железы, но может возникать и при нормальной функции щитовидной железы. Некоторые зобные заболевания вызваны дефицитом йода. Когда-то это было обычным явлением в Соединенных Штатах, но распространенность резко снизилась, поскольку поваренная соль стала обогащенной йодом.
Зоб можно лечить с помощью лекарств, таких как синтроид (левотироксин), если он вызван дефицитом гормона щитовидной железы, или радиоактивным йодом, если он связан со слишком большим количеством гормона щитовидной железы.В некоторых случаях их, возможно, придется удалить хирургическим путем.
DermNet / CC BY-NC-ND
кипит
Фурункулы — это кожные инфекции, которые могут проявляться в виде комков. Большую часть времени они находятся близко к поверхности кожи, и из них может выходить гной. Тем не менее, это не всегда так. Фурункулы могут быть глубокими и появляться или пальпироваться как довольно большая твердая шишка. Они могут возникать в любом месте тела.
Фурункулы лечат дренажем. Иногда также необходимы антибиотики — местные или пероральные в форме таблеток или, в крайних случаях, внутривенно.Иногда их может потребовать дренировать хирург, известный как I&D (разрез и дренирование).
DermNet / CC BY-NC-ND
Злокачественные опухоли
Злокачественные образования называются опухолями. В то время как некоторые источники говорят, что определение опухоли — это аномальный рост любой ткани, термин обычно не используется для определения доброкачественного образования. Раковые клетки — это мутировавшие клетки, которые растут и увеличиваются в размерах с ненормальной скоростью, и их очень трудно остановить.Есть тысячи способов классифицировать типы опухолей.
Хотя есть много симптомов рака, видимая шишка часто является первым, что пациент замечает и обращается за лечением. Вот почему, несмотря на огромную вероятность того, что опухоль не будет злокачественной, так страшно заметить любую опухоль на своем теле и почему так важно следить за опухолью и обращаться за медицинской помощью.
Раковые опухоли с пальпируемыми опухолями чаще всего обнаруживаются в груди, яичке или лимфатических узлах.По данным Американского онкологического общества, опухоли, заполненные жидкостью и легко перекатывающиеся в пальцах, с меньшей вероятностью будут злокачественными, чем твердые, неровные, с корнями и безболезненные.
DermNet / CC BY-NC-ND
Диагностические инструменты
В случае увеличения лимфоузлов врач часто замечает другие признаки инфекции. Если инфекция бактериальная, например, ангина, вам потребуются антибиотики. Если инфекция является вирусной, например, моно, вашей иммунной системе потребуется время, чтобы бороться с инфекцией, и железы уменьшатся в размерах.
Для других шишек может потребоваться несколько тестов. Ультразвук, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для определения того, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью. Он также может измерить шишки и иногда сказать, как шишка влияет на окружающие структуры тела.
Однако в конечном итоге потребуется биопсия (если опухоль не вызвана инфекцией или заполнена жидкостью). Биопсия включает взятие небольшого количества ткани из опухоли и ее анализ в лаборатории.Это позволит точно определить, что это за шишка.
Иногда ткань можно извлечь с помощью иглы. В других случаях образец необходимо будет взять хирургическим путем. Ваш врач определит, нужно ли и когда вам делать биопсию, и определит, как лучше всего получить ткань.
Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка
РОБЕРТ ФЕРРЕР, доктор медицины, магистр здравоохранения, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас
Am Fam Physician. 15 октября 1998 г .; 58 (6): 1313-1320.
Хотя обнаружение лимфаденопатии иногда вызывает опасения по поводу серьезного заболевания, у пациентов, осматриваемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, это обычно является результатом доброкачественных инфекционных заболеваний. Большинству пациентов можно поставить диагноз на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Локализованная аденопатия должна побудить к поиску соседнего преципитирующего поражения и обследованию других узловых областей, чтобы исключить генерализованную лимфаденопатию. Обычно лимфатические узлы более 1 см в диаметре считаются аномальными.Надключичные узлы вызывают наибольшее беспокойство при злокачественных новообразованиях. Период наблюдения от трех до четырех недель целесообразен для пациентов с локализованными узлами и доброкачественной клинической картиной. Генерализованная аденопатия всегда требует дальнейшего клинического исследования. Когда показана биопсия узла, эксцизионная биопсия наиболее аномального узла лучше всего позволит патологу установить диагноз.
Причина лимфаденопатии часто очевидна: например, ребенок с болью в горле, болезненными шейными узлами и положительным экспресс-тестом на стрептококк, или пациент с инфекцией руки и подмышечной лимфаденопатией.В остальных случаях диагноз менее ясен. Лимфаденопатия может быть единственным клиническим проявлением или одним из нескольких неспецифических результатов, а обнаружение опухших лимфатических узлов часто поднимает призрак серьезного заболевания, такого как лимфома, синдром приобретенного иммунодефицита или метастатический рак. Задача врача — эффективно отличить нескольких пациентов с серьезными заболеваниями от многих пациентов с самоограничивающимся заболеванием. В этой статье рассматривается оценка пациентов с центральным клиническим проявлением лимфаденопатии, с акцентом на выявление пациентов с серьезным заболеванием.
Определение
В теле примерно 600 лимфатических узлов, но у здоровых людей обычно пальпируются только те, которые находятся в поднижнечелюстной, подмышечной или паховой областях.1 Лимфаденопатия — это узлы аномального размера, плотности или количества. Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных областях, или как «локализованные», если поражена только одна область.При постановке дифференциального диагноза важно различать локализованную и генерализованную лимфаденопатию. У пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимой лимфаденопатией примерно три четверти пациентов будут иметь локализованную лимфаденопатию и одна четверть — генерализованная лимфаденопатия (Рисунок 1) .2,3
Просмотреть / распечатать рисунок
Рисунок 1.
Представление лимфаденопатии по анатомическому участку (в процентах).
РИСУНОК 1.
Представление лимфаденопатии по анатомическому участку (в процентах).
Эпидемиология
Наше понимание эпидемиологии лимфаденопатии в семейной практике ограничено нехваткой соответствующей литературы. Только одно исследование4 дает надежные популяционные оценки. Результаты этого голландского исследования показали, что ежегодная заболеваемость необъяснимой лимфаденопатией среди населения в целом составляет 0,6 процента. Из 2556 пациентов в исследовании, которые обратились к семейным врачам с необъяснимой лимфаденопатией, 256 (10 процентов) были направлены к узкому специалисту, а 82 (3.2 процента) потребовалась биопсия, но только у 29 (1,1 процента) была злокачественная опухоль.
Столь низкая распространенность злокачественных новообразований подтверждается результатами двух серий случаев2,3 из отделений семейной практики в США, в которых ни у одного из 80 пациентов и трех из 238 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией не было диагностировано злокачественное новообразование. Напротив, распространенность злокачественных новообразований при биопсиях лимфатических узлов, выполненных в специализированных центрах, составляет от 40 до 60 процентов 5, статистика, которая вошла во многие учебники (например,g., «Однако у лиц старше 30 лет лимфаденопатия возникает из-за доброкачественного процесса только в 40 процентах случаев» 6). Такие утверждения переоценивают вероятность злокачественного новообразования у пациентов с лимфаденопатией, поскольку они исключают 97 процентов пациентов с лимфаденопатией, которым не проводится биопсия. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимой лимфаденопатией имеют риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента у пациентов моложе 40 лет.4
Диагностический подход к лимфаденопатии
Алгоритм на рисунке 2 обеспечивает диагностическую основу для оценки лимфаденопатии. Алгоритм подчеркивает, что тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются основой оценки. В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют выявить легко диагностируемую причину лимфаденопатии, такую как инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, лимфаденит, опоясывающий лишай, укусы насекомых, недавняя иммунизация, болезнь кошачьих царапин или дерматит. , и дальнейшая оценка не требуется (см. «диагностическую» ветвь алгоритма).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; CBC = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарное антитело; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)
РИСУНОК 2.
Алгоритм для оценка пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; общий анализ крови = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарные антитела; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)
В других случаях окончательный диагноз не может быть поставлен на только на основании анамнеза и физического осмотра; однако клиническая оценка может убедительно указать на конкретную причину.Подтверждающее тестирование должно быть выполнено, чтобы правильно определить болезнь пациента (см. «Суггестивную» ветвь алгоритма).
У части пациентов будет либо необъяснимая лимфаденопатия после первоначальной клинической оценки, либо предполагаемый диагноз, который будет поставлен в «диагностической» или «предполагающей» ветвях алгоритма и не подтвержден результатами тестов или клиническим курсом. У пациентов с необъяснимой локальной лимфаденопатией и обнадеживающей клинической картиной перед биопсией уместен период наблюдения от трех до четырех недель.Пациентам с локальной лимфаденопатией и тревожной клинической картиной или пациентам с генерализованной лимфаденопатией потребуется дальнейшая диагностическая оценка, которая часто включает биопсию (см. «Необъяснимую» ветвь алгоритма). Тонкоигольная аспирация иногда рассматривается как альтернатива эксцизионной биопсии, но часто дает большое количество недиагностических результатов из-за небольшого количества полученной ткани и невозможности исследовать архитектуру железы.7 Кроме того, может существовать некоторый риск формирование синусового тракта в зависимости от основной патологии.8
История болезни
Врач должен учитывать четыре ключевых момента при составлении истории болезни пациента.1 Во-первых, существуют ли локализующие симптомы или признаки, указывающие на инфекцию или новообразование в конкретном месте? Во-вторых, существуют ли конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночная потливость, которые указывают на такие расстройства, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование? В-третьих, существуют ли эпидемиологические признаки (таблица 1), такие как профессиональное воздействие, недавние поездки или поведение с высоким риском, которые указывают на конкретные расстройства? В-четвертых, принимает ли пациент лекарство, которое может вызвать лимфаденопатию? Известно, что некоторые лекарства вызывают лимфаденопатию (например,g., фенитоин [дилантин]), в то время как другие, такие как цефалоспорины, пенициллины или сульфаниламиды, с большей вероятностью вызывают синдром, подобный сывороточной болезни, с лихорадкой, артралгиями и сыпью в дополнение к лимфаденопатии (Таблица 2).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Эпидемиологические ключи к диагностике лимфаденопатии
| Воздействие | Диагностика | |
|---|---|---|
|
| ||
| недоваренные мясо | токсоплазмоз | |
| Tick укусить | болезнь Лайма, туляремия | |
| Туберкулез | Туберкулезный аденит | |
| Недавнее переливание или трансплантация крови | Цитомегаловирус, ВИЧ | |
| Сексуальное поведение высокого риска | ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, инфекция гепатита В
| ВИЧ, эндокардит, гепатит B инфекция |
| Профессиональный | ||
| Охотники, звероловы | Тулонг2 | |
| Связанные с путешествиями | ||
| Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас | Кокцидиоидомикоз | |
|
0 03 | Юго-западные США Юго-восток или центральная часть США | Гистоплазмоз |
| Юго-Восточная Азия, Индия, Северная Австралия | Тиф | |
| 63 | ||
| 63 902 Западная Африка Центральная или Западная Африка n трипаносомоз (сонная болезнь) | ||
| Центральная или Южная Америка | Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) | |
| Восточная Африка, Средиземноморье, Китай, Латинская Америка | лейшманиоз) | |
| Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия | Брюшной тиф | |
Эпидемиологические ключи к диагностике лимфаденопатии
Общие
Кошка
Болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз
Мясо недоваренное
Туберкулез
Туберкулезный аденит
Недавнее переливание или трансплантация крови
Цитомегаловирус, ВИЧ
9025 sy2
Высокий риск цитомегаловирус, инфекция гепатита B
Внутривенное употребление наркотиков
ВИЧ, эндокардит, гепатит B
Профессиональный
3
7
Рыбаки, торговцы рыбой, рабочие скотобоен
Эризипелоид
Путешествие
Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас
Юго-запад США
Бубонная чума
Юго-восток или центральная часть США
Гистоплазмоз
Юго-Восточная Австралия
Центральная или Западная Африка
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Центральная или Южная Америка
Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса)
Кала-азар (лейшманиоз)
Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия
Брюшной тиф
Лекарства, которые могут вызывать лимфу phadenopathy
| Аллопуринол (Zyloprim) |
| Атенолол (Tenormin) |
| Каптоприл (Capozide) |
| Карбамазепин (Тегретол) |
| Цефалоспорины |
| Золото |
| Гидралазин (апресолин) |
| Пенициллин |
| Фенитоин (Дилантин 3 |
| Хинидин |
| Сульфаниламиды |
| Сулиндак (клинорил) |
Атенолол (тенормин)
Каптоприл (капозид)
Карбамазепин (Тегретол)
9257 )
Пенициллин
Фенитоин (дилантин)
Примидон (мизолин)
03
Сульфаниламиды
Сулиндак (клинорил)
Физикальное обследование
При локализации лимфаденопатии врач должен осмотреть область, дренированную узлами, на предмет наличия инфекции, кожных повреждений или опухолей (Таблица 3).Другие узловые участки также следует тщательно исследовать, чтобы исключить возможность генерализованной, а не локальной лимфаденопатии. Это важный аспект обследования, так как исследование врачей первичного звена показало, что генерализованная лимфаденопатия выявлялась только у 17 процентов пациентов, у которых она присутствовала.9 Тщательная пальпация подчелюстных, передних и задних шейных, надключичных, подмышечных. и паховые узлы могут быть выполнены за короткое время и позволят выявить пациентов с генерализованной лимфаденопатией.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 3Группы лимфатических узлов: расположение, лимфатический дренаж и выборочная дифференциальная диагностика
| Расположение | Лимфатический дренаж | Причины | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Инфекции головы, шеи, пазух, ушей, глаз, волосистой части головы, глотки | |||||
| Подбородочный | Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки | Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмоз | |||
| Яремная | Язык66, миндалины, ушная раковина, околоушная железа 9026 9026 9026 шейный | Кожа головы и шеи, кожа рук и грудной клетки als, грудная клетка, шейные и подмышечные узлы | Туберкулез, лимфома, злокачественные новообразования головы и шеи | ||
| Подзатылочный | Скальп и голова |
| Локальная инфекция |
Наружный слуховой проход, ушная раковина, скальп | Местная инфекция |
| Преаурикулярный | Веки и конъюнктива, височная область, ушная раковина | ||||
| Средостение, легкие, пищевод | Рак легких, забрюшинного или желудочно-кишечного тракта | ||||
| Левый надключичный узел | Рак грудной клетки, грудной клетки r, бактериальная или грибковая инфекция | ||||
| Подмышечная | Рука, грудная стенка, грудь | Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез | Локтевая сторона предплечья и кисти | Инфекции, лимфома, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис | |
| Паховая область | паховой области, паховой области, влагалища, мошонки | 90va266 нижняя брюшная стенка, нижний анальный канал Инфекции голени или стопы, ЗППП (e.g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума |
Лимфатические узлы, выбранные группы: расположение, лимфатический дренаж 9025 9050
Поднижнечелюстной
Язык, подчелюстная железа, губы и рот, конъюнктивы
Инфекция гайморовых пазух
Подбородочный
Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки
Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмозис
902Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа
Органический фарингит мс, краснуха
Задняя шейка матки
Скаль и шея, кожа рук и грудных мышц, грудная клетка, шейные и подмышечные узлы
Туберкулез, лимфома,
Кожа головы и голова
Местная инфекция
Заушник
Внешний слуховой проход, ушная раковина, скальп
конъюнктива, височная область, ушная раковина
Внешний слуховой проход
Правый надключичный узел
Средостение, легкие, пищевод
52 Рак лёгкого или надпочечника r узел
Грудь, брюшная полость через грудной проток
Лимфома, рак грудной клетки или забрюшинного пространства, бактериальная или грибковая инфекция
62 Подмышечные
62 Подмышечные,
Эпитрохлеар
Локтевой аспект предплечья и кисти
Инфекции, лимфома, саркофилиз 9026
Паховый
Пенис, мошонка, вульва, влагалище, промежность, ягодичная область, нижняя брюшная стенка, нижний анальный канал
Инфекции голени или стопы, ЗППП (e.g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума
При обнаружении лимфатических узлов следует отметить и описать следующие пять характеристик:
Размер. Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы размером более 0,5 см или паховые узлы более 1,5 см следует рассматривать как патологические.7,8 Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть основан на размере узла. Однако в одной серии10 из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфатическим узлом размером менее 1 см 2 (1 см × 1 см) не имел рака, в то время как рак присутствовал у 8 процентов пациентов с узлами размером более 1 см 2 –2,25 см 2 (от 1 см × 1 см до 1,5 см × 1,5 см) и в 38 процентах случаев с узлами более 2,25 см 2 (1,5 см × 1,5 см). У детей лимфатические узлы более 2 см в диаметре (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов уха, носа и горла) были предиктором гранулематозных заболеваний (т.д., туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) .11 Эти исследования проводились в специализированных центрах, и выводы могут не применяться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Боль / нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительного процесса или нагноения, но боль также может быть результатом кровоизлияния в некротический центр злокачественного узла. Наличие или отсутствие болезненности не позволяет надежно отличить доброкачественные узлы от злокачественных.4
Согласованность. Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы являются результатом инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут быть неустойчивыми. Термин «дробовик» относится к маленьким узлам, которые кажутся под кожей словно дробью картечью, которые обнаруживаются в шейных узлах у детей с вирусными заболеваниями.
Матирование. Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое, называется «матовой». Спутанные узлы могут быть доброкачественными (например,g., туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).
Расположение. Анатомическое расположение локализованной аденопатии иногда помогает сузить дифференциальный диагноз. Например, болезнь кошачьих царапин обычно вызывает шейную или подмышечную аденопатию, инфекционный мононуклеоз вызывает шейную аденопатию, а ряд заболеваний, передающихся половым путем, связаны с паховой аденопатией (Таблица 4).
Надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований, который оценивается в 90 процентов у пациентов старше 40 лет и 25 процентов у пациентов моложе 40 лет.4 Выполнение пациентом маневра Вальсальвы во время пальпации надключичных ямок увеличивает шанс обнаружения узла. Лимфаденопатия правого надключичного узла связана с раком средостения, легких или пищевода. Левый надключичный узел (узел Вирхова) получает лимфатический поток из грудной клетки и брюшной полости и может сигнализировать о патологии в яичках, яичниках, почках, поджелудочной железе, простате, желудке или желчном пузыре. Параумбиликальный узел (узел сестры Джозеф) встречается редко, но может быть признаком новообразования брюшной полости или таза.12
У пациентов с генерализованной лимфаденопатией физикальное обследование должно быть сосредоточено на поиске признаков системного заболевания. Наиболее полезными находками являются сыпь, поражения слизистых оболочек, гепатомегалия, спленомегалия или артрит (Таблица 4). Спленомегалия и лимфаденопатия возникают одновременно при многих состояниях, включая синдромы типа мононуклеоза, лимфолейкоз, лимфому и саркоидоз.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 4Оценка предполагаемых причин лимфаденопатии
| Расстройство | Сопутствующие данные | Тест | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| синдром малонуклеоза | малонуклеоз | 2 902 , атипичный лимфоцитоз | ||||
| Вирус Эпштейна-Барра * | Спленомегалия у 50% пациентов | Моноспот, IgM EA3 | От 80 до 90% пациентов не имеют симптомов | IgM антитела к токсоплазме | ||
| Цитомегаловирус * | Часто легкие симптомы; пациенты могут иметь гепатит | IgM-антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови | ||||
| Начальные стадии ВИЧ-инфекции * | «гриппоподобное» заболевание, сыпь | 9026 антитела к ВИЧ | ||||
| Болезнь кошачьих царапин | Лихорадка у трети пациентов; шейные или подмышечные узлы | Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия | ||||
| Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком | Лихорадка, глоточный экссудат, шейные узлы | Посев на туберкулез на соответствующей среде | Посев на гортань на подходящей среде | |||
| PPD, биопсия | ||||||
| Вторичный сифилис * | Сыпь | RPR | a | |||
| a icterus | Функциональные пробы печени, HBsAg | |||||
| Венерическая лимфогранулема | Болезненные, матовые паховые узлы | Серология паховые узлы | Серология паховые узлы | |||
| Красная волчанка * | Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические нарушения | Клинические критерии, антинуклеарные антитела 96070003 96070003 артрит * | Артрит | Клинические критерии, ревматоидный фактор | ||
| Лимфома * | Лихорадка, ночная потливость, потеря веса у 20–303 902 | |||||
| Лейкоз * | Дискразии крови, синяки | Мазок крови, костный мозг | ||||
| Сывороточная болезнь * | Лихорадка, артериальная лихорадка, малярия воздействие антисывороток или лекарств | Клинические критерии, анализы комплемента | ||||
| Саркоидоз | Узлы в корнях, поражения кожи, одышка |
02 Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек | Клинические критерии | |||
| | ||||||
| Менее частые причины лимфаденопатии | ||||||
| 62 62 62
Серология IgM | ||||||
| Корь * | Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель | Клинические критерии, серология | ||||
|
9026 9026 серология 9026 3 | ||||||
| Туляремия | Лихорадка, язва в месте прививки | Посев крови, серология | ||||
| Бруцеллез * |
Посев крови | , порок крови | ||||
| Чума | Лихорадка, острое заболевание с скоплением болезненных узлов | Культура крови, серология | ||||
| Брюшной тиф * | 903 903 Доминирование Жалобы на лихорадку | Культура крови, серология | ||||
| Болезнь Стилла * | Лихорадка, сыпь, артрит | Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор | ||||
| Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц | ||||||
| Амилоидоз * | Усталость, потеря веса | Биопсия | ||||
24 9024
Оценка подозрительных причин лимфатической болезни результаты
Синдромы типа мононуклеоза
Усталость, недомогание, лихорадка, атипичный лимфоцитоз
Моноспот, IgM EA или VCA
Токсоплазмоз *
80-90% пациентов бессимптомны
0
IgM к xoplasm
Часто слабая симметрия птомы; пациенты могут иметь гепатит
IgM-антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови
Начальные стадии ВИЧ-инфекции *
«гриппоподобное» заболевание, сыпь
9026 антитела к ВИЧ
Болезнь кошачьих царапин
Лихорадка у трети пациентов; шейные или подмышечные узлы
Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия
Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком
Лихорадка, глоточный экссудат, шейные узлы
Посев на туберкулез на соответствующей среде
Посев на гортань на подходящей среде
PPD, биопсия
Вторичный сифилис *
Сыпь
RPR
Функциональные пробы печени, HBsAg
Венерическая лимфогранулема
Болезненные, матовые паховые узлы
Серология
паховые узлыСерология
паховые узлыКлинические критерии, посев
Красная волчанка *
Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические нарушения
Клинические критерии, антинуклеарные антитела
96070003 96070003 артрит *Артрит
Клинические критерии, ревматоидный фактор
Лимфома *
Лихорадка, ночная потливость, потеря веса у 20–303
907% пациентовЛейкоз *
Дискразии крови, синяки
Мазок крови, костный мозг
Сывороточная болезнь *
Лихорадка, артериальная лихорадка, малярия воздействие антисывороток или лекарств
Клинические критерии, анализы комплемента
Саркоидоз
Узлы в корнях, поражения кожи, одышка
02
Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек
Клинические критерии
Менее частые причины лимфаденопатии
0
63
62
62 болезнь Лайма *
Серология IgM
Корь *
Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель
Клинические критерии, серология
9026
9026
серология
9026 3Туляремия
Лихорадка, язва в месте прививки
Посев крови, серология
Бруцеллез *
Посев крови
Чума
Лихорадка, острое заболевание с скоплением болезненных узлов
Культура крови, серология
Брюшной тиф *
Жалобы на лихорадку
Культура крови, серология
Болезнь Стилла *
Лихорадка, сыпь, артрит
Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор
Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц
Амилоидоз *
Усталость, потеря веса
Биопсия
Клиническая оценка в лабораторных исследованиях 9002, которые могут быть полезны для анализа 9000 алгоритма подтверждающие причину лимфаденопатии, перечислены в таблице 4.Наличие определенных характерных клинических синдромов может помочь врачу определить предполагаемую причину лимфаденопатии.
Синдромы типа мононуклеоза
У пациентов с этими синдромами наблюдаются лимфаденопатия, утомляемость, недомогание, лихорадка и повышенное количество атипичных лимфоцитов. Мононуклеоз чаще всего возникает из-за инфекции вируса Эпштейна-Барра. Наличие типичного синдрома и положительные результаты теста на гетерофильные антитела (Monospot test) подтверждают диагноз.Наиболее частой причиной гетерофил-отрицательного мононуклеоза является раннее инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Ложноотрицательные результаты тестов на гетерофильные антитела особенно часто встречаются у пациентов моложе четырех лет. Инфекцию вирусом Эпштейна-Барра можно подтвердить повторением теста на моноспот через 7-10 дней. В редких случаях необходимо подтвердить диагноз с помощью антигена вирусного капсида IgM или титров антител к раннему антигену.
Если антитела к вирусу Эпштейна-Барра отсутствуют, следует рассмотреть другие причины синдрома мононуклеоза.К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, стрептококковый фарингит, инфекция гепатита В и инфекция, вызванная вирусом острого иммунодефицита человека (ВИЧ). Острые инфекции, вызванные цитомегаловирусом и токсоплазмой, могут быть идентифицированы с помощью серологии IgM для этих организмов.
Ульцерогландулярный синдром
Этот синдром определяется наличием поражения кожи с регионарной лимфаденопатией. Классическая причина — туляремия, приобретенная при контакте с инфицированным кроликом или клещом; более частые причины включают стрептококковую инфекцию (например, стрептококковую инфекцию).g., импетиго), болезнь кошачьих царапин и болезнь Лайма.
Окулогландулярный синдром
Этот синдром включает сочетание конъюнктивита и связанных с ним преаурикулярных узлов. Общие причины включают вирусный кератоконъюнктивит и болезнь кошачьих царапин, возникающую в результате поражения глаза.
ВИЧ-инфекция
Увеличение лимфатических узлов, которое сохраняется не менее трех месяцев как минимум в двух внеингвинальных областях, определяется как стойкая генерализованная лимфаденопатия и часто встречается у пациентов на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.Другие причины генерализованной лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных пациентов включают саркому Капоши, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, туберкулез, криптококкоз, сифилис и лимфому.
Необъяснимая лимфаденопатия
Когда после первоначальной оценки и после изучения «диагностической» и «суггестивной» ветвей алгоритма (рис. 2) причина лимфаденопатии остается необъясненной, врач должен решить, следует ли проводить конкретную диагноз. Решение будет зависеть в первую очередь от клинических условий, определяемых возрастом пациента, продолжительностью лимфаденопатии, а также характеристиками и расположением узлов.
Генерализованная лимфаденопатия
Поскольку генерализованная лимфаденопатия почти всегда указывает на наличие серьезного системного заболевания, клиницист должен рассмотреть заболевания, перечисленные в таблице 4, и провести специфическое тестирование, как указано. Если диагноз не может быть поставлен, врач должен сделать биопсию узла. Диагностическая ценность биопсии может быть максимизирована за счет эксцизионной биопсии самого большого и наиболее аномального узла (который не обязательно является наиболее доступным узлом).По возможности врач не должен выбирать паховые и подмышечные узлы для биопсии, поскольку они часто показывают только реактивную гиперплазию.
Локальная лимфаденопатия
Если лимфаденопатия локализована, решить, когда проводить биопсию, труднее. Пациенты с доброкачественным клиническим анамнезом, обычным физическим осмотром и отсутствием конституциональных симптомов должны быть повторно обследованы через три-четыре недели, чтобы увидеть, регрессировали ли лимфатические узлы или исчезли. Пациентам с необъяснимой локальной лимфаденопатией, имеющим конституциональные симптомы или признаки, факторы риска злокачественных новообразований или лимфаденопатию, сохраняющуюся в течение трех-четырех недель, следует пройти биопсию.Следует избегать биопсии у пациентов с вероятным вирусным заболеванием, поскольку патология лимфатических узлов у этих пациентов может иногда имитировать лимфому и приводить к ложноположительному диагнозу злокачественного новообразования.
Начальное лечение
Многие пациенты беспокоятся о причине аномальных лимфатических узлов. Чтобы адекватно развеять их страхи, врач должен спросить пациента о его или ее проблемах и ответить на вопросы о конкретных диагнозах. Когда биопсия откладывается, врач должен объяснить пациенту причину ожидания.Пациентов следует предупредить о необходимости сохранять бдительность в отношении повторного появления узлов, поскольку известно, что лимфоматозные узлы временно регрессируют.
Заключительный комментарий
У большинства пациентов лимфаденопатия имеет легко диагностируемую инфекционную причину. Диагноз менее очевидных причин часто может быть поставлен после рассмотрения возраста пациента, продолжительности лимфаденопатии и наличия локальных признаков или симптомов, конституциональных признаков или эпидемиологических признаков. Когда причина лимфаденопатии остается невыясненной, уместен период наблюдения от трех до четырех недель, когда клинические условия указывают на высокую вероятность доброкачественного заболевания.
Женщина думает, что опухшие железы — это стресс, болела раком щитовидной железы
Этой зимой Обри Коган заметила опухоль на шее за ухом.
Сначала она не задумывалась об этом. Она не чувствовала себя больной, просто немного расслабилась. Она подумала, что, может быть, это стресс, вызвавший воспаление.
Но шишка никуда не делась. Через три месяца она забеспокоилась и записалась на прием к врачу.
«У меня интуитивное ощущение, что что-то не так, — сказал 27-летний Коган из Бруклина СЕГОДНЯ.«Меня зовут« невезение, Бри », и я был довольно параноиком».
Когда у Обри Коган лимфатический узел на шее увеличился в течение трех месяцев, она обратилась к врачу. Она узнала, что лимфатический узел в порядке, но у нее рак щитовидной железы. Обри КоганКогда она посетила доктора Кэтрин Синклер, директора отделения хирургии головы и шеи в Mount Sinai West, для обследования, доктор провела ультразвуковое исследование ее шеи и горла.
Синклер обнаружил нечто тревожное, но это не то, чего ожидали.
«Когда я посмотрел на этот лимфатический узел, меня это не беспокоило», — сказал Синклер СЕГОДНЯ.
Но, как она всегда это делает, врач также проверила щитовидную железу Когана — и после биопсии она нашла проблему.
«Мы смогли увидеть все эти необычные признаки, которые указывают на рак щитовидной железы», — сказал Синклер.
В то время как она готовилась к худшему, Коган сказал, что она все еще пытается признать, что у нее рак щитовидной железы и этот этап ее жизни
«Мне всего 27 лет», — сказала она.«(Болезнь раком) было довольно трудно осмыслить».
Рак щитовидной железы часто встречается у женщин, — сказал Синклер. Ежегодно диагностируется около 50 000 человек, и женщины страдают от него примерно в три раза чаще, чем мужчины.
Коган ожидал, что проблема в раздутом лимфатическом узле, который беспокоил ее.
«Я была очень удивлена, узнав, что опухоль не была раковой», — сказала она.
Хотя это общий симптом, увеличение лимфатических узлов не обязательно означает, что у человека рак.
«Из всех людей с (увеличенными) лимфатическими узлами на шее, большинство из них не страдают злокачественными новообразованиями», — сказал Синклер.
Обри Коган посетила доктора Кэтрин Синклер, потому что у нее опухла щитовидная железа. Во время обследования Синклер обнаружил аномалии щитовидной железы, которые в конечном итоге оказались злокачественными. Предоставлено Mount Sinai Health SystemФакторы риска рака щитовидной железы включают:
- Семейный анамнез
- Проживание вблизи ядерной зоны
- Прохождение лучевой терапии (при раке шеи или груди)
Коган первая в своей семье у нее рак щитовидной железы, хотя она сказала, что члены ее семьи болеют другими видами рака.
«У нее не было факторов риска, и большинство людей, которых мы видим, не имеют факторов риска, — сказал Синклер. — У них спорадический рак щитовидной железы, который в основном возникает по неизвестной причине».
«Кроме людей с факторами риска, мы не знаем, почему у людей развивается это заболевание», — добавила она.
Многие люди с раком щитовидной железы имеют то, что кажется опухшими лимфатическими узлами или узелками на шее, и проактивное поведение Когана помогло врачам обнаружить это раньше.
«Самый распространенный симптом, который мы наблюдаем при раке щитовидной железы, — это опухоль на шее, как у Обри», — объяснил Синклер.
Люди также могут испытывать:
- Охриплость голоса
- Одышку
- Затруднение глотания
Но эти признаки обычно обнаруживаются, когда рак «больше и поражает», согласно Синклеру.
«Заболевание щитовидной железы может протекать бесследно до поздней стадии», — сказала она.
Коган перенесла операцию по удалению щитовидной железы и четырех лимфатических узлов, по которым распространился рак. Возможно, ей придется принять одноразовую радиационную таблетку, чтобы снизить вероятность рецидива.
Хотя многие пациенты хорошо поддаются лечению, врачи должны следить за рецидивом.
«Одним из факторов, влияющих на рецидив рака, является количество пораженных лимфатических узлов», — пояснил Синклер.
После того, как ей удалили злокачественную щитовидную железу, Обри Коган получила возможность провести время с собакой-терапевтом, Сайлусом. Обри КоганКоган сказала, что она немного охрипла после операции, но в остальном выздоравливает хорошо. Она вернется в Хантер-колледж на осенний семестр, последний перед выпускным.В ближайшее время она планирует поступить в аспирантуру.
После своего опыта она дала этот совет другим людям, у которых опухоль не проходит.
«Многие люди просто связывают любой тип (опухших) лимфатических узлов с стрессом», — сказала она. «Я бы посоветовал им обратиться к врачу. Даже если это ничто, лучше перестраховаться, чем сожалеть ».
Симптомы лимфомы: что нужно знать
Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы.Существуют разные виды лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую. Поскольку симптомы, связанные с лимфомой, не сильно отличаются от других заболеваний, диагностика может быть затруднена. Это причина, по которой важно помнить о первых признаках.
Пациенты обычно начинают с того, что замечают безболезненный отек лимфатического узла, проблему, известную как лимфаденопатия. Отек может появляться в разных частях тела, чаще всего в области шеи и подмышек, а также в ногах, лодыжках или животе.В некоторых случаях опухоль незаметна, но другие жалобы пациентов включают стойкую простуду или респираторную инфекцию.
Первые признаки лимфомы
Помимо отека, есть и другие признаки, которые могут указывать на наличие лимфомы на ранней стадии. Обычно пациенты не испытывают боли, но они чувствуют другой дискомфорт, включая ночную потливость, озноб или лихорадку, неожиданную потерю веса, потерю аппетита, недостаток энергии или усталость, зуд или сыпь, кашель, затрудненное дыхание, увеличенные миндалины или головные боли.Эти симптомы могут указывать на другие заболевания, но обращение к врачу может помочь либо обнаружить заболевание на ранней стадии, либо исключить диагноз лимфомы.
Если у пациента наблюдаются эти симптомы, врач проведет полный медицинский осмотр на предмет необнаруженных опухших лимфатических узлов или жидкости в организме. Пациентов обычно спрашивают о боли, утомляемости или параличе, которые могут возникнуть в результате увеличения лимфатического узла, поражающего нервы спинного мозга. Кроме того, врач будет искать увеличенные внутренние органы, а также может потребоваться биопсия, анализы крови, рентген и оценка костного мозга.
Симптомы прогрессирующей лимфомы
В более запущенных случаях симптомы обычно более серьезны. Пациенты могут начать испытывать боль в увеличенных лимфатических узлах, которая ранее была безболезненной, особенно при употреблении алкоголя. Когда лимфома поражает лимфатическую ткань брюшной полости, кишечника или желудка, пациенты могут чувствовать давление, боль или иметь диарею или расстройство желудка из-за скопившейся жидкости и отека в кишечнике. Давление, вызванное увеличенными лимфатическими узлами в вене, может вызвать опухоль члена или боль, онемение или покалывание в случае нерва.
Боль в пояснице также связана с прогрессирующей лимфомой. Несмотря на то, что причины до конца не понятны, это также может быть связано с давлением, вызванным опухшими узлами. В тяжелых случаях, когда лимфома прогрессирует и раковые лимфоциты уже распространяются в другие системы, организму может не хватать способности бороться с инфекциями.
Примечание: Lymphoma News Today — это исключительно новостной и информационный сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Опухшие железы | healthdirect
Железы опухают по разным причинам.Если у вас опухшие железы из-за вируса, они обычно поправляются без лечения. Если вы не знаете, почему у вас опухшие железы, если они болезненны или увеличиваются в размерах, или если вы плохо себя чувствуете, рекомендуется обратиться к врачу.
Что такое опухшие железы?
Железы — это лимфатические узлы. Они являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией. Лимфатические узлы фильтруют примеси из лимфы, которая представляет собой жидкость организма.
Железы во многих частях тела могут опухать, но вы с большей вероятностью почувствуете их на шее, в подмышках или в паху.
Что вызывает опухшие железы?
Есть много разных причин опухших желез. Большинство из них несерьезные.
Увеличение желез обычно означает, что ваша иммунная система борется с инфекцией в опухшей области. Например, если у вас болит горло из-за вируса, у вас могут опухнуть шейные железы. Инфекция на ноге может вызвать опухоль паховых желез.
Причины опухших желез включают:
Из 100 человек с опухшими железами только один, если таковой имеется, может быть болен раком.У молодых людей рак еще менее вероятен.
Диагностика опухших желез
Если вы обратитесь к врачу по поводу опухших желез, он или она задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас.