Торетто синдром: Синдром Туретта — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

https://ria.ru/20201008/turett-1578666491.html

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта — РИА Новости, 08.10.2020

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих… РИА Новости, 08.10.2020

2020-10-08T08:00

2020-10-08T08:00

2020-10-08T13:43

общество

семья

ленинградская область

москва

отношения

одиночество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_0:151:3374:2048_1920x0_80_0_0_ed3fc3e5953449c4e6acfe66d28978ae.jpg

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 летУ меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска.Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп».На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею.Владимир, Ленинградская область, 33 годаЯ не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 летМне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы.Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

https://ria.ru/20180426/1519361198.html

https://ria.ru/20191111/1560684387.html

https://ria.ru/20200329/1569261236.html

https://ria.ru/20191022/1560037489.html

https://ria.ru/20200115/1563417349.html

https://ria.ru/20200110/1563218869.html

https://ria.ru/20200524/1571861336.html

ленинградская область

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_433:696:2235:2048_1920x0_80_0_0_d53e8ee2f40c53079e5b00786e5b2032.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, семья, ленинградская область, москва, отношения, одиночество

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.

Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 лет

У меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».

По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».

26 апреля 2018, 08:00

«Отключиться мог прямо на светофоре». Как живут больные сном россияне

Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска.

Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.

В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.

11 ноября 2019, 08:00Специальный репортаж»Слабеет на глазах». Будни людей, страдающих неизвестными болезнями

А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.

Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.

Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.

29 марта 2020, 08:00

История парализованного ученого, который не променял Челябинск на США

Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп».

На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.

В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.

22 октября 2019, 08:00

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.

С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею.

Владимир, Ленинградская область, 33 года

Я не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.

В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.

Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.

15 января 2020, 08:00

Как получить инвалидность и не сойти с ума от мучений

Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.

Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.

Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.

Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 лет

Мне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.

В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.

10 января 2020, 08:00

Что такое сонный паралич: самое жуткое из безобидного

Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.

Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.

Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы.

24 мая 2020, 08:00

История женщины, которая чудом выжила и теперь помогает другим

Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.

Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.

Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.

Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

Лечение синдрома Туретта в Солнцево

Синдром Туретта (ТС), названный в честь французского невролога Жиля де ля Туретта (который впервые описал его), представляет собой неврологическое расстройство, характеризуемое моторными тиками (короткие, неритмичные, одинаковые движения) и вокальными отклонениями.

ТС обычно впервые замечают в детстве в возрасте от 2 до 15 лет, хотя были случаи отсроченного начала (примерно в 21 год). В зависимости от того, насколько строго он диагностируется, эксперты считают, что ТС затрагивает 1 из 100 человек. У мальчиков в 4 раза чаще диагностируется синдром Туретта, чем у девочек.

Хотя нет никакого лекарства от ТС, большинство людей не нуждаются в медицинской помощи, если симптомы не беспокоят. Тяжелые случаи ТС могут вызвать поведение, которое многие люди находят странным, грубым или тревожным. Многие люди, которые слышали об этом состоянии, связывают его с громким и неконтролируемым ругательством. Это один из возможных симптомов ТС, но он встречается довольно редко. Большинство людей с ТС имеют менее серьезные симптомы.

Тяжесть тиков часто уменьшается с возрастом и разрешается к 18 годам примерно у половины людей с ТС. Хотя симптомы ТС обычно улучшаются в позднем подростковом возрасте, другие медицинские состояния, связанные с ТС, такие как депрессия и беспокойство, могут продолжаться во взрослой жизни. Люди с ТС имеют нормальную продолжительность жизни и интеллект.

Причины

Хотя точная причина ТС неизвестна, исследователи полагают, что это, вероятно, вызвано изменениями в определенных областях мозга, а также дисбалансом химических «посланников» в мозге (таких как дофамин, серотонин и норэпинефрин).

Генетика также играет роль. Когда-то считалось, что ТС является генетически наследуемым признаком доминанты, но недавние исследования показывают, что генетика ТС гораздо сложнее. В большинстве случаев ТС наследуется от обоих родителей.

Дети родителей с ТС могут вообще не получить ТС или могут получить ТС с различной степенью тяжести. И у некоторых людей, у которых есть ТС, нет семейной истории этого недуга. Мальчики, рожденные от родителей с ТС, чаще, чем девочки, страдают от этого заболевания. У девочек, однако, более вероятно, будут связанные условия поведения, такие как ОКД.

Факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии ТС.

Симптомы и осложнения

Симптомы ТС обычно появляются в возрасте до 18 лет. Если они развиваются впоследствии, ТС вряд ли будет диагностирован, потому что симптомы обычно менее выражены или связаны с другими заболеваниями. Симптомы часто усиливаются до подросткового возраста и улучшаются по мере взросления человека. Но примерно у 10% людей с ТС симптомы становятся все хуже во взрослом возрасте.

Большинство людей с ТС имеют простые моторные и вокальные тики. Непрерывное мигание глаз является одним из наиболее распространенных простых моторных тиков. Другие включают гримас, подергивание головы, пожимание плечами и постукивание по ногам. Простые вокальные симптомы могут включать в себя постоянное откашливание горла, нюхание, ворчание, ругательство и другие шумы.

Некоторые люди с ТС испытывают более сложные двигательные и голосовые тики, которые затрагивают многие мышцы и проявляются более сложными движениями. Сложные двигательные тики включают пожимание плечами в сочетании с подергиванием головы, копирование движений других людей (эхопраксия), нюхание предметов, прикосновение к другим людям и, очень редко, вредное поведение, такое как удар по голове или прикус губ.

Сложные вокальные тики могут включать слова и группы слов, включая повторение слов других людей (эхолалия) и громкие ругательства (копролалия).

Копролалия является симптомом, обычно ассоциируемым с ТС, но только у небольшого числа людей этот симптом есть. Многие люди с ТС могут контролировать свои симптомы от нескольких минут до нескольких часов одновременно, но это все равно, что пытаться сдерживать чихание. Это должно в конечном итоге выйти, и это, вероятно, выйдет более значительным образом, если это будет отложено.

Люди с ТС могут также иметь другие связанные с поведением состояния, такие как СДВГ или ОКР. Женщины чаще имеют ОКР вместе с ТС, а мужчины чаще имеют СДВГ вместе с ТС. СДВГ имеет тенденцию появляться за 2-3 года до ТС, но ОКР имеет тенденцию появляться через 5-6 лет после диагностики ТС. Не каждый человек с ТС имеет эти недуги, и связь между ТС и этими состояниями неясна.

Люди с ТС часто обнаруживают, что их симптомы ухудшаются, когда они нервничают, и ослабляются, когда они расслаблены или концентрируются на чем-то.

Люди с ТС также могут быть более подвержены риску депрессии и тревоги.

Постановка диагноза

ТС диагностируется на основе симптомов — человек должен иметь как множественные двигательные тики, так зафиксированные голосовые тики в течение 1 года, в возрасте до 18 лет (или в некоторых случаях до 23 лет), для постановки диагноза. Моторные и вокальные тики, однако, не должны происходить непрерывно или одновременно.

Нередко проводится МРТ или КТ, возможно анализ крови, но их цель — исключить другие неврологические проблемы, а не найти ТС.

Большинство врачей могут легко диагностировать людей с типичными симптомами ТС. Однако людей с нетипичными симптомами или симптомами, которые начинаются в более позднем возрасте, диагностировать труднее. Это может занять некоторое время, прежде чем у человека диагностируют ТС, в основном, потому что многие врачи думают, что причиной мягких тиков являются другие состояния (в частности, аллергия).

Лечение и профилактика

Нет лекарства от ТС, и большинство людей с ТС не нуждаются в лекарствах для контроля тиков или других симптомов поведения. Однако люди с симптомами, которые мешают учебе, общественной жизни или работе, могут принимать лекарства для контроля над симптомами.

Нейролептические препараты, такие как галоперидол, рисперидон или пимозид, могут быть использованы для подавления тиков. Целью использования этих препаратов является не устранение тиков, а их достаточный контроль, избегая при этом неприятных побочных эффектов. Если побочные эффекты все же возникают, их обычно можно уменьшить, снизив дозу или добавив другое лекарство для контроля побочного эффекта. Клонидин, препарат для гипертоников, также может быть использован для контроля тиков.

Другие варианты лечения включают:


инъекцию ботулинического токсина для уменьшения двигательных и голосовых тиков в пораженных мышцах или тренировку изменения привычек для контроля симптомов ТС и улучшения тиков. Тренировка изменения привычек включает в себя обучение распознавания ранних предупреждающих признаков недуга и, возможно, терапию.


В редких случаях хирургическая имплантация электродов глубокой стимуляции головного мозга (DBS), подключенных к генератору тока (аналогично кардиостимулятору для сердца), может помочь уменьшить тики.

Многие дети с ТС также имеют СДВГ. Существует некоторая обеспокоенность тем, что лекарства, назначаемые для лечения этого состояния (например, метилфенидат, декстроамфетамин), могут усиливать тики. Вы должны поговорить с врачом, если у вас есть сомнения по этому поводу. ОКР можно лечить с помощью лекарств и поведенческой терапии.

Большинство детей с ТС посещают обычную школу, но им могут потребоваться дополнительные советы и помощь от учителей и родителей. Важно, чтобы учителя и другие ученики понимали то такое ТС и чтобы они были сострадательны и терпимы к ученикам с ТС. В противном случае некоторые симптомы ТС могут привести к серьезным проблемам в школе, как с учителями, так и с другими детьми.

Психотерапия также может помочь людям с ТС справиться с психологическими и социальными последствиями этого заболевания.

«Джокер» вреден для родителей, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта» — невролог Валерий Зыков – Москвич Mag – 13.01.2020

В Москве распространенность синдрома Туретта среди детей составляет один на тысячу. Заведующий кафедрой неврологии детского возраста Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, член Международной ассоциации детских неврологов Валерий Петрович Зыков рассказал Ольге Дарфи о лечении синдрома Туретта в России и о том, как важно поменять общественное мнение в отношении больных. 

В одном фильме на антикварных торгах герой вставал, долго ругался матом, обзывал всех присутствующих, а потом показывал табличку: «Не обращайте внимания, у меня синдром Туретта». А после выхода фильма «Джокер» теперь каждый знает, что есть такое заболевание.

Жуткий, очень тяжелый фильм, зачем я его только посмотрел. И у меня не сложилось впечатление, что у героя синдром Туретта. Я бы назвал фильм вредным для просмотра родителям, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта — они же будут жить в стрессе, опасаясь и такого исхода. По нашим данным, детская форма синдрома Туретта до 30% случаев благоприятная, после 15 лет симптомы снижаются до обычных тиков при переутомлении или в стрессовых ситуациях с полной социальной адаптацией.

А непроизвольный громкий смех — это разве не синдром Туретта? 

В «Джокере» не показано развитие симптомов с детского возраста до взрослого. Кроме приступов внезапного смеха мы ничего не видим, а это может быть и психическое заболевание. Ведь чем там все закончилось? Герою перестали давать препараты, и он вошел в агрессию вплоть до убийства, что нехарактерно для синдрома Туретта. Мы наблюдаем у больных вокализмы в виде ругательств — медицинский термин «копролалия» — с усилением на фоне эмоций, выкрики происходят сериями. У взрослых больных возможна вокальная стадия, без моторных тиков. Вокализмы часто множественные: лай, хрюканье, выкрики слов, включая ругательства, повторы собственной речи и речи окружающих. В «Джокере» у героя тяжелые поведенческие расстройства, а больные СТ стремятся к социальной адаптации.

А это обязательно для синдрома Туретта?

Приступы насильственного смеха встречаются при деменции, шизофрении, наследственно-дегенеративных заболеваниях. Самый первый фильм, где показан синдром Туретта, это «Старик Хоттабыч»! 

Я совершенно там такого не помню!

Старик Хоттабыч наказывает насильственным лаем ребенка, который его обманывал. Вот яркий пример вокализмов. Вероятно, автор произведения Лазарь Лагин в своем окружении наблюдал такого больного.

Как точно распознать синдром Туретта?

Это множественные моторные и вокальные тики: моргание, зажмуривание, заведение глаз, дерганья головой, плечами, могут быть приседания и подскоки. Больные шмыгают носом, хрюкают, могут лаять и выкрикивать отдельные слова, часто ругательства. Важным условием для постановки диагноза является то, что они мешают обучению в школе, а взрослым — выполнять профессиональную деятельность.

Вот мне сейчас мама одного пациента рассказывала, что видела в метро человека, который дергал плечами, а потом начал выкрикивать слова и, чтобы их не выкрикивать, засовывал руку себе в рот. Это у взрослых копролалия приводит к дезадаптации. А начинается все в детском возрасте, сначала идут непроизвольные моргания.

То есть у взрослого человека это заболевание не может начаться?

Нет. Синдром Туретта начинается до 18 лет. У тиков есть определенные стадии: первая стадия дебюта — в 3–7 лет, в основном моторные тики, потом приходит вторая стадия — в 8–12 лет, экспрессии симптомов с множественными моторными и вокальными проявлениями. Третья стадия резидуальная — в 13–15 лет, тики уменьшаются по своей выраженности. Если тики наблюдаются в 18–20 лет, то они останутся на всю жизнь. Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта. При подкашливании детей водят по ЛОР-врачам, иногда по полгода лечат инфекцию и аллергию, прежде чем к неврологу обратятся. Поэтому знание тиков полезно и педиатрам, и родителям, и школьным учителям.

Много таких больных в Москве?

По данным нашего популяционного исследования в 2006 году, в Москве распространенность синдрома Туретта составляет один на тысячу среди детей. Хронические тики — до 1% случаев, а в Норвегии за 2019 год зарегистрировали четыре случая больных синдромом Туретта на тысячу детей. Вероятно, такая разница связана с критериями отбора пациентов для диагноза.

Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта.

У взрослых отмечается более серьезная симптоматика: ругательства и неприличные жесты, это как раз то, что сценаристы в фильмах любят эксплуатировать. Вы вспомнили «Джокера», но навязчивый смех для синдрома Туретта нехарактерен, в детском возрасте за 30 лет наблюдений ни одного случая. Довольно часто присоединяется синдром дефицита внимания — дети плохо воспринимают новую информацию, плохо учатся, не могут сосредоточиться, соответственно, не могут выполнять какую-то сложную работу. Дети неусидчивы, быстро переключаются с одной темы на другую, не доводят поставленную задачу до конца. Для них характерны агрессия и гневливость, особенно при обострении тиков. Это заболевание не только неврологическое, оно относится к психоневрологии.

А откуда это заболевание берется? Оно генетическое?

Да, больше данных за генетику. Выявлены гены CELSR3, ассоциированные с тиками и синдромом Туретта, которые контролируют белки-рецепторы на мембране нейрона и чувствительность их к биологическим субстратам, что поможет в будущем разрабатывать новые виды лечения. Но есть и психогенные причины — реакция на какой-то сильный стресс. По моим наблюдениям, у 40% больных есть родственники, у которых прослеживаются тики. Еще интересная вещь, что так как тики были в детстве, то многие взрослые забывают, что было с ними, и сразу на визите не вспоминают. Это все выясняется после  второго-третьего визита родителей с больным ребенком, или им кто-то из родственников рассказал, или вспомнил, что у дедушки были странные явления, он подкашливал, подмаргивал, но никто не обращал на это внимания. Есть генетические исследования, подтверждающие, что больные синдромом Туретта в группе высокого риска привыкания к играм, наркотикам и алкоголю.

Существует профилактика этого заболевания? 

Вопрос о профилактике для таких больных — это индивидуальный график образования, чтобы ребенок не был перегружен, так как любой стресс сразу провоцирует ухудшение ситуации. Плюс профилактика игромании — их надо отвлекать от игр всеми возможными способами: спортом, музыкой, хобби и прогулками. Если после 15–20 лет тики не ушли, то высок риск, что они останутся на всю жизнь — после 20 лет происходит окончательное созревание мозга. У половины больных тики к 15 годам исчезают, а после 20 лет у 80% наблюдается регресс симптомов, только у 20% они остаются во взрослом состоянии. 

Если эти тики не ушли, то все, вылечить такого человека уже нельзя?

В каждом случае мы подбираем индивидуальное лечение. Если человек так кричит, что мешает всем, ему дают препараты, а если ничего не помогает, то некоторых, только взрослых, после 21 года, направляют в нейрохирургические центры на операции глубокой стимуляции мозга, которая позволяет уменьшить тики и улучшить социальную адаптацию, а в ряде случаев отказаться и от препаратов. Полного излечения, конечно, никто не обещает, но выраженность тиков заметно снижается.

А на продолжительность жизни это заболевание влияет?

Я не встречал публикаций о влиянии синдрома Туретта на продолжительность жизни. Кстати, у взрослых изучали влияние синдрома дефицита внимания на смертность, оказалось, что смертность в два раза выше, чем в популяции в среднем.

У синдрома Туретта легкая диагностика? Родители видят у ребенка тики и сразу бегут к врачу?

Да, диагностика чисто клиническая. Для объективизации тиков и оценки прогноза мы впервые в Европе применили компьютерную электромиографию на базе 110-й поликлиники ДЗ города Москвы. Но сразу синдром Туретта мы, конечно, не ставим. Я сторонник выставлять диагноз после 15 лет, но если у ребенка тяжелые тики, выставляем и в 10–12 лет.

В советское время этот синдром ставили? Как поменялись лечение и подход с тех пор?

Я не выделяю для неврологии такого времени, давайте оценим период за 30 лет. На нашей кафедре тиками занимался доцент Юрий Иванович Малышев, светлая ему память, он применял термин «генерализованный тик», для лечения использовал нейролептики. Неврологи всегда опасались это делать, потому что нейролептики используют психиатры. Малышев заложил основу длительного лечения, я наблюдал этих пациентов на протяжении многих лет и действительно отмечал выраженный клинический эффект. Мы — единственная неврологическая кафедра, которая занимается тиками и синдромом Туретта, и мы продолжаем традиции длительной терапии нейролептиками.

Что изменилось за эти 30 лет? Мы разработали классификацию тиков, ввели термин «синдром Туретта», как он используется во всем мире. В схемы лечения добавили новые препараты: рисполепт и топирамат. То есть появились новые формы лекарств, а сами подходы сохранились, это длительное многолетнее наблюдение и лечение.

Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, и мы видим картину за день, неделю, месяц и решаем: назначать препараты или нет. То есть мы вышли на аналитику, ввели методику самоподсчета тиков больными.

В Америке есть ассоциация больных синдромом Туретта, ее цель — объединять нуждающихся, давать советы онлайн, по телефону или лично. В ассоциации есть списки врачей, которые занимаются проблемой тиков, там распространяют информацию об этом заболевании в школы для педагогов и родителей, чтобы никто не боялся таких пациентов и не дразнил их. А у нас…

Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, ввели методику самоподсчета тиков больными.

Вот мне родители рассказывают, что педагог накричал на ребенка, у него возникли тики, и теперь педагог хочет от него избавиться, перевести в другой класс. Педагог должен понимать, что он может помочь лечению, создавая для ребенка комфортную среду. У такой ассоциации есть свой чат, там ведутся дискуссии, и каждый может рассказать о своих проблемах, получить советы. Они устраивают пикники, встречи, где такие больные собираются вместе, они могут там вдоволь хрюкать, ругаться и кашлять, и никто на них косо не смотрит. Также ассоциация информирует о новинках медикаментозного лечения и поведенческой терапии. Ведь тики лечат разными методами, даже остеопатию предлагают, мотивируя тем, что, мол, у вас там что-то сместилось и защемилось, кровоток не тот.

В России такой ассоциации нет, а ее необходимость давно назрела не только для больных детей и их родителей, но и для взрослых больных. Если ребенку могут помочь справиться с таким состоянием родители, то взрослому человеку с таким синдромом социализироваться очень сложно, такие больные иногда просто ограничивают себя в посещениях театра, выставок и концертов. Ассоциация больных синдромом Туретта обязательно должна быть в такой большой стране, как Россия, вы как журналист можете начинать организовывать. Я постоянно говорю с родителями на приемах об этом, они отвечают: «Да-да», а как ребенку становится лучше, они эту идею перестают поддерживать. Если после этой беседы кто-то из читателей захочет принять участие в создании ассоциации по тикам и синдрому Туретта, пожалуйста, пишите на почту zykov_vpmail.ru.

А больной сам может бороться со своими криками? Хотя, мне кажется, это общество должно стать более лояльным и не напрягаться из-за таких людей.

Согласен. Для таких больных мы используем приемы поведенческой терапии. Вот он, например, надрывно кашляет, а с помощью специалиста может найти такие движения, которые помогут гасить нежелательные проявления и менять напряжение определенных групп мышц. Быстрое носовое дыхание помогает сдержать выкрик в людном месте. На какой-то период времени больной может усилием воли погасить движения, но в домашней среде тики могут не сдерживаться больным. С общественным мнением тоже надо работать, по ТВ должны быть передачи по проблеме тиков и синдрому Туретта, надо рассказывать людям о таких больных, вырабатывать терпимость. Считается, что у Моцарта был синдром Туретта — во время игры на фортепьяно у него появлялись тики, движения, которые всех пугали, поэтому Сальери чаще приглашали на музыкальные салонные вечера. В общем, эти больные в большинстве случаев получают образование и социально адаптированы, хотя вот этот ваш Джокер…  совершенно неправильная трактовка заболевания, я прямо пожалел, что на ночь такой фильм посмотрел. Все же больной с синдромом Туретта не психически больной человек.

Фото: Оля Иванова

Лечение синдрома Туретта в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник

Неврологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Очень приятный доктор, профессионал, вежливый, добрый, внушает доверие. Сергей Александрович все понятно объяснил. Это была просто консультация, но уже назначил препараты, подсказал где сделать МРТ, купить все необходимое. Мне понравился прием, пойду еще чуть попозже. Рекомендую данного специалиста.

Елизавета, 07 октября 2021

Пациентом на приёме была моя мама. Всё было очень тактично и логично. Сначала доктор выслушал полностью наши проблемы, просмотрел медицинскую карту и анализы. Понял что к чему. Провёл осмотр и дал рекомендации не только со своей стороны, но и со стороны кардиолога, гастроэнтеролога. Грамотно объяснил всю информацию. Будем теперь следовать всем расписанным шагам. Александр Алексеевич очень приятный, внимательный и доброжелательный. Даже когда мама его перебивала и задавала вопросы, доктор терпеливо всё выслушивал и отвечал на всё, цеплялся за каждую мелочь для понимания всей картины.

Татьяна, 19 августа 2021

Доктор осмотрел меня, поставил диагноз, а дополнительные манипуляции нужно было оплачивать отдельно. Как человек хитрый, но был внимательный, возможно как специалист хороший, но то что у меня болит я и сам знал, не понравился подход. Клинику не советую.

Андрей, 04 августа 2021

Внимательный специалист. Доктор посмотрела анализы, сказала что так, что не так. Разобралась в проблеме. Врач выписала рецепт на лекарство. Дала направление на дальнейшие анализы. Все понравилось, все хорошо. Уже порекомендовала данного специалиста знакомым.

Майя, 13 июля 2021

Внимательный и вежливый доктор. Она расспросила о моих жалобах и сделала необходимые манипуляции. Врач также поставила мне диагноз и выписала рецепт. Еще специалист посоветовала обратиться в специальный центр.

Марк, 16 мая 2021

Приятный, приветливый и грамотный доктор. Она меня осмотрела и сделала выписку по моему заболеванию.

Андрей, 02 апреля 2021

Мне понравилось! Врач хорошо помял ребенка, подробно расспросил, рассмотрел со всех точек зрения нашу проблему и все подробно мне рассказал. Он также направил нас на УЗИ. Единственное, я жалею что не взяла блокнот с ручкой, потому что когда пришла домой, не смогла многое рассказать. Мне что — то запомнилось, а что -то нет. Доктор детально информацию не написал. Мы к нему пойдем на повторный прием, поэтому он наверное и не стал детально ничего говорить, потому что на втором приеме специалист поставит окончательный диагноз. Я не могу пока сформировать окончательное мнение. Доктор хорошо общался с ребенком, шутил и подбадривал его, хотя процедуры были несколько болезненные.

На модерации, 08 октября 2021

Все прошло хорошо, прекрасно. Татьяна Анатольевна хорошая женщина. Она меня выслушала, все доступно рассказала, назначила лечение. Мне требовалось немного сместить время приема, она вошла в мое положение и приняла меня. Также врач дал свой номер телефона. Я могла бы ее порекомендовать знакомым.

Светлана, 07 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, провёл осмотр и дал свои рекомендации. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Рустам, 07 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, вкратце всё рассказал и направил на обследование (МРТ, УЗИ). После получения результатов обследований я запишусь к данному специалисту повторно для того, чтобы он поставил мне правильный диагноз и назначил нормальное лечение. Приём длился около получаса. Этого времени хватило для решения моего вопроса. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Татьяна, 07 октября 2021

Показать 10 отзывов из 3067

Синдром Туретта к взрослых — Эмпатия

Синдром Жиля де ля Туретта проявляется сочетанием генерализованных моторных и вокальных тиков. Тики представляют собой непроизвольные повторяющиеся быстрые отрывистые неритмичные стереотипные движения, которые могут вовлекать отдельные мышцы, группу мышц или часть тела.

Иногда тики могут напоминать фрагменты каких-либо целенаправленных движений. Сложные тики представляют собой целые жесты, слова и фразы (часто нецензурного, бранного содержания). Больные могут некоторое время сдерживать тики (обычно ценой растущего внутреннего напряжения), и затем, дождавшись подходящих условий, например, оставшись одни, «лавинообразно» выполняют моторные и вокальные тики.

Синдром Туретта начинается в детском возрасте (4-6 лет), в 3 раза чаще встречается у мальчиков. Течение волнообразно, симптоматика достигает своего пика к 10-12 годам, затем уменьшается в подростковом возрасте. Тики у взрослых сохраняются в трети случаев.

Кроме того, современное данные указывают на бОльшую распространенность у взрослых других
психопатологических симптомов, сопутствующих cиндрому Туретта. Чаще всего в зрелом возрасте присутствуют симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, поведенческие нарушения, стойкие расстройства сна, депрессии, тревожные расстройства, злоупотребление ПАВ.

Синдром Туретта часто становится причиной серьезной дезадаптации пациента. Несмотря на уменьшение тиков с возрастом, трудности с обучением и социализацией, возникшие детстве — в активном периоде болезни, могут влиять и на дальнейшую судьбу. Ведь какая психотравма для ребенка — не иметь возможности контролировать свои движения, бояться в любой важный момент быть застигнутым болезнью врасплох, нередкие насмешки со стороны сверстников.  Также сопутствующие расстройства, выходящие на первый план в зрелом возрасте, требуют внимания психиатров и психотерапевтов

Учёные нашли гены, отвечающие за двигательный и вокальный тик у детей

Международная группа исследователей, включающая сотрудника Центра живых систем МФТИ Василия Раменского, выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта — расстройства центральной нервной системы, часто передающегося по наследству. Учёные сравнили данные нескольких тысяч больных и здоровых людей, и оказалось, что у больных чаще, чем у здоровых, наблюдаются большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6. Результаты опубликованы в журнале Neuron.

Почему синдром Туретта — это важно?

Синдром Туретта характеризуется двигательными и вокальными тиками и проявляется в детстве. Больные периодически совершают неконтролируемые движения и издают звуки (в 10% случаев выкрикивают ругательства). Приступ тика ощущается как нарастание напряжения и необходимость его сбросить, примерно как непреодолимое желание чихнуть. Синдром Туретта — не такая уж редкая болезнь, он встречается у 0.3–0.9% населения, причём дети больных синдромом Туретта в 60 раз больше подвержены риску. Однако синдром может проявляться у детей, в семьях которых он ранее не был выявлен. Около 85% пациентов с этим заболеванием обладают признаками сопряжённых состояний: обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний), синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройств аутистического спектра, тревоги и депрессии. Таким образом, механизмы этих болезней и синдрома Туретта пересекаются, и его изучение может пролить свет на причины других психических заболеваний.

Во всём виноваты гены?…

Считается, что основа синдрома Туретта лежит в нарушении развития мозга и нервной системы. Это отчасти подтверждается тем, что симптомы начинают проявляться в детском возрасте и достигают пика в подростковом. Однако точные причины до сих пор неизвестны. Преимущественно генетическая природа заболевания не подвергается сомнению, но до сих пор не найдены гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта. Потенциальные участки, найденные в разных исследованиях, почти не пересекаются между собой. Это говорит о том, что заболевание вызывается не одним нарушением, не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов. В таком случае говорят о сложной генетической архитектуре заболевания.

… или их копии?

Современные генетические исследования сфокусированы на поиске как точечных мутаций, так и крупных перестроек в генах. Крупные перестройки генома, называемые вариантами числа копий (CNV, copy number variation), могут приводить к делеции, то есть потере фрагмента гена, или наоборот его дупликации при повторении участка хромосомы. Число копий гена в индивидуальном геноме влияет на количество белка, который кодируется этим геном: больше копий — больше белка. При этом не все хромосомные перестройки затрагивают жизненно важные части генов и не все связаны с заболеваниями.

Что сделали учёные?

В работе исследовались генетические данные 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Учёные нашли все делеции и дупликации в каждом геноме и классифицировали их по частоте встречаемости, длине и по тому, затрагивают они гены или нет. Оказалось, что редкие и длинные хромосомные перестройки, затрагивающие гены, в среднем встречались у больных чаще, чем у людей из группы контроля. Это дает основание предполагать, что именно такие хромосомные перестройки имеют клиническую значимость. Далее учёные выяснили, какие гены страдают от таких перестроек в первую очередь. Оказалось, что у больных чаще наблюдались делеции в гене NRXN1 и дупликации в гене CNTN6. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Делеции, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах по другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Связь делеций в NRXN1 с синдромом Туретта была показана в более ранних исследованиях, но на маленькой выборке. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра.

Василий Раменский, сотрудник лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ, комментирует: «Постепенно, кирпичик за кирпичиком, мы собираем информацию о генетической архитектуре синдрома Туретта. В статье сделан важный шаг в этом направлении, так как статистически достоверно установлено, какие именно геномные изменения в обнаруженных генах связаны с предрасположенностью к заболеванию. Это даёт возможность для диагностики. Следующий шаг — понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов [более высокого уровня] открывает путь для поиска терапии».

Генетика синдрома Туретта – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Международная группа исследователей, включающая сотрудника Центра живых систем Московского физико-технического института Василия Раменского, выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта — расстройства центральной нервной системы, часто передающегося по наследству. Ученые сравнили данные нескольких тысяч больных и здоровых людей, и оказалось, что у больных чаще, чем у здоровых, наблюдаются большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6. Результаты опубликованы в журнале Neuron, кратко о нем сообщает пресс-релиз МФТИ.

Почему синдром Туретта — это важно?

Синдром Туретта характеризуется двигательными и вокальными тиками и проявляется в детстве. Больные периодически совершают неконтролируемые движения и издают звуки (в 10% случаев выкрикивают ругательства). Приступ тика ощущается как нарастание напряжения и необходимость его сбросить, примерно как непреодолимое желание чихнуть. Синдром Туретта — не такая уж редкая болезнь, он встречается у 0.3–0.9% населения, причем дети больных синдромом Туретта в 60 раз больше подвержены риску. Однако синдром может проявляться у детей, в семьях которых он ранее не был выявлен. Около 85% пациентов с этим заболеванием обладают признаками сопряженных состояний: обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний), синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройств аутистического спектра, тревоги и депрессии. Таким образом, механизмы этих болезней и синдрома Туретта пересекаются, и его изучение может пролить свет на причины других психических заболеваний.

Во всем виноваты гены?…

Считается, что основа синдрома Туретта лежит в нарушении развития мозга и нервной системы. Это отчасти подтверждается тем, что симптомы начинают проявляться в детском возрасте и достигают пика в подростковом. Однако точные причины до сих пор неизвестны. Преимущественно генетическая природа заболевания не подвергается сомнению, но до сих пор не найдены гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта. Потенциальные участки, найденные в разных исследованиях, почти не пересекаются между собой. Это говорит о том, что заболевание вызывается не одним нарушением, не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов. В таком случае говорят о сложной генетической архитектуре заболевания.

… или их копии?

Современные генетические исследования сфокусированы на поиске как точечных мутаций, так и крупных перестроек в генах. Крупные перестройки генома, называемые вариантами числа копий (CNV, copy number variation), могут приводить к делеции, то есть потере фрагмента гена, или наоборот его дупликации при повторении участка хромосомы. Число копий гена в индивидуальном геноме влияет на количество белка, который кодируется этим геном: больше копий — больше белка. При этом не все хромосомные перестройки затрагивают жизненно важные части генов и не все связаны с заболеваниями.

В результате хромосомных перестроек — делеций и дупликаций — число копий разных генов варьируется и может быть индивидуально для каждого человека. Илл.: МФТИ

Что сделали ученые?

В работе исследовались генетические данные 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Ученые нашли все делеции и дупликации в каждом геноме и классифицировали их по частоте встречаемости, длине и по тому, затрагивают они гены или нет. Оказалось, что редкие и длинные хромосомные перестройки, затрагивающие гены, в среднем встречались у больных чаще, чем у людей из группы контроля. Это дает основание предполагать, что именно такие хромосомные перестройки имеют клиническую значимость. Далее ученые выяснили, какие гены страдают от таких перестроек в первую очередь. Оказалось, что у больных чаще наблюдались делеции в гене NRXN1 и дупликации в гене CNTN6. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Делеции, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах по другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Связь делеций в NRXN1 с синдромом Туретта была показана в более ранних исследованиях, но на маленькой выборке. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра. 

Василий Раменский, сотрудник лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ, комментирует: «Постепенно, кирпичик за кирпичиком, мы собираем информацию о генетической архитектуре синдрома Туретта. В статье сделан важный шаг в этом направлении, так как статистически достоверно установлено, какие именно геномные изменения в обнаруженных генах связаны с предрасположенностью к заболеванию. Это дает возможность для диагностики. Следующий шаг — понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов [более высокого уровня] открывает путь для поиска терапии».

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы . TS вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает.Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают мигание, пожимание плечами или подергивание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.

Сложные тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор. Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы ТС — тики.Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются в стрессовые или волнующие моменты. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота со временем сильно меняются. Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают.Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. 1

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS как непроизвольно выкрикивающих нецензурную лексику (называемая копролалия) или постоянно повторяющих слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS.Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов. TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков наблюдаются не менее года.

Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »

Лечение синдрома Туретта

Хотя от TS неизлечимо, существуют методы лечения тиков.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Подробнее о лечении »

Прочие проблемы и условия

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других условиях.У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.

Подробнее о других проблемах и условиях »

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точной причины TS.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через генов .

Узнать больше о факторах риска и причинах »

Кто пострадал?

Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, согласно отчетам родителей. 3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.

TS может затронуть людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Список литературы

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств s:, пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
  2. Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6-17 лет — США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (21): 581-5.
  4. Бицко, Р., Холбрук, Дж. Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J. Dev Behav Pediatr. 35 (5), 317-322.

Диагностика тиков | CDC

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи.Например, человек с двигательным тиком может постоянно моргать. Или человек с вокальным тиком может неохотно издать хрюкающий звук.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание ( DSM-5 ) 1 используется медицинскими работниками для диагностики тиковых расстройств.

Три тиковых расстройства включены в DSM-5 :

Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (двигательный или голосовой, или их комбинацией) и продолжительностью симптомов.Люди с TS имеют как моторные вокальные тики , так и , и имеют симптомы тиков не менее 1 года. Люди со стойкими моторными или голосовыми тиками имеют моторные вокальные тики или и имеют симптомы тиков не менее 1 года. Люди с временными тиками могут иметь моторные или вокальные тики, или и то, и другое, но их симптомы проявляются менее 1 года.

Вот критерии в сокращенном виде. Обратите внимание, что они представлены только для информации и не должны использоваться для самодиагностики.Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, имеющим опыт диагностики и лечения тиковых расстройств.

Синдром Туретта (TS)

Для постановки диагноза TS необходимо:

  • имеют два или более двигательных тика (например, моргание или пожимание плечами) и как минимум один вокальный тик (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), хотя они могут не всегда происходить одновременно.
  • У
  • тики не менее года. Тики могут возникать много раз в день (обычно приступами), почти каждый день или периодически.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • У
  • есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с другим заболеванием (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).

Стойкие (хронические) моторные или голосовые тики

Чтобы получить диагноз стойкого тикового расстройства, человеку необходимо:

  • имеют один или несколько двигательных тиков (например, моргание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), но не и то и другое одновременно.
  • имеют тики, которые возникают много раз в день почти каждый день или периодически появляются и исчезают в течение более чем года.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
  • не диагностировали ТС.

Временный тик

Чтобы получить диагноз временного тика, человеку необходимо:

  • имеют один или несколько двигательных тиков (например, моргание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы).
  • присутствовали не более 12 месяцев подряд.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • У
  • есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
  • не имел диагноза TS или стойкого моторного или вокального тика.

У некоторых детей тики могут внезапно появиться или внезапно усилиться после стрептококковой (стрептококковой) инфекции, такой как ангина или скарлатина.Для получения дополнительной информации посетите страницу Национального института психического здоровья о детских аутоиммунных психоневрологических расстройствах, связанных со стрептококковой инфекцией.

Что делать, если вашему ребенку поставлен диагноз синдрома Туретта

Активная роль, изучение TS, понимание лечения и способов управления симптомами могут помочь вам сделать наилучший выбор для вашего ребенка и для вашей семьи.

  • Поговорите с поставщиком медицинских услуг по любым вопросам или проблемам.
  • Узнайте как можно больше о TS. Вы можете начать с чтения наших страниц по следующим темам:
  • Спросите своего врача о проблемах и симптомах, помимо тиков. Большинству детей с СТ также был поставлен диагноз по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое или нарушение развития, и эти состояния часто усугубляют стресс и затрудняют оказание медицинской помощи. Многие дети с TS также испытывают трудности в обучении. Правильное лечение и скоординированный уход очень важны.
  • Посетите веб-сайт Американской ассоциации Туретта, внешний значок, чтобы найти информацию, ресурсы, информационные бюллетени, видео и многое другое. Кроме того, Ассоциация Туретта может помочь найти местных поставщиков медицинских услуг.

В поисках поддержки

Воспитание часто является сложной задачей, и воспитание ребенка с хроническим заболеванием, таким как TS, может добавить дополнительный стресс к повседневным проблемам. Если вы являетесь родителем ребенка с TS, может быть полезно поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с таким же заболеванием, чтобы поделиться своими проблемами и информацией.Точно так же, если вы взрослый с TS, поговорите с другими взрослыми с TS.

Помните, что выбор другой семьи может быть не лучшим для вашей семьи, поэтому важно понимать все варианты и обсуждать их со своими поставщиками медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации

Номер ссылки

  1. Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Синдром Туретта — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста, который мог бы диагностировать синдром Туретта. Диагноз основывается на анамнезе ваших признаков и симптомов.

Критерии, используемые для диагностики синдрома Туретта, включают:

  • Моторные и вокальные тики присутствуют, но не обязательно одновременно
  • Тики возникают несколько раз в день, почти каждый день или периодически в течение более года
  • Тики начинаются до 18 лет
  • Тики не вызваны лекарствами, другими веществами или другим заболеванием
  • Тики должны со временем меняться по местоположению, частоте, типу, сложности или серьезности

Диагноз синдрома Туретта может быть упущен из виду, потому что симптомы могут имитировать другие состояния.Моргание может быть изначально связано с проблемами зрения, а насморк — с аллергией.

И моторные, и вокальные тики могут быть вызваны другими состояниями, кроме синдрома Туретта. Чтобы исключить другие причины тиков, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализы крови
  • Визуальные исследования, такие как МРТ

Лечение

От синдрома Туретта нет лекарства. Лечение направлено на борьбу с тиками, мешающими повседневной деятельности и функционированию.Когда тики не тяжелые, лечение может не потребоваться.

Лекарство

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных состояний, включают:

  • Лекарства, блокирующие или уменьшающие дофамин. Флуфеназин, галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal) и пимозид (Orap) могут помочь контролировать тики. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса и непроизвольные повторяющиеся движения. Может быть рекомендован тетрабеназин (ксеназин), хотя он может вызвать тяжелую депрессию.
  • Инъекции ботулина (ботокса). Инъекция в пораженную мышцу может помочь облегчить простой голосовой тик.
  • Лекарства от СДВГ. Стимуляторы, такие как метилфенидат (Metadate CD, Ritalin LA и др.), И лекарства, содержащие декстроамфетамин (Adderall XR, Dexedrine и др.), Могут помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики.
  • Центральные ингибиторы адренорецепторов. Лекарства, такие как клонидин (Catapres, Kapvay) и гуанфацин (Intuniv), обычно назначаемые при высоком кровяном давлении, могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и приступы ярости. Побочные эффекты могут включать сонливость.
  • Антидепрессанты. Флуоксетин (прозак, Сарафем и др.) Может помочь контролировать симптомы печали, беспокойства и ОКР.
  • Противосудорожные препараты. Недавние исследования показывают, что некоторые люди с синдромом Туретта реагируют на топирамат (топамакс), который используется для лечения эпилепсии.

Терапия

  • Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческие вмешательства при тиках, включая обучение обращению с привычками, могут помочь вам отслеживать тики, выявлять предупреждающие позывы и научиться добровольно двигаться так, чтобы это несовместимо с тиком.
  • Психотерапия. Психотерапия не только помогает справиться с синдромом Туретта, но и помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или беспокойство.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS). При тяжелых тиках, которые не поддаются другим лечением, может помочь DBS. DBS включает в себя имплантацию медицинского устройства с батарейным питанием в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию в целевые области, которые контролируют движение. Тем не менее, это лечение все еще находится на ранних стадиях исследований и требует дополнительных исследований, чтобы определить, является ли это безопасным и эффективным лечением синдрома Туретта.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как справиться и поддержать

Ваша самооценка может пострадать в результате синдрома Туретта.Вы можете стесняться своих тиков и не решаться участвовать в общественной деятельности, например, встречаться или гулять на публике. В результате вы подвергаетесь повышенному риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Чтобы справиться с синдромом Туретта:

  • Помните, что тики обычно достигают пика в раннем подростковом возрасте и улучшаются по мере взросления.
  • Обратитесь к другим людям, имеющим дело с синдромом Туретта, за информацией, советами по преодолению трудностей и поддержкой.

Дети с синдромом Туретта

Школа может создавать особые проблемы для детей с синдромом Туретта.

В помощь своему ребенку:

  • Будьте защитником своего ребенка. Помогите обучить учителей, водителей школьных автобусов и других лиц, с которыми ваш ребенок регулярно общается. Может помочь образовательная среда, отвечающая потребностям вашего ребенка — например, репетиторство, бессрочное тестирование для снижения стресса и небольшие классы.
  • Повышайте самооценку вашего ребенка. Поддерживайте личные интересы и дружеские отношения вашего ребенка — и то, и другое может помочь повысить самооценку.
  • Найдите группу поддержки. Чтобы помочь вам справиться, обратитесь в местную группу поддержки синдрома Туретта. Если их нет, подумайте о том, чтобы начать.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка был диагностирован синдром Туретта, вас могут направить к специалистам, например:

  • Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга (неврологи)
  • Психиатры или психологи

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Сделайте видеозапись, , если возможно, типичного тика, чтобы показать врачу.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам использовать время наилучшим образом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.При синдроме Туретта врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какое лечение необходимо?
  • Если рекомендуются лекарства, каковы варианты?
  • Какие виды поведенческой терапии могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?

8 августа 2018 г.

Что такое синдром Туретта? — Австралийская ассоциация синдрома Туретта

Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, которое чаще всего начинается в возрасте от 2 до 21 года и длится на протяжении всей жизни.TS НЕ является дегенеративным, и люди с TS могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.



Что такое синдром Туретта? — на английском, испанском, китайском, вьетнамском, корейском и японском языках

Какие симптомы?

TS характеризуется быстрыми, повторяющимися и непроизвольными мышечными движениями и вокализацией, называемыми «тиками», и часто сопровождается поведенческими трудностями. Термин «непроизвольный», используемый для описания тиков, является источником путаницы, поскольку известно, что большинство людей с ТС в некоторой степени контролируют свои симптомы.Что часто не осознается, так это то, что контроль, который может осуществляться от секунд до часов за раз, только задерживает более серьезные вспышки симптомов.

Тики воспринимаются как нарастание напряжения, они непреодолимы и в конечном итоге должны выполняться. Обычно тики усиливаются в результате напряжения или стресса и уменьшаются при расслаблении или концентрации на увлекательной задаче. Симптомы TS долгое время неверно истолковывались как признак поведенческой аномалии или «нервных привычек», хотя это не так.


Как классифицируются тики?

Две категории тиков TS и некоторые общие примеры:

ПРОСТОЙ
  • Двигатель — моргание глаз, подергивание головой, пожимание плечами, гримаса на лице, подергивание носа
  • Вокал — прочищение горла, лай, визг, хрюканье, глотание, принюхивание, щелканье языком
КОМПЛЕКС
  • Мотор — прыжки, прикосновение к другим людям и предметам, кружение, повторяющиеся движения туловища или конечностей, дергание за одежду и самоповреждения, включая нанесение ударов или укусов себя
  • Вокал — произнесение слов или фраз, копролалия (непроизвольное произнесение неуместных или непристойных слов), эхоалия (повторение только что услышанного звука, слова или фразы) или палилалия (повторение собственных слов)

Разнообразие и сложность тиков или тикоподобных симптомов, которые можно увидеть в TS, огромно.


Есть ли у людей с TS все эти симптомы или только некоторые из них?

У людей с СТ редко бывают все эти симптомы. У большинства людей в течение длительного периода времени и в разной степени проявляются некоторые или многие симптомы: легкие, умеренные или тяжелые. В более легких случаях у человека может быть всего несколько тиков или подергиваний, которые могут ограничиваться областью лица, глаз и плеч. В более тяжелых случаях могут быть затронуты несколько участков тела.

Симптомы усиливаются и ослабевают, в некоторых случаях изо дня в день, но чаще в течение периода от 3 до 4 месяцев.Паттерн нарастания и убывания иногда может пугать людей с СТ, которым может быть трудно понять внезапное усиление или ослабление симптомов.


Могут ли часто возникать проблемы с поведением помимо тиков?

Да, но не всегда. Дополнительные проблемы могут включать:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) , при котором человек чувствует, что что-то нужно делать снова и снова. Примеры включают прикосновение к объекту одной рукой после прикосновения к нему другой, чтобы «выровнять положение вещей», и неоднократную проверку, чтобы убедиться, что пламя на плите погасло.Иногда дети повторяют предложение или действие много раз, пока они не станут «правильными». ОКР может включать в себя счетные ритуалы, навязчивые мысли или неприятные мысли.

Дефицит внимания и / или расстройство гиперактивности (СДВ / СДВГ) может включать в себя трудности с концентрацией, легкое отвлечение, неспособность выполнять задачи, импульсивные действия, неумение слушать, постоянно переключаться с одного вида деятельности на другой, требовать значительных усилий. дело с присмотром, неспособность сидеть на месте, крик и отсутствие самоконтроля.У взрослых могут быть остаточные признаки СДВ, такие как чрезмерно импульсивное поведение и трудности с концентрацией внимания. Проблемы с обучением, такие как дислексия, трудности с арифметикой и восприятием, проблемы с почерком.

Поведенческие проблемы могут включать компульсивное и повторяющееся поведение, проблемы с вниманием, проблемы со сном, депрессию, низкую самооценку, плохую успеваемость в школе, социальную изоляцию, школу и социальную фобию. Некоторые часто наблюдаемые проблемы включают в себя оппозиционное / вызывающее поведение, агрессивное и отказывающееся от сотрудничества поведение.

Синдром Туретта (для родителей) — Nemours Kidshealth

Синдром Туретта — это состояние, которое вызывает неконтролируемые внезапные повторяющиеся движения мышц и звуки, известные как тики .

Симптомы Туретта обычно появляются в детстве, обычно в возрасте от 5 до 9 лет. Это не очень распространено, и мальчики подвержены заболеванию чаще, чем девочки.

Тики, связанные с синдромом Туретта, имеют тенденцию ослабевать или совсем исчезать по мере того, как дети становятся взрослыми.Однако до тех пор, пока этого не произойдет, родители могут помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

О компании Tics

С синдромом Туретта связаны два типа тиков:

  1. Моторные тики — внезапные, явно неконтролируемые движения, такие как преувеличенное моргание, гримаса, подергивание головой или пожимание плечами
  2. Вокальные тики — например, повторяющееся прочищение горла, принюхивание или жужжание

Тики делятся на простые и сложные:

  • Простые двигательные тики обычно включают только одну группу мышц, например, моргание или гримасу.
  • Сложные двигательные тики обычно задействуют большее количество групп мышц и могут выглядеть как серия движений. Например, кто-то может неоднократно касаться части тела или другого человека. В редких случаях у людей с синдромом Туретта может быть тик, который заставляет их навредить себе, например, бить головой.
  • Простые вокальные тики могут быть прочисткой, принюхиванием или кряхтением.
  • Сложные вокальные тики могут включать крики, повторение чужих слов (состояние, называемое эхолалией) или непроизвольную ругань (копролалия).

В определенные моменты, например, когда кто-то находится в состоянии стресса, тики могут стать более серьезными, возникать чаще или длиться дольше. Или может измениться тип тика.

Некоторые дети могут сдерживать тики на короткое время. Но по мере того, как нарастает напряжение, в конечном итоге его нужно снимать как тик. И если человек концентрируется на контроле тика, ему может быть трудно сосредоточиться на чем-то еще. Из-за этого детям с синдромом Туретта может быть трудно разговаривать или уделять внимание в классе.

Причины

Синдром Туретта — это генетическое заболевание, что означает, что это результат изменения генов, которое либо наследуется (передается от родителей к ребенку), либо происходит во время развития в утробе матери.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но некоторые исследования указывают на изменения в мозге и проблемы с взаимодействием нервных клеток. Нарушение баланса нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге, передающих нервные сигналы от клетки к клетке) может сыграть свою роль.

Многие дети и подростки с синдромом Туретта имеют другие поведенческие состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), нарушение обучаемости или тревожность.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать синдром Туретта, у ребенка должно быть несколько разных типов тиков, в частности, несколько двигательных тиков и хотя бы один вокальный тик в течение как минимум года. Они могут происходить каждый день или время от времени в течение года.

Ребенку с симптомами Туретта может потребоваться посещение невролога, врача, специализирующегося на проблемах с нервной системой. Невролог может попросить родителей ребенка отслеживать типы тиков и частоту их возникновения.

Не существует специального диагностического теста для синдрома Туретта — вместо этого поставщик медицинских услуг диагностирует его после сбора семейного анамнеза, истории болезни, изучения симптомов и проведения физического осмотра. Иногда визуализирующие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или анализы крови, могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на синдром Туретта.

Так же, как синдром Туретта у каждого человека разный, лечение тоже может быть разным. Хотя от синдрома Туретта нет лекарства, большинство тиков не мешают повседневной жизни. В этом случае врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогут контролировать симптомы.

Синдром Туретта не является психологическим заболеванием, но врачи иногда направляют детей и подростков к психологу или психиатру. Посещение терапевта не остановит их тики, но может помочь поговорить с кем-то об их проблемах, лучше справиться со стрессом и изучить методы релаксации.Терапевт также может помочь им с любыми другими проблемами, такими как СДВГ, ОКР и / или беспокойство.

Тики обычно наиболее сильны до подросткового возраста. Большинство людей видят значительные улучшения в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых тики сохранятся и во взрослой жизни.

Как лечить синдром Туретта

Многие люди не понимают, что такое синдром Туретта и что его вызывает, поэтому они могут не знать, как вести себя с человеком, у которого есть тики. Если люди смотрят или комментируют, дети и подростки с синдромом Туретта могут почувствовать смущение и разочарование.Кому-то, у кого это есть, возможно, придется объяснить свое состояние другим или справиться с поддразниванием или таращением глаз.

Эти советы помогут детям с синдромом Туретта справиться:

  • Примите участие. Некоторые эксперты говорят, что, когда дети и подростки заняты чем-либо, их тики более мягкие и менее частые. Спорт, упражнения или хобби — отличные способы для детей сосредоточить умственную и физическую энергию.
  • Протяни руку помощи. Работа с синдромом Туретта часто помогает детям и подросткам лучше понимать чувства других людей, особенно молодых людей с проблемами.Они могут использовать эту особую чувствительность для волонтеров. Знание о том, что они помогли другим, может помочь укрепить уверенность в себе и уменьшить застенчивость по поводу того, что они чувствуют себя иначе.
  • Раскройте свой творческий потенциал. Творческая деятельность, такая как письмо, рисование или создание музыки, помогает сосредоточить ум на других вещах — и помогает ему развиваться.
  • Найдите поддержку. Ассоциация синдрома Туретта спонсирует группы поддержки с другими людьми, которые понимают проблемы синдрома Туретта.
  • Возьмите под свой контроль. Люди с синдромом Туретта могут чувствовать больший контроль над своей жизнью, исследуя состояние, задавая врачам множество вопросов и принимая активное участие в их лечении.

Каждый человек с синдромом Туретта по-разному справляется со своими физическими, эмоциональными и социальными проблемами. Тем не менее, синдром Туретта не должен мешать повседневной жизни, и дети, у которых он есть, могут получать удовольствие от занятий тем же, что и другие дети.

Синдром Туретта | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, при котором люди издают непреднамеренные звуки, слова и движения тела, называемые тиками.И моторные, и вокальные тики, как правило, повторяющиеся, быстрые и частые. Тики возникают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до минут и не имеют никакого значения для человека. Перед подтверждением диагноза синдрома Туретта необходимо наличие тиков в течение как минимум одного года.

Пациенты с синдромом Туретта могут иногда на короткое время подавлять тики; однако чаще всего человеку в конечном итоге нужно будет позволить тику произойти. Тики могут отсутствовать в определенное время, например, во время определенного урока в школе или при посещении врача, или в другое время могут длиться дольше и быть более серьезными, например, после попыток их подавления или в состоянии стресса.Тики могут приходить и уходить в течение месяцев, переходить от одного тика к другому или исчезать без видимой причины.

У большинства людей с синдромом Туретта свой уникальный тип и характер тиков. У многих людей с синдромом Туретта бывают эпизоды тиков, которые мешают их повседневной деятельности.

Симптомы

Первые признаки синдрома Туретта обычно возникают у детей в возрасте от 7 до 10 лет, но они могут проявиться уже в 2 или 18 лет.Тики, начинающиеся после 18 лет, не считаются симптомами синдрома Туретта.

Около одной трети детей с синдромом Туретта не страдают тиками к тому времени, когда они достигают раннего взросления, у одной трети тики становятся реже и мягче к тому времени, когда они становятся взрослыми, а одна треть продолжает иметь тяжелые тики во взрослом возрасте.

Некоторые симптомы синдрома Туретта включают:

  • Моргание глазами
  • Подергивание носа
  • Гримасничать
  • Подергивание головы
  • Пожатие плечами
  • Размах руками
  • Прикосновение к предметам или людям
  • Удар ногой
  • Топтание
  • Прыгающий
  • гудение
  • Хрюканье
  • Очистка горла
  • Лай
  • Выкрикивание слова или фразы
  • Повторение чужих слов (эхолалия)
  • Комбинации движений и звуков

Хотя некоторые люди с синдромом Туретта могут произносить непристойные или неуместные слова или фразы (копролалия) или совершать непристойные жесты (копропраксия), это довольно необычное поведение, несмотря на то, что они часто ассоциируются с расстройством.

Неконтролируемые моторные и вокальные тики можно разделить на простые и сложные: простые моторные тики затрагивают только одну группу мышц. Сложные могут быть комбинацией множества простых двигательных тиков или серией движений, в которых задействованы более одной группы мышц.

Помимо моторных и вокальных тиков, люди с синдромом Туретта могут проявлять другие симптомы, в том числе:

  • Трудности в обучении
  • Проблемы с концентрацией
  • Поведенческие проблемы, такие как агрессивное, враждебное, раздражительное и незрелое поведение
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Умышленное причинение себе вреда
  • Беспокойство или эмоциональный стресс
  • Проблемы со сном, включая проблемы с засыпанием, беспокойство во время сна, разговоры во сне, лунатизм или кошмары

Синдром Туретта влияет на жизнь ребенка по-разному.Наличие тиков не влияет на интеллект ребенка, но это состояние может мешать обучению. Некоторые тики могут вызывать дискомфорт в социальных ситуациях.


Причины и факторы риска

Считается, что у большинства людей с синдромом Туретта есть ген, повышающий вероятность развития этого состояния, которое чаще встречается у мальчиков. Другая теория заключается в том, что одним из факторов может быть нарушение определенных химических веществ в мозге, ответственных за отправку нервных импульсов. Эмоциональное и физическое здоровье человека или внешний стресс также могут способствовать развитию синдрома Туретта.

Диагностика

Диагноз синдрома Туретта основывается на истории болезни пациента и наличии тиков. Для постановки диагноза часто требуется вести учет симптомов ребенка и успеваемости в школе в течение определенного периода времени.

Для диагностики синдрома Туретта необходимо наличие следующего:

  • Тики, начинающиеся до 18 лет
  • Движения тела (двигательные тики) и звуки или слова (вокальные тики) присутствуют (хотя не всегда одновременно) и продолжаются не менее одного года
  • Тики возникают много раз в день, обычно приступами, почти каждый день
  • Человек не имеет тиков не более трех месяцев

Синдром Туретта бывает сложно диагностировать, потому что симптомы, похожие на тики, могут быть вызваны другими родственными расстройствами.Тесты для проверки других состояний включают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) или компьютерную томографию (КТ) головы, чтобы определить, есть ли у человека судороги или другие проблемы с мозгом. Врачи также могут назначить анализы крови для проверки других состояний, включая чрезмерное употребление определенных лекарств, таких как амфетамины, или редких заболеваний.

Лечение

Не существует известного лекарства от синдрома Туретта. Цель лечения — помочь контролировать тики, чтобы не мешать пациенту в повседневной жизни.Планы лечения должны координироваться опытными группами профессионалов, например, из отделения неврологии Cedars-Sinai.

Методы управления поведением, применяемые дома, профессиональное консультирование, релаксационная терапия, биологическая обратная связь, гипноз и некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении симптомов синдрома Туретта.

Хирургия головного мозга и глубокая стимуляция мозга (DBS) в настоящее время изучаются как возможные методы лечения тиков.

Тики обычно уменьшаются с возрастом.Большинство людей с синдромом Туретта будут вести продуктивную личную и профессиональную жизнь.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

дом — Tourette Canada Tourette Canada

дом — Tourette Canada Tourette Canada Хотите стать волонтером?
  • Ежегодное общее собрание акционеров Tourette Canada на 2021-2022 финансовый год состоится в понедельник, 29 ноября 2021 года.Вы должны быть членом с хорошей репутацией, чтобы проголосовать за наш Совет директоров 2022 года, и сделали это за 45 дней до собрания. Узнайте больше ниже.

    Узнать больше
  • Наш Сервисный каталог, часть Информационного пакета по синдрому Туретта, также доступен по ссылке ниже.Взглянем.

    Узнать больше
  • Наш новый информационный пакет доступен сегодня. Нажмите «Загрузить сейчас», чтобы прочитать его.

    Загрузить сейчас
  • Выпуск журнала Page24 Magazine от Tourette Canada за август 2021 года здесь.И вас ждет угощение. Нажмите «Читать сейчас», чтобы получить всю необходимую информацию и загрузить журнал.

    Читать сейчас
  • Узнайте больше о том, что такое когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) и как оно может помочь вашему ребенку или подростку справиться с симптомами.

    Узнать больше о CBIT
  • Начиная с января 2021 года, мы переводим наше членство на ежегодную дату продления. Узнайте больше, нажав ниже.

    Узнать больше

Tourette Canada гордится своим партнером с Канадской полицейской ассоциацией керлинга.

Авторские права 2021 © Tourette Canada. Благотворительный № 11926 7862 RR0001. Все права защищены .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *