Тошнота при мигрени: Мигрень — симптомы и причины возникновения, как снять боль при мигрени

Содержание

Диагностика и лечение мигрени в клинике МЕДСИ

Оглавление

Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

  • Головная боль напряжения. Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частыми головными болями напряжения должны наблюдаться у врача
  • Пучковая (кластерная) головная боль. Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте
  • Хроническая ежедневная головная боль. Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев
  • Мигрень

Что такое мигрень?

Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то есть Вы можете унаследовать ее от кто-то из родителей.

У кого бывает мигрень?

Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Как проявляется мигрень?

Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.

Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.

Аура, если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. 

Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.

Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.

За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.

Что вызывает мигрени?

Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны:

  • Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды
  • Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон
  • Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов
  • Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды
  • Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса
  • Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия

Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным причиной является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?

Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.

Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Врач-невролог может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если приступы мигрени очень частые или тяжелые, и плохо поддаются лечению средствами для купирования, то существует профилактическое лечение. В отличие от средств для купирования приступа при профилактическом лечении необходимо принимать препараты каждый день, поскольку это лечение направлено на предотвращение развития приступов мигрени. Другими словами, профилактическое лечение позволяет повысить порог возникновения мигренозного приступа.

При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения – несоблюдение режима терапии.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Нужны ли вам дополнительные обследования?

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу-неврологу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.


Тошнота и рвота при мигрени, причины и лечение

Методы лечения

Для лечения тошноты и рвоты при мигрени используйте противорвотные препараты и болеутоляющие средства. При частом сидении за компьютером выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и предотвращение ущемления.

Медикаментозное лечение

При мигрени с тошнотой обезболивающие препараты следует принимать в строго предписанной дозировке. Для сужения кровеносных сосудов и блокирования поступления болевых сигналов в головной мозг могут быть назначены триптаны. Эффективными противорвотными средствами при мигрени считаются препараты на основе метоклопрамида, ондансетрона и прохлорперазина.

Для профилактики приступов мигрени рекомендуется принимать антидепрессанты, бета-блокаторы и противоэпилептические препараты.

Хирургическое лечение

При мигрени с тошнотой и рвотой хирургическое лечение, как правило, не назначается.

Консервативная терапия

Снять приступ мигрени с тошнотой можно с помощью горячих или холодных компрессов. Нужно прикладывать их к голове или задней стороне шеи. Пакеты со льдом устранят боль, а горячие компрессы помогут избавиться от мышечного напряжения. Лед необходимо прикладывать в течение 15 минут, затем сделать перерыв для предотвращения обморожения.

При мигрени рекомендуется есть только легкоусвояемые продукты, чтобы успокоить желудок. На завтрак можно сварить кашу на воде, выпить чистый йогурт. Тяжелая пища усилит тяжесть в желудке, что приведет к рвоте.

Занятия йогой и другими видами медитаций способствуют расслаблению и устранению симптомов мигрени. Также пациенту показана прогрессивная мышечная релаксация. Начинать следует с пальцев ног, постепенно поднимаясь к голове, напрягая каждую группу мышц на несколько секунд. Затем нужно расслабиться на 30 секунд. Чтобы снизить тошноту, особое внимание необходимо уделить расслаблению мышц живота.

Предотвратить мигрень и снизить рвотные позывы можно с помощью имбирного чая. Разрешается использовать как свежий корень, так и имбирный порошок.

Успокаивающее действие при тошноте на фоне мигрени оказывает ароматерапия. Пациенты положительно отзываются об использовании эфирного масла лаванды и перечной мяты. Достаточно капнуть пару капель масла на ватный диск и понюхать его.

Источники

«Мигрень: основные принципы лечения и профилактики». Р. Г. Есин, М. В. Наприенко, О. Р. Есин, 2011.

«Профилактическая терапия мигрени: от клинических рекомендаций к клинической практике». Е. Г. Филатова, 2018.

«Головные боли у детей и подростков: клинические особенности и профилактика». Ю. Е. Нестеровский, Н. Н. Заваденко, 2011.

Мигрень возникает неожиданно - блог Планета Здоровья

Мигрень – это один из распространенных типов головной боли.

По разным данным от мигрени страдают от 10 до 20% населения, причем мигрень в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

Подозреваете, что у вас мигрень?

Пройдите тест – за последние 3 месяца сопровождалась ли ваша головная боль следующими симптомами:

  • Тошнотой или рвотой?
  • Непереносимостью света и звуков?
  • Ограничением работоспособности, учебы или повседневной активности как минимум на 1 день?

Какие бывают симптомы мигрени?

  • Типичная боль при мигрени односторонняя и пульсирующая, но у каждого человека может иметь свои особенности;
  • Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов;
  • Чаще всего головная боль во время мигренозного приступа может сопровождаться тошнотой и усиливаться при физической активности;
  • Головная боль во время приступа мигрени может влиять на работоспособность;
  • Часто пациенты с мигренью предпочитают «пережидать приступ» в темноте;
  • Приступы мигрени наблюдаются с самой разной частотой – от одного приступа в год до практически ежедневных.

Как проявляется мигрень?

Четыре основных стадии развития мигренозного приступа:

1. Продромальная фаза – симптомы, предшествующие приступу мигрени: повторная зевота, тяга к определенной пище., скованность/боль в области шеи, повышенная утомляемость.

2. Аура (характерна для 20% пациентов, страдающих мигренью) – нарушения зрения, необычные кожные ощущения/покалывание кожи, нарушения речи

3. Головная боль – головная боль часто односторонняя, тошнота, рвота, чувствительность к свету, звукам, запахам.

4. Постдромальная фаза – повторная зевота, тяга к определенной пище, скованность/боль в области шеи, повышенная утомляемость. 

Как быть с мигренью?

Лечение мигрени в первую очередь направлено на облегчение заболевания: снижение частоты и тяжести приступов, а также предотвращение хронизации мигрени (перехода эпизодической мигрени в хроническую):

  • Средства для купирования приступа мигрени: уменьшения длительности и интенсивности боли и сопутствующих симптомов. Могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны. Правильно подобранные лекарства обладают достаточным уровнем эффективности, поэтому следует обратиться к специалисту для того, чтобы подобрать подходящую схему лечения приступа. Также необходимо помнить, что купирование приступа может зависеть от того, как рано принят препарат (лучше всего в течение первых 30 минут после начала приступа). Если во время приступа мигрени беспокоят тошнота или рвота, то врач может порекомендовать противорвотные препараты. Следует контролировать принимаемое количество обезболивающих препаратов из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли.
  • Профилактическое лечение мигрени направлено на снижение частоты и тяжести приступов, преодоление злоупотребления средствами для купирования головной боли и лечение сопутствующих нарушений. Решение о назначении профилактического лечения должно приниматься специалистом-неврологом и чаще всего назначается пациентам с частой или тяжелой эпизодической или хронической мигренью. Профилактическое лечение мигрени может считаться успешным в том случае, если после 3-х месяцев терапии число дней с головной болью сократится в два раза и более от исходного уровня.
  • Поведенческая терапия проводится во время беседы врача и пациента, и включает в себя объяснение механизмов развития мигрени, обсуждение роли провокаторов приступов и необходимости их избегать, факторов риска хронизации мигрени, а также обоснование выбора тактики лечения.

Своевременное купирование приступа    

Чрезмерное употребление обезболивающих препаратов более 10 дней в месяц может вызывать головную боль. Обратитесь к лечащему врачу для назначения эффективного лечения.

Профилактическое лечение мигрени

  • Уменьшает частоту приступов
  • Облегчает протекание приступа
  • Снижает количество принимаемых обезболивающих
  • Повышает качество жизни

Для подбора профилактических препаратов обратитесь к врачу.

https://впереди-мигрени.рф/

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ссылки:

  1. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018, Vol. 38(1) 
  2. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1, 2017; вып. 2
  3. Lipton et al. Migraine in the United States. Neurology 2002; 
  4. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache 2019; 59(1)
  5. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet 2018
  6. Charles A. The evolution of a migraine attack - a review of recent evidence. Headache. 2013
  7. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1, 2017
  8. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache 2019
  9. Marmura MJ, et al. The acute treatment of migraine in adults: the American Headache Society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015

Почему болит голова и тошнит, лечение головной боли

Существуют сотни заболеваний, при которых у человека может болеть голова. Десятки из них сопровождаются тошнотой. Это может быть что угодно: начиная от гриппа, и заканчивая раком мозга. Но большинство болезней сопровождаются и другими симптомами, зачастую более очевидными. Если же у вас болит голова и тошнит, а других проявлений нет, возможно, речь идёт о мигрени. Это заболевание остается одной из наиболее частых причин обращения к врачу-неврологу.

Особенности боли

Для мигрени характерны приступообразные пульсирующие головные боли. Они стереотипные (всегда одинаковые) и чаще односторонние. Чаще всего пациенты указывают на глазницу, лоб или висок как основной источник болевых ощущений.

Сопутствующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • непереносимость яркого света и громких звуков.

После завершения приступа мигрени появляется вялость и сонливость.

Фазы мигрени

Мигрень характеризуется огромным клиническим разнообразием. Но в её течении обычно наблюдается стадийность, отличающая это заболевание от других причин головной боли.

1. Продромальный период. Длится от нескольких часов до 2 дней. Появляется раздражительность, повышенная физическая и психическая активность. Возможны частые мочеиспускания, усиление перистальтики кишечника (метеоризм, частая дефекация), жажда. Иногда нарушается концентрация внимания, появляется зевота, смазанность речи, слабость и плохой аппетит.

2. Аура. Короткий период, длящийся от 5 минут до 1 часа. Боли ещё нет, но появляется головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Иногда возникают и неврологические нарушения: двигательные расстройства, галлюцинации, нарушение речи. В таких случаях врачам приходится дифференцировать ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки или инсульта.

3. Головная боль. Появляются болевые ощущения в глазу или виске. Обычно симптом односторонний, но сторона может меняться даже в рамках одной атаки. Вначале боль тупая и периодическая. Затем она становится пульсирующей и постоянной. Период ауры длится от нескольких часов до 3 дней.

4. Разрешение боли. Симптоматика постепенно регрессирует.

5. Постдромальный период. После устранения головной боли могут остаться некоторые симптомы. Это трудности с концентрацией внимания, слабость, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость. Период длится от нескольких часов до 2 дней.

Аура наблюдается у 80% пациентов. Обычно если она есть, то появляется при каждом приступе. Лишь у 10% больных мигренью аура может присутствовать лишь время от времени.

Что делать?

Обратитесь в клинику «Квантум Сатис». Здесь вы можете получить консультацию опытного врача-невролога.
Мигрень – не тот вид головной боли, который можно просто перетерпеть дома, и вот почему:

  1. Нужно убедиться, что это именно мигрень, а не тяжелое, угрожающее жизни неврологическое заболевание. Ведь многие патологии имеют похожие симптомы.
  2. Приступы постоянно повторяются, что снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности.
  3. Нелеченная или неправильно леченная мигрень приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к мигренозному инфаркту мозга.

Существуют эффективные методы лечения мигрени. Вовремя назначенная терапия поможет намного легче перенести приступ или полностью прекратить его. При необходимости используется поддерживающее лечение, которое позволяет уменьшить частоту мигренозных атак, сократить их и уменьшить выраженность симптомов.

Мигрень, симптомы - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Мигрень - заболевание, связанное с изменениями на биологическом уровне. Симптомы возникают из-за изменения работы мозга, а не из-за слабохарактерности или неправильной реакции на стресс. На протяжении долгих лет ученые считали, что мигрень возникает из-за сужения и расширения кровеносных сосудов в голове. Теперь считается, что причиной возникновения мигрени является наследственная патология некоторых клеток мозга. У людей с предрасположенностью к мигрени, приступы могут быть спровоцированы большим количеством факторов. При некоторых формах мигрени наблюдаются особые генные нарушения.

Мучительная пульсация при мигрени может быть крайне болезненной. Мигрень часто сопровождается тошнотой или повышенной чувствительностью к свету или звукам. Любой, у кого случались приступы мигрени, может подтвердить, что если такие головные боли лечить неэффективно или не лечить совсем, то они могут нарушить привычный ход вещей, начиная со способности работать и заканчивая межличностными отношениями и повседневными делами. Из-за болей человек становится менее самоуверенным, теряет чувство контроля и чувства собственного достоинства.

Американское исследование уровня распространения и профилактики мигрени показало, что примерно 12-16% жителей Соединенных Штатов страдают от головной боли при мигрени, а в 40% случаев, больным помогает профилактическое лечение. Аналогичная ситуация по уровню распространения мигрени и в Екатеринбурге.

У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Исследователи установили, что мигрень оказывают более выраженное воздействие на образ жизни женщин, страдающих заболеванием, влияя на их чувство собственного достоинства, профессиональный рост, семейную и социальную жизнь.

Люди, у которых возникают головные боли от мигрени, особо чувствительны к некоторым провоцирующим факторам, например, к яркому свету, запахам, стрессу, приближению менструации, изменениям погоды или некоторым продуктам и напиткам.

За 5-20 минут до начала приступа мигрени может возникнуть, так называемая "аура". Во время ауры человек на время может потерять зрение, видеть вспышки света, напоминающие помехи на телевизоре. Другими типичными симптомами ауры является затрудненная речь, слабость в руке или ноге, покалывание на лице или в руках, спутанность сознания. По результатам исследования, в 20% случаев, приступу мигрени предшествует аура. Даже если у Вас не случается аура, перед приступом мигрени Вы можете испытывать различные неопределенные симптомы, включая спутанность сознания, изменения настроения или просто усталость.

Большинством пациентов, боль при мигрени описывается как сильная, пульсирующая или стреляющая, возникающая в области лба, виска, уха и/или челюсти, вокруг глаз или по всей голове. Может возникать тошнота и рвота, а приступ мигрени может длиться от нескольких часов до 1-3 дней.

Кроме того, у людей страдающих мигренью, может возникать кожная аллодиния - состояние, при котором болит кожа головы. Боль возникает даже от воздействия, которое в нормальных условиях не причиняет сильную боль, например, при расчесывании волос.

Мигрень может возникать как несколько раз в неделю, так и один раз в несколько лет. Некоторые женщины испытывают приступы мигрени в определенное время, например, перед началом менструации или каждую субботу после стрессовой рабочей недели.

Кроме обычной мигрени, которая была описана выше, боли при мигрени могут принимать и другие формы:

Гемиплегическая мигрень.

У пациентов с гемиплегической мигренью возникает временный паралич одной половины тела (гемиплегия). У некоторых людей с такой формой мигрени возникают проблемы со зрением и головокружение. Эти симптомы появляются за 10-90 минут до начала приступа. Для полного выздоровления могут потребоваться недели.

Офтальмоплегическая мигрень.

При офтальмоплегической мигрени возникает боль вокруг глаза. Она сочетается с опущением верхнего века, диплопией (двоением в глазах) и другими проблемами со зрением.

Базилярная мигрень.

При базилярной мигрени происходят нарушения в бассейне основной мозговой артерии. Перед приступом возникает головокружение, двоение в глазах, характерно нарушение мышечной координации. Такой тип мигрени свойственен девочкам-подросткам и молодым совершеннолетним девушкам и часто связан с менструальным циклом.

Мигренозный статус.

Редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться на протяжении 72 часов и более. Боль и тошнота настолько сильны, что больных с таким типом мигрени часто госпитализируют. Приём некоторых лекарств, может спровоцировать мигренозный статус. Невропатологи утверждают, что большое количество пациентов с мигренозным статусом испытывали депрессию и тревогу перед началом приступов головной боли.

Мигрень без головной боли.

Характеризуется возникновением проблем со зрением, тошнотой, рвотой, запором или диареей. Головная боль не возникает. Специалисты предполагают, что неожиданная боль в какой-нибудь части тела, жар и головокружение могут тоже являться возможными типами мигрени без головной боли.

Мигрени у детей и подростков

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы. От обычной головной боли, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Причины возникновения

Причины до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

У детей и подростков мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени. Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

  • Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные избыточные нагрузки, стрессы.
  • Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
  • Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
  • Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Признаки мигрени.

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы:

  • Тошнота или рвота, снижение аппетита;
  • Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • Раздражительность вплоть до агрессии.

Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые. Различают мигрень с аурой и без нее. Приступ мигрени может начинается внезапно и с предвестниками. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

  • Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
  • Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
  • Афатическая — нарушение речи;
  • Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
  • Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

  • помощь во время приступа;
  • профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна.

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор препаратов зависит от формы заболевания, особенностей его течения. Самолечение недопустимо! Только врач может грамотно назначить препарат, который поможет именно тебе!

Что еще можно сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат самочувствие.

Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью, с возрастом приступы становятся реже.

Гривицкая Татьяна Викторовна невролог УЗ «10-я городская детская клиническая поликлиника»

Тошнота и звукобоязнь. При какой головной боли нужно срочно идти в больницу | ЗДОРОВЬЕ

Специалист Центра медпрофилактики и фитнес-эксперт рассказали «АиФ-Юг» о том, из-за чего может болеть голова. Если причина – в «сидячем» образе жизни, то всего несколько упражнений, которые на первый взгляд кажутся банальными, при регулярном выполнении помогут подтянуть кожу шеи, нормализовать сон и избавиться от болей в шейном отделе позвоночника и голове. Если же причина – мигрень – то без невролога не обойтись.

Когда боль – от застоя в мышцах

«Существует несколько разновидностей головной боли: из-за заболевания ЛОР-органов и глаз, инфекции, нарушения работы сосудов, но самая распространённая - головная боль напряжения, - объясняет фитнес-инструктор Светлана Бутова. - Череп человека окружают мышцы, они зачастую и беспокоят. Это может быть давящая боль в течение дня или нескольких дней.

Бывает, болезненные ощущения совсем нестерпимы, снять их можно только таблетками. На какое-то время боль утихает, но, если человек долго находится в одном положении, если у него сидячая работа, долго работает за компьютером, спит в неудобном положении, если у него перенапрягается шея, головная боль возникает снова. Есть средство, которое поможет избавиться от нее без лекарств. Это специальная гимнастика. Несколько простых упражнений для того, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи.

Чередуя укрепление и расслабление мышц без дополнительного оборудования с минимальными затратами времени и не имея специальной формы одежды, можно самостоятельно заниматься профилактикой головной боли».

Необходимо выбрать удобное положение, можно даже сидя на рабочем кресле, не выходя из офиса. Ладони соединить в замок, положить на затылок и одновременно надавить ладонями на затылок, а затылком на ладони. Должна получиться «ничья». Во время выполнения упражнения будет чувствоваться напряжение мышц шеи сзади, а, следовательно, они укрепятся. Таким же образом необходимо надавить ладонями на лоб, работая над укреплением мышц шеи спереди. И, соответственно, поочередно на височные части, делая более сильным боковые мышцы шеи.

«Голова, череп, мозг имеют внушительный вес, который приходится на шейный отдел позвоночника. Соответственно, чтобы шея справлялась с нагрузкой, она должна быть достаточно сильной, - продолжает Светлана Бутова. - Вместе с укреплением, необходимо помнить и о расслаблении. Делать это тоже достаточно просто.

Нужно повернуть голову в одну сторону, расположив подбородок над плечевым суставом. Затем сделать движение головой вниз, рисуя полукруг, расположив подбородок над другими плечевым суставом. Повторить так несколько раз».

Есть и другой способ растянуть мышцы шеи. Голову наклонить ухом к одному плечу. Другим в это время подтянуться вниз. Удержать на несколько секунд. Затем поменять положение наклона головы.

Следующее упражнение для того, чтобы растянуть и расслабить мышцы шеи сзади. Нужно лишь наклонить голову вниз, опуская подбородок на грудь. Тем самым почувствуются приятные ощущения в области шеи сзади и даже в грудном отделе позвоночника.

При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов - светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.

Как отличить мигрень

Если с некоторыми причинами головной боли бороться возможно, то люди, страдающие мигренью, во время приступов не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Мигрень - это хроническое неврологическое заболевание, объяснили в Центре медпрофилактики Краснодарского края. Её отличительный признак в том, что чаще всего болит только одна половина головы. Приступы возникают от нескольких раз в год до одного-двух раз в неделю. При этом нет серьёзных травм головы, инсульта, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.

Приступы случаются из-за таких раздражителей, как изменения погоды и климатических условий, избыточная реактивность организма к раздражающим пищевым продуктам (пряности и специи, острые блюда, крепкие кофе и чай, маринады и консервы), алкоголь. Психоэмоциональное напряжение и стресс провоцируют мигрень не в момент возбуждения, а после него. Негативно сказываются на самочувствии яркие, разноцветные или моргающие световые сигналы, резкие запахи, помещения с плохой вентиляцией, физическое переутомление, продолжительная бессонница, изменения и колебания гормонального фона.

Проявляется мигрень пульсирующей, приступообразной болью в половине головы, длящаяся от четырех до 72 часов. Приступу может предшествовать аура - разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов или искажение предметов.

Предвестники мигрени: слабость, усталость, невозможность сконцентрироваться, нарушение внимания. После приступов иногда наблюдаются сонливость, бледность кожи. Важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли, - тошнота. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения. Начинается боль с виска.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.

При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов - светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и тёмном помещении, чтобы минимизировать внешние раздражители.

Мигрень не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления. Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень - это проблема около 15-17 % населения земного шара. В группе риска те, у кого имеется наследственная предрасположенность. Чаще всего такой головной болью мучаются люди в возрасте с 17 до 42 лет. Самый ранний возраст - пять лет. Старше 50 лет заболевание практически не встречается. Женщины болеют чаще: влияет гормональный фон организма. Приступы связаны с фазами менструального цикла. Заболевание зависит и от образа жизни. Мигрень распространена среди людей, занимающихся умственной профессиональной деятельностью. Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность могут спровоцировать недуг.

Головная боль и тошнота: причины и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Национальный фонд головной боли: «Американское исследование мигрени II: десятилетний отчет о состоянии мигрени», «Мигрень», «Менструальная мигрень», «Глаукома».

Американская академия семейных врачей, familydoctor.org: «Головные боли», «Управление кластерной головной болью», «Пищевое отравление».

Министерство здравоохранения и социальных служб США, womenshealth.gov: «Мигрень».

Ассоциация вестибулярных расстройств: «Вестибулярная мигрень."

Американский фонд исследований слуха:" Головокружение, связанное с мигренью ".

Американское общество головной боли:" Варианты мигрени у детей ".

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения:" Синдром циклической рвоты ".

Медицинский справочник WebMD:" Лекарства от тошноты " от мигрени и головных болей ».

Пресс-релиз, FDA.

Клиника Мэйо:« Кластерная головная боль »,« Похмелье »,« Тревожные расстройства »,« Хроническая болезнь почек »,« Депрессия (большое депрессивное расстройство) »,« Никотин ( Путь вдоха) »,« Стрептококковая ангина »,« Управление стрессом »,« Тонзиллит »,« Гипергликемия при диабете »,« Гипертонический криз: каковы симптомы? » «Преэклампсия», «Гипонатриемия.»

Alcohol Health & Research World :« Лечение алкогольной абстиненции ».

Фонд аневризмы мозга: «Предупреждающие знаки / симптомы».

Арканзасский университет медицинских наук: «Рекомендации TRIUMPH по травматическим повреждениям головного мозга».

Cancer.net: «Опухоль головного мозга: симптомы и признаки».

Пресс-релиз, Johns Hopkins Medicine.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Аллергические головные боли».

Национальная служба здравоохранения: «Гепатит А.»

Национальный фонд почек:« 3 ранних предупреждающих признака заболевания почек ».

Фонд мигрени: «Гипогликемия».

CDC: «Малярия», «Желтая лихорадка», «Ближневосточный респираторный синдром (MERS),« Скарлатина: все, что вам нужно знать »,« Сибирская язва »,« Эбола (болезнь, вызванная вирусом Эбола) »,« Отравление угарным газом. ," "Вирус Западного Нила."

Американский фонд мигрени: «Менструальная мигрень», «Беременность часто приводит к изменениям в мигрени».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Головные боли на ранних сроках беременности.»

Американская ассоциация тревоги и депрессии:« Головные боли ».

Помощник по первичной медицинской помощи: Журнал клинической психиатрии : «Связь между депрессией и физическими симптомами».

Johns Hopkins Medicine: «Состояния, которые мы лечим: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)», «Инфекции шигеллы».

Northwell Health: «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)».

Национальный центр борьбы с отравлениями в столице: «Пищевое отравление».

StatPearls : «Злокачественная гипертензия.»

ГСЗ информируют:« Лабиринтит ».

Nemours / KidsHealth: «Энцефалит».

Национальная организация по редким заболеваниям: «Колорадская клещевая лихорадка», «Синдром токсического шока», «Лихорадка денге».

Medline Plus: «Полиомиелит и постполиомиелитный синдром».

Служба здравоохранения Fairview: «Укус паука черной вдовы».

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии: «Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза».

Клиника Кливленда: «Горная болезнь», «Акустическая неврома.»

Medscape:« Лептоспироз ».

Детская больница Филадельфии: «Пятая болезнь».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Болезнь Аддисона».

Сидарс-Синай: «Синдром АДА».

Канал улучшения здоровья правительства штата Виктория: «Почки - кистозно-мозговая болезнь почек».

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности».

Мигрень - симптомы и причины

Обзор

Мигрень - это головная боль, которая может вызывать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы.Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура. Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, поражающая детей и подростков, а также взрослых, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и пост-дром. Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

  • Запор
  • Перепады настроения, от депрессии до эйфории
  • Тяга к еде
  • Жесткость шеи
  • Учащенное мочеиспускание
  • Удержание жидкости
  • Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры - обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

  • Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
  • Потеря зрения
  • Ощущения уколов в руке или ноге
  • Слабость или онемение лица или одной стороны тела
  • Затруднения при разговоре

Attack

Мигрень обычно длится от 4 до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

  • Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
  • Боль, которая пульсирует или пульсирует
  • Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
  • Тошнота и рвота

Постдром

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
  • Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, онемение или слабость в любой части тела, что может быть признаком инсульта
  • Головная боль после травмы головы
  • Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
  • Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе серотонина, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

  • Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, до или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают головные боли у многих женщин.

    Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, также могут усугубить мигрень. Некоторые женщины, однако, обнаруживают, что мигрень у них возникает реже при приеме этих лекарств.

  • Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
  • Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
  • Сенсорные раздражители. Яркие или мигающие огни могут вызывать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, такие как духи, разбавитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
  • Изменения сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать мигрень у некоторых людей.
  • Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
  • Погодные изменения. Изменение погоды или атмосферного давления может вызвать мигрень.
  • Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
  • Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. Так может пропускать приемы пищи.
  • Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

  • Семейный анамнез. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, у вас также есть хорошие шансы заболеть им.
  • Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
  • Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины.
  • Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации.Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Слишком частый прием обезболивающих может вызвать серьезные головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств. Риск, по-видимому, наиболее высок при приеме комбинаций аспирина, ацетаминофена и кофеина. Головные боли при чрезмерном употреблении могут также возникнуть, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Более 14 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT) более девяти дней a месяц.

Головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Связь между мигренью, головной болью, тошнотой и рвотой

Если вы часто чувствуете тошноту или теряете аппетит, когда чувствуете приближение приступа мигрени, это может (или не может) успокоить вас, зная, что вы в порядке. Компания.

Телефонный опрос 500 человек, опубликованный в журнале Headache , показал, что колоссальные 90 процентов людей, страдающих мигренью, сообщали о тошноте, и почти треть из этих людей испытывала ее при каждом приступе. Почти у 70 процентов людей была рвота как часть приступа мигрени, причем каждый третий рвота происходила почти во время каждого приступа.

Что стоит за связью между пульсирующей головной болью и взбалтыванием желудка и, что более важно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить тошноту или рвоту, когда она сопровождается мигренью?

Вот несколько ответов на ваши вопросы о мигрени, тошноте и рвоте.

1. Является ли тошнота побочным эффектом мигрени?

Тошнота - распространенный симптом мигрени, настолько распространенный, что, по словам Родерика Спирса, доктора медицины, невролога и специалиста по головной боли в Penn Medicine в Филадельфии, это часть диагностических критериев.

Однако, по словам доктора Спирс, тошнота не у всех людей, страдающих мигренью, одинакова. «У некоторых людей легкая тошнота может проявляться как то, что мы называем анорексией, когда у вас просто нет аппетита; вы не хотите есть, потому что чувствуете, что заболеете », - говорит он.

«При сильной тошноте человек может потеть, и если он не остановит мигрень, у него начнется рвота», - говорит Спирс.

2. Является ли тошнота или рвота более распространенными при каком-либо конкретном типе мигрени?

Тошнота и рвота могут возникать при мигрени с аурой и без нее. Эти симптомы часто обнаруживаются при вестибулярной мигрени, типе мигрени, которая может сопровождаться или не сопровождаться головной болью. Согласно Johns Hopkins Medicine, симптомы вестибулярной мигрени могут включать головокружение и потерю равновесия.

Люди с вестибулярной мигренью обычно испытывают укачивание (автомобильная или морская болезнь), начиная с детства, и в анамнезе страдают мигренями.

3. Почему вас тошнит во время приступа мигрени?

По данным Американского фонда мигрени, тошнота часто возникает во время продромальной фазы мигрени, но может возникать в любой фазе приступа. Продромальный период сигнализирует о начале приступа мигрени и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

«Мы точно не знаем, почему некоторые люди испытывают тошноту при мигрени, хотя общим знаменателем, кажется, является [гормон] серотонин. Серотонин играет важную роль в мозге во время приступа мигрени, а в кишечнике много рецепторов серотонина », - объясняет Спирс.

Ранее считалось, что застой желудка, когда желудок опорожняется медленнее, чем обычно, был основной причиной тошноты при мигрени. Более поздние исследования показали, что улучшение состояния желудочного стаза во время приступа мигрени по-прежнему не снимает тошноту, согласно статье, опубликованной в Patient Related Outcome Measures .

4. Помогает ли рвота облегчить приступ мигрени?

«Некоторые пациенты с мигренью, особенно молодые, знают, что если их вырвет во время приступа мигрени, это фактически прекратит приступ. Могут быть разные объяснения того, почему это так, но мы знаем, что рвота приводит к снижению внутричерепного давления », - говорит Спирс.

Хотя рвота может помочь остановить приступ мигрени, не рекомендуется пытаться заставить себя рвать, добавляет Спирс.«Наша цель - помочь пациентам избежать рвоты, когда это возможно», - говорит он.

Согласно MedlinePlus, если у вас рвота, рекомендуется выпить воды после этого, чтобы избежать обезвоживания. А если у вас развивается неконтролируемая рвота, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, согласно системе здравоохранения Cedars Sinai.

5. Как избавиться от тошноты, вызванной мигренью?

Если вы испытываете тошноту как симптом мигрени, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что она включена в ваш план лечения.

«Почти все новые методы лечения мигрени лечат так называемые« наиболее беспокоящие симптомы », которые включают светочувствительность и звуковую чувствительность, а также тошноту и рвоту», - говорит Спирс.

Триптаны, например, если их принять на ранней стадии приступа мигрени, они могут остановить приступ и облегчить симптомы, включая тошноту, по данным Национального фонда головной боли. С другой стороны, некоторые люди испытывают тошноту как побочный эффект триптанов.

Дитаны и гепанты - это новые препараты от абортивной мигрени, которые нацелены на очень специфические рецепторы на сенсорных нервах.Эти препараты также предназначены для лечения тошноты и рвоты в рамках остановки приступа мигрени.

6. Может ли прием пищи или пропуск приема пищи спровоцировать тошноту или мигрень?

Определенные продукты и пропуск приема пищи могут вызвать приступ мигрени, а тошнота может быть симптомом, возникающим во время приступа, говорит Спирс. «Это не так часто, когда люди делают что-то, что вызывает тошноту, а затем заканчивается приступом мигрени. только у небольшого процента пациентов сначала возникает тошнота », - говорит он.

Когда дело доходит до продуктов, вызывающих мигрень, все зависит от человека, - говорит Лорен Дойл Штраус, доктор медицинских наук, специалист по головным болям и доцент клиники Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Умеренность - хорошая идея - не ешьте и не пейте ничего чрезмерного. Избегайте продуктов, в которых много консервантов, таких как мясные продукты или твердые сыры », - говорит она.

Поскольку пропуск приема пищи может спровоцировать приступы мигрени, для людей с головными болями или мигренью рекомендуется регулярно завтракать, обедать и ужинать с небольшими перекусами в течение дня.Штраус. По данным Национального фонда головной боли, это может помочь поддерживать уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию, когда уровень сахара в крови падает до низкого уровня и может вызвать головную боль или усугубить ее.

СВЯЗАННЫЕ: 12 продуктов, которые естественным образом помогут избавиться от головной боли или приступа мигрени

7. Может ли тошнота снизить эффективность лечения острой мигрени, принимаемого перорально?

В некоторых случаях да, говорит Спирс. «Я считаю, что это особенно верно в отношении ночной мигрени - мигрени, которая пробуждает людей ото сна.Часто тошнота в этот момент проявляется настолько далеко, что прием пероральных лекарств может быть неэффективным, поэтому этим людям действительно нужен альтернативный способ введения », - говорит он.

Альтернативой таблеткам, которые нужно проглатывать, запивая водой, могут быть растворяемые орально, назальный спрей или инъекции, - говорит Спирс. «Это также могут быть ректальные свечи, которые уже не очень популярны, но являются жизнеспособным вариантом», - добавляет он.

Если у вас тошнота, другой прием лекарства может улучшить его эффективность, по словам Симоны Сакко, доктора медицины, профессора неврологии в Университете Л'Акуилы в Италии и директора клинического отделения неврологии и неврологии. отделение инсульта в больнице Авеццано, в презентации, которую она провела на шестом ежегодном Всемирном саммите по мигрени, проходившем с 17 по 25 марта 2021 года.

Ранняя тошнота может указывать на некоторые нарушения работы кишечника, сказал доктор Сакко. «Это может привести к задержке или неполному всасыванию перорального препарата. Если есть подозрения, лучше использовать ненаоральные препараты ».

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень - это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень - это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли - это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль - симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура - это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

  • Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
  • Слепые зоны в поле зрения.
  • Онемение или покалывание кожи.
  • Речь меняется.
  • Звон в ушах (тиннитус).
  • Временная потеря зрения.
  • Видеть волнистые или неровные линии.
  • Изменения запаха или вкуса.
  • «Забавное» чувство.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

  • Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15-20% людей с мигренью испытывают ауру.
  • Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
  • Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
  • Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
  • Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
  • Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
  • Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
  • Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке - продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фазы:

  1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
  2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
  3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов, как долго длится головная боль.Слово «боль» не передает должного боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
  4. Постдром: Постдром длится день или два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

  • Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
  • Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
  • Уровень стресса. Вы можете чаще болеть мигренью, если находитесь в состоянии сильного стресса. Стресс может вызвать мигрень.
  • Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

К кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный - 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени - головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени.Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

  • Чувствительность к свету, шуму и запахам.
  • Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
  • Цвет кожи бледный (бледность).
  • Чувство усталости.
  • Головокружение и помутнение зрения.
  • Нежная кожа головы.
  • Диарея (редко).
  • Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

  • Проблемы с концентрацией.
  • Раздражительность и / или депрессия.
  • Затруднения при разговоре и чтении.
  • Проблемы со сном. Зевая.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Чувствительность к свету и звуку.
  • Тяга к еде.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

  • Онемение и покалывание.
  • Расстройства зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
  • Временная потеря зрения.
  • Слабость с одной стороны тела.
  • Речь меняется.

Симптомы головной боли:

  • Боль в шее, скованность.
  • Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
  • Чувствительность к свету, запаху и звуку.
  • Заложенность носа.
  • Бессонница.
  • Тошнота и рвота.

Симптомы постдрома:

  • Невозможность сконцентрироваться.
  • Подавленное настроение.
  • Усталость.
  • Непонимание.
  • Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

  • Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс - один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества, чтобы бороться с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
  • Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
  • Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
  • Кофеин . Слишком много кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
  • Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
  • Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще встречается во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку такие колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
  • Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать у вас раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

  • Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменения высоты.
  • Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
  • Диета или недостаток воды.
  • Изменения в вашем обычном режиме сна.
  • Громкие шумы.
  • Воздействие дыма, духов или других запахов.
  • Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

  • Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики.Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
  • Дата и время начала мигрени - особенно, когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
  • Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
  • Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
  • Обратите внимание на погоду.
  • Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
  • Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 - самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
  • Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимали.Это включает любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
  • Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
  • Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

  • Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
  • Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
  • Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
  • Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
  • Расскажите, как часто у вас возникают мигрени.
  • Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
  • Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
  • Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
  • Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

  • Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
  • Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень - это головная боль и:

  • Приступы включали боль с одной стороны головы.
  • У вас было как минимум пять приступов, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

  • Тошнота и / или рвота.
  • Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
  • Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он мог узнать о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая.Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить. Существует два основных подхода к лечению с использованием лекарств: абортивный и профилактический.

  • Прерванные препараты наиболее эффективны, когда вы принимаете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
  • Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

  • Экседрин® Мигрень.
  • Advil® Мигрень.
  • Motrin® Migraine Pain.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

  • Суматриптан.
  • Золмитриптан.
  • Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

  • Эренумаб.
  • Fremanezumab.
  • Галканезумаб.
  • Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

  • Атенолол.
  • Пропранолол.
  • Надолол.

Антидепрессанты :

  • Амитриптилин.
  • Нортриптилин.
  • Доксепин.
  • Венлафаксин.
  • Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

  • Вальпроевая кислота.
  • Топирамат.

Прочие :

  • Стероиды.
  • Фенотиазины.
  • Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

  • Рибофлавин (витамин В2).
  • Магний.
  • Пиретрум.
  • Белокопытник.
  • Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и назальные спреи.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам вашего лечащего врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

  • Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
  • Приложите холодный компресс или мочалку ко лбу или за шеей. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
  • Массаж головы.
  • Йога.
  • Надавите на виски круговыми движениями.
  • Сохраняйте спокойствие. Медитировать.
  • Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь - это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

  • Ведите дневник мигрени.Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
  • Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
  • Спите от семи до девяти часов в сутки.
  • Ешьте через регулярные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
  • Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
  • Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
  • Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
  • Попробуйте использовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени.(На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
  • Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс. Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека.Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего поставщика медицинских услуг и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь.Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни.”
  • У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
  • У вас внезапно появляется головная боль.
  • У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
  • Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
  • Какие лекарства вы мне порекомендуете?
  • Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
  • Следует ли мне пройти тестирование?
  • Какой у меня тип мигрени?
  • Чем мои друзья и семья могут помочь?
  • Считают ли мою мигрень хронической?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать человека возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Почему мигрень вызывает тошноту? | Ищете обезболивающее?

Мигрень - это серьезное хроническое заболевание, при котором у человека сильная головная боль, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Его можно почувствовать на любой стороне головы, висках и даже за глазами и ушами.Обычно они не возникают внезапно - у большинства из них есть предупреждающие признаки, такие как пятна (ауры) или ощущение покалывания. Страдающим мигренью, помимо изнурительной головной боли, приходится иметь дело с множеством симптомов. Более трети страдающих мигренью испытывают внезапную тошноту и рвоту.

Так почему же так много людей испытывают тошноту от мигрени? Почему люди вообще страдают мигренью? Ответ на оба эти вопроса один и тот же: мы не знаем! Однако вот несколько теорий:

  • Когда у кого-то низкий уровень серотонина в мозгу, кровеносные сосуды набухают, в первую очередь вызывая мигрень.Низкий уровень серотонина был связан с тошнотой.
  • Известно, что женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины. Ученые изучают идею о том, что тошнота, связанная с мигренью у женщин, может быть связана с изменением уровня эстрогена.
  • Высокое кровяное давление во время мигрени может вызвать рвоту, поскольку побочным эффектом гипертонии является тошнота. Однако связь между высоким кровяным давлением и мигренью все еще исследуется.

Это всего лишь несколько теорий относительно того, почему людей рвет во время мигрени, и ни одна из них не является более вероятной, чем другая.Проверка этих ответов или даже выдвижение новой гипотезы может занять несколько лет исследований.

Может быть трудно принимать лекарства от мигрени, если у пациента будет рвота, и боль часто достаточно усиливается без добавления рвоты. Если вы испытываете тошноту при мигрени, вот несколько способов, которыми вы можете помочь.

Имбирь - это обычная трава, которую можно купить в аптеках большинства продуктовых магазинов. Его можно принимать в виде таблеток или, чаще, в форме имбирного эля.Плоские газированные напитки, такие как 7-UP, также могут помочь облегчить желудок, но начинайте с медленных глотков, чтобы не усугубить состояние желудка из-за большого количества жидкости сразу. То же правило применяется к легким в употреблении продуктам, таким как соленые крекеры или бананы.

Если вы страдаете хронической болью из-за какого-либо состояния или травмы, найдите надежду в Центре боли в Аризоне! Наша преданная команда сертифицированных врачей по лечению боли будет работать с вами, чтобы вылечить вашу боль, улучшить вашу функциональность и качество жизни, а также вернуть вас к жизни! У нас есть офисы по всей Аризоне, включая мегаполис Феникс, северные и южные районы! Мы принимаем несколько планов страхования; нажмите здесь, чтобы узнать, возьмем ли мы ваше! Чтобы записаться на прием и сделать первый шаг к возвращению в жизнь, позвоните нам сегодня по телефону 1-888-PAINCENTER.Надеемся вскоре вас увидеть!

Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Теги: Почему у вас тошнота от мигрени? центр боли аризоны мигрени и рвоты

Какой у вас тип головной боли? Различные типы мигрени

,00

Общие сведения о различных типах мигрени и головной боли

Когда люди слышат термин «мигрень», они часто думают о сильной головной боли.Они не всегда знают, что мигрень - это неврологическое заболевание и что существует ряд различных подтипов мигрени. Узнайте о различных типах мигрени ниже.

Мигрень с аурой (осложненная мигрень)

Примерно четверть людей, страдающих мигренью, также испытывают аура , серию сенсорных и визуальных изменений, которые могут варьироваться от видения черных точек и зигзагов до покалывания, онемения на одной стороне тела или неспособности четко говорить .Аура возникает незадолго до или во время мигрени и может длиться от 10 до 30 минут . Аура - вторая из четырех стадий мигрени, и любой, кто ее испытывает, подтвердит, что это безошибочный предупреждающий знак того, что сильная головная боль приближается.

Мигрень без ауры (обычная мигрень)

Диагностика мигрени без ауры может быть трудной, потому что симптомы аналогичны некоторым другим типам мигрени. Пульсирующая или пульсирующая боль на одной стороне головы, светобоязнь , фонофобия, боль, усиливающаяся при физической активности, а также тошнота и рвота - все это классические симптомы мигрени без ауры .Ключевым отличием является то, что у обычной мигрени отсутствуют предупреждающие фазы (продромальный период и аура), которые есть у других типов мигрени.

Мигрень без головной боли

Также называемая тихой или ацефалгической мигренью, этот тип мигрени может быть очень тревожным, поскольку вы испытываете головокружительную ауру и другие нарушения зрения, тошноту и другие фазы мигрени, но без головной боли. Это может быть вызвано любым из обычных триггеров человека, и те, кто их получает, вероятно, испытают и другие типы мигрени. Международное общество головной боли классифицирует этот тип как типичную ауру без головной боли.

Гемиплегическая мигрень

Если у вас когда-либо была мигрень, которая больше напоминала инсульт, то, вероятно, это была мигрень с гемиплегией . У людей, которые испытывают этот тип мигрени, развивается слабость на одной стороне тела, часто с симптомами зрительной ауры и ощущением «иголки и иголки» или потерей чувствительности на одной стороне тела. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.Подобно типичной ауре без головной боли, гемиплегическая мигрень не всегда сопровождается сильной головной болью.

Мигрень сетчатки

Когда из-за головной боли вы временно теряете зрение на один глаз, это Мигрень сетчатки . Чаще всего слепота у женщин детородного возраста может длиться от минуты до месяцев, но обычно полностью обратима. Это особый тип ауры , который сопровождает мигрень, и это состояние, о котором мы очень мало знаем.Что мы действительно знаем, так это то, что мигрень сетчатки может быть признаком более серьезной проблемы, и тем, кто ее испытывает, следует обратиться к специалисту.

Хроническая мигрень

Если у вас головная боль более 15 дней в месяц, вероятно, вы страдаете от хронической мигрени . Многие дни часто напоминают типичную мигрень, но в любой день могут быть значительные различия в выраженности симптомов и головной боли. Иногда пациенты могут принять эту боль за «головную боль напряжения» или «головную боль в носовых пазухах», если боль менее сильная.Многие пациенты с хронической мигренью также принимают обезболивающие от острой головной боли более 10-15 дней в месяц, что на самом деле может привести к еще более частой головной боли.

Головные боли ледоруба

Головные боли ледоруба говорят сами за себя. Им кажется, что вас ударили ножом по голове ледорубом. Часто они возникают внезапно, доставляя сильную острую боль. Они короткие, обычно длятся всего 5–30 секунд, но невероятно болезненны. Эти головные боли возникают в области глазницы, висков и теменной области головы.Здесь находится тройничный нерв, нерв на вашем лице, отвечающий за кусание и жевание, а также за ощущение лица. Нерв находится сбоку от вашей головы, сразу за глазом и над ухом. Если у вас возникла острая боль в этой области, скорее всего, у вас болит голова от ледоруба.

Кластерные головные боли

Это один из самых сильных видов боли, который может испытать человек. При кластерных головных болях вы почувствуете почти жгучую боль вокруг глаз и над ними, в висках и даже передающуюся к затылку.Помимо других симптомов, часто возникают красные или опухшие глаза или насморк. Поскольку они возникают на такой большой площади и вызывают другие симптомы, кластерные головные боли могут быть самой раздражающей головной болью и иногда называются «головными болями самоубийства».

Цервикогенная головная боль

Когда боль в голове на самом деле вызвана болью в шее, вероятно, у вас цервикогенная головная боль . Боль обычно исходит от шеи или от поражения позвоночника, которое часто путают с болью в затылке.Этот тип головной боли часто требует физиотерапии в дополнение к лекарствам или другому лечению.

Иногда бывает сложно определить причину головной боли. Есть много видов и много методов лечения. Сосредоточение внимания на том, где именно болит голова и сопутствующие симптомы, может помочь вам и вашему врачу определить, от какого типа мигрени или головной боли вы страдаете, что приведет к более эффективному плану лечения и меньшему количеству болезненных дней.

Ищете врача? Ознакомьтесь с нашей базой данных , чтобы найти врача в вашем районе.

Вестибулярная мигрень | Johns Hopkins Medicine

Мигрень - распространенное неврологическое заболевание. Хотя обычные мигрени характеризуются пульсирующей головной болью от умеренной до сильной, вестибулярная мигрень может включать или не включать головные боли в сочетании с вестибулярными симптомами, такими как головокружение, дисбаланс, тошнота и рвота.

Симптомы вестибулярной мигрени

Хотя субъективные симптомы слуха (звон, ощущение полноты, давление в одном или обоих ушах) являются обычным явлением, значительная потеря слуха должна вызывать подозрение на заболевание внутреннего уха, такое как болезнь Меньера.

При вестибулярной мигрени человек может испытывать сочетание вестибулярных приступов, зрительной ауры или чувствительности к зрительной стимуляции и движению в разное время, и они могут возникать с реальной головной болью или без нее.

Что вызывает вестибулярную мигрень?

Вестибулярная мигрень, как и другие синдромы мигрени, обычно передается по наследству. Хотя наука не полностью прояснила сложные механизмы мигрени, известно, что женщины, как правило, страдают от этого состояния больше, чем мужчины, и симптомы могут ухудшаться во время менструации.

Кроме того, люди, подверженные вестибулярной мигрени, могут испытывать приступы после триггеров мигрени, включая изменение режима сна, глутамата натрия, менструального цикла и таких продуктов, как шоколад, зрелый или выдержанный сыр и красное вино.

Диагностика вестибулярной мигрени

Поскольку у большинства людей с вестибулярной мигренью одновременно отсутствуют вестибулярные симптомы и головные боли, возникновение головокружения само по себе может затруднить постановку диагноза.Другие диагностические особенности, которые могут проявляться аналогично вестибулярной мигрени, включают:

Вестибулярная мигрень, болезнь Меньера и ДППГ часто сосуществуют, что еще больше затрудняет диагностику и лечение.

Лечение вестибулярной мигрени

Лечение вестибулярной мигрени аналогично лечению других мигреней. Следует свести к минимуму использование меклизина или других препаратов для прерывания беременности, которые подавляют вестибулярную систему, и использовать их только изредка по мере необходимости, например, во время эпизода.

Если у человека частые приступы, врач может порекомендовать одно или несколько из этих лекарств, а также другие:

Люди с вестибулярной мигренью могут уменьшить количество и интенсивность приступов, поддерживая регулярный режим сна и приема пищи, избегая триггеров, регулярно занимаясь физическими упражнениями и справляясь со стрессом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *