Травы от рака легких: лечение рака легких народными средствами. Альтернативные методы, нетрадиционная медицина для лечения рака.

Содержание

Препараты для терапии онкологии (лекарства от рака)

Заказать препараты при онкологии

В каталоге можно найти интересующий препарат в пару кликов. Специально для наших пользователей — огромный выбор медикаментов разных производителей, форм выпуска и дозировок по доступным ценам.

Сеть аптек 36.6 — функциональный ресурс по поиску и заказу лекарств в Москве, Санкт-Петербурге и прилегающих областях. Оплатить и забрать онкологические препараты можно в аптеке, которую вы выбрали на карте сайта (доставка лекарств на дом запрещена по закону).

Особенности работы с сайтом:

  • на карточках товара указана цена, показания, противопоказания и сведения, связанные с применением;
  • на ресурсе есть актуальные акции и выгодные предложения;
  • необходимое лекарство можно найти при помощи поисковой строки;
  • каждый медикамент прошел сертификацию для подтверждения качества.

Показания к применению

Препараты назначаются при онкологических заболеваниях разной степени тяжести.

Большая часть таких препаратов может быть получена только по рецепту после консультации со специалистом. Особая роль отводится обезболивающим препаратам при онкологии. Современные технологии способны ослабить болезнь, а иногда избавиться от нее на долгие годы. Прием таргетных препаратов поможет замедлить или остановить рост раковых клеток.

Какие онкологические болезни встречаются наиболее часто:

  • бронхиальный рак и рак легких;
  • рак толстой и прямой кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования [1];
  • лейкемия.

Всего около 100 видов рака, а также множество причин, способствующих его развитию, начиная от радиации, и заканчивая различными вирусами и воздействием канцерогенных веществ.

Новейшее оборудование способно эффективно бороться с болезнью, главное — постоянно контролировать свое состояние у врача.

Противопоказания

В зависимости от состояния пациента — возможны противопоказания по приему препарата. Средства против рака — это специфические медикаменты, которые следует принимать под контролем врачей.

К числу наиболее распространенных противопоказаний можно отнести такие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период лактации;
  • некоторые препараты с пометкой «принимать с осторожностью»;
  • сочетание нескольких лекарств разных групп;
  • другие противопоказания в зависимости от ситуации.

Формы выпуска

Форма приема препарата зависит от того, в каком виде они будут наиболее эффективны и действенны для человека. Таблетки от рака отличаются дозировкой.

Какие формы есть:

  • порошок;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • суппозитории.

Рекомендацию по форме приема дает только врач, он же может выписать рецепт. Многие из препаратов имеют четкую последовательность приема. В некоторых случаях человек сам выбирает форму приема, которая удобна для него. Наш ресурс предлагает заказать онкологические препараты.

Страны-изготовители

Эффективность таблеток напрямую зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Противоопухолевые лекарства имеют побочные эффекты, у некоторых производителей они выражены меньше, у некоторых — больше.

Лекарство от рака производят различные концерны:

  • российские;
  • бельгийские;
  • израильские;
  • швейцарские и другие.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] МКБ 10, Новообразования [Электронный ресурс]. – 2018. — доступ по ссылке: http://mkb-10.com/index.php?pid=1001

Марихуана разрушает мозг и приводит к развитию рака легких

Ученые в очередной раз доказали, что курение марихуаны – не только вредная привычка, которая превращает человека в маргинала, но и что это опасно для здоровья.

О вреде марихуаны говорилось неоднократно. Курение ее повреждает мозг и часто ведет к психозам. В недавнем исследовании доказывается, что курение «травки» не только повреждает ДНК, но и увеличивает риск раковых заболеваний.

Токсичные вещества в табаке могут повредить ДНК и увеличивают вероятность развития рака легких. Теперь ученые выяснили, что подобный эффект вызывает и курение марихуаны.

Исследователи обнаружили, что вещество ацетальдигид, присутствующее как в табаке, так и в каннабисе, очень токсично. Однако до настоящего времени было трудно измерить его количество в организме.

Используя новую высокочувствительную методику, получившую название масс-спектрометрии, Раджиндер Сингх из Лейчестерского университета получил новые данные, которые опубликовал в журнале Американского химического общества Chemical Research in Toxicology.

“Наши результаты доказывают со всей очевидностью, что каннабис повреждает ДНК, и курение марихуаны приводит к развитию рака”, — говорит ученый.

В этом году уже появилось исследование, которое выявило, что подростки и молодые люди, которые курят марихуану, склонны к развитию мозговых нарушений. В 2007 году ученые установили, что у курильщиков травы на 41 процент увеличивается вероятность развития психозов, сообщает Live Science.  

Ранее ученые из Исследовательского центра Фреда Хатчинсона (США) выяснили, что частое или длительное курение марихуаны может увеличивать у мужчин риск заболевания

раком яичка. Так, у потребляющих марихуану регулярно или с ранних лет риск заболеть в два раза больше, чем у никогда не пробовавших этот наркотик.

Кроме того, существует связь между курением марихуаны и несеминомой — крайне опасной быстроразвивающейся формой рака яичка, которая поражает в основном молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет, напоминает Compulenta.  

Курение и овощи-фрукты несовместимы

Названы пять продуктов, уменьшающих вред от курения

Названы продукты, продлевающие молодость

Марс, астероид, Земля — наше столкновение неизбежно?

Ученые нашли эффективный способ борьбы с аппетитом и ожирением  

Клинические исследование Карцинома немелкоклеточного легкого: Формула на основе астрагала: Цин Шу-И Ци-Тан — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Рак легких является ведущей причиной смертности и заболеваемости в мире.

рак — вторая причина смерти от рака у мужчин и первая у женщин. Пятилетняя выживаемость на ранней стадии у пациентов с операбельным немелкоклеточным раком легкого составила колебалась от 60% у пациентов со стадией IA до 15% у пациентов со стадией IIIA, более 85% пациентов были на запущенной и неоперабельной стадии на момент постановки диагноза. средняя выживаемость составляла от шести до девяти месяцев. Новые поколения химиотерапии или недавно разработанная таргетная терапия могут значительно продлить среднюю выживаемость по статистике, но диапазон составляет всего от одного до трех месяцев, что имеет ограниченное значение в клинической практике, что предполагает ограничение текущих методов лечения. Китайские лечебные травы имеют долгую историю и показывают эффективность в способствуют поддержанию здоровья и выздоровлению от болезней. Китайские травы на основе астрагала повышают эффективность препаратов на основе платины. химиотерапия в сочетании с химиотерапией на поздней стадии немелкоклеточного рака легкого.
Несмотря на то, что многие китайские лечебные травы показали проапоптотический эффект на опухолевые клетки in vitro, ни один из них не продемонстрировал канцероцидный эффект в клинических условиях. практика, когда используется отдельно. Кроме того, астрагал показал антиапоптотический эффект на клетки, что указывает на неопухолевую функцию формулы астрагала в отношении рака терапия.

Исследования показали, что внешние или внутренние раздражители могут вызывать трансформацию клеток. В результате может произойти нарушение регуляции роста клеток, репарации ДНК, пролиферации клеток и апотоза. Нормальные коммитированные тканевые клетки могут трансформироваться в недифференцированные, многопотенциальные злокачественные Обычно компетентная иммунная система может распознавать трансформированные аномальные клетки, пройти иммунное редактирование, активировать цитотоксические клетки для уничтожения аномальных клеток и, наконец, предотвратить трансформацию злокачественных клеток. клетки могут ускользать от иммунного надзора, выделять хемокины, факторы роста и другие медиаторов для изменения воспалительных клеток, следовательно, противоопухолевая функция иммунные клетки подавляются, что создает благоприятную среду для развития и метастазирования злокачественных клеток.

Из эксперимента на животной модели и некоторых наблюдений за злокачественными новообразованиями, исследователи предположили, что злокачественные клетки могут выделять медиаторы, которые могут активировать премиелоидные супрессоры и способствуют развитию супрессорных клеток миелоидного происхождения. супрессорные клетки миелоидного происхождения могут дополнительно запускать апоптоз цитотоксических Т-клеток и могут сдвигает макрофаги в сторону подтипа M2, подавляет клетки Th2 и инициирует другие иммунные супрессивный механизм. изменяются функции NK-клеток и регуляторных Т-клеток, что приводит к нарушению противоопухолевой иммунной функции. Все это может в дальнейшем создать среда, благоприятная для роста и развития злокачественных клеток. формула может дать преимущество в выживании у онкологических больных за счет модуляции иммунной система и обращение иммуносупрессивной микросреды.

Исследование рака легких в отделении торакальной медицины показало, что клетки-супрессоры миелоидного происхождения, цитотоксические Т-клетки, Treg-клетки и моноциты играют роль критически важная роль в опосредовании иммунных изменений у пациентов с запущенной стадией, немелкоклеточный рак легкого. В этом трехлетнем предложении мы стремимся изучить роль одного Формула на основе астрагала: Qingshu Yiqi Tang в обращении вспять иммунных изменений у пациентов с запущенной стадией немелкоклеточного рака легкого, получающих дуплетную химиотерапию 1-й линии цисплатин плюс доксетаксел (или пеметрексед при аденокарциноме) и таргетная терапия второй линии Мы будем нацелены на модулирующий эффект Qingshu-Yiqi-Tang на экспрессию и функция миелоидных супрессорных клеток, Th2, Th3, цитотоксических Т-клеток, NK-клеток и подтипы моноцитов (M1-подобные против M2-подобных). Проточная цитометрия будет использоваться для изучения клетки подтипы: соответствующие цитокины и факторы роста в сыворотке или надосадочной жидкости культуры, включая IL4, IL-6, IL13, VEGF, TGFb, GM-CSF, будут проанализированы с использованием ELISA и FACS массив микрогранул. Экспрессия iNOS и аргиназы I будет проверена с использованием WB, IP и ОТ-ПЦР. Молекулярный механизм, связанный с функцией клеток, будет изучен с использованием ex vivo.

модель совместного культивирования клеток. Все пациенты будут находиться под наблюдением максимум в течение трех лет. Мы надеюсь, что с помощью этого трехлетнего предложения мы сможем изучить возможный механизм Формула на основе астрагала: Qingshu-Yiqi-Tang (清暑 益氣 湯) в модуляции и реверсировании иммуносупрессия у пациентов с немелкоклеточным раком легких на поздней стадии. мы бы нашли основу для дальнейшего комплексного исследования механизма других китайских лечебные травы для лечения рака легких. .

Читать «Одолень-трава» — Ахмедов Рим Билалович — Страница 1

Рим Билалович Ахмедов

Одолень-трава

РАСТЕНИЯ ПРОТИВ РАКА

Можно ли вылечить травами эту страшную болезнь, перед которой пока так часто оказывается бессильной медицина? Ответить утвердительно на этот вопрос было бы верхом легкомыслия, увы – иначе бы рак давно был побежден. Однако, пускай с некоторыми предосторожностями и оговорками, иной раз можно бы дать и положительный ответ. Известно немало примеров полного избавления от тяжелейших форм злокачественных опухолей при помощи самых рядовых, общедоступных лекарственных растений.

В одной серьезной научной книге о фитотерапии описывались случаи исцеления людей от запущенного рака совершенно неожиданными способами. Один из них, уже погибавший от рака легких четвертой стадии, вдруг ощутил острую потребность в салатах из красной свеклы и принялся поедать их в непомерном количестве, без ограничения, столько, сколько душе хотелось. Через несколько месяцев врачи только руками разводили от удивления: ни опухоли не осталось, ни метастазов.

Другой больной, которого выписали из больницы помирать от рака желудка, уже не мог ни есть, ни ходить, лежал дома у открытого окна и вдруг, встрепенувшись, попросил принести ему цветущую пижму. Заварил в пятилитровой банке большой пучок травы и с жадностью выпил весь настой в течение дня. Родственники ужаснулись, принялись говорить о том, что пижма ядовита, ее можно принимать лишь в малых дозах, ограниченно, но, сообразив, кому это говорят – умирающему человеку, – отступились. А тот продолжал делать свой крепкий настой и употреблял его по своему разумению, как подсказывала интуиция, и вскоре встал на ноги. Излечившись от рака полностью, прожил еще более тридцати лет.

Ни в одном справочнике по лекарственным растениям не найти сведений, относящих свеклу или пижму к числу противоопухолевых средств. По счастливой случайности что у того, что у другого больного каким-то неожиданным образом сработал спасительный инстинкт, заложенный природой еще в незапамятные времена во все живые существа. Звери, в том числе и домашние животные, его сохранили. Если вынести на улицу заболевшую комнатную собачку, то даже она безошибочно отыщет нужную ей травку. Современный человек такую способность утратил. Тщетно взывают о помощи больные клетки его организма, посылают сигналы в мозг, пытаясь подсказать, что именно необходимо им в данный момент, но он, за очень редким исключением, не слышит их. Поэтому при выборе целебных трав даже опытному травнику зачастую остается надеяться лишь на удачу.

Поделюсь своим опытом, когда удача улыбнулась мне. Тяжело заболел близкий родственник. Диагноз поставили суровый, по безысходности похожий на приговор, не оставляющий никакой надежды на помилование: рак легких. Болезнь обнаружили поздно, как это часто бывает со злокачественными опухолями, и совершенно случайно, во время медосмотра при заполнений санаторной карты. Об операции и речи не могло быть, опухоль перешла в четвертую стадию, да и не выдержал бы человек такую сложную операцию на семьдесят шестом году жизни. Его еще несколько дней потаскали по врачебным кабинетам и лабораториям для подтверждения диагноза, затем в осторожной форме отсоветовали ехать в санаторий, сославшись на всякие второстепенные причины, связанные с возрастом.

Старику, разумеется, ничего не сказали о характере его болезни, но дочь поставили в известность, предупредив, что долго он не протянет, от силы несколько месяцев. Та в слезы – хоть и старенький, жизнь прожил, но отец ведь, жалко. И у меня на душе тяжко. Сразу начал прикидывать, чем бы помочь ему. Коль не отсрочить смерть, то хотя бы облегчить страдания. У него уже начинались боли, душила тяжелая одышка. Кой-какие травы у меня имелись. Подумав, остановился на дурнишнике.

Дурнишник обыкновенный встречается на Урале довольно часто, обитая обычно на пустырях, сорных местах, вдоль дорог и канав, но более всего он любит речные поймы, образуя иногда обширные заросли на песчаных и галечных берегах. На светлой зелени мясистых и в то же время жестковатых стеблей видны полоски бурых крапинок. Листья крупные и широкие, с ладошку, и тоже жестковатые, грязновато-зеленые, с изнанки войлочно-ворсистые. Запах от них исходит своеобразный, тяжеловатый, приятным его не назовешь, за что, по-видимому, и прозван он дурнишником. Знаком он, не сомневаюсь, многим людям, хотя и не все могут знать его имени. Узнать его легко по продолговатым плодовым шишечкам с жесткими колючими шипами, на кончике резко выделяются два изогнутых желтоватых клыка.

Научная фитотерапия дурнишник не жалует, если и даются иной раз сведения о нем, то очень скудные, без указаний на правильные способы применения. Но я высоко ценю это малоприметное растение, часто им пользуюсь, добиваясь отличного результата при лечении целого ряда серьезных болезней. Здесь важно знать некоторые тонкости как в сборе, так и в использовании.

Дурнишник я собираю в конце августа. Дело в том, что самые действенные целебные вещества накапливаются в нем ближе к осени. Для одних целей срезаю верхушки с листьями, для других растение с корнем. Мыть нельзя. Землю с корней стряхиваю, а после высушивания тщательно очищаю кистью из жесткой щетины или зубной щеткой. Храню в картонной коробке, не измельчая. Иногда нужны бывают только листья, в другой раз одни только корни или же семена. При раке используется все растение целиком.

Измолол я дурнишник вместе с корнями, стеблем и листьями в мелкую крупку, дал больному с наказом: «Пей, дед, вместо чая каждый день, не меньше трех стаканов, а сможешь – и больше». Дозировку назначил следующую: 1 чайную ложку травы без горки, вровень с краями, на 1 стакан крутого кипятка. Не варить. Попарить с полчаса, накрыв чем-нибудь теплым. Пить в полугорячем виде после еды. А перед едой велел принимать по столовой ложке или еще проще – по небольшому глотку отвара корня копытня четыре раза в день.

Копытень европейский, называемый в народе подолешником, земляным ладаном, винным корнем, пока еще мало изучен и редко применяется. Но я в нем, как и в дурнишнике, нахожу массу достоинств, полезных для легких и сердца, заметно поднимающих общий тонус организма. Подробное описание этого вечнозеленого растения, сразу бросающегося в глаза яркими куртинами в увядшем, голом предзимнем лесу, можно найти в книгах о дикорастущих лекарственных травах. А способ приготовления отвара такой: треть или половину чайной ложки, в зависимости от ее величины (для точности – 2 грамма), измельченного в ступке корня залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и томить на водяной бане полчаса. Снять с огня, дать немного настояться и принимать непременно в теплом виде. Отвар можно хранить двое суток. Обычно я его не процеживаю.

И дурнишник, и копытень считаются ядовитыми растениями, но при соблюдении правил приема они не токсичны и совершенно безвредны для организма.

Мой больной в течение всей зимы послушно пил чай из дурнишника ежедневно, почти без перерывов. Копытень я ему давал с перерывами: месяц пьет, две недели или месяц отдыхает. Столь упорное лечение пришлось объяснить ему тем, что это необходимо для сердца и желудка. К весне он стал чувствовать себя лучше, бодрее. С наступлением осени курс лечения повторили, укоротив его до трех месяцев. Так, на всякий случай, ради профилактики.

Давно минули отпущенные врачами сроки. Более трех лет прошло, когда я впервые описал этот случай, а теперь все семь – дед жив и помирать не собирается. Не скажу, что он совсем здоров, то простуда прихватит, то кости ломит перед непогодой, возраст сказывается, но во всяком случае он все еще на своих ногах. До восьмидесяти лет продолжал трудиться, работая ночным сторожем в детском садике. Пенсия мала, а жить-то надо. Не хотелось ему быть кому-то обузой.

* * *

Коль уж речь зашла о дурнишнике, скажу, что таким же благотворным действием обладает его сок. Он не только облегчает состояние больных при легочных, желудочных и некоторых других формах рака, подавляя рост опухолевых клеток, но, бывает, приносит и полное излечение. Кстати, без дурнишника не обойтись при болезнях щитовидной железы. Дело в том, что все части растения богаты йодом.

соединения из морской травы подавляют развитие рака // Смотрим

Российские исследователи обнаружили, что биологически активные соединения из морской травы способны подавлять рост раковых клеток и стимулировать иммунный ответ организма. Эксперименты на животных доказали, что дисульфата лютеолина — так называется лечебное соединение — может использоваться для дополнительной терапии рака, например, в качестве компонента функционального питания.

Молодые учёные Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) и Дальневосточного отделения Российской академии наук (ДВО РАН) обнаружили, что биологически активные соединения из морской травы способны подавлять рост раковых клеток.

В частности, специалисты изучали фармакологическую активность дисульфата лютеолина (ДСЛ) — этот флаваноид содержится в больших количествах в растении под названием взморник (Zostera asiatica). Учёные показали, что соединения в его составе имеют антиканцерогенные свойства и оказывают выраженный терапевтический эффект.

Исследование проводилось на модели кожного канцерогенеза (это тип ракового заболевания) у лабораторных животных. После 15 недель эксперимента в группах, пролеченных ДСЛ, количество и размер опухолей, интенсивность их роста, а также частота появления новых очагов снизились как минимум в полтора раза по сравнению с группой, где это вещество не применялось.

Как уточняют исследователи, иммуноферментный анализ клеток заражённых животных показал, что при развитии опухолей уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов («полезных» пептидных информационных молекул) снижается в полтора-два раза. Вероятно, это происходит из-за онкозависимой иммуносупрессии (иными словами, угнетения иммунитета — прим.ред.) на стадии прогрессивного роста опухоли. Между тем курс лечения ДСЛ приводит к стимуляции механизмов иммунологического надзора, повышая выработку цитокинов.

По словам учёных, дисульфат лютеолина, выделенный из взморника, может использоваться для дополнительной терапии рака, в том числе в качестве компонента функционального питания в составе различных напитков и пищевых продуктов.

Кстати, ранее исследователи из ДВФУ создали полезные напитки из морских ежей, водорослей и лимонника. 

Тем временем британские учёные вывели формулу для убийства раковых клеток. 

Астрагал и рак легких

Alex Speers ND, MS

 

Астрагал , известный как Huáng Qí на китайском языке, представляет собой цветущее растение, произрастающее в некоторых частях Китая, Монголии и Кореи. Астрагал имеет долгую историю использования в китайской медицине для лечения различных заболеваний и все чаще используется на Западе из-за его иммуностимулирующего действия. В мире онкологии Астрагал уникален тем, что это, пожалуй, одна из наших наиболее хорошо изученных трав, особенно для лечения рака легких.

 

Рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин. На самом деле от рака легких ежегодно умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых. По данным Cancer.gov, шансы остаться в живых через 5 лет после постановки диагноза рака легких составляют менее 20%. Эти плохие статистические данные о выживаемости можно частично объяснить тем фактом, что на момент постановки диагноза 57% случаев рака легких уже распространились на отдаленные части тела, что значительно затрудняет их лечение.

 

Наиболее распространенный тип рака легкого называется немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), который составляет 80% всех случаев рака легкого. В дополнение к хирургическому вмешательству (если возможно) и лучевой терапии лечение НМРЛ часто включает в себя химиотерапевтический препарат платины, тип химиотерапии, который действует путем образования поперечных связей в цепях ДНК раковых клеток, по сути, толкая обезьяний гаечный ключ в процесс рака. деление клеток. Хотя было показано, что химиотерапевтические препараты платины незначительно улучшают выживаемость при НМРЛ, существует множество потенциальных побочных эффектов, которые следует учитывать, и долгосрочный прогноз для пациентов с НМРЛ остается плохим.Было проведено несколько рандомизированных клинических испытаний, чтобы выяснить, может ли добавление Astragalus к химиотерапии на основе платины улучшить исходы НМРЛ по сравнению с одной химиотерапией.

 

В 2016 г. был опубликован метаанализ, объединяющий данные 17 таких исследований с участием более 1500 пациентов. В этом метаанализе добавление Astragalus к схеме химиотерапии на основе платины значительно улучшило общую выживаемость: на 26% в первый год, на 67% в год 2 и на 70% в год 3.Кроме того, у пациентов, принимавших Astragalus вместе с химиотерапией, наблюдались значительно более высокие показатели ответа опухоли, а это означает, что их опухоли с большей вероятностью уменьшались в размере и количестве. Кроме того, у пациентов, принимавших Astragalus , значительно улучшилось состояние работоспособности пациентов (способ измерения общего самочувствия), а побочные эффекты, включая анемию, утомляемость, плохой аппетит, тошноту и рвоту, значительно уменьшились.

 

Возможно, самым интересным открытием было то, что, когда пациенты получали формулу на основе Astragalus , основанную на дифференциации паттернов традиционной китайской медицины, положительный эффект был выше, чем когда пациенты получали либо отдельную добавку Astragalus , либо Astragalus . инъекция.Это открытие предполагает, что существует дополнительная польза от приема травяного препарата на основе Astragalus с несколькими травами по сравнению с приемом только Astragalus . Несмотря на это, прием Astragalus вместе с химиотерапией на основе платины для пациентов с НМРЛ кажется безопасным и значительно полезным дополнением, основанным на текущих данных.

 

Wang SF, Wang Q, Jiao LJ, Huang YL, Garfield D, Zhang J, Xu L. Традиционная китайская медицина, содержащая астрагал, по рецепту и без рецепта, основанного на дифференциации синдрома, в сочетании с химиотерапией для прогрессирующего немелкоклеточного рака легких : системный обзор и метаанализ. Карр Онкол . 2016;23(3):e188-195

 

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Нет никаких финансовых связей с какими-либо компаниями по производству пищевых добавок, фармацевтическими компаниями или любым из продуктов, упомянутых в этом посте. Этот пост не предназначен для лечения, лечения, предотвращения или диагностики состояний или заболеваний и предназначен для образовательных целей. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые методы лечения или добавки.

Китайская фитотерапия может повысить эффективность химиотерапии рака легких ).

(Однако, поскольку качество некоторых оцененных исследований было низким, эти результаты должны быть подтверждены хорошо спланированными клиническими испытаниями.) Эти результаты были опубликованы в Journal of Clinical Oncology .

Рак легких остается основной причиной смерти от рака в США и Европе. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легкого, на долю которого приходится примерно 75–80 % всех случаев рака легкого.

Распространенный НМРЛ относится к раку, который распространился из места своего происхождения на отдаленные и/или несколько участков в организме. Схемы химиотерапии, включающие препарат на основе платины, такой как карбоплатин, часто используются при лечении распространенного НМРЛ, но часто вызывают значительные побочные эффекты.Кроме того, даже при лечении выживаемость среди пациентов с распространенным НМРЛ остается низкой. Поэтому исследователи продолжают оценивать новые методы лечения и новые комбинации методов лечения.

В Китае растение Astragalus membranaceus часто комбинируют с химиотерапией при лечении рака легких. Считается, что Astragalus может играть роль в стимуляции иммунной системы.

Чтобы обобщить то, что известно о комбинации на основе астрагала китайской медицины и стандартной химиотерапии на основе платины для НМРЛ, исследователи объединили информацию из 34 опубликованных клинических испытаний.В эти испытания было включено в общей сложности 2815 пациентов. Исследователи оценили, повышает ли растительная медицина на основе Astragalus эффективность и снижает токсичность стандартной химиотерапии на основе платины.

  • Через 12 месяцев риск смерти был снижен на 33% среди пациентов, получавших астрагал и химиотерапию, по сравнению с пациентами, получавшими только химиотерапию.
  • Реакция опухоли на лечение была увеличена на 34% среди пациентов, получавших Астрагал на основе фитотерапии и химиотерапию.
  • Пациенты, получавшие лечение травами на основе астрагала и химиотерапией, с большей вероятностью испытывали стабильный или улучшенный уровень функционирования.

Хотя эти данные свидетельствуют о потенциальной пользе китайской травяной медицины на основе Astragalus , исследователи предупреждают, что некоторые из оцененных исследований были низкого качества. Качество оценивалось на основе того, было ли исследование описано как рандомизированное, сообщалось ли о методе рандомизации, были ли пациенты и врачи не осведомлены о статусе лечения пациента и учитывали ли исследователи пациентов, выбывших из исследования.По шкале от 0 до 5, где 5 — лучший результат, только три исследования получили оценку 2 или выше. Качество остальных исследований было оценено как 0 или 1.

Исследователи пришли к выводу, что «Китайская фитотерапия на основе астрагала может повышать эффективность (за счет улучшения выживаемости, реакции опухоли и общего состояния) и снижать токсичность стандартной химиотерапии на основе платины. при прогрессирующем немелкоклеточном раке легкого». Однако они также отмечают, что «необходимо подтверждение этих выводов в строго контролируемых рандомизированных исследованиях, прежде чем можно будет сделать более твердые выводы об этой терапии.”

Ссылка: McCulloch M, See C, Shu X-j et al. Китайские травы на основе астрагала и химиотерапия на основе платины при прогрессирующем немелкоклеточном раке легкого: метаанализ рандомизированных исследований. Журнал клинической онкологии . 2006; 24:419-430.

Copyright © 2018 CancerConnect. Все права защищены.

Случай немелкоклеточного рака легкого IV стадии, леченный только терапией корейской медицины — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в онкологии 2013, Vol. 6, № 3

В этом отчете представлен случай, демонстрирующий значительный противораковый эффект терапии корейской медициной (КМТ).79-летний мужчина, у которого в декабре 2012 г. был диагностирован немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) Ⅳ стадии, с 22 февраля 2013 г. вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Внутривенные фармакопунктуры представляли собой фармакопунктуру дикого женьшеня, Cordyceps sinensis фармакопунктуру и Trichosanthes kirilowii фармакопунктуру. В качестве перорального лекарственного средства на травах использовался сорамдан, приготовленный из культивируемого дикого женьшеня.Эффективность этой терапии оценивали с помощью компьютерной томографии и шкалы показателей Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG). Размер опухолевой массы заметно уменьшился, а шкала показателей ECOG также улучшилась. Эти результаты свидетельствуют о том, что только КМТ может быть эффективным методом лечения НМРЛ.

© 2013 S. Karger AG, Базель

Введение

Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака и наиболее частой причиной смерти от рака [1]. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) (около 85% всех случаев рака легкого) имеет плохой прогноз, так как его 5-летняя выживаемость составляет всего около 16% [2,3,4]. Основные терапевтические методы лечения рака легких включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При невозможности операции 2-летняя выживаемость составляет всего 11%, даже после химиотерапии [5]. Химиотерапия может провоцировать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, анорексия, анемия, периферическая невропатия и так далее. Некоторые пациенты прекращают химиотерапию из-за серьезных побочных эффектов, а другие отказываются от химиотерапии, опасаясь побочных эффектов. В данном клиническом случае речь идет о пожилом пациенте с НМРЛ IV стадии, который отказался от химиотерапии.

Описание случая

79-летний кореец был госпитализирован из-за кашля и одышки. 11 декабря 2012 г. с помощью компьютерной томограммы (КТ) ему был поставлен диагноз рака правой верхней доли. Через 1 неделю ему был поставлен диагноз плоскоклеточный рак НМРЛ на основании биопсии в университетской больнице. Еще через неделю ему наконец поставили диагноз НМРЛ IV стадии из-за множественных метастатических узлов в верхней и нижней долях левого легкого, правых надключичных лимфатических узлах и теле поджелудочной железы с помощью ПЭТ-КТ. Была назначена химиотерапия цисплатином и гемцитабином, но пациент отказался от нее из-за сильного антагонистического чувства к ожидаемым побочным эффектам химиотерапии и не согласился ни на какую другую терапию. В его прошлой медицинской истории он принимал лекарства от гипертонии и диабета в течение 10 лет.

Больной поступил в нашу клинику 22 февраля 2013 г. с основной жалобой на кашель и общую слабость по шкале 2 Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).С февраля по сентябрь 2013 года он проходил лечение корейской медициной (КМТ), включая фармакопунктуру и сорамдан. В качестве фармакопунктуры использовались фармакопунктура дикого женьшеня (WGP), Cordyceps sinensis фармакопунктура (CSP) и Trichosanthes kirilowii фармакопунктура (TKP). Один раз в неделю внутривенно вводили по 10 мл каждой фармакопунктурной жидкости, а перорально два раза в неделю по таблетке сорамдана.

Шкала ECOG проверялась каждую неделю.Сначала была резкая общая слабость, больной не мог выполнять какую-либо трудовую деятельность. В среднем он находился в постели 3 часа в день для отдыха и 8 часов для сна, поэтому оценка по шкале ECOG составила 2 балла. Оценка 2 сохранялась в течение 4 недель после начала лечения. С пятой недели он восстанавливал силы и мог выполнять легкую работу по дому, поэтому балл по шкале ECOG снизился до 1. день постановки первого диагноза (11 декабря 2012 г.).К 12.02.2013 увеличилась до 54 мм, так как от химиотерапии отказался. Однако к 12 апреля 2013 г., через 2 мес после начала КМТ, размер опухоли уменьшился до 17 мм и продолжал уменьшаться в течение следующих 2 мес до 11 мм 13 июня 2013 г. 12 августа 2013 г. размер опухоль была стабильной (рис. 1).

Рис. 1

КТ-изображения. a Снимок от 11 декабря 2012 г.: самая длинная ось масс (LAM) в правой верхней доле составляет 48 мм. б Снимок от 12 февраля 2013 г.: ЛАМ увеличился до 54 мм без лечения за 2 месяца. c Снимок от 12.04.2013: ЛАМ уменьшился до 17 мм на 2-месячном КМТ, состоящем из фармакопунктуры и сорамдана. d Снимок от 13.06.2013: ЛАМ уменьшился до 11 мм при КМТ еще на 2 месяца. e Изображение от 12 августа 2013 г.: LAM стабилен после еще одного 2-месячного КМТ.

Обсуждение

Основной традиционный репертуар Гоминьдана состоит из акупунктуры, прижигания и отваров трав. Одной из современных практик КМТ является фармакопунктура, новая форма терапии, основанная на сочетании фитотерапии и акупунктуры.Это инъекция растительных экстрактов в жидком состоянии в пораженные участки или вены, чтобы вызвать терапевтический эффект. Исследования по фармакопунктуре проводились в Китае и Корее.

Жидкость для фармакопунктуры была получена путем дистилляции. Вкратце, 100 г дикого женьшеня заваривали в дистиллированной воде в течение 2 ч, после чего отвар перегоняли, получая 1000 мл жидкости WGP, которую, в свою очередь, фильтровали через фильтры 0,45 и 0,2 мкм и стерилизовали во флаконах. CSP и TKP также были получены с помощью аналогичного процесса дистилляции.Для получения 2000 мл жидкости CSP использовали 150 г C. sinensis , а для получения 2000 мл жидкости TKP потребовалось 300 г корня T. kirilowii. Процесс фильтрации и стерилизации был таким же, как и для WGP. Сорамдан был сделан из дикого женьшеня. Вкратце, 500 г дикого женьшеня измельчали ​​и смешивали с 500 г меда, делили на таблетки по 4 г и заворачивали в золотую фольгу.

Были проведены различные исследования противоракового действия дикого женьшеня. При пероральном приеме дикого женьшеня различные гинзенозиды могут всасываться в кровь.Гинзенозид Rg1 показал клинический эффект у больных распространенным раком желудка [6]. В некоторых случаях WGP поддерживал стабильный НМРЛ и распространенный рак желудка более 1 года с хорошим качеством жизни [7]. Больной с неоперабельной опухолью Клацкина прожил более 4,5 лет при сочетании паллиативной помощи и ОМТ, включая ЗГП [8].

Сообщалось, что C. sinensis оказывает проапоптотическое действие на клетки аденокарциномы легкого человека A549 [9], продлевает выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярным раком [10] и действует как адъювант в терапии рака [11].

Сообщалось, что T. kirilowii оказывает противоопухолевое действие в экспериментах с использованием клеток HeLa, клеток меланомы B16-F10 и клеток рака легких A549 [12,13,14].

Таким образом, WGP, CSP, TKP и сорамдан считаются эффективными при лечении рака легкого и поэтому используются в данном случае. В результате шкала ECOG улучшилась с 2 до 1, а размер опухоли, увеличившийся с 48 до 54 мм за 2 мес без лечения, окончательно уменьшился с 54 до 11 мм за 6 мес КМТ и остался прежним. потом стабильно.

Большинство зарегистрированных случаев улучшения состояния при раке сопровождались хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией. Показательно, что в данном случае улучшение наблюдалось только при применении КМТ и без какого-либо другого лечения, такого как химиотерапия и лучевая терапия. Из этого единственного случая трудно сделать вывод о терапевтическом эффекте КМТ на НМРЛ; однако это, безусловно, свидетельствует в пользу более активного использования фармакопунктуры и сорамдана в лечении НМРЛ. Кроме того, необходимы дополнительные отчеты о клинических случаях и клинические исследования, чтобы доказать эффективность КМТ.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Профилактика и терапия рака легких с использованием травяной смеси JinFuKang

Исследователи из Шанхайской больницы Лунхуа включили более 1000 пациентов с раком легких в рандомизированные клинические испытания (РКИ) JinFuKang, и они показали, что JinFuKang в качестве терапии первой линии может значительно (i) улучшить иммунную функцию у больных раком легких [3••, 9•, 14], (ii) улучшить качество жизни больных раком легких [3••, 9•, 14], а также (iii ) JinFuKang улучшает химиотерапевтические эффекты и снижает токсичность при адъювантной терапии [3••].

По данным Liu JX et al. [9•], 271 пациент с НМРЛ был включен в клиническое исследование с 1991 по 1997 год в Шанхайской больнице Лунхуа. 271 пациент был случайным образом разделен на три группы. В этом исследовании 88 % пациентов, получавших JinFuKang в сочетании с химиотерапией, показали положительный ответ по сравнению с 81 % пациентов, получавших только JinFuKang, показали положительный ответ, а 72 % пациентов, получавших только химиотерапию, показали положительный ответ ( P  < 0.01) [9•]. Положительный ответ определяется как пациенты, демонстрирующие полную ремиссию (CR), частичную ремиссию (PR) или стабильное заболевание (SD) в ответ на лечение. Точно так же дистальные метастазы наблюдались у 20 % пациентов, получавших JinFuKang в сочетании с химиотерапией, у 23 % пациентов, получавших только химиотерапию [9•]. Положительный ответ определяется как пациенты, демонстрирующие CR, PR или SD в ответ на лечение. Показатели 1-, 2-, 3- и 4-летней выживаемости составили 73,1, 32,0, 13,2 и 13. 2 % в группе JinFuKang соответственно; 71,9, 46,4, 29,2 и 23,4 % в JinFuKang в сочетании с группой химиотерапии соответственно; и 37,6, 13,7, 9,7 и 0 % в группе химиотерапии соответственно. В этом исследовании рабочий статус Карновского (KPS) был повышен в группах JinFuKang и химиотерапии в сочетании с группами лечения JinFuKang по сравнению с одной химиотерапией. Результаты показали, что JinFuKang может увеличить баллы KPS за счет увеличения выживаемости и качества жизни, а также усиления иммунной функции у пациентов с НМРЛ [9•].

Другое исследование Liu JX et al. [22] сообщили, что в период с 1992 по 1994 год у 173 пациентов с раком легких частота ответа составила 63,5 % в группе JinFuKang по сравнению с 60,0 % в группе химиотерапии и 71,2 % в группе JinFuKang плюс химиотерапия. Показатели 1- и 2-летней выживаемости составили 67,3 и 67,3 % в группе JinFuKang, 40,3 и 0 % в группе химиотерапии и 66,7 и 66,7 % в группе JinFuKang плюс химиотерапия соответственно. После лечения симптомы, KPS и иммунные параметры (NK, LAK, IL-2, CD3 + , CD4 + ) были улучшены при лечении JinFuKang ( P  < 0. 05). Исследование показало, что JinFuKang может увеличить выживаемость и качество жизни, а также улучшить иммунную функцию у пациентов с НМРЛ в сочетании с химиотерапией [22].

В другом клиническом исследовании Wang ZC et al. [23] набрали 115 пациентов с НМРЛ с 2008 по 2011 год. Они обнаружили, что частота объективного ответа (CR + PR + NC) составила 68,4 % в группе JinFuKang по сравнению с 54,3 % в группе гемцитабина/цисплатина (GP) и 78,6 % в JinFuKang в сочетании с гемцитабином/цисплатином ( P  < 0.05). Химиотерапия JinFuKang в сочетании с гемцитабином/цисплатином снижала частоту новых метастазов, метастазов в лимфатические узлы и отдаленных метастазов по сравнению с лечением только JinFuKang или гемцитабином/цисплатином ( P  < 0,05). Кроме того, Wang ZC et al. обнаружили, что уровни фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в крови у пациентов значительно снижались после лечения JinFuKang отдельно или JinFuKang плюс гемцитабин/цисплатин ( P  < 0,05) [23]. Клиническое исследование показало, что JinFuKang может модулировать соотношение клеток Th2/Th3 у пациентов [24].Процент CTL (CD8 + CD28 + ) и соотношение CTL/CD8 + Т-клеток были заметно увеличены у пациентов, получавших JinFuKang ( P  < 0,05), что указывает на то, что JinFuKang может способствовать активации CTL. и его цитотоксическую активность [25].

Одно из крупнейших испытаний фазы II было проведено для оценки химиотерапевтической эффективности JinFuKang у 290 пациентов, в основном (>72 %) II/III стадии НМРЛ [3••]. У пациентов, получавших химиотерапию плюс JinFuKang, наблюдался 42 % полного или частичного ответа, в то время как у пациентов, получавших только химиотерапию, наблюдался 23 % ответа (либо полный, либо частичный ответ) ( P  < 0.01), что указывает на то, что JinFuKang обладает высокой эффективностью при лечении пациентов с относительно ранними стадиями рака легких [3••]. Кроме того, симптомы, KPS и иммунные параметры (NK, IL-2, CD3 + , CD4 + , CD4 + /CD8 + ) были улучшены в группе JinFuKang и JinFuKang плюс химиотерапия. по сравнению с группой химиотерапии. Побочные эффекты из-за токсичности химиотерапии были значительно ниже в группе JinFuKang плюс химиотерапия, чем в группе только химиотерапии ( P  < 0.01). JinFuKang в сочетании с химиотерапией заметно повысили эффективность, а JinFuKang, по-видимому, обладает способностью уменьшать побочные эффекты химиотерапии [3••]. JinFuKang обладает высокой эффективностью при лечении пациентов с раком легких на ранних стадиях [3••].

Более позднее клиническое исследование было проведено для оценки химиотерапевтической эффективности JinFuKang у пациентов с НМРЛ IV стадии (>90 %) [7••]. В этом исследовании 21 пациент получал доцетаксел (день 1) плюс JinFuKang (~40 мл три раза в день).или 75 мл/м 90 193 2 90 194/сут, дни 4–28). Только 16 пациентов завершили 1 цикл. После 1 цикла 9 прекратили прием из-за прогрессирования заболевания (7) или токсичности (2), и только 7 завершили 2 или более циклов, и ни у одного из них не наблюдалось улучшения, что позволяет предположить, что JinFuKang оказывает ограниченное воздействие на пациентов с НМРЛ очень поздней стадии (стадия IV). Испытание было признано неудачным , потому что только 7 пациентов завершили лечение. Поскольку в него были включены только пациенты с очень поздними стадиями рака легкого (>90 пациентов со стадией IV), результат сильно отличается от предыдущего крупного исследования II фазы [3••].Эти исследования показывают, что JinFuKang более эффективен у пациентов с ранними стадиями рака легких.

Традиционная китайская фитотерапия и ее влияние на качество жизни больных раком легких: метаанализ | Горизонты биологических наук: Международный журнал студенческих исследований

Аннотация

Случаи рака легких увеличиваются с каждым годом во всем мире, при незначительном улучшении показателей выживаемости. Поэтому качество жизни (КЖ) этих пациентов вызывает все больший интерес.Это может означать, что во время лечения воздействие на них как физического, так и психического может быть уменьшено из-за стресса инвазивных и сильных методов лечения. Есть надежда, что глядя на растения, используемые в лечебных целях в традиционной китайской фитотерапии (ТКМ), можно найти источник улучшения качества жизни для пациентов. Чтобы выяснить, может ли ТКМ стать источником новых лекарств, которые могли бы улучшить качество жизни, был проведен систематический поиск литературы и метаанализ рандомизированных контрольных испытаний, опубликованных в этой области.Качество и надежность статей также оценивались, чтобы определить, почему дальнейшие исследования еще не завершены. При этом использовалась модель случайных эффектов, чтобы учесть методологические различия при проведении количественного анализа. Также был проведен анализ неоднородности и предвзятости публикаций включенных статей. Всего было первоначально отобрано 1270 статей, 10 из которых были использованы в окончательном анализе после применения критериев исключения и включения. Было обнаружено, что суммарное значение Cohens D от малого до среднего равно 0.33 (95% ДИ, -0,12, 0,78). Однако качество этих документов оказалось очень низким, что вызвало вопросы об их надежности и точности. Также была обнаружена предвзятость публикаций, когда публиковались только исследования со статистически значимыми эффектами. В заключение статьи были низкого качества, а неоднородность была высокой ( I 2 = 90,38%). Таким образом, трудно определить, оказывает ли традиционная китайская фитотерапия благотворное влияние на качество жизни больных раком легких, и показать, почему исследования в этой области не проводились более быстро, несмотря на то, что первоначальные положительные эффекты были обнаружены и обсуждены в исследовательских работах. .

Введение

Люди уже давно ищут лекарства для уменьшения боли и лечения болезней (Petrovska, 2012), ориентируясь на природу как на источник и используя «пробы и ошибки» как способ определения эффективности лечения (Petrovska, 2012). Эта информация передавалась от поколения к поколению и цивилизациям (Kong et al. , 2009), а производные от этих знаний до сих пор широко используются (Jeannette, 2012; Veeresham, 2012).

Традиционная китайская медицина (ТКМ) развивалась и развивалась в рамках одного и того же процесса на протяжении более 2 500 лет (NCCIH, 2013). Сюда входят растительные лекарственные средства, которые используются в качестве альтернативных методов лечения в современной западной медицине (NCCIH, 2013), однако наиболее широко они используются в Китае для поддержки лечения ряда заболеваний (Liu et al. , 2015).

Растущий интерес к используемым растительным лекарственным средствам, и есть надежда, что, исследуя растения, которые имеют историю медицинского применения, их положительные эффекты и соединения можно будет использовать для формирования дополнительной или новой терапии (Liu et al., 2015).

Особый интерес с точки зрения применения растений, используемых в традиционной китайской медицине, представляет их роль в профилактике рака. Например, некоторые травы традиционной китайской медицины являются мощными источниками природных антиоксидантов (Guo et al. , 2011). Такие растения действуют как химиопрофилактические агенты, нацеливая и уменьшая количество свободных радикалов в организме (Guo et al. , 2011), тем самым снижая вероятность клеточных мутаций и развития раковых тканей (Guo et al. , 2011).

Эта характеристика означает, что ТКМ демонстрирует большой потенциал в разработке лекарств от рака. Поскольку растения или соединения могут работать наряду с традиционными методами лечения или в качестве самостоятельного лечения, они могут обеспечивать тот же уровень эффективности, что и используемые в настоящее время методы лечения для уменьшения опухолей (Efferth et al. , 2007). Несмотря на то, что в китайских травах были обнаружены свойства, уменьшающие опухоль, все еще проводятся эксперименты, чтобы найти молекулярные механизмы этих соединений и то, как они вызывают апоптоз в раковых клетках, при этом демонстрируя небольшую токсичность для нормально функционирующих клеток (Li-Weber, 2013).

Это актуально, поскольку во всем мире рак представляет собой серьезную проблему, при этом число случаев заболевания увеличивается из года в год из-за старения населения и распространения поведения, которое может увеличить риск развития рака (особенно в развивающихся странах). ) (Джемал и др. , 2011). В рамках лечения рака существует потребность в более эффективных и более специфичных методах лечения, а также в методах лечения с меньшим количеством побочных эффектов, которые могут обеспечить более высокое качество жизни (КЖ) пациентов (Jemal et al., 2011).

Качество жизни особенно важно для пациентов с раком легких: 69% из них подвергаются хирургическому вмешательству в рамках лечения, а 25% из них также получают химио- или лучевую терапию (Miller et al. , 2016). Известно, что они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. В целом, по оценкам, 13 % новых случаев рака приходится на рак легких (Cancer Research UK, 2014), а в показателях смертности от рака на долю рака легких приходится 22 % смертей от рака, что является самым высоким показателем смертности среди один тип рака у обоих полов (Cancer Research UK, 2014).

Наиболее распространенными методами лечения рака легких являются химио- и радиотерапия (NICE, 2011). Однако более целенаправленные методы лечения включают ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и ингибиторы киназы анапластической лимфомы (ALK) (Bartholomew et al. , 2017 и Liao et al. , 2015). Оба из них нацелены на разные рецепторы роста, которые могут вызывать быстрый рост раковых клеток (Bethune et al. , 2010; Kayaniyil et al. , 2016).Их можно использовать либо в сочетании с химио- и лучевой терапией, либо когда эти терапии мало или совсем не влияют на рост раковых клеток (Bethune et al. , 2010; Kayaniyil et al. , 2016).

Другим примером таргетного лечения, используемого при лечении рака легких, является иммунотерапия, при которой собственная иммунная система пациента используется для атаки на раковые клетки (Brett et al. , 2017). Это обычно инициируется с помощью лекарства, которое позволяет иммунной системе пациента распознавать клетки как аномальные и, следовательно, запускать иммунный ответ (Brett et al. , 2017). Тем не менее, все эти методы лечения могут иметь некоторые серьезные побочные эффекты, которые могут повлиять на качество жизни пациентов во время лечения и потенциально могут иметь долгосрочные последствия для человека. Следовательно, необходимо провести исследования и испытания менее токсичного лечения с меньшим количеством побочных эффектов для поддержания качества жизни пациентов.

Обзор литературы

Было обнаружено, что исследования по использованию ТКМ в лечении рака сосредоточены на трех областях; использование ТКМ при лучевой и химиотерапии; терапевтическая функция ТКМ; и механизм действия ТКМ (Liu et al., 2015). В результате этого исследования из растительных лекарственных средств ТКМ были выделены два продукта с противораковой активностью. Это камптотецин (из Camptotheca acuminata ) и гомохаррингтонин (из Cephalotaxus harringtonia ) (Konkimalla and Efferth, 2008). Эти открытия указывают на наличие в ТКМ растений, содержащих активные соединения, эффективные при лечении рака, и это оправдывает дальнейшие исследования.

Шу и др. (2005) провел метаанализ ТКМ и улучшения ответа на химиотерапию и обнаружил, что китайская фитотерапия оказывает благотворное влияние.Кроме того, McCulloch, See, Shu (2006) обнаружили, что ТКМ снижает токсичность, связанную с химиотерапией, путем стимуляции иммунной системы и повышения активности макрофагов и клеток-киллеров. В обеих этих статьях также говорится, что использование ТКМ привело к уменьшению негативных побочных эффектов (McCulloch, See, Shu, 2006), а также к повышению выживаемости (Shu et al. , 2005).

Несмотря на это, существует некоторое сопротивление дальнейшим исследованиям в области разработки новых противораковых препаратов из растительных лекарственных средств традиционной китайской медицины.Это связано с потенциальными нежелательными взаимодействиями между растениями и современными методами лечения рака (Liu et al. , 2015). По этой причине необходимо провести дополнительные исследования и оценку текущих клинических исследований, чтобы определить, будет ли взаимодействие полезным.

Другая причина отсутствия исследований связана с отсутствием консенсуса по используемым схемам лечения, а также с вопросами о достоверности и качестве опубликованных в настоящее время работ (Tan et al., 2008). В дополнение к этому, большинство контролируемых клинических исследований в этой области доступны только на китайском языке (Li et al. , 2013a), что затрудняет их понимание или точный перевод. Кроме того, при рассмотрении методологии, используемой в этих работах, не существует стандарта, а методы и анализ сильно различаются, что затрудняет надежное сравнение результатов. Следовательно, при проведении метаанализа эти различия должны быть сведены к минимуму, чтобы можно было сделать общий вывод, основанный на результатах и ​​размерах статей, которые предоставляют соответствующие и подходящие данные для проведения анализа.

Ясно, что исследования показывают, что некоторые травы, используемые в ТКМ, оказывают благотворное влияние на лечение рака (Li et al ., 2013b), независимо от того, используются ли они по отдельности; или в сочетании с химио- или лучевой терапией. Однако существует нежелание развивать и продолжать эти исследования, особенно в западной медицине и разработке лекарств/лечений (Li et al. , 2013a). Это связано с опасениями по поводу надежности и достоверности отчетов и их методологии, которые могут быть вызваны отсутствием доступа к более надежным документам, которые были опубликованы в основном в Китае (Li et al., 2013а).

Цели и задачи

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, могут ли растения, используемые в ТКМ, влиять на качество жизни больных раком легких. Таким образом, должно быть более ясно, может ли ТКМ иметь потенциал для будущих методов лечения рака легких, которые обеспечивают лучшее качество жизни во время лечения.

Это было достигнуто за счет следующих целей:

  • Завершение всестороннего систематического обзора с акцентом на влияние традиционной китайской фитотерапии на качество жизни больных раком легких.

  • Определение качества и неоднородности выбранных исследований, чтобы убедиться в правильности предположений о низком качестве этих отчетов.

  • Определение предвзятости публикации статей по данной теме.

Методология

Поиск литературы и стратегия поиска

Исследования, использованные в этом расследовании, были обнаружены путем систематического поиска в период с 1 декабря 2015 года по 10 января 2016 года.Этот поиск был ограничен статьями, опубликованными в период с 2005 по 2016 год. Из-за отсутствия исследований в этой области, опубликованных до 2005 года.

Эти поиски проводились с использованием онлайн-баз данных Sciencedirect и PubMed из-за их высокого уровня доступности. Дополнительные поиски проводились с использованием Google Scholar. Были изучены списки литературы соответствующих исследований для выявления документов, которые не были найдены в ходе поиска в базе данных.

В поисковых запросах использовались ключевые слова и фразы, в том числе: «традиционная китайская медицина», «рак», «рак легких», «лечение», «качество жизни» и «химиотерапия» в различных сочетаниях, поиск проводился во всех областях. (я.е. название, аннотация, ключевые слова). Одни и те же фразы использовались в каждой из просматриваемых баз данных. Для каждого поиска применялись фильтры и результаты записывались, а результаты сохранялись и систематизировались с помощью RevMan (2014).

Дополнительные методы получения данных включали контакты с авторами, которые проделали большую работу в этой области. Это было сделано для того, чтобы найти исследования, которые, возможно, еще не были опубликованы, или получить данные о конкретном исследовании, чтобы его можно было включить в анализ.

Прежде чем к статьям были применены критерии включения и исключения, все результаты были проверены на наличие дубликатов статей и удалены с помощью RevMan (2014).

Критерии включения и исключения из исследования

Критериями включения статьи в анализ были: достаточность предоставленной для анализа – или полученной по запросу автора, рандомизированного контролируемого клинического исследования (РКИ), публикации в период с 2005 по 2016 год; измерение качества жизни в качестве результата, и это исследование влияния растительного лекарственного средства традиционной китайской медицины на рак легких.Были включены исследования, в которых ТКМ использовалась в качестве лечения в сочетании с традиционным лечением и где ее сравнивали с контрольной группой, получавшей только традиционное лечение. Также были включены документы, в которых ТКМ использовалась в качестве самостоятельного лечения и сравнивалась с обычным лечением в качестве контроля.

Критериями исключения статьи были: данные невозможно извлечь или не получить по запросу от авторов; статья представляет собой обзор или метаанализ, исследование на животных, тематическое исследование или ретроспективное исследование.

Отбор исследований, извлечение данных и оценка качества

После проведения поиска литературы были прочитаны рефераты выбранных статей для оценки приемлемости. Подходящие были получены в виде полнотекстовых версий, чтобы можно было изучить все критерии. Если было обнаружено, что в исследовании недостаточно данных, с авторами связывались, где это было возможно, чтобы попытаться получить достаточно данных.

Форма извлечения данных (показана в таблице 1) была разработана таким образом, чтобы после выбора статьи для включения в метаанализ можно было извлечь соответствующую информацию и характеристики.Информация была разделена на несколько информационных областей, в том числе; Общая информация; изучить характеристики; вмешательство; измеряемые результаты и оценка качества.

Таблица 1.

Данные, информация и общие характеристики, которые следует извлечь из включенных исследований

Информация . .
Первый автор
Гендерное соотношение образца
диапазон выборки указан
Вмешательство Используемое традиционное лечение
Измеренные результаты Качество жизни (Как оно измерялось? e.грамм. балл Карновски)
Оценка качества Было ли исследование описано как рандомизированное?
Был ли метод рандомизации адекватным?
Было ли назначение лечения слепым?
Были ли участники исследования и поставщики не осведомлены о группе лечения?
Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале?
Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства в каждой из групп?
Были ли результаты оценены с использованием валидных и надежных мер, последовательно реализованных?
Критерии, указанные для выбора участника
побочные эффекты / неблагоприятные воздействия Сообщенные и подходящие вмешательство, описанные для лечения
методы, используемые для статистического анализа.
. .
Первый автор
Гендерное соотношение образца
диапазон выборки указан
Вмешательство Используемое традиционное лечение
Измеренные результаты Качество жизни (Как оно измерялось? e.грамм. балл Карновски)
Оценка качества Было ли исследование описано как рандомизированное?
Был ли метод рандомизации адекватным?
Было ли назначение лечения слепым?
Были ли участники исследования и поставщики не осведомлены о группе лечения?
Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале?
Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства в каждой из групп?
Были ли результаты оценены с использованием валидных и надежных мер, последовательно реализованных?
Критерии отбора участников

Данные, информация и общие характеристики, которые следует извлечь из включенных исследований

Информация . .
Первый автор
Гендерное соотношение образца
диапазон выборки указан
Вмешательство Используемое традиционное лечение
Измеренные результаты Качество жизни (Как оно измерялось? e.грамм. балл Карновски)
Оценка качества Было ли исследование описано как рандомизированное?
Был ли метод рандомизации адекватным?
Было ли назначение лечения слепым?
Были ли участники исследования и поставщики не осведомлены о группе лечения?
Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале?
Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства в каждой из групп?
Были ли результаты оценены с использованием валидных и надежных мер, последовательно реализованных?
Критерии, указанные для выбора участника
побочные эффекты / неблагоприятные воздействия Сообщенные и подходящие вмешательство, описанные для лечения
методы, используемые для статистического анализа.
. .
Первый автор
Гендерное соотношение образца
диапазон выборки указан
Вмешательство Используемое традиционное лечение
Измеренные результаты Качество жизни (Как оно измерялось? e.грамм. балл Карновски)
Оценка качества Было ли исследование описано как рандомизированное?
Был ли метод рандомизации адекватным?
Было ли назначение лечения слепым?
Были ли участники исследования и поставщики не осведомлены о группе лечения?
Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале?
Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства в каждой из групп?
Были ли результаты оценены с использованием валидных и надежных мер, последовательно реализованных?
Критерии отбора участников В документах использовался инструмент оценки качества, созданный Национальным институтом здравоохранения (NIH) (2014 г. ) для оценки контролируемых интервенционных исследований.Ответы на использованные вопросы были использованы для создания раздела информации об оценке качества (таблица 1). Когда информация в данной категории была описана в соответствии с адекватным стандартом, присваивался 1 балл; если информация не была предоставлена ​​на должном уровне, присваивался 0 баллов. Там, где информация не сообщалась, она записывалась как NR. Оценка также не присваивалась, когда информация не могла быть определена из проведенного анализа и сообщалась как CD. При суммировании баллов по всем категориям максимальное количество баллов, которое могло получить исследование, равнялось 11.

Статистический анализ

Для проведения метаанализа выбранных исследований необходимо было рассчитать величину эффекта для каждого исследования. Это было сделано с использованием пакета Compute.es (Compute Effect Sizes) (Del Re, 2013a) в R (R core team, 2015). Непрерывные данные были представлены как разность средних (MD) в виде значения Cohens d , так что учитывался размер выборки каждой группы в исследованиях. Также были рассчитаны 95% доверительные интервалы (ДИ), а также дисперсия значения Cohens d .

Единая сводка размера эффекта была рассчитана с использованием модели случайных эффектов, предложенной DerSimonian and Laird (1986), которая учитывает вариативность методологии статей в количественном анализе и учитывает это в конечном результате. Это было сделано с использованием пакета metafor (Viechtbauer, 2010), установленного на R и используемого как часть интерфейса Rcmdr (Fox, 2005), с использованием пакета RcmdrPlugin.MA (Del Re, 2013b) и с применением методологии, предложенной Del Re (2015). ) для проведения метаанализа с использованием этих пакетов.

После расчета единой сводки по величине эффекта гетерогенность исследований была рассчитана с использованием R (R core team, 2015) и пакета RcmdrPlugin. MA (Del Re, 2013b). Это было рассчитано как результат хи-квадрат, который оценивал, совместимы ли наблюдаемые различия в результатах включенных исследований только со случайностью, и чтобы гарантировать, что в анализе использовалась правильная модель (Higgins and Green, 2011). Для количественной оценки несоответствий, которые могут присутствовать в исследованиях, и их влияния на результат метаанализа было рассчитано значение I 2 с использованием R (R core team, 2015) и пакета RcmdrPlugin.Массачусетс (Дель Ре, 2013b). Это значение описывает процентную изменчивость оценок эффекта, вызванную неоднородностью, а не ошибкой или случайностью выборки (Higgins and Green, 2011).

Для оценки распределения результатов исследований в метаанализе с помощью R был построен воронкообразный график (R core team, 2015), чтобы можно было увидеть и определить любую асимметрию в использованных исследованиях. Это было предпринято, поскольку оно показывает, были ли опубликованы все исследования, в том числе неинтересные по своим результатам или неблагоприятные по результатам, по рассматриваемой теме, и показывает, есть ли какие-либо перекосы в имеющихся данных.

Чтобы получить количественное значение асимметрии графика воронки, с использованием R были проведены ранговый корреляционный тест и регрессионный тест (R core team, 2015).

Результаты

Поиск литературы

Одна тысяча двести семьдесят четыре статьи были идентифицированы по использованным поисковым терминам (рис. 1). После применения критериев исключения и включения в окончательный анализ были включены 10 статей, две из которых стали результатом прямого контакта с авторами для получения дополнительной информации.

Рисунок 1.

Количество исследований и поток информации в процессе поиска литературы и отбора статей. Отображение количества статей, включенных и исключенных на каждом этапе поиска литературы, где « n » означает количество статей. Из 1270 статей для количественного анализа было отобрано 10.

Рисунок 1.

Количество исследований и поток информации в процессе поиска литературы и отбора статей.Отображение количества статей, включенных и исключенных на каждом этапе поиска литературы, где « n » означает количество статей. Из 1270 статей для количественного анализа было отобрано 10.

Характеристики включенных исследований

Многие из отобранных бумаг не содержали адекватной информации, а характеристики были указаны как NP (не предоставлено) (Таблица 2). Предоставленная информация различалась между исследованиями: информация, опубликованная в одной статье, не всегда предоставлялась в другой.В семи из включенных статей сообщалось о соотношении полов в обеих группах вмешательства; однако трое не предоставили эту информацию.

Таблица 2.

Информация, извлеченная из выбранных исследований, и их характеристики

Исследования . Год издания . Язык публикации . Размер образца . Соотношение полов . Возрастной диапазон . Лечение, использованное в контрольной группе . Как измерялось качество жизни? .
Дай и др. 2013 2013 46 TG 14: 9 Мужчины на женщин TG 47-72 Gefitinib (ингибитор роста рака) Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 18: 8 самцов к самкам CG 41–74
Lin et al. 2013 98 98 98 NP NP Karnofsky Score LIU и LIU 2013 Русский 60398 TG 10: 20 мужчин для женщин TG 58-79 CG 59-77 Kushen Injection для управления болью Karnofsky Score
CG 12:18 Мужчины на женщин
LIU et al. 2009 2009 Китайский 60398 60398 TG 19: 11 Мужчины на женщин 35-77 35-77 Нет вмешательства Карнофский счет
CG 20:10 Мужчины на женщин
Long Et др. 2011 2011 китайский 133 133 NP 30-70 30-70 Химиотерапия КАЧЕСТВО ЖИЗНЬЮ СПИСОБНОСТЬ — CORE 30 и Функциональный индекс живого рака
MA, Лю, Ван 2014 Английский 96 96 TG 31:17 Мужчины на самки TG 33-66 Дерендритные клетки Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 32:16 Summes до самок CG 32- 65 
Ван и др. 2013 2013 English 40 40 TG 16: 4 мужчины на женщин 18-80 Нормальная обезболивание — Tramadol Karnofsky Score
CG 15: 5 мужчин для женщин
Сяо и др. 2010 2010 Китайский 88 88 88 TG 39: 7 Мужчины на женщину TG MODES: 59.32 Raceotherapy Karnofsky Score
CG 36: 6 мужчин на самки CG означает: 55.66
Ян и др. 2011 2011 Китайский 74 74 TG 21:16 Мужчины на женщин 18-78 Кемиотерапия Karnofsky Score
CG 21:16
Yao et al . 2012 118 NP 18-75 18-75 Химиотерапия Указатель тяжести тревоги
Исследования . Год издания . Язык публикации . Размер образца . Соотношение полов . Возрастной диапазон . Лечение, использованное в контрольной группе . Как измерялось качество жизни? .
Дай и др. 2013 2013 46 TG 14: 9 Мужчины на женщин TG 47-72 Gefitinib (ингибитор роста рака) Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 18: 8 самцов к самкам CG 41–74
Lin et al. 2013 98 98 98 NP NP Karnofsky Score LIU и LIU 2013 Русский 60398 TG 10: 20 мужчин для женщин TG 58-79 CG 59-77 Kushen Injection для управления болью Karnofsky Score
CG 12:18 Мужчины на женщин
LIU et al. 2009 2009 Китайский 60398 60398 TG 19: 11 Мужчины на женщин 35-77 35-77 Нет вмешательства Карнофский счет
CG 20:10 Мужчины на женщин
Long Et др. 2011 2011 китайский 133 133 NP 30-70 30-70 Химиотерапия КАЧЕСТВО ЖИЗНЬЮ СПИСОБНОСТЬ — CORE 30 и Функциональный индекс живого рака
MA, Лю, Ван 2014 Английский 96 96 TG 31:17 Мужчины на самки TG 33-66 Дерендритные клетки Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 32:16 Summes до самок CG 32- 65 
Ван и др. 2013 2013 English 40 40 TG 16: 4 мужчины на женщин 18-80 Нормальная обезболивание — Tramadol Karnofsky Score
CG 15: 5 мужчин для женщин
Сяо и др. 2010 2010 Китайский 88 88 88 TG 39: 7 Мужчины на женщину TG MODES: 59.32 Raceotherapy Karnofsky Score
CG 36: 6 мужчин на самки CG означает: 55.66
Ян и др. 2011 2011 Китайский 74 74 TG 21:16 Мужчины на женщин 18-78 Кемиотерапия Karnofsky Score
CG 21:16
Yao et al . 2012 2012 118 NP 18-75 18-75 Химиотерапия Указатель тяжести тревоги
Таблица 2.

Информация, извлеченная из выбранных исследований, и их характеристики

Исследования . Год издания . Язык публикации . Размер образца . Соотношение полов . Возрастной диапазон . Лечение, использованное в контрольной группе . Как измерялось качество жизни? .
Дай и др. 2013 2013 46 TG 14: 9 Мужчины на женщин TG 47-72 Gefitinib (ингибитор роста рака) Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 18: 8 самцов к самкам CG 41–74
Lin et al. 2013 98 98 98 NP NP Karnofsky Score LIU и LIU 2013 Русский 60398 TG 10: 20 мужчин для женщин TG 58-79 CG 59-77 Kushen Injection для управления болью Karnofsky Score
CG 12:18 Мужчины на женщин
LIU et al. 2009 2009 Китайский 60398 60398 TG 19: 11 Мужчины на женщин 35-77 35-77 Нет вмешательства Карнофский счет
CG 20:10 Мужчины на женщин
Long Et др. 2011 2011 китайский 133 133 NP 30-70 30-70 Химиотерапия КАЧЕСТВО ЖИЗНЬЮ СПИСОБНОСТЬ — CORE 30 и Функциональный индекс живого рака
MA, Лю, Ван 2014 Английский 96 96 TG 31:17 Мужчины на самки TG 33-66 Дерендритные клетки Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 32:16 Summes до самок CG 32- 65 
Ван и др. 2013 2013 English 40 40 TG 16: 4 мужчины на женщин 18-80 Нормальная обезболивание — Tramadol Karnofsky Score
CG 15: 5 мужчин для женщин
Сяо и др. 2010 2010 Китайский 88 88 88 TG 39: 7 Мужчины на женщину TG MODES: 59.32 Raceotherapy Karnofsky Score
CG 36: 6 мужчин на самки CG означает: 55.66
Ян и др. 2011 2011 Китайский 74 74 TG 21:16 Мужчины на женщин 18-78 Кемиотерапия Karnofsky Score
CG 21:16
Yao et al . 2012 118 NP 18-75 18-75 Химиотерапия Указатель тяжести тревоги
Исследования . Год издания . Язык публикации . Размер образца . Соотношение полов . Возрастной диапазон . Лечение, использованное в контрольной группе . Как измерялось качество жизни? .
Дай и др. 2013 2013 46 TG 14: 9 Мужчины на женщин TG 47-72 Gefitinib (ингибитор роста рака) Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 18: 8 самцов к самкам CG 41–74
Lin et al. 2013 98 98 98 NP NP Karnofsky Score LIU и LIU 2013 Русский 60398 TG 10: 20 мужчин для женщин TG 58-79 CG 59-77 Kushen Injection для управления болью Karnofsky Score
CG 12:18 Мужчины на женщин
LIU et al. 2009 2009 Китайский 60398 60398 TG 19: 11 Мужчины на женщин 35-77 35-77 Нет вмешательства Карнофский счет
CG 20:10 Мужчины на женщин
Long Et др. 2011 2011 китайский 133 133 NP 30-70 30-70 Химиотерапия КАЧЕСТВО ЖИЗНЬЮ СПИСОБНОСТЬ — CORE 30 и Функциональный индекс живого рака
MA, Лю, Ван 2014 Английский 96 96 TG 31:17 Мужчины на самки TG 33-66 Дерендритные клетки Функциональная оценка терапии рака — Lung
CG 32:16 Summes до самок CG 32- 65 
Ван и др. 2013 2013 English 40 40 TG 16: 4 мужчины на женщин 18-80 Нормальная обезболивание — Tramadol Karnofsky Score
CG 15: 5 мужчин для женщин
Сяо и др. 2010 2010 Китайский 88 88 88 TG 39: 7 Мужчины на женщину TG MODES: 59.32 Raceotherapy Karnofsky Score
CG 36: 6 мужчин на самки CG означает: 55.66
Ян и др. 2011 2011 Китайский 74 74 TG 21:16 Мужчины на женщин 18-78 Кемиотерапия Karnofsky Score
CG 21:16
Yao et al . 2012 2012 китайский 118 NP 18-75 18-75 Химиотерапия индекс тяжести тревоги

шесть документов были опубликованы на китайском и четыре на английском языке (таблица 2), а самое старое исследование было опубликовано в 2009 г., а последнее — в 2014 г. (табл. 2).Размеры выборки варьировались от 40 до 133 участников, а представленное гендерное соотношение показало, что мужчин было больше, чем женщин, как в экспериментальной, так и в контрольной группах, но в трех документах эта информация не сообщалась (таблица 2). Неясно, связан ли этот гендерный дисбаланс с более высокой распространенностью заболевания среди мужчин, или же мужчин чаще приглашали на испытания.

В большинстве газет указан возрастной диапазон участников, и только в одной газете эта информация не приводится.Минимальный требуемый возраст часто составлял 18 лет для большинства статей, но из отобранных участников самому молодому было 30 лет в проанализированных статьях.

Химиотерапия была наиболее часто используемым традиционным методом лечения, и в 4 из 10 статей она использовалась в качестве контроля против лечения ТКМ. Кроме того, наиболее часто используемым методом измерения качества жизни в 6 из 10 исследований была шкала состояния работоспособности Карновского (таблица 2). Функциональная оценка терапии рака (таблица 2) (версия, предназначенная для больных раком легких) использовалась в 2 из 10 статей.

Оценка качества включенных испытаний

Наивысшая оценка составила 9, из которых было получено только одно исследование, а общая оценка статей варьировалась от 5 до 9 (таблица 3), т. е. многие статьи были низкого качества.

Таблица 3.

Оценка качества исследований, включенных в метаанализ

1
Исследование . Было ли исследование рандомизированным? . Был ли метод рандомизации адекватным? . Было ли назначение лечения слепым? . Были ли участник и медицинские работники слепы к группе лечения? . Были ли одинаковые характеристики басовой партии между группами? . Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале? . Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства? . Где результаты оцениваются с использованием достоверных и надежных показателей, последовательно применяемых? . Сообщены критерии выбора . Сообщения о побочных эффектах и ​​соответствующие планы вмешательства . Сообщенный и соответствующий метод статистического анализа . Общий балл .
Дай и др. (2013) 1 CD NP NP 1 1 1 1 1 1 1 7
Lin et al. (2013) 1 CD NP NP CD NP 1 1 1 1 1 6
Liu and Liu (2013) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 NP 1 6
LIU et al. (2009) 1 1 NP NP 1 1 CD 1 1 1 1 1 8
et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP CD 1 1 1 NP 1 5
MA, Лю, Ван ( 2014) 1 1 NP NP 1 1 1 1 1 7
Wang et al. (2013)  CD  NP  NP 
Xiao et al. (2010)  NP  NP 
Yan et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 1 NP 1 6
Yao et al. (2012) 1 1 1 CD 1 1 CD 1 1 1 8
1
. Было ли исследование рандомизированным? . Был ли метод рандомизации адекватным? . Было ли назначение лечения слепым? . Были ли участник и медицинские работники слепы к группе лечения? . Были ли одинаковые характеристики басовой партии между группами? . Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале? . Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства? . Где результаты оцениваются с использованием достоверных и надежных показателей, последовательно применяемых? . Сообщены критерии выбора . Сообщения о побочных эффектах и ​​соответствующие планы вмешательства . Сообщенный и соответствующий метод статистического анализа . Общий балл .
Дай и др. (2013) 1 CD NP NP 1 1 1 1 1 1 1 7
Lin et al. (2013) 1 CD NP NP CD NP 1 1 1 1 1 6
Liu and Liu (2013) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 NP 1 6
LIU et al. (2009) 1 1 NP NP 1 1 CD 1 1 1 1 1 8
et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP CD 1 1 1 NP 1 5
MA, Лю, Ван ( 2014) 1 1 NP NP 1 1 1 1 1 7
Wang et al. (2013)  CD  NP  NP 
Xiao et al. (2010)  NP  NP 
Yan et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 1 NP 1 6
Yao et al. (2012) 1 1 1 CD 1 1 CD 1 NP 1 8
Таблица 3.

Оценка качества исследований, включенных в метаанализ

1
Исследование . Было ли исследование рандомизированным? . Был ли метод рандомизации адекватным? . Было ли назначение лечения слепым? . Были ли участник и медицинские работники слепы к группе лечения? . Были ли одинаковые характеристики басовой партии между группами? . Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале? . Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства? . Где результаты оцениваются с использованием достоверных и надежных показателей, последовательно применяемых? . Сообщены критерии выбора . Сообщения о побочных эффектах и ​​соответствующие планы вмешательства . Сообщенный и соответствующий метод статистического анализа . Общий балл .
Дай и др. (2013) 1 CD NP NP 1 1 1 1 1 1 1 7
Lin et al. (2013) 1 CD NP NP CD NP 1 1 1 1 1 6
Liu and Liu (2013) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 NP 1 6
LIU et al. (2009) 1 1 NP NP 1 1 CD 1 1 1 1 1 8
et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP CD 1 1 1 NP 1 5
MA, Лю, Ван ( 2014) 1 1 NP NP 1 1 1 1 1 7
Wang et al. (2013)  CD  NP  NP 
Xiao et al. (2010)  NP  NP 
Yan et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 1 NP 1 6
Yao et al. (2012) 1 1 1 CD 1 1 CD 1 1 1 8
. Было ли исследование рандомизированным? . Был ли метод рандомизации адекватным? . Было ли назначение лечения слепым? . Были ли участник и медицинские работники слепы к группе лечения? . Были ли одинаковые характеристики басовой партии между группами? . Был ли общий показатель отсева в конце обучения на 20% или ниже, чем в начале? . Была ли высокая приверженность протоколам вмешательства? . Где результаты оцениваются с использованием достоверных и надежных показателей, последовательно применяемых? . Сообщены критерии выбора . Сообщения о побочных эффектах и ​​соответствующие планы вмешательства . Сообщенный и соответствующий метод статистического анализа . Общий балл .
Дай и др. (2013) 1 CD NP NP 1 1 1 1 1 1 1 7
Lin et al. (2013) 1 CD NP NP CD NP 1 1 1 1 1 6
Liu and Liu (2013) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 NP 1 6
LIU et al. (2009) 1 1 NP NP 1 1 CD 1 1 1 1 1 8
et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP CD 1 1 1 NP 1 5
MA, Лю, Ван ( 2014) 1 1 NP NP 1 1 1 1 1 7
Wang et al. (2013)  CD  NP  NP 
Xiao et al. (2010)  NP  NP 
Yan et al. (2011) 1 CD NP NP 1 NP 1 1 1 1 NP 1 6
Yao et al. (2012) 1 1 1 CD 1 1 CD 1 1 1 NP 1 8

Все включены были рандомизированы, при этом участники были случайным образом распределены в контрольную группу или группу вмешательства, однако только в пяти документах был указан метод распределения; адекватность рандомизации других статей определить не удалось. Кроме того, только в двух документах указывалось, что исследование было слепым, а участники не знали, какое лечение они получали; однако ни в одной из статей не сообщалось, как проводилось это ослепление.

В девяти из 10 статей сообщалось об аналогичных исходных характеристиках участников, включенных в исследования. В другом документе сообщались общие характеристики экспериментальной и контрольной групп, но не предоставлялась информация для определения сходства характеристик между группами.

Постоянно о выходе участников сообщалось только в трех документах. В них окончательный размер выборки оставался на уровне 80% или выше от исходного размера выборки. Другие газеты не сообщали о таких данных или случаях отмены.

В большинстве работ придерживались описанных протоколов вмешательства, но в трех исследованиях это не удалось определить. Но во всех работах оценивалось, были ли результаты измерены надежно, достоверно и последовательно между группами.Кроме того, в 4 из 10 исследований сообщалось о потенциальных побочных эффектах и ​​методах борьбы с побочными эффектами. Наконец, во всех включенных исследованиях были указаны критерии включения и исключения участников и использованный метод статистического анализа.

Статистический анализ (метаанализ)

При расчете величины эффекта (Cohens D ) три статьи (Dai et al. 2013; Wang et al. 2013; Ma, Liu, Wang, 2014) показали отрицательное значение Cohens D и, следовательно, в этих исследованиях больший эффект был обнаружен в контрольной группе и .В других работах было показано положительное значение Cohens D , и, следовательно, больший эффект был обнаружен в группе с вмешательством ТКМ. Для работ с положительными значениями Cohens D диапазон был от 0,00 (95% ДИ –0,39, 0,39) (Lin et al. 2013) до 2,15 (95% ДИ 1,53, 2,77) (Liu and Liu, 2013) (рис. 2).

Рисунок 2.

Лесной график, показывающий размер эффекта традиционной китайской травяной медицины на качество жизни больных раком, рассчитанный для каждого исследования, использованного в количественном анализе, и 95% доверительные интервалы для каждого из них. С величиной эффекта в диапазоне от -0,77 до 2,15 и общей величиной эффекта, рассчитанной с использованием модели случайных эффектов для всех исследований, равной 0,33 (95% ДИ -0,12, 0,78).

Рисунок 2.

Лесной график, показывающий размер эффекта традиционной китайской травяной медицины на качество жизни больных раком, рассчитанный для каждого исследования, использованного в количественном анализе, и 95% доверительные интервалы для каждого из них. С величиной эффекта в диапазоне от -0,77 до 2,15 и общей величиной эффекта, рассчитанной с использованием модели случайных эффектов для всех исследований, равной 0.33 (95% ДИ -0,12, 0,78).

Суммарный размер эффекта, рассчитанный для метаанализа статей, составил 0,33 (95% ДИ -0,12, 0,78), где Z = 1,451 и P = 0,147, что указывает на то, что результаты не были статистически значимыми и означали, что они могли не может быть определено, может ли китайская фитотерапия улучшить качество жизни больных раком легких.

Анализ гетерогенности

Неоднородность бумаг, использованных для количественного анализа (рис.4) и соответствие модели случайных эффектов показало неоднородность и соответствие I 2 = 90,38%. Это указывает на то, что 90,38% вариабельности рассчитанных величин индивидуальных эффектов обусловлены неоднородностью (т. е. различиями между исследованиями), а не ошибкой выборки.

Девять исследований (обозначенных точками на рис. 3) попадают между представленными интервалами, что означает, что они соответствовали наблюдаемым результатам (с учетом различий в точности между исследованиями).Тем не менее, Liu and Liu (2013) выходит за пределы этого доверительного интервала, что указывает на то, что это исследование различалось по наблюдаемым результатам с учетом различий в методологии между исследованиями.

Рисунок 3.

Радиальный график Гэлбрейта неоднородности между исследованиями, включенными в анализ, с двумя пунктирными линиями, указывающими 90% ДИ эффекта совокупности, и центральной линией, указывающей объединенный эффект с наклоном, равным объединенному эффекту. Показатель неоднородности 1 2 = 90.Было рассчитано 38%, что указывает на высокий уровень вариабельности между исследованиями, и с учетом того, что 9 из 10 исследований (обозначенных точками) попадают между доверительными интервалами, это показывает согласованность наблюдаемых результатов между исследованиями.

Рисунок 3.

Радиальный график Гэлбрейта неоднородности между исследованиями, включенными в анализ, с двумя пунктирными линиями, указывающими 90% ДИ эффекта совокупности, и центральной линией, указывающей объединенный эффект с наклоном, равным объединенному эффекту. Показатель неоднородности 1 2 = 90.Было рассчитано 38%, что указывает на высокий уровень вариабельности между исследованиями, и с учетом того, что 9 из 10 исследований (обозначенных точками) попадают между доверительными интервалами, это показывает согласованность наблюдаемых результатов между исследованиями.

Предвзятость публикации

На рис. 4 показана систематическая ошибка публикации в исследованиях, выбранных, поскольку график асимметричен: Z = 0,5739, P = 0,5661 и Тау 2 = -0,0967 и P = 0,7095. Это указывает на то, что в выбранных исследованиях может быть сделан чрезмерный акцент на размерах положительных эффектов.

Рисунок 4.

График воронки, показывающий систематическую ошибку публикации в рамках выбранных исследований, использованных в исследовании. Каждое исследование обозначено точками, которые сформировали асимметричный график, указывающий на наличие предвзятости публикации. Z оказалось равным 0,5739, P = 0,5661 и Тау 2 = -0,0967 и P = 0,7095.

Рисунок 4.

График воронки, показывающий систематическую ошибку публикации в рамках выбранных исследований, использованных в исследовании.Каждое исследование обозначено точками, которые сформировали асимметричный график, указывающий на наличие предвзятости публикации. Z оказалось равным 0,5739, P = 0,5661 и Тау 2 = -0,0967 и P = 0,7095.

Обсуждение

Извлечение данных и изучение характеристик

Всего было выявлено и включено в метаанализ этого исследования 10 рандомизированных контрольных исследований.Все они были опубликованы, начиная с 2009 года, что придает анализу большую актуальность для текущей практики, и в целом в анализ было включено 813 участников. Однако только в двух исследованиях размер выборки превышал 100 человек, поэтому в большинстве статей размер выборки был небольшим. Это означает, что в отношении результатов этих исследований больше неопределенности и меньше надежности (Button et al. 2013). Следовательно, существует вероятность того, что значимые результаты часто преувеличены (Button et al. 2013).

Еще одной особенностью проанализированных исследований является метод оценки качества жизни. Важно учитывать эти оценки, их преимущества и точность при правильной оценке КЖ. Хотя во включенных статьях чаще всего использовался метод Карновского (который представляет собой 100-балльную оценку, основанную на способности человека выполнять повседневные задачи) (Таблица 2), он не лишен критических замечаний. Например, Карнофски не рассматривает психическое здоровье, вместо этого он просто фокусируется на физических функциях (Пеус, Ньюкомб, Хофер, 2013) и на том, мешают ли этому их симптомы.В результате этого результаты являются узкими и необходима более широкая оценка (Peus, Newcomb, Hofer, 2013).

Также важно учитывать, кто проводил оценку качества жизни и проводилась ли она в один день. Если бы качество жизни оценивали сами пациенты, они могли бы переоценивать или недооценивать свои результаты, пытаясь попасть в группу лечения, которая, по их мнению, будет для них более эффективной (Peus, Newcomb, Hofer, 2013). Если бы оценку сравнивали только с КЖ в отдельный день, это может быть ненадежным представлением об общем КЖ человека (Peus, Newcomb, Hofer, 2013), поскольку у людей бывают дни, когда они чувствуют, что их КЖ выше, чем другие, из-за различий в побочных эффектах и ​​симптомах.

Метаанализ

После анализа осталось неясным, оказывали ли растительные лекарственные средства ТКМ благотворное влияние на КЖ больных раком легкого, несмотря на рассчитанный суммарный размер эффекта (рис. 2), указывающий на значение, которое находится между малым и средним эффектом со значением Cohens D . 0,33 (Коэн, 1988). Таким образом, это показывает, что ТКМ действительно влияет на качество жизни больных раком легких, причем более высокое значение Cohens D указывает на более сильный эффект.Однако, поскольку 95% доверительные интервалы составляли -0,12, 0,78 (рис. 2), это показывает, что значение равно 0 или отрицательному с такой же вероятностью, как и 0,33, и поэтому невозможно сделать уверенный вывод.

При наблюдении за значением P , полученным для этого результата (рис. 2), было обнаружено, что оно равно 0,147. Это указывает на то, что общий размер эффекта не был статистически значимым. На это потенциально повлиял широкий диапазон результатов и вариабельность между исследованиями, использованными в анализе, и исследованиями, имеющими высокую оценку неоднородности 90.38%.

Однако это означает, что также нет доказательств того, что ТКМ не оказывает благотворного влияния на качество жизни больных раком легких. С другими метаанализами в аналогичной тематической области, показывающими преимущества ТКМ для качества жизни всех больных раком (Oh et al. , 2010; Jian-cheng et al. , 2015), это указывает на то, что исследования более низкая неоднородность, более высокое качество и меньшая вариабельность между используемыми методами и опубликованной информацией, в конечном итоге могут быть найдены доказательства, подтверждающие положительное влияние ТКМ на качество жизни пациентов с раком легких.

Оценка качества

Таблица 3 показывает, что многие из статей были низкого качества, и только одна статья получила высокий балл 9 (из максимального балла 11). Этот вывод подтверждается Tan et al. (2008 г.) и Li и др. (2013a, 2013b) и может быть причиной того, что исследования по ТКМ как средству лечения рака не проводились. Если качество и, соответственно, надежность опубликованных результатов не будут признаны достаточно высокими стандартами, это может задушить дальнейшие исследования в этой важной области.

Во многих статьях содержится мало информации об используемых ими методах (таблица 2, таблица 3). Это затрудняет определение того, соответствуют ли они требуемому протоколу, и является фактором, способствующим низкому качеству документов. Кроме того, это затрудняет использование результатов этих исследований для повторения исследований.

Неоднородность и соответствие

Неоднородность ( I 2 = 90,38%) статей показывает, что при анализе использовалась правильная математическая модель. Это связано с тем, что модель случайных эффектов не предполагает, что измеренные эффекты идентичны между статьями, и рассчитывает средний эффект лечения или вмешательства. Таким образом, высокий уровень неоднородности 90,38% указывает на то, что различия между вычисленными величинами эффектов были обусловлены вариабельностью (неоднородностью) между исследованиями и их методологией.

Однако гетерогенность выше 90% встречается относительно редко (Higgins and Thompson, 2002), что указывает на очень высокую степень изменчивости между исследованиями.Когда существует слишком много различий между методологиями или измеряемыми результатами, результаты трудно сопоставить друг с другом. Это затрудняет точное объединение результатов для расчета размера одного эффекта. Таким образом, это может быть одним из факторов, почему нельзя сделать уверенный вывод.

Предвзятость публикации

Асимметрия воронкообразного графика (рис. 4) указывает на то, что в статьях, использованных при анализе, имеется систематическая ошибка публикации (Rothstein, Sutton, Bornstein, 2006), т.е.е. могут быть статьи со статистически значимыми или незначимыми результатами, которые остаются неопубликованными. Если это так, это может привести к переоценке эффективности лечения из-за предвзятости в публикации статей, сообщающих о больших положительных или отрицательных эффектах (Guyatt et al. 2011).

Пять статей в этом исследовании были за пределами 95% ДИ, показанного линиями, представленными на графике воронки (рис. 4). Это свидетельствует об «эффекте закрытого розыгрыша», когда публикуются только крупные исследования, имеющие статистически значимые результаты (Guyatt et al., 2011). Это приводит к выборке для анализа, которая менее репрезентативна для проведенных исследований.

Кроме того, результаты коэффициента ранговой корреляции (Tau 2 = -0,0967) показывают, что, хотя публикация оказалась необъективной, такая систематическая ошибка, вероятно, была вызвана тем, что статьи в основном публиковались на основе P -значений, а не рассчитана величина эффекта (Berg, 1994). На это указывают отрицательные результаты.

Также важно учитывать надежность методов, используемых при метаанализе менее 25 статей.Надежность этой оценки снижается по мере уменьшения количества включенных статей (Guyatt et al. 2011). Таким образом, точность этих результатов может быть ограничена из-за небольшого количества включенных статей.

Значение и применение результатов

Общий метаанализ показывает, что влияние ТКМ на КЖ невозможно определить, ясно, что применение этого исследования должно способствовать дальнейшим исследованиям более высокого качества, позволяющим сделать более уверенные выводы о том, оказывает ли ТКМ влияние на качество жизни больных раком легкого.

Также после того, как выяснилось, что наиболее часто используемый метод доступа к QOL имеет критические замечания и возможность несоответствия между исследованиями. Важно создать метод оценки, который полностью оценивает КЖ и включает в себя как умственную, так и физическую функцию в течение более длительного периода времени, а затем использовать этот метод в дальнейших исследованиях по мониторингу КЖ.

Выводы

Можно сделать вывод, что неясно, могут ли растительные лекарственные средства ТКМ оказывать благотворное влияние на качество жизни больных раком легких.Это произошло в результате нескольких ограничений в ранее опубликованных статьях по этой теме, включая широкий спектр используемых методов, а также объем предоставленной информации. Поэтому трудно сделать окончательные выводы об использовании ТКМ и ее влиянии на КЖ.

Однако это отсутствие доказательств того, что ТКМ не влияет на качество жизни, показывает, что необходимы дополнительные высококачественные данные, прежде чем можно будет сделать вывод о ее эффективности и затем можно будет предпринять действия с потенциальными будущими преимуществами для качества жизни больных раком во время и после лечения и даже при разработке новых методов лечения рака.

Биография автора

Эми получила степень бакалавра в Университете Бат-Спа и закончила его в 2016 году со степенью бакалавра (с отличием) в области биологии. Она проявляет особый интерес к здоровью, биологии человека и микробиологии. В ближайшем будущем она надеется получить степень магистра биотехнологии в Йоркском университете с упором на использование биотехнологии в клинических условиях.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить следующих лиц, которые оказали помощь, руководство и поддержку во время этого расследования.Прежде всего, я должен поблагодарить Найджела Чаффи, руководителя проекта, который руководил и помогал на протяжении всего расследования, делясь своими знаниями и оказывая большую помощь на протяжении всего процесса подачи. Во-вторых, следует поблагодарить Грэхема Смита за консультации по статистической составляющей этого проекта. Наконец, я хотел бы поблагодарить доктора Чун Сяо из отделения традиционной китайской медицины в больнице общего профиля Китайской народно-освободительной армии в Пекине за предоставление дополнительной информации об их опубликованной статье, а также за другое исследование, которое не было найдено во время поиска литературы.

Каталожные номера

Варфоломей

,

К.

,

Истлейк

,

Л.

,

Данн

,

П.

и др. . (

2017

)

Таргетная терапия EGFR при раке легкого; развивающаяся история

,

Отчеты о случаях респираторной медицины

,

20

,

137

140

.

Bethune

,

G.

,

Bethune

,

D.

,

Ridgway

,

N.

и др. . (

2010

)

Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) при раке легкого: обзор и обновленная информация

,

Journal of Thoracic Disease

,

2

(

1

),

50 48

2 –

Berg

,

C.B.

(

1994

) Предвзятость публикации. Ln , in

Cooper

H.

и

Hedges

L. V.

(eds),

The Handbook of Research Synthesis

,

Russel Sage Foundation

, 0 3 9003 , 0 3 9000 , 0 3 ,

,

, 0 3 ,

.

400

408

.

Brett

,

C.W.

,

Halpenny

,

D.F.

,

Ginsberg

,

M.S.

и др. . (

2017

)

Иммунотерапия в немальном лечении рака легких в некоммеслке: текущее состояние и роль визуализации

,

Журнал грудной визуализации

,

32

(

5

),

300

312

.

Кнопка

,

К. С.

,

Иоаннизм

,

Ж.П. А.

,

Мокрыш

,

С.

и др. . (

2013

)

Сбой питания: почему небольшой размер выборки подрывает надежность нейронауки

,

Nature Reviews: Neuroscience

,

14

,

365

376 90.

Коэн

,

Дж.

(

1988

)

Статистический анализ мощности для поведенческих наук

, 2-е изд.,

Lawrence Earlbaum Associates

, 900DJ, N Hills

Dai

,

H.

,

Xu

,

L.

,

Xiachin

,

W.

и др. . (

2013

)

GEFITINIB против Permetrexed в качестве второй линии лечение усовершенствованной плоской немалой ячейки рака легких

,

китайский журнал рака легких

,

16

(

8

),

405

410

.

del Re

,

AC

(

2015

)

Практическое руководство по проведению метаанализ в R

,

количественные методы для психологии

,

11

(

1

),

37

50

.

Dersimonian

,

R

и

,

R.

и

Laird

,

N.

(

1986

)

Мета-анализ в клинических испытаниях

,

Клинические испытания

,

7

(

3

),

177

188

.

Efferth

,

T.

,

Li

,

P.C.H.

,

Konkimalla

,

V.S.B.

и др. . (

2007

)

От традиционной китайской медицины к рациональной терапии рака

,

Тенденции молекулярной медицины

,

13

(

8

),

353

03 03 .

Fox

,

J.

(

j.

(

2005

)

R Commander: Базовая статистика графический пользовательский интерфейс на R

,

Журнал статистического программного обеспечения

,

14

(

14

),

1

42

.

Guyatt

,

G. H.

,

Oxmanm

,

A. D.

,

Montori

,

V.

и др. . (

2011

)

5 класса 5 Руководство: 5 Рейтинг Качество доказательств — Публикация Bias

,

Журнал клинической эпидемиологии

,

64

(

12

),

1277

1282

.

Го

,

К.Дж.

,

Сюй

,

С.Ф.

,

Инь

,

П.

и др. . (

2011

)

Активные компоненты обычных отваров традиционной китайской медицины обладают антиоксидантными свойствами

Higgins

,

JPT

и

Green

,

S.

eds. (

2011

) Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 . Кокрановское сотрудничество. Доступно на: www.cochrane-handbook.org.

Higgins

,

jpt

и

thompson

,

sg

(

(

2002

)

Количественная вязкость в мета-анализе

,

Статистика в медицине

,

21

(

1

),

1539

1558

.

Jeannetete

,

W.

(

Вт.

(

2012

)

Аспирин: История, история любви

,

Консультант Фармацевт

,

27

(

5

),

322

329

.

Джемаль

,

А.

,

Брей

,

Ф.

,

Центр

,

М. М.

и др. . (

2011

)

Статистика общего рака

,

CA: Раковый журнал для клиницистов

,

61

(

2

),

69

90

3

Jian-cheng

,

W.

,

Jiang

,

L.

,

Ma

,

B.

и др. . (

2015

)

‘Henqi Fuzheng Инъекция для передового рака желудка: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний

,

китайский журнал интегративной медицины

,

21

(

1

),

71

79

.

Каянийил

,

С.

,

Спешите

,

М.

,

Уилсон

,

Дж.

и др. . (

2016

)

Схема лечения и выживаемость пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого: канадское ретроспективное исследование е597

.

Конг

,

Д.

,

Ли

Х.

и

Чжан

,

Х.

(

2009

)

Где надежда на открытие лекарства? Пусть история расскажет о будущем

,

Открытие лекарств сегодня

,

14

(

3–4

),

115

119

.

Konkimalla

,

VB

и

,

VB

и

Сейф

,

T.

(

T.

(

2008

)

Доказательство Китайская медицина для лечения рака

,

Журнал этно-фармакологии

,

166

(

2

) ,

207

210

.

Li-Weber

,

млн.

(

млн.

(

2013

)

Нацелирование путей апоптоза в раке китайской медицины

,

Раковые буквы

,

332

(

2

),

304

312

.

Ли

,

Х.

,

Ян

,

Г.

,

Ли

,

Х.

и др. . (

2013

a)

Традиционная китайская медицина в лечении рака: обзор контролируемых клинических исследований, опубликованных на китайском языке

,

Plos One

,

8

(

6

),

10

.

Li

,

X.

,

Yang

,

G.

,

Zhang

,

X. L. Y.

и др. . (

2013

b)

Традиционная китайская медицина в лечении рака: обзор контролируемых клинических исследований, опубликованных на китайском языке

,

Plos One

,

8

(

6

),

e60338

.

Ляо

,

B.C.

,

Lin

,

C.C.

,

Shih

,

J.Y.

и др.. (

2015

)

Обработка пациентов с алле-позитивным немальным клеточным раком легких: последние доказательства и стратегии управления

,

Медицинская онкология

,

7

(

5

),

274

290

.

Лин

,

Г.

,

Ли

,

Ю.

,

Чен

,

С.

и др. . (

2013

)

Комплексная китайско-западная терапия по сравнению с только западной терапией на выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легкого на средне-поздней стадии

,

Журнал традиционной китайской медицины

,

33

(

4

),

433

438

.

LIU

,

J.

и

LIU

,

и

LIU

,

y.

(

2013

)

Влияние раствора Erbanxiao на ингибирующий ангиогенез в стазическом стагнации не маленькой клеточной ленточной рака

,

Журнал из традиционного китайца Медицина

,

33

(

3

),

303

306

.

Лю

,

Дж.

,

Ван

,

С.

,

Чжан

,

Ю.

и др. .(

2015

)

Традиционная китайская медицина и рак: история, современное состояние и развитие

,

Рак грудной клетки

,

6

(

5

),

561

069 03 .

Лю

,

Z.

,

Ю

,

Z. Y.

,

Оуян

,

X. N.

и др. . (

2009

)

Влияние капсул Feitai на качество жизни пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого: рандомизированное контролируемое исследование

615

.

Long

,

S.Q.

,

Liao

,

G.Y.

,

He

,

W.F.

и др. . (

2011

)

Влияние инъекций Шенфу на качество жизни пациентов с раком легких, получающих химиотерапию

,

Журнал Южного МЕД,

,

31

(

12

),

2090

2092

.

Ма

,

Дж.

,

Лю

,

Х.

и

Ван

,

Х.

(

2014

)

Влияние полисахаридов и дендритных клеток женьшеня на баланс хелперных клеток Th2/Th3 у пациентов с немелкоклеточным раком легкого ),

641

645

.

MCULLOCH

,

MCULLOCH

,

М.

,

см.

,

C.

и

SHU

,

X.

(

2006

)

Китайские травы, основанные на астрагалу и химиотерапию на основе платины для продвинутых немалых клеточный рак легкого: метаанализ рандомизированных исследований

,

Journal of Clinical Oncology

,

24

(

3

),

419

430

.

Миллер

,

К. Д.

,

Зигель

,

Р. Л.

,

Лин

,

К. С.

и др. . (

2016

)

Статистика лечения рака и выживаемости, 2016

,

CA: Онкологический журнал для клиницистов

,

66

(

4

),

271 09 09 02 – 8900

Ох

,

Б.

,

Бутов

,

П.

,

Муллан

,

Б.

и др. . (

2010

)

Влияние лечебного цигун на качество жизни, утомляемость, настроение и воспаление у онкологических больных: рандомизированное контролируемое исследование

,

Annals of Oncology

,

21

(

3

),

2 608002 60003

614

.

PETOROVSKA

,

B. B.

,

B. B.

(

2012

)

Исторический обзор использования медицинских растений

,

Pharmacognosy Обзор

,

6

(

11

),

1

5

.

PEUS

,

D.

,

NewComb

,

N.

и

,

N.

и

,

N.

и

HOFER

,

S.

(

2013

)

Оценка статуса производительности Karnofsky и предложение простой алгоритмической системы для его оценки

,

BioMed Центральная медицинская информатика и принятие решений

,

13

,

72

.

R Core Team

.. (

2015

) R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. Доступно по адресу: http://www.R-project.org/.

Менеджер проверки (RevMan)

. (

2014

) [Компьютерная программа]. Версия 5.3. Копенгаген: Северный Кокрейновский центр, Кокрановское сотрудничество.

Rothstein

,

H. R.

,

Sutton

,

A. J.

и

Bornstein

,

M.

(

2006

)

Предвзятость публикации в метаанализе: предотвращение, оценка и корректировка

,

John Wiley and Sons

,

Хобокен, Нью-Джерси

.

Шу

,

X.

,

McCulloch

,

M.

,

Xiao

,

H.

и др. . (

2005

)

Китайская фитотерапия и химиотерапия при лечении гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Tan

,

K. Y.

,

Liu

,

C. B.

,

Chen

,

A. H.

и др. . (

2008

)

Роль традиционной китайской медицины в лечении колоректального рака

,

Методы колопроктологии

,

12

(

1

),

1

– 6

.

Veeresham

,

C.

(

C.

(

2012

)

Натуральные продукты, полученные из растений в качестве источника препаратов

,

Журнал передовых фармацевтических технологий и исследований

,

3

(

4

),

200

201

.

Viechtbauer

,

W.

(

2010

)

Проведение мета-анализов в r с Metafor Package

,

Журнал статистического программного обеспечения

,

,

35

(

3

),

1

48

. http://www.jstatsoft.org/v36/i03/. Доступна с.

Wang

,

C.

,

Tan

,

W.

,

Huang

,

X.

и др. . (

2013

)

Лечебный эффект DINGQI Анальгетический патч на боли рака: однопоточное рандомизированное контролируемое исследование

,

Журнал традиционной китайской медицины

,

33

(

2

),

176

180

.

Xiao

,

C.

,

Ding

,

H.

,

Feng

,

L.

и др. . (

2010

)

Эффективность лианксуи Джиду Хьюиксу отвар в предотвращении радиационного пневмонита: Рандомизированное контролируемое исследование

,

Журнал интегративной медицины

,

8

(

7 00028),

624

628

.

Ян

,

Г.Ю.

,

Сюй

,

З.Ю.

,

Дэн

,

Х.В.

и др. . (

2011

)

Влияние химиотерапии в сочетании с отваром китайской фитотерапии Канглиу Цзэнсяо на онкомаркеры у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого: рандомизированное контролируемое исследование

,

Журнал китайской интегративной медицины

,

9

(

5

),

525

530

.

Яо

,

Ю.

,

Ли

,

Х.

,

Лю

,

Л.

и др.. (

2012

)

Изучение влияния отвара фейджи для успокоения печени в сочетании с психотерапией на качество жизни пациентов с первичным раком легких

213

217

.

Примечания автора

Руководитель : Д-р Найджел Чаффи, Школа общества, предпринимательства и окружающей среды, Университет Бат-Спа, Ньютон-Сент-Ло, Бат BA2 9BN, Соединенное Королевство. [email protected]

Биография автора : Эми получила степень бакалавра в Университете Бат-Спа и закончила его в 2016 году со степенью бакалавра (с отличием) в области биологии. Она проявляет особый интерес к здоровью, биологии человека и микробиологии. В ближайшем будущем она надеется получить степень магистра биотехнологии в Йоркском университете с упором на использование биотехнологии в клинических условиях.

© The Author, 2017. Опубликовано Oxford University Press.

Лечение распространенного немелкоклеточного рака легкого с помощью питательной ци-питательной эссенции китайской травяной медицины в сочетании с химиотерапией | Биологические процедуры онлайн

Отбор пациентов

Источник пациентов

Пациенты, поступившие в 1) отделение онкологии, больница Лунхуа, Шанхайский университет традиционной китайской медицины; 2) Отделение интегрированной традиционной китайской и западной медицины, Шанхайский центр клинической медицины рака легких, Шанхайская грудная больница; 3) Отделение онкологии Шанхайской легочной больницы, которые проходили лечение в период с января 2006 г. по декабрь 2012 г., были зарегистрированы.Протокол был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Шанхая Пудун. Все участники подписали формы информированного согласия.

Критерии включения
  1. 1.

    окончательный диагноз НМРЛ на основании изображений, патологических или цитологических данных;

  2. 2.

    диагноз неоперабельного IIIb-IV стадии или послеоперационного рецидивирующего метастатического НМРЛ на основании Классификации злокачественных опухолей TNM (6-е издание) Международного союза борьбы против рака (UICC) [16];

  3. 3.

    Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG), оценка функционального состояния (PS)  ≤ 2 с ожиданием завершения 2–4 циклов химиотерапии и выживания более 4 месяцев;

  4. 4.

    в возрасте от 18 до 75 лет;

  5. 5.

    соответствие синдрому традиционной китайской медицины (ТКМ) дифференциации сущности и дефицита ци на основе дифференциации синдрома ТКМ первичного бронхиального рака легкого в Руководстве по клиническим исследованиям новой китайской фитотерапии [17]:

Основные симптомы/признаки включали: а) усталость и усталость; б) болит поясница и хромают ноги; в) головокружение и шум в ушах; г) чувствительность и непереносимость холода; д) красный или розовый язык с небольшим налетом.

Вторичные симптомы/признаки включали: а) спонтанное потоотделение и ночные поты; б) жажда или снижение потребления воды; в) частое ночное мочеиспускание; г) нитевидный или слабый пульс.

Окончательный диагноз был поставлен любому пациенту, у которого проявлялись не менее трех основных и один вторичный симптом/признак или два основных и два вторичных симптома/признака.

Критерии исключения
  1. 1.

    невыполнение критериев включения;

  2. 2.

    тяжелые осложнения болезней сердца, печени, почек и/или крови;

  3. 3.

    тяжелых инфекций;

  4. 4.

    невыполнение 2 курсов химиотерапии;

  5. 5.

    балл PS>2;

  6. 6.

    не соответствует дифференциации синдрома ТКМ по сущности и дефициту ци.

Критерии исключения случаев
  1. 1.

    нарушение критериев протокола;

  2. 2.

    не соответствует критериям включения, но зарегистрирован.

Критерии отказа
  1. 1.

    , получающих любую таргетную терапию или любую другую химиотерапевтическую схему из-за прогрессирования заболевания в течение 3 месяцев после начала исследования;

  2. 2.

    с плохим соблюдением требований, что повлияло на оценку эффективности и безопасности в процессе исследования;

  3. 3.

    непригоден для продолжения исследования из-за тяжелых нежелательных явлений, осложнений или особых физиологических изменений;

  4. 4.

    прием отвара Feiyanning менее 3 месяцев после химиотерапии или выход из исследования по собственному усмотрению пациента;

  5. 5.

    введение комбинированных препаратов, которые потенциально могут повлиять на оценку эффективности и безопасности исследуемого препарата;

  6. 6.

    выбыл из исследования, выбыл из-под наблюдения или умер по причинам, не связанным с заболеванием, до завершения исследования.

Критерии прекращения исследования

Данное исследование будет прекращено в любой из следующих ситуаций:

  1. 1)

    пациента страдали какими-либо тяжелыми нежелательными явлениями;

  2. 2)

    любые серьезные недостатки в клиническом протоколе или значительное отклонение были определены как представляющие трудности для оценки.

Методы исследования

Рандомизация

Пациенты были рандомизированы в экспериментальную и контрольную группы с использованием полной рандомизации с помощью программного обеспечения SPSS16.0.

Ослепление

Субъекты были разделены на группы простым слепым методом.

Источник и приготовление лекарств

1) Отвар Канлю Цзэнсяо (Таблица 1) и Отвар Фэйяньнин (Отвар FYN, Таблица 2).

Таблица 1 Стандартная формула отвара Кан Лю Цзэн Сяо Таблица 2 Стандартная формула отвара Фей Ян Нин .Отвар Feiyanning (отвар FYN) содержит корень астрагала, Ganoderma lucidum , Polygonatum sibiricum , Herba Epimedii, Paris polyphylla Smith, пчелиный улей и высушенную кожу жабы. Все травы были предоставлены аптекой больницы Лунхуа, растворены в 1000 мл воды, замочены на 30 минут, отварены до 200 мл при слабом нагревании; затем эти травы растворяли в 500 мл воды и отваривали до 100 мл. Два отвара (300 мл) смешивали и аликвотировали в 2 пластиковых пакета (по 150 мл каждый), готовых к использованию.Содержание неочищенного лекарственного средства составляло 1,0 г/мл.

2) Химиотерапевтические средства.

Винорелбин (NVB) поставлялся в виде 10 мг/флакон (Pierre Fabre, Франция). Цисплатин (ДДП) получали по 20 мг/флакон (Qilu Pharmaceutical, Китай).

Методы введения

1) Группа управления

Схема NP, включающая NVB (25~ 30 мг/м 2 , день 1, день 8) и DDP (70~ 80 мг/м 2 , разделенные на дни 1–3), применялась один раз каждые 3 недели. на 2–4 цикла.150 мл модифицированного отвара Юпи Журу (таблица 3) применяли в течение первого периода лечения (химиотерапевтический период), а 150 мл симптомо-ориентированного отвара (таблица 4) вводили в течение второго периода лечения (через 14 дней после последнего курса лечения). химиотерапия). Отвар, ориентированный на симптомы, полностью отличался от отвара в экспериментальной группе, без трав, питающих ци, восполняющих эссенцию. Основные принципы модификации включали: у больных с диареей добавляли чечевицу и диоскорею; у жаждущих — Glehnia littoralis , Cochinchinese Asparagus и Ophiopogon japonicus ; для тех, у кого кашель и горький миндаль, были добавлены Eriobotrya japonica и Rhizoma phragmitis; для тех, у кого проблемы со сном, добавлены Caulis Polygoni Multiflori и Albizia julibrissin ; у субъектов с болезненностью поясницы были добавлены корень Dipsacus, Herba Taxilli и Eucommia ulmoides ; при учащенном сердцебиении добавляли обжаренный в меду корень солодки и шалфей тысячелистный; у пациентов с плохим аппетитом, оболочкой куриного желудка, ростками риса и солодом и т. д.были добавлены.

Таблица 3 Стандартная формула модифицированного отвара Юпи Журу Таблица 4 Стандартная формула симптомоориентированного отвара

2) Экспериментальная группа

Схема, доза, применение и курс химиотерапии были такими же, как и в контрольной группе. 150 мл отвара KLZX вводили перорально два раза в день в течение первого периода лечения (химиотерапевтический период) и в течение 14 дней после последнего курса химиотерапии.Во второй период лечения (через 14 дней после последнего курса химиотерапии) вводили по 150 мл модифицированного отвара FYN два раза в день в течение одного года или до появления непереносимых побочных эффектов.

Основные принципы модификации в качестве контрольной группы.

Критерий исхода

Основным критерием исхода в этом исследовании была общая выживаемость.

Статистический анализ

Программное обеспечение SPSS16.0 использовалось для статистического анализа.Количественные данные выражали как среднее ± ± стандартное отклонение и сравнивали с помощью теста t ; качественные данные выражали как скорость и анализировали с помощью критерия χ 2 или критерия Манна-Уитни. Для оценки выживаемости были построены кривые Каплана-Мейера, а для сравнения был принят критерий логарифмического ранга.

Рак легких


Алими Д., Рубино С., Леандри Э.П., Брюле С.Ф. Анальгетический эффект аурикулярной акупунктуры при раковой боли [письмо]. J Управление симптомами боли. 2000;19(2):81-82.

Атомоксетин. НМИХИ. Доступ на http://www.nmihi.com/a/atomoxetine.html 19 июля 2018 г.

Bartram T. Encyclopedia of Herbal Medicine . Дорсет, Англия: Grace Publishers; 1995: 91.

Бердсолл, ТЦ. Биологические эффекты и клиническое применение гормона шишковидной железы мелатонина. Alt Med Rev . 1996 год; 1(2):94-102.

Бойк Дж. Рак и натуральная медицина: Учебник фундаментальных наук и клинических исследований . Принстон, Миннесота: Oregon Medical Press; 1996: 75, 166-168.

Карр А.С., Фрей Б. К новой рекомендуемой диетической норме витамина С, основанной на антиоксидантных свойствах и воздействии на здоровье человека. Am J Clin Nutr. 1999;69(6):1086-1107.

Кломифен. НМИХИ. Доступ получен на http://www. nmihi.com/c/clomiphene.html 19 июля 2018 г.

Coultas DB, Samet TM. Профессиональный рак легких. В: Эплер Г.Р., изд. Клиники грудной медицины . Том 13. № 2. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1992: 341-359.

Эццо Дж., Берман Б., Хадхази В.А., Джадад А.Р., Лао Л., Сингх Б.Б.Эффективна ли иглоукалывание для лечения хронической боли? Систематический обзор. Боль . 2000;86:217-225.

Федулло ПФ. Рак легких. В: Бордо Р.А., Мозер К.М., ред. Руководство по клиническим проблемам легочной медицины . 4 изд. Бостон, Массачусетс: Литтл, Браун; 1996: 461, 465, 470.

Филши Дж., Пенн К., Эшли С., Дэвис С.Л. Иглоукалывание для облегчения одышки, связанной с раком. Паллиат Мед. 1998;10:145-150.

Фишман АП. Легочные заболевания и расстройства . 3 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1998: 1707, 1783.

Fraser RS, et al. Легочная карцинома. Болезни грудной клетки . 4 изд. Том 2. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1989: 1069.

JAMA Страница пациента. Сколько витамина С вам нужно? ЯМА. 1999;281(15):1460.

Джетт Дж. и др. Предварительная оценка немелкоклеточного рака легкого. Am J Respir Crit Care Med .1997 год; 156:320-322.

Джонстон КС. Рекомендации по приему витамина С. ЯМА. 1999;282(22):2118-2119.

Левин М., Рамси С.К., Дарувала Р., Парк Дж.Б., Ван Ю. Критерии и рекомендации по приему витамина С. ЯМА. 1999;281(15):1415-1453.

Рак легких. МедлайнПлюс. Доступ по адресу https://medlineplus.gov/ 19 июля 2018 г.

Maa SH, Gauthier D, Turner M. Акупрессура как дополнение к программе легочной реабилитации. J Cardiopulm Rehabil . 1997;17(4):268-276.

Murray TF, Nadel JA, et al. Учебник респираторной медицины . 2 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1994: 1528-1596.

Горная компьютерная графика. Изменения в международной системе стадирования рака легкого. Сундук . 1997 год; 111:1710-1717.

Мох RW. Альтернативные фармакологические и биологические методы лечения рака: десять многообещающих подходов. J Натуропатическая медицина . 1996 год; 6(1): 23-32.

Pan CX, Morrison RS, Ness J, Fugh-Berman A, Leipzig RM. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении боли, одышки, тошноты и рвоты в конце жизни: систематический обзор. J Управление симптомами боли. 2000;20(5):374-387.

Sellick SM, Zaza C. Критический обзор пяти нефармакологических стратегий лечения боли при раке. Предварительный контроль рака . 1998;2(1):7-14.

2. Shen J, Wenger N, Glaspy J, et al. Электроакупунктура для контроля рвоты, вызванной миелоаблативной химиотерапией. ЯМА. 2000;284(21):2755-2761.

Стоунер Г.Д., Мухтар Х. Полифенолы как химиопрофилактические средства против рака. J Cell Biochem . 1995 год; 22 (доп.): 169-180.

Варденафил. НМИХИ. Доступ по адресу http://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.