Тренировки после инсульта в тренажерном зале: Занятия в тренажерном зале после инсульта

Содержание

Физические фитнес-тренировки для перенесших инсульт

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства, отвечающие на вопрос: полезны ли физические тренировки (фитнес) в отношении ряда функциональных исходов и исходов для здоровья у людей, перенесших инсульт.

Актуальность

Физическая подготовка (фитнес) важна, чтобы позволить людям выполнять повседневные действия, такие как ходьба и подъем по лестнице. Уровень физической подготовки (фитнеса) у всех разный. Например, физическая подготовка у мужчин, как правило, немного выше, чем у женщин. По мере старения у всех уровень физической подготовки уменьшается, так же как и при меньшей физической активности. Уровень физической подготовки (фитнеса) часто особенно низок у лиц, перенесших инсульт. Это может ограничить их способность выполнять повседневные действия, а также ухудшит любую связанную с инсультом инвалидность. По этой причине фитнес-тренировки были предложены в качестве полезного подхода для людей, перенесших инсульт.

Однако, участие в фитнес-тренировках может иметь целый ряд других полезных преимуществ, важных для людей, перенесших инсульт, таких как улучшение когнитивной функции (навыки мышления), улучшение настроения и качества жизни. И это может уменьшить вероятность повторного инсульта.

Характеристика исследований

К февралю 2015 года мы нашли 58 испытаний для включения в обзор. Клинические испытания включали в общей сложности 2797 участников, находящихся на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе находящихся в больнице или живущих в домашних условиях. Большинство людей, которые принимали участие в испытаниях, были в состоянии ходить самостоятельно. Испытания проверяли различные формы фитнес-тренировок; они включали 1) кардиореспираторные тренировки или тренировки на «выносливость», 2) тренировки на сопротивление или обучение «силе», или 3) смешанные тренировки, которые представляют собой сочетание кардио-респираторных тренировок с тренировками на сопротивление.

Основные результаты

Мы обнаружили, что кардиореспираторные тренировки, особенно ходьба, могут улучшить способность к упражнениям и ходьбе после инсульта. Смешанные тренировки улучшают способность ходить и улучшают равновесие. Однако, не было достаточно информации, чтобы сделать достоверные выводы о влиянии фитнес-тренировок на другие показатели, такие как качество жизни, настроение или когнитивную функцию. Когнитивные функции недостаточно изучены, несмотря на то, что они являются основным интересующим исходом у перенесших инсульт. Не было доказательств, что какой-либо вариант фитнес-тренировок вызывал травмы или другие проблемы со здоровьем; упражнения представляются безопасным вмешательством. Нам нужно больше исследований, чтобы изучить полезные эффекты, которые важны для перенесших инсульт, в частности, для лиц с более тяжелым инсультом, которые не могут ходить.

Качество доказательств

Исследования фитнес-тренировок могут быть трудно осуществимым. Это означает, что большинство исследований были небольшие и среднего качества. Однако, появились некоторые согласующиеся результаты из различных исследований, все они имели тенденцию показать одинаковый эффект.

«Пациенту только нужно хотеть восстановиться». Как построена реабилитация после инсульта

Лечиться, играя

В кабинет баланс-терапии заходит Юля. Ей 36 лет, у нее спортивная, подтянутая фигура, голубые глаза, светлые русые волосы, заплетенные в косу. Увидев врача, улыбается под медицинской маской, приветственно кивает. 

Мимика, кивки и переписка — пока единственные способы общения с людьми. В сентябре после тренировки в тренажерном зале у нее случился инсульт. Врачи называют Юлю бойцом — спустя полтора месяца она уже ходит без помощи, но почти ничего не говорит, правая рука плохо слушается, зафиксирована в ортезе. 

Юля — пациентка  НМИЦ ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, поступила всего несколько дней назад. Центр не похож на обычную больницу: Юля занимается здесь с логопедом, нейропсихологом, два-три раза в день ходит на тренировки на специальных тренажерах. Сейчас у нее занятие на баланс-платформе.

«Юлечка, забирайся на платформу! — говорит врач-невролог, заведующая амбулаторным отделением медицинской реабилитации взрослых Юлия Александровна Сотникова. — Видишь прицел на экране перед собой? Ты им управляешь ногами — нужно его направить на тарелочку. Если тарелочка внизу, то давай опору больше на пятку, если наверху — то больше упор на мысок, если тарелочка слева, то задействована левая нога, если справа, то правая нога, понятно? 

© Артем Геодакян/ТАСС

Юля кивает, поднимается на платформу тренажера, становится на чувствительные датчики, они считывают каждое движение пациента. Перед Юлей — экран с видеоигрой. Со стороны похоже на Angry Birds, надо навести прицел на тарелку и сбить ее. Только тачпад не в руках, а под ногами. 

Юля чуть подает корпусом вперед, попадает — звучат фанфары. На экране появляется новая тарелочка. 

«Мы все тренировки проводим в виде игры, — поясняет Юлия Сотникова. — Мы занимаемся здесь отработкой равновесия, ходьбы, у всех пациентов с инсультом есть нарушения равновесия. Это баланс-терапия с биологической обратной связью, очень важная тренировка. Вот звучат фанфары, когда получается сбить мишени, пациентка смотрит на экран, реагирует — есть обратная связь, она выполняет движение, дает обратную реакцию на изображение. Включается визуализация, опорная реакция, суставно-мышечное чувство. 

Врач объясняет, что пациент начинает помогать себе корпусом, когда двигать прицел нужно больной ногой. Без тренажера такое упражнение очень сложно повторить, потому что человек интуитивно переносит нагрузку на здоровую ногу и не задействует больную, паретичную. 

То же самое происходит с мозгом. 

«Доказано, что после инсульта второе полушарие условно здорово, — рассказывает невролог. — В нем происходит гиперактивность, а это плохо для восстановления нарушенных функций».

Чтобы ослабить гиперактивность здорового полушария головного мозга и немного активировать пострадавшее, в котором произошел инсульт, врачи Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России применяют ударно-волновую терапию.  

«Пораженная сторона мозга начинает лениться, процесс реабилитации при этом затягивается. Процедура длится 25 минут, а пять минут мы стимулируем область патологического очага. Это новая технология», — говорит Юлия Сотникова. 

У Юли сегодня первый сеанс. После занятия на баланс-платформе мы идем в другой кабинет. 

«Еще немножечко тебя помучаю. Больно не будет, но может быть неприятно, — предупреждает пациентку врач. — Аппарат будет сильно шуметь, не пугайся, так и нужно». 

Юля ложится на кушетку, врач придвигает к ее голове аппарат и устанавливает магнит со стороны здоровой половины тела. Включает его — и кабинет наполняется громким шумом и треском.

Сеанс ударно-волновой терапии

© Артем Геодакян/ТАСС

Юля лежит и терпеливо слушает какафонию звуков. Впереди у нее еще 8–10 таких процедур, которые надо совмещать с другими занятиями по реабилитации. 

«Пациента нельзя выписать из больницы домой»

Юля сейчас проходит второй этап реабилитации, всего, в соответствии с принятым в нашей стране порядком оказания реабилитационной помощи, их три. Первый — сразу после госпитализации в любом стационаре, оказывающем как экстренную, так и плановую медицинскую помощь, второй — продолжение реабилитационного лечения в условиях специализированных отделений или в профильных медицинских центрах, третий — на этапе амбулаторной реабилитации: в поликлинике или дневном стационаре. 

«Процесс медицинской реабилитации непрерывный: нельзя миновать второй этап, нельзя из больницы выписать пациента, нуждающегося в реабилитации, домой, — объясняет заведующая неврологическим отделением НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана  Александровна Погорельцева. — Из стационара пациент должен быть переведен на второй этап — в реабилитационный центр или в профильное реабилитационное отделение на базе клиники, где проводилось первичная госпитализация. Если у пациента есть положительный результат на фоне проводимого лечения, благоприятный прогноз к полному или частичному восстановлению утраченных функций, дальнейшей задачей является предоставить все возможные реабилитационные программы и технологии для максимального выздоровления».

Заведующая отделением неврологии НМИЦ “Лечебно-реабилитационный центр” Минздрава России Оксана Погорельцева

© Артем Геодакян/ТАСС

«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России — флагман среди государственных реабилитационных центров страны, здесь проходят лечение  пациенты из различных регионов РФ, Московской области, из Москвы: одновременно центр может принимать больных с различной патологией: не только после инсульта, но и после инфаркта, онкологических заболеваний, ортопедических операций, после тяжело перенесенной коронавирусной инфекции.  

«Направить к нам может лечащий врач — терапевт, невролог, кардиолог, — а может обратиться напрямую сам пациент, отправив заявку и документы по электронной почте, — говорит Оксана Погорельцева. — Все обращения рассматриваются на реабилитационной комиссия, оценивается реабилитационный потенциал и прогноз пациента. Сейчас увеличилось количество госпитализаций молодых людей после инсульта, отчасти это связано с перенесенной коронавирусной инфекцией, которая поражает внутреннюю поверхность сосудистой стенки, в результате чего нарушается их агрегантная способность, то есть прилипание к стенке увеличивается, возникают микротромбозы за счет локального иммунного воспаления.

Эта ситуация обратима, если острое нарушение мозгового кровообращения вовремя распознано, если вовремя проведена адекватная лекарственная терапия». 

Реабилитация после инсульта включает использование высокотехнологичного оборудования, которое благодаря стимуляции головного мозга восстанавливает утраченные человеком функции, нейропихологическую и логопедическую коррекцию. Именно комплексный реабилитационный подход дает лучшие результаты. 

«Реабилитация — это прежде всего сложная оценка проблем пациента, которую проводит врач физической реабилитационной медицины — это  тот специалист, который понимает, что делать с пациентом в первый час инсульта, в первые сутки, на 10-е, 20-е. Именно он может оценить потенциал пациента, понять, какая функция для него сейчас важнее — глотать твердую пищу или печатать на компьютере паретичной рукой. Занятия с нейропсихологом, логопедом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом — все это позволяет восстанавливать утраченные функции, опосредованно воздействуя на пострадавшие зоны головного мозга, используя его уникальное свойство — нейропластичность.

 

Пациент после инсульта на занятии по восстановлению функции руки

© Артем Геодакян/ТАСС

Почти все тренажеры центра рассчитаны на пациентов разной степени тяжести, даже для полностью парализованных. Они задействуют конечности, чтобы запустить пораженные зоны мозга, как бы напомнить им, как нужно двигать рукой, чтобы, к примеру, нажать кнопку выключателя или взять со стола кружку с чаем, или как ставить ноги при ходьбе. Часть тренировок похожа на те, что проводят в обычном фитнес-клубе: пациент повторяет движения за инструктором, который контролирует правильность их выполнения. Но схожесть лишь визуальная. 

«Режим реабилитации ни в коем случае не может определять тренер из фитнес-клуба. В настоящее время основной специалист мультидисциплинарной реабилитационной команды — это врач физической  реабилитационной медицины», — подчеркивает Оксана Погорельцева. 

Заранее сказать, сколько займет восстановление у пациента и какие результаты дадут занятия, не может ни один врач, это становится известно только в процессе.

«При настоящей системе реабилитационного лечения шансы на полное и значительное восстановление пациента очень велики, — рассказывает Оксана Погорельцева. — Это лечение при наличии потенциала и положительной динамики у пациента продолжается длительно — до тех пор, пока  сохраняется положительный результат от курса к курсу, и чего достигнет пациент, иногда невозможно прогнозировать. Но случаев полного восстановления, когда человек возвращается к своей обычной жизни и профессии, много». 

«Мы не знаем, какой звонок будет последним»

Инсульт бывает геморрагическим — это кровоизлияние в мозг, и ишемическим, когда тромб закупоривает сосуд. 

«В любом случае мы имеем зону пораженного мозга, который перестает отвечать за исполняемую функцию, — говорит невролог. — Не всегда инсульт лечат хирургическим путем, это может быть и лекарственная терапия, направленная на разжижение сгустка. Иногда такую терапию невозможно провести или пациент не сразу заподозрил инсульт и обратился к врачу, тогда  поводится тромбоэкстракция, то есть удаление тромба из сосудистого русла, при геморрагическом инсульте — это оперативное лечение по удалению  внутримозговой гематомы специалистами-нейрохирургами».   

Успех в лечении инсульта зависит от многих факторов: от зоны мозга, в которой произошло поражение, не в меньшей степени  от его размеров, потому что маленький очаг в зоне, отвечающей за жизненно важные функции организма, например за дыхание, может привести к смерти, а большая гематома в другом отделе — нет. 

© Артем Геодакян/ТАСС

Важнейший фактор — раннее начало реабилитационных мероприятий, потому что инсульт — развивающееся во времени заболевание, и чем быстрее начато лечение, тем меньше пострадает мозг. Именно поэтому врачи говорят о «золотом часе» — оптимальном отрезке времени, за которое пациента нужно доставить в больницу.  

Важны правильная медикаментозная терапия, отсутствие у пациента осложнений, связанных с инсультом, — как правило, его сопровождают тромбозы, тромбоэмболические, воспалительные процессы. Успех зависит от того, насколько своевременно и качественно он реабилитируется как на первом, так и на втором этапе. 

«Важно думать и о вторичной профилактике, лечить причины инсульта, чтобы он не случился повторно, а такое бывает часто, если фактор риска не распознан, — объясняет невролог. — У нас как в театре: бывает первый звонок, второй, третий, и неизвестно, который из них будет фатальным, последним». 

Факторы риска инсульта — повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, можно выявить во время обычной диспансеризации или на приеме у терапевта в поликлинике. 

«Если вы заметили повышение артериального давления, пусть и однократное, головные боли, нарушения сна, просто рассеянность, которая появилась, снижение концентрации внимания, утомляемость, в том числе после перенесенного коронавируса, — тогда имеет смысл пойти к врачу, — говорит Оксана Погорельцева. 

Врач назначит анализы, при высоком уровне холестерина отправит на УЗИ брахиоцефальных артерий, то есть шейных артерий, чтобы посмотреть, нет ли их изменений  за счет отложения холестериновых бляшек, которые могут привести к закупорке. Что может сделать каждый человек, чтобы не столкнуться с инсультом? Рекомендации очень простые: следить за питанием, не есть жареное, жирное, сладкое в больших количествах, у нас должны быть умеренные кардионагрузки, контролировать артериальное давление и сахар крови, соблюдать режим труда и отдыха, гигиену сна.  Внимательное отношение к своему здоровью, а также профилактическое посещение врача помогут своевременно выявить неблагоприятные факторы риска развития сосудистого заболевания».

При этом невролог отмечает, что не нужно тревожиться, заниматься поиском несуществующих симптомов инсульта, даже если он был у близких родственников, самостоятельно назначать себе обследования. 

Координатором любого обследования должен быть врач. Терапевт, невролог, кардиолог — врач, который сможет оценить первые результаты, распознать факторы риска, учесть наследственность и назначить нужные лекарства. Так что главное для пациента — не заниматься диагностикой и лечением без специалиста, а обращаться к специалистам.

Карина Салтыкова, Артем Геодакян

Восстановление после инсульта: тренировки и терапия

Реабилитация должна стать неотъемлемой частью системы помощи пациентам после сосудистых катастроф и тяжелых травм.

Но к сожалению, пока в нашей стране система восстановления пациентов только начинает развиваться.

Тем временем, уже существует масса современных технологий, во многих случаях позволяющих вернуться к нормальной жизни даже очень тяжелым пациентам. 

Когда начинать реабилитацию после инсульта

У моего отца инсульт случился два месяца назад. Когда можно начинать реабилитацию?

Ее нужно было начинать еще вчера! Но еще не поздно — после инсульта реабилитационные мероприятия эффективны лишь в том случае, если начать их не позднее чем через три месяца с момента сосудистой катастрофы. К сожалению, по прошествии этого срока многие функции уже не подлежат восстановлению.

Если же реабилитация начата сразу же после инсульта, можно восстановить до 70% утраченных функций.

Какие современные технологии восстановления после инсультов существуют сегодня?

После инсульта, спинальных травм, черепно-мозговых травм многим пациентам приходится учиться заново вставать, ходить. И сегодня существуют специальные умные тренажеры, оснащенные системами биологической обратной связи (БОС). Они помогают восстановить мелкую моторику рук, двигательные функции, учат ходить. Например, у нас в центре есть тренажер в виде фрагмента лестницы с возможностью регулирования высоты ступенек. Его можно подстраивать под индивидуальные потребности того или иного пациента.

Тренажеры, оснащенные системами БОС, помогают подстраиваться под пациента – снижать сопротивляемость системы в ответ на движения человека, или, напротив, повышать ее. Так можно разрабатывать верхние конечности руки (в том числе, в ходе компьютерной игры, когда человеку предлагается управлять аналогом джойстиком), ноги (компьютерный тренажер помогает двигаться пациенту), мышцы спины.

Очень важно, чтобы человек при этом видел себя в зеркале. Даже когда за него ходит робот-тренажер, пациент думает, что это двигается он сам. Таким образом, мы используя пластичность нервной системы, пытаемся обмануть мозг, на чем построен принцип «зеркальной терапии». Допустим, у человека после инсульта не двигается одна рука.

Есть очень простой тренажер в виде деревянного ящичка с зеркальной перегородкой. Руки кладутся в два отдела, но видит пациент лишь рабочую, которая отражается в зеркале. Таким образом, ему кажется, что двигаются обе руки. Мозгу тоже так кажется — и он начинает посылать импульс по нервным окончаниям. Таким образом начинает потихоньку восстанавливаться двигательная активность после инсульта.

Тренировки и фитнес после инсульта

Можно ли после инсульта приниматься за силовые тренировки в фитнес-центрах?

Гантели я бы не советовал вообще никому. Они дают вес, что приводит к повреждению сухожилий. Идеальная замена — ленты эспандеры из резины, позволяющие тренировать мышцы с различными нагрузками. Они абсолютно безопасны, их использование не приводит к травмам. Наши пациенты занимаются под кардиоконтролем.

Есть ли отечественные разработки для реабилитации пациентов после инсультов и тяжелых травм?

Наши программисты разработали компьютерную программу «Айтилект», которую в принципе можно установить на любую западную игровую консоль. Программа проецирует на стены и пол помещения «виртуальную реальность» и аватар пациента. В зависимости от ситуации, предлагаются различные сценарии действий. Например, отбивать мячи, попытаться покормить собачку, походить по каменистому морскому дну. Врач при этом можно осуществлять контроль, выполняет ли пациент такие упражнения дома: ему доступны удаленные отчеты, которые формирует система. 

На какую проблему пациенты и их родственники должны обратить особое внимание?

Часто после инсульта человек утрачивает способность контролировать мышцы тазового дна и функции тазовых органов, то есть, начинает ходить в туалет под себя. Это пережить гораздо тяжелее, чем даже то, что парализована рука или нога. Поэтому реабилитация тазового дна очень важна. Его функции способны восстановить специальные современные тренажеры. 

Сезонность инсультов

В какое время года инсульт случается чаще всего?

Есть такой феномен российского дачного инсульта, чего нет нигде в мире. Вот живёт в городе бабушка на протяжении девяти месяцев — столько длится наша зима. А потом ее вывозят на дачу (традиция, которой нет больше нигде в мире), где у нее вырастают крылья, проходят суставные боли. И она устремляется к грядке, весь день проводя с опущенной головой, к которой приливает кровь.

К тому же у нас нет культуры пития чистой воды, которая помогает разжижать кровь, поэтому в какой-то момент у бабушки наступает еще и обезвоживание. То есть, создаются идеальные условия для формирования тромба в голове. В результате на утро отнимается одна половина тела.  

Реабилитация после инсульта — мануальная терапия

Можно ли делать мануальную терапию пациентам после инсульта? Есть мнение, что неправильные действия мануальщиков, напротив, могут приводить к сосудистым катастрофам.

Главное правило — нельзя делать мануальную терапию, не проведя предварительной диагностики. Если нет противопоказаний, этот метод хорошо помогает восстановить утраченные функции после перенесенного инсульта, так же большое влияние на восстановление оказывают остеопатические техники и методики традиционной восточной медицины.

В реабилитационном процессе главное — непрерывность лечения и слаженная работа мультидисциплинарной командs специалистов — неврологов, ортопедов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК, а также психотерапевтов и нейропсихологов.

Реабилитация после инсульта | Санаторий Подмосковье УДП РФ

п/п

Программа лечения

Количество процедур

18-21 день

1.

Консультация специалистов:

1.1

Невролог

7-8

1.2

Физиотерапевт

1-2

1.3

Врач ЛФК

2-3

1.4

Диетолог

1-2

1.5

Кардиолог

1-2

1.6

Отоларинголог

1

1. 7

Иглорефлексотерапевт

1-2

1.8

Нейропсихолог

1-15

2.

Диагностический комплекс:

2.1

Биохимический анализ крови

(общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.)

По показаниям

2.2

Клинический анализ крови

По показаниям

2. 3

Агрегатограмма, коагулограмма, или тромбоэластограмма

По показаниям

2.4

Электрокардиография

По показаниям

2.5

ХМ ЭКГ

По показаниям

2.6

Пульсоксиметрия

По показаниям

2.7

УЗИ сосудов шеи

По показаниям

3.

Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших инсульт, а также при хронической ишемии головного мозга:

3. 1

Проведение реабилитационной комиссии

(определение состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению)

4.

Оздоровительные процедуры:

4.1

Лечебная дозированная ходьба

Ежедневно

4.2

Лечебная гимнастика

(в зале, в бассейне или на тренажерах)

1-2 вида

Ежедневно

4.3

Бассейн (плавание)

Ежедневно

4. 4

Массаж

(ручной, вакуумный или аппаратный)

1-2 вида

10-15

4.5

Общие ванны

(«сухие» углекислые, йодо-бромные или жемчужно-

хвойные)

10

4.6

Душ циркулярный или камерные ванны

(вихревые скипидарные, морские)

8-10

4.7

Аппаратная физиотерапия: Аппаратная физиотерапия

! Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов

(с учетом сочетания эффектов):

4. 7.1

Лазеротерапия

2-3 вида

по 8-10

4.7.2

Магнитотерапия

4.7.3

Транскраниальная электротерапия

4.7.4

Электрофорез лекарственных средств

4.8

Теплолечение

(фанготерапия, грязелечение** или компрессы с бишофитом)

8-10

4.9

Ингаляции

10-12

4. 10

Арома-аэроионотерапия

12-15

4.11

Иглорефлексотерапия

10

4.12

Психотерапия (групповая)

10-15

4.13

Фитотерапия

18-19

4.14

Диетотерапия

Ежедневно

4.15

Медикаментозная терапия

(таблетированные и иньекционные формы, включая в/в инфузии)

Ежедневно

4. 16

Механотерапия

12-15

4.17

Электромиостимуляция с биологической обратной связью

16-18

5.

Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие)

5.1

Нейропсихологическая диагностика

1-2

5.2

Нейропсихологические коррекционные занятия

1-15

5. 3

Логопедический массаж

8

Как грамотно составить программу тренировок

Многие полагают, что существует четкое разделение на аэробные и анаэробные упражнения. К примеру, поднятие штанги — анаэробное (силовое) упражнение, а бег — аэробное. В соответствии с этими представлениями строятся тренировки: силовые (анаэробные) — для набора мышечной массы, кардио (аэробные) — для похудения. Такой подход часто неверен и малоэффективен.

Давайте разберемся, в чем разница между силовыми (анаэробными) и кардио (аэробными) упражнениями, каково воздействие силовых и аэробных упражнений на организм и как правильно сочетать разные виды упражнений для получения нужного результата — красивого тела, соответствующего Вашим желаниям.

В чем разница между анаэробными (силовыми) и аэробными упражнениями?

Аэробные упражнения отличаются от силовых (анаэробных) источником энергии, который используется организмом.

  • Аэробное упражнение — кислород является единственным и достаточным источником энергии.
  • Анаэробное (силовое) упражнение— кислород в выработке энергии не участвует. Энергия вырабатывается за счет запаса «готового топлива», содержащегося непосредственно в мышцах. Этого запаса хватает на 8-12 секунд. А затем организм начинает использовать кислород… и упражнение становится аэробным.

Поэтому, говоря об анаэробной или аэробной тренировке, обычно имеют в виду то, какой способ выработки энергии является преобладающим.
Некоторые упражнения и виды спорта являются по своей сути «более аэробными», другие — «более анаэробными».

Примеры аэробных упражнений:

  • Бег на длинные дистанции.
  • Быстрая ходьба.
  • Плавание.
  • Езда на велосипеде или занятия на велотренажере.
  • Аэробика.

Примеры анаэробных упражнений:

  • Поднятие тяжестей (короткие подходы — не больше 10-15 повторов).
  • Спринтерский бег (до 30 секунд).

Воздействие анаэробных (силовых) тренировок на организм.

Анаэробные нагрузки способствуют росту мышц, их усилению и укреплению. Но этот рост возможен только при достаточном питании. Иначе, мышцы, над которыми вы работаете, будут расти за счет других мышц, наименее задействованных в упражнениях. Девушкам не стоит бояться накачать большие мускулы — это просто невозможно из-за невысокого уровня тестостерона.

Во время силовых (анаэробных) тренировок расходуется меньше калорий, чем во время кардио (аэробных) тренировок. Но мышцы сами по себе потребляют больше калорий. Чем больше мышечная масса, тем больше калорий сжигается в течение дня — когда вы сидите, лежите, смотрите телевизор и даже спите. К тому же, повышенный метаболизм, способствующий сжиганию жира, сохраняется после тренировки в течение еще 36 часов!

Таким образом, анаэробные тренировки очень эффективны для похудения.

Мышцы весят больше, чем жир. То есть, объем тела уменьшается даже тогда, когда вес не падает. При похудении результат обычно измеряют в килограммах. Но, согласитесь, вряд ли кто-то станет вас взвешивать — гораздо важнее, на сколько сантиметров уменьшится Ваша талия. Только анаэробными упражнениями можно «вылепить» идеальную фигуру. Ни диета, ни аэробика здесь не помогут.

Анаэробные упражнения чрезвычайно полезны для здоровья…

  • Увеличивают плотность костной ткани — кости всегда будут оставаться крепкими.
  • Укрепляют сердечно сосудистую систему.
  • Предотвращают сахарный диабет и способствуют лечению сахарного диабета.
  • Уменьшают риск возникновения рака.
  • Продлевают жизнь.
  • Улучшают настроение, помогают бороться с депрессией.
  • Улучшают качество сна и улучшают самочувствие в случае, если Вы не выспались.
  • Помогают очищению организма от шлаков.
  • Способствуют очищению кожи.

Воздействие аэробных тренировок на организм.

Аэробные нагрузки сжигают жир. Правда, жир начинает сгорать не сразу, а только когда истощаются запасы гликогена. Первые 20 минут тренировки жир почти не сгорает и только после 40 минут тренировки жир становится основным источником энергии!

Похудеть, используя только аэробные упражнения, крайне тяжело. Если в течение первого месяца, при условии регулярных тренировок и соблюдении диеты, вы и можете потерять 2-3 кг, то дальше процесс затормозится. 

Если же говорить о «чисто» аэробных тренировках, то они способствуют не только сгоранию жира, но и потере мышечной массы, что крайне нежелательно. «Больше» не всегда значит «лучше». С аэробными упражнениями важно не перестараться! Избыток аэробных упражнений воспринимается организмом как шок, вызывая гормональную реакцию, приводящую к распаду мышечной ткани. Если подробней, повышается уровень кортизола, вызывающего распад мышц и понижается уровень тестостерона, ответственного за их рост.

Исследования показали, что гормональные изменения начинаются примерно через час аэробной нагрузки. Таким образом, оптимальная продолжительность аэробной тренировки не должна превышать 1 час. Более длительная аэробная нагрузка опасна снижением иммунитета, повышением количества свободных радикалов и ростом риска сердечно-сосудистых и раковых заболеваний!

В то же время, очевидна польза умеренных аэробных упражнений для здоровья:

  • Повышают общую выносливость организма.
  • Предупреждают сердечно-сосудистые заболевания.
  • Помогают очищению организма от шлаков.
  • Способствуют очищению кожи.

Сочетание анаэробных и аэробных упражнений.
Здесь мы рассмотрим основные принципы сочетания разных видов упражнений для получения желаемого результата.
Давайте рассмотрим 4 возможных вариантов программ тренировок:

  1. Только аэробные (кардио) упражнения.
  2. Только анаэробные (силовые) упражнения.
  3. Комплексные тренировки с упором на аэробные упражнения.
  4. Комплексные тренировки с упором на анаэробные упражнения.

Только аэробные (кардио) упражнения.

Из-за особенностей воздействия аэробных нагрузок на организм, оптимальная продолжительность одной тренировки должна быть от 20 минут до 1 часа.

Тренировки, выполняемые регулярно (можно каждый день!) 20 -30 минут, включающие в себя только аэробные упражнения, подходят для двух целей:

  • Поддержание стабильного веса, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и поддержание здоровья.
  • Быстрое единовременное снижение веса на несколько килограмм.

По достижении результата, рекомендуется выбрать какую-либо программу тренировок, рассчитанную на длительное применение, и следовать ей, не забывая о других составляющих здорового образа жизни (правильное питание и очищение организма).

Только анаэробные (силовые) упражнения.

Для того, чтобы анаэробные тренировки были эффективны, нужно выполнять упражнения на каждую группу мышц хотя бы 2 раза в неделю. Для восстановления после анаэробной тренировки мышцам требуется время. Таким образом, если Вы тренируетесь 2-3 раза в неделю, то каждая тренировка должна включать в себя упражнения для всех групп мышц. Если же Вы тренируетесь чаще, будет целесообразным составить 2 комплекса упражнений и выполнять их через раз.

Приведем 2 примера:

Программа силовых упражнений для применения 2-3 раза в неделю.

Такая программа должна включать упражнения все перечисленные ниже группы мышц. Думаю,  для Вас не составит труда выбрать из Интернета примеры упражнений для такой программы:

  • Ноги, бедра и ягодицы
  • Спина и грудь
  • Пресс.
  • Плечи и руки

Внимание! Чтобы избежать травм, упражнения на пресс делайте в конце тренировки, но обязательно ДО упражнений на спину.

Программа силовых упражнений для применения 4-7 раз в неделю.

Комплекс силовых упражнений А:

  • Ноги, бедра и ягодицы
  • Спина и грудь

Комплекс силовых упражнений Б:

  • Пресс
  • Плечи и руки

Комплексы, состоящие только из анаэробных (силовых) упражнений могут использоваться в течении длительного времени. Для достижения постоянного эффекта, программу анаэробных упражнений нужно менять каждые 1-2 месяца.

Похудение с помощью анаэробных упражнений происходит не за счет сжигания калорий непосредственно во время тренировки, а за счет ускорения обмена веществ после тренировки, которое сохраняется в течение 12-36 часов (в зависимости от продолжительности и интенсивности тренировки). Ну и, конечно, за счет роста мышц, которые потребляют на поддержание своего существования намного больше калорий, чем жир.

Есть один секрет, который поможет продлить эффект ускорения обмена веществ после силовой тренировки на 36 часов и больше. Вот он:

Если в течение 36 часов после анаэробной (силовой) тренировки, продолжавшейся не менее 1.5-2 часов, сделать 15-тиминутную силовую тренировку (это 2-3 анаэробных упражнения на ваш выбор), то ускоренный обмен веществ  продлится еще на 12 часов! Более того, этот трюк с 15-тиминутной тренировкой можно повторить снова — и продлить эффект еще на 12 часов.

Комплексные тренировки с упором на анаэробные упражнения.

Итак, для чего нужно включать аэробные упражнения в программу тренировок? Для этого есть несколько причин:

  1. Аэробные упражнения позволят увеличить выносливость.
  2. Аэробные упражнения — прекрасная профилактика сердечно сосудистых заболеваний.
  3. Несмотря на то, что анаэробные (силовые) упражнения более эффективны для снижения веса, правильное добавление аэробных упражнений позволит ускорить процесс похудения.

Давайте рассмотрим совмещение аэробных упражнений с анаэробными:

Секрет сжигания жира с первой минуты аэробного упражнения: выполняйте аэробные упражнения после полноценной силовой тренировки. Гликоген в мышцах уже полностью израсходован и аэробная нагрузка заставит организм сжигать жир с первой же минуты. Никаких 20 минут бега «впустую» — худеем сразу! Для тех, у кого много лишнего веса или проблемы с коленями, замените бег на интенсивную ходьбу.

Как Вы уже поняли, первый способ добавления кардио упражнений к силовым тренировкам — выполнять аэробные упражнения (кардио) сразу после завершения анаэробной тренировки. Если Вы хотите похудеть — эффект будет виден практически сразу.

Продолжительность аэробных упражнений будет зависеть от продолжительности анаэробной тренировки. В некоторых случаях будет вполне достаточно 5-10 минут.
Минус такого способа добавления кардио упражнений — некоторое снижение эффективности силовой тренировки для роста мышечной массы и силы.
Перед началом силовой тренировки не забывайте о 5-15-тиминутной разминке. Цель разминки — разогрев мышц и предупреждение травм во время основной тренировки.
Если вы решили преобразить вашу фигуру — вам нужны тренировки с отягощением. Комплексный подход даст намного больше эффекта, чем просто диета и бег по утрам.
После тренировки нужно сделать растяжку, для улучшения гибкости и кровообращения в мышцах. Также обязательна разминка работающих мышц перед каждым упражнением.
Обязательна правильная техника выполнения всех упражнений, а особенно базовых, если Вы новичок, обратитесь за консультацией к тренеру.
Эти советы помогут увеличить отдачу от тренировок. Успешных вам преображений!

Доцент кафедры функциональной диагностики И.Н.Пономаренко

 

Кинезиотерапия с инструктором | Занятия по лечебной физкультуре

Что такое кинезиотерапия?

Кинезитерапия буквально означает лечение через движение. Мануальная терапия, разные виды ЛФК, массажи – все это лечение через движение.

При экстремальной реабилитации процесс терапии происходит через напряжение организма.

Большинство людей привыкли считать, что при остром болевом синдроме в спине нагружать больного на тренажерах не то, что не рекомендовано, а вовсе запрещено, при этом так же считают и некоторые врачи. Однако опорно-двигательный аппарат создан так, чтобы воспринимать большие нагрузки, именно потому лечение таблетками и обездвиживанием, то есть покоем, не будет эффективным.

При экстремальной реабилитации в процессе лечения пораженные мышцы и связки поэтапно включаются в терапевтический процесс, в котором их начинают нагружать и заставлять двигаться в нужных направлениях. В итоге по окончанию такого лечения человек снова способен управлять своим телом и возвращается в привычную жизнь без каких-либо ограничений. Для получения желаемого результата специалисты учат пациентов выполнять различные движения, в которых присутствует напряжение, учат правильно дышать при нагрузках, выполнять упражнения ЛФК и вспомогательные водные процедуры. Главный принцип – это использовать движения, которые лечат, а не калечат без применения лекарств и рекомендаций покоя.

Что подразумевается под естественным лечением?

Человек является частью природы, а умение жить в соответствии с ее законами и есть естественное лечение. То есть, в первую очередь — это умение общаться со всеми природными проявлениями и природной энергией. А во вторую очередь — это умение использовать внутренние ресурсы организма, так как именно они являются лекарством, а не то, что человек принимает извне (например, таблетки). А включаются они тогда. когда для этого был созданы лучшие условия. То есть, больной исцеляется при благоприятных условиях сам, без лекарств, и это является естественным явлением.

Кинезиотерапия направлена на их создание, чтобы исцелялись ваши мышцы, связки и суставы через работу в благоприятных условиях. Все лечение и терапия направлены на восполнение нехватки напряжения и движения, в том числе вращательного, которых не хватает в условиях современной жизни в городе.

Считаете ли вы, что используемые в стандартной медицине способы лечения болезней позвоночника являются противоестественными?

Лишь те, что ведут к ухудшению качественного уровня жизни. Таблетки, уколы и операции необходимы при экстренной медицинской помощи и только в ней. Неотложная медицинская помощь и экстренная медицина необходима, ее значение нельзя приуменьшать, ведь только благодаря ей удается в экстренных случаях вытаскивать людей с того света.

Но проблема заключается в том, что методы экстренной медицинской помощи зачастую применяют при лечении хронической стадии. И в итоге на прием в клинику приходят пациенты, которые месяцами и даже годами пытались вылечить позвоночную грыжу в стационаре с использованием обезболивающих уколов, препаратов, которые купируют воспалительные процессы, физиотерапии, лазеров. Такой способ излечивать подобные проблемы не просто неэффективен, а часто еще и вреден, потому как за не слишком долгим периодом заметного улучшения опять наступает острая стадия. И так может продолжаться до бесконечности, в зависимости от того, насколько крепкое у человека здоровье.

При этом с каждым разом ремиссия укорачивается, а периоды обострений становятся более болезненными и острыми, вместо улучшения состояния множество разнообразных медикаментов провоцирует аллергические реакции, дают осложнения на печень и почки, вызывая нарушения их функций.

Многолетний опыт позволяет нам утверждать, что когда болезнь становится хронической, методы экстренный медицины не срабатывают!

Лечить их необходимо методами естественной терапии, а именно – кинезиотерапией.

Почему при диагнозе «остеохондроз» кинезиотерапевты против оперативного вмешательства на позвоночнике?

Исходя из ответов на предыдущие вопросы, вы уж могли понять, что такие заболевания не лечатся оперативным методами, то есть хирургически.

Течение постоперационного периода предсказать нельзя, как бы безупречно не провели операцию хирурги и насколько бы точно не рассчитали врачи операционный подход.

Обострения будут возникать непредсказуемо и нерегулярно, потому как нарушились законы природы, организм находится в состоянии дезориентации.

А рекомендуемое врачами состояние покоя, то есть вынужденная обездвиженность больного в период после проведения операции вместе с кучей лекарственных препаратов могут привести к тому, что человек не то, что не излечится, но и вообще может стать инвалидом.

Что именно подразумевается под экстремальной нагрузкой?

Это уровень нагрузки, при котором мобилизуются все силы организма, то ест создаются максимально оптимальные условия для исцеления от болезни, причем как основной, так и сопутствующих заболеваний. Для каждого человека уровень будет свой, зависит и от возраста. и от физической подготовки, и от состояния здоровья.

Например, есть пациент, женщина 48 лет с множественными грыжами в поясничном отделе позвоночника. Но помимо них у нее также имеется диабет, ожирение и гипертония. И в процессе терапии у нее не только стала намного меньше болеть спина, но еще и перестали неметь ноги, вернулась способность ходить прямо. Более того нормализовался уровень сахара в крови и давление. Пациентка сбросила около 15 кг без изнурительных диет, больше не мучается с одышкой, стала выглядеть значительно свежее и моложе. Вот это и называется экстремальной лечебной нагрузкой.

Часто от людей можно услышать жалобы на то, что после какого-либо движения, например, нагнулся, чтобы выкопать грядку или поднять ведро, обострились боли в спине. Не страшно ли прописывать таким людям упражнения на тренажерах, если такие простые действия у них вызывают боль?

Однозначно нет, ведь дело в правильности выполнения того или иного упражнения, а за этим мы следим. Кроме того, все нагрузки строго дозируются: мы рассчитываем вес, направление прикладываемой силы, ведь наша цель – это движения, которые лечат, а не калечат.

При копании грядок человек, особенно не тренированный, совершает хаотичные движения, в итоге и срывает спину. Наша лечебная система направлена на то чтобы вывести человека на его уровень экстремальных нагрузок, научить снимать напряжение после них, а после он сможет и грядки копать, и ведра носить без дискомфорта.

Как дышать правильно?

Тема дыхания довольно сложная, несмотря на то, что это одна из главных и естественных функций человеческого организма, за исключением 5% больных, все прочие просто не умеют должным образом дышать. Правила дыхания довольно сложны, в основном они изложены в восточных медицинских учениях (Йога, Цигун), при этом в нем заложены основные человеческие потенциалы. Потому правильно дышать очень важно, и мы постарались адаптировать правила дыхания в нашей схеме лечения. Умение правильно дышать – важнейшее условие эффективной и результативной терапии, и потому дыхательная гимнастика занимает существенное место в системе лечебных занятий.

Насколько полезной вы считаете холодную воду при лечении остеохондроза?

Все знают о пользе и целебном значении русской бани, а вот про то же купание в проруби информации написано не так много. Как-то так сложилось, что баню используют многие, это ведь приятно, а вот неприятный холод заменяют контрастным душем, прохладной водой бассейна. Но это неправильно, ведь холод – это отличное обезболивающее средство.

Если грелка и горячие компрессы убирают боль на время, то лед устраняет отеки и воспаление. Например, если вы ударились и у вас образовался синяк по глазом или еще где-то, вы же не будете прикладывать горячее, при этом при болях в пояснице все стараются укутать ее чем-то потеплее, согреть.

В нашем центре мы избавляем пациентов от предубеждений касательно холода, учим входить в холодную воду спокойно и без страха, использовать холод для устранения боли. Здесь также большое значение имеет умение правильно дышат и навыки аутотренинга.

При постоянном использовании бани отлично восстанавливаются капиллярные русла тканей, которые были разрушены лазером, форезом, физиотерапией.

На сколько хватает лечения методами кинезиотерапии?

Состояние здоровья обусловлено тем, насколько вы соблюдаете правила здорового образа жизни, соблюдаете правила здоровья, запастись им прок невозможно.

Прохождение 12 или 24 занятий по кинезитерапии – это критерий усвоений правил здоровья пациентом, заниматься ей далее нужно самостоятельно и постоянно, мы даем основы, которые вы далее внедряете в свою обычную жизнь после окончания реабилитационного периода.

После длительной болезни, при которой двигаться было запрещено, занятия ЛФК и другая активность доставляет больным истинное наслаждение, в итоге у него вырабатываются эндорфины – гормоны радости, которые еще больше способствуют выздоровлению. Кроме того, люди, которые вернулись к обычной жизни после затяжного заболевания посредством лечебной гимнастики, без нее начинают чувствовать дискомфорт, им нужно движение, оно становится неотъемлемой частью их жизни и поддержания здоровья.

Имеются ли ограничения для лечения кинезиотерапией?

Есть определенные возрастные ограничения, при этом старость – это не цифры, а отсутствие натренированности. Восстановить здоровье лечебной гимнастикой и другими естественными методами можно и в 60 лет, вопрос в том, насколько у человека запущено здоровье.

Однако, не стоит думать, что начать лечение можно в любой момент и никогда не будет не поздно, постоянно откладывать это на потом. Это не так, вы должны быть способны двигаться, осознавать все происходящее. При приеме пациентов на лечение мы также говорим курящим больным о том, что курение делает лечебный процесс существенно сложнее и увеличивает сроки исцеления. Ведь правильное дыхание – одна из основных частей нашего подхода и основа выздоровления, а у курящего человека его не может быть.

При этом, с курящими мы также работаем, рано или поздно они сами отказываются от этой пагубной привычки. Понимают, что отказом от курения помогают сами себе, своему позвоночнику, что пока курить не бросят, и спину до конца не смогут вылечить.

Врачи заявили о необходимости длительной реабилитации после COVID-19

Реабилитация после коронавирусной инфекции необходима даже пациентам с легким и бессимптомным течением заболевания, заявили в Минздраве РФ. Там подчеркнули, что проходить восстановление должно под присмотром врачей. При этом весь процесс реабилитации может занимать несколько месяцев, а в критических случаях — и более года. Какие же восстанавливающие мероприятия нужно пройти каждому выздоровевшему от COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Все пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию, должны пройти длительный курс восстановления, заявила «Газете.Ru» главный реабилитолог Минздрава РФ Галина Иванова.

«Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы — от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления (окислительный процесс, в ходе которого расходуется кислород — «Газета. Ru»), процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушений и компенсации утраченных функций»,

— сообщила медик, добавив, что реабилитацию должны проходить даже люди, перенесшие COVID-19 бессимптомно или в легкой форме.

Она подчеркнула, что особенно в восстановлении будут нуждаться пациенты, у которых инфекция протекала в среднетяжелой и тяжелой формах. По словам эксперта, реабилитирующие мероприятия должны длиться непрерывно в течение двух-трех месяцев, в зависимости от изменения состояния человека. В случаях же развития инвалидизирующих процессов на восстановление может потребоваться и больше года. При этом реабилитация должна проходить под наблюдением врачей.

В первую очередь людям, переболевшим COVID-19, необходимо обратить внимание на восстановление правильной работы легких и увеличение их жизненной емкости, что впоследствии приведет к балансу сатурации (насыщение кислородом — «Газета.Ru») крови, считает Иванова.

«Для этого надо ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, под контролем реаниматологов с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ в течении не менее 4 дней, а потом продолжать упражнения самостоятельно», — пояснила эксперт.

При этом при самостоятельном выполнении дыхательной гимнастики необходимо быть крайне осторожным, предупредил академик РАН, реабилитолог Константин Лядов. «У людей после COVID-19 легочная ткань уплотнена, и для них все упражнения, направленные на раздувание легкого, опасны. В процессе течения заболевания альвеолы у них уплотняются, и классическая дыхательная гимнастика в этой ситуации приведет не улучшению, а только к осложнениям», — отмечал он в разговоре с порталом «МК».

Медик объяснил, что в данном случае подойдут лишь упражнения, растягивающие мышцы и укрепляющие дыхательную мускулатуру, а не сами легкие – по его словам, именно таким образом можно безопасно увеличить объем грудной клетки.

Помогут в реабилитации и комплексные упражнения для всего тела, уверен ревизор Санкт-Петербургского отделения Союза реабилитологов России Алексей Шмонин. «Например, китайские коллеги предлагают использовать стойку в мостике и упражнение «велосипед», — сообщил он порталу Государственного медицинского университета им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Кроме того, при восстановлении после коронавирусной инфекции пациентам необходимо отработать и методы кашля, отхаркивания и чихания – это нужно для снижения рисков повредить легкие, пояснил Шмонин.

Не лишним будет и периодически увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой и с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора, отметила Галина Иванова.

Она также заявила о важности сбалансированной пищи во время реабилитации после коронавируса. По ее словам, это необходимо для восстановления сил мышц. «Очень важно скорректировать нутритивный статус (количественное соотношение мышечной и жировой массы тела — «Газета.Ru») больных и в некоторых случаях даже привлекать специалиста по питанию», — согласился с коллегой Алексей Шмонин.

При восстановлении от COVID-19 рекомендуется также выполнять низкоинтенсивные аэробные физические упражнения. «Это могут быть ходьба или прогулки на велосипеде не менее 30 минут в день три раза в неделю на протяжении 8-12 недель», — пояснила Иванова.

При этом активные нагрузки людям, перенесшим коронавирусную инфекцию, противопоказаны.

«Нельзя сразу в тренажерный зал кидаться уж точно. Возможны и сосудистые нарушения, и нарушения в работе почек. Мы видим, что поражается очень много различных систем этим вирусом. Поэтому пациентам надо постепенно приходить в себя, снижать физическую активность»,

— уточнил Константин Лядов.

Кроме того, при реабилитации помогут хороший сон, а также оптимальная влажность и частое проветривание помещений, где находится человек, переболевший коронавирусом, считает пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. «Ускорить восстановление может помочь и прием препаратов с витамином D, если лечащий врач сочтет необходимым их назначить», — сообщал медик порталу kp.ru.

Вместе с тем, по мнению Галины Ивановой, в процессе реабилитации после COVID-19 потребуется также стабилизировать и психо-эмоциональное состояние пациента. «Психологическая реабилитация потребуется 100% выживших», — согласилась внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Елена Мельникова.

Что рекомендуют последние рекомендации

Лучшее упражнение после инсульта варьируется от человека к человеку. человек. Хотя обычно рекомендуются программы силовых тренировок, некоторым пациентам следует уделять первоочередное внимание тренировке походки. Но кто?

Каждый инсульт индивидуален, и у каждого пациента возникают разные побочные эффекты. Это влияет на тип упражнений, который будет наиболее полезным для каждого пациента.

Следовательно, каждый перенесший инсульт должен поговорить со своим терапевт за лучшие рекомендации.Прежде чем вы начнете этот разговор, он помогает узнать преимущества и виды упражнений на выбор.

Почему упражнения после инсульта важны

Упражнения после инсульта имеют решающее значение по двум основным причинам: восстановление физических последствий инсульта и предотвращение повторного инсульта.

Часто инсульт приводит к физическим нарушениям, таким как гемиплегия или гемипарез: слабость или паралич одной стороны тела. Эти нарушения увеличивают риск падения после инсульта и снижают эффективность повседневной жизни.Поэтому следует разработать индивидуальный режим упражнений после инсульта, чтобы помочь повысить безопасность и независимость.

Профилактика инсульта — еще одна причина важности физических упражнений после инсульта. Инсульт обычно не является изолированным инцидентом, и ему часто предшествуют факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение. К счастью, все эти состояния можно улучшить с помощью упражнений.

Хотя упражнения необходимы для хорошего здоровья и восстановления после инсульта, пациентам важно избегать перенапряжения.Слишком сильные толчки могут привести к регрессу или обострению таких состояний, как усталость после инсульта. Пациенты, перенесшие инсульт, увидят наилучшие результаты при сбалансированном режиме, созданном с помощью терапевта.

Чтобы понять, какие упражнения могут порекомендовать ваша медицинская бригада, давайте взглянем на последние рекомендации.

Рекомендации по упражнениям после инсульта

Лучшие упражнения после инсульта зависят от вашего уникального уровни способностей и ранее существовавшие медицинские условия.Многие пациенты получают рекомендации, которые отдают приоритет реабилитации после инсульта и профилактике инсульта .

Вот лучшие практики, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией:

  • Упражнения для тренировки походки должны быть высшим приоритетом, чтобы помочь пациентам как можно скорее вернуться к «доинсультным» уровням активности. Тренировка походки может помочь повысить независимость от повседневных занятий и улучшить переносимость длительной физической активности.Тренировка походки — это то, с чем вам может помочь физиотерапевт.
  • Аэробные упражнения также должны быть приоритетными, чтобы помочь предотвратить повторный инсульт. Специалисты рекомендуют заниматься аэробикой после инсульта по 20-60 минут в день 3-7 дней в неделю. Дозировку следует корректировать в зависимости от уровня физической подготовки пациента.
  • Силовые упражнения рекомендуются для устранения атрофии мышц, которая обычно возникает во время пребывания в больнице и в последующие дни.Программы силовых тренировок должны включать в себя легкие веса, которые позволяют как минимум один подход из 10-15 повторений. Силовые тренировки следует проводить 2–3 дня в неделю по 8–10 упражнений на основные группы мышц.
  • Упражнения на растяжку и диапазон движений рекомендуются для улучшения гибкости и предотвращения контрактур (прогрессирующее состояние чрезвычайно жестких, напряженных мышц после инсульта).
  • Упражнения на равновесие и упражнения на ядро ​​ рекомендуются пациентам с риском падения.

Очень важно работать с вашей командой медиков, чтобы установить цели упражнений после инсульта.

Например, некоторым пациентам может потребоваться сделать тренировку походки в первую очередь для развития мотивации к постоянным аэробным упражнениям. Другие пациенты с легкими вторичными эффектами могут приспособиться как к тренировкам походки, так и к другим формам аэробных упражнений.

Независимо от того, что порекомендует ваш врач или терапевт, одно остается верным на протяжении всего процесса восстановления после инсульта: последовательность и повторение имеют значение.

Почему важно повторение

Некоторые терапевты называют реабилитационные упражнения нервно-мышечными. тренировка , которая направлена ​​на тренировку нервов и мышц для общения.

После инсульта нарушаются проводящие пути между мозгом и мышцы (что приводит к нарушению движений), нервно-мышечная тренировка может помогают восстановить движение за счет активации нейропластичности.

Нейропластичность — это естественная способность мозга к реорганизации. сам и осваивать новые навыки.Вот как пациенты, перенесшие инсульт, могут восстановить потерянное такие способности, как ходьба, одевание и повседневная жизнь.

При обсуждении лучших упражнений после инсульта с вашим терапевт, вы можете услышать, как они ссылаются на то, что называется массированной практикой. Этот относится к большому количеству повторов, используемых для стимуляции нейропластичности.

Мозгу требуется интенсивное повторение, чтобы овладеть новыми навыками потому что ему нравится быть эффективным. Когда что-то делается часто, это позволяет мозг знает, что задача важна, и мозг отвечает, заставляя задача проще выполнить.

Многие терапевты делают упор на массовую практику, чтобы помочь как можно больше нейропластичности.

Подготовка к упражнениям после инсульта

Пациентам с инсультом важно работать со своими поставщиков медицинских услуг, чтобы разработать план упражнений, учитывающий их уникальные особенности. побочные эффекты и фитнес-уровни.

Врачи и терапевты, вероятно, будут поощрять уникальное сочетание аэробных упражнений для предотвращения повторного инсульта наряду с нервно-мышечным тренировка, чтобы помочь выздоровлению.

Чтобы получить дополнительный импульс, попробуйте игровое реабилитационное оборудование, такое как домашняя терапия FitMi от Flint Rehab, которая разработана, чтобы помочь пациентам с нервно-мышечными тренировками в домашних условиях.

У

Flint Rehab также есть бесплатная электронная книга с упражнениями по восстановлению после инсульта, которую вы можете скачать ниже:

Физические упражнения после инсульта | Фонд «Сердце и инсульт»

У людей, перенесших инсульт, разные потребности. Некоторые хотят продолжить более традиционную программу реабилитации под наблюдением квалифицированных физиотерапевтов, но могут иметь проблемы с доступом (страхование, транспорт).Вы можете предпочесть программы в вашем сообществе. Или вы можете предпочесть заниматься спортом дома. Хорошей новостью является то, что становится доступно больше программ упражнений для удовлетворения потребностей людей, восстанавливающихся после инсульта:

  • Общественные работники фитнеса проходят обучение по разработке программ упражнений, подходящих для людей, восстанавливающихся после инсульта.
  • Разрабатываются и оцениваются программы, позволяющие выжившим после инсульта заниматься физическими упражнениями самостоятельно, дома или в общественных группах.

Перед выпиской из больницы поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о программах в вашем районе.

Ключи к успеху в упражнениях после инсульта

Что делать:

  1. Поговорите со своей бригадой по инсульту о том, готовы ли вы к тренировке, прежде чем начинать какую-либо программу.

    Почему? Только ваша бригада знает, безопасно ли вам участвовать в программе упражнений.

  2. Поработайте с физиотерапевтом по инсульту и другими членами команды, чтобы выбрать подходящую вам программу.

    Почему? Оценка ваших личных целей, состояния здоровья и способностей означает, что вам будет подобрана программа, которая будет безопасной и эффективной для вас.

  3. Периодически проверяйте ваш фитнес-центр.

    Почему? Регулярные осмотры гарантируют, что вы делаете упражнения правильно — с точки зрения безопасности и эффективности. Отрегулируйте уровень сложности, чтобы помочь вам продвигаться к своим целям.

  4. Упражнение — тяжелая работа, но продолжайте делать это, и прогресс придет.

    Почему? Многие задачи повторяются — иногда даже скучны — и требуют больших усилий, но существует множество исследований, показывающих, что упражнения приносят пользу людям, перенесшим инсульт.

  5. Упражнения с другими.

    Почему? Исследования показывают, что упражнения с другими делают занятия более интересными и помогают вашей мотивации.

  6. Сохраняйте мотивацию. Что лучше всего поддерживает мотивацию? Есть ли у вас любимый вид упражнений? Вы любите слушать музыку во время тренировок? Попробуйте установить еженедельные цели и вознаградите себя, когда вы их достигнете!

    Почему? Знание того, что побуждает вас заниматься физическими упражнениями, поможет вам сохранять их надолго.

  7. Прекратите упражнение, если что-то в вашем теле начинает работать неправильно или вам трудно дышать. Если через несколько минут вы не почувствуете себя лучше, остановитесь и как можно скорее посоветуйтесь со своим врачом или специалистом по инсульту.

    Почему? Вы не должны плохо себя чувствовать или слишком много работать.

  8. Поговорите со своим физиотерапевтом о протекторах бедра. Если вы все же упали, посоветуйтесь со своим врачом или членом бригады по инсульту.

    Почему? Инсульт может вызвать нарушение равновесия и у вас может быть остеопороз — и то и другое является риском перелома бедра.

  9. Если упражнения болезненны, остановитесь! Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или квалифицированным специалистом по фитнесу, чтобы изменить упражнения так, чтобы они не вызывали боли.

    Почему? Выполняйте только те упражнения, которые соответствуют вашим способностям. Польза от упражнений перевешивает риск травм, если они выполняются безопасно.

4 различных типа упражнений:
  1. Выносливость (аэробика)

    Почему? Улучшает состояние вашего сердца и легких, снижает усталость и увеличивает вашу энергию, чтобы быть активным в течение дня.См. Нашу страницу об аэробных упражнениях после инсульта.

  2. Прочность

    Почему? Увеличивает мышечную силу, что упрощает выполнение повседневных дел, например, подниматься по лестнице, вставать со стула и носить с собой продукты.

  3. Весы

    Почему? Облегчает передвижение по дому и в обществе и снижает риск падений.

  4. Растяжка

    Почему? Сохраняет мышцы расслабленными, а суставы подвижными, чтобы вам было легче одеваться и легче дотягиваться до предметов.

Выбор программы общественных упражнений

В вашем районе могут быть подходящие фитнес-программы. Все больше и больше специалистов по фитнесу обучаются работе с людьми, пережившими инсульт.

Обсудите со своим лечащим врачом, подходит ли вам какая-либо из программ.

Вот несколько программ упражнений, основанных на фактах, которые могут быть предложены в вашем районе.

Тренировка дома

Вы можете выполнять упражнения дома под наблюдением квалифицированного терапевта.Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам какая-либо из этих программ.

Аэробные упражнения и ваше здоровье

Физическая активность помогает сохранить мышечную силу, помогает сохранять равновесие и ходьбу, а также повышает уровень энергии. — вещи, которые помогают вам выполнять многие повседневные дела. Аэробная активность должна быть включена в общую программу физической активности после инсульта. Выучить больше.

Руководители общественных учений

Если вы проводите общественную программу упражнений для людей с инсультом, эти рекомендации и инструменты могут вам помочь.

Связанная информация

Отдых и досуг после инсульта (видео)

Полное руководство по упражнениям на инсульт

Инсульт — это психологически и физически утомительное занятие. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15 миллионов человек во всем мире ежегодно страдают от инсульта. Из них 5 миллионов человек умирают, а многие оставшиеся в живых остаются инвалидами.

Выжившие после инсульта могут потерять физические способности и когнитивные навыки или претерпеть изменения в поведении, поскольку инсульт вызывает временное или постоянное повреждение областей мозга, которые контролируют эти функции.

Но вот и хорошие новости: мозг способен восстанавливаться после инсульта, будь то вначале или через несколько месяцев или лет. В то время как краткосрочное восстановление после инсульта (так называемое спонтанное восстановление) ограничено первыми шестью месяцами, долгосрочное функциональное восстановление может произойти в любой момент после этого. Выжившие после инсульта, которые продолжают заниматься своей пораженной стороной в повседневной деятельности и упражнениях, могут извлечь выгоду из потенциала функционального восстановления на протяжении всего пути после инсульта.

Важность инсульта для реабилитации и восстановления

Мозг способен перестраивать и восстанавливать себя, даже если его клетки повреждены.Неповрежденные части приступают к выполнению задач, которые выполняли поврежденные части. Это явление (называемое нейропластичностью) позволяет выжившим после инсульта восстановить утраченные движения и функции. Ключом к нейропластичности является постоянное выполнение повторяющихся задач, чтобы мозг мог заново научиться выполнять эти задачи с помощью различных нейронных путей.

Проще говоря, инсультные упражнения — одно из наиболее эффективных средств, с помощью которых пациенты, перенесшие инсульт, могут вылечить себя, стать сильнее, улучшить качество своей жизни и максимально ускорить восстановление после инсульта. Поскольку такие факторы образа жизни, как избыточный вес и высокое кровяное давление, являются частой причиной инсульта, ежедневные упражнения становятся еще более важными для снижения риска повторного инсульта и других осложнений.

Независимо от тяжести инсульта, выжившие могут улучшить качество своей жизни за счет изменения здорового образа жизни и участия в восстановительных мероприятиях. Независимо от того, вносите ли вы большие изменения или небольшие, ключом к значимому функциональному восстановлению является постоянное участие в ваших постинсультных рутинных изменениях.

Давайте рассмотрим некоторые важные преимущества для физического и психического здоровья, связанные с упражнениями по реабилитации после инсульта. Доказано, что упражнения после инсульта дают множество положительных результатов, в том числе:

Физические преимущества
  1. Ускоряет всестороннее восстановление после удара
  2. Восстанавливает силу
  3. Повышает выносливость
  4. Повышает скорость ходьбы
  5. Улучшает равновесие
  6. Повышает способность выполнять повседневные рутинные действия.
  7. Предотвращает повторение инсультов.

Психологические преимущества
  1. Уменьшает депрессию и улучшает настроение
  2. Повышает здоровье мозга
  3. Снимает стресс
  4. Помогает повысить самооценку и уверенность в себе, которые могут уменьшиться после инсульта
  5. Дает пациентам чувство цели и цель, к которой нужно стремиться.

Упражнения, помогающие пациентам после инсульта в домашних условиях

Положительный эффект от упражнений после инсульта неоспорим.Однако при настройке режима упражнений для людей, переживших инсульт, важно учитывать как сердечно-сосудистую систему, так и укрепление мышц, чтобы обеспечить наиболее эффективные результаты.

Упражнения при инсульте всегда безопаснее выполнять в присутствии близкого человека или опекуна. Однако, если это невозможно, пациенты могут изменить программу упражнений для обеспечения безопасного выполнения. Например, выполнение упражнений сидя вместо стоя, чтобы избежать потери равновесия. Также целесообразно проконсультироваться с врачом или терапевтом, если возникнут какие-либо сомнения относительно каких-либо упражнений на удар или если у вас есть какое-либо другое заболевание.

Сердечно-сосудистая система Фитнес

Аэробные упражнения имеют основополагающее значение для построения здорового сердца, повышения выносливости и поддержания здоровья легких. Сердечно-сосудистые упражнения также могут улучшить сенсорное восприятие и моторику людей, переживших инсульт. Ходьба на улице или на беговой дорожке, езда на велосипеде, кросс-тренинг лежа и многие другие виды упражнений, которые заставляют ваше сердце биться чаще, чрезвычайно полезны для восстановления после инсульта.

Выжившие после инсульта должны заниматься аэробными упражнениями от легкой до умеренной степени тяжести (от 50 до 80% от максимальной частоты пульса) от 3 до 7 дней в неделю не менее 20-60 минут, чтобы повысить шансы на восстановление после инсульта.Пациенты могут выполнять аэробные упражнения за один присест или небольшими занятиями в течение дня.

Упражнения с отягощениями для укрепления мышц

Тренировки с отягощениями или силовые тренировки мышц играют решающую роль в восстановлении после инсульта, поскольку помогают восстановить физическую силу, выносливость, стабильность и улучшить диапазон движений.

Вот несколько часто прописываемых упражнений для восстановления после инсульта в домашних условиях:

1. Сгибание запястий

Оборудование: Устойчивый стул с подлокотниками (желательно с мягкой подкладкой), легкими весами или любым предметом домашнего обихода, который может оказать некоторое сопротивление и легко захватывается.

Как это сделать: Сядьте прямо на стул. Положите руки на опоры ладонями вверх. Пусть ваши запястья свисают с краев подлокотников. Крепко и удобно возьмитесь за гири и медленными контролируемыми движениями согните запястье вверх по направлению к предплечью и снова опустите вниз (только запястья должны двигаться).

Преимущества: Сгибания запястий — изолированные движения, которые повышают силу предплечья, улучшают диапазон движений и улучшают способность захвата.

2. Растяжка запястья и кисти

Оснащение: Устойчивый стул с подлокотниками.

Как это сделать: Повернув руки вниз и свесив запястья за край подлокотника, опустите руку вниз и другой рукой осторожно поднимите и опустите запястье из стороны в сторону.

Преимущества: Это простое движение растягивает связки запястья и предплечий, чтобы сохранить диапазон движений.

Модификация: Если вы добавляете вес при выполнении этого упражнения, вы выполняете обратное сгибание запястий, укрепляя мышцы на противоположной стороне предплечья.

3. Устройства для открывания плеч

Снаряжение: Легкие грузы или любой легкий предмет, который можно легко схватить и который будет оказывать некоторое сопротивление.

Как это сделать: Возьмитесь за гантели (сожмите кулаки пальцами внутрь), держите руки по бокам и согните руки в локтях на 90 градусов. Медленными контролируемыми движениями поднимите кулаки наружу, удерживая руки по бокам (как будто вы открываете дверь). Верните руки в исходное положение.(Может выполняться как сидя, так и стоя).

Преимущества: Это упражнение улучшает диапазон движений и силу плеч.

4. Направляющая для настольного полотенца

Оборудование: Сложенное полотенце и стол.

Как это сделать: Положите полотенце перед собой. Держа полотенце более слабой рукой, а поверх него — более сильную, сдвиньте полотенце в сторону и к себе (более сильной рукой направляя и толкая). Помимо движения вперед и назад, вы также можете двигаться по часовой и против часовой стрелки, образуя круги на столе.

Преимущества: Растягивает и укрепляет мышцы плеч и рук и способствует нейропластичности за счет улучшения координации рук.

5. Изгибы туловища

Оборудование: Устойчивый стул.

Как это сделать: Сядьте на край стула, слегка расставив ступни, но твердо стоя на полу. Наклонитесь вперед как можно дальше и постарайтесь дотянуться до щиколоток или пола между ног. Затем задействуйте основные мышцы, чтобы сесть как можно прямее.

Преимущества: Повышает прочность сердечника и помогает смещать вес.

6. Вращение колена

Оборудование: Твердые плоские поверхности, такие как кровать или коврик.

Как это сделать: Лягте на спину и положите руки по бокам. Согните ноги в коленях, поставив ступни на пол. Держа колени вместе, медленно опустите их влево, затем верните в центр. Затем опустите их вправо и обратно в центр.

Преимущества: Улучшает ядро, силу спины, координацию и баланс.

7. Отведение бедра

Оборудование: Устойчивое кресло.

Как это сделать: Сядьте прямо на краю стула. Аккуратно напрягите пресс и выпрямите одно колено. Поставив пальцы ног к потолку, медленно отведите ногу в сторону. Вернитесь в исходную стойку, затем повторите с другой стороны. Вы можете уменьшить интенсивность, лежа и выполняя это упражнение, или усложнить его, выполняя это упражнение стоя, если вы способны.

Преимущества: Укрепляет бедра, корпус, ноги, спину, улучшает координацию и устойчивость.

8. Подъем на колени стоя

Снаряжение: Твердая поверхность, за которую можно держаться.

Как это сделать: Встаньте, выпрямите спину и держитесь за твердую поверхность. Перенесите вес на одну ногу, поднимите другую ногу перед собой, сгибая колено под углом 90 градусов. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.Затем поменяйте ноги.

Преимущества: Укрепляет верхнюю и нижнюю часть живота, бедер и спину. Это также помогает с осанкой, балансом и координацией.

9. Сядьте на стойку

Оборудование: Устойчивый стул.

Как это сделать: Сядьте прямо на стуле, согнув колени (90 градусов). Поставьте ступни на пол на ширине плеч. Медленно встаньте в положение стоя, следя за тем, чтобы колени никогда не касались кончиков пальцев ног.Сядьте обратно медленно и контролируемо. Чтобы сделать его менее интенсивным, используйте руки для поддержки, а чтобы было труднее, скрестите руки на груди.

Преимущества: Укрепляет мышцы кора и верхней части бедра, улучшает перенос веса и равновесие.

10. Тяга к бедрам

Оборудование: Плоская твердая поверхность, такая как кровать или коврик.

Как это сделать: Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.Руки положите по бокам ладонями вниз. Осторожно напрягите пресс и сожмите ягодичные мышцы (задние мышцы), чтобы поднять бедра и образовать мост. Задержитесь в этом положении несколько секунд и опустите в исходное положение. Вы можете облегчить это, выпрямив ноги и подложив под колени свернутое полотенце, затем сжимая и приподнимая бедра. Вы также можете сделать его более интенсивным, поднимая одну ногу за раз, удерживая мост.

Преимущества: Повышает силу кора, ягодиц, мышц нижней части спины и мышц, поддерживающих позвоночник.

Частота и интенсивность гребных упражнений

Инсультные упражнения наиболее эффективны, если их выполнять последовательно и повторно . Всегда лучше проконсультироваться с вашей медицинской бригадой о типе и частоте упражнений, которые оптимальны для вашей уникальной ситуации. Не рискуйте своей безопасностью, делая то, в чем вы не уверены.

Рекомендуется выполнять упражнения с сопротивлением 3-5 раз в неделю. Для достижения заметных результатов необходимо выполнить 2-3 подхода по 12-15 повторений (каждого упражнения). Выживший, который только что начал выполнять упражнения после инсульта, может со временем довести до идеальной частоты упражнения.

Инсультные упражнения никогда не должны вызывать боли. Боль может указывать на то, что вы причиняете новые или длительные повреждения своим мышцам и суставам. Если ваши упражнения вызывают жжение, прострел или другие неприятные ощущения, немедленно прекратите и измените активность (например, уменьшите вес, выполняйте упражнение с меньшим диапазоном движений). Если невозможно безболезненно выполнять упражнение, исключите его из программы и обратитесь к врачу.

Выводы

Инсульт приводит к резким и внезапным изменениям в жизни, из-за которых выжившие могут испытывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Однако правильная гимнастика — это путь к восстановлению тела, разума и качества жизни. При наличии решимости и упорной работы свет в конце туннеля и впереди более многообещающее будущее.

Чтобы получить дополнительную информацию, поддержку или узнать больше о последних достижениях в области восстановления после инсульта, позвоните нам по телефону (888) 623-8984 или напишите по адресу info @ neofect. com.

10 упражнений на восстановление после инсульта для всего тела

Ежегодно около 795000 американцев страдают от инсульта, и в результате у тысяч из них будут долгосрочные последствия. Фактически, инсульт является причиной номер один значительной и длительной инвалидности в США

.

Если у вас случился инсульт, вы можете расстроиться из-за отсутствия независимости. Возможно, вы захотите сделать больше для себя, чтобы облегчить нагрузку на своих близких.Может быть, вы скучаете по занятиям и хобби, которые раньше любили. Возможно, вам интересно, что вы можете сделать, чтобы восстановить силы в руках и ногах или предотвратить развитие таких проблем, как контрактуры суставов или падения. Независимо от того, где вы находитесь на пути к реабилитации после инсульта, врачи, исследователи и выжившие после инсульта знают наверняка:

Физические упражнения являются важным, если не , важным компонентом вашего выздоровления.

Общие физические проблемы, с которыми сталкивается пациент, выздоравливающий после инсульта

Инсульт, также называемый цереброваскулярным нарушением (CVA) или «мозговой атакой», представляет собой тип повреждения головного мозга, вызванный нарушением кровотока. Инсульты варьируются от легких до тяжелых и в некоторых случаях могут быть смертельными.

Почти все выжившие после инсульта испытывают хотя бы некоторые физические воздействия. Эти эффекты, в том числе двигательные и сенсорные нарушения, могут значительно ухудшить способность человека ходить, работать или даже выполнять основные действия по уходу за собой, такие как мытье посуды, одевание и вставание с постели.

Общие физические эффекты инсульта включают:

  • Мышечная слабость и паралич — по данным Stroke Association, у 80% людей, перенесших инсульт, будут проблемы с моторикой! Обычно мышечная слабость (гемипарез) или полный паралич (гемиплегия) поражает одну сторону тела, противоположную стороне мозга, пораженной инсультом
  • Изменение ощущения — человек может потерять способность чувствовать движение и положение своего тела (проприоцепция) или способность чувствовать легкое прикосновение или температуру; опять же, это обычно происходит на одной стороне корпуса
  • Несогласованность
  • Усталость и снижение выносливости и выносливости
  • Боль
  • Изменение мышечного тонуса
  • Изменение длины мышц и объема движений в суставах

Кроме того, многие люди, пережившие инсульт, испытывают проблемы со зрением, пространственным восприятием, проницательностью, памятью, настроением, языком, принятием решений и контролем над импульсами, которые могут значительно затруднить движение или даже небезопасно. Еще больше усложняют ситуацию чувства разочарования, печали, беспокойства, гнева, страха, отсутствия мотивации и даже депрессии, и как выжившие, так и их близкие могут переносить высокий уровень стресса.

Хорошая новость в том, что упражнения могут помочь почти во всех этих проблемах! Мы знаем, что упражнения могут:

  • Повышение настроения и облегчение депрессии, особенно у лиц, перенесших инсульт
  • Улучшение здоровья мозга
  • Снять напряжение
  • Улучшить восстановление после инсульта — и даже предотвратить повторение инсульта в будущем

По правде говоря, ни один план лечения инсульта не был бы полным без программы упражнений, а правильные упражнения могут оказать огромное влияние на ваше тело, разум и качество жизни.Итак, какие упражнения по реабилитации после инсульта лучше всего? Если вы ищете оборудование для реабилитации после инсульта

10 реабилитационных упражнений для восстановления после инсульта (плюс еще один бонус!)

Было показано, что следующие упражнения улучшают силу, диапазон движений, выносливость, равновесие и другие физические навыки после инсульта. Они распространены в мире реабилитации и часто назначаются физиотерапевтами и эрготерапевтами. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по оборудованию для реабилитации после инсульта вместе с этим руководством по упражнениям для восстановления после инсульта, чтобы получить полную программу реабилитации в домашних условиях.

Пара советов по ведению домашнего хозяйства: старайтесь повторять каждое упражнение по 10-15 раз 2–3 раза в день, 3–5 дней в неделю. Делайте только те упражнения, которые кажутся вам приятными и безопасными. Если какое-либо из упражнений причиняет боль или заставляет вас чувствовать себя небезопасно, измените их или пропустите. Во время выполнения этих упражнений вы можете захотеть, чтобы с вами был любимый человек или опекун для дополнительной безопасности. А в случае сомнений проконсультируйтесь со специалистом или спросите своего врача о направлении на физиотерапию или трудотерапию, где вы можете получить более индивидуальные рекомендации.

1.

Сгибания рук
  1. Назначение: улучшение диапазона движений и силы предплечья и кисти
  2. Как это сделать: держите в ладони легкий груз, например банку с фасолью или бутылку с водой. Положите предплечье лицом вверх на стол или на колени. Согните запястье, приложив ладонь к предплечью. Вы также можете тренировать разгибание запястья, повернув предплечье лицом вниз и подведя тыльную сторону руки к предплечью.
  3. Как это изменить: сильной рукой слегка потяните запястье в конце диапазона движения в течение 90 секунд в любом направлении.

2. Открыватели для плеч

  1. Для чего это полезно: для улучшения силы и диапазона движений в плече и предотвращения таких осложнений, как замороженное плечо или подвывих плеча
  2. Как делать: согните руки в локтях до 90 градусов и держите их по бокам. Поверните руки наружу, как будто открываете дверь. Подумайте о том, чтобы начать движение, сжимая лопатки вместе.
  3. Как это изменить: добавьте легкий груз или возьмите эспандер руками.

3. Круги стола

  1. Для чего это полезно: для улучшения силы и координации в руках, а также для повышения нейропластичности (реорганизации нервов и клеток мозга)
  2. Как это сделать: сцепите руки вместе и положите их на стол перед собой. Используя большое «перемешивающее» движение, обведите руками большой круг вокруг стола. Если необходимо, используйте сильную руку, чтобы вести за собой. Попробуйте 10 раз по часовой стрелке, затем 10 раз против часовой стрелки.
  3. Как доработать: Чтобы усложнить, держите в руках гирю.Чтобы облегчить задачу, положите руки на полотенце, чтобы уменьшить трение.

4. Боковые изгибы багажника

  1. Для чего он хорош: для максимальной стабильности сердечника и улучшения баланса.
  2. Как это сделать: сядьте на удобный стул или край кровати, положив руки на колени или ладони по бокам. Сядьте как можно выше, затем согните верхнюю часть тела вправо, образуя букву «С» с правой стороной туловища. Сосредоточьтесь на том, чтобы действительно растянуть левую сторону туловища.Задержитесь на несколько секунд, затем переключитесь на другую сторону.
  3. Как это изменить: Чтобы увеличить нагрузку на слабую руку, положите задействованную руку на блок для йоги или сенсорный мяч.

5. Наклон багажника вперед

  1. Для чего он хорош: для улучшения прочности корпуса и помощи при переносе и переносе веса
  2. Как это сделать: сядьте на удобный стул или край кровати, мягко сложив руки на коленях. Наклонитесь вперед как можно дальше, дотянувшись руками до щиколоток.Затем, используя мышцы туловища, сядьте по всей стене.
  3. Как это изменить: попеременно опускайте руки вниз по левой голени и правой голени, чтобы отработать выход из средней линии и возвращение в нее.

6. Сгибание бедра

  1. Для чего это полезно: для укрепления бедер и кора, а также для тренировки попеременной координации.
  2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати. Осторожно напрягите пресс и держите верхнюю часть тела неподвижной.Поднимите одно колено как можно выше. Задержитесь на счет, затем опустите и переключитесь на другую сторону.
  3. Как это изменить: Вы можете продвигать это, делая это стоя, держась за стойку или прочный стол для поддержки. Или вы можете попробовать его, лежа на спине, подтянув колено к груди.

7. Отведение бедра

  1. Чем он хорош: укрепляет мышцы ног и кора, а также улучшает стабильность таза
  2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати.Осторожно напрягите пресс и держите верхнюю часть тела неподвижной. Выпрямите одно колено, затем вытяните ногу в сторону. Постарайтесь, чтобы носок был направлен вперед (не позволяйте ему выворачиваться). Вернитесь в исходное положение, затем повторите с другой стороны
  3. Как это изменить: продвигайте это, выполняя это стоя, или упрощайте, делая это лежа на спине.

8. Сядьте в стойку

  1. Чем он хорош: укрепляет мышцы кора и ног, улучшает перенос веса и равновесие
  2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати, поставив ступни на пол на ширине плеч. Колени должны быть согнуты, а ступни должны находиться прямо под коленями. Наклонитесь вперед (подумайте «нос над ними» или взлетите, как самолет, а не ракетный корабль) и медленно встаньте до упора. Вы можете использовать свои руки, чтобы помочь. Затем медленно сядьте.
  3. Как это изменить: Есть много способов сделать это сложнее или проще для удовлетворения ваших потребностей! Вы можете попробовать: не использовать руки, опускаться в медленном движении на счет до 3, держать в руках легкую гантель или даже поставить не задействованную ногу на низкую табуретку, чтобы «заставить» более слабую ногу работать усерднее.

9. Птичья собака

  1. Для чего он хорош: отлично подходит для укрепления корпуса и способствует полезной нагрузке на руки и ноги (отлично подходит для улучшения чувствительности)
  2. Как это сделать: сядьте на стол, положив руки под плечи, а колени — под бедра. Держите шею на одной линии с позвоночником, нежно глядя в пол (не опускайте голову и не поднимайте ее слишком высоко). Мягко сожмите пресс.Вытяните одну руку перед собой, а противоположную ногу вытяните за собой. Представьте, что вам на поясницу стоит стакан с водой, и постарайтесь не пролить его. Задержитесь на счет, затем вернитесь в исходное положение и попробуйте с противоположной стороны.
  3. Как это изменить: если поднимать одновременно одну руку и одну ногу слишком сложно, поднимайте по одной конечности за раз. Вы также можете держать все четыре конечности в вертикальном положении и осторожно покачиваться вперед, назад или из стороны в сторону.

10. Супиновый мост

  1. Для чего он хорош: для увеличения силы кора и задней части цепи, особенно в ягодицах, что важно для стоя и передачи.
  2. Как это делать: лягте на спину, поставив ступни на землю, руки расслабьте по бокам ладонями вниз (попробуйте коврик для йоги для комфорта).Мягко сожмите пресс. Надавите пятками и поднимите ягодицы в воздух. Удерживайте верхнюю часть на один счет, затем медленно опустите.
  3. Как это изменить: Сделайте это проще, выпрямив ноги и поместив большой валик под колени, а затем приподняв бедра, нажав на валик. Сделайте это сложнее, поднимая и опуская одну ногу, затем другую, удерживая верхнюю часть моста.

Дополнительное упражнение: аэробная подготовка!

Аэробные упражнения, такие как ходьба по беговой дорожке и езда на велосипеде в лежачем положении, могут улучшить общее состояние здоровья людей, переживших инсульт, улучшить сенсорные и моторные навыки и предотвратить повторяющиеся инсульты. 7,8 Американская кардиологическая ассоциация рекомендует от 20 до 60 минут легких или умеренных аэробных упражнений (от 50 до 80% вашей максимальной частоты пульса) от 3 до 7 дней в неделю. 8 Это можно делать сразу или накапливать в течение дня (например, приступами по 10-15 минут за раз).

Главное — найти то, что вам нравится, и что поможет вам удовлетворить ваши конкретные потребности и цели.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть и распечатать полную диаграмму

Слово о БЫСТРЕЕ

Инсульт может изменить жизнь, но выявление предупреждающих признаков инсульта как можно скорее имеет решающее значение для раннего получения медицинской помощи и уменьшения ущерба. Вот почему для вас, ваших близких и пациентов важно знать, что значит БЫТЬ БЫСТРОЙ. Исследования показывают, что следующая обновленная мнемоника более эффективна — по сравнению с исходной версией «FAST» — помогает людям выявлять ранние предупреждающие признаки и симптомы инсульта:

  • B alance: внезапные проблемы с равновесием, координацией и ходьбой и / или жалобы на головокружение
  • E да: резкие изменения зрения или жалобы на головную боль
  • F ace: внезапное обвисание на одной стороне лица
  • A среднеквадратичное значение: внезапная слабость, онемение и / или покалывание в руке или ноге
  • S peech: внезапная невнятная речь, другие проблемы с речью и / или спутанность сознания
  • T Время: если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, немедленно звоните 911!

Если вы работаете в сфере физиотерапии или в другой сфере здравоохранения, вам необходимо рассказать своим пациентам и их близким об этом полезном напоминании. А с ростом пожилого населения и ростом числа хронических заболеваний, как никогда важно повышать осведомленность об инсульте, независимо от , какой ваша профессия.

Заключение

Каждые 45 секунд у кого-то в Америке случается удар. Поскольку так много людей страдает от этого состояния, важно знать предупреждающие признаки инсульта, а также лучшие упражнения, которые могут помочь вам или вашему близкому излечиться от физических воздействий и улучшить качество вашей жизни.

Каждый человек, включая переживших инсульт, должен стремиться выполнять физические упражнения большую часть дней недели. Сюда входят:

  • Легкие или умеренные аэробные упражнения: от 20 до 60 минут, от 3 до 7 дней в неделю и
  • Упражнения с отягощениями: 2–3 подхода по 10–15 повторений в подходе от 3 до 5 дней в неделю.

Чтобы получить советы по движению, модификации, прогрессию и другую полезную информацию, поговорите с физиотерапевтом или другим специалистом в области здравоохранения. А чтобы узнать больше о хронических заболеваниях, таких как инсульт, обязательно посетите Caregiver University.

Автор:

Сара Макэвой, PT / DPT

Сара МакЭвой, PT, DPT, является лицензированным и сертифицированным доктором физиотерапии. Она имеет непосредственный клинический опыт в области долгосрочной неотложной помощи и квалифицированного сестринского дела, а также проявляет особый интерес к гериатрии и неврологической реабилитации. Она также является писателем-фрилансером, который создает контент почти исключительно в области здоровья и благополучия.

Познакомьтесь со всеми нашими экспертами здесь!

Почему вам следует тренироваться после инсульта

Генри Хоффман
Четверг, 22 июня 2017 г.

Консультации опекунаМотивацияУсиление осведомленности об инсульте Упражнения по реабилитации после инсульта


Всем известно, что упражнения полезны для здоровья, и для людей, переживших инсульт, они не исключение. После перенесенного инсульта выжившие могут столкнуться с многочисленными препятствиями на пути к физической активности, такими как инвалидность, усталость или депрессия. Хотя им, возможно, придется начать медленно и найти способы обойти физические препятствия, физические упражнения важны как для того, чтобы помочь выжившим выздороветь, так и для предотвращения второго инсульта.

К сожалению, несмотря на многочисленные преимущества упражнений для пациентов с инсультом, очень немногие медицинские работники назначают упражнения в качестве формы терапии. Многим выжившим после инсульта не хватает поддержки, знаний и инструментов, необходимых для начала программы упражнений.Начало выполнения программы аэробных упражнений важно для ускорения восстановления после инсульта. Узнайте, почему это необходимо и как начать работу, ниже.

Аэробные упражнения (также известные как «кардио-упражнения») используют кислород для удовлетворения энергетических потребностей. Этот тип упражнений помогает укрепить и подготовить сердечную мышцу и мышцы, способствующие дыханию. Это означает повышение эффективности работы сердца, снижение артериального давления и облегчение потока воздуха в легкие и из них.

Аэробные упражнения включают бег, плавание, езду на велосипеде, ходьбу, пешие прогулки, танцы, кикбоксинг, занятия аэробикой и любые другие виды деятельности, при которых ваше сердцебиение и частота дыхания увеличиваются со скоростью, которую вы можете поддерживать на протяжении всего занятия. Упражнения, вызывающие частую одышку (например, спринт), не являются аэробными.

После инсульта важно включить аэробные упражнения в свой распорядок дня. Отсутствие физической активности является фактором риска инсульта, поэтому упражнения могут помочь предотвратить повторный инсульт.

Было обнаружено, что помимо физических преимуществ, аэробные упражнения способствуют когнитивному восстановлению у лиц, переживших инсульт. В недавнем исследовании исследователи обнаружили, что тренировки с физической активностью значительно улучшили когнитивный дефицит у лиц, переживших инсульт. Программы тренировок продолжительностью до 12 недель также были эффективны для улучшения познания, как и программы, которые начинались через три месяца после первоначального инсульта.

Если вы боретесь с подвижностью, вы можете избегать активности или не знать, с чего начать.Это может привести к опасному циклу избегания физической активности, что приведет к дальнейшей мышечной слабости. Ваш лечащий врач должен проверить вашу способность выполнять аэробные упражнения как можно скорее после инсульта. После того, как вы получите одобрение врача, вам следует начать делать упражнения частью своей реабилитационной программы.

Во время скрининга ваш врач поможет вам установить цели, выявить любые медицинские состояния, которые могут потребовать специальных приспособлений, и поможет разработать программу упражнений, соответствующую вашим возможностям и потребностям. В зависимости от ваших потребностей вы можете работать с терапевтом, который будет контролировать вас и следить за вашим прогрессом. В конце концов, ваша цель будет состоять в том, чтобы заниматься самостоятельно.

Даже если вы стали инвалидом после инсульта, есть способы изменить упражнения, чтобы вы могли получать от них пользу. Вот пример некоторых аэробных упражнений, которые можно выполнять стоя или сидя:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует для общего здоровья сердечно-сосудистой системы, чтобы люди получали как минимум 30 минут аэробной активности средней интенсивности пять дней в неделю или 25 минут интенсивной аэробной активности три дня в неделю. В зависимости от ваших способностей, достижение этого уровня может оказаться невозможным. Однако любое количество упражнений лучше, чем ничего, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы установить для себя реалистичную цель и распорядок дня.

Как и в случае с любыми новыми упражнениями, перед началом важно поговорить со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Если вы испытываете боль, дискомфорт или ухудшение симптомов, немедленно прекратите упражнения и обратитесь к своему врачу.

Получить мотивацию к занятиям спортом может быть сложно для любого, а сделать первый шаг часто бывает самым сложным.Когда вы восстанавливаетесь после инсульта и не можете участвовать в занятиях, которые вам нравились раньше, может быть особенно сложно встать и начать двигаться. Каким бы трудным ни было начало, упражнения — важная часть реабилитации после инсульта, и как только вы увидите преимущества, прекратить их будет сложно.


Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.



Упражнения по реабилитации после инсульта для всего тела

Физическая активность снижает риск инсульта на 25–30%, но не только снижает риск инсульта.Физические упражнения также увеличивают ваши шансы на восстановление функций после инсульта. К сожалению, люди, пережившие инсульт, не всегда понимают, что их шансы на выздоровление могут быть больше связаны с их усилиями по реабилитации, чем с начальной степенью травмы головного мозга.

На самом деле, когда у выживших после инсульта возникают проблемы с выполнением повседневных функций, это не всегда из-за самого инсульта. Повреждение мозга также вызывает проблемы, которые косвенно приводят к потере физических функций. После перенесенного инсульта люди, пережившие инсульт, которые не приступили к тренировкам, столкнутся с дополнительными предотвратимыми проблемами, такими как ухудшение физического состояния и усталость…

Они также могут столкнуться с различными препятствиями, затрудняющими начало тренировки, например:

  • Отсутствие социальной поддержки
  • Финансовая нестабильность
  • Депрессия
  • Степень тяжести физических симптомов
  • Усталость
  • Разочарование
  • Путаница
  • Отсутствие мотивации

Именно из-за этих препятствий индивидуальный и последовательный режим упражнений является такой важной частью надлежащего ухода за больными после инсульта.Когда пациенты получают поддержку, инструменты и конкретные инструкции, чтобы поддерживать их активность после инсульта, препятствия, такие как усталость и депрессия, становятся все меньше и менее мощными, что упрощает выполнение режима аэробных и силовых упражнений.

Эти упражнения, в свою очередь, дают пациентам возможность восстановить утраченные способности и вернуться к жизни, которую они вели до инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, упражнения после инсульта — важный способ улучшить следующие показатели:

  • Сердечно-сосудистая система
  • Ходьба
  • Сила мышц
  • Гибкость
  • Координация
  • Когнитивные функции
  • Психическое здоровье
  • Память
  • Качество жизни

Любая физическая активность — хороший шаг для людей, переживших инсульт.Со временем даже легкая активность, такая как прогулка вокруг квартала или стирка, будет способствовать физическому улучшению и поможет предотвратить ухудшение состояния, ведущее к дальнейшему ухудшению состояния. Однако занятия умеренной интенсивности еще более полезны для вашего здоровья. Например, если вы хотите восстановить определенную функцию, вы можете включить различные домашние упражнения для работы с отдельными частями тела.

Щелкните здесь, чтобы развернуть

Клинические доказательства эффективности физических упражнений при инсульте

Несмотря на то, что инсульт является третьей, а не первой, наиболее частой причиной продолжительности жизни с поправкой на инвалидность в развитых странах, его лечение является одним из самых дорогих.Часть расходов связана с вторичными проблемами в период после инсульта, включая: когнитивные функции, память, объем внимания, боль, потерю чувствительности, психологические проблемы и проблемы с подвижностью и равновесием. Исследования показали, что упражнения оказывают положительное физическое и психосоциальное воздействие на пациентов, перенесших инсульт. Таким образом, это научное заявление представляет собой обзор физической реабилитации для пациентов, перенесших инсульт. Мы будем использовать систематические обзоры литературы, клинические и эпидемиологические отчеты, опубликованные исследования заболеваемости и смертности, клинические рекомендации и рекомендации по общественному здравоохранению, файлы пациентов и авторитетные заявления, чтобы поддержать это. обзор.Доказательства однозначно подтверждают использование различных видов тренировок (например, аэробных, силовых, гибких, нервно-мышечных и традиционных китайских упражнений) для выживших после инсульта. Аэробные упражнения, основная форма кардиологической реабилитации, могут играть важную роль в улучшении аэробной подготовки, сердечно-сосудистой системы, когнитивных способностей, скорости ходьбы и выносливости, баланса, качества жизни, мобильности и других результатов для здоровья пациентов, перенесших инсульт. Силовые упражнения, включенные в национальные руководящие принципы инсульта и рекомендованные для общего укрепления здоровья выживших после инсульта, могут улучшить функциональные возможности, психосоциальные аспекты и качество жизни пациентов, перенесших инсульт.Упражнения на гибкость могут облегчить проблемы со спастичностью мышц, улучшить двигательную функцию, диапазон движений и предотвратить контрактуры. Упражнения на растяжку также могут предотвратить контрактуры суставов, укорочение мышц, уменьшить спастичность, уменьшить жесткость суставов и улучшить общее состояние пациента после инсульта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.