Три дня температура 39 у взрослого: Температура 39 °С — как сбить ребенку и что делать взрослому

Содержание

Врач дала советы, когда и чем сбивать температуру при коронавирусе

Повышенная температура наблюдается у 9 из 10 пациентов с COVID-19, не считая тех, кто переносит инфекцию бессимптомно. Заболевание относится к группе ОРВИ, поэтому правила приема жаропонижающих препаратов стандартны. Однако, как рассказала врач-инфекционист Ольга Синицына, при коронавирусе крайне важно избегать самовольного лечения, оно должно происходить под руководством врача, что повысит шансы на выздоровление и исключит риск передозировки лекарствами.

По словам доктора, при заражении SARS-CoV-2 температура чуть выше 38 градусов является естественной реакцией организма. Таким образом организм мобилизует иммунную систему.

— Поэтому, если температура ниже 38,5 градуса, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение составляют случаи, когда повышенная температура плохо переносится больным — вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств, например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения, — рассказала Ольга Синицына aif.ru.

Врач напомнила, что для детей и пожилых людей критическое значение температуры составляет 38 градусов.

Сбивать необходимо температуру выше 38,9 градуса — при таких условиях организм подвергается угрозе. Подходящий препарат обязательно должен подобрать лечащий врач с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции.

Известно, что при данном вирусе ни в коем случае не назначается аспирин. Специалист может прописать медикаменты на основе ибупрофена, но это вещество нельзя принимать при наличии нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не рекомендуется оно и пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений.

В ВОЗ оптимальным жаропонижающим считают препараты на основе парацетамола, но относиться к его приему, несмотря на продажу без рецепта, нужно очень серьезно. Передозировка этим лекарством может нанести серьезный ущерб печени, почкам, ЖКТ, сердцу и мозгу.

— Передозировка может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы. Курс приема должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Чтобы избежать риска, необходимо строго соблюдать прописанные в инструкции правила, — пояснила доктор.

Она также призвала не сочетать друг с другом жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также ни при каких условиях не принимать лекарства с истекшим сроком годности.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Температура – не показатель | Газета «День»

Наученная опытом Италии и Китая украинская власть впервые «сыграла на опережение». Как только  в стране появились случаи заражения коронавирусом COVID-19 — были приняты жесткие меры, чтобы предупредить распространение болезни. Закрыты развлекательные заведения, остановлен общественный транспорт, ограничено количество посетителей в магазинах — все это уже демонстрировало хорошие результаты относительно сдержки эпидемии в других странах. Гражданам объяснили: зачем носить маску, мыть руки, почему нельзя касаться лица и как в целом избегать заражения.

В то же время, через две недели с начала карантинных мероприятий, так и не обнародовали четкий алгоритм действий, который стоит выполнить, если вы все же подозреваете у себя коронавирус. Более того, даже информация о его симптомах от разных источников часто отличается. Некоторые украинцы, что уже заподозрили у себя опасную болезнь и обратились к медикам, жалуются, что не могут получить надлежащую помощь. «Семейный врач не обслуживает», «скорая отказывается приезжать», «в тесте на вирус отказывают и отправляют домой» — это наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются граждане, обращающиеся к медикам. Поэтому мы решили выяснить, можно ли избежать этих проблем и что в действительности стоит делать, когда вы заподозрили, что можете быть больны коронавирусом.

«ВОЛОСЫ СТАНОВЯТСЯ ДЫБОМ, КОГДА ДУМАЮ, ЧТО МОГЛА ЗАРАЗИТЬ ДЕТЕЙ»

Известная волонтерка Дана Яровая почувствовала симптомы вирусной болезни через две недели после того, как вернулась из Кипра. Там она общалась с людьми, у которых подозревали коронавирус, ведь именно в этот период они также перенесли вирусную инфекцию, которая дала осложнение: воспаление легких и плеврит.

В один из дней женщина внезапно почувствовала легкое недомогание, что усиливалось, и всего через час температура повысилась до 39 градусов. Никаких других симптомов не было. Дана самостоятельно сделала тест на грипп штаммов А и В, но он был негативным. Женщина сразу самоизолировалась в отдельной комнате, надела маску, чтобы не заразить домашних. Но возник вопрос: что делать дальше?

Первое, что пришло в голову, — позвонить по телефону в скорую и спросить у них. Там уточнили все симптомы и контакты и посоветовали: обращаться к семейному врачу и позвоните в заведения, где тестируют на коронавирус.

«Мне сказали, что я не имею права никуда выходить, а врач обязан прийти ко мне. Поэтому позвонила своему врачу, потом врачам, которые занимаются частной практикой. Ни один из них не согласился прийти, — рассказывает Дана. — Более того, начали делать непонятные назначения по телефону. В первый же день мне назначили антибиотик, который   не действует на вирусы. Также выписали один из препаратов, который принадлежит к средствам с недоказанной медицинской эффективностью. Поэтому я отказалась это принимать. Я могу понять семейных врачей. У них в основном нет ни маски, ни перчаток, ни очков, ни комбинезона. Если я больна коронавирусом и ко мне придет врач без защиты, он сразу заболеет. Поэтому не удивительно, что они отказываются к нам идти. Если медик заболеет — выпадет на три недели из рабочего графика. А кто будет лечить? Государство не предусмотрело эти моменты и не предоставило действенного алгоритма обращений».

Потом Дана позвонила по телефону в Александровскую больницу, сообщила о ситуации. Но там ее заверили, что это не коронавирус и посоветовали сходить в больницу и сделать флюорографию.

«Я подумала, что если вдруг я заражена, то заражу еще кучу людей. После этого мне все же порекомендовали сидеть дома и лечиться тем, чем назначит семейный врач. Я не хотела рисковать, потому начала решать проблему самостоятельно».

Первое, что нужно было сделать Дане — избежать инфицирования своих родных и всех людей, с которыми она могла контактировать:

«Я собрала все вещи, которые мне были необходимы на первые дни. Муж в маске завез меня в пустую квартиру, где живут наши дедушка с бабушкой. Их же перевезли к нам в дом. Меня полностью изолировали. Продукты ставили под двери, я выходила в перчатках, забирала передачу и возвращалась. Это было необходимо. У меня трое малых детей, и волосы становится дыбом только при мысли, что я бы могла их заразить…»

Дана Яровая имеет много знакомых медиков, потому за последующими инструкциями обратилась к ним. Ей посоветовали не сбивать температуру, чтобы организм боролся с болезнью, а также контролировать пульс и записывать его показатели. Для коронавируса характерна дыхательная недостаточность, а при ней — пульс усиливается. Очутившись в одиночестве, свои скитания Дана описала в посте на «Фейсбук». После бурной реакции читателей на нее самостоятельно вышли представители Минздрава и предложили все-таки провести тестирование.

«В три ночи мне позвонила по телефону представительница Минздрава. Оперативно ко мне прислали человека, передали мне через двери тест с соблюдением всех мер безопасности. Мне провели тестирование методом ПЦР, и оно показало негативный результат».

В настоящий момент болезнь полностью прошла, и Дана вернулась к активной работе. К счастью, ее заболевание оказалось другой природы, а окружение ей удалось уберечь. Но Дана до сих пор обеспокоена хаотическими действиями медиков и противоречивыми советами. Ведь, если бы на ее месте оказался кто-то, кто бы действительно подхватил коронавирус и не имел знакомых медиков, он мог бы неумышленно заразить еще многих.

«Если бы мне не сделали тест, я бы сама отслеживала симптоматику. Если бы через три дня стало хуже — пошла бы сделать рентген. Но проблема в том, что нет алгоритма действий. Если человек заболел — что ему делать? Такой человек должен быть изолирован. Но если он захочет получить помощь, пойдет в поликлинику, посидит в очереди, притронется ко всем ручкам. Конечно, как только врачи коронавирус заподозрят, человека сразу отвезут в инфекционное отделение и поместят в бокс. Но он при этом заразит неизвестно сколько людей. Также остается вопрос, что делать контактным людям, которые не имеют симптомов болезни? Они не могут обратиться к медикам, потому что не больны, и соответственно, не могут и протестироваться. Отец моей знакомой приехал из Эстонии, где общался с человеком, у которого уже подтвержден коронавирус. У него самого нет симптомов болезни. Они пытались сделать хотя бы экспресс-тест, но нигде не могут его найти».

Дана уверена, если бы был четкий алгоритм действий при подозрении на коронавирус, хоть и не все его бы придерживались, но сознательные граждане уже могли бы заразить меньше людей. 

«ЗА ПОМОЩЬЮ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ»

Журналист Наталья Ивченко по возвращении из Сингапура чувствовала себя не очень хорошо. В тот же период у нее заболели дети. Среди симптомов были насморк, больное горло, у старшей дочки — головные боли. Детей лечила дома симптоматически. Впоследствии и сама почувствовала боль в горле, сильную усталость и головную боль.

«В это время я выяснила, что на момент моего пребывания в Сингапуре, он был в лидерах относительно распространения коронавируса. Тогда я решила, если это коронавирус — мне станет хуже. Так прошло еще несколько дней. Мне становилось лучше, но потом у меня начался сильный кашель. Я буквально почувствовала, где у меня в теле легкие. Но при этом практически не было температуры. Это меня насторожило, и я решила проверить.

Коллеги рассказали Наталье, что тестирование на вирус делают в Александровской больнице. До заведения было недалеко, потому женщина решила прийти туда лично и по возможности сделать тест. Это было еще до карантина, в стране лишь появились первые случаи болезни.

«Когда я подошла к инфекционному корпусу больницы, на дверях было написано, что вход разрешен только бригадирам скорых, потому что есть риск заражения. Но я увидела, что двери отворены, есть другие пациенты и потому зашла сама. Возможно, после объявления карантина доступ серьезно ограничили, поскольку, туда могло прийти столько пациентов, что медики уже не справлялись».

Наталья сидела в очереди с другими людьми, которые подозревали у себя болезнь. Часть вели себя спокойно, кое-кто паниковал. Врачи консультировали всех по очереди, выслушали Наталью и заверили: на коронавирус не похоже.

«Мне осмотрели горло, померили сатурацию, послушали легкие. Врач сказала, что нет оснований делать тест. Мой случай передали эпидемиологам и семейному врачу. Объяснили, что мои симптомы не подпадают под категорию, у которой высокая вероятность заражения и которой делают тесты. Меня отправили домой и объяснили, если мне станет хуже, я должна обращаться к семейному врачу».

Работой медиков Наталья осталась довольна, ведь действительно, ее симптомы, как она выяснила впоследствии, не слишком были похожи на COVID-19. По телефону с ней держала связь районный эпидемиолог, а через несколько дней женщине стало лучше. Если бы Наталья наверняка знала, какие симптомы свидетельствуют о коронавирусе, скорее всего, не шла бы в больницу. Ведь если бы в живой очереди оказался кто-то, болен коронавирусом, эта ситуация принесла бы реальную угрозу ее здоровью: «Предыдущая информация в сети была достаточно противоречивой. Где-то писали, что при коронавирусе должна всегда быть температура, в других источниках отмечали, что это не обязательно. В настоящее время уже появляется больше достоверной информации. И ее нужно доносить до людей. Для себя я поняла, что не нужно заниматься самолечением, стоит обращаться за помощью. Но она должна проходить разные этапы. Если бы я позвонила на горячую линию и сообщила, какие у меня симптомы, возможно, мне бы сказали сразу, что стоит пока самоизолироваться и при необходимости обращаться к семейному врачу. Я бы, по-видимому, так и сделала».

«ТЕМПЕРАТУРА НЕВЫСОКАЯ ИЛИ НОРМАЛЬНАЯ»

С начала пандемии бытовало мнение, что при коронавирусе характерна высокая температура, кашель и даже тошнота и диарея. Впоследствии информацию начали опровергать. В настоящее время в мире больше 300 000 случаев заболевания COVID-19. В Украине количество больных приближается до 100. Клиническая картина становится понятнее. Ведущий инфекционист Украины Ольга Голубовская проанализировала истории болезни первых наших пациентов и выделила такие особенности заболевания.

Прежде всего, температура тела у пациентов чаще всего повышается до субфебрильных цифр (в пределах от 37,1 до 38,0 градусов). Лишь в отдельных случаях она преодолевает отметку в 39 градусов. При этом показатели температуры никак не связаны с тяжестью заболевания. Возможное развитие болезни без повышения температуры или с кратковременным повышением до 37,5 градусов. Также может быть незначительное повышение температуры, которая держится в течение недели и больше.

На флюорографии прослеживается пневмония, но общее состояние пациента мало нарушено. Больной может чувствовать себя вполне нормально вплоть до развития дыхательной недостаточности.

Насморк для заболевания не характерный, кашель при заражении также не слишком интенсивен, часто сух. О поражении дыхательных путей свидетельствует сухость в горле, это вынуждает людей пить больше жидкости. Приблизительно у 15% зараженных возникает конъюнктивит или режущие боли в глазах. Приблизительно 10—15% на некоторое время перестают чувствовать запахи.

Все эти симптомы стоит отмечать для себя и сообщать об этом врачам, к которым вы обратитесь за помощью.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

Прежде всего, стоит выяснить, действительно ли вы могли заразиться коронавирусом? Все случаи заболевания, известные сейчас в Украине, диагностировали или у тех, кто вернулся из-за границы, или был в контакте с больными. Проанализируйте, посещали ли вы в последнее время страны, где есть вспышка заболевания, контактировали ли с людьми, которые вернулись из таких стран, или с теми, у кого уже обнаружили коронавирус?

Если вы дали утвердительный ответ на какой-то из этих вопросов — вы должны сделать так, чтобы заразить как можно меньше людей. По возможности, самоизолируйтесь дома, ограничьте контакты с домашними. В любом случае не идите в больницу. Пытайтесь выяснить все вопросы по телефону.

Сначала необходимо звонить по телефону семейному врачу и получить инструкции от него. Если вы еще не заключили декларацию, звоните по телефону по номеру: 1687. Не имеете возможности заключить декларацию или вам не помогли рекомендации семейного врача, можно позвонить по телефону и на горячую линию Национальной службы здоровья: 1677. Или на горячую линию Минздрава, что пока работает в тестовом режиме: 0-800-505-201.

Если же самочувствие резко ухудшилось, и вы имеете основания подозревать в этом коронавирус — вызывайте скорую помощь по номеру 103. Если вам отказали в выезде, обратитесь с жалобой на правительственную горячую линию: 1545. Или на горячую линию Минздрава, номер которой мы указали выше.

Обязательно предоставляйте медикам полную информацию относительно своего самочувствия и того, какие страны вы посещали и с кем контактировали.

За подробной информацией можно обратиться на правительственный сайт: https://covid19.com.ua/

В связи с нехваткой материалов до этого понедельника тестирование на коронавирус делали лишь в некоторых случаях. Людей, которые обращались к врачам, часто пытались оценить по симптомам и наблюдали за развитием болезни, прежде чем делать выводы. В настоящее время в Украину прибыла новая партия тестов, возможности для проведения тестирования увеличатся, и есть надежда, что ситуация с выявлением заболевания улучшится.

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)

✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить температуру до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
• для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

✔5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

✔6. Что делать при «белой лихорадке»?

Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

✔7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь

Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»

Высокая температура

Высокая температура (лихорадка, гипертермия) — это нормальная и здоровая реакция организма на попадание инфекции — бактериальной или вирусной. Собственно, лихорадка — это симптом заболевания, а не болезнь. Повышение температуры внутри тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Высокой температура тела считается, если это температура 38°C или выше. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° С, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Степень жара может не указывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важны и другие симптомы.

Симптомы высокой температуры

Легкая (субфебрильная) температура 37,1-37,9

При легкой температуре появляется румянец, чувствуется усталость, на ощупь тело теплое. Может появиться головная боль. Как правило, человек с легкой температурой может выполнять обычные повседневные дела.

Умеренная (фебрильная) температура (от 38° до 38,9°С)

Высокая (пиретическая) температура (от 39° до 41°С)

При умеренной и высокой температуре жар кожи ощущается на ощупь, появляются озноб или дрожь. Из-за чувства слабости хочется лежать.

Чрезмерная (гиперпиретическая) температура (41°С или выше)

При чрезмерной температуре чувствуется сильная слабость, человеку тяжело двигаться, аппетит пропадает. Достаточно быстро, особенно у детей, появляются опасные признаки обезвоживания: редкие позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, сухость кожи губ и др.

Причины

Общие состояния, которые могут вызвать высокую температуру тела, включают:

  • острые инфекции дыхательных путей,
  • грипп и гриппоподобные состояния,
  • гастроэнтерит,
  • ЛОР инфекции (гайморит, тонзиллит, отит и др.),
  • инфекции почек или мочевыводящих путей,
  • инфекционные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (краснуха), коклюш и ревматическая лихорадка,
  • тепловой удар,
  • прорезывание зубов у младенцев может вызвать легкий субфебрильный жар и др.

После вакцинации также может немного подняться температура – это считается вариантом нормы.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что температуру легко измерить термометром, причину её подъема возможно определить лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Лечение лихорадки

Повышенная температура тела является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией. Однако очень высокая температура иногда может привести к осложнениям.

В зависимости от возраста, физического состояния и основной причины лихорадки снижение температуры безопасно проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают аптечные безрецептурные препараты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Снижению повышенной температуры тела в домашних условиях способствуют:

  • обильное питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и др.),
  • постельный режим,
  • сохранение прохлады в помещении,
  • легкая одежда, не согревающая тело.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своим ребенком дома, и педиатры рекомендуют начинать мероприятия по снижению температуры, если она поднялась до 38,5°С. Можно безопасно давать по очереди препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозе. Кроме приёма детских аптечных жаропонижающих средств в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка, следует:

  • раздеть ребенка до белья,
  • не кутать, не накрывать теплым одеялом;
  • давать ребенку много жидкости;
  • регулярно проверять состояние ребенка в ночное время;
  • предлагать ребенку лёгкую пищу.

Не следует обтирать или обливать ребенка холодной водой.

Срочно вызывайте педиатра на дом, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и у него температура 38 °С,
  • возраст от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °С и выше,
  • если кроме высокой температуры, есть другие признаки болезни, такие, как сыпь и др.,
  • высокая температура держится более 5 дней,
  • высокая температура у ребенка не снижается парацетамолом или ибупрофеном,
  • появились признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, запавшие глаза и отсутствие слез, если ребенок плачет.

Высокая температура у взрослого

Многие причины могут вызвать высокую температуру у взрослых, но чаще всего это означает, что в организм проник инфекционный агент. Однако высокая температура также может быть вызвана неинфекционными причинами, поэтому важно следить за всеми своими симптомами и, если высокая температура держится более 3 дней, следует обратиться к врачу-терапевту. Кроме установления объективной причины, вызвавшей лихорадку, терапевт порекомендует жаропонижающее средство.

Температура при повышенном давлении

Одновременное повышение показателей температуры тела и артериального давления зачастую происходит внезапно, без каких-либо предпосылок. Самыми серьезными заболеваниями, о которых могут свидетельствовать высокое давление и температура тела — это вегетативные расстройства, заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы. В таких случаях следует обратиться к врачу-терапевту.


Автор

зам. главного врача, терапевт

Стаж 10 лет

+7 (495) 032-15-21

Сколько держится температура при орви?

Каждый человек хотя бы раз в течение жизни болел ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) — простудой. Это состояние вызывается вирусами, которые в большинстве случаев попадают в организм воздушно-капельным путем. ОРВИ проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура тела, сопровождающаяся лихорадкой;
  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, кашель;
  • головная боль, чувство разбитости;
  • ломота в мышцах и суставах, слабость.

Вы наверняка слышали о том, что температуру необходимо сбивать не во всех случаях. Это зависит от нескольких факторов — насколько высокая температура, сколько дней она держится, болеет ребенок или взрослый и какими симптомами сопровождается повышение температуры. Потому важно знать, сколько обычно держится температура при ОРВИ, в каких случаях нужно принимать жаропонижающие препараты, а в каких — срочно вызывать врача. В этой статье мы подробно разберем эти вопросы.

Почему поднимается температура?

Вирус является чужеродным для тела веществом, а потому при его попадании в организм активизируется иммунитет и начинают вырабатываться антитела. Помимо этого, при вирусной инфекции стимулируется центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, что вызывает повышение температуры. Так организм убивает сразу двух зайцев:

  • при температуре 38-38,5º C наступает пик активности выработки противовирусных антител;
  • вирусы при такой температуре теряют способность размножаться и гибнут.

Но часто случается, что регуляция температуры тела дает сбой — при ослаблении иммунитета и массивной вирусной атаке. При этом температура при ОРВИ повышается до 39 градусов и выше. Такие цифры по-прежнему губительны для вируса, но они становятся опасными и для человека. Температура тела выше 40 градусов вызывает нарушение структуры белков, что может вызвать судороги, разрушение клеток крови и гибель больного. Температуру, достигшую такого уровня, нужно немедленно снижать.

Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?

С допустимыми показателями температуры тела при простуде мы разобрались, теперь выясним, сколько держится температура при ОРВИ в норме. Для того, чтобы победить вирусную инфекцию, здоровому организму обычно достаточно 3-5 дней. При этом не нужно никакого лечения, кроме постельного режима и обильного питья — иммунная система сама со всем справится. Если при этом держится температура 37 — 38,5 градусов — снижать ее не надо, вы помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если при ОРВИ температура поднимается до 39 градусов и выше — вот тогда ее необходимо понижать. При этом не старайтесь достичь идеальных 36,6º C — достаточно снизить критические цифры до тех, при которых организм сможет бороться с возбудителем, не повреждая себя.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

Дети более чувствительны к лихорадке — температура при ОРВИ выше 38-38,5 º C может вызвать у ребенка фебрильные судороги. Потому, температура при ОРВИ и ОРЗ выше 38 градусов у ребенка подлежит снижению. Здесь действует то же правило,что и у взрослых пациентов — не нужно стараться снизить температуру до нормы, достаточно увести ее от критического уровня.

Сколько дней может держаться температура при ОРВИ у ребенка? Нормальные сроки такие же — от 3 до 5 дней. Если фебрилитет сохраняется дольше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этой ситуации необходимо лечение антибиотиками.

Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?

Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.

“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?

Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.

Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?

Итак, мы разобрались с вопросами, сколько держится температура при ОРВИ, какая температура при ОРВИ помогает бороться с болезнью, а какая вредит, и в каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков. Исключениями из описанных выше правил могут быть следующие случаи:

  • температура выше 38,5 градусов у беременных;
  • если у ребенка при температуре 38 градусов появляются предвестники судорог, он вялый, жалуется;
  • у взрослых температура при ОРВИ выше 38 градусов вызывает сильное ухудшение самочувствия, головные и мышечные боли.

В перечисленных случаях можно также снизить температуру до улучшения состояния.

Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача

В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:

  • Температура выше 40 градусов у взрослого или выше 39 градусов у ребенка, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
  • ребенок вялый, бледный, теряет сознание, появились судороги;
  • признаки затуманивания сознания, судорог на фоне высокой температуры у взрослого;
  • резкое падение температуры тела ниже 35 градусов;
  • ухудшение самочувствия беременной на фоне высокой температуры — повышение тонуса матки, усиление или прекращение шевелений плода.

Как правильно снижать температуру при ОРВИ

Для снижения температуры при ОРВИ рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе парацетамола выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, порошки, ректальные свечи, сиропы, и могут применяться у пациентов любого возраста. У маленьких детей можно быстро снизить температуру обтиранием тела водкой или разведенным уксусом. Важно не кутать больного, одежда при высокой температуре не должна мешать естественному охлаждению тела. Температура при ОРВИ часто вызывает обезвоживание, поэтому необходимо употреблять достаточно жидкости. При отсутствии аппетита есть через силу не нужно, лучше выбирать легкую пищу — организм вернет свое после выздоровления.

Источники
  1. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С.  69.

  2. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С.  192.

  3. Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016. 

  4. Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С.  15-18.

  5. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.

  6. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.

Высокая температура: симптомы, на которые следует обратить внимание Для

Несколько недель назад мы начали делать серию сообщений в блогах о болезнях, которые привели к большому количеству обращений к врачам на дому в нерабочее время. Первое место в этом списке занимает высокая температура. Повышенная температура, вызванная множеством основных заболеваний, часто является первым и наиболее важным показателем плохого состояния здоровья. Это также первый тревожный симптом. На самом деле тяжесть лихорадки и основное состояние не связаны. Например, субфебрильная температура может быть связана с таким серьезным заболеванием, как менингит.Эта статья даст вам некоторые идеи о том, что может вызвать высокую температуру, и расскажет о связанных симптомах, на которые следует обратить внимание.

Что определяется как высокая температура?

Нормальная температура тела взрослого и ребенка составляет 37 ° C, но она также зависит от индивидуальных различий, которые могут вызывать незначительные колебания в зависимости от времени суток. Нормальную температуру тела определяют по:

  • Возраст человека
  • Действия, которые они недавно выполняли (например, если вы очень долго были на солнце)
  • Время дня и ночи
  • Часть тела, на которой измеряется температура (ухо и область под языком обычно считаются более точными, чем, скажем, подмышкой).

Температура тела 37-39 ° C считается легкой лихорадкой. Все, что находится в диапазоне от 39 до 42, означает высокую температуру, а температура выше 42,4 ° C очень опасна и может привести к серьезным и длительным повреждениям. По данным Better Health Channel, лихорадка может быть вызвана следующими причинами:

  • Вирусы, вызывающие грипп, простуду или инфекции верхних дыхательных путей.
  • Бактериальные инфекции, такие как тонзиллит, пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
  • Тропические болезни, такие как малярия или брюшной тиф.
  • Тепловой удар.
  • Злокачественные опухоли.

Помните, что более высокая температура тела — это способ вашего тела бороться с инфекцией. Таким образом, при обычном заболевании небольшая температура держится несколько дней и проходит сама по себе. Обычно достаточно безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Необходимо очень внимательно следить за лихорадкой у детей, поэтому обратитесь к терапевту, если у вас есть ребенок, температура которого выше, чем обычно. У детей в возрасте до 3 месяцев лихорадка встречается редко, поэтому, опять же, врач должен быть вашим первым пунктом назначения.

Общие симптомы лихорадки:

Хороший термометр даст вам точное показание температуры тела, так что это ваш первый и лучший индикатор лихорадки. Однако, по данным клиники Мэйо, жар будет сопровождаться некоторыми из следующих симптомов:

  • Потение
  • Дрожь
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

У детей обратите внимание на эти дополнительные симптомы и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы их заметили:

  • Вялость или раздражительность, частая рвота, сильная головная боль или боль в животе или другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт.
  • У него жар после того, как его оставили в раскаленной машине. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Имеет лихорадку, которая держится более трех дней (у детей от 2 лет и старше).
  • Выглядит безразличным и плохо смотрит вам в глаза.

Помните, что у малышей повышается температура по ряду причин. Умеренная температура держится всего несколько дней и обычно является симптомом безвредной вирусной или бактериальной инфекции. Однако иногда высокая температура, которая держится намного дольше и может быть признаком основного хронического длительного заболевания или заболевания.Высокая температура у детей может привести к обезвоживанию, галлюцинациям и так называемым фебрильным припадкам (потеря сознания с дрожанием конечностей). Последние пугают, но в большинстве случаев долговременных повреждений нет. Однако следите за этими симптомами и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Повышенная температура у взрослых вызывает меньшее беспокойство. Теоретически высокая температура тела борется с хозяином для вирусов и патогенов и помогает стимулировать иммунную систему, делая ее более мощной в борьбе с бактериями.Но самоуспокоенность не помогает.

Обратитесь к терапевту, если вы страдаете от:

  • Сильный солнечный ожог
  • Если существующая температура держится более 3 дней.
  • Повышенная температура после иммунизации — это указывает на реакцию, и ее необходимо срочно лечить.
  • Лихорадка — это реакция на лекарства.
  • Воспалительные состояния.
  • После серьезной травмы или операции — это может указывать на серьезную послеоперационную инфекцию.
  • Если лихорадка сопровождается дрожью и стуком зубов.

Диагностика лихорадки

Если вы обратитесь за советом к терапевту в случае повышения температуры тела, он может порекомендовать анализы, которые могут включать образцы мочи, крови, фекалий или тканей. Образцы помогут лаборантам определить происхождение и причину лихорадки, которая обычно является патогеном или вирусом. Если результаты окажутся безрезультатными, могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе рентген, компьютерная томография или ультразвук.

Средства от лихорадки

Легкая или слегка повышенная температура требует применения простых и здравых домашних средств, прежде чем будет оказана медицинская помощь.Better Health Channel рекомендует вам:

  • Пейте много воды для гидратации : Когда температура все еще высокая, старайтесь пить много воды. Обезвоживание вызывает у человека головокружение, мышечные судороги, низкое кровяное давление и даже судороги. Избегайте алкоголя, чая или кофе, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Примите безрецептурные препараты для снижения температуры. : Для снижения температуры следует принимать Нурофен, Панадол и т. Д. При условии, что у вас нет аллергии на какой-либо из них.Принимайте их только в рекомендованной дозировке.
  • Носите легкую одежду: Наденьте легкую одежду, обеспечивающую циркуляцию воздуха. Избавьтесь от тяжелых одеял, которые задерживают излишки тепла, которые могут продлить лихорадку.
  • Больше отдыхайте: Достаточный отдых помогает вашему телу быстрее восстановить нормальную температуру тела за счет укрепления иммунной системы.
  • Избегайте душа: Это может сузить кровеносные сосуды, задерживая тепло тела.

В большинстве случаев лихорадка — это всего лишь борьба вашего тела с инфекцией.Но внимательно следите за сопутствующими симптомами, особенно у ребенка. Обратитесь к терапевту, как только заметите тревожный симптом.

Этот блог предоставлен вам компанией DoctorDoctor, которая обеспечивает доступ к домашнему медицинскому обслуживанию в нерабочее время для врачей общей практики и их пациентов в Мельбурне, Перте, Сиднее и Брисбене.

Медицинская информация, опубликованная на этом веб-сайте, носит исключительно общий характер и не предназначена для замены информированного медицинского совета или клинической помощи.Если у вас есть особые проблемы или проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, например, с вашим личным терапевтом.

Лихорадка у взрослых | NHS inform

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Самые частые симптомы — новые:

  • непрерывный кашель
  • лихорадка / высокая температура (37,8 ° C и выше)
  • Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Если у вас развился какой-либо из этих симптомов, воспользуйтесь нашим руководством по коронавирусу, чтобы узнать, что делать дальше.

Если у вас появились симптомы (пусть даже легкие), оставайтесь дома в течение 10 дней с момента появления симптомов и договоритесь о сдаче анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.

Звоните по телефону 111, только если у вас серьезные симптомы.

Подробнее о коронавирусе (COVID-19)

Ваша нормальная температура тела составляет примерно 37 ° C. Повышенная температура обычно возникает при температуре тела 37,8 ° C или выше. Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

Вы можете узнать, есть ли у вас температура, измерив температуру с помощью термометра.

Что вызывает жар?

Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на многие распространенные болезни, такие как:

Fever помогает вашему телу бороться с инфекциями, стимулируя иммунную систему: естественную защиту вашего тела. Повышая температуру тела, лихорадка затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Когда обращаться за помощью

Если применимо любое из следующего, обратитесь к своему терапевту:

  • у вас сильная жажда или пониженный диурез
  • Вы выделяете мочу темнее обычного
  • у вас головокружение или слабость
  • у вас новые сильные мышечные судороги
  • Ваши симптомы ухудшились или вы заметили новые симптомы
  • У вас поднялась температура после недавней поездки за границу

Если ваш терапевт закрыт, позвоните в службу 111 NHS 24.

Лихорадка и проблемы со здоровьем

Большинство лихорадок сами по себе не опасны для жизни, однако бывают случаи, когда вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью.

Если к вам применимо любое из следующего, и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к своему терапевту:

  • Вы лечитесь от иммунодефицита
  • Вы принимаете иммунодепрессанты, такие как обычные стероиды, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид
  • Вы принимаете лекарство, если вас предупредили о риске ослабления иммунной системы
  • Вы проходите или недавно завершили курс лечения рака, лейкемии или лимфомы
  • Вы — реципиент трансплантата
  • Вы ВИЧ-инфицированы

Лихорадка и ваша история болезни

Если у вас поднялась температура или у вас возникло какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

  • Хроническая болезнь легких
  • Астма, которую лечили медикаментами в течение последних 3 лет
  • Болезнь сердца (за исключением артериального давления, которое в настоящее время хорошо контролируется)
  • Диабет или другое нарушение обмена веществ
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или печени
  • Хроническая болезнь почек
  • Муковисцидоз
  • Неврологические состояния, такие как церебральный паралич, инсульт, рассеянный склероз или мышечная дистрофия
  • Серповидно-клеточная анемия

Лечение лихорадки

Большинство лихорадок проходят сами по себе за несколько дней.Однако есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, связанных с лихорадкой.

  1. Не переодевайтесь. Наденьте свободную удобную одежду и убедитесь, что в комнате, в которой вы находитесь, не слишком тепло. Не стоит пытаться заставить себя замерзнуть.
  2. Пейте больше жидкости, избегая алкоголя, так как это может усугубить обезвоживание. Вы больше потеете, когда у вас жар, и питьевая вода помогает избежать обезвоживания. Вы должны мочиться примерно каждые 6 часов.Бледно-желтая моча означает, что у вас маловероятно обезвоживание.
  3. Примите лекарство, снижающее температуру, например парацетамол (кроме случаев, когда у вас аллергия или медицинский работник сказал вам, что вы не можете его принимать).

Лихорадка у детей

Лихорадка поражает людей всех возрастов, однако она часто поражает младенцев и детей младшего возраста в ответ на незначительные заболевания, такие как:

Узнайте больше о лихорадке у детей.

Лихорадка у взрослых — HSE.ie

На этой странице представлена ​​общая информация о лихорадке.Если у вас есть ребенок с лихорадкой, см. Лихорадку у детей.

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов Цельсия.

Высокая температура или лихорадка для большинства людей — это температура тела 38 градусов по Цельсию или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями, такими как COVID-19 (коронавирус).

Прочтите о симптомах COVID-19

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

Обычно лихорадка возникает из-за того, что ваш организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией.

Лихорадка обычно длится от 3 до 5 дней, и большинство людей выздоравливают от легкой температуры, если позаботятся о себе дома.

Симптомы

Легкая лихорадка (от 38 до 38,9 градусов Цельсия)

При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете усталость и согреетесь на ощупь. Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.

Высокая температура (от 39 до 39.9 градусов Цельсия)

При высокой температуре вам будет жарко на ощупь. Вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы идти на работу, и у вас могут быть боли.

Очень высокая температура (40 градусов Цельсия или выше)

При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Вам будет жарко на ощупь, и, возможно, вы потеряете аппетит.

Когда обращаться к терапевту

Младенцы и беременные женщины

Младенцы в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должны быть осмотрены вашим терапевтом.Обратитесь к терапевту, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него высокая или очень высокая температура. Подробнее о лихорадке у детей.

Если вы беременны и у вас температура 38,5 градусов по Цельсию или лихорадка сохраняется в течение 3 дней и более, обратитесь к терапевту. Им необходимо следить за влиянием лихорадки на вашего ребенка.

Другой возраст

Младенцы старшего возраста, дети и взрослые обычно не нуждаются в каком-либо лечении при легкой температуре, особенно если в остальном вы здоровы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас:

  • очень высокая температура (более 40 градусов Цельсия)
  • все еще лихорадит после 3 дней домашнего лечения или кажется, что вам становится хуже
  • бесконтрольно дрожит или дрожит, или у вас стучат зубы, и это не прекращается в течение часа или около того
  • сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • затрудняется дыхание
  • запутываются или необычно сонливы
  • недавно путешествовали за рубежом

Причины лихорадки

Лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Повышение температуры внутри вашего тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

  • инфекции дыхательных путей
  • грипп (грипп) и гриппоподобные состояния
  • простудные заболевания
  • желудочные клопы (гастроэнтерит)
  • ушные инфекции
  • инфекции миндалин (тонзиллит)
  • Инфекции почек или мочевыводящих путей
  • Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (немецкая корь), коклюш и ревматическая лихорадка

После вакцинации у вас может подняться легкая температура.

Взрослым не следует принимать парацетамол до или после вакцинации. Это может сделать вакцину менее эффективной.

Лечение

Лекарства от лихорадки

Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лекарства не нужны при умеренной лихорадке, но вы можете использовать парацетамол, если у вас также есть головная боль, боль или недомогание.

Самоуправление

  • Пейте много жидкости, особенно воды (лучше всего немного и часто). Во время лихорадки старайтесь выпивать 2–3 литра за 24 часа.Это снизит риск обезвоживания.
  • Больше отдыхайте. Сон по 2-3 часа немного лучше, чем просто отдых.
  • Убедитесь, что температура в помещении комфортная — не слишком жаркая или слишком холодная.
  • По возможности откройте окно для вентиляции, но избегайте сквозняков.
  • Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье.
  • Не используйте грелку или электрические одеяла.
  • Используйте прохладную ткань для мытья лица, рук и шеи.
  • Регулярно меняйте постельное белье и одежду.

Симптомы и лечение лихорадки у взрослых

Когда вы катаетесь по волнам озноба, за которыми сразу же следует повышение температуры тела, это может быть утомительным. Для большинства взрослых это знакомый опыт американских горок, когда все признаки и симптомы указывают в одном направлении: на начало лихорадки.

Но как можно быть уверенным, что у вас жар? Вот что вам нужно знать:

Какая температура такая температура?
Средняя нормальная температура тела взрослого человека — 98.37 ° C (2 ° F) 1 . Большинство медицинских работников считают температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) признаком лихорадки 2 .

Как долго продлится лихорадка?
Продолжительность лихорадки может значительно различаться — в некоторых случаях она может длиться несколько часов, а в других случаях может длиться несколько дней. 3 Продолжительность лихорадки зависит от ее причины и от того, как вы ухаживаете за собой во время болезни. Среди длинного списка возможных триггеров можно выделить следующие: респираторные инфекции, такие как грипп или простуда, или инфекция уха или носовых пазух. 4

Каковы признаки и симптомы лихорадки?
Общие симптомы лихорадки включают: Легкие или умеренные головные боли, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, чрезмерное потоотделение, дрожь или дрожь, потерю аппетита и общую слабость. 5

С другой стороны, если у вас жар, есть и хорошие новости: обычно это признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка — это просто естественный способ защиты вашего тела.

Советы, как почувствовать себя лучше:
Оставайся дома и отдыхай. Слушайте свое тело; он громко и ясно говорит вам, что вам нужно отдохнуть, и если вы проигнорируете его, вы можете вызвать дополнительный стресс, который, скорее всего, отложит ваше выздоровление. 6

Пейте много жидкости. Высокая температура, скорее всего, вызовет чрезмерное потоотделение, и если вы не восполните потерю жидкости, вы рискуете обезвожиться. 7 Если вы устали от питья воды, фруктовые соки, прозрачные супы и травяные чаи питают ваше тело и ускоряют процесс заживления.

Примите лекарства. Ацетаминофен (содержится в продуктах TYLENOL®) помогает снизить температуру тела 8 , принося облегчение.

Расслабьтесь и оставайтесь прохладными. Для облегчения одеваться удобно в легкую одежду и, при необходимости, снизить температуру в доме. И то, и другое поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Когда обращаться за медицинской помощью:
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если существует какое-либо из следующих условий: 9

  • Ваша температура поднимается до 103 ° F или выше.
  • Лихорадка длилась более трех дней.
  • Вы ранее теряли сознание или чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.
  • Вы испытываете замешательство или чрезмерную сонливость.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Что такое лихорадка: когда следует беспокоиться о высокой температуре?

Лихорадка может беспокоить, когда вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка.

Когда в последний раз у вас поднималась температура? Вы, вероятно, помните, как чувствовали себя довольно неприятно: может быть, слишком жарко или холодно, или у вас был озноб, дрожь или пот.Если вы ухаживали за младенцем или ребенком, у которого есть температура, вы знаете, что, хотя лихорадка может быть обычным явлением у молодых людей, они могут вызывать беспокойство, когда вы не можете объяснить своему малышу, что происходит, и вы беспокоятся о своем здоровье.

Лихорадка — это нормальная функция организма, которая возникает при попадании в организм инфекции, но бывают случаи, когда лихорадка требует медицинской помощи. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лихорадке и о том, когда обратиться за помощью при лихорадке, когда вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, заболели.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда температура вашего тела поднимается выше нормы, обычно в ответ на инфекцию в организме. Вот почему люди иногда называют лихорадку «температурой».

Лихорадка на самом деле не вызвана инфекцией или заболеванием, а является частью реакции иммунной системы вашего организма и является признаком того, что ваше тело работает над этим. сделай себя лучше. У вас может подняться температура, если вы заболели вирусом, например гриппом, или бактериальной инфекцией.

Какая температура тела нормальная или здоровая?

Температура вашего тела обычно составляет 36–37 ° C. «Нормальная» температура тела может меняться в зависимости от вашего возраста, ваших занятий и времени суток; ваша температура тела может быть немного выше, если вы занимаетесь спортом, и температура вашего тела обычно будет самой низкой перед рассветом и самой высокой во второй половине дня.

Если вы хотите узнать свою нормальную температуру тела, измеряйте ее с помощью термометра несколько дней подряд, когда вы чувствуете себя хорошо.Это даст вам хорошее представление о том, при какой температуре обычно находится ваше тело. Когда у вас жар, температура вашего тела будет выше, чем обычно. Обычно температура выше 38 ° C является признаком лихорадки.

Как измерить температуру тела

Температура тела измеряется с помощью прибора, называемого термометром. В наши дни термометры — это цифровые устройства, которые показывают температуру на экране. Раньше в термометрах для измерения температуры использовалось вещество, называемое ртутью, но эти термометры больше не используются в больницах и не продаются населению.

Следуйте инструкциям на термометре, чтобы измерить температуру тела. Есть разные места на теле, где можно измерить температуру, включая подмышку, ухо, под языком или прямую кишку. Ваш термометр может быть предназначен для измерения температуры в одной или нескольких из этих точек.

Побочные эффекты от лихорадки

Лихорадка редко бывает опасной, но может вызывать дискомфорт. По иронии судьбы, когда ваша температура повышается, вы можете почувствовать озноб или дрожь, а при понижении температуры вы можете потеть.

Высокая температура может вызвать фебрильные судороги (припадки) у детей. Это происходит примерно у 3% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Почти все дети, у которых возникают фебрильные судороги, перерастают их в 4-5 лет. Лихорадочные судороги не вызывают долговременных проблем со здоровьем, но вам следует поговорить с врачом, если он есть у вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи при лихорадке?

Серьезность лихорадки зависит от возраста и состояния здоровья больного человека.

Если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура, ему необходимо немедленно обратиться к врачу.

У детей старше 3 месяцев и у взрослых жар можно лечить дома. Обратитесь за медицинской помощью, если у человека есть какие-либо из этих других симптомов, а также лихорадка:

  • затрудненное дыхание
  • сонливость
  • частый отказ от питья и / или не мочеиспускание
  • ригидность шеи
  • чувствительность к свету
  • продолжающаяся рвота или понос
  • выглядит хуже, чем раньше — более бледным, вялым или слабым
  • любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете:

  • по-прежнему лихорадка через три дня
  • бесконтрольно дрожит или трясется
  • жарко, но не потеет
  • становится хуже вместо того, чтобы чувствовать себя лучше
  • недавно ездили за границу
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у человека любого возраста жар с головной болью и ригидностью шеи или сыпь, которая не бледнеет (не исчезает) при нажатии.Вам следует вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, наблюдаются неожиданные или необычные симптомы, такие как галлюцинации, мышечные спазмы, или если вы чувствуете замешательство или сонливость.

Если вы не уверены, серьезно ли поднялась температура, и вам следует обратиться к врачу, вы можете поговорить с дипломированной медсестрой, позвонив по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если вы когда-нибудь подумаете, что возникла чрезвычайная ситуация или что чья-то жизнь находится в опасности, немедленно вызовите скорую помощь Triple Zero (000).

Как вылечить жар

Чаще всего жар можно лечить в домашних условиях. Вам не нужны лекарства для лечения лихорадки, если только больной не чувствует дискомфорт.

Лечите лихорадку:

  • давайте парацетамол или ибупрофен, если человеку некомфортно, следуя инструкциям на упаковке относительно того, сколько и как часто следует давать лекарство (ибупрофен можно давать только детям старше 3 месяцев)
  • оденьтесь в легкую одежду
  • избегайте использования тяжелых одеял или стеганых одеял, которые могут перегреть вас и повысить температуру
  • Пейте прозрачные жидкости, такие как вода, и предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, больше пищи, чем обычно
  • отдыхайте

Холодные ванны, губки и Вентиляторы могут показаться хорошей идеей, когда у вас высокая температура, но на самом деле они могут заставить вас чувствовать себя более неудобно, и их следует избегать.

Дополнительная информация

Лихорадка — Health Direct

Лихорадка и высокая температура у детей — Health Direct

Лихорадка — Выращивание детей

Что такое субфебрильная температура? Признаки, симптомы и лечение

Если у вас простуда или, чаще, грипп, у вас может подняться температура, но не все они одинаковы. Под лихорадкой понимается любая температура тела выше 98,6 ° F (37 ° C). Некоторые люди могут говорить о субфебрильной температуре в сравнении с обычной лихорадкой или высокой лихорадкой.Эти термины не имеют универсального определения, но важно контролировать степень вашей лихорадки в контексте вашей простуды или гриппа и принимать соответствующие меры для лечения.

Обычная лихорадка по сравнению с невысокой лихорадкой (LGF)

Вы можете контролировать температуру, просто измеряя температуру. Незначительная лихорадка часто классифицируется как температура полости рта, которая выше 98,6 ° F (37 ° C), но ниже 100,4 ° F (38 ° C) в течение 24 часов.1 Лихорадка 103 ° F (39 ° C) или выше вызывает большее беспокойство у взрослых.Лихорадка, хотя и вызывает дискомфорт, играет ключевую роль в борьбе вашего организма со многими инфекциями.

Дополнительные симптомы

Признаки и симптомы субфебрильной лихорадки могут включать:

  • Потливость

  • Дрожь

  • Головная боль

  • Мышечные боли

Рекомендации

Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Отдыхайте и пейте много жидкости.

  • Во время отдыха можно также положить холодную влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи. И вы можете попробовать другие уловки.

  • Обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью шеи, одышкой или другими необычными признаками или симптомами.

  • Для лечения лихорадки, связанной с простудой или гриппом, а также с другими симптомами простуды и гриппа, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как NyQuil Cold & Flu или DayQuil Cold & Flu, которые временно облегчают симптомы простуды и гриппа. включая жар, кашель и насморк от NyQuil Cold & Flu и лихорадку, кашель и заложенность носа от DayQuil Cold & Flu.

Наконец, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы столкнулись с чем-либо из перечисленного ниже.

  • Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

  • Если температура держится более трех дней.

  • Если лихорадка сопровождается сильной головной болью, сильным отеком горла, необычной кожной сыпью, спутанностью сознания, постоянной рвотой или любыми другими необычными симптомами.

Выздоравливай скорее!

View Sources

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в системе первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020


Вердикт
текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения Нормальный низкий Нормальный высокий Лихорадка однократной мерой Многократная лихорадка
Аксилла 35,5 37,0 > 37,5
пероральный 35,6 37,7 > 37,8 > 37.2
Ректальный 34,4 37,8 > 38,0 > 37,5
барабанная 35,4 37,8 > 38,0
любое > 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.6 c до 38,2 c. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 c. NICE считают, что у младенца или ребенка с температурой с температура выше 38 ° C.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Сначала спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно пациенты с массой тела менее 50 кг и пациенты с факторами риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Совместное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы следует уменьшить. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, большинство пациентов не получили никакой пользы от рекомендаций использовать один ибупрофен; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимайте парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке обезболивающего (принимайте по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

  • Рекомендации по дозировке или ингаляции пара не повлияли на результаты.
  • По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
  • Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
  • В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
  • Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
  • Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *