Туберкулез легких симптомы первые признаки: 5 первых признаков туберкулеза легких у взрослых

Содержание

причины, симптомы и лечение у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ.

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

  • нередкие, беспричинные головокружения;
  • лень и флегматичность;
  • расстройство сна и сильное потоотделение;
  • анемичность кожи;
  • румянец на лице;
  • беспричинное уменьшение веса;
  • снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

  • непрерывный кашель с появлением мокроты;
  • сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
  • странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
  • повышенная температура тела;
  • сверкание в глазах, тусклость кожи;
  • весомая потеря веса;
  • проявление крови в мокроте;
  • при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание ОРВИ или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

  1. 1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.
  1. 2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.
  1. 3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная пневмония.

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с бронхитом, пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

  • вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
  • времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
  • порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

  • происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
  • заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
  • может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

  • врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
  • необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
  • далее пациента слушают и производят общий осмотр;
  • делают пробу Манту;
  • отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
  • далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Лечение туберкулеза

  • Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
  • Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
  • Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

7 ранних симптомов туберкулёза, которые нельзя пропустить — Лайфхакер

Лучший способ отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.

Но начнём с более важного.

Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо

Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.

Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы .

1. Латентная (скрытая) форма

Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.

Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.

Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ , составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.

Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст туберкулёзу перерасти в активную форму.

2. Активная форма

Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.

7 ранних симптомов туберкулёза

Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.

1. Кашель, который не проходит 3 недели и более

Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.

Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

2. Дискомфорт в груди

Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.

3. Субфебрильная температура

Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.

4. Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.

Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.

5. Озноб, усилившаяся потливость

Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.

Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.

6. Снижение аппетита

Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.

Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.

7. Слабость, быстрая утомляемость

С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.

Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза

Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.

Читайте также 💊👩‍⚕️😷

Симптомы туберкулеза и первые признаки у взрослых на ранней стадии

Медицина 21 века имеет множество достижений, однако диагностика туберкулез легких на ранних стадиях до сих пор остается проблемой. В прежние времена чахотка являлась неизлечимым заболеванием. Эта болезнь забрала многих знаменитостей и простых людей.

Сейчас туберкулез легких успешно поддается лечению, однако это возможно, если обнаружить признаки туберкулеза на ранних стадиях, в таком случае больной имеет высокие шансы на долгую и качественную жизнь.

Начало развития недуга

Что такое туберкулез? Данная болезнь является инфекцией бактериальной, которая может передаваться воздушно-капельным путем. По этой причине достаточно большой риск передачи микобактерий при близком контакте с инфицированным человеком. К группе риска относятся следующие группы населения:

  1. Дети и подростки до 14 лет.
  2. Старик и ребенокПенсионеры, возраст которых превышает 60 лет.
  3. Люди, которые больны сахарным диабетом.
  4. Бездомные.
  5. Люди, употребляющие наркотические вещества.
  6. Люди, которые являются носителями ВИЧ-инфекции.
  7. Заключенные.
  8. Медицинские специалисты в специализированных диспансерах.

Заразиться палочкой Коха можно и без контакта с инфицированным. Бактерии этого вируса обладают высокой степенью выживаемости, они могут существовать без носителя до трех месяцев. Они могут сохраняться на страницах книги или на любом другом предмете.

Далеко не всегда при попадании бактерий туберкулеза человек заражается. Согласно статистике, в Российской Федерации большая часть населения инфицирована туберкулезной палочкой. В некоторых случаях палочка Коха не проявляет себя до появления благоприятной ситуации для развития в организме. К таким случаям можно отнести следующие:

  • стрессовое состояние организма,
  • простудные заболевания,
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий,
  • нарушение гормонального фона,
  • наличие хронических заболеваний,
  • неблагоприятные условия для жизни,
  • неправильный рацион питания.

Поражение легкихСимптомы поражения туберкулезной палочкой имеют множество форм. Стоит учесть, что признаки, помогающие диагностировать туберкулез на ранних и поздних стадиях, отличаются. Особенно у больных детей, по причине еще несформированного иммунитета, а также недоразвитости защитных систем организма, палочка Коха может маскироваться под самыми разными клиническими формами.

Как проявляется туберкулез? В большинстве случаев поражается именно дыхательная система человека. Проявление заболевания напрямую зависит от того, насколько высокий уровень активности воспалительного процесса.

Достаточно большое влияние на форму течения болезни оказывает и возраст больного: признаки туберкулеза у взрослых менее выражены, тогда как начальная стадия туберкулеза у детей проявляется более агрессивно.

На начальных стадиях туберкулеза в большинстве случаев нельзя спрогнозировать, как будет развиваться заболевание. Специфика первых признаков болезни зависит не только от самой инфекции. Каждый человеческий организм обладает своими индивидуальными особенностями, которые оказывают значительное влияние на активность, этапы и итог заболевания, потому и начинается болезнь по-разному.

Как самому распознать заболевание?

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких у взрослых не обладают какой-либо спецификой.

Боль в грудиУ большего процента больных стоит отметить следующие симптомы туберкулеза легких на ранней стадии.

  1. Общая слабость организма.
  2. Пониженный уровень работоспособности.
  3. Пониженный уровень аппетита.
  4. Быстрая утомляемость.

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых при тяжелой форме заболевания обычно следующие:

  1. Черты лица заостряются.
  2. Наблюдается потеря веса больного.
  3. У людей с хроническими заболеваниями организм истощается.
  4. Появляются синеватые оттенки на коже.
  5. Несмотря на бледность кожи, на щеках яркий румянец.

Сильный кашельПри выявлении туберкулеза симптомы и первые признаки у взрослых зависят от размеров возникшего в легких очага. В том случае, когда очаг инфекции обладает небольшими размерами, у инфицированных больных может быть повышенная температура. В редких случаях она будет превышать отметку в 38 градусов. Температура повышается в ночное или вечернее время суток, также многие пациенты отмечали обильное потение и озноб.

Главным отличием туберкулеза от всех других заболеваний является продолжительность признаков. Сильное повышение температуры на 1 стадии было отмечено только для туберкулеза с большим количеством очагов воспаления, а также при форме заболевания с деструкцией.

Первый признак туберкулеза у взрослых, который заставляет серьезно забеспокоиться, – это кашель.

Чтобы не спутать данный признак с симптомами таких заболеваний, как пневмония, бронхит, требуется узнать характеристики толчка кашля, а также время его возникновения. Как известно, кашель является начальным признаком множества заболеваний, но туберкулезный кашель характеризуется некоторыми особенностями:

  1. Присутствие сухого кашля в ночное время суток.
  2. Выделение мокроты.
  3. Длительность кашля, при простуде кашель держится не более 1 недели. В случае заболевания туберкулезом, кашель не уменьшается в течение 3 недель.

Кровавый кашельЕсли присутствует кровохарканье, это может быть признаком того, что человек болен инфильтративным туберкулезом. В этой ситуации человек с мокротой будет отхаркивать и немного крови. Для данной формы туберкулеза более поздних стадий характерны кровотечения внутри легких.

Они могут обладать достаточно серьезными последствиями. В этом случае быстрая помощь медицинских специалистов может спасти человека от гибели по причине сердечной недостаточности или внутреннего кровотечения. В некоторых случаях было отмечено преобразование очагов заболевания в злокачественные опухоли.

Постановка диагноза

Практически любая болезнь лучше поддается лечению, если ее обнаружить на 1 стадии. Особенно это актуально для туберкулеза, когда промедление может стоить жизни. Диагностика туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослого происходит после прохождения флюорографии грудной клетки, у детей – после пробы Манту или Диаскинтеста.

Не всегда симптомы туберкулеза легких будут проявляться сразу после заражения, поэтому так важно проходить диагностику регулярно раз в год, а в случае подозрения на инфицирование – 2-3 раза в год, чтобы своевременно выявить начало болезни.

Однако при выявлении туберкулеза распознать симптомы и первые признаки нужно как можно скорее. Выявить заболевание у взрослых больных может помочь длительное наблюдение.

ОдышкаТребуется дополнительная проверка, если были замечены:

  • снижение аппетита и резкая потеря веса,
  • побледнение кожи,
  • быстрая утомляемость,
  • длительный кашель.

В случае сильной раздражительности и нервозности также стоит пройти диагностику на наличие туберкулезной палочки. Такие симптомы характерны и многим другим заболеваниями, однако наблюдается они на протяжении не более 1 недели. Период проявления признаков при развитии в организме палочки Коха превышает 3 недели.

Настоятельно рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту при постоянной усталости. Многие относят свою усталость к нагрузкам на работе, однако именно по этой причине часто удается диагностировать туберкулез лишь на поздних стадиях. Все вышеперечисленные признаки заболевания указывают на снижение иммунитета, а это благоприятные условия для развития туберкулеза.

Проверка у врачаГораздо легче поставить диагноз при остром течении недуга, в этом случае присутствуют такие первые симптомы туберкулеза, как:

  • температура более 38 градусов,
  • потливость в ночное время суток,
  • кашель сухой жесткого характера,
  • болезненные ощущения в районе плеч или под грудиной.

Также определить болезнь помогут такие признаки, как лихорадка в вечернее время суток, а также потливость в ночное время. Болезненные ощущения под лопатками могут появиться в случае перехода туберкулеза на плевру. Практически всегда проявления туберкулеза на ранней стадии не являются специфическими.

Только квалифицированный медицинский специалист в состоянии сопоставить все симптомы и предположить диагноз. Чем раньше будет начинаться лечение, тем больше шанс на благоприятный итог заболевания.

Начинающийся туберкулеза не всегда может проявляться, поэтому стоит хотя бы раз в полгода-год проходить общее обследование. Обнаружив симптомы туберкулеза на ранней стадии, у больного появляется возможность приступить к лечению заболевания до того, как в организме произойдут необратимые изменения.

Проверка у врача Загрузка…

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Туберкулёз у взрослых проявляется на ранних стадиях очень скрыто, часто маскируясь под другие болезни. Диагностировать наличие микобактерий в лёгких сразу же после заражения удаётся редко. В результате инфекция прогрессирует в организме, а больной даже не догадывается об этом. Когда признаки туберкулёза становятся более явными, болезнь уже труднее вылечить. Именно поэтому так важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания.

Как же всё-таки распознать туберкулёз на ранней стадии? Ответ на этот вопрос ищите ниже в статье.

Определение заболевания

Как можно заразиться туберкулезом? Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, возникающее на фоне заражения микобактерией и характеризующееся появлением очагов воспаления в тканях и резким ухудшением состояния больного. В настоящее время смертность от этого заболевания значительно снизилась, но полностью уничтожить недуг пока удаётся не всегда.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулёза был открыт в конце XIX века известным учёным Кохом, вследствие чего микобактерия туберкулёза, которая имеет удлинённую форму, была названа палочкой Коха. В те времена болезнь называлась чахоткой и считалась основной причиной смертности населения. Палочка Коха может поразить любой орган, но чаще всего в процесс вовлекаются лёгкие.

Показатель смертности от туберкулёза в XX веке снизился за счёт улучшения санитарных условий, повышения уровня жизни населения и благодаря открытию антибиотиков. Сегодня чаще всего очаговые вспышки заболевания наблюдаются у ВИЧ-инфицированных людей, в данном случае туберкулёз становится разновидностью осложнения.

Стоит помнить, что заражение здорового человека может произойти как воздушно-капельным путём, так и через молоко инфицированной коровы. При этом недуг может долгое время не проявляться, если организм взрослого человека способен справиться с инфекцией. Микобактерии активизируются на фоне снижения иммунитета, а также нервного или физического истощения организма.

Инкубационный период болезни может длиться десятилетиями. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, люди с психическими отклонениями, наркоманы и заключённые тюрем.

Симптомы

На ранних стадиях туберкулёз практически проходит почти бессимптомно. Заражённый человек может чувствовать себя удовлетворительно, не чувствуя повода для обращения в больницу. При этом болезнь развивается в организме, и в этом состоит её коварство.

На что следует обратить пристальное внимание? О наличии туберкулёза лёгких могут свидетельствовать такие признаки и симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых, как:

  • Быстрое утомление;
  • Общее недомогание;
  • Слабый аппетит;
  • Снижение веса;
  • Небольшое повышение температуры тела.

При современном ритме жизни люди обычно не обращают внимание на вышеперечисленные признаки, считая их проявлением общей усталости. В этом и состоит главная ошибка. Если момент пропустить и не обратиться к врачу, возможны осложнения и более длительное лечение.

Стоит обращать внимание даже на самые незначительные симптомы. Признаки туберкулёза легких могут выражаться в обычном кашле с выделением бесцветной мокроты без запаха. Такие малозначительные, на первый взгляд, симптомы со временем перерастают в настоящую проблему.

Ранние признаки открытой и закрытой формы

Первые признаки туберкулёза лёгких открытой формы:

  • Острый сухой кашель;
  • Кровохарканье;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Снижение работоспособности;
  • Повышение раздражительности;
  • Резкое снижение масса тела;
  • Бледность кожных покровов.

Подобное состояние наблюдается у пациентов с острой формой заболевания. В остальных случаях симптомы могут вообще не проявляться или быть незначительными. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека, в частности его иммунитета.

Микобактерия туберкулёза у взрослых может поражать не только лёгкие, но и другие органы и системы.

Туберкулёз кишечника

Признаки данной формы состоят в воспалительных процессах, проходящих на стенках кишечника и лимфатических узлах, которые к нему прилегают. Заражение происходит через инфицированные продукты питания, к примеру, коровье молоко. Туберкулёз кишечника трудно диагностируется, что усложняет лечение. На ранних этапах развития он вообще не проявляется или выдает себя за другой недуг. Возможны расстройства стула и боли в животе.

Туберкулёз мозговых оболочек

Уже в ранней стадии туберкулёза могут быть такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Проявляются неврологические нарушения, повышается температура тела. Часто мозговое поражение выступает как осложнение после неадекватного лечения лёгочной формы заболевания.

Туберкулёз кости

Нередко встречается костная форма болезни. Поражению, как правило, подвергаются крупные позвонки и трубчатые кости. Данное заболевание наблюдается чаще у взрослых и всегда выступает в виде осложнения. Сначала болезнь протекает в виде изолированного костного очага, а затем приводит к разрушению окружающих тканей. Первый симптом – припухлость в месте повреждённого сустава.

Туберкулёз кожи

В отличие от других форм туберкулёза, признаки данного вида болезни заметны невооруженным глазом: язвы, прыщи, изменение цвета кожных покровов. Заболевание развивается по причине поражения подкожной клетчатки. Туберкулёз кожи на сегодняшний день ещё плохо изучен.

Урогенитальный туберкулёз

Урогенитальный туберкулёз часто поражает женщин в возрасте 20−30 лет. На ранних стадиях он имеет стёртую симптоматику, что затрудняет диагностику и лечение. Данная разновидность болезни сопровождается серьёзными последствиями и часто приводит к бесплодию женщины.

Выявить туберкулёз на раннем этапе развития не так уж просто. Единственный способ – проведение рентгенологического исследования. В связи с этим не стоит избегать ежегодного медицинского осмотра.

Часто первичные признаки туберкулёза лёгких напоминают обыкновенную простуду или грипп. Именно поэтому стоит сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач после осмотра пациента назначит рентгенологическое исследование, анализ крови. Таким образом, может быть обнаружен очаг в организме и будет начато своевременное лечение.

Взрослым следует внимательно прислушаться к своим ощущениям, обращать внимание на каждую мелочь, чтобы не запустить заболевание. Не нужно гадать: только рентгенологический снимок сможет точно указать на наличие болезни. Туберкулёз успешно лечится, если обнаружить его вовремя.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении туберкулёза любой формы или некорректной диагностике развиваются серьёзные осложнения. Патологическое состояние может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области лёгких, ателектазом. Далее могут развиться такие осложнения, как:

  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Сердечно-лёгочная недостаточность;
  • Амилоидоз органов;
  • Почечная недостаточность.

В запущенном случае может произойти летальный исход.

Лечение

Как только вы обнаружили первый, даже малозаметный симптом заболевания, – сразу же идите в больницу. Вылечить данную болезнь можно только при помощи специальных противотуберкулёзных препаратов. Схему лечения может назначить только специалист-фтизиатр. При этом не стоит надеяться на скорое выздоровление.

Лечение туберкулёза может занять от 3 до 18 месяцев и прерывать его категорически нельзя.

Медицинским способом

Медикаментозное лечение туберкулёза основывается на применении нескольких препаратов, которые по-разному влияют на возбудитель заболевания. Уничтожить палочку Коха можно только в том случае, если комбинировать 4-5 препаратов одновременно. Грамотное ведение болезни и чёткое следование всем правилам поможет полностью излечить человека.

Кроме применения антибиотиков, больной нуждается в физиотерапии, в препаратах, повышающих иммунитет. Хорошо способствует излечению дыхательная гимнастика. Туберкулёз забирает все силы человека, поэтому надо уделить усиленное внимание питанию: оно должно быть разнообразным, высококалорийным. 

В запущенных формах может понадобиться хирургическое лечение – удаление целого лёгкого или его поражённой части.

Если туберкулёз не лечить, то в 50% случаев в первые 2 года наблюдается летальный исход. У второй половины пациентов болезнь перетекает в хроническую форму, и больной остаётся опасным для окружающих.

Лекарственные препараты необходимо принимать вовремя, не пропуская ни один приём. В ином случае может развиться форма, устойчивая к действию лекарств. Рекомендуется бросить курение и алкоголь.

Народными способами

Лечение туберкулёза в домашних условиях возможно исключительно как вспомогательный вариант у больных с закрытой формой туберкулеза. Предлагаем рецепты, которые ускорят возвращение больного к здоровой жизни:

  • Одно из самых известных средств в борьбе с туберкулёзом – медведка. Лейкоциты, содержащиеся в крови этого насекомого, способны растворять твёрдую оболочку палочки Коха и уничтожать её. Схема приёма препаратов медведки делится на 2 этапа. В течение 3 дней подряд рекомендуется принимать порошок из сушёной медведки. После этого больной заметно прибавит в весе. Спустя 3 месяца необходим повторный курс приёма порошка.
  • Барсучий жир отлично зарекомендовал себя в лечении туберкулёза. В нём содержится много полезных веществ, которые легко проникают в кровь, улучшают обменные процессы в организме, повышают иммунитет, в результате чего организм проще справляется с болезнью. Барсучий жир продаётся в составе некоторых биологически активных добавок. Домашнее сырьё принимают, смешав с растопленным мёдом. Лечение продолжается около 14 дней.
  • Ещё одно средство, зарекомендовавшее себя при туберкулёзе, – препараты из личинок восковой моли. Готовится лекарство так: 5 г личинок настаивается на спирту (50 г спирта). Через неделю настойку можно принимать: по 20 капель 2 раза в день.
  • Хорошо проявили себя в лечении туберкулёза чеснок и хрен. В целом при данном заболевании чеснок надо есть часто и помногу: до 5 головок в день. Использовать измельчённый чеснок можно, вдыхая его пары. Из хрена делают такое целебное средство: корень измельчают с помощью тёрки и заполняют им трехлитровую банку до самого верха. Туда же заливают молочную сыворотку, затем банку плотно закупоривают и на 4 дня ставят в тёплое место. Это средство едят по полстакана 3 раза в день.

Последствия пневмонии у детей

Лечение пневмоцистной пневмонии описано тут.

Какой кашель при туберкулезе //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakoj-kashel-soprovozhdaet-etu-bolezn.html

Профилактика

Чтобы не допустить заражение палочкой Коха и развития туберкулёза, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха.
  • Проводить ежегодное флюорографическое обследование.
  • Людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы.
  • Прислушиваться к своему организму, внимательно следить за своим самочувствием.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства: соты, мёд, перга, пыльца.

Видео

Выводы

С туберкулёзом шутить нельзя. От данного заболевания в мире умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. В связи с этим очень важно выявить туберкулёз на ранних стадиях и при малейших симптомах обращаться к врачу и пройти флюорографическое обследование. Лечение туберкулёза даже на ранних стадиях длительное и тяжёлое для организма, так как необходимо сочетать несколько сильных препаратов. Терапия потребует много времени и сил у человека. Важно не запускать, а в идеале – не подпускать такую страшную болезнь, как туберкулёз.

Существуют разные виды туберкулеза, среди которых милиарный и инфильтративный.

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях у взрослого человека

Что такое туберкулез легкихТуберкулёз лёгких — это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое возникает на фоне заражения микобактерией и характеризующееся появлением очагов воспаления в тканях и резким ухудшением состояния больного. В настоящее время заболеваемость и смертность от этого заболевания существенно снизилась, но полностью уничтожить недуг пока не удаётся.

Возникает заболевание чаще всего на фоне общего снижения иммунитета у человека. Попадая в благоприятную среду, микобактерии начинают активно размножаться в лёгких, провоцируя воспаление в тех областях, которые состоят из туберкулёзных гранулём.

В обществе принято считать, что туберкулёз — это заболевание малообеспеченных, находящихся в трудной жизненной ситуации людей. Но на самом деле от сего недуга не застрахован никто. Им болеют люди независимо от статуса в обществе и любого возраста.

Передаётся заболевание воздушно-капельным путём. Выявить его порой бывает достаточно сложно, но чем раньше обнаружены первые признаки недуга, тем успешнее будет его лечение и тем скорее поправится больной. Каждый человек мечтает о том, чтобы всегда быть здоровым, а потому следует точно знать каков первый признак туберкулёза у взрослых, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Возбудитель туберкулеза легкихВозбудитель недуга был открыт в конце XIX века известным учёным Кохом, вследствие чего само заболевание имеет второе название — палочка Коха. В то время это было основной причиной смертности населения. Поразить недуг может любой орган, но чаще всего в процесс вовлекаются органы дыхания, в частности лёгкие.

Показатель смертности от туберкулёза снизился в начале XX века, за счёт улучшения санитарных условий, повышения уровня жизни населения и появления антибиотиков. Но сегодня наблюдаются очаговые вспышки заболевания вследствие большого числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых туберкулёз становится разновидностью осложнения.

Стоит помнить, что заражение здорового человека может происходить как воздушно-капельным путём, так и через молоко инфицированной коровы. Но недуг может и не проявить себя никак, если организм взрослого человека сможет справиться с инфекцией. Рецидив происходит на фоне снижения иммунитета и нервного или физического истощения организма.

Инкубационный период болезни может длиться не один десяток лет. В графе риска находятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, люди с психическими отклонениями, наркоманы и заключённые тюрем.

Как проявляется открытая и закрытая форма туберкулёза

Открытое течение болезни означает, что больной активно выделяет инфекцию в окружающую среду со слюной, потом, мокротой. Находиться рядом с таким человеком довольно опасно — можно заразиться в самые короткие сроки.

При закрытой форме заболевания больной не выделяет микробов в окружающую среду и практически не опасен для других людей. Но при этом он должен постоянно наблюдаться у врача, чтобы успеть уловить момент, когда закрытая стадия перерастёт в открытую.

Туберкулёз у взрослых может делиться на:

  1. Как лечить туберкулез легкихПервичный, когда недуг развивается на фоне первичного контакта с микробактерией, которая вызывает туберкулёз. В этом случае организм больного с инфекцией ещё незнаком и начинает активно бороться. Эта стадия заболевания характеризуется наличием окаменелых очагов в лёгких, где бактерии могут спать ещё долгое время. Это будет продолжаться до тех пор, пока организм не ослабнет, тогда заболевание начнёт себя проявлять.
  2. Вторичный, когда организм человека уже знаком с болезнью и протекает она гораздо агрессивнее. Эта стадия заболевания требует немедленного лечения в стационаре.

Туберкулёз лёгких: симптомы у взрослых на ранних стадиях

Как проявляется туберкулез легкихСамо заболевание может протекать большую часть времени совершенно бессимптомно или иметь слабовыраженную симптоматику. А узнать о том, что болен мужчина или женщина может только при прохождении рентгена или флюорографического обследования. Лёгкий симптом может и не подтвердить болезнь, для этого потребуется сдать анализы.

Сам недуг может быть обнаружен при сдаче анализов на туберкулёзную палочку. При клиническом проявлении заболевания первый симптом заболевания может быть таким:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость;
  • длительное повышение температуры до 38 градусов;
  • резкое снижение массы тела и аппетита;
  • потеря интереса к жизни.

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов как по всему телу, так и локально — где-то в одном месте: в паху, под мышками или на шее.

Чем больше развивается туберкулёз, тем явственнее будут симптомы заболевания. Чаще всего недуг сопровождается кашлем, хрипами в груди, кровохарканием. Эту симптоматику могут сопровождать раздражительность, снижение работоспособности. Но стоит помнить, что признак, указывающий на то, что человек болен может проявить себя не сразу. И как правило, не всегда болезнь начинается с кашля. Так что, если у вас наблюдается хотя бы один признак из перечисленных не стоит заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностирование туберкулёза

Как распознать туберкулез легкихОпределить что у вас туберкулёз может только врач, которые проведёт все необходимые исследования и назначит вам множество анализов. Для диагностирования заболевания врач возьмёт мокроту на исследование, чтобы выявить микробактерию. У детей на туберкулёз может указывать положительная проба манту. Но для более точного диагноза может быть назначена сдача крови на исследование.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем вернее вас смогут вылечить. Ведь туберкулёз коварен своими осложнениями. Он может привести к лёгочным кровотечениям, которые практически невозможно остановить. А это, в свою очередь, чревато смертью. Кроме того, проникновение палочки в сердечную полость может привести к непроизвольной остановке сердца.

Не менее опасен и туберкулёзный плеврит, который может привести к остановке дыхания. А отмирание тканей в процессе поражения туберкулёзом может вызвать заражение крови.

Лечение заболевания

Как лечить туберкулез легкихКак только был обнаружен первый самый лёгкий симптом заболевания, нужно немедленно обращаться к врачу. Так вы сможете предотвратить осложнения болезни. Как известно, до XX века туберкулёз считался неизлечимым заболеванием. Сегодня же существует множество противотуберкулёзных препаратов, что, однако, не мешает проблеме стоять столь же остро, как и при отсутствии лечения.

Большинство пациентов могут не знать о своём заболевании или лечить его самостоятельно без обращения в лечебное учреждение, чем значительно усугубляют своё положение. Женщина в этом случае стесняется своего диагноза намного больше, чем мужчина. Ведь «болезнь трущоб», это не очень приятно для её репутации. Хотя все это всего лишь признак слабости. Если заболевание не лечится правильно, то оно может перерасти в форму лекарствоустойчивую, что существенно затруднит излечивание.

Как только вы обнаружили первый, лёгкий симптом заболевания — идите в больницу. Вылечить туберкулёз можно только при помощи специальных препаратов. И схему лечения может назначить только специалист. Но не стоит надеяться на скорое выздоровление. Лечение может занять от трёх до восемнадцати месяцев. А потому следует запастись терпением и дождаться момента, когда даже лёгкий симптом не будет напоминать о болезни.

И помните, чем раньше вы выявите даже лёгкий симптом туберкулёза, тем быстрее вы поправитесь и легче пройдёт сам процесс лечения. Да и медицинское обследование не стоит игнорировать. Раз в полгода следует обязательно делать флюорографию.

Профилактика

Как избежать туберкулеза легкихДля того чтобы не заболеть этим страшным недугом следует соблюдать простые меры предосторожности: не контактировать с больным человеком, проходить медицинское обследование регулярно.

Новорождённым следует делать вовремя прививку от туберкулёза. Молоко и мясо следует покупать только в проверенных местах, где имеются все необходимые справки.

И помните, как только у вас появился самый первый лёгкий симптом туберкулёза — идите в больницу. Не тяните, лёгкий симптом снять проще, чем вылечить запущенное заболевание. Будьте здоровы!

как проявляются, как определить и выявить на начальных ранних стадиях, фото заболевания с пояснениями

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Туберкулез зачастую протекает бессимптомно или проявляется признаками, характерными и для других заболеваний дыхательных путей. В начальной стадии выявить симптомы заболевания бывает сложно. В статье расскажем о путях передачи инфекции и о первых признаках туберкулеза на ранних стадиях у взрослых.

Первичное инфицирование

Первичное заражение туберкулезной инфекцией происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Другими способами инфицирования являются фекально-оральный, бытовой (контактный) и внутриутробный, но они встречаются очень редко.

Источником заражения являются люди, больные открытой формой туберкулеза, а также животные, в основном крупный рогатый скот.

Заражение воздушно-капельным путем происходит при попадании туберкулезных палочек в конечные отделы бронхов (бронхиолы) и альвеолы.

Больной человек при кашле, чихании, разговоре и пении выделяет микобактерии туберкулеза (МБТ) вместе с мельчайшими каплями слюны и мокроты. Частицы рассеиваются на расстояние до 1 м от источника инфекции и долго остаются во взвешенном состоянии. В воздухе накапливается до миллиона таких капелек, каждая из которых содержит 3-10 бактерий.

Фото 2

Воздушно-капельный путь передачи

После испарения слюны (мокроты) МБТ в количестве 1-3 штук адсорбируются на частицах пыли. Их размер менее 5 мкм, что позволяет им проникать в бронхиолы и альвеолы. Здесь они подвергаются фагоцитозу (поглощению) альвеолярными макрофагами и уничтожению. Но иногда процесс фагоцитоза нарушается, и тогда «пойманные» иммунными клетками бактерии не разрушаются, а остаются активными.

Достаточно 3 микобактерий, чтобы произошло заражение и образовался очаг туберкулеза в легких.

Вероятность инфицирования зависит от нескольких факторов:

  1. Состояние иммунной системы организма.
  2. Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов в анамнезе. Часто возникающие воспалительные болезни органов дыхания приводят к нарушению работы секреторного аппарата, снижению очистительной и барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей. Это повышает риск инфицирования.
  3. Длительность контакта с бактериовыделителем. При кратковременном контакте вероятность заражения невелика.
  4. Несоблюдение больными правил личной гигиены, недостаточная дезинфекция и уборка помещений.

Фекально-оральный (пищевой) путь передачи инфекции возникает при употреблении в пищу продуктов от животных, больных туберкулезом. Главным условием заражения является отсутствие или недостаточность тепловой обработки продуктов (плохо проваренное мясо, некипяченое молоко). Для инфицирования этим путем, в отличие от воздушно-капельного, требуется несколько сотен микобактерий.

Бытовой способ инфицирования возникает при попадании возбудителей туберкулеза в организм через повреждения в коже. Таким путем могут заразиться медицинские работники, проводящие хирургические операции, патологоанатомы.

Внутриутробный путь передачи инфекции (от больной матери – плоду) встречается крайне редко. Возникает при поражении плаценты туберкулезом. Возможно также инфицирование поврежденной плаценты во время родов.

Можно распознать туберкулез уже в фазе инфицирования, до появления первых клинических признаков. Для этого нужно провести туберкулиновую пробу, которая позволяет обнаружить присутствие микобактерий в организме. Результат ее будет положительным.

Первичный туберкулезный комплекс

Развитие первичного туберкулеза от момента инфицирования до клинических проявлений состоит из нескольких этапов:

  1. Передача инфекции (заражение). Это промежуток времени между выделением МБТ в окружающую среду и проникновением их в легкие здорового человека.
  2. Возникновение инфекции, размножение МБТ и их распространение по организму.
  3. Развитие иммунного ответа. Происходит по двум путям: если у человека хороший иммунитет, то прогрессирования туберкулезной инфекции не будет; при иммунодефиците туберкулез продолжит развиваться дальше.
  4. Формирование казеозного некроза на месте первичного очага и ускоренное размножение микобактерий.
  5. Бактериовыделение. Больной человек выделяет МБТ в окружающую среду, заражает других людей.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) является наиболее тяжелой формой первичного туберкулеза и состоит из трех компонентов: начальный очаг в легких (аффект), воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и периферических лимфоузлов (лимфаденит). Аффект образуется в месте внедрения микобактерий и представляет собой участок омертвевшей ткани, которая по консистенции и цвету напоминает творог.

За это сходство его назвали творожистым (казеозным) некрозом. Вокруг очага омертвения возникает зона воспаления. От этого участка туберкулезный процесс распространяется по лимфатической системе (сосудам и узлам), вызывая их воспаление. Вокруг сосудов формируются туберкулезные бугорки, а в лимфоузлах возникают участки некроза, которые могут охватывать их полностью.

Как проявляется на ранних стадиях?

Развитие первичного туберкулезного комплекса начинается остро, постепенно или бессимптомно. Начало зависит от масштаба первичного туберкулезного поражения (размера очага некроза и зоны воспаления, вовлеченности в процесс внутригрудных лимфоузлов). Распознать наличие туберкулезного процесса помогут данные физикального обследования, клиническая картина крови и рентгенологическое исследование.

При остром начале первым признаком являются проявления интоксикации.

Основными ранними симптомами туберкулеза легких первой стадии у взрослых являются:

  • повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей, преимущественно в вечернее время;
  • легкая одышка;
  • кашель с мокротой;
  • боль в грудной клетке с пораженной стороны;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • ночная потливость.

При объективном осмотре обнаруживается воспаление регионарных лимфоузлов, одновременное увеличение печени и селезенки; со стороны сердечно-сосудистой системы —  бледность кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление. При перкуссии определяется укорочение легочного звука, при аускультации – ослабленное или жесткое дыхание, иногда выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Клинический анализ крови показывает незначительное увеличение числа лейкоцитов (9-10 *109/л при норме 4-9 *109) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 20-30 мм/ч.

При постепенном начале первичные признаки выражены слабо, больные чувствуют себя удовлетворительно на протяжении нескольких недель.

ПТК имеет 4 стадии развития:

  1. Пневмоническая. Соответствует этапу инфильтрации. В легком виден единичный очаг диаметром 2-4 см, округлой или неправильной формы, с неясными очертаниями. Зона воспаления вокруг него сливается с корнем легкого. Стадия длится около полугода.
  2. Биполярности. Наблюдается на этапе рассасывания. Первичный очаг в легочной ткани становится более четким, размеры его уменьшаются. Между корнем легкого и зоной воспаления возникает просвет. Хорошо видны увеличенные лимфоузлы в корне.
  3. Уплотнение. Первичный аффект уменьшается до 1 см, становится плотным. В нем наблюдаются отложения извести в виде небольших вкраплений.
  4. Кальцинация. На месте аффекта образуется очаг Гона. На рентгенограмме он выглядит как зона интенсивного затемнения, окруженная капсулой и ограниченная четкой тенью. В очаге Гона и в лимфоузлах корня легкого образуются кальцинаты, а в некоторых случаях они заменяются костной тканью.
Как выявить туберкулез легких на ранней стадии: первые признаки и симптомы у взрослых

Стадии ПТК

Полезное видео

Лекция о клинических проявлениях и первых симптомах туберкулеза:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Туберкулез на ранних стадиях проявляется симптомами, похожими на признаки других заболеваний. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить туберкулезную инфекцию на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.

ПолезноБесполезно

Симптомы туберкулеза легких у взрослых, формы заболевания

Туберкулез широко распространенное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания, непосредственно легкие, но инфицироваться могут и другое органы, как почки, кожа, половые органы и т.д.

Существует мнение, что туберкулез легких заболевание лиц, ведущих асоциальны образ жизни, людей находящихся в местах лишения свободы, поэтому всех остальных оно не касается. На самом деле все не так – заболеть может каждый.

Поэтому необходимо знать туберкулез легких, симптомы у взрослых, чтобы вовремя заподозрить его у себя, своих близких, окружающих. Главное помнить, что в настоящее время туберкулез лечится, и возможно полное выздоровление.

Причины развития заболевания легких

Возбудителями заболевания являются различные представители вида микобактерий или иначе палочки Коха. Путь передачи воздушно-капельный, т.е. для передачи достаточно больному чихнуть или кашлять, а заразившемуся заглотить воздух с микобактериями. Но это не означает, что, если больной чихнул, обязательно заразятся все находящиеся в помещение. Микобактерии любят темноту и влажность и большое количество людей в закрытом пространстве.

Для развития туберкулезного процесса имеют значение состояние иммунитета, вида возбудителя и как долго он будет циркулировать. Первичным туберкулезом в основном болеют дети и подростки. Взрослые же болеют в основном вторичным туберкулезом.

Лица, страдающие сахарным диабетом, частыми респираторными заболеваниями и иммунодефицитом находятся в группе риска не только заболеть туберкулезом легких, но и заболеть более тяжелыми его формами, из-за сниженного иммунитета.

Микобактерии туберкулеза

Признаки заболевания

Симптомы туберкулеза  легких достаточно размытые, да и не всегда присутствуют. Изменения на флюорографии и рентгене легких характерны для поздних стадий. А вот симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном приставлены симптомами интоксикации, что характерны для всех инфекционных заболеваний.

Ранние симптомы как утомляемость, бледность кожи, слабость, периодическое повышение температуры, — могут соответствовать многим другим заболеваниям, но если эти симптомы сохраняются более 3 недель, необходимо провести дополнительные исследования, в частности проконсультироваться у врача-фтизиатра.

Очень важно следить за своим здоровьем и при наличии тревожных признаков, обращаться к специалистам.

Симптомы заболевания туберкулёзом

Диагностика

Используют различные методы диагностики. В зависимости от используемой аппаратуры и сути исследования, различают следующие методы:

  • Общий осмотр врачом;
  • Лабораторные: различные биохимические анализы, посев мокроты на питательную среду, генетический анализ и т.д.;
  • Инструментальные исследования: рентген, узи и т.п.;
  • Туберкулинодиагностика – специфический метод, сюда входит широко известная проба Манту;
  • Хирургические методы – это чаще всего используются на поздних стадиях развития заболевания.

Диагностика болезни происходит путем выделения и определение наличия возбудителя. Проба Манту и диаскинтест позволяют выявить наличие возбудителя в крови. Но здесь играет немаловажную роль иммунитет, из-за которого результаты проб могут быть извращены.

Забор мокроты и проведения ряда ее исследований, позволяют выявить микобактерию, но не при всех формах туберкулеза есть кашель с мокротой. Забор мокроты проводится 7 раз, чтобы отвергнуть диагноз туберкулеза.

Выявить возбудителя можно с помощью полимеразной цепной реакции, что позволяет выделить ДНК палочки Коха. Но данная методика дорогостояща, есть не везде, и требуется высокоспециализированные кадры для работы с ней.

Исследования органов дыхания могут проводиться для дифференциальной диагностике на ранней стадии развития болезни, или в качестве определения степени тяжести процесса.

На ранних стадиях изменения могут быть только в общем анализе крови и мочи:

  • Ускорение СОЭ;
  • Белок в моче;
  • Увеличение количества лейкоцитов;
  • Снижение количества лимфоцитов.

При наличии мокроты с кровью, необходимо сразу обратиться к врачу.

Туберкулёз легких на снимке

Симптомы у взрослых

Можно выделить общие и специфичные симптомы туберкулеза легких у взрослых.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном представлены общими симптомами:

  • Слабость и недомогание;
  • Снижение концентрации внимания, апатия, безразличие к происходящему вокруг;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря массы тела;
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Длительно держится невысокая температура, не превышает 38о С.

Специфические симптомы у взрослых, как правило, появляются на поздних стадиях и зависят от формы заболевания.

Кашель при туберкулезе легких может быть различным и зависит от формы заболевания: он может быть сухим или при нем будет выделяться мокрота.

На поздних стадиях заболевания, в мокроте могут присутствовать следы крови. Кашель носит постоянный характер, длительность приступов кашля будет постепенно возрастать.

При длительном течении процесса, могут возникнуть и другие симптомы, говорящие о выраженности процесса:

  • Кровохарканье и легочное кровотечение.
  • Одышка, в дальнейшем развитие поверхностного дыхания.
  • Тупые или колющие боли, возникающие во время кашля или вдоха. В основном локализуются в верхних отделах легких.
  • На поздних стадиях развитие дыхательной недостаточности. Риск развития пневмоторакса.

Симптомы заболевания туберкулёзом у взрослых

Формы заболевания

Проявления на ранних стадиях туберкулеза в целом для каждой формы одинаковы, но т.к. все они имеют свои особенности и различаются по степени тяжести, имеют свои особенности.

  1. Очаговый – как следует из названия, формируется как очаг в легком. Если он формируется рядом с бронхом, то может присутствовать кашель и даже выделение с мокротой. При другой локализации, клиника будет стертой или вовсе отсутствовать. В итоге очаг может кальцинироваться или перейти в инфильтративную форму туберкулеза.
  2. Туберкулома легких – напоминает очаговую, но в данном случае некрозный очаг окружен соединительнотканной капсулой.  Симптомами будут кашель с мокротой, более выраженные общие симптомы. В случае формирования каверны – присутствие крови в мокроте.
  3. Диссеминированный туберкулез – при попадение инфекции в кровоток и лимфу, она разносится по всем легким. В результате поражения, поражаются оба легких, по всей поверхности которых располагаются маленькие очаги. Симптомы, как температура, потливость, усиливаются. Больной теряет вес. Постоянный сухой кашель, редко и скудная мокрота. Выделить микобактерию составляет трудность.
  4. Инфильтративный туберкулез – может быть как осложнением других форм, так и самостоятельным заболеванием. Для него характерны температура, повышенная потливость, нарушение питание и потеря веса. При этом кашель может отсутствовать.
  5. Кавернозный туберкулез – поздняя стадия, которая характерна формирования полостей распада. Соответственно кашель продуктивный, микобактерия выделяется, присоединяются и поздние симптомы – кровохарканье, одышка, боли в груди при вдохе и кашле.
  6. Казеозная пневмония – данная форма характеризуется большим количеством полостей после казеозно-некротического распада ткани легких. У больного температура, слабость, потливость, кашель с обильным количеством мокроты, выделение палочки Коха. Так же есть признаки осложненного течения: кровохарканье, одышка, дыхательная недостаточность.
  7. Фибринозно-кавернозная форма – уже существующие каверны окружает фиброзная соединительная ткань. Присутствуют все выше перечисленные симптомы. Дыхание, из-за невозможности легких нормально двигаться, становится поверхностным.

Формы заболевания туберкулёзом у взрослых

Профилактическое лечение легких

Если заподозрен туберкулез: есть описанные выше симптомы у взрослых, возможный или установленный контакт с зараженным лицом — необходимо обратиться к врачу, а лучше туберкулезный диспансер, где будет проведено обследование.

Распространение туберкулёза

В случае подтверждение диагноза, будет назначена специфическая химиотерапия. Это длительный курс приема лекарственных средств, схема приема рассчитывается в зависимости от степени тяжести процесса и тому, как микобактерии чувствительны к препаратам. В случае наличия симптомов туберкулеза легких, характерных для поздних стадий, может быть поднят вопрос об оперативном вмешательстве.

Если взрослый находился в контакте с больным туберкулезом, назначается химиотерапия в цели профилактики, примерно на полгода.

Туберкулез легких: симптомы, причины и лечение

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая может передаваться по воздуху между людьми. Когда это поражает легкие, это медицинское название — туберкулез легких. Это может вызвать боль в груди, сильный кашель и ряд других симптомов.

Бактерии туберкулеза (ТБ) в основном растут в легких, но могут инфицировать другие части тела. Милиарный туберкулез — это запущенная форма заболевания, которая развивается, когда бактерии распространяются через кровоток и заражают органы за пределами легких.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения легочного туберкулеза. Мы также описываем перспективы и когда обращаться к врачу.

Симптомы ТБ могут развиваться медленно и различаться. Основные симптомы легочного туберкулеза включают:

  • сильный кашель, который продолжается не менее 3 недель
  • боль в груди
  • кашель с кровью или мокротой из легких
  • одышка

Более общие симптомы туберкулеза могут включать:

  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • низкая энергия или усталость
  • лихорадка и озноб
  • ночная потливость

Люди с латентным туберкулезом не имеют никаких симптомов или плохо себя чувствуют.

ТБ — это инфекция, вызываемая бактериями типа Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).

Около одной трети населения мира инфицировано этим типом бактерий. Однако только около 10–20 процентов людей с этой инфекцией заболевают «активным туберкулезом».

Человек, который является переносчиком бактерий, но не имеет симптомов, болеет «латентным туберкулезом». Это не заразно, но со временем может перерасти в активный туберкулез, особенно если иммунная система человека ослабляется из-за такого состояния, как ВИЧ.

ТБ может стать активным, когда иммунная система не может предотвратить размножение бактерий. Однако у многих людей с латентным туберкулезом никогда не развивается активная форма заболевания. Врач может использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить наличие M. tuberculosis .

Люди с активным туберкулезом легких выделяют бактерии крошечными капельками воды, когда они кашляют, чихают или говорят. Эти капельки перемещаются по воздуху, и человек может их вдохнуть.

Однако человеку, как правило, требуется длительный тесный контакт с больным активным туберкулезом, чтобы заразиться инфекцией.Инфекция ТБ в какой-либо части тела, кроме легких, обычно не заразна.

Вакцина против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) доступна, но не широко используется в Соединенных Штатах, где показатели заболеваемости туберкулезом низкие. Однако врачи могут порекомендовать вакцину детям или медицинским работникам, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом.

Поделиться на Pinterest Врачи могут порекомендовать курс антибиотиков продолжительностью несколько месяцев для лечения туберкулеза.

Лечение зависит от того, болен ли человек активным или латентным туберкулезом.

Людям с латентным туберкулезом врач порекомендует профилактическую терапию, которая обычно включает ежедневный прием антибиотика изониазида в течение 6–9 месяцев.

Людям с активным туберкулезом обычно необходимо принимать комбинацию антибиотиков в течение 6–12 месяцев. Варианты лечения первой линии включают изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид.

В то время как некоторым людям с активным туберкулезом требуется короткое пребывание в больнице, многие могут лечиться дома.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше и больше не могут передавать инфекцию после нескольких недель лечения.

Тем не менее, важно пройти полный курс лечения точно в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить рецидив болезни и не дать бактериям стать устойчивыми к лекарствам. Лекарственно-устойчивый туберкулез гораздо труднее лечить и может быть очень опасным, если человек передаст его другим людям.

ТБ излечим, но он может быть опасным для жизни, если человек не получает правильного лечения. Кроме того, латентный туберкулез может перейти в активный туберкулез, если человек не получает профилактического лечения.

Врач может определить, инфицирован ли человек бактериями ТБ, с помощью анализа кожи или крови.

Кожная проба заключается в том, что медицинский работник вводит пациенту небольшое количество жидкости под названием туберкулин в предплечье. Тест считается положительным, если в течение 48–72 часов после инъекции на коже появляется бугорок или опухоль.

Анализ крови включает взятие небольшого образца крови и его анализ на реакцию иммунной системы на бактерии ТБ.

Если у человека положительный результат теста на бактерии, врач может также назначить рентген грудной клетки или анализ мокроты, чтобы определить, перешла ли инфекция в активное состояние.

Любой человек с симптомами туберкулеза должен пройти обследование у врача. Кроме того, любой, кто считает, что он, возможно, был в тесном контакте с человеком, который болен активной формой туберкулеза, должен обратиться за медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается за последние 30 лет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), туберкулез является одним из самых смертоносных заболеваний в мире: в 2017 году во всем мире произошло около 1,3 миллиона связанных смертей. ТБ также является ведущей причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ.

Тем не менее, CDC сообщает, что заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается с 1993 года. Заболеваемость туберкулезом в 2018 году составила 2,8 случая на 100 000 человек, что является самым низким показателем, который когда-либо регистрировался в стране.

В 2016 году врачи отнесли 528 смертей к туберкулезу в США, что больше по сравнению с 470 смертельными случаями, зарегистрированными в 2015 году.

По оценкам CDC, до 13 миллионов человек в США могут иметь латентный туберкулез и что примерно 1 из 10 у этих людей разовьется активный туберкулез.

Риск перехода латентного ТБ в активный ТБ выше у людей с ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию, например, при раке или трансплантации органов.

Очень важно, чтобы люди обращались за медицинской помощью, если они испытывают симптомы ТБ или контактировали с кем-либо, кто болен активной формой ТБ. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно если человеку поставлен ранний диагноз.

Легочный туберкулез — это бактериальная инфекция легких, которая может вызывать ряд симптомов, включая боль в груди, одышку и сильный кашель.Легочный туберкулез может быть опасным для жизни, если человек не получает лечения.

Люди с активным туберкулезом могут распространять бактерии через воздух. Однако, чтобы заразиться, человеку обычно требуется длительный тесный контакт.

Большинство людей, инфицированных бактериями ТБ, не чувствуют себя больными и не испытывают никаких симптомов. Врачи описывают это как латентный туберкулез. Латентный ТБ не заразен, но со временем может перерасти в активный ТБ.

Врачи лечат латентный или активный туберкулез с помощью длительного курса антибиотиков.Люди с активным туберкулезом обычно начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель лечения.

.

Симптомы и признаки туберкулеза

Симптомы этого заболевания могут проявиться годами, и они часто могут напоминать симптомы других заболеваний. Узнайте больше об этой инфекции и формах, которые она может принимать.

Кашель и дополнительные симптомы туберкулеза могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем.

Getty Images

Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенными бактериями, может не сразу вызвать у вас недомогание.Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

  • Первичная инфекция туберкулеза Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом. Это первичная инфекция туберкулеза у человека, который раньше не подвергался воздействию бактерий. Это может протекать бессимптомно (без признаков), у вас может наблюдаться жар или легочные симптомы. У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться латентными в организме.
  • Скрытая инфекция туберкулеза Бактерии находятся в организме и могут быть обнаружены с помощью тестов, но они не размножаются.На этой стадии люди не испытывают симптомов и не могут передать болезнь другим.
  • Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Это когда симптомы начинают проявляться. Человек почувствует себя больным и может передать болезнь другим.

Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также развиваются медленно, обычно в течение нескольких месяцев или лет. А поскольку многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины, они часто не распознаются как ранние симптомы туберкулеза.Например, кашель может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией. (2,3)

Общие симптомы активного туберкулеза включают следующие признаки: (2,3,4)

  • Общее недомогание
  • Кашель
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Боль в груди
  • Проблемы дыхание
  • Потеря веса и аппетита
  • Ночная потливость
  • Перемежающаяся лихорадка
  • Общая боль в теле
  • Усталость

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Люди с высоким риском, например, люди с ВИЧ, и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активным туберкулезом, должны пройти обследование на наличие инфекции. (1)

Поскольку симптомы ТБ могут иметь другие объяснения, Асим А. Яни, доктор медицинских наук, эпидемиолог больницы из Орландо, Флорида, рекомендует диагностические тесты для всех, у кого есть какие-либо симптомы ТБ, а также факторы риска ТБ в анамнезе.

Как только бактерии туберкулеза попадают в ваш организм, они сначала попадают в легкие, но когда они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, которые защищают ваше тело от болезней) и другие части тела.Туберкулез чаще всего поражает легкие — заболевание, называемое туберкулезом легких. Когда он поражает не только легкие, но и части тела, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с кашля, который не проходит и со временем ухудшается. Сначала при кашле с утра может выделяться желтая или зеленая мокрота (мокрота).Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают симптомом туберкулеза. В конце концов, в мокроте могут появиться прожилки крови, хотя большое количество крови бывает редко. (2,3,5)

Подробнее о других респираторных заболеваниях

Бактерии туберкулеза поражают легкие, делая их неспособными доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Когда организм не получает достаточно кислорода, он не может нормально функционировать. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и в целом недомогание.Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что люди, страдающие этим заболеванием, выглядели так, как будто их едят, поскольку они бледнеют, становятся слабыми и худыми. (5)

Туберкулез легких также может вызывать ночное потоотделение, когда человек просыпается в поту. Это может вызвать или не вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопление жидкости между тонкими оболочками, плеврой, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю часть грудной стенки).Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь отдаленные осложнения. Поскольку бактерии вредят легким, вы подвержены риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения легочного туберкулеза могут включать следующие состояния:

Что такое внелегочный туберкулез?

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и с кровотоком попадает в другие части тела.Этот тип туберкулеза бывает трудно диагностировать, и его сначала часто принимают за другое состояние или болезнь. Очень маленькие дети и люди, больные ВИЧ / СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, потому что их иммунная система слабее, но он может развиться у любого человека с нелеченым активным туберкулезом. (7,8,9)

После многолетнего снижения заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах снова выросла в 1980-х годах во время эпидемии ВИЧ / СПИДа. Увеличились также показатели внелегочного туберкулеза.Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции туберкулеза вне легких сегодня в Соединенных Штатах менее распространены, но могут быть очень серьезными. (4,9)

Симптомы зависят от того, где распространилось активное заболевание.

  • Брюшная полость: опухание и болезненность
  • Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
  • Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит
  • Голова: постоянная головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, спутанность сознания, ригидность в шее и судороги
  • Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
  • Почки: боль, кровь в моче и частое мочеиспускание
  • Лимфатические узлы: покраснение, припухлость и болезненность
  • Перикард (перепонка вокруг сердца): увеличение шейных вен, одышка и боль в груди
  • Репродуктивные органы (мужчины): уплотнение в мошонке
  • Репродуктивные органы (женщины): бесплодие, тазовая боль, и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта, — это термин для обозначения туберкулеза, распространившегося на позвоночник.Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с позвоночником. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает беспокойство в регионах мира с высокими показателями туберкулеза и плохим доступом к качественной медицинской помощи. (9,10)

У людей со спинальным ТБ будут возникать общие симптомы ТБ с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и легочный туберкулез, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают следующее:

  • Боль в спине, усиливающаяся со временем
  • Мышечные спазмы
  • Проблемы с движением
  • Сломанные позвонки
  • Нервные боли
  • Паралич
  • Деформированный позвоночник

Как Туберкулез может вызывать форму менингита

Туберкулез может вызывать менингит, если бактерии распространяются на головной мозг и позвоночник.Хотя в США туберкулезный менингит встречается редко, он представляет собой серьезное заболевание, которое опасно для жизни, если его не лечить.

У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть менингитом. Заболевание также может появиться как часть внелегочной инфекции туберкулеза или само по себе. (11,12)

Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Действительно сильная головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Скованность в шее
  • Светочувствительность
  • Изменения вашего психического статуса, например, спутанность сознания или дезориентация

Другие возможные симптомы :

  • Потеря сознания
  • Чувство возбуждения или беспокойства
  • Отсутствие еды или раздражительность (чаще всего у детей)
  • Выпуклые мягкие пятна на голове и / или позе, при которых шея выгнута назад (обычно у младенцев)

Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток.Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта небольшими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях болезни рентген грудной клетки милиарного туберкулеза показывает миллионы крошечных пятен в легких. (13)

Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах туберкулеза — утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание, что затрудняет диагностику. Ночная потливость часто встречается при милиарном туберкулезе и может быть настолько сильной, что человек просыпается с влажным силуэтом на простыне.В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

Подобно формам туберкулеза, распространяющимся по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, которое подрывает иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заболевания милиарным туберкулезом.

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

.

Туберкулез легких: типы, симптомы и лечение

Что такое туберкулез легких?

Бактерия Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез (ТБ) — заразную инфекцию, передающуюся по воздуху, которая разрушает ткани тела. Легочный туберкулез возникает, когда M. tuberculosis поражает в первую очередь легкие. Однако оттуда он может распространиться на другие органы. Легочный туберкулез излечим с помощью ранней диагностики и лечения антибиотиками.

Легочный туберкулез, также известный как чахотка, широко распространился в виде эпидемии в 18-19 веках в Северной Америке и Европе.После открытия таких антибиотиков, как стрептомицин и особенно изониазид, наряду с улучшением условий жизни, врачи смогли лучше лечить и контролировать распространение туберкулеза.

С того времени заболеваемость туберкулезом в большинстве промышленно развитых стран пошла на убыль. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается в десятке основных причин смерти во всем мире. По оценкам, 95 процентов диагнозов туберкулеза, а также связанных с туберкулезом смертей приходится на развивающиеся страны.

Тем не менее, важно защитить себя от туберкулеза.По данным Американской ассоциации легких (ALA), более 9,6 миллиона человек имеют активную форму заболевания. Если не лечить, болезнь может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как необратимое повреждение легких.

Контакт с M. tuberculosis не обязательно означает, что вы заболеете. Из 2,5 миллиардов человек, являющихся носителями этого микроба, большинство больны латентным туберкулезом.

Люди с латентным туберкулезом не заразны и не имеют симптомов, потому что их иммунная система защищает их от болезней.Но латентный ТБ может перерасти в активный ТБ. У большинства людей, инфицированных микробом, риск заболеть туберкулезом в течение жизни составляет до 15 процентов. Риск может быть намного выше, если у вас есть заболевания, которые ставят под угрозу вашу иммунную систему, например, ВИЧ-инфекция. Когда у вас начнут проявляться симптомы, вы можете заразиться и заболеть туберкулезом легких.

Если вы подвержены риску заражения M. tuberculosis (например, потому что вы родились в стране, где распространен туберкулез) , вам следует поговорить со своим врачом о тестировании на латентную инфекцию туберкулеза и лечении. если результаты теста положительные.

Если вы или кто-то из ваших знакомых болеет легочным туберкулезом, они обычно:

Могут быть и другие симптомы легочного туберкулеза, например, усталость. Ваш врач сможет сказать вам, следует ли вам пройти тест на туберкулез, после изучения всех ваших симптомов.

Вы не можете заразиться легочным туберкулезом:

  • рукопожатием
  • делитесь едой или питьем
  • спите в одной постели
  • целовавшись

ТБ передается воздушно-капельным путем, что означает, что вы можете заразиться M.tuberculosis после вдыхания воздуха, выдыхаемого больным туберкулезом. Это может быть воздух из:

  • кашля
  • чихания
  • смеха
  • пения

Микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Их можно вдохнуть, даже если зараженного человека нет в комнате. Но обычно вам нужно находиться рядом с больным туберкулезом в течение длительного периода времени, чтобы заразиться им.

Риск заболевания туберкулезом легких наиболее высок для людей, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.Это включает в себя пребывание в кругу семьи или друзей, больных туберкулезом, или работу в таких местах, как следующие, где часто проживают люди с туберкулезом:

  • исправительные учреждения
  • групповые дома
  • дома престарелых
  • больницы
  • приюты

Люди, также входящие в группу риска для развития туберкулеза легких:

Во время обследования ваш врач:

  • проведет физический осмотр для проверки жидкости в легких
  • спросит о вашей истории болезни
  • назначит рентген грудной клетки
  • заказать медицинский тест для подтверждения туберкулеза легких

Чтобы диагностировать туберкулез легких, врач попросит человека произвести сильный кашель и собрать мокроту до трех раз.Врач отправит образцы в лабораторию. В лаборатории технический специалист исследует мокроту под микроскопом, чтобы определить бактерии туберкулеза.

В дополнение к этому анализу врач может также «посеять» образец мокроты. Это означает, что они берут часть образца мокроты и помещают ее в специальный материал, который способствует росту бактерий туберкулеза. Если бактерии туберкулеза разрастаются, это положительный результат.

Врачи могут также назначить проведение анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это проверяет мокроту на наличие определенных генов микробов, вызывающих туберкулез.

Другие обследования

Эти обследования также позволяют выявить туберкулез легких, который трудно диагностировать у детей, а также у людей с ВИЧ или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Важно лечиться от латентного туберкулеза, даже если у вас нет симптомов. В будущем у вас все еще может развиться туберкулез легких. Если у вас латентный туберкулез, вам может понадобиться только один противотуберкулезный препарат.

Если у вас туберкулез легких, врач может прописать несколько лекарств. Для достижения наилучших результатов вам необходимо принимать эти препараты в течение шести месяцев или дольше.

Наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами являются:

  • изониазид
  • пиразинамид
  • этамбутол (миамбутол)
  • рифампин (рифадин)

Ваш врач может порекомендовать подход, называемый терапией под непосредственным наблюдением (DOT), чтобы гарантировать, что вы завершите свой курс лечения. лечение. Прекращение лечения или пропуск доз могут сделать легочный ТБ устойчивым к лекарствам, что приведет к МЛУ-ТБ.

В рамках DOT медицинский работник встречается с вами каждый день или несколько раз в неделю, чтобы прописать вам лекарство, чтобы вам не пришлось забывать о том, чтобы принимать его самостоятельно.

Если вы не принимаете DOT, составьте график приема лекарств, чтобы не пропустить прием. Вот несколько советов, которые помогут вам не забыть принимать лекарства:

  • Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.
  • Ежедневно делайте заметки в своем календаре, чтобы показывать, что вы принимали лекарство.
  • Попросите кого-нибудь напомнить вам принимать лекарство каждый день.
  • Храните лекарства в контейнере для таблеток.

Вам не нужно ехать в больницу, если вы не можете принимать лекарства дома или у вас плохая реакция на лечение.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это ТБ, устойчивый к типичным антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, а именно к изониазиду и рифампицину. Некоторые из факторов, способствующих развитию МЛУ-ТБ, включают:

  • медицинских работников, прописывающих неправильный препарат для лечения ТБ
  • человек, преждевременно прекращающих лечение
  • человек, принимающих некачественные лекарства

Неправильное назначение лекарств является основной причиной МЛУ-ТБ. ТБ, по данным ВОЗ. Однако вполне возможно, что человек, который никогда не принимал противотуберкулезные препараты, может иметь лекарственно-устойчивый штамм.

У людей с МЛУ-ТБ меньше возможностей для лечения. Лечение второй линии может быть дорогостоящим и длиться до двух лет. Кроме того, МЛУ-ТБ может еще больше перерасти в ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Вот почему так важно закончить прием лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите прием.

Легочный туберкулез поддается лечению, но если его не лечить или не лечить полностью, болезнь часто вызывает опасения для жизни.Нелеченный легочный туберкулез может привести к долгосрочному повреждению следующих частей тела:

  • легких
  • головного мозга
  • печени
  • сердца
  • позвоночника

В настоящее время разрабатываются новые лекарства и методы лечения для предотвращения латентного туберкулеза и ТБ, особенно по мере роста МЛУ-ТБ. В некоторых странах для этого используется вакцина под названием Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Эта вакцина полезна для предотвращения тяжелых форм туберкулеза вне легких у детей, но она не предотвращает развитие легочного туберкулеза.

Может быть трудно избежать заражения туберкулезом, если вы работаете в среде, часто посещаемой больными туберкулезом, или если вы ухаживаете за другом или членом семьи, больным туберкулезом.

Ниже приведены несколько советов по снижению риска легочного туберкулеза:

  • Проведите обучение по профилактике туберкулеза, например, по этикету при кашле.
  • Избегайте длительного тесного контакта с больным туберкулезом.
  • Регулярно проветривайте помещения.
  • Закройте лицо маской, одобренной для защиты от туберкулеза.

Каждый, кто заразился туберкулезом, должен пройти обследование, даже если у него нет симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат подробные инструкции и меры предосторожности для людей, которые работают или посещают медицинские учреждения.

Как защитить других

Люди с латентным туберкулезом не заразны и могут вести свою повседневную жизнь как обычно.

Но если у вас туберкулез легких, вам нужно оставаться дома и избегать тесных контактов с другими людьми. Врач сообщит вам, когда вы больше не заразны и сможете вернуться к обычному режиму.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое туберкулез?

Harvard Health Publications

Туберкулез — это бактериальная инфекция, от которой ежегодно умирает около 1,5 миллиона человек. Большинство этих смертей происходит в развивающихся странах. Бактерия, которая обычно вызывает туберкулез у людей, — это Mycobacterium tuberculosis.

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезом.Однако большинство из них не проявляют признаков болезни. У этих людей бактерии неактивны (латентны) и не могут передаваться другим людям. Если иммунная система организма ослабевает, туберкулез может активизироваться и вызвать болезнь.

Во всем мире туберкулез уступает только вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) по причинам смерти взрослых от инфекционных заболеваний. Многие развивающиеся страны страдают от двойной эпидемии туберкулеза и ВИЧ. Взаимодействие между этими двумя заболеваниями получило название «токсическая синергия».»Это потому, что каждая эпидемия поражает людей в одних и тех же бедных регионах мира и потому, что одна из них усугубляет другую.

У людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, поэтому у них больше шансов заразиться новым случаем туберкулеза или разовьется реактивация латентного заболевания. Больные туберкулезом с большей вероятностью умрут, если будут инфицированы ВИЧ.

Туберкулез обычно поражает легкие. Но почти у одной трети инфицированных людей, особенно с ВИЧ / СПИДом, болезнь поражает и другие части тела.Общие очаги инфекции включают лимфатические узлы, оболочки, покрывающие мозг (мозговые оболочки), суставы, почки и мембраны, покрывающие органы пищеварения (брюшину).

Бактерии туберкулеза передаются от человека к человеку по воздуху. Бактерии находятся в каплях секрета, которые выходят изо рта или носа, когда вы кашляете или чихаете. Одноразовый контакт с больным туберкулезом вряд ли вызовет инфекцию. Обычно необходимо повторное или продолжительное воздействие.Прикосновение к больному туберкулезом или совместное использование его или ее посуды не приведет к инфекции, потому что бактерии заражают легкие только при вдыхании их в легкие.

Когда происходит инфекция, наполненная бактериями капля попадает в самую глубокую часть легких, где бактерии воспроизводятся (размножаются) и распространяются по телу. На этом этапе иммунная система обычно может препятствовать размножению бактерий, но обычно не может их полностью уничтожить.

Заболевание обычно остается в неактивном или бездействующем состоянии на всю жизнь. У людей с неактивным туберкулезом симптомы отсутствуют. Неактивный туберкулез можно диагностировать с помощью специального кожного теста или анализа крови.

Активный туберкулез встречается в нескольких различных формах:

  • Первичный туберкулез легких — Примерно у 5% людей иммунная система не может остановить первоначальную инфекцию туберкулеза. У этих людей активный туберкулез развивается в течение одного года после контакта с бактериями.Этот тип активного туберкулеза чаще всего встречается у младенцев и детей, особенно в развивающихся странах с высоким уровнем недоедания и плохим медицинским обслуживанием. Люди с ВИЧ и другими заболеваниями, подавляющими иммунную систему, также подвержены риску.
  • Постпервичный (реактивационный) туберкулез легких — Около 95% людей, инфицированных туберкулезом, могут сначала инактивировать болезнь. У большинства из них никогда не развивается активное заболевание. У тех, у кого действительно развивается активное заболевание, бактерии в конечном итоге преодолевают иммунную систему и начинают размножаться и распространяться, обычно в легких.Бактерии могут разрушать большие участки легких, образуя полости, заполненные бактериями и мертвыми клетками.
  • Внелегочный туберкулез — Туберкулез также может проявляться в других частях тела, вне зависимости от того, поражены ли легкие. Общие очаги инфекции включают кости, почки, лимфатические узлы и центральную нервную систему.
  • Диссеминированный или милиарный туберкулез — Туберкулез может распространяться по всему телу через кровоток.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных туберкулезом, имеют неактивное заболевание, не имеющее никаких симптомов. У этих людей кожная проба на туберкулез (называемая кожной пробой PPD, «очищенное производное белка») покажет положительные результаты в течение трех месяцев после заражения. Если PPD положительный, он обычно остается положительным на протяжении всей жизни.

У людей с активным туберкулезом симптомы различаются в зависимости от типа заболевания:

  • Первичный туберкулез легких — У некоторых людей, особенно маленьких детей, с этим типом туберкулеза нет никаких симптомов, кроме лихорадки и усталости.Другие симптомы могут включать:
    • Кашель
    • Боль в груди
    • Ночная потливость
    • Плохой аппетит
    • Проблемы с набором веса
  • Постпервичный (реактивационный) туберкулез — Симптомы включают:
    • Лихорадка
    • Ночная потливость
    • Потеря веса
    • Плохой аппетит
    • Слабость
    • Боль в груди
    • Общее ощущение тошноты


Также обычно бывает кашель, который со временем приводит к обесцвечиванию слизи.По мере прогрессирования болезни люди могут откашляться с кровью (иногда в больших количествах), испытывать одышку и, в конечном итоге, иметь серьезные проблемы с дыханием.

  • Внелегочный туберкулез — Симптомы зависят от места распространения туберкулеза. Например, если туберкулез поражает лимфатические узлы (примерно в 25% случаев), он может вызвать опухание желез, обычно по бокам и у основания шеи. При туберкулезе костей и суставов (около 8% случаев) наиболее вероятными очагами инфицирования являются позвоночник, бедра и колени.Суставы станут болезненными и опухшими. Туберкулез мочеполовой системы (около 15% случаев) может вызывать боль в боку (между ребрами и бедром), частое мочеиспускание, боль или дискомфорт во время мочеиспускания и кровь в моче.
  • Диссеминированный или милиарный туберкулез — Симптомы включают:
    • Лихорадка
    • Ночная потливость
    • Потеря веса
    • Слабость
    • Проблемы с легкими (кашель, одышка, боль в груди)


Хотя бактерии распространяются по всему телу, других симптомов может не быть.Но если есть, то они могут произойти практически где угодно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Болезненные суставы
  • Образования мошонки
  • Кожные высыпания
  • Боль в животе

Диагностика

Врач спросит вас о таких симптомах, как кашель, жар, потеря веса, ночная потливость, опухшие железы и проблемы с дыханием.Он или она также спросит, были ли вы когда-либо контактировали с кем-нибудь с туберкулезом, и были ли вы когда-нибудь в развивающихся странах, где туберкулез распространен.

Ваш врач осмотрит вас. Он или она спросит, проходили ли вы когда-нибудь кожную пробу на туберкулез и что показали результаты. Если ваш врач подозревает, что у вас активный туберкулез легких, он или она назначит вам рентген грудной клетки. Ваш врач попросит вас откашливать образцы слизи (мокроты), которые будут окрашены специальными химическими веществами, а затем исследованы на наличие бактерий.Мокрота также будет культивирована, что означает, что ее исследуют, чтобы увидеть, растут ли бактерии туберкулеза.

Люди с внелегочным туберкулезом могут иметь нормальный рентгеновский снимок грудной клетки, а также отрицательные окрашивания и посев мокроты. В этих случаях для постановки диагноза используются другие методы, в том числе:

  • Анализ крови, называемый анализ высвобождения гамма-интерферона
  • Посев других биологических жидкостей (например, мочи или жидкости из пространства вокруг легкого)
  • Биопсия ткани для выявления характерных изменений, соответствующих TB
  • Образцы, исследованные на наличие туберкулеза с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Ожидаемая длительность

Как только чья-то здоровая иммунная система справилась с первичной туберкулезной инфекцией, бактерии обычно остаются неактивными на всю жизнь.Кожная проба PPD может быть положительной у этих людей, что указывает на наличие в анамнезе инфекции туберкулеза, но вероятность развития активного туберкулеза в течение всей жизни составляет всего около 10%, если только ваша иммунная система не ослаблена таким заболеванием, как ВИЧ / СПИД или лекарствами, которые подавляют иммунную систему.

Если у вас развивается туберкулез в активной форме, вам потребуется до двух недель лечения, прежде чем вы больше не сможете передавать туберкулез другим людям. Однако для успешного лечения требуется не менее шести месяцев.В некоторых случаях пациенты заражаются штаммами туберкулеза, устойчивыми к наиболее часто используемым и эффективным антибиотикам. Лечение этих устойчивых штаммов может занять до 24 месяцев.

Профилактика

В развивающихся странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцина против этого заболевания часто вводится при рождении. Вакцина обычно не используется в Соединенных Штатах и ​​большинстве европейских стран, потому что риск передачи в этих странах низкий, а также потому, что вакцина не очень эффективна.

Людям с положительной кожной пробой на ТБ (PPD), которые никогда не принимали лекарства для предотвращения активизации ТБ, следует рассмотреть возможность приема изониазида (INH) на срок до 9 месяцев. Также рекомендуется принимать изониазид людям с ВИЧ-инфекцией, живущим в частях света с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, даже если у них отрицательный PPD.

Лечение

Врачи обычно лечат туберкулез комбинацией из четырех препаратов, таких как изониазид (INH), рифампицин (рифадин, римактан), пиразинамид (пмс-пиразинамид, тебразид) и этамбутол (миамбутол).Эта комбинация считается лечением первой линии. Терапия обычно длится 6 месяцев или дольше. Очень важно, чтобы вы принимали эти лекарства по назначению, чтобы бактерии не стали устойчивыми к ним. Также важно, чтобы все ваши близкие были проверены на туберкулез, чтобы их можно было вылечить, если они инфицированы.

Штаммы туберкулеза, устойчивые к изониазиду и рифампицину (двум наиболее эффективным антибиотикам туберкулеза), называются множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Чтобы вылечить МЛУ-ТБ, пациенты должны принимать комбинации противотуберкулезных препаратов «второй линии»: этионамид (Trecator-SC), моксифлоксацин (Avelox), левофлоксацин (Levaquin), циклосерин (серомицин), канамицин (Kantrex) и другие. Эти препараты чаще вызывают побочные эффекты, чем препараты первого ряда. Кроме того, они не так эффективны, поэтому их нужно принимать до двух лет.

Штаммы с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) были идентифицированы во многих странах мира.Эти штаммы устойчивы к изониазиду, рифампицину, препаратам семейства аминогликозидов (например, канамицину) и препаратам семейства хинолонов (например, левофлоксацину и моксифлоксацину). ШЛУ-ТБ очень трудно поддается лечению, и иногда для удаления пораженной части легкого требуется операция.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся кашель, жар, потеря веса, опухшие железы, ночная потливость или другие симптомы туберкулеза. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы контактировали с кем-то с активным туберкулезом.Если вы часто путешествуете в развивающиеся страны или работаете в среде с высоким риском туберкулеза, например, в медицинском учреждении или учреждении, спросите своего врача о необходимости регулярного тестирования на PPD.

Прогноз

Туберкулез, не устойчивый к лекарствам, почти всегда излечивается, если человек соблюдает режимы лечения и антибиотики начинают до того, как разрушатся основные части легкого. У людей, инфицированных лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза, может быть меньше шансов на выздоровление, в зависимости от того, к каким лекарствам они устойчивы и насколько сильно повреждены легкие до начала эффективного лечения.

Без надлежащего лечения более половины людей, больных туберкулезом в активной форме, умрут в течение пяти лет.

Узнайте больше о туберкулезе

Ассоциированные препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская ассоциация легких
http: // www.lungusa.org/

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
http://www.who.int/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о